Форма на дневник за холтер мониторинг. Любими (цитати от ежедневни дневници за ЕКГ мониториране). Какво е забранено да се прави по време на Холтер мониторинг

Мониторингът на Холтер, който не може да се направи в този случай, ще бъде описан по-долу, е специално устройство (записващо устройство), свързано с проводници към електроди; също така, когато се проверява кръвното налягане, устройството е оборудвано с маншет, който независимо надува въздух. Работи без презареждане, на батерии.

Устройството е кръстено на биофизика Норман Дж. Холтер, който през 1947 г. създава постоянен запис на електрокардиограмата. Вярно, това устройство беше голяма и неудобна кутия, която тежеше около 40 кг. През 1961 г. устройството, което вече тежи около 1 кг, се разпространява по страниците на цялата медицинска литература и придобива популярност и широко приложениев медицината.

Лекарят предписва наблюдение на пациента, когато иска да види подробна картина на миокарда, да разбере причината за проблема и да даде точни препоръки за лечение. Лекарят определя и срока за носене на апарата.

Мониторингът на Холтер често се използва за аритмия, миокардна исхемия, артериална хипертония, хипотония, както и:

в случай на нарушение на сърдечния ритъм;
с чувство на свиване в сърдечната област, прекъсване на работата както в будно състояние, така и по време на сън;
за болка в гръдна областтяло, свързано с физически или емоционален стрес;
при световъртеж и припадък;
с скокове на кръвното налягане;
с миокарден инфаркт (по-малко от шест месеца);
с хипертрофична кардиомиопатия;
при диагностициране на вегетативни нарушения, които не са свързани с физически или психологически стрес;
в зависимост от времето;
ако подозирате ангина пекторис;
при оценка на ефективността лечение с лекарства;
при проверка на работата на пейсмейкър.

Рекордерът помага за разпознаване на промени в сърдечната система, както не може да направи конвенционална електрокардиограма, направена в клиника или болница, тъй като това устройство може да работи непрекъснато няколко дни, намирайки се директно върху човешкото тяло, дори по време на сън, и да улови до един сто хиляди сърдечни удара.

Апаратът Холтер няма противопоказания, освен ако пациентът няма кожни проблеми в областта на закрепване на електродите. Това може да са изгаряния или наранявания. гръден кош, също не е препоръчително да се използва, ако човек е с наднормено тегло. Ако пациентът няма противопоказания за използването на устройството, трябва да се спазват някои правила по време на процедурата за мониторинг на Холтер.

Какво не можете да правите и какво можете да правите е изброено по-долу:

Не влизайте в контакт с магнити, електронно оборудване (рентгенови лъчи, ядрено-магнитен резонанс), метални детектори, трансформаторни кутии и не бъдете близо до електропроводи.
По време на процедурата е по-добре да избягвате водни процедури.
Не се препоръчва прегряване или, обратно, преохлаждане на устройството.
Пазете устройството от силни вибрации или всякакви механични повреди.
Опитайте се да не се претоварвате с физическа активност, това ще доведе до обилно изпотяване, насърчаване на отделянето на електродите.
Препоръчително е да носите широки памучни дрехи.
По време на периода на изследване пациентът трябва да се въздържа от пушене, алкохол, кафе и носене на метални бижута.

Инсталиране на оглавник и как да спите с него

Инсталирането на Холтер се извършва под наблюдението на лекари, които разграничават няколко често срещани вида мониторинг.

Фрагментарно- използва се при редки пристъпи на аритмия. Пациентът, който усеща промяна в състоянието си към по-лошо, самостоятелно включва устройството, което записва данни на рекордера. Този метод може да се използва и дългосрочно.

Днес в медицината компактните устройства все повече се използват за фрагментирани видове мониторинг. Те са много леки, малки по размер и лесни за използване.

Устройството се побира в джоба като телефон или се носи като ръчен часовник. Ако състоянието се влоши, човекът може лесно да постави устройството на гърдите и да активира устройството.

Пълномащабен— работи до три дни. През това време се правят до сто записа на записващо устройство, което е два пъти повече от записите, направени на конвенционална електрокардиограма.

Има и друг вид мониторинг - ултра-дълъг. Инсталирането на Холтер се извършва под формата на програмиран подкожен имплант, който работи около две години.

Са използвани различни видовеоборудване за наблюдение:

Най-разпространени са 3-каналните устройства, които записват ритъм и проводимост;
12-канални рекордери улавят състоянието на миокарда (който обогатява сърдечния мускул с кислород). Използван за диагностициране на коронарна болест на сърцето, този метод открива пристъпи на краткотрайна исхемия.

Монтажът на устройството не изисква специални технологични процеси. Пациентът трябва да се изкъпе, отстрани линия на косатана гърдите в местата, където са закрепени електродите, кожата на тези места трябва да бъде чиста и обезмаслена с алкохол (извършва се директно в медицински кабинет), 5-7 електрода се монтират с помощта на специален гел, допълнително закрепен с лепяща лента.

Рекордерът е много лек ( модерни устройстватежат до 500 грама), които могат да бъдат поставени в специален калъф, закачен на рамо или прикрепен към колана на панталона. Когато устройството е инсталирано, записът започва. Не е препоръчително да докосвате устройството без съвет от лекар или медицинска сестра.

Заедно с инсталирането на устройството, на пациента се дава дневник за наблюдение, където е необходимо да се записва всичко, което се случва с него през деня, до минутите на всяко действие.

Например време на събуждане, дневен и нощен сън, закуска, обяд, вечеря, приемане на лекарства, упражнения, всякакви промени психологическо състояние(възбуда, безпокойство, радост, тъга), също и гледане на телевизия. Лекар трябва да ви каже как да спите с холтер.

Необходимо е да се гарантира, че електродът е плътно прикрепен към тялото. Когато електродът се премести, той трябва да бъде залепен на място. Това значително ще повлияе на резултатите от изследването. След ежедневни дейностипроцедура, устройството се връща на лекаря за преглед на записите и дешифриране на данните. Анализът на данните се извършва в рамките на 24 часа.

Анализът и декодирането на данни се извършва с помощта на компютър със специален софтуер. Лекарят сравнява данните от записващото устройство и дневника за наблюдение. Има, както при всеки автомат, грешки, които се коригират от лекар специалист. На следващия ден пациентът получава лекарски преглед и допълнителни препоръки.

