Лекция 12. невротропни лекарства

Анестетици.

алкохоли.

Приспивателни.

Невролептици и транквиланти

Успокоителни.

Наркотични аналгетици.

Ненаркотични аналгетици

Антиконвулсанти.

основни характеристикии класификация на стимуланти на централната нервна система.

Кофеинова група (психостимуланти).

Растения, които стимулират централната нервна система.

Камфор и неговите заместители

Стрихнинова група.

Литература:

Субботин В.М., Суботина С.Г., Александров И.Д. Съвременни лекарства във ветеринарната медицина. / Серия “Ветеринарна медицина и животновъдство”, Ростов на Дон: “Феникс”, 2000. - 592 с.

Фармакология / V.D. Соколов, М.И. Рабинович, Г.И. Горшков и др. изд. В.Д. Соколова. - М.: Колос, 1997. - 543 с.

Т.Е. Мозгов. Фармакология. - М.: Агропромиздат, 1985. - 445 с.

Д.К. Червяков, П.Д. Евдокимов, А.С. Вишкер. Лекарства във ветеринарната медицина. - М.: Колос, 1977. - 496 с.

M.I. Рабинович. Семинар по ветеринарна фармакология и формулировка. - М.: Агропромиздат, 1988. - 239 с.

5. М.Д. Машковски. Лекарства. - Москва: "Нова вълна", 2000 г. том 1 - 530 с., том 2 - 608 с.

6. Д.А. Харкевич. Фармакология. - М.: Медицина, 2004. - 735 с.

7. В.Н. Жуленко, О.И. Волкова, Б.В. Usha et al., Обща и клинична ветеринарна формулировка. - М.: Колос, 1998. - 551 с.

8. И.Ф. Кленова, Н.А. Еременко. Ветеринарни лекарствав Русия. Справочник. - Селхозиздат, 2000. - 543 с.

9. Учебно-методическо пособие за самостоятелна работастуденти по обща и частна фармакология / Толкач Н.Г., Арестов И.Г. Голубицкая А.В., Жолнерович З.М. и други - Витебск, 2000. -37 с.

10.Модерен фармакологични средстваи методи за тяхното приложение: учебно-методическо ръководство по частна фармакология. /Толкач Н.Г., Арестов И.Г., Голубицкая А.В. и други - Витебск 2001 - 64 с.

12. М.Д. Машковски. Лекарства. М.: "Нова вълна", 2005 г. - 1015 с.

13. Лекарства във ветеринарната медицина. Справочник. Ятусевич А.И., Толкач Н.Г., Ятусевич И.А. и др., Минск, 2006. –

Обща характеристика и класификация на невротропните лекарства.

Анестетици.

алкохоли.

Приспивателни.

Обща характеристика и класификация на невротропните лекарства.

Значителен раздел от частната фармакология е посветен на лекарствата, които влияят нервна регулацияфункции на тялото. С помощта на такива вещества е възможно да се повлияе на предаването на възбуждане на различни нива на централната нервна система, както и в аферентните и еферентните пътища на периферната инервация.

Класификацията на невротропните лекарства се основава на локализацията на тяхното действие. Това се отнася до ефекта им върху централната или периферната нервна система.

Централната нервна система осигурява регулирането на всички видове дейност на тялото. Централната нервна система има 2 основни физиологичен процес: възбуждане и инхибиране. В зависимост от връзката между тези процеси се разграничават няколко вида нервна дейност. В тази връзка всички лекарства, които регулират функциите на централната нервна система, се разделят на:

I. Депресанти на ЦНС.

1. Анестезия (общи анестетици);

2. Сънотворни;

3. Алкохоли;

4. Болкоуспокояващи (аналгетици):

* ненаркотични аналгетици;

* наркотични аналгетици,

5. Антиконвулсанти;

6. Успокоителни;

7. Невролептици и транквиланти.

II. Стимуланти (стимуланти на ЦНС):

1. Кофеинова група;

2. Камфорна група;

3. Стрихнинова група;

4. Растения, които стимулират централната нервна система.

III. Лекарства, повлияващи периферната нервна система.

1. Средства, повлияващи еферентната инервация:

* средства, повлияващи холинергичните синапси;

* средства, повлияващи адренергичните синапси.

2. Средства, повлияващи аферентната инервация:

* лекарства, които намаляват чувствителността на аферентните нерви;

* лекарства, които повишават чувствителността на аферентните нерви.

Нарушенията във функционирането на церебралните структури възникват в резултат на дълъг курс на съдови нарушения, отклонения в развитието на инфекциозни и възпалителни заболявания, вродени структурни аномалии и подобни проблеми. До наранявания, атеросклероза с исхемични процеси.

В крайна сметка почти винаги има липса на хранене и клетъчно дишане на локално ниво, което води до инсулт, разрушаване на мозъчната тъкан и увреждане с различна тежест.

Невропротекторите са лекарства от няколко фармацевтични групи, обединени от способността да повлияват качествено състоянието на кръвния поток, газообмена и храненето в нервните структури. Те се предписват на дълги курсове като част от лечението на патологични процеси.

Общо има пет групи невропротективни лекарства:

• Ноотропи. Всъщност те ускоряват метаболитните явления в мозъка.
• Цереброваскуларни лекарства. За коригиране на кръвния поток на местно ниво.
• Адаптогенни средства. Позволява на тялото да се адаптира към негативните условия.
• Антиоксиданти. Те предотвратяват окисляването на артериалните стени и по този начин нормализират функционирането на церебралните структури.
• Смесени или комбинирани лекарства.

Не се препоръчва употреба без разрешение и предписание на лекар. Защото освен това полезно действиевъзможни са много негативни явления. До обратен ефектако дозата е превишена или използвана неправилно.

Тази група лекарства се използва като поддържаща мярка. Предписва се главно на кратки курсове, но е възможна дългосрочна системна употреба. Въпросът остава по преценка на лекаря.

Фармакологичният ефект се основава на няколко способности:

• Ускоряване на синтеза специфични вещества, които осигуряват нормална проводимост на нервните влакна.Това е основното качество на подобни имена.
• Стабилизиране на регенеративните свойства, повишаване на интензивността на всички лечебни процеси.Това се изисква главно при пациенти след извънредни условиякато инсулт или хематом, нараняване.
• Възстановяване на нормалния газообмен.Ноотропните лекарства помагат за коригиране на снабдяването на нервните тъкани с кислород. Като се има предвид, че мозъкът е изключително взискателен към концентрацията на O2, този ефект се наблюдава почти от първите дози.

В допълнение, индиректно, ноотропите осигуряват нормална умствена дейност и са в състояние да възстановят паметта и когнитивните способности за кратко време. Въпреки това, когато се използва и предписва като цяло, трябва да се внимава.

Високите дози причиняват странични ефекти. Освен това си струва да се има предвид, че в присъствието на мозъчни тумори на всяка локализация е така абсолютно противопоказаниеза използване на ноотропи.Защото има голяма вероятност ускорен растежнеоплазия. Включително доброкачествени, до типичен аденом на хипофизата. Това е пряк път към психични и органични разстройства.

Предмети невротропни лекарстваза възстановяване на метаболитните процеси в мозъка има много. Нека разгледаме тези, които са особено популярни в медицинската среда.

Пирацетам

Може би първото лекарство от този тип. Използва се в широк спектър от ситуации и е вид универсално име. Предписва се главно като мярка за превенция или терапия.

Необходим е доста дълъг курс за коригиране на когнитивните способности и нарушенията на мозъчното хранене.

Той има минимум странични ефекти, следователно, въпреки дългото си съществуване, той все още запазва позицията си в условните оценки на невролозите.

Има смисъл да се прилага подобно лекарствонавсякъде

Отказът настъпва постепенно, докато състоянието се нормализира. В бъдеще други лекарства се предписват като вторична профилактика.

Церебролизин

Приблизително равен по интензитет на невропротективния ефект на Piracetam. Създаден е на базата на препарат от свински мозък и се предлага под формата на инжекционен разтвор. Има естествен, естествен произход. Поради това има минимални противопоказания, както и вероятността от странични ефекти.

Въпреки това, не трябва да приемате лекарството по свое усмотрение. Последствията са непредвидими.

Семакс

Това е смесен невропептид, който не само ускорява неврометаболизма, но и възстановява адекватния кръвен поток. Отнася се за синтетика универсални средства, се използва по преценка на специалисти.

Има и други имена, но те се присвояват много по-рядко. Изборът на необходимото лекарство зависи от конкретния клиничен случай.

Цереброваскуларна

Съдовите агенти формират основата за системна корекция на много процеси: от хипертонияпреди хронични енцефалопатии, нарушения в нормалното хранене на церебралните структури.

Те са универсални в сравнение с ноотропите, но дават много повече странични ефекти.Групата е разнородна и включва редица подвидове, които се комбинират въз основа на механизмите на благоприятно въздействие върху тялото на пациента.

• Възстановяване на притока на кръв. Чрез намаляване на скоростта на синтез на някои специфични вещества, тези, които нарушават тонуса на големите артерии. Съществуват и други пътища на пряка експозиция, биохимичните характеристики зависят от конкретното наименование и подгрупа.
• Нормализиране на реологичните свойства на кръвта. Втечняване, повишена течливост. Което се превръща във фактор за премахване на хранителните разстройства. Макар и не винаги.
• Корекция на състоянието на съдовите стени. Намаляване на скоростта на окисление, възстановяване на еластичността. Този превантивен ефект на невропротективните средства помага за предотвратяване на много проблеми: включително намаляване на вероятността от хеморагичен инсулт или церебрални аневризми в бъдеще.

Косвено, цереброваскуларните лекарства подобряват умствената дейност, паметта, вниманието и облекчават симптомите на неврологични дефицити: от главоболие до други.

Ако говорим за конкретни имена на такива церебропротектори:

Антиагреганти

Те нарушават процеса на агрегация на тромбоцитите. По същество този ефект осигурява увеличаване на течливостта на кръвта. Много лекарства от този вид имат лек ефект, поради което създават минимална опасност с висока терапевтична способност.

Класическите имена включват продукти на базата на ацетилсалицилова киселина:Аспирин, тромбоза. По-модерни видове, които нямат това вещество в структурата и състава: клопидогрел, тиклопидин и др. Използвайте стриктно според показанията.

