Появата на фонова ретинопатия: видове, причини, методи на лечение. Какво представляват фоновата ретинопатия и съдовите промени в ретината? Симптоми на заболяването при деца и възрастни

Фонова ретинопатия и ретината съдови променисе характеризират с липса на изразени симптоми, но могат да доведат до сериозни последици. В резултат на това е необходима консултация с очен лекар за диагностициране на съдова патология. Тази патологиясреща се както при деца, така и при възрастни. Полът не играе особена роля.

Човешките очи са доста уязвим орган.Следователно причината за всякакви проблеми със зрението може да бъде различни външни и вътрешна среда, Например:

1. Начинът на живот играе важна роля за появата на много заболявания. Живот в неблагоприятна зона, пиене на алкохол, пушене, липса на двигателна активностможе да има отрицателно въздействие върху цялостното ви здраве и съответно да засегне очите ви.
2. Качество на храненето - липсата на каквито и да е витамини и микроелементи води до дегенерация на тъканите и кръвоносните съдове. Поради това очите и други органи могат да страдат, което води до появата на патологични процеси, включително възможното образуване на ретинопатия на очната ябълка.
3. Излагане на радиация, радиация и други токсични вещества - такива вредни фактори са особено опасни за човешкия живот, те могат да доведат не само до появата на фонова ретинопатия и отслабване очни съдове, но и се превръщат в основна причина за развитието онкологични патологииоко. При екстензивно излагане на тези фактори човек може да развие слепота.
4. Неправилно разположение на светлината в помещенията - качеството на възприетата от очите информация зависи от разпределението и разположението на светлинните лъчи. Ето защо, за да се запази тяхното здраве и добро представяне, светлината в стаята трябва да бъде инсталирана от лявата страна.
5. Наследствено предразположение - играе важна роля в развитието на много патологични процеси и може да се превърне в основна причина. Ако има такива очни заболяваниясред близките роднини рискът от същата ретинопатия или други заболявания се увеличава значително. В допълнение, те могат да прогресират бързо, което допълнително води до.
6. Наранявания, натъртвания и други механични повредиочна ябълка, свързана с професионални или други човешки дейности.
7. Прекомерно физически упражнения- също може да причини влошаване на зрителната острота и развитие на някои очни заболявания, като очна ретинопатия.

В допълнение, развитието на ретинопатия може да бъде повлияно от патологични фактори, като захарен диабет, атеросклероза, други ендокринни и сърдечно-съдови патологии.

Признаци на заболяването

Симптомите са неразделна част от терапевтичния процес. Необходимо е да се открие ретинопатия на ранна фазаразвитие. В зависимост от тежестта на патологичните процеси, симптомите могат да бъдат от различен характер - да бъдат изразени или леки.

Ако имате заболявания, които засягат ретинопатия, може да се развие слепота, ако не посетите офталмолог навреме. Основните признаци, показващи наличието на това заболяване, са:

1. Замъглено зрение (черни точки, отблясъци пред очите, бял воал).
2. Нарушено възприятие на светлинните стойности, непоносимост към ярка светлина.
3. Може да се развие намалена зрителна острота, късогледство или далекогледство.
4. Натрупване на кръв в областта на лещата, напомнящо хематоми.

Симптомите на ретинопатия често, както и при други заболявания, се проявяват главно само във втория и следващите етапи на развитие. В началото е почти незабележимо и може да бъде безсимптомно.

Ретинопатията е сериозна патология, която, ако не се лекува, може да доведе до опасни последици, една от които може да бъде пълна слепота.

Как да се диагностицира?

За откриване на всяка болест, включително очни, диагностичните тестове играят важна роля. Те ни позволяват да идентифицираме степента на развитие на патологията, локализацията и усложненията. Въз основа на данните от изследването се съставя план за лечение в зависимост от тежестта на заболяването и степента на неговата прогресия.

За да диагностицира ретинопатията на ретината, офталмологът преглежда пациента, събира анамнеза и предписва различни изследвания. Изследването на очната ябълка и зеницата се извършва с помощта на определени лекарства и инструменти.

Задължително е да се назначи ехографияретината за завършване на клиничната картина. Това ще разкрие образуването на уплътнения и кръвоизливи. По-точни методи диагностични изследванияза ретинална ретинопатия са:

1. Флуоресцеинова ангиография.
2. Биомикроскопия.
3. Магнитен резонанс.

Всички изследвания се извършват от висококвалифицирани медицински специалисти в специализирани институции. Такива прегледи могат да се извършват в държавни или частни клинични институции медицински центрове. Към днешна дата няма съществени разлики между една или друга институция.

Лечение на заболяването

Въз основа на проведеното диагностичен прегледСлед поставяне на точна диагноза се предписва компетентен терапевтичен курс. При никакви обстоятелства не трябва да участвате в самолечениетъй като подобни действия могат да доведат до негативни последици. При неправилно лечениеретинопатията може да прогресира бързо и да причини усложнения.

