Код на брадикардия според МКБ 10 при деца. Синусова брадикардия. Тактика на лечение и превантивни мерки

Изключено: брадикардия NOS (R00.1) усложняващи състояния. аборт, извънматочна или моларна бременност (O00-O07, O08.8). акушерска хирургични интервенциии процедури (O75.4) сърдечни аритмии при новородено (P29.1)

I49.0 Вентрикуларна фибрилация и трептене

I49.1 Преждевременна предсърдна деполяризация

Преждевременни предсърдни контракции

I49.2 Преждевременна деполяризация, произхождаща от кръстовището

I49.3 Преждевременна камерна деполяризация

I49.4 Друга и неуточнена преждевременна деполяризация

Ектопични систоли Екстрасистоли Екстрасистолна аритмия Преждевременна. съкращения NOS. компресия

Синдром на тахикардия-брадикардия

I49.8 Други уточнени сърдечни аритмии

Нарушение на ритъма. коронарен синус. извънматочна. възлова

I49.9 Нарушение на сърдечния ритъм, неуточнено

Дилтиазем: инструкции, употреба и формула

Руско име

Дилтиазем

Латинското наименование на веществото е Diltiazem

Дилтиазем ( род.дилтиаземи)

Химично наименование

(2S-цис)-3-(ацетокси)-5--2,3-дихидро-2-(4-метоксифенил)-1,5-бензотиазепин-4(5Н)-он (като хидрохлорид)

Нозологична класификация (МКБ-10)

CAS код

Характеристики на веществото Дилтиазем

Производно на бензотиазепин. Бял или почти бял кристален прах с горчив вкус. Нечувствителен към светлина. Разтворим във вода, метанол, хлороформ.

Фармакология

Фармакологично действие - антиангинозно, хипотензивно, антиаритмично.

Блокира волтаж-зависимите L-тип калциеви канали и инхибира навлизането на калциеви йони във фазата на деполяризация на кардиомиоцитите и съдовите гладкомускулни клетки. В резултат на инхибирането на бавния деполяризиращ поток на калций в клетките на възбудимите тъкани, образуването на потенциал за действие се инхибира и процесът "възбуждане-свиване" се отделя. Намалява контрактилностмиокарда, намалява сърдечната честота и забавя AV проводимостта. Отпуска гладката мускулатура на съдовете, намалява периферното съдово съпротивление. Има дозозависим антихипертензивен ефект при лека до умерена хипертония. Степента на намаляване на кръвното налягане корелира с нивото на хипертония (при хора с нормално кръвно налягане има само минимално понижение на кръвното налягане). Хипотензивният ефект се проявява както хоризонтално, така и вертикално положение. Рядко причинява постурална хипотония и рефлекторна тахикардия. Не променя или леко намалява максималната сърдечна честота по време на тренировка.

Дългосрочната терапия не е придружена от хиперкатехоламинемия или повишена активност на системата ренин-ангиотензин-алдостерон. Намалява бъбречните и периферните ефекти на ангиотензин II. Антиангинозният ефект се дължи на намаляване на миокардната нужда от кислород поради намаляване на сърдечната честота и системното кръвно налягане. вазодилатация на епикардиалните съдове, способността да се елиминира коронарен спазъм. Отпуска гладката мускулатура коронарни съдовев концентрация, която не предизвиква отрицателен инотропен ефект. Ефикасността при суправентрикуларни тахикардии е свързана с увеличаване (с 20%) на ефективния и функционален рефрактерен период на AV възела и удължаване на времето на проводимост в AV възела (при нормална сърдечна честота ефектът върху AV възела е минимален) . Забавя камерната честота при пациенти с висока камерна честота поради предсърдно мъждене и трептене. Възстановява нормалния синусов ритъм при пароксизмална суправентрикуларна тахикардия, прекъсва циркулацията на възбуждане от типа re-entry при юнкционални тахикардии и тахикардии с реципрочна проводимост, вкл. WPW синдром д. Дългосрочната употреба е придружена от леко увеличение на синоатриалния PR интервал на ЕКГ. В случай на синдром на болния синус, значително увеличава продължителността на синусовия цикъл. При предсърдно мъждене и трептене при болус приложение, той ефективно намалява сърдечната честота (с поне 20% при 95% от пациентите). Ефектът обикновено настъпва в рамките на 3 минути и достига максимум в рамките на 2-7 минути. Забавянето на ритъма продължава 1-3 часа.При продължително приложение на инфузия се наблюдава намаляване на сърдечната честота с 20% при 83% от пациентите и продължава след приложение за период от 0,5 часа до 10 часа.Ефективност при възстановяване синусов ритъмпри пароксизмални суправентрикуларни тахикардии е 88% в рамките на 3 минути. При пациенти с тежки промени в миокарда на лявата камера (сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, хипертрофична кардиомиопатия) не се променя контрактилитетът, крайното dBP в лявата камера и клиновото налягане белодробни капиляри. Има минимален ефект върху гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт. Дългосрочната (8 месеца) терапия не е придружена от развитие на толерантност и промени в плазмения липиден профил. Може да предизвика регресия на левокамерната хипертрофия при пациенти с артериална хипертония. В обичайни терапевтични дози не повлиява смъртността, но при пациенти с признаци на белодробен застой повишава честотата на сърдечно-съдовите усложнения с 40%. При пациенти с остър миокарден инфаркт тромболитичната терапия с плазминогенен активатор повишава честотата на хеморагичните усложнения 5 пъти.

Добре (повече от 90% от дозата) се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Бионаличността е 40% (ефектът на "първото преминаване" през черния дроб е изразен). Cmax се постига за 2-4 часа (таблица), 3,9-4,3 часа (180 mg капсули), 5-7 часа (забавена маса), 6-14 часа (удължени капсули). Обем на разпределение 5,3 l/kg. T1/2 е 1-3 часа (при интравенозно приложение), 3-4,5 часа (таблица), 5-7 часа (забавена маса), 7,3-14,7 часа (капсули от 180 mg). Свързва се с плазмените протеини с 70-80% (40% с кисел алфа гликопротеин, 30% с албумин). Действието се развива в рамките на 3 минути при бързо интравенозно приложение, след 2-3 часа (дългосрочни капсули) или 30-60 минути (таблица) при перорално приложение. Продължителността на действие при перорален прием е 4-8 часа (таблица) и 12-24 часа (разширени капсули). Метаболизира се в черния дроб чрез деацетилиране, деметилиране с участието на цитохром Р450 (в допълнение към конюгацията). Двата основни метаболита, открити в плазмата след перорално приложение, са деацетилдилтиазем и дезметилдилтиазем. Деацетилираният метаболит има свойствата на коронарен вазодилататор (плазмената концентрация е 10-20%, активността е 25-50% от тази на дилтиазем) и е способен да се натрупва. При еднократно интравенозно приложение тези метаболити не се откриват в плазмата. Концентрира се в жлъчката и се подлага на ентерохепатална циркулация. Екскрецията (включително метаболитите) се извършва главно през стомашно-чревния тракт (65%) и в в по-малка степенбъбреци (35%). В урината се определят 5 метаболита и 2-4% непроменено лекарство. Прониква кърма. При продължително перорално приложение бионаличността се увеличава и клирънсът намалява, което води до повишени терапевтични ефекти и странични ефекти.

Въз основа на резултати, получени при 21-24 месечни експерименти върху плъхове и мишки и при бактериални тестове инвитро,не притежава канцерогенна или мутагенна активност. При експерименти с плъхове, мишки, зайци, при използване на дози 5-10 пъти по-високи от препоръчителните дневни дози за хора, той причинява смърт на ембриони и фетуси, намалява преживяемостта на новородени плъхове и развитие на скелетни аномалии. При дози 20 или повече пъти по-високи от препоръчаните за хора, той увеличава честотата на мъртвородени деца при експериментални животни.

Възможна употреба в трансплантологията: след бъбречна трансплантация (предотвратяване на недостатъчност на присадката), по време на имуносупресивна терапия (за намаляване на нефротоксичността на циклоспорин А).

Използване на веществото Дилтиазем

Ангина пекторис (стабилна, вазоспастична); предотвратяване на коронарен спазъм по време на коронарна ангиография или коронарен артериален байпас; артериална хипертония(монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни лекарства), вкл. след миокарден инфаркт (предимно забавени форми, когато бета-блокерите са противопоказани), при пациенти със съпътстваща стенокардия (ако има противопоказания за употребата на бета-блокери), при пациенти с диабетна нефропатия (когато е противопоказано АСЕ инхибитори); пароксизмална суправентрикуларна тахикардия.

Противопоказания

Свръхчувствителност, тежка артериална хипотония (SBP по-малко от 90 mm Hg), кардиогенен шок, систолна дисфункция на лявата камера (клинични и рентгенологични признаци на белодробен застой, фракция на изтласкване на лявата камера под 35-40%), вкл. при остър инфарктмиокард, синусова брадикардия (по-малко от 55 удара/мин), синдром на болния синус (ако не е имплантиран пейсмейкър), синоатриален и AV блок от II-III степен (без пейсмейкър), WPW синдром и синдром на Lown-Ganong-Levine с пароксизмална фибрилация или предсърдно трептене (с изключение на пациенти с пейсмейкър), бременност, кърмене.

Ограничения за употреба

Синоатриална и AV блокада от първа степен, изразена аортна стеноза, интравентрикуларно нарушение на провеждането на възбуждане (блокада на лявата или десен кракнеговия пакет), хронична сърдечна недостатъчност, бъбречна и/или чернодробна недостатъчност, напреднала възраст, детска (ефикасността и безопасността на употреба не са определени) възраст.

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказан по време на бременност.

По време на лечението трябва да се спре кърменето.

Странични ефекти на веществото Дилтиазем

От външната страна на сърдечно-съдовата системаи кръв (хемопоеза, хемостаза):преходна хипотония; брадикардия, нарушение на проводимостта I степен, намаляване на сърдечния дебит, сърцебиене, припадък, еозинофилия.

