Използването на йонизиращо лъчение за лечение на злокачествени новообразувания се основава на неговото увреждащо действие върху клетките и тъканите, водещо до тяхната смърт при прием на подходящи дози.

Радиационната клетъчна смърт се свързва предимно с увреждане на ядрото на ДНК, дезоксинуклеопротеините и ДНК мембранния комплекс и груби нарушения в свойствата на протеините, цитоплазмата и ензимите. Така в облъчените ракови клетки настъпват смущения във всички звена на метаболитните процеси. Морфологично промените в злокачествените новообразувания могат да бъдат представени в три последователни етапа:

1. увреждане на тумора;
2. неговото унищожаване (некроза);
3. заместване на мъртва тъкан.

Смъртта на туморните клетки и тяхната резорбция не настъпва веднага. Следователно ефективността на лечението се оценява по-точно само след определен период от време след неговото завършване.

Радиочувствителността е вътрешна собственостзлокачествени клетки. Всички човешки органи и тъкани са чувствителни към йонизиращи лъчения, но тяхната чувствителност не е еднаква, тя варира в зависимост от състоянието на организма и действието външни фактори. Най-чувствителни към облъчване са хемопоетичната тъкан, жлезистият апарат на червата, епитела на половите жлези, кожата и бурсата на очната леща. Следващи по степен на радиочувствителност са ендотел, фиброзна тъкан, паренхим вътрешни органи, хрущялна тъкан, мускули, нервна тъкан. Някои от неоплазмите са изброени в реда на намаляване на радиочувствителността:

• семином;
• лимфоцитен лимфом;
• други лимфоми, левкемия, миелома;
• някои ембрионални саркоми, дребноклетъчен карциномбял дроб, хориокарцином;
• сарком на Юинг;
• плоскоклетъчен карцином: силно диференциран, умерено диференциран;
• аденокарцином на гърдата и ректума;
• преходноклетъчен карцином;
• хепатом;
• меланом;
• глиома, други саркоми.

Чувствителност на всяка злокачествено новообразуваниена радиация зависи от специфичните характеристики на съставните клетки, както и от радиочувствителността на тъканта, от която произхожда неоплазмата. Хистологична структурае показателен знак за прогнозиране на радиочувствителност. Радиочувствителността се влияе от модела на растеж, размера и продължителността на неговото съществуване. Радиочувствителност на клетките в различни етапиклетъчният цикъл не е същият. Най-висока чувствителност имат клетките във фазата на митозата. Най-голямо съпротивление има във фазата на синтез. Най-радиочувствителните неоплазми, които произхождат от тъкан, характеризираща се с висока скорост на клетъчно делене, с ниска степен на клетъчна диференциация, екзофитно растяща и добре наситена с кислород. Силно диференцирани, големи, отдавна съществуващи тумори с голям брой устойчиви на радиация аноксични клетки са по-устойчиви на йонизиращи ефекти.

За да се определи количеството погълната енергия, беше въведено понятието доза радиация. Дозата се отнася до количеството енергия, погълната на единица маса облъчено вещество. Понастоящем, според Международната система от единици (SI), погълнатата доза се измерва в грейове (Gy). Еднократна доза- количеството енергия, погълната по време на едно облъчване. Поносимото (толерантно) ниво на дозата или толерантната доза е дозата, при която честотата на късните усложнения не надвишава 5%. Поносимата (обща) доза зависи от режима на облъчване и обема на облъчената тъкан. За съединителната тъкан тази стойност се приема за 60 Gy с площ на облъчване от 100 cm 2 с 2 Gy облъчване дневно. Биологичният ефект на радиацията се определя не само от големината на общата доза, но и от времето, през което тя се поглъща.

Как се провежда лъчева терапия при рак?

Лъчетерапияза рак се разделя на две основни групи: дистанционни методи на облъчване и методи на контактно облъчване.

1. Външна лъчева терапия за рак:
   • статични - отворени полета, през оловна решетка, през оловен клиновиден филтър, през оловни екраниращи блокове;
   • подвижни - ротационни, махални, тангенциални, ротационно-конвергентни, ротационни с контролирана скорост.
2. Контактна лъчева терапия за рак:
   • интракавитарен;
   • интерстициален;
   • радиохирургически;
   • приложение;
   • рентгенова терапия с близък фокус;
   • метод за селективно натрупване на изотопи в тъканите.
3. Комбинираната лъчева терапия при рак е комбинация от един от методите на дистанционно и контактно облъчване.
4. Комбинирани методи за лечение на злокачествени новообразувания:
   • лъчева терапия за рак и операция;
   • лъчетерапия при рак и химиотерапия, хормонална терапия.

Лъчевата терапия за рак и нейната ефективност могат да бъдат увеличени чрез увеличаване на радиоувреждането на тумора и отслабване на реакциите на нормалните тъкани. Разликата в радиочувствителността на тумори и нормални тъкани се нарича радиотерапевтичен интервал (колкото по-висок е терапевтичният интервал, толкова висока дозарадиация може да бъде доставена до тумора). За да се увеличи последното, има няколко начина за селективен контрол на тъканната радиочувствителност.

• Вариации в дозата, ритъма и времето на облъчване.
• Използването на радиомодифициращия ефект на кислорода - чрез селективно повишаване на радиочувствителността на неоплазмата и нейната оксигенация и чрез намаляване на радиочувствителността на нормалните тъкани чрез създаване на краткотрайна хипоксия в тях.
• Радиосенсибилизация на тумора с помощта на определени химиотерапевтични лекарства.

много противотуморни лекарствадействат върху делящите се клетки, които са в определена фаза на клетъчния цикъл. В същото време, освен директния токсичен ефект върху ДНК, те забавят възстановителните процеси и забавят преминаването на клетката през една или друга фаза. Във фазата на митозата, която е най-чувствителната към радиация, клетката се задържа от винка алкалоиди и таксани. Хидроксиуреята инхибира цикъла във фазата G1, която е по-чувствителна към този вид лечение в сравнение с фазата на синтез, 5-флуороурацилът - в S-фазата. В резултат на това по-голям брой клетки навлизат едновременно във фазата на митозата и поради това се засилва увреждащото действие на радиоактивното лъчение. Лекарства като платина, когато се комбинират с йонизиращи ефекти, инхибират процесите на възстановяване на увреждането на злокачествените клетки.

• Селективната локална хипертермия на тумора причинява нарушаване на пострадиационните възстановителни процеси. Комбинацията от радиоактивно облъчване с хипертермия може да подобри резултатите от лечението в сравнение с независимото въздействие на всеки от тези методи върху тумора. Тази комбинация се използва при лечение на пациенти с меланом, рак на ректума, рак на гърдата, тумори на главата и шията, саркоми на костите и меките тъкани.
• Създаване на краткотрайна изкуствена хипергликемия. Намаляването на pH в туморните клетки води до повишаване на тяхната радиочувствителност поради нарушаване на пострадиационните възстановителни процеси в кисела среда. Следователно хипергликемията причинява значително повишаване на антитуморния ефект на йонизиращото лъчение.

Използването на нейонизиращо лъчение играе важна роля за повишаване на ефективността на такъв метод на лечение като лъчева терапия за рак ( лазерно лъчение, ултразвук, магнитни и електрически полета).

В онкологичната практика лъчевата терапия за рак се използва не само като независим метод за радикално, палиативно лечение, но и много по-често като компонент на комбинирано и комплексно лечение (различни комбинации с химиотерапия, имунотерапия, хирургично и хормонално лечение).

Самостоятелно и в комбинация с химиотерапия, лъчетерапията за рак най-често се използва за рак на следните места:

• Маточна шийка;
• Кожа;
• ларинкса;
• горната част на хранопровода;
• злокачествени новообразувания на устната кухина и фаринкса;
• неходжкинови лимфоми и лимфогрануломатоза;
• неоперабилен рак на белия дроб;
• Сарком на Юинг и ретикулосарком.

В зависимост от последователността на прилагане на йонизиращи лъчения и хирургични интервенции се разграничават пред-, след- и интраоперативни методи на лечение.

Предоперативна лъчетерапия при рак

В зависимост от целите, за които се предписва, има три основни форми:

• облъчване на операбилни форми на злокачествени новообразувания;
• облъчване на неоперабилни или съмнително операбилни тумори;
• облъчване със забавена селективна хирургия.

При облъчване на клинични и подзони клинично разпространениеПреди хирургическата интервенция туморите постигат летално увреждане най-силно злокачествените пролифериращи клетки, повечето от които са разположени в добре оксигенираните периферни области на тумора, в зоните на неговия растеж както в първичния фокус, така и в метастазите. Невъзпроизвеждащите се комплекси също получават смъртоносни и сублетални щети. ракови клетки, поради което се намалява способността им за присаждане, ако попаднат в раната, кръвоносните и лимфните съдове. Смъртта на туморните клетки в резултат на йонизиращи ефекти води до намаляване на размера на тумора, ограничавайки го от околните нормални тъкани поради пролиферацията на елементи на съединителната тъкан.

Тези промени в туморите се реализират само когато се използва оптималната фокална доза радиация в предоперативния период:

• дозата трябва да е достатъчна, за да причини смъртта на повечето от туморните клетки;
• не трябва да предизвиква забележими промени в нормалните тъкани, водещи до нарушаване на оздравителните процеси постоперативни рании повишена следоперативна смъртност.

В момента най-често се използват два метода за предоперативно външно облъчване:

• ежедневно облъчване на първичния тумор и регионалните зони в доза от 2 Gy до обща фокална доза от 40 - 45 Gy за 4 - 4,5 седмици лечение;
• облъчване на подобни обеми в доза 4 - 5 Gy за 4 - 5 дни до обща фокална доза 20 - 25 Gy.

При използване на първата техника операцията обикновено се извършва 2-3 седмици след края на облъчването, а при използване на втората - 1-3 дни по-късно. Последната техника може да се препоръча само за лечение на пациенти с операбилни злокачествени тумори.