Основните методи за лечение на това заболяване са следните:

1. Лечение с лекарства - този методСчита се за традиционен и се използва при лечението на очни заболявания. В случай на ретинопатия, употребата на лекарството трябва да бъде съгласувана с медицински специалист, за да не навреди на вашето здраве. Този метод на лечение спомага за нормализиране на състоянието на ретината, подобряване на функционирането на кръвоносните съдове, ускоряване на метаболитните процеси. Широко използван за терапия витаминни комплекси, антиоксиданти, лекарства, които ускоряват микроциркулацията. Освен това, в напреднал стадий на заболяването, могат да се използват инжекции. Това могат да бъдат същите витамини и други лекарства.
2. Хирургическата интервенция се използва в особено тежки случаи, когато заболяването е изразено, здравословното състояние се влошава и човек започва бързо да губи зрение.

Основната задача при такъв патологичен процес, протичащ в очната ябълка, е да се елиминира основната причина - симптомите на ретинопатия, тъй като те усложняват нормалната дейност на човека и влияят на неговата работоспособност.

В случай, че ретинопатията се е развила на фона на заболявания на ендокринната, сърдечно-съдовата или друга система, терапията е насочена предимно към лечение на тези патологии.

Диабетът се счита за особено опасен, тъй като патологичните процеси, които възникват на фона му, имат сериозни последици и прогресират бързо, тъй като тялото е отслабено. В този случай лечението се извършва с определени лекарства, които на първо място нормализират нивата на глюкозата.

При ретинопатия лечението трябва да бъде цялостно, пациентът трябва да следва препоръките на медицински специалист на всички етапи, тогава ще бъде възможно да се подобри състоянието на кръвоносните съдове на очната ябълка, да се нормализира вътрешното му налягане и да се премахнат други симптоми.

Внимание

За да избегнете проблеми със здравето на очите, е необходимо да се вземат определени превантивни мерки. Те ще предотвратят развитието на болести и по-нататъшното им разпространение. Предотвратяването на очите включва прости правила:

1. Навременно лечение на очни заболявания и свързани патологии.
2. Елиминиране вредни факторикоито допринасят за влошаване на зрението (прекомерно гледане на телевизия, продължително обучение пред компютърен монитор, телефон и др.).
3. Необходимо е правилно да поставите светлината в работната зона.
4. Избягвайте излагането на токсични вещества върху тялото.

Патология на съдовете на ретината на очната ябълка, която не се характеризира с присъствие възпалителни реакции, - това е ретинопатия. Причините за възникването му са свързани предимно с патологии, възникващи в тялото, или се развиват в резултат на нараняване. Лечението на този вид заболяване е необходимо.

Ако не се използва, зрителната острота може да намалее, което да доведе до слепота. Навременното посещение при офталмолог ще ви позволи да идентифицирате ретинопатията на ранен етап и да я разрешите пълно лечениеи предотвратяване на сериозни последствия.

Видео

Това се отнася до група заболявания, характеризиращи се с увреждане на съдовете на ретината. С тази патологично състояниекръвоснабдяването на ретината е нарушено, което води до атрофия на диска оптичен нерв, което води до загуба на зрението. В зависимост от произхода си ретинопатията бива първична и вторична (фонова). Фоновата ретинопатия възниква поради други заболявания. Най-често това е следствие от диабет, хипертония или нараняване.

Фонова ретинопатия – какво е това? Това са патологични промени в съдовете на ретината, които възникват на фона на други патологични процеси. Вторичното увреждане на съдовете на ретината възниква най-често в резултат на следните заболявания:

• диабет;
• атеросклероза;
• нараняване на очната ябълка;
• увреждане на черепа или гръден кош;
• анемия;
• рак на кръвта;
• артериална хипертония.

В някои случаи основната ретинопатия се развива в резултат на тромбоза централна венаретина, автоимунни заболявания или излагане на радиация.

Вероятността от възникване на патология се увеличава, ако има такава бъбречна недостатъчност, токсикоза по време на бременност, както и при новородени, родени преждевременно.

Симптоми

Всеки тип вторична ретинопатия има свой собствен механизъм на произход, клинична картинаи тактика на лечение. Въпреки това, независимо от формата на заболяването, фоновата ретинопатия се проявява със следните симптоми:

• намалена зрителна острота;
• намаляване на зрителното поле;
• образуване пред очите тъмни петнаи петна;
• мигащи искри, светлинни проблясъци;
• нарушение на цветното зрение;
• намалена яснота на видимото изображение;
• образуване (сляпо петно).

Може да бъде придружено увреждане на съдовете на ретината, което води до протеинова хиперемия. Ако увреждането е сериозно, зеницата може напълно да промени цвета си. При фонова ретинопатия може да се появи временна слепота, замъглено зрение и микропсия. Понякога има болезнени усещания, придружени от мигрена и световъртеж, гадене. Точната клинична картина зависи от причината за патологията.

Видове фонова ретинопатия

В зависимост от основното заболяване има следните основни видове фонова ретинопатия.

