Въпреки че страбизмът при децата не е толкова често срещан (само 3-5% от случаите), той може да бъде симптом на доста сериозно заболяване, така че ако имате такъв проблем, определено трябва да се консултирате с офталмолог. Има около 20 вида страбизъм, всеки от които изисква индивидуален подход.
Причини за страбизъм
Симптомите на тази патология са очевидни - едното око изглежда право, а другото сякаш се отклонява (може би настрани, понякога нагоре, но по-често към носа). Много често страбизъм (това е научно наименованиестрабизъм) възниква в кърмачета, но след около шест месеца изчезва. Да не говорим за факта, че родителите грешат местоположението и формата на очите за симптоми на хетеротропия (това е друго име за страбизъм), което се случва при деца с широк мост на носа.
Бебето расте, формата на носа се променя и въображаемият страбизъм на детето изчезва.
Причините за страбизъм при деца на тази възраст (т.е. от раждането до 12 месеца) са следните:
- Слабост на очните мускули. Това не е патология, това е естествено явление, характерно за почти всички деца, тъй като те все още не знаят как да контролират движенията и не могат да фокусират очите си.
- Наличие на усложнения по време на бременност. Страбизмът при деца под една година може да бъде вроден поради факта, че плодът е преживял кислородно гладуване, ако е имало някакви нарушения на кръвообращението или е имало намаляване на обема на амниотичната течност. Това също може да е резултатът заразна болесткоито една жена страда по време на бременност. Поради това плодът може да има кръвоизлив в мозъка и в частта, която отговаря за движенията на очите. Гледайки напред, трябва да се каже, че в този случай лечението на страбизъм при деца може да бъде само хирургично.
- Раждане с усложнения. Причините за хетеротропия ще бъдат подобни на описаните по-горе, т.е. съществува опасност от интрацеребрално кървене, което ще засегне съответния участък.
- Инфекциозните заболявания, претърпени от деца на такава нежна възраст, са изпълнени със сериозни усложнения. освен това ние говорим зане само за тези опасни патологии, като морбили или грип, но дори настинка, ако към нейното лечение е подходено неправилно. В такива случаи е много важно да наблюдавате очите на детето, за да не се преуморяват.
- Нарушаване на хигиенните изисквания. Понякога младите майки с действията си провокират развитието на страбизъм при детето си. Например, те окачват играчки или дрънкалки в креватчето на бебето твърде близо до очите му, поради това новороденото визуално възприемане. Прекомерно ярката светлина също представлява известна заплаха за зрението.
Интересното е, че се случва едно дете да присвива едно око нервна почва. Просто изглежда, че децата не могат да изпитат стрес. Всъщност може да бъде предизвикано от силна уплаха, падане, болка или дори просто истерия в момента на неподчинение. Въпреки че лекарите казват, че не трябва да се страхувате от това явление, защото то ще изчезне от само себе си, но всъщност е по-добре да се консултирате със специалист.
Причините за страбизма могат да бъдат вродени - късогледство, далекогледство, астигматизъм.
Някои случаи могат да бъдат причинени и от анатомични особености на мускулната структура.
Други причини включват наследствено предразположение(и говорим не само за родители, но и за чичовци и лели, баби и дядовци). В допълнение, хетеротропията може да показва наличието неврологични заболявания, за увреждане на мозъка. Развива се след тежки инфекции като дифтерия или скарлатина. Във всеки случай лекуващият лекар ще установи причините. Много е важно да се свържете с него навреме, тъй като основното усложнение на страбизма е влошаване на зрението, понякога с доста бързи темпове.
Кога се извършва проверката?
Как да се определи страбизъм при дете? Просто е невъзможно да направите това без специалист. Освен това е препоръчително лекарят да прегледа бебето още в родилния дом. Това обаче не винаги е възможно. Лекарят обикновено разглежда само онези деца, които са изложени на риск, тоест това са недоносени бебета, бебета, родени по време на раждане с патология, освен това групата включва деца, чиито родители страдат от алкохолизъм или имат сериозни лоши навици. Ако има риск от наследствени патологии (например един от родителите е имал такъв проблем в детството), тогава те определено трябва да информират офталмолога за това.
В бъдеще прегледите при специалист трябва да бъдат редовни. Така че вторият преглед трябва да се проведе, когато детето е на два месеца, след това на шест месеца и едва след това на една година. Всички деца, а не само рисковите, трябва да посещават такива рутинни прегледи. Специалистът ще провери не само наличието на хетеротропия, но и други възможни отклонения, включително миопия или далекогледство и зрителна острота като цяло. Ако е необходимо, той може да насочи бебето за консултация с невролог или друг специалист. Всичко това помага да се подходи към проблема по цялостен начин.
Защо е толкова важно диагнозата да бъде поставена навреме? Защото в отсъствието пълно лечениезасегнатото око ще спре да се развива и зрителната острота ще намалее. Ако страбизмът придружава дете почти от раждането, тогава с течение на времето окото ще свикне с факта, че изображението върху ретината изглежда необичайно, мозъкът ще започне да счита това за нормално и тогава в бъдеще процесът на лечение ще отнеме много повече време.
Намалено зрение психологически проблеми, развитието на амблиопия е само част от това, което застрашава липсата на внимание към този проблем.
Колкото по-голямо става детето, толкова по-остро ще възприема страбизма козметичен дефект, тъй като връстниците му може да му се смеят или дори да откажат да общуват. И на тази основа могат да възникнат различни комплекси, неувереност в себе си и ниско самочувствие. И обикновено за такива деца е по-трудно да учат. Ето защо не можем да отлагаме този въпрос.