Антикоагуланти

Много по-мощен фармакологична група. Способен да наруши синтеза на коагулационни фактори. Тези лекарства имат много повече странични ефекти. Използването е възможно само в ограничен брой случаи.Представени са антикоагуланти с хепарини с различно тегло.

цинаризин

Комбинираното лекарство ви позволява да разрешите група проблеми наведнъж: нормализиране на течливостта на кръвта поради минимална антитромбоцитна активност, облекчаване на кръвното налягане, възстановяване на интелектуалните способности и мисловните способности.

Лекарството има сравнително малко странични ефекти, но ако се използва неправилно, провокира очевидни астенични явления - умора, намалена работоспособност. Това трябва да се вземе предвид при предписване на лечение.

Винпоцетин

От друга страна, лекарството помага за намаляване на кислородната нужда на невроните и спомага за оптимизиране на функционирането на церебралните структури. Използва се в широк спектър от случаи.

Невропротективната терапия включва не само ноотропи или цереброваскуларни, като правило се използват няколко вида различни видовеза решаване на специфични проблеми с лечението. Които обикновено са много, особено при пациенти с исхемични разстройства.

Адаптогени

По принцип те не принадлежат към класическите лекарства. Повечето лекарства от този тип са представители на натуропатичната посока.

Те обаче не могат да се нарекат напълно народни, тъй като това всъщност са признати лекарства с доказана ефективност, потвърдена от клинични проучвания.

Сред основните:

• Тинктура от елеутерокок. Помага за активиране на защитните процеси, както и за възстановяване на храненето на церебралните структури. От друга страна има висок тонизиращ потенциал.

Внимание:

Ако се използва неправилно, той провокира увеличение кръвно налягане. Това може да бъде опасно за пациенти с хипертония.

• Тинктура от женшен. Ускорява метаболизма. Има приблизително същия ефект като Eleutherococcus.

И двете имена могат да се използват стриктно според показанията. Това не са хранителни добавки, които могат да се приемат без разрешение, без консултация с лекар.

Обикновено повечето ноотропи могат да бъдат включени тук, тъй като те позволяват на мозъка да работи в условия на недостатъчен кислород.

Антиоксиданти

В основата положителен ефектсе крие двойната способност на лекарствата от този тип.

• От една страна, способността за неутрализиране на свободните радикали.Казано по-ясно, терминът се отнася до йони различни вещества. Когато са в контакт със съдовата стена, мозъчните клетки и други структури, те влизат в окислителна реакция, която причинява разрушаване и в крайна сметка води до много заболявания.

Способността да се неутрализират свободните радикали помага за възстановяване на ефективността на клетките и тяхното поддържане функционална дейност. Предотвратява и раковите процеси в организма, макар и индиректно.

• От друга страна, антиоксидантите повишават степента на преработка на кислорода.С други думи, ефективността на газообмена рязко се увеличава. При едно и също количество О2 в организма е достатъчно за осигуряване на основни процеси.

Цялата работа на антиоксидантите се основава на този механизъм. IN чиста формаИма много малко такива лекарства. Те обикновено имат няколко фармакологични способности.

Списък на антиоксидантни невропротектори:

• Глицинът е класическо лекарство и принадлежи към ноотропните лекарства. Но поради способността на невротрансмитер и ускоряване на усвояването на кислорода, борбата със свободните йони в тялото, той може да бъде класифициран и като антиоксидант.

Използвано в клинична практиканай-широко. Основно поради висока ефективност и ниска цена. Има обаче голяма вероятност алергични реакции. Когато го приемате, трябва внимателно да следите благосъстоянието си.

• Мексидол. Продукт със сравнително тесен обхват на приложение. Предписва се главно като част от корекцията на други нарушения на кръвообращението. Може да се използва за профилактика на исхемичен инсулт и други подобни процеси.

Мексидол се предписва от лекарите като средство за комплексно лечение, но не и за монотерапия (единична терапия).

• Глутаминова киселина.Той е подобен по клинични възможности на Glycine, но има по-широк обхват на приложение.

• Предписва се като средство за лечение на последствия от инфаркт, инсулт, както и патологии от очен произход и профил. Например глаукома, диабетна ретинопатия. Обхватът на случаите, в които може да се използва, е доста тесен.

Антиоксидантите имат смесени свойства, което ги прави подходящи за употреба в различни ситуации. Без да броим група изключения.

Комбинирани лекарства

По принцип тези средства включват няколко предварително обявени позиции. При комбиниране ефектът става по-изразен.

Важно е производителят да вземе предвид съвместимостта и въз основа на това да създава нови видове продукти.

Сред най-популярните:

• Фезам. Това е комбинация от пирацетам и цинаризин. Използва се в подобни ситуации. Предизвиква минимални странични ефекти. Но все още не можете да го вземете без разрешение.

• Тиоцетам. Използва се в приблизително същите случаи. Фундаментална разликамежду имена няма.

По-рядко се предписват комбинирани лекарства. Веществата с невротропно действие в този случай не могат да се променят според нуждите на лекаря, следователно възможността за „маневра“ е силно ограничена.

Въпросът за целесъобразността на предписването на такива лекарства остава по преценка на специалиста.

Невротропният ефект е способността за възстановяване на нормалния кръвен поток и оптимизиране на метаболизма в мозъка. Подобен ефект се изисква в повечето неврологични заболяваниязасягащи церебралните структури. Имената и режимите на приложение се избират от лекар специалист след преценка на ситуацията.

21. Невротропни средства централно действие, класификация. Определение за анестезия (обща анестезия), класификация на анестезията; сравнителни характеристики на лекарства за инхалационна анестезия. Средства за неинхалационна анестезия, тяхната сравнителна характеристика. Концепцията за комбинирана анестезия и невролептаналгезия.

Невротропни лекарства с централно действие, класификация (?)

Приспивателни
Антиепилептични лекарства
Антипаркинсонови лекарства
Болкоуспокояващи (аналгетици)
Аналептици
невролептици
Антидепресанти
Анксиолитици
Успокоителни
Психостимуланти
Ноотропи

Анестетици

Анестезията е нечувствително състояние на безсъзнание, причинено от анестетични лекарства, което е придружено от загуба на рефлекси, намален тонус на скелетните мускули, но в същото време функциите на дихателните, вазомоторните центрове и сърдечната функция остават на ниво, достатъчно за удължаване на живота . Анестетиците се прилагат чрез инхалация и неинхалаторни пътища (във вена, мускул, ректално). Инхалаторните анестетици трябва да отговарят на редица изисквания: бързо начало на анестезията и бързо възстановяване от нея без дискомфорт; възможност за контролиране на дълбочината на анестезията; адекватна релаксация на скелетните мускули; широк спектър на анестетично действие, минимални токсични ефекти.

Наркозата се причинява от вещества с различна химична структура - едноатомни инертни газове (ксенон), прости неорганични (азотен оксид) и органични (хлороформ) съединения, сложни органични молекули (халоалкани, етери).

Механизъм на действие на инхалаторните анестетициОбщите анестетици променят физикохимичните свойства на липидите на невронната мембрана и нарушават взаимодействието на липидите с протеините на йонните канали. В същото време транспортирането на натриеви йони в невроните се намалява, изходът на по-малко хидратирани калиеви йони се поддържа и пропускливостта на хлорните канали, контролирани от GABA A рецепторите, се увеличава 1,5 пъти. Резултатът от тези ефекти е хиперполяризация с повишени процеси на инхибиране. Общите анестетици потискат навлизането на калциеви йони в невроните чрез блокиране на Н-холинергичните рецептори и NMDA-рецептори за глутаминова киселина; намалява мобилността на Ca 2+ в мембраната, като по този начин предотвратява калциево-зависимото освобождаване на възбуждащи невротрансмитери Класическите четири етапа на анестезия се причиняват от етер:

Аналгезия(3 - 8 минути) Характеризира се с объркване (лоша ориентация, несвързана реч), загуба на болка, след това тактилна и температурна чувствителност, в края на етапа настъпва амнезия и загуба на съзнание (потискане на мозъчната кора, таламуса, ретикуларната формация ). 2. Възбуда(делириум; 1 - 3 минути в зависимост от индивидуални характеристикипациента и квалификацията на анестезиолога) Наблюдават се несвързана реч, двигателно безпокойство с опити на пациента да напусне операционната маса Типични симптоми на възбуда са хипервентилация, рефлекторна секреция на адреналин с тахикардия и артериална хипертония (операцията е неприемлива. 3. Хирургична анестезия, състоящ се от 4 нива (настъпва 10 - 15 минути след началото на вдишването. Ниво на движение на очната ябълка (лека анестезия).Ниво на корнеален рефлекс (тежка анестезия)Очните ябълки са фиксирани, зениците са умерено стеснени, корнеалните, фарингеалните и ларингеалните рефлекси са загубени, тонусът на скелетната мускулатура е намален в резултат на инхибиране, разпространяващо се към базалните ганглии, мозъчния ствол и гръбначния мозък. Ниво на разширяване на зеницата (дълбока анестезия)Зениците се разширяват, реагират бавно на светлина, рефлексите се губят, тонусът на скелетната мускулатура е намален, дишането е повърхностно, често и придобива диафрагмен характер.4. СъбужданеФункциите се възстановяват в реда, обратен на тяхното изчезване. IN агонален стадийдишането става плитко, координацията на дихателните движения на междуребрените мускули и диафрагмата се нарушава, хипоксията прогресира, кръвта става тъмна на цвят, зениците се разширяват максимално и не реагират на светлина. Кръвното налягане бързо спада, венозното налягане се повишава, развива се тахикардия и сърдечните контракции отслабват. Ако анестезията не се спре незабавно и не се окаже спешна помощ, настъпва смърт от парализа на дихателния център. Инхалационните анестетици са летливи течности и газове.