Как да измамим холтер и защо може да е необходим

Някои хора задават този въпрос, но това е невъзможно.

Пациентът, докато носи устройството, може да извършва жизнените си дейности както обикновено. Но в същото време следвайте някои от препоръките на лекаря: допълнителни упражнения под формата на физически упражнения (бягане, клякания, ходене по стълбите).

Препоръчително е да спите по гръб, тъй като спането по корем може да доведе до движение на електродите, което може да повлияе на записаните данни. Има едно „но“.

Когато използвате устройството, по-добре е да имате лекарско свидетелство за инсталирането на устройството, за да избегнете въпроси от полицаи, които неволно могат да ви сбъркат с терорист.

Защо се използва апарат Холтер?За да се идентифицират проблеми във функционирането на сърцето и сърдечно-съдовата система като цяло. За да направите това, просто трябва да попълните правилно дневника, да запишете всичко, което се случва през деня, особено ако има болка или натиск в областта на сърцето, ускорен пулс, замаяност, слабост или припадък.

Кардиологът сравнява данните от записващото устройство и записите от дневника, в какъв период от време може да е бил нарушен ритъмът и при какви обстоятелства.

Устройството не може да бъде излъгано. Колкото и да се опитват пациентите да се претоварват с физическа активност, за да изкривят резултатите към по-лошо, а това са предимно момчета в военна възраст поради нежеланието им да служат в армията, нищо няма да им се получи, тъй като е невъзможно да измами холтера.

Устройството е оборудвано със специален сензор, който записва най-малките промени, които от своя страна опитен лекар може лесно да дешифрира и да разбере дали пациентът симулира или не. Или друг пример, точно обратното, пациентът може да бъде отстранен от дейността си поради влошено здраве (като например пилоти, шофьори) и умишлено изкривява данните. Но със здравето шега не бива.

Работи без презареждане, на батерии.

Холтер мониторингът често се използва при аритмия, миокардна исхемия, артериална хипертония, хипотония, както и:

в случай на нарушение на сърдечния ритъм;
с чувство на свиване в сърдечната област, прекъсване на работата както в будно състояние, така и по време на сън;
при болки в гръдната област на тялото, свързани с физически или емоционален стрес;
при световъртеж и припадък;
с скокове на кръвното налягане;
с миокарден инфаркт (по-малко от шест месеца);
с хипертрофична кардиомиопатия;
при диагностициране на вегетативни нарушения, които не са свързани с физически или психологически стрес;
в зависимост от времето;
ако подозирате ангина пекторис;
при оценка на ефективността на лечението с лекарства;
при проверка на работата на пейсмейкър.

Апаратът Холтер няма противопоказания, освен ако пациентът няма кожни проблеми в областта на закрепване на електродите. Това може да бъде изгаряне или нараняване на гръдния кош; също така не е препоръчително да го използвате, ако лицето е с наднормено тегло. Ако пациентът няма противопоказания за използването на устройството, трябва да се спазват някои правила по време на процедурата за мониторинг на Холтер.

Какво не можете да правите и какво можете да правите е изброено по-долу:

Не влизайте в контакт с магнити, електронно оборудване (рентгенови лъчи, ядрено-магнитен резонанс), метални детектори, трансформаторни кутии и не бъдете близо до електропроводи.
По време на процедурата е по-добре да избягвате водни процедури.
Не се препоръчва прегряване или, обратно, преохлаждане на устройството.
Пазете устройството от силни вибрации или всякакви механични повреди.
Опитайте се да не се претоварвате с физическа активност, това ще доведе до обилно изпотяване, което ще насърчи отделянето на електродите.
Препоръчително е да носите широки памучни дрехи.
По време на периода на изследване пациентът трябва да се въздържа от пушене, алкохол, кафе и носене на метални бижута.

Инсталиране на оглавник и как да спите с него

Фрагментарно - използва се при редки пристъпи на аритмия. Пациентът, който усеща промяна в състоянието си към по-лошо, самостоятелно включва устройството, което записва данни на рекордера. Този метод може да се използва и дългосрочно.

Устройството се побира в джоба ви като телефон или се носи като ръчен часовник. Ако състоянието се влоши, човекът може лесно да постави устройството на гърдите и да активира устройството.

Пълен мащаб - работи до три дни. През това време се правят до сто записа на записващо устройство, което е два пъти повече от записите, направени на конвенционална електрокардиограма.

Има и друг вид наблюдение - ултра дългосрочно. Инсталирането на Холтер се извършва под формата на програмиран подкожен имплант, който работи около две години.

Използват се различни видове оборудване за наблюдение:

Най-разпространени са 3-каналните устройства, които записват ритъм и проводимост;
12-канални рекордери улавят състоянието на миокарда (който обогатява сърдечния мускул с кислород). Използван за диагностициране на коронарна болест на сърцето, този метод открива пристъпи на краткотрайна исхемия.

Монтажът на устройството не изисква специални технологични процеси. Пациентът трябва да се изкъпе, да премахне космите по гърдите на местата, където са закрепени електродите, кожата на тези места трябва да бъде чиста и обезмаслена с алкохол (извършва се директно в медицинския кабинет), 5-7 електрода се монтират с помощта на специален гел, допълнително закрепен с тиксо.

Рекордерът е много лек (съвременните устройства тежат до 500 грама), който може да бъде поставен в специален калъф, окачен на рамо или закачен на колана на панталона. Когато устройството е инсталирано, записът започва. Не е препоръчително да докосвате устройството без съвет от лекар или медицинска сестра.

Например, времето на събуждане, дневен и нощен сън, закуска, обяд, вечеря, приемане на лекарства, упражнения, всякакви промени в психологическото състояние (възбуда, тревожност, радост, тъга) и гледане на телевизия. Лекар трябва да ви каже как да спите с холтер.

Необходимо е да се гарантира, че електродът е плътно прикрепен към тялото. Когато електродът се премести, той трябва да бъде залепен на място. Това значително ще повлияе на резултатите от изследването. След ежедневната процедура апаратът се връща на лекаря за преглед на записите и дешифриране на данните. Анализът на данните се извършва в рамките на 24 часа.

Как да измамим холтер и защо може да е необходим

Как да излъжем Холтер? Някои хора задават този въпрос, но това е невъзможно.