Диабетна ретинопатия

Това е една от най-често срещаните форми, която е усложнение на захарен диабет тип 1 или 2. се развива при наличие на следните рискови фактори:

• дълъг ход на патологията;
• повишено кръвно налягане;
• нарушение на липидния метаболизъм;
• наднормено тегло;
• анемия;
• бъбречна дисфункция.

Развитието на тази форма на заболяването протича в 3 етапа:

1. Диабетна ангиопатия.Образуват се микроскопични аневризми на съдовете на ретината, които изглеждат като малки червени точки.
2. Препролиферативен стадий.На ретината се появяват съдови промени в ретината, малки кръвоизливи, подуване и липидни отлагания. Промените са обратими.
3. Пролифериращи.Деформираните съдове с аневризми растат в очната ябълка, което води до нарушаване на нейната структура.

Ако лечението не започне своевременно, настъпва пълна загуба на зрение и могат да се развият други офталмологични патологии.

Хипертоник

Този тип патология се развива на фона на високо кръвно налягане и бъбречна дисфункция в резултат на съдови спазми на фундуса. Клиничната картина и тежестта на промените зависят от стадия на хипертонията. Патологичният процес протича в 4 етапа:

1. Хипертонична ангиопатия.Проявява се със спазми малки съдове, е функционално обратимо.
2. Ангиосклероза. Съдови стенистават по-плътни, започват склеротични промени и артериалният лумен се стеснява. Органичните промени провокират нарушаване на храненето на ретината и се елиминират напълно дори при комплексно лечение.
3. Ретинопатия. Патологични промениразрушават структурата на ретината, образуват се отоци, малки кръвоизливи и се образуват огнища на липидни отлагания. Започва кислородно гладуване, придружено от значително влошаване на зрението, загуба на зрителни полета.
4. Невроретинопатия.Оптичният диск набъбва и започва да се появява ексудат. На този етап обикновено се наблюдава хронична бъбречна недостатъчност. Липсата на спешно лечение води до загуба на зрението.

Травматичен

В резултат на увреждане на гръдния кош, черепа или органите на зрението възниква рязък спазъм на артериолите, в резултат на което се развива кислороден глад и подуване. Така възниква травматичната ретинопатия, която иначе се нарича „Берлинска непрозрачност“. Тази форма на патология води до атрофия на зрителния нерв.

Атеросклеротичен

Възниква на фона на съдова атеросклероза и се развива в същата прогресия като хипертоничната форма. Атеросклеротичната ретинопатия се придружава от натрупване на ексудат във вените и избледняване на оптичния диск. Възможни са усложнения като атрофия на зрителния нерв и съдова тромбоза.

Ретинопатия поради кръвни патологии

Фоновата ретинопатия може да се развие като усложнение различни заболяваниякръв. Най-често патологията възниква поради анемия, левкемия или миелом. В този случай може да се наблюдава следната клинична картина:

• подуване на оптичния диск;
• яркочервен цвят на очните вени;
• съдова тромбоза;
• малки кръвоизливи.

Понякога се наблюдава отлепване на ретината, бледност на фундуса и вазодилатация. Могат да се появят кръвоизливи в ретината, микроаневризми и венозна оклузия. Има лоша прогноза.

Диагностични методи

За диагностициране на основната ретинопатия най-често се предписват следните изследвания:

• офталмоскопия;
• биомикроскопия;
• тонометрия;
• визометрия;
• периметрия;
• ангиография.

Освен това може да има нужда от ултразвук, CT и MRI. За постановка правилна диагнозаи селекция адекватно лечениеДиагностиката на проблема трябва да включва не само офталмолог, но и лекари от други области: кардиолог, невролог, ендокринолог и т.н.

Медикаментозно лечение

Независимо от причината за патологията, тя се предписва лекарствена терапия, насочени към укрепване на очните съдове и премахване на подуване на ретината. Най-често се предписват: лекарствалокално действие:

• глюкокортикостероиди: дексаметазон, преднизолон;
• антиоксиданти: Севитин, Скулачев;
• антиагреганти: Kratal. Емокси оптика;
• вазодилататори: Octilia, Visin;
• витамин капки за очи: Quinax, Taufon;
• лекарства за подобряване на микроциркулацията: Vasobral.

Витамин капки за очи.

Добри лекарства за фонова ретинопатия от всякаква форма са капки за очи Emoxipin, Vasobral, Lidaza и Gemaza. В допълнение към тези лекарства се предписват лекарства, насочени към елиминиране на основната причина за заболяването. При захарен диабет се предписват лекарства за нормализиране на нивата на глюкозата и холестерола, а в тежки случаи - инсулинови инжекции. При хипертония е необходимо да се вземат диуретици и бета-блокери. Атеросклерозата се лекува с диуретици и антисклеротични средства.

Хирургическа интервенция

В тежки случаи, когато се развият усложнения и лекарствената терапия е неефективна, се извършва хирургична интервенция, която може да бъде от няколко вида:

• витректомия;
• витреоретинална интервенция;
• лазерна коагулация;
• криохирургия;
• радиохирургия.

