Следродилна депресия. Критични периоди на депресия след раждането на бебето. Как трябва да се държи съпругът, ако жена му има следродилна депресия?

„Не искам и не мога да направя нищо, просто плача и тичам да пуша. Дори плачът на дете ме дразни“, така описват състоянието си някои родилки. Тежка следродилна депресия, а това са именно нейните симптоми, според статистическите показатели се среща при 12% от новите родители.

Ситуацията се усложнява и от факта, че околните и дори самата майка в отпуск по майчинство не винаги вземат предвид това явление сериозно заболяване. И все пак депресивните настроения след раждането са патология и ако бъдат оставени на произвола, често водят до сериозни последствия както за майката, така и за детето.

В края на третия триместър много жени започват да се тревожат за себе си и най-вече за детето. Тревожността възниква поради известна загуба на контрол над ситуацията, не винаги приятни емоции и усещания. Загрижеността става още по-голяма, когато мама осъзнава, че не може да отговаря на образа на „идеалната майка“.

Най-вероятно много хора имат идеализирана представа за майка в отпуск по майчинство: малко дете с розови бузи, нова майка, искряща от щастие и горд глава на семейството наблизо. Представете си какво се случва с психологическото състояние на жената през първия месец след раждането, когато новороденото бебе прави сериозни корекции в живота си.

Какво представлява следродилната депресия при новите майки? Въпреки двусмисленото отношение към това явление в обществото, в медицината се счита за доста сериозно заболяване - форма на депресивно разстройство, което се развива през първите месеци на взаимодействие между майката и новороденото.

Около 12% от родилките са в депресия, но само 2-4% получават квалифицирана подкрепа след диагностициране.

Всъщност експертите казват, че леки епизоди на следродилна депресия се срещат при почти половината от жените в отпуск по майчинство.

Необходимо е да се отдели депресията от обичайния блус, тъгата, която се появява през първия месец след това процес на раждане. Натъжена жена понякога описва чувствата си с едни и същи думи („Плача“, „Не мога да спя“ и т.н.), но в същото време се радва за появата на дете в живота си.

Тъгата и меланхолията обикновено изчезват след месец или два, освен това тези състояния не изискват специална помощ. Какви са неговите характерни разлики?

1. Постнаталното депресивно разстройство обикновено се появява в рамките на няколко месеца след раждането на новороденото, но симптомите му могат да се появят до една година след раждането.
2. Симптомите на постнаталната депресия не само продължават значително по-дълго (от 5-6 месеца до една година или повече), но също така се отличават с тежестта на всички прояви и невъзможността да се направи нещо. Симптомите са много подобни на тези при други видове депресивни разстройства.
3. Блузът обикновено изчезва напълно след месец (малко повече), докато постнаталната депресия често се превръща в хронична форма. Подобна „маскировка“ възниква поради непризнаването на това състояние от страна на жената и нежеланието й да помоли за помощ (майката трябва да играе социално одобрената роля на щастлив и грижовен родител). Една пета от жените с депресия не забелязват подобрение дори след 2-3 години!
4. Психолозите са убедени, че следродилната депресия кара майката да преосмисли ролята на собствените си родители при отглеждането на децата. Такава идентификация предизвиква активиране на различни проблеми и конфликти, които не са били отработени в детството.

В допълнение към горните характеристики, следродилната депресия се характеризира с категоричен отказ на жената от медицинска или психологическа помощ и неспособност да се справи сама с проблема. Причината за това е чувството за вина - „Не мога да се грижа за детето, което означава, че съм лоша майка“.

Ситуацията непрекъснато се влошава и „пада“ върху всички: детето, съпруга, останалата част от домакинството и други роднини, които не разбират причините за лошото настроение и упрекват родилката за недостатъчно вниманиекъм бебето и майчините отговорности.

Форми на следродилна депресия

Постнаталното депресивно разстройство може да възникне при различни форми, всяка от които се отличава със специфични характеристики, тяхната тежест и продължителност. Нека ги разгледаме по-отблизо.

Невротична депресия

Този тип постнатална депресия обикновено се среща при майки, които са имали определени невротични разстройства преди раждането. Тъй като процесът на раждане е стресова ситуация, съществуващите нарушения се влошават.

В този случай жената изпитва:

• раздразнителност, гняв и агресивност;
• враждебно отношение към близки хора;
• постоянна паника;
• кардиопалмус;
• повишено изпотяване;
• загуба на апетит;
• безсъние и други нарушения на съня;
• сексуални проблеми;
• страх за здравето, особено остър през нощта.

Освен това е обичайно майките да изпитват собствената си липса на независимост. Самочувствието й рязко пада, в резултат на което тя започва да зависи емоционално от хората около себе си.

Следродилна психоза

Този тип постнатално депресивно разстройство има свои собствени характеристики. По този начин майките в това състояние се характеризират с чувство за вина, летаргия, загуба на ориентация в определени ситуации и невъзможност да разпознаят близките си.

В особено тежки случаи жената може да изпита натрапчиви мислислед раждане, които са свързани с идеята за самоубийство или желанието да се нарани собственото новородено дете.

Следродилната психоза е доста рядка при новите майки - при четири от хиляда жени, които раждат. Симптомите му се появяват през първия месец след раждането на бебето - в рамките на 10-14 дни.

Невъзможно е да се каже точно колко дълго ще продължи, тъй като понякога предпоставката му е маниакално-депресивна психоза при майката.

Това е най-честата форма на следродилна депресия. Въпреки това е доста трудно да се дефинира, тъй като е „маскиран“ като различни проблеми, които са свързани с грижата и възпитанието на децата.

Продължителната следродилна депресия се развива постепенно и започва с обичайния блус, който продължава след завръщане у дома. Жените са постоянно уморени, но близките отдават това състояние на процеса на раждане.

Отличителни признаци са постоянно раздразнение и сълзливост. Но за една майка е изключително неприятно да чуе сълзите на децата и тя се обвинява за това и за недостатъчната грижа. Появява се и чувство за вина, защото грижата за дете не носи щастие на жената.

Продължителният курс на постнатална депресия най-често се наблюдава при два вида майки:

1. Жени с истерични прояви или натрапчиви страхове да не направят нещо нередно, особено ако се отнася до дете.
2. Лица, които са били лишени от майчина нежност и обич в детството.

Колко ще продължи депресивно състояние, невъзможно за определяне. Обикновено периодът от време не надвишава 10 месеца или година. Въпреки това, в особено тежки случаи, процесът на затваряне в себе си може да продължи 2-3 години.

Общи признаци

Както може да се види, различни видове постнатално депресивно разстройство имат отличителни характеристики. Експертите обаче идентифицират няколко симптома, които се срещат във всички разновидности на това психологическо състояние. Между тях:

Малко по-рядко при майките описаните по-горе характеристики могат да се комбинират със суицидни мисли или с желание да навредят на детето. Такива мисли често възникват едновременно с нежеланието изобщо да се доближат до новороденото.

Благосъстоянието на жената се влошава особено в интервала от три до десет месеца след раждането на бебето. Когато бебето достигне третия месец от живота си, раздразнителността и тревожността на майката активно прогресират.