Следоперативна лъчева терапия за рак

Предписва се за следните цели:

• “стерилизиране” на хирургичното поле от злокачествени клетки и техните комплекси, разпръснати по време на операцията;
• пълно отстраняване на останалата злокачествена тъкан след непълно отстраняване на тумора и метастазите.

Следоперативната лъчева терапия за рак обикновено се извършва за рак на гърдата, хранопровода, щитовидната жлеза, матка, фалопиевите тръби, вулва, яйчници, бъбреци, пикочен мехур, кожа и устни, с по-чести форми на рак на главата и шията, неоплазми слюнчените жлези, рак на ректума и дебелото черво, тумори ендокринни органи. Въпреки че много от изброените тумори не са радиочувствителни, този тип лечение може да унищожи всеки останал тумор след операцията. В момента се разширява използването на органосъхраняващи операции, особено при рак на гърдата, слюнчените жлези и ректума, което изисква радикално следоперативно йонизиращо лечение.

Препоръчително е лечението да започне не по-рано от 2 - 3 седмици след операцията, т.е. след като раната е зараснала и възпалителните промени в нормалните тъкани са отшумели.

За постигане на терапевтичен ефект е необходимо да се прилагат високи дози - най-малко 50 - 60 Gy, като е препоръчително да се увеличи фокусната доза в областта на неотстранен тумор или метастази до 65 - 70 Gy.

В следоперативния период е необходимо да се облъчват областите на регионалните туморни метастази, които не са били лекувани операция(например супраклавикуларна и парастернална Лимфните възлиза рак на гърдата, илиачни и парааортни възли за рак на матката, парааортни възли за тестикуларен семином). Дозите на облъчване могат да бъдат от порядъка на 45 - 50 Gy. За запазване на нормалните тъкани, облъчването след операцията трябва да се извършва по класическия метод на фракциониране на дозата - 2 Gy на ден или на средни фракции (3,0 - 3,5 Gy) с добавка дневна дозана 2 - 3 фракции с интервал между тях 4 - 5 часа.

Интраоперативна лъчетерапия при рак

През последните години отново се увеличи интересът към използването на външно мегаволтажно и интерстициално облъчване на тумор или неговото легло. Предимствата на тази опция за облъчване включват възможността за визуализиране на тумора и полето на облъчване, отстраняване на нормалната тъкан от зоната на облъчване и прилагане на характеристиките на физическото разпределение на бързите електрони в тъканите.

Тази лъчева терапия за рак се използва за следните цели:

• облъчване на тумора преди отстраняването му;
• облъчване на туморното легло след радикална хирургияили облъчване на остатъчна туморна тъкан след нерадикална операция;
• облъчване на неоперабилен тумор.

Единична доза облъчване в областта на туморното легло или хирургичната рана е 15 - 20 Gy (доза от 13 + 1 Gy е еквивалентна на доза от 40 Gy, доставяна 5 пъти седмично по 2 Gy), което не засяга хода на следоперативния период и причинява смъртта на повечето субклинични метастази и радиочувствителни туморни клетки, които могат да се разпространят по време на операцията.

При радикалното лечение основната цел е пълното унищожаване на тумора и излекуване на заболяването. Радикалната лъчева терапия за рак се състои от терапевтичен йонизиращ ефект върху зоната на клинично разпространение на тумора и профилактично облъчване на области с възможно субклинично увреждане. Лъчева терапия за рак, провеждана предимно за радикални цели, се използва в следните случаи:

• рак на млечната жлеза;
• рак на устната кухина и устните, фаринкса, ларинкса;
• рак на женските полови органи;
• рак на кожата;
• лимфоми;
• първични мозъчни тумори;
• рак простатната жлеза;
• неоперабилни саркоми.

Пълното отстраняване на тумора най-често е възможно в ранните стадии на заболяването, при малък тумор с висока радиочувствителност, без метастази или с единични метастази в най-близките регионални лимфни възли.

Използва се палиативна лъчетерапия при рак максимално намалениебиологична активност, инхибиране на растежа, намаляване на размера на тумора.

Лъчева терапия за рак, провеждана предимно за палиативни цели, се използва в следните случаи:

• метастази в костите и мозъка;
• хронично кървене;
• карцином на хранопровода;
• рак на белия дроб;
• за намаляване на повишеното вътречерепно налягане.

Това намалява тежките клинични симптоми.

1. Болка (болка в костите поради метастази на рак на гърдата, бронхите или простатата се повлиява добре от кратки курсове).
2. Обструкция (със стеноза на хранопровода, белодробна ателектаза или компресия на горната празна вена, с рак на белия дроб, компресия на уретера поради рак на шийката на матката или пикочния мехур, палиативната лъчева терапия често има положителен ефект).
3. Кървене (от голямо значение и обикновено се наблюдава при напреднал рак на шийката на матката, тялото на матката, пикочния мехур, фаринкса, бронхите и устната кухина).
4. Улцерация (лъчевата терапия може да намали язвата по гръдната стена при рак на гърдата, по перинеума при рак на ректума, да елиминира лоша миризмаи по този начин подобрява качеството на живот).
5. Патологична фрактура (облъчването на големи лезии в поддържащите кости, както метастатични, така и първични при саркома на Юинг и миелома, може да предотврати фрактура; ако е налице фрактура, лечението трябва да бъде предшествано от фиксиране на засегнатата кост).
6. Облекчаване на неврологични заболявания (метастазите на рак на гърдата в ретробулбарната тъкан или ретината регресират под въздействието на този вид лечение, което обикновено запазва и зрението).
7. облекчение системни симптоми(миастения гравис, причинена от тумор на тимусната жлеза, се повлиява добре от облъчване на жлезата).

Кога лъчетерапията при рак е противопоказана?

Лъчева терапия за рак не се провежда при тежко общо състояние на пациента, анемия (хемоглобин под 40%), левкопения (под 3-109/l), тромбоцитопения (под 109/l), кахексия, интеркурентни заболявания, придружени от фебрилно състояние. Лъчевата терапия е противопоказана при рак с активна белодробна туберкулоза, остър инфарктмиокард, остри и хронични чернодробни и бъбречна недостатъчност, бременност, тежки реакции. Поради риск от кървене или перфорация, този вид лечение не се извършва при разпадащи се тумори; не се предписва за множество метастази, серозни изливи в кухината и тежки възпалителни реакции.

Лъчевата терапия за рак може да бъде придружена от появата както на принудителни, неизбежни или приемливи, така и на неприемливи неочаквани промениздрави органи и тъкани. Тези промени се основават на увреждане на клетките, органите, тъканите и телесните системи, чиято степен зависи главно от дозата.

Нараняванията се разделят на реакции и усложнения според тежестта на протичането им и времето на тяхното облекчаване.

Реакциите са промени, които настъпват в органите и тъканите в края на курса, преминавайки самостоятелно или под влияние на подходящо лечение. Те могат да бъдат локални или общи.

Усложнения - персистиращи, трудно елиминируеми или трайно останали нарушения, причинени от некроза на тъканите и тяхното заместване съединителната тъкан, не изчезват сами и изискват продължително лечение.

Лъчева терапия за рак

Какво е лъчева терапия?

Лъчевата терапия (рентгенова терапия, телегама терапия, електронна терапия, неутронна терапия и др.) е използването на специален вид енергия електромагнитно излъчванеили лъчи от елементарни ядрени частици, способни да убиват туморни клетки или да инхибират техния растеж и делене.

Някои здрави клетки, изложени на радиация, също са увредени, но повечето са в състояние да се възстановят. Туморните клетки се делят по-бързо от здравите клетки около тях. Следователно радиацията е по-вредна за тях. Именно тези разлики определят ефективността на лъчевата терапия на рака.

При какви видове рак се използва лъчева терапия?

Лъчевата терапия се използва за лечение на различни видове рак. В момента повече от половината пациенти, страдащи от един или друг вид рак, се лекуват успешно с радиация.

Облъчването може да се използва като самостоятелно лечение. Понякога RT се прилага преди операция за свиване на тумора или след операция за унищожаване на останалите ракови клетки. Доста често лекарите използват радиация заедно с противоракови лекарства (химиотерапия), за да унищожат тумора.

Дори при тези пациенти, чийто тумор не може да бъде отстранен, RT може да намали размера му, да намали болката и да подобри общото състояние.

Апаратура за лъчелечение

За провеждане на лъчева терапия се използват специални сложни устройства, които позволяват насочване на потока от терапевтична енергия към тумора. Тези устройства се различават по принципа на действие и се използват за различни цели. Някои от тях се използват за лечение на повърхностен рак (рак на кожата), докато други са по-ефективни при лечение на тумори, разположени дълбоко в тялото.

Вашият лекар ще реши кое устройство е най-добре да използвате.

Източникът на радиация може да бъде доведен до болното място по няколко начина.

Ако източникът:

• се намира на разстояние от тялото на пациента, облъчването се нарича дистанционно;
• поставя се във всяка кухина - интракавитарна;
• инжектират се директно в болното място под формата на течност, тел, игли, сонди - интерстициални.

Етапи на лъчева терапия

При извършване на RT условно се разграничават три етапа:

1. предрадиален;
2. лъч;
3. след радиация.

Всеки от тези етапи има свои собствени характеристики, които определят правилата на вашето поведение. Спазването им ще подобри резултатите от лечението и ще намали честотата на страничните ефекти.

Процесът на лъчева терапия

1. Подготовка за лечение

През този период се провеждат допълнителни изследвания за изясняване на локализацията и оценка на състоянието на здравата тъкан около патологичния фокус.

Преди започване на курса на облъчване внимателно се изчисляват дозите на облъчване и се определят неговите методи, с помощта на които е възможно да се постигне максимално унищожаване на туморните клетки и защита на здравата тъкан в областите на тялото, подложени на облъчване.

