er en betennelse i en eller flere skjelettmuskler. Sykdommen er forskjellig i etiologi, symptomer, forløpets natur og lokalisering. Betennelsen, ettersom den utvikler seg, kan spre seg til hjertet, leddene, tarmene, huden og lungene.
Sykdommen er ganske sjelden, så av 1 million mennesker vil bare én lide av myositt. Men denne statistikken gjelder for de tilfellene når myositt manifesterer seg som en systemisk sykdom, det vil si at alle skjelettmuskler er involvert i betennelsesprosessen. Den vanligste formen for myositt er cervical myositis, den utgjør opptil 60 % av alle tilfeller av betennelse, den nest vanligste formen er lumbal myositis. Det antas at hver person vil møte slike varianter av sykdommen minst en gang i livet.
Myositt kan ramme både voksne og barn, men dermatomyositt er oftere diagnostisert i barndommen. Dermatomyositt rammer i de fleste tilfeller aldersgruppen fra 1 til 15 år, selv om den kan bli funnet i voksen alder. Når det gjelder kjønnsforskjeller, er kvinner mer rammet av dermatomyositt og polymyositt enn menn. Etter fylte 50 år er det mer sannsynlig at folk får diagnosen fibromyositt.
For tiden kalles myositt "kontorsykdom", det vil si at risikoen for utvikling øker med stillesittende arbeid. Noe myositt kan skyldes yrket, for eksempel betennelse i visse muskelgrupper hos pianister og fiolinister.
Myositt kan vise seg som en selvstendig sykdom eller være en konsekvens av andre sykdommer, den kan være mild og forsvinne av seg selv etter noen uker, eller den kan være alvorlig og forstyrre en person gjennom hele livet.
Årsaker til myositt
Årsakene til myositt kan skyldes påvirkning av eksogene og endogene faktorer, inkludert:
Smittsomme sykdommer. Det er infeksjoner av viral natur som er de vanligste årsakene til utviklingen av myositt, sjeldnere blir betennelse i musklene provosert av bakterielle midler. I dette tilfellet sprer infeksjonen fra basisfokuset (for eksempel fra mandlene) seg gjennom blodet til muskelvevet. For influensa, SARS og andre luftveissykdommer, så vel som for syfilis, tuberkulose, tyfus, er ikke-purulent myositt karakteristisk. Purulent myositt utvikler seg på grunn av en generalisert purulent infeksjon, oftest provosert av stafylokokker og streptokokker, osteomyelitt eller soppmikroorganismer. I dette tilfellet er myositt alvorlig og krever kirurgisk behandling. Det er også mulig at muskler er direkte påvirket av mikroorganismer, når betennelse utvikler seg på grunn av virkningen av giftstoffer på dem, som avfallsprodukter av patogene midler.
Autoimmune sykdommer. De fleste systemiske sykdommer, spesielt kollagenoser, er ledsaget av myositt. Kroppen, som begynner å produsere antistoffer mot sitt eget vev, provoserer muskelbetennelse. Slik myositt har enten et subakutt eller kronisk forløp og er ledsaget av sterke smerter. Myositt er en nesten konstant følgesvenn av skleredem, lupus,.
Den negative virkningen av giftige stoffer. Oftest lider personer som misbruker alkohol, tar medisiner og har fått insektbitt av myositt. Mekanismen for utvikling av betennelse er den direkte effekten av gift, alkoholer, medikamentkomponenter på musklene. Stoffer som øker risikoen for å utvikle myositt er: kolkisin, alfa-interferon, kortikosteroider, isoniazid, antimalariamedisiner (plaquenil, delagil, akrikin, etc.), kokain, alkohol.
Utsatte skader. Hvor pausen skjer muskelfibre deretter øker alltid inflammatorisk ødem, svakhet og smerte forener seg. Etter hvert som helingen skrider frem, avtar hevelsen, og normalt muskelvev erstattes av arrvev, noe som gjør at muskelen blir kortere. Som regel går myositt etter mindre skader, hypotermi, muskelkramper eller bare intens fysisk anstrengelse ganske enkelt. Sjelden utvikler en tilstand som rabdomyose, preget av nekrose av muskelvev. Rabdomyose kan være forårsaket av dermatomyositt og polymyositt.
faglige kostnader. Myositis utvikler seg ofte blant pianister, fiolinister, PC-operatører og sjåfører. Årsaken er langvarig stress på visse muskelgrupper eller en ubehagelig kroppsstilling. Som et resultat lider muskelernæring, normal blodsirkulasjon forstyrres, og dystrofiske prosesser manifesterer seg.
Symptomene på myositt er forskjellige, men dens viktigste manifestasjon anses å være et muskelsymptomkompleks, uttrykt i muskelsvakhet. Det kan forstyrre en person konstant og være ganske uttalt, eller det kan vises først etter at en person har utført visse tester. Tapet av muskelstyrke skjer gradvis, denne prosessen tar fra flere uker til flere måneder. Store muskler er involvert i den inflammatoriske prosessen - hofter, nakke, skuldre, rygg. Muskelmyositt er preget av bilateral symmetrisk betennelse. Samtidig er en person ikke i stand til å løfte vekter, klatre i trapper, og noen ganger til og med bare løfte hånden og kle på seg selv.
Det hardeste folk tåler er myositt i skulder- og bekkenmuskulaturen. Slike pasienter lider ofte av gangforstyrrelser, har problemer med å reise seg fra gulvet eller fra en stol, og kan falle under bevegelse.
Andre symptomer på myositt kan omfatte:
Utseendet til utslett.
Økning i generell tretthet.
Fortykning og forsegling hud.
Verkende smerte som øker med bevegelse og sondering av musklene.
Noen ganger er det hyperemi i huden og hevelse i det berørte området.
Kanskje en økning i kroppstemperatur, febertilstander,.
Smerter i leddene vises i perioder med forverring av myositt, men huden over leddene blir ikke hovne eller varme, som ved leddgikt eller leddgikt.
Myositt kan ha et akutt utbrudd eller kan ha et kronisk forløp. Den akutte fasen kan bli en kronisk. Ofte observeres dette med utilstrekkelig behandling eller i fravær av terapi i det hele tatt. Akutt myositt oppstår etter traumer, etter alvorlig muskelbelastning eller etter hypotermi.
Til kronisk sykdom preget av et bølgende forløp med økt smerte ved endringer i været, med muskelstrekk. Noen ganger er det en liten begrensning av bevegelighet i tilstøtende ledd.
Typer myositt
Det er vanlig å skille følgende typer myositt, preget av forskjellige manifestasjoner:
Forverring av følsomhet (parestesi), eller økt følsomhet (hyperestesi).
Sterke smerter.
Følelse av muskelspenninger.
Redusert muskelstyrke, redusert muskeltonus.
Smerter i leddene.
Komprimering av muskler lokalisert i området med betennelse.
Utseendet til knuter.
Unormale muskelsammentrekninger.
Redusere bevegelsesområdet.
Mer enn 20 % av pasientene klager over problemer med å svelge mat.
Muskelsår, spesielt ved dyp palpasjon.
Deformitet av hender og føtter.
Tilstedeværelsen av muskelområder med ukarakteristiske tetninger.
Mobilitetsforstyrrelse.
Utseendet til alvorlig smerte, tilbøyelig til å øke under bevegelse.
Myositt i nakken. Smerter i nakkemyositt oppstår flere timer etter eksponering for en provoserende faktor. Smertefulle opplevelser har en tendens til å intensivere under en persons forsøk på å snu nakken eller vippe hodet. Mulig bestråling av smerter i hode, skuldre, rygg og skulderblad. Smertene blir ikke svakere etter en hvileperiode, ikke forlat en person når han er ubevegelig. Rødhet av huden over områder med betennelse er mulig. Ved eksponering for kulde forverres pasientens tilstand.
Myositt i ryggen. Smerte har en tendens til å øke om morgenen, etter at en person har brukt lang tid uten bevegelse. Om natten er det en økning i vevshevelse, refleks muskelspasmer. Som regel vises ryggsmerter noen dager etter eksponering for en provoserende faktor og vedvarer i lang tid etter eliminering. Enhver fysisk aktivitet - vipper, svinger og andre bevegelser, ledsaget av muskelstrekking, fører til økt smerte.
Myositt i bena og armene. Denne typen myositt er sjelden uten involvering av andre skjelettmuskler lokalisert i andre deler av kroppen. Oftest er musklene i nedre og øvre lemmer betent med polymyositt. Det blir vanskelig for pasienten å bevege seg, løfte hendene opp.
Myositt thorax. Myositt i thoraxregionen er ganske vanlig. Smertesyndrom hjemsøker konstant en person, da det begrenser bevegelsen bryst som følge av å puste, er ikke pasienten i stand til det.
Hvis myositt i thoraxregionen er alvorlig, er musklene i strupehodet og svelget involvert i den patologiske prosessen. Dette bidrar til svelgevansker, hoste og kortpustethet. Det blir vanskelig for en person å ta et dypt pust. I ekstremt alvorlige tilfeller er det mulig å involvere respirasjonsmusklene i den patologiske prosessen, etterfulgt av fibrose av lungevevet.
Myositt i øyemusklene. Myositt kan påvirke musklene i ett eller begge øyne. Smertene blir verre når du prøver å se sidelengs eller oppover. Øyelokkene hovner opp og kan ikke åpnes helt. Sannsynligvis utviklingen av uuttrykt exophthalmos. Hvis sykdommen blir kronisk, er det en mulighet for å utvikle restriktiv myopati.
Polymyositt. Polymyositt er oftest diagnostisert hos personer som har en disposisjon for systemiske sykdommer. Forskere antyder at de overførte virusinfeksjonene, så vel som onkologiske sykdommer, kan bli en triggermekanisme for utvikling av betennelse. Ved å produsere spesifikke antistoffer mot dem, leder immunsystemet dem til å kjempe mot sitt eget vev. En prosess kalt rabdomyolyse startes, preget av skade på muskelfibre. Rabdomyolyse er ledsaget av en inflammatorisk prosess som har en tendens til å spre seg til tilstøtende vev. I denne forbindelse er polymyositt så ofte ledsaget av dermatitt og leddgikt.
Polymyositt med symptomer på dermatitt kalles dermatomyositt. Denne prosessen starter akutt, kan påvirke både voksne og barn. I tillegg til hovedsymptomene på myositt, er dermatomyositt preget av utseendet av utslett. Utslettet har en lilla eller lilla farge, stiger litt over huden. Utslett er lokalisert på halsen, overkroppen og ansiktet. Indre organer med polymyositt påvirkes sjelden, men involvering i den patologiske prosessen i lungene, hjertet, mage-tarmkanalen, det endokrine systemet er ikke utelukket.
Med juvenil dermatomyositt begynner barnet å klage over smerter i underekstremitetene som vises når man går. Spesielt smertefulle områder av benet i området av leggen. Ofte er utviklingen av en akutt form for juvenil dermatomyositt innledet av sår hals eller forkjølelse.
Dermatomyositt diagnostiseres dobbelt så ofte hos kvinner enn hos menn og er en systemisk bindevevssykdom.
Nevromyositt. Neuromyositt er en underart av polymyositt, men samtidig er både muskler og nerver, som er lokalisert i betennelsesområdet, involvert i prosessen. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, sprer betennelsen seg til de distale nervefibrene.
Samtidig opplever pasienten følgende symptomer:
Smerter ved nevromyositt har en tendens til å øke etter hvert som sykdommen utvikler seg. Over tid slutter smerten å avta, selv når personen er i ro.
