Paano gamutin ang maxillary sinuses? Maxillary sinus: anatomy Saan matatagpuan ang maxillary sinuses?

Ang paranasal sinuses ay mga air-filled cavity sa mga buto ng facial skull na may mga ducts papunta sa nasal cavity. Ang isang tao ay may 4 na uri ng cavities, o sinuses: maxillary, o maxillary, frontal, sphenoid sinus at labyrinth buto ng ethmoid mga bungo Ang unang 2 grupo ay ipinares, ang kanilang lokasyon ay simetriko sa magkabilang panig ng ilong.

Ang panloob na ibabaw ng sinus ay may linya na may ciliated epithelium na may mga pagsasama ng mga selula na gumagawa ng espesyal na uhog. Ang mga pagtatago na ito, sa tulong ng epithelial cilia, ay lumipat sa mga duct at pinalabas.

Mga function ng mga accessory cavity

Maraming mga opinyon ang iniharap tungkol sa mga benepisyo ng paranasal sinuses:

• paglikha ng boses resonance;
• pagbawas sa masa ng mga buto ng bungo;
• humidification at pag-init ng papasok na hangin;
• binabawasan ng sinuses ang epekto ng mga pagbabago sa temperatura sa mga sensitibong istruktura - mga eyeballs at mga socket ng ngipin.

Ang istraktura ng maxillary sinuses

Ang maxillary, o maxillary, sinuses ay matatagpuan sa magkabilang panig ng ilong at sumasakop sa halos buong panloob na espasyo ng buto ng parehong pangalan. Ang bawat isa sa kanila ay umabot sa dami ng 30 cm3.

Sa panloob na dingding ang maxillary bone ay naglalaman ng sinus duct lukab ng ilong. Ang maxillary sinus ay may hugis ng isang tetrahedral pyramid, ang tuktok nito ay nakadirekta patungo sa tulay ng ilong.

Karaniwan, ang maxillary sinus ay puno ng hangin. Ang mauhog lamad ng sinus na ito ay hindi gaanong ibinibigay sa mga secretory na selula, mga sisidlan at nerbiyos, kaya ang mga nagpapaalab na proseso na lumitaw dito ay maaaring mangyari matagal na panahon walang sintomas.

Ang anatomical na lokasyon ng maxillary sinus ay tulad na ang mga pader nito ay magkadugtong sa ilang mahahalagang istruktura.

Ang itaas na dingding ng sinus ay umabot ng hanggang 1.2 mm ang kapal. Ang pader na ito ay katabi ng orbit at nagpapasiklab na proseso sa sinus na lumabas sa lugar na ito ay maaaring kumalat sa orbit.

Ang ibabang dingding ay katabi ng mga saksakan ng mga ngipin itaas na panga. Minsan ang periosteum lamang ang makapaghihiwalay sa sinus mula sa mga ugat ng ngipin. Ang nagpapasiklab na proseso sa socket ng itaas na ngipin ng panga ay maaaring makapukaw ng odontogenic sinusitis.

Ang panloob na dingding ay nakikipag-ugnayan sa gitna at ibabang mga daanan ng ilong. Ang isang pagbutas ng maxillary sinus ay ginawa sa pamamagitan ng pader na ito para sa sinusitis. Pader sa likod Ang sinus ay katabi ng venous plexus sa tubercle ng itaas na panga. Dahil dito advanced na sinusitis maaaring magdulot ng mga komplikasyon tulad ng sepsis.

Mga pagbabago sa proseso ng nagpapasiklab

Ang pamamaga ng mauhog lamad ng maxillary sinus ay tinatawag na sinusitis. Sa sakit na ito, ang pag-agos ng uhog na ginawa ng mga selula ay lumalala, at ang sinus duct na nagkokonekta nito sa lukab ng ilong ay makitid dahil sa pamamaga. Bilang isang resulta, ang uhog ay stagnates sa lukab, pinupuno ito ng higit pa at higit pa. Pagkatapos ang uhog ay lumalapot at nagsasama bacterial microflora at mga anyo ng nana.

Ang sinusitis ayon sa lokalisasyon ay nakikilala bilang kaliwa, kanang bahagi at bilateral. Upang linawin ang diagnosis, matukoy ang lokalisasyon ng pamamaga at magkaiba sa iba pang mga sakit, isinasagawa ang radiography ng maxillary sinuses.

Upang maunawaan kung ano ang hitsura ng sinusitis sa isang x-ray, kailangan mong malaman na ang mga nagpapasiklab na proseso at mga naipon na likido ay gumagawa ng mga light outline laban sa madilim na background ng isang x-ray.

Karaniwan, ang paranasal sinuses ay hindi na-pneumatize sa x-ray. Sa larawan malusog na tao ang mga ito ay tinukoy bilang madilim na pormasyon sa mga gilid ng ilong, semi-oval sa hugis. Upang matukoy kung ang sinus area ay normal o pathologically na kulay, ang lilim nito ay inihambing sa anino ng orbit. Karaniwan, ang kulay ng sinus at orbit sa isang x-ray ay tumutugma.

Kapag ang lukab sa panahon ng nagpapasiklab na proseso ay puno ng likido na walang libreng pag-agos, isang anino na may pahalang na antas ay lilitaw sa larawan.

Sa larawang ito maaari mong malinaw na makita ang antas ng likido sa maxillary sinuses. Tinatawag ng mga radiologist ang epektong ito na "gatas sa isang baso."

Ang pasyente ay may bilateral sinusitis. Upang gawing mas maaasahan ang diagnosis, ang isang x-ray ay kinukuha sa frontal at lateral projection. Kung ang antas ng naipon na likido ay makikita sa dalawang larawang nakuha, ang diagnosis ng sinusitis ay walang pag-aalinlangan.

