Какво е по-добре Nise или Ketorol за зъбобол. Условия за отпускане от аптеките. Традиционни методи за лечение на зъбна болка

Денталгията е най-неприятната проява на зъбни заболявания, така че ще анализираме ефективни таблетки и спрейове, които могат да се приемат от здрави хора, по време на бременност и деца.

Има таблетки, гелове, мехлеми за зъбобол, спрейове, които могат да бъдат закупени в аптеката без рецепта.

Най-простият метод за облекчаване на болката е водороден прекис, разтворът може да се използва за изплакване на устата при кървене на венците и възпаление. Сред ефективните таблетки можем да подчертаем лекарствата Novigan, Mig, Tempalgin, Pentalgin, Nurofen, Ibuprofen, Nimesulide, Baralgin. Противовъзпалителни лекарства като парацетамол, ацетилсалицилова киселина също могат да се използват при денталгия.

Лекарствата Next, Tempalgin и Nise, както и Citramon, могат да се приемат, когато болката е причинена от кариозна кухина или висока чувствителност на емайла. При пулпит, когато има остра болка, Новиган, Миг, Ибупрофен помагат добре. Всяко лекарство има свой собствен начин на употреба, някои от тях са противопоказани за деца и бременни жени, така че не забравяйте да прочетете инструкциите преди употреба.

Таблетки за зъбобол

Най-ефективните средства срещу зъбобол са следните таблетки:

  • Tempalgin и Spazmalgon за зъбобол;
  • Novigan и Ketorol за зъбобол;
  • No-shpa и Ketanov за зъбобол;
  • анестетични спрейове (Lidocaine Asepta, Gold Spray);
  • разтвори (водороден прекис, хлорхексидин, мирамистин);
  • Нимезулид, Найз, Миг, Некст, Баралгин и Дротаверин.

Лекарството Ибупрофен, подобно на Цитрамон, Темпалгин има аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Максималната дневна доза е 4 таблетки.

Ибупрофен не трябва да се приема самостоятелно по време на бременност и при наличие на следните противопоказания:

  • стомашна язва;
  • нарушена бъбречна и чернодробна функция;
  • склонност към кървене.

Лекарството Citramon и Tempalgin могат да се приемат до 4 пъти на ден. Лекарствата имат изразен аналгетичен ефект, но имат странични реакции. Tempalgin и Citramon не могат да се приемат постоянно, те са противопоказани в същите случаи като ибупрофен. Лекарството Citramon и Tempalgin започват да действат в рамките на един час, така че не е необходимо да приемате няколко лекарства едновременно.

Лекарството Novigan и Mig

Таблетките Novigan и Mig могат да се приемат от възрастни при зъбобол, съдържат ибупрофен, така че облекчаването на болката настъпва бързо, заедно с противовъзпалителния ефект. По време на бременност те могат да се приемат само по лекарско предписание. Таблетките Novigan не трябва да се приемат от деца под 16-годишна възраст, ако имат стомашна язва, бъбречна недостатъчност, хемофилия или чревна непроходимост. Миг и Новиган трябва да се приемат с повишено внимание в напреднала възраст, когато захарен диабети продължителна употреба на други противовъзпалителни и болкоуспокояващи (ацетилсалицилова киселина, дротаверин, нурофен и пенталгин).

Парацетамол за зъбобол се предписва по време на бременност, други лекарства, включително ибупрофен, цитрамон, нимезулид, не могат да се приемат самостоятелно.

Водороден пероксид за дентална болест

Водородният пероксид се използва широко в стоматологията. Разтворът може да се използва за изплакване на устата при различни възпалителни заболявания. Като компрес се използва водороден прекис, с който се навлажнява памучен тампон и се нанася върху болната област на лигавицата. Само водородният прекис няма да се справи с болката, така че в допълнение към изплакването и компресите трябва да приемате болкоуспокояващи (Pentalgin, Citramon, Nurofen, Baralgin). Водородният пероксид може безопасно да се използва по време на бременност за външно лечение на устната кухина.

Народни средства като прополис за зъбобол и водороден прекис ще ви помогнат да се справите с неприятните симптоми при деца без вреда за здравето. За изплакване на устата можете да използвате инфузия на лайка, прополис, водороден прекис, калиев перманганат, но трябва да разберете, че това са само допълнителни мерки за лечение.

Лекарството Темпалгин и Пенталгин

Пенталгин е комбинирано лекарство с аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Съдържа парацетамол и метамизол натрий, които осигуряват антипиретичен и аналгетичен ефект. Лекарството Pentalgin, подобно на Tempalgin, е показано за синдром на силна болка с различна етиология. Лекарствата са противопоказани по време на бременност. Темпалгин и Пенталгин не се предписват на деца под 12-годишна възраст.

Drug Nise и Next

Лекарството Next съдържа ибупрофен и парацетамол. Аналгетиците Nise и Next са показани при силен зъбобол и невралгия. Те са противопоказани по време на бременност и деца под 12 години. Ацетилсалициловата киселина в състава помага за намаляване на температурата и облекчаване на болката. Лекарството Next се приема след хранене, максимална дозана ден – 3 табл.

Лекарството Nise (аналог на Nimesulide) е нестероидно противовъзпалително лекарство, което може да облекчи силната болка. Разрешено е да се приема от деца след двегодишна възраст, по време на бременност и кърмене Nise и Nimesulide са противопоказани.

Нурофен

Лекарството Нурофен е нестероидно противовъзпалително лекарство, което има аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен ефект. Таблетките Нурофен могат да се приемат при силен зъбобол, както и при заболявания на темпоромандибуларната става. Има препарат за външно и вътрешно приложение.

Нурофен се предписва перорално по 0,2 g до 3 пъти на ден. За външна употреба Нурофен се използва под формата на мехлем и гел. Таблетките са противопоказани при остри заболявания стомашно-чревния тракт, сърдечна недостатъчност и в последния триместър на бременността. Нурофен се предписва и като таблетки за дъвчене за деца.

Баралгин, нимезулид и дротаверин

Лекарството Baralgin се предлага под формата на таблетки и има аналгетичен и слаб противовъзпалителен ефект. По своята ефективност той се различава малко от такива лекарства като Next, Nise, Pentalgin и Mig, както и други нестероидни противовъзпалителни средства. Таблетките Baralgin са показани при силна болка и треска. Те са противопоказани през първия и третия триместър на бременността, при белодробни заболявания и при деца под 15 години. Оптималната доза Baralgin е 2 таблетки на ден, максимум до 6 таблетки.

При продължителна употреба Baralgin може да предизвика нежелани реакции от пикочната система.

Хапчета по време на бременност

По време на бременност жената може да облекчи болката с парацетамол. НСПВС, включително Novigan, Pentalgin, Citramon, Nimesulide, се съгласуват с лекуващия лекар. При силен зъбобол жената може да използва разтвори за изплакване: отвара от дъбова кора и лайка, водороден прекис, градински чай. Лекарят може да предпише лекарства като Нурофен, Но-шпа, Папаверин, Ибупрофен, Парацетамол, Дротаверин. Лекарства като Mig, Nise, Next не могат да се приемат сами.

Помага ли No-shpa при зъбобол и може ли да се приема по време на бременност? No-spa е одобрен за бременни жени, това лекарство не засяга плода. Аналозите на лекарството Drotaverine и Unispasm съдържат парацетамол и са разрешени по време на бременност. Лекарството Citramon е противопоказано през първия и третия триместър. Пенталгин е безопасен за бременни жени, но Пенталгин Н е строго противопоказан.

Аналгетична доза

Разрешени дози аналгетични лекарства:

  1. Novigan може да се приема до 3 пъти на ден след хранене. С увеличаване на дозата Novigan може да причини коремна болка, гадене, сънливост и главоболие;
  2. Миг може да се приема до 3 пъти на ден. Mig не трябва да се приема повече от 7 дни, при предозиране се появяват диспептични симптоми и нарушения на дихателната система;
  3. Дневната доза Next не трябва да надвишава 3 таблетки;
  4. Nise се предписва на възрастни по 100 mg два пъти дневно. Лекарствата Nise и Next трябва да се приемат след хранене;
  5. Лекарството Дротаверин може да се приема до 3 пъти на ден;
  6. Максималната доза Baralgin е 3000 mg или 6 таблетки.

Камък против зъбобол

Какъв камък можете да носите със себе си при хронична болка?

  1. Ахатовият камък обещава дълголетие и може да се носи от хора с хронични болки;
  2. Аквамаринът ще помогне за поддържане на здрави зъби и цялата устна кухина;
  3. Камъкът аксинит помага за справяне с болката и подобряване на състоянието на цялото тяло;
  4. Александритът е камък, който ще помогне на хора с неврологични болки;
  5. Diamond ще помогне на тези, които често изпитват стоматит;
  6. Аметистът е камък, който подобрява храносмилането, помага за справяне с възпалителни процеси в устата;
  7. Апатитният камък ще помогне за подобряване на производителността и бързо ще се отърве от зъбните заболявания;
  8. Беломоритът е зелен камък, който абсорбира негативната енергия и тъй като „всички болести идват от нерви“, има положителен ефект върху оралното здраве.

Камъкът е талисман и наистина ще помогне да се справите с много болести, ако го дарите с такава сила. Разбира се, камъкът е добър за профилактика, но когато се появи зъбобол, по-добре е да вземете лекарство и да отидете на зъболекар.

Вярно ли е, че лекарството Next ще ви спаси от всяка болка?

Не, не е вярно. Аналгинът, между другото, дори не е близо до там. Има парацетамол - има доста слаб аналгетичен и антипиретичен ефект. И има ибупрофен, който е по-добър болкоуспокояващ и облекчава възпалението. Тези компоненти се допълват взаимно и ефектът настъпва по-бързо, отколкото ако приемате всеки от тях поотделно. Лекарството облекчава само умерена болка. Той не може да преодолее силните, например с рак.

Когато някой орган в тялото ви боли, той изпраща сигнал до мозъка чрез нервната система... и този сигнал е болка...

Почти всички болкоуспокояващи прекъсват сигнала, но НЕ се лекуват сами

орган (.) обърнете внимание на e-

този прост факт, обърнете внимание и не злоупотребявайте с болкоуспокояващи.

Не със сигурност по този начин. Лекарството помага при различни болки с ниска или умерена интензивност. Но ви позволява да се справите с доста широк спектър от болка. Факт е, че лекарството е комбинация от парацетамол и ибупрофен. Известно е, че парацетамолът облекчава болката поради централния механизъм за потискане на предаването на сигнали за болка, а ибупрофенът има ефективен аналгетичен и противовъзпалителен ефект специално върху увредената област. Комбинацията от тези свойства прави лекарството по-ефективно и ви позволява да намалите дозата на всеки компонент. По този начин лекарството Next може да се използва за повечето ежедневни ситуации - ако имате зъбобол, главоболие, натъртване или друго леко нараняване, МС. В тежки случаи не е достатъчно ефективен.

Абсолютно правилно, това лекарство, наречено Next, облекчава различни видове болка и са необходими поне тридесет минути, за да настъпи ефектът.

Може да помогне, ако имате зъбобол, главоболие, менструални или ставни болки.Това лекарство ще ви помогне да ги облекчите, то не лекува, а само облекчава последствията, тоест болката в различните й аспекти.

Може да облекчи и болката, ако имате силно натъртване или болка след нараняване, има добър ефект и при невралгични болки.

Но както при всеки продукт, той има определени противопоказания и затова трябва внимателно да прочетете за тях в инструкциите, написани за него.

Това е обикновено, сравнително ново болкоуспокояващо, не по-добро от кетаните и други подобни, а кетоналът и пенталгинът са доста слаби лекарства, които напр. бъбречна коликакато лапа за мъртвец.

Вярно - защото съдържа метамизол натрий (банален аналгин). А аналгинът, както знаете, е универсално болкоуспокояващо. Вярно, с куп противопоказания)))

Системни нестероидни противовъзпалителни средства

Всички лекарства от тази група действат на подобен принцип и предизвикват три основни ефекта: аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен.

Основни показания:

Остеохондроза, остеоартрит, ревматоиден артрит и други заболявания на ставите и гръбначния стълб, протичащи с болка и възпаление.

Характеристики: всички лекарства от тази група действат на подобен принцип и предизвикват три основни ефекта: аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен.

Най-честите нежелани реакции: алергични реакции, гадене, коремна болка, ерозии и язви на стомашно-чревната лигавица.

Основни противопоказания: индивидуална непоносимост, обостряне на язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Важна информация за пациента:

Лекарства с изразен аналгетичен ефект и значително количество странични ефекти(диклофенак, кеторолак, нимезулид и други) могат да се използват само по лекарско предписание.

Сред нестероидните противовъзпалителни лекарства има група от така наречените „селективни“ лекарства, които са по-малко склонни да имат странични ефекти от стомашно-чревния тракт.

Дори лекарствата за облекчаване на болката без рецепта не могат да се използват дългосрочно. Ако се налагат често, няколко пъти седмично, е необходимо да се прегледа от лекар и да се лекува според препоръките на ревматолог или невролог.

В някои случаи продължителната употреба на лекарства от тази група изисква допълнителна употреба на инхибитори на протонната помпа, които предпазват стомаха.

Използва се за намаляване на възпалението и синдром на болкапри лумбаго, зъбобол, ревматоиден артрит, остеоартрит и редица други ревматологични заболявания. Предизвиква много странични ефекти. Противопоказанията са подобни на тези на Panoxen. Да не се използва по време на бременност, кърмене и деца под 18 години.

Не забравяйте, че самолечението е животозастрашаващо; консултирайте се с лекар за съвет относно употребата на каквито и да е лекарства.

Следващи таблетки: инструкции за употреба

Лекарството Next е комплексно средство за защитаот групата на нестероидните противовъзпалителни средства с изразени аналгетични, антипиретични и противовъзпалителни свойства.

Форма на освобождаване и състав на дозировката на лекарството

Лекарството Next се предлага под формата на таблетки за перорално приложение в блистери от 2, 6, 10 или 12 таблетки в картонена опаковка, която включва инструкции с подробно описание.

Всяка таблетка съдържа активни съставки:

В допълнение, лекарството съдържа редица помощни компоненти.

Фармакологични свойства

Таблетките Next са комбинирано лекарство, което има изразен аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен ефект върху тялото. Активните компоненти, включени в таблетката, потискат синтеза на простагландини - основният стимулатор на възпалителните процеси в организма.

По време на лечението с лекарството болката в ставната област в покой намалява, издръжливостта на ставата към физическо натоварване се увеличава, а под въздействието на лекарството намалява сутрешната скованост и подуване на възпалените стави.

Лекарството може да се използва като част от комплексната терапия за различни болкови синдроми и ARVI, придружени от повишена температуратела.

Показания за употреба

Лекарството Next се предписва на пациенти при следните състояния:

  • Главоболие от напрежение, тежки мигрени;
  • зъбобол;
  • Болка в мускулите;
  • Болезнена менструация при жените;
  • невралгия;
  • Болка в гърба, кръста;
  • Болка в ставите;
  • Посттравматична болка;
  • Болка, причинена от възпалителния процес на опорно-двигателния апарат - мускулно-скелетна система;
  • Болка, причинена от натъртвания, навяхвания;
  • Като част от комплексната терапия на остри респираторни вирусни инфекции;
  • Треска.

Противопоказания за употреба

Лекарството може да се приема само както е предписано от лекар. Преди да започнете терапията, трябва внимателно да прочетете инструкциите, тъй като лекарството има редица противопоказания:

  • Повишена индивидуална чувствителност към компонентите, включени в лекарството;
  • Съмнение за стомашна язва или диагностицирана язва;
  • Стомашно-чревно кървене или подозрение за него;
  • Ерозивен улцерозен колит;
  • Нарушена чернодробна и бъбречна функция, тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност;
  • Нарушения на кръвосъсирването, тежки генетични заболявания– хемофилия, хеморагична диатеза, повишена склонност към кървене;
  • Бронхиална астма или анамнеза за бронхоспазъм;
  • Индивидуална непоносимост към ацетилсалицилова киселина;
  • Скорошни хирургични интервенции на аортата, аорто-коронарен байпас;
  • Повишени нива на калий в кръвта, потвърдени от лабораторни изследвания;
  • Бременност 1-ви и 3-ти триместър;
  • Възраст при деца под 12 години;
  • Период на кърмене.

Относителните противопоказания (когато лекарството може да се използва само в редки случаи) включват:

  • Хронична сърдечна недостатъчност;
  • Интоксикация на тялото с алкохол;
  • Чернодробна или бъбречна недостатъчност с умерена органна дисфункция;
  • гастрит;
  • Възрастта на пациентите е над 60 години.

Начин на приложение и режим на дозиране на лекарството

Следващите таблетки са предназначени за перорално приложение. За намаляване на дразнещия ефект на активните съставки върху лигавиците на органите храносмилателен трактТаблетките се приемат най-добре след хранене, поглъщат се веднага, без да се дъвчат.

Съгласно инструкциите, на възрастни пациенти се предписва 1 таблетка не повече от 3 пъти на ден. Деца над 12 години - не повече от 2 таблетки на ден. Продължителността на лекарствената терапия не трябва да надвишава повече от 3-5 дни, тъй като в този случай рискът от развитие на тежки странични ефекти значително се увеличава. Ако няма очакван терапевтичен ефект, пациентът трябва да се консултира с лекар за изясняване на диагнозата и коригиране на предписаното лечение.

Употреба по време на бременност и кърмене

Тъй като всички органи и системи на плода се формират през първия триместър на бременността, употребата на каквито и да било лекарства, включително таблетки Next, е противопоказана.

Употребата на лекарството през втория триместър на бременността е възможна само по здравословни причини, в ситуации, когато очакваната полза за майката ще надвишава далеч възможната опасност за плода. Лечението се провежда под постоянно наблюдение на специалист.

Употребата на лекарството през третия триместър на бременността е противопоказана при жени, тъй като в този случай рискът от кървене в плода и новороденото се увеличава, както и голяма вероятносткървене при раждаща жена по време на раждане.

Тъй като активните съставки се екскретират в кърмата, употребата на Next таблетки е противопоказана по време на кърмене. Ако е необходимо да се използва лекарството, жената трябва да спре кърменето за известно време.

Странични ефекти

При употреба на лекарството повече от 3 дни, пациентите увеличават риска от развитие на нежелани реакции, които се проявяват със следните клинични симптоми:

  • От храносмилателния канал - болка в стомаха, гадене, липса на апетит, диария или запек, обостряне хронични болестихраносмилателния тракт, развитие на пептична язва и ерозивен колит;
  • От страна на черния дроб - увеличен черен дроб и повишена активност на чернодробните трансминази; в тежки случаи може да се развие чернодробна недостатъчност;
  • Развитие на интерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност;
  • Кожни обриви с еритематозен характер;
  • при лица с бронхиална астмаанамнеза за повишена честота и влошаване на астматични пристъпи и бронхоспазми;
  • от сърдечно-съдовата система - промени в кръвното налягане, тахикардия, сърдечна недостатъчност.

Предозиране

При продължителна употреба на лекарството в големи дози, пациентът може да развие признаци на предозиране, които се изразяват в увеличаване на описаните по-горе странични ефекти и развитие на тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност. Ако се появят такива симптоми, пациентът трябва незабавно да бъде отведен в болницата, където стомахът му се промива, ентеросорбентите се прилагат перорално и, ако е необходимо, се провежда симптоматично лечение.

Взаимодействие на лекарството с други лекарства

Когато лекарството Next се прилага едновременно с фенитоин, рифампицин, фенилбутазон и трициклични антидепресанти, рискът от токсично уврежданечерния дроб и развитието на тежко предозиране.

Когато лекарството се комбинира с глюкокортикостероиди, ибупрофен, етанол, рискът от развитие на ерозивни и язвени лезии на лигавиците на стомашно-чревния тракт се увеличава.

Когато това лекарство се предписва едновременно с лекарства, които съдържат парацетамол, рискът от чернодробна токсичност се увеличава значително при пациентите.

