Obstruktiv bronkitt: hva er forskjellene fra enkel bronkitt og hvordan håndtere det. Bronkitt er en virus- eller bakteriesykdom - hvordan skille infeksjonen

Bronkitt og trakeitt - sykdommer luftveier med likheten mellom kliniske former, årsaksfaktorer utvikling. Til tross for tendensen til et godartet forløp, er adekvat terapi viktig for å forhindre forverring og kronisk tilstand av tilstanden.

Valg medisinsk taktikk basert på resultater diagnostisk søk. Derfor, for å bestemme sykdommen og behandlingsmetoder, er det viktig å forstå hvordan man skiller bronkitt fra trakeitt.

Hva er forskjellen mellom bronkitt og trakeitt, og hvordan kan man uavhengig finne ut hvilken sykdom som har oppstått? Luftrør, hovedbronkier og bronkioler danner bronkialtreet.

På grunn av nærheten til luftveiene, vil patologier ha generelle symptomer, men annet sted lokalisering av fokalsonen til lesjonen: med bronkitt inflammatorisk prosess konsentrert på nivået av bronkiene, med trakeitt- i projeksjonen av luftrøret. Betennelse i slimhinnen i trakeobronkialtreet tolkes som akutt trakeal bronkitt.

luftrør - luftrør, som forbinder strupehodet og bronkiene, har utseendet til et rørformet organ. På nivået til den femte thoraxvirvlene går forgrenede luftkanaler fra den - bronkiene, som, når de er delt, danner et bronkialt tre med terminale grener (bronkioler).

Tatt i betraktning særegenhetene ved plasseringen av åndedrettsorganene, risikoen for komplikasjoner ved trakeitt er 3 ganger mindre enn ved bronkitt.

For referanse! I samsvar med Internasjonal klassifisering otolaryngologiske sykdommer, trakeitt er klassifisert som en sykdom i de øvre luftveiene, og bronkitt er en patologi i de nedre luftveiene.

Hva er trakeitt

Dette er en betennelse i slimhinnen i luftrøret av en smittsom, allergisk eller blandet opprinnelse. I praksis utvikler patologi sjelden isolert, hovedsakelig kombinert med faryngitt,.

kan tilskrives polyetiologiske sykdommer med et bredt spekter av årsaksfaktorer.

De viktigste predisponerende triggerne er:

Tilstedeværelsen av kroniske smittsomme foci (for eksempel periodontitt), immunsvikttilstander og somatiske sykdommer bidrar til trakeitt.

I henhold til kursets natur er sykdommen delt inn i akutte og kroniske former.. Akutt trakeitt er utsatt for spontan debut, og varer fra 5-7 dager. Betennelse begynner med paroksysmal tørr hoste, som er ledsaget av smerte i det retrosternale rommet, og slutter med separasjon av tykt sputum. Til sykdomstilstand preget av subfebril temperatur, redusert ytelse.

For referanse! Allergisk trakeitt er ledsaget av tegn på allergisk rhinitt i kombinasjon med katarral syndrom.

Bronkitt: årsaker og symptomer

Dette er en diffus-inflammatorisk sykdom i slimetepitelet i bronkialtreet.. Det kan eksistere som en isolert prosess eller utvikle seg på bakgrunn av tidligere overførte infeksjoner, forkjølelse, kroniske patologier. Sykdommen forekommer i to former - akutt og kronisk..

For referanse! Akutt bronkitt rammer ofte pasienter med inkompetente immunbeskyttelse- barn og eldre, kronisk - forbundet med eksponering for skadelige produksjonsforhold, røyking.

På 90 % kliniske tilfeller tilstand initiert av virus, med en overvekt av influensavirus, parainfluensa, Coxsackie-virus, entero- og adenovirus. Haemophilus influenzae, pneumokokker, klamydia, mycoplasmas er isolert fra bakterielle patogener.

Følgende faktorer er av stor betydning for dannelsen av bronkitt:

Predisponerende omstendigheter for bronkitt kalles ugunstige sosiale og levekår, besøk i førskole- og skoleinstitusjoner, epidemisk vekst av SARS, influensa i høst-vinterperioden.

Når bronkialtreet er skadet, observeres infiltrasjon og ødem i slimhinnen, hypersekresjon av viskøst sputum, nedsatt motorisk aktivitet av ciliated epitel. Som et resultat - en reduksjon i dreneringsfunksjonen til bronkiene, vanskelig utstrømning av sputum, risikoen for å utvikle bronkial obstruksjon.

Hoved kliniske symptomer bronkitt vil:

kort hoste i brystet;
moderat høy eller febril temperatur;
generell svakhet;
rennende nese;
Muskelsmerte.

I de første dagene er hosten tørr, forverret under søvn. Intense angrep forårsaker smerte i projeksjonen av brystet, bukhulen. I 2-3 dager blir hosten til en våt en, mukopurulent sputum begynner å forsvinne.

Fuktige raser høres i lungene. Med en mild form av sykdomsforløpet gjenopprettes pasientens tilstand om 10-14 dager. Resthoste kan vare opptil 3 uker.

Trakeobronkitt

Med samtidig betennelse i slimhinnen i luftrøret og hovedbronkiene utvikler luftrørsbronkitt.

Dette er en akutt luftveissykdom som begynner med fenomenene rhinopharyngitt: tørre slimhinner, tett nese, heshet, vanskeligheter med å svelge, sår hals.

Når infeksjonen sprer seg, endres pasientens tilstand. Hoste (først tørr, deretter med frigjøring av mukopurulent sputum), generell svakhet, subfebril tilstand, smerte bak brystet. Pusten blir hard, med hvesing.

For referanse! I barndommen, med en sterk hackende hoste, kan angrep være ledsaget av oppkast, blå nasolabial trekant og overeksitasjon.

Start alle de samme virale eller bakterielle midlene. I noen tilfeller kan patologien være av giftig-kjemisk eller allergisk natur. Pasienten blir frisk på gjennomsnittlig 10 dager.

Grunnleggende forskjeller

De øvre luftveiene, som er en åpen krets under eksternt miljø, påvirket av mikrobielle samfunn av ulik etiologi.

Patogene midler trenger først inn og koloniserer på munnslimhinnen og nasofarynxslimhinnen, og genererer en inflammatorisk respons. Betennelse er manifestert av hoste, nesetetthet, svette og sår hals, dysfagi.

Ved bestråling av betennelse i nedre luftveier er det risiko for utvikling av bronkopulmonale komplikasjoner.: bronkitt, lungebetennelse.

fellesnevner i klinisk forløp trakeitt og bronkitt vil være følgende symptomkompleks:

endring i kroppstemperatur;
tørr hoste, som blir mykere i 2-3 dager, tykt sputum begynner å forlate;
smerte og sår hals, muligens et brudd på svelgerefleksen;
migrene;
ubehag.

For referanse! Med en sterk forgiftning av kroppen med avfallsprodukter fra patogener, utvikles muskel- og leddsmerter, dyspeptiske lidelser, en tilstand av døsighet og nervøsitet.

Diagnostisk søk kompliserer typiske kliniske former, men otolaryngologen er i stand til nøyaktig å differensiere sykdommen etter hostens natur.

Hva er forskjellen mellom bronkitt og trakeitt?

Trakeitt	Bronkitt
Hosten er voldsom, tørr og smertefull, som en hund som bjeffer. Varigheten av reflekshandlinger varierer fra flere minutter til flere timer.	Moderat lav brysthoste med lite oppspytt. Gjennomføring av handlingen gir ikke lettelse. Med obstruksjon av bronkiallumen utvikler kortpustethet
Til å begynne med hostes sputum stygt opp, og ser ut som tykke slimete klumper. Etter 2-3 dager blir hemmeligheten mucopurulent, forsvinner lettere, uten å forårsake smerte i brystet	Etter noen dager blir hosten myk og våt, mukopurulent sputum skilles ut.
Intensiteten og hyppigheten av hosteanfall øker om natten eller kort tid etter oppvåkning	Hoste spesielt uttalt om natten
Etter fullføring av reflekshandlingene opplever pasienten excorierende smerter i brystet og skulderbladsområdet. Anfall setter i gang gråt pust godt inn, brå termiske endringer. Prøver å ikke provosere et nytt angrep, pusten blir grunt og rask	Obstruktiv bronkitt oppstår med paroksysmal hoste, langvarig tungpustethet, tungpustethet. Puster hardt
I prosessen med hoste observeres bevegelse av interkostalmusklene	Hjelpemuskler er involvert i handlingen: muskler i skulderbeltet, nakken, bukhulen
Varigheten av sykdommen er 5-7 dager	Hoste vedvarer i 10 til 14 dager (i akutt form)

Terapeutisk taktikk for bronkitt og trakeitt er bygget under hensyntagen til etiologien til sykdommen, og krever kompleks behandling med inkludering av etiotropiske, patogenetiske og symptomatiske taktikker.

Konklusjon

Det kliniske forløpet av bronkitt eller trakeitt bestemmes av faktorer fra pasientens side (alder, klinisk og funksjonell tilstand av luftveiene, tilstedeværelsen av kroniske infeksjoner) og utviklingsmekanismer.