Polyfibromyositt. Polyfibromyositt er en annen underart av polymyositt, som viser seg ved at muskelvev erstattes av bindevev. Dette skyldes det faktum at muskler som har vært i en betent tilstand over lang tid begynner å brytes ned. I stedet for dem dannes arrvev i form av knuter som kan føles. Hvis det dannes arr i seneområdet, er utseendet på kontrakturer og forringelse av muskelmobilitet ikke utelukket.
Symptomer på polyfibromyositt kan omfatte:
Polyfibromyositt kjennetegnes ved at knutene kan dukke opp og forsvinne av seg selv, uten behandling. Hvis prosessen med dannelse av kontrakturer har startet, oppstår muskeldeformasjon, ledsaget av alvorlig smerte. Oftest lider eldre mennesker av denne typen sykdom.
Myositis ossificans er en av de sjeldneste typene polymyositt som oppstår som følge av en skade: forvridning, blåmerker, forstuing eller ruptur av muskelen, eller etter. Således er myositis ossificans i låret ofte observert hos ryttere, og brystmyositis hos fektere. I tillegg kan denne typen sykdom være medfødt.
Myositis ossificans er et resultat av ubehandlet polyfibromyositt. De cicatricial vevsområdene som dukket opp på grunn av det, omdannes til en masse med heterogent innhold, som er impregnert med mineraler og andre stoffer (salter av fosfatsyre, kalsium, kalium). Når det er for mange mineraler, starter forbeningsprosessen. Hvis musklene med forbenet områder er lokalisert i umiddelbar nærhet til skjelettbenene, blir sistnevnte deformert.
Følgende symptomer kan indikere myositis ossificans:
Under palpasjon finner man harde, harde muskelområder som har samme tetthet som bein. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, er et fullstendig tap av motorisk aktivitet av lemmen mulig.
Hvis myositis ossificans som følge av en skade har et gunstig forløp, begynner den arvelige variasjonen av sykdommen spontant og er preget av en uforutsigbar prognose. Pasientens død oppstår ofte fra ossifikasjon av bryst- og svelgemusklene.
Lumbal myositt. Lumbal myositt er utbredt. Pasienter forveksler ofte denne sykdommen med lumbago, men smerte ved myositt er mindre akutt. Det er verkende i naturen og stopper ikke selv når en person er i ro. Økt smerte oppstår med trykk på lumbalsonen, så vel som under bevegelser: bøying, vri kroppen, etc.
Lumbal myositt må skilles ikke bare fra osteokondrose, fra nyresykdom, men også fra brokk korsryggen. For å gjøre dette, bør legen være spesielt oppmerksom på symptomene på sykdommen, gjennomføre en røntgenundersøkelse, MR eller CT.
Denne typen myositt er oftest diagnostisert hos eldre og hos kontorarbeidere.
Myositt klassifisering
Klassifiseringen av myositt kan variere. Så, avhengig av arten av sykdomsforløpet, skilles kronisk, akutt og subakutt myositt, og avhengig av prevalensen: begrenset og generalisert.
I tillegg påpeker forskerne spesielle skjemaer myositt som:
Smittsom ikke-purulent med sterke smerter og generell ubehag. Denne formen utvikler seg med virusinfeksjoner.
Akutt purulent med dannelsen av purulente foci i musklene, med deres hevelse og sterke smerter. Denne formen for myositt er ofte en komplikasjon av eksisterende purulente prosesser, eller fungerer som et symptom på septikopyemi.
Myositis ossificans kan være medfødt eller ervervet som følge av traumer.
Polymyositt kommer til uttrykk i flere lesjoner av muskelvev.
Dermatomyositt, kalt Wagners sykdom, er en systemisk sykdom.
Hva er faren for myositt?
Faren for myositt ligger ikke bare i det faktum at sykdommen forstyrrer livskvaliteten til pasienten, begrenser hans bevegelsesfrihet, men truer også med å utvikle mer alvorlige konsekvenser.
Komplikasjoner av myositt er:
Spredningen av sykdommen til nabomuskler med involvering av vitale organer i den patologiske prosessen.
Atrofi av muskelvev. Hvis sykdommen utvikler seg og ikke behandles, er et fullstendig tap av arbeidskapasitet mulig med utseendet til et behov for systematisk omsorg.
Ossifisering av muskelfibre, som til slutt kan føre til døden til pasienten.
Puste- og svelgeforstyrrelser, hvis musklene i strupehodet, spiserøret, svelget er involvert i prosessen med betennelse.
Komplikasjoner av cervical myositis kan være omfattende lesjoner i ØNH-organene, etterfulgt av kortpustethet og stress på det kardiovaskulære systemet.
Purulent myositt fører ofte til abscesser, flegmon, som er en trussel mot menneskeliv.
Behandling vil først og fremst avhenge av alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen. Det kan reduseres til å ta antibiotika, antivirale midler, immundempende midler, etc.
Behandlingsregimet for myositt bør velges på individuell basis, med hensyn til alle kliniske manifestasjoner sykdom.
For å eliminere de inflammatoriske fenomenene som provoserte myositt, er det mulig å bruke immunsuppressive medisiner, for eksempel Metotreksat, Prednisolon, Azathioprin.
Hvis myositt er av viral natur, bør behandlingen være rettet mot å opprettholde kroppens immunkrefter og bekjempe infeksjonen, siden det ikke er noen etiologisk terapi. Hvis årsaken til muskelbetennelse er bakteriell infeksjon, er det tilrådelig å ta antibiotika.
Når myositt oppstår mens du tar medisiner, er det nødvendig å avbryte dem. Muskelfibre går som regel tilbake til det normale etter 14-21 dager.
Tar kortikosteroider. Hormonelle legemidler har som mål å redusere betennelse. Oftest bruker leger prednison til dette. Midler som metylprednisolon, hydrokortison, triamcinolon, betametason, deksametason kan også brukes. Resepsjon store doser Disse stoffene kan redusere aktiviteten til immunsystemet, noe som vil føre til en reduksjon i betennelse. Men i dette tilfellet øker risikoen for infeksjon med andre sykdommer. Dosen av kortikosteroider beregnes i hvert tilfelle individuelt, det er forbudt å bruke disse stoffene på egen hånd.
Hvis en pasient med myositt anbefales å ta hormonelle medisiner, må han observeres av en øyelege minst en gang i året. Faktum er at disse stoffene øker risikoen for kataraktdannelse. En alvorlig komplikasjon ved å ta kortikosteroider er beinnekrose, derfor, hvis det oppstår smerter i skjelettet, er det nødvendig å umiddelbart informere den behandlende legen om dette.
azatioprin og metotreksat. Dette er to immundempende legemidler som er rettet mot å hemme funksjonen som er ansvarlig for produksjonen av røde blodceller og hvite blodceller. Mottakelsen deres krever månedlig blodkontroll. Bivirkninger er også hårtap, leverdysfunksjon, oppkast, kvalme, sekundære infeksjoner.
Plaquenil. Legemidlet bidrar til å lindre betennelse og har en immundempende effekt. Oftest er det foreskrevet for eldre mennesker som lider av dermatomyositt.
Gamma-immunoglobulin. Dette stoffet har blitt brukt til behandling av de fleste ulike sykdommer. Med myositt lar det deg redusere nivået av enzymet (kreatinfosfokinase), som vises i blodet i store volumer på grunn av muskelødeleggelse. Dette stoffet er tilrådelig å bruke for myositt, provosert av virus. Dette stoffet kan forårsake mange bivirkninger (fordøyelsesforstyrrelser, aseptisk meningitt, feber, hodepine), så det brukes når andre medikamenter har vært ineffektive.
Cyklofosfamid. Et kraftig immunsuppressivt legemiddel, som kun brukes i alvorlige tilfeller av sykdommen. Risikoen for å utvikle alle bivirkninger når du tar cyklofosfamid øker.
Separat er det verdt å merke seg fysioterapeutiske metoder for behandling av pasienter med myositt. De er en forutsetning for utvinning av pasienten, og uten dem vil det terapeutiske kurset ikke være komplett. Fysioterapi lar deg øke muskeltonen, forhindre atrofi og forbedre pasientens velvære.
Fysisk aktivitet må være tilstede daglig. Det er verdt å besøke bassenget, da svømming har en positiv effekt på alle muskelgrupper.
Før du starter noe fysisk arbeid, må musklene varmes opp. Dette vil normalisere blodstrømmen og fremskynde hjertets arbeid.
Du kan ikke overanstrenge, alle øvelser bør utføres i det tempoet som er optimalt for en person.
Etter trening bør hvile følge.
Tempoet bør øke jevnt.
Det bør konsentreres om den betente muskelen, i tilfelle det syke området er for overutstrakt, er det nødvendig å slutte å trene og hvile.
I en tid hvor velværet er sterkt forstyrret, bør treningsprogrammet forenkles noe.
Det er bedre om timene holdes i par.
Det er ingen spesifikk treningsregime for myositt, de anbefales til hver pasient individuelt. Dette tar hensyn til alvorlighetsgraden av sykdommen, det berørte området, pasientens alder.
Spesiell oppmerksomhet rettes mot vannaerobic. Regelmessig trening lar deg raskt gjenopprette aktivitet, øke muskeltonen.
Når det gjelder medisiner, pågår det hele tiden forskning på dette området og nye vil dukke opp i nær fremtid. medisiner, slik at du kan bli kvitt myositt mer effektivt.
Vanligvis folk med forskjellige typer polymyositt gjenoppretter oftest enten helt eller delvis tapt muskelaktivitet og tonus. Terapi av fibromyositt lar deg ikke bli kvitt sykdommen fullt ut, men progresjonen avtar betydelig hvis alle legens anbefalinger følges. Slike pasienter klarer i lang tid å klare seg uten rullestoler og andre enheter for bevegelse. På bakgrunn av samtidige sykdommer, som onkologi og lungebetennelse, er prognosen mye dårligere.
Infeksiøs myositt vil bli mer vellykket kurert, jo før behandlingen startes. Derfor, ved de første symptomene på muskelbetennelse, bør du umiddelbart konsultere en lege.
Om legen: Fra 2010 til 2016 praktiserende lege ved det terapeutiske sykehuset til sentralmedisinsk enhet nr. 21, byen Elektrostal. Siden 2016 har han jobbet i diagnostisk senter №3.
Myositt er en inflammatorisk, traumatisk eller giftig muskelskade som oppstår som følge av eksponering for ulike faktorer og manifesteres av smerte, utvikling av muskelsvakhet og noen ganger deres atrofi. Myositt forstås som betennelse i en eller flere skjelettmuskler: nakkemuskler, ryggmuskler (lumbale muskler), brystmuskler. I tilfelle at mange muskler er involvert i den patologiske prosessen, snakker de om utviklingen av polymyositt. I noen tilfeller påvirker lesjonen ikke bare musklene, men også huden, sykdommen kalles dermatomyositt.
Myositis årsaker
En vanlig årsak til myositt er muskelbelastning på grunn av uvanlig fysisk aktivitet eller muskelskade.
Myositt klassifisering
Det er akutt og kronisk myositt, i henhold til deres utbredelse er de delt inn i lokalisert og diffus.
La oss vurdere mer detaljert noen typer myositt: dermatomyositt, polymyositt.
Dermatomyositt forekommer oftest hos unge og middelaldrende kvinner. Opprinnelsen til sykdommen er ikke nøyaktig definert, antagelig kan patologien initieres av et virus eller genetiske faktorer (arvelig disposisjon). Utløsermekanismen er stress, forkjølelse, hypotermi og til og med solstråler. Skader på huden kommer til uttrykk i utseendet karakteristisk utslett på armer, ansikt, overkropp. Utslettet er rødt eller lilla i fargen, i tillegg oppstår noen ganger hevelse i øyelokkene. Tilknyttede symptomer- svakhet, frysninger, feber (vanligvis subfebril), plutselig vekttap. Forverring av velvære kan være både raskt og gradvis. Dermatomyositt har mange ubehagelige konsekvenser for pasienten - for eksempel kan slapphet og muskelforkortelse vedvare i lang tid, og ansamlinger av kalsiumsalter kan forårsake smerter under huden.
