Ang tumor ay umalis sa katawan. Pag-aalis ng tumor decay syndrome. Mga sintomas at palatandaan

– isang kumplikadong sintomas na sanhi ng mabilis na pagkasira malaking dami malignant neoplasia cells. Karaniwang nangyayari sa panahon ng paggamot ng mga sakit ng sistema ng dugo, mas madalas - sa panahon ng paggamot ng iba mga sakit sa oncological. Sinamahan ng mga metabolic disorder, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng arrhythmia, bradycardia, mga seizure, mga karamdaman sa kamalayan, talamak. kabiguan ng bato, pagtatae o paninigas ng dumi, pagduduwal, pagsusuka, sagabal sa bituka at iba pang mga paglabag sa aktibidad iba't ibang organo at mga sistema. Nasuri batay sa mga sintomas at data mga pagsubok sa laboratoryo. Paggamot - infusion therapy, symptomatic therapy, hemodialysis.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang Tumor decay syndrome ay isang kagyat na kondisyon na nangyayari habang konserbatibong paggamot mga sakit sa oncological. Kadalasang na-diagnose na may acute lymphoblastic leukemia at lymphomas, mas madalas - na may talamak na leukemia at solid neoplasms iba't ibang lokalisasyon. Ang tumor decay syndrome ay kadalasang nakikita habang kumukuha ng chemotherapy o pagkatapos ng chemotherapy, na hindi gaanong nakikita sa panahon ng radiation therapy, at sa ilang mga kaso ay kusang nabubuo. Sinamahan ng paglitaw ng talamak na pagkabigo sa bato na sanhi ng hyperuricemia. Ito ay nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente at nangangailangan ng agarang pagwawasto. Ang paggamot ay isinasagawa ng mga espesyalista sa larangan ng oncology, urology at resuscitation.

Mga sanhi

Kadalasan, ang tumor collapse syndrome ay bubuo sa panahon ng paggamot ng mga malignant neoplasms, na dahil sa masinsinang pagkasira ng mga selula ng tumor sa ilalim ng impluwensya ng chemotherapy o radiation therapy. Ang mga leukemia at lymphoma, lalo na ang Burkitt's lymphoma, ay may paunang tendensya sa naturang pagkawatak-watak, na lumalala pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Ang panganib na magkaroon ng tumor collapse syndrome ay tumataas sa malalaking tumor. Dahil sa medyo mabagal na paglaki ng mga daluyan ng dugo na hindi makasabay sa mabilis na paglaganap ng mga selula ng tumor, ang malalaking tumor ay kadalasang nagkakaroon ng mga lugar na may hindi sapat na suplay ng dugo. Ang mga lugar na ito ay maaaring maging necrotic alinman sa spontaneously o sa panahon ng therapy, trauma sa neoplasia, o pagkasira ng sirkulasyon ng dugo sanhi ng iba't ibang salik(pagbabago sa kondisyon ng pasyente, compression ng isang malaking feeding vessel, atbp.).

Sa tumor decay syndrome, isang malaking bilang ng mga malignant na selula na naglalaman ng mga phosphate at purine nucleotides ay nawasak sa loob ng maikling panahon. Ang mga nucleotide ay na-metabolize sa atay upang mabuo uric acid. Ang antas ng uric acid, posporus, potasa at ilang iba pang mga sangkap ay tumataas nang husto sa dugo. Kasama ng mga nakalistang karamdaman, ang tumor decay syndrome ay nagkakaroon ng lactic acidosis, sanhi ng kapansanan sa paggana ng atay dahil sa pinsala sa malalayong metastases at/o mga nakakalason na epekto ng mga produkto ng neoplasia decay sa mga selula ng organ.

Acid-base at metabolismo ng tubig-asin, pagbibigay Negatibong impluwensya sa mga aktibidad ng lahat ng mga organo at sistema. Ang lahat ng ito ay nangyayari laban sa background ng pagkahapo, metastatic na pinsala sa mga lymph node at malalayong organo, leukocytosis, anemia, immune disorder at ang nakaraang akumulasyon ng mga nakakalason na metabolites sa dugo, na lalong nagpapalala sa sitwasyon at maaaring maging sanhi ng isang matalim na decompensation ng kondisyon ng pasyente. na may tumor decay syndrome.

Dahil sa acidification ng dugo, bumababa ang pH ng ihi. Ang mga kristal ng uric acid ay namuo medulla, pagkolekta ng mga duct at renal tubules, pinipigilan ang pagsasala at paglabas ng ihi. Mayroong pagbaba sa renal clearance at pagbaba sa rate ng renal filtration. Isang karagdagang kadahilanan, nagpapalubha ng renal dysfunction sa tumor decay syndrome, ay hyperphosphatemia na sinamahan ng hypocalcemia. Dahil sa pagbaba ng mga antas ng kaltsyum sa dugo, ang antas ng parathyroid hormone ay tumataas, na pinasisigla ang paglabas ng mga phosphate mula sa katawan.

Bilang resulta ng pagkilos ng hormone na ito, ang mga calcium salt ay idineposito sa tissue ng bato ng mga pasyente na may tumor decay syndrome, na pinipigilan din ang pagsasala at paglabas ng ihi. Ang Azotemia, oligo- o anuria ay nangyayari, na sinamahan ng akumulasyon ng mga nakakalason na metabolic na produkto sa katawan. Ang talamak na pagkabigo sa bato ay bubuo, na nagbabanta sa buhay ng pasyente na may tumor decay syndrome. Ang hypocalcemia at hyperkalemia ay nagdudulot ng dysfunction ng cardio-vascular system. Ang mga metabolic disorder ay nangangailangan ng mga dysfunction ng central sistema ng nerbiyos at mga sistema ng pagtunaw.

