Paano gamutin ang mastitis sa mga buntis na kababaihan. Talamak na mastitis sa panahon ng pagbubuntis: sanhi at paggamot. Mga tradisyunal na pamamaraan ng paggamot sa mastitis

Interesado ka ba sa mastitis? Sa artikulong ito makakahanap ka ng impormasyon tungkol sa mga sintomas ng mastitis, alamin kung ano ang mga ito at kung paano makilala ang mga ito. Mababasa mo ang tungkol sa kung paano gamutin ang mastitis at kung ano ang kailangan para dito, at makikita mo rin ang mga larawan ng mastitis, kung paano ginagamot ang mastitis sa bahay at kung bakit lumilitaw ang mastitis sa isang ina ng pag-aalaga.

Tingnan natin kung ano ang hitsura ng mastitis sa larawan.

Larawan ng mastitis

· Sa pamamagitan ng mga bitak ng utong. Ang mga maliliit na depekto sa balat sa lugar ng utong ay bukas na mga pintuan para sa impeksyon.

· Sa pamamagitan ng dugo. Ang ganitong uri ng bacterial entry ay sinusunod sa mga kaso kung saan ang isang babae ay may talamak na mga sugat impeksyon ( talamak na pyelonephritis, tonsilitis, atbp.).

Sa normal na kondisyon, ang immune system ng babaeng katawan ay nakakayanan ang kaunting impeksyon. Ngunit, sa karamihan ng mga kaso, ang katawan ng isang babae pagkatapos ng panganganak ay napakahina at hindi kayang labanan kahit isang maliit na impeksiyon.

2. Ang infiltrative mastitis ay bunga ng mahina o hindi sapat na paggamot ng serous mastitis. Ang mga palatandaan ng mastitis sa sitwasyong ito ay ipapakita ng lagnat, ang presensya masakit na bukol sa isa sa mga lugar ng mammary gland.

3. Ang purulent mastitis ay suppuration ng bahagi ng dibdib.

Sintomas ng mastitis

Bilang isang patakaran, ang mastitis ay bubuo nang talamak, kaya mabilis na lumilitaw ang mga sintomas (mula sa ilang oras hanggang 2 araw). Kabilang sa mga pangunahing sintomas, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng hyperthermia. Ang temperatura ng katawan ay maaaring lumampas sa 38? C, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan. Habang tumataas ang temperatura, lumilitaw ang pananakit ng ulo, panghihina at panginginig. Ang isang babae ay nagrereklamo ng pananakit sa bahagi ng dibdib, na patuloy at sumasakit. Ang sakit ay tumitindi sa panahon ng pagpapasuso. Sa panlabas, ang mammary gland ay tumataas sa laki, ang balat sa lugar ng pamamaga ay pula at mainit. Kung hindi mo gagawin ang mga kinakailangang hakbang sa paggamot para sa maagang yugto, ang mastitis ay nagiging purulent na anyo.

Anuman ang anyo ng mastitis, ipinagbabawal ang pagpapasuso. Ang katotohanan ay ang gatas ay maaaring maglaman malaking bilang ng mapaminsalang bakterya at ang bata ay maaaring lason. Bilang karagdagan, ang mga antibiotic na pumapasok sa gatas ay ginagamit sa paggamot ng mastitis.

Tingnan natin ang paksa - kung paano gamutin ang mastitis? Ang paggamot ng mastitis sa pag-aalaga ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Ito ang oras na lumipas mula nang magsimula ang sakit at ang anyo ng sakit. Ang pangunahing gawain ay upang sugpuin ang paglago ng mga nakakapinsalang bakterya at bawasan ang mga pagpapakita ng nagpapasiklab na proseso. Sa kasamaang palad, ang purulent form ng mastitis ay maaari lamang gamutin sa pamamagitan ng operasyon, dahil ito ang pinakamalubha at huling yugto ng sakit na ito. Dapat tandaan na ang paggamot sa sarili ay maaaring humantong sa malungkot na kahihinatnan, samakatuwid, hindi mo dapat ipagpaliban ang iyong pagbisita sa doktor, at ang paggamot sa mastitis sa bahay ay dapat isagawa lamang kung pinahintulutan ito ng doktor.

Kapag nasuri na may mastitis, paggamot katutubong remedyong hindi inirerekomenda dahil karamihan sa mga halamang gamot ay hindi kayang sugpuin ang impeksiyon. Ang anumang pagkaantala sa paggamot ay ang sanhi ng pagbuo ng purulent form, kaya hindi ka dapat umasa sa tradisyonal na gamot para sa sa kasong ito, ngunit mahalagang malaman kung paano gamutin ang mastitis.

Breast mastitis - sintomas, sanhi, paggamot

Sa mga kabataang babae. Kapag nagpapasuso sa isang sanggol, madalas na lumitaw ang mga problema sa pagtatatag ng isang gawain para sa pag-alis ng laman ng mga glandula ng mammary. Bilang isang resulta, ang isang kumplikadong kababalaghan bilang lactostasis ay lumitaw. Kasunod nito ang mastitis. Ngunit tingnan natin ang bawat kababalaghan at ang mga kahihinatnan nito.

Ano ang mastitis?

Ang dibdib ng isang babae ay kumplikadong mekanismo produksyon at supply ng gatas sa pamamagitan ng mga duct ng gatas salamat sa mga glandula. naisalokal sa mga lobe. Ito ay hindi para sa wala na ang dibdib ay tinatawag na mammary gland. Siya ay dumating sa kanyang sarili sa kapanganakan ng isang bata. kapag ang produksyon ng prolactin ay nagsimulang tumaas. Ito ay isang hormone. na nakakaapekto sa mga glandula at ginagawang posible na tamasahin ang normal na paggagatas. Kung sa panahon ng normal na produksyon nito ay may kaunting compression ng mga duct ng gatas o ang kanilang pagbara. pagkatapos ay nangyayari ang pagwawalang-kilos ng gatas. medikal na tinatawag na lactostasis.

Kung ang sitwasyong ito ay umiiral nang higit sa dalawang araw, lumilitaw ang hardening na may pagtaas ng pamamaga ng mga kasamang tisyu. pamamaga at pagkatapos ay bubuo ang mastitis sa mga kababaihan.

Mahalagang tandaan ang katotohanang ito. na ang likas na katangian ng mastitis ay maaaring nakakahawa at hindi nakakahawa. Depende dito, ang mga pagtataya ay ginawa. Bukod sa. sa mga kababaihan. na hindi pa nanganak, posible ang cystic - fibrous mastitis Gayundin. Dito ito nagkakabisa natural na salik at pag-asa sa hormone.

Mga sintomas ng mastitis

Ang mga sintomas ng mastitis ay napakalinaw.

Mahalagang maunawaan. na ang mastitis ay hindi maaaring palampasin. ngunit ito ay madaling tumakbo. Pagkatapos ay nagsisimula ang abscess. at ito ay isang mas malubhang sakit. Kung saan. Ito ay nagkakahalaga ng pagmamasid sa iyong sarili. Kung ang proseso ng pagpapakain sa bata ay nagsimula na. pagkatapos ito ay maaaring:

hindi pagsunod sa mga patakaran para sa pag-aalaga sa mga glandula ng mammary; hindi sapat na paglalaba ng mga damit; basag na utong; kasama ang laway ng sanggol.

Madalas. Nabubuo ang mastitis dahil sa maling napiling pagkain sa panahon ng paggagatas.

Iba't ibang tasa. pagwawasto ng hugis at pagdaragdag ng volume. lumikha ng labis na presyon sa mga lobe ng glandula. Kasabay nito, nagsisimula ang pagwawalang-kilos at posible ang paglabas ng gatas. direktang bumubuo ng bacterial foci sa damit na panloob.

Siguro. na ang mastitis ay resulta ng kaguluhan ng mga hormone.

Nangyayari ito sa panahon ng pagdadalaga. na may aktibong sekswal na buhay. aborsyon at mga hormonal na gamot pagpipigil sa pagbubuntis. Ang katawan ay sensitibong tumutugon sa mga surge sa isang hormone at pagbaba sa isa pa. nakakaapekto sa glandular tissue.

Kung may mga kinakailangan sa linya ng pamilya. kung gayon ang panganib ng mastitis ay mas mataas. Mas madalas. Ito ay fibrous o fibrocystic mastitis. na maaaring unti-unting maglaho sa tamang paggamot.

Diagnosis ng mastitis

Ang mastitis sa isang nursing mother ay natutukoy kaagad sa pamamagitan ng palpation. Napansin ng doktor ang pamumula. sakit at matinding pamamaga sa paligid ng namamagang lugar. Ang lokal na temperatura ay nagpapahiwatig din kung ano ang nangyayari. sinusukat mula sa mastitis side.

Kung saan. Talagang kailangan mong magpa-mammogram. Ang pagsusuri na ito ay dapat kumpirmahin o pabulaanan ang pagbuo ng purulent zone. na maaaring kasangkot sa pagtaas ng bilang ng mga duct.

Kung pinaghihinalaan mo ang bacterial nature ng mastitis. kailangan ng karagdagang mga pagsusuri sa laboratoryo.

Ito ang koleksyon ng sikretong likido mula sa dibdib. Madalas. ito ay nana. na kusang lumalabas o hinaluan ng gatas. Ito ay nagpapahiwatig ng isang abscess.

Mahalaga ang pagsusuri sa hormonal panel. Sa kaso ng pagkabigo ay magiging mas madaling subaybayan ito.

Mas mainam na agad na kumuha ng pagsusuri sa dugo at linawin ang formula ng leukocyte. Ang isang antibiogram ay mahalaga para dito. upang ang isang regimen ng paggamot ay maaaring mapili nang sapat.

Kung may mga pagdududa tungkol sa pagbuo ng mga seal at ang kanilang malalaking sukat. Ang direktang sampling ng biomaterial o biopsy ay pinapayagan. Ito ay isang matinding kaso. pagtulong upang makagawa ng tumpak na diagnosis kaagad at nang hindi nag-aaksaya ng oras.

Paggamot ng mastitis

Ang paggamot para sa mastitis ay kumplikado. Ang dahilan para sa pag-unlad ng sakit ay mahalaga dito. Kung mayroong isang kadahilanan ng hindi wastong pagsasaayos ng paggagatas. kung gayon ito ay mas mahusay na ibukod ito. Tulong tungkol sa pagpapasuso praktikal na payo mga espesyalista. na nagtataguyod ng pagpapasuso nang walang pormula. Ipapakita nila sa iyo kung paano maayos na kumapit sa iyong sanggol at alagaan ang iyong mga suso sa pagitan ng pagpapakain.

Ngunit sa talamak na panahon Ang mastitis ay nangangailangan ng pangunahing pumping.

Kung tutuusin. Ang lactostasis sa mga nanay na nagpapasuso ay ang unang sanhi ng mastitis. na ang ibig sabihin ay kailangan ang breast massage at unti-unting manual expression. Hindi ka dapat magbigay ng ganitong uri ng gatas sa iyong sanggol. Kailangan mo lamang na aktibong magtrabaho kasama ang breast pump at pagkatapos ay subaybayan ang pagpuno ng dibdib.

Kung ang purulent na pamamaga ay nagsimula at may mga ginekologikong kinakailangan. ang pinaka banayad na antibiotic ay pinili.

Ito ay Rovamycin. At moxiclav o katulad nito. Nagdudulot sila ng kaunting pinsala sa bata at tumutulong na ma-localize ang impeksiyon.

Para sa mga kabataan, ang mastitis ay hindi isang parusang kamatayan. Inirerekomenda ng doktor ang therapy sa hormone. palakasan at Wastong Nutrisyon. Kadalasan ito ay sapat na upang itama ang sitwasyon.

Paggamot ng mastitis sa mga remedyo ng mga tao

Ang paggamot ng mastitis na may mga remedyo ng katutubong ay isang kumplikadong proseso. Mahalagang huwag mag-aksaya ng oras. Ang mga dahon ng repolyo at burdock, na inilalapat nang topically, ay nagbabawas ng pamamaga. Maaari mong kuskusin ang iyong dibdib ng propolis infusion. Mahalagang ubusin ang iba pang mga katanggap-tanggap na produkto ng pukyutan upang maibalik ang immune response.

Posibleng uminom ng phytohormones kung hindi inaasahan ang pagpapasuso.

Buweno, tiyak na kailangan mong muling isaalang-alang ang iyong pamumuhay na may mas mataas na pansin sa mga glandula ng mammary at sa kanilang kalinisan.

Ang pag-iwas sa mastitis ay mahalaga. Ang mga nagpapasuso na ina ay kailangang ilagay ang kanilang sanggol sa suso nang mas madalas, hindi pinapansin ang anumang mga mode. Ang tinatawag na feeding on demand ay dapat maging batayan para sa kalusugan ng ina at ng kanyang anak. Kung saan. Ang sanggol ay dapat na hawakan nang tama ang utong upang hindi makapukaw ng pagwawalang-kilos ng gatas ng hulihan. Maaari mong i-pump ang dibdib ng kaunti upang gawing mas madali para sa maliit na tao na makayanan ang kanyang misyon.

Ang mastitis mismo ay hindi nakakatakot na tila kung agad kang tumugon sa gayong senyales mula sa katawan at gagawa ng naaangkop na mga hakbang.

Gagawa ito ng sarili nitong mode. na nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang pagwawalang-kilos ng gatas at pagbabagu-bago sa mga babaeng hormone.

Mastitis

Ang mastitis ay isang pamamaga ng mammary gland.

Ang sakit ay kadalasang nabubuo sa isang panig at napakabihirang maaaring kasangkot sa parehong mga glandula. Depende sa original functional na estado Ang mga glandula ng mammary ay nakikilala:

mastitis sa paggagatas,

Ang mastitis ay hindi lactation.

Ang mastitis na hindi nauugnay sa paggagatas ay maaaring magkaroon ng ibang kalikasan, ngunit kadalasang ipinaliwanag ng mababang antas ng pamamaga at paglaganap nag-uugnay na tisyu sa mammary gland (fibrocystic mastitis). Ang isang hiwalay na grupo ay binubuo ng mastitis sa mga bagong silang, na nangyayari dahil sa impluwensya ng mga lactogenic hormones ng ina sa katawan ng bata.

Ang lactation mastitis ay nangyayari sa 95% ng mga kaso at itinuturing na isa sa mga komplikasyon panahon ng postpartum. Kadalasan, sa 70% ng mga kaso, ang sakit ay nakakaapekto sa primiparous na kababaihan, 27% sa multiparous na kababaihan at 3% lamang sa multiparous na kababaihan.

Ang mga causative agent ng sakit ay kadalasang staphylococci, at ang kanilang mga antibiotic-resistant form ay laganap sa mga institusyong medikal. Mga samahan ng staphylococcus sa coli at streptococcus.

Ang mga pinagmumulan ng impeksyon ay kadalasang mga taong may sakit o mga tagadala ng mikrobyo. Nangyayari ang impeksyon sa pamamagitan ng kontaminadong mga gamit sa pangangalaga at linen. Ang impeksiyon ay kadalasang nakukuha sa pamamagitan ng maruruming kamay at sa pamamagitan ng bibig ng sanggol habang nagpapasuso.

