Under sykdom er ernæring av stor betydning ikke bare for å opprettholde og gjenopprette styrke, men også som et middel. Vitenskapelig forskning viser at et bestemt kosthold og kosthold hos pasienten påvirker både sykdomsforløpet og utfallet av bedring, og det er derfor det kalles terapeutisk.
Terapeutiske dietter er foreskrevet i samsvar med funksjonelle, metabolske og andre forstyrrelser i kroppen. Riktig valgt terapeutisk ernæring forsterker effekten terapeutiske midler, fremmer bedring og forhindrer at sykdommen blir kronisk.
I terapeutiske dietter, unntatt riktig valg Det er viktig å observere matlagingsteknologien, temperaturen på maten når den konsumeres av pasienten, tidspunktet for å spise og antall måltider.
Generelle prinsipper Det terapeutiske kostholdet bør ikke endres hvis forverringen av sykdommen har gått over. Og først og fremst gjelder dette matvarer som er ekskludert fra kostholdet. Mangelen på vitaminer kan fylles på med farmasøytiske produkter vitaminpreparater. Alkoholholdige drinker er forbudt i alle dietter; bruken av dem kan kun tillates av den behandlende legen.
Hvis en pasient har to sykdommer samtidig som krever kosthold, følges i dette tilfellet prinsippene for begge terapeutiske diettene. For eksempel, hvis en pasient med diabetes mellitus har et forverret magesår, blir han foreskrevet diett nr. 1 og utelukker all mat som er kontraindisert for diabetes mellitus.
Terapeutiske dietter etter antall:
I sanatorium-resortsinstitusjoner brukes det tradisjonelle nummererte systemet med terapeutiske dietter for ulike sykdommer i medisinsk ernæring.
- Diett 1, 1a, 1b– magesår og tolvfingertarmen med høy surhet.
- Diett 2 – kronisk gastritt, akutt gastritt, enteritt og kolitt, kronisk enterokolitt med lav surhet.
- Diett 3– kroniske tarmsykdommer med forstoppelse med mild forverring.
- Diett 4– med en kraftig forverring av kroniske tarmsykdommer med alvorlig diaré, etter tarmkirurgi.
- Diett 4b– tarmsykdommer i bedringsstadiet, skarp og mild forverring av kroniske tarmsykdommer med skade på andre fordøyelsesorganer.
- Diett 4c- er foreskrevet for overgang til et balansert kosthold under utvinning fra akutte og kroniske tarmsykdommer i kombinasjon med andre sykdommer i fordøyelsessystemet.
- Diett 5- levercirrhose, hepatitt, kolecystitt i restitusjonsperioden; kronisk kolecystitt, hepatitt, kolelitiasis uten forverring og uten alvorlige sykdommer i mage og tarm.
- Diett 5a– foreskrevet for akutt hepatitt og kolecystitt i det første stadiet; for leversykdommer og galleveiene sammen med betennelse i mage og tarm, magesår eller duodenalsår.
- Diett 5p- kl kronisk pankreatitt i restitusjonsperioden.
- Diett 6– urolithiasis med steiner, gikt.
- Diett 7– kronisk nefritt uten nyresvikt og eksacerbasjoner, og under restitusjonsperioden etter en forverring, fra 3-4 ukers behandling, pyelonefritt, glomerulonefritt.
- Diett 7a– foreskrevet for kronisk nefritt med alvorlig nyresvikt, for akutt nefritt i alvorlig og moderat form fra sykdomsdebut.
- Diett 7b– foreskrevet etter diett 7a eller for nefritt i mild form, med kronisk nefritt med moderat nyresvikt.
- Diett 7c– nefrotisk syndrom for kroniske nyresykdommer.
- Diett 7 g– nyresvikt i sluttstadiet under hemodialyse.
- Diett 8– primær eller samtidig fedme som ikke krever spesielle dietter.
- Diett 9– diabetes mellitus i mild til moderat form, også foreskrevet ved valg av doser av insulin eller andre medisiner.
- Diett 10, 10a- sykdommer i det kardiovaskulære systemet med en grad av utilstrekkelig blodsirkulasjon.
- Diett 10i– med hjerteinfarkt.
- Diett 10c- Hypertensjon, iskemisk sykdom hjerte, åreforkalkning av blodkar i hjertet, hjernen og andre organer.
- Diett 11– tuberkulose i lunger, bein, lymfeknuter, ledd med mild forverring eller svekkelse, utmattelse etter operasjoner, skader, i fravær av organsykdommer fordøyelseskanalen.
- Diett 12- sykdommer i nervesystemet.
- Diett 13- Smittsomme sykdommer.
- Diett 14– nyresteinsykdom med passasje av steiner.
- Diett 15– andre sykdommer som ikke krever spesielle dietter, uten avbrudd i arbeidet Fordøyelsessystemet, å gå til vanlig mat under restitusjonsperioden og etter bruk av terapeutiske dietter.
Terapeutiske dietter.DIETT 1 for gastritt :
Diett 1 er foreskrevet for sår mage, tolvfingertarm, med kronisk gastritt og høy eller normal surhet under en eksacerbasjon, med akutt gastritt i restitusjonsfasen.
Terapeutisk diett 1 inkluderer væske og puré mat som har en skånsom effekt på slimhinnen slimhinnen i magen og tolvfingertarmen. Hvis tilstanden bedres, kan du gi ubehandlet kokt mat. Vitaminer fra gruppe B, A, C tilsettes. Det er nødvendig å begrense forbruket av bordsalt til 8 g per dag, spis ofte, 5-6 ganger om dagen, i små porsjoner, tygg godt. Mattemperaturen er normal, unngå for varm eller kald mat. Måltider forberedes kokt eller dampet.
Diett 1 ernæringsterapi:
* Brød hveteklasse 1 og 2, kjeks uten smør. Ikke nybakt brød eller kjeks.
* Supper: melk med frokostblanding eller nudler, gulrot- og potetpurésuppe.
* Andre kurs av kjøtt og fugler: dampede koteletter, kjøttboller laget av magert biff, kokt kylling.
* Andre fiskekurs: gjeddeabbor, abbor, torsk, hake - kokte, dampede koteletter. Det brukes fettfattige fiskevarianter.
* Grønnsakstilbehør: zucchini, gresskar, poteter, gulrøtter - alt purert. Grøt- fra knuste frokostblandinger - ris, bokhvete, havre og semulegryn. Vermicelli, kokte nudler.
* Egg bløtkokt eller dampomelett. 2 egg om dagen.
* Meieriprodukter: helmelk eller tørr, fløte, fersk ikke-syrlig rømme (ikke store mengder), fersk ikke-syrlig moset cottage cheese, en-dags yoghurt.
* Sauser: melk eller melkeegg, frukt og bærsaus. Krydder er kontraindisert. Melet er ikke sautert.
* Frukt og bær: pærer, epler uten skall (eller bakt), bananer, kirsebær, jordbær og juice fra dem.
* Tredje kurs: gelé, gelé - frukt og melk; svak te, med melk, fløte. Syltetøy, kjære.
* Fett: Smør, solsikke, oliven. Legg til den ferdige retten, ikke stek dem.
Diett 1. Følgende bør utelukkes fra dietten:
Ferskt brød, rike bakverk. Buljonger kjøtt, fisk, sopp; borsjtsj og okroshka. Dristig kjøtt og fjærfe, hermetikk, røkte produkter. Sur meieriprodukter, skarpe og salte oster. Rømme er begrenset. Egg stekt og hardkokt. Kornblandinger: hirse, bygg, mais, perlebygg, erter, hel pasta. Grønnsaker: kål, reddik, reddik. Også sorrel, spinat, løk, agurker. Saltede, syltede og syltede grønnsaker, hermetiske grønnsaker, sopp. Syrlige frukter og bær, ikke purert tørket frukt. Sjokolade, is, kullsyreholdige drikker, kvass, kaffe. Pepperrot, sennep, pepper.
Terapeutiske dietter.DIETT 1a:
Diett 1a er foreskrevet for behandling akutt gastritt fra 2 til 4 dager, behandling av en kraftig forverring av magesår og duodenalsår i de første 6-8 dagene.
Diett 1a medisinsk ernæring:
Melk– 4-5 glass. Supper frokostblandinger, meieriprodukter med smør. Grøt flytende melk purert. Egg bløtkokt eller dampomelett. Lavfett dampsufflé kjøtt og fisk. Fløte, smør eller olivenolje– 70-80g per dag. Kissel bær, melk. Gulrot eller frukt juice. Nype avkok, svak te med melk. Sukker– opptil 50 g per dag. Salt ikke mer enn 5-8g, tatt i betraktning innholdet i produktene. Gratis væske ikke mer enn 1,5 l. Vitaminer: A, C, B1, B2, RR.
Når du er i sengen, spis hver 2-3 time. Hvis melk tolereres dårlig, anbefales det å gi den i små porsjoner, fortynne den med svak te.
Terapeutiske dietter.DIETT 1b:
Diett 1b er foreskrevet etter diett 1 for gastritt i akutt form; etter diett 1a er foreskrevet for kronisk gastritt i stadiet av demping av forverring med økt surhet eller med magesår mage og tolvfingertarm.
Diett 1b medisinsk ernæring: alle retter inkludert i diett 1a, samt dampede kjøtt- og fiskekoteletter, purerte melkesupper med ris, perlebygg, byggryn, med purerte grønnsaker. Grøt med melk, puré, hvetekjeks - opptil 100g. Spiser 6 ganger om dagen.
Cocktail for sår med høysurhet:
Nyper - 50 g, motherwort urt - 15g, rot calamus – 15g, johannesurt urt – 15g, marshweed urt – 15g, mynteblader - 15g. Hell 2 ss av blandingen 2 glass vann, fyll på til det koker, la stå i 2-3 timer. Ta iht et halvt glass 2-3 ganger om dagen.
Terapeutiske dietter.DIETT 2:
Formål med diett 2 - akutt og kronisk kolitt og enterokolitt med lav surhet etter en forverring uten samtidige sykdommer: bukspyttkjertel, lever, galleveier.
Diett 2 ernæringsterapi:
* Brød hvete, tørket. Kakene er tørre, ikke rike kjeks.
*Purerte supper: i kjøttkraft, sopp, fisk, grønnsaker med semulegryn, vermicelli, grønnsaker (unntatt belgfrukter).
* Retter av deres kjøtt og fjærfe: magert biff, kylling, kalkun, kanin, tunge. Begrenset mengde magert svinekjøtt og lam. Alle retter laget av kjøttdeig, dampet, kokt eller stuet.
* Grønnsakstilbehør: poteter (i små mengder), gulrøtter, gresskar, zucchini. Kokt, dampet eller bakt og moset.
* Tilbehør av frokostblandinger og pasta Tilberedt med vann, melk og halvparten vann.
* Egg- 1 per dag. Tilbered en omelett, eggerøre, bløtkokt.
* Frukt og bær: gelé og mousse fra fersk og tørket frukt og bær, bakte epler.
* Søt: marmelade, marshmallows.
* Meieriprodukter: ikke-sur cottage cheese, kefir, acidophilus, rømme, mild revet ost.
* Sauser kokt i grønnsaksbuljong.
* Krydder: laurbærblad, vanillin, kanel.
* Snacks: gelé, pølser, skinke med lavt fettinnhold, gelékjøtt med lite fett, sild dynket i melk.
Med diett 2 er følgende ekskludert fra dietten:
Brød: rug, smørbakverk. Supper: fra belgfrukter (erter, bønner), fra melk, fra hirse og okroshka. Kjøtt: noe fett kjøtt, fjærfe. Hermetikk, røkt kjøtt. Fet, saltet, røkt fisk. Egg hardkokt Rå, ikke purerte grønnsaker: neper, reddiker, reddiker, sorrel, agurker, løk, hvitløk, paprika, sopp. Saltede og syltede grønnsaker.Frukt og bær: røde rips, bringebær, stikkelsbær, dadler. Sjokolade. Iskrem. Sennep, pepper, pepperrot. Druejuice, kvass. Svinefett, fett- biff, lam, kulinarisk.
Terapeutiske dietter.DIETT 3:
Diett 3 er foreskrevet til pasienter med kroniske tarmsykdommer med forstoppelse med mild forverring.
Mat tas 4-6 ganger om dagen. Den kan dampes, kokes eller bakes. Grønnsaker og frukt konsumeres rå. Temperaturen på rettene er fra 15 til 62 grader.
Diett 3 ernæringsterapi:
Hvete brødgrov, paier laget av velsmakende deig med kjøtt, epler, syltetøy i begrensede mengder.
Supperi kjøtt, fiskebuljong, grønnsaksbuljong, borsjtsj, fruktsuppe.
Kjøttmagert biff, kalvekjøtt, kylling, kalkun.
Fiskfersk: brasme, gjedde, torsk, hake, gjedde, karpe, kokt, bakt i biter eller hakket.
Pølseleges, mager skinke.
Grønnsaker:gulrøtter, rødbeter, tomater, gresskar, zucchini, blomkål - i salater og vinaigretter med vegetabilsk olje, i tilbehør, gryteretter, kokte. Hvis det tolereres godt, kan hvitkål være grønn ert, grønne bønner - kokte.
Grøtsmuldrete i vann med tilsetning av melk: bokhvete, hirse.
Eggbløtkokt, i omeletter, i retter.
Meieriprodukter: kefir, fermentert bakt melk, acidophilus, yoghurt, cottage cheese til puddinger og ostekaker, melk og ikke-sur rømme i retter, mild ost.
Frukt og bær:ferske, i retter, juice fra dem.
Tørket frukt, syltetøy, syltetøy, sukker, honning.
Grønt: persille, dill, selleri.
Hvit saus.
Te og nype avkok.
Smør i retter.
Vegetabilsk fett bare hvis det tolereres godt.
Følgende matvarer er ekskludert fra terapeutisk diett 3:
Brødog premium melprodukter , moset grøt, gelé, sjokolade, kakao, kaffe og sterk te, sopp, hvitløk og løk, reddiker, reddiker og kålrot, fett: biff, svin, lam. Røkte og krydrede retter. Søtsaker: syltetøy, honning, marmelade, melkekaramell, marshmallow. Varme sauser og krydder: pepper, sennep, pepperrot.
Terapeutiske dietter.DIETT 4:
Diett 4 er foreskrevet for en skarp forverring av kroniske tarmsykdommer med alvorlig diaré, etter tarmkirurgi.
Diett 4 ernæringsterapi:
Kjeks fra 200g premium hvetebrød. Alle andre bakevarer er unntatt.
Supper i kjøtt- og fiskebuljong med lavt fettinnhold med tilsetning av slimete avkok av perlebygg og riskorn, purert kjøtt.
Magert kjøtt og fjærfe- koteletter og kjøttboller laget av dem.
Fersk fisk, dampet.
Cottage cheese nylaget. Alle andre meieriprodukter er ekskludert.
Egg bløtkokt eller dampomelett.
Grøt: ris, bokhvete, havregryn, kokt i vann.
Grønn te, kaffe, kakao på vannet.