Защо се използва апарат Холтер? За да се идентифицират проблеми във функционирането на сърцето и сърдечно-съдовата система като цяло. За да направите това, просто трябва да попълните правилно дневника, да запишете всичко, което се случва през деня, особено ако има болка или натиск в областта на сърцето, ускорен пулс, замаяност, слабост или припадък.

Холтер сърдечен мониторинг: подготовка, как се провежда, правила за пациента

От тази статия ще научите: какво е Холтер мониторинг, кой го предписва и как работи. Правила за изследване, противопоказания и странични ефекти.

Холтер 24-часов мониторинг е диагностична процедураелектрокардиография, при която електрическата активност на сърцето се записва през целия ден с помощта на преносимо устройство.

Този диагностичен метод се предписва от специалист по сърдечни заболявания: кардиолог или аритмолог.

Показания за употреба

За какви симптоми се предписва?

Холтер ЕКГ мониторинг се предписва на пациент със следните симптоми:

болка и парене в гърдите;
повишен сърдечен ритъм;
световъртеж;
диспнея;
състояния на припадък или преди припадък.

Тази процедура е особено популярна, когато пациентът е притеснен неприятни симптоми, а редовната електрокардиограма и ултразвук на сърцето не показаха аномалии.

За точна диагностика на аритмия

Това изследване се предписва на пациенти със съмнение за предсърдно мъждене (пароксизмална) тахиаритмия. Те са почти невъзможни за диагностициране с помощта на обикновена ЕКГ, тъй като се проявяват под формата на атаки и пациентът не може да дойде за диагностика точно по време на една от тях. Пароксизмалните тахиаритмии могат да се появят при следните заболявания:

вродени сърдечни дефекти (синдром на WPW, синдром на LGL, кардиомиопатия);
предишен миокарден инфаркт или множество микроинфаркти;
ангина пекторис;
миокардна исхемия.

Също така е възможно да се диагностицират други видове аритмии, например екстрасистол.

За наблюдение на ефективността на лечението

Предписва се ежедневно наблюдение на сърдечната дейност, за да се следи ефективността на лечението (например след аблация на допълнителен път при синдром на WPW).

Освен това се препоръчва да се подложите на Холтер след инсталиране на пейсмейкър, за да проверите дали работи правилно.

Подготовка за изпита

Не се изисква сложно специално обучение.

Също така, уведомете Вашия лекар, ако приемате някакви лекарства.

Как се извършва Холтер мониторинг?

Процедурата е много проста:

Пациентът се съблича до кръста.
На мястото, където са закрепени електродите, косата се обръсва и кожата се обезмаслява с алкохол.
Специални електроди за еднократна употреба (подобни на тези, използвани за обикновена ЕКГ) са прикрепени към тялото.
Към електродите чрез жици е прикрепено устройство, захранвано от батерии, което записва електрическата активност на сърцето през целия ден и я записва във вградената памет. Може да се прикрепи към тялото на пациента със специален колан или да се фиксира по друг начин за удобство на субекта (така че да не се налага да го носите в ръце или в джоба си).
С апарата пациентът провежда своята обичайно изображениеживот. Понякога лекарят може да поиска от пациента да направи някои физически упражненияпо време на Холтер мониторинг. Това е необходимо, за да се оцени реакцията на сърцето към стрес и възстановяването му след него. Лекарят може също да ви помоли да водите дневник, в който пациентът да записва какво е правил през деня, по кое време и кога си е легнал.
След един ден (това е минималният период на изследване, понякога лекарят може да предпише по-дълъг ЕКГ мониторинг - до 7 дни) пациентът идва в клиниката, за да премахне устройството.
В края на процедурата еднократните електроди се отлепват и изхвърлят. И специалистът свързва устройството към компютъра. След това преглежда и дешифрира получените данни.

Какво да напишете в дневника си

Ако вашият лекар ви е казал да водите дневник, ще трябва да запишете ключовите моменти от деня си. Не забравяйте да запишете часа:

приемане на лекарства;
храня се;
сън (нощен и дневен, ако има такъв);
емоционален стрес, ако има такъв;
действия от различна дейност (не забравяйте да запишете точния момент на промяна на действия от различна дейност; времето на тяхната промяна може да бъде записано приблизително).

внимание! Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар дали можете да извършвате този тип действия по време на ежедневното ЕКГ наблюдение. Освен това се уверете, че по време на упражнения електродите не се отделят и устройството за запис на данни не е повредено.

Не забравяйте да запишете времето на смяна от дейности от една категория към дейности от друга категория.

Ако по време на изследването сте почувствали някакви неприятни симптоми (замайване, сърцебиене и т.н.), не забравяйте да ги изброите в дневника си и да запишете времето.

Кликнете върху снимката за уголемяване

Правила за пациента

За да бъдат резултатите от ежедневното наблюдение на електрическата активност на сърцето възможно най-точни, трябва да се придържате към определени правила:

Носете плътно прилепнали дрехи естествена тъкан. По-добре е да не носите широки дрехи, тъй като това може да доведе до отлепване на електродите от тялото. А синтетичната тъкан може да се наелектризира, което ще изкриви показанията на устройството. Не трябва да има метални елементи върху облеклото над талията.
Не преохлаждайте и не прегрявайте устройството.
Не го излагайте на вода или друга течност.
Не го поставяйте върху вибриращи повърхности.
Не стойте близо до електрическо оборудване или трансформаторни кутии.
Не използвайте лаптоп или мобилен телефон повече от 3 часа на ден. Не доближавайте притурката на по-малко от 30 см до устройството за мониторинг на Холтер ЕКГ. Не се доближавайте до работеща микровълнова фурна.
Не сядайте и не лягайте върху устройството. Поставете го така, че да не го притиска, докато спите.
Уверете се, че електродите не се отделят.
Не се подлагайте на физиотерапия и не правете рентгенови снимки по време на прегледа.
Посъветвайте се с Вашия лекар предварително дали можете да спортувате по време на теста.

Декриптирани данни

В листа с резултати ще видите следните индикатори.

Мониторингът на Холтер е важен метод за изследване

Холтер мониторингът като изследователски метод е известен от 1961 г., въпреки че основните му принципи са разработени 20 години по-рано. В момента тази техника се използва много широко в диагностиката на сърдечни заболявания.