Ang radiologist ay hindi matukoy ang likas na katangian ng naipon na likido - uhog o nana. Kung kinakailangan upang suriin nang detalyado ang lahat ng mga dingding ng maxillary sinuses, ang isang x-ray ay kinuha sa tatlong projection - nasomental, mental at axial.

Ang projection ng baba ay nagpapakita ng kondisyon ng ethmoidal labyrinths, na magbibigay ng mga pathological shadow kung ang pamamaga ay nakakaapekto sa maxillary at frontal sinuses.

Kung ang imahe, bilang karagdagan sa antas ng likido, ay nagpapakita ng bilugan na pagdidilim sa itaas na bahagi ng sinus, maaaring ipahiwatig nito ang pag-unlad ng mga neoplasma - mga cyst, tumor, polyp. Sa ganitong mga kaso, inireseta ang contrast radiography, computed tomography na may mga step-by-step na seksyon at iba pang pag-aaral na makakatulong na matukoy ang likas na katangian ng mga tumor.

Sintomas ng sinusitis

Dahil sa pagbara ng anastomosis na may nasal cavity, ang paggalaw ng hangin sa mga accessory cavity ay nagambala.

Sa klinikal na antas, ito ay nagreresulta sa kahirapan sa paghinga, isang pakiramdam ng nasal congestion, bigat at pagsabog ng presyon sa lugar ng projection ng apektadong sinus.

Kung ang duct ay hindi ganap na naharang, ang uhog mula sa sinus ay bahagyang dumadaloy sa lukab ng ilong. Ang isang runny nose na may mucous discharge ay nangyayari.

Ang pamamaga sa lugar ng inflamed sinus ay makikita sa paningin - ang naipon na exudate ay pumipindot sa harap na dingding at bahagyang umuumbok. Kapag inilapat ang presyon sa lugar na ito, ang sakit ay nagiging mas malakas.

Kung ang sinusitis ay hindi ginagamot sa unang yugto, ang mga sintomas ay lalala. Palatandaan karagdagang pag-unlad pamamaga:

Sa allergy sinusitis Magkakaroon ng pangangati sa lukab ng ilong at labis na runny nose na may mucous discharge.

Kapag ito ay nagiging talamak, ang sinusitis ay naghihikayat ng mga nagpapaalab na proseso sa mga istrukturang nakapalibot sa maxillary sinus. Ang pasyente ay nakakaranas ng sakit sa kailaliman ng mga socket ng mata, "sa likod ng mga mata", ang pamamaga ng mga talukap ng mata ay nabanggit sa umaga, at maaaring umunlad ang conjunctivitis.

Isa sa mga natatanging sintomas talamak na sinusitis nagiging ubo sa gabi, hindi sensitibo sa nakagawiang paggamot.

Ang hindi ginagamot na sinusitis ay maaaring magdulot ng maraming komplikasyon mula sa orbit, itaas na panga, meninges, gitnang tainga at iba pang mga organo. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng sinusitis, hindi ka dapat magpagamot sa sarili - dapat kang mapilit na makipag-ugnay sa isang doktor ng ENT.

Ang maxillary sinuses ay ipinares na paranasal sinuses na sumasakop sa halos buong ibabaw ng upper jaw bone. SA nasa mabuting kalagayan napuno sila ng hangin. Ang kanilang mga panloob na dingding ay may linya na may manipis na mucous membrane, na natatakpan ng ciliated epithelium. Ang panloob na mucosa ay naglalaman ng kaunti mga selula ng nerbiyos. Samakatuwid, ang pamamaga ng maxillary sinuses ay maaaring medyo sa mahabang panahon maging asymptomatic.

Bilang karagdagan sa maxillary sinuses, mayroong frontal, ethmoid at pangunahing sphenoid sinuses. Ang maxillary sinuses ang pinakamalaki. Sa kanilang panloob na dingding, na matatagpuan sa tabi ng ilong, mayroong isang butas na nag-uugnay sa sinus sa daanan ng ilong.

Ang mga sakit sa maxillary sinuses ay napaka-pangkaraniwan, tulad ng sinusitis, sinusitis, cysts, tumors, atbp. Ang mga nagpapasiklab na proseso na kumalat sa sinuses ng itaas na panga ay nagpapahiwatig ng komplikasyon sipon, trangkaso, atbp. Samakatuwid, kahit na ang maliliit na sipon ay kailangang gamutin sa oras. Bilang resulta ng pinahabang pamamaga ng buto ng itaas na panga, kinakailangan upang ganap na pagalingin ang sakit na humantong sa pagkalat ng mga nagpapaalab na proseso, at lubusan na linisin ang mga sinus. Ang akumulasyon ng uhog at ang nagresultang pagbuo ng xerogel, ang hitsura ng nana sa mga sinus ay hindi lamang nakakaapekto sa kagalingan ng isang tao, ngunit humantong din sa mga bagong malubhang sakit.

Batay dito, napakahalaga na makatanggap ng napapanahong at komprehensibong paggamot, sistematikong pagkilala sa mga sintomas ng ilang mga sakit, kung saan pinakamahusay na makipag-ugnay sa mga espesyalista.

Sintomas ng mga sakit sa sinus

Ang maxillary sinuses ay konektado sa daanan ng ilong sa pamamagitan ng isang lukab sa likod. Ito ang anastomosis ng maxillary sinus, na tumutulong sa sirkulasyon ng hangin. Bilang resulta ng anuman Nakakahawang sakit Ang nasopharynx at sinuses ay apektado.

Ang lokasyon ng ilalim ng mga maxillary space malapit sa itaas na mga ugat ng ngipin ay maaaring makapagpalubha sa sakit. Dahil dito, maaaring makarating dito ang dental filling material, atbp. Ang akumulasyon ng mucus ay nagiging sanhi ng paglitaw ng xerogel, na humahadlang sa supply ng oxygen sa katawan ng tao. Bilang resulta, ang pananakit ng ulo ay nangyayari, ang pandinig ay nagiging mapurol, ang paningin at maging ang memorya ay lumalala.