Terapeutiske dietter.DIETT 5:
Formål med diett 5 - levercirrhose, hepatitt, kolecystitt i restitusjonsperioden; kronisk kolecystitt, hepatitt, kolelitiasis uten forverring og uten alvorlige sykdommer i mage og tarm.
Terapeutisk diett 5 motvirker fettlever og fremmer samtidig akkumulering av glykogen i den, stimulerer gallesekresjon og tarmmotilitet. Terapeutisk ernæring i Diet 5 inneholder tilstrekkelig mengde proteiner, lett fordøyelige karbohydrater, væsker og kostfiber. Og innholdet av mat rik på kolesterol og bordsalt er begrenset. Superkjølt mat er uønsket. Alle rettene er dampet eller kokt.
Diett 5 ernæringsterapi:
* Supper vegetarisk med frokostblandinger, grønnsaker, meieri, frukt, vegetarisk borsjtsj, rødbetsuppe.
*Andre kurs: magert biff (ikke trevlet, ikke gammelt), kanin, mager kylling og kalkun uten skinn, fisk. Dampkoteletter og kjøttboller er tillatt. Det bør huskes at magert biff ikke bør konsumeres ofte eller i store mengder. Dette fører til overbelastning av den sekretoriske funksjonen til mage, lever og bukspyttkjertel.
* Grønnsaksretter og tilbehør: ferske, kokte, stuet, syltede grønnsaker (ikke syrlige).
* Snacks: salater fra ferske grønnsaker med vegetabilsk olje eller rømme, vinaigrette (uten løk og eddik), zucchini kaviar.
* Fisk: kokt, bløtlagt mager sild, sjømat, mager pølse og skinke.
* Mild ost med lite fett.
* Kornblandinger: enhver grøt med melk, spesielt bokhvete og havregryn.
* Pasta kokte produkter.
* Egg 1 per dag, bløtkokt eller omelett.
* Frukt og bær(ikke sur) – rå, kokt, bakt og juice fra dem. Tørket frukt. Kompotter, gelé, gelé, mousse.
* Godteri: marmelade, nei sjokoladegodteri, honning, syltetøy. Erstatt sukker med xylitol (sorbitol).
* Meieri nesten alt unntatt salt ost, rømme og sur cottage cheese.
* Sauser: melk, rømme eller grønnsaksavkok. Ikke sauter mel til sauser med smør.
* Te med melk eller fløte.
* Fett: usaltet smør, raffinert solsikkeolje (alt må være ferskt).
* Brød 2 typer hvete og rugbrød – litt tørket. Tørr kjeks.
På terapeutisk diett 5 matvarer ekskludert fra kostholdet:
* Nybakt brød, fyldige bakverk, stekte paier.
* Buljonger: fra kjøtt, fisk, sopp, okroshka.
* Kjøtt: alle fete varianter, lever, nyrer, pølser.
* Fisk: alle fete varianter, røkt og saltet.
* Fløte, melk 6 prosent fett, fermentert bakt melk, rømme, fet cottage cheese, salt ost.
* Pannekaker og pannekaker.
* Egg hardkokt og stekt.
* Sursyre, spinat, reddik, reddik, grønn løk, hvitløk. Belgvekster, sopp, syltede grønnsaker.
* Kakao, sjokolade, kremprodukter, iskrem.
* Sennep, pepper, pepperrot.
Terapeutiske dietter.DIETT 6:
Terapeutisk diett nr. 6 er foreskrevet for gikt og urolithiasis med dannelse av steiner.
Diett 6 brukes til å normalisere purinmetabolismen og redusere dannelsen urinsyre og salter, forskyver urinreaksjonen til den alkaliske siden. Diett 6 utelukker matvarer som inneholder et stort nummer av oksalsyre og puriner. Forbruket av salt og ildfast fett er begrenset. Hvis du er overvektig, reduser mengden karbohydrater.
Diett 6 bør øke inntaket av alkaliserende matvarer: meieriprodukter, grønnsaker og frukt. Væskeinntaket øker også.
Tilberede retter for diett 6: kokt kjøtt, fjærfe og fisk. Matens temperatur er normal. Måltidsmodus: 4 måltider om dagen. Drikk vann: på tom mage og mellom måltidene.
Daglig sammensetning av diett nr. 6:
Proteiner - 70 g; hvorav 50 % er av animalsk opprinnelse med overvekt av meieri.
Fett - 80 g; hvorav 30 % er plantebasert.
Karbohydrater - 350-400 g; hvorav sukker - 80 g.
Salt - 8-10 g.
Væske – 1,5-2 liter eller mer.
Energiverdien til terapeutisk diett 6 er 2400-2600 kcal.
KJØTT, FJERFE og FISK:
Anbefalt for diett nr. 6 kokt magert kjøtt, fisk og fjærfe. Ikke mer enn 3 ganger i uken har du lov til å konsumere 150 g kokt kjøtt eller kokt fisk - 160-170 g hver. Du kan tilberede stuvede, stekte, bakte retter og koteletter av kokt kjøtt, fisk og fjærfe.
Ekskludert: lever, nyrer, tunge, hjerner, kjøtt av ungdyr og fugler, røkt kjøtt, pølse, saltfisk, kaviar, hermetisk fisk og kjøtt.
Anbefalt rå og kokte grønnsaker i store mengder på noen måte. Tillatt spise potetretter.
Begrensning for saltede og syltede grønnsaker.
Ekskludert spise sopp, ferske belgfrukter, spinat, sorrel, blomkål, portulak.
SØTTER:
Tillatt: marmelade, pastill, syltetøy, honning, godteri uten sjokolade, melkekremer og gelé.
Ekskludert sjokolade.
Tillatt sauser: melk, rømme, tomat, grønnsaksbuljong.
Ekskludert sauser tilberedt i fisk, kjøtt eller soppbuljong.
KRYDDER:
Tillatt: sitronsyre, kanel, vanillin, dill, persille, laurbærblad.
Ekskludert: pepper, sennep, pepperrot.
Tillatt: te med melk eller sitron, juice og fruktdrikker, kvass, tørket fruktkompott, nypeinfusjon, hvetekli.
Ekskludert: sterk te eller kaffe, kakao.
Tillatt: smør, ghee og vegetabilske oljer.
Begrenset svinefett.
Ekskludert: matlaging, biff og lammefett.
Terapeutiske dietter.DIETT 7:
Diett 7 er foreskrevet for nyresykdom.
Terapeutisk diett 7 for nyresykdom lett saltet- kun 2-3g salt. Væske- opptil 800 ml.
Daglig norm ekorn– 110-125 g (hvorav 80 g er dyr), fett- 80 g (hvorav 25 g planteopprinnelse), karbohydrater- 350-400g (raffinert 50g). Kaloriinnhold 2500-2900kcal.
Kosthold– 5-6 ganger om dagen. Matens temperatur vanlig.
Diett 7 ernæringsterapi:
Melk, fløte, rømme, yoghurt, cottage cheese og ostemasseretter.
Smør, ghee, oliven, soyabønner, solsikke.
Egg i kulinariske produkter (ikke mer enn 1 stk per dag).
Supper: meieri, grønnsaker, frokostblanding med rømme, stekt løk, borscht, fersk kålsuppe med eplecidereddik.
For det andre: retter fra biff, lam, fjærfe, fisk. Kok først maten og stek eller stek den deretter.
tilbehør: fra frokostblandinger og pasta.
Grøt med rosiner, svisker, tørkede aprikoser, syltetøy.
Sauser: meieri, rømme, grønnsaker.
Grønnsaker og grønt, unntatt sorrel, spinat, reddik, fersk, kokt, stekt, bakt.
Frukt og bær- fersk og bakt.
Kompotter, gelé, gelé.
Søt bakverk, sukker, syltetøy og honning. Små mengder søtsaker.
Svak te med melk.
På nyresteinsykdom spise mer mat som inneholder vitamin A. Derfor inneholder menyen torskelever, lettsaltet fettsild, samt gresskar og gulrøtter som inneholder karoten. Væskeinntaket er ikke begrenset.
Ekskludert fra den terapeutiske dietten 7 matvarer som irriterer nyrene: alkohol, kakao og sjokolade, krydret og salt snacks.
Terapeutiske dietter.DIETT 8:
Diett 8 er foreskrevet for ulik grad av fedme.
Terapeutisk diett 8 påvirker metabolismen og eliminerer overflødig fettavleiring. Diett 8 inkluderer salt- og væskerestriksjoner.
Energiverdien til diett 8 er 1620-1870 kcal. Bordsalt tilsettes ikke mat. Temperaturen på maten som spises er normal.
På bakgrunn av diett 8 er kefir, eple, grønnsaker og andre kaloridrikker med et kaloriinnhold på 600-1000 kcal foreskrevet.
For grad 4 og 5 fedme, på sykehus er det foreskrevet
Diett 8 ernæringsterapi:
Brødrug, hvetekli - 100-150g per dag. Ekskludert: brød av høyeste og første klasse, bakte melprodukter.
Supper– 250-300g per måltid fra ulike grønnsaker med et lite tilskudd av frokostblandinger eller poteter. Og 2-3 ganger i uken suppe i mager kjøtt- og fiskebuljong med kjøttboller og grønnsaker. Ekskludert: supper av melk, frokostblandinger, belgfrukter, poteter og pasta.
Kjøtt og fjærkre lav-fett varianter – opptil 150 g per dag. Retter kokes, stues, bakes. Ekskludert fett kjøtt, skinke, pølser, røkt pølse, hermetikk.
Mager fisk– 150-200g per dag, kokt, bakt, stekt. Ekskludert: fet fisk, saltet, røkt, hermetisert i olje, kaviar.
Melk og meieriprodukter lavt fettinnhold.
Egg– 1-2 per dag, hardkokte omeletter. Ekskludert stekte egg.
Grøtsmuldrete: bokhvete, perlebygg, bygg - på grunn av reduksjon av brød. Ekskludert: ris, semulegryn, havregryn, belgfrukter, pasta.
Grønnsakerrå, kokt, stuet, syltet, i form av salater, vinaigrettes. Grense: poteter, rødbeter, grønne erter, gulrøtter, saltede og syltede grønnsaker.
Frukt og bærsøte og sure, usøtede kompotter. Ekskludert: alle søte frukter og bær.
Søtsaker:xylitol, sorbitol. Ekskludert: sukker, honning, syltetøy, is, etc.
Sauser og krydder: tomat, hvit med grønnsaker, eddik. Ekskludert: krydrede og fete sauser, majones, alle krydder.
Drikkevarer:te, kaffe med melk, usøtet frukt og grønnsaksjuice. Ekskludert: kakao, drue og alle søte juicer.
Fett:begrenset smør og vegetabilsk olje i retter.
Terapeutiske dietter. DIETT 10c:
Diett 10c er foreskrevet for aterosklerose:
Diet 10c ernæringsterapi:
Terapeutisk ernæring for aterosklerose inkluderer følgende produkter:
* Grønnsaker: rødbeter, kål, auberginer, gresskar, reddik.
* Belgvekster: erter, bønner, bønner, soyabønner.
* Grønt: grønn løk, salat, dill, etc.
* Frukt og bær: epler, bringebær, kirsebær, chokebær, solbær og rips.
* Brød med kli.
* Kornblandinger: havregryn, bokhvete.
* Fett: uraffinert vegetabilsk olje (solsikke, oliven).
* Fisk- 1-2 ganger i uken.
* Kjøtt og fjærkre lav-fett varianter.
* Egg- 4 ting. i uke.
* Nyttig cottage cheese med lite fett.
* Kokte gulrøtter– 1 stk hver dag.
* Grønn te er gunstig.
I ernæring for åreforkalkning er følgende ekskludert fra 10c terapeutisk diett:
* Fet kjøtt, fet rømme, innmat (lever, nyrer, hjerne) og pølser.
* Salt - i begrensede mengder, ikke mer enn 2-3g per dag.
* Begrens søtsaker.
* Vann må kokes eller filtreres.
Terapeutiske dietter.DIETT 11:
Diett 11 er foreskrevet for lungetuberkulose.
Ved lungetuberkulose, for å øke kroppens motstand, må du øke kaloriinntaket med 30%. For å gjøre dette inkluderer dietten mer kjøtt, fisk, melk og meieriprodukter.
Forbedret ernæring foreskrives kun til pasienter når de er utmattet, i en lang periode. Daglig verdi inneholder: proteiner 150g, fett 130g, karbohydrater 500g. Kaloriinnhold 3700kcal. Salting av mat er greit. Mat bør tas 4-5 ganger om dagen.
Diett 11 for lungetuberkulose ernæringsterapi:
* Cottage cheese, ost.
* Grønnsaker, frukt, avkok av nype.
* Bifflever.
* Gjærdrikker.
* Egg 1-2 per dag.
Følgende matvarer er ekskludert fra den terapeutiske dietten 11:
* Fet kjøtt: lam, svin, gås, and.
Denne dietten 11 er også egnet for pasienter med anemi og undervekt. I tillegg til det ovennevnte, bør gjær, som fremmer hematopoiesis, inkluderes i kostholdet til pasienter med anemi.
Med daglig inntak av tørkede aprikoser i ubegrensede mengder raskt hemoglobininnholdet i blodet øker.
Retter terapeutisk ernæring anbefales ikke bare for de som lider av sykdommer Indre organer. Ved sykdommer i ryggraden er ernæring også viktig, siden skjelettets bein må forsynes med alle nødvendige stoffer. Sammen med nymotens dietter anbefaler leger å ikke glemme russiske tradisjoner og inkludere retter i kostholdet hvis oppskrifter er bevart i eldgamle kokebøker.
Naturlige kondroprotektorer for spinal osteokondrose
Ved spinal osteokondrose er det ganske enkelt nødvendig å gi kroppen kondroprotektorer (stoffer som stimulerer syntesen av bruskvev og bremser degenerasjonen). Det er viktig å vite at i tillegg til mange medisinsk utstyr Det finnes også naturlige kondroprotektorer.
Spesielt nyttige er mukopolysakkarider - representanter for gruppen komplekse karbohydrater, som er den viktigste strukturelle komponenten bindevev. De bugner av slike retter som gelé (gelékjøtt) og geléfisk. I tillegg til kondroprotektorer for ryggraden, inneholder gelé også kollagen, et protein som er nødvendig for utvikling av bindevev.
Når du lager en diett for spinal osteokondrose, kan du tilberede ulike gelé- og fruktgeléer til dessert - de smaker ikke bare godt, men inneholder også mange vitaminer, så vel som gelatin, som er ekstremt rik på mukopolysakkarider.
Vitaminer fra gruppe B, C og D for ryggraden
Leger foreskriver vanligvis vitaminer til ryggraden til pasienter i form av tabletter (vitamin-mineralkomplekser og alle slags kosttilskudd har også blitt veldig populære i det siste) eller injeksjoner. Men sammen med dette bør du nøye vurdere kostholdet ditt: du må daglige måltider var balansert og inkluderte alle vitaminer og mikroelementer som er nødvendige for spinal helse. Derfor er det veldig viktig å vite hvilke matvarer som inneholder dem.