От нервната система и сетивните органи: главоболие, замаяност, слабост, чувство на умора.

От пикочно-половата система:периферен оток, нарушена потентност (отделни случаи).

От стомашно-чревния тракт:диспептични симптоми (запек или диария, гадене, киселини и др. по-често при пациенти в напреднала възраст), хиперплазия на лигавицата на венците (рядко).

От външната страна кожата: изпотяване, зачервяване на кожата.

Алергични реакции: кожен обриви сърбеж, рядко - ексудативна еритема мултиформе.

Други:повишена активност на трансаминазите (ALT. AST), LDH и алкалната фосфатаза. хипергликемия (избрани случаи).

Взаимодействие

Повишава плазмените нива на карбамазепин, теофилин, циклоспорин А, дигоксин. Може да засили инхибиращия ефект на анестетиците върху контрактилитета, проводимостта и автоматизма на сърцето. Отслабва нефротоксичните ефекти на циклоспорин А. Циметидинът повишава плазменото ниво на дилтиазем, дигоксинът потенцира ефективността в тахисистолната форма предсърдно мъждене. Антиаритмични лекарстваи бета-блокерите допринасят за развитието на брадикардия, нарушения на AV проводимостта и симптоми на сърдечна недостатъчност. Антихипертензивните лекарства засилват хипотензивния ефект. Разтворът на дилтиазем е несъвместим с разтвор на фуроземид.

Предозиране

Симптоми:брадикардия, хипотония, интракардиален блок и сърдечна недостатъчност.

Лечение:стомашна промивка, назначаване активен въглен, плазмафереза ​​и хемоперфузия с активен въглен. Калциевите препарати (калциев глюконат) имат антидотни свойства, когато се прилагат интравенозно; симптоматичната терапия е прилагането на атропин, изопротеренол, допамин или добутамин, диуретици и инфузия на течности. При високи градуси AV блокадата може да изисква електрическа сърдечна стимулация.

Начин на употреба и дози

Вътре,без дъвчене, 30 mg 3-4 пъти на ден; при необходимост - до 240 mg/ден. На фона на нарушена бъбречна или чернодробна функция, в напреднала възраст началната доза е 60 mg / ден, разделена на 2 приема. Лекарствени форми с продължително действие: 90 mg 2-3 пъти на ден или 120-180 mg 2 пъти на ден с интервал от 12 часа или 200-300 mg 1 път на ден. Максималната дневна доза е 360 mg.

Предпазни мерки за веществото Дилтиазем

На фона на рецепцията лекарствени формиНе се препоръчва интравенозно приложение на бета-блокери с продължително действие. Трябва да се използва с повишено внимание за нормализиране на сърдечния ритъм при пациенти с нарушена хемодинамика или в комбинация с лекарства, които намаляват периферното съдово съпротивление. контрактилитет и проводимост на миокарда. Парентерално приложениевъзможно, ако са налични средства и оборудване (включително дефибрилатор) за оказване на спешна помощ. При продължително интравенозно приложение е необходимо постоянно проследяване на ЕКГ и кръвното налягане.

Година на последната корекция

Клинична картина

Аневризми на възходящата аорта и аортната дъга

Под аортна аневризма се разбира локално разширение на лумена на аортата с коефициент 2 или повече в сравнение с това в непроменената непосредствена част.

Класификацията на аневризмите на възходящата аорта и дъгата се основава на тяхното местоположение, форма, причини за образуване и структурата на стената на аортата.

Нарушенията на липидите в кръвта заемат водещо място в списъка на рисковите фактори за основните заболявания.

Почти всеки човек се сблъсква с такова явление като синусова брадикардия.

В същото време трябва да сте наясно в кои случаи това може да е вариант на нормата и в кои - опасна патологиясърца.

Ако признаците на аритмия са редовни, това е причина да се консултирате с лекар.

Този тип патология означава подценяване в сравнение с нормалната стойност на броя на контракциите на сърдечния мускул за единица време (по-малко от 60 удара в минута). Сърдечно-съдовата формация е отговорна за възникването и поддържането на контрактилен ритъм - синусов възел. Обикновено той генерира от 60 до 90 проводими импулса в минута, всеки от които предизвиква един сърдечен ритъм. Това определя правилното здравословно темпо на работата на миокарда.

Какво се случва с ритъма при синусова сърдечна брадикардия? По този начин импулсите се генерират с по-ниска честота и сърцето се свива по-рядко. Така възникват нарушения на кръвообращението, водещи до хипоксия (кислороден глад).

Има два вида синусова аритмия:

• физиологичен;
• патологични

В първия случай аритмията се наблюдава при определено външно въздействие и се счита за нормално състояние. Влиятелните фактори включват:

• постоянна физическа активност (спорт, упорита работа);
• нощен сън;
• продължително излагане на студ;
• поддържане на тялото в легнало положение повече от един ден.

Сърдечната честота (HR) с физиологична синусова брадикардия е най-малко 50 удара в минута без нарушения във времевите интервали на ритъма и други клинични симптоми.

Самата патологична аритмия не е автономно заболяване, а само следствие от други съществуващи патологии. В този случай се записва объркан, неправилен пулс, придружен от влошаване на общото състояние на тялото.

Код по ICD 10

Съгласно нормативния документ МКБ-10 (Международна класификация на болестите, десета ревизия) синусовата брадикардия има код: R00.1 Брадикардия, неуточнена. Съдържа се в раздел R00 (Нарушен сърдечен ритъм).

Нормален ритъм и синусова брадикардия на ЕКГ

Признаци на ЕКГ

Брадикардията може да се открие с помощта на данни от електрокардиограма (ЕКГ) - графично изображение на биопотенциалите на миокарда. Отличителните черти на аритмията в този случай ще бъдат следните показатели:

• Сърдечната честота варира от 40 до 60 удара в минута;
• увеличаване на R-R интервала поради промени в T-P сегмента;
• P-Q интервал стойност от 0,12 до 0,22 секунди;
• удължаване на Q-T интервала в съответствие със сърдечната честота;
• няма забележими промени в посоката и амплитудата на зъбите.

Синусовата брадикардия, показана на ЕКГ, се потвърждава от други методи, използвани в диагностиката на сърдечно-съдови заболявания.

Вертикално положение на EOS

Заедно с ЕКГ анализа се взема предвид и такъв важен параметър като позицията на електрическата ос на сърцето (EOS). Този показател определя електрическата активност на миокарда и неговата ориентация в равнината на гръдния кош. Нормалната позиция на EOS може да бъде:

• вертикален;
• хоризонтален;
• полувертикален;
• полухоризонтална.

При нарушения на сърдечния ритъм, както и при наличие на миокардни заболявания, EOS се отклонява наляво или надясно.

По този начин изместването вдясно показва хипертрофия на дясната камера поради сърдечни заболявания като миокардит и други. Тези патологии се характеризират с аритмично поведение на миокарда, включително бавен сърдечен ритъм.

Отклонението на EOS вляво показва хипертрофия на лявата камера поради подобни причини, свързани със сърдечни патологии.

Вертикалното положение на EOS при наличие на характерни промени в електрическата активност на сърцето показва съществуваща синусова брадикардия.

Симптоми

Бавният пулс води до недостиг на кислород в органите и тъканите на тялото. В този случай мозъкът е особено засегнат. В зависимост от клиничните прояви, забавянето на сърдечната честота се разделя на три етапа.

Причини и характеристики на проявлението

Физиологичният тип аритмия не изисква специална терапия, тъй като се причинява от външни влияниякоито не причиняват вреда на тялото. Причините за патологичната брадикардия са по-дълбоки и са свързани с вътрешни нарушения на органите и тъканите.

1. Заболявания на сърдечно-съдовата система: синдром на болния синус, инфаркт, миокардит, кардиомиопатия и др. В този случай се говори за органична форма на аритмия.
2. Патологии, свързани с високо вътречерепно налягане, неврозите са причините за екстракардиалния характер на анормалния сърдечен ритъм.
3. Наличието в тялото на източници на тежки инфекции: сепсис, пневмония, абсцеси.
4. Интоксикация, свързана с тежко хранително или химическо отравяне.
5. Злоупотреба с лекарства, които намаляват сърдечната честота.
6. Нарушения ендокринна система.
7. Пикантен и хронични болестибъбреци, черен дроб.

При възрастен

Когато става въпрос за синусова брадикардия при възрастни, възрастните често се чудят какво е това. Ако човек е здрав, тогава такива нарушения са естествени и не изискват специално лечение. Разстройство на синусовото темпо, причинено от физиологични причини, не причинява значителна вреда на тялото. Нестабилен пулс може да се наблюдава при здрави жени по време на бременност. В повечето случаи не се изисква терапия. Изключение правят постоянните атаки и влошаване на общото състояние на бременната жена.

По-бавният пулс е често срещан при възрастните хора, тъй като стареенето засяга всички системи за поддържане на живота. Без патологични предпоставки това също е вариант на нормата.

Ако възрастен страда от някаква хронична патологияили води нездравословен начин на живот (злоупотреба с алкохол, тютюнопушене), тогава отклоненията в миокардната функция са неизбежни. В този случай отговорът на въпроса какво е синусова брадикардия на сърцето при възрастен и защо е опасно е от основно значение, тъй като бъдещият живот ще зависи от това.

При тийнейджъри

За новородени и деца по-млада възрастСърдечната честота над 80 удара в минута е типична. При юноши (12 и повече години) нормалната сърдечна честота е 70 до 75 удара в минута. Ако тези показатели са намалени с 20 или повече единици, те говорят за синусова аритмия. Причините за физиологична аритмия в този случай могат да бъдат:

• прекомерно физическа дейност, редовни упражнения;
• хипотермия.

