Намалена пневматизация на белите дробове. Пневмофиброза на белите дробове - какво е това и защо е опасно? Емфизем: причини, симптоми и лечение

Видове паренхимна дихателна недостатъчност

1.Ограничителен
дихателна недостатъчност
– причинени от намаляване на дишането
повърхността на белите дробове и тяхното намаляване
еластичност: плеврален излив,
пневмоторакс, алвеолит, пневмония,
пневмонектомия и др.

2.
Дифузната дихателна недостатъчност се причинява от
увреждане на алвеоларно-капилярната
мембрани. Това се случва при белодробен оток,
при удебеляване на алвеоло-капиляра
мембрана поради плазмено изпотяване,
с прекомерно развитие на съединителната тъкан
тъкан в интерстициума на белите дробове -
(пневмокониоза, алвеолит, заболяване
Хамен-Рич).

За
този тип дихателна недостатъчност
характеризиращ се с възникване или внезапно
повишена цианоза и инспираторна диспнея
дори при малко физическа активност.
В същото време индикаторите за вентилация
белодробна функция (VC, FEV1,
MVL) не се променят.

3.Перфузия
дихателна недостатъчност
причинени от белодробно разстройство
кръвен поток поради тромбоемболизъм
белодробна артерия, васкулит, спазъм
клонове на белодробната артерия с алвеоларни
хипоксия, компресия на белодробни капиляри
артерии за белодробен емфизем, пневмонектомия
или резекция на големи участъци от белите дробове
и т.н.

Клиника
и диагностика на обструктивен тип
дихателна недостатъчност.

Оплаквания: задух
експираторен характер, първоначално с
физическа активност и след това в покой
(при бронхиална астма - пароксизмална);
кашлица с оскъдна слуз или
мукопурулентен, трудно отделим
храчки, които не носят облекчение
(след изкашляне остават храчки
чувство на затруднено дишане в случай на
развитие на белодробен емфизем) или намаляване
задух след отделяне на храчки - с
липса на белодробен емфизем.

инспекция.
Подпухналост на лицето, понякога инжекция
склера, дифузна (централна) цианоза,
подуване на вените на шията по време на издишване и
техният колапс при вдъхновение, емфизематозен
гръден кош. Забележимо трудно
дишане (по-трудно
издишване). Дихателната честота е нормална или
Брадипнея. Дишането е дълбоко, рядко,
често се чуват хрипове в далечината.

палпация
гръден коши перкусия на белите дробове:
се откриват признаци на емфизем
бели дробове.

Аускултация
бели дробове:
идентифициране на признаци на бронхообструкция
синдром - затруднено дишане, удължаване
издишване, сухо свирене, бръмчене или
басови дрънкания, по-изразени по време на фазата
издишване, особено в легнало положение и когато
принудително дишане.

Спирометрия
и пневмотахометрия:
намаляване на FEVI,
Индексът на Tiffno е по-малък от 70%, жизненият капацитет е намален с
наличие на белодробен емфизем или нормално.

Клиника
и диагноза от ограничителен тип
дихателна недостатъчност.

Оплаквания:
за задух
инспираторен тип (усещане за липса на
въздух).

Инспекция:
се открива дифузна цианоза,
бързо, плитко дишане (бързо
вдишването се заменя със също толкова бързо издишване),
ограничаване на екскурзията на гръдния кош,
промените във формата му варират в зависимост
от заболяване, което е причинило респираторни
провал.

палпация
гръден кош, перкусия и аускултация
бели дробове.Данни
зависи от заболяването, което е причинило
дихателна недостатъчност.

Проучване
Функции на външното дишане:
намаляване на VC и MVL.

а)
прах;

б)
респираторни вируси;

V)
пневмококи;

G)
алергия;

д)
пушене.

а)
подуване на бронхиалната лигавица;

б)
хиперкриния и бронхиална дискриния
жлези;

V)
фиброзни промени в стените на бронхите;

G)
Само опции a и b са правилни;

д)
Варианти a, b, c са верни.

1)
тютюн за пушене;

2)
продължително вдишване на прашен въздух;

3)
инфекция;

4)
йонизиращо лъчение;

5)
нарушение на назалното дишане.

дясно:
A - 1, 2, 5. B - 2, 3, 4. C - 3, 4, 5. D - всички отговори.

1)
намален жизнен капацитет;

2)
повишаване на TLC;

3)
намаляване на ФЕО 1;

4)
намаляване на експираторния капацитет;

5)
повишаване на индекса Tiffno.

дясно:
A - 1, 2, 5. B - 2, 5. C - 3, 4. D - 3, 5.

11.За
Острият бронхит се характеризира с:
а)
отслабване на бронхофонията;
б) мокър
звучно хриптене;
в) трудно дишане;
G)
варел ракла;
д)
крепитация.

а)
бронхиална астма;

б)
лобарна пневмония;

в) бронхиектазии;

г) белодробна туберкулоза;

д)
гангрена на белите дробове.

а)
инспираторна диспнея;

б)
експираторен задух;

V)
упорита кашлица с отделяне на течност
храчки;

G)
влажни хрипове над белите дробове;

д)
периодична кашлица с трудно изчистване
храчки;

д)
сухи хрипове над белите дробове.

а)
съгласна;

б)
несъгласен;

V)
дифузен в локализацията;

G)
фокална по локализация.

а)
трудно дишане;

б)

V)
удължаване на инспираторната фаза;

G)
удължаване на фазата на издишване;

д)
сухи хрипове;

д)
мокри хрипове.

а)
сухи хрипове;

б)
удължаване на фазата на издишване;

V)
отслабено везикуларно дишане;

G)
бръмчащи хрипове;

д)
всички отговори са верни.

а)
трудно дишане;

б)
сухи хрипове;

V)
шум от плеврално триене;

G)
дифузни влажни хрипове;

д)
крепитус;

д)
бронхиално дишане.

1)
експираторен задух;

2)
инспираторна диспнея;

3)
дифузна цианоза;

4)
бързо повърхностно дишане;

5)
рядко дълбоко дишане.

дясно:
A - 1, 3, 4. B - 1, 3, 5. C - 2, 4. D - 2, 3, 4.

а)
дифузен характер на бронхиални лезии;

б)
фокално увреждане на бронхите;

V)
хроничен, вълнообразен ход
заболявания;

G)
кашлица, отделяне на храчки, задух;

д)
Основните прояви на заболяването са
треска, задух, болка в гърдите.

25. пациентът има палпация

а)
скованост на гърдите;

G)
разширяване на междуребрените пространства;

д)
стесняване на междуребрените пространства.

26.
По време на пристъп на бронхиална астма
перкусия на гърдите

б)
тъп звук;

V)
ясен белодробен звук;

G)
звук в кутия;

д)
разширяване на полета Крьониг.

27.
По време на пристъп на бронхиална астма
аускултация на белите дробове

а)
трудно дишане;

б)
бронхиално дишане;

V)
сухи хрипове;

G)
крепитус;

д)
шум от плеврално триене;

д)
удължаване на фазата на издишване.

28.
Бронхиалната астма се характеризира с всичко
с изключение:
а)
отслабване на бронхофонията;
б) намаляване
Tiffno примерни индикатори;
V)
отслабване на гласови тремори;

г) сухи хрипове;
д)
притъпяване на перкусионния звук
бели дробове.

29. Какво
типичен за зависими от инфекции
бронхиална астма?

а) начало на заболяването
всяка възраст;

б) увеличаване
бронхиална обструкция по време на екзацербации
бронхопулмонална
няма инфекция;

в) типичен
комбинация със затлъстяване;

G)
по време на обостряне е необходимо
антибиотична терапия, като се вземат предвид култивираните
микрофлора;

г) пристъпи на задушаване
възникват само с физически
натоварване.

30. Какво
не е типично за бронхиална атака
астма?

а) удължаване на издишването;

б) намаляване на индекса
Тифно;

в) трудно
производство на храчки;

G)
ефект от приложението на β2-адренергични агонисти;

г) мокър глас
хрипове.

Примерни отговори

1.
D. 9. A. 17. C. 25. A, B, G.

2.
D. 10. C. 18. C. 26. G.

3.
A. 11. B. 19. B. 27. A, B, E.

4. A, B, D. 12. A, B, D.
20. Б. 28. Г.

5. C. 13. A, B, C, D, E.
21. A. 29. A, G.

6. V, G, D, E. 14. V, G.
22. B, V. 30. D.

7. Б. 15. А, Б, В.
23. А.

8. A, B, D. 16. A, D.
24. B, D, E.

7. Литература.

Мухин
N.A., Моисеев V.S. Пропедевтика на вътрешните
заболявания. – Москва: Издателска група
ГЗОТАР – Медия, 2005. – 113-197.

Ивашкин
В.Т., Шептулин А.А. Пропедевтика на вътрешните
заболявания. – Москва: “MEDpress-inform”,
2005. – С.55 – 72, 73 – 74.

Гребенев
A.L., Шептулин A.A. Директен
преглед на пациента. – М, 2001. – С.
85-120.

Гребенев
А.Л. Пропедевтика на вътрешните болести:
Учебник.- М.: Медицина, 2001. С. 129-140, 159-160.

Василенко
В.Х., Гребенев А.Л., Голочевски В.С. И
и др. Пропедевтика на вътрешните болести.
– М.: Медицина, 1989. – С. 127-137, 154-155.

Милкаманович
VC. Методично изследване, симптоми
и симптомокомплекси в клиниката по вътрешни болести
заболявания. - Минск, 1995. - С. 150-157, 180-184,
195-207.

Милкаманович
VC. Атлас на клиничните изследвания.
– Минск: „Висше училище”, 2006. – С.
186-192.

Органни заболявания
дишане: ръководство за лекари: в 4
т. изд. Н.Р. Палеева. Т. 3. Частен
пулмология // A.I. Борохов, А.П. Зилбер,
В.А. Илченко и др./. – М.: Медицина, 1990.
– С. 5-74, 110-161, 180-193.

Лекционен материал.

началник отдел,
Доцент Л.В. Романков

Помощник

А.М. Решецкая

Класификация на острия бронхит

Бронхиална
астмата е
хронично възпалително заболяване
бронхи, в които участват прицелните клетки
– мастоцити, еозинофили, лимфоцити,
придружени от предразположени
лица с хиперреактивност и променлива
запушване на бронхите, което се проявява
пристъпи на задушаване, кашлица
или затруднено дишане, особено през нощта
и/или рано сутринта.

В етиологията
изолирана е бронхиална астма.

1.
Предразполагащи фактори: наследственост,
атопия, бронхиална хиперреактивност.

2.
Причинни фактори(допринасям за
появата на бронхиална астма при
чувствителни лица): алергени
(домакински, епидермални, насекоми,
прашец, гъбички, храна,
лекарствени, професионални),
респираторни инфекции, тютюнопушене,
замърсители на въздуха.

3.
Фактори, допринасящи за обостряне
бронхиална астма (тригери): алергени,
ниска температура и висока влажност
атмосферен въздух, замърсяване
замърсители на въздуха, физ
натоварване и хипервентилация, значително
повишаване или намаляване на атмосферното
промени в налягането, магнитното поле
земя, емоционален стрес.

Пикантен
бронхит е
възпалителен процес в трахеята, бронхите
и (или) бронхиоли, характеризиращи се
остри и дифузни обратими
увреждане главно на лигавиците им
черупки.

от
етиологичен фактор

Остра
инфекциозен бронхит (вирусен,
бактериални, смесени).

Остра
неинфекциозен бронхит, причинен от
химични и физични фактори.

от
характер
възпаление

Катарална.

1. Гнойно-некротичен.

от
преобладаваща локализация на лезията

Проксимален
(увреждане на големи бронхи) остро
бронхит.

Дистална
(увреждане на малки бронхи) остро
бронхит.

Пикантен
бронхиолит.

от
клинична картина

Необструктивен
бронхит (проксимален).

Обструктивна
бронхит (дистален, бронхиолит).

от
поток на процеса

Остра
(2-3 седмици).

Продължителен
(от 1 месец или повече).

Повтарящи се
(среща се 3 или повече пъти през годината).

Основен
етиологични фактори.

Екзогенни:
пушене и вдишване на дразнители
(дим, прах, токсични изпарения,
газове и др.); често дишане
инфекции (вируси, микоплазми и др.).

Ендогенни:
наследствени бронхопулмонални дефекти
система (намалена функция на предсърдното мъждене
епител, намалена активност
алфа-1 антитрипсин, намаление
ПАВ продукти и др.), нарушение
дишане през носа, ниско тегло с
раждане и др.

3. Принципи на лечение и профилактика на бронхиална астма

Поведение, ръководене
дейности, насочени към възможно
спиране на ефекта върху тялото
болни алергени. За вендузи
в момента изпитват астматични пристъпи
селективните аерозоли се използват широко
ß-адреномиметици, които имат бърз
бронходилататорен ефект (салбутамол,
фенотерол). Използва се и за лечение
аерозоли на m-антихолинергици (атровент,
беродуал).

За спиране на атака
бронхоспазъм, бавен
интравенозно приложение на аминофилин, с
тежки пристъпи на задушаване -
глюкокортикостероиди (преднизолон).
За предотвратяване на астматични пристъпи
предписват се лекарства за предотвратяване
възпаление и дегранулация на таргетните клетки
(интрални, инхалаторни глюкокортикостероиди
– беклометазон, будезонид, флунизолид).
Като симптоматично лечение
за подобряване на отделянето на храчки

Лобарна пневмония.

Пневмония- това е група с различна етиология, патогенеза и морфологични характеристикиексудативни възпалителни процеси в белите дробове с преобладаващо увреждане на дихателните им отдели в паренхима. Боледуват млади, трудоспособни хора. Най-често се причинява от стафилококи и стрептококи.

При остри паренхимни (лобарни)пневмония, има предимно локализирана инфилтрация на стените на алвеолите с запълване на техния лумен с неутрофилно или фибринозно съдържание. Продължителната инфилтрация на целия бял дроб е рядка, обикновено процесът е ограничен до част от лоба или един или два сегмента.

Различават се патоморфологичните етапи на курса:

I. Стадий на прилив и хиперемия. Продължителност 2 - 3 дни. На този етап капилярите започват да се разширяват и пълнят с кръв, а серозната течност започва да се натрупва в алвеолите.

II. Стадий на червен черен дроб. Продължителност 2 - 3 дни. Ексудатът в алвеолите придобива червено-кафяв цвят поради освобождаването на червени кръвни клетки.

III. Етап на сива хепатизация. Продължителност 7 – 9 дни. В ексудата преобладават левкоцитите.

IV. Етап на разрешаване. Продължителност 7 – 15 дни.

Клинично: пневмонията често протича със симптоми на интоксикация, характеризираща се с остро начало, с възпалителни промени в периферната кръв, температурна реакция, болка в гърдите и кашлица.

