Лъчевата терапия е опасна. последици от лъчева терапия. Какво са те? Видео - Лъчева терапия: последствия и какво помага при изгаряния


След курс на лъчева терапия пациентите развиват лъчева болест, която има потискащ ефект върху много жизненоважни функции на тялото.

развитие лъчева болестпоради факта, че здравите тъканни клетки са засегнати от йонизиращо лъчение заедно с туморните клетки.

Йонизиращото лъчение има способността да се натрупва в тялото.

ранен и нововъзникващ по-късни знацилъчева болест - болка, гадене и повръщане, подуване, треска, интоксикация, цистит и др. - са причинени от отрицателно въздействие върху активни клеткиорганизъм на йонизиращо лъчение. Епителните клетки са най-податливи на увреждане стомашно-чревния тракт, нервна тъкан, имунна система, костен мозък, гениталиите.

Интензивността на проявите на лъчева болест варира в зависимост от излагане на радиацияи характеристики на пациента. Какво трябва да направят пациентите с рак, за да предотвратят усложнения след лъчева терапия и да подобрят благосъстоянието си?

Лъчевата болест има няколко етапа, като всеки следващ етап на заболяването се характеризира с увеличаване на симптомите и влошаване на състоянието на пациента. Така че, ако в началото човек се тревожи само за обща слабост, загуба на апетит и диспептични симптоми, тогава с течение на времето, с развитието на болестта, той чувства изразена астенизация (отслабване) на тялото, потискане на имунитета и невроендокринната регулация .

След лъчева терапия може да се развие сериозно увреждане кожата- т.нар. радиационни изгаряния, изискващи рехабилитация. Радиационните изгаряния често изчезват сами, но в някои случаи са толкова тежки, че може да изискват специално медицинско обслужване.

Лъчевата терапия също може да провокира възпалителни процеси, които лесно се превръщат в усложнения като ексудативен епидермит, езофагит, пулмонит и перихондрит. Понякога усложненията засягат лигавиците на органи, разположени в близост до мястото на излагане на лъчите.

В допълнение, лъчевата терапия може да има сериозно въздействие върху хематопоетичните процеси в организма. Така че съставът на кръвта може да се промени, по-специално анемията се развива, когато количеството хемоглобин в кръвта падне под допустимата граница.

Трябва да се отбележи, че високотехнологичното модерно оборудване минимизира възможните усложнения.

По време на периода на възстановяване е необходимо периодично да се проверяват резултатите от терапията, да се вземат необходими тестовередовно се подлагат на контролен преглед от онколог.

Специалистът своевременно ще установи причината за нарушенията, ще даде необходимите препоръки, ще предпише необходимите лекарства за лечение.

Например, лекарства на основата на еритропоетин, както и добавки с желязо, витамин В12 и фолиева киселина ще помогнат за увеличаване на количеството хемоглобин в кръвта.

Сериозна реакция на тялото към процедурите на лъчева терапия може да бъде депресия, проявени вкл. и повишена раздразнителност. Необходимо е през този период да се намери в живота положителни емоции, настройте се на оптимистично настроение. Много важна в този труден и отговорен период от живота е подкрепата на близките.

В момента все по-голям брой пациенти, преминали курс на лъчева терапия, успешно се справят с болестта и се връщат към нормален пълноценен живот. Трябва обаче да се помни, че дори ако човек се е възстановил след период от 2-3 години, не трябва да отказвате редовни прегледи от лекар, за да откриете възможни рецидиви, както и курсове на поддържаща и възстановителна терапия и балнеолечение .

Използването на фитотерапия за възстановяване на тялото

Някои пациенти след лъчева терапия се възстановяват доста бързо с почивка и балансирано хранене. При друга част от пациентите след лечение може да има сериозни усложненияпричинено от обща интоксикациятяло и се нуждае от медицинска помощ.

За ускоряване на възстановителните процеси на организма средствата също могат да бъдат от голяма полза. народна медицина. Опитен фитотерапевт ще избере билки и техните препарати, които ще помогнат за пречистване на тялото от радионуклиди, подобряване на кръвната формула, укрепване на имунната система и ще имат положителен ефект върху благосъстоянието на пациента.

Използване на бял дроб


Специалистите препоръчват използването на препарати от бял дроб след лъчетерапия.

Растението съдържа най-богатия комплекс от микроелементи, които допринасят за възстановяването и подобряването на кръвната формула.

В допълнение, приемането на растителни препарати спомага за стимулиране и укрепване на имунната система, повишаване на адаптогенните функции на организма, подобряване на психо-емоционално състояниеда се отървете от емоционалното изтощение.

За пациенти, които са преминали лъчетерапия, фитотерапевтите препоръчват да използват водна инфузияи спиртна тинктура от растението. Няма противопоказания за препаратите от бял дроб, но те трябва да се използват с повишено внимание при чревна атония и повишено съсирване на кръвта. Не приемайте растителни препарати на празен стомах - това може да провокира гадене.

За приготвяне на инфузията 2 супени лъжици. лъжици нарязани билки се заливат с чаша вряща вода, настояват се за 3-4 часа, филтрират се. Приемайте по 1/4 чаша 3-4 пъти на ден, с малко количество мед. Външно инфузията може да се използва за промиване на ректума или вагината.

