Upang matukoy ang yugto ng cytomegalo impeksyon sa viral kailangan nating maunawaan ang konsepto ng avidity ng IgG antibodies sa cytomegalovirus at kung ano ito, at pagkatapos ay simulan upang maunawaan ang pagsusuri. Sinusukat ng avidity kung gaano kalakas ang pagkakatali ng antibody sa virus. Samakatuwid, upang pag-aralan ang avidity sa cytomegalovirus nang mas detalyado, kailangan mo munang pag-usapan ang mga uri ng antibodies at maunawaan kung ano ang mga ito.
Ang mga antibodies ay mga immunoglobulin, na madaling isinulat bilang Ig. Mayroong 5 iba't ibang klase ng mga immunoglobulin, kung saan ang Ig entry ay nilagdaan ng isa pang malaking letrang Latin, na ang immunoglobulin class: G, A, M, D, E. Magkaiba ang mga ito sa function at komposisyon ng amino acid. Sa impeksyon sa cytomegalovirus Mahalaga sa panahon ng diagnosis upang matukoy ang nilalaman ng G at M immunoglobulins, katulad ng IgG at IgM. Dahil ang mga antibodies na ito ang pumipigil sa paglaganap ng CMV sa katawan.
Dahil ang immune system ng isang tao ay maaaring maging malakas o mahina, at ang isang tao ay maaari ding maging madaling kapitan sa iba't ibang mga nakakahawang sakit at sakit na nauugnay sa endocrine system, ang tiyempo ng pagbuo ng mga antibodies sa CMV ay maaaring mag-iba nang malaki.
Immunoglobulins class M (IgM) at cytomegalovirus
Ang mga IgM antibodies ay unang lumilitaw pagkatapos ang isang tao ay nahawahan ng CMV. Na may matatag na operasyon immune system maaari silang matukoy sa dugo sa loob ng isang linggo pagkatapos ng impeksyon sa katawan; pagkalipas ng mga limang araw, ang immune system ay magsisimulang gumawa ng class M immunoglobulins sa virus. At na may mababang kaligtasan sa sakit, ang paggawa ng IgM ay magsisimula lamang sa pagitan ng dalawang linggo hanggang isa at kalahating buwan.
Kapag nag-diagnose ng cytomegalovirus, ang mga immunoglobulin ng class M ay maaaring magbigay ng mga hindi halatang resulta. Una, ang IgM ay maaaring manatili sa dugo ng carrier ng hanggang dalawang taon, kung saan may mataas na posibilidad na ang diagnosis ay magiging positibo, ngunit mali. Pangalawa, kung ang katawan ay nakakaranas ng immunodeficiency, kung gayon ang IgM ay maaaring ganap na wala sa dugo ng carrier, at ang diagnosis ay magiging negatibo, at mali rin.
Samakatuwid, para sa isang tumpak na diagnosis, ito ay kinakailangan upang subukan ang dugo para sa pagkakaroon ng immunoglobulins G (IgG) at ang kanilang avidity sa CMV. Hindi lamang ito magbibigay ng tagapagpahiwatig na ang isang tao ay nahawaan ng cytomegalovirus, kundi pati na rin ang pagkakataong magtakda ng time frame.
Immunoglobulins G (IgG) at cytomegalovirus
Sa itaas, inilarawan na namin nang maikli ang konsepto ng avidity ng IgG antibodies sa cytomegalovirus at kung ano ito. Ngayon tingnan natin ang isyung ito nang mas detalyado.
Ang immunoglobulin G ay may dalawang antigen-binding site. Ang avidity ng IgG antibodies sa CMV ay tiyak na nakasalalay sa bilang ng mga site na ito. Ang mas maraming lugar, mas mataas ang avidity. Ang avidity ay tumataas sa tagal ng immune response. Iyon ay, ang mga low-avidity antibodies ay lilitaw sa pinakadulo simula, at pagkatapos ay ang mga high-avidity. Sa kabila ng katotohanan na ang IgM antibodies ay may limang beses na mas maraming antigen-binding site kaysa sa IgG antibodies, iyon ay, mayroong sampu sa kanila, at naaayon ang kanilang avidity ay limang beses na mas malaki kaysa sa class G immunoglobulins, ang avidity ng IgM antibodies ay hindi ginagamit. para sa diagnosis. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kanilang presensya sa dugo ay tinutukoy ng isang maikling panahon at hindi pinapayagan ang pag-asa sa mga bias na tagapagpahiwatig.
Iyon ang dahilan kung bakit, para sa isang mas layunin na diagnosis, ito ay kinakailangan upang suriin ang dugo para sa avidity ng IgG antibodies sa CMV. Humigit-kumulang isang buwan pagkatapos ng unang impeksyon, ang mga antibodies ng IgG ay ginawa. Kapag nagsimula na ang produksyon ng IgG, ito ay sinusunod sa humigit-kumulang apat na linggo. aktibong paglago. Pagkatapos ay unti-unting bumababa ang bilang ng mga immunoglobulin G at nananatili sa average na hanay sa buong buhay. Ang mababang avidity IgG antibodies ay nananatili hanggang anim na buwan pagkatapos ng pangunahing impeksyon, kaya ang IgG avidity ay maaaring magpahiwatig ng pangunahing impeksiyon sa panahon ng diagnosis. At sa kaso ng pagbabalik ng impeksyon sa CMV sa talamak na anyo ang isang malaking konsentrasyon ng IgG antibodies ay nakita sa dugo na may mataas na avidity. Na, sa panahon ng diagnosis, ay maaaring magbunyag ng pag-activate ng isang matagal nang impeksyon ng cytomegalovirus sa katawan.
Mga pagsusuri at pag-decode
Upang masuri ang cytomegalovirus sa katawan, maraming uri ng mga pagsubok ang ginagamit, lalo na:
- Serological test, na kinabibilangan ng ELISA, kung saan kinukuha ang dugo.
- Cytological, na nangangailangan ng mga biomaterial sa anyo ng laway at ihi.
- PCR, kung saan ang pag-scrape ng mga organo na apektado ng impeksyon ay ginagawa, sa kaso ng CMV, ang ihi at laway ay kinukuha.
Upang matukoy ang avidity ng IgG, kinakailangan ang isang ELISA test ( naka-link na immunosorbent assay). Kapag natanggap mo na ang iyong mga pagsusulit, dapat ay mayroon kang isang form na may mga marka at average. Sa kasong ito, kung nakikita mo na ang tagapagpahiwatig ay mas mababa sa antas ng mga average na halaga, kung gayon ang pagsusuri ay negatibo, kung mas mataas, nangangahulugan ito ng positibo.
Sa iba't ibang mga laboratoryo, ang mga pagsusuri ay maaaring bahagyang magkakaiba, tingnan natin ang mga average na halaga at maunawaan ang mga ito.
- Kung ang avidity index ng IgG antibodies ay hindi hihigit sa 40 porsiyento, nangangahulugan ito na ang mga immunoglobulin ng low-avidity class G ay napansin sa dugo, na nagsasabi sa amin tungkol sa isang pangunahing impeksiyon, iyon ay, ang impeksiyon ay naganap kamakailan.
- Kung ang IgG antibody avidity index ay higit sa 60 porsyento, nangangahulugan ito na ang high-avidity class G immunoglobulins ay nakita sa dugo, na nagsasabi sa atin tungkol sa presensya talamak na impeksiyon CMV.
- Kung ang avidity index ng IgG antibodies ay nasa hanay mula 40 hanggang 60 porsiyento, kung ano ang kailangang gawin muling pagsusuri sa halos dalawang linggo, dahil ang mga naturang indicator ay nagbibigay ng hindi tiyak na mga resulta.
