Диагностика на психични заболявания. Основни видове и класификации на психичните разстройства. Насоки на лечение. Симптоми на соматизация, причинени от депресия

Психиатрията традиционно се занимава с разпознаването и лечението на психични заболявания и разстройства. Тези нарушения се проучват умствена дейностчовек, които се проявяват в мисли, чувства, емоции, действия и поведение като цяло. Тези нарушения могат да бъдат очевидни, силно изразени или да не са толкова очевидни, че да се говори за „аномалия“. Неуравновесените хора не винаги са психично болни.

Линията, където патологията започва зад нормата, е доста размита и все още не е ясно дефинирана нито в психиатрията, нито в психологията. Поради това психичните заболявания трудно се поддават на еднозначно тълкуване и оценка. Ако се наблюдават признаци на психично разстройство при жените, те могат да бъдат същите и при мъжете. Очевидните полови различия в естеството на проявата на психични заболявания понякога са трудни за забелязване. Във всеки случай с ясно изразени психични разстройствао Но степента на разпространение по пол може да варира. Признаците на психични разстройства при мъжете се появяват с не по-малка сила, въпреки че не са без оригиналност.

Ако човек вярва например, че е Наполеон или има суперсили, или е наблюдавал внезапни променинастроение, или започва меланхолия, или изпада в отчаяние поради най-незначителните ежедневни проблеми, тогава можем да приемем, че проявява признаци на психично заболяване. Може да има и перверзни влечения или действията му ще бъдат ясно различни от нормалните. Проявите на болезнени психични състояния са много различни. Но общото ще е, че на първо място ще се промени личността на човека и неговото възприятие за света.

Личността е съвкупността от умствени и духовни свойства на човек, неговия начин на мислене, реагиране на промените в околната среда и неговия характер. Личностните черти на различните хора имат същите разлики като физическите - формата на носа, устните, цвета на очите, височината и т.н. Тоест индивидуалността на човек има същото значение като физическата индивидуалност.

По проявите на личностните черти можем да разпознаем човек. Личностните черти не съществуват отделно една от друга. Те са тясно свързани помежду си, както по своите функции, така и по характера на тяхното проявление. Тоест те са организирани в един вид интегрална система, както всички наши органи, тъкани, мускули, кости образуват телесната обвивка, тялото.

Точно както тялото претърпява промени с възрастта или под въздействието на външни фактори, личността не остава непроменена, тя се развива и променя. Промените в личността могат да бъдат физиологични, нормални (особено с възрастта) и патологични. Личността се променя (нормално) с възрастта, под влияние на външни и вътрешни фактористават постепенно. Психическият облик на човек също постепенно се променя. В същото време свойствата на личността се променят, така че хармонията и целостта на личността да не се нарушават.

Какво се случва, когато има рязка промяна в чертите на личността?

Но понякога личността може да се промени драматично (или поне така ще изглежда на другите). Хората, които познавам, изведнъж се превръщат от скромни в самохвалци, твърде сурови в преценките си, те бяха спокойни и уравновесени, но станаха агресивни и избухливи. Те се превръщат от задълбочени в несериозни и повърхностни. Такива промени трудно се пропускат. Личната хармония вече е нарушена. Такива промени вече са очевидни патологичен,са психични разстройства. Очевидно е, че психичното заболяване може да причини такива промени. За това говорят и лекари, и психолози. В крайна сметка психично болните хора често се държат неадекватно на ситуацията. И това става очевидно за другите с времето.

Фактори, провокиращи появата и развитието на психични заболявания:

  • Травматични наранявания на главата и мозъка. В същото време умствената дейност се променя драстично, очевидно не в по-добра страна. Понякога спира напълно, когато човек изпадне в безсъзнание.
  • Органични заболявания, вродени мозъчни патологии. В този случай могат да бъдат нарушени или „отпаднали“ както отделните психични свойства, така и цялата дейност на човешката психика като цяло.
  • Общи инфекциозни заболявания (тиф, септецемия или отравяне на кръвта, менингит, енцефалит и др.). Те могат да причинят необратими промени в психиката.
  • Интоксикация на тялото под въздействието на алкохол, наркотици, газове, лекарства, битова химия(вид лепило), отровни растения. Тези вещества могат да причинят дълбоки промени в психиката и смущения в централната нервна система (ЦНС).
  • Стрес, психологическа травма. В този случай знаците психични разстройстваможе да е временно.
  • Обременена наследственост. Ако човек има анамнеза за близки роднини с психични разстройства хронични болести, тогава вероятността от възникване на такова заболяване сред следващите поколения се увеличава (въпреки че тази точка понякога се оспорва).

Сред горните фактори може да има и други причини. Може да има много от тях, но не всички са известни на медицината и науката. Обикновено явно психически неуравновесеният човек веднага се забелязва дори за обикновените хора. И все пак, човешката психика е може би най-малко проучената система човешкото тяло. Ето защо неговите промени са толкова трудни за ясно и недвусмислено анализиране.

Всеки случай на патологични промени в психиката трябва да се изследва индивидуално. Може да има психично разстройство или заболяване придобитиили вродена.Ако са придобити, това означава, че е настъпил определен момент в живота на човека, когато патологични свойстваличности излязоха на преден план. За съжаление е невъзможно да се проследи моментът на преход от норма към патология и е трудно да се разбере кога са се появили първите признаци. Както и предотвратяването на този преход.

Къде и кога започва „ненормалността“?