Видът на хирургическата интервенция се избира индивидуално и зависи от много фактори: възрастта и здравословното състояние на пациента, вида на патологията, тежестта на заболяването и др.

Други лечения

Други лечения за фонова ретинопатия включват следните процедури:

• електрофореза с протеолитични ензими - насърчава резорбцията съединителната тъкан;
• хипербарна оксигенация - насищане на очните тъкани с кислород.

Хипербарна оксигенация.

Фоновата ретинопатия е придружена от намаляване на качеството на зрението и може да доведе до слепота. Децата могат да развият други аномалии на зрението.

Предотвратяване

Можете да предотвратите появата на фонова ретинопатия, ако следвате следните препоръки през целия си живот:

• предотвратяване на наранявания;
• избягвайте стресови ситуации;
• яжте правилно, балансирано;
• добавете мед, цинк, хром и други полезни вещества към диетата;
• отървавам се от лоши навици;
• водят активен начин на живот;
• контролира кръвното налягане, нивата на захарта и холестерола.

Фоновата ретинопатия е усложнение на други заболявания, така че е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, когато се появят първите признаци на определено заболяване, да лекувате правилно съществуващите заболявания и редовно да ходите в болницата за профилактичен медицински преглед.

Фоновата ретинопатия и съдовите промени в ретината са сериозен офталмологичен проблем, свързан с тежко увреждане на съдовите елементи. Това води до нарушаване на кръвоснабдяването на ретината, дистрофични, атрофични нарушения във функционирането на окото. На фона на такава клиника се развива пълна слепота.

Етиология на процеса

Ретинопатия и предретинопатия на очите - сложна нозология. Подобен термин се отнася до лезии от различен произход, които не са свързани с възпаление на самата ретина. Заболяването прогресира бързо, което провокира сериозни нарушения на кръвния поток в мрежестите структури. Това опасно състояние, което впоследствие води до хипоксия, исхемия и дегенеративни процеси.

Причините за патологията са пряко свързани с вида на лезията. Не е доказано какво точно провокира появата на първична ретинопатия. Вторичните заболявания възникват при редица заболявания:

• нараняване;
• системна форма на атеросклероза;
• хематологични лезии;
• токсикоза.

Заболяването на ретината на новородените има различна етиология. главната причинаподобно състояние - проблемно, дефектно развитие на елементите на ретината в периода вътрематочно развитие. Често патологията се развива при недоносени бебета. Основният агресивен фактор е интензивното снабдяване с кислород.

Принципи на класификация

За да се предпише адекватна терапия, е важно да се познават характеристиките на заболяването. Болестта се предлага в различни подвидове. Всеки от тях има свои собствени симптоми на ретинопатия, патогенеза и етиология на процеса. В медицината има 2 основни групи ретинопатия: първични и вторични процеси.

Първичните лезии са тежки офталмологични лезии, чиято причина не е напълно изяснена. Вторичните процеси се развиват на фона на други заболявания, които възникват в тялото. Те се считат за усложнение на други заболявания. Фоновата ретинопатия при новородени се подчертава отделно.

Първичните лезии включват:

• централна серозна ретинопатия;
• заден мултифокален;
• ексудативна форма.

Вторични лезии:

• хипертонична патология;
• промяна, причинена от диабет;
• посттромботична патология.

Централната серозна патология се проявява по-често от други. При тази диагноза се наблюдават значителни щети пигментен епителв областта на макулата. Така се появява овална, тъмно оцветена подутина на ретината. Това основна характеристикаподобни щети. Има вторични прояви, включително изчезването на светлинната лента.

Рядко се появява капка, която повече прилича на утайка. Неоплазмата има сив или жълтеникав цвят. Това е напълно идиопатично заболяване, чиято проява се наблюдава предимно при представителите на силния пол в зряла възраст. Доказана е връзката на това заболяване със склонността към чести мигрени и тревоги.

Патологията е латентна за дълго време, но с напредването си се развива изразена клинична картина, включително:

• рязко намаляване на зрителния ъгъл;
• намалена зрителна способност;
• микроскопия - подценяване на действителните размери.

Появява се мултифокална ретинопатия силни промениретината. По цялата му повърхност се появяват огнища със сивкав цвят. Неоплазмите изчезват сами, но на тяхно място остават депигментирани области. С напредването му се появява тежко подуване, увреждане на съдовите елементи и увреждане на зрителния нерв. В резултат на това възрастният пациент губи зрението си. Прояви на заболяването:

• еписклерит;
• облачност стъкловидно тяло;
• скотоми.

Външната патология се проявява нетипично. Забележителна характеристика на такава ретинопатия е изразеното натрупване под ретината и нейните елементи лош холестерол. Там често се визуализират кръвоизливи и ексудат. При офталмоскопия се виждат множество венозни шънтове и микроаневризми. Заболяването прогресира бавно, но провокира опасни усложнения, включително глаукома, отлепване на ретината.

