Ang mga sintomas ng tuberculosis ay ang mga unang palatandaan sa isang sanggol. Ang mga unang sintomas ng impeksyon sa tuberculosis sa mga bata. Paano nagkakaroon ng sakit

Malubha ang tuberkulosis sakit na viral, suot talamak na kalikasan. Ang mahinang katawan ng isang bata ay lalong madaling kapitan ng pathogenic bacteria, at ang impeksiyon ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng anumang pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit.

Kung ang tuberculosis ay napansin nang maaga sa mga bata, mayroong bawat pagkakataon na pagalingin ang sanggol nang walang mga komplikasyon at pagkalugi, kaya mahalaga para sa mga magulang na mapansin ang mga unang sintomas ng sakit sa oras.

Paano maiintindihan kung anong mga sintomas at palatandaan ang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit sa mga batang wala pang isang taong gulang at sa isang mas matandang edad (2, 3, 4, 5, 6 at 7 taon), anong uri ng ubo ito at ano ang mga mga tampok maagang panahon pag-unlad ng sakit? Malalaman mo ang mga sagot sa aming artikulo.

Mga sanhi ng paglitaw at pag-unlad sa pagkabata

Ang tuberculosis ay isang nakakahawang malalang sakit, na maaaring tumama sa alinman lamang loob tao.

Ang causative agent ng sakit ay ang Koch's bacillus, o mycobacterium. Napupunta ito sa hangin kapag umuubo, bumahin o nagsasalita ang isang taong may impeksyon.

Ang mga umuunlad na katawan ng mga bata ay lalong madaling kapitan sa iba't ibang mga virus at mga impeksyon. Mahina ang kaligtasan sa sakit hindi palaging magagawang pagtagumpayan ang mga malubhang proseso ng pathological.

Posibleng mahawa kung saan man may panganib na direktang makipag-ugnayan sa isang taong may sakit: sa bakuran, bumibisita, sa pampublikong transportasyon, sa tindahan, sa kindergarten at paaralan.

Maaaring mahawa ang mga sanggol mula sa kanilang ina habang nagpapasuso. Ang mga bata ay nasa nakataas na sona panganib kung ang isa sa mga miyembro ng iyong pamilya o mga mahal sa buhay ay nagkaroon o kamakailan lamang ay nagkaroon ng tuberculosis.

Pumapasok ang bacteria katawan ng mga bata, sa pamamagitan ng mga lymph node at daluyan ng dugo ay pumapasok ito sa iba't ibang organo. Ang mga mikrobyo ay dumarami lalo na madalas sa mga baga, bato at utak.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng humigit-kumulang 3 hanggang 10 linggo habang ang bakterya ay umiiral sa plema. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ay maaaring magsimulang lumitaw pagkatapos ng isang taon.

Mga unang palatandaan ng impeksyon

Ang pagpapakita ng mga sintomas ay depende sa lokasyon ng sakit at edad ng bata. Sa paunang yugto, madalas itong halos hindi nakikita, at sa pag-unlad lamang ng sakit ay umuunlad ang mga pagpapakita.

Sa mga bagong silang, dahil sa kanilang murang edad, mas mahirap mapansin ang mga sintomas kaysa sa mga bata na marunong nang makipag-usap at maaaring mag-ulat ng kanilang mga reklamo sa isang magulang.

Dapat bigyang pansin ang paglitaw ng mga sumusunod na palatandaan ng tuberculosis sa mga sanggol:

ang tuyong ubo ay nagiging basang ubo na may produksyon ng plema;
maaaring mayroong parehong dugo sa plema at hemoptysis;
pagluha at madalas na pag-iyak ng sanggol;
ang hitsura ng paralisis at cramps ng mga limbs;
namamagang korona, bilang isang tagapagpahiwatig ng mataas na presyon ng intracranial;
mataas na temperatura (maaaring tumaas sa 40 degrees);
pagkawala ng gana (ang sanggol ay patuloy na tumatanggi sa anumang pagkain);
patuloy na pag-aantok, kawalan ng pag-iisip, kawalang-interes at pagtaas ng pagkapagod;
mabigat na paghinga, igsi ng paghinga;
pagpapawis;
malakas na ningning sa mga mata;
pagbaba ng timbang, ang sanggol ay huminto sa pagkakaroon ng timbang (ang malusog na mga bagong silang na wala pang isang taong gulang ay dapat na mabilis na tumaba habang sila ay lumalaki);
maputlang balat, ang hitsura ng isang hindi malusog na pulang pamumula sa mukha.

Ang pagpapakita ng ilang mga palatandaan ay hindi pa nagpapahiwatig ng mga mapanganib na proseso, gayunpaman, nangangailangan ito ng mandatoryong medikal na pagsusuri.

Kailangan mong bigyang pansin kung ang sanggol ay patuloy na magkakaroon ng matinding ubo nang higit sa dalawang linggo, na sinamahan ng dugo. Ang tanda na ito ay isang tagapagpahiwatig Huling yugto mga sakit.

Sa mga bata na mas matanda sa isang taon, ang patolohiya ay maaaring ipahayag ng mga sumusunod na sintomas:

malakas basang ubo(lumilitaw sa parehong mababa at mataas na tono);
walang dahilan na nerbiyos at pagkabalisa;
hindi pagkakatulog;
pagpapawis (lalo na sa gabi);
kawalan ng gana sa pagkain at pagbaba ng timbang;
ang temperatura ay maaaring mag-iba-iba (tumaas nang mataas at pagkatapos ay bumaba nang husto; ito ay maaaring lalo na kapansin-pansin sa gabi);
pagtaas mga lymph node hindi sinamahan ng sakit;
mataas na pagkapagod sa panahon ng mental at pisikal na stress;
maputlang balat.

Kapag lumitaw ang mga unang reklamo, dapat mong agad na ipakita ang iyong sanggol sa isang doktor. Ang ganitong mga palatandaan ay maaaring magpahiwatig ng parehong regular na trangkaso at malubhang malalang sakit, kabilang ang tuberculosis.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-iingat na habang ang sakit ay umuunlad, ang mga sintomas ay tataas at tumindi sa mga pagpapakita. Kaya, sa una, ang isang magaan, tuyo na ubo ay magiging isang mabigat, basang ubo, na may hemoptysis.

Inaanyayahan ka naming matuto nang higit pa tungkol sa tuberculosis. Basahin ang mga artikulong ito:

Dahil ang mga unang yugto ng tuberculosis ay nagpapakita ng kanilang sarili sa mga bata, tulad ng sa mga matatanda - napakahina, Mahalagang mapansin sila ng mga magulang at agad silang ipa-diagnose ng isang espesyalista. Sa mga batang wala pang 10 taong gulang, ang mga sintomas ay maaaring maging katulad ng bronchitis o karaniwang sipon.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran kung ang sanggol ay nagsimulang mabilis na mapagod sa anumang aktibidad at patuloy na inaantok at matamlay.

Ang latent tuberculosis ay sasamahan ng mga sumusunod na palatandaan:

madalas na bahagyang pagtaas ng temperatura (hanggang sa 37 degrees);
matinding kahirapan sa paghinga;
panginginig at pagpapawis (lalo na sa gabi);
kahinaan at kawalang-interes;
nabawasan ang gana;
ang hitsura ng plema;
pagbaba ng timbang;
pananakit ng dibdib.

Samakatuwid, sa unang hinala, ang mga magulang ay hindi dapat mag-panic. Kung mas maaga itong matukoy, mas mabilis at mas madali ang paggamot.

