Flucostat сироп за деца инструкции за употреба. Flucostat: инструкции за употреба за мъже и жени. Указания за употреба и режим на дозиране

Flucostat е предназначен за лечение на гъбични инфекции. Действието му е насочено изключително към гъбични клетки, чужди на тялото, полезна микрофлораняма вреда. Най-често лекарството се използва за лечение на млечница.

Активният компонент на лекарството е флуконазол. Най-голямо е търсенето на таблетки и капсули Flucostat, както и супозитории.

Хапчета бяло, имат удължена овална форма. Всеки от тях съдържа 50 или 150 mg от активната съставка.

Таблетките съдържат следните помощни вещества:

• силициев диоксид;
• Магнезиев стеарат.

В картонена кутия има един блистер, който може да съдържа 1 или 2 таблетки.

Капсулите са бели или бяло-розови (капакът може да е светлокафяв), а вътрешното им съдържание е бяло (понякога с лек розов оттенък) свободно течащо вещество. Една капсула съдържа 50 или 150 mg флуконазол. Помощни компоненти са:

• силициев диоксид;
• нишесте, получено от царевично зърно;
• лактоза;
• магнезиев стеарат;
• Магнезиев лаурил сулфат.

Опаковката съдържа блистер, съдържащ 1, 2 или 7 капсули. Капсулите, подобно на таблетките, са предназначени за перорално приложение.

Свещите са с овална форма. Цветът им е бял. В допълнение към основния компонент, съставът включва полиглицериди. Свещите са в блистер (1 или 7 броя), който е поставен в картонена опаковка. Супозиториите се използват като вагинални супозитории.

Flucostat се произвежда и под формата на инжекционен разтвор.

За какво се използва?

Flucostat се използва за лечение на:

• криптококоза, включително криптококов менингит (включително при пациенти с недостатъчен имунитет);
• генерализирана кандидоза, свързана с гъбична инфекция коремна кухина, пикочните пътища, дихателната система, ендокард, очи (лекарството може да се предписва и на пациенти с злокачествени тумори, както и пациенти, на които е предписана имуносупресивна или цитостатична терапия);
• кандидоза на лигавицата устната кухина, фаринкса, хранопровода;
• кожни форми на кандидоза и микоза;
• вагинална кандидоза;
• кандидозен баланит;
• питириазис версиколор;
• дълбоки ендемични микози при пациенти с нормален имунен статус.

Лекарството може да се използва за профилактични цели за предотвратяване на рецидив на генитална кандидоза. Често се предписва на пациенти, чийто имунитет е отслабен от HIV инфекция или рак, за профилактика на гъбични инфекции.

фармакологичен ефект

• гъбички, причинявайки появатамлечница;
• криптококи;
• трихофити;
• причинители на опортюнистични микози (това се отнася предимно за гъбички, принадлежащи към рода Candida).

Лекарството засяга и микроскопични гъбични спори.

След перорално приложение активният компонент започва да се абсорбира в кръвта, достигайки максималната си концентрация (ако лекарството е прието на празен стомах) след 0,5-1,5 часа.

Разпределя се в цялото тяло. Бионаличността на лекарството достига 90%.

Активното вещество се метаболизира в малка степен. Екскретира се от тялото главно чрез бъбреците, предимно непроменен (80%). Полуживотът е средно 30 часа. Флуконазол може да се натрупва в определени тъкани на тялото (особено в ноктите), където присъствието му може да бъде открито дори шест месеца след края на лечението.

Лекарството няма отрицателно въздействиевърху микрофлората на женската полова система и храносмилателния тракт.

Инструкции за употреба

Хапчета

Дозировката и продължителността на приема на Flucostat под формата на таблетки и капсули се определят от медицински показания.

Диагноза	Еднократна доза, mg	Честота на приемане	Продължителност на лечението
Атрофична орална кандидоза и подобни гъбични инфекции на лигавиците	50-100	1 път на ден	2-4 седмици
Криптококови инфекции, дисеминирана кандидоза, проникване на гъбична инфекция в кръвта	1-ви ден - 400, след това - 200-400	1 път на ден	до 2 години
Гъбични инфекции на половите органи	150	1 път на ден	веднъж
		1 път седмично	6 месеца (предотвратяване на рецидив)
Кожни форми на микоза	150	1 път седмично	2-6 седмици
	50	1 път на ден
Pityriasis versicolor	50	1 път на ден	2-4 седмици
Дълбоки ендемични микози	200-400	1 път на ден	се определя от вида на гъбичките
Онихомикоза	150	1 път седмично	до пълното възстановяване на нокътя (от 3 месеца до 1 година)

Можете да приемате лекарството независимо от приема на храна.

Свещи

Супозиториите са предназначени за лечение на вагинална кандидоза при жени. Те трябва да се поставят във влагалището веднъж на ден (за предпочитане през нощта), независимо от месечен цикъл. Продължителността на терапията е от 1 до 14 дни.

За млечница

Ако вагиналната кандидоза (млечница) се забелязва при пациент за първи път и не е тежка, тогава при липса на усложнения е достатъчно да вземете една капсула или таблетка от 150 mg. Това трябва да е достатъчно, за да се премахне напълно гъбичната инфекция.

Ако заболяването е тежко, възникнали са усложнения или има съпътстващи заболявания, лекарството се приема два пъти, втората доза от лекарството се препоръчва 3 дни след началото на лечението. Дозата е същата – 150 мг.

Ако има тенденция към рецидив (инфекцията се усеща най-малко 4 пъти годишно), лекарството се приема на 1-ви, 4-ти и 7-ми дни от лечението (150 mg всеки). Сексуалният партньор също трябва да приема 150 mg флукостат веднъж. За да предотвратите нови рецидиви, трябва да продължите да приемате лекарството в същата доза веднъж седмично в продължение на 6 месеца.

Flucostat под формата на супозитории може да се използва за лечение на млечница.

Противопоказания и странични ефекти

Flucostat не трябва да се приема от пациенти:

• с глюкозо-галактозна малабсорбция;
• които са били диагностицирани с галактоземия (генетично обусловено нарушение на въглехидратния метаболизъм);
• с анамнеза за непоносимост към лактоза;
• тези, които използват лекарства, които водят до удължаване на QT интервала;
• със свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството.

В следните ситуации лекарството може да бъде предписано, но това трябва да се прави само в случаите, когато ползите от лечението са по-големи от възможните негативни последици:

• алкохолизъм или склонност на пациента към алкохолизъм;
• има вероятност пациентът да развие нарушение на сърдечния ритъм;
• чернодробни заболявания, при които функционирането му е нарушено;
• бъбречна недостатъчност;
• приемане на други лекарства с токсичен ефекткъм черния дроб.

Някои пациенти могат да изпитат определени нежелани реакции, докато приемат това лекарство:

• нарушения храносмилателни функции(сухота в устата, промени във вкуса, гадене, повръщане, коремна болка, повишено образуване на газове, подуване на корема);
• чернодробна дисфункция, хепатит;
• възможна неизправност на бъбреците;
• отрицателни промени в сърдечната дейност (удължаване на QT интервала, развитие на предсърдно мъждене);
• неизправности нервна система(главоболие, световъртеж, нарушения на съня, треперене, мускулни спазми, конвулсии);
• влошаване на показателите, определени чрез кръвни изследвания (нисък брой на тромбоцитите, агранулоцитоза, рязко увеличениеколичеството билирубин, намаляване на съдържанието на левкоцити);
• алергични реакции (сърбящ кожен обрив, анафилактичен шок);
• ексудативна еритема;
• чувство на слабост, повишена умора, повишено изпотяване, повишена телесна температура.