Ang pathogen ay tumagos sa mga duct at tissue ng mammary gland sa pamamagitan ng mga bitak, abrasion, abrasion sa utong na nangyayari kapag ang sanggol ay hindi wastong inilapat sa dibdib, pagsusuot ng magaspang na damit na panloob, hindi nakakaalam na pumping ng gatas at iba pang mga pagkakamali sa kalinisan at pagpapakain. Hindi gaanong karaniwan, ang mga mikroorganismo ay pumapasok sa mammary gland sa pamamagitan ng dugo o lymph mula sa malayong foci ng malalang impeksiyon. Ang pag-unlad ng mastitis ay pinadali ng pagbaba sa immune defense katawan, kasamang mga sakit, masalimuot na panganganak at iba't ibang mga patolohiya panahon ng postpartum.

Sa maraming mga kaso, ang paglitaw ng pamamaga ng mammary gland ay nauuna sa lactostasis. Ang pag-agos ng gatas ay mas madalas na nagambala sa mga primiparous na kababaihan, dahil sa kanilang physiological narrowness ng mga duct ng gatas at abnormal na pag-unlad ng mga nipples (inverted nipple). Ang mga stagnant milk curdle sa ilalim ng impluwensya ng temperatura ng katawan, mabilis na nahawahan ng mga pathogenic microbes at nagiging isang mahusay na nutrient medium para sa kanila.

Depende sa likas na katangian ng kurso, ang mastitis ay nahahati sa:

Ang talamak na mastitis, depende sa yugto ng pag-unlad ng proseso at pagpapakita ng sakit, ay maaaring:

serous o nagsisimula, na nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pamamaga at pagtaas ng temperatura ng tisyu ng dibdib,

infiltrative, kung saan ang lugar ng mammary gland ay namamaga, ay nagiging puspos ng nagpapaalab na exudate at nagpapalapot,

purulent, kapag ang tisyu ng dibdib ay nagiging puspos ng nana o isang limitadong abscess ay nabuo

phlegmonous, nailalarawan matinding pamamaga tissue ng buong mammary gland,

gangrenous, kung saan ang mga hindi maibabalik na pagbabago (pagkabulok) ay nangyayari sa mammary gland na nagbabanta sa buhay ng babae.

Sa pangkat ng talamak na mastitis mayroong:

purulent form, na kadalasang resulta ng hindi sapat na paggamot ng isang talamak na proseso at nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng connective tissue ng glandula at pagbuo ng mga cyst ( fibrocystic form mastitis)

non-purulent form, kung saan nabubuo ang malaking bilang ng maliliit na focal compaction sa paligid ng mga duct.

Ang serous mastitis ay kadalasang nabubuo 2-4 na linggo pagkatapos ng panganganak at nagsisimula sa isang biglaang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38-390C, pagkagambala sa pangkalahatang kondisyon ng babae, ang hitsura ng kahinaan, kahinaan at sakit ng ulo.

Ang diagnosis ng mastitis ay batay sa mga reklamo ng pasyente, mga katangian ng kurso ng sakit at data pananaliksik sa laboratoryo. Kadalasan, ang mastitis ay kailangang maiba mula sa ordinaryong lactostasis.

Ang paggamot ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang anyo at likas na katangian ng kurso, ngunit sa anumang kaso dapat itong magsimula nang maaga hangga't maaari, na may hitsura ng mga unang sintomas ng sakit.

May kasamang mahigpit na kalinisan sa panahon ng pagpapasuso, araw-araw na pagpapalit ng damit na panloob, pang-araw-araw na hygienic shower, himnastiko (shoulder girdle) at iba pang mga hakbang.

Paggamot ng menopause: kung paano lumangoy sa labas ng "dagat" ng mga problema?

Ano ang menopause?

Hagdanan - ito ay kung paano isinalin ang terminong "climax" mula sa Greek. Maaari kang umakyat o bumaba sa hagdan. Ang menopos para sa babaeng katawan ay ang mismong paglusong na ito, iyon ay, ang unti-unting pagkalipol ng reproductive (pagpapanganak) function at, nang naaayon, isang pagbabago sa mga antas ng hormonal.

Ang menopausal period ay binubuo ng tatlong yugto. Ito ay perimenopause, menopause at postmenopause.

1. Perimenopause

Karaniwan itong nagsisimula 4 na taon bago ang menopause at nagpapatuloy sa loob ng 12 buwan pagkatapos ng huling natural na regla. Sa oras na ito, ang mga babaeng sex hormone ay ginawa nang hindi matatag, ang kanilang konsentrasyon ay patuloy na nagbabago (na may posibilidad na bumaba). Dahil sa mga pagbabago sa hormonal naaabala ang pagiging regular cycle ng regla, nagbabago rin ang dami ng pagkawala ng dugo at tagal ng pagdurugo.

2. Menopause

Ang sandali ng menopause ay nagsisimula isang taon pagkatapos huling regla. Sa panahong ito, ang antas ng mga sex hormone sa katawan ng isang babae ay malapit sa zero.

3. Postmenopause

Pangwakas na yugto menopause. Ito ay nangyayari pagkatapos ng 3 o higit pang mga taon pagkatapos ng huling regla, nagpapatuloy hanggang sa katapusan ng buhay at nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na kakulangan ng mga babaeng sex hormone.

Sa anong edad nagsisimula ang menopause?

Sa edad na 45-50, bawat babae ay lumalapit sa menopause. Kung siya ay malusog, na may mabuting pagmamana, ang menopause ay maaaring mangyari 5 taon mamaya (pagkatapos ng 52 taon). Kung mayroon kang mga problema sa kalusugan, halimbawa, ovarian wasting syndrome at madalas na stress, posible ang maagang menopause (39-40 taon). Depende sa pagmamana at pamumuhay, ang bawat babae ay may sariling petsa ng huling regla at pagpasok sa menopause. Ngunit sa anumang kaso, kailangan mong maunawaan ang hindi maiiwasan mga pagbabago sa hormonal sa katawan at maging handa na salubungin ito nang mahinahon at may angkop na "mga sandata".

Ano ang mga sintomas ng menopause?

Sa panahon ng menopos, nangyayari ang unti-unti o biglang pagbaba sa dami ng mga sex hormone, humihinto ang paghihinog ng mga itlog at humihinto ang regla. Ang hormonal imbalance na nangyayari sa panahong ito ay may binibigkas na mga pagpapakita.

1. Biglaan at medyo madalas na hot flashes, sinamahan ng malakas na tibok ng puso at pagkahilo. Kaugnay ng pagkagambala sa proseso ng thermoregulation. Ang mga hot flashes ay pinalala ng mga maanghang na pagkain, kape, inuming may alkohol, pisikal na labis na pagsusumikap, sintetikong damit.

Sa isang tala: Napag-alaman na ang mga babaeng vegetarian ay mas madaling nakakaranas ng hot flashes dahil sa phytoestrogens na nasa ilang halaman. Ang mga hot flashes ay hindi gaanong binibigkas sa mga babaeng nagsasanay ng yoga.

2. Sa mga kababaihan sa panahon ng menopause, ang karakter ay nagiging hindi mabata, na may biglaang pagbabago mood, patuloy na pagkamayamutin, pagsabog ng galit. Ang iba pang sukdulan - isang pagkahilig sa depresyon - ay hindi rin mas mahusay.

3. Biglaang pagpapawis, kung minsan ay napakatindi na ang mga damit ay nabasa. Minsan ang pagpapawis ay sinamahan ng mga hot flashes, kung minsan hindi ito nauugnay sa kanila. Madalas labis na pagpapawis nangyayari sa gabi. Kung ang isang babae ay nakakaranas ng sintomas na ito, dapat siyang magsuot ng eksklusibo natural na tela, at upang maiwasan ang dehydration, kailangan mong uminom ng mas maraming likido hangga't maaari.

4. Sa simula ng menopause, ang hitsura ay nagsisimula ring magbago: ang balat ay nagiging tuyo, ang mga wrinkles ay nagiging mas malalim, ang buhok ay nagiging kulay abo, at ang mga suso ay nawawalan ng katatagan.

5. Nababawasan ang sekswal na aktibidad, ang interes sa matalik na buhay. Dapat tandaan na sa panahon ng menopause at kahit dalawang taon pagkatapos ng menopause, posibleng mabuntis. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na mayroon pa ring mga itlog sa mga ovarian follicle, at kung minsan ay nangyayari ang obulasyon.

Para sa sanggunian: Kadalasan, ang mga kababaihan sa panahon ng menopause ay nagreklamo ng:

· emosyonal na kawalang-tatag (mood swings) - 78.4%;

· vaginal dryness at pagbaba ng libido - hanggang 80%;

· mainit na flashes - 50-70%;

· mga impeksyon daluyan ng ihi at mga karamdaman sa pag-ihi - hanggang sa 50%;

· mahinang pustura, pag-unlad ng osteoporosis - 30-35%;

· kaguluhan sa pagtulog - 10-20%;

Anong mga pagsusuri ang makakatulong na matukoy ang simula ng menopause?

1. Pagsusuri ng dugo para sa LH

Ang mataas na antas ng luteinizing hormone (LH) ay nagpapahiwatig ng simula ng menopause. SA pagdadalaga Ang mga antas ng LH ay patuloy na nag-iiba, at kapag ang hormone ay inilabas sa dugo, ang panahon ng obulasyon ay nagsisimula. Lumilikha ito kanais-nais na mga kondisyon para sa pagkahinog ng itlog sa follicle.

2. Pagsusuri ng dugo para sa estradiol

Ang hormon na ito ay kasangkot sa pagbuo ng pangalawang sekswal na mga katangian. Ang antas ng estradiol na mas mababa sa 35% ng normal ay nagpapatunay sa simula ng menopause.

3. Pagsusuri ng dugo para sa FSH

Ang paggawa ng mga sex hormone sa mga ovary ay isinasagawa sa ilalim ng impluwensya ng follicle-stimulating hormone. Ang mataas na konsentrasyon ng FSH ay nagpapahiwatig ng simula ng menopause.

Paano mabayaran ang kakulangan ng mga hormone sa katawan?

Ang synthesis ng mga babaeng hormone ay bumababa at ito ay ang kanilang kakulangan na nagiging sanhi ng marami hindi kanais-nais na mga sintomas na kasama ng menopause. Mayroong dalawang paraan upang maalis ang kakulangan ng mga babaeng hormone: pagpapalit therapy sa hormone(HRT) o phytoestrogens. Ang hormone replacement therapy ay ang paggamit ng mga sintetikong babaeng hormone. Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng gamot at dosis pagkatapos ng naaangkop na mga pagsusuri. Ang mga phytoestrogens ay mga sangkap pinagmulan ng halaman, na katulad ng istraktura sa mga hormone, at samakatuwid ay maaaring gawin ang ilan sa kanilang mga function sa babaeng katawan. Ang epekto ng phytoestrogens sa hitsura ng kababaihan ay hindi gaanong binibigkas tulad ng sa mga hormone, ngunit walang mga kontraindikasyon para sa kanilang paggamit at maaari silang maging isang kahalili sa mga kababaihan kung saan imposible ang HRT.

Paano bawasan ang mga negatibong epekto ng menopause?

Tulad ng nabanggit na, ang lahat ng mga sintomas ay nauugnay sa kakulangan ng mga babaeng hormone sa katawan. Ang mga sumusunod na di-hormonal na sangkap ay makakatulong sa pag-level out ng kakulangan na ito o itigil ang mga pagpapakita nito.

Phytoestrogens

Punan muli ang kakulangan babaeng hormone estrogen, sa gayon ay natural na lumalambot sa kalubhaan ng menopause.

Bawasan ang dalas at intensity ng mga hot flashes.

Pinipigilan ang mga sakit sa ihi.

Pagbutihin ang pagsipsip ng calcium at bawasan ang panganib ng osteoporosis.

Pasiglahin ang paggawa ng iyong sariling collagen at elastin - mga sangkap kung saan hitsura balat.

Beta Alanine (amino acid)

Binabawasan ang dalas ng mga hot flashes at pinapawi ang mga hot flashes.

Nagpapabuti ng konsentrasyon at memorya.

Pinapataas ang pagganap ng kaisipan.

Ito ay may pinagsama-samang epekto, ibig sabihin, kapag inilapat bilang isang kurso, pinapayagan ka nitong makakuha ng isang pangmatagalang resulta at pangmatagalang resulta.

5-Hydroxytryptophan (mula sa Griffonia Extract)

Ascorbic acid (bitamina C)

Pinapalakas ang immune system, lalo na, binabawasan ang panganib ng mga impeksyon sa genitourinary.

Itinataguyod ang pagtatago ng mga sex hormones (estrogens).

Pinapataas ng katawan ang pagsipsip ng calcium at folic acid.

Tocopherol (bitamina E)

Pina-normalize ang thermoregulation, may kapaki-pakinabang na epekto sa mga daluyan ng dugo, pinipigilan ang kanilang pagpapalawak, sa gayon binabawasan ang dalas at kalubhaan ng mga hot flashes.

Folic acid (bitamina B9)

Tumutulong sa pagtaas ng pagtatago at pagpapanatili ng konsentrasyon ng estrogen sa panahon ng menopause.

Pantothenic acid (bitamina B5)

Kinokontrol at sinusuportahan ang produksyon ng estrogen sa panahon ng menopause.

Dahil sa pinagsama-samang epekto, ang pantothenic acid ay nakakatulong na mabawasan ang mga hot flashes kapag regular na kinuha.

Bitamina B6 at B12

Nagpapabuti ng kondisyon ng nervous system.

Itaas sigla, mental at pisikal na pagganap, habang sila ay nakikilahok sa paggawa ng enerhiya.

Anong mga gamot ang maaaring inumin sa panahon ng menopause?

Ang mga siyentipikong Ruso ay nakabuo ng gamot na Mense. na idinisenyo upang lumambot negatibong sintomas menopause.

Ang Mense ay isang balanseng complex ng mga aktibong substance na nagpapatatag sa kondisyon ng isang babae sa panahon ng menopause. Ang Mense ay naglalaman ng phytoestrogens (soy isoflavones) at beta-alanine, 5-hydroxytryptophan, pati na rin ang mga bitamina B, C, E, folic acid. Ang lahat ng mga sangkap na ito ay nakakatulong na mabayaran ang kakulangan ng mga natural na estrogen, gawing normal ang kalagayan ng psycho-emosyonal at mapawi ang isang bilang ng mga hindi kasiya-siyang sintomas.

Mense ay di-hormonal na gamot. Samakatuwid, maaari itong kunin ng mga kababaihan na kontraindikado para sa hormone replacement therapy.

Ang isang babae sa panahon ng menopause ay may dalawang pagpipilian para sa pag-uugali: upang magdusa mula sa mga manifestations ng menopause, naniniwala na ang kundisyong ito ay "naprograma ng kalikasan mismo," o upang matiyak na ang bagong yugto ng buhay ay dumaan nang mahinahon at madali.

Balikan ang mga babaeng nakikita mo araw-araw - sa iyong buhay at sa iyong mga paboritong pelikula. Marami sa kanila ang nagpasya na huwag sumuko. At ginagawa nila ito nang mahusay! Kaya mo rin kung gusto mo!

ANO ANG MGA PANUKALA UPANG MAIWASAN ANG BREAST CANCER?

WALANG CANCER DATI. BAKIT?