Дългосрочната употреба на барбитурати намалява терапевтичния ефект на парацетамола, включен в лекарството. Антиацидите и ентеросорбентите намаляват абсорбцията на ибупрофен и парацетамол, което значително намалява терапевтичния ефект на Next.

специални инструкции

Когато използвате лекарството повече от 5 дни, пациентът трябва да следи чернодробната функция и основните кръвни параметри. Ако има най-малко нарушение на чернодробната функция, лечението с лекарството трябва да бъде спряно.

По време на лечението с лекарството трябва да избягвате шофиране или използване на сложно оборудване, което изисква бърза реакция.

Аналози на Next таблетки

Аналозите на лекарството Следват:

Тъй като лекарството няма структурни аналози, трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да го замените с един от определените аналози.

Условия за освобождаване от аптеките и съхранение

Лекарството може да бъде закупено в аптеките без лекарско предписание. Препоръчително е таблетките да се съхраняват на хладно и тъмно място, недостъпно за деца. Срокът на годност на лекарството е посочен върху опаковката и е 3 години от датата на производство, след което лекарството не може да се приема през устата.

Следваща цена

Средната цена на Next в московските аптеки е 150 рубли.

Какво е по-добре - Nise или Ketorol?

Облекчаването на болката е необходим компонент в лечението на повечето заболявания. Ето защо съвременната фармацевтична индустрия предлага широка гама от различни болкоуспокояващи. Лекарствата се различават по състав, по начина, по който въздействат на организма, по цена и по много други фактори. За да разбере кое е по-подходящо, човек трябва да има необходимите минимални познания за техните свойства.

Каква е разликата?

Има противопоказания и странични ефекти, използвайте след консултация с лекар и внимателно прочетете инструкциите

И двете лекарства са нестероидни противовъзпалителни средства. Основната разлика е в активното вещество. Ketorol има това кеторолак, а Nise има - нимезулид. В резултат на това ефектите на лекарствата върху човешкото тяло се различават леко.

Основното свойство на кеторолак е способността му ефективно да облекчава болката. Освен това има противовъзпалителни и антипиретични ефекти, но те са по-слабо изразени. Ефектът от употребата се дължи на факта, че основният му компонент е в състояние да потиска активните ензими циклооксигеназа (COX) и от двата вида. Благодарение на това се инхибира образуването на простагландини, които всъщност са генератори на болка.

В описанията на свойствата на нимезулид на първо място се дава противовъзпалителният ефект. Но неговите аналгетични и противовъзпалителни свойства също са доста силни. Нимезулид също повлиява COX, но за разлика от кеторолак, той го прави селективно. Той инхибира COX-2 и предотвратява синтеза на простагландини в мястото на възпалението. Нимезулидът има много по-малък ефект върху COX-1. Поради селективния ефект, когато се използва нимезулид, рискът от нежелани реакции е значително по-нисък, особено от стомашно-чревния тракт.

И двете лекарства се предлагат в различни форми. Nise има следните разновидности:

  • Хапчета
  • Диспергиращи се таблетки
  • Перорална суспензия

Различните форми на освобождаване съдържат различни количества активно вещество. Най-много нимезулид се съдържа в таблетки - 100 mg в една. Диспергиращите се таблетки съдържат 50 mg, а един грам гел съдържа 10 mg нимезулид.

Таблица mg (20 бр.) Гел - 1% (20 g)

Форми на освобождаване на Ketorol:

Що се отнася до производителите, лекарствата от Индия доминират на пазара. Това важи и за тези средства. Единственото изключение е инжекционният Ket-l. В допълнение към индийското производство, той се произвежда и в Русия.

Кое е по-силно?

Ketorol е силно лекарство. Може да се предписва за облекчаване на силни болкови синдроми и се счита за един от най-мощните сред ненаркотичните аналгетици. Може да анестезира противник по-бързо и по-силно.

Разликата между Nise е, че той по-добре облекчава възпалението, а по отношение на риска от странични ефекти определено е по-безопасен поради селективното си действие.

В интернет можете да намерите много диаметрално противоположни отзиви от потребители за тези лекарства. Възприемането на болката е субективно, тежестта на заболяването варира, съотношението на стандартната доза към теглото на човек също е различно и т.н. Освен това има много други фактори, които няма да ни позволят да дадем обективна оценка.

Кое е по-ефективно при зъбобол?

Всеки знае: ако имате зъбобол, най-добрият начин да се отървете от него е да отидете на зъболекар. Но има моменти, когато спешно посещение се отлага за няколко часа.

Ketorol може много ефективно да ви помогне да издържите до посещение при зъболекар. Той е в състояние бързо и трайно да облекчи дори силния зъбобол. Това лекарство се използва и след посещение на лекар, в случаите, когато болката остава известно време след манипулации, извършени върху зъба.

Трябва да се помни, че Ketorol е много коварен и дългосрочната употреба може да провокира посещение не при зъболекаря, а при хирурга поради образуването на стомашна язва. За тези, които имат хронични проблемисъс стомаха или червата, трябва да се подхожда изключително внимателно дори при еднократни дози.

Nise може да се използва и при зъбобол (това е посочено от инструкциите в инструкциите). Въпреки това, както беше споменато по-горе, приоритетите на това лекарство са бързото елиминиране остра болкане е приложимо. Ефектът ще бъде краткотраен, когато болката е лека или умерена. Може само да притъпи силната болка. Отзивите показват, че за някои хора това изобщо не работи.

Сред потребителите понякога можете да срещнете мнението, че поради силното противовъзпалително действие можете да забавите развитието на пулпит или периодонтит и да избегнете посещение при зъболекар. Това мнение е погрешно. По правило тези заболявания са от инфекциозен характер, така че по време на патологичен процеслекарството няма да има ефект.

Възможно ли е да се приемат тези лекарства заедно?

Основният недостатък на нестероидните противовъзпалителни средства е, че те имат много странични ефекти и, като следствие, голям списък от противопоказания. Строго не се препоръчва да се използват заедно. Това няма да увеличи терапевтичния ефект, но страничните ефекти ще бъдат обратни. НСПВС влияят върху агрегацията на тромбоцитите (намаляват съсирването на кръвта) и влияят отрицателно върху лигавиците на стомашно-чревния тракт, предимно за неселективните (които включват Ketorol). Ако се вземат заедно (особено за тези с анамнеза за хроничен гастрит, стомашни и/или чревни язви) - много лесно е да получите усложнения под формата на вътрешен кръвоизлив.

Разлика в цената

И накрая, последната точка, която трябва да се спомене при сравнение, е наличието на тези лекарства. Цената за тях може да варира в зависимост от формата на освобождаване. По принцип кеторолът е по-евтин. Таблетките могат да бъдат наполовина по-евтини от Nise, гелът може да бъде една трета по-евтин.

Аналози на "Нурофен": списък на лекарствата, инструкции за употреба, показания

Антипиретичните лекарства са сред най-популярните сред другите фармацевтични продукти. Те се използват в процеса на лечение различни заболяванияпри възрастни и деца. Едно от най-популярните лекарства е Нурофен. Аналозите на лекарството могат да съдържат същото активно вещество или да имат подобен терапевтичен ефект. Нека разгледаме по-отблизо състава, употребата на оригиналното лекарство и неговите ефективни аналози.

"Нурофен": описание на лекарството

Повишаването на телесната температура е естествена реакция на човешкото тяло, насочена към активиране на имунната система. Благодарение на това се стартира процесът на производство на интерферони и борба с патогени. Антипиретичните лекарства - антипиретици - помагат за намаляване на високите температури до нормални стойности. В повечето случаи експертите не препоръчват използването на тези лекарства, ако показанията на термометъра не надвишават 38,5 градуса. Възможно е обаче да има изключения.

"Нурофен" е лекарство, което принадлежи към категорията на нестероидните противовъзпалителни средства и се използва като симптоматично средство за лечение на патологии, придружени от треска и болка. Лекарството помага бързо да се справите с неприятните симптоми и не предизвиква странични ефекти, ако се спазват дозировката и препоръките относно продължителността на употреба. Инструкциите за употреба обаче не препоръчват употребата на Нурофен без лекарско предписание.

Съединение

Основната активна съставка, която има антипиретични и аналгетични свойства, е ибупрофен. Компонентът е производно на фенилпропионова киселина и може да инхибира образуването на простагландини. Последните са отговорни за възпалителна реакциятяло.

Нурофен антибиотик ли е или не? Лекарството не съдържа антибактериални компоненти и следователно не принадлежи към тази категория лекарства. В същото време често се предписва в комбинация с лекарства, които инхибират жизнената активност на патогенните микроорганизми.

Като помощни компоненти се използват вещества като малтитол сироп, глицерол, натриев хлорид, лимонена киселина, полисорбат 80, натриев цитрат, колоиден силициев анхидрид, захароза, макрогол 6000, натриева кроксометалоза, титанов диоксид.

Форма за освобождаване

Лекарството се произвежда под формата на сироп, суспензия, таблетки, капсули, супозитории и гел за външна употреба. Това разнообразие ви позволява да изберете най-оптималната форма на лекарство за лечение. Например, детският сироп "Нурофен" за треска е подходящ за бебета от три месеца. Лекарството има приятен вкус на портокал или ягода, което детето със сигурност ще хареса. 5 милиграма от лекарството съдържа 100 или 200 милиграма ибупрофен. Дозировката се избира в зависимост от възрастта на бебето.

На най-малките пациенти често се предписват антипиретични супозитории Нурофен. Сироп или свещи - кое е по-добре? в такъв случай? Много родители твърдят, че супозиториите започват да действат по-бързо от други форми на лекарства и не предизвикват алергични реакции, тъй като не съдържат аромати или ароматизиращи добавки. Освен това може да бъде много трудно да се даде сироп на кърмачета, а супозиториите са единствения начинбързо намалете котлона.

За деца над 6 години и възрастни се предписват таблетки Нурофен, които съдържат 200 мг активно вещество. Капсулите с надпис "Forte" и "Ultracap" имат повишена доза (400 mg) от активния компонент.

Кога трябва да го вземете?

Лекарството "Нурофен" има същите показания за употреба, независимо от формата на освобождаване. Основната задача на лекарството е да намали високата температура и да облекчи болката. Съгласно инструкциите, лекарството се предписва в следните случаи:

  • за ARVI и грип;
  • зъбобол и главоболие;
  • мигрена;
  • болки в гърба поради радикулит, невралгия;
  • заболявания на УНГ органи, придружени от повишена температура, треска;
  • ревматоиден артрит, ревматизъм, спондилоартрит, бурсит;
  • подагра;
  • синдром на силна болка поради травма от всякаква етиология;
  • болезнена менструация.

Как да замените Нурофен?

Фармацевтичните производители предлагат много лекарства с антипиретични и аналгетични свойства. Аналозите на Нурофен, съдържащи същата активна съставка, се наричат ​​синоними. Такива лекарства включват Ibuprofen, Bofen, Ibuprom, Ibufen, Dolgit, Deep Relief, Nortafen, Advil. Трябва да се има предвид, че нестероидните противовъзпалителни средства имат противопоказания и могат да причинят странични ефекти.

Популярни са и лекарства на основата на нимезулид: „Nise“, „Nimesil“, „Nimulid“, „Nimesulide“. Най-често се предписват на възрастни пациенти, тъй като веществото също принадлежи към групата на НСПВС и има голям списък от странични ефекти.

По-безопасните лекарства включват антипиретици от първо поколение:

Препаратите на основата на парацетамол могат да се използват в педиатричната практика за лечение на бебета от първите дни от живота.

Панадол или Нурофен?

Какво ще помогне за по-добро понижаване на температурата - Panadol или Nurofen? И двете лекарства се предлагат под формата на супозитории, суспензии и таблетки. Въпреки това, активната съставка на Panadol е парацетамол, антипиретик от групата на анилидите. Според прегледите веществото има по-слабо изразен антипиретичен ефект. Panadol, за разлика от лекарствата на базата на ибупрофен, трябва да се приема на всеки 4 часа. Лекарството започва да действа 1-1,5 часа след приложението.

Аналозите на Nurofen на базата на парацетамол се считат за най-безопасни, тъй като нямат отрицателен ефект върху храносмилателния тракт и нервната система.

Цената на лекарството зависи от формата на освобождаване. Суспензия, съдържаща 120 mg парацетамол в 5 ml, ще струва рубли за бутилка от 100 ml. Под формата на супозитории цената на лекарството варира в рамките на рубли. Разтворимите таблетки (500 mg парацетамол всяка) могат да бъдат закупени в аптеките в чужбина.

В какви случаи Панадол ще помогне?

Антипиретичното лекарство "Панадол" има слаб противовъзпалителен ефект и не засяга синтеза на простагландини. Предписва се при треска, дължаща се на грип, настинки и инфекциозни патологии. В случай на силна болка е по-добре да използвате лекарството Нурофен.

Инструкциите за употреба показват, че Panadol е в състояние да се справи с треска и болка, свързани с никненето на зъби при бебета. При някои пациенти лекарството помага при главоболие и мигрена, невралгия и алгодисменорея.

Nise ефективен ли е?

Когато избират Nise или Nurofen за лечение, мнозина избират първото лекарство. Какво го прави специален? На първо място, в активното вещество, което има мощен аналгетичен и антипиретичен ефект. Нимезулид е ново поколение нестероидни противовъзпалителни лекарства, които повлияват производството на простагландини и спират възпалителния процес, без да причиняват сериозни нежелани реакции. Средната цена на лекарството е 190 рубли.

"Nise" се произвежда под формата на таблетки, суспензия и гел за локално приложение. Най-често лекарството се препоръчва за употреба при болки в ставите, миалгия, радикулит, синдром на посттравматична болка, възпаление на сухожилията, лумбаго и остеохондроза. Лекарството ще бъде ефективно и при силен зъбобол и главоболие.

Доста често лекарството се предписва за настинки и инфекциозни заболявания, придружени от треска и треска. Облекчението настъпва в рамките на 20 минути след употребата на лекарството.

Характеристики на приложението

Аналозите на Nurofen на базата на нимезулид могат да се предписват на пациенти на възраст над 2 месеца под формата на суспензия, предназначена за понижаване на температурата. В същото време някои лекари силно препоръчват да се спре употребата на това лекарство поради големия брой странични ефекти. На бебето трябва да се дава Nise или други подобни лекарства само в случаите, когато парацетамолът и ибупрофенът нямат желания терапевтичен ефект.

Честите нежелани реакции, които се появяват след приема на нимезулид, включват алергични кожни реакции, ангиоедем, гадене, повръщане, сънливост, коремна болка, хипертония, бронхоспазъм и задух.

Лекарството не се предписва при язвени лезии на стомашно-чревния тракт, тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност, склонност към кървене, бременност и кърмене.

Ибупрофен или Нурофен?

Лекарствата на базата на ибупрофен придобиха най-голяма популярност сред лекарите и пациентите поради бързия и дълготраен ефект. Таблетките помагат да се справят с болката, причинена от патологии на опорно-двигателния апарат, заболявания на УНГ органи, висока температура, мигрена. Повечето пациенти предпочитат да купуват рекламирани вносни лекарства, докато местните фармацевтични компании предлагат евтини аналози на Нурофен.

Един от най-достъпните по отношение на ценообразуването е Ибупрофен. Цената на лекарството в таблетки (50 броя) е рубли. Суспензията, предназначена за деца, може да бъде закупена за рубли. Лекарството се предлага и под формата на ректални супозитории (около 70 рубли) и гел за външна употреба (цената варира от рубли на тръба).

Мощен двукомпонентен болкоуспокояващ. Използва се за намаляване на силна болка и възпаление при артрит, остеоартрит, остеохондроза, лумбаго, невралгия, зъбни и други заболявания. Страничните ефекти са същите като при диклофенак. Противопоказания са възпалителни заболявания на червата, тежка чернодробна, бъбречна и сърдечна недостатъчност, период след аорто-коронарен байпас, прогресиращи бъбречни заболявания, активно заболяванечерен дроб, бременност, период на кърмене, детство. Лекарство с подчертан аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Не оказва негативно влияние върху състоянието на ставния хрущял. Показания за употреба са симптоматично лечение на различни артрити, артрози, подагра, главоболие, невралгия, радикулити, мускулни болки, посттравматични и следоперативни болки, болки при рак, болезнена менструация. Той причинява много странични ефекти и има много противопоказания, включително третия триместър на бременността и кърменето. При деца възрастовите ограничения зависят от търговското наименование на лекарството. Често се използва като антипиретик и средство за облекчаване на главоболие. Но в големи дози може да се използва и при заболявания на гръбначния стълб, ставите и за облекчаване на болки след натъртвания и други наранявания. Възможни нежелани реакции от страна на стомашно-чревния тракт, хемопоетичните органи, както и главоболие, световъртеж, безсъние, повишено кръвно налягане и редица други нежелани реакции. Има много противопоказания. Не може да се използва през третия триместър на бременността и по време на кърмене, през първия и втория триместър трябва да се използва с повишено внимание, само по препоръка на лекар. ча.Комбинирано лекарство, съдържащо напроксен с аналгетично и противовъзпалително действие и инхибитора на протонната помпа езомепразол. Разработена като таблетка с последователно освобождаване, съдържаща езомепразол магнезий с незабавно освобождаване в покритието и ентерично покритие напроксен с продължително освобождаване в сърцевината. В резултат на това езомепразол се освобождава в стомаха, преди напроксенът да се разтвори, като по този начин предпазва стомашната лигавица от възможните отрицателни ефекти на напроксен. Показан за симптоматично облекчаване при лечение на остеоартрит, ревматоиден артрит и анкилозиращ спондилит при пациенти с риск от развитие на стомашна и дуоденална язва. Въпреки добрите си защитни свойства срещу стомаха, той може да причини редица други странични ефекти. Противопоказан при тежка чернодробна, сърдечна и бъбречна недостатъчност, стомашно-чревни и други кръвоизливи, мозъчен кръвоизлив и редица други заболявания и състояния. Не се препоръчва през третия триместър на бременността, по време на кърмене и деца под 18 години. Ново нестероидно противовъзпалително лекарство с минимални негативни ефекти върху стомашната лигавица. Въпреки редица възможни нежелани реакции, като цяло се понася добре от пациентите (включително продължителна употреба в продължение на 6 месеца). Може да се използва както при ревматични заболявания (ревматоиден артрит, остеоартрит, анкилозиращ спондилит, подагра и др.), така и за лечение на болкови синдроми от друг произход. Има доста противопоказания. Да не се използва по време на бременност, кърмене и под 18 години. Има добри противовъзпалителни и аналгетични ефекти. Помага за значително намаляване на силата на болката, сутрешната скованост, подуването на ставите и не оказва отрицателно въздействие върху хрущялната тъкан.
Използва се за намаляване на възпаление и болка при лумбаго, зъбобол, ревматоиден артрит, остеоартрит и редица други ревматологични заболявания. Предизвиква много странични ефекти. Противопоказанията са подобни на тези на Panoxen. Да не се използва по време на бременност, кърмене и деца под 18 години. Едно от най-селективните (избирателно действащи) лекарства от тази група, което има минимални отрицателни ефекти върху стомашно-чревния тракт. Показания за употреба са симптоматично лечение на остеоартрит, ревматоиден артрит и анкилозиращ спондилит, болки в гърба, кости и мускули, следоперативни, менструални и други видове болки. Може да причини подуване, замаяност, кашлица и редица други странични ефекти. Той има много противопоказания за употреба, включително сърдечна недостатъчност клас II-IV, клинично значима коронарна болест на сърцето, периферна артериална болест и тежка цереброваскуларна болест. Да не се използва по време на бременност, кърмене и под 18 години. Съвременно селективно лекарство с изразен противовъзпалителен ефект. Показания за употреба са болка и възпалителен синдром при остеоартрит, остеохондроза, ревматоиден артрит и анкилозиращ спондилит. Обикновено не се използва за антипиретични цели или за лечение на други видове болка. Въпреки това може да причини различни странични ефекти Отрицателно влияниевърху стомашно-чревния тракт е по-малко от това на неселективните лекарства от тази група. Има много противопоказания, включително бременност, кърмене и деца под 12-годишна възраст.


