Хроничен оофорит: симптоми, лечение и възможност за забременяване. Обостряне на хроничен оофорит. Причини и механизъм на развитие

- дълготраен възпалителен процес, който засяга яйчниците. Обострянето на заболяването се характеризира с тъпа или болезнена болка в долната част на корема и областта на слабините, мукозна и мукопурулентна левкорея. Във фазата на ремисия се наблюдават нарушения на овариално-менструалния цикъл, дисхормонални нарушения и безплодие. За диагностициране на заболяването се използват бимануално изследване, ултразвук на тазовите органи, лапароскопия, методи лабораторна диагностика. Режимът на лечение включва етиотропни антибактериални лекарства, противовъзпалителни, имунокорригиращи и ензимни средства.

Заболяването протича циклично: период на обостряне с клинични симптоми, изразени в различна степен, се заменя с ремисия. Обострянето на процеса обикновено се улеснява от хипотермия, стрес, промени хормонални нивапо време на бременност или преди менструация, настинки, намален имунитет.

Симптоми на хроничен оофорит

Клиничната картина на заболяването зависи от неговата фаза. По време на обостряне пациентът се притеснява от тъпа или болезнена болка в долната част на корема и областта на слабините. Възможно облъчване в сакрума, повишена болка по време на физическо натоварване и полов акт. Ако във възпалението са включени други полови органи, се увеличава количеството на вагиналното течение, обикновено лигавично, по-рядко мукопурулентно. Общи симптоми, като правило, е слабо изразен, в редки случаи се проявява чрез повишаване на температурата до ниски нива, гадене и понякога повръщане.

В ремисия обикновено няма болка. Сънят на жената може да се влоши, работоспособността може да намалее, може да се появи умора и раздразнителност, менструалният цикъл, сексуалните и репродуктивните функции могат да бъдат нарушени. При хроничен оофорит менструацията става нередовна, докато менструалният цикъл обикновено се удължава, може да се появи междуменструално кървене, болка и обилно менструално течение. Някои пациенти изпитват тежък ПМС. При 50-70% от жените намалява сексуално желание, което често се свързва с диспареуния (болкови усещания по време на секс). В някои случаи единственият знак хронично възпалениеСтава невъзможно да се забременее при редовна сексуална активност.

Усложнения

Тъй като при хроничен ход оофоритът обикновено се комбинира със салпингит, най-сериозното усложнение на заболяването е адхезивната болест. Пластичният пелвиоперитонит и нарушението на ендокринната функция на яйчниците обикновено водят до тубоперитонеално безплодие. В допълнение, такива пациенти имат значително повишен риск от извънматочна бременност и спонтанен аборт. При обостряне оофоритът може да бъде усложнен от гнойно-възпалителни процеси, от гнойно топене на яйчниците (пиовар) до образуване на тубоовариален абсцес и развитие на перитонит.

Диагностика

При поставяне на диагнозата е необходимо да се има предвид, че симптомите, характерни за хроничния оофорит, са доста неспецифични и могат да показват други гинекологични заболявания. Следователно планът за изследване включва методи, които надеждно потвърждават локализацията на възпалението и позволяват идентифициране на патогена:

• Преглед на стола. При бимануално изследване придатъците са пастообразни, уплътнени или жилави. При палпация се забелязва болка и ограничена подвижност.
• Трансвагинален ултразвук. Яйчниците са увеличени, повърхността им е загладена. Ехогенната структура се засилва поради наличието на области на фиброза. Може да има ехо признаци на възпаление на фалопиевите тръби и ендометриума.
• Лапароскопия. Ендоскопски методсе счита за златен стандарт за диагностициране на възпаление в яйчниците. По време на процедурата можете не само да потвърдите възпалителния процес, но и, ако е необходимо, да вземете биоматериал за хистологично изследване.
• Лабораторна диагностика. Микроскопия, култура на вагинално течение, PCR, RIF, ELISA и други тестове могат да определят причинителя на оофорит.
• Туберкулинов тест. Показва се при наличие на обширни възпалителен процесв тазовата област със слаба клинична симптоматика.

Диференциална диагноза се извършва с други възпалителни гинекологични заболявания и обемни процеси в тазовата кухина. Според показанията пациентът се насочва за консултация с гинеколог-репродуктолог, онкогинеколог или фтизиатър.

Лечение на хроничен оофорит

Изборът на терапевтичен режим зависи от фазата на процеса. В случай на обостряне и идентифициран причинител на възпалението са посочени:

• Етиотропна антибактериална терапия. Лекарствата се избират, като се вземе предвид чувствителността патогенна флора. При необходимост се предписват широкоспектърни антибиотици до получаване на резултати от посявка.
• Противовъзпалителни лекарства. Нестероидните лекарства могат да намалят болката и тежестта на възпалителните промени.
• Ензимна терапия. Използването на ензимни препарати е насочено към предотвратяване на адхезивна болест и разрешаване на съществуващи сраствания.
• Имунокорекция. За укрепване на собствените си защитни силиПрепоръчват се имуностимуланти, интерфероногени и витаминно-минерални комплекси.

В периода на ремисия водеща роля играе терапията, насочена към укрепване на имунната система и възстановяване на репродуктивните и ендокринните функции. На този етап се предписват имунорегулатори, ензими, еубиотици, биогенни стимуланти и хормонални лекарства. Ефективна е комбинацията от медикаментозно лечение с физиотерапия и балнеолечение. При наличие на усложнения се използват хирургични техники. Операциите са показани при откриване на тежки гнойно-възпалителни заболявания (пиовар, тубоовариален абсцес, перитонит и др.) И адхезивна болест, водеща до тубоперитонеално безплодие.

Прогноза и профилактика

С неусложнен ход и правилно лечениепрогнозата е благоприятна. За предотвратяване на хроничен оофорит се препоръчва да посещавате гинеколог на всеки 6 месеца, да извършвате инвазивни процедури оправдано, да отказвате аборти и своевременно и достатъчно лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на репродуктивната сфера. Важно е да се изключи случаен секс, да се използват бариерни контрацептиви, да се поддържа лична хигиена, да се води здравословен начин на живот с достатъчна физическа активност, да се откаже от пушенето и злоупотребата с алкохол. Необходимо е да се избягва хипотермия, значителен психо-емоционален и физически стрес.

Салпингит (тръба) и оофорит (яйчник) се наричат ​​най-тайните женски болести, защото са скрити дори от близки хора. Жените споделят помежду си за възникнали менструални нарушения, дори и такива тежка диагноза, като рак на гърдата, но рядко признават, че имат възпаление на фалопиевите тръби и яйчниците.

Това заболяване, причинено от коки, mycobacterium tuberculosis или други патогенни микроорганизми, може да попречи на зачеването и момичето да не може да забременее. Няма групи за психологическа взаимопомощ. Една жена смята, че е станала физически по-лоша от другите и това я кара да се чувства нещастна и незащитена. Това не са мъжки, а изключително женски проблеми.

Трябва да се признае, че салпингитът и оофоритът са възпалителен процес на яйчниците и фалопиевите тръби. Невъзможно е да се разделят видовете заболявания на „лоши“ и „добри“, те се разделят само на форми:

1. пикантен;
2. подостра;
3. хронична, с тенденция към рецидиви и обостряния.

Лечението на болестта може да се извърши по различни начини. Например, за да се излекува острата форма, се препоръчва да отидете в болницата (поне 10 дни). В болницата се осигуряват денонощни болнични грижи: криопроцедури, антибиотици, интрамускулни инжекциипирогенал, лонгидаза, сулфонамиди. След премахване на болезнени спазми по време на хоспитализация и постигане на нормална температура, болестта ви позволява да преминете към физическо лечение.

На този етап се препоръчват кал, свещи, ултразвукови процедури и можете да пиете хомеопатични лекарства, предписани от Вашия лекар. Лечението в ранните етапи ще позволи да се избегне образуването на сраствания. Срастванията от своя страна могат да доведат до запушване фалопиевите тръби, което застрашава безплодието.

Салпингит и оофорит: какво е това?

Историята на заболяванията салпингит, което в превод означава (salpingos „тръба”) и оофорит (oophoron „яйчник”) датира от Средновековието, когато за първи път са открити и описани фалопиевите тръби. Това са едни от малкото гинекологични заболявания, които са общи за хората и животните с подобна анатомия.

При жените салпингитът и оофоритът се появяват, след като различни бактерии и коки започнат да навлизат в тръбите и малко по-късно в яйчниците. Трябва да разберете, че коките, подобно на Е. coli, изтичат от матката по възходящ път, а микобактерията туберкулоза се разпространява именно чрез кръвта, която преминава през белите дробове и други органи.

В случай на развитие на остро възпаление, цялата епителна обвивка на тръбите е нарушена, така че микроорганизмите, които не са характерни за тях, проникват вътре, което води до спойка с яйчниците в едно цяло образувание. Заболяването е придружено от повтарящи се болезнени усещания в долната част на корема, в лумбалната област, придружени от спазми преди дефекация, което води до неуспех на менструацията или нейното спиране.

Често жените се обръщат към интернет за помощ, четат форуми, разглеждат Wikipedia, опитвайки се да определят диагноза. Последствията от самолечението с народни средства и хапчета, помогнали на съседа, са катастрофални. Липсата на компетентни предписания може да доведе до хидросалпинкс, гнойни усложнения и в резултат на това невъзможност за забременяване.