Ако се появят тези симптоми, трябва да спрете лечението и да се консултирате с лекар.

Приложение за деца

Flucostat (в капсули и таблетки) може да се предписва на деца от 3-годишна възраст. Дозировката се определя от лекаря, като се вземат предвид естеството на заболяването, общото здравословно състояние, възрастта и телесното тегло на детето. Децата, диагностицирани с кандидоза на лигавиците, обикновено се предписват 6 mg от лекарството на 1 kg телесно тегло на първия ден от лечението, а след това дозата е 3 mg / kg.

При криптококоза и системна кандидоза единична дозаможе да се настрои в рамките на 6-12 mg/kg.

За деца с отслабена имунна система, за предотвратяване на рецидив на инфекцията, лекарството се предписва в количество от 3-12 mg / kg, като се вземат предвид резултатите от кръвния тест.

Информация за честотата на приемане на Flucostat е дадена по-горе в раздела „Инструкции за употреба“. Лечението трябва да продължи, докато наличието на гъбична инфекция вече не може да бъде определено от резултатите от микробиологичните изследвания.

В тежки случаи лекарството се предписва на деца от раждането под формата на инжекции.

специални инструкции

Употребата на лекарството по време на бременност е разрешена стриктно според предписанието на лекар, само ако ползите за майката надвишават възможните рискове за развитието на плода. Ако трябва да приемате лекарства по време на кърмене, трябва да спрете кърменето до края на лечението.

По време на лечението е по-добре да се въздържате от шофиране на кола или други потенциално опасни техническо средство, тъй като Flucostat може да причини замайване и промени в мускулния тонус.

Лекарствени взаимодействия

Когато приемате Flucostat едновременно с редица други лекарства, могат да се появят клинични симптоми: значителни променисвойствата им:

• лекарството не трябва да се използва едновременно с терфенадин и астемизол, тъй като това води до удължаване на QT интервала;
• употребата му заедно с варфарин води до увеличаване на времето за тромбоза с 12%;
• лекарството удължава полуживота на хипогликемичните средства, които са производни на уреята (толбутамид, глипизид, хлорпропамид, глипизид);
• при едновременен прием на противогъбично лекарство и фенитоин се наблюдава повишаване на концентрацията на последния в кръвната плазма;
• комбинацията с рифампицин намалява UAC с 25% и съкращава периода на елиминиране на флуконазол с 20%;
• приемането на лекарството в същия период с циклоспорин при пациенти с бъбречна трансплантация е придружено от постепенно повишаване на концентрацията на циклоспорин в кръвната плазма;
• лекарството може да доведе до предозиране на теофилин, тъй като намалява скоростта на клирънс на последния;
• приемането на лекарството заедно с терфенадин или цизаприд може да доведе до аритмия (пароксизмални пристъпи камерна тахикардия);
• Flucostat може да повиши серумното ниво на рифабутин и при едновременната им употреба не може да се изключи развитието на увеит;
• комбинацията със зидовудин води до повишаване на концентрацията на последния в кръвната плазма;
• Мидазолам повишава вероятността от негативни психомоторни реакции;
• Такролимус, когато се приема едновременно с Flucostat, води до повишени токсични ефекти върху бъбреците.

За да се предпазите максимално от негативни последици, трябва да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които приемате.

Аналози

Най-известните аналози на Flucostat са:

• флуконазол;
• Дифлукан;
• Цискан;
• Пимафуцин;
• Микомакс.

Всички тези лекарства могат да се използват за лечение на гъбични инфекции, включително млечница.

Цена на лекарството

Цената на Flucostat в капсули зависи от обема и съдържанието на опаковката активно вещество. Така опаковка от 7 капсули от 50 mg може да бъде закупена средно за 350 рубли, 1 капсула, съдържаща 150 mg от активната съставка, струва 215 рубли, а 2 капсули от 150 mg могат да бъдат закупени за 390 рубли.

Млечницата е често срещано заболяване, което засяга по-голямата част от населението. Заболяването може да започне внезапно и да засегне почти всеки орган човешкото тяло. Днес Ще говоримза това как флукостат действа при млечница и какъв е ефектът от употребата му?

Най-често гъбична инфекция може да се появи по гениталиите и лигавиците на устата, но се случва гъбичките да засегнат дори органите на храносмилателната и дихателната система.

Преди да започнете лечението, е важно да се подложите на тест, който ще помогне да се направи точна диагноза. Що се отнася до избора на лекарство, трябва да се съсредоточите върху неговата ефективност, както и наличието на противопоказания и странични ефекти.

Flucostat таблетки за млечница са ефективно средство за защитаза кандидоза, която често се предписва от лекарите. Продуктът има изразено противогъбично свойство с широк спектър на действие.

Инструкции за употреба на флукостат при млечница

Млечницата се причинява от гъбички, подобни на дрожди. Въпреки че нормално присъстват в човешкото тяло, в умерени количества заболяването не се проявява.

Неконтролирано използване на антибиотици, отслабен имунитет, продължително стресови ситуации- всичко това и много повече може да доведе до факта, че защитни силиТялото не може да се бори с гъбичната инфекция. В резултат на това излиза извън контрол, което води до появата на болестта.

Ако говорим за флукостат, тогава той проявява по-голям антимикотичен ефект, особено срещу патогени на млечница. Защо можеш да кажеш това?

Активни компоненти на флукостат

Флуконазол е основният активна съставка. Този компонент е включен в голямо разнообразие от лекарства и всичко това, защото бързо и ефективно се бори с гениталната кандидоза.

• продуктът е одобрен за орална употреба от Световната здравна организация;
• благоприятни фармакокинетични характеристики;
• са проведени клинични изпитвания в различни странимир;
• мобилност на терапевтичния ефект;
• лекарството е в състояние да елиминира гъбичната инфекция не само от повърхността на вагиналната лигавица, но и вътре в нея.

Какви са ползите от флукостат при млечница?

Ако сравним лекарството с други антимикотични лекарства, можем да подчертаем редица отличителни черти, а именно:

• способността да се елиминират гъбички, подобни на дрожди, от всичките им местообитания;
• минимален риск от рецидив след перорален прием на таблетката;
• таблетките не потискат активността на полезните микроорганизми. Благодарение на това след нанасяне лекарстватялото не е отслабено и не се развива дисбиоза.

Прием на капсули

Нека да разгледаме характеристиките на ефекта на капсулите флукостат:

• с еднократна доза от лекарството се образува висока концентрация на активното вещество пикочно-половата система, който остава на същото ниво през следващите няколко дни;
• лекота на използване. Просто извадете капсулата от блистера и я изпийте с няколко глътки натурална вода;
• след няколко часа продуктът започва да действа. Такива неприятни симптомитъй като сърбежът и паренето започват да намаляват;
• в рамките на 24 часа общо състояниепациентът става много по-добре;
• клиничната картина напълно изчезва около края на втория ден.