Много експерти свързват появата на постнатално депресивно разстройство при нов родител с промени, настъпващи на психо-емоционално, социално и физиологично ниво.

Въпреки факта, че все още няма ясно доказана връзка между депресивното настроение на майките и хормоналните нива, този фактор не се отхвърля. Предположението има право на съществуване, тъй като при бременни жени нивото на някои хормони се променя.

По време на бременност количеството на женските полови хормони се увеличава почти 10 пъти, а след раждането има значително намаляване на тези показатели - почти до нивото, на което са били преди зачеването.

Освен хормонални промени, майката е „застрашена” и от колосални промени във всички аспекти на живота с новороденото дете. Психологията на раждащите жени се променя, настъпват промени и в социалния статус. Такива „трансформации“ сериозно увеличават риска от постнатална депресия.

В допълнение, експертите идентифицират няколко фактора, които могат да провокират развитието на симптоми на депресия при майки, които са родили:

1. Наследствена предразположеност.Тези думи означават характеристиките на нервната система, които жената приема от собствените си родители. По-конкретно, майка със слаба нервна система, наследена от по-старото поколение, е склонна да реагира по-остро на различни стресови ситуации, а има много от тях след раждането на бебето. Освен това самият процес на раждане е един непрекъснат стрес.
2. Промени на физиологично ниво.В допълнение към скока на женските полови хормони, майката изпитва промяна в обема на отделянето щитовидната жлеза. В резултат на това намаляване започва умората, майката трябва да прави всичко чрез „не мога“ и това може да доведе до депресия. След края на бременността метаболизма, обема на кръвта и дори кръвно налягане, всичко това засяга психологическо здравемайки.
3. Страх да не отговаряш на „титлата“ на майката.Някои тревожни личности се стремят да станат нещо като „супермама“, която успява да се грижи за дете, да се радва на живота, да бъде добра съпруга и приятел и да изглежда добре. В действителност е невъзможно майката да се доближи до такъв идеал, в резултат на което нейното самочувствие намалява и се появява чувство на безпомощност. А оттук не е далеч и депресивното разстройство.
4. Липса на свободно време.Естественото желание на всяка майка е да възстанови моралните и физически сили след това трудова дейност. Почти веднага обаче тя трябва да изпълнява домакински задължения и да се грижи за детето. Тези проблеми често се комбинират с процеса на свиване на матката, възстановяване след зашиване на перинеума или конци от цезарово сечение. Такъв натиск във времето често завършва с депресия.
5. Проблеми с кърменето.Процесът на установяване на лактация носи на майката не само приятни емоции, но и различни трудности. Например, по-слабият пол след раждането често изцежда мляко и храни бебето през нощта (това затруднява съня). Периодът на кърмене често е придружен от болка по време на хранене. Освен това има временно намаляване на обема на млякото, което се повтаря след няколко месеца. Не трябва да забравяме – застой на млечната секреция.
6. Егоизмът на жената.Неочакван фактор обаче е, че представителките на нежния пол не винаги обичат да споделят чуждото внимание, дори и със собствените си деца. Следродилна депресияегоистичният произход е особено характерен за младите и раждащите за първи път. След раждането майката трябва да възстанови обичайната си рутина, за да отговаря на нуждите на бебето, а също така трябва да влезе в „конкуренция“ за вниманието на съпруга си. Освен това някои майки не могат да поемат отговорност за детето.
7. Промени във фигурата.Някои майки започват почти да се паникьосват, когато забележат промени в външен вид, които са резултат от бременността и родилния процес. Напълняване, стрии или увиснали гърди - всичко това, съчетано с ниско самочувствие, води до истинска депресия.
8. Липса на финанси.Не винаги е възможно една майка да осигури на детето си прилично детство. Поради това една жена започва да се смята за лоша майка, което отново предизвиква депресивно състояние, което се засилва при други условия ( психологически характеристики, ниско самочувствие).
9. Проблеми с партньора ви.Процесът на раждане често води до допълнителни затруднения със сексуалния живот. Първо, има различни възможни физически ограничения. Второ, умора, придружена от намалено либидо. Трето, понякога жените дори развиват изключително негативно отношение към секса през първите няколко месеца след раждането.
10. Неблагоприятна атмосфера.Тази причина се състои от няколко фактора, водещи до постнатална депресия. Сред тях може да бъде безразличието на съпруга, отхвърлянето от близките му, пристрастяването на съпруга към алкохола (той обича да пуши и пие пред детето) и липсата на каквато и да е подкрепа.

В някои ситуации следродилната депресия възниква след спонтанен аборт или след раждането на мъртво бебе.

Последици за децата и съпруга

Каква е заплахата от следродилна депресия при майката за нейното дете? На първо място, депресираната жена просто не е в състояние да изпълнява напълно своите майчински задължения. Понякога мама отказва дори да нахрани бебето кърмазащото тя не изпитва любов към него. Какви са последствията?

• Развитието на бебето и наддаването на тегло се забавят. Детето спи лошо, тревожно е и в бъдеще може да има различни психични разстройства(например предразположеност към депресия).
• Поради липсата на взаимодействие кожа до кожа, детето страда от различни процеси, свързани с емоционално развитие. Впоследствие бебето може да развие говорни нарушения (например логоневрози), проблеми с концентрацията и др.
• Децата, отгледани от депресирани майки, рядко показват положителни емоции или интерес към контакт с предмети и близки. Любопитно е, но такова дете е склонно да се тревожи по-малко, когато е отделено от майка си (други деца имат рязко негативно отношение към подобно развитие на събитията).

Как по-силният пол реагира на женската следродилна депресия? Мъжете естествено са недоволни от това поведение на половинката си. Някои от тях обикновено приемат сериозно психическо разстройство за някаква прищявка, поради което се позовават на женски проблемисъответно.

Силният пол естествено се стреми да възстанови предишното полов живот, което обикновено не е възможно да се постигне. Не е тайна, че сред всички глобални промени в семеен животсвързани с раждането на дете, мъжете се стремят преди всичко да поддържат стабилност по отношение на интимните отношения.

В някои ситуации мъжете също изпитват следродилна депресия. Някои от причините за появата му са по някакъв начин свързани с факторите на развитие при жените.

Представителите на силния пол попадат в капана на депресията поради чувство за безполезност за половинката, липса на финанси, липса на секс и т.н.

Много по-лесно е да се предотврати развитието на следродилна депресия, отколкото да се бори с нея по-късно. Освен това не е известно колко време ще отнеме (дни, седмици, месеци), за да отшумят симптомите на това психологическо разстройство.

Така че следродилната депресия може да има отрицателно въздействие както върху майката, така и върху детето и други членове на семейството. И не е нужно да мислите, че това състояние със сигурност няма да ме засегне. Ето защо не е необходимо да оставяте този проблем от само себе си.

Ако една жена не иска да се изключи за половин ужасна година пълноценен живот, трябва да се действа дори преди времето, когато тя завършва в отпуск по майчинство. Какво да правя?

Нека повторим общоприетото правило още веднъж: по-лесно е да се предотврати заболяване, отколкото след това да се опитате да се отървете от него. Следродилната депресия също е заболяване, така че не трябва да очаквате, че ще изчезне от само себе си. Помощта на специалист е изключително важна в такава ситуация.