Ang pagpapakawala ng mga enzyme sa pamamagitan ng nabubulok na mga selula, ang pagbuo ng foci ng nekrosis at pagbaba ng kaligtasan sa sakit ay nag-aambag sa pag-unlad ng pamamaga, pagdaragdag ng impeksiyon at kasunod na suppuration sa lugar ng pagkabulok ng neoplasma at katabing mga tisyu. Ang mga nakakahawang komplikasyon ay lalong nagpapalala sa kondisyon ng isang pasyente na may tumor decay syndrome, nagpapalubha sa proseso ng paggamot at maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng sepsis. Isa pa mapanganib na komplikasyon estadong ito ay natutunaw malaking sisidlan sinamahan ng matinding pagdurugo.

Mga sintomas ng tumor breakdown syndrome

Ang pag-unlad ng tumor decay syndrome ay sinamahan ng isang pagkasira sa kondisyon ng pasyente. Nangyayari ang progresibong kahinaan at hyperthermia. Minarkahan dyspeptic disorder: pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, kawalan ng ganang kumain, paninigas ng dumi o pagtatae. Kapag ang gitnang sistema ng nerbiyos ay nasira, ang mga kombulsyon, paresthesia at mga kaguluhan ng kamalayan ay sinusunod. Ang pinsala sa cardiovascular system sa tumor decay syndrome ay ipinahayag ng bradycardia, arrhythmia at arterial hypotension. Ang pag-unlad ng pagkabigo sa bato ay ipinahiwatig ng oliguria o anuria. Ang mga pasyente na may tumor breakdown syndrome ay kadalasang nakakaranas ng jaundice balat dahil sa kapansanan sa paggana ng atay.

Kasama ni pangkalahatang sintomas Ang mga pagpapakita dahil sa lokalisasyon ng tumor ay sinusunod. Habang nagwawala ang kanser sa suso, nabubuo ang malalaking ulser. Ang collapse syndrome ng isang tumor ng tiyan at bituka ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagtunaw ng sisidlan, na sinusundan ng pagdurugo o pagbubutas ng dingding ng organ at ang pagbuo ng peritonitis. Kapag ang kanser sa baga ay nagkawatak-watak, ang pagdurugo, pneumothorax, at ang paglabas ng napakaraming putrefactive na plema ay posible.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga klinikal na pagpapakita, data ng pagsubok sa laboratoryo at instrumental na pag-aaral. Ang unang senyales ng babala ay karaniwang pagbaba sa dami ng ihi na ginawa. Upang matukoy ang tumor decay syndrome, tinutukoy ang mga antas ng creatinine, uric acid, phosphate at calcium sa serum ng dugo. Ang kondisyon ng atay ay tinasa na isinasaalang-alang ang mga resulta ng mga pagsusuri sa atay. Kung kinakailangan, inireseta ang ECG, CT at ultrasound ng mga bato.

Paggamot ng tumor breakdown syndrome

menor de edad metabolic disorder inayos sa setting ng outpatient. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng advanced na tumor decay syndrome, ang mga pasyente ay naospital sa oncology o intensive care unit (depende sa kalubhaan ng kondisyon at sa kalubhaan ng mga karamdaman). Para sa pagduduwal at pagsusuka, inireseta ang mga antiemetics. Para sa paninigas ng dumi, ginagamit ang mga laxative at enemas. Ginagamit para sa arrhythmia mga gamot na antiarrhythmic. Para sa pagwawasto ng tubig-asin at mga karamdaman sa acid-base ang mga pasyente na may tumor collapse syndrome ay sumasailalim infusion therapy. Subaybayan ang diuresis at tama rehimen ng pag-inom. Sa malalang kaso, ang mga pasyente ay isinangguni para sa hemodialysis. Kung kinakailangan, ang mga analgesics at anti-inflammatory na gamot ay inireseta.

Prognosis at pag-iwas

Sa napapanahong pagsisimula ng paggamot, ang pagbabala para sa tumor collapse syndrome ay karaniwang kanais-nais. Pagkatapos ng pagwawasto metabolic disorder ang pagbawi ng function ng bato ay sinusunod. Sa kawalan o huli na pagsisimula ng therapy, posible ang tumor collapse syndrome kamatayan dahil sa talamak na kabiguan ng bato, pag-aresto sa puso o mga komplikasyon na dulot ng pagkawatak-watak ng isang neoplasm (panloob na pagdurugo, peritonitis dahil sa pagbubutas ng dingding ng isang guwang na organ o malubhang nakakahawang komplikasyon).

Kasama sa mga hakbang upang maiwasan ang pagbuo ng tumor breakdown syndrome pag-inom ng maraming likido 1-2 araw bago simulan ang chemotherapy, pati na rin ang regular na pagsubaybay sa mga antas ng creatinine, uric acid, pospeyt at calcium sa serum ng dugo. Sa unang linggo ng paggamot, ang mga pagsusuri ay isinasagawa araw-araw. Kapag klinikal o mga palatandaan sa laboratoryo tumor decay syndrome, ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay isinasagawa ng ilang beses sa isang araw.