Важно е да обсъдите приема на капсули с Вашия лекар, но общите принципи на лечебния процес могат да бъдат идентифицирани:

• Важно е капсулата да се поглъща цяла;
• Можете да приемате продукта по всяко време на деня;
• за лечение инвазивна формакандидоза, на първия ден се предписва голяма доза от лекарството, а в следващите дни се намалява наполовина;
• остри форми се лекуват в продължение на две седмици;
• За превантивни цели, след завършване на курса на лечение, флукостат се приема веднъж месечно.

Както безспорно показва статистиката, с еднократна употреба на таблетка можете да постигнете точно същия ефект, както при интравагинално приложение на друго лекарство за цяла седмица!

Показания за употреба

Капсулите Flucostat се предписват в следните случаи:

• заболявания, причинени от микроорганизми, които са чувствителни към ефектите на флуконазол;
• генерализирана кандидоза;
• дълбоки ендемични микози;
• микоза;
• питириазис версиколор;
• с цел предотвратяване на гъбична инфекция при пациенти след лъчетерапия, с имунодефицит и преди операция;
• орална и генитална кандидоза.

Показания за употреба на лекарството при мъже са:

• наличие на клинични симптоми на кандидоза: бяло покритие, зачервяване на главичката на пениса;
• наличието на рецидивираща форма на млечница в партньора.

За мъжете е достатъчна еднократна употреба на таблетки флукостат. Употребата на лекарството може да започне само след потвърждаване на диагнозата урогенитална кандидоза от специалист.

Странични ефекти

Лекарството се понася добре от пациентите, но в някои случаи може да причини следните нежелани реакции:

• храносмилателни нарушения: гадене, повръщане, промяна на вкуса, коремна болка, дисфункция на червата;
• нервни разстройства: замаяност, главоболие, конвулсии;
• промени в сърдечно-съдовата система;
• промени в черния дроб;
• алергични реакции.

Противопоказания за употреба

Flucostat е противопоказан в следните случаи:

• период на бременност. Разрешено само по здравословни причини. Такива изключителни ситуации включват тежки или дори животозастрашаващи гъбични инфекции. Освен това лекарят може да реши, че очакваната полза за майката е много по-голяма потенциална вредаза развитието на плода;
• период на кърмене. Възможно само след спиране на кърменето;
• пациенти с непоносимост към лактоза;
• Капсулите не трябва да се използват за лечение на деца под тригодишна възраст.

Отделно бих искал да засегна темата за възможността за използване на флукостат интравагинално. Съгласно инструкциите за употреба, лекарството се приема перорално и се измива с малко количество вода, така че вагиналното приложение на лекарството ще бъде неефективно.

Флукостат при млечница: курс на лечение

Поради факта, че има доста форми на млечница, особено за женската половина от населението, лечението трябва да се извършва по определена схема.

Как да приемате флукостат при млечница при жени? Нека разгледаме три начина за използване на лекарството:

• лека форма. В този случай капсулата се изпива еднократно. Една капсула съдържа 150 g активна съставка, която може да реши проблема с гъбичната инфекция;
• хронични или сложни форми. Първият път, когато пиете същата доза, както при лека форма, и следваща срещатрябва да е точно след три дни;
• рецидивираща форма. Тази диагноза се поставя, ако жената е била лекувана най-малко четири пъти годишно. В този случай лечението се провежда на три етапа: на първия ден, на четвъртия и след това на седмия.

След завършване на курса на лечение, независимо от формата на заболяването, трябва да продължите да приемате флукостат през следващите шест месеца. Начинът на употреба е следният: приемайте по една капсула веднъж седмично. Такива мерки ще консолидират терапевтичния ефект и ще предотвратят развитието на рецидив на заболяването.

В допълнение към всичко по-горе, бих искал да отбележа, че по време на периода на лечение е нежелателно да има интимна близост. Факт е, че по време на полов акт могат да се появят микропукнатини по вагиналната лигавица.

В резултат на това това може да доведе до увеличаване на клиничните симптоми и влошаване на курса. патологичен процес. Освен това съществува възможност за заразяване на сексуалния партньор.

Евтин аналог на Flucostat за млечница

Заместител на флукостат при млечница обикновено не се различава от оригинала. Решението за предписване на аналог може да бъде взето само от лекар. Цената много често зависи от страната на произход и цената на промоцията.

Ето защо не винаги е препоръчително да купувате скъпо лекарство, защото заместител може да работи не по-лошо от оригинала, а що се отнася до индивидуалната непоносимост към компонентите, може дори да е по-добре.

Дифлукан

Лекарството се използва при различни форми на кандидоза, микози и гъбични инфекции на устната лигавица. бързо облекчава клиничните симптоми на заболяването.

Микосист

Лекарството се предписва за всяка форма на кандидоза. При остри формиЕдно лекарство за една седмица може да е достатъчно. Хроничните форми изискват интегриран подход към въпроса.

Mikosist се предписва както за лечение, така и за превантивни цели. Единственото нещо е, че лекарството не може да се използва по време на бременност, тъй като влияе отрицателно върху развитието на плода.

флуконазол

Това е още един евтин аналогфлукостат. Има пряк ефект върху разпространението на гъбична инфекция в тялото.

Флуконазол се предлага в капсули и може да се приема по една капсула на ден в продължение на една седмица. И в някои случаи лекарят може да предпише две капсули на ден, но дозата ще бъде по-малка.

Разлики

Изброените аналози на флукостат са представители на различни фармацевтични компании. Освен факта, че всички те имат една активна съставка - флуконазол, те също съдържат спомагателни компоненти. Такива компоненти са биологично инертни вещества, които не причиняват вреда на човешкото здраве.

В допълнение, капсулите и таблетките съдържат различни багрила. Наличието на едното или другото допълнителен компонентможе да играе важна роля в развитието на индивидуална непоносимост към лекарството.

Прилики

Лекарствените заместители имат повече прилики, отколкото разлики. Общ принципдействия, характеристики на разпространение лекарствено вещество, показания, противопоказания, странични ефекти - всичко това се определя от активния компонент на лекарството.

Flucostat е първото лекарство на базата на флуконазол, което се произвежда от местен производител. Фармацевтичната компания, която произвежда продукта, носи отговорност за качеството и ефективността. Pharmstandard е единствената руска компания, регистрирана въз основа на европейската база данни.

И така, флукостат за млечница е ефективно средство за лечение на различни форми на кандидоза. Продуктът има безусловни предимства, сред които са скоростта на действие, широк обхватвлияние и присъствие клинични изпитвания. Прегледите както на обикновени клиенти, така и на водещи експерти говорят в полза на флукостата. Опитайте сами!

Противогъбично лекарство от модерно поколение, което не засяга бактериалната среда и запазва полезните бактерии в тялото, е известно под марката "Flucostat". Дозираните форми на Flucostat не са по-скъпи от предишните аналози, но имат по-ефективен фармакологичен ефект.

Характеристики на лекарството

Лекарствени форми

Flucostat е едно от малкото лекарства, налични в четири дозирани форми:

1. Капсули, предназначени за перорално приложение. Преобладаващият цвят на черупката е розов, допълнителните цветове са бели или светлокафяви. Обвивката на капсулата е непрозрачна. Съдържанието на капсулата е белезникав или бял прах. Хартиената картонена опаковка съдържа 1 блистер със 7 таблетки. Капсулите се изстискват от блистерните клетки, които следват формата на капсулата.
2. Второ доза отпри перорално приложение – хапчетаФлукостат. Опаковани по един или два броя в блистер. В картонена опаковка - 1 блистер. Таблетките са с тегло 50 mg или 150 mg.
3. Свещиза вагинално приложение са опаковани в капсула от поливинилхлорид или алуминиево фолио. Цветът на свещите е бял, формата е продълговата и кръгла.
4. Решение Flucostat за инжектиране във вена има прозрачен цвят. Стъклената бутилка съдържа 50 ml от лекарствения разтвор. Опаковка: картонена хартия.