Sasabihin sa iyo ng isang espesyalista ang higit pa tungkol sa mga sintomas at palatandaan ng childhood tuberculosis sa video na ito:

Ngunit sa kabila ng kalubhaan at panganib ng sakit, Posible na ganap na mapupuksa ang tuberculosis na may napapanahong paggamot.

Sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang, dapat bigyang-pansin ng mga magulang ang mas madalas na pagluha, hindi pagkakatulog at pagkawala ng gana.

Ang mga matatandang bata ay makakaranas ng patuloy na kawalang-interes at pagkawala ng pagganap, at ang kanilang timbang ay unti-unting bababa. Gayundin, lahat ng bata ay may malakas na basang ubo, mabigat na paghinga at hemoptysis.

Kung may lumitaw na sintomas, mahalagang ipakita kaagad ang iyong sanggol sa doktor.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Ang tuberculosis ay patuloy na isa sa mga pinakakaraniwang nakakahawang sakit na mapanganib sa lahat ng tao, lalo na sa mga bata at kabataan. Ang impeksyon ay nakakaapekto sa anumang organ, madalas na umuunlad sa isang nakatagong anyo. Kailangan mong malaman kung ano ang mga unang sintomas, magsimula madaliang pag aruga, habang ang sakit ay unti-unting umuunlad, ang malubha at hindi palaging nalulunasan na mga uri ng tuberculosis ay lumitaw. Sa maraming bansa sa mundo, kabilang ang Russia, ang mga bata ay nabakunahan ng BCG. Dapat maunawaan ng mga magulang kung ano ang kahalagahan nito, kung kailangan itong gawin sa pangalawang pagkakataon, at sa anong mga kaso.

Nilalaman:

Mga paraan ng pagkahawa sa mga bata na may tuberculosis

Ang tuberculosis bacteria (Koch bacilli) ay lubhang lumalaban sa mga kondisyon panlabas na kapaligiran. May kaya sila sa mahabang panahon na nasa katawan ng tao sa isang "dormant" na estado, kapag ang kanilang mahahalagang aktibidad ay halos ganap na nasuspinde. Sa form na ito, ang impeksyon ay hindi sensitibo kahit na sa pagkilos ng mga anti-tuberculosis na gamot.

Ang aktibong pag-unlad ng bakterya ay nagsisimula kung kanais-nais na mga kondisyon, kapag ang katawan ng tao ay humina, kinakailangan immune defense wala. Sa mga bata, ang immunity ay nabuo sa ilang yugto hanggang sa edad na 16, kaya ang mga bata mula sa kapanganakan ay nasa panganib na magkaroon ng tuberculosis. Bilang karagdagan, ang kadalian ng pagtagos ng impeksyon sa katawan ng isang bata ay ipinaliwanag ng mga katangiang pisyolohikal mga istruktura ng organ sistema ng paghinga. Ang kanilang bentilasyon sa baga ay mas malala kaysa sa mga matatanda, at ang kanilang reflex ng ubo, ang mga glandula na gumagawa ng mucus sa bronchi ay kulang sa pag-unlad, na nagpapadali sa pagtagos ng bakterya.

Ang impeksyon ay kumakalat sa pamamagitan ng airborne droplets at pumapasok sa katawan ng bata tulad ng sumusunod:

Sa panahon ng paglanghap ng alikabok sa kalye o hangin ng mga silid na hindi maaliwalas, kung saan pumapasok ang Koch bacilli kapag umuubo at bumahin ang isang maysakit. Kapag umuubo, ang bakterya ay maaaring makita sa layo na 2 m, at kapag bumahin - sa layo na hanggang 9 m Ang impeksiyon ay pumapasok sa mga baga at nakakaapekto sa iba't ibang mga tisyu ng katawan. Maaari ka ring mahawa sa pampublikong sasakyan o sa isang tindahan.
Kapag kumakain ng karne at gatas mula sa mga hayop na nahawaan ng tuberculosis. Ang pagkalat ng bakterya ay nangyayari sa pamamagitan ng esophagus.
Kapag ang kontaminadong alikabok ay nakapasok sa mga mata, ang impeksyon ay nakakaapekto sa conjunctiva, lacrimal sacs, mula sa kung saan ito kumakalat sa ibang mga organo.
Kapag ang kontaminadong alikabok ay ipinahid sa balat o nakapasok sa bibig ng bata mula sa maruruming kamay.

Ang tuberculosis ay kadalasang nakakaapekto sa mga batang naninirahan sa mahihirap na kondisyon sa kalusugan (marumi, mamasa-masa, hindi maaliwalas na mga silid), kulang sa nutrisyon, na may mahina pisikal na kaunlaran. Ang isang bata na nakatira sa isang lugar ay maaari ding mahawa. normal na kondisyon ngunit nakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit. Ang tuberculosis ay lalong mapanganib mga sanggol, dahil sa kanila ang sakit ay napakabilis na nakakakuha ng isang aktibong anyo, na humahantong sa malubhang kahihinatnan.

Pag-uuri ng tuberculosis

Depende sa yugto ng pag-unlad ng impeksiyon sa katawan, mayroong ang mga sumusunod na uri tuberculosis sa mga bata:

pangunahin;
tuberkulosis mga organ sa paghinga;
tuberculosis ng iba pang mga organo (maliban sa mga kuko, ngipin at buhok, maaari itong makaapekto sa anumang mga organo).

May mga maaga at talamak na uri ng sakit. Sa mga bata mas batang edad Kadalasan ang pangunahing uri ay nangyayari. Pag-unlad pa malubhang anyo ang sakit ay nangyayari nang mas mabilis at mas mahirap gamutin kaysa sa mas matatandang mga bata at kabataan.

Ang pinaka-mapanganib para sa mga sanggol ay tuberculous meningitis at miliary tuberculosis (pinsala sa mga baga, lymph node, bato).

Video: Mga sintomas ng tuberculosis sa mga bata. Mga diagnostic

Paano nagkakaroon ng sakit

Ang hitsura ng mga unang sintomas ng tuberculosis sa mga bata ay nauugnay sa pagpasok ng mycobacteria sa mauhog lamad ng nasopharynx. Mula dito dumaan sila sa lymphatic system, kung saan nakikipag-ugnayan sila sa mga phagocytes (mga cell immune system kumokonsumo ng bakterya). Gayunpaman, ang mycobacteria ay mabilis na dumami, at ang immune system ay hindi makayanan ang mga ito. Ang mga mapaminsalang pamalo ay pumapasok sa daluyan ng dugo at kumalat sa buong katawan.

Mga unang palatandaan sa mga bata

Sa unang 2 buwan, ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies sa mycobacteria. Sa panahong ito, ang bata ay nagpapakita ng parehong mga sintomas tulad ng sa talamak na impeksyon sa paghinga ( bahagyang pagtaas lagnat, ubo, pagtaas ng pagkabalisa). Kung mas bata siya, mas maliwanag ang mga pagpapakita. Sa kabila ng sakit, nananatiling aktibo ang sanggol.

Ang Mantoux test para sa tuberculosis ay nagbibigay ng positibong reaksyon, na maaaring magpahiwatig ng impeksyon. Karagdagang pag-unlad Ang sakit ay depende sa dami ng bacteria na nasa katawan. Kung kakaunti ang mga ito, sisirain ng mga antibodies ang bakterya. Kung positibo ang resulta ng pagsusuri sa Mantoux, ang bata ay masusing susuriin at ginagamot sa isang espesyal na ospital.