Вашият лекар ще реши от каква доза радиация се нуждаете, как да я приложите и колко сесии ще отнеме.

Цяла група висококвалифицирани специалисти - физици, дозиметристи, математици - помагат за извършването на тези сложни изчисления. Понякога отнема няколко дни, за да се вземе решение. Тази процедура се нарича планиране.

По време на симулацията (планирането) ще бъдете помолени да лежите тихо на масата, докато лекарят използва специален рентгенов апарат, за да определи радиационното поле. Може да има няколко такива области. Полетата на облъчване се обозначават с точки или линии (маркировка), като се използва специално мастило. Тази маркировка трябва да остане върху кожата до края на лечението. Затова, докато вземате душ, опитайте се да не го отмивате. Ако линиите и точките започнат да се размазват, уведомете Вашия лекар. Не рисувайте сами точките.

Още в предрадиационния период:

1. не използвайте тинктури от йод и други дразнещи агенти върху участъци от кожата, които ще бъдат изложени на радиация;
2. не трябва да правят слънчеви бани;
3. Ако има обриви на пелена или обриви по кожата, трябва да ги посочите на Вашия лекар. Той ще предпише подходящо лечение (прахове, мехлеми, аерозоли);
4. ако се провежда лъчева терапия за лечение на тумор на лицево-челюстната област, е необходима предварителна санация на устната кухина (лечение или отстраняване кариозни зъби). Това е най-важната мярка за профилактика на лъчевите усложнения в устната кухина.

2. Как протича лечебната сесия

Ще бъдете помолени да лежите тихо на масата, докато рентгенологът използва специален рентгенов апарат, за да определи радиационното поле. Може да има няколко такива области. Полетата на облъчване се обозначават с точки или линии (маркировка), като за това се използва специално мастило.

Тази маркировка трябва да остане върху кожата до края на лечението. Затова, докато вземате душ, опитайте се да не го отмивате. Ако линиите и точките започнат да се размазват, уведомете Вашия лекар. Не рисувайте сами точките.

Още в предрадиационния период не трябва да използвате йодни тинктури и други дразнещи средства върху участъци от кожата, които ще бъдат изложени на радиация. Не трябва да правите слънчеви бани. Ако има обриви на пелена или обриви по кожата, трябва да ги посочите на Вашия лекар. Той ще предпише подходящо лечение (прахове, мехлеми, аерозоли).

Ако се провежда лъчева терапия за лечение на тумор на лицево-челюстната област, е необходима предварителна санация на устната кухина (лечение или отстраняване на кариозни зъби). Това е най-важната мярка за профилактика на лъчевите усложнения в устната кухина.

Лъчева терапия: как се провежда лечението?

1. Избор на режим на лечение с лъчева терапия

Обикновено курсът на лечение продължава 4-7 седмици. В някои случаи, когато лъчетерапията се провежда преди операцията за намаляване на размера на тумора или за облекчаване на състоянието на пациента, продължителността на курса е 2-3 седмици.

Обикновено лъчетерапията се провежда 5 пъти седмично. Понякога, за да се предпазят нормалните тъкани в зоната на облъчване, дневната доза се разделя на 2-3 сесии. Двудневна почивка в края на седмицата позволява възстановяване на здравата тъкан.

Решението за общата доза облъчване и броя на сеансите се взема от рентгенолога въз основа на размера на тумора и местоположението на тумора, неговия тип, вашите общо състояниеи други видове лечение.

2. Как протича лечебната сесия

Ще бъдете помолени да легнете на маса за лечение или да седнете на специален стол. Въз основа на предварително отбелязаните върху кожата полета ще бъдат точно определени зоните на облъчване. Затова не трябва да се движите по време на облъчване. Трябва да лежите спокойно, без много напрежение, дишането трябва да е естествено и равномерно. Ще бъдете в офиса за 15-30 минути.

Преди да включите инсталацията медицински екипотива в друга стая и ви гледа по телевизията или през прозореца. Можете да общувате с него през високоговорителя.

Някои части на машините за лъчетерапия може да се движат и да издават шум по време на работа. Не се притеснявайте - целият процес е контролиран.

Самото облъчване е безболезнено. Ако се почувствате зле по време на излагане на радиация, незабавно уведомете Вашия лекар, без да предприемате каквото и да е сами. Инсталацията може да бъде изключена по всяко време.

Възможно е още в началото на лечението да почувствате намаляване на болката (ако има такава). Въпреки това, като правило, най-великият терапевтичен ефектлъчева терапия се извършва след приключване на курса на лечение.

За да получите добър терапевтичен ефект, е много важно да завършите всички предписани лечебни сесии.

Как да се държим по време на лъчева терапия

Отговорът на тялото към лъчетерапията варира от човек на човек. Във всеки случай обаче процесът на лъчева терапия представлява значителна тежест за тялото. Поради това може да развиете чувство на умора по време на лечението. В тази връзка трябва да почивате повече. Лягайте си, когато усетите нужда.

Усещането обикновено изчезва в рамките на 4-6 седмици след приключване на лечението. Въпреки това, физическата активност, която се увеличава защитни силитяло и устойчивост на вредни влияния. Можете да получите препоръки относно избора и дозировката на физическата активност от Вашия лекар и специалист по физиотерапия.

По време на лечението трябва да спазвате някои правила

1. Яжте добре. Опитайте се да се придържате към балансирана диета (съотношение на протеини, мазнини и въглехидрати 1: 1: 4). Заедно с храната трябва да приемате 2,5-3 литра течност на ден (плодови сокове, минерална вода, чай с мляко).
2. Откажете се от лошите навици (пушене, пиене на алкохол) поне за периода на лечение.
3. Не носете дрехи, които са прилепнали към участъците от тялото ви, които се облъчват. Предметите от синтетични тъкани и вълна са изключително нежелани. Предпочитат се свободни, стари памучни дрехи. Ако е възможно, участъците от кожата, които ще се облъчват, трябва да се държат отворени.
4. Посещавайте по-често свеж въздух.
5. Внимателно следете състоянието на кожата си. Облъчената кожа понякога изглежда загоряла или потъмняла. До края на лечението, в някои случаи, облъчените области на тялото могат да станат прекомерно влажни (особено в гънките). Това до голяма степен зависи от вашата индивидуална чувствителност към радиация. Уведомете Вашия лекар или медицинска сестра за всички промени, които забележите. Те ще дадат подходящи препоръки.
6. Не използвайте сапун, лосиони, дезодоранти, мехлеми, козметика, парфюми, талк или други подобни продукти върху откритата част на тялото си, без да се консултирате с Вашия лекар.
7. Не търкайте и не драскайте областта на кожата, която се третира. Не поставяйте топли или студени предмети (нагряваща подложка, лед) върху него.
8. Когато излизате навън, предпазвайте откритата част от кожата от слънцето (леко облекло, широкопола шапка).

Какво очаква пациента след облъчване?

Странични ефекти от радиацията

Лъчевата терапия, както всеки друг вид лечение, може да бъде придружена от общи и локални (в областта на облъчване на тъканите) странични ефекти. Тези явления могат да бъдат остри (краткотрайни, възникващи по време на лечението) и хронични (развиващи се няколко седмици или дори години след края на лечението).

Страничните ефекти от лъчетерапията най-често се проявяват в тъкани и органи, директно изложени на радиация. Повечето нежелани реакции, които се развиват по време на лечението, са относително леки и могат да бъдат лекувани с лекарства или чрез правилното хранене. Те обикновено изчезват в рамките на три седмици след края на лъчетерапията. При много пациенти странични ефектиизобщо не възникват.

По време на лечението лекарят наблюдава вашето състояние и ефекта на радиацията върху функциите на тялото. Ако получите необичайни симптоми по време на лечението (кашлица, изпотяване, треска, необичайна болка), не забравяйте да уведомите Вашия лекар или медицинска сестра.

Чести нежелани реакции на лъчева терапия

Емоционално състояние

Почти всички пациенти, подложени на лечение за рак, изпитват известна степен на емоционален стрес. Най-често се наблюдават чувства на депресия, страх, меланхолия, самота, понякога и агресия. С подобряването на общото състояние тези емоционални смущенияставам тъп. Общувайте по-често с членове на семейството и близки приятели. Не се изолирайте. Опитайте се да участвате в живота на хората около вас, помагайте им и не отказвайте помощта им. Говорете с терапевт. Може би той ще препоръча някои приемливи методи за облекчаване на напрежението.

Умора

Чувството на умора обикновено започва в рамките на няколко седмици след началото на лечението. Свързва се със значително физическо натоварване на организма по време на лъчетерапия и стрес. Следователно, по време на периода на лъчева терапия е необходимо леко да се намали обща дейност, особено ако сте свикнали да работите със стресиращо темпо. Въпреки това, не избягвайте напълно домакинската работа, участвайте в семеен живот. Правете по-често неща, които ви харесват, четете повече, гледайте телевизия, слушайте музика. Но само докато се почувствате уморени.

Ако не искате другите да знаят за вашето лечение, можете да си вземете почивка по време на лечението. Ако продължите да работите, говорете с вашия мениджър - той може да промени работния ви график. Не се страхувайте да помолите семейството и приятелите си за помощ. Те със сигурност ще разберат вашето състояние и ще окажат необходимата подкрепа. След приключване на лечението чувството на умора постепенно изчезва.

Промени в кръвта

Когато се облъчват големи участъци от тялото, броят на левкоцитите, тромбоцитите и червените кръвни клетки в кръвта може временно да намалее. Лекарят наблюдава хемопоетичната функция с помощта на кръвни тестове. Понякога при изразени промени се прави почивка в лечението за една седмица. В редки случаи се предписват лекарства.