Съвременни анестетици - летливи течности (флуоротан, енфлуран, изофлуран, десфлуран)са халоген-заместени производни от алифатната серия. Халогените засилват анестетичния ефект. Лекарствата не горят, не експлодират и имат висока температура на изпаряване Хирургическата анестезия започва 3 до 7 минути след началото на инхалацията. Мускулната релаксация е значителна поради блокирането на Н-холинергичните рецептори в скелетните мускули. Събуждането след анестезия е бързо (при 10-15% от пациентите са възможни психични разстройства, треперене, гадене и повръщане). ФТОРОТАНв етапа на хирургична анестезия, той потиска дихателния център, намалявайки неговата чувствителност към въглероден диоксид, водородни йони и хипоксични стимули от каротидните гломерули (блокада на Н-холинергичните рецептори). Нарушенията на дишането са причинени от силно отпускане на дихателната мускулатура. Фторотан разширява бронхите като блокер на H-холинергичните рецептори на парасимпатиковите ганглии, който се използва за облекчаване тежки атакибронхиална астма , Флуоротанът, отслабвайки сърдечните контракции, намалява сърдечния дебит с 20 - 50%. Механизмът на кардиодепресивния ефект се дължи на блокиране на навлизането на калциеви йони в миокарда. Ftorotan причинява тежка брадикардия, тъй като повишава тонуса на центъра блуждаещ нерви директно възпрепятства автоматизацията синусов възел(това действие се предотвратява чрез въвеждането на М-антихолинергични лекарства). Фторотан причинява тежка хипертония поради няколко механизма: инхибира вазомоторния център; блокира H-холинергичните рецептори на симпатиковите ганглии и надбъбречната медула; има α-адренергичен блокиращ ефект; стимулира производството на ендотелен вазодилататорен фактор - азотен оксид (NO); намалява минутния обем на кръвта. Намаляването на кръвното налягане по време на анестезия с флуоротан може да се използва като контролирана хипотония, но при пациенти със загуба на кръв съществува риск от колапс; по време на операции на органи с богато кръвоснабдяване се увеличава кървенето. За спиране на колапса във вената се инжектира селективният α-адренергичен агонист мезатон. Норепинефрин и адреналин, които имат β-адреномиметични свойства, провокират аритмия.Други ефекти на фторотан включват увеличаване на коронарния и мозъчен кръвоток, повишаване на вътречерепното налягане, намаляване на консумацията на кислород в мозъка, въпреки адекватното доставяне на кислород и окисление субстрати в кръвта; Флуоротанът има хепатотоксичност, тъй като в черния дроб се превръща в свободни радикали - инициатори на липидната пероксидация, а също така образува метаболити (флуороетанол), които ковалентно се свързват с биомакромолекули. Честотата на хепатит е 1 случай на 10 000 анестезия при възрастни пациенти. ЕНФЛУРАНИ ИЗОФЛУРАНИ двете лекарства силно потискат дишането (по време на анестезия е необходима изкуствена вентилация), нарушават обмена на газ в белите дробове и разширяват бронхите; причина артериална хипотония; отпуснете матката; не уврежда черния дроб и бъбреците. ДЕСФЛУРАНизпарява се при стайна температура, има остра миризма, силно дразни дихателните пътища (опасност от кашлица, ларингоспазъм, рефлексно спиране на дишането). Потиска дишането, причинява артериална хипотония, тахикардия, не променя притока на кръв в мозъка, сърцето, бъбреците, повишава вътречерепното налягане.

ГАЗОВ НАРКАЗ Азотният оксид е безцветен газ, съхраняван в метални цилиндри под налягане 50 atm в течно състояние, не гори, но поддържа горене, слабо разтворим в кръвта, но се разтваря добре в липидите на централната нервна система. , така че анестезията настъпва много бързо. За получаване на дълбока анестезия азотният оксид се комбинира с инхалационни и неинхалационни анестетици и мускулни релаксанти. Приложение: за въвеждаща анестезия (80% азотен оксид и 20% кислород), комбинирана и потенцирана анестезия (60 - 65% азотен оксид и 35 - 40% кислород), обезболяване при раждане, травми, инфаркт на миокарда, остър панкреатит (20%) азотен оксид ). Противопоказан при хипоксия и тежки белодробни заболявания, придружени от нарушен газообмен в алвеолите, тежка патология на нервната система, хроничен алкохолизъм, алкохолна интоксикация (опасност от халюцинации, възбуда). Не се използва за пневмоенцефалография и операции в оториноларингологията.

ксенонбезцветен, не гори и няма мирис, при контакт с лигавицата на устата създава усещане за горчив метален вкус на езика. Характеризира се с нисък вискозитет и висока разтворимост в липиди и се екскретира непроменен от белите дробове. Механизмът на анестетичния ефект е блокада на циторецепторите на възбуждащите невротрансмитери - N-холинергични рецептори, NMDA-рецептори за глутаминова киселина, както и активиране на рецептори за инхибиторния невротрансмитер глицин. Ксенонът проявява антиоксидантни и имуностимулиращи свойства, намалява отделянето на хидрокортизон и адреналин от надбъбречните жлези. Ксенонова анестезия (80%), смесена с кислород (20%)

Събуждането след спиране на вдишването на ксенон е бързо и приятно, независимо от продължителността на анестезията. Ксенонът не предизвиква значителни промени в силата на пулса или сърдечната контракция, а в началото на вдишването увеличава мозъчния кръвоток. Ксенонът може да се препоръча за анестезия при пациенти с компрометирана сърдечно-съдови системио, в детската хирургия, при болезнени манипулации, превръзки, за обезболяване по време на раждане, облекчаване на болезнени пристъпи (ангина пекторис, миокарден инфаркт, бъбречни и чернодробни колики). Ксеноновата анестезия е противопоказана по време на неврохирургични операции.

Неинхалаторните анестетици се прилагат венозно, в мускулите и интраосално .

Неинхалационни анестетици разделени на три групи: Лекарства с кратко действие (3 - 5 минути)

· ПРОПАНИДИД(СОМБРЕВИН)

· ПРОПОФОЛ (ДИПРИВАН, RECOFOL)

Лекарства със средна продължителност на действие (20 - 30 мин.)

· КЕТАМИН(КАЛИПСОЛ, КЕТАЛАР, КЕТАНЕСТ)

· МИДАЗОЛАМ(ДОРМИКУМ, ФЛОРМИДАЛ)

· ХЕКСЕНАЛ(ХЕКСОБАРБИТАЛ НАТРИЙ)

· ТИОПЕНТАЛ НАТРИЙ (ПЕНТОТАЛ) Лекарства с продължително действие (0,5 - 2 часа)

· НАТРИЕВ ОКСИБУТИРАТ

ПРОПАНИДИД- естер, от химическа структураблизо до новокаин. Когато се прилага във вена, той има анестетичен ефект в рамките на 3-5 минути, тъй като претърпява бърза хидролиза от кръвната псевдохолинестераза и се преразпределя в мастната тъкан. Блокове натриеви каналимембраните на невроните и нарушава деполяризацията. Изключва съзнанието и в субнаркотични дози има само слаб аналгетичен ефект.

Пропанидидът селективно стимулира двигателните зони на кората, като по този начин причинява мускулно напрежение, треперене и засилване на гръбначните рефлекси. Активира повръщането и дихателните центрове. По време на анестезия с пропанидид се наблюдава хипервентилация в първите 20-30 s, последвана от хипокапния и спиране на дишането за 10-15 s. Отслабва сърдечните контракции (до точката на сърдечен арест) и причинява артериална хипотония чрез блокиране на β - адренергичните рецептори на сърцето. При предписване на пропанидид съществува риск от алергични реакции поради освобождаването на хистамин ( анафилактичен шок, бронхоспазъм). Възможен кръстосана алергияс новокаин.

Пропанидид е противопоказан при шок, чернодробно заболяване, бъбречна недостатъчност и се използва с повишено внимание при нарушения на коронарното кръвообращение, сърдечна недостатъчност и артериална хипертония.

ПРОПОФОЛ.Той е антагонистътNMDА-рецептори на глутаминова киселина, засилва GABAergic инхибирането, блокира волтаж-зависимите калциеви канали на невроните. Има невропротективен ефект и ускорява възстановяването на мозъчната функция след хипоксично увреждане. Инхибира липидната пероксидация, пролиферацията T-лимфоцитите, тяхното освобождаване на цитокини, нормализира производството на простагландини. Екстрахепаталният компонент играе важна роля в метаболизма на пропофол; неактивните метаболити се екскретират от бъбреците.

Пропофол предизвиква анестезия в рамките на 30 s. Може да се появи силна болка на мястото на инжектиране, но флебит и тромбоза са редки. Propofol се използва за въвеждане в анестезия, поддържане на анестезия и осигуряване на седация без загуба на съзнание при пациенти, подложени на диагностични процедури и интензивни грижи.

По време на индукция на анестезия понякога се появяват потрепвания на скелетните мускули и конвулсии, спиране на дишането се развива в рамките на 30 s, поради намаляване на чувствителността на дихателния център към въглероден диоксид и ацидоза. Потискането на дихателния център се потенцира от наркотични аналгетици. Пропофол, като разширява периферните съдове, краткотрайно намалява кръвното налягане при 30% от пациентите. Предизвиква брадикардия, намалява церебралния кръвен поток и консумацията на кислород от мозъчната тъкан. Събуждането след анестезия с пропофол е бързо, понякога се появяват конвулсии, тремор, халюцинации, астения, гадене и повръщане и се повишава вътречерепното налягане.

Propofol е противопоказан при алергии, хиперлипидемия, мозъчно-съдови нарушения, бременност (преминава през плацентата и причинява неонатална депресия) и деца под един месец. Анестезията с пропофол се извършва с повишено внимание при пациенти с епилепсия, патология на дихателната, сърдечно-съдовата система, черния дроб и бъбреците и хиповолемия.

КЕТАМИНпричинява анестезия, когато се инжектира във вена за 5 - 10 минути, когато се инжектира в мускулите - за 30 минути. Има опит с епидуралното приложение на кетамин, което удължава ефекта до 10-12 ч. Метаболитът на кетамина, норкетамин, има аналгетичен ефект още 3-4 часа след края на анестезията.

Кетаминовата анестезия се нарича дисоциативна анестезия: упоеният няма болка (чувства се някъде отстрани), съзнанието е частично загубено, но рефлексите са запазени, тонусът на скелетните мускули се повишава. Лекарството нарушава провеждането на импулси по специфични и неспецифични пътища към асоциативните зони на кората, по-специално прекъсва таламо-кортикалните връзки.