Derfor, for et kompetent diagnostisk søk, er det nødvendig å konsultere en otolaryngolog eller en allmennlege. Pasienter, spesielt i barndommen, må overvåkes av lege frem til fullstendig kur.

Likheten mellom astma og bronkitt er ganske stor, og det er derfor disse sykdommene ofte forveksles. Imidlertid er den første patologien mye mer alvorlig enn den andre. Derfor er det nødvendig å vite hvordan astma skiller seg fra bronkitt.

Det må forstås at det er flere typer bronkitt, og noen av dem er pre-astmatiske tilstander. De har astma-lignende symptomer, og behandlingen er også basert på generelle prinsipper. Imidlertid er de ikke den samme sykdommen. Derfor bør du finne ut hva som er forskjellen mellom BA og.

Bronkitt og astma er sykdommer i luftveiene. I det kroniske forløpet av bronkitt får symptomene deres lignende egenskaper, spesielt hvis bronkitt er ledsaget av obstruksjon (svekket bronkial åpenhet). Astma - kronisk sykdom, kan bronkitt også forekomme i en kronisk form.

Hvis den ikke behandles, kan bronkitt føre til astma. Men forskjellene mellom obstruktiv bronkitt og astma eksisterer fortsatt, og de må være kjent for ikke å gå glipp av overgangen fra en sykdom til en annen.

Etiologiske forskjeller mellom astma og bronkitt

Det er flere kriterier som kjennetegner disse sykdommene. En av dem er etiologiske forskjeller. Dette er forskjellen i og bronkitt.

Derfor er det verdt å vurdere hvordan bronkitt skiller seg fra bronkial astma når det gjelder provoserende faktorer.

Av sykdommene som er ledsaget av obstruksjon, kan man nevne:

Kronisk bronkitt. Det er en komplisert form for en akutt sykdom. Grunnårsaken er en smittsom prosess forårsaket av bakterier, sopp eller virus. Når ikke riktig behandling eller dets fravær, brudd blir permanente, noe som fører til overgangen til en kronisk form. Disse lidelsene kan også være forårsaket av eksponering for kjemikalier som patologisk påvirker luftveiene.
Bronkitt astma. Denne sykdommen er ikke-smittsom i opprinnelse. Hun er assosiert med overfølsomhet bronkier. Med denne patologien er det alltid en inflammatorisk prosess i bronkiene, som forverres når de utsettes for provoserende faktorer. Avhengig av den underliggende årsaken, skilles allergiske, ikke-allergiske og blandede typer av sykdommen.
Obstruktiv bronkitt. Patologi er av smittsom opprinnelse. Hovedtrekket er betennelse i bronkiene og deres obstruksjon. Denne sykdommen er akutt og kronisk.
Astmatisk bronkitt. Det oppstår når kroppen har en tendens til allergiske reaksjoner. Hvis en smittsom prosess med et kronisk forløp i tillegg utvikler seg i bronkiene, kan denne typen patologi utvikle seg. Ytterligere forverring av sykdommen kan forårsake astma.

I henhold til det som er sagt, skiller bronkitt og astma seg i mekanismen for forekomst. Den første sykdommen provoserer en infeksjon, i det andre tilfellet er denne faktoren ikke blant de provoserende. Likevel har astma betydelige likheter med bronkitt.

Forskjeller i tegn

I mangel av medisinsk kunnskap er det vanskelig å forstå hvilken sykdom som forårsaket symptomene: bronkial astma eller obstruktiv bronkitt. I noen tilfeller oppstår obstruksjon selv med SARS. Dette er mulig med en svak kropp, og det er derfor det ofte observeres hos barn.

Disse sykdommene har lignende symptomer, noe som skaper forvirring. Disse inkluderer:

kortpustethet (observert ved utånding);
obsessiv hoste, verre om natten;
utvidelse av venene i nakken;
cyanose;
behovet for å bruke hjelpemuskelgrupper under pusting;
utsving av neseborene ved innånding;
forverring av patologiske symptomer etter virussykdommeråndedrettsorganer, fysisk aktivitet, i stressende situasjoner, i kontakt med allergener.

Alle disse symptomene er karakteristiske for begge sykdommene. Derfor er kunnskap om dem nødvendig ikke for å forstå hvordan man skiller bronkitt fra astma, men for å kontakte en spesialist i tide for innstilling riktig diagnose.

For å forstå hvordan man skiller astma fra bronkitt, er det nødvendig å vurdere i detalj manifestasjonene av begge patologier. Du bør ikke stille en diagnose og starte behandling på egen hånd, men å kjenne symptomene vil tillate deg å legge merke til bruddene som er karakteristiske for en farligere sykdom.

Siden sykdommen forekommer i flere former, er det verdt å vurdere tegnene som er iboende i hver av dem.

Akutt bronkitt er mest forskjellig fra bronkial astma. Et trekk ved denne sykdommen er mangelen på en tendens til tilbakefall. Det utvikler seg som et resultat av en smittsom prosess som påvirker bronkiene. Med riktig behandling løser sykdommen seg uten komplikasjoner. Det er preget av sterk hoste, feber, kortpustethet, sputumproduksjon.

Ved kronisk bronkitt blir sykdommen tilbakevendende. Eksacerbasjoner forekommer to eller tre ganger i året når de utsettes for uheldige faktorer. Denne patologien er preget av følgende symptomer:

Hoste med en overflod av sputum, som kan inneholde urenheter av puss. Det er ingen tendens til å øke symptomet om kvelden og natten.
Temperaturøkning.
Dyspné varierende grader gravitasjon.

Alvorlige angrep, som er ledsaget av kvelning, observeres ikke med denne sykdommen. Det er heller ingen status asthmaticus.

Med en obstruktiv form for patologi klager pasienter over en tørr hoste (noen ganger er den våt). Sputum er nesten ikke tildelt. Under angrep prøver pasienten å hoste, men det er ingen lindring. I brystet høres hvesing, som gjenkjennes uten telefonndoskop.

Pustene er forlengede, luften kommer inn i luftveiene med en fløyte. Siden obstruksjon vanligvis oppstår når de utsettes for utløsende faktorer, kan pasienter merke en økning i symptomer under spesifikke omstendigheter (under påvirkning av kulde, når inhalerte stoffer med skarp lukt etc.). Angrep av kvelning for en slik sykdom er ikke typiske.

Symptomer på astmatisk bronkitt ligner veldig på astma, og det er derfor det kalles pre-astma. Denne formen for sykdommen er preget av følgende symptomer:

vanskeligheter med å puste;
støyende og skarpe åndedrag;
utånding er ledsaget av kortpustethet;
hvesing;
hypertermi;
tørrhoste.

Når angrepet avsluttes, frigjøres sputum, noe som forårsaker lindring. Astmatisk status i denne sykdommen er ikke observert. Hvis en astmatisk bronkitt har en allergisk natur, så blir dens eksacerbasjoner notert etter kontakt med irriterende stoffer.

Tegn på bronkial astma

Bronkial astma er en alvorlig og farlig sykdom luftveier. Hvis det er til stede, er det nødvendig å nøye overvåke ditt velvære, siden en forverring kan være dødelig. I denne forbindelse er det nødvendig å oppdage denne sykdommen i tide. Derfor må du vite hvordan astma skiller seg fra bronkitt.

For å finne ut hvordan man skiller astma fra bronkitt, er det nødvendig å studere symptomene. Hovedtrekket ved sykdommen er mekanismen for utvikling av patologiske manifestasjoner. Bronkial obstruksjon i bronkitt astma på grunn av økt følsomhet av bronkiene for visse påvirkninger.

De kan være både interne og eksterne. Astma er ikke forårsaket av infeksjoner eller virus. Den inflammatoriske prosessen skjer under påvirkning av irritasjon, som er provosert av allergener, ugunstige værforhold, etc. Det er på grunn av dette at det er forskjell i symptomene.

Sykdommens manifestasjoner inkluderer:

Kvelning forårsaket av bronkospasme. Dette fenomenet oppstår på grunn av påvirkning av provoserende faktorer.
Tørrhoste. Dette symptomet har en systematisk karakter. Reaksjonen kan forsterkes ved interaksjon med stimuli.
Piping. De høres når de puster. Ved eksaserbasjoner kan hvesing høres uten et phonendoscope.
Anstrengt å puste. I dette tilfellet er det en følelse av tyngde i brystet, hoste og hvesing, men pasientens kroppstemperatur stiger ikke.
Økende forekomst av SARS.
Astmatisk status. Alvorlighetsgraden av tilstanden kan variere avhengig av intensiteten av eksponeringen for allergenet.

Sykdommen er preget av hyppige eksaserbasjoner som enten følger med luftveisinfeksjoner eller oppstår av seg selv. Noen ganger er de sesongbaserte. Dette er mulig med allergisk type patologi. I dette tilfellet kan bronkial astma være ledsaget av andre allergiske manifestasjoner(rhinitt, konjunktivitt, kraftig tåreflåd, etc.).

I den innledende fasen av sykdommen er symptomene milde, og det er grunnen til at pasienter ikke går til legen.