Видове страбизъм
Съществуват различни видовестрабизъм. Някои от тях могат да бъдат идентифицирани само от специалист, например скрит страбизъм. Не се появява редовно, може да се забележи само случайно, когато бебето гледа някъде, без да фокусира зрението си. Това се проверява по следния начин: на детето се показва предмет, върху който то фиксира погледа си, след което трябва да затвори едното си око за няколко секунди. Ако след отваряне на окото зеницата се придвижи към обекта, който детето е гледало преди това, това не е норма, а отклонение. Детето не трябва да гледа настрани.
Това състояние не изисква лечение, освен ако не говорим за много сериозен стадий, поради който детето може да има главоболие или прекомерна умора на очните мускули. В този смисъл обикновено се използва консервативно лечение, а именно носенето специални очила.
Има и други видове страбизъм, по-специално - паралитичен страбизъм и съпътстващ страбизъм, който може да бъде конвергентен или дивергентен. Всеки от тези видове има свои собствени характеристики, които ще бъдат разгледани по-долу.
Понякога родителите могат да мислят, че детето умишлено присвива очи. Ако изключим обикновеното глезене от списъка с причини, тогава е възможно бебето да проявява стрес или някой от многото видове страбизъм. Във всеки случай не трябва да отлагате посещението си при специалист.
Паралитичният страбизъм при деца се обяснява с увреждане на трохлеарния или окуломоторния нервили съответните мускули. Ако вземем предвид такъв страбизъм при деца, причините обикновено са наранявания при раждане, включително тези, свързани с кръвоизливи. Но може да има и други причини - тумори, последствия от менингит, съдови заболявания, токсичен неврит. Тази ситуация може да възникне поради отравяне с ботулинов токсин (ботулизъм). И накрая, това може да се обясни с парализа.
За да се установи такава диагноза, е необходимо да се извърши пълен неврологичен преглед. Симптомите на паралитичния страбизъм са следните: детето вижда нормално с едното око, но засегнатото око сякаш се отклонява в обратната посока, но не се движи или движението му е ограничено. Понякога това състояние е придружено от други симптоми. Например, това може да е световъртеж. Въпреки че тези признаци няма да са достатъчни, за да се определи вида на патологията.
Развитието на паралитична хетеротропия до голяма степен зависи от това какво я е причинило и как протича този процес.
Важно е да се определи лезията, където е локализиран този проблем.
След това лекарят ще предпише всички необходими лекарства. Факт е, че в този случай най-важното е да се премахне причината за мускулното увреждане, така че първо трябва да излекувате самата болест, която е причинила такова разстройство.
Въпреки факта, че се използват основно лечение с лекарстваи физиотерапия (което е различни методиелектрическа стимулация на засегнатите мускули и изпълнение гимнастически упражнения) в някои случаи може да е необходимо и хирургична интервенция. Това се случва в напреднали ситуации, най-често свързани с тумори или съдови заболявания.
Понякога коригирането на страбизма при деца е невъзможно - в този случай се използват методи оптична корекция. Тоест, детето трябва да носи очила, едното стъкло от които ще бъде непрозрачно, тоест нищо не се вижда през него. Този метод ви позволява да се отървете от двойно виждане и виене на свят. Самият страбизъм остава като козметичен дефект, но обикновено се коригира в зряла възраст.
Има два вида детски страбизъм – единият е свързан с хоризонтално отклонение на окото, а другият с вертикално. В първия случай описаното по-горе лечение ще бъде по-ефективно, във втория рядко е възможно да се постигне сериозен успех. Като цяло процесът на лечение е доста дълъг и изисква много усилия както от детето, така и от родителите му, още повече че понякога може да отнеме няколко години. Но какво пред родителитеАко се консултирате с лекар за този проблем, толкова по-бързо ще можете да се справите с него и толкова по-добър ще бъде резултатът.
Съпътстващ страбизъм: причини и възможности за коригиране
Конвергентният съпътстващ страбизъм при деца е един от най-честите видове тази патология. Тя може да бъде вродена или придобита. Причините за всяка форма ще бъдат различни. При вроден страбизъм детето обикновено страда от далекогледство от раждането, а в някои случаи дори може да липсва бинокулярно зрение, въпреки че бебето вижда добре във всяко око поотделно. В допълнение, причината за вроден вроден страбизъм е липсата на хармонично развитие определена групамускули, това е така наречената хетерофория при децата.
Придобитият съпътстващ страбизъм също се характеризира с нарушение на бинокулярната фиксация, но обикновено в такива случаи детето вижда по-лошо с едното око. Това може да е следствие от амблиопия (или в ежедневието -).
Конвергентният страбизъм при деца се лекува различни начини. По-специално, лечението може да включва носенето на специални очила за коригиране на пречупването на очите. За дете с косещи очи очилата трябва да бъдат избрани много внимателно, особено като се има предвид фактът, че той може да ги носи няколко години. За да направите това, лекарят прави така наречения тест за сянка с атропин. Смята се, че при конвергентен страбизъм този метод е по-ефективен, ако причината за хетеротропията е далекогледство.
Ако зрението на детето е добро, но проблемът е мускулна слабост, тогава очилата изобщо няма да помогнат, а по-скоро ще навредят.
Някои деца със страбизъм отказват да носят очила, защото смятат, че ще им се присмиват (и тези страхове не са безпочвени). Но днес на пазара има специални непрозрачни лещи, които изглеждат много по-естетически и по никакъв начин не отстъпват по ефективност на очилата. Децата лесно се съгласяват с лещи, тъй като носенето им обикновено не причинява такъв дискомфорт (във всеки случай лещите трябва да бъдат избрани от лекуващия лекар).