Хипертоничната патология е свързана с проблеми в нефрологията. Среща се при пациенти с хипертония. Повечето характерна особеностзаболяване - спазъм артериални съдове, което допълнително се усложнява от унищожаването им. Точно като себе си хипертонична болест, такава ретинопатия има 4 степени на тежест. Този показател е пряко свързан със стадия на основната хипертония. Има ангиопатия, ангиосклероза, ретинопатия и невроретинопатия.

Диабетната форма възниква и се развива изключително на фона на захарен диабет. Всички промени протичат в 3 етапа: фоново заболяване, препролиферативен и пролиферативна формапатология.

Атеросклеротичната патология се развива на фона на атеросклероза. Етапността на процеса в много отношения е подобна на хипертоничната форма. IN терминален стадийизразени са лезии в цвета на зрителния нерв. В този случай има ексудативни отлагания, променя се пигментният цвят на ириса. При липса на адекватна терапия бързо настъпва атрофия на нервните елементи..

Травматичните увреждания се развиват в резултат на увреждане на самото око или гръдната кост. Появяват се следните знаци:

• хипоксично увреждане с освобождаване на трансудат;
• спазъм на артериолите;
• посттравматичен кръвоизлив, причиняващ разрушаване на зрителния нерв.

Причините за развитието на ретинопатия при кърмачета са непълно оформените елементи на окото. Основната етиология на бързото прогресиране на заболяването е кърменето на бебета в кислородни инкубатори. Доказано е, че именно високите концентрации на кислород разрушават деликатните очни структури. Тялото компенсира, като стимулира растежа на нови капиляри. Това влошава хода на заболяването. Особено висок рискретинопатия при бебета до 31 седмици.

При ретинопатия лечението се извършва след пълен преглед на детето. Терапията започва няколко седмици след раждането на бебето. Доказано е, че само навременната и цялостна терапия може да осигури изцеление и пълно възстановяване на зрението. Ако състоянието не се подобри с терапия, специалистите прибягват до операция. По-често се използва криоретинопексия или лазерна коагулация. Инфантилната ретинопатия не трябва да се оставя без внимание. В противен случай ще се развие в миопия, глаукома, страбизъм или дори ще завърши с отлепване на ретината.

Успехът на терапията зависи изцяло от навременността и правилността на диагнозата. Пациентите със съмнение за ретинопатия се изследват цялостно. Списъкът със стандартни методи включва:

• офталмоскопско изследване;
• тонометрично изследване;
• периметрия;

Лечението на заболяването зависи от тежестта, степента и степента на увреждане. Офталмолозите използват както консервативни, така и хирургични методи на лечение. Препоръчва се пациентът да се лекува, като се вземат предвид резултатите от изследването, общо състояниенеговото здраве и индивидуални характеристикитяло.

Консервативната терапия включва използването на офталмологични капки. При хирургична интервенцияизберете коагулация, витректомия. На пациента може да бъде предписана кислородна баротерапия, витреоретинална хирургия.

Офталмолозите са разработили специални мерки за най-вероятно предотвратяване на появата на най-малкия знакпоражения. За предотвратяване на заболяването се препоръчва постоянно клинично наблюдение на рисковите пациенти. На първо място, офталмологът трябва да наблюдава пациенти с хипертония, страдащи от атеросклеротично заболяване.

Важно е да се предотврати ретинопатия при деца. Това изисква внимателно водене на бременността и подобряване на условията за оцеляване на децата. След прекарана ретинопатия всички млади пациенти трябва да бъдат регистрирани при офталмолог до 18-годишна възраст.

Ретинопатичното увреждане на очите е сериозно и коварно заболяване. Той дълго времене се проявява, но в същото време значително влошава състоянието зрителен анализатор. Игнорирайте подобна патологиязабранено е. В напреднали форми ретинопатията води до слепота.

Внимание, само ДНЕС!

Ретинопатията е офталмологичен термин, използван за обозначаване на група от съдови заболявания на ретината, които протичат без възпалителни процеси. Също така в този раздел на медицината се споменава за фонови заболявания- промени, развиващи се на фона на други системни заболявания. Понякога те се наричат ​​и вторични.

За разлика от повечето други очни заболявания, подлежащата ретинопатия и съдовите промени в ретината продължете без синдром на болка , но в същото време често се смятат не просто за допълнително заболяване, но и източникът сериозни усложнения. Ето защо, за идентифициране съдова патологияНеобходимо е своевременно да се подложите на преглед при очен лекар.

Патологичният процес може да възникне при всяко лице, независимо от пола и възрастта. Според медицинска класификация ICD-10, това заболяване принадлежи към групата на заболяванията на ретината под код H35.0.

Видове фонови съдови нарушения на ретината

Развитието на една или друга фонова ретинопатия зависи от вида на основното заболяване. Следователно специалистът трябва преди всичко да обърне внимание на установяването на причината за заболяването. В съответствие със клинична класификация, ретинопатия може да се развие при следните условия:

• атеросклероза;
• заболявания на кръвта;
• диабет;
• наранявания;
• хипертония.