Диагностика:

1. рентгенова диагностика:Рентгеновите лъчи се извършват в 2 проекции, това е прегледна снимка на гръдните органи и странична проекция на интересната страна, както и рентгенова снимка - томоргама за бронхиална проходимост. Диагнозата се поставя въз основа на рентгенови данни - наличие на инфилтративни промени в белите дробове, открити на рентгенови снимки (флуорограми) в две проекции. Навременно и правилна диагнозапневмония зависи от терапевта, рентгенолога и лекарите от сродни специалности, участващи в диагностичния процес.

1. Физикално изследване, лабораторни данни: в стадия на прилив перкуторният звук става тъп, аускултация - отслабване на дишането и крепитус на височината на вдъхновение, поради разплитането на стените на алвеолите. На етапите на хепатизация перкусионният звук става тъп, аускултацията - отслабване на везикуларното дишане, хрипове с различни размери. На етапа на разрешаване перкуторният звук се възстановява, отново се появяват пукащи хрипове.В периферната кръв са характерни възпалителни промени: неутрофилна левкоцитоза, повишена ESR.

Рентгенови признаци на пневмония: в стадия на прилив - повишен белодробен модел в засегнатия лоб поради хиперемия. Прозрачността на белодробното поле може да бъде намалена, корените не са променени, а когато процесът е разположен в долния лоб, подвижността на купола на диафрагмата е намалена. В етапа на хепатизация потъмняването с висок интензитет без ясни контури ще съответства на засегнатия лоб или сегмент. Ако потъмняването е в съседство с интерлобарната плевра, тогава контурите му ще бъдат ясни. Обикновено се намира медиастиналната сянка. На етапа на разделителна способност ще има намаляване на интензитета на сянката, нейната фрагментация или намаляване на размера на сянката. Укрепването на белодробния модел остава, може да се подчертае интерлобарната плевра.

На поредица от рентгенови снимки: обща снимка на гръдните органи в директна проекция, на снимка на гръдните органи в дясната странична проекция - потъмняването е локализирано в десния бял дроб, съответства на 8-ми, 9-ти сегмент, има форма на пирамида, силно интензивна, хомогенна структура, околната белодробна тъкан не е променена. На средната линейна томограма: бронхът на долния лоб вдясно е отворен. Диагноза: пневмония на 8-ми, 9-ти сегменти вдясно.

Срок за пълна резорбцияпневмония: 20 – 25 дни.

Резултати: възстановяване, продължителна пневмония, абсцесна пневмония.

Усложнения: ексудативен плеврит, абсцес.

Ексудативен плеврит.

Ексудативен плеврите възпалително заболяване на плеврата с излив в плевралната кухина. Може да е първична лезия на плеврата или да придружава пневмония, туберкулоза или тумори. Обикновено плевралната кухина съдържа около 20-40 ml течност, когато се увеличи от 150-200 ml, става видима на рентгенови снимки. При ултразвуково изследване течността става видима от 40-50 ml.

Клиникаексудативен плеврит ще прилича на пневмония. Характеризира се с болка в гърдите от засегнатата страна, която намалява в позицията на засегнатата страна, синдром на силна интоксикация, изоставане на засегнатата част на гръдния кош в акта на дишане, тъпота на перкуторния звук и липса на нормално везикуларно дишане над засегнатата област на белия дроб.

Рентгенова снимка: интензивно, структурно хомогенно потъмняване в долните части на белите дробове (течността, поради гравитацията, започва да се натрупва в най-дълбокия заден паравертебрален синус) с не много ясен, вдлъбнат горен контур - линия на Demoiseau. При голямо количество течност и висока тъмнина медиастинума може да се измести към здравата страна. Подвижността на диафрагмата е намалена.

На прегледна рентгенова снимка на гръдни органи в директна проекция се установява: хомогенно, хомогенно по структура, силно интензивно потъмняване на десния бял дроб до нивото на предната пластинка на 4-то ребро с вдлъбнат неясен горен контур - линия на Демоазо. . Десният купол на диафрагмата не се визуализира. Медиастиналната сянка се измества към здравата страна. Латерограмата на засегнатата част на гръдния кош показва хоризонтално ниво на течност под формата на потъмняваща лента.

рентгенова диагностика:Рентгенографията на гръдните органи се извършва в 2 проекции, за да се докаже наличието на свободен излив в гръдната кухина, трябва да се направи латерография. Прави се серия от изображения: латерограми на засегнатата страна по време на вдишване и издишване и допълнителна латерограма на противоположната страна.

Диференциална диагнозапроведено с пневмония. За да се докаже наличието на излив, се прави рентгенова снимка на засегнатата част на гръдния кош в по-късна позиция, в резултат на което течността се разпространява при положение на пациента на засегнатата страна и нивото на течността става видимо .

Хронична неспецифична пневмония.

Хронична неспецифична пневмония(рентгенологичен термин) - характеризира се с необратимо увреждане на всички структури на белия дроб, поради повтарящо се гнойно-деструктивно или продуктивно неспецифично възпаление с развитието на пневмосклероза.

Етиология и патогенеза:Този възпалителен процес най-често е резултат от остра или продължителна пневмония, която не е напълно отстранена. Протрахирана пневмония се счита за пневмония, която не преминава в рамките на 3 месеца. Хроничната пневмония се счита за повтарящо се възпаление, което се появява на едно и също място в продължение на 6 месеца. Причинителят е Хемофилусinfluenzae, Streptococcus pneumoniae, заболяването има хроничен характер, рецидивиращ курс с периоди на ремисия и обостряне. Периодът на ремисия се характеризира с оскъдна клинична картина; по време на периода на обостряне се появяват симптоми на интоксикация, кашлица с вискозни, лошо отделени гнойни храчки; с дълъг ход на заболяването се увеличават симптомите на дихателна недостатъчност и цианоза.

Рентгенография на гръдни органи в 2 проекции, рентгенова - томограма за бронхиална проходимост. За да добиете представа за състоянието бронхиално дървопри хронична пневмония е необходима КТ или бронхография.

Рентгенова снимка: изображенията показват хетерогенно потъмняване, дължащо се на комбинация от области на инфилтрация и склероза, груби фиброзни връзки и уплътнени бронхиални лумени. Големите бронхи са проходими, навити, в лумена на които се натрупва бронхиален секрет, който може да нагнои с образуване на бронхиектазии. Процесът може да се разшири до сегмент, част от дял, цял дял, в който случай засегнатата част намалява обема си . Пневматизацията на белодробната тъкан намалява. Картината се допълва от деформация на корена на белия дроб поради фиброза и плеврални слоеве около засегнатата област.

На обикновена рентгенова снимка на органите на гръдния кош в директна проекция: в левия бял дроб има потъмняване в горните части, силно интензивно, разнородно по структура поради множество зони на изчистване с кръгла форма, поради разпадане и области на уплътняване, поради фиброза. Пневматизацията на белодробната тъкан е намалена.

Централен рак на белия дроб.

Централна рак на белия дроб е злокачествен тумор от епителен произход от бронхиалния ендотел от 1-ви, 2-ри, 3-ти ред. Има различни форми на централен рак на белия дроб: ендобронхиаленкогато туморът расте в лумена на бронхите и екзобронхиален (перибронхиален)), след това туморът расте в тъканта като съединител, притискайки бронха и накрая, смесен.

Патогенеза и клиника:заболяването се проявява не само като туморен възел на рентгенова снимка, но и като вторични промени в белодробната тъкан в резултат на бронхиална компресия и нарушена вентилация. Степени на вентилационни нарушения: хипоектазия, клапен емфизем, ателектаза. В резултат на вторични промени в белодробната тъкан се развива възпалителен процес - пневмонитПри хипоектазия пропускливостта на въздуха се запазва, но се наблюдават явления на хиповентилация; при клапна блокада на бронхите възниква обструктивен емфизем. Увеличаването на размера на туморния възел води до пълно разрушаване на бронхиалната обструкция, докато въздухът в алвеолите се абсорбира и възниква ателектаза. В резултат на това ателектазата образува обструктивен пневмонит със или без образуване на абсцес.

При малък размер на туморния възел пациентите се притесняват от кашлица, която първоначално има рефлексен характер, хемоптиза, гръдна болка, с увеличаване на размера на възела и запушване на бронха от тумора, вентилационни смущения се появяват и в клиниката, заедно с хемоптиза и кашлица, болката в гърдите се увеличава, задухът се увеличава, симптомите на интоксикация. Колкото по-изразена е диспнеята, толкова по-голям бронх е засегнат. Метастазира в лимфните възли на медиастинума.

рентгенова диагностика:Рентгенография на гръдни органи в 2 проекции, рентгенова - томограма за бронхиална проходимост. Пациентите са показани за бронхоскопия с биопсия за потвърждаване на диагнозата. За да се получи представа за състоянието на бронхиалното дърво и медиастиналните лимфни възли, е необходимо да се направи компютърна томография. Лечението е хирургично.

Рентгенова снимка:Първоначалният рентгенологичен признак на централен рак е потъмняване на хомогенна структура с размит контур в областта на корена и в базалната зона, това е сянката на тумора. При екзобронхиалната форма може да няма сянка на тумор. При нарастваща хиповентилация се появяват дребнопетнисти сенки, причинени от развитието на лобуларна ателектаза. С образуването на клапен емфизем се наблюдава значително увеличаване на прозрачността на вентилираната област, характерно е ниското положение на купола на диафрагмата от засегнатата страна и изместването на медиастинума към здравата страна. Ателектазата ще се характеризира с лобарно или сегментно потъмняване с ясни контури, висока интензивност, съответстваща на засегнатия бронх. Намаляването на ателектазата води до намаляване на обема на част от белия дроб, в резултат на което намаленият лоб или сегмент се измества. Рентгеновата снимка показва изместване на интерлобарната фисура и корена на белия дроб. Томограмите ще определят бронхиалния пън, коничен или конусовиден в екзобронхиалната форма на рак. При ендобронхиалната форма пънът ще се определи като "ампутация" на бронха.

Синдром на консолидирана белодробна тъкан (LCTS). ЛЕКЦИЯ №4

Симптоматика и методи за диагностика на остра пневмония (фокална и лобарна).

Синдром на намалена въздушност (уплътняване) на белодробната тъкан.

Уплътняването на белодробната тъкан се отнася до появата в белия дроб на безвъздушни области с различни размери, както възпалителни, така и невъзпалителни по природа.

SULT се наблюдава, когато:

1. Синдром на натрупване на възпалителна течност и фибрин в алвеолите (с пневмония)

2. Натрупване на кръв в алвеолите.

3. Пневмосклероза (свръхрастеж на съединителната тъкан)

4. Тумори, лимфогрануломатоза.

6. Дифузни заболявания на съединителната тъкан.

7. Туберкулоза.

8. Белодробен инфаркт.

Общи симптоми:

1) Диспнея от смесен тип, т.к дихателната повърхност на белия дроб е намалена. Тежестта на задуха зависи от размера на зоната на уплътняване. Ако – лоб (няколко сегмента), след това задух в покой.

2) Изоставане на болната половина на гръдния кош при дишане, т.к Намаляването на въздуха води до намалено разширяване на белите дробове.

4) Съкращаване или пълно притъпяване на перкуторния звук под уплътнена област на белия дроб, в зависимост от степента на уплътняване.

5) Появата на патологични бронхиално дишаненад фона на тъпота с обширно уплътняване.

За да се получи чисто бронхиално дишане, са необходими две условия:

Доста обширна повърхност на уплътняване;

Бронхиална проходимост в лезията.

6) Повишена бронхофония.

7) Рентгеново – потъмняване или намалена прозрачност на белодробната тъкан.

Опции (SULT):

1) Синдром на възпалителна инфекция на белодробната тъкан (с пневмония).

2) Синдром на фокална пневмосклероза (фиброза) (свръхрастеж на съединителна тъкан в определена област).

3) Синдром на ателектаза - колапс на белия дроб, когато въздушният достъп до алвеолите е спрян:

А) Компресионна ателектаза. Наблюдава се при натрупване на течност в плевралната кухина, изтласкване на въздух от белия дроб, удебеляване на тъканта (хидроторакс, пневмоторакс, тумор, туморни метастази в лимфните възли)

B) Обструктивна ателектаза (колапс на белия дроб) Въз основа на пълна обструкция на бронхиалния лумен (ендофитен туморен растеж)

В) Контрактилна ателектаза - травма от операция, която води до бронхоспазъм и прилив на кръв.

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Анна пита:

Десният горен дял на белия дроб показва неравномерно нарушение на пневматизацията, неравномерна инфилтрация, по-скоро около корена на белите дробове и бронхиалните клонове, както и в областта на 2-ри сегмент. В медиастинума има няколко лимфни възли до 1,6 см, възел в корена на десния бял дроб до 1,6 см. Не виждам увеличение на количеството течност в плевралната кухина.
умерена лимфаденопатия.
Какъв е изводът?

Моля, изяснете какви клинични симптоми Ви накараха да се подложите на такъв преглед? Какви са оплакванията на пациента в момента (температура, кашлица, характер и количество храчки), ако сте направили общ кръвен тест, моля, възпроизведете резултатите от него. С тази информация ще бъде възможно да се отговори по-точно на вашия въпрос.

Анна пита:

Наложи се от факта, че започна с пневмония, направена е рентгенова снимка на 11 април 2012 г.
пневмония в долен и среден лоб на десен бял дроб - АБ 7 дни и повторна рентгенова снимка на 20 април - във втората пишат, че няма динамика и става дума за инфилтрация в 3 сегмент --- за 3 пъти х. -лъч на 25.04.2012 г. - инфилтрат във 2-ри сегмент.

След това след 2,5 месеца в левия бял дроб не се открива нищо, в десния белодробен модел е усилен и леко деформиран в хиларната зона и 2-ри сегмент, коренът е относително структурен, синусите са свободни.
Симптомите след това в началото изчезнаха за 3 дни и температурата изчезна и я нямаше, сега освен астма, понякога изпотяване през нощта, може да се каже не, но тъй като мъжът е на 64 години и пушеше около 40 години, но той спря през април и вече не пуши.
Всички кръвни изследвания са нормални, с изключение на REA маркера, който беше както следва: 2500--910---806--900, не разбирам да анализирам всичко това.

Ако нивото на туморния маркер започне да се повишава, това е неблагоприятен фактор. Нарушената пневматизация, неравномерната инфилтрация, както и увеличените лимфни възли могат да показват онкопатология или хронични склеротични промени в белодробните тъкани. Препоръчва се да се консултирате с фтизиопулмолог-онколог, за да поставите точна диагноза, да вземете решение за необходимостта от допълнителен преглед: компютърна томография и да предпише адекватно лечение. Прочетете повече за онкологията в поредицата от статии, като последвате линка: Онкология.