Патологичният характер на нарушение на синусовия ритъм е показан, ако има:

• генетично предразположение към заболяването;
• вродени сърдечни дефекти или други миокардни патологии;
• нелекувани или тежко прекарани инфекциозни заболявания;
• нарушаване на ендокринната система;
• алергии към лекарства, интоксикация.

Ускорен растеж на тялото и бързо пубертетпровокират появата на синусова брадикардия при тийнейджър. Това също се отразява негативно на психо-емоционалния фон на детето, което води до постоянна раздразнителност, агресивност и чести промени в настроението.

При спортистите

Синусовата брадикардия не е рядко явление при спортисти. Това се дължи на факта, че при редовна физическа активност сърцето се адаптира към работа в засилен режим, променяйки параметрите на кръвообращението и енергийния обмен. Освен това тези промени продължават дори и при липса на спортна подготовка. Това може да се провери чрез разчитане на ЕКГ. При юноши и възрастни, които се занимават професионално със спорт, се регистрира лека или умерена синусова брадикардия. Такава синусова брадикардия се характеризира с вертикална или полувертикална EOS, която е типична за слаби хора с атлетично телосложение.

Последствия

Леката или умерена синусова брадикардия, причинена от физиологични причини, не представлява заплаха за живота и не изисква лечение.

Патологичната аритмия, особено органичната форма, може да доведе до много сериозни последствия, като появата на екстрасистоли. В този случай причинителят на сърдечния ритъм е не само синусовият възел, но и други източници на проводящата система на миокарда, които стимулират извънредни сърдечни контракции.

При професионалните спортисти сърцето претърпява значителни промени, свързани с хипертрофия на неговите части. Ако физическата активност е небалансирана или нередовна, тогава на фона на бавен сърдечен ритъм възникват нарушения на кръвообращението, което може да доведе до кардиосклероза.

Последствията от синусова брадикардия за деца са много опасни, особено за новородени и малки деца предучилищна възраст. Ако сърдечната честота е записана значително под нормата, е необходима спешна медицинска помощ, тъй като хипоксията в този случай може да бъде фатална.

Нарушаването на синусовия контрактилен ритъм при бременни жени, в случай на съществуващи патологии, може да доведе до сериозни нарушения във функционирането на плода, свързани с липса на кислород. Ето защо всяка бъдеща майка трябва да знае какво означава синусова брадикардия и каква опасност може да представлява.

Защо е опасно?

Въпросът защо синусовата брадикардия е опасна става неизбежен за тези, които са изправени пред този проблем. Аритмията, открита за първи път, изисква пълна диагноза за идентифициране на причините за заболяването. Ако се открият скрити патологии, ще е необходимо незабавно лечение и постоянно наблюдение от кардиолог. Пренебрегването на повтарящи се симптоми на аритмия може да доведе до тяхното влошаване и прогресия на нелекуваните заболявания.

Тежката синусова брадикардия е опасна поради внезапността и преходността на симптомите, които могат да доведат до сърдечен арест.

Аритмията провокира пристъпи на синдрома на Morgagni-Adams-Stokes, които са животозастрашаващи, ако няма сърдечна стимулация. Ако реанимационната терапия не се проведе навреме, това ще доведе до увреждане или смърт на пациента. Ето защо хората, страдащи от тази патология, трябва преди всичко да знаят защо синусовата брадикардия е опасна.

Лечение

Преди да диагностицира синусова брадикардия, лекарят провежда набор от диагностични мерки за идентифициране на вида на аритмията, нейните причини и характеристики на генезиса. Диагностиката включва:

• описание на оплакванията и медицинската история;
• Ултразвук на сърцето;
• лабораторно изследване на кръвта;
• Холтер мониторинг.

Въз основа на събраната информация и като се вземе предвид тежестта на симптомите на синусова брадикардия, се предписва лечение.

Как да се лекува?

Как да се лекува синусова брадикардия на сърцето, ако се установи такава диагноза? Важно е да запомните, че лечението ще бъде насочено предимно към елиминиране на заболяването, което е довело до аритмия.

Ако се появят внезапни признаци на аритмия при липса на сериозни заболявания, човек трябва да окаже първа помощ, насочена към възстановяване на нормалния пулс: изпийте чаша силно кафе, чай или вземете капки, които ускоряват сърдечната честота, вземете няколко физически упражненияи т.н.

Лечението на синусова брадикардия на сърцето с патологичен характер включва както лекарствена, така и нелекарствена терапия и хирургия.

лекарства

Медикаментозното лечение на синусова брадикардия включва приемане на лекарства, които активират контрактилната функция на миокарда и намаляват зависимостта на сърдечната проводимост от автономната неврогенерация. Те включват:

• антихолинергици (атропин). Използван като спешна помощвенозно;
• адреномиметици (изадрин). Предписва се под формата на таблетки или инхалации, ако пациентът има временно спиране на дишането;
• бронходилататори (аминофилин);
• кардиопротектори, антиоксиданти (рибоксин, мексидол);
• активатори на метаболизма в кардиомиоцитите (актовегин, милдронат);
• ноотропи (пирацетам);
• мултивитамини.

Лекарствата се приемат само по предписание на лекар, в дозировката и честотата, определени от него. Самолечението в този случай е животозастрашаващо!

При неефективност на проведените лекарствена терапияи тежкото състояние на пациента се извършва операция за инсталиране на електрически пейсмейкър - устройство, което настройва правилната сърдечна честота.

Използването на народни средства

Лечението с народни средства за синусова брадикардия е приемливо при лечението на леки или умерени форми, дължащи се на физиологични причини. Алтернативното лечение на синусова брадикардия включва приемане на тинктури или отвари на базата на женшен, елеутерокок, бял равнец, лимонена трева и безсмъртниче. Тези билки имат тонизиращо действие, което води до учестяване на сърдечната дейност.

Допускат ли ги в армията с тази диагноза?

Отговорът на въпроса дали човек се назначава в армията, ако се регистрира синусова брадикардия, зависи от възможните причини и тежестта на симптомите. Здрав млад мъж, който няма тежки заболявания, но с фиксирана аритмия е подходящ за преминаване военна служба, тъй като няма опасност за живота му (категория на годност 1). При наличие на патологии, заедно с аритмия, се взема предвид интензивността на проявата на признаци на аритмия:

1. Появата на умерени симптоми (слабост, задух, замаяност) при извършване на физически упражнения (категория 2 - ограничена употреба).
2. Тежки симптоми на аритмия при леко физическо натоварване (категория 3 – неподходяща).
3. Тежки симптоми дори при пълно бездействие (категория 4 – освободени от военна служба).

Полезно видео

За повече информация относно синусовата брадикардия гледайте този видеоклип:

заключения

1. Обобщавайки всичко по-горе за това какво е - синусова брадикардия на сърцето и как да се лекува, може да се твърди, че това нарушение не може да бъде пренебрегнато.
2. Бавният пулс в много случаи е нормално състояние при липса на патологични състояния. Не причинява значителен дискомфорт и не изисква специално лечение.
3. Ако бавният сърдечен ритъм е придружен от прогресивно заболяване, определено трябва да се консултирате с лекар, за да установите причините и предписанието. необходимо лечение. Забавянето в този случай е животозастрашаващо.

При синусова брадикардия сърдечната честота се забавя. Това състояние може да възникне и при здрави хора. Синусова брадикардия (синусова или синусоидална) засяга предимно деца и жени по време на бременност. Сърдечната честота (HR) при наличие на патология е под 60 удара в минута.

В статията ще разгледаме това отклонение на сърдечния ритъм: какво е това, трябва ли да се страхуваме и как да го идентифицираме навреме при деца и възрастни (мъже и жени) от различни възрасти?

Патологията често протича без изразени симптоми. В някои случаи синусовата брадикардия е придружена от замаяност и болка в гърдите. При тежки форми на патологията може да възникне объркване.

Кодът на заболяването по Международната класификация на болестите МКБ-10 е R00.1 (брадикардия, неуточнена). Патологията е включена в раздел, посветен на отклонения от нормалния сърдечен ритъм.

Два вида заболяване

Има два вида брадикардия:

1. като нормално явление;
2. като симптом на хронични заболявания.

Сърдечната честота може да се забави поради различни фактори заобикаляща среда. В този случай може да се счита за вариант на нормата. Брадикардията може да показва наличието на сериозни заболявания, по-специално сърдечна недостатъчност.

Както е нормално

Вашият пулс може да се забави по време на сън. Синусова брадикардия често се появява при извършване на тежка физическа работа. Забавяне на сърдечната честота може да настъпи, ако пациентът е в легнало положение повече от един ден.

Наличието на физиологична брадикардия се показва от следните симптоми:

• няма признаци на заболяване;
• сърдечната честота (HR) достига приблизително 50 удара в минута;
• Пулсът при брадикардия в повечето случаи е гладък. Пациентът не се оплаква от аритмия.

Като симптом на заболяване

Наличието на синусова брадикардия, която е симптом на заболяването, може да се предположи в следните ситуации:

• сърдечната честота се забавя пароксизмално;
• пациентът има аритмия - сърдечните удари се появяват на нередовни периоди от време;
• благосъстоянието на пациента значително се влошава.

ЕКГ симптоми и признаци

Диагнозата може да бъде придружена от следните симптоми:

1. диспнея;
2. слабост;
3. сънливост;
4. бързо дишане;
5. летаргия.

При наличие на синусова брадикардия интерпретацията на ЕКГ показва характерна промяна(увеличаване) на интервала между гор зъби R-R. Интервалът на P-Q кардиограмата има нормална продължителност.

U ЖениБрадикардията най-често се появява по време на бременност. През този период представител на нежния пол може да изпита силно нервно напрежение. Синусова брадикардия може да възникне и по време на менопаузата. По време на менопаузата производството на полови хормони спира.

U мъжеБрадикардията най-често възниква поради тежка физическа работа.

причини

Синусова брадикардия може да възникне поради следните причини:

1. отравяне със соли на тежки метали;
2. наличие на невроциркуларна дистония;
3. злоупотребата с алкохол;
4. пушене;
5. употреба на наркотици.

