Hos premature babyer er kroppen ennå ikke helt modnet. Derfor er han ikke tilpasset selvstendig tilværelse. Den kvalitative og kvantitative sammensetningen av blodet hos slike barn vil variere i en rekke funksjoner. Selv om normal utvikling Uten sykdommer utvikler premature babyer anemi.
Funksjoner av blodet til premature babyer:
Hos fødte barn foran skjema, nivået av hemoglobin og antall røde blodlegemer kan være det samme som hos fullbårne babyer. Sjeldnere er det en nedgang eller omvendt en økning i disse indikatorene. I løpet av de to første levemånedene er det en rask nedgang i mengden hemoglobin i blodet. Hastigheten på denne prosessen er mye høyere hos premature babyer enn hos fullbårne babyer. Som et resultat utvikler det seg en tilstand som er karakteristisk for barn født for tidlig. I medisin kalles det anemi hos premature babyer.
Årsaker til anemi hos premature babyer:
For tiden er det flere teorier om forekomsten av anemi hos premature spedbarn. Hovedårsakene inkluderer følgende:
Mangel på jern i barnets kropp, som er nødvendig for syntesen av hemoglobin. Det er slått fast at dette ikke er det den eneste grunnen sykdommer. Ofte, når jerntilskudd administreres i de første ukene av livet, blir barnet ikke gitt positive resultater
metabolske forstyrrelser i kroppen
reduserte jernreserver i kroppen
mors anemi
rask økning i et barns kroppsvekt i de første månedene av livet. Denne faktoren fører til økte behov kjertel
mangel på enzymer som er involvert i hemoglobinsyntesen
økt nivå bilirubin i blodet, noe som fører til økt nedbrytning av røde blodlegemer
midlertidig funksjonssvikt i benmargen - hovedorganet hvor røde blodceller produseres
medfødte sykdommer, spesielt sepsis
patologier oppnådd for første gang i løpet av levemånedene til en prematur baby: rakitt, lungebetennelse, Smittsomme sykdommer
feil og irrasjonell ernæring av barnet, sen innføring av komplementær fôring og tilleggsfôring. Mat som inneholder utilstrekkelige mengder proteiner og vitaminer øker ofte manifestasjonene av anemi hos premature spedbarn
ugunstige hygieniske forhold
mangel på frisk luft
ugunstige miljøforhold
Vilkår for manifestasjon av anemi hos premature spedbarn:
Under et normalt svangerskap, riktig utvikling alle Indre organer og systemer, vil enhver prematur baby vise tegn på anemi av varierende grad.
Den aktive manifestasjonen av symptomer på sykdommen begynner på slutten av den første - begynnelsen av den andre måneden av barnets liv. Toppen av anemi observeres vanligvis ved 3-4 måneders alder. Hvis gitt riktig omsorg se etter babyen, samt overholde kostholdsstandarder, bruk effektiv medisiner manifestasjoner av sykdommen forsvinner helt i en alder av 6-7 måneder.
Viktig! Hvis anemi hos en prematur baby vedvarer i mer enn 7 måneder, bør du se etter andre årsaker til sykdommen som ikke er relatert til den for tidlige fødselen av barnet.
Symptomer på anemi hos premature babyer:
Hovedtegnet på anemi er en reduksjon i nivået av hemoglobin og antall røde blodlegemer i blodet. Dette fører til en forringelse av oksygentilførselen til barnets kropp. Manifestasjoner av hypoksi utvikles - oksygen sult. Alle organer og systemer lider av dette: kardiovaskulære, respiratoriske og nervesystemer, som er ekstremt følsomme for mangel på oksygen i barnets blod. Manifestasjoner av slike brudd kan være som følger:
Kardiopalmus. Dette er en kompenserende reaksjon, takket være hvilken organer og vev mottar stor kvantitet blod og forbedrer oksygentilførselen
økning i hjertestørrelse på grunn av konstant overbelastning
karakteristiske endringer på kardiogrammet
myokard hypoksi
økt pust, kortpustethet. På mild grad Anemi, dette symptomet vises bare under trening. Ved mer alvorlige former for anemi utvikles kortpustethet i hvile
grunt, grunt pust
økt eksitabilitet hos barnet
babyens deprimerte tilstand
apati
mangel på reaksjoner på ytre stimuli for alvorlige former for anemi
forverring eller fullstendig tap av appetitt
blekhet hud
blekhet i slimhinnene
forstørrelse av milten ved hemolytisk anemi assosiert med økt nedbrytning av røde blodlegemer
reduserte jernnivåer i blodprøver for jernmangelanemi
hyppige oppstøt
tørr hud
avføringsforstyrrelser
hevelse i ansikt og lemmer ved alvorlige former for anemi
retardasjon i fysisk og mental utvikling
økt mottakelighet for smittsomme og inflammatoriske sykdommer
Manifestasjoner av sykdommen vil variere avhengig av omfanget av sykdommen, samt type anemi.
Prinsipper for behandling av anemi hos premature spedbarn:
Uavhengig av type anemi hos premature babyer, er behandlingen alltid langsiktig og kompleks. Valget av metode for å korrigere barnets tilstand avhenger helt av typen og graden av anemi.
Blodoverføring
Denne metoden for å behandle anemi hos premature babyer brukes ganske ofte i den første måneden etter fødselen. Som regel tolererer babyer denne prosedyren veldig godt. Transfusjon av blod eller røde blodlegemer forbedrer sammensetningen av rødt blod betydelig - øker antallet røde blodlegemer og hemoglobin. I de fleste tilfeller foreskrives blodtransfusjoner når hemoglobinnivået i en prematur baby synker til under 130 g/l den første uken av livet, som er ledsaget av alvorlige pusteforstyrrelser, samt funksjonen til hjertet og sentralnervesystemet . nervesystemet. Hovedfarer og bivirkninger blodoverføring:
Risikoen for å pådra seg sykdommer som HIV cytomegalovirusinfeksjon etc.
avvisning av fremmed blod
ubalanse i blodets elektrolytt
overflødig væske i vaskulærsengen som følger med injisert blod
Jerntilskudd
Hos barn født for tidlig, de fleste vanlig form anemi etter to måneders alder - jernmangel. De viktigste medisinene som brukes til å behandle slike barn er jerntilskudd.