Анна пита:

В медиастинума има няколко лимфни възли до 1.cm, възел в корена на десния бял дроб до 1.6 cm.
Искам да оправя лимфния възел в корена на десния бял дроб - това ще промени ли нещо?

Анна пита:

1. Това описание е на 04/12/2012 - инфилтративно помътняване в десния бял дроб на средната и долната част В левия бял дроб пневматизацията не е променена Корените са хематизирани Куполите на диафрагмата са гладки, синусите са свободни.Заключения-пневмония на ляв бял дроб. Взех AB.2 за една седмица. Повторна рентгенова снимка 20.04.2012 г. няма динамика в сравнение с предишни тестове. Намалена пневматизация на десния бял дроб в горната част на 3-ти сегмент - инфилтрация, удебеляване на плеврата? Дебели корени на белите дробове.
Какво е подозрението?

Въз основа на резултатите от изследването може да се подозира пневмосклероза. Но не може да се изключи наличието на туморна формация в белия дроб. За да се определи естеството на тази формация (доброкачествена или злокачествена), е необходимо да се направи биопсия с цитологично изследване на получения материал, както и да се провери нивото на туморните маркери в кръвта, които могат да бъдат открити при рак на белия дроб: CA 19 -9, CEA, AFP, високоспецифичен туморен маркер за диагностика на рак на белия дроб - CYFRA 21-1. Повече за диагностиката на онкологичната патология можете да прочетете в нашия раздел: Рак.

Анна пита:

Моля, кажете ми - имам съмнения, че пациентът не е лекуван от пневмония и това вече е усложнение.
Какви последствия може да има от приемането на химиотерапия за пневмония?
Могат ли резултатите и описанието на рентгена и компютърната томография да са различни след 1 месец?
Възможно ли е да ви изпратим рентгенови снимки по имейл за преглед?

Моля, посочете възрастта на пациента, какви оплаквания има в момента, както и защо пациентът е преминал курс на химиотерапия? Динамиката на развитие на заболяването се променя всеки ден, така че данните от рентгенови и компютърни изследвания могат да се различават. За съжаление не можем да получаваме и преглеждаме вашите данни от изследвания; можете да ни изпратите само описание на изображенията. Прочетете повече за заболяването и диагностичните методи в поредица от статии, като кликнете върху връзката: Пневмония.

Анна пита:

Разболях се от настинка на 10 април 2012 г. Отидох при семейния лекар, защото температурата ми беше 38. --един ден. ТОМ Е ИЗПОТЕН И ТЕМП. НЕ ПОВЕЧЕ - разпознаха ARVI - вирус или нещо подобно - таблетки за алергии 12.04.2012 направиха рентгенова снимка - признаха пневмония - взеха антибиотика Fromillid 500. повторна рентгенова снимка 20.04.2012 - няма напредък, изпратено в болница за туберкулоза и там след всички разтривания му поставиха диагноза - адикарцином на десния бял дроб с първична локализация в белия дроб - в хистологичния отговор няма и дума повече.НА СТАДИЯ НИКОЙ НЕ МОЖЕ ДА ОТГОВОРИ.Няма клинична симптоматика с изключение на 3-ия ден от настинка.Пуших 40 години - отказах цял живот 04/10/2012—болен от настинка.
Не е вредна професия, не съм отслабнал, напротив, качих 10 кг. добър апетит Семейството ми нямаше рак Правих химиотерапия 8 пъти и ето последната рентгенова снимка на 08/08/2012. и КТ 8.10.2012г

За съжаление, някои заболявания започват и протичат безсимптомно и могат да бъдат открити при случаен преглед или при посещение при други оплаквания. Моля, уточнете какъв въпрос Ви интересува в момента. Можете да научите повече за белодробните заболявания от раздела: Болка в белите дробове

Научете повече по тази тема:

• Кръвен тест за антитела - откриване на инфекциозни заболявания (морбили, хепатит, хеликобактер, туберкулоза, ламблия, трепонема и др.). Кръвен тест за наличие на Rh антитела по време на бременност
• Кръвен тест за антитела - видове (ELISA, RIA, имуноблотинг, серологични методи), норма, интерпретация на резултатите. Къде мога да го подам? Цена за изследване.
• Изследване на очни дъна - как се извършва изследването, резултати (норма и патология), цена. Изследване на очни дъна при бременни, деца, новородени. Къде мога да се изследвам?
• Изследване на очни дъна – какво показва, какви очни структури могат да се изследват, кой лекар предписва? Видове изследване на очното дъно: офталмоскопия, биомикроскопия (с леща Goldmann, с леща на очното дъно, на прорезна лампа).

Пневмофиброзата на белите дробове е патологична пролиферация на съединителната тъкан под въздействието на възпаление или дегенеративен процес. Това състояние води до заплаха от респираторна дисфункция и влошаване на вентилацията на органите. Намерете отговора Имате ли проблем? Въведете „Симптом“ или „Име на заболяването“ във формата, натиснете Enter и ще разберете цялото лечение за този проблем или заболяване.

Сайтът предоставя справочна информация. Адекватната диагноза и лечение на заболяването е възможно под наблюдението на съвестен лекар. Всяко лекарство има противопоказания. Необходима е консултация със специалист, както и подробно изучаване на инструкциите! Тук можете да си запишете час за лекар.

Главна информация

Пневмофиброза на белите дробове - какво е това? Това е процес на образуване на съединителна тъкан в белите дробове, която замества нормалната белодробна тъкан. Образуването на излишно количество съединителна тъкан е следствие от бавни, продължителни възпалителни процеси в белодробната тъкан и бронхите. Можем да кажем, че белодробната фиброза е вторичен процес и допълва тези заболявания. Развива се в области, които не са решени дълго време пневмония, в тъканта около бронхите и кръвоносните съдове, около лимфните съдове, стените на алвеолите и септите. Кодът по МКБ-10 е J84.1 (интерстициални белодробни заболявания със споменаване на фиброза). Също така, пневмофиброзата може да възникне без видима причина и бързо да прогресира - това е синоним на Синдром на Hamman-Rich).
Стромата (рамката) на белите дробове е изградена от съединителна тъкан, която е разположена около артериите, бронхите и в междуалвеоларните прегради. Структурата на съединителната тъкан съдържа колагенови и еластинови влакна. Еластиновите и колагенови влакна се преплитат в стените на алвеолите и около бронхите и именно тяхното преплитане придава на белите дробове еластични свойства – способността да се разширяват при вдишване и да се връщат в първоначалното си положение при издишване. Силата на белодробната рамка е свързана с колагена.

При белодробна фиброза се образува повишено количество съединителна тъкан поради колаген, в резултат на което се губи еластичността на белодробната тъкан, функцията на газообмена е значително намалена, тъй като колагенът се отлага в стените на алвеолите и дихателната недостатъчност прогресира. Степента на фиброзата (локална или дифузна) определя степента на нарушение на дишането и газообмена, хода на заболяването и неговата прогноза.

Различни форми на заболявания

Базалната белодробна фиброза се характеризира с увреждане на основата на белите дробове (базалните участъци). Диагнозата се поставя след рентгенова снимка. Предписват се лекарства за спиране на възпалителния процес. В останалите случаи се препоръчват поддържащи манипулации: билколечение и дихателна гимнастика.
Хиларна форма - заболяването обхваща корена на белия дроб, тласък за появата му може да бъде анамнеза за бронхит или пневмония. Характерно за първичната туберкулоза, водеща до деформация на белия дроб.

Фокална пневмофиброза - засяга отделни области на тъканта, което води до намаляване на обема и уплътняване. Дихателната и вентилационната функция не са нарушени. Под микроскоп това е намаляване на площта на белия дроб и уплътняване на неговия паренхим.

Локална форма - при тази форма белодробната тъкан губи функциите си и се заменя със съединителна тъкан в една област на органа. Дифузната белодробна фиброза е една от тежки формизаболяване, което засяга тъканта на цял орган, а понякога и на двата бели дроба.

Обемът на засегнатата повърхност е силно намален поради уплътняване и деформация на тъканите и вентилацията е нарушена.

Линейна форма - възниква като следствие от усложнения след туберкулоза или пневмония. Интерстициална пневмофиброза - при тази форма пациентът страда от задух, заболяването се развива в резултат на възпалителни явления в белодробните кръвоносни съдове.

Тежка форма - заболяването прогресира в резултат на хронично възпаление белодробни заболявания. Тютюнопушенето е причина за развитието на болестта в млада възраст. Цигареният дим причинява стагнация на слуз в бронхите.

Патогенеза

Клетките на белодробната съединителна тъкан синтезират протеин еластинИ колаген. Еластинът има способността да се разтяга и да се връща в първоначалното си положение. Колагенът образува здрави фибрили и придава твърдост на белодробната рамка. Съединителната тъкан произвежда както ензими (протеинази), които разрушават тези протеини, така и протеиназни инхибитори, които инхибират процеса на разрушаване.

Системата протеиназа-инхибитор обикновено е в баланс, но при възпалителни процеси се нарушава. По време на възпаление, производството на ензима a1-AT, който разрушава еластаза, в резултат на което активността му се повишава. Еластазата причинява дезорганизация на съединителната тъкан - разрушава еластичните и колагенови влакна на алвеоларните стени. На мястото на разрушените алвеоли се образуват кухини. Комбинираната бактериално-вирусна инфекция сама по себе си е придружена от високо производство на еластаза. Имунните реакции, които се задействат в тялото по време на възпаление, също активират производството на еластаза.

От друга страна, при възпалителни процеси се повишава активността на фибробластите, които произвеждат колаген тип 1, което е съпроводено с повишена фиброза и пролиферация на съединителната тъкан в интерстициума на органа. Когато съединителната тъкан се разпространи в алвеолите, възниква интраалвеоларна фиброза, след което съединителната тъкан се разраства около артериите и бронхите.

При участие в патологичен процессъдове, тяхното развитие склероза, капилярното легло се изпразва и се развива хипоксиябелодробна тъкан. При неговите условия функцията на фибробластите по отношение на производството на колаген се активира още повече, което допринася за по-бързото им развитие. пневмофиброза. Следователно хипоксията е основното условие за заместването на нормалната белодробна тъкан със съединителна тъкан. Съдовото засягане усложнява кръвообращението в белодробния кръг. Има натоварване на дясната страна на сърцето и хипертрофия на дясната камера (белодробно сърце), което с времето води до сърдечна декомпенсация.

Патогенеза идиопатичен фиброзиращ алвеолитне е ясно. Предполага се, че разграждането на колаген в интерстициалната тъкан намалява, но неговият синтез се увеличава, в който участват фибробласти и алвеоларни макрофаги. В този случай е важно да се намали производството на инхибиторен фактор, който инхибира нормални условиясинтез на колаген. Някои автори смятат, че синдромът на Hamman-Rich е автоимунно заболяване, тъй като има свръхпроизводство на имуноглобулини различни класове. Получените комплекси антиген-антитяло се отлагат в стените на кръвоносните съдове на белите дробове. Под въздействието на CEC белодробната тъкан се уврежда, става по-плътна, междуалвеоларните прегради се удебеляват, а алвеолите и капилярите се изпълват с фиброзна тъкан.

Как да се лекува болестта

Преди да се предпише терапия, се провежда преглед за установяване на диагноза. Основният диагностичен метод е радиографията. Допълнително се извършва бронхоскопия, оценка дихателна функция, общи лабораторни изследвания. Това изследване също разкрива основната причина за белодробната фиброза.

Все още не съществува ефективна терапиясрещу белодробна фиброза.

Пневмофиброзата без симптоми не винаги се лекува с лекарства.

Ако заболяването не е навлязло в острата фаза, лечението се провежда у дома. Основната задача на терапевтичните мерки е да се елиминира причината за заболяването. Когато причината е навлизането на прахови частици или други вредни вещества, тогава, на първо място, спрете контакта с провокатора на заболяването. Вълнението и стресът са противопоказани за пациента.

Ако причината е инфекция, се предписват антибактериални лекарства в зависимост от патогена. Предписва се и поддържаща терапия.

Дихателните упражнения са полезни и спомагат за подобряване на функционалността на дихателния апарат.

При напредналите форми е възможно оперативно лечение. След курс на терапия пациентът се регистрира при пулмолог за една година или повече.

Лечение с народни средства

Често при пневмофиброза те прибягват до традиционната медицина. При леките форми този вид лечение става основно. Те използват билкови отвари и чайове, компреси за бързо отстраняване на храчки, лосиони и затопляне.

Боровите пъпки отдавна се използват за белодробни заболявания. Това ценен продуктсъдържа много етерични масла, които имат благоприятен ефект върху дихателните пътища - помагат за елиминирането на слузта, унищожават патогенните микроби и активират секреторната способност на епитела.

За отвара вземете 10 г бъбреци, добавете чаша вода и загрейте на водна баня за половин час, оставете за още 15 минути. След това бульонът се филтрира и се пие топъл 3 пъти дневно в доза от 1 супена лъжица.

Класификация

С потока:

• Прогресивен.
• Не прогресивен.

Според разпространението на процеса:

• Местен.
• дифузно.

В зависимост от увреждането на отделните белодробни структури (това се определя чрез компютърна томография) се разграничават следните видове пневмофиброза:

• Интерстициален.
• Периваскуларен (разпространение на съединителната тъкан около кръвоносните съдове).
• Алвеоларен (интраалвеоларен - съединителната тъкан замества алвеолите).
• Перибронхиален (разпределение на съединителната тъкан около бронхите).
• Перилобуларна (растеж по междулобуларните прегради).

Ограничена е и локалната пневмофиброза. При локалния вариант патологичният процес на фиброобразуване обхваща една област (локус) на белодробната тъкан. Тази част от белия дроб става по-плътна, което е много ясно видимо на рентгеновите лъчи - патологичният процес има ясни граници.

Локалната фиброза е резултат от макрофокална пневмония, но може да се открие и при хроничен бронхиолит. Най-често локалната белодробна фиброза не засяга дихателната функция и протича безсимптомно.

Дифузната белодробна фиброза се характеризира с появата на големи области на заместване със съединителна тъкан, която дифузно покрива почти цялата белодробна тъкан. Възможно е също да се образуват зони в белите дробове емфизем. Тъй като разпространението на процеса става по-бързо, отколкото при локалната версия, структурата на белите дробове се деформира значително и обемът на белите дробове намалява, отбелязват се изразени нарушения на дихателната функция.

Пълната вентилация на белите дробове е значително намалена и дифузната белодробна фиброза сравнително бързо води до развитие на дихателна недостатъчност. Ситуацията става по-сериозна, ако са засегнати и двата бели дроба и плеврата е въвлечена в патологичния процес (плевропневмофиброза). Тази форма на белодробна фиброза се среща при професионални заболявания, свързани с вдишване на прах от силициев диоксид и метали (по-специално берилий).

