Защо се запазват стволовите клетки от пъпната връв? Как протича процедурата? Срок на годност на стволовите клетки и тяхното използване

Появи се в родилните домове новият видизмама

Днес в предродилни клиники и родилни домове бременните жени са подложени на агресивен маркетинг от необичайни „консултанти“. Те убеждават и без това мнителните родилки, че само кръвта от пъпната връв ще излекува бебетата им, ако се разболеят от рак, диабет – и така нататък в медицинския справочник. И веднага предлагат да съберат, замразят и запазят тази кръв „само за 90 хиляди рубли“. „ХХХХ“ проведе разследване и установи: „консултантите“ лъжат, кръвта от пъпна връв не лекува болести. Но бизнесмените печелят от това стотици милиони рубли годишно. И служителите на родилния дом всъщност станаха дистрибутори в този циничен бизнес.

Дойдох в московския родилен дом № 4 за курсове за бременни жени. Наред с брошури за грижа за децата, на щандовете са поставени брошури от банката за стволови клетки „XXXX”. Преди това не знаех нищо за тази услуга - изолиране на стволови клетки от кръв от пъпна връвновородено Но веднага щом се регистрирах в специализирани форуми, пощата ми беше бомбардирана с реклами. „Използването на стволови клетки в онкологични заболявания, като левкемия, дава възможност да се започне своевременно лечение, без да се губи време в търсене на донор костен мозък“, увериха ме от банката за стволови клетки. Списанията за майчинство са пълни с рецензии на звезди, които са поверили на банката „най-ценните си неща“. Услугата струва около 60 хиляди рубли за изолиращи клетки и 4 хиляди за всяка година съхранение. Можете да платите веднага за 20 години съхранение - 90 хиляди.

Ненавременна смърт на костен мозък

Курсът в родилния дом започва. Седем жени, натежали от коремите си през третия триместър, влизат в залата. Днес един неонатолог говори за кърмене. Някъде по средата на лекцията той казва:

— По време на раждането събираме стволови клетки от кръв от пъпна връв. Предпазват детето и близките му от рак! Има дори лечения както за церебрална парализа, така и за сенилна деменция! Сега ще ви дам купони за отстъпка, името ми е на тях. Покажете ги в „ХХХХ“, той подписва документите.

Московският пазар е разделен на три банки за стволови клетки: “ХХХХ”, “ХХХХ” и банката в “ХХХХ”. Ако родителите решат да дарят стволови клетки на компания, „неприятелска“ към родилния дом, родилният дом изисква допълнително плащане от 2 до 10 хиляди. Тези банки имат клонове в други градове на Русия, те имат конкуренти само в Санкт Петербург и Самара. Всичко това много напомня на мрежовия маркетинг, а ролята на дистрибутори играят служители на родилни домове и клиники.

На следващия ден часът за бременни започва с посещение на подобна на шкаф жена в бяла престилка, която се представя за акушер-гинеколог от “ХХХХ”. Всъщност платихме по 1,5 хиляди рубли, за да говорим с нас за хода на раждането в продължение на два часа. Но акушер-гинекологът започва да ни обяснява, че понякога децата боледуват от рак на кръвта:

„Има ситуации, когато костният мозък е или силно увреден, или напълно изчезва, защото се провежда лъчетерапия или химиотерапия. А това е основният източник на имунитет и хемопоеза. Човек, който няма костен мозък, не може да бъде сред нас - този въздух е смъртоносен за него!

Сърцата на бъдещите майки изстиват, сякаш костният мозък на децата им вече е изчезнал.

„Затова е желателно всяко дете да има биологична застраховка под формата на собствени стволови клетки. Те могат да се използват за трансплантация не само на дете, но и на родители и братя и сестри. Освен в онкологията, стволовите клетки вече се използват за лечение на сърдечно-съдови заболявания, церебрална парализа, болестта на Паркинсон и болестта на Алцхаймер. В този родилен дом две дъщери на баща, болен от Паркинсон, родиха три деца, всичките със съхранени стволови клетки. Тези клетки впоследствие бяха инжектирани в бащата, тоест дядото, и осигуриха ремисия за 15 години! — Очите на консултанта блестят, като на Свидетел на Йехова, предаващ за предстоящото второ идване на Христос.

И никой от нас не се съмняваше в историята за „лечението на дядо“, въпреки че преди 15 години в Русия нямаше нито една банка за стволови клетки, а болестта на Паркинсон не се лекуваше с кръв от пъпна връв дори в чужбина.

Екскурзия до криогенното хранилище

Всеки четвъртък в "ХХХХ" има ден на отворените врати за бременни жени. Предвид мащаба на рекламата, очаквах да видя луксозен офис. В крайна сметка има „стерилна лаборатория, в която се съхранява кръвта от пъпна връв на 17 хиляди клиенти“. Но офисът се намира в покрайнините, в мръсна уличка. В двора има остаряло желязо и има куриерска кола, която доставя кръв от родилните домове. -Помещението изглежда като обикновен офис за недвижими имоти. Днес освен мен дойдоха и две семейни двойки. Настаняват ни в меки столове, дават ни чай и веднага дават папка с копия на договора с отстъпка, която е „валидна само днес“. Консултант Олга Митусова включва презентация. Процедурата е следната: акушерката взема кръв, родителите се обаждат в банката, оттам идва куриер и взима чантата, която го чака на приемно отделениеродилен дом В лабораторията на банката ще се извлича концентрат от стволови клетки от кръвта и ще се замразява при температура минус 196 градуса, при която клетките могат да се съхраняват завинаги. Според „консултанта“ при последващо размразяване банката гарантира, че 85-95% от събраните клетки ще останат живи. Никъде в договора обаче не намерих тази гаранция.

— Има ли достатъчно клетки за лечение на болестта?

— Зависи от обема на кръвта от пъпната връв, от това как е протекло раждането... Ако е онкологично заболяване, стига само една инжекция. Може би това не е достатъчно за възстановяване.

Но тези думи са заглушени в едночасово описание на перспективите за лечение на повече от 80 заболявания и истории за спасяване на деца с рак, диабет и церебрална парализа.

При нас излиза един мъж, представя се за началник на лабораторията и се насочваме към криогенното хранилище. Две майки кашлят, но не ни дават нито маски, нито рокли. Вървим по стар коридор с някаква тръба и ронеща се мазилка и влизаме в стая с редици хладилни съдове. Хладилниците имат дисплей с температурен датчик, а по пода пълзи тръба с течен азот. Всеки контейнер съхранява 1260 кръвни проби. Шефът на лабораторията отваря хладилника, излиза пара. Слага дебели ръкавици, вади желязна кутия с торби с кръв от пъпна връв, вади една проба и гордо показва:

- Може да се съхранява в сакове - това е за еднократно приложение или може да се съхранява в няколко епруветки. Когато клиентът остарее и реши да лекува инсулта си, тогава можете да го харчите на части!

Когато излизаме от криогенното хранилище, покрай нас минават строители в мръсни дрехи. Но и двете семейни двойки подписват споразумението.

Собствениците на банки нямат морални принципи

Докторът на медицинските науки Елена Скоробогатова е ръководител на отделението за трансплантация на костен мозък на Руската детска клинична болница в продължение на почти 20 години. Годишно в отделението се извършват около 80 трансплантации на хемопоетични стволови клетки, включително от кръв от пъпна връв.

„Кръвта от пъпна връв се използва само от донори, а не от ваша собствена“, казва тя. „Това се дължи на факта, че показанията за трансплантация са тежки наследствени заболявания на имунната система, левкемия. Това е генетичен дефект и вече присъства в кръвта от пъпната връв.

Отварям сайтовете на банките и разглеждам еднакви списъци със заболявания, за лечение на които се използва кръв от пъпна връв. Почти навсякъде постскриптумът е „наследствен“, тоест собствената ви кръв не е добра. Но няма нито дума за това в уебсайтовете. Може би кръвта от пъпната връв помага поне на братя и сестри?

- Само ако сме сигурни, че нямат този генетичен дефект. Но вероятността някой от братята да е съвместим донор е само 25%, разочарова Скоробогатов. „Освен това в кръвта от пъпна връв има по-малко стволови клетки, отколкото в костния мозък и на първо място търсим донор на костен мозък.

„Но в брошурата на една от банките пише: „Клетките от кръвта от пъпна връв са много по-малко склонни да причинят усложнения и се отхвърлят, отколкото клетките от костния мозък.“

„Това е обратното: костният мозък се вкоренява по-бързо, още през втората или третата седмица, но кръвта от пъпната връв се отхвърля по-често и рискът от инфекция е много по-голям. Това се дължи на факта, че възрастният организъм вече се е сблъсквал с инфекции и неговият костен мозък може да осигури бързо възстановяванеимунитет.

— Банковите консултанти настояват, че е много трудно да се намери донор, но кръвта от пъпна връв е под ръка.

— Имаме достъп до международна база данни за донори на костен мозък, където има 20,5 милиона проби, това е достатъчно, за да изберете донор за 85% от пациентите. А за тези, които я нямат, ще бъде трудно да намерят кръв от пъпна връв. Но сега се появиха нови техники за обработка на трансплантанти, които правят възможно използването на стволови клетки от бащи и майки, които са само наполовина съвместими с детето. Има надежда, че нуждата от трансплантации скоро ще изчезне: разработват се нови лекарства и медицински технологии.

— Значи кръвта от пъпната връв най-вероятно няма да бъде полезна за всички „инвеститори“?

- Да, почти 100% - никога. Може да се използва в случаи на придобита апластична анемия, отравяне с миелотоксични лекарства или ако човек навлезе в зона с високо ниво на радиация. Вероятността за възникване на тези условия е изключително ниска.

— Възможно ли е да се лекува диабет и церебрална парализа с кръв от пъпна връв?

— От хемопоетични клетки? В никакъв случай! За лечение на диабет има опит в трансплантацията на панкреатични островни клетки. Но кръвта от пъпната връв съдържа само хемопоетични клетки. Хората, които правят бизнес със стволови клетки, нямат морални принципи. Основното нещо е да осветите родителя, да го изплашите и да го принудите да плати кръгла сума.

— В една от банките ми разказаха история как родителите спасили кръвта от пъпната връв на дете и то се родило с церебрална парализа. И те също платиха да му влеят тези клетки, след което той започна да държи лъжицата сам.

„Той може да започне да държи лъжица след рехабилитация.“ Организмът на детето има невероятни възможности за възстановяване на мозъчната функция. В световната наука няма доказателства, че хемопоетичните стволови клетки са помогнали на някого. -За да се докаже ефективността, е необходимо да се проведе рандомизирано проучване: сравнете група, която е получила клетки, и група, която не е получила.

Ако бях шарлатанин

Директорът на "ХХХХ" Александър Приходко в телефонен разговор с "ХХХХ" не отрече, че клетките няма да помогнат на самото дете с рак на кръвта и редица наследствени заболявания. Но те могат да помогнат на брат или сестра и „XXXX“ имаше такъв случай. един. От 17 хиляди клиенти. Затова XXXX нарича себе си „единствената банка с успешен опит в трансплантациите“.