За същността на изследването

Холтер мониторирането е много важна техника за диагностициране на сърдечно-съдови заболявания. Същността на това изследване е непрекъснатото записване на електрокардиограма за доста дълъг период от време (обикновено). Нужда от подобна техникапоради факта, че редовното ЕКГ не позволява обективна оценка на дейността на сърцето. Едно просто изследване позволява на лекаря да изследва само 5-10 сърдечни удара, въпреки че има около 10 сърдечни удара на ден. Така че само Холтер мониторирането може да осигури най-надеждните данни.

Кой анализира резултатите?

Може би най-обективната оценка функционално състояниеМониторингът на Холтер помага да се определи сърдечната дейност. Декодирането на получените данни се извършва от лекар функционална диагностика. Ако в лечебното заведение няма такъв специалист, тогава общи резултатиКардиолог или терапевт ще може да разкаже на пациента за изследването.

Относно оборудването

Първите прототипи за непрекъснат запис на електрокардиограма бяха много, много обемисти. В допълнение към собствените си големи размери, те също имаха изключително големи батерии, позволяващи им да функционират достатъчно дълго време. Само теглото им достига 38 кг. В момента устройството за мониторинг на Холтер тежи приблизително 150 г. Това позволява на пациента да извършва ежедневните си дейности и в същото време да се подлага на това учение.

Относно диагностичната стойност

Мониторингът на Холтер ви позволява да получите доста голямо количество информация, която помага на специалист да установи конкретна диагноза и следователно да предпише рационално лечениесърдечно-съдова патология, която без лечение може да се превърне в сериозен проблем за пациента.

Голямото предимство на техниката е фактът, че това изследване ви позволява да оцените работата на сърцето не само през деня, но и през нощта. Факт е, че някои заболявания се проявяват по-често по време на сън.

Понастоящем Холтер ЕКГ мониторирането е включено в протоколите за изследване на много сърдечно-съдови заболявания. Без него някои заболявания изобщо не могат да бъдат диагностицирани със 100% вероятност.

Холтер мониторинг: какво никога не трябва да правите

Има няколко действия, които трябва да се избягват, когато носите устройство за мониторинг на Холтер. На първо място, говорим за всякакви дейности, които могат да доведат до попадане на течност върху повърхността на която и да е част от устройството. Често, след като значително количество вода попадне в устройството, трябва да спрете Холтер мониторинга.

Какво не можете да правите освен това? Разбира се, преохладете или прегрейте устройството, за да извършите Холтер мониторинг. Тоест, много е желателно изследването да се проведе при условия на средни температури. Само тогава Холтер ЕКГ мониторирането ще даде обективни резултати.

Естествено, докато носите устройството, трябва да се опитате да го предпазите от всякакъв вид механично въздействие. Вибрацията също има много негативен ефект върху него.

По времето, когато се извършва мониторинг на Холтер, е по-добре да се избягват твърде големи физическа дейност, освен ако, разбира се, не са познати на пациента. Факт е, че повишената активност може не само донякъде да изкриви резултатите от изследването, но и да причини отделяне на електродите.

Неправилни данни, базирани на Холтер мониториране, могат да бъдат получени и ако пациентът дълго времее бил в близост до електрическо оборудване или, още по-лошо, до различни видове трансформаторни кабини.

По време на Холтер трябва да спите по гръб или поне настрани. Ако се преобърнете по корем, можете да нарушите записа, като разместите електродите.

Важен момент е естеството на облеклото, което пациентът носи. Желателно е да е памук. Друго условие за правилното провеждане на изследването е липсата на каквито и да било метални изделия (копчета, верижки и др.) върху дрехите и върху самия човек.

Защо и как да си водим дневник?

Мониторингът на Холтер включва запис на електрокардиограма за доста дълъг период от време. При което функционална дейностчовек в различно времедните ще са различни. Всичко това се отразява на електрокардиограмата. Именно за да може лекарят да се ориентира, когато причината за отклоненията в резултатите от изследването е физическа активност, е необходимо да се води специален дневник.

Всъщност може да се играе от най-обикновен тефтер или голям листхартия Необходимо е да се посочи времето, когато физическа дейностпроменен. В същото време е много препоръчително да напишете какво точно се е случило. Много е важно да посочите в дневника промените в психо-емоционалния статус. Факт е, че прекомерните притеснения могат да ускорят сърдечната честота, а понякога дори да доведат до картина на лека исхемия на електрокардиограмата. Ако отбележите, че в този моментимаше сериозни преживявания, тогава лекарят ще може да оцени много по-рационално резултатите от изследването.

Какво е забранено да се прави по време на Холтер мониторинг

Някои сърдечни заболявания протичат в латентна форма за дълго време. Това води до късно получаване медицински грижии влошаване на прогнозата за по-нататъшно възстановяване.

Понякога идентифицирането на проблем е възможно само с помощта на мониторинг, който помага да се открие сърдечна недостатъчност по време на физическо натоварване, стрес или такива обичайни дейности като хранене или изкачване на стълби. За да може записът да даде най-точния резултат, трябва да обърнете внимание на това, което не трябва да се прави при провеждане на Холтер мониторинг.

За да получите точни резултати, е важно правилно да се подготвите за ежедневно наблюдение. Обикновено медицински работницидайте следните препоръки:

Преди процедурата трябва да вземете вана, за да почистите добре кожата. В същото време след душ не трябва да смазвате тялото си с крем, така че повърхността да остане суха;
мъжете с косми по гърдите трябва да ги обръснат. Това е важно не само за безболезненото отстраняване на електродите, но и за по-доброто им фиксиране;
Понякога е необходимо да се спрат някои лекарства. Обикновено това са лекарства, които изглаждат аритмията и изравняват кръвното налягане. Ето защо, преди процедурата, трябва да информирате Вашия лекар за лекарствата, които приемате. лекарства. Ако не пристигне допълнителни инструкции, тогава препоръчаните лекарства могат да се използват в обичайната дозировка;
Има моменти, когато има нужда от закупуване на батерии за устройството. В този случай е необходимо да се вземе предвид маркировката на оглавника. Трябва да изберете алкални батерии;
Тъй като електродите са прикрепени към кожата с лепяща лента, е необходимо да се вземе предвид наличието алергична реакциявърху него. Ако сте свръхчувствителни към лейкопласт, препоръчително е да изберете хипоалергичен продукт. Неговата копринена основа елиминира негативните ефекти върху човешката кожа.

