Операция за повдигане на гърдите. Етапи на изпълнение, цена, резултати. Снимки преди и след. Всичко това изисква незабавно лечение. Как мастопексията се различава от мамопластиката?

Вертикалната мастопексия е операция за повдигане на гърдите. Основната цел на този вид операция е промяна на формата на гърдите без използване на импланти. Днес вертикалната мастопексия става все по-популярна, тъй като много жени след кърмене или други промени искат да върнат гърдите си към предишната им форма и стегнатост.

Мастопексията като вид хирургична интервенция има дълбоки корени. Ако вярвате на древни източници, тогава за първи път подобни процедуриза промяна на размера и параметрите на гърдите са извършени през периода на Римската империя. Въпреки това мастопексията най-накрая се оформи като пластична хирургия едва по-близо до 21 век и стана достъпна за по-голямата част от нежния пол. Днес все по-често се извършва вертикална мастопексия с ендопротезиране, тъй като повечето жени преследват целта да увеличат обема на гърдите.

Поради различни факторижената постепенно развива мастоптоза - явление, при което има силна загуба на еластичност на кожните тъкани в областта на гърдите. Поради разтягане на кожата, гърдите започват да променят формата си, а млечната жлеза става по-плоска. Под въздействието на тези процеси зърното и ареолата постепенно спадат, поради което гърдата като цяло придобива не особено красив вид.

Има следните видове птоза:

1. Истинска мастоптоза, която се състои в изместване надолу на меките тъкани, както и на зърното и ореолите.
2. Невярно. При такава птоза зърното не променя позицията си. Поради разтягане кожатаи увиснали гърди, млечната жлеза става по-плоска, а частта от гърдата, разположена под зърното, става по-голяма.

В допълнение, мастоптозата се класифицира и според тежестта на заболяването:

• Минимална птоза. В този случай изместването на зърното се наблюдава на кратко разстояние, то се намира приблизително на нивото на кожната гънка, разположена под гърдата.
• Умерена птоза. Това явлениенаблюдава се, когато се появи изместване на зърното под определената гънка.
• Тежка птоза. В тази ситуация зърното се премества значително под кожната гънка под гърдата и се поставя на долния полюс на гърдата. Тази форма е най-сложната, като зърното е насочено надолу.

Мастопексията с вертикален белег е особено ефективна при стадий 3 птоза, когато е необходимо повдигане на зърното с повече от два сантиметра.

Какво може да направи операцията за лифтинг на лицето?

В допълнение към удовлетворението на жената от собствената си фигура, мастопексията й позволява да постигне други значими резултати, а именно да елиминира следните проблеми:

1. Асиметрично разположение на млечните жлези.
2. Разположение на зърното и ореолите в долната част на гърдите.
3. Изразени стрии, останали след хранене или загуба на тегло.
4. Малък обем на жлезата и голям бройкожата около него.
5. Навяхване в областта на гърдите по време на кърмене.
6. Запълване на мястото, запазено за жлезистата тъкан, с мастни клетки, което прави гърдите по-стегнати.

Почти всяка жена се сблъсква с тези проблеми, особено след раждане и кърмене. В допълнение, жените, които са загубили голямо количество наднормено тегло, могат да страдат от подобни проблеми. Поради тази причина днес операциите за повдигане на гърдите са много търсени.

Показания за операция

Премахването на пролапса на гърдата може да бъде причинено само от собствената инициатива на жената, но има и обективни индикации за такава операция:

• Загуба на предишната твърдост и еластичност на гърдите след кърмене. По време на хранене на бебето размерът на гърдите става значително по-голям, което води до разтягане на кожата. В края на периода на кърмене, ако кожата е загубила предишната си еластичност, гърдите няма да могат да се върнат към предишната си форма и да станат толкова еластични, колкото са били. В този случай гърдите увисват, придобивайки форма, която най-често се нарича "уши на шпаньол".
• Промяна във формата след голяма загуба на обем наднормено тегло. Този проблемОсобено често се среща при жени, които многократно са напълнявали и след това бързо са отслабнали. Кожата в областта на гърдите става напълно нееластична и следователно формата на гърдите се променя.
• Увиснали гърди поради промени, свързани с възрастта. С възрастта кожата губи предишната си еластичност, което, разбира се, се отразява на формата на гърдите.

Струва си да се отбележи, че мастопексията се извършва във всеки от трите случая, но само при условие, че способността на кожата да се разтяга е намалена, но все пак е запазена и загубата на обем на млечните жлези е настъпила незначителна или умерена. Ако обемът на гърдите е много малък, тогава допълнително ще се изисква инсталиране на протеза. Ако, напротив, обемът на гърдата е голям и е невъзможно да се извърши повдигане и корекция на формата с нея, тогава се извършва редукционна мамопластика. Тази операция включва намаляване на обема на гърдите.

Противопоказания за лифтинг

Въпреки привидната безвредност на повдигането, все още е така тази процедурапринадлежи към категорията на пластичните операции, което означава, че може да има сериозни последствияза добро здраве. Поради тази причина има някои противопоказания за операцията:

• Край на кърменето преди по-малко от година.
• Планиране на бременност и кърмене. След периода на кърмене може отново да настъпи промяна във формата, след което отново ще се наложи операция.
• Болести, които засягат функционирането на цялото тяло. Те включват инфекциозни заболявания, сърдечни и съдови заболявания, развитие онкологични неоплазми, както и други заболявания вътрешни органи.
• Промяна на телесното тегло. Ако няма стабилност в теглото, операцията не може да се извърши, тъй като мастоптозата може да се появи отново в бъдеще под влияние на промени в обема на тялото. В този случай ще е необходима друга операция.
• Има тенденция шевовете да зарастват лошо. По правило след вертикална мастопексия на гърдата остават малки вертикални белези. Ако и тялото има склонност да ги образува, резултатът от стягането може да не е особено приятен.
• Фиброзни промени, настъпващи в областта на млечните жлези. Противопоказно е да се извършва операция, ако има кисти в гърдите, особено ако те са няколко и изискват наблюдение.
• Болести на кръвта, както и нарушения на кръвосъсирването.
• Наличие на белези в областта на гърдите.
• Захарен диабет от декомпенсиран тип.
• Заболявания ендокринна система, което води до хормонален дисбаланс.