Mga pagsubok sa panahon ng pagbubuntis
Sa panahon ng pagbubuntis, napakahalaga na subukan ang CMV, dahil ang pagkakaroon ng mga immunoglobulin ng parehong klase, katulad ng G at M, ay maaaring mapanganib para sa pag-unlad ng fetus. Bilang karagdagan, kinakailangang tandaan ang tungkol sa posibleng maling pagsusuri, kaya ito ay nagkakahalaga ng pag-double-check.
Upang mas madaling maunawaan at mabasa ang mga pagsusuri, kailangan mong malaman kung ano ang titer ng antibody. Dahil ang titer ay ginagamit upang italaga ang immunoglobulin G class. Ang titer ay ang pinakamataas na pagbabanto ng sample ng dugo upang makita ang aktibidad ng antibody.
Tingnan natin ang interpretasyon ng pagsubok para sa impeksyon ng cytomegalovirus para sa mga buntis na kababaihan.
| Pagsusuri sa IgM | Pagsusuri sa IgG | Avidity ng IgG |
|---|---|---|
| Unang pagpipilian sa pagsusuri | ||
| + | - | - |
Sa kasong ito, ang pangunahing impeksiyon ay nasuri. Sa kasong ito, may mataas na posibilidad na ang fetus ay ipinanganak na may congenital cytomegalovirus infection. |
||
| Pangalawang opsyon sa pagsusuri | ||
| + | + | Mababa |
Sa parehong positibong pagsusuri at mababang avidity, ang pangunahing impeksiyon ay nasuri din at muli ay may mataas na panganib na magkaroon ng isang bata na may impeksyon sa CMV. |
||
| Pangatlong opsyon sa pagsusuri | ||
| + | + | Mataas |
Sa kasong ito, ang muling pag-activate ng isang nakatagong impeksyon sa cytomegalovirus ay sinusunod, na nagbibigay ng isang mababang posibilidad ng impeksyon sa congenital CMV. |
||
| Ikaapat na opsyon sa pagsusuri | ||
| - | + (sa kaso kapag sa panahon ng dobleng pagsusuri ay nagkaroon ng pagtaas sa titer) | Mataas |
Sa kasong ito, nasuri ang muling pag-activate ng latent CMV, na muling nagbibigay ng mababang posibilidad na magkaroon ng isang bata na may congenital infection. |
||
| Ikalimang opsyon sa pagsusuri | ||
| - | + (sa kaso kapag walang pagtaas sa titer sa panahon ng dobleng pagsusuri) | Mataas |
Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng isang matagal nang nakatagong impeksyon sa cytomegalovirus, habang ang posibilidad ng congenital CMV infection ay halos wala. |
||
| Ika-anim na opsyon sa pagsusuri | ||
| - | - | - |
Sa ganitong mga tagapagpahiwatig, naganap ang tinatawag na serological window, o ang katawan ay walang kontak sa cytomegalovirus. Samakatuwid, kinakailangang sumailalim sa muling pagsusuri sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo. | ||
Ang pagkakaroon ng mga positibong resulta kapag kumukuha ng mga pagsusuri na nakakakita ng cytomegalovirus IgG ay nangangahulugan na ang katawan ng tao ay may mga antibodies na humaharang sa aktibidad ng virus. Ibig sabihin nito ay itong tao gumaganap bilang isang carrier ng impeksyon. Ang pagkakaroon ng immunity sa ganitong uri ng impeksyon ay nagpapahintulot sa iyo na huwag matakot posibleng komplikasyon pagbabanta sa buhay ng pasyente.
Sa bagay na ito, ang kalidad ng trabaho ay gumaganap ng isang mahalagang papel. proteksiyon na mga function katawan at pisikal na kalusugan pasyente. Ang pagtaas ng pansin ay dapat bayaran kung ang resulta ng naturang pagsusuri na ginawa sa panahon ng pagbubuntis ay negatibo. Ang katotohanang ito ay maaaring nagbabanta sa kalusugan ng bata, dahil pagbuo ng organismo Walang mga antibodies laban sa impeksyong ito.
Ang Cytomegalovirus ay isa sa mga pinakakaraniwang impeksyon sa mundo
Natukoy ang mga antibodies ng IgG ng cytomegalovirus, ano ang ibig sabihin nito? Upang masagot ang tanong na ito, kailangan nating isaalang-alang ang mismong pamamaraan ng pananaliksik. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang genetic na materyal na isinumite para sa pananaliksik ay pinag-aralan upang maghanap ng mga tiyak na antibodies sa cytomegalovirus. Ig termino sa kasong ito maikli para sa immunoglobulin. Ang trace element na ito ay isang proteksiyon na protina na na-synthesize ng immune system upang labanan ang iba't ibang mga virus.
Ang immune system ng katawan ng tao ay gumagawa ng dose-dosenang mga uri ng mga espesyal na antibodies, na ang layunin ay upang labanan ang iba't ibang uri ng impeksyon. Pagkatapos ng pagdadalaga, panloob na kapaligiran Ang katawan ay naglalaman ng ilang dosenang uri ng mga immunoglobulin. Ang letrang G sa kumbinasyong pinag-uusapan ay tumutukoy sa isang klase ng mga antibodies na responsable sa paglaban sa ilang mga pathogen. Ang bawat isa sa mga klase ay itinalaga gamit ang mga titik ng alpabetong Latin.
Dapat ding sabihin na kung ang isang tao ay hindi pa nakatagpo ng cytomegalovirus, kung gayon ang panloob na kapaligiran ay hindi naglalaman ng mga antibodies na kinakailangan upang labanan ang sakit. Batay dito, masasabing ang isang positibong resulta ng pagsusulit ay maaaring kumilos bilang ebidensya na ganitong klase ang impeksiyon ay dating naroroon sa katawan. Bilang karagdagan, dapat mong bigyang-pansin ang katotohanan na ang mga immunoglobulin na bahagi ng parehong klase, ngunit may iba't ibang layunin, ay may kapansin-pansing pagkakaiba. Batay dito, ang pagsubok para sa cytomegalovirus IgG ay nagpapahintulot sa iyo na makuha ang pinakatumpak na mga resulta.
Paano natukoy ang mga pagsusuri?
Ang isang katangian ng cytomegalovirus ay na pagkatapos ng pagtagos sa panloob na kapaligiran ng katawan ng tao, ang impeksiyon ay nananatili dito magpakailanman. Sa ngayon, ang gamot ay walang sagot sa tanong kung paano ganap na alisin ang strain ng virus na ito sa katawan. Ang ganitong uri ng impeksyon ay nasa hindi aktibong estado at nakaimbak sa mga secretions mga glandula ng laway, komposisyon ng dugo, gayundin sa mga selula ng ilang organ. Dapat pansinin dito na ang ilang mga tao ay hindi kahit na alam ang pagkakaroon ng impeksyon at na sila ay mga carrier.
Ang IgG test para sa cytomegalovirus mismo ay nangangahulugan ng paghahanap ng mga partikular na antibodies sa virus sa iba't ibang sample mula sa katawan ng pasyente Sa pagsasaalang-alang sa tanong ng cytomegalovirus IgG positivity, ano ang ibig sabihin nito, dapat tayong lumihis nang bahagya at tingnan ang ilan sa mga pagkakaiba sa pagitan ng mga klase ng antibody. Kasama sa klase ng IgM ang mga antibodies na mayroon Malaki. Ang mga ito ay ginawa ng immune system upang mabawasan ang aktibidad ng isang impeksyon sa viral sa loob ng maikling panahon. Ang klase ng antibodies na ito ay walang kakayahang lumikha ng immunological memory. Nangangahulugan ito na pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, ang mga muling ginawang antibodies ay nawawala at ang mga panlaban ng katawan ay nakompromiso.