Differensialdiagnose

De to sykdommene som vurderes har mye til felles, og det er grunnen til at selv spesialister ikke alltid kan skille bronkitt fra astma. Derfor er det nødvendig å bruke forskjellige diagnostiske prosedyrer.

Disse inkluderer:

Blodprøve, generell og biokjemisk. Basert på resultatene er det mulig å fastslå tilstedeværelsen allergisk reaksjon. Angir også BA økt innhold eosinofiler. Mengden immunglobuliner i blodet øker. Obstruktiv bronkitt er indikert ved leukocytose og økning i ESR.
Sputumanalyse. I AD inneholder sputum mange eosinofiler. Bronkitt er indikert ved tilstedeværelsen av slim og puss i sputum, og nøytrofiler finnes også i det.
Radiografi. Det brukes til å identifisere patologiske endringer i bronkiene og lungene og analyse av deres funksjoner. Denne metoden betraktes som tillegg på grunn av det lave informasjonsinnholdet i den innledende fasen av sykdommen.
Spirometri. Denne studien lar deg studere funksjonen til ekstern respirasjon. Begge sykdommene er preget av en reduksjon i indikatorer, men i hvert tilfelle er de forskjellige.
Allergiske tester. De utføres hvis det er mistanke om en allergisk karakter av BA.

En av hovedforskjellene mellom bronkial astma er manglende evne til å komme seg fullstendig. Denne sykdommen kan bare kontrolleres. Bronkitt av alle typer (unntatt astmatisk) kan behandles.

Siden selv eksperter identifiserer forskjellene mellom bronkial astma og bronkitt ved hjelp av diagnostiske prosedyrer, er det uakseptabelt å trekke konklusjoner om din egen tilstand på egen hånd. Feil handlinger provoserer utviklingen av komplikasjoner.

Forskjeller i behandling av bronkitt og astma

Med tanke på patologier som bronkitt og bronkial astma, er det nødvendig å finne ut hva som er forskjellen mellom behandlingen av disse sykdommene. Fordi det ulike sykdommer, for å bekjempe dem, er en annen terapeutisk tilnærming gitt. Også funksjonene til behandlingen avhenger av patologiens form og organismens egenskaper.

Grunnlaget for behandlingen av bronkitt og astma er eliminering av årsakene deres. I det første tilfellet er det nødvendig å bekjempe infeksjonen. For dette, antibakteriell og antivirale midler. Når det er svært viktig å begrense pasientens kontakt med irritanten. Hvis dette ikke gjøres, vil angrepene gjenta seg så snart effekten av medikamentene avtar.

Resten av tiltakene i begge tilfeller innebærer demping av symptomer. Bronkitt krever bruk av mukolytiske legemidler, ved hjelp av hvilke flytende og utskillelse av sputum oppstår. På forhøyet temperatur Pasienten er foreskrevet antipyretika. Noen ganger kan du trenge medisiner som fremmer vasodilatasjon. Hvis pasienten lider av en obstruktiv form av sykdommen, bør bronkodilatatorer tas i tillegg til de oppførte legemidlene.

Under et astmaanfall oppstår bronkospasme, på grunn av hvilken alle symptomene vises. Derfor er en av hovedgruppene av medikamenter bronkodilatatorer. De bidrar til å eliminere bronkospasmer, og med det hoste og pustevansker.

Siden denne sykdommen er ledsaget av betennelse i bronkiene, er det nødvendig å bruke antiinflammatoriske legemidler. Det vil ikke være mulig å bli kvitt den inflammatoriske prosessen helt, men medisiner vil bidra til å svekke deres manifestasjoner og redusere sannsynligheten for et andre angrep.

En annen del av behandlingen er immunterapi. AD er forårsaket av økt følsomhet i kroppen for visse stimuli. Ved å styrke immunforsvaret kan du redusere denne følsomheten og svekke reaksjonen. Pasienten er foreskrevet immunmodulerende midler og vitaminkomplekser.

Han anbefales også forbedret ernæring, mulig fysisk aktivitet og herdingsprosedyrer. Behandlingen av astmatisk bronkitt ligner på behandlingen av bronkial astma, siden disse sykdommene er svært like. Hvis kroppen er utsatt for allergi, brukes antihistaminer i tillegg.

Doseringen av legemidler i hvert tilfelle, vil legen bestemme individuelt. Det er umulig å endre dem uten hans avtale, så vel som å bruke andre medisiner.

Behandling av bronkitt ved astma innebærer bruk av alle disse tiltakene.

Kan bronkitt bli til astma?

For å forstå om bronkitt kan bli til astma, må du analysere likhetene mellom disse sykdommene. I begge tilfeller er det en inflammatorisk prosess i bronkiene, bare i den første sykdommen er den episodisk, og i den andre - permanent. På feil behandling betennelse vedvarer i lang tid, noe som blir en gunstig faktor for utvikling av komplikasjoner. En av dem er BA.

Kronisk bronkitt blir ofte til astma også på grunn av hyppig inntak sterke antibiotika pasientens immunsystem er svekket. Dette fører til økt følsomhet i kroppen til ytre stimuli. Situasjonen kan bli verre på feil måte pasientens liv, for eksempel dårlige vaner.

Til slutt

Sykdommene som vurderes tilhører samme gruppe patologier og har lignende symptomer. Hovedforskjellen mellom bronkitt og bronkial astma er at den første sykdommen kan kureres med riktig tilnærming.

Derfor, ved de første manifestasjonene, er det nødvendig å kontakte en spesialist for å sette differensialdiagnose og foreskrevet nødvendige legemidler. Selvmedisinering er forbudt.

astmatisk bronkitt – luftveisallergi, flyter med en dominerende lesjon av bronkiene av middels og stor kaliber. Symptomer på astmatisk bronkitt er paroksysmal hoste med vanskelig tvungen, støyende utløp; ekspiratorisk dyspné. Diagnostisering av astmatisk bronkitt inkluderer konsultasjon med lungelege og allergiker, auskultasjon og perkusjon av lungene, røntgen av lungene, hudallergiske tester, immunoglobulin- og komplementstudier, respirasjonsfunksjon, bronkoskopi. Behandling av astmatisk bronkitt består i utnevnelse av bronkodilatatorer, slimløsende midler og antihistaminer, antispasmodika, fysioterapi, treningsterapi, massasje.

astmatisk bronkitt

Astmatisk bronkitt er en smittsom-allergisk sykdom i nedre luftveier, preget av hypersekresjon av slimhinnen, hevelse i veggene, spasmer i de store og midtre bronkiene. Med astmatisk bronkitt, i motsetning til bronkial astma, forekommer vanligvis ikke angrep av alvorlig kvelning. I pulmonologi anses imidlertid astmatisk bronkitt som en tilstand av pre-astma. Oftest utvikler astmatisk bronkitt hos barn i førskolealder og tidlig barndom. skolealder med en belastet historie om allergiske sykdommer(eksudativ diatese, nevrodermatitt, allergisk diatese, allergisk rhinitt og så videre.).

Årsaker til astmatisk bronkitt

Astmatisk bronkitt har en polyetiologisk natur. I dette tilfellet kan direkte allergener være både ikke-smittsomme stoffer og smittsomme faktorer(viral, sopp, bakteriell) kommer inn i kroppen aerobronkogent eller gjennom mage-tarmkanalen.

Blant ikke-smittsomme allergener påvises oftest husstøv, lo, plantepollen, dyreflass, matkomponenter og konserveringsmidler. Astmatisk bronkitt hos barn kan være et resultat av legemiddel- og vaksineallergier. Ofte er det polyvalent sensibilisering. Ofte i anamnesen til pasienter er det indikasjoner på en arvelig disposisjon for allergier.

Det smittsomme substratet for astmatisk bronkitt er i de fleste tilfeller patogen Staphylococcus aureus. Dette er indikert av hyppig inokulering av mikroorganismen fra hemmeligheten til luftrøret og bronkiene, samt forhøyet nivå spesifikke antistoffer i blodet til pasienter med astmatisk bronkitt. Ofte utvikler astmatisk bronkitt etter å ha lidd av influensa, SARS, lungebetennelse, kikhoste, meslinger, laryngitt, trakeitt, bronkitt. Det har vært gjentatte tilfeller av astmatisk bronkitt hos pasienter med gastroøsofageal reflukssykdom.

Avhengig av den ledende allergiske komponenten, kan forverring av astmatisk bronkitt oppstå om våren og sommeren (blomstringssesongen) eller den kalde årstiden.

Patogenese og patologi av astmatisk bronkitt

I patogenesen av astmatisk bronkitt er den ledende mekanismen den økte reaktiviteten til bronkiene til forskjellige allergener. Tilstedeværelsen av nevrogene og immunologiske koblinger av den patologiske responsen antas. Stedet for konflikt "allergen-antistoff" er bronkiene av middels og stor kaliber; små bronkier og bronkioler i astmatisk bronkitt forblir intakte, noe som forklarer fraværet av uttalt bronkospasme og astmatiske angrep i klinikken av sykdommen.