Има случаи на развитие на дифузна пневмофиброза при деца с бронхопулмонална дисплазия, която се развива при новородени по време на лечение на респираторни нарушения с изкуствена вентилация с използване на високи концентрации на кислород. Дифузната белодробна фиброза е резултат от екзогенен алергичен алвеолит, който възниква при вдишване на алергени. Това може да бъде материал, съдържащ гъби (актиномицети, пеницилиум, аспергилус), птичи протеини от папагали и гълъби, антигени на насекоми и риби (за тези, които работят с рибно брашно).

Хиларната белодробна фиброза е лезия на белите дробове в областта, където се намира анатомичната връзка на белия дроб с медиастиналните органи. Радикалната фиброза е следствие от предишни пневмонияИ бронхит. Може да се образува дълго време след боледуване. При саркоидозата в повечето случаи се развива фиброза в горните лобове, както и хилусна фиброза.

Откроява се отделно идиопатичен фиброзиращ алвеолит(ELISA) или Болест на Hamman-Rich. Това е бързо прогресираща форма на дифузна белодробна фиброза, чиято причина е неизвестна. Заболяването протича тежко с постоянно нарастваща дихателна недостатъчност. Идиопатичният фиброзиращ алвеолит е най-неблагоприятното прогностично белодробно заболяване, което се проявява в различна възраст, като мъжете боледуват по-често. Развива се възпалително увреждане на белодробната тъкан и алвеолите, което води до дезорганизация на белодробния паренхим, интерстициална фиброза и кистозни образувания в белите дробове. ELISA може да се появи в здрава белодробна тъкан и на фона на хронична бронхообструктивна патология.

Клинична картина на белодробна фиброза

Ранната диагностика е трудна поради неясни и слабо изразени симптоми в ранните стадии на белодробната фиброза. Често пациентът отива в болницата с изразена и напреднала форма на заболяването. Хипертрофията на дясната камера, развиваща се на фона на заболяването, се изразява в:

• При загуба на съзнание;
• подуване;
• Припадък.

Ако заболяването е придружено от пневмония, тогава състоянието на пациента е тежко, със симптоми, подобни на грип.

Характеризира се с:

• главоболие;
• Висока температура;
• Слабост;
• Болки в мускулите;
• Възпалено гърло;
• Суха кашлица;
• Недостиг на въздух.

В напреднали случаи пръстите на пациента придобиват специфична форма - фалангите се удебеляват, а пръстите приличат на бухалка. Пневмофиброзата засяга различни части на белите дробове, така че клиничната картина зависи от местоположението на лезията. Има различни форми на заболяването: базална и хиларна пневмофиброза.

Фокалните, локалните и дифузните форми се различават в областта на белодробната тъкан, участваща в процеса.

Протичането на заболяването е специфично в зависимост от причината за патологията. Има линейни, интерстициални и нишковидни форми.

причини

На първо място, те водят до белодробна фиброза различни заболяваниябронхопулмонална система:

• Пневмония. Продължителният му ход се разрешава естествено чрез образуване на постпневмонична пневмофиброза, която се наблюдава при 10-20% от пациентите. При пневмония, причинена от Legionella pneumophila, винаги се наблюдава дълъг курс, огнища на инфилтрация, които не се решават дълго време и висока честота на постпневмонична пневмофиброза. Стафилококовата пневмония обикновено протича с деструктивни промени в белите дробове, има бавно разрешаване на заболяването, което води до локална пневмофиброза.
• Професионални прахови заболявания, които са свързани с вдишване на прах и газове. Те текат като дифузен пневмонити прогресиращ алвеолит със задължителен изход във фиброза. Професионалните заболявания включват силикоза, силикатиИ металокониоза. Фиброгенността на въглищния прах варира. Прахът със съдържание на силициев диоксид над 10% се счита за силно фиброгенен и при контакт с него възникват силикоза, силикосиликоза и антракосиликоза. Тази група заболявания се характеризира с прогресиращ фиброзен процес. При излагане на слабо фиброгенен прах (силициев диоксид в него е по-малко от 10%) се развиват силикати, карбокониоза, пневмокониоза на мелници, металокониоза от рентгеноконтрастен прах и от прах от електрическо заваряване на железни продукти. Тези заболявания се характеризират с умерена пневмофиброза, доброкачествено протичане с бавна прогресия. Те често се усложняват от хроничен бронхит, което определя тежестта на заболяването.
• При пневмокониоза на миньоритекомбинират се интерстициална фиброза и локални емфизематозни зони. В хода на заболяването се формират предпоставки за продуктивни склеротични промени, характеризиращи се с развитие на пневмофиброза в ацините и лобулите на белия дроб. Причината за бързото развитие на съединителната тъкан е нарушение на лимфодинамиката на белите дробове, тъй като праховите частици се екскретират лимфогенно през лимфните съдове на ацинуса. При условия на продължително излагане на прах отстраняването става трудно.
• Хронична обструктивна белодробна болест, който се характеризира с възпалителни промени в бронхиалната стена с развитие на перибронхиална фиброза. При бронхиална астма се развива субепителна фиброза.
• Алергични белодробни заболявания. Синоним е екзогенен алергичен алвеолит. Заболяването възниква при вдишване на прах, съдържащ антигени. Типично е увреждане на алвеолите и околната тъкан, което води до фиброза. Професионална болестсе развива при лица, които имат постоянен контакт с багрила, смоли, фунгициди, полиуретан, хром, кобалт и арсен, занимаващи се с производство на каучук, отглеждане на гъби и обработка на компост. В допълнение, една от най-честите причини за алергичен алвеолит е отглеждането на къща с летящи птици (гълъби, вълнисти папагалчета) и живеенето във влажни помещения с мухъл. Рисковата група включва хора, склонни към алергични заболявания. Пневмонит(алвеолит) има различни варианти на протичане: от възстановяване до тежко развитие на фиброза (бял дроб „пчелна пита”) с грубо увреждане на белодробната архитектура.
• Кистозна фиброза. Възпалението в стените на бронхите причинява фиброзни промени в самата стена и перибронхиална фиброза. Тези процеси от своя страна допринасят за развитието на облитериращ бронхиолит с разширяване на алвеолите и алвеоларните канали.
• Белодробна саркоидоза. Това системно заболяване, който се характеризира с образуване на грануломи в белодробната тъкан и интраторакалните лимфни възли. В белите дробове, на фона на пневмофиброза и емфизем, се определя разпространението на огнища. С напредването на заболяването конгломерати от лезии покриват цялата белодробна тъкан, а белодробната фиброза и емфиземът също се засилват. На този етап от процеса пациентът развива тежка дихателна недостатъчност.
• Състоянията след белодробна операция винаги завършват с образуването на пневмофиброза.
• Туберкулоза. Продължителният ход на туберкулозата е придружен от пневмофиброза, емфизем и бронхиектазии.
• Механично увреждане на белия дроб.

Други причини за белодробна фиброза включват:

• Хронично активен хепатит.
• склеродермия, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит.
• Диабет.
• Излагане на радиация. Пневмофиброзата се счита за усложнение на лъчетерапията лимфогрануломатоза, рак на гърдата, плеврален мезотелиом. Лъчевата терапия в областите на лимфен дренаж също често е придружена от развитие на пневмофиброза.
• Хронично протичащи инфекциозни процеси. Хроничният ход на цитомегаловирусната инфекция е много характерен с развитието на пневмофиброза.
• Токсични ефекти на лекарства. Амиодароне лекарство с доказана белодробна токсичност. При прием на амиодарон, както и на цитостатици и нитрофурани може да се развие фиброзиращ алвеолит (алергичен алвеолит). Рецепция Прободенусложнява се от белодробна фиброза, което води до дихателна недостатъчност. Образуването на фиброзни маси в алвеолите се наблюдава при приемане на сулфонамиди, пеницилини, златни соли и наркотични вещества. Ерготаминът причинява плеврална фиброза.
• Въпреки че причината за идиопатичната интерстициална фиброза е неизвестна, съществуват рискови фактори, които допринасят за развитието на заболяването: тютюнопушене, инфекции на дихателните пътища, излагане на външни фактори (метал, дърво, камък, растителен прах, контакт с птици, работа с хербициди). и фунгициди, контакт с аерозоли и бои фризьори) и генетична предразположеност.

Лечение с народни средства

При белодробна фиброза на помощ могат да дойдат отлични народни рецепти, надеждни във времето, които са били използвани от дълго време от нашите баби и прабаби. Народните средства по никакъв начин не са по-ниски от лекарствата, но техният състав се счита за по-полезен.

Нека поговорим за някои лекарства:

1. В отделни чаши се смилат корените оман и шипките. Вземете 1 с.л. Вземете една лъжица от тези растения и ги изсипете в метален съд. Налейте 600 мл вода. Поставете на слаб огън и след като заври, гответе още 15 минути. Прецеждаме готовия бульон и го изсипваме в термос, поставяме го на тъмно място, за да се влива в продължение на няколко часа. След това пием отварата като чай по 150 мл 2-3 пъти на ден в продължение на 2 месеца (само не пропускайте да я използвате!). При ниска киселинност трябва да пиете това лекарство 15 минути преди хранене, а при висока киселинност - половин час след хранене. Можете да добавите малко мед към бульона и да го пиете охладено. Отварата повишава енергийните нива, затова е добре да се пие преди тренировка. В същото време оманът и шипката регенерират добре белодробната тъкан, почистват белите дробове от храчки и предотвратяват появата на възпалителни процеси и инфекции на лигавицата на дихателните пътища.
2. Следната рецепта ще изисква 2 супени лъжици. лъжици семена от анасон. Изсипете ги в метална купа, добавете 250 мл вода и оставете на слаб огън. От момента, в който заври се отстранява от котлона. Вземете охладения бульон по 0,5 чаши 2 пъти на ден. Можете също така да добавите семена от анасон към млякото заедно с лют червен пипер, а за да подсладите вкуса, можете да добавите малко мед. Пийте на малки глътки през нощта. Можете да направите ликьор със семена от анасон: вземете 50 грама семена, залейте ги с 500 мл силно бяло вино или нискокачествен коняк. Всичко се разбърква добре и се поставя на тъмно място за 2 седмици. След това пием по 100 грама след хранене.
3. Розмаринът и етеричните масла на негова основа имат отличен терапевтичен ефект срещу белодробна фиброза. Това растение и неговите масла са добри за прочистване на белите дробове от токсини и излишни храчки. Лекарството на базата на розмарин е силен антиоксидант, който предотвратява развитието на рак на белия дроб, тъй като в последния стадий на белодробна фиброза може да се образува злокачествен тумор. Розмаринът помага за подобряване на циркулацията на въздуха в белите дробове и отпуска всички бронхиални пътища, което подобрява състоянието на дихателната система. За да си приготвите такова чудесно лекарство, трябва: нарежете розмарина на ситно, залейте го с вода и мед 1:1. Сложете всичко във фурната и оставете да къкри около 120 минути. Охладете и приберете в хладилник. Използвайте този състав 1 супена лъжица. Лъжица сутрин и вечер. Можете да направите ликьор от розмарин, който има невероятен ефект при лечението на белодробна фиброза: вземете 50 грама ситно нарязано растение, залейте го с 500 мл червено вино, добавете 3 - 4 супени лъжици. лъжици захар, поставете на слаб огън, след като заври, веднага отстранете от огъня. Поставете състава на тъмно място за 48 часа. Съхранявайте прецедената напитка в хладилник. Използвайте 1 с.л. Лъжица, 60 минути след хранене.

След един курс на лечение с някакво народно лекарство дишането ви ще се подобри и можете да правите различни дихателни упражнения.

Преди да използвате каквото и да е народно лекарство, препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар, за да избегнете непоправими усложнения.

Симптоми

Симптомите зависят от основното заболяване, на фона на което е възникнала белодробната фиброза, но основните оплаквания на пациенти с белодробна фиброза от всякакъв произход са: диспнеяпо време на тренировка и в покой, слабост, повишена умора. Тъй като недостигът на въздух прогресира с течение на времето, той се превръща в доминиращ симптом. Пациентите могат също да бъдат обезпокоени от кашлица без храчки, болка в гърдите и понякога хемоптиза поради свързаното васкулит. Температурата се повишава с обостряне на основното заболяване. Загубата на тегло не е типична.

При силикоза симптомите са оскъдни: кашлица, задух, отделяне на храчки. При хронични бронхити и бронхиектазии - кашлица с храчки. Аускултацията на пациентите разкрива отслабено дишане, сухи хрипове, напомнящи за „пращене на целофан“ в долните части на белите дробове.

С течение на времето, с развитието на cor pulmonale, пациентите развиват подпухналост на лицето и подуване на вените на шията. При тежки случаи на сърдечна недостатъчност се появява подуване на краката и натрупване на течност в кухините: хидроторакс(в плевралната кухина), хидроперикард(в перикардната кухина) и асцит(в коремната кухина).

Синдромът на Hamman-Rich има остро начало, с кашлица, треска (свързана с бактериална пневмония) и нарастващ задух. В този случай кашлицата е непродуктивна (отделят се малко храчки), пациентът се притеснява от стягане в гърдите и болка в гърдите. Расте много бързо дихателна недостатъчност, цианоза, се развива белодробна хипертонияИ хронично белодробно сърце. Стабилно прогресиращият задух ограничава движенията на пациента, той не може да поеме дълбоко въздух и губи способността да се грижи за себе си. Загубата на тегло прогресира и се появяват болки в ставите.

При втория вариант на протичане на идиопатичния фиброзиращ алвеолит, който е по-чест, има постепенно начало и бавно прогресиращ задух (първо при усилие, а след това в покой).

Пациентите са загрижени за непродуктивна кашлица, загуба на тегло и умора. В по-късните етапи се наблюдава удебеляване на нокътните фаланги на ръцете - “ Палки за барабани" Възрастта, в която се проявява заболяването е 60-70 години.

Дихателни упражнения

Отлични помощници при белодробна фиброза са дихателните упражнения, които спомагат за подобряване на функционирането на дихателната система, укрепват цялото тяло поради снабдяването с кислород на увредените области на белите дробове.

Има много добри методически упражнения за укрепване на дихателната система, например методите на Бутейко и Стрелникова. Но не е нужно да се придържате само към тези методи; можете да правите по-лесни дихателни упражнения, например да надувате балони. И за по-голям ефект от такива упражнения е по-добре да ги извършвате на чист въздух или в добре проветриво помещение.