Намален апетит

Лъчевата терапия обикновено не предизвиква гадене или повръщане. Възможно е обаче да има намаление на апетита. Трябва да разберете, че за да възстановите увредените тъкани, трябва да ядете достатъчно храна. Дори и да няма чувство на глад, е необходимо да се положат усилия за осигуряване на висококалорична храна високо съдържаниепротеини. Това ще ви позволи да се справите по-добре със страничните ефекти и да подобрите резултатите от лечението. рак.

Някои хранителни съвети по време на лъчева терапия:

1. Хранете се разнообразно често, но на малки порции. Яжте, когато искате, независимо от ежедневието си.
2. Увеличете калоричното съдържание на храната - добавете повече масло, ако харесвате миризмата и вкуса му.
3. За да увеличите апетита си, използвайте различни сосове.
4. Между храненията консумирайте кефир, смес от мляко с масло и захар и кисело мляко.
5. Пийте повече течности, за предпочитане сокове.
6. Винаги имайте малък запас от храни, които харесвате (разрешени за съхранение в клиниката, където се провежда лечението) и ги яжте, когато ви се яде нещо.
7. По време на хранене се опитайте да създадете условия, които подобряват настроението ви (включете телевизора, радиото или слушайте любимата си музика, докато се храните).
8. Говорете с Вашия лекар относно пиенето на чаша бира по време на хранене, за да увеличите апетита си.
9. Ако имате някакви медицински състояния, които изискват да спазвате специфична диета, говорете с Вашия лекар за начини да промените диетата си.

Странични ефекти върху кожата

Реакцията на кожата към радиация се проявява чрез зачервяване в областта на експозиция. В много отношения развитието на това явление се определя от вашата индивидуална чувствителност към радиация. Зачервяването обикновено се появява на 2-3 седмица от лечението. След приключване на лъчетерапията кожата в тези зони става леко тъмна, сякаш е загоряла.

За да предотвратите прекалено изразена кожна реакция, можете да използвате растителни и животински масла ("детски", "кадифен" крем, емулсия от алое), които трябва да се нанасят върху кожата след сесия на лъчева терапия.

Преди сесията трябва да измиете остатъците от крема. топла вода. Но кожата трябва да се маже с подходящи мехлеми и кремове не от първите дни на облъчването, а по-късно, когато кожата започне да се зачервява. Понякога, ако има тежка лъчева реакция на кожата, се прави кратко прекъсване на лечението.

За повече информация относно грижата за кожата се консултирайте с вашия медицински специалист.

Странични ефекти върху устата и гърлото

Ако сте облъчени лицево-челюстна областили шията, в някои случаи лигавицата на венците, устата и гърлото може да се зачерви и възпали, може да се появи сухота в устата и болка при преглъщане. Обикновено тези явления се развиват на 2-3-та седмица от лечението.

В повечето случаи те изчезват сами в рамките на месец след приключване на лъчетерапията.

Можете да облекчите състоянието си, ако следвате препоръките по-долу:

1. Избягвайте пушенето и алкохола по време на лечението, тъй като те също причиняват дразнене и сухота на устната лигавица.
2. Изплакнете устата си поне 6 пъти на ден (след сън, след всяко хранене, през нощта). Използваният разтвор трябва да е със стайна температура или охладен. Какви разтвори са най-добри за изплакване на устата, можете да разберете от Вашия лекар.
3. Два пъти на ден внимателно, без да натискате силно, измийте зъбите си с мека четка за зъби или памучен тампон (след употреба изплакнете четката обилно и я съхранявайте на сухо).
4. Консултирайте се с вашия зъболекар за правилната паста за зъби. Не трябва да е грубо и да дразни лигавиците.
5. Ако използвате протези, отстранете ги преди сесията на лъчетерапията. Ако протезите търкат венците ви, по-добре е временно да спрете да ги използвате.
6. Не яжте кисели, пикантни храни.
7. Опитайте се да ядете меки храни ( бебешка храна, пюрета, каши, пудинги, желета и др.). Накиснете твърди и сухи храни във вода.

Странични ефекти върху млечната жлеза

При провеждане на лъчева терапия за тумор на гърдата, най-честата нежелана реакция са кожни промени (вижте раздел "Нежелани лекарствени реакции върху кожата"). В допълнение към спазването на горните препоръки за грижа за кожата, трябва да избягвате носенето на сутиен по време на периода на лечение. Ако се чувствате неудобно без него, използвайте мек сутиен.

Лъчевата терапия в областта на гърдите може да причини болезнени усещанияи подуване, което ще изчезне или постепенно ще намалее след приключване на лечението. Облъчената млечна жлеза понякога може да стане по-голяма (поради натрупване на течност) или по-малка (поради тъканна фиброза).

В някои случаи тези деформации на формата на жлезата могат да се запазят до края на живота. Можете да научите повече за естеството на промените във формата и размера на млечната жлеза от вашия лекуващ лекар.

Лъчевата терапия може да наруши движението на рамото. Консултирайте се със специалист по физикална терапия какви упражнения трябва да правите, за да предотвратите това усложнение.

При някои пациенти лъчетерапията може да причини подуване на ръката от страната на облъчената жлеза. Това подуване може да се развие дори 10 или повече години след приключване на лечението. Ето защо е необходимо внимателно да следите състоянието на ръката си и да се придържате към определени правила на поведение:

1. Избягвайте вдигане на тежести (не повече от 6-7 кг), енергични движения, изискващи прекомерно усилие (бутане, дърпане) или носене на чанта през рамо от страната на облъчваната гърда.
2. Да не се мери артериално налягане, а също и инжекции (вземане на кръв) в ръката от страната на радиацията.
3. Не носете тесни бижута или дрехи на тази ръка. Ако случайно повредите кожата на ръката си, третирайте раната с алкохол (но не спиртна тинктурайод!) и покрийте раната с бактерициден пластир или нанесете превръзка.
4. Пазете ръката си от пряка слънчева светлина.
5. Поддържайте оптималното си тегло чрез балансирано храненениско съдържание на сол и високо съдържание на фибри.
6. Ако получите дори случайно подуване на ръцете, което изчезва след нощен сън, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Странични ефекти върху гръдните органи

По време на лъчева терапия може да имате затруднено преглъщане поради радиационно възпаление на лигавицата на хранопровода. Можете да улесните храненето, като ядете по-често, на малки порции, разреждате гъстите храни и ги нарязвате твърда хранана парчета. Преди хранене можете да поглъщате малко парче масло, за да го преглъщате по-лесно.

Може да развиете суха кашлица, треска, промяна в цвета на храчките и задух. Ако забележите тези симптоми, незабавно уведомете Вашия лекар. Той ще предпише специално лечение с лекарства.

Странични ефекти върху ректума

Това може да се случи по време на лъчева терапия за рак на ректума или други тазови органи. Радиационното увреждане на чревната лигавица може да причини болка и кървави въпроси, особено при трудно изхождане.

За да се предотврати или намали тежестта на тези явления, е необходимо да се предотврати запек от първите дни на лечението. Това може лесно да се постигне чрез организиране на подходящ хранителен режим. Необходимо е допълнително да се включат в диетата кефир, плодове, сурови моркови, задушено зеле, инфузия от сини сливи, доматен и гроздов сок.

Странични ефекти върху пикочния мехур

Лъчевата терапия понякога причинява възпаление на лигавицата на пикочния мехур. Това може да доведе до често болезнено уриниране и повишена телесна температура. Понякога урината придобива червеникав цвят. Ако забележите тези симптоми, уведомете Вашия лекар. Тези усложнения изискват специално медикаментозно лечение.

Как да се държим след завършване на лъчева терапия (следрадиационен период)

След завършване на курс на лъчетерапия е много важно периодично да проверявате резултатите от лечението. Трябва да правите редовни контролни прегледи при рентгенолог или лекаря, който Ви е насочил за лечение. Времето на първия контролен преглед се определя от лекуващия лекар при изписване.

Графикът за по-нататъшно наблюдение ще бъде съставен от лекаря в клиниката или диспансера. Същите тези специалисти, ако е необходимо, ще Ви предпишат по-нататъшно лечение или рехабилитация.

Симптоми, при които трябва да се консултирате с лекар, без да чакате следващия контролен преглед:

1. появата на болка, която не изчезва сама в рамките на няколко дни;
2. гадене, диария, загуба на апетит;
3. повишена телесна температура, кашлица;
4. появата на тумор, подуване, необичайни обриви по кожата;
5. развитие на оток на крайника от облъчената страна.

Грижа за облъчена кожа

След приключване на лечението е необходимо да се предпази облъчената кожа от нараняване и слънчева светлина поне една година. Не забравяйте да смажете облъчените кожни участъци 2-3 пъти на ден подхранващ кремдори когато се излекува след лечение. Не третирайте кожата си с дразнещи продукти.

Попитайте Вашия лекар кой крем е най-добре да използвате. Не се опитвайте да изтриете следите, останали след облъчване, те постепенно ще изчезнат сами. Дайте предпочитание на душ пред къпане. Не използвайте студени или топла вода. Когато вземате душ, не търкайте облъчените участъци от кожата с кърпа. Ако дразненето на облъчената кожа продължава дълго време, консултирайте се с лекар. Той ще Ви предпише подходящо лечение.

Запомнете: лека болка в облъчената област е често срещана и доста често срещана. Ако се появи, можете да вземете леки болкоуспокояващи. Ако болката е силна, консултирайте се с лекар.

Отношения с роднини и приятели

Лъчевата терапия не прави тялото ви радиоактивно. Трябва също така ясно да се разбере, че ракът не е заразен. Затова не се страхувайте да общувате с други хора, приятели и роднини по време и след лечението.

При необходимост можете да поканите най-близките си за общ разговор с Вашия лекар.

Интимни отношения

В повечето случаи лъчетерапията няма значителен ефект върху сексуална активност. Намаляването на интереса към интимните отношения се дължи главно на общата физическа слабост, която възниква по време на това лечение и стреса. Затова не избягвайте интимните отношения, които са важна част от пълноценния живот.