Viktig! Jo lavere vekten til barnet er, desto tidligere bør behandlingen begynne. Dosene av stoffet bør være større.
Jernpreparater til barn foreskrives oralt i en dose på 5-7 mg per 1 kilo vekt per dag mellom måltidene til nivået av hemoglobin i blodet normaliseres. Deretter tas jerntilskudd med halv dose i 1,5-2 måneder. Ca 2 år er brukt planlagt forebygging anemi av prematuritet med rettsmidler som legen vil velge. Bruk av jerntilskudd med askorbinsyre og vitamin E øker effektiviteten.Når hemoglobinnivået er 100 g/l og over, brukes ikke jerntilskudd.
Viktig! Jerntilskudd bør ikke tas med melk!
Jerntilskudd i form av injeksjoner er kun foreskrevet i følgende tilfeller:
Jernintoleranse
lidelser i mage og tarm
De viktigste bivirkningene av jerntilskudd:
Mageknip
forstoppelse
diaré
kvalme
smertefulle injeksjoner
Behandling forskjellige typer anemi er kompleks, noe som krever forskrivning av forskjellige grupper av medisiner. Til dette formål legemiddelindustrien problemer kombinerte agenter, som inneholder jern med folsyre, vitamin B12 og andre vitaminer.
Vitaminer i behandling av anemi
Oftest får barn med tegn på anemi foreskrevet B-vitaminer, spesielt B12, samt folsyre og askorbinsyre, fiskefett. Alle disse stoffene øker absorpsjonen av jern, forbedrer metabolismen i barnets kropp og deltar i syntesen av hemoglobin.
Kostholdsbehandling i behandling av anemi
For nyfødte babyer er det eneste matproduktet morsmelk eller tilpasset melkeblanding. Derfor ligger en kvalitativ forbedring i sammensetningen av mat for barn som lider av anemi i det faktum at de nødvendige og verdifulle vitaminer, proteiner og mikroelementer (jern) introduseres i tillegg. Denne terapien utføres først i en neonatal enhet, strengt iht medisinske indikasjoner i samsvar med barnets kroppsvekt og graden av anemi. Når barnet blir eldre, blir han foreskrevet tidlig introduksjon av komplementære matvarer rike på vitaminer, mineraler, sporstoffer og proteiner. Disse stoffene er uunnværlige i prosessen med syntese av røde blodlegemer og hemoglobindannelse i blodet til en voksende organisme.
Viktig! Det er umulig å kurere anemi med diett alene. Akkurat som å ta medisiner uten å normalisere kostholdet ditt ofte ikke har ønsket effekt. Bare en integrert tilnærming til problemet med anemi hos premature barn gir varige resultater.
Forebygging av anemi hos premature babyer:
Effektive tiltak forebygging er som følger:
Forskrivning av jerntilskudd eller vitaminkomplekser som inneholder jern til gravide kvinner i 2. og 3. trimester
Bruk av jerntilskudd av ammende mødre
Barn født for tidlig får foreskrevet jerntilskudd i en dose på 2 mg/kg per dag fra de er tre måneder gamle. Minimum behandlingsvarighet - 3 måneder
I to år, og noen ganger lenger, blir blodtellingen overvåket en gang i kvartalet
Overvåking av kostholdet til gravide og ammende kvinner. Det er viktig å sørge for at menyen inneholder mat rik på jern.
Forskrivning av fiskeoljebaserte medisiner til barn
Prognosen for anemi hos premature spedbarn er gunstig. Midler og metoder moderne medisin sykdommen er vellykket behandlet. Balansert kosthold, å ta medisiner og regelmessig overvåke blodtellinger er komponenter av barnets helse.
Dette er en patologi som oppstår hos barn som ble født før 37 uker av svangerskapet, og kommer til uttrykk i en reduksjon i blodhemoglobin. De viktigste manifestasjonene er blekhet i slimhinner og hud, redusert motorisk aktivitet og suging, nedsatt appetitt og takykardi. Kliniske symptomer med innledende stadier Anemi kan være helt fraværende. Diagnose er basert på studier klinisk analyse blod, som kan suppleres med biokjemiske studier. Til behandling brukes blodtransfusjoner, erytropoietin, jerntilskudd, vitamin E, B12 og folsyre.
ICD-10
P61.2
Generell informasjon
Takket være utviklingen av moderne medisin har overlevelsesraten for barn med III–IV grader av prematuritet økt med 50–70 %, og med I–II grader – opptil 95 %. Ulempen med situasjonen var en økning i sykelighetstilfeller, inkludert anemi ved prematuritet. Beskrivelsen er først funnet i verkene til D. Shulman, som dateres tilbake til 1959. Deteksjonsraten for patologi varierer i dag fra 16 til 91%. Alvorlighetsgraden av kurset avhenger direkte av svangerskapsalderen til barnet. Jo lavere den er, jo mer alvorlig er manifestasjonene av sykdommen. Således, hos barn født før 30 uker med en kroppsvekt på opptil 1,5 kg, forekommer tilstander som krever transfusjon av røde blodlegemer i mer enn 90 % av tilfellene. Hos premature barn av begge kjønn er anemi funnet like hyppig.
Fører til
Hovedårsakene til utviklingen av anemisk syndrom er funksjonell umodenhet av benmargen og økt nedbrytning av blodceller der føtalt hemoglobin er lokalisert. Av spesiell betydning er nivået av erytropoietin, et nyrehormon som spiller en nøkkelrolle i kroppens tilpasning til tilstander med vevshypoksi og er nødvendig for erytropoese. Erytropoietinsyntesen hos premature barn er i utgangspunktet høy, men avtar kraftig like etter fødselen. Også viktige poeng i utviklingen av anemi av prematuritet er:
- Jernmangel. Det stadig økende totale blodvolumet krever betydelige mengder mikroelementer, hvorav balansen er negativ. I tillegg har barn med kort svangerskapsalder lav evne til å bruke Fe, som gjenstår etter nedbrytning av røde blodlegemer. Levetiden til sistnevnte er 2 ganger mindre - omtrent 50-70 dager. Også hos premature spedbarn øker utskillelsen av jern i avføring.