Алкохолната тинктура се приготвя по следния начин: сурова нарязана трева се поставя в буркан от 1 литър, напълвайки 0,5 обема (ако суровините са сухи, напълнете 0,3 обема на буркана), налейте водка до върха, затворете и оставете за 14 дни в тъмно място. Филтрирай. Употребявайте дрогата по 1 чаена лъжичка 3-4 пъти на ден, с малко вода.

Използване на Rhodiola Rosea и Eleutherococcus

Използването на адаптогенни растения като Rhodiola rosea и Eleutherococcus е много ефективно за възстановяване на пациенти, които са подложени на лъчева терапия. Лекарствата отслабват токсичните ефекти на радиацията върху тялото и подобряват кръвната картина. Експертите посочват и противотуморните свойства на тези растения.

Като медицински препаратиизползване алкохолни тинктуриРодиола и елеутерокок. Важно е да се отбележи, че стимулиращият ефект на тези лекарства върху хематопоезата започва от 5-6-ия ден от началото на употребата на лекарства, а изразен терапевтичен ефект се наблюдава до 10-12-ия ден. Затова е по-добре да започнете приема на растителни препарати 5-6 дни преди началото на облъчването.

Алкохолна тинктура от Rhodiola rosea се приготвя по следния начин: 50 g предварително натрошени коренища се заливат с 0,5 l водка и се поставят за 2 седмици на тъмно място, след което се филтрират. Вземете 20-30 капки 2-3 пъти на ден половин час преди хранене ( последна срещатрябва да бъде не по-късно от 4 часа преди лягане). За хора, които са склонни към кръвно налягане, лекарството се започва с 5 капки три пъти дневно. При липса на отрицателни ефекти дозата се увеличава до 10 капки.

Алкохолната тинктура от Eleutherococcus се пие по 20-40 капки два пъти на ден преди хранене. Курсът на лечение с лекарства е 30 дни. След кратка почивка курсът на лечение може да се повтори, ако е необходимо.

Използването на билки


За рехабилитация на пациенти, които са силно отслабени след курс на лъчева терапия, фитотерапевтите препоръчват използването на специални лечебни таксибилки.

Лечебните инфузии, приготвени от такива колекции, снабдяват изтощеното тяло с витамини, повишават имунитета, ефективно премахват токсините и осигуряват стабилното функциониране на всички органи и системи на тялото.

Колекция с компоненти като: бреза (пъпки), безсмъртниче (цветя), обикновен риган (трева), ангелика officinalis (корен), обикновена жълта и мащеха (листа), мента (листа), лечебно глухарче (корен), голям живовляк (листа), майчинка (листа), лайка (цветове), обикновен бор (пъпки), бял равнец (трева), мащерка (билка), жълтурчета (билка), градински чай (билка).

Всички компоненти на колекцията се вземат в равни тегловни количества, натрошават се и се смесват. 14 чл. лъжици от колекцията се заливат с 3 литра вряща вода, покриват се с капак, увиват се плътно и се оставят да се варят поне 8 часа. След това инфузията се филтрира през няколко слоя марля, изсипва се в буркан и се съхранява в хладилник. Срокът на годност на продукта е 5 дни. Използвайте инфузията 2 пъти на ден: на празен стомах (един час преди първото хранене) и през деня (но не преди лягане). единична доза- 1 чаша запарка. Инфузията няма странични ефекти, може да се използва дълго време.

Използване на бергения и коприва

За подобряване на кръвната картина, особено при намаляване на тромбоцитите, билкарите препоръчват използването на препарати от корен от бергения и листа от коприва.

За да приготвите отвара от корен на бергения, изсипете 10 g суровини с чаша вряла вода, дръжте 30 минути на водна баня, настоявайте за един час, филтрирайте. Приема се по 1-2 с.л. лъжица три пъти на ден преди хранене.

За приготвяне на отвара от коприва 1 с.л. лъжица пресни счукани листа от растението се заливат с чаша топла вода, оставете да заври, ври 8-10 минути. Свалете от огъня, оставете да вари за един час, филтрирайте. Вземете 2-3 с.л. лъжици 3-4 пъти на ден преди хранене.

През студения сезон можете да използвате инфузия от сухи листа от коприва. 10 g сухи суровини се заливат с чаша вряща вода, настояват се в термос за 20-30 минути, филтрират се. Консумирайте лечебна инфузияна малки порции през деня, преди хранене.

Припомнете си, че всеки независим медицински меркитрябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар непременно.

Лъчева терапия (радиотерапия) - въздействието върху тялото на пациента на йонизиращо лъчение на елементи, които имат изразена радиоактивност с цел лечение онкологични заболявания. Мнозина съзнателно избират този конкретен метод на лечение, но си струва да запомните, че лъчевата терапия не само унищожава раковите клетки, но и уврежда здравите тъкани. Последствията от такова излагане могат да се появят веднага след процедурите или в рамките на шест месеца след края на лечението.

Показания

Излагането на радиация се използва като независим метод при лечението на рак:

  • кожа, устни;
  • назофаринкса и устната кухина;
  • сливици;
  • ларинкса;
  • шийката на матката (като основен метод на лечение, лъчетерапията се използва само върху ранни стадииразвитие на тумор)
  • на начална фазаразвитие на лимфом, саркома.

За лечение на други видове рак лъчетерапията се използва само в комбинация и не може да се използва като независим метод. Освен това лъчевата терапия не се използва отделно при лечението на онкологични заболявания при деца, а само като част от цялостен курс на лечение.

