Årsaker til psykiske lidelser hos barn. Nivå på aktivitetsutvikling. Nevrotiske søvnforstyrrelser

Både psykologiske, biologiske og sosiopsykologiske faktorer er inkludert i listen over ting som kan forårsake psykisk lidelse i tidlig alder. Og hvordan sykdommen manifesterer seg direkte avhenger av dens natur og graden av eksponering for irritanten. En psykisk lidelse hos en mindreårig pasient kan være forårsaket av en genetisk disposisjon.

Leger definerer ofte lidelsen som en konsekvens av:

• begrensede intellektuelle evner,
• hjerneskade,
• problemer i familien,
• regelmessige konflikter med kjære og jevnaldrende.

Følelsesmessige traumer kan føre til alvorlige psykiske lidelser. For eksempel er det en forverring av psykose følelsesmessig tilstand barn som følge av hendelsen som forårsaket sjokket.

Symptomer

Mindreårige pasienter er utsatt for de samme psykiske lidelsene som voksne. Men sykdommer manifesterer seg vanligvis på forskjellige måter. Således, hos voksne, er den vanligste manifestasjonen av lidelsen en tilstand av tristhet og depresjon. Barn viser på sin side oftere de første tegnene på aggresjon og irritabilitet.

Hvordan sykdommen begynner og utvikler seg hos et barn avhenger av typen akutt eller kronisk lidelse:

• Hyperaktivitet er hovedsymptomet på oppmerksomhetssvikt. Overtredelse kan avgjøres av tre nøkkelsymptomer: manglende evne til å konsentrere seg, overdreven aktivitet, inkludert emosjonell aktivitet, impulsiv og noen ganger aggressiv atferd.
• Tegn og alvorlighetsgrad av autistiske symptomer psykiske lidelser foranderlig. Imidlertid påvirker lidelsen i alle tilfeller den mindreårige pasientens evne til å kommunisere og samhandle med andre.
• Et barns motvilje mot å spise og overdreven oppmerksomhet på vektendringer indikerer spiseforstyrrelser. De forstyrrer dagliglivet og skader helsen din.
• Hvis et barn er utsatt for å miste kontakten med virkeligheten, hukommelsestap og manglende evne til å navigere i tid og rom, kan dette være et symptom på schizofreni.

Det er lettere å behandle en sykdom når den bare begynner. Og for å identifisere problemet i tide, er det også viktig å være oppmerksom på:

• Endringer i barnets humør. Hvis barn føler seg triste eller engstelige i lang tid, må det iverksettes tiltak.
• Overdreven emosjonalitet. Økt alvorlighetsgrad av følelser, for eksempel frykt, er et alarmerende symptom. Emosjonalitet uten berettiget grunn kan også fremprovosere krenkelser puls og puste.
• Atypiske atferdsreaksjoner. Et signal om en psykisk lidelse kan være et ønske om å skade seg selv eller andre, eller hyppige slagsmål.

Diagnose av psykisk lidelse hos et barn

Grunnlaget for å stille en diagnose er helheten av symptomer og i hvilken grad lidelsen påvirker barnets daglige aktiviteter. Om nødvendig hjelper relaterte spesialister med å diagnostisere sykdommen og dens type:

• psykologer,
• sosial arbeider,
• atferdsterapeut osv.

Arbeid med en mindreårig pasient skjer på individuell basis ved bruk av en godkjent symptomdatabase. Tester foreskrives først og fremst for diagnostisering av spiseforstyrrelser. Det er obligatorisk å studere det kliniske bildet, historien om sykdommer og skader, inkludert psykologiske, før lidelsen. Det finnes ingen nøyaktige og strenge metoder for å fastslå en psykisk lidelse.

Komplikasjoner

Farene ved en psykisk lidelse avhenger av dens natur. I de fleste tilfeller uttrykkes konsekvensene i strid med:

• kommunikasjons ferdigheter,
• intellektuell aktivitet,
• riktig reaksjon på situasjoner.

Ofte er psykiske lidelser hos barn ledsaget av selvmordstendenser.

Behandling

Hva kan du gjøre

For å kurere en psykisk lidelse hos en mindreårig pasient er det nødvendig med deltakelse fra leger, foreldre og lærere - alle menneskene som barnet kommer i kontakt med. Avhengig av type sykdom kan den behandles med psykoterapeutiske metoder eller med bruk av medikamentell terapi. Suksessen til behandlingen avhenger direkte av den spesifikke diagnosen. Noen sykdommer er uhelbredelige.

Foreldrenes oppgave er å konsultere en lege i tide og gi detaljert informasjon om symptomene. Det er nødvendig å beskrive de viktigste avvikene mellom barnets nåværende tilstand og atferd og tidligere. Spesialisten må fortelle foreldrene hva de skal gjøre med lidelsen og hvordan de skal yte førstehjelp under hjemmebehandling hvis situasjonen forverres. I løpet av terapiperioden er foreldrenes oppgave å sikre det mest komfortable miljøet og fullstendig fravær av stressende situasjoner.

Hva gjør en lege

Som en del av psykoterapi snakker en psykolog med pasienten, og hjelper ham til selvstendig å vurdere dybden av opplevelsene hans og forstå hans tilstand, oppførsel og følelser. Målet er å utvikle riktig reaksjon på akutte situasjoner og fritt overvinne problemet. Medikamentell behandling sørger for følgende:

• sentralstimulerende midler,
• antidepressiva,
• beroligende midler,
• stabiliserende og antipsykotiske legemidler.

Forebygging

Psykologer minner foreldre om at familiemiljø og oppvekst er av stor betydning når vi snakker om om den psykologiske og nervøse stabiliteten til barn. For eksempel kan skilsmisse eller regelmessige krangler mellom foreldre fremprovosere krenkelser. Psykisk lidelse kan forebygges ved å gi konstant støtte til barnet, slik at det kan dele sine erfaringer uten sjenanse eller frykt.

Artikler om emnet

Vis alt

Brukere skriver om dette emnet:

Vis alt

Bevæpn deg med kunnskap og les en nyttig informativ artikkel om psykisk lidelse hos barn. Tross alt betyr det å være foreldre å studere alt som vil bidra til å opprettholde graden av helse i familien på rundt "36,6".

Finn ut hva som kan forårsake sykdommen og hvordan du gjenkjenner den i tide. Finn informasjon om tegnene som kan hjelpe deg med å identifisere sykdom. Og hvilke tester vil bidra til å identifisere sykdommen og stille en riktig diagnose.

I artikkelen vil du lese alt om metoder for å behandle en sykdom som psykisk lidelse hos barn. Finn ut hva effektiv førstehjelp skal være. Hvordan behandle: velg medisiner eller tradisjonelle metoder?

Du vil også lære hvordan utidig behandling av en psykisk lidelse hos barn kan være farlig, og hvorfor det er så viktig å unngå konsekvensene. Alt om hvordan forebygge psykisk lidelse hos barn og forebygge komplikasjoner.

Og omsorgsfulle foreldre vil finne på sidene til tjenesten full informasjon om symptomer på psykisk lidelse hos barn. Hvordan skiller sykdomstegnene seg hos barn i alderen 1, 2 og 3 fra sykdomsmanifestasjonene hos barn i alderen 4, 5, 6 og 7? Hva er den beste måten å behandle psykiske lidelser hos barn?

Ta vare på helsen til dine kjære og hold deg i god form!

Psykiske lidelser hos barn oppstår på grunn av spesielle faktorer som provoserer utviklingsforstyrrelser i barnets psyke. Barns psykiske helse er så sårbar at kliniske manifestasjoner og deres reversibilitet avhenger av barnets alder og varigheten av eksponering for spesielle faktorer.

Beslutningen om å konsultere et barn med en psykoterapeut er vanligvis ikke lett for foreldre. I foreldres forståelse betyr dette å anerkjenne mistanker som barnet har nevropsykiatriske lidelser. Mange voksne er redde for å registrere barnet sitt, samt de begrensede utdanningsformene knyttet til dette, og det begrensede yrkesvalget i fremtiden. Av denne grunn prøver foreldre ofte å ikke legge merke til atferdstrekk, utvikling og rariteter, som vanligvis er manifestasjoner av psykiske lidelser hos barn.

Hvis foreldre er tilbøyelige til å tro at barnet må behandles, blir det som regel først forsøkt å behandle nevropsykiatriske lidelser ved hjelp av hjemmemedisiner eller råd fra kjente healere. Etter mislykkede uavhengige forsøk på å forbedre tilstanden til deres avkom, bestemmer foreldre seg for å søke kvalifisert hjelp. Når man henvender seg til en psykiater eller psykoterapeut for første gang, prøver foreldre ofte å gjøre dette anonymt og uoffisielt.

Ansvarlige voksne bør ikke gjemme seg for problemer og når de gjenkjenner tidlige tegn nevropsykiatriske lidelser hos barn, konsulter en lege i tide og følg deretter hans anbefalinger. Hver forelder bør ha den nødvendige kunnskapen innen nevrotiske lidelser for å forhindre avvik i utviklingen til barnet sitt og, om nødvendig, søke hjelp ved de første tegn på en lidelse, siden problemer knyttet til barns mentale helse er også seriøs. Det er uakseptabelt å eksperimentere med behandling på egen hånd, så du bør umiddelbart kontakte spesialister for råd.

Ofte tilskriver foreldre psykiske lidelser hos barn til alder, noe som antyder at barnet fortsatt er lite og ikke forstår hva som skjer med ham. Ofte blir denne tilstanden imidlertid oppfattet som en normal manifestasjon av innfall moderne spesialister hevder at psykiske lidelser er veldig merkbare for det blotte øye. Ofte har disse avvikene en negativ innvirkning på babyens sosiale evner og utvikling. Hvis du søker hjelp i tide, kan noen lidelser bli fullstendig kurert. Hvis det oppdages mistenkelige symptomer hos et barn i de tidlige stadiene, kan alvorlige konsekvenser forebygges.

Psykiske lidelser hos barn er delt inn i 4 klasser:

• utviklingsforsinkelser;
• tidlig barndom;
• oppmerksomhetsforstyrrelse.

Årsaker til psykiske lidelser hos barn

Utseendet til psykiske lidelser kan være forårsaket av ulike årsaker. Leger sier at deres utvikling kan påvirkes av alle slags faktorer: psykologiske, biologiske, sosiopsykologiske.

Provoserende faktorer er: genetisk disposisjon for psykiske lidelser, inkompatibilitet i type temperament til foreldre og barn, begrenset intelligens, hjernelesjoner, familieproblemer, konflikter, traumatiske hendelser. Familieutdanning er ikke minst viktig.

Psykiske lidelser hos små barn skolealder ofte oppstår på grunn av foreldrenes skilsmisse. Risikoen for psykiske lidelser øker ofte hos barn fra aleneforelderfamilier, eller hvis en av foreldrene har en historie med psykiske lidelser. For å finne ut hvilken type hjelp som må gis til babyen din, må du nøyaktig bestemme årsaken til problemet.

Symptomer på psykiske lidelser hos barn

Disse lidelsene hos en baby diagnostiseres basert på følgende symptomer:

• tics, besettelsessyndrom;
• ignorere etablerte regler;
• uten tilsynelatende grunn, ofte skiftende humør;
• redusert interesse for aktive spill;
• langsomme og uvanlige kroppsbevegelser;
• avvik knyttet til nedsatt tenkning;

Periodene med størst mottakelighet for psykiske og nervøse lidelser oppstår under aldersrelaterte kriser, som dekker følgende aldersperioder: 3-4 år, 5-7 år, 12-18 år. Fra dette er det åpenbart at ungdom og barndom er det rette tidspunktet for utvikling av psykogen.

Psykiske lidelser hos barn under ett år er forårsaket av eksistensen av et begrenset spekter av negative og positive behov (signaler) som barn må tilfredsstille: smerte, sult, søvn, behov for å mestre naturlige behov.

Alle disse behovene er av vital betydning og kan ikke tilfredsstilles, derfor, jo mer pedantisk foreldrene observerer regimet, jo raskere utvikles en positiv stereotyp. Unnlatelse av å tilfredsstille et av behovene kan føre til en psykogen årsak, og jo flere krenkelser som noteres, desto alvorligere blir deprivasjonen. Med andre ord, reaksjonen til en baby under ett år bestemmes av motivene til å tilfredsstille instinkter, og selvfølgelig er dette i første omgang instinktet for selvoppholdelse.

Psykiske lidelser hos barn 2 år observeres hvis moren opprettholder en overdreven forbindelse med barnet, og dermed fremmer infantilisering og hemming av dets utvikling. Slike forsøk fra foreldrene, som skaper hindringer for barnets selvbekreftelse, kan føre til frustrasjon, så vel som elementære psykogene reaksjoner. Mens følelsen av overavhengighet av moren vedvarer, utvikles barnets passivitet. Med ekstra stress kan slik oppførsel få en patologisk karakter, noe som ofte skjer hos usikre og redde barn.

Psykiske lidelser hos 3 år gamle barn viser seg i lunefullhet, ulydighet, sårbarhet, økt tretthet og irritabilitet. Det er nødvendig å være forsiktig når du undertrykker den voksende aktiviteten til et barn i en alder av 3 år, siden dette kan bidra til mangel på kommunikasjon og mangel på følelsesmessig kontakt. Mangel på følelsesmessig kontakt kan føre til (tilbaketrekking), taleforstyrrelser (forsinket taleutvikling, kommunikasjonsvegring eller verbal kontakt).

Psykiske lidelser hos barn 4 år viser seg i stahet, protest mot voksnes autoritet og psykogene sammenbrudd. Intern spenning, ubehag og følsomhet for deprivasjon (restriksjon) er også notert, som forårsaker.

De første nevrotiske manifestasjonene hos 4 år gamle barn finnes i atferdsreaksjoner med avslag og protest. Mindre negative påvirkninger er nok til å forstyrre babyens mentale balanse. Babyen er i stand til å reagere på patologiske situasjoner og negative hendelser.

Psykiske lidelser hos 5 år gamle barn viser seg å være foran den mentale utviklingen til jevnaldrende, spesielt hvis barnets interesser blir ensidige. Grunnen til å søke hjelp fra en psykiater bør være barnets tap av tidligere ervervede ferdigheter, for eksempel: han ruller biler målløst, ordforrådet blir dårligere, han blir uryddig, han slutter med rollespill og kommuniserer lite.