B-vitaminer (B, B2, B6, B12) er rike på kjøttprodukter (biff og svinekjøtt), kyllingegg (plommen er spesielt nyttig), . Også B-vitaminer for ryggraden inneholder grønne grønnsaker, melk, naturlige oster, forskjellige frokostblandinger, etc.
Vitamin C , hvis reserver, som kjent, må etterfylles daglig, finnes i store mengder i sitrusfrukter og andre frukter (epler, pærer, plommer, kiwi), forskjellige bær (spesielt nyper), hvitkål og blomkål, greener, etc.
Vitamin d finnes bare i noen få produkter: egg, sjøfisk,. Hovedkilden til dette viktige vitaminet for ryggraden i osteokondrose er solstråler, så viktigheten soling for kroppen vår er vanskelig å overvurdere.
Hvilken mat er bra for ryggraden?
Hvilke matvarer er bra for ryggraden og hvilke makro- og mikroelementer inneholder de?
Kalsium ost og meieriprodukter, sesam, belgfrukter, samt brennesle, brønnkarse og nyper er veldig rike.
Magnesium solsikkefrø, nøtter, avokado, bønner, sopp og brun ris florerer.
Fosfor finnes i bearbeidet ost, cottage cheese og fetaost, fisk og sjømat, kli, salat, hvit og blomkål, soyabønnebelger, perlebygg og rugbrød. Det bør huskes at folk som driver med sport eller tung fysisk arbeid, produkter for ryggraden som inneholder fosfor må konsumeres 1,5-2 ganger mer.
Mangan finnes i naturlige oster, kyllingkjøtt, eggeplommer, tang (spesielt mye av det i skallet), bønner, erter, bønner, løk, ananas, bananer, mandler, valnøtter, kastanjer.
Et annet produkt som er bra for ryggraden er nype.
Rosehofte - den absolutte mesteren i innhold av askorbinsyre: fruktene inneholder nesten 100 ganger mer enn sitrusfrukter.
Hvordan spise riktig med spinal osteokondrose
Når osteokondrose forverres, for å unngå en kraftig økning i hevelse i det betente området, er det nødvendig å utelukke krydret og salt mat, samt alkohol, som hemmer effekten av de fleste medisiner og øker bivirkningene deres.
Riktig ernæring for ryggraden bør inneholde mye protein: dette vil redusere tendensen til ødem og belaste kroppen med fysisk og moralsk styrke for å bekjempe sykdommen.
Råd til pasienter med osteokondrose:
- Spis små måltider 5-6 ganger om dagen.
- Prøv å koke og dampe mat (inkludert grønnsaker) inkludert i et riktig kosthold for osteokondrose; kjøttet og fisken kan deretter stekes lett.
- Reduser forbruket av bordsalt.
- Ikke overbruk sylteagurk, røkt kjøtt og varme krydder.
- Bytt ut hvetebrød i kostholdet for ryggsykdommer med rugbrød med kli eller knekkebrød; velg usøtede og salte kaker; på overvektig kroppen bør begrense forbruket av bakevarer.
- Minst 1/3 av dietten for osteokondrose bør bestå av proteinrik mat: kjøtt, fisk, fjærfe, egg, melk; soyabønner, frø, bønner, nøtter, auberginer; Ølgjær. Veldig nyttig også helkorn hvete, hirse, mais, bokhvete, bygg.
- Spis frisk frukt og grønnsaker daglig. Lag salater med denne blandingen oliven olje med sitronsaft.
- Når du lager et sunt kosthold for ryggraden, bør du inkludere en tilstrekkelig mengde umettet fett. De er spesielt rike på fet fisk og nøtter.
Ikke rart folkevisdom sier: "Spis enkelt og du vil leve til du blir hundre." Dessverre mister grøter i dag raskt sin tidligere popularitet.
Hvordan spise riktig med osteokondrose for å redusere smertefulle symptomer? Hvis du vil ha en sunn ryggrad, bør de originale russiske rettene som våre forfedre regelmessig konsumerte i mange århundrer definitivt inkluderes i menyen din.
Oppskrifter for å tilberede medisinske ernæringsretter
Guryevskaya grøt
I motsetning til populære stereotyper, kan grøtgryn, som ikke er mye elsket av mange generasjoner av barn, være utrolig velsmakende. Det er ingen enkelt oppskrift for å tilberede den berømte Guryev-grøten: i kokebøker fra 1800-tallet er det forskjellige versjoner av denne retten.
100 g semulegryn, 500 ml melk, 3 kopper fløte, 50 g smør, 100 g perlesukker, 1 egg, 10 friske aprikoser, 50 g hakkede valnøtter, salt og vanillin etter smak.
For å tilberede denne retten fra det terapeutiske kostholdet for osteokondrose, må du koke melken og lett salte den. Hell sakte, forsiktig i pannen i en tynn stråle. semulegryn og kok en tyktflytende grøt. Når det avkjøles litt, tilsett eggeplommen, moset med sukker, pisket eggehvite, vanillin og bland alt godt sammen. Hell kremen i en grunn stekepanne og sett i ovnen som er forvarmet til 150°C. Når det dannes skum, fjern dem og legg på en tallerken. Hakk de utstenede aprikosene. Legg mesteparten av grøten i en smurt stekepanne, og skummet på toppen. Bytt lag slik at grøten alltid er på toppen. Sett deretter i ovnen og stek ved 180°C til de er gyldenbrune. Dryss den ferdige retten med valnøtter på toppen.
Vitamin havregryn
Havregryn er en av de sunneste matvarene i verden. Siden den er rik på proteiner og fiber, forbedrer inntak av den betydelig metabolske prosesser, fremmer vekst og utvikling av muskelvev. Havregryn renser tarmene perfekt, som om å feie giftstoffer ut av den med en kost, stimulerer aktiviteten mage-tarmkanalen, har kraftige antioksidanter og antikreftfremkallende egenskaper.
150 g havregryn, 150 ml granateplejuice, 150 g cottage cheese, 20 g mandler, 100 g friske jordbær eller bringebær
For å tilberede denne terapeutiske matretten, må du helle granateplejuice over havregrynene og, rør av og til, kok over lav varme til de er møre. Tilsett cottage cheese, bland grundig. Hakk bærene og hakk mandlene. Dryss retten med bær og nøtter og server.
Havrekorn er rike på biotin, et B-vitamin som er ekstremt gunstig for hud, negler og hår.
“Riktig” perlebygggrøt
Folk klager ofte over at perlebygggrøt er vanskelig å tilberede. La oss fortelle deg en hemmelighet: det viktigste er å bløtlegge frokostblandingen i en tilstrekkelig mengde vann i minst 3 timer, og enda bedre - over natten. Hvis du følger denne enkle regelen, vil grøten koke raskt nok og bli smuldrende og smakfull. Bygg kan kokes i buljong, melk eller bare vann (i dette tilfellet tilsett litt smør på slutten).
1 glass perlebygg, 1 ts sukker, 2 ss. spiseskjeer smør, salt etter smak.
For å tilberede en medisinsk matrett i henhold til denne oppskriften, må du sortere ut perlebygget, skylle, tilsette kaldt vann og la stå over natten. Tøm vannet om morgenen. Kok opp vann i en kjele (med en hastighet på 1,5 kopper per 1 kopp hoven perlebygg), tilsett sukker og salt, rør og la det koke opp igjen, tilsett deretter bygg. Tilsett 1 ss. skje smør, kok opp og reduser varmen til lav. Kok, dekk løst med lokk og pass på at grøten ikke renner bort, i 30-40 minutter, til den er nesten helt gjennomstekt. Tilsett deretter 0,5 kopper kokende vann og 1 ss. skje olje, dekk til med lokk og sett i ovnen i 20 minutter, forvarmet til 130 ᵒC. Ta ut kjelen med grøten, dekk den med et tykt teppe eller teppe og la stå i 1 time Server med melk. Du kan la grøten stivne, deretter skjære den i skiver og steke videre vegetabilsk olje med løk og hvitløk og server, drysset med urter etter smak.
Stikkelsbærgelé
300 g stikkelsbær, 4 ss. skjeer sukker, 5 glass vann, 3 ss. skjeer med stivelse.
Sorter stikkelsbærene, vask dem, fjern stilker og stilker. Kok sirup fra 3 glass vann og sukker, tilsett stikkelsbær og kok til bærene er helt kokte. Fortynn stivelsen i de resterende 2 glassene med vann og hell den forsiktig i bærene under konstant omrøring.
Kok opp og fjern fra varmen. Hell i former, avkjøl, strø over melis om ønskelig. Server med melk eller fløte.
Jelly Islands
100 g gelatin, 600 ml kokende vann, 1 lime, 200 g bringebær, 2 ss. skjeer melis, 4 blader fersk basilikum.
Ha gelatinen i en bolle, hell kokende vann over den og rør til den er helt oppløst. skrell og skjær i 4 skiver. Ta 4 former, legg 1 limeskive i hver og hell gelé på toppen. Sett i kjøleskapet i 1 time til geléen stivner. Mal melis i en blender og kjør blandingen gjennom en sil for å fjerne frøene.
Snu geléformene og fjern innholdet på en tallerken; topp med bringebærsaus. Pynt hver porsjon med et basilikumblad.
Kalvekjøtt gelé
1 kg kalvekjøtt (med bein), 1 rødløk, 1 gulrot, 1 persillerot, 1 laurbærblad, 3 allehånde, 1 ss. en skje balsamicoeddik, salt og kvernet pepper etter smak.
Hell 3 liter kaldt vann over kjøttet sammen med beinet, kok opp, skum av skummet og kok i 4 timer på svak varme. Etter 2 timer, tilsett skrellet løk, gulrøtter og persille i pannen, og etter ytterligere 30 minutter - laurbærblad og pepper, hell i eddik og salt. Når kjøttet er ferdigstekt og lett skiller seg fra beina, ta det ut av pannen og hakk det. Sil buljongen gjennom osteduk, tilsett salt og pepper. Legg kjøttet tilbake i buljongen, kok opp og ta umiddelbart av varmen. Legg gulrøtter skåret i skiver på bunnen av formene og hell gelékjøtt på toppen. Sett i kjøleskapet for å stivne.
Gelet størje
1 kg stør, 2 ts gelatin, 1 hode skrelt løk, 1 laurbærblad, 5 allehånde erter, 1 kokt gulrot, 1 sitron, salt etter smak.
Kok størje i saltet vann sammen med løk, pepper og laurbærblad. Avkjøl, fjern skinn og brusk, skjær i skiver og legg på en stor tallerken. Sil buljongen gjennom osteduk, tilsett forhåndsoppbløtt gelatin. Kok opp og rør hele tiden til gelatinen er helt oppløst. Hell et tynt lag med gelé i en dyp tallerken. Når den er avkjølt legger du fiskebiter der med små mellomrom, pynt med gulrotskiver og sitronskiver. Etter 30 minutter, hell den resterende geléen på toppen. Server med pepperrot.
Hvis kvede vokser på tomten din, vil du bli utstyrt med deilige frukter i mange år - denne planten er veldig holdbar, dens levetid...
Å spise etter spesialutviklede rasjoner (dietter) kalles diett (måltider på hvilehjem, sanatorier, kantiner og fagskoler osv.). Dens varianter er terapeutisk og terapeutisk-profylaktisk ernæring. Ofte kalles terapeutisk ernæring diett, og serveringsstedene hvor det er organisert kalles kostholdskantiner.
Medisinsk (kostholds)ernæring. Måltider for syke og tilfriskende organiseres iht spesielle dietter. Ernæring i dette tilfellet tilsvarer terapeutiske metoder behandling og fremmer rask bedring syk. For de fleste sykdommer har medisiner en positiv effekt kun i kombinasjon med riktig ernæring under medisinsk tilsyn.
Personer som gjennomgår poliklinisk behandling eller lider av kroniske sykdommer trenger terapeutisk ernæring.
Følgende krav gjelder for diettkantiner der medisinsk ernæring tilbys:
* personalet må ha spesialopplæring;
* kjøkkenet må være utstyrt med spesialutstyr (tørkemaskiner, dampovner, etc.) og utstyr (dampbokser, kjeler med nettingforinger, sterilisatorer);
* spesielle lokaler må være utstyrt - et avslapningsrom for besøkende, et kontor for en ernæringsfysiolog eller ernæringsfysiolog, et håndvaskrom atskilt fra badet;
* spesialsalg må organiseres kostholdsprodukter (mineralvann, naturlig frukt-, bær- og grønnsaksjuice, vitamindrikker, protein-kli brød, diett godteri);
* en tilførsel av råvarer i sortimentet som er nødvendig for tilberedning av medisinske ernæringsretter (magert kjøtt og fisk, melk og meieriprodukter, cottage cheese, grønnsaker med lavt fiberinnhold - blomkål, zucchini).
Kostholdsmåltider må gis minst to ganger om dagen. Samtidig skal kostholdskantiner (avdelinger) ha alle nødvendige retter hver dag, avhengig av antall pasienter som bruker diettmat. Disse rettene er både kaloririke og kjemisk oppbygning må samsvare med diettenes egenskaper.
Terapeutisk og forebyggende ernæring. I noen industribedrifter er teknologiske forhold ( forhøyet temperatur og fuktighet, vibrasjoner osv.) har en skadelig effekt på folks helse. I disse tilfellene er terapeutisk og forebyggende ernæring nødvendig. Det er organisert på samme måte som medisinsk ernæring, i henhold til spesielle dietter der det introduseres næringsstoffer som fremmer rask eliminering fra kroppen. skadelige stoffer, og produkter som fremmer deres absorpsjon er ekskludert; ernæring er strukturert på en slik måte at kroppens motstand mot miljøpåvirkninger økes.
Listen over personer med rett til terapeutisk og forebyggende ernæring fastsettes separat for hver bransje og for hvert yrke.
Grunnleggende om terapeutisk ernæring
Det grunnleggende prinsippet for ernæringsterapi er å observere, når det er mulig, Generelle Krav til et balansert kosthold, som tar hensyn til arten av den underliggende sykdommen og samtidige sykdommer, egenskapene til deres forløp. Dette oppnås ved å foreskrive en matrasjon med en viss kjemisk sammensetning og energiverdi, velge et passende utvalg av produkter og metoder for å tilberede dem, samt en diett.
Vitenskapelig basert terapeutisk ernæring skal sikre samsvar mellom den kjemiske sammensetningen, fysiske (mekaniske) egenskapene til maten som tas og den syke kroppens evne til å fordøye den, assimilere den og dekke behovet for essensielle næringsstoffer og energi. Medisinsk ernæring bør gi helbredende effekt(farmakoterapeutisk effekt) på det syke organet eller systemet og på kroppen som helhet, med en gunstig effekt på metabolismen, funksjonell tilstand nervøs og endokrine systemet, samt immunitet, stimulerende utvinningsprosesser og generelle beskyttende-adaptive reaksjoner av kroppen, øke effektiviteten til andre terapeutiske tiltak(for eksempel medisiner) og redusere mulige bivirkninger uønsket handling deres.
