Skarp smerte i høyre øre. Øresmerter: hva du skal gjøre, behandling, årsaker, symptomer, tegn. Behandlingsmetoder for øresykdommer

Hver person har opplevd øresmerter minst en gang i livet. Det første spørsmålet som kommer til tankene når øret gjør vondt er hva du skal gjøre, hvordan eliminere denne manifestasjonen, som er helvetes uutholdelig, skyting, knivstikking, noen ganger ledsaget av hodepine. Dette problemet oppstår hos barn og voksne, årsakene til disse er helt forskjellige faktorer, alt fra Smittsomme sykdommer og slutt forkjølelse. Forstå hva og hvordan du skal behandle tette ører hos barn eller gravide kvinner, samt effektiviteten til metodene tradisjonell medisin, vil denne artikkelen hjelpe.

Årsaker til øresmerter

Initiativtaker smertefulle opplevelser i aurikkelen kan det være:

  • Utvikler inflammatorisk prosess.
  • Reflekssmerter på grunn av akutte og kroniske sykdommer (tonsillitt, bihulebetennelse, otitis, tonsillitt, influensa, bakterier).
  • Tidligere mottatt ytre skader, blåmerker, samt barotraume.
  • Patologi i kjeven, betennelse i mandlene, bihulebetennelse.
  • Inntrengning av insekter i øret.
  • Atypisk (øre) form for hjerteinfarkt - pasienten klager over smerter i øret, ikke i hjertet. Det er vanskelig selv for en god spesialist å diagnostisere et slikt hjerteinfarkt.

Av de ovennevnte faktorene følger det at det er ekstremt vanskelig å uavhengig bestemme årsaken til øresmerter, fordi du ikke har tilstrekkelig medisinsk kunnskap. Du trenger råd god spesialist(otolaryngolog), kanskje ikke én, men flere på en gang (kardiolog, tannlege, nevrolog).

Hva du skal gjøre når det er smerter og skudd inne i øret

Hvis du kjenner en lumbago i høyre eller venstre øre fra innsiden, hva kan du gjøre for å hjelpe deg selv? I utgangspunktet er det nødvendig å bestemme smertens art, for dette er det bedre å kontakte en kvalifisert spesialist. Hvis du kjenner årsaken til smerten, er det flere mulige måter å lindre den på. Hvis som et resultat av slike manipulasjoner smertefulle opplevelser er av økende karakter eller er ledsaget av en temperaturøkning, bør du umiddelbart oppsøke lege medisinsk behandling.

For mellomørebetennelse

Hvordan vet du om du har mellomørebetennelse? Gjør en enkel test: hvis smerten øker når du trekker i lappen, har du mest sannsynlig otitis externa. Dette er en sykdom i ØNH-organene, karakteristisk trekk som er tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. Da er det best å dryppe øret med alkohol (borsyre kan brukes), og deretter legge et produkt laget av dyrehår (for eksempel et skjerf, ullsjal) på toppen, beskyttende øre kanal fra inntrengning av kulde.

På grunn av infeksjon på innsiden

Tradisjonelt er behandlingen av mellomørebetennelse og indre infeksjoner (virale eller bakteriell opprinnelse) posisjonert på forskrivning av antibiotika eller sulfa medikamenter(ciprofloksacin). Bruken av disse legemidlene er viktig ved alvorlig betennelse og forhøyet temperatur. Det er også viktig å overholde sengeleie og følg nøye legens instruksjoner.

På grunn av forkjølelse

Hvis øresmerter påvirkes av bleking av hals eller nese, da den beste måten er spesielle øredråper. Sammen med et varmt skjerf blir det raskt lettere. På en bra måte Nesedråper vil bidra til å bli kvitt øresmerter av denne art. vasokonstriktor dråper. Dette alternativet er egnet for voksne og barn, og vil også forhindre ytterligere komplikasjoner.

Hvis du har et kaldt øre

Etter trekk og å sitte under klimaanlegg lider ørene våre. En utmerket hjelper er en tørr kompress av salt oppvarmet i en stekepanne, som ikke kan gjøres hvis det er purulent utslipp. Et utmerket alternativ ville være å dryppe øret med spesielle dråper eller boralkohol. Husk at ved behandling av øresmerter er det effektivt å bruke kun " tørr varme»!

Hvordan behandle alvorlige øresmerter hos et barn

Vanlige årsaker forekomst av øresmerter hos et barn er mellomørebetennelse, som en komplikasjon fra luftveissykdommer, sår hals eller betente adenoider. Barnets kropp har et svekket immunsystem (ikke fullstendig dannet), så selv om smerten stopper etter manipulasjonene nedenfor, sørg for å konsultere en lege.

Ved de første symptomene må du:

Folkemidler for behandling av øresmerter

For øresmerter av ulik opprinnelse kan tradisjonelle medisinmetoder hjelpe:

  • Ha noen dråper (2-3) varm olje (valnøtt, mandel) i øret.
  • Påfør en rødbetkompress tilberedt med honning.
  • Skyll ørene med kamilleinfusjon.
  • Instillasjon av sitronmelisse og propolis infusjon.

Kontraindikasjoner for øresmerter

Når du eliminerer øresmerter, må du tydelig forstå at det er noen kontraindikasjoner for prosedyrene. Det ble allerede nevnt ovenfor at den påførte varmekilden må være tørr. Det er nødvendig å begrave det varmt alkoholløsning. Og ingen oppvarmingsprosedyrer bør utføres for purulent utflod fra ørene.

Manifestasjonen av smertefulle opplevelser kan oppstå med forskjellige symptomer, har ulike årsaker forekomst, men det bør huskes at de kan indikere sykdommer i et annet organ. Bestem årsaken og egenskapen effektiv behandling kan kun gjøres av en kvalifisert spesialist. Husk når øret ditt gjør vondt og hva du skal gjøre med det må avgjøres etter å ha besøkt en spesialist. Fordi effektiviteten av behandlingen avhenger av klar og rettidig identifisering og eliminering av de første årsakene til sykdommen.

Øresmerter er et vanlig problem som kan forårsake en person mye ubehag og ubehag. Dette ubehagelig symptom kan være episodisk eller permanent. Noen ganger er smerter i øreområdet et tegn på alvorlig sykdom. For å velge riktig behandling, må du tydelig bestemme årsaken som forårsaket problemet.

Vanlige årsaker til øresmerter

Øresmerter er en ganske vanlig forekomst som kan være forårsaket av en rekke årsaker. Så, ubehag kan oppstå hvis det finnes følgende problemer med helse:

  • inflammatoriske prosesser (både i selve øret og i naboorganer);
  • leddgikt og artrose i maxillofacial ledd;
  • betennelse i lymfeknuter og spyttkjertler;
  • skader hørselsnerven;
  • patologier i ENT-organer;
  • ondartede og godartede formasjoner.

Øresmerter er imidlertid ikke alltid et tegn på sykdom. Det kan godt forekomme hos friske mennesker av følgende grunner:

  • være ute uten hatt under sterk og kald vind (in i dette tilfellet smerten går over av seg selv etter en tid og krever ikke ytterligere behandling);
  • siden det er hår i ørene, er det fare for betennelse i pærene, noe som fører til sterke smerter;
  • allergiske reaksjoner;
  • inntrenging av vann som følge av å ta et bad eller svømme i en vannmasse (hvis væsken ikke kommer ut av øret i kort tid, otitis kan utvikles);
  • Overdreven akkumulering av voks i aurikkelen kan føre til smerte og metthetsfølelse (lignende symptomer kan også være ledsaget av utilstrekkelig utskillelse av voks).

Det er viktig å forstå at årsakene til øresmerter kan være svært forskjellige, og derfor må behandlingen i hvert enkelt tilfelle tilnærmes annerledes. Hvis du ikke selvstendig kan bestemme naturen til de ubehagelige følelsene, bør du ikke selvmedisinere. Det er bedre å søke råd fra en ØNH-spesialist.

Årsaker til øresmerter hos barn

Øresmerter er et ganske vanlig problem når det kommer til... barns helse. Så det kan være forårsaket av følgende årsaker:

  • mellomørebetennelse, som kan være en konsekvens av akutt luftveier virusinfeksjon eller medfødt patologi i ørene;
  • akutt eller kronisk betennelse i mandlene;
  • eustachitt (inflammatoriske prosesser i området av hørselsrøret);
  • kusma (populært kjent som kusma);
  • tenner, karies og andre problemer munnhulen kan føre til smerter i øreområdet.

Beskyttende funksjoner barnets kropp De er ganske svake, og derfor lider babyer ofte av smittsomme og inflammatoriske sykdommer, som er ledsaget av øresmerter. For å unngå utvikling kroniske patologier og unngå mulige komplikasjoner i fremtiden bør behandlingen utføres under tilsyn av en barnelege og ØNH-lege.

Inflammatoriske sykdommer

Øresmerter oppstår ganske ofte på grunn av inflammatoriske prosesser. En av de vanligste sykdommene er otitis externa. Symptomene kan være som følger:

  • smertefulle opplevelser i øreområdet som ikke forsvinner i flere dager;
  • redusert hørselsskarphet;
  • følelse av overbelastning, kløe og støy;
  • økt kroppstemperatur;
  • rødhet i huden;
  • Ved enhver kontakt med øret forsterkes smerten.

Ganske ofte kan otitis externa, i tillegg til smerte, også ha ytre manifestasjoner. Så hvis vi snakker om Om perichondritis blir ørebrusken veldig betent. Som et resultat vil rødhet oppstå.