Синаптичните механизми на действие на кетамина са разнообразни. Той е неконкурентен антагонист на възбуждащите невротрансмитери глутамин и аспарагинова киселинаобвързан NMDA-рецептори ( NMDA- Н-метил- д-аспартат). Тези рецептори активират натриевите, калиевите и калциевите канали в невронните мембрани. Когато рецепторите са блокирани, деполяризацията се нарушава. В допълнение, кетаминът стимулира освобождаването на енкефалини и β-ендорфин; инхибира невронното усвояване на серотонин и норепинефрин. Последният ефект се проявява чрез тахикардия, повишено кръвно налягане и вътречерепно налягане. Кетаминът разширява бронхите.

При възстановяване от анестезия с кетамин са възможни делириум, халюцинации и двигателна възбуда (тези нежелани явления се предотвратяват чрез прилагане на дроперидол или транквиланти).

Важен терапевтичен ефект на кетамина е невропротективният. Както е известно, в първите минути на мозъчната хипоксия се освобождават възбуждащи медиатори - глутаминова и аспарагинова киселина. Последващо активиране NMDA-рецептори, увеличаване

във вътреклетъчната среда концентрацията на натриеви и калциеви йони и осмотичното налягане причиняват подуване и смърт на невроните. Кетаминът като антагонист NMDA-рецептори елиминира претоварването на невроните с йони и свързания с него неврологичен дефицит.

Противопоказания за употребата на кетамин - нарушения мозъчно кръвообращение, артериална хипертония, еклампсия, сърдечна недостатъчност, епилепсия и други конвулсивни заболявания.

МИДАЗОЛАМ- неинхалационен анестетик с бензодиазепинова структура. Когато се инжектира във вена, предизвиква анестезия в рамките на 15 минути, когато се инжектира в мускулите, продължителността на действие е 20 минути. Повлиява бензодиазепиновите рецептори и алостерично подобрява сътрудничеството на GABA с рецепторите от типа GABA А.Подобно на транквилизаторите, той има мускулен релаксант и антиконвулсивен ефект.

Анестезията с мидазолам се извършва само с изкуствена вентилациябелите дробове, тъй като значително потиска дихателен център. Това лекарство е противопоказано при миастения гравис, циркулаторна недостатъчност през първите 3 месеца. бременност.

Барбитурати ХЕКСЕНАЛИ ТИОПЕНТАЛ НАТРИЙслед инжектиране във вена, анестезията се индуцира много бързо - "в края на иглата", анестетичният ефект продължава 20 - 25 минути.

По време на анестезия рефлексите не се потискат напълно, тонусът на скелетните мускули се повишава (Н-холиномиметичен ефект). Ларингеалната интубация без използване на мускулни релаксанти е неприемлива поради риск от ларингоспазъм. Барбитуратите нямат независим аналгетичен ефект.

Барбитуратите потискат дихателния център, намалявайки неговата чувствителност към въглероден диоксид и ацидоза, но не и към рефлексни хипоксични стимули от каротидните гломерули. Те повишават секрецията на бронхиална слуз, независимо от холинергичните рецептори и не се елиминират от атропин. Центърът на блуждаещия нерв се стимулира с развитието на брадикардия и бронхоспазъм. Те причиняват артериална хипотония, тъй като инхибират вазомоторния център и блокират симпатиковите ганглии.

Хексенал и тиопентал натрий са противопоказани при заболявания на черния дроб, бъбреците, сепсис, треска, хипоксия, сърдечна недостатъчност и възпалителни процеси в назофаринкса. Хексенал не се прилага на пациенти паралитичен илеусчервата (силно инхибира мотилитета), натриевият тиопентал не се използва при порфирия, шок, колапс, диабет, бронхиална астма.

Неинхалаторните анестетици се използват за индукция, комбинирана анестезия и самостоятелно по време на краткосрочни операции. В извънболничната практика пропанидидът, който няма последствия, е особено удобен. Мидазолам се използва за премедикация и също така се предписва перорално като приспивателнии успокоително.

НАТРИЕВ ОКСИБУТИРАТ (GHB), когато се прилага във вена, причинява анестезия след 30 - 40 минути, продължаваща 1,5 - 3 часа.

Това лекарство се превръща в GABA медиатор, който регулира инхибирането в много части на централната нервна система (мозъчна кора, малък мозък, каудално ядро, палидум, гръбначен мозък). GHB и GABA намаляват освобождаването на възбуждащи предаватели и засилват постсинаптичното инхибиране чрез въздействие върху GABA A рецепторите. По време на анестезия с натриев хидроксибутират рефлексите са частично запазени, въпреки че настъпва силна мускулна релаксация. Релаксацията на скелетните мускули се дължи на специфичния инхибиращ ефект на GABA върху гръбначния мозък.

Натриевият хидроксибутират не инхибира дихателните, вазомоторните центрове или сърцето; умерено повишава кръвното налягане, сенсибилизирайки съдовите α-адренергични рецептори към действието на катехоламините. Той е силен антихипоксичен агент в мозъка, сърцето и ретината.

Натриевият хидроксибутират се използва за уводна и основна анестезия, облекчаване на болката по време на раждане, като противошоков агент и в комплексната терапия на хипоксия, включително церебрална хипоксия. Той е противопоказан при миастения гравис, хипокалиемия и се предписва с повишено внимание при токсикоза на бременността, придружена от артериална хипертония, както и при хора, чиято работа изисква бързи умствени и двигателни реакции.

КОМБИНИРАН НАРКАЗ (многокомпонентен)

Комбинация от два или повече анестетици (например хексенал и етер; хексенал, азотен оксид и етер). В момента в повечето случаи се извършва комбинирана обща анестезия, която е по-безопасна за пациента и по-удобна за хирурга по отношение на извършването на операцията. Комбинацията от няколко анестетици подобрява хода на анестезията (нарушенията на дишането, газообмена, кръвообращението, функцията на черния дроб, бъбреците и други органи са по-слабо изразени), прави анестезията по-управляема, елиминира или значително намалява токсичния ефект върху тялото на всеки от тях. на използваните лекарства.

Невролептаналгезия (гръцки неврон нерв + лепсис хващане, атака + гръцки отрицателен префикс ана- + алгос болка) - комбиниран метод за интравенозна обща анестезия, при който пациентът е в съзнание, но не изпитва емоции (невролепсия) и болка (аналгезия). Благодарение на това се изключват защитните рефлекси на симпатиковата система и се намалява нуждата на тъканите от кислород. Предимствата на невролептаналгезията също включват: по-голям обхват на терапевтично действие, ниска токсичност и потискане на рефлекса. Наркозата е нечувствително, безсъзнателно състояние, причинено от анестетични лекарства, което е придружено от загуба на рефлекси, намален тонус на скелетните мускули, но в същото време функциите на дихателните, вазомоторните центрове и сърдечната функция остават на ниво, достатъчно за удължаване на живота .

Невротропните антихипертензивни лекарства включват няколко подгрупи:

• засягане на вазомоторните центрове на мозъка;
• блокиране на провеждането на импулси на ниво автономни ганглии (ганглиоблокери);
• симпатиколитичен;
• блокиране на a, (3, a- и (3-адренергичните рецептори.

Невротропните антихипертензивни лекарства включват лекарства, които засягат вазомоторните центрове на мозъка. Представители на тази група лекарства са Clonidine, Methyldopa, Guanfacine и др.

КЛОФЕЛИН (Clophelinum), синоним: Hemiton, е типично антихипертензивно лекарство, чието действие е свързано с възбуждането на 2-адренергичните рецептори на вазомоторните центрове на мозъка, докато потокът от симпатикови импулси от централната нервна система към съдовете намаляват, освобождаването на норепинефрин от нервните окончания намалява и всичко това води до вазодилатация и спад на кръвното налягане.

Но клонидинът не е толкова прост, първо той възбужда ccj-адренергичните рецептори на периферните съдове и за кратко повишава кръвното налягане. Въпреки това, клонидин лесно прониква през кръвно-мозъчната бариера, където неговият хипотензивен ефект се проявява чрез стимулиране на α2-адренергичните рецептори на вазомоторния център на мозъка. В допълнение, клонидинът намалява сърдечната честота, има седативен ефект и намалява вътреочното налягане.

Клонидин се използва при всички форми на хипертония и за облекчаване на хипертонични кризи, както и за лечение на първична откритоъгълна глаукома. Лекарството се използва перорално, мускулно, подкожно, венозно и под формата на капки в очите.

Предписва се перорално в таблетки от 0,000075 и 0,00015 g, независимо от времето и приема на храна, 2-4 пъти на ден. От 0,5 до 1,5 ml от 0,01% разтвор се инжектират мускулно и подкожно или същите дози се инжектират венозно, но с 10-20 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид. Лекарството се инжектира във вената много бавно в продължение на 5-6 минути. Парентерално приложениеКлонидин обикновено се използва в болнични или спешни случаи.

Страничните ефекти при употребата на лекарството включват сухота в устата, сънливост, слабост и по-рядко запек и ортостатичен колапс.

Клонидин не се препоръчва за работа, която изисква повишено внимание, бързи умствени и двигателни реакции (шофьори на транспортни средства, оператори на машини). Лекарството е несъвместимо с алкохола, тъй като едновременната им употреба причинява сериозни последствия и дори смърт.

Клонидин се произвежда в таблетки от 0,000075 и 0,00015 g, в ампули от 1 ml 0,01% разтвор и епруветки за капкомер от 2 ml 0,125; 0,25 и 0,5% разтвори за вливане в очите. Списък Б.

METHYLDOPHA (Methyldopha), синоним: Dopegit, действа като клонидин, след перорално приложение прониква в клетките на кръвоносните съдове и мозъка, където чрез серия от химична реакциясе превръща в a-метилнорепинефрин. Последният, подобно на клонидин, стимулира 2-адренергичните рецептори на вазомоторните центрове, което води до понижаване на кръвното налягане, забавяне на сърдечната честота, разширяване на неговите съдове и увеличаване на освобождаването на кръв в артериите.