Салпингитът и оофоритът могат да прераснат в хронична форма на възпаление на придатъците - аднексит или салпингоофорит, при което се проявяват техните симптоми и се провежда необходимото лечение: .

Оофоритът и салпингитът могат да бъдат остри. Една жена може самостоятелно да подозира заболяването, ако срещне следните симптоми:

• спонтанно възникваща едностранна (двустранна) болка в долната част на корема, особено след менструация;
• неразположение, придружено от летаргия, главоболие;
• субфебрилната температура е над 38,1 C° и достига 38,5 C°;
• напрегнат корем, ограничен от мускулни спазми.

В клиниката, при изследване на вагината, разширените придатъци са ясно осезаеми и се диагностицира болезнена фалопиева тръба (или тръби).

Диагнозата се поставя въз основа на медицинската история (усложнения след аборт или тежко раждане, незащитен секс, туберкулоза): резултати от лабораторни изследвания.

Ако подозрението падне върху заболяване като гонорея, тогава се извършват специфични предварителни изследвания (намазка за флора). За идентифициране на туберкулозен салпингит е необходимо да се изследват кръвни култури по време на менструация или приложение специално лекарствотуберкулин, има и други методи.

Подостра

Лечението с лекарства и супозитории с противовъзпалителен ефект () дава положителни резултати и прехвърля заболяването в подостър стадий. Състоянието на жената се стабилизира, болката изчезва и температурата се нормализира. Кръвната картина ще покаже намаляване на левкоцитите, въпреки че ESR ще остане на високо ниво - 50 mm или повече на час при скорост 2-15 mm / h.

При вагинален преглед се установява намаляване на отока на матката. По време на етапа на ремисия се извършва ултразвук за диагностициране на патологични промени в репродуктивната система: метро ендометрит, кисти.

Двустранният салпингит възниква, когато е засегната лигавицата, която постепенно, слой по слой, улавя фалопиевите тръби, нарушавайки тяхната перисталтика.

Всичко това заплашва с усложнения и може да доведе до невъзможност на жената да забременее или да доведе до извънматочна бременност. Често има натрупване на серозна течност в лумена на фалопиевата тръба или натрупване на гной, което води до сериозни усложнения. Заболяването често е хронично и засяга не само тръбите, но и яйчниците. Образуват се сраствания, което води до болезнено състояние и невъзможност за забременяване. Има определени признаци на възпаление на придатъците при жена: .

Яйчниците са чифтен орган, принадлежат към женската репродуктивна система и отговарят за редица функции:

1. менструален;
2. раждане на дете;
3. сексуален;
4. секреторна.

При възпаление на яйчниците всички тези физиологични натоварвания се нарушават. Оофоритът е често срещан в гинекологията, днес това заболяване се наблюдава дори при тийнейджърки на 14-18 години. Оофоритът не е самостоятелно заболяване, той е придружен от салпингит, чиито причинители са инфекции, свързани с коки. Ако започнете да лекувате оофорит навреме, можете да избегнете заболявания като аденомиоза и колпит. Последствията могат да бъдат толкова ужасни, че бременността ще бъде невъзможна дори при IVF.

Причините за заболяването са банални:

• слаб имунитети нелекувани инфекции;
• заболявания на ендокринната система;
• пушене;
• стрес;
• незащитен секс.

Повечето помнят, че болката се появява постоянно, за това у дома жените използват билки за облекчаване на синдромите, например: каланхое, планинска маткаЗа щастие цената им в аптеките е ниска. Понякога те сами избират лечение с лекарства (пият Unidox Solutab), а понякога симптомите изчезват.

Всъщност самолечението е неефективно и опасно, болестта не изчезва, нейните признаци индиректно напомнят за себе си постоянно: или с неестествено изхвърляне, или със сърбеж и млечница. Болестите, заразени по краката, водят до общо влошаване на здравето на жената, включително левостранен или десен (и по-често степен 2) салпингит и оофорит.

Симптоми на салпингит и оофорит

Симптомите на тези две заболявания са сходни, диагнозата трябва да се постави от лекар след цялостен преглед. Заболяването оофорит винаги е свързано с яйчниците. За да разберете, че е настъпило заболяване, трябва да знаете симптомите на често срещано и хронично двустранно заболяване:

1. менструални нарушения;
2. тягостна болка се появява в долната част на корема;
3. безплодие.

Хроничен двустранен оофорит е дълъг периодзаболяване на двата яйчника, при което техните функции са силно засегнати.

На жените се препоръчва ежегодно да посещават гинеколог, където лекарят провежда преглед, анализира оплакванията, предписва тестове (намазки, кръв за скрити вируси), ЯМР, HSG, ултразвук. В последния случай ехо знаците позволяват да се получат точни данни за ендометриума, потвърждаващи или изключващи ендометрит. Сега има възможност да различни степенипренебрегван салпингит и оофорит, извършете лапароскопия.

Лапароскопията е метод в хирургията, при който операцията се извършва през малки дупки, видеото ясно показва как става това.

Лечение на салпингит и оофорит

След като научат диагнозата, жените най-често се интересуват от следните точки:

• колко време се лекува болестта?
• заразно ли е
• Не забравяйте да отидете в клиниката или да се подложите на физиотерапия.

Невъзможно е да се отговори еднозначно на тези въпроси. Всичко зависи от етиологията (автоимунна или инфекциозна) и етапа, възрастта на жената (менструация или след менопауза). Трябва да знаете дали е провеждано лечение преди това и дали процедурите не са подействали положителен резултат, какви причини.

Таблетки

Таблетките обикновено се предписват в комбинация със супозитории, те могат да бъдат антибиотици, противовъзпалителни или антимикробни. Химически и билкови. Обичайният курс е от 5 до 7 дни. Списъкът на таблетките и супозиториите може да бъде намерен в таблицата.

Със свещи

След като се появят тези заболявания при жените, те винаги провокират вагинално възпаление, което се облекчава с вагинални средства - супозитории. Не се препоръчва да избирате лекарства сами, тъй като лечението със супозитории трябва да е насочено конкретно към вашето заболяване.

Свещите се делят на:

1. антимикробно;
2. противогъбични;
3. имуномодулиращ;
4. комбиниран тип.

Ако изберете грешно лекарство, няма да постигнете подобрение, а само ще влошите състоянието. Обикновено лекарят избира лекарства от списъка въз основа на резултатите от тестовете.

Традиционни методи

Жените се чудят дали е възможно да се използват народни средства за салпингит и оофорит? Само с билки не можете да се излекувате напълно, но това е отлична спомагателна терапия.

Отвари от лайка, каланхое и борова матка имат локален противовъзпалителен ефект. В зависимост от начина на приготвяне, билките могат да се пият, да се използват за обливане или да се правят бани с тях (запарка от хвойна).

Ако се грижите за здравето си, като цяло можете да избегнете много заболявания, трябва да се придържате към основните правила:

• да имате един сексуален партньор или да използвате презерватив;
• провеждайте правилно и своевременно лечение след раждането, ако има разкъсване на перинеума и шийката на матката;
• не се самолекувайте, не лекувайте вагината без лекарски препоръки;
• предотвратяване на аборти;
• поддържат хигиена.

Експертно мнение. Лекар - гинеколог, практикува във Волгоград повече от 17 години: Гринева В.П.
Според статистиката всяка трета двойка в Русия е изправена пред трудности със зачеването. И проблемът е не само неграмотността на децата, които започват ранна сексуална активност, но и обичайното пренебрегване на тяхното здраве. Въпреки наличието на гинекологични услуги, много жени се обръщат към лекар, когато заболяването заплашва с усложнения. За да не съжалявате за пропуснатите възможности, е необходимо да се грижите за здравето си от младостта, да помните за контрацепцията, да се откажете от лошите навици и да не се самолекувате. Ранна диагностикави позволява да се отървете от салпингит и оофорит, като същевременно поддържате основното женска функция- раждане на дете.

Оофоритът е възпалителен процес в яйчниците, който по правило се развива поради инфекция от фалопиевите тръби или много по-рядко от коремна кухина.

За да избегне опасни усложнения, много е важно патологията да се диагностицира своевременно и да се подложи на курс на лечение. Можете да си запишете час за лекар, като се обадите на посочения в сайта номер или чрез бутона за резервация.

Уговарям среща

В много редки случаи оофоритът се причинява от проникване на патогенни микроорганизми с кръв и лимфа (хематогенен и лимфогенен път). Фактът, че оофоритът рядко е самостоятелно заболяване, се дължи на начина, по който са разположени яйчниците.

Има редица негативни предразполагащи фактори, които провокират развитието на оофорит. Те включват:

• Обща хипотермия на тялото
• Отслабване на имунната система (включително причинено от продължително психо-емоционален стреси прекомерна работа)
• Хронични инфекциозни заболявания
• Ендокринни патологии
• Патологии на пикочно-половата система
• Честа смяна на сексуални партньори

Симптоми на оофорит

Различават се остри, подостри и хронични форми на оофорит.

При остра форма на оофоритпациентът се оплаква от остра болка в долната част на корема и лумбалната област, главоболие, болки в ставите и мускулите, дизурия, отделяне от гениталния тракт, междуменструално кървене, болка по време на полов акт. Възможно повишаване на телесната температура и треска.