I henhold til typen immunopatologiske reaksjoner skilles atopiske og smittsomme-allergiske former for astmatisk bronkitt. Den atopiske formen er karakterisert ved utvikling av type I allergisk reaksjon (umiddelbar type overfølsomhet, IgE-mediert allergisk reaksjon); infeksiøs-allergisk form - utvikling av en allergisk reaksjon av type IV (forsinket overfølsomhet, cellemediert reaksjon). Det er blandede mekanismer for utvikling av astmatisk bronkitt.

Det patomorfologiske underlaget for astmatisk bronkitt er en spasme av de glatte musklene i bronkiene, et brudd bronkial åpenhet, inflammatorisk ødem slimete, hyperfunksjon av bronkialkjertlene med dannelse av en hemmelighet i lumen av bronkiene.

Bronkoskopi i den atopiske formen av astmatisk bronkitt avslører et karakteristisk bilde: blek, men ødematøs slimhinne i bronkiene, innsnevring av segmentale bronkier på grunn av ødem, en stor mengde viskøs slimete sekresjon i lumen av bronkiene. I nærvær av en smittsom komponent bestemmes bronkiale forandringer som er typiske for viral-bakteriell bronkitt: hyperemi og hevelse i slimhinnen, tilstedeværelsen av en mukopurulent hemmelighet.

Symptomer på astmatisk bronkitt

Forløpet av astmatisk bronkitt er tilbakevendende i naturen med perioder med forverring og remisjon. I den akutte fasen oppstår hosteanfall, som ofte provoseres frem av fysisk aktivitet, latter og gråt. Anfall av hoste kan innledes med forløpere i form av en skarpt forekommende nesetetthet, serøs-slimhinnerhinitt, sår hals, lett ubehag. Kroppstemperaturen under eksacerbasjon kan være subfebril eller normal. Først er hosten vanligvis tørr, senere på dagen kan den endre seg fra tørr til våt.

Et akutt hosteanfall ved astmatisk bronkitt er ledsaget av kortpustethet, ekspiratorisk dyspné, støyende, tvungen hvesing. Den astmatiske statusen utvikler seg samtidig ikke. Ved slutten av paroksysmen observeres vanligvis sputumutslipp, etterfulgt av en bedring av tilstanden.

Et trekk ved astmatisk bronkitt er vedvarende repetisjon av symptomer. Samtidig, når det gjelder sykdommens ikke-smittsomme natur, noteres den såkalte eliminasjonseffekten: hosteanfall stopper utenfor virkningen av allergenet (for eksempel når barn bor utenfor hjemmet, endring i kostholdet , sesongskifte osv.). Varighet akutt periode astmatisk bronkitt kan variere fra noen få timer til 3-4 uker. Hyppige og vedvarende forverringer av astmatisk bronkitt kan føre til utvikling av bronkial astma.

De fleste barn som lider av astmatisk bronkitt har andre allergiske sykdommer - høysnue, allergisk huddiatese, nevrodermatitt. Flere organforandringer i astmatisk bronkitt utvikles ikke, men nevrologiske og autonome endringer kan oppdages - irritabilitet, sløvhet, overdreven svette.

Diagnose av astmatisk bronkitt

Diagnosen astmatisk bronkitt krever å ta hensyn til dataene fra anamnesen, utføre en fysisk og instrumentell undersøkelse og allergidiagnostikk. Siden astmatisk bronkitt er en manifestasjon av systemisk allergi, er pulmonologer og allergiker-immunologer engasjert i diagnostisering og behandling.

Hos pasienter med astmatisk bronkitt er brystet vanligvis ikke forstørret. Med perkusjon bestemmes en innrammet tone av lyd over lungene. Det auskultatoriske bildet av astmatisk bronkitt er preget av hard pust, tilstedeværelsen av spredt tørr plystring og våte raser av forskjellige størrelser (stor og liten bobling).

Røntgen av lungene avslører det såkalte "skjulte emfysemet": sjeldnere lungemønsteret i laterale seksjoner og fortykkelse - i medialt; forbedring av mønsteret til lungeroten. Det endoskopiske bildet ved astmatisk bronkitt avhenger av tilstedeværelsen av en infeksiøs-inflammatorisk komponent og varierer fra nesten uendret bronkial slimhinne til tegn på katarral, noen ganger katarral-purulent endobronkitt.

I blodet til pasienter med astmatisk bronkitt, eosinofili, bestemmes forhøyede nivåer av IgA- og IgE-immunoglobuliner, histamin og en reduksjon i komplementtiter. For å fastslå årsaken til astmatisk bronkitt tillater scarifying hudtester, eliminering av det påståtte allergenet. For å bestemme smittestoffet, utføres sputum bakposev for mikroflora med bestemmelse av følsomhet for antibiotika, bakteriologisk undersøkelse av bronkial vask.

For å vurdere graden av bronkial obstruksjon, samt for å overvåke sykdomsforløpet, utføres en studie av funksjonen til ekstern respirasjon: spirometri (inkludert med prøver), toppstrømningsmetri, gassanalyse av ekstern respirasjon, pletysmografi , pneumotakografi.

Behandling av astmatisk bronkitt

Tilnærmingen til behandling av astmatisk bronkitt bør være omfattende og individualisert. Det er effektivt å utføre langtidsspesifikk hyposensibilisering med et allergen i passende fortynninger. Terapeutiske mikrodoser av allergenet økes med hver injeksjon til maksimal tolerert dose er nådd, deretter byttes de til behandling med vedlikeholdsdoser, som fortsettes i minst 2 år. Som regel, hos barn med astmatisk bronkitt som fikk spesifikk hyposensibilisering, er det ingen transformasjon av bronkitt til bronkial astma.

Ved utførelse av uspesifikk desensibilisering brukes injeksjoner av histoglobulin. Pasienter med astmatisk bronkitt er vist å ta antihistaminer (ketotifen, klorpyramin, difenhydramin, klemastin, mebhydrolin). Hvis det er tegn på en bronkial infeksjon, foreskrives antibiotika. PÅ kompleks terapi astmatisk bronkitt inkluderer bronkodilatatorer, antispasmodika, mukolytika, vitaminer. For å stoppe en hosteanfall, kan inhalatorer brukes - salbutamol, fenoterolhydrobromid, etc.

Nebulisatorterapi er effektiv, natriumklorid og alkaliske inhalasjoner forbedrer slimhinnetrofisme, reduserer slimets viskositet og gjenoppretter lokal ionebalanse. Av de fysioterapeutiske prosedyrene for astmatisk bronkitt er medikamentelektroforese, UVI, generell massasje, lokal brystmassasje og slagmassasje foreskrevet. Det er tilrådelig å utføre hydroprosedyrer, terapeutisk svømming, treningsterapi, akupunktur, elektroakupunktur. I perioder med remisjon av astmatisk bronkitt anbefales behandling på spesialiserte feriesteder.

Prognose og forebygging av astatisk bronkitt

Vanligvis er prognosen for astmatisk bronkitt gunstig, men hos 28-30% av pasientene forvandles sykdommen til bronkial astma.

For å forhindre forverring av astmatisk bronkitt, er det nødvendig å eliminere allergenet, utføre uspesifikk og spesifikk hyposensibilisering, sanitær kroniske foci infeksjoner. For rehabiliteringsformål er herding indikert, fysioterapi, luftprosedyrer, vannprosedyrer. Pasienter med astmatisk bronkitt er utsatt for dispensær observasjon lungelege og allergilege.

Bronkitt og astma: Hva er forskjellen?

Vinter og høst er fantastiske årstider som kan gi oss mange lyse og uforglemmelige øyeblikk. Men veldig ofte skaper kaldt og dårlig vær helseproblemer, provoserer forkjølelse. Det vanligste alternativet for høst-vinterperioden er spasmodisk bronkitt, som ofte fører til utvikling av astma. La oss se hvordan bronkitt skiller seg fra bronkial astma og beskrive hovedtegnene på disse sykdommene.

Kjennetegn på sykdommer

Begge sykdommene (bronkitt, astma) har lignende manifestasjoner (klinikk), for eksempel ved at de påvirker de øvre luftveiene, men patogenesen til disse sykdommene er forskjellig.

Bronkitt er betennelse i hovedluftveiene (bronkier), som kan være akutt eller kronisk. Sykdommen provoserer en infeksjon (for eksempel SARS, influensa), som fører til utvikling av betennelse i slimhinnene i luftveiene og bronkiene.

Oftest rammer sykdommen barn, eldre og røykere. Obstruktiv bronkitt er karakterisert ved lukking av lumen i bronkiene, ofte med spasmer.

En person som har bronkitt opplever:

pustevansker,
ubehag i brystet,
kortpustethet (oftest etter fysisk aktivitet),
tørrhoste;
slim sekresjon,
i sjeldne tilfeller stiger temperaturen (med utviklingen av en akutt form av sykdommen).

Varighet akutt bronkitt– 1-2 uker, når det gjelder den kroniske formen, kan det trekke ut i flere år.

Astma er en kronisk sykdom forårsaket av betennelse i de øvre luftveiene og er preget av:

spasmer og hevelse i bronkiene;
et av hovedsymptomene er kvelning;
alvorlig kortpustethet;
i de tidlige stadiene er sykdommen ledsaget av en tørr hoste.