Важно е да се изясни липсата на алергична реакция към материала, от който са направени електродите

Препоръчва се пациентът да се наспи добре преди изследването, като приемът на храна не трябва да се различава от обичайната диета. Преди прегледа е важно пациентът да носи естествено облекло, за да се избегне прегряване на тялото. Освен това не трябва да включва метални аксесоари.

Какво е строго забранено да се прави по време на изследване с Холтер?

Обикновено тази процедураняма противопоказания, изключение прави наличието на проблеми с кожата, например изгаряне или нараняване на гръдния кош, наличието наднормено тегло. Точните резултати по време на процедурата са важни за обективността на информацията за функционирането на сърдечно-съдовата система. Ето защо трябва да разберете от специалист какво да не правите по време на Холтер мониторинг.

На първо място, трябва да запомните, че не можете да се миете във ваната или под душа с прикрепено устройство. Тъй като може да се повреди при излагане на вода.

На този ден е строго забранено да посещавате фитнес залата, освен това е необходимо да се ограничи физическата активност. Това е особено вярно при горещо време, тъй като повишено изпотяванеможе да доведе до отделяне на електродите.

Важно е да наблюдавате електродите и да ги предпазвате от прегряване и хипотермия. Поради това е забранено използването на нагревателни подложки по време на изследването. Няма нужда да прикрепяте съществуващи сензори към други зони. Трябва да се избягва разклащане на юлтера, не трябва да се допускат механични удари и вибрации.

Какви са ограниченията при провеждане на проучването?

По време на Холтер изследване е важно да се придържате към определени ограничения, за да не само получите правилни резултати, но и да не повредите устройството. Първата стъпка е да се сведе до минимум излагането на радиовълни. Ако е възможно, ограничете комуникацията по мобилен телефон, не използвайте микровълнова печка, не бъдете близо до електропроводи с високо напрежение или трансформаторни кутии или магнити.

Важно е да се въздържате от използване на джаджи и други подобни устройства по време на изследването

През този ден не трябва да извършвате физически процедури, рентгенови лъчи и ултразвукова диагностика. Не лягайте върху сензорите. Разбира се, тази процедура влошава качеството на съня, тъй като човек, свързан със сензори, не е в състояние спокойно да се преобърне от една страна на друга. Най-добре е да спите по гръб. В противен случай електродите може да се разкачат. За да се получат най-точни резултати, пациентите трябва да ограничат консумацията на кафе, да се въздържат от пушене и алкохолни напитки.

Ежедневното наблюдение е ефективен методопределящи функционирането на сърдечно-съдовата система. За да получите точни резултати, е важно да се запознаете с ограниченията на проучването.

Какво не трябва да се прави по време на Холтер мониторинг?

Записването на електрокардиограма с помощта на компактно устройство през деня се нарича мониторинг на Холтер, какво не може да се направи по време на тази процедура, правилата за работа с устройството и подобни въпроси трябва да бъдат внимателно проучени, за да се избегнат ненужни грешки.

Някои заболявания на сърдечно-съдовата система са скрити за дълго времедокато един ден не се появят пълна сила. За съжаление това води до ненавременно предписване на лекарства и съответно влошаване на здравето. Само понякога физическата активност, всякакви стресови състояния или дори извършването на обикновени дейности като хранене могат да помогнат за идентифициране на проблема в ранни стадии. Именно за целите на идентифицирането на заболявания на сърдечно-съдовата система се предлага да се подложи на наблюдение.

Преди повече от половин век лекарят Норман Холтер предложи да се използва непрекъснат ЕКГ запис за дълъг период от време като метод за изследване на сърдечния мускул. Скоро този методзадълбоченото изследване на работата на сърцето получи признание и се превърна в една от най-разпространените и информативни сред другите техники.

За наблюдение се използват 3- и 12-канални устройства. Първите са подходящи за запис на ритъм и проводимост, а вторите могат да улавят общо състояниесърдечен мускул, което прави възможно откриването на краткотрайна исхемия.

Електродите за еднократна употреба се прилагат върху предварително подготвени области на тялото в определени точки; за това кожата се обезмаслява и съществуващата коса се отстранява.

Разработени са 2 варианта на изследването на Холтер:

1. Пълен мащаб. В този случай сърдечната дейност се записва за 72 часа, което дава възможност да се регистрира информация за големи количестваудари на сърцето, което означава да се види детайлна картина на състоянието му.
2. Фрагментарни. Този вид наблюдение се използва в случаите, когато болката в сърцето не е постоянен спътник, а се появява само периодично под формата на дискомфортот прищипващ или пробождащ характер. Тогава се свързва устройството за изследване, през останалото време се прави стандартна кардиограма.

Обективността на резултатите до голяма степен зависи от това как се държи пациентът, дали спазва препоръките на лекаря и дали спазва правилата за използване на устройството.

Специалистът предписва Холтер изследване в случаите, когато:

пациентът изпитва периодично сърцебиене, замаяност или загуба на съзнание;
има съмнение за исхемична болестсърца;
необходимо е да се установи дали предписаното по-рано лечение е полезно;
фактът на хипертония е разкрит за първи път;
открит е сърдечен дефект;
анамнеза за инфаркт на миокарда;
пациентът има инсталиран пейсмейкър;
при съмнение за остра или хронична сърдечна недостатъчност;
Диагностицирани със затлъстяване или ендокринни заболявания.

Холтер мониторингът е доста проста процедура, която се състои в залепване на електроди на определени места в гърдите на човек и свързването им с компактно устройство, разположено в специална торба. Пациентът може само да въведе получените данни в дневника за наблюдение. Той показва началните и крайните часове на дейности като сън, физическа активност, време на хранене и лекарства, появяващи се заболявания или стресови ситуации.

Преди изследването на пациента се дава листовка, съдържаща информация как да се държи преди процедурата. Известно време преди наблюдението трябва да вземете душ и да премахнете всички метални бижута. Непосредствено преди поставянето на електродите лекарят трябва да бъде информиран за резултатите от предишни кардиограми и лекарствата, приемани ежедневно.

Изследването на Холтер е доста чувствително, поради което трябва да се извършва при спазване на определени правила.

В противен случай резултатите ще бъдат ненадеждни и очакваните късно лечениенеефективно. Пациентът трябва да знае какво да не прави, докато устройството е свързано.