Състав на Flucostat

Изотоничният разтвор на Flucostat за интравенозно приложение съдържа натриев хлорид, разтворен в дестилирана вода и активната съставка флуконазол в размер на 2 mg на 1 ml разтвор.

Прахът на капсулата се състои от активното вещество флуконазол в количество от 0,15 g и помощни вещества за подобряване на абсорбцията и бионаличността на лекарството: царевично нишесте, млечна захар, колоиден силициев оксид, магнезиев стеарин, натриев лаурил сулфат. За да се придаде форма на капсулата и да се оформи цветният състав, обвивката на капсулата включва титанов оксид, оцветител - един от железните оксиди, производни на фенолното съединение парахидроксибензоат със заместване на водорода в пръстена с метилови и пропилови заместители.

цени

Първоначалната цена на Flucostat в капсули на рафтовете на руските аптеки е:

• за една капсула с тегло 0,15 g - от 175 рубли;
• за 2 капсули с тегло 0,15 g - 363 рубли;
• за 7 капсули с тегло 0,05 g - 290 рубли.

Производителят на инфузионния разтвор Flucostat е фармацевтична фабрика в Хабаровска територия. Лекарството временно не е налично и следователно не се предлага в аптеките. Последната цена, на която беше продадена бутилка Flucostat, беше 221 рубли.

фармакологичен ефект

Фармакодинамика

Благодарение на помощните вещества, включени в таблетките и капсулите Flucostat, се улеснява абсорбцията на активните вещества чрез микровили тънко черво. Най-високата концентрация в кръвната плазма след приема на Flucostat се наблюдава след час и половина. Флуконазол се наблюдава в междуклетъчната течност и лимфата след употребата му.

Най-равномерното разпределение на флуконазол се получава, когато венозно приложениелекарство: концентрацията на активното вещество след изследване на слюнка, белодробна храчка и кръвна плазма се оказа същата. Може да се натрупва в някои структури на тялото (нокти), където се открива 6 месеца след консумация. Около три четвърти от междинните продукти се екскретират през пикочната система.

Равновесната концентрация на флуконазол в кръвната плазма се постига в зависимост от дозата на лекарството и продължителността на интравенозното му приложение.

При удвояване на дозата равновесната кръвна стойност се постига след 2 дни, при еднократна доза дневно равновесната стойност се установява на 5-ия ден.

Фармакокинетика

Fluconazole е приблизително 88-89% свободен; останалата част от активното вещество се свързва с плазмените протеини, което забавя метаболитния му разпад. Междинните периоди на полуразпад напълно заместват основното съединение след 30 часа.

Скоростта на пречистване на метаболитите на флуконазол от бъбреците съвпада със скоростта на екскреция на креатинин.

Показания

Flucostat се използва ефективно при следните патологии:

• гъбични инфекции на различни участъци от кожата човешкото тяло(микози);
• вторична гъбична инфекция след използване на определени терапевтични техники (химични, радиационни или цитостатични);
• инфекция от определени човешки гъбички по ноктите ();
• лечение на пациенти със синдром на придобита имунна недостатъчност при профилактика на гъбични инфекции;
• инфекция с дрождеви гъбички Cryptococcus neoformans кожата, арахноидаленмозъка и лигавиците на вътрешните органи (криптокоза);
• гъбична инфекция на вътрешните органи (бели дробове - хистоплазмоза, кожа и лимфни възли– , бели дробове, епидермис и хиподермис – кокцидиоидомикоза);
• увреждане на кожата и лигавиците от гъбички Candida, причиняващи генерализирана кандидоза;
• кандидоза пикочно-половите органи(млечница и баланит).

Инструкции за употреба

За възрастни

Капсулите и таблетките Flucostat се приемат перорално като цяло. Независимо дали лекарството трябва да се измие с вода, стомахът трябва да е пълен или празен, Flucostat трябва да се приема сутрин или вечер - не е установена процедурна разлика.

Основното условие за приложение е да не се нарушава целостта на пероралния медикамент.Продължителността на употребата на Flucostat зависи от резултатите от изследванията, извършени върху засегнатата област на кожата. Ако при микроскопско изследване не се открие гъбична инфекция, лечението с противогъбичното лекарство се спира.

Обикновено, ако лигавицата на устата и други кухини е засегната от гъбички Candida, Flucostatin се предписва за 2-4 седмици по 1 таблетка (капсула) на ден. Ако в кръвната плазма се открият гъбички, криптококоза и генерализирана кандидоза, на първия ден се предписват 3 капсули, в следващите дни (лечение за около месец) от 1 до 3 капсули, в зависимост от интензивността. клинична картинаи сложността на заболяването.

При кожни микозиПриемайки капсула със 150 mg флуконазол веднъж седмично или приемайки 50 mg от лекарството дневно в продължение на 14-40 дни, симптомите на заболяването и причината за лезията се елиминират. При pityriasis versicolor режимът на лечение е същият като при микозите, но продължителността на лечението може да бъде намалена до 28 дни. Курсът на онихомикоза трябва да бъде спрян чрез приемане на 1 капсула Flucostat на ден за дълго време, докато незасегнатият нокът израсне напълно (на краката - до 1 година, на ръцете - до 0,5 години).

Дълбоките ендемични микози се лекуват до етапа на пълно възстановяване, като се приемат 2-4 капсули от лекарството. При вагинална кандидоза при жени и урогенитален баланит при мъже приемайте една капсула със 150 mg флуконазол. За да се предотвратят рецидиви женена двойкаВеднъж месечно трябва да приемате капсула. Броят на превантивните дози Flucostat е 4-10 пъти.

За деца

В детска възраст е допустимо да се приема Flucostat, ако се спазва една от следните схеми:

1. При заразяване с гъбички Candidaлигавиците на устата или други кухини, дневната доза от лекарството се изчислява по формулата "3 mg от лекарството - 1 kg от теглото на детето", с изключение на първия ден, когато дозата трябва да се удвои. Най-приемливата лекарствена форма за педиатрично лечение са таблетките.
2. За криптококозаи системни гъбични инфекции, дозировката се изчислява по формулата "6 - 12 mg флуконазол - 1 kg тегло на детето".
3. При недостатъчна концентрация на левкоцитии лимфоцити в кръвта на детето, за да се предотврати появата на гъбични инфекции, се предписват от 3 до 12 mg на 1 kg тегло на детето. Точна дозировкаще зависи от степента на намаляване на броя на левкоцитите.

По време на бременност и кърмене

Бременността не е противопоказание за употребата на противогъбични средства с ниска активност. Flucostat не е лекарство от този тип и причинява токсичен ефект върху органите и тъканите на тялото с голям риск за състоянието на плода. Поради тази причина единствената оправдана причина за употребата на Flucostat при бременни жени е системна гъбични заболявания, при което по-нататъшното здраве на жената е застрашено.