Ang pangunahing layunin ng paggamot para sa anumang uri ng oncology ay alisin ang tumor. Kapag imposibleng magsagawa ng operasyon, kinakailangan upang sirain ang malignant na pokus. Pagkabulok kanser na tumor- ito ay isang hindi maiiwasang kahihinatnan mabisang paggamot: ang mga produkto ng nabubulok na tumor ay pumapasok sa dugo ng pasyente at nagdudulot ng maraming hindi kanais-nais at mapanganib na mga sintomas.

Ang pagkasira ng mga selula ng kanser ay humahantong sa paglabas ng maraming nakakalason na sangkap sa dugo

Pagkabulok ng tumor sa kanser - ano ito?

Antitumor therapy bago, pagkatapos o sa halip operasyon hinahabol ang pinakamahalagang layunin– pagkasira ng isang malignant na tumor. namamatay mga selula ng kanser naglalabas sa dugo ng tao ng malaking bilang ng biologically diverse aktibong sangkap, na nagiging sanhi ng isang nakakalason na reaksyon. Ang pagkawatak-watak ng isang cancerous na tumor ay isa sa mga yugto proseso ng paghilom, na hindi laging posible upang maiwasan: mas malaki ang laki ng tumor, mas malinaw at mas maliwanag ang mga sintomas. Ang katawan ng tao ay hindi mabilis na maalis sa pamamagitan ng daluyan ng ihi mga produkto ng pagkasira ng cell, na magiging sanhi ng paglitaw ng mga sumusunod na kadahilanan sa dugo:

uric acid (hyperuricemia);
potasa (hyperkalemia);
posporus (hyperphosphatemia);
kaltsyum (hypercalcemia);
nitrogen (azotemia).

Ang kawalan ng timbang sa mga proseso ng metabolic ay humahantong sa iba't ibang mga sintomas na nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagkasira ng isang neoplasma

Epektibo mga gamot na antitumor, na ginagamit sa mga kurso sa chemotherapy, partikular o sistematikong kumikilos sa mga selula ng tumor, na nagiging sanhi ng pagkasira ng cancerous na tumor. Bilang karagdagan sa paggamot, ang mga produkto ng nawasak na mga istruktura ng kanser ay pumapasok sa vascular bed sa mga sumusunod na kaso:

mabilis na lumalagong mga tumor na may malaking masa ng mga selula ng kanser at hindi sapat na suplay ng dugo sa tumor;
para sa talamak na lukemya;
laban sa background ng high-grade lymphomas;
para sa mga solidong tumor.

Anuman ang dahilan, ang pagkawatak-watak ng isang cancerous na tumor ay nagiging sanhi ng paglitaw, ang pagkakaroon nito ay nagpapahiwatig ng isang talamak na nakakalason na reaksyon, posibleng paglabag trabaho ang pinakamahalagang organo at mga sistema (kidney, atay, puso at utak).

Mga tipikal na sintomas

Ang mga kaguluhan sa metabolismo at electrolyte laban sa background ng isang napakalaking paggamit ng mga produkto ng pagkasira ng tissue ng tumor ay humantong sa mga sumusunod na sintomas:

pagkagambala ng kamalayan mula sa pagkahimatay hanggang sa pagkawala ng malay;
paresthesia at kombulsyon;
matinding pananakit ng ulo;
matinding kahinaan at kawalang-interes;
nabawasan ang rate ng puso (bradycardia);
nadagdagan ang rate ng puso (tachycardia);
arrhythmia;
heart failure;
pagduduwal at pagsusuka;
pagtatae at;
sagabal sa bituka;
isang pagbawas sa dami ng ihi na pinalabas (oliguria) hanggang sa kumpletong pagtigil ng pag-andar ng ihi (anuria).

Ang pagkawatak-watak ng isang cancerous na tumor ay maaaring sinamahan ng pinakamababang sintomas kung hindi malaking sukat tumor tissue o pagkatapos pag-alis sa pamamagitan ng operasyon ang bulk ng neoplasma. Ngunit mas madalas, ang pagkasira ng pangunahing pokus ay nagiging sanhi ng isang malaking bilang ng mga hindi kanais-nais at nagbabanta sa buhay na mga pagpapakita ng sakit.

Kung mas malaki ang masa ng tumor, mas maliwanag ang mga sintomas

Therapeutic na mga hakbang

Ang ilang mga sintomas ay hindi maaaring alisin (kailangan mo lamang itong tiisin), ngunit sa karamihan ng mga kaso ang doktor ay magrereseta ng espesyal na therapy na tutulong sa iyo na dumaan sa kurso ng antitumor therapy na may kaunting pagkalugi. Tulad ng anumang pagkalasing, kinakailangan:

uminom ng maraming malinis na tubig;
sundin ang isang diyeta;
uminom ng mga gamot;
regular na subaybayan metabolic proseso sa katawan, kumukuha ng mga pagsusulit na inireseta ng doktor.

Sa mga mahihirap na kaso, kailangan ng maraming drip na may detoxification therapy at mga iniksyon malakas na gamot. Mahalagang maunawaan na ang disintegrasyon ng isang cancerous na tumor ay isang hindi maiiwasan at kinakailangang yugto sa paglaban sa tumor. Kailangan nating mabuhay hindi kanais-nais na mga sintomas at lumabas na nagwagi sa labanan laban sa kanser.

