Съвременни методидиагностиката позволява да се открият заболявания в началните етапи. Днес е невъзможно да си представим медицината без две важни съкращения - CT и MRI. Като се има предвид, че и двата диагностични метода вървят ръка за ръка, невежите в медицината постоянно ги объркват и не знаят кой метод да предпочетат.
Много хора смятат, че компютърната томография и ядрено-магнитният резонанс са идентични. Това е погрешно твърдение.
Всъщност те имат общо само думата "томография", което означава получаване на изображения на слой по слой участъци от анализираната област.
След сканиране данните от устройството се изпращат на компютър, в резултат на което лекарят изследва изображенията и прави заключения. Тук приликите между КТ и ЯМР свършват. Техните принципи на действие и показания за употреба са различни.
По какво се различават двата метода?
За да разберете разликите, трябва да разберете техниката.
Компютърната томография се базира на рентгеново лъчение. Тоест компютърната томография е подобна на рентгеновите лъчи, но томографът има различен начин за разпознаване на данните, както и повишено радиационно натоварване.
По време на компютърна томография избраната област се третира с рентгенови лъчи слой по слой. Те преминават през тъкани, редуващи се плътности, и се абсорбират от същите тъкани. В резултат на това системата получава послойни изображения на участъци от цялото тяло. Компютърът обработва тази информация и създава триизмерни изображения.
ЯМР диагностиката се характеризира с влияние ядрено-магнитен резонанс. Томографът изпраща електромагнитни импулси, след което се получава ефект върху изследваната област, която се сканира и обработва от оборудването, след което се показва триизмерно изображение.
От горното следва, че MRI и CT имат значителна разлика. Освен това компютърната томография не може да се извършва многократно поради голямото облъчване.
Друга разлика е времето за изследване. Ако 10 секунди са достатъчни за получаване на резултат с помощта на CT, тогава по време на процеса на ЯМР човек е в затворена „капсула“ от 10 до 40 минути. И е важно да останете напълно неподвижни. Ето защо ядрено-магнитен резонанс не се прави на хора, страдащи от клаустрофобия, и защо децата често се упояват.
Оборудване
Пациентите не винаги могат веднага да определят кое устройство е пред тях - MRI или CT. Те са подобни на външен вид, но се различават по дизайн. Основният компонент на CT томографа е лъчева тръба, а MRI е генератор на електромагнитни импулси. Скенерите с магнитен резонанс се предлагат в затворен и отворен тип. КТ няма разделения от този вид, но има свои собствени подтипове: позиторна емисионна томография, конусовидна томография, многослойна спирална томография.
Показания за MRI и CT
Често пациентът предпочита по-скъпия метод на ЯМР, смятайки, че той е по-ефективен. Всъщност има определени показания за провеждане на тези изследвания.
ЯМР се предписва за:
- Идентифицирайте тумори в тялото
- Определете състоянието на черупките гръбначен мозък
- Проучете нервите, разположени вътре в черепа, както и структурата на съединителната тъкан на мозъка
- Анализирайте мускулите и връзките
- Изследвайте пациенти с множествена склероза
- Изследване на патологии на ставната повърхност.
CT сканирането се предписва за:
- Изследвайте костни дефекти
- Определете степента на увреждане на ставата
- Идентифицирайте вътрешни кръвоизливи и наранявания
- Изследвайте мозъка или гръбначния мозък за увреждане
- Откриване на пневмония, туберкулоза и други патологии на гръдната кухина
- Установете диагноза в пикочно-половата система
- Идентифицирайте съдови патологии
- Изследване на кухи органи.
Противопоказания
Като се има предвид това компютърна томография– това не е нищо повече от радиация, не се препоръчва бременни жени и по време на кърмене.
Магнитен резонанс не се извършва в следните ситуации:
- присъствие метални частив тялото и върху човешкото тяло;
- клаустрофобия;
- разположени в тъканта пейсмейкърии други електронни устройства;
- болен, страдащ нервни патологии които поради заболяване не могат да останат неподвижни за дълго време;
- пациенти с тегло от 150-200 кг.
MRI и CT във въпроси и отговори
- Винаги ли компютърната томография е по-добра от рентгеновата?
Ако пациентът има пулпит на зъб или нормална фрактура на костта, е достатъчна рентгенова снимка. Ако е необходимо да се изясни диагнозата с неясен характер, за да се определи точното местоположение на патологията, ще ви трябва повече информация. И тук вече е показана компютърна томография. Но окончателното решение се взема от лекаря.
- CT сканирането произвежда ли радиация?
Напротив, при извършване на компютърна томография излагане на радиациядори по-висока, отколкото при прости Рентгенов. Но този вид изследване се предписва с причина. Този методизползва се, когато има истинска медицинска нужда.