Furunkulose kan betraktes som en mye mer ubehagelig manifestasjon av ekstern otitt. Innledende manifestasjon ser ut som en liten rødlig hevelse, hvis berøring er veldig smertefull. I midten er det et purulent hode, som under ingen omstendigheter bør åpnes uavhengig for å unngå infeksjon.

Mellomørebetennelse er mye mer seriøst problem, som kan være assosiert med skader eller infeksjon i indre hulromøre. Symptomer av denne sykdommen kan være den samme som i forrige tilfelle, bare mer uttalt.

Intern otitis er den mest alvorlige typen av denne sykdommen. I dette tilfellet er årsaken til øresmerter skade på beinlabyrinten, så vel som de omkringliggende kanalene. I tillegg er det en betydelig risiko for skade på hørselsreseptorer og vestibulært apparat. I tillegg til symptomene som er iboende i ekstern og otitis media, kan intern otitis være ledsaget av følgende manifestasjoner:

  • svimmelhet, som kan være ledsaget av alvorlig kvalme;
  • nedsatt koordinering av bevegelser;
  • rykninger i øyet;
  • helt eller delvis hørselstap.

Eustachitt er en betennelsessykdom som påvirker Eustachian-røret. I dette tilfellet kan smerten være veldig intens, ubetydelig eller helt fraværende. Sykdommen kan gjenkjennes på symptomer som tetthet i ørene, en følelse av støy og knitring og hørselstap. Det kan også være en ubehagelig følelse, som om det er vann i øret.

Mastoiditt er en betennelse i det benete fremspringet som ligger på kranium bak øret. Hovedsymptomet på denne sykdommen er alvorlig bankende smerte både i selve vasken og bak den. I tillegg er mastoiditt ledsaget av ytre manifestasjoner som hevelse, rødhet og purulens.I tillegg kan kroppstemperaturen stige betydelig.

Spørsmålet om hvordan man kan lindre øresmerter avgjøres individuelt i hvert enkelt tilfelle. Før du starter behandling for inflammatoriske sykdommer, må du gjennomgå en fullstendig undersøkelse og bestå alle nødvendige tester.

Skader

Akutte øresmerter er ofte en konsekvens av traumer. Oftest behandler spesialister skader av følgende art:

  • Blåmerker - kan skyldes et fall eller kraftig slag. Smerte er forbundet med dannelsen av et hematom. Og hvis det kommer blod eller annen væske ut av øret, er risikoen for hodeskallebrudd høy.
  • Barotraume - assosiert med skarpt hopp trykk i trommehinnen. Dette kan være forårsaket av en plutselig høy lyd. Et lignende problem kan også oppstå når du er på et fly eller når du kjører i høy hastighet. I de fleste tilfeller forsvinner overbelastning og smerte uten medisinsk intervensjon.
  • Smerter i auricle er ofte et resultat av fremmedlegemer som kommer inn i hulrommet. Små gjenstander eller insekter som kommer inn i øregangen forårsaker betennelse og hevelse. Du bør umiddelbart kontakte en ØNH-lege for å eliminere årsaken til ubehaget.
  • forårsaker ikke bare alvorlig smerte, men fører også til delvis eller fullstendig hørselstap. Årsaken kan være inntreden av et fremmedlegeme, samt uforsiktighet under hygieneprosedyrer.

Hørselsorganene har en ganske kompleks og skjør struktur, og derfor er de ganske følsomme for ulike typer skader. For å beskytte deg mot øresmerter er det viktig ikke bare å styrke immunforsvaret og opprettholde temperaturforhold, men også å beskytte dem mot mekanisk skade.

Førstehjelp for øresmerter

Øresmerter hos voksne eller barn kan gi mye ubehag og føre til alvorlige komplikasjoner, derfor anbefales det ikke å utsette besøket til en spesialisert spesialist. Spesielt når det kommer til skade eller fremmedlegemer som kommer inn i øret. Hvis smerten er alvorlig, er det bedre å begrense enhver bevegelse og ringe en ambulanse. I andre tilfeller er det lov å ty til følgende metoder førstehjelp:

  • bidrar til å lindre ubehagelige symptomer; i dette tilfellet må du ta en kutt for hørselskanalen;
  • smertestillende lindrer raskt smerte;
  • ØNH-leger anbefaler også å bruke spesielle dråper.

Øresmerter: behandling med medisiner

Jo raskere du starter behandlingen, desto raskere vil du bli kvitt ubehagelige symptomer og forhindre risikoen for komplikasjoner. Selvfølgelig anbefales det ikke å foreskrive medisiner på egen hånd. Ta alle medisiner strengt som foreskrevet av legen din.

Før du begynner full behandling, må du eliminere de ubehagelige følelsene. En smertestillende kan være foreskrevet for dette. Ved øresmerter (moderat) er paracetamol foreskrevet. For ytterligere effekter kan du bruke Otipax-dråper eller deres analoger.

Hvis du har en følelse av tetthet i ørene og hørselen har blitt dårligere, vær oppmerksom på tilstanden til nesen. Ved å bruke naftyzin, nazivin eller andre dråper for å lindre overbelastning, vil du umiddelbart føle lettelse.

Hvis sterke øresmerter er ledsaget av feber og purulent utflod, da må du mest sannsynlig gjennomgå en antibiotikakur. Men før dette må otolaryngologen gjennomføre en grundig undersøkelse og utføre alt nødvendige prosedyrer, rettet mot å rense og desinfisere hørselskanalen. Valg av legemidler bør tilnærmes med spesielt ansvar, fordi de har mye av bivirkninger. Mest trygt antibiotika regnes som "Amoxicillin".

Behandlingsforløpet for øresmerter varer i gjennomsnitt 10 dager. I løpet av denne tiden er det viktig ikke bare å ta medisiner i tide, men også å overvåke den generelle tilstanden til kroppen.

Dråper for øresmerter

Øresmerter kan noen ganger være uutholdelige. Du trenger ikke å tåle det, for du kan bruke det spesielle medikamenter. Så vi kan fremheve følgende populære dråper for øresmerter:

  • "Anauran" er et uunnværlig middel for de som har øreproblemer. kronisk natur. Takk til kombinert sammensetning Dråpene har ikke bare smertestillende, men også soppdrepende og betennelsesdempende effekter. Produktet har praktisk talt ingen bivirkninger.
  • "Garazon" - inneholder antibiotika og antiinflammatoriske stoffer. På grunn av den konsentrerte sammensetningen kan doser av stoffet være små.
  • «Otinum» er nok populært stoff lokal handling. Dens aktive komponenter bidrar til raskt å lindre smerte og eliminere betennelse.
  • "Otipax" er øredråper, aktive ingredienser som er fenazon og lidokain. Sistnevnte eliminerer raskt og permanent smerte. I tillegg har dette produktet en aktiv desinfiserende effekt, hvor trommehinnen forblir uskadd. "Otipax" er rett og slett uerstattelig hvis smerte er ledsaget av hevelse og alvorlig betennelse.
  • Otofa-dråper inneholder et antibiotikum som hjelper raskt å takle betennelser og infeksjoner. Dette stoffet- en av få som er godkjent for behandling av barn og gravide.
  • "Polydex" - i tillegg til anti-inflammatorisk, har stoffet også en antihistamineffekt.
  • "Sofradex" er dråper som inneholder et bredspektret antibiotikum. De eliminerer raskt smerte, hevelse og kløe. På grunn av tilstedeværelsen av et hormonelt stoff (deksametason), anbefales ikke dråpene for langvarig bruk.

Tradisjonelle metoder for behandling av øresmerter

Tradisjonell medisin kjenner mange oppskrifter for alle plager. Så hvis du blir overrasket av øresmerter, anbefaler healere og urteleger å bruke følgende rettsmidler:

  • mandelolje må varmes opp litt i et vannbad, deretter falle i bokstavelig talt 2-3 dråper;
  • En infusjon tilberedt av en teskje tørkede kamilleblomster hellet i et glass er ideell for å vaske ørene. varmt vann;
  • rødbeter kokt i honningvann kan brukes som kompress;
  • hvis smerten er forårsaket av komplikasjoner etter en forkjølelse, kan du takle det ved å sette inn en tampong dynket i løk eller hvitløksjuice i øregangen;
  • infusjon av sitronmelisse tilberedt med en hastighet på 1 teskje råmateriale per glass kokende vann har en uttalt smertestillende effekt (det bør dryppes i ørene, og også drikkes i stedet for te);
  • å forberede effektiv sammensetning for en kompress, tilsett litt kamferolje til en flaske ammoniakk og hell denne blandingen i en liter vann der en spiseskje salt tidligere ble oppløst (du må riste sammensetningen til den blir homogen);
  • Bland honning og propolis tinktur i like proporsjoner og begrav det resulterende produktet i ørene om natten.