Grunnlaget for terapeutisk ernæring er en kombinasjon av metoder for sparing, faste og kontrastdager for å korrigere de svekkede funksjonene til både det berørte organet eller systemet og de viktigste. regulerte systemer. Samtidig, prinsippet om å spare på et visst stadium klinisk forløp sykdommen vedvarer, men den er kombinert med en elementær belastning eller avlastning, dvs. den er rettet mot å trene et gitt organ eller funksjonelt system.
I terapeutisk ernæring er forskjellige mekanisk og kjemisk skånsomme dietter mye brukt, hvis formål er å lette funksjonen til skadede organer og systemer, forstyrrede metabolske prosesser, og også å fremme utvinningsprosesser. For eksempel, for mange sykdommer i fordøyelsessystemet (magesår, spesielt under forverring, inflammatoriske tarmsykdommer), bør dietten være mekanisk, kjemisk og termisk skånsom. Til det rette valget produkter og matlagingsmetoder, må du kjenne deres kjemiske sammensetning.
Intensitet mekanisk irriterende effekt på mage-tarmkanalen planteprodukter avhenger av mengden kostfiber (cellemembraner), hovedsakelig cellulose (fiber), hemicellulose, pektin og lignin. Produkter med lite kostfiber inkluderer bakervarer, pasta og andre produkter laget av første- og høykvalitets mel, ris, semulegryn, poteter, zucchini, tomater, vannmelon, mange varianter av modne epler osv. For å redusere innholdet av kostfiber i grønnsaker fjernes fra gamle blader, grove stiklinger og grønne umodne eksemplarer. Kjøttets mekaniske styrke avhenger av muskelfibrenes og bindevevets natur: Kjøttet fra unge dyr (kalv, kylling) og mange typer fisk er finfiber og inneholder relativt få bindevevsproteiner.
Derfor er det for mekanisk sparing ikke tillatt å konsumere produkter laget av fullkornsmel, hirse og en rekke andre kornprodukter uten spesiell kulinarisk behandling, de fleste rå grønnsaker, bønner, erter, uskrellet umoden frukt, bær med grov skinn, trevlet kjøtt, brusk, fugleskinn og fisk
Graden av mekanisk virkning av mat bestemmes også av volum, konsistens og varighet av opphold i magen. Derfor mekanisk Sparing innebærer å redusere volumet av hvert måltid. Det gis i brøkdeler, deler den daglige rasjonen inn i 5-6 måltider og reduserer intervallene. Maten tilberedes purert (mashed supper, grøt), hakkede grønnsaker, kjøttdeig.
Kjemisk Sparing oppnås ved å velge produkter og spesielle kulinariske teknikker. Steking og sautering er utelukket fra kulinariske teknikker (grønnsaker posjeres til retter, mel tørkes). Eliminer eller begrense mat og retter med høyt innhold næringsstoffer som negativt påvirker sykdomsforløpet, og omvendt inkluderer matvarer rike på visse fordelaktige næringsstoffer. Så for magesår, lever- og nyresykdommer, begrens retter som er rike på essensielle oljer (hvitløk, løk, reddik, etc.) eller nitrogenholdige utvinningsstoffer (for eksempel sterkt kjøtt, kylling, fisk, soppbuljonger), som er sterke patogener gastrointestinal sekresjon og påvirker lever- og nyrefunksjonen negativt. På den annen side har naturlig melk, fløte, smør, fersk cottage cheese, bløtkokte egg en svak juiceeffekt Disse produktene er inkludert i kostholdet til pasienter med magesår.
Med sikte på termisk For å være sikker bør temperaturen på varme retter ikke være høyere enn 60 °C, og kalde retter bør ikke være lavere enn 15 °C, siden varme retter har en gjennomvåt effekt og svekker magemotiliteten, og kalde retter reduserer magesekresjonen og forbedrer. dens motilitet. Ved å endre volumet av maten, dens kjemiske sammensetning og temperatur, kan du også påvirke utskillelsen og motorisk aktivitet i tarmene, varigheten av matens opphold i mage-tarmkanalen. Vegetabilsk olje, fermenterte melkedrikker, kalde grønnsaker og fruktjuice, grovt brød (svart), tørket frukt, etc.; fiksering - varme retter, melprodukter laget av førsteklasses mel, ris porrige, sterk te, kaffe, kakao, etc. For noen sykdommer (fedme, åreforkalkning, hypertensjon, etc.) fastende dietter, hvis formål er å sikre den mest fullstendige sparingen av de berørte funksjonssystemene, normalisering av metabolisme og fjerning av overdreven mengder ugunstig aktive stoffer fra kroppen. Dette oppnås ved skarp nedgang energiverdien av kostholdet og redusere innholdet av næringsstoffer som forverrer eksisterende metabolske forstyrrelser. For eksempel, for hypertensjon i kombinasjon med fedme, er frukt, grønnsaker, frukt og grønnsaker eller meieriprodukter foreskrevet lavkaloridietter(700-1000 kcal) vanligvis i 1-2 dager og ikke mer enn 1-2 ganger i uken på bakgrunn av hoveddietten (grunnleggende).
Avhengig av sykdommens natur, bør prinsippet om sparing overholdes i lang tid og til og med konstant, for eksempel med mange arvelige sykdommer. Men oftere, etter hvert som pasientens tilstand forbedres, reduseres graden av mekanisk og kjemisk sparing for å komme så nært som mulig til fysiologisk fullstendig ernæring. Overgang fra en diettrasjon til en annen utføres gradvis, ved å utvide utvalget av produkter som er inkludert i den og metodene for deres kulinariske behandling.
De generelle prinsippene for terapeutisk ernæring forblir de samme uavhengig av hvor den utføres - på et sykehus, i et sanatorium eller i en kostholdskantine i en industribedrift.
I vårt land brukes et gruppenummersystem for forskrivning av terapeutisk ernæring. De viktigste diettene er angitt med tall fra 1 til 15. Innenfor en diett er flere alternativer mulig avhengig av sykdommens art og stadium, fremhevet av bokstavindekser (1a, 16, 1; 7a, 76, 7b. 7; 10a, 10, 10c, etc.).
Listen over konsepter for en nummerert diett inkluderer indikasjoner for bruk, tiltenkt formål, kjemisk sammensetning og energiverdi, matsett, grunnleggende tilberedningsmetoder, en liste over kontraindiserte matvarer og retter, kosthold.
Diettene som brukes i kostholdskafeteriaer på jobb og i andre offentlige serveringssteder er noe annerledes enn medisinsk ernæring på sykehus. Dette skyldes det faktum at pasienter som regel spiser i kantiner ikke i perioden med forverring av sykdommen; de fortsetter sine normale arbeidsaktiviteter. Derfor bør dietter, hvis mulig, tilfredsstille en persons fysiologiske behov for grunnleggende næringsstoffer og energi, under hensyntagen til arbeidskraftens art og intensitet, samt nødvendig grad av mekanisk og kjemisk sparing.
De vanligste diettene er nr. 1, 2, 5, 7, 8, 9, 10, 15.
Funksjoner ved å tilberede retter for ulike dietter
Diett nr. 1.
Foreskrevet for magesår og duodenalsår, kronisk gastritt med bevart eller økt sekresjon.
Når du tilbereder retter, er det forbudt: bruk av kjøtt, fisk, soppbuljonger og konsentrerte grønnsaksavkok; grønnsaker rike på essensielle oljer, glukosider (reddik, reddik, persille, selleri, løk) og grove fibre (agurker, belgfrukter, hvitkål); bær, frukt som er sure og inneholder mye fiber (aprikoser, druer, plommer); tørre, uprevede frukter (svisker, rosiner, vinbær); saltede og syltede produkter; bakverk, bakevarer.
Ved tilberedning av retter brukes alle typer omsorg - mekanisk, kjemisk og termisk. For mekaniske formål tilberedes supper puré (puré) eller slimete. Det er lov å tilberede supper med finhakket, godt tilberedt pasta (vermicelli, nudler). Grønnsaker til supper er ikke sautert, men posjert.
De andre kursene tilberedes kokt og purert. Kjøttet krydres forsiktig, og fisken kuttes i rene fileter. De fleste retter fra disse produktene tilberedes hakket (koteletter, kjøttboller, puddinger) og dampet. Kokte produkter fra dumplingmasse (fisk, kylling) er mye brukt. Egg er kokte bløtkokte eller dampede omeletter og suffléer tilberedes av dem. Grønnsaksretter også tilberedt puré (potetmos, gulrøtter, rødbeter, puddinger, suffléer). Bruk kokte grønnsaker som inneholder lite fiber: gulrøtter, rødbeter, gresskar, zucchini, blomkål.
Kornretter tilberedes i form av moset eller godt tilberedt flytende og viskøse grøter. Du kan også bruke kokt finhakket pasta og damppuddinger laget av det. Hirse og perlebygg anbefales ikke.
For å sikre kjemisk sparing er produkter med skarp smak, krydder og sterke buljonger utelukket; melet er ikke sautert. Derfor tilberedes supper vegetarisk, og sauser tilberedes uten buljong eller tomatpuré. Sauser erstattes ofte med smør og rømme. Kissels, geléer og mousser tilberedes av ikke-sure bær. Frukt til kompotter tørkes.
Diett nr. 2.
Foreskrevet for gastritt med utilstrekkelig sekresjon og surhet, for kroniske tarmsykdommer (kolitt).
Kostholdet deres utelukker mat som inneholder grove fibre, rike paier, veldig sure bær og frukt, fermentert og saltet mat, helmelk og rugbrød.
Teknologisk behandling av produkter for denne dietten skal sikre mekanisk sparing av fordøyelseskanalen. Derfor er alle krav til teknologiske metoder som sikrer mekanisk sparing ved tilberedning av retter til diett nr. 1 også oppfylt for diett nr. 2. I diett nr. 2 stilles det mindre strenge krav til kjemikaliesparing: i tillegg til matlaging og posjering, steking og bakeprodukter er tillatt, men uten panering. Du kan bruke bløtlagt sild, svak (sekundær) kjøtt- og fiskebuljong, sopp- og grønnsaksbuljong til å lage supper, kålsuppe av fersk kål og rødbetsuppe med finhakkede grønnsaker uten sautering. Det brukes milde sauser (rømme, hvit med sitronsaft, melk, soppbuljong, men uten sopp).
Diett nr. 5.
Foreskrevet for sykdommer i leveren, galleblæren og andre, ledsaget av dysfunksjon i leveren og galleblæren.
Kaffe, kakao, kjøtt, fisk og soppbuljonger, sorrel, rabarbra, hvitløk, reddiker, belgfrukter, frokostblandinger, sopp, syltet og saltet mat er ekskludert fra kostholdet.
Ved tilberedning av retter til diett nr. 5, mekanisk sparing betydelige har ikke. Det er spesielle krav til varmebehandling - det er nødvendig å begrense bruken av animalsk fett så mye som mulig og utelukke termiske nedbrytningsprodukter. Derfor bare smør og vegetabilsk fett uten varmebehandling. For dette formålet tilberedes retter kokt og bakt, og grønnsaker konsumeres også rå. Unngå å sautere mel og grønnsaker. Nedgangen i fettinnholdet kompenseres av en økt mengde karbohydrater. Redusere kolesterol og nitrogennivåer aktive stoffer(kreatin, kreatinin, purinbaser, etc.) oppnås ved å eliminere kolesterolrike matvarer - egg, animalsk fett, hjerneretter, etc.
Redusering av innholdet av nitrogenholdige ekstraktive stoffer oppnås ved følgende: når du lager supper og sauser, utelukk kjøttkraft (kjøtt, fisk, sopp); kjøtt og fisk for tilberedning av retter er forkokt; redusere (på grunn av innføring av brød) innholdet av kjøtt, fisk og fjærfe i retter (hakkede produkter). Med denne dietten er det nødvendig å redusere innholdet av glukosider og essensielle oljer i retter, for hvilke hvitløk, reddik og reddik er ekskludert fra oppskriftene; Løken kokes først og tilsettes deretter til retter. Disse restriksjonene bestemmer også settet med retter for diett nr. 5.
Retter laget av purert cottage cheese er mye brukt (damppuddinger, gryteretter, etc.); inkluderer meieriprodukter og fermenterte melkeprodukter; egg brukes bare til å tilberede kulinariske produkter; i store mengder - grøt (havregryn, Hercules, bokhvete) og bakte retter fra dem; pasta og gryteretter laget av dem med rosiner, tørkede aprikoser, etc.; tilbered salater fra rå grønnsaker; bakte og kokte grønnsaker (unntatt sopp, sorrel og spinat).
Utvalget av supper kan være veldig bredt - vegetarisk borsjtsj, kålsuppe, rødbetsuppe, melkesuppe, grønnsaker, frukt, etc. Kjøtt- og fiskeretter tilberedes kokt (kokt biff og kalv, kokt gjedde, etc.), dampet ( kokt biff, kyllingfilet, kalvekjøtt). Anbefalte sauser er melk, rømme, søte (frukt og bær), hvite og grønnsaksinfusjoner. Søte retter - gelé, kompotter, mousse fra bær og frukt av alle typer, bortsett fra veldig sure. Drikke og søte retter med tilsetning av sorbitol og xylitol anbefales, da de øker gallesekresjonen og tarmmotiliteten.
Diett nr. 7 og 10.
P Ved nyresykdommer er diett nr. 7 foreskrevet, og for hjerte- og karsykdommer — № 10.
Kravene til et sett med produkter og deres teknologiske behandling ved tilberedning av retter for disse diettene har mye til felles: mengden salt er sterkt begrenset; Kjøtt-, fisk- og soppbuljonger og sauser basert på dem er ekskludert; mat rik på kolesterol; saltet og fermentert mat; belgfrukter; spinat, sorrel, sterk te, kaffe, kakao og sjokolade. For nyresykdommer bør menyen inneholde produkter som inneholder lipotropiske stoffer(cottage cheese, melk og fermenterte melkeprodukter) og har en vanndrivende effekt (gresskar, zucchini, agurker, rødbeter, svisker, etc.). Mat tilberedes uten salt og gis med tillatelse fra lege (2-4 g per dag). Det anbefales å krydre retter med sanasol, en salterstatning som inneholder 70% kaliumsalter; den administreres i en mengde på 0,5-1 g per rett. Krydder, løk, sennep, selleri, pepperrot, dill og hvitløk er forbudt.
For hjerte- og karsykdommer er saltmengden begrenset, men ikke så strengt som i diett nr. 7. Væskemengden er også begrenset. Ved tilberedning av retter til diett nr. 7/10 oppstår det en rekke teknologiske vanskeligheter. På grunn av den skarpe restriksjonen på salt, blir retter smakløse og appetitten avtar. Derfor er det nødvendig å tilberede retter der fraværet av salt er mindre merkbart. Mengden nitrogenholdige utvinningsstoffer er begrenset av de samme teknologiske metodene som brukes ved tilberedning av retter for diett nr. 5. De samme kravene gjelder for varmebehandlingsmetoder: kokte, bakte eller stekte retter tilberedes av kokte produkter (kjøtt, fjærfe). For å begrense væsken, reduser serveringsstørrelsen på supper, antall drinker osv.