Как да се лекува страбизъм в този случай? За тази цел се използват методи за мускулна стимулация. Рядко при такъв страбизъм се случва и двете очи да виждат еднакво добре. Обикновено едното око вижда по-добре, а другото по-зле. Понякога за стимулация здраво окоКапва се атропин, за да може окото, което вижда по-зле, да се упражнява повече. Атропинът причинява временна загуба на зрение, като кара зеницата да се разширява прекомерно. Самата процедура на вливане не причинява никакви болезнени усещания, само временно намаляване на зрението на здраво око, но детето има стимул да гледа повече с кривогледо око и по-добре да контролира движението си.
Всяка стимулираща процедура може да се извършва само от специалист, тъй като при неправилно изпълнение съществува риск от трайно отслабване на зрението. Това важи особено за светлинната стимулация, която, ако не се използва правилно (например с помощта на обикновени лампи, фенерчета и още повече лазерни показалки) може да причини изгаряния на ретината. В същото време клиниките използват специални устройства за това, които са напълно безопасни за детето, да не говорим за факта, че всички процедури се извършват под наблюдението на специалист.
Възможно е да се използва набор от упражнения за мускулите.
Тази опция също не е подходяща за всички деца - всичко зависи от възрастта, някои деца все още не са готови да повторят, защото не разбират какво трябва да се направи. Освен това, като цяло, гимнастиката може да отнеме до два часа на ден. Малки деца предучилищна възрастТе просто не могат да издържат на упражнения с такава интензивност без истерия и спокойно.
Методите за лечение на страбизъм при деца са разнообразни. Някои смятат, че е необходима само хирургическа намеса. Но, както показва практиката, ако отидете на лекар навреме, можете да го направите без него.
Дивергентен съпътстващ страбизъм
Дивергентният страбизъм е повече рядка формапатология. Развива се при по-големи деца, често вече в юношеството. При тази форма на страбизъм усложненията се развиват по-рядко. Дивергентният страбизъм при деца може да бъде постоянен или периодичен (в този случай окото периодично се отклонява към храма, главно когато детето се взира интензивно в далечината).
Децата със слаби вътрешни прави мускули на двете очи често страдат от различен страбизъм.
Нормалното панорамно виждане съответства на ситуация, при която е възможно да се огледа голямо пространство в далечината и поради феномена на сливане да се свърже в едно цяло. При различен страбизъм това не се случва, включително поради мускулно пренапрежение. При този вид страбизъм децата най-често страдат от миопия. С течение на годините има тенденция да прогресира, понякога се развива страбизъм, но незначително.
Как да коригираме дивергентния страбизъм? Всичко се свежда до корекция на зрението и лечение на късогледство или други зрителни увреждания, довели до тази ситуация. Предотвратяването на страбизъм при деца включва намаляване на натоварванията, свързани с мускулното напрежение по време на настаняването на разстояние. На практика това означава например, че късогледите деца не могат да ходят на кино без очила.
Допълнително
Много родители се интересуват как да лекуват страбизъм при дете, но дори не мислят, че най-важното в този случай е да се премахнат всички ежедневни причини. Например, с различен страбизъм, това може да бъде гледане на телевизия, което само по себе си причинява късогледство, освен това очните мускули са пренапрегнати и тяхната умора влошава ситуацията и всичко това води до патология.
Някои родители вярват, че ако детето не гледа телевизия и устройството просто е включено като фон, тогава няма да има вреда. Но всъщност не е така. В такава ситуация детето продължава да следи случващото се с крайчеца на окото си, дори ако в този момент те рисуват или играят. Това води до развитието на тези патологии. Така че лечението на страбизъм при деца и не ограничаването им до телевизия е загуба на време.
Има още един важен момент- гледане на всякакви разсейващи предмети с едно око.
Това могат да бъдат клони на домашно цвете в саксия, висяща над работния плот, или всякакви аксесоари за коса, прикрепени от едната страна - всичко това определено трябва да бъде изключено.
Хетерофорията е зрително увреждане, невъзможността за симетрично положение на очите при липса на условия за сливане на изображения на въпросния обект. Този вид страбизъм се появява. Когато пациентът гледа предмет с едното око, а за второто има препятствие, например той се покрива с длан.
Нормалното състояние, при което двете очи могат едновременно да фокусират обект, дори и при наличие на препятствие, се нарича ортофория. Характеризира се с еднаква сила на екстраокуларните мускули от двете страни, поради което осите на двата органа на зрението са винаги успоредни, а центровете на роговицата са разположени в средата на палпебралните фисури.
Ако затворите едното си око, като по този начин разграничите зрението си, ще запазите симетрична позиция
брадви. С ортофорията се създават най-благоприятните условия за бинокулярно зрение, тъй като не са необходими усилия за заснемане на изображението. Това състояние обаче е много рядко.
Повечето хора имат хетерофория, при която, ако и двете очи са отворени, се поддържа нормално бинокулярно зрение. Но ако затворите едното око, възниква нарушение на фиксацията на зрението, осите на очните ябълки стават под ъгъл една спрямо друга.
Симптоми
Лека разлика в силата на очните мускули, когато осите на очните ябълки са отклонени под лек ъгъл, клинични проявленияможе да липсва. Това се дължи на такава функция на органа на зрението като синтез, т.е. способността за сливане на изображения отдясно и отляво в мозъка поради малки рефлексни контракции на окуломоторните мускули. Това дава възможност да се фиксира погледът върху обектите дори когато са отклонени очна ябълкаот общата ос.
Такава компенсирана хетерофория се определя чрез целенасочено разделяне на бинокулярното зрение, например чрез покриване на едното око с дланта на ръката ви.