Kung mayroong maraming bakterya, patuloy silang dumami, pagkatapos pagkatapos ng halos anim na buwan ang pagbuo ng tinatawag na tuberculous tubercles ay nagsisimula (isang akumulasyon ng mycobacteria sa paligid ng foci ng tissue necrosis). Unti-unti silang nagsasama at bumubuo magkahiwalay na lugar pinsala sa tissue sa mga baga at thoracic lymph nodes. Sa ilang mga kaso, ang mga tubercle ay nalulutas sa kanilang sarili, at ang pag-unlad ng bakterya ay humihinto.

Ngunit kadalasan, ang mga sugat ay nagiging calcified at nagiging tinutubuan ng fibrous tissue, na humahantong sa pagbuo ng mga peklat. Kung ang focus ay ganap na nakahiwalay, ang bacterial death ay maaaring mangyari. Kung hindi, ang sakit ay napupunta sa isang tago (hindi aktibo, hindi aktibo) na anyo. Ang tinatawag na "primary tuberculosis" ay nangyayari. Mula sa sandali ng isang positibong reaksyon sa pagsubok ng Mantoux, ang bata sa kasong ito ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng medikal at sumailalim sa paggamot sa loob ng 1 taon.

Kung hindi mo binibigyang pansin ang paglitaw ng mga sintomas ng tuberculosis sa mga bata (tulad ng lagnat, ubo, pagbaba ng timbang at iba pa), at hindi umiinom ng Mantoux, pagkatapos ay aktibo sa paglipas ng panahon proseso ng tuberculosis V iba't ibang organo(pangalawang tuberkulosis).

Karamihan sa mga tao ay dumaan sa pangunahing yugto ng impeksyon. Sa edad na 1-12 taon, humigit-kumulang 25-30% ng mga bata ang nahawahan. Sa edad na 14, ang bilang na ito ay umabot na sa 50%. Sa edad na 30, humigit-kumulang 70% ng mga tao ang nahawahan.

Mga sintomas ng tuberculosis

Lumilitaw ang mga ito bilang isang resulta ng pagkalason ng katawan na may mga basurang produkto ng mycobacteria, pati na rin ang pagkasira ng mga tisyu ng iba't ibang organo.

Pagkalasing ng katawan. Ang isa sa mga unang palatandaan ng tuberculosis ay ang pagkawala ng gana at pagbaba ng timbang. Ang sanggol ay humihina at nahuhuli sa pag-unlad. Naobserbahan niya Sobra-sobrang pagpapawis. Palaging basa ang mga palad at talampakan. Ang temperatura ay patuloy na nananatili sa paligid ng 37.2°-37.5°. May mabilis na tibok ng puso, pamumutla na may hitsura ng hindi natural na pamumula sa pisngi, kumikinang sa mga mata, at nilalagnat.

Mga sintomas ng sugat mga indibidwal na organo. Kabilang dito ang:

sakit at pamamaga ng mga lymph node;
ubo, hemoptysis (na may pinsala sa baga);
igsi ng paghinga at sakit sa dibdib (na may pinsala sa pleura);
sakit sa mas mababang likod at sakit sa pag-ihi (na may pinsala sa bato);
sakit sa likod, pagpapapangit ng buto, limitasyon ng paggalaw (sa kaso ng sakit sa gulugod);
pagduduwal, pagsusuka, sakit sa pusod (kung ang mga bituka o lymph node na matatagpuan sa peritoneum ay apektado).

Mga paraspecific na reaksyon. Ang mga ito ay itinuturing na mga unang palatandaan ng tuberculosis sa mga bata. Ang ganitong mga palatandaan ay conjunctivitis at pamamaga ng mga talukap ng mata, na sinamahan ng photophobia at lacrimation. Nangyayari ang pananakit ng kasukasuan, na madaling mapagkamalang arthritis. Lumilitaw ang mga pulang spot na hugis singsing sa balat ng mga kamay, puwit, binti at iba pang bahagi ng katawan.

Sa mga nakatagong kaso, ang impeksyon sa tuberkulosis ay maaari lamang matukoy gamit ang Mantoux test at mga pagsusuri sa dugo. Ang mga magulang ay maaaring maghinala ng pagkakaroon ng tuberculosis sa isang bata batay sa isang kumbinasyon ng mga sumusunod na pagpapakita:

ang temperatura na hindi humupa sa loob ng mahabang panahon ay hindi lalampas sa 38° (hindi nakakatulong ang antipyretics);
ubo na tumatagal ng higit sa 2 linggo;
pagbaba ng timbang, kawalan ng gana, kahinaan, asul sa ilalim ng mga mata, hindi likas na pamumula, kislap sa mga mata;
kawalan ng anumang reaksyon ng katawan sa conventional antibiotics.

Lumalaki ang mga lymph node iba't ibang lugar mga katawan. Unti-unti, mula sa malambot at nababanat, sila ay nagiging mas at mas siksik. Talamak na kurso Ang mga sintomas ng tuberculosis ay kahawig ng trangkaso o pulmonya.

Mga pagpapakita ng iba't ibang anyo ng tuberculosis sa mga bata

Depende sa organ kung saan nangyayari ang pag-unlad ng impeksyon sa tuberculosis, mayroong ilang mga anyo ng tuberculosis na may mga tiyak na klinikal na pagpapakita.

Tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes. Ang sakit na ito ay madalas na nangyayari sa mga bata. Sa isang hindi komplikadong kurso, ang impeksiyon ay nakakaapekto sa ilang mga lymph node, at walang mga binibigkas na sintomas. Ang mga kapsula ng tuberculosis ay nagiging calcified, at ang karagdagang paglaganap ng mycobacteria ay hindi nangyayari. Sa isang kumplikadong anyo, ang impeksiyon ay kumakalat sa kalapit na mga lymph node at tisyu. Ang form na ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga batang wala pang 3 taong gulang, na may pinakamahina na kaligtasan sa sakit.

Tuberculosis ng bronchi. Bilang resulta ng sakit, ang pagpasa ng hangin sa pamamagitan ng bronchi ay nagambala, na nagreresulta sa purulent pneumonia, na kadalasang nagtatapos sa kamatayan. Kung ang paggamot ay hindi sinimulan kaagad pagkatapos ng pagsisimula ng mga sintomas at isang pagsusuri sa diagnostic, ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa istraktura ng bronchi ay magaganap, at ang bata ay maaaring maging kapansanan.

Tuberculous pleurisy. Ang form na ito ay nangyayari sa mga bata 2-6 taong gulang. Mga manifest mataas na temperatura(37.0°-37.5°), hirap sa paghinga at pananakit ng dibdib. Sa napapanahong paggamot, nangyayari ang pagbawi.

Tuberculosis sa baga. Ang focal tuberculosis (mga solong sugat) o disseminated tuberculosis (sa anyo ng maraming bahagi ng tissue necrosis) ay maaaring lumitaw sa mga baga. Ang mga sintomas ng naturang tuberculosis ay nangyayari pangunahin sa mga kabataan 14-16 taong gulang.

Tuberculosis ng mga buto at kasukasuan. Humantong sa pagkasira ng kartilago sa mga joints, pati na rin ang vertebrae. manggaling purulent na pamamaga, posible ang pagbuo ng fistula, maaaring mangyari ang paralisis ng paa dahil sa compression dulo ng mga nerves sa gulugod.

Tuberculous meningitis. Ang ganitong uri ng sakit ay napakabihirang sa mga bata na hindi nakatanggap ng bakuna sa BCG. Ang ganitong uri ng sakit ay pinakamalubha sa mga sanggol. Nangyayari ang mga kombulsyon at paralisis. Ang nakausli na fontanel ay nagpapahiwatig ng pagtaas presyon ng intracranial. Ang sakit ay ipinahiwatig ng mga postura na katangian ng meningitis, na kinukuha ng sanggol dahil sa pag-igting sa mga kalamnan ng leeg at likod.