Къде е границата, отвъд която веднага започва психичното заболяване? Ако не е имало очевидна намеса отвън в психиката (нараняване на главата, интоксикация, болест и т.н.), във всеки случай не е имало, както по мнението на самия болен човек, така и на неговата среда, тогава защо е получил болен или са възникнали психични разстройства?дори и да не са психогенни? Какво се обърка, в кой момент? Лекарите все още не са отговорили на тези въпроси. Човек може само да прави предположения, внимателно да проучи анамнезата, да се опита да намери поне нещо, което би могло да провокира промените.

Говорейки за вродена, се приема, че човешките духовни свойства никога не са били в хармония. Човек се ражда с увредена личност. Психичните разстройства при децата и техните симптоми представляват отделна област за изследване. Децата имат свои собствени психични характеристики, които се различават от възрастните. И трябва да се има предвид, че признаците на психично разстройство могат да бъдат явни и явни или да се появят сякаш постепенно и случайно, от време на време. Освен това анатомичните промени (най-често това са промени в мозъка преди всичко) при заболявания и психични разстройства могат да бъдат видими и очевидни, но понякога е невъзможно да бъдат проследени. Или техните промени са толкова фини, че не могат да бъдат проследени на това ниво на развитие на медицината. Тоест от чисто физиологична гледна точка няма нарушения, но човекът е психично болен и има нужда от лечение.

Патофизиологичната основа на психичното заболяване трябва да се разглежда на първо място, нарушения на централната нервна система - нарушение на основните процеси на висшите нервна дейност(по I.P. Pavlov).

Ако говорим директно за признаците на психични разстройства, тогава трябва да вземем предвид особеностите на класификацията на психичните заболявания. Във всеки исторически период от развитието на психиатрията класификациите са претърпели различни промени. С течение на времето стана ясно, че има нужда от последователно диагностициране на едни и същи пациенти от различни психиатри, независимо от тяхната теоретична насоченост и практически опит. Въпреки че дори и сега това може да бъде трудно постижимо, поради концептуални разногласия в разбирането на същността на психичните разстройства и заболявания.

Друга трудност е, че има различни национални таксономии на болестите. Те могат да се различават един от друг по различни критерии. На този моментот гледна точка на значението на възпроизводимостта, международна класификацияболести 10 ревизия (МКБ 10) и американската DSM-IV.

Видове психични патологии (според вътрешната класификация) в зависимост от основните причини, които ги причиняват:

  • Ендогенни (под въздействието на външни фактори) психични заболявания, но с участието на екзогенни фактори. Те включват шизофрения, епилепсия, афективни разстройства и др.
  • Екзогенни (под влияние на вътрешни фактори) психични заболявания, но с участието на ендогенни фактори. Те включват соматогенни, инфекциозни, травматични заболявания и др.
  • Болести, причинени от нарушения в развитието, както и поради дисфункции или смущения във функционирането на зрели системи на тялото. Тези видове заболявания включват различни личностни разстройства и др.
  • Психогенност. Това са заболявания с признаци на психоза, неврози.

Струва си да се има предвид, че всички класификации не е перфектнои са отворени за критика и подобрение.

Какво е психично разстройство и как може да се диагностицира?

Пациентите с психични разстройства могат често да посещават лекари. Те могат да бъдат многократно в болницата и да бъдат подложени на множество прегледи. Въпреки че, на първо място, психически нездравословни хорапо-често се оплакват от соматично състояние.

Световната здравна организация идентифицира основните признаци на психично разстройство или заболяване:

  1. Ясно изразен психологически дискомфорт.
  2. Нарушена способност за извършване на нормална работа или училищни задължения.
  3. Повишен риск от смърт. Суицидни мисли, опити за самоубийство. Общо нарушение на умствената дейност.

Трябва да внимавате, ако дори след задълбочен преглед не се установят соматични разстройства (и оплакванията не спират), пациентът е бил „лекуван“ дълго време и неуспешно различни лекари, но състоянието му не се подобрява. Психичните заболявания или психичните заболявания могат да бъдат изразени не само чрез признаци на психични разстройства, но в клиничната картина на заболяването може да има и соматични разстройства.

Симптоми на соматизация, причинени от тревожност


Тревожните разстройства се срещат 2 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. При тревожните разстройства пациентите по-често имат соматични оплаквания, отколкото оплаквания от промени като цяло психическо състояние. Често се наблюдават соматични разстройства, когато различни видоведепресия. Това също е много често психично разстройство сред жените.

Симптоми на соматизация, причинени от депресия

Тревожни и депресивни разстройствачесто се срещат заедно. В МКБ 10 дори има отделна категория за тревожно-депресивно разстройство.

Понастоящем в практиката на психиатъра активно се използва цялостен психологически преглед, който включва цяла група тестове (но резултатите от тях не са достатъчна основа за поставяне на диагноза, а играят само изясняваща роля).

При диагностицирането на психично разстройство се извършва цялостен преглед на личността и се вземат предвид различни фактори:

  • Нивото на развитие на висшите психични функции (или техните промени) - възприятие, памет, мислене, реч, въображение. Какво е нивото на неговото мислене, доколко адекватни са неговите преценки и заключения? Има ли нарушения на паметта, намалено ли е вниманието? Колко добре мислите съответстват на настроението и поведението? Например, някои хора могат да разказват тъжни истории и пак да се смеят. Те оценяват темпото на речта - дали е бавно или, напротив, човекът говори бързо и несвързано.
  • Те оценяват общия фон на настроението (депресивно или неоправдано повишено, например). Доколко неговите емоции са адекватни на околната среда, на промените в света около него?
  • Те следят нивото му на контакт и желанието му да обсъдят състоянието му.
  • Оценете нивото на социална и професионална продуктивност.
  • Естеството на съня, неговата продължителност,
  • Хранително поведение. Страда ли човек от преяждане или, напротив, яде твърде малко, рядко, несистематично?
  • Оценява се способността за изпитване на удоволствие и радост.
  • Може ли пациентът да планира дейността си, да контролира своите действия, поведение, има ли нарушения на волевата активност.
  • Степента на адекватност на ориентация в себе си, другите хора, във времето, мястото - пациентите знаят ли името си, разпознават ли се такива, каквито са (или смятат себе си за свръхчовек, например), разпознават ли своите роднини, приятели, могат да изградят хронология на събитията в своя живот и живота на любимите хора.
  • Наличието или отсъствието на интереси, желания, наклонности.
  • Ниво на сексуална активност.
  • Най-важното е колко критичен е човек към състоянието си.