- Защо контрастно вещество се прилага на пациент по време на компютърна томография?
В черно-белите снимки контрастът помага за създаване на ясни граници на органи и тъкани. Преди да изучавате дебели или тънко черво, в стомаха на пациента се инжектира бариева суспензия във воден разтвор. Въпреки това, некухи органи и съдови области ще изискват различен контраст. Ако пациентът се нуждае от изследване на черния дроб, кръвоносните съдове, мозъка, пикочните пътищаи бъбреците му е показан контраст под формата на йоден препарат. Но първо лекарят трябва да се увери, че няма алергия към йод.
- Кое е по-ефективно: MRI или CT?
Не може да се каже, че тези методи се заменят взаимно. Те се различават по степента на чувствителност към определени системи на тялото ни. По този начин ЯМР е диагностичен метод, който дава по-добри резултати при изследване на органи с високо съдържаниетечности, тазови органи, междупрешленни дискове. CT се предписва за изследване на костния скелет и белодробната тъкан.
За поставяне на точна диагноза за проблеми с храносмилателните органи, бъбреците, шията, КТ и ЯМР често са еднакви по важност. Но CT се счита за повече по бърз начиндиагностика и е подходящ за случаи, когато няма време за сканиране с ядрено-магнитен резонанс.
- MRI по-безопасен ли е от CT?
При ядрено-магнитен резонанс излагането на радиация е изключено. Но си струва да се разбере, че това е млад диагностичен метод, така че все още е трудно да се определи какви последствия има за тялото. В допълнение, MRI има повече противопоказания (наличие на метални импланти в тялото, клаустрофобия, инсталиран пейсмейкър).
И накрая, още веднъж накратко за разликите между CT и MRI:
- КТ предполага рентгеново лъчение, ЯМР – влияе се от електромагнитно поле.
- КТ изследва физическото състояние на избраната област, ЯМР изучава химичното състояние.
- MRI трябва да бъде избран за сканиране на меки тъкани, CT за кости.
- При компютърната томография в сканираното устройство се намира само частта, която се изследва, при ЯМР се локализира цялото човешко тяло.
- MRI е разрешено да се извършва по-често от CT.
- ЯМР не се извършва при клаустрофобия, наличие на метални предмети в тялото или телесно тегло над 200 кг. КТ сканирането е противопоказано при бременни жени.
- ЯМР е по-безопасен по отношение на въздействието върху тялото, но в момента последствията от влиянието на магнитното поле не са напълно проучени.
И така, разгледахме разликите между MRI и CT. Във всеки случай изборът в полза на един или друг метод на изследване се прави от лекаря въз основа на оплакванията и клиничната картина на пациента.
Ефектът на рентгеновите лъчи в диагностично отношение не може да бъде надценен. Въпреки факта, че техните свойства са открити преди много години, още по-информативни техники - MRI и компютърна томография - се появиха много по-късно. Учените обаче успяха да подобрят гореспоменатите устройства, като направиха революционен пробив в изследванията вътрешни органии системи на човешкото тяло, идентифициране възможни патологии. Стандартните рентгенови снимки не са толкова точни. Често с този метод на изследване от остри очилекарите все още се крият възпалителни процесиили неоплазми. С изобретяването на нови устройства диагностичната медицина достигна ново ниво на развитие.
КТ и ЯМР – два различни методиизследвания
В тази статия ще научите:
Има разлика между MRI и CT, въпреки факта, че тези устройства може да изглеждат идентични на обикновените хора. Всичко е свързано с различни видове радиация, с помощта на които лекарите определят наличието на определени заболявания в тялото на пациента. Основата на CT е рентгеновите лъчи, MRI е електромагнитно поле.
Така че, в случай на CT, можете да изучавате някои органи и системи, а с MRI - други. Апаратът за ЯМР реагира на „извикването“ на органа, когато е изложен на електромагнитно излъчване. Сравнението на CT и MRI също се крие в методите за подготовка за прегледи и възможни последствия, странични ефекти.
Каква е същността на ЯМР?
Лекарят получава вече симулираните данни. Екранът на устройството показва триизмерни изображения на органи. В този случай принципът на получаване на информация е подобен на компютърната томография, но естеството на вълните се различава значително. Благодарение на това с помощта на устройства е възможно да се изследват определени органи. Следователно въпросът кое е по-информативно - CT или MRI - не може да се осъществи. За някои заболявания е показан CT, за други - MRI.
