Hukay sa dibdib. Ang pagpapapangit ng dibdib at pag-andar ng panloob na organo. Carinatum deformity sa isang bata

Ang sunken chest ay isa sa mga bihirang skeletal deformities (prevalence 0.01%), ang patolohiya ay nangyayari nang mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Ang sakit ay isang kurbada dibdib, ito ay hindi lamang isang aesthetic na problema, ngunit maaari ring lumikha ng hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan para sa trabaho lamang loob. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan, ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad, ang isang butas sa dibdib ay maaaring humantong sa pag-unlad ng iba't ibang mga sakit at sikolohikal na problema.

Ang isang lumubog na dibdib ay nauugnay sa isang deformity ng pectus excavatum; ang isang hukay sa dibdib ay maaaring congenital/nakuha.

Mga sanhi ng congenital deformity:

paglabag sa pagbuo / pag-unlad ng mga buto at kartilago;
hindi pantay na pag-unlad ng mga istruktura ng osteochondral;
iba pang mga dysplastic phenomena;
mga tampok ng paglalagay sa sinapupunan, lalo na sa mga oligohydramnios.

Mga sanhi ng nakuha na pagbabago sa dibdib:

metastases, mga bukol;
osteomyelitis;
osteoporosis;
tuberkulosis;
pinsala;
purulent-inflammatory disease ng pleura at mediastinum;
rickets.

Mayroong ilang mga antas ng sakit; ang pamamahagi ay isinasaalang-alang ang uri, laki at klinikal na kurso patolohiya, ang butas sa dibdib ay maaaring may iba't ibang kalaliman, ang kalubhaan ng sakit ay nakasalalay dito.

Pag-uuri ng gravity:

1 tbsp. - hanggang sa 20 mm;
2 tbsp. - hanggang sa 40 mm;
3 tbsp. - mula sa 40 mm.

Pag-uuri ayon sa mga tampok na morphological:

patag;
flat-funnel na hugis;
bilog/itlog;
hugis kawit;
simetriko;
walang simetriko.

Ang lahat ng mga katangiang ito ay mahalaga para sa isang tumpak na pagsusuri at pagpili ng paggamot, dahil sa bawat partikular na kaso ang lukab sa dibdib ay nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte.

Ang kalubhaan ng patolohiya ay tumutukoy sa diagnosis, ang kurso ng patolohiya at ang pagpili ng therapy na kinakailangan upang iwasto ang sakit.

Ang klinikal na larawan ay sinamahan ng mga lokal na palatandaan at kaguluhan sa paggana ng mga panloob na organo. Sa mga bata, ang depresyon sa dibdib ay kapansin-pansin sa pamamagitan ng paglalim nito malalaking sukat. SA mga katangiang katangian isama ang kabalintunaan na paghinga, pag-iyak at pagsigaw ay sinamahan hindi ng protrusion, ngunit sa pamamagitan ng pagbawi ng sternum. Sa pag-unlad ng sakit, ang isang umbok ay nagsisimulang lumitaw sa lugar ng mga arko ng costal, at isang uka ang lilitaw sa ilalim nito.

Mga karagdagang sintomas sa mga bata ayon sa edad:

hanggang sa 3 taon - pangmatagalang, paulit-ulit na mga sakit ng pinagmulan ng viral, na nagiging pulmonya;
7-10 taon - hirap sa paghinga habang at pagkatapos pisikal na Aktibidad, pagkapagod, pananakit ng dibdib, nadagdagang morbidity mga impeksyon sa viral, sa 20% ng mga kaso lumilitaw ang curvature spinal column, ang dysfunction ng mga panloob na organo (baga, puso) ay hindi gaanong madalas na masuri.

Habang tumatanda ka, lumilitaw ang mga sumusunod na palatandaan:

pagbaba ng timbang;
hypotrophy ng mga kalamnan sa paghinga;
pagpapawis;
pagpapalaki ng tiyan;
nabawasan ang gana;
laylay ng sinturon sa balikat;
scoliosis;
thoracic kyphosis.

Sa pagdadalaga, ang lumubog na dibdib ng isang bata ay ganap na nabubuo; kadalasan ang gayong mga bata ay hindi nabubuo sa pisikal at humihina ang mga kalamnan. Nakakaapekto rin ang sakit sikolohikal na kalagayan, ang pagkamahiyain, kawalang-interes, at pag-iisa ay madalas na ipinapakita, na maaaring magkaroon ng epekto Negatibong impluwensya upang mamuno sa isang kasiya-siyang buhay.

Sa mga lalaking may sapat na gulang, ang isang nalulumbay na dibdib ay hindi limitado sa mga visual deviations; laban sa background ng sakit, ang progresibong kurbada ng gulugod ay madalas na nabubuo, ang sakit sa puso at likod ay nakakaabala, ang mga arrhythmias ay sinusunod, at may panganib na magkaroon ng hypertension. at osteochondrosis.

Paggamot sa mga bagong silang

Pagkatapos ng diagnosis, ang paggamot ay dapat magsimula kaagad habang ang bata ay maliit; ang mga konserbatibong pamamaraan (espesyal na paghinga, ehersisyo therapy, masahe, paglangoy, pagsusuot ng corset) ay itinuturing na pinaka-epektibo. Sa panahon ng pagbuo ng balangkas mga espesyal na pagsasanay maaaring maging napaka-epektibo. Ang kurso ng paggamot ay pinili depende sa kalubhaan ng patolohiya at ang kondisyon ng sanggol.

Mahalaga: Sa kabila ng katotohanan na ang paggamot sa patolohiya ay nangangailangan ng mga espesyal na kasanayan at edukasyon, maaaring pabagalin ng mga magulang ang pag-unlad ng sakit sa kanilang sarili sa bahay.

Mga Pagsasanay:

Ilagay ang bata sa kanyang likod, ikalat ang kanyang mga braso sa isang anggulo ng 90 degrees, ilapit siya sa dibdib, ulitin ng 10 beses.
Ang bata ay nakahiga din sa kanyang likod, hilahin ang kanyang mga binti sa dibdib, ituwid, ulitin ang pagmamanipula pagkatapos ng ilang segundo, gawin ng 10 beses.

Ang ehersisyo na ito ay dapat gawin 3 beses sa isang araw, kalahating oras bago o isang oras pagkatapos kumain.

Inirerekomenda din na bigyan ang bata ng mga laruan at iba't ibang malalaking bagay na hawakan sa kanyang mga kamay. Ang ehersisyo na ito ay katulad ng pagbubuhat ng mga timbang sa mga matatanda; bilang resulta, ang mga braso ay lumalakas at ang mga kalamnan ng dibdib at sinturon sa balikat ay nabuo.

masahe, mga pagsasanay sa paghinga, pisikal na Aktibidad

Ang kurso ng masahe ay naglalayong palakasin ang mga kalamnan, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at pagpapalakas metabolic proseso. Kasama sa mga ehersisyo sa paghinga ang matinding paglanghap, na dapat ituro ng isang espesyalista sa bata na gawin. Palakihin ang laki ng dibdib para sa mga bata mas batang edad Makakatulong ang paglangoy; sa mas matatandang edad, inirerekomenda ang pagtakbo at pagbibisikleta.