Ang pagkasira ng pokus ng kanser ay nangangahulugan ng pagkamatay ng mga selula ng kanser, na nawasak at naglalabas ng mga lason. Ang disintegrasyon ng tumor mismo ay karaniwang pangyayari naobserbahan sa maraming mga pasyente na dumaranas ng kanser. Ang prosesong ito ay lalong nagpapalala sa kondisyon ng pasyente at nakakalason sa katawan. ang pinaka nakakapinsalang mga produkto metabolismo nito, na sa huli ay humahantong sa pagkamatay ng pasyente.

Background, sintomas, therapy

Ang pagiging kumplikado ng sitwasyon na may pagkawatak-watak ng tumor ay nakasalalay sa katotohanan na ang prosesong ito ay madalas na sanhi ng paggamot na isinasagawa, na naglalayong tiyak sa pagkasira ng mga selula ng kanser. Para sa kadahilanang ito, ang proseso ng pagkawatak-watak ng tumor ay isinasaalang-alang natural na kahihinatnan anticancer therapy. Ito ay maaaring mangyari nang kusang o dahil sa impluwensya ng therapy. Bilang isang patakaran, ang kusang pagkasira ay katangian ng mga tumor na may kahanga-hangang sukat, dahil sa isang malaking sukat, ang isang network ng mga sisidlan ng pagpapakain ay maaaring walang oras upang mabuo, at ang kakulangan sa nutrisyon ng tumor ay humahantong sa pagkamatay ng ilang mga selula. Ang mga malignant na pagbuo ng tumor na naka-localize sa loob ng gastric mucosa o sa bituka ay maaaring mekanikal na masira. Ang hydrochloric acid at mga enzyme ay maaaring makapinsala sa kanila.

Ang pagkamatay ng mga selula ng kanser ay naghihikayat sa pagbuo ng isang sindrom ng mabilis na pagkabulok ng tumor, na sinamahan ng matinding pagkalasing. Na humahantong sa paglabas ng uric acid, pati na rin ang mga asin nito. Bilang karagdagan, ang potassium at phosphates ay inilabas. Ang lahat ng mga sangkap na ito ay pumapasok sa daluyan ng dugo, kung saan naabot nila iba't ibang bahagi katawan. Doon ay sinisira nila ang mga organo at nagiging sanhi ng alkaline imbalance. Ang kaasiman ay nilikha sa masa ng dugo, na may masamang epekto sa pag-andar ng mga bato.

Chemotherapy bilang sanhi ng pagkasira

Kung ang labis na uric acid ay umiikot sa masa ng dugo, maaga o huli ay magdudulot ito ng pagbabara ng lumens. mga tubule ng bato. Ang kinahinatnan ng naturang pagbabara ay kadalasang pagkabigo sa bato. Ang komplikasyong ito kadalasang nakakaapekto sa mga taong nagkaroon ng mga problema sa bato bago ang simula ng kanser.
Ang paglabas ng mga phosphate mula sa mga patay na selula ng kanser ay nagpapababa sa konsentrasyon ng calcium sa serum ng dugo. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay naghihimok ng mga kombulsyon at nagpapataas ng pag-aantok. Bilang karagdagan, ang labis na potasa ay patuloy na ibinibigay mula sa pokus ng kanser, na humahantong sa arrhythmia (na maaaring magresulta sa kamatayan).

Bilang karagdagan sa inilarawan na mga metabolite, ang mga selula ng kanser ay may kakayahang gumawa ng mga enzyme, pati na rin ang iba pang mga agresibong produkto. Para sa kadahilanang ito, ang pagkawatak-watak ng tumor ay kadalasang kumplikado ng pamamaga, impeksyon, at pinsala sa isang malaking sisidlan, na nagiging sanhi ng matinding pagdurugo. Ang mga komplikasyon na ito ay nagpapahirap sa paggamot. Bilang karagdagan, ito ay lumalala pangkalahatang estado. Sa kawalan ng napapanahong kwalipikadong tulong, ang mga naturang depekto ay puno ng matinding pagkawala ng dugo.

Mga sintomas

Ang mga sumusunod na palatandaan ay nangyayari:

Pagkakaroon ng lagnat;
. pagduduwal, pagsusuka;
. sakit na kakulangan sa ginhawa na naisalokal sa lugar ng tiyan;
. mabilis na pagkawala ng paunang masa ng katawan, na maaaring humantong sa cachexia ng kanser;
. pagbabago sa lilim ng balat (sila ay nagiging maputla, maaaring lumitaw ang jaundice);
. abnormalidad sa pag-andar ng atay.
Dapat tandaan na kapag iba't ibang mga patolohiya maaaring naroroon iba't ibang sintomas. Ang mga ito ay matutukoy sa pamamagitan ng uri ng kanser at ang lokasyon ng kanser.