Ang mga doktor ay hindi nag-iisa ng alinmang pinagmumulan ng sakit, sa pamamagitan ng pag-aalis kung saan ang diagnosis ay maaaring iwasan. Sa kasamaang palad, maraming mga panganib at madalas silang kumikilos nang magkakasama. Bilang karagdagan, ang sakit ay indibidwal. Halimbawa, ang posibilidad na magkaroon ng kanser sa suso ay tumaas sa mga babaeng iyon na ang unang regla ay nagsimula bago ang edad na 12 o ang menopause ay naganap pagkaraan ng edad na 55—nang huli kaysa sa normal. Sumang-ayon, ang mga salik na ito ay hindi nakasalalay sa atin, hindi katulad ng iba.

Ang kanser sa suso sa partikular at ang kanser sa pangkalahatan ay mga sakit ng modernong panahon. Mas binibigyang pansin ng mga modernong kababaihan ang pagsasakatuparan sa sarili sa kanilang napiling propesyon kaysa sa panganganak at pagpapalaki ng mga bata, tulad ng tradisyonal na kaso sa nakaraan. Kaya, kung ang mga doktor ay kailangang magsagawa ng mga pagpapalaglag isang siglo na ang nakalilipas, kung gayon nagawa nila ang unang kapanganakan ng isang bata sa kanilang 30s lamang sa mga pambihirang kaso.

Samantala, napatunayan na na ang pagwawakas ng pagbubuntis ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng kanser sa suso ng isa at kalahating beses. At sa huli (pagkatapos ng 30 taon) at kakaunting panganganak, ang posibilidad ng kanser sa suso ay 2.5 beses na mas mataas kumpara sa kapanganakan ng unang anak bago ang 19 taong gulang.

Ang aming endocrine system ay gumagana sa isang ritmong nilikha ng kalikasan, anuman ang mga hangarin sa karera. Ang aming mga lola at lola sa tuhod ay nagdala ng mga bata at nagpapasuso sa kanila halos sa kabuuan panahon ng reproduktibo. Kapansin-pansin, upang hindi mabuntis muli, sinubukan ng mga kababaihan na mapanatili ang pagpapasuso (BF) hangga't maaari, na inilalagay ang bata sa dibdib hanggang 2-3 taon. Kaya, ang mammary gland ay gumagana sa lahat ng oras. Modernong lipunan Nangangailangan ang isang babae na ganap na makilahok sa kanyang mga aktibidad, kung minsan ay hindi nag-iiwan ng pagkakataon na palawigin ang pagpapasuso sa loob ng ilang taon, o kahit na itulak siya na "bawasan" ang pagpapasuso 2-3 buwan pagkatapos ng panganganak. Dapat tandaan na ang panandaliang pagpapasuso ay nagdaragdag din ng panganib na magkaroon ng kanser sa suso sa ibang pagkakataon.

MGA MITOS SA KANSER

Dahil sa katotohanan na ang mga tumor ay lumitaw sa katawan ng tao para sa isang kadahilanan na hindi lubos na malinaw, maraming mga alamat tungkol sa paglitaw ng kanser sa suso na hindi totoo.

Kaya, walang katibayan na ang mga hormonal contraceptive na gamot ay nagpapataas ng panganib ng kanser sa suso. Ang isa pang alamat ay nauugnay sa mga bra. O sa halip, itinuturing na tama na huwag magsuot ng bra at sa gayon ay maiwasan ang diagnosis ng kanser. Nagbabala lamang ang mga doktor tungkol sa maling napiling damit na panloob. Ang isang mas maliit na bra na may mga wire ng metal compression ay maaaring makapinsala sa tissue ng dibdib at sa gayon ay humantong sa pamamaga.

ANG KAILANGAN GAWIN NG BAWAT BABAE

Ayon sa mga Russian oncologist, sa ating bansa pamilya at mga genetic na kanser hindi hihigit sa 5% ng lahat ng na-diagnose na kanser sa suso. Ang lahat ng iba pang mga kaso ay nagmula sa kasalanan ng mga pasyente. Ano ang dapat malaman at gawin ng bawat babae upang maiwasan ang mga tumor sa suso?

Ang sagot ay simple - kailangan mong alagaan ang iyong sarili. Malusog at balanseng diyeta, at aktibong larawan Ang buhay ay nagdaragdag ng kaligtasan sa sakit, at samakatuwid ay nagdaragdag ng paglaban nito sa paglaki mga selula ng kanser, na nabuo sa libu-libo bawat segundo sa ating katawan.

Kasabay nito, ang mga aktibong pag-load ay dapat na regular at katamtaman. Kung mahilig ka sa matinding palakasan, pagkatapos ay mag-ingat, dahil ang mga doktor ay nagbabala: kahit na ang mga pinsala sa makina sa dibdib ay maaaring hindi agad na lumitaw, kahit na pagkatapos ng sampung taon maaari silang humantong sa mga malignant formations.

Kung mas gusto mo ang isang mas nakakarelaks na holiday, halimbawa, sa beach, pagkatapos ay subukang huwag mag-sunbathe nang walang swimsuit. Kung mayroong kahit isang maliit na tumor sa katawan, kung gayon ang ultraviolet light ay maaaring pasiglahin ang paglaki nito sa pamamagitan ng pagtagos sa glandular tissue. Samakatuwid, iwasan ang direktang sinag ng araw, magsuot ng swimsuit, at huwag kalimutan ang payong sa beach at sunscreen.

Isang makatwirang tanong ang lumitaw dito: talamak na stress, matabang pagkain, sobra sa timbang, ang isang maruming kapaligiran ay nakakaapekto sa buong katawan - bakit kung gayon ang mammary gland ay mas madaling kapitan sa malignant na mga tumor? Simple lang ang sagot. Ang glandula na ito ang pinaka-nakadepende sa hormone na organ sa sinumang babae. Habang nasa hormonal background ay naiimpluwensyahan ng ganap na magkakaibang mga kadahilanan. Kabilang dito ang kapayapaan ng isip, pamumuhay, solar radiation at maging ang mga pagbabago sa atmospheric pressure.

Ang agham ay hindi tumitigil, at mga kumpanya ng parmasyutiko Matagal na silang nagtatrabaho upang lumikha ng mga gamot na mag-normalize sa paggana ng mga glandula ng mammary.

Kaya, sa unang bahagi ng 2000s, ang bagay malapit na pansin Mga siyentipikong Ruso mula sa Research Institute of Molecular Medicine sa MMA na pinangalanan. Naging I.M. Sechenov aktibong sangkap indole-3-carbinol, nakuha sa pamamagitan ng pagkuha mula sa mga halaman ng cruciferous family (cauliflower, broccoli, atbp.). Napatunayan na ang indole-3-carbinol ay nagpapahintulot sa iyo na malumanay na ayusin ang balanse ng mga babaeng sex hormones, na nag-aalis ng pangunahing sanhi ng sakit sa suso.

Sa batayan nito, nilikha ang gamot na "Indinol". na ngayon ay nagbibigay inspirasyon sa tiwala ng mga doktor at pasyente. Ang Indole-3-carbinol, na bahagi ng Indinol, ay nakakatulong na maalis ang mga sintomas tulad ng paglala, pananakit ng dibdib, at pinapawi ang pamamaga. Ngunit ang pinakamahalaga, maaari nitong bawasan ang panganib na magkaroon ng kanser sa suso*.

Gayunpaman, habang sinusunod ang lahat ng "mga hakbang sa kaligtasan" na ito, dapat tandaan na mahalaga para sa mga kababaihan na wala pang 35 taong gulang na bumisita sa isang mammologist at gynecologist taun-taon at magkaroon ng ultrasound ng dibdib; ang mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang ay inirerekomenda na sumailalim sa mammography. Gayunpaman, ang pagsusuri sa sarili ay nagpapahintulot sa iyo na subaybayan ang kondisyon ng mga glandula ng mammary sa mga agwat sa pagitan ng mga pagbisita sa doktor. Kaya ang iyong kalusugan ay nasa iyong mga kamay lamang!

* Kiselev V.I. Smetnik V.P. at iba pa. Ang Indolecarbinol ay isang paraan ng multi-target na therapy para sa cyclic mastodynia. Obstetrics at ginekolohiya. 2013;7:56-62.

N.I. Rozhkova, E.V. Meskikh "Paggamot benign na sakit dibdib", mga tumor reproductive system, №4,2007

Muti P, Bradlow HL, Micheli A, et al. Estrogen metabolism at panganib ng kanser sa suso: isang prospective na pag-aaral ng 2:16 alphahydroxyestron ratio sa premenopausal at postmenopausal na kababaihan. Epidemiology 2000;11:635-640

Mastitis

Ang mastitis sa dibdib ay isang nagpapaalab na sakit ng mammary gland, na sa karamihan ng mga kaso ay bubuo pagkatapos ng panganganak at nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalaki at pamumula ng dibdib, matinding sakit sa mammary gland, kakulangan sa ginhawa kapag nagpapasuso, hyperthermia ng katawan at iba pang mga tipikal na sintomas. Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng mastitis ay pagtagos sa katawan impeksyon sa bacterial, na naaayon ay nagiging sanhi ng proseso ng pamamaga ng mammary gland. Karaniwang nangyayari ang mastitis sa ilang magkakasunod na panahon. Kung walang tamang paggamot, ang sakit ay madalas na nagiging purulent na anyo, na nangangailangan ng mga mapanganib na komplikasyon. Maagang pagsusuri at ang appointment ng espesyal na paggamot sa karamihan ng mga kaso ay pinipigilan ang pag-unlad ng purulent na pamamaga. Ang isang malawak na iba't ibang mga pamamaraan ay ginagamit para sa pagsusuri, na tatalakayin din natin sa artikulong ito.

Ang pangunahing sanhi ng mastitis ay ang pagpasok ng mga nakakapinsalang bakterya sa gitna ng tisyu ng dibdib. Mayroong ilang mga paraan kung paano makapasok ang bakterya:

Mastitis sa isang nursing mother

Alamin pa natin kung ano ang mastitis sa isang nursing mother. Tulad ng nabanggit na, ang katawan ay humina sa panahon ng postpartum, kaya ang mastitis sa panahon ng pagpapasuso ay karaniwan. Isang mahalagang punto sa pagbuo ng mastitis sa panahon ng pagpapakain ay lactostasis - ito ang pagwawalang-kilos ng gatas sa mga duct ng mga glandula ng mammary. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinusunod na may hindi kumpleto o hindi sapat na pagpapahayag ng gatas o bihirang pagpapakain ng bata. Ito ay ang pagkakaroon ng gatas sa mga duct ng glandula na lumilikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa paglaganap ng bakterya, dahil ang gatas ay naglalaman ng maraming nutrients.

Mga yugto ng pag-unlad ng mastitis

1. Ang serous mastitis ay isang maagang yugto ng sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pagtaas temperatura ng katawan, sakit kapag palpating ang mammary gland, pati na rin ang pagtaas sa dami nito.

Ang mga pangunahing sintomas ng purulent mastitis ay medyo hindi kanais-nais at napaka-binibigkas. Ang temperatura ay tumataas sa 39 at pataas. May mga reklamo ng kawalan ng gana, matinding pananakit ng ulo at pagkagambala sa pagtulog. Ang sakit sa mammary gland ay napakatindi na kahit isang mahinang pagpindot ay nagdudulot nito. May pagtaas din mga lymph node sa lugar ng kilikili, sa anyo ng mga siksik na masakit na pormasyon.

Mastitis at pagpapasuso

Paggamot ng mastitis

Sa proseso ng paggamot sa mastitis, upang mapabilis ang pagbawi, sinusubukan nilang sugpuin ang paggagatas (paggawa ng gatas sa mga glandula). Pagkatapos ng paggaling, ang paggagatas ay ipinagpatuloy. Upang ihinto ang paggawa ng gatas, ginagamit ang mga gamot: Parlodel, Dostinex at iba pa. Kung hindi posible na ganap na sugpuin ang paggagatas, kung gayon ang gatas ay dapat na ganap na ipahayag tuwing 3 oras. Para sa elimination sakit na sindrom Ang mga lokal na anesthetics ay ginagamit sa dibdib. Maaari kang gumamit ng mga espesyal na compress para sa mastitis, na tumutulong na mapawi ang nagpapasiklab na proseso. Naturally, ang pangunahing paggamot para sa mastitis ay antibiotics. Ang mga antibiotic para sa mastitis ay pinili ng dumadating na manggagamot. Antibiotics ang pinakakaraniwang ginagamit serye ng penicillin(Amoxiclav, Oxacillin), aminoglycosides (Gentamicin), cephalosporins (Cefazolin, Cefradil) at marami pang iba.

Pag-iwas sa mastitis.

Kinakailangang sumunod sa mga alituntunin ng kalinisan bago at pagkatapos ng pagpapakain sa sanggol. Hugasan ang iyong mga suso bago magpakain maligamgam na tubig at punasan ng tuyo gamit ang malambot na tuwalya. Dahil ang mga basag na utong ay ang sanhi ng mastitis, kailangan nilang palambutin gamit ang mga espesyal na langis na may lanolin, na inilapat kaagad pagkatapos ng pagpapakain. Upang maiwasan ang lactostasis, kailangan mong pakainin ang sanggol ayon sa kanyang pangangailangan, iyon ay, nang hindi sumusunod sa isang tiyak na iskedyul ng pagpapakain. Sa panahon ng pagpapakain, huwag pisilin ang mga bahagi ng dibdib gamit ang iyong daliri. Kung mayroong anumang natitirang gatas pagkatapos ng pagpapakain, kailangan mong ilabas ito. Kung may kasikipan sa dibdib (hardening na nagreresulta mula sa akumulasyon ng dugo), maaari mo itong masahe sa banayad na paggalaw ng daliri.

Mastitis sa dibdib

Ang mastitis o pagpapasuso ay isang pamamaga ng mammary gland, na nakakahawa at nagpapasiklab sa kalikasan at may posibilidad na kumalat nang mabilis. Nang walang napapanahong paggamot, ang nagpapasiklab na proseso ay nagtatapos sa purulent na pagkasira ng glandular area at mga nakapaligid na tisyu. Sa mga pasyente na may matinding panghihina immune system Ang mastitis ay maaaring maging sanhi ng generalization ng impeksyon at pag-unlad ng pagkalason sa dugo (sepsis).

Kadalasan, ang patolohiya na ito ay bubuo sa mga kababaihan mula 18 hanggang 35 taong gulang at sa 90 - 95% ng mga kaso sa panahon ng paggagatas at 85% ng mastitis ay bubuo sa unang buwan ng pagpapakain. Ang nakakahawa at nagpapasiklab na proseso ng mga glandula ng mammary ay nangyayari nang hindi gaanong madalas sa mga lalaki at bata.

Mga uri ng mastitis

Mayroong dalawang pangunahing uri ng mastitis:

Paggagatas;

Non-lactational

Ang lactation mastitis ay nauugnay sa paggawa ng gatas. Ito ay kadalasang nabubuo sa mga primiparous na kababaihan, laban sa background ng pagwawalang-kilos ng gatas at/o mga basag na utong at nauugnay sa paglitaw ng isang patuloy na nagpapasiklab na proseso na dulot ng pathogenic o oportunistikong mga mikroorganismo. Pathological na proseso, bilang isang patakaran, unilateral, madalas sa kanan, ngunit may posibilidad na madagdagan ang mga kaso ng bilateral na pamamaga, na nagkakahalaga ng 10% ng lahat ng lactation mastitis.