Ang mga pag-aaral ng polymer chain reaction at isang positibong tugon sa mga pag-aaral na ito ay nagpapahiwatig na ang katawan ng tao ay may mga antibodies sa cytomegalovirus. Kung mayroong mga antibodies mula sa pangkat M sa dugo, maaaring hatulan ng isa ang dami ng oras na lumipas mula noong sandali ng impeksyon. Ang pagkakaroon ng mga antibodies na ito ay isang uri ng ebidensya na ang virus na ito ay nasa tuktok ng aktibidad nito at ang katawan ay aktibong lumalaban sa impeksyon. Upang makakuha ng mas detalyadong impormasyon, dapat mong bigyang pansin ang karagdagang data.
Ano ang dapat pansinin
Ang polymer chain reaction test ay nagpapahintulot sa iyo na makita hindi lamang ang pagkakaroon ng IgG sa cytomegalovirus, kundi pati na rin ang marami pang iba. kapaki-pakinabang na impormasyon. Ang data mula sa mga pagsusulit na isinagawa ay na-decipher ng dumadating na manggagamot, ngunit ang kaalaman sa ilang mga termino ay magbibigay-daan sa iyo upang malayang maging pamilyar sa impormasyong ibinigay. Nasa ibaba ang isang listahan ng mga pinakakaraniwang termino:
- "IgM positibo, IgG negatibo"- nangangahulugan na ang immune system ay aktibong gumagawa ng mga antibodies, na ang aksyon ay naglalayong labanan ang mga virus. Ang pagkakaroon ng resultang ito ay nagpapahiwatig na ang impeksiyon ay naganap kamakailan, at ang immune system ay wala pang oras upang makagawa ng mga antibodies mula sa klase ng "G".
- "Negatibo ang IgM, Positibo ang IgG» - ang impeksiyon ay nasa hindi aktibong estado. Ang impeksyon sa citalomegavirus ay naganap nang mahabang panahon, at ang immune system ay ganap na pinoprotektahan ang katawan. Kung muling nahawahan, pipigilan ng antibodies ang pagkalat ng impeksyon.
- "IgM negatibo, IgM negatibo"- ang resulta na ito ay nagmumungkahi na sa panloob na kapaligiran ng katawan ay walang mga antibodies na pumipigil sa aktibidad ng cytomegalovirus, dahil ang strain ng impeksyon na ito ay hindi pa kilala sa katawan.
- "IgM positive, IgG positive"- ang katayuang ito ay nagpapahiwatig ng muling pag-activate ng virus at paglala ng sakit.
Ang resulta ng pagsusuri na "Cytomegalovirus IgG positive" ay nangangahulugan na ang pasyente na may mga naturang resulta ay may kaligtasan sa cytomegalovirus at ang carrier nito Minsan sa katulad na mga resulta ang sumusunod na linya ay lilitaw: "Ang anti CMV IgG ay tumaas." Nangangahulugan ito na ang halaga ng mga antibodies na kinakailangan upang labanan ang citalomegavirus ay lumampas sa pamantayan. Upang maunawaan kung anong halaga ang nagpapahiwatig ng pamantayan, isaalang-alang natin ang naturang tagapagpahiwatig bilang index ng avidity ng antibody:
- 0 index– nangangahulugan ng kawalan ng impeksyon sa katawan.
- ≤50% - ang resultang ito ay katibayan ng pangunahing impeksiyon.
- 50-60% - hindi tiyak na data. Upang makuha ang resultang ito, kailangan mong dumaan ulitin ang pamamaraan pagsusulit sa labinlimang araw.
- ≥60% - nangangahulugan na ang katawan ay may mga antibodies na nagpoprotekta sa isang tao mula sa muling pag-activate ng impeksyon. Gayunpaman, ang katayuang ito ay maaaring magpahiwatig na ang sakit mismo ay naging talamak.
Kung ikaw ay may malakas na immune system at hindi malalang sakit, na nakakaapekto sa kalidad ng immune system, ang isang positibong resulta ng pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga antibodies ay hindi dapat magdulot ng pag-aalala para sa sariling kalusugan. Sa karamihan ng mga kaso, ang epekto ng immune system sa virus ay humahantong sa isang asymptomatic na kurso ng sakit. Sa mas matinding kaso, cytomegalovirus malakas na kaligtasan sa sakit maaaring magpakita mismo bilang mga sintomas tulad ng:
- namamagang lalamunan;
- bahagyang pagtaas sa temperatura;
- nabawasan ang pagganap.
Bagama't maaaring walang mga palatandaan ng aktibong impeksiyon, ang isang nahawaang tao ay maaaring talamak na kurso sakit, dapat kang nakahiwalay. Inirerekomenda ng mga eksperto ang pagbisita sa mga pampublikong lugar nang kaunti hangga't maaari at ganap na iwasan ang malapit na pakikipag-ugnayan sa mga buntis at maliliit na bata. Ang pagiging nasa yugtong ito ng sakit, ang isang tao ay isang aktibong pinagmumulan ng impeksiyon, samakatuwid, upang paikliin ang panahon talamak na yugto impeksyon, ang paggamot ay dapat magsimula nang walang pagkaantala.
Mga positibong resulta mula sa mga pagsusuring isinagawa sa panahon ng pagbubuntis
Kung ang resulta ng pagsusuri ay positibo para sa pagkakaroon ng IgM antibodies, maraming mga konklusyon ang maaaring iguguhit. Ang resulta na ito ay maaaring magpahiwatig ng parehong pangunahing impeksyon sa cytomegalovirus at pagbabalik ng sakit. Kung ang klase ng mga immunoglobulin na ito ay nakita sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang paggamot para sa sakit ay dapat na magsimula kaagad. Ang pagkaantala sa pagsasagawa ng mga kinakailangang hakbang ay maaaring magresulta sa pagkakaroon ng impeksyon ng teratogenic effect sa pag-unlad ng fetus.
Sa isang sitwasyon kung saan ang sakit ay bumabalik sa panahon ng pagbubuntis, ang panganib na magkaroon ng mga posibleng komplikasyon ay makabuluhang nabawasan. Gayunpaman, tulad ng sa nakaraang kaso, ang kakulangan ng therapy ay maaaring maging sanhi ng congenital infectious disease sa isang bagong panganak. Kinakailangan din na isaalang-alang ang panganib ng impeksyon ng bata sa panahon ng pagpasa sa kanal ng kapanganakan.
Ang diskarte sa paggamot ay tinutukoy ng doktor na kasama ng proseso ng pagbubuntis.
Ang Cytomegalovirus ay isang herpes virus na may nakatagong kurso sa pagtagos sa katawan Upang matukoy ang likas na katangian ng impeksiyon, dapat mong bigyang pansin ang antas ng mga immunoglobulin na kabilang sa klase na "G". Ang pagkakaroon ng mga katawan na ito ay kumpirmasyon ng kaligtasan sa pangalawang impeksiyon. Ang mga sintomas na katangian ng cytomegalovirus, sa sitwasyong ito, ay nagpapahiwatig ng pagbawas sa kalidad ng mga pag-andar ng proteksiyon ng katawan. Kung negatibo ang resulta ng pamamaraan ng PCR, dapat ituring ng doktor ang pinsala sa katawan bilang pangunahin at tanggapin ang lahat mga kinakailangang hakbang upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon para sa fetus.
Upang magreseta ng regimen ng paggamot, kakailanganin mong pag-aralan nang detalyado ang kasaysayan ng medikal ng pasyente. Kasama nito, ang iba't ibang mga kadahilanan ay isinasaalang-alang, kabilang ang mga umiiral na malalang sakit. Ang pagkakaroon ng mga immunoglobulin mula sa klase M ay isang uri ng tanda ng panganib ng sakit. Gayunpaman, dapat tandaan na ang isang resulta tulad ng negatibong Anti cmv IgM sa kawalan ng mga antibodies mula sa klase G ay maaaring magdulot ng isang tiyak na banta. Sa sitwasyong ito, kailangang gawin ng isang buntis ang lahat ng mga hakbang na magpoprotekta sa kanyang katawan mula sa pangunahing impeksiyon.