Fraværet av salt er mindre merkbart i retter som borsjtsj og rødbetsuppe, som har en søt og sur smak, frukt- og melkesupper, melk, rømme, grønnsakssauser med sitronsyre, i salater med frukt, og i cottage cheese-retter . I korn- og pastagryteretter og puddinger med tørkede aprikoser og rosiner kan saltmengden holdes på et minimum uten at det går ut over smaken. Koteletter og kjøttboller tilberedes med frukt- og bærsaus.
Diett nr. 9.
Foreskrevet for diabetes mellitus.
Suksessen til behandlingen avhenger hovedsakelig av mengden og kvaliteten på maten, teknologien for tilberedning og kosthold. Mengden karbohydrater i menyen til denne dietten er strengt regulert, og derfor anbefales et spesielt sett med produkter for det.
Måltider for diabetes bør være så fraksjonerte som mulig (5 ganger).
Hos pasienter med diabetes mellitus er leverfunksjonen svært ofte nedsatt, så lipotropiske stoffer må inkluderes i kostholdet: kjøtt, fisk, cottage cheese, havregryn og bokhvete. Du bør utelukke retter fra mat rik på kolesterol (lever, hjerne, etc.). Det er nødvendig å inkludere i dietten retter rike på vitamin B og C, mineralsalter (fra kli, gjær, nypeinfusjoner, etc.).
Søtsaker er også utelukket - godteri, sjokolade, konfekt, bakevarer, syltetøy, honning, iskrem, tørket frukt. Du kan ikke bruke varme, krydrede, røkte og salte snacks og retter, pepper, sennep, druer, bananer, rosiner. Bruken av rømme og fløte er begrenset.
Mekanisk sparing er ikke nødvendig med diett nr. 9, så det er ikke nødvendig å male mat. Retter tilberedes, for det meste kokte; stekt mat er inkludert i menyen kun en gang i uken, og hvis det er samtidige leversykdommer, er de utelukket helt.
Retter og tilbehør laget av frokostblandinger, belgfrukter og pasta som inneholder mye karbohydrater er begrenset. Brød og bakervarer konsumeres hovedsakelig fra rugmel og kli.
Suppene tilberedes vegetarisk: grønnsaker, borscht, pickles, og bare en gang i uken kan du tilberede grønnsakssuppe i svak kjøttkraft.
Når du lager søte retter, brukes sukkererstatninger - xylitol, sorbitol, aspartam, sakkarin, etc. Sorbitols kjemiske sammensetning er en heksahydrisk alkohol, dens sødme er mindre enn sukrose, og den absorberes godt av kroppen. Xylitol er nesten lik sukrose i sødme. Disse søte stoffene, som ikke er karbohydrater, kan med hell brukes i tilberedning av søte retter for diett nr. 9.
Sakkarin er forhåndsoppløst i varmt vann.
I stedet for brød tilsettes cottage cheese til kjøttet, produktene paneres ikke. Saltmengden i retter reduseres.
Utvalg av medisinske ernæringsretter
Kalde forretter. I terapeutisk ernæring brukes snacks fra ulike produkter. Vegetabilsk snacks inngår i diett nr. 2, 5, 7/10 og 9. For diett nr. 2 brukes snacks laget av revet gulrøtter med rømme eller honning.
For dietter nr. 5 og 7/10 kombineres grønnsaker med frukt og bær for å maskere mangelen på salt: gulrøtter posjert med tørkede aprikoser, salat av tomater med epler, hvitkål med epler, etc. Reddiksnacks tilberedes kun for diett nr. 9. Grønnsaker til forretter dampes eller posjeres. Smak til salater og vinaigrette kun med naturlig (drue) eddik eller en 2% løsning av sitronsyre.
Utvalget av fiskeforretter er begrenset: fiskesalater, gelé og fylt fisk, pates. Kun for dietter nr. 7/10 tilbered kokt fisk under marinade, og for diett nr. 9 - brisling med grønn løk. Fiskesalater er ikke krydret med majones, men med vegetabilsk olje.
Utvalget av kjøttsnacks inkluderer salater med majones (diett nr. 9), leverpostei (diett nr. 2), gele kjøttboller og gelé (diett nr. 2 og 9). De bruker også snacks laget av innmat (kokte hjerner, jellied hjerner), jellied tunge, kokt tunge med grønnsaker (diett nr. 2).
I tilfeller der det er nødvendig å sikre mekanisk og kjemisk sparing, tilberedes purerte retter av kokt kjøtt. Et eksempel på en slik rett er ost laget av kjøtt (diett nr. 1 og 2).
Supper. Funksjoner ved å forberede den første kostholdsretter er som følgende. Dietter inkluderer ofte vegetar- og melkesupper, dvs. tilberedt i vann, avkok av grønnsaker, frokostblandinger, pasta, i melk fortynnet med vann, og ikke i buljonger. I tillegg til supper basert på primærkjøtt, kylling, sopp, fiskebuljonger (diett nr. 2, 3, 11, 15) brukes svake og sekundære buljonger, som inneholder mindre nitrogenholdige ekstrakter, inkludert purinbaser (diett nr. 7, 8, 9, 10).
svak buljong(diett nummer 9). Kjøtt, kjøtt og bein, bein, kylling, fiskebuljonger avkjøles, stivnet fett fjernes fra overflaten, filtreres, fortynnes med kaldt vann i forholdet 2:1 og kokes opp.
Sekundær kjøttbuljong. Kjøtt, kuttet i biter på 100 g, helles med vann, kokes og kokes i 5 minutter. Primærbuljongen dreneres, og kjøttet helles med ferskvann og kokes til det er mørt.
Sekundær fiskebuljong tilberedes også.
Grønnsaksbuljong(diett nr. 1, 2, 5, 7/10). Skjær hvitkål, gulrøtter, purre, løk, persille i store biter, tilsett blomkålblomster, hell varmt vann, kok raskt opp og kok på lavt kokepunkt i 30-40 minutter; Buljongen får stå i 10-15 minutter og filtreres. Grønnsaker brukes til å tilberede andre retter, og avkoket brukes til supper som inneholder få grønnsaker, eller til dietter der grønnsaksavkok ikke er kontraindisert.
For mekanisk sparing tilberedes purerte supper (slimhinnesupper, purésupper, fløtesupper) eller med finhakkede produkter for diett nr. 1 og 2.
Å tilberede purerte supper fra frokostblandinger er veldig arbeidskrevende, siden du først må koke frokostblandingen og deretter purere den resulterende grøten. Dette gir mye avfall. For tiden er det foreslått en ny teknologisk ordning for produksjon av purerte supper fra frokostblandinger ved bruk av industrielt produsert kornmel (beregnet for babymat) som base. Dette melet brygges i kokende vann, buljong eller melk.
Supper tilberedes ved bruk av fiske- og soppbuljonger kun for diett nr. 2 og 9. Samtidig tilberedes mer krydrede retter (fish solyanka) for diett nr. 9, og supper med pasta (soppnudelsuppe) tilberedes for diett nr. 2. Til dietter nr. 5, 7/10 og 9 er vegetariske grønnsakssupper mye brukt. De er også inkludert i diett nr. 2, men i dette tilfellet blir grønnsakene purert eller hakket. Til diett nr. 5 sauteres ikke røttene, men brukes rå, løken er forstekt. Grønnsakspurésupper tilberedes for diett nr. 1 og 2.
Melkesupper brukes hovedsakelig til diett nr. 1, 5, 7/10 og noen ganger til diett nr. 2. De tilberedes med melk alene og med melk og vann (diett nr. 2). Korn og pasta forkokes i 10-15 minutter i vann og tilsettes deretter kokende melk. Hercules og semulegryn helles i kokende melk.
Grønnsaker til melkesupper behandles avhengig av kostholdets egenskaper: enten kuttet som vanlig eller purert (diett nr. 1 og 2). Poteter og gresskar kuttes i terninger, og gulrøtter og kålrot kuttes. For terapeutisk ernæring er purésupper laget av kylling og kjøtt med melk typiske. For dietter nr. 2, 5, 7/10 tilberedes supper med ris fra kokt melk fortynnet med vann.
Fruktsupper er svært mye brukt (spesielt for dietter nr. 5 og 7/10). For diett nr. 9 tilberedes supper med kvass: fisk okroshka, botvinya, kjøtt okroshka. For diett nr. 5 - kald borscht, rødbetsuppe, grønnsaksokroshka.
Grønnsaksretter. Grønnsaker er mye brukt i tilberedning av retter i alle store medisinske ernæringsdietter. I tillegg spiller de en svært viktig rolle i ernæringen til mennesker som lider av hypertensjon, inflammatoriske sykdommer og hjertesykdommer, ledsaget av ødem, siden de inneholder mye kaliumsalter med et relativt lavt natriuminnhold.
Det er spesielt mye kalium i zucchini, gresskar og aubergine. De brukes til å tilberede puré (diett nr. 1, 2, 5, 7/10 og 9), sufflé (nr. 1), pannekaker (nr. 2), puddinger (nr. 1 og 2) og stekt (nr. . 2). Det er et veldig bredt utvalg av terapeutiske matretter laget av gulrøtter.
For dietter nr. 1 og 2 tilberedes nesten alle grønnsaksretter i puréform (potetmos, puddinger, suffléer). For diett nr. 1 tilberedes de dampet og kokt, og for diett nr. 2 - dampet, kokt, stuet og bakt. For dietter nr. 5 og 7/10 brukes grønnsaksretter svært mye i rå, kokt og bakt form. De eneste rettene som ikke er tilberedt for disse diettene er sorrel, spinat og sopp. Til diett nr. 9 anbefales eventuelle grønnsaksretter som inneholder lite karbohydrater, og gulrøtter, rødbeter, kålrot og poteter skal kokes eller småkokes, deretter stues, bakes eller stekes (poteter).
Ved tilberedning av medisinske matretter kombineres grønnsaker ofte med cottage cheese (gulrøtter og potetretter med cottage cheese) med epler, tørkede aprikoser, etc.
Retter fra frokostblandinger og pasta. Utvalget av frokostblandinger i kantiner med medisinsk ernæring og tilberedningsmetodene er de samme som i vanlige serveringssteder. Flytende og tyktflytende grøter laget med vann eller melk dominerer, men smuldrete grøter tilberedes også. En spesiell funksjon er tilberedning av grøter med tilsetning av grønnsaker: semulegryn og risgrøt med revet gulrøtter, hirsegrøt med gresskar, etc. Noen ganger blir grøter purert etter matlaging (diett nr. 1 og 2).
Et stort antall kulinariske produkter tilberedes av grøter: damppuddinger (dietter nr. 1, 2, 5, 7/10), koteletter, kjøttboller, dumplings. For dietter nr. 5 og 7/10c tilsettes svisker og tørket frukt til grøter og produkter laget av dem.
For disse diettene tilberedes gryteretter og puddinger med purert cottage cheese. Bare for diett nr. 9 er kornretter kraftig begrenset.
Egg- og ostemasseretter. Medisinske matretter med egg og ostemasse tilberedes som vanlig, men ostemassen males grundigere. Retter velges med en mer delikat konsistens (omeletter, eggegrøt, egg i rømme, naturlig moset cottage cheese, damppuddinger, etc.).
Cottage cheese brukes til å tilberede gryteretter, gryteretter med gulrøtter, pudding med ris, bakte ostekaker, ostekaker med gulrøtter (diett nr. 2, 5, 7/10), late dumplings (nr. 1, 2, 5, 7/10) , pannekaker med cottage cheese ( nr. 5 og 7/10), ostemasse (nr. 1 og 2) etc.
Fiskeretter. Fiskeretter irriterer veggene i magen og tarmen litt, og derfor brukes de til dietter nr. 1 og 2, ikke bare i hakket, men også i i natura. Fiskeretter tilberedes også i andre dietter, men avhengig av diettenes art de brukes ulike teknikker varmebehandling: steking (nr. 2 og 9), koking (nr. 1 og 5), koking etterfulgt av steking (nr. 5), koking etterfulgt av steking (nr. 7/10), oppvarming i mikrobølgeovn (nr. 2) .
De tilbereder også fiskeprodukter, koteletter, kjøttboller, dumplings, rundstykker, puddinger og suffléer. Valget av tilbehør til fiskeretter bestemmes av diettenes særegenheter.
Kjøttretter. I medisinsk ernæring brukes storfekjøtt, magert svinekjøtt, kyllinger, kaniner og kalkuner. Deler med et lite innhold av bindevev tas fra okseskrotter for å lage retter: indrefilet, tykke og tynne kanter, øvre og indre deler av bakbenet. Ved trimming av kjøtt frigjøres avskjæret forsiktig fra sener og brukes til tilberedning av hakkede retter.
For dietter nr. 1, 5, 7/10, ved tilberedning av eventuelle retter, forkokes kjøtt for å redusere innholdet av ekstraktive stoffer.
For dietter nr. 1 og 2 tilberedes kjøttretter kun fra hakke- eller dumplingmasse. Samtidig blir de for diett nr. 1 dampet, og for diett nr. 2 stekes de uten panering. For kost nr. 5 kokes kjøttet og stekes, og for kost nr. 7/10 kokes det og deretter stekes eller stekes. I retter for diett nr. 5 er mengden salt begrenset (1% av massen av ferdige produkter), og for diett nr. 7/10 er det helt utelukket. De fleste kjøttretter tilberedes i henhold til de vanlige teknologiske reglene, med hensyn til de spesifiserte restriksjonene, men retter som er spesifikke for medisinsk ernæring tilberedes også: biffpuré, sufflé, kjøttpudding.
Tilbehør og sauser. Når du velger tilbehør til kjøtt- og fiskeretter av medisinsk ernæring, må du avvike fra generelle regler, tar hensyn til egenskapene til dietter. Så, i stedet for den tradisjonelle sideretten med stekte poteter, serveres stekte fiskeretter med stekt zucchini (nr. 9), tomat- og agurksalat (nr. 9), pasta med grønnsaker (nr. 2), etc.
Til diett nr. 1-retter brukes tyktflytende havregryn, tyktflytende grøt fra bokhvete og Hercules, kokt pasta, poteter i melk, grønnsakspuré (gulrot, rødbeter, potet, gresskar, squash), kokt zucchini som tilbehør. Til diett nr. 2 serveres det i tillegg til de tilbehøret som brukes til diett nr. 1 pasta i tomat og med grønnsaker, dampet ris, gulrøtter stuet i rømme eller stuet med epler etc. Til dietter nr. 5 og 7/10 egner seg som tilbehør ulike frokostblandinger, kokte poteter med smør, poteter i melk, grønnsakspureer, gulrøtter stuet med svisker, etc. For diett nr. 9 brukes tilbehør av kokte og stuvede gulrøtter i rømme, kokt og stekt zucchini, gresskar og aubergine.