Синусова брадикардия се наблюдава и при инфаркт, увреждане на лигавицата на сърдечния мускул.

Патологията може да възникне и при приемане на лекарства, които забавят сърдечната честота. Подобни лекарства включват: Метопролол, Аспаркам.

Появата на заболяването се улеснява от бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Какво става?

Яжте различни формизаболявания. Умерената синусова брадикардия се среща предимно при деца. Придружава се от появата на респираторна аритмия. Токсичната форма на заболяването се наблюдава при тежко отравяне, лекарствената форма се наблюдава при продължителна употреба на определени лекарства.

Как да се лекува сърдечна аритмия (CHR)?

Лечението на заболяването включва 2 основни етапа:

1. оказване на спешна помощ при наличие на остра форма на заболяването и отстраняване на усложнения;
2. лечение на заболявания, които са провокирали развитието на синусова брадикардия.

Медикаментозно лечение

Ако пациентът има синусова брадикардия, могат да се използват таблетки от групата на антихолинергичните лекарства. С чести припадъци и рязко влошаванесъстоянието на пациента, инсталиран е пейсмейкър.

Ако причината за патологията е отравяне с токсични вещества, може да се проведе детоксикационна терапия.

важно!Ако пулсът ви се е забавил поради лекарства, препоръчително е да намалите дозата на подходящите лекарства.

Лечение с народни средства

Ако имате синусова брадикардия, можете да използвате следните рецепти:

1. Лимоните се измиват и заливат с вряща вода. От цитрусовите плодове се изцежда сок. След това трябва да обелите 10 глави чесън, които се счукват до консистенция на паста. Получената маса се смесва с лимонов сок до гладкост. След това трябва да добавите 1 литър мед. Препоръчва се продуктът да се настоява в хладилника за 10 дни. Препоръчително е да приемате по 40 ml три пъти на ден преди хранене. Продължителността на лечението се определя индивидуално.
2. При приготвяне на отвара от бял равнец се препоръчва 50 гр. растителна суровина да се залеят в 450 мл. топла вода. Препоръчително е получената смес да заври на слаб огън. Продуктът се вари на слаб огън за 10 минути. След това напитката се влива в продължение на 60 минути. Лечебна отвараПрепоръчва се да се пасира с помощта на цедка. Препоръчително е да използвате 10 ml от продукта три пъти на ден. Средната продължителност на лечението е 30 дни.

Атака и първа помощ

При брадикардия сърдечната честота може да се забави до 20 удара в минута. Могат да се появят следните симптоми:

• намалена чувствителност на крайниците;
• безпокойство;
• бърза умора;
• сини устни;
• загуба на съзнание;
• появата на тъмни кръгове пред очите;
• появата на шум в ушите;
• поява на студена пот.

По време на атака благосъстоянието на пациента постепенно се влошава.Първоначално няма неблагоприятни симптоми.

Ако възникне атака, е необходимо да се окаже първа помощ на пациента:

1. пациентът се съветва да заеме легнало положение. Дрехите му са разкопчани;
2. необходимо е да се осигури приток на чист въздух в стаята и да се обади на линейка;
3. ако пациентът е в съзнание, се препоръчва да му дадете капки Зеленин. Ако пулсът на пациента се забави, атропин сулфат се използва като инжекция.

Какво е опасно, последствия и усложнения

Бавният сърдечен ритъм може да причини следните усложнения:

• сърдечен арест;
• появата на признаци на сърдечна недостатъчност;
• наранявания (загуба на съзнание);
• влошаване на кръвоснабдяването на мозъка;
• сърдечен удар;
• появата на исхемия.

Полезно видео

Кардиолог за 2 минути с прости думиЗа по-лесно разбиране той ще ви разкаже за синусовата брадикардия, какво означава при възрастен, какви са основните причини и признаци на отклонение от ритъма.

Заключение

За да се предотврати появата на патология, се препоръчва да спрете да пушите и да пиете алкохолни напитки. Трябва да се храните правилно. За да се предотврати появата на синусова брадикардия, се препоръчва редовно упражняване и своевременно лечение на съответните хронични заболявания.

Във връзка с

Високото диастолно налягане с нормално систолично налягане е също толкова опасно, колкото и високото систолично налягане с нормално диастолично налягане.

Възниква въпросът защо хипертонията сега „се подмладява“. Отговорът се крие в неактивния начин на живот и неправилното хранене.

Основните начини за борба с аномалните нива на кръвното налягане са медикаментозното лечение и алтернативната медицина.

Причини за повишено диастолично налягане

Както знаете, кръвното налягане се измерва по метода на Коротков. Горното (систолично) налягане е показател за кръвното налягане в съдовете по време на периода на свиване (систола) на вентрикулите на сърцето. Нивото му зависи от състоянието на миокарда и скоростта на съкращаване на сърцето. Долното (диастолично) налягане е показател за налягането, поддържано в съдовете по време на релаксация (диастола) на сърцето. Основна роля в стойностите на диастоличното кръвно налягане играят еластичността и тонусът на артериите.

Разликата между горното и долното налягане се нарича пулсово налягане. Нормата му е 30-40 mmHg. Отклонението във всяка посока води до нарушаване на кръвоснабдяването на тъканните структури на всички вътрешни органи, а също така увеличава натоварването на артериите и сърцето.

Когато има високо систолно налягане и повишено диастолно налягане, това показва хипертония. Но високото по-ниско налягане се счита за не по-малко опасно. Нормалните стойности на систолното налягане са 120-129 mmHg, а на диастоличното - 60-90 mmHg. в зависимост от характеристиките на тялото на възрастен.

При юноши и млади хора стойностите може да са малко по-различни: горната стойност е 129 mmHg, а долната стойност е 69 mmHg. При възрастни хора повишаването на систолното налягане не трябва да надвишава 140 mmHg.

Има повече от една причина за повишаване на ниското налягане:

• сърдечно-съдови патологии;
• заболявания на гръбначните канали;
• атеросклеротични плаки в кръвоносните съдове;
• ендокринни нарушения;
• бъбречна недостатъчност;
• нарушаване на надбъбречните жлези;
• злоупотребата с алкохол;
• силен емоционален стрес;
• задържане на течности в тялото.

Освен това има определени фактори, които повишават риска от абнормно кръвно налягане. Те включват генетично предразположение, възраст, тъй като проблемите се появяват по-често при по-възрастните хора, пол, тъй като жените страдат от сърдечни патологии много по-рядко от мъжете и заседнал начин на живот.

Признаци и последствия от повишена диастола

Първоначално артериалната хипертония практически не се проявява по никакъв начин.

По правило първите симптоми са неразположение, слабост, умора; тези признаци могат да се почувстват при втора или трета степен на артериална хипертония.

Степен на хипертония

Индикатори, mmHg.

Оптимално	120/80
нормално	от 120/80 до 129/84
Граница	от 130/85 до 139/89
Първа степен	от 140/90 до 159/99
Втора специалност	от 160/100 до 179/109
Трета степен	от 180/110 и нагоре

Постоянна мигрена, замаяност Основните признаци на високо диастолично налягане са:

1. Рязко повишаване на кръвното налягане (хипертонична криза)
2. кървене от носа.
3. Влошаване на зрението.
4. Летаргия, умора, лош сън.

Ако забележите подобни симптоми, трябва да потърсите помощ. медицински грижина специалист. Лечението на заболяването трябва да бъде незабавно и ефективно, за да не повлияе на появата на инфаркт, инсулт и други последствия.

При високи стойности е необходимо да се намали систоличното налягане, както и диастолното налягане, тъй като с времето това води до прекомерно натоварване на съдови стени. Изключително нежелан изход е тяхното разкъсване и кръвоизлив.

Постоянната хипертония води до износване на сърдечния мускул.

Основи на лечението с наркотици

Повечето ефективен методПри високо кръвно налягане се използва лекарствена терапия.

Лекарят предписва едно или друго лекарство въз основа на характеристиките на тялото на пациента и степента на хипертония.

Има няколко класа лекарствакоито помагат за спешно намаляване на повишеното систолно налягане с нормално диастолично налягане и обратно:

Клас лекарства и техните имена

Показания

Противопоказания

АСЕ инхибитори (Зофеноприл, Капотен, Каптоприл).	Хипертонична криза.	Оток на Квинке, деца под 18 години, бременност, кърмене, непоносимост към сулфонамидни производни, автоимунни заболявания, церебрална исхемия.
Диуретици (лазикс, фуроземид, дихлоротиазид)	Артериална хипертония.	Захарен диабет, дихателна/бъбречна недостатъчност, белодробни заболявания, чернодробна цироза, непоносимост към сулфонамидни производни.
Сартани (лосартан, валсартан, епросартан)	Бъбречна хипертония, резистентна хипертония, хипертонична криза.	Дехидратация, бременност, кърмене, свръхчувствителност към компонентите на продукта, деца под 18 години, хиперкалиемия.
Блокери на калциевите канали (нифедипин, дилакор, верапамил)	Бронхиална астма на фона на хипертония, профилактика на разстройството мозъчно кръвообращение, хипертония.	Склонност към запек, синусова брадикардия, кардиогенен шок, систолна дисфункция на лявата камера, синусова брадикардия, дигиталисова интоксикация, синдром на Волф-Паркинсон и слабост на синусовия възел.
Бета-блокери (карведилол, ацебутолол, бетаксолол)	Резистентна хипертония, сърдечна недостатъчност (хронична), прекаран миокарден инфаркт.	Захарен диабет, деца и юноши под 18 години, сърдечна недостатъчност (декомпенсирана), кърмене, астма, чернодробна дисфункция, брадикардия.

Всяко лекарство има списък с противопоказания и нежелани реакции, така че те се приемат само след задължителна консултация с лекар.

Принципи на традиционната медицина

Народните средства не могат да излекуват хипертонията, но могат да премахнат симптомите и да върнат кръвното налягане към нормалното.