Това са само най-общите критерии, списъкът далеч не е пълен. Във всеки конкретен случай възрастта, социалният статус, здравословното състояние, индивидуални характеристикиличност. Всъщност признаците на психични разстройства могат да бъдат обикновени поведенчески реакции, но в преувеличена или изкривена форма. От особен интерес за много изследователи е креативността на психично болните хора и нейното влияние върху хода на заболяването. Психичните заболявания не са толкова рядък спътник дори за великите хора.

Смята се, че „Психичните заболявания имат способността понякога внезапно да отварят пружините на творческия процес, чиито резултати изпреварват обикновен животпонякога за много дълго време.” Творчеството може да служи като средство за успокоение и да има благотворен ефект върху пациента. (P.I. Карпов, „Творчеството на психично болните и неговото влияние върху развитието на изкуството, науката и техниката“, 1926 г.). Те също помагат на лекаря да проникне по-дълбоко в душата на пациента и да го разбере по-добре. Смята се също, че творците в областта на науката, технологиите и изкуството често страдат от нервен дисбаланс. Според тези възгледи творчеството на психично болните хора често има не по-малка стойност от творчеството на здравите хора. Тогава какви трябва да са психически здравите хора? Това също е двусмислена формулировка и знаците са приблизителни.

Признаци на психично здраве:

  • Поведение и действия, адекватни на външни и вътрешни промени.
  • Здравословно самочувствие не само на себе си, но и на своите възможности.
  • Нормална ориентация в личността, времето, пространството.
  • Способност за нормална работа (физическа, психическа).
  • Способност за критично мислене.

Психически здрав човек е човек, който иска да живее, да се развива, знае как да бъде щастлив или тъжен (показва голям брой емоции), не застрашава себе си и другите с поведението си, като цяло е балансиран, във всеки случай това е как трябва да бъде оценен от хората около него. Тези характеристики не са изчерпателни.

Най-честите психични разстройства при жените:

  • тревожни разстройства
  • Депресивни разстройства
  • Тревожни и депресивни разстройства
  • Панически разстройства
  • Нарушения хранително поведение
  • Фобии
  • Обсесивно-компулсивното разстройство
  • Разстройство на адаптацията
  • Хистрионно разстройство на личността
  • Зависимо разстройство на личността
  • Болково разстройство и др.

Често признаци на психично разстройство се наблюдават при жени след раждането на дете. По-специално могат да се наблюдават признаци на неврози и депресия с различен характер и тежест.

Във всеки случай диагнозата и лечението на психичните разстройства трябва да се извършват от лекари. Успехът на лечението силно зависи от навременността на лечението. Подкрепата на близките и семейството е много важна. При лечението на психични разстройства обикновено се използват комбинирани методи на фармакотерапия и психотерапия.

Колко често общуваме с хора, без дори да знаем какво всъщност се случва в главите им. Възможно е вашият събеседник да страда от шизофрения или маниакално-депресивно разстройство, тъй като външно тези заболявания почти не се проявяват. Но комуникацията, поведението и характерът на човек могат да кажат много. За да идентифицирате психическо разстройство, достатъчно е да обърнете внимание на признаците, описани по-долу.

депресия

Според СЗО депресията е най-разпространеното психично разстройство в света, засягащо повече от 300 милиона души. Опитен специалист трябва да диагностицира това заболяване, но има няколко признака, които позволяват да се разпознае депресията по характеристиките на разговора и поведението на събеседника.

  1. Инхибиране, внимателен подбор на речта преди отговор;
  2. Честото използване на „негативни“ думи (тъга, нещастие, меланхолия, тъга и др.) и думи, изразяващи тоталност (никога, винаги);
  3. Липса на желание за продължаване на разговора;
  4. Тих разговор.

Също толкова често срещано явление е скритата депресия, когато човек се преструва, че е щастлив, за да скрие истинското състояние на нещата. В такива случаи разпознаването на болестта може да бъде много по-трудно.

Биполярно афективно разстройство(БАР)

Биполярното разстройство се нарича още маниакално-депресивна психоза. Тази болестПовече от 60 милиона души са засегнати. Животът на пациент с тази диагноза е разделен на два „режима“ - депресия и маниакална психоза. Всяка фаза има свои собствени характеристики и различна продължителност. В разговор човек с това разстройство може да се изразява по следните начини:

    1. Прекалена приказливост;
    2. прострация;
    3. Самохвалство, самочувствие;
    4. Налудни идеи;
    5. Летаргия.

Генерализирано тревожно разстройство

В присъствието на на това разстройстволицето редовно изпитва безпокойство и безпокойство и може също да изпитва някои физически симптомипод формата на изпотяване, треперене на тялото и световъртеж. Признаци на GAD:

  • Постоянно се говори за собствени страховеи преживявания;
  • Оплаквания за живота и здравето.

    • Обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)

    При ОКР пациентът изпитва натрапчиви мисли, които причиняват чувство на безпокойство и тревожност. За да се бори с тях, човек често извършва странни действия - измива ръцете си няколко пъти, проверява всички ключалки в стаята, брои пари и други подобни. За него това не е обичайното притеснение, че крадци ще влязат с взлом в апартамента или нямат достатъчно пари, за да платят в магазина. Това са жизненоважни ритуали, които той няма да откаже при никакви обстоятелства.

    По тях може да се разпознае човек, страдащ от обсесивно-компулсивно разстройство. В разговор тези хора не се показват по никакъв начин.

    Посттравматично стресово разстройство (ПТСР)

    Бойци, жертви на терористични атаки, сексуално насилие и други оцелели стресови ситуации- Това е основната категория пациенти с ПТСР. Пациентите с посттравматично стресово разстройство са едновременно податливи на тревожност и депресивни ефекти, така че същите признаци, които се наблюдават при тези разстройства, могат да „проникнат“ в разговора им.

    Шизофрения

    Шизофренията е едно от най-сериозните психични разстройства, което води до пълна загуба на контакт с реалността и разрушаване на личността. Човек, страдащ от шизофрения, като правило не се чувства болен, прави грандиозни, често невъзможни планове, вярва в теории на конспирацията и мисли, че е преследван. В разговор с вас такъв човек може да предположи, че планетата отдавна се управлява от извънземни.

    Не забравяйте, че само специалист може да постави диагноза и е невъзможно да се оцени състоянието на човек въз основа на един разговор. Въпреки това, ако забележите подобни признаци и очевидни промени в поведението на любим човек, най-добре е да го покажете на лекаря.

    Когато говорим за наличието на определени психологически отклонения в човек, имаме предвид, че има някакво противоположно състояние, което е норма. Но е доста трудно да се определи ясно какво е то.

    В крайна сметка няма конкретна концепция за психологически отклонения или психологическо здраве на човек. В това няма нищо необичайно или странно. Тази концепция пряко зависи от голямо количествофактори, които обикновено са субективни.

    Определение за „нормална“ личност

    На първо място е необходимо да се отговори на въпроса какви фактори оказват значително влияние върху самото разбиране на нормата в психологията. Те са само две. Сред тези фактори е самият индивид, както и обществото, в което човекът живее. Нека ги разгледаме по-отблизо.

    Социални стереотипи

    Някои психологически отклонения на индивида стават очевидни, ако разгледаме поведението на човек от страна на обществото. В крайна сметка в него има определени социални стереотипи. Те определят границата, която съществува между ненормалното и нормалното поведение на индивида.

    Въпреки това, тук също можете да намерите много нюанси. Както във всеки конкретен сегмент на обществото, нормата на поведение може да има значителни отклонения. Например, напълно естествено е тези, които живеят в руската пустош, да познават не само по очите, но и по име всичките си съквартиранти. Ситуацията е съвсем различна в големите градове. Тук не е необходимо и дори просто не е обичайно да поздравявате съседа си във входа.

    По този начин социалният стереотип е най-често срещаният възглед за определена група хора. Те решават какво трябва да бъде поведението на член на определена група или някой, който не е член на нея. Често такива възгледи се простират както върху външните прояви на поведението на човек, така и върху неговото психологическо състояниев една или друга ситуация.

    Личен фактор

    Всеки човек има и свое собствено отношение към реакцията, която проявява към конкретни житейски събития. Този фактор е личен стереотип, изразен в представата на индивида за това как трябва да се държи в определена ситуация и как трябва да се чувства към нея.

    Например, ако човек, виждайки страданието на друг, започне да изпитва удоволствие и в същото време няма желание да помогне, тогава това може да се възприеме от самия индивид като отклонение от нормата. В този случай може да възникне разочарование. Човек вярва, че е лош и трябва да бъде различен. Тази ситуация може да се обясни със стереотипи, които предписват не само правилно поведение, но и усещания. Така че, ако въпросът се отнася до определен човек, тогава основата за разбиране на психологическите отклонения от нормата и самата норма се крие в очакването на определен тип поведение. Всичко, което отговаря на такива очаквания, се счита от индивида за норма, а всичко, което не отговаря, се счита за отклонение от нея.

    Ако разгледаме този въпрос от гледна точка на обществото, тогава всичко тук следва подобен модел. Единствената разлика е, че съдник в случая е обществото, а не отделна личност.

    Критерий за определяне на психологическа норма

    Като се има предвид горното, става ясно, че личностните отклонения се идентифицират както от гледна точка на обществото, така и от позицията на самия човек. Но и в двата случая най-важният признак за несъответствие с нормата е разочарованието, което възниква поради неизпълнение на очакванията. Дискомфортът, произтичащ от конфликта между реалността и социалните очаквания, се счита за фактор, който разграничава нормата от това, което психолозите наричат ​​разстройство на личността.

    Произходът на проблема

    В психологията разстройството на личността се разглежда в два аспекта. Едно от тях е социалното взаимодействие на индивида с обществото. Какво се разбира под това понятие? Това са онези характеристики на поведението на конкретен човек, които водят до социални проблеми или психологически дискомфорт. Вторият аспект е отклонението от нормата на самия индивид. Такива особености на човешкото поведение също водят до проблеми и психологически дискомфорт. В този случай обаче най-много страда самият индивид.

    Разбира се, понятията „дискомфорт“ и „проблем“ в този случай имат доста широки граници. По този начин индивидът може да изпита състояние на едно от двете лека тревожност, или тежка депресия. От гледна точка на обществото всичко изглежда съвсем различно. За него проблемът се разглежда във формата реална заплахав случай на открито престъпно поведение на индивид или под формата на онези малки проблеми, които се представят под формата на неадекватно поведение. И в двата случая психологическите отклонения в човека със сигурност се изразяват в личностни характеристикисебе си.