Професионална дейност

При провеждане на лъчетерапия в извънболнична обстановканякои пациенти изобщо не спират да работят по време на лечението. Ако не сте работили по време на лечението, можете да се върнете на работата си. професионална дейност, щом почувствате, че състоянието ви позволява да направите това.

Ако вашата работа е свързана с тежка физическа активност или професионални рискове, трябва да помислите за промяна на условията на труд или професията си.

свободно време

Обърнете повече внимание на почивката. С течение на времето ще възстановите силите си, така че не се връщайте веднага към пълна физическа активност. Посещавайте театри и изложби. Това ще ви позволи да откъснете ума си от неприятните мисли.

Вземете за правило ежедневните разходки на чист въздух (разходки в парка, в гората). Общувайте повече с приятели и семейство. Със знанието на вашия лекуващ лекар се консултирайте с физиотерапевт и психотерапевт. Те ще ви помогнат да изберете правилния физическа дейност(оздравителна гимнастика) и ще предложи начини за преодоляване на стреса.

Заключение

Надяваме се, че тази информация ще ви помогне да се отървете от ненужното нервно напрежение, да улесните преминаването на лъчетерапията и да разберете какво ви очаква след нея. Всичко това допринася за вашето възстановяване.

За по-подробна информация по въпроси, свързани със здравето, моля, свържете се с Вашия лекар.

Резултати от лечението. Снимки преди и след

По данни от КТ преди лечението е бил неоперабилен и след предоперативна химиолъчева терапия впоследствие е успешно опериран.

Ректален тумор. КТ преди лечението

При провеждане на лъчева терапия на тазовите органи IMRT позволява да се постигне равномерно разпределение на дозата на зоната на облъчване и значително намаляване на дозата с пикочен мехур, тънко черво. По този начин се създават условия за намаляване на токсичността и подобряване на поносимостта на лечението.

Анален рак. КТ преди лечението

По време на химиотерапия лъчелечениеза анален рак, техниката VMAT ви позволява да постигнете силно конформно разпределение на изодозата, да подобрите поносимостта на лечението (избягвайте развитието на реакции от страна на червата - диария, пикочния мехур - цистит, гениталиите).

КТ след химиолъчетерапия

При провеждане на постоперативна лъчева терапия за рак на гърдата с помощта на техниката IMRT се намалява рискът от увреждане на сърдечната и белодробната тъкан.

Ракът е най-неприятната прогноза, която лекарят може да предложи. Все още няма лекарство, което да гарантира излекуване на това заболяване. Коварството на рака е, че засяга почти всички известни органи. Освен това ракът може да разпространи своите „пипала“ дори в тялото на домашните животни. Има ли начин да се борим с този враг? Лъчевата терапия в онкологията се счита за един от най-ефективните методи. Но въпросът е, че мнозина отказват тази перспектива.

Нека да преминем през основите

Какво знаем за рака? Тази болест е почти нелечима. Освен това заболеваемостта нараства всяка година. Французите са най-често засегнати от болестта, което се обяснява със застаряването на населението, тъй като заболяването често засяга възрастните хора.

По същество ракът е заболяване на клетките, при което те започват непрекъснато да се делят, образувайки нови патологии. Между другото, раковите клетки не умират, а просто се трансформират в нов етап. Това е най-опасният момент. Нашето тяло априори има определен запас от ракови клетки, но те могат да растат количествено поради външни фактори, като лоши навици, злоупотреба Вредни храни, стрес или дори наследственост.

Въпреки това, туморът, който се образува от тези клетки, може да бъде доброкачествен, ако расте извън органа. В такава ситуация той може да бъде изрязан и по този начин да се премахне проблемът. Но ако туморът расте върху костта или е израснал през здрава тъкан, тогава изрязването му е почти невъзможно. Във всеки случай, ако туморът се отстрани хирургически, тогава лъчетерапията е неизбежна. Този метод е доста често срещан в онкологията. Но все повече и повече болни хора изоставят тази практика поради страх от излагане на радиация.

Видове лечение

Ако има заболяване, тогава си струва да разгледате основните методи на лечение. Те включват хирургично отстраняванетумори. Между другото, той винаги се отстранява с резерв, за да се елиминира рискът от евентуално прорастване на тумора в здрава тъкан. По-специално, при рак на гърдата се отстранява цялата жлеза заедно с аксиларните и субклавиалните лимфни възли. Ако пропуснете определена част от раковите клетки, растежът на метастазите се ускорява и се налага химиотерапия, която е ефективен методсрещу бързо делящи се клетки. Използва се и лъчетерапия, която убива злокачествени клетки. В допълнение, те използват крио- и фотодинамична терапия, имунотерапия, която осигурява помощ имунна системав борбата с туморите. Ако туморът се открие в напреднал стадий, може да се предпише комбинирано лечение или употребата на наркотични лекарства, които облекчават болката и депресията.

Показания

И така, кога е необходима лъчева терапия в онкологията? Когато говорите с болен човек, най-важното е да обясните рационално необходимостта от този метод на лечение и ясно да формулирате целта, която искате да постигнете по този начин. Ако туморът е злокачествен, тогава лъчевата терапия в онкологията се използва като основен метод на лечение или в комбинация с операция. Лекарят очаква лечението да намали размера на тумора, временно да спре растежа, да облекчи синдром на болка. За две трети от случаите на рак в онкологията се използва лъчева терапия. Последиците от този метод се изразяват в повишена чувствителност на болната област. При някои видове тумори лъчетерапията е за предпочитане пред хирургичен метод, тъй като се характеризира с по-малко травматичност и най-добър козметичен резултат на открити площи.

При епителни тумориПоказано е комбинирано лъчелечение и хирургично лечение, като лъчелечението е основно лечение, тъй като спомага за намаляване на тумора и потискане на растежа му. Ако операцията не е била достатъчно ефективна, тогава е показано следоперативно облъчване.

При форми с далечни метастази е показана комбинация от лъчева и химиотерапия.

Противопоказания

Кога лъчетерапията е явно неподходяща в онкологията? Последствията не са от най-приятните, ако има лимфопения, левкопения, тромбоцитопения, анемия, както и всякакви заболявания, придружени от висока температура и фебрилно състояние. Ако трябва да се извърши облъчване на гръдния кош, рисковият фактор ще бъде сърдечносъдов или дихателна недостатъчност, както и пневмония.

Лъчева терапия в онкологията след операция е показана за тези хора, които имат отлично здраве на централната нервна система и пикочно-половата система. Не трябва да страдат от остри заболявания, да имат гнойни пъпки, алергични обривиили възпаление на кожата. Има и условия, например анемията не може да се счита за противопоказание, ако идва кървенеот тумор. В крайна сметка, след първите сесии на терапията, кървенето може да спре.

Неочакван риск

Лъчевата терапия в онкологията след операция може да бъде неоправдан риск, ако медицинската история на пациента съдържа запис на туберкулозен процес. Факт е, че облъчването прави вероятно латентната инфекция да се влоши от латентни огнища. Но в същото време затворените форми на туберкулоза няма да се считат за противопоказание, въпреки че ще изискват лечение с лекарствапо време на лъчева терапия.

Съответно, обостряне ще бъде възможно при наличие на съществуващ възпалителен процес, гнойни огнища, бактериални или вирусни инфекции.

Въз основа на всичко казано по-горе може да се разкрие, че използването на лъчева терапия се определя от конкретни обстоятелства въз основа на набор от аргументи. По-специално критериите ще бъдат очакваната времева рамка за проявяване на резултатите и вероятната продължителност на живота на пациента.

Конкретни цели

Туморната тъкан е много чувствителна към радиоактивно лъчение. Ето защо лъчетерапията е широко разпространена. Онкологичното лечение с лъчева терапия се провежда с цел увреждане на раковите клетки и последващата им смърт. Въздействието се извършва и върху първичен тумор, и върху изолирани метастази. Целта може също така да бъде ограничаване на агресивния клетъчен растеж с възможното прехвърляне на тумора в оперируемо състояние. Също така, за да се предотврати появата на метастази в клетките, може да се препоръча лъчева терапия в онкологията. Последствията, прегледите и настроението на болните хора се различават полярно, тъй като по същество това включва облъчване на тялото с цел унищожаване на увредените клетки. Как ще се отрази това на вашето здраве? За съжаление е невъзможно да се предвиди с точност, тъй като всичко зависи от индивидуалните характеристики на организма.

Видове терапия

С оглед на свойствата и източниците на лъчевия лъч, различни видовелъчева терапия в онкологията. Това са алфа, бета, гама терапии, както и неутрон, пи-мезон и протон. Има също рентгеново и електронно лечение. За всеки вид рак излагане на радиациядава уникален ефект, тъй като клетките се държат различно в зависимост от степента на увреждане и тежестта на заболяването. С еднакъв успех можете да разчитате на пълно излекуване или абсолютно нулев резултат.

При избора на метода на облъчване важна роля играе местоположението на тумора, тъй като той може да се намира близо до жизненоважни важни органиили съдове. Вътрешно облъчване възниква, когато радиоактивно вещество се постави в тялото през храносмилателния тракт, бронхите, пикочния мехур или вагината. Веществото може също да се инжектира в кръвоносни съдове или чрез контакт по време на операция.

Но външната радиация идва през кожата. Тя може да бъде обща или насочена към определена област. Източникът на радиация може да е радиоактивен химически веществаили специално медицинско оборудване. Ако външното и вътрешното облъчване се провеждат едновременно, то се нарича комбинирано лъчелечение. Въз основа на разстоянието между кожата и източника на лъч се различават дистанционно, близко фокусно и контактно облъчване.