Psykiske lidelser hos barn i alderen 7 år er knyttet til forberedelse og skolestart. Ustabilitet av mental balanse, skjørhet nervesystemet, beredskap for psykogene lidelser kan være tilstede hos barn 7 år. Grunnlaget for disse manifestasjonene er en tendens til psykosomatisk asteni (appetittforstyrrelser, søvnforstyrrelser, tretthet, svimmelhet, nedsatt ytelse, tendens til frykt) og overarbeid.

Klasser på skolen blir da årsak til nevrose når kravene som stilles til barnet ikke samsvarer med dets evner og det henger etter i skolefagene.

Psykiske lidelser hos barn i alderen 12-18 år manifesteres i følgende funksjoner:

- tendens til plutselige humørsvingninger, rastløshet, melankoli, angst, negativisme, impulsivitet, konflikt, aggressivitet, inkonsekvens av følelser;

- følsomhet for andres vurdering av ens styrke, utseende, ferdigheter, evner, overdreven selvtillit, overdreven kritikk, ignorering av voksnes vurderinger;

- en kombinasjon av følsomhet med følelsesløshet, irritabilitet med smertefull sjenanse, ønske om anerkjennelse med uavhengighet;

- avvisning av generelt aksepterte regler og guddommeliggjøring av tilfeldige idoler, samt sensuell fantasi med tørr filosofering;

- schizoid og cykloid;

- ønsket om filosofiske generaliseringer, en tendens til ekstreme posisjoner, indre inkonsekvens i psyken, egosentrismen til ungdommelig tenkning, usikkerhet i nivået av ambisjoner, en tendens til teoretisering, maksimalisme i vurderinger, en rekke erfaringer knyttet til oppvåkning av seksuell lyst ;

- intoleranse mot omsorg, umotiverte humørsvingninger.

Ofte vokser tenåringsprotesten til absurd motstand og meningsløs stahet overfor ethvert fornuftig råd. Selvtillit og arroganse utvikles.

Tegn på psykisk lidelse hos barn

Sannsynligheten for å utvikle psykiske lidelser hos barn varierer i ulike aldre. Tatt i betraktning at mental utvikling hos barn er ujevn, i visse perioder blir den disharmonisk: noen funksjoner dannes raskere enn andre.

Tegn på psykisk lidelse hos barn kan manifestere seg i følgende manifestasjoner:

- en følelse av isolasjon og dyp tristhet som varer mer enn 2-3 uker;

- forsøk på å drepe eller skade deg selv;

- altoppslukende frykt uten grunn, ledsaget av rask pust og sterke hjerteslag;

- deltakelse i en rekke kamper, bruk av våpen med ønsket om å skade noen;

- ukontrollerbar, grusom oppførsel som forårsaker skade på både seg selv og andre;

- nekte å spise, bruke avføringsmidler eller kaste mat for å gå ned i vekt;

- alvorlig angst som forstyrrer normale aktiviteter;

- konsentrasjonsvansker, samt manglende evne til å sitte stille, noe som utgjør en fysisk fare;

- bruk av alkohol eller narkotika;

- alvorlige humørsvingninger som fører til forholdsproblemer;

- endringer i atferd.

Det er vanskelig å etablere en nøyaktig diagnose basert på disse tegnene alene, så foreldre bør kontakte en psykoterapeut hvis de oppdager manifestasjonene ovenfor. Disse tegnene trenger ikke nødvendigvis vises hos barn med psykiske lidelser.

Behandling av psykiske problemer hos barn

For hjelp til valg av behandlingsmetode bør du kontakte barnepsykiater eller psykoterapeut. De fleste lidelser krever langvarig behandling. For å behandle unge pasienter brukes de samme medikamentene som til voksne, men i mindre doser.

Hvordan behandle psykiske lidelser hos barn? Antipsykotika, angstdempende midler, antidepressiva, ulike sentralstimulerende midler og stemningsstabilisatorer er effektive i behandlingen. Av stor betydning: foreldres oppmerksomhet og kjærlighet. Foreldre bør ikke ignorere de første tegnene på lidelser som utvikler seg hos et barn.

Hvis det dukker opp uforståelige symptomer i et barns oppførsel, kan du få råd om bekymringssaker fra barnepsykologer.

Psykiske lidelser er preget av endringer i individets bevissthet og tenkning. Samtidig blir en persons oppførsel, hans oppfatning av verden rundt ham og følelsesmessige reaksjoner på det som skjer betydelig forstyrret. En liste over vanlige psykiske sykdommer med beskrivelser lyser opp mulige årsaker forekomsten av patologier, deres viktigste kliniske manifestasjoner og terapimetoder.

Agorafobi

Sykdommen tilhører angst-fobiske lidelser. Karakterisert av frykt for åpen plass, offentlige steder, folkemengder. Ofte er fobien ledsaget av autonome symptomer (takykardi, svette, pustevansker, brystsmerter, skjelvinger, etc.). Mulig panikk anfall, som tvinger pasienten til å forlate sin vanlige livsstil i frykt for at angrepet skal gjenta seg. Agorafobi behandles med psykoterapeutiske metoder og medisiner.

Alkoholisk demens

Det er en komplikasjon av kronisk alkoholisme. På det siste stadiet, uten terapi, kan det føre til pasientens død. Patologien utvikler seg gradvis med progresjon av symptomer. Det er hukommelsessvikt, inkludert hukommelsessvikt, isolasjon, tap av intellektuelle evner og tap av kontroll over ens handlinger. Uten medisinsk behandling observeres personlighetsforfall, tale-, tenknings- og bevissthetsforstyrrelser. Behandlingen utføres på legemiddelbehandlingssykehus. Det kreves avslag på alkohol.

Allotriofagi

En psykisk lidelse der en person streber etter å spise uspiselige ting (kritt, skitt, papir, kjemikalier, etc.). Dette fenomenet forekommer hos pasienter med ulike psykiske lidelser (psykopati, schizofreni, etc.), noen ganger hos friske mennesker (under graviditet), og hos barn (i alderen 1-6 år). Årsakene til patologien kan være mangel på mineraler i kroppen, kulturelle tradisjoner eller ønsket om å tiltrekke seg oppmerksomhet. Behandlingen utføres ved hjelp av psykoterapiteknikker.

Anoreksi

En psykisk lidelse som skyldes en forstyrrelse i funksjonen til hjernens matsenter. Det manifesterer seg som et patologisk ønske om å gå ned i vekt (selv ved lav vekt), mangel på matlyst og frykt for fedme. Pasienten nekter å spise og bruker alle slags måter å redusere kroppsvekten på (kosthold, klyster, fremkalling av brekninger, overdreven trening). Arytmier og forstyrrelser observeres menstruasjonssyklus, spasmer, svakhet og andre symptomer. I alvorlige tilfeller er irreversible endringer i kroppen og død mulig.

Autisme

Psykisk sykdom i barndommen. Karakterisert av svekket sosial interaksjon, motoriske ferdigheter og talevansker. De fleste forskere klassifiserer autisme som en arvelig psykisk sykdom. Diagnosen stilles ut fra observasjon av barnets atferd. Manifestasjoner av patologi: pasientens manglende respons på tale, instruksjoner fra andre mennesker, dårlig visuell kontakt med dem, mangel på ansiktsuttrykk, smil, forsinkede taleferdigheter, løsrivelse. Metoder for logopedi, atferdskorreksjon, medikamentell behandling.

Hvit feber

Alkoholisk psykose, manifestert av atferdsforstyrrelser, angst hos pasienten, visuelle, auditive, taktile hallusinasjoner, på grunn av dysfunksjon av metabolske prosesser i hjernen. Delirium er forårsaket av plutselige avbrudd lang drikkekamp, stort enkeltvolum alkohol konsumert, alkohol av lav kvalitet. Pasienten har kroppsskjelvinger, varme, blekhet i huden. Behandlingen utføres på et psykiatrisk sykehus og inkluderer avgiftningsterapi, inntak av psykofarmaka, vitaminer, etc.

Alzheimers sykdom

Det er en uhelbredelig psykisk sykdom, preget av degenerasjon av nervesystemet og gradvis tap av mentale evner. Patologi er en av årsakene til demens hos eldre mennesker (over 65 år). Det manifesterer seg som progressiv hukommelsessvikt, desorientering og apati. I de senere stadiene observeres hallusinasjoner, tap av selvstendig tenkning og motoriske evner, og noen ganger kramper. Det er mulig at uførhet på grunn av psykiske lidelser Alzheimers vil bli innvilget for livstid.

Picks sykdom

En sjelden psykisk sykdom med en dominerende lokalisering i de frontotemporale lappene i hjernen. Kliniske manifestasjoner av patologi går gjennom 3 stadier. På det første stadiet noteres antisosial atferd (offentlig realisering av fysiologiske behov, hyperseksualitet, etc.), redusert kritikk og kontroll av handlinger, repetisjon av ord og uttrykk. Den andre fasen er manifestert av kognitiv dysfunksjon, tap av lesing, skriving, telleferdigheter og sensorimotorisk afasi. Den tredje fasen er dyp demens (immobilitet, desorientering), som fører til en persons død.

Bulimi

En psykisk lidelse preget av ukontrollert overdreven matinntak. Pasienten er fokusert på mat, dietter (sammenbrudd er ledsaget av fråtsing og skyldfølelse), vekten hans og lider av sultanfall som ikke kan stilles. I den alvorlige formen er det betydelige vektsvingninger (5-10 kg opp og ned), hevelse i parotis, tretthet, tap av tenner og irritasjon i halsen. Denne psykiske sykdommen forekommer ofte hos ungdom, personer under 30 år, hovedsakelig hos kvinner.

Hallusinose

En psykisk lidelse preget av tilstedeværelsen av ulike typer hallusinasjoner hos en person uten bevissthetssvikt. De kan være verbale (pasienten hører en monolog eller dialog), visuelle (syn), olfaktoriske (sansen av lukt), taktil (følelsen av insekter, ormer osv. som kryper under huden eller på den). Patologien er forårsaket av eksogene faktorer (infeksjoner, skader, forgiftninger), organisk hjerneskade og schizofreni.

Demens

En alvorlig psykisk sykdom preget av progressiv forringelse av kognitiv funksjon. Det er et gradvis tap av hukommelse (opp til fullstendig tap), tenkeevner og tale. Desorientering og tap av kontroll over handlinger noteres. Forekomsten av patologi er typisk for eldre mennesker, men er det ikke normal tilstand aldring. Terapi er rettet mot å bremse prosessen med personlighetsoppløsning og optimalisere kognitive funksjoner.

Depersonalisering

I følge medisinske oppslagsverk Og internasjonal klassifisering sykdommer, er patologi klassifisert som nevrotiske lidelser. Tilstanden er preget av et brudd på selvbevisstheten, fremmedgjøring av individet. Pasienten oppfatter verden rundt seg, hans kropp, aktiviteter og tenkning som uvirkelig, som eksisterer autonomt fra ham. Det kan være forstyrrelser i smak, hørsel, smertefølsomhet osv. Periodiske lignende opplevelser anses ikke som en patologi, men behandling (medisinering og psykoterapi) er nødvendig for en langvarig, vedvarende tilstand av derealisering.

Depresjon

En alvorlig psykisk sykdom preget av nedstemthet, mangel på glede, positiv tenkning. I tillegg emosjonelle tegn depresjon (melankoli, fortvilelse, skyldfølelse, etc.), fysiologiske symptomer noteres (appetittforstyrrelser, søvnforstyrrelser, smerter, etc.). ubehag i kroppen, fordøyelsessvikt, tretthet) og atferdsmessige manifestasjoner (passivitet, apati, ønske om ensomhet, alkoholisme, etc.). Behandlingen inkluderer medisiner og psykoterapi.

Dissosiativ fuga

En akutt psykisk lidelse der pasienten, under påvirkning av traumatiske hendelser, plutselig gir avkall på sin personlighet (mister fullstendig minnene om den), og oppfinner en ny for seg selv. Pasienten må forlate hjemmet, og mental kapasitet, faglige ferdigheter og karakter er bevart. Nytt liv kan være kort (noen timer) eller vare lenge (måneder og år). Så skjer det en plutselig (sjelden gradvis) tilbakevending til den forrige personligheten, mens minnene om den nye er helt borte.

Stamming

Begå krampaktige handlinger av artikulasjons- og strupemusklene når du uttaler tale, forvrenge den og gjøre det vanskelig å uttale ord. Vanligvis forekommer stamming helt i begynnelsen av fraser, sjeldnere i midten, mens pasienten dveler ved en eller en gruppe lyder. Patologien kan sjelden gjenta seg (paroksysmal) eller være permanent. Det finnes nevrotiske (hos friske barn under påvirkning av stress) og nevroselignende (ved sykdommer i sentralnervesystemet) sykdomsformer. Behandlingen inkluderer psykoterapi, logopedi mot stamming og medikamentell behandling.

spilleavhengighet

En psykisk lidelse preget av avhengighet av spill og et ønske om spenning. Blant typene spilleavhengighet er det en patologisk avhengighet av pengespill i kasinoer, dataspill, nettspill, spilleautomater, konkurranser, lotterier, salg på valuta og aksjemarkeder. Manifestasjoner av patologi inkluderer et uimotståelig konstant ønske om å leke, pasienten trekker seg tilbake, bedrar sine kjære og psykiske lidelser, irritabilitet. Ofte fører dette fenomenet til depresjon.

Idioti

Medfødt psykisk lidelse preget av alvorlig psykisk utviklingshemming. Det observeres fra de første ukene av en nyfødts liv og manifesteres av et betydelig progressivt etterslep i psykomotorisk utvikling. Pasienter mangler tale og dens forståelse, evne til å tenke og følelsesmessige reaksjoner. Barn kjenner ikke igjen foreldrene sine, kan ikke mestre primitive ferdigheter og vokser opp helt hjelpeløse. Ofte er patologien kombinert med anomalier fysisk utvikling barn. Behandlingen er basert på symptomatisk terapi.