Tuberculous na pinsala sa bato. Nangyayari sa humigit-kumulang kalahati ng mga pangunahing kaso extrapulmonary tuberculosis. Ang sugat ay nagsisimula sa pagbuo ng mga cavity sa mga dingding ng organ, kumakalat sa loob, at umuusad sa pantog, daluyan ng ihi. Pagkatapos ng pagpapagaling, ang mga adhesion at peklat ay nabuo.

Mga diagnostic. Pagsubok sa Mantoux

Ang tanging paraan para sa maaasahang pagsusuri ng tuberculosis ay upang suriin ang reaksyon ng katawan sa Mantoux test (tinatawag ding Perquet test). Kasama sa tuberculin reagent ang pinaghalong antigens sa tuberculosis bacilli. Kapag ito ay ipinakilala sa ilalim ng balat o inilapat sa ibabaw nito sa isang organismo na nahawaan ng bacilli o nabakunahan ng BCG vaccine, ang isang tugon ay nangyayari reaksiyong alerdyi para sa tuberculin. Hindi ito lilitaw kaagad, ngunit sa loob ng 72 oras.

Sa lugar ng pag-iniksyon ng tuberculin, lumilitaw ang pamamaga at bumubuo ng papule. Pagkatapos ng 3 araw, gumamit ng ruler para sukatin ang diameter ng seal. Ang isang negatibong pagsusuri ay kapag ang papule ay ganap na wala, at ang pamumula ng hindi hihigit sa 1 mm ang lapad ay sinusunod sa paligid ng lugar ng iniksyon.

Kung ang pamumula ay 2-4 mm at may bahagyang pamamaga, ang pagsusuri ay itinuturing na nagdududa. Kung ang infiltrate ay mas malaki sa 5 mm, ang pagsusuri ay positibo. Ang isang positibong resulta ay hindi nangangahulugan na ang bata ay kinakailangang may sakit. Siya ay tinutukoy sa isang phthisiatrician para sa paggamot kung mayroong isang pasyente na may tuberculosis sa pamilya o naobserbahan matalim na pagtaas papules hanggang sa 10-16 mm.

Ang isang positibong resulta sa isang bata na dati nang nabakunahan ng BCG vaccine ay nagpapahiwatig na ang pagbabakuna ay matagumpay. Kung negatibo ang resulta, nangangahulugan ito na hindi maganda ang kalidad ng bakuna.

Ang layunin ng naturang pagsusuri ay upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng impeksyon sa tuberculosis o ang pagkakaroon ng panganib ng sakit. Bilang karagdagan, ang pag-aaral ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy kung ang bata ay kailangang mabakunahan muli.

Upang masuri ang tuberculosis, ginagamit din ang biochemical at immunological na pagsusuri ng dugo at plema, X-ray na pagsusuri mga organo.

Paggamot ng tuberculosis

Ang paggamot ay nagaganap sa 2 yugto. Upang maalis ang mga sintomas ng tuberculosis sa mga bata, ang isang masinsinang kurso ng paggamot ay unang isinasagawa nang sabay-sabay sa ilang mga gamot na pinipigilan ang pagkilos ng parehong aktibo at natutulog na mycobacteria. Ang mga mikroorganismo kung minsan ay nagpapakita ng pagtutol sa ilan sa kanila at nasanay sa kanilang pagkilos. Samakatuwid, ang isang pangkat ng mga naturang gamot ay ginagamit nang sabay-sabay.

Ang ikalawang yugto ng paggamot ay pagpapanumbalik. Ang mga gamot ay inireseta upang mapanatili ang paggana ng mga apektadong organo at maiwasan ang paglaganap ng mga natitirang microorganism. Ginagamit sa paggamot paghahanda ng bitamina, sa ibang Pagkakataon - mga ahente ng hormonal. Ang pasyente ay inirerekomenda na magkaroon ng mas mataas na calorie na diyeta.

Pag-iwas sa tuberculosis sa mga bata

Gaya ng binibigyang-diin ni Dr. E. Komarovsky, mayroong iba't ibang uri mga hakbang sa pag-iwas naglalayong labanan ang tuberculosis. Mga hakbang na dapat gawin ng estado: mataas na kalidad na pagbabakuna ng mga bata, paglikha ng mga normal na kondisyon sa kalusugan sa mga institusyon at pampublikong lugar, pagtiyak ng isang disenteng pamantayan ng pamumuhay at normal na pangangalagang medikal. Mga hakbang na maaaring gawin ng mga magulang: pagpapanatiling malinis sa bahay, pagtuturo sa sanggol na sundin ang mga alituntunin ng kalinisan, pagpapalakas ng immune system, pagpapatigas, mabuting nutrisyon, naglalakad sa bukas na hangin.

Paano protektahan ang iyong anak mula sa impeksyon kung mayroon kang kamag-anak na may sakit

Ang lahat ng miyembro ng pamilya ng pasyente, kabilang ang mga bata, ay pana-panahong sinusuri para sa pagkakaroon ng mycobacteria sa katawan. Kung ang panganib ng sakit ay mataas, ito ay isinasagawa pang-iwas na paggamot. Kinakailangang maingat na matiyak na ang pasyente ay gumagamit ng hiwalay na mga pinggan (dapat silang ma-disinfect), mga gamit sa bahay at paliguan, at may kakaunting pakikipag-ugnayan sa mga bata hangga't maaari.

Ang apartment ay dapat na madalas na nililinis gamit ang basa antiseptics. Sa kasong ito, lalong kapaki-pakinabang para sa mga bata na nasa malinis na hangin sa bundok, sa isang koniperong kagubatan.

Video: Mga sanhi ng tuberculosis. Ang papel ng pagbabakuna

Kahalagahan ng pagbabakuna

Ang kakaiba ng impeksyon sa tuberculosis ay kahit na ang sarili nitong mga antigen ay hindi makayanan ito. Immunity sa ang sakit na ito ay hindi ginawa. Samakatuwid, ang pagbabakuna sa mga bata ng BCG vaccine ay napakahalaga.

Binibigyang-diin ito ng mga doktor unibersal na lunas Walang bakuna na ganap na nagpoprotekta sa mga bata mula sa tuberculosis. Gayunpaman, pinoprotektahan ng bakuna laban sa paglitaw ng pinakamalubhang, nakamamatay mapanganib na mga anyo mga sakit (disseminated, miliary, tuberculous meningitis).

Ang bakuna ay makukuha sa anyo ng solusyon na naglalaman ng live na tuberculosis bacilli. Ito ay ibinibigay sa ika-3 araw ng buhay ng sanggol, bago siya magkaroon ng oras upang makapasok hindi kanais-nais na kapaligiran, lumilikha ng mga kondisyon para sa impeksyon.

Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa lamang kung ang pagsusuri sa Mantoux ay magbibigay ng negatibong resulta. Kung ang bata ay hindi nabakunahan ng BCG sa maternity hospital (ang mga magulang ay tumutol o ang bata ay ipinanganak na masyadong mahina), pagkatapos ay maaari itong gawin sa ibang pagkakataon, muli na isinasaalang-alang ang resulta ng Mantoux test.

Pagkaraan ng ilang linggo, lumilitaw ang isang bubble na puno ng likido sa lugar ng iniksyon, na unti-unting natutuyo, na nag-iiwan ng peklat na ilang milimetro ang lapad.

Mahalagang malaman: Ang lugar ng pagbabakuna ay hindi dapat tratuhin ng anumang bagay, suklayin, kuskusin, o alisin ang crust mula dito.