- Forstyrrelse av balansen folsyre . En nyfødts reserver av vitamin B9 er små, men den voksende kroppens behov for det er svært høyt. Folsyre, produsert av intestinal mikroflora og avsatt i leveren, konsumeres i løpet av 2–4 uker. Mangel utvikler seg raskt og utvikler seg med folatmangel hos moren under svangerskapet eller amming.
- Vitamin E-mangel. Det er involvert i hemsyntese og beskytter røde blodcellemembraner mot oksidasjon. Dens reserver er også lave og utgjør omtrent 20 mg hos fullbårne spedbarn, og bare 3 mg hos premature spedbarn som veier 1000 g. Vitaminet tas opp gjennom tarmene i ekstremt små mengder. Dens fordøyelighet påvirkes negativt av asfyksi, infeksjoner og fødselsskader. Resept av jernholdige produkter og fôring kumelkøke behovet hans.
Patogenese
Hos fosteret begynner hematopoiesis tidlig. Opptil 2 uker syntetiseres røde blodlegemer av plommesekken, og opptil 16 uker - av leveren og milten. Fra og med uke 20, hovedsakelig hematopoetisk organ blir rødt Beinmarg. Men hos svært premature babyer eksisterer foci av ekstramedullær hematopoiesis i 1-2 måneder etter fødselen. Etter demping faller en økt belastning på benmargen, derfor under forhold med funksjonell umodenhet og mangel på stoffer avsatt i depotet siste månedene graviditet (kobolt, kobber, vitaminer fra gruppe C og B), reduseres antallet hemoglobin i røde blodlegemer kraftig.
Alt vev og indre organer mottar ikke den nødvendige mengden oksygen. oppstå dystrofiske endringer hud, urin vei, slimhinner i mage-tarmkanalen, tverrstripete muskler, muscularis propria hjerter osv. Aktiviteten til mange enzymsystemer avtar. Anemi ved prematuritet utvikler seg spesielt raskt i nærvær av en infeksiøs lesjon, intrakraniell fødselstraumer og prenatal underernæring.
Klassifisering
Sykdommen kan oppstå i milde (Hb 85-100 g/l), moderate (70-84 g/l) og alvorlige (69 g/l og lavere) former. Enkel grad alvorlighetsgrad kan ikke manifestere seg symptomatisk; andre er preget av en fullblåst klinisk bilde. Behandlingstaktikk avhenger direkte av hemoglobinnivået. Følgende faser av denne patologien skilles:
- Tidlig. Det oppdages i perioden fra 4 til 8 uker med ekstrauterint liv. Oppstår på grunn av hemming av erytropoiesis og stadig økende kroppsvekt, noe som krever alt større antall røde blodceller Jernbalansen opprettholdes eller til og med økes.
- Middels. Erytropoiesis gjenopprettes, noe som fremgår av utseendet av retikulocytter i blodet, som ikke tidligere ble oppdaget hos barnet. Men ødeleggelsen av røde blodlegemer og blodvolumet øker stadig, Fe-reserver, som varer i 16-20 uker, forbrukes.
- Sent. Assosiert med uttømming av jernlagre og utvikling av Fe-mangelanemi. Manifestasjoner av sykdommen er tydelig merkbare etter 16-20 uker, og uten riktig behandling utvikler de seg bare.
I pediatri skiller en rekke forfattere separat megaloblastisk og hemolytisk anemi av prematuritet. Den første typen er assosiert med folatmangel og dens ustabile balanse. Den andre dannes når det er mangel på vitaminer fra gruppe E i en periode med spesiell følsomhet av røde blodlegemer for oksidasjonsprosesser. Begge artene forekommer fra 6 til 10 uker etter det nyfødte og utgjør ikke en stor trussel mot barnas liv.
Symptomer på anemi av prematuritet
Det kliniske bildet avhenger av formen og alvorlighetsgraden av det anemiske syndromet. Med hemoglobinnivåer over 90 g/l kan symptomene på anemi ved prematuritet være fraværende eller milde. Tidlig type har en gunstigere kurs. Karakteristiske trekk er en forringelse av å suge på brystet eller en flaske med formel, en reduksjon i aktiviteten til barnets bevegelser, progressiv blekhet av slimstrukturer og hud, og utseendet til en systolisk bilyd i området av toppen av hjerte. Frekvens pustebevegelser og hjertefrekvensen kan enten øke eller synke.
Den sene formen har høy utviklingstakt. Det viser seg ved økende blekhet, økt avskalling av huden, døsighet, svakhet, sløvhet, sløvhet, nedsatt appetitt, opp til fullstendig nektelse av amming eller kunstig fôring. Hjertelyder er dempet, takykardi noteres, som er rettet mot å kompensere for den hypoksiske tilstanden ved å øke vevsperfusjonen. Viktige karakteristiske symptomer på B12- og folatmangelanemi er perifer nevropati, moderat hepato- og splenomegali og en "lakkert" tunge. Ved hypovitaminose E inkluderer de kliniske manifestasjonene hemolytiske kriser og ødem syndrom.
Komplikasjoner
På moderne scene deres dannelse skjer ekstremt sjelden på grunn av levering av rettidig medisinsk behandling. Komplikasjoner inkluderer kronisk hypoksi i vev og indre organer. Det fører til retardasjon i fysisk og mental utvikling, funksjonell ustabilitet av organer mage-tarmkanalen Og av det kardiovaskulære systemet. Dette er ledsaget av langvarig avføringsforstyrrelse, endringer i blodtrykk og puls, i alvorlige tilfeller forstyrrelser puls- ekstrasystoler, atrioventrikulær blokkering, atrieflimmer og andre.
Diagnostikk
Neonatologer og barneleger er involvert i å identifisere anemi ved prematuritet. Når du tar vare på nyfødte, vær oppmerksom på fargen på slimhinnene og huden, antropometriske indikatorer, fysisk utvikling. Ethvert tilfelle mistenkt for anemi må bekreftes av resultatene av laboratorieblodprøver:
- Generell blodanalyse. Hoved diagnostiske kriterier er en reduksjon i Hb, røde blodlegemer, et redusert eller normalt antall retikulocytter, noe økt eller normal ESR. I tillegg oppdages deformasjon av røde blodlegemer (poikilocytose) og en endring i størrelsen deres (anisocytose). Når du utfører en analyse på en hemoanalysator, bestemmes en reduksjon i gjennomsnittlig størrelse på erytrocytten, gjennomsnittlig innhold og konsentrasjon av Hb i erytrocytten.