Forebyggende tiltak

Øresmerter kan forårsake mye ubehag. Derfor er det verdt å være oppmerksom på forebygging slik at du ikke trenger å bruke mye tid og penger på behandling. Følgende er kjent:

  • Til tross for bekvemmeligheten av ørestikker og andre avlange gjenstander for rengjøring av ører, er bruken deres uønsket fordi voksen kan bevege seg enda dypere;
  • pass på å bruke spesielle ørepropper hvis du svømmer i dammer eller bassenger (etter å ha fullført svømming, må du definitivt tørke ørene);
  • det er nødvendig å beskytte øregangene mot overflødig støy, ikke bare under arbeidsforhold, men også i hverdagen;
  • for å unngå mulige problemer med ørene, bør du nøye overvåke tilstanden til nesen din og forhindre at væske kommer inn i den;
  • V øre kanal skal ikke slå fremmedlegemer(noen ganger kan til og med en liten flis eller noe lignende forårsake en alvorlig inflammatorisk prosess);
  • I tilfelle av det minste ubehag og forverring av hørselen, gå umiddelbart til en spesialist.

konklusjoner

Øresmerter er et ganske vanlig symptom som dessverre mange ikke tar nok hensyn til. Som et resultat utvikler ubehagelige opplevelser seg til alvorlige kronisk sykdom. Årsaken til denne situasjonen er at ikke alle vet om mulige årsaker til øresmerter. Dette kan være inflammatoriske prosesser direkte i vasken, samt i nese eller svelg. I tillegg kan øresmerter skyldes skader som kan skade brusk og trommehinnen.

Behandling i hvert enkelt tilfelle velges individuelt. Men det første du må gjøre er å takle de ubehagelige følelsene. Øredråper for øresmerter er en av de mest effektive midler. For å forbedre effekten kan paracetamol eller andre antiinflammatoriske legemidler foreskrives. I tilfeller hvor smerte er ledsaget av en økning i kroppstemperatur og forverring av velvære, kan det hende du må ty til å ta antibiotika. Ikke glem å styrke immunforsvaret for å unngå gjenforverring og overgang av sykdommen til kronisk form.

Smertefulle opplevelser inne i øret følger ofte med forkjølelse og hodeskader, for eksempel fra hjernerystelse. Smerten er noen ganger så alvorlig at den fratar en person ikke bare søvn, men også hverdagsfred. Uten riktig behandling vil smertene neppe stoppe, noe som igjen kan føre til komplikasjoner.

Smerter inne i øret

Hørselkanalen er et helt flerkomponentsystem. Hvis minst en av komponentene ikke fungerer, vises symptomer som indikerer skade, betennelse eller blåmerker.

Øre og kjeve gjør vondt

Dette symptomet er svært vanlig med lymfadenitt. Årsaken er betennelse i parotis eller submandibulær lymfeknute. Smerten kan stråle til tinningen og til og med kragebeinet. Årsaken kan også være tannverk forårsaket av karies eller vekst av visdomstenner. Smerter som stråler ut til øret og kjeven på samme tid kan også vises på grunn av betennelse i den ternære nerven.

Øresmerter og svulster

Hvis det i tillegg til smerter i øret også observeres hevelse, kan dette tyde på. Det oppstår oftest etter en forkjølelse på bena. En klump som vises nær øret, hvis størrelse varierer fra 3 til 15 mm, kan indikere betennelse i lymfeknuten.

Øresmerter og utflod

Behandling

Terapi utføres først etter diagnose av en lege. Utnevnt medikamentell behandling. Legen kan også supplere det med noen folkemedisiner, som kan tjene som profylakse og tilleggsmetode vedlikeholde kroppen.

Medisinering

En rekke medisiner kan foreskrives, avhengig av symptomene som plager pasienten. Blant dem:

  • . Nødvendig for å eliminere tvangstanker smertesyndrom.
  • . Nødvendige og integrerte midler i kampen ikke bare mot otitis, men også andre øresykdommer, så vel som lymfadenitt.
  • . Foreskrevet til pasienter som lider av betennelse og forhøyet kroppstemperatur.
  • Enzymer. Disse stoffene administreres gjennom Eustachian-røret. Spesielle nesedråper kan foreskrives.

Kirurgiske metoder brukes kun i tilfeller der medikamentell behandling ikke gir ønsket resultat.

Folkemidler

Folkemidler for øresmerter vil i beste fall ikke gi resultater, i verste fall vil de føre til forverring av sykdommen. Det er verdt nøye å bruke de allerede kjente metodene for behandling av sykdommen, oppvarming og instillasjon av en løsning av hydrogenperoksid.

Til noen av tradisjonelle metoder du må få en leges tillatelse og bruke noen av dem først etter at en nøyaktig diagnose er etablert.

Hva er mulig og hva er ikke

Dette spørsmålet er ganske tvetydig. Hvis du har øresmerter, kan du gjøre hva en kompetent lege foreskriver. Og det er flere "ikke":

  • Ikke bruk varme på øret hvis det oppstår smerte. Det er bare mulig hvis legen kunngjorde diagnosen og anbefalte denne prosedyren.
  • Du kan ikke supplere en legeresept med andre, hjelpekomponenter etter eget ønske.
  • Du bør ikke forlate behandlingen før du har fullført hele behandlingsforløpet.

Lær mer om behandling av øresmerter i videoen vår:

Forebygging

Forebygging av øresmerter inkluderer en enkel retningslinje, etter at du ikke vil gå tilbake til det opprinnelige problemet på lenge:

  • rettidig forebygging av forkjølelse;
  • herding;
  • riktig næring;
  • varme klær i den kalde årstiden;
  • forebygging av tannsykdommer;
  • besøk en lege i tide når de første symptomene på øresmerter vises.

Hvis du har øresmerter, ikke prøv å takle det selv hvis det ikke går over innen 24 timer. Rask hjelp og riktig foreskrevet behandling vil eliminere det ubehagelige symptomet helt fra begynnelsen.

Øreverk er et vanlig symptom som kan plage både barn og voksne. Det kan være forårsaket av følgende årsaker:
  • inflammatoriske sykdommer i ørene (otitt) og nærliggende organer;
  • nederlag nervesystemet og hørselsnerven;
  • patologier til naboorganer (nakke, ENT-organer, blodårer, hjerne, etc.);
  • svulstprosesser.
ulike patologier har øresmerter annen karakter: det kan være knivstikking, skyting, pressing, pulserende. Det er ofte ledsaget av andre symptomer. Pasienten må fortelle legen om alt dette ved legebesøket for at det skal kunne fastslås riktig diagnose og effektiv behandling ble foreskrevet.

Mulige årsaker til øresmerter hos friske mennesker

Øresmerter er ikke alltid et symptom på sykdom. Noen ganger kan det oppstå i sunn person som et resultat av følgende årsaker:
1. Mange opplever ofte øresmerter etter å ha gått i vindvær. Hvis på aurikkel Når det utsettes for sterke vindkast, dannes et såkalt smertefullt blåmerke: huden på øret i det berørte området får en blåaktig fargetone og blir smertefull. Denne tilstanden går over av seg selv uten behandling etter en tid.
2. En vanlig årsak til øresmerter er det såkalte svømmeøret. Hvis vann hele tiden kommer inn i den ytre hørselskanalen, bidrar det til mykning av huden og dannelse av ødem. Hvis denne tilstanden oppstår over lang tid, kan det føre til utvikling av otitis externa.
3. Noen ganger kan smerte, en følelse av metthet og tinnitus være manifestasjoner av overproduksjon ørevoks. hoper seg opp store mengder, det tetter øregangen og fører til ubehagelige opplevelser.
4. Smerter og tørrhet i ørene, tvert imot, indikerer mangel på svovel.

Øresmerter på grunn av inflammatoriske sykdommer

Otitis externa

Otitis externa er en betennelsessykdom som påvirker øregangen og den ytre hørselskanalen. Med denne patologien er øresmerter det ledende symptomet. Følgende kliniske bilde er typisk for ekstern otitt:
  • Smertefulle opplevelser kan uttrykkes i varierende grader: noen ganger er de mindre, og noen ganger er det svært sterke smerter i øret, som forstyrrer søvn, arbeid og andre aktiviteter.
  • Vanligvis varer smertene i flere dager og begynner deretter å avta av seg selv.
  • Smerten er ledsaget av midlertidig hørselstap.
  • Andre ubehagelige opplevelser oppstår i ørene: en følelse av lunger, støy, kløe, ringing.
  • Siden otitis externa er inflammatorisk sykdom, med det er øresmerter ofte kombinert med en økning i kroppstemperatur.
  • Rødhet i huden i øreområdet.
  • Smertene forsterkes hvis du lett trekker i øret til pasienten, eller trykker på visse deler av øregangen.
Diagnosen ekstern otitis etableres etter å ha undersøkt pasienten av en ØNH-lege. Behandling er foreskrevet i form av øredråper, antibiotika, smertestillende.

Akutt smerte i øret på grunn av inflammatoriske lesjoner i huden på aurikelen, og i området av den eksterne auditive åpningen
Disse tilstandene kan klassifiseres som typer otitis externa:
1. Perichondritis- betennelse i huden som dekker brusken i aurikelen. I dette tilfellet er det smerte, kløe og andre ubehagelige opplevelser, rødhet i huden.
2. En furuncle av øret er en purulent-inflammatorisk formasjon, som vanligvis er kjent som en byll. En kjegleformet forhøyning vises på huden på øret, veldig smertefull å ta på, og i midten er det et purulent-nekrotisk "hode". Det er hevelse og rødhet i huden rundt den. Byllen er ledsaget av akutte smerter i øret og en følelse av ubehag, men det anbefales ikke i noe tilfelle å presse den ut selv, da dette kan føre til spredning av infeksjon i kraniehulen.

Mellomørebetennelse

Mellomørebetennelse er en betennelsessykdom i mellomøret, som er atskilt fra den ytre trommehinnen. Derfor, denne patologien er mer alvorlig enn otitis externa, selv om det ikke alltid er mulig å skille dem fra hverandre.

De viktigste årsakene til utviklingen av mellomørebetennelse:
1. Penetrasjon av infeksjon i trommehulen.
2. Skader.