Промените в начина на живот на пациента след прилагане на електроди включват следните ограничения:

не могат да се приемат общи водни процедуриза предотвратяване на попадане на течност върху сензорите и устройството;
Трябва да се избягва рентгеново изследване на която и да е част от тялото;
не трябва да се допускат действия, които могат да повредят самото устройство;
Не можете сами да извършвате никакви действия с устройството;
по време на наблюдение не се извършва физиотерапия;
Необходимо е да спите стриктно по гръб или, в краен случай, на ваша страна, в противен случай съществува висок риск от отделяне на електродите;
За да получите надеждни резултати, не се излагайте на твърде ниски или високи температури;
Прекомерната физическа активност, като тренировка във фитнеса, трябва да бъде изключена, но е позволено контролирано упражнение, както е предписано от лекар;
важно е да сведете до минимум излагането на радиовълни, за това е препоръчително да изключите мобилния си телефон, да затоплите храната на печката, а не в микровълновата печка;
Не се препоръчва да стоите в близост до електрически уреди и трансформаторни кутии, както и да използвате електрически нагревател.

По време на цялото изследване на Холтер пациентът трябва да носи дрехи, изработени само от естествени материали, за да се предотврати прегряване на тялото, и върху него не трябва да има метални аксесоари. Освен това е необходимо да наблюдавате електродите; ако се откачат, можете да ги поставите отново желана точка, както и съвестно и редовно да попълват дневника.

При спазване на тези прости правиламожем да говорим за правилно проведено изследване и надеждни резултати. Няма противопоказания за Холтер мониторинг.

И малко за тайните.

Страдали ли сте някога от СЪРДЕЧНА БОЛКА? Съдейки по факта, че четете тази статия, победата не беше на ваша страна. И, разбира се, все още търсите добър начинза връщане на нормалната сърдечна функция.

След това прочетете какво казва Елена Малишева в програмата си естествени начинилечение на сърцето и прочистване на кръвоносните съдове.

Холтер мониторирането е важна диагностична процедура, която оценява функционална работасърцето и цялата сърдечно-съдова система в условията на нормална човешка дейност. Изследването може да бъде завършено в рамките на 1-3 дни, така че е много важно внимателно да следвате всички препоръки на лекаря. Рецепта за успех правилна диагнозаслед процедурата - подробен дневник на човешката дейност. Как да попълните дневник за наблюдение на Холтер? Нека да разгледаме примери и основни правила.

Дневник за наблюдение на Холтер: правила за попълване

Попълването на дневник е проста, но отговорна задача за всеки пациент. Записите се съхраняват през цялото времетраене на изследването: важно е да се записват всички подробности за жизнената активност, като сън, работа, почивка и др.

След „свързване“ на записващото устройство към тялото на пациента, лекарят издава формуляр за дневник за мониторинг на Холтер, който се състои от образец и нов личен формуляр. Визуално дневниците могат да се различават по различен начин лечебни заведения, но същността на документа не се променя: пациентът записва всичките си дела и начин на живот за определен ден по час.

Дневникът подробно описва началото и края на всички събития през деня: нощ и дрямка, прием на храна, физически и психо-емоционален стрес, както и всички усещания и симптоми.

Например, следобед след обяд сте се разхождали в парка. След това трябва да отбележите в дневника си, че от 14 до 15 часа е имало разходка до свеж въздух. Друг пример: вечерта имаше празник и вие и вашите приятели пеехте караоке. В този случай дневникът посочва: „от 21-23.30 - активен отдих, танци, пеене на караоке.“ Най-важното е да запишете какво точно сте направили и кога. Не забравяйте, че целта на мониторинга на Холтер е да оцени функционирането на сърцето при нормални условия, така че трябва да продължите да водите обичайния си начин на живот.

Дневник за мониториране на Холтер: образец

По-долу е примерен дневник, който се издава на всички пациенти в лабораторията на Центъра за молекулярна диагностика CMD.

Дневникът записва всички видове дейности: физически, умствени, емоционални. Ако изследването се провежда за повече от един ден, тогава задължително изискване е да се опише качеството на съня (безсъние, тежко сутрешно ставане и др.). При извършване на холтер мониториране е разрешено пушенето и умерената консумация на алкохол, но всичко това също трябва да се записва в дневник (брой цигари и обем на изпития алкохол). В някои случаи лекарят може да ви помоли да посочите употребата на кафе, което също влияе върху промяната на сърдечния ритъм.

Вашите вътрешни усещания ще бъдат важно допълнение към лекаря: главоболие, усещанията за ускорен сърдечен ритъм, задух и други състояния са много важни за записване.

Личните изисквания на лекаря за вашия дневник

В зависимост от индивидуалните оплаквания лекарят може да предпише допълнителни изисквания за попълване на дневника за наблюдение на Холтер.

На първо място, лекарят ще ви помоли да посочите неочаквани периоди стресова ситуация(неприятен разговор, кавги), време на поява на гръдна болка или световъртеж, специфична активна физическа активност ( сутрешна тренировка, изкачване на стълби, игра с деца).

ако приемете лекарствапостоянно или са били принудени да вземат хапче по време на процедурата, това също трябва да бъде записано. В дневника се посочва времето на приемане, името на лекарството и дозировката.

В резултат на успешно завършена процедура лекарят ще може да оцени функционирането на сърцето и да идентифицира причините за нарушенията сърдечен ритъм.

Не забравяйте, че всяка изясняваща информация в дневника за наблюдение на Холтер ще помогне на лекаря да постави правилната диагноза.

Наред с ЕКГ мониторирането, пациентът води така наречения дневник през целия ден - това помага на лекаря да анализира откритите ЕКГ промени.

Какъв трябва да бъде дневният режим?

Най-често срещаният. Лекарствата трябва да се приемат в съответствие с предписанието на лекуващия лекар. Когато спите, най-добре е да правите това на гърба или на дясната си страна. Не забравяйте да включите в дневника си времето, когато сте заспали и се събудили, и опишете качеството на съня си.

Какво да не правим

измийте и изкъпете (можете само да измиете лицето си и да измиете зъбите си);
физиотерапия,
масаж;
преминават томография;
преминават рентгенови изследвания;
карам колело;
изчисти пода;
правете лицеви опори или упражнения;
вдигане на тежести.

Какво да ограничим:

работа на компютър;
говорене по мобилен телефон;
вози в асансьора;
каране на трамвай и тролейбус;
всяко натоварване на раменния пояс.

