Protocol para sa kaluwagan ng migraine status. Migrainous na katayuan. Patuloy na aura nang walang infarction

Ang status migraine ay isang malubhang kondisyon kung saan ang isang matinding pag-atake ng pananakit sa mahabang panahon hindi tumitigil. Ang mga pag-atake ng migraine ay tumatagal ng higit sa 72 oras at sinamahan ng ilang mga tipikal na sintomas, kabilang ang pagduduwal, kahinaan, hyperesthesia.

Ano ang status migraine

Ang pagkakaroon ng katayuan ng migraine ay natutukoy sa pamamagitan ng patuloy na pag-atake na may isang serye ng mga pag-atake ng sakit. Ang isang malubhang kondisyon ay tumatagal ng higit sa 3 araw, samakatuwid ito ay mahalaga upang masuri sa oras at isagawa ang mga kinakailangang hakbang sa paggamot. Kung walang emergency na tulong, may panganib ng mga komplikasyon sa anyo ng isang migraine stroke.

Para sa mga layunin ng diagnostic, ang isang bilang ng mga pag-aaral ay isinasagawa upang ibukod ang mga organikong pathologies ng utak. Ang paggamot ay kumplikado, kabilang ang paggamit ng mga psychotropic na gamot, glucocorticoids, antiemetics at iba pang nagpapakilalang gamot.

Mga sanhi

Ang sakit ay batay sa dysfunction ng neurotransmitter system na may hindi tamang regulasyon ng mga cerebral vessels. Ang status migraine ay resulta ng hindi maaalis na pag-atake ng migraine.

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit ay:

kakulangan ng paggamot sa maagang panahon atake;
kawalan ng kakayahan mga gamot;
pagkagumon sa isang partikular na gamot.

Kadalasan ang dahilan matinding atake Ang self-medication ay nangyayari kapag ang pasyente ay hindi humingi ng tulong sa isang espesyalista. Mahirap pumili ng mga remedyo sa paggamot nang mag-isa, dahil magkakaiba ang mga ito para sa bawat anyo ng sakit.

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng status migraine:

pagkuha ng mga hormonal na gamot at antidepressant;
kakulangan ng tulog, dehydration;
nagdusa ng matinding impeksyon;
pagbabago sa mga kondisyon ng panahon;
mahigpit na diyeta, pakiramdam ng gutom;
hormonal imbalances sa katawan, na kadalasang nangyayari sa panahon ng pagbubuntis;
traumatikong pinsala sa ulo.

Ang dahilan ay maaaring biglang pagbabago mga gamot. Sa pagsasaalang-alang na ito, hindi inirerekomenda na independiyenteng gumawa ng desisyon tungkol sa paghinto ng mga gamot at paglipat sa iba.

Pathogenesis

Ang pag-atake ng migraine ay may ilang yugto. Una, ang mekanismo ng vasoconstrictor ay inilunsad, na sinusundan ng sakit ng ulo. Ang pagbaba sa tono ng vascular ay humahantong sa paglabas ng dugo sa venous system, na nagiging isang kadahilanan sa pulsating cephalalgia.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot ay nangyayari baligtad na proseso. Ang mga daluyan ng dugo ay naibalik at ang pag-atake ay ganap na huminto. Sa kaso kung kailan mga pagbabago sa vascular tumatagal ng higit sa 3 araw, pagkatapos ang paroxysm ay bubuo sa pagiging migraine. Kung walang napapanahong tulong, may panganib ng stroke.

Mga sintomas ng status migraine

Ang mga pagpapakita ng status migraine ay hindi gaanong naiiba sa isang regular na pag-atake. Ganun din ang nararanasan ng mga pasyente kaugnay na sintomas- pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo. Ang pangunahing nakikilala na mga sintomas ay ang tagal at kalubhaan ng sakit. Ito ay nagiging hindi mabata, hindi nababawasan ng karaniwang mga gamot at hindi humihinto sa sarili nitong, tulad ng nangyayari sa isang tipikal na migraine.

Ang pangunahing sintomas ng status migraine ay isang matagal na pananakit ng ulo na hindi mapapawi ng mga painkiller.

Sa status migraine, ang mga sumusunod na pagpapakita ay maaaring mangyari:

aura - isang bilang ng mga sintomas bago ang isang pag-atake, ang pasyente ay nakakakita ng mga spot bago ang mga mata, mga pattern, ang paningin ay nagiging malabo;
pag-aantok, mga problema sa pag-concentrate, pagkalito, na ginagawang imposible na isagawa kahit na araw-araw na gawain;
nadagdagan ang sakit sa isang bahagi ng ulo, mas madalas ang sakit ay simetriko, at maaaring mag-radiate sa kabilang panig;
matinding pagduduwal, nagiging imposible na kumain, ang gana ay ganap na nawala;
kahinaan sa mga kalamnan, isang pakiramdam na ang lahat ng mga buto ay sumasakit;
tingling ng balat at isang pakiramdam ng goosebumps;
depressive na estado, maaaring lumitaw ang mga saloobin ng pagpapakamatay;
pulsation sa ulo ng iba't ibang intensity, na hindi inaalis ng mga gamot at masahe, tulad ng isang regular na sakit ng ulo.

Malubha ang kalagayan ng status migraine. Ang mga pasyente ay mayroon nadagdagan ang pagiging sensitibo sa mga amoy, tunog at liwanag. Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang mga kombulsyon, nagbabago ang kamalayan, na sinamahan ng kapansanan sa paningin.

Sa likod mahabang panahon Sa panahon ng isang pag-atake, ang mga panahon na may pinakamalaking intensity ng sakit ay sinusunod, na tinukoy bilang cephalgic attacks. Pagkatapos ng mga ito, tila bumuti ang kondisyon, ngunit ang sakit ay nananatiling parehong lakas tulad ng dati.

Ang pasyente ay nawalan ng gana sa pagkain at tumangging uminom, na humahantong sa pag-aalis ng tubig. Ito ay lalong nagpapalala sa malubhang kondisyon. Nakakasagabal sa normal na pagkain at pag-inom ng likido paulit-ulit na pagsusuka, samakatuwid ang isa sa mga pangunahing gawain ay ang pag-aalis nito.

Paano matukoy kung mayroon kang status migraine

Maaaring masuri ang status migraine 72 oras pagkatapos ng pagsisimula ng pag-atake. Para sa gayong pagsusuri, ang sakit ay dapat na hindi mabata, kung hindi, kailangan mong hanapin ang sanhi sa ibang sakit. Ang isang neurologist ay nag-diagnose ng patolohiya.

Ang katayuan ng migraine ay nakakatugon sa mga sumusunod na pamantayan:

Ang mga sintomas ay magkapareho sa mga nakaraang pag-atake, ang pagkakaiba lamang ay ang tagal.
Matindi ang pananakit at tumatagal ng higit sa 72 oras.
Ang Cephalgia ay hindi bunga ng iba pang mga pathologies.

Ang differential diagnosis ay isinasagawa sa meningitis, stroke, meningoencephalitis.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang isang bilang ng mga pag-aaral ay isinasagawa, kabilang ang:

neurological examination - kung ang mga focal symptoms ay naroroon, ang doktor ay magrereseta ng mga pagsusuri upang maghanap ng isa pang sakit sa utak;
electroencephalography - natutukoy ang diffuse rhythm disturbance;
ophthalmoscopy - ang pagluwang ng retinal veins ay sinusunod;
echoencephalography - nagbibigay-daan sa iyo upang ibukod ang mga volumetric na proseso sa utak;
magnetic resonance at computed tomography - ipakita nang detalyado ang kondisyon ng utak at mga daluyan ng dugo, nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang pinakamaliit na pathological foci ng soft tissue (MRI) at buto (CT);
rheoencephalography - nagpapakita ng paglabag sa tono ng vascular.

Sa kaso ng migraine status, isinasagawa ang ospital. Bago dumating ang ambulansya, ang pasyente ay kailangang tulungan upang makayanan ang kanyang malubhang kondisyon.

Ano ang kailangan mong gawin upang magbigay ng pangunang lunas:

Ilipat ang pasyente sa isang tahimik na silid na walang maliwanag na ilaw.
Maglagay ng malamig na compress sa iyong noo.
Magbigay ng gamot mula sa pangkat ng triptan sa mas mataas na dosis.
Kung nagsusuka, bigyan ng antiemetic.

Mga paraan ng paggamot para sa status migraine

Pagkatapos ng agarang pag-ospital, ang pasyente ay inilalagay sa neurological department, at ang paggamot ay nagsisimula kaagad. Mayroong ilang mga paraan para sa pagbabawas ng katayuan.

Para sa status ng migraine, kailangan ang ospital

Therapeutic na mga hakbang para sa migraine:

Pangangasiwa ng mga paghahanda ng ergot sa pamamagitan ng intravenous drip. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay nakayanan ang pagluwang ng mga cerebral vessel, inaalis ang pamamaga at nagbibigay ng dopaminergic effect.
Pangangasiwa ng glucocorticosteroids. Ang mga gamot na batay sa prednisolone at dexamethasone ay inihahatid sa intravenously. Mayroon silang isang anti-edematous at binibigkas na anti-inflammatory effect.
Pag-inom ng antiemetics. Ang mga gamot na metoclopramide ay inireseta upang harangan ang gag reflex.
Pagpapakilala ng psychotropics. Ang mga tranquilizer, antidepressant, antipsychotics ay ginagamit, depende sa estado ng kaisipan may sakit.
Mga intraosseous blockade. Ang mga gamot ay iniksyon sa mga spinous na proseso ng gulugod at zygomatic bones. Ang aksyon ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pag-switch off ng intraosseous receptors mula sa sistema ng pagbuo ng isang pag-atake ng sakit.
Periosteal blockade. Ang mga ito ay isinasagawa nang mas madalas, inireseta muna, at kung sila ay hindi epektibo, ang mga intraosseous ay ginaganap. Ang mga periosteal blockade ay kinabibilangan ng pagbibigay ng gamot upang ma-trigger ang mga punto sa leeg, likod ng ulo, at templo. Ang pamamaraan ay nag-normalize ng daloy ng dugo, pinapawi ang pamamaga, pinapawi ang sakit at pamamaga.