    Причини за разстройства

    По правило психологическите отклонения на човек се проявяват в неговата когнитивна или умствена дейност. Те са видими и в сферата на възприемане на околния свят и в емоционалната реакция към отношенията с другите.

    Психологическите отклонения на личността могат да бъдат вродени. В този случай тяхното проявление се случва в човек през целия му живот. В определени периоди от съзряването на индивида се формират определени социално-психически отклонения. Това може да бъде например рано или юношеството. Отклонения в психологически характеристикихората се наричат ​​най-много различни причини. Те се считат за вариращи от мозъчни патологии до такива, причинени от тежки стресови преживявания, като например психологическо или физическо насилие.

    Според статистиката, в своя лека формаЛичностните отклонения се откриват при приблизително 10% от възрастните. Струва си да се има предвид, че такъв проблем изисква вниманието на специалист.

    Рискови фактори за личностни патологии

    Психологическите разстройства носят със себе си много проблеми. Един от най-честите от тях е психологическият дискомфорт. На свой ред то може да се изрази в най различни степении се обади Отрицателни последици. Освен това възникващите проблеми могат да бъдат както вътрешни, така и поведенчески. Сред тях може да се отбележи повишена склонност към самоубийство, както и към формиране на алкохолизъм и наркотична зависимост, антисоциални, а понякога дори престъпно поведение. Често психологически проблемистане причината тежка депресия, а понякога провокират специфични психични патологии, като шизофрения или обсесивно-компулсивно разстройство. И, разбира се, такива хора създават много проблеми както за себе си, така и за околните.

    Признаци на личностни отклонения

    Какви са симптомите на несъответствие на човек с психологическата норма? На първо място, това се отнася до поведението на индивида, което е неадекватно, ако го разглеждаме от гледна точка на възникналия проблем. Основната причина за този симптом се крие във факта, че човекът не се стреми да разреши проблема, който го вълнува. Понякога само частично елиминира проблема, а понякога го влошава. Тази функция създава трудности в комуникацията на индивида не само в обществото, но и в семейството. Често такъв човек дори не осъзнава реакциите си към ситуацията или поведението в нея. В тази връзка той никога не се стреми да посещава психолог, въпреки че е недоволен от живота си и често има проблеми в различни социални ситуации.

    Не всичко е наред с такива хора и в това, което ги засяга вътрешен свят. Това се изразява в симптоми като промени в настроението, повишена тревожност и безпокойство и депресия.

    Сред основните признаци на разстройство на личността са:

    • постоянното присъствие на негативни чувства като тревожност и заплаха, осъзнаване на собствената безполезност и безполезност, както и лесно възникващ гняв;
    • отрицателни емоции и проблеми с контрола;
    • постоянно емоционално опустошение и избягване на контакти с хора;
    • трудности в общуването с близки, особено със съпруга, както и с деца;
    • постоянно възникващи проблеми с околната среда поради невъзможността да се контролират негативните чувства и агресивното поведение;
    • частична, а понякога и пълна загуба на контакт със заобикалящата реалност.

    Всички горепосочени симптоми имат тенденция да се влошават. Най-често това се случва на фона на стресови ситуации.

    Видове психични разстройства

    Според международния класификатор всички личностни отклонения се разделят на 3 основни групи. Между тях:

    • Група А.Включва ексцентрични патологии. Това са разстройства като шизоидно, шизотипно и параноично.
    • Група Б.Такива отклонения включват театрални, емоционални усещания. Те включват разстройства - нарцистични и хистрионни, антисоциални и гранични.
    • Група С.Тя включва паника и тревожни отклоненияпод формата на избягващи и обсесивно-импулсивни зависими разстройства.

    Патологиите, описани по-горе, могат да бъдат открити в един човек. Но по правило винаги има едно нарушение, което е най-силно изразено. По това се определя видът на патологичното личностно отклонение.

    Психологически разстройства при дете

    Родителите винаги трябва да помнят, че те са отговорни не само за физическото здраве на детето си. Психологическият компонент също играе важна роля в развитието на бебето. Тя ще осигури огромно въздействиеда формира мирогледа му. В допълнение, психологическото здраве ще бъде в основата на поведението и действията на малкия човек. От него до голяма степен ще зависи дали детето, като узрее, ще бъде от полза за обществото или, напротив, ще стане социално опасен човек за него.

    Днес науката знае със сигурност, че съзнанието на бебето, като гъба, поглъща всяка дума и всички действия на близките му хора. Това се случва до 5-годишна възраст. Картината на детето за света около него се формира въз основа на обичайните му стилове на общуване, ролеви модели, финансовото състояние на семейството и проблемите на родителите му, насилието, предателството и предателството. Всички негативни аспекти в бъдеще могат да се върнат, за да преследват вече пораснал човек в бъдеще.

    Например, ако до една година майката често пренебрегваше детето си, не отговаряше на сълзите му и я хранеше, когато пожелае, тогава бебето започва да отхвърля сетивната сфера. В съзнанието му се записва безполезността на емоциите, които впоследствие той изхвърля като ненужни.

    По същия начин се получава деформация на психиката на детето. Ако на 4-5 годишна възраст е подложено на физическо или сексуално насилие, тогава все още неоформеното му съзнание започва да възприема случващото се като норма. Освен това той се научава да го имитира. Така възникват психопатите. Но като цяло те просто връщат на света това, което им е дал.