По време на кърмене възможно приложение Flucostat, ако има задължителни показания, трябва да бъде свързан с храненето. Лекарството се приема след процедурата по кърмене, след което неприемливият период за следваща лактация е интервал от по-малко от 3 часа.

Противопоказания

Flucostat е забранен за употреба при деца под 3-годишна възраст. Поради съдържанието на лактоза в капсули (таблетки) е неприемливо да се използва перорално при пациенти с непоносимост към лактоза. Пациенти с индивидуална непоносимост към флуконазол не приемат никакви лекарствени форми.

Други противопоказания са:

• лечение с лекарства, различни от Flucostat, които имат силен токсичен ефект върху черния дроб;
• недостатъчна бъбречна или чернодробна функция;
• алкохолизъм;
• състояния, предхождащи сърдечна аритмия;
• галактоземия.

Странични ефекти

Приемът на лекарството през стомашно-чревния тракт нарушава дейността на нервната, храносмилателната и хематопоетичната система, намалявайки тяхната ефективност: подуване на корема, намалени кръвни клетки в плазмата. Когато Flucostat се прилага интравенозно, повишените странични ефекти могат да добавят към клиничната картина. алергични реакции, намален калий в кръвта и повишени триглицериди и холестерол, повишени функционални проблеми храносмилателната система(гадене и повръщане), вентрикуларна фибрилация, алопеция.

специални инструкции

Характеристика на Flucostat е намаляване на локалните имунни реакции, което е най-типично за урогениталната област. В такива случаи се използва курс от антибиотици, за да се предотврати бактериална атака и да се затвори допълнителен канал за инвазивни патогени. Медицинските специалисти са установили най-много оптимално действиепри възможни усложнениялечение на гъбични патологии с антибиотик Solutab 30.

Взаимодействие с други лекарства

Необходимо е проследяване на протромбиновото време при пациенти, приемащи Flucostat заедно с антикоагуланти от кумаринов тип. Удължаването на полуживота на хипогликемичните лекарства трябва да се вземе предвид, когато съвместен прием Flucostat с лекарства за понижаване на нивата на кръвната захар. Възможно е силно намаляване на концентрацията на глюкоза, така че съвместно перорално приложениелекарствата трябва да бъдат придружени от лекарско наблюдение.

При едновременната употреба на Flucostat с фенитоин се открива значително повишаване на нивото на фенитоин в кръвната плазма.

Флукостат унищожава гъбичките, причиняващи инфекции, като действа директно върху тях клетъчни мембрани.

Пречи на производството най-важният компонентгъбични клетки - ергостерол. Без този компонент клетъчните мембрани на гъбичките губят способността си да предпазват клетките от проникване на нежелани вещества и също престават да задържат клетъчно съдържание в тях. Лекарството се прилага перорално или интравенозно.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват Flucostat, включително инструкции за употреба, аналози и цени на това лекарство в аптеките. Реални ОТЗИВИХората, които вече са използвали Flucostat, могат да бъдат прочетени в коментарите.

Състав и форма на освобождаване

Клинична и фармакологична група: противогъбично лекарство.

• Капсули Flucostat, съдържащи 50 mg от активното вещество, 7 броя в блистери, 1 блистер в картонена кутия. 1 капсула от лекарството Flucostat 50 съдържа флуконазол - 50 mg.
• Капсули Flucostat, съдържащи 150 mg от активното вещество, 1 брой в блистери, 1 блистер в картонена кутия. 1 капсула от лекарството Flucostat 150 съдържа флуконазол - 150 mg.
• Разтвор за парентерално приложение Flucostat 50 ml в бутилки, 1 бутилка е включена в картонена опаковка. 1 ml разтвор за парентерално приложение на Flucostat съдържа флуконазол - 2 mg.

Флуконазол принадлежи към класа на триазоловите противогъбични вещества, активен е срещу патогени на опортюнистични и ендемични микози.

За какво се използва Flucostat?

Флукостат под формата на капсули помага в следните ситуации:

• Лечение на различни гъбични заболявания, причинени от чувствителна микрофлора;
• Предотвратяване на появата на различни гъбични заболявания, причинени от чувствителна микрофлора при следоперативни пациенти;
• Предотвратяване на появата на различни гъбични заболявания при пациенти с отслабена имунна система, включително пациенти с рак и пациенти, страдащи от синдром на придобита имунна недостатъчност.

Flucostat под формата на инжекционен разтвор е показан в следните случаи:

1. Различни гъбични заболявания, причинени от криптококи;
2. Кандидоза с различни локализации;
3. Предотвратяване на появата на различни гъбични заболявания при следоперативни пациенти;
4. Предотвратяване на появата на различни гъбични заболявания при пациенти с отслабена имунна система, включително пациенти с рак и пациенти, страдащи от синдром на придобита имунна недостатъчност.

фармакологичен ефект

Противогъбично лекарство, триазолово производно, селективно инхибира синтеза на стероли в клетъчната стена на гъбичките, нарушавайки пропускливостта на тяхната клетъчна стена. Лекарството е ефективно срещу микози, причинени от Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp., Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum.

След поглъщане флуконазол прониква добре в телесните тъкани и течности, бионаличността е около 90%. Концентрацията на активното вещество в кръвната плазма е право пропорционална на приложената доза от лекарството, а концентрацията в слюнката, храчките, епидермиса и дермата, потната течност е подобна на тази в кръвта. Екскретира се предимно чрез бъбреците, като приблизително 80% от първоначалната доза се екскретира непроменена.

Инструкции за употреба

Съгласно инструкциите за употреба, капсулите и таблетните форми на Flucostat се приемат перорално без дъвчене, независимо от приема на храна, тъй като абсорбцията на лекарството в червата не зависи от неговата пълнота или празнота. Продължителността на курса на лечение се избира индивидуално, обикновено продължава до отрицателни резултати от тестовете за гъбична микрофлора.