Kung hindi ginagamot, ang pamamaga ng maxillary sinuses ay nangyayari, na tinatawag na sinusitis, na maaaring makaapekto sa parehong sinuses. Pagkatapos ang sakit na ito ay bubuo sa polysinusitis at maging sa pamamaga ng mga ngipin. Sa kasong ito, maaaring mayroong isang malakas sakit ng ngipin at sakit sa itaas na pisngi (namamaga sila). Higit pa rito, nangyayari ang kahirapan sa paghinga at pagkapunit. Ang isang karaniwang sintomas ng malawak na pamamaga ay isang exacerbation ng reaksyon sa liwanag. Sa una, maaaring may pagtaas sa temperatura, pangkalahatang kahinaan katawan.

May mga kaso kapag ang malawakang pamamaga sa itaas na panga, na umabot sa sinuses, ay umalis nang walang bakas. At sa ibang mga kaso, ang pamamaga ay kumakalat pa. Ang lokasyon ng iba pang sinuses sa malapit - frontal, sphenoid, atbp. - ay nag-aambag dito.

Mga pangunahing pamamaraan ng paggamot

Kung nakita mo ang mga sintomas ng pinahabang proseso ng pamamaga na kumalat sa maxillary sinuses, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Sa ospital, kukunin nila ang mucus para sa pagsusuri at kukuha ng x-ray, na maaaring tumpak na ipakita ang pagkakaroon ng pamamaga. Pagkatapos nito, ang mga sinus ay dapat na lubusang linisin. Ang paggamot sa maxillary sinuses ay maaaring isagawa kahit sa bahay.

Mayroong iba't ibang mga regimen sa paggamot para sa mga nagpapaalab na proseso.

Upang malinis ang iyong mga sinus sa bahay, kailangan mo munang ibaba ang iyong ulo sa mainit na tubig sa loob ng ilang minuto, at pagkatapos ay malamig sa loob ng 20-30 minuto. Ang ganitong mga pag-ikot ay kailangang ulitin nang maraming beses. Pagkatapos nito, siguraduhing humiga sa iyong likod, ihagis ang iyong ulo pabalik upang ang iyong mga butas ng ilong ay nasa isang patayong posisyon.

Ang mga patak ay maaaring maging epektibo sa paggamot ng maxillary pause. Ang mga patak mula sa mint, eucalyptus at snuff ay epektibo. Ang paggamit ng mahahalagang langis ay nakakatulong upang mabilis na masira ang uhog.

Bilang karagdagan sa mga patak, maaari kang gumamit ng mga produkto tradisyunal na medisina. Tulad ng pagbubuhos ng chamomile, dahon ng sage o bulaklak ng calendula. Maaari kang magdagdag ng yodo at menthol sa mga pagbubuhos na ito at inumin ang nagresultang produkto. Ang mga prutas na prambuwesas na hinaluan ng mga bulaklak ng calendula ay magiging epektibo rin.

Ang isa sa mga karaniwang regimen sa paggamot ay ang paggamit ng iba't ibang mga compress. Upang gawin ito, maaari mong gamitin ang pinakuluang itlog na nakabalot sa isang tuwalya.

Sa paggamot ng mga sakit ng maxillary sinuses pinakamahalaga mayroon mga paraan ng pag-iwas. Para sa mga ito, inirerekumenda na gumamit ng itim na labanos. Ang paste ng labanos na ito ay inilalapat sa lugar sa itaas ng mukha ngipin sa itaas, at sa mga buto ng kilay. Pagkatapos nito, kailangan mong banlawan ang iyong ilong.

Mayroong maraming mga paraan para sa paggamot sa pamamaga ng maxillary pause. Maaari kang sumailalim sa paggamot alinman sa ospital o sa bahay. Ang pangunahing bagay sa bagay na ito ay napapanahong paggamot at konsultasyon sa isang doktor bago gamitin ang ilang mga pamamaraan.

Ang maxillary sinuses ay mga istruktura ng cavity na nakikipag-usap sa isa't isa at sa iba pang bahagi ng facial bones. Ang pagbuo ng maxillary sinuses ay nagsisimula sa panahon pag-unlad ng intrauterine, gayunpaman, ang pagkumpleto ng proseso ng pagbuo ay tinutukoy lamang sa panahon ng pagdadalaga ng bata.

Kung, bago ang pagdadalaga, ang mga lukab ng ilong ay hindi sumailalim sa malalaking pagbabago bilang resulta ng malubhang sakit mga organ sa paghinga, pati na rin sa kawalan congenital anomalya pag-unlad ng osteochondral system at deforming transformations, ang nabuo na mga cavity ay direktang pumunta sa mga sipi ng ilong.

Saan sila matatagpuan?

Ang maxillary sinuses ay matatagpuan sa loob ng maxillary bone at magkapares na organ na may dalawang lukab: sa kaliwa at sa kanan ng tulay ng ilong. Ang mga voids ay may hugis ng isang irregular quadrangular pyramid na may volume na hindi hihigit sa 18 cm³. Ang mga sukat ay nag-iiba depende sa edad at anatomical na katangian ng mga buto ng mukha ng isang tao.

Ang loob ng lukab ay may linya na may mucous epithelial tissue na 0.1 mm ang kapal. Ang cylindrical na istraktura ng mucosa at ang pagkakaroon ng espesyal na ciliated villi ay nagsisiguro ng regular na pabilog na pagsulong ng mucous component nang direkta sa anastomosis ng maxillary sinus (medial corner), na nakikipag-ugnayan sa gitnang bahagi ng tulay ng ilong.