Dahil ang live na mycobacteria ay pinangangasiwaan, sa mga bihirang kaso ay lumitaw ang mga komplikasyon dahil sa kanilang pagkalat. Ang ganitong mga komplikasyon ay maaaring kabilang ang ulceration sa balat, pinalaki na mga lymph node, mga sakit sa buto. Kung ang mga palatandaan ng tuberculosis ay lumitaw sa isang bata o anumang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, dapat mo siyang ipakita kaagad sa isang doktor at simulan ang paggamot sa mga gamot na anti-tuberculosis.

Video: Pag-iwas sa tuberculosis. Mga dahilan para sa pagtaas ng saklaw

Ang impeksyon sa tuberculosis ay maaaring mangyari sa panahon ng perinatal. Ang mga sintomas at pagpapakita ay hindi tiyak. Ang diagnosis ay ginawa batay sa paghihiwalay ng pathogen, pati na rin ang radiography at biopsy. Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga gamot na anti-tuberculosis.

Ang impeksyon na may tuberculosis ay maaaring mangyari sa transplacentally kapag ang pathogen ay kumalat sa pamamagitan ng umbilical veins sa atay ng pangsanggol, sa pamamagitan ng aspirasyon o paglunok ng infected na amniotic fluid o sa pamamagitan ng airborne droplets habang close contact na may bacteria extractor. Humigit-kumulang 50% ng mga batang ipinanganak sa mga ina na may aktibong pulmonary TB ay nagkakaroon ng sakit sa unang taon ng buhay maliban kung binigay ang chemoprophylaxis o BCG vaccination.

Perinatal tuberculosis - sintomas, palatandaan at diyagnosis

Ang mga klinikal na pagpapakita ng neonatal tuberculosis ay hindi tiyak, ngunit ang pinsala sa maraming mga organo ay karaniwang sinusunod. Maaaring alam ng bata na ang isoniazid, ethambutol at rifampicin sa mga inirerekomendang dosis ay teratogenic sa fetus kapag ginamit sa panahon ng pagbubuntis. Kasama sa inirerekomendang paunang regimen ng paggamot sa United States ang isoniazid, ethambutol, at rifampicin. Ang lahat ng mga buntis at nagpapasusong kababaihan na tumatanggap ng isoniazid ay dapat ding uminom ng pyridoxine. Ang lahat ng mga gamot na ito ay maaaring inumin isang beses sa isang araw. Ang inirerekomendang tagal ng therapy ay hindi bababa sa 9 na buwan kung ang mycobacterium ay hindi lumalaban sa droga. Kung hindi, ang konsultasyon sa isang espesyalista sa TB ay inirerekomenda at ang therapy ay kailangang pahabain sa 18 buwan. Ang Streptomycin ay potensyal na ototoxic sa pagbuo ng fetus at hindi dapat ibigay habang maagang yugto pagbubuntis, maliban kung ang rifampicin ay kontraindikado. Kung maaari, ang iba pang mga gamot na anti-tuberculosis ay dapat na iwasan dahil sa kanilang teratogenic effect o hindi sapat klinikal na karanasan ang kanilang paggamit sa panahon ng pagbubuntis. Ang pagpapasuso ay hindi kontraindikado para sa mga ina na tumatanggap ng therapy sa kawalan ng bacterial excretion.

Asymptomatic newborns na ipinanganak sa mga ina na may aktibong TB

Ang sanggol ay karaniwang nakahiwalay sa ina hanggang sa mabisang paggamot o maternal sputum smears na nabahiran ng Mycobacterium tuberculosis ay hindi magiging negatibo. Ang mga contact ng pamilya ay dapat na masuri para sa hindi natukoy na TB bago ang bata ay pinalabas sa bahay.

Kung posible na mapagkakatiwalaang i-verify ang pahintulot at ang pamilya ay hindi na-tubinize, ang bata ay inireseta ng regimen na may isoniazid, tulad ng inilarawan sa itaas, at pinalabas sa bahay sa karaniwang oras. Ang mga pagsusuri sa tuberculin ay dapat gawin sa edad na 3 at 6 na buwan. Kung ang pagsusuri sa tuberculin ng bata ay mananatiling negatibo, ang isoniazid ay itinigil at ang bata ay sinusuri sa klinika para sa mga sintomas ng talamak o malalang sakit. Tumaas na temperatura ng katawan, adynamia, mga karamdaman sa paghinga, hepatosplenomegaly o mas mabagal na pagtaas ng timbang ay maaaring magpahiwatig ng TB sa isang bagong panganak na may kasaysayan ng pagkakalantad sa bakterya.

Ang lahat ng bagong panganak na may pinaghihinalaang congenital TB ay dapat sumailalim sa x-ray ng mga organo. dibdib at mga kultura ng tracheal aspirate, nilalaman ng tiyan, ihi at cerebrospinal fluid sa Mycobacterium tuberculosis. Ang mga pagsusuri sa balat ay hindi masyadong sensitibo ngunit dapat gawin; Maaaring kailanganin ang biopsy ng atay, lymph nodes, baga o pleura upang kumpirmahin ang diagnosis. Mga bagong silang na nasa kasiya-siyang kondisyon na ang mga ina ay may positibong pagsusuri sa balat sa kawalan ng mga pagbabago sa x-ray ng dibdib at walang mga palatandaan aktibong sakit, ang pagsusuri sa balat ay dapat gawin tuwing 3 buwan sa loob ng 1 taon. Kung positibo ang pagsusuri, ang chest X-ray at kultura upang makita ang Mycobacterium tuberculosis ay isinasagawa tulad ng inilarawan sa itaas.

Perinatal tuberculosis - paggamot

Mga buntis na babae na may positibo pagsubok sa tuberculin. Dahil ang hepatotoxicity ng isoniazid ay tumataas sa panahon ng pagbubuntis at dahil ang panganib ng paghahatid ng TB mula sa isang ina na may positibong tuberculin test ay mas mataas para sa bagong panganak kaysa sa fetus, ang pagbibigay ng INI ay naantala hanggang sa ika-3 trimester ng pagbubuntis maliban kung ang babae ay may aktibong TB. . Ang paggamot ay isinasagawa sa loob ng 9 na buwan, habang ang karagdagang pyridoxine ay ibinibigay.

Mga sanggol na may positibong pagsusuri sa tuberculin. Kung walang klinikal o radiological na kumpirmasyon ng sakit, ang bata ay dapat tumanggap ng isoniazid 10 mg/kg pasalita isang beses araw-araw sa loob ng 9 na buwan at subaybayan.

Mga buntis na kababaihan na may aktibong tuberculosis. Kung apektado ang gitnang sistema ng nerbiyos, kasama rin sa paunang therapy ang mga glucocorticoids. Nagpapatuloy ang therapy hanggang sa mawala ang lahat ng senyales ng meningitis at maging negatibo ang mga kultura na may 2 matagumpay lumbar punctures hindi bababa sa 1 linggo ang pagitan. Ang therapy ay maaaring ipagpatuloy sa isoniazid at rifampicin isang beses araw-araw o dalawang beses lingguhan para sa susunod na 10 buwan.

TB sa mga sanggol at bata, maliban kung ito ay congenital o disseminated; walang pinsala sa central nervous system, buto o joints; sanhi ng mycobacteria na sensitibo sa mga gamot na antituberculosis, ay maaaring epektibong gamutin sa isang 6-9 na buwang kurso ng therapy. Ang mycobacteria na nakahiwalay sa isang bata o ina ay dapat suriin upang matukoy ang pagiging sensitibo sa droga. Subaybayan ang mga sintomas ng hematologic, hepatic, at otologic upang matukoy ang tugon sa paggamot at pagkalason sa droga. Madalas pananaliksik sa laboratoryo ay karaniwang hindi sapilitan.