Ако състоянието ви след раждането се изразява с думите „Плача, не мога да спра, никой не ме разбира“, време е да помогнете на себе си и на детето си. Експертните съвети ще ви помогнат да се отървете от постнаталната депресия.

1. Лекар ще ви помогне да се справите с проблема.За да се предпазите от възможни проблеми, трябва да следвате медицинските препоръки. Например при възлагане лечение с лекарстватрябва да се спазват всички необходими процедури. Но приемането на лекарства сами е строго забранено, дори ако женският форум казва, че „това и това лекарство ме спаси“.
2. Не отказвайте подкрепата на близките.Помощта на съпруга или свекърва не е нещо срамно, а важна необходимост, особено когато се отървете от негативни мислиНе мога да го направя сам. Вашият съпруг, майка, баба или близък приятел ще ви помогнат да излезете от емоционалния „капан“. Трябва да приемете тяхната подкрепа, преди да прекрачите границата.
3. Няма нужда една нова майка да се срамува от наднорменото тегло.Не забравяйте, че сте се хранили за двама поне половината от предписания период, така че допълнителните килограми са напълно естествено явление. Не се подлагайте на диети според препоръките на „доброжелатели“. Отървавам се от наднормено теглоЕстественото хранене помага, така че не пренебрегвайте кърменето, особено през първия месец.
4. Опитайте се да преговаряте със съпруга си за краткосрочни „почивки“.Да отидете в кафенето, да посетите басейна или магазина, да се разхождате из любимото си място - всичко това ще ви отвлече от необходимостта постоянно да сте близо до детето си. Повярвайте ми, никой няма да си помисли, че сте ужасна майка, изоставяща бебето на произвола на съдбата.
5. Както вече отбелязахме, силният пол плаща Специално вниманиеинтимна страна на брачния живот.Опитайте се да говорите със съпруга си на тази тема, много спокойно и тактично. Ако не искате да правите любов, давайте сериозни аргументи. Например, възстановяването на матката отнема месец или месец и половина. Този аргумент е по-добър, отколкото да кажете: „В момента не ме интересува сексът“. Между другото, правенето на любов е друго ефективен методбягство от постнаталната депресия.
6. Опитайте се да се отдръпнете от кухненските задължения за известно време, тъй като за детето е много по-важно да прекарва повече време с мама, отколкото да наблюдава нейните кулинарни таланти. Може би по-силният пол в лицето на вашата половинка ще поеме отговорността да приготви вечерята.
7. Следродилната депресия често се влошава от липсата на сън, когато мама се опитва да спечели титлата „супермайка“ за година или повече. Сложихте ли детето си да спи? Легнете един до друг поне 10 минути. Повярвайте ми, мнението „никой не може да ме замени“ е погрешно. Жената е по-вероятно да се отърве от депресивните мисли, ако си купи бебефон или прехвърли част от грижите на членовете на домакинството.
8. Включете в диетата си храни, обогатени с храни, съдържащи калций и аскорбинова киселина.Тези вещества помагат да се отървете от депресията в някои ситуации толкова ефективно, колкото лекарства. Тази препоръка е още един аргумент в полза на изоставянето на различни диетични ограничения.
9. Новата майка ще се отърве от постнаталната депресия, ако не откаже да общува с приятели и близки приятелки, докато е в отпуск по майчинство. Говорете с други жени, които са изправени пред подобен проблем. Вероятно някои от тях са се справили с депресивни мисли и блъс. Във всеки случай дори емоционалната подкрепа е половината от успешно завършената работа.
10. Мама ще се справи по-лесно с проблема, ако по-често ходи с детето си.Първо, това е промяна на обстановката, и второ, винаги е добре да дишате свеж въздухи извървете известно разстояние. Между другото, това ще ви помогне да свалите излишните килограми по по-естествен начин.

Често монотонността на действията сериозно усложнява хода на постнаталната депресия. Следвайте тези съвети до „Не мога“, като се фокусирате върху ползите за вас и вашето дете.

Терапевтични мерки

Лечението на постнаталното депресивно разстройство включва наблюдение, изследване на жената, събиране на информация и сравнение на симптомите.

Ако лекарят подозира, че причината за следродилната депресия е хормонална промяна, той ще предложи да се направи кръвен тест, за да се определи нивото на определени хормони.

Експертите идентифицират само два ефективни начина да се отървете от депресията: приемането на специални медицински изделияи психотерапевтични техники.

1. Ако състоянието е причинено от хормонален дисбаланс, се предписва лекарство, което да го коригира. Друга група лекарства са антидепресантите. последно поколение, които поддържат необходимия баланс на хормоните (по-специално серотонин). Някои майки се страхуват да приемат антидепресанти от страх да не навредят на детето или да загубят кърмене. Въпреки това, напрегната и раздразнена майка е много по-лоша за бебето от лекарствата, разрешени по време на хранене.
2. Мама ще се справи с трудностите по-бързо, ако използва помощта на квалифициран психотерапевт. Освен това специалистът може да предложи НЛП, психоаналитични техники и хипнотичен метод за решаване на проблема. Всичко зависи от това колко тежка е следродилната депресия на жената. Освен това психолозите често предлагат използването на методи от семейни или когнитивни психотерапевтични школи. Тези техники работят чрез по-дълбоки проблеми, младежки или дори инфантилни комплекси, които плавно се вливат в тях възрастен животи водят до депресивни настроения.

Следродилната депресия е сложно психофизиологично състояние, чието протичане зависи от много фактори. Понякога блусът изчезва за няколко седмици, в други случаи отнема около две до три години.

В много отношения ефективността на лечението е свързана със способността на жената да свикне с нова роля и желанието да излезе от порочния кръг. Но подкрепата на съпруга и помощта на близки роднини са не по-малко важни.

Здравейте, аз съм Надежда Плотникова. След успешно завършване на обучението си в SUSU като специализиран психолог, тя посвещава няколко години на работа с деца с проблеми в развитието и консултиране на родители по проблемите на отглеждането на деца. Използвам натрупания опит, наред с други неща, в създаването на статии от психологически характер. Разбира се, аз по никакъв начин не претендирам за крайната истина, но се надявам, че моите статии ще помогнат на скъпите читатели да се справят с всякакви трудности.

След раждането на дете майката трябва да има най-щастливия период в живота си, тъй като бебето, което чакаше толкова много в продължение на девет месеца, най-накрая се роди. За съжаление, въпреки поздравленията на роднините и нежните въздишки на съпруга, човек трябва да се върне към ежедневните задължения: пране и гладене на дрехи, готвене и безкрайно успокояване на плачещо бебе.

Няма достатъчно време през деня, една жена изразходва цялата си енергия за обикновени проблеми, но повечето от тях все още остават нерешени. Натрупват се постоянна умора, раздразнение, униние и други негативни емоции, които водят до следродилна депресия. Това е състояние, което се диагностицира при 15% от младите майки. Най-трудното чувство, което съпътства една майка в периода на следродилна депресия, е чувството за вина пред бебето. Жената започва да се смята за лош пример за детето и не може да разбере защо бебето не й носи радост.