Ubehag

Betydelig mental retardasjon (mental retardasjon) moderat alvorlighetsgrad). Pasienter har svake læringsevner (primitiv tale, men det er mulig å lese stavelser og forstå telling), dårlig hukommelse og primitiv tenkning. Det er en overdreven manifestasjon av ubevisste instinkter (seksuell, mat) og antisosial atferd. Det er mulig å lære egenomsorgsferdigheter (gjennom repetisjon), men slike pasienter klarer ikke å leve selvstendig. Behandlingen er basert på symptomatisk terapi.

Hypokondri

En nevropsykisk lidelse basert på pasientens overdrevne bekymringer for helsen hans. I dette tilfellet kan manifestasjoner av patologi være sensoriske (overdrivelse av sensasjoner) eller ideogene (falske ideer om opplevelser i kroppen som kan forårsake endringer i den: hoste, avføringsforstyrrelser og andre). Lidelsen er basert på selvhypnose, hovedårsaken er nevrose, noen ganger organiske patologier. En effektiv behandlingsmetode er psykoterapi med bruk av medisiner.

Hysteri

Kompleks nevrose, som er preget av lidenskapstilstander, uttalte emosjonelle reaksjoner og somatovegetative manifestasjoner. Det er ingen organisk skade på sentralnervesystemet, lidelsene anses som reversible. Pasienten streber etter å tiltrekke seg oppmerksomhet, har et ustabilt humør og kan oppleve motorisk dysfunksjon (lammelser, pareser, ustabil gang, rykninger i hodet). Et hysterisk angrep er ledsaget av en kaskade av uttrykksfulle bevegelser (faller på gulvet og ruller på det, river ut hår, vrider lemmer, etc.).

Kleptomani

En uimotståelig trang til å stjele andres eiendom. Dessuten er forbrytelsen ikke begått for materiell berikelse, men mekanisk, med en øyeblikkelig impuls. Pasienten er klar over ulovligheten og unormaliteten ved avhengighet, prøver noen ganger å motstå det, handler alene og utvikler ikke planer, stjeler ikke av hevn eller av lignende grunner. Før tyveriet opplever pasienten en følelse av spenning og forventning om nytelse; etter forbrytelsen vedvarer følelsen av eufori en stund.

Kretinisme

Patologi som oppstår ved dysfunksjon skjoldbruskkjertelen, preget av retardasjon av mental og fysisk utvikling. Alle årsaker til kretinisme er basert på hypotyreose. Det kan være en medfødt eller ervervet patologi under utviklingen av barnet. Sykdommen manifesterer seg som forsinket vekst av kroppen (dvergvekst), tenner (og deres erstatning), uforholdsmessighet i strukturen og underutvikling av sekundære seksuelle egenskaper. Det er svekkelser av hørsel, tale og intelligens varierende grader gravitasjon. Behandlingen består av livslang bruk av hormoner.

"Kulturelt sjokk

Negative emosjonelle og fysiske reaksjoner provosert av en endring i en persons kulturelle miljø. Samtidig forårsaker en kollisjon med en annen kultur, et ukjent sted ubehag og desorientering hos den enkelte. Tilstanden utvikler seg gradvis. Først oppfatter en person nye forhold positivt og optimistisk, så begynner stadiet av "kultur" sjokk med bevisstheten om visse problemer. Gradvis kommer personen til rette med situasjonen, og depresjonen avtar. Siste etappe preget av vellykket tilpasning til en ny kultur.

Mani av forfølgelse

En psykisk lidelse der pasienten føler seg overvåket og truet med skade. Forfølgerne er mennesker, dyr, uvirkelige vesener, livløse gjenstander, etc. Patologien går gjennom 3 dannelsesstadier: i utgangspunktet er pasienten bekymret for angst, han blir trukket tilbake. Videre blir symptomene mer uttalt, pasienten nekter å gå på jobb eller slutte sirkel. På det tredje stadiet oppstår en alvorlig lidelse, ledsaget av aggresjon, depresjon, selvmordsforsøk, etc.

Misantropi

Psykisk lidelse forbundet med fremmedgjøring fra samfunnet, avvisning, hat mot mennesker. Det manifesterer seg som usosibilitet, mistenksomhet, mistillit, sinne og glede av ens tilstand av misantropi. Dette psykofysiologiske personlighetstrekket kan bli til antrofobi (frykt for en person). Personer som lider av psykopati, vrangforestillinger om forfølgelse og etter å ha lidd av schizofrenianfall er utsatt for patologi.

Monomani

Overdreven besettende forpliktelse til en idé, et emne. Det er en enkelt-fags galskap, en enkelt psykisk lidelse. Samtidig noteres bevaring av psykisk helse hos pasienter. Dette begrepet er fraværende i moderne klassifiserere av sykdommer, siden det regnes som en relikvie fra psykiatrien. Noen ganger brukt for å referere til psykose preget av en enkelt lidelse (hallusinasjoner eller vrangforestillinger).

Obsessive tilstander

En psykisk lidelse preget av tilstedeværelsen av vedvarende tanker, frykt og handlinger uavhengig av pasientens vilje. Pasienten er fullstendig klar over problemet, men kan ikke overvinne tilstanden sin. Patologi manifesterer seg i tvangstanker (absurd, skummelt), telling (ufrivillig gjenfortelling), minner (vanligvis ubehagelig), frykt, handlinger (deres meningsløse gjentakelse), ritualer, etc. Behandlingen bruker psykoterapi, medisiner og fysioterapi.

Narsissistisk personlighetsforstyrrelse

Overdreven personlig opplevelse av ens betydning. Kombinert med kravet om økt oppmerksomhet på seg selv og beundring. Lidelsen er basert på frykten for å mislykkes, frykten for å være lite verdifull og forsvarsløs. Personlig oppførsel er rettet mot å bekrefte ens egen verdi; en person snakker konstant om sine fordeler, sosiale, materielle status eller mentale, fysiske evner, etc. Langvarig psykoterapi er nødvendig for å rette opp lidelsen.

Nevrose

Et samlebegrep som karakteriserer en gruppe psykogene lidelser med et reversibelt, vanligvis ikke alvorlig, forløp. Hovedårsaken til tilstanden er stress og overdreven psykisk stress. Pasienter er klar over det unormale i tilstanden deres. Kliniske tegn patologier er emosjonelle (humørsvingninger, sårbarhet, irritabilitet, tårer, etc.) og fysiske (dysfunksjon i hjertet, fordøyelse, skjelving, hodepine, pustevansker og andre) manifestasjoner.

Mental retardasjon

Medfødt eller ervervet i tidlig alder mental retardasjon forårsaket av organisk skade på hjernen. Det er en vanlig patologi, manifestert av svekkelser av intelligens, tale, hukommelse, vilje, emosjonelle reaksjoner, motoriske dysfunksjoner av varierende alvorlighetsgrad og somatiske lidelser. Tenkningen til pasienter forblir på nivået til små barn. Egenomsorgsevner er tilstede, men redusert.

Panikkanfall

Et panikkanfall ledsaget av alvorlig frykt, angst og vegetative symptomer. Årsakene til patologi er stress, komplekse livsomstendigheter, kronisk tretthet, bruk av visse medisiner, psykiske og somatiske sykdommer eller tilstander (graviditet, postpartum periode, overgangsalder, ungdomsår). I tillegg til emosjonelle manifestasjoner (frykt, panikk), er det vegetative: arytmier, skjelvinger, pustevansker, smerter i forskjellige deler av kroppen (bryst, mage), derealisering, etc.

Paranoia

En psykisk lidelse preget av overdreven mistenksomhet. Pasienter ser patologisk en konspirasjon, ond hensikt rettet mot dem. Samtidig, på andre områder av aktivitet og tenkning, er pasientens tilstrekkelighet fullt ut bevart. Paranoia kan være en konsekvens av noen mentalt syk, hjernedegenerasjon, medisinering. Behandlingen er hovedsakelig medisinsk (nevroleptika med anti-vrangforestillingseffekt). Psykoterapi er ineffektiv fordi legen blir oppfattet som en deltaker i konspirasjonen.

Pyromani

En psykisk lidelse preget av pasientens uimotståelige trang til brannstiftelse. Brannstiftelse er begått impulsivt, i fravær av full bevissthet om handlingen. Pasienten opplever glede ved å utføre handlingen og observere brannen. Samtidig er det ingen materiell fordel av brannstiftelse, det er begått selvsikkert, pyromanen er anspent, fiksert på temaet branner. Når du observerer flammen, er seksuell opphisselse mulig. Behandlingen er kompleks, siden pyromaner ofte har alvorlige psykiske lidelser.

Psykoser

En alvorlig psykisk lidelse er ledsaget av vrangforestillinger, humørsvingninger, hallusinasjoner (auditiv, lukt, visuell, taktil, smak), agitasjon eller apati, depresjon, aggresjon. Samtidig mangler pasienten kontroll over sine handlinger og kritikk. Årsakene til patologi inkluderer infeksjoner, alkoholisme og narkotikaavhengighet, stress, psykotraumer, aldersrelaterte endringer ( senil psykose), dysfunksjon av sentralnervesystemet og endokrine systemer.

Selvskadende atferd (Patomimia)

En psykisk lidelse der en person med vilje forårsaker skade på seg selv (sår, kutt, biter, brannskader), men deres spor er definert som en hudsykdom. I dette tilfellet kan det være en tendens til å skade hud og slimhinner, skade på negler, hår og lepper. Nevrotisk ekskoriasjon (skraping i huden) er ofte påtruffet i psykiatrisk praksis. Patologi er preget av systematikken i å forårsake skade ved bruk av samme metode. For å behandle patologi brukes psykoterapi med bruk av medisiner.

Sesongbetinget depresjon

Stemningsforstyrrelse, dens depresjon, en funksjon som er den sesongmessige frekvensen av patologien. Det er 2 former for sykdommen: "vinter" og "sommer" depresjon. Patologien blir mest vanlig i regioner med kort varighet dagslys. Manifestasjoner inkluderer deprimert humør, tretthet, anhedoni, pessimisme, nedsatt libido, selvmordstanker, død og vegetative symptomer. Behandlingen inkluderer psykoterapi og medisiner.

Seksuelle perversjoner

Patologiske former for seksuell lyst og forvrengning av implementeringen. Seksuell perversjon inkluderer sadisme, masochisme, ekshibisjonisme, pedo-, bestialitet, homoseksualitet, etc. Med ekte perversjoner blir en pervers måte å realisere seksuell lyst på den eneste mulige måten for pasienten å oppnå tilfredsstillelse, og erstatter fullstendig den normale. sexliv. Patologi kan dannes på grunn av psykopati, mental retardasjon, organiske lesjoner i sentralnervesystemet, etc.

Senestopati

Ubehagelige opplevelser av varierende innhold og alvorlighetsgrad på overflaten av kroppen eller i området Indre organer. Pasienten føler brenning, vridning, pulsering, varme, kulde, brennende smerte, boring osv. Vanligvis er følelsene lokalisert i hodet, sjeldnere i magen, brystet og lemmer. Det er ingen objektiv grunn til dette patologisk prosess, som kan fremkalle lignende følelser. Tilstanden oppstår vanligvis på bakgrunn av psykiske lidelser (nevrose, psykose, depresjon). Terapi krever behandling av den underliggende sykdommen.

Negativt tvillingsyndrom

En psykisk lidelse der pasienten er overbevist om at han eller noen som står ham nær er erstattet av en absolutt dobbel. I det første alternativet hevder pasienten at en person som er nøyaktig identisk med ham, har skylden for de dårlige handlingene han har begått. Vrangforestillinger om en negativ dobbel forekommer i autoskopisk (pasienten ser dobbel) og Capgras syndrom (dobbelt er usynlig). Patologi følger ofte med psykiske lidelser (schizofreni) og nevrologiske sykdommer.

Irritabel tarm-syndrom

Dysfunksjon av tykktarmen, preget av tilstedeværelsen av symptomer som plager pasienten i en lang periode (mer enn seks måneder). Patologien manifesteres av magesmerter (vanligvis før avføring og forsvinner etter), tarmdysfunksjon (forstoppelse, diaré eller deres veksling), og noen ganger autonome lidelser. En psyko-nevrogen mekanisme for dannelsen av sykdommen er notert; tarminfeksjoner, hormonelle svingninger og visceral hyperalgesi er også identifisert blant årsakene. Symptomene utvikler seg vanligvis ikke over tid, og det er ingen vekttap.

Syndrom kronisk tretthet

Konstant, langvarig (mer enn seks måneder) fysisk og mental tretthet, som vedvarer etter søvn og til og med flere dagers hvile. Starter vanligvis med infeksjonssykdom, men det er også observert etter utvinning. Manifestasjoner inkluderer svakhet, periodisk hodepine, søvnløshet (ofte), nedsatt ytelse, mulig vekttap, hypokondri og depresjon. Behandlingen inkluderer stressreduksjon, psykoterapi og avspenningsteknikker.

Syndrom emosjonell utbrenthet

En tilstand av mental, moralsk og fysisk utmattelse. Hovedårsakene til fenomenet er vanlige stressende situasjoner, monotoni av handlinger, intens rytme, en følelse av undervurdering og ufortjent kritikk. Manifestasjoner av tilstanden inkluderer kronisk tretthet, irritabilitet, svakhet, migrene, svimmelhet og søvnløshet. Behandlingen består i å følge et arbeidshvileregime; det anbefales å ta ferie og ta pauser fra arbeidet.

Vaskulær demens

Progressiv nedgang i intelligens og forstyrrelse av tilpasning i samfunnet. Årsaken er skade på områder av hjernen på grunn av vaskulære patologier: hypertensjon, aterosklerose, hjerneslag, etc. Patologien manifesterer seg som et brudd på kognitive evner, hukommelse, kontroll over handlinger, forringelse av tenkning og forståelse av muntlig tale. Ved vaskulær demens er det en kombinasjon av kognitiv og nevrologiske lidelser. Prognosen for sykdommen avhenger av alvorlighetsgraden av hjerneskade.