Ang direktang sinusunod na therapy ay ginagamit upang mapabuti ang kagalingan at tagumpay ng paggamot. Maraming anti-TB na gamot ang hindi makukuha sa mga pediatric na dosis. Ang pag-inom ng mga gamot na ito sa mga bata ay maaaring gawing mas madali sa pamamagitan ng pagiging napapaligiran ng mga makaranasang kawani.

Perinatal tuberculosis - pag-iwas

Ang regular na pagbabakuna ng BCG ay hindi ipinahiwatig sa mga binuo na bansa ngunit maaaring naglalaman ng insidente o kalubhaan ng childhood TB sa mga populasyon na may mas mataas na panganib ng impeksyon.

Kung hindi posible na matiyak ang pahintulot ng pamilyang hindi TB, maaaring isaalang-alang ang pagbabakuna ng BCG at dapat simulan ang isoniazid therapy sa lalong madaling panahon. Ang pagbabakuna ng BCG ay hindi nagbibigay ng proteksyon laban sa pagkakalantad sa mycobacteria o pag-unlad ng tuberculosis, ngunit nagbibigay ng makabuluhang proteksyon laban sa malubha at malawakang impeksiyon. Ang mga sanggol ay dapat na regular na suriin para sa mga palatandaan ng tuberculosis, lalo na sa unang taon ng buhay.

Mga bagong silang na may aktibong TB

Inirerekomenda ng American Academy of Pediatrics ang paggamot na may isoniazid, rifampicin, pyrazinamide, at streptomycin sa loob ng dalawang buwan, na sinusundan ng paggamot na may isoniazid at rifampicin sa loob ng 10 buwan. Ang lahat ng mga gamot ay inireseta isang beses sa isang araw. Bilang kahalili, maaaring magreseta ng 10-buwang regimen ng isoniazid at rifampicin dalawang beses kada linggo pagkatapos ng dalawang buwan ng paunang therapy. Depende sa mga resulta ng sensitivity testing, capreomycin o kanamycin ay maaaring gamitin sa halip na streptomycin.

Sa mga bata sa mga unang taon ng buhay, ang mga impeksiyon ay nagkakaroon ng mas madalas kaysa sa mga matatanda at mas matatandang bata. Ang mga nakakahawang sakit ay maaaring lumitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ngunit mas karaniwan sa hinaharap sa buhay. Ang immune system ng bata ay hindi kasing-mature o kasing-sensitibo ng sa isang may sapat na gulang, marahil dahil sa isang pinababang immune response laban sa T-lymphocyte-dependent antigens, higit pa mababang antas immunoglobulins, isang malaking porsyento ng mga immature T- at B-lymphocytes kumpara sa mga memory cell, pati na rin ang iba pang mga kadahilanan. Nakikipag-ugnayan din ang mga bata malaking halaga mga pathogenic microorganism, na napapaligiran ng mga kapantay sa mga bata mga institusyong preschool o paaralan.

marami Nakakahawang sakit, na nangyayari sa mga sanggol at bata, ay binabanggit din sa mga matatanda at tinatalakay sa naaangkop na mga seksyon ng Gabay.

Ang katawan ng mga bata ay madaling maapektuhan iba't ibang karamdaman, na maaaring maabutan anumang sandali, isa na rito ang tuberculosis. Kung ang mga sintomas ay natukoy sa isang napapanahong paraan at ang tulong ay ibinigay, ang immune system ay makakayanan ang sakit nang walang mga problema. Ang impeksyon ay kadalasang nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit. Ang unang kumpirmasyon ng pagkakaroon ng isang pathogenic bacterium ay sa pagtatapos ng ika-18 siglo ni R. Koch, mula sa kung saan nakuha ang pangalan nito.

Kadalasan, ang Koch bacterium ay mapanganib para sa mga bata na humina proteksiyon na mga function immune system, naghihirap mula sa malnutrisyon at kakulangan sa tulog, na may hindi sapat na paggamit ng bitamina. Kadalasan, ang sakit ay maaaring umulit at bumababa.

Ang pinakakaraniwang pagsusuri para sa pagtuklas ng impeksyon sa tuberculosis ay Pagsubok sa Mantoux, na isinasagawa kada quarter para sa mga bata sa mga paaralan. Ngunit hindi dapat mag-panic ang mga magulang kung positibo ang reaksyon sa pagsusuri sa tuberculin. Ang resultang ito ay hindi pa ebidensya na ang bata ay may tuberculosis. Maaaring kumpirmahin ng isang positibong reaksyon ang kawalan ng resistensya ng katawan sa impeksyon ng tuberculosis. Samakatuwid, ang mas mapagbantay na pagsubaybay sa kalusugan ay kinakailangan sa hinaharap.

Ang pagtagos ng pathogenic bacillus sa katawan ng bata ay nangyayari sa maraming paraan. Mahigit sa 90% ng mga batang may tuberculosis ay nahawaan sa pamamagitan ng airborne droplets. Sa ibang mga kaso, ang impeksiyon ay naganap sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay sa carrier ng sakit o sa kanyang mga bagay (sa pamamagitan ng mga pinggan, damit, mga laruan). Nabanggit din sa medikal na kasanayan na ang impeksiyon ay maaaring mangyari sa antas ng intrauterine, ngunit ang impeksiyon sa ganitong paraan ay napakabihirang.

Ngunit ang pinakamataas na panganib ay kapag ang excreting bacillus ay nakatira kasama ang bata sa parehong teritoryo. Ang pinaka-kritikal na edad kapag ang impeksyon sa tuberculosis bacillus ay maaaring humantong sa pinaka malalang kahihinatnan– ay malabata, kapag ang isang kumpletong restructuring ng katawan ay nangyari, bagong panganak at maaga hanggang tatlong taon.

Karaniwan, pagkatapos ng impeksyon, ang sakit ay hindi agad na nagpapakita ng sarili, ngunit maaaring manatili sa panahon ng pagpapapisa ng itlog sa loob ng ilang buwan at kahit na taon. Mga paunang yugto hindi rin naiiba sa mga nakikitang sintomas, kaya ang pag-diagnose ng childhood tuberculosis na may maraming mga opsyon mga klinikal na larawan, ay lubhang mahirap.

Pag-uuri ng childhood tuberculosis

Mayroong ilang mga uri na nakakaapekto sa katawan ng bata:

Pangunahing pagkalasing sa tuberculosis.
Tuberculous na sakit ng respiratory system.
Sakit sa tuberculosis ng iba pang mga organo.

Sa turn, ang pagkalasing sa tuberculosis ay maaaring maaga at talamak. Ang mga maliliit na bata ay kadalasang dumaranas ng pangunahing tuberkulosis. Para sa mga bagong silang at mga sanggol, ang miliary at meningitis na mga anyo ay mapanganib. Ang toxicity ng tubin ay tipikal para sa mas matatandang mga bata, ngunit may paborableng pagbabala para sa pagbawi.

Mga sintomas ng tuberculosis sa mga bata

Ang mga palatandaan ng sakit ay hindi masyadong tiyak, ngunit sa kabila nito, maaari pa rin nilang maakit ang atensyon ng mga magulang. SA pangunahing sintomas isama ang:

Labis na pagkapagod nang walang labis na pisikal na aktibidad.
Tumaas na antas ng pagkamayamutin.
Kakulangan ng normal na gana.
Mga kaguluhan sa normal na pagtulog.
Ang bata ay nagiging hindi aktibo at walang saya.
Ang balat ay nagkakaroon ng hindi malusog na hitsura at nagiging maputla.
Ang pananakit ng ulo ay nagiging mas madalas.
Posibleng pagbaba ng timbang.
Pana-panahong pagbabago mga tagapagpahiwatig ng temperatura(tumaas sa 37.5 C).
Sa palpation, nadarama ang isang pagpapalaki ng mga lymph node.
Posible ang mga allergic manifestations.