Mga posibleng kahihinatnan

Ang pangunahing panganib ng katayuan ng migraine ay ang panganib ng pagbuo ischemic stroke. Sa mga tao bata pa ang komplikasyon na ito ay maaaring mangyari na nakatago, tulad ng isang lacunar infarction. Ang migraine stroke ay humigit-kumulang 14% ng ischemic brain lesions.

Ang mga senyales ng babala ay tumitibok na pananakit at pagkakaroon ng mga focal na sintomas. Kabilang dito ang hyperesthesia, facial nerve paresis at bahagyang pagkabulag (hemianopsia).

Mga hakbang sa pag-iwas

Sa kaso ng migraine status, ang doktor ay gumagawa ng desisyon sa pagsasama sa pangunahing paggamot prophylactic na gamot. Ang mga ito ay maaaring mga beta blocker, antidepressant, anticonvulsant, contraceptive at antihypertensive. Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng mga gamot para sa pag-iwas, na isinasaalang-alang ang klinikal na larawan at mga resulta ng pagsusuri.

Ang status migraine ay maaaring mapigilan sa pamamagitan ng pag-inom ng mga gamot sa isang napapanahong paraan kapag may nangyayaring tipikal na pag-atake. Mahalaga rin na maiwasan ang mga pag-trigger. Kinakailangang ibukod ang mga kadahilanan ng panganib tulad ng gutom, uhaw, matinding pagkapagod, at tensyon sa nerbiyos.

Ang gutom at stress ay maaaring maging sanhi ng status migraine

Ang katayuan ng migraine ay hindi magagarantiya na mapipigilan, ngunit ang pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas ay magbabawas sa posibilidad nito.

Pagtataya

Ang napapanahong tulong medikal ay nagpapaginhawa sa isang pag-atake at pinapayagan ang kondisyon ng pasyente na maging normal. Ang karagdagang pagbabala ay depende sa pagpili ng mga gamot para sa paggamot at sa pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas. Ang mga taong may migraine ay pinapayuhan na laging magdala ng mga gamot na inireseta ng kanilang doktor kasama nila, na mapapabuti ang pagbabala. Ang mas mabilis na pag-atake ay tumigil, mas mababa ang panganib ng migraine status.

Katayuan ng migraine: kung ano ito at kung paano ito nagpapakita ng sarili

Karamihan sa mga migraine ay sumusunod sa isang tiyak na pattern. Kadalasan ito ay kinabibilangan ng: mga pagbabago sa kamalayan, ang hitsura ng isang aura o visual disturbances, sakit ng ulo, na may pagtaas at pagkatapos ay isang unti-unting pagbaba sa sakit. Mula sa banayad na hindi tiyak na pananakit hanggang sa isang tipikal na migraine maaari itong tumagal ng 0.5-2 oras. At ang kondisyon na nangyayari sa status migraine ay isang mas malala at pangmatagalang anyo ng sakit ng ulo kaysa sa regular na migraine.

Gayunpaman, kadalasang hindi gumagana ang mga kumbensyonal na estratehiya para sa paghinto ng pananakit ng ulo, kabilang ang pahinga at pag-inom ng mga pangpawala ng sakit. Sa 50% ng mga kaso ng migraine, ang tagal ng sakit ay 5-24 na oras. Sa ganitong kondisyon, ang pananakit ng ulo ng isang tao ay hindi tumatagal ng ilang oras, ngunit 72 oras (o 3 araw) o mas matagal pa.

Pathogenesis

Malamang na sanhi ng pamamaga ng intracranial mga daluyan ng dugo kasangkot sa proseso ng migraine. Ang pagluwang ng mga daluyan ng dugo at ang pagpapakawala ng mga vasoactive neuropeptides, pati na rin ang iba pang aktibong peptides na kasangkot sa neurogenic na pamamaga, ay humantong sa pag-activate ng trigeminal neurovascular system.

Ang patuloy na pag-activate at pagpapalabas ng mga neuropeptides ay nakakapinsala sa regulasyon ng mga serotonergic receptor at binabawasan ang produksyon ng endorphin. Ang kahinaan ng mga daluyan ng dugo ay humahantong sa paglabas ng dugo sa venous system, pagkatapos nito sakit na sindrom nagbabago sa isang pagpindot na uri ng cephalalgia (sakit ng ulo).

Sa paglipas ng panahon o pagkatapos ng pag-inom ng mga anti-migraine na gamot, ang tono ng vascular ay naibalik at huminto ang pag-atake ng migraine. Gayunpaman, sa kaso ng status migraine, ang mga pagbabago sa vascular ay nagpapatuloy sa napakatagal na panahon.

Mga sanhi

Ang alinman sa mga sumusunod na salik ay maaaring mag-trigger ng atake ng migraine:

hormonal imbalance;
stress;
labis na paggamit ng mga gamot tulad ng mga pangpawala ng sakit at narcotics na ginagamit upang gamutin ang pananakit ng ulo (ito ay maaaring magdulot ng tinatawag na "rebound headaches");
mga pagbabago sa mga gamot, lalo na mga hormonal na gamot, tulad ng mga birth control pills;
hormone therapy para sa menopause o pagkuha ng mga antidepressant;
pagbabago ng panahon;
pinsala sa ulo;
kakulangan ng pagtulog;
hindi nakuha ang almusal, tanghalian o hapunan;
dehydration;
operasyon ng sinuses, ngipin o panga;
isang impeksiyon tulad ng impeksyon sa trangkaso o sinus;
meningitis (napakabihirang);
tumor sa utak (napakabihirang).

Mga sintomas

Ang status migraine ay hindi palaging naiiba sa isang tipikal na migraine, maliban sa tagal at kalubhaan nito. Mga taong nakakaranas estadong ito, inaangkin nila na ang sakit ay kapareho ng sa isang regular na migraine, ito ay tumatagal ng mas matagal. Gayunpaman, para sa ilang mga tao, ang sakit at pagduduwal ay nakakapanghina kaya kailangan nilang maospital.

Ang kondisyon ng pasyente ay madalas na kasama sumusunod na sintomas :

Mga pagbabago sa kamalayan. Ang ilan ay maaaring nahihirapang mag-concentrate, antok, nerbiyos, o brain fog.
Aura. Ito neurological disorder, kung saan ang isang tao ay nakakakita ng mga kakaibang pattern, flash, o spot sa harap ng mga mata.
Sakit ng ulo. Ang sakit ay maaaring maging matindi at kadalasan ay naisalokal sa isang bahagi ng ulo. Minsan maaari itong kumalat sa kabilang bahagi ng ulo.
Matinding pulso sa ulo. Hindi tulad ng tension headaches, ang migraine pain ay mas matindi at ang head massage ay hindi nakakatulong na mapawi ito.
Pagduduwal. Kadalasan ang pakiramdam na ito ay sinamahan ng pangkalahatang kahinaan at isang kumpletong kawalan ng gana.
Panghihina sa katawan, o pangingilig sa mga braso, kamay, o paa.
Emosyonal na kawalan ng pag-asa at, mas madalas, depresyon, kung minsan ay may ideyang magpakamatay.

Ang isang doktor ay nag-diagnose ng status migraine kung ang sakit ng ulo ay tumatagal ng higit sa 72 oras. Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring bumaba sa loob ng 12 oras pagkatapos uminom ng gamot o magpahinga, ngunit pagkatapos ay bumalik. Ang sakit ay dapat ding napakatindi na halos hindi na ito makayanan.

Mga taktika sa paggamot at pag-iwas sa pagkakaroon ng status migraine

Walang paggamot ang makakapagpagaling ng migraine, at hindi pa alam ng mga mananaliksik kung paano paikliin ang kanilang tagal. Sa halip, ang mga doktor ay tumutuon sa pamamahala ng mga sintomas na may mga pangpawala ng sakit.

Ang unang pagpipilian kapag mayroon kang status migraine ay ang mga tradisyonal na gamot sa migraine. Kabilang dito ang mga triptans o non-steroidal anti-inflammatory drugs. Kung hindi gumana ang mga gamot na ito, maaaring magmungkahi ang iyong doktor ng mas malakas na pain reliever tulad ng ketorolac (Toradol).

Ang iba pang mga gamot tulad ng magnesium sulfate, Benadryl, at lidocaine ay maaari ring makatulong sa paggamot masakit na sensasyon. Ngunit mayroon pa ring kaunting ebidensya upang suportahan ang kanilang pagiging epektibo.

Napakahalaga na maiwasan ang pagsusuka, lalo na kung ang isang tao ay dehydrated. Ang dehydration ay maaaring maging sanhi ng migraine. Kung ang pagsusuka ay nangyayari nang higit sa 10 beses bawat araw, ang pasyente ay maaaring mangailangan ng anti-nausea na gamot sa anyo ng isang suppository. Ang pagkakaroon ng migraine status ay maaaring isang dahilan para sa paggamot sa ospital.