— Не си сътрудничим с частни банки. Но това беше единственият случай“, казва Елена Скоробогатова пред „ХХХХ“. „Те замразиха кръвта от пъпната връв на бебето, за да помогнат на болното му братче. Семейството обаче може да бъде подпомогнато безплатно: ако е посочено, кръвта от пъпната връв може да бъде замразена в банката за стволови клетки на Московския департамент по здравеопазване. Освен това е рисковано да се вземе проба от търговско съоръжение и да се трансплантира без друга клетъчна поддръжка. Затова изчакахме донора да порасне, взехме му костен мозък и го трансплантирахме заедно с кръв от пъпна връв.

Междувременно директорът на "XXXX" продължи да ме убеждава, че всеки родител трябва да пести кръв - в името на перспективите:

— Онкохематологията е само върхът на айсберга. Болестите на сърцето, черния дроб, имунната система се лекуват с кръв от пъпна връв...

Но когато се опитах да разбера до каква степен се „лекуват“, се оказа, че самият директор е наясно, че няма официални резултати от клинични изпитвания, проведени върху рандомизирани групи.

— Нашият уебсайт изброява заболявания, при които хематопоетичните (тези, които се превръщат в кръвни клетки. - „ХХХХ“) стволови клетки от кръв от пъпна връв са показали своята ефективност. Но не казва, че това е масова употреба.

- Тоест бяха изолирани случаи.

- Да! Това не означава, че хемопоетичните стволови клетки са регистрирани като лекарство за лечение на това заболяване. Ако бях шарлатанин, щях да кажа: да, знаете, лечението е страхотно!

Костният мозък се присажда по-бързо, още на втората или третата седмица, а кръвта от пъпната връв се отхвърля по-често и рискът от инфекция е много по-голям. Това се дължи на факта, че тялото на възрастен вече е срещнало инфекции.

Всъщност няма какво да се оплакваме: никъде в сайта или в брошурите на трите московски банки няма гаранция, че стволовите клетки ще излекуват някаква болест. Навсякъде има рационализирани формулировки като „може да помогне“. Уловката е, че бременните жени приемат това като гаранция за помощ.

Ето прегледи от най-големия форум за бременни жени http://ru-perinatal.livejournal.com/, където периодично се появява следващата тема „Момичета, запазихте ли кръв от пъпна връв?“: „Евтино е да спасиш живот“; „По време на курсовете ни казаха нещо като „Ако нещо се случи на дете, няма да си го простите“ - стана страшно...“; „Със сигурност ще спася клетките. Защото съпругът ми има диабет, защото активно се опитват да лекуват диабет със стволови клетки и дори има резултати, защото може да има някакво друго заболяване и искам да сложа сламка за детето.“

Какво казва друга банка, „XXXX“, за предимствата на клетъчното съхранение?

„Имаме опит в използването на стволови клетки за церебрална парализа“, казва неговият представител Людмила Башкина.

— Как кръвта от пъпната връв може да помогне при церебрална парализа, ако съдържа само хемопоетични клетки?

— Кръвта от пъпна връв също съдържа мезенхимни стволови клетки. „XXXX“ ги спасява също! Те оказват помощ.

Отварям сайта и виждам, че Росздравнадзор има лиценз от “XXXX” само за изолиране на хемопоетични стволови клетки. И никой не смее да каже колко мезенхимни клетки има в кръвта от пъпната връв.

— Мезенхимните клетки, ако е необходимо, могат да бъдат култивирани от човешка мастна тъкан и костен мозък; за това не е необходима кръв от пъпна връв! — обяснява ми Елена Скоробогатова.

Продължавам разпита на Людмила Башкина:

— Ако едно дете се разболее от рак на кръвта, могат ли собствените му съхранени клетки да му помогнат?

- Да! - отговаря тя уверено.

— А къде в Русия е имало пример за инжектиране на дете със собствени стволови клетки за лечение на онкология?

„Те вече ни отнеха, макар и не онкология, но за лечение на апластична анемия на Фанкони, подготвиха се за по-младия - по-големият се разболя!“

— Говоря за собствените си клетки и онкологията.

„Готвим се да изпратим стволови клетки в чужбина за лечение на дете с левкемия.

„Но те носят същата генетична мутация!“

— Тук е различно, искам да ти кажа. Някои майки въвеждат само свои собствени, защото някой друг може да носи различна мутация! — измъкна се „консултантът“, сякаш самите майки редовно приемат и инжектират тези клетки.

Законността на банките трябва да бъде поставена под въпрос

Рекламни статии в руски медии твърдят, че на Запад събирането на кръв от пъпна връв в родилните домове е обикновена услуга. Само премълчават, че става дума за безплатни банки кръв от пъпна връв. В този случай стволовите клетки се дават на съвместим реципиент и действително са ефективни срещу рак на кръвта и наследствени заболявания на имунната система.

Американците се сблъскаха с маркетинга на частни банки за стволови клетки още през 90-те години, докато банките имаха лобисти в правителството, които не позволиха затягане на контрола върху тях. Журналът на Американската академия по педиатрия през 1999 г. (Pediatrics, No. 104. P.116-118) пише: „Успешните трансплантации на кръвни клетки от пъпна връв доведоха до търговски компании, насърчаващи родителите да запазят кръвта от пъпната връв на децата си. Маркетингът на тези компании оказва натиск върху емоциите на родителите. Но няма доказателства, че децата по-късно може да се нуждаят от собствена кръв от пъпна връв. Освен това, съобщава списанието, успешни трансплантации са извършвани само на малки деца, тъй като няма достатъчно клетки от пъпната връв за възрастен пациент. Това е подтикнало медицинския персонал към неетични опити да събере възможно най-много кръв от пъпната връв по време на раждането чрез ранно клампиране на пъпната връв, което е опасно за бебето, тъй като го лишава от желязо.

Сега Русия стъпва на същото гребло. Ето един цитат от сайта “ХХХХ”: “Шансът да се запазят стволовите клетки на новородено дете се дава само веднъж в живота – по време на раждането. В противен случай и пъпната връв, и плацентата ще бъдат подложени на „изхвърляне“, тоест ще бъдат унищожени. Същата съдба ще сполети и уникалната кръв от пъпната връв, която изпълва техните съдове.“ Това е лъжа: „съдбата“ да бъде изхвърлена няма да сполети кръвта от пъпна връв, защото ако не бъде събрана, тя ще отиде безплатно (включително стволови клетки) до предназначението си - в тялото на детето.

„Родилните домове не трябва да насърчават запазването на кръвта от пъпна връв при търговски условия“, пише акушер-гинеколог, ръководител на изследователска група, изучаваща репродуктивно здравеи раждане Leroy Edozien. „Времето, прекарано в събиране на кръв от пъпна връв, е време, което се отнема от майката, бебето и другите пациенти... Събирането, етикетирането и обработката на кръв от пъпна връв е допълнителна тежест за персонала.“ Edozien пита: ако дадена проба е замърсена или неправилно етикетирана, кой е отговорен: болницата, акушерката или банката? Ученият предупреждава, че при вземането на кръв има висок риск от внасяне на бактерии от биологични течностисъпътстващо раждане.

В Русия никой не следи качеството на реколтата.

Световната асоциация на донорите на костен мозък публикува на своя уебсайт предупреждение „Относно възможността за автоложна употреба (използване за себе си. - „XXXX“) на кръв от пъпна връв“, където с обширна база от доказателства информира, че няма е възможно да се използва собствената кръв от пъпна връв днес или в бъдещето, а тези, които твърдят, че хемопоетичните клетки могат да лекуват сърдечни удари, диабет и болестта на Паркинсон, са измамници.

Руските банки имат лицензи от Roszdravnadzor ("XXXX" провери тяхната валидност) за извършване медицински грижиза събиране, транспортиране и съхранение на стволови клетки. Не можем да наречем тези банки измамници, както не можем да наречем измамници организациите, които имат лицензи да извличат кислород от въздуха, да го транспортират и съхраняват. Държавата не може да забрани съхранението на кислород в случай, че някой се страхува от недостиг в бъдеще.

Колко правят банките от кръвта на бебета? От доклада на Института за човешки стволови клетки, на който XXXX е подразделение, следва, че приходите от продажбата на договори за съхранение на стволови клетки от кръв от пъпна връв за деветте месеца на 2012 г. възлизат на 172,3 милиона рубли, от януари до ноември 2012 г. компанията е сключила 2864 договора - една четвърт повече от миналата година. Други банки не оповестяват отчетите си, но косвени доказателства показват, че темповете на растеж на бизнеса им също са високи.

„Можем да събираме кръв от пъпна връв“, гласят банери на уебсайтовете на московските родилни домове. Когато „ХХХХ“ се опита да изясни с персонала на Държавния център за семейно планиране и репродукция защо те, както и други родилни домове, са „продадени“, ни казаха: „Какво значи „разпродадени“? Това е доброволна търговска услуга.“ Казват, че ако не го искате, не го купувайте. Но финансирането на всеки родилен дом зависи от броя на родилките. За много от тях отказът да предоставят услугата за вземане на кръв от пъпна връв е причина да родят в друга институция. Какво представлява запазването на кръвта от пъпната връв при бременна жена? Мечтата е да предпазите детето от болести. Днес тази мечта е станала достъпна дори за бедно семейство: първоначалната вноска за жилищен заем е паднала до 15 хиляди рубли.

Помощ "XXXX"

Кой печели от младите майки

Топ 10 на съмнителни услуги

ДНК анализ на кръв от пъпна връв за генетични заболявания

16 500 rub.

Същността на услугата е Анализ на кръв от пъпна връв на вече родено дете. Веднага се предлага индивидуална консултация с генетик, който ще ви каже какви опасности „носи” бебето в себе си и какво трябва да направите, за да предпазите бъдещите поколения.

Защо ползата е съмнителна Вероятността детето да има някакви генетично заболяване, ако се счита за здрав при раждането, е минимален. И ако болестта се прояви, тя ще бъде диагностицирана в областната клиника. Що се отнася до генетичната консултация, при наличие на показания може да се получи безплатно. Но платените клиники убеждават, че всяка отговорна майка трябва да посети този специалист.

Остеопат

Същност на услугата Специалист от областта алтернативна медицинаспособен да движи ръцете си, за да отърве бременната жена от всичко странични ефектибременност, включително токсикоза и заплаха от спонтанен аборт.

Защо ползата е съмнителна Разбира се, добър масажВсе още не съм наранил никого. Но е много трудно да се провери ефективността му, често това е плацебо ефект. А да плащаш на непознат чичко да „обърне“ дете в утробата от седалищно предлежание в нормално определено е рисковано. Рекламата обещава, че добрият остеопат лекува и безплодие чрез разпръскване на кръв в тазовите органи. Методът на „овърклок“ не е посочен, но ако остеопатът е красив, традиционният ще свърши работа.

Облекло със защита от електромагнитно излъчване

3500 рубли/бр.

Същността на услугата: Бременната жена ужасно се страхува да не навреди на бебето си с микровълнова печка и компютър. Ембрионът ще бъде защитен от това зло със специално облекло със „сребърни нишки“ на корема.