Подостра форма на оофоритОткрива се доста рядко и се характеризира със същите, но по-слабо изразени симптоми.

При хронична форма на оофоритекзацербациите се редуват с периоди на ремисия. Хроничният оофорит се характеризира с болки в долната част на корема и слабините, чието засилване се предизвиква от хипотермия, настинка или началото на менструацията. Секрецията от гениталния тракт (левкорея) е налична постоянно. Пациентите с хроничен оофорит съобщават за нарушения на менструалния цикъл и болка по време на полов акт. Едно от опасните усложнения, които се развиват на фона на хроничен възпалителен процес в яйчниците, е безплодието.

В повечето случаи хроничният оофорит се развива след остър оофорит при липса на адекватно лечение, но понякога заболяването заобикаля острия стадий.

В зависимост от това дали единият или двата яйчника са възпалени, се различават едностранен и двустранен оофорит. Пациентът се оплаква от болка, локализирана от страната на засегнатия яйчник или от двете страни.

Лечение на оофорит

Лечението на остър оофорит се провежда в болнични условия и включва приемане на антибактериални, аналгетични, противовъзпалителни, десенсибилизиращи, сулфатни лекарства, както и витамини.

В хроничната форма лечението ще изисква много повече време и усилия. На първия етап ще трябва да приемате и антибиотици и противовъзпалителни лекарства. Физиотерапевтичните процедури са необходими и препоръчителни Балнеолечение, кални апликации. В някои случаи е показано приемане на хормонални лекарства. Оптимална схемаЛекарят го предписва индивидуално след задълбочен преглед.

Оофорит и бременност

Дълготраен в тъканта на яйчниците патологичен процесвлияе отрицателно върху функцията на органа и намалява шансовете за успешно зачеване. При промяна на нормалното хормонална регулацияменструалният цикъл е нарушен, овулацията не настъпва (освобождаването на зряла яйцеклетка от яйчника), което означава, че оплождането не може да настъпи.

При остра форма на заболяването или по време на обостряне на хроничен оофорит е възможно нагнояване на яйчниковата тъкан (пиовариум), което изисква спешна хирургична намеса.

Както писахме по-горе, оофоритът рядко е самостоятелно заболяване. По правило не само яйчниците са включени в патологичния процес, но и фалопиевите тръби, т.е. той се развива. Безплодие при в такъв случайможе да бъде причинено не само от дисфункция на яйчниците, но и от сраствания в тазовите органи, запушване и дисфункция на фалопиевите тръби. Тази патология също значително увеличава риска от извънматочна бременност.

Курсът на лечение на безплодие поради оофорит се предписва от гинеколог-репродуктолог на индивидуална основа след задълбочен преглед. Ако плодовитостта не може да бъде възстановена, може да се препоръча IVF.

Ако имате въпроси, свързани с лечението на безплодие, причинено от оофорит, можете. Можете да си запишете час за лекар, като се обадите на посочения в сайта номер или чрез бутона за резервация.

Уговарям среща

В структурата на гинекологичните заболявания възпалителните процеси в яйчниците и фалопиевите тръби заемат 1-во място. Това е най-често срещаното инфекциозна патологияпри млади сексуално активни жени.

Инфекциозните и възпалителни заболявания на яйчниците и фалопиевите тръби в 60% от случаите са причина за посещение на жената в предродилната клиника, а в 40% от случаите причина за хоспитализация в болница. Повечето чести симптомиоофорит и салпингоофорит са болка в долни секциикорема, патологично отделяне от гениталния тракт, повишена телесна температура.

За лечение на тази патология се използват антибактериални лекарства, НСПВС, спазмолитици и хирургични методи. Сега нека поговорим по-подробно за причините, рисковите фактори, диагностиката и лечението на тези заболявания.

За да разберете сериозността на тази патология, вижте тази статистика:

1. 1 20% от жените, страдащи от безплодие, са страдали от салпингоофорит в миналото.
2. 2 След заболяване вероятността от извънматочна бременност се увеличава с 10%.
3. 3 До 6% от случаите на оофорит и/или салпингит водят до гнойни усложнения, изискващи спешна хирургична намеса.
4. 4 Най-често патологията се диагностицира на възраст 17-28 години. Тоест страдат предимно сексуално активни млади жени.

• Покажи всички

  1. Основни понятия

  Под оофорит се разбира инфекциозно-възпалителен процес, локализиран в женските репродуктивни гонади (яйчници).

  Имайте предвид, че поради анатомично местоположениеизолираният оофорит е изключително рядък. Почти винаги фалопиевата тръба също участва във възпалителния процес (салпингоофорит), а понякога лигаментен апаратпридатъци (аднексит).

  Според характера на инфекциозния процес оофоритът може да бъде:

  1. 1 пикантен;
  2. 2 Подостра;
  3. 3 Хронична;
  4. 4 Обостряне на хроничен салпингоофорит и/или оофорит.

  Според етиологията възпалението може да бъде:

  1. 1 Неспецифични. В този случай причината за възпалението са представители на нормалната вагинална флора на жената (условно патогенни микроорганизми): Escherichia coli, Proteus, Enterococci, Peptostreptococci, Haemophilus influenzae, Gardnerella и др.
  2. 2 Специфични:
     • Хламидия -.
     • Микоплазми – , .
     • Вируси – HSV 2, CMV, HIV.
     • Други бактерии – Mycobacterium tuberculosis, .
     • Най-простият -.

  2. Етиология

  Както споменахме по-рано, причината за заболяването може да бъде специфична и неспецифична инфекция.

  Най-честите патогени са представители на нормалната микрофлора:

  1. 1 стафилококи.
  2. 2 стрептококи.
  3. 3 Ешерихия коли.
  4. 4 Протея.
  5. 5 и много други.

  При неспецифично възпаление по-често се откриват полимикробни асоциации. В 15-20% от случаите на оофорит и салпингит патогенът изобщо не може да бъде идентифициран.

  При специфично възпаление най-често се откриват Mycoplasma hominis (в 30% от случаите), цитомегаловирусна инфекция (диагностицирана в 20,4% от случаите) (30%), (50%).

  3. Рискови фактори

  Има генитални, екстрагенитални и социални факторириск от оофорит/салпингоофорит.

  Гениталните (т.е. свързани с женската репродуктивна система) включват:

  1. 1 Инфекции, предавани чрез сексуален контакт (включително анамнеза).
  2. 3, шийката на матката.
  3. 4 Медицинско и инструментално прекъсване на бременност.
  4. 5 Интервенции, включващи инструментална експанзия цервикален канал(хистероскопия, хистеросалпингография, диагностика и кюретажматочна кухина).
  5. 6 Инсталирането на вътрематочно устройство през последните 6 седмици увеличава риска от възпаление от 2-9 пъти.
  6. 7 Оплождане ин витро.

  Екстрагенитални рискови фактори:

  1. 1 Ендокринна патология.
  2. 2 Приемане на системни глюкокортикостероиди.
  3. 3 Инфекции на пикочните пътища.
  4. 4 Имунодефицитни състояния (прием на цитостатици, HIV инфекция).

  Социални фактори, които увеличават честотата на тази патология:

  1. 1 Безразборен сексуален живот.
  2. 2 Смяна на постоянен сексуален партньор (особено през предходните 3 месеца).
  3. 3 Ранно начало на полов живот.
  4. 4 Хроничен стрес.
  5. 5 Нетрадиционни сексуални контакти.
  6. 6 Насилствен сексуален контакт (включително анамнеза).

  В патогенезата може да се отбележи комбинация от причини, които създават условия за възникване на инфекциозен процес.

  4. Патогенеза

  Женският урогенитален тракт обикновено е защитен от няколко естествени бариери, които предотвратяват проникването на инфекцията в разположените над нея органи. Те са:

  1. 1 Затваряне на срамните устни.
  2. 2 Киселинната среда на влагалището, която се осигурява от лактобацили. Това изисква оптимално ниво на хранителен субстрат (гликоген) и равновесно състояние на вагиналната микрофлора.
  3. 3 Редовна десквамация на вагиналния епител. При отхвърляне на епитела се отделят и патогенни микроорганизми.
  4. 4 Наличие в цервикалния канал цервикална слуз(мукозна тапа), която съдържа мукополизахариди, лизозим и имуноглобулини.
  5. 5 Десквамация на функционалния ендометриум според менструалния цикъл.
  6. 6 Контракцията на мускулния слой на фалопиевите тръби (перисталтика) и ресничестият епител, трептящ към маточната кухина, също допринасят за елиминирането на патогените.

  Под въздействието на рискови фактори естествените бариери се разрушават, което води до проникване на инфекция и размножаване на микроорганизми.

  В патогенезата на оофорита има значение както възходящият механизъм на разпространение на инфекцията, така и хематолимфогенният.

  Както бе споменато по-горе, изолираният оофорит е доста рядък. В този случай инфекцията най-често се въвежда от близки органи:

  1. 1 От преки и сигмоидно дебело червос развитието на левостранен оофорит и след това салпингит.
  2. 2 От апендикса с развитието на десен оофорит и салпингит.