Натоварването на краката не е противопоказано. Можете да се разходите или да отидете до магазина съвсем спокойно.

Внимавайте да не ударите рекордера!

Да се изкачи по стълбите.
Разходете се на чист въздух с бързо темпо (трябва да ходите бързо за 20-40 минути).

По време на проучването за мониторинг на Холтер лекарите препоръчват да се изкачат три стълби (ако нямате противопоказания). Най-добре е да се изкачвате с нормално темпо, ако сте уморени, спрете, натоварването не трябва да е прекомерно. Холтер оценява вашия нормален физически капацитет, а не вашето претоварване.

Всички болезнени и дискомфорттрябва да запишете в дневника си:

недостиг на въздух;
силен сърдечен ритъм;
прекъсвания в работата на сърцето;
болка в гърдите - тъпа, остра, пронизваща, натискаща. Важно е да се запише продължителността на болката и връзката й с упражнения, стрес или умора.

Холтер 24-часов мониторинг е диагностична електрокардиографска процедура, при която електрическата активност на сърцето се записва през целия ден с помощта на преносимо устройство.

Този диагностичен метод се предписва от специалист по сърдечни заболявания: кардиолог или аритмолог.

Показания за употреба

За какви симптоми се предписва?

Холтер ЕКГ мониторинг се предписва на пациент със следните симптоми:

болка и парене в гърдите;
повишен сърдечен ритъм;
световъртеж;
диспнея;
състояния на припадък или преди припадък.

Тази процедура е особено популярна, когато пациентът се притеснява от неприятни симптоми, а конвенционалната електрокардиограма и ултразвук на сърцето не показват никакви аномалии.

За точна диагностика на аритмия

вродени сърдечни дефекти (синдром на WPW, синдром на LGL, кардиомиопатия);
предишен миокарден инфаркт или множество микроинфаркти;
ангина пекторис;
миокардна исхемия.

Също така е възможно да се диагностицират други видове аритмии, например екстрасистол.

За наблюдение на ефективността на лечението

Подготовка за изпита

Не се изисква сложно специално обучение.

Също така, уведомете Вашия лекар, ако приемате някакви лекарства.

Как се извършва Холтер мониторинг?

Процедурата е много проста:

Пациентът се съблича до кръста.
На мястото, където са закрепени електродите, косата се обръсва и кожата се обезмаслява с алкохол.
Специални електроди за еднократна употреба (подобни на тези, използвани за обикновена ЕКГ) са прикрепени към тялото.
Към електродите чрез жици е прикрепено устройство, захранвано от батерии, което записва електрическата активност на сърцето през целия ден и я записва във вградената памет. Може да се прикрепи към тялото на пациента със специален колан или да се фиксира по друг начин за удобство на субекта (така че да не се налага да го носите в ръце или в джоба си).
С апарата пациентът води нормалния си начин на живот. Понякога лекарят може да поиска от пациента да направи някои физически упражнения по време на Холтер мониторинг. Това е необходимо, за да се оцени реакцията на сърцето към стрес и възстановяването му след него. Лекарят може също да ви помоли да водите дневник, в който пациентът да записва какво е правил през деня, по кое време и кога си е легнал.
След един ден (това е минималният период на изследване, понякога лекарят може да предпише по-дълъг ЕКГ мониторинг - до 7 дни) пациентът идва в клиниката, за да премахне устройството.
В края на процедурата еднократните електроди се отлепват и изхвърлят. И специалистът свързва устройството към компютъра. След това преглежда и дешифрира получените данни.

Какво да напишете в дневника си

приемане на лекарства;
храня се;
сън (нощен и дневен, ако има такъв);
емоционален стрес, ако има такъв;
действия от различна дейност (не забравяйте да запишете точния момент на промяна на действия от различна дейност; времето на тяхната промяна може да бъде записано приблизително).

Не забравяйте да запишете времето на смяна от дейности от една категория към дейности от друга категория.

Правила за пациента

Носете плътно прилепнали дрехи от естествени материи. По-добре е да не носите широки дрехи, тъй като това може да доведе до отлепване на електродите от тялото. А синтетичната тъкан може да се наелектризира, което ще изкриви показанията на устройството. Не трябва да има метални елементи върху облеклото над талията.
Не преохлаждайте и не прегрявайте устройството.
Не го излагайте на вода или друга течност.
Не го поставяйте върху вибриращи повърхности.
Не стойте близо до електрическо оборудване или трансформаторни кутии.
Не използвайте лаптоп или мобилен телефон повече от 3 часа на ден. Не доближавайте притурката на по-малко от 30 см до устройството за мониторинг на Холтер ЕКГ. Не се доближавайте до работеща микровълнова фурна.
Не сядайте и не лягайте върху устройството. Поставете го така, че да не го притиска, докато спите.
Уверете се, че електродите не се отделят.
Не се подлагайте на физиотерапия и не правете рентгенови снимки по време на прегледа.
Посъветвайте се с Вашия лекар предварително дали можете да спортувате по време на теста.

Декриптирани данни

В листа с резултати ще видите следните индикатори.

Леко надвишаване на нормата (до 1200 броя на ден) не представлява заплаха за живота и здравето

Допустимото количество, което не застрашава живота и здравето е 200 бр. на ден

PQ – 120–200 ms

Забележка! Нормите, посочени в таблицата, са средни и не отчитат възрастта и индивидуални характеристикитяло. Попитайте вашия лекар за нормата лично за вас.

Кликнете върху снимката за уголемяване

Противопоказания и странични ефекти

Холтер мониторирането е абсолютно безболезнена процедура.

Няма противопоказания. Може да се използва и по време на бременност и кърмене, както и в напреднала и детска възраст.

Непрекъснат дългосрочен (до 7 дни) запис на електрокардиограма по метода на Холтерили Холтер мониторинг (HM) се използва доста широко за различни заболяваниясърца. Въпреки това, най-голямата популярност този методполучени за диагностика, безболезнена форма, И .

Холтер позволява да се открият връзки с пристъпи и нарушения на сърдечния ритъм, да се намерят причините за скокове на налягането и много патологични състоянияна сърдечно-съдовата система.

Къде да направите оглавник и колко трябва да платите за него?