Ang mga kaso ng pag-unlad ng patolohiya na ito sa mga bagong panganak na batang babae ay inilarawan laban sa background ng aktibong paggawa ng kanilang sariling mga sex hormone at / o ang kanilang pagpasok sa katawan ng sanggol sa pamamagitan ng gatas ng suso, na nagiging sanhi ng physiological engorgement ng mga glandula ng mammary na may pagbuo ng isang focus ng pamamaga na mabilis na kumakalat sa glandular tissue. Ito ay lalong mapanganib para sa microtraumas, dermatitis, mga reaksiyong alerdyi sa lugar ng utong o iba pang bahagi mammary gland. Kung mayroon man, kahit minimal, ang mga palatandaan ng pamamaga ng suso ay lilitaw sa mga sanggol, lalo na sa unang buwan pagkatapos ng kapanganakan, kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista (pediatrician o pediatric surgeon).

Ang non-lactation mastitis ay humigit-kumulang 5% ng lahat ng mga kaso ng sakit na ito at maaaring umunlad sa anumang edad at hindi lamang sa mga kababaihan. Ang sanhi nito ay kadalasang pinsala o paulit-ulit hormonal imbalance. Ang ganitong uri ng mastitis ay lumalaki nang hindi gaanong mabilis, ngunit may posibilidad na mabuo talamak na anyo.

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng mastitis

Tinutukoy ng mga eksperto ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng sakit sa panahon ng paggagatas - ang paglitaw ng lactostasis dahil sa iba't ibang mga kadahilanan:

labis na produksyon ng gatas ng ina;

hindi tamang pamamaraan o mga iregularidad sa pagpapakain;

abnormalidad ng utong;

matamlay na pagsuso ng sanggol;

iba pang mga kadahilanan.

Bukod dito, sa pag-unlad ng lactostasis, ang isang nakakahawang-namumula na pokus ay hindi palaging nabuo, para dito, kinakailangan ang pagkakaroon ng mga predisposing at provoking factor.

Ang mga predisposing factor ay karaniwang nahahati sa lokal (anatomical at systemic (functional):

mastopathy;

congenital malformations ng mammary gland (lobules, ducts, nipples);

mga pagbabago sa peklat sa mga tisyu pagkatapos ng mga nakaraang proseso ng nagpapasiklab, mga pinsala, mga interbensyon sa kirurhiko;

ang pagkakaroon ng benign o malignant neoplasms;

iba pang anatomical na pagbabago sa mammary gland.

pathological pagbubuntis (late toxicosis, intrauterine impeksyon);

mahirap na panganganak (trauma ng kanal ng kapanganakan, manu-manong paglabas inunan, pagkawala ng dugo);

exacerbation ng mga talamak na sakit sa somatic;

postpartum depression o psychosis;

hindi pagkakatulog.

Ang mga salik na pumukaw sa lactation mastitis ay kinabibilangan ng:

Mga pagbabago sa antas ng hormonal.

Nabawasan ang kaligtasan sa sakit.

Mga pinsala sa dibdib at mga utong;

Stress.

Mga sakit sa balat na pustular (kabilang ang mga bata (pyoderma, staphylococcal omphalitis).

Nakatagong bacterial carriage ng Staphylococcus aureus (nursing mother, maternity hospital medical staff, mga kamag-anak).

Pagkabigong sumunod sa mga pamantayan sa sanitary at hygienic kapag nagpapakain at nag-aalaga sa mammary gland.

Ang mga babaeng Primipara ay nasa panganib na magkaroon ng lactation mastitis.

na may mahinang pag-unlad ng glandular tissue na gumagawa ng gatas;

di-kasakdalan ng mga ducts at nipples;

kakulangan ng karanasan sa pagpapakain (paglabag sa rehimen, pamamaraan, pagbabago sa pustura);

walang mga kasanayan sa wastong pagpapalabas ng gatas ng ina.

Ang non-lactation mastitis sa karamihan ng mga kaso ay bubuo laban sa background ng:

Ang patuloy na pagbaba sa pangkalahatang resistensya ng katawan:

nakaraang malubhang nakakahawang proseso o impeksyon sa viral;

malubhang acute somatic disease o exacerbation ng mga malalang sakit;

biglaang pangkalahatan o lokal na hypothermia;

talamak na pagkapagod na sindrom;

stress;

hindi pagkakatulog;

depresyon;

kinakabahan o pisikal na pagkahapo.

Malubhang hormonal imbalance.

Mga pinsala sa dibdib, microtraumas ng utong.

Malignant neoplasms, kabilang ang mammary gland.

Ang nagpapasiklab na proseso sa mastitis ay pangunahing sanhi ng Staphylococcus aureus o ang kaugnayan nito sa iba't ibang pathogenic at oportunistikong bakterya (kadalasan ay kasama ng gram-negative na flora).

Nangyayari ang impeksyon:

contact (sa pamamagitan ng nasirang balat ng dibdib o mga utong):

microtraumas;

pyoderma, pigsa sa dibdib;

mga sakit sa balat (dermatitis, neurodermatitis o eksema);

mga bitak o ulser.

hematogenous o lymphogenous na ruta (na may daloy ng dugo o lymph mula sa ibang foci ng impeksiyon).

Mga sanhi ng mastitis

Ang mastitis ay nangyayari kapag napinsala ng bakterya ang dibdib. Ito ay namamaga, lumalaki ang laki, masakit, tumataas ang sensitivity, nagiging pula ang balat, at tumataas ang temperatura ng katawan. Ang pag-unlad ng mastitis ay nangyayari sa isang mas malaking lawak sa mga ina na nagpapasuso.

Ito ay mas karaniwan sa mga kababaihan na nanganak sa unang pagkakataon o mga nakaraang buwan pagbubuntis. Kung ang mastitis na ito ay hindi likas sa paggagatas, karaniwan ito sa mga batang babae sa murang edad, mga babaeng hindi nagpapasuso at mga bagong silang na bata.

Ang sanhi ng sakit ay isang impeksyon sa staphylococcus. May mga kaso na ang dibdib ay apektado ng E. coli. Ang mga bakterya ay pumapasok sa dibdib sa pamamagitan ng daluyan ng dugo at mga duct ng gatas. Isang karaniwang pangyayari Sa pag-unlad ng mastitis, mayroong pagwawalang-kilos ng gatas sa dibdib.

Kung ang gatas ay hindi umaagos sa loob ng mahabang panahon, ang bakterya ay nabuo. Pagkatapos ang impeksiyon na bubuo doon ay nag-aambag sa proseso ng pamamaga, ang tao ay nilalagnat, at ang nana ay naipon.

Ang impeksyon ay pumapasok sa mammary gland tulad ng sumusunod:

ang postpartum period ay ang pinakakaraniwan. Natanggap ang pangalan lactation mastitis;

iba't ibang mga trauma sa mammary gland at ang pagbuo ng mga bitak sa mga utong ay nagpapahintulot sa bakterya na tumagos sa loob;

Ang pagtagos ng impeksyon mula sa malalayong pormasyon ng purulent na pamamaga ay itinuturing na isang bihirang pangyayari.

Ang mga palatandaan ng sakit, ang kanilang mga pagbabago at pag-unlad ay nakasalalay sa anyo at yugto ng sakit.

Mga sintomas ng mastitis:

pagtaas sa laki at pamamaga ng mammary gland (dalawang suso na may bilateral na proseso);

matinding kakulangan sa ginhawa at sakit sa dibdib;

pamumula ng balat at lokal na pamamaga sa lugar ng pamamaga, sakit sa palpation;

pagpapalaki at lambing ng mga rehiyonal na lymph node;

pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, karamdaman;

pagtaas sa temperatura ng katawan mula 37.5 hanggang 40 degrees Celsius (depende sa yugto at kurso ng sakit);

pagkawala ng gana, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo, pagkahilo, convulsions, pagkawala ng malay (na may intoxication syndrome at ang paglitaw ng infectious-toxic shock).

Mga yugto ng pag-unlad ng mastitis

Mga anyo ng sakit:

talamak;

talamak na umuulit.

Mga yugto ng sakit:

serous (walang impeksyon);

infiltrative;

purulent mastitis (abscess form);

kumplikadong mapanirang mga anyo (phlegmonous, gangrenous).

Serous na yugto ng mastitis

Ang serous na yugto ng mastitis ay halos hindi naiiba sa lactostasis at bubuo pagkatapos ng 2-4 na araw ng pagwawalang-kilos ng gatas sa kawalan ng tamang mga taktika sa paggamot. Kasabay nito, sa apektadong bahagi ng glandula (ang lugar ng patuloy na lactostasis), ang tisyu ay nagsisimulang unti-unting nagiging puspos. serous fluid at ang isang pokus ng pamamaga ay nabuo nang walang impeksyon pathogenic microflora. Sa napapanahong konsultasyon sa isang espesyalista at tamang paggamot, mabilis na nangyayari ang paggaling.

Samakatuwid, kahit kailan ang mga sumusunod na sintomas, unti-unting lumalala sa loob ng 1-2 araw, isinasaalang-alang ng mga eksperto ang paunang yugto ng mastitis:

engorgement at pamamaga ng mammary gland na may matinding kakulangan sa ginhawa at pagtaas ng sakit;

pagtaas sa temperatura ng katawan higit sa 37.5 - 38 degrees Celsius;

masakit na pumping na hindi nagdudulot ng ginhawa;

masakit na lugar ng compaction, mainit sa hawakan posibleng pamumula balat sa ibabaw ng lugar ng pamamaga;

unti-unting pagtaas ng kahinaan at pagkawala ng gana.

Ang kakulangan ng lunas mula sa lactostasis at ang pag-unlad ng mga sintomas nito ay isang indikasyon para sa agarang konsultasyon sa isang espesyalista (general practitioner, gynecologist, surgeon, mammologist). Kung hindi ginagamot, ang mastitis ay mabilis na umuusad sa susunod na yugto - infiltrative.

Infiltrative stage

Ang infiltrative stage ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang masakit na infiltrate at ang impeksiyon nito sa pathogenic microflora.

Ang tagal ng yugtong ito ay nakasalalay sa estado ng immunological reactivity ng katawan at ang pagiging agresibo ng bakterya (Staphylococcus aureus o mga asosasyon nito sa iba pang mga microorganism). Ang isang mabilis na paglipat sa susunod na yugto ay posible - purulent mastitis.

purulent mastitis (abscess)

Ang purulent na mastitis (abscess) sa karamihan ng mga kaso ay bubuo 4-5 araw pagkatapos ng paglitaw ng isang masakit na paglusot sa mga tisyu. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa lahat ng mga sintomas ng mastitis, parehong lokal at pangkalahatang mga palatandaan.

Palatandaan purulent na yugto ang mga sakit ay:

ang pagkakaroon ng isang masakit na masakit na compaction, ang tissue ay kahawig ng pulot-pukyutan o isang espongha na babad sa nana (isang sintomas ng pagbabagu-bago ay isang pakiramdam ng tuluy-tuloy na pagsasalin sa ilalim ng mga daliri o patuloy na paglambot ng tissue);

pamumula ng balat sa ibabaw ng pamamaga, pagpapalawak ng mga mababaw na ugat;

pagpapalaki at lambing ng mga rehiyonal na lymph node sa apektadong bahagi (axillary);

mayroong isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa mataas na mga numero (higit sa 38.5 -39);

mga sintomas ng pagtaas ng pagkalasing (patuloy na pagkawala ng gana, matinding kahinaan, pag-aantok, pananakit ng ulo, pagduduwal, mas madalas na pagsusuka, pagkahilo).

Ang paggamot para sa yugtong ito ng sakit ay kirurhiko lamang - pagbubukas ng abscess at pag-draining ng lukab. Kung hindi ginagamot sa yugtong ito ng sakit, ang mastitis ay bubuo sa mga kumplikadong mapanirang anyo:

phlegmonous, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng isang purulent-namumula na proseso sa subcutaneous fatty tissue ng glandula at iba pang tissue ng dibdib (higit sa 3 quadrants);

gangrenous - lalo na mapanganib na anyo sakit na kinasasangkutan ng dugo at lymphatic vessels sa proseso na may pagbuo ng mga clots ng dugo.

Phlegmonous mastitis

Sa phlegmonous mastitis, mayroong kabuuang pamamaga, patuloy na pamumula ng balat ng mammary gland na may cyanotic (bluish) tint, masakit na masakit ang dibdib, at madalas na sinusunod ang pagbawi ng utong. Ang kondisyon ng pasyente ay unti-unting lumalala - temperatura ng lagnat, kahinaan, pagkahilo, kumpletong kawalan pagkawala ng gana, kombulsyon at kahit pagkawala ng malay. Kung lumitaw ang mga sintomas na ito, ang agarang pag-ospital sa departamento ng kirurhiko ay kinakailangan at aktibong paggamot mga sakit.

Gangrenous mastitis

Ang gangrenous stage ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang kabuuang pagtaas sa laki ng mammary gland at ang hitsura ng mga lugar ng nekrosis (tissue death) sa ibabaw nito. Ang yugtong ito ay madalas na nagtatapos sa pagbuo ng nakakahawang-nakakalason na pagkabigla at kamatayan.

Mga komplikasyon ng mastitis

Anumang prosesong nakakahawa-namumula na dulot ng Staphylococcus aureus maaaring kumplikado sa pamamagitan ng generalization ng impeksyon at pag-unlad ng mga komplikasyon ng septic:

bacterial endocarditis o pericarditis;

meningitis o meningoencephalitis;

sepsis (pagkakaroon ng maramihang purulent foci - pneumonia, meningitis, osteomyelitis, endocarditis);

nakakahawang-nakakalason na pagkabigla;

DIC - sindrom.

Mga diagnostic

Kung lumitaw ang mga palatandaan ng mastitis at pinaghihinalaan mo ang pag-unlad ng pamamaga ng mammary gland, dapat kang mapilit na kumunsulta sa isang espesyalista (surgeon).

Ang paglilinaw ng diagnosis sa karamihan ng mga kaso ay hindi mahirap at tinutukoy batay sa mga reklamo at pagsusuri sa apektadong suso. Kung kinakailangan, ang mga karagdagang pagsusuri ay inireseta:

pangkalahatang pagsusuri dugo at ihi;

bacteriological kultura ng dibdib ng gatas o nipple discharge;

pagsusuri ng cytological;

Ultrasound ng dibdib (kung ang pag-unlad ng mga mapanirang anyo ay pinaghihinalaang);

pagbutas ng infiltrate (para sa isang abscess o phlegmonous form) na may bacteriological na pagsusuri ng nana;

mammography (kapag naiiba mula sa ductal o lobular abnormalities at malignant neoplasms).

Pagpapakain para sa mastitis

Imposibleng pakainin ang isang sanggol na may namamagang dibdib kung nakumpirma ang mastitis.

Samakatuwid, kung lumitaw ang anumang mga palatandaan ng mastitis, dapat kang kumunsulta agad sa isang espesyalista.

Kung ang unilateral na mastitis ay nakumpirma sa serous o maagang infiltrative stage, ang paggagatas ay maaaring mapanatili sa kondisyon na ang lahat ng mga rekomendasyon ng espesyalista ay sinusunod.