  Възходящият път на инфекция възниква при наличие на рискови фактори и дисфункция на бариерите на урогениталния тракт, описани по-горе. В такива случаи не се случва нормално елиминиране на патогена от долните части на репродуктивната система, така че инфекцията прониква все по-дълбоко.

  Патогенните микроорганизми започват да произвеждат екзо- и ендотоксини, фактори на патогенност. Възпалението на яйчниците протича с пет класически признака, описани от Хипократ: оток, хиперемия (зачервяване), нарушение на микроциркулацията, дисфункция и болка.

  Много бързо инфекциозният процес от яйчниците преминава към фалопиевите тръби с развитието на адхезивен процес в тях.

  При наличие на активен имунен отговор на възпалението и адекватна антибактериална терапия симптомите постепенно изчезват, инфекциозният агент се елиминира и настъпва възстановяване.

  Патогенезата на хроничния процес се отличава със стартирането на автоимунна реакция. Тоест, в отговор на първоначалното въвеждане на патогена, тялото не е в състояние да осигури пълна защита и да реагира нормално. имунна реакция.

  5. Основни симптоми

  Симптомите на остър оофорит и салпингит, като правило, са изразени и значително влошават състоянието на пациента.

  Те включват:

  1. 1 Повишаване на телесната температура до 38 ° C и повече, симптоми на обща интоксикация (втрисане, слабост, главоболие).
  2. 2 Силна болка в долната част на корема. Ако е засегнат десният яйчник, те говорят за десен оофорит. Ако болката е локализирана отляво, се казва, че е отляво. Болката по време на оофорит е доста силна, излъчваща се в долната част на гърба, опашната кост и перинеума.
  3. 3 Ако има мукопурулен секрет от влагалището, трябва да се подозира възпаление на фалопиевите тръби (салпингоофорит). Патологично изхвърляне се наблюдава при 75% от пациентите със салпингит и оофорит.
  4. 4 Болка при уриниране.
  5. 5 Изразено, неговата невъзможност.
  6. 6 Абнормното нециклично маточно кървене може да е признак на съпътстващ ендометрит.
  7. 7 Подуване на корема, гадене, повръщане.
  8. 8 Експертите смятат, че остри гонококови и хламидийна инфекцияимат по-тежки симптоми от неспецифичния салпингоофорит.

  При обостряне на хроничния процес се наблюдават следните симптоми:

  1. 1 Повишаване на телесната температура до субфебрилни нива (37-38 градуса), умерена интоксикация (леко главоболие, неразположение, слабост).
  2. 2 Признаците на хроничен оофорит и салпингоофорит включват тъп или болезнена болкав долните странични части на корема. Те могат да ирадиират в долната част на гърба и сакрума.
  3. 3 Нарушения (увреждането на яйчниковата тъкан води до нарушаване на пълното узряване на фоликула).

  Извън острия стадий хроничният оофорит и салпингит протичат безсимптомно. Една жена може да бъде притеснена от лека болка в долната част на корема, често от дърпащ характер. За нея е трудно да посочи мястото на болката и да я характеризира.

  Най-често срещаното оплакване при жените, които дълго време страдат от хроничен двустранен оофорит/салпингоофорит, е невъзможността да забременеят.

  6. Диагностични мерки

  6.1. анамнеза

  При събиране на анамнеза е необходимо да се изясни времето на появата на симптомите, връзката им с медицинска намеса или случаен сексуален контакт. Лекарят определено ще попита дали за първи път жената забелязва подобни симптоми.

  Информация за придружаващите екстрагенитална патологияскорошни инфекциозни заболявания (включително остри респираторни вирусни инфекции).

  Компетентното събиране на анамнеза и пълното предоставяне на информация от пациента ни позволява да стесним обхвата на необходимите диагностични процедури и да предпишем адекватни лекарствена терапия.

  6.2. Гинекологичен преглед

  При изследване на вагината в спекулума се наблюдава следното:

  1. 1 Патологично течение.
  2. 2 Хиперемия на лигавицата, подуване на тъканите.
  3. 3 Болезнени усещания при инсталиране на огледала.

  Тези признаци са свързани със съпътстващ колпит и/или цервицит. Но това не може да бъде доказателство за увреждане на покриващите структури на урогениталния тракт.

  Според последните европейски, американски, руски препоръки надежден минимум диагностични критериис бимануално изследване са:

  1. 1 Болка при палпиране на областта на придатъците от засегнатата страна (вдясно - с десен оофорит, вляво с ляв оофорит, от двете страни - с двустранен оофорит).
  2. 2 Болезнени усещания при изместване на шийката на матката.
  3. 3 При остър възпалителен процес бимануалното изследване обикновено е затруднено поради възникване остра болкаи естествената съпротива на жената. Но ако прегледът е бил успешен, лекарят ще открие подути, втвърдени, уголемени яйчници.
  4. 4 При хроничен процес болезнени усещанияпалпацията не е толкова интензивна, така че инспекцията е възможна. Придатъците на матката са леко болезнени при палпация, тежки, плътни на допир. Възможно е да се идентифицират кръгли образувания в областта на придатъците (хидросалпинкс, тубоовариални образувания).
  5. 5 Един от признаците на адхезивния процес е ретропозицията на тялото на матката (Руски национални препоръки, 2015 г.).

  6.3. Тест за бременност

  Един от диагностичните методи, необходими за адекватно диференциална диагнозаоофорит и салпингоофорит, е тест за бременност. Извънматочна (тръбна, яйчникова, коремна) бременност може да протече с подобни клинични симптоми. Тестът за бременност трябва да е отрицателен.

  6.4. Микроскопия на цитонамазка за флора

  Резултатите могат да показват наличието на:

  1. 1 Специфично възпаление – ако има в цитонамазката или.
  2. 2 Неспецифично възпаление - с увеличаване на броя на левкоцитите в намазката (10 или повече) и преобладаване над пръчковидни клетки.
  3. 3 – ако в цитонамазката има „ключови клетки“.

  6.5. Клинични и биохимични кръвни изследвания

  Резултатите от CBC могат да показват наличието на възпалителен процес в тялото:

  1. 1 повишаване на нивото на левкоцитите;
  2. 2 увеличение на ESR;
  3. 3 повишаване на нивата на С-реактивен протеин.
  4. 4 протеинов дисбаланс (диспротеинемия) с преобладаване на глобулини (признак на остро възпаление).

  6.6. Култура на съдържанието на цервикалния канал

  Чрез бактериална култура на съдържанието на цервикалния канал е възможно да се открие причинителя на инфекциозния процес и да се оцени неговата чувствителност към антибактериални лекарства.

  6.7. PCR диагностика

  Съдържанието на вагината и цервикалния канал е най-чувствителният и специфичен метод за оценка не само на качествения, но и на количествения състав на флората.

  Този диагностичен метод е подходящ при наличие на скрити инфекции (хламидия, микоплазмоза, вирусни инфекции). Именно тези патогени често причиняват хроничен оофорит и салпингоофорит.

  6.8. Ултразвуково изследване на тазовите органи

  Ултразвуковите критерии за възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби са:

  1. 1 Наличието на течност в ретроутеринното пространство (в случай на хроничен оофорит изследването се провежда само от 4-ия до 11-ия ден от менструалния цикъл).
  2. 2 Наличие на течност във фалопиевите тръби.
  3. 3 Удебеляване на фалопиевите тръби.
  4. 4 Увеличаване на размера на яйчниците.
  5. 5 Визуализация на тубоовариална формация, абсцес.

  Ултразвукът също така оценява кръвоснабдяването на яйчниците и фалопиевите тръби с помощта на доплер. Наличието на патология се показва от увеличаване на тяхното кръвоснабдяване поради вазодилатация на фона на възпалителна реакция.

  6.9. Лапароскопия

  Диагностичната лапароскопия е най-информативният, но в същото време най-инвазивен и скъп метод за проверка на оофорит и салпингит. Когато се извършва под обща анестезияВ коремната кухина се въвежда лапароскоп, който позволява визуализация и оценка на състоянието на тазовите органи.

  По време на лапароскопия е възможно да се премахнат тубоовариални образувания, хромохидротубация (оценка на целостта на фалопиевите тръби с помощта на течност), оценка на състоянието на яйчниците, откриване и, ако е възможно, дисекция на сраствания.

  Както вече споменахме, тази процедура е пълноценна операция и по-често се извършва или при възпалителни процеси, които не се поддават на продължителна консервативна терапия, или когато има индикации за спешна операция.

  7. Лечебна тактика

  Основните цели на лечението на оофорит са:

  1. 1 Пълно елиминиране на патогена.
  2. 2 Предотвратяване на хронифицирането на процеса (при остър оофорит).
  3. 3 Елиминиране синдром на болка.
  4. 4 При обостряне на хроничен процес, облекчаването му и постигане на ремисия.
  5. 5 При хронично безсимптомно протичане – профилактика на усложнения.

  Тежък ход на заболяването с тежка интоксикация, липса на ефект от извънболнично лечениеса индикация за хоспитализация (CDC Насоки за лечение на полово предавани болести, 2015 г.).

  Неефективността на консервативната терапия в болницата след 72 часа е индикация за хирургична интервенция(ниво на доказателства – IIC).

  На този моментЗа лечение на оофорит и салпингоофорит се препоръчват следните схеми: антибактериални лекарства(виж таблица 1).