Isinasaalang-alang ang kumplikadong istraktura ng osteochondral ng mga sinus ng ilong, bawat isa yunit ng istruktura ang mga voids ay may pananagutan para sa ilang mga function. Nakikilala ng mga klinika ang limang lining wall:

Gitna. Kung hindi man ay tinatawag na medial o nasal. Ito ay partikular na kahalagahan sa clinically. Mayroon itong manipis na plato na maayos na pumasa sa mauhog na layer. Ang pader ay lokal na butas-butas, na nagbibigay ng koneksyon sa mga daanan ng ilong.

Pangharap (kung hindi man, pangmukha). Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng density at katigasan. Maaari itong maramdaman sa sa labas ilong Ang panloob na dingding ay may linya na may mga mucous membrane na sumasakop loobang bahagi mga pisngi

Supraorbital (itaas). Ang pinakamanipis na pader, sa kapal kung saan ang maramihang mga vascular plexuse at ang infraorbital nerve ay puro. Sa negatibong epekto sa orbital membrane, may mataas na panganib na magkaroon ng mga komplikasyon sa utak at mga organo ng paningin.

Pader sa likod. Ang pinakamakapal na pader, na may access sa palatine ganglion, arteries at nerves ng maxillary bone.

Ibaba o ilalim na dingding. Ang ibaba ay isang proseso ng alveolar na matatagpuan humigit-kumulang sa antas ng ilong. Sa isang mas mababang posisyon ng ibaba, posible para sa mga ugat ng ngipin na lumabas sa maxillary sinuses.

Sa kabila ng mga tagumpay ng modernong gamot, ang maaasahang papel ng sinuses, kabilang ang maxillary sinuses, ay hindi pa ganap na nilinaw. Ngayon, ang panloob at panlabas na pag-andar, nagbibigay ng buo paghinga sa ilong. Ang pag-andar ng maxillary sinuses sa istraktura ng facial skeleton ay dahil sa mga sumusunod na tampok:

nadagdagan ang sensitivity ng respiratory system sa panlabas na presyon;

paglikha ng isang indibidwal na hugis ng noo;

paglisan ng pathogenic microflora mula sa lukab;

proteksyon mula sa mga pinsala at pinsala sa makina.

Ang pangunahing gawain ng sinuses ay upang isagawa proteksiyon na function. Ang hangin ay dumadaan sa mga maxillary cavity, na dati ay nalinis mula sa alikabok at dumi sa mga daanan ng ilong. Doon ito ay moistened at pinainit sa isang temperatura katawan ng tao. Ang mga cell ng goblet ay kasangkot sa pagtatago ng mauhog na bahagi, na pumasa sa paligid ng lukab. Mga panloob na pag-andar isaalang-alang ang pagpapatuyo at bentilasyon. Ito ay kinakailangan para sa tamang paghinga.

Ang kahalagahan ng maxillary sinuses ay dahil sa kanilang lokasyon - craniofacial structures. Ang pangunahing panganib ay nasa, pati na rin sa kanya.

Maaaring pukawin ang pag-unlad ng isang sakit tulad ng sinusitis. Ito ay sinamahan ng proseso ng pagpuno ng maxillary sinuses na may mga mucous secretions. Ang katangian ng pagkakaiba ng sakit na ito ay matagal na kurso. Ang Therapy para sa patolohiya ay maaaring maging konserbatibo, ngunit hindi ibinubukod ng mga doktor ang posibilidad paggamot sa kirurhiko. Kinakailangan ng sinusitis ipinag-uutos na konsultasyon doktor, kabilang ang isang otorhinolaryngologist.

Paglalarawan

Ang maxillary sinuses ay isang tiyak na istraktura ng respiratory system. Ang kanilang alternatibong pangalan ay ang maxillary cavity. Sa istruktura, nahahati ito sa kaliwa at kanan. Ang air cavity na ito ay may mucous membrane na mayaman sa choroid plexuses, mucous glands, at nerve endings.

Hindi alam ng lahat kung saan matatagpuan ang maxillary sinuses. Ang kanilang mga tungkulin ay proteksiyon at paghinga. Kung ang isang mapanganib na pathogen o pathogenic microbe ay tumagos sa kanila, nagpapasiklab na proseso, na kinasasangkutan ng kirurhiko paggamot na may mga antibiotic.

Anatomy

Ang maxillary sinuses ay ipinares na mga cavity, sila ay matatagpuan sa kaliwa at kanan. Sa istruktura, mayroon silang ilang mga sangkap:

1. Magpares frontal sinuses matatagpuan sa itaas ng mga socket ng mata.
2. Isang pares ng ethmoid sinuses na naghihiwalay sa lukab ng ilong mula sa utak.
3. Isang hugis-wedge na lukab.
4. Ang anastomosis ng sphenoid sinus.
5. Ang anastomosis ng maxillary sinus.

Ang proseso ng pamamaga ay maaaring makaapekto sa alinman sa mga nakalistang departamento. Bilang resulta, ang paghinga ng pasyente ay may kapansanan, at ang immune function ay makabuluhang humina. Ang sinusitis ay maaaring makaapekto sa parehong mga matatanda at bata, at ang paggamot nito ay nangangailangan ng napapanahong interbensyong medikal.

Lokasyon ng sinuses

Ang maxillary sinus ay matatagpuan sa itaas ng mga molar ng itaas na panga. Binubuo ito ng upper, lower, anterior, medial, posterior walls, epithelial cilia na gumaganap function ng transportasyon. Ang unang yugto ng sinusitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang asymptomatic na kurso, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng anumang sakit. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mauhog lamad ng sinuses ay may kaunting bilang ng mga sisidlan, mga cell ng goblet at nerbiyos.

Mga pag-andar

Ang kaalaman sa lokasyon at pag-andar ng istrukturang ito ay magbibigay-daan sa napapanahong pagkilos mga hakbang sa pag-iwas laban sa sinusitis, tuklasin ang sakit sa pinakamaraming mga paunang yugto ang pinagmulan nito ay kapag lumilitaw ang isang runny nose, congestion, o discharge ng kahina-hinalang uhog o likido mula sa mga daanan ng ilong.