Противопоказания

  • Кахексия (бърза загуба на тегло).
  • Анемия (ако е причинена от действието на рак върху хемопоетичната система).
  • Намалени нива на бели кръвни клетки, лимфоцити и тромбоцити.
  • Заболявания с висока температура.
  • Инфаркт на миокарда.
  • Алергичен дерматит, различни кожни заболявания, огнища на гнойно или негнойно възпаление в областта, през която трябва да премине лъчът.
  • Бъбречни заболявания.
  • Белодробни, сърдечни или съдова недостатъчност(при облъчване гръден кош).
  • Заболявания на централната нервна система.
  • активна форма на туберкулоза.
  • Декомпенсиран захарен диабет.
  • Рак, който расте в близките тъкани, големи съдове, кухи органи, усложнен от кървене и разпад.
  • Лъчева болест при пациент.
  • Множество метастази на туморната формация.
  • Рак на белия дроб с раков плеврит.

Видове

Разграничете две различни видовелъчетерапия, в зависимост от това с какви частици се облъчва тумора: корпускулярна и фотонна. Първият вид облъчване използва алфа и бета частици, както и снопове от неутрони, електрони и протони. Фотонното облъчване се извършва чрез излагане на гама лъчи и рентгенови лъчи. Например, електроните се използват за унищожаване на тумори, разположени близо до кожата, а протоните се използват за дълбоко разположени тумори (протонна терапия).

Според метода на въздействие те разграничават:

  • метод за контакт. Използва се доста рядко и само в случаите, когато злокачествени новообразуванияса на повърхността. В този случай източникът на радиация се прилага директно върху тумора. Основното предимство на контактния метод е, че при него практически няма ефект върху близките тъкани.
  • дистанционен метод. Този метод е най-често срещаният, тъй като е универсален. При дистанционно облъчване по пътя на радиацията има здрави тъкани и органи, които страдат по време на облъчването. Колкото повече тъкан има между източника на радиация и тумора, толкова голяма дозатрябва да бъдат изпратени, за да го унищожат, и следователно толкова повече щети се нанасят на здравите тъкани.
  • Интерстициалният (брахитерапевтичен) метод се основава на въвеждането на източник на радиация в туморните тъкани под формата на игли, топчета, капсули и др. Използват се и разтвори, които се въвеждат в тялото по един или друг начин. Тяхното действие се състои в способността на отделните тъкани да натрупват определени радионуклиди (например йодът се натрупва в щитовидната жлеза).

Има още конформна, стереотаксична, адювантна, интраоперативна, интерстициална лъчетерапия.

Как върви

Лечението с лъчева терапия се провежда на няколко етапа, първият от които се нарича планиране (предварително облъчване). На този етап няколко специалисти наведнъж (онколог, лъчетерапевт, дозиметрист) изчисляват правилните дози радиация, избират най-добрия начин за въвеждане в тъканите по време на брахитерапия (в този случай участва и брахитерапевт), определят допустимото натоварване и резервен капацитет на близките тъкани, които могат да бъдат изложени на радиация.

Вторият етап (период на лъча) се състои в самото облъчване по схемата, разработена по-рано. Курсът на лъчетерапията продължава до 7 седмици, а през предоперативен периоддо 3 седмици. Заниманията се провеждат 5 дни в седмицата, с 2 дни почивка.

Процедурата се извършва в специално изолирано помещение. Лекарите поставят пациента на маса или стол, инсталират източник на радиация върху маркираната зона и покриват други части на тялото със защитни блокове, които ще предпазят кожата и тялото от радиация. Сеансът на излагане на йонизиращи лъчи е безболезнен и обикновено продължава от 1 до 5 минути.

Ефекти

Усложнения радиационни техникисе появяват на различни етапи от лечението на злокачествени тумори, включително след приключване на процедурите. Още от първите сесии много пациенти се оплакват от зачервяване и сухота на кожата. Малко по-късно в тези области може да започне пилинг и пукнатини. Възможна е и пигментация на кожата, изгаряния.

Ефектите от лъчевата терапия зависят от местоположението на тумора.

При облъчване на таза се наблюдават:

  • Повръщане и гадене.
  • Нарушение на червата и пикочния мехур.
  • Лошо храносмилане.
  • При жените - нарушение на функционирането на яйчниците и следователно неуспех менструален цикълили пълно спиране на менструацията, сухота и сърбеж във влагалището.
  • По време на бременност, лъчева терапия отрицателно въздействиевърху плода, резултатите от такова излагане не могат да бъдат предвидени.
  • При мъжете, намаляване на броя на активните сперматозоиди.

За рак на гърдата:

  • кашлица
  • диспнея.
  • Затруднено дишане и преглъщане.
  • Болка в гърдите.
  • Възпаление на лигавицата на хранопровода, което се проявява под формата на болка при преглъщане, киселини, усещане за буца в гърлото.
  • При жените - подуване и уплътняване на млечните жлези.

За рак на мозъка:

  • Косопад.
  • Появата на малки рани по скалпа.
  • Висока телесна температура.
  • Гадене, повръщане.
  • Сънливост.

С базалиома ( злокачествен туморкожа):

  • Подуване и лющене на кожата.
  • Силен сърбеж на кожата и парене.

За рак на простатата:

  • Синдром на раздразнените черва - запек, диария, подуване на корема.
  • цистит.
  • Уринарна инконтиненция.
  • Проблеми с ерекцията, които могат да доведат до импотентност.
  • Стеснение на уретрата.