Според статистиката всяка втора жена се обръща към специалист с тежка форма на заболяването, при която й липсват собствени усилия за борба с постоянното опустошение и депресия. Тогава специалисти - опитни психолози - се захващат за работа, давайки ценни препоръки и предписвайки курс на лечение.

В някои случаи обаче жените се опитват да се справят с апатията без помощта на лекари. Те не признават на никого, дори на най-близките хора, че нищо не носи радост. Младите майки се страхуват от осъждане и неразбиране, така че роднините трябва да бъдат много внимателни към състоянието на жената по време на следродилния период и при първите признаци на депресия да й предложат своята помощ.

Симптоми на постнатална депресия

Всяка жена, изправена пред следродилна депресия, изпитва следните емоции:

• апатия;
• униние;
• постоянна умора;
• усещане за празнота;
• лека раздразнителност;
• нежелание за общуване;
• прострация;
• постоянно желание за плач със или без причина;
• безсъние;
• загуба на апетит.

На пръв поглед тези признаци могат да бъдат класифицирани като симптоми на обикновена депресия, но постнаталната депресия се определя и от специално отношение към детето, близките и ежедневните процедури.

Феномен (човек)	Поведение
дете	По време на периода на следродилно униние майката е много раздразнена от плача на бебето, това буквално я вбесява. В такава ситуация една жена вижда в бебето си истински тиранин и е готова да предприеме всички действия, за да го накара да млъкне.
Роднини и близки хора	Човек получава усещането, че роднините не искат да оставят младата майка сама. Всяка препоръка предизвиква гняв, защото изглежда без значение и без значение. Една жена постоянно се чувства като на лекция.
Тя самата	По време на следродилния период майката се чувства много уязвима и беззащитна. Въпреки присъствието на близки хора, жената чувства, че е напълно сама и не може да разчита на ничия помощ. Идва осъзнаването, че никой няма да поеме майчинските грижи.
Отговорности	Грижата за дете не носи очакваната радост. Мама изпълнява всички лекарски съвети и заповеди, но не чувства никаква връзка с бебето.
секс	Следродилната депресия носи със себе си постоянно отвращение към сексуални дейности. Мисълта за полов акт кара жената да се чувства отвратена.

В такова тежко състояние жената се държи най-зле със себе си. Осъзнавайки, че поведението й не е нормално, младата майка се опитва постоянно да следи действията си и да се упреква. Това обаче често има обратен ефект и води до нервни сривове. Напрежението нараства циклично и не му се вижда краят.

В периода на последваща депресия жената се опитва да избегне отражението си в огледалото. По време на бременност е лесно да си простите пълнотата и подпухналостта, защото има обективна причина за това. Очакванията, че след раждането ще бъде възможно бързо и лесно да се върнат към предишната си форма, бяха разсеяни. Любимите дрехи все още събират прах в гардероба. Всички тези фактори оказват силно влияние върху светогледа на жената. Тя не може да намери причина да бъде щастлива.

Важно е да разберете, че постнаталната депресия не включва непременно всички горепосочени точки, но само няколко признака трябва да са причина да се консултирате със специалист.

Следродилната психоза е тежка форма на депресия, която се проявява през първите седмици след раждането. Симптомите на това усложнение включват заблуди и чести халюцинации, вероятно параноя и желание да навредите на себе си, детето и другите. При следродилна психоза жената не е ориентирана във времето и може да загуби усещане за пространство и разбиране за това, което се случва с нея. Това е много страшно състояние, при което само професионален лекар може да помогне.

Причини за заболяването

В момента експертите идентифицират няколко основни фактора, които могат да предизвикат развитието на следродилна депресия:

• история на склонност към униние;
• стрес;
• събития, които травматизират психиката по време на бременност;
• усложнения, възникващи по време на раждане;
• алкохолизъм;
• изтощение на тялото;
• финансови проблеми;
• липса на подкрепа.

Физически промени	Последствия	Емоционални промени	Последствия
Спад в нивата на естроген и прогестерон.	Води до летаргия, скука, депресия.	Чувствам се непривлекателен.	Настроението се влошава значително, самочувствието пада и обективното възприемане на себе си е нарушено.
Промени в кръвния обем и налягане.		Загуба на контрол върху действията.	Чувство на несигурност в правилността на действията, в способността за вземане на самостоятелни решения.
Преструктуриране на имунната система.	Промени в настроението, обща апатия.

Жените, които изпитват постнатална депресия, са изложени на риск от развитие на депресивно разстройство по-късно в живота. Кога клинични проявленияболестта започва да отслабва, младите майки бързо се разсейват от по-належащи неща, но понякога подобрението е временно.

Следродилната депресия причинява увреждане на когнитивните функции на човека. През този период настъпват много различни промени, свързани с мирогледа на жената.

Експерти са забелязали, че жените сираци психопатологични симптомизначително по-слабо изразени, отколкото при майки от семейства с двама родители.

Много майки, осъзнавайки проблема, решават да се борят сами. С правилния подход и голямо желаниеМожете да се отървете от неканено нещастие и да излекувате постнаталната депресия у дома. Трябва да се въоръжите с няколко прости правила.

Медицински лечения

Дори и с всички препоръки, не винаги е възможно да се справите с постнаталната депресия сами, без участието на специалисти. Основното нещо е да не се отчайвате и да продължите да се борите, тъй като състоянието на майката засяга цялото семейство.

Лечението на следродилна депресия с антидепресанти се счита за едно от най- ефективни начинив медицинската практика. Ефективността на лекарствата е доказана голяма сумаизлекувани болести. Единственото, което спира младите майки да пият антидепресанти, е кърменето. Всяка жена знае, че всяко лекарство под една или друга форма преминава в кърмата.

Експертите предписват лекарства, които представляват минимална заплаха за здравето на бебето и нямат странични ефекти. Основното е, че лекарствата се приемат със съгласието на лекаря.

Една от причините за развитието на следродилна депресия е рязкото спадане на нивата на естроген. Следователно този хормон се използва за лечение на заболяването. Експертите предписват инжекции, които премахват симптомите и значително подобряват настроението на жената.

В допълнение към личните съображения, слушайте мнението на лекаря и претеглете всички плюсове и минуси.

С правилния метод на лечение младата майка може да се справи със следродилната депресия в рамките на няколко месеца. В особено трудни ситуации терапията продължава около година. При такива условия е необходимо да бъдете изключително внимателни към здравето си дори след възстановяване.

Видео - Как да преживеем следродилната депресия

Видео - Причини и лечение на постнатална депресия

Следродилната депресия е емоционално разстройство, което се появява при жените след раждането на дете, изразяващо се в лошо настроение, тревожност и неспособност да се справят със задълженията си. Тази патология се отразява негативно както на майката, така и на бебето.

Това емоционално разстройство се диагностицира в по-малко от половината от случаите. Много млади майки са принудени да страдат сами, което се отразява неблагоприятно на здравето, психическото състояние на детето, самата жена и семейните отношения.

Разпространение

Следродилната депресия се среща при 10-15% от жените. Като цяло, разпространението на депресията сред цялото население (както жените, така и мъжете се вземат предвид) е 3-10%. Само от това сравнение вече е ясно, че следродилният период увеличава шансовете за изпитване на емоционален стрес.