Kapag nakakita ng mga palatandaan ng isang hukay sa dibdib, ang mga magulang ay hindi dapat mag-panic; ang mga sistematikong pagsisikap na iwasto ang sitwasyon ay tiyak na gagantimpalaan.

Paggamot sa mga matatanda

Isang hanay ng mga pagsasanay para sa mga matatanda

Sa mas matandang edad, ang isang lumubog na dibdib sa mga lalaki ay nangangailangan din ng pagganap ng ilang mga pagsasanay, ang aksyon na kung saan ay naglalayong palawakin ang sternum at intercostal space.
Mga Pagsasanay:

Tumayo nang nakahiwalay ang iyong mga paa, kunin ang gymnastic stick gamit ang dalawang kamay mula sa magkaibang dulo, ilipat ang iyong mga kamay sa likod ng iyong likod, dalhin ang mga ito sa tapat na posisyon, ulitin ng 20 beses nang may pag-igting sa tiyan.
Humiga sa iyong tiyan, ibuka ang iyong mga braso sa mga gilid, yumuko habang humihinga, unti-unting itaas ang iyong ulo, sinturon sa balikat, mga braso, pagsamahin ang iyong mga talim ng balikat sa loob ng 8 segundo, bumalik sa panimulang posisyon habang humihinga ka, gawin 5 beses.

Sa pagtanda, dapat mo ring bigyang pansin ang mga pagsasanay sa paghinga, pisikal na Aktibidad(ski, bisikleta, swimming pool).

Ang depekto ay maaalis lamang sa wakas sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng kirurhiko. Ngayon, halos limampung uri ng operasyon sa suso ang kilala. Para sa mga deformidad ng degree 1 at 2, ang mga pamamaraan ng palliative ay ipinahiwatig, para sa mga grade 3 - mga eksklusibong radikal. Ang palliative operations (Nass method) ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng titanium implants sa ilalim ng dibdib, na napapailalim sa pag-alis pagkatapos ng 3-4 na taon. Ang operasyon ay isinasagawa lamang pagkatapos ng 13 taong gulang, dahil habang ang balangkas ay nabuo cosmetic effect maaaring mawala sa operasyon.

Ang mga radikal na pamamaraan ay isinasagawa upang madagdagan ang laki ng dibdib; kinasasangkutan nila ang dissection ng sternum at ang cartilaginous na bahagi ng mga buto-buto. Sa panahon ng proseso, ang bahagi ng mga buto ay tinanggal, at ang mga espesyal na tahi at clamp ay ginagamit upang ayusin ang nauunang bahagi ng sternum. Ang isang plato na may isang straightening effect ay naka-install sa bakanteng espasyo, pagkatapos kung saan ang doktor ay naglalapat ng mga tahi

Para sa paglikha kanais-nais na mga kondisyon ang pasyente ay inilalagay sa intensive care, kung saan siya ay nananatili sa isang estado ng medicated sleep. Ang mga organ ng paghinga at dibdib ay nasa ilalim ng maingat na pangangasiwa ng medikal; upang maiwasan ang hypoxia, ang oxygen ay ibinibigay sa pamamagitan ng bunganga ng ilong sa pamamagitan ng paglanghap.

Kung operasyon sanhi ng mga problema sa aesthetic, inirerekomenda na ipagpaliban ito sa ibang pagkakataon. Ang pinakamainam na panahon para sa pagpapatupad nito ay itinuturing na hindi bababa sa 10 taong gulang, ito ay dahil sa pliability ng mga buto at ang kakayahang umangkop ng katawan sa pangangasiwa ng anesthesia.

Ang epekto pagkatapos ng operasyon ay maaari lamang masuri pagkatapos ng 3-6 na buwan; ito ay napapailalim sa pagtatasa hindi lamang hitsura, ngunit din pagpapanumbalik ng paggana ng mga organo ng dibdib.

Ang isang magandang resulta (50-80%) ay ang kumpletong pag-aalis ng depresyon sa dibdib, ang pagkakaroon ng water-salt at acid-base metabolism sa loob ng normal na mga limitasyon, ang kawalan ng paradoxical na paghinga, dysfunction ng puso at baga.

Ang resulta ay kasiya-siya (10-25%) habang pinapanatili ang bahagyang pagpapapangit at pagkakaroon ng maliit mga functional disorder(kung walang reklamo).

Hindi kasiya-siyang resulta (din 10-25%) - relapses, reklamo, kakulangan ng pagpapabuti.

Konklusyon

Pagpapapangit ng sternum - kumplikadong sakit, na maaaring humantong sa malubhang komplikasyon(mga sakit ng mga panloob na organo, mga problemang sikolohikal. Ang Therapy ay inireseta ng isang doktor alinsunod sa indibidwal na klinikal na larawan. Inirerekomenda na simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon, lalo na kung pinag-uusapan natin tungkol sa maliliit na bata; sa mga malalang kaso, isinasagawa ang interbensyon sa kirurhiko (palliative, radical).

Ang sunken chest (lubog na dibdib, hukay, cobbler's cage) sa mga lalaki ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang klinikal na pagbabago. Ito ay sinamahan ng mga cosmetic defect na maaari lamang itama sa pamamagitan ng surgical.

Paano nabuo ang patolohiya

Ang lumubog na dibdib ay nangyayari sa 0.001% ng populasyon. Ang patolohiya ay inuri bilang congenital. Ito ay nauugnay sa hyperplasia ng buto at cartilaginous na mga istraktura ng ribs at sternum. Dahil sa isang paglabag sa pagbuo ng istraktura ng buto at kartilago, lumitaw ang isang kakaibang uri. Napapatag ito sa anteroposterior at posterior na direksyon. Ang dimple sa sternum (indentation) ay namamana at karaniwan sa mga lalaki.

Ang sakit ay pinukaw pinabilis na paglaki tadyang at kartilago tissue. maaaring asymmetrical (), at ang antas ng kalubhaan nito ay makabuluhang nag-iiba.

Ang depresyon sa dibdib ay nagdudulot ng mga negatibong pagbabago sa mga panloob na organo. Ang malukong dibdib ay nagdudulot ng pagtaas ng presyon sa puso at baga. Pag-andar ng paghinga ang tissue ng baga ay nagambala dahil sa patolohiya, na humahantong sa pagtaas ng dalas mga paggalaw ng paghinga At rate ng puso.

Mga pagbabago sa pathological puno ng bronchial patungo sa madalas na pamamaga sa baga, sipon at masakit na sensasyon sa dibdib.

Ang pag-urong ng dibdib sa isang bagong panganak ay hindi maaaring makita kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ngunit pagkatapos ng ilang linggo. Kapag ang osteochondral frame ay lumalakas, ang istraktura nito ay malinaw na nakikita sa panahon ng panlabas na pagsusuri.

Bakit mapanganib ang mga lumubog na suso?

Ang hukay ng sternum sa isang bagong panganak na bata ay negatibong nakakaapekto sa pag-unlad ng katawan. Sa paglipas ng panahon, ang patolohiya ay humahantong sa compression ng puso at baga. Laban sa background na ito, ang sanggol ay bubuo madalas na sipon, pneumonia, congestive na pagbabago sa lukab ng dibdib. At habang lumalaki at umuunlad ang katawan laban sa background ng sakit, magsisimulang mabuo ang isang kurbada ng spinal column.