Не е за нищо, че преди всяка пластична операция пациентът трябва да се подложи на пълен преглед. Този тип операция, въпреки привидната си простота, също е хирургична интервенция, така че трябва да вземете сериозно противопоказанията.

Подготвителни дейности преди операцията

Подготовката за операция за вертикален лифтинг включва преди всичко преминаване на пълен преглед, за да се идентифицират противопоказанията, ако има такива. Списък на необходимите диагностични меркивключва следните процедури:

• Общи изследвания на кръв и урина.
• Преглед и консултация с анестезиолог.
• Биохимия на кръвта за определяне на функционални аномалии в тялото. От особено значение в в такъв случайДиагностиката на бъбречната и чернодробната функция играе роля.
• Ехографиямлечни жлези, както и мамография.
• Кръвен тест за инфекциозни и вирусни заболявания.
• Преглед от терапевт.
• Електрокардиограма.
• Флуорография.

След приключване на всички изследвания и получаване на резултатите от изследването, ако няма противопоказания за операцията, лекарят определя конкретна дата. В същото време се дават някои допълнителни препоръки. Например, лекарят определено ще ви даде списък с лекарства, които могат да повлияят на съсирването на кръвта. Употребата им трябва да бъде спряна десет дни преди датата на операцията. В допълнение, в повечето случаи хирурзите предписват употребата на антибактериални и антивирусни средстваза да се изключи възможността от гнойни усложнения. В деня преди операцията ще трябва да хапнете само нещо леко за закуска. Непосредствено в деня на операцията не трябва да ядете или пиете изобщо.

Вертикалната мастопексия се извършва с обща анестезия. Що се отнася до продължителността, средно лифтът отнема от 1,5 до 3 часа. Самата операция е доста проста, но изисква значителен опит, за да се гарантира, че всичко се извършва възможно най-точно, тъй като несъответствията от един милиметър могат да доведат до асиметрично разположение на млечните жлези.

За повдигане хирургът прави един разрез от зърното до долната гънка на кожата, която се намира под млечната жлеза. Прави се и разрез около зърното, след което ареолата се повдига доколкото е необходимо, за да се създаде красива форма. След това се отстранява областта на кожата под зърното, за което се прави друг разрез и краищата на тъканта се зашиват. В резултат на това гърдите се повдигат, както и зърното.

Веднага след операцията на жената се обличат компресионни дрехи, които трябва да се носят в продължение на един месец. Ако операцията е била успешна и на следващия ден не са наблюдавани усложнения, пациентът се изписва у дома ден по-късно. По време на рехабилитационен периодна жената е забранено да вдига тежести, тя също трябва напълно да избягва физическата активност и да посещава бани и сауни.

Мастопексията е реконструктивна хирургична операция, насочена към възстановяване и връщане на гърдите към нормално състояние след определени събития. Първата операция за повдигане на гърдите е регистрирана през 1910 г., извършена от пластичния хирург К. Жирар. През следващите сто години техниката се усъвършенства, сега е проста операция, без продължителна рехабилитация и най-често без усложнения.

Мастопексията (повдигане на гърдите) е хирургична процедура, насочена към репозициониране на зърното, намаляване на ареолата, преразпределяне на гръдната тъкан и отстраняване на излишната кожа. Основната цел е да придадете на гърдите естествен и хармонична форма: установяване на нормален ръст, подобряване на размера и контурите, при запазване на обема и нормалната консистенция на гърдите.

Много често манипулацията се извършва в комбинация с други операции. естетична хирургия(например с намаляване на обема на млечните жлези или увеличаване с помощта на имплант).

Трябва да се отбележи, че най-често след корекцията е възможно да продължите да кърмите детето, операцията не оказва отрицателно въздействие върху здравето на пациента. Но точно обратното – прави жената не само красива и привлекателна, но и повишава нейното самочувствие.

Индикации за корекция

Птозата на млечните жлези възниква под въздействието на няколко фактора:

• Раждане и кърмене. През този период настъпват промени в тялото хормонални нива, в резултат на което обемът на млечната жлеза се увеличава. В периода след кърмене се наблюдава намаляване на телесното тегло, както и намаляване на обема на гърдите, което, за съжаление, при много жени причинява развитието на птоза на гръдната тъкан. Развитието на птозата пряко зависи от обема на бюста и разпространението на мастната тъкан в него.
• Ефект на гравитацията ( голям размергръден кош).
• Промени в хормоналните нива в тялото, което от своя страна може да доведе до промени в обема (намаляване или увеличаване).
• Колебания в теглото на пациента (например внезапна загуба на тегло).
• В процеса на изсъхване на тялото често се наблюдава така наречената „свързана с възрастта птоза“ на млечните жлези, в резултат на което настъпва намаляване на еластичността на кожата и лигаментния апарат на жлезата.