Stress- og lidelsestilpasning

Stress er menneskekroppens reaksjon på for sterke stimuli. Dessuten kan denne tilstanden være fysiologisk og psykologisk. Det skal bemerkes at med det siste alternativet er stress forårsaket av både negative og positive følelser sterk grad av uttrykk. Tilpasningsforstyrrelse observeres i løpet av tilpasningsperioden til endrede livsbetingelser under påvirkning av forskjellige faktorer (tap av kjære, alvorlig sykdom Og så videre). Samtidig er det en sammenheng mellom stress og tilpasningsforstyrrelse (ikke mer enn 3 måneder).

Selvmordsatferd

Et mønster av tanker eller handlinger rettet mot selvdestruksjon for å unnslippe livets problemer. Selvmordsatferd inkluderer 3 former: fullført selvmord (endte med død), selvmordsforsøk (ikke fullført av ulike årsaker), selvmordshandling (begå handlinger med lav sannsynlighet for dødelighet). De 2 siste alternativene blir ofte en forespørsel om hjelp, og ikke en reell måte å dø på. Pasienter skal være under konstant tilsyn og behandling utføres på psykiatrisk sykehus.

Galskap

Begrepet betyr alvorlig psykisk lidelse (galskap). Sjelden brukt i psykiatrien, vanligvis brukt i dagligtale. På grunn av dens innvirkning på miljøet kan galskap være nyttig (gaven av fremsyn, inspirasjon, ekstase, etc.) og farlig (raseri, aggresjon, mani, hysteri). I henhold til patologiens form skilles melankoli ut (depresjon, apati, sjelens følelser), mani (hypereksitabilitet, uberettiget eufori, overdreven mobilitet), hysteri (reaksjoner av økt eksitabilitet, aggressivitet).

Tafofili

En tiltrekningsforstyrrelse, preget av en patologisk interesse for kirkegården, dens utstyr og alt knyttet til den: gravsteiner, epitafier, historier om døden, begravelser, etc. Det er varierende grad av sug: fra mild interesse til besettelse, manifestert i et konstant søk etter informasjon, hyppige besøk på kirkegårder, begravelser og så videre. I motsetning til thanatofili og nekrofili, med denne patologien er det ingen forutsetninger for en død kropp eller seksuell opphisselse. Begravelsesritualer og deres utstyr er av primær interesse i tafofili.

Angst

En emosjonell reaksjon fra kroppen, som uttrykkes av bekymring, forventning om problemer og frykt for dem. Patologisk angst kan oppstå mot en bakgrunn av fullstendig velvære, kan være kortvarig eller være et stabilt personlighetstrekk. Det manifesterer seg som spenning, uttrykt angst, en følelse av hjelpeløshet, ensomhet. Fysisk kan takykardi, økt pust og vekst observeres. blodtrykk, hypereksitabilitet, søvnforstyrrelser. Psykoterapeutiske teknikker er effektive i behandlingen.

Trikotillomani

En psykisk lidelse som er relatert til tvangsnevrose. Det manifesterer seg som en trang til å trekke ut sitt eget hår, og i noen tilfeller etterpå å spise det. Det vises vanligvis på bakgrunn av lediggang, noen ganger under stress, og er mer vanlig hos kvinner og barn (2-6 år). Hårtrekking er ledsaget av spenning, som deretter gir plass til tilfredsstillelse. Handlingen med å trekke seg ut gjøres vanligvis ubevisst. I de aller fleste tilfeller utføres uttrekking fra hodebunnen, sjeldnere - i området med øyevipper, øyenbryn og andre vanskelig tilgjengelige steder.

Hikikomori

En patologisk tilstand der en person gir avkall på sosialt liv, og tyr til fullstendig selvisolasjon (i en leilighet, rom) i en periode på mer enn seks måneder. Slike mennesker nekter å jobbe, kommunisere med venner, slektninger, er vanligvis avhengige av kjære eller mottar dagpenger. Dette fenomenet er et vanlig symptom på depressive, obsessiv-kompulsive og autistiske lidelser. Selvisolasjon utvikler seg gradvis, om nødvendig drar folk fortsatt ut i omverdenen.

Fobi

Patologisk irrasjonell frykt, reaksjoner som forverres når de utsettes for provoserende faktorer. Fobier kjennetegnes ved et tvangsmessig, vedvarende forløp, mens personen unngår skremmende gjenstander, aktiviteter osv. Patologien kan være av varierende alvorlighetsgrad og observeres både ved lettere nevrotiske lidelser og ved alvorlige psykiske lidelser (schizofreni). Behandlingen inkluderer psykoterapi med bruk av medisiner (beroligende midler, antidepressiva, etc.).

Schizoid lidelse

En psykisk lidelse preget av usosiabilitet, isolasjon, lavt behov for sosialt liv og autistiske personlighetstrekk. Slike mennesker er følelseskalde og har en svak evne til empati og tillitsfulle relasjoner. Lidelsen begynner i tidlig barndom og fortsetter gjennom hele livet. Denne personligheten er preget av tilstedeværelsen av uvanlige hobbyer ( Vitenskapelig forskning, filosofi, yoga, individuelle idretter, etc.). Behandlingen inkluderer psykoterapi og sosial tilpasning.

Schizotypisk lidelse

En psykisk lidelse preget av unormal atferd og svekket tenkning, lik symptomene på schizofreni, men mild og uklar. Det er en genetisk disposisjon for sykdommen. Patologien manifesteres av emosjonelle (løsrivelse, likegyldighet), atferdsmessige (upassende reaksjoner) forstyrrelser, sosial feiltilpasning, tilstedeværelsen av tvangstanker, merkelige tro, depersonalisering, desorientering og hallusinasjoner. Behandlingen er kompleks og inkluderer psykoterapi og medisinering.

Schizofreni

Alvorlig psykisk lidelse kronisk forløp med et brudd på tankeprosesser, emosjonelle reaksjoner, som fører til oppløsning av personlighet. De vanligste tegnene på sykdommen inkluderer auditive hallusinasjoner, paranoide eller fantastiske vrangforestillinger, tale- og tankeforstyrrelser, ledsaget av sosial dysfunksjon. Er kjent for å være av voldelig karakter auditive hallusinasjoner(forslag), pasientens hemmelighold (tilegner kun de som står ham nær), utvalgthet (pasienten er overbevist om at han ble valgt til oppdraget). For behandling er medikamentell behandling (antipsykotiske legemidler) indisert for å korrigere symptomer.

Selektiv (selektiv) mutisme

En tilstand der et barn mangler tale i visse situasjoner mens det fungerer normalt taleapparat. Under andre omstendigheter og forhold beholder barn evnen til å snakke og forstå tale. I sjeldne tilfeller oppstår lidelsen hos voksne. Typisk er utbruddet av patologi preget av en periode med tilpasning til barnehage og skole. Ved normal barns utvikling går lidelsen over spontant i en alder av 10 år. De mest effektive behandlingene er familie-, individuell- og atferdsterapi.

Enkoprese

En sykdom preget av dysfunksjon, ukontrollerbarhet av avføring og fekal inkontinens. Det er vanligvis observert hos barn; hos voksne er det oftere av organisk natur. Enkoprese er ofte kombinert med avføringsbevaring og forstoppelse. Tilstanden kan være forårsaket ikke bare av mental, men også somatiske patologier. Årsakene til sykdommen er umodenhet av kontroll over avføringshandlingen; en historie med intrauterin hypoksi, infeksjon og fødselstraumer er ofte til stede. Oftere forekommer patologien hos barn fra sosialt vanskeligstilte familier.

Enuresis

Syndrom av ukontrollert, ufrivillig vannlating, hovedsakelig om natten. Urininkontinens er mer vanlig hos barn i førskolealder og tidlig skolealder, vanligvis med en historie på nevrologisk patologi. Syndromet bidrar til forekomsten av psykologiske traumer hos barnet, utviklingen av isolasjon, ubesluttsomhet, nevroser og konflikter med jevnaldrende, noe som ytterligere kompliserer sykdomsforløpet. Målet med diagnose og behandling er å eliminere årsaken til patologien, psykologisk korreksjon betingelse.

Helseavdelingen i Tyumen-regionen

Statlig medisinsk og forebyggende institusjon i Tyumen-regionen

"Tyumen regionale kliniske psykiatriske sykehus"

Statens utdanningsinstitusjon for høyere utdanning yrkesopplæring"Tyumen Medical Academy"

Tidlige manifestasjoner av psykiske lidelser

hos barn og ungdom

medisinske psykologer

Tyumen - 2010

Tidlige manifestasjoner av psykisk sykdom hos barn og unge: metodiske anbefalinger. Tyumen. 2010.

Rodyashin E.V. overlege GLPU TIL TOKPB

Raeva T.V. hode Psykiatrisk avdeling, lege i medisin. Sciences of the State utdanningsinstitusjon for høyere profesjonsutdanning "Tyumen Medical Academy"

Fomushkina M.G. Sjeffrilans barnepsykiater ved Tyumen-regionens helseavdeling

De metodiske anbefalingene gir Kort beskrivelse tidlige manifestasjoner store psykiske lidelser og psykiske utviklingsforstyrrelser i barndommen og ungdomsårene. Manualen kan brukes av barneleger, nevrologer, kliniske psykologer og andre spesialister i "barnemedisin" for å etablere foreløpige diagnoser av psykiske lidelser, siden etableringen endelig diagnose faller inn under en psykiaters ansvarsområde.

Introduksjon

Nevropati

Hyperkinetiske lidelser

Patologiske vanehandlinger

Frykt i barndommen

Patologisk fantasi

Organnevroser: stamming, tics, enurese, enkoprese

Nevrotiske lidelser sove

Nevrotiske appetittforstyrrelser (anoreksi)

Psykisk underutvikling

Mental infantilisme

Nedsatt skoleferdigheter

Nedsatt humør (depresjon)

Forlater og vandrende

Smertefull holdning til en imaginær fysisk defekt

Anoreksia

Tidlig syndrom barndoms autisme

Konklusjon

Bibliografi

applikasjon

Ordning for patopsykologisk undersøkelse av et barn

Diagnose av frykt hos barn

Introduksjon

Den psykiske helsen til barn og unge er viktig for å sikre og støtte bærekraftig utvikling i ethvert samfunn. På moderne scene Effektiviteten av å gi psykiatrisk omsorg til barnebefolkningen bestemmes av rettidig oppdagelse av psykiske lidelser. Jo tidligere barn med psykiske lidelser blir identifisert og får hensiktsmessig omfattende medisinsk, psykologisk og pedagogisk bistand, jo høyere er sannsynligheten for god skoletilpasning og jo lavere er risikoen for maladaptiv atferd.

Analyse av forekomsten av psykiske lidelser hos barn og unge som bor i Tyumen-regionen (uten autonome okruger), har de siste fem årene vist det tidlig diagnose denne patologien er ikke tilstrekkelig organisert. I tillegg er det i vårt samfunn fortsatt frykt for både direkte kontakt med en psykiatrisk tjeneste og mulig fordømmelse av andre, noe som fører til at foreldre aktivt unngår konsultasjon med en psykiater for sitt barn, selv når det unektelig er nødvendig. Sen diagnostisering av psykiske lidelser i barnepopulasjon og utidig behandling fører til rask progresjon av psykiske lidelser og tidlig funksjonshemming av pasienter. Det er nødvendig å øke kunnskapsnivået til barneleger, nevrologer og medisinske psykologer innen grunnleggende kliniske manifestasjoner psykiske sykdommer hos barn og ungdom, siden hvis det oppstår unormaliteter i helsen (fysisk eller mental) til et barn, henvender hans juridiske representanter seg til disse spesialistene først for å få hjelp.

En viktig oppgave for psykiatritjenesten er aktiv forebygging av nevropsykiatriske lidelser hos barn. Det bør starte fra perinatalperioden. Identifisering av risikofaktorer ved innsamling av anamnese fra en gravid kvinne og hennes slektninger er svært viktig for å bestemme sannsynligheten for nevropsykiatriske lidelser hos nyfødte (arvelig belastning av både somatiske og nevropsykiatriske sykdommer i familier, alderen til mannen og kvinnen på unnfangelsestidspunktet , tilstedeværelsen av dem dårlige vaner, funksjoner i svangerskapet, etc.). Infeksjoner overført in utero av fosteret manifesterer seg i den postnatale perioden som perinatal encefalopati av hypoksisk-iskemisk opprinnelse med varierende grader skade på sentralnervesystemet. Som et resultat av denne prosessen kan oppmerksomhetsforstyrrelse og hyperaktivitetsforstyrrelse oppstå.

Gjennom et barns liv er det såkalte «kritiske perioder med aldersrelatert sårbarhet», der den strukturelle, fysiologiske og mentale balansen i kroppen blir forstyrret. Det er i slike perioder, når de utsettes for ethvert negativt middel, at risikoen for psykiske lidelser hos barn øker, så vel som i nærvær av en psykisk sykdom, dens mer alvorlige forløp. Den første kritiske perioden er de første ukene av intrauterint liv, den andre kritiske perioden er de første 6 månedene etter fødselen, deretter fra 2 til 4 år, fra 7 til 8 år, fra 12 til 15 år. Toksikoser og andre farer som påvirker fosteret i den første kritiske perioden forårsaker ofte alvorlige medfødte anomalier utvikling, inkludert alvorlig hjernedysplasi. Psykiske sykdommer, som schizofreni og epilepsi, som oppstår i alderen 2 til 4 år, er preget av et ondartet forløp med rask kollaps av psyken. Det er en preferanse for utvikling av spesifikke aldersrelaterte psykopatologiske tilstander ved en viss alder av barnet.

Tidlige manifestasjoner av psykiske lidelser hos barn og unge

Nevropati

Nevropati er et syndrom av medfødt "nervøsitet" i barndommen som oppstår før fylte tre år. De første manifestasjonene av dette syndromet kan diagnostiseres allerede i barndom i form av somatovegetative lidelser: søvninversjon (døsighet på dagtid og hyppige oppvåkninger og rastløshet om natten), hyppige oppstøt, temperatursvingninger opp til subfebril, hyperhidrose. Hyppig og langvarig gråt, økt humør og tårefullhet er notert med enhver endring i situasjonen, endring i regime, omsorgsforhold eller plassering av barnet i en barneinstitusjon. Et ganske vanlig symptom er den såkalte "rulling opp", når en reaksjon av misnøye oppstår på en psykogen stimulus, assosiert med harme og ledsaget av et gråt, som fører til et affektivt respiratorisk angrep: på høyden av utånding, tonic spenning i musklene i strupehodet oppstår, pusten stopper, ansiktet blir blekt, deretter vises akrocyanose. Varighet denne staten- noen titalls sekunder, avsluttes med et dypt pust.