Апаратът за ЯМР работи на базата на магнитно излъчване
Под въздействието на радиация от апарат за ядрено-магнитен резонанс, всеки от органите на човешкото тяло дава уникален „отговор“. Информацията се записва и правилно обработва. Всички сигнали се преобразуват. Получава се триизмерно изображение на органа. В същото време лекарят диагностичен центърима представа не само за размера на органите, но и за съществуващите патологии, тъй като системата предоставя данни буквално в детайли. Лекарят лесно завърта изображения, увеличава и намалява.
Какво е компютърна томография?
Това съкращение означава компютърна томография. Изследването включва използването на рентгенови лъчи. Това обаче не е рентгенова снимка в нашия обичаен смисъл. Старият метод включва отпечатване на органа върху специализиран филм. Картината често е неразбираема дори за самите рентгенолози.
КТ създава триизмерно изображение на желания орган, тъй като се основава на активността на обемната система. Устройството "записва" информация, докато пациентът е на дивана. В същото време се правят много снимки от различни ъгли. След това получената информация се обработва и извежда под формата на триизмерно изображение на екрана на устройството.
Информационното съдържание на тази техника директно зависи от специфичните настройки на устройството.
В какви случаи се извършва ЯМР?
Този диагностичен метод е добър, когато трябва да разгледате състоянието на кръвоносните съдове и телесните тъкани. Пациентите идват за ЯМР със съмнения за наличие на тумори в органите. Често ядрено-магнитен резонанс се използва за оценка на състоянието на кръвоносните съдове в мозъка и функционирането на сърцето. В същото време никой не е отменил ултразвука, но е важно лекарите да имат пълна и изчерпателна картина на състоянието на пациента.
ЯМР често се използва за изследване на състоянието на гръбначния мозък
MRI се използва за оценка на активността на структурите и нервите на гръбначния мозък. Важно е да се изследват пациенти, прекарали инсулти. Пациенти с артроза и артрит имат право да поискат направление за ЯМР от своя лекуващ лекар. Диагностиците ще наблюдават състоянието на мускулните структури, както и ставите и хрущялите.
Какви са показанията за компютърна томография?
Това устройство помага на лекарите да разберат дали пациентът има вътрешен кръвоизлив. При ранените пациенти хирурзите разглеждат вида на увреждането и степента му. КТ дава важна информацияза състоянието на зъбите, костите, ставите. Ясно се вижда наличието на остеопороза и други заболявания скелетна системаи гръбнака.
Компютърната томография е отличен начин за откриване на туберкулоза, пневмония, аномалии в развитието и дейността на щитовидната жлеза. КТ диагностиката е незаменима, когато трябва да се информирате за състоянието на стомашно-чревния тракт или отделителната система.
КТ помага при диагностицирането различни заболяваниябели дробове
Опасно ли е компютърната томография?
Компютърната томография е противопоказана при бременни жени, тъй като изследването се основава на рентгенови лъчи, които са опасни за плода. Кърмещите майки също са помолени да се въздържат от тази диагноза или да не хранят бебето известно време, изразявайки вредно мляко.
Компютърната томография се прави за деца, когато другите методи са безсилни и вредата от самата диагностика на оборудването е по-малка от това, което може да причини болестта.
Компютърната томография е противопоказана при пациенти с патологии на бъбреците, щитовидната жлеза или нестабилни нива на кръвната захар. КТ диагностиката е безполезна, когато пациентът е с наднормено тегло - над 200 кг. И самата маса, където са поставени болните, няма да издържи такова натоварване. Още един нюанс: компютърна томография не трябва да се извършва на епилептици, тъй като припадъкът може да започне по всяко време. Изследването на апарата протича в пълен покой. Нервност и тремор не се допускат.
Що се отнася до вредното рентгеново лъчение, с изключение на онези категории граждани, за които прегледът е напълно противопоказан, други могат да се подлагат дори веднъж на всеки шест месеца.
КТ е вид рентгенова снимка, така че не трябва да се прави често.
Какви са последствията от ЯМР?
Ако тялото на пациента съдържа метални импланти, пластини, протези с метални вложки или скоби, диагностиката с ЯМР е противопоказана. Магнитните вълни резонират по време на процеса на изследване. В резултат на това последствията ще се изразят не само в неточна диагноза, но и в опасност за тялото.
Важно е да запомните, че дори мастило за татуировки, съдържащо метални примеси, може да причини вреда по време на MRI диагностика. Това си струва да се има предвид за тези с красиви шарки по кожата си.
Има и противопоказания за "носители" на пейсмейкъри. Това устройство може просто да спре по време на ядрено-магнитен резонанс, което води до катастрофални последици.
В това видео ще намерите информация за разликите между CT и MRI, както и основните параметри на двете процедури:
По време на изследването пациентът трябва да лежи неподвижно повече от половин час. Това е нежелателно за епилептици, пациенти с клаустрофобия и патологии нервна система(Болестта на Паркинсон).