Но редица специалисти Разграничават се и допълнителни състояния:

• в резултат на прогресивна тромбоза в централната вена на ретината;
• ретинопатия с радиационно увреждане;
• автоимунен тип.

Хипертонична ретинопатия

Хипертонията протича с характерните за нея съдови промени, които винаги засягат очите. Най-често това причинява спазъм на малките артериив областта на фундуса. Силата на проявление на този патологичен процес зависи от това колко стабилен е високият артериално наляганеи колко време продължава болестта. Експертите идентифицират няколко патологични промени:

Ако хипертоничната ретинопатия може преминете към последния етап, тогава се създават благоприятни условияза злокачествен ход на хипертония, бъбречна недостатъчност, както и токсикоза по време на бременност.

Характерна за офталмоскопията е следната клинична картина:

• стесняването на съдовете на ретината достига голям мащаб, което ги прави непроходими;
• вените започват да се изместват към мястото на кръстосване с артериите по-дълбоко поради натиска, упражняван от плътни и тежки съдове;
• ексудация.

В случай, че пациентът потърси лечение твърде късно медицински грижи, Съществува риск от развитие на следните усложнения:

• рецидиви на хемофталм;
• тромбоза на ретиналната вена.
• Такива състояния представляват особена опасност за бременните пациенти. Лекарите препоръчват прекъсване на бременността, за да се избегне загуба на зрение и слепота.

Ретинопатия поради травматично увреждане

Получете нараняване на окоточовек може в следните ситуации:

Ретинопатия при захарен диабет

Основните симптоми, които придружават захарния диабет са повишена концентрациякръвна захари нарушения метаболитни процеси. Следните състояния често допринасят за появата на усложнения:

• повишени нива на глюкоза и продължителен период на заболяване;
• промени в бъбреците;
• хипертония;
• анемия;
• Наднормено тегло.

По време на развитието си Ретинопатията преминава през няколко етапа:

• ангиопатия.
• Ретинопатия. Първият и вторият етап на заболяването се проявяват със същите симптоми, както при хипертоничната атеросклеротична форма.
• Пролиферация. Характеризира се с образуването на нови малки капиляри, които проникват в стъкловидното тяло. Много често се появяват кръвоизливи и хиалиноза. IN подобни условияувеличава се вероятността от разкъсване на връзката между ретината и стъкловидното тяло и тяхното отлепване.

За диабетна ретинопатияСъществува риск от възникване на следните усложнения:

• развитие на ранна катаракта;
• отлепване на ретината;
• хемофталмос.

Какви са основните симптоми на фоновата ретинопатия?

Независимо от формата, фоновата ретинопатия има същата клинична картина. Първите симптоми се появяват по време на преходния етап от втория до третия стадий на заболяването:

Ако на етапа на развитие на заболяването човек има захарен диабет, тогава фоновата ретинопатия се усеща със следните симптоми:

• фотопсия - в очите могат да се появят искри или светкавици;
• невъзможност за правилно възприемане на цветовете;
• намален контраст на видимите обекти.

Методи за диагностициране на фонови нарушения на кръвообращението

За поставяне на точна диагноза трябва да бъдат изпълнени редица условия:

• диагностиката трябва да се извършва с участието на мултидисциплинарни специалисти - кардиолог, педиатър, невролог, ендокринолог и офталмолог.
• Трябва да се извърши пълен очен преглед, за да се определи зрителната острота и зрителните полета. Въз основа на резултатите от това проучване можете да разберете функционално състояниеклетки на ретината;
• офталмоскопия. Задължителен диагностична процедура, което се извършва при разширяване на зеницата с помощта на специално лекарство.
• Ултразвук очни ябълки. Помага за откриване на зони на уплътняване, кръвоизлив, белези и хиалиноза вътре в окото.

Гарантира, че подобна диагностикаМоже би всяка местна клиника. Но освен тях има и фини методи, които могат да се използват за поставяне на точна диагноза:

Изброените по-горе методи могат да се предлагат само от специализирани центрове и отдели.

Лечение

Ефективната борба с вторичната патология на ретината е възможна само ако първо се излекува основното заболяване. Ако пациентът търси лечение за атеросклероза и хипертония, той може да бъде предписан следните терапевтични процедури:

• Прилагане на антикоагуланти за предотвратяване на тромбоза;
• Използването на лекарства, които разширяват артериите и спазмолитици;
• Корекция на кръвното налягане.

За такова състояние на пациентите се предписват:

• антихипертензивни лекарства;
• антиалергични лекарства;
• диуретици;
• вазодилататори.

За пациенти, страдащи захарен диабет, с цел поддържане нормално нивоглюкоза, предписват се хипогликемични лекарства, като предварително са изчислени за тях оптимална дозировка. Лечението на фоновата ретинопатия и кръвните заболявания често е неуспешно, често води до необратима слепота. Независимо от формата на ретинопатия, програмата за лечение трябва да включва:

Заключение

Общото здравословно състояние може да повлияе на функционирането на голямо разнообразие от органи и системи. Следователно всеки патологичен процес изисква хирургично лечение . В противен случай могат да настъпят определени промени в тялото, които могат да причинят увреждане на зрението. Фоновата ретинопатия изглежда доста сложно очно заболяване, което се характеризира с развитие на възпалителни процеси в ретината. Както при повечето други заболявания на очите, важно е лечението да започне възможно най-скоро. В противен случай заболяването може да прогресира до етап, при който ще бъде трудно да се обърне процесът и човекът може напълно да загуби зрението си.