Защо ползите са съмнителни Вреди за плода от домашно електромагнитно излъчванене е доказано, но помежду си мамите цитират някакви „японски учени“, които открили, че микровълните убиват жизненост. Невъзможно е да се провери как точно са разположени „сребърните нишки“ в дрехите и как отразяват радиацията, но едно е ясно: такова облекло е по-скъпо.

Курсове за естествено родителство

16 000 rub.

Същността на услугата Представители на алтернативната медицина обещават да ви научат как да раждате без болка (което, за съжаление, е физически невъзможно) и без медицински намеси, и дори независимо да наблюдавате степента на дилатация на шийката на матката. Срещу допълнителна такса можете да получите астрологична прогноза за способностите на нероденото дете и да научите как да рисувате корема с древни руни под звуците на тибетски пеещи купи.

Защо ползите са съмнителни. Официалните курсове в родилните домове също учат как да облекчите болката, но само по научно доказани начини. Жена, преминала курсове по „естествено родителство“, е сигурна, че всяка анестезия и медицинска намеса е зло и резултатът от подобни вярвания често е сложно раждане.

Раждане по договор

60 000-600 000 rub.

Средно - 120 хиляди рубли.

Същността на услугата Сега жената може да избере родилен дом, в който да роди на обществени разноски, и нищо не й пречи да избере добър и дори такъв, в който да роди със съпруга си. Но това е на теория, но на практика могат да кажат, че няма места. Но определено ще има места, ако официално платите на родилния дом 120 хиляди - това е средната цена на договорното раждане в Москва.

Защо ползите са съмнителни Нито липсата на грубост, нито липсата лекарски грешкии лежането в коридора за такава цена не е гарантирано: една жена ражда в същия отдел като „свободните“ жени. Всъщност това е такса за отделно следродилно отделение и личен лекар, който по време на нормално раждане ще ви погледне само няколко пъти. За тези две предимства цената е непосилно висока и към нея се добавят поне още 7-10 хиляди за допълнителни, често излишни прегледи като „консултация с психолог“, на които родилният дом ви задължава да преминете само в собствените си стени . Резултатите от безплатните изследвания от районната предродилна клиника не са подходящи за раждане по договор.

Услуги за подпомагане на раждане

40 000 rub.

Същността на услугата Вероятността по време на раждането да намерите учтива акушерка, която да ви помогне да родите без медицинска намеса, е малка. Следователно средната класа все повече използва услугите на търговски центрове за традиционно акушерство, които предлагат да ги вземат със себе си на раждане. държавен родилен домличен асистент - бабино глухарче, което ще духа върху раната и ще маже перинеума с масло.

Защо услугата е съмнителна?Има риск от конфликт между личната акушерка и медицинския персонал на болницата, защото двойката „лекар-акушерка” е като летящ екипаж, а човек от чужда институция нарушава веригата на управление и има собственото му мнение за „ естествено раждане" Противоречията между тях са заплаха за здравето на родилката.

Хранителни добавки и витамини за бременни

Редовно рибено масло Рибено масло с представката „перинатално“

50/500 rub.

Масло бадемово маслопротив стрии за бременни (на базата на бадемово масло)

50 / 1200 rub.

Същността на услугата Отговорната майка няма да спре на курс от витамини, предписан от гинеколог (между другото, можете да ги поискате в клиниката безплатно) и рано или късно тя ще попадне на реклама от производителите на хранителни добавки които твърдят, че техните хапчета или масла ще предпазят от стрии по време на бременност и от разкъсвания по време на раждане.

Защо ползите са съмнителни. Всички витамини трябва да се предписват въз основа на резултатите от тестовете, но лекарите често препоръчват закупуване на определени витамини на определено място „за всеки случай“ и дори дават отстъпка. Но самата жена търси начини да намали страха от усложнения и започва да приема през устата и да се маже външно с масла и екстракти от тропически растения, ползите от които са същите като тези от ежедневния плодов десерт или домашни рибено масло. Но всяка хранителна добавка с думата „перинатална“ ще струва на бременната жена десет пъти повече.

Потвърждение, че сте жив

3000-10 000 rub.

Същността на услугата В ранните етапи на бременността, когато не можете да видите корема или да усетите движенията на бебето, на мнителните майки се предлага да закупят фетален доплер - устройство, с което можете да слушате сърдечния ритъм на плода колкото харесвате като психотерапия. Гинекологът в областната клиника слуша сърцето безплатно, но това се случва веднъж на всеки три седмици. А неговият собствен фетален доплер може да записва звуците на сърцето на бебето и да ги прехвърля на компютър. Поредното устройство за притеснени родители се рекламира като зестра за бебе. Това е монитор за дишане. Сензорите на това устройство се намират под матрака на новороденото и ако до 20 секунди мониторът не засече дишане, дава сигнал.

Защо ползата е съмнителна? раноТрудно е да откриете сами местоположението на мъничкото сърце на бебето, така че след неуспешно преместване на сензора над стомаха, подозрителната майка ще се втурне към същия лекар с викове: „Жив ли е?“ Недостатъкът на монитора за дишане е същият: описанието на устройството казва, че „възможни са фалшиви аларми, особено ако детето пълзи от сензора“.

Нашите сънародници за първи път чуха термините „стволови клетки“, „кръв от пъпна връв“, „криобанка“ сравнително наскоро - преди пет години. Докато в САЩ през 1992 г. е открита първата криобанка за стволови клетки от кръв от пъпна връв, „Cryo-Cell”. Въпреки това, първото предположение за съществуването на стволови клетки е направено от руски учен. През 1909 г. А. А. Максимов, професор във Военномедицинско-хирургическата академия в Санкт Петербург, прави сензационно изявление, че човешкото тяло съдържа така наречените „стволови“ клетки, които при определени условия могат да се трансформират в зрели, диференцирани клетки на тялото. Малко по-късно професор в Московския изследователски институт по епидемиология и микробиология. N. F. Gamaleya A. Ya. Friedenstein потвърди предположението на своя колега и, изучавайки възможностите на тези специални клетки, започна да развива обхвата на тяхното приложение.

Сега, според професор Б. В. Афанасиев, директор на клиниката за трансплантация на костен мозък на Държавния медицински университет в Санкт Петербург. И. П. Павлова, в Русия учени и практикуващи лекари от Москва, Санкт Петербург и Новосибирск работят по проблемите на стволовите клетки.

Защо са необходими стволови клетки?

Единен термин за името на тези универсални клетки все още не е измислен. Те се наричат ​​„стволови“, „прогениторни“ и „резервни“ клетки. В тялото на възрастен, особено в костния мозък, има клетки, които имат способността да се трансформират в почти всички видове тъканни клетки на възрастни, например мускулни клетки, чернодробни клетки и други. За разлика от диференцираните, стволовите клетки имат свойството на неограничено възпроизвеждане, докато диференцираните клетки изпълняват само определени функции ( мускулни клетки- свиват, червените кръвни клетки - пренасят кислород и др.) и не са в състояние да се делят неограничено. Трансформацията на стволовите клетки в диференцирани става под въздействието на клетките и субстратите около стволовата клетка, която е навлязла в определена тъкан. Знаем, че обикновено има изключително малко стволови клетки в тялото, но те са универсални „резервни“ части, които се използват от тялото за възстановяване на различни тъкани. „Ремонтът“ на тялото с помощта на стволови клетки става по следния начин: когато тъканта е увредена, нейните умиращи клетки изпращат алармен сигнал към кръвта, освобождавайки специални вещества. Този сигнал навлиза в костния мозък, който започва активно да освобождава определени прекурсорни клетки в кръвта. Те от своя страна преминават през кръвния поток до засегнатата област. Тук стотици идващи на помощ стволови клетки се разделят на милиони, копират мъртвите и така възстановяват баланса им.

В момента тези възможности на стволовите клетки се използват в практическа медицинапри лечението на повече от 60 опасни заболявания. Сред тях основно място заемат заболяванията на кръвоносната система, различни онкологични заболявания, наследствени и автоимунни заболявания. Това се дължи на факта, че методът за трансплантация на хемопоетични стволови клетки, т.е. прогениторните клетки на хематопоетичната система, се превръща в рутинен метод за лечение на тази тежка група заболявания. Колкото и тъжна да е статистиката, 1 от 600 деца под 14-годишна възраст може да развие това заболяване.

В същото време изследванията през последните години показват, че стволовите клетки могат успешно да се използват при лечението, например на сърдечно-съдови заболявания. По този начин, по време на инфаркт на миокарда (състояние, при което кръвоснабдяването на област от сърдечния мускул е нарушено), костният мозък на пациента веднага започва да освобождава стволови клетки в кръвта, но тяхното количество обикновено не е достатъчно за ефективно възстановяване сърдечна мускулна тъкан. В момента се провеждат изследвания за имплантиране на стволови клетки в областта на сърдечния мускул, увредена от инфаркт на миокарда. Такива операции са извършени например в Белгия и Германия. В този случай на пациента са имплантирани успешно стволови клетки, получени от собствения му костен мозък в областта на увредения сърдечен мускул. Трябва да се отбележи, че в този случай стволовите клетки стимулират образуването на мускулна тъкан - самия миокард, както и кръвоносните съдове в увредената област.

Методи за получаване на стволови клетки

Понастоящем стволовите клетки за трансплантация се получават в клинични условия:

1. От костен мозък. Това операцияизвършва се чрез множество пункции на тазовите кости и гръдната кост. В този случай се приготвят около 1000 мл костен мозък. Този метод се използва повече от 30 години. Недостатъците му са необходимостта от анестезия и възможността за развитие следоперативни усложнения, въпреки че са доста редки.
2. От периферна кръв. Към вените на пациента или донора се свързват апарати - фракционатори на кръвни клетки, като при една или две операции през тях се пропускат 10-20 литра кръв. Тези процедури се извършват на фона на въвеждането на специални лекарства (растежни фактори) на човек, които повишават съдържанието на стволови клетки в кръвта. Вторият метод няма недостатъците на първия, но е по-скъп, т.к изисква използването на скъпо оборудване и растежни фактори.
3. От кръв от пъпна връв. Стволовите клетки се събират по време на раждането на детето и се подлагат на обстоен преглед, се замразяват и в случай на съвместимост с който и да е пациент по антигените на основния комплекс за съвместимост - HLA системата, се трансплантират.

Броят на стволовите клетки, които се разпознават чрез откриване на определени антигенни структури на тяхната повърхност, получени при подготовката на материал за трансплантация от костен мозък, събран от донор или пациент, обикновено не надвишава 1 * 10 6 / kg за концентрат на хемопоетични стволови клетки от периферна кръв - 1-10*10 6 /kg, за проба кръв от пъпна връв - 1-4*10 6 /kg.

За третия метод си струва да говорим по-подробно. В пъпната вена на новороденото концентрацията на стволови клетки е сравнително висока. Това се дължи на факта, че новородените запазват елементи от ембрионалната хематопоеза, а самата плацента отделя мощни стимуланти на този процес. Кръвните клетки, отговорни за имунните реакции при новородените, са по-малко зрели, отколкото при възрастните, което води до намален риск от реакция на присадката срещу гостоприемника и прави възможно успешното трансплантиране на хематопоетични клетки при наличие на определени разлики в HLA системата на реципиента. и донора. В допълнение, процесът на събиране на такава кръв е бърз и лесен; не изисква никакъв контакт с майката и детето и следователно е безболезнено. Изследванията през последните години доказаха, че кръвта, която остава в пъпната връв, може да бъде събрана и замразена за бъдеща употреба.