Kung walang paggamot, ang mga komplikasyon ay maaaring maging napakaseryoso, kabilang ang stroke. Sa ospital, ang pasyente ay maaaring bigyan ng iniksyon ng dihydroergotamine, ang anti-depression na gamot na Valproate, o mga opioid na pangpawala ng sakit upang maibsan ang kondisyon. Ang mga oral steroid na gamot tulad ng Dexamethasone (Decadron) ay ginagamit upang mapawi ang migraine status. Natuklasan ng isang pag-aaral na ang mga steroid ay nagbawas ng sakit sa mga taong may migraine.

Gayunpaman, maaaring maging sanhi ng pangmatagalang paggamit ng mga steroid side effects, tulad ng pagtaas ng timbang, pagnipis ng buto, nekrosis ng buto at mga problema sa pagtulog. Ang mga taong may diabetes ay hindi maaaring uminom ng mga steroid dahil ang mga gamot na ito ay nagpapataas ng mga antas ng asukal sa dugo. Maaaring kailanganin ng pasyente na manatili sa ilalim ng medikal na pangangasiwa ng isa hanggang tatlong araw upang makontrol ang mga sintomas ng sakit. Maaaring subukan ng mga doktor ang ilang iba't ibang gamot sa migraine hanggang sa makakita sila ng isa na angkop isang tiyak na tao. Ang ilang mga taong na-diagnose na may status migraine ay tinutulungan ng isang klase ng mga gamot na tinatawag na dopamine receptor antagonists.

Apurahang Pangangalaga

Ang pagkakaroon ng migraine status ay nangangailangan ng agarang hakbang upang maibsan ang kondisyon ng pasyente:

Una sa lahat, kailangan mong lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon sa silid: isara ang mga kurtina, alisin ang lahat ng labis na ingay.
Ang isang malamig na compress ay dapat ilagay sa ulo ng pasyente.
Kung ang isang matanda o bata na higit sa 2 taong gulang ay nagsusuka, magbigay gamot na antiemetic- Droperidol o Cerucal.
Kung ang paracetamol o ibuprofen ay hindi nakakatulong na mapawi ang mga sintomas ng migraine, maaaring bigyan ang mga bata na higit sa 2 taong gulang, mga kabataan at matatanda. intramuscular injection NSAIDs (diclofenac, naproxen, ketoprofen) o ibigay ang gamot sa tumbong (indomethacin suppository).
Upang mapawi ang pagkabalisa, maaari kang mag-inject ng diazepam (Seduxen) intramuscularly.

Pag-iwas

Ang ilang mga gamot ay maaaring makatulong na maiwasan ang migraines kapag regular na iniinom. Kahit na nagsimula na ang pananakit ng ulo, malamang na hindi gaanong malala at mas maikli kung gagamit ka ng isa sa mga gamot na ito.

antidepressants tulad ng amitriptyline;
mga gamot sa birth control tulad ng topiramate o valproate;
mga gamot para sa presyon ng dugo, tulad ng metoprolol tartrate, propranolol, timolol at verapamil.

Bago kunin ang bawat isa ang mga pondo sa itaas konsultasyon sa isang doktor ay kinakailangan. Ang lahat ng mga gamot na ito ay may malubhang contraindications at side effect.

Imposibleng ganap na maiwasan ang migraines o status migrainosa. Gayunpaman, nalaman ng maraming nagdurusa sa migraine na ang ilang mga nag-trigger, tulad ng mga amoy, allergens, at stress, ay nagpapalitaw ng kanilang pananakit ng ulo.

Upang maiwasan ang migraines, kailangan mong iwasan ang mga nag-trigger:

Kumain ng maliliit na pagkain sa buong araw upang maiwasang magutom.
Uminom ng walong baso o higit pang tubig sa isang araw para maiwasan ang dehydration.
Kung ang migraine ay sanhi ng hindi pagkakatulog, makakatulong ang mga diskarte sa kalinisan sa pagtulog: pagpapahangin sa silid-tulugan sa gabi, pagligo bago matulog, pagtulog sa parehong oras araw-araw.
Inirerekomenda na magtago ng log ng mga kaganapan na nauugnay sa pagkakaroon ng migrainous status upang makatulong na matukoy ang mga nag-trigger at pagkatapos ay maiwasan ang mga ito hangga't maaari.

Maipapayo rin na suriin kung maayos ang iyong mga hormone thyroid gland, dahil ang hormonal imbalance ay kadalasang nagdudulot ng migraine.

Migrainous na katayuan

Ivan Drozdov 03/30/2018 0 Mga Komento

Ang status ng migraine ay isang tuluy-tuloy na matinding pag-atake ng migraine o isang serye ng mga pag-atake ng pananakit, na sinamahan ng malubhang sintomas ng neurological at hindi nawawala nang higit sa 3 araw. Sa kaso ng migraine status, napapanahon tulong sa gamot pasyente, kung hindi, ang pag-atake ay maaaring maging labis malubhang anyo komplikasyon – migraine stroke.

Mga sintomas ng status migraine

Ang isang pag-atake ng status migraine ay nagsisimula sa isang sumasabog na sakit ng ulo, ang intensity nito ay patuloy na tumataas sa paglitaw ng mga sumusunod na nagpapalubha na sintomas:

paulit-ulit na pagsusuka, kung saan imposibleng uminom ng mga pangpawala ng sakit at antiemetics nang pasalita;
dehydration bilang resulta ng paulit-ulit na pagsusuka;
panandaliang visual disturbances - ang hitsura ng maliwanag na kumikislap na liwanag na nakasisilaw, isang makabuluhang pagbaba sa paningin sa isang mata;
kahinaan ng kalamnan, kahirapan sa paggalaw;
emosyonal na depresyon, kawalang-interes sa kung ano ang nangyayari;
ang hitsura ng mga seizure bilang isang tanda ng isang disorder aktibidad ng utak- cerebral edema at kakulangan ng oxygen;
pag-ulap at pagkawala ng malay.

Ang hitsura ng mga huling palatandaan ay nagpapahiwatig ng mga seryosong kaguluhan sa mga istruktura ng utak at ang panganib na magkaroon ng stroke bilang isang komplikasyon. Sa kasong ito, ang mga sintomas na tipikal para sa katayuan ng migraine ay pupunan ng mga palatandaan ng isang aura, na kumikislap sa kalikasan, pana-panahong lumilitaw at nawawala.

Paggamot ng status migraine

Hindi katanggap-tanggap ang kundisyon na may ganitong malubhang sintomas paggamot sa sarili. Kung pinaghihinalaang ang status ng migraine, ang pasyente ay dapat dalhin sa ospital upang magsagawa ng agarang mga hakbang sa gamot upang mabawasan ang tindi ng pag-atake at maiwasan ang pag-unlad ng ischemic stroke.

Depende sa kalubhaan ng sakit na sindrom at mga sintomas ng neurological ang pasyente ay maaaring inireseta konserbatibong paggamot ang mga sumusunod na gamot:

Mga gamot mula sa pangkat ng triptan upang mapawi ang sakit: isang pagtaas ng dosis ng Zolmitriptan o Sumatriptan (pasalita o ilong), na maaaring ulitin pagkatapos ng 4 na oras.
Mga antiemetic na gamot upang mabawasan ang pagduduwal at pagsusuka: intravenous injection Metoclopramide na sinusundan ng isang dihydroergotamine drip.
Magnesium sulfate, diluted sa physiological solution, ay ginagamit sa anyo ng mga dropper upang maiwasan ang pagkalasing at pag-aalis ng tubig sa panahon ng matagal na pagsusuka.
Mga antihistamine na may epektong pampakalma: para sa matagal na pag-atake ng pananakit na hindi napapawi ng mga gamot na anti-migraine, ang Promethazine ay maaaring inireseta nang pasalita o intramuscularly.
Neurotics na may antiemetic effect: Ang Chlorpromazine ay inireseta bilang intravenous injection na may paunang iniksyon ng saline solution sa isang ugat.
Glucocorticoids: Ang Dexamethasone sa anyo ng intravenous o intramuscular injection ay ipinahiwatig para sa mga sintomas na nagpapahiwatig ng pamamaga at hypoxia ng mga istruktura ng utak.

Ang mga inilarawang gamot ay maaaring gamitin bilang monotherapy o sa kumbinasyon gaya ng inireseta ng gumagamot na doktor, depende sa yugto ng pag-atake at ang posibilidad na magkaroon ng mga panganib ng mga komplikasyon. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng mga dalubhasang espesyalista, upang kung lumala ang kondisyon, agad na tumugon at gumawa ng mga hakbang sa resuscitation.

Pangangalaga sa emergency para sa katayuan ng migraine

Sa matinding sintomas ng status ng migraine, kailangan ang pagpapaospital sa isang ospital. Bago dumating ang mga doktor, ang pasyente ay kailangang bigyan ng madalian at epektibong tulong:

Ilagay ang pasyente sa isang silid na may dim lighting at maximum isolation mula sa ingay.
Maglagay ng basang tuwalya sa iyong ulo.
Ang mga batang may edad na 2 hanggang 16 na taon, kung walang epekto ang pag-inom ng tableted na Ibuprofen o Paracetamol, ay binibigyan ng intramuscular injection ng Indomethacin o Diclofenac. Upang mapawi ang mga seizure at nervous excitement, pati na rin mapanatili ang aktibidad ng utak, maaaring gamitin ang Diazepam at Prednisolone.
Mga matatanda sa panahon matinding atake ang isang mas mataas na dosis ng isa sa mga triptan na gamot ay dapat ibigay. SA mga espesyal na kaso posibleng uminom ng Tramadol o iba pang narcotic analgesics.
Sa kaso ng masakit na pagsusuka, ang pasyente ay kailangang kumuha ng antiemetic sa anyo ng mga tablet o spray - Metoclopramide, Droperidol o Validol.