Ето няколко страхотни упражнения:

• Поемете дълбоко въздух, задръжте дъха си за известно време и бавно издишайте;
• Докато вдишвате, бавно повдигнете ръцете си нагоре, издишайте рязко и бавно спуснете ръцете си със звука „ха“;
• Надуйте балони няколко пъти на ден за около 1-2 минути;
• Добро упражнение е да духате през тръба, спусната във вода за около 2-3 минути;
• Стоейки, краката на ширината на раменете, бавно се наведете напред, в същото време разтворете ръцете си отстрани, докато се огъвате, вдишайте с издърпан стомах;
• Следващото упражнение трябва да се изпълнява легнало по гръб (може да е на пода), издишайте през устата, леко натискайки ръцете си върху диафрагмата.

Във връзка с описаните дихателни упражнения можете да правите други гимнастики, които помагат за по-добра вентилация на белите дробове, например, ако белодробната фиброза е свързана с бронхит или пневмония.

Но запомнете едно правило - не трябва да правите твърде трудна гимнастика при остра форма на заболяването, първо изчакайте тялото да се възстанови малко и след това, ако се подобри, започнете да правите гимнастика.

Тестове и диагностика

• Метод на скрининг - флуорография.
• Рентгеновите лъчи дават по-точни диагностични признаци. Синдром на Hamman-Richхарактеризиращ се със следните рентгенологични признаци, които първоначално се появяват в долните и средните части на белите дробове: укрепване и деформация на белодробния модел, намалена прозрачност на белите дробове поради голям брой нишки, преминаващи по бронхите и съдовете от корена на белите дробове. бял дроб към периферията, подуване на белодробната тъкан по периферията. Характерен е клетъчен модел, дължащ се на растежа на съединителната тъкан около ацините. С напредването на заболяването плеврата се удебелява (париетална, интерлобарна, диафрагмална) и в процеса се включват горните отдели. В белите дробове се появяват размити фокални сливащи се сенки и подвижността на диафрагмата намалява. В напреднали случаи се появяват кухини до 1-3 cm по периферията на белите дробове и образуването на белодробна „пчелна пита“.
• Компютърна томография с висока резолюция. Това е високочувствителен метод, който определя тежестта на фиброзата, нейното разпространение и промени в динамиката. Техниката на тънките срезове и реконструкцията на белия дроб в пространството позволява да се види процесът в обем. Снимка на идиопатична фиброза на ранни стадиипредставени от промени във формата на „матово стъкло“. След това двустранно се образуват базални изменения по типа на белите дробове с пчелна пита, което води до кисти с размери 3-10 mm с дебели стени.
• ТомографияИ бронхографияв долните части на белите дробове се откриват бронхиектазии.
• Бодиплетизмографията (изследване на еластичността на белодробната тъкан) разкрива „твърд“ бял дроб.
• Изследване на функцията на външното дишане - промени от рестриктивен тип, намаляване на белодробните обеми (намаляване на жизнения капацитет).
• Изследване на газовия състав на кръвта показва намаляване на дифузионния капацитет на белите дробове.
• Хипоксемия(частичното кислородно напрежение намалява до по-малко от 60 mm Hg) се увеличава с упражнения и се развива на височина хиперкапния(нивото на въглероден диоксид се повишава, налягането му става повече от 45 mm Hg. чл.)
• Цитологично и хистологично изследване на биопсия белодробна тъкан.

Какво е пневмофиброза

Пневмофиброзата е следствие от възпалителни и/или дистрофични процеси в белите дробове, при които белодробната тъкан се заменя със съединителна. В този случай се отбелязва образуването на „бял ​​дроб с пчелна пита“ с образуването на кухини и кисти в самия бял дроб. Фиброзата е "дупчиста" лезия на белодробната тъкан.

Пневмофиброзата принадлежи към обща групапневмосклеротична белодробна патология, заедно с пневмосклероза и цироза на белите дробове. Такива състояния се различават едно от друго по това, че от всички пневмофиброзата се характеризира с най-бавната скорост на пролиферация на съединителната тъкан.
За справка.По-често пневмофиброзата се развива при мъжете.

Последици и усложнения

Последиците от белодробната фиброза са доста сериозни и основните са:

• Прогресивна дихателна недостатъчност.
• Рак на белия дроб, който често се развива на фона на идиопатична фиброза.
• Втори белодробна хипертония, който се развива още в първите години на заболяването, но протича незабелязано от пациента. С напредването му се засилва недостигът на въздух, което зависи от нивото на повишаване на налягането в белодробната артерия.
• белодробна кървене, пневмотораксИ пневмомедиастинум- последствия от разкъсване на фиброзни кухини и кисти, които се образуват в белите дробове в късните стадии на идиопатичната фиброза.

Прогноза и профилактика на заболяването

Зависи от площта на повърхността, участваща в процеса, и скоростта на заместване на белодробната тъкан със съединителна тъкан. При наличие на вторични инфекции и туберкулозни процеси вероятността от смърт рязко се увеличава. Превантивните мерки включват:

• Лечение на всички настинки навреме, като се използва правилната техника;
• Спазване на предпазните мерки в опасни производства;
• Втвърдяване;
• Поддържане на здравословен начин на живот: отказване от тютюнопушенето;
• Физически упражнения.

Пневмофиброзата не зависи от пола, но често се среща при мъже над 50 години.

Прогресирането на заболяването води до инвалидност и смърт, поради което е толкова важно навременна диагнозаи квалифицирано лечение.

Прогноза

Прогнозата за идиопатичен фиброзиращ алвеолит е неблагоприятна - преживяемостта е по-лоша, отколкото при злокачествени тумори. Увеличаването на фиброзата в естествения ход на фиброзиращия алвеолит с наличието на "пчелна пита" значително влошава състоянието на пациента. Продължителността на живота варира от 2 до 6 години: в остри случаи - 2 години, в подостри случаи - 2-4 години. При адекватно лечение е възможно да се подобри качеството на живот и неговата продължителност. Лекарство Есбриетувеличава средната преживяемост до 6,9 години.

В случаите на вторична белодробна фиброза, прогнозата зависи от основното заболяване, степента и скоростта на прогресиране на фиброзата, както и наличието на усложнения ( бронхиектазии, емфизем, дихателна недостатъчност). Прогнозата също зависи от вида на образуването на белодробна фиброза. Може да се образува като въжета или като белодробна пита, когато алвеолите са засегнати.

Тежка фиброзавъв всяка част на интерстициума на белите дробове, както и ателектатична фиброза(след пневмония или в резултат на запушване на бронхите) принадлежат към благоприятните типове. Тези видове белодробна фиброза не засягат вентилационната и дифузионната функция на белите дробове и следователно не водят до тежка дихателна недостатъчност. Ако вземем предвид ацинарната фиброза и „белите дробове на пчелна пита“, при които са засегнати целият ацинус и алвеоли (в тях възниква дифузия на газове), тогава те водят до тежка дихателна недостатъчност. Тези видове фиброза се считат за неблагоприятни по отношение на прогнозата и продължителността на живота. „Пчелна пита” е най-неблагоприятният прогностичен признак, особено при наличието на големи „пчелни пити” или редуване на малки и големи, разположени в долните части на белите дробове.

Фиброзата при силикатоза и карбокониоза прогресира бавно, така че прогнозата за живота е благоприятна. Благоприятна прогноза има и силикозата, но ако се усложни туберкулозаи спонтанен пневмоторакс, протичането на заболяването и прогнозата са неблагоприятни.

Комплексно лечение на патология

Как да се лекува белодробна фиброза? Невъзможно е напълно да се отървете от болестта. Лечението му е насочено към:

• За да спрете процеса,
• Предотвратяване на асфиксия,
• Запазване нормално състояниездрави тъкани.

Специфична терапия се предписва от пулмолог. При остро протичане на заболяването и наличие на възпалителни процеси е необходимо болнично лечение.

Основната посока на медицинското действие е премахването на причината за патологията.

При липса на очевидно клинични проявленияне се изисква специфична терапия.

При възпаление се предписват:

• Отхрачващи средства;
• Муколитици;
• антибиотици.

Епизодите на сърдечна недостатъчност изискват използването на:

• Калиеви препарати;
• Сърдечни гликозиди.

За елиминиране алергични реакцииса необходими глюкокортикоиди. В случай на нагнояване и разрушаване на белодробната тъкан е необходима хирургична интервенция за резекция на засегнатата област. Физически методи за консервативно лечение:

• Масаж на гърдите;
• Физиотерапия;
• Разходки на открито.

Последната иновация в областта на пулмологията е използването на стволови клетки при фиброзни белодробни заболявания. С помощта на този метод се подобрява газообменът и структурата на дихателните органи.

В напреднал стадий е показана белодробна трансплантация за спасяване живота на пациента.

Използва се при лечение диетична храна. Диетата е насочена към ускоряване на възстановяването в белите дробове и намаляване на загубата на протеин в храчките. Показани храни с високо съдържание:

• калций;
• Мед;
• калиеви соли;
• Витамини А и В9.

Списък на източниците

• Гаврисюк В.К., Дзюблик А.Я., Моногарова Н.Е. Идиопатичен фиброзиращ алвеолит // Новини на медицината и фармацията. 2008. № 256. от 22-24.
• Интерстициални белодробни заболявания: практическо ръководство / Ed. НА. Мухина. М.: Litterra, 2007.
• Сахарчук И.И., Илницки Р.И. Възпалителни заболявания на белите дробове и плеврата. Киев; "Книга плюс". 2006 г. – 295 с.
• Айсанов З.Р., Кокосов А.Н., Овчаренко С.И., Хмелкова Н.Г., Цой А.Н., Чучалин А.Г., Шмелев Е.И. Хронични болестибели дробове. Федерална програма. RMJ, 2001; № 1: стр. 9 – 33.
• Иванова А. С. Процеси на фиброзиране / А. С. Иванова, Е. А. Юриева, В. В. Длин. М.: Overlay, 2008. 196 с.

Диагностика

Най-важният метод за диагностициране на белодробна фиброза е рентгеновото изследване на белите дробове. С негова помощ е възможно да се определят първите симптоми на заболяването, патологичните промени и съпътстващите заболявания.

Също така, с помощта на рентгенова диагностика, пневмофиброзата се диференцира от рак на белия дроб.

Основните радиологични признаци на белодробна фиброза ще бъдат:

• Укрепване на модела на белите дробове.
• Деформация на белодробния модел.
• Разширяване на съдовите сенки.
• “Белодробни сенки” с остри, неравни контури, които са лезии.
• Сенки, подобни на линии с произволна посока, образуване на клетки, което показва пренебрегване на процеса.

Следващият задължителен диагностичен метод ще бъде оценка на функцията на външното дишане, жизнения капацитет на белите дробове и функционалния жизнен капацитет.

Третото необходимо изследване ще бъде бронхоскопия за разпознаване и изключване на формата на заболяването онкологичен процес. Като допълнителни диагностични мерки може да се предпише магнитен резонанс и компютърна томография.

За да диагностицирате белодробни заболявания, трябва да потърсите квалифициран пулмолог. Разбира се общи препоръкиОбщопрактикуващ лекар или терапевт може да направи това. Но при сложни случаи е за предпочитане специалист по белодробни болести, като пулмолог.

Как да се лекува

Диагностичните изследвания се извършват от пулмолог. Той назначава:

• Рентгенови лъчи на светлината. Основният симптом на заболяването е изразен модел и промяна в белия дроб. На снимката можете да видите съдовете и сенките, излизащи от тях. В напреднал стадий на заболяването ще се виждат сенки под формата на пчелни пити и тъканни белези.
• Изследване на функционирането на външното дишане. Проверява се белодробният капацитет. Ниският му процент показва нарушение в органа и развитие на белодробни заболявания.
• лаборатория. Използва се за изключване на други заболявания, като туберкулоза.
• Изследване на бронхите. Взема се част от белите дробове и се изследва с помощта на камера. Този тест ще покаже на какъв етап е болестта и докъде се е разпространила.

Трябва да се установят скорошни и хронични белодробни заболявания на пациента. Лекарят провежда устен разговор с пациента и проучва медицинското му досие.

Заболяването може да се обърка с рак

Ето защо е много важно да се проведе цялостен преглед на тялото.

Тъй като процесът на пролиферация на съединителната тъкан е необратим, лечението се счита за неефективно. Тя е насочена преди всичко към елиминиране на съпътстващото заболяване. Ето защо е важно да се проучат точните причини за патологията. Неправилното лечение е следствие от неправилна диагноза.

Ако основният фактор е пневмония, тогава се предписва курс на лечение с антибиотици в комбинация с други лекарства и физиотерапия. Възпалението трябва да се лекува, докато изчезне напълно. След терапията пациентът се наблюдава от лекар още една година.

При липса на белодробна недостатъчност може да се проведе лечение с йони и ултразвук. Ако органът няма достатъчно въздух, се предписва кислородна терапия. Необходими са сърдечни лекарства за предотвратяване на инфаркти.

В тежък стадий може да се предпише плеврален дренаж. Ако фиброзата прогресира бързо, най-вероятно ще имате нужда хирургична интервенция. На пациента се предписва специална диета, ограничена физическа активност и пълна почивка.

Важен момент в рехабилитацията е набор от дихателни упражнения. Поддържат нормалното функциониране на белите дробове и осигуряват снабдяването с кислород на отслабените сегменти на органа

Превенцията включва внимателно боравене с токсични вещества. Задължително е носенето на специални маски

Ако фиброзата вече е открита, е необходимо пациентът да бъде прехвърлен на друга работа с по-здравословен климат. Не се допуска незавършено или самолечение на възпалителни белодробни заболявания. Навременната квалифицирана помощ при всяка патология е най-добрата форма на превенция.

Колко опасно е заболяването?

На първо място, при белодробна фиброза се наблюдава влошаване на функционирането на белите дробове и сърцето. Заболяването може да причини дефицит и да влоши качеството на живот на пациента. Ако не се открие навреме, това ще доведе до висока вероятност от смърт.

В напреднал стадий се развива белодробна недостатъчност, органът става като гъба с пчелни пити. Състоянието на пациента се влошава, става му трудно да диша, гръдният кош се деформира и се развива вторична инфекция. Получената хронична недостатъчност е нелечима, лекарствата и упражненията могат само временно да нормализират дишането.

На фона на това се развива cor pulmonale, т.е. миокардът се удебелява и органната част от дясната страна се разширява. За известно време той компенсира дихателната недостатъчност чрез силна циркулация на кислород през кръвта. Но това е временно явление. Тогава мускулът се уморява и може да настъпи миокарден инфаркт.

На заден план има учестен пулс, нарушен сърдечен ритъм и периодична болка в гърдите.

Пациентите с тази диагноза не могат да живеят пълноценен животи като правило са деактивирани. Cor pulmonale не може да се лекува.