Теория и живот

Съвременната световна медицина е натрупала достатъчно опит в реалното лечение на пациенти с помощта на стволови клетки. Пример за това е историята на шестгодишната Кинси Морисън, която пострада остра формалевкемия 1. Без да знае, новородената й сестра й даде шанс да се възстанови. Стволовите клетки на бебето, взети от пъпната връв след раждането й, се оказаха напълно имунологично съвместими с клетките на Кинси, докато нито един от възможните 9 милиона потенциални донори на стволови клетки в света, данни, събрани в глобалния регистър на донорите на хемопоетични клетки ( включително майка й), не е подходящо за болното момиче.

Първата операция в Европа с използване на стволови клетки от кръв от пъпна връв от съвпадащ свързан донор е извършена през 1988 г. в Париж на дете с анемия на Fanconi 2 . Днес детето е живо и здраво. Този пример беше един от многото факти за успешното използване на стволови клетки от кръв от пъпна връв при лечението на кръвни заболявания. Общо стволовите клетки от кръв от пъпна връв са използвани в повече от 2 хиляди трансплантации.

В нашата страна съществуването на регистър на несвързани донори се декларира на базата на Центъра по хематология; има и бази данни в Руския институт по хематология и трансфузиология, Медицински университет в Санкт Петербург - това са банки с данни за донори, типизирани според системата HLA и които са подписали съгласие за даряване на стволови клетки при необходимост (от костен мозък или кръв). Има повече от 50 такива регистри в чужбина в 30 страни, много от които имат и банки с проби от събрана и замразена кръв от пъпна връв. Ако лекарите и роднините на пациентите имат достъп до националните бази данни, те обикновено имат достъп до международните бази данни чрез лекари (има определена процедура за това, която не винаги е възможна за руснаците).

Какво е криобанка?

Криобанките са специално оборудвани хранилища за стволови клетки. В Европа и Америка криобанки от стволови клетки от кръв от пъпна връв започнаха да се появяват преди повече от 10 години. Днес те са общо 45. В банките се съхраняват кръвни проби от пъпна връв, събрани от новородени донори, данните от които са включени в Националните регистри на донорите на хематопоетични клетки. Сключвайки договор с такава банка, родителите също могат да запазят стволови клетки „за бъдеща употреба“ на детето си. Клетките се изследват щателно, замразяват се по специална програма и се съхраняват в течен азотпри температура от -196°C в състояние на пълна анабиоза и може да се използва за лечение на самото дете или близките му. С други думи, съхраняването на собствени автоложни стволови клетки е биологична застраховка за детето в бъдеще, благодарение на която то разполага със собствени здрави „резервни“ клетки в случай на сериозно заболяване. В крайна сметка е известно, че днес повече от 30% от хората, които се нуждаят от трансплантация на стволови клетки, никога не намират подходяща трансплантация.

Технология на събиране

Манипулацията се извършва след раждането на бебето и клампирането на пъпната връв: пъпната връв се отрязва и кръвта се събира в стерилен контейнер, съдържащ антикоагулант - разтвор, който предотвратява съсирването на кръвта. Обикновено обемът на събраната кръв варира от 60 до 120 ml. Тази процедура не представлява риск нито за майката, нито за детето и може да се извърши както по време на нормалното протичане на раждането, така и по време на раждането. Събраната кръв от пъпна връв се опакова и поставя в специален контейнер за транспортиране, който е предварително отпечатан с цялата необходима информация.

Съхранението на стволови клетки е проектирано специално за дългосрочно съхранение. Представлява резервоар с течен азот с обем 500 литра, оборудван с вътрешна система за поставяне на криобокси с епруветки. Оборудван е с аларма и компютърна система, която ви позволява да следите нивото на течния азот и температурата в хранилището денонощно. Към днешна дата има 15 години опит в съхранението на стволови клетки, като след размразяване клетките запазват всичките си свойства. Размразете пробите във водна баня при температура 40-41°C за 3-5 минути. Размразените клетки трябва незабавно да се прелеят на реципиента.

„Животът“ на пробите от кръв от пъпна връв е ограничен не толкова от продължителността на съхранение, а от факта, че броят на стволовите клетки, съдържащи се в кръвта от пъпна връв, обикновено е достатъчен само за трансплантация на деца под 10-14 години. Следователно срокът на съхранение на кръв от пъпна връв, взета от конкретно новородено за евентуална трансплантация, е ограничен до определената рамка. (Между другото, кръвта от пъпна връв може да се използва не само за самите деца, но и за техните близки, които са имунологично съвместими с тях и имат показания за трансплантация и за които количеството на тази кръв ще бъде достатъчно).

Учените, занимаващи се с изследване на стволови клетки, са уверени, че в близко бъдеще обхватът на тяхното възможно използване ще се увеличи значително, т.к. Научните изследвания в тази област се развиват изключително динамично и работата по създаването на специални банки за кръв от пъпна връв в Русия продължава интензивно. Услугите за съхранение на стволови клетки от кръв от пъпна връв могат до известна степен да защитят живота на детето, а вероятно и на други членове на семейството. Времето ще покаже колко бързо ще се вкоренят у нас, с единствената уговорка, че шансът за запазване на „лечебните клетки“ се дава на родителите само веднъж - в момента на раждането на детето.

1 Левкемия (левкемия) е заболяване, известно на повечето хора като „рак на кръвта“.
2 Анемията на Фанкони е наследствено заболяване, което засяга стволовите клетки. Проявява се с кървене, забавяне на растежа, хормонален дисбаланс и склонност към развитие на левкемия.

Любов Фрегатова.
Доктор на медицинските науки, професор в катедрата по хематология, трансфузиология и трансплантология на Държавния медицински университет в Санкт Петербург. И. П. Павлова

Статия от октомврийския брой на списанието.

Дискусия

Здравейте. Бих искал да запазя стволови клетки. Имате въпроси. Има ли някой, който го е запазил? Споделете своя опит. Много необходимо. Препоръчаха ми Gemabank. Някой спестявал ли е в тази банка? Как се случва всичко това? Как се договорихте с доктора?

Търсих онлайн криобанки в Русия. Оказва се, че в Москва отдавна е възможно да се съхранява кръв от пъпна връв. Ето и банките:
Gemabank www.gemabank.ru и Cryomedica www.cryomedica.com и New Ark www.stvolovyekletki.ru.

09.06.2004 г. 09:33:21, Ирина

Много се интересувам от възможността за получаване и запазване на стволови клетки от пъпна връв в Екатеринбург, т.к. очаквано раждане в началото на март 2004 г. Това ни е четвъртото и последно раждане. Благодаря ви предварително.

30.01.2004 г. 21:13:35, Олга

Също така бих искал да знам за в бъдеще дали в Русия е възможно да се постави тази кръв от пъпна връв в криобанка. Ако да, тогава къде и при какви условия.

Чудя се, когато се взема кръвта на бебето, майка му информирана ли е? Или тя се събира "тихомълком" и се използва в интерес на науката или се пълни отново в криобанката? Все пак има препоръки да не се бърза с прерязването на пъпната връв, така че малката получава както разбрах точно тези 60-120 мл. кръв.Като цяло бих искал да знам за етичната страна на този въпрос, защото досега никой от моите познати, които са раждали, не е споменавал подобно нещо, а говорим за възможно спасяване на нечий живот.С уважение Мишел.

Коментар на статията "Лекарство от пъпната връв - перспективата за използване на стволови клетки"

Вземане на кръв от пъпна връв! Мили майки! Някой възползвал ли се е от това? Много искам да говоря с всички, които го притежават. Със съпруга ми решихме да вземем стволови клетки от кръв от пъпна връв и да ги запазим, както направихме с приятели преди няколко седмици...

Дискусия

от гледна точка лечение на церебрална парализаНе виждам никакви резултати... уви.... но не се надявах, просто исках да използвам всички възможности, за щастие бяха

Имам такъв опит.

Казаха ли ви вече, че тази кръв, в случай на „КАКВО“, няма да подхожда на това конкретно дете?
За него това няма да носи никаква стойност. Има смисъл да го съхранявате за братя и сестри при условия, че мама и татко са еднакви, а след това, ако 6 от 6 съвпадат, добре, изключително рядко 5 от 6 го преливат.

В моя случай оградата беше взета от най-малкото дете по време на раждането като предпазна мрежа за средното дете (онкология). Имаше насочване (петиция) от болницата към центъра за кръвопреливане, в което се посочваха причините за събирането. Там ти дават едно бурканче с малко съдържание и сакове за кръв и плацента. В рамките на 12 часа след раждането материалът трябва да бъде донесен в станцията. Ако раждането е през делничните дни и в работно време, тогава те сами отиват там.
Технически раждането не е по-различно. Но трябва предварително да уведомите родилния дом, че ще идвате при тях за тази процедура, те ще ви дадат списък с родилни домове и телефон на акушер-гинеколога в родилния дом.

Момичета, някой правил ли е/ще взема кръв от пъпна връв и стволови клетки? Чудех се какво мога да направя? Единственият въпрос, който ме измъчва е как да съхранявам всичко това... има ли проверени фирми у нас или просто шарашки офиси?

Дискусия

Направих го в Криоцентъра. Мисля, че след като имах възможност, трябваше да го направя.

Наскоро гледах пинкода на Смешариков по тази тема... Нямам опит в тази област, но смятам, че в нашия случай това е повече пари, отколкото реална помощ при нужда.

Стволови клетки от кръв от пъпна връв. Кой е чувал за процедурата за тяхното събиране и съхранение? Май решихме този път да вземем кръв от пъпна връв и да запазим стволовите клетки... Разбрахме се с момичето от Криоцентъра... но сега съмненията ни глождат.

Дискусия

Събрахме стволови клетки от по-малки деца. Когато те събраха от второто дете, го направих „за всеки случай“, когато от третото вече бях разбираем, тъй като прекарах много време в Руската детска клинична болница в отделението по хематология като доброволец. И така, там видях как същите тези клетки се търсят за болни деца, понякога се намират донори на другия край на земята, колко сложно е всичко и колко често чужди клетки не работят след трансплантация. След всичко, което видях, въпросът трябва ли да се прави или не отпадна от само себе си!

Виждам недостатъци:
1) Не е факт, че стволовите клетки ще се съхраняват при правилните условия
2) Не е факт, че след 5-10-15-20 години науката ще е на същото място. Сега стволовите клетки могат лесно да се произвеждат без съхранение на криоматериал
Едно от предимствата е защитната мрежа (което е голяма въпросителна)
Ние не го направихме.

Май решихме този път да вземем кръв от пъпна връв и да запазим стволовите клетки... Разбрахме се с момичето от Криоцентъра... но сега съмненията ни глождат. Това са много пари, доколкото е оправдано. Утре ще ходя до районното, планирах да се срещна с едно момиче там...