Mahalagang tandaan na ang gatas mula sa namamagang dibdib ay hindi maipapakain sa isang bata, hindi lamang dahil sa panganib ng impeksyon sa pathogenic staphylococcus, kundi dahil din sa matinding mga pagbabago sa biochemical ang komposisyon ng gatas, na nakakagambala sa proseso ng pagtunaw at nagiging sanhi ng patuloy na pagkagambala sa paggana nito. Inirerekomenda ng mga eksperto ang pagpapahayag ng gatas tuwing 3 oras - una mula sa isang malusog na suso (pagkatapos ng pasteurization maaari itong ibigay sa sanggol, ngunit hindi ito maiimbak nang matagal), at pagkatapos ay mula sa isang may sakit na suso.

Ang mga indikasyon para sa kumpletong paghinto ng paggagatas ay:

Bilateral mastitis;

Mga mapanirang anyo;

Ang pagkakaroon ng mga komplikasyon ng septic;

Paulit-ulit na kurso ng sakit;

Iba pang mga dahilan at pagnanais ng pasyente (pagtanggi sa pagpapasuso).

Ang konserbatibong paggamot ng mastitis ay inireseta sa mga serous at infiltrative na yugto:

• na may pangkalahatang medyo kasiya-siyang kondisyon ng pasyente, kung ang tagal ng sakit ay hindi hihigit sa 3 araw;
• walang mga lokal na sintomas ng purulent na pamamaga;
• temperatura ng katawan na hindi mas mataas sa 37.5 degrees Celsius;
• na may katamtamang sakit sa lugar ng paglusot, na hindi hihigit sa isang kuwadrante ng glandula;
• walang mga pagbabago sa pangkalahatang mga parameter ng pagsusuri sa dugo.

Kung konserbatibong therapy hindi epektibo sa loob ng dalawang araw - ito ay isang indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko.

Para sa mga mapanirang anyo, ang paggamot ay kirurhiko lamang, sa isang setting ng ospital, sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang kumpletong paglilinis ng nabuksan na abscess, excision ng non-viable tissue at drainage ng cavity ay sapilitan. Ang lawak ng interbensyon sa kirurhiko ay depende sa laki at kurso ng abscess. Pagkatapos interbensyon sa kirurhiko isang kurso ng antibiotics, bitamina therapy, absorbable at restorative na mga gamot ay inireseta.

Mahalagang tandaan na ang self-medication (paggamit ng warm compresses at ointments) ay humahantong sa pagkalat ng pamamaga at purulent na proseso, ang pag-unlad ng mga mapanirang anyo ng mastitis.

Pag-iwas sa masitis

Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa mastitis ay kinabibilangan ng:

• pagwawalang-kilos ng gatas;
• basag na utong;
• pagsunod sa mga sanitary at hygienic na pamantayan kapag nagpapakain at nag-aalaga sa mga glandula ng mammary;
• pyoderma at pustular na proseso sa mga bata;
• pagpapalakas ng immune system;
• pagwawasto ng hormonal imbalance;
• mga pinsala at mga komplikasyon sa postoperative (sa panahon ng plastic surgery);
• stress;
• napapanahong paggamot somatic sakit at exacerbations ng talamak pathologies;
• sanitasyon ng foci ng malalang impeksiyon;
• pagsusuot ng bra na gawa sa natural na tela at tamang pagpili laki ng paglalaba;
• mabuting nutrisyon at malusog na pagtulog;
• preventive examinations sa isang mammologist taun-taon pagkatapos ng 40 taon at napapanahong konsultasyon sa isang espesyalista
• kapag lumitaw ang mga palatandaan ng pamamaga ng mammary gland.

Ang mastitis ay isang malubhang patolohiya na, kapag hindi napapanahong aplikasyon magpatingin sa isang espesyalista, maaari itong magbago sa isang talamak na anyo o magdulot ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.

Mastitis ay isang pamamaga ng mammary gland dahil sa pagwawalang-kilos ng gatas at impeksyon sa panahon ng paggagatas.

Kadalasan ito ay isang impeksyon sa staph.

Maaaring magkaroon ng mastitis sa panahon ng pananatili ng ina sa maternity hospital, ngunit mas madalas ito ay nagsisimula sa ibang pagkakataon - karaniwan ay 2-3 linggo pagkatapos ng paglabas.

Pinagmulan ng staphylococcus baka ibang inang nanganganak o kawani ng medikal na nagpapadala ng impeksyon sa bagong panganak. Ito naman ay nakakahawa sa mga utong ng ina. Ang posibilidad na magkaroon ng mastitis sa mga primiparous na kababaihan at kababaihan sa kategorya ng edad mula 20 hanggang 29 taong gulang ay mas mataas kaysa sa iba - 70% at 60%, ayon sa pagkakabanggit.

Ang proseso ng pamamaga ay nagsisimula sa pamamaga ng mga duct ng gatas at pagbara ng lumen ng mga duct. Susunod, ang nagpapasiklab na proseso ay kumakalat sa mga kalapit na lugar ng glandula. Pagkatapos ang maliliit na abscesses ay sumanib sa isang malaking abscess. Sa pamamagitan ng mga lymphatic pathway na matatagpuan sa interlobular space, ang pamamaga ay kumakalat sa mga nakapaligid na tisyu.

Ayon sa data ng pagmamasid, ang sanhi ng sakit sa mga kababaihan ay maaaring:

Isang pagtaas sa bilang ng mga babaeng nanganganak na may mga sakit ng cardiovascular, respiratory at endocrine system pagkatapos ng hormonal o pagwawasto ng kirurhiko pagkalaglag;
- makabuluhang pagtaas sa dalas ng mga seksyon ng caesarean;
- ang kawalan sa mga antenatal na klinika ng bansa ng magkakatulad na diskarte at isang magkakaugnay na sistema ng pagsasanay sa mga diskarte sa pagpapasuso at pag-iwas sa mastitis, at sa mga maternity hospital- pag-uugali pagkatapos ng panganganak;
- nabawasan ang kaligtasan sa sakit at antimicrobial resistance pagkatapos ng pagbubuntis sa mga residente ng mga lungsod na may nababagabag na ekolohiya.

Ang mga hakbang sa pag-iwas sa kasaysayan ng gamot upang mabawasan ang sakit na ito ay medyo simple at lohikal:

1) maagang paglalagay ng sanggol sa dibdib (upang maiwasan ang pagwawalang-kilos ng gatas);

2) pumping pagkatapos ng pagpapakain (dati, ang ilan ay pinapayuhan na pumping, habang ang iba ay pinapayuhan na huwag mag-pump), kung ang postpartum na babae ay maraming gatas;

3) hypothermia ng mga glandula ng mammary (paglalagay ng heating pad na may yelo);

4) maagang paglabas ng mga kababaihan mula sa ospital sa panganganak(ang bata ay protektado mula sa pagkakaroon ng impeksyon sa ospital sa loob ng 3-4 na araw);

5) pagbubukas ng mga ward kung saan magkakasama ang mga ina at mga bata (ito ay isang tiyak na paghihiwalay ng mga kababaihan sa isa't isa);

6) paggamit ng mga modernong disinfectant, mahigpit na pagsunod sa mga pamantayan sa sanitary;

7) mahigpit na kontrol sa mga carrier ng bacteria (lahat ng empleyado ay sumasailalim sa mga espesyal na microbiological test minsan sa isang quarter).

Ang mga resulta ng gawaing ito ay lumampas sa lahat ng inaasahan. Mastitis ay naging makabuluhang mas mababa - 0.3-0.5% ng mga kaso ng lahat ng postpartum kababaihan. Muntik nang mawala malubhang anyo mastitis, gangrenous at necrotic forms, pati na rin ang phlegmonous forms ng sakit. Ang ratio ng paunang at purulent na mga anyo ay nagbago (ang huli ay naging mas kaunti).

Mahalaga, hindi sa mga unang palatandaan ng karamdaman, huwag gumamit ng payo na maaaring magpalala sa sitwasyon - salain ang gatas gamit ang iyong bibig, lagyan ng dahon ng repolyo na may pulot, halos imasahe at salain ang gatas sa ilalim ng mainit na shower, gumamit ng iba't ibang suction cup. .

Huwag makinig sa gayong payo!

Ang lahat ng mga aktibidad na ito, bilang panuntunan, ay nag-aambag sa matinding pamamaga ng tissue ng mammary gland at isang mas malaking pagbara sa output ng gatas. Bukod dito, kadalasan, ang mga karagdagang kaganapan ay nagbubukas nang hindi kapani-paniwalang mabilis at kapansin-pansing.

Kaya, ang impeksiyon ng mammary gland sa pamamagitan ng bibig (alam ng lahat ng mga doktor na ang bibig ay ang pinakamaruming lugar sa isang tao) ay humahantong sa malubhang, agresibong impeksiyon sa buong katawan. Sa gayong mga kababaihan, ang mastitis ay bubuo nang hindi kapani-paniwalang mabilis - literal sa loob ng ilang oras paunang yugto nagiging gangrenous-necrotic form na ang kinalabasan ay bacterial-toxic shock. Sa ganitong mga kaso, ang tanging panukala na makapagliligtas sa buhay ng pasyente ay ang operasyon.

Mastitis- Ito ay marahil ang pinaka-mapanganib na sakit ng postpartum period. Ang panlabas at panloob na mga pagbabago sa mammary gland sa panahon ng mga yugto ng reproductive function ng isang babae ay nagsisimulang mangyari kaagad mula sa sandali ng pagbubuntis. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay bumaba sa isang bagay - ang pagbuo ng isang pangmatagalang kakayahang makagawa ng gatas at magbigay ng pagpapasuso sa sanggol.

Ang muling pagsasaayos at paghahanda ng mga glandula ng mammary para sa paggagatas ay nagsisimula bilang isang resulta ng kumplikadong pakikipag-ugnayan ng mga hormone mula sa mga ovary, inunan, pituitary gland, thyroid gland, mga glandula ng adrenal. Sa ilalim ng impluwensya ng mga estrogen, ang pagtaas sa masa ng mga glandula ng mammary ay nangyayari - mga deposito malalaking dami adipose tissue, pag-unlad sistemang bascular, pagkakaiba-iba at paglaki ng mga duct ng gatas. Sa pituitary gland, tumataas ang bilang at laki ng mga partikular na selula na nag-synthesize ng prolactin, ang hormone na responsable sa paggawa ng gatas sa mga selula ng lactophore.

Habang dumadaan ang pagbubuntis, ang aktibidad ng glucocorticoids (mga hormone ng adrenal cortex) ay tumataas, na nagpapasigla sa paglaki at pag-unlad ng tissue ng dibdib, pati na rin ang simula ng pagtatago ng gatas. Ang papel ng progesterone sa paghahanda ng mga glandula ng mammary para sa paggagatas ay mahusay.

Dahil sa epekto nito, ang mga glandula ng mammary ay nababago sa paggawa ng mga pagtatago ng gatas. Ang progesterone ay hindi lamang nagtataguyod ng produksyon ng gatas, kundi pati na rin, kasama ang mga estrogen, ay nag-uugnay sa paggagatas (parehong mga hormone na ito ay may kakayahang hindi lamang upang pasiglahin ang paggagatas, kundi pati na rin upang sugpuin ang pagtatago ng labis na gatas).

Gayunpaman, ang pangunahing papel sa panahong ito ay nilalaro ng prolactin, na nagpapasigla sa paggawa ng mga pagtatago ng mammary gland sa mga lactotrophores na nabanggit sa itaas. Ang produksyon ng prolactin ay kinokontrol ng hypothalamic-pituitary system ayon sa prinsipyo ng feedback.

Pag-unlad ng mastitis sa isang buntis

Sa isang buntis, ang mga antas ng prolactin ay nagsisimulang tumaas sa unang trimester ng pagbubuntis at patuloy na tumataas hanggang sa katapusan ng pagbubuntis, na umaabot sa mga antas ng 10 beses na mas mataas kaysa sa mga hindi buntis na kababaihan.

Ang fetal pituitary gland ay may kakayahang mag-synthesize, mag-ipon at mag-secret ng prolactin simula sa 12 linggo ng pagbubuntis, mabilis na tumataas ang produksyon nito sa mga nakaraang linggo intrauterine na buhay. Kahit na ang papel ng fetal prolactin ay hindi pa pinag-aralan.

Ang mga unang palatandaan ng pagbubuntis ay ang pagtaas ng kakulangan sa ginhawa sa mga glandula ng mammary, ang kanilang kasunod na paglaki at pagtaas ng dami. Ang balat ng mga glandula ng mammary, lalo na ang lugar nipple-areolar complex (NAC), nagiging napakasensitibo, minsan ang paghawak sa mammary gland at pagsusuot ng bra ay nagdudulot ng pananakit.

Sa pagtatapos ng ika-3-4 na buwan ng pagbubuntis, ang mga hindi pangkaraniwang bagay na ito ay halos hindi na mapapansin o nawawala nang buo. Sa panahong ito, ang pagtaas ng pagbuo ng vascular system ng glandula ay nangyayari, at ang mga mababaw na ugat ay lumilitaw sa balat. Ang SAC mismo ay nagiging mas pigmented, nagdidilim sa ilang mga kaso sa isang madilim na kayumanggi na kulay, at ang lugar nito ay tumataas.

Ang hypertrophy ng mga nipples, nagiging makatas, embossed, natatakpan ng isang espesyal na pampadulas, sa kanilang tuktok makikita mo kung paano unti-unting nabuo at nagbubukas ang mga milky duct ng glandula. Sa ika-5-6 na buwan ng pagbubuntis, ang isang likido tulad ng colostrum, kung minsan ay may halong dugo, ay maaaring ilabas mula sa mga duct. Ito ay bunga ng mabilis na pag-unlad ng intraductal mga daluyan ng dugo, ang kanilang kusang pinsala, na tumutugma sa pamantayan.

Wastong pangangalaga ng mammary glands sa panahon ng pagbubuntis

Ang wastong pangangalaga sa mga glandula ng mammary sa panahon ng pagbubuntis ay ang susi sa malusog na pagpapasuso. Ang mga rekomendasyon sa mga isyung ito ay medyo simple at hindi nangangailangan ng labis na pagsisikap at kasanayan.

Isinasaalang-alang ang lahat ng mga tampok ng pisyolohiya ng pagbubuntis at pag-unlad ng mammary gland, sa una at huling trimester(1-3 at ika-6-9 na buwan ng pagbubuntis) Imposibleng magsagawa ng anumang mga hakbang upang ihanda ang mga glandula ng mammary para sa paggagatas at pagpapasuso, dahil ang anumang makabuluhang epekto sa mga glandula ng mammary sa mga panahong ito ng pagbubuntis ay maaaring magpasimula ng pagkakuha o maging sanhi ng napaaga na kapanganakan.

Sa mga panahong ito, ang natitira lamang ay ang mahigpit na pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan ng isang buntis - isang pang-araw-araw na hygienic shower ng mga glandula ng mammary, maingat na pinupunasan ang mga ito ng isang tuwalya at, kapag ang pagkatuyo ng nipple-areolar complex ay nabuo, ginagamot ang balat na may pampalambot at moisturizing na pampalusog na cream.