Тежестта на птозата на гърдата се определя от местоположението на зърното. Експертите считат за норма местоположението на зърното над инфрамамарната гънка и на нивото на средата на рамото на жената. Експертите разграничават следните видове птоза:

Ориз.Увисване на гърдите

Хирургични методи

Мастопексия с полумесечен разрезизвършва се при пациенти с лека птоза на гърдите. Гърди с умерено намален тонус на кожата, както и с излишна кожа в горната част и нормален тен в долната част. В горната част на ареолата се прави разрез, излишната кожа се отстранява, размерът на ареолата се намалява, ако е необходимо, позицията на зърното се измества с 2-4 сантиметра, доколкото е възможно. Пълното възстановяване ще настъпи след една до две седмици.

Ориз.Полумесечна мастопексия, снимки преди и след:

Периареоларна (кръгова) мастопексияПрепоръчва се за пациенти с удължена форма на гърдите, тъй като след използването на този метод те стават по-плоски. Разрезът се прави на две места около ареолата: непосредствено по ръба на обиколката на ареолата и отгоре, вдлъбнат на определено разстояние, което зависи от размера на гърдата. Зоната, образувала се между разрезите, се отстранява. След това тъканите се разтягат до границите на ареолата. Позицията на зърното може да се измества с 4-5 сантиметра. Периодът на възстановяване продължава от една до две седмици поради факта, че хирургическата интервенция е настъпила само върху кожата. Фигурата показва местоположението на разреза при използване на метода (периареоларна мастопексия, снимки преди и след).

Ориз.Повдигане на гърди, снимки преди и след

Можете да видите повече снимки на повдигане на гърдите преди и след пластична хирургия на официалните уебсайтове на клиниките за естетична хирургия.

Вертикална мастопексияпрепоръчва се при пациенти с умерени симптоми на птоза от 1-ва и 2-ра степен. Разрезът е направен под формата на " ключалка“, около ареолата и надолу от центъра на зърното до инфрамамарната гънка. Зърното може да се измести на по-висока позиция. Постига се чрез разтягане на кожата до комплекса ареола-зърно и изрязване на излишната опъната кожа. Понякога се поставят допълнителни конци върху гръдната тъкан, за да се фиксира и оформи. При този методдълготрайни естетични резултати, минимални белези и висока степенефективност. Пълното възстановяване отнема две до три седмици.

Ориз.Вертикална мастопексия (повдигане на гърдите), снимки преди и след

"котва"техника (обърнат Т-метод) се препоръчва при пациенти с тежка птоза от 2-3 градуса. Разрезът се прави под формата на „котва“, около ареолата и надолу от центъра на зърното, свързвайки се с хоризонтален разрез в инфрамамарната гънка. Преди това методът на котва се използва за коригиране на птоза от всякаква степен, но трябва да се отбележи, че той е най-травматичен и в резултат на това дълготраен. възстановителен период, така че сега се използва само за повдигане на бюстове с умерена до тежка птоза. Пълното възстановяване след операция по метода на котвата настъпва след два до три месеца.

Ориз."Котва" мастопексия преди и след

ЕндоскопскиМастопексията се препоръчва при пациенти с малък размер на гърдите и излишно опъната кожа. Елиминирането на птозата става успоредно с увеличаването на бюста с помощта на силиконови импланти. Хирургичният подход се избира в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента.

Ориз.Снимки преди и след лифтинг

Противопоказания за операцията са:

• Доброкачествено увреждане на млечната жлеза (фиброкистозна мастопатия).
• Онкологични заболявания.
• Нарушени кръвни функции (например съсирване).
• Тежък соматичен статус, психични разстройстваи системни заболявания.
• Бременност и непълна лактация.
• Малцинство.

Подготовка за операция

Операцията за повдигане на гърдите трябва да се планира не по-късно от шест месеца след края на кърменето.

Ако планирате да отслабнете чрез упражнения или диета, трябва да направите това преди операцията, тъй като рязката загуба на тегло ще се отрази негативно на естетичния резултат.

Пациентът трябва да е напълно здрав дори лек студможе да причини усложнения след интервенцията и да удължи периода на рехабилитация.

Всичко трябва да се предаде необходими тестове, получете мнение от мамолог-онколог и гинеколог.

Когато приемате някакви лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно допустимостта на комбинирането им с операция.

Рехабилитационен период

Интрадермалните конци се отстраняват след 5-14 дни. Ще трябва да останете в болницата три до пет дни след операцията. Средно периодът на рехабилитация отнема до две седмици. След операция на гърдата е необходимо в продължение на един месец да се носят специални компресионни облекла за подобряване на кръвообращението, поддържане и оформяне на бюста. Процесът на белези ще бъде завършен след шест месеца, след което белезите ще бъдат практически невидими.

Възможни усложнения

Белези. Невъзможно е да се предвиди преди операцията как ще узреят белезите, само ако вече има белези по тялото. келоидни белези. Хирургът, въз основа на индивидуалните характеристики, може да предпише хормонална терапия, докато белезите узреят, за да предотврати появата на келоиди.

Почти невъзможно е да се постигне идеална симетрия на гърдите, зърната и ареолите, въпреки че това е основната цел на хирурга.

В някои случаи възможността за кърмене в бъдеще е намалена.

По правило веднага след операцията чувствителността на зърната временно намалява. В бъдеще чувствителността ще бъде възстановена, въпреки че често има случаи, когато има пълна загуба на чувствителност на зърната и ареолите, това се случва поради невъзможността да се извърши операцията, без да се засегне клонът на нерва. Това се дължи на индивидуални характеристикиженско тяло.

Дамският бюст е капризно нещо, но изключително привлекателно за мъже от всички възрасти, което притежателките на това достойнство от всякаква степен на изпъкналост знаят добре и умело го използват. За съжаление, рано или късно бюстът се превръща от украшение в проблем: раждането и храненето на деца, възрастта и дори гравитацията бавно, но сигурно превръщат красивите, еластични гърди в изсъхнал товар и повод за недоволство от себе си.