Дискусия

Но не го ли вземат от всички в РД сега?
Родих във 2-ра стая на Фкрщатская, там я взеха и я съхраняваха безплатно 2 месеца, след това можете да удължите, ако искате. но не го удължих по някаква причина.

Разубеждаваме се - не си струва парите и няма гаранция, че науката ще напредне.

Целта на събирането на тази кръв е висока концентрациястволови клетки. те имат доказана ефективност при някои видове рак, включително левкемия. Дарих кръвта си от пъпната връв на науката.

„Използването на стволови клетки може да се счита за естествена форма на „биологична“ медицинска животозастраховка“

- Владимир Иванович, нека започнем веднага с основния въпрос: какво представляват стволовите клетки, как се различават от другите клетки на тялото?

Това е уникална група клетки в тялото, които могат да се размножават и да дават началото на основните клетъчни компоненти на кръвта, костния мозък и имунната система. Те са способни да се самовъзпроизвеждат и да изпълняват необходимите функции, т.е. те могат да образуват клетки от почти всички известни човешки тъкани.

- Какъв е източникът на стволови клетки за евентуална трансплантация?

Първо, костен мозък (донор или автоложен 2), второ, кръвта на пациента след процедурата за стимулация на костния мозък, трето, кръв, получена по време на раждане от пъпната връв и плацентата.

- Защо използването на кръвни клетки от пъпна връв се счита за най-обещаващо в сравнение с други източници?

Получаването на стволови клетки от костен мозък и периферна кръв включва използването на инвазивни (хирургични) методи или въвеждането на високо активни фармакологични лекарстваи може да се извършва само в специализирани болници. Тази посока се развива и днес.

- Какво е предимството на кръвните клетки от пъпна връв?

Това са клетките на един вече оформен организъм – дете, което се е родило. Светът вече е натрупал богат опит в тяхната трансплантация: има повече от 3 хиляди случая, от които приблизително 90% са успешни, включително лечението на пациенти със злокачествени заболявания. Стволовите клетки от кръв от пъпна връв имат редица предимства в сравнение с клетките от други източници: първо, те са „млади“, т.е. имат най-голям потенциал за разделение и диференциация. Второ, вероятността от инфекция на кръвта от пъпната връв по време на вътрематочното развитие на детето е минимална. Според статистиката херпесните вируси или цитомегаловирусът се откриват в кръвта на пъпната връв в по-малко от 1% от случаите (в кръвта на възрастни - повече от 25%). Трето, стволовите клетки от кръв от пъпна връв са по-малко имуногенни 1 при алогенни 2 трансплантации. Успешна трансплантация на кръвни клетки от пъпна връв може да се извърши дори ако донорът и реципиентът са частично несъвместими, което не е възможно при използване на костен мозък. Четвърто, ако сравним трансплантацията на клетки от костен мозък и кръвни клетки от пъпна връв, използваната доза стволови клетки от „млада“ кръв от пъпна връв е няколко пъти по-ниска от дозата на клетки от костен мозък на възрастен с подобен ефект .

Основното предимство на тези клетки (с „наименувано“ съхранение) е абсолютната генетична идентичност с тъканите на детето, от чиято кръв от пъпната връв са получени, и частична - по отношение на тялото на майката и близки роднини. В този случай съвременните клетъчни технологии и преди всичко използването на стволови клетки от пъпна връв могат да се считат за естествена форма на „биологична“ медицинска застраховка за живота и здравето на човек и членовете на неговото семейство.

В допълнение, замразените стволови клетки могат да се окажат незаменима основа за нови, все още неизвестни лечения за много заболявания. Веднъж получени, клетките могат да се съхраняват десетилетия и ако е необходимо, те могат само да бъдат извадени от криогенно хранилище и размразени, без да губите време в търсене (невинаги успешно) на съвместим донор. Така че факторът време тук е още едно предимство.

- Владимир Иванович, в целия свят клетъчните технологии са сфера на научен и практически интерес от доста време. Каква е степента на проученост на проблема със стволовите клетки в руската наука, кои научни центрове работят по този проблем?

В нашата страна много изследователски институти изучават стволови клетки, включително Центърът за хематологични изследвания на академик А. И. Воробьов. Там има много силен екип в отделението по трансплантация на костен мозък, което се занимава и с приложния аспект на стволовите клетки, реално спасява хора.

Нашият Център по акушерство, гинекология и перинатология е основоположник на клетъчната терапия в руската медицина: още през 80-90-те години на 20 век, по указание на Министерството на здравеопазването, ние разработихме този проблем и получихме добри резултати чрез изучаване на ембрионални клетки, клетки, взети от ембриона след аборт. В момента се провеждат активни и продуктивни изследвания върху стволови клетки от кръв от пъпна връв.

- Във вашия Център е създадена една от първите руски банки за стволови клетки от кръв от пъпна връв. Какво допринесе за създаването му?

Факт е, че тази дейност се извършва в света повече от 15 години. Според чуждестранни лекари трансплантацията на стволови клетки от кръв от пъпна връв се използва доста широко там за лечение на около 100 заболявания. Ние в Русия все още нямаме толкова много опит, започваме да го създаваме и трупаме. При създаването на нашата банка е взет предвид опитът на подобни институции, съществуващи в САЩ, Англия и Германия.

- “CryoCenter”, създаден от вас- Това изцяло търговска структура ли е?

Да, сега на нашата база е създадена първата търговска банка за стволови клетки в Русия, която организирахме със средства на спонсори. В близко бъдеще се планира създаването на още две банки - в Москва и Санкт Петербург. Но в бъдеще предвиждаме създаването на подобна държавна банка, както на Запад, където държавата дава пари за събиране и съхранение на стволови клетки и ако някой трябва да ги използва за лечение, в частност за злокачествени новообразувания, тогава болницата поръчва тази кръв от пъпна връв в буркан: тя се избира по същия начин, както се избира донорско сърце или черен дроб. За това болницата плаща на банката и получава необходимата проба.

- Как е регламентирана дейността на “КриоЦентър”?

Всички процедури и процеси за събиране и съхранение на кръв от пъпна връв се регулират от Министерството на здравеопазването и също така отговарят на международните стандарти на организации като Международната асоциация за стволови клетки и Международната асоциация по клетъчна терапия. Това са организации, които съществуват от около 10 години и издават почти всички нормативни документи, свързани с работата със стволови клетки.

- Срещу какви заболявания са застраховани хората и по много начини?- неговите семейни стволови клетки?

Тези клетки могат да се използват при лечението на голям брой както наследствени, така и придобити заболявания. Например, когато тежки заболяваниякръв те са необходими за заместване на хематопоетичната тъкан на пациента. Те могат да се използват за лечение на остри и хронични болестисърдечно-съдови, ендокринни, централна нервна система (инфаркт на миокарда, инсулт, диабет), с генетични заболявания, злокачествени тумори, заболявания на опорно-двигателния апарат, с тежки наранявания. Освен това е възможно в близко бъдеще, с развитието на новите клетъчни технологии, обхватът на приложение на стволовите клетки да се разшири значително.

- През този период на работа със стволовите клетки установени ли са негативни тенденции при използването им за лечение?

Досега не сме се сблъсквали с това, виждали сме само положителни резултати, изследванията продължават. Някои учени казват, че това, което може да се обърка, е диференцирането на трансплантираната стволова клетка в тялото: стволовата клетка се диференцира в 200 вида клетки, които съществуват в нашето тяло. Това са и костите, и сърцето, и нервите, и мускулите, и всички други. Тази клетка е толкова уникална, че може да се формира във всичко. Нашата задача е да гарантираме, че на тези стволови клетки се дава определен импулс, който би им позволил да се диференцират в тъканта, която искаме. Засега не можем да направим това, засега само ги въвеждаме в тялото, а самото тяло дава тласък за диференциация. Ако например се получи инсулт, тогава ние въвеждаме клетки в областта на мозъка, където е настъпил кръвоизливът, и там тези клетки започват да се трансформират в нервни клетки. Ако се получи инфаркт, ние ги инжектираме венозно или директно в сърцето - те започват да образуват и заместват кардиомиоцитите 3 .

- Какво можете да кажете за изследването на ембрионални клетки, които също се класифицират като стволови клетки?

Ембрионалните клетки са плодотворен обект за науката, техният потенциал е огромен. Но въпросът за тяхното използване днес дори не е повдигнат. И въпросът тук не е толкова в морално-етичния аспект, свързан с използването на абортиращ материал, за който се говори много, особено на Запад. Факт е, че механизмът на тяхната диференциация все още не е ясно идентифициран, така че първо те трябва да бъдат добре проучени и след това да се мисли за тяхното използване: те изучават ембрионалните клетки много сериозно, но те могат да бъдат използвани, може би след 30- 40 години, когато се научат как да ги използват, управляват и този проблем е толкова глобален, колкото и проблемът с растежа ракови клетки. По принцип механизмите на тяхното функциониране са почти еднакви.

- Да се ​​върнем на въпроса за използването на замразени стволови клетки от други членове на семейството. Каква е вероятността съхраняваните в банката стволови клетки да са им полезни?

Кръвните роднини имат голям шанс да бъдат имунологично съвместими, т.е. от майката, братя и сестри на детето, чиито клетки се съхраняват в банка за стволови клетки. Тогава детето действа като донор 4, а имунологично съвместими роднини действат като реципиенти 5. Близнаците и децата от едни и същи родители имат най-голям шанс да бъдат съвместими.

- Статистически потвърдена ли е тази вероятност?

Статистически тя е относително ниска: при злокачествените заболявания - от 1 случай на 500 души до 1 на 5000.

- На какво се основава съвместимостта на клетките донор и реципиент? Какво може да се случи, ако стволовите клетки не са подходящи за пациента?

Успехът на трансплантацията се определя от точността на подбора на съвместима двойка донор-реципиент за определени антигени (протеини) на така наречения комплекс за хистосъвместимост, т.е. свойството на орган, тъкан или клетки на донор да не бъдат отхвърлени от тялото на реципиента. Преди трансплантацията е необходимо да се извърши така нареченото HLA типизиране - то определя степента на съвместимост. IN идеален- това са 6 съвпадения от 6 възможни (детето наследява 3 гена от майката, 3 от бащата). Ако има повече от три несъответствия, тогава трансплантацията няма да бъде успешна при никакви обстоятелства. Или трансплантацията ще бъде отхвърлена от имунната система на реципиента, или, още по-лошо, ще се развие реакция на присадка срещу гостоприемник 6 .

- Проблемът, възникнал във връзка с развитието на новите клетъчни технологии, се обсъжда активно на Запад.- отглеждане на деца „по поръчка“, т.е. Когато в семейството има болно дете, родителите раждат друго, за да се лекува със стволови клетки болният. Как можете да коментирате този проблем?

Засега това са единични случаи. Но те са оправдани. Защото първия път, когато майката роди, нямаше как да спаси клетките, а сега бебето й има нужда от помощ.

- И така, нека сега се обърнем към належащия въпрос кога и как точно се събират и съхраняват стволови клетки от пъпна връв?

Процедурата за вземане на кръв от пъпна връв отнема само няколко минути и е абсолютно безопасна както за майката, така и за детето. Не влияе по никакъв начин на хода на раждането и може да се извършва както при нормално раждане, така и при цезарово сечение.