Barn med nevropati har ofte økt tendens til allergiske reaksjoner, smittsomme og forkjølelse. Hvis nevropatiske manifestasjoner vedvarer førskolealder under påvirkning av ugunstig situasjonspåvirkning, infeksjoner, skader, etc. Ulike monosymptomatiske nevrotiske og nevroselignende lidelser oppstår lett: nattlig enurese, enkoprese, tics, stamming, natteskrekk, nevrotiske appetittforstyrrelser (anoreksi), patologiske vanehandlinger. Nevropatisyndrom er relativt ofte inkludert i strukturen av gjenværende organiske nevropsykiske lidelser som oppstår som følge av intrauterine og perinatale organiske hjernelesjoner, ledsaget av nevrologiske symptomer, økt intrakranielt trykk og ofte forsinket psykomotorisk utvikling og taleutvikling.

Hyperkinetiske lidelser.

Hyperkinetiske lidelser (hyperdynamisk syndrom) eller psykomotorisk desinhibisjonssyndrom forekommer hovedsakelig i alderen 3 til 7 år og manifesteres ved overdreven mobilitet, rastløshet, masete, mangel på konsentrasjon, noe som fører til forstyrrelse av tilpasning, ustabil oppmerksomhet og distraherbarhet. Dette syndromet forekommer flere ganger oftere hos gutter enn hos jenter.

De første tegnene på syndromet vises i førskolealder, men før de går inn på skolen er de noen ganger vanskelige å gjenkjenne på grunn av de ulike variantene av normen. I dette tilfellet er oppførselen til barn preget av et ønske om konstante bevegelser, de løper, hopper, noen ganger setter seg ned en kort stund, hopper deretter opp, tar på og tar tak i gjenstander som faller inn i synsfeltet deres, spør mye om spørsmål, ofte uten å lytte til svarene på dem. På grunn av økt motorisk aktivitet og generell eksitabilitet, barn kommer lett inn i konflikter med jevnaldrende, bryter ofte regimet til barnevernsinstitusjoner og mestrer dårlig skolepensum. Hyperdynamisk syndrom forekommer opptil 90 % i konsekvensene av tidlig organisk hjerneskade (patologi intrauterin utvikling, fødselstraumer, asfyksi ved fødsel, prematuritet, meningoencefalitt i de første leveårene), er ledsaget av diffuse nevrologiske symptomer og i noen tilfeller retardasjon i intellektuell utvikling.

Patologiske vanehandlinger.

Den vanligste patologiske vaneatferden hos barn er tommelsuging, neglebiting, onani, hårtrekking eller napping og rytmisk vugging av hodet og kroppen. Generelle funksjoner patologiske vaner er av vilkårlig karakter, evnen til å stoppe dem midlertidig gjennom en viljeanstrengelse, barnets forståelse (fra slutten av førskolealder) som negative og til og med skadelige vaner i fravær, i de fleste tilfeller, av ønsket om å overvinne dem og til og med aktiv motstand mot forsøk fra voksne på å eliminere dem.

Tommel- eller tungesuging som en patologisk vane forekommer hovedsakelig hos barn i tidlig alder og førskolealder. Den oftest observerte sugingen tommel hender. Langvarig tilstedeværelse av denne patologiske vanen kan føre til malocclusion.

Yaktasjon er en vilkårlig rytmisk stereotyp svaiing av kroppen eller hodet, hovedsakelig observert før de sovner eller ved oppvåkning hos små barn. Som regel er rocking ledsaget av en følelse av nytelse, og forsøk fra andre på å forstyrre det forårsaker misnøye og gråt.

Neglebiting (onychophagi) er mest vanlig i puberteten. Ofte blir ikke bare de utstikkende delene av neglene bitt, men også delvis tilstøtende områder av huden, noe som fører til lokal betennelse.

Onani (onani) innebærer å irritere kjønnsorganene med hender, klemme bena og gni mot ulike gjenstander. Hos små barn er denne vanen et resultat av fiksering på lekende manipulasjon av kroppsdeler og er ofte ikke ledsaget av seksuell opphisselse. Med nevropati oppstår onani på grunn av økt generell eksitabilitet. Fra en alder av 8-9 år kan irritasjon av kjønnsorganene være ledsaget av seksuell opphisselse med en uttalt vegetativ reaksjon i form av ansiktshyperemi, økt svette og takykardi. Til slutt, i puberteten, begynner onani å bli ledsaget av ideer av erotisk karakter. Seksuell opphisselse og orgasme bidrar til konsolideringen av en patologisk vane.

Trichotillomania er et ønske om å trekke ut hår på hodebunnen og øyenbrynene, ofte ledsaget av en følelse av nytelse. Det observeres hovedsakelig hos jenter i skolealder. Hårtrekking fører noen ganger til lokal skallethet.

Frykt i barndommen.

Den relative lettheten av frykt som oppstår - karakteristisk trekk barndom. Frykt under påvirkning av ulike ytre, situasjonelle påvirkninger oppstår lettere jo yngre barnet er. Hos små barn kan frykt være forårsaket av ethvert nytt, plutselig dukker opp objekt. I denne forbindelse er en viktig, men ikke alltid lett, oppgave å skille "normal" psykologisk frykt fra frykt som er patologisk. Tegn på patologisk frykt anses å være deres årsaksløshet eller en klar avvik mellom alvorlighetsgraden av frykt og intensiteten av virkningen som forårsaket dem, varigheten av fryktens eksistens, brudd generell tilstand barn (søvn, appetitt, fysisk velvære) og barnets oppførsel under påvirkning av frykt.

All frykt kan deles inn i tre hovedgrupper: tvangsfrykt; frykt med overvurdert innhold; vrangforestillinger. Tvangsmessig frykt hos barn kjennetegnes ved det spesifisitet av innholdet deres, en mer eller mindre klar sammenheng med innholdet i den traumatiske situasjonen. Oftest er dette frykt for smitte, forurensning, skarpe gjenstander (nåler), lukkede rom, transport, dødsangst, frykt for muntlige svar på skolen, frykt for tale hos personer som stammer m.m. Tvangsmessig frykt anerkjennes av barn som "overflødig", fremmed, og de bekjemper dem.

Barn behandler ikke frykt for ekstremt verdifullt innhold som fremmed eller smertefullt, de er overbevist om deres eksistens, og prøver ikke å overvinne dem. Blant disse fryktene hos barn i førskole- og grunnskolealder dominerer frykt for mørke, ensomhet, dyr (hunder), frykt for skole, frykt for å mislykkes, straff for brudd på disiplin, frykt for en streng lærer. Frykt for skolen kan være årsaken til vedvarende skolevegring og fenomenet skolefeil.

Vrangforestillingsfrykt er preget av opplevelsen av en skjult trussel fra både mennesker og dyr, og fra livløse gjenstander og fenomener, og er ledsaget av konstant angst, forsiktighet, engstelighet og mistenksomhet overfor andre. Små barn er redde for ensomhet, skygger, støy, vann, ulike hverdagsgjenstander (vannkraner, elektriske lamper), fremmede, karakterer fra barnebøker og eventyr. Barnet behandler alle disse gjenstandene og fenomenene som fiendtlige, og truer hans velvære. Barn gjemmer seg fra ekte eller imaginære gjenstander. Vrangforestillingsfrykt oppstår utenfor en traumatisk situasjon.

Patologisk fantasi.

Fremveksten av patologisk fantasering hos barn og ungdom er assosiert med tilstedeværelsen av smertefullt endret kreativ fantasi (fantastisk). I motsetning til de dynamiske, raskt skiftende fantasiene til et sunt barn, nært knyttet til virkeligheten, er patologiske fantasier vedvarende, ofte skilt fra virkeligheten, bisarre i innhold, ofte ledsaget av atferdsforstyrrelser, tilpasning og manifesterer seg i ulike former. Den tidligste formen for patologisk fantasi er leken etterligning. Et barn blir midlertidig, noen ganger i lang tid (fra flere timer til flere dager), reinkarnert til et dyr (ulv, hare, hest, hund), en karakter fra et eventyr, en fiktiv fantasiskapning, en livløs gjenstand. Barnets oppførsel imiterer utseendet og handlingene til dette objektet.

En annen form for patologisk spillaktivitet er representert ved monotone stereotype manipulasjoner med gjenstander som ikke har noen spillemessig betydning: flasker, gryter, nøtter, tau, etc. Slike "spill" er ledsaget av barnets spenning, vanskeligheter med å bytte, misnøye og irritasjon når de prøver å rive ham bort fra denne aktiviteten.

Hos barn i førskolealder og grunnskolealder tar patologisk fantasi vanligvis form av figurativ fantasi. Barn forestiller seg levende dyr, små mennesker, barn som de mentalt leker med, gir dem navn eller kallenavn, reiser med dem, ender opp i ukjente land, vakre byer og andre planeter. Guttefantasier forbindes ofte med militære temaer: kampscener og tropper er forestilt. Krigere i fargerike klær fra de gamle romerne, i rustningen til middelalderske riddere. Noen ganger (hovedsakelig i prepubertet og pubertet) har fantasier et sadistisk innhold: naturkatastrofer, branner, voldsscener, henrettelser, tortur, drap osv. forestilles.

Patologisk fantasering hos ungdom kan ta form av selvinkriminering og bakvaskelse. Oftere er dette detektiv-eventyr selvinkriminering av tenåringsgutter som snakker om imaginær deltakelse i ran, væpnede angrep, biltyverier og medlemskap i spionorganisasjoner. For å bevise sannheten i alle disse historiene, skriver tenåringer med endret håndskrift og legger igjen notater til sine kjære og bekjente, angivelig fra gjengledere, som inneholder alle slags krav, trusler og uanstendige uttrykk. Voldtektsbakvaskelse er vanlig blant tenåringsjenter. Både med selvinkriminering og baktalelse tror ungdommer til tider nesten på virkeligheten av fantasiene deres. Denne omstendigheten, så vel som fargerike og emosjonelle rapporter om fiktive hendelser, overbeviser ofte andre om deres sannhet, og derfor starter undersøkelser, ringer til politiet, etc. Patologisk fantasering observeres ved ulike psykiske sykdommer.

Nevroser av organer(systemnevroser). Organnevroser inkluderer nevrotisk stamming, nevrotiske tics, nevrotisk enurese og enkoprese.

Nevrotisk stamming. Stamming er et brudd på rytmen, tempoet og taleflyten assosiert med spasmer i musklene som er involvert i talehandlingen. Årsakene til nevrotisk stamming kan være både akutte og subakutte psykiske traumer(frykt, plutselig angst, adskillelse fra foreldre, endring i det vanlige livsmønsteret, for eksempel plassering av et barn i en førskoleinstitusjon), og langvarige psykotraumatiske situasjoner (konfliktfulle forhold i familien, feil oppdragelse). Medvirkende interne faktorer er en familiehistorie med talepatologi, først og fremst stamming. Viktig i opprinnelsen til stamming tilhører også en rekke eksterne faktorer, spesielt et ugunstig "taleklima" i form av informasjonsoverbelastning, forsøk på å øke tempoet i barnets taleutvikling, en kraftig endring i kravene til taleaktiviteten, tospråklighet i familien og overdrevne krav fra foreldre til barnets tale. Som regel intensiveres stamming under forhold med følelsesmessig stress, angst, økt ansvar, og også, om nødvendig, for å komme i kontakt med fremmede. Samtidig, i et kjent hjemmemiljø, når du snakker med venner, kan stamming bli mindre merkbar. Nevrotisk stamming er nesten alltid kombinert med andre nevrotiske lidelser: frykt, humørsvingninger, søvnforstyrrelser, tics, enurese, som ofte går foran starten av stamming.

Nevrotiske tics. Nevrotiske tics er en rekke automatiske, vanlige elementære bevegelser: blunking, rynker i pannen, slikking av lepper, rykninger i hodet og skuldrene, hosting, "grynting" osv.). I etiologien til nevrotiske tics rollen årsaksfaktorer lek langvarige psykotraumatiske situasjoner, akutte psykiske traumer ledsaget av frykt, lokal irritasjon (konjunktiva, luftveier, hud, etc.), forårsaker en beskyttende refleksmotorisk reaksjon, samt imitasjon av tics hos noen rundt. Tics oppstår vanligvis i form av en nevrotisk reaksjon som er umiddelbar eller noe forsinket i tid fra virkningen av en traumatisk faktor. Oftere er en slik reaksjon fikset, en tendens til utseendet av tics av ​​en annen lokalisering vises, og andre nevrotiske manifestasjoner legges til: ustabilitet i humør, tårefullhet, irritabilitet, episodisk frykt, søvnforstyrrelser, asteniske symptomer.

Nevrotisk enurese. Begrepet "enuresis" refererer til tilstanden av ubevisst tap av urin, hovedsakelig under nattesøvn. Nevrotisk enurese inkluderer de tilfellene der årsaksrollen tilhører psykogene faktorer. Om enurese, hvordan patologisk tilstand, sier de for urininkontinens hos barn fra en alder av 4 år, siden det i en tidligere alder kan være fysiologisk, assosiert med aldersrelatert umodenhet av mekanismene for regulering av vannlating og mangelen på en styrket ferdighet til å holde urin.