Метилдопа се използва в таблетки от 0,25 g 2-3 пъти дневно за лечение на хипертония. В края на лечението спирането на клонидин и метилдопа трябва да става постепенно поради възможно рязко повишаване на кръвното налягане.

Нарушенията във функционирането на церебралните структури възникват в резултат на дълъг курс на съдови нарушения, отклонения в развитието на инфекциозни и възпалителни заболявания, вродени структурни аномалии и подобни проблеми. До наранявания, атеросклероза с исхемични процеси.

В крайна сметка почти винаги има липса на хранене и клетъчно дишане на локално ниво, което води до инсулт, разрушаване на мозъчната тъкан и увреждане с различна тежест.

Невропротекторите са лекарства от няколко фармацевтични групи, обединени от способността да повлияват качествено състоянието на кръвния поток, газообмена и храненето в нервните структури. Те се предписват на дълги курсове като част от лечението на патологични процеси.

Общо има пет групи невропротективни лекарства:

• Ноотропи. Всъщност те ускоряват метаболитните явления в мозъка.
• Цереброваскуларни лекарства. За коригиране на кръвния поток на местно ниво.
• Адаптогенни средства. Позволява на тялото да се адаптира към негативните условия.
• Антиоксиданти. Те предотвратяват окисляването на артериалните стени и по този начин нормализират функционирането на церебралните структури.
• Смесени или комбинирани лекарства.

Не се препоръчва употреба без разрешение и предписание на лекар. Защото освен полезните ефекти са възможни и куп негативни явления. До обратния ефект, ако дозата е превишена или използвана неправилно.

Ноотропни лекарства

Тази група лекарства се използва като поддържаща мярка. Предписва се главно на кратки курсове, но е възможна дългосрочна системна употреба. Въпросът остава по преценка на лекаря.

Фармакологичният ефект се основава на няколко способности:

• Ускоряване на синтеза на специфични вещества, които осигуряват нормалната проводимост на нервните влакна. Това е основното качество на подобни имена.
• Стабилизиране на регенеративните свойства, повишаване на интензивността на всички лечебни процеси. Това се изисква главно при пациенти след спешни състояния като инсулт или хематом или нараняване.
• Възстановяване на нормалния газообмен. Ноотропните лекарства помагат за коригиране на снабдяването на нервните тъкани с кислород. Като се има предвид, че мозъкът е изключително взискателен към концентрацията на O2, този ефект се наблюдава почти от първите дози.

В допълнение, индиректно, ноотропите осигуряват нормална умствена дейност и са в състояние да възстановят паметта и когнитивните способности за кратко време. Въпреки това, когато се използва и предписва като цяло, трябва да се внимава.

Високите дози причиняват странични ефекти. Освен това си струва да се има предвид, че наличието на мозъчни тумори от всякаква локализация е абсолютно противопоказание за употребата на ноотропи. Тъй като има голяма вероятност за ускорен растеж на неоплазията. Включително доброкачествени, до типичен аденом на хипофизата. Това е пряк път към психични и органични разстройства.

Има много имена на невротропни лекарства за възстановяване на метаболитните процеси в мозъка. Нека разгледаме тези, които са особено популярни в медицинската среда.

Пирацетам

Може би първото лекарство от този тип. Използва се в широк спектър от ситуации и е вид универсално име. Предписва се главно като мярка за профилактика или лечение на хронични исхемични процеси в мозъка.

Необходим е доста дълъг курс за коригиране на когнитивните способности и нарушенията на мозъчното хранене.

Той има минимум странични ефекти, следователно, въпреки дългото си съществуване, той все още запазва позицията си в условните оценки на невролозите.

Има тесен обхват на приложение, възстановява мембраните на нервните клетки и предотвратява по-нататъшната им смърт. Показанията включват предишни наранявания от всякакъв характер, както и исхемични и хеморагични инсулти.

Има смисъл да се използва такова лекарство през целия период на рехабилитация.

Отказът настъпва постепенно, докато състоянието се нормализира. В бъдеще други лекарства се предписват като вторична профилактика.

Церебролизин

Приблизително равен по интензитет на невропротективния ефект на Piracetam. Създаден е на базата на препарат от свински мозък и се предлага под формата на инжекционен разтвор. Има естествен, естествен произход. Поради това има минимални противопоказания, както и вероятността от странични ефекти.

Въпреки това, не трябва да приемате лекарството по свое усмотрение. Последствията са непредвидими.

Семакс

Това е смесен невропептид, който не само ускорява неврометаболизма, но и възстановява адекватния кръвен поток. Отнася се за синтетични, универсални продукти, използвани по преценка на специалисти.

Има и други имена, но те се присвояват много по-рядко. Изборът на необходимото лекарство зависи от конкретния клиничен случай.

Прочетете подробен преглед на ноотропите тук.

Цереброваскуларна

Съдовите агенти формират основата за системна корекция на много процеси: от хипертония до хронични енцефалопатии, нарушения на нормалното хранене на церебралните структури.

Те са универсални в сравнение с ноотропите, но дават много повече странични ефекти. Групата е разнородна и включва редица подвидове, които се комбинират въз основа на механизмите на благоприятно въздействие върху тялото на пациента.

• Възстановяване на притока на кръв. Чрез намаляване на скоростта на синтез на някои специфични вещества, тези, които нарушават тонуса на големите артерии. Съществуват и други пътища на пряка експозиция, биохимичните характеристики зависят от конкретното наименование и подгрупа.
• Нормализиране на реологичните свойства на кръвта. Втечняване, повишена течливост. Което се превръща във фактор за премахване на хранителните разстройства. Макар и не винаги.
• Корекция на състоянието на съдовите стени. Намаляване на скоростта на окисление, възстановяване на еластичността. Този превантивен ефект на невропротективните средства помага за предотвратяване на много проблеми: включително намаляване на вероятността от хеморагичен инсулт или церебрални аневризми в бъдеще.

Косвено, цереброваскуларните лекарства подобряват умствената дейност, паметта, вниманието и облекчават симптомите на неврологични дефицити: от главоболие до други.

Ако говорим за конкретни имена на такива церебропротектори:

Антиагреганти

Те нарушават процеса на агрегация на тромбоцитите. По същество този ефект осигурява увеличаване на течливостта на кръвта. Много лекарства от този вид имат лек ефект, поради което създават минимална опасност с висока терапевтична способност.

Класическите наименования включват продукти на базата на ацетилсалицилова киселина: аспирин, тромбоза. По-модерни видове, които нямат това вещество в структурата и състава: клопидогрел, тиклопидин и др. Използвайте стриктно според показанията.

Групата антиагреганти е описана подробно в тази статия.

Антикоагуланти

Много по-мощна фармакологична група. Способен да наруши синтеза на коагулационни фактори. Тези лекарства имат много повече странични ефекти. Използването е възможно само в ограничен брой случаи. Представени са антикоагуланти с хепарини с различно тегло.

Прочетете подробен преглед на антикоагулантните средства тук.

цинаризин

Комбинираното лекарство ви позволява да разрешите група проблеми наведнъж: нормализиране на течливостта на кръвта поради минимална антитромбоцитна активност, облекчаване на спазмите на мозъчните артерии, възстановяване на кръвното налягане, интелектуалните способности и мисловните способности.

Лекарството има сравнително малко странични ефекти, но ако се използва неправилно, провокира очевидни астенични явления - умора, намалена работоспособност. Това трябва да се вземе предвид при предписване на лечение.

Винпоцетин

Предлага се под формата на таблетки и ампули за инжекции. Има специфичен ефект. Действа като вазодилататор. Тоест разширява кръвоносните съдове, спомага за подобряване на храненето на мозъчната тъкан (група вазодилататориописано подробно тук).

От друга страна, лекарството помага за намаляване на кислородната нужда на невроните и спомага за оптимизиране на функционирането на церебралните структури. Използва се в широк спектър от случаи.

Невропротективната терапия включва не само ноотропи или цереброваскуларни, като правило се използват няколко вида от различни видове за решаване на специфични проблеми с лечението. Които обикновено са много, особено при пациенти с исхемични разстройства.

Адаптогени

По принцип те не принадлежат към класическите лекарства. Повечето лекарства от този тип са представители на натуропатичната посока.

Те обаче не могат да се нарекат напълно народни, тъй като това всъщност са признати лекарства с доказана ефективност, потвърдена от клинични проучвания.

Сред основните:

• Тинктура от елеутерокок. Помага за активиране на защитните процеси, както и за възстановяване на храненето на церебралните структури. От друга страна има висок тонизиращ потенциал.

Внимание:

Ако се използва неправилно, провокира повишаване на кръвното налягане. Това може да бъде опасно за пациенти с хипертония.

• Тинктура от женшен. Ускорява метаболизма. Има приблизително същия ефект като Eleutherococcus.

И двете имена могат да се използват стриктно според показанията. Това не са хранителни добавки, които могат да се приемат без разрешение, без консултация с лекар.

Обикновено повечето ноотропи могат да бъдат включени тук, тъй като те позволяват на мозъка да работи в условия на недостатъчен кислород.

Антиоксиданти

Основата за положителния ефект е двойната способност на лекарствата от този тип.

• От една страна, способността за неутрализиране на свободните радикали. Казано по-ясно, терминът се отнася до йони на различни вещества. Когато са в контакт със съдовата стена, мозъчните клетки и други структури, те влизат в окислителна реакция, която причинява разрушаване и в крайна сметка води до много заболявания.

Способността да се неутрализират свободните радикали помага за възстановяване на производителността на клетките и поддържа тяхната функционална активност. Предотвратява и раковите процеси в организма, макар и индиректно.

• От друга страна, антиоксидантите повишават степента на преработка на кислорода. С други думи, ефективността на газообмена рязко се увеличава. При едно и също количество О2 в организма е достатъчно за осигуряване на основни процеси.

Цялата работа на антиоксидантите се основава на този механизъм. Има много малко такива лекарства в чист вид. Те обикновено имат няколко фармакологични способности.

Списък на антиоксидантни невропротектори:

• Глицинът е класическо лекарство и принадлежи към ноотропните лекарства. Но поради способността на невротрансмитер и ускоряване на усвояването на кислорода, борбата със свободните йони в тялото, той може да бъде класифициран и като антиоксидант.