Kung pinag-uusapan natin ang mga sintomas, na nagpapatunay talamak na kurso sakit, pagkatapos ay dapat tandaan ang mga sumusunod na palatandaan:

May naantalang pisikal na pag-unlad.
Ang bata ay nagsisimula nang kapansin-pansing mawalan ng timbang.
Tumataas ang mga antas ng pagpapawis.
Bahagyang nakataas ang temperatura sa loob ng mahabang panahon.
Ang bata ay nagsisimulang makaramdam ng madalas na hindi maganda.
pamumutla balat na may pink na pisngi.
Ang mga mata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malasalamin na ningning.
Kapag palpated, maaari mong mapansin ang isang pinalaki atay.

Malinaw mong makikita kung ano ang childhood tuberculosis sa video, na nagpapakita maikling impormasyon tungkol sa mga pagpapakita ng bacillus ni Koch sa mga bata at mga komento mula sa mga espesyalista sa bagay na ito.

Tandaan! Ang pag-diagnose sa sarili ng tuberculosis sa isang bata ay hindi hahantong sa anumang mabuti, dahil ang mga sintomas sa itaas ay hindi isang tumpak na kumpirmasyon ng impeksiyon. Ang diagnosis ay ginawa lamang pagkatapos ng X-ray ng mga organ ng paghinga at isang detalyadong pagsusuri sa dugo.

Video - Pediatric tuberculosis

Mga klinikal na anyo ng pagpapakita

Kung ang Mantoux test ay nagbigay ng positibong resulta, ang sakit mismo, kung ito ay nangyari sa talamak na anyo, ay maaaring lumitaw lamang pagkatapos ng anim na buwan o kahit isang taon. Upang maunawaan ang panganib ng sakit, dapat mong pamilyar ang iyong sarili sa lahat ng posibleng mga klinikal na anyo.

Lugar ng pinsala	isang maikling paglalarawan ng
Tuberculosis ng mga kasukasuan at buto	Ang form na ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo mabagal na pag-unlad. Kadalasan ang sugat ay naisalokal sa gulugod, kasukasuan ng tuhod, kasukasuan ng balakang. Kabilang sa mga sintomas ng katangian ay maaaring makilala ang pagkidlap. Bilang karagdagan, ang bata ay maaaring magreklamo ng masakit na paggalaw.
Tuberculosis ng tissue ng baga	Ang impeksyon sa mga baga ng mga bata ay hindi gaanong nangyayari. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw, matagal na pagtaas sa temperatura na hindi nawawala sa sarili nitong. Ang Therapy para sa form na ito ng manifestation ay mahirap, ngunit kumpletong lunas Siguro. Ang pulmonary tuberculosis ay mapanganib para sa napakabata na mga bata at, kung hindi matukoy sa isang napapanahong paraan, ay maaaring humantong sa pagbagsak ng tissue ng baga at pinsala sa ibang mga organo.
Tuberculosis ng bronchial glands	Ito ay itinuturing na pinakakaraniwang anyo ng sakit sa mga bata. Kapag ang isang pathogenic bacillus ay pumasok, ito ay bumubuo ng isang pokus ng tuberculous na pamamaga. Ang mga pagpapakita ay nangyayari sa dalawang paraan: 1. Nangyayari tulad ng trangkaso na may mga sintomas ng katangian at sinasamahan matagal na ubo na may matagal na pagtaas ng temperatura. 2. Ito ay maaaring mangyari sa isang nakatagong anyo at nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga pagbabago sa pag-uugali: ang bata ay nagiging mas paiba-iba, mabilis na napapagod, at nangyayari ang mga ubo.
Tuberculosis ng mga lymph node	Ang pinaka-una at pinaka-halatang tanda ay lubhang pinalaki ang mga lymph node. Sa paglipas ng panahon, ang proseso ng pinsala ay humahantong sa suppuration ng mga lymph node, at kahit na ang mga fistula ay maaaring mabuo
Tuberculous na sugat meninges	Ayon sa mga medikal na istatistika, ang meningitis ay nangyayari nang mas madalas sa mga bata kaysa sa mga matatanda. Ang sakit ay maaaring umunlad sa loob ng tatlong linggo at pagkatapos lamang ng panahong ito ay lilitaw ang mga halatang sintomas: 1. Ang bata ay nagiging lubhang hindi mapakali. 2. Walang ganang kumain. 3. Nangyayari ang pagkahilo. 4. Mataas na temperatura. 5. Pagsusuka. 6. Minsan kahit cramps

Sanggunian! Tama na mahabang panahon Ang mga espesyalista ay walang kapangyarihan laban sa mga pagpapakita ng meningeal tuberculosis, kaya karamihan sa mga kaso ay may mga hindi kanais-nais na pagbabala at maging ang mga pagkamatay. Ngayon, ang gamot ay sumulong nang malaki at maaaring alisin ganitong klase sakit sa pamamagitan ng paggamit ng mga espesyal antibacterial therapy na nabibilang sa bagong henerasyon.

Maaari mong malaman kung paano nasuri at ginagamot ang childhood tuberculosis mula sa video, kung saan ang isang espesyalista ay nagbibigay ng detalyadong komentaryo sa kurso at paggamot ng sakit.

Video - Diagnosis at paggamot ng tuberculosis sa mga bata

Paano maiwasan ang impeksyon: mga hakbang sa pag-iwas

Upang maiwasan ang tuberculosis, ginagamit ang mga espesyal na live pathogen. Ang mga mikrobyo ay hindi maaaring ganap na mahawahan ang katawan ng isang bata dahil sila ay nanghihina. Inirerekomenda ang muling pagbabakuna na isagawa sa pagdadalaga, dahil sa panahong ito ang mga pag-andar ng proteksiyon ay napakahina dahil sa muling pagsasaayos ng katawan. Kinakailangan din ang kursong pangkalahatang pagpapalakas. Kailangan ng mga magulang:

Siguraduhing tama ang iyong diyeta upang ito ay pinatibay at balanse.
Ang bata ay dapat na regular na lumakad sa sariwang hangin.
Kinakailangan ang mga regular na pang-iwas na pagbabakuna.
Siguraduhing gumawa ng mga pagsusuri sa Mantoux at, kung positibo ang reaksyon, subaybayan ang kalusugan ng bata sa buong taon.
Huwag laktawan ang naka-iskedyul na fluorography.

Pansin! SA para sa mga layuning pang-iwas V maternity ward dapat isagawa pagbabakuna sa BCG. Pinipigilan nito ang bagong panganak na mahawa ng tubercle bacilli.

Ano ang gagawin kung mayroong excretory bacillus sa pamilya?

Upang maiwasan ang impeksyon ng iba pang miyembro ng pamilya, lalo na ang bata, kinakailangan na agarang makipag-ugnayan sa isang phthisiatrician na magsasagawa ng pagsusuri at espesyal na chemoprophylaxis. Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa mga pamilya ng mga nahawaang tao ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Ang lahat ng kinakailangang kagamitan para sa pasyente ay dapat na eksklusibong indibidwal at nakaimbak sa isang hiwalay, malayong lugar.
Ang mga pinggan ay dapat iproseso gamit ang mga espesyal na paraan.
Ang pasyente ay kailangang magkaroon ng indibidwal na bed linen at mga tuwalya.
Ang lugar ay dapat sumailalim sa espesyal na paglilinis ng basa araw-araw.
Dapat may laway ang pasyente.
Sa pag-ospital o nakamamatay na kinalabasan pasyente, ang serbisyong sanitary at epidemiological ay dapat tawagan upang disimpektahin ang buong lugar ng tirahan.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng neonatal tuberculosis ay hindi tiyak ngunit kadalasang kinabibilangan ng maraming organo. Ang bagong panganak ay maaaring magkaroon ng talamak o talamak na sakit at maaaring magkaroon ng lagnat, pagkahilo, pagkabalisa sa paghinga, hepatosplenomegaly, o mabilis na paglaki ng pagkabigo.