Mellomørebetennelse er nesten alltid ledsaget av kraftig smerte i øret. Det intensiveres betydelig under tygging og svelging, som et resultat av at pasienten kan nekte å spise. Også en betydelig økning i smerte observeres når du trykker på aurikelen og trekker øret. For å redusere smerte, ligger pasienten på siden som tilsvarer det berørte øret. Hos barn er dette symptomet enda mer uttalt.

I tillegg, med mellomørebetennelse, er følgende symptomer tilstede:

  • Midlertidig hørselstap, eller hvis trommehinnen er ødelagt smittsom prosess, da kan det utvikle seg fullstendig døvhet i det ene øret.
  • Økt kroppstemperatur, generell ubehag.
  • Ubehagelige opplevelser i øret, som med otitis externa: ringing, støy, lunger.
  • Sterke smerter i øret med mellomørebetennelse kan vare ganske lenge, og i fravær tilstrekkelig behandling sykdommen kan bli kronisk og føre til alvorlige komplikasjoner.
Diagnosen mellomørebetennelse stilles av en otolaryngolog. Hvis du opplever sterke øresmerter eller andre symptomer, bør du umiddelbart oppsøke lege. Behandlingen inkluderer bruk av øredråper og forskrivning av antibakterielle legemidler.

Intern ørebetennelse

Inflammatorisk lesjon indre øre- kanskje den mest alvorlige typen mellomørebetennelse, som kan føre til fullstendig hørselstap og andre alvorlige svekkelser. ØNH-leger kaller ofte denne sykdommen labyrintitt, siden den benete labyrinten - sneglehuset og halvsirkelformede kanalene - er påvirket. Her er hørselsreseptorene, samt balanseorganet - det vestibulære apparatet.

De ledende symptomene på indre ørebetennelse er smerte og tinnitus, hørselstap, svimmelhet. De oppstår vanligvis 1-2 uker etter at pasienten har hatt bakteriell infeksjon. Denne tiden er nok til at patogener kommer inn i det indre øret gjennom blodet og forårsaker en inflammatorisk prosess i den.

I tillegg til smerte og tinnitus, er intern otitis ledsaget av følgende symptomer:

  • alvorlige angrep av svimmelhet, ledsaget av kvalme og oppkast - bildet ligner sterkt på sjøsyke;
  • nedsatt balansefølelse, ustø gang;
  • rykninger øyeepler– nystagmus;
  • feber er et symptom som er karakteristisk for enhver inflammatorisk prosess;
  • hvis sykdommen utvikler seg til purulent form, da fører det til fullstendig tap av hørsel i det berørte øret, og vedvarende forstyrrelser i balanseorganet.
For å identifisere årsakene til smerte og tinnitus med indre ørebetennelse, blir pasienten undersøkt av ØNH-lege. Disse brukes ytterligere metoder diagnostikk som datatomografi og magnetisk resonansavbildning. Antibiotika og andre legemidler er foreskrevet for behandling. Noen ganger, i alvorlige tilfeller, er det behov for å legge inn pasienten på sykehus.

Hjelp for øresmerter forårsaket av mellomørebetennelse

Hvis du opplever øresmerter og andre symptomer på mellomørebetennelse, er det bedre å kontakte en otolaryngolog umiddelbart. Før du besøker en lege, kan hjelp med øresmerter omfatte følgende:
  • legg dråper i nesen for å gjøre pusten lettere;
  • drypp tre dråper av en 1% dioksinløsning inn i det berørte øret;
  • Ta et antipyretisk engangsmiddel.

Akutt smerte i ørene på grunn av skade

Smerte er det ledende symptomet på øreskader. De vanligste traumatiske skadene oppstår:
1. Blåmerker i øregangen og huden rundt øret fra støt og fall. Det dannes ofte et blåmerke på skadestedet. Hvis det er sterke smerter i øret og blødninger eller klar væske- det er mistanke om brudd i bunnen av hodeskallen. Offeret må straks bringes til sykehus.
2. Barotraumeskarp økning trykk inne i trommehulen. Dette kan for eksempel oppstå under høye, skarpe lyder (et skudd fra en pistol), eller trykkendringer i et fly. Det er smerte og lunger, og tinnitus. Disse symptomene går vanligvis over av seg selv. Noen ganger er pasienten kun plaget av tetthet i øret, uten smerter. Hvis du opplever sterke smerter og langvarig hørselstap, bør du oppsøke ØNH-lege.
3. Fremmedlegeme i øret. Finnes ofte hos barn. En gang i øregangen fører små fremmedlegemer til hevelse i huden - som et resultat festes de inni som et anker, og de blir svært vanskelige å fjerne. Smerter og kløe i øret, nedsatt hørsel (på grunn av blokkering av passasjen) noteres. Ikke prøv å få det til fremmedlegeme fra øret på egen hånd, siden uforsiktige handlinger kan skade trommehinnen. Du bør oppsøke ØNH-lege.
4. Brannskader og frostskader i ørehornet, hud i øreområdet. De viser seg i form av akutte smerter i øret av varierende alvorlighetsgrad og hørselshemming. Den berørte huden har et karakteristisk utseende.
5. Trommehinnen sprekker oppstår oftest som et resultat av at fremmedlegemer kommer inn i ørene, og rengjøring av ørene med skarpe gjenstander som ikke er beregnet for dette. På skadetidspunktet er det en sterk følelse skarp smerte i øret, følelse av støy. Noen ganger mister offeret bevisstheten. Hørselstap oppstår. Hvis skaden var liten, og deretter ingen infeksjon, oppstår spontan helbredelse - hørselen gjenopprettes. I andre tilfeller kan kirurgi være nødvendig.

Hvordan lindre smerte etter skade?

Hvis smerten i øret er forårsaket av et blåmerke, kan lokal kulde påføres den første dagen etter skaden. Deretter, på dag 3, brukes termiske prosedyrer: en varm kompress, jodgitter osv. Hvis skaden var alvorlig nok, så må du umiddelbart oppsøke legevakten.

For øreforbrenning avhenger førstehjelp av skadegraden:

  • For en førstegradsforbrenning (hvis det bare er rødhet), må du smøre huden i det berørte området med en alkoholløsning; Som regel forsvinner øresmerter og andre symptomer ganske raskt.
  • Hvis det er en andre grads forbrenning (blemmer på huden), må du skylle det berørte området med kaldt vann, bruke en ren bandasje og umiddelbart gå til legevakten.
  • Hvis det er flere alvorlig forbrenning, så må du til legevakten så snart som mulig.
  • Hvis du mistenker en sprukket trommehinne, dekk til øret med en bomullspinne og gå umiddelbart til sykehuset.
For frostskader er førstehjelp standard: offeret bringes inn i rommet, huden gnis med alkohol. Hvis blemmer eller områder med sverting vises på huden, eller det er sterke, langvarige smerter i ørene, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Du bør ikke under noen omstendigheter fjerne et fremmedlegeme fra øret selv. Bare en ØNH-lege kan gjøre dette riktig.

Støy og ringing i øret uten smerte: Menières sykdom

Noen ganger oppstår ubehagelige opplevelser i øret, som støy og ringing, isolert og er ikke ledsaget av smerte.

Ofte er støy og ringing i begge ørene uten smerte symptomer på økt arterielt og intrakranielt trykk, en lidelse cerebral sirkulasjon, hypotensjon.

Og hvis disse symptomene vedvarer i det ene øret, kan du ha Ménières sykdom, en patologi som oppstår som følge av nedsatt blodstrøm i de små arteriene som fører blod til det indre øret, og økt væsketrykk i sneglehuset og benlabyrinten. Disse lidelsene utvikler seg vanligvis mellom 25 og 40 år.

Oftest er støy og tetthet i øret med Menières sykdom kombinert med følgende symptomer:

  • lesjonen påvirker kun høyre eller venstre øre; sykdommens bilaterale natur er ekstremt sjelden;
  • svimmelhet, tap av balanse;
  • kvalme og oppkast;
  • et angrep kan vare fra flere timer til en dag;
  • vanligvis etter et angrep er det en nedgang i hørselen, som utvikler seg med hver ny gang.
Hvis den ikke behandles, kan Menières sykdom føre til fullstendig døvhet over tid. En person som har oppdaget ringing og støy i ørene uten smerter, og andre symptomer, bør kontakte ØNH-lege. Medisiner og fysioterapi er foreskrevet.

Eustachitt

Eustachian-røret er en tynn kanal som forbinder svelget og trommehulen (mellomøret). Ved akutte luftveissykdommer kan en infeksjon komme inn i den, noe som fører til utvikling av eustachitt. Med denne patologien kan øresmerter ha varierende intensitet. Noen ganger er det veldig sterkt, og i noen tilfeller er det helt fraværende. Med eustachitt oppstår følgende symptomer:
  • lunger i ørene;
  • pasienten hører en knitrende lyd;
  • din egen stemme høres veldig høyt, mens hørselen din generelt er svekket, andres tale blir dårlig oppfattet;
  • det er som om væske renner over i øret: hvis vann kom inn i ørene dine mens du svømmer, er du kjent med denne ubehagelige følelsen.
Hvis den ikke behandles, blir eustachitt ofte kronisk, og forårsaker deretter hyppig purulent otitt, igjen og igjen fører til akutt alvorlig smerte i øret. Diagnose og behandling av patologi utføres av en ØNH-lege. sørget for medikamentell behandling med bruk av antibakterielle legemidler.