ЯМР може да се направи без последствия за бременни и кърмачки. Това устройство не причинява вреда на други категории субекти.
Какви са разликите в подготовката?
Можете да вземете успокоително. Специална подготовка ще е необходима само когато процедурата включва въвеждането на контрастни разтвори в кръвта за повече точна диагноза. Като се има предвид това, лекарите предупреждават да не се яде 6-8 часа преди процедурата, независимо дали се извършва CT или MRI.
Преди компютърна томография пациентът трябва да отстрани всички метални предмети: протези, слухови апарати, обеци, пръстени, вериги, гривни. Процедурата се извършва в дрехи, така че си струва да се уверите, че в джобовете ви няма метални предмети.
Когато се предписва ЯМР на стомашно-чревния тракт или пикочната система, е по-добре пациентите да не ядат и не пият 8 часа преди процедурата, а в по-ранния период да се придържат специална храна. Не трябва да ядете храни, които предизвикват повишено образуване на газове в червата. Това са всякакви зеленчуци, бобови растения, хляб.
Можете ли да пиете преди ЯМР? Активен въглен, който гаси газовете в червата. Препоръчително е да приемате спазмолитични лекарства, предписани от Вашия лекар. Това ще помогне да се получи най-точният резултат от изследването.
Диагностика на заболявания чрез томография сега се практикува в много лечебни заведения. Същността на томографския метод е непрекъснато сканиране на вътрешните органи стъпка по стъпка (слой по слой) и описване на промените във всяко изображение. Търсенето на компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс се обяснява с високата информативност на предоставените резултати и липсата на директна хирургична интервенция (неинвазивност).
Въпреки факта, че изследванията са сходни по техника и външни параметри на използваното оборудване, разликата между CT и MRI се определя от няколко фактора:
- физически основи и възможности на методите;
- влияние върху тялото на пациента;
- цел на диагностиката;
- противопоказания за изследването.
Направлението за преглед обикновено се дава от лекар и той прави избора в полза на диагностична техника. Ако решите сами да се подложите на процедурата, трябва да получите предварителна консултация. Лекарят ще посъветва коя диагностика ще се отрази най-добре индивидуални характеристикитяло.
Физическа основа на CT и MRI
Томографските методи за изследване на тялото се основават на различни физически компоненти - явления, които не трансформират обекта, а му влияят.
ЯМР
Основата на MTP е мощно магнитно поле, което се създава от диагностичния апарат. Въздействието на магнитната вълна върху човек предизвиква ядрено-магнитен резонанс (отговор) под формата на електромагнитни импулси различна интензивност. С помощта на ядрен скрининг се определя структурата на дадено вещество. Томографът регистрира обратни сигнали и спец компютърна програматрансформира ги във визуално триизмерно изображение на монитора.
Схематично представяне на работата на скенер с магнитен резонанс
Този видтомографията е насочена към изследване и анализ на структурни и химични промени в меките тъкани на тялото и показване на техните специфични свойства. В допълнение, ЯМР има способността да изучава не само статични органи, но и динамичното движение на кръвните потоци. Магнитно-резонансната ангиография визуализира венозните и артериална систематяло.
Компютърна томография
В основата на КТ диагностиката са рентгеновите лъчи и способността им да предизвикват светене на определени твърди вещества (калций, цинк, кадмий и др.). Определят се качествените характеристики на лъчите йонизиращ ефектРентгеново лъчение. Различната плътност на лъчите, преминаващи през определени структури, отразява настъпващите в тях промени. Този вид томография може да се счита за модифицирано рентгеново изследване, с тази разлика, че сканирането се извършва многократно и под различни ъгли. Изображението, обработено от програмата, се показва на монитора в триизмерна проекция.
Един вид изследване е мултисрезовата компютърна томография (MSCT), която ви позволява да получавате изображения от няколко области едновременно. Това се дължи на двуизмерното разположение на детекторите и непрекъснатото движение на сензорите около тялото на пациента по спираловидна траектория. CT и MSCT визуализират плътността и физически променитъкани. Следователно изследването ще бъде по-информативно по отношение на костната система, туморните процеси и белите дробове.
Заключение
Магнитните вълни и рентгеновите лъчи, генерирани от оборудването, са това, което прави разликата между CT и MRI от гледна точка на физиката. Те принадлежат към различни природни и физически явления и имат различни ефекти върху тялото. В резултат на изследванията с помощта на компютърен томограф се определя физическото (функционалното) състояние, а с ядрено-магнитен резонанс се определя химичната структура и състав на органите и системите.