Diagnosis ng tuberculosis sa mga bagong silang

Kultura ng tracheal aspirate, gastric lavage, at ihi.
X-ray ng dibdib.
Mga pagsusuri sa balat.

Lahat ng bagong panganak ay dapat magkaroon ng chest x-ray at mga kultura ng tracheal aspirates, gastric lavages, at ihi para sa acid-fast mycobacteria; ang inunan ay dapat suriin at mas mabuti na kultura. Ang pagsusuri sa balat ay hindi masyadong sensitibo, lalo na sa paunang yugto, ngunit dapat gawin. Ang isang biopsy ng atay, lymph nodes, baga o pleura ay kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis.

Ang mga hindi komplikadong bagong panganak na ang mga ina ay may positibong pagsusuri sa balat ng tuberculin, isang negatibong radiograph sa dibdib, at walang katibayan ng aktibong sakit ay dapat na masusing subaybayan at suriin ang lahat ng miyembro ng pamilya. Kung ang isang bagong panganak ay napapaligiran ng isang pasyente na may aktibong anyo tuberculosis, dapat suriin ang mga bagong silang kung pinaghihinalaang congenital tuberculosis, tulad ng inilarawan sa itaas. Kung ang bagong panganak ay maayos at aktibo at ang sakit ay makatwirang hindi kasama ng chest x-ray at pisikal na pagsusuri, ang bagong panganak ay sinimulan sa paggamot na may isoniazid. Ang karagdagang pagmamasid at pamamahala ay kapareho ng para sa mga bagong silang na walang sintomas. ipinanganak ng mga babae na may aktibong tuberculosis, kabilang ang pagsusuri sa balat sa edad na 3-4 na buwan.

Paggamot ng tuberculosis sa mga bagong silang

Mga buntis na kababaihan na may positibong pagsusuri sa tuberculin. Ang paggamot ay isinasagawa sa loob ng 9 na buwan na may karagdagang pangangasiwa ng pyridoxine. Ang paggamot sa isang buntis na nakipag-ugnayan sa isang aktibong anyo ng tuberculosis ay dapat na ipagpaliban hanggang sa katapusan ng unang trimester.

Mga buntis na kababaihan na may aktibong tuberculosis. Ang Isoniazid, ethambutol, rifampicin sa mga inirekumendang dosis ay walang epekto sa panahon ng pagbubuntis teratogenic na epekto para sa prutas. Ang inirekumendang tagal ng therapy ay hindi bababa sa 9 na buwan; kung ang pathogen ay lumalaban sa droga, inirerekumenda na isaalang-alang impeksyon, at maaaring kailanganin pa ang therapy hanggang 18 buwan. Ang Streptomycin ay potensyal na nakakalason sa pagbuo ng fetus at hindi dapat gamitin sa maagang pagbubuntis maliban kung ang rifampicin ay kontraindikado. pagpapasuso posible para sa mga ina na tumatanggap ng therapy at hindi nakakahawa.

Ang mga bagong panganak ay kadalasang nahihiwalay sa kanilang mga ina kung ang epektibong paggamot para sa ina at bagong panganak ay hindi ganap na natanto. Kapag ang bagong panganak ay nakatanggap ng isoniazid, ang paghihiwalay mula sa ina ay hindi kinakailangan kung ang ina (o pakikipag-ugnayan sa sambahayan) ay nahawaan ng mycobacteria na may maramihang. paglaban sa droga o mahinang pagsunod sa paggamot (kabilang ang hindi pagsusuot ng maskara na may aktibong TB) at direktang sinusunod na paggamot ay hindi posible. Mga contact person ang pamilya ay dapat na masuri para sa hindi natukoy na tuberculosis bago umuwi ang sanggol.

Kung ang pagsunod sa paggamot ay maaaring sapat na mataas at walang mga pasyente na may tuberculosis sa pamilya (ibig sabihin, ang ina ay nasa paggamot at walang iba pang mga mapagkukunan ng impeksyon), ang bagong panganak ay inireseta ng paggamot ayon sa regimen: isoniazid - at pinalabas umuwi sa karaniwang oras. Ang pagsusuri sa balat ay dapat gawin sa edad na 3-4 na buwan. Kung ang mga bagong silang ay negatibo sa tuberculin, ang isoniazid ay itinigil. Kung ang pagsusuri sa balat ay positibo, ang isang chest x-ray at kultura para sa acid-fast na bacilli ay isinasagawa tulad ng inilarawan sa itaas, at kung ang aktibong sakit ay hindi kasama, ang paggamot na may isoniazid ay ipagpapatuloy sa kabuuang 9 na buwan. Kung ang mga pagsusuri sa kultura para sa tuberculosis ay palaging ibinibigay positibong resulta, ang bagong panganak ay kailangang gamutin para sa tuberculosis.

Sa kawalan ng katibayan ng impeksyon sa tuberculosis sa kapaligiran ng bagong panganak, ang pagbabakuna ng sanggol ay maaaring isaalang-alang at ang isoniazid therapy ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon. Ang pagbabakuna ng BCG ay hindi nagpoprotekta laban sa pagkakalantad sa pathogen at pag-unlad ng tuberculosis, ngunit nagbibigay ng makabuluhang proteksyon laban sa malubha at malawakang infestation (halimbawa, tuberculous meningitis). Ang pagbabakuna ng BCG ay dapat lamang ibigay kung ang pagsusuri sa balat ng bagong panganak ay negatibo. Ang mga bagong silang ay dapat na subaybayan para sa tuberculosis, lalo na sa unang taon ng buhay. Tulad ng nalalaman, ang bakuna ng BCG ay kontraindikado sa mga pasyente na may immunosuppression at mga taong may pinaghihinalaang impeksyon sa HIV. Gayunpaman, sa mga grupo napakadelekado Inirerekomenda ng WHO ang pagbibigay ng HIV-infected, asymptomatic newborns Bakuna sa BCG sa kapanganakan o sa ilang sandali pagkatapos nito.

Mga bagong silang na may aktibong tuberculosis. Para sa congenital tuberculosis, inirerekomenda ng Academy of Pediatrics ang paggamot na may isoniazid, rifampicin at aminoglycosides (amikacin o streptomycin). Ang pamamaraan na ito ay maaaring baguhin alinsunod sa mga resulta ng pagtatasa ng kondisyon ng bata.

Para sa tuberculosis na nakuha pagkatapos ng kapanganakan, ang paggamit ng isoniazid, rifampicin at pyrazinamide ay iminungkahi. Pang-apat produktong panggamot- ethambutol. Kung pinaghihinalaan ang antibiotic resistance o tuberculous meningitis, dapat idagdag ang aminoglycosides sa therapy. Pagkatapos ng unang 2 buwan ng paggamot, ang isoniazid at rifampicin ay ipagpapatuloy hanggang sa matapos ang isang 6-12 buwang kurso, at ang iba pang mga gamot ay itinigil. Dapat ding tumanggap ng pyridoxine ang mga pinasusong sanggol.