Huwag mag-atubiling itanong ang iyong mga katanungan dito mismo sa site. Sasagutin ka namin! Magtanong >>

Ang mga inilarawang hakbang ay magpapagaan sa masakit na sakit na sindrom hanggang sa lumitaw ang mga doktor at maiiwasan ang mga komplikasyon ng pag-atake sa anyo ng isang migraine heart attack o ischemic stroke.

Migraine – protocol para sa pagbibigay ng tulong sa yugto ng EMS

G43.9 Migraine, hindi natukoy

G43.2 Migrainous na katayuan

Pangunahing klinikal na sintomas

Migraine, hindi natukoy

Cephalgia ng katamtaman o matinding intensity, beating, pulsating, sa 60% ng mga kaso - unilateral, naisalokal sa frontal, periorbital, temporal na rehiyon o hemicrania, pinalubha ng paggalaw;
Pagduduwal, pagsusuka;
Banayad at tunog na takot;
Posible ang mga vegetative disorder.

Migrainous na katayuan

Ang pag-atake ng migraine na tumatagal ng higit sa 72 oras (maaaring tumagal ang mga light interval na tumatagal ng ilang oras (hindi kasama ang pagtulog).

Mga hakbang sa diagnostic

Pagkuha ng anamnesis (kasabay ng diagnostic at mga therapeutic measure);
Pagsusuri ng isang emergency medical technician (paramedic) o isang medikal na espesyalista mula sa isang bumibisitang emergency medical team ng naaangkop na profile;
Pangkalahatang thermometry;
Pagpaparehistro ng isang electrocardiogram, interpretasyon, paglalarawan at interpretasyon ng electrocardiographic data.

Therapeutic na mga hakbang

Migraine

Sa presensya ng pagduduwal, pagsusuka

Metoclopramide -10 mg IM (mabagal na IV bolus);

Sa pagkakaroon ng psychomotor pananabik at pagsusuka:

Sa binibigkas neuroticism pasyente:

Medikal na paglisan ayon sa mga indikasyon (tingnan ang "Mga pangkalahatang taktikal na hakbang").

Migrainous na katayuan

Pagbibigay ng medikal at proteksiyon na rehimen;
Pahalang na posisyon na may mataas na posisyon ng itaas na kalahati ng katawan;
Aspirin -500 mg (durog) pasalita (sublingually) o, at

NSAIDs IM (slow IV bolus) o, at

Catheterization ng cubital o iba pang peripheral veins;
Dexamethasone - 16 mg IV drip o, at

Magnesium sulfate - 2500 mg IV drip o infusion pump, sa bilis na 30 mg/kg/hour sa site at sa panahon ng medikal na paglisan;

Sa presensya ng pagsusuka:

Metoclopramide -10 mg IV bolus nang dahan-dahan;

Sa pagkakaroon ng psychomotor pananabik at pagsusuka:

Droperidol - 1.25-2.5 mg IV bolus nang dahan-dahan;

Sa binibigkas neuroticism pasyente:

Diazepam -10 mg IM (mabagal na IV bolus);

Medikal na paglisan (tingnan ang "Mga pangkalahatang taktikal na hakbang").

Pangkalahatang mga taktikal na hakbang

Migraine

Kung mayroong isang kasaysayan ng migraine, ang tagal ng sakit ay mas mababa sa 72 oras, ang karaniwan (para sa pasyenteng ito) na likas na katangian ng sakit ng ulo, ang pagiging epektibo ng therapy, o ang pasyente o ang kanyang legal na kinatawan ay tumangging magpaospital:

Para sa mga koponan ng lahat ng mga profile:

Magsagawa ng therapy;
Kung tumanggi ka sa medikal na paglisan:

Punan ang isang pagtanggi sa paglisan ng medikal sa EMS call card;

Bigyan mga rekomendasyon:

bed rest (hindi bababa sa 2 oras);
pag-aalis ng stress: pisikal at pandama;
konsultasyon sa isang neurologist;

Mag-alok ng aktibong tawag sa lokal na therapist;
Kung ang pasyente o ang kanyang legal na kinatawan ay sumang-ayon na aktibong tawagan ang lokal na therapist:

ilipat ang isang aktibong tawag sa klinika sa pamamagitan ng isang nars (paramedic) upang makatanggap ng mga tawag at ilipat ang mga ito sa mga field team.

Mula sa mga pampublikong lugar at para sa mga kadahilanang panlipunan:

Para sa mga koponan ng lahat ng mga profile:

Magsagawa ng therapy;

Para sa unang beses na pananakit ng ulo o kung ang pananakit ay tumatagal ng higit sa 72 oras o ang likas na katangian ng pananakit ng ulo ay hindi karaniwan (para sa pasyenteng ito) o kung walang epekto ang therapy:

Para sa mga koponan ng lahat ng mga profile:

Magsagawa ng therapy;
Magsagawa ng medikal na paglisan.

Migrainous na katayuan

Para sa mga koponan ng lahat ng mga profile:

Magbigay ng therapy;
Magsagawa ng medikal na paglisan.

Migraine. Migrainous na katayuan

Migraine. Migrainous na katayuan.

Migraine- isang sakit na sanhi ng namamana na natukoy na dysfunction ng regulasyon ng vasomotor, na ipinakita sa anyo ng pana-panahong paulit-ulit na pag-atake ng sakit ng ulo, kadalasan sa isang kalahati ng ulo.

Clinically characterized sa pamamagitan ng tumitibok sakit, karaniwang sumasaklaw sa kalahati ng ulo at sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka, pati na rin ang mahinang tolerance sa mga tunog at maliwanag na liwanag. Ang tagal ng pag-atake ay nag-iiba mula 4 na oras hanggang 3 araw. Ang sakit ay umabot sa pinakamataas sa loob ng ilang minuto o oras. Aura sa klasikong migraine ay nangyayari sa anyo ng panandaliang visual, motor, sensory at mental disorder, na karaniwang tumatagal ng ilang minuto, nauuna o sinamahan ng sakit ng ulo.

Kadalasan ay posible upang matukoy nakakapukaw ng mga salik, na kinabibilangan ng stress, gutom, pagkapagod, kakulangan o labis na pagtulog, pisikal na tensyon, maliwanag na ilaw, pag-inom ng alak, pagbubuntis, regla, pag-inom ng oral contraceptive, ilang pagkain at mga pandagdag sa nutrisyon. Ang mga migraine ay kadalasang nakakaapekto sa mga kababaihan; Ang unang pag-atake ay nangyayari bago ang edad na 30.

Ang diagnosis ng migraine ay dapat na batay sa mga sumusunod:

pagsisimula ng sakit sa prepuberty, puberty at adolescence;
isang indikasyon ng namamana-pamilya na katangian ng sakit;
paroxysmal na kalikasan at dalas ng pananakit ng ulo;
ang mga pag-atake ng pananakit ng ulo ay may unilateral, nakararami sa frontotemporo-parietal localization, kadalasang sinasamahan ng kakaibang transient visual, vestibular, sensory, motor o vegetovisceral manifestations;
mabuting kalusugan ng mga pasyente sa mga pag-pause sa pagitan ng mga pag-atake, kawalan ng anumang binibigkas na mga sintomas ng organikong pinsala sa nervous system;
pagkakaroon ng mga palatandaan ng vegetative-vascular dystonia;
mga kapaki-pakinabang na epekto ng mga paghahanda ng ergot.

Migrainous na katayuan ay isang malubhang variant ng pag-atake, kung saan ang mga masakit na pag-atake ay nangyayari nang sunud-sunod, na may mga panahon ng hindi gaanong matinding sakit sa pagitan ng mga indibidwal na pag-atake. SA klinikal na larawan adynamia, pamumutla, sintomas ng meningeal at tserebral, pagkagambala ng kamalayan o mga karamdaman sa pag-iisip, hindi makontrol na pagsusuka at pagtaas ng temperatura ng katawan.

Paggamot. Ang mga panterapeutikong hakbang para sa migraine ay batay sa tatlong direksyon: 1) pagpapagaan ng isang masakit na pag-atake; 2) paggamot ng status migraine; 3) pang-iwas na paggamot sa interictal na panahon.

Walang solong pamamaraan sa paggamot ng migraine. Ang pinaka-epektibo at pathogenetically substantiated na paraan para mapawi ang atake ng sakit ay paghahanda ng ergot, pagkakaroon ng vasoconstrictor effect: ergotamine hydrotartate 0.001 g sa ilalim ng dila (pagkatapos ng 20 minuto maaari mong ulitin ang dosis, ngunit hindi hihigit sa tatlong tablet bawat araw); 0.2% na solusyon dihydroergotamine o 0.1% na solusyon dihydroergotoxin 15-20 patak sa loob; redergin isang tableta 3 beses sa isang araw; ditamine 25 patak 2-3 beses sa isang araw o 1 tablet 2 beses sa isang araw.

Dahil pinahuhusay ng caffeine ang resorption ng ergotamine at pinapakinis ito side effect(pagduduwal at pananakit ng tiyan) ang mga kumplikadong paghahanda na naglalaman ng caffeine at ergotamine ay kasalukuyang ginagamit ( caffeamine, cofergot, rigetamine, ankofen). Sa simula ng isang pag-atake, uminom ng 1-2 tableta ng alinman sa mga gamot sa grupong ito, at kung ang pag-atake ay hindi hihinto, ang gamot ay paulit-ulit, ngunit hindi hihigit sa 6 na tablet bawat araw. Ang isang serotonin analogue ay maaaring gamitin sa paggamot - sumatriptan 100 mg, paulit-ulit pagkatapos ng 2 oras sa parehong dosis.