Това се случва по следния начин: бебето се ражда, пъпната връв се отрязва и кръвта от пъпната връв се събира от специално обучен персонал в родилното отделение в стерилен контейнер, съдържащ разтвор на антикоагулант 3 . След това взетата кръв от пъпна връв веднага се доставя в специализирана лаборатория, където от нея се изолират стволови клетки. От момента на получаване на кръв от пъпна връв до началото на изолирането на стволови клетки не могат да минат повече от 12-24 часа (при условие правилно съхранение). През следващите 24 часа броят на жизнеспособните стволови клетки намалява значително.

- Каква доза кръв се взема?

Всичко, което може да се събере по време на раждане, е от 40 до 150 ml. Средният обем кръв от пъпна връв, която може да бъде събрана, е приблизително 80-85 ml. Има още: 120, 130, 140 мл. Това вече зависи от характеристиките на майката, от продължителността на бременността, от теглото на детето - такива чисто биологични параметри. Колкото повече кръв, толкова повече клетки ще бъдат изолирани, така че трансплантацията може да се извърши по-ефективно. Факт е, че трансплантацията се извършва въз основа на броя на клетките спрямо теглото на пациента. Съответно, колкото повече клетки запазим, толкова по-големи са възрастта и теглото на пациента, на когото те могат да бъдат успешно трансплантирани. Ако сме събрали 100-120 ml, тогава тези клетки със сигурност са достатъчни за трансплантация на възрастен.

- Възможно ли е да се договорите с родилка представител на КриоЦентър да отиде с контейнера в избрания от нея родилен дом?

Вземането на кръв от пъпна връв засега се извършва само в родилното отделение Научен центъракушерство, гинекология и перинатология на Руската академия на медицинските науки, но в близко бъдеще още няколко родилни болници ще си сътрудничат с нашата банка. Първоначално сме готови да изпратим наши обучени служители да вземат кръв, но е по-добре, ако акушер-гинеколози и медицински сестри на място могат да направят това.

- Къде и как се изолират стволови клетки от кръв от пъпна връв? Защо да ги изолирате и защо не можете просто да съхранявате събраната кръв?

Факт е, че съдържанието на стволови клетки в кръвта от пъпна връв е сравнително малко - по-малко от 1% от всички левкоцити. Червените кръвни клетки и други кръвни елементи са ненужен баласт. В процеса на изолиране на стволови клетки кръвта се подлага на поетапна обработка, което води до освобождаване на излишната плазма, почти всички червени кръвни клетки и повечето зрели бели кръвни клетки. Изолираните стволови клетки се съдържат в автоложна 8 плазма, така че няма чужди за човешкото тяло компоненти. Този метод е скъп, но най-ефективен.

Изолирането на стволови клетки и техният анализ се извършват само с еднократна употреба Консумативи, в специално „чисто“ помещение, оборудвано със стерилен въздух. Това е единственото място, където кръвната проба влиза в контакт с външната среда. Във всички останали случаи се съхранява в херметически затворен съд. В лабораториите се спазват всички така наречени технически условия международен стандарт GMP

- Какви тестове се правят?

Първо се определя броят на клетките (буквално ги броим една по една); второ, - кръвната група, Rh фактор на новороденото, дори ако това е направено в родилния център - повтаряме, за да няма грешки. Тук определяме жизнеспособността на клетките преди замразяване (трябва да се уверим, че след изолирането всички са живи), както и проверка за стерилност по отношение на бактериална и гъбична инфекция. Нито една проба от стволови клетки няма да бъде изпратена за съхранение с останалите, без да се счита за „чиста“ по отношение на опасни инфекции. През времето, необходимо за получаване на резултатите от теста, пробите от стволови клетки се съхраняват в „карантинно“ хранилище, което предотвратява контакт с други проби.

- Каква е технологията за съхранение на изолирани клетки?

Стволовите клетки са опаковани в няколко ампули - при необходимост това ще ви позволи да използвате това, за което имате нужда този моментброй клетки и запазете останалите за бъдещи нужди предвид бързото развитие на новите клетъчни технологии. Всяка ампула с клетки се поставя в херметически затворен пластмасов калъф, осигуряващ допълнителна защитасъдържание и етикетиране. Малките сателитни ампули се съхраняват заедно с основните, които, ако е необходимо, се отстраняват преди трансплантацията; и всички необходими параметри се проверяват спрямо тях. Клетките се замразяват в специални инсталации - програмни фризери, където течният азот се подава на порции и където температурата постепенно се понижава от стайна до -90°C, по специална програма без температурни колебания. След това те вече могат да бъдат прехвърлени в течен азот. Фризерът едновременно рисува графика на понижението на температурата, което е още едно потвърждение за правилността на тази процедура. Този график впоследствие се съхранява в папка с всички данни, характеризиращи клетъчната проба. След това клетките се съхраняват в безопасно складово помещение в течен азот при температура от -196 ° C - именно при тази температура те запазват жизнеспособност и биологична активност за неограничено време.

- Колко време издържат клетките?

Почти неограничено време. Нашето споразумение е предназначено за 15 години - това е периодът, определен от повечето съществуващи банки за стволови клетки в света, но може да бъде удължен при желание.

- Как ще реагира клетъчното хранилище при внезапно прекъсване на тока, различни видове аварии и причинени от човека бедствия?

За да се построи такова помещение в нашия Център, бяха похарчени много пари. Това е сейф от метал и ако навсякъде бушува пожар, според техническите изисквания сейфът и модерното оборудване, което се намира в него, ще издържат няколко часа, нищо не застрашава пробите. Ако има прекъсване на захранването, той автономно ще съхранява кръвни проби, тъй като тук има електрически генератор.

- Изследва ли се бременна жена, която реши да запази кръвта от пъпната връв на детето си и защо?

Ако кръвта на майката е заразена, тогава тя може да зарази кръвта от пъпната връв, следователно, приблизително 30 дни преди очакваното време на раждане или непосредствено преди раждането, кръвта на майката трябва да бъде допълнително изследвана за наличие на патогени на вирусни и бактериални инфекции, които са опасни за здравето: ХИВ, хепатит, цитомегаловирус, токсоплазмоза, сифилис, човешки Т-клетъчен левкемичен вирус. Ако тестовете са отрицателни, се смята, че месец преди раждането майката практически вече не може да бъде заразена със СПИН или хепатит, но проверяваме кръвта от пъпната връв, получена по време на раждането, повтаряме тестовете и докато се убедим в тяхната чистота, нашите клетки са поставени под карантина.

- В какви случаи кръвта от пъпна връв не може да се използва за трансплантация?

Има абсолютни и относителни противопоказания. Абсолютни противопоказания са: положителни резултатиизследване за поне едно от изброените заболявания при майката; бактериална или гъбична инфекция на кръв от пъпна връв или изолирани стволови клетки.

Относително: ниско съдържание на стволови клетки поради малкия обем получена кръв от пъпна връв или нейните индивидуални характеристики.

- Колко ще струва вземането на кръв и съхраняването й, както и предварителните изследвания на майката и изследването на получения клетъчен материал?

Има няколко компонента при определяне на цената: административни разходи (пакет от документи, индивидуален комплект за вземане на кръв от пъпна връв, получаване на кръв от пъпна връв и др.), лабораторни изследваниямайчина кръв и кръв от пъпна връв, изолиране и съхранение на стволови клетки, включително изследване и замразяване, общо 2350 евро. Съхраняването на клетки за всяка следваща година струва още 100 евро. Ако кръвта от пъпната връв е заразена и не е подходяща за по-нататъшна употреба, разходите се удържат медицински изделия, като договорената сума се връща на пациента. Но все пак цената за изолиране и съхранение на автоложни стволови клетки от кръв от пъпна връв е десетки пъти по-малка от търсенето и закупуването на подобни, но донорски (алогенни) - цената на една кръвна проба от пъпна връв, предоставена от международните регистрационни банки за трансплантация, е от 18 000 до 25 000 $.

С Владимир Кулаков разговаря Олга Молдавская.

1 Имуногенност - способността да причинява някои усложнения, включително реакция на присадката срещу приемника,

2 Алогенни - органи, тъкани или клетки, произхождащи от организъм, различен от този на пациента.

3 Кардиомиоцитите са клетки на сърдечния мускул, които причиняват свиване на сърцето.

4 Донор - пациент, който предоставя свои органи, тъкани или клетки за трансплантация.

5 Реципиент - пациентът, на когото се извършва трансплантацията.

6 Болестта на присадката срещу приемника е тежко, понякога животозастрашаващо заболяване, което е усложнение на трансплантацията. Свързано с имунологична несъвместимост на тъканите на донора и реципиента. Клетките на имунната система, образувани от трансплантирани стволови клетки на донора, възприемат отслабеното тяло на реципиента като „непознат“ и започват да се борят с него.

В края на ХХ век, благодарение на развитието на клетъчните технологии, кръвта от пъпна връв е призната за ценен биологичен материал, всеки милилитър от който сега „струва теглото си в злато“. Изследванията показват, че кръвта от пъпна връв е ценен източник на хемопоетични стволови клетки, които имат способността да възстановяват хемопоетичната и имунната система на човешкото тяло. До 1988 г. такива клетки се извличат само от костен мозък или периферна кръв на възрастен. Но това носи известен риск за здравето му, свързан с обща анестезия(анестезия) и загуба на кръв.

Каква е стойността на стволовите клетки от кръв от пъпна връв?

От много години е научно и практически доказано, че с помощта на хемопоетични (кръвотворни) стволови клетки човек може да възстанови хематопоетичните и имунна система, при които са възникнали смущения в резултат на заболяване, химиотерапия или други причини. В момента стволовите клетки от кръв от пъпна връв се използват за лечение на повече от 85 наследствени и придобити онкохематологични заболявания.

Стволовите клетки от кръв от пъпна връв имат редица важни предимствапреди клетки от други източници.

Младост.През целия живот човек остарява и е изложен на неблагоприятни влияния външна средаи екология. Стволовите клетки, получени от кръв от пъпна връв, са много по-млади от подобни клетки от костен мозък, тъй като са запазени в самото начало на живота и все още не са били изложени на различни вредни фактори.

Количество.Броят и концентрацията на стволови клетки в кръвта от пъпна връв е по-висока, отколкото в костния мозък и периферната кръв. Например 100 ml кръв от пъпна връв съдържа същия брой стволови клетки като 1 литър костен мозък.

Безопасност на събирането.Процесът на вземане на кръв от пъпна връв е прост, отнема не повече от 3 минути, не причинява дискомфорт и е безопасен за майката и детето.

Потенциал и активност.Учените смятат, че броят на клетъчните деления е ограничен. Освен това, тъй като стволовите клетки от кръвта на пъпната връв се събират в един от най-ранните етапи от живота на човека, способността им да се делят и стават необходими за тялотоклетките са много високи.

Съвместимост.Вашата собствена кръв винаги е 100% подходяща за детето. С голяма вероятност (повече от 25%, което е много висока оценка) ще подхожда и на неговите братя и сестри.