За рак на маточната шийка:

  • Зачервяване и лющене на кожата.
  • Загуба на коса в пубисната област.
  • Стесняване на влагалището.
  • Сухота и парене в гениталната област.

За акустична неврома:

  • Увреждане на нервите.
  • Загуба на слуха.
  • Парализа на лицето.

Други възможни последици от лечението с излагане на радиация:

  • Повишена умора, слабост.
  • Психични промени: депресия, нарушения на съня, раздразнителност, честа смянанастроение, апатия, депресия;
  • Световъртеж и главоболие.
  • Оригване.
  • метеоризъм.
  • отслабване.
  • Повишено слюноотделяне или сухота в устата.
  • Стомашни болки.
  • Постоянна жажда.
  • Нарушение на хематопоезата: намаляване на нивото на левкоцитите и еритроцитите в кръвта, намаляване на хемоглобина.
  • Намален имунитет.

Възстановяване след терапия

Рехабилитацията започва веднага след облъчването и е както следва:

  • Нежен режим.
  • Осигуряване на пълноценен сън и почивка.
  • Отказ от лоши навици.
  • Чести разходки на чист въздух.
  • Редовни умерени упражнения.
  • Здравословна храна.
  • Носенето на широки дрехи от естествени материи.
  • Прием на витамини.

След лъчелечение облъченото място не трябва да се нагрява, да се поставят студени компреси и да се измива. топла вода, гребен, смажете с йод и други алкохолни тинктури. За да възстановите кожата, е необходимо да използвате средствата, препоръчани от лекуващия лекар.

Прочетете също какво представляват антиоксидантите, къде се намират и как точно помагат за справяне с последствията от лъчева и химическа терапия при онкологични заболявания.

Храна

Един от страничните ефекти на лъчетерапията е загубата на апетит, но въпреки това, за бързо възстановяване е необходимо да се яде достатъчно храна. Диетична хранапри лечението на излагане на радиация включва отхвърляне на млечни продукти и храни, които увеличават образуването на газове - варива(боб, грах и др.) и всички видове зеле. Също така от диетата трябва да бъдат изключени:

  • Пълнозърнести зърнени култури.
  • Сурови зеленчуци.
  • гъби.
  • Подправки.
  • Маринати, пушени меса.

Полезни за облъчване са:

  • Горски плодове.
  • Зелените.
  • Орехи.
  • Плодове (банани, ябълки).
  • Крекери.

След лъчева терапия можете постепенно да включите нискомаслено сирене, тиква, варено постна риба, бяло месо (пилешко или заешко), зеленчукови супии млечни продукти. Трябва да ядете храна често и на малки порции.

Освен това, по време и след лъчетерапията трябва да пиете колкото е възможно повече течности, да предпочитате негазирана вода, зелен чай, некисели компоти и разредени леки сокове.

Радиационна онкология (интервенционална радиология)- област на медицината, в която се изследва използването на йонизиращо лъчение за лечение на онкологични заболявания. AT в общи линииметодът може да бъде описан по следния начин. Корпускулярното или вълново лъчение се насочва към засегнатата от тумора област на тялото, за да се премахнат злокачествените клетки с минимално увреждане на околните здрави тъкани. Радиацията е един от трите основни метода за борба с рака, наред с хирургията и химиотерапията.

Класификация на методите на радиационната онкология

Първо трябва да се подчертае различни видоверадиация.

  • α-частици,
  • протонни лъчи,
  • β-частици,
  • електронни лъчи,
  • π мезони,
  • неутронно лъчение.

Второ, има различни начининеговото обобщение.

  • контактна терапия. При този метод излъчвателят се довежда директно до тумора. В повечето случаи изпълнението изисква хирургична интервенция, така че методът се използва рядко.
  • Интерстициален метод. Радиоактивни частици се инжектират в тъканта, съдържаща тумора. как самолечение, използва се предимно при онкогинекологични и онкоурологични заболявания. Като допълнително - с външно (дистанционно) облъчване.

В момента областта на приложение на брахитерапията като независима или помощен методсе разширява, появяват се нови техники, например SIRT-терапия.

Външно (дистанционно) облъчване :

При такава експозиция излъчвателят се намира на разстояние от зоната, съдържаща злокачествено заболяване. Методът обаче е най-универсалният и най-трудният за изпълнение. Развитието на тази област на онкологията е тясно свързано с научно-техническия прогрес. Първите значителни постижения са свързани с изобретяването и прилагането на кобалтовата лъчетерапия (1950 г.). Следващият етап беше белязан от създаването на линеен ускорител. По-нататъчно развитиепоради въвеждането на компютърна технология и различни методи на модулация (промяна на характеристиките на лъча). В тази посока са направени много иновации, включително:

  • триизмерна конформна лъчева терапия (3DCRT),
  • лъчетерапия с модулирана интензивност (IMRT),
  • появата на радиохирургия (използване на тесни лъчи с висока интензивност),
  • технологии, които съчетават използването на 3D / 4D моделиране и модулация на интензитета (например RapidArc).

Съвременните инсталации за лъчелечение са най-сложните и скъпи устройства, съчетаващи постиженията на техниката от много технологични области. Към днешна дата могат да се разграничат две области на дистанционно облъчване.