1. При pityriasis versicolor препоръчителната доза е 300 mg веднъж седмично. в рамките на 2 седмици; някои пациенти изискват трета доза от 300 mg/седмично, докато в някои случаи е достатъчна еднократна доза от 300-400 mg. Алтернативен режим на лечение е употребата на лекарството 50 mg 1 път / ден в продължение на 2-4 седмици.
2. При възрастни с криптококов менингит и криптококови инфекции с друга локализация се предписват 400 mg на първия ден, след което лечението продължава в доза от 200-400 mg 1 път / ден. Продължителността на лечението на криптококови инфекции зависи от клинична ефективност, потвърдено от микологични изследвания; при криптококов менингит терапията обикновено продължава до поне, 6-8 седмици.
3. За да се предотврати рецидив на криптококов менингит при пациенти със СПИН, след завършване на пълния курс на първично лечение, лечението с флуконазол в доза от 200 mg / ден може да продължи дълго време.
4. При орофарингеална кандидоза лекарството се предписва средно 50-100 mg 1 път на ден; Продължителността на лечението е 7-14 дни. Ако е необходимо, при пациенти с изразено понижение на имунитета, лечението може да бъде по-продължително.
5. При атрофична кандидоза на устната кухина, свързана с носенето на протези, лекарството се предписва в средна доза от 50 mg 1 път / ден в продължение на 14 дни в комбинация с местни антисептициза обработка на протезата.
6. При кандидемия, дисеминирана кандидоза и други инвазивни кандидозни инфекции дозата е средно 400 mg на първия ден, а след това 200 mg/ден. Ако клиничната ефективност е недостатъчна, дозата може да се увеличи до 400 mg/ден. Продължителността на терапията зависи от клиничната ефективност.
7. При вагинална кандидоза лекарството се приема в доза от 150 mg. По правило една доза е достатъчна. По същия начин те се борят с честотата на рецидивите. За да го намалите, лекарството се използва веднъж месечно.
8. Същата дозировка се предписва при кожни инфекции. За да се отървете от сърбежа и да забравите за гъбичките, е достатъчно 150 mg Flucostat веднъж седмично или 50 mg веднъж дневно в продължение на две до четири седмици. В някои случаи лечението се забавя с осем седмици.
9. Онихомикозата трябва да се лекува, докато не израсне нов нокът. Ще бъде достатъчно да приемате 150 mg от лекарството веднъж седмично. А при дълбоки ендемични микози дозата се увеличава до 200-400 mg на ден. Продължителността на лечението в този случай се определя индивидуално.
10. При други локализации на кандидоза (с изключение на генитална кандидоза), например езофагит, неинвазивни бронхопулмонални лезии, кандидурия, кандидоза на кожата и лигавиците, ефективната доза е средно 50-100 mg/ден с продължителност на лечението 14- 30 дни.
11. За предотвратяване на рецидиви на орофарингеална кандидоза при пациенти със СПИН след завършване на пълния курс на първична терапия, флуконазол може да се предписва 150 mg веднъж седмично.

Противопоказания

Аналозите на Flucostat, подобно на самото лекарство, не се препоръчват за употреба при непоносимост към лактоза или флуконазол. В допълнение, тези лекарства са противопоказани при синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция, галактоземия и лактазен дефицит.

Използвайте Flucostat с повишено внимание при нарушена бъбречна и чернодробна функция, хроничен алкохолизъм или при приемане на лекарства с изразен хепатотоксичен ефект.

По време на бременност не се препоръчва лекарствена терапия. В този случай употребата на Flucostat се предписва само ако има жизненоважни важни индикации. Кърменето е забранено по време на приема на лекарството

Странични ефекти

Flucostat, според прегледите, се понася добре от пациентите. Въпреки това, когато използвате лекарството, може да има рискове от следните нежелани реакции:

1. От нервната система: замаяност, конвулсии, главоболие;
2. От външната страна на сърдечно-съдовата система: камерно мъждене и трептене, удължаване QT интервал, агранулоцитоза, неутропения, левкопения, тромбоцитопения;
3. От външната страна стомашно-чревния тракти хепатобилиарна система: гадене, повръщане, нарушения на изпражненията, промени във вкуса, болка в коремната и епигастралната област, жълтеница, метеоризъм, хепатонекроза, повишена
4. Алергични реакции: уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок, синдром на Lyell, синдром на Stevens-Johnson;
5. Други: повишени плазмени триглицериди и холестерол, понижени нива на калий, оплешивяване.

Бременност и кърмене

Употребата на Flucostat по време на бременност е възможна само в случаи на тежки и потенциално животозастрашаващи гъбични инфекции, когато очакваната полза от лечението надвишава възможен рискза плода. Тъй като флуконазол се екскретира в кърмата в концентрации, подобни на тези в плазмата, по време на кърменеНе се препоръчва да се предписва лекарството.

Аналози на Flucostat

Flucostat е скъпо лекарство, цената му е приблизително 300-450 рубли, така че често се заменя с Fluconazole или Diflucan. Трудно е да се каже кое е по-добро, тъй като те имат една активна съставка и един спектър на действие и си струва да се има предвид, че флуконазолът е много по-евтин.

Пимафуцин има малко по-различен състав, но има същия инхибиращ ефект върху гъбичките.

цени

Цената на Flucostat 150 mg 1 капсула е 350 рубли, а капсули, съдържащи 50 mg противогъбичен прах, могат да бъдат закупени за 270 рубли.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството е одобрено за употреба като средство за ОТС.

Противогъбично лекарство

Активно вещество

флуконазол

Форма за освобождаване, състав и опаковка

◊ Капсули непрозрачен, светло розов/розово кафяв, № 2; съдържанието на капсулите е бял или почти бял прах.

Състав на обвивката на капсулата:желатин, багрило червен железен оксид (E172), метил парахидроксибензоат, пропил парахидроксибензоат, титанов диоксид (E171), оцетна киселина.

7 бр. - контурни клетъчни опаковки (1) - картонени опаковки.

◊ Капсули непрозрачен, бял, № 0; съдържанието на капсулите е бял или почти бял прах.

Помощни вещества: колоиден силициев диоксид (Aerosil), царевично нишесте, магнезиев стеарат, натриев лаурил сулфат, лактоза.

Състав на обвивката на капсулата:желатин, метил парахидроксибензоат, пропил парахидроксибензоат, титанов диоксид (E171), оцетна киселина.

1 бр. - контурни клетъчни опаковки (1) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Противогъбично лекарство. представител на триазоловия противогъбичен клас, е мощен селективен инхибиторсинтез на стероли в гъбични клетки.

Активен относнопатогени на опортюнистични микози, вкл. причинени от Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Доказано е също, че флуконазол е активен при модели на ендемични микози, включително инфекции, причинени от Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.

Фармакокинетика

Всмукване

След перорално приложение флуконазол се абсорбира добре. Бионаличността е 90%. Cmax на флуконазол в кръвта след прием на доза от 150 mg на празен стомах е 90% от съдържанието му в плазмата, когато се прилага интравенозно в доза от 2,5-3,5 mg/l.

Tmax се постига 0,5-1,5 часа след приложението. Едновременният прием на храна не повлиява пероралната абсорбция.

Плазмената концентрация е право пропорционална на приетата доза.

Разпределение

90% C ss се постига за 4-5 дни лечение с лекарството (когато се приема веднъж дневно).

Прилагането на натоварваща доза (на първия ден), 2 пъти по-висока от средната дневна доза, ви позволява да постигнете ниво на C ss от 90% до 2-рия ден. Привидното V d се доближава до общото съдържание на вода в тялото. Свързване с протеини - 11-12%.

Флуконазолът прониква добре във всичко биологични течноститяло. Концентрациите на флуконазол в слюнката и храчките са подобни на плазмените концентрации. При пациенти с гъбичен менингит концентрациите на флуконазол в гръбначно-мозъчна течностпредставляват около 80% от неговите плазмени нива.

В роговия слой се постигат епидермиса, дермата и потната течност високи концентрации, които надвишават серумните стойности.

Премахване

T 1/2 е около 30 часа.

Флуконазол се екскретира предимно чрез бъбреците; приблизително 80% от приложената доза се открива непроменена в урината. Клирънсът на флуконазол е пропорционален на QC. Не са открити метаболити на флуконазол в кръвта.