Но това не е всичко. 10-15% са тези жени, които ясно показват признаци на депресия; почти 50% от жените, които стават майки, могат да изпитат умерени емоционални отклонения.

Кога започва и колко време продължава?

В типичните случаи следродилната депресия се развива през първите три месеца след раждането.

Продължителността на това разстройство варира от човек на човек. С навременното отстраняване на причините за следродилна депресия, предоставянето на необходимата психологическа и медицинска помощ на такива жени и липсата на наследствена предразположеност, болестта може напълно да изчезне в рамките на няколко месеца (и може би дори по-рано).

Ако една жена преди това е страдала от биполярно разстройство на личността или друго емоционално разстройство, или има фамилна обремененост, както и при наличието на много фактори, които допринасят за прекомерен стрес върху психиката на жената, депресията може да бъде тежка. Симптомите на заболяването могат да продължат дълго време (до няколко години) или да станат хронични (), придружени от периодични рецидиви (обостряния).

Който преживява

Има редица фактори, които увеличават риска от развитие на следродилна депресия. Жените, които имат много такива фактори, се нуждаят от превантивни мерки.

Кой е най-вероятно да изпита следродилна депресия:

• Тези, които са имали симптоми на депресия преди или по време на бременност. Ако болестта се прояви по-рано, тогава има голяма вероятност, че на фона на сериозни хормонални промени, придружаващи следродилния период, както и трудности, свързани с грижата за детето, промяна на обичайния начин на живот, може да се развие депресивен епизод.
• Жените, които страдат от други психични разстройства, са изложени на повишен риск. Прекомерно натоварванена нестабилна психика може да доведе до депресия.
• Рискът от емоционални смущения е повишен и при родилки, които имат фамилна обремененост (ако някой от кръвните им роднини е имал депресивни разстройства).
• Следродилната депресия често се проявява при жени с нисък социално-икономически статус. С раждането на детето има нужда от много неща (дрешки, еднократни пелени, кошара, количка, играчки), а всяка майка иска да даде на детето си най-доброто, а ако няма възможност да закупи дори и най-необходимите неща, това може да има отрицателно въздействие върху психиката на жените.
• За появата на депресивни симптоми. Най-често това се случва при самотни майки, които се чувстват изоставени, без да имат мъжки баща на детето, който да го издържа по време на раждане и следродилния период. Такива жени трябва едновременно да изпълняват две роли: ролята на майка и ролята на хранител, като се грижат за материалната подкрепа на детето, понякога такова бреме става непоносимо.
• Прекомерна емоционалност, безпокойство на бащата на детето или някой от членовете на семейството, живеещи с него очаквана майка, може да й се предаде и да допринесе за развитието на емоционално разстройство. Ето защо съпругът и всички членове на семейството трябва да се стремят да създадат нормален микроклимат в семейството, да наблюдават емоциите си, тъй като психиката на бременните жени и младите майки е много податлива на външни влияния и не трябва да се тества за нейната сила.

Пример от живота

Един мой приятел има ранни стадииПо време на бременността лекарите диагностицираха детето с тежка вродена аномалия. Тя обаче отказа да прекъсне бременността. След като се притесняваше през цялата си бременност, тя роди здраво бебе(за щастие прогнозите на лекарите се оказаха грешни). Но престоят шест месеца е в състояние постоянна тревожностза здравословното състояние на нероденото им дете, съмненията относно правилността на направения избор не преминаха без следа. Почти веднага след раждането тя започна да изпитва болки. Младата майка дори не искала да държи детето, нямала сили да се грижи за бебето, била в състояние на апатия. Роднините настояха. за която тя да кандидатства медицински грижи. Месец по-късно състоянието на жената се нормализира, тя има желание и сила да се грижи за бебето.

причини

Невъзможно е да се отговори категорично защо възниква следродилната депресия.

Развитието на това психично разстройство е резултат от взаимодействието на предразполагащи фактори, както и преките причини за следродилна депресия. В някои случаи причините за следродилната депресия не могат да бъдат установени.

Ето най-значимите причини, допринасящи за развитието на следродилна депресия:

• Наследственост - някои жени имат гени, отговорни за развитието на депресия, те са по-склонни към развитие на емоционални разстройства (в в такъв случай ние говорим заотносно );
• Хормонални промени - в следродилния период нивото на плацентарните хормони рязко намалява, функцията на ендокринните жлези се възстановява и нивото на пролактина, който е отговорен за производството на мляко, се повишава. Такива значителни хормонални колебания могат да повлияят и на психиката на жената.
• Раждането на дете е огромна психологическа тежест за жената. Трябва да научите много нови умения, появяват се огромен брой табута и ограничения. Трябва радикално да промените ежедневието си. Бебето се превръща в център на живота на младата майка. Много жени са в състояние хронична липса на сън, не може да задоволи нуждите на детето (детето не яде достатъчно, постоянно крещи, тормозят го колики), майката смята, че не се грижи добре за детето, не го обича достатъчно и всичко това може да провокира появата на на емоционални разстройства.
• Освен това в много семейства раждането на дете допринася за възникването на конфликти и разногласия между съпрузите. Жените посвещават цялата си енергия на детето, животът им се обръща с главата надолу, много мъже не осъзнават глобалния характер на настъпилите промени, искат да запазят обичайния си начин на живот (да имат време за почивка, за приятели , за да има тишина у дома, не обръщат достатъчно внимание на жена си, не оказват необходимата помощ). Така че в жената се появява чувство на самота, неудовлетвореност, тъга, а след това емоционални смущения.

Знаци

Признаците на следродилна депресия до голяма степен са подобни на симптомите. Нека да разберем как се проявява това разстройство.

Типичните признаци са повишена тревожности сълзливост, потиснато настроение, липса на сила да се грижи за детето, чувство на тъга, тъга, която се появява периодично. Много жени се смятат за самотни, преследват ги чувство на умора и чувство за неадекватност, измъчват ги угризения, че са лоши майки, детето им не получава подходяща грижа, внимание, любов.

Освен това признаците на следродилна депресия могат да включват безсъние, продължително заспиване, пристъпи на ускорен пулс и главоболие, загуба на тегло и обсебен страх да не навредите на детето чрез някои от вашите действия. Младата майка вижда своето бъдеще и бъдещето на детето си в тъмни цветове.

За тежки депресивни разстройстваа, може да се наруши ориентацията, такива жени не разпознават любимите. Може да има налудни или халюцинаторни включвания. Най-често измамните идеи по някакъв начин са свързани с детето, но това, което жената казва, се различава от реалните събития и е невъзможно да я разубедим в неверността на нейните твърдения.

Последствия

Емоционалните смущения, които възникват по време на следродовия период, имат отрицателно въздействие както върху майката, така и върху детето.

Децата, чиито майки са страдали от следродилна депресия от дълго време, могат да изпитат проблеми със съня и различни емоционални смущения. Както знаете, децата усещат състоянието на майка си и реагират с поведението си на съществуващите проблеми. Те могат да крещят и без очевидна причинаили, обратно, да бъде летаргичен. Такива деца могат да имат изоставане в умственото и речево развитие.