Smerter i øret på grunn av patologier i nærliggende organer og formasjoner

Artrose i kjeveleddet

Hvis pasienten er plaget av smerter i øret til høyre eller venstre (noen ganger på begge sider) om morgenen, er det mest sannsynlig artrose i kjeveleddet - degenerativ sykdom, som påvirker leddbrusk.

I motsetning til akutt mellomørebetennelse, hvor øresmerter varer i kort tid og deretter går over, har artrose i kjeveleddet vanligvis et langt, vedvarende forløp.

I tillegg til å få smerter i ørene om morgenen når du våkner, har denne sykdommen følgende symptomer:

  • smerter i ørene og i selve leddet kan plage deg konstant gjennom dagen, mens det er mer verkende i naturen og er moderat;
  • bevegelser av underkjeven blir vanskelige;
  • når du åpner og lukker munnen, kjennes en knasende følelse i den temporale regionen;
  • med et langt artroseforløp blir den normale lukkingen av kjevene forstyrret, pasientens bitt forstyrres, noe som noen ganger, i spesielt alvorlige tilfeller, kan føre til tygge- og artikulasjonsforstyrrelser.
Artrose i kjeveleddet er ikke en smittsom eller inflammatorisk sykdom, så det er ingen tegn på en inflammatorisk prosess. Pasienter som lider av denne patologien har aldri høy kroppstemperatur.

Ofte forbinder pasienter selv skytesmerter i øret forårsaket av artrose i temporomandibulær ledd med manifestasjoner av mellomørebetennelse. En nøyaktig diagnose kan kun etableres etter undersøkelse av en ØNH-lege og radiografi. Behandling av sykdommen er vanligvis langsiktig og innebærer bruk av medisiner og fysioterapi.

Leddgikt i det temporomandibulære leddet

Leddgikt i kjeveleddet er en sykdom som oftest har en inflammatorisk karakter og symptomer som minner om artrose eller akutt mellomørebetennelse. Leddgikt i det temporomandibulære leddet er preget av følgende manifestasjoner:
  • smerter i øret på den berørte siden kan ha varierende grader alvorlighetsgrad: fra mildt ubehag til veldig sterkt, smertefullt;
  • Det er ofte nedsatt hørsel, noen ganger opp til fullstendig tap;
  • Stivhet i underkjeven om morgenen er veldig typisk: pasienten kan nesten ikke åpne munnen i det hele tatt;
  • Under bevegelser i underkjeven føler pasienten støy av en annen karakter: klikking, knasing, rasling.
Hvis purulent leddgikt utvikler seg, kan det være ledsaget av intens smerte i øret, hørselstap og en følelse av metthet i ørene. I området av det temporomandibulære leddet er det rødhet og hevelse i huden. Kroppstemperaturen stiger.

Årsaken til øresmerter på grunn av leddgikt i kjeveleddet diagnostiseres ved en avtale med ØNH-lege. Behandlingstiltak kan omfatte en spesiell bandasje, antibakterielle og anti-inflammatoriske legemidler. Hvis den purulente prosessen er alvorlig, kan kirurgisk inngrep være nødvendig.

Mastoiditt

Bak øret på skallen er et benete fremspring kalt mastoid-prosessen. U forskjellige folk den kan enten være fylt med beinstoff eller inneholde et hulrom inni. Hvis patogene mikroorganismer kommer inn i dem gjennom blodet, eller det oppstår en skade, kan en inflammatorisk prosess i mastoidprosessen utvikles - mastoiditt.

Hovedsymptomet på mastoiditt er bankende smerter i øret og bak aurikelen. I tillegg er andre symptomer ofte til stede:

  • hevelse bak øret, rødhet i huden kan oppstå;
  • tykk utflod fra ørene;
  • svakhet, økt kroppstemperatur, feber;
  • hørselstap, opp til fullstendig tap.
For å sikre at mastoiditt, hvis symptom i dette tilfellet er bankende smerte bak øret, ikke gir komplikasjoner og ikke blir kronisk, kreves en resept riktig behandling. Hvis symptomene beskrevet ovenfor vises, bør du umiddelbart kontakte en otolaryngolog.

Kusma (betennelse i spyttkjertelen)

Spyttkjertelen ligger under huden foran øret. Purulent kusma er forårsaket av stafylokokker eller streptokokker, og kommer inn i kjertelen på en av tre måter:
  • med blodstrøm;
  • med lymfestrøm;
  • fra en syk tann.
Sykdommen er preget av akutte smerter i øreområdet. Det er ledsaget av andre symptomer som:
  • økning i kroppstemperatur, febril tilstand, generell svakhet og ubehag;
  • smerter i øreområdet kan innledes med hodepine, føler seg overveldet;
  • smerte kan oppstå eller forsterkes under svelging eller tygging;
  • foran auricleen under huden er det en smertefull hevelse, hvis palpasjon fører til en enda større økning i smerte;
  • hvis du undersøker munnhulen, så i stedet for åpningen av kanalen spyttkjertel du kan se rødhet og utflod av dråper av puss.
Når de beskrevne symptomene vises, samt akutt smerte foran høyre eller venstre øre, må du konsultere en tannlege eller kirurg. Avhengig av kusmastadiet kan antibiotikabehandling eller kirurgisk behandling brukes.

Betennelse i lymfeknuten (lymfadenitt)

I området av aurikelen, under huden, er det parotidlymfeknuter. Når de er betent, kan pasienten oppleve øresmerter. Oftere utvikler lymfadenitt seg som et resultat av at infeksjon kommer inn i lymfeknuten fra en syk tann, eller fra andre infeksjonsfoci i kroppen, gjennom blod- eller lymfestrømmen.
I tillegg til øresmerter er andre symptomer på lymfadenitt karakteristiske for en inflammatorisk sykdom:
  • i området av den berørte lymfeknuten under huden er det smertefull hevelse og rødhet;
  • pasientens kroppstemperatur stiger og feber kan utvikle seg;
  • generell svakhet, ubehag, svakhet, som om luftveisinfeksjon;
  • noen ganger, som et resultat av hevelse og smerte, er det vanskelig å tygge, lunger, tinnitus og hørselshemming oppstår.
Diagnostisering og behandling av øresmerter på grunn av lymfadenitt utføres av ØNH-lege og kirurg. Utnevnt antibakteriell terapi. Hvis en purulent prosess oppdages, utføres kirurgisk behandling.

Øresmerter ved svelging

Oftest er smerter ved svelging i øret et symptom på akutt mellomørebetennelse. Hvis vi snakker om sykdommer i naboorganer, da dette skiltet preget av følgende patologier:
1. Ondartede svulster i strupehodet og munnhulen. I dette tilfellet kan smerter i øret ved svelging ha varierende intensitet og plager pasienten i lang tid. Samtidig kan det være sår hals, generell tretthet og apati, vekttap, økt lymfeknuter på halsen.

Du bør også kontakte en ØNH-spesialist hvis bankende smerter i øret og bak øret er forårsaket av mastoiditt, det vil si at den er konstant tilstede, kombinert med hevelse og rødhet bak øret, tykk utflod fra ørene, svakhet, forhøyet kroppstemperatur, hørselstap.

Hvis otitt er forårsaket av en byll i området av auricle eller perichondritis (betennelse i huden som dekker brusken i auricle), kan du kontakte ikke bare en otolaryngologist, men også kirurg (bestill time).

Når øresmerter oppstår som følge av barotraume (for eksempel var det øredøvende av en skarp og høy lyd, trykkfall på et fly) og er kombinert med støy og tetthet i ørene, må du kontakte en otolaryngolog.

Når øresmerter oppstår som et resultat av et blåmerke, slag, fremmedlegemer som setter seg fast i øret, samt på grunn av brudd på trommehinnen (for eksempel ved rengjøring av øret med en nål), er det tilrådelig å konsultere en otolaryngologist (ØNH), men du kan også gå til en kirurg.

Ved brannskader og frostskader i auricle bør du først kontakte combustiologist (spesialist i brannskader og frostskader) (bestill time) og sørg for å konsultere en otolaryngolog. Hvis det er umulig å komme til en forbrenningslege av en eller annen grunn, henvender de seg til en kirurg og en otolaryngolog samtidig.

Hvis øresmerter oppstår i anfall som varer i flere timer og går over av seg selv, og etterlater hørselshemming, mens smerter under et anfall kombineres med ringing, tinnitus, svimmelhet, ubalanse, kvalme og oppkast, kan man mistenke Ménières sykdom, og slike I i dette tilfellet bør du kontakte en otolaryngolog (ENT).

Hvis øresmerter er forskjellige intensiteter og karakter (skyting, trekking osv.), kombinert med ulike lyder (knasing, støy, klikk osv.) når du beveger deg underkjeve(åpne, lukke munnen, tygge, etc.), og noen ganger med temperatur, rødhet og hevelse i tinningregionen, da mistenkes leddgikt eller artrose i kjeveleddet. I dette tilfellet må du kontakte en otolaryngolog, ortopedisk tannlege (bestill time) eller traumatolog (bestill time). I deres fravær kan du ta kontakt revmatolog (bestill time) eller en kirurg.

Hvis det er akutte og sterke smerter i øreområdet, som forsterkes ved svelging og tygging, kombinert med forhøyet kroppstemperatur, svakhet, ubehag, hodepine, smertefull hevelse foran aurikelen, mistenkes kusma, og i dette tilfellet er nødvendig å kontakte infeksjonslege (bestill time), tannlege eller kirurg.