Avhengig av tidspunktet for forekomsten av enurese, er den delt inn i "primær" og "sekundær". Ved primær enurese oppstår urininkontinens med tidlig barndom uten intervaller, en periode med dannet ryddighetsferdighet, preget av evnen til ikke å holde urin ikke bare under våkenhet, men også under søvn. Primær enurese (dysontogenetisk), hvor forsinkelsen i modning av urinreguleringssystemer spiller en rolle, har ofte en arvelig familie. Sekundær enurese oppstår etter en mer eller mindre lang periode på minst 1 år med å ha evnen til ryddelighet. Nevrotisk enurese er alltid sekundær. Klinikken for nevrotisk enuresis utmerker seg ved sin uttalte avhengighet av situasjonen og miljøet barnet befinner seg i, av ulike påvirkninger på hans emosjonell sfære. Urininkontinens øker som regel kraftig under forverring av en traumatisk situasjon, for eksempel ved separasjon av foreldre, etter en annen skandale, i forbindelse med fysisk avstraffelse, etc. På den annen side er midlertidig fjerning av et barn fra en traumatisk situasjon ofte ledsaget av en merkbar reduksjon eller opphør av enuresis. På grunn av det faktum at fremveksten av nevrotisk enurese tilrettelegges av slike karaktertrekk som hemming, engstelighet, angst, frykt, påvirkelighet, selvtvil, lav selvtillit, barn med nevrotisk enurese relativt tidlig, allerede i førskole- og barneskolealder , begynner å oppleve smertefullt deres mangel, de er flaue av det, de utvikler en følelse av mindreverdighet, samt en engstelig forventning om et nytt tap av urin. Det siste fører ofte til innsovningsvansker og urolig nattesøvn, som imidlertid ikke sikrer rettidig oppvåkning av barnet når trangen til å tisse under søvn oppstår. Nevrotisk enurese er aldri den eneste nevrotiske lidelsen, den kombineres alltid med andre nevrotiske manifestasjoner, slik som emosjonell labilitet, irritabilitet, tårefullhet, humørsvingninger, tics, frykt, søvnforstyrrelser, etc.

Det er nødvendig å skille nevrotisk enurese fra nevroselignende enurese. Nevrose-lignende enurese oppstår i forbindelse med tidligere cerebral-organiske eller generelle somatiske sykdommer, er preget av en større monotoni i forløpet, fravær av en klar avhengighet av endringer i situasjonen med en uttalt avhengighet av somatiske sykdommer, en hyppig kombinasjon med cerebrastheniske, psykoorganiske manifestasjoner, fokale nevrologiske og diencefaliske-vegetative lidelser, tilstedeværelsen av organiske EEG-endringer og tegn på hydrocephalus på en hodeskalle-røntgen. Ved nevroselignende enurese er personlighetens reaksjon på urininkontinens ofte fraværende frem til puberteten. Barn tar ikke hensyn til feilen deres i lang tid og skammer seg ikke over det, til tross for den naturlige ulempen.

Nevrotisk enurese bør også skilles fra urininkontinens som en av formene for passive protestreaksjoner hos førskolebarn. I sistnevnte tilfelle observeres urininkontinens bare på dagtid og oppstår hovedsakelig i en psykologisk traumatisk situasjon, for eksempel i en barnehage eller barnehage i tilfelle motvilje mot å delta på dem, i nærvær av en uønsket person, etc. I tillegg er det manifestasjoner av protesterende oppførsel, misnøye med situasjonen og negativitetsreaksjoner.

Nevrotisk enkoprese. Enkoprese er ufrivillig passasje av avføring som oppstår i fravær av abnormiteter og sykdommer i nedre tarm eller analsfinkter. Sykdommen forekommer omtrent 10 ganger sjeldnere enn enurese. Årsaken til enkoprese er i de fleste tilfeller kroniske traumatiske situasjoner i familien, overdrevent strenge krav fra foreldre til barnet. Medvirkende faktorer til "jordsmonnet" kan være nevropatiske tilstander og gjenværende organisk cerebral insuffisiens.

Klinikken for nevrotisk enkoprese er preget av det faktum at et barn som tidligere hadde ryddighetsferdigheter med jevne mellomrom dagtid det er en liten mengde avføring på undertøyet; Oftere klager foreldre over at barnet bare "skitner litt til buksene"; i sjeldne tilfeller oppdages mer rikelig avføring. Som regel føler barnet ikke trangen til å gjøre avføring, merker først ikke tilstedeværelsen av tarmbevegelser, og først etter en stund føler han en ubehagelig lukt. I de fleste tilfeller er barn smertelig klar over sine mangler, skammer seg over det og prøver å skjule skittent undertøy for foreldrene. En særegen personlighetsreaksjon på enkoprese kan være barnets overdrevne ønske om renslighet og ryddighet. I de fleste tilfeller er enkoprese kombinert med lavt humør, irritabilitet og tårefullhet.

Nevrotiske søvnforstyrrelser.

Den fysiologisk nødvendige varigheten av søvn endres betydelig med alderen, fra 16-18 timer daglig hos et barn i det første leveåret til 10-11 timer i alderen 7-10 år og 8-9 timer hos ungdom 14-16. år gammel. I tillegg, med alderen, skifter søvnen mot overveiende nattetid, og derfor føler de fleste barn over 7 år ikke lyst til å sove på dagtid.

For å fastslå tilstedeværelsen av en søvnforstyrrelse, er det som betyr noe ikke så mye dens varighet som dens dybde, bestemt av oppvåkningshastigheten under påvirkning av ytre stimuli, samt varigheten av perioden med å sovne. Hos små barn er den umiddelbare årsaken til søvnforstyrrelser ofte ulike psykotraumatiske faktorer som virker på barnet i kveldstimene, kort tid før leggetid: krangel mellom foreldre på dette tidspunktet, ulike meldinger fra voksne som skremmer barnet om eventuelle hendelser og ulykker, se film på TV, etc.

Det kliniske bildet av nevrotiske søvnforstyrrelser er preget av innsovningsvansker, dype søvnforstyrrelser med natteoppvåkning, natteskrekk, samt søvngjengeri og søvnsnakk. Søvnforstyrrelser kommer til uttrykk i en langsom overgang fra våkenhet til søvn. Innsovning kan vare opptil 1-2 timer og er ofte kombinert med ulike frykter og bekymringer (mørkeangst, frykt for å kveles i søvne, etc.), patologiske vanehandlinger (tommelsuging, hårsnurring, onani), tvangshandlinger som elementære ritualer (flere ønsker om god natt, legge visse leker i seng og visse handlinger med dem, etc.). Hyppige manifestasjoner av nevrotiske søvnforstyrrelser er søvngang og søvnsnakking. Som regel er de i dette tilfellet relatert til innholdet i drømmer og reflekterer individuelle traumatiske opplevelser.

Nattoppvåkninger av nevrotisk opprinnelse, i motsetning til epileptiske, mangler den plutselige utbruddet og opphøret, er mye lengre og er ikke ledsaget av en klar endring i bevisstheten.

Nevrotiske appetittforstyrrelser (anoreksi).

Denne gruppen av nevrotiske lidelser er utbredt og inkluderer ulike lidelser"spiseatferd" hos barn assosiert med en primær reduksjon i appetitt. Ulike psykotraumatiske øyeblikk spiller en rolle i etiologien til anoreksi: separasjon av et barn fra moren, plassering i en barnevernsinstitusjon, ujevn pedagogisk tilnærming, fysisk avstraffelse, utilstrekkelig oppmerksomhet til barnet. Den umiddelbare årsaken til primær nevrotisk anoreksi er ofte morens forsøk på å tvangsmate barnet når det nekter å spise, overmating, eller tilfeldig sammentreff av mating med en ubehagelig opplevelse (et skarpt gråt, frykt, krangel mellom voksne, etc.) . Det viktigste som bidrar indre faktor er en nevropatisk tilstand (medfødt eller ervervet), som er preget av kraftig økt autonom eksitabilitet og ustabilitet i autonom regulering. I tillegg spiller somatisk svakhet en viss rolle. Blant de eksterne faktorene er foreldrenes overdrevne angst for barnets ernæringsstatus og matingsprosessen, bruken av overtalelse, historier og andre faktorer som distraherer fra maten, samt feil oppdragelse med tilfredsstillelse av alle innfall og lunefullheter til barn, som fører til hans overdreven ødeleggelse, er viktig.

De kliniske manifestasjonene av anoreksi er ganske like. Barnet har ikke noe ønske om å spise mat eller er veldig selektiv i mat, og nekter mange vanlige matvarer. Som regel kvier han seg for å sette seg ved bordet, spiser veldig sakte og "ruller" maten i munnen i lang tid. På grunn av en økt gag-refleks oppstår ofte oppkast mens du spiser. Å spise forårsaker dårlig humør, humørsvingninger og tårer i barnet. Forløpet av den nevrotiske reaksjonen kan være kortvarig, ikke overstige 2-3 uker. På samme tid, hos barn med nevropatiske tilstander, så vel som de som er bortskjemte under forhold med feil oppdragelse, kan nevrotisk anoreksi oppnås langvarig kurs med langvarig vedvarende spisevegring. I disse tilfellene er vekttap mulig.

Psykisk underutvikling.

Tegn mental retardasjon vises allerede ved 2-3 år av livet, fraværende tale er fraværende i lang tid, og ryddighet og egenomsorgsevner utvikles sakte. Barn er nysgjerrige, har liten interesse for gjenstander rundt, spill er monotont, og det er ingen livlighet i spillet.

I førskolealder trekkes oppmerksomheten mot den dårlige utviklingen av selvbetjeningsferdigheter; frasetale er preget av et dårlig ordforråd, mangel på detaljerte fraser, umuligheten av en sammenhengende beskrivelse av plottbilder og en utilstrekkelig tilgang på dagligdags informasjon. Kontakt med jevnaldrende er ledsaget av mangel på forståelse av deres interesser, betydningen og reglene for spill, dårlig utvikling og mangel på differensiering av høyere følelser (sympati, medlidenhet, etc.).

I barneskolealder er det manglende evne til å forstå og mestre grunnskolens læreplan for en masseskole, mangel på grunnleggende hverdagskunnskap (hjemmeadresse, foreldres yrke, årstider, ukedager osv.), og en manglende evne å forstå den billedlige betydningen av ordtak. Barnehagelærere og skolelærere kan hjelpe til med å diagnostisere denne psykiske lidelsen.

Mental infantilisme.

Mental infantilisme er en forsinket utvikling av et barns mentale funksjoner med en dominerende etterslep i den emosjonelle-viljemessige sfæren (personlig umodenhet). Emosjonell-viljemessig umodenhet kommer til uttrykk i mangel på selvstendighet, økt suggestibilitet, lysten på nytelse som hovedmotivasjon for atferd, overvekt av spilleinteresser i skolealder, uforsiktighet, umoden plikt- og ansvarsfølelse, svak evne til å underordne seg. oppførsel til kravene til teamet, skolen, og manglende evne til å begrense umiddelbare manifestasjoner av følelser., manglende evne til å utøve vilje, til å overvinne vanskeligheter.

Psykomotorisk umodenhet er også karakteristisk, manifestert i mangel på fine håndbevegelser, problemer med å utvikle skolemotorikk (tegning, skriving) og arbeidsferdigheter. Grunnlaget for de oppførte psykomotoriske lidelsene er den relative overvekten av aktiviteten til det ekstrapyramidale systemet over det pyramidale systemet på grunn av dets umodenhet. Intellektuell mangel er notert: overvekt av en konkret-figurativ type tenkning, økt utmattelse av oppmerksomhet og noe hukommelsestap.

De sosiale og pedagogiske konsekvensene av mental infantilisme er utilstrekkelig «skolemodenhet», manglende interesse for læring og dårlige prestasjoner på skolen.

Skoleferdighetsforstyrrelser.

Brudd på skoleferdigheter er typiske for barn i grunnskolealder (6-8 år). Forstyrrelser i utviklingen av leseferdigheter (dysleksi) viser seg i manglende gjenkjennelse av bokstaver, vanskeligheter eller umulighet med å relatere bilder av bokstaver til tilsvarende lyder, og ved å erstatte noen lyder med andre ved lesing. I tillegg er det et sakte eller akselerert lesetempo, omorganisering av bokstaver, svelging av stavelser og feil plassering av stress under lesing.

En forstyrrelse i dannelsen av skriveferdigheter (dysgrafi) kommer til uttrykk i brudd på sammenhengen mellom lyder av muntlig tale og skriving, alvorlige forstyrrelser av uavhengig skriving under diktat og under presentasjon: det er en erstatning av bokstaver som tilsvarer lyder som ligner i uttale , utelatelse av bokstaver og stavelser, omorganisering av disse, oppdeling av ord og smeltet skriving av to eller flere ord, erstatter grafisk like bokstaver, speilvending av bokstaver, uklar stavemåte av bokstaver, glipper av linjen.

Nedsatt utvikling av telleferdigheter (dyskalkuli) viser seg i særlig vanskeligheter med å danne tallbegrepet og forstå tallstrukturen. Spesielle vanskeligheter forårsakes av digitale operasjoner knyttet til overgangen gjennom ti. Det er vanskelig å skrive flersifrede tall. Speilstaving av tall og tallkombinasjoner noteres ofte (21 i stedet for 12). Det er ofte forstyrrelser i forståelsen av romlige forhold (barn forveksler rett og venstre side), relativ plassering av objekter (foran, bak, over, under osv.).

Redusert humør bakgrunn - depresjon.

Hos barn i tidlig alder og førskolealder manifesterer depressive tilstander seg i form av somatovegetative og motoriske lidelser. De mest atypiske manifestasjonene av depressive tilstander hos små barn (opptil 3 år), de oppstår under langvarig separasjon av barnet fra moren og kommer til uttrykk ved generell sløvhet, gråteanfall, motorisk rastløshet, nektelse av å leke aktiviteter, forstyrrelser i rytmen av søvn og våkenhet, tap av appetitt, vekttap, utsatt for forkjølelse og infeksjonssykdommer.

I førskolealder, i tillegg til søvn- og appetittforstyrrelser, enurese, enkoprese, depressive lidelser i psykomotoriske ferdigheter: barn har et smertefullt ansiktsuttrykk, går med hodet ned, drar føttene, uten å bevege armene, snakker lavt, og kan oppleve ubehag eller smerte i ulike deler av kroppen. Hos barn i grunnskolealder kommer atferdsendringer i forgrunnen i depressive tilstander: passivitet, sløvhet, isolasjon, likegyldighet, tap av interesse for leker, lærevansker på grunn av nedsatt oppmerksomhet, langsom læring undervisningsmateriell. Hos noen barn, spesielt gutter, dominerer irritabilitet, berøring, en tendens til aggresjon og tilbaketrekning fra skole og hjem. I noen tilfeller kan det være en gjenopptakelse av patologiske vaner som er karakteristiske for flere yngre alder: fingersuging, neglebiting, hårtrekking, onani.