Migrainous na katayuan ay isang direktang indikasyon para sa pag-ospital ng pasyente sa isang ospital (neurological department) para sa emergency diagnostic at therapeutic na mga hakbang. Sa ospital, ang isang spinal puncture ay dapat isagawa sa mabagal na pag-alis ng 4-5 ml ng cerebrospinal fluid. Bilang karagdagan, ang prednisolone ay ibinibigay sa intravenously (sa isang dosis na 60-120 mg), drip ergotamine, dehydrating agent, antipsychotics(mas madalas aminazine), tranquilizer (Relanium) para maibsan ang excitement. Ang intravenous administration ay napatunayang mabuti pinaghalong panggamot(sa isang nakahiga na posisyon) na binubuo ng 1 ml ng caffeine + 4 ml ng Relanium + 60 mg ng prednisolone + isotonic sodium chloride solution 3-13 ml. Kung walang epekto, ang pangangasiwa ng tinukoy na pinaghalong panggamot ay paulit-ulit (pagkatapos ng 2-3 oras). Intractable status migraine sa loob ng 12 oras ay nangangailangan mga hakbang sa resuscitation(intravenous administration ng mga gamot para sa anesthesia).

17.Pagmamasid at pangangalaga ng pasyente habang

Pagmamasid ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong dynamic na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente at ang mga resulta ng laboratoryo at instrumental na pag-aaral.

Ang sistema ng pagsubaybay ay naka-install mula sa sandali ng paunang medikal na pagsusuri. Sa lugar ng first aid at sa panahon ng transportasyon ng pasyente sa ospital, ang pagmamasid ay limitado sa pagtatala ng mga pagbabago sa antas ng kapansanan ng kamalayan, pulso, presyon ng dugo, pattern ng paghinga, pati na rin ang pagtukoy sintomas ng neurological- pagbabago sa mga mag-aaral.

Hindi tulad ng ibang mga pasyente, ang mga pasyente na may kapansanan sa kamalayan ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay nang direkta ng mga tauhan na naka-duty. Ito ay idinidikta ng dalawang kadahilanan:

Ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng dynamics ng kondisyon ng naturang mga pasyente - mga pagbabago sa antas ng depresyon ng kamalayan at mga pagbabago sa mga mag-aaral - ay hindi makokontrol ng hardware at maaari lamang makita ng mga espesyal na sinanay na tauhan.
Ang mga pasyente na may biglaan at matagal na pagbabago sa kamalayan (delirium, delirium) ay maaaring gumawa ng mga aksyon na mapanganib para sa kanilang sarili at para sa iba.

Ito ay sumusunod mula dito na ang kategoryang ito ng mga pasyente ay dapat na matatagpuan sa mga lugar kung saan ang mga on-duty na tauhan ay palaging matatagpuan. Kasama sa sistema ng pagmamasid ang dalawang kategorya ng malapit na magkakaugnay na aktibidad: pagsasagawa masinsinang pagaaruga at espesyal na pangangalaga sa pag-aalaga.

Mga hakbang sa intensive care isama ang mahahalagang pagwawasto mahahalagang tungkulin(paghinga, sirkulasyon ng dugo); pathogenetic na paggamot, sistematikong pagsubaybay sa estado ng kamalayan at mga mag-aaral; kontrol at pagpapanatili ng mga antas ng likido sa pinakamainam na antas, balanse ng electrolyte, pati na rin ang komposisyon ng gas sa dugo at balanse ng acid-base; sapat na nutrisyon; pag-iwas (maagang pagkilala) ng mga komplikasyon ng pinagbabatayan na sakit.

Espesyal na pag-aalaga. Kabilang dito ang mga pangkalahatang hakbang sa kalinisan (kalinisan ng oral cavity, pag-iwas sa aspirasyon ng laway at pagsusuka, pag-iwas sa impeksyon at mga pagbabago sa trophic sa conjunctiva at kornea, paggamot ng balat); Paglikha kinakailangang posisyon may sakit sa kama; pagpapanatili ng patuloy na paggana ng mga sistema ng pagbubuhos at probes; regular na pangangasiwa ng mga kinakailangang gamot; kontrol ng diuresis at paggana ng bituka.

Ang pagiging epektibo ng nakalistang mga komprehensibong hakbang, lalo na ang posibilidad ng agarang pagpaparehistro ng nagbabanta sa buhay na pagkasira ng kondisyon ng pasyente, ay sinisiguro ng isang tiyak na rehimen at regular na pagpapatupad ng mga indibidwal na bahagi ng sistema ng pagmamasid (Talahanayan 22).

Regulasyon ng mga rehimen sa pagsubaybay sa proseso

intensive care at nursing

na may nalulumbay na kamalayan ( B.S. Vilensky, 1986)

Ang migraine ay naging isang pangkaraniwang sakit kamakailan. Ito ay maaaring dahil sa presensya malaking dami mga kadahilanan ng stress sa buhay kasalukuyang estado. Gayunpaman, ang pananakit ng ulo ay maaaring umunlad sa isang mas hindi kanais-nais na kondisyon ng pathological - status migraine. Tingnan natin ang sakit na ito.

Ano ang status migraine

Mga sanhi

Ang pangunahing kadahilanan sa paglitaw ng katayuan ng migraine ay hindi sapat na epektibong paggamot ng ordinaryong migraine. Sa kasong ito, ang sakit ay unti-unting nabubuo sa talamak na anyo. Sa kawalan ng tamang therapy, ito ay bubuo sa isang mas malubhang sakit - status migraine. Gayunpaman, may iba pang mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng patolohiya:

aktibong pagbabago sa hormonal;
therapy na may makapangyarihang mga gamot;
biglaang pagbabago sa mga kondisyon ng meteorolohiko;
talamak na kakulangan ng tulog;
ang kurso ng mga nakakahawang proseso;
malignant na tumor.

Sa itaas ay isang listahan ng mga pangunahing dahilan. Maaaring may iba pang mga kondisyon na nag-aambag sa pagbuo ng sakit.

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng status migraine ay hindi pa ganap na naitatag. Maaari lamang nating sabihin nang may katiyakan na mayroong pagkagambala sa maayos na paggana ng mga neuron at elemento ng cardio-vascular system. Bilang isang resulta, ang isang matatag na pagbabago sa tono ng vascular ay nabuo. Ito ay totoo lalo na para sa lugar ng cortex cerebral hemispheres. Kapag ang dilat na kalapit na mga sisidlan ay nakaunat sa ilalim ng presyon ng dugo, nangyayari ang matinding pananakit ng ulo. Kapag imposibleng pigilan ang mga ito nang higit sa tatlong araw, maaari nating pag-usapan ang pagkakaroon ng katayuan ng migraine.

Mga sintomas ng status migraine

Ang pangunahing tanda ng patolohiya ay pinahaba, kadalasang puro sa isang panig. Bilang karagdagan, sa panahon ng isang pag-atake ay lilitaw karagdagang sintomas. Ilista natin ang pinakakaraniwan:

Nagambala ng kamalayan. Bumababa ang memorya at konsentrasyon ng pasyente, at nahihirapan siyang mag-concentrate.
Nasusuka na sensasyon at pagsusuka. Hindi posible na mapupuksa ang mga naturang kondisyon sa tulong ng mga antiemetics o enzymes.
Hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan. Maaaring makaranas ng convulsive seizure ang biktima.
kahinaan. Kahit na may maliliit na paggalaw, lumilitaw ang matinding pagkapagod.
Pagkasira sa paggana ng mga sensory organ. Ang mga balangkas ng mga bagay ng isang tao ay nagiging malabo, at ang mga kakaibang tunog ay lumilitaw sa mga kanal ng tainga.
Hindi makatwirang pagsalakay, dekadenteng mood, ayaw mabuhay.

Ang mga sintomas ng status migraine ay nag-iiba sa bawat tao. Hindi kinakailangang ipakita ang lahat ng mga palatandaan nang sabay-sabay. Ang lahat ay nakasalalay sa pagiging kumplikado ng sakit.

Paano matukoy kung mayroon kang status migraine

Upang tama at epektibong gamutin ang patolohiya, kinakailangan upang maitaguyod na ang pananakit ng ulo ay tiyak na isang pagpapakita ng katayuan ng migraine. Magagawa lamang ito sa isang pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan. Una kailangan mong bisitahin ang isang neurologist. Magsasagawa siya ng pagsusuri at detalyadong pakikipanayam sa pasyente, pagkatapos ay ire-refer siya upang sumailalim sa mga diagnostic procedure.

Mahalaga! Sa yugto ng pakikipag-usap sa doktor, marami ang nakasalalay sa patotoo ng pasyente. Dapat mong sabihin ang lahat sa pinakamaliit na detalye at hindi makaligtaan ang pinakamaliit na detalye. Ang karagdagang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay dito.

Ang pangunahing mga hakbang sa diagnostic para sa pagkilala sa sakit na pinag-uusapan ay kinabibilangan ng:

Encephalogram ng cerebral cortex.
Ultrasound ng mga elemento ng vascular.
MRI, CT scan ng rehiyon ng ulo.
X-ray.
Mga pamamaraan ng ophthalmological.
Mga pagsusuri sa laboratoryo ng dugo at ihi.

Kung may mga kahirapan sa paggawa ng diagnosis, maaaring magreseta ang mga medikal na propesyonal ng mga karagdagang pamamaraan.