Når øresmerter utvikler seg i kombinasjon med lunger, tinnitus, hørselstap, smertefull rød hevelse i området av den forstørrede lymfeknuten, forhøyet kroppstemperatur, generell ubehag, svakhet, tyggevansker - mistenkes lymfadenitt, og i dette tilfellet er det nødvendig å kontakte otolaryngolog eller kirurg.

Hvis smerter i øret oppstår ved svelging, vises på bakgrunn av eksisterende kusma, bihulebetennelse (bihulebetennelse, frontal bihulebetennelse, etmoiditt), faryngitt (smerte og sår hals), betennelse i mandlene (sår hals), forkjølelse, det vil si kombinert med smerte og sår hals, rennende nese, hoste, feber og andre symptomer på luftveissykdommer (ARVI), bør du kontakte en otolaryngolog eller terapeut (bestill time).

Hvis øresmerter er kombinert med en smertefull, rød, hoven, svulmende formasjon på nakken, høy kroppstemperatur, mistenkes det en abscess (sår) i nakken, og i dette tilfellet bør du konsultere en kirurg.

Hvis øresmerter kombineres med hodepine (spesielt alvorlig i tinningene og bakhodet), støy og øresus, hørselstap, kvalme og oppkast uten lindring, og forverres med høye lyder og sterkt lys, øker intrakranielt trykk. I dette tilfellet må du kontakte Kardiolog (bestill time) eller nevrolog (bestill time), og i deres fravær kan du gå til en terapeut.

Når øresmerter kombineres med bankende, verkende eller sprutende smerter i tannen, som enten er konstant tilstede eller provosert av kald og varm mat, veldig søt, sur eller salt mat, tett lukkede kjever, noen ganger kombinert med forhøyet temperatur og hevelse i område av den syke tannen - det er mistanke om karies eller pulpitt. I dette tilfellet er det nødvendig å kontakte tannlege (bestill time).

Hvis smerter i øret kjennes ved svelging, og ikke går bort i lang tid, kombineres med smerter i halsen, apati, økt tretthet, vekttap og forstørrede lymfeknuter i nakken, da mistenkes en ondartet neoplasma i strupehodet eller munnhulen. I dette tilfellet bør du kontakte onkolog (bestill time).

Hvilke tester kan en lege bestille for øresmerter?

Siden øresmerter er forårsaket av et bredt spekter av ulike sykdommer, er det åpenbart at ulike undersøkelser og tester er foreskrevet og brukt til å diagnostisere dem. Dessuten, i hvert tilfelle, alt teoretisk anvendelig instrumentelle undersøkelser og tester, og velg fra denne store listen bare de som lar deg bekrefte den mistenkte sykdommen, smertefullt i øret. Valg spesifikke analyser og undersøkelser i hvert enkelt tilfelle gjennomføres avhengig av medfølgende symptomer, som lar oss stille en foreløpig klinisk diagnose og deretter bekrefte den med forskning.

Når smerter i øret er forårsaket av ørebetennelse eller eustachitt, det vil si at den føles konstant, forsterkes når du trykker eller drar i øret, noen ganger når du svelger eller tygger, kombineres med høy kroppstemperatur, en følelse av tetthet og noen ganger døvhet i øret, støy, ringing, kløe i ørene, noen ganger med en følelse av for stort volum egen stemme, svimmelhet, kvalme og oppkast, foreskriver legen følgende tester og undersøkelser:

  • Generell blodanalyse ;
  • Bakteriologisk kultur av utslipp fra øret for å identifisere det patogene forårsakende middelet til den inflammatoriske prosessen;
  • Audiometri (registrer deg);
  • Otoskopi (registrer deg);
  • Bestemmelse av åpenhet av Eustachian-røret;
  • Akustisk impedansmåling;
  • Øremanometri;
  • Røntgen (registrer deg) tinningbein;
  • Datamaskin eller Magnetisk resonansavbildning (registrer deg);
  • Elektronytagmografi.
Ved ekstern otitis foreskriver legen kun otoskopi og generell analyse blod, siden andre studier ikke er nødvendige for å stille en diagnose. Hvis du mistenker mellomørebetennelse En generell blodprøve og bakteriologisk kultur av utflod fra øret (hvis noen) er alltid foreskrevet, og en otoskopi (undersøkelse av øret av en lege) utføres også. Ved alvorlig eller langvarig kronisk forløp For mellomørebetennelse foreskrives en røntgen av tinningbeinet for å bestemme tilstanden og omfanget av beinskade. Og hvis det er mistanke om otitis i det indre øret (labyrintitt), foreskriver legen en generell blodprøve, røntgen av tinningregionen, audiometri (hørselsbestemmelse) og elektronystagmografi. Hvis det er mistanke om hjernesvulster eller hjerneslag, er en ekstra tomografi foreskrevet. Ved mistanke om eustachitt foreskrives en generell blodprøve, otoskopi (eller mikrootoskopi), audiometri, hørselstesting med stemmegaffel, bestemmelse av rørets åpenhet, manometri og akustisk impedanstesting.

Når det er konstant bankende smerte i øret og bak øret, kombinert med tilstedeværelsen av en rød hevelse bak øret, tykk utflod fra øregangen, generell svakhet, høy feber og tydelig hørselstap, mastoiditt mistenkes, og legen foreskriver følgende tester og undersøkelser:

  • audiometri;
  • Bakteriologisk kultur av øreutslipp;
  • CT skann;
  • Røntgenundersøkelse av tinningbeinet.
Otoskopi, bakteriologisk dyrking av øreutflod og røntgen av tinningbenet er obligatorisk, siden disse studiene vanligvis er tilstrekkelige til å stille en diagnose i de aller fleste tilfeller. Datatomografi kan foreskrives i stedet for røntgen hvis det er teknisk mulig, eller supplere røntgen hvis det oppstår diagnostiske vanskeligheter. Audiometri utføres vanligvis for å vurdere hvor mye hørselstap en pasient har. Hvis hørselstapet er litt redusert, kan det hende at audiometri ikke foreskrives.

Når otitis er provosert av en byll eller perichondritis, kan legen bare foreskrive en generell blod- og urinprøve for å evaluere generell tilstand kropp. Enhver spesialisert instrumentelle studier er ikke nødvendig for å stille en diagnose - tross alt alt karakteristiske trekk synlig for øyet.

Hvis øresmerter er forårsaket av barotrauma (trykkfall på et fly, en skarp og høy lyd), foreskriver legen kun otoskopi (undersøkelse av øret med en spesiell enhet). Og hvis det oppdages puss eller andre tegn på infeksjon i ørestrukturene under otoskopi, tar legen i tillegg et utstryk og foreskriver en bakteriologisk kultur av utslippet for å bestemme mikroben som har blitt årsaken til den smittsomme-inflammatoriske prosess.

Hvis smerten i øret er forårsaket av et blåmerke, et slag, et fremmedlegeme som treffer og setter seg fast, samt et brudd på trommehinnen (for eksempel ved et uhell stikker i øret med en penn osv.), legen foreskriver følgende undersøkelser:

  • Otoskopi (eller mikrootoskopi);
  • Undersøkelse med en knappesonde for å bestemme graden av skade på beinet og bruskveggene i øregangen;
  • Røntgen av hodeskallen (registrer deg);
  • Databehandling eller magnetisk resonansavbildning;
  • audiometri;
  • Hørselsmåling med stemmegaffel;
  • Akustisk impedansmåling;
  • Elektronisktagmografi;
  • Vestibulometri;
  • Stabilografi.
Når øresmerter er forbundet med et fast fremmedlegeme, foreskriver legen kun otoskopi. I alle andre tilfeller, hvis det er mistanke om en skade på det ytre øret, foreskriver legen en otoskopi og undersøkelse av integriteten til beinet og bruskveggene i øregangen med en sonde. Imidlertid kan en knappesondeundersøkelse erstattes av en hodeskallerøntgen. Ved mistanke om mellomøreskade foreskrives otoskopi, hodeskallerøntgen, audiometri, hørselsmåling med stemmegaffel og akustisk impedansmåling (oppdager skade). hørselsbeinene). Hvis det er mistanke om skade på det indre øret, er det nødvendig med røntgen av skallen (hvis det er teknisk mulig, erstattes det datatomografi), otoskopi, Magnetisk resonansavbildning av hjernen (registrer deg). Hvis pasientens tilstand er tilfredsstillende, foreskrives i tillegg elektronystagmografi, audiometri, vestibulometri og stabilografi for å vurdere forstyrrelser i funksjonen til det vestibulære apparatet og graden av hørselstap.

Hvis øresmerter er forårsaket av brannskader eller frostskader, foreskriver legen kun ulike tester blod (generelt, biokjemisk) og urin (generelt, Nechiporenko-prøve (registrer deg), Zimnitsky (registrer deg) etc.) i løpet av terapiperioden, som er nødvendige for å overvåke kroppens generelle tilstand. Ingen spesielle studier er utført for å bekrefte diagnosen, siden den er åpenbar.