Корекцията на гърдите е един от приоритетите на клиниката пластична операцияи козметология "". Най-популярният метод за корекция е мастопексията (повдигане на гърдите) - операция, която ви позволява да възстановите височината на бюста, да подобрите контурите му и да възстановите естествената еластичност и красота.

Основателят и директор на клиниката, пластичен хирург-мамолог, казва:

В двадесет и първи век на практика няма нищо невъзможно за пластичните хирурзи в областта на корекцията на дефекти, особено в корекционната индустрия външен вид женски гърди. Бюстът може да бъде повдигнат, увеличен или намален до желания размер, като му се придаде идеална форма - можем да изпълним желанията на всяка жена и то на ниво най-добрите европейски стандарти за качество.

Кой се нуждае от мастопексия?

Жени, чиито гърди са увиснали

• под въздействието на гравитацията (големите гърди са доста тежки);
• в резултат на свързана с възрастта загуба на еластичност на кожата на гърдите;
• след бременност и кърмене;
• поради забележимо намаляване на обема на гърдите след тежка загуба на тегло.

В допълнение, мастопексията може да помогне на жени, които имат вродени или придобити в резултат на хирургични интервенции. И това е не по-малко важно!

Имате ли нужда от мастопексия?

В медицинската практика разграничават. Степента на птоза се определя от нивото, на което спрямо гънката, която гърдата образува в областта подмишница, зърното се намира:

• Обикновено зърното е разположено малко над инфрамамарната гънка.
• При първа степен на птоза алвеолата може да е на нивото на гънката или да падне под сантиметър.
• Втората степен на птоза е спускане на зърно-алвеоларния комплекс повече от сантиметър под гънката.
• Птоза трета степен се диагностицира, когато се забележи увисване на зърното на повече от 3 сантиметра под гънката.

Освен това има така наречената псевдоптоза. В този случай гърдата изглежда увиснала, тъй като основната й маса е спусната под линията на инфрамамарната гънка, но зърното е разположено високо. Ако видите, че гърдите ви са на ниво, което е далеч от идеалното, тогава имате нужда от мастопексия.

Как се поправя това?

• Когато излишната кожа е малка (първа степен пролапс) се извършва периареоларна мастопексия. Кожата (по-точно само нейната горен слой) се отстранява в зоната на ареолата, като при необходимост размерът й се коригира. Това е най-малко травматичният метод за лифтинг с минимален период на рехабилитация, който практически не оставя следи.
• Втората и третата степен на пролапс изискват по-сериозна намеса. В тези случаи използваме вертикална мастопексия. В този случай кожата се отстранява под формата на конус, насочен към долния полюс на гърдата с основата си по дъгата на ареолата.
• В случаите, когато излишната кожа за премахване е толкова голяма, че не може да бъде премахната с горните методи, извършваме класически Т-образен лифтинг. Разрезът прилича на обърната буква Т, чиято хоризонтална лента е разположена в гънката под гърдите, а вертикалният разрез достига до ареолата.

Противопоказания. Какво трябва да знаете?

Мастопексията е преди всичко хирургична интервенция: обща анестезия, разрези и отстраняване на тъкани, загуба на кръв и стрес върху тялото. Пълен преглед - задължителна процедурапреди да вземете решение за операция, за да идентифицирате противопоказанията.

При намиране хронични болестив острия стадий, сърдечни заболявания и съдова система, венерически болестии проблеми с щитовидната жлезаоперацията няма да бъде извършена. Ако няма противопоказания, хирургът ще ви разкаже подробно как да се подготвите и как да се държите по време на рехабилитационния период.

Нека обобщим

С помощта на мастопексия (понякога в комбинация с или) всеки дефект на гърдата може да бъде коригиран с една операция. Резултатът ще бъде видим след 5-6 месеца (при лека птоза) или след 6-8 месеца (при дълбока степен на птоза и сложна операция).

Мъжкото око се радва на гледката перфектна формаженски гърди. Въпреки това, под влияние външни факторипонякога има промяна в размера на млечната жлеза и нейното изместване надолу. Най-често това се дължи на свързано с възрастта намаляване на обема на жлезистата тъкан, намаляване на мастния слой на фона рязък спадтегло или навяхвания по време на кърмене. В този случай само намесата може да помогне пластичен хирург.

Същността на вертикалната мастопексия

Мастопексията е пластична операция, която променя формата на гърдите. Най-често се извършва с т.нар. Лифтинг на лицето може да се направи с помощта на няколко вида разрези на кожата.

Вертикалната мастопексия е наречена така заради кожните разрези, които преминават от ръба на ареолата надолу към инфрамамарната гънка. Тази техника на повдигане е най-щадяща и ви позволява да запазите естествената форма на гърдите. След него рядко се развиват усложнения.

Показания и противопоказания за операция

Основните показания за вертикална мастопексия са:

• пролапс на зърното с 1-2 градуса, т.е. до нивото на инфрамамарната гънка или малко по-ниско;
• значително изкълчване в резултат на кърмене;
• посоката на ареолата и зърното надолу;
• вродена структурна особеност на млечните жлези;
• асиметрия на гърдите;
• несъответствие между обема на жлезистата тъкан и кожата;
• наличието на стрии по кожата.

Вертикалната мастопексия помага на жената да коригира формата на гърдите си и да подобри външните качества. Тъй като увисналите гърди често предизвикват комплекси, свързани с ограничения избор на дрехи и особено на бански костюм, жената изпитва силен дискомфорт и стрес. Нестабилността на настроението може да доведе дори до невроза. ще облекчи емоционалния дискомфорт и ще даде на жената самочувствие.