Pangangalaga sa emergency para sa katayuan ng migraine

Kung nangyari ang migraine status, kailangan mong agad na tumawag ng ambulansya. Mga manggagawang medikal Gagawin nila ang mga kinakailangang hakbang at papawiin ang pag-atake, at bibigyan din ng call card.

Bago dumating ang mga espesyalista, kakailanganin ng pasyente kagyat na Pangangalaga. Isaalang-alang natin kung ano ang kailangang gawin habang naghihintay ng mga manggagawang medikal:

Ilagay ang biktima sa kama, patayin ang mga ilaw, at alisin ang mga pinagmumulan ng ingay.
Magbasa-basa ng malinis na tela sa malinis na tubig at ilapat ito sa noo ng pasyente.
Magbigay ng painkiller tablet, halimbawa, Tempalgin.
Kakailanganin mong buksan ang mga bintana nang malapad, sa gayon ay tinitiyak ang daloy ng oxygen.
Kung ang pasyente ay malamig, kailangan mong takpan siya ng isang mainit na kumot.

Pagkatapos gawin ang mga hakbang sa itaas, kakailanganin mong tiyakin ang pasyente at hintayin ang pagdating ng mga kwalipikadong medikal na manggagawa.

Mga paraan ng paggamot para sa status migraine

Ang paggamot sa sakit ay isinasagawa sa isang setting ng ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na doktor. Ang kondisyon ng pasyente sa patolohiya ay napakalubha na ang mga pamamaraan tradisyunal na medisina o bihirang dalhin ang physical therapy positibong resulta. Maaaring gamitin ang mga pamamaraang ito, ngunit bilang pantulong na therapy lamang. Samakatuwid, ang kurso ng paggamot ay karaniwang batay sa paggamit ng mga gamot. Parehong tablet form at injection ay ginagamit. Inilista namin ang mga pinaka-epektibong gamot:

Methysergide;
Carbamazepine;
Sedalgin;
Ergotamine;
Imigran;
Metoclopramide;
Magnesium sulfate.

Kapag ang migraine status ay inalis, ang dumadating na doktor ay magbibigay ng mga rekomendasyon sa pasyente sa mga pagbabago sa pamumuhay. Ang isang preventive course ng gamot ay irereseta din.

Mga posibleng kahihinatnan

Sa anumang pagkakataon ay hindi dapat balewalain ang paglitaw ng katayuan ng migraine. Ang isang advanced na sakit ay madalas na nagbabago sa mas mapanganib na mga anyo. Halimbawa, sa isang migraine stroke. Sa sakit na ito, ang mga masakit na sintomas ay mas malinaw. Napakasama ng pakiramdam ng pasyente. Katangian na tampok ay isang bahagyang pagkawala ng ilang mga pag-andar ng cerebral cortex, pati na rin ang pagbawas sa aktibidad ng kaisipan. Bukod dito, ang mga prosesong ito ay hindi maibabalik. Ang pasyente ay tuluyang mawawalan ng kakayahang mamuhay ng buong buhay.

Ang susunod na komplikasyon ay ang paglitaw ng walang malay na mga contraction ng kalamnan. Ito ay humahantong sa ang katunayan na sa panahon ng pag-atake ng sobrang sakit ng ulo ang isang tao ay maaaring mahulog pabalik at kombulsyon sa loob ng mahabang panahon.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang maiwasan ang pag-unlad ng migraines sa malubhang sakit, maaari mong tandaan at ipatupad ang mga epektibong hakbang sa pag-iwas:

Pumunta sa ospital kung mangyari ang pag-atake ng migraine.
Pagbabago ng iyong diyeta. Pagtanggi sa pritong, mataba, maalat na pagkain, de-latang pagkain.
Iwasan ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing at paninigarilyo ng tabako.
Pagbabawas ng psycho-emotional na stress, mga sitwasyon ng conflict, at mga showdown.
Pagsasama ng katamtamang pisikal na aktibidad.
Buong pahinga. Kakailanganin na bawasan ang mental stress, lalo na pagdating sa proseso ng trabaho.
Sapat na rehimen ng pag-inom. Ang isang may sapat na gulang ay nangangailangan ng hindi bababa sa dalawang litro malinis na tubig kada araw.
Araw-araw hiking tumatagal mula apatnapung minuto hanggang isang oras.
Walong oras na tulog. Sa gabi, kinakailangan na maaliwalas ng mabuti ang iyong tahanan, lalo na sa kwarto.

Pagtataya

Ang mga makabagong paraan ng paggamot ay maaaring alisin ang masakit na mga sintomas. Gayunpaman, ang pasyente ay kailangang uminom ng mga espesyal na gamot sa patuloy na batayan. mga gamot. Bilang karagdagan, dapat niyang kasama ang mga ito sa lahat ng oras. Maiiwasan nito ang masamang kahihinatnan kung ang isang sakit ng ulo ay nangyayari nang hindi inaasahan, sa pinaka-hindi angkop na sandali. Bilang karagdagan sa paggamit ng mga gamot, kakailanganin mong sundin ang mga hakbang sa pag-iwas na tinalakay sa itaas. Bukod dito, kung bumuti ang kondisyon, hindi ka na makakabalik sa iyong karaniwang pamumuhay.

Pag-atake ng migraine - mapanganib na kalagayan. Ang pinakamahalagang bagay na maaari mong gawin upang matulungan ang iyong kalusugan o kalusugan ng iyong mga mahal sa buhay ay ang makipag-ugnayan institusyong medikal para sa tulong. Imposibleng makayanan ang sakit sa iyong sarili. Sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, ang pasyente ay may magandang pagkakataon na gumaling.

Ang salitang migraine ay kilala sa halos 95% ng populasyon ng bansa. Bukod dito, ang kundisyong ito ay madalas na nagmumulto sa mga tao, at ang mga dahilan ay maaaring ganap na naiiba. Ngunit narito ang isang lohikal na tanong ay lumitaw: bakit mapanganib ang migraine? marami naman negatibong kahihinatnan sanhi ng kundisyong ito, at ngayon ay pag-usapan natin ang mga ito nang mas detalyado.

TANDAAN! Huwag kalimutan na ang migraine ay magiging mas malinaw sa mga taong may masamang gawi. Alkohol, paninigarilyo, droga - lahat ng ito ay may masamang epekto sa kalusugan ng tao.

Ang migraine ay isang hindi kasiya-siyang sakit na tumitibok sa frontotemporal na rehiyon ng ulo. Siyempre, hindi maaaring magkaroon ng anumang partikular na panganib sa buhay mula sa sakit. Ngunit maaari itong magkaroon ng negatibong epekto sa iyong kalusugan. Sa mga terminong medikal, ang migraine ay functional disorder vascular tone, na nababaligtad. Susunod na titingnan natin ang mga kahihinatnan ng migraines.

PAYO! Kung sigurado ka na ang sakit ng ulo ay sanhi ng migraine, magiging angkop na uminom ng isa sa mga anti-inflammatory na gamot tulad ng aspirin. Hindi ka dapat magtiis ng sakit ng ulo, dahil maaari lamang nitong mapalala ang kondisyon ng iyong kuwago.

Pag-uuri ng mga sakit sa tono ng vascular (migraine)

Ayon sa mga sintomas at dalas ng pag-atake, ang migraine ay inuri:

Talamak na anyo
Migrainous na katayuan
Migraine infarction
Patuloy na aura nang walang infarction
Pag-atake ng epilepsy

Talamak na anyo

Kung ang pananakit ng ulo na katangian ng migraine ay nagpapatuloy nang regular sa loob ng isang buwan, ito ay isang magandang dahilan upang kumonsulta sa isang neurologist.

Ang talamak na migraine ay maaaring mangyari sa matagal at regular na paggamit ng mga pangpawala ng sakit, gayundin sa mga pasyenteng nakakaranas ng depresyon. Ang sakit ng ulo ay maaaring kumalat sa mga templo, tainga, mata at likod ng ulo. Ang isang doktor na magrereseta ng komprehensibong paggamot ay tutulong sa iyo na maiwasan ang kundisyong ito.

Migrainous na katayuan

Kung ang pag-atake ng sakit ng ulo ay paulit-ulit at sinamahan ng pagsusuka at pangkalahatang karamdaman, ang pag-unlad ng isang kondisyon ng migraine ay maaaring ipagpalagay. Sa kasong ito, ang nakaraang pag-atake ay paulit-ulit pagkatapos ng apat na oras o hindi tumitigil sa lahat ng ilang araw. Ang status migraine ay nangyayari sa isang maliit na porsyento ng mga pasyente. Mga katangian Ang form na ito ng sakit ay isang matagal na sakit ng ulo sa loob ng 72 oras na may binibigkas na intensity.

Migraine infarction

Isa pang kondisyon na mapanganib sa kalusugan ng tao. Para sa ganoong kondisyon mga katangiang katangian ay isang pag-atake ng migraine, na sinamahan ng isang aura na may ischemic na pinsala sa utak. Ang katotohanang ito ay napatunayang siyentipiko sa pamamagitan ng pananaliksik.

Ang pangunahing tagapagpahiwatig ng isang migraine infarction ay isang migraine attack na tumatagal ng higit sa 60 minuto. Matapos ang diagnosis, nagiging malinaw na ang isang cerebral infarction ay naganap sa lugar ng korespondensiya mga klinikal na palatandaan aura.

Patuloy na aura nang walang infarction

SA sa kasong ito Ang mga sintomas ng aura ay nag-aambag sa tserebral vascular spasms. Ang tagal ng hindi kanais-nais na sakit ay nagpapahiwatig ng cerebral ischemia, na sanhi ng hindi sapat na supply ng oxygen.