Når øresmerter oppstår i form av periodiske anfall som varer i flere timer og går over av seg selv, kombinert med svimmelhet, tap av balanse, kvalme, oppkast, ringing og tinnitus, mistenkes Ménières sykdom, og legen foreskriver følgende tester og eksamener:

  • audiometri;
  • Studer med en stemmegaffel;
  • Akustisk impedansmåling;
  • Elektrokokleografi;
  • Otoakustiske utslipp;
  • Promontorial test;
  • Otoskopi;
  • Magnetisk resonansavbildning av hjernen;
  • Vestibulometri;
  • Indirekte otolitometri;
  • Stabilografi;
  • Elektronytagmografi.
Diagnosen stilles vanligvis på grunnlag av karakteristiske kliniske symptomer, men otoskopi er nødvendig for å utelukke inflammatoriske og andre endringer i ørets strukturer, samt magnetisk resonansavbildning av hjernen for å utelukke en tumor i hørselsnerven. Etter dette, for å bestemme graden av hørselstap, utføres audiometri, stemmegaffeltesting, akustisk impedanstesting, elektrokokleografi, otoakustisk emisjon og promontoriell test. For å vurdere graden av vestibulære lidelser foreskrives og utføres vestibulometri, indirekte otolitometri, stabilografi og elektronystagmografi.

Når smerter i øret er av en annen karakter og nødvendigvis kombineres med forskjellige lyder (knasing, støy, klikking, etc.) når du beveger underkjeven (åpner, lukker munnen, tygger osv.), og noen ganger med temperatur, rødhet og hevelse i temporalområdet, mistenker legen leddgikt eller artrose i kjeveleddet (TMJ) og foreskriver følgende undersøkelser og tester:

  • Generell blodanalyse;
  • Blodprøve for revmatisk faktor og C-reaktivt protein;
  • Røntgen av leddet (registrer deg) eller, enda bedre, et forstørrende røntgenbilde;
  • Computertomografi av leddet;
  • Arthrografi;
  • Ultralyd av leddet (registrer deg);
  • Fugestikk med gjerde leddvæsken og med dens påfølgende cytologiske og mikrobiologiske analyse;
  • scintigrafi av leddet og omkringliggende vev;
  • Ortopantogram av kjeven;
  • Elektromyografi;
  • Reografi;
  • Arthrofonografi;
  • Aksiografi;
  • Gnatografi.
Først av alt er en røntgen- eller forstørrelsesrøntgen av leddet foreskrevet. Hvis det er tegn på leddgikt på røntgen, kan tomografi, artrografi, ultralyd og scintigrafi av leddet, samt cytologisk og mikrobiologisk analyse av leddvæsken i tillegg foreskrives og utføres. Ultralyd utføres vanligvis når det er mistanke om en felles effusjon, og scintigrafi er nødvendig for å evaluere beinets respons på betennelse. Artrografi og tomografi foreskrives vanligvis bare når diagnosen leddgikt er tvilsom utelukkende basert på røntgendata.

Hvis det ikke er tegn på artrose på røntgen, er en tomografi nødvendigvis foreskrevet. Hvis røntgenbildet viser tegn på artrose, er tomografi ikke foreskrevet. Neste, for å vurdere tilstanden til leddet og alvorlighetsgraden av patologiske endringer den foreskriver artrografi og ortopantogram. For å studere aktiviteten til tygge- og tidsmusklene, er elektromyografi foreskrevet. Og for å vurdere leddets funksjoner foreskrives og utføres reografi, arthrofonografi, gnatografi og aksiografi.

En generell blodprøve er foreskrevet for å vurdere aktiviteten til den inflammatoriske prosessen, og blodprøver for revmatisk faktor og C-reaktivt protein utføres alltid for å forstå om leddsykdommen er forårsaket av en systemisk revmatisk prosess.

Når det er akutte smerter i øreområdet, forverret ved svelging og tygging, kombinert med høy feber, svakhet, ubehag, hodepine, hevelse foran auricleen, mistenker legen kusma og foreskriver følgende tester og undersøkelser:

  • Generell blodanalyse;
  • alfa-amylase aktivitet i blodet;
  • Tilstedeværelsen av antistoffer mot kusmaviruset (IgG, IgM) i blodet ved hjelp av ELISA.
En generell blodprøve er vanligvis foreskrevet for å vurdere den generelle tilstanden til kroppen. Og andre spesifiserte tester er sjelden foreskrevet i praksis, siden diagnosen kusma er basert på klinisk bilde, og instrumentell og laboratoriediagnostikk er faktisk ikke nødvendig.

Hvis øresmerter kombineres med lunger, tinnitus, hørselstap, smertefull rød hevelse i området av den forstørrede lymfeknuten, forhøyet kroppstemperatur, generell ubehag, svakhet, tyggevansker, mistenker legen lymfadenitt og foreskriver følgende tester og undersøkelser for å bekrefte det:

  • Generell blodanalyse;
  • Ultralyd av berørte lymfeknuter (registrering) og tekstiler;
  • Datamaskin eller magnetisk resonansavbildning av de berørte nodene;
  • Dopplerografi (registrer deg) nærliggende lymfekar;
  • X-ray kontrast lymfografi;
  • Biopsi (registrer deg) betent lymfeknute.
Først av alt foreskrives vanligvis en generell blodprøve og ultralyd av lymfeknuter, siden disse undersøkelsene gjør det mulig å forstå om betennelsen er forårsaket av andre, mer alvorlige sykdommer. Dersom det ikke foreligger slike mistanker, foretas ingen andre undersøkelser. Men hvis legene mistenkte mer alvorlig sykdom, alle andre ovennevnte studier er foreskrevet.

Når smerter i øret føles ved svelging, vises på bakgrunn av eksisterende kusma, bihulebetennelse (bihulebetennelse, bihulebetennelse, etmoiditt), faryngitt (smerte og sår hals), betennelse i mandlene (sår hals), forkjølelse, foreskriver legen en generell blodprøve , en generell urinanalyse og en undersøkelse hals, bihuler og øre med øyet, samt otoskopi. Andre undersøkelser og tester er som regel ikke foreskrevet, siden diagnosen i dette tilfellet er åpenbar, og otoskopi gjør det mulig å identifisere eller utelukke en inflammatorisk prosess i selve øret.

Når øresmerter kombineres med en smertefull, rød, hoven klump på nakken og høy feber, mistenker legen en abscess. I dette tilfellet kan bare en generell blodprøve foreskrives for å vurdere kroppens tilstand, og et koagulogram for å vurdere blodkoagulasjonssystemet før operasjonen for å åpne abscessen.

Når øresmerter kombineres med hodepine, støy og øresus, hørselstap, kvalme og oppkast uten lindring, forverres i sterkt lys og høye lyder Det er mistanke om økt intrakranielt trykk, og følgende undersøkelser og tester er foreskrevet:

  • Generell blodanalyse;
  • Biokjemisk blodprøve (kolesterol, triglyserider, lipoproteiner med høy og lav tetthet, kreatinin);
  • Fundusundersøkelse (bestill time);
  • Elektroencefalografi (registrer deg);
  • Ekkoencefalografi (registrer deg);
  • Reoencefalografi (registrer deg);
  • Tomografi (datamaskin eller magnetisk resonansavbildning).
Først av alt, for å diagnostisere økt intrakranielt trykk, er en undersøkelse av øyets fundus foreskrevet, siden bare denne metoden lar en identifisere dette nøyaktig. patologisk tilstand. Alle andre metoder ovenfor lar oss bare identifisere den mulige årsaken til økt intrakranielt trykk. Derfor, hvis resultatene av en fundusundersøkelse ikke avslører tegn på økt intrakranielt trykk, er andre undersøkelser ikke foreskrevet. Hvis noen blir identifisert, blir alle spesifiserte undersøkelser utført.

Hvis smerter i øret er kombinert med smerter i tannen av en pulserende, verkende eller skytende natur, som i sin tur enten er konstant tilstede eller provoseres av kald, varm, sur, søt eller salt mat, samt av tett det er mistanke om lukking av kjeven, karies eller pulpitt. I en slik situasjon undersøkes munnhulen av en tannlege, som ut fra dette identifiserer karies. Hvis tannlegen mistenker pulpitt, skriver han ut Røntgen tann (registrer deg). Ingen andre undersøkelser er foreskrevet for denne formen for øresmerter.

Hvis øresmerter kjennes ved svelging, er tilstede over lengre tid, er kombinert med sår hals, sterk tretthet, sløvhet, vekttap og forstørrede lymfeknuter i nakken, mistenkes det. ondartet svulst strupehode eller munnhule. I dette tilfellet foreskriver legen bred rekkevidde ulike undersøkelser - tomografi, røntgen, undersøkelse med instrumenter, biopsi av mistenkelige områder m.m. Den spesifikke listen over undersøkelser bestemmes av legen i hvert enkelt tilfelle individuelt.

Behandling

Førstehjelp for øresmerter ulike stater vi har allerede diskutert ovenfor. Hvis dette symptomet skjer uten noen åpenbar grunn, må du utføre følgende handlinger:
1. Oppsøk lege umiddelbart eller, hvis smerten i øret er svært alvorlig og er ledsaget av en lidelse generell velvære- Ring en ambulanse.
2. Lag en alkoholkompress på øret:
  • det første laget er gasbind fuktet i alkohol, med en utskjæring for auricleen;
  • det andre laget er cellofan, også med en utskjæring;
  • bind det tredje laget – isolasjon – med et varmt skjerf.
3. Du kan prøve å behandle øresmerter ved å ta smertestillende midler.
4. Du kan også bruke øredråper, for eksempel Otipax.

Det er verdt å huske at korrekt og effektiv behandling av årsakene til øresmerter kun kan utføres av en profesjonell ØNH-lege. Derfor, etter at førstehjelp er gitt, bør du søke hjelp fra et medisinsk anlegg så snart som mulig.