Positibong resulta sa mga sanggol
Ang pagkakaroon ng mga antibodies mula sa klase G sa isang bagong panganak na bata ay isang uri ng katibayan na naganap ang impeksiyon sa panahon nito pag-unlad ng intrauterine embryo. Upang makakuha ng hindi malabo na ebidensya, kakailanganin mong kumuha ng ilang sample sa pagitan ng isang buwan. Availability congenital infection maaaring matukoy sa pamamagitan ng mikroskopikong pagsusuri ng komposisyon ng dugo.
Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-unlad ng impeksyon ng cytomegalovirus ay nangyayari nang tago. Gayunpaman, sa katulad na sitwasyon may panganib na umunlad malubhang komplikasyon na nagdudulot ng banta sa kalusugan ng sanggol. Kabilang sa mga ganitong komplikasyon ang liver dysfunction, hepatitis at pneumonia. Bilang karagdagan, may panganib na magkaroon ng chorioretinitis, na sa hinaharap ay maaaring maging sanhi ng kumpletong pagkawala ng paningin.
Kung may hinala ng aktibidad ng cytomegalovirus sa isang bagong panganak, kinakailangan na agad na simulan ang paggamot upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon. Sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan, ang isang nahawaang sanggol ay dapat na palaging alagaan.
Paraan ng paggamot
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga antibodies sa cytomegalovirus ay nakapag-iisa na nag-aalis ng exacerbation ng sakit. Gayunpaman, sa ilang mga sitwasyon, ang paggamit ng mga makapangyarihang gamot ay kinakailangan upang maalis ang impeksiyon. mga gamot. Ang paggamit ng mga naturang gamot nang hindi kinakailangan ay lubos na hindi kanais-nais dahil sa mataas na panganib ng pagbuo side effects droga. Among iba't ibang paraan Ang mga gamot na ginagamit sa paggamot ng mga cytomegalovirus ay kinabibilangan ng Ganciclovir, Foscarnet, at Panavir. Sa kabila ng posible side effects sa anyo ng dysfunction ng mga bato at organo gastrointestinal tract, ang mga gamot na ito para sa panandalian alisin ang aktibidad ng impeksyon.
Ang impeksyon sa tao ay karaniwang nangyayari bago ang edad na 12. Bilang karagdagan, sa komposisyon kumplikadong paggamot Ang mga gamot mula sa grupong interferon ay ginagamit, pati na rin ang mga immunoglobulin na nakuha mula sa mga donor na immune sa impeksyon. Ang paggamit ng mga gamot sa itaas ay pinahihintulutan lamang pagkatapos ng paunang konsultasyon sa isang espesyalista. Ang mga makapangyarihang gamot na ito ay may sariling katangian, na tanging mga espesyalista mula sa larangan ng medisina at pharmacology ang nakakaalam.
Sa konklusyon, dapat sabihin na ang isang positibong resulta ng pamamaraan ng PCR para sa pagkakaroon ng impeksyon sa cytomegalovirus ay nagpapahiwatig na ang katawan ng tao ay naglalaman ng mga antibodies na pumipigil sa pag-unlad ng sakit. Upang patuloy na maprotektahan ng immune system ang katawan, kinakailangang bigyang pansin ang estado ng iyong kalusugan.
Sa pakikipag-ugnayan sa
Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay isa sa mga pinaka-mapanganib para sa mga buntis na kababaihan. Ang virus ay maaaring makahawa sa isang bagong silang na sanggol habang ito ay nabubuo malubhang sakit. Bilang karagdagan, posible ang impeksyon sa intrauterine, na maaaring humantong sa pagbuo ng mga malformations o kusang pagpapalaglag. Samakatuwid, ang mga kababaihan ay karaniwang kumukuha ng pagsusuri sa dugo para sa mga antibodies sa cytomegalovirus alinman sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis o sa unang trimester. Isa itong screening study. Kung maaari, ito ay isinasagawa anim na buwan bago ang nakaplanong pagbubuntis. Pinapayagan ka nitong magreseta ng therapy sa isang napapanahong paraan kung kinakailangan at maiwasan ang mga komplikasyon na nauugnay sa impeksyon.
Kung matukoy ang AT, ano ang ibig sabihin nito? Depende ito sa kung aling mga partikular na immunoglobulin ang nakita sa suwero.
Karaniwang hindi sila dapat umiral. Nangangahulugan ito na ang pasyente ay hindi pa nakikipag-ugnayan sa CMV.
Ang IgG ay maaari ding naroroon sa dugo - ito ay nagpapahiwatig ng isang pangmatagalang sakit o kamakailang impeksyon.
Pagkatapos ng impeksyon, ang kaligtasan sa sakit ay dahan-dahang bubuo. Ito ay hindi matatag at hindi sterile. Iyon ay, ang kumpletong pag-aalis ng cytomegalovirus ay hindi nangyayari. Ito ay nabubuhay sa katawan, ngunit hindi nagiging sanhi ng mga sintomas ng pathological.
Ang virus ay maaaring manatiling tago sa loob ng mahabang panahon. Ngunit sa ilang mga sandali sa buhay ito ay nagiging aktibo.
Ang mga sintomas ng pathological ay kadalasang nangyayari sa:
- mga bagong silang;
- mga bata 3-5 taong gulang, kapag may mahinang kaligtasan sa sakit;
- buntis na babae;
- mga pasyenteng may HIV o congenital immunodeficiencies.
Ang ilang mga gamot, tulad ng immunosuppressive therapy, ay maaari ding maging sanhi ng aktibong impeksiyon.
Mga pangunahing indikasyon para sa pagsubok para sa klase ng AT G:
- pagbubuntis;
- paghahanda para sa pagbubuntis;
- mga estado ng immunodeficiency;
- mga sintomas na nagpapahiwatig ng posibleng impeksyon sa cytomegalovirus (kondisyon na parang mononucleosis);
- pinalaki ang atay at pali na may hindi kilalang dahilan;
- sa mahabang panahon mataas na temperatura katawan;
- isang pagtaas sa mga transaminases sa atay na may mga negatibong pagsusuri para sa viral hepatitis;
- sa mga bata - pneumonia na may hindi tipikal na klinikal na kurso;
- sa mga babae – nabibigatan kasaysayan ng obstetric(kusang pagpapalaglag, pagsilang ng mga bata na may mga depekto sa pag-unlad o congenital cytomegalovirus infection).
Maipapayo para sa mga kababaihan na nagbabalak na manganak ng isang bata na magpasuri sa lalong madaling panahon. Iyon ay, sa yugto ng paghahanda para sa pagbubuntis, at hindi pagkatapos ng simula nito. Sa kasong ito, kung may nakitang anti-CMV, maaaring gumawa ng aksyon.
May mga gamot na pumipigil sa pagtitiklop ng viral. Hindi nila ito kayang sirain nang lubusan. Ngunit pinananatili nila ang CMV sa isang hindi aktibong estado sa mahabang panahon. Ginagawa nitong posible na maiwasan ang impeksyon sa intrauterine.
Pag-usapan natin kung may nakitang antibodies, ano ang ibig sabihin nito. Ang kahulugan ng IgG lamang ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman. Kung ang mga ito ay nakita kahit na sa dami na higit sa 140 IU/l, halimbawa, 200 IU, hindi ito itinuturing na malinaw na ebidensya na ang tao ay may sakit. Malamang na siya ay malusog at simpleng nahawahan ng virus sa isang punto. Bukod dito, maaaring matagal na siyang nahawa. Ginagamit upang makita ang mga antibodies sa CMV ELISA.
Maaaring may mataas na kalidad ang mga diagnostic. Ginagamit din ang quantitative determination ng IgG antibodies sa cytomegalovirus. Ito ay nagpapahintulot sa amin na hatulan, sa isang tiyak na lawak, kung gaano katagal ang nakalipas na ang impeksiyon ay.
Kung mas mababa ang titer, mas "sariwa" ang impeksiyon. Maaari itong tumaas sa paglipas ng panahon kapag sinusukat sa pagitan ng 2 linggo.