I prepubertal alder opptrer en mer uttalt depressiv affekt i form av en deprimert, melankolsk stemning, en særegen følelse av lav verdi, ideer om selvfornedrelse og selvbebreidelse. Barn sier: «Jeg er ute av stand. Jeg er den svakeste blant gutta i klassen.» For første gang dukker det opp selvmordstanker ("Hvorfor skal jeg leve slik?", "Hvem trenger meg slik?"). I puberteten manifesteres depresjon ved sin karakteristiske triade av symptomer: deprimert humør, intellektuell og motorisk retardasjon. Somatovegetative manifestasjoner opptar et stort sted: søvnforstyrrelser, tap av appetitt. forstoppelse, klager over hodepine, smerter i ulike deler av kroppen.

Barn frykter for helsen og livet, blir engstelige, fiksert på somatiske lidelser, spør fryktelig foreldrene om hjertet kan stoppe, om de vil kveles i søvne osv. På grunn av vedvarende somatiske plager (somatisert, "maskert" depresjon), gjennomgår barn en rekke funksjons- og laboratorieundersøkelser, undersøkelser av spesialiserte spesialister for å identifisere somatisk sykdom. Undersøkelsesresultatene er negative. I denne alderen, på bakgrunn av lavt humør, utvikler ungdom en interesse for alkohol og narkotika, de blir med i selskap med kriminelle tenåringer og er utsatt for selvmordsforsøk og selvskading. Depresjon hos barn utvikler seg i alvorlige psykotraumatiske situasjoner, som schizofreni.

Forlater og vandrende.

Fravær og løsdrift kommer til uttrykk i gjentatte avganger fra hjem eller skole, internat eller annen barneinstitusjon, etterfulgt av løsrivelse, ofte i mange dager. Mest observert hos gutter. Hos barn og ungdom kan tilbaketrekning være assosiert med følelser av harme, skadet selvtillit, som representerer en reaksjon av passiv protest, eller med frykt for straff eller angst for noen lovbrudd. På mental infantilisme Stort sett observeres skolefrafall og fravær på grunn av frykt for vansker knyttet til studier. Runaways hos tenåringer med hysteriske karaktertrekk er assosiert med ønsket om å tiltrekke seg oppmerksomhet fra slektninger, for å vekke medlidenhet og sympati (demonstrative flukt). En annen type motivasjon for innledende abstinenser er "sensorisk craving", dvs. behovet for nye, stadig skiftende opplevelser, samt ønsket om underholdning.

Avganger kan være "motivløse", impulsive, med et uimotståelig ønske om å rømme. De kalles dromani. Barn og tenåringer stikker av alene eller i en liten gruppe, de kan dra til andre byer, overnatte i ganger, på loft og i kjellere, som regel kommer de ikke hjem på egenhånd. De blir brakt av politifolk, slektninger og fremmede. Barn opplever ikke tretthet, sult eller tørst i lang tid, noe som indikerer at de har en patologi av drifter. Fravær og løsrivelse forstyrrer barns sosiale tilpasning, reduserer skoleprestasjoner og fører til ulike former antisosial atferd (hooliganisme, tyveri, alkoholisme, rusmisbruk, narkotikaavhengighet, tidlige seksuelle forhold).

Smertefull holdning til en tenkt fysisk funksjonshemming (dysmorfofobi).

Den smertefulle ideen om det imaginære eller urimelig overdrevet fysisk handikap i 80 % av tilfellene oppstår det i puberteten, oftest hos tenåringsjenter. Selve ideene om en fysisk funksjonshemming kan uttrykkes i form av tanker om ansiktsdefekter (lange, stygg nese, stor munn, tykke lepper, utstående ører), kroppsbygning (overdreven fedme eller tynnhet, smale skuldre og kort vekst hos gutter), utilstrekkelig seksuell utvikling (liten, "vridd" penis) eller overdreven seksuell utvikling (store brystkjertler hos jenter).

En spesiell type dysmorfofobe opplevelser er mangel på visse funksjoner: frykt for ikke å kunne holde på tarmgasser i nærvær av fremmede, frykt ubehagelig lukt fra munnen eller lukten av svette osv. Erfaringene beskrevet ovenfor påvirker oppførselen til ungdommer som begynner å unngå overfylte steder, venner og bekjente, prøver å gå bare etter mørkets frembrudd, skifter klær og frisyre. Mer sthenic tenåringer prøver å utvikle og langsiktig bruke ulike selvmedisineringsteknikker, spesielle fysiske øvelser, henvender seg vedvarende til kosmetologer, kirurger og andre spesialister som krever plastisk kirurgi, spesialbehandling, for eksempel veksthormoner, appetittdempende midler. Tenåringer ser ofte seg selv i speilet ("speilsymptom") og nekter også å bli fotografert. Episodiske, forbigående dysmorfofobe opplevelser assosiert med en fordomsfull holdning til reelle mindre fysiske funksjonshemninger forekommer normalt i puberteten. Men hvis de har en uttalt, vedvarende, ofte absurd pretensiøs karakter, bestemmer oppførsel, forstyrrer den sosiale tilpasningen til en tenåring og er basert på en deprimert humørbakgrunn, så er dette allerede smertefulle opplevelser som krever hjelp fra en psykoterapeut eller psykiater .

Anoreksia.

Anorexia nervosa er preget av et bevisst, ekstremt vedvarende ønske om kvalitativ og/eller kvantitativ spisevegring og vekttap. Det er mye mer vanlig hos tenåringsjenter og unge kvinner, mye mindre vanlig hos gutter og barn. Det ledende symptomet er troen på overvektig kroppen og ønsket om å rette opp denne fysiske "feilen". I de første stadiene av tilstanden vedvarer appetitten i lang tid, og avholdenhet fra mat blir av og til avbrutt av anfall av overspising ( bulimia nervosa). Da veksler det etablerte vanemønsteret med overspising med oppkast, noe som fører til somatiske komplikasjoner. Tenåringer har en tendens til å spise mat alene, prøver å bli kvitt den i det stille og studerer kaloriinnholdet i maten nøye.

Vekttap skjer på flere forskjellige måter: utmattende fysisk trening; tar avføringsmidler, klyster; regelmessig kunstig induksjon av oppkast. En følelse av konstant sult kan føre til hyperkompenserende former for oppførsel: mating av yngre brødre og søstre, økt interesse for å tilberede ulike matvarer, samt utseende av irritabilitet, økt eksitabilitet og nedsatt humør. Tegn på somatoendokrine lidelser vises gradvis og øker: forsvinning av subkutant fett, oligo-, deretter amenoré, dystrofiske endringer fra indre organer, hårtap, endringer i biokjemiske blodparametre.

Tidlig barndoms autismesyndrom.

Småbarnsautismesyndrom er en gruppe syndromer av ulik opprinnelse(intrauterin og perinatal organisk hjerneskade - smittsom, traumatisk, giftig, blandet; arvelig-konstitusjonell), observert hos barn i tidlig, førskole- og grunnskolealder innenfor ulike nosologiske former. Syndromet med tidlig barndomsautisme manifesterer seg tydeligst fra 2 til 5 år, selv om noen tegn på det er notert i en tidligere alder. Således er det allerede hos spedbarn mangel på "revitaliseringskomplekset" som er karakteristisk for friske barn når de er i kontakt med moren, de smiler ikke når de ser foreldrene, og noen ganger er det mangel på en veiledende reaksjon på ytre stimuli, som kan forveksles med en sanseorgandefekt. Barn opplever søvnforstyrrelser (intermitterende søvn, problemer med å sovne), vedvarende appetittforstyrrelser med nedgang og spesiell selektivitet, og mangel på sult. Det er frykt for nyhet. Enhver endring i det vanlige miljøet, for eksempel på grunn av omorganisering av møbler, utseendet til en ny ting, et nytt leketøy, forårsaker ofte misnøye eller til og med voldelig protest med gråt. En lignende reaksjon oppstår når du endrer rekkefølgen eller tidspunktet for fôring, gange, vasking og andre aspekter av den daglige rutinen.

Oppførselen til barn med dette syndromet er monotont. De kan bruke timer på å utføre de samme handlingene som vagt ligner et spill: å helle vann inn i og ut av tallerkener, sortere gjennom papirbiter, fyrstikkesker, bokser, snorer, ordne dem i en bestemt rekkefølge, uten å la noen fjerne dem. Disse manipulasjonene, så vel som økt interesse for visse gjenstander som vanligvis ikke har et lekent formål, er et uttrykk for en spesiell besettelse, hvis opprinnelse rollen til driftens patologi er åpenbar. Barn med autisme søker aktivt ensomhet, og føler seg bedre når de blir stående alene. Psykomotoriske lidelser er typiske, manifestert i generell motorisk insuffisiens, klønete gange, stereotypier i bevegelser, risting, rotasjon av hendene, hopping, rotasjon rundt sin akse, gåing og løping på tærne. Som regel er det en betydelig forsinkelse i dannelsen av grunnleggende egenomsorgsferdigheter (spise selvstendig, vask, påkledning, etc.).

Barnets ansiktsuttrykk er dårlige, uttrykksløse, preget av et "tomt, uttrykksløst utseende", samt et utseende som om det var forbi eller "gjennom" samtalepartneren. Talen inneholder ekkolali (repetisjon av et hørt ord), pretensiøse ord, neologismer, utstrakt intonasjon og bruk av pronomen og verb i 2. og 3. person i forhold til seg selv. Noen barn opplever fullstendig nektelse av å kommunisere. Nivået på intelligensutvikling varierer: normalt, over gjennomsnittet, og det kan være en mental retardasjon. Autismesyndromer i tidlig barndom har forskjellige nosologier. Noen forskere tilskriver dem manifestasjonen av den schizofrene prosessen, andre til konsekvensene av tidlig organisk hjerneskade, atypiske former for mental retardasjon.

Konklusjon

Å stille en klinisk diagnose i barnepsykiatrien er ikke bare basert på klager fra foreldre, foresatte og barna selv, samle en anamnese av pasientens liv, men også observere barnets oppførsel og analysere utseendet hans. Når du snakker med foreldrene (andre juridiske representanter) til barnet, må du ta hensyn til pasientens ansiktsuttrykk, ansiktsuttrykk, hans reaksjon på undersøkelsen, ønsket om å kommunisere, kontaktproduktivitet, evne til å forstå det han hørte, følg gitte instruksjoner, volum av ordforråd, renhet i uttale av lyder, utvikling av finmotorikk, overdreven bevegelighet eller hemning, langsomhet, tafatte bevegelser, reaksjon på mor, leker, barn tilstede, ønske om å kommunisere med dem, evne til å kle seg, spise , utvikling av ryddighetsferdigheter, etc. Hvis det oppdages tegn på en psykisk lidelse hos et barn eller en ungdom, bør foreldre eller foresatte rådes til å søke råd fra en barnepsykiater, barnepsykiater eller psykiatere. regionsykehus distriktene.

Barnepsykoterapeuter og barnepsykiatere som betjener barne- og ungdomsbefolkningen i Tyumen jobber i poliklinisk avdeling ved Tyumen Regional Clinical Psychiatric Hospital, Tyumen, st. Herzen, 74. Telefonregistrering av barnepsykoterapeuter: 50-66-17; telefonnummer til barnepsykiaterregisteret: 50-66-35; Hjelpelinje: 50-66-43.

Bibliografi

1. Bukhanovsky A.O., Kutyavin Yu.A., Litvan M.E. Generell psykopatologi. – Forlaget "Phoenix", 1998.
2. Kovalev V.V. Barnepsykiatri. – M.: Medisin, 1979.
3. Kovalev V.V. Semiotikk og diagnostisering av psykiske lidelser hos barn og unge. – M.: Medisin, 1985.
4. Levchenko I.Yu. Patopsykologi: Teori og praksis: lærebok. - M.: Akademiet, 2000.
5. Problemer med diagnose, terapi og instrumentelle studier i barnepsykiatrien / Vitenskapelig materiale All-russisk konferanse. -Volgograd, 2007.
6. Eidemiller E.G. Barnepsykiatri. St. Petersburg: Peter, 2005.

APPLIKASJON

1. Ordning med patopsykologisk undersøkelse av et barn iht

Kontakt (tale, gest, ansiktsuttrykk):

- tar ikke kontakt;

- viser verbal negativisme;

— kontakten er formell (rent ekstern);

- tar ikke kontakt umiddelbart, med store vanskeligheter;

— viser ikke interesse for kontakt;

— selektiv kontakt;

— etablerer enkelt og raskt kontakt, viser interesse for det og adlyder villig.

Emosjonell-viljemessig sfære:

aktiv passiv;

aktiv / inert;

munter / sløv;

motor desinhibering;

aggressivitet;

bortskjemt;

humørsvingninger;

konflikt;

Hørselstilstand(normalt, hørselstap, døvhet).

Synstilstand(normal, nærsynthet, langsynthet, strabismus, atrofi synsnerven, nedsatt syn, blindhet).

Motor ferdigheter:

1) ledende hånd (høyre, venstre);

2) utvikling av den manipulerende funksjonen til hendene:

- ingen grep;

- sterkt begrenset (kan ikke manipulere, men har gripeevne);

- begrenset;

- utilstrekkelig, finmotorikk;

- safe

3) koordinering av håndhandlinger:

- fraværende;

— norm (N);

4) skjelving. Hyperkinesi. Nedsatt koordinasjon av bevegelser

Oppmerksomhet (konsentrasjonens varighet, utholdenhet, bytte):

- barnet har problemer med å konsentrere seg, har problemer med å opprettholde oppmerksomheten på en gjenstand (lav konsentrasjon og ustabil oppmerksomhet);

- oppmerksomheten er ikke stabil nok, overfladisk;

- blir raskt utslitt og krever bytte til en annen type aktivitet;

- dårlig oppmerksomhetsbytte;

- Oppmerksomheten er ganske stabil. Varigheten av konsentrasjon og endring av oppmerksomhet er tilfredsstillende.