Има редица състояния, при които мастопексията не си струва да се извършва, тъй като може да причини вреда:

• тежък ендокринни патологии(хипертиреоидизъм, захарен диабет, хипотиреоидизъм);
• ниско съсирване на кръвта;
• хронични заболявания на вътрешните органи в стадия на декомпенсация;
• Наличност туморни процесии неоплазми, включително в жлезиста тъкан.

Пластичната хирургия на гърдата за птоза, която възниква поради кърмене, може да се извърши не по-рано от една година след спиране на кърменето.

Освен това вертикална мастопексия не трябва да се извършва при жени, които планират бременност и последваща бременност. кърмене. Това се дължи на факта, че всички усилия на хирурга ще се провалят и след приключване на лактацията птозата на гърдата ще се появи отново.

За пациенти с голям размергърди, трябва да се помни, че след мастопексия млечната жлеза може да се спусне отново с течение на времето. В повечето случаи е необходима повторна операция.

Всичко за операцията

Всяка хирургическа интервенция изисква сериозна подготовка. В противен случай рискът от усложнения и незадоволителни резултати се увеличава значително. Първо, трябва да изключите наличието на всякакви заболявания, при които операцията е невъзможна. За целта се извършват следните анализи:

• клиничен кръвен тест;
• биохимичен кръвен тест за изясняване на функцията на черния дроб, бъбреците, панкреаса и определяне на нивото на протеиновия метаболизъм;
• общ анализ на урината;
• кръвна коагулограма, която дава представа за нивото на коагулация;
• анализ за инфекции (ХИВ, хепатит, сифилис).

Преди вертикална мастопексия, в случай на преливане на кръвни съставки, е необходимо да се определи групата и Rh фактора.

След извършване на изследванията е необходима консултация с мамолог, който най-вероятно ще предпише мамография за жени над 35 години и ултразвук на млечните жлези за по-млади пациенти.

от инструментални методиИзследването изисква ЕКГ и флуорография. В присъствието на съпътстващи заболяваниянеобходимо е да се получи мнението на специализиран специалист, например, когато захарен диабетТрябва да се прегледате от ендокринолог.

Приблизително две седмици преди мастопексия пациентът трябва да спре да пие алкохол и да приема някои лекарства, а също така се опитайте да не изстивате много.

Непосредствено преди хирургична интервенцияЩе бъде необходимо да обсъдите всички подробности за операцията на гърдата с хирурга и да обсъдите очаквания резултат. След това ще бъдете прегледани от анестезиолог, който ще определи най-подходящата анестезия и ще ви напомни да не приемате храна или течности поне осем часа преди повдигането на гърдите.

Техника на вертикална мастопексия

Вертикалната мастопексия обикновено се извършва под обща анестезия. По време на интервенцията пациентът е в безсъзнание.

На първия етап, след третиране на кожата с антисептик, хирургът маркира линиите на разреза с помощта на маркер. След това кожата се разрязва със скалпел. Линията на разреза се прави около зърното в периареоларната област и след това се правят няколко успоредни разреза надолу до инфрамамарната гънка.

На втория етап се отстранява излишната жлезиста тъкан, ако е необходимо, за да се придаде желаната форма на гърдите.

На третия етап кожата, разположена между разрезите, се отстранява и краищата се зашиват заедно невидимо вътрешен шев. Нанася се с абсорбиращ се материал, така че не е необходимо да се отстранява. Понякога хирургът премахва и част от ареолата, за да намали нейния диаметър.

Рехабилитационен период

След вертикална мастопексия се оставя дренаж в областта на шева, който е необходим за изтичане на течност от меките тъкани. Това намалява риска от възпаление и намалява болезнени усещания. Дренажът се отстранява след около ден. След това жената трябва да остане под наблюдението на лекари в болницата за около два до три дни. Ако следоперативният период протича гладко, пациентът се изписва у дома.

През първата седмица след пластичната операция може да почувствате болка, подуване и дискомфорт в областта на гърдите. Понякога температурата леко се повишава. Ако подобни симптомипродължават повече от 10 дни, трябва да информирате хирурга за това, тъй като могат да се развият усложнения.

Следоперативната рана трябва да се третира с антисептик и да се постави стерилна салфетка отгоре. Обикновено превръзките се извършват от лекуващия лекар на амбулаторна база. В рамките на две седмици след повдигането на гърдите шевовете са напълно затегнати и можете да се върнете към обичайните си работни дейности. Но интензивната физическа активност и термичните процедури трябва да бъдат ограничени за няколко месеца.

Много е важно един месец след операцията постоянно да носите специално оформящо облекло, което ви позволява да фиксирате гърдите си в определена позиция.

Възможни усложнения и странични ефекти

Между възможни усложненияМогат да бъдат идентифицирани ранни нежелани реакции, които включват:

• следоперативно кървене;
• нарушена чувствителност (хипестезия, парестезия, хиперестезия) в областта на шева и зърното;
• нагнояване и възпаление на следоперативната рана;
• подуване и образуване на хематоми и синини.

Ако вертикалната мастопексия е извършена правилно и пациентът спазва всички правила на рехабилитационния период, ранни последствияхирургическите интервенции обикновено изчезват без следа в рамките на няколко седмици.

Късните неблагоприятни ефекти от повдигането на гърдите включват:

• образуването на пигментиран или изпъкнал белег в областта на шева;
• асиметрия на млечните жлези и тяхната незадоволителна форма;
• рецидивираща птоза.

Ако операцията е била успешна, тогава изброените усложнения се появяват изключително рядко и обикновено са свързани с индивидуалните характеристики на пациента. Ето защо е толкова важно да се проведе пълен и изчерпателен преглед преди вертикална мастопексия.

Цени за операция

Цените за вертикална мастопексия, която е най-популярната процедура за птоза на гърдата, варират значително в зависимост от клиниката от 50 000 до 120 000 рубли. Преди да решите къде да извършите операцията, препоръчително е да прочетете прегледите на пациентите, тъй като резултатът от лечението до голяма степен зависи от опита на хирурга.