Ang isang dimple sa sternum sa mga lalaki ay may negatibong epekto sa figure. Dahil sa mga katulad na pagbabago Sa panahon ng pagdadalaga, ang mga kabataan ay nagkakaroon ng mga sikolohikal na kumplikado.

Ang kondisyon ay mapanganib hindi lamang dahil sa mga kosmetikong depekto, kundi pati na rin sa pagkagambala sa paggana ng mga panloob na organo. Ang mahinang paggana ng baga, madalas na sipon at pagkagambala sa ritmo ng puso ay karaniwang mga kahihinatnan ng sakit.

Paano ayusin ang isang pitted sternum

Kung ang isang butas ay napansin sa sternum sa isang bagong panganak, ang paggamot ng patolohiya ay dapat na magsimula kaagad. Sa mga unang yugto, ang mga ehersisyo, physiotherapy, masahe, at pagsusuot ng orthoses ay makakatulong na maiwasan ang pagbuo ng isang funnel ng dibdib.

Ang pagbawi ng sternum sa isang sanggol ay pinakamahusay na ginagamot maagang yugto. Kung magpapatuloy ang sakit hanggang sa mga taon ng pag-aaral, magdudulot ito ng mga depekto sa hitsura ng bata.

Ang mga therapeutic na taktika na ginagamit para sa sakit ay dapat na naglalayong hindi lamang sa pag-alis ng deformed cartilage at ribs, paghihiwalay ng mga intercostal na kalamnan mula sa sternum at pagwawasto ng concavity nito. Sa mga unang yugto, ginagamit ang mga pagsasanay na naglalayong ibalik ang tono ng mga kalamnan ng kalansay.

Gayunpaman, sa tulong ng mga therapeutic exercise at physiotherapy, mapipigilan lamang ng isa ang pag-unlad ng sakit. Upang maalis ang pagbawi, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Isaalang-alang natin ang mga pamamaraan paggamot sa kirurhiko mga deformidad ng dibdib at tadyang.

Mga pamamaraan ng operasyon

Para sa nalulumbay na dibdib sa mga lalaki, karaniwang ginagamit ng mga espesyalista ang mga sumusunod na pamamaraan ng operasyon:

minimally invasive Nuss method - ginamit nang humigit-kumulang 10 taon. Ngayon ay walang mas ligtas at epektibong alternatibo ang pamamaraang ito. Ito ay batay sa pagpapakilala ng mga metal plate na nagwawasto sa depekto sa dibdib. Sa mga lalaki sila ay nakatakda para sa 3-4 na taon, at sa mga bata edad ng paaralan- para sa isang mas mahabang panahon;
thoracoplasty ayon sa Urmonas, Ravich at Kondrashin - nagpapahintulot sa iyo na gawing normal ang kondisyon ng costosternal joint nang walang paggamit ng mga artipisyal na fixator;
pagtitistis ayon sa Bairov, Gafarov, Marshev, Gross - nabibilang sa kategorya ng magnetosurgical corrections. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng paggamit ng mga panlabas na fixator;
ang pag-ikot ng sternum sa isang anggulo ng 180 degrees o pag-ikot nito sa isang muscular pedicle ayon sa pamamaraang Taguchi - nagsasangkot ng pagpapanatili ng vascular bundle;
na may nalulumbay na dibdib ng 1st-2nd degree, ang mga artipisyal na implant ay maaaring gamitin upang maalis ang mga curvature ng sternum at ribs;
pag-install ng mga panloob na fastener pamamaraan ng operasyon Timoschenko, Rekhbeina - maaaring makabuluhang bawasan ang oras ng rehabilitasyon ng pasyente, ngunit kapag ginamit ang pamamaraang ito Ang paulit-ulit na pag-access sa lukab ng dibdib ay mahirap.

Sa mga bata operasyon posible lamang pagkatapos ng 6 na taon. Hanggang sa panahong ito, ginagamot ang lumubog na dibdib konserbatibong paraan. Edad 14-17 mabisang paggamot ang sakit ay hindi maaaring isagawa, dahil ang mga buto-buto at gulugod ay hindi pa nakumpleto ang kanilang pagbuo. Pagkalipas ng 20 taon, ang mga istruktura ng cartilaginous ay pinalitan ng mga istruktura ng buto dahil sa pagtitiwalag ng mga calcium salts sa kanila.

Mga ehersisyo

Ang mga pagsasanay sa pag-aalis sa isang bagong panganak ay inireseta upang itama ang sunken deformity. Kaya, ang pagpapalakas ng mga kalamnan ng pectoral ay makakatulong sa pagwawasto ng patolohiya. Mahalaga iyon pisikal na therapy Isang kwalipikadong espesyalista ang nagtrabaho sa sanggol.

Ang mga ehersisyo para sa lumubog na dibdib ay dapat palawakin ang lukab ng dibdib. Kapag ipinatupad ang mga ito pinakamahalaga dapat bigyan ng mga pagsasanay sa paghinga. Ang mga aerobic exercise at mga pamamaraan sa paghinga kasama ng pagbibisikleta, paglangoy, at pag-ski ay epektibong nagpapalawak ng dibdib at naghihiwalay sa mga intercostal joints.

Ang himnastiko para sa isang malukong sternum ay nagpapahintulot sa iyo na ituwid at alisin ang kurbada ng mga buto-buto.

Ang mga therapeutic exercise para sa isang bagong panganak na bata ay dapat na naglalayong sanayin ang mga kalamnan sa paghinga. Mga pagsasanay sa himnastiko para sa isang bata ay maaaring ang mga sumusunod:

Ilagay ang sanggol sa kanyang tiyan. Idiin ang kanyang mga binti sa kanyang dibdib at bumalik sa panimulang posisyon. Bilang ng mga pag-uulit - 5-10 beses;
ilipat ang mga braso ng iyong sanggol sa mga gilid at ibalik ang mga ito sa iyong dibdib. Bilang ng mga pag-uulit - 5-10 beses;
Ang isang taong gulang na bata na may malukong dibdib ay dapat pahintulutang humawak ng mga laruan sa kanyang mga kamay upang palakasin ang muscular frame ng likod.

Pagkatapos tumanggap positibong resulta maaari mong dagdagan ang dalas at amplitude ng mga paggalaw.

Kabilang sa mga deformidad ng skeletal system, madalas na nakatagpo ang pinsala sa dibdib. Dahil ito ay isang bone frame at isang lalagyan para sa mahahalagang panloob na organo, ang mga kurbada ay kumakatawan hindi lamang problema sa aesthetic, ngunit maaari ring lumikha hindi kanais-nais na mga kondisyon para sa paggana ng mga baga, puso, malalaking sisidlan, esophagus. At ang huli ay lalo na binibigkas sa mga sitwasyon kung saan may lumubog na dibdib.