- Blodkjemi. Det er viktigst å gjennomføre det i senfasen. Serumets jernbindende kapasitet, ferritin og jernnivåer undersøkes. Siste kliniske retningslinjer inkluderer bestemmelse av sTGF - løselige transferrinkomplekser, som reduseres med Fe-mangel.
Differensialdiagnose utføres med hemolytisk sykdom hos nyfødte og andre arvelige patologier - sigdcelleanemi, talassemi, Minkowski-Choffard sykdom, mangel på pentosefosfatsyklusenzymer. For å avklare diagnosen er genetikere og hematologer involvert.
Behandling av anemi av prematuritet
Tidlig form for anemi aktiv terapi krever ikke, fordi det er det fysiologisk prosess. For å rette opp det er normal ernæring viktig, ytterligere kilder folater, vitamin C, E og B. Blodoverføringer utføres kun når hematokriten er under 30 % og hemoglobinet er mindre enn 70 g/l. En av effektive medisiner, som reduserer behovet for transfusjoner av røde blodlegemer, er humant erytropoietin. Med introduksjonen øker behovet for Fe, noe som krever ytterligere administrering av mikroelementet. Vitamin E gis oralt som en kilde til antioksidanter.
Behandling sen form basert på ferroterapi. Høy effektivitet og god toleranse oppnås ved intravenøs administrering preparater som inneholder jern. I gjennomsnitt er det aktive Fe-inntaket ca 7 uker, og vedlikeholdsforløpet er opptil 1 år. Ikke mindre viktig god søvn, Frisk luft, fysioterapi og amming. Innføringen av vegetabilsk komplementær mat begynner ved 4 måneder, kjøtt - ved 7 måneder.
Prognose og forebygging
Prognosen med en kompetent tilnærming til behandling er gunstig, tidlige og sene komplikasjoner oppstår i isolerte tilfeller. Som et forebyggende tiltak er det viktig for moren å følge prinsippene for ernæring, behandling av toksikose og behandling av kronisk patologi. Det anbefales at gravide tar folsyre siste trimester, og for premature babyer fra fødselen. I de første 3 levemånedene med lav kroppsvekt brukes vitamin E i form av dråper Fe-preparater bør foreskrives i første leveår, fra og med 8. uke. Barnelegetilsyn gjennomføres hele året. Vaksinasjoner for premature spedbarn med anemi er ikke kontraindisert.
Selvfølgelig har hver av oss kommet over konseptet hemoglobin. Alle vet at han har grenser. Det er ille når det er høyt, men enda verre når det er lavt. Lavt hemoglobin er svært vanlig hos spedbarn. Og jo før foreldrene finner ut av det, jo raskere vil de begynne å bekjempe denne sykdommen. Og deretter vil de gjøre alt for å sikre at det ikke er flere tilbakefall for å redusere det.
Normale hemoglobinnivåer hos spedbarn
Før du snakker om lavt hemoglobin hos en baby, må du vite grenseverdiene. Faktum er at hemoglobin hos barn under ett år endres nesten hvert par måneder.
Så for en nyfødt baby anses blodhemoglobin som normalt fra 145 til 225 g/l. Disse tallene er ganske høye, men det er med dette nivået av hemoglobin at en helt frisk baby skal fødes. Deretter vil nivået gradvis synke.
Etter en uke av livet vil babyens hemoglobin være 135-215 g/l, etter to uker vil det være 125-205 g/l. Hos et en måned gammelt barn vil indikatoren synke til 100/180 g/l; hos et to måneder gammelt barn vil disse indikatorene stoppe ved 100-140 g/l.
En liten nedgang vil skje etter tre til seks måneder - 95-135 g/l, og deretter vil hemoglobinnivået stoppe ved 100-140 g/l og vil forbli slik til ett års alderen.
Hvordan manifesterer lavt hemoglobin hos et spedbarn?
Hver mor bør være oppmerksom på babyen sin. Selvfølgelig er det veldig vanskelig å bestemme nivået av hemoglobin i en babys blod uten analyse, men likevel Det er symptomer du trenger å vite for å kontakte spesialister for å få hjelp i tide:
- blek hud;
- tørr hud, noen ganger til og med peeling;
- blåaktig fargetone på leppene;
- økt skjørhet av hår og negler;
- babyens konstante sløve utseende, overdreven søvnighet;
- dyspné;
- redusert appetitt;
- åpenbar veksthemming;
- psykisk utviklingshemming sammenlignet med jevnaldrende.
Dette er de første tegnene på sykdommen som mor selv kan oppdage. Det er flere andre symptomer som bare en kvalifisert lege kan vurdere.
Hvis du finner noe av det ovenfor, søk råd fra en spesialist og bli testet. Hvis du fortsatt finner et problem med hemoglobinnivået ditt, få behandling.
Årsaker til lavt hemoglobin hos spedbarn
For å forstå hvordan du kan beskytte babyen din mot lavt nivå hemoglobin i blodet, er det nødvendig å bli kjent med årsakene som kan forårsake reduksjonen.
Den vanligste årsaken er Jernmangelanemi mor under svangerskapet. Siden moren selv led av anemi under graviditeten, akkumulerte ikke babyen en tilstrekkelig mengde jern i kroppen, som etter fødselen brukes til dannelse av hemoglobin. Tross alt er det han som transporterer oksygen fra lungene til alle organer og vev i kroppen.
Og det er ikke alt
Men det er andre grunner til at babyens hemoglobinnivå kan reduseres:
- prematur eller multippel graviditet;
- med føtal hypoksi og forgiftning;
- en grov feil mens du binder navlestrengen;
- etter operasjon og blødning;
- for arvelige sykdommer;
- for onkologiske og hematologiske sykdommer.
Det er verdt å merke seg at alle årsakene til at babyens hemoglobinnivå kan reduseres er assosiert med jernmangel i barnets kropp.
Og ca normalt nivå hemoglobin forteller vi. Der publiseres også tabeller med normer etter alder, fra spedbarn til alderdom.