Източник: www.aif.ru

Въз основа на областта на приложение, трябва да вземете ketorol и да се консултирате с зъболекар възможно най-скоро и да излекувате зъба

Ketorol е по-силно лекарство, дори се предписва за болка след фрактури. Но той, подобно на Nise, има много странични ефекти. Лично аз, ако имам умерен зъбобол, бих започнал с Nise, защото не виждам смисъл да приемам такава "тежка артилерия" като Ketorol. Но ако болката е много силна и трябва да я издържите, докато стигнете до лекаря, тогава Ketorol си струва да вземете.

При зъбобол: Nise или Ketorol е по-силен?

На мен лично Ketorol винаги ми е помагал повече при зъбобол от Nise. Но ми се струва, че обезболяващите влияят на всеки по различен начин. Така че е по-добре човекът да реши чрез проба и грешка. Не се разболявайте.

Nise е по-силен.Той не само облекчава болката, но и лекува. Но за зъба не знам! Но когато кракът ме заболя, Nise ми помогна, взех курс на хапчета и всичко мина. Много добър лек! И не отлагайте зъбите си, по-добре е да ги извадите, отколкото да страдате от болка!

Nise се използва при заболявания на опорно-двигателния апарат и мускулни болки с различна етиология. Но кеторола се използва при болкови синдроми с различна етиология. Въз основа на областта на приложение, трябва да вземете ketorol и да се консултирате с зъболекар възможно най-скоро и да излекувате зъба

Найзът помага по-добре при болки в мускулите и ставите, не е много подходящ за облекчаване на зъбобол, поне на мен не ми помага много.

Но Ketorol помага много добре на мен и съпруга ми при всякакви болки.

Доста силно лекарство.

Много често ме боли зъб, защото съм страхливец и ходя на лекар само в краен случай. различни таблеткиТрябваше, но кетаролът помогна много и цената му не е много висока.

Най-добрият аналог на Ketorol: списък с лекарства и прегледи

Болката е симптом на много наранявания и заболявания, поради което нуждата от болкоуспокояващи в съвременното общество е толкова голяма. Лекарството "Кеторол" се счита за добър избор. Разбира се, лечението трябва да е насочено към премахване на основната причина. Болката обаче понякога може да бъде просто непоносима, така че пациентите се нуждаят от това лекарство или негов еквивалент. "Кеторол" се счита за доста ефективно средство за защита. Естествено, пациентите събират допълнителна информация за лекарството.

По-специално, струва си да научите как лекарството засяга тялото. В какви случаи лекарството или неговият аналог помага? Ketorol безопасен ли е или може ли да причини някакви странични ефекти? Има ли противопоказания? Отговорите на тези въпроси са от интерес за много читатели.

Лекарството "Кеторол": състав и форми на освобождаване

Разбира се, първо трябва да се запознаете със списъка на съставките и друга полезна информация. Това лекарство се произвежда под формата на кръгли изпъкнали таблетки със зелена твърда обвивка (на разреза можете да видите бяло или леко сивкаво ядро ​​на таблетката).

От какви компоненти се състои лекарството "Кеторол"? Съединение - важен момент. Основното активно вещество е кеторолак трометамин (всяка таблетка съдържа 10 mg). Други компоненти също присъстват, по-специално царевично нишесте, лактоза, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза, натриево карбоксиметил нишесте и силициев диоксид (колоиден) са помощни вещества. Филмовата обвивка съдържа пропилей гликол, зелено багрило и хипромелоза.

Между другото, можете да закупите и инжекционен разтвор Ketorol в аптеката. Инжекциите са показани при силна болка. Този продукт се произвежда и под формата на гел за външно третиране на тъкани.

Механизъм на действие върху тялото

Как това лекарство (или негов аналог) засяга тялото? "Кеторол" е нестероидно противовъзпалително лекарство. Лекарството също така е в състояние да облекчи треската и има подчертан аналгетичен ефект.

Механизмът на неговия ефект е свързан с неселективно инхибиране на циклооксигеназната активност. Лекарството не засяга опиоидните рецептори по никакъв начин и съответно не предизвиква пристрастяване. Лекарството не е успокоително и не потиска дишането на пациента.

В какви случаи е показано лекарството?

Разбира се, струва си да научите за основните показания за употреба. В какви случаи е препоръчително да приемате Кеторол таблетки? За какво помага лекарството? Лекарите предписват лекарството при наличие на умерена или силна болка:

  • лекарството помага при наранявания, включително фрактури, навяхвания и дислокации на ставите;
  • приема се при силен зъбобол;
  • индикациите включват радикулити, невралгии, миалгии и артралгии, независимо от техния произход;

В какви други случаи съвременната медицина използва лекарството "Кеторол"? За какво помага лекарството? Предписва се на пациенти в следоперативния период, както и на жени след раждане - помага за облекчаване на болката и дава на пациента време за почивка. Естествено, лекарството само премахва болката и инхибира възпалителния процес, но това е симптоматична терапия - невъзможно е да се елиминира основната причина по този начин.

Лекарството "Кеторол": инструкции за употреба (таблетки)

Как да приемате лекарството правилно? Не трябва да го използвате сами. Само лекар може да определи ефективната и безопасна доза Ketorol. Инструкциите за употреба (таблетки) показват, че ако се появи болка, пациентите приемат една таблетка веднъж.

В случай на силна болка лекарството може да се приема многократно. Максималната дневна доза е 40 mg от активната съставка, което се равнява на четири таблетки. Когато се приема перорално, терапията не трябва да продължава повече от пет дни, тъй като рискът от усложнения се увеличава.

Как да използвате правилно инжекционния разтвор Ketorol? Инжекциите се прилагат мускулно, като на пациента се предписва минимална, но ефективна доза. Като правило, на лице на възраст над 16 години, чието тегло надвишава 50 kg, се прилагат 60 ml от лекарството веднъж или дневната доза се разделя на две дози (30 ml всяка). Инжектирането трябва да се прави бавно и е важно разтворът да се инжектира дълбоко в мускула. Колко бързо изчезва болката след прием на Ketorol? Отзивите казват, че състоянието започва да се подобрява минути след инжектирането. Максималният ефект настъпва след 1-2 часа и продължава приблизително 4-6 часа.

Противопоказания за приемане на лекарства за болка

Според инструкциите, резултатите от изследванията и прегледите, лекарството "Кеторол" за болка е доста ефективно. От друга страна, това е доста мощно лекарство, така че не всички пациенти могат да го приемат. Таблетките (както и инжекционните разтвори) имат противопоказания:

  • Непоносимост към нестероидни противовъзпалителни средства (включително ацетилсалицилова киселина), особено ако се комбинира с бронхиална астма с различна тежест или назална полипоза, която се влошава от време на време.
  • Това лекарство не трябва да се използва от пациенти с улцеративни или ерозивни лезии на лигавицата на храносмилателния тракт, тъй като таблетките могат само да влошат ситуацията.
  • Противопоказанията включват стомашно-чревно кървене (болката в този случай се облекчава с други лекарства).
  • Лекарството не се предписва за хронични възпалителни лезии на храносмилателния тракт в острия стадий (например улцерозен колит, болест на Crohn).
  • Това болкоуспокояващо не трябва да се приема, ако имате декомпенсирана сърдечна недостатъчност.
  • Нарушенията на кръвосъсирването също са включени в списъка с противопоказания.
  • Лекарството не трябва да се приема от пациенти с чернодробни и бъбречни заболявания (включително бъбречна и чернодробна недостатъчност).
  • Тъй като таблетките съдържат лактоза, те не трябва да се приемат от хора, страдащи от глюкозо-галактозна малабсорбция, ензимен лактазен дефицит или непоносимост към лактоза.
  • Разбира се, списъкът трябва да включва свръхчувствителност не само към лактоза, но и към всеки компонент на лекарството (препоръчва се да се проучи съставът преди да започнете употреба).
  • Има и възрастови ограничения. За пациенти под шестнадесет години е по-добре да изберете друг болкоуспокояващ.
  • Лекарството не се предписва по време на бременност. Тъй като активният компонент прониква в кърма, докато приемате хапчетата, трябва да спрете да храните детето.

В някои случаи лекарството може да се приема, но при внимателно проследяване на състоянието на пациента. Списъкът на относителните противопоказания включва артериална хипертония, тютюнопушене, захарен диабет, тежки соматични заболявания, злоупотреба с алкохол, мозъчно-съдови заболявания.

Възможни ли са усложнения при приемането му?

Какви усложнения могат да възникнат при приема на Кеторол таблетки? Прегледите на лекарите показват, че лекарството се понася добре при правилната дозировка. Но не може да се изключи възможността за странични ефекти. Те включват:

  • Нарушения на храносмилателната система, по-специално гадене, диария, спазми и парене в стомаха, коремна болка. Някои пациенти развиват хепатит, остър панкреатит, холестатична жълтеница и стоматит, докато го приемат. Възможен е запек и развитие на пептична язва.
  • Много по-рядко се появяват нежелани реакции от страна на пикочните органи. Някои пациенти се оплакват от повишено желание за уриниране и отбелязват намаляване или увеличаване на дневния обем на урината. По време на приема на хапчетата може да се появи подуване и болка в долната част на гърба. Изключително рядко е, че лекарството може да предизвика развитие на остра бъбречна недостатъчност.
  • Терапията понякога е придружена от нарушаване на сетивните органи и нервна система. След като вземете хапчето, може да почувствате главоболие. Страничните ефекти включват повишена сънливост, депресия, хиперактивност, халюцинации и психоза. Понякога пациентите се оплакват от шум в ушите, намален слух и зрителна острота.
  • Възможно е развитие на алергични реакции. Понякога кожата на пациентите избухва в обрив. Възможно е развитие на уртикария, подуване и дори тежък анафилактичен шок.
  • Възможни са и други нарушения. По време на приема на лекарството често се появява периферен оток. Рядко се наблюдава повишаване на телесната температура и повишено изпотяване. Нежеланите реакции включват също появата на ринит, задух и бронхоспазъм. Възможно е рязко повишаване на кръвното налягане и загуба на съзнание. По време на употребата на лекарството пациентът може да развие анемия, назално и ректално кървене.

Всяко влошаване след приема на лекарството трябва да бъде съобщено на Вашия лекар възможно най-скоро.

Кетанов таблетки като заместител

Какво трябва да направите, ако по една или друга причина описаното по-горе лекарство не ви подхожда? Всъщност съвременният фармакологичен пазар предлага просто огромно количество болкоуспокояващи. И често лекарите предписват на пациентите Ketanov или Ketorol. Кое е по-добро? Като цяло това са един и същ инструмент.

Основното активно вещество е кеторолак. Лекарството се предлага под формата на таблетки и разтвор за интрамускулно или интравенозно инжектиране. Лекарството има изразени противовъзпалителни и аналгетични свойства. Днес се смята за един от най-мощните аналгетици. От друга страна, лекарството е подходящо само за краткосрочно овладяване на болката, тъй като в противен случай се увеличава рискът от странични ефекти, в т.ч. язвени лезиистените на храносмилателния тракт.

И така, какво да вземем - "Кетанов" или "Кеторол"? Кое е по-добро? Няма категоричен отговор на този въпрос, тъй като всичко зависи от състоянието на пациента и тежестта на синдрома на болката. Тук решението може да бъде взето само от лекуващия лекар. Между другото, таблетките Ketanov струват на пациентите много по-малко, въпреки че приемането им е свързано с големи рискове.

Описание на лекарството "кеторолак"

Какво представлява лекарството "кеторолак"? Произвежда се под формата на таблетки и принадлежи към групата на противовъзпалителните и противоревматичните средства (нестероидни). Основната активна съставка е кеторолак трометамин.

Както можете да видите, практически няма значение дали пациентът приема Ketorol или Ketorolac, тъй като основният активен компонент е един и същ и те имат същия ефект върху тялото. Лекарството се справя добре със зъбобол, миалгия, невралгия и болка от наранявания. Често се предписва на пациенти с рак, които страдат от постоянен дискомфорт.

Болкоуспокояващо "Nise": инструкции

Лекарството "Nise" или "Ketorol" - кое е по-подходящо? Всъщност "Nise" е доста ефективен аналог. Съставът на тези лекарства е различен, тъй като в този случай основният активен компонент е нимезулид. Механизмът на действие обаче е подобен, тъй като основната активна съставка е селективен инхибитор на циклооксигеназата.

Това лекарство се предлага под формата на таблетки, перорална суспензия и гел за външна употреба. Лекарството също така помага при болкови синдроми, произтичащи от наранявания, артрит и радикулит. Освен това се предписва на пациенти, страдащи от ишиас, остеоартрит, лумбаго и остеохондроза с радикуларен синдром.

Лекарството "Baralgin" и неговите свойства

Много пациенти задават въпроси какво е по-добре да изберат - Baralgin или Ketorol? Всъщност това са различни средства за действие, въпреки факта, че и двете осигуряват аналгетичен ефект.

"Baralgin" се предлага под формата на таблетки и разтвор. Това комплексно лекарство, който съдържа три активни вещества наведнъж:

  • Метамизол натрий има антипиретични свойства и осигурява аналгетичен ефект;
  • фенпивериний бромид действа върху гладката мускулатура;
  • Питофенонът е друг компонент, който предизвиква релаксация на гладката мускулатура.

Можете да видите, че лекарството "Baralgin" няма противовъзпалителни свойства, но действа като спазмолитик. Поради това е по-подходящ при болка, причинена от спазъм на гладката мускулатура. Показанията включват бъбречни, чревни и жлъчни колики, спазъм на уретера, хроничен колит и някои други нарушения на вътрешните органи.

Естествено, трябва да разберете, че само специалист може да предпише лекарство, съдържащо трометамин, или да избере неговия ефективен аналог. Ketorol, ако се използва неправилно, може да доведе до изключително неприятни усложнения, така че не трябва да се самолекувате.

Какво е по-добре - Nise или Ketorol?

Облекчаването на болката е необходим компонент в лечението на повечето заболявания. Ето защо съвременната фармацевтична индустрия предлага широка гама от различни болкоуспокояващи. Лекарствата се различават по състав, по начина, по който въздействат на организма, по цена и по много други фактори. За да разбере кое е по-подходящо, човек трябва да има необходимите минимални познания за техните свойства.

Каква е разликата?

Има противопоказания и странични ефекти, използвайте след консултация с лекар и внимателно прочетете инструкциите

И двете лекарства са нестероидни противовъзпалителни средства. Основната разлика е в активното вещество. Ketorol има това кеторолак, а Nise има - нимезулид. В резултат на това ефектите на лекарствата върху човешкото тяло се различават леко.

Основното свойство на кеторолак е способността му ефективно да облекчава болката. Освен това има противовъзпалителни и антипиретични ефекти, но те са по-слабо изразени. Ефектът от употребата се дължи на факта, че основният му компонент е в състояние да потиска активните ензими циклооксигеназа (COX) и от двата вида. Благодарение на това се инхибира образуването на простагландини, които всъщност са генератори на болка.

В описанията на свойствата на нимезулид на първо място се дава противовъзпалителният ефект. Но неговите аналгетични и противовъзпалителни свойства също са доста силни. Нимезулид също повлиява COX, но за разлика от кеторолак, той го прави селективно. Той инхибира COX-2 и предотвратява синтеза на простагландини в мястото на възпалението. Нимезулидът има много по-малък ефект върху COX-1. Поради селективния ефект, когато се използва нимезулид, рискът от нежелани реакции е значително по-нисък, особено от стомашно-чревния тракт.

И двете лекарства се предлагат в различни форми. Nise има следните разновидности:

  • Хапчета
  • Диспергиращи се таблетки
  • Перорална суспензия

Различните форми на освобождаване съдържат различни количества активно вещество. Най-много нимезулид се съдържа в таблетки - 100 mg в една. Диспергиращите се таблетки съдържат 50 mg, а един грам гел съдържа 10 mg нимезулид.

Таблица mg (20 бр.) Гел - 1% (20 g)

Форми на освобождаване на Ketorol:

  • Разтвор за интравенозно или интрамускулно приложение
  • Хапчета
  • Капки за очи

Що се отнася до производителите, лекарствата от Индия доминират на пазара. Това важи и за тези средства. Единственото изключение е инжекционният Ket-l. В допълнение към индийското производство, той се произвежда и в Русия.

Кое е по-силно?

Ketorol е силно лекарство. Може да се предписва за облекчаване на силни болкови синдроми и се счита за един от най-мощните сред ненаркотичните аналгетици. Може да анестезира противник по-бързо и по-силно.

Разликата между Nise е, че той по-добре облекчава възпалението, а по отношение на риска от странични ефекти определено е по-безопасен поради селективното си действие.

В интернет можете да намерите много диаметрално противоположни отзиви от потребители за тези лекарства. Възприемането на болката е субективно, тежестта на заболяването варира, съотношението на стандартната доза към теглото на човек също е различно и т.н. Освен това има много други фактори, които няма да ни позволят да дадем обективна оценка.

Кое е по-ефективно при зъбобол?

Всеки знае: ако имате зъбобол, най-добрият начин да се отървете от него е да отидете на зъболекар. Но има моменти, когато спешно посещение се отлага за няколко часа.

Ketorol може много ефективно да ви помогне да издържите до посещение при зъболекар. Той е в състояние бързо и трайно да облекчи дори силния зъбобол. Това лекарство се използва и след посещение на лекар, в случаите, когато болката остава известно време след манипулации, извършени върху зъба.

Трябва да се помни, че Ketorol е много коварен и дългосрочната употреба може да провокира посещение не при зъболекаря, а при хирурга поради образуването на стомашна язва. Тези, които имат хронични стомашни или чревни проблеми, трябва да бъдат изключително внимателни дори с единични дози.

Nise може да се използва и при зъбобол (това е посочено от инструкциите в инструкциите). Въпреки това, както бе споменато по-горе, бързото премахване на остра болка не е един от приоритетите на това лекарство. Ефектът ще бъде краткотраен, когато болката е лека или умерена. Може само да притъпи силната болка. Отзивите показват, че за някои хора това изобщо не работи.

Сред потребителите понякога можете да срещнете мнението, че поради силното противовъзпалително действие можете да забавите развитието на пулпит или периодонтит и да избегнете посещение при зъболекар. Това мнение е погрешно. По правило тези заболявания са от инфекциозен характер, така че лекарството няма да повлияе на хода на патологичния процес.

Възможно ли е да се приемат тези лекарства заедно?

Основният недостатък на нестероидните противовъзпалителни средства е, че те имат много странични ефекти и, като следствие, голям списък от противопоказания. Строго не се препоръчва да се използват заедно. Това няма да увеличи терапевтичния ефект, но страничните ефекти ще бъдат обратни. НСПВС влияят върху агрегацията на тромбоцитите (намаляват съсирването на кръвта) и влияят отрицателно върху лигавиците на стомашно-чревния тракт, предимно за неселективните (които включват Ketorol). Ако ги приемате заедно (особено за тези, които имат анамнеза за хроничен гастрит, стомашна и/или чревна язва), е много лесно да получите усложнения под формата на вътрешно кървене.

Разлика в цената

И накрая, последната точка, която трябва да се спомене при сравнение, е наличието на тези лекарства. Цената за тях може да варира в зависимост от формата на освобождаване. По принцип кеторолът е по-евтин. Таблетките могат да бъдат наполовина по-евтини от Nise, гелът може да бъде една трета по-евтин.

Най-добрите аналози на лекарството Ketorol в различни лекарствени форми

Ketorol е нестероидно противовъзпалително лекарство с изразен аналгетичен и антипиретичен ефект. Предписва се при деструктивни и възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат и ставите.

Лекарството започва да действа в рамките на половин час след влизане в тялото, максималната ефективност се наблюдава в рамките на два часа.

Кеторол за ставите

За комплексно лечение на възпалителни процеси в ставите се предписват инжекции Кеторол, таблетки и гел.