Няма "вълшебно хапче" за всички заболявания. Необходими са постоянство и много усилия, за да се предотвратят усложненията на хипертонията. Също така е необходимо да спортувате ежедневно и да ядете здравословни храни.

Има много отговори на въпроса как бързо да намалите систолното налягане у дома и обратно:

1. Тинктура от чесън. 40 г карамфил се заливат със 100 г спирт. Сместа се влива в продължение на 7 дни, като се разклаща всеки ден. След това скилидките се отстраняват и няколко листа мента се поставят в алкохола. За да понижите систоличното и диастоличното кръвно налягане, трябва да пиете 20 капки тинктура, разредени с три супени лъжици. лъжици вода, преди хранене сутрин, обяд и вечер.
2. Тинктура от магнолия. 100 г листа лечебно растениезалейте с 1 литър водка и оставете за около три седмици. Съдържанието в съда се разклаща на всеки два дни. Тинктурата трябва да се прецеди и да се приема по 1 с.л. лъжица преди хранене три пъти на ден.
3. Инфузия на плодове от офика. Две чаени лъжички натрошени плодове трябва да се изсипят в чаша вряща вода. След половин час настойката се прецежда и охлажда. Основното условие за предотвратяване на скокове на кръвното налягане е да приемате 3 супени лъжици. лъжици 2 пъти на ден.

Най-доброто съвременно средство за защитаот хипертония и високо кръвно налягане. 100% гаранция за контрол на налягането и отлична профилактика!

ЗАДАЙТЕ ВЪПРОС НА ДОКТОРА

как мога да ти се обадя?:

Имейл (не е публикуван)

Предмет на въпроса:

Последни въпроси към специалистите:

• Помагат ли IV при хипертония?
• Ако приемате Eleutherococcus, понижава ли или повишава кръвното налягане?
• Възможно ли е да се лекува хипертония с гладуване?
• Колко трябва да се намали налягането при човек?

"Egilok" за ниско кръвно налягане (BP) се предписва само от лекуващия лекар. Самият лекар трябва да определи дозата и броя на дозите след пълен преглед на пациента. Самолечението може да завърши зле, тъй като всяко лекарство има свои собствени противопоказания. Информацията за лекарството, дадена по-долу, е само за информационни цели, тъй като това е опростена форма на инструкции.

Състав, сортове и форми на освобождаване

Съставът на лекарството включва:

• активна съставка метопролол;
• спомагателни – магнезиев стеарат, повидон, силициев диоксид, натриев нишестен гликолат, микрокристална целулоза.

"Egilok" се произвежда под формата на таблетки, дозировка от 25, 50 и 100 mg. Опаковките съдържат 20, 30, 60, 100 таблетки. Те са бели, кръгли, без мирис.

фармакологичен ефект

Метопролол е фармацевтичен продукт. група селективни бета1-блокери. Това означава, че той блокира само бета1-адренергичните рецептори на сърцето и кръвоносните съдове. Веществото намалява сърдечната честота, обем сърдечен дебит, контрактилната функция на сърцето и причинява понижаване на кръвното налягане. Има изразен хипотензивен ефект и е доста дълготраен. Това се дължи на намаленото периферно съдово съпротивление поради блокиране на същите бета1-адренергични рецептори. При пациенти с хипертонияСистемното приложение на лекарството намалява обема на хипертрофираната лява камера и подобрява нейната диастолна функция. Пациентите с хипертония също намаляват риска от внезапна сърдечна смърт. "Egilok" намалява нуждата на миокарда от кислород, което намалява тежестта на симптомите на коронарна болест на сърцето. При пациенти след инфаркт намалява риска от развитие на повторен пристъп. Освен това предотвратява развитието на камерно мъждене.

Egilok представлява лекарствен продуктот групата на бета1-блокерите, който има антиангинозни, хипотензивни и антиаритмични ефекти

Egilok намалява ли кръвното налягане или не?

Тъй като метопролол блокира адренергичните рецептори на сърцето и кръвоносните съдове, те престават да реагират на работата на адренергичните системи за повишаване на налягането. Мускулни влакнакръвоносните съдове се отпускат, като по този начин намаляват съпротивлението си. Поради намаляването на всички сърдечни функции кръвното налягане също намалява.

"Egilok" при ниско налягане

Това лекарство не трябва да се приема от пациенти с хронична хипотония (кръвно налягане под 90/60). Активната съставка на лекарството инхибира сърдечната функция, намалява силата и честотата на сърдечните контракции. Освен това действа върху съдовите рецептори и намалява периферното съдово съпротивление. В резултат на такива процеси кръвното налягане спада още повече и се появява брадикардия - забавяне на сърдечната честота. Брадикардията в много случаи влошава хемодинамиката, което води до хипоксия, всички тъкани на тялото страдат от недостиг на кислород. Преди всичко на кислородно гладуванереагира тъканта на нервната система. Централната нервна система е потисната и човекът може да загуби съзнание поради остро разстройствомозъчна циркулация.

Показания за лекарството "Egilok" за кръвно налягане:

• артериална хипертония;
• ангина пекторис;
• хипертонична болест;
• всички видове аритмии, с изключение на брадиформите;
• предотвратяване на мигрена;
• включен в комбинирано лечениехипертиреоидизъм.

Всички разновидности на лекарството Egilok имат антиаритмични, хипотензивни и антиангинални ефекти

Как да приемате Egilok при високо кръвно налягане

Приемайте лекарството перорално, независимо от приема на храна. "Egilok" - инструкции за употреба, при какво налягане да го вземете, посочете по-подробно. Началната доза е 25-50 mg, ако ефективността е недостатъчна, дозата може да се увеличи до 200 mg. След започване на терапията с метопролол, кръвното налягане и сърдечната честота трябва да се измерват ежедневно, за да се идентифицират предварително страничните ефекти и да се прекрати лекарството. По-късно можете да извършвате мониторинг веднъж месечно. Лекарството трябва да се прекрати постепенно, за да се предотврати развитието на синдром на отнемане.

Най-добре е да намалите дозата за 2 седмици. Внезапна отмянаИзползването на лекарството увеличава риска от фатален инфаркт.

Дози

Дозата трябва да се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент. За различни патологии се използват различни дози:

1. Артериална хипертония. Препоръчително е да приемате 100 mg на ден сутрин или 50 mg сутрин и вечер.
2. Ангина пекторис. 25-50 mg 2-3 пъти на ден.
3. аритмия. 50 mg 3 пъти на ден, ако е необходимо, добавете друго антиаритмично лекарство.
4. При инфаркт на миокарда се предписват 50 mg на всеки 6 часа в продължение на 2 дни. След това същата доза (200 mg) за 2 дози. Курсът на лечение е най-малко 3 месеца.
5. Хипертиреоидизъм. 50 mg 4 пъти на ден.
6. мигрена 200 mg за 2 дози на ден. Курсът на лечение трябва постепенно да се прекрати, когато се постигне желаният ефект.

Таблетките от всякакъв вид Egilok трябва да се поглъщат цели, без да се дъвчат или натрошават по друг начин.

По време на бременност и кърмене

"Egilok" не се препоръчва за употреба по време на бременност и по време на кърмене. Тъй като метопролол може да премине плацентарната бариера и да се екскретира в кърмата, може да има странични ефектив плода или детето. Бета-блокерите намаляват плацентарния кръвен поток, което може да доведе до забавяне на растежа на плода. Но ако една жена приема минимална доза метопролол, тогава количеството му в кърмата е незначително и не води до промени в детето.

Ако лекарството не може да бъде спряно по време на бременност или кърмене, състоянието на детето трябва да се наблюдава активно и ако възникнат промени в сърдечната дейност, лекарството трябва да се прекрати.

Съвместимост с други лекарства

Строго е забранено комбинирането на Egilok с калциеви антагонисти, дилтиазем и антиаритмични лекарства. Поради повишения инотропен ефект се увеличава рискът от сърдечен арест. Инхалационните анестетици засилват сърдечната депресия. Индометацин намалява хипотензивния ефект на лекарството. Рифампицин, циметидин, алкохол и сертралин намаляват количеството на метопролол в кръвта. Барбитуратите ускоряват обработката на метопролол, така че не трябва да ги комбинирате. Хинидин, тербинафин, пароксетин намаляват количеството на метопролол в кръвта. Едновременна употребаметопролол с нитрати ("нитроглицерин") повишава риска от хипотония и брадикардия. Комбинацията с дилтиазем причинява брадикардия.

Влияние върху способността за работа с машини

Метопролол намалява скоростта на физическите и психически реакции. Съществува повишен риск от развитие на нежелани реакции от страна на тялото, като замаяност и повишена умора. По време на лечението трябва да спрете да работите с различни механизми, при които е необходима бърза реакция, например шофиране Превозно средство, поддръжка и работа на машини, работа на височина и др.

Egilok удължава ефектите на индиректните антикоагуланти

Противопоказания

Необходимо е да приемате Egilok с повишено внимание, ако имате диабет, псориазис, алергии, бъбречни и чернодробни заболявания или депресия.

• нарушена чувствителност към съставките на лекарството;
• възраст под 18 години;
• артериална хипотония;
• кардиогенен шок;
• синусова брадикардия (сърдечна честота под 60 удара в минута);
• случаи на атриовентрикуларен блок II или III степен;
• остър миокарден инфаркт;
• нарушения на периферното кръвообращение;
• бронхиална астма в острия стадий.

Симптоми при предозиране

Първите симптоми се появяват в периоди от време от 20 минути до 2 часа след приема на Egilok. Смъртоносната доза за възрастен е 7,5 г. Предизвиква колапс и сърдечен арест.

Възможно е предозиране с всяка разновидност на Egilok

Симптоми:

• хипотония,
• световъртеж,
• брадикардия,
• асистолия,
• гадене,
• AB блокада,
• повръщане,
• цианоза на кожата и лигавиците,
• припадък,
• конвулсии,
• кома.