Вертикалната мастопексия ви позволява да коригирате формата на гърдата само с леко увисване. В случаите на тежка птоза отлични резултати могат да се постигнат чрез комбиниране на повдигане на гърдите с поставяне на импланти.

Коригирането на развиващата се птоза е възможно с помощта на метода за повдигане на резбата. Ако обаче гърдите са с размер 3-5, тогава мезоконците няма да издържат тежестта и ефектът ще изчезне. Предимствата на нехирургичния лифтинг пред хирургическата интервенция са липсата на продължителна рехабилитация и подготвителен процес, както и разумна цена. Недостатък е краткотрайността на резултата. Thread lift е решение за хора с непоносимост към упойка.

Причини за промени във формата на гърдите

Основните обстоятелства, влияещи върху пролапса на млечните жлези, са:

• Бременност и период на кърмене. Проблемът тревожи особено жените с размери 3-4. Когато носите бебе, млечните жлези се увеличават до два размера, а след края на лактацията, напротив, те намаляват. Като резултат лигаментен апаратразтяга се, а кожата и самата жлезиста тъкан увисват.
• Кулминация и промени, свързани с възрастта. По това време еластичността се губи, фиброзната и мастната тъкан стават по-тънки.
• наднормено теглои внезапната му загуба.
• Хормонален дисбаланс.
• Генетично разположение.
• Чести джогинг.
• Пушенето. В резултат на излагането на тютюн производството на еластин и колаген се забавя. Тези елементи са отговорни за еластичността на кожата и нейната еластичност.

Тези фактори обясняват търсенето на процедурата.

Птозата или увисването на гърдите е основната причина, поради която се извършва мастопексия. Има няколко вида птоза, включително няколко нива на пролапс на жлезата:

1. Псевдоптоза (фалшива). Обемът е намален, има увисване на долните тъкани. Зърното е на мястото си;
2. Пролапс на жлезиста тъкан. Обемът е нормален, но има увисване на тъканите. Гънката се намира под зърното;
3. Истинска птоза. Зърно-ареоларният комплекс се появява под инфрамамарната гънка;
4. Пролапс на жлезата. Гънката и зърното са успоредни. Тъканите падат по-ниско.

• Първа степен. Зърното и инфрамамарната гънка са разположени на една и съща линия (или не повече от 1 см под нея);
• Втора специалност. Изразява се като умерена птоза. Зърното се спуска под инфрамамарната гънка с 1-3 cm, но все още е разположено над долния полюс;
• Трета степен. Тежка птоза. Зърното е спуснато повече от 3 см под гънката и излиза извън долния контур на гърдата.

Най-оптималната за повдигане е неизразената птоза от първа степен, когато се запазва естественият обем на бюста. Ако вече няма достатъчно тъкан и фалшивият вид прогресира, тогава най-вероятно хирургът ще предложи комбинация от мастопексия с имплантиране. Същият вариант се използва при птоза от II и III степен. При птоза на жлезата се използва резекция на долния полюс със замяната на физиологичните тъкани с фиброзни.

Повдигане на гърдите след раждане

Силно препоръчително е да се подложите на операция след бременност. Ако една жена планира да има дете отново в бъдеще, тогава корекцията трябва да се отложи. Факт е, че по време на бременност и кърмене млечните канали променят формата на гърдите и разтягат тъканта. Следователно резултатът от пластичната хирургия се нарушава. Повдигането на гърдите не влияе на бременността. След това остава възможността за кърмене на детето. Операцията е ефективна за премахване на стрии и разтегнати ареоли, тъй като излишната кожа се отстранява.

Характеристиките на повдигането на гърдите след раждане са следните:

• Процедурата се извършва не по-рано от една година след края на кърменето, когато каналите се стесняват;
• Често хирургът комбинира операцията с пластична хирургия за увеличаване или намаляване, тъй като размерът и обемът на бюста се променят значително.

Повдигането на гърдите е необходимо, ако:

• на разположение наследствено предразположениедо увисване;
• жената отказа импланти;
• свързаната с възрастта деформация се развива след 35 години;
• има диспропорция по отношение на фигурата;
• има асиметрия на една от жлезите;
• няма еластичност;
• увисването прогресира поради възрастта или храненето;
• формата се е променила;
• тъканите са удължени, но няма обем;
• има стрии (стрии);
• ареолите са удължени;
• опъната кожа в резултат на внезапна загуба на тегло;
• зърната сочат надолу.

Хирургическата корекция на гърдите не се извършва при следните ограничения:

• на възраст под 22 години, т.к жлезите все още се развиват;
• с индивидуална непоносимост към анестетици;
• по време на менструация, 4 дни преди и след нея;
• затлъстяване II и III степен;
• активна загуба на тегло;
• по време на кърмене;
• при венерически болести;
• за доброкачествени и злокачествени тумори;
• с хормонални нарушения;
• при проблеми с кръвосъсирването;
• мастопатия;
• по време на инфекциозни и вирусни процеси;
• имунна недостатъчност;
• кисти и други гинекологични заболявания.

Бъдещата бременност не е причина да откажете операция, но е по-добре да отложите пластичната операция за няколко години.

Подготвителни дейности преди лифта

Преди мастопексията е необходимо да се получи мнението на терапевт, мамолог, анестезиолог и хирург. За да направите това, трябва да преминете стандартен пакет от тестове и да се подложите на прегледи. Специалистите трябва да бъдат информирани за всички предишни заболявания.