Друго често срещано усложнение е общо отслабванеимунитет и предразположеност на организма към вирусни инфекции. Тъй като кръвообращението на пациента вече е нарушено, това допринася за постоянна инфекция. Пациентите често страдат от висока температура, упорита кашлица, хрипове, ARVI и други вирусни заболявания.

Следователно болестта е нелечима. Всичко, което може да се направи, е да се спре пролиферацията на съединителната тъкан, да се облекчи състоянието на пациента и да се предотврати развитието на усложнения.

Възможни усложнения

Прогресивната белодробна фиброза може да провокира сериозни усложнения. Това се дължи главно на възпалителни процеси и риск от присъединяване на патогенна микрофлора. Една от нежеланите последици от фиброзата е белодробният абсцес. Това състояние се характеризира с гнойно разтопяване на органна тъкан и висока вероятност от смърт. Прогнозата е съмнителна и за белодробна фиброза, причинена от туберкулоза.

Туберкулозата е усложнение на белодробната фиброза

Диагностични методи

При това заболяване диагностиката е от голямо значение, тъй като тя помага на специалиста да реши дали има нужда от оперативно лечение. Това до голяма степен зависи от това какви са причините за заболяването и дали е възможна терапия народни средства. Важно е да запомните, че:

• заболяването се открива въз основа на симптоми и подробен медицински преглед;
• при най-малкото съмнение за белодробна фиброза пациентът трябва да бъде насочен към пулмолог;
• Основният диагностичен метод за това заболяване е рентгеновото изследване. Това ще помогне да се идентифицира склеротичният характер на тъканните промени и да се разграничи основното заболяване от злокачествените процеси в белодробната област;
• ако има такава необходимост, пулмологът може да назначи конвенционална и компютърна томография, както и по-подробна рентгенова снимка, за да се знае какви точно са причините за процеса.

Прогноза за патология

Това заболяване винаги е следствие от основното заболяване и следователно прогнозата в представената ситуация зависи от тежестта и усложненията на първоначалната патология. При минимално увреждане на белодробната тъкан се отбелязва рязък спадбелодробни параметри. Това провокира дихателна недостатъчност и повишено налягане в белодробната артерия. Смъртта е възможна и настъпва поради нова инфекция или активен туберкулозен процес.

Заболяването има разрушителен ефект върху структурата и функцията на белодробната тъкан. С развитието на патологията провокира промяна във формата на бронхите, намаляване на техния обем и набръчкване. Всяко заболяване е еднакво податливо възрастови категории. Пневмофиброзата обаче най-често се проявява при мъжете.

Имайки предвид опасността от заболяването и висок рискразвитие на усложнения, трябва да се внимава не само при диагностицирането, но и при лечението. Важно е да се консултирате със специалист, а не да се самолекувате. В този случай можем да говорим за 100% възстановяване на тялото.

Природата е създала тъканите в човешкото тяло по рационални, ограничени начини.

При възникване на различни патологии те могат да променят своите форми и обеми.

Това явление се наблюдава при заболяването: белодробна фиброза.

Лечението с народни средства е възможно само след преглед от лекар, както е предписано.

Когато се появи белодробна фиброза, в белодробните тъкани се наблюдава необичаен растеж на съединителните вещества. Подобно заболяванене се образува от само себе си, а е причина за нещо, което вече съществува. Не се разпределя по пол, засяга както мъжете, така и жените.

Важно е да отидете в клиниката навреме, за да избегнете опасни последиципод формата на нарушения:

• еластична
• дистрофичен
• намалява газообмена в дихателните органи
• деформация

Според условията на жизнените функции човек диша, но ако е болен, постоянно му липсва въздух, което причинява деформация на дихателните пътища и неговия основен инструмент -.

Но за появата на пневмофиброза е необходима провокация, това може да бъде придобита инфекция или механично увреждане.

Когато заболяванията се лекуват лошо в случаите, когато не са били идентифицирани правилно от лекуващия лекар или пациентът се е самолекувал неправилно, могат да възникнат два вида патология:

• локален с уплътнени сегменти от белодробна тъкан и лек патологичен
• дифузен под формата на по-тежка форма, с нарушаване на нормалната белодробна структура с намаляване на обема, увеличаване на уплътняването

По време на локална пневмофиброза обменът на газ в белите дробове не намалява значително и не се наблюдават промени в механичните свойства и еластичността.

Съвсем различен процес възниква, когато дифузно заболяване, в този случай адекватната белодробна вентилация е значително намалена.

Но разновидностите на болестта не се ограничават до това, в природата се наблюдават и следните:

• линеен, с появата на белези
• базално, увреждайки белите дробове в долната част
• базални, говорят сами за себе си, възникват в корените

• Рентгенов
• оценяване на стойността с помощта на индекса Tiffno
• бронхологични методи

Благодарение на рентгеновите лъчи е възможно да се установи наличието на първите признаци и появата на заболяването на първия етап и да се определят съпътстващите патологии.

Рентгеновият апарат ще покаже:

• засилен белодробен модел с неговите деформационни контури
• разширяване на съдовите сенки
• засегнати области
• нарушения по направления на различни отрасли

С помощта на индекса и неговото необичайно намаляване се определят промените във външното дишане и естеството на белодробното увреждане.

Изследването на бронхите позволява да се оценят огнищата на пневмофиброза и да се определи неговият тип.

Причини и симптоми на развитие

Болестта възниква на фона на инфекциозни и възпалителни заболявания или в резултат на излагане на вредни вещества, гъбички и алергични реагенти. Често е усложнение на вирусни белодробни заболявания.

Много от нашите читатели активно използват монашеската колекция на отец Георги за лечение на кашлица и подобряване на състоянието им при бронхит, пневмония, бронхиална астма и туберкулоза. Състои се от 16 лечебни растения, които са изключително ефективни при лечение на хронична КАШЛИЦА, бронхит и кашлица, причинена от тютюнопушене.

Най-честите причини за хиларна пневмофиброза:

Най-честата причина е хипоксията на белодробната тъкан. Той насърчава активирането на специален вид клетки - фибробласти, които от своя страна произвеждат колаген. Това вещество е съединителна тъкан, която ще започне да замества белодробната тъкан.

В резултат на излагане на токсични вещества или инфекциозно заболяване участъци от белодробна тъкан умират и на нейно място се образува съединителна тъкан.

Също така причината за пневмофиброза може да бъде неправилна терапия или неправилно лечение на заболяването. Това важи особено за самостоятелното приемане на лекарства. Токсичните лекарства могат да имат неправилен ефект и да провокират развитието на болестта.

Симптомите на заболяването са:

При локалната форма на хиларна пневмофиброза симптомите са леки и могат да бъдат объркани с други патологии, например с възпаление или бронхит. Трудността при поставянето на диагнозата се създава от наличието на инфекциозни заболявания, например може да не се забележи при туберкулоза.

Класификация на заболяването, неговите симптоми

В медицинската практика се срещат локални и дифузни видове пневмофиброза. Локалният тип заболяване се характеризира с уплътняване на отделен фрагмент от белия дроб. Явни нарушенияне се наблюдават газообменни процеси. Дифузната белодробна фиброза води до факта, че те губят първоначалната си структура и форма, тяхната плътност се увеличава и вентилацията е нарушена.

Според медицински източници пневмофиброзата се разделя на хиларна и линейна. Линейната форма на заболяването е следствие от предишна туберкулоза или инфекции.

Науката не знае откъде идва хиларната пневмофиброза. Усеща се, след като пациентът е прекарал бронхит или пневмония. Пневмофиброзата рядко се проявява като самостоятелно заболяване. Появата му е предшествана от редица провокиращи фактори, които включват:

• инфекции;
• обструктивни заболявания;
• систематично вдишване на токсични пари;
• наследствен фактор;
• саркоидоза;
• пристрастяване към тютюнопушене;
• микози;
• берилиево заболяване;
• интерстициален белодробен оток;
• стомашно-чревен рефлукс;
• приемане на противотуморни лекарства.

В зависимост от периода от време, след който пациентът се консултира с лекар, той се диагностицира с прогресиращ или непрогресивен стадий на белодробна фиброза. Непрогресивната форма на заболяването се характеризира с липса на изразени симптоми.

IN в такъв случайразрешено е лечение на пневмофиброза с народни средства. Прогресивната форма е опасна поради усложнения. Рецидивите на заболяването могат да притесняват човек през целия му живот. Трябва да се помни, че заболяване като белодробна фиброза е по-характерно за мъжете.

Защо белодробната фиброза е опасна? Пневмофиброзата е коварно заболяване. Тъканната пролиферация води до свиване на белите дробове и дихателна недостатъчност. Налягането в белодробната артерия се повишава. Този процес не може да бъде спрян или коригиран. Смъртта настъпва в резултат на усложнения.

Признаци на белодробна фиброза се появяват, ако съединителната тъкан е нараснала и в двата бели дроба. Първият и основен симптом на заболяването е задухът. На първия етап той притеснява човек след физическа активност, по-късно, когато е в покой.

Други симптоми на белодробна фиброза включват:

• кашлица, придружена от храчки и гной;
• кожата придобива синкав оттенък;
• болка в гърдите, по-лоша при кашляне;
• прострация;
• телесната температура е нестабилна;
• внезапна загуба на тегло;
• подуване на вените на шията;
• хрипове и скърцане в белите дробове, особено при издишване.

В същото време в картината на заболяването се появяват съпътстващи признаци на заболяването, което провокира белодробна фиброза.

Много пациенти, диагностицирани с белодробна фиброза, се страхуват, че това е рак. Въпреки сходството на клиничната картина, белодробната фиброза не е онкологично заболяване.

Симптоми на дифузна белодробна фиброза

Ако има локален тип заболяване, то на практика изобщо не се проявява. И това има своя собствена опасност, защото може да бъде открита на случайна рентгенова снимка или флуорография. Това означава, че развитието на усложнения е високо. Докато симптомите на дифузна белодробна фиброза се изразяват, както следва:

• задух, който ще се влоши с времето
• появява се суха кашлица и колкото по-трудно човек се опитва да диша, толкова по-интензивна е атаката
• има постоянно чувство на слабост, апатия
• ако има увреждане на базалните области, тогава нокътни фалангипръстите ще започнат постепенно да се удебеляват
• с напреднало заболяване, по време на дишане пациентът изпитва неудобно усещанеот дясната страна на ребрата,
• корково триене
• температурата може да се повиши
• се появяват в гърдите болезнени усещания, които се „търкалят на вълни“
• при липса на адекватни мерки сухото се превръща в мокро и ще започнат да се наблюдават кървави включвания

В зависимост от това в коя част на белия дроб се развива лезията, симптомите могат леко да варират. Точна диагноза поставя пулмолог.

други методи

Традиционните лечители и техните лечебни методи служат като чудесен помощник на терапевтите, но само като допълнение към основното лечение.

Самият специалист ще предпише, ако диагнозата разкрие белодробна фиброза, лечение с билки и те ще помогнат за подобряване на дишането, облекчаване на задуха и укрепване на имунната система.

Сред лечебните стайни растения е популярното алое вера. Листата му съдържат много витамини и микроелементи. На негова основа се правят тинктури, смеси и разтривки.

В комбинация с употребата на лекарства, които са получили медицинско одобрение и само белези след туберкулома остават върху белите дробове, състоянието на белодробната фиброза ще се подобри, ако включите в хранителната диета (3 пъти на ден, 25 грама) смес, състояща се от следните съставки:

• домашно агнешко или животинска мазнина - 100 гр.
• орехи – 100 гр.
• мед – 100 гр.
• листа от алое - 100 гр.

Много лесно се прави хомогенна маса, всички твърди елементи се усукват в месомелачка. Разтопете вътрешната мазнина и меда на слаб огън, без да заври и разбъркайте добре.

Приготвената тинктура почиства добре дихателните пътища:

• ще ви трябва червено вино -1 чаша
• мед – 2 с.л. л.
• листа от алое - 6 големи листа

Листата се нарязват, добавят се към виното, смесват се с мед. Всички получени продукти се съхраняват на хладно място, използват се преди хранене, но не повече от три пъти на ден и не повече от 1 супена лъжица.

Евкалиптът се използва като антисептик. Има много терапевтични ефекти при различни белодробни заболявания, сърдечни заболявания и нервни сривове.

Много лесно се приготвя лечебна отвара от листата му. Трябва да вземете вряла вода и да поставите натрошеното там, можете да го използвате веднага след 20 минути. За да подобрите ефекта, добавете мед към разтвора.

Прилагането не изисква ограничения във времето, но за да се избегнат натрупващи се образувания, е по-добре билките да се сменят след един месец употреба.

Използването на обикновен пикулник и пълзяща мащерка също има благоприятен ефект върху тялото и дихателните пътища. Методът на производство е идентичен с този на евкалипта, билките просто се запарват като чай.

Отварата от овесени зърна се счита за терапевтичен метод за белодробна патология. Консумира се и преди хранене. За да направите това, изсипете зърнените храни (1 чаша) с вода (1 литър) през нощта, а преди закуска разтворът се загрява до кипене и продължава да се нагрява, докато водата се намали наполовина. Можете да пиете прецедения бульон топъл.

Има много съвети за облекчаване на положението на болен човек, но най-сигурният е да се обърнете към професионалист.

За идиопатичната белодробна фиброза - на видео:

Забелязахте грешка? Изберете го и щракнете Ctrl+Enter

За да ни уведомите.
♦ Категория: .

Прочетете за сто процента здраве:

Поставена е диагноза белодробна фиброза - какво е това заболяване? Това се нарича заместване на белодробната тъкан със съединителна тъкан. Патологията се развива поради възпалителни или дистрофични процеси. В резултат на това се нарушава структурата на засегнатите области и това води до влошаване на основната газообменна функция на белите дробове.

Пневмофиброзата може да се нарече само частично независимо заболяване. Най-често това е следствие от патологични промени, настъпващи в дихателната система. Една от най-честите причини за изместване на белодробната съединителна тъкан е кислородното гладуване на дихателния орган. Възниква поради влошаване на белодробната вентилация, дренажа на бронхиалното дърво, лимфо- и кръвообращението.

Пневмофиброзата е включена в подгрупата на пневмосклеротичните аномалии. Те също включват пневмосклероза и белодробна цироза. И трите патологии са много сходни. Те се различават един от друг по това, че при склероза и цироза съединителната тъкан расте по-бързо, отколкото при пневмофиброза.

Има два основни варианта на това заболяване:

• локална (т.е. ограничена, фокална) пневмофиброза;
• дифузна (обширна) пневмофиброза.

При локалния вариант на заболяването патологичният процес се развива в един фокус, рядко се разпространява извън неговите граници. Въпреки че белодробният обем намалява донякъде, неговата газообменна функция не е нарушена. Дифузната белодробна фиброза обхваща големи участъци от белите дробове. В същото време тяхната структура се променя по-радикално. Ставайки плътни, те значително намаляват обема си и тази промяна значително влошава вентилацията на белите дробове.