Въздействие върху тялото
Тъй като магнитното поле, създадено от едно от диагностичните устройства, и рентгеновото лъчение, излъчвано от другото, принадлежат към различни физически величини, разликата между CT и MRI в техните ефекти върху хората е очевидна. Магнитните вълни по никакъв начин не са свързани с вредното йонизиращо лъчение. Тялото не е изложено на неблагоприятни въздействия по време на изследването. Следователно множествеността диагностични процедурине е ограничено. ЯМР изследването може да се направи винаги, когато възникне необходимост
Изследването е времеемка процедура и може да продължи до един час, в зависимост от областта на тялото, която се изследва.
С компютърната томография ситуацията е по-сложна. Рентгеновото лъчение има свойството да разделя молекулите, което води до унищожаване на живите клетки. Такова излъчване е особено опасно за растящите тъкани на тялото на детето и вътрематочното развитие на плода. Безопасната доза рентгеново лъчение е около 25 милисиверта (mSV) годишно. Естествената доза радиация, получена годишно, е 2–3 mSV. Освен това лъчите имат свойството да се натрупват в тялото.
Сравнителни дози радиация, получени от хората
Дигиталните рентгенови апарати носят много по-малко радиационно натоварване от филмовите. За сравнение: радиационна доза за флуорографска снимка гръден коше 0,05 mVZ – per цифрово устройство, на филм – 0,5 mSV. КТ е поредица от изображения, така че дозата на радиация се увеличава многократно. С томография гръднитя е 11 mSV.
Изследването не е опасно, но не може да се злоупотребява с превишаване на разрешените дози рентгенови лъчи. Времеви интервал компютърна процедурамного по-кратко, около четвърт час. От гледна точка на безопасността за хората, MRI е за предпочитане, но при диагностицирането на заболявания на костните структури на тялото този метод не е много информативен. Компютърната версия ще определи патологията с максимална точност.
Предназначение на диагностичните методи
След като разбрахме разликата между CT и MRI по отношение на диагностичните възможности на методите, не е трудно да разберем в какви случаи могат да бъдат предписани изследвания.
| CT | ЯМР |
| механично увреждане на костни структури (включително черепно-мозъчни и лицеви наранявания) | злокачествени и доброкачествени туморимускулен апарат и мастна тъкан |
| нарушение физиологични функциии анатомична цялост на органи и съдове поради нараняване, | неоплазми в мозъчните структури, аномалии на хипофизната жлеза |
| неоплазми в костни структури | възпаление на тъканите и мембраните на мозъка (енцефалит, менингит) |
| патология щитовидни жлези | травматични и възпалителни лезии на ставите и връзките |
| съдови заболявания (аневризми, стенози, атеросклеротични образувания) | нарушено кръвообращение и туморни процесии гръбначни хернии |
| белодробни патологии (плеврит, туберкулоза, рак и други) | дисфункция на цереброспиналната течност ( гръбначно-мозъчна течност) и гръбначния мозък |
| дегенеративни промени в костите на скелета | неврологични заболявания |
| заболявания на гръбначния стълб и неоплазми в гръбначен стълб | прединсултно състояние, микроинсулт |
| наличието на конкременти (камъни) в пикочните и хепатобилиарните системи | хидроцефалия (вода в мозъка) |
| дисфункция на УНГ органи | синдром на мозъчна дислокация |
| заболявания на кухи органи коремна кухина (жлъчен мехур, жлъчните пътища, черва, стомах) | увреждане на миелиновата обвивка на нервните влакна на главния и гръбначния мозък (множествена склероза) |
За диагностициране на туморни образувания и разграничаване на тяхната природа се предписва изследване с контраст - специално веществона базата на гадолиний, който осигурява ярка пигментация на засегнатите фрагменти в изображението. При извършване на диагностика с контраст, значителни разликиНяма ЯМР от КТ.
Използването на контрастно вещество дава възможност за възможно най-точно диагностициране на заболяването
Ограничения и противопоказания
Разликите в методите по отношение на противопоказанията са свързани с високата чувствителност на използваното оборудване, ефекта на томографията върху тялото и продължителността на процедурата. Забраните за провеждане на проучвания се делят на пълни (абсолютни) и относителни (относителни или временни). Някои от относителните противопоказания могат да бъдат облекчени чрез провеждане на изследването под анестезия.
CT
ДА СЕ пълни противопоказанияотнасям се:
- Перинатален период при жените. Рентгеновите лъчи имат сериозен тератогенен (отрицателен за ембриона) ефект. Облъчването може да предизвика развитие на вътрематочна патология при бебето.
- Телесното тегло на пациента е 130+. Масата на CT скенера не е проектирана да поддържа по-големи тежести.