Безопасност при използване.Използването на собствени стволови клетки е безопасно и не причинява имунни усложнения. Задължителни условия за използване на стволови клетки от кръв от пъпна връв са наличието на показания за употреба и липсата на противопоказания за трансплантация.

Икономичен.Намирането на подходящ донор на костен мозък може да бъде трудно и скъпо. Ако кръвта от пъпната връв, събрана по време на раждането на бебето, се съхранява в банка за стволови клетки, тя е достъпна по всяко време.

Приложение на стволови клетки от кръв от пъпна връв

Развитието на клетъчните технологии значително разширява обхвата на приложение на стволовите клетки. Според статистиката днес общият брой на клиничните проучвания, които се провеждат в света с помощта на клетъчни технологии, е около 4000. Например в САЩ, Германия, Китай и други страни клинични изпитванияотносно използването на кръвни клетки от пъпна връв за лечение на церебрална парализа (церебрална парализа), придобита глухота, аутизъм, диабет тип I и други заболявания.

Банки за кръв от пъпна връв

Има донорски и частни банки за лично съхранение на стволови клетки.

Банката за донорство на кръв от пъпна връв е правителствена агенция. Води отчет на получените проби, въвежда ги в международната донорска база данни и осъществява постоянно съхранение на получения материал. Ако е съвместим, може да се използва от всяко лице, което е кандидат за трансплантация на стволови клетки.

Личните банки за съхранение извършват персонализирано съхранение на стволови клетки от кръв от пъпна връв, събрани при раждането на бебе, и само самото дете или членове на неговото семейство могат да ги използват.

Решението дали да се запази кръвта от пъпната връв по време на раждането може да бъде взето само от бъдещите родители, това е доброволен избор на всяко семейство. Основното нещо е да запомните, че можете да събирате стволови клетки от кръв от пъпна връв само веднъж в живота - по време на раждането на бебето. Ето защо е важно да вземете това решение предварително.

Как се събира кръв от пъпна връв?

Вземане на кръв от пъпна връв – абсолютно безопасна процедураза майката и бебето, тъй като кръвта се взема от вече прекъсната пъпна връв и не се осъществява контакт между детето и жената. Това е безопасен и прост метод за „събиране“ на стволови клетки, който в момента е одобрен в развития свят. Веднага след раждането на бебето медицинският персонал взема кръв със специална стерилна система за еднократна употреба. След това, в специален контейнер, във възможно най-кратък срок (не повече от 48 часа), сакът с кръв се доставя в банката за стволови клетки от кръв от пъпна връв за по-нататъшна обработка (изолиране на стволови клетки, лабораторни изследвания, анализи) и дългосрочни съхранение при ултраниски температури (–150... –196°С).

Кръвта от пъпната връв е кръвта, която остава в пъпната връв и плацентата след раждането на бебето и отделянето на плацентата. Основният интерес за изследователите не е самата кръв от пъпната връв, а наличието на голям брой стволови клетки, които тази кръв съдържа.

Те са предимно предшественици на кръвните клетки. Но в резултат на редица експерименти беше установено, че при определени условия е възможно да се насочи процесът на тяхната диференциация (специализация) във всяка посока. Например, растат хрущял, нервна тъкан, мускулни влакнаи т.н.

Стволовите клетки от кръв от пъпна връв са добри, защото:

• използвайте ги етично;
• процедурата за получаване на кръв от пъпна връв не уврежда майката и детето;
• вече в наше време те могат да се използват за лечение на редица заболявания, а в бъдеще броят на показанията за използване на стволови клетки само ще се увеличи;
• съхраняването на детски стволови клетки е вид застраховка в случай на сериозно заболяване на собственика на материала, както и на неговите генетични роднини;
• клетките са млади, не са изчерпали своя потенциал, поради което активно и бързо се делят, допринасяйки за възстановяването на телесните тъкани;
• Т-лимфоцитите от кръвта на пъпната връв все още не са влезли в контакт с чужди агенти, тъй като плодът в тялото на майката е напълно стерилен, което означава, че рискът от развитие на реакция на отхвърляне е много по-малък в сравнение с реакцията, която възниква след кост трансплантация на костен мозък от възрастен.

Кратка екскурзия в историята на проблема

За първи път учените обърнаха внимание на наличието на стволови клетки в костния мозък. Най-голям брой от тях се съдържат там. И те могат да бъдат използвани за трансплантация в друг човек за лечение на редица кръвни заболявания.

Първата трансплантация на костен мозък е извършена през 1969 г. на пациент с левкемия от американския лекар Дон Томас. Преди трансплантацията на костен мозък всички клетки на хемопоетичната система на пациента са унищожени със специални химикалии излагане на радиоактивно лъчение.

След трансплантацията клетките на донора произвеждат нов растеж в тялото на пациента. здрави клеткикръв.Описаната по-горе техника, с някои модификации, се използва и днес. А д-р Дон Томас беше удостоен с Нобелова награда през 1990 г.

Проблемът с донорския костен мозък е следният: дори при голям брой потенциални донори може да бъде изключително трудно да се намери подходяща проба за пациент.

Само в Съединените щати има 4-5 милиона потенциални донори на костен мозък, които са преминали необходим преглед, дариха кръв за типизиране и бяха въведени в базата данни.

Въпреки това във всеки конкретен случай изборът на подходящ донор за пациент отнема около 1 година. Също така се случва, че подходящ донор просто не се намира, тъй като хората са уникални от генетична гледна точка и съвпадението на параметрите, които трябва да се вземат предвид по време на трансплантацията, е изключително рядко.

Човешки и животински ембрионални клетки се използват за експерименти от няколко години.

Тъй като годишно в света се извършват милиони аборти, имаше огромно количество материал за изследване. Подобни експерименти обаче се считат за неетични и са забранени от закона в редица страни.За преодоляване на тези ограничения е предложено използването на собствени стволови клетки на пациента, взети от мастна тъкан, както и използването на кръв от пъпна връв, която може да се съхранява неограничено дълго време, без да губи полезните си свойства.

Събирането на кръв от пъпна връв с цел съхранение и използване при необходимост се извършва от 20 години. И ако преди анонимни проби бяха събирани и съхранявани в държавни банки за кръв от пъпна връв, които можеха да се използват за лечение на всеки пациент, то през последното десетилетие родителите все повече се обръщаха към частни банки, за да запазят поименни проби от материала. Персонализираните дизайни могат да се използват само по преценка на техните собственици.

Видео: Стволовите клетки - пътят към здравето

Какво може да се лекува с тяхното използване сега?

• Увреждания на която и да е част от нервната система.

В момента вече има съобщения за успешни случаилечение на последствията от травми на нервната система с помощта на стволови клетки. Подобрението при пациентите се постига благодарение на факта, че стволовите клетки могат да се диференцират в олигодендроцити - клетки на нервната система и могат да стимулират ново образуване на кръвоносни съдове в области, където областите на кръвния поток са били увредени в резултат на нараняване, атеросклеротичен процес или заболяване.

И двата процеса протичат едновременно по време на трансплантация на стволови клетки, което в крайна сметка води до възстановяване на област от централната или периферната нервна система.

В момента се използват два основни метода за тяхната трансплантация в неврохирургията:

• извършване на операция, включително краниотомия, ако говорим за мозъка;
• лумбална пункция (инжектиране на стволови клетки в гръбначния канал).

Сега се разработват методи за доставяне на стволови клетки до увредената област на всяка част от нервната система чрез съдове под ултразвуков контрол. Техните източници за възрастни пациенти, които нямат замразени стволови клетки от кръв от пъпна връв, могат да бъдат някои структури на мозъка (например темпоралната извивка или обонятелната луковица), както и червеният костен мозък.

Но получаването на лечение при общо тежко състояние на пациента след инсулт или нараняване е трудно, тъй като всяка операция може допълнително да влоши състоянието на човека.

Друг негатив е фактът, че възрастните стволови клетки, за разлика от същите клетки на новородено, често не могат да образуват пълноценни клетки. нервна тъкан. Под въздействието на редица условия, създадени в лабораторията, възрастните стволови клетки могат да се диференцират „възможно най-близо до невронните клетки“ и дори да поемат някои от функциите на невроните. Но резултатът от лечението с такива клетки ще бъде по-нисък.

IN подобна ситуациятези пациенти, които разполагат със собствени стволови клетки от кръв от пъпна връв, ще бъдат в по-изгодна позиция.

Примери за лечение:

• през 2004 г. южнокорейски учени успяха да възстановят част от гръбначния мозък на 37-годишен пациент, който след нараняване не можеше да ходи в продължение на 19 години и се движеше само в инвалидна количка;
• лечение на инсулт чрез трансплантация на стволови клетки позволява по-изразено и бързо възстановяване на двигателните функции, координацията, речта в сравнение със стандартното лечение, предписано за това извинение;
• през 2013 г. в списание Stem Cell е публикувано обширно проучване за лечението на деца с церебрална парализа със стволови клетки, получени от кръв от пъпна връв;
• В Южна Корея от няколко години се използва методът за лечение на церебрална парализа със собствени стволови клетки на пациента, взети от кръв от пъпна връв.

Вече са получени данни, които ще позволят в близко бъдеще да започне лечение на заболявания като алергичен енцефаломиелит, множествена склероза, болестта на Паркинсон и болестта на Алцхаймер.

• Болести на кръвоносната система.

Лечението на заболяванията на кръвотворната система всъщност е мястото, където започна широко приложениетяхната трансплантация в медицината. Защото в в тази посокаВече е натрупан богат опит.

Понастоящем индикациите за лечение на пациент със собствени или донорски стволови клетки са:

• миелодисплазия;
• остра и хронична левкемия;
• рефрактерна анемия;
• апластична анемия;
• лимфом;
• анемия на Фанкони;
• пароксизмална нощна хемоглобинурия;
• множествена миелома;
• бета таласемия;
• Макроглобулинемия на Waldenström;
• сърповидно-клетъчна анемия.

Някои от изброените по-горе заболявания могат да бъдат излекувани чрез въвеждане на собствени клетки. Ефектът от лечението ще бъде в случаите, когато нарушенията в хемопоетичната система са възникнали по време на живота на човек и са отсъствали при раждането.

Ако заболяването е наследствено (например сърповидно-клетъчна анемия) или е възникнало в пренаталния период, тогава е препоръчително да се използват донорски стволови клетки от здрав човек.

• Реконструктивна медицина.

Дори хора, далеч от медицината, са запознати с факта на отглеждане на хрущял на човешкото ухо върху тялото на плъх и след това трансплантиране на това ухо на пациента. Новината за това събитие се появи доста дълго време в различни ресурси в Интернет и се появяваше в медиите от време на време.

Снимка: изкуствена човешко ухоизраснал на гърба на плъх

Това се случи през далечната 1997 г. Автори на техниката са хирургът Джей Ваканти и микроинженерът Джефри Боренстейн от Бостън. Ухото беше отгледано върху рамка от титанова тел. Когато експериментът приключи успешно, изследователите започнаха да растат изкуствени условиячовешки черен дроб.

Ставният хрущял може да бъде отгледан от стволови клетки и трансплантиран на пациент. Трансплантацията на хрущялна пластина може значително да улесни движението на пациента, да поддържа подвижността на ставите и да намали болката.

• Други заболявания.