Med polymyositt, som allerede nevnt ovenfor, påvirkes flere muskelgrupper. Samtidig, i motsetning til lokal myositt, er smerten ikke så uttalt, og hovedsymptomet er muskelsvakhet. Til å begynne med er det vanskelig for pasienten å gå i trapper, så kan han ikke reise seg fra en stol, senere atrofierer nakkemusklene og pasienten kan ikke engang holde hodet oppreist, det siste stadiet av sykdommen er atrofi av svelging, tygging muskler, så vel som musklene som er involvert i pustehandlingen. Noen ganger er polymyositt ledsaget av hevelse i musklene og hevelse i leddene - leddgikt utvikler seg. Alle de ovennevnte symptomene, med rettidig behandling, forsvinner, og fullstendig gjenoppretting oppstår.
Myositt har to stadier - akutt og kronisk. Som regel blir ubehandlet akutt myositt kronisk og bekymrer deretter pasienten med jevne mellomrom - smerten intensiveres med hypotermi, skiftende værforhold, manifesterer seg om natten og med en lang statisk stilling av kroppen.
Kronisk myositt kan være et resultat av en infeksjonssykdom, for eksempel en forkjølelse. Noen ganger skjønner ikke pasienten engang at han ble rammet av denne sykdommen før symptomene blir for uttalte. Akutt myositt utvikler seg etter lokal infeksjon av muskelen med en generalisert akutt infeksjon, samt på grunn av skader og muskelbelastning (spesielt i kombinasjon med hypotermi).
Myositt påvirker først og fremst musklene i nakken, korsryggen, underbenet og brystet. I tilfelle lokal myositt (og ikke polymyositt) oppstår, gjelder smerte og muskelsvakhet kun for bestemt gruppe muskler. Hovedsymptomet på myositt er smerte, som er verkende i naturen og er spesielt forverret ved bevegelse og berøring av musklene. Ved palpasjon føles smertefulle foci - tråder og knuter. Lett hevelse og hyperemi (rødhet) i huden forekommer i noen tilfeller. Noen ganger er myositt ledsaget av feber, hodepine. Pasientens tilstand uten adekvat terapi forverres kraftig.
En av de vanligste formene for sykdommen er den såkalte. cervikal myositt. Dens "popularitet" skyldes det faktum at nakken oftest er utsatt for hypotermi. Hovedsymptomene er en trekkende, kjedelig smerte i nakken, som stråler mot bakhodet, sprer seg mellom skulderbladene og dekker skulderbeltet. I denne situasjonen er det nødvendig å skille sykdommen fra osteokondrose i livmorhalsen - røntgenstudier, i fravær av en degenerativ lesjon, er mobiliteten til ryggvirvlene bevart.
Myositt symptomer
Med myositt vises verkende smerter i musklene i armene, bena, overkroppen, forverret av bevegelse. Ofte kjennes tette knuter eller tråder i musklene. Med en åpen skade, på grunn av infeksjon, kan purulent myositt utvikle seg, som manifesteres av en økning i kroppstemperatur, frysninger, en gradvis økning i smerte, hevelse, fortykkelse og muskelspenning, og rødhet i huden over den.
Akutt myositt oppstår umiddelbart, ofte uventet, under akutte infeksjoner, etter skader, skarpe muskelspenninger.
Kronisk myositt kan være et resultat av en akutt eller en konsekvens av enhver infeksjon. Nakkemusklene er oftest påvirket korsryggen, bryst, legg.
Det kliniske bildet av myositt er preget av lokal smerte, hvis intensitet øker. Smerte øker kraftig med bevegelser som forårsaker sammentrekning av de berørte musklene, så vel som med deres palpasjon.
Kanskje utseendet av hevelse, hevelse av bløtvev, noen ganger - rødhet i huden (for eksempel med purulent myositt). Beskyttende muskelspenning utvikler seg, begrensning av bevegelser i leddene. I forbindelse med tilstedeværelsen av smertesyndrom oppstår muskelsvakhet, sjeldnere - atrofi.
Det er mulig at temperaturen stiger hodepine, økt hudfølsomhet. Ved myositt i tyggemusklene er kjevene krampaktig komprimert, musklene er veldig spente. Smerten blir noen ganger så alvorlig at en person ikke bare er i stand til å tygge, men også å snakke. Sårhet i stramme muskler forverres ikke bare av bevegelse, men også i hvile, om natten, når været endrer seg. I milde tilfeller forsvinner vanligvis smertene etter noen dager, men med virkningen av slike uheldige faktorer, som avkjøling eller overdreven fysisk anstrengelse, kan hyppige tilbakefall av sykdommen observeres.
Hvordan behandle myositt
I alle fall er analgetika (analgetika) og antiinflammatoriske legemidler foreskrevet, oftest brukes NSAIDs (diklofenak, nurofen, ketonal) både oralt og parenteralt, i tillegg, med lokal myositt, terapi med varmende salver (apizartron, nikoflex, finalgon) ) gir god effekt. Disse stoffene forbedrer muskeltrofisme, har en lokal irriterende effekt og bidrar til å redusere muskelspenninger, og reduserer derfor intensiteten av smerte.
En varmende salve som finalgon hjelper godt, og ved myositt hos barn har en salve fra Doctor Mom-serien vist seg godt. Massasje og fysioterapeutiske prosedyrer på den berørte muskelen er også nyttige. Kronisk myositt krever behandling på feriestedet.
I den akutte perioden av sykdommen er hvile nødvendig, med skade på musklene i ryggen, bena, bukveggen sengeleie er nødvendig. Smertestillende midler er foreskrevet (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - reopyrin, indometacin, brufen, etc.), med purulent myositt - antibiotika. Med revmatisme, så vel som med tuberkuløs eller syfilitisk myositt, utføres spesifikk terapi. Det er nødvendig å bruke tørr varme, fysioterapiprosedyrer. Behandlingens varighet avhenger av prosessens aktivitet og rettidig oppstart av terapi.
Ved akutt myositt vises pasienten sengeleie og begrensning av fysisk aktivitet. Ved høye temperaturer kan antipyretika tas. Det berørte området (nakke, korsrygg, underben) bør holdes varmt, varmende ullbandasjer kan brukes - effektivt såkalte. "tørr varme"
I tilfelle av purulent myositt, bør du konsultere en kirurg - kanskje en åpning av infeksjonsfokuset, fjerning av pus, og deretter vil en drenerende bandasje bli utført. I dette tilfellet brukes antibiotika ikke bare parenteralt, men også lokalt (salver, pulver).
For behandling av myositt brukes fysioterapeutiske metoder, massasje (med purulent myositt er kontraindisert), fysioterapiøvelser og en spesiell diett.
Forebygging av myositt
Forebyggende tiltak: unngå muskelbelastning, hardt arbeid i kulde, trekk, behandle forkjølelse og andre smittsomme sykdommer i tide (du skal ikke tåle sykdommen "på føttene").
Myositt i nakken
Cervikal myositt er en akutt betennelse i musklene i nakke og skulderbelte, som kan oppstå hos hvem som helst, til og med absolutt sunn person, som følge av stress, hypotermi, søvn i en uheldig stilling eller arbeid i en ubehagelig stilling. Men ofte blir cervikal myositt provosert av et utkast.
Sykdommen manifesterer seg vanligvis om morgenen etter søvn, en dag eller to etter de tidligere nevnte traumatiske effektene. I løpet av denne tiden svulmer de "kalde" betente muskelfibrene, deres reflekspasme oppstår, noe som forårsaker irritasjon av nerveender og alvorlig smerte.
Smerten forårsaket av myositt sprer seg vanligvis langs siden av nakken fra bakhodet til skulderen; men hvis prosessen involverer cervicobrachial nerve plexus og store nerver, kan smerten stråle nedover armen til tuppen av fingrene. I følge observasjonene fra legene på KAILAS-klinikken forekommer dette hos 10-15% av pasientene.
Betennelse i nervene i myositt er nesten alltid asymmetrisk: smerten er sterkere på den ene siden enn på den andre. Uansett hvor den inflammatoriske prosessen har nådd, er smerte i myositt alltid veldig sterk: den syke kan absolutt ikke snu hodet eller bevege den betente hånden.
Når du gjør det rette medisinske tiltak i 70 % av tilfellene forsvinner angrepet sporløst i en periode på 3 dager til 2 uker. I mangel av behandling er angrepet forsinket. I dette tilfellet blir smerten mindre intens, men de krampaktige betente musklene "vrir" nakken og provoserer utviklingen av ytterligere skade: forskyvning (subluksasjon) av de intervertebrale leddene i cervical ryggraden eller utseendet til en herniated plate.
Behandling av cervical myositis
Til tross for den forferdelige smerten, behandles cervikal myositt ganske enkelt (i tilfelle behandlingen startes umiddelbart og angrepet ikke har fått en langvarig karakter).
For det første vil en erfaren lege råde den syke til å være så fullstendig i ro som mulig. Det berørte området skal smøres med en varmende salve, og et antiinflammatorisk medikament bør tas inn. Den beste effekten gis ved novokainblokkering - chipping av de mest smertefulle områdene av de berørte musklene med novokain med tillegg av kortikosteroidhormon. Den terapeutiske effekten av novokainblokkering vises nesten umiddelbart etter prosedyren: muskelbetennelse avtar og smerte forsvinner.
Men de som har kontraindikasjoner for behandling kjemikalier, vil legen anbefale en serie post-isometrisk avslapning (PIR) prosedyrer. PIR er en av de mest nyttige prosedyrer i behandling av cervical myositis. PIR (strekkmuskler og leddbånd) er en relativt ny terapeutisk metode manuell terapi, som involverer den aktive interaksjonen mellom pasienten og legen. Pasienten er ikke passiv under prosedyren, han spenner og slapper av visse muskler. Og legen under avslapning strekker musklene. Under prosedyren merker pasienten med overraskelse at spenning og smerte forsvinner rett foran øynene deres. Antall PIR-prosedyrer er foreskrevet avhengig av pasientens tilstand.
Myositt i ryggmuskulaturen (lumbale muskler)
Myositt i lumbale muskler er en vanlig årsak til lumbal smerte. Sykdommen er preget av et langt forløp. Smerter i korsryggen er ikke like intense som med korsryggen, for det meste verkende. Musklene er komprimerte, smertefulle når de palperes og strekkes. Hos pasienter med kroniske infeksjoner og metabolske forstyrrelser kan myositt i lumbale muskler kombineres med leddsmerter.
For mer informasjon, følg linken
Lær mer om myosittbehandling
Konsultasjon om behandling med tradisjonell orientalsk medisin ( akupressur, manuell terapi, akupunktur, urtemedisin, taoistisk psykoterapi og andre ikke-medikamentelle metoder behandling) utføres på adressen: St. Petersburg, st. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minutters gange fra t-banestasjonen "Vladimirskaya / Dostoevskaya"), med 9.00 til 21.00, uten lunsj og fridager.
Det har vært kjent lenge beste effekt i behandling av sykdommer oppnås med kombinert bruk av "vestlige" og "østlige" tilnærminger. Reduser varigheten av behandlingen betydelig, reduserer sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen. Siden den "østlige" tilnærmingen, i tillegg til teknikker rettet mot å behandle den underliggende sykdommen, legger stor vekt på "rensing" av blod, lymfe, blodårer, fordøyelseskanalen, tanker osv. - ofte er dette til og med en nødvendig tilstand.