Malakas na pagdurugo

Ang ganitong pagdurugo ay napansin sa pamamagitan ng pagsusuka, na mayroon madugong mga dumi. Bilang karagdagan, ang tachycardia ay maaaring naroroon, presyon ng dugo.
- Ang pagkawatak-watak ng isang cancer focus na naisalokal sa bituka ay mapanganib dahil ang mga daluyan ng pader ng bituka ay maaaring masira. Maaaring mangyari din ang pagdurugo.
- mapanirang proseso Ang pagbuo ng pulmonary tumor ay mapanganib dahil maaaring makapasok ang hangin sa loob ng pleural cavity. Bilang karagdagan, ang prosesong ito ay puno ng pagdurugo. Bilang karagdagan sa igsi ng paghinga at sakit na sindrom, ang pasyente ay maaaring pahirapan ng ubo, na magbubunga ng plema na may hindi kanais-nais na amoy.
- ang mga gastric formation ay nabubulok lamang kung mayroon silang mga kahanga-hangang sukat. Kapag nangyari ang naturang agnas, ang mga nakakapinsalang particle ay maaaring direktang tumagos sa lukab ng tiyan, na nagiging sanhi ng peritonitis, na sinamahan ng mga nagpapaalab na proseso at mga nakakahawang sugat. Sa kawalan ng napapanahong tulong, maaaring mangyari ang kamatayan.
- na may uterine decomposition ng tumor, nangyayari ang pamamaga, pati na rin ang paglusot ng mga kalapit na istruktura ng tissue. Maaaring mabuo ang fistula sa loob ng pantog.

Pag-aalis ng tumor decay syndrome

Una sa lahat, ginagamit ang mga anti-emetic na gamot, sorbents, at laxative para sa constipation. Kung ang huli ay naging walang silbi, ang mga espesyal na enemas ay ginagawa upang alisin ang mga dumi at bawasan ang antas ng pagkalasing. Ang paggamot sa pagbubuhos ay magwawasto balanseng alkalina. Para sa layuning ito, ang mga gamot sa calcium at mga solusyon sa glucose na may insulin ay ibinibigay. Marahil ang pag-aasido ay ang tanging therapeutically correct na kaso para sa paggamit ng soda. Ngunit para sa tamang paggamot katulad na mga pamamaraan dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Kinakailangan na subaybayan ang alkaline na estado ng masa ng dugo.

Ang hemodialysis ay inireseta para sa kidney failure. Para sa anemia, ang mga gamot na naglalaman ng bakal ay inireseta. Bago magsimula ng kursong chemotherapy, para maiwasan ang mga komplikasyon, inirerekomendang uminom ng maraming likido at sumailalim sa rehydration therapy. Kinakailangan na sumailalim sa naturang therapy sa loob ng 1-2 araw. Sa mabisang pag-iwas ang mga doktor ay nagbibigay ng mga positibong hula. Ngunit ito ay dapat na remembered na ang pangunahing kondisyon matagumpay na paggamot namamalagi sa pagbabantay: ang pasyente at ang doktor.

Sa panahon ng konsultasyon ang mga sumusunod ay tatalakayin: - mga paraan ng makabagong therapy;
- mga pagkakataong lumahok sa pang-eksperimentong therapy;
- kung paano makakuha ng quota para sa libreng paggamot sa sentro ng oncology;
- mga usaping pang-organisasyon.
Pagkatapos ng konsultasyon, ang pasyente ay itinalaga ng isang araw at oras ng pagdating para sa paggamot, isang departamento ng therapy, at, kung maaari, ang isang dumadating na doktor ay itinalaga.

Ang pagkawatak-watak ng tumor ay ang proseso ng pagkasira ng malaking bilang ng mga selula ng kanser. Ang lysis ng mga pathological tissues (dissolution ng cancer cells at kanilang mga system) ay ang tugon ng katawan sa paggamit ng mga cytostatic na gamot. Sa unang sulyap, ang reaksyong ito ay maaaring isaalang-alang positibong epekto, ilong medikal na punto Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay lubhang mapanganib para sa kalusugan ng isang taong may kanser.

Kanser, pagkabulok ng tumor: sanhi

Ang mga sanhi ng pagbagsak ng tumor at lysis ng tissue ng kanser ay kinabibilangan ng:

Chemotherapy paggamot ng leukemia at lymphoblastomas.
Radiation at cytostatic therapy ng mga tumor ng mga panloob na organo.
Sa ilang mga kaso, napapansin ng mga doktor ang kusang pagkawatak-watak ng tumor ( malignant neoplasm), bago pa man magsimula ang paggamot sa anticancer.

Mga sintomas at palatandaan

Ang pagkawatak-watak ng tumor ay ipinakita sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga naturang sintomas at kasama ang mga sumusunod na palatandaan:

Hyperkalemia - matalim na pagtaas dami ng potassium sa daluyan ng dugo sa katawan, na maaaring magdulot ng biglang huminto mga puso. Kadalasan, sa panahon ng proseso ng pagkawatak-watak ng kanser, ang mga pasyente na may kanser ay nakakaranas ng mga pagbabago sa ritmo ng puso.
Hyperphosphatemia. Ang disintegrasyon ng isang oncological focus ay maaaring sinamahan ng paglabas ng mga phosphate compound sa dugo. Ang ganitong mga pasyente, bilang isang panuntunan, tandaan ang regular na pag-aantok. Ang ilang mga tao ay mas malamang na magkaroon ng mga sintomas ng seizure.
Ang hyperuricemia ay isang pathological na pagtaas sa nilalaman ng urea sa antas ng dugo. Ang estado na ito ng katawan ay maaaring humantong sa pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato, na lalong mapanganib para sa buhay ng isang pasyente ng kanser.

Pagkawatak-watak ng isang malignant na tumor: diagnosis

Bago simulan ang mga pamamaraan ng anti-cancer, ang pasyente ay dapat sumailalim pagsubok sa laboratoryo dugo at ihi. Gayundin, sa panahon ng isang kurso ng chemotherapy, ang mga pasyente ay sumasailalim sa dynamic na pagsubaybay sa mga mahahalagang palatandaan ng mga sistema ng sirkulasyon at ihi.