  

  Таблица 1 - Схеми за употреба на антибиотици при оофорит и салпингоофорит съгласно руските клинични протоколи и препоръките на CDC. За да видите, разгънете таблицата

  Основните принципи, на които трябва да отговаря всяка от горните схеми на лечение, са:

  1. 1 Трябва да има емпирично предписани комбинации от антибактериални лекарства широк обхватдействие и да бъде активен срещу всички възможни патогени.
  2. 2 Емпиричната антибактериална терапия се предписва само при остри възпалителни процеси, при хроничен оофорит лечението се предписва само въз основа на резултатите от бактериологично изследване и PCR.
  3. 3 Екзацербацията на хроничния оофорит се лекува по същите принципи като острия процес, с предписването на емпирична антибиотична терапия.
  4. 4 Всички пациенти трябва да бъдат изследвани за полово предавани инфекции, включително ХИВ (ниво IVС).
  5. 5 Пациентите с леки и умерени форми на заболяването могат да бъдат лекувани амбулаторно, при условие че всички препоръки на лекаря се спазват стриктно.
  6. 6 При лечението на оофорит използването на локални форми на лекарства (супозитории, вагинални таблетки) е неефективно. Приложи вагинални супозиториии овулация само при наличие на съпътстващ колпит, цервицит или бактериална вагиноза.
  7. 7 При поява на алергични реакции към прилаганите лекарства, употребата им трябва незабавно да се спре и схемата да се промени към една от алтернативите (Ниво на доказателства Ib, A).
  8. 8 Ако няма положителна динамика по време на терапията в рамките на 72 часа, режимът на лечение трябва да се промени.

  Ефективността на лечението на остър оофорит се оценява 72 часа след началото на лечението. В този момент резултатите от бактериологичното изследване и чувствителността на идентифицираните микроорганизми към предписаните антибактериални лекарства се оценяват ретроспективно.

  Трябва да се помни, че при оофорит лечението у дома с народни средства и нетрадиционни методи е неприемливо!

  Без етиотропно лечение заболяването може да се усложни от тубоовариален абсцес, пелвиоперитонит и безплодие. Други усложнения, включително хронична болка в таза, извънматочна бременност, тубарно безплодие (TFI) и неуспех на IVF, могат да възникнат при до 25% от пациентите със салпингит и оофорит.

  8. Оофорит и бременност

  Повечето често задаван въпроспри жени, страдащи от заболяването, се отнася до възможността за забременяване. Бременността е напълно възможна при всяка форма на възпаление.

  Оофоритът обаче намалява вероятността от естествено оплождане на яйцето. По-горе писахме, че промененият яйчник не е в състояние да осигури пълно узряване на фоликулите и ефективна овулация.

  На етапа на планиране на бременността при жени с хроничен оофорит е важно:

  1. 1 Идентифицирайте вероятния причинител на заболяването и постигнете неговото елиминиране с помощта на антибиотици.
  2. 2 Елиминирайте съпътстващата екстрагенитална патология.
  3. 3 Прегледайте се за полово предавани инфекции (както жената, така и нейният партньор). При откриване на ППИ се лекуват и двамата партньори.
  4. 4 Уверете се, че фалопиевите тръби са нормални и че овулацията е нормална.

  9. Профилактика

  Според европейски, американски и руски препоръки една от основните връзки в превенцията на патологията е защитата на жените от полово предавани инфекции. Това означава:

  1. 1 използване на презервативи;
  2. 2 наличие на постоянен сексуален партньор;
  3. 3 доверчиви, близки отношения с партньор;
  4. 4 преглед за полово предавани инфекции поне веднъж годишно.

  В допълнение към това имате нужда от:

  1. 1 спазва правилата за лична хигиена;
  2. 2 използвайте индивидуално бельо, особено на многолюдни места (сауни, басейни, водни паркове и др.);
  3. 3 носете удобно бельо от естествени материи;
  4. 4 незабавно се свържете със специалист, ако има такъв патологично изхвърлянеот страна на гениталния тракт, болка в долната част на корема и други признаци на PID.

Хроничен оофорит и бременност

адхезивен процес, поради което се нарушава проходимостта на тръбите;

сактосалпинкс (натрупване на течност в тръбите), което води до отстраняване на яйчниците и засегнатата тръба;

заплахата от ранно прекъсване на желаната бременност през 1-2 триместър с дълъг престой в болницата и поддържаща терапия;

Оофоритът може да бъде скрит и да се развие на фона на нелекуван остра форма. Симптомите в този случай са следните: една жена изпитва лека, понякога умерена, болезнена болка за дълго време. Те не са постоянни и обикновено се появяват на фона на хипотермия, стрес, повишена физическа активност, преумора, както и след или по време на полов акт.

образуване функционална киста(фоликуларен или лутеален);

Трябва да се разбере, че често се провежда паралелно лечение на гениталната област, за да се предотврати повторно заразяване.

Болезнени усещания в долната част на корема и долната част на гърба

заболявания на отделителната система (пиелонефрит, цистит и др.);

нарушено уриниране.

Първо, това е изключването на сексуалната активност без използването на бариерни методи за контрацепция. Това ще избегне полово предаваните болести и ще намали риска от оофорит.

тубарна бременност (много рядко оофоритът не се комбинира със салпингит);

Използват се антибактериална терапия и противовъзпалителни лекарства. Но при лечението на хроничен процес е важна комбинацията от много терапевтични фактори. Те често говорят за промяна на обичайния си начин на живот, за да се отърват напълно от хронично възпаление на маточните придатъци - това включва повишаване на имунитета и отказ от лоши навици, както и спортуване, танци за подобряване на кръвообращението в таза и редовна физиотерапия, лечение с кал, гинекологичен масаж.

Овариалният оофорит е възпалително заболяване, което засяга сдвоените полови жлези, отговорни за производството на полови хормони, но най-вече за производството на яйцеклетка. Яйчниците са функционално активни от началото на пубертета на момичето до настъпването на менопаузата. Хормоните прогестерон и естроген, произвеждани от яйчниците, регулират, наред с други неща, менструалния цикъл и възможността за зачеване и раждане на дете. Самите яйчници са много малки жлези – около 4 см дължина и 2 см ширина.

треска, втрисане;

Хроничният оофорит в състояние на дългосрочна ремисия не е противопоказание за желаното зачеване, но е препоръчително да следвате съветите на лекаря относно подготовката преди зачеването. Следните процедури са задължителни условия за подготвителни дейности:

лекарства с разрешаващ ефект;

междуменструално кървене;

Ако причините за оофорит са патогени на гонорея, хламидия, трихомониаза, туберкулоза, има специфичен характер на възпалителния процес. Неспецифичните патогени са опортюнистична микрофлора (ешерихия коли, кандида, стрептококи, стафилококи).

По-нататък. Стресът, прекомерният психоемоционален стрес, лошите навици, като тютюнопушене и прекомерна консумация на алкохол, водят до намаляване на защитните функции на организма, което от своя страна увеличава възможността за развитие на неспецифична форма на оофорит.

Описание на заболяването

главоболие, мускулна болка;

причини

Причините за заболяването могат да бъдат различни, но най-честата е инфекция на фалопиевите тръби. Оофоритът, като правило, не е самостоятелно заболяване. Възпалителни процесът е в ходот матката, цервикалния канал, фалопиевите тръби, причинителите на инфекцията, в които са гонококи, хламидия, трихомонада.

Усложнения на оофорит

Усложнения

Обща слабост;

Най-важното е да бъдете по-внимателни към тялото си, да обръщате внимание на най-малките промени в менструалния цикъл, дискомфортв гениталната област. Разбира се, вземането на превантивни мерки и грижата за вашата хигиена значително ще намали риска от инфекция и в резултат значително ще увеличи вероятността от дългоочаквана бременност.

Профузна левкорея

Причини за оофорит

Лечение

Острият оофорит трябва да се лекува с стационарни условия. Лечението включва почивка на легло, десенсибилизиращи лекарства, приемане на аналгетици, антибиотици и възстановителни средства.

Ако има подостра форма, се извършва допълнителна физиотерапия. Хроничният оофорит също изисква физиотерапевтични процедури и балнеолечение.

Много по-рядко инфекцията се разпространява от коремната кухина (например при апендицит). Патогените в този случай са стафилококи, Е. coli и стрептококи. Остър оофорит може да бъде причинен от общ заразна болест(причинители на вируси). Още по-рядко инфекцията навлиза в половите органи чрез лимфата и кръвта, какъвто е случаят с туберкулозата.

смущения в цикъла (закъснения, болка);

Анна Петрова преди 2 години 10 месеца

При планиране на бременност трябва да се обърне специално внимание на лечението на хроничен оофорит. Нормалният ход на бременността и след това естественото раждане е трудно, когато и двата яйчника са значително увредени. Ако се развие левостранен оофорит, функциите на десния яйчник се запазват, а десният оофорит запазва функциите на левия яйчник. При продължително увреждане на двата яйчника бременността е много проблематична. Освен това, тъй като наличието на огнище на инфекция в таза може да причини вътрематочна инфекция на плода и да доведе до много тъжни последици. Кога функционални нарушенияактивността на яйчниците, производството на хормоните прогестерон и естроген намалява, което пречи на нормалния ход на бременността и е изпълнено с спонтанен аборт. Изисква хормонозаместителна терапия.