  • Лъчетерапия . От самото начало радиационната онкология се развива в тази посока: лъчевата терапия включва използването на широки снопове йонизиращо лъчение. Традиционният RT обикновено се провежда в няколко сесии. Сега има много приложения на този подход: техниката на облъчване непрекъснато се подобрява и е претърпяла много промени с течение на времето. В момента RT е един от най-разпространените методи за лечение на рак. Използва се при много видове тумори и стадии: като самостоятелен метод на лечение или в комбинация с други (напр. радиохимиотерапия). Също така, LT се използва за палиативни цели.
  • Радиохирургия. Сравнително нова посока в интервенционалната радиология, която се характеризира с използването на силно фокусирано лъчение с повишен интензитет. Процедурата се провежда в по-малко сесии в сравнение с LT. Засега полето на приложение на радиохирургията е ограничено и малко в сравнение с лъчетерапията. Но направлението активно се развива и напредва. Най-популярните инсталации: Cyber ​​​​Knife и неговите предшественици Gamma Knife, LINAC.

Излагане на радиация

Процесите, протичащи в клетките при облъчване, са изключително сложни, многобройни морфологични и функционални променитъкани. Началото на тези процеси са йонизацията и възбуждането на атомите и молекулите, изграждащи клетките. Ние не се целим Подробно описаниетези процеси, така че ето само няколко примера.

Положителният ефект от облъчването е нарушаването на процесите на саморегулация в злокачествените клетки, което в крайна сметка води до тяхната смърт. В резултат на разрушаването на структурата на ДНК ракови клетки, те губят способността си да се делят. Облъчването разрушава съдовете на тумора, неговото хранене се нарушава.

Негативният ефект е, че промени могат да настъпят и в здрави клетки. Това води до лъчеви усложнения, които се делят на две групи.

  • Реакции на лъча. Нарушенията са временни и изчезват след определено време (до няколко седмици).
  • радиационно увреждане. Необратими ефекти от експозицията.

Всеки тип клетка има свои собствени показатели за радиочувствителност, т.е. промените в клетките започват при определено съотношение на честота, вид, интензивност и продължителност на излъчване. По принцип всеки тумор може да бъде унищожен чрез излагане на радиация, но това също ще навреди здрави клетки. Основната задача на рационалната онкология е да намери оптималния баланс между полезно действиеекспозиция и минимизиране на риска от усложнения.

По-подробно са разгледани най-характерните странични ефекти и особеностите на облъчването при конкретни видове онкологични заболявания, при които е приложима лъчетерапията. Вижте следните материали

Минимизиране на усложненията

От създаването на областта радиационната онкология се разви в посока минимизиране на страничните ефекти. По пътя са разработени много иновации. Помислете за основните техники, които се използват от специалистите за намаляване на риска от увреждане на здравите тъкани.

Рентгенов диапазон

Рентгеновото лъчение с висок интензитет ви позволява да повлияете на дълбоките тъкани, като леко увреждате повърхностните: лъчът преминава през кожата, почти без да губи енергия върху нея. Избирайки оптималната интензивност, зоната на основния ефект се прехвърля на необходимата дълбочина, в резултат на това малка доза радиация пада върху здрави клетки и вероятността от изгаряне на кожата изчезва.

Понастоящем рентгеновите лъчи се използват в по-голямата част от инсталациите, но това не е единственият вид радиация, използван в интервенционалната радиология: протонната терапия например отваря широки перспективи.

Прецизно сумиране

Първата задача е да се определи точно местоположението на тумора. Често е необходимо да се отстрани не ясно изолирана неоплазма, а остатъците от тумора след операцията, възможни огнища на метастази, които могат да бъдат множествени, трудно забележими и да имат хаотично местоположение. Всички се използват за определяне на местоположението им. налични средства: ЯМР, компютърна томография, PET-CT, протокол от операцията. Необходими са и надеждни познания за свойствата на околните тъкани: необходимо е да се определи къде могат да се образуват нови туморни огнища и да се предотврати този процес.

Днес използването на компютърен модел туморен процессе превърна в златен стандарт за RT и радиохирургия: такива модели се използват за изчисляване на радиационната стратегия. В Cyberknife, например, суперкомпютърните изчисления се използват за това.

Значителни усилия са насочени и към поддържане на крайната точност на облъчването: действителната позиция на пациента може да се различава от тази, в която е изграден моделът, следователно са необходими или техники за пресъздаване на позицията, или коригиране на посоката на облъчване.

  • Методи за фиксиране. Често лъчевата терапия продължава 30-40 курса, като в същото време е необходимо да се поддържа точност в рамките на половин сантиметър. За тези цели се използват различни методификсиране на позицията на пациента.
  • Дихателен контрол. Облъчването на движещи се органи представлява значителна трудност: разработени са няколко метода за наблюдение на дишането на пациента и коригиране на посоката на облъчване или спиране, докато се върне в допустимия диапазон от позиции.

Облъчване от различни ъгли

Освен в редки случаи, когато промяната на ъгъла, под който е насочен лъчът, не е възможна, този метод се използва винаги. Тази техника ви позволява да разпределите равномерно страничните ефекти и да намалите общата доза на единица обем здрава тъкан. Повечето инсталации могат да въртят линейния ускорител в кръг (2D ротация), някои инсталации позволяват пространствено въртене / движение (не само по една ос).

Фракциониране

Необходимо е възможно най-точно да се определят свойствата на засегнатите здрави и ракови клетки и да се идентифицират разликите в радиочувствителността. Интензитетът и видът на прегръдката се избират индивидуално за всеки случай, благодарение на което е възможно да се оптимизира ефективността на терапията.