Лекарството се предписва веднъж, 1 таблетка, при хронична болка курсът на лечение е 5 дни, пациентът пие 1 таблетка до 3 пъти на ден.

Разтворът за интрамускулно приложение се използва при болнично лечение. На пациента се предписват 30 ml лекарство, максималната дневна доза е 60 ml.

Гелът се прилага външно три пъти на ден върху възпаленото място.

Плюсове и минуси на лекарството

Ketorol има следните положителни и отрицателни свойства:

  • има комплексен аналгетичен, антипиретичен и противовъзпалителен ефект;
  • използва се в стоматологията, неврологията, гинекологията, ревматологията, травматологията, невропатологията, остеопатията, ортопедията, хирургията;
  • има много нежелани реакции от централната нервна система, стомашно-чревния тракт, отделителните органи, кожата, белите дробове и на сърдечно-съдовата система;
  • лекарството е противопоказано на възраст под 16 години, по време на бременност и кърмене.

Можете да приемате лекарството след преглед от лекар, който предписва дозировката и продължителността на лечението.

Подобни продукти под формата на таблетки

Лекарството Ketorol има следните аналози в таблетки:

  • Adolor – показан за лечение възпалителни заболяваниястави и гръбначен стълб, има противоревматично и противовъзпалително действие;
  • Долак - използва се при лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат, предписва се при натъртвания, дислокации, разкъсвания на тъкани, има силен аналгетичен ефект;
  • Доломин – има противовъзпалително, аналгетично, противоревматично действие;
  • Кеталгин, Кетанов, Кетолак, Кеторолак - имат изразен противовъзпалителен и аналгетичен ефект.

Трябва да се отбележат такива аналози като Ketorolac-OBL, Ketorolac-Eskom, Ketofril. Тези лекарства съдържат една и съща основна активна съставка - кеторолак трометамол. Тези лекарства се предписват при заболявания на опорно-двигателния апарат и нарушения на опорно-двигателния апарат.

Инжекционни заместители

Кеторол аналози, налични в инжекционни ампули:

Подобни продукти за локално приложение

Ketorol има следните аналози под формата на мехлем:

  • Диклофенак е противовъзпалителен мехлем за локално лечение на стави, облекчава възпаление, подуване и болка, отпуска се без рецепта, също под формата на ректални супозитории, гел, разтвор и таблетки;
  • Bystrumgel - показан за лечение на възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат, ставите и наранявания на мускулите и връзките;
  • Фастум гел - показанията и противопоказанията на лекарството са подобни на Кеторол гел, използван за лечение на ставите и гръбначния стълб;
  • Индометацин маз - използва се за лечение на стави, артрит, артроза, остеоартрит, невралгични болки;
  • Долгит е крем за облекчаване на възпаление на ставите, използван при комплексно лечениепатологии на опорно-двигателния апарат;
  • Nise - предлага се под формата на гел, таблетки и разтвор, има изразен противовъзпалителен ефект при ставни патологии;
  • Deep Relief - гел има дразнещо и противовъзпалително действие.

Златна десетка

Десетте най-добри аналогови лекарства, които могат да заменят Ketorol:

  1. Кетанов е известен със своето бързо действие, но не и безусловна безопасност, той почти незабавно облекчава болката, инхибирайки възпалителния фокус.
  2. Кетофрил е известен със своята ниска цена и висока ефективност при облекчаване на болката при възпалени стави.
  3. Диклак е противовъзпалително лекарство, което ефективно се справя с болката и възпалението, използва се в ревматологията и неврологията за лечение на остри нарушения на структурата и функцията на опорно-двигателния апарат.
  4. Diclobrew - лекарството се използва за ставен синдром, силна болка в ставите, подагрозен артрит, миалгия, ревматоиден артрит, патологии на меките тъкани с възпалителен и атрофичен характер.
  5. Диклоген е лекарство с противовъзпалително и аналгетично действие, предписано в комплексното лечение на ревматоиден артрит, остеохондроза, интервертебрална херния, ювенилен артрит, увреждане на меките тъкани около ставите.
  6. Дилокаин – аналгетик, който ефективно се бори с възпалителните процеси в ставите и други органи на опорно-двигателния апарат. Лекарството е показано при артрит и артроза от различен произход, при счупвания, натъртвания, навяхвания на меките тъкани.
  7. Диклоран се използва за лечение на дистрофично-дегенеративни и възпалителни заболявания, при артрит, лумбаго, остеохондроза, ревматоиден артрит, в следоперативния период за премахване на симптомите и предотвратяване на възпаление.
  8. Диклоферол - показан за симптоматична терапия, при силна болка, за потискане на възпалението в ставите, при ревматоиден артрит и след наранявания.
  9. Dolex, разтвор за интрамускулно приложение, намира приложение в ревматологията, травматологията и неврологията за лечение на дегенеративни и възпалителни процеси на опорно-двигателния апарат, ефективен е при синдром на умерена и силна болка.
  10. Кеталгин се предписва за намаляване на болката с умерена и силна интензивност при комплексно лечение на възпаление и дегенерация на ставите.

Кое лекарство е по-добро?

Лекарствата с една активна съставка действат в организма на същия принцип. Тяхната разлика е във формата на освобождаване, допълнителни компоненти и цена. Броят и рискът от нежелани реакции, популярността в определен клон на медицината ще зависи от това.

Има стандартни схеми за лечение на ставни заболявания, които се предписват за всяко лекарство, но понякога трябва да се обърнете към аналози.

Възможно е да се определи кое лекарство е по-добро само след използване на няколко тактики на лечение. За всеки пациент това ще бъде специфично лекарство. Кое е по-добро, Ketorol или неговите аналози (ние анализирахме най-популярните лекарства Ketanov, Ketonal, Nise, Diclofenac) може да се оцени само според стандартен набор от показания, противопоказания и нежелани реакции. Възможността за използване за лечение на деца и бременни жени също е важна.

Кеторол VS Кетанов

  • справят се с болка с умерен интензитет, действат бързо, показани след наранявания на меките тъкани, с неврологични симптоми;
  • можете да пиете, когато се появи болка преди пристигането на лекаря, те са нискотоксични, така че могат да се приемат до изясняване на диагнозата;
  • Строго е забранено да приемате тези таблетки по време на бременност, съществува риск от вътрематочна смърт на плода и те също са противопоказани на възраст под 16 години;
  • Лекарството не трябва да се приема, ако имате заболявания на стомашно-чревния тракт или нарушения на хематопоетичните органи.

За Кетонал между другото

Таблетките Ketonal имат същите показания като Ketorol, но са по-безопасни и имат по-малко нежелани реакции. Подобно на Ketorol, те са противопоказани по време на бременност.

Ница е Ница?

Найз таблетки- Това ефективно средство за защитасрещу възпаление. Те могат да се използват за лечение на дегенеративни процеси в ставите.

Лекарството е строго противопоказано по време на бременност; лечението по време на кърмене е разрешено, но при условие, че кърменеще спре за известно време. Предписва се на деца над 12 години под формата на таблетки, след 2 години може да се използва под формата на супозитории.

Диклофенак е главата на всичко

Лекарството Диклофенак се прилага интрамускулно, действа по-бързо от Кеторол, облекчава възпалението и болката. Противопоказан по време на бременност и деца под 12 години.

Евтини аналози

Най-евтините аналози на Ketorol, налични на пазара:

  • Кетанов за инжектиране - 55 рубли;
  • Кетанов таблетки - 60 рубли;
  • Кеторолак - 40 рубли;
  • Долак – 30 рубли;
  • Кетофрил – 60 рубли;
  • Торадол – 90 рубли;
  • Доломин – 90 рубли;
  • Кеторолак - 20 рубли.

Самият Ketorol струва около 40 рубли в аптеката, което го прави едно от най-евтините лекарства.

Аналози без рецепта

Можете да закупите следните аналози на Ketorol в аптека без рецепта:

Важно е да се отбележи, че всички изброени нестероидни противовъзпалителни средства се предлагат без рецепта само под формата на лекарствена форма за локално приложение - мехлеми, гелове, спрейове.

Някои подобни болкоуспокояващи вече се предлагат без рецепта. Само веднъж можете да приемате болкоуспокояващи или НСПВС.

Лечението се предписва от лекар след медицински преглед. Всяко лекарство има противопоказания и странични ефекти, които при самолечение могат да станат животозастрашаващи.

Системни нестероидни противовъзпалителни средства

Всички лекарства от тази група действат на подобен принцип и предизвикват три основни ефекта: аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен.

Основни показания:

Остеохондроза, остеоартрит, ревматоиден артрит и други заболявания на ставите и гръбначния стълб, протичащи с болка и възпаление.

Характеристики: всички лекарства от тази група действат на подобен принцип и предизвикват три основни ефекта: аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен.

Най-честите нежелани реакции: алергични реакции, гадене, коремна болка, ерозии и язви на стомашно-чревната лигавица.

Основни противопоказания: индивидуална непоносимост, обостряне на язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Важна информация за пациента:

Лекарства, които имат изразен аналгетичен ефект и значителен брой странични ефекти (диклофенак, кеторолак, нимезулид и други), могат да се използват само по лекарско предписание.

Сред нестероидните противовъзпалителни лекарства има група от така наречените „селективни“ лекарства, които са по-малко склонни да имат странични ефекти от стомашно-чревния тракт.

Дори лекарствата за облекчаване на болката без рецепта не могат да се използват дългосрочно. Ако се налагат често, няколко пъти седмично, е необходимо да се прегледа от лекар и да се лекува според препоръките на ревматолог или невролог.

В някои случаи продължителната употреба на лекарства от тази група изисква допълнителна употреба на инхибитори на протонната помпа, които предпазват стомаха.

Кетанов или Найз за зъбобол

Кой не знае какво е зъбобол? Този симптом е добре познат на всички. Появата му винаги изисква лечение от зъболекар. Но за да облекчите болката за кратко време, трябва да вземете болкоуспокояващо или противовъзпалително лекарство.

Последователност от действия при зъбобол

Какво трябва да направите, ако ви болят зъбите? Разбира се, отидете на лекар. Но ако болката удари в най-неподходящия момент за посещение при зъболекаря, трябва да направите следното:

  1. Почистете зъбите си от остатъци от храна и плака. В този случай трябва да миете зъбите си много внимателно, тъй като силното въздействие може допълнително да наруши зъба и да увеличи болката. Ето защо, когато почиствате, трябва да избягвате електрически четки за зъби и четки с твърд косъм. Още по-добре, почиствайте зъбите си само чрез изплакване;
  2. Изплакнете устата си с отвара от градински чай или разтвор на сода. Отварата или разтворът трябва да са топли. Ако е необходимо, повторете изплакването след 5-10 минути;
  3. Ако болката все още не изчезне, вземете таблетка от всяко подходящо болкоуспокояващо.

И във всеки случай при първа възможност трябва да потърсите квалифицирана помощ. Само лекар може да определи истинската причинапоява на болка и предписва необходимото лечение.

Лечение на хемороиди с народни средства - прочетете за това в нашата публикация на уебсайта.

Подробни инструкции за употреба на Nurofen са в тази статия.

От тук ще научите какво да правите, ако горният клепач е подут.

Бързи и ефективни обезболяващи при зъбобол

Има само една причина за болка в зъба - нервът, който се намира в корена на зъба, е възпален. Различни заболявания могат да доведат до това:

  1. кариес;
  2. пулпит;
  3. Пародонтоза;
  4. гранулом;
  5. коренова киста;
  6. Перикоронит и др.

Всяко от тези заболявания трябва да се лекува. Тогава можете не само да спасите зъба, но и да избегнете усложнения, които обикновено са свързани с разпространението на възпалената област и натрупването на гной в меките тъкани на венците, бузите и устната кухина.

За бързо изтръпване на зъб, преди да посетите лекар, можете да вземете 1-2 таблетки от някое от тези лекарства:

  1. Кетанов, който съдържа лекарството каторолак, се счита за най-ефективното лекарство за облекчаване на първите симптоми на възпаление на зъбите и намаляване на болката. Въпреки това, въпреки че това лекарство е нехормонално, само хора над 16 години могат да го приемат без страх за здравето си. Също така противопоказания са бременност, бъбречна недостатъчност, сърдечни заболявания, стомашни или чревни язви и много други сериозни заболявания;
  2. Nise, съдържащ веществото нимезулид, принадлежи към категорията на силно активни лекарства- трябва да се вземе само 1 таблетка, а ефектът продължава до 8 часа. Това лекарство най-често се внася, което се отразява на цената му. Списъкът на страничните ефекти и противопоказанията за него обаче е по-скромен. Но бременните жени също не трябва да го приемат;
  3. Брал, известен още като Спазмалгон, съдържа три активни вещества, което го прави ефективен и многофункционален. Наистина, освен болката, Spazmalgon облекчава спазми, подуване, зачервяване и треска. Освен това може да се приема по време на бременност (с изключение на първия триместър и последните седмици) и при деца над 6 години, което прави това лекарство за зъбобол много популярно.

Какви противовъзпалителни таблетки помагат при зъбобол

Възпалителните процеси, които съпътстват заболяванията на зъбите и венците, се проявяват не само като болка. Може да има и симптоми като:

  • силно подуване на венците;
  • появата на гной в зъбните синуси и натрупването на гной във венците;
  • зачервяване на възпалената област;
  • треска;
  • главоболие;
  • липса на апетит;
  • нервност.

Тоест възпалението на зъбите, в допълнение към специфичната остра болка, може да има и други симптоми, характерни за всяко инфекциозно заболяване. Противовъзпалителните лекарства ще помогнат в борбата с тях:

  1. Лекарството Актасулид е едно от най-популярните. Съдържа вещество - нимезулид, предлага се под формата на таблетки. Има малко противопоказания и странични ефекти, но все още е забранено за деца под 12 години, бременни жени и хора, страдащи от диабет, стомашно-чревни заболявания и сърдечна недостатъчност;
  2. Всички видове лекарства, съдържащи ибупрофен: Нурофен, Миг таблетки и много други. Това са нехормонални противовъзпалителни лекарства, които могат да облекчат острите симптоми на възпаление в най-кратки срокове. Имат и лек аналгетичен ефект.

Преди да приемете каквото и да е противовъзпалително лекарство, не забравяйте да се запознаете с точния списък на противопоказанията и страничните ефекти на тези лекарства.

Най-добрите антибиотици, които действат бързо при възпаление на зъбите

Антибиотиците не облекчават болката. Но те бързо облекчават възпалението на венците, което често е придружено от силен зъбобол. В същото време антибиотиците помагат за ускоряване на процеса на заздравяване на зъбите или венците, облекчават зачервяване, подуване и треска.

И ако без антибиотик възпалението изчезва много за дълго време, след това с него - пълното излекуване ще отнеме само няколко дни, а първите положителни резултати ще бъдат забелязани дори след еднократна доза от хапчето. Следователно, за всяко стоматологично лечение, лекарят може да предпише курс на антибиотици.

„Денталните“ антибиотици, които могат да ускорят заздравяването на зъб или венеца, включват:

  1. Линкомицин (капсули или вода за уста);
  2. Клиндамицин (аналог на Линкомицин);
  3. Амоксиклав;
  4. екоцифол;
  5. Ципролет;
  6. Нолицин;
  7. Таривид;
  8. Метронидазол (предписва се заедно с друг антибиотик).

Това не е целият списък с антибиотици, които лекарят може да предпише в един или друг случай. Видът на антибиотика, неговата доза и режим на лечение зависят от тежестта на заболяването и от общо състояниетърпелив.

Кои таблетки помагат най-добре при много силен зъбобол?

Острият зъбобол е причина незабавно да се консултирате с лекар. Стоматологичните кабинети предоставят безплатна първа помощ на пациенти с този симптом. В никакъв случай обаче не трябва да търпите тази болка. За да го премахнете, можете да използвате сериозни, мощни лекарства.

  1. Кетанов (кеторол) е най-мощното и популярно лекарство за облекчаване на остър зъбобол;
  2. Нимезулид (и други лекарства, съдържащи същото вещество) е известен като успешен помощник в борбата с болката в зъбите и венците;
  3. Ибупрофенът ще облекчи силната болка. Повторното приложение на лекарството след първата таблетка може да се извърши само след четири часа.

Основният проблем, с който пациентът може да се сблъска при закупуване на някое от тези лекарства, е изискването за рецепта от лекар. Това важи особено за лекарствата, базирани на веществото кеторолак. Това се дължи на сериозните странични ефекти, които се наблюдават при пациентите, които го приемат.

На първо място, такива лекарства не трябва да се приемат от хора, страдащи от бъбречни или чернодробни проблеми. Сърдечната недостатъчност и лошото кръвосъсирване също са причина да не приемате силни лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС).

Какво да направите, ако се появят нежелани реакции? Ако имате гадене, повръщане или коремна болка, трябва незабавно да изплакнете стомаха си. След това трябва да вземете активен въглен. След това се консултирайте с лекар.

Таблетки за зъбобол по време на бременност: списък

Повечето лекарства, които облекчават болката и възпалението на зъба или венците, са противопоказани при бременни жени. Освен това до една седмица от бременността зъбите могат да се лекуват на зъболекарския стол. Но ако абсолютно не можете без болкоуспокояващи, тогава е по-добре да избягвате приема на таблетки или капсули и да лекувате засегнатата област локално - чрез изплакване на устата с разтвор.

Но ако все още имате нужда от таблетки за зъбобол, тогава бременни и кърмещи жени могат да приемат:

  1. Парацетамолът се счита за най-безопасният за приемане по време на бременност във всеки етап. Няма силно аналгетично вещество, но поради скоростта на абсорбция в кръвта, той бързо проявява своя ефект;
  2. Дротаверин, по-известен под марката No-shpa, също е разрешен по време на бременност. Но не бива да се увличате и с това лекарство.

Колкото и безопасно да изглежда болкоуспокояващото, бременната жена трябва да избягва приема на лекарства за болка през първите три и последния месец и половина от бременността. По-добре е да прибягвате до народни средства или незабавно да извършите локално лечение на зъбите. През втория триместър обаче приемът на лекарства носи по-малък риск за плода.

Как бързо да облекчите зъбобола без хапчета

В допълнение към риска от странични ефекти, приемането на лекарства за облекчаване на болката е друга причина, поради която трябва да го избягвате. В края на краищата, лекарят, когато започва да лекува зъб или венеца, може да не разбере цялата степен на възпалението, ако това не му показва такъв важен симптом като болката, изпитвана от пациента.

Ето защо, за да се отървете от неприятните усещания и в същото време да не пречите на по-нататъшното лечение, можете да използвате други методи за облекчаване на болката:

Традиционни методи за лечение на зъбна болка

Изплакването на устата с топли течности (разтвори или отвари) е най-ефективното лечение на гнойни видове заболявания.

  • изплакване с 2% разтвор на сода за хляб;
  • отвара от шипка;
  • отвара от ряпа;
  • разтвор на сода и сол.

Изплакването трябва да се извършва често, на всяка минута. В този случай трябва да изплакнете, така че по-голямата част от течността да е близо до възпаления зъб и венците. Трябва да продължите процедурата за час-два - докато болката изчезне напълно.

Леко противовъзпалително и болкоуспокояващо действие ще има и резен осолена свинска мас, наложен върху зъба.

лекарства

Можете също така да лекувате зъбите и венците за болка, като използвате други локални лекарства. Като правило това са специални разтвори и гелове, съдържащи антибиотици. Те включват Линкомицин и Метронгил-гел. Те не само облекчават възпалението и болката, но и имат замразяващ ефект. Поради това те често се предписват не само за лечение на възрастни, но и за облекчаване на зъбобол при деца.

Един от начините за облекчаване на зъбобол е в следващото видео.