Ang isang aura na tumatagal ng higit sa pitong araw ay nagpapahiwatig na ang katawan ay nakakaranas ng patuloy na aura na walang atake sa puso. Madaling makilala ang kundisyong ito mula sa isang regular na migraine - ang patuloy na aura ay tumatagal nang tuluy-tuloy sa loob ng isang linggo.

Pag-atake ng epilepsy

Ang kundisyong ito ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa lahat ng nasa itaas. Ang parehong migraine at epilepsy ay nabibilang sa isang bilang ng mga neurological ailment. Kadalasan, ang mga nakakaranas ng pag-atake ng epilepsy ay nakakaranas ng sakit ng ulo na katangian ng migraine. Ang porsyento ng mga naturang pasyente ay humigit-kumulang 60%, habang mayroon lamang 20% ng mga ordinaryong epileptics. Kadalasan, ang matagal na pananakit ay unti-unting nagiging epilepsy.

Ang co-occurrence ng epilepsy at migraine ay tinatawag na migrelepsy. Ang komplikasyon na ito ay medyo mahirap gamutin. Ang migrelepsy ay maaaring makilala ng mga sumusunod na sintomas: migraine na may aura, isang epileptic attack na nangyayari sa loob ng isang oras pagkatapos ng aura.

Upang maibukod ang pag-unlad ng migralepsy, dapat mong maingat na subaybayan ang iyong kondisyon. Kung sa panahon ng masakit na pag-atake, ang mga iniresetang gamot sa sakit ay hindi nagbibigay ng anumang kaluwagan, dapat kang humingi agad ng tulong sa isang espesyalista.

Migraine at matulog

Maraming tao ang may tanong: "Bakit nawawala ang migraine pagkatapos matulog?" Ang sagot ay medyo simple. Sa gabi, ang ating utak ay nagpapahinga mula sa aktibong aktibidad, kabilang ang mga daluyan ng dugo sa isang estado ng pahinga. Inirerekomenda na matulog nang hindi lalampas sa 10 pm. Ang oras na ito ay paborableng nag-aambag sa pagbuo ng enerhiya na kinakailangan sa araw. Kung hindi, mas kaunting enerhiya ang mabubuo.

At kung natutulog ka sa gabi, maaari mong pukawin ang isang migraine sa buong susunod na araw. Ang pagtulog ay itinuturing na pinaka epektibong paraan na tumutulong sa pag-alis ng sakit. Ngunit nalalapat lamang ito sa pahinga sa gabi; pagkatapos makatulog sa araw, maraming tao ang magdurusa sa sakit ng ulo sa buong araw.

Inirerekomenda ng mga eksperto ang pagtulog sa isang nakahiga na posisyon, kung saan ang panganib ng migraine ay inalis. Kung ang isang tao ay nasanay sa pagtulog sa isang hindi komportable na posisyon o sa kanyang tiyan, kung gayon ang mga pag-atake ng sakit ay hindi bihira. Ang bagay ay kapag nakahiga lamang sa aming likod, ang aming vertebra ay nasa tamang posisyon. Sa ibang mga kaso hindi tamang tindig maaaring maging sanhi ng pag-urong ng mga kalamnan sa leeg, na nagreresulta sa mga naipit na daluyan ng dugo at pananakit ng ulo.

PAYO! Upang maiwasan ang pag-unlad ng pananakit ng ulo, kapag nasa araw, dapat mong takpan ang iyong ulo ng isang sumbrero o takip, at magsuot ng takip sa iyong mga mata. salaming pang-araw. Ang sobrang pag-init at pagkapagod ng mata ay napatunayang sanhi ng pag-atake ng migraine.

Mga senyales ng panganib ng migraine

MAHALAGA! Dapat mong makilala ang pagitan ng pananakit ng ulo na dulot ng pagkapagod at ang mga naranasan mula sa pag-atake ng migraine. Ang paggamot sa mga sakit ay radikal na naiiba sa bawat isa.

Mayroong isang bilang ng mga tagapagpahiwatig na katangian ng sakit na ito:

Ang patuloy na pananakit ng ulo sa parehong lugar ng ulo (frontotemporal);
Ang migraine ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpintig at pagtaas ng sakit;
Ang sakit sa ulo ay lilitaw pagkatapos pisikal na Aktibidad, mga stretch mark, at gayundin sa panahon ng sekswal na aktibidad;
Ang pagsusuka, pagduduwal, kahinaan ay lumilitaw, at kung minsan ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas.

Talahanayan: mga klinikal na katangian migraines at tension headaches

Mga kahihinatnan

Ang migraine ba ay nagbabanta sa buhay? Matapos basahin ang artikulong ito, maaari nating sabihin na sa ilang mga kaso ay maaaring maging sanhi ng sakit na ito malungkot na kahihinatnan para sa mabuting kalusugan:

Status migraine – matagal na migraine na may kasamang pagsusuka, pagkahilo at pangkalahatang kahinaan katawan;
Migraine infarction - ang isang stroke ay bubuo laban sa background ng matagal na pag-atake ng migraine na tumatagal ng isang linggo;
Pag-unlad ng epilepsy laban sa background ng aura.

Ang mga pangunahing sintomas ng migraine ay kinabibilangan ng pananakit na tumitibok sa frontal at temporal zone, na maaaring mag-radiate sa tainga, mata at likod ng ulo.

Tandaan na kahit na ang isang kwalipikadong espesyalista ay hindi matukoy ang eksaktong pinagmulan ng sakit ng ulo. Dapat kang sumailalim sa isang serye ng mga diagnostic at klinikal na pag-aaral upang malaman ang sanhi ng nagpapahirap na sakit.

Nais naming manatili ka sa mabuting espiritu at huwag magkasakit! Maging malusog!

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang neurological pathologies ay migraine. Sinasabi ng mga istatistika ng medikal na ang pananakit ng migraine ay nangyayari sa 15-20 porsiyento ng populasyon ng nasa hustong gulang na naninirahan sa mga bansang Europeo.

Ang mga pangunahing tampok ng patolohiya

Ang migraine ay itinuturing na isang "babae" na sakit. Ang sakit ng migraine sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian ay diagnosed na medyo bihira. Ito talamak na patolohiya, madalas namamana. Kung ang sakit ng migraine ay nasuri sa isa sa mga magulang, pagkatapos ay sa halos 100 porsiyento ng mga kaso ay lilitaw ito sa bata.

Migraine, na hindi sanhi o pinagmumulan ng pag-unlad ng iba mga kondisyon ng pathological, mapanganib para sa pag-unlad malubhang komplikasyon. Kung ang anomalyang ito ay hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan, ang pasyente ay magkakaroon ng migraine stroke o status migraine.

Tinatawag ng mga doktor ang migraine stroke na isang sakuna na anyo ng anomalyang ito. Ang stroke ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng iba't ibang mga palatandaan ng neurological, na medyo bihira sa migraine. Ang mga sintomas na ito ay hindi pantay sa kalikasan. Lumilitaw ang mga ito at pagkatapos ay mawawala muli.

Ang isang partikular na panganib ay migraine infarction. Sa ganitong kondisyon, ang ilang mga sintomas ng migraine aura ay sinusunod sa loob ng 6-8 araw.

Pagpapakita ng katayuan ng migraine

Isang kadena ng sunud-sunod matinding pag-atake Ang migraine ay tinukoy sa gamot bilang status migraine. Ang isang "serye" ng mga pag-atake ay maaaring maging napakatagal at tumagal ng higit sa 72 oras. Minsan ang status ay tumatagal ng higit sa 5 araw.

Ang pangunahing tanda ng komplikasyon na ito ay ang lokalisasyon ng masakit na sakit sa isang bahagi ng ulo. Unti-unti masakit na sensasyon kumalat sa buong ulo at kumuha ng isang sumasabog na karakter.

Ang pinakarason katayuan, tinatawag ng mga doktor ang matagal at nakakapanghinang pananakit ng migraine na hindi makontrol paggamot sa outpatient. Ang komplikasyon na ito ay hindi karaniwan. Ngayon, 20 porsiyento lamang ng mga pasyente na may kaukulang sintomas ang napapaospital.

Sa status migraine, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

Madalas na pagsusuka.
Matinding kahinaan.
Mga cramp.
Pagtaas ng temperatura ng katawan.
Adynamia.

Ang paulit-ulit na pagsusuka ay mapanganib hindi lamang dahil sa dehydration. Pinipigilan nito ang pagdaloy ng pagkain, likido at mga gamot. Mayroon ding panganib ng matinding pagkawala ng chloride. Ang kamalayan ng pasyente ay nagiging maulap, at lumilitaw ang mga palatandaan ng mga sakit sa pag-iisip. Kadalasan, lumalala ang mga sintomas sa loob ng 24 na oras.

Diagnostics at first aid

Ang pag-unlad ng katayuan ng migraine ay ipinahiwatig ng likas na katangian ng pag-atake ng migraine. Kung ang pag-atake ay hindi sinamahan ng isang aura, at ito ay naiiba sa mga nakaraang pag-atake lamang sa pamamagitan ng tagal nito, kung gayon mayroong lahat ng dahilan upang magpatunog ng alarm bell. Ang isang paunang pagsusuri ay maaaring maitatag nang nakapag-iisa. Ang likas na katangian ng sakit ng ulo ay nagpapahiwatig ng katayuan ng migraine. Ito ay napakatindi at hindi tumitigil sa ikatlong araw. Kapag ang isang tao ay nakatulog, ang sakit ay maaaring humupa ng ilang sandali. Ngunit pagkatapos ng paggising, hindi lamang siya bumalik, ngunit inaatake din ang taong may dobleng puwersa. Isa pa tiyak na sintomas ay isang matinding kapansanan sa paningin.