Модулация

В допълнение към посоката на удара, лъчът има две важни характеристики на напречното сечение: форма и разпределение на интензитета. Чрез промяна на формата на лъча е възможно да се предотврати облъчването на здрави органи с висока радиочувствителност. Поради разпределението на интензитета - да се намали дозата на радиация, за тъканите, граничещи с тумора, и, обратно, да се увеличи за туморния фокус.

Подобни методи се използват от 90-те години на миналия век. когато е изобретена технологията за модулация на интензитета. Първоначално устройствата позволяват използването само на няколко (1-7) посоки на облъчване (за всяка от които предварително се изчисляват оптималните характеристики на лъча) по време на една сесия. Сега се появи многолистови колиматори(устройство за оформяне на лъча), което може бързо да пресъздаде различни профили, поддържайки въртенето на линейния ускорител. Благодарение на това стана възможно да се извърши облъчване в неограничен брой посоки по време на една сесия (технология RapidArc), което позволява да се намали продължителността на терапията с почти порядък.

Ракът е най-лошата прогноза, която лекарят може да предложи. Все още няма лек за това заболяване. Коварството на рака е, че засяга почти всички известни органи. В допълнение, ракът може да пусне своите "пипала" дори в тялото на домашни любимци. Има ли начин да се борим с този враг? Един от най-ефективните методи е лъчетерапията в онкологията. Но основното е, че мнозина отказват такава перспектива.

Нека да преминем през основите

Какво знаем за рака? Тази болест е почти нелечима. Освен това заболеваемостта се увеличава всяка година. Най-често французите се разболяват, което се обяснява със застаряването на населението, тъй като заболяването често засяга хора на възраст.

Всъщност ракът е заболяване на клетките, при което те започват непрекъснато да се делят, образувайки нови патологии. Между другото, раковите клетки не умират, а само се трансформират в нов стадий. Това е най-опасният момент. В нашето тяло априори има известен запас от ракови клетки, но те могат да растат количествено поради външни факторикоито са лоши навици, злоупотреба Вредни храни, стрес или дори наследственост.

В същото време туморът, който се образува от тези клетки, може да бъде доброкачествен, ако расте извън органа. В такава ситуация той може да бъде изрязан и по този начин да се премахне проблемът. Но ако туморът расте върху костта или е прораснал през здрави тъкани, тогава е почти невъзможно да го изрежете. Във всеки случай, ако туморът се отстрани оперативно, лъчетерапията е неизбежна. В онкологията този метод е доста често срещан. Но все повече болни хора отказват тази практика поради страх от излагане.

Видове лечение

Ако има заболяване, тогава си струва да разгледате основните методи на лечение. Те включват хирургично отстраняванетумори. Между другото, той винаги се отстранява с марж, за да се елиминира рискът от възможно покълване на тумора в здрави тъкани. По-специално, при рак на гърдата се отстранява цялата жлеза заедно с аксиларните и субклавиалните лимфни възли. Ако пропуснете определена част от раковите клетки, тогава растежът на метастазите се ускорява и е необходима химиотерапия, която е ефективен методсрещу бързо делящи се клетки. Използва се и лъчетерапия, която убива злокачествените клетки. Освен това крио- и фотодинамична терапия, имунотерапия, която помага имунна системав борбата с рака. Ако туморът се открие в напреднал стадий, тогава може да се предпише комбинирано лечениеили приемане на лекарства, които облекчават болката и депресията.

Показания

И така, кога е необходима лъчева терапия в онкологията? Когато говорите с болен човек, най-важното е да обясните рационално необходимостта от такъв метод на лечение и ясно да формулирате задачата, която искате да постигнете по този начин. Ако туморът е злокачествен, тогава лъчевата терапия в онкологията се използва като основен метод на лечение или в комбинация с операция. Лекарят очаква лечението да намали размера на тумора, временно да спре растежа, да облекчи синдром на болка. При две трети от случаите на рак в онкологията се използва лъчева терапия. Последиците от този метод се изразяват в повишаване на чувствителността на болната област. При някои видове тумори лъчетерапията е за предпочитане пред хирургичен метод, тъй като се характеризира с по-малко травматичност и най-добър козметичен резултат на открити площи.

При епителни туморикомбиниран лъч и операция, а първичната е радиацията, тъй като помага за намаляване на тумора и потискане на растежа му. Ако операцията не е била достатъчно ефективна, тогава е показано следоперативно облъчване.

При форми с далечни метастази е показана комбинация от лъчева и химиотерапия.

Противопоказания

Кога лъчетерапията явно не е на място в онкологията? Последствията не са от най-приятните, ако има лимфопения, левкопения, тромбоцитопения, анемия, както и всякакви заболявания, придружени от висока температураи трескаво състояние. Ако трябва да се извърши облъчване на гръдния кош, рисковият фактор ще бъде сърдечно-съдов или дихателна недостатъчносткакто и пневмония.

Лъчева терапия в онкологията след операция е показана за тези хора, които се отличават със здравето на централната нервна система и пикочно-половата система. Те не трябва да издържат остри заболявания, имате пустули, алергични обривиили възпаление на кожата. Има и условия, например анемията не може да се счита за противопоказание, ако идва кървенеот тумора. Наистина, след първите сеанси на терапия кървенето може да спре.