Невъзможността да изпълнява задълженията си към бебето, неговата капризност, сълзливостта като протест срещу поведението на майката допринасят за усещането на жената, че прави нещо нередно, че не се справя с ролята на майка, а това от своя страна , може допълнително да влоши хода на депресията.

Лошо настроение, сълзливост, безпокойство, липса на сила - тези симптоми могат периодично да се появяват при млада майка и са нормални. Но ако тези симптоми продължават повече от 2 седмици, тя по принцип не може да се справи с отговорностите си, тогава трябва да се консултирате с лекар.

Текст: Олга Ким

Много хора знаят, че след раждането жените изпадат в апатия за известно време, стават раздразнителни, постоянно са в състояние на стрес и тревожност. Това състояние се нарича следродилна депресия. Какво го причинява и как да се справим с него?

Следродилна депресия: факт или измислица?

Изглежда, че след като се е случило чудо, след раждането на бебе, една млада майка трябва да изпитва съвсем различни чувства от депресията. но въпреки това, следродилна депресияпознат на повече от 70% от раждалите жени. Основното нещо е да се отнасяме с разбиране към този прилив на емоции в жената и да обграждаме нея и бебето с грижа и любов. Следродилната депресия има две основни причини: психологическа и физиологична.

Психологическа причиназависи от характера на жената и нейната емоционалност. Ако тя е прекалено чувствителна, има страх от всичко ново и се страхува от отговорност, тогава за такава жена следродилната депресия е напълно разбираема. Но това не означава, че следродилната депресия няма да засегне силните и самоуверени жени. Факт е, че нова роляв живота се възприема по различен начин от жените, въпреки факта, че те са се подготвяли за това в продължение на 9 дълги месеца. Когато една жена осъзнае, че вече е отговорна за това малко същество, тя започва да се страхува от почти всичко, неправилно държане на бебето, неправилно хранене, неправилно хранене и т.н. Това поведение е съвсем разбираемо и в него няма нищо ужасно, но когато задълженията на майката се възприемат като мъчение за жената, следродилната депресия завладява и младата майка изпада в апатия, плюс физическата умора, продължила 9 месеца започва да говори в нея.

Следродилна депресия: физиология на проблема

Физиологична причинасе крие в спецификата женско тялои всички процеси, свързани с раждането на дете. Докато носи дете, женското тяло произвежда огромно количество женски хормони(прогестерон и естрогени) за поддържане на бременност. Веднага след раждането броят им рязко намалява и това не може да не се отрази на централната нервна система и по-специално на настроението и благосъстоянието на младата майка. И тук се добавят всички онези нови отговорности за нея, които е длъжна да изпълнява като нова майка.

По принцип причините за следродилната депресия са повече от логични. Но защо трябва да се борите с тях и да не оставяте младата майка сама? Факт е, че следродилната депресия причинява само негативни емоцииза жената е безпокойство, това е страх, това е умора, това е сънливост и лошо настроение. Всичко това се отразява на детето и то не по най-добрия начин.

Жените започват да се дразнят по някаква причина, страхуват се да се доближат до детето, те са объркани и уплашени. Тук младата майка е с „раздвоение на личността”: физически тя е с бебето и психически разбира, че трябва да е тук, но от друга страна, от емоционална страна, това не й доставя никакво удоволствие и тя се грижи за него. бебе механично и без много привързаност и обич . Разбира се, детето усеща това и следродилната депресия на майката може впоследствие да повлияе негативно на неговия характер. Ето защо е важно да разпознаете следродилната депресия рано и да започнете да се борите с нея.

Как да се справим със следродилната депресия?

• За първи път след раждането помолете за помощ в домакинската работа. Една жена не може веднага да се върне към задълженията си на домакиня, съчетавайки това с новите си отговорности на майка. Колкото по-рано една млада майка намери разбирателство с детето си и започне да усеща тази невидима връзка между тях, толкова по-лесно ще й бъде да се справи и с двете роли в бъдеще.


• Ако няма такъв, планирайте деня си така, че да не се изморявате физически. Малките деца спят по няколко пъти на ден, затова се опитайте да подремнете с бебето си. Така ще спестите сили и енергия, докато той е буден.


• Грижете се за детето си заедно с баща му. Много често мъжете започват да ревнуват жените си за собственото си дете. Това се случва, защото жените започват да дават повече любов и привързаност на малкия член на семейството, а мъжете се обиждат. Затова трябва да се грижите за бебето заедно, така че родителите заедно да развият любов към него.


• Отделете време за вашите интереси и хобита. Следете диетата и физическата си форма. Не забравяйте, че вие ​​сте не само майка, но и жена. Никой не казва, че е лесно. Но вие сте раждали, а това е много по-трудно, нали?

Следродилната депресия се случва често и много жени си спомнят за нея с тръпка, но ако се подготвите правилно за нея и следвате всички съвети за преодоляването й, ще бъде възможно да се справите с нея!

По време на бременността жената имаше много притеснения, но сега раждането приключи и изглежда, че трябва да се успокои, да се грижи за наскоро роденото си дете и да се радва на новия си живот. Но някои жени изпитват специфични промени след раждането мозъчна дейности функционирането на нервната система, което води до нарушаване на душевното състояние и загуба на спокойствие, постоянна депресия и тревожност. Често това състояние на тревожност се развива в следродилна депресия - това е медицински термин, сериозна патология, и не трябва да се възприема като начин на млада жена да бяга от отговорностите си.

Следродилната депресия като социален проблем

Поради естеството на характера, влиянието на различни външни факториили здравословни проблеми, раждането на дете не винаги се превръща в емоционално ярко и радостно събитие за жената. Купуване на нов социален статус, много майки изпитват вместо радост и нежност удоволствието от майчинството постоянни грижи, безпокойство и . Продължителното напрежение, притесненията, страховете и лошото здраве се превръщат в депресивно състояние. Това в медицината се нарича следродилна депресия.

По-старото поколение, а понякога и съпругът на жената, може да поеме тежки симптомиза капризи, капризи или черти на характера, умора и не придават значение на случващото се, не алармирайте и не принуждавайте майката да отиде на лекар. И тогава всичко това може да доведе до трагедия както по отношение на живота и здравето на детето, така и на самата млада майка, чак до

Важно е близките и самата жена да знаят, че следродилната депресия е сериозно психосоматично разстройство, което изисква внимание и контрол, а понякога и активно медикаментозно лечение. При повечето майки това разстройство е с кратка продължителност и благоприятен изход, но при някои се налага внимателно вниманиеи лекарски консултации.

Забележка

Ако промените в психо-емоционалния фон и негативните настроения продължават повече от 5-7 дни, има всички основания да се подозира депресивно разстройство. Ако майката проявява негативизъм, отчужденост или безразличие към желаното и дългоочаквано дете, важно е незабавно да потърсите помощ.

Колко дълго продължава следродилната депресия?

Без подходяща помощ такова състояние може да се проточи в продължение на много месеци, което сериозно засяга качеството на живот и отношението към детето. Майка с подобно разстройство изпитва апатия със загуба на интерес към всякакви прояви на живота. С течение на времето проявите могат да се изгладят, но самият ход на депресията става хроничен.