    Прояви на личностни разстройства в ранна възраст

    Има седем знаци за опасностпсихологически аномалии при дете. Някои от тях бяха подчертани от Дж. Макдоналд, известен психиатър, който посвети живота си на изучаване на поведението на престъпниците. Този изследовател дори излезе с определена формула, която възрастните просто игнорират в повечето случаи. Но ако родителите са идентифицирали поне три от изброените по-долу опасни признаци на психологически отклонения при детето, тогава детето трябва да бъде заведено за консултация с психиатър. В противен случай най-вероятно ще трябва да извлечете отрицателни ползи в бъдеще.

    Психологическите аномалии при децата могат да се проявят:

    • Зоосадизъм. Това е първият и най-ярък признак за отклонение в психологическото развитие на детето. Изразява се в това, че малък човек измъчва и убива животни. Това не включва подстригване на козината на котката, боядисване на козината й или подръпване на опашката й, защото по този начин повечето деца научават за света. Зоосадизмът е доста сериозно явление. Представлява изливане на съществуващата в детето вътрешна агресия, и то в жестока форма. Такива психологически аномалии често се появяват при юноши.
    • Липса на разбиране на сложни емоции. Психологическите отклонения в развитието на детето са трудности, които му пречат да разбере такива висши емоции като съжаление, съчувствие, съпричастност и любов. Тези деца са емоционално нестабилни. Най-често те просто играят ролята, в която другите искат да ги видят. Те обаче не изпитват нищо. Такива деца са студени към страданието на хората и не могат да опишат собствените си емоции. Чувствата без разбиране ви позволяват да превърнете детето в добър манипулатор.
    • Постоянни лъжи. Има деца, които лъжат от страх от гнева на родителите си, от пояса на баща си или от друго наказание. В този случай лъжата е естествена защитна реакция на психиката. Но ако едно дете разказва истории без конкретна цел, тогава това е съвсем опасен симптом. Понякога такива деца дори изпадат в истерия, което още повече плаши околните.
    • Енуреза. Разбира се, не всяко дете в предучилищна възраст, което страда от това заболяване, ще стане криминален елемент в бъдеще. Дж. Макдоналд обаче извежда определен модел. Според него повече от 76% от престъпниците са страдали от енуреза в ранните години от живота си, в резултат на което са изпитвали непрекъснато унижение от връстниците си и са търпели техните подигравки, както и тормоз и побоища от родителите си. Така агресията на обществото принуди тези хора да излеят чувството си за вътрешна малоценност върху невинни жертви.
    • Девиантно поведение. Разбира се, много деца пропускат часовете и не изпълняват обещанията си. Това изобщо не означава психологическо отклонение в развитието на детето. Трябва да погледнете на този проблем съвсем различно, ако това се случва доста често и е придружено от умишлено предизвикателна агресия, егоизъм и неподчинение от страна на ученик или тийнейджър. Такива деца често бягат от вкъщи, скитат, опитват наркотици и крадат неща на други хора. Но най-лошото е, че всичко това им доставя удоволствие. Те изобщо не се стремят да привлекат вниманието на другите. Те харесват този начин на живот. И това е сериозна причиназа безпокойство.
    • Пиромания. Друг знак психологическо отклонениеДетето може да бъде мотивирано от желанието си постоянно да пали огън, като впоследствие наблюдава огъня. Той изпитва истинско удоволствие от това. Такова дете не е в състояние да устои на импулсите и да осъзнае последствията от престъпленията, които е извършило. Играта с огън позволява на децата да освободят вътрешния си гняв и също така да компенсират своето социално и физическо унижение чрез болката на другите.
    • Тормоз над слабите. Психологическите изследвания на деца с увреждания в развитието позволиха да се каже, че в ранна възраст те са подложени на емоционален натиск от връстниците си и не пренебрегват физическото насилие, унижението и преследването. Така детето копира поведението на по-възрастните. Важно е родителите да не бъркат подобни признаци с домашно хулиганство. В този случай детето става насилник, за да привлече вниманието на възрастните или да имитира поведението на лош герой.

    Диагностика на разстройства на личността

    Психологическото изследване на деца с увреждания в развитието има специфична цел. Състои се в идентифициране на самата структура на съществуващите нарушения, което ще ни позволи да определим оптималните начини за предоставяне на корекционна помощ на детето.

    Психологическото изследване на деца с увреждания в развитието се извършва на няколко етапа. При първия от тях психолог проучва документацията и събира информация за детето. Необходимите данни стават достъпни за специалиста след провеждане на анкета сред родители и учители. До началото на изследването на нарушенията в развитието на децата ще трябва да разполагате с информация от клиничен, социален и педагогически характер. Само в този случай специалистът ще определи правилно целите на изследването и ще подготви всички необходими инструменти.

    Психологичното изследване се провежда в спокойна обстановка. За това е подходяща отделна стая, съдържаща малък брой предмети. Това ще позволи на детето да не се разсейва вниманието му.

    Изпитът по правило започва с най-лесните задачи. В този случай е важно психологът да се държи любезно и спокойно, като внимателно наблюдава пациента си. Ако детето направи грешка, тогава възрастен трябва да му осигури помощта, предвидена в задачата.

    Психологът записва резултатите от наблюденията в протокол. Той записва времето, необходимо за изпълнение на задачите, видовете грешки и оказаната помощ на детето. По време на прегледа е желателно да присъства майката. Това е особено важно в случаите, когато малък пациент настоява за това.

    Въз основа на резултатите от изследването специалистът изготвя заключение. В него психологът включва своите заключения за нивото на развитие и характеристиките на речта на детето, неговата познавателна дейност, както и емоционално-волевата сфера. Тук трябва да се реши и въпросът за характера на коригиращата помощ, от която се нуждае малкият пациент.

    Няма магически „10 признака на психично заболяване“. Като такъв Общи чертиняма психични разстройства. Всеки симптом се определя от болестта или синдрома, част от които е.