Mga sanhi

Kapag pinag-uusapan nila ang isang lumubog na dibdib, ang pangunahing ibig nilang sabihin ay ang hugis ng funnel na pagpapapangit nito. Ang sitwasyong ito ay may iba't ibang pinagmulan. Ang ganitong curvature ay maaaring congenital, sanhi ng isang depekto sa pagbuo at pagbuo ng embryonic ng mga istruktura ng osteochondral, ang kanilang hindi pantay na paglaki at iba pang mga dysplastic phenomena. Posibleng papel ng mga pagbabago sa diaphragm: pagpapaikli mga hibla ng kalamnan o ligaments. Sa ilang mga kaso, ang pamana ng pamilya ng patolohiya ay sinusunod. Gayundin congenital deformity Ang sakit sa dibdib sa mga bata ay maaaring lumitaw dahil sa mga kakaibang lokasyon sa sinapupunan - presyon mula sa isang baluktot na tuhod, siko, takong o baba - lalo na sa mga kondisyon ng oligohydramnios.

Bilang karagdagan sa mga congenital na kaso, ang isang makabuluhang bahagi sa istraktura ng mga deformidad ay itinalaga sa iba't ibang mga sakit ng pagkabata at mature age. Ang nakuha na likas na katangian ng hugis ng funnel sternum ay nauugnay sa mga sumusunod na proseso sa skeletal system:

Rickets.
Mga pinsala.
Osteoporosis.
Osteomyelitis.
Mga tumor at metastases.

Ang sanhi ng kurbada ay maaari ring maitago sa mga istrukturang sumasakop sa lukab ng dibdib. Sa purulent-inflammatory disease ng mediastinum, pleura at baga, madalas na nabuo ang siksik na connective tissue fibers na nakakasagabal. normal na pag-unlad frame ng buto, na nagreresulta sa pag-unlad ng isang dibdib na binawi ng peklat.

Maaaring bumagsak ang dibdib dahil sa congenital anomalya o mga proseso ng pathological namumula, metabolic, traumatiko at tumor na kalikasan.

Pag-uuri

Ang hugis ng funnel na sternum ay may ilang mga uri. Ang pag-uuri ng patolohiya ay nagsasangkot ng paghahati sa mga degree at form, isinasaalang-alang ang magnitude, uri ng deformity at ang klinikal na kurso nito. Ang kalubhaan ng kurbada ay higit na tinutukoy ng lalim ng lukab ng dibdib:

1st degree - hanggang sa 2 cm.
2nd degree - hanggang sa 4 cm.
Grade 3 - higit sa 4 cm.

Isinasaalang-alang ang mga functional disorder sa respiratory at cardiovascular system ah, ang hugis ng funnel na deformation ay may compensated, subcompensated at decompensated course. At depende sa mga tampok na morphological, ang anomalya ay maaaring:

Hugis flat-funnel.
patag.
Hugis kawit.
Bilog o hugis-itlog.
Symmetrical.
Asymmetrical (kaliwa- o kanang bahagi).

Ang mga katangiang ito ay mahalaga para sa paggawa ng diagnosis at pagpaplano pa therapeutic taktika, dahil ang bawat kaso ay nangangailangan ng indibidwal na diskarte.

Ang klinikal na kurso ng patolohiya at, nang naaayon, ang listahan ng mga hakbang na kinakailangan upang iwasto ang anomalya ay depende sa kung paano at kung gaano kalubha ang dibdib ay deformed.

Mga sintomas

Ang klinikal na larawan ng deformity ay binubuo ng mga lokal na sintomas at dysfunction ng mga panloob na organo. Sa mga bagong silang, ang isang lumubog na dibdib ay nakikita sa pamamagitan ng isang maliit na depresyon sa junction ng mga tadyang at proseso ng xiphoid. Dapat pansinin na ang mga lalaki ay mas madalas na apektado. Isang katangiang sintomas ay paradoxical na paghinga: sa sandali ng pagsigaw o pag-iyak, ang bata ay hindi nakakaranas ng protrusion ng sternum, ngunit, sa kabaligtaran, ang pagbawi nito. Ang antas ng pagpapapangit ay unti-unting tumataas, ang isang compensatory bulge ay nagsisimulang lumitaw sa lugar ng mga costal arches, at isang tiyak na uka ay nabuo sa ilalim ng mga ito. Habang lumalaki ang bata, iba mga katangiang morpolohikal:

Makakuha.
Scoliosis.
Nakalaylay ang balikat.
Matambok na tiyan.
Limitasyon ng ekskursiyon sa dibdib.
Hypotrophy ng mga kalamnan sa paghinga.
Panghihina.

Ang huling pagbuo ng funnel chest ay sinusunod sa pagbibinata, kapag ang pagdadalaga ay nangyayari. Kabilang sa mga functional disorder, ito ay nagkakahalaga ng noting stridor paghinga sa mga bagong silang, isang ugali na madalas. mga impeksyon sa paghinga At talamak na pulmonya sa mas matatandang mga bata. Ang kapansanan sa pagpapalitan ng gas sa baga ay naghihikayat sa tissue hypoxia, metabolic disorder, at pagbabago sa balanse ng acid-base ng dugo.

Ang isang batang may deformed na dibdib ay madalas na nahuhuli sa kanyang mga kapantay sa pisikal na pag-unlad, ay asthenic, at nagrereklamo ng nadagdagang pagkapagod, ay may mas mahina sistema ng mga kalamnan at mga vegetative disorder. Pagdurusa at kalagayang pangkaisipan: ang mga bata ay nagiging mahiyain, walang pakialam, nabubuo ang alienation at negatibismo. Ang mga pagbabagong ito, kasama ang morphological inferiority at functional insufficiency, ay pumipigil sa kanila sa pangunguna buong buhay at aktibong umangkop sa lipunan.

Ang mga sintomas ng lumubog na dibdib sa mga kabataan at mature na lalaki ay hindi rin limitado sa isang visual na depekto. SA klinikal na larawan Mayroong iba't ibang mga na sumailalim sa pag-unlad. Maaaring magdulot ng sakit sa likod at puso, arrhythmias, igsi ng paghinga; ang panganib ng maagang osteochondrosis at pagtaas ng hypertension.

Mga klinikal na palatandaan binubuo ng deformation na hugis funnel mga lokal na paglabag sa skeletal system at chest organ dysfunction.

Mga karagdagang diagnostic

Kasama ng medikal na pagsusuri, nakakatulong sila sa pag-diagnose ng depression sa dibdib karagdagang mga pamamaraan. Ang ilan sa mga ito ay nagpapahiwatig ng mismong depekto ng buto, habang ang iba ay kinakailangan upang kumpirmahin ang mga functional disorder na kasama nito. Kaya, ang mga sumusunod na pag-aaral ay ipinahiwatig para sa mga pasyente:

Radiography sa dalawang projection.
Tomography (computer at magnetic resonance imaging).
Electrocardiography.
Ultrasound ng puso at mga daluyan ng dugo.
Spirometry.

Ang isang buong pagsusuri ng isang bata at isang may sapat na gulang na may sunken sternum ay imposible nang walang paglahok ng mga kaugnay na espesyalista: isang orthopedic traumatologist, isang cardiologist at isang pulmonologist. At pagkatapos lamang matanggap ang lahat ng mga resulta maaari nating pag-usapan ang tungkol sa karagdagang therapeutic correction.