При изразено отклонение се появяват симптоми, свързани с напрежението на очните мускули по време на фиксиране на погледа. Най-често пациентите съобщават за гадене, двойно виждане, главоболие и намалена работоспособност поради умора.
причини
Хетерофорията възниква поради асиметрия в силата на очните мускули отдясно и отляво. Може да има няколко причини, които допринасят за развитието на това състояние:
- нарушение на мускулния тонус;
- неврологични разстройства– разлика в проводимостта нервен импулсЗа различни групимускули;
- анатомични особеностипозицията на очните ябълки, когато една от тях е леко наклонена настрани;
- нарушаване на процесите на конвергенция и настаняване, както и други причини.
Лечение
Подходът за коригиране на хетерофорията зависи от тежестта на това състояние. При липса на дискомфорт за бинокулярно зрение, с отклонение не повече от 3-4 диоптъра, когато няма смущения зрителна функция, специфичен терапевтични меркине е задължително. Достатъчно е да се съобразите правилен режимзрителен стрес, създават щадящи хигиенни условия за работа, която изисква зрително напрежение.
Ако има нарушение на рефракционната способност на очите (аметропия), е необходима корекция на това състояние. Това може да се постигне с помощта на специални коригиращи лещи с децентриране или редовни упражнения с помощта на специални устройства.
Ако има изразено отклонение в силата на очните мускули, когато се появят нарушения в бинокулярното зрение, корекцията се извършва с очила с призматични лещи. Ако консервативните мерки са неефективни, тогава се лекуват възрастни пациенти хирургично. Целта на операцията е да възстанови баланса на мускулите на дясното и лявото око.
Предотвратяване
За да предотвратите развитието на хетерофория или да намалите нейната тежест, трябва редовно да изпълнявате гимнастика за очите, която е насочена към трениране на мускулите на органа на зрението и възстановяване на баланса на тоновете отдясно и отляво.
Важна мярканасочени към предотвратяване на развитието на това заболяване е и създаването благоприятни условияза работа, която изисква напрежение на очите. Те се състоят от достатъчно осветление и периодични почивки. В същото време трябва да посещавате офталмолог поне веднъж годишно за профилактичен преглед.
Лечение на хетерофория в Санкт Петербург
Хетерофорията е състояние, което не винаги изисква корекция. Въпреки това, ако има значителни зрителни увреждания, по-добре е да се свържете с клиниката Ocodent. Нашите специалисти медицински центърпритежават всички необходими умения за поставяне на диагноза и предписване на необходимите терапевтични процедури, които напълно ще компенсират зрителното увреждане.
Страбизмът е патология в развитието на очните ябълки, резултатът от която е нарушение на бинокулярното зрение и местоположението на роговицата. Известни са много видове или форми на тази патология. Един от най-честите видове тази патология е скрит страбизъм или хетерофория.
Само офталмолог може да идентифицира това заболяване, тъй като не винаги е забележимо. Проявява се само когато погледът не е фокусиран и насочен в далечината. При хетерофорията позицията на очите в отворено състояние е правилна, но веднага щом едното око бъде изключено от бинокулярно зрение, патологията започва да се проявява.
причини
Причините, причиняващи хетерофория, могат да бъдат следните:
- наследственост;
- чести инфекциозни заболявания;
- отслабени очни мускули;
- нервни разстройства, които причиняват парализа на очните мускули;
- смущения във функционирането на ендокринната система;
- наранявания и различни наранявания на очите;
- чести главоболия и гадене.
Хетерофорията възниква поради различни причиниВъпреки това, повечето експерти са съгласни, че основната причина за тази патология са вродени или придобити заболявания на централната нервна система, засягащи функционирането на частите от мозъка, които отговарят за функционирането на очните мускули.
Симптоми
Сред най общи симптомизаболявания в детствомогат да се разграничат следните:
- гледането на яркото слънце кара едно от очите на детето да присвива или затваря;
- несинхронно движение на очите;
- детето трябва да наклони или завърти главата си, за да погледне обекта;
- детето докосва предмети;
- детето не може едновременно да насочи погледа на двете очи към една точка в пространството.
Към други симптоми на това заболяванеможе да се припише:
- бърза умора на очите, от която детето постоянно се оплаква;
- повишена чувствителност към светлина;
- замъглено зрение;
- разделяне на обекти.
Диагностика на хетерофория при дете
Диагнозата на хетерофория при дете се извършва от специалист чрез визуален преглед. Лекарят може също да помоли детето да наблюдава предмет, докато отваря и затваря едното си око. Такъв преглед ще покаже кое око присвива и при какви условия.
Усложнения
Колкото по-рано се открие патологията на детето, толкова по-благоприятна е прогнозата. До 7-годишна възраст детето има всички шансове за пълно възстановяване и възстановяване. Ако лечението се забави, ходът на заболяването може да стане необратим. Детето ще губи зрение всяка година.
Лекарят прави прогноза за хода на заболяването и само индивидуално за всяко дете.
Тежките усложнения на заболяването могат да бъдат избегнати само навременна диагноза, правилно назначено лечение и стриктно спазванепрепоръки на лекуващия лекар.
Лечение
Какво можеш да направиш
Лечението на хетерофория при деца изисква търпение от страна на родителите и стриктно спазване на прости препоръки. Първо най-важното начална фазаНеобходимо е да се изключат причините за заболяването и едва след това да се започне лечение. Първо трябва да се подобрите общо състояниездравето на детето и след това започнете лечението на патологията.
Лечението включва следното:
- прием на витамини;
- извършване на набор от упражнения за очите;
- носене на очила;
- капки в очите.