Алгоритъм на действията

Но как се провежда лъчетерапията при онкологията? Лечението започва с хистологично потвърждаване на наличието на тумор. Вече въз основа на този документ се установява тъканна принадлежност, локализация и клиничен стадий. Рентгенологът, въз основа на тези данни, изчислява дозата на облъчване и броя на сесиите, необходими за лечението. Всички изчисления вече могат да се извършват автоматично, тъй като има подходящи компютърни програми. Наличните данни също помагат да се определи дали лъчетерапията трябва да се прилага в комбинация с или без други модалности. Ако лечението е комбинирано, тогава облъчването може да се извърши както преди, така и след операцията. Според стандарта продължителността на курса на облъчване преди операцията трябва да бъде не повече от три седмици. През това време лъчевата терапия може значително да намали размера на тумора. В онкологията прегледите на този метод са много полярни, тъй като ефектът остава непредсказуем. Случва се също така, че тялото буквално отблъсква радиацията или я приема със здрави клетки, а не с болни.

Ако лъчетерапията се проведе след операцията, тя може да продължи от месец до два.

Странични ефекти от процедурата

След започване на курс на лечение болен човек може да изпита слабост и хронична умора. Апетитът му намалява и настроението му се влошава. Съответно той може да отслабне много. Могат да се наблюдават промени в тестовете - броят на червените кръвни клетки, тромбоцитите и левкоцитите в кръвта намалява. В някои случаи мястото на контакт с лъча може да се подуе и възпали. Това може да доведе до образуване на язви.

Доскоро облъчването се извършваше, без да се взема предвид фактът, че здравите клетки също могат да попаднат в зоната на действие. Науката обаче върви напред и в онкологията на гърдата се появи интраоперативна лъчетерапия. Същността на техниката е, че процесът на облъчване може да започне на хирургичния етап, т.е. след изрязване лъчът може да бъде насочен към мястото на интервенция. Бързината по този въпрос ни позволява да сведем до минимум вероятността от остатъчен тумор, тъй като той се неутрализира.

При тумор на гърдата жената винаги има риск да се раздели с гърдите си. Тази перспектива често е дори по-страшна от фатална болест. А възстановяването на гърдите чрез намесата на пластичните хирурзи е твърде скъпо за обикновената жена. Ето защо жените се обръщат към лъчетерапията като средство за спасение, тъй като тя може да им позволи да се ограничат до изрязване на самия тумор, вместо да премахват напълно жлезата. Местата на възможно покълване ще бъдат третирани с лъчи.

Ефектът от лъчевата терапия зависи пряко от здравословното състояние на пациента, неговото настроение, наличност странични заболяванияи дълбочината на проникване на радиологичните лъчи. Често ефектите от радиацията се проявяват при пациенти, които са преминали дълъг курс на лечение. Може да се появи лека болка за дълго време- това е засегнатата мускулна тъкан, която напомня за себе си.

Основният проблем на жените

Според статистиката лъчевата терапия при онкологията на матката е най-разпространеният метод на лечение. Тази патология се среща при възрастни жени. Трябва да се каже, че матката е многопластов орган и ракът засяга стените, разпространявайки се в други органи и тъкани. През последните години ракът на матката се среща и сред младите жени, което лекарите често обясняват с ранно започване на полов живот и небрежност по отношение на контрацепцията. Ако „хванете“ болестта на ранен етап, тогава тя може да бъде излекувана напълно, но в късния период няма да е възможно да се постигне пълна ремисия, но следвайки препоръките на онколога, можете да удължите живота на човек.

Лечението на рак на матката се основава на хирургия, лъчетерапия и химиотерапия. Бонусът е хормонално лечение, специална диетаи имунотерапия. Ако ракът активно прогресира, тогава ексцизията не е правилният метод. По-добри резултати могат да се постигнат чрез облъчване. Процедурата е забранена при анемия, лъчева болест, множество метастази и други заболявания.

Радиотерапевтичните техники могат да се различават по разстоянието между източника и засегнатата област. Контактната лъчетерапия е най-меката, тъй като включва вътрешно облъчване: катетър се вкарва във влагалището. Здравите тъкани практически не са засегнати. В този случай претърпеният рак може ли да бъде безвреден? След лъчева терапия, след отстраняване на матката и други неприятни процедури, жената е слаба и уязвима, така че тя абсолютно трябва да преразгледа начина си на живот и диета.

Матката се отстранява, ако туморът е нараснал силно и е засегнал целия орган. Уви, в тази ситуация възможността за по-нататъшно размножаване е поставена под въпрос. Но това не е моментът за съжаление, тъй като такива радикални мерки ще удължат живота на болна жена. Сега трябва да намалите интоксикацията, което се прави от пийте много течности, ядене на растителни храни и витаминни комплексис лъвския пай от антиоксиданти. Протеинова хранатрябва да се въвежда в диетата постепенно, като се фокусира върху риба, пилешко или заешко месо. Лошите навици трябва да бъдат премахнати веднъж завинаги и профилактичните посещения при онколог трябва да станат правило.

Струва си да включите в диетата си храни, които имат противоракови ефекти. Те включват картофи, зеле във всички сортове, лук, билки и различни подправки. Можете да наблегнете на ястия от зърнени или пълнозърнести храни. Соята, аспержите и грахът са на особена почит. Полезни са още бобът, цвеклото, морковите и пресни плодове. Все още е по-добре да замените месото с риба и да ядете по-често млечни продуктиниско съдържание на мазнини. Но всички алкохолни напитки са забранени силен чай, пушени и осолени храни, маринати. Ще трябва да се сбогуваме с шоколада, преработените храни и бързото хранене.

Когато човек е изправен пред заболяване, свързано с неоплазми в тялото, той задава въпроса „Лъчева терапия - какво е това и какви са последствията“.

Лъчевата терапия е общоприет и сравнително ефективен метод за борба с един от най-коварните болестичовечеството - рак. В продължение на много години този видборба със злокачествени тумори различни локализациии степени, се използва активно в онкологията. Според статистиката при повече от половината от случаите на рак лъчевата терапия, в комбинация с други методи на лечение, дава резултат положителен резултати болният оздравява. Този факт дава неоспоримо предимство на използването на лъчева терапия пред други методи на лечение.

История на създаването на лъчева терапия

Откриването на рентгеновите лъчи предостави много възможности в медицината. Стана възможно точното диагностициране на различни видове заболявания чрез изследване на вътрешните органи с рентгенови лъчи. Като учи рентгеново лъчение, учените стигнаха до извода, че определена доза има пагубен ефект върху вредните клетки. Това беше истински пробив в медицината, имаше шанс да се излекуват всички пациенти с рак. Много странични ефекти също бяха идентифицирани след радиационната реакция, тъй като здравите клетки също бяха засегнати.

Много учени бяха скептични относно лъчетерапията. Стигна се дотам, че изследванията бяха забранени, а изследователите, работещи върху възможностите на рентгеновите лъчи, бяха остро критикувани както от някои видни колеги, така и от обществеността. Но постоянното нарастване на броя на пациентите с рак принуди физици, онколози и рентгенолози да се върнат към изследванията. Днес модерното оборудване позволява провеждането на лъчева терапия без увреждане на здравите клетки, което дава надежда на много пациенти за излекуване. И в много случаи това е единственият шанс за преодоляване на болестта.

Така че, нека да разберем какво е "лъчева терапия".

Лъчелечението или лъчелечението (рентгенология) е един от методите на лечение ракови туморичрез високоенергийно лъчение. Целта на тази терапия е да елиминира раковите клетки чрез директно унищожаване на тяхната ДНК, като по този начин предотвратява тяхното възпроизвеждане.

Странични ефектиТози вид облъчване е намаляло значително в сравнение с първите приложения, което дава добри прогнози за излекуване. Стана възможно да се промени посоката и дозата на облъчване, благодарение на което се увеличи ефективността на терапията. Ако ракът се открие навреме, използването само на лъчева терапия предлага шанс за пълно възстановяване.

Видове и методи на лъчева терапия

Раковите клетки реагират добре на лечение с лъчева терапия, тъй като се различават от здравите клетки по това, че се размножават много бързо, което ги прави чувствителни към външни влияния. Елиминирането им се осъществява чрез разрушаване на ДНК на злокачествени клетки. Лъчевата терапия често се комбинира с други лечения на рак като химиотерапия, химиолъчетерапия, лазерна терапия и хирургия. Видът на терапията, тяхната комбинация се избират в зависимост от размера на образуванието, местоположението, етапа и съпътстващите заболявания. Например, лъчева терапия често се провежда преди операция.

Причината за това е намаляването на размера на тумора, както и предотвратяването на навлизането на злокачествени клетки в здравите части на тялото по време на операция. При тежки случаи на заболяване, когато злокачествен туморактивно метастазира, лъчетерапията е единствената възможен методборба с болестта, тъй като други методи вече не са ефективни. Тази терапия се използва след операция, ако лекарите предполагат, че все още има злокачествени клетки в областите, съседни на мястото на тумора.