Първа помощ:

• стомашна промивка,
• приемане на сорбенти,
• проследяване на сърдечната честота, кръвното налягане и дихателната честота,
• хоспитализация в интензивно отделение.

Странични ефекти

1. Качване на тегло.
2. Психика и централна нервна система - влошаване на съня, депресия, нервност. Замаяност, главоболие, влошаване на чувствителността и нарушено обоняние.
3. Сетивни органи – замъглено зрение, сухота в очите, възпаление на конюнктивата, загуба на слуха и шум в ушите.
4. Сърдечно-съдова система - намалена сърдечна честота, АВ блокада от I, II или III степен, аритмии, синдром на Raynaud, хипотония.
5. Кожа - сърбеж, уртикария, псориазис, кожен обрив, повишено изпотяване.
6. Мускулно-скелетна система - мускулна болка, мускулна слабост.
7. От репродуктивната система - намалена потентност, болест на Пейрони.

Таблетки против налягане "Екватор"

Каптопреса под налягане: инструкции за употреба

Инструкции за употреба на Lorist, при какво налягане да приемате?

Инструкции за употреба на лекарството "Ко-Перинева" за кръвно налягане

Таблетки за нормализиране на кръвното налягане

Афобазол повишава или намалява кръвното налягане?

Нолипрел таблетки за кръвно налягане

Магнезий за понижаване на кръвното налягане

Очевидно е, че същността на многобройните имена на синдрома на невроциркулаторна дистония (NCD) е една и съща - нарушената автономна регулация на първичните органи намалява качеството на живот, започвайки от детството или юношеството, поради което NCD се счита за „младежка“ болест.

Най-често невроциркулаторната дистония (вегетативно-съдова дистония, вегетативно-съдова дисфункция, синдром на вегетативна дистония) започва в пубертет, когато вторичните сексуални характеристики са на път да се определят и хормоните започват да работят активно във връзка с предстоящото преструктуриране.

Заболяването обикновено се свързва с определени причини, което даде тласък на упорито разстройство, което остава за цял живот и прави човек „нито болен, нито здрав“.

Защо това се случва?

Вегетативната нервна система прониква в цялото човешко тяло и е отговорна за инервацията на вътрешните органи и системите на лимфо- и кръвообращението, храносмилането, дишането, отделянето, хормоналната регулация, както и мозъка и гръбначен мозък. В допълнение, автономната нервна система поддържа постоянна вътрешна средаи осигурява адаптирането на организма към външни условия.

Работата на всички системи се осигурява от равновесното поведение на двата отдела: симпатичен и парасимпатиков. Когато функцията на един отдел преобладава над друга, настъпват промени във функционирането на отделните системи и органи. С това явление адаптивните способности на тялото естествено намаляват.

Интересното е, че увреждането на някои органи и неправилното функциониране на ендокринната система могат сами по себе си да доведат до дисбаланс във вегетативната система. нервна система. Невроциркулаторната дистония е резултат от дисбаланс във автономната нервна система, следователно формата на NCD зависи от преобладаването на определена част от ANS (симпатикова или парасимпатикова).

Подтик към болестта

Въпросът защо някой се разболява, а някой не е присъщ на NCD, както и на други заболявания. В етиологията на невроциркулаторната дистония могат да бъдат идентифицирани основните фактори:

Комбинацията от няколко или всички фактори заедно води до реакция на тялото към стимули. Тази реакция причинява образуването на патологични състояния, които се проявяват чрез нарушения:

1. Метаболитни процеси;
2. Инервация на вътрешните органи;
3. Върши работа стомашно-чревния тракт;
4. В системата за коагулация на кръвта;
5. Дейности на ендокринната система.

Протичането на майчината бременност, хипоксия и наранявания при ражданесъщо предоставят отрицателно въздействиевърху състоянието на вегетативната система и може да причини невроциркулаторна дистония при деца.

Несъответствието между системите в крайна сметка води до съдов отговор - техния спазъм. Така започва проявата на невроциркулаторна дистония.

Видео: невроциркулаторна дистония - д-р Комаровски

Видове НДК

Невроциркулаторната дистония протича по различен начин при всеки. Същността на тези явления се крие в преобладаването на определена част от вегетативната нервна система и формирането на един вид NCD. Един човек го боли сърцето или „изскача“, друг се чувства замаян, щом температурата на околната среда се промени с градус или два. И, ако не дай Боже, има вълнение, стрес или рязка промяна на времето - реакцията обикновено е неконтролируема. Симптомите на невроциркулаторната дистония са ярки и разнообразни, но усещанията винаги са неприятни.

Можете да почувствате всичко. Замаяност, замаяност, придружени от гадене или неприятна „бучка“ в стомаха. Усещането е такова, че понякога ти се иска да изгубиш съзнание, за да ти олекне после. Често припадъкът е спасение за някои хора, защото след него идва приятна отпадналост и релакс...

Лечението на невроциркулаторната дистония е дългосрочно, поради вълнообразния ход на процеса и е насочено към предотвратяване на рецидив. В допълнение, комплексът от лекарства зависи пряко от вида на NCD и промените в сърдечно-съдовата система.

Видовете невроциркулаторна дистония се разделят в зависимост от показателите кръвно налягане:

• Невроциркулаторна дистония от хипертоничен тип - кръвното налягане има тенденция да се повишава, независимо от възрастта и обстоятелствата;
• Невроциркулаторна дистония от хипотоничен тип - летаргия, слабост, понижено кръвно налягане и пулс;
• Невроциркулаторна дистония от смесен тип, трудно е да се проследи как и кога ще се случи всичко. Най-лошото е, че пациентът не знае предварително и чака с трепет или повишаване, или намаляване на налягането.

Хипертоничен тип NCD

Невроциркулаторната дистония от хипертоничен тип се характеризира с дисбаланс на автономната нервна система, изразяващ се в преобладаването на тонуса на симпатиковата система над парасимпатиковия отдел (симпатикотония) и се изразява в:

1. Повишено кръвно налягане;
2. Главоболие, което зависи от физическа дейности се засилват с него;
3. световъртеж;
4. Зависимост от метеорологичните условия (главоболие, повишаване на кръвното налягане);
5. Учестен сърдечен ритъм, понякога с прекъсвания;
6. Пролапс на митралната клапа с ултразвуково изследванесърца;
7. Нарушение на терморегулацията - висока температуратела при деца с инфекциозни заболявания;
8. Промени в стомашно-чревния тракт във формата слаба перисталтика, а оттам – и до склонност към запек;
9. Недостатъчност на функцията на слъзните жлези ("сухи сълзи");
10. Промени в настроението (тъга и меланхолия);
11. Бърза умора.

Хипотоничен тип NCD

С преобладаване парасимпатиков дялАвтономната нервна система (ваготония) развива невроциркулаторна дистония от хипотоничен тип, основните симптоми на която са:

1. Намалено кръвно налягане;
2. Рядък пулс (брадикардия), който може бързо да се ускори (тахикардия);
3. Болка в сърцето (кардиалгия);
4. световъртеж;
5. Чести припадъци, особено характерни при наличие на невроциркулаторна дистония при деца (предимно момичета) по време на пубертета;
6. Главоболие, свързано с климатични условия, физически и психически стрес;
7. Повишена умора и ниска работоспособност;
8. Жлъчна дискинезия, която е свързана с неравномерно и хаотично свиване на жлъчния мехур;
9. Храносмилателни разстройства (склонност към диария и метеоризъм);
10. Нарушение на терморегулацията: понижена телесна температура и продължителна субфебрилна температура поради инфекции при деца;
11. Оплаквания от "задух" и "въздишки";
12. Склонност към алергични реакции;
13. Бледа кожа (мраморна), цианоза на крайниците;
14. Студена пот.

Смесен тип НДК – когато няма съгласие между отделите

Некоординираната работа на симпатиковия и парасимпатиковия отдел води до дисфункция на системи и органи. Ако налягането „скочи“, ако тенът внезапно стане червен или бледо за няколко минути, ако тялото реагира непредсказуемо дори на незначителни събития, тогава може да се подозира смесен тип невроциркулаторна дисфункция.

Признаците на невроциркулаторна дистония от смесен тип включват симптоми, характерни както за хипотоничен, така и за хипертоничен тип. Коя част от автономната нервна система ще надделее в кой момент, такива признаци ще бъдат присъщи на състоянието на пациента.

Видео: как се проявява NCD?

Кризи на невроциркулаторна дистония

Невроциркулаторната дистония, възникнала в детството, може да се „обогати“ със симптоми с течение на времето и при младите хора да даде по-ярки вегетативни прояви под формата на кризи. Атаките по време на невроциркулаторна дистония също зависят от неговия тип, въпреки че често нямат ясна картина на идентичността, но са от смесен характер. Високата активност на парасимпатиковия отдел на ANS може да причини вагоинсуларна криза, която се характеризира със следните симптоми:

• Изпотяване и гадене;
• Внезапна слабост и притъмняване в очите;
• Намалено кръвно налягане и телесна температура;
• Забавяне на сърдечната честота.

След вагоинсуларна криза пациентът продължава да се чувства уморен и слаб в продължение на няколко дни, периодично се замайва.

Кога симпатично разделениевзема „първенство” и се развива друг тип невроциркулаторна дисфункция. Невроциркулаторната дистония със симпатоадренални кризи се усеща от внезапната поява безпричинен страх, към които бързо се добавят:

1. Интензивно главоболие;
2. сърдечна болка;
3. Повишено кръвно налягане и телесна температура;
4. Появата на втрисане;
5. Зачервяване или бледност на кожата.

Видео: как да се справим с екзацербациите на NCD?

Автономна дисфункция и бременност

Въпреки че бременността е физиологично състояние, тогава невроциркулаторната дистония може да се прояви, протичаща латентно (скрито), тъй като по време на бременност тялото се възстановява и се подготвя за раждането на нов живот. Хормоналните нива, регулаторът на всички процеси на бременност, претърпяват значителни промени. Вътрешните органи са „опаковани“ по различен начин, правейки място за непрекъснато разширяващата се матка. И всичко това е под контрола на вегетативната нервна система, която не винаги би могла да се справи без такова натоварване, но ето...