Bilang bahagi ng respiratory system, ang sinuses ay gumaganap ng mga sumusunod na function:

1. Tunog. Ang maxillary sinuses ay nagpapahusay ng vocal resonance.
2. Baroreceptor. Pinapataas nila ang sensitivity ng mga pandama sa panlabas na presyon.
3. Structural. Salamat sa maxillary sinuses, ang frontal bone ay may espesyal na hugis.
4. Protective. Tinitiyak ng epithelial cilia ang mabilis na pag-alis mula sa respiratory system pathogenic flora.
5. Buffer. Pinoprotektahan ng maxillary sinus ang facial bone mula sa mga epekto, pinsala at iba pang mekanikal na pinsala.

Proseso ng pamamaga

Ano ang mga sintomas ng pamamaga ng maxillary sinuses? Ang pamamaga ay maaaring mangyari sa panahon ng isang reaksiyong alerdyi sa isang partikular na allergen, gayundin kapag ang pathogenic flora ay tumagos sa kanilang lukab. Ang pamamaga ng sinus ay ang una at pangunahing sintomas ng sinusitis. Sa kawalan ng napapanahong paggamot negatibong sintomas ay mabilis na lumalaki. Sa kasong ito, medyo malubhang komplikasyon kapwa para sa respiratory system at para sa buong katawan ng pasyente sa kabuuan. Ang pasyente ay dapat maging maingat sa mga sintomas tulad ng nasal congestion at pagkakaroon ng nana at likido sa maxillary sinuses. Ipinapahiwatig nito ang simula ng pag-unlad ng talamak na sinusitis, na nangangailangan ng agarang pagsusuri.

Ang mekanismo ng nagpapasiklab na proseso na kasama ng sinusitis ay ang mga sumusunod: sa maxillary sinuses, sa ilalim ng impluwensya ng isang pathogenic na impeksiyon, ang pagtaas ng pag-agos ng sinus ay nagsisimula, at ang pag-agos ng uhog ay lumalala. Ang ganitong kawalan ng timbang ay naghihimok ng pagwawalang-kilos ng likido at karagdagang pagbuo ng uhog, ang pag-alis nito ay napakahirap. Ang pagpuno ng maxillary sinuses ay nangyayari nang progresibo. Ang uhog ay nagsisimulang unti-unting lumapot, na bumubuo ng mga mapanganib na masa ng nana. Ang kumpletong pagdidilim ng maxillary sinuses ay posible. Sa lalong madaling panahon, ang isang bata o may sapat na gulang na pasyente ay nagsisimulang makaramdam ng mga unang masakit na sensasyon sa sinuses, na nagpapahiwatig ng pangangailangan na agad na makipag-ugnay sa isang espesyalista.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sinusitis

Bakit nabubuo ang nana sa maxillary sinuses? Bago simulan ang therapy para sa sinusitis, kung paggamot sa droga o mga pamamaraan ng tradisyunal na gamot ay dapat matukoy eksaktong dahilan ang paglitaw nito at alisin ang pathogenic factor. Sa kaibuturan nito, ang sinusitis ay isang panloob na runny nose na nakakagambala sa proseso ng paghinga at hindi lumalabas. Ang mga pangunahing dahilan para sa paglitaw nito ay kasama ang pagtaas ng aktibidad ng streptococci, impeksyon sa fungal, staphylococci, at iba pang mga pathogenic microorganism, allergens. Kung walang naaangkop na paggamot, ang sakit ay maaaring maging talamak at hindi mapapagaling.

Ang pag-unlad ng sinusitis ay maaaring dahil sa naturang mga kadahilanan kapaligiran at ang katawan bilang:

• Genetic predisposition.
• Hindi napapanahong paggamot ARVI.
• Stomatitis, tonsilitis, rhinitis sa mga talamak na anyo.
• Hypothermia ng katawan sa mahabang panahon.
• Masamang ugali.
• Lubhang humina ang kaligtasan sa sakit.
• Impeksyon sa mikrobyo sa pamamagitan ng airborne droplets.
• Pana-panahong paglitaw ng sakit.
• Mga regular na klase aquatic species laro
• Mga reaksiyong alerdyi.
• Paglihis ng nasal septum dahil sa pisyolohiya.

Sintomas ng sinusitis

Ang una at pangunahing sintomas ng nagpapasiklab na proseso sa maxillary sinuses ay isang paglabag sa tamang paghinga. Palatandaan katangian ng sakit lumaki nang may partikular na puwersa sa oras ng gabi at habang natutulog. Upang maibalik ang paggana ng mga apektadong organo ng pandama, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista at sumailalim sa isang buong pagsusuri. Tiyak na kailangan mong kumuha ng x-ray, na magbibigay-daan sa iyo upang mailarawan ang mga cavity ng maxillary sinus at foci ng patolohiya. Kapag nag-iipon ng isang anamnesis, kinakailangan, una sa lahat, na bigyang-pansin ang mga sintomas ng sinusitis tulad ng:

1. Nasal congestion sa mahabang panahon.
2. Paglabag sa proseso ng paghinga.
3. Ang pagiging pasibo at pangkalahatang kahinaan ng pasyente.
4. Masakit na sensasyon sa lukab ng ilong.
5. Availability hindi kanais-nais na amoy mula sa ilong at bibig.
6. Nabawasan ang gana, nabawasan ang tagal ng mga yugto ng pagtulog.
7. Lagnat.
8. Ang hitsura ng mauhog o purulent discharge mula sa ilong.
9. Ang hitsura ng pamamaga ng leeg, mukha at tainga.
10. Mga madalas na pagpapakita ng sobrang sakit ng ulo.

Ang CT scan ng maxillary sinuses ay napaka-epektibo. Ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay mas epektibo kaysa sa x-ray.