1. Алфа частици– въздействат на тялото с алфа лъчение чрез изотопи, по-специално продукти на радон и торон. Пациентът прави радонови бани, пие радонова вода, а върху необходимите участъци от кожата се налагат превръзки, напоени с продукти от радон и торон. Използват се и мехлеми, съдържащи тези вещества. Употребата им е препоръчителна само при определени заболявания на нервната, кръвоносната и ендокринната системи. При ракови заболяваниятози метод е противопоказан;
2. Бета частици- използват се бета частици и някои радиоактивни изотопи като фосфор, талий и др. Има интерстициална, интракавитарна и приложна бета терапия. Например, апликационната терапия се използва за възпалителни процесиочи, които са придобили хроничен характер. Интерстициалната терапия се използва за лечение на радиорезистентни тумори. Използват се радиоактивни разтвори като разтвори на злато, итрий и сребро. Платът се импрегнира с тях и се налага върху засегнатата област. По време на интракавитарната терапия се прилагат колоидни разтвори от определен тип. Този тип бета терапия се използва главно при тумори на перитонеума или плеврата;
3. . Постижение на науката е, че е станало възможно да се регулира рентгеновото лъчение, като по този начин се повлияват лезии от различен тип. Колкото по-висока е енергията на излъчване, толкова по-голяма е проникващата способност. По този начин, за относително плитки лезии или лигавици, се използва късофокусна лъчетерапия. За по-дълбоко увреждане енергията на излъчване се увеличава;
4. . Друго важно постижение на съвременната медицина. Нарича се още гама нож. Същността на технологията е, че йонизиращото лъчение възниква в много високи дози, използван основно еднократно. Радиохирургията или стереотактичната хирургия също се използват за елиминиране на незлокачествени тумори на труднодостъпни места. Най-важното му предимство е, че няма нужда от краниотомия и други хирургични интервенции, което значително намалява времето за възстановяване на пациента и възможните усложнения;
5. Външна лъчетерапия. Самото име дава представа за този метод на лечение. Устройството се намира извън тялото. Лъчът се насочва към тумора, преминавайки през кожата и тъканта;
6. Контактна терапия, когато радиационният носител се инжектира директно в туморната тъкан. Носителите могат да бъдат интракавитарни, интраваскуларни или интерстициални. При борбата с болестта често се използва контактен тип терапия като брахитерапия. Тя се е доказала отлично в борбата;
7. Радионуклидна лъчетерапия– радиоактивни частици в определени дози се съдържат в лекарствата, когато се приемат, те могат да се натрупат в проблемната зона на човек. Пример за тази терапия е йодът в щитовидната жлеза.
8. Протонни лъчи. Истински пробив в медицината беше използването на протонни лъчи, които се оказаха много ефективен метод за лечение на рак. Протоните се ускоряват в специални ускорители. Достигайки целта си, протоните излъчват радиоактивно лъчение, чиято цел е да унищожат злокачествените клетки. Ефективността на метода се състои в това, че благодарение на насоченото облъчване здравите клетки не се засягат, а вредните клетки се унищожават максимално. Единственият недостатък е високата цена както на самото лечение, така и на оборудването. Само 1% от пациентите в Русия имат възможност да използват този метод на лечение.

Всеки вид терапия се използва за определени видове заболявания и има свои собствени индивидуални характеристики. Външна лъчетерапия, например, често се използва при постоперативен периодза рак на гърдата, за да се премахнат раковите клетки, останали след операцията. Това ще предотврати повторна появазлокачествени клетки. Но ако вече има метастази, тогава за намаляване на техния размер се използва и дистанционен метод. Дистанционната терапия се използва широко при злокачествени тумори на женските полови органи, както в комбинация с операция, така и като самостоятелна терапия.

Широко използван за лечение. В туморната формация се поставят капсули и игли, които съдържат определена доза изотопи. Така самата туморна тъкан се унищожава, докато близките здрави тъкани не се засягат.

Етапи на лъчева терапия.

При лечение на всяка болест с помощта на лъчетерапия, всеки етап от лечението е важен. Това се дължи на сложността на самата терапия и състоянието на пациента преди и след нея. Много е важно да не пропускате или не изпълнявате предписанията на специалистите. Нека да разгледаме тези стъпки:

Първият етап е така нареченият предрадиационен период. Много важна роля в борбата с болестта играе подготовката на пациента за самата терапия. Пациентът се изследва внимателно за наличие на съпътстващи заболявания, при наличието на които пациентът се подлага лечебна терапия. Кожата се изследва внимателно, тъй като нейната цялост и здравословно състояние са важни за лъчетерапията. След всичко това редица специалисти, като онколог, лъчетерапевт, физик и дозиметрист, решават каква доза облъчване ще се използва и точно през кои тъканни зони ще се проведе терапията.

Разстоянието на лъча до тумора се изчислява с точност до милиметър. За целта се използва авангардна технология, която е в състояние да пресъздаде триизмерно изображение на засегнатия орган. След всичко завършено подготвителни процедури, експертите маркират зони по тялото, откъдето ще се осъществява въздействието върху туморните клетки. Това се възпроизвежда чрез маркиране на тези области. Пациентът се съветва как да се държи и какво да прави, за да поддържа тези маркери до предстоящата терапия.

Втора фаза и най-отговорният – това е периодът на директния лъч. Броят на сеансите на лъчева терапия зависи от няколко фактора. Може да продължи от един месец до два. И ако лъчевата терапия се провежда за подготовка на пациента за операция, тогава периодът се намалява до 2-3 седмици. Обикновено сесията се провежда в продължение на пет дни, след което пациентът възстановява силите си за два дни. Пациентът се поставя в специално оборудвана стая, където лежи или седи. Върху маркираната зона на тялото се поставя източник на радиация. За да се избегне увреждане на здравата тъкан, останалите зони са покрити със защитни блокове. След което медицинският персонал, след като инструктира пациента, напуска стаята. Комуникацията с тях се осъществява чрез специално оборудване. Процедурата е абсолютно безболезнена.

трето и последния етап – следлъчев период, рехабилитационен период. Пациентът преживява труден период в борбата с болестта и когато основният период, а именно самият процес на лъчетерапия, отмине, човекът изпитва силна физическа и емоционална умора и апатия. Роднините и приятелите на пациента трябва да създадат емоционално комфортна среда за него. Човек трябва да има правилна почивка и хранене, да посещава културни събития, театри, музеи, накратко, да води пълноценен, здравословен живот. Това ще ви помогне да възстановите силите си. Ако лъчевата терапия е извършена чрез дистанционен метод, е необходимо да се грижите за кожата, която е била изложена на радиация, следвайки инструкциите на лекаря.

След всички етапи на лечението е необходимо периодично да посещавате специалисти. Лекарят трябва да следи състоянието на пациента, за да избегне усложнения. Но ако състоянието се влоши, е необходимо да посетите Вашия лекар непланирано.

По време на лъчетерапията лекарят дава препоръки какво може и какво не може да се направи през този много важен период на лечение. По принцип тези правила са:

Храненето играе много важна роля за възстановяване на силата на пациента. Храната на човек трябва да съдържа протеини, мазнини и въглехидрати в необходимите количества. Висококалоричните храни не са забранени, тъй като човек губи много енергия и сила. Лекарите препоръчват да се пият повече течности. Причината за това е наличието в тялото на токсини в големи количества, които възникват при разграждането на вредните клетки.

Безспорно е да се откажете от лошите навици като тютюнопушене и пиене на алкохол.

Тъй като кожата е изложена предимно на облъчване, е необходимо внимателно да се грижите за нея, да не носите синтетика и да не я излагате на пряка слънчева светлина. Ако пациентът открие някакви промени под формата на сърбеж, сухота, зачервяване, трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар и да не се самолекувате.

Определено е необходимо добра почивка, разходки на открито. Това не само ще укрепи физическо здравепациента, но и психологическото състояние.

Странични ефекти от лъчева терапия

Въпреки безспорните предимства на лъчетерапията, има редица странични ефекти, които засягат вашето благосъстояние:

Поносимостта на всеки пациент е индивидуална. Всичко зависи от дозата на облъчване, състоянието на кожата, възрастта и други показатели. Въпреки наличието на странични ефекти, лъчетерапията е ефективно лечение на много заболявания. Страничните ефекти ще изчезнат известно време след края на терапията и човекът бързо ще се възстанови. Просто трябва да следвате препоръките на лекарите.

Противопоказания за лъчева терапия

В някои случаи не трябва да се използва лъчева терапия. Това са:

1. Интоксикация на тялото по една или друга причина;
2. Висока температура, чиято причина трябва да се установи и, ако е възможно, да се отстрани;
3. Кахексия – когато раковите клетки са толкова разпространени, че лъчетерапията вече не е ефективна;
4. Заболявания, свързани с радиационно увреждане;
5. Редица сериозни заболявания;
6. Тежка форма на анемия.

Различни слухове за вредата от лъчелечението при рак, страничните ефекти принуждават някои хора да се обърнат към традиционните лечители. Но много заболявания, особено рак, където е лъчетерапията единствената възможностза лечение, не може да се излекува с народни средства, но може само да се загуби време. Затова не трябва да вярвате на слухове и спекулации, а да се лекувате само в специализирани центрове под наблюдението на лекари.

Използва се радиация за онкология или лъчетерапия вредни ефектийонизиращо лъчение върху раковите клетки. Като резултат злокачествени образуваниясе разрушават на молекулярно ниво. Този методтерапията е с доказана ефективност и се използва широко в медицината. Използването на радиация в онкологията обаче има редица негативни последици, които могат да се проявят както в началото на терапията, така и след дълго времеслед нея.

Радиацията или лъчетерапията се използва за премахване на туморни образувания от злокачествен и доброкачествен произход, както и за лечение на нетуморни заболявания, когато друга терапия е неефективна. Повечето пациенти с рак с различни видовеРадиацията е показана при рак. Може да се провежда като самостоятелен метод на лечение или да се комбинира с други методи: хирургия, химиотерапия, хормонална терапия и др.

Целта на лъчелечението е проникването на йонизиращо лъчение в патологична формацияи упражняване на разрушителен ефект върху него. Ефектът от терапията се дължи на високата радиочувствителност на раковите клетки. При излагане на радиация трофичните процеси и репродуктивната функция се нарушават на молекулярно ниво. Това определя основен ефектлъчетерапия, тъй като основната опасност от раковите клетки се крие в тяхното активно делене, растеж и разпространение. След известно време патологичните тъкани се унищожават без възможност за възстановяване. Образуванията, които са особено чувствителни към радиация, включват лимфоми, семиноми, левкемия и миелом.

Справка!По време на лъчетерапия Отрицателно влияниерадиацията се разпространява и до здрави клетки, но тяхната чувствителност към нея е много по-ниска от тази на раковите клетки. В същото време способността за възстановяване на нормалната тъкан е доста висока в сравнение с патологичните лезии. Следователно ползите от лечението надделяват над възможните последствия.