Най-широко се използва в клиничната практика. Основно поради висока ефективност и ниска цена. Въпреки това, вероятността от алергични реакции е висока. Когато го приемате, трябва внимателно да следите благосъстоянието си.

• Мексидол. Продукт със сравнително тесен обхват на приложение. Предписва се главно като част от корекцията на енцефалопатия и други нарушения на кръвообращението. Може да се използва за профилактика на исхемичен инсулт и други подобни процеси.

Мексидол се предписва от лекарите като средство за комплексно лечение, но не и за монотерапия (единична терапия).

• Глутаминова киселина. Той е подобен по клинични възможности на Glycine, но има по-широк обхват на приложение.

• Емоксипин. Предписва се като средство за лечение на последствия от инфаркт, инсулт, както и патологии от очен произход и профил. Например глаукома, диабетна ретинопатия. Обхватът на случаите, в които може да се използва, е доста тесен.

Антиоксидантите имат смесени свойства, което ги прави подходящи за употреба в различни ситуации. Без да броим група изключения.

Комбинирани лекарства

По принцип тези средства включват няколко предварително обявени позиции. При комбиниране ефектът става по-изразен.

Важно е производителят да вземе предвид съвместимостта и въз основа на това да създава нови видове продукти.

Сред най-популярните:

• Фезам. Това е комбинация от пирацетам и цинаризин. Използва се в подобни ситуации. Предизвиква минимални странични ефекти. Но все още не можете да го вземете без разрешение.

• Тиоцетам. Използва се в приблизително същите случаи. Няма фундаментална разлика между имената.

По-рядко се предписват комбинирани лекарства. Веществата с невротропно действие в този случай не могат да се променят според нуждите на лекаря, следователно възможността за „маневра“ е силно ограничена.

Въпросът за целесъобразността на предписването на такива лекарства остава по преценка на специалиста.

Невротропният ефект е способността за възстановяване на нормалния кръвен поток и оптимизиране на метаболизма в мозъка. Подобен ефект е необходим при повечето неврологични заболявания, засягащи церебралните структури. Имената и режимите на приложение се избират от лекар специалист след преценка на ситуацията.

Източник: CardioGid.com

Класификация

Невротропните лекарства включват анксиолитици заедно с антидепресанти, локални дразнители, анестетици, анестетици, невролептици, ноотропи, тонизиращи лекарства и адаптогени. В допълнение, тази категория лекарства включва антипаркинсонови и антиепилептични лекарства, хипнотици и успокоителни, психостимуланти, както и лекарства, които влияят на нервно-мускулното предаване. Нека разгледаме тези категории поотделно и да започнем с анксиолитици.

Нека разгледаме по-подробно класификацията на невротропните лекарства.

Анксиолитици и техните ефекти

Анксиолитичните ефекти се упражняват главно от вещества, които се класифицират като транквиланти. Прилагат се предимно при пациенти с неврози със състояние на психическо напрежение и страх. Лекарствата от тази категория имат не само анксиолитичен ефект. Те също имат хипнотични, мускулни релаксанти и антиконвулсивни свойства в различна степен.

Транквилизаторите се характеризират с анксиолитичен и седативен ефект. Хипнотичният ефект се изразява в улесняване на настъпването на съня, засилване на действието на сънотворни, аналгетици и наркотици.

Мускулната релаксираща активност на анксиолитиците, която е свързана с въздействие върху нервната система, а не с периферни ефекти, често служи като положителен фактор при употребата на транквиланти за облекчаване на напрежението с чувство на страх и възбуда. Вярно е, че такива лекарства не са подходящи за тези пациенти, чиято работа изисква концентрирана реакция.

При избора на анксиолитици за клинична употребавземат предвид разликите в спектъра на действие на лекарствата. Някои от тях имат всички свойства, характерни за транквиланти, например диазепам, докато други имат по-изразен анксиолитичен ефект, например медазепам. Във високи дози всички анксиолитици проявяват фармакологични свойства, характерни за тази категория лекарства. Анксиолитиците включват Alzolam заедно с Alprazolam, Atarax, Bromazepam, Gidazepam, Hydroxyzine, Grandaxin, Diazepabene, Diazepam и други.

Антидепресанти: описание и ефект на лекарствата

Общото свойство на всички антидепресанти е техният тимолептичен ефект, тоест те имат положителен ефект върху афективната сфера на пациента. Благодарение на употребата на тези лекарства, хората изпитват подобрения в цялостното си състояние психическо състояниеи настроения. Антидепресантите се различават един от друг. Например, с имипрамин и редица други антидепресанти, тимолептичният ефект може да се комбинира със стимулиращ ефект. А лекарства като амитриптилин, пипофезин, флуацизин, кломипрамин и доксепин имат по-изразен седативен ефект.

Лекарството "Мапротилин" има антидепресивен ефект, съчетан със седативно и анксиолитично. Инхибиторите на моноаминооксидазата, например Nialamid и Eprobemid, имат стимулиращо свойство. Лекарството "Пирлиндол" облекчава симптомите на депресия при хора, проявявайки ноотропна активност и подобрявайки когнитивните функции на нервната система. Антидепресантите намират приложение не само в психиатричната област, но и при лечението на невровегетативни и соматични заболявания.

Терапевтичният ефект на антидепресантите при перорално и парентерално приложение обикновено се развива постепенно и се проявява само десет дни след началото на лечението. Това може да се обясни с факта, че антидепресантният ефект е свързан с натрупването на невротрансмитери в областта нервни окончания, и в допълнение, с бавно възникваща адаптивна промяна. Антидепресантите включват лекарства под формата на Azafen, Befol, Bioxetine, Gidifen, Deprexa, Zoloft, Imizin, Lerivon, Petilil и други лекарства.

Класификация на невротропните антихипертензивни лекарствапредставени по-долу.

Локални дразнители

Локалните дразнещи лекарства стимулират нервните окончания в кожата, предизвиквайки локална и рефлексна реакция, която подобрява трофиката на тъканите и кръвоснабдяването. Такива лекарства също помагат за облекчаване на болката. Локалното освобождаване на хистамин и простагландини също играе роля в техния механизъм на действие.

Дразнене на рецепторите на лигавицата, подкожни образуванияи кожата, като правило, се придружава от освобождаване и образуване на динорфини, енкефалини, ендорфини и пептиди, които имат голямо значениеза възприемане на болка. Някои местни лекарства от тази категория могат да се абсорбират в една или друга степен и по този начин да предизвикат резорбтивен системен ефект, като същевременно влияят на различни регулаторни процеси.

Интегрално рефлексно действие дразнителиможе да бъде придружено от вазодилатация, тъй като тъканният трофизъм се подобрява заедно с изтичането на течности. Освен това има отслабване болка. Непосредствената област на приложение на дразнещи лекарства включва преди всичко синини, миозит и неврит. Също така е препоръчително да ги използвате при артрит, навяхвания, нарушения на кръвообращението и други подобни.

Местно дразнещите лекарства включват "Apifor", заедно с "Betalgon", "Vipralgon", "Capsicam", "Menthol", "Nicoflex", "Pihtanol", "Spirol", "Finalgon" и др.

Какви други лекарства са включени в списъка на невротропните лекарства?

Местни анестетици: описание и действие на лекарствената подгрупа

Локалните анестетици са насочени към намаляване, както и пълно потискане на възбудимостта на чувствителните нервни окончания в кожата, лигавиците и други тъкани при директен контакт. В зависимост от употребата на локалния анестетик се различават терминална анестезия, при която анестетикът се нанася върху повърхността, върху която блокира окончанията на най-чувствителните нерви, и инфилтрационна, при която кожата и по-дълбоките тъкани се накисват последователно в анестетика. решение. Освен това има проводна анестезия, при която се инжектира анестетик по протежение на нерва, като по този начин се блокира провеждането на възбуждане по нервните влакна. Тези невротропни лекарства са много популярни във фармакологията.

Първият компонент, за който беше открито, че има локална анестетична активност, беше кокаиновият алкалоид. Поради висока токсичностВ момента това вещество почти не се използва. В съвременната анестезиология лекарите използват цяла линиялокални синтетични анестетици. Те включват "Анестезин" заедно с "Новокаин", "Тримекаин", "Дикаин" (това лекарство се използва главно в офталмологичната практика), "Пиромекаин" и "Лидокаин". Наскоро бяха разработени локални анестетици с продължително действие, например бупивакаин.

Обхватът на приложение на различни лекарства зависи пряко от техните фармакологични и физикохимични свойства. Например неразтворимото вещество анестезин се използва само повърхностно. Що се отнася до разтворимите лекарства, те се използват за различни видове локална анестезия.

Редица локални анестетици имат антиаритмично действие. "Лидокаинът" има относително широка употреба при някои видове аритмии. За същите цели се използва тримекаин. Сред местните анестетици също си струва да се споменат лекарства под формата на "Dicaine", "Inocaine", "Xylocaine", "Marcaine", "Naropina", "Pramoxin", "Richlocaine", "Scandonest" и "Cytokartin". .

Какви други невротропни лекарства има?

Анестетици и тяхното описание

За целите на обща анестезия, тоест директно за анестезия или обща анестезия, в съвременната анестезиология се използват различни лекарства. В зависимост от техните физични и химични свойства, както и начините на приложение, те се разделят на инхалаторни и неинхалаторни лекарства.

Лекарствата за инхалационна анестезия включват редица лесно изпаряващи се течности под формата на вещество, наречено "флуоротан" и газообразни елементи, главно азотен оксид. Поради добрите си анестетични свойства и безопасност, флуорираните въглеводороди, особено флуоротанът, се използват широко в анестезиологичната практика, измествайки използвания преди това циклопропан. Хлороформът е загубил значението си като вещество за анестезия. Неинхалаторните анестетици включват барбитурати под формата на натриев тиопентал и небарбитурати като кетамин хидрохлорид и пропанидид.

За потапяне в анестезия често се използват неинхалаторни наркотични невротропни лекарства с периферно действие, които се прилагат интравенозно или интрамускулно. Основната анестезия се извършва с инхалаторни или неинхалаторни лекарства. Основната анестезия може да бъде еднокомпонентна и многокомпонентна. Въвеждаща анестезияизвършва се със специални концентрации на агенти, например, като се използва азотен оксид, смесен с кислород.