Ang isang CT scan ng maxillary sinuses ay isinasagawa gamit ang x-ray sa lugar ng ilong. Batay sa mga resulta, ang isang pangkat ng mga larawan ay inihanda sa iba't ibang mga projection. Gamit ang mga larawang ito, salamat sa layer-by-layer imaging sa anyo ng mga hiwa at isang three-dimensional na imahe, posibleng makita ang anumang mga pagbabago at neoplasms.

Ang kawalan ng CT ay ang dosis ng radiation, ang dosis na kung saan ay mas mataas kaysa sa maginoo x-ray. Ngunit ito ay nakasalalay din sa modernidad ng tomography apparatus. Dahil dito computed tomography Inirerekomenda na isagawa isang beses bawat anim na buwan.

Mga anyo ng sinusitis

Bawat klinikal na kaso Ang sinusitis ay sinamahan ng mas mataas na akumulasyon ng mga mucous secretions na pumupuno sa maxillary sinuses at nakakagambala sa normal na paghinga. Ang Therapy ay dapat ibigay na isinasaalang-alang ang likas na katangian ng sakit, ang pagbabago at etiology nito. Ang mga otorhinolaryngologist ay nagpatibay ng sumusunod na pag-uuri ng mga anyo ng sinusitis, na nakakaapekto sa parehong mga bata at matatanda:

Therapy para sa sinusitis

Kapag ang maxillary sinuses ay puno ng uhog, kinakailangan upang simulan ang napapanahong paggamot. Kailangan mo munang gawin ito X-ray, na magpapahintulot sa visualization ng umiiral na foci ng pamamaga. Upang gamutin ang sinusitis, inireseta ng doktor ang mga antibiotics, na nagpapahintulot sa iyo na epektibong sirain ang pathogenic flora. Upang maalis ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ng sinusitis, maaari ding gumamit ng iba pang mga gamot. Ang iba't ibang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay makakatulong na maibalik ang mga apektadong tisyu at ang karaniwang mga pag-andar ng mga pandama na organo. Kung ang pasyente ay may kumplikadong klinikal na kaso, maaaring magpasya ang doktor kung gagawin interbensyon sa kirurhiko.

Paraan ng kirurhiko para sa paggamot ng sinusitis

Dati ang tanging epektibong paraan Ang paggamot sa sinusitis ay itinuturing na isang pagbutas ng maxillary sinuses. Gayunpaman ang pamamaraang ito maaaring makapukaw ng pag-unlad ng ilang mga komplikasyon. Dahil dito makabagong gamot mas pinipili ang iba pang mga paraan ng paggamot sa pamamaga.

Ang isa sa kanila ay isang pit catheter. Ang operasyong ito sa maxillary sinus ay medyo popular, maaari itong magamit upang alisin ang lahat ng uhog nang walang pagbutas.

Ang pamamaraan ay walang sakit dahil ginagawa ito sa ilalim ng anesthesia. Ang isang malambot na catheter ay ipinasok sa nasopharynx ng pasyente sa pamamagitan ng butas ng ilong. Susunod, gamit ang isang espesyal na canister, ang hangin ay ipinakilala para sa mga layunin ng sealing. At pagkatapos ay ang nana at uhog ay tinanggal gamit ang isang hiringgilya.

Ang sinus puncture ay ipinahiwatig lamang para sa mga pasyenteng dumaranas ng sinusitis sa talamak na anyo. Patuloy silang nagkakaroon ng pamamaga ng mauhog lamad ng maxillary sinuses.

Sa anumang kaso, ang pagpili ng paraan ng paggamot ay nananatili sa pasyente. Ang pinakamahalagang bagay ay kumunsulta sa isang doktor, makinig sa kanyang karampatang opinyon at timbangin ang lahat ng positibo at negatibong panig isa o ibang paraan ng therapy.

Mga gamot para sa paggamot ng sinusitis

Kapag tinatrato ang sinusitis sa anumang anyo, dapat mong sundin pinagsamang diskarte. Kabilang dito ang paggamit ng mga gamot na kabilang sa ilan mga pangkat ng pharmacological. Kumplikadong therapy ay makakatulong sa pagpapagaan ng kondisyon ng pasyente sa lalong madaling panahon. Konserbatibong therapy direkta ay depende sa etiology ng nagpapasiklab na proseso sa maxillary sinuses. Ang pangangailangang gumamit ng mga gamot ay hindi maitatapon pangkat ng antibacterial. Para sa produktibong pag-aalis kawalan ng ginhawa inirerekomenda ng mga doktor ang mga sumusunod mga gamot alinsunod sa kategorya ng edad pasyente:

1. Kung may pamamaga sa maxillary sinuses, ang paggamit ng bumababa ang vasoconstrictor at mga spray. Ang pasyente ay maaaring gumamit ng "Otilin", "Nasivin", "Nasonex", "Rinazolin", "Dlyanos".
2. Upang maalis ang pathogenic flora, ang paggamit ng mga antibiotics ay inirerekomenda. Makakatulong din sila sa pagpapagaan ng kondisyon ng pasyente sa lalong madaling panahon. Maaaring gamitin ang Cephalosporin, Amoxiclav, Azithromycin, Augmentin.
3. Upang sugpuin ang mga sintomas ng allergic genesis, ginagamit ang mga gamot ng antihistamine group, halimbawa, L-cet, Supradin, Tavegil, Suprastin, Cetrin.

Ang mga gawang bahay na sinus rinses

Mga konserbatibong pamamaraan Ang therapy ay maaaring dagdagan ng mga physiotherapeutic procedure na ginagawa sa bahay. Halimbawa, maaari mong hugasan ang maxillary sinuses gamit ang espesyal mga solusyong medikal. Kabilang dito ang: "Aqualor", "Marimer", "Humer", "Aquamaris". Isang alternatibo sa ganoong mahal produkto ng gamutan maaaring gumamit ng self-prepared salt solution. Paano linisin ang maxillary sinuses?