Неочакван риск

Лъчевата терапия в онкологията след операция може да бъде неоправдан риск, ако историята на пациента съдържа запис на туберкулозен процес. Факт е, че облъчването прави възможно изострянето на латентна инфекция от латентни огнища. Но в същото време затворените форми на туберкулоза няма да се считат за противопоказание, въпреки че ще изискват лечение с лекарствапо време на лъчева терапия.

Съответно ще бъде възможно влошаване в зависимост от съществуващото възпалителен процес, гнойни огнища, бактериални или вирусни инфекции.

Въз основа на гореизложеното може да се установи, че използването на лъчева терапия се определя от конкретни обстоятелства чрез комбинация от аргументи. По-специално, критериите ще бъдат очакваното време на проявяване на резултатите и вероятната продължителност на живота на пациента.

Конкретни цели

Туморната тъкан е много чувствителна към излагане на радиация. Ето защо лъчетерапията е широко разпространена. Лъчевата терапия се използва за лечение на онкология с цел увреждане на раковите клетки и последващата им смърт. Въздействието се извършва както върху първичния тумор, така и върху изолирани метастази. Също така, целта може да бъде ограничаване на агресивния растеж на клетките с възможно прехвърляне на тумора в оперируемо състояние. Също така, за да се предотврати появата на метастази в клетките, може да се препоръча лъчева терапия в онкологията. Последствията, прегледите и нагласите на болните хора се различават полярно, тъй като всъщност това означава облъчване на тялото с цел унищожаване на увредените клетки. Как ще се отрази това на здравето? За съжаление е невъзможно да се предвиди с точност, тъй като всичко зависи от индивидуални особеностиорганизъм.

Разновидности на терапията

С оглед на свойствата и източниците на лъчевия лъч, различни видовелъчетерапия в онкологията. Това са алфа, бета, гама терапии, както и неутрон, пи-мезон и протон. Има и рентгенова и електронна терапия. За всеки вид рак излагане на радиациядава уникален ефект, тъй като клетките се държат различно в зависимост от степента на увреждане и тежестта на заболяването. Можете също така да разчитате на пълно излекуванеили абсолютно нулев резултат.

При избора на метод на облъчване местоположението на тумора играе важна роля, тъй като може да се намира в близост до жизненоважни органи или кръвоносни съдове. Вътрешното облъчване се извършва на закрито радиоактивно веществов тялото през храносмилателния тракт, бронхите, пикочен мехурили вагината. Също така, веществото може да се инжектира в съдовете или контакт по време на операция.

Но външната радиация преминава през кожата. Тя може да бъде обща или фокусирана върху определена област. Източникът на облъчване може да е радиоактивен химически веществаили специално медицинско оборудване. Ако външното и вътрешното облъчване се провеждат едновременно, то се нарича комбинирано лъчелечение. По разстоянието между кожата и източника на лъч се различават дистанционно, близко фокусно и контактно облъчване.

Алгоритъм на действие

Но как се провежда лъчетерапията в онкологията? Лечението започва с хистологично потвърждаване на наличието на тумор. Вече въз основа на този документ се установява тъканната принадлежност, локализация и клиничен стадий. Рентгенологът, въз основа на тези данни, изчислява дозата на облъчване и броя на сесиите, необходими за лечението. Всички изчисления вече могат да се извършват автоматично, ако има подходящи компютърни програми. Наличните данни също помагат да се определи дали лъчетерапията трябва да се прилага в комбинация с или без други модалности. Ако лечението е комбинирано, тогава облъчването може да се извърши както преди, така и след операцията. Според стандарта продължителността на курса на облъчване преди операцията трябва да бъде не повече от три седмици. През това време лъчевата терапия може значително да намали размера на тумора. В онкологията прегледите на този метод са много полярни, тъй като ефектът остава непредсказуем. Случва се също така, че тялото буквално отблъсква радиацията или я приема със здрави клетки, а не с болни.

Ако лъчетерапията се извършва след операцията, тогава тя може да продължи от месец до два.

Странични ефекти от процедурата

След започване на курс на лечение болен човек може да изпита слабост, хронична умора. Апетитът му намалява, настроението му се влошава. Съответно той може да отслабне много. Промените се наблюдават чрез изследвания - броят на еритроцитите, тромбоцитите и левкоцитите намалява в кръвта. В някои случаи мястото на контакт с лъча може да се подуе и да се възпали. Поради това могат да се образуват язви.

Доскоро облъчването се извършваше, без да се взема предвид фактът, че здравите клетки също могат да попаднат в зоната на действие. Науката обаче върви напред и в онкологията на гърдата се появи интраоперативна лъчетерапия. Същността на техниката е, че процесът на облъчване може да започне на етапа на операцията, т.е. след изрязване, насочете лъча към мястото на интервенция. Ефективността по този въпрос позволява да се сведе до минимум вероятността от остатъчен тумор, тъй като той се прави безвреден.

При тумор на гърдата жената винаги има риск да се раздели с гърдите си. Тази перспектива често е дори по-страшна от фатална болест. И реконструкция на гърдите чрез интервенция пластични хирурзитвърде скъпо за средните жители. Ето защо жените се обръщат към лъчетерапията като спасение, тъй като тя може да им позволи да се ограничат до изрязване на самия тумор, а не да отстранят напълно жлезата. Местата на възможно покълване ще бъдат третирани с лъчи.