Локалната белодробна фиброза често изобщо не се проявява и на човек дори не му хрумва, че е болен. Следователно този вариант на заболяването обикновено се открива случайно, по време на преглед по съвсем друга причина. Друго нещо е дифузната пневмофиброза. Основните му симптоми са:

• задух, който става по-тежък с времето;
• пристъпи на суха кашлица, утежнени от бързо дишане;
• появата на свистящ звук при вдишване;
• болезнена болка в областта на гърдите;
• синьо оцветяване на кожата;
• забележима загуба на тегло;
• общо неразположение, слабост, умора.

Ако са засегнати базалните участъци на белите дробове на човек, тази патология се обозначава с "пръстите на Хипократ", поради удебелените си върхове те стават като тъпанчета. Късен стадий на развитие на заболяването се показва от симптом като скърцане при вдишване, напомнящ звука, който корковата тапа издава, когато се трие в стъкло. Ако забележите един или повече от изброените симптоми, трябва да се свържете с местния лекар и да се прегледате. Ако се открие белодробна фиброза, лекарят ще предпише адекватно лечение и ще даде препоръки за подобряване на начина на живот.

Лечение на пневмофиброза

Терапията за белодробна фиброза се състои предимно от елиминиране на основното заболяване, което е инициирало пролиферацията на съединителната тъкан. Например, широкоспектърните антибактериални средства се използват активно за лечение на пневмония. За да се засили ефектът, заедно с антибиотици се предписват глюкокортикоиди и отхрачващи средства (Бромхексин).

В случай на сърдечна недостатъчност, която се е развила на фона на плевропневмофиброза или е била основната причина за патологията, се използват препарати от сърдечни гликозиди (Strophanthin, Korglikon). Всички лекарства (включително народни) трябва да се използват само според предписанието на лекар и под негово постоянно наблюдение, за да се избегне развитието на алергични реакции или други сериозни усложнения.

По правило при лечението на плевропневмофиброза и други заболявания без признаци на белодробна недостатъчност се предписва физиотерапия - например йонофореза и ултразвук с употребата на лекарства. Полезно действиеима кислородна терапия, която може да насити белите дробове с необходимия кислород. Освен това, за успешно лечение, пациентът трябва да посещава курсове по физиотерапия, които спомагат за подобряване на кръвообращението и мускулния тонус.

Витаминната терапия, диетата и укрепването на имунната система като цяло помагат на тялото да се бори с болестта и допринасят за успешното лечение на патологията на всеки етап. Пневмофиброзата, подобно на други белодробни заболявания, трябва да се лекува до пълно възстановяване, за да се избегнат рецидиви. В допълнение, пациент, който е претърпял пневмония или белодробна фиброза, трябва да бъде регистриран в клиниката в продължение на една година след възстановяване, за да се наблюдава и предотвратява усложненията.

Традиционни методи

Рецептите на алтернативната медицина се използват широко при лечението на белодробни заболявания. Трябва да се отбележи, че народните средства са ефективни само за облекчаване на някои симптоми и облекчаване на състоянието на пациента. Някои популярни рецепти:

1. Счукана смес, състояща се от 200 г бял имел, 200 г оман, по 100 г глог и шипка, 50 г ефедра двукласче, се залива с чаша вода и се вари на слаб огън 5 минути, след което се залива. бульонът се влива в продължение на един час. Продуктът трябва да се приема по 100 ml през деня.
2. Натрошени листа от бреза и мащерка се смесват в равни пропорции, заливат се с вода, варят се 5-7 минути, след което се вливат.
3. 1 супена лъжица счукани корени от шипка и оман се заливат с вода в съотношение 1:3, варят се 15 минути, след което се охлаждат. Инфузията трябва да се приема ежедневно, курсът на лечение е 2 месеца.
4. 1 супена лъжица ленено семе се залива с чаша вряща вода, съставът се влива в продължение на половин час. Получената отвара използвайте веднъж на ден преди сън.
5. Разбийте листата на прясното зеле или репей, така че да излезе сок. Поставете растенията върху гърдите, увийте ги в целофан и ги оставете да пренощуват.

Дихателни упражнения

За лечението на белодробни заболявания дихателните упражнения са от особено значение. Той е насочен към подобряване на газообмена и укрепване на мускулите на диафрагмата, спомагайки за възстановяване на свободното дишане

Някои ефективни упражнения:

1. Класическо динамично упражнение за подобряване на диафрагменото дишане чрез съпротивление: бавно издишайте въздух през сламка, поставена в чаша с вода. Процедурата трябва да се повтаря за 10-15 минути.
2. Лежейки по гръб, издишайте дълбоко, като броите 1-2-3, докато издърпвате корема си. Като преброите до 4, трябва да вдишате, изпъквайки стомаха си колкото е възможно повече, след което да кашляте тъпо, свивайки коремните си мускули.

Как се проявява болестта?

Симптомите на тази патология са малко. Най-често идентифицираните клинични признаци са:

• задух в покой или по време на тренировка;
• кашлица;
• бледа кожа;
• отслабване;
• слабост;
• неразположение;
• умора;
• лека болка в гърдите;
• хрипове;
• намалена производителност.

Тъй като белодробната фиброза прогресира до цироза или склероза, могат да се появят симптоми на сърдечна недостатъчност, оток и сърцебиене. Най-често пациентите се оплакват от задух. Отначало ви притеснява при натоварване (по време на бягане, работа или бързо ходене), а след това се появява в покой. Съчетава се с кашлица. Последният най-често е сух. Понякога има отделяне на вискозни храчки.

Появата на кръвни ивици в него показва развитието на усложнения. Базалната пневмофиброза се характеризира с увреждане на тези части на органа, които са разположени в основата. Местната форма възниква най-лесно, тъй като страда само малка част от тъканта. Газообменът не е нарушен.

Линейната белодробна фиброза е следствие от пневмония и възпаление на бронхите.

Не се развива веднага, а след няколко месеца или дори години.

Диагностика и лечение

Рентгенографията на гръдния кош може напълно да идентифицира вида на заболяването, неговата степен и местоположение. Благодарение на това изследване лекарят също получава възможност да разграничи белодробната фиброза от туморите, развиващи се в белите дробове.

Определете дали пациентът се нуждае от хирургично лечение, позволява бронхоскопия. Освен това да се изключи лекарски грешки, в медицината днес все повече се използват възможностите на компютърната томография.

Обикновено не се предписва лечение на пациенти с локален вариант на заболяването, което е асимптоматично. Но ако заболяването е следствие от прекарани възпалителни заболявания и периодично се усложнява от обостряне на инфекциозния процес, е необходим курс на лечение. Включва бронхоскопски процедури за подобряване на дренажа на бронхиалното дърво, антибиотици, противовъзпалителни и противокашлични лекарства.

Ако дифузната белодробна фиброза е причинена от негативни влияния на околната среда, първо е необходимо да се елиминира основната причина. В същото време се предписва курс на лечение, насочен към елиминиране или намаляване на белодробната недостатъчност. Оперативно се отстраняват участъци от деструктивна, гнойна тъкан.

Лекарствената терапия включва глюкокортикостероиди в комбинация с пенициламин, който има мощен противовъзпалителен ефект, калий, витамини В6 и Е. Курсът на лечение включва и лекарства, които подобряват регенерацията на тъканите и метаболизма, укрепващи кръвоносните съдове. При сърдечна недостатъчност се предписват сърдечни гликозиди.

Състоянието на пациента се подобрява значително чрез лечение с кислород (кислородна терапия), физиотерапевтични процедури, масаж на гръдната област, физиотерапия. Обещаващ метод за лечение на белодробна фиброза с помощта на стволови клетки, който помага за възстановяване на газообменната функция на белите дробове.

За да се предотврати това заболяване, е важно своевременно да се идентифицират и ефективно да се лекуват заболяванията, които водят до неговото развитие.

Хората, които влизат в контакт с химикали, които са токсични за дихателната система или които работят при условия, вредни за белите дробове, трябва стриктно да спазват правилата за безопасност.

Опитните пулмолози знаят кой развива белодробна фиброза, какво е това и как да се лекува това патологично състояние. Фиброзата е процес на заместване на функционална белодробна тъкан със съединителна тъкан. Това причинява дихателна дисфункция, което води до развитие на дихателна недостатъчност.

Лечение на белодробна фиброза

Как да се лекува белодробна фиброза? Няма специфично лечение на фиброзата и обратното й развитие не настъпва. Въпреки това се правят опити да се повлияе. Развитието му може да бъде спряно, ако пневмофиброзата е резултат от възпалителни или автоимунни заболявания на бронхопулмоналната система, които протичат с периодични обостряния.

При остра интерстициална пневмония по време на възпалителна реакция (алвеолит - еквивалентът на КТ е "матово стъкло") се предписват кортикостероиди. Повечето пациенти с идиопатична белодробна хемосидероза също показват положителен отговор на лечението с глюкокортикостероиди - това се проявява чрез намаляване на честотата на екзацербациите и скоростта на развитие на фиброзата.

При идиопатична белодробна фиброза се предписват и ниски дози преднизолон и циклофосфамид. Въпреки това, няма категорични доказателства, че преживяемостта при тези пациенти се подобрява чрез лечение само с преднизон или с употребата на комбинирана терапия. В същото време рискът от развитие на нежелани реакции е по-висок от вероятността за подобряване на белодробната функция.

Единствените лекарства с доказана ефективност, които проявяват антифиброзиращ ефект при това заболяване, са пирфенидон (Esbriet) и nintedanib (Vargatef). Те намаляват пролиферацията на фибробластите и прогресията на фиброзата. Други лекарства са показали своята ефективност при опити с животни - ципрохептадин и кетансерин потискат синтеза на колаген и предотвратяват отлагането на фиброзни маси в белодробната тъкан.

Правят се опити за повлияване на белодробната фиброза с лекарства, които имат ензимна активност. Така Longidase се използва в супозитории (съдържащи ензима тестикуларна хиалуронидаза) като монотерапия или като част от комплексно лечение. Изследванията доказват, че това лекарство не действа върху нормалната съединителна тъкан, а разрушава променената тъкан в областта на фиброзата.

Когато се прилага ректално, лекарството прониква във всички органи и тъкани. В пулмологията и фтизиатрия се използва 1 супозитория на всеки 2-3 дни, препоръчват се 10-20 инжекции. Ако е необходимо, можете да повторите курса след три месеца и след това да преминете към продължително (3-4 месеца) поддържащо лечение - 1 супозитория веднъж седмично.

Основно лечение на всички бронхопулмонални заболявания, придружени от задух (ХОББ, бронхиална астма) са бронходилататори, тъй като бронхиалната обструкция възниква при пневмосклероза.

Приемът на бронходилататори намалява тежестта на задуха и повишава толерантността към физическо натоварване. Използват се бронходилататори от различни групи: бета-2 агонисти, М-антихолинергици и метилксантини. От групата на М-антихолинергиците най-често използвани са: ipratropium bromide (Atrovent, Ipratropium-native, Ipratropium Air) и tiotropium bromide (Spiriva, Tiotropium-native).

Бета-2 агонистите действат бързо и подобряват благосъстоянието в краткосрочен план, но при продължителна употреба се развива резистентност. Поради това се препоръчва да се направи почивка от употребата, след което се възстановява бронходилататорният ефект на тази група лекарства. Ако тези две групи лекарства не са достатъчно ефективни, към лечението се добавят метилксантини (диафилин, еуфилин, теофилин и лекарства с удължено освобождаване). Укрепват работата на дихателната мускулатура и намаляват белодробната хипертония.

Отбелязана е ефективността на комбинираното лечение с индакатерол и гликопирониев бромид за забавяне на развитието на фиброза при ХОББ. Тази комбинация блокира фиброзния отговор в тялото, който се появява при пациенти с ХОББ. Лекарството за инхалиране Ultibro Breezhaler съдържа комбинация от тези две вещества, които бързо и дълго време (24 часа) предизвикват релаксация на бронхиалната мускулатура и осигуряват бронходилататорен ефект.

Муколитиците (мукорегулатори, мукокинетика) не са показани за всички пациенти с бронхопулмонални заболявания - само по време на обостряне и бронхиална обструкция поради лошо отделяне на храчки. Ако храчките са гнойни и количеството им се увеличава, се предписват антибиотици. Показани са и общоукрепващи средства и витамини.

Като се има предвид необратимостта на процеса, лечението на белодробна фиброза с народни средства е неефективно. Растителните суровини могат да се използват като отхрачващи, муколитични и възстановителни средства при комплексно лечение на пациенти.

Водещият метод за лечение на пациенти със злокачествени новообразувания, наред с хирургията и лекарствата, е лъчетерапията. Увреждащото действие на йонизиращото лъчение, подложено на тумора, води до радиационни промени в здрави органи и тъкани, попаднали в зоната на облъчване. Лъчевата терапия при злокачествени тумори на гърдата води до радиационно увреждане на белите дробове (радиационен пневмонит, пневмонит).

Промените в белите дробове, свързани с облъчване, се делят на ранни и късни. Ранните радиационни увреждания, настъпили през първите 3 месеца след облъчването, се характеризират с увреждане на малки съдове и капиляри с развитие на препълване на съдовото легло и увеличаване на капилярната пропускливост. от

След 1 месец настъпва възпалителна инфилтрация.

Радиационното увреждане на белите дробове се разграничава рентгенологично, както следва:

I степен - запазване или леко увеличаване на броя на елементите на белодробния модел, известно удебеляване на отделни елементи, загуба на яснота на контурите им поради развиваща се перибронхиална и периваскуларна инфилтрация; II степен - изразено увеличение на броя на елементите на белодробния модел, отчетливи промени в неговата структура (укрепване, деформация); III степен - изразени промени в белодробния модел (деформация, фиброза), множествени, с различни размери, фокални сенки, намаляване на обема на белия дроб или неговия дял, до пневмосклероза.

Клиничните прояви на радиационно увреждане на белите дробове включват задух, който може да бъде ограничен или тежък, до остра дихателна недостатъчност, непродуктивна кашлица или кашлица с малко количество храчки и болка в гърдите от страната на нараняването. Хемоптизата не е често срещан симптом, но има съобщения за масивна хемоптиза дори в непосредствения период след лъчетерапията. Треската не е необходима, но може да бъде висока.

При физически преглед, симптоми радиационно уврежданебелите дробове са минимални: трудно дишане, разпръснати сухи хрипове. Понякога се чуват влажни хрипове, шум от плеврално триене и притъпяване на перкуторния звук над зоната на облъчване при наличие на плеврит. При тежко белодробно увреждане - тахипнея - акроцианоза. Основните усложнения на радиационния пневмонит са вторична белодробна фиброза, cor pulmonale и тежка дихателна недостатъчност.