Siden noen dietter begrenser eller helt eliminerer buljonger, er utvalget av sauser for terapeutisk ernæring relativt lite. I noen kalde retter erstattes sauser med rømme og vegetabilsk olje. Ofte serveres varme retter med smør i stedet for saus (nr. 1, 2, 5, 9) eller rømme (nr. 1, 2, 5, 7/10). Sauser basert på kjøtt-, fisk- og soppbuljonger brukes til retter av diett nr. 2 og delvis nr. 9. Melk, rømme, frukt og hvite sauser basert på grønnsaksbuljong - for dietter nr. 1, 5, 7/10. Mel til sauser tørkes og males med smør.
I sauser for dietter nr. 5, 7/10 er løken forkokt og mengden selleri og persille reduseres (for diett nr. 1 er de ekskludert).
Tomatpuré og sitronsyre brukes kun til fremstilling av sauser for dietter nr. 7/10 og nr. 9. For disse diettene kan du bruke vin eller frukteddik, og bruken alkohol eddik essenser er forbudt. Hvite sauser av diett nr. 2 kan krydres med agurk og kållake eller sitronsyre. Korn- og pastaretter serveres ofte med frukt- og bærsauser (nr. 2, 5, 7/10).
Sauser tilberedes i henhold til de generelle teknologireglene, men med noen forskjeller: for røde sauser (nr. 2) sauteres ikke melet; for tomatsaus (nr. 2, 5, 7/10, 9) fortynnes tomatpuré med buljong eller vann og kokes; for dietter nr. 5 og 7/10 tilberedes tomatsaus ved bruk av grønnsaksbuljong; for tomatsaus med grønnsaker (nr. 2, 7/10, 9), hakkes gulrøttene på en rivemaskin og posjeres, i stedet for å sauteres; hvite sauser (nr. 2) tilberedes uten løk og hvite røtter; melkesauser (nr. 1, 7/10, 9) - som vanlig, men uten å sautere melet eller erstatte det med stivelse; Polske og Hollandaise sauser - uten persille, og for diett nr. 1 - uten sitronsyre; majonessaus tilberedes uten sennep, og erstatter eddik med sitronsyre; I marinader og salatdressinger erstattes eddik med sitronsyre.
Søte retter. Kompotter, gelé, mousser og sambucas, kremer og geléer tilberedes etter generelle regler, men for diett nr. 9 erstattes sukker med sakkarin, aspartam, sukrose, sorbitol eller xylitol m.m.
Bran produkter. Til diett nr. 9 bakes paier, ostekaker og småkaker av kli og havregryn. Klideig tilberedes som følger: tørk kli, mal den, tilsett revet cottage cheese, smør, rømme, egg, elt godt og la stå i 15-20 minutter. Klideig kan ikke kjevles ut. Derfor støpes produkter fra den for hånd. Denne deigen brukes til å lage paier med kål, kjøtt, cottage cheese og ostekaker.
For å tilberede havregrynkaker tørkes havregryn eller "Hercules" i en ovn, avkjøles og males. Det resulterende melet siktes, sukker, egg, smør, rømme tilsettes, eltes godt, formes til baller og bakes. Du kan tilsette cottage cheese og rosiner i kakedeigen (nr. 5).
Medisinsk ernæringsmeny
Den medisinske ernæringsmenyen utarbeides av en ernæringsfysiolog eller ernæringsfysiolog sammen med teknologer og kokkespesialister. Siden terapeutisk ernæring brukes av en konstant kontingent av besøkende i lang tid, er det nødvendig å diversifisere den etter ukedag.
Det er imidlertid nødvendig å ta hensyn til den rasjonelle produksjonsbelastningen. For dette formålet kan for det første de samme rettene inkluderes i menyen med forskjellige dietter (uten å gå på akkord terapeutisk effektivitet dietter). For eksempel kan kjøttbuljong med egg i diettmeny nr. 2 brukes til diett nr. 9, men med en grønnsakstilbehør; fiskesufflé brukes til dietter nr. 1, 5, 7/10, 9 osv.
For det andre kan du inkludere retter med små forskjeller i matlagingsteknologi i menyen med forskjellige dietter. For eksempel kan fiskeboller brukes til diett nr. 1, 2, 5, 7/10, 9, men for diett nr. 7/10 reduseres saltmengden i dem, de serveres til dietter nr. 1, 2, 5, 7/10 med kokt pasta eller potetmos, og for diett nr. 9 - med kål stuet i rømme, eller grønnsakstilbehør. Sausene til denne retten er også forskjellige: for dietter nr. 1, 2, 5 - melk, for diett nr. 7/10 - rømme med løk, for diett nr. 9 - tomat.
I tilfeller der det er umulig å bruke de samme rettene til forskjellige dietter eller dette introduserer unødvendige begrensninger i en av dem, kan du spise den samme maten. For eksempel, for diett nr. 1, kan du tilberede en sufflé fra kokt kylling, og bruke buljongen til diett nr. 2 og 9 osv. Men i alle tilfeller må menyen først og fremst gjenspeile egenskapene til hver diett og strengt overholde medisinske indikasjoner.
Menyen for diett nr. 9 er alltid satt sammen separat, og angir mengden karbohydrater.
Ernæringsmessige egenskaper hos skolebarn
Organiseringen av barns ernæring er ekstremt viktig, siden det i stor grad bestemmer helsen til den yngre generasjonen og følgelig helsen til hele nasjonen.
Hovedprinsippet for å organisere måltider for skolebarn er overholdelse av det grunnleggende om rasjonell ernæring:
* Overholdelse av kaloriinntak med daglig energiforbruk;
* samsvar mellom den kjemiske sammensetningen, kaloriinnholdet og volum (vekt) av dietten til aldersbehovene og kroppens egenskaper;
* et balansert forhold mellom næringsstoffer i kostholdet (proteiner, fett og karbohydrater, samt proteiner og fett av vegetabilsk og animalsk opprinnelse);
* riktig kulinarisk behandling av produkter for å bevare biologiske og Næringsverdi, høye organoleptiske egenskaper og fordøyelighet av næringsstoffer;
* bruk av et bredt spekter av produkter, inkludert grønnsaker, frukt, bær, urter;
* streng overholdelse kosthold;
* matsikkerhet;
* kompatibilitet av produkter, deres utskiftbarhet.
Når du forbereder dietter, legges det først og fremst vekt på å sikre energibalanse: inntaket av kalorier i kroppen må være strengt balansert med utgiftene deres.
Barnets kropp, selv i hvile, bruker energi. Med muskulært og mentalt arbeid øker stoffskiftet. Sammenlignet med hviletilstand (liggende), øker energiforbruket selv når du sitter stille med 12 %, når du står – med 20 %, når du går – med 80-100 %, når du løper – med 400 %.
Energiforbruket varierer avhengig av barnas alder. Energi kan bare fylles på gjennom ernæring.For at mat skal gi maksimal nytte, må den inneholde alle stoffene som utgjør kroppen vår: proteiner, fett, karbohydrater, mineraler, vitaminer og vann.
Trenge barnets kropp i vann er høyere enn for en voksen, siden cellevekst bare er mulig i nærvær av vann. En voksen trenger 40 ml væske per dag per 1 kg kroppsvekt, og et barn 6-7 år trenger 60 ml (1-2 liter per dag). Noen ganger under måltider spør barn om vann. Vann før du spiser har en gunstig effekt annen innvirkning avhengig av om barnet er tørst eller ikke. Sekresjonen øker når man er tørst spyttkjertler, som har en positiv effekt på barnets appetitt. I tilfeller hvor barnet ikke er tørst, kan vann hemme sekresjon, som er ledsaget av en nedgang i appetitten. Både mangel og overskudd av væske har like skadelige effekter på kroppen. Hvis det er et overskudd av det, belastningen på sirkulasjonssystem, samt på nyrene og huden.
Dagsbehov i grunnleggende næringsstoffer og energi for elever av ulike aldersgrupper fastsatt i samsvar med standarder for fysiologiske behov for næringsstoffer og energi for ulike befolkningsgrupper, utviklet av Institutt for ernæring ved Akademiet medisinske vitenskaper og godkjent av Helsedepartementet 28.0591 nr. 5786-91.
Grunnlaget for rasjonell ernæring for barn i skolekantiner er anbefalte forbruksstandarder for ulike matvarer.
Når du velger retter for skolebarn, må du være oppmerksom på følgende:
1. Kostholdet til frokoster og lunsjer må inneholde et bredt spekter av kalde retter og snacks fra rå og kokte grønnsaker for maksimalt å gi barnets kropp vitaminer, makro- og mikroelementer, organiske syrer, eteriske oljer og andre biologisk aktive stoffer. Grønnsaker fremmer frigjøring av fordøyelsessaft, som har en gunstig effekt på videre fordøyelse av mat. Det anbefales å bruke vegetabilsk olje eller majones som dressing for å berike dietter med flerumettet fettsyrer.
2. Det anbefales ikke å bruke når du tilbereder supper. beinbuljong. Utvalget av førsteretter kan omfatte nesten alle supper, bortsett fra veldig krydrede - solyanka, kharcho, marineborscht. Mange barn liker ikke løk og gulrøtter i supper, så disse grønnsakene bør sauteres og pureres.
3. Fet lam og svin anbefales ikke til tilberedning av kjøttretter. For yngre og mellomste barn skolealder Du bør tilberede flere retter fra kjøttdeig og fjærfe - koteletter, kjøttboller, schnitzler, kjøttboller, zrazy. Stuede kjøttretter, kjøtt fylt med grønnsaker, hjemmestek og gulasj er populært blant barn. Blant biprodukter er leveren spesielt nyttig for barn, siden den er rik på mineraler (kalium, jern, fosfor, kobolt, kobber, etc.) og vitaminer (A, D, B1 B2, PP). Pølser er veldig populært blant skolebarn, men det er lurt å inkludere pølser med lite fett i kostholdet.
4. Anbefales ikke for bruk i barns dietter sjøfisk med mørkt kjøtt (makrell, hestmakrell, tunfisk), da det inneholder mye histidin. Dens nedbrytningsprodukter kan forårsake alvorlige matforgiftning. Den mest foretrukne fisken for å lage fiskeretter er småbenet fisk: torsk, kulmule, sei, havabbor, navaga, hyse og steinbit.
5. Når du lager grøter og tilbehør fra frokostblandinger, bør havregryn, Hercules og bokhvete foretrekkes, siden de er de mest kaloririke og rike på mineraler og vitaminer. Det anbefales å bruke byggkorn (perlebygg, bygg) med mindre korn, da de koker bedre og absorberes mer fullstendig.
6. I følge undersøkelser elsker 95-100% av elevene i ulike aldersgrupper produkter laget av mel: pannekaker, pannekaker, dumplings, boller, paier. Disse produktene inneholder imidlertid mye karbohydrater og fett, så de bør ikke misbrukes. I tillegg er å tilberede melprodukter en arbeidskrevende prosess, så det anbefales å bruke pannekakestrimler, dumplings, halvfabrikata gjærdeig sentralisert produksjon.
7. Uunnværlig baby mat meieriretter. Melk gis til barn både alene (til ettermiddagsmat eller middag) og som tilsetning til frokostblandinger, puréer, sauser, supper, melkegelé, kakao og kaffe. Cottage cheese-retter (ostekaker, gryteretter, puddinger, dumplings) bør oppta en stor andel i barnas dietter. En forutsetning for å behandle cottage cheese er å tørke den. Retter tilberedt av purert cottage cheese er mer møre og saftige.
8. Ethvert måltid bør avsluttes med en søt rett eller drink, fersk frukt, juice. En spørreskjemaundersøkelse blant barn og foreldre bekrefter behovet for å inkludere frukt eller juice i den daglige menyen. I en rekke byer er et "juice-abonnement" til en fast pris (utbyttet av juice varierer) populært blant skolebarn. Dette gjør det mulig å berike barnas kosthold med mineraler og vitaminer, redusere kostnadene for grunnleggende måltider (frokost, lunsj), eliminere køer ved buffeen og mer jevnt dekke barnas økte behov for væske.
Med tanke på den ganske høye forekomsten av sykdom hos barn, anbefales det at skolene bruker skånsom ernæring som grunnlag1. For dette formål er beinbuljong ekskludert fra oppskrifter; matfett og margarin erstattes med smør; eddik - for sitronsyre; utelukk sennep og pepper. Steking av mat, spesielt for barn i barneskolealder, erstattes av damping eller steking i ovn med korttidssteking på komfyren (ostekaker, fisk).
Matvarer er en utmerket grobunn for mikroorganismer. Derfor stilles det strenge sanitære krav til matlagingsprosessen på skolen. Ifølge dem er det forbudt å bruke i skolekantiner: melk i kolber og fat uten varmebehandling; upasteurisert cottage cheese i kolber uten varmebehandling; samokvass; produkter fra kjøttavskjær, blod, tanker; gelé, pates, gelé retter; Navy pasta, ris med kjøttdeig; pannekaker med kjøtt og cottage cheese; frityrstekte paier; krem produkter, kaker; fisk og kjøtt salater; grønne erter uten varmebehandling; kjøttboller i tomatsaus (hermetisk); ostemasse; fett; gelatin.
Det brukes kun kokt rømme (hovedsakelig i supper). Holdbarheten på kulinariske produkter er 2-3 timer For å kontrollere holdbarheten er det ikke tillatt å gjenta retter og tilbehør under og på neste dag.
Fra og med mars anbefales gulrøtter og hvitkål (fjorårets innhøsting) å brukes etter varmebehandling.
Menyoppretting
Veldig viktig for riktig dannelse av en voksende organisme og forebygging av kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet, er streng overholdelse av dietten nødvendig. Måltider, både på skolen og hjemme, bør inntas samtidig, med intervaller på minst 3-3,5 timer og ikke mer enn 4-4,5 timer Regelmessige måltider fremmer utskillelsen av fordøyelsessaft. Hvis regelmessigheten av å spise forstyrres, frigjøres den inflammatoriske saften i tom mage og har en negativ effekt på slimhinnen, den utviklede positive refleksen til mat blir forstyrret, og appetitten forsvinner. Unnlatelse av å følge dietten kan forårsake mange sykdommer, hvis konsekvenser kanskje ikke merkes umiddelbart. Skolebarn bør, avhengig av alder, spise minst fire til fem ganger om dagen. Den kvantitative og kvalitative fordelingen av mat har noen forskjeller avhengig av arten pedagogisk prosess og timeplaner.
Alternativ I
(for SFO-grupper og seks år gamle elever)
Hjemmelaget frokost kl 7.00-7.30 - 15 % av dagsrasjonen.
En annen varm frokost på skolen i 2. eller 3. pause - 20 % av den daglige rasjonen.
Lunsj kl 13.00-14.00 (etter timene) - 25 % av dagsrasjonen.
Ettermiddagsmat kl 16.00-17.00 - 10-15 % av dagsrasjonen.
Middag kl 19.00-20.00 - 15-20 % av det daglige kostholdet.
Alternativ II
(for elever på 1. skift)
Hjemmelaget frokost kl 7.00-7.30 - 25 % av dagsrasjonen. En annen varm frokost på skolen i 2. eller 3. pause - 20 % av den daglige rasjonen.