Ретинопатията е офталмологична патология, която води до увреждане на съдовете на ретината и нарушаване на нейното кръвоснабдяване. Развиващите се процеси в крайна сметка водят до дистрофични промени вътрешна обвивкаябълка на органа на зрението. Такива процеси при възрастни се проявяват в диабетна ретинопатия. Това причинява щети оптичен нерв. Понякога това завършва с пълна слепота. Фоновата ретинопатия на недоносените се развива на фона на други системни заболявания при бебета, родени много преждевременно. Тя може да бъде агресивна по природа, придружена от промени не само в ретината, но и в стъкловидното тяло. Развитието на заболяването до голяма степен зависи от адекватността на мерките, предприети за грижа за бебето, от телесното му тегло и наличието на други патологични аномалии.

Какво представлява, фоновата ретинопатия и съдовите промени в ретината, е от интерес за родителите, които са имали недоносени бебета. Новороденото бебе не може да се оплаче на възрастните или да разкаже за проблеми. Ето защо родителите трябва незабавно да се свържат с офталмолог, ако установят проблеми със зрението на бебето.

Органът на зрението има доста сложна структура. Стената му се състои от три мембрани: външна (склера), съдова (хориоидея) и вътрешна. Когато заболяването се появи при недоносени бебета, проблемът възниква в хориоидеята, след това се засяга ретината. Формирането на окото на детето започва в края на първия триместър на бременността. Когато детето се роди, неговите зрителни органи са приблизително два пъти по-малки от тези на възрастен. След това, до две години, те растат до нормални размери.

Образуването на съдовата мрежа на зрителните органи започва през шестата седмица от бременността. Съдовете в ретината се формират окончателно едва 2-3 месеца след раждането. През този период от време недоносените бебета развиват ретинопатия.

Той е първият, който диагностицира тази патология американски лекарпрез 1942 г., наричайки го ретролентална фиброплазия. По късно медицински работнициустанови, че заболяването се развива поради високото съдържание на кислород в специални инкубатори за недоносени бебета.

Патологията се отличава с етапи на развитие, местоположение и степен на лезията.

Има три места на лезия:

• първият - на кратко разстояние близо до зрителния нерв;
• вторият - от първата граница до областта на носа на окото;
• третият - от втората зона до храма.

Петинопатия при недоносени бебета се развива в рамките на 2-3 месеца след раждането.

Ретинопатията на недоносените бебета е заболяване, което се проявява поради следните фактори:

1. Хронични патологииполови органи на жената по време на бременност.
2. Кървене по време на раждане.
3. Не напълно оформен плод. Много съдове, предназначени да подхранват ретината, нямат време да се образуват преди раждането.
4. Прекомерна употреба на кислород в инкубатор, предназначен за кърмене на недоносени бебета.

Кислородът има лош ефект върху неоформените съдове на ретината. Трябва да се има предвид, че използването му е неизбежен елемент от поддържането на живота.

Заболяването може да възникне, ако роденото бебе тежи по-малко от 2400 грама, е на изкуствена вентилациябелите дробове за повече от три дни, а също и в случая ранно раждане, до 35 гестационна седмица.

Класификация със симптоми

Клинични изследванияпомогна да се идентифицират пет етапа на активна ретинопатия:

1. Първият се характеризира с наличието на демаркационна (разделителна) линия между засегнатите и незасегнатите части на ретината.
2. При втория се появява бяла гънка в съединителната тъкан (белег) на разделителната линия.
3. На третия („прагов”) етап фиброзна тъкан се появява по всички краища на белега и кръвоносни съдовестават крехки. Този етап е разделен на още три: умерен, междинен, широко разпространен.
4. Четвъртият етап се характеризира с врастване на белег в самата ретина, последната започва да се отлепва, а зеницата става широка и придобива сив цвят. Етапът допълнително се разделя на два вида: 4A - извън най-голямата зона на зрителна острота, 4B - в тази област.
5. В петата и последна фаза ретината се отлепва напълно. Традиционно лечениеВече практически няма ефект, децата губят напълно зрението си.

В петата фаза на ретинопатията детето губи зрение.

В случай, че промените в допълнение към ретината настъпват в ириса на окото, плюс се добавя към стадия на заболяването, което означава злокачествена формапатология.

При новородено бебе зрителна системасе формира постепенно. Ако има риск от развитие на заболяването, е необходимо да се плати Специално вниманиепроблеми със зрението. Откриването им показва спешна диагностика на заболяването от офталмолог. Сред тях са:

• бебето не вижда и не различава обекти, разположени в далечината;
• новороденото гледа много внимателно играчки или снимки;
• Бебето не ви позволява да покриете един зрителен орган с дланта си.