При подготовката за операцията се извършва премедикационна процедура, която включва предписване на аналгетици, седативни, антихолинергични и други лекарства на пациента. Такива лекарства се използват за отслабване отрицателно влияниеемоционален стрес върху тялото, който обикновено предшества операцията. Благодарение на тези лекарства е възможно да се предотвратят възможни нежелани реакции, свързани с анестезията и операцията, ние говорим заза рефлексни реакции, хемодинамични нарушения, повишена секреция на жлезите на дихателните пътища и други подобни. Премедикацията помага за улесняване на анестезията. Благодарение на премедикацията концентрацията на веществото, използвано за анестезия, намалява, като в същото време фазата на възбуждане е по-слабо изразена.

Използваните в момента анестетици включват лекарства под формата на "Кеталар", "Наркотан", "Рекофол", "Тиопентал", "Уретан", "Хлороформ" и други.

Невролептиците също принадлежат към невротропните лекарства.

Описание и действие на невролептиците

Невролептиците включват лекарства, които са предназначени за лечение на психози и други тежки психични разстройствав хората. Категорията на антипсихотични лекарства включва редица фенотиазинови производни, например хлорпромазин, бутирофенони под формата на халоперидол и дроперидол, както и производни на дифенилбутилпиперидин - флуспирилен.

Тези централно действащи невротропни агенти могат да имат многостранен ефект върху човешкото тяло. Към основната им фармакологични свойствавключват вид успокояващ ефект, който е придружен от намаляване на реакцията към външни стимули. В този случай може да се наблюдава отслабване на психомоторната възбуда, заедно с афективно напрежение, отслабване на агресивността и потискане на чувството на страх. Такива лекарства могат да потиснат халюцинациите, налудностите, автоматизма и други. психопатологични синдроми. Благодарение на антипсихотиците има терапевтичен ефект върху пациенти с шизофрения и други психични заболявания.

Невролептиците нямат изразен хипнотичен ефект в обичайните дози, но могат да предизвикат състояние на сънливост, като по този начин насърчават появата на сън и засилват ефекта на хапчета за сън и други седативни лекарства. Те потенцират ефектите на аналгетиците, наркотиците и локалните анестетици, отслабвайки ефектите на психостимулантите. Невролептиците включват преди всичко Solian, наред с Sonapax, Teralen, Tizercin, Fluanxol, Chlorpromazine, Eglek, Escazin и др.

Невротропни антихипертензивни лекарства

Невротропните лекарства с периферно действие включват блокери на ганглии, симпатиколитици и адренергични блокери.

Ганглиоблокерите блокират провеждането на вазоконстрикторни импулси на нивото на симпатиковите ганглии. MD се причинява от инхибиране на n-AChRs, което затруднява предаването на възбуждане от преганглионарни към постганглионарни влакна. Това е придружено от намаляване на артериоларния тонус и общото периферно съдово съпротивление, намаляване на венозния тонус и венозно връщане на кръвта към сърцето. В същото време кръвното налягане и сърдечният дебит намаляват, кръвта се отлага във вените на органите коремна кухина, в долните крайници и масата на циркулиращата кръв намалява, налягането в дясната камера намалява и белодробна артерия, рефлексните вазоконстриктивни реакции се инхибират. Днес ганглиозните блокери се използват малко за лечение на хипертония, тъй като дават много странични ефекти: ортостатична хипотония, инхибиране на чревната подвижност, запек, атония на пикочния мехур и др.

Към невротропните антихипертензивни лекарства бързо се развива пристрастяване. Използва се при тежки (усложнени) хипертонични кризи, прогресираща хипертония, неповлияваща се от други лекарства. Трябва да се предписва много внимателно на пациенти над 60 години. По време на кризи обикновено се предписват парентерално лекарства със средна продължителност на действие (бензохексоний, пентамин), а при продължителна употреба - перорално пирилен (ефективен за 10-12 часа). За контролирана хипотония се използват краткодействащи невротропни антихипертензивни лекарства (хигроний, арфонада). Ганглийните блокери се използват и при лечението на локални съдови спазми (ендартериит, болест на Рейно, акроцианоза).

Симпатиколитици. Основното лекарство е Octadine. MD се свързва с изчерпване на резервите на норепинефрин в симпатиковите окончания и в резултат на това предаването на вазоконстрикторни импулси в периферните адренергични синапси се инхибира. Хипотензивният ефект се развива постепенно (след 1-3 дни) и продължава 1-3 седмици след спиране на приема. това лекарствоот групата на невротропните антихипертензивни лекарства. PE: ортостатична хипотония, брадикардия, диспептични разстройства, обостряне на пептична язва и бронхиална астма.

"Клонидин" ("Клонидин") - антихипертензивният ефект на лекарството се дължи на неговия ефект върху рецепторите на адреналин А2 и имидазолин I2 в центровете на продълговатия мозък. Когато се използва лекарството, производството на ренин в бъбречните клетки намалява, сърдечният дебит намалява и кръвоносните съдове се разширяват. Валиден за 6-12 часа;

"Гуанфацин" и "Метилдопа" също насърчават вазодилатацията и забавят сърдечната дейност. Те действат по-дълго от Clonidine, до 24 часа. Тези вещества, като клонидин, имат редица значителни странични ефекти. Значителна седация, сухота в устата, депресия, подуване, запек, замайване и сънливост;

"Моксонидин" е невротропно антихипертензивно лекарство с централно действие от второ поколение, неговият механизъм на действие е по-напреднал. Той селективно действа върху имидазолиновите рецептори и инхибира действието на симпатиковата нервна система върху сърцето. Характеризира се с по-малки странични ефектиотколкото централно действащите агенти, описани по-горе.

Действие и описание на седативите

Седативите са лекарства, които имат общ успокояващ ефект върху нервната система. Седативният ефект се проявява в намален отговор на различни външни стимули. На фона на употребата им, хората изпитват леко намаляване на ежедневната активност.

Лекарствата от тази категория регулират функциите на нервната система, засилват процесите на инхибиране и намаляват възбудата. Като правило те засилват ефекта на хапчетата за сън, улеснявайки началото на естествения сън. Те също така засилват ефекта на аналгетиците и други лекарства, които са насочени към потискане на нервната система.

Нека разгледаме по-подробно тези невротропни лекарства и лекарства. Седативите включват бромни препарати, а именно: натриев и калиев бромид, камфор бромид и продукти, произведени от лечебни растения като валериана, motherwort, пасифлора и божур. Бромидите започнаха да се използват в медицината доста отдавна, още през миналия век. Ефектът на бромната сол върху нервната дейност е изследван от И. Павлов и неговите ученици.

Според данните основното действие на бромидите е пряко свързано със способността за засилване на инхибиторните процеси в мозъка. Благодарение на тези лекарства се възстановява нарушеното равновесие между процеса на инхибиране и възбуждане, особено при повишена възбудимост на нервната система. Ефектът на бромидите до голяма степен зависи от вида на висшата нервна дейност и освен това от функционалното състояние на нервната система. При експериментални условия е доказано, че по-ниската тежест функционално уврежданев мозъчната кора, толкова по-ниска е необходимата доза за коригиране на тези неуспехи.

Пряката зависимост на терапевтичната доза бромиди от вида на нервната дейност също е потвърдена в клиниката. В тази връзка е необходимо да се вземат предвид вида и състоянието на нервната система в процеса на избор на индивидуална доза.

Основната индикация за предписване на седативи е повишена нервна възбудимост. Други индикации включват раздразнителност заедно с вегетативно-съдови нарушения, нарушения на съня, неврози и неврозоподобни състояния. В сравнение със сънотворните, успокоителните (особено билковите) могат да имат по-малко изразен седативен ефект. Трябва да се отбележи, че седативите се характеризират с добра поносимост, заедно с липсата на сериозни нежелани реакции. Те обикновено не предизвикват сънливост, атаксия, пристрастяване или психологическа зависимост. Поради тези предимства седативите сега се използват широко в рутинната амбулаторна практика. Най-популярните от тях са "Валосердин", наред с "Валосердин", "Клиофит", "Лавокордин", "Мелаксен", "Нервофлукс", "Новопасит", "Патримин" и др.

Класификацията на невротропните лекарства не свършва дотук.

Приспивателни

Хапчетата за сън в момента са представени от лекарства от различни химични групи. Барбитурати, които бяха за дълго времеосновните сънотворни вече губят водещото си значение. Но съединенията от серията бензодиазепини се използват все повече под формата на нитразепам, мидазолам, темазепам, флуразепам и флунитразепам.

Важно е да запомните за несъвместимостта на невротропните лекарства, химиотерапевтичните лекарства и алкохола.

Всички транквиланти са способни да упражняват в една или друга степен седативен ефект върху човешкото тяло, насърчавайки началото на съня. По отношение на интензивността на някои аспекти на ефекта, различните лекарства в тази категория могат леко да се различават един от друг. Лекарствата, които имат най-изразен хипнотичен ефект, включват триазолам и феназепам.

И така, ние прегледахме основните категории невротропни лекарства, които в момента се използват широко в различни области на медицинската практика.

Източник: FB.ru

Ноотропни лекарства

Ноотропите са лекарства, които стимулират метаболизма в нервната тъкан и премахват невропсихичните разстройства. Те подмладяват организма, удължават живота, активират процеса на учене и ускоряват запаметяването. Терминът "ноотропен" буквално означава "промяна на ума", когато се превежда от старогръцки.