I de fleste tilfeller diagnostiseres astma i barne- eller ungdomsårene. Nå er det mer enn 200 millioner astmatikere i verden, det verste er at sykdommen ikke kan helbredes fullstendig. Alle medisinske og medisinske handlinger er rettet mot å redusere antall anfall og opprettholde pasientens tilstand.

Vi undersøkte hovedtegnene på sykdommer, vi må finne ut hva som er forskjellene mellom dem.

Symptom sammenligning

Igjen er akutt bronkitt en betennelse i luftveiene som utvikler seg mot bakgrunnen av en bakteriell eller viral infeksjon. Varigheten av sykdommen i akutt form er 2-3 uker. En mer alvorlig form - kronisk bronkitt, oppstår med langvarig irritasjon av bronkiene (støv, røyk, røyking). Astmatisk bronkitt er preget av gjentakelse av manifestasjoner, varigheten av forverring av sykdommen varierer fra 1 time til 1 måned.

Astma er forårsaket av ødem i nedre luftveier og betennelse, samt utvikling av bronkial hyperaktivitet under påvirkning av allergi. Kort sagt er bronkitt et resultat av infeksjon, astma er et resultat av allergisk eksponering.

Hvis vi sammenligner symptomene, er astma ledsaget av hyppige anfall kvelning og tørr langvarig hoste, hvor klart og tyktflytende oppspytt skilles ut. Bronkitt i akutt form er ledsaget av en tørr hoste, uten frigjøring av sterk sputum, kronisk - tilstedeværelsen av en hoste med tungpustethet, sputumproduksjon.

Bronkitt er forårsaket av infeksjoner av en viral, bakteriell eller sopptype, samt alvorlig hypotermi i kroppen. Astma er assosiert med akkumulering i kroppen med redusert immunitet - et allergen, eller med en inflammatorisk prosess i de øvre luftveiene.

Hvis vi sammenligner symptomene på hoste, er de som følger. Med bronkitt er det først tørt, litt senere endres det og blir vått, intensiverer om natten. Hvis sykdommen har skarp form, hosten går over i angrep, med hvesing og smerter i brystet. Astma er ledsaget av periodisk tørr paroksysmal hoste.

Disse sykdommene er relatert. Bronkitt (kronisk type) kan nemlig føre til astma. Omvendt kan bronkitt utvikles som et resultat av astmakomplikasjoner.

Sammenligning av diagnostiske metoder

For å stille en korrekt og nøyaktig diagnose, samt utelukke tilstedeværelsen av patologi, må pasienten gjennomgå en omfattende undersøkelse. Legen lytter etter hvesing og pust. Ved mistanke om astma, måles pasientens utåndingslufthastighet.

Faktorer som bekrefter astma er:

tilstedeværelsen av eosinofiler, Kurshmans spiraler i pasientens sputum;
positiv reaksjon på allergiske tester;
sykdommen er assosiert med enhver årstid;
når du tar en prøve med bronkodilatatorer, er det ikke en uttalt bronkospasme;
i løpet av røntgenundersøkelse ingen endringer ble funnet i lungevevet.

Følgende indikatorer vil indikere tilstedeværelsen av bronkitt hos en pasient:

tilstedeværelsen av spesifikke antistoffer i blodet;
raskt innsettende hoste som ikke er assosiert med astma, forkjølelse eller mer alvorlig sykdom(lungebetennelse, kikhoste);
tilstedeværelsen av smittestoffet i analysen av pasientens blod eller sputum.

Diagnose utføres under hensyntagen til symptomene, medisinsk historie, etter å ha undersøkt pasienten og kontrollert lungenes funksjon. Røntgen av thorax er bestilt for å bekrefte diagnosen.

Det er veldig viktig å konsultere en spesialist i tide, spesielt hvis symptomene på sykdommen fortsetter å utvikle seg, og det ikke er noen reaksjon på medisinene som brukes.

Behandlingsmetoder

Når det gjelder akutt bronkitt, er det forårsaket av virus, derfor er bruk av antibiotika ikke nødvendig, sykdommen forsvinner oftest etter en stund. Noen ganger foreskriver legen medisiner (innånding), som fører til åpning av luftveiene, men bare hvis pasienten har en sterk hoste med hvesing.

Vi fremhever hovedstadiene i behandlingen av sykdommen:

fullstendig røykeslutt, ikke opphold på steder med forurenset luft i lang tid.
foreskrive legemidler som kan utvide bronkiene, noe som vil føre til sputumutslipp og eliminere kortpustethet, obstruksjon og kortpustethet. En veiledende liste over medisiner: Salbutamol, Berodual, Euphyllin, Teopec.
pasienters inntak av slimløsende midler og mukoltika vil føre til flytende oppspytt og en reduksjon i viskositeten. Godt egnet for disse formålene: Dr. Mamma, lakrisrot, bromheksin, Lazolvan.
om nødvendig foreskrives antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler, men bare i tilfelle trussel om komplikasjoner.

Behandling av obstruktiv bronkitt er rettet mot å eliminere patogenet, for eksempel Flemoxin, Cefazolin, Levofloxacin, Bioparox. Behandlingens varighet er minst 10 dager.

Tilnærmingen til astmaterapi har to retninger:

Når virkningen av aggressive faktorer er begrenset, reduseres alvorlighetsgraden og hyppigheten av anfall;
Medikamentell terapi rettet mot å lindre et plutselig angrep, for eksempel bronkodilatatorer, inhalerte kortikosteroider (for et langt sykdomsforløp).

Det viktigste å huske er at astma med feil eller uregelmessig behandling fører til komplikasjoner (cor pulmonale, pneumothorax, emfysem). Ubehandlet bronkitt kan føre til lungebetennelse, hjertesvikt eller respirasjonssvikt.

Det er mulig å trekke generelle konklusjoner, de viktigste forskjellene mellom astma og bronkitt i etiologi, klinikk og patogenese.

Hvordan skille bronkial astma fra obstruktiv bronkitt?

Bronkial astma og bronkitt tilhører kategorien luftveissykdommer, inflammatorisk natur. Begge sykdommene har lignende symptomer, og likevel er årsaken til de to sykdommene forskjellig. Disse sykdommene varierer i henhold til behandlingsmetoden.

Bronkitt astma

Bronkitt astma er en kronisk sykdom som rammer nedre luftveier. Under virkningen av irritanten smalner bronkiene, noe som fører til et kvelningsangrep. Astmatisk hoste er oftest uproduktiv, det er en tørrhoste, uten rikelig oppspytt.

I de fleste tilfeller er astma forårsaket av allergier. Et astmaanfall begynner å utvikle seg som svar på eksponering for et allergen. Dette er en atopisk variant av sykdommen. I tillegg noteres en smittsom-allergisk variant. I dette tilfellet oppstår forverringen av sykdommen etter forkjølelse eller SARS.

Astmatikere er svært følsomme overfor ytre påvirkninger miljø.

Bronkiene deres reagerer på:

kjemiske irritanter;
luftforurensing;
støv;
skarpe lukter.

Alle disse faktorene forårsaker utvikling av bronkospasme. Et astmaanfall er ledsaget av følgende symptomer:

smertefull hoste;
kortpustethet med vanskelig utånding;
pipelyder og plystrelyder som følger med pusten.

Bronkial astma er en sykdom som er arvelig. Hvis en av foreldrene har en slik diagnose, er risikoen for å utvikle sykdommen hos barnet svært høy. Samtidig manifesterer bronkial astma seg ikke nødvendigvis umiddelbart etter fødselen, den kan begynne i alle aldre.

Bronkitt

Bronkitt er ledsaget av betennelse i bronkiene. Årsaken til dens forekomst er virus og bakterier, i de fleste tilfeller er det:

pneumokokker;
hemofil basill;
influensavirus;
streptokokker;
adenovirus.

Infeksjonen kommer inn i kroppen gjennom luftbårne dråper.

Diagnostiser to former for bronkitt: akutt og kronisk. Akutt bronkitt blir svært ofte kronisk. Årsaken til dette er svak immunitet, dårlig økologi, røyking.

Hovedsymptom på bronkitt- hoste. Til å begynne med utvikler det seg en tørr hoste, deretter vises rikelig sputum. Hvis en infeksjon er til stede, vil sputum være gul eller grønn i fargen. Den akutte formen av sykdommen er ledsaget av rennende nese og feber.

Den kroniske formen av sykdommen er preget av vekslende perioder med remisjon og forverring. Forverring av bronkitt er forårsaket av akutte luftveisinfeksjoner, influensa, hypotermi. Med den avanserte formen av sykdommen oppstår kortpustethet.

Forskjeller mellom bronkitt og astma

Å skille bronkial astma fra bronkitt kan noen ganger være svært vanskelig på grunn av lignende symptomer. Men det er veldig viktig å skille mellom disse to sykdommene, siden de behandles forskjellig. Hvis behandlingen ble foreskrevet feil, vil den ikke gi fordeler.