Етиология на зъбобол

От основните отключващи фактори, които провокират появата различни видовезъбобол при пациенти, експертите идентифицират: кариес, който омекотява твърдата тъкан на зъбите, което води до нейното разрушаване и образуването на дупки вътре в кухината, които популярно се наричат ​​„дупки“. Тези деструктивни елементи постепенно се запълват с разложени остатъци от зъбна тъкан, различни микроорганизми, доставяни с храната, които допълнително ускоряват процеса на разрушаване на зъба, увеличавайки „кухината“ не само в диаметър, но и в дълбочина.

Ако човек отлага посещението при зъболекар колкото е възможно повече, тогава болезненият процес ще костна тъканможе да изложи нерва и да причини силен дискомфорт. Таблетките Nise за зъбобол в началния етап ще помогнат за облекчаване на състоянието за няколко часа (от 4 до 12), но за да излекувате заболяването и да възстановите структурата на тъканите, трябва да се консултирате с лекар. В противен случай съществува риск от развитие на кариесно усложнение, наречено пулпит.

Може да се предизвика и от зъбна травма. Това заболяване се характеризира с появата на спонтанна, импулсивна остра болка, която се засилва през нощта. Може да се разпространи към други зъби, уши или слепоочия. Следващият етап на небрежно отношение към здравето на зъбите може да бъде пародонтит - възпаление на тъканите около засегнатия зъб. Може да се разпространи извън горната му част, да бъде причинено от пулпит или травма, а също и да бъде следствие от излагане на токсични вещества. При това заболяване болката става постоянна и при контакт със зъб или натиск върху него се засилва.

Въпреки гнойно възпаление, излизаща извън зъба по време на остър периодонтит, може да се упоява с таблетки Найз за няколко часа. Не отлагайте обаче посещението на лекар, трябва да го посетите през следващите дни, тъй като има висок риск от развитие на тежки усложнения– абсцес, остеомиелит или флегмон.

Състав на лекарството и форма на освобождаване

Инструкциите наричат ​​нимезулид основната активна съставка в таблетките за зъбобол Nise. Това вещество блокира процеса на синтез на простагландини, елиминира болката и облекчава възпалението. Таблетките Nimesulide за перорално приложение са допълнени с калциев хидрогенфосфат, царевично нишесте, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат и натриев гликолат, колоиден силициев диоксид, аспартам, талк и ароматизатори.

Диспергируемата таблетна форма, която се разтваря в малко количество вода при прием, съдържа 50 mg нимезулид и допълнителни компоненти: микрокристална целулоза и царевично нишесте, талк и магнезиев стеарат, натриево карбоксиметил нишесте, калциев фосфат и силициев диоксид, аспартам и аромат на ананас. Ако обикновена пресована таблетка "Nise" за зъбобол (инструкциите потвърждават това) съдържа 100 mg от активното вещество - нимезулид, тогава в суспензията, предназначена за деца, концентрацията му е 50 mg на 5 ml разтвор.

Сред спомагателните компоненти на течната форма на анестетичното лекарство, абстрактните имена: захароза и сорбитол; метил и пропилпарабени – естествени хранителни добавки, извлечени от горски плодове (червени боровинки, червени боровинки, боровинки); вкус на ананас; жълто хинолиново багрило; ксантанова гума; лимонена киселина; полисорбат 80; глицерин и вода.

Единствената форма на лекарството "Nise", която не се използва за облекчаване на зъбобол, е гелът. Предназначен е за външна употреба при възпалителни и дегенеративни процеси на опорно-двигателния апарат, при обостряне на ревматизъм и подагра, радикулит, ишиас или лумбаго, псориатичен артрит и други заболявания.

фармакологичен ефект

Въпреки че зъбоболът не е включен в списъка медицински показаниякъм употребата на лекарството "Nise", неговия антипиретик, аналгетичен ефект, както и способността да блокира възпалителния процес и да предотврати болката, са много полезни, когато човек има проблеми със зъбите.

В допълнение към аналгетичния ефект, описаното лекарство има антиоксидантен и анти-едематозен ефект. Три основни терапевтични ефекта (аналгетичен, антипиретичен и противовъзпалителен) се дължат на функцията на нимезулид, който блокира работата на циклооксигеназата, ензим, който стимулира синтеза на левкотриени и простагландини. Тези високоактивни съединения, които имат широк спектър от биологични ефекти, осигуряват включване защитна реакцияи допълнителна подкрепа болезнени симптоми(зачервяване и подуване, болка и увреждане на тъканите). При леки и умерени прояви на тези симптоми "Nise" помага добре; при зъбобол, който е силен или в напреднал стадий, той може леко да притъпи тежестта на симптома, като му придаде болезнен характер.

Показания

Най-често описаното лекарство се предписва за облекчаване на симптомите на хора, страдащи от остеоартрит, остеоартрит, бурсит, тендинит, ревматизъм, невралгия или миалгия, треска, както и анкилозиращ спондилит. С негова помощ се облекчава болката в мускулите или гръбначния стълб, облекчава се посттравматичният синдром и се блокира развитието на инфекциозни огнища и възпаления.

На въпроса дали Nise помага при зъбобол, зъболекарите отговарят положително, предписвайки го преди и след лечение (запълване, отстраняване на нерв, почистване на канал или други манипулации). Това лекарство най-добре помага на пациенти с лек до умерен зъбобол. При силна и остра болка "Найз" я притъпява, оставяйки болезнен дискомфорт. Освен това при някои пациенти може да понижи температурата, при други да няма такъв ефект.

Предимства на употребата на лекарството "Nise" за зъбобол

От предимствата на това лекарство зъболекарите отбелязват бързото му действие. Започва само минути след приложението, а пиковата ефективност се постига в рамките на три часа. Продължителността на излагане на лекарството "Nise" може да бъде от 6 до 12 часа. Това ви помага да забравите за болния зъб през целия работен ден или да си починете спокойно през нощта, преди да посетите зъболекаря. В повечето аптеки таблетките Nise могат да бъдат закупени без рецепта. Лекарството се понася добре от повечето пациенти, дори и при продължителна употреба. Въпреки това, той се предписва на деца и бременни жени с повишено внимание, стриктно според показанията, като се вземе предвид съотношението на ползите и възможните странични ефекти.

Как да използвам

Компресирани таблетки от зъбобол се предписват на хора, чието тегло надвишава 40 кг. Тези пациенти могат да приемат една таблетка (след хранене) два пъти на ден с много вода. В тежки случаи, когато болката се връща по-често от три часа между атаките, можете да намалите интервалите между дозите на лекарството. Все пак трябва да се помни, че максималната дневна доза не трябва да надвишава 400 mg (или 4 таблетки).

Ако след приема на 2-3 таблетки Nise от зъбобол няма подобрение, тогава проблемът не е в ниската му ефективност, а в естеството на самото заболяване. В този случай злоупотребата с лекарството може да доведе до проблеми със стомашно-чревния тракт, бъбреците и черния дроб, без да има терапевтичен ефект.

Диспергиращите се таблетки се разтварят в 5 ml вода (една чаена лъжичка), след което разтворът се изпива. Суспензията се предписва на деца под 12-годишна възраст. Лекарят изчислява дозата на лекарството "Nise", като взема предвид теглото на детето: на 1 kg телесно тегло - 3-5 mg от активното вещество. Общата доза се разделя наполовина на сутрешна и вечерна доза. Зъболекарите съветват суспензията да се приема преди хранене, но ако детето се оплаква от дискомфорт, тогава е по-добре да пиете лекарството след хранене. Ефективен курс симптоматично лечениеупотребата на лекарството "Nise" не надвишава 10 дни, увеличаването на този период трябва да се извършва под строг контрол на бъбречната функция, който се извършва от лекар.

Противопоказания, странични ефекти, възможно предозиране и други важни указания

Инструкциите за лекарството "Nise" посочват, че има противовъзпалителен ефект, но не можете да разчитате на него при пулпит. Това остро възпалениепридружен от пулсираща болка, особено през нощта, трябва да се лекува от зъболекар.

Това правило важи и за пародонтит и други зъбни заболявания. "Найз" при зъбобол помага само за облекчаване на симптома и временно успокояване на болката, но не е в състояние да спре прогресията на заболяването. Често се използва в комбинация за локално лечение, тъй като ефективно облекчава болката и температурата, но няма ефект върху самото заболяване. Това може да доведе до развитие на усложнения и влошаване на здравето на зъбите. Лекарите не препоръчват да приемате Nise самостоятелно повече от 3-4 дни. Пациенти в зряла възрасткоито имат сърдечно-съдови проблеми, проблеми с бъбреците и черния дроб, лекарството трябва да бъде предписано от лекар.

Предозирането на лекарството може да бъде придружено от киселини, диария, гадене, замаяност, коремна болка, сънливост и главоболие. Понякога Nise може да причини кръв в урината, кожен обрив, тромбоцитопения, анемия, хепатит, агранулоцитоза и дори анафилактичен шок.

Противопоказанията за приемане на лекарството включват: деца под две години; сърдечна, бъбречна и чернодробна недостатъчност; бременност и кърмене; стомашно-чревни заболявания; дерматози; хипертония; хепатит; заболявания на кръвоносните системи и хематопоетични органи. Голям брой противопоказания и странични ефекти са причината, която не позволява на денталните хирурзи да предписват нимезулид на деца (по-често се използват детски Panadol или Nurofen) или на хора, чувствителни към компонентите на популярното лекарство.

Поради своите характеристики, това лекарство се използва много широко при лечението на заболявания на опорно-двигателния апарат, както и различни състояниякоито са придружени от болка. По-специално, Nimesulide се използва главно за лечение на заболявания на ставите и гръбначния стълб, а употребата му като анестетик е по-рядка. Това лекарство се предлага в различни форми - има таблетки, както и гел и мехлем.

Когато се приема перорално, таблетките Nimesulide бързо се разтварят в стомашно-чревния тракт и оттам лекарството навлиза в кръвта. Това лекарство се екскретира от тялото предимно чрез урината, като това се случва особено интензивно през първите дни след приложението. Дори ако Nimesulide е предписан от лекар за продължителна употреба, той няма способността да се натрупва в тъканите на тялото.

Това лекарство, както всички други лекарства, трябва да се използва само според предписанието на лекар. Освен това, преди да приемете, не забравяйте да прочетете инструкциите за употреба. Трябва да се има предвид, че това лекарство облекчава болката и възпалението само за периода от време, когато се приема. Той не е в състояние да повлияе на цялостния ход на заболяванията, за които обикновено се предписва.

Нимезулид също често се използва за деца, между другото, често се нарича и Nimesulide Nise. Обикновено на децата се дава това лекарство като антипиретик в случаите, когато други лекарства нямат ефект. Нимезулид трябва да се използва с особено внимание при съществуващи заболявания на сърдечно-съдовата система, както и при захарен диабет тип 2. Това лекарство също трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, които пушат.

Най-често това лекарство се използва при лечението на ставите поради неговите характеристики. Тъй като принадлежи към категорията на нестероидните противовъзпалителни средства, Nimesulide гел, таблетки или мехлем са просто незаменими в комплексното лечение на артрологични заболявания или, казано по-просто, на прост език, различни ставни заболявания. Според повечето експерти това лекарство има много голямо значениепри лечението на такива състояния.

В допълнение към ставните заболявания, както показват прегледите, нимезулидът също така действа доста ефективно като аналгетик при мускулни болки и възпаление на сухожилията и подагра. Лекарството също така работи доста добре, когато е необходимо да се облекчи болката в долната част на корема по време на менструация, зъбобол или главоболие. В допълнение, нимезулид се използва и като антипиретик при треска от всякакъв произход, както и при различни възпалителни процеси, болка след наранявания и в следоперативния период.

Разбира се, Nimesulide също има някои противопоказания и приемането му може да причини различни странични ефекти. За да се избегне всякаква поява негативни реакцииВ резултат на употребата му, както бе споменато по-горе, експертите силно препоръчват внимателно да проучите инструкциите, преди да приемете това лекарство.

Предозирането на това лекарство може да причини сънливост, а когато се приема много голямо количество от лекарството, летаргия, тоест състояние, при което човек остава неподвижен и не реагира на никакви външни стимулиза дълго време, гадене, повръщане и болка в епигастрална област. Превишаването на дозата на лекарството има отрицателен ефект върху лигавиците на стомашно-чревния тракт, може да причини увреждане на лигавицата на червата и стомаха, което води до кървене.

В някои случаи превишаването на дозата застрашава появата на остра бъбречна недостатъчност, при която бъбреците престават да изпълняват основните си функции - това води до натрупване в кръвта на голямо количество токсични продукти, които се появяват в резултат на азотния метаболизъм. Големите дози Nimesulide могат също да повишат кръвното налягане, да имат депресивен ефект върху дихателната система и да причинят анафилактичен шок.

Кое е по-добро: Nimesil или Nise?

Болката често е симптом на различни заболявания. С нея вътре различно времевсеки човек е изправен пред. За облекчаване на болезнени и неприятни усещания се използват аналгетици, включително Nimesil и Nise. Кое е по-добро: Nimesil или Nise?

Сравнение на лекарства

Тези лекарства имат подобен състав. Оригиналният продукт, който за първи път се появи на продуктовия пазар през 80-те години на миналия век, беше Nimesil. По-късно са създадени Nise, Nimulid, Nimik, Aponil и други лекарства със същата активна съставка.

Формите на освобождаване на лекарствата се различават. Нимезил е продукт под формата на гранули, опакован в саше. Nise има няколко форми на освобождаване. Активната съставка и на двете лекарства е нимезулид. Ето защо, ако е необходимо, можете да замените Nimesil Nise. Освен това ще се получи добър противовъзпалителен ефект.

Nise се предлага и за външна употреба под формата на гел. В тази форма веществото се използва при лечение на възпаление на опорно-двигателния апарат.

Не е препоръчително да използвате Nise заедно с Nimesil в перорална форма поради идентичността на състава. Ако се приемат заедно, може да възникне предозиране и тежки странични ефекти. Но те могат да се комбинират в ситуация, при която Nise се използва външно в гел, а Nimesil се пие под формата на разредена суспензия.

Основната разлика между тези перорални лекарства е търговското наименование и ценовата политика. Nise има по-достъпна цена.

Параметър за сравнение

Нимезил

Максимална концентрация в кръвта след перорално приложение

След интервал от 2 до 3 часа

След период от час и половина до 2 часа

Форма на освобождаване на лекарството

Таблетки, гел за външна употреба, сироп за деца

Разреденият прах се абсорбира доста бързо през стомашно-чревния тракт (около половин час)

Гелообразната форма има свойството бързо да се абсорбира през кожата. За най-добри резултати се препоръчва едновременно външно приложение и перорално приложение.

Показания и противопоказания

Nise и Nimesil имат следните показания:

  • облекчаване на болка от различен произход;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания;
  • заболявания на опорно-двигателния апарат;
  • урологични заболявания;
  • съдова;
  • гинекологични

За ваша информация! Разликата между Nise и Nimesil е само във формата на лекарството, така че можете да замените едното с другото.

Страничните ефекти на лекарствата са значителни. Сред тях може да се отбележи следното:

По-рядко реакцията на тялото може да бъде следната: хематурия, левкопения, анемия и др. Алергичните реакции към приема на лекарството могат да бъдат изразени чрез сърбеж, кожни обриви и други прояви, включително анафилактичен шок.

Поради своята специфика, въпреки че Nise се различава от Nimesil във формата на освобождаване, и двете лекарства имат подобен списък от противопоказания:

  • обостряне на стомашно-чревни заболявания;
  • бъбречна недостатъчност;
  • заболявания на черния дроб;
  • бременност;
  • захарен диабет тип 2;
  • високо кръвно налягане;
  • кърмене;
  • сърдечни заболявания;
  • индивидуална непоносимост.

Nise под формата на сироп може да се използва за лечение на деца. Подобна форма Nimesil не съществува, така че не се използва за лечение на деца.

Днес официално са регистрирани доста аналози на Nimesil от различни производители.

Изборът между тях се основава на следните параметри:

  • удобство на дозираната форма;
  • слава на производителя;
  • популярност на употреба в медицинската практика;
  • цена;
  • оценка на здравословното състояние на пациента.

В тази връзка отговорът на въпроса дали Nimesil или Nise е по-ефективен ще бъде ясен: те са взаимозаменяеми и идентични.

Намерихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Какво да избера: Nise или Nimesil?

Всеки ден повече от 31 милиона души в света приемат НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства). Високата популярност на тези фармакологични средства е свързана с Голям бройзаболявания, за които са предписани. Това се обяснява с наличието на техния доказан противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект. НСПВС най-често се използват за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат (наранявания, хронични възпалителни заболявания, дегенеративни процесив ставите и околните меки тъкани).

Има повече от 50 различни форми на НСПВС с различна химична структура. Такова изобилие от лекарства създава трудности при избора на правилното лекарство от тази група. Често в аптеките клиентите имат въпроси при закупуване на лекарства на базата на нимезулид: кое е по-добро - Nimesil или Nise? Дали са аналози (генерици)?

20 табл. 100 mg всяка

30 опаковки 100 mg всяка

Възможно ли е да се замени Nise с Nimesil?

Възможно е, но като се вземат предвид редица различия между тях. Нека се опитаме да разберем този въпрос стъпка по стъпка. Първо, трябва да сравните Nise и Nimesil по отношение на състава и механизма на действие.

Съставът на противниците е идентичен: активната съставка е нимезулид, единственото производно на сулфоновата киселина. Появява се на пазара през 1985 г. и веднага се разпространява в много страни. Лекарства на негова основа се продават в Русия, България, Чехия, Гърция, САЩ и много други.

Нимезулид, подобно на всички НСПВС, инхибира ензима циклооксигеназа (COX), който ферментира преобразуването арахидонова киселинав простагландини (физиологично активни веществав организма). COX има две изоформи: COX-1 участва в производството на простагландини с цитопротективен ефект (защитава стената на лигавицата на стомашно-чревния тракт, бронхите), неговото потискане причинява развитие на нежелани реакции (увреждане на стомашно-чревния тракт, бронхоспазъм, хепатотоксичност , кардиотоксичност и др.). COX-2 участва в синтеза на възпалителни простагландини, които повишават чувствителността на рецепторите за болка в увредени и здрави тъкани, повишават чувствителността на центъра за терморегулация в централната нервна система, което се проявява с треска и болка.

Механизмът на действие и на двете лекарства е свързан само с инхибиране на ензима COX-2, поради което сравняваните противници се наричат ​​селективни НСПВС. Днес е надеждно установено, че лекарствата на базата на нимезулид в установени дози не увеличават образуването на тромби и имат нисък процент регистрирани странични ефекти от стомашно-чревния тракт (стомашно-чревна гастропатия), бронхопулмоналната система и сърдечно-съдовата система.

Възниква естествен въпрос: Nise и Nimesil едно и също нещо ли са? Да, това са два аналога, идентични по състав, механизъм на действие, процент странични ефекти, противопоказания и обхват на приложение. Но има и разлики във формите и скоростта на действие. След приема на първото лекарство максималната концентрация в кръвта се постига след 1,5-2 часа, а след приема на второто - след 2-3 часа. Връзката с кръвните протеини за Nise е 95%, за Nimesil - 97,5%. Колкото по-висока е връзката с кръвните протеини, толкова по-ниска е свободната концентрация на лекарството в кръвта, толкова по-слабо изразен е аналгетичният ефект, но в същото време свързаното лекарство е депо с постепенно освобождаване на агента и, като следствие, по-дълго действие и полуживот.

Възможности за използване на лекарството Nise (нимезулид) в клиничната практика

1 Московски държавен медицински университет на името на I.M. Сеченов

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) са патогенетично лечение на остра и хронична болка, свързана с тъканно увреждане и възпаление. Облекчаването на страданието на пациента и облекчаването на болката винаги са били сред най-важните медицински проблеми. В момента болката се счита за сериозен фактор, който влияе върху прогнозата за живота.

Основните показания за предписване на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) са възпалителни процесиот различен произход, болка, треска. Тези лекарства се използват широко в различни области на медицината. НСПВС са от особено значение при лечението на ревматични заболявания на опорно-двигателния апарат.