Una sa lahat, kailangan mong bumili ng isang malaking dami ng syringe na walang karayom. Ito ay puno ng asin at pagkatapos ay itinuro sa isang daanan ng ilong, na naglalabas ng isang stream ng solusyon. Sa kasong ito, kailangan mong panatilihing nakatagilid ang iyong ulo. Kapag nagbanlaw, ang likido ay pumapasok sa isang butas ng ilong at umalis sa isa pa. Ang isang katulad na pagmamanipula ay dapat na isagawa para sa pangalawang daanan ng ilong, lubusang pag-flush ng maxillary sinuses mula sa nana na naglalaman ng mga ito. Bilang kapalit solusyon sa asin maaaring isang komposisyon na may karagdagan mahahalagang langis, sa partikular na eucalyptus.

Mga warm-up sa bahay

Ang pamamaga ng maxillary sinuses ay mabisang ginagamot ng mga pamamaraan ng tubig sa mataas na temperatura. Ang pamamaga ay epektibong naibsan kapag ang singaw ay tumagos sa makitid na bukana. Nangyayari ang pagpapalawak mga pader ng vascular, ang kapansanan sa paghinga ay normalized, sa kondisyon mabisang paglilinis mula sa mga produkto ng pagwawalang-kilos ng uhog at nana. Kumplikadong paggamit katulad na mga pamamaraan at ang mga gamot ay malapit nang magpapahintulot sa atin na umasa ng panahon ng pagpapatawad. Ang mga yugto ng pagtulog ng pasyente ay pinahaba, ang mga gabi ay nagiging mas kalmado.

Upang maisagawa ang pag-init, maaari mong pakuluan ang komposisyon ng patatas o asin, ang paggamit ng mga solusyon sa alkalina ay hindi ipinagbabawal. Ang paggamit ng gamot na "Zvezdochka" ay makakatulong na mapabuti ang lokal na sirkulasyon ng dugo.

Paglilibing

Ang pamamaga ng maxillary sinuses ay palaging sinasamahan ng patuloy na rhinitis. Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng runny nose, dapat kang bumili ng spray o patak sa parmasya na pumipigil sa mga daluyan ng dugo. Dapat itong gamitin nang mahigpit alinsunod sa mga tagubilin para sa paggamit at mga rekomendasyon ng isang doktor, na dapat konsultahin bago simulan ang paggamot. Sa paglaban sa runny nose, napatunayang mabuti ng mga ito ang kanilang sarili. mga gamot, tulad ng "Vibrocil" at mga patak na naglalaman ng menthol o olive oil.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot sa sinusitis

Paano mo pa maiibsan ang sakit sa maxillary sinus? Ang pamamaga ng maxillary sinuses ay lubos na epektibong pinapaginhawa gamit ang mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot. Mga homemade turundas na gawa sa cotton wool na binasa langis ng oliba kasama ang pagdaragdag ng ilang patak ng aloe juice o propolis. Ang ganitong mga turundas ay inilalagay sa mga sipi ng ilong sa loob ng 15-20 minuto.

Ang paglalagay ng isang espesyal na inihandang solusyon ay makakatulong din sa pag-alis ng maxillary sinuses ng mucus. Kailangan mong kumuha ng pantay na bahagi ng aloe juice, celandine juice at honey. Ang timpla ay dapat itanim sa bawat daanan ng ilong, 5-7 patak tuwing umaga at gabi sa loob ng 10 araw.

Maaaring makatulong ang paglanghap ng propolis vapor. Upang gawin ito, kailangan mong magpainit ng tubig sa isang kasirola at ibuhos ang propolis tincture dito sa dami ng kalahating bote. Susunod, ang solusyon ay halo-halong, natatakpan ng takip at iniwan ng ilang minuto. Pagkatapos nito, dapat mong yumuko sa lalagyan na may solusyon, takpan ang iyong ulo ng isang tuwalya at lumanghap ang mga singaw ng pagpapagaling.

Sa kabila ng pagiging epektibo katutubong paraan paggamot, mahalagang kumunsulta sa iyong doktor bago gamitin ang mga ito.

Pag-iwas sa sinusitis

Upang maiwasan ang pamamaga sa maxillary sinuses, kailangan mong maingat na subaybayan ang iyong sariling kalusugan, palakasin ang iyong immune system at regular na uminom ng mga kumplikadong bitamina. Ang mga ipinag-uutos na hakbang upang maiwasan ang sinusitis ay kinabibilangan ng:

• Pag-iwas sa matagal na hypothermia.
• Napapanahong paggamot ng mga sipon.
• Pagpapanatili ng katawan mahahalagang bitamina at microelements.
• Regular na pananatili sa sariwang hangin At tamang mode nutrisyon.
• Pagpapanatili ng mabuting kalinisan ng mga daanan ng ilong.
• Pag-iwas sa malapit na pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit.

Ang facial na bahagi ng bungo ay naglalaman ng ilang mga guwang na pormasyon - ang mga sinus ng ilong (paranasal sinuses). Ang mga ito ay magkapares na mga air cavity at matatagpuan malapit sa ilong. Ang pinakamalaki sa kanila ay ang maxillary o maxillary sinuses.

Anatomy

Ang isang pares ng maxillary sinuses ay matatagpuan, gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, sa itaas na panga, lalo na sa puwang sa pagitan ng ibabang gilid ng orbit at isang hilera ng mga ngipin sa itaas na panga. Ang dami ng bawat isa sa mga cavity na ito ay humigit-kumulang 10–17 cm3. Maaaring hindi sila magkapareho ng sukat.

Ang maxillary sinuses ay lumilitaw sa isang bata sa panahon ng intrauterine development (sa mga ikasampung linggo ng embryonic life), ngunit ang kanilang pagbuo ay nagpapatuloy hanggang sa pagbibinata.