В някои случаи ще е необходима операция за коригиране на съществуващи зрителни дефекти. Необходими методии само лекуващият лекар може да избере методи на лечение.
Какво прави един лекар
Лечението на хетерофория при деца се извършва под стриктното наблюдение на специалист, който ще определи причината за патологията и ще избере оптималния вариант на лечение във всеки отделен случай.
Лечението протича на етапи и включва различни методи, както терапевтични, така и хирургични.
Основните етапи на лечение на хетерофория при деца са както следва:
- диагностика на заболяването и установяване на причините за възникването му;
- корекция на зрението с очила или контактни лещи;
- повишена зрителна острота;
- развитие на бинокулярно и стереоскопично зрение;
- консолидиране на получените резултати.
Поведение, ръководене операциякогато детето навърши 4-5 години, тъй като тази възраст се счита за най-оптималната. С вроден страбизъм операцияможе да се извърши на по-ранна дата.
Предотвратяване
Превенцията на заболяването включва спазването на следните правила:
- ранен преглед и диагностика за идентифициране възможни патологииочен апарат;
- своевременно лечение на идентифицирани заболявания;
- спазване на основните правила за визуален стрес в съответствие с възрастта на детето;
- предпазвайте очите на детето от контакт с възможни дразнители, например ярка светлина.
Напоследък зачестиха случаите на страбизъм, особено при деца. Ако в младенческа възрастдефектът не изглежда отблъскващ, а напротив изглежда забавен, тогава в по-възрастните години има всички основания да се отървете от болестта. Неприятно е не само от естетическа, но и от медицинска гледна точка. Лекарите силно препоръчват да се отървете от вродения страбизъм възможно най-бързо. Много по-лесно е да се отървете от патологията в ранна детска възраст, особено ако своевременно лечение. Вроденият страбизъм причинява на детето много проблеми, той изпитва дискомфорт не само от гледна точка на психологически и емоционален натиск, болното око може напълно да се провали и да бъде неконтролируемо, ако лечението не се предприеме навреме.
Лесно е да се определи патологията благодарение на характерни особености. За лечение днес има много методи, вариращи от консервативни - носене на коригиращи очила, извършване на упражнения за зрителните органи; и завършва с оперативна интервенция и оперативно „изравняване” на болното око. Обикновено се прибягва до операция, когато другите методи на лечение са безсилни, има и няколко характерен видпатологии, които не могат да бъдат лекувани без операция.
Забележка! Според статистиката 1 от 50 деца страда от страбизъм. Това е едно от най-честите детски очни заболявания. По разпространение тази патологияможе да се приравни към миопия, която също често се среща в детска възраст.
Патологията се формира поради несъответствие в работата на очните мускули. При нормална функционалност на тези мускули окото се фокусира върху определен обект. А при страбизъм едното око губи фокус поради мускулна слабост. Мозъкът получава различна информация от двата органа на зрението, в резултат на което нервната система не може да създаде триизмерен образ. Засегнатото око изобщо не участва в зрителния процес. С течение на времето той спира да „работи“ и започва да коси. Тази патология при децата се нарича още "мързеливи очи".
Защо възниква страбизъм? Шест мускула са отговорни за движението и фокусирането на окото. Ако поне един от тях е засегнат, детето започва да развива страбизъм. Има много причини за появата на патология. Те зависят преди всичко от вида на страбизма, който може да бъде вроден или придобит. Нека разгледаме по-подробно характеристиките на появата на вроден страбизъм.
Причини за вроден страбизъм
За разлика от придобития страбизъм, вроденият страбизъм е доста рядък. Появата му при раждането се дължи на следните причини:
- генетично предразположение;
- вродени дефекти (синдром на Даун);
- предавани от родители, ако и двамата страдат от страбизъм;
- неправилно носене на детето;
- преждевременно раждане;
- употреба на наркотици и алкохол от майката, тютюнопушене по време на бременност;
Забележка! Мускулната тъкан също може да бъде увредена при раждането, ако майката, докато е носила детето, е страдала от определени инфекции, включително морбили и ARVI.
Тези и много други причини могат да причинят появата на болестта в утробата. Едно дете може веднага да се роди с тежък страбизъм. Необходимо е да се лекува възможно най-рано, в противен случай ще доведе до усложнения.
Патологията е разделена на два вида: приятелски и неприятелски страбизъм.
Приятелски означава еднаква големина на ъглите на отклонение. Тоест в в такъв случайфункционирането на очните мускули е неправилно, но подвижността се запазва, което означава, че детето не вижда двойно изображение.
В допълнение към тази патология, детето може да развие други заболявания на нейния фон. Сред тях са късогледство, далекогледство и други, това се случва, ако не се направи навреме. Възстановяване на зрението е възможно с коригиращи очила.
Страбизмът при раждане може да бъде причинен от мускулна парализа. В този случай е невъзможно да се излекува патологията с коригиращи очила, само хирургическа интервенция ще помогне.
Органът на зрението може да присвива или настрани, или нагоре или надолу. Случва се и страбизъм. Има и смесени типове. Често патологията засяга зрителната острота: засегнатото око може да започне да вижда лошо с течение на времето. Има вид страбизъм, когато очите присвиват с определена честота. Това показва нарушение на правилното функциониране на нервната система. Заболяването може да се появи отново след пълна корекция с очила - това е вторичен страбизъм. Има вид патология, когато посоката на очите се променя при гледане в далечината.
Хетеротропията се разделя според степента на тежест в зависимост от ъгъла, под който окото е присвито. Има очевиден страбизъм, умерен и по-малко забележим.