Sa kalagitnaan ng trimester (4-6 na buwan ng pagbubuntis) ipinapayong gumanap malamig at mainit na shower, at pagkatapos ay imasahe ang mga glandula ng mammary at SAC gamit ang matigas na tuwalya sa loob ng 2-3 minuto, dalawang beses sa isang araw. Ang mga paggalaw ay dapat na may likas na stroking sa direksyon mula sa nipple-areolar complex hanggang sa base ng mammary gland. Pagkatapos nito, dapat kang magsimulang lumipat sa isang pabilog na paggalaw. Sa huling yugto, ang dibdib ay dapat na pinindot sa dingding ng dibdib ng 3-4 na beses na may parehong mga kamay at katamtamang puwersa.

Ang lahat ng mga pagsasanay na ito ay nakakatulong na mapabuti ang microcirculation sa mammary gland, mapabuti ang pag-agos ng lymph at tissue fluid, na sa pangkalahatan ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa produksyon ng gatas at proseso ng pagpapasuso, at naglalagay din ng mga pundasyon para sa pagpapanatili magagandang suso pagkatapos makumpleto ang paggagatas.

Para sa mga flattened at inverted na nipples, upang madagdagan ang erectile excitability ng kanilang neuromuscular system, ang SAC gymnastics (paghila ng utong at pagtulad sa mga paggalaw ng pagsuso gamit ang mga daliri), na isinasagawa 3-4 beses sa isang araw sa loob ng 5 minuto, ay inirerekomenda.

Upang mapataas ang resistensya ng nipple-areolar complex sa pinsala sa makina Habang sumususo, maaari kang magsuot ng mga magaspang na canvas pad sa bibig ng sanggol sa bra. Upang mapataas ang paglaban ng balat ng mga glandula ng mammary sa mga epekto ng impeksyon at maiwasan ang mga pustular lesyon, inirerekomenda ito pag-iilaw ng ultraviolet katad (kuwarts kalupkop).

Bukod sa, Sa buong pagbubuntis, ang isang babae ay dapat magsuot ng mga espesyal na maternity bra. Ang bra ay dapat matugunan ang mga sumusunod na kinakailangan: ito ay ginawa lamang mula sa koton na tela, walang magaspang o traumatikong mga tahi sa panloob na ibabaw (lalo na sa lugar ng SAH), hindi hinihigpitan o pinipiga ang mga glandula ng mammary, hindi nilalabag ang mga ito normal na pag-unlad at paglago, kinakailangang nagpapanatili ng mga glandula sa isang mataas na posisyon, habang pinipigilan ang sagging.

Ang pag-aayos ng mga strap ay dapat na malawak, hindi pinutol sa mga sinturon sa balikat, at hindi pinipiga ang mga gilid na ibabaw dibdib. Ang posisyon na ito ng dibdib sa panahon ng pagbubuntis ay nagsisiguro ng magandang suplay ng dugo at tamang innervation na kailangan nito, at ito ang pangunahing pag-iwas sa spinal osteochondrosis at intercostal neuralgia na nabubuo pagkatapos ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Pagkatapos ng panganganak, ang dami ng gatas na ginawa ay tinutukoy ng konsentrasyon ng hormone prolactin, ang pagtatago nito ay tumataas sa ilalim ng impluwensya ng mga paggalaw ng pagsuso ng sanggol. Ngunit ang antas ng mga sex hormone na may epekto sa pagbabawal sa paggagatas ay bumababa.

Ang antas ng paggagatas sa bawat babae ay mahigpit na tinutukoy ng genetically at direktang nakasalalay sa konsentrasyon ng prolactin na ginawa ng pituitary gland (ang dami ng gatas ay hindi nakasalalay sa dami ng mga glandula ng mammary). Depende din ito sa dalas ng pagkakadikit ng sanggol sa suso at hindi nakadepende sa tagal ng pagpapakain. Kung ang sanggol ay inilalagay sa dibdib nang mas madalas kaysa sa inaasahan o kung ang sanggol ay hindi sinamahan ng pagpapahayag ng gatas mula sa mga glandula ng mammary, pagkatapos ay bumababa ang antas ng pagtatago ng prolactin.

Mayroong dalawang yugto sa proseso ng pagtatago ng gatas. Sa una, na nauugnay sa pangangati ng mga receptor ng mammary gland, ang mga sphincter ng nipple-areolar apparatus ay nakakarelaks at ang mga duct ng gatas ay isinaaktibo. Lumalabas ang tinatawag na low-fat early milk.

Ang yugtong ito ay tumatagal ng 30-60 segundo. Bilang resulta ng mekanikal na pagkilos, ang isang paninigas (pamamaga at pagtigas) ng utong ay nangyayari, na ginagawang mas madali para sa bata na maunawaan ito. Ang trophism ng tissue ay nagpapabuti din, at ang paghahanda para sa ikalawang yugto ay nagsisimula. SA

Sa ikalawang yugto, ang hormone oxytocin ay inilabas mula sa pituitary gland, na nagiging sanhi ng pag-urong ng mga glandula, na nagsisiguro sa pag-alis ng mataba na "late" na gatas mula sa mammary gland sa mas mataas na rate. halaga ng enerhiya. Ang nakatagong panahon ng ikalawang yugto ay tumatagal mula 50 segundo hanggang ilang minuto.

Bilang karagdagan sa oxytocin, ang iba pang mga hormone ay nakikilahok din sa yugtong ito: adrenaline at glucocorticoids. Tumindi ang mga aktibidad digestive tract, isang malawak na hanay ng mga reaksyon ang lumitaw sa bahagi ng lahat lamang loob nanay na nagpapasuso.

Mahalagang ganap na walang laman ang isang glandula sa isang pagpapakain, at pagkatapos lamang nito ay mailalagay ang sanggol sa kabilang suso.

Sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan (mga araw 1-5) Ang Colostrum ay itinago sa mammary gland sa halagang 10-100 ml. Ang Colostrum ay isang makapal na likido na nagpapataas ng kapasidad ng enerhiya at naglalaman ng malaking halaga ng protina, bitamina A, E at mga immune body na kinakailangan para sa bagong panganak.

Sa susunod na dalawa hanggang tatlong linggo ginagawa ang tinatawag na "transitional" milk, na nagiging mature sa pagtatapos ng unang buwan. Ang antas ng paggagatas ay umabot sa 200-250 ml. Habang tumataas ang panahon ng pagpapakain, bumababa ang nilalaman ng protina sa gatas at tumataas ang konsentrasyon ng taba, na tinitiyak ang lumalaking paggasta ng enerhiya ng bata. Ang taba na bahagi ng gatas ng ina ay nagbibigay ng 50% ng mga pangangailangan ng enerhiya ng sanggol.

Pagkatapos ng panganganak, bilang resulta ng makabuluhang pagbabago sa hormonal sa katawan ng isang babae, ang hormone prolactin ay nagsisimulang mangibabaw. Ito ay responsable para sa paggawa ng gatas at tinutukoy ang dami nito. Mayroong tatlong estado ng katawan depende sa paggawa ng gatas ng mga glandula ng mammary.

Sa mababang konsentrasyon ng prolactin, nabuo ang hypogalactia - isang maliit na halaga ng gatas ang ginawa, kadalasan sa loob ng 50 ml, na hindi sapat para sa isang pagpapakain mula sa isang mammary gland.

Normogalactia- ang dami ng gatas na ginawa sa isang suso ay sapat na para sa isang pagpapakain, na 100-150 ml. Hypergalactia - nadagdagan ang produksyon ng gatas, higit sa 200 ML.

Ang pagpapasuso ay may natural na panahon ng pagbaba ng paggagatas. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinusunod sa panahon ng pagtaas ng rate ng paglaki at pagtaas ng timbang ng bata. Ito ay karaniwang pangatlo, ikaanim at ikasiyam na buwan ng buhay ng isang sanggol. Tila sa ina na mayroong mas kaunting gatas, ngunit ang kondisyong ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa dalawa hanggang tatlong araw, pagkatapos kung saan ang paggagatas ay naibalik.

Ang pagpapasuso ay may isa pang mahalagang kalamangan- ito ay gumaganap ng isang proteksiyon na papel para sa ina at anak. Ang proteksiyon na epekto ng natural na pagpapakain sa isang sanggol ay nauugnay sa pagpapasigla ng paglaki ng lactobacilli bifidum sa mga bituka ng mga bata sa mga unang buwan ng buhay, na pumipigil sa paglaganap ng mga pathogen bacteria.

Malaki rin ang proteksiyon na epekto ng pagpapasuso sa ina. Ang pagsuso ng sanggol sa dibdib ng ina ay isang malakas na stimulating factor sa paggawa ng oxytocin ng katawan, na nagiging sanhi ng uterine contractions (isang uri ng gynecological massage).

Nakakatulong ito na ihinto ang pagdurugo pagkatapos ng panganganak. Ang Rolactin ay aktibong kinokontra ang proseso ng pagkahinog ng follicle sa mga ovary, na nagiging isang maaasahang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa panahon ng pagpapasuso. Ang kanser sa suso at ovarian ay halos hindi matatagpuan sa mga nagpapasusong ina, na nauugnay sa matalim na pagbaba aktibidad ng mga steroid hormone.

Ang mga hormone na ginawa ng endocrine system ng isang babae sa panahon ng pagpapasuso ay pinapakalma ang ina at tinutulungan siyang makapagpahinga. Ang labis na taba na naipon sa panahon ng pagbubuntis ay sinusunog din.

Ang pag-unlad ng paggagatas ay napaka-kumplikado prosesong pisyolohikal na nangyayari nang unti-unti at sa mga yugto. Ang huling antas ng gatas na ginawa ay nabuo lamang sa pagtatapos ng unang buwan pagkatapos ng panganganak. Ang panahong ito ang pinakamahirap at responsable.

Bilang isang patakaran, ang lahat ng mga problema na nauugnay sa pagpapasuso ay nangyayari nang tumpak sa oras na ito. Ang produksyon ng gatas sa araw sa iba't ibang bahagi ng mga glandula ay nangyayari nang hindi pantay, na lalong kapansin-pansin at lumilikha ng mga problema sa panahon ng paggagatas. Bilang karagdagan, sa panahong ito ay nananatili ang isang functional discrepancy sa pagitan ng gawain ng glandular apparatus - ang bahagi ng gland kung saan gumagawa ng gatas - at ang ductal system na nagsisiguro sa paglabas ng gatas.

Dumarating ang gatas araw-araw, sa bawat pagpapakain - tumataas ang dami, at dahil kahit mahirap contractility ducts ay lumalabas na nahihirapan kapag sumuso. Dapat din itong sabihin tungkol sa kawalan ng kakayahan ng maraming mga babaeng nagpapasuso na isagawa nang tama ang proseso ng pagpapasuso, lalo na sa mga unang beses na ina.

Sa sobrang hirap mga kondisyong pisyolohikal Ang tamang pamamaraan ng pagpapasuso at ang kasunod na pangangalaga ng mga glandula ng mammary ay gumaganap ng pinakamahalagang papel sa pag-iwas sa mga komplikasyon at sakit ng mga aktibong glandula ng mammary. Ang lahat ng mga pangyayaring ito sa mga unang linggo pagkatapos ng kapanganakan ay lumilikha tunay na banta pag-unlad ng pagwawalang-kilos ng gatas at mastitis. Sa pagtatapos lamang ng unang buwan pagkatapos ng kapanganakan, maabot ng antas ng paggagatas ang mga huling halaga nito.

Ang hindi pantay na pagpuno ng mga glandula ng mammary na may gatas at hindi pantay na output ng gatas mula sa iba't ibang bahagi ng mga glandula ay unang humahantong sa tinatawag na lactostasis - pagwawalang-kilos ng gatas, kung saan walang microbial na pamamaga.

Nilalaman:

Tila nasa likod na ang lahat: mahabang paghatak Ang pagbubuntis ay natapos, ang bata ay ipinanganak, ngunit, sa kasamaang-palad, ang mga komplikasyon ay nangyayari sa malapit na hinaharap pagkatapos ng panganganak. Sa partikular, mastitis sa panahon ng pagbubuntis at sa postpartum period ay maaaring maging dahilan para sa malubhang problema sa ina at hindi kanais-nais na mga sakit sa sanggol. Ang pamamaga sa loob ng mammary gland ay humahantong sa pagbuo ng purulent foci. At ang pinakamalungkot na bagay ay hindi mo mapakain ang iyong sanggol sa gatas ng ina.

Mastitis: ano ang mga sanhi

1. Impeksyon

Isinasaalang-alang na walang impeksiyon ay walang pamamaga, dapat itong maunawaan na ito ay mga mikrobyo na nagiging sanhi ng purulent na proseso sa tisyu ng dibdib. Mas madalas sanhi ng kadahilanan- isang malawakang microorganism, staphylococcus, na matatagpuan sa balat ng tao.

2. Lactostasis

Ang mammary gland ay binubuo ng maraming lobules, na ang bawat isa ay gumagawa ng gatas. Ang nutrient fluid mula sa lobules ay pumapasok sa nipple area sa pamamagitan ng excretory ducts, at mula roon ay lumalabas ito sa sanggol. Kung ang paglabas mula sa mga lobules ng gatas ay sarado, pagkatapos ay bubuo ang lactostasis (pagpapanatili ng gatas sa ilang mga lugar ng mammary gland). Ito ang kundisyong ito na lumilikha ng mga kondisyon para mangyari ang pamamaga.

3. Basag ang utong

Kung ang isang babae ay lumalabag sa pamamaraan ng pagpapakain sa bata, maaari siyang makaranas ng mga pinsala sa lugar ng utong. Ang mga bitak ay hindi lamang masakit, ngunit nagiging mga entry point din para sa impeksiyon.

4. Nabawasan ang kaligtasan sa sakit

Kadalasan, ang isang babae pagkatapos ng panganganak ay may napakalinaw na pagbaba sa mga pwersang proteksiyon katawan. Ito ay maaaring mangyari dahil sa postpartum trauma, pagdurugo, anemia at mahinang nutrisyon. Sa kasong ito, ang proseso ng nagpapasiklab ay nangyayari nang mas madali at mas mabilis.

5. Hindi magandang kalinisan

Ang isang babae ay dapat na napakahigpit tungkol sa mga alituntunin ng kalinisan, patuloy na ginagamot ang mga glandula ng mammary at nipples bago ang pagpapakain upang maiwasan ang posibleng impeksyon at mabawasan ang panganib ng pamamaga sa dibdib.

Ang mastitis sa panahon ng pagbubuntis at ang postpartum period ay bubuo sa mga yugto. At ito ay lumilikha ng mga kondisyon upang ang isang babae ay mapansin ang isang komplikasyon sa oras at kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan. Kadalasan, ang sakit ay nagsisimula sa pagwawalang-kilos ng gatas sa dibdib o laban sa background ng isang bitak sa lugar ng utong. Kapag nakapasok ang mga mikrobyo, nangyayari ang isang nagpapasiklab na selyo. Pagkatapos ay nagsisimula ang suppuration sa lugar na ito, na nangangailangan ng agarang interbensyong medikal.

Mastitis: ano ang mga sintomas?

1. Sakit

Laban sa background ng isang nagpapasiklab na pokus sa glandula, tiyak na magaganap ang sakit. Ang mapurol o pumuputok na sakit ay tumindi hanggang matinding sakit. Ang reaksyon ng sakit ay lalo na binibigkas sa pagkakaroon ng lactostasis.