развива се адхезивен процес, който може да доведе до пълно запушване на тръбите;

тютюнопушене (вредните компоненти, когато навлизат в тялото, променят структурата на слузта, създават цервикална запушалка, в резултат на което защитният механизъм е отслабен);

Кървене между менструациите

Подробно лечение и предписване на определени лекарства се извършва само от лекар след получаване на надеждни лабораторни данни. Самолечението, както и прекъсването на курса на предписаното лечение, неизменно ще доведат до прехода на заболяването към хроничен оофорит.

Болестта може да доведе до най различни усложнения. Най-често срещаните сред тях:

Загуба на апетит, гадене.

В тази статия ще говорим за такова често срещано заболяване като оофорит.

Яйчниците са чифтен орган на репродуктивната система при жените. Възпалителният процес в тях се нарича "оофорит". Ако е засегнат само един яйчник, се говори за едностранен оофорит, ако са два, има двустранен оофорит.

Диагнозата се извършва въз основа на комбинирани методи на изследване.

И все пак хроничният оофорит е по-труден за лечение поради късна диагноза. Но дори и тук има шансове да се справите с инфекцията и да увеличите вероятността от зачеване, което е възможно само ако жената се възстанови напълно.

Всеки от тези фактори няма да позволи на жената да забременее, така че е изключително важно да се открие навреме дали има минимални признаци на възпаление в маточните придатъци причинни факториоофорит и започнете ефективно лечение.

хипотермия;

Мерките за предотвратяване на оофорит, както и други заболявания на репродуктивните органи, трябва да бъдат известни на всяка жена и стриктно да се спазват.

ендокринни нарушения;

на фона на дисфункция на яйчниците възникват смущения в менструалния цикъл;

Освен това се предписват противовъзпалителни лекарства и болкоуспокояващи.

Оофоритът често е вторично заболяване в резултат на инфекция от засегнатите фалопиеви тръби. Възпалението може да бъде провокирано както от условно патогенни бактерии, които в някои количества обитават микрофлората на здрав човек, така и от патогенни бактерии, предавани по полов път, ако се пренебрегне използването на бариерни контрацептивни методи.

болезнено уриниране;

За да намалите болката, можете да използвате нестероидни противовъзпалителни средства (индометацин, ибупрофен). Индометацин супозитории често се използват в гинекологията. Супозиториите, използвани при лечението на заболяването, са разделени на две групи: противовъзпалителни и антимикробни. Какви свещи могат да се използват:

отсъствие доминантен фоликул, от които се образува бъдещото яйце;

болка в долната част на корема (ако има левостранен оофорит, болката е локализирана отляво, ако е отдясно, болката е локализирана отдясно);

След като завършите курса на лечение на хроничен оофорит, е необходимо да започнете подготовката за желаната бременност.

Диагностика

Причини за заболяването

преглед за инфекции с превантивно лечение;

Субакутен тип е рядък тази формахарактерни за туберкулоза или микозна инфекция. Симптомите и признаците са същите като при остър възпалителен процес, но са по-слабо изразени.

В допълнение към основната причина за заболяването могат да бъдат идентифицирани провокиращи фактори:

Лечението се предписва в зависимост от формата на заболяването и вида на инфекциозните патогени, като те могат да бъдат стафилококи, стрептококи и дори туберкулозни микробактерии. В острите случаи на заболяването е необходима хоспитализация, а в хроничните не е необходима, но лечението все пак трябва да бъде не по-малко интензивно.



При неблагоприятни обстоятелства, когато забременеете на фона на първия епизод на оофорит, можете да получите следните неприятни и опасни усложнения:

• промискуитет, липса на контрацепция.
• менструални нарушения;

Остър оофорит

Антибиотичното лечение включва лекарства от групата на цефалоспорините и пеницилините (Amoxiclav, Ceftriaxone, Timentin и др.). Доказана ефективност при лечение на остри и хронична форма антимикробни средства(Офлоксацин, Ципрофлоксацин). Оофоритът може да се лекува с метронидазол (аналог на тинидазол), който почти винаги е включен в лечението.

Смята се, че това заболяване е изпълнено с безплодие за жените. Причината са сраствания във фалопиевите тръби, причинени от инфекция, ако лечението не започне своевременно.

Въз основа на данните може да се постави точна диагноза гинекологична история(откриване на причините за възпаление, провокиращи фактори и спецификата на репродуктивната система), лабораторни изследвания ( високо ниволевкоцити) и гинекологичен преглед (уголемени яйчници, нарушена подвижност). Извършва се и ултразвуково изследване (ехо знаците позволяват да се определи степента на възпаление), бактериологично изследване и PCR диагностика.

• повишена температура, която не се повлиява от антипиретици;
• намалена хормонална функция;

Класификация и симптоми

Хроничен оофорит

На този етап симптомите на оофорит трябва да се разграничат преди всичко от симптомите на апендицит и извънматочна бременност.

Картината се допълва от увеличение на яйчника, изразена хиперемия и поява на обилно гнойно течение. Записи от клинични кръвни изследвания повишаване на ESRдо 80 единици и промяна в левкоцитната формула на кръвта (чрез изместване наляво).

Развива се обща интоксикация на тялото. Болката е изразена, излъчваща се към ректума, седалището и лумбалната област.

• влошаване на централната нервна система;
• кистозни промени в яйчника;
• супозитории с нестероидни противовъзпалителни вещества (индометацин);

Много внимание се обръща и на премахването на общата интоксикация на тялото. Предписват се обилни течности и венозни вливания.

Причините за развитието на заболяването могат да бъдат свързани с раждане, менструация, употреба вътрематочни устройства, хирургичен аборт, диагностични мерки.

• остра болка в долната част на корема, излъчваща се в слабините или долната част на гърба;

Навлизането на инфекция в яйчника с развитието на възпалителна реакция има Отрицателно влияниевърху функционирането на ендокринния орган. Острият процес създава условия за следните проблеми:

Хроничният оофорит не изисква употребата на антибиотици, но липсата на ясни прояви на инфекция изобщо не изключва риска от сложно зачеване. Ако има сраствания в областта на таза, частично запушване на тръбите или кистозни промени в яйчниците, трябва да се проведе курс на лечение, който ще включва следните лекарства:

Хроничният оофорит се развива в резултат на спрен, но не напълно излекуван (и вероятно нелекуван) остър оофорит.

• абсцес на яйчниците;

Оофорит и бременност

Овариалният оофорит в острия стадий продължава от 5 до 15 дни и без подходящо лечение става хроничен.

За да се определи степента на увреждане на яйчниците, се извършва и ендокринологично изследване и се проследява овулацията.

В някои случаи патологичният процес се разпространява в перитонеума: развива се периаднексит. При натрупване на гноен секрет се поставя диагноза “пиосалпинкс”, а при натрупване на прозрачен секрет се поставя диагноза “хидросалпинкс”. Pyovar е гнойно възпаление на яйчника, с разпространението на инфекцията се развива пелвиоперитонит.

• дефицит на жълто тяло с дефицит на прогестерон;

Второто, изключително опасно усложнение на хроничния оофорит може да бъде абсцес на яйчника или сактосалпинкс - гноен тумор, който изисква спешна хирургическа намеса и отстраняване на яйчника и фалопиевата тръба.

• слабост, умора, раздразнителност;

Симптомите са неясни. Острата форма може да има прояви на остър корем (апендицит, извънматочна бременност, перитонит, кистома на яйчника и др.).

И още един важен съвет. Не забравяйте, че си струва да се подлагате на профилактичен гинекологичен преглед всяка година. Навременното лечение на оофорит ще запази здравето на жените и репродуктивни функциитяло в продължение на много години. Това е важно и необходимо, защото всяка болест се лекува много по-лесно ранна фазабез да доведе до хронифициране на възпалителния процес.

Лечението се назначава след поставяне на точна диагноза от гинеколога. Как лекарят ще лекува заболяването зависи от степента и етапа на неговото развитие, причините и симптомите.

• оценка на проходимостта на тръбите за предотвратяване на извънматочна бременност;

При отстраняване на острия процес курсът на лечение ще бъде допълнен с физиотерапевтични процедури, локално напояване, вани, тампони с лекарства. Включени са средства за повишаване на имунитета.

добре терапевтичен ефектможе да се получи в кален санаториум или кална баня.

Ето защо е много важно преди започване на антибактериална терапия и провеждане на курс ректални супозиторииизключете бременността. За да направите това, достатъчно е да направите ултразвук.

Усложнения на хроничната форма:

Симптомите на оофорит по време на хроничния му ход са по-размити, отколкото в острия период. Една жена може да почувства дискомфорт в долната част на корема, редки натрапчиви болки, менструални нередности, болка по време на полов акт в продължение на години, но не потърсете медицинска помощ. Това поведение е изпълнено със сериозни усложнения.

• супозитории с хлорхезидин биглюконат (Pimafucin, Betadine, Hexicon);
• постоянно отделяне (левкорея);

Ако една жена получи лечение, но няма тенденция към възстановяване, тогава лекарите предприемат още една стъпка - хирургическа интервенция. Няма да боли бъдеща бременности ще помогне за справяне с болестта.

Адхезивният процес може да причини извънматочна бременност, фиброза на яйчниците и като резултат - промени в хормоналните нива и безплодие. За предотвратяване на сраствания се използват резорбируеми лекарства и балнеологично лечение.