Недружелюбен страбизъм. В този случай има несъответствие на ъглите, в резултат на което се губи подвижността на очите в една или друга посока. Обикновено страбизмът при раждане е от този тип. Дете се ражда с пълна или частична липса на подвижност на очите. Причината за това явление е генетично предразположение и аномалии в развитието. Понякога този тип страбизъм се влияе от увреждане на нервите, отговорни за движението на очите.
С изключение истински страбизъм, при малки деца може да се появи въображаема т.нар. Това означава, че бебето все още не се е научило да фокусира върху предмети. Няма причина за безпокойство, тъй като въображаемият страбизъм изчезва с времето. Но е по-добре да се прегледате от лекар.
Такъв въображаем страбизъм може да се открие не само при деца, но и при хора в състояние на алкохолно опиянение, когато изглежда, че очите им присвиват.
Лечение на вроден страбизъм
При раждането не се забелязва веднага, докато при възрастен патологията се вижда с просто око. Ако родителите забележат някакви отклонения от нормалното функциониране на очите, бебето се показва на лекаря. Той идентифицира патологията и в зависимост от това предписва ефективно лечение.
В ход е реставрация правилна позицияочи, то трябва да съвпада с посоката на съседното око и да е поставено стабилно. Лечението трябва да се извършва систематично и интензивно, ако страбизмът се появи веднага при раждането. По най-добрия начинВъзстановяването на зрението в този случай означава носенето на коригиращи очила. Но предписването на очила за цялостно лечение не е достатъчно, трябва да има системен подход към възстановяването.
Освен това постоянно носенеочила, трябва да се извършват лечебни коригиращи упражнения за очите. Трябва да предписвате очила възможно най-рано, това ще увеличи шансовете да се отървете от патологията. Обикновено до 8-ия месец от живота е позволено да се носят коригиращи очила. Този метод на лечение предотвратява развитието на акомодационен страбизъм.
Ако детето е диагностицирано с амблиопия, лечението трябва да започне незабавно. Състои се във възстановяване на очната ябълка на болното око чрез затваряне на здравото. Окото, което вижда добре, може да остане в затворено положение в продължение на много месеци, докато болният орган на зрението заеме правилната позиция. Трябва периодично да проверявате зрението си, да наблюдавате хода на лечението и състоянието на двете очи.
И така, за възстановяване на зрението те извършват различни техники: гимнастика за очи, корекция с очила. За децата игровите дейности са ефективни за развиване на правилна позиция на очите. В зависимост от възрастта се избират някои активни видове упражнения. Например децата си играят с меки части, гримират ги, разглобяват ги и ги сортират. Ефектно рисуване, очертаване, изрязване на хартия, работа с пластелин. Децата се учат да четат много малки букви, за да могат очите им да се фокусират върху тях.
Забележка! Тези методи за корекция могат да помогнат за поне частично възстановяване на зрението. Но ако те изобщо не дават резултати, остава само хирургичен методлечение.
Хирургичното лечение не може да се извърши в ранна детска възраст. Можете да отидете под ножа на хирурга само на възраст от три години. След операцията трябва да продължите да работите върху възстановяването на очите си, като изпълнявате укрепващи упражнения и игри, описани по-горе.
Трябва да бъдете търпеливи, защото може да отнеме години, за да се отървете напълно от страбизма. Но само дългосрочно комплексно лечениеще ви помогне да забравите за патологията веднъж завинаги. Скоростта на възстановяване зависи от възрастта на детето, вида на патологията, както и от това колко дълго детето страда от страбизъм. Курсът на лечение се влияе от зрителната острота, общото здравословно състояние на детето, както и избрания метод на лечение.
Работата с очите трябва да се извършва по комплексен начин. С детето трябва да работят педиатър, очен лекар, учител и психолог. Навременното и редовно лечение е ключът Оздравявай скоро. С такава патология шегите са лоши, лечението не може да бъде пренебрегнато дори в ранна детска възраст, защото в по-нататъшно заболяванеще се развие в по-сериозни форми и да се отървете от него ще бъде много по-трудно.
Използване на лекарства
Освен да коригирате очите си с очила и да изпълнявате упражнения за допълнителен резултатизползвани при лечение лекарства. Избор на лекарства, които могат да възстановят функционалността мускулна тъкан, намалява напрежението на очите и подобрява зрението.
Хирургическа интервенция
Този метод за възстановяване на засегнатото око се използва, ако консервативното лечение не помогне, както и при някои видове вроден страбизъм: паралитичен и неакомодационен. Същността на лечението е да се възстанови функционирането на засегнатите "отпаднали" мускули. Когато патологията се проявява много силно, понякога се използват не една, а няколко операции с интервали от шест месеца.
Хирургическата интервенция може да бъде от два вида:
Един от двата вида операция се избира в зависимост от вида на патологията и ъгъла на лезията. Понякога се извършва смесена операция, като се използват едновременно и двата метода за възстановяване на зрението.
Както вече споменахме, оптималната и безопасна възраст за операция на очите е от три години. Въпреки това, с вроден страбизъм в особено тежки случаи операцияизвършени в по-ранна възраст.
След операцията лечението не спира. На детето са предписани коригиращи очила. За пълно възстановяване изпълнете комплексна терапия, което обикновено е доста дълго.
Забележка! не е евтино. Трябва да сте готови за големи разходи. В Москва хирургическата интервенция струва от 20 хиляди рубли на око. Това е първоначалната цена, при тежки случаи на патология цената ще бъде по-висока.
В допълнение към цената на операцията, много ще бъдат изразходвани в дългосрочен план рехабилитационен период, провеждане на прегледи и консултации с лекари.