Лекарството Nise ® (нимезулид), произведено от Dr. Reddy's Laboratories Ltd (Индия) принадлежи към сулфонамидната група на НСПВС. За разлика от повечето НСПВС, нимезулидът селективно инхибира „провъзпалителната“ изоформа на COX-2 и не засяга „физиологичния“ COX-1; той е първият от синтезираните селективни инхибитори COX-2. Едновременното инхибиране на COX-1 и COX-2, характерно за други НСПВС, значително стеснява обхвата на тяхната употреба поради възможни странични ефекти от стомашно-чревния тракт (GIT). Друго предимство при предписване на нимезулид е неговият некиселинен произход (в молекулата на нимезулид карбоксилната група е заменена със сулфонанилид), което осигурява допълнителен защитен ефект върху стомашно-чревната лигавица.Основното предимство на пероралното приложение на нимезулид е по-добрата му поносимост в сравнение с други НСПВС. По-специално, когато се използва нимезулид, стомашно-чревните странични ефекти се развиват много по-рядко, което най-вероятно се дължи на неговата селективност към COX-2. Нимезулид има противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект. Съществен фактор за безопасност за Nise ® е наличието на антибрадикинин и антихистаминов ефект, които са не по-малко важни в следоперативния период от противовъзпалителния ефект.

Механизми на действие на нимезулид: нимезулид значително потиска имунната стимулация на тромбоксан B 2 в белодробната тъкан (фиг. 1). Предимството на нимезулид е способността му да инхибира имунната и неимунната секреция на хистамин, което позволява да се препоръчва на пациенти с тенденция към астматични пристъпи и особено с развитието на "аспиринова" астма. Нимезулидът и неговите метаболити проявяват пряка антиоксидантна активност срещу различни свободни радикали. Нимезулидът намалява функцията на миелопероксидазната каскада, инактивира хипохлорната киселина и предпазва α 1-антитрипсин от неутрофилно-медиирано окисление, което показва, че нимезулидът може да предотврати увреждане на тъканите в областите на възпаление чрез запазване на човешките защитни системи. Полуживотът на нимезулид варира от 1,8 до 4,7 часа, но инхибирането на COX-2 продължава най-малко 8 часа и в синовиалната течност за около 12 часа след седмично перорално приложение на дневна доза от 200 mg. Аналгетичният ефект настъпва след минути. след прием на лекарството.

Ориз. 1. Основни механизми на действие на нимезулид

Специално вниманиеПрез последните години се обръща внимание на ефекта на НСПВС върху ставната тъкан. Нимезулидът намалява дегранулацията на протеогликаните и синтеза на стромелизин и значително намалява синтеза на колагеназа и металопротеиназа. Аналгетичната активност на нимезулид е близка до тази на индометацин, диклофенак и пироксикам. Антипиретичният ефект на нимезулид в доза от 200 mg е подобен на ефекта от 500 mg парацетамол както при възрастни, така и при деца.

Форма на освобождаване: Таблетките Nise® (нимезулид) 100 mg съдържат активното вещество нимезулид. Показания за употребата на лекарството нимезулид са: ревматоиден артрит, ставен синдром по време на обостряне на подагра, псориатичен артрит, анкилозиращ спондилит, остеохондроза с радикуларен синдром, остеоартрит, миалгия от ревматичен и неревматичен произход, възпаление на връзки, сухожилия, бурсит, вкл. посттравматично възпаление на меките тъкани, синдром на болка от различен произход (включително в следоперативния период, с наранявания, алгодисменорея, зъбобол и главоболие, артралгия, лумбална ишиалгия). Лекарството е предназначено за симптоматична терапия, намалява болката и възпалението по време на употреба, не влияе върху прогресията на заболяването.

Nise ® при лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат

Най-често срещаното ставно заболяване е остеоартритът (ОА), особено при хора над 65 години (открива се в 97% от случаите). Сред хроничните възпалителни заболявания на ставите най-разпространен е ревматоидният артрит (РА), заболяване, което почти задължително води до инвалидизация на пациентите в рамките на 3-5 години от началото на заболяването. Социалната значимост на ставната патология се определя от нейното високо разпространение, дългосрочно персистиране на болка и възпаление и постепенно влошаване на качеството на живот на пациентите. Всички ставни заболявания се характеризират с развитие на хронична болка, чиято най-честа причина е хронично възпаление на синовиалната мембрана.

Сред пациентите, страдащи от заболявания на опорно-двигателния апарат, артериалната хипертония (АХ) се регистрира при повече от 1/3 от пациентите. Известно е, че неселективните COX инхибитори, т.е. всички класически НСПВС са способни да повишат кръвното налягане (BP) поради инхибиране на синтеза на бъбречен простагландин и намаляване на ефективността на повечето антихипертензивни лекарства: бета-блокери, ACE инхибитори, диуретици (с изключение на блокерите на Ca-каналите). Въпреки това, COX-2 инхибиторите не влияят на кръвното налягане и ефективността на лекарствата за понижаване на кръвното налягане.

В рецензията на П.Р. Камчатнова и др. При използване на лекарството Nise ® (нимезулид) е доказано, че лекарството има ниско ниво на кардиотоксичност в сравнение с други селективни инхибитори на COX-2, по-специално коксиби, което прави възможно използването му при пациенти със сърдечно-съдови рискови фактори. Представени са данни от проучване на 100 пациенти за поносимостта на нимезулид в сравнение с напроксен, които са претърпели операция за коронарна болест на сърцето при поставяне на кардиопулмонален байпас, и е показано, че при пациенти, получаващи нимезулид в доза от 100 mg 2 пъти на ден, странични ефекти през цялото време Няма налични проучвания. Получена е информация за ефективността на лекарството при 46 пациенти (25-52 години) с простатит, придружен от интензивна болка в областта на таза. Пациентите са получавали нимезулид (Nise ®) 100 mg 2 пъти на ден. в рамките на дни. В резултат на лечението в 77,5% от случаите се наблюдава значително намаляване на интензивността на болката.

И така, Н.В. Чичасова и др. В Института по ревматология (Москва) е проведено проучване за оценка на ефективността на нимезулид при лечението на хронични ставни заболявания. Изследвани са 40 пациенти (средна възраст 58,8±18,3 години), от които 32 с ОА, 8 с РА, страдащи от хипертония повече от 5 години и приемащи стабилна доза антихипертензивни лекарства в продължение на поне 6 месеца, без явни прояви на сърдечна недостатъчност. След 3-дневна пауза от приема на НСПВС, всички пациенти са разпределени произволно на диклофенак 1 mg/ден. (n=20), или Nise ® в dozemg/ден. (n=20) за 20 дни. Кръвното налягане се записва 6 пъти на ден. през първата и последната седмица от приема на НСПВС, през останалата част от изследването - 4 пъти на ден. До края на периода на "измиване" почти всички пациенти в двете групи са имали повишаване на средното дневно кръвно налягане. Въпреки това през 1-вата седмица. лечение, разликите в средното систолно кръвно налягане са значително по-големи при прием на диклофенак, докато при прием на Nise ® те не се различават от изходното ниво. През 1-вата седмица. лечение за повишаване на средното дневно диастолно кръвно налягане по време на лечение с Nise ® не е регистрирано. Сред пациентите, получаващи Nise®, няма случаи на повишена нужда от антихипертензивна терапия, всичките 20 пациенти са завършили 3-седмичния курс на лечение. Тези данни потвърждават, че употребата на Nise ® има положителен ефект върху състоянието на съдовия ендотел. По този начин, когато се лекуват пациенти с ОА, Nise® трябва да се предписва в доза от 200 mg / ден, което осигурява както аналгетичен, така и противовъзпалителен ефект. Авторите заключават: при индивидуален избор на дозата на лекарството Nise ® броят на анкетираните достига 93% в комбинация с добра поносимост.

В Катедрата по болнична терапия на Кировската държавна медицинска академия B.F. Немцов и др. (2009) провеждат проучване за изследване на ефекта на нимезулид (Nise®) върху концентрацията на простагландин Е 2 (PGE 2) в кръвния серум и някои показатели на сърдечно-съдовата функция при пациенти с RA. Изследвахме 40 пациенти с RA (44,3±9,5 години), които приемаха нимезулид (Nise ®) 200 mg/ден. (n=20) или диклофенак натрий 100 mg/ден. (n=20) в комбинация с ниски дози метотрексат. Групата за сравнение включва здрави донори (n=40). Продължителността на изследването е 6 месеца. Оценката на динамиката на показателите се основава на: съдържанието на PGE 2 в кръвния серум с помощта на метода на ензимен имуноанализ, скринингово изследване на състоянието на сърдечно-съдовата система (по време на фона и след 6 месеца лечение) въз основа на резултатите на 24-часово мониториране на артериалното налягане, ЕКГ мониториране и ехокардиоскопия (Echo-CS). По време на изследването на 5-ия ден. и след 6 месеца. е получено приемане на нимезулид (Nyza®) при пациенти с RA: не е установено понижение на PGE 2 в кръвния серум, за разлика от диклофенак натрий (което потвърждава селективността на Nyza® по отношение на COX-2); Не е получена отрицателна динамика от оценените показатели на сърдечно-съдовата система въз основа на резултатите от 24-часово мониториране на артериалното налягане, ЕКГ мониториране и Echo-CS. Поносимост на лекарството след 1 месец. оценени като добри в 65,9%, задоволителни - в 31,7% от случаите; след 3 месеца - съответно 47,5 и 52,5%; след 6 месеца - съответно 52,5 и 47,5%. По този начин авторите демонстрират висока ефективност и добра поносимост на лекарството нимезулид в доза от 200 mg / ден. при пациенти с РА.

В Катедрата по обща медицинска практика на Оренбургската държавна медицинска академия L.V. Сизова и др. Проведено е проучване за сравняване на ефективността и безопасността на диклофенак и Nise ® при пациенти с гонартроза. Проучването включва 60 пациенти с гонартроза (53,4±9,5 години) с период на проследяване на заболяването 7,4±6,8 години. Пациентите са разделени на 2 групи: група 1 (n=30) - приемащи диклофенак 25 mg 3 пъти/ден, група 2 (n=30) - Nise® 100 mg 2 пъти/ден, продължителността на терапията е 10 дни. Оценява се динамиката на показателите за състоянието и качеството на живот (въпросник SF-36) на пациенти с гонартроза: на фона и след 15 дни. Ефективността и поносимостта на диклофенак и Nise ® са анализирани в групи за наблюдение поотделно и в сравнение помежду си. Няма разлики между групите в динамиката на клиничните параметри. Анализът на безопасността на употребата на предписаните НСПВС разкрива ясни предимства на предписването на Naysa®. В групата пациенти, приемащи Nise ® , не са установени странични ефекти; в групата пациенти, приемащи диклофенак, тази цифра е 23,3%. По този начин резултатите от изследването показват, че Nise ®, използван в комплексната терапия на гонартроза, е ефективно противовъзпалително и аналгетично лекарство. Предписването на Nise ® е по-безопасно.

При пациенти в напреднала възраст с ОА в комбинация с хипертония лекарствата на избор несъмнено са COX-2 инхибиторите, които в момента се препоръчват от Американския колеж по ревматология като лекарства от първа линия за лечение на ОА. големи стави. В Държавния изследователски център по биомедицински технологии (Москва) О.А. Низовцева проведе сравнително проучване за оценка на ефекта на Nise® и диклофенак върху хемодинамичните параметри при пациенти с остеоартрит в комбинация с есенциална артериална хипертония (ЕАХ). Проучването включва 40 пациенти с клинични и рентгенологични признаци на ОА. Пациентите са разделени на 2 групи: група 1 (n=20) с ОА и нормално нивоКръвно налягане, от която подгрупа 1А получава Nise ® 100 mg 2 пъти дневно. за 1 месец, подгрупа 1Б - диклофенак 100 mg/ден. в рамките на 1 месец; група 2 (n=20) с ОА в комбинация с EAH, от които подгрупа 2A-Nise ® 100 mg 2 пъти дневно. за 1 месец, 2Б - диклофенак 100 mg/ден. за 1 месец на всички пациенти от група 2 е предписан еналаприл 5-10 mg сутрин и вечер. В подгрупа 2А от пациенти с ОА с EAH, които са получавали Nise® и антихипертензивна терапия, не е установено статистически значимо повишаване на кръвното налягане; напротив, при лечение с диклофенак в подгрупа 2В се наблюдава по-значимо повишаване на кръвното налягане с първоначално нормално ниво. При пациенти, приемащи Nise®, не са открити промени в системната хемодинамика (импеданс-метрична кардиография), докато при пациенти с първоначално нормални нива на кръвно налягане, приемащи диклофенак, се наблюдава повишаване на нивото на общото периферно съпротивление. Проучването установи, че по време на приема на Nise ®, показателите за ендотелиум-зависима и ендотелиум-независима вазодилатация, броят на десквамираните ендотелни клетки не се различава от първоначалното ниво, за разлика от показателите на пациентите, приемащи диклофенак. Така беше установено, че Nise ®, в сравнение с диклофенак, не влошава ендотелната функция при пациенти с ОА в комбинация с EAH и има по-слабо изразена способност да повишава кръвното налягане при индивиди с първоначално нормални нива на кръвното налягане и при пациенти с ОА в комбинация с ЕАХ.

Работата на A. Binning (Glasgow Western Hospital, UK) представя данни от многоцентрово, рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване с паралелни групи, оценяващо аналгетичната активност и поносимостта на нимезулид (n=29) 100 mg (2 пъти/ден, 3 дни) в сравнение с напроксен (n=34) 500 mg или плацебо (n=31) при пациенти, подложени на амбулаторна ортопедична операция. Нимезулид значително превъзхожда плацебо за намаляване на интензивността на болката през първите 6 часа от лечението; ефективността на напроксен е подобна на плацебо. Намаляването на интензивността на болката с нимезулид също е значително по-високо от това с напроксен. Броят на пациентите, нуждаещи се от допълнителни лекарства (напроксен) от 1 до 8 часа след операцията, е по-нисък в групата, получаваща нимезулид (27,6%) спрямо плацебо (64,5%) и напроксен (47,1).%). Нито един от пациентите, приемащи нимезулид, не съобщава за стомашно-чревни нарушения.Така това проучване показва, че нимезулид, като перорално противовъзпалително лекарство с добра поносимост, има изразена аналгетична активност при пациенти с умерена до силна болка след артроскопски ортопедични интервенции на коляното.

Основната цел на терапията за остра неспецифична болка в лумбосакралния гръбначен стълб (LSS) е преди всичко облекчаване на болката; тя е фокусирана върху НСПВС с най-ефективно съотношение риск-полза, от които последователната употреба на Ketorol® и Nysa в момента заслужава специално внимание ® . Предложен е режим за облекчаване на болката: ако е необходимо, удължаване на терапията, възможно е преминаване към Nise ® 200 mg/ден. до 7-10 дни. Представена е схема на поетапно лечение на остър неспецифичен PCD: Ketorol ® инжекции (1-2 дни), Ketorol ® per os (3-5 дни), след това Nise ® per os 100 mg 2 пъти на ден. (6-16 дни).

Нимезулид при лечение на цервикогенно главоболие

М.Л. Чухловина (Педиатрична медицинска академия в Санкт Петербург) представи опита си от използването на нимезулид при лечението на главоболие. Нимезулид е предписан в доза от 200 mg / ден. (на таблетка, 100 mg 2 пъти/ден). Курсът на лечение беше 15 дни. За да се определи ефективността на нимезулид при пациенти с цервикогенно главоболие, интензитетът на болката се оценява по визуална аналогова скала (VAS) преди и в края на терапията. Проучването включва 48 пациенти (32-56 години), страдащи от цервикогенно главоболие, без анамнеза за травма на мозъка или цервикална травма. Диагнозата е поставена в съответствие с критериите на International Headache Society. По време на изследването на ефективността на нимезулид се получава положителна динамика в усещането за главоболие според VAS показателите: 1-6 точки (в края на лечението) срещу 7-12 точки (преди началото на терапията). Не са отбелязани странични ефекти по време на приема на нимезулид. По този начин се потвърждава наличието на изразен аналгетичен ефект на нимезулид в комбинация с добра поносимост при тази категория пациенти.

Nise ® в денталната практика

В.Г. Атрушкевич и др. На базата на Московския държавен медицински университет е проведено проучване за оценка на ефективността на последователното приложение на лекарствата Ketorol ® и Nise ® в следоперативния период след хирургични операциивърху пародонта. Последователното предписване на лекарствата се определя от техния преобладаващ аналгетичен ефект след операцията: Ketorol ® (1-ви ден), както и изразеното противовъзпалително и анти-едематозно действие на Naise ® (2-3 дни). Проучването обхваща 30 пациенти (23-54 години) с умерено тежък и тежък хроничен генерализиран пародонтит. Nise ® беше предписан от 2-рия ден. след операцията, тъй като най-големият страничен оток на меките тъкани в областта на операцията се появява на 3-ия ден. Таблетките Nise ® са предписани по 100 mg 2 пъти дневно. с продължителност 5 дни. По този начин авторите стигат до извода, че последователното използване на лекарствата Ketorol ® и Nise ® в постоперативното лечение на пациенти след хирургично лечение на пародонтална патология значително намалява болката и възпалението, причинени от извършените манипулации, и съкращава времето за заздравяване на раните.

Е.А. Базикян и др. В MGMSU е проведено проучване за оценка на ефективността на лекарствата Ketorol ® и Nise ® на различни етапи от следоперативния период по време на операции на челюстните кости и оралните органи. Изследвани са 30 пациенти (15-59 години), лекувани в отделението по хирургична стоматология. Противовъзпалителният ефект на Nise ® се оценява по следните параметри: локална болка, повишена телесна температура, оток на меките тъкани на лицево-челюстната област, болка при палпация. лимфни възли, оток на устната лигавица, фибринозна плака по линията на хирургичния шев. За облекчаване на болката при всички пациенти в рамките на 30 минути. Преди операцията Ketorol ® се предписва интрамускулно в еднократна доза от 30 mg, след това 10 mg per os за не повече от 2 дни, а на следващия ден (до отстраняване на конците) Nise ® per os 100 mg 2 пъти на ден , общата продължителност на курса беше 5-7 дни. По този начин е доказано, че Nise ® осигурява добра противовъзпалителна защита и с неговата употреба е възможно ранно спиране на общите антибактериални лекарства. Резултатите от изследването ни позволяват да препоръчаме лекарствата Ketorol® и Nise® на различни етапи от следоперативния период, по време на операции на челюстните кости и на устната кухина.

Нимезулид в педиатричната практика

И.П. Никишина и др. Институтът по ревматология (Москва) описва уникален опит с употребата на нимезулид (Nise ®) при 647 деца с ревматични заболявания (ювенилен ревматоиден артрит) на възраст 1,5-5 години (25,7%), 6-11 години - 36,6%, години - 37,7%. Редица пациенти са имали сериозни съпътстващи заболявания, които потенциално биха могли да засегнат неблагоприятно влияниеотносно поносимостта на нимезулид: пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, множество ерозии на гастродуоденалната зона, антиген на вирусен хепатит В или С, бронхиална астма. Nise ® е предписан в дози над 4 mg/kg. Продължителността на продължителната употреба на нимезулид при 80% от пациентите е повече от 3 месеца, при 25% - повече от 1 година. Обхватът на нежеланите реакции включва умерени диспептични симптоми, главно след приема на суспензията, докато не се наблюдава развитие на ерозии и язви на стомашната и дуоденалната лигавица или хиперензимия. По този начин авторите заключават, че сред аргументите в полза на употребата на Nise ® при деца са следните: основания, регулиращи възможността за употреба при деца от 2-годишна възраст; наличието на лекарствени форми, предназначени за деца и осигуряващи възможност за оптимално дозиране; достатъчна ефективност като противовъзпалително средство при деца с ревматични заболявания; преференциално инхибиране на COX-2, осигуряващо по-малка гастро- и нефротоксичност в сравнение с "традиционните" НСПВС; антихистаминово и антибрадикининово действие, установено за нимезулиди, което позволява да се счита за лекарство на избор при деца с алергична предразположеност и бронхиална астма; Хондропротективният ефект на нимезулид, доказан в експериментални модели, е от значение за детската възраст, като се има предвид повишената уязвимост на хрущялната тъкан на детето в условията на непълно костно образуване.