Konsultasjonen er gratis og forplikter deg ikke til noe. På henne svært ønskelig alle data fra laboratoriet og instrumentelle forskningsmetoder de siste 3-5 årene. Etter å ha brukt bare 30-40 minutter av tiden din, vil du lære om alternative metoder behandling, finn ut hvordan forbedre effektiviteten av allerede foreskrevet terapi og viktigst av alt, om hvordan du kan bekjempe sykdommen selv. Du kan bli overrasket - hvordan alt vil bygges logisk, og forstå essensen og årsakene - det første steget til vellykket problemløsning!
Detaljert klassifisering av myositt og symptomer på sykdommenArtikkelvurdering: 3,75 /5 (stemmer: 4 )
Myositt er en inflammatorisk lesjon i skjelettmuskulaturen ulike etiologier. Når diagnostisert med myositt, avhenger symptomene av årsaken og typen av sykdommen.
Årsaker til sykdommen
Etiologiske faktorer inkluderer:
Akutt myositt oppstår som et resultat av at smittestoffer eller deres giftstoffer kommer inn i muskelvevet. Dette skjer med generaliserte infeksjonssykdommer.
Den akutte formen for myositt kan også utvikle seg på grunn av traumer, muskelstrekk, hypotermi, etc. Hvis den ikke behandles, kan akutt muskelbetennelse bli kronisk.
Noen ganger oppstår kronisk myositt uten tidligere akutt betennelse. Pasienter som har vært forkjølet er kanskje ikke klar over at de utvikler kronisk myositt. Periodisk etter hypotermi, når værforholdene endrer seg, forekommer forverringer av kronisk myositt.
De mest berørte musklene er nakke, bryst, rygg og underben.
Infeksiøs myositt
Infeksiøs ikke-purulent myositt er forårsaket av virusinfeksjoner (enterovirussykdommer, influensa). I tillegg kan det være forårsaket av patogener av brucellose, syfilis, tuberkulose.
Sykdommen er ledsaget av sterke muskelsmerter og generell svakhet. Spesifikk myositt oppstår med leptospirose. Den ligger hovedsakelig i leggmuskler, ledsaget av sårhet ved bevegelse og forsvinner etter ca 5-7 dager.
Akutt purulent myositt er en komplikasjon av kroniske purulente prosesser (osteomyelitt) eller en manifestasjon av septikopyemi. Purulent-nekrotiske foci vises i musklene, lokalt ødem og sterke smerter vises. Feber, frysninger, alvorlig allmenntilstand forekommer.
Traumatisk ossifiserende myositt
Lokal traumatisk myositt utvikler seg som følge av mekanisk skade muskler. Kalsifisering av hematomet oppstår, kalsiumsalter avsettes i musklene. Som et resultat mister muskler sin styrke, atrofi og erstattes på steder. bindevev(polyfibromyositt).
Progressiv myositis ossificans kan være en medfødt sykdom, den fanger gradvis opp alle muskelgrupper. Døden oppstår i sluttfasen med forbening av svelge- og respirasjonsmuskulaturen (interkostal, mellomgulv). Denne sykdommen er svært sjelden.
Dermatomyositt
Dermatomyositt forekommer oftest hos unge kvinner. Den eksakte årsaken til sykdommen er ukjent. Dermatomyositt mistenkes å være forårsaket av virus eller genetiske faktorer.
Startrollen spilles av:
Sykdommen er ofte ledsaget av høy feber.
- understreke,
- hypotermi,
- forkjølelse,
- infeksjon,
- langvarig eksponering for solen.
Det oppstår skader på hud og muskelvev. Utslett av rød eller lilla farge vises på huden på hendene, ansiktet, overkroppen.
Utseendet til utslett er ledsaget av hevelse i øyelokkene, svakhet, frysninger, subfebril temperatur kropp, drastisk vekttap. Musklene blir slappe, forkortede, kalsiumsalter kan samle seg under huden og forårsake smerte.
Polymyositt
Med polymyositt påvirkes flere muskelgrupper samtidig. Som et resultat av den gradvise atrofien av muskelvev, opplever pasienter først små bevegelsesvansker. Med atrofi av nakkemusklene kan pasienten ikke holde hodet.
I sluttfasen påvirkes tygge-, svelgemuskulaturen, samt respirasjonsmuskulaturen. Noen ganger er polymyositt ledsaget av hevelse i leddene (leddgikt) og hevelse i musklene.
Som et resultat av polymyositt kan det utvikles polyfibromyositt, hvor det oppstår en fibrøs forandring i muskelvevet. Tetninger dannes i musklene i form av knuter og tråder, sener tykner.
Karakterisert av smerte i området for muskelfeste og utvikling av kontrakturer.
Poly- og dermatomyositt kan være ledsaget av skade på hjerte, lunger, fordøyelsesorganer, ledd. Det er brudd på det endokrine systemet.
Hovedsymptomer
Klinisk bilde forskjellige typer myositt avhenger av årsakene til sykdommen.
Men det er generelle symptomer som er karakteristiske for enhver myositt:
- smerter i de berørte musklene
- hevelse og komprimering av muskler, deres ødem,
- muskelsvakhet, atrofi.
Smerter ved myositt er det første og mest åpenbare symptomet. Den har en verkende karakter, øker med bevegelse. Lokalisering av smertefulle opplevelser avhenger av gruppen av berørte muskler: i nakken, korsryggen, skinnene, skuldrene. Betennelse i musklene er ledsaget av deres spenning. Myositt hos barn kan manifesteres ved hevelse og hyperemi i det berørte området.
Med purulent myositt er lokale og generelle symptomer uttalt:
Intensiteten av smerte kan øke over tid og ved palpasjon.
- alvorlig muskelømhet
- vanskeligheter med å bevege seg
- rødhet,
- høy kroppstemperatur,
- frysninger,
- hodepine,
- generell svakhet, tretthet.
Med polymyositt utvikler symptomene seg gradvis. For det første er det en liten muskelsvakhet, på grunn av hvilken pasienten ikke kan utføre visse handlinger. For eksempel å ikke kunne gå i trapper.
Gradvis blir nye muskler involvert i prosessen, og en person kan ikke lenger utføre normale daglige aktiviteter. I de senere stadiene forstyrres funksjonen til å puste og svelge som følge av atrofi av tygge-, svelge- og respirasjonsmusklene.
Symptomer på neuromyositt skiller seg lite fra andre typer sykdom. Som følge av skade på muskler og nervebunter kan muskelsmerter være svært alvorlige.
Viktig: hvis det er smerter i musklene, muskelsvakhet, problemer med bevegelser, er det bedre å umiddelbart konsultere en lege uten å vente på overgangen til myositt kronisk form. Sykdommen kan utvikle seg raskt og føre til uførhet. Tidlig behandling kan bidra til å unngå komplikasjoner.
Retningslinjer for behandling
Ikke alle vet hvilken lege som behandler myositt. Vanligvis utføres behandlingen av akutt og kronisk myositt av en terapeut, en nevrolog og en kirurg. Dermatomyositt og polymyositt er en type revmatiske sykdommer, så pasienter med disse formene henvises til en revmatolog. Generelt er flere spesialister involvert i behandlingen av myositt på en gang.
Terapi for myositt inkluderer:
- behandling av den underliggende sykdommen;
- resten av de berørte musklene;
- tørr varme (ullklær, belte);
- fysioterapeutiske metoder (UHF, ultralyd, etc.);
- spesiell massasje;
- medisinsk behandling.
Av medisiner for myositt brukes smertestillende og betennelsesdempende midler i form av indre og lokale forberedelser(kremer, salver med betennelsesdempende og varmende stoffer). Med passende former for myositt er antibiotika og anthelmintika foreskrevet. Myositt av autoimmun opprinnelse krever bruk av store doser hormonelle legemidler og cytostatika. Poly- og dermatomyositt er alvorlige og farlige sykdommer som fører til funksjonshemming og død. Derfor er behandlingen med dem veldig lang, noen ganger livslang.
Traumatisk ossifiserende myositt i den innledende fasen behandles med fysioterapeutiske metoder (for resorpsjon av hematomet). Diadynamiske strømmer, UHF og andre prosedyrer brukes. I tillegg introduseres hormonelle midler. I det sene stadiet ty til kirurgisk behandling.
Med myositt menes en gruppe patologiske prosesser i skjelettmuskulaturen som er svært forskjellige i etiologi. I snever forstand er myositt betennelse skjelettmuskulatur det vil si muskelvevet som sørger for bevegelse av muskel- og skjelettsystemet ( ikke glatt muskulatur Indre organer ). Myositt kan imidlertid ikke bare være inflammatorisk, men også traumatisk eller giftig.OBS: hvis du kjenner smerter i musklene, bør du ikke umiddelbart bruke smertestillende i form av salver og kremer. Symptomene kan forsvinne, men prosessen vil gå videre. Du bør definitivt konsultere en lege som vil foreskrive en behandling som tar sikte på å eliminere årsaken til sykdommen.
Myositt kan både være en uavhengig sykdom ( myositis ossificans), og en av manifestasjonene av andre patologier ( eks tuberkulose). Svært ofte følger myositt med autoimmune sykdommer som systemisk lupus erythematosus og revmatoid artritt. En av de alvorligste formene for myositt er dermatomyositt eller Wagners sykdom, hvor huden sammen med muskel- og bindevev påvirkes.
Hvis flere muskelgrupper er påvirket av myositt, så kalles det polymyositt, hvis en muskel er påvirket, så kalles det lokal myositt. Sammen med muskelvev kan huden påvirkes ( dermatomyositt), eller nervefibre ( neuromyositt).
Den vanligste typen myositt er cervikal myositt, den utgjør mer enn halvparten av tilfellene ( 50 - 60 prosent). På andreplass kommer lumbal myositis, som er mest vanlig årsak vondt i korsryggen.
I dag regnes myositt som en kontorsykdom. For representanter for "stillesittende" yrker er risikoen for å utvikle denne patologien mye høyere enn for representanter for "mobile" yrker. En ubehagelig og tvunget holdning, for eksempel ved en datamaskin i 6-8 timer med et blåsende klimaanlegg bak ryggen, er full av utvikling av lumbal eller cervikal myositt.
Noen typer myositt betraktes som profesjonelle, for eksempel hos fiolinister eller pianister, noe som skyldes den konstante spenningen i musklene i hånden, nakken eller ryggen.
Det antas at mer enn halvparten av innbyggerne i megabyer lider av ulike typer myositt.
Årsaker til myositt
Konvensjonelt kan årsakene til myositt deles inn i endogene ( årsaker i kroppen) og eksogene ( årsaker utenfor kroppen).Navnet "autoimmun" gjenspeiler patogenesen og sykdommens natur. Med denne patologien produserer kroppen selv antistoffer mot sitt eget vev ( i dette tilfellet bindevev) som antigenet er fiksert på. Antigenet kan være et virus, bakterie, sopp. Når antigen-antistoffkomplekset dannes, utløses en kaskade av inflammatoriske reaksjoner, med ytterligere vevsskade. Som regel myositt av denne etiologien ( oftest er det den såkalte revmatiske myositten), har et subakutt eller kronisk forløp og er preget av trekksmerter.
infeksjoner
De fleste infeksjoner oppstår med utvikling av myositt. I dette tilfellet, infeksjon fra hovedfokus ( enten det er mandler eller lunger) fordeles med blodet eller lymfen til muskelvevet. Senere i muskelen eller muskelgruppe) utvikler betennelse av en spesifikk eller uspesifikk art.Det er smittsom purulent og ikke-purulent myositt. Ikke-purulent myositt utvikler seg i perioden med influensa, ulike luftveissykdommer, syfilis, tyfus, tuberkulose. En spesiell form for ikke-purulent myositt er Bornholms sykdom eller epidemisk myalgi. Dette er en akutt infeksjonssykdom forårsaket av Coxsackie enterovirus, som påvirker den dominerende muskelsystemet. Det ledende symptomet på denne sykdommen er sterke smerter i magen og brystet på bakgrunn av feber.