    Световната здравна организация предоставя критерии за психично здраве. От тези критерии, използвайки обратния принцип, можем да различим признаци, които вероятно показват психична патология:

    • Човек няма чувство за приемственост, няма вътрешно постоянство и идентичност на физическото и психическото „Аз“. Той не се възприема като цялостен човек, не чувства вътрешно единство. Той може да осъзнае, че неговата личност е фрагментирана, непълна и прекъсната.
    • Няма усещане за постоянство на преживяванията и емоциите в подобни ситуации. Например на погребението на единия обичантой е тъжен и плаче, на погребението на друг важен близък човек се смее и се шегува.
    • Няма критика към собствените преживявания, няма критика към собствената умствена дейност и нейните продукти. Човекът не разбира какво прави. Възприема критичните ситуации като нормални. Например, той може да стои на ръба на покрива на висока сграда и да гледа надолу, без да осъзнава, че след невнимателна стъпка ще падне и ще умре.
    • Несъответствие на поведенческите и емоционалните реакции със силата на външно или вътрешно влияние. Човек може да чуе средностатистическите новини по телевизията за обир на магазин за сувенири в друга държава, след което ще закове вратите и ще постави тухли вместо прозорци.
    • Неспособност за контролиране на собственото поведение, неспособност за съобразяване с общоприетите норми и ситуации.
    • Няма способност да планирате живота, да действате по план и да постигате цели.
    • Неспособност за промяна на моделите на поведение в отговор на външни промени, промени в обстоятелствата и ситуациите.

    Няма концепция за „абсолютно“ психично здраве: има ситуации, при които психически здравият човек временно губи контрол над себе си. Например, това се случва след трудни и травматични ситуации, след които настъпва преходен психотичен епизод под формата на остра реакцияза стрес.

    Експерти от Световната здравна организация смятат, че основните признаци на психично разстройство са нарушение на един от умствени процеси(мислене, емоции, памет), чието съдържание надхвърля културните и общоприетите граници. Теоретично, ако човек вярва, че Слънцето се върти около Земята и е невъзможно да го убедим дори с най-рационалните и разбираеми аргументи, той може да се счита за психично болен: неговите мисли надхвърлят общоприетите норми и се считат за заблуди.

    Някои симптоми може да са резултат от психични разстройства и заболявания вътрешни органи. За да ги различите, първо трябва да ги изключите соматична патология. Например постоянното заспиване през деня може едновременно да показва депресия, церебрална атеросклероза или странични ефекти на лекарства.

    Първите признаци на психично разстройство при мъжете са същите като при жените. Симптомите на психичните разстройства нямат полова специфика, с изключение на функционални или органични сексуални разстройства. Например при мъжете това може да се прояви в слаба или липсваща ерекция, при жените – фригидност под формата на невъзможност за възбуждане и отделяне на вагинален секрет.

    Признаци по категория на заболяването

    Има различни видове психични разстройства. Някои се характеризират с нарушение на паметта, други - с емоции и мислене. По-долу е даден списък на регистърните синдроми и техните основни (ядрени) симптоми:

    Това включва шизофрения, шизоафективно разстройство, шизотипно разстройство и шизоидно разстройство на личността.

    Основните признаци на регистърния синдром:

    • Нарушаване на мисловните операции. Процесът на обобщаване на човек е нарушен: той актуализира латентни, вторични и свръхабстрактни характеристики. Често разчита на второстепенно и лично значими знаци. Например, когато избират апартамент, купувачите се ръководят от района, броя на етажите, благосъстоянието на района и наличието на инфраструктура. Актуализирането на второстепенни характеристики означава, че човек „игнорира“ основните критерии за избор на апартамент и може да се съсредоточи, например, върху вида на дървото пред прозореца или цвета на входните врати.
    • Разсъждение: човек спори безцелно по някаква тема с часове. Тези разсъждения не го водят до заключение или умствен продукт. Това е просто умствена дъвка.
    • Разнообразие на мисленето. Едно лице изпълнява една и съща задача по няколко начина. И той счита само един от тези методи за правилен, отхвърляйки останалите. Здрав човекще приеме всички съществуващи методи като ефективни, ако водят до резултати.
    • Емоционално разстройство. Те стават скучни и плоски. Човекът е емоционално студен.
    • Склонност към социална изолация.

    Синдром на афективно-ендогенния регистър

    Клинично съответства на биполярно афективно разстройство, циклотимия и психоза късна възраст.

    Тези разстройства се основават на емоционални смущения. Биполярното афективно разстройство се проявява във фази - депресивен и маниакален синдром.

    Депресивен синдром:

    1. понижено настроение;
    2. ниска физическа активност;
    3. забавяне на умствените процеси.

    Маниакален синдром:

    • патологично добро настроение;
    • висока физическа активност;
    • ускоряване на умствените процеси; това е придружено от повърхностно мислене и добро запаметяване, повишена разсеяност и невъзможност да се изпълни задачата докрай.

    Циклотимията е лек субклиничен вариант на биполярно афективно разстройство. Проявява се чрез редуване на добри и лошо настроение. За разлика от психичното разстройство, циклотимията не пречи на живота и работата на човека, въпреки че често създава трудности.

    Психозите в късния живот са емоционални разстройства, свързани с физиологичното стареене на тялото при липса на органични промени в мозъка. Най-често се проявява като депресия в края на живота.

    Характеризира се с вродена или придобита умствена недостатъчност. Основният показател за тази категория е нисък коефициент на интелигентност, опростено логическо мислене и неспособност за абстрактно мислене. Това включва умствено увреждане от 4 степени: лека, умерена, умерена и тежка.