Най-голямата трудност за успеха на лечението е фактът, че жената не е готова да признае проблема си и да предприеме каквито и да било действия за отстраняването му. В същото време семейството и съпругът й мълчаливо се съгласяват с решението й и също не правят нищо относно случващото се.

Статистиката за честотата на такова разстройство е неумолима - всяка пета майка, която наскоро е родила, страда от различни прояви на депресивни разстройства през първите две години след раждането. Психологическите и емоционални разстройства след раждането са типични за около 60-70% от жените, но тежки проблеми, които са опасни за околните, себе си и детето, са характерни за 2-3%, а не всяка отива с тях на лекар.

Кой страда от подобни проблеми?

Според експерти следродилната депресия е включена в категорията на големите депресивни разстройства поради сходството на симптомите, проявите и последствията.

Интересен факт!Следродилната депресия може да преследва не само майката, но и бащата на детето. Въпреки че психиката на мъжете е относително по-стабилна, раждането на деца също може да повлияе негативно на емоционалния им фон, но при тях това състояние обикновено трае сравнително кратко време и симптомите не са толкова ясно изразени.

Подобни състояния при бащата са свързани с промяна в обичайния живот и налагане на нови задължения, висока степенотговорност не само за себе си, но и за жена си и бебето, които зависят от него. Това е новата им роля, която не всички мъже са готови да приемат с радост. При мъжете депресивните прояви могат да бъдат както активни, така и пасивни. При активните се проявява агресивност и раздразнителност, а при пасивните е характерна изолация и откъсване от ситуацията.

Видове следродилни депресивни разстройства

Не кое да е психологическо състояниежените след раждането на бебе могат да бъдат приписани на депресивни разстройства, а пристъпите на апатия или меланхолично настроение, които се появяват от време на време във всеки от нас, не изискват безпокойство и незабавно лечение. Има обаче и ситуации, при които е важно да се консултирате с лекар и да потърсите помощ, а понякога дори и болнично лечение:

Причини за депресивни разстройства след раждане

Дори сред жените, чиито деца са били много желани и дългоочаквани, следродилната депресия е напълно възможна и приблизително всяка пета майка има някои признаци за това. Няма една единствена причина за образуването на подобно разстройство, но често цял комплекс от провокиращи и дразнещи фактори, негативни събития и състояния действат едновременно. Често психическите и физическите въздействия се проявяват едновременно. негативни фактори, които водят до обостряне на депресивни състояния и неврози.

Чисто физиологични фактори

Раждането е сериозно изпитание за женското тяло, включително и емоционалното. Една жена изпитва силна болка, балансът на хормоните се променя драстично, което води до факта, че органите и системите, тъканите на тялото, а също и работят в специален режим. нервна система. Това създава физически неразположения в първите дни и в бъдеще, създава умора и неразположения, което затруднява съчетаването на това с целодневни грижи за бебето и постоянни домакински задължения.

Операцията може да има ефект. Освен това сред жените, които са родили бързо, обикновено има повече проблеми с емоциите и психиката, отколкото сред тези, които са родили. Това се дължи на промените хормонални ниваи колебания в нивата на хормоните. По време на естественото раждане на бебето, благодарение на окситоцина, хормон, който изпълнява водещи функции при раждането, усещането за болка се притъпява и след това лактацията се подобрява по-бързо. Това елиминира някои от факторите, които провокират следродилната депресия и кога цезарово сечениепреструктурирането на тялото не е толкова бързо, което води до нарушаване на естествения баланс на хормоните.

Първоначални проблеми с установяването кърмене, физически затруднения с гърдите и недостиг на мляко, . Това създава конфликт в главата между желанията и възможностите на майката какво може да даде на бебето.

Психологически причини

Често след раждането, особено ако не е протекло точно според очаквания сценарий, могат да възникнат напълно нещастни чувства и емоции, както и чувство за вина, че образът на идеалните родители не е напълно реализиран.

Децата не винаги се раждат с перфектно здраве и всичко в родилния дом върви според книгите и тогава очакванията и реалността в главата на майката се разминават, което води до психологически дисбаланс. Понякога няма време за пълно възстановяване на физическата сила след раждането, да не говорим за емоционалните и моралните разходи.

Често чувството за вина и неудовлетвореност от себе си може да се формира поради други причини:

В допълнение, депресията е характерна за тези майки, чиито деца са родени с аномалии в развитието, сериозни проблеми и изискват специални грижии рехабилитация. Майката подсъзнателно се чувства виновна към бебето за това, че се е родило специално, а притесненията за живота му само влошават депресивните настроения.

Забележка

Според статистиката депресията е по-характерна за младите майки и тези над 35-годишна възраст, които имат проблеми в общуването със собствената си майка, съпруг или жени, които преди, преди бременността, са имали емоционални и психологически проблеми.

Симптоми на следродилна депресия

Депресията в следродилния период не започва за един ден, тя постепенно се увеличава по тежест и тежест на симптомите, а първите й прояви стават забележими няколко седмици след завръщането от болницата. Те включват такива алармени звънци като:

Не е задължително при наличието на депресия да се появят всички изброени прояви, напълно достатъчни са три или повече в различни комбинации, като за последната точка е достатъчно едно да потърсите помощ от психотерапевт или психиатър.

Депресията често се развива при жените поради факта, че техните розови очаквания от майчинството и собствените им чувства противоречат на идеите и мислите, които са имали преди и по време на бременността. Това е съвсем нормално, но не всички жени могат да осъзнаят и приемат „несъвършенството“ на своето майчинство. Много жени смятат, че веднага, в първите минути от раждането на детето, ще имат майчински чувства и веднага ще свикнат с ролята на майка. Но в действителност връзките между бебето и майка му се установяват постепенно, в продължение на няколко месеца.

Не трябва да се упреквате и да се карате за различни емоции по отношение на бебето, понякога те могат да бъдат отрицателни, всички сме живи хора. Възможно е също така да се чувствате разочаровани, раздразнени, уморени, особено когато е съчетано с постоянен недоспиване и липса на време. Преживяванията могат да бъдат плодородна почва за формиране на комплекси и развитие на депресия, особено ако майката поема само пълна отговорност за семейството и бебето. Не трябва да отказвате външна помощ, трябва да се грижите за себе си и да си дадете почивка, това няма да направи никоя жена лоша майка и няма да доведе до физическо и емоционално изтощение.

Забележка

Преддепресивното състояние се допълва от изолация от предишния социален кръг и външния свят, постоянно седене у дома и концентриране само върху майчинството, трябва да запомните себе си като жена, съпруга, приятел и също така да обърнете внимание на тези области от живота .

Критични периоди на депресия след раждането на бебето

Психолозите идентифицират определени критични периоди, през които всички емоции и преживявания са най-силни и най-опасни чрез преход към депресия.

Емоционалният фон ще бъде най-интензивен в периода от четвъртия до деветия месец от живота на бебето, когато ще се засили чувството на раздразнителност и неудовлетвореност и чувството за непрекъсната тревожност.

Това е първият критичен период, когато е вероятно следродилната депресия.