Paggamot

Mahalagang gamutin kaagad ang mga deformidad sa dibdib pagkatapos ng pagkakakilanlan. At mas mabuting gawin ito pabalik edad preschool, Bye sistema ng kalansay nailalarawan sa pamamagitan ng plasticity at patuloy na paglaki. Sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung anong mga paraan ang gagamitin para itama ang pectus excavatum.

Konserbatibo

Ang pagiging epektibo ng konserbatibong paggamot ay direktang nakasalalay sa oras ng pagsisimula nito. Ang pagpapapangit ng dibdib sa mga bata ng 1st degree ay tumutugon nang maayos sa hindi operasyon na pagwawasto. Sa patolohiya na ito ang mga sumusunod ay ipinahiwatig:

Masahe (dibdib, likod, itaas na paa).
Mga ehersisyo sa paghinga.
Lumalangoy.
Physiotherapy ( hyperbaric oxygen therapy, electromyostimulation).

Mahalagang turuan ang bata ng wastong paghinga na may "strained exhalation", kapag ang hangin ay lumabas sa pamamagitan ng saradong glottis. Itinataguyod nito ang pag-unlad ng mga auxiliary na kalamnan, pagdaragdag ng mahahalagang kapasidad ng mga baga at pagtuwid ng sternum. Kasabay ng paggamot ng pangunahing deformity, kinakailangan upang matugunan ang kondisyon ng gulugod, i.e. Ngunit dapat tandaan na ang paggamit ng mga corset ay kontraindikado, dahil mas nililimitahan nila ang mga ekskursiyon sa paghinga ng dibdib.

Ang mga konserbatibong hakbang ay ipinahiwatig sa panahon ng paggamot mga paunang yugto deformity na hugis funnel sa mga bata.

Surgical

Ang mga indikasyon para dito ay kinabibilangan ng malubhang mga kurbada (mga grado 2 at 3), na, bilang karagdagan sa isang makabuluhang depekto sa kosmetiko, ay sinamahan ng dysfunction ng respiratory at cardiovascular system, at nakakapukaw din ng mga kaguluhan sa sikolohikal na kalagayan ng pasyente. Pinakamahusay na oras Para sa pagwawasto ng kirurhiko funnel chest - pagdadalaga(9–12 taon), ngunit walang malinaw na mga patnubay tungkol dito. Totoo, hindi pa rin inirerekomenda ng maraming may-akda ang pagpapatakbo sa mga batang wala pang 3 taong gulang, dahil wala silang malubhang mga abnormalidad sa pag-andar.

Pagpipilian paraan ng pag-opera tinutukoy ng mga katangian ng pagpapapangit mismo at kaugnay na mga karamdaman sa osteochondral system. Pangunahing ginagamit mga radikal na operasyon, Alin ang mga iba't ibang mga pagpipilian thoracoplasty: sternotomy, chondrotomy, pagputol ng costal cartilage at ang kanilang mga kumbinasyon. Ang mga pamamaraang ito ay nag-aalis ng mga depekto sa buto sa dibdib (mga depresyon at mga protrusions), sa gayon ay nagpapalawak ng retrosternal space. Ang karagdagang pag-aayos ng mga lugar na sumailalim sa plastic surgery ay isinasagawa gamit ang isa sa mga sumusunod na pamamaraan:

Panlabas na traksyon.
Mga metal plate, turnilyo at staples.
Bone grafts.

Sa maaga postoperative period mahalagang subaybayan ang mga parameter ng respiratory at hemodynamic, pangkalahatang kondisyon mga pasyente. Pag-uugali antibacterial therapy, alisan ng tubig ang mediastinum. Mga ehersisyo sa paghinga at therapeutic exercises, physiotherapy at Paggamot sa spa. Ang napapanahong pagwawasto lamang at isang komprehensibong indibidwal na diskarte ay makakatulong na maalis ang mga lumubog na suso at maiwasan ang mga komplikasyon mula sa mga panloob na organo, na lumilikha ng isang aesthetic na hitsura para sa pasyente at nagbibigay ng sikolohikal na kaginhawahan.

Sa hitsura, ang dibdib ay maaaring may hukay, iyon ay, lumubog. Ito ay hindi lamang lumilitaw na isang depekto, ngunit nagdudulot din ng pagkabalisa at ito rin ang sanhi ng iba't ibang sakit na nakakaapekto sa mga panloob na organo.

Ang dibdib ng bata ay binubuo pa rin ng kartilago, na sa kalaunan ay magiging tissue ng buto.

Ito ay sumusunod mula dito na habang ang cartilaginous na istraktura ay hindi ossified, ang depektong ito ay dapat tratuhin sa pagkabata. Dahil pagkatapos ng ossification, ang prosesong ito ay magiging mas mahirap.

Mga sanhi ng lumubog na dibdib

Ang dahilan nito ay simple o genetic factor, o pagmamana. Ang depektong ito ay madalas na nakikita sa mga bagong silang na sanggol. Ano ang nagiging sanhi ng pagkabalisa sa ina. Nangyayari ito dahil sa hyperplasia ng ribs at sternum.

Sa lugar na ito lumilitaw ang isang depresyon, dahil sa kung saan ang iba't ibang mga sakit ay maaaring umunlad sa katawan.

Ang mga panloob na organo na matatagpuan sa lugar na ito, pangunahin ang sistema ng paghinga, ay naiipit o nalilikas din.

Ang pinakakaraniwang sintomas ay sipon, pulmonya at hika. Bilang karagdagan, maaaring may kasunod na sakit sa puso at mga pagbabago sa thoracic rehiyon gulugod, at mga pathological sa na. At ito ay mga palatandaan na ng babala.

Ang pagbuo ng isang depekto sa mga bagong silang

Congenital ang depektong ito. At ito ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang mga buto at kartilago ay nabuo sa isang karamdaman. Iyon ay, lumilitaw ang mga lumubog na suso, at sa ilang mga kaso sila ay walang simetriko.

Sa mga sanggol, ang chest frame ay binubuo ng isang osteochondral na istraktura. Samakatuwid, sa unang pagkakataon pagkatapos ng kapanganakan ay hindi ito mapapansin. Pero kailan korset ng dibdib ay magiging mas malakas, ang mga pagbabagong ito ay magiging mas malinaw.

At ngayon ang oras upang simulan ang paggamot. Kasama sa paggamot ang: pagsusuot ng corset, iba't ibang physiotherapeutic procedure, masahe at therapeutic exercise.

Kinakailangang therapy para sa depekto

Ang depekto na ito ay humahantong sa pagpapapangit ng mga panloob na organo at nag-aambag sa paglitaw ng iba't ibang sakit. Sa partikular, ang puso at sipon. Kung ang dibdib ay nabuo nang hindi tama, maaari mong obserbahan kung paano nagbabago ang gulugod. Upang maiwasan ang pagkabalisa, kinakailangan upang simulan ang paggamot sa oras.

Ang depektong ito ay ginagamot sa tulong ng mga espesyal na therapeutic exercises. Ang mga ito ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Pinapayagan ka nitong pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo, ang metabolic process sa katawan, palakasin ang mga kalamnan, at nagbibigay din ng pagkakataon na huminto karagdagang pag-unlad depekto.

Maliban sa pisikal na ehersisyo Kinakailangan din ang mga pagsasanay sa paghinga. Sa tulong nito, ang dibdib ay lumalawak at lumalaki.