2. Pagtaas ng temperatura

Laban sa background ng purulent na pamamaga, magkakaroon ng binibigkas at patuloy na pagtaas sa temperatura ng katawan. Karaniwan ang reaksyon ng temperatura ay hanggang sa 38-39 degrees, at ang pagtaas na ito ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, at ang mga pagtatangka na bawasan ito ay hindi nagbibigay ng magandang resulta.

3. Mga pagbabago sa mammary gland

Mula sa labas, maaari mong mapansin na ang mga suso ay tumaas sa laki - sa gilid kung saan mayroong pamamaga, ang mammary gland ay magiging mas malaki. Sa site ng suppuration magkakaroon hindi lamang compaction, kundi pati na rin ang isang lugar ng pamumula. Siguradong magkakaroon ng tissue swelling. Sa pinakamasamang sitwasyon, magkakaroon ng purplish o purple na lugar sa balat.

4. Mga pangkalahatang reklamo

Ang babae ay magkakaroon ng matinding kahinaan, antok, kawalang-interes, nabawasan ang gana sa pagkain at ayaw gumawa ng anuman.

Ang mga pagsusuri na inireseta ng doktor ay kinabibilangan ng: mga pagbabago sa katangian sa dugo. Sa bacterial culture ng gatas, ang pathogenic microbe ay maaaring makilala, na may pagpapasiya ng sensitivity sa mga gamot.

Mastitis: kung paano gamutin

Matapos gumawa ng diagnosis ang doktor, dapat magsimula kaagad ang paggamot. napaka pinakamahalaga ay kailangang magpasuso sa sanggol, dahil kailangan mong limitahan ang paggagatas o ganap na ihinto.

1. Antibiotics

Sa kasamaang palad, walang gamit mga gamot na antibacterial hindi sapat. Dapat mong ihinto ang pagpapakain sa sanggol habang umiinom ka ng gamot, dahil ang antibiotic ay dadaan sa gatas ng ina. Ang dosis ng gamot ay dapat sapat upang matiyak na maalis ang pamamaga.

2. Walang laman ang dibdib

Kung ang problema sa glandula ay nasa antas pa rin ng lactostasis, dapat mong subukang ganap na ipahayag ang gatas. Ang isang babae na makayanan ang pagwawalang-kilos ng gatas ay makakaiwas sa mastitis.

3. Paghinto sa pagpapakain

Sa mga kaso kung saan kinakailangan upang ihinto ang paggagatas at imposibleng pakainin ang sanggol, ang doktor ay magrereseta ng mga espesyal na tablet. Ang pagkakaroon ng mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyong ito, ang babae ay titigil sa paggagatas sa loob ng 1-2 araw.

4. Operasyon

Sa pinakamasamang sitwasyon, kapag nabuo ang purulent focus, kinakailangan na magsagawa ng operasyon (paghiwa ng glandula at pag-alis ng nana mula sa dibdib). Ang pagmamanipula na ito ay isasagawa ng isang surgeon sa isang setting ng ospital. Pagkatapos nito, pangmatagalang anti-namumula at antibacterial na paggamot, laban sa background kung saan, siyempre, hindi mo maaaring pakainin ang iyong sanggol sa gatas ng ina. Sa ilang sitwasyon babaeng postpartum maaaring mapanatili ang kakayahan ng mga glandula ng mammary na gumawa ng gatas upang patuloy na mabigyan ang sanggol ng natural na pagpapakain pagkatapos ng paggamot.

Ang nagpapaalab na proseso sa mammary gland ay nangyayari nang mas madalas sa mga kababaihan na nanganak sa unang pagkakataon at walang karanasan sa tamang pagpapakain anak. Kung ang lactostasis ay nangyayari, pagkatapos ay kinakailangan na pilitin ang dibdib nang mabilis hangga't maaari. Kung hindi ito makakatulong at ang mga mikrobyo ay tumagos sa loob, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan upang maiwasan ang mapanganib na komplikasyon para sa ina at sanggol.

Mastitis(mastitis; Greek mastos breast + -itis; synonym breast) ay isang pamamaga ng parenchyma at interstitial tissue ng mammary gland.

Mayroong talamak at talamak na mastitis. Depende sa functional na estado ng mammary gland (pagkakaroon o kawalan ng lactation), lactation (postpartum) at non-lactation mastitis ay nakikilala. Ang paggagatas ay bumubuo ng 95% ng mga kaso ng mastitis. Bukod dito, kadalasan (hanggang sa 85%) ang lactation mastitis ay nangyayari sa mga primiparous na kababaihan. Sa 95% ng mga pasyente, ang causative agent ng mastitis ay pathogenic staphylococcus, madalas (hanggang 80%) insensitive sa malawakang ginagamit na antibiotics.

Ang mga entrance gate para sa mga nakakahawang ahente ay kadalasang ang mga bibig ng mga duct ng gatas, mga bitak at mga excoriations ng mga utong. Hindi gaanong karaniwan ang pagkalat ng impeksyon sa pamamagitan ng hematogenous at lymphogenous na mga ruta mula sa endogenous foci.

Mga sanhi ng mastitis:

Ang mga sanhi ng mastitis ay ilang mga anyo ng patolohiya ng pagbubuntis, mga komplikasyon ng panganganak at ang postpartum period, mastopathy, abnormal na pag-unlad ng mga glandula ng mammary, mga magkakatulad na sakit na nagpapababa ng immunological reactivity ng katawan. Kadalasan, ang pag-unlad ng mastitis ay nauuna sa lactostasis, kung saan ang sirkulasyon ng venous at lymph drainage sa mammary gland ay nagambala at ang mga kanais-nais na kondisyon ay nilikha para sa paglaganap ng mga microorganism sa mga duct ng gatas.

Talamak na mastitis:

Ang nagpapasiklab na proseso sa mammary gland ay maaaring limitado sa pamamaga ng mga duct ng gatas (galactophoritis), na sinamahan ng paglabas ng gatas na may halong nana, o pamamaga ng mga glandula ng areola (areolitis, guya).
Habang umuunlad ang talamak na mastitis, ang serous infiltration ay pinalitan ng diffuse purulent infiltration ng mammary gland parenchyma na may maliit na foci ng purulent na natutunaw, na kasunod ay nagsasama upang bumuo ng mga abscesses. Depende sa lokasyon ng purulent focus, subareolar, subcutaneous, intra- at retromammary mastitis ay nakikilala.

Isinasaalang-alang ang kurso ng nagpapasiklab na proseso, ang talamak na mastitis ay nahahati sa serous (paunang), infiltrative, infiltrative-purulent (apostematous - tulad ng "honeycomb"), abscessing, phlegmonous, gangrenous.

Ang mga palatandaan ng serous mastitis ay engorgement at pamamaga ng mammary gland, na sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan. Pagpapawis, panghihina, pagkapagod, matalim na pananakit sa mammary gland. Ang glandula ay pinalaki sa laki, namamaga, masakit sa palpation, sa tulong kung saan ang isang infiltrate na walang malinaw na mga contour ay natutukoy.
Ang paglabas ng gatas ay masakit at hindi nagdudulot ng ginhawa. Ang bilang ng mga leukocytes sa dugo ay tumataas sa 10-12 × 109 / l, ang ESR ay tumataas sa 20-30 mm bawat oras.

Kung ang paggamot ay hindi epektibo, pagkatapos ng 2-3 araw serous mastitis ay maaaring maging infiltrative, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng higit na kalubhaan mga klinikal na palatandaan pamamaga at pagkasira ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Lumilitaw ang hyperemia ng balat ng glandula; sa palpation, ang nagpapasiklab na infiltrate ay mas malinaw na tinukoy.

Ang paglipat sa infiltrative purulent at abscess mastitis ay sinamahan ng isang pagtaas sa pangkalahatan at mga lokal na sintomas pamamaga, mas malinaw na mga palatandaan ng pagkalasing. Ang temperatura ng katawan ay patuloy na mataas o tumatagal sa isang abalang karakter. Ang hyperemia ng balat ng apektadong glandula ay tumindi, tumataas ang laki ng infiltrate, at lumilitaw ang isang pagbabagu-bago sa isa sa mga lugar nito.

Ang phlegmonous mastitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng malawak na purulent lesyon ng mammary gland na walang malinaw na mga hangganan na may malusog na tisyu. Ang pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang 40° at ang panginginig ay napapansin. Ang mammary gland ay matalim na pinalaki, natatakpan ng namamaga, makintab, hyperemic na balat na may maasul na kulay. Ang rehiyonal na lymphadenitis ay nangyayari nang maaga. Sa mga bihirang kaso, dahil sa paglahok ng mga daluyan ng dugo sa proseso ng nagpapasiklab at ang kanilang trombosis, bubuo ang gangrenous mastitis.

Ang isang mahalagang papel ay ginampanan din ng autosensitization ng katawan sa mga antigen na partikular sa organ: gatas, tissue ng dibdib. Ang proseso ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na purulent na pagtunaw ng tissue, na kumakalat sa mga cellular space ng dibdib, na sinamahan ng nekrosis ng balat at matinding pagkalasing. Ang kondisyon ng mga pasyente ay lubhang malubha: ang temperatura ng katawan ay tumaas sa 40-41°, ang pulso ay tumaas sa 120-130 kada minuto. Ang leukocytosis hanggang sa 30 × 109 / l ay sinusunod na may paglipat ng formula ng leukocyte sa kaliwa, ang protina ay napansin sa ihi.

Ang mastitis ay maaaring kumplikado ng lymphangitis, lymphadenitis at bihirang sepsis. Pagkatapos ng pagbubukas (lalo na ang kusang) isang abscess, ang mga fistula ng gatas ay nabuo, na maaaring magsara sa kanilang sarili, ngunit sa loob ng mahabang panahon.

Diagnosis:

Ang diagnosis ay batay sa kasaysayan at mga natuklasan klinikal na pagsusuri. Ang isang bacteriological na pagsusuri ng nana, gatas (mula sa apektado at malusog na glandula) ay isinasagawa, at sa kaso ng mataas na temperatura ng katawan at panginginig - isang bacteriological na pagsusuri ng dugo. Ang electrothermometry ng balat at thermal imaging na pagsusuri ng mga glandula ng mammary ay maaaring magpakita ng mas mataas na temperatura sa ibabaw ng sugat (sa pamamagitan ng 1-2°C) kaysa sa mga hindi apektadong lugar. Ang ultratunog ay gumaganap din ng isang mahalagang papel.

Ang unang yugto ng talamak na serous mastitis ay dapat na makilala mula sa lactostasis. Sa talamak na pagwawalang-kilos ng gatas, lumilitaw ang isang pakiramdam ng kabigatan at pag-igting sa glandula, na unti-unting tumindi; Walang pamamaga o hyperemia ng balat. Sa palpation, ang isang compaction na may malinaw na mga hangganan, mobile, at mababang masakit ay nakita sa isa o ilang lobules. Malayang lumalabas ang gatas, at ang pagbomba ay nagdudulot ng ginhawa. Ang pangkalahatang kondisyon ay naghihirap nang kaunti. Posibleng mapataas ang temperatura ng katawan dahil sa resorption ng gatas. Ang talamak na mastitis kung minsan ay kahawig ng mastitis-like o erysipelas-like form ng breast cancer, na nakakaapekto sa non-lactating mammary gland.

Paggamot ng talamak na mastitis:

Ang paggamot ng talamak na mastitis ay dapat magsimula kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, na nagbibigay-daan sa isang makabuluhang bilang ng mga kaso upang maiwasan ang pagbuo ng isang purulent na proseso. Ang konserbatibong paggamot ay nagsisimula sa maingat na pagpapahayag ng gatas. Bago ipahayag, ang isang retromammary novocaine blockade ay isinasagawa na may 0.25% na solusyon ng novocaine (70-80 ml), kung saan ang mga antibiotics (oxacillin o methicillin) ay idinagdag sa kalahati araw-araw na dosis, mag-iniksyon ng intramuscularly 2 ml ng no-shpa (20 minuto bago ang pumping) at 0.5-1 ml ng oxytocin (1-2 minuto), magsagawa ng desensitizing therapy.

Sa lactostasis, pagkatapos ng pumping, huminto ang sakit sa mammary gland, maliit, walang sakit na lobules na may malinaw na mga contour ay palpated, at ang temperatura ng katawan ay normalize. Para sa serous at infiltrative mastitis, ang mga hakbang na ito ay paulit-ulit na isinasagawa, ngunit hindi hihigit sa 3 beses sa isang araw. Para sa paggamot ng talamak na mastitis, ang mga antibiotics ay inireseta (semi-synthetic penicillins, sa mas malubhang mga kaso - lincomycin, gentamicin). Sa kawalan ng positibong dinamika sa loob ng 2 araw. (normalisasyon ng temperatura ng katawan, pagbawas sa laki ng infiltrate at sakit nito sa palpation) ay ipinahiwatig operasyon, sa mga nagdududa na kaso - pagbutas ng infiltrate na may makapal na karayom.

Upang mapabuti ang kahusayan kumplikadong paggamot sugpuin o pansamantalang pigilan ang paggagatas sa mga gamot na pumipigil sa pagtatago ng prolactin ng anterior pituitary gland (parlodel). Ang mga indikasyon para dito ay malubhang nagpapaalab na proseso sa mammary gland (phlegmonous o gangrenous mastitis); relapses ng sakit; kumbinasyon ng mastitis na may malubhang sakit ng iba pang mga organo at sistema (kung ang mga sakit na ito mismo ay hindi isang indikasyon para sa pagsugpo sa paggagatas).

Ang parlodel para sa postpartum mastitis pagkatapos mapawi ang lactostasis ay inirerekomenda sa mga sumusunod na dosis: nadagdagan ang paggagatas at malubhang lactostasis - 2.5 mg (1 tablet) 3 beses sa isang araw para sa 2-3 araw, pagkatapos ay 2 beses sa isang araw sa parehong dosis para sa isa pang 12 araw; na may normal na paggagatas at katamtamang lactostasis - 2.5 mg 2 beses sa isang araw sa loob ng 14 na araw na may unti-unting pagbaba sa dami at dalas ng pumping.

Ang pagpapasuso sa panahon ng postpartum mastitis ay kontraindikado dahil sa panganib ng impeksyon ng bata, nadagdagan ang morbidity sa mga anak ng mga may sakit na ina, ang posibilidad ng reinfection ng ina, ang pagpasok ng mga antibiotics at iba pang mga gamot sa katawan ng bata. mga gamot, kababaan ng gatas sa mga tuntunin ng husay na komposisyon. Ang isyu ng pagpapatuloy ng pagpapasuso pagkatapos ng mastitis (na may napanatili na paggagatas) ay napagpasyahan nang paisa-isa, depende sa kalubhaan ng proseso at ang mga resulta ng pagsusuri sa bacteriological ng gatas.

Ang kirurhiko paggamot ng talamak na mastitis ay binubuo ng isang malawak na pagbubukas ng abscess at mga bulsa nito, pagsusuri sa lukab nito, paghihiwalay ng mga tulay, maingat na pag-alis ng necrotic tissue, at pagpapatuyo ng purulent na lukab. Na may infiltrative purulent mastitis excise ang buong zone ng mga infiltrates sa loob ng malusog na tissue. Kung mayroong ilang mga abscesses, ang bawat isa sa kanila ay binuksan na may isang hiwalay na paghiwa. Ang mga intramammary abscesses ay binubuksan gamit ang radial incisions, habang ang retromammary abscesses ay binubuksan na may mas mababang semi-oval incision, na nag-iwas sa pagtawid sa intralobular milk ducts at tinitiyak magandang kondisyon para sa pag-agos ng nana at paglabas ng necrotic tissue.