• "пирацетам"– най-известният представител на ноотропните лекарства, широко използвани в съвременната традиционна медицина за лечение на психоневрологични заболявания. Повишава концентрацията на АТФ в мозъка, стимулира синтеза на РНК и липиди в клетките. Пирацетам се предписва на пациенти по време на рехабилитационния период след остра церебрална исхемия. Лекарството е първият ноотроп, който е синтезиран в Белгия през миналия век. Учените са установили, че това лекарство значително повишава умствената дейност и възприемането на информация.
• "Церебролизин"е хидролизат, получен от мозъка на млади прасета. Това е частично разграден суроватъчен протеин, обогатен с аминопептиди. Благодарение на ниското си молекулно тегло Cerebrolysin бързо прониква през кръвно-мозъчната бариера, достига мозъчните клетки и упражнява своя терапевтичен ефект. Това е лекарството естествен произход, поради което няма противопоказания и рядко предизвиква странични ефекти.
• "Семакс"– синтетичен невропептиден комплекс с подчертан ноотропен ефект. Той е аналог на фрагмент от адренокортикотропен хормон, но няма хормонална активност и не засяга функционирането на надбъбречните жлези. "Semax" адаптира мозъчната функция и насърчава формирането на устойчивост към стресови увреждания, хипоксия и исхемия. Това лекарство също е антиоксидант, антихипоксант и ангиопротектор.
• предписва се на пациенти, прекарали инсулт. Възстановява увредените мембрани на нервните клетки и предотвратява по-нататъшната им смърт. При пациенти с TBI лекарството им позволява бързо да се възстановят от посттравматична кома, намалява интензивността на неврологичните симптоми и продължителността на рехабилитационния период. При пациенти след активна терапиялекарството кара такива неща да изчезнат Клинични признаци, като липса на инициатива, влошаване на паметта, трудности в процеса на самообслужване, общото ниво на съзнание се повишава.
• "пикамилон"– лекарство, което подобрява мозъчното кръвообращение и активира метаболизма в мозъчната тъкан. Лекарството има едновременно свойствата на антихипоксант, антиоксидант, антиагрегант и транквилизатор. В този случай не настъпва депресия на централната нервна система, не се появяват сънливост и летаргия. "Picamilon" премахва симптомите на умора и психо-емоционално претоварване.

Антиоксиданти

Антиоксидантите са лекарства, които неутрализират патогенен ефектсвободни радикали. След лечение клетките на тялото се обновяват и заздравяват. Антихипоксантите подобряват усвояването на циркулиращия в организма кислород и повишават устойчивостта на клетките към хипоксия. Предотвратяват, намаляват и премахват проявите на кислородна недостатъчност, подпомагайки енергиен метаболизъмна оптимално ниво.

Списък на невропротективни лекарства с антиоксидантно действие:

1. "Мексидол"ефективен в борбата срещу хипоксия, исхемия и конвулсии. Лекарството повишава устойчивостта на организма към стрес, стимулира неговите адаптивни способности към увреждащи ефекти. заобикаляща среда. Това лекарство е включено в комплексното лечение на дисциркулаторни промени, настъпващи в мозъка. Под въздействието на Мексидол се подобряват процесите на възприемане и възпроизвеждане на информация, особено при възрастните хора; алкохолна интоксикациятяло.
2. повишава активността на антиоксидантните ензими, намалява образуването на простагландини и предотвратява тромбоагрегацията. "Emoxipin" се предписва на пациенти с признаци на остра церебрална и коронарна недостатъчност, глаукома, вътреочни кръвоизливи и диабетна ретинопатия.
3. "глицин"– аминокиселина, която е естествен мозъчен метаболит и влияе функционално състояниенеговите специализирани системи и неспецифични структури. Това е невротрансмитер, който регулира метаболитни процесив централната нервна система. Под въздействието на лекарството психо-емоционалният стрес намалява, мозъчната функция се подобрява, тежестта на астения намалява и патологична зависимостот алкохола. "Глицин" има антистрес и седативен ефект.
4. "глутаминова киселина"– лекарство, което стимулира възстановителните процеси в организма, нормализира метаболизма и предаването нервни импулси. Повишава устойчивостта на мозъчните клетки към хипоксия и предпазва организма от токсичните ефекти на токсични вещества, алкохол и др. лекарства. Лекарството се предписва на пациенти с шизофрения, епилепсия, психоза, безсъние, енцефалит и менингит. "Глутаминова киселина" е включена в комплексната терапия на деца церебрална парализа, детски паралич, болест на Даун.
5. "Оплаквам се"– невротропно лекарство, което подобрява кръвоснабдяването на мозъка, насърчава притока на наситена с кислород кръв към мозъчната тъкан и потиска агрегацията на тромбоцитите. "Complamin" е индиректен антиоксидант, който активира липидния и въглехидратния метаболизъм и има хепатопротективен ефект.

Съдови лекарства

Класификация на най-използваните съдови лекарства: антикоагуланти, антиагреганти, вазодилататори, блокери на калциевите канали.

• Антикоагуланти:"Хепарин", "Синкумарин", "Варфарин", "Фенилин". Тези лекарства са антикоагуланти, които нарушават биосинтезата на факторите на кръвосъсирването и инхибират техните свойства.
• Антитромбоцитниима ефект на " Ацетилсалицилова киселина" Той инактивира ензима циклооксигеназа и намалява агрегацията на тромбоцитите. В допълнение, това лекарство има индиректни антикоагулантни свойства, реализирани чрез инхибиране на факторите на кръвосъсирването. "Ацетилсалицилова киселина" се предписва с за превантивни целилица с мозъчно-съдови инциденти, които са претърпели инсулт или инфаркт на миокарда. "Plavix" и "Tiklid" са аналози на "Aspirin". Те се предписват в случаите, когато тяхната "Ацетилсалицилова киселина" е неефективна или противопоказана.
• "Цинаризин"подобрява течливостта на кръвта, повишава устойчивостта на мускулните влакна към хипоксия и повишава пластичността на червените кръвни клетки. Под негово въздействие мозъчните съдове се разширяват, мозъчният кръвоток се подобрява, биоелектричната способност на нервните клетки се активира. "Цинаризин" има спазмолитичен и антихистаминов ефект, намалява реакцията към някои вазоконстриктори, намалява възбудимостта вестибуларен апарат, без това да влияе на кръвното налягане и сърдечната честота. Облекчава спазмите на кръвоносните съдове и намалява цереброастеничните прояви: шум в ушите и силно главоболие. Лекарството се предписва на пациенти с исхемичен инсулт, енцефалопатия, болест на Мениер, деменция, амнезия и други патологии, придружени от замайване и главоболие.
• "Винпоцетин"– полусинтетичен вазодилататор, който елиминира хипоксията и повишава устойчивостта на невроните към недостиг на кислород. Намалява агрегацията на тромбоцитите и повишава церебралния кръвоток, главно в исхемичните области на мозъка. Винпоцетин и цинаризин са антихипоксанти непряко действие. Терапевтичният им ефект се дължи на прехвърлянето на тялото към повече ниско нивофункциониране, което ви позволява да извършвате пълноценна физическа и умствена работа. Антихипоксичният ефект на тези лекарства се счита за индиректен.
• "Трентал"разширява кръвоносните съдове, подобрява микроциркулацията и мозъчния кръвоток, осигурява мозъчни клетки необходимото хранене, активира метаболитните процеси. Той е ефективен при остеохондроза шийни прешленигръбначния стълб и други заболявания, придружени от значително влошаване на местния кръвен поток. Основната активна съставка на лекарството предизвиква отпускане на стените на гладката мускулатура на кръвоносните съдове, увеличава техния диаметър, подобрява еластичността на стените на червените кръвни клетки, поради което те спокойно преминават през съдовете на микроваскулатурата. Лекарството разширява основно кръвоносните съдове на сърцето и мозъчните структури.

Лекарства с комбиниран ефект

Невропротективните лекарства с комбинирано действие имат метаболитни и вазоактивни свойства, които осигуряват най-бърз и добър терапевтичен ефект при лечение с ниски дози активни вещества.

1. има взаимно потенциращ ефект на пирацетам и тиотриазолин. Наред с церебропротективните и ноотропните свойства, лекарството има антихипоксични, кардиопротективни, хепатопротективни и имуномодулиращи ефекти. Тиоцетам се предписва на пациенти, страдащи от заболявания на мозъка, сърцето и кръвоносните съдове, черния дроб и вирусни инфекции.
2. - лекарство, което разширява кръвоносни съдове, което подобрява усвояването на кислород от организма, спомагайки за повишаване на устойчивостта му към кислороден дефицит. Лекарството съдържа два компонента: пирацетам и цинаризин. Те са невропротективни агенти и повишават устойчивостта на нервните клетки към хипоксия. Фезам ускорява протеинов метаболизъми използването на глюкоза от клетките, подобрява междуневронното предаване в централната нервна система и стимулира кръвоснабдяването на исхемичните области на мозъка. Астенични, интоксикационни и психоорганични синдроми, разстройства на мисленето, паметта и настроението са показания за употребата на Фезам.

Адаптогени

Адаптогените включват растителни продукти, които имат невротропен ефект. Най-често срещаните сред тях са: тинктура от елеутерокок, женшен, китайски лимонник. Предназначени са за борба с повишената умора, стреса, анорексията и хипофункцията на половите жлези. Адаптогените се използват за улесняване на аклиматизацията, предотвратяване на настинки и ускоряване на възстановяването след остри заболявания.

• "Течен екстракт от елеутерокок"– билково лекарство, което има общо тонизиращо действие върху човешкия организъм. Това е хранителна добавка, за производството на която се използват корените на едноименното растение. Невропротекторът стимулира имунитета и адаптивните възможности на организма. Под въздействието на лекарството сънливостта намалява, метаболизмът се ускорява, апетитът се подобрява и рискът от развитие на рак намалява.
• "Тинктура от женшен"То има растителен произходи има положителен ефект върху метаболизма в организма. Лекарството стимулира функционирането на човешката съдова и нервна система. Използва се като част от общоукрепващата терапия при отслабени пациенти. Тинктурата от женшен е метаболитно, антиеметично и биостимулиращо средство, което помага на организма да се адаптира към нетипичен стрес, повишава кръвното налягане и понижава нивата на кръвната захар.
• "Тинктура от китайска лимонена трева"е общо средство, което ви позволява да се отървете от сънливостта, умората и да презаредите енергията си за дълго време. Това лекарство възстановява състоянието след депресия, осигурява прилив на физическа сила, идеално тонизира, има освежаващ и стимулиращ ефект.

IN този моментотговаря на въпросите: А. Олеся Валериевна, кандидат на медицинските науки, преподавател в медицински университет

Можете да благодарите на специалист за тяхната помощ или да подкрепите проекта VesselInfo с безплатно плащане чрез връзката.