Лъчелечението не причинява органични и функционални нарушения в органите и е водещ метод в лечението на рак. Бързо премахва симптомите на заболяването и увеличава процента на преживяемост. При палиативно лечение подобрява качеството на живот на тежко болни пациенти, смекчавайки клиничната картина на заболяването.

внимание!Възрастта и размерът на тумора пряко влияят върху ефективността на дадената радиация. Колкото по-млада е формацията, толкова по-лесно се лекува. Следователно в в такъв случай голямо значениеима своевременен достъп до лекар.

Класификация на лъчевата терапия

С развитие медицински технологииПодобряват се методите на лъчетерапия, които могат значително да намалят негативните последици от лечението и да повишат неговата ефективност. Въз основа на източника на йонизиращо лъчение се разграничават следните видове облъчване:

• алфа, бета, гама терапия. Тези видове радиация се различават по степента на проникване;
• Рентгенова терапия– основава се на рентгеново лъчение;
• неутронна терапия– осъществява се с помощта на неутрони;
• протонна терапия– базирани на използването на протонно лъчение;
• пи-мезонна терапия – нова техникалъчетерапия, която използва ядрени частици, произведени от специализирано оборудване.

Въз основа на вида излагане на радиация на човек, лъчетерапията за онкология може да бъде:

• външен(външен) – проникват фокусирани йонизирани лъчи кожатас помощта на линеен ускорител на заредени частици. Обикновено лекарят определя конкретна зона за облъчване, в някои случаи се предписва общо облъчване на тялото;

• вътрешни(брахитерапия) - радиоактивно веществопоставени вътре в образуванието или близките тъкани, неутрализирайки патологичните клетки. Този метод е ефективен при онкология на женските репродуктивни органи, млечните и простатните жлези. Неговите предимства се крият в точното въздействие върху образованието отвътре, докато отрицателните последици от лечението практически липсват.

Изборът на метода се извършва от онколога въз основа на местоположението на тумора. Той също така разработва индивидуална схема на лечение за постигане на максимални резултати от облъчването. В този случай се предлагат следните видове лечение:

• в определени ситуации лъчевата терапия напълно замества хирургичните процедури;

• адювантно лечение - в този случай се прилага облъчване след хирургична интервенция. Този режим при рак на гърдата е не само ефективен, но и органоспасяващ;
• индукционна терапия (неоадювант) - използването на радиация преди операцията. Улеснява и повишава ефективността на хирургическата интервенция;
• Комбинирана терапия – облъчването се комбинира с химиотерапия. След това се извършва операция. Комбинирането на трите метода ви позволява да постигнете максимална ефективност и да намалите обема на хирургичните процедури.

важно!Понякога комбинирането на химиотерапия и лъчетерапия е достатъчно за излекуване и не се налага операция (рак на белия дроб, матката или шийката на матката).

За да се избегнат максимално негативните последици от лъчетерапията, тя се провежда целенасочено, като се избягва увреждане на здравата тъкан. За целта в процеса на подготовка за лъчелечение използват различни начинивизуализация на образованието и околното пространство.

Това предизвиква директен ефект на радиацията върху патологичния фокус, защитавайки здравите клетки. За това се използват следните методи:

• лъчетерапия с модулирана интензивност(RTMI) – съвременна техниканасърчава използването на дози радиация, по-високи от тези при конвенционалната радиация;
• образна лъчетерапия(RTVK) – ефективен при използване върху подвижни органи, както и върху образувания в близост до органи и тъкани. Когато се комбинира с IMRT, той доставя дозата на облъчване възможно най-точно не само в патологичното огнище, но и в отделните му зони;
• стереотактична радиохирургия– прецизно подаване на дози облъчване чрез триизмерна визуализация. Това дава ясни координати на образуванието, след което лъчите се насочват към него. Известен като метода Гама нож.

Доза радиация

Отрицателните последици от радиацията пряко зависят от дозата йонизиращо лъчение, попаднало в човешкото тяло. Ето защо на етапа на подготовка за терапия е важно точното изчисляване на дозата. При определяне на индивидуален план за лечение се оценяват различни фактори:

• размер и вид образование;
• прецизно поставяне;
• състоянието на пациента въз основа на резултатите от допълнителни изследвания;
• наличие на хронични заболявания;
• предишни облъчвания.

Отчитайки показателите, медицинските специалисти определят общата доза облъчване за целия курс и за всеки сеанс, тяхната продължителност и брой, паузите между тях и др. Правилно изчислената доза помага да се постигне максимална ефективност на лечението с минимално наличие на нежелани реакции. странични ефекти.

Последици от радиация в онкологията

Поносимост към лъчетерапия при различни пациентие значително по-различно. Някои пациенти изпитват нежелани реакции изключително по време на лечението, докато други развиват нежелани реакции известно време след него. Случва се отрицателните явления да липсват напълно.

Обикновено тежестта на страничните ефекти зависи от продължителността на облъчването и неговата доза. Локализацията на рака, неговият стадий, състоянието на пациента и индивидуалната поносимост към процедурата също оказват влияние.

Общите ефекти от лъчетерапията са представени в следващата таблица.

Органи и системи	Последствия
Кожа	Болезненост, подуване различни степениизразителност, повишена чувствителност, сухота, поява на спукани мехури, сълзене на засегнатата област, а при поява на инфекция се образуват язви. В сложни случаи се образуват незаздравяващи язви, атрофия и изтъняване на кожата
Дихателната система	Задух, непродуктивна кашлица, пневмония, затруднено дишане
Лигавици	Увреждане на епитела храносмилателен тракт, пикочно-половата система (по време на облъчване на перитонеума и таза). Има смущения във функционирането на тези органи
УНГ органи	Стоматит, ларингит, сухота, болка и затруднено преглъщане, подуване
Общо състояние	Хронична умора, раздразнителност, нарушения на съня, безпокойство, тревожност, косопад
Храносмилателната система	Гадене, повръщане, диария, загуба на апетит, развитие на колит, езофагит, колит, ректит, в тежки случаи, развитие на фистули
Кръвоносна система	Нарушено функциониране костен мозък, намаляване на червените кръвни клетки, левкоцитите в кръвта, анемия
Женска полова система	Прояви на менопаузата. Нарушения менструален цикъл, аменорея, стесняване и сухота на влагалището, изпотяване, безплодие
Мъжка репродуктивна система	Еректилна дисфункция, остра болка по време на еякулация (с дразнене пикочен канал), намален брой сперматозоиди
Урологична система	цистит
Скелетна система	Костна некроза, възпаление на надкостницата, перихондрит, проблеми със ставите и мускулите

Най-честият отрицателен ефект от радиацията е реакция на свръхчувствителност на кожата, подобна на изгаряне. Обикновено се появяват две седмици след началото на терапията и зарастват месец след прекратяване на облъчването. Има три степени на увреждане на епидермиса:

• първо - леко зачервяване;
• вторият - зачервяване, лющене, възможно подуване;
• трето - значително зачервяване с плач пилинг, силно подуване.

внимание!При инфектиране на радиационна рана симптомите се засилват, отокът и зачервяването се увеличават, от засегнатата област се появява неприятна миризма, възможно е повишаване на температурата.

Последици за дихателната системасе появяват по време на облъчване на гръдния кош и обикновено се появяват в рамките на три месеца след терапията. Нарушения в кръвоносната система възникват, когато радиацията е изложена на голяма част от тялото.

Често срещан страничен ефект от лъчетерапията е умората. Общата слабост продължава дълго време и не изчезва след сън и почивка. В някои случаи това е следствие от анемия.

Дългосрочните последици от лъчетерапията включват:

• фиброза (заместване на засегнатата съединителна тъкан);
• суха кожа и лигавици (очи, уста);
• онкология (развитие на вторични образувания);
• пигментация на кожата;
• косопад;
• смърт (със съпътстваща сърдечно-съдова патология);
• намалена когнитивна функция.

Възникване сериозни последствиянаблюдава се доста рядко, свързано с продължително излагане на йонизиращо лъчение върху тялото или съпътстващи заболявания. Обикновено проявите са умерени и изчезват с времето. Ползите от лечението значително надвишават риска от нежелани последствия.

Видео - За лъчетерапията

Видео - Коментар на лъчетерапията на пациента

Видео - Лъчева терапия: последствия и какво помага при изгаряния

По време и след лечението тялото се нуждае от помощ за рехабилитация. Онкологът предписва набор от лекарства и мерки за стабилизиране на състоянието на пациента и възстановяване на силите на тялото.

При леки кожни реакции се препоръчва хигиена и хидратация увредена зонас помощта на крем. При тежки лезии се използва хормонален мехлем. Радиационните рани служат като "входни врати" за инфекция, така че антисептичното лечение с превръзка трябва да се извършва редовно. Дрехите трябва да са удобни и широки и избягвайте триенето на засегнатите области.

Не забравяйте за здравословен начинживот. Необходимо е да се спазва дневен режим, работа и почивка, да се изпълняват физически упражнения, да се разхождат на чист въздух, като постепенно се увеличава разстоянието.

Храненето е от голямо значение; Вашият лекар може да препоръча списък с храни, които искате да ядете.

важно!По време на лъчева терапия и в периода на възстановяване не можете да следвате диета!

Менюто трябва да е висококалорично и белтъчно. В същото време се изключват пържени, мазни, пушени храни и алкохол. Препоръчително е да включите в диетата си храни, богати на витамини, антиоксиданти и растителни фибри. При гадене и повръщане предписват антиеметици, в някои случаи се приемат известно време преди началото на лечението. Препоръчителна консумация голям бройтечности, около три литра на ден. Това помага за премахване на интоксикацията и възстановяване на тялото.

За да се отървете от ефектите на радиацията, се използва физиотерапия (електрическа и фонофореза, магнитна терапия), с респираторни нарушенияприлагат се инхалации специална гимнастика. За подобряване на общото състояние се отървете от хронична уморасе планират масажни сесии.