Самолечението е строго забранено. При първите прояви на страбизъм трябва да се консултирате с офталмолог навреме. Той ще диагностицира патологията и ще избере вида на лечението. Това е или възстановяване на зрението с помощта на хардуер, или насочване за операция. Лекарят ще даде препоръки и ще ви каже кога е най-добре да започнете лечението, за да не навредите на бебето и да ускорите процеса на възстановяване колкото е възможно повече.
Страбизмът може да бъде излекуван в специални очни центрове, където има всички условия и оборудване за това. Не забравяйте, че страбизмът е по-опасен в ранна детска възраст. Въпреки факта, че такъв страбизъм се среща в редки случаи, лечението му все още трябва да се подхожда сериозно и отговорно. Най-често патологията е свързана с мускулна парализа и единствения начинлечението е оперативно. Въпреки това, с навременно и правилно структурирано лечение и рехабилитация, е напълно възможно да се отървете от дефекта завинаги.
Терминът "хетерофория" идва от сливането на гръцките думи "различен" и "носещ". Този термин означава нарушение на нормалното положение на очните ябълки, при условие че двете очи работят заедно. Тази патология иначе се нарича скрит страбизъм и се причинява от неправилна функция на очните мускули.
Код по МКБ-10
H50.5 Хетерофория
Епидемиология
Хетерофорията най-често се диагностицира в детството, а именно при деца на възраст 5-9 години. В същото време хетерофорията се среща малко по-често при момичетата - с около 1,4%.
Средно почти 800 хиляди души в света страдат от хетерофория.
Причини за хетерофория
Когато говорим за причините за хетерофорията, имаме предвид влиянието на определени рискови фактори, които се считат за:
- Индивидуални характеристики анатомично местоположениеоргани на зрението (например има значение диаметърът на очните кухини или общият обем на черепа).
- Слабост на индивида мускулни влакна, отговорен за двигателната функция на очната ябълка. Това често се причинява от рефракционни грешки като далекогледство или късогледство.
- Ендокринни нарушения– по-специално неправилно функциониране на щитовидната жлеза.
- Отслабен имунитет и нервно изтощение, причинени от чести инфекции, което неминуемо се отразява на функционирането на зрителните органи.
- Чести стрес, психо-емоционален стрес.
- Различни парализимускули.
- Наранявания, туморни процеси, локализиран в органа на зрението и способен да увреди очните мускули.
В зряла възраст, на първо място, рискови фактори като различни заболяванияИ механични повредиоргани на зрението. При децата хетерофорията най-често възниква поради преходна слабост на очните мускули или след инфекциозни патологии.
В почти всички случаи на хетерофория, страбизъм се появява при пациенти, чиято рефракция на двете очи се различава. Най-често се засяга окото, което вижда по-зле.
Диагностика на хетерофория
Диагнозата на предполагаема хетерофория се основава на изключването на един орган на зрението от бинокулярния зрителен принцип.
По правило не се провеждат лабораторни изследвания за хетерофория.
Инструменталната диагностика на хетерофорията включва специални офталмологични тестове:
- Тест за килим за хетерофория.
Лекарят кани пациента да погледне всеки силен премахнат елемент. След това той покрива първото и след това другото око на пациента, като същевременно забелязва кое око показва движението за настройка и кое не. След това тестът може да се повтори, но с обект, по-близък на разстояние.
- Мадокс тест за хетерофория.
Тази техника включва използването на специална маса с градусна скала и пръчка (цилиндричен ред от червено стъкло). Тестът се състои в осигуряване на условия за нарушаване на нормалното бинокулярно зрение. Пациентът гледа през пръчката към осветената маса: ако има хетерофория, тогава линията от осветлението ще се измести от центъра на фиксация наляво или надясно. Скалата позволява да се установи точният ъгъл на изместване.
Диференциална диагноза
Диференциална диагнозас хетерофория не създава никакви затруднения и се извършва с цялостно изследване на двигателната очна функция. Като правило те се разграничават различни видовестрабизъм, включително въображаем и скрит страбизъм.
Лечение на хетерофория
Тактиката за коригиране на хетерофорията се избира, като се вземе предвид степента на патология. Ако изместването не надвишава 3-4 диоптъра, качеството на зрението не се влошава, тогава няма нужда от корекция. Необходимо е само да се вземат мерки за осигуряване на адекватно зрително натоварване при спазване на режима на работа и почивка.
Ако пречупващата сила на зрителните органи е нарушена, корекцията се извършва чрез инсталиране на специални децентрирани лещи, както и с помощта на очна гимнастика, която възстановява нормалното сливане (може да се използва синоптофор или призми).
Ако моторните очни мускули имат изразен дисбаланс на мощността и самият пациент се оплаква от редица тежки симптоми на хетерофория, тогава му се препоръчва да носи очила със специални призматични лещи. Основата на призмите се прилага към страната, противоположна на посоката на изместване на окото.
Ако горните методи са неуспешни, хетерофорията се лекува хирургично.
Лекарствата за хетерофория се предписват само за индивидуални показания. Следните лекарства имат общ укрепващ ефект върху очните мускули:
- Optix е продукт на основата на каротин, съдържащ цяла линия полезни витаминии минерали.
- Мертилен Форте – комплексно лекарствос цинк и рибофлавин, той е хипоалергенен продукт.
- Visualon – особено подходящ за пациенти с късогледство. Предвидено за деца безопасно лекарствоВизуал с боровинки.
- Глазорол – капки за очиза подобряване на храненето на окото и улесняване на функционирането на зрителните нерви.
- Blueberry Forte - подходящ като тоник за пациенти с хетерофория поради далекогледство, късогледство и други зрителни аномалии.