Нимезулид в гинекологичната практика за облекчаване на болка в таза

И.Г. Pakhomova (Санкт Петербургска държавна медицинска академия) представя преглед на употребата на нимезулид в гинекологичната практика, който отбелязва, че неговата хепатотоксичност не надвишава тази на диклофенака, който често се използва в гинекологичната практика. Подчертава се, че при избора на лекарство за облекчаване на тазовата болка е необходимо да се ръководи преди всичко от ефективността и скоростта на настъпване на терапевтичния ефект, това е, което може да обясни честа употребав клиничната практика селективният COX-2 инхибитор нимезулид. В схемите за лечение на възпалителни заболявания на тазовите органи, за да се осигури елиминирането на широк спектър от възможни патогени, се използват различни комбинации от антибактериални лекарства, които могат да провокират развитието на токсични реакции от различен вид, вкл. от черния дроб (от безсимптомно повишаване на нивата на аминотрансферазата до тежък медикаментозно индуциран хепатит с трансформация в цироза). Изключително важно е, подчертава авторът, да се отбележи, че през почти 10-годишния период на употреба на нимезулид в Русия не е отбелязано нито едно сериозно усложнение от страна на черния дроб.

Изследвания на лекарствената поносимост

Сериозен проблем, който е обект на общоевропейска дискусия, е оценката на реалния риск от развитие на хепатотоксични реакции при продължителна употреба на нимезулид. В Института по ревматология на Руската академия на медицинските науки е проведено проучване за поносимостта на нимезулид при пациенти с подагра. При тази категория хора са идентифицирани много рискови фактори за предизвикано от лекарства увреждане на черния дроб (консумация на алкохол, мастна чернодробна хепатоза, често развитиехолелитиаза и др.). Те обаче не показват промени в биохимичните параметри, отразяващи функционалния капацитет на черния дроб. Индуцираната от НСПВС хепатопатия се характеризира с метаболитна или имунологична идиосинкразия.

Е.А. Каратаев и др. Институтът по ревматология (Москва) оцени честотата на страничните ефекти при продължителна употреба на нимезулид. Цел на изследването: ретроспективен анализ на честотата на страничните ефекти от стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система и черния дроб при пациенти с ревматични заболявания (RD), които са приемали нимезулид mg / ден за дълго време (за 12 месеца). Изследвахме 322 пациенти с различни RD (ревматоиден артрит, остеоартрит, серонегативен спондилоартрит), приети за стационарно лечение в клиниката на Научноизследователския институт за радиологични изследвания на Руската академия на медицинските науки в града. Установени са нежелани реакции, възникнали при пациенти през периода на наблюдение: стомашна язва - 13,3%, дестабилизация или развитие на артериална хипертония - 11,5%, инфаркт на миокарда - 0,09%, клинични признаци на повишен ALT - 2,2%. Дългосрочната употреба на нимезулид не е свързана със значително повишаване на честотата на опасни хепатотоксични реакции. По този начин благоприятната поносимост на ефективното аналгетично и противовъзпалително лекарство нимезулид определя възможността за употребата му за дълго време (поне 12 месеца).

Характерна особеност на нимезулид е неговият нисък риск от развитие на гастропатия в сравнение с традиционните НСПВС. Според A.E. Каратеева и др., Които проведоха ретроспективен анализ на честотата на ерозивните и язвените усложнения на стомашно-чревния тракт при приемане на диклофенак и COX-2-селективни НСПВС при пациенти с ревматични заболявания, които са били на стационарно лечение в Института по ревматология на Руската академия. на медицинските науки в периода от януари 2002 г. до ноември 2004 г., демонстрира по-рядка поява на множествени ерозии и язви при приемане на COX-2-селективни НСПВС, особено в случай на анамнеза за язви. Най-рядко се развиват стомашно-чревни лезии при приема на нимезулид.

Най-важните рискови фактори за развитие на гастротоксични усложнения при приема на нимезулид са: напреднала възраст (над 65 години); анамнеза за язва; високи дози НСПВС или едновременна употреба на няколко лекарства от тази група; тежки съпътстващи заболявания, като застойна сърдечна недостатъчност; едновременна употреба на глюкокортикоиди, антикоагуланти и ниски дози ацетилсалицилова киселина.

Лекарството се предписва само на възрастни, средната единична доза е 100 mg 2 пъти на ден. Ако е необходимо, дозата на лекарството може да се увеличи в зависимост от тежестта на състоянието и ефективността на лекарството. Лекарството се използва за облекчаване на остра болка и за продължителна терапия.

Проведените проучвания показват клиничната ефективност и безопасност на лекарството Nise ® (нимезулид) в общата медицинска практика. Редица проучвания показват, че Nise ® не повлиява показателите за ендотелиум-зависима и ендотелиум-независима вазодилатация, няма значителен ефект върху повишаването на кръвното налягане и поради това може да се препоръчва при възрастни хора, страдащи от ОА в комбинация с хипертония; отбелязан е и нисък процент странични ефекти при дългосрочното му приложение.

Показани са схемите за най-ефективно използване на Nayza ® като лекарство за комбинирано лечение с последователна употреба:

  1. облекчаване на болка в лумбосакралния гръбначен стълб - Ketorol ® инжекции (1-2 дни), Ketorol ® табл. (3-5 дни), Nise ® табл. 100 mg 2 пъти на ден. (6-16 дни) ;
  2. следоперативен период след пародонтална хирургия - Ketorol ® табл. (1-2 дни), Nise ® табл. 100 mg 2 пъти на ден. (за 3 дни, продължителност 5 дни);
  3. терапия на различни етапи от следоперативния период по време на операции на челюстните кости - Ketorol ® интрамускулно, след това Ketorol ® табл. (не повече от 2 дни), на следващия ден (до сваляне на конците) - Nise ® табл. 100 mg 2 пъти дневно, общо дни на курса. В ревматологичната практика е допустимо да се предписва нимезулид mg/ден. с продължителност до 12 месеца. .

По този начин в общата терапевтична и неврологична практика нимезулид се препоръчва за възрастни да приемат mg/ден. (максимална дневна доза Samg), на децата се предписва лекарството при 1,5 mg / kg 2-3 пъти на ден.

Списък на използваната литература

Тези лекарства имат подобен състав. Оригиналният продукт, който за първи път се появи на продуктовия пазар през 80-те години на миналия век, беше Nimesil. По-късно са създадени Nise, Nimulid, Nimik, Aponil и други лекарства със същата активна съставка.

Формите на освобождаване на лекарствата се различават. Нимезил е продукт под формата на гранули, опакован в саше. Nise има няколко форми на освобождаване. Активната съставка и на двете лекарства е нимезулид. Ето защо, ако е необходимо, можете да замените Nimesil Nise. Освен това ще се получи добър противовъзпалителен ефект.

Nise се предлага и за външна употреба под формата на гел. В тази форма веществото се използва при лечение на възпаление на опорно-двигателния апарат.

Не е препоръчително да използвате Nise заедно с Nimesil в орална форма поради идентичността на състава. Ако се приемат заедно, може да възникне предозиране и тежки странични ефекти. Но те могат да се комбинират в ситуация, при която Nise се използва външно в гел, а Nimesil се пие под формата на разредена суспензия.

Основната разлика между тези перорални лекарства е търговското наименование и ценовата политика. Nise има по-достъпна цена.

Показания и противопоказания

Nise и Nimesil имат следните показания:

  • облекчаване на болка от различен произход;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания;
  • заболявания на опорно-двигателния апарат;
  • урологични заболявания;
  • съдова;
  • гинекологични

За ваша информация! Разликата между Nise и Nimesil е само във формата на лекарството, така че можете да замените едното с другото.

Страничните ефекти на лекарствата са значителни. Сред тях може да се отбележи следното:

  • стомашни болки;
  • стомашно-чревно разстройство;
  • световъртеж;
  • главоболие;
  • сънливост.

По-рядко реакцията на тялото може да бъде следната: хематурия, левкопения, анемия и др. Алергичните реакции към приема на лекарството могат да бъдат изразени чрез сърбеж, кожни обриви и други прояви, включително анафилактичен шок.

Поради своята специфика, въпреки че Nise се различава от Nimesil във формата на освобождаване, и двете лекарства имат подобен списък от противопоказания:

  • обостряне на стомашно-чревни заболявания;
  • бъбречна недостатъчност;
  • заболявания на черния дроб;
  • бременност;
  • захарен диабет тип 2;
  • високо кръвно налягане;
  • кърмене;
  • сърдечни заболявания;
  • индивидуална непоносимост.

Nise под формата на сироп може да се използва за лечение на деца. Няма подобна форма на Nimesil, така че не се използва за лечение на деца.

Днес официално са регистрирани доста аналози на Nimesil от различни производители.

Изборът между тях се основава на следните параметри:

  • удобство на дозираната форма;
  • слава на производителя;
  • популярност на употреба в медицинската практика;
  • цена;
  • оценка на здравословното състояние на пациента.

В тази връзка отговорът на въпроса дали Nimesil или Nise е по-ефективен ще бъде ясен: те са взаимозаменяеми и идентични.

Намерихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Има повече от 50 различни форми на НСПВС с различна химична структура. Такова изобилие от лекарства създава трудности при избора на правилното лекарство от тази група. Често в аптеките клиентите имат въпроси при закупуване на лекарства на базата на нимезулид: кое е по-добро - Nimesil или Nise? Дали са аналози (генерици)?

20 табл. 100 mg всяка

30 опаковки 100 mg всяка

Възможно е, но като се вземат предвид редица различия между тях. Нека се опитаме да разберем този въпрос стъпка по стъпка. Първо, трябва да сравните Nise и Nimesil по отношение на състава и механизма на действие.

нимезулид

Възниква естествен въпрос: Nise и Nimesil едно и също нещо ли са? Да, това са два аналога, идентични по състав, механизъм на действие, процент странични ефекти, противопоказания и обхват на приложение. Но има и разлики във формите и скоростта на действие. След приема на първото лекарство максималната концентрация в кръвта се постига след 1,5-2 часа, а след приема на второто - след 2-3 часа. Връзката с кръвните протеини за Nise е 95%, за Nimesil - 97,5%. Колкото по-висока е връзката с кръвните протеини, толкова по-ниска е свободната концентрация на лекарството в кръвта, толкова по-слабо изразен е аналгетичният ефект, но в същото време свързаното лекарство е депо с постепенно освобождаване на агента и, като следствие, по-дълго действие и полуживот.

  1. Доверете се на фармацевтичния производител.
  2. Удобна лекарствена форма.

Цената на Nise е 3 пъти по-евтина от Nimesila. Повечето от лабораторните и клиничните изследвания на нимезулид в нашата страна (RF) са извършени с помощта на лекарствата Nimesil и Nise. И двете лекарства са търсени сред лекарите и пациентите, тъй като са много ефективни и се понасят добре. Препарати на основата на нимезулид не трябва да се предписват при тежки съпътстващи патологии на бъбреците и сърцето.

Всеки ден повече от 31 милиона души в света приемат НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства). Високата популярност на тези фармакологични средства е свързана с големия брой заболявания, за които се предписват. Това се обяснява с наличието на техния доказан противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект. Най-често НСПВС се използват за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат (травми, хронични възпалителни заболявания, дегенеративни процеси в ставите и околните меки тъкани).

Има повече от 50 различни форми на НСПВС с различна химична структура. Такова изобилие от лекарства създава трудности при избора на правилното лекарство от тази група.

20 табл. 100 мг 30 опаковки. 100 mg всяка

Възможно ли е да се замени Nise с Nimesil?

Възможно е, но като се вземат предвид редица различия между тях. Нека се опитаме да разберем този въпрос стъпка по стъпка. Първо трябва да ги сравните по състав и механизъм на действие.

Съставът на противниците е идентичен: активната съставка е нимезулид, единственото производно на сулфоновата киселина. Появява се на пазара през 1985 г. и веднага се разпространява в много страни. Лекарства на негова основа се продават в Русия, България, Чехия, Гърция, САЩ и много други.

Нимезулидът, както всички НСПВС, инхибира ензима циклооксигеназа (СОХ), който ферментира превръщането на арахидоновата киселина в простагландини (физиологично активни вещества в организма). COX има две изоформи: COX-1 участва в производството на простагландини с цитопротективен ефект (защитава стената на лигавицата на стомашно-чревния тракт, бронхите), неговото потискане причинява развитие на нежелани реакции (увреждане на стомашно-чревния тракт, бронхоспазъм, хепатотоксичност , кардиотоксичност и др.). COX-2 участва в синтеза на възпалителни простагландини, които повишават чувствителността на рецепторите за болка в увредени и здрави тъкани, повишават чувствителността на центъра за терморегулация в централната нервна система, което се проявява с треска и болка.

Механизмът на действие и на двете лекарства е свързан само с инхибиране на ензима COX-2, поради което сравняваните противници се наричат ​​селективни НСПВС. Днес е надеждно установено, че лекарствата на базата на нимезулид в установени дози не увеличават образуването на тромби и имат нисък процент регистрирани странични ефекти от стомашно-чревния тракт (стомашно-чревна гастропатия), бронхопулмоналната система и сърдечно-съдовата система.

Същото е?

Да, това са два аналога, идентични по състав, механизъм на действие, процент странични ефекти, противопоказания и обхват на приложение. Но има и разлики във формите и скоростта на действие. След приема на първото лекарство максималната концентрация в кръвта се постига след 1,5-2 часа, а след приема на второто - след 2-3 часа. Връзката с кръвните протеини за Nise е 95%, за Nimesil - 97,5%. Колкото по-висока е връзката с кръвните протеини, толкова по-ниска е свободната концентрация на лекарството в кръвта, толкова по-слабо изразен е аналгетичният ефект, но в същото време свързаното лекарство е депо с постепенно освобождаване на агента и, като следствие, по-дълго действие и полуживот.

Гел 1% Гранули

Днес в Русия са регистрирани и продавани няколко аналози на базата на нимезулид от различни фармацевтични компании. Изборът между генеричните лекарства се основава на следното:

  1. Доверете се на фармацевтичния производител.
  2. Удобна лекарствена форма.
  3. Голяма база от доказателства за използване в клиничната практика.
  4. Адекватна оценка на здравословното състояние на пациента, минали заболявания и съпътстващи патологии.
  5. Разходите на конкурентите в аптеките.

Цената на Nise е 3 пъти по-евтина от Nimesila. Повечето от лабораторните и клиничните изследвания на нимезулид в нашата страна са извършени с помощта на тези лекарства. И двете лекарства са търсени сред лекарите и пациентите, тъй като са много ефективни и се понасят добре. Препарати на основата на нимезулид не трябва да се предписват при тежки съпътстващи патологии на бъбреците и сърцето.

Нимезулид: инструкции за употреба, противопоказания, прегледи

Нимезулид принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства.

Активният компонент е нимезулид в количество от 100 mg на таблетка.

Спомагателни компоненти са следните вещества: лактоза, микрокристална целулоза, рициново масло, повидон.

Фармакологични ефекти, форма на освобождаване

Нимезулидът има противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект. Активният компонент прониква в мястото на възпаление и синовалната течност.

Нимезулидът е един от важните помощни компоненти при лечението на ставни заболявания.

Нимезулид се предлага под формата на таблетки, гранули за разтвор, суспензия, таблетки за смучене и гел за външна употреба. Лекарствената форма се избира в зависимост от възрастта на пациента и показанията за употреба на лекарството.

Показания за употреба

Нимезулид може да се използва при следните показания:

  • В комплексното лечение на ревматоиден и псориатичен артрит, остеоартрит, остеохондроза, спондилоартрит.
  • При остро протичанеподагра, включително за премахване на ставния синдром.
  • миалгия
  • Възпаление на връзки и сухожилия.
  • бурсит.
  • За премахване на болкови синдроми (включително в постоперативния период, с наранявания; главоболие и зъбобол, артралгия, алгодисменорея).
  • Трескав синдром, който възниква в резултат на инфекция с инфекциозни и възпалителни заболявания.

Лекарството под формата на гел се предписва за лечение на болка, причинена от ставни заболявания, миалгия, както и болка, причинена от различни наранявания.

Лекарството се използва в комплексно лечение за елиминиране симптоматични проявизаболявания. Това лекарство няма ефект върху прогресията на заболяването.

Противопоказания

Лекарството Nimesulide не се използва в случаи на индивидуална непоносимост към активните и помощните компоненти на лекарството, в случай на ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт, стомашно кървене, бронхоспазми, уртикария, остър ринит, тежка сърдечна, бъбречна и чернодробна недостатъчност, нарушения на кръвосъсирването, по време на бременност и кърмене.

Пациентите, които наскоро са претърпели операция за коронарен артериален байпас, също трябва да се въздържат от употребата на лекарството.

Употребата на лекарството под формата на таблетки е противопоказана при деца под 12-годишна възраст. В педиатрията може да се използва суспензия.

Противопоказания за Нимезулид под формата на гел:

  • Непоносимост към активните или помощните компоненти на лекарството.
  • Гелът не трябва да се нанася върху лигавица, отворени рани или увредена кожа.

Използвайте с повишено внимание

Нимезулид се предписва с повишено внимание при следните състояния:

  • За коронарна болест на сърцето, застойна сърдечна недостатъчност.
  • Захарен диабет.
  • При заболявания на периферните артерии.
  • При пушене и системно пиене на алкохолни напитки.
  • В напреднала възраст.
  • При продължителна употреба на други лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства.
  • При тежки соматични заболявания.
  • При комбинирано лечение със следните лекарства: антикоагуланти, антиагреганти, перорални глюкокортикостероиди, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина.

Начин на приложение

Това лекарство трябва да се предписва само от лекар! Лекарството може да се приема до 2 пъти дневно по време на или след основното хранене, с много вода.

При хронична бъбречна недостатъчност максималната дневна доза се намалява.

Нимезулид е предназначен за продължителна употреба. Препоръчително е да измиете ръцете си след употреба на лекарството. Избягвайте контакт на лекарството с лигавиците и очите.

Странични ефекти

При използване на лекарството Nimesulide могат да се развият следните нежелани реакции:

  • От стомашно-чревния тракт: развитие на диспептични разстройства: гадене, повръщане, диария, запек, метеоризъм, гастрит, коремна болка, стоматит, стомашно-чревно кървене, язви на стомаха и дванадесетопръстника.
  • От страна на централната нервна система: развитие на замайване, чувство на страх, нервност, кошмари, главоболие, сънливост.
  • Развитие на алергични реакции: свръхчувствителност, анафилактични реакции.
  • От сетивата: зрителни нарушения, развитие на замайване.
  • От външната страна кожата: образуване на обрив, сърбеж, зачервяване, повишено изпотяване, дерматит, оток, ексудативен еритем.
  • От отделителната система: образуване на оток, задържане на урина, хематурия.
  • Други нежелани реакции: повишена умора, чувство на обща слабост.
  • От страна на хемопоетичните органи в редки случаи е възможно развитие на анемия, тромбоцитопения, както и увеличаване на продължителността на кървенето.

Ако се развие някоя от изброените нежелани реакции, употребата на лекарството трябва да се спре и да се консултира с лекар за съвет.

Предозиране

В случай на предозиране на лекарството, пациентът може да се оплаче от апатия, сънливост, гадене и повръщане.

Такива реакции са обратими и могат да бъдат елиминирани с подходящи медицински грижи. Съществува риск от развитие стомашно-чревно кървене, повишено кръвно налягане, потискане на дихателния център.

Ако през последните 3-4 часа е настъпило предозиране, тогава лечението трябва да бъде изплакване на стомаха, приемане на активен въглен и лекарство, което има слабително действие. В бъдеще може да се наложи симптоматична терапия и поддържаща грижа за пациента.