Показания

- криптококоза, включително криптококов менингит и други локализации на тази инфекция (включително бели дробове, кожа), както при пациенти с нормален имунен отговор, така и при пациенти с различни формиимуносупресия (включително при пациенти със СПИН, по време на трансплантация на органи); лекарството може да се използва за предотвратяване на криптококова инфекция при пациенти със СПИН;

- генерализирана кандидоза, включително кандидемия, дисеминирана кандидоза и други форми на инвазивна кандидоза (включително инфекции на перитонеума, ендокарда, очите, респираторните и пикочните пътища). Лечението може да се проведе при пациенти с злокачествени новообразувания, пациенти в интензивни отделения, пациенти, получаващи цитотоксични или имуносупресивни лекарства, както и при наличие на други фактори, предразполагащи към развитие на кандидоза;

— кандидоза на лигавиците, вкл. устната кухина и фаринкса (включително атрофична кандидоза на устната кухина, свързана с носенето на зъбни протези), хранопровод, неинвазивни бронхопулмонални инфекции, кандидурия; предотвратяване на рецидив на орофарингеална кандидоза при пациенти със СПИН;

- генитална кандидоза: лечение на вагинална кандидоза (остра и хронична рецидивираща), профилактично използванеза да се намали честотата на рецидивите на вагинална кандидоза (3 или повече епизода годишно); кандидозен баланит;

- профилактика на гъбични инфекции при пациенти със злокачествени новообразувания, които са предразположени към такива инфекции в резултат на цитотоксична химиотерапия или лъчева терапия;

— микози на кожата, включително микози на краката, тялото, областта на слабините, питириазис версиколор, онихомикоза и кожна кандидоза;

- дълбоки ендемични микози, включително кокцидиоидомикоза, паракокцидиоидомикоза, споротрихоза и хистоплазмоза при пациенти с нормален имунитет.

Противопоказания

— едновременно приложениелекарства, които удължават QT интервала (включително терфенадин или астемизол);

— детстводо 3 години;

- свръхчувствителност към лекарството или подобни по структура азолни съединения.

СЪС Вниманиелекарството трябва да се използва при чернодробна и/или бъбречна недостатъчност, при прием на потенциално опасни хепатотоксични лекарства, при алкохолизъм, в случай на проаритмогенни състояния при пациенти с множество рискови фактори ( органични заболяваниясърдечни заболявания, електролитен дисбаланс, едновременна употреба на лекарства, които причиняват аритмии).

Дозировка

Лекарството се приема перорално.

За възрастнипри криптококов менингит и криптококови инфекции от друга локализацияна първия ден се предписват 400 mg и след това лечението продължава в доза от 200-400 mg 1 път / ден. Продължителността на лечението на криптококови инфекции зависи от клиничната ефективност, потвърдена от микологични изследвания; при криптококов менингит терапията обикновено продължава най-малко 6-8 седмици.

За предотвратяване на рецидив на криптококов менингит при пациенти със СПИН, след завършване на пълния курс на първично лечение, терапията с флуконазол в доза 200 mg/ден може да продължи дълго време.

При кандидемия, дисеминирана кандидоза и други инвазивни кандидозни инфекциидозата е средно 400 mg през първия ден, а след това 200 mg/ден. Ако клиничната ефективност е недостатъчна, дозата може да се увеличи до 400 mg/ден. Продължителността на терапията зависи от клиничната ефективност.

При орофарингеална кандидозалекарството се предписва средно 50-100 mg 1 път / ден; Продължителността на лечението е 7-14 дни. Ако е необходимо, при пациенти с изразено понижение на имунитета, лечението може да бъде по-продължително.

При атрофична кандидоза на устната кухина, свързана с носенето на протези, лекарството се предписва в средна доза от 50 mg 1 път / ден в продължение на 14 дни в комбинация с локални антисептици за лечение на протезата.

При други локализации на кандидоза(с изключение на генитална кандидоза), например езофагит, неинвазивни бронхопулмонални лезии, кандидурия, кандидоза на кожата и лигавиците, ефективната доза е средно 50-100 mg / ден с продължителност на лечението от 14-30 дни.

За предотвратяване на рецидиви на орофарингеална кандидоза при пациенти със СПИНслед завършване на пълния курс на първична терапия, флуконазол може да се предписва 150 mg веднъж седмично.

При вагинална кандидозаФлуконазол се приема перорално еднократно в доза от 150 mg. За намаляване на честотата на рецидиви на вагинална кандидозалекарството може да се използва в доза от 150 mg 1 път / месец. Продължителността на терапията се определя индивидуално; варира от 4 до 12 месеца. Някои пациенти може да се нуждаят от по-честа употреба.

При баланит, причинен от Candida spp., флуконазол се предписва като еднократна доза от 150 mg перорално.

За предотвратяване на кандидозаПрепоръчваната доза флуконазол е 50-400 mg 1 път / ден, в зависимост от степента на риск от развитие на гъбична инфекция. В присъствието на висок рискгенерализирана инфекция, например при пациенти с очаквана тежка или продължителна неутропения, препоръчителната доза е 400 mg 1 път / ден. Флуконазол се предписва няколко дни преди очакваната поява на неутропения; след като броят на неутрофилите се увеличи до повече от 1000/μl, лечението продължава още 7 дни.

При микози на кожата, включително микози на краката, гладка кожа, слабинна област и кожна кандидозаПрепоръчителната доза е 150 mg 1 път седмично. или 50 mg 1 път / ден. Продължителността на терапията при нормални случаи е 2-4 седмици, но при микози на краката може да се наложи по-дълга терапия (до 6 седмици).

При питириазис версиколорПрепоръчителната доза е 300 mg 1 път седмично. в рамките на 2 седмици; някои пациенти изискват трета доза от 300 mg/седмично, докато в някои случаи е достатъчна еднократна доза от 300-400 mg. Алтернативен режим на лечение е употребата на лекарството 50 mg 1 път / ден в продължение на 2-4 седмици.

При онихомикозаПрепоръчителната доза е 150 mg 1 път седмично. Лечението трябва да продължи, докато инфектираният нокът бъде сменен (неинфектираният нокът израсне отново). Обикновено са необходими 3-6 месеца и 6-12 месеца, за да израстнат отново ноктите на ръцете и краката, съответно.

При дълбоки ендемични микозиМоже да се наложи употребата на лекарството в доза от 200-400 mg / ден до 2 години. Продължителността на терапията се определя индивидуално и е 11-24 месеца при кокцидиоидомикоза, 2-17 месеца при паракокцидиоидомикоза, 1-16 месеца при споротрихоза, 3-17 месеца при хистоплазмоза.

U деца, както при подобни инфекции при възрастни, продължителността на лечението зависи от клиничния и микологичен ефект. При деца лекарството не трябва да се прилага в дневна доза, по-висока от тази при възрастни. Flucostat се използва ежедневно 1 път на ден.

При кандидоза на лигавицитеПрепоръчваната доза флуконазол е 3 mg/kg/ден. През първия ден може да се предпише натоварваща доза от 6 mg/kg с цел по-бързо постигане на постоянни равновесни концентрации.

За лечение генерализирана кандидоза и криптококова инфекцияПрепоръчителната доза е 6-12 mg/kg/ден в зависимост от тежестта на заболяването.

За профилактика на гъбични инфекции при деца с намален имунитетпри които рискът от развитие на инфекция е свързан с неутропения, развиваща се в резултат на цитотоксична химиотерапия или лъчева терапия, лекарството се предписва при 3-12 mg/kg/ден в зависимост от тежестта и продължителността на персистиране на индуцираната неутропения.

U деца с увредена бъбречна функцияДневната доза на лекарството трябва да се намали (в същата пропорция, както при възрастни) в съответствие с тежестта на бъбречната недостатъчност.