Pagkabulok ng tumor: paggamot

Ang mga pasyente na nasa yugto ng lysis ng isang malignant neoplasm ay inirerekomenda na sumailalim sa drip administration ng isang 45% sodium chloride solution. Ang pagbabawas ng dami ng potasa sa dugo ay nakakamit sa dalawang paraan: sa pamamagitan ng paglipat ng mga ion sa loob ng mga bahagi ng istruktura. mga pharmaceutical na gamot(glucose, insulin at sodium bikarbonate) at intensive excretion ng potassium sa pamamagitan ng kidneys (furosemide, diacarb at iba pang diuretics).

Mga pamamaraan ng paggamot depende sa konsentrasyon ng mga potassium ions sa sistema ng sirkulasyon ng katawan:

Ang antas ng potasa ay hindi lalampas sa 5.5 mEq/L.

Ang antas ng potasa sa dugo ay nasa hanay na 5.5-6.0 mEq/L.

Sa ganitong klinikal na sitwasyon, bilang karagdagan sa isang drip infusion ng sodium chloride, ang pasyente ay binibigyan ng isa at kalahating dosis ng furosemide o diacarb.

Lampas sa limitasyon ng potassium (6.0 mEq/L).

Sa ganitong kondisyon, ang pasyente ng kanser ay maaaring makaranas ng mga kaguluhan rate ng puso sa anyo ng arrhythmia. Sa sitwasyong ito, una sa lahat, ang pasyente ay binibigyan ng 10% na solusyon ng calcium gluconate sa halagang 10 ml. Sa parallel, ang pasyente ay pumatak na pagbubuhos furosemide, insulin at glucose. Kailan emergency ang isang tao ay sumasailalim sa hemodialysis.

Paano maiwasan ang pagkabulok ng tumor? Pag-iwas sa lysis

Hanggang ngayon mga therapeutic measure upang maiwasan ang mga kahihinatnan ng mabilis na pagkabulok ng mga tisyu ng tumor ay binuo nang detalyado at hindi nangangailangan ng paggamit ng mga high-tech na kagamitan.

Ang pangunahing layunin ng naturang mga medikal na pamamaraan ay upang maiwasan ang pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng pagpapasigla sa renal excretion ng potassium, phosphorus at uric acid ions. Ang mga naturang hakbang ay partikular na nauugnay para sa mga pasyente ng kanser na may malaking dami ng malignant tissue. Sa panahon ng chemotherapy, ang mga pasyente ay karaniwang sumasailalim sa drip administration ng isotonic solution kasama ng mga diuretic na gamot.

Dapat tandaan na sa panahon ng paggamot sa anticancer kinakailangan na magsagawa ng patuloy na dynamic na pagsubaybay mga parameter ng biochemical circulatory at urinary system.

Ang pag-iwas sa pagbuo ng nephropathy ay nakamit din sa pamamagitan ng pag-stabilize ng alkaline na reaksyon ng ihi, na isinasagawa sa pamamagitan ng paggamit ng mga solusyon sa pagbubuhos ng sodium bikarbonate. Sa panahon ng naturang mga pamamaraan mayroong napakadelekado pagbuo ng mga hindi matutunaw na asin sa mga istruktura ng bato.

Pagtataya

Sa pangkalahatan, ang kinalabasan ng pagkasira ng mga malignant na tisyu ay itinuturing na kanais-nais, sa kondisyon na ang sapat na mga pamamaraan sa pag-iwas ay isinasagawa at patuloy na pagsubaybay sa mga mahahalagang parameter ng dugo. Sa panahong ito, ang mga pasyente ng kanser ay inirerekomenda na manatili sa inpatient department ng oncology clinic, kung saan posibleng magbigay ng lahat ng kinakailangang pang-emerhensiyang pangangalagang medikal.

Ang pagkasira ng oncological focus ay nangangahulugan ng pagkamatay ng mga selula ng tumor, na bumagsak at naglalabas ng mga lason. Ang pagkawatak-watak ng tumor mismo ay isang pangkaraniwang kababalaghan na sinusunod sa maraming mga pasyente na dumaranas ng kanser. Ang prosesong ito ay lalong nagpapalala sa kondisyon ng pasyente at nakakalason sa katawan. mapanganib na mga produkto metabolismo, na humahantong sa kamatayan ng tao.

Mga kinakailangan

Ang buong pagiging kumplikado ng sitwasyon kapag ang isang tumor ay naghiwa-hiwalay, una sa lahat, ay ang ganitong proseso ay kadalasang sanhi ng paggamot na isinasagawa, na tiyak na naglalayong sirain ang mga selula ng tumor. Ito ang dahilan kung bakit ang prosesong ito ay natural na bunga ng paggamot sa kanser. Ito ay maaaring mangyari nang kusang dahil sa mga therapeutic effect.

Ang kusang pagkasira, bilang panuntunan, ay katangian ng mga neoplasma na may kahanga-hangang laki, dahil may malalaking sukat ang ilang mga selula ay namamatay. Ang mga malignant na tumor na naka-localize sa bituka o gastric mucosa ay maaaring masira nang mekanikal. Maaari silang masira ng mga enzyme at hydrochloric acid.