Всички тези лекарства имат възстановителен и укрепващ ефект върху хетерофорията. Дозировката се определя индивидуално в зависимост от степента на патологията.
витамини
За да се отървете от хетерофорията възможно най-бързо, трябва да установите правилно хранене, което ще включва всичко полезен материал, укрепване на окуломоторните мускули и подобряване качеството на зрението. За да получите всичко от храната основни витамини, трябва да включите в менюто следните продукти:
- морска риба, пуешко, пилешко и пъдпъдъчи яйца, ферментирали млечни продукти;
- кореноплодни зеленчуци, зеленчуци, боб (моркови, тиква, чушка, боб, домати, зеле);
- горски плодове, плодове (райска ябълка, грозде, кайсия, праскова, диня, боровинки, морски зърнастец);
- овесени ядки и каша от елда;
- зеленчуци, киселец, целина;
- нерафиниран растително масло;
- тъмен шоколад (съдържание на какао - от 60%, а по-добре - 85%).
Изброените продукти съдържат витамин А, аскорбинова киселина, витамини от В-групата, както и маса полезни микроелементи. Тези вещества помагат за укрепване на очните мускули и подобряване на зрителната функция при хетерофория.
Физиотерапевтично лечение
Физиотерапията се използва за лечение на хетерофория за възстановяване на слабите очни мускули. Мускулната електрическа стимулация често е процедура на избор. Предписва се за подобряване на функционалността на слабите мускулни влакна.
Традиционно лечение
Морковите укрепват очните мускули, така че този кореноплоден зеленчук трябва да се консумира суров възможно най-често или да се пие прясно приготвен сок от моркови. Можете да направите салата или сок от моркови, краставици и цвекло - тази комбинация от зеленчуци е най-подходяща за укрепване на мускулите на зрителните органи. Лекарите препоръчват да се пие около 500 мл сок от моркови в комбинация със сок от цвекло и краставица дневно.
За коригиране на хетерофорията е полезно често да се пие инфузия от листа от касис. Вземете 200 ml вряла вода и запарете в нея 5 g сухи суровини. Запарете и пийте вместо обикновен чай всеки ден.
Друга рецепта: изплакнете пресни листа бяло зеле, сложете ги във вряща вода и варете, докато листата започнат да се разпадат. Дрогата се охлажда и се приема през устата 4 пъти на ден заедно с отвара, като супа.
Друг популярен начин за лечение на хетерофория е черният шоколад. За лечение е подходящ само черен шоколад без пълнежи и пори, със съдържание на какао най-малко 60% и захар - не повече от 40%. Този метод е подходящ само за тези пациенти, които не са алергични към шоколад, а също диабети затлъстяване. Специалистите посочват още, че методът с шоколада е по-ефективен върху ранни стадиизаболявания и особено при деца на 3-4 години. Пациент, страдащ от хетерофория, трябва да изяде 4 редовни филийки лакомства 60 минути след закуска и обяд. Шоколадова терапия – 4 седмици. Експертите посочват, че черният шоколад може да укрепи и тонизира очните мускули.
Лечение с билки
За укрепване на очните мускули е полезно коренището на аир. Приготвя се запарка от 10 г счукани корени и 200 мл вряща вода, след което това лекарство се приема по ¼ чаша сутрин, преди обяд и преди вечеря.
Ако хетерофорията е в начален етап на развитие, тогава обикновеният чай от шипка ще помогне - той се вари в размер на 100 g плодове на 1 литър вряла вода, влива се в термос в продължение на 3 часа. Към готовия чай можете да добавите малко мед и да пиете по 200-250 мл преди хранене, 4-5 пъти на ден.
Можете да варите борови игли - за това ще ви трябват 100 г борови иглички и 500 мл вряща вода. Запарката се приема след като изстине по 1 с.л. л. след хранене, 4-5 пъти на ден, продължително време.
Освен това можете да повлияете на болестта външно, за това просто трябва да се подготвите специално растителни капки. Смлян копър в количество 10 г се залива с 200 мл вряща вода. Полученият продукт се прецежда внимателно и се използва като капки за очи, 2-3 пъти дневно по няколко капки в болното око. Бульонът се съхранява в хладилник за не повече от един ден. Преди накапване капките се загряват до телесна температура.
Хомеопатия
Хомеопатичното лечение на хетерофорията не се използва толкова често: при много деца това състояние не изисква никакво лекарствена корекция, а когато проблемът е тежък, лекарите често прибягват до хирургическа намеса.
- Cyclamen 6c – по 3 гранули на гладно сутрин, всеки ден;
- Hemlock 12c - по една гранула веднъж на три дни, за предпочитане вечер.
Други лекарства могат да бъдат подходящи за някои пациенти:
- Agaricus muscarius 12c;
- Gelsemium 3c;
- Ефрасия 3в;
- Ruta graveolens 3c;
- Физостигма 6в.
Лечение хомеопатични лекарстваизисква индивидуален подход, следователно общи препоръкиДозировката на тези средства не е предоставена. Странични ефекти, като правило, отсъстват.
Ако хетерофорията вече съществува, тогава нейното проявление може да бъде намалено чрез редовно извършване на специални очна гимнастика, с помощта на които се укрепва мускулатурата на окото и се стабилизира тонуса му.
Прогноза
Хетерофорията е явление, което не изисква във всички случаи медицинска намеса. Но ако ги има съществени нарушениявизия, по-добре е да се свържете с компетентни, квалифицирани специалисти, които имат опит и умения за лечение подобни патологии. Само при такива обстоятелства можем да говорим за благоприятна прогноза за това състояние.