Ефектът от лъчевата терапия пряко зависи от здравословното състояние на пациента, неговото настроение, съществуващите странични заболявания и дълбочината на проникване на радиологичните лъчи. Често ефектите от радиацията се проявяват при пациенти, които са преминали дълъг курс на лечение. Може да се появи лека болка за дълго време- засегнато е мускулни тъканинапомнят си.

Основният проблем на жените

Според статистиката лъчевата терапия при рак на матката е най-разпространеният метод на лечение. Тази патология се среща при възрастни жени. Трябва да кажа, че матката е многопластов орган и ракът засяга стените, разпространявайки се в други органи и тъкани. През последните години се открива рак на матката и при млади жени, което лекарите често отдават на ранното начало на полов живот и невнимание по отношение на защитата. Ако "хванете" болестта по ранна фаза, тогава може да се излекува напълно, но в късния период няма да е възможно да се постигне пълна ремисия, но следвайки препоръките на онколог, можете да удължите живота на човек.

Лечението на рак на матката се основава на хирургична интервенция, лъчетерапия и химиотерапия. Бонусът е хормонално лечение, специална диетаи имунотерапия. Ако ракът активно прогресира, тогава ексцизията не е правилният метод. По-добри резултати могат да се постигнат с облъчване. Процедурата е забранена при анемия, лъчева болест, множество метастази и други заболявания.

Радиотерапевтичните техники в този случай могат да се различават по разстоянието между източника и зоната на въздействие. Контактната лъчетерапия е най-леката, тъй като включва вътрешно облъчване: катетърът се поставя във влагалището. Здравите тъкани практически не са засегнати. Може ли прехвърлената онкология да бъде безвредна в този случай? След лъчева терапия, след отстраняване на матката и други неприятни процедури жената е слаба и уязвима, така че тя абсолютно трябва да преразгледа начина си на живот и диета.

Матката се отстранява, ако туморът е нараснал силно и е засегнал целия орган. Уви, в тази ситуация възможността за по-нататъшно размножаване е поставена под въпрос. Но това не е моментът за съжаление, тъй като такива драстични мерки ще удължат живота на болна жена. Сега трябва да намалите интоксикацията, която се извършва от обилно питие, ядене на растителни храни и витаминни комплексис лъвския пай от антиоксиданти. Протеинова хранатрябва да се въвежда в диетата постепенно, като се фокусира върху риба, пилешко или заешко месо. Лоши навицитрябва да се премахне веднъж завинаги и да се въведат профилактичните посещения при онколог като правило.

Струва си да включите в диетата храни, които имат противоракови ефекти. Те включват картофи, зеле във всички сортове, лук, билки и различни подправки. Можете да се съсредоточите върху ястия от зърнени култури или пълнозърнест. Соята, аспержите и грахът са на особена почит. Полезни са още бобът, цвеклото, морковите и пресните плодове. Все още е по-добре да замените месото с риба и по-често да ядете кисело-млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. Всички алкохолни напитки са забранени силен чай, пушени меса и соленост, маринати. Ще трябва да се сбогуваме с шоколада, полуфабрикатите и бързото хранене.

Лъчелечението е метод за лечение на онкологични заболявания, основан на използването на йонизиращо лъчение. За първи път е приложен през 1886 г. на австрийско момиче. Въздействието се оказва успешно. След процедурата пациентът е живял повече от 70 години. Днес разглежданият метод на лечение е широко разпространен. И така, лъчева терапия - какво е това и какви последствия може да има човек, изложен на радиация?

Лъчева терапия - какво е това?

Класическата лъчева терапия в онкологията се извършва с помощта на линеен ускорител и представлява насочено въздействие на радиацията върху туморните клетки. Действието му се основава на способността на йонизиращото лъчение да влияе върху водните молекули, образувайки свободни радикали. Последните нарушават структурата на ДНК на променената клетка и я правят невъзможно да се раздели.

Невъзможно е да се очертаят границите на действие на радиацията толкова точно, че здравите клетки да не бъдат засегнати по време на процедурата. Нормално функциониращите структури обаче се делят бавно. Те се повлияват по-малко от радиация и се възстановяват много по-бързо след радиационно увреждане. Туморът не е способен на това.

Интересно е да знаете: ефективността на лъчетерапията нараства пропорционално на скоростта на растеж на тумора. Бавно нарастващите неоплазми реагират слабо на йонизиращо лъчение.

Класификация и доза на експозиция

Лъчетерапията се класифицира според вида на радиацията и начина, по който се доставя в тъканите на неоплазмата.

Радиацията може да бъде:

  1. Корпускулярен - състои се от микрочастици и от своя страна се разделя на алфа тип, бета тип, неутрон, протон, образуван от въглеродни йони.
  2. Вълна – образува се от рентгенови или гама лъчи.

Според метода на доставяне на радиация на тумора, терапията се разделя на:

  • дистанционно;
  • контакт.

Дистанционните техники могат да бъдат статични или мобилни. В първия случай излъчвателят е неподвижен, във втория случай се върти около пациента. Подвижни пътища външно влияниеса по-щадящи, тъй като засягат по-малко здравите тъкани. Щадящият ефект се постига благодарение на променящите се ъгли на падане на лъча.

Контактната лъчева терапия може да бъде интракавитарна или интраранева. В този случай излъчвателят се въвежда в тялото на пациента и се довежда директно до патологичния фокус. Това ви позволява значително да намалите натоварването върху здравите тъкани.