Подготовката за фейслифтинг започва с преглед при пластичен хирург. Лекарят първо визуално оценява нивото на мастоптозата. След това се измерва разстоянието от зърното до ключицата, от зърното до инфрамамарната гънка. След като се направят заключения за степента на пролапс, се избира методът за извършване на операцията.

• в рамките на 40-50 дни пациентът преминава към правилното хранене. Тялото трябва да получава повече зеленчуци и плодове. Необходимо е да се пие витаминно-минерален комплекс, предписан от терапевт. Това ще намали риска от усложнения и ще ускори метаболитни процеси;
• Пушенето и пиенето на алкохолни напитки са изключени за един месец. Лоши навицивлияние кръвоносна системаи периодът на възстановяване се удължава;
• трябва да се спре в рамките на 30 дни различни диетии други дейности за отслабване. Внезапната загуба на тегло може да предизвика повторна поява на птоза. По време на процедурата теглото трябва да варира в рамките на 2-4 кг от желаното;
• Спрете приема на разредители на кръвта в рамките на две седмици. Те включват например аспирин, който увеличава вероятността от кървене по време на приложение;
• спрете приема на контрацептиви (хормонални, таблетки) седмица преди това
• не е нужно да претоварвате стомаха си през деня;
• 8 часа преди последното хранене лека храна;
• Избягвайте да пиете вода в продължение на два часа.

Техника на операцията

Пластична операцияпродължава от 1,5 до 3 часа в зависимост от сложността и се разделя на няколко етапа:

1. Процедурата започва с маркировки, по които ще бъдат направени разрезите. Жената заема „изправено“ положение със спуснати ръце (в седнало или легнало положение е невъзможно да се предвиди изместването на тъканите). С помощта на ролетка и специални шаблони хирургът определя контурите на новия бюст. Маркирането ще помогне да се постигне симетрия на зърната вертикално и хоризонтално. Зърното трябва да е на нивото на подкожната инфрамамарна гънка. Това се определя чрез палпация.
2. След това на пациента се прилага обща анестезия.
3. За да се избегне замърсяване и инфекция, зоната на третиране се дезинфекцира с антисептици;
4. Разрезите се правят с помощта на скалпел;
5. Премахва се излишната жлезиста тъкан;
6. Оформят се джобове и се имплантират импланти (когато се съчетават с уголемяване на бюста);
7. Създава се актуализирана форма на жлезите;
8. Тъканите се изместват нагоре и се фиксират към мускулната фасция;
9. Формата и размерът на ареолите се коригират;
10. Излишната кожа в субмамарното пространство се резецира;
11. Ръбовете се подравняват и се поставят козметични конци с помощта на абсорбируем найлонов материал, който наподобява копринени нишки. Първо се прави направляващ шев за определяне посоката и симетрията на зърното, след което се зашива останалата част от кожата;
12. Нанасяне на марля и поставяне на превръзка.

В някои случаи (особено при вертикална технология) последната точка на операцията е инсталирането на дренажна система за изтичане на кръв и ichor.

Всички манипулации са подобни на тези при редукционна пластична хирургия. При последния се резецират кожни, мастни и тъканни ламба, докато при мастопексията се резецират само тъканта на жлезата и излишната кожа.

Видове мастопексия

Има повече от десет метода за извършване на лифтинг на лицето, но в съвременната практика се използват само пет:

1. Периоареоларна (кръгова) техника на Бенели. Използва се при птоза I степен, псевдоптоза, ако гърдата не надвишава втория размер и формата й е удължена по оста. По ръба на пигментираната ареола минава кръгъл разрез от около 14 сантиметра, като вторият разрез е на 0,5-1 см над първия. Полученият кожен пръстен се отстранява и тъканта се зашива към зърното. След това излишната кожа се изрязва, без да се засяга жлезистата тъкан. След операцията белезите са почти невидими, а след 9-12 месеца напълно се изглаждат. Възстановяването настъпва за кратко време - средно 7-14 дни.
2. Метод с вертикален къс шев. Използва се за стадий II птоза. Разрезът преминава от върха на зърното надолу по ареолата, слизайки 3-5 cm до инфрамамарната гънка под жлезата. Ако зърното е много увиснало, тогава се прави разрез на кожата над ареолата, на мястото, където зърното трябва да се премести. В зависимост от размера на гърдата могат да бъдат отстранени до 17 см кожна тъкан. Самата жлеза в близост до ареолата е частично или напълно отстранена, така че чувствителността е нарушена. Ако ареолите са разтегнати, те намаляват до четири сантиметра. В края на манипулациите тъканите се прикрепят към фасцията на гръдните мускули. Наличен до 3-5 дни болезнени усещания. Възстановяването отнема до един месец. Остават малки белези и цикатриси.
3. Котва мастопексия. Използва се за III стадий на пролапс на гърдата, когато формата е значително деформирана. Разрезът се прави по ръба на ареолата, като се спуска вертикално до инфрамамарната гънка и по дължината. Остават забележими белези, рехабилитацията отнема до три месеца.
4. Ендоскопска технология. Прилага се само при начален пролапс. В подмишниците и под гърдите се правят пункции с големина до 1 см и се поставя ендоскоп. Устройството инжектира течност, която разширява пространството. Изображението се показва на компютърен монитор и докато визуално контролира процеса, хирургът отделя излишната жлезиста тъкан. След това се прилагат шевове. В този случай белезите са минимални, кървенето е невъзможно и възстановяването е намалено до няколко дни.
5. Повдигане на полумесец. Използва се за птоза от първа степен, ако гърдите не надвишават първия размер. Състои се в направата на разрез във формата на полукръг над ареолите и изрязване на кожно ламбо. Зърното се издърпва нагоре и тъканите се събират.