Purulent myositt utvikler seg mot bakgrunnen av en generalisert purulent infeksjon ( oftest stafylokokker eller streptokokker) eller osteomyelitt. Hvori patogen det føres med blodstrømmen til musklene, hvor lokaliserte purulente foci deretter dannes. Dermed dannes ansamlinger av puss, områder med nekrose og phlegmon i muskelvevet. Purulent myositt er veldig alvorlig sykdom og krever kirurgisk inngrep.
Ulike rus
Myositt kan utvikles som et resultat av eksponering for kroppen av ulike giftige stoffer. Oftest observeres giftig myositt med alkoholisme, men oppstår også når du tar visse medisiner, forgiftning, insektbitt.Mekanismen for utvikling av giftig myositt er den direkte toksiske effekten av alkohol, medisiner eller gift.
Har en direkte muskelødeleggende effekt:
- alkohol;
- antimalariamedisiner;
- kolkisin;
- kortikosteroider;
- isoniazid.
Skader
Muskelfibre brister på skadestedet videre utvikling inflammatorisk ødem. I fremtiden, ettersom helbredelsen skrider frem, erstattes ødemet av arrvev, og muskelen forkortes.Resultatet av skader kan også være utviklingen av den såkalte ossifiserende myositten. På samme tid, i tykkelsen av muskelen, nemlig i området av bindevevsområder, utvikles områder med ossifikasjon.
Konstant muskelspenning
Denne grunnen er typisk for profesjonell myositt. Som et resultat av langvarig spenning eller en ubehagelig stilling, spenner og tykner muskelen. Samtidig forstyrres ernæringsprosessen i den, siden blodstrømmen i den spente muskelen bremses. Som et resultat er nedsatt blodsirkulasjon årsaken til oksygenmangel og utvikling av dystrofiske prosesser i muskelen.hypotermi
Utkast er selvfølgelig den vanligste årsaken til myositt. Musklene i rygg, korsrygg og nakke er oftest påvirket av hypotermi. Samtidig kan ikke bare muskler, men også nervefibre være involvert i prosessen.Typer myositt
Det er to hovedformer for myositt - lokal myositt og polymyositt. Lokal myositt er preget av betennelse i en muskel. Med polymyositt sprer den inflammatoriske prosessen seg til flere muskler eller grupper av muskler. Områder der myositt forekommer oftere er:
- liten av ryggen;
- våpen;
- ben;
- maxillofacial området.
Myositt i livmorhalsregionen
Myositt i livmorhalsregionen forekommer oftere enn i andre områder av kroppen. Samtidig oppstår smerter i nakken, som kan spre seg oppover ( til bakhodet, ører), og ned mellom skulderbladene. Smerten kan være så alvorlig at den begrenser bevegelsen av nakken.
Myositt i lumbalområdet
Myositt i korsryggen påvirker psoas-musklene langs ryggraden. Smerten er mindre uttalt enn ved cervical myositis, og er verkende i naturen. Ved palpasjon av korsryggen er det en fortykkelse av musklene og økt smerte. Myositt i lumbalområdet er mer vanlig blant eldre.
Myositt i musklene i armer og ben
Myositt i musklene i armer og ben er sjelden i formen lokale former. Oftere observeres betennelse i musklene i ekstremitetene med polymyositt. Det er vanskelig for pasienten å bevege bena, løfte hendene over hodet. Nedgangen i styrke i musklene er ledsaget av utseendet av smerte under spenningen.
Myositt i tyggemuskler - ofte observert i maxillofacial området. Med dette skjemaet oppstår eller intensiveres smerte ved tygging.
Polymyositt er mer vanlig enn lokaliserte former for myositt.
Polymyositt med tegn på dermatitt kalles dermatomyositt. På grunn av den langvarige inflammatoriske prosessen blir musklene tynnere og atrofi.
Polymyositt er mer vanlig hos middelaldrende mennesker ( 30 - 60 år gammel). Imidlertid er det en egen form for polymyositt, som bare vises hos barn fra 5 til 15 år. Det kvinnelige kjønn påvirkes dobbelt så ofte som det mannlige. Utseendet til sykdommen kan innledes av ulike virusinfeksjoner, hypotermi, nedsatt immunitet, stor fysisk anstrengelse og skade. Sykdommen utvikler seg sakte, over uker og måneder. Den første manifestasjonen er tretthet og svakhet i musklene i de distale delene av kroppen ( spesielt lår-, skulder- og nakkemuskler). Svakhet forsterkes og noen ganger blir til moderat smerte. Alle bevegelser er vanskelige og langsomme. Det er vanskelig for pasienter å løfte armene, gå, reise seg fra en stol eller seng. Dysfagi vises ( problemer med å svelge), problemer med å puste og tale. Med dermatomyositt er det hudutslett lilla i fargen, som stiger litt over huden. Skader på indre organer med polymyositt er sjelden.
Nevromyositt
Nevromyositt er en form for polymyositt preget av skade på muskelfibrene og nervene som befinner seg i dette området. I større grad påvirkes intramuskulære nervefibre, men ofte de distale nervene ( spesielt når sykdommen utvikler seg). Med betennelse muskelceller bryte ned og slipp ulike stoffer som er giftige for nervefibre. Også nervefibre blir utsatt for T-lymfocytter, som frigjøres under en autoimmun reaksjon. Under påvirkning av disse cellene og alle komponenter i den inflammatoriske responsen, blir myelinskjeden til nerven ødelagt. Hvis prosessen ikke stoppes, blir den aksiale sylinderen til nervefiberen snart ødelagt.De viktigste tegnene på neuromyositt er:
- parestesi i det berørte området ( desensibilisering);
- hyperestesi ( sensibilisering);
- kraftig smerte;
- spenningssymptomer;
- redusert muskeltonus og styrke;
- ømhet i leddene.
Smerte ved nevromyositt utvikler seg. Til å begynne med er det moderat, deretter øker det med små belastninger. Smerter kan vises eller forsterkes når du puster, når du snur og vipper kroppen, når du beveger armer og ben. Gradvis vises smerten selv i hvile. Smertesyndromet er sterkt uttalt når de distale delene av nervene er påvirket.
Også et viktig tegn på neuromyositis er et symptom på spenning. Palpasjon av muskler i en anspent, anspent tilstand forårsaker smerte. Vanligvis er neuromyositis ledsaget av leddsmerter, sjeldnere - hudlesjoner.
Polyfibromyositt
Polyfibromyositt er en annen form for polymyositt, hvor hovedtrekket er erstatning av muskelvev med bindevev.På grunn av en langvarig inflammatorisk prosess i muskelvev, blir muskelceller ødelagt og fibrosert ( erstattet av bindevevsceller). Med andre ord, et arr vises på stedet for skadet muskelvev. Arrvevet komprimeres i form av knuter, som kjennes godt når man sonderer musklene. Ved dannelse av arrvev dannes det ofte adhesjoner mellom musklene. Når det dannes arr nær senene, oppstår ulike kontrakturer og bevegeligheten reduseres.
De viktigste tegnene på polyfibromyositt er:
- komprimering av de berørte områdene av muskelen;
- dannelsen av knuter;
- kontrakturer og unormale muskelsammentrekninger;
- redusert bevegelsesområde, redusert mobilitet;
- smerter ved bevegelse og ved palpasjon av musklene.
Myositis ossificans
Myositis ossificans er en svært sjelden form for polymyositt som kan utvikle seg etter skade ( blåmerker, dislokasjoner, brudd, forstuinger og rifter). Det kan være et resultat av både akutt skade og kronisk muskelskade. Så, for eksempel, hos ryttere mens du sykler, blir lårmusklene konstant skadet, hos sverdmenn - brystmusklene. Det er også tilfeller av en medfødt sykdom som utvikler seg med alderen. Menn i alderen 30-40 år er mer utsatt for sykdommen.Myositis ossificans utvikler seg gradvis mot bakgrunn av fibromyositt. Bindevev, som erstatter skadede muskelfibre, forvandles gradvis til en heterogen masse og er mettet med ulike mineraler og stoffer. Når akkumuleres store mengder salter av fosforsyre, kalium, kalsium, prosessen med ossifikasjon begynner. Ossifiserte muskelområder smelter ofte sammen med nærliggende bein, og deformerer skjelettet.
De viktigste tegnene på polyfibromyositis ossificans myositis er:
- komprimering av muskelområder;
- lem deformitet;
- redusert mobilitet;
- utseendet til sterke smerter, spesielt ved bevegelse.
Myositt symptomer
Symptomer som indikerer myositt er:
- generelle tegn på skade, infeksjon;
- svakhet og tretthet;
- smerte;
- redusert mobilitet;
- endring i muskelkonsistens;
- hudforandringer;
- følsomhetsendringer;
- utseendet på kontrakturer og unormale posisjoner av lemmer.
I de første dagene vises:
- hyperemi ( rødhet) hud;
- ødem;
- sårhet;
- subkutane blødninger;
- hematomer;
- noen ganger stiger den lokale temperaturen.
Når en inflammatorisk prosess utvikler seg i en muskel, er muskeltonus den første som lider. Muskelfibre mister sin evne raskt og inn full kraft krympe og slappe av. Pasienten føler en økende svakhet i den berørte delen av kroppen. Med myositt i ekstremitetene er det vanskelig å heve armene over hodet eller bevege bena. Svakheten kan nå en slik grad at det blir vanskelig for pasienten å reise seg fra en stol eller seng.
Hovedkarakteristikken for myositt er smerte i den berørte muskel- eller muskelgruppen. Den inflammatoriske prosessen fører til ødeleggelse av muskelfibre og akkumulering av et stort antall aktive stoffer i fokus for betennelse, som irriterer Nerveender. Smerte varierer fra moderat til alvorlig, avhengig av stedet for lesjonen og sykdomsstadiet.
Med cervical myositis vises skarp smerte når du snur hodet, når du tygger. Noen ganger sprer det seg til bakhodet og tinningene eller ned i interscapular regionen.
Med thorax myositt oppstår smerte ved bevegelser i brystet ( på dype pust og utpust) og når du snur.
Myositt i lumbalområdet forårsaker moderat smerte, verkende karakter. Det forveksles ofte med isjias. Men smerte med isjias er mer intens.
Myositt i ekstremitetene forårsaker økt smerte når du går, når du løfter gjenstander. Ofte prøver pasienter å holde det berørte lemmet i en stilling som gir mindre smerte.
Eventuell smerte øker med bevegelse, med ubehagelige stillinger, med palpasjon, med nye skader, med eksponering lave temperaturer, når værforholdene endrer seg.
Ved kronisk myositt under remisjon avtar smerten og kan til og med forsvinne.
Flere faktorer påvirker mobiliteten til det berørte området. For det første begrenser alvorlig smerte bevegelse, deres amplitude reduseres. For det andre reduserer ødeleggelsen av et stort antall muskelfibre og deres erstatning med bindevev muskelelastisiteten, og reduseres følgelig. kontraktilitet. Bevegelser blir langsomme og ufullstendige. Bevegelser er også begrenset når forbening av det skadede området av muskelen begynner. Hvis forbenet ( forbenet) områder smelter sammen med bein, bevegelser minimeres.