Ang paggamot ng mga sugat pagkatapos ng pagbubukas ng abscess ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang yugto ng proseso ng sugat. Sa panahon ng postoperative, ang gatas ay patuloy na ipinahayag upang maiwasan ang lactostasis. Para sa mga localized na form talamak na mastitis ang purulent na pokus ay natanggal sa loob ng malusog na mga tisyu, ang lukab ng sugat ay pinatuyo sa pamamagitan ng mga counter-aperture na may isang double-lumen o ilang solong-lumen na silicone drains at inilapat ang isang pangunahing tahi. Sa postoperative period, ang flow-wash drainage ng sugat na may mga antiseptikong solusyon ay isinasagawa, na ginagawang posible upang makamit ang pagpapagaling ng sugat sa mas mabilis na paraan. maagang mga petsa at may mas mahusay na cosmetic at functional na mga resulta.

Para sa kumpletong paggamot, ang sapat na antibiotic therapy, detoxification at restorative therapy, ang reseta ng mga bitamina at gamot na nagpapataas ng immunological reactivity ng katawan ng pasyente, lokal na UV irradiation, ultrasound at UHF therapy ay ipinahiwatig. Ang pagbabala para sa napapanahong paggamot ay kanais-nais.

Talamak na mastitis:

Mayroong talamak na purulent na mastitis, na kadalasang bunga ng hindi wastong paggamot sa talamak na mastitis, at talamak na plasma cell (non-purulent) na mastitis. Ang talamak na purulent mastitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga maliliit na abscesses at binibigkas na induration ng nakapalibot na tissue. Ang mammary gland ay pinalaki at katamtamang masakit, ang temperatura ng katawan ay kadalasang normal, at ang rehiyonal na lymphadenitis ay minsan ay nakikita.

Kapag ang inflammatory foci ay matatagpuan sa mababaw, lumilitaw ang hyperemia ng balat, ayon sa kung saan ang isang siksik na masakit na infiltrate na walang malinaw na mga hangganan ay palpated, at kung minsan ang pagbawi ng nipple at serous discharge mula dito ay sinusunod.

Ang talamak na plasma cell mastitis ay may subacute na simula. Ang nagkakalat na hyperemia, pamamaga at lambot ng balat na mas malapit sa utong at isola, mababang antas ng temperatura ng katawan, at pinalaki ang mga axillary lymph node ay lumilitaw. Ang hyperemia, pamamaga at pananakit ay nawawala pagkatapos ng ilang araw. Alinsunod dito, ang lugar ng hyperemia ay nananatiling siksik, walang malinaw na mga hangganan, masakit na paglusot, kung minsan ang pagbawi ng utong at serous discharge mula dito ay nabanggit; pinalaki ang axillary lymph nodes ay palpated.

Diagnosis:

Ang diagnosis ng talamak na mastitis ay batay sa klinikal na data. Ito ay kinakailangan, lalo na sa plasma cell mastitis, upang ibukod ang kanser sa suso batay sa mga resulta ng mammography, pagsusuri sa cytological punctate, histological na pagsusuri ng mga tinanggal na tisyu.

Sa kaso ng talamak na non-purulent (plasma cell) mastitis, kung ang diagnosis ay nakumpirma sa cytologically, ang panandaliang paggamot na may antibiotics, retromammary novocaine blockades, at radiotherapy ay posible. Kung sa loob ng 2 linggo. konserbatibong paggamot hindi epektibo, ang sectoral resection ng mammary gland ay ginaganap na may kagyat na histological na pagsusuri ng tinanggal na tissue. Ang pagbabala na may napapanahong paggamot ay kanais-nais.

Paggamot:

Ang paggamot ng talamak na mastitis sa yugto ng paglusot ay konserbatibo: ang mga compress at UHF therapy ay lokal na inireseta. Para sa pagbuo ng abscess, ang paggamot ay kirurhiko. Ang isang paghiwa ay ginawa sa radial na direksyon 2-3 cm ang layo mula sa isola sa itaas ng paglambot na lugar; minsan 2-3 incisions ang kailangan.

Maglagay ng mga bendahe na may mga ointment na natutunaw sa tubig (levosin, levomekol). Ang isang kurso ng paggamot na may mga antibiotics (oxacillin) at physiotherapeutic procedure ay kinakailangan. Kapag natutunaw ang glandula, ang pagpapapangit nito, kawalaan ng simetrya, pagkasira ng mga duct at, bilang kinahinatnan, ang kaguluhan sa paggagatas sa mga babaeng nasa hustong gulang ay posible.

Neonatal mastitis:

Ang neonatal mastitis ay mas karaniwan sa mga unang linggo ng buhay at kasabay ng physiological engorgement ng mammary glands, sanhi ng impluwensya ng estrogens sa gatas ng ina. Ang sanhi ng purulent mastitis ay impeksyon sa glandula sa pamamagitan ng excretory ducts o sa pamamagitan ng nasirang balat dahil sa hindi sapat na pangangalaga sa bagong panganak o napakalaking impeksyon sa katawan ng bata na may staphylococcus. Sa pagbuo ng isang purulent na proseso, ang nagpapasiklab na paglusot ng glandular tissue ay sinusunod sa pagbuo ng isa o higit pang mga ulser sa lobules ng mammary gland.

Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng yugto ng paglusot at ang yugto ng pagbuo ng abscess ng gland tissue. Ang neonatal mastitis ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sintomas - isang pagtaas sa laki ng mammary gland, pampalapot nito, isang pagtaas sa lokal na temperatura, hyperemia ng balat at sakit. Sa lalong madaling panahon lumilitaw ang isang pagbabagu-bago sa ilang mga lugar ng glandula.

Kasabay nito, ang pangkalahatang kondisyon ng bagong panganak ay naghihirap: siya ay hindi mapakali, hindi maganda ang pagsuso, at ang temperatura ng kanyang katawan ay tumataas. Sa kaso ng late diagnosis, mastitis ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng phlegmon ng dibdib pader, dahil ang isang hindi sapat na binuo na kapsula ng mammary gland ay hindi pumipigil sa pagkalat ng purulent na proseso. Ang differential diagnosis ng neonatal mastitis ay isinasagawa sa physiological engorgement ng mammary glands, kung saan ang lahat ng mga palatandaan ng pamamaga ay wala.

Pag-iwas sa mastitis:

Ang pag-iwas sa mastitis ay nagsisimula sa panahon ng pagbubuntis. Sa klinika ng antenatal, kasama ang mga rekomendasyon tungkol sa makatwirang nutrisyon para sa mga buntis na kababaihan, pisikal na ehersisyo, pag-aalaga sa mga glandula ng mammary, pagtuturo sa mga kababaihan ng mga patakaran at pamamaraan ng pagpapasuso, malaking pansin ang binabayaran sa pagtukoy sa mga buntis na nasa mataas na panganib na magkaroon postpartum mastitis(kasaysayan ng mastitis, purulent infection iba't ibang lokalisasyon, dati o sa panahon ng pagbubuntis na ito, mastopathy, abnormal na pag-unlad ng mga glandula ng mammary, mga tampok na anatomikal utong, mga komplikasyon sa pagbubuntis, extragenital pathology).

SA departamento ng obstetric Ang isa sa mga mapagpasyang salik sa pag-iwas sa mastitis ay ang pagsunod sa mga sanitary, hygienic at anti-epidemic na mga hakbang, pag-iwas at napapanahong paggamot sa mga basag na utong at lactostasis (pagpapalaki) ng mga glandula ng mammary.

Ang mastitis sa isang buntis ay isang nakakahawang proseso na nangyayari sa mga glandula ng mammary. Ang patolohiya ay nangyayari dahil sa iba't ibang mga impeksiyon na pumapasok sa tissue ng mammary gland. Kadalasan, ang patolohiya ay nagsisimulang umunlad dahil sa pathogenic na aktibidad ng bakterya, kabilang ang:

• staphylococci at streptococci;
• Escherichia coli at tuberculosis bacilli.

Ang mga pathogen microorganism ay tumagos sa tisyu ng dibdib sa pamamagitan ng mga duct na matatagpuan sa utong, pati na rin sa pamamagitan ng mga hiwa at iba't ibang mga abrasion sa balat. Bilang karagdagan, maaari silang tumagos mula sa ibang foci kung saan nagkakaroon ng impeksiyon. Halimbawa, mula sa mga lymph node o tonsil na inflamed sa tonsilitis.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakakatulong sa pag-unlad ng mastitis:

• pinsala sa mammary gland;
• hypothermia, na nagpapahina sa kaligtasan sa sakit ng buntis;
• mga pagbabago sa katawan ng umaasam na ina na nauugnay sa paggawa ng mga hormone. Ang resulta hormonal surge Ang tisyu ng dibdib ay namamaga at ang mga duct ay lumawak.

Mga sintomas

Ang pag-unlad ng patolohiya sa isang buntis ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na klinikal na pagpapakita:

• sakit sa dibdib;
• pagkawala ng lakas, sakit ng ulo at panginginig;
• init;
• pamamaga at pamumula ng dibdib balat;
• ang hitsura ng isang masakit na bukol na maaaring madama kapag pinindot sa dibdib.

Mayroong ilang mga anyo ng mastitis sa mga umaasam na ina, ang bawat isa ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga sintomas. Sa partikular, ang serous mastitis ay nangyayari sa mga sumusunod na sintomas:

• pagtaas ng temperatura sa 38.5 degrees Celsius;
• mahinang gana, pananakit ng ulo at kahinaan;
• pamumula ng balat ng apektadong mammary gland;
• ang hitsura ng maliliit na bukol sa tissue ng dibdib.

Ang serous mastitis ay nangyayari sa sandali ng pagtagos mga pathogenic microorganism at ang simula ng kanilang pagpaparami. Iyon ay, ang mga sintomas nito ay tumutugma sa mga unang palatandaan ng proseso ng nagpapasiklab.

Ang pangalawang anyo ng mastitis na maaaring mangyari sa mga umaasam na ina ay infiltrative pathology. Sa panahon nito, ang tisyu ng dibdib ay namamaga at ang foci kung saan nangyayari ang nagpapasiklab na proseso ay sumanib. Mga sintomas ng infiltrative mastitis:

• init;
• nadagdagan ang sakit sa dibdib;
• ang hitsura ng isang nakaupo na bukol sa dibdib;
• pamamaga ng mga lymph node sa gilid ng apektadong dibdib sa axillary region.

Ang pinaka-mapanganib ay ang purulent form ng patolohiya, kung saan ang bukol sa dibdib ay puno ng purulent discharge. Ang form na ito Ang patolohiya ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• isang pagtaas sa temperatura hanggang sa 40 degrees Celsius, ang hitsura ng panginginig;
• pagbabago sa hugis ng apektadong dibdib, ang paglitaw ng binibigkas na edema;
• matinding pamumula ng balat;
• pumipintig masakit na sensasyon sa dibdib.

Diagnosis ng mastitis sa panahon ng pagbubuntis

Ang mastitis sa mga buntis na kababaihan ay nasuri sa maraming paraan. Una, tinutukoy ng doktor ang kasaysayan ng sakit at nalaman ang mga sintomas na kasama ng patolohiya. Pagkatapos nito, ang isang pangkalahatang pagsusuri ng buntis ay isinasagawa, kabilang ang pagsukat ng temperatura, rate ng pulso at iba pang mga tagapagpahiwatig. Ang mga apektadong mammary gland ay sinusuri din. Pagkatapos ay inireseta ng doktor ang buntis mga pagsusuri sa laboratoryo. Kumuha siya ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang mga palatandaan ng proseso ng pamamaga. Ang microbiological diagnostics ng discharge mula sa mammary glands ay isinasagawa din upang makilala ang causative agent ng patolohiya. Pagkatapos ay inireseta ng doktor ang isang ultrasound, na nagbibigay-daan sa iyo upang linawin ang hugis at lokasyon ng pamamaga. Ang isang buntis ay maaaring i-refer para sa mga karagdagang konsultasyon sa isang surgeon at mammologist.

Mga komplikasyon

Ang pinaka-mapanganib ay mastitis, na nangyayari sa purulent na anyo. Bilang resulta, maaaring masira ang tissue ng dibdib. Gayundin, ang purulent mastitis ay nakakaapekto sa hitsura ng mga deformidad ng peklat at tinutukoy ang kawalan ng kakayahang magpasuso sa bata sa hinaharap, pagkatapos ng panganganak. Ito ay dahil sa pagkawala ng glandular tissue na gumagawa ng gatas sa panahon ng pag-unlad ng mastitis.

Kapag ang purulent na pamamaga ay kumakalat sa mga kalamnan o tisyu sa ilalim ng balat Maaaring magkaroon ng purulent na impeksiyon ng iba't ibang uri. Halimbawa, phlegmon, gangrene, erysipelas, atbp. Kapag ang impeksyon ay pumasok sa daluyan ng dugo, maaaring magkaroon ng sepsis, isang kondisyon na nagbabanta sa buhay para sa buntis at sa kanyang sanggol.

Paggamot

Ano ang kaya mong gawin

Kung ang mga nakababahala na sintomas ng mastitis ay napansin, ang umaasam na ina ay hindi dapat gumamot sa sarili sa anumang pagkakataon. Kinakailangan na agad na kumunsulta sa isang doktor upang masuri ang sakit at magreseta ng sapat na regimen sa paggamot.

Ano ang ginagawa ng doktor

Ang paggamot ng mastitis sa isang buntis ay inireseta pagkatapos ng konsultasyon sa isang obstetrician-gynecologist. Kadalasan, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit upang gamutin ang sakit:

• Antibiotic therapy, na ginagamit lamang upang labanan ang mga nakakahawang pathogen.
• Paggamot na may mga anti-inflammatory at aprubadong pangpawala ng sakit, na nagpapababa ng temperatura ng katawan at nagpapababa ng mga sintomas ng sakit at ang pamamaga ay naibsan.
• Interbensyon sa kirurhiko. Ginawa para sa purulent mastitis. Sa panahon ng operasyon, ang lukab na may purulent discharge ay binuksan, ang mga nilalaman nito ay tinanggal at ang lukab ay hugasan ng mga espesyal na antiseptikong solusyon.

Ang pagbabala para sa pagpapagaling ng mastitis kung ang isang buntis ay kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan ay kanais-nais.

Pag-iwas

Upang ibukod posibleng mangyari Ang isang buntis na babaeng may mastitis ay dapat na regular na bumisita sa isang gynecologist, alinsunod sa gestational age ng sanggol:

• sa 1st trimester isang beses bawat 30 araw;
• sa ika-2 trimester isang beses bawat 14-21 araw;
• sa 3rd trimester 1 beses tuwing 7-10 araw.

Gayundin sa umaasam na ina Kailangan mong magparehistro sa antenatal clinic sa isang napapanahong paraan.

Kung lumitaw ang mga nakababahalang sintomas, tulad ng pananakit o mga bukol sa dibdib, mahalagang kumunsulta kaagad sa doktor. Kinakailangang sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan, magsuot ng mainit at maiwasan ang hypothermia sa off-season at taglamig, at gamutin din ang mga nakakahawang sakit sa isang napapanahong paraan.