Жените, страдащи от NCD, могат да разберат, че са бременни дори преди теста, тъй като първият признак може да е припадък. Невроциркулаторната дисфункция по време на бременност е по-изразена клинична картина, така че бременността е по-трудна.

Реакция на всичко, което е „погрешно“, сълзи по всякаква причина, болки в сърцето и истерия, понижено кръвно налягане и е по-добре да не се качвате в транспорта ... Бременните жени често се посещават от чувство за липса на въздух и задух, и тези с невроциркулаторна дисфункция дори познават „миризмата на свежи удари“.

Но всичко може да не е толкова лошо и не трябва да се разстройвате. Има много случаи на изчезване на проявите на NCD след раждането. Каква е причината за това - или "възстановяване на реда" в тялото на жената, или отговорна професия, свързана с грижата за бебе - не е известно. Но самите пациенти често отбелязват, че ако се разсейват от важни въпроси, вегетативно-съдовият комплекс отстъпва.

Болест или синдром?

Когато обсъждат вегетативно-съдовите нарушения и как да ги нарекат, учените все още не са решили. Вегето-съдовата дистония се счита за по-правилно име, тъй като изразява патогенезата на заболяването. Най-новата тенденция в дефинирането на това състояние беше синдромът на вегетативната дистония, който не се превърна в самостоятелна единица в Международната класификация на болестите (МКБ).

Кодът на ICD 10 за невроциркулаторна дистония е F45.3, където буквата F показва психогенен произход, което по принцип е така. Съгласно същата класификация, NCD се признава не като заболяване, а като комплекс от симптоми, който възниква в резултат на неадекватно поведение на автономната нервна система (некоординирано и небалансирано взаимодействие на две части на ANS: симпатикова и парасимпатикова). Малко вероятно е хората, които са добре запознати с този комплекс от симптоми, да се „оправят“ от това, но днес това е така.

Вегето-съдовата дисфункция повдига много въпроси, когато дойде време да се върне дългът към родината. Как са съвместими невроциркулаторната дистония и военната служба? Колкото разнообразни са проявите, такъв трябва да бъде и подходът.

Подготовка за военен дълг: NDC и армията

Разбира се, някои са толкова нетърпеливи да се присъединят към редиците на защитниците на Отечеството, че забравят за болестта. Или се крият? Други, напротив, имайки запис в картата си от детството - NDC, се опитват да се спасят от военни задължения. В тази връзка подходът на комисията трябва да бъде обективен и многостранен. От една страна, виждайки за първи път наборник, който не показва никакви оплаквания и е „нетърпелив за битка“, който се разпознава само по ниско или високо (под 100/60 или над 160/100) кръвно налягане и очевидно вегетативни нарушения на "лицето", в дишането и сърдечния ритъм, можете да задоволите желанието му. Квалифицирана комисия обаче трябва да установи това за първи път, периодично или постоянно. Същото е положението и с тези, които имат много оплаквания, а само оскъдни записи в картата на детето показват заболяване. Разбира се, има средно: клиниката също има оплаквания, показващи наличието на вегетативни нарушения. Във всички случаи задачата на комисията е да установи:

• Постоянни ли са оплакванията?
• Дали кръвното налягане е постоянно високо или ниско?
• Имате ли кардиалгия и нарушения на сърдечния ритъм?
• До каква степен симптомите на NCD влияят върху работата на наборника?

За изследване на здравословното състояние млад мъжИзисква се участието на свързани специалисти (невролог, кардиолог, офталмолог, ендокринолог, отоларинголог).

Освен това, когато се взема решение за годност за военна служба в случай на невроциркулаторна дистония, диференциална диагнозас други заболявания за изясняване на диагнозата и изключване на заболявания на стомашно-чревния тракт, сърцето и белите дробове, които могат да бъдат подобни на NCD по симптоми.

На кого звучи „Сбогом на славянката“?

За обективен подход към решаването на проблема наборникът се изпраща в болница за преглед, след което може да бъде обявен за временно негоден по член 48. В този случай младият мъж подлежи на лечение за невроциркулаторна дистония, но ако то се окаже неефективно и симптомите показват персистиращи нарушения на автономната инервация, тогава наборникът не подлежи на военна служба и получава военна карта с знак за негодност по чл. 47 "а".

По същия начин комисията действа с онези млади мъже, които ясно имат постоянни вегетативно-съдови нарушения с повишаване или намаляване на налягането, има ясни признаци на нарушения на сърдечния ритъм и болката в сърцето е постоянна.

Е, този, който е имал единствен запис за заболяване на вегетативната нервна система, но не го е потвърдил, трябва да отиде с чест да служи на Родината и Отечеството. Древен, но все така непроменен и неповторим, походът на Василий Иванович Агапкин със своята тържественост ще разплаче собствената му майка и любимото му момиче... Нищо страшно - ще мине малко време и ще се върне вчерашният здрав, зрял и самоуверен наборник у дома, напълно забравяйки за болестта.

И все пак: какво да правим с него?

Можем да говорим за невроциркулаторна дистония дълго и много, за щастие има много имена за тази патология и това дава възможност за разнообразие. Но тези, които имат такова „щастие“, търсят начини да избягат от този комплекс от симптоми, който до голяма степен трови живота и се проявява в най-непредвидени ситуации. Като цяло значителна част от човечеството е заета с въпроса как да се лекува невроциркулаторна дистония, която има дузина други имена. В крайна сметка промяната на името няма да повлияе по никакъв начин на благосъстоянието на пациента.

Колкото и да е странно, вегетативно-съдовата дисфункция не обича физическото бездействие. И въпреки факта, че проявите на болестта са особено забележими след физическа активност, физическите упражнения не само не вредят на пациента, но и са показани. Вярно, трябва да говорим за целенасочено, физиотерапия, дозирано и умишлено.

Задължителното спазване на режима на работа и почивка също е неразделна част от лечебния процес. Разбира се, работете в нощна смяна, липсата на сън, прекарването на дълго време близо до монитора едва ли ще ви помогнат да почувствате лекота в главата и тялото си. Но чист въздух, спокойни вечерни разходки, топла баняс успокояващи билки, напротив, ще осигури добър здравословен сън и ще подобри настроението ви.

Пациентите трябва да обърнат внимание на тяхното психоемоционално състояние Специално внимание. Да се ​​избегне стресови ситуации, занимавайте се с автотренинг, пийте успокояващ чай и направете всичко възможно, за да създадете спокойна, приятелска среда у дома и в екипа за себе си и хората около вас.

Колкото и тривиално да звучи, диетата също играе важна роля тук. Невроциркулаторната дистония не обича подправки, пикантни храни и алкохол. Всичко, което възбужда нервната система, може да влоши процеса, така че е по-добре да избягвате ексцесиите и да не се пренатоварвате. Но храни, богати на калий (патладжани, картофи, банани, сини сливи и кайсии), ще „харесват“ „капризната“ нервна система.

Лечение, предписано от лекар

Силно препоръчително е да се провежда медикаментозно лечение на невроциркулаторни нарушения с общоздравни мерки и физиотерапия. Масотерапия, електрофореза с успокоителни на зона на яката, електросън и циркулярен душ - ще спомогне за укрепване на нервната система и ще даде положителни емоции, от които пациентите с невроциркулаторна дистония толкова се нуждаят.

Каква прекрасна процедура - акупунктура. Използвайки го, можете да спрете да приемате лекарства за дълго време и да се чувствате страхотно само благодарение на годишното повторение на акупунктурата. Тънките златни или платинени игли, поставени в нервно-мускулните снопове, ще доведат до дълготрайна и стабилна ремисия и болестта ще отстъпи...

Витаминната терапия и антиоксидантният комплекс (Доктор Тайс, Геровитал и др.) Ще бъдат отлично допълнение към общите мерки за укрепване.

Лекарствата за лечение на невроциркулаторна дистония се приемат по препоръка на лекар и се предписват от него. Никой съвет от приятели или интернет не е неподходящ тук, тъй като лечението с лекарства се предписва, като се вземат предвид кръвното налягане, наличието на кардиалгия и състоянието на сърдечния ритъм. Ясно е, че това, което ще помогне на пациент с високо кръвно налягане, може да има пагубен ефект върху състоянието на човек с ниско кръвно налягане, така че е малко вероятно egilok (бета-блокер) да бъде показан за хипотензивен тип. Лекарствата, които регулират сърдечната честота, са сериозни и изискват специално внимание, така че „аматьорството“ в такива случаи е безполезно.

Често на пациенти с вегетативни нарушения се предписват лекарства от групата на транквилантите - адаптол, афобазол, грандаксин. Забележителен ефект има билковият препарат Гелариум, който има антидепресантни свойства. За облекчаване на спазми често се предписва беллатаминал, който също има седативен ефект.

Глог, валериана, майчинка - алкохолните настойки от тези растения са много познати на пациенти с невроциркулаторна дистония, те постоянно се съхраняват в домашна аптечкаи изпълнява функцията на линейка.

Видео: експертно мнение за NDC

Как може да помогне традиционната медицина?

Разнообразието от рецепти за лечение на невроциркулаторна дистония с народни средства е още по-впечатляващо от разнообразието от клинични прояви. Контрастните души, дихателните упражнения на тибетските монаси и австрийския лечител Рудолф Бройс несъмнено са прекрасни, но по някаква причина хората предпочитат руското „творение“. Популярна напитка, направена от църквата „Кагор“ и смес от сокове от чесън, лимон, цвекло, моркови и репички, ароматизирани с натурален мед, се предава „от уста на уста и от поколение на поколение“.