нарушения на съдовата пропускливост и кръвния поток в микроваскулатурата; нарушения на коагулационните и фибринолитичните системи; инфилтрация и възпаление на белодробната тъкан с развитие на хипоксия, което причинява увреждане на белодробния паренхим, бронхиалното дърво и кръвоносните съдове белодробни съдовев зоната на облъчване и води до образуване на локална фиброза, намаляване на бронхиалната проходимост и пневматизация на белия дроб.

При профилактика и лечение на радиационно увреждане на белите дробове (пулмонит, пневмонит) могат да се използват следните процедури:

Електро- и фонофореза Инхалационна терапия с различни медикаменти Променливо магнитно поле Масаж Дихателна гимнастика

Анализирайки ефективността на различните методи за възстановително лечение, стигнахме до извода, че при всякакъв вид радиационно увреждане на белите дробове с преобладаване на ограничителни промени е по-добре да се използва комбинация от магнитно поле с инхалации, а при по-тежки обструктивни заболявания - само магнитотерапия в определени режими.

Трябва да се съставят индивидуални програми за рехабилитация, като се вземат предвид:

особености злокачествен тумор, проведено противотуморно лечение, съществуващи усложнения.

В рехабилитацията се използват само тези видове физиотерапия, които не засягат съществуващото злокачествено новообразувание на пациента.

Централна клиника на Литературния фонд,

Г. Москва, ул. 1ya Aeroportovskaya, 5

Изследване на пациенти

Преди да започнете лечението, е необходимо да се извърши задълбочена диагноза, за да се изключат други патологии (рак, различни тумори). Следователно, ще трябва следните видовеизследване:

Рентгенова снимка на белите дробове; електрокардиография; компютър, ядрено-магнитен резонанс; Ултразвук на сърцето; изследване на газовия състав на кръвта; изследване на функцията на външното дишане; физикален преглед (изслушване на сърцето и белите дробове, както и перкусия); общи клинични изследвания; изследване на храчки за изключване на туберкулоза.

Ако е необходимо, можете да се подложите на бронхоскопия. В допълнение, лекуващият лекар трябва задължително да идентифицира предишни респираторни заболявания на пациента, както и наличието на всякакви хронични патологии, условия на живот и работа на пациента (отрицателни професионални фактори).

В процеса на лечение на белодробна фиброза основният фактор е елиминирането лекарстванепосредствената причина за развитието на заболяването или предприемане на правилни мерки за поддържане на терапията.

Ако белодробната фиброза се развие на фона на друго заболяване, лекарят първоначално предписва курс на лечение, насочен към елиминиране на първичната патология.

За съжаление в този случай просто няма единен подход. Специалистът може да предпише курс на лечение само след цялостна диагноза.

Как да се лекува белодробна фиброза?Както показва практиката, лечението на това заболяване с рецепти на традиционната медицина често не дава траен, дългосрочен резултат.

Традиционните методи ви позволяват само да се отървете от неприятни симптомипри лечението на белодробна фиброза, но не може да я излекува по никакъв начин.

Ако основната причина за заболяването е пневмония, лекарят първоначално ще предпише лечение с антибактериални средства. В повечето случаи комбинираните ефекти от лечението с лекарства и физиотерапията помагат за излекуване на пневмофиброзата.

Особеността на лечението на това заболяване е, че трябва да се проведе до окончателното възстановяване на пациента. Защо е необходимо това? В противен случай съществува риск от рецидив на заболяването в много по-сложна форма.

Въпреки това, дори след пълно възстановяване, пациентът трябва да бъде под постоянно наблюдение на пулмолог поне 1 година.

Ако белодробната фиброза не е преминала в остра форма, прибягването до болнично лечение е напълно излишно. Независимо от това, у дома на пациента се предписва строг почивка на легло, поради което храчките изчезват много по-бързо.

Трябва да се отбележи, че нито един от методите за лечение на белодробна фиброза не може да даде 100% гаранция, че болестта ще се оттегли напълно без развитие на усложнения.

Работата е там, че клетките, които произвеждат съединителна тъкан, не изчезват сами, следователно болестта може да се появи отново по всяко време.

Режим и диета

Ако пациентът има висока температура, той се съветва да си легне, ако състоянието му се подобри малко, той ще получи почивка на полу легло, след това обща почивка.

Препоръчва се в стаята, където лежи пациент с белодробна фиброза, температурата на въздуха да бъде 18-20 ° C и да се проветрява. Такъв пациент се препоръчва да ходи колкото е възможно повече на чист въздух..

Диетата за белодробна фиброза трябва да е насочена към ускоряване на имунобиологичните и окислителните процеси в отслабеното тяло на пациента, увеличаване на възстановяването в белите дробове, намаляване на загубата на протеин с храчки, подобряване на хематопоезата и функционирането на сърдечно-съдовата система.

Като се вземат предвид общо състояниепациент, специалистът може да предпише диета от 15 или 11 таблици, чиято диета трябва да се състои от ястия с необходимото съдържание на въглехидрати, протеини и мазнини.

Менюто обаче трябва да е пълно с продукти, които съдържат калций, витамин А, витамини от група В, аскорбинова киселина, калиеви соли, фолиева киселинаи мед.

Дихателни упражнения

В случай на белодробна фиброза дихателните упражнения допринасят за забележимо подобряване на дихателната функция.

По-долу са дадени някои лесни за изпълнение, но доста ефективни упражнения за лечение на това заболяване:

Правете колкото е възможно повече дълбоки вдишвания, правете кратки паузи и след това бавно издишайте. Това упражнение трябва да се повтори 15-20 пъти. Лежейки по гръб, правете дълбоки издишвания и вдишвания, докато издишвате възможно най-дълбоко, можете дори да помогнете, като натиснете ръцете си върху диафрагмата. Този уникален метод се е доказал като доста ефективен. дихателна гимнастика- надуване на балони, тъй като е страхотно упражнение за белите дробове. Поставете тръбата в съд с вода. Опитайте се да издухате възможно най-много въздух само с едно минаване. Препоръчително е тази процедура да се повтори 10-12 пъти. Поставете краката си възможно най-широко, наведете се напред с ръце от различни страни, докато се огъвате, издишайте и издърпайте стомаха си колкото е възможно повече. Препоръчително е да повторите това упражнение 15-20 пъти, като ежедневно увеличавате броя на подходите. Вдигнете ръцете си нагоре и вдишайте дълбоко, а докато издишвате, спуснете ръцете си със звука „ху“. Защо е необходимо да се издава такъв звук? Тази техника ви позволява да се отървете от кислорода в белите дробове. Издишайте колкото е възможно повече, като едновременно притискате ръцете и краката си към цялото тяло.

Можете също така да направите лек джогинг или обикновена разходка в парка.. Закаляващите упражнения и плуването се оказаха много ефективни при белодробна фиброза.

Превантивни действия

Предотвратяването на белодробна фиброза включва мерки, които намаляват риска от развитие на заболяването.
В производство с повишен рискизлагане на химични съединения върху тялото, правилата за безопасност, защита на труда и почивка трябва да се спазват стриктно. На хората, чиято професионална дейност е свързана с риск, се препоръчва ежегодно диспансерно лечение, планински районили близо до морето.

Също Важно е да се изключат битови фактори - пушене, вдишване на изпарения от химически течности (хлор). Веднъж годишно трябва да се подложите на флуорография и клиничен преглед (превантивен преглед от лекари).

Ако човек води здравословен и активен начин на живот, тогава рискът от заболяване намалява многократно.

Пневмофиброзата е тежко белодробно заболяване с неблагоприятен изход. Той е опасен за човешкия живот и не може да бъде напълно излекуван. Ако патологията не бъде открита навреме, максималната продължителност на живота няма да надвишава 5 години. Ако състоянието на пациента е изключително тежко, поддържащата терапия ще се забави. смъртза 3-5 месеца.

Етиологични фактори

Трябва да знаете не само какво е белодробна фиброза, но и защо се развива. Идентифицирани са следните причини за формирането на тази патология:

• хипоксия на белодробната тъкан;
• нарушения на кръвообращението;
• затруднено лимфен дренаж;
• хронични обструктивни заболявания (бронхит);
• пневмония;
• вдишване на прах и газове;
• вдишване на пари от основи, киселини и токсични съединения;
• васкулит;
• туберкулоза;
• сифилис;
• гъбични заболявания.

Развитието на белодробна фиброза се причинява от кислородно гладуванетъкан, на фона на която се активират фибробластите. Това са клетки, които допринасят за производството на колаген и растежа на съединителната тъкан. Рисковата група включва често боледуващи хора, пушачи, хора, които влизат в контакт с брашно, прах, въглища, цимент, азбест, метал, дърво, талк.

Те често развиват хроничен прахов бронхит. На фона на възпалителни заболявания храчките застояват и се образуват тапи. При липса на терапевтични мерки това води до фиброза. По-рядко се развива дифузна пневмофиброза поради излагане на високи дози йонизиращо лъчение или лекарства (антиаритмични и противотуморни лекарства). Най-често след туберкулоза се образува локална (хиларна) фиброза.

Развитие на пневмофиброза при възрастни и деца

Пневмофиброзата на белите дробове е хронично заболяване, при което в белите дробове се разраства груба съединителна тъкан. Белодробната тъкан губи своята еластичност, което води до затруднено преминаване на въздуха. Пневмосклерозата и фиброзата не са независими патологии. Най-често това е следствие от други белодробни заболявания (бронхит, пневмония).

Пневмофиброзата е от следните видове:

• едностранни и двустранни;
• дифузен и фокален;
• инфекциозен и неинфекциозен произход.

Има 3 вида фиброза в зависимост от тежестта на промените в интерстициалната тъкан:

• пневмофиброза;
• цироза;
• склероза.

При пневмофиброза участъци от нормална тъкан се редуват със съединителна тъкан. Зависи от етиологичен факторразграничават се пострадиационна, постпневмонична, прахова, фокална, инфекциозна и идиопатична пневмофиброза. В последния случай точната причина за увреждане на белите дробове не е установена. Дифузната фиброза се проявява най-тежко, когато органът намалява по обем. Тази патология засяга предимно възрастни.

Провокиращи причини

Пневмофиброзата не се счита за отделно заболяване, а като съпътстващ симптом или усложнение на други заболявания. Това състояние може да бъде причинено от хронични възпалителни процеси или навлизане на токсини в лигавицата на дихателните пътища. Според статистиката дифузната пневмофиброза най-често придружава една от следните патологии:

Един от най-вероятните механизми за развитие на белодробна фиброза е хипоксията или недостатъчно кръвоснабдяванебелодробни тъкани. При недостиг на кислород алвеолите стават по-малко еластични и фибробластните клетки се активират. Тези клетки произвеждат колаген в големи количества, който е в основата на образуването на съединителната тъкан.

Симптоми

Симптомите на белодробна фиброза зависят от стадия и подтипа на заболяването. Въпреки това е възможно да се идентифицират общи фактори, които показват белодробна фиброза:

• задух, който се засилва с напредването на заболяването;
• тежка суха кашлица;
• синкав цвят на кожата;
• слабост, загуба на тегло;
• промени в телесната температура;
• хипертрофия на меките тъкани.

При по-тежки форми може да се появи подуване на шийните вени.

Заслужава да се отбележи, че наличието на такива симптоми не означава, че това е белодробна фиброза. За да поставите точна диагноза, трябва да преминете серия от инструментални и лабораторни изследвания. Моля, имайте предвид също, че фокалната форма не се проявява по никакъв начин, което усложнява диагностичния процес.

Хирургично лечение

При някои хора развитието на локална белодробна фиброза протича безсимптомно или признаците са слабо изразени и пациентът не ги счита за причина да потърси квалифицирана медицинска помощ. медицински грижи. В такива случаи заболяването обикновено се открива случайно по време на рутинен преглед. Лекарят може да използва бронхоскопия, CT или MRI, за да определи дали пациентът се нуждае от операция.

В редки случаи се предписва хирургично лечение. Прилагането му се счита за подходящо, ако към източника на възпаление е прикрепена вторична инфекция, т.е. областите на белодробна фиброза започват да гноят. В този случай хирургът премахва част от белия дроб - тъканта, засегната от заболяването.

Причини за заболяването

Причините за белодробна фиброза могат да бъдат:

• пушене;
• остри и хронични инфекции на дихателните пътища;
• туберкулоза;
• бронхиална астма;
• наранявания на гърдите;
• облъчване;
• замърсен въздух (най-често в производството);
• генетични характеристики (липса в тялото на един от чернодробните ензими, които действат като протектор на бронхопулмоналните тъкани).

Тютюнопушенето е една от основните причини за хронична белодробна обструкция.

Наличието на няколко причини едновременно значително увеличава вероятността от прогресия и влошава прогнозата.

Предотвратяване

За да не пиете горчиви отвари народни рецепти, струва си да положите всички усилия за предотвратяване на болестта. IN за превантивни целиможете да използвате следното:

• напълно спрете да пушите;
• спортувайте, увеличете физическата активност;
• използвайте респиратори и спазвайте предпазните мерки (ако е необходимо за вида дейност);
• практикувайте дихателни упражнения;
• Ако се появят първоначални симптоми, незабавно се консултирайте с лекар.

Във всеки случай, при описаната по-горе клинична картина, не трябва да приемате никакви хапчета, които се дават в аптеката, или да търсите проблем в интернет. Обърнете се към пулмолог.

Лечение

Има много начини за лечение на локална белодробна фиброза и други нейни форми. Въпреки това, когато патологията се открие случайно като част от профилактичен преглед и протича без симптоми, тогава лечението не се предписва. Възстановяването е възможно с помощта на народни средства.

Лекарят посочва необходимостта антибактериална терапияв следните случаи:

• когато се идентифицират локални незначителни лезии в белодробната област след възпаление или деструктивни алгоритми;
• ако заболяването се развива на фона на редовно протичащи инфекциозни процеси.

В допълнение към антибактериалната терапия са показани противовъзпалителни компоненти, както и физиотерапевтични процедури, които оптимизират производството на храчки.

В ситуация, при която заболяването се е развило поради навлизането на агресивни частици в белодробната област (това може да бъде не само прах, но и токсични компоненти), лечението е насочено към тяхното елиминиране. Тоест, необходимо е да се изключат минимални контакти с отровни частици, прах и други вредни замърсители, които не могат да бъдат компенсирани с народни средства.

В някои случаи се налага предписване от специалист комплексно лечениедихателна недостатъчност. Това ще помогне за облекчаване на състоянието на пациента с белодробна фиброза, но няма да осигури 100% възстановяване.