Ang mga therapeutic exercise at physiotherapeutic procedure ay pumipigil sa pag-unlad ng pectoral cavity at perpektong ituwid ang curved spine. Siyempre, lahat ng mga pamamaraan na ito ay mabuti para sa maagang yugto pag-unlad ng depekto.

Ngunit kung may pakiramdam ng pagkabalisa na ang mga ehersisyo ay hindi nakakatulong o ito ay nagbabanta sa buhay o malubhang sakit, kinakailangang gumamit ng interbensyon sa kirurhiko. Sa tulong nito, ang chest corset ay babalik sa normal na posisyon nito. At ang mga therapeutic exercise pagkatapos ng operasyon ay magiging isang mahusay na pag-iwas sa karagdagang pag-unlad ng patolohiya.

Therapeutic na pagsasanay

Ang isang lumubog na bahagi ng dibdib sa mga sanggol ay masama para sa pangkalahatang pag-unlad katawan. Kasunod nito, ang depektong ito ay naglalagay ng presyon sa puso at baga. Dahil dito, madalas na sipon ang bata. Bilang karagdagan, sa hinaharap ang patolohiya na ito ay bumubuo ng isang kurbada ng gulugod at isang pakiramdam ng igsi ng paghinga.

Ang mga therapeutic exercise para sa mga sanggol ay inireseta upang alisin ang depekto sa anyo ng mga lumubog na suso. Sa tulong ng mga ehersisyo, ang mga kalamnan ng pectoral ay pinalakas. Ang isang espesyalista lamang ang dapat magsagawa ng mga ito upang hindi sila maging sanhi ng pagkabalisa sa ina.

Sa panahon ng ehersisyo, ang gulugod at tadyang ay naituwid.

Ang lahat ng mga ehersisyo ay naglalayong sanayin ang mga kalamnan sistema ng paghinga.

Mayroong isang tiyak na hanay ng mga therapeutic exercise upang maibalik sa normal ang chest corset. Ito ay perpekto para sa mga sanggol na ang dibdib ay hindi pa tumitigas.

Kaya, ilagay ang sanggol sa kanyang tiyan at simulang hilahin ang kanyang mga binti patungo sa kanyang dibdib, at pagkatapos ay pabalik. Gawin ang ehersisyo na ito hanggang sampung beses sa isang araw.

Susunod na ehersisyo, ilagay ang bata sa kanyang likod, kunin ang kanyang mga kamay at simulan upang ikalat ang mga ito sa mga gilid, at pagkatapos ay pindutin ang mga ito sa kanyang dibdib. Dapat may nararamdaman huminga ng malalim at huminga nang palabas. Gawin din ito hanggang sampung beses sa isang araw.

Habang nakikipaglaro sa iyong anak, hayaan siyang humawak ng mabibigat, ngunit hindi mabibigat na laruan. Kaya, ang mga kalamnan sa likod ay pinalakas.

Ang paggamot sa depekto na ito ay dapat magsimula mula sa isang maagang edad ng bata, dahil sa hinaharap ay magdudulot ito ng isang pakiramdam ng poot, at ang binatilyo ay magkakaroon ng mga hindi kinakailangang alalahanin.

Upang ang hitsura ng bata ay maging aesthetically kasiya-siya, ang paggamot ay dapat magsimula sa pagkabata.

Mga paraan upang ayusin ang isang lukab

Ang mga therapeutic exercise para sa concave ribcage ay ginagawa hindi lamang para itama ang abnormal na cartilage at ribs sa isang bata, o para makatulong sa paghihiwalay. intercostal na kalamnan mula sa sternum, ngunit iwasto din ang concavity nito.

Kung ang sakit ay hindi advanced, pagkatapos ay nakakatulong ang mga therapeutic exercise na maibalik ang mga kalamnan ng kalansay.

Ngunit sa kasamaang palad, hindi mo ganap na mapupuksa ang isang malukong dibdib at pagkabalisa tungkol sa iyong hitsura. Maaari mo lamang ihinto ang karagdagang pag-unlad nito. Upang ganap na maalis ang depekto, kinakailangan na gumamit ng operasyon.

Interbensyon sa kirurhiko

Gayunpaman, imposibleng ganap na mapupuksa ang patolohiya na ito, kahit na sa tulong ng mga therapeutic exercise. Samakatuwid, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Ginagamit ang mga ito sa mga sumusunod na kaso:

Ang mga panloob na organo ay deformed.
Ang huling antas ng pagpapapangit ng sternum.
Ang isang depekto sa sternum ay nakakaapekto sa gulugod, at ito ay humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.
Mental disorder ng pasyente.
Isang nakuha, hindi isang congenital, depekto.
Ang hitsura ng isang lamat na dibdib.
Masyadong lumubog ang dibdib, na sa panlabas ay nagdudulot ng pagkasuklam.

Lubog na sternum sa mga lalaki

Sa kasamaang palad, ang lumubog na lugar ng dibdib sa mga lalaki ay sinamahan ng mga mapanganib na pagbabago at mga depekto sa kosmetiko. Maaari lamang silang maalis nang mabilis.

Data. Ang isang lumubog na bahagi ng dibdib ay may masamang epekto sa pigura ng isang lalaki. Dahil sa depektong ito, lumilitaw ang mga complex sa mga kabataan sa panahon ng pagdadalaga.

Sa panahong ito, ang mabisang paggamot ay hindi pa maaaring isagawa, dahil ang mga tadyang at gulugod ay hindi pa ganap na nabuo. Karaniwan ang lahat ng paggamot ay isinasagawa pagkatapos ng dalawampung taon, kapag ang kartilago ay tumigas sa tulong ng mga calcium salt.

Paggamot ng sunken sternum sa mga lalaki

Karaniwan, ang problemang ito ay tinanggal sa tulong ng isang espesyal na plato, na naka-install sa dibdib ng mga lalaki sa loob ng halos tatlong taon. Gayunpaman, kung ang plato ay kinakailangan para sa isang bata, kung gayon ang buhay ng istante nito ay mas mahaba.

Bilang karagdagan, ang problema ay maaaring alisin gamit ang mga panlabas na fixator.

Mayroon ding operasyon kung saan naka-install ang mga artipisyal na implant.

Dapat ding tandaan na ang thoracoplasty ay isa ring surgical intervention, kung wala lamang ang paggamit ng mga artipisyal na implant. Isang interbensyon sa kirurhiko kung saan ang sternum ay pinaikot ng isang daan at walumpung degree, habang pinapanatili ang vascular bundle.

Sa pamamaraang ito, ang hitsura ay nagiging aesthetic at ang problema ay inalis. Ang operasyon na ito ay isinasagawa lamang pagkatapos ng edad na anim, at bago iyon dapat kang magsagawa ng mga therapeutic exercise at magparehistro sa isang doktor.

Ang rib cage ay ang musculoskeletal frame ng itaas na katawan, ang pangunahing layunin nito ay upang protektahan ang mga panloob na organo. Ang deformity ng dibdib ay tumutukoy sa congenital o nakuha na mga pagbabago sa hugis ng dibdib. Nakakaapekto ang mga ito sa pag-unlad at buong paggana ng mga organo ng dibdib (cardiovascular at respiratory system).