Супозиториите са част от комплексната терапия, те не могат да се считат за самостоятелно лечение.

Оофоритът може да бъде остър, подостър и хроничен. Според степента на покритие оофоритът се разделя на двустранен и едностранен. Симптомите и признаците зависят от това коя форма е налице.

Болест, причинена от излагане на неспецифични патогени, обикновено се предхожда от някои провокиращи фактори, като например:

Здравето на жените е много крехко. И както знаете, трябва да се грижите за него от много ранна възраст. Хипотермия, ненапълно излекувани съпътстващи заболявания, гъбични и бактериални инфекции, предавани по полов път - всичко това може да причини значителна вреда на тялото на жената и да повлияе на нейните репродуктивни функции.

• естеството на болката е едностранно или двустранно;
• раждане;
• кървене между менструациите;

Причини за намалена плодовитост

• сексуалната функция е нарушена;

Хипергонадотропната недостатъчност и нормогонадотропната овариална недостатъчност са резултат от автоимунен процес в яйчниците.

Има няколко етапа на развитие на заболяването: остър, подостър и хроничен.

За да се изключи фиброкистозен процес в тазовите органи, се извършва ултразвуково изследване, което не е достатъчно информативно за диагностициране на оофорит. В тежки случаи за диагностика се използва лапароскопско изследване.

• преглед от терапевт за изключване на общи заболявания.

При остро възпалениев маточните придатъци лекарят ще предпише курс на антибактериална терапия и нестероидни противовъзпалителни средства. Лекарствата ще помогнат за премахване на възпалението, но почти всички антибиотици имат отрицателен ефект върху ембриона.

• предварително приложение на фолат ( фолиева киселинав доза от 1 mg предотвратява риска от вродена патология при бебето);
• появата на симптоми поради умора, хипотермия или инфекциозно заболяване.
• пиосалпинкс;
• нагнояване на мястото на разкъсване на фоликула с образуване на абсцес.

Оофорит или възпаление на яйчниците. често се комбинира с възпаление на фалопиевите тръби, което само по себе си изключва възможността за зачеване и нормално протичане на бременността. Причината за това заболяване е инфекция, чието разпространение се подпомага от различни фактори, като честа смяна на сексуални партньори, понижен имунитет поради умора, хипотермия, както и различни възпаленияв тялото, причинени от инфекция.

• ултразвуково сканиране с трансвагинален сензор;

Лечението се предписва под формата на нестероидни противовъзпалителни средства и хормонална терапия. Заболяването е хронично и изисква наблюдение от гинеколог-ендокринолог.

Ната преди 3 години и 1 месец

Едностранен оофорит

• преждевременно раждане;
• заболявания на пикочно-половата система;

Ако въпреки наличието на това заболяване все пак се стигне до зачеване, не бива да си правите никакви илюзии относно успешния изход на такава бременност. Факт е, че в тялото на майката винаги има активен източник на инфекция, което може да доведе до инфекция на плода. Дори това да не се случи по време на бременността, със сигурност ще се случи по време на раждането. Ако настъпи рязко обостряне, майката ще трябва да приема антибиотици, което ще има пагубен ефект върху плода. Ето защо е най-добре това заболяване да се лекува преди бременност.

• гноен и серозен секрет;
• освобождаване от отговорност;
• нарушаване на кръвния поток между плода и матката с образуването на плацентарна недостатъчност;
• хипотермия;
• противовъзпалителни лекарства;

При диагностицирането на оофорит често се открива възпалителен процес на фалопиевите тръби, което вече показва салпингоофорит или аднексит - възпаление на маточните придатъци. Тези два органа са свързани физиологично и функционално и възпалителен процес, който възниква в един от тях, почти винаги води до увреждане на втория.

Хроничната форма се характеризира с периодични болки и нарушения на цикъла.

Възпалението може да се премести от дясната тръба в лявата и обратно. Десностранният оофорит може да бъде объркан с апендицит, така че е необходима внимателна диагноза.

• нарушаване на стомашно-чревния тракт;

Други фактори също могат да допринесат за навлизането на бактерии. Раждането, абортът, менструалното кървене само помагат на инфекцията да се придвижи нагоре по гениталния тракт.

Оофорит и бременност

Противопоказания за зачеване с оофорит

Хроничният оофорит и неговите усложнения представляват заплаха за жените:

Лечение на оофорит

Двустранният оофорит включва увреждане на двата яйчника. Причините са същите като при едностранно възпаление. Симптоми:

• терапевтични (възстановяване хормонални нарушенияпричинени от възпаление);

Гост преди 3 години 3 месеца

Оофорит и бременност

Подготовка преди зачеването

При лечението на хроничен процес се обръща специално внимание на усложненията, които се срещат в 90% от случаите, а именно адхезивния процес в таза. Двустранният оофорит води до образуване на фалопиеви сраствания от двете страни, левостранен оофорит - от лявата страна, съответно, десен - отдясно.

• Повишена телесна температура до 40 С;
• гноен оофорит;

Задължителна част от лечението е приемът на антибиотици. Те са тези, които основно помагат в борбата с инфекцията, така че в никакъв случай не отказвайте да ги приемате. Освен това се предписва физиотерапия, ако заболяването е хронично.

• намалено либидо.

Ако възпалителният процес на яйчника протича в остра форма, жената изпитва силна болкаи слабост, оплаква се от затруднено уриниране, отбелязва необичайно изпускане.

• Остра, пулсираща болка в долната част на корема;

Това се дължи на факта, че поради намален имунитет, бактериалната флора, присъстваща в малки количества в тялото на всеки човек, се размножава при липса на подходящ специфичен отговор от тялото и води до възпалителен процес.

Поради подуване и чувствителност на яйчника, палпацията не дава ясна картина.

Лекарят ще предпише най-безопасния и най-добрия ефективно лекарство, които трябва да се приемат около 3 месеца. Предпоставка за терапията е спазването на дисциплината (необходимо е да приемате хапче по едно и също време всеки ден, без да забравяте или пропускате лекарството).

Ако е засегнат един яйчник, се диагностицира левостранен оофорит или десен оофорит. Причините за заболяването са едни и същи: гинекологични манипулации, инфекции на гениталните и други органи, слаб имунитет (възниква автоимунен оофорит), стрес, хипотермия. Симптоми:

• идентифициране и коригиране на хормонални нарушения, свързани с възпаление на яйчниците;
• лекарства за повишаване на имунната защита;
• кървене от матката.
• недоразвитие на плода;

Лечението на оофорит трябва да бъде цялостно и дългосрочно. Превантивните мерки играят важна роля за здравето на жената: жената трябва да избягва хипотермия и преумора, да поддържа хигиена и редовно да посещава гинеколог. Здравословен начин на живот, правилното хранене, изключването на промискуитета ще предотврати развитието на възпалителния процес.

В някои случаи се предписва хормонална терапия за възстановяване на функцията на яйчниците.

Симптомите на хроничен оофорит често се появяват преди менструация. Хроничният оофорит има характерни особености: нарушение на цикъла поради хормонален дисбаланс. Понякога заболяването изобщо не се проявява и се открива само по време на рутинен преглед. И така, симптомите на острата форма са както следва:

Остър оофорит се проявява внезапно - под формата на остри болкав областта на придатъците. Болката може да се излъчва към долната част на гърба и слабините. Признаци като гноен секрет, уринирането става трудно и болезнено. Симптомите на оофорит включват общо влошаване на здравето: треска, главоболие и мускулни болки, треска.

• извънматочна бременност и безплодие поради запушване на тръбите и функцията на яйчниците.

Възможно е да забременеете на фона на хроничен оофорит, но рискът от успешно завършване на бременността и раждане на здраво бебе е много висок, така че е много важно да се консултирате с лекар и да се предпазвате през целия период на терапията.

Инфекцията и възпалението на яйчника с образуването на хроничен оофорит рязко намалява репродуктивната способност на жената. С правилния подход към лечението се възстановява нормалната плодовитост, така че оофоритът и бременността са несъвместими само на етапа на изразена възпалителна реакция, когато процесите на овулация са нарушени и няма яйцеклетка, готова за оплождане. Хроничният оофорит няма да попречи на жената да забременее, но трябва да внимава за усложнения, свързани с възпаление на маточните придатъци.

• гнойно отделяне;

Как да се лекува автоимунен оофорит: за укрепване на имунната система е показано приемането на мултивитаминови комплекси и имуномодулатори. Важно е не само да се лекува основното заболяване, но и да се предотврати развитието на дисбиоза по време на антибактериална терапия. За тези цели се предписват Linex, Lactofiltrum и други лекарства, които помагат за възстановяване на микрофлората. Добри резултати се получават от Vagilak - супозитории, които насърчават колонизирането на вагината с лактобацили и възстановяването на естествената киселинна среда.

• замразена бременност (ембрионът умира поради инфекция);

Усложнения на бременността, възникващи поради оофорит

Ако пренебрегнете това правило и се опитате да забременеете по време на лечението, последствията могат да бъдат много неприятни. Те включват миома на матката, извънматочна бременност, както и тумор или киста на яйчниците. Следователно хроничният оофорит и бременността са нежелана комбинация.