Ved polymyositt kan vitale muskelgrupper også påvirkes ( diafragma, svelgmuskler). I dette tilfellet blir det vanskelig for pasienten å svelge, snakke og puste.
Avhengig av stadiet av prosessen, er konsistensen av musklene forskjellig. Under betennelse, når muskelfibre blir ødelagt og ulike stoffer samler seg i det intercellulære rommet, blir muskelen tett og litt forstørret. Når skjer reabsorpsjon? reabsorpsjon) av alle disse stoffene blir muskelen avfeldig, myk. Når man erstatter muskelstrukturen med bindevev, avslører palpasjon litt sammenpressede knuter, som kan øke i størrelse. Med myositis ossificans avslører palpasjon solide strukturer som er lokalisert i tykkelsen av musklene eller koblet til beinet. Med alle typer myositt forårsaker palpasjon smerte.
Myositt er ofte ledsaget av hudforandringer, og da kalles det dermatomyositt. Den inflammatoriske prosessen involverer alle nærliggende vev, spesielt huden. Ulike utslett vises på huden, rødlig og lilla. De stiger litt over overflaten av huden, og gir den et humpete utseende.
Når intramuskulære nervefibre og distale nerveender er involvert i den inflammatoriske prosessen, endres følsomheten. Noen ganger er det overfølsomhet for ytre stimuli.
Brudd på strukturen til muskelvev, arrdannelse og ossifikasjon fører til forkorting av musklene, endringer i form og dannelse av ulike kontrakturer. På grunn av dette vises ulike krumninger og unormale kroppsstillinger. Med cervical myositis vises torticollis ( nakkekurvatur), med thorax myositt - skoliose.
Diagnose av myositt
Behandlingen av myositt er i kompetansen til slike leger som nevropatolog, revmatolog og terapeut. I utgangspunktet, med smerter i rygg, nakke eller ben, er det nødvendig å konsultere en terapeut. Videre, avhengig av etiologien til sykdommen, anbefaler fastlegen en konsultasjon med en spesialist. Så, med myositt på grunn av autoimmune sykdommer, anbefales det å konsultere en revmatolog; med myositt under forkjølelse - til terapeuten; med nevro- og dermatomyositt - til en nevropatolog. Diagnose av myositt, i tillegg til avhør og undersøkelse, kan omfatte ulike laboratorie- og instrumentelle undersøkelser Derfor må pasienten på forhånd være forberedt på betydelige tids- og materialkostnader.
Diagnose av myositt inkluderer:
- intervju;
- undersøkelse;
- laboratorieforskning (revmatiske prøver);
- instrumentell forskning;
- biopsi.
Intervju
Inkluderer data om hvordan sykdommen startet og hva som gikk før den.Legen kan stille følgende spørsmål:
- "Hva er det som bekymrer deg for øyeblikket?"
- "Hva var det første symptomet?"
- "Var det en temperatur?"
- "Var sykdommen innledet av hypotermi, skade?"
- "Hvilke sykdommer lider pasienten fortsatt av?"
- "Hva var pasienten syk med for en måned eller et par måneder siden?"
- "Hva var galt med deg som barn?" ( hadde du for eksempel revmatisk feber som barn?)
- "Er det noen arvelige patologier i familien?"
Undersøkelse
Til å begynne med undersøker legen visuelt smertestedet. Hans oppmerksomhet tiltrekkes av rødheten av huden over muskelen, eller omvendt, blekingen deres. Med dermatomyositt på huden i området av ekstensoroverflatene ( ledd) danner røde, skjellete knuter og plakk. Negler kan tiltrekke seg legens oppmerksomhet, siden et av de tidlige tegnene på dermatomyositt er en endring i neglesengen ( rødhet og hevelse i huden). Langvarig myositt er ledsaget av muskelatrofi. Over den atrofierte muskelen er huden blek med et magert nettverk av blodårer.Deretter fortsetter legen til palpasjon ( følelse) av den berørte muskelen. Dette gjøres for å vurdere muskeltonus og identifisere smertefulle punkter. I den akutte perioden av sykdommen er muskelen spent, ettersom dens hypertonisitet utvikler seg. Hypertonisitet er en slags defensiv reaksjon skjelettmuskulatur, derfor, med forkjølelse og stress, er muskelen alltid anspent. For eksempel, med cervical myositis, er musklene så spente at det gjør det vanskelig for pasienten å bevege seg. Noen ganger kan svelgeprosesser til og med forstyrres hvis den inflammatoriske prosessen har dekket de fleste musklene i nakken.
Muskelømhet kan være både generell og lokal. For eksempel, med infeksiøs purulent myositt, avsløres lokale ømme punkter som tilsvarer purulente foci. Ved polyfibromyositt øker smerten mot leddet, det vil si ved festepunktene til muskelen.
Med polymyositt er smertesyndromet moderat uttalt, men muskelsvakhet utvikler seg. I det kliniske bildet av myositis ossificans er smerten moderat, men musklene er svært tette, og tette områder oppdages under palpasjonen. Et uttalt smertesyndrom observeres med neuromyositt, når nervefibre også påvirkes sammen med muskelvev.
Revmatiske prøver
Reumoprober er de testene som er rettet mot å identifisere systemiske eller lokale revmatiske sykdommer.Slike sykdommer kan være:
- leddgikt;
- systemisk lupus erythematosus;
- polymyositt;
- polyfibromyositt;
- myositt med inneslutninger og andre.
Ved diagnostisering av myositt inkluderer revmatiske tester bestemmelse av følgende indikatorer:
- C-reaktivt protein;
- antistreptolysin-O;
- revmatisk faktor;
- antinukleære antistoffer ( ANA);
- myosittspesifikke autoantistoffer.
En økt konsentrasjon av C-reaktivt protein observeres i ulike inflammatoriske prosesser i kroppen. C-reaktivt protein er en markør for den akutte fasen av betennelse, derfor bestemmes det ved akutt infeksiøs myositt eller ved forverring av kroniske. Ved å bestemme nivået av dette proteinet, kan man evaluere effektiviteten av behandlingen som er tatt. Generelt er imidlertid C-reaktivt protein bare en indikator på den smittsomme prosessen og spiller ingen viktig rolle i differensialdiagnose myositt.
Antistreptolysin-O
Det er et antistoff protein), som produseres som svar på tilstedeværelsen av streptokokker i kroppen, eller rettere sagt, på enzymet den produserer - streptolysin ( derav navnet). Det er et viktig diagnostisk kriterium for revmatisme og revmatoid artritt. Dermed taler en økt titer av disse antistoffene til fordel for revmatisk myositt.
Revmofaktor
Reumofactor er et antistoff produsert av kroppen mot dets egne proteiner ( immunglobuliner). Økte verdier av den revmatiske faktoren er observert i autoimmune patologier, dermatomyositt, revmatoid seropositiv artritt. Imidlertid er det tilfeller når revmatisk faktor er negativ. Dette sees ved seronegativ revmatoid artritt eller hos barn med juvenil leddgikt. Viktig diagnostisk verdi har en kvantitativ bestemmelse av revmatisk faktor før og etter behandling.
Antinukleære antistoffer
En familie av autoantistoffer som binder seg til komponentene i sine egne proteiner, nemlig til cellekjernene. Observert med dermatomyositt, sklerodermi og andre systemiske kollagenoser.
Myositt-spesifikke autoantistoffer
Myositt-spesifikke autoantistoffer (
MSA) er markører for slik idiopatisk myositt som:
- dermatomyositt;
- polymyositt;
- myositt med inneslutninger.
De vanligste antistoffene er:
- Anti Jo-1 - oppdaget hos 90 prosent av personer som lider av myositt;
- Anti-Mi-2 - sett hos 95 prosent av personer med dermatomyositt;
- Anti-SRP - funnet hos 4 prosent av personer med myositt.
Biopsi og morfologisk undersøkelse av muskelvev
En biopsi er en diagnostisk metode der vevsbiter tas in vivo ( biopsi), etterfulgt av studien deres. Formålet med en biopsi ved diagnostisering av myositt er å bestemme strukturelle endringer i muskelvevet, samt i omkringliggende kar og bindevev.Indikasjonene for en biopsi er:
- smittsom myositt;
- polymyositt ( og hvordan deres variasjon er dermatomyositt);
- polyfibromyositt.
Salver for behandling av ikke-purulent smittsom myositt
| Representanter | Virkningsmekanismen | Hvordan er det foreskrevet |
| fastum gel ( virkestoff ketoprofen). Synonymer - rask gel. | har en anti-inflammatorisk effekt, og har også en høy smertestillende aktivitet | en liten mengde gel påføres huden over fokus på betennelse ( 5 cm) og gnides to til tre ganger om dagen |
| apizartron ( salve er ikke foreskrevet i akutte perioder med revmatiske sykdommer) | sennepsoljeekstrakt, som er en del av preparatet, forårsaker vevsoppvarming, forbedrer lokal blodstrøm og slapper av muskler, og har også en anti-inflammatorisk effekt | en stripe med salve på 3 - 5 cm påføres det betente området og gnis sakte inn i huden |
| dolobene - kombinasjonsmedisin, som inneholder dimetylsulfoksid, heparin og dexpanthenol. | bortsett fra betennelsesdempende smertestillende virkning, har en anti-eksudativ effekt, det vil si eliminerer ødem | en kolonne med gel 3 cm lang påføres fokuset for betennelse og gnides med en lett bevegelse. Prosedyren gjentas 3-4 ganger om dagen. |
Ved omfattende myositt som påvirker flere muskelgrupper og som er ledsaget av feber og andre symptomer på forkjølelse, foreskrives behandling i injeksjonsform ( injeksjoner).
Injeksjoner for behandling av ikke-suppurativ infeksiøs myositt
| Representanter | Virkningsmekanismen | Hvordan er det foreskrevet |
| diklofenak | har anti-inflammatorisk og smertestillende effekt | et skudd ( 3 ml) intramuskulært annenhver dag i 5 dager. |
| meloksikam | på grunn av selektiv hemming av dannelsen av inflammatoriske mediatorer, har den en uttalt anti-inflammatorisk effekt med minimale bivirkninger | en ampulle ( ved 15 mg) per dag, intramuskulært i 5 dager, bytt deretter til tablettformen av legemidlet |
| mydocalm | har et muskelavslappende middel slapper av spente muskler) handling | administrert intramuskulært i en ampulle ( 100 mg stoff) to ganger om dagen. Dermed er den daglige dosen 200 mg |
Tabletter for behandling av ikke-purulent infeksiøs myositt
| Representanter | Virkningsmekanismen | Hvordan er det foreskrevet |
| aponyl ( virkestoff– nimesulid) | som alle ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, har det en anti-inflammatorisk og smertestillende effekt, og har også en febernedsettende effekt | den daglige dosen av stoffet er 200 mg, som er lik 2 tabletter på 100 mg, eller 4 - 50 mg. Dosen er delt inn i 2 - 4 doser, drikk en tablett med en liten mengde vann. |
| traumeel C ( urtepreparat) | har smertestillende og antieksudativ effekt | en tablett tre ganger daglig. Tabletten legges under tungen til den er fullstendig resorbert. |
Oftest kombineres behandlingen av myositt, det vil si at medisiner foreskrives lokalt ( i form av en salve) og systemisk ( i form av tabletter eller injeksjoner).