Друга причина за спешно посещение при офталмолог е проявата на страбизъм.

Диагностика

Офталмолозите обикновено преглеждат бебета с риск от развитие на това състояние. сериозно заболяванев периода от третата до шестата седмица след раждането. Първоначално органите на зрението се вливат с атропин за разширяване на зениците. След това с помощта на офталмоскоп лекарят изследва фундуса на бебето. Неврологията е една от причинни факторизаболявания, поради което консултацията с невролог е задължителна.

Неврологията е един от причините за заболяването.

За изясняване на диагнозата се извършват оптични и ултразвукови изследвания, определя се нивото на чувствителност на зрителния нерв, извършва се електроретинограма и рефрактометрия. Необходимо е да се подложат на изследвания на урина и кръв, както и биомикроскопия на очите. Ако не се открие патология, децата в риск трябва редовно да се преглеждат от офталмолог до навършване на 18 години.

Извършване на лечение

В първия и втория стадий на заболяването не винаги се изисква лечение.Консервативен метод на терапия включва предписване на витамини, Емоксипин, който помага за намаляване на пропускливостта кръвоносни съдове, подобрявайки циркулацията на течности в очите. Лекарството е инхибитор, който спира негативните процеси.

На третия етап е необходима лазерна коагулация. Лазерът помага да се спре процеса на отделяне на влакната. В четвъртия и петия стадий се налага ленсвитреектомия и криотерапия в комбинация със склеропластична хирургия. За терапия последни етапизаболявания на новородени се извършва витректомия. Операцията се прилага при масивни кръвоизливи.

Криокоагулацията се извършва главно под анестезия, но е възможно да се използва локална анестезия. По време на процедурата се замразява аваскуларната (безсъдовата) част на ретината. Ефективността на лечението е 50-80%. Ако процедурата е успешна, белега спира да се развива и патологичният процес спира. Но лечението с криотерапия е рискована мярка. По време на процедурата може да се затрудни дишането и да възникне сърдечна недостатъчност. Следователно по време на криокоагулацията трябва да има постоянно наблюдение. След процедурата се образуват подуване, зачервяване и хематоми в областта на зрителния орган на бебето, но тези прояви изчезват в рамките на няколко дни.

Криокоагулацията е един от методите за лечение на ретинопатия на недоносените.

Препоръката на много офталмолози е извършването на лазерна коагулация. Тази процедура е ефективна и по-малко травматична. Процесът на лазерно лечение е безболезнен, така че не се изисква специална анестезия. След процедурата практически не остава оток, а ефектът върху сърцето и дихателната системабебе – минимално. Лазерната терапия най-често води до пълно излекуване на патологията.

Ако крио- и лазерната терапия не помогна и постоперативен периоде придружено от регресия и патологията се е развила в четвъртия или петия етап, тогава е необходима операция. Хирургична техника, наречена склеропластика, е ефективна при случаи на ретинопатия, особено при леко отлепване на ретината. По време на операцията се поставя „лепенка“ на мястото, където се получава отлепването. Проучванията показват, че фоновата ретинопатия при новородени е лечима дори на петия етап на патология при недоносени деца с помощта на такава интервенция. Операцията значително подобрява зрението на децата.

Витректомията е операция, извършвана чрез отстраняване на стъкловидното тяло и белези. При частично отлепване на ретината операцията ще помогне за запазване на зрението, но при пълно отлепване на ретината прогнозата не е добра, особено ако са засегнати и двете очи.

Прогноза

Фоновата ретинопатия и причинените от нея съдови промени в ретината могат да доведат до нежелани прояви.

Ретинопатията на недоносените има редица сериозни последствия.

Актуални последици за недоносените бебета:

• късогледство (миопия);
• астигматизъм (с тази патология се променя кривината на лещата, която проектира изображението);
• отделяне на влакна;
• пълна слепота;
• страбизъм;
• катаракта (замъгляване на лещата на органа на зрението);
• амблиопия (влошено зрение не се възстановява при използване на очила или лещи);
• хипоплазия (недоразвит зрителен нерв).

Има усложнение като микроофталмия. При него зеницата на окото намалява значително по размер. Задната агресивна ретинопатия при новородени има лоша прогноза. Лазерната коагулация ви позволява да запазите зрението в 45% от случаите.

Предотвратяване

Предотвратяването на неонатална ретинопатия включва избягване на раждането. ранни стадиибременност. Преди всичко бъдеща майкатрябва да се храните правилно, да се откажете от всякакви лоши навици, да водите активен начин на живот, но да не правите прекомерни упражнения и да премахнете стреса. След всичко правилните условияизносването на плода е гаранция здраво бебе.

Няма място за паника при раждането на недоносено бебе. Когато навърши един месец, трябва да бъде прегледан от офталмолог. Специалистът ще определи ретиналния характер на промените, ако има такива. Редовните срещи с Вашия лекар са изключително важни.

20 ноември 2017 г Анастасия Табалина