Въпреки това, за да се лекува NCD с народни средства, не трябва да се забравя за натиска, така че традиционните лечители също препоръчват различно лечение. Например при високо кръвно налягане хората използват настойки от листа от мента и бяла бреза, цветя от невен и семена от копър. Спиртните настойки от магнолия и имел са добри за намаляване на кръвното налягане.

Силният чай и кафе не се препоръчват при хипертоничен тип NCD, но сутрин можете да пиете чудесен чай, приготвен у дома:

• Сухи боровинки, арония, касис и берберис се вземат на равни части, смила се, смесва се и се консумира, залят с вряща вода.

При нормални показателикръвно налягане и склонност към понижаване, пригответе инфузии от оман и безсмъртниче, пийте прясно изцедени сокове от моркови и шипки. Казват, че помага много.

Разбира се, корен от валериана (можете да го приемате вътрешно, можете да правите вани), глог, горещо мляко с мед през нощта - всеки знае. Такива народни средства са може би във всеки дом, дори когато не се откриват невроциркулаторни нарушения.

Как се поставя диагнозата?

Синдромът на автономна дистония не се основава само на оплаквания на пациента. Преди лекарят да постави диагноза, пациентът трябва да премине тестове и да премине инструментални изследвания, така че основните етапи „по пътя“ към NDC ще бъдат:

1. Общи изследвания на кръв и урина, които не се отклоняват от нормата за това заболяване;
2. Профил на артериалното налягане за 10-14 дни за установяване на вида на НЦД;
3. Ултразвук на бъбреците и сърцето за изключване на независими заболявания на тези органи;
4. реоенцефалография;
5. ЕКГ, FCG, ехоКГ;
6. Консултации с ендокринолог, отоларинголог, невролог, офталмолог.

Освен това, за да се определи причината, често има нужда от подробно изследване на функцията на бъбреците, надбъбречните жлези, хипоталамуса и щитовидната жлеза.

Видео: невроциркулаторна дистония в токшоуто „Без рецепта“

Противопоказания за употребата на Corvalol, фармакодинамика, фармакокинетика и инструкции за употреба

Corvalol е лекарство, което съдържа алфа-бромоизовалерианова киселина, мента, малко алкохол и фенобарбитал. Основната активна съставка на Corvalol е фенобарбитал.

Механизъм на действие

Фенобарбиталът има седативен, хипнотичен и антиконвулсивен ефект върху човешкото тяло. Ефектите са силно зависими от дозата и варират от седация до предизвикване на сън.

Фенобарбиталът, подобно на други барбитурати, действа чрез свързване с GABA A рецепторите. GABA е основният инхибиторен невротрансмитер в централната нервна система (ЦНС) на бозайниците. Мястото на свързване на барбитурата на GABA-A рецептора е различно от местата на свързване за самия GABA и бензодиазепините.

Подобно на бензодиазепините, барбитуратите повишават активността на GABA в рецептора. Въпреки това, за разлика от бензодиазепините, те не увеличават вероятността от отваряне на GABA-A, а по-скоро карат канала да остане отворен по-дълго след прикрепването на GABA.

Барбитуратите също блокират AMPA рецепторите (подгрупа от глутаматни рецептори). Глутаматът е най-важният възбуждащ невротрансмитер в централната нервна система. Тази комбинация от засилване на инхибиторното действие на GABA и блокиране на възбуждащото действие на глутамата добре обяснява депресивния ефект на тези лекарства.

Фармакокинетика

Фенобарбиталът се абсорбира почти напълно в тялото след орално или интрамускулно приложение. Максималните концентрации на фенобарбитал в кръвта се наблюдават след перорално приложение след 6-18 часа, а след интрамускулно приложение - след 3-5 часа.

Максимални концентрации на фенобарбитал в мозъка след венозно приложениепостига се за 20-60 минути. За антиконвулсивна активност са необходими концентрации от 15-25 mcg/ml. Концентрации над 40 µg/ml се считат за токсични.

Полуживотът на фенобарбитала зависи от възрастта, чернодробната функция и pH на урината. При новородени е 3-7 дни, при деца под 6 години 2-3, а при възрастни – 2-4. Свързването с плазмените протеини варира от 40 до 60%.

Бионаличността на лекарството се определя от неговите галенови свойства, за Corvalol варира от 80 до 100%.

Фенобарбиталът се метаболизира предимно в черния дроб. Междинният път води до свързване с глюкуроновата киселина и екскреция чрез жлъчката. 10-40% фенобарбитал се екскретира непроменен от тялото с урината. Около 10-20% от лекарството се екскретира с изпражненията. Поради ускоряването от фенобарбитал на синтеза на определени химични съединения, които разрушават ензима цитохром P450 3A4, периодът на елиминиране на него и други лекарства се намалява.

LD50 при мишки е определено на 323 mg/kg (орално) или 234 mg/kg, когато се прилага интраперитонеално. Съответните данни за плъхове са 660 и 190 mg/kg. При котки се наблюдава LD50 от 175 mg/kg след перорално приложение, а при зайци е 185 mg/kg след интравенозно приложение.

За какво трябва да приемате Corvalol?

Показания за употреба на Corvalol:

• епилепсия;
• Вегето-съдова дистония с хипертония (VSD);
• кардионевроза;
• херпес;
• зъбобол;
• Синдром на раздразнените черва;
• Безсъние;
• Учестен пулс (тахикардия);
• Епилептичен припадък (инжекционен разтвор);
• Подготовка за анестезия.

Лекарството не помага за профилактика или лечение фебрилни гърчове. Наскоро Corvalol престана да се предписва като хапче за сън, тъй като се появиха по-безопасни алтернативи.

Corvalol: инструкции за употреба, капки

Формата на освобождаване на лекарството е бутилка с течно съдържание, таблетки, желатинови капсули. Струва си да се отбележи, че лекарството не се използва външно или парентерално.

Corvalol трябва да се приема два пъти дневно по 30 капки. В медицината се препоръчва лечението на възрастни мъже и жени да започне с по-ниска доза от 15 капки и след това да се увеличи до терапевтична. Продължителността на лечението с Corvalol зависи от основното заболяване, тежестта на състоянието на пациента и поносимостта на компонентите на лекарството.

При постоянна употреба Corvalol може да причини както физическа, така и опасна психическа зависимост, така че трябва да се използва само под ръководството на лекар. Важно е да си вземете почивка, за да намалите риска от пристрастяване. Лекарството може да повлияе на умствените функции (памет, интелект и емоции). Това може да има вредно въздействие върху здравето на децата, поради което не се препоръчва да се дава Corvalol на дете.

Дозировката на Corvalol се определя от лекуващия лекар. Лекарството се предлага по рецепта в аптеките. Corvalol не трябва да се приема у дома с алкохол. Алкохолните напитки могат да засилят ефекта на фенобарбитала. Комбинацията може също да намали способността за нормално дишане. В резултат на това пациентът може да заспи през нощта и да не се събуди.

важно! Само специалист може да избере правилния режим на лечение и да определи продължителността му.

Аналози на лекарството

Търговски наименования на заместители на Corvalol:

• Валокордин;
• глог;
• Motherwort;
• валериана;
• Валидол;
• Фенобарбитал в ампули (чуждо производство);
• Корвалдин.

Противопоказания

Фенобарбитал не трябва да се използва за:

• Свръхчувствителност към фенобарбитал или други барбитурати;
• Остра алкохолна интоксикация, отравяне със сънотворни, опиоиди;
• Стимулантно отравяне;
• Проблеми с кръвоносните съдове;
• Предсърдно мъждене (код по МКБ-10: I48);
• Хиперкинетичен сърдечен синдром;
• Брадикардия (забавен пулс);
• Висока кръвна захар;
• Артериална хипотония (ниско кръвно налягане).

Фенобарбитал трябва да се прилага само след внимателна преценка на рисковете/ползите и при внимателно наблюдение в следните случаи:

• С порфирия;
• Пациенти с тежка бъбречна или чернодробна дисфункция;
• Пациенти с увреден сърдечен мускул;
• Анамнеза за алкохолна или барбитуратна зависимост;
• Пациенти с респираторни заболявания;
• При афективни разстройства;
• В случай на нарушения на съзнанието.

Бременност и кърмене

Фенобарбиталът може да има тератогенен ефект. Деца, чиито майки са били лекувани с фенобарбитал, са имали тежки вродени дефекти. Фенобарбиталът преминава плацентарната бариера и трябва да се използва по време на бременност само след внимателна оценка на съотношението риск/полза. Лечението с фенобарбитал може да причини дефицит на фолиева киселина, което благоприятства развитието на дефекти. Ето защо фолиева киселинатрябва да се приема преди и по време на бременност.

Препоръчва се да се наблюдава развитието на плода с помощта на ултразвук, както и да се определи концентрацията на α-фетопротеин. Фенобарбитал преминава в кърмата. Концентрацията в майчиното мляко варира от 10 до 45% от съдържанието в кръвта. Жени, лекувани с високи дози фенобарбитал, не трябва да кърмят.

Странични ефекти

Честотата на нежеланите реакции е около 23% при възрастни като цяло. Сериозни нежелани реакции, водещи до прекъсване на лечението, възникват в приблизително 4% от случаите. Следните нежелани реакции са много чести (≥10%): нежелана силна седация и умора (сънливост, удължено време за реакция), замаяност, главоболие, некоординация (атаксия), объркване, сексуална дисфункция и проблеми с потентността (импотентност). В някои случаи контролът върху агресията е силно намален. Фенобарбиталът може да повиши нивото на белите кръвни клетки в кръвта.

Остатъчните ефекти от лекарството могат да повлияят на времето за реакция на следващата сутрин вечерна употребафенобарбитал. При деца и пациенти в напреднала възраст често се наблюдава възбуда (парадоксални реакции, придружени от тревожност, агресивност и дезориентация) (1-10%). При продължителна употребаПри високи дози може да се развие зависимост. Ако внезапно спрете приема след продължителна употребаМоже да се появят симптоми на отнемане на Corvalol.