Rapid Decay Syndrome

Ang pagkamatay ng mga selula ng tumor ay nagiging sanhi ng pagbuo ng isang sindrom ng mabilis na pagkabulok ng tumor, na sinamahan ng malubhang pagkalasing. Dahil dito, ang mga uric acid salt ay inilalabas, at ang uric acid mismo. Bilang karagdagan, ang mga pospeyt at potasa ay inilabas. Ang lahat ng mga sangkap na ito ay tumagos sa daluyan ng dugo, kung saan sila pumapasok sa iba't ibang lugar ang katawan, kung saan nasira ang mga organo at nagkakaroon ng alkaline imbalance. Nabubuo ang kaasiman sa masa ng dugo, na may masamang epekto sa paggana ng bato.

Chemotherapy bilang isang mapagkukunan ng pagkasira

Kapag masyadong maraming uric acid ang umiikot sa daluyan ng dugo, maaga o huli ay hahantong ito sa pagbabara ng mga tubule ng bato. Ang kinahinatnan ng naturang proseso ay kadalasang ang pag-unlad ng pagkabigo sa bato.

Ang komplikasyon na ito ay pangunahing nakakaapekto sa mga pasyente na, kahit na bago ang paglitaw ng tumor, ay may mga kaguluhan sa paggana ng organ. Dahil sa paglabas ng pospeyt mula sa mga patay na selula ng kanser, bumababa ang konsentrasyon ng calcium sa serum ng dugo. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagdudulot ng mga kombulsyon at nagpapataas ng antok. Sa iba pang mga bagay, ang labis na potasa ay patuloy na dumadaloy mula sa pokus ng kanser, na humahantong sa arrhythmia, na, sa turn, ay maaaring humantong sa kamatayan.

Bilang karagdagan sa inilarawan na mga metabolite, ang mga selula ng tumor ay maaaring gumawa ng mga enzyme at iba pang mga agresibong produkto. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagkabulok ng tumor ay madalas na kumplikado sa pamamagitan ng impeksiyon, pamamaga, pinsala sa isang malaking sisidlan, kaya naman labis na pagdurugo. Ang ganitong mga komplikasyon ay nagpapahirap sa paggamot. Bilang karagdagan, ang kondisyon ng pasyente sa kabuuan ay lumalala. Kung walang napapanahon Pangangalaga sa kalusugan, ang mga nakalistang paglabag ay nagbabanta sa matinding pagkawala ng dugo.

Mga sintomas

Naobserbahan sumusunod na sintomas pagkawatak-watak ng tumor:

lumilitaw ang lagnat;
pagsusuka at pagduduwal;
sakit na kakulangan sa ginhawa na naisalokal sa lugar ng tiyan;
mabilis na pagkawala ng paunang timbang ng katawan, na maaaring maging sanhi ng cachexia ng kanser;
pagbabago sa kulay ng balat (namumutla sila, maaaring lumitaw ang isang jaundice tint);
mga paglihis sa aktibidad ng atay.

Dapat tandaan na kapag iba't ibang sakit Maaaring may mga sintomas na depende sa uri ng kanser at sa lokasyon ng kanser.

Mga uri ng kanser at mga katangiang sintomas

Para sa iba't ibang uri kanser maliban sa mga inilarawan sa itaas karaniwang mga tampok, ang iba pang mga sintomas na sinusunod sa isang tiyak na lokalisasyon ng tumor ay katangian din.

Halimbawa, kapag ang isang tumor sa suso ay naghiwa-hiwalay, kadalasan ay may mga batayan para sa pag-uuri ng patolohiya bilang ika-apat na yugto. Sa napakalaking cellular necrosis, ang paglahok ng balat sa proseso at ang impeksiyon nito, ang malaki at pangmatagalang di-nakapagpapagaling na mga ulser ay nabuo, na sa karamihan ng mga kaso ay pinipigilan ang oncologist na simulan ang paggamot ng tumor sa lalong madaling panahon, dahil ang huli ay maaaring lalong nagpapalala sa pagkabulok. Kasabay ng pagsasagawa ng detoxification at antibacterial therapy ang tumor ng pasyente ay patuloy na umuunlad at lumalaki, kadalasan ay walang iniiwan na opsyon para sa surgical treatment.

Ang isyu ng pagpapagamot ng mga nabubulok na pasyente ay napakalubha, lalo na sa malaking bilang ng mga huling pagbisita sa pasyente at mga advanced na anyo ng sakit. Sa pamamagitan ng paraan, maraming mga tao ang interesado sa kung ano ang pagbabala kapag ang tumor ay naghiwa-hiwalay. Higit pa tungkol dito sa ibaba.

Maaaring maghiwa-hiwalay ang mga bukol sa tiyan kapag malalaking sukat, sa kasong ito, ang posibilidad ng pagbubutas ng dingding ng organ na ito at karagdagang paglabas ng mga nilalaman nito sa peritoneal na lukab ay tumataas - peritonitis. Ang patolohiya na ito ay sinamahan ng impeksyon sa peritoneum na may mga produkto ng pagtunaw, makabuluhang pamamaga at maaaring humantong sa kamatayan kung ang pasyente ay hindi ginagamot. tulong pang-emergency. Ang isa pang pagpapakita ng pagkabulok ng tumor sa tiyan ay maaaring maging matinding pagdurugo, na ipinapakita sa pamamagitan ng pagsusuka na may dugo tulad ng "coffee grounds," tachycardia, panghihina, pagbaba ng presyon ng dugo, atbp.