Reaksjon på godkjenning:

- tilstrekkelig (fryder seg over godkjenning, venter på det);

- utilstrekkelig (reagerer ikke på godkjenning, er likegyldig til det). Reaksjon på kommentaren:

— tilstrekkelig (retter oppførsel i samsvar med kommentaren);

Tilstrekkelig (fornærmet);

- ingen reaksjon på bemerkningen;

— negativ reaksjon(gjør det på tross).

Holdning til fiasko:

- evaluerer feil (merker feilen i handlingene hans, retter feil);

— det er ingen vurdering av svikt;

- en negativ følelsesmessig reaksjon på fiasko eller ens egen feil.

Opptreden:

- ekstremt lav;

- redusert;

- tilstrekkelig.

Aktivitetens art:

— mangel på motivasjon for aktivitet;

- fungerer formelt;

- aktiviteten er ustabil;

– aktivitet er bærekraftig, jobber med interesse.

Læringsevne, bruk av bistand (under eksamen):

– det er ingen læringsevne. Hjelp bruker ikke;

- det er ingen overføring av den viste handlingsmetoden til lignende oppgaver;

- læringsevnen er lav. Hjelp er underutnyttet. Overføring av kunnskap er vanskelig;

— vi lærer barnet. Bruker hjelp av en voksen (fremgang fra flere lav vei fullføre oppgaver til et høyere nivå). Overfører den mottatte handlingsmetoden til en lignende oppgave (N).

Nivå på aktivitetsutvikling:

1) viser interesse for leker, selektivitet av interesse:

- vedvarende lekeinteresse (engasjerer han seg med en leke i lang tid eller flytter seg fra en til en annen): viser ikke interesse for leker (jobber ikke med leker på noen måte. Blir ikke med i felleslek med voksne. Gjør det ikke organisere uavhengig lek);

- viser en overfladisk, lite vedvarende interesse for leker;

- viser vedvarende selektiv interesse for leker;

- utfører upassende handlinger med objekter (absurd, ikke diktert av logikken i spillet eller kvaliteten på handlingens emne);

— bruker leker tilstrekkelig (bruker gjenstanden i samsvar med formålet);

3) arten av handlinger med leketøysobjekter:

- uspesifikke manipulasjoner (han opptrer på samme måte med alle objekter, stereotypisk - banker, trekker inn i munnen, suger, kaster);

- spesifikke manipulasjoner - tar kun hensyn fysiske egenskaper elementer;

- objekthandlinger - bruker objekter i samsvar med deres funksjonelle formål;

— prosedyrehandlinger;

- kjede av spillhandlinger;

- et spill med plottelementer;

- rollespill.

Lager generelle ideer:

- lav, begrenset;

- litt redusert;

— tilsvarer alder (N).

Kunnskap om kroppsdeler og ansikt (visuell orientering).

Visuell oppfatning:

fargeoppfatning:

- ingen anelse om farge;

- sammenligner farger;

- skiller farger (høydepunkter med ord);

- gjenkjenner og navngir primærfarger (N – ved 3 år);

størrelsesoppfatning:

- ingen anelse om størrelse;

- korrelerer objekter etter størrelse; - skiller objekter etter størrelse (utheving etter ord);

- navngir størrelsen (N - ved 3 år);

form persepsjon:

- ingen anelse om formen;

- korrelerer objekter etter form;

- skiller geometriske former (høydepunkter med ord); navn (plane og volumetriske) geometriske former (N – ved 3 år).

Brette en matryoshka-dukke (tredelt– fra 3 til 4 år; firedelt– fra 4 til 5 år; seksdelt– fra 5 år):

– måter å fullføre oppgaven på:

- handling med makt;

— oppregning av alternativer;

— målrettede tester (N – opptil 5 år);

- prøver på;

Inkludering i en serie (seksdelt matryoshka– fra 5 år):

— handlinger er utilstrekkelige/tilstrekkelige;

– måter å fullføre oppgaven på:

- unntatt størrelse;

— målrettede tester (N – opptil 6 år);

- visuell korrelasjon (påkrevd fra 6 år).

Folding av en pyramide (opptil 4 år – 4 ringer; fra 4 år – 5-6 ringer):

— handlinger er utilstrekkelige/tilstrekkelige;

- unntatt ringstørrelse;

- tar hensyn til størrelsen på ringene:

- prøver på;

— visuell korrelasjon (N – fra 6 år obligatorisk).

Sett inn kuber(forsøk, oppregning av alternativer, prøving, visuell korrelasjon).

Postkasse (fra 3 år):

- handling med makt (tillatt i N opptil 3,5 år);

— oppregning av alternativer;

- prøver på;

— visuell korrelasjon (N fra 6 år er obligatorisk).

Sammenkoblede bilder (fra 2 år; valg basert på et utvalg av to, fire, seks bilder).

Konstruksjon:

1) design fra byggemateriale (ved imitasjon, etter modell, etter representasjon);

2) brette figurer fra pinner (ved imitasjon, etter modell, etter representasjon).

Oppfatning av romlige forhold:

1) orientering i sidene av egen kropp og speilbilde;

2) differensiering av romlige konsepter (over - under, videre - nærmere, høyre - venstre, foran - bak, i midten);

3) et helhetlig bilde av en gjenstand (folding kuttet bilder fra 2-3-4-5-6 deler; kuttet vertikalt, horisontalt, diagonalt, med en brutt linje);

4) forståelse og bruk av logisk-grammatiske strukturer (N fra 6 år).

Midlertidige representasjoner:

- deler av dagen (N fra 3 år);

- årstider (N fra 4 år);

- ukedager (N fra 5 år);

— forståelse og bruk av logisk-grammatiske strukturer (N fra 6 år).

Kvantitative representasjoner:

— ordinær telling (muntlig og tellende gjenstander);

— fastsettelse av antall varer;

- velge ønsket mengde fra settet;

- korrelasjon av varer etter mengde;

- begrepene "mange" - "få", "flere" - "mindre", "like";

- telleoperasjoner.

Hukommelse:

1) mekanisk minne (innen N, redusert);

2) indirekte (verbal-logisk) minne (N, redusert). Tenker:

- nivå av utvikling av tenkning:

- visuelt effektiv;

- visuelt figurativ;

- elementer av abstrakt logisk tenkning.

1. Diagnose av frykt hos barn.

For å diagnostisere tilstedeværelsen av frykt, holdes en samtale med barnet for å diskutere følgende spørsmål: Fortell meg, vær så snill, er du redd eller ikke redd:

1. Når er du alene?
2. Bli syk?
3. Dø?
4. Noen barn?
5. En av lærerne?
6. At de vil straffe deg?
7. Babu Yaga, Kashchei den udødelige, Barmaley, Snake Gorynych?
8. Skremmende drømmer?
9. Mørke?
10. Ulv, bjørn, hunder, edderkopper, slanger?
11. Biler, tog, fly?
12. Storm, tordenvær, orkaner, flom?
13. Når er det veldig høyt?
14. I et lite trangt rom, toalett?
15. Vann?
16. Brann brann?
17. Kriger?
18. Leger (unntatt tannleger)?
19. Blod?
20. Injeksjoner?
21. Smerte?
22. Uventede skarpe lyder (når noe plutselig faller eller treffer)?

Behandling av metodikken "Diagnostikk av tilstedeværelsen av frykt hos barn"

Basert på svarene mottatt på spørsmålene ovenfor, konkluderes det om tilstedeværelsen av frykt hos barn. Tilgjengelighet stor kvantitet mangfold av frykt hos et barn er en viktig indikator på en pre-nevrotisk tilstand. Slike barn bør klassifiseres som en "risiko"-gruppe og spesielt (korrigerende) arbeid bør utføres med dem (det anbefales å konsultere dem med en psykoterapeut eller psykiater).

Frykt hos barn kan deles inn i flere grupper: medisinsk(smerte, injeksjoner, leger, sykdommer); forbundet med å forårsake fysisk skade(uventede lyder, transport, brann, brann, elementer, krig); av død(hans); dyr og eventyrfigurer; mareritt og mørke; sosialt mediert(mennesker, barn, straff, for sent, ensomhet); "romlig frykt"(høyder, vann, trange rom). For å gjøre en umiskjennelig konklusjon om de følelsesmessige egenskapene til et barn, er det nødvendig å ta hensyn til egenskapene til hele barnets livsaktivitet som helhet.

I noen tilfeller er det tilrådelig å bruke en test som lar deg diagnostisere angsten til et barn i alderen fire til syv år i forhold til en rekke typiske livssituasjoner for kommunikasjon med andre mennesker. Forfatterne av testen anser angst som en type emosjonell tilstand, hvis formål er å sikre sikkerheten til emnet på det personlige nivået. Økt nivå angst kan indikere et barns utilstrekkelige følelsesmessige tilpasning til visse sosiale situasjoner.

Barn, akkurat som voksne, lider ofte av ulike akutte eller kroniske psykiske lidelser som har negativ innvirkning på normal utvikling barn og dette resulterende etterslepet er ikke alltid mulig å ta igjen.

Men hvis du kontakter en spesialist i tide på det meste innledende stadier, det er mulig ikke bare å stoppe utviklingen av en slik lidelse, men i noen tilfeller å bli kvitt den fullstendig.

Dessuten, ifølge eksperter, er mange avvik lette å gjenkjenne. Hver har visse tegn som en oppmerksom forelder definitivt vil legge merke til.

I dag på nettstedet Popular About Health vil vi kort se på symptomene og typene av psykiske lidelser hos barn, og også finne ut de mulige årsakene til utviklingen deres:

Hovedårsaker til lidelser

Det er ganske mange faktorer som påvirker utviklingen av psykiske lidelser hos barn. De vanligste av dem er genetisk disposisjon, ulike psykiske utviklingsforstyrrelser, hodeskader, hjerneskader m.m.

I tillegg kan årsaken være problemer i familien, konstante konflikter og følelsesmessig uro (død av en kjær, skilsmisse fra foreldre osv.) Og dette er ikke en fullstendig liste over årsaker som påvirker utviklingen av en psykisk lidelse i en barn.

Typer lidelser og deres symptomer

Tegn på patologi avhenger av dens type. La oss kort liste opp de viktigste psykiske lidelsene hos barn og de viktigste symptomene som følger med dem:

Angstlidelser

En ganske vanlig patologi. Det kommer til uttrykk i en regelmessig opptredende følelse av angst, som over tid blir et reelt problem for barnet og dets foreldre. Denne lidelsen forstyrrer den daglige livsrytmen og påvirker full utvikling.

DPR – forsinket psyko-taleutvikling

Blant psykiske lidelser hos barn, dette bruddet er på en av de første plassene. Karakterisert av forsinket tale og mental utvikling. Det kommer til uttrykk i varierende grad av etterslep i dannelsen av personlighet og kognitiv aktivitet.

Hyperaktivitet (oppmerksomhetssvikt)

Denne lidelsen er definert av tre hovedsymptomer:

Dårlig konsentrasjon;
- overdreven fysisk og følelsesmessig aktivitet;
- impulsiv oppførsel, hyppige manifestasjoner aggresjon.

Patologi kan uttrykkes av ett, to eller alle de beskrevne tegnene samtidig.

Spiseforstyrrelser

Anoreksi, bulimi eller fråtsing er spiseatferdsfeil direkte relatert til psyken. Med fravær tilstrekkelig behandling kan utgjøre en dødelig fare.

De kommer til uttrykk i det faktum at barnet konsentrerer all oppmerksomhet om sin egen vekt, eller på mat og kan derfor ikke fullt ut oppfylle sine plikter, ikke kan konsentrere seg om noe annet.

Tenåringer som lider av bulimi og anoreksi mister nesten fullstendig appetitten, går raskt ned i vekt og opplever hyppig trang til oppkast.

Gluttony kommer til uttrykk i et konstant ønske om å spise, rask vektøkning, som også hindrer barnet i å leve et normalt, tilfredsstillende liv.

Bipolar lidelse

Uttrykt i lange perioder med depresjon, følelse av tristhet, årsaksløs melankoli. Eller det kan bestemmes av plutselige humørsvingninger. Slike tilstander forekommer også hos friske mennesker, men når det gjelder patologi, er disse tegnene mye mer alvorlige og vises og er mye vanskeligere å tolerere.

Barndomsautisme

Lidelsen er preget av begrenset sosial kommunikasjon. Et karakteristisk symptom på denne lidelsen er isolasjon, avslag på kontakter med andre. Slike barn er veldig tilbakeholdne i følelsene sine. Brudd i mental utvikling påvirke barnets oppfatning og forståelse av verden rundt seg.

Hoved kjennetegn autisme ligger i det faktum at et slikt barn nekter å kontakte menneskene rundt seg, viser følelser med tilbakeholdenhet og er veldig tilbaketrukket.

Schizofreni

Denne patologien hos barn er heldigvis ganske sjelden - ett tilfelle per 50 000 mennesker. Hovedårsakene inkluderer spesielt genetiske lidelser. TIL karakteristiske trekk inkludere:

Tap av forbindelse med virkeligheten;
- hukommelsestap;
- mangel på orientering i tid og rom;
- manglende evne til å bygge mellommenneskelige relasjoner.

Vanlige symptomer på psykiske lidelser

Det er klare tegn på brudd som bør varsle foreldre. La oss liste dem kort:

Hyppige endringer i humør.

Lange perioder tristhet eller angst.

Urimelig uttrykt emosjonalitet, urimelig frykt, merkelig, tvangsmessig gjentakelse av visse bevegelser.

Synlige avvik i utviklingen av tenkning.

Atypiske atferdsreaksjoner, inkludert: brudd på atferdsregler, fullstendig ignorering av dem, hyppige manifestasjoner av aggresjon, ønske om å skade andre eller seg selv, selvmordstendenser.

Endelig

Hvis foreldre oppdager atypisk oppførsel til barnet deres, hvis det er tegn beskrevet ovenfor, eller andre lidelser, må de vise ham til en nevropsykiater eller psykiater så snart som mulig. Også relaterte spesialister - psykologer, atferdsleger, sosialarbeidere, etc. - håndterer også disse patologiene.

Jo raskere en diagnose stilles og behandling foreskrives, jo større er sjansene for full og sunt liv lengre. I tillegg vil hjelp fra en spesialist bidra til å unngå mulig utvikling alvorlige psykiske lidelser.