Det er flere tegn du kan fokusere på når du skal stille en diagnose:

Opprinnelseskilde. Bronkitt utvikler seg mot bakgrunnen av en virusinfeksjon. Allergiske reaksjoner for denne typen luftveissykdommer er ikke typiske. Ved bronkial astma er den avgjørende faktoren hovedsakelig en allergisk reaksjon. Bronkial astma er en sykdom i bronkialtreet, som har en immunallergisk natur. Anfall av kortpustethet kan oppstå etter fysisk anstrengelse, og i hvile, om natten.
Dyspné. Hvert astmaanfall er ledsaget av kortpustethet. Med bronkitt er kortpustethet karakteristisk bare for den kroniske formen av sykdommen og bare i perioden med obstruksjon.
Hoste. Bronkitt er alltid ledsaget av hoste. Samtidig, i den innledende fasen av sykdommen, er den tørr, etter to eller tre dager blir den til en produktiv hoste med en overflod av sputum. Tørr hoste er karakteristisk for bronkial astma. Og bare når den er stoppet, forlater en liten mengde sputum.
Sputum. Bronkitt produserer rikelig sputum. Den kan være gjennomsiktig og gul og grønn. Konsistensen er også variert - fra flytende gjennomsiktig til tykk med purulente klumper. Med bronkial astma er det ikke mye sputum. Sputumet er slimete og har en gjennomsiktig farge.
Piping. Hvis en pasient er diagnostisert med bronkitt, bestemmes fuktige raser når man lytter til lungene. Astma er preget av tungpustethet tørre raser.
Blodanalyse. Under obstruksjon av bronkitt observeres leukocytose og en økning i ESR i blodprøven. Ved bronkial astma er blodprøven positiv i de fleste tilfeller.

I de fleste tilfeller vedvarer bronkial astma hele livet, mens bronkitt, med et riktig utformet behandlingsforløp, kan elimineres. Og dette er en annen forskjell mellom disse to plagene.

For å stille en nøyaktig diagnose, må du gjennomgå en fullstendig undersøkelse, på grunnlag av hvilken legen vil bestemme hvilken spesiell sykdom som utvikler seg i pasientens kropp.

Differensialdiagnose

Det er langt fra alltid mulig å skille bronkial astma fra bronkitt ved symptomer alene. Spesielt hvis sykdommen er på et tidlig stadium og symptomene ennå ikke er klart uttrykt.

For å skille bronkial astma ty til laboratoriemetoder for blodprøver. En blodprøve kan avgjøre om en allergisk reaksjon oppstår. Som du vet, tilhører bronkitt ikke kategorien allergiske sykdommer.

Sputumanalyse vil indikere tilstedeværelsen av mikropartikler, som kun er karakteristiske for bronkial astma.
For å avklare tilstedeværelsen av allergenet og dets natur, utføres hudtester.

Høyt effektiv metode diagnostikk, som gjør det mulig å skille bronkial astma og bronkitt, er spirometri. Prosedyren består i å måle volumet av utåndet luft i løpet av ett sekunds tid. Ved bronkial astma og bronkitt er disse indikatorene forskjellige, men i begge tilfeller er det under normen.

Noen ganger brukes røntgenstråler. Men på tidlige stadier sykdom, er en slik diagnostisk metode ikke veldig informativ. For å stille en diagnose, må du gjennomgå en fullstendig diagnose, basert på dens indikatorer, vil bildet av sykdommen være mye tydeligere synlig.

Forskjeller i behandling av bronkitt og astma

For å kunne utvikle et behandlingsforløp på riktig måte, må du vite hvordan du skiller bronkitt fra astma. Og disse to sykdommene behandles forskjellig.

Med bronkitt terapeutiske handlinger rettet mot:

utvidelse av lumen i bronkiene;
lette sputumutslipp ved å foreskrive slimløsende legemidler;
eliminering av obstruksjon;
eliminering av virus og bakterier.

Behandling av bronkial astma utføres på en kompleks måte. Astma har vært behandlet i flere år. De viktigste retningene for behandling:

utelukkelse av kontakt med allergenet;
terapi for produksjon av antistoffer mot allergener;
reduksjon av inflammatoriske prosesser;
eliminering av bronkospasme.

Med riktig terapi kan du betydelig lindre tilstanden til en pasient med bronkial astma, forlenge remisjonsperioder og redusere antall tilbakefall. Men det er ekstremt sjeldent å kurere sykdommen fullstendig.

Hvordan er bronkitt forskjellig fra bronkial astma?

Astma og bronkitt - hvordan er disse sykdommene like og hvordan er de forskjellige? Hvordan skille en stat fra en annen? Er det mulig å forvirre dem? Leger hører ofte disse spørsmålene fra sine pasienter.

Diagnosen «astma» skremmer voksne selv, og enda mer hvis det høres ut i forhold til barna deres. Men bronkitt virker ikke slik alvorlig diagnose selv om det er kronisk. I mellomtiden tilhører bronkial astma og obstruktiv bronkitt den samme gruppen av patologier av kronisk natur (KOLS). Astmatisk bronkitt regnes som pre-astma.

Ifølge mange forskere er diagnosen "astmatisk bronkitt" og "pre-astma" i de fleste tilfeller et slags forsøk på å myke opp diagnosen. Faktisk, for valg av terapeutisk taktikk, har pasienten ikke astmatisk bronkitt eller bronkial astma. Siden denne patologien faktisk er begynnelsen på utviklingen av astma.

Etiologiske forskjeller mellom astma og bronkitt

Det er flere kriterier som det er vanlig å skille mellom disse sykdommene. For det første på etiologisk (årsaks) grunnlag. For det andre, ifølge klinikken (dette er vanskeligere å gjøre, spirometri må utføres for å bekrefte diagnosen).

I henhold til årsakstegn kan patologiske obstruktive tilstander klassifiseres som følger:

Den viktigste etiologiske forskjellen mellom bronkial astma og bronkitt er fraværet av et smittestoff i mekanismene for dets utvikling. I tillegg er astma forstått som en annen tilstand som refererer til patologien til myokardiet. Dette er hjerteastma eller venstre ventrikkelsvikt, som har tatt en akutt form. Denne staten oppstår på grunn av stagnasjon i den lille (lunge)sirkulasjonen og lungeødem. Denne tilstanden er ledsaget av en tørr og skarp hoste, en følelse av mangel på luft, som ligner på kvelning. Denne patologien kjennetegnes ved en økning i blodtrykk, takykardi, hoste selv med lett anstrengelse.

Forskjeller i tegn

Symptomatisk for en lekmann å skille en alvorlig form hindring fra en annen er vanskelig. Spesielt når det gjelder et barn. For eksempel kan spedbarn hindre en banal luftveisinfeksjon som ikke har noe med astma å gjøre. I dette tilfellet, etter gjenoppretting, gjentar ikke angrepet seg. Eller hindringen stopper etter 1-2 tilbakefall, barnet "vokser ut". Barn vokser ikke ut av astma.

Vanlige symptomer på obstruktive tilstander inkluderer:

Expiratorisk (ved utånding) kortpustethet.
Hosten er enten tørr eller våt. Det er veldig påtrengende, ofte forverret om natten.
Hevelse av nesevingene ved pust.
Tiltredelse til respiratorisk handling av hjelpemuskelgrupper i nakke, abs, skuldre.
Hevelse av venene i nakken.
Cyanose.
Merkbar tilbaketrekking av enkelte (kompatible) steder, for eksempel interkostale mellomrom.
Forverring av sykdommen etter kontakt med allergifremkallende stoffer, en virusinfeksjon som påvirker bronkiene, tar visse medisiner, aktiv fysisk arbeid, understreke.

Tegn på bronkial astma

Typiske symptomer på bronkial astma er:

Stadig tilbakevendende tilbakefall, som kan være helt uten sammenheng infeksjonssykdom luftveier.
Hyppige akutte luftveisvirusinfeksjoner med en komplikasjon i form av hoste.
På inspirasjon høres en høy pipelyd.
Hyppige forverringer av patologien til luftveiene med hoste, hvesing og plystring, en følelse av lunger i brystet, men uten feber.
Sesongvariasjoner av tilbakefall.
Anfall av hoste og kvelning.
Tvunget stilling under et angrep (sitter med kroppen fremover og hviler albuene på knærne).
Astmatisk status (et sterkere enn vanlig angrep som ikke kan kontrolleres av pasientens vanlige bronkodilatatorer). Livstruende tilstand.

Noen ganger hos barn er astma i de innledende stadiene ikke ledsaget av karakteristisk kvelning, men fortsetter med en svekkende dag- eller natthoste (hosteform av sykdommen). Og bare i fravær av behandling og kontroll over pasientens tilstand får den klassiske former.

Denne sykdommen kan være ledsaget av andre tegn på allergi (rhinitt, konjunktivitt, kløe og hyperemi i strupehodet).

Tegn på bronkitt

Forskjellen mellom bronkitt er at det flyter i form kronisk patologi, det forverres bare 2-3 ganger i året. Tilbakefallet er ledsaget av en økning i hoste, utslipp av en stor mengde sputum med en purulent blanding, subfebril temperatur, kortpustethet av varierende alvorlighetsgrad. Det skiller seg også fra bronkial astma i fravær av karakteristiske angrep med kvelning og fravær av astmatisk status.