Направете Холтер безплатен за гражданите Руска федерациясъс здравноосигурителна полица можете при определени условия:

По направление от лекар или кардиолог, ако подозират развитието на сърдечна патология, за диагностицирането на която е необходимо да се подложи на Холтер мониторинг;
Престой за лечение в общинска болница при необходимост от допълнително изследване;
Неблагоприятен ход на бременността (по указание на предродилни клиники);
Призоваване в редиците на въоръжените сили на Руската федерация (тук няма да ви трябва застрахователна полица).

За съжаление, безплатният преглед често е свързан с някои трудности. Например пациентът може да бъде помолен да купи и донесе батерии или електроди, защото общинската клиника е свършила, или да изчака няколко месеца, защото регистрацията за близко бъдеще отдавна е завършена. В такива ситуации само наборниците, които не се стремят да попълнят нашата доблестна армия, се държат спокойно (който има нужда, нека се тревожи). Други категории граждани (потенциални пациенти на кардиолози, бременни жени и млади мъже, мечтаещи за военна кариера), загрижени за здравето си и опитващи се да получат резултати по-бързо, се опитват да не отлагат прегледа. Просто ходят да търсят платено медицински центрове, имайки необходимо оборудване- по правило няма огромни опашки(обикновено трябва да изчакате не повече от седмица).

Цената на платения холтер варира в зависимост от състоянието на клиниката, региона, характеристиките на оборудването и времето на неговото използване:

Можете да се подлагате на ежедневно наблюдение с помощта на 3-канален рекордер за 2-3 хиляди (средно);
Инсталирането на холтер, който записва с 12-канален рекордер, ще струва приблизително двойно повече от цената на 3-канален - 4-5 хиляди рубли.

Всеки може да си направи холтер срещу заплащане, независимо от причината, местоживеене, гражданство - цената не се променя.

Измами Халтер? Това е утопия...

Възможно ли е да заблудите холтера, така че той да скрие заболяване, което отдавна тормози пациента, или напротив, да регистрира отклонения, когато всъщност нищо лошо не се случва в тялото му?

Трудно е да излъжеш холтер, ако човек не е минал медицински преглед, но много иска да го мине.По-често младите хора, които се стремят към професионална кариера, са склонни към такава измама. военна службав елитните родове войски или желаещите да служат в МВР, тоест тези, които възнамеряват да посветят живота си на работа, която изисква издръжливост и добро здраве.

Често пилоти, които нямат право да летят по здравословни причини, както и шофьори, кранисти, строители и представители на други професии с специални условиятруд. Недостигнали пенсия или просто желаещи да удължат работата си в дадена област и не могат да преминат задължителен медицински преглед, те търсят вратички, за да заблудят медицината, променяйки резултатите в по-добра странана насрочения преглед.

Бързаме да ви разочароваме, най-вероятно никой форум няма да посъветва такива хора. Ако артериално наляганеАко те по някакъв начин помогнат за намаляването му, тогава със сигурност нищо не може да се направи за нарушения на ритъма и други проблеми в сърцето.

Антиаритмичните лекарства, използвани по собствена инициатива, могат да имат обратен ефект и само ще влоши ситуацията, така че е по-добре да не го правите. Лекарствапредписани от лекар за ритъмни нарушения също няма да повлияят особено на резултатите - Холтер ще открие проблеми в сърдечносъдова система . Лекарят, участващ в декодирането, вероятно ще съчувства на човека, но няма да прибегне до официална фалшификация и най-вероятно ще ви препоръча да приемете удара на съдбата с достойнство и да се опитате да потърсите друга работа.

Често така наречените „избягващи чернови“ се опитват да изкривят резултатите от ежедневния мониторинг,за които службата е само пречка за постигане на други цели. Какво не се съветват взаимно в различни форуми? Получилите „белия” билет твърдят, че са успели с помощта на:

Клекове със задържане на дъха;
Кафе в големи количестваняколко пъти на ден;
Таблетки за повишаване на кръвното налягане;
На минута пушене;
Секс през целия ден;
Значителна физическа активност без прекъсване на съня;
Прекомерна консумация на алкохол;
Няколко вредни факториизползвани едновременно (кафе, хапчета, пушене или друга комбинация).

Вероятно по този начин можете да вдигнете кръвното си налягане и да издържите един ден, но не бива да подценявате лекарите. Подозирайки измама, те ще поставят „дезертьора“ в болница,където случаите на повишаване на налягането през деня ще бъдат по-редки (можете тихо да се качите по стълбите през деня) и ще изчезнат напълно през нощта - медицинският персонал ще гарантира, че субектът не нарушава режима.

Форма на дневник за холтер мониторинг. Любими (цитати от ежедневни дневници за ЕКГ мониториране). Какво е забранено да се прави по време на Холтер мониторинг

Инсталиране на оглавник и как да спите с него

Как да измамим холтер и защо може да е необходим

Инсталиране на оглавник и как да спите с него

Как да измамим холтер и защо може да е необходим

Холтер сърдечен мониторинг: подготовка, как се провежда, правила за пациента

Показания за употреба

За какви симптоми се предписва?

За точна диагностика на аритмия

За наблюдение на ефективността на лечението

Подготовка за изпита

Как се извършва Холтер мониторинг?

Какво да напишете в дневника си

Правила за пациента

Декриптирани данни

Мониторингът на Холтер е важен метод за изследване

За същността на изследването

Кой анализира резултатите?

Относно оборудването

Относно диагностичната стойност

Холтер мониторинг: какво никога не трябва да правите

Защо и как да си водим дневник?

Какво е забранено да се прави по време на Холтер мониторинг

Какво е строго забранено да се прави по време на изследване с Холтер?

Какви са ограниченията при провеждане на проучването?

Какво не трябва да се прави по време на Холтер мониторинг?

И малко за тайните.

Дневник за наблюдение на Холтер: правила за попълване

Дневник за мониториране на Холтер: образец

Какъв трябва да бъде дневният режим?

Показания за употреба

За какви симптоми се предписва?

За точна диагностика на аритмия

За наблюдение на ефективността на лечението

Подготовка за изпита

Как се извършва Холтер мониторинг?

Какво да напишете в дневника си

Правила за пациента

Декриптирани данни

Противопоказания и странични ефекти

Къде да направите оглавник и колко трябва да платите за него?

Измами Халтер? Това е утопия...

Видео: за Холтер мониториране на ЕКГ и кръвно налягане - мнение на специалист

Видео: мини-отчет за мониторинг на Холтер