Ang iba't ibang mga laboratoryo ay gumagamit ng iba't ibang mga yunit ng pagsukat. Kapag sinusukat sa U/ml, ang pamantayan ay 6 na yunit.
Kung ang rate ay mas mataas sa isang buntis, maaaring ipahiwatig nito na:
- mayroong isang aktibong impeksyon sa cytomegalovirus;
- Posible ang impeksyon sa intrauterine.
Kung ang antas ng antibody ay mas mababa sa 6 U/ml, ang mga resulta ay maaaring bigyang-kahulugan bilang mga sumusunod:
- walang impeksyon sa cytomegalovirus;
- ang impeksiyon ay naganap kamakailan at ang mga antibodies ay walang oras upang ma-synthesize sa sapat na dami (naganap ang impeksyon wala pang 4 na linggo ang nakalipas);
- Malamang, walang impeksyon sa intrauterine.
Karaniwan, hindi lamang ang IgG, kundi pati na rin ang IgM ay tinutukoy nang sabay-sabay. Ang ganitong mga diagnostic ay nagbibigay ng mas tumpak na impormasyon.
Positibo ang IgG antibodies
Sa pamamagitan ng isang husay na pagtatasa ng klase G AT, positibo o negatibong mga resulta ang nakukuha. Ang negatibo ay nagpapahiwatig na ang tao ay hindi pa nakikipag-ugnayan sa cytomegalovirus. Ito ay hindi malamang.
Karamihan sa mga tao ay nagdadala ng cytomegalovirus sa kanilang katawan. Samakatuwid, ang kanilang IgG ay nakita. Ngunit hindi ito palaging katibayan ng sakit o tumaas ang panganib impeksyon sa intrauterine ng fetus.
Dahil ang IgG ay nananatili sa dugo sa mahabang panahon. Malamang na ang impeksiyon ay nasa isang hindi aktibong estado at hindi nagbabanta sa bata. Upang suriin ito, kinakailangan ang pagpapasiya ng IgM, pati na rin ang avidity ng IgG.
Anti CMV IgM
Ang mga antibodies sa cytomegalovirus IgM ay nagpapahiwatig na ang impeksiyon ay naganap kamakailan. Karaniwan, ang mga immunoglobulin na ito ay ginawa nang maaga - sa loob ng isang linggo pagkatapos ng impeksyon. Ngunit hindi sila nakaimbak sa dugo matagal na panahon.
Ang mataas na titer ng IgM ay sinusunod nang hindi hihigit sa 3 buwan. Kung gaano karaming mga antibodies ang umiikot sa dugo ay nakasalalay sa pathogen at ang aktibidad ng immune system.
Ang IgM sa cytomegalovirus ay maaaring magpalipat-lipat sa loob ng mahabang panahon. Sa mababang titer maaari silang matukoy kahit isang taon o dalawa pagkatapos ng sakit.
Ang resulta ng AT ay maaaring positibo, negatibo o kaduda-dudang. Kung positibo ang resulta, malamang na mayroon talamak na impeksyon. Pagkatapos ay kinakailangan na magreseta ng therapy para sa buntis upang maiwasan ang impeksiyon ng fetus sa pamamagitan ng transplacental route.
Naka-on maagang yugto ang isyu ng artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis ay maaaring isaalang-alang. Dahil posible na manganak ng isang bata na may mga depekto sa pag-unlad.
Kinakailangan ang kumpirmasyon sa pamamagitan ng pagtukoy sa avidity ng IgG bago magawa ang isang pinal na desisyon. Bilang karagdagan, ang DNA ng cytomegalovirus ay maaaring makita sa dugo ng kurdon o amniotic fluid. Kung ang resulta ng antibodies sa CMS IgM ay negatibo, ang doktor ay nagtatapos na walang intrauterine infection. Ang isang kaduda-dudang resulta ay maaaring magpahiwatig na ang IgM ay naroroon sa napakaliit na dami.
Maaaring sabihin nito:
- tungkol sa kamakailang impeksyon - ang titer ng IgM ay wala pang oras upang madagdagan;
- tungkol sa isang impeksiyon na naranasan sa nakaraan - ang mga antibodies ay wala pang oras na umalis sa dugo.
Upang maunawaan kung ano ang sanhi ng kaduda-dudang resulta, ang isang paulit-ulit na pag-aaral ay isinasagawa pagkatapos ng 14 na araw.
Kung negatibo ang resulta, walang dapat ikabahala. Kung ito ay positibo, ito ay isang "sariwang" impeksyon.
Uri ng antibodies
Pagkatapos kumuha ng antibody test, ang mga resulta ay maaari lamang matukoy ng isang doktor. Dahil ang interpretasyon ng data, na nangangahulugan ng pagtaas sa isang partikular na klase ng mga immunoglobulin, ay nangangailangan ng espesyal na kaalaman.
Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay karaniwang tinutukoy:
- IgG immunoglobulins;
- IgM antibodies;
- Avidity ng IgG.
Sa una, ang mga lymphocyte ay gumagawa lamang ng IgM. Una silang lumitaw.
Ang IgG ay nabuo sa ibang pagkakataon, pagkatapos lamang ng ilang linggo. Kasabay nito, ang IgM ay nawawala nang mas maaga. Sila ay umiikot sa dugo sa loob lamang ng ilang buwan. Samantalang ang IgG ay maaaring manatili sa dugo at matukoy sa mga pagsubok sa laboratoryo sa loob ng maraming taon. Alam ang mga tampok na ito, maaaring hatulan ng doktor kung gaano katagal ang impeksiyon. Nanghuhula din siya karagdagang pag-unlad impeksyon, tinatasa ang panganib ng impeksyon sa intrauterine. Batay sa dami ng IgG at IgM, maaaring isipin ng doktor ang panganib na ang fetus ay nahawaan na ng impeksyon. Makikilala din iba't ibang uri IgG – mababa at mataas ang avidity.
Uri ng IgG antibodies
Kadalasan ang avidity ng mga antibodies sa cytomegalovirus ay tinutukoy. Pinakamahusay klinikal na kahalagahan Ang diagnostic test na ito ay kapaki-pakinabang sa mga buntis na kababaihan, gayundin sa mga naghahanda para sa pagbubuntis.
Ang pagtukoy sa avidity ng IgG antibodies ay nagbibigay-daan sa amin na matantya kung gaano katagal naganap ang impeksiyon. Ang isang matinding impeksyon ay mas mapanganib para sa isang buntis at sa kanyang anak kaysa sa isang talamak. Sa una, kapag ang katawan ay unang nakatagpo ng cytomegalovirus, nagsisimula itong gumawa ng IgM antibodies.
Pagkaraan ng ilang oras, nagsisimulang ma-synthesize ang mga immunoglobulin ng class G. Maaari silang magkaroon ng iba't ibang avidities: mataas o mababa.
Pag-usapan natin kung ano ang avidity at kung ano ang tinutukoy nito.
Ang antibody ay isang tiyak na salik ng humoral immunity. Ito ay nagbubuklod lamang sa isang tiyak na antigen. Ang bono na ito ay maaaring magkaroon ng iba't ibang lakas. Kung mas malakas ang koneksyon, mas epektibong lumalaban ang immune system sa impeksiyon. Ang lakas na ito ay tinatawag na avidity.
Sa una, ang katawan ay nag-synthesize ng low-avidity IgG. Iyon ay, hindi sila nagbubuklod nang napakalakas sa mga antigen ng cytomegalovirus. Ngunit ang koneksyon na ito ay nagiging mas at mas malakas.
Kapag lumipas na ang isang tiyak na tagal mula noong paghahatid ng impeksyon, magiging mataas ang avidity ng IgG antibodies. Ang lakas ng Ig binding sa antigens ay tinasa sa panahon ng diagnostic tests. Alinsunod dito, kung mataas ang avidity, ito ay katibayan ng matagal nang impeksiyon. Kung mababa ang avidity, ito ay nagpapahiwatig ng isang talamak na impeksyon sa cytomegalovirus. Ito ang pinaka-mapanganib para sa isang buntis at bata.