Behandling av polymyositt og dens former (dermatomyositt)
De viktigste legemidlene i behandlingen av polymyositt og dens form for dermatomyositt er glukokortikosteroider. Det valgte stoffet er prednisolon, som er foreskrevet i form av injeksjoner i den akutte perioden av sykdommen.Injeksjoner for behandling av polymyositt og dens form for dermatomyositt
Med ineffektiviteten av terapien utføres den såkalte pulsterapien, som består i introduksjon av ultrahøye doser av glukokortikoider ( 1-2 gram) intravenøst i en kort periode ( 3 – 5 dager). Denne terapien utføres utelukkende på et sykehus.
Prednisolon tabletter foreskrives som vedlikeholdsbehandling etter at remisjon er oppnådd. Metotreksat og azatioprin er også foreskrevet i tablettform. Disse stoffene tilhører gruppen av immundempende midler og foreskrives i de mest alvorlige tilfellene og når prednisolon er ineffektivt.
Tabletter for behandling av polymyositt og dens form for dermatomyositt
| Representanter | Virkningsmekanismen | Hvordan er det foreskrevet |
| prednisolon | har anti-inflammatorisk, anti-allergisk og immundempende effekt | under vedlikeholdsbehandling 10-20 mg per dag, som tilsvarer 2-4 tabletter á 5 mg. Denne daglige dosen deles inn i to doser og tas om morgenen. |
| metotreksat | cellegift som har en immundempende effekt | 15 mg oralt per dag er foreskrevet, gradvis øke dosen til 20 mg. Etter å ha nådd en dose på 20 mg bytter de til injiserbare former for metotreksat. |
| azatioprin | har også en immundempende effekt | administreres oralt, starter med 2 mg per kg kroppsvekt per dag. Behandlingen utføres under månedlig kontroll av en blodprøve. |
Fordi poliomyositt har diffus betennelse muskler, så er utnevnelsen av salver upraktisk.
Behandling av ossifiserende myositt
Med myositis ossificans konservativ behandling effektiv bare i begynnelsen av sykdommen, når resorpsjon av forkalkning fortsatt er mulig. I utgangspunktet er behandlingen av denne typen myositt redusert til kirurgisk inngrep.Massasje- og gnidesalver er kontraindisert.
Behandling av polyfibromyositt
Behandling for polyfibromyositt inkluderer antiinflammatoriske legemidler, lidase-injeksjoner, massasje og fysioterapi. Salver for behandling av polyfibromyositt
Injeksjoner for behandling av polyfibromyositt
I form av tabletter er antiinflammatoriske legemidler foreskrevet, som kun anbefales i den akutte fasen av sykdommen.
Tabletter for behandling av polyfibromyositt
| Representanter | Virkningsmekanismen | Hvordan er det foreskrevet |
| butadion | har en uttalt smertestillende og anti-inflammatorisk effekt. | 150 - 300 mg hver ( det er en eller to piller) 3-4 ganger om dagen 30 minutter etter måltider. |
| ibuprofen | har en uttalt anti-inflammatorisk og smertestillende effekt. | 800 mg hver ( det er to tabletter på 400 mg eller en på 800) to til fire ganger om dagen. I dette tilfellet bør den daglige dosen ikke overstige 2400 mg, det vil si 6 tabletter på 400 mg, eller 3 av 800. |
Behandling av purulent infeksiøs myositt
Inkluderer bruk av antibiotika, smertestillende og febernedsettende midler. I noen tilfeller er kirurgi indisert.Salver med påfølgende gnidning over den berørte overflaten er kontraindisert, da de kan bidra til spredning av den purulente prosessen til sunt vev.
Injeksjoner for behandling av purulent infeksiøs myositt
| Representanter | Virkningsmekanismen | Hvordan er det foreskrevet |
| penicillin | Det har en bakteriedrepende effekt ved å hemme syntesen av celleveggen til mikroorganismer. Aktiv som for gram-positive, samt for Gram-negative bakterier | intramuskulært ved 300.000 IE. 4 ganger om dagen ( hver 6. time) |
| tetracyklin | intramuskulært ved 200.000 IE. 3 ganger om dagen ( hver 8. time) | |
| cefazolin | har et stort spekter antimikrobiell virkning | intramuskulært 1 gram 4 ganger daglig ( hver 6. time) |
Tabletter for behandling av purulent infeksiøs myositt
Behandling av myositt ved autoimmune sykdommer
Parallelt med behandlingen av den underliggende sykdommen, som er ledsaget av myositt ( systemisk lupus erythematosus, sklerodermi) symptomatisk behandling av myositt utføres. Det består i å ta smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler; i den akutte fasen observeres et pastellregime.Salver for behandling av myositt ved autoimmune sykdommer
| Representanter | Virkningsmekanismen | Hvordan er det foreskrevet |
| god gel | nimesulid, som er en del av salven, har en smertestillende og smertestillende effekt | uten å gni gelen påføres i et tynt lag på sårområdet. Prosedyren gjentas 2 til 4 ganger om dagen. |
| voltaren salve og gel ( virkestoffet diklofenak) | har en uttalt anti-inflammatorisk effekt, eliminerer også smerte | 1 g salve ( en ert på størrelse med en hasselnøtt) påføres over fokus av betennelse, gnis inn i huden 2-3 ganger om dagen. enkeltdose- 2 gram. |
| finalgel | 1 g gel påføres huden over det berørte området og gnis forsiktig. Prosedyren gjentas 3-4 ganger om dagen. |
Injeksjoner for behandling av myositt ved autoimmune sykdommer
| Representanter | Virkningsmekanismen | Hvordan er det foreskrevet |
| ambene | et kombinasjonsmedisin som i tillegg til betennelsesdempende virkning gir en antireumatisk effekt. | en injeksjon ( én injeksjon inkluderer 2 ml løsning A og 1 ml løsning B) intramuskulært annenhver dag. Behandlingsforløpet er 3 injeksjoner, hvoretter de tar en pause på 3-4 uker, og deretter kan kurset gjentas. |
| baralgin M | i tillegg til smertestillende og anti-inflammatorisk virkning produserer krampestillende ( slapper av) Effekt. | administrert intramuskulært i én injeksjon ( 5 ml) en til to ganger om dagen. Maksimal daglig dose er 10 ml ( 2 injeksjoner). |
Tabletter for behandling av myositt ved autoimmune sykdommer
| Representanter | Virkningsmekanismen | Hvordan er det foreskrevet |
| ketoprofen | gir smertestillende og anti-inflammatorisk effekt | i den akutte perioden av sykdommen er en dose på 300 mg per dag foreskrevet, som tilsvarer 3 tabletter på 100 mg. Under vedlikeholdsbehandling er 150-200 mg per dag foreskrevet. |
| nurofen | har en kraftig smertestillende effekt | 400 - 800 mg er foreskrevet 3 til 4 ganger om dagen. |
| flugalin | har betennelsesdempende og smertestillende effekter. | inne i en tablett 2-4 ganger om dagen etter måltider med en liten mengde mat. Behandlingsforløpet er 2-3 uker. |
Behandling av myositt med folkemedisiner
Terapi av myositt med folkemedisiner består i bruk av salver, oljer, løsninger og tinkturer for alkohol for gnidning. Antiinflammatoriske kompresser og varmeisolering av det berørte muskelområdet er mye brukt. Å utføre disse manipulasjonene krever begrenset motorisk aktivitet og maksimal hvile. Med smertesyndromet med myositt hjelper urteinfusjoner å takle, før du bruker det, bør du rådføre deg med legen din. For å utelukke forekomsten av allergiske reaksjoner når den brukes eksternt folkemessige rettsmidler en test bør utføres før behandling. Testing består i å påføre den forberedte sammensetningen på et lite område av huden. Ved rødhet, blemmer eller utslett bør du slutte å bruke den valgte oppskriften.
Komprimerer
For å lindre muskelsmerter i tradisjonell medisin brukes:- kål komprimere;
- kokt potet kompress;
- komprimerer ved hjelp av planter som kamille, søtkløver, lind, kjerringrokk.
For denne prosedyren trenger du: 2 ss drikke brus, 2 blader hvitkål, babysåpe. Kål skal skrelles varmt vann, der 1 ss brus tidligere ble oppløst. Deretter må du skumme bladene med såpe, dryss med den resterende mengden brus og påfør på stedet som plager deg. For å forsterke effekten på området av den såre muskelen, bør en varmebandasje påføres. Varigheten av kompressen er 30 - 40 minutter.
Kokt potetkompress
En annen oppskrift på myositt er en kokt potetkompress, som du trenger: 3-5 poteter kokt i skinnet, cologne, et varmt skjerf, en ren klut. Mos potetene og påfør gjennom 2 lag med vev på det såre stedet, og pakk deretter potetkompressen med et skjerf. Virkningen av kompressen kan forlenges ved gradvis å fjerne vevslagene. Etter at poteten er avkjølt, bør massen fjernes, og området som forårsaker ubehag bør gnides med cologne. Denne prosedyren gjøres best om natten, for å gi varme muskler en hvile.
Urtekompresser
Komprimerer med bruk av slike planter som kamille, søt kløver, lind, kjerringrokk har en positiv effekt. Tørre planter bør legges i en gasbindpose, dampes med kokende vann og gi tilstrekkelig mengde varme ved å dekke med polyetylen og pakke det berørte området godt inn. Overholdelse av alle anbefalinger når du bruker kompresser i henhold til tradisjonelle medisinoppskrifter, lar deg oppnå en positiv effekt og redusere muskelsmerter betydelig.
Salver
Gni salver tilberedt hjemme har positiv påvirkning ved å redusere smerte. Også salver brukes som hovedingrediens i kompresser, som bør gjøres om natten, og gir god varmeisolasjon.Ginseng salve
For å tilberede ginsengsalve trenger du: 20 gram bordsalt, 20 gram tørket ginsengrot, 100 gram bjørnefett ( selges på apotek), som kan erstattes med gåse- eller svinefett. Ginsengrot bør knuses og blandes med smeltet fett og salt i vannbad. Den resulterende sammensetningen skal gnides på såre flekker ved å bruke spiral- eller rettlinjede bevegelser fra bunnen og opp.
Salve basert kjerringrokk og innvendig smult
Du bør ta 20 gram tørket gress og 80 gram fet base og male massen i en glass- eller plastbolle. Det resulterende produktet gnis inn i områdene som plager deg. Også som ingrediens for å lage salver basert på smult eller smør du kan bruke planter som lavendel, eukalyptusblader, peppermynte, salvie, celandine.
Tinkturer
Alkoholbaserte tinkturer med tilsetning av forskjellige urteingredienser brukes som et middel for å gni i behandlingen av myositt. Tinkturer har antiinflammatoriske, antibakterielle og smertestillende effekter.Tinktur av løk og kamferolje
For å forberede dette middelet, må du ta 2 store løk, 125 milliliter ( et halvt glass) 70 % medisinsk alkohol og 1 liter kamferolje. Løk skal hakkes og kombineres med alkohol. Etter to timer, tilsett olje til den resulterende massen og la den trekke i ti dager, unntatt lys. Sammensetningen kan brukes som et middel for gnidning og komprimering.
Syrin blomstertinktur
Du trenger 100 gram fersk syrin og 500 milliliter ( to glass) 70 prosent medisinsk alkohol. Blomstene fylles med alkohol og oppbevares i en uke på et mørkt sted. Brukes til kompresser og gnidning en gang om dagen. Tørr eller fersk kamille, bodyagi-pulver kan også brukes som ingredienser for fremstilling av tinkturer. En av fordelene med tinkturer er deres lange holdbarhet.