Pagkasira ng bituka malignant na mga tumor nagbabanta pinsala sa vascular mga pader ng bituka at pagdurugo, hindi lamang maaaring lumitaw ang matinding impeksiyon, suppuration at pamamaga sa tumbong, ngunit ang mga fistula tract ay maaari ding mabuo sa iba pang mga pelvic organ (ang matris sa mga pasyente, ang pantog).

Pagkabulok mga tumor sa baga mapanganib sa pamamagitan ng pagtagos pleural cavity hangin (pneumothorax), matinding pagdurugo, lumilitaw ang karaniwang mga sintomas ng igsi ng paghinga, ubo at sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng paglabas ng isang malaking halaga ng bulok na plema.

Maaaring maghiwa-hiwalay ang mga tumor sa matris kapag malaki ang tumor. Kung ang mga selula ng kanser ay nawasak, pagkatapos ay ang paglusot at matinding pamamaga ng mga nakapaligid na tisyu ay nangyayari, sa tumbong at pantog Lumilitaw ang mga fistula, kung saan ang proseso ng neoplastic ay kumakalat sa mga organ na ito.

Ang pagkabulok ng kanser na may ganitong lokalisasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, matinding pagkalasing, at pagkalat nagpapasiklab na proseso sa maliit na pelvis.

Ang mga sintomas ng pagsisimula ng pagkabulok ng tumor sa oncology ay palaging isang nakababahala na senyales na hindi maaaring balewalain, at samakatuwid ang anumang pagkasira sa kagalingan ng isang tao ay dapat na isang dahilan upang mapupuksa ang naturang mapanganib na kalagayan. Napakahalaga na subaybayan ang kondisyon ng mga pasyente na sumasailalim sa antitumor therapy.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga klinikal na palatandaan, mga resulta ng mga instrumental na pag-aaral at mga pagsubok sa laboratoryo. Ang unang sintomas ng babala ay madalas na pagbaba sa dami ng ihi na pinalabas.

Upang masuri ang pagkabulok ng tumor (mahirap makita sa larawan), kailangan mong matukoy ang antas ng uric acid, creatinine, calcium at phosphate sa serum ng dugo. Ang kondisyon ng atay ay tinasa batay sa mga resulta ng mga pagsusuri sa atay. Kung kinakailangan, ang pasyente ay inireseta ng ultrasound ng bato, CT at ECG.

Paggamot

Ang therapy para sa tumor decay syndrome ay dapat isagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot sa kondisyon ng inpatient. Kabilang dito ang:

Antiemetics, laxatives, sorbents. Kung hindi sila epektibo, nagbibigay sila ng mga enemas na hindi lamang nag-aalis dumi, ngunit binabawasan din ang pagkalasing ng mga produktong metabolic.
Pagbubuhos ng paggamot upang iwasto ang balanse ng mga acids at alkalis - pangangasiwa sa mga pasyente paghahanda ng kaltsyum, aluminyo haydroksayd, isang solusyon ng glucose at insulin, aluminyo, kung phosphates sa pagtaas ng suwero ng dugo, sodium bikarbonate.
Ang acidosis sa panahon ng pagkabulok ng tumor ay marahil isang makatwirang kaso lamang ng paggamit ng soda para sa kanser, gayunpaman, ang gayong paggamot ay maaari lamang isagawa ng isang doktor at sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng acid-base na estado ng dugo.
Kapag lumitaw ang mga sintomas matinding kabiguan ang mga bato ay sumasailalim sa hemodialysis.
Antiarrhythmic na paggamot para sa cardiac arrhythmias.
Para sa anemia, ang mga pandagdag sa bakal ay inireseta.
Ang mga anti-inflammatory at analgesic na gamot, na, bilang karagdagan sa pag-alis ng sakit na sindrom, ay nagpapababa ng lagnat.
Sapat na regimen sa pag-inom at kumpletong diyeta.
Bago ang chemotherapy para sa mga layuning pang-iwas ang mga komplikasyon ay nangangailangan ng pag-inom ng maraming likido at paggamot sa rehydration sa loob ng isang araw o dalawa.

Ngayon alamin natin kung gaano katagal dapat mabuhay ang pasyente kung ang tumor ay naghiwa-hiwalay?

Pagtataya

Kung ang paggamot ay nagsisimula sa isang napapanahong paraan, ang pagbabala para sa tumor decay syndrome ay kadalasang kanais-nais. Kapag ang mga metabolic disorder ay naitama, ang aktibidad ng bato ay naibalik. Kung ang therapy ay wala o nagsisimula nang huli, maaaring may kamatayan dahil sa talamak na pagkabigo sa bato, mga komplikasyon na dulot ng pagkabulok ng tumor ( panloob na pagdurugo, malubhang nakakahawang komplikasyon, peritonitis dahil sa pagbubutas ng mga dingding ng isang guwang na organ) o pag-aresto sa puso.

Gaano katagal mabubuhay pagkatapos ng pagkabulok ng tumor sa kaso ng stage 4 na kanser? Sa kasamaang palad, sa pinakamainam, maaari kang mabuhay ng ilang buwan na may tamang therapy.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang disintegration ng tumor syndrome, kailangan mong uminom ng maraming likido 1-2 araw bago simulan ang paggamit ng chemotherapy, regular na subaybayan ang mga antas ng uric acid, creatinine, calcium at phosphate sa serum ng dugo. Sa unang linggo ng therapy, ang mga pagsusuri ay ginagawa araw-araw. Kung laboratoryo o klinikal na sintomas tumor decay syndrome, ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay ginagawa ng ilang beses sa isang araw.