Maaaring kumpirmahin ang diagnosis gamit ang magnetic resonance imaging o computed tomography. Ang katayuan ng migraine ay nangangailangan ng agarang pag-ospital. Habang bumibiyahe ang ambulansya, ang tao ay dapat bigyan ng pangunahing pangangalagang pang-emerhensiya. Kailangan itong ilipat sa cool na kwarto at bigyan siya ng kapayapaan. Maaari mong pagaanin ang kondisyon ng pasyente sa isang malamig na compress.

Mga tampok ng paggamot

Sa pagdating ng ambulansya, ang emergency na tulong ay binubuo ng:

reseta ng acetylsalicylic acid (pasalita);
pangangasiwa ng 2 mililitro ng Relanium 0.5% (intravenously);
pangangasiwa ng 2 mililitro ng sodium caffeine benzoate solution (intravenously);
pangangasiwa ng ergotamine hydrotartate.

Ang pasyente ay maaaring magreseta ng mas epektibong gamot. Kadalasan ang mga ito ay ibinibigay sa sublingually. Ang panloob na paggamit ng mga iniresetang gamot ay pinapayagan din. Ang maximum na pinapayagang dosis ay 1-2 tablet. 1 milliliter lamang ng isang 0.05 porsiyentong solusyon ang iniksyon nang subcutaneously.

Ito ay isang napakaseryosong kondisyon. Isinasaalang-alang na ang panganib ng isang negatibong resulta ay medyo mataas, karagdagang paggamot ang kondisyon ay isinasagawa sa isang inpatient na setting sa isang neurological clinic.

Karagdagang therapy

Ang pangunahing layunin ay dapat isaalang-alang ang pagbawas ng katayuan. Ito ay pinadali ng paggamit ng isang nanopeptide, na "ipinanganak" sa hypothalamus. Sa pamamagitan ng pagkakaroon ng neuromodulatory effect sa katawan ng tao, nakakatulong ang gamot na ito na gawing normal ang cerebral hemodynamics. Mayroon ding normalisasyon ng vegetative-vascular, mental at emosyonal na spheres.

Ang nanopeptide ay nagsasangkot ng intranasal administration. Ang paggamot sa gamot na ito ay tumatagal ng 72 oras. Ang pag-alis ng masakit na sindrom ay nangyayari sa ikatlo o ikaapat na araw.

Ang sumusunod na kumbinasyon ay itinuturing na pinakamainam:

Panloob na pagtanggap phenobarbital (0.05-1 g).
Intravenous na pangangasiwa repanium o seduxen (10 milligrams).
Intramuscular injection ng 1.25 percent solution ng melipramine.

Kasama rin sa paggamot ang pag-inom ng mga ergot na gamot. Kung ang katayuan ay napakalubha, ang pasyente ay karagdagang inireseta analgesics. Ang mga gamot na ito ay pinangangasiwaan parehong subcutaneously at intramuscularly. Kung kinakailangan, ang sumatripan ay muling ipinakilala sa pasyente. Ang gamot na ito ay ibinibigay lamang sa ilalim ng balat.

Mga alternatibong paraan ng tulong

Ang isang mahusay na epekto ay maaaring makamit gamit ang isang simpleng lunas bilang mga plaster ng mustasa. Inirerekomenda na i-install ang mga ito sa likod ng leeg ng pasyente. Ang pagpapadulas ng mga templo ng isang tao gamit ang isang menthol stick ay mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto. Inirerekomenda para sa pasyente at paliguan para sa lower limbs. Ang temperatura ng tubig para sa mga foot bath ay dapat na mataas hangga't maaari. Ang compress sa ulo ay maaaring maging malamig o mainit.

Ang pasyente ay inireseta din na uminom ng makapangyarihang mga sedative, antidepressant at tranquilizer. Ito ay may kaugnayan kung ang katayuan ay nabuo laban sa background ng depresyon. Minsan ang pasyente ay inireseta ng mga gamot sa pag-aalis ng tubig.

Kung ang dahilan ng hitsura mapanganib na komplikasyon Kung ikaw ay umiinom ng eogotamine sa loob ng mahabang panahon, imposibleng ihinto ang pag-atake gamit ang gamot na ito.

Karamihan sa mga tao ay nagsisimulang lumaban hindi sa mga nakakapukaw na kadahilanan, ngunit sa mga sintomas ng sakit. Ngunit ang therapy ay magiging matagumpay lamang kapag natukoy ng doktor kung bakit ang isang tao ay may sakit sa migraine. Sa ilang mga kaso, ang pananakit ng migraine ay maaaring matagumpay na gamutin sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng tradisyonal at tradisyunal na gamot.

Migrainous na katayuan. Migraine infarction. Paggamot ng migraine.

Mga komplikasyon ng migraine ay status migraine at cerebral infarction.

Migrainous na katayuan ay tinukoy bilang isang pag-atake ng migraine na tumatagal ng higit sa 72 oras sa kabila ng paggamot. Sa kasong ito, ang mga agwat ng liwanag na tumatagal ng ilang oras ay maaaring obserbahan (hindi isinasaalang-alang ang pagtulog). Malubha ang katayuan ng migraine: na may pagduduwal, paulit-ulit na pagsusuka, na pumipigil sa pag-inom ng mga likido at pagkain, na ginagawang imposibleng magbigay ng mga gamot nang pasalita. Dahil sa paulit-ulit na pagsusuka, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng labis na pagkawala ng chloride.

Migraine infarction- isang kondisyon kung saan ang isa o higit pang mga sintomas ng migraine aura ay hindi nawawala sa loob ng pitong araw; ang isang atake sa puso ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagsusuri gamit ang CT at MRI.

Paggamot ng migraine

Isang pasyente na may migraine dapat iwasan ang anumang mga kadahilanan na pumukaw ng isang pag-atake, kabilang ang labis na trabaho, kawalan ng tulog, psycho-emosyonal na stress. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng therapy para sa pag-atake ng migraine at ng tinatawag na preventive treatment na naglalayong pigilan ang pag-atake ng migraine.

Upang alisin matinding pag-atake ng migraine Ang aspirin mismo ay ginagamit o kasama ng caffeine - askofen o sedalgin (na kinabibilangan din ng codeine), pati na rin ang phenobarbital, pentalgin, spasmoveralgin; ergot alkaloids: 0.1% na solusyon ng ergotamine hydrogen tartrate (15-20 patak) o sa mga tablet, na maaari ding pagsamahin sa caffeine (caffeamine). Ang regitamine, na naglalaman ng 0.001 g ng ergotamine hydrotartrate (kinuha sa ilalim ng dila), tulad ng digidergot spray, ay kumikilos nang mabilis at mabisa. Kamakailan lamang, upang mapawi ang isang pag-atake, nagsimula silang gumamit ng clotam - tolfenamic acid sa isang dosis na 200-400 mg, at lalo na ang serotonin receptor stimulator - sumatriptan (imigran), na may pinakamalaking therapeutic effect. Mga ginamit na dosis: 100 mg pasalita o 6 mg subcutaneously o bilang isang spray. Ang iba pang mga gamot na may nakapagpapasigla na epekto sa mga receptor ng serotonin ay ginagamit din, sa partikular na naratriptan (Naramig).

Para sa katayuan ng migraine kailangang maospital ang pasyente. Kabilang sa mga dahilan nito komplikasyon ng migraine ay tinatawag na mga sitwasyon ng salungatan sa pag-unlad ng depression, pang-matagalang paggamit ng bibig pagpipigil sa pagbubuntis, mga krisis sa hypertensive, labis (pangmatagalang) paggamit ng ergotamine. Sa huling kaso, ang pangangasiwa ng ergotamine upang mapawi ang isang pag-atake ay kontraindikado! Dapat gamitin ang mga sedative, tranquilizer, antidepressant at dehydration agent. Ang isa sa mga pinakamahusay na kumbinasyon ay ang phenobarbital 0.05-0.1 g pasalita, diazepam (Seduxen, Relanium) 10 mg sa isang ugat nang dahan-dahan sa 20 ml ng 40% glucose solution, imizin (melipramine) 25 mg pasalita o 1.25% na solusyon intramuscularly . Sa ibang mga kaso, ang paggamit ng mga paghahanda ng ergot ay ipinahiwatig. Sa mga pinaka-malubhang kaso, ang kanilang kumbinasyon sa analgesics tulad ng pentazocine ay katanggap-tanggap - 1-2 ml (30-60 mg) subcutaneously o intramuscularly. Ayon sa pinakabagong data, ang paulit-ulit na pangangasiwa ng sumatriptan ay inirerekomenda - hanggang sa 300 mg pasalita o hanggang 18 mg subcutaneously sa araw. Gumagamit din ang aming klinika ng intravenous injection ng 20 ml ng 10% sodium hydroxybutyrate solution, 400 ml ng poly- o rheopolyglucin intravenously, 2 ml ng 1% Lasix solution.

Sa ilang mga kaso ng pag-atake ng migraine Maaari itong ihinto sa pamamagitan ng pag-inject ng panlabas na temporal na lugar na may solusyon ng novocaine. Sa kaso ng hindi makontrol na pagsusuka, bilang karagdagan sa mga antihistamine ang mga iniksyon ng 1-2 ml ng 0.5% haloperidol solution, 0.25% trisedyl solution, 1 ml (6.5 mg) ng triethylperazine (Torekan), atbp.