Ang pagtatasa ng avidity ay karaniwang ginagawa kasama ng iba pang mga pagsubok. Sa partikular, ang antas ng IgG at IgM ay tinasa. Ang mababang IgG avidity ay karaniwang nagpapatuloy sa loob ng 3 hanggang 5 buwan pagkatapos ng impeksyon. Minsan nagbabago ang panahong ito. Depende ito sa mga katangian ng organismo. Samakatuwid, ang mga low-avidity antibodies ay maaaring tumagal ng mas matagal upang bumuo.
Ang katotohanan lamang ng kanilang pagtuklas ay hindi malinaw na nagpapahiwatig na ito ay isang matinding impeksiyon. Ngunit sa kumbinasyon ng pagpapasiya ng IgM, ang pagpapasiya ng avidity ay nagbibigay ng tumpak na mga resulta. Bilang isang patakaran, ang mga buntis na kababaihan sa una ay inireseta lamang ng isang IgG at IgM na pagsubok para sa cytomegalovirus. Ito ay ang pagtaas sa titer ng IgM na indikasyon para sa pagtukoy ng avidity. Ito ay kinakailangan upang kumpirmahin o ibukod talamak na anyo mga impeksyon. Mga yunit ng pagsukat - avidity index.
Ang halaga ng threshold ay isang index na 0.3. Kung ito ay mas maliit, ito ay nagpapahiwatig mataas na posibilidad kamakailang impeksyon na naganap sa loob ng huling 3 buwan. Kung ang AT avidity index ay cytomegalovirus IgG higit sa 0.3, ito ay nagpapahiwatig na ang mga high-avidity antibodies ay ginagawa. Iyon ay, ang matinding impeksiyon ay hindi kasama.
Kung kailangan mong magpasuri para sa cytomegalovirus, mangyaring makipag-ugnayan sa aming klinika. Mayroon kaming lahat ng mga modernong pagsubok sa laboratoryo na magagamit. Maaari naming matukoy ang mga antibodies, IgG avidity at CMV DNA sa anumang klinikal na materyal.
Ang impeksyon sa cytomegalovirus (CMV) ay sanhi ng herpesvirus type 5 at hindi nagdudulot ng malubhang panganib kung malusog na kalagayan kaligtasan sa sakit. Ang mga taong may mahinang panlaban sa katawan ay madaling kapitan sa pag-unlad ng sakit at mga komplikasyon nito. Ang pathogen ay nakita sa isang laboratoryo gamit ang mga espesyal na sistema ng pagsubok. Kung ang cytomegalovirus IgG antibodies ay nakita sa mga pagsusuri, ano ang ibig sabihin nito?
Ano ang IgG antibodies at cytomegalovirus
Mahigit sa 80% ng kabuuang populasyon ay mga carrier ng herpesivirus type 5. Sinasabi ng mga doktor na may normal na pagtutol organismong CMV ay hindi nagdudulot ng anumang panganib at hindi nagiging sanhi ng mga pagbabago mula sa labas lamang loob at mga sistema.
Kung sa panahon ng pagsubok para sa cytomegalovirus dugo IgG Natukoy ang mga antibodies - ano ang ibig sabihin nito? Kapag na-detect sa serum at iba pa mga biyolohikal na likido IgG antibodies, maaari nating sabihin na ang katawan ng pasyente ay nagtagumpay sa sakit na dulot ng cytomegalovirus at nakabuo na ng kaligtasan sa sakit.
Impormasyon tungkol sa normal na antas Ang mga immunoglobulin ay partikular na interesado sa mga taong nagpaplanong magkaroon ng anak, dahil ang impeksyon ay nagdudulot ng malaking panganib sa fetus, na nagiging sanhi ng mapaminsalang impluwensya sa pagbuo ng mga organo at sistema.
Napakahalaga ng pagsusuri para sa mga antibodies ng class G kapag tinutukoy ang mga palatandaan ng kapansanan sa pandinig, kapansanan sa paningin, mga sintomas ng convulsive, at pagkaantala sa pagbuo ng pagsasalita sa mga bata.
Bilang karagdagan sa mga immunoglobulin ng IgG, ang mga antas ng mga antibodies ng klase M ay mahalaga para sa mga doktor. Ginagawa sila ng katawan 1.5-2 buwan pagkatapos ng pagpasok ng cytomegalovirus at nawawala sa paglipas ng panahon. Ang pagtuklas ng IgM ay nakakatulong na matukoy kung kailan naganap ang impeksiyon. Ang ganitong uri ng immunoglobulin ay synthesize ng katawan sa tuwing nagsisimulang maging aktibo ang impeksiyon.
Paano naipapasa ang cytomegalovirus?
Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay naililipat sa maraming paraan:
Ang congenital infection ay itinuturing na pinaka-mapanganib.
Kapag ang cytomegalovirus ay pumasok sa katawan ng fetus, ang panganib ng pagbuo ng mga pathology ng mga panloob na organo at sistema ay napakataas.
Iyon ang dahilan kung bakit ang screening para sa mga impeksyon sa panahon ng paghahanda para sa paglilihi at napapanahong therapy ay may mahalagang papel.
Mga sintomas ng impeksyon
Ang mga klinikal na palatandaan ng sakit na dulot ng cytomegalovirus ay hindi agad lumilitaw. Sa mga unang linggo, ang isang nahawaang nasa hustong gulang ay hindi napapansin ang anumang mga espesyal na pagbabago sa katawan o pagkasira sa kalusugan. Sa mga susunod na buwan, maaaring lumitaw ang mga sumusunod na sintomas:
- mababang antas ng lagnat;
- pagduduwal at pagsusuka;
- paglihis presyon ng dugo mula sa normal;
- pag-unlad talamak na pagkapagod at mga kahinaan;
- nadagdagan ang paglalaway;
- pamamaga ng genitourinary organs.
Sa paglipas ng panahon, ang isang nahawaang tao ay nagkakaroon ng mga pagbabago sa atay, baga, at pali.
Anong mga sakit ang maaaring sanhi ng cytomegalovirus?
Ang impeksyon ng isang buntis sa panahon ng pakikipag-ugnay sa isang pasyente na may exacerbation ng CMV ay pinaka-mapanganib. Sa panahong ito, ang panganib ng intrauterine fetal death ay tumataas nang malaki. Kapag ang isang umaasam na ina ay nahawahan bago ang pagbubuntis, ang kanyang katawan ay gumagawa ng mga immunoglobulin na tumutulong na maiwasan ang pagbuo ng impeksyon ng cytomegalovirus sa fetus.
Pagsusuri sa igg: paano pumasa, transcript
Maraming uri ang ginagamit upang makita ang mga immunoglobulin at ang kanilang mga uri. iba't ibang pamamaraan. Ang pinaka-kaalaman ay itinuturing na isang enzyme immunoassay na isinagawa gamit ang isang partikular na enzyme reagent. Ang pamamaraang ito ay ang pinakamabilis at nagbibigay-daan sa iyo na makakuha ng mga resulta ng pananaliksik 1-2 araw pagkatapos isumite ang biological na materyal. Kung kinakailangan, maaaring isagawa ang mga pagsusuri gamit ang polymerase chain reaction, urine cystoscopy, at ang kultural na pamamaraan.
Upang makagawa ng diagnosis ng impeksyon sa cytomegalovirus pinakamahalaga may mga indicator ng class G at M antibodies. Ang mga immunoglobulin ng IgG ay ginawa ilang linggo pagkatapos pumasok ang pathogen sa katawan at tumulong na protektahan ito sa hinaharap. Ang mga antibodies ng Class M ay ginawa kaagad pagkatapos ng impeksyon at tinutulungan ang mga doktor na matukoy ang oras ng impeksyon.