Pag-uuri at uri

Ang mga deformidad sa dibdib ay karaniwang nahahati sa mga sumusunod na uri:

Ang hugis ng funnel na deformity ay nailalarawan sa katotohanan na ang dibdib ay parang nalulumbay, lumubog sa loob. Tinatawag din itong "dibdib ng tagagawa ng sapatos";
Keeled - ang sternum ay nakausli pasulong, tulad ng kilya ng isang bangka. Ang isa pang pangalan ay "dibdib ng manok".
Flat chest - ang sternocostal complex ay na-flatten sa anteroposterior na direksyon.
Mayroon ding mga ganoong labis bihirang species mga deformation tulad ng:
Congenital cleft sternum - kasama ang congenital malformation na ito, nahati ang dibdib ng pasyente;
Costomuscular defect - ang pagpapapangit na ito ay nakakaapekto hindi lamang sa dibdib, kundi pati na rin sa gulugod, kalamnan at iba pang mga organo (Poland syndrome);
Arched chest - napakabihirang (Currarino-Silverman syndrome).

Ang kalubhaan ng pagpapapangit ng dibdib ay maaaring mag-iba: mula sa isang minimal na cosmetic defect sa isang binibigkas na patolohiya.

Batay sa lokasyon ng pagpapapangit, kaugalian na makilala sa pagitan ng anterior, posterior at deformations ng mga lateral wall ng dibdib.

Batay sa paraan ng paglitaw, ang mga deformidad sa dibdib ay nahahati sa congenital at nakuha.

Mga sanhi ng mga deformidad

Karamihan sa mga deformidad ng dibdib sa mga bata ay genetic na patolohiya. Sa madaling salita, ang mga gene ay mayroon nang programa na nagpapalitaw ng abnormal na paglaki at pag-unlad ng chest cartilage. Kadalasan, sinisisi ng mga magulang ang kanilang sarili sa paglitaw ng anumang mga deformidad sa kanilang sanggol. Ngunit, para sa karamihan, ang pagpapapangit ng dibdib ay isang genetic congenital defect, na, sa kabutihang palad, ay maaaring itama.

Kung ang deformity ay congenital, pagkatapos ay sa ganitong mga sitwasyon ang hugis ng anterior na bahagi ng dibdib ay nabago. Ang ganitong mga karamdaman ay sinamahan ng hindi pag-unlad ng mga buto-buto o ang kanilang kawalan, hindi pag-unlad ng mga kalamnan at sternum.

Ang mga sanhi ng nakuha na mga deformidad ay kinabibilangan ng iba't ibang sakit(rickets, scoliosis, malalang sakit sa baga, bone tuberculosis), mga pinsala, mga paso na nagaganap sa bahagi ng dibdib.

Sa kaso ng paglabag sa pagbuo mga istruktura ng buto ang pinaka malubhang anyo mga pagpapapangit.

Deformity ng funnel chest

Ang pinakakaraniwang depekto ng dingding ng dibdib ay ang hugis ng funnel nito. Bukod dito, ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Ang nauuna na mga seksyon ng ribs, costal cartilages, at sternum ay lumubog. Dahil ang patolohiya na ito ay madalas na sinusunod sa kasaysayan ng pamilya, ang pangunahing sanhi ng paglitaw nito ay itinuturing na genetically na tinutukoy sa pamamagitan ng pagbabago ng normal na istraktura. nag-uugnay na tisyu at kartilago.

Sa depektong ito, ang dami ng lukab ng dibdib ay nabawasan. Sa binibigkas na mga anyo ng deformity na hugis ng funnel, kurbada ng gulugod, mga pagbabago sa venous at presyon ng dugo, pagkagambala ng mga baga at puso, pag-aalis ng puso.

Sa traumatology, ang mga deformidad sa hugis ng funnel ay nahahati sa tatlong degree:

degree ko. Ang puso ay hindi displaced. Ang lalim ng funnel ay maximum na 2 sentimetro.
II degree. Ang puso ay gumagalaw hanggang 3 sentimetro. Ang lalim ng funnel ay mga 2-4 sentimetro.
III degree. Pag-alis ng puso ng higit sa 3 sentimetro. Ang lalim ng funnel ay mula sa 4 na sentimetro o higit pa.

Ang mas bata sa bata, hindi gaanong kapansin-pansin ang pagpapapangit. Ayon sa tinatawag na kabalintunaan ng paglanghap, ito ay sa panahon ng paglanghap na ang pagbawi ng sternum at ribs ay tumitindi. Habang papalapit ang bata sa edad na tatlo, ang patolohiya ay nagsisimulang kumuha ng mas malinaw na mga anyo. Ang mga batang may problemang ito ay dumaranas ng madalas na mga autonomic disorder, nahuhuli sa pisikal na pag-unlad, at humina ang kaligtasan sa sakit.

Kasunod nito, ang mga respiratory excursion ng dibdib ay bumaba ng tatlo hanggang apat na beses kumpara sa normal. Ang thoracic kyphosis at scoliosis ay nagsisimulang bumuo. Ang pagpapapangit ay nagiging maayos. Unti-unting tumataas ang lalim ng funnel. Ang mga kaguluhan sa pag-unlad ng respiratory system at cardiovascular system ay lalong nangyayari.

Pileated chest deformity

Ang pangunahing sanhi ng pagpapapangit ng dibdib ay ang labis na paglaki ng mga costal cartilages (pangunahin ang mga cartilage ng ribs 5-7). Ang sternum ay nakausli pasulong at nagbibigay sa dibdib ng sanggol ng hugis ng kilya. Ang patolohiya ay nagiging mas malinaw sa edad.

Unti-unti depekto sa kosmetiko ay nagiging mas kapansin-pansin. Ngunit ang gulugod at mga panloob na organo ay halos hindi nagdurusa sa ganitong uri ng patolohiya. Ang puso ay may hugis ng isang patak. Maaaring magreklamo ang bata pagkapagod, mabilis na tibok ng puso, igsi ng paghinga.

patag na dibdib

Ang sternocostal complex ay pipi sa anteroposterior na direksyon. Ang mga bata na may ganitong patolohiya ay may asthenic na istraktura ng katawan (makitid na balikat, matangkad na tangkad, mahabang paa). Mayroon ding mga disproporsyon sa pagitan ng timbang at taas ng katawan. Ang mga bata na may ganitong patolohiya ay nahuhuli sa kanilang mga kapantay sa pisikal na pag-unlad at madaling kapitan ng madalas na sipon.

Biwang dibdib

Ang mga lamat ay maaaring kumpleto o bahagyang. Mangyayari habang pag-unlad ng intrauterine fetus Habang lumalaki ang bata, tumataas ang puwang sa sternum area. Ang patolohiya na ito Ito ay lubhang mapanganib dahil ang nauunang bahagi ng puso at ang pangunahing malalaking sisidlan ay hindi protektado ng sternum, ngunit matatagpuan mismo sa ilalim ng balat. Sa lugar na ito, maaari mong biswal na matukoy ang pulsation ng puso.

Ang mga pasyente na may lamat na dibdib ay nangangailangan ng kagyat interbensyon sa kirurhiko. Ang pagkaantala ng operasyon ay maaaring magdulot ng pagkaantala pisikal na kaunlaran. Dapat mo ring isaalang-alang mataas na posibilidad pinsala sa mga panloob na organo ng bata.