Oljer
Oljer laget i henhold til tradisjonelle medisinoppskrifter brukes til massasje og gni i tilfelle forverring med myositt. Oljer har en avslappende og varmende effekt på musklene, og bidrar til å redusere smertenivået.Pepper olje
For å tilberede det, bør du ta to små belger varm pepper og 200 milliliter vegetabilsk olje. Pepper må knuses med en kniv eller kjøttkvern sammen med frø og hell olje. Hell blandingen i glass og oppbevar på et mørkt sted i 7-10 dager. Når smerte oppstår, må du gni pepperolje inn i såre flekker ved å ta forholdsregler, siden sammensetningen en gang på slimhinnen kan forårsake en sterk brennende følelse.
urteolje
For å lage urteolje trenger du:
- 700 milliliter ( tre glass) uraffinert vegetabilsk olje;
- 2 ss bjørkesopp;
- en spiseskje av slike planter som calamusrot, adonisgress, immortelle, St.
Avkok
Ved behandling av myositt tas avkok tilberedt på grunnlag av medisinske urter oralt i samsvar med instruksjonene gitt i oppskriften. Hovedeffekten av avkok er deres beroligende effekt på kroppen. Også, urteinfusjoner bidra til å redusere betennelse og redusere smerte.Avkok av physalis frukt
For å tilberede den trenger du: 20 stykker friske eller 20 gram tørre physalis-frukter, 500 milliliter destillert vann. Fruktene helles med væske og kokes opp. Deretter fortsetter du å koke over lav varme i 15 - 20 minutter. Deretter bør du fjerne avkoket, sile, avkjøle og ta en kvart kopp, 4-5 ganger om dagen, før måltider. Etter en måned bør du ta en pause i 10 dager, og deretter fortsette behandlingen.
Avkok av pilbark
For å forberede dette middelet, bør du ta 1 ss pilbark og hell et glass vann. Deretter legger du sammensetningen i et vannbad og koker opp. Den resulterende mengden avkok skal deles inn i 5 deler, som bør konsumeres i løpet av dagen. Du må fortsette kurset i 40 dager, deretter bør du ta en pause i to uker.
Forebygging av myositt
Hva må vi gjøre?
For forebygging av myositt er det nødvendig:- observere balansert kosthold ernæring;
- observere vannregimet;
- lede aktivt bilde liv, men samtidig unngå overdreven fysisk anstrengelse;
- behandle forkjølelse og andre smittsomme sykdommer i tide ( du kan ikke tåle sykdommer på bena og tillate deres komplikasjoner).
hindre inflammatorisk prosess i musklene hjelper fettholdige flerumettede syrer.
Tilstrekkelig mengde flerumettede syrer oppbevart i:
- laksearter ( laks, rosa laks, chum laks);
- sild;
- kveite;
- tunfisk.
Disse produktene inkluderer:
- gulrot;
- bete;
- potet.
Vannregime
Drikkeregime er svært viktig for å forebygge myositt. Mengden væske som drikkes per dag bør ikke være mindre enn to liter. I tillegg til svak grønn te, bør du diversifisere drikken din med fruktdrikker og kompotter. Nypeavkok bidrar til å redusere hevelse i vevet.
Fysisk aktivitet
For å forhindre myositt, bør følgende punkter følges:
- bruke mer tid på frisk luft;
- veksle mellom fysisk aktivitet og hvile;
- herde kroppen;
- overvåke holdning;
- når du jobber ved en datamaskin i lang tid, gjør gymnastikk for musklene i rygg og nakke hver time.
Hva bør unngås?
For forebygging av myositt bør utelukkes:- passiv livsstil;
- langvarig belastning på en muskelgruppe;
- opphold i utkast;
- hypotermi i kroppen.
Myositt er en omfattende gruppe patologiske tilstander som gjenspeiles i muskulatur- og skjelettsystemet. Enkelt sagt er myositt sykdom en lesjon av musklene som sørger for bevegelse av kroppen vår.
Ofte kan du finne navnet muskulær myositt. Det er ikke helt riktig, fordi definisjonen av myositt i seg selv allerede indikerer lokaliseringen av patologien.
Årsaker til myositt og dens typer
Årsakene til myositt er delt inn i to store grupper: endogene (forekommer inne i kroppen) og eksogene (forekommer utenfor kroppen).
Eksogene årsaker:
- enhver skade;
- muskel belastning;
- hypotermi;
- understreke.
Hver muskel er dekket med en bindevevskjede, som ofte er involvert i den patologiske prosessen, som kan føre til utseendet av en sykdom. Navnet autoimmun myositt gjenspeiler etiologien (årsaken til forekomsten) og mekanismen for utviklingen av sykdommen. Denne typen myositt er assosiert med vår egen kropps produksjon av visse stoffer (antistoffer) til vårt vev, hvor irritanten (antigenet), oftest representert av mikroorganismer, er lokalisert. Etter assosiasjonen av antistoffer med antigener, inflammatorisk respons som skader omkringliggende vev.
Smittsomme sykdommer fører nesten alltid til utseendet av myositt. Infeksiøs myositt utvikler seg på grunn av penetrering av mikroorganismer fra hovedfokuset inn i muskelvevet gjennom blodet eller gjennom lymfen.
Virus forårsaker utseendet av en spesiell form av sykdommen - viral myositt, preget av et akutt forløp på bakgrunn av skarp økning temperatur. Patologiske prosesser i muskelvev oppstår nesten alltid etter SARS, tuberkulose. Myositt etter influensa er også ofte diagnostisert.
Giftig myositt vises på grunn av inntak av visse medisiner, alkohol, narkotika, etter forgiftning, dyre- eller insektbitt.
Traumatisk myositt utvikler seg på grunn av ruptur av muskelfibre. Under helingsprosessen erstattes vevet av arret og muskelen forkortes. Posttraumatisk myositt fører ofte til ossifikasjon (ossifikasjon) av muskelvev.
Myositt klassifisering
Avhengig av plasseringen av lesjonen, skilles cervical, thorax og lumbal myositis. Cervical myositis påvirker nesten hver person. Det er preget svak smerte i nakken, gir til baksiden av hodet, skulderblader, skulder. smertereaksjon kan negativt påvirke mobiliteten til ryggvirvlene, forårsaker dens begrensning.
Lumbal myositt forårsaker smerter i korsryggen og ryggen. Det går lenge. Samtidig komprimeres musklene, verkende smerte oppstår under bevegelse, noen ganger vises smerte i de omkringliggende leddene mot bakgrunnen av sykdommen.
Langs kurset skilles akutt og kronisk myositt.
Akutt myositt er delt inn i purulent og ikke-purulent. Begge former forårsaker sterke smerter som øker under bevegelse og palpasjon. De viktigste symptomene på purulent myositt: skarp smerte i muskelen, forverret av palpasjon og bevegelser, en sterk økning i kroppstemperatur, svakhet, muskelkomprimering.
Hvis den akutte prosessen ikke behandles, utvikles kronisk myositt.
I henhold til forekomsten av patologi er det:
- skade på en muskel (lokal myositt);
- skade på flere muskler eller grupper (polymyositt). Polymyositt manifesteres av muskelsvakhet: det er vanskelig for pasienten å klatre i trapper, stå opp, over tid, selv å holde hodet i oppreist stilling forårsaker ubehag. I de senere stadiene oppstår atrofi av respirasjons- og tyggemusklene;
- samtidig skade på hud og muskelvev (dermatomyositt). Det er preget av utseendet av utslett på overkroppen og ansiktet, svakhet og plutselig vekttap. Ofte er det hevelse i øyelokkene, temperaturen stiger, helsetilstanden forverres gradvis. Noen ganger utvikler sykdommen seg raskt.
Les om en av de vanligste ryggsykdommene - osteokondrose. Les om isjias, preget av sterke og skarpe smerter i korsryggen, og prinsippene for behandlingen.
Myositt symptomer
Symptomer på myosittsykdom kan utvikle seg gradvis eller akutt, noe som påvirker tidspunktet for behandlingen. De viktigste tegnene på myositt:
- svakhet;
- rask tretthet;
- smerte lokalisert på skadestedet;
- stivhet;
- muskelstivhet eller slapphet;
- hudforandringer;
- brudd på følsomhet;
- utseende tvungen stilling lemmer.
Symptomer på muskelmyositt ved traumatisk skade er preget av utseende av rødhet, hevelse, hematom og feber.
Hvis myositt har oppstått på grunn av eksponering for mikroorganismer, vises først inflammatoriske manifestasjoner: endringer i muskeltonen, svakhet, moderat eller alvorlig smerteøkning. Smerte alltid intensivere under bevegelse, med brå endring værforhold, inspeksjon. Temperaturen ved myositt stiger alltid med utviklingen av en inflammatorisk reaksjon.
Hvis smerten varer lenge, gjenspeiles det i bevegelsene:
- med sterk smerte prøver pasienten å ikke bevege seg;
- når muskelen er ødelagt, erstattes den av arrvev, noe som fører til tap av elastisitet og evne til å trekke seg sammen;
- avsetningen av kalsiumsalter på stedet for lesjonen er forbening av muskelen, noe som fører til en betydelig begrensning av mobilitet.
Du kan se alle manifestasjonene av sykdommen ved å se bildet av myositt.
Ikke undervurder sykdommen, fordi konsekvensene av myositt er muskelatrofi, konstant muskelsvakhet, ubehag med mindre bevegelser, begrenset mobilitet, muskelforkortelse. Resultatet er forringelse av livskvalitet, tap av arbeidsevne og mulig funksjonshemming.
Diagnostikk
Hva skal man gjøre med myositt? Definitivt, søk hjelp i tide og ta vare på helsen din med alt ansvar.
Mange vet ikke hvilken lege som behandler myositt. Svaret kan variere. Når de første symptomene vises, er det ideelle alternativet å avtale en terapeut. Om nødvendig vil han omdirigere til en annen lege (nevrolog eller revmatolog).
Hvordan behandle muskelmyositt og hvordan, bør en kvalifisert spesialist fortelle deg. Selvmedisinering kan føre til negative konsekvenser.
Legen diagnostiserer myositt basert på følgende prosedyrer: innsamling av klager, undersøkelse, blodprøver, MR, elektromyografi, muskelbiopsi, ultralyd. Diagnose av myositt er som regel ikke spesielt vanskelig.
Behandling
Etter å ha diagnostisert og bestemt sykdomsformen, utarbeider legen en plan som indikerer hvordan man skal behandle myositt. Symptomer og behandling av myositt er avhengig av hverandre, siden symptomatisk terapi (smertelindring og andre manifestasjoner) spiller en viktig rolle. Behandling av muskelmyositt bør være omfattende, faset og rettidig.
De viktigste metodene for behandling:
- medikamentell behandling. Medisiner kjempe ikke bare med alle symptomene, men også med årsakene til sykdommen. Behandling av akutt myositt er assosiert med bruk av antibiotika. Hvilke antibiotika for myositt legen foreskriver avhenger av din individuelle funksjoner, følsomheten til mikrober og graden av manifestasjon;
- fysioterapiprosedyrer. Behandlingen av kronisk myositt er basert på disse metodene, da de forbedrer metabolske prosesser, blodtilførsel og gjenoppretter muskelstruktur og funksjon. Varme bad for behandling av myositt, bad og andre oppvarmingsprosedyrer fører til raske positive resultater og hjelper til med å bli kvitt smerte;
- kirurgi. Vises i sjeldne tilfeller.
Forebygging av myositt (så vel som andre sykdommer) er veldig viktig aspekt for å holde deg frisk. Det viktigste er å unngå overdreven belastning, skader, hypotermi, lede en aktiv livsstil, tilbringe mer tid utendørs, følge en diett og behandle samtidige sykdommer i tide.