Folkemidler for øresmerter

Ved øresmerter forårsaket av mellomørebetennelse og inflammatoriske patologier naboorganer, noen kan hjelpe folkemessige rettsmidler:
1. Dryp 2-3 dråper varm nøtte- eller mandelolje inn i øret der smerten merkes.
2. Skyll ørene med kamilleinfusjon (1 ts tørt plantemateriale per glass varmt vann - la det avkjøles).
3. Kompress laget av rødbeter kokt i honning.
4. For mellomørebetennelse som oppstår som en komplikasjon til en luftveisinfeksjon, er det effektivt å plassere en tampong med løk eller hvitløk i den ytre hørselskanalen.
5. Instillasjon av sitronmelisseinfusjon (1 teskje per glass kokende vann, kjølig); kan også konsumeres som te.
6. Dråper tilberedt av honning og alkohol tinktur av propolis i forholdet 1:1. Plasser 2-3 dråper i det berørte øret en gang om dagen, om natten.

Hvis folkemidlene ikke hjelper med øresmerter, bør du ikke vente på komplikasjoner: det er bedre å umiddelbart konsultere en lege om å foreskrive behandling.

Smerte er kroppens signal om at et problem har oppstått. Det kan være forårsaket av betennelse eller være refleksivt, men i begge tilfeller er medisinsk intervensjon nødvendig. Hvis du lar øresmerter være uten tilsyn, kan du møte alvorlige konsekvenser, spesielt delvis eller fullstendig hørselstap.

Hvorfor gjør øret vondt: mulige årsaker til smerte

For å bestemme smertens natur, må du ha en forståelse av ørets struktur. Den består av tre deler: indre, midtre og ytre. Det ytre øret inkluderer trommehinnen, øregangen og pinna. Mellomøret består av mastoidprosessen, Eustachian-røret og trommehulen. Den ligger i tinningbenet. Indre øre er en kompleks formasjon som er ansvarlig for å opprettholde balanse og gjenkjenne lydvibrasjoner.

Avhengig av arten og plasseringen av smerten, kan følgende årsaker identifiseres:

Følgende sykdommer kan imitere øresmerter:

  • Tannsykdommer;
  • Nevritis og nevralgi i livmorhalsen nerve plexus og kraniale nerver;
  • Ulcerative prosesser og betennelse i strupehodet, svelget, mandlene, kjeven, etc.

Nødvendig førstehjelp ved sykdom

Hvilken førstehjelp er nødvendig når en voksen eller et barn har øreverk? På liten økning temperatur (opptil 38 grader), gis pasienten en varm kompress. Det anbefales ikke å bruke dråper uten resept fra lege. For å lindre smerte kan du fukte en bomullspinne med boralkohol, stikke den inn i øret, gi en smertestillende tablett og sikre maksimal hvile. Hvis du mistenker et fremmedlegeme, ikke forsøk å fjerne det selv.

Ikke skyll øret med en sterk strøm (for eksempel fra en sprøyte).

Viktig: Hvis det er purulent eller annen utflod fra øret, bør du ikke varme, innpode eller smøre ørene før du har undersøkt av lege. Lignende symptom kan oppstå når trommehinnen er skadet; bruk av medisiner vil føre til delvis eller fullstendig hørselstap.

Grunnleggende moderne behandlingsmetoder

Basert på legens undersøkelsesrapport (otoskopi), identifiseres plasseringen av det inflammatoriske fokuset og en behandlingsplan foreskrives. I komplekse tilfeller av sykdommen kan det være nødvendig Røntgenundersøkelse. Hvilken behandling er foreskrevet for øresmerter?

Første trinn - søknad medisiner, den andre er fysioterapi. Avhengig av sykdommen, kan en spesialist anbefale folkemedisiner som et forebyggende tiltak. Du bør ikke avbryte det foreskrevne kurset, ellers er det fare for tilbakefall.

Behandling utføres poliklinisk, observasjon på sykehus er foreskrevet for alvorlige former sykdommer.

Tradisjonell medikamentell behandling

Hvilke medisiner kan du bruke for å behandle øret ditt hvis det gjør vondt?

  • Antibiotika. Når øresmerter oppstår, foreskrives antibiotika når smerte oppstår i mellom- eller ytre øre som følge av betennelse. De brukes til generell bruk, og for en introduksjon til vondt øre. Ny generasjons antibiotika i form av spray er spesielt populært. Legemidler av aminoglykosidgruppen er giftige for mellomøret. Bruken av dem kan forårsake døvhet. Antibiotika brukes sjelden ved mellomørebetennelse.

    Populære medisiner er: Ampicillin trihydrat, Spiramycin, Amoxicillin (for oral administrering); Netilmicin, Cefazolin (injeksjoner); Normax, Norfloxacin, Fugentin (aktuelt påføring).

  • Dråper. Hvis du har øresmerter, hvordan behandler du det med dråper? Oftest brukes dråper til selvmedisinering eller ved milde former for øresykdom. De har antiinflammatoriske, bedøvende og helbredende effekter. Før bruk, sørg for å varme produktet inn varmt vann(5-6 minutter). Det administreres ved hjelp av en sterilisert pipette eller ved hjelp av en spesiell enhet på emballasjen til selve produktet. Anbefalt dose er 4-5 dråper. Dråper kan også brukes som kompress: påfør på en tampong og sett inn i øret i 3-5 timer. Hva kan du putte i øret når det gjør vondt?
    Populære rusmidler: Otipax, Otofa, Otinum.
  • Bruken av boralkohol, kamferolje og hydrogenperoksid. For behandling av øresmerter kan kompresser laget av boralkohol (3%) og kamferolje (nødvendigvis av naturlig opprinnelse) brukes. Væsken for kompresser må varmes opp. En bomullspinne er fuktet med noen av ovennevnte midler, satt inn i øret og bundet med et ullskjerf. Les om hvordan du ellers kan behandle ørene med kamferolje.
    Når øret gjør vondt, brukes hydrogenperoksid som skylledråper. Den fjerner voks godt og forbereder øret på videre behandling. Bruk ikke mer enn 2 ganger om dagen 15 minutter før du tar følgende medisiner.

Merk følgende: Kamferolje og kamferalkohol - stoffer forskjellige i sammensetning og egenskaper. Sett en vattpinne fuktet inn i øret kamfer alkohol, forbudt.

Hvilket kompress kan du lage hvis øret ditt gjør vondt?

Kompressorbehandling er populært pga langtidsvirkende, merkbar effekt og brukervennlighet. Det er 2 typer: alkohol og olje. Oljeaktige har en mer uttalt oppvarmingseffekt sammenlignet med alkoholholdige, men sistnevnte har ikke bare en varmende, men også en antiseptisk effekt.

Komprimer applikasjonsalgoritme:

  1. Rull bandasjen eller gasbindet i flere lag for å passe øret ditt.
  2. Lag et hull for øret å gå gjennom.
  3. Forbered et stykke polyetylen på samme måte.
  4. Bløtlegg bandasjen i alkohol eller olje.
  5. Legg på en kompress og dekk toppen med plast. Øret skal forbli åpent, selve kompressen skal plasseres rundt det.
  6. Dekk øret med bomullsull, fest det med en bandasje og isoler det med et skjerf eller hodeskjerf.
  7. Du kan fjerne kompressen etter 3-4 timer.

De mest effektive folkemidlene

Når øret gjør vondt, brukes ofte følgende folkemedisiner:

  • Dråper fra et avkok av laurbærblad. Kok 5-6 laurbærblader i en liten mengde vann, la det trekke i 2-3 timer, pakk pannen inn i et håndkle. Plasser ikke mer enn 10 dråper i det store øret, ta 2 ss. innsiden. Gjenta prosedyren i 3 dager. Avkoket har en anti-inflammatorisk effekt og behandler suppuration.
  • Mandelolje dråper. Brukes ved akutte smerter og tinnitus. Bløtlegg en bomullspinne i olje, klem den ut og sett den inn i øret. Du kan putte noen dråper direkte i øret og plugge den med en tampong.
  • Mynte, glyserin, malurt. For øresmerter under forkjølelse, fukt en bomullspinne med glyserin, et avkok av mynte eller malurt og sett den inn i øret i 2-3 timer (til den tørker).

Når et barns øre gjør vondt: behandlingsfunksjoner

  • På grunn av anatomiske trekk og ikke styrket immunitet, er barn under 3-6 år spesielt utsatt for mellomørebetennelse. Sykdommen oppstår brått, ledsaget av høy feber og sterke smerter. Spedbarn kan oppleve oppkast, kramper og gastrointestinale lidelser. På rettidig behandling komplikasjoner er ganske sjeldne.
  • Behandlingen utføres på sykehus. Ved alvorlig suppurasjon foreskrives en myringotomi (snitt av trommehinnen). Operasjonen utføres under generell anestesi, dens formål er å fjerne puss. Etter prosedyren forbedres pasientens tilstand dramatisk.
  • Barn under 2 år er foreskrevet antibiotika (Ceftriaxone, Amoxiclav og andre). Dosen beregnes individuelt basert på barnets vekt, påført intramuskulært og i sjeldne tilfeller intravenøst.
  • For barn over 2 år foreskrives antibiotika kun når høy temperatur(over 38 grader).
  • Nyfødte og spedbarn i løpet av kompleks terapi Vasodilatordråper er ikke foreskrevet. Behandling er kontraindisert øredråper, kun bruk av kompresser er mulig.
  • For å redusere temperaturen er bruk av paracetamolholdige produkter tillatt.

Å følge enkle regler og følge legens anbefalinger vil tillate deg å raskt kvitte seg med smerte og betennelse og vil ikke tillate det å utvikle seg til en mer kompleks eller kronisk form.