Sa kawalan ng class G at M antibodies sa dugo, maaari nating pag-usapan ang kakulangan ng immunity sa CMV at napakadelekado pangunahing impeksiyon. Ang pagtuklas ng mga immunoglobulin sa biological na materyal ay nangangahulugan ng pagkakaroon ng cytomegalovirus at isang posibleng paglala ng sakit. Kung nakita lamang ang IgG, maaari nating pag-usapan ang pagkakaroon ng kaligtasan sa sakit sa pasyente at ang imposibilidad ng pangunahing impeksiyon. Ang paulit-ulit na pagbabalik ay bubuo na may pagbaba mga pwersang proteksiyon katawan.
Ang dugo ay ibinibigay para sa pagsusuri sa isang walang laman na tiyan. Ang koleksyon ay isinasagawa sa intravenously.
Hindi ka dapat manigarilyo 2 oras bago ang pagsusulit. Sa umaga hindi ka dapat uminom ng kape, tsaa at iba pang inumin maliban sa dalisay Inuming Tubig. Kinakailangang ipaalam sa dumadating na manggagamot ang tungkol sa paggamit ng mga gamot kapag nag-isyu ng referral para sa pagsusuri. Minsan ang biological na materyal ay kinuha mula sa puki, cervical canal. Ang ihi, cerebrospinal fluid, at plema ay maaaring masuri para sa cytomegalovirus.
Ano ang gagawin kung ang mga resulta ng pagsusuri para sa IgG antibodies ay positibo: paggamot
Ang therapy para sa impeksyon sa cytomegalovirus ay nagsasangkot ng paggamit ng ang mga sumusunod na uri mga gamot:
SA talamak na panahon Ang sakit ng pasyente ay nagdudulot ng panganib sa iba, samakatuwid, kung maaari, kinakailangan na ihiwalay siya mula sa mga kontak. Ang bawat miyembro ng pamilya ay dapat gumamit ng mga personal na kagamitan at mga gamit sa kalinisan. Ang apartment ay dapat na basa-basa araw-araw. Ang pasyente ay ginagamot sa isang outpatient na batayan. Ang pasyente ay naospital lamang kapag malubhang kurso sakit o pagkakaroon ng mga komplikasyon.
Ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot sa CMV ay pinapayagan ding gamitin bilang AIDS sa pangunahing therapy. Pinapayuhan ng mga doktor ang pagkonsumo ng mga produkto ng pukyutan, raspberry at dahon ng currant. Upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon, inirerekumenda na ubusin ang mga sibuyas at bawang araw-araw.
Cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis
Ang impeksyon sa panahon ng pagbubuntis ay mas mapanganib para sa fetus kaysa sa pag-activate ng cytomegalovirus na pumasok sa katawan ng babae bago ang paglilihi. Sa panahon ng pagbubuntis, physiologically binabawasan ng immune system ang mga function nito. Sa panahong ito, ang vulnerability ng umaasam na ina sa iba't ibang impeksyon. Kung ang CMV ay pumasok sa katawan ng isang buntis sa 1st trimester, ang panganib ng pagkalaglag ay tumataas nang malaki. Ang posibilidad ng impeksyon ng fetus ay tumataas sa 50% na may pangunahing impeksiyon ng ina.
Ang isang bata na may congenital form ng sakit ay may pinalaki na atay, pali, at akumulasyon ng likido sa likod ng peritoneum. Sa isang ultrasound, makikita ng mga espesyalista ang mga senyales ng hindi pag-unlad ng utak.
Cytomegalovirus IgG sa mga bata
Ang congenital form ng cytomegalovirus infection ay maaaring walang anumang sintomas sa mga unang buwan ng buhay ng isang sanggol. SA karagdagang sakit madalas na humahantong sa mga problema sa pandinig, pagsasalita at pag-unlad ng intelektwal. Ang sanggol ay maaaring magdusa mula sa mga seizure at madalas na ARVI. Sa ilang mga kaso, ang sanhi ng pinsala sa mga organo ng pangitain ay nakasalalay sa pagpasok ng virus sa panahon ng intrauterine development.
Ang nakuhang anyo ng CMV ay nangyayari sa isang bata kapag pagpapasuso kung ang ina ay nahawaan. Ang posibilidad ng impeksyon ay tumataas kapag ang isang bata ay bumisita sa mga pasilidad ng pangangalaga sa bata. Ang mga palatandaan ng pag-unlad ng isang sakit na dulot ng cytomegalovirus ay:
- tumutulong sipon;
- hypothermia;
- pinalaki ang cervical lymph nodes;
- sakit ng ulo;
- pangkalahatang kahinaan;
- masakit na mga kasukasuan at kalamnan;
- hindi pagkatunaw ng pagkain;
- pagpapalaki ng pali at atay.
Ang lahat ng mga sintomas na ito ay katulad ng mga pagpapakita ng ARVI at nangangailangan ng konsultasyon sa isang doktor. Tumutulong na kumpirmahin ang diagnosis pananaliksik sa laboratoryo.
Ang paggamot ng impeksyon sa cytomegalovirus sa mga bata ay isinasagawa gamit ang mga gamot na antiviral, mga immunomodulators. Ang dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa. Kung mangyari ang mga side effect mula sa pag-inom ng isang antiviral na gamot, dapat kang bumisita sa isang doktor. Pipiliin ng espesyalista ang gamot kasama ng iba aktibong sangkap o baguhin ang regimen ng paggamot.
Mga komplikasyon at kahihinatnan
Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay hindi mapanganib kung normal na operasyon immune system. Kapag ito ay humina, ang pag-activate ng pathogen ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga komplikasyon.
Kapag ang isang buntis ay nahawaan, ito ay posible napaaga kapanganakan, pagkakuha, pag-unlad ng mga depekto ng pangsanggol. Impeksyon ng Cytomegalovirus sa kamusmusan humahantong sa pagkagambala ng atay, pali, hydrocephalus, pagkasira ng paningin at pandinig, at pag-unlad ng immunodeficiency.
Kapag ang mga nasa hustong gulang na may mababang resistensya ng katawan sa mga pathogenic na pathogen ay nahawahan, may panganib na magkaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa mga genitourinary organ, bituka, at utak. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng matalim na pagkasira sa paningin at pagtaas ng dysfunction ng atay. Bilang resulta ng mga pagbabago sa mga organo ng reproductive system, ang mga kababaihan ay nakakaranas ng kawalan ng katabaan.
Sa hindi napapanahong aplikasyon pasyente sa doktor, ang impeksyon ng cytomegalovirus ay nagdudulot ng malfunction ng mga organ at system.
Kung mangyari ang mga malubhang karamdaman, tumatagal ang therapy sa mga apektadong tisyu mahabang panahon oras. Kadalasan, laban sa background ng mahinang kaligtasan sa sakit at pag-activate ng cytomegalovirus, impeksyon sa bacterial. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng paggamit ng mga antimicrobial na gamot pagkatapos matukoy ang uri ng pathogen gamit ang isang pamamaraan ng kultura.
Ang pagpasok ng impeksyon ng cytomegalovirus sa katawan ng isang tao na may normal na gumaganang immune system ay hindi nagdudulot ng anumang partikular na panganib. Posible ang pag-activate ng CMV kapag humina ang mga pwersang proteksiyon. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay tumutulong sa pag-diagnose ng sakit. Ang pagtuklas ng mga antibodies ng klase G sa cytomegalovirus ay ginagawang posible na makilala ang impeksiyon mula sa iba pang mga uri at magreseta tamang paggamot. Ang napapanahong therapy ay nakakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon. Ang pag-iwas sa pag-activate ng impeksyon ay napapanahong paggamot malalang sakit, pagpapalakas ng immune system, pagpapanatili ng mabuting kalinisan.