Вече има съобщения за възстановяване на Лангерхансовите острови в панкреаса с помощта на стволови клетки при пациенти, претърпели остър панкреатит. Лангерхансовите острови в панкреаса са отговорни за производството на инсулин. Ако тези области в органа са повредени, тогава човекът неизбежно ще развие захарен диабет.

Това също включва различни вродени и придобити автоимунни заболявания, метаболитни нарушения и онкологични процеси. Например:

• системна склеродермия;
• системен лупус еритематозус;
• ревматоиден артрит;
• рак на гърдата, белия дроб, яйчниците, тестисите и други органи;
• вродена имунна недостатъчност;
• СПИН;
• амилоидоза;
• хистиоцитоза и др.

Банки за кръв от пъпна връв

Две категории банки приемат за съхранение стволови клетки от кръв от пъпна връв: държавни и частни. Целта на държавните банки е да създадат определен запас от биологичен материал от анонимни донори и впоследствие да използват този биологичен материал за изследвания и лечение на пациенти. Всяко изследване или лечебно заведение. Преди да бъде приета за съхранение, всяка проба се набира и добавя към базата данни.

Създават се частни банки, които приемат регистрирани проби от родителите на новородени и ги съхраняват до необходимостта от биологичен материал или докато семейството откаже да плати за съхранение.

Семейството на детето може да се разпорежда с личния си резерв до неговото пълнолетие, а след това и самото дете.

Понастоящем някои държавни банки също поемат попечителство върху регистрирани проби на търговска основа.

Видео: Защо е необходима кръв от пъпна връв?

В Русия

• Гемабанк.

Работи не само в Русия, но и в Украйна. Някои са объркани от факта, че това е дружество с ограничена отговорност (Gemabank LLC). Някои теми, които имат голям брой отрицателни отзиви. Някои не вярват на Gemabank, защото за разлика от други институции от този тип, тя не провежда собствени изследвания, а само съхранява проби. Въпреки това Gemabank има клиенти, включително редовни клиенти.

• БСК "КриоЦентър".

Банката за стволови клетки CryoCenter е създадена през 2003 г. на базата на Научния център по акушерство, гинекология и перинатология на Руската академия на медицинските науки.

Снимка: Институт по клетъчна терапия

В Украйна

• Институт по клетъчна терапия.

Тази банка е член на международна организация, така че кръвна проба от пъпна връв може, ако е необходимо, да бъде прехвърлена във всяка страна в Европа и САЩ.

• Gemabank LLC.

Институции, които приемат проби от кръв от пъпна връв за съхранение в Беларус

• Банка от стволови клетки от кръв от пъпна връв на базата на лабораторията за разделяне и замразяване на костен мозък 9 Gorodstkaya Клинична болницаМинск.

9 Градска клинична болница в Минск е държавна организация, която приема за съхранение както анонимни, така и регистрирани проби от кръв от пъпна връв. За да поставят персонализирана проба за съхранение, родителите трябва да напишат две заявления наведнъж: едната в родилния дом за вземане на кръв от пъпна връв, втората в 9-та градска клинична болница за изолиране и крио-замразяване на стволови клетки.

Видео: Банка за стволови клетки - транс технологии

В чужбина, чиито услуги са достъпни за жителите на ОНД

• Швейцарската биотехнологична компания Salveo Biotechnology.

Salveo, частна банка за съхранение на стволови клетки от кръв от пъпна връв, оперира във всички страни от ЕС. От 2012 г. жителите на Русия и Украйна също могат да използват услугите на компанията. Главният офис и лабораторията, където се съхраняват пробите, се намират в Женева.

Вземане и подготовка на пробата за замразяване

Кръвта от пъпната връв се взема веднага след раждането на бебето, пъпната връв се притиска и отрязва. Няма значение дали едно дете се ражда естествено или по метод цезарово сечение. Обикновено кръвта се взема с помощта на игла, прикрепена към спринцовка.

Процедурата е технически проста, но все пак изисква специално обучение на медицински персонал, тъй като взетата кръв трябва да остане стерилна. След като цялата кръв е в спринцовката, тя се излива в специален контейнер, съдържащ антикоагулант (лекарство, което предотвратява съсирването на кръвта).

Кръвта може да се съхранява в контейнера 24 часа. През това време тя трябва да бъде доставена в лабораторията на кръвната банка и подложена на специална процедура за подготовка за замразяване.

За да има смисъл да го съхранявате, трябва да съберете определено количество от него. Кръвните банки считат за неуместно съхраняването на стволови клетки, получени от кръвни обеми под 40 ml. 80 ml кръв се считат за оптимални, поради което много често се взема допълнителна кръв и от плацентата.

Не вземаме ли кръв от дете, когато вземаме проба „за в бъдеще“?

Самата процедура по събиране е безопасна за майката и плода. В интернет периодично се изказват мнения, че това е вредно за детето, тъй като то всъщност се отнема от новороденото. Тези мнения са неоснователни, тъй като част от кръвта все още остава в пъпната връв и плацентата, независимо дали тази кръв се взема за криозамразяване или не.

Нещо повече, акушер-гинеколозите и неонатолозите знаят, че късното прерязване на пъпната връв, което се прави с цел „даване на повече кръв на бебето“, често води до по-тежка жълтеница при новородените.

Физиологичната жълтеница се развива при почти всяко дете и се причинява от активното разрушаване на феталния хемоглобин (хемоглобинът, който пренася кислород в кръвта на детето по време на вътреутробното развитие).

Колкото повече кръв получава бебето веднага след раждането, толкова повече хемоглобинът се разрушава и толкова по-изразена е жълтеникавостта на кожата и лигавиците. В светлината на всичко казано по-горе се оказва, че бебето е без опасност за живота. Ние не го „ограбваме“, като вземаме кръв от пъпна връв за замразяване.

Подготовка

Цялата кръв от пъпната връв се доставя в лаборатория, където преминава през няколко етапа на изследване и обработка. На първо място, пробите се изследват за различни инфекциозни заболявания и бактериално замърсяване.

Ако в пробата се открият маркери за ХИВ, хепатит и някои други инфекции, тогава такава кръв се счита за неподходяща за по-нататъшна употреба.

Следващата стъпка е да се отделят стволовите клетки от масата червени кръвни клетки и плазма. За това се използват няколко техники. Най-простият метод е утаяване с помощта на 6% хидроксиетил нишесте.

Снимка: клетъчен сепаратор

Втората техника е използването на автоматични клетъчни сепаратори. Пример за такова оборудване е автоматичният сепаратор Sepax, произвеждан от швейцарската компания Biosafe.

Автоматичният метод има редица предимства:

• висок резултат от изолирането на стволови клетки (около 97% срещу 60%, получени чрез други методи);
• няма зависимост на резултата от разпределението от обучението на персонала;
• замърсяването на пробите с бактерии, гъбички или вируси по време на работа с материала е изключено.

След като стволовите клетки се отделят от останалите, те се поставят в специална найлонова торбичка или епруветка с криопротектор, вещество, което предпазва клетките от увреждане по време на процеса на замразяване и размразяване. Изходът обикновено е 5-7 криовиала със стволови клетки. Още няколко сателитни епруветки с плазма и кръвни клетки са замразени заедно с проби от стволови клетки, така че да могат да се извършват бъдещи тестове. необходими тестовеи да не хаби ценен биологичен материал върху тях.

Готовите торби или туби се замразяват чрез специални техники, които насърчават по-голямо оцеляване на клетките след размразяване. За да направите това, пробите първо се замразяват до температура от -90 O C, след това температурата постепенно се понижава до -150 O C и се съхранява при тези условия до края на карантинния период, докато материалът се изследва за вируси и бактерии замърсяване.

След приключване на карантината пробите се прехвърлят в постоянно хранилище, където се поддържа температура -196 O C.

Съхранение

Стволовите клетки се съхраняват в течен азот при температура от -196 O C. В момента има информация, че дори след 20 години стволовите клетки запазват свойствата си след размразяване. Това изобщо не означава, че след 20 години съхранение пробата ще стане неизползваема.

Това означава, че първата банка, предназначена за съхранение на кръв от пъпна връв, е открита преди около 20 години и изследователите все още нямат повече реални факти за това колко дълго клетките могат да се съхраняват, без да загубят своята жизнеспособност.

Някои клетки умират по време на замразяване и размразяване. Но обикновено има не повече от 25% от тези клетки, а останалата част от техния брой е напълно достатъчна, за да се извърши необходимото лечение.

Приложение

Според статистиката в момента персонализираните проби от стволови клетки са изключително рядко търсени. Много по-често специалистите се обръщат към държавните регистриращи банки, за да изберат подходящи проби от стволови клетки. Средно всяка хилядна неназована проба е търсена. Но от година на година индикациите за използване на стволови клетки се разширяват, така че както търсенето на неназовани проби, така и вероятността собственикът да се нуждае от наименуваната си проба ще се увеличи.

Предимства и недостатъци

Съвременните родители все по-често чуват за възможността да запазят кръвта от пъпната връв на бебето си. Но, както показва практиката, информацията, която родителите получават, често е непълна, ако не и едностранчива. На първо място, те се опитват да предадат на родителите, че левкемията и други заболявания на хемопоетичната система могат да бъдат лекувани със стволови клетки.

В същото време всеки възрастен смята, че вероятността от развитие на такова заболяване при детето им е съмнителна, тъй като в действителност рискът от развитие на рак при деца не е толкова висок. Ако бъдещите родители знаят, че съхраняването на стволови клетки е предназначено не само за лечение на левкемия, но и за възстановяване на всяка част от нервната система след нараняване, лечение на диабет без лекарства, възстановяване на сърдечния мускул след инфаркт, възстановяване на ставите, които са били унищожени в резултат на дегенеративни заболявания (артрози), тогава тяхното отношение към процедурата ще бъде различно.

В момента мотивиращите мотиви за родителите са:

• наличието на генетично заболяване при един от родителите с риск от предаване на това заболяване на детето;
• наличие на здравословни проблеми при първото дете в семейството;
• „биологична застраховка” при заболяване на самото дете и на някой от кръвните му роднини.

Някои семейства се възпират от високата цена за събиране и съхранение на кръвна проба от пъпна връв. Това е разбираемо: за младо семейство, което чака допълнение, всяка стотинка е важна, така че харченето за неща, които може да са необходими в далечно бъдеще, изглежда неразумно.

Единственото, което може да се посочи като аргумент в случая, е цената на една донорска проба, която достига 20 000-45 000 долара. Събирането на такава сума за средното семейство е проблематично, както се вижда от многобройните благотворителни кампании за набиране на средства за лечение, които са пълни с интернет и медии.

Цени за стволови клетки от кръв от пъпна връв

Разходи за събиране, подготовка и съхранение на проба в Беларус

Цената на услугите в Украйна

Цената на услугата в Русия

Редица банки предлагат специални условияза вашите клиенти. Това може да бъде план на изплащане или специални пакети от услуги, когато събирането, подготовката на пробата, нейното замразяване и съхранение за 15-20 години се заплащат едновременно. Купуването на пакет е скъпо, но в дългосрочен план, предвид постоянното покачване на цените, можете да спестите много от съхранението.