Lunsj kl 13.00-14.00 etter timene - 35 % av det daglige kostholdet.
Middag kl 19.00-20.00 - 20 % av dagsrasjonen.
Alternativ III
(for 2.skiftelever)
Hjemmelaget frokost kl 8.00-8.30 - 25 % av dagsrasjonen. Den andre frokosten tilbys ikke.
Lunsj (før avreise til skolen) kl. 12.00-13.00 - 35 % av dagsrasjonen.
Ettermiddagsmat etter 2. eller 3. leksjon - 20 % av den daglige rasjonen.
Middag kl 19.00--20.00 - 20 % av dagsrasjonen.
Varme måltider gitt på skolen (frokost, lunsj) er viktig å sikre regelmessig inntak mat. Observasjoner fra leger og lærere har vist at elever som ikke spiser på skolen har større sannsynlighet for å bli slitne, og mot slutten av skoleåret klager de ofte over hodepine og tretthet.
Psykisk stress, flott treningsstress under skoleaktiviteter er ledsaget av et stort energiforbruk, så til frokost og lunsj bør du servere mat rik på proteiner (kjøtt, fjærfe, fisk, egg, cottage cheese, erter), samt grønnsaker og frokostblandinger.
En hjemmelaget frokost kan bestå av melk (for eksempel grøt), cottage cheese eller eggeretter, te med melk eller frokostblandinger kaffe med melk, og en sandwich med smør, ost og pølse.
Skolefrokosten består av et mellommåltid, en varm rett (kjøtt, fisk, cottage cheese, melk), en varm drikke (te eller kaffe) eller melk, gelé, frukt.
Lunsj bør bestå av en matbit, første, andre, søte retter, frukt.
Middagen bør være lett, servert 1,5-2 timer før leggetid, ellers vil den bli forstyrret. natt hvile. Til middag kan du tilby en grønnsakssalat, fisk, egg, cottage cheese, frokostblanding eller grønnsaksrett, te, melk eller kefir. Før du legger deg bør du ikke spise mat som inneholder mye proteiner (kjøttretter), da de har en stimulerende effekt på nervesystemet, øker aktiviteten i kroppen og dveler i magen. På grunn av dette sover barn urolig og har ikke tid til å hvile helt om natten. Det er ikke tillatt å gjenta de samme rettene i kosten samme dag.
Monoton mat, til og med veldig raffinert mat, pampers fordøyelsesapparat og reduserer kroppens evne til å tilpasse seg endrede ernæringsforhold betydelig. Derfor skoleelever fra de aller tidlig alder det er nødvendig å venne dem til en diett som består av mer enn bare favorittrettene deres.
Det er svært skadelig om barn «snapper» et stykke brød, en rundstykke osv. på farten.. Spisforstyrrelser har en negativ effekt på appetitten, hovedmaten spises uten glede og i mindre mengder enn nødvendig.
Du bør ikke spise raskt mat, da det i dette tilfellet vanligvis er dårlig tygget og knust, ikke behandles tilstrekkelig av spytt, som et resultat øker belastningen på magen, og fordøyelsen og absorpsjonen av maten forverres. Varigheten av frokosten bør være minst 15 minutter, lunsj - 30 minutter.
Når du lager en meny, er det viktig å diversifisere den med tanke på produktutvalget, tilberedningsmetodene og smaken på rettene. Sesongretter fra grønnsaker, frukt, bær og frukt bør brukes mye, og i den varme årstiden bør det serveres kalde retter (fruktsupper, salater, kalde mannas, etc.) til frokost og lunsj.
Menyen skal gjenspeile funksjonene i tjenesten i skolens kantine. Så på skoler der det ikke er spisesaler og barn spiser frokost i klasserommene, bør menyen inneholde retter med enkel tilberedning (melk, meieriprodukter, frokostblandinger, cottage cheese, ostekaker, pølser).
Alle meieriprodukter, samt boller og paier, må tilberedes og porsjoneres på forhånd. Det er praktisk å bruke meieriprodukter i liten emballasje.
Når du velger retter i kostholdet, tas det hensyn til produkters inkompatibilitet (for eksempel pilaf og melk; melkesuppe og fiskerett, etc.); Det anbefales å kombinere produkter som utfyller hverandre og øker næringsverdien og smaken av retter (for eksempel har bokhvetegrøt med melk en optimal kombinasjon av aminosyrer).
Kompleksiteten til rettene er ikke av liten betydning når man lager en meny. Så, barn elsker virkelig pannekaker. Imidlertid er det vanskelig å tilberede dem til frokost, når flertallet av skolebarn spiser. Av denne grunn serveres det boller til frokost, og paier (ostekaker) med kjøttdeig kan tilberedes til lunsj. For å få fart på tilberedning av retter tilbyr skolen salater laget av rå grønnsaker til frokost, og salater av kokte grønnsaker til lunsj.
Forskjeller i mengde grunnleggende næringsstoffer og kaloriinnhold i dietter for ulike aldersgrupper kan sikres på to måter: ved å regulere utbyttet av retter eller ved å inkludere dem i menyen forskjellige retter for barn ulike aldre.
Utvalg av skolekantineblues
Utvalget av retter, deres oppskrifter og teknologi bestemmes av gjeldende samlinger av oppskrifter for retter og kulinariske produkter.
Kalde forretter. For å maksimere tilførselen av vitaminer til barnets kropp når du velger kalde snacks, anbefales det rå grønnsaker og frukt. Det er tilrådelig å bruke forskjellige grønnsaker og frukt i salater: gulrøtter med epler, gulrøtter med tørkede aprikoser; gresskar med tomater; hvitkål med tomater, gulrøtter, epler. Agurker inneholder få vitaminer, så det er lurt å kombinere dem med tomater, grønn løk og paprika. Rødbeter er bra for barn: rødbetesalat med vegetabilsk olje, rødbetesalat med ost og hvitløk, rødbeter med majones osv. Tilberedes ofte i skolens kantiner potetsalater, vinaigretter, grønnsakskaviar, squash, aubergine, rødbeter. Vinaigretter kan suppleres med sild, ikke-fisk sjømat og kjøtt.
Supper. Utvalget av supper i skolens kantiner skiller seg lite fra de vanlige, men veldig krydrede retter er utelukket: solyanka, kharcho, canakhi, etc. Borscht, kålsuppe og pickles tilberedes ved bruk av konvensjonell teknologi, men svart pepper er ekskludert fra oppskriften og sitronsyre brukes i stedet for eddik når du lager borsjtsj. En betydelig plass i menyen til skolekantiner er okkupert av potetsupper (med frokostblandinger, belgfrukter) og grønnsaker. De serveres ofte med kjøtt og fiskeboller. Melkesupper tilberedes også med nudler, vermicelli, pasta, frokostblandinger, gresskar, forskjellige grønnsaker og dumplings laget av hvetemel eller semulegryn. I sommertid Du kan lage supper basert på fruktinfusjoner med vermicelli, ris, dumplings fylt med bær.
Potet- og grønnsaksretter. Grønnsaksretter tilberedes i henhold til vanlig teknologi, hovedsakelig kokt og stuet (poteter i melk; potetmos, gulrøtter, en blanding av poteter og gulrøtter, rødbeter; grønnsaker posjert i melkesaus og stuet (grønnsaksstuing, stuet kål). tilbered stekte og bakte retter: grønnsakskoteletter (potet, gulrot, kål), squashfritter, gresskar, forskjellige gryteretter, puddinger og grønnsaker bakt i sauser (melk og rømme).
Retter fra frokostblandinger og pasta. Kornretter i kostholdet til skolebarn er viktige som kilde til stivelse, vegetabilske proteiner og vitamin B. Spesielt verdifulle er retter laget av bokhvete, havregryn, Hercules eller blandinger av to, tre eller fire frokostblandinger. Grøter og produkter laget av dem (biter, puddinger, gryteretter) tilberedes som vanlig. Løse grøter kokes i vann, og melk serveres separat. Viskøse og flytende grøter tilberedes med melk fortynnet med vann eller med helmelk (flytende grøter). De lager mannika, krupeniki, puddinger, kjøttboller og gryteretter av frokostblandinger. Cottage cheese, gulrøtter, gresskar og andre produkter legges til oppskriften på disse rettene, noe som øker verdien betydelig. Det anbefales å servere frokostblandinger med fruktsauser, gelé, syltetøy og kondensert melk.
Skoler bruker pasta til å tilberede makaroni og ost, pastamaker og nudler med cottage cheese.
Retter laget av melk, cottage cheese, egg. Melk, cottage cheese og egg er en svært verdifull kilde til komplette proteiner, mineraler og en rekke biologisk aktive stoffer. Derfor bør retter laget av disse produktene brukes mye i skolens kantiner. Melk og syrnede melkeprodukter serveres naturell med ulike bakevarer, cornflakes osv. Som nevnt ovenfor skal cottage cheese som serveres naturell eller til ulike retter pureres. Den brukes til å tilberede salte og søte ostemasser, ostekaker, gryteretter, puddinger og late dumplings. Ostekaker tilberedes av cottage cheese og fra cottage cheese med tilsetning av poteter og gulrøtter.
Fiskeretter. For skolebarn tilberedes kulinariske produkter av fisk, filetert med benfritt skinn eller fra fiskehakking. Unntaket er små navaga, sild og flyndre. I små navaga og flyndre skilles beinene lett etter varmebehandling, og i sild mykner de under stuing. Kokt og posjert fisk serveres med sauser: polsk (hvitbasert), hvit, tomat. Tilbered fisk stuet i olje og tomatsaus med grønnsaker.
Kjøtt- og kjøttprodukter. De er tilberedt av storfekjøtt, magert svinekjøtt, sjeldnere magert lam, kylling, kanin, lever ved hjelp av konvensjonell teknologi. De fleste retter tilberedes av benfri fruktkjøtt (bortsett fra kanin- og kyllingretter). Alle typer varmebehandling brukes, unntatt fritering. Grønnsaks-, potet-, frokostblandinger og pastaretter serveres som tilbehør.
Retter laget av mel. De er veldig populære blant barn. For å øke næringsverdien til melretter (pannekaker, pannekaker), er det mer tilrådelig å lage mat med grønnsaker (gulrot, potet, gresskar, zucchini) og tilsetningsstoffer til eplemos.
Søte retter. Et bredt utvalg av søte retter tilberedes for skolebarn ved bruk av konvensjonell teknologi: kompotter fra frisk frukt og bær, fra tørket frukt; gelé; drikker laget av tranebær, appelsiner, nyper; gelé; mousser; kremer; bakte epler.
Havreavkok... flere oppskrifter på havreavkok... Behandling med havre...
OM helbredende egenskaper Hippokrates snakket også om havre. Men han rådet til å drikke det uten for sofistikerte råd. Bare drikk havreavkoket som te. Du må kjøpe havre uten skall. Kvern den i en kaffekvern, hell den over i en termos og hell kokende vann over. Proporsjonene er som følger: for 1 glass kokende vann, 1 spiseskje havre. La stå over natten, sil og drikk.
Mitt første bekjentskap med denne oppskriften fant sted for lenge siden. Datteren min var ca 4 år gammel. Og hun hostet konstant. Var det konsekvensene av vår alvorlig behandling, som jeg allerede har skrevet om (hvis noen er interessert, kan du lese om det). Eller hvilke andre grunner det var, vet jeg ikke. Uansett hvilke leger jeg tok henne til, uansett hvilke resepter jeg ga henne, var alt ubrukelig. Og så fortalte en venn meg om havre. Jeg var veldig skeptisk til ham da. Men siden hun var en veldig ansvarlig mor, og barnet måtte behandles, lyttet hun til rådene. Jeg vil bare fortelle deg med en gang at du kun skal kjøpe UPELLET havre. Så kjøpte mamma den til meg på Priroda-butikken. Nå kan du kjøpe det i supermarkeder, i helsekostavdelinger. Vi kjøper forresten hvete for spiring der og mange andre fantastiske ubearbeidede kornsorter.
Hoste oppskrift. Den jeg brukte til datteren min.
Hell et halvt glass med gjennomsorterte og vaskede havrekorn i 2 liter melk og la det småkoke i ovnen i ca 1,5 - 2 timer. Det vil få en fin gyllenbrun farge. Ta et glass om natten. Men vi tok et langt kurs. Jeg ga det litt etter litt utover dagen. Men oppskriften sa at den bare skulle tas om natten. Hosten forsvant sporløst. Da jeg fortalte legen vår hva jeg behandlet datteren min med, ble hun veldig overrasket.
En venn ga meg en oppskrift som ligner veldig på denne. Hun hadde Kronisk bronkitt med tegn på astma. Her er oppskriften hennes:
Sorter 0,5 liter havre godt, fjern agnene og skyll i rennende vann. Dette må gjøres veldig nøye. Hell 0,5 liter vann og 2 liter melk i en 3-liters kjele. Sett på bålet og kok opp. Tilsett havren, lukk lokket godt og la det småkoke på svak varme i ca 2 timer. Oppbevar det resulterende lysebrune avkoket i kjøleskapet. Ta 150 ml varmt daglig om natten, tilsett 1 ts. visceral smult eller smør og 1 ts. honning. Denne behandlingen krever litt tålmodighet og bør fortsette i omtrent et år. Pipingen hennes stoppet og lungene hennes virket klare på skanningen.
Her er en oppskrift på havregelé mot levercirrhose eller for de som vil støtte leveren din
uten å bringe det til en slik tilstand.
Oppskrift. ½ ss. havregryn, hell 1 liter kokt vann ved romtemperatur, tilsett en skorpe med rugbrød. La det trekke i 2 dager ved romtemperatur. Deretter må du slå alt og sile gjennom ett lag med gasbind og sette det i kjøleskapet. Dette er et konsentrat som du må tilberede gelé fra. Og den tilberedes slik: 4 ss. l. Bland konsentratet i 2 ss. vann. Kok opp og kok i 5 minutter, la avkjøles. Den skal drikkes varm.
For søvnløshet. Hell 500 gram godt vasket havre i 1 liter vann, kok til halvkokt, sil. Ta 150 ml daglig. Hvis du ikke er allergisk, kan du bruke honning. De resterende kornene kan kokes. Brukes som tilbehør. Avfallsfri produksjon...
Blant problemene som oppstår med magen, er førsteplassen okkupert av gastritt, magesår og duodenalsår, som er sosialt signifikante sykdommer. Disse sykdommene rammer både barn og voksne. I følge statistikk lider 14% av verdens befolkning av dem. Det er mange faktorer som påvirker utviklingen av disse patologiene, men den viktigste er livsstil. Dårlig ernæring, stress, dårlige vaner- alt dette viser seg å være en utløser for forekomsten av gastritt og sår. Siden dette er akkurat den livsstilen som er observert blant urbane innbyggere, vokser forekomsten av disse patologiene blant befolkningen i megabyer. U moderne mann livet er raskt, begivenhetsrikt, tett. Sunn mat er ikke en del av jobben min. Disse inkluderer: samtaler, møter, kjøp og salg, tjenester og tilbud, krav og begrunnelser. Dette er bra fordi vi utvikler oss. Dette er dårlig fordi vi ofrer helsen vår.