Hvordan øke hemoglobinnivået hos et spedbarn
For å forhindre en reduksjon i babyens hemoglobinnivå fra de første dagene, må moren spise riktig og ta jernholdige kosttilskudd.Hvis babyen ble født med anemi, så for å øke nivået:
- Det er nødvendig å organisere riktig ernæring for moren. Kostholdet hennes bør inneholde så mange jernholdige matvarer som mulig: kalvekjøtt, lever, kalkun, brød og melprodukter (hvete), bønner, soyabønner, gulrøtter, brokkoli, spinat, tørkede aprikoser, epler, etc.;
- Gå så mye som mulig frisk luft. Det er bedre å reise utenfor byen oftere;
- Ta jerntilskudd som er passende spedbarn og som kun kan foreskrives av en spesialist. Ingen selvmedisinering.
Hvorfor er lavt hemoglobin farlig hos et spedbarn?
Fra de aller første dagene begynner babyens kropp å aktivt vokse og utvikle seg, alle organer dannes. Og hemoglobin i blodet, som inneholder jern, transporterer oksygen gjennom alle celler i kroppen.
Mangelen på oksygen - hypoksi - begynner å hemme utviklingen av babyen. Dette er selvfølgelig ikke merkbart med det første, fordi babyen er for liten. Men senere kan et etterslep i psykomotorisk, intellektuell og emosjonell utvikling oppdages.
Memo til foreldre
- Lave hemoglobinnivåer i spedbarn Sykdommen er ubehagelig, men hvis den oppdages tidlig, kan den lett kureres.
- Det er nødvendig å følge bare noen få regler slik at det ikke reduseres igjen.
- Lavt hemoglobin hos en prematur baby er ganske naturlig, gitt for tidlig fødsel
- Det viktigste er riktig ernæring, du må være mer oppmerksom på jernholdige matvarer.
- Tilbring tid i frisk luft oftere og kontakt umiddelbart en spesialist ved de første symptomene på sykdommen.
Video om emnet
Overfør ca folkeoppskrifter i behandling av lavt hemoglobin, testet av tradisjonelle leger:
Kanskje mest farlig sykdom blod er. Bare hvis foreldre oppdager denne sykdommen tidlig, er det en sjanse for at sykdommen kan kureres. Les vår store artikkel om dette emnet.
Hvis babyens kroppstemperatur har sunket, har vi beskrevet mulige årsaker til denne tilstanden, hva dette kan føre til og hva du bør gjøre for å øke barnets kroppstemperatur.
Har babyen din langvarig tørrhoste? Les vår artikkel om behandling av en slik hoste.
Nivåene av hemoglobin i blodet til for tidlig fødte nyfødte er mye lavere enn hos barn født i tide. Spesielt i den første måneden av livet hans. Bunnlinjen Normen for premature babyer er kun 160 g/l.
På en lapp. Ved slutten av den første måneden synker hemoglobininnholdet i babyens blod (som med alle babyer). Den nedre normalgrensen i denne perioden er 100 g/l.
Årsaker og konsekvenser av en reduksjon i dette proteinet i blodet
Hemoglobin er et viktig komplekst protein involvert i transport av oksygenmolekyler. I tillegg sikrer det fjerning av karbondioksid fra kroppen. Derfor, i de første dagene av en nyfødt babys liv, er det veldig viktig å sikre at mengden av dette proteinet i blodet er tilstrekkelig.
Hvis hemoglobinnivået er for lavt, forstyrres naturlig oksygenmetabolisme, noe som kan føre til komplikasjoner og sykdommer. Det er en rekke årsaker som provoserer en reduksjon i hemoglobin hos nyfødte:
Hvis vi ignorerer et så alvorlig problem som lavt hemoglobin hos en nyfødt er det fare for komplikasjoner. Blant de fleste farlige konsekvenser skille seg ut:
- Hypoksi, som et resultat av at en rekke indre organer ikke fungerer.
- Uførhet.
- Forsinket mental og fysisk utvikling.
Faktorer som forårsaker anemi
Nyfødte født for tidlig lider av anemi i nesten 100 % av tilfellene. Dens forekomst skyldes mange årsaker.
Symptomer
Denne sykdommen oppstår med et uttalt symptomatisk bilde., som lar ikke bare medisinske spesialister, men også foreldre bestemme tilstedeværelsen av problemer med hemoglobin.
- Blek av progressiv karakter av hud og slimhinner.
- Noe reduksjon i motorisk aktivitet.
- Nedsatt appetitt - babyen suger ikke godt på brystet eller flasken.
- Noen ganger vises en systolisk bilyd på toppen av hjertet.
- Svakhet og sløvhet (med sen anemi).
- Hyppige og kraftige oppstøt.
- Mangel på systematisk avføring.
- Tørr hud.
- Hevelse i lemmer eller ansikt (i alvorlige former av sykdommen).
- Pusten er grunt, intermitterende, overfladisk.
- Dyspné.
- Hyppige smittsomme og inflammatoriske sykdommer.
Hvis ett eller flere symptomer oppdages, bør du umiddelbart kontakte en spesialist for å utføre alle nødvendige tester og eksamener.
Tidspunkt for manifestasjon
Symptomer på anemi hos premature nyfødte begynner å vises så tidlig som i begynnelsen av den andre måneden. Sykdommen er mest uttalt i en alder av 3-4 måneder. Med rettidig og kompetent behandling, integrert tilnærming, og riktig pleie, symptomene på anemi forsvinner helt etter 7 måneder.
Merk! Hvis symptomene på sykdommen vedvarer etter syv måneder, bør ytterligere undersøkelser utføres for å identifisere den sanne årsaken til anemi, som kanskje ikke har noe å gjøre med for tidlig fødsel.
Behandling
Det er nødvendig å forstå at en slik sykdom ikke kan kureres på noen få dager, eller til og med uker. Terapi utføres lang tid. Behandlingsmetoder avhenger direkte av typen anemi og dens alvorlighetsgrad.
Blodoverføring hvis blodtallet er lavt
Leger tyr til denne behandlingen i den første måneden av en babys liv, og ganske ofte. I de fleste tilfeller tolereres prosedyren godt av barn. Som et resultat av røde blodlegemer eller blodoverføring observeres en økning i mengden hemoglobin og røde blodlegemer i barnets blod.