Den obstruktive formen for bronkitt oppstår med tørr, sjeldnere våt hoste. Etter et anfall som pasienten ikke føler lettelse av. Typisk for obstruktiv bronkitt er en forlenget plystrepust og den såkalte musikalske tungpusten (tørre pipelyder som kan høres uten telefonndoskop). Formen på neglene endres, de blir konvekse, som glasset på en gammel klokke. Hoste av forskjellig intensitet, kortpustethet forstyrrer pasienten nesten konstant. Denne sykdommen skiller seg fra bronkial astma.

Astmatisk bronkitt er veldig lik astma i sine manifestasjoner. Den er ledsaget av:

Anstrengt å puste.
Kortpustethet ved utpust.
Veldig bråkete og skarp pust.

Det skiller seg fra astma ved fravær av astmatisk status. I tillegg, på slutten av angrepet, kommer sputumblader og lettelse.

Karakteristisk for denne sykdommen, som for astmatiske manifestasjoner, er en vedvarende og svekkende repetisjon av symptomer. Astmatisk bronkitt, hvis forårsaket av et allergen i stedet for en infeksjon, er preget av eliminering. Det vil si fravær av anfall i fravær av et allergen (endring av bosted, kosthold, begynnelsen av en annen sesong). Kan forekomme med subfebrile eller normal temperatur. Det er preget av tørr hvesing og ulike våte raser.

Hovedforskjellene mellom astma og bronkitt er tilstedeværelsen av angrep ledsaget av kvelning og muligheten for å utvikle status asthmaticus, med et sannsynlig dødelig utfall.

Diagnostikk

Noen ganger, uten ytterligere undersøkelser, er det vanskelig selv for en spesialist å skille astma fra bronkitt eller annen patologi. Det kan simuleres fremmedlegemer fanget i bronkiene (et frø fra et eple eller et skall fra frø). Dette skjer ofte hos små barn.

Lignende symptomer er gitt:

Bronkial papillomer.
Tuberkulose.
Tumorer.
Vaskulære anomalier (komprimerer bronkiene mekanisk, noe som fører til obstruksjon).

Pseudo-astmatiske angrep noteres hos barn med labil psyke og hos voksne utsatt for nevrasteni og psykiske lidelser.

Hvordan skille et ekte astmatisk anfall fra et falskt? For å diagnostisere en lege riktig, må du kanskje bruke et helt arsenal av tester og laboratorietester:

Blodprøve (klinisk, biokjemisk).
Analyse av sputum og vattpinner fra bronkiene.
Røntgenundersøkelse av brystet.
Undersøkelse av funksjonene til ekstern respirasjon (spirometri, pneumotachografi, etc.).

Takket være disse studiene blir det mulig å vurdere graden og reversibiliteten av endringer i bronkialvev, nivået respirasjonssvikt, sykdomsstadiet. Astmatisk bronkitt og astma er preget av: eosinofili, en økning i antall immunglobuliner E.

Sputumanalyse hjelper en spesialist med å skille bronkial astma. Et utstryk under et mikroskop avslører et stort antall eosinofiler. På samme sted ser laboratorieassistenten krystallene dannet etter ødeleggelsen av eosinofiler. De har en oktaedrisk form og kalles Charcot-Leyden-krystaller (kropper).

En nøye undersøkelse av utstryket kan avsløre spiral "kast" av gjennomsiktig slim, som dannes på grunn av små spasmer i bronkiene. De kalles "Kurshman-spiraler".

Under angrepet registreres prolaps av formasjoner av epitelceller med en avrundet form med navnet på den kreolske kroppen. Også på dette tidspunktet har pasienten en liten økning i ESR.

Bronkial astma skiller seg fra obstruktiv bronkitt i:

hindringer reversibilitet.
Tilstedeværelsen av eosinofiler i blodet.
Daglige svingninger i tvungen ekspirasjonsvolum (mer enn 10 %, for OB - dette tallet er mindre enn 10 %).
Fraværet av en økning i ESR og leukocytose.

Bronkial astma er preget av en betydelig økning i immunglobuliner med samtidig reduksjon i aktiviteten til celler som hemmer immunresponsen (T-suppressorer). Med denne sykdommen, selv uten et angrep, kan tegn på betennelse i vevet i luftveiene oppdages.

Med forverring av kronisk bronkitt avslører mikroskopisk analyse av sputum:

Øker viskositeten.
Karakter (slimete, purulent).
Fargeendring til gul eller gulaktig med et grønnaktig skjær.
Et stort antall nøytrofiler.

En annen viktig forskjell mellom bronkitt-astma-paret er muligheten for en kur. Med riktig terapi kan bronkitt, med unntak av astmatikere, kureres eller en meget stabil remisjon oppnås. Astma er vanligvis en livslang diagnose. Selvfølgelig kan pasientens tilstand kontrolleres, han kan lede fullt liv. Men helbredelse og til og med langvarig remisjon er usannsynlig.

Sputumkultur gjør det mulig å identifisere årsaken til sykdommen. Den innhentede informasjonen lar oss avgjøre om pasienten lider av kronisk bronkitt eller bronkial astma.

Behandling

For astmatisk bronkitt og sykdommer som astma inkluderer behandlingen:

Eliminer allergenet (hvis mulig) eller minimer kontakt med det.
Eliminering av bronkospasme.
Redusere alvorlighetsgraden av inflammatoriske prosesser.
Immunterapi.

Ved kronisk og obstruktiv bronkitt er behandlingen rettet mot:

Viral undertrykkelse eller eliminering patogen mikroflora(antivirale midler og antibiotika).
Flytende og fjerning av sputum ved hjelp av mukolytika.
Bekjemp hindring.

I alvorlige tilfeller er det behov for hormonbehandling.

Det er klart at den videre skjebnen til pasienten avhenger helt av riktig diagnose.

Hva er forskjellen mellom bronkial astma og obstruktiv bronkitt

Bronkialastma er en alvorlig kronisk luftveissykdom preget av kvelningsanfall på grunn av bronkial obstruksjon, en svekkende hoste og en følelse av tetthet i brystet. Bronkial astma skjer:

eksogen (utvikler seg som et resultat av eksponering for allergener);
atopisk (på grunn av en medfødt disposisjon for allergi);
endogen (oppstår under påvirkning av infeksjon, kulde, fysisk anstrengelse, harde følelser);
blandet genese (alle faktorer samtidig).

Bronkitt er en akutt eller kronisk sykdom i luftveiene forårsaket av infeksjon eller hypotermi. Manifestert av en sterk paroksysmal hoste, kortpustethet; med obstruktiv bronkitt tilsettes bronkospasme og en stor mengde tykt sputum frigjøres, først gjennomsiktig, deretter purulent (med avansert bronkitt).

Akutt obstruktiv bronkitt kan utvikle seg som en komplikasjon etter en smittsom eller forkjølelse, spesielt hvis behandlingen var ineffektiv eller sykdommen ble overført "på beina". Kronisk bronkitt er karakteristisk for folk som røyker, samt for de som jobber i farlige industrier. Bronkitt er massivt distribuert i økologisk ugunstige områder. Hos personer som er immunkompromitterte eller mottakelige for hyppige sykdommer SARS, en infeksjon fra de øvre luftveiene går raskt ned og påvirker bronkiene og lungene, forårsaker bronkitt og lungebetennelse, som krever langvarig antibiotikabehandling.

Kan bronkitt bli til astma?

Akutt bronkitt, som regel, er ledsaget av en økning i kroppstemperatur: dette er hvordan kroppen bekjemper patogener av den inflammatoriske prosessen i bronkiene. Antibakteriell behandling berettiget kun i de første 3-5 dagene av sykdommen, så bør antibiotika seponeres eller behandlingen justeres avhengig av resultatene av blod-, urin- og sputumprøver.

Hovedrollen i behandlingen av bronkitt tilhører mukolytiske og slimløsende preparater basert på urter: de lindrer hosteanfall og fjerner slim fra bronkiene. Antibiotika foreskrevet for lange kurer opphever kroppens motstand, og ved neste angrep av en viral eller bakteriell infeksjon sykdommen dukker opp igjen med fornyet kraft. I tillegg kan antibiotika i seg selv forårsake allergisk reaksjon, som kan føre til utvikling av en astmatisk komponent av sykdommen og ytterligere provosere bronkial astma.

Langvarig forgiftning av kroppen med inhalerte giftstoffer (hos røykere, gruvearbeidere, bygningsarbeidere) kan provosere kronisk astmatisk bronkitt, og bli bronkial astma i en alder av 50-60 år. Dette forenkles ytterligere av tilstedeværelsen arvelig disposisjon til astma.

Hvordan skille disse to sykdommene?