Behandling av gastritt og sår er ekstremt viktig, fordi ubehandlet gastritt i lang tid blir til et sår, som, hvis det ikke behandles riktig, kan degenerere til en svulst. Den sovjetiske gastroenterologen, professor Manuil Pevzner, dannet et helt system med nødvendige medisinske ernæringsdietter. La oss se på den første i denne serien akkurat nå.
Hva er
Pasienter med magesår og gastritt med høy surhet, både i perioden med forverring og synking av symptomer på sykdommen, er foreskrevet diett nr. 1. Ingen amatøropptredener! Bare en gastroenterolog bør foreskrive en diett. Dette terapeutiske gastronomiske programmet er delt inn i flere alternativer: 1, 1a, 1b. Hver av dem er foreskrevet avhengig av sykdomstilstanden og kalles et "bord".
Som regel går ett behandlingsprogram jevnt over til et annet. Hvis pasienten er operert, innledes diett nummer én av et kirurgisk null ernæringssystem. Tabell nr. 1 er tildelt når inflammatoriske prosesser mage og tolvfingertarm.
Den første dietten varer fra 6 måneder til et år etter en forverring av sykdommen. Formålet med dietten er å normalisere surhet, eliminere og redusere betennelser, helbrede sår, erosjoner og stabilisere sekretorisk funksjon i magen. Gjenoppretting skjer gjennom diettbehandling som tar sikte på maksimalt å spare aktiviteten til mage-tarmkanalen.
Typer sparing
Kjemisk - utelukker retter og produkter som øker sekresjonen, er vanskelige og tar lang tid å fordøye, og krever store utgifter fra de indre organene. Følgende er forbudt: krydret, sterkt saltet og surt, hermetisert, fett, røkt, stekt, krydret. Det vil si alt som smaker for lyst. Dette betyr ikke at du de neste seks månedene må spise blid og smakløs mat. Kostholdet er balansert, bortsett fra unntak, det inneholder mye tillatt mat.
Det daglige inntaket bør være minst 2800 kcal, men det anbefales ikke å få mer enn 3000 kcal. Ingen faste er tenkt, det skal være nok mat. Helbredende måltider vil bli kokt, dampet, bakt. Du må også følge et drikkeregime; det anbefales å drikke et glass melk om natten.
Tabell nr. 1 er et ernæringsprogram balansert i kjemisk sammensetning. Det daglige kostholdet vil inneholde:
- - opptil 100 g, inkludert dyr;
- – 400-420 g;
- – 100 g, inkludert og .
Mekanisk sparing utelukker store matbiter. Hos en pasient øker slik mat bevegeligheten i fordøyelseskanalen, noe som provoserer kvalme, oppkast, halsbrann og lignende ubehagelige symptomer. Diett nummer én inkluderer myk mat: moset, moset, finhakket. Hvis retten er bakt, skal den være uten skorpe. Kokt magert kjøtt og fisk kan spises uhakket, servert i et helt stykke. Mat bør tas ofte og med måte. I tillegg er det begrenset med matvarer med høyt innhold av: sopp, kål (unntatt ), belgfrukter osv. Vi vil vurdere hele listen over forbudte og tillatte matvarer for tabell nr. 1 nedenfor.
Termisk – innebærer å spise mat ved den optimale temperaturen. Optimal temperatur mat ved forskrivning av diett nr. 1 bør ikke være lavere enn 15 grader og ikke høyere enn 60 grader. Hvis mat irriterer slimhinnen i munnen, er den ikke egnet: den må varmes eller avkjøles. Alt skal være varmt: forretter og salater, supper og hovedrett. Et slikt behandlingsprogram, med en viss korreksjon, er noen ganger foreskrevet til pasienter med pankreatitt, diabetes mellitus med tilhørende problemer i mage-tarmkanalen.
Så, på diett nr. 1 ifølge Pevzner, må du spise deg mett, målt, og kun bruke foreskrevet mat til diettmåltider. For klarhet, la oss se på produktene for bord nr. 1 og en prøvemeny for uken.
Produkter for en terapeutisk diett
Hovedkriteriene for å velge retter vil være: lavt fiber- og animalsk fettinnhold, minimum salt og stoffer som irriterer mageslimhinnen. La oss se på tabellen for bedre å navigere i produktene du trenger.
| Det er forbudt | Kan |
|---|---|
| Rugmel | Fullkornsbrød |
| Hvetepasta | Vermicelli |
| Eventuelt fett kjøtt | Magert kjøtt: ungt, |
| Fet fisk, saltet og hermetisert | Mager fiskefilet uten skinn |
| Røkt kjøtt, pølser med fettlag | Melkepølse, lege, kokte, naturlige pølser |
| Fettrike, sure meieriprodukter | Fermenterte melkeprodukter med lavt fettinnhold |
| Skarpe og salte oster, hjemmelaget ost | Hard ost med nøytral smak |
| Stekte egg | Kokte egg, omeletter (kun etter tillatelse fra legen) |
| , | , |
| Kål og andre grønnsaker som provoserer fram gjæring | , nattskygge (i små mengder) |
| , | og litt av) |
| Frisk, tørket frukt | Kokt og bakte frukt og bær, |
| Iskrem, | , marshmallows, marshmallows, syrlig syltetøy |
| Eventuelle kullsyreholdige drikker | Svak, kaffe med, avkok |
| Varme krydder, smakstilsetninger | , hjem |
| Minimum | og vanillin |
Retter kan tilberedes i usaltet eller raffinert vegetabilsk olje. Alle andre typer oljer (osv.) anbefales ikke. Den første kan tilberedes fra sekundære kjøttbuljonger eller fra grønnsaksbuljonger. Purépurerte supper er kjempegode. Du kan legge godt tilberedt frokostblanding (havre, ris) eller vermicelli til dem. Forbudt: tykk borsjtsj, rike supper, okroshka, sur kålsuppe, soppbuljong.
Til å begynne med er det vanskeligste å venne seg til et nytt kosthold. Retter uten de vanlige smakene og krydderne virker blide. I stedet for krydder kan du tilsette litt finhakket dill eller persille. Det vil ikke være noen problemer med desserter i det hele tatt. Søtsaker skal imidlertid også være sunt, d.v.s. naturlig, med minimalt margarininnhold. Som dessert, som forresten bør inntas etter hovedmåltidet, er gelé, syltetøy (ikke surt), tørre bakverk, marshmallows og bakt frukt perfekt.
For å unngå fristelser er det best å ikke kjøpe forbudte produkter i det hele tatt. Selvfølgelig er det ikke alltid mulig å bli enige med husstandsmedlemmer om en familieterapeutisk diett. I dette tilfellet kan du bare kjøpe tillatte produkter: hvis det er pølse, deretter kokt, hvis det er førstemalt, hvis det er kjøtt, så er det magert, etc.
Oppskrifter på kosthold nr. 1
Oppskrifter for bord nr. 1 for magesår og gastritt i begynnelsen kan enkelt finnes på Internett. Det er best å se etter dem på tematiske fora eller grupper, blogger. Der deler folk med lignende problemer oppskrifter, anmeldelser og anbefalinger.
Diett pate
Denne pateen er egnet for sykdommer som magesår, gastritt og pankreatitt.
For å forberede må du lage mat:
- 100 g biff;
- 2 stk. poteter;
- 1 middels gulrot.
Alle ingrediensene skal føres gjennom en kjøttkvern. Hell et halvt glass melk i den tilberedte kjøttdeigen, rør av og til, og la det småkoke på lav varme (3 minutter). Den ferdige retten kan saltes litt.
Diettbakte koteletter
For å forberede deg trenger du:
- 2 ss cottage cheese (fettinnhold opptil 9%);
- 1 egg;
- 150 g biff;
- smør.
Kjøttet må kokes og avkjøles (det skal være uten sener og fascia). Biff bør hakkes to ganger. Pisk egget, la en liten del stå til smøring, hell resten i kjøttdeigen. Tilsett olje der og bland godt. Legg de formede kotelettene på en bakeplate og pensle dem med egg, stek dem i ovnen til de er gjennomstekt. Hvis du damper kotelettene passer de til bord 1a.
Marengs
En universell dessert som passer for alle familiemedlemmer. Det er enkelt å tilberede, det ser vakkert ut, og viktigst av alt, det er veldig velsmakende.
For å tilberede marengs trenger du:
- 3 ekorn;
- et halvt glass sukker eller melis.
Hvitene må skilles forsiktig fra plommene. Det er viktig at oppvasken er helt tørr (uten en dråpe fett). Ha proteinmassen i en bolle, og legg deretter denne bollen i en større bolle med varmt vann. De oppvarmede proteinene vil produsere en masse som er tettere og fylt med luft. Pisk med en mikser på lav hastighet. Når hvitene blir uklare kan du gradvis tilsette sukker eller pulver (en halv teskje av gangen) og øke mikserhastigheten. Når massen er helt tett, kan du begynne å tørke.
Hvis du ikke har en konditorpose, kan du bruke en skje eller en enkel pose og skjære av kanten. Smør et stekebrett eller dekk det med bakepapir. Sett marengsene i ovnen på 700 grader og la dem tørke i 60 minutter. Etter dette slår du av ovnen og fjerner ikke desserten før den er helt avkjølt. Marengs kan brukes som et lag til en kake, som pynt eller som en selvstendig dessert.
Kostholdsmeny nr. 1
La oss se på en prøvemeny for uken for å gjøre det lettere å navigere i matprogrammet ditt i fremtiden. Ukentlig diett Det er bedre å lage det på forhånd. På denne måten kan du kjøpe mat for fremtidig bruk og planlegge dagen din med hensyn til tilberedning av medisinske retter. Du kan enkelt gjøre dine egne justeringer av den veiledende listen, det viktigste er ikke å gå utover diettreglene.
Frokost:
- kjøttpate med fullkornsbaguette, bakevarer, te;
- sandwich med ost, flytende semulegryn grøt, te;
- dampomelett, te med melk;
- havregryn med melk og .
- bakt frukt med honning eller pulverisert sukker;
- marshmallows med te;
- pudding, sufflé;
- kompott med tørre kjeks eller kjeks.
- grønnsakssuppe, kokt bokhvete med kyllingfilet, gulrot og spinatsalat;
- purésuppe fra og poteter, banan med cottage cheese;
- suppe uten kjøtt, nudler med dampede kjøttboller, brød;
- grønnsak førsteretter, puré med kokt kjøtt.
Ettermiddager:
- sandwich med kokt pølse og hard ost, te;
- cottage cheese med pære eller fersken;
- marengs med te og melk;
- bakte epler.
- tillatte frokostblandinger med dampkoteletter, melk;
- potetmos med kylling kjøtt, brød;
- bakt nudelsuppe, melk;
- dampede grønnsaker, kokt kjøtt;
- dampet ris og koteletter.
Tabell 1a
Oftest går dette terapeutiske diettalternativet foran nummer én. Reglene og essensen er de samme som i forrige versjon. Diett 1a er foreskrevet i den første uken av behandlingen for forverring av magesårsykdom, samt for gastritt i forverringsperioden. Menyen her er mer begrenset, men varer vanligvis ikke lenge. Den betraktede kotelettoppskriften passer også til bord nr. 1a.
Maten skal bare være varm. Det daglige kaloriinnholdet for diett 1a bør i gjennomsnitt være 2000 kcal. Du må også opprettholde et drikkeregime. For rask utvinning er det viktig å ikke avvike fra diettens regler og spise i små porsjoner, 5-6 ganger om dagen.
Eksempelmeny for tabell 1a
Frokost: posjerte egg (med rennende eggeplomme), te med melk.
Lunsj: gulrotgelé, et glass varm melk.
Lunsj: lett perlebyggbuljong uten kjøtt, dampede koteletter med en siderett av bokhvetegrøt.
Ettermiddagsmat: fruktpudding, glass melk.
Middag: moset risgrøt, kjøttboller laget av mager fisk eller kjøtt.
Før sengetid: varm melk.
Når du setter sammen en meny, bør du gi opp: melprodukter helt, frukt (rå) og ost, grønnsaker i enhver form, cottage cheese i sin vanlige form, krydder og sauser, pluss alt som er forbudt i nr. 1. Totalt sett er matlisten den samme som tabell 1, men mer begrenset.
Det er lov å spise myk, grøtlignende mat uten smakstilsetninger. Kun koking eller damping kan brukes som varmebehandling. Gjennom hele programmet forblir pasienten i sengen.
Når pasientens helse og tilstand forbedres, foreskriver legen en annen diett: nr. 1 eller nr. 1b.
Tabell 1b
Diettreglene er typiske for de tidligere alternativene: brøkmåltider, varm mat, purerte og myke retter, et minimum av salt. Diett 1b er foreskrevet etter eksacerbasjoner, i perioden med demping av komplikasjoner med gastritt og magesår og duodenalsår. I perioden med overholdelse av tabell 1b, vises pasienten halvsengeleie.
Listen over matvarer som ikke bør inntas er den samme som i nr. 1 med ytterligere restriksjoner. Fermentert melkedrikker er helt utelukket. Du kan spise tørt brød, men ikke mye (opptil 100 gram). Eventuelt kokt kjøtt må finhakkes eller pureres; det anbefales å male det to ganger. Frukt og grønnsaker i naturlig form er forbudt. De kan kokes, lages til gelé, suffléer, mousser og kompotter. Utelukk også kaffe, brus og kakao.
Til frokost kan du tilberede grøt fra semulegryn eller vann, dampomeletter, du kan legge til grønnsaker til dem. Til ettermiddagssnacks og lunsj er bakt frukt (tillatt), sufflé, varm melk og te med melk egnet. Lunsj må inneholde flytende mat: moset ris eller perlebyggsupper, lette grønnsaksbuljonger. Til middag egner seg mosede frokostblandinger, dampet kjøtt og grønnsaker og puréer. Noen timer før leggetid bør du drikke 250-300 ml varm melk. Termisk sparing (15-65 grader) og hyppighet av måltider må også observeres. Etter at pasientens velvære forbedres, overføres de til diett nr. 1.
Endelig
Det er bedre å forebygge sykdommer i mage-tarmkanalen enn å behandle dem senere med vanskeligheter og tid. For å minimere sannsynligheten for at disse sykdommene oppstår, må du spise mindre måltider, passe på å spise flytende mat og minimere inntaket av hurtigmat, stekt mat og bearbeidet mat. For de som har en travel arbeidsplan, er det bedre å gå til et vanlig supermarked i stedet for et gatespisested. Der finner du flere nyttige ting: yoghurt, frukt, hjemmelaget bakevarer. Det er også viktig å bruke mindre (det er bedre å gi opp helt) tobakk og alkohol. Du må unngå å overspise eller spise for små porsjoner. Ifølge legene bør det optimale måltidet passe i to håndflater.
:Hvis du har magesmerter, halsbrann, raping, kvalme, konstant følelse sult eller mangel på matlyst, må du umiddelbart gjennomgå undersøkelse av en gastroenterolog.