Относителните ограничения са:
- сърдечна и бъбречна декомпенсация;
- тежки стадии захарен диабет;
- предучилищна възрасттърпелив;
- психопатологични разстройства;
- невъзможност да остане в статично положение поради силна болка;
- състояние на алкохолна, наркотична интоксикация;
- необходимостта от постоянно наблюдение на показателите за сърдечна дейност и кръвно налягане.
При кърменеПравенето на томограма не е противопоказано, но жената трябва да се въздържа от кърмене два-три дни след процедурата. Млякото трябва да се изцеди и изхвърли.
ЯМР
Основната разлика между CT и MRI по отношение на наличието на противопоказания е възможността жените да преминат диагностика с магнитен резонанс по време на бременност. Не се препоръчва това да се прави само през първия триместър без спешни показания. Имплантите са абсолютно забранени медицински целиизработени от метал:
- Пейсмейкър. Взаимодействието с магнитно поле може да повреди устройството и да го повреди сърдечен пулс.
- Имплантирани съдови скоби (клипси). Под въздействието на вълново натоварване съществува риск от разкъсване на кръвоносните съдове.
- Протези и дизайнерски апарати за фиксиране на крайници (апарат на Илизаров).
- Зъбни коронки.
- Имплант за вътрешно ухо.
Теглото на пациента, подложен на томография, не трябва да надвишава 130 кг
Относителните противопоказания са както следва: нестабилна сърдечна дейност, симптом на фобия затворено пространство, възбудено състояние поради употреба на наркотици или алкохол, тежка жизнена дисфункция важни органи, неспособността на пациента да поддържа статично положение, необходимостта от постоянно наблюдение на сърдечната честота (HR) и кръвно налягане(АД).
Лекарят има право да не допуска пациента до процедурата, ако има татуировка с мастила, съдържащи метални частици.
Допълнително
Отделна група се състои от противопоказания за томография с използване на контрастен агент. IN в такъв случай CT и MRI не се различават. Общите забрани са положителен тестза гадолиний или други алергични реакцииНа подобни лекарства, невъзможност да останете неподвижни дълъг период, перинатален и лактационен период при жените, бъбречни и чернодробни заболявания в стадия на декомпенсация. Изследването с контраст не се препоръчва при възрастни хора с автоимунни патологии.
Прерогативи и недостатъци на диагностичните методи
И двата метода имат следното общи предимства:
- безболезнено и неинвазивно;
- висока диагностична точност.
Други предимства и недостатъци на томографската диагностика
| Прерогативи | |
| CT | ЯМР |
| незначителни времеви разходи за процедурата | високо прецизна визуализация на меките тъкани и патологични процесив тях |
| надеждност на диагностиката на заболявания и патологични промени в костите на скелета | безвредност и безопасност на въздействието върху тялото |
| допустимост на процедурата при наличие на метални импланти. | откриване на онкология в началния етап на нейното развитие |
| по-ниска цена | възможност за преглед през перинаталния период |
| неограничена честота на процедурата | |
| недостатъци | |
| излагане на йонизиращо лъчение | дълъг период от време за процедурата |
| неточна диагноза на ранните стадии на рак | липса на надеждна диагноза на патологиите на костната система |
| забрана за подлагане на процедурата повече от два пъти годишно | недостъпност на изследвания за пациенти с метал в тялото |
| невъзможност за преглед по време на бременност | висока цена |
Сравнение диагностични техники, ясно показва разликата между CT и MRI и тяхната прилика. Не трябва да избирате сами между процедурите. За получаване на обективни резултати е необходима консултация с медицински специалист.
Днес те са най-информативните и усъвършенствани методиизследвания човешкото тяло. Тези диагностични методи ви позволяват да получите изчерпателна информация за заболяванията на вътрешните органи и да изберете най-доброто ефективно лечение. В същото време много хора, дори знаейки спецификата на тези диагностични процедури, се чудят как CT се различава от MRI.
На първо място, разликите между CT и MRI са, че тези методи на изследване се основават на абсолютно различни принципи. С други думи, компютърната томография и ядрено-магнитният резонанс се извършват на два различни апарата, чиито принципи на работа са поразително различни. За да разберем това, нека разгледаме механизма на всеки диагностичен метод поотделно:
- КТ – този метод на изследване се основава на сканиране на структурите на човешкото тяло с рентгенови лъчи. Последните преминават през тъканта, а изображението се записва и предава на монитор, свързан към компютърната томография. Предимството на този метод е, че рентгеновите лъчи идват от верига с форма на пръстен, което позволява вълните на изключване да бъдат насочвани от различни ъгли. Благодарение на това стана възможно да се създаде триизмерно изображение на изследваната анатомична структура, както и да се получат участъци от органа.