Nakuhang mga deformidad sa dibdib

Ang nakuha na mga deformidad sa dibdib ay napaka-magkakaibang. Ang pagkakaiba-iba na ito ay direktang proporsyonal sa mga sanhi na naging sanhi ng mga ito. Halimbawa, ang sanhi ng pag-unlad ng emphysematous chest ay talamak na pulmonary emphysema. Ang sternum ay nagiging hugis ng bariles, ang mga tadyang ay nakaposisyon nang pahalang, ang mga intercostal space ay lumawak, at ang nauuna na bahagi ng dibdib ay pinalaki. Ang bata ay maaaring may kapansanan sa paggalaw ng diaphragm, mga problema sa paggana ng puso, at mahinang paghinga.

Mga kahihinatnan malalang sakit pleura, pati na rin ang mga baga, na may paglaki ng fibrous tissue sa kanila (nag-aambag sa isang pagbawas sa kabuuang masa at pag-urong ng mga baga), ang pagbuo ng isang paralitikong dibdib ay maaaring mangyari. Sa patolohiya na ito, ang mga lateral at anteroposterior na sukat ng dibdib ay bumababa, ang mga blades ng balikat ay nakausli nang husto, at ang mga intercostal space ay lumawak. Sa panahon ng paghinga, nangyayari ang asynchronous na paggalaw ng mga blades ng balikat.

Nagkakaroon ng scaphoid chest sa mga batang dumaranas ng syringomyelia (isang sakit sistema ng nerbiyos, kung saan may kapansanan ang mga function at sensitivity ng motor). Sa mga bata na may ganitong deformity, lumilitaw ang isang scaphoid depression sa itaas at gitnang bahagi ng sternum.

Mga kahihinatnan matinding kurbada ang gulugod ay ang pagbuo ng isang kyphoscoliotic chest. Ang pagpapapangit na ito ay nagdudulot ng matinding abala sa paggana ng mga baga at puso at mahirap gamutin.

Mga diagnostic

Posible upang masuri ang pagpapapangit ng dibdib kahit na sa pamamagitan ng mga panlabas na palatandaan.
Mula sa instrumental na pamamaraan Ang pag-aaral ay gumagamit ng radiography, na nagpapahintulot sa isa na suriin ang hugis at antas ng pagpapapangit. CT scan Tinutukoy ng dibdib ang mga depekto sa buto, ang antas ng pagpapapangit, ang pagkakaroon ng compression ng baga, at ang pagkakaroon ng mediastinal displacement. Isinasagawa ang magnetic resonance imaging upang makakuha ng higit pang impormasyon tungkol sa buto at malambot na mga tisyu.
Kinakailangan ang diagnosis ng puso at baga na sanhi ng pagpapapangit ng dibdib komprehensibong survey: echocardiography, chest radiography, cardiac Holter monitoring, atbp.

Pag-iwas

Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang mga nakuhang anyo ng pagpapapangit ng dibdib ay napapanahong paggamot mga sakit sa baga.

Subukang turuan ang iyong anak na maglaro ng sports mula sa isang maagang edad, na mag-ehersisyo ang upper at lower abs; ito ay magpapalakas sa mga kalamnan ng gulugod, higpitan ang mga ito, at mabawasan din ang panganib ng kurbada ng dibdib.

Paggamot ng pagpapapangit ng dibdib

Ang paggamot ay nakasalalay sa antas ng pagpapapangit, ang pagkakaroon ng mga functional disorder ng puso at respiratory system. Para sa mga maliliit na deformation (hugis ng funnel o kilya), maaari kang makayanan konserbatibong pamamaraan mga paggamot tulad ng masahe, ehersisyo therapy, pagsusuot ng corset, paglangoy, mga pagsasanay sa paghinga, physiotherapy. At kung ang bata ay mayroon nang II o III na antas ng deformity, kung gayon konserbatibong paggamot Hindi nito maitatama ang mga depekto; maaari lamang nitong ihinto ang pag-unlad at mapanatili ang pag-andar ng mga organo ng dibdib. Sa mga yugtong ito, bilang panuntunan, inirerekomenda ng mga doktor ang paggamot sa kirurhiko.

Kung ang deformity ay congenital funnel-shaped, kung gayon paunang yugto paggamot, ito ay posible na gamitin ang vacuum bell paraan. Ang kakanyahan nito ay upang lumikha ng isang vacuum sa ibabaw ng funnel, na lalabas sa funnel. Ngunit sa mga sitwasyon kung saan ang pamamaraang ito ay hindi epektibo, ang sternochondroplasty ay maaaring inireseta. Ang edad na 6-7 taon ay itinuturing na pinakamainam para sa operasyong ito.

Ang pamamaraan ng stendrochondroplasty ay isinasagawa sa ganitong paraan: ang mga transverse incisions ay ginawa sa dibdib, ang mga kalamnan ng pectoral ay pinaghihiwalay, ang mga costal cartilage ay excised at isang reduction plate ay ipinasok. Ang pamamaraan ay epektibo, ngunit ang mga peklat na nananatili sa dibdib ay makabuluhang binabawasan ang aesthetic na resulta.

Isa pang paraan interbensyon sa kirurhiko ay isang minimally invasive na operasyon gamit ang Nuss method. Hindi ito nag-iiwan ng magaspang na peklat. Ang mga metal plate ay naka-install sa mga incisions sa mga gilid, ang layunin nito ay upang ituwid ang sternum at permanenteng ayusin ito sa tamang posisyon. Ang ganitong mga plato ay naka-install para sa isang bata sa loob ng 3-4 na taon, pagkatapos nito ay tinanggal. Sa panahong ito, ang dibdib ay tumatagal sa tamang hugis.

Sa kaso ng keeled deformity, ang surgical treatment ay depende sa pagkakaroon ng functional impairment at ang kalubhaan ng depekto. At gayon pa man, sa maagang edad Ang pagsusuot ng corset ay itinuturing na epektibo, na kadalasang nag-aalis ng mga interbensyon sa kirurhiko sa hinaharap.

patag na dibdib pagkabata Pinakamainam na itama ito sa therapeutic at respiratory gymnastics, paglangoy sa pool, atbp. Ngunit ang cosmetic defect ay mananatili, na sa hinaharap ay maaaring maging sanhi ng mga physical inferiority complex.

Ang ipinag-uutos na interbensyon sa kirurhiko ay nangangailangan ng isang lamat na dibdib. Ang uri ng operasyon ay depende sa edad ng bata. Hanggang sa isang taon - pagkatapos ng excision, ang sternum ay sutured kasama ang midline, dahil ang mga buto sa edad na ito ay nababaluktot, maaari silang "kumonekta" sa bawat isa. Pagkatapos ng isang taon, pinupunan ng rib autografts ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga segment ng sternum (sa pamamagitan ng partial excision), at isang titanium plate ang naka-install sa likod ng sternum.

Ang operasyon ay isang napaka mabisang paraan paggamot, 90-95% ng mga bata ang nakakuha ng positibong resulta, at isa lamang sa tatlumpung bata ang maaaring mangailangan ng paulit-ulit na operasyon.