• бледа кожа;

Лечение на оофорит

Как да се лекува хроничен оофорит

Двустранен оофорит

Гост преди 3 години 4 месеца

• Аборти и др.

Оптималният метод за контрол на раждаемостта е приемането хормонални контрацептиви, който ще изпълнява 2 функции:

Към днешна дата причините и механизмът на заболяването не са напълно проучени. Надеждно е известно, че тази болест, като правило, са придружени от др автоимунни заболяваниякато хипотиреоидизъм щитовидната жлеза, лупус еритематозус и др.

• Овариалната дисфункция (нарушено производство на хормони) е една от причините за безплодие.

Всеки хроничен възпалителен процес в маточните придатъци (особено в яйчниците) намалява плодовитостта на жената. Няма нужда да бързате, не трябва да се опитвате да забременеете поради оофорит. Пълен преглед и пълно лечениеще бъде най-добрият фактор за предотвратяване на опасни усложнения, а раждането на здраво бебе ще компенсира всички усилия за борба с възпалението в яйчниците.

Сайт за щастливи жени

Остър оофорит може да се развие само от едната страна или от двете. Ако се подозира десен оофорит, по правило пациентът трябва да бъде прегледан от хирург, за да се изключи апендицит.

Планиране на бременност с оофорит

Отговори: 1 Има експертен отговор

Какви са шансовете за забременяване с хроничен оофорит?

Лечението на хроничен оофорит е дългосрочно. Понякога включва не само терапевтични процедури, но и балнеолечение.

• свещи със естествени съставки(прополис, екстракт от дъбова кора).
• повишаване на температурата

Остър или серозен оофорит се развива бързо и обикновено се придружава от остър салпингит. Заболяването започва с:

Характеризира се с чести екзацербации на фона на отслабен имунитет поради остри респираторни вирусни инфекции, обостряне на хронични съпътстващи заболявания, различни хирургични интервенции, бременност и др. Често се диагностицира двустранен оофорит в комбинация с хроничен възпалителен процес на фалопиевите тръби (салпингит).

Толкова ли е безнадеждно всичко за жените, страдащи от оофорит, или все още има шанс да станете щастлива майка?

Гост преди 3 години

Хроничен оофорит, неговите симптоми:

• болезнен полов акт;
• спонтанен аборт (нарушено прикрепване на ембриона към стената на матката поради възпалителни промени);

Второ, трябва да се избягва хипотермия.

• тубоовариален тумор;

Въпреки това, не всички форми на оофорит се причиняват от определени патогени. Напоследък изключително често се диагностицира автоимунен оофорит.

• остър аднексит;

Лечението с антибиотици е показано при рецидив на заболяването, изразено увеличаване на възпалителните явления. Антибактериална терапиянеобходимо в периода на обостряне и се допълва с общоукрепващи средства.

Правилната диагноза и навременното лечение ще предотвратят усложнения. След ефективна терапия много жени успяват да забременеят.

Най-информативният диагностичен метод е лапароскопията. Показания за процедурата са продължителна болка неизвестен произход, неуспешни опити за забременяване, неефективност на лекарствената терапия. При лапароскопия се наблюдават нарушена проходимост на фалопиевите тръби, наличие на инфекция и сраствания, образувания в яйчниците и тръбите.

• контрацептив (предотвратяване на зачеването).

Лечението на оофорит в хронична форма започва с обстоен преглед, включващ както лабораторни кръвни изследвания, така и гинекологичен преглед, вкл. намазки за флора и ултразвуково изследване за изключване на неоплазми в яйчниците. Друг информативен метод е извършването на лапароскопия за получаване на пълна картина. патологични променияйчници поради хроничен възпалителен процес. Използва се и хистеросалпингография.

Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е формата на проявление на самата болест. Например, хроничният оофорит може да не се прояви дълго време или да се прояви слабо, незабележимо и жената просто може да не му обърне внимание. Острата форма се отличава с ярки симптоми:

• Прекарани остри респираторни вирусни инфекции;
• хронични инфекции;
• киста на яйчника, причинена от възпалителен процес;

Възможно ли е да се комбинират "оофорит и бременност"?

• Малки хирургични интервенции на тазовите органи;

Лечение на оофорит: напреднала и хронична форма е по-трудна за лечение и може да доведе до необходимост от операция. Лечението на хроничната форма има за основна цел: постигане на антимикробен и противовъзпалителен ефект, укрепване на имунната система и способността за забременяване в бъдеще.

Често заболяването протича заедно с възпаление на фалопиевите (маточните) тръби - салпингит. В този случай може да се диагностицира салпингоофорит. Хроничният салпингит и оофорит могат да причинят безплодие.

• възможен спонтанни аборти, извънматочна бременност, безплодие;
• стомашно-чревни заболявания;
• биостимуланти.
• сложен ход на салпингоофорит.
• липса на кърма поради хормонален дисбаланс.
• вътрематочна инфекция с олигохидрамнион;
• стрес и постоянно претоварване, отслабване на имунната система (развива се автоимунен оофорит);

Овариален оофорит

При възпаление на яйчника инфекцията преминава от маточната кухина към фалопиевите тръби, където първо се засяга лигавицата, а по-късно серозните и мускулните слоеве. Това води до удължаване и удебеляване на тръбата, започва да се отделя гной и се развива адхезивен процес. След това яйчниците се вкарват в процеса, гной от фалопиевите тръби разтопява тъканта им. Между яйчника и възпалената тръба се образуват сраствания. Ето защо симптомите на оофорит и салпингит не се диференцират.

Яйчниците са чувствителни при палпация, те са уголемени и болезнени. По консистенция - еластична или уплътнена.

• липса на овулация;
• възпалителният процес засяга други органи, развиват се цистит, пиелонефрит, колит и др.

Лечението на оофорит в острия стадий започва с антибиотична терапия, като се предписват най-малко две лекарства, за да се изключи възможността заболяването да премине в хроничен стадий. В първия период се препоръчва да се предпише инжекционна форма на приложение, включително интравенозна, в бъдеще можете да преминете към таблетни форми на лекарства. Терапията се провежда в болнични условия. Санирането е задължително, а при необходимост и дренаж на коремната кухина. При наличие на гнойни огнища се извършва пункция със задължителното въвеждане на лекарства в кухината.

• силна болка в долната част на корема, излъчваща се в долната част на гърба и областта на слабините;
• Но-шпа - 120-240 мг на ден в 2-3 приема; Трябва да се използва с повишено внимание от жени бронхиална астмаи други алергични заболявания в историята. Бисептол намалява активността орални контрацептиви, така че жените трябва да обмислят допълнителни бариерни методи за защита срещу […]
• Алергия във форма сърбеж по кожатаи обриви; Monural има бактерициден ефект. Механизмът на действие на лекарството е да потисне синтеза бактериални клеткив най-началния етап. В резултат на това по-нататъшното размножаване на бактериални микроорганизми става невъзможно. Прахът е опакован в [...]
• въпреки много ниската токсичност, може да причини гадене, повръщане, болки в стомаха и диария; Също така е нежелателно да приемате лекарството през първите 12 седмици от бременността, тъй като не е известно как може да повлияе на развиващите се органи на детето. Трябва да приемате Monural само за един ден. Ако […]
• хормонална терапия; Ултразвук на тазовите органи - по време на изследването се открива киста с размер до 12 см в единия или двата яйчника. Има плътна капсула и е изпълнена с фино дисперсно съдържание, което е негова характерна черта. Лечения Лекарят избира различна терапия за [...]
• Лекарство Genferon е безопасен по време на бременност от 13 до 40 седмици и за кърмещи жени в доза от 250 000 IU. Решението за употреба на Genferon при бременни и кърмещи жени трябва да се вземе, като се вземат предвид всички възможни рискове и очаквани ползи. Roferon-A разтвор (за подкожно [...]
• Цефтриаксон инжекции инструкции за употреба Над 12-годишна възраст и тегло над 40 kg - 1 g. /ден. Лекарството може да се прилага в 2 приема - по 0,5 g на всеки 12 ч. Бионаличност - 100%; Някои хора питат колко трябва да се прилага цефтриаксон, колко дни трябва да се инжектира този антибиотик? В […]
• Към днешна дата не е регистрирано взаимодействие на това лекарство с други лекарства, което позволява да се използва като ефективен компонент на комплексното лечение. Бутилки с обем 10 ml (5) - картонени опаковки. за профилактика на ARVI и грип - 1 таблетка под езика 2 пъти на ден, […]
• При избора на антибиотици за възпаление Пикочен мехурТрябва да се имат предвид следните факти: Намалена вероятност от развитие на резистентни микроорганизми. - много често се комбинира с други заболявания, които го причиняват, например простатит, уролитиаза, аденом. Лечението е насочено към [...]
• Има доста от тях (дуфастон, утрожестан, новинет и др.), Така че трябва да поверите избора на лекарства на лекар. Компетентен специалист знае как да излекува фоликуларната киста възможно най-безопасно и бързо. При сами избор на контрацепция рискът от образуване на кисти се увеличава в бъдеще след […]
• В момента цефалоспориновите антибиотици са разделени на няколко поколения. Има 4 поколения от тези лекарства. В този случай цефалоспорините от 4-то поколение се прилагат само парентерално. От това следва, че таблетните форми са представени само от три поколения. Продължителност на лечението с цефалексин […]