Сравнителна характеристика на видовете достъп

Тип достъп	Предимства	недостатъци
През ареолата	минимална травма на тъканите; формата и размерът на ареолата се променят; остават къси невидими белези; усложненията са редки; резултатът продължава по-дълго; чувствителността на зърната не се засяга.	използва се за етап I птоза, когато еластичността на жлезите е запазена; следоперативните кожни гънки отнемат много време за разрешаване; бюстът става по-плосък.
Вертикален шев	контролирана промяна на зърно-ареоларния комплекс.	изместване на ареолите и зърната, което заплашва загуба на чувствителност; вижда се белег, който преминава от зърното до инфрамамарната гънка; използва се за II и III степен на птоза.
Достъп до котва	повечето ефективен резултат; коригира се формата и размера на бюста; Може да се използва за всяко ниво на увисване на гърдите.	най-травматичният метод, рискът от усложнения; дългосрочна рехабилитация; наличието на големи белези и белези.

Честите недостатъци на повдигането на гърдите са:

• поява на белези. Те могат да бъдат различно изразени, да бъдат по-гладки или по-грапави, бели или червени. Можете да се отървете от тях само чрез лазерно възстановяване;
• намаляване на ефекта с времето.

Предимствата включват елиминирането на птоза от всякаква степен.

Рехабилитация

Веднага след мастопексия се предписва курс от антибактериални и болкоуспокояващи, за да се предотврати възпалението. По правило приемът продължава 7 дни. Първият ден трябва да се спази почивка на легло. Пациентът се оставя да се прибере след ден - два в зависимост от общо благосъстояние.

Следоперативен периодще взема възможно най-скоро, ако се спазват тези препоръки:

• Носенето на компресионно облекло (размерът трябва да бъде избран според силуета на новия бюст) е ключът към успешната пластична хирургия. Сутиенът ви позволява да оформите правилната форма. Тази точка трябва да се спазва в продължение на 2-4 месеца. Първият месец се носи денонощно, а след това само през деня;
• През първите три до пет дни не трябва да вдигате ръцете си нагоре или да се обръщате рязко. Трябва да се предприемат минимум действия;
• Всякакви физически упражнения, вдигане на тежести, бягане са забранени за 1-3 месеца, в противен случай шевовете могат да се разпаднат;
• Посещението на басейн, сауна и баня е забранено за 30 дни;
• Спането е разрешено само по гръб в полуседнало положение. Под гърба се поставя възглавница, като по този начин се елиминира интраторакалното налягане;
• Преди премахването на шевовете се изисква ежедневно превръзка и обработка на раната в клиниката. Козметични шевовеотстранени на 14-15 дни;
• Всякакви сексуални контактиизключени за поне 1 месец;
• Ако мастопексията е комбинирана с пластична хирургия за увеличаване, тогава се предписва масаж;
• Не трябва да се къпете през първите две седмици;
• Трябва да го избягвате през цялата година. слънчеви лъчии ходене на солариум. В противен случай е възможна пигментация.

Можете да започнете работа след 14-21 дни. Средно рехабилитацията отнема от един до шест месеца.

Резултат

След операцията в рамките на една година се оформят нови контури на гърдите. Хирурзите смятат, че ефективността продължава около 7 години. Основно поради възрастта, хормонални нарушения, наследствени фактории колебания в теглото, рецидив на птозата може да настъпи след 5-10 години. Резултатът е засегнат бъдеща бременност, така че операцията трябва да се отложи за известно време, ако се планира такова събитие.

Пластичната хирургия не влияе върху появата на неоплазми. Способността за лактация се запазва. Година по-късно жената се подлага на мамография за контролен резултат.

Усложнения

Сред общите странични ефектиИма леки хематоми, втвърдяване, сърбеж на рани, изтръпване, подуване, синини, намалена или липсваща чувствителност, болка, изтръпване при движение. Това нормална реакциятяло. Изброените симптоми продължават до 7 дни и изчезват от само себе си. В противен случай трябва да информирате вашия хирург за тях.

Ако се пренебрегнат някои правила на процеса на възстановяване, съществува риск от усложнения. Например:

• Инфекция. Възниква при неспазване на хигиената при обработката;
• Нагнояване на рани;
• Възпаление. Развива се поради неправилно дозиране на антибактериални лекарства или когато те се игнорират. Придружен от увеличение обща температуратяло до 38,5°C, понижаване на температурата в третираната зона, значително зачервяване на жлезите. Гръдният кош се свива силно;
• кървене. През раните тече кръв. Обикновено се случва, когато не е инсталирана дренажна система. Подкожни кръвоизливи се появяват и при ранно спиране на носенето на компресионен сутиен. Елиминира се чрез премахване на конците и затягане на съдовете със специални скоби;
• Развитие на груби келоидни и хипертрофични белези. В този случай са необходими повторни конци с отстраняване на първичните. С течение на времето кожата ще изсветли, шевът ще намалее по размер, но няма да заздравее напълно;
• Външен вид кожни гънки. Причината са неправилни шевове при съединяване на краищата на раната;
• Вторична птоза. Обяснява се с намаляване на еластичността на кожата;
• Асиметрия над 1 см;
• Шевовете се разпадат;
• Намаляване на размера на зърно-ареоларния комплекс.

Ако забележите повишаване на температурата и липса на спад в рамките на три дни, гадене, виене на свят или втрисане, трябва спешно да се консултирате с лекар.

Цени за повдигане на гърдите в Москва

Демин Сергей Анатолиевич

Първоначална консултация с пластичен хирург

Циркулярна мастопексия (с включени анестезия и 1 ден хоспитализация)

Кожно-пластична мастопексия (с включени анестезия и 1 ден хоспитализация)

Мастопексия с укрепване на тъканта на жлезата и нейното раздвижване (с включени анестезия и 1 ден болничен)