U пациенти в напреднала възраст

U пациенти с бъбречна дисфункцияПри еднократна доза не се изисква промяна в дозата на лекарството. При многократна употреба на лекарството с CC повече от 50 ml/minлекарството се предписва в средна доза. При CC от 11 до 50 ml/minпърво трябва да бъде назначен натоварваща дозаот 50 mg до 400 mg, след това доза от 50% от препоръчителната доза. Пациенти, подложени на редовна диализа, предписвайте една доза от лекарството след всяка хемодиализа.

Странични ефекти

От храносмилателната система:промяна на вкуса, гадене, метеоризъм, повръщане, коремна болка, диария; рядко - чернодробна дисфункция (жълтеница, хепатит, хепатонекроза, хипербилирубинемия, повишена активност на ALT, AST, алкална фосфатаза).

От страна на централната нервна система:главоболие, световъртеж; рядко - конвулсии.

От страна на хематопоетичната система:рядко - левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза.

От страна на сърдечно-съдовата система:увеличаване на продължителността на QT интервала, фибрилация, камерно трептене.

Алергични реакции: кожен обрив; рядко - злокачествен ексудативен еритем (синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), анафилактоидни реакции.

От страна на метаболизма:рядко - хиперхолестеролемия, хипертриглицеридемия, хипокалиемия.

Други:рядко - бъбречна дисфункция, алопеция.

Предозиране

Симптоми:халюцинации, параноично поведение.

Лечение:Препоръчва се стомашна промивка и симптоматична терапия. Тъй като флуконазол се екскретира в урината, форсираната диуреза увеличава екскрецията му. Хемодиализата в продължение на 3 часа намалява плазмената концентрация на флуконазол с приблизително 50%.

Лекарствени взаимодействия

При използване на флуконазол се наблюдава увеличение на протромбиновото време с 12%. В тази връзка се препоръчва да се следи протромбиновото време при пациенти, приемащи Flucostat в комбинация с кумарини.

При едновременна употреба флуконазол повишава T1/2 на пероралните хипогликемични лекарства - производни на сулфонилурея (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид и толбутамид). Разрешено е едновременното приложение на флуконазол и перорални хипогликемични лекарства, но трябва да се вземе предвид възможността за развитие на хипогликемия.

Едновременната употреба на флуконазол и фенитоин може да бъде придружена от повишаване на концентрациите на фенитоин до клинично значима степен. Следователно, ако е необходимо да се използват тези лекарства в комбинация, е необходимо да се следи концентрацията на фенитоин с коригиране на дозата му, за да се осигури терапевтична концентрация в кръвната плазма.

Едновременната употреба на флуконазол и рифампицин води до намаляване на AUC с 25% и съкращаване на полуживота на флуконазол от плазмата с 20%. Поради това при пациенти, получаващи съпътстващо лечение, се препоръчва дозата на флуконазол да се увеличи.

Препоръчва се да се следи концентрацията на циклоспорин в кръвта при пациенти, приемащи флуконазол, т.к когато се използва флуконазол и при пациенти с бъбречна трансплантация, приемането на флуконазол в доза от 200 mg / ден води до бавно повишаване на концентрацията на циклоспорин в кръвната плазма.

Пациентите, получаващи високи дози теофилин или които са изложени на риск от развитие на теофилинова токсичност, трябва да бъдат наблюдавани за ранно откриване на симптоми на предозиране с теофилин, т.к. едновременното приложение на флуконазол води до намаляване на средната скорост на клирънс на теофилин от плазмата.

При едновременна употреба на флуконазол и терфенадин или цизаприд са описани случаи нежелани реакцииот сърцето, включително пароксизми на камерна тахикардия (аритмии тип пирует).

Има съобщения за взаимодействие между флуконазол и рифабутин, придружено от повишаване серумни нивапоследният. При едновременната употреба на флуконазол и рифабутин са описани случаи на увеит. Пациентите, приемащи рифабутин и флуконазол едновременно, трябва да бъдат внимателно наблюдавани.

При едновременната употреба на флуконазол и зидовудин се наблюдава повишаване на концентрацията на зидовудин в плазмата, което се дължи на намаляване на превръщането на последния в неговия метаболит.

Когато флуконазол се използва едновременно с мидазолам, рискът от психомоторни ефекти се увеличава, а с такролимус се увеличава рискът от нефротоксичност.

специални инструкции

В редки случаи употребата на флуконазол е придружена от токсични промени в черния дроб, вкл. с фатален изход, предимно при пациенти със сериозни съпътстващи заболявания. Няма очевидна зависимост на честотата на хепатотоксичните ефекти на флуконазол от общия дневна доза, продължителност на терапията, пол и възраст на пациента. Хепатотоксичният ефект на флуконазол обикновено е обратим; признаците му изчезнаха след прекратяване на терапията. Кога клинични признациувреждане на черния дроб, което може да бъде свързано с флуконазол, лекарството трябва да се прекрати.

Хората със СПИН са по-склонни да развият тежки кожни реакции, когато приемат много лекарства. Ако пациент, лекуван за повърхностна гъбична инфекция, развие обрив, който може да бъде свързан с приема на флуконазол, лекарството трябва да се преустанови. Ако се появи обрив при пациенти с инвазивни/системни гъбични инфекции, те трябва да бъдат внимателно наблюдавани и флуконазол трябва да се преустанови, ако се развият булозни лезии или еритема мултиформе.

Трябва да се внимава, когато се използва флуконазол едновременно с цизаприд, астемизол, рифабутин, такролимус или други лекарства, метаболизирани от изоензимите на системата на цитохром Р450.

Бременност и кърмене

Употребата на Flucostat по време на бременност е възможна само в случаи на тежки и потенциално животозастрашаващи гъбични инфекции, когато очакваната полза от лечението надвишава възможния риск за плода.

Тъй като флуконазол се екскретира в кърмата в концентрации, близки до плазмените, не се препоръчва да се предписва лекарството по време на кърмене.

Използване в детска възраст

Противопоказания: деца под 3 години.

При нарушена бъбречна функция

Пациенти със бъбречна недостатъчност(QC<50 мл/мин) необходима е корекция на режима на дозиране.

Флуконазол се екскретира главно в урината непроменен. При единична доза не се налага промяна на дозата. При пациенти (включително деца и възрастни хора) с увредена бъбречна функция, при повторно приемане на лекарството, първоначално трябва да се приложи натоварваща доза от 50 mg до 400 mg.

При CC>50 ml/minизползва се средната препоръчителна доза от лекарството; при CC от 11 до 50 ml/minизползва се доза от 50% от препоръчаната доза. За пациенти, редовно подложени на хемодиализа,една доза от лекарството се прилага след всяка сесия на хемодиализа.

За чернодробна дисфункция

СЪС Вниманиелекарството трябва да се използва, когато чернодробна недостатъчност, едновременно с приема на потенциално опасни хепатотоксични лекарства, за алкохолизъм.

Ако се появят клинични признаци на чернодробно увреждане, които могат да бъдат свързани с флуконазол, лекарството трябва да се преустанови.

Използвайте в напреднала възраст

U пациенти в напреднала възрастпри липса на бъбречна дисфункция, лекарството се използва в съответствие с обичайния режим на дозиране.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството е одобрено за употреба като средство за ОТС.

Условия и срокове на съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура от 15 ° до 25 ° C. Срок на годност - 2 години.