    Умерените, средните и тежките започват да се появяват рано предучилищна възраст. Такива деца се изпращат в специализирани детски градини и училища. Лека степенПроявява се по-късно – при децата в училищна възраст, когато те трудно усвояват основите на учебната програма.

    Синдром на екзогенно-органичния регистър

    Клинично съответства на психоорганичен синдром. Проявява се от триадата на Валтер-Бюел: намаляване на капацитета на паметта, намаляване на интелигентността и емоционални смущения. Често придружени от астеничен синдром: умора, бързо изтощение от проста работа, раздразнителност. Възниква след органично увреждане на мозъка: черепно-мозъчна травма, в резултат на атеросклероза на мозъчните артерии, тумор или хронична наркотична зависимост.

    Синдром на ендогенния органичен регистър

    Това включва епилепсия. Признаците на епилепсия са разделени на два вида: психиатрични и неврологични.

    Психични признаци: задълбочено и подробно мислене, ригидност на умствените процеси, дисфория с тенденция към емоционални изблици, отмъстителност, педантичност.

    Неврологични признаци: големи и малки гърчове, абсанси, епилептичен статус.

    Синдром на личностно анормален регистър

    Клинично съответства на личностни разстройства и акцентуации. Разстройството на личността е пълна дисхармония на умствените процеси на човек и социална дезадаптация. Отличителни черти са очевидното изразяване на определени черти на личността и очевидното недоразвитие на други черти.

    Акцентуацията е субклиничен вариант на разстройство на личността. Тоест, това е група от личностни черти, които са на ръба на нормата.

    Психопатията и акцентите започват да се появяват при юноши, окончателно се формират при възрастни и изчезват в напреднала възраст.

    Психогенно-психотичен регистър-синдром

    Това са реактивни психози, които възникват в резултат на ситуации, които застрашават психическото и физическото здраве на човека. Това е временно и преходно остро психично разстройство. Характеризира се с променено съзнание, дезориентация и двигателни смущения. Разберете, че човек има вид психично разстройство реактивна психоза, възможно е по поведението и емоционалните му реакции: той е двигателно възбуден или в пълен ступор, не разбира същността на случващото се, не разпознава близките си.

    Психогенно-невротичен регистър-синдром

    Най-често срещаното разстройство е обсесивно-компулсивното разстройство. Характеризира се с трудно контролирани натрапчиви мисли и действия, безпокойство и чувство на вътрешен дискомфорт.

    Това включва също хранителни разстройства (булимия нервоза, анорексия, преяждане и психогенно повръщане), които са по-чести при момичетата, генерализирано тревожно разстройство, соматоформни мигриращи болкови синдроми и конверсионно разстройство.

    Как да разберете, че имате психическо разстройство

    Можете да разберете, че имате психично разстройство, ако няма нарушение на съзнанието или налудни идеи. Например псевдохалюцинации (гласове в главата) се появяват, когато съзнанието е ясно. Човек има критика към такива гласове: той разбира, че тези гласове не трябва да съществуват.

    Можете да подозирате разстройство на личността, като ги изучавате в учебниците по психиатрия и се „разпознаете“ в тях. Тази информация обаче преминава през субективна бариера: човек с параноично разстройство на личността може да не разпознае своя психотип, като прочете за него в учебник. По същия начин може да се предположи наличието на депресия, натрапчиви мисли. Основното условие е да се запази съзнанието.

    В противен случай, ако съзнанието е нарушено, човек не може да определи дали е болен или не. Самият той не е наясно какво се случва, не разбира къде се намира, не знае името и адреса си. Съзнанието му е замъглено, дезориентирано, а поведението и емоциите му се определят изцяло от съдържанието на истински халюцинации и налудни идеи.

    Можете да вземете психологически въпросници и тестове. Резултатът обаче никога няма да е окончателен без професионалната интерпретация на медицински психолог. Такива тестове имат по-скоро развлекателен характер и на практика нямат диагностична стойносткъм самия субект.

    Психично разстройство е много плашеща фраза, която всеки човек се страхува да чуе, адресирана до себе си. Всъщност този термин има много широки граници, психическата диагноза не винаги е смъртна присъда. В различни контексти (правен, психиатричен, психологически) това понятие се тълкува по различен начин. В списъка на МКБ-10 психичните и поведенческите разстройства са определени като отделен клас заболявания и се различават според клиничната картина. Особеностите на човешката психика винаги са предизвиквали силен интерес сред лекарите и учените, особено от гледна точка на границата между нормалност и патология. Световната здравна организация твърди, че всеки пети човек на планетата страда от различни психични разстройства. Какви видове психични разстройства има? Какво причинява психични разстройства?

    Етиологични различия

    Човешката психика и мозък са толкова сложни, че все още не е възможно ясно да се идентифицират всички причини за психичните разстройства. Най-правилното мнение е, че такива заболявания се развиват в резултат на комплексното влияние на социални, лични и биологични причини. Всички провокиращи фактори могат да бъдат разделени на две големи категории: ендогенни (вътрешни) и екзогенни (външни). Психични разстройстваендогенните по природа са свързани повече с гените и наследствеността. Началото на такива заболявания обикновено настъпва внезапно, без видими влияния на околната среда. Екзогенните фактори включват различни невроинфекции, стресови ситуации, интоксикации, психологически травми, получени в процеса на формиране на личността. Психични разстройства поради мозъчно увреждане или съдови нарушениясъщо са следствие от влиянието на външни причини.Понякога се случва, че самата тенденция към определени психично заболяваневсе още не гарантира тяхното възникване. Все пак е различното външни фактории умствените характеристики могат в крайна сметка да работят като спусък.