Взаимодействие с други групи лекарства

Когато използвате Nimesulide, трябва да вземете предвид възможността за взаимодействие с други групи лекарства.

При едновременна употребас лекарства, които помагат за намаляване на съсирването на кръвта, има възможност за увеличаване на техните фармакологични ефекти.

Когато се използва едновременно с лекарството Фуроземид, неговият диуретичен ефект може да намалее.

Терапевтичният ефект на антихипертензивните лекарства може да намалее, когато се използва едновременно с нимезулид.

Едновременната употреба с лекарства от групата на глюкокортикостероидите, нестероидни противовъзпалителни средства, както и инхибитори на обратното захващане на серотонина повишава риска от развитие на стомашно кървене.

Концентрацията на литий в кръвната плазма може да се увеличи, когато нимезулид се използва едновременно с лекарства, които съдържат литий.

Когато се използва едновременно с циклоспорин, може да се увеличи отрицателно въздействиевърху бъбреците.

специални инструкции

Нимезулид трябва да се използва с изключително внимание при пациенти, които имат склонност към развитие на кървене.

Употребата на лекарството може да допринесе за задържане на течности в тялото. Това трябва да се има предвид при пациенти, склонни към високо кръвно налягане и с нарушения в нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система.

Ако по време на употребата на лекарството пациентът забележи зрителни нарушения, лечението трябва незабавно да се преустанови и да се консултира с офталмолог.

Пациентите, чиято дейност изисква повишена концентрация, трябва да имат предвид, че нимезулид може да повлияе на психомоторните реакции - да допринесе за развитието на замаяност и сънливост.

Цена и аналози

Цената на лекарството Nimesulide за периода януари 2015 г. е:

  • Таблетки 100 mg, 20 бр. – 55-65 rub.
  • Таблетки 100 mg, 120 бр. - 2200 рубли.

Аналози на лекарството Nimesulide са следните лекарства: Nise, Nimid, Nimesil, Nimulid, Nimegesic.

Отзиви от пациенти за лекарството Nimesulide

„Преди използвах нимезулид за главоболие, но напоследък ме болеше лакътна става, и лекарят ме посъветва да взема това лекарство. Взех го според инструкциите след хранене и го измих с много вода. Освен това сложих Traumeel и използвах еластична превръзка. В началото все още ме болеше малко, но след седмица лакътят ми изглежда много по-добре и вече мога да правя нещо вкъщи.“

„След като взех лекарството Nimesulide, трябваше да взема Suprastin, защото алергиите бяха ужасни. Казват ми, че това може да означава проблеми с черния дроб. В същото време никое друго лекарство не помага толкова много срещу болки в ставите. Въпреки че няма еквивалентен заместител, ние трябва да използваме нимезулид и антихистамини.

Виктория

„Използвахме нимезулид, за да свалим температурата на най-малкото дете, парацетамолът не можа да се справи с нея. Лекарството помага много добре и при зъбобол. Приемайте само по време или след хранене, както е посочено в инструкциите. Ние използваме това лекарство от много години и никога не сме имали нежелани реакции.

Анатолий Викторович

Излекувайте артрозата без лекарства? Възможно е!

Вземете безплатната книга „17 рецепти за вкусни и евтини ястия за здравето на гръбначния стълб и ставите“ и започнете да се възстановявате без усилия!

Вземете книгата

Разнообразието от нестероидни противовъзпалителни средства на фармацевтичния пазар има плюсове и минуси. От една страна, пациентите могат да изберат най-подходящото лекарство за тях въз основа на комбинацията от ефективност и цена, от друга страна, без да се консултирате със специалист, е доста трудно да се ориентирате в многобройните аналози на едно и също лекарство.

За лечение на ставни заболявания често се предписва лекарството Nimesil, което принадлежи към групата на нестероидните лекарства и ефективно облекчава възпалението. Продуктът обаче има висока цена. Възможно ли е да се намери аналог на Nimesil в Русия, така че да е по-евтин от оригинала? Нека се опитаме да го разберем.

Нимезил

За да говорите за аналози на лекарството, трябва да знаете неговите основни свойства. Nimesil съдържа единствената активна съставка - веществото нимезулид. Това лекарство принадлежи към селективните нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

Селективността на нимезулид е свойство на веществото, което му позволява селективно да действа върху източника на възпаление в тялото и да не нарушава функционирането на стомашно-чревния тракт.

В допълнение към нимезулид, лекарството съдържа помощни компоненти. Те помагат да се даде на продукта специфична дозирана форма и да се подобри усвояването на основното вещество. Спомагателните компоненти включват:

  • Кетомакрогол.
  • захароза.
  • Аромати.
  • Малтодекстрин.
  • Лимонена киселина.

Тази формула Nimesil е одобрена от производителя - фармацевтична компания, която произвежда лекарството в Италия. Чуждестранното производство на продукта обяснява високата му цена - около 600–800 рубли за 30 дози прах.

Показания

За какво се използват Nimesil и неговите аналози? Механизмът на действие на лекарството е свързан със спиране на възпалението чрез блокиране на специален ензим - циклооксигеназа. Това свойство на лекарството определя редица показания за употребата на Nimesil:

  • Синдром на болка при остеохондроза.
  • Болка в долната част на гърба и други области на гръбначния стълб с неизвестна етиология.
  • Травми на опорно-двигателния апарат.
  • Възпалителни ставни заболявания.
  • Зъбна болка.
  • Деформиращ остеоартрит - за премахване на симптомите.
  • Болезнена менструация.

Струва си да се отбележи, че Nimesil се използва изключително като симптоматично средство. Продуктът не трябва да се използва дълго време, тъй като лекарството елиминира остри прояви на възпаление. Лекарството не повлиява причината за болката.

Аналозите на лекарството имат подобни показания за употреба. Всички НСПВС имат подобен механизъм на действие. Трябва да изберете аналог въз основа не на показанията, а на неговата ефективност, броя на страничните ефекти и ценовите характеристики.

Nimesil е оригинален продукт, съдържащ веществото нимезулид, производителят му гарантира терапевтичен ефект по отношение на изброените показания.

Противопоказания

Преди да използвате Nimesil и неговите аналози, трябва да се запознаете със списъка на противопоказанията. Най-добрият вариант е предварителна консултация с лекар, който след пълен преглед ще изключи наличието на нежелани състояния при пациента.

Nimesil прах и аналози не трябва да се използват при наличие на следните състояния:

  1. Алергична реакция към аспирин, други НСПВС, както и спомагателни компоненти на лекарството.
  2. Токсични чернодробни заболявания, причинени от наркотици или алкохол.
  3. Едновременна употреба на лекарства, които имат патологичен ефект върху черния дроб и хепатобилиарния тракт.
  4. Остър период на възпалителни и язвени заболявания на храносмилателната система.
  5. Аорто-коронарен байпас – ранен следоперативен период.
  6. Остра респираторни инфекциис ниска температура - нимезулидът потиска възпалителните имунни реакции и намалява температурата, предотвратявайки възстановяването.
  7. Бронхиална астма и други заболявания, свързани с алергии към НСПВС.
  8. Нарушения на хемопоезата и съсирването на кръвта.
  9. Чернодробна недостатъчност.
  10. Бременност и период на кърмене.
  11. Детство.
  12. Бъбречни заболявания с тежко увреждане на органната функция.

Тези противопоказания могат безопасно да се прехвърлят към всеки аналог на Nimesil, тъй като те се отнасят до активното вещество - нимезулид.

Странични ефекти

Страничните ефекти на лекарството и неговите аналози се появяват рядко. Броят и честотата на поява може да зависи от технологията на производство на лекарството. Това означава, че оригиналният Nimesil е по-малко вероятно да предизвика нежелани реакции, отколкото евтините му колеги. Това трябва да се има предвид при избора на продукт.

Възможни нежелани реакции на Нимезулид на прах:

  1. Нарушаване на хемопоетичните процеси - могат да пострадат всякакви микроби на хемопоезата. При лечение с аналози на Nimesil трябва да се следи общата кръвна картина.
  2. Различни форми алергична реакция– от лека уртикария до бронхоспазъм и анафилактичен шок.
  3. Главоболие, нервност, сънливост през деня и безсъние през нощта, световъртеж са вероятни ефекти от употребата на НСПВС.
  4. Нарушена регулация на кръвното налягане, усещане за топлина, повишен сърдечен ритъм.
  5. Гадене и повръщане, нестабилни изпражнения могат да бъдат свързани с приема на всяко лекарство през устата.
  6. Обостряне на възпалителни заболявания на храносмилателния тракт с образуване на язви и кървене от тях.
  7. Токсичен ефект върху черния дроб - хепатит, жълтеница, повишени ензими при биохимични кръвни изследвания.
  8. Нарушена бъбречна функция - намаляване на количеството на урината, появата на кръв в нея, нефрит.

Тези нежелани реакции може да са причина за замяна на продукта с аналози. Понякога тежестта на страничните ефекти ви принуждава да се откажете от употребата на каквито и да било лекарства, съдържащи нимезулид.

Аналози

Ако Вашият лекар Ви е предписал лекарството Nimesil, но не сте доволни от неговата цена или от начина, по който лекарството действа, трябва да обсъдите със специалист възможността за използване на аналози.

Когато избирате подобно лекарство, вземете предвид няколко критерия:

  1. Цената на оригиналното лекарство и неговите аналози - не трябва да спестявате минималната сума и да поемате рискове, като използвате генерични лекарства (аналози). Въпреки това, ако има голяма разлика в цената, не пречи да обмислите алтернативи.
  2. Съставът на лекарството - помощните компоненти могат да причинят нежелани странични реакции, да нарушат функционирането на вътрешните органи и да бъдат причина за алергии.
  3. Ефективността и безопасността на всяко лекарство въз основа на данни от клинични изпитвания - тази информация се получава най-лесно от опитен лекар. Експертите редовно преглеждат резултатите международни изследвания.
  4. Характеристики на действието на активното вещество, ако като алтернатива се използват лекарства, които не съдържат нимезулид. В този случай е необходима консултация с лекар.

Като се вземат предвид изброените критерии за избор на лекарство, ще се опитаме да анализираме както лекарства, съдържащи нимезулид, така и други НСПВС, които имат подобен механизъм на действие и показания за употреба.

Найс

Едно от най-популярните лекарства, съдържащи нимезулид, е Nise. Този продукт се произвежда в Индия и има свойства, подобни на Nimesil.

Цената на лекарството е много по-ниска от тази на неговия конкурент - около 150-300 рубли. Това е важен аргумент в полза на избора на лекарството Nise. Помощните компоненти на продукта се различават от тези на Nimesil. Съставът на лекарството Nise включва:

  • Калциев хидроген фосфат.
  • Целулоза.
  • нишесте.
  • Магнезиев стеарат.
  • Силициев диоксид.
  • захароза.

Тези вещества трябва да се вземат предвид, ако пациентът има непоносимост към някакви лекарства.

Според международните клинични проучвания, факторите за безопасност и ефективност на Nise се различават с няколко стотни от точките от съответните критерии за Nimesil.

Инструкциите за употреба на Nise препоръчват употребата на лекарството като симптоматично лечение за следните състояния:

  • Ревматоиден артрит.
  • Пристъп на подагрозен артрит.
  • Псориазис със ставен синдром.
  • Анкилозиращ спондилит.
  • миалгия

Тези състояния не са включени в показанията за приемане на Nimesil. От своя страна производителят на лекарството Nise взе предвид изброените условия при провеждане на клинични проучвания.

Нимулид

Друга индийска фармацевтична компания произвежда друг аналог на Nimesil. Това е лекарството Nimulid.

Продуктът се продава в руските аптеки на цени от 120 до 300 рубли. Цената е сравнима с лекарството Nise, но много по-ниска от цената на Nimesil. Вземете предвид този критерий при избора.

Спомагателните компоненти зависят от формата на лекарството, особеност на Nimulid е наличието на таблетки за смучене. Тази форма е най-добре да се използва по време на път и когато е невъзможно да се вземе хапче.

Обърнете внимание на наличието на следните спомагателни компоненти:

  • лактоза.
  • Кроскармелоза натрий.
  • Полисорбат.
  • Докузат натрий.
  • Повидон.
  • Манитол.
  • Аромати.

Изброените компоненти могат да предизвикат нежелани странични реакции.

Според резултатите от международни проучвания показателят за безопасност и ефективност е значително по-нисък от Nimesil и Nise. Последното лекарство е в същата ценова категория, което прави употребата му по-желана алтернатива на употребата на Nimulid.

Показанията за употреба са напълно идентични с изброените условия за употреба на Nise. Също така няма специални странични ефекти или противопоказания.

Nemulex

Изброените по-горе лекарства се предлагат под формата на таблетки, а оригиналният Nimesil се произвежда под формата на прах. Ако трябва да изберете аналог на такава дозирана форма, трябва да помислите за лекарството Nemulex.

Прахът се абсорбира по-добре и започва да действа по-бързо. Nemulex се произвежда в Русия и има по-ниска цена, но цената му все още е доста висока. За 30 дози прах аптеката ще поиска около 600 рубли. Има обаче пакет с 10 сашета от продукта на цена от около 200 рубли.

Руският производител на лекарства не споделя резултатите от клиничните проучвания. Това ни позволява да мислим за ниската ефективност и безопасност на лекарството.

Спомагателните компоненти на продукта повтарят състава на оригиналното италианско лекарство, но допълнително съдържат силициев диоксид.

Показания, противопоказания и странични ефекти са идентични с изброените.

Ако характеристиките на употреба и цената на лекарствата са подобни, изберете оригиналното лекарство. Производителят на този продукт се е погрижил да изпълни клинични изпитванияи споделя резултатите в публичното пространство.

Нимезулид

Множество производители от различни страниЛекарството се произвежда под търговското наименование Nimesulide. Този продукт има абсолютно различен съставпомощни компоненти и има цена от 40 до 1500 рубли за различни лекарствени форми.

Изборът на лекарство с това име е много по-труден от изучаването на особеностите на действието на оригиналните лекарства.

Най-евтиният е Nimesulide от руската фармацевтична компания North Star. Изберете това лекарство, ако е невъзможно да използвате по-скъпи аналози.

Продукти с други активни съставки

Наличието на странични ефекти с нимезулид предполага замяна на лекарството с аналози според механизма на действие с различен активен компонент. Тъй като групата на нестероидните лекарства е голяма по отношение на различни лекарства, има широки възможности за избор на подходящо лекарство.

Характеристика на нимезулид е неговият токсичен ефект върху черния дроб. В допълнение, лекарството има доста негативен ефект върху състоянието на стомашната лигавица. Средства като:

  • Мелоксикам.
  • Целекоксиб.
  • Еторикоксиб.

Изброените лекарства имат доста висока цена, но са силно селективни лекарства.

Ако пациентът има индивидуална непоносимост към лекарства на базата на нимезулид, но понася добре други НСПВС, можете да обмислите използването на следните лекарства:

  • Диклофенак.
  • Ибупрофен.
  • Кеторолак.
  • Кеторол.
  • Кетопрофен.

Изброените средства са по-малко селективни от Nimesil и неговите аналози. Те често причиняват странични ефекти от страна на стомаха и червата. Едновременно с тях трябва да се използват инхибитори на протонната помпа, които предпазват лигавицата на храносмилателния тракт.

Ставата на показалеца боли: какво да правя?

Болестите на ставите са сред най-разпространените в света. Според статистиката всеки 5 души на земното кълбо страда от тях в една или друга степен - това са само случаите, когато пациентите се обърнаха към лекарите за помощ.

Ако вземем предвид, че мнозина, които изпитват болка в ставата на показалеца, например, предпочитат да се лекуват сами, става ясно, че всъщност ставните патологии са още по-чести.

В действителност не винаги е възможно да посетите лекар, дори ако ставата на показалеца ви е много болезнена. Какво може да означава такава болка и как можете да си помогнете у дома?

Среден пръст

Ако ставата на показалеца на дясната ви ръка боли, преди да предприемете каквото и да е, трябва да установите причината за болката. Всички причини могат да бъдат разделени на две големи групи:

  • възпалителни заболявания;
  • наранявания;

Симптомите на артрит, в допълнение към болката в ставата на средния пръст на ръката, са както следва:

  • силно подуване;
  • зачервяване на кожата, локално повишаване на температурата;
  • ограничена подвижност;
  • хрускащ звук при движение;
  • деформация на показалеца, изкривяване във формата на нокът;
  • понякога образуването на възли под кожата - тофи.

Обикновено болката се появява само по време на физическо натоварване, но в напредналите форми на заболяването се появява и в покой. При артрит много пациенти се оплакват, че имат болка в ставата на показалеца на лявата или дясната ръка през нощта, по-близо до сутринта.

Болката може да бъде причинена и от бурсит - възпаление на ставната капсула, остеоартрит, стенозиращ лигаментит, лезии улнарен нерви други патологии.

Ако ставата на средния пръст на дясната ръка боли след нараняване, тогава причината може да е силно натъртване, дислокация, фрактура или увреждане на връзките. Във всеки случай само лекар може да постави диагноза и той също ще определи лечението.

Как да облекчите симптомите

  1. Осигурете пълна почивка на показалеца - за това той обикновено се фиксира с еластична превръзка или поне само с шал;
  2. Повдигнете засегнатия крайник нагоре, за да увеличите притока на кръв;
  3. Нанесете лед. Студът помага при пристъпи на артрит и ако причината, поради която боли ставата на средния пръст на лявата ръка, е нараняване, тогава студът трябва да се прилага през първия ден на всеки два часа в продължение на 15 минути;
  4. В никакъв случай не трябва да загрявате болното място - това ще увеличи притока на кръв и възпалението, ако има такова, болката и подуването ще бъдат по-силни;
  5. Вземете болкоуспокояващо - например аналгин;
  6. Приемайте нестероидни противовъзпалителни средства - ибупрофен, индометацин, диклофенак, нимезил, найз.

Баните, компресите и триенето могат да се правят само 2-3 дни след нараняването, но е по-добре да се опитате да отидете на лекар до този момент и да разберете точната причина за дискомфорта.

Малък пръст

Ако ви боли ставата на малкия пръст на дясната ръка, това може да е признак на сърдечна недостатъчност. В този случай малкият пръст често изтръпва и се усеща изтръпване в него. Това е най-опасната причина и е невъзможно да се премахне дискомфортът в този случай, докато не се диагностицира и лекува основното заболяване.

Други причини за такава болка:

  • вибрационен синдром – възниква при работа с вибрационни механизми;
  • бременност - в това състояние настъпват хормонални промени в тялото, причиняващи подуване и болка в крайниците;
  • остеомиелит - инфекциозно възпаление на костната тъкан;
  • хипотермия.

Причините, поради които ставите на показалеца или средния пръст на ръката ви притесняват, се отнасят и за малкия пръст. Трябва да се отбележи, че ако показалецът или друг пръст е заел нетипична позиция, тогава въпросът най-вероятно е дислокация или фрактура.

Действията в този случай са същите, както е посочено по-горе. Но освен това, ако имате повтаряща се болка в показалеца, можете да опитате рецепти от традиционната медицина. Моите пациенти използват доказано лекарство, което им позволява да се отърват от болката за 2 седмици без много усилия.

  1. Прополисов мехлем. Пасирайте малко парче прополис заедно с няколко капки растително масло, за да образувате гъста смес. Втрийте го в засегнатите области;
  2. Тинктура от люляк. Съберете чаша цветя от люляк, налейте две чаши алкохол или водка и оставете за две седмици на тъмно място, като периодично се разклаща. Използвайте като триене%
  3. Компрес от мед и алое. Листата от алое трябва да бъдат смачкани и комбинирани със същото количество мед, можете да добавите лъжица алкохол. Нанесете сместа като компрес върху възпалени стави за една нощ.

В случай на артрит болката се причинява от пушени храни, печени продукти, алкохол и кисели краставички, така че те трябва да бъдат изключени. И не забравяйте за ставните упражнения и масажа, които трябва да се правят ежедневно.