Hvordan er bronkitt forskjellig fra bronkial astma? De har vanlige trekk: svekkende paroksysmal hoste, kortpustethet, følelse av tett pust, spasmer i bronkiene med blokkering av slimet. Men det er tegn som lar dem skille:

En sykdom skiller seg fra en annen ved forskjellige mekanismer for endringer som skjer på cellenivå. Med bronkitt, under påvirkning av bakterier eller virus, oppstår irritasjon av bronkial slimhinne, noe som forårsaker hevelse av slimhinnen og frigjøring av en stor mengde sputum som tetter lumen av bronkiene. Hoste og kortpustethet vises umiddelbart som en reaksjon på irriterende stoffer inne i bronkiene. Astma, i motsetning til bronkitt, har en annen, mer kompleks og flertrinns patogenese, som påvirker biokjemiske prosesser i cellene i luftveiene og nerveender. Bronkial obstruksjon oppstår umiddelbart når allergener inhaleres eller når pasienten kommer i kontakt med en infeksjon; kvelning skjer på 5-20 minutter.
Det kliniske bildet blir klarere etter å ha utført studier av funksjonen til ekstern respirasjon: peak flowmetri, spirometri. Ved bronkial astma i perioden med forverring er pusten mer deprimert enn ved bronkitt, lungeventilasjon er svekket, obstruksjon er konstant. I studiet av åndedrettsfunksjonen etter inhalering av en bronkodilatator forbedres indikatorene. Ved obstruktiv bronkitt er hovedindikatorene for respirasjonsfunksjonen nær normalen, noe som gjør det mulig å skille det fra astma.
Obstruktiv bronkitt kan og bør behandles til slutten; hvis legens anbefalinger følges, røykeslutt, en sunn livsstil, herding av kroppen og opprettholdelse av helse med urtebehandling, kommer ikke sykdommen tilbake lenger. Astma, i motsetning til bronkitt, følger en person hele livet; ved hjelp av medikamentell behandling kan pasienten kontrollere det, men kan ikke kurere det helt – verken med medisiner, eller med homeopati, eller med urter.

Å kjenne egenskapene til utviklingen og forløpet til begge sykdommene vil hjelpe legen å forklare pasienten hvordan man skiller astma fra bronkitt og hvordan man oppfører seg i en bestemt sykdom. Det viktigste er at pasienten ikke bukker under for panikk, men umiddelbart begynner å behandle sykdommen.

Hvordan behandle obstruktiv bronkitt?

Når en person har en økning i temperatur og helsetilstanden forverres, er bruken av antibiotika rettferdiggjort for en radikal kamp mot årsaken til bronkitt. For å bestemme patogenet, på den første sykdomsdagen, tas en sputumtest fra pasienten; etter noen dager donerer han blod og urin. Hvis det er en hindring, foreskrives pasienten en studie av luftveisfunksjonen, som gjør det mulig å skille obstruktiv bronkitt fra astma. En røntgen av lungene er vist å utelukke lungebetennelse.

Antibiotika bør ikke brukes mer enn 3-5 dager. Den viktigste terapeutiske effekten er gitt av hostestillende og slimløsende legemidler basert på urter. Etter normalisering av temperaturen og avskaffelse av antibiotika, bør pasienten behandles med innånding med slimløsende urter og termiske prosedyrer for rask bedring. Obstruksjon fjernes ved alkaliske inhalasjoner, i vanskelige tilfeller - hormonelle aerosoler. Etter 10-20 dager forsvinner bronkitt uten spor.

Hvordan behandle astma?

Behandling av astma avhenger av alvorlighetsgraden og er symptomatisk og grunnleggende. Ved astma stadium I er symptomatisk behandling tilstrekkelig for astmaanfall (legemidler i form av aerosoler som utvider bronkiene). Hvis sykdommen har nådd stadium II eller III, grunnleggende terapi, som virker på mekanismen patologisk prosess. Pasienten bør bruke hormonelle legemidler for livet minst to ganger daglig (i stabil tilstand) og opptil 4-8 ganger daglig med forverring av astma. Dermed kontrollerer han uavhengig sin underliggende sykdom. For samtidige sykdommer, som SARS, kan han med hell bruke urtebehandling.

Svært ofte tar en person opp det vanlige kald, som raskt blir til bronkitt. For å forhindre dette er det viktig å skille bronkitt fra forkjølelse og andre infeksjoner i tide. Bronkitt er en betennelse i slimhinnen i veggene i nettverket av rør - bronkiene, som fører den innåndede luften til lungene. Oftest er bronkitt en komplikasjon etter forkjølelse og SARS, men den kan også utvikle seg som en selvstendig sykdom.

Hovedårsaken til utviklingen bronkitt er et svakt immunsystem, når kroppen, svekket etter en forkjølelse eller annen sykdom, ikke kan motstå "angrepet" av forskjellige infeksjoner, som et resultat av at de påvirker bronkiene. For forebygging av bronkitt er det nødvendig å starte behandlingen av forkjølelse og akutte luftveisvirusinfeksjoner i tide for å i tide skape en hindring for spredning av betennelse og forhindre at den "synker" ned i bronkiene.

Som nylig undersøkelser Amerikanske forskere, i 45% av tilfellene bronkitt er en konsekvens alvorlig rennende nese, hvorav en del fra nesen kommer inn i halsen og påvirker bronkial slimhinne. Etter infeksjon begynner bronkiene å skille ut en stor mengde slim for å forbedre rensingen av luftveiene fra fremmede virus.

Jo flere tildelt slim, jo mer er passasjene i lungene tilstoppet, noe som bidrar til utseendet til hovedsymptomet - en smertefull hoste, som om du river deg fra innsiden. Det kan være ganske vanskelig å forstå på egenhånd hva som forårsaket hosten, fordi vi hoster under forkjølelse, SARS og influensa.

Hvis du har en tørr og tvangshoste, som er ledsaget av en økning i kroppstemperatur og generell svakhet, så for diagnose og behandlingsavtale, sørg for å kontakte terapeuten. Ved mistanke om bronkitt oppdages spredt tungpust og hard pust allerede under lytting med stetoskop.

lett bronkitt behandles og etterlater ingen komplikasjoner. Hvis bronkitt ikke blir tatt under kontroll i tide, utvikler den seg og blir kronisk, hvorfra astma er et steinkast unna. Selv med moderat alvorlighetsgrad eller alvorlig kurs bronkitt, begynner pasienten å lide av smerter i brystet og kortpustethet. Derfor er det veldig viktig å stoppe den inflammatoriske prosessen i bronkiene helt i begynnelsen av sykdommen, og for dette må du lære hvordan du uavhengig skiller forkjølelse fra bronkitt. Karakteristiske tegn på bronkitt fra forkjølelse og SARS er som følger:

1. Under forkjølelse tørr hoste vedvarer i 2-3 dager, og med bronkitt kan den vare opptil 1-2 uker.
2. Under forkjølelse temperaturen holder seg ikke på høye nivåer i lang tid, varme, som vedvarer i mer enn 7 dager, er typisk når infeksjonen sprer seg til bronkiene og lungene.

3. Piping, plystre i brystet, nattlig hoste, pustevansker signaliserer overgangen av bronkitt til en obstruktiv form, når mengden sputum som skilles ut avtar kraftig og vasospasme oppstår. Med en vanlig forkjølelse er hoste etter 2-3 dager ledsaget av rikelig sputumutslipp.

Konsekvens utidig startet behandling av akutt bronkitt blir kronisk bronkitt eller lungebetennelse. Spesielt høy er sannsynligheten for å utvikle lungebetennelse og kronisk bronkitt hos barn og eldre. Legen stiller en diagnose av bronkitt umiddelbart etter å ha lyttet til pusten og tatt hensyn til pasientens tilstand. For å bekrefte diagnosen er det i noen tilfeller foreskrevet en studie av funksjonen til ekstern respirasjon, en sputumtest for å bestemme årsaken til sykdommen og bronkoskopi. For å ekskludere flere alvorlige sykdommer som lungekreft og tuberkulose, må du gjennomgå en fluorografi, og noen ganger et røntgenbilde av lungene.

90 % av tilfellene av sykdommer bronkitt tilkoblet virusinfeksjon derfor er bruk av antibiotika for å behandle betennelse i bronkial slimhinne kun nødvendig i sjeldne tilfeller. Under et besøk til legen, fortell ham om hostens natur, nemlig: hva slags hoste har du - tørr eller med sputum, hvilken farge er sputum, når og hvordan kommer det ut. I utgangspunktet, med bronkitt, foreskrives slimløsende midler som øker sputumutslipp, og hostedempende midler foreskrives bare for å lindre angrep av alvorlig hoste.

Høy effektivitet i behandlingen bronkitt vis innånding med forstøver. Løsninger for innånding kan være vanlig saltvann, mineralvann, lazolvan, fluimicil, ACC og andre. medisiner i form av løsninger som reduserer viskositeten til sputum og betennelse i bronkial slimhinne. Før og etter inhalering, mens du tar slimløsende midler inne, drikk så mye væske som mulig for å "fortynne" bronkialblandingen og fjerne den fra lungene.

Særlig sunn drikk alkalisk mineralvann, grønn te med sitron og honning, avkok av medisinske urter med slimløsende virkning. Selv en sterk hoste vil bidra til å lindre gulrotjuice med tilsetning av en teskje honning per glass, bare drikk den inn store doser de som har leverproblemer anbefales ikke.

Videoforelesning om valg av inhalator (nebulisator) til hjemmebruk

I tilfelle problemer med visning, last ned videoen fra siden

- Gå tilbake til seksjonsoverskriften " "