Blodoverføringer foreskrives oftest til babyer i den første uken av livet., hvis hemoglobinnivået synker til nivåer under 130 g/l. Å utføre denne prosedyren er nødvendig, siden det også er det lav ytelse av dette proteinet fører til betydelige pusteproblemer og kan ha en skadelig effekt på funksjonen til sentralnervesystemet og hjertet.
Behandling med denne metoden har sine bivirkninger og mulige konsekvenser som må tas i betraktning:
- Høy risiko for at barnet pådrar seg infeksjoner eller HIV.
- Kroppen kan avvise fremmed blod.
- Elikroliterblodbalansen kan bli forstyrret.
Narkotika
Fra en alder av to måneder opplever spedbarn født for tidlig anemi på grunn av mangel på jern i blodet. Derfor til behandling av denne sykdommen er brukt medisiner og vitaminer som lar deg fylle på tilførselen av det manglende elementet.
Legemidlene er foreskrevet i form av tabletter for oral administrering. Doseringen bestemmes med en hastighet på 6-7 mg av legemidlet per dag per 1 kg barnevekt. Mottak gjennomføres i pauser mellom matingene. Etter normalisering av hemoglobinnivået i blodet, bør de foreskrevne medisinene tas i ytterligere 2 måneder, men i en mindre dose - halvparten av den opprinnelige. For mer effektiv behandling ansette samtidig administrering medikamenter og vitamin E.
Kosthold
Nyfødte babyer mates enten med en spesiell melkerstatning eller morsmelk. I det første tilfellet blir de manglende elementene gitt til barna i tillegg, og i det andre tilfellet bør den ammende moren berike kostholdet med jernholdige matvarer så mye som mulig.
På en lapp. Premature nyfødte som er diagnostisert med anemi, foreskrives tidlig introduksjon av komplementær fôring med mat med høyt jerninnhold.
Forebygging
Mest effektiv forebyggende tiltak er vurdert:
- Tar jerntilskudd under graviditet og amming.
- Premature babyer i en alder av 3 måneder begynner å få jerntilskudd. Daglig norm– 2 mg/kg.
- Kvartalsvise blodprøver i løpet av de to første årene av babyens liv.
- Bruk av legemidler basert på fiskeolje.
Premature nyfødte kjennetegnes ikke bare av svake refleksindikatorer, men også redusert nivå hemoglobin. For å unngå komplikasjoner og ugunstige utfall, bør behandlingen startes i tide, som bør utføres systematisk, kompetent og effektivt. Tross alt avhenger babyens helse og liv av det.
En av de viktigste indikatorene for menneskers helse er nivået av hemoglobin (Hb) i blodet. Denne indikatoren er like viktig for både en voksen og et barn. Den eneste forskjellen er hvilken prosentandel som anses som normal for hver alderskategori. For eksempel, hos barn i de første månedene av livet er nivået av røde blodlegemer og nivået av jernholdige proteiner betydelig høyere, i motsetning til barn skolealder eller tenåringer. I denne artikkelen vil vi prøve å forstå spørsmålet, som er så viktig for alle foreldre, hvilket nivå av jernholdige proteiner i en baby som anses som normalt.
Funksjoner av barns hemoglobin
Det vet vi alle barnas kropp har en rekke egne egenskaper som skiller seg fra den voksne menneskekroppen. Dette manifesteres i leddmobilitet, metabolsk hastighet og, selvfølgelig, prosentandelen av hemoglobin i blodet.
Visste du? En spesiell plass i studiet av hemoglobinmolekylet og dets egenskaper i menneskekroppen ble okkupert av verkene til den engelske biokjemikeren Max Perutz, som han ble tildelt i 1962 Nobel pris. Peruts var den første som avslørte egenskapene til den romlige strukturen til hemoglobinmolekylet.
Hvordan bestemme hemoglobinnivået
For å løse dette problemet kan flere alternativer anbefales. En av dem, tradisjonell, der det er nødvendig å bestå totalt blod
på klinikken, etter tidligere å ha tatt henvisning fra fastlege. 
Et annet alternativ er å bruke tjenestene mobilt laboratorium for ikke å utsette babyen for stresset ved å gå til klinikken og for å unngå muligheten for å plukke opp virus fra kontakt med syke barn. Og det tredje alternativet er at du kan bestemme nivået av jernholdige proteiner hjemme ved hjelp av en apotektest.
Uansett hvilket alternativ du foretrekker, bør du følge flere viktige regler før du tar en blodprøve:
- blodprøver utføres bare på tom mage;
- dagen før bør begrenses fysisk trening og aktive spill for babyen;
- I løpet av de neste to dagene før du tar testen, bør du ikke spise mat som kan forårsake;
- Hvis barnet er på komplementær mat, bør du ikke introdusere nye matvarer i kostholdet, da de kan forårsake ubalanse i hemoglobinprosenten.
Viktig! Når du tar en blodprøve, er det viktig å huske at prosentandelen av jernholdig protein i kapillærblod vanligvis er 10-20 % høyere enn i blod tatt fra en vene. Derfor må resultatene tolkes riktig.
Hva påvirker jernproteinnivået?
Mengden jernholdig protein i blodet kan endres under påvirkning av faktorer som:
Hva er hemolytisk sykdom hos nyfødte
Hos nyfødte er det assosiert med inkompatibilitet av blodet til mor og barn. Oftere lignende sykdom oppstår på grunn av en mismatch (positiv hos mor, hos barnet og omvendt), eller andre genfaktorer. Denne sykdommen er farlig på grunn av utseendet og spredningen av antistoffer i blodet rettet mot å bekjempe inkompatibilitet. Heldigvis kan denne sykdommen kureres ganske raskt. 
Ved å bruke kompleks behandling som tar sikte på å eliminere og fjerne antistoffer fra blodet, kan du kurere et barn innen noen få uker. Også for mild behandling former for inkompatibilitet inkluderer blodoverføringer.
Dermed er hemolytisk sykdom et ganske ubehagelig, men erobrebart fenomen.
Visste du? Rh-faktoren, som en viktig blodparameter, ble oppdaget i 1960. Følgende antigener kan derfor være tilstede i blodet: D(Rh) finnes i 85 % av menneskeheten; C(Rh) - for 70 %, E(Rh) - for 30 %. Når ett eller flere av disse antistoffene er tilstede på røde blodceller, defineres personens blod som Rh-positivt. En liten andel av menneskeheten har ikke slike antistoffer, og derfor er blodet deres Rh-negativt.