Вторият период, когато са възможни късни симптоми, се счита за период от девет до 15 месеца,когато песимизмът за бъдещето и изчезването на желанието да се върши дори основна домакинска работа са възможни поради изолация от обществото и концентрация върху грижите за бебето. Често ситуацията се влошава от факта, че майката не е наясно с проблемите си и не иска да прави никакви опити да коригира ситуацията.

Как се диагностицира такава патология?

За разлика от соматични патологии, където в допълнение към оплакванията можете да разчитате на данни от анализи и допълнителни изследвания; при диагностицирането на патологии, свързани с психичната сфера, има само подробен разпит и сърдечен разговор, както и известна информация, която може да бъде получени от роднини. Следователно, при идентифицирането на депресия след раждане, специална роля играят изясняването на анамнезата (животната история на жената, нейното семейство и данни за нейните патологии и заболявания).

Забележка

Важна забележка към възможни проблемище има факт, че е имало депресия сред най-близките роднини или самата пациентка преди бременността. Известен факт е, че в половин процент от случаите депресията е склонна към рецидив или влошаване поради промени в живота, включително майчинството . Единичен епизод на депресия в миналото увеличава вероятността тя да се повтори с 50%.

В процеса на диагностика се използват допълнителни методи като:

• Скала на Хамилтън за идентифициране и тежест на депресията
• Преглед и разпит, идентифициране и внимателно записване на всички оплаквания на майката
• Лабораторни диагностични методи за изключване на соматични патологии
• Скринингови изследвания, цитонамазки, култури за изключване на инфекции, включително скрити, които могат да доведат до постоянна умора и стрес.

Ако има признаци на депресия по време на бременност или ако има анамнеза за депресия, диагнозата е необходима още през първите седмици след раждането.

Забележка

Важно е да се разграничат депресивните прояви от следродилните инфекции, на фона на които е възможно развитието на очевидни симптоми. психични разстройстваизисква спешна хоспитализация и диференциална диагнозас необходимото лечение в болница.

Трябва също да се помни, че психозата следродилен периодможе да е феномен на специална психиатрична диагноза - биполярно разстройствос афективни пристъпи (преди това състояние се наричаше маниакално-депресивно разстройство).

Обикновено се очаква при майки с психични заболявания или шизофрения, които просто не са били диагностицирани преди това. За разлика от класическата депресия, следродилни психозисе появят няколко седмици след раждането на бебето, те започват като тежка депресия с изброените по-горе прояви и различни психиатрични симптоми - мания, халюцинации, фобии, налудни мисли и идеи. Следователно, с ранното начало на такива прояви, майката се нуждае от консултация не с психотерапевт, а с психиатър и обстоен преглед, в противен случай тя може да бъде опасна за детето, себе си и другите.

Как се лекува следродилната депресия?

При диагностициране на депресия се изготвя план за лечение въз основа на нейната тежест, характеристики на развитие и водещи синдроми, както и какви методи са налични за лечение. По този начин кърмещите майки не трябва да приемат определени лекарства, които могат да повлияят на бебето.

Основната цел на лечението е да се намалят или напълно да се премахнат симптомите на депресия и нейното прогресиране, да се помогне на майката да възстанови загубените социални връзки и да възстанови психическо състояниедо стабилна, предотвратявайки повтарящи се епизоди на депресия.

Забележка

Майките рядко се приемат в болница за лечение, само ако депресията съчетава психоза, тежки соматични разстройства и опити за самоубийство.

Приложим при лечение:

• Психологическа корекция (когнитивни техники, консултации)
• Психотерапия групова и индивидуална
• Семейна помощ и подкрепа от околната среда (семейна психотерапия).

Такива техники ще бъдат ефективни и приложими, ако сте наясно със своята ситуация и диагноза, желание за лечение и корекция, мотивация и настроение за продължителен курс на лечение. В допълнение, психотерапията е необходима за тези жени, за които антидепресантите и други лекарства са противопоказани поради различни обстоятелства.

Лекарствена корекция на майчината депресия

Депресията често означава лекарствена корекция, без които симптомите не изчезват. Обикновено се основава на хормонални лекарства(естрогени) и курс, подбран така, че да не повлияват лактацията. Показания за употреба психотропни лекарствасе определят индивидуално и само от психиатър въз основа на тежестта на симптомите и степента на опасност от последствия. Индикации за тях ще бъдат афективни прояви, суицидни тенденции и мисли, тревожност и натрапчиви страховес нарушения на съня и соматичните функции.

Забележка

Всички лекарства, приемани по време на кърмене и лечение на майки, се извършват само по предписание на лекар и само под негов контрол. Самолечението при депресия и психоза е недопустимо, включително различни народни методи!

Ако е необходимо, предписването на антидепресанти се основава на няколко принципа:

За да може терапията да даде значителни резултати, лечението трябва да започне своевременно, при първите тревожни симптоми и не трябва да се колебаете да се консултирате с лекар.

Депресията е болест като много други, в нея няма нищо срамно или незаконно.

Често неговите прояви могат да бъдат забележими дори при бременни жени и ранни стадиилекува се добре с меки и щадящи средства и техники, а пълен курс психотерапия и медикаменти бързо и нежно облекчава симптомите, връща радостта от живота и насладата от майчинството. Билковите и успокоителните лекарства, които нямат сериозни странични ефекти или противопоказания, често могат да помогнат; те могат да се използват при жени с риск от бременност за предотвратяване на следродилни депресивни разстройства.

Избор на антидепресанти след раждане

Струва си да се повтори, че антидепресантите трябва да се избират само съвместно с лекар, като се изключват токсичните ефекти върху бебето и потискането на лактацията.

Ако пациентът страда от тревожност и възбуда (силна възбуда, нервност), тя може да използва група лекарства, които имат седативен ефект (амитриптилин, пирлиндол и др.).

Ако депресията и депресията преобладават сред симптомите, са необходими лекарства със стимулиращ ефект (Пароксетин, Циталопам и други).

Лекарството се приема с минималната възможна терапевтична доза, като постепенно се добавя към стабилна клиничен ефект. Една жена се лекува с тази доза приблизително 4-6 седмици, докато състоянието й се подобри, както субективно, така и въз основа на външен преглед. При настъпване на ремисия или персистиращ клиничен ефект, лекарството не се прекъсва внезапно поради възможност за екзацербация, а постепенно се намалява дозата веднъж седмично с постепенно спиране в продължение на един месец.

Ако състоянието се подобри, но не се възстанови напълно, курсът на лечение продължава още 1-2 месеца, като резултатите се оценяват на всеки 4-5 седмици. Ако няма подобрение по скалата на Хамилтън с 50% или повече, тогава е необходимо преразглеждане на режима на лечение поради неговата неефективност при избора на други лекарства.

Защо следродилната депресия е опасна?

Без лечение, проявите на депресия продължават една година или повече и могат да прогресират и да доведат до по-сериозни симптоми. психични разстройства. Освен това, без лечение, депресията може да доведе до трагични последици:

• Опитите да навредят на бебето или роднини
• Развитие на психоза
• Прогресия на депресията
• Нарушаване на семейните отношения, неговото разпадане
• Нарушения умствено развитиедете, отрицателно влияниевърху неговата психика, поведението на майка му и методите на нейното възпитание.