- MRI е основната разлика между CT и MRI - при последния диагностичен метод устройството не излъчва рентгенови лъчи, а създава електромагнитни вълни, които също проникват в тъканите на човешкото тяло. Този диагностичен метод също ви позволява да създадете триизмерен модел на изследваните структури и да изследвате органите от различни ъгли.
Когато се чудите какво да изберете, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, първо се вземат предвид диаметрално противоположните видове излъчване на диагностичните апарати.
Кой метод е по-информативен и точен?
Друга важна разлика между CT и MRI е, че тези методи на изследване са приложими за откриване различни патологии. С други думи, ЯМР е по-информативен при изследване на специфични анатомични структури, чието сканиране с апарат за компютърна томография няма да даде такава изчерпателна информация.
Следователно не може да се каже, че един метод на изследване е по някакъв начин абсолютно по-точен или информативен. Като се има предвид информацията за разликата между CT и MRI, тези изследвания се предписват за идентифициране на различни патологии. По този начин компютърната томография е по-предпочитана в следните случаи:
- идентифициране на патологии в костни структури и стави;
- изследване на гръбначния стълб, включително за образуване на херния, протрузии, сколиоза и други заболявания;
- диагностика след нараняване (откриват се дори следи от вътрешно кървене);
изследване на гръдните органи; - диагностика на кухи органи, органи на пикочно-половата система;
откриване на тумори, кисти и камъни; - съдово изследване (особено с въвеждането на контраст).
Предимствата на ЯМР пред КТ са, че този диагностичен метод се използва по-често за изследване на стави, кръвоносни съдове и меки тъкани. Причините за извършване на ЯМР са следните случаи:
- подозрение за образуване на неоплазма в меките тъкани;
- диагностика на патологии на гръбначния мозък и мозъка, разположени вътре черепнерви;
- изследване на мембраните на гръбначния и главния мозък;
- диагностика на пациенти след инсулт или със съществуващи неврологични заболявания;
- изследване на състоянието на връзките и мускулните структури;
- получаване на изчерпателна информация за състоянието на повърхностните структури на ставните стави.
Обобщавайки междинния резултат от всичко казано, стигаме до извода, че компютърната томография е по-добра при диагностицирането на патологии на костите и вътрешните органи. MRI е по-информативен при изследване на меките тъкани, структурите на главния и гръбначния мозък, хрущялите и нервите.
Кое е по-безопасно: компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс?
По отношение на безопасността всичко е много по-просто, отколкото да разберете кой метод на изследване е по-информативен. Факт е, че рентгеновото лъчение по време на компютърна томография има отрицателен ефект върху тялото. Въпреки че процедурата отнема само няколко минути, човекът все още получава минимална доза радиация (това не е опасно).
Излагането на електромагнитни вълни се счита за напълно безвредно. Това води до извода, че ЯМР изобщо не вреди на организма, докато при КТ получаваме доза облъчване, нищожна, но все пак.
CT и MRI изследвания - кое е по-евтино?
Този въпрос също е доста спорен, тъй като много зависи от това какъв орган или структура на организмите се изучават. Например цената за компютърна томография и ЯМР на мозъка и бъбреците варира значително.
В същото време е важно да се разбере, че поради повишеното информационно съдържание и възможността за послойно изследване на органа, и двата диагностични метода са много по-скъпи от обикновения ултразвук или рентгенови лъчи. Поради тази причина, например, ЯМР се предписва след извършване на по-малко сложни и скъпи диагностични процедури, ако е необходима по-изчерпателна информация.
Има още два фактора, които влияят върху цената на CT и MRI:
- Оборудване - колкото по-модерно е, толкова по-висока е цената на диагностиката.
- Клиника – ако изследването се провежда в частно лечебно заведение, въпросът за ценообразуването зависи от ценовата политика на клиниката.
Ако вземем средните цени, като вземем предвид държавни болници, цената за изследване на един орган с помощта на компютърна томография варира от 3000 до 4000 рубли. В същото време провеждането на ЯМР ще струва приблизително 4000-9000 рубли. От това заключаваме, че в приблизително 80% от случаите цената на ЯМР е по-висока.
MRI или CT - кое е по-добре?
Както споменахме по-рано, няма абсолютно най-добър диагностичен метод. При въпроса кое е по-добро, CT или MRI, решаващите фактори са характеристиките и естеството на патологичния процес и областта на изследването. Важно е да се разбере, че и в двата случая диагностичният метод се избира от лекаря.
По този начин, ако е необходимо да се изследва предполагаем тумор в мозъка или да се диагностицират клонове на вътречерепния нерв, ЯМР ще предостави изчерпателна информация. Но ако подозренията попаднат в полето белодробни заболяванияили е имало травма, се извършва компютърна томография.