Tabell for barn under ett år etter måned
Mest viktig stadium I menneskelivet - . På dette stadiet fortsetter kroppen å dannes, og derfor oppstår noen ganger noen tegn på sykdommer, som kan hjelpes å spore ved en reduksjon eller økning i nivået av jernholdige proteiner i blodet. For bedre å forstå hva vi skal akseptere som standard, la oss gå til WHO-tabellen, som tydelig angir normen for hemoglobinnivåer hos barn under ett år.
class="table-bordered">
Vi kan konkludere med at helt i begynnelsen av livet begynner barnet å aktivt redusere hemoglobinnivået; ved omtrent 6. uke blir dette nivået det laveste for hele denne perioden, hvoretter det begynner å øke igjen og etablere en enkelt indikator på nivået 110-140 g/l. Og normen og grenseverdiene for hemoglobininnhold hos nyfødte varierer mellom 110 og 225.
Hvis du lurer på om det er en tabell over hemoglobinnormer i blodet hos barn under 1 år for jenter eller en tilsvarende tabell over hemoglobinnormer i blodet hos barn under 1 år for, da, karakterisering av normene for jernholdig proteiner hos barn under 1 år er det ingen forskjeller mellom. I løpet av denne perioden utvikler kroppene deres på samme måte, og derfor er normen for barn under ett år de samme dataene gitt ovenfor. 
I de første dagene av livet er nivået av jernholdige proteiner høyt og utgjør 125-225 g/l, nærmere seks måneder synker dette tallet til 90-140 g/l og ved ett års alder øker indikatorene litt og utgjør 100-140 g/l. Først fra puberteten kan vi snakke om forskjeller i hemoglobinstandarder hos jenter og gutter; for spedbarn er det ingen streng inndeling.
Hemoglobin hos premature babyer
Vi forstår alle at et barn er betydelig dårligere i utviklingen av immunitet og hele kroppen til en fullbåren baby. Det samme gjelder hemoglobin, fordi det norm for prematur baby mye lavere. Dermed er hemoglobinstandarden for nyfødte premature babyer 100-125 g/l. Årsaken til denne mangelen er generell svakhet og underutvikling av kroppen. For slike barn bør det opprettes Bedre forhold ekstra omsorg, bør de være under konstant tilsyn av en neonatolog.
Årsaker til svingninger i blodverdier
Hvis nivået av jernholdig protein i blodet til et spedbarn ikke oppfyller standarden, kan et slikt avvik indikere utseende eller sykdom. I slike tilfeller er det viktig, som de sier, å holde fingeren på pulsen og kontrollere denne parameteren, donere blod i tide for testing. laboratorieanalyse. Takket være dette vil du kunne identifisere deg i tide mulige endringer i blodet, som vil bli et signal for avgjørende handling.
I tilfelle fastlege gir en henvisning til reanalyse, kan dette ikke betraktes som dumhet, siden selv uten tilstedeværelse av synlige symptomer på sykdommen, kan hemoglobinnivået variere på grunn av ulike faktorer. Derfor er det viktig å spille det trygt for å være sikker på at ingenting truer helsen til babyen. 
La oss se nærmere på årsakene som påvirker svingninger i Hb i blodet:
- Tider på dagen. En blodprøve bør bare tas om morgenen, siden hemoglobinnivået synker om kvelden.
- Spis før testen. Du bør ikke spise noe før du tar testen, ellers vil en stor andel røde blodlegemer sendes til magen for å fordøye maten som kommer inn. Blodprøver tas kun på tom mage.
- Tar blod fra pasienten i liggende stilling. Med denne metoden for blodprøvetaking vil Hb-indikatoren bli litt undervurdert.
- Feil analysesamling. I noen tilfeller kan en uerfaren laboratorietekniker trykke for hardt på fingeren, noe som vil føre til frigjøring av ikke bare blod, men også intercellulær væske, som vil fortynne de jernholdige cellene og ødelegge analysen. Ved blodprøvetaking over lengre tid kan det oppstå vaskulær stase, noe som usannsynlig vil øke verdien. Slike feil vil føre til at analysen tas på nytt.
I tillegg til de ovennevnte faktorene kan noen sykdommer forårsake svingninger i Hb-nivåer, for eksempel: onkologi, autoimmune sykdommer, eller andre dysfunksjoner i mage-tarmkanalen, blodsykdommer, atrofisk, jernmangel, akutte luftveisvirusinfeksjoner som varer mer enn 4 dager. Hvor ofte bør hemoglobinnivået overvåkes hos barn?
Det er ikke verdt å utsette babyen din for urimelig hyppige besøk på klinikken og blodprøvetaking. Det er nok å ta en test en gang i året for å kunne overvåke babyens helse. Hvis analysen avdekker avvik fra normen, bør du oppsøke fastlegen din for en undersøkelse og om nødvendig foreskrive passende vitaminer eller behandling dersom det oppdages sykdom. La oss understreke nok en gang: å donere blod er et enormt stress for en baby, og derfor bør du ikke løpe med ham til laboratoriet hver måned.
Effekten av ernæring til en ammende mor på hemoglobinnivåer
Selvfølgelig kommer det moren spiser også inn i barnets kropp sammen med melken. Derfor er det svært viktig at kostholdet, fra og med prenatale perioden, er balansert og rikt på jernholdig mat. Takket være dette riktig næring fremtidige mamma vil kunne danne et tilstrekkelig nivå av jern i barnets blod, og beskytte mot mulige problemer.
Under fôringsprosessen er det også verdt å holde seg til en diett, for nå avhenger ikke bare helsen din av hva du spiser, men også helsen til barnet ditt. Hemoglobinnormen hos ammede barn under ett år varierer fra 250 g/l de første dagene til 110-140 g/l i perioden fra 8 måneder til et år.
Litt senere vil du finne ut hvilke matvarer som bidrar mest til å opprettholde hemoglobinnivået og tilstrekkelig forsyne kroppen med næringsstoffer og jern. Hvorfor er hemoglobin høyere enn normalt?