Ang isang positibong diagnosis para sa cytomegalovirus IgG ay hindi maaaring isaalang-alang isang matibay na dahilan para sa kawalan ng pag-asa. Ang konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng kinatawan na ito ng pamilyang herepesvirus sa katawan ay medyo natural, at ang posibilidad ng pagtuklas nito sa isang may sapat na gulang ay napakataas. Dapat nating aminin na 10% lamang ng populasyon ng planeta ang hindi carrier ng mapanlinlang na virus na ito na pansamantalang nakakubli sa katawan. Ang tanging bagay na nagliligtas sa amin ay ang sakit ay madalas na nangyayari nang tago, at sa ilalim lamang ng ilang mga pangyayari ay nagsisimula ang proseso ng pag-activate, na hindi nagbubukod ng mga nakamamatay na kahihinatnan.
Napakadaling maging biktima ng impeksyon - ang virus ay aktibong naipapasa sa pinakasimple at pinakamalawak na magagamit na mga paraan. Tulad ng mga kinatawan ng respiratory galaxy ng mga virus, tumagos ito katawan ng tao airborne at sa araw-araw na paraan, hindi niya hinahamak ang sekswal na paraan ng pamamahagi.
Ang pagrereklamo tungkol sa kapalaran o pagsisi sa iyong sarili sa kawalan ng pag-iingat ay isang ganap na walang pasasalamat na gawain - ang karamihan sa mga impeksyon ay nangyayari sa pagkabata. Kadalasan ito ay nangyayari bago ang edad na labindalawa. Kung susuriin ang lahat ng tao ngayon, 90% ng mga nasuri ay magkakaroon ng positibong cytomegalovirus IgG. Ang ganitong mga istatistika ay nagpapahintulot sa amin na igiit na ngayon, ang impeksyon sa virus na pinag-uusapan ay ang pamantayan para sa mga taga-lupa sa halip na ang pagbubukod.
Ang likas na katangian ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng impeksyon ay nakasalalay sa lakas ng immune system. Kung ang ilang mga pasyente ay mapayapang nabubuhay kasama ng cytomegalovirus sa loob ng mga dekada, nang hindi man lang alam ang tungkol sa pagkakaroon nito, kung gayon ang iba ay maaaring makaranas ng iba't ibang mga klinikal na pagpapakita at mga komplikasyon mula sa pananalasa ng virus.
Sa anong mga kaso dapat kang masuri para sa cytomegalovirus IgG?
Kasama sa pangkat ng panganib ang mga taong sumailalim sa paglipat ng organ at mga taong may HIV. Ang cytomegalovirus ay lalong mapanganib kapag buntis. ay sinamahan ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit, at samakatuwid ang panganib ng pag-activate o, mas masahol pa, ang pangunahing impeksiyon ay tumataas nang maraming beses. Ang huli, na nagiging sanhi ng impeksiyon ng fetus, ay hindi lamang maaaring mag-ambag sa pag-unlad mapanganib na mga patolohiya, ngunit humantong din sa pagkamatay ng pangsanggol. Bago ang pagbubuntis, tiyak na dapat kang magpasuri para sa cytomegalovirus IgG.
Dapat ding tandaan na karamihan sa mga bata na nahawaan ng cytomegalovirus ay nahawahan sa unang anim na buwan ng buhay.
Ano ang ibig sabihin ng positibong pagsusuri para sa cytomegalovirus IgG?
Kapag nahawahan, ang katawan ng tao ay halos agad na nagsisimulang gumawa ng mga antibodies sa IgG. Ang mga matigas na mandirigmang ito ng immune system ng tao na, sa pamamagitan ng pagsugpo sa pag-unlad ng virus, ay nagiging sanhi ng asymptomatic na kurso ng sakit. Natutukoy ang pagkakaroon ng mga antibodies pagsusuri sa laboratoryo dugong plasma. Kung ang pagsusuri ay hindi nakakakita ng mga antibodies sa isang positibong cytomegalovirus IgG, ipinapahiwatig nito hindi lamang ang kawalan ng impeksyon, kundi pati na rin ang isang pagtaas ng pagkamaramdamin sa pangunahing impeksyon. Kasabay nito, ang pagkakaroon ng mga antibodies ay hindi nangangahulugan na ang isang tao ay ganap na protektado mula sa impeksyon sa hinaharap. Dapat itong bigyang-diin na ang matatag na kaligtasan sa sakit ay hindi nabuo sa positibong cytomegalovirus IgG.
Ang pagsusuri ay isinasagawa ng isa sa umiiral na mga pamamaraan– ELISA o PCR. Ang unang opsyon ay nagsasangkot ng paghahanap ng mga antibodies na nagpapahiwatig ng immune response sa pagkakaroon ng impeksiyon. Ang isang positibong cytomegalovirus IgG sa kasong ito ay nagpapatunay na ang pangunahing impeksiyon ay nangyari nang hindi hihigit sa tatlong linggo na ang nakalipas. Ang labis na IgG na higit sa apat na beses ay nagpapahiwatig ng pag-activate ng virus. Ito, pati na rin ang pangunahing impeksiyon, ay ipinahiwatig ng isang pagtaas ng bilang ng mga IgM antibodies, samakatuwid, ang konsentrasyon ng parehong mga immunoglobulin ay karaniwang sinusuri.
Gamit ang paraan ng PCR, posibleng matukoy ang pagkakaroon ng virus sa ihi, semilya, laway, at vaginal secretions.
Ang Cytamegalovirus ay bahagi ng pamilya ng tanglaw ng mga impeksiyon, na kinabibilangan ng mga pinaka-mapanganib na impeksiyon - herpes, chladmydia - lahat ng mga ito ay nakamamatay sa fetus. Sa isip, ang pagsusuri ay dapat gawin bago ang pagbubuntis.
Ang pagsusuri para sa mga antibodies sa cytomegalovirus ay sapilitan bago ang pagbubuntis. Isang positibong cytomegalovirus IgG at negatibong IgM ang kailangan bago ang paglilihi, dahil kinukumpirma nito ang imposibilidad ng pangunahing impeksiyon sa panahon ng pagbubuntis. Ngunit kung positibo ang IgM, ang pagbubuntis ay kailangang ipagpaliban at ang indicator ay normalize sa tulong ng mga doktor.
At sa wakas, kung ang parehong mga resulta ay negatibo, dapat kang mag-ingat lalo na at iwasan ang anuman mga pisikal na kontak, lalo na sa maliliit na bata, maingat na obserbahan ang personal na kalinisan.
Paggamot ng cytomegalovirus IgG
Naku, mahirap labanan ang cytomegalovirus, at wala pang nakakapagpagaling nito nang lubusan. Salamat kay paggamot sa droga maaari ka lamang makamit ang pagtaas sa panahon ng pagpapatawad at pamahalaan ang pagbabalik ng impeksyon. Imposibleng maalis ang virus. Ang katawan ay tiyak na mabubuhay kasama ng isang mapanlinlang na kapitbahay na lumipat. Ang aming pangunahing gawain ay tuklasin ang virus sa oras. Ginagawa nitong posible na "ipatulog" ang cytomegalovirus sa loob ng maraming dekada. Sa paggamot ng positibong cytomegalovirus IgG, ang mga doktor ay gumagamit ng mga anti-inflammatory na gamot - ganciclovir, foxarnet, valganciclovir. Dapat itong linawin na ang lahat ng mga ito ay medyo nakakalason at maaaring maging sanhi mapanganib na komplikasyon. Iyon ang dahilan kung bakit sila ay inireseta nang maingat - kung ang mga mahahalagang palatandaan ng pasyente ay pinipilit silang gawin ito. Ang isang positibong diagnosis ay sinamahan din ng appointment ng anti-cytomegalovirus immunoglobulin (cytotect) sa mga pasyente.
Mahalaga! Ang mga detalye ng paggamot ay nangangailangan na ito ay isagawa ng eksklusibo sa isang ospital sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng mga doktor.