Къде мога да си направя CT и MRI преглед?
Апаратурата и за двете диагностични процедури е много скъпа и не всяка болница може да си я позволи. Поради тази причина CT и MRI, дори и днес, се считат за редки в държавни институции. Такива устройства се предлагат предимно на територията на научни или големи медицински центрове, например в регионален мащаб.
Ако говорим за частни клиники, те често са оборудвани със скъпо оборудване и няма да се налага да стоите на опашка за диагностика, както често се случва в държавните организации. Но бъдете готови за факта, че изследванията в частна клиникаструва порядък повече, понякога 2 или дори 3 пъти.
Основната разлика между CT и MRI са различните физически явления, използвани в машините. В случая с КТ това е рентгеново лъчение, което дава представа за физическисъстояние на субстанцията, а при ЯМР - постоянно и пулсиращо магнитни полета, както и радиочестотно излъчване, което дава информация за разпределението на протоните (водородните атоми), т.е. О химическитъканна структура.
В случай на компютърна томография, лекарят не само вижда тъканите, но може да изследва тяхната рентгенова плътност, която се променя при заболявания; В случай на ЯМР, лекарят оценява изображенията само визуално. Доста често изследването с ЯМР или КТ се предписва от лекуващия лекар, но като правило би било по-добре той да направи това след консултация с лъчева диагностика: в редица случаи вместо скъп ЯМР, може да се използва по-евтина, но не по-малко информативна компютърна томография.
Като цяло ЯМР е по-добър при разграничаване меки тъкани. В този случай костите не могат да се видят - няма резонанс от калций и костенвидими само индиректно при MRI сканиране. Може да се каже, че днес ЯМР е по-информативен в случаи на дифузно и фокално увреждане на мозъчните структури, патология на гръбначния мозък и краниоспиналната връзка (тук КТ изобщо не е информативен), увреждане на хрущялната тъкан. КТ е за предпочитане при заболявания на гръдния кош, корема и таза. основата на черепа. В някои случаи за установяване правилна диагноза, трябва да прибягвате до MRI и CT едновременно.
ЯМРпо-информативно:
- Непоносимост към рентгеноконтрастно контрастно средство, когато приложението му е показано чрез КТ;
- Мозъчен тумор, възпаление на мозъчната тъкан, инсулт, множествена склероза;
- Всички лезии на гръбначния мозък, заболявания на гръбначния стълб, предимно при млади и зрели хора;
- Орбитално съдържимо, хипофизна жлеза, интракраниални нерви;
- Ставни повърхности лигаментен апарат, мускул;
- Стадиране на рак (с въвеждането на контрастен агент, например гадолиний).
- Остра вътречерепни хематоми, наранявания на мозъка и костите на черепа;
- Мозъчни тумори, мозъчно-съдови инциденти (MSCT);
- Увреждане на костите на основата на черепа, параназалните синуси, темпорални кости;
- Увреждания на лицевия скелет, зъбите, челюстите, щитовидната и паращитовидните жлези;
- Аневризми и атеросклеротични съдови лезии с всякаква локализация (msCT);
- Синузит, отит, увреждане на пирамидите на темпоралните кости;
- Заболявания на гръбначния стълб, включително остеопороза, дискова херния, дегенеративни и дистрофични заболявания на гръбначния стълб, сколиоза и др. Противно на общоприетото схващане, компютърната томография е много по-информативна за диагностициране на лезии на прешлените и дисковете, но лекуващите лекари не могат да видят промени в компютърните томограми и препоръчва на пациентите да получат по-визуално разбиране на ЯМР;
- Предпочита се при рак на белия дроб, туберкулоза, пневмония и за изясняване на трудни за интерпретация рентгенови лъчи на гръдния кош, при патологии на гръдния кош и медиастинума;
- Най-чувствителната техника за разпознаване на интерстициални промени в белодробната тъкан, фиброза и за търсене на периферни рак на белия дробна предклиничния етап (msCT);
- С почти целия спектър от патологични промени в корема;
- Костни наранявания и заболявания, изследване на пациенти с метални импланти (стави, апарати за вътрешна и външна фиксация и др.);
- Предоперативната MSCT с трифазна ангиография ви позволява да получите оптимална анатомична картина в областта хирургична интервенцияи разпознават повечето патологични процеси в органите на корема и коремната кухина.
- Метални фрагменти;
- Бременност;
- Изкуствен пейсмейкър;
- Слухов апаратили импланти в кохлеята;
- Метални импланти;
- Фиксирани метални зъбни мостове и/или коронки;
- Хирургически скоби, например в областта на аневризмата;
- Хирургически скоби;
- Стимуланти на страничния стълб;
- Кава филтри.