Det er to typer årsaker som påvirker økt innhold jern i blodet. Disse inkluderer kortsiktige og vedvarende årsaker. Som du kanskje har gjettet, utgjør vedvarende årsaker den største faren, siden deres eliminering vil kreve kompleks behandling for å unngå forverring av babyens helse.
- økt fysisk aktivitet;
- bor for babyen på fjellet.
La oss nå se på årsakene som er oppført som farlige:
- Brudd vannbalansen i kroppen - observert hos barn som lider av dysbakteriose, ledsaget av rikelig og, sykdommer ledsaget av feber, brannskader og noen alvorlige sykdommer som fører til dehydrering.
- Kronisk lungesvikt er farlig fordi det øker mengden rødt blodcellerå mette kroppsvevet med den nødvendige mengden oksygen.
- Hjerteproblemer er vanlige hos spedbarn med medfødt patologi i organet.
- Polycytemi - økt dannelse av rødt blodceller i beinmargen.
- Nyresvikt er farlig på grunn av dannelsen av overflødig erytropoietin, et nyrehormon som kontrollerer produksjonen av røde blodlegemer.
Hva er symptomene å mistenke og hvorfor er det farlig?
Symptomer på overflødig jern:
- gul misfarging av hud, tunge, gane og sclera;
- hjerterytmeforstyrrelser;
- leverforstørrelse;
- tynnhet;
- dårlig generell tilstand;
- blekhet;
- pigmentering på håndflatene og steder av gamle arr, i armhulene.
Hvis du forsømmer behovet for å behandle overflødig jern, kan det utvikles sykdommer, for eksempel: - kreft i forgiftede organer;
- sykdommer i nervesystemet;
- alvorlige sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
- levercirrhose, hepatitt;
- diabetes;
- og andre leddsykdommer.
Hvorfor er hemoglobin lavere enn normalt?
Hovedårsaken til at lavt hemoglobin er observert hos barn under ett år er at for lite jern kommer inn i babyens kropp, og derfor synker nivået i blodet.
Hvordan manifesterer lavt hemoglobin og hvorfor er det farlig?
Jernmangel - hovedårsaken, hvorfor mengden av livsviktig jernholdig protein reduseres. 
Det er slike farlige årsaker til en reduksjon i hemoglobinnivået:
- Overdreven blodtap - oppstår når kirurgiske inngrep, neseblod og andre plager.
- Tar visse medisiner.
- Mangel på vitamin B12 og folsyre i en liten kropp.
- Alle slags blodsykdommer.
- Hemolytisk anemi er en blodsykdom der røde blodlegemer blir ødelagt.
- Akutte infeksjoner.
- Betennelse og dysfunksjon i mage-tarmkanalen.
- Onkologiske sykdommer.
- Autoimmune patologier.
Ved hvilken indikator diagnostiseres anemi?
Ved diagnostisering av anemi bør fastlegen skrive ut til barnet tilleggsanalyse blod på serumjern. Denne analysen vil bidra til bedre å bestemme årsaken som forårsaket reduksjonen i jernholdig protein. En serumjerntest lar deg vurdere hvor konsentrert jern er i blodplasmaet og følgelig bestemme årsaken til jernmangel. 
Dessverre, allerede ved fødselen, kan en mor arve anemi til barnet sitt hvis hun selv forsømte behovet for å opprettholde riktig nivå av hemoglobin under graviditeten. Indikatoren for metning av røde blodlegemer med hemoglobin, hvor anemi hos et spedbarn blir diagnostisert, er et tall mindre enn 0,8 (normalt 3,5-3).
Visste du? WHO offentliggjorde resultatene av en studie som viser at jernmangelanemi er funnet hos 25 % av nyfødte, 43 % av barn under 4 år, 37 % fra 5 til 12 år og 30 % i puberteten.
La oss også se på WHO-tabellen i henhold til hvilken anemi er diagnostisert:class="table-bordered">
Komarovsky om lavt hemoglobin
Den berømte terapeuten, forfatteren av det populære TV-showet Evgeny Komarovsky er også enig i det faktum at anemi hos spedbarn under ett år var veldig vanlig i løpet av perioden med medisinsk praksis. For å forstå om hemoglobinnivået er normalt hos barn under ett år, anbefaler Dr. Komarovsky å ta ikke bare en generell blodprøve, men også en analyse av ferritininnholdet i babyens kropp, som bidrar til å bestemme graden av anemi .
Komarovsky advarer om at den kritiske alderen når babyen går tom for jernreserver i kroppen, akkumulert i livmoren, er 5-6 måneder. I løpet av denne perioden er det nødvendig å ta en analyse for å bestemme nivået av hemoglobin og foreta passende justeringer av babyens kosthold hvis redusert verdi Hb. I tillegg understreker Komarovsky at barn som lider av jernmangel bør ta jernholdige medisiner under tilsyn av en lege. Bare en lege kan bestemme hvilken medisin som er passende for barn under ett år, basert på årsaken til reduksjonen og testresultater. Det er også verdt å følge en diett med mat rik på jern for å fremskynde kampen mot anemi, men en slik diett er på ingen måte det primære middelet.
Produkter som bidrar til å holde hemoglobin normalt
Et barn med anemi bør inkludere mat som er rik på jern, nemlig:
- Kjøtt: biff, kalv, kalkun, kylling.
- Grøt: bokhvete, havregryn, bygg, hvete.
- : granateple, aprikoser, epler, fiken, pærer, persimmons.
- Grønne: alle.
- Grønnsaker: grønne grønnsaker, tomater, gresskar, rødbeter.
- Bær: tyttebær, blåbær, jordbær, solbær.
- Juice: granateple (fortynn med vann 1:1), rødbeter, gulrot.
Husk at tilsetning av jernholdig mat til mat ikke vil behandle anemi hos et barn. Etablering av ernæring bør ledsages av å ta medisiner som øker jern og i sin tur hemoglobin i blodet.
Siden hemoglobin er en av de viktigste indikatorene for menneskers helse, er det nødvendig å danne det fra de første dagene av livet. riktig kosthold ernæring, slik at du kan opprettholde den naturlige balansen av jern i blodet. Det er bra hvis barnet får alle nødvendige mikroelementer takket være amming. Men hvis det skjer at babyen overføres til, bør du være spesielt nøye med å sørge for at barnet ditt får nødvendig mengde næringsstoffer og jern spesielt.