Ang bawat maxillary sinus ay may ilang mga pader:

• harap.
• likuran.
• Itaas.
• Ibaba.
• Medial.

Gayunpaman, ang istraktura na ito ay tipikal lamang para sa mga matatanda. Sa mga bagong silang na sanggol, ang maxillary sinuses ay mukhang maliit na diverticula (protrusions) ng mauhog lamad sa kapal ng itaas na panga.

Sa edad na anim lamang ang mga sinus na ito ay nakakakuha ng karaniwang pyramidal na hugis, ngunit naiiba sa kanilang maliit na sukat.

Mga pader ng sinus

Ang mga dingding ng maxillary sinus ay natatakpan ng isang manipis na layer ng mucous membrane - hindi hihigit sa 0.1 mm, na binubuo ng mga columnar cells ng ciliated epithelium. Ang bawat cell ay may maraming microscopic motile cilia, at patuloy silang nag-vibrate sa isang tiyak na direksyon. Ang tampok na ito ng ciliated epithelium ay nag-aambag sa epektibong pag-alis ng mga particle ng uhog at alikabok. Ang mga elementong ito sa loob ng maxillary sinuses ay gumagalaw sa isang bilog, patungo sa itaas - sa rehiyon ng medial na sulok ng lukab, kung saan matatagpuan ang anastomosis na kumukonekta dito sa gitnang ilong meatus.

Ang mga dingding ng maxillary sinus ay naiiba sa kanilang istraktura at mga tampok. Sa partikular:

• Itinuturing ng mga doktor na ang medial wall ang pinakamahalagang sangkap; tinatawag din itong nasal wall. Ito ay matatagpuan sa projection ng ibaba pati na rin ang gitnang daanan ng ilong. Ang batayan nito ay isang plate ng buto, na unti-unting naninipis habang ito ay umaabot at nagiging isang dobleng mucous membrane patungo sa lugar ng gitnang ilong meatus.
  Matapos maabot ng tissue na ito ang anterior zone ng gitnang daanan ng ilong, ito ay bumubuo ng isang funnel, sa ilalim nito ay ang anastomosis (pagbubukas), na bumubuo ng isang koneksyon sa pagitan ng sinus at ng ilong lukab mismo. Ang average na haba nito ay mula tatlo hanggang labinlimang milimetro, at ang lapad nito ay hindi hihigit sa anim na milimetro. Nangungunang lokalisasyon ang anastomosis ay medyo kumplikado sa pag-agos ng mga nilalaman mula sa maxillary sinuses. Ipinapaliwanag nito ang mga kahirapan sa paggamot sa mga nagpapaalab na sugat ng mga sinus na ito.
• Ang anterior o facial wall ay umaabot mula sa ibabang gilid ng orbita hanggang proseso ng alveolar, na naka-localize sa itaas na panga. Ang structural unit na ito ang may pinakamaraming mataas na density sa maxillary sinus, ito ay sakop malambot na tela pisngi, para madali mo itong maramdaman. Sa anterior surface ng naturang septum, ang isang maliit na flat depression sa buto ay naisalokal; ito ay tinatawag na canine o canine fossa at isang lugar sa anterior wall na may kaunting kapal. Ang average na lalim ng naturang recess ay pitong millimeters. Sa ilang mga kaso, ang canine fossa ay partikular na binibigkas at samakatuwid ay malapit na katabi ng medial wall ng sinus, na maaaring makapagpalubha ng diagnostic at therapeutic manipulations. Malapit sa itaas na gilid ng recess, matatagpuan ang infraorbital foramen, kung saan dumadaan ang infraorbital nerve.


• Ang pinakamanipis na pader sa maxillary sinus ay ang superior, o orbital, na pader. Nasa kapal nito na ang lumen ng infraorbital nerve tube ay naisalokal, na kung minsan ay direktang katabi ng mga mucous membrane na sumasaklaw sa ibabaw ng dingding na ito. Ang katotohanang ito ay dapat isaalang-alang sa panahon ng curettage ng mauhog na tisyu sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko. Ang posterosuperior na mga seksyon ng sinus na ito ay nakadikit sa ethmoidal labyrinth, gayundin sa sphenoid sinus. Samakatuwid, maaaring gamitin ng mga doktor ang mga ito bilang isang access sa mga sinus na ito. Sa medial na seksyon mayroong isang venous plexus, na malapit na konektado sa mga istruktura ng visual apparatus, na pinatataas ang panganib ng mga nakakahawang proseso na lumilipat sa kanila.
• Ang posterior wall ng maxillary sinus ay makapal at binubuo ng tissue ng buto at matatagpuan sa projection ng tubercle ng itaas na panga. kanya ibabaw ng likod pinaikot sa pterygopalatine fossa, at doon naman, ay naisalokal maxillary nerve na may maxillary artery, pterygopalatine ganglion at pterygopalatine venous plexus.
• Ang ilalim ng maxillary sinus ay ang mas mababang dingding nito, na sa istraktura nito ay isang anatomical na bahagi ng itaas na panga. Ito ay medyo maliit na kapal, kaya ang isang pagbutas ay madalas na isinasagawa sa pamamagitan nito o mga interbensyon sa kirurhiko. Sa average na laki ng maxillary sinuses, ang kanilang ibaba ay naisalokal ng humigit-kumulang na antas sa ilalim ng lukab ng ilong, ngunit maaaring bumaba nang mas mababa. Sa ilang mga kaso, ang mga ugat ng ngipin ay lumalabas sa ibabang dingding - ito ay tampok na anatomikal(hindi patolohiya), na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng odontogenic sinusitis.

Ang maxillary sinuses ay ang pinakamalaking sinuses. Ang mga ito ay hangganan ng maraming mahahalagang bahagi ng katawan, kaya ang proseso ng pamamaga sa kanila ay maaaring maging lubhang mapanganib.