Naililipat ba ang tuberculosis mula sa ama patungo sa anak? Paalala sa mga matatanda. Anong mga organo ang nakakaapekto sa Mycobacterium tuberculosis?

Sa paghusga sa iyong diyeta, wala kang pakialam sa iyong immune system o sa iyong katawan. Masyado kang madaling kapitan sa mga sakit sa baga at iba pang mga organo! Panahon na para mahalin ang iyong sarili at magsimulang mag-improve. Ito ay kagyat na ayusin ang iyong diyeta, upang mabawasan ang mataba, starchy, matamis at alkohol na pagkain. Kumain ng mas maraming gulay at prutas, mga produkto ng pagawaan ng gatas. Pakainin ang iyong katawan sa pamamagitan ng pag-inom ng bitamina at pag-inom mas madaming tubig(tumpak na purified, mineral). Palakasin ang iyong katawan at bawasan ang dami ng stress sa iyong buhay.

Ikaw ay madaling kapitan ng mga katamtamang sakit sa baga.

Sa ngayon ito ay mabuti, ngunit kung hindi mo sinimulan ang pag-aalaga sa kanya nang mas maingat, kung gayon ang mga sakit sa baga at iba pang mga organo ay hindi maghihintay sa iyo (kung ang mga kinakailangan ay hindi pa umiiral). At madalas sipon, ang mga problema sa bituka at iba pang "kasiyahan" ng buhay ay kasama rin ng mahinang kaligtasan sa sakit. Dapat mong isipin ang iyong diyeta, bawasan ang mataba, harina, matamis at alkohol. Kumain ng mas maraming gulay at prutas, mga produkto ng pagawaan ng gatas. Upang mapangalagaan ang katawan sa pamamagitan ng pagkuha ng mga bitamina, huwag kalimutan na kailangan mong uminom ng maraming tubig (tiyak na purified, mineral na tubig). Palakasin ang iyong katawan, bawasan ang dami ng stress sa iyong buhay, mag-isip nang mas positibo at ang iyong immune system ay magiging malakas sa maraming taon na darating.

Binabati kita! Ipagpatuloy mo yan!

Pinapahalagahan mo ang iyong nutrisyon, kalusugan at immune system. Magpatuloy sa parehong diwa at ang mga problema sa iyong mga baga at kalusugan sa pangkalahatan ay hindi aabala sa iyo sa maraming darating na taon. Huwag kalimutan na ito ay pangunahing dahil sa iyong pagkain ng tama at pamumuno sa isang malusog na pamumuhay. Kumain ng wasto at masustansyang pagkain (prutas, gulay, mga produkto ng pagawaan ng gatas), huwag kalimutang uminom ng maraming purified water, palakasin ang iyong katawan, mag-isip ng positibo. Mahalin mo lang sarili mo at katawan mo, ingatan mo at siguradong susuklian nito ang nararamdaman mo.

Tuberkulosis - isang impeksiyon na kilala mula noong sinaunang panahon at tinatawag na "pagkonsumo", dahil ang mga nagkasakit ay nalanta sa harap ng ating mga mata at nalalanta. Ang sakit na ito ay talamak na impeksiyon isang tiyak na uri ng bacterium (Mycobacterium tuberculosis) na kadalasang nakakaapekto sa mga baga. Ang impeksyon sa tuberculosis ay hindi naililipat nang kasingdali ng ibang mga impeksyon sa paghinga dahil nangangailangan ito ng paulit-ulit at matagal na pagkakalantad sa mga particle na inilabas kapag ang isang tao ay umuubo o bumahin upang makakuha ng sapat na bakterya sa baga. Ang isang makabuluhang kadahilanan ng panganib ay nasa mga masikip na silid na may hindi magandang kondisyon sa kalusugan at madalas na pakikipag-ugnay sa mga pasyente ng tuberculosis.

Ang Mycobacterium tuberculosis ay lubos na lumalaban sa panlabas na kapaligiran. Sa isang madilim na lugar sa plema, maaari silang manatiling mabubuhay sa loob ng maraming buwan. Kapag nalantad sa direktang sikat ng araw, ang mycobacteria ay namamatay sa loob ng ilang oras. Sila ay sensitibo sa mataas na temperatura, mga activated chloramine solution, at bleach.

Ang impeksyon ay may dalawang yugto. Ang bakterya ay unang naglalakbay sa mga baga, kung saan karamihan sa kanila ay sinisira ng immune system. Ang mga bakterya na hindi napatay ay nakukuha ng immune system sa mga matitigas na kapsula na tinatawag na tubercle, na binubuo ng maraming iba't ibang mga selula. Ang tuberculosis bacteria ay hindi maaaring magdulot ng pinsala o sintomas habang sila ay nasa tubercle, at maraming tao ang hindi kailanman nagkakaroon ng sakit. Maliit na bahagi lamang (mga 10 porsiyento) ng mga nahawaang tao ang umuunlad sa pangalawang, aktibong yugto ng sakit.

Ang aktibong yugto ng sakit ay nagsisimula kapag ang bakterya ay umalis sa mga tubercle at nahawahan ang iba pang bahagi ng baga. Ang bakterya ay maaari ring pumasok sa dugo at lymphatic system at kumalat sa buong katawan. Sa ilang mga tao, ang aktibong yugto ay nangyayari ilang linggo pagkatapos ng unang impeksyon, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang pangalawang yugto ay hindi magsisimula hanggang sa ilang taon o dekada mamaya. Ang mga salik tulad ng pagtanda, mahinang immune system at mahinang nutrisyon ay nagpapataas ng panganib ng pagkalat ng bakterya sa kabila ng mga tubercle. Kadalasan sa aktibong TB, ang bakterya ay sumisira sa tissue ng baga at nagpapahirap sa paghinga, ngunit ang sakit ay maaari ring makaapekto sa ibang bahagi ng katawan, kabilang ang utak. Ang mga lymph node, bato at gastrointestinal tract. Kung ang tuberculosis ay hindi ginagamot, ito ay maaaring nakamamatay.

Kung minsan ang sakit ay tinatawag na puting salot dahil sa mapupulang kutis ng mga biktima nito. Ang tuberculosis ay ang nangungunang sanhi ng kamatayan sa buong mundo, sa kabila ng pagbuo ng mga epektibong paggamot sa gamot.

Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit, mga alagang hayop na may sakit at mga ibon. Ang pinaka-mapanganib ay ang mga pasyente na may bukas na anyo ng pulmonary tuberculosis, na nagtatago ng mga pathogen na may plema, mga patak ng mucus kapag umuubo, nagsasalita, atbp.

Sa mga alagang hayop, ang malalaking hayop ang pinakamahalaga bilang pinagmumulan ng impeksiyon. baka, na naglalabas ng mga pathogen sa gatas, at mga baboy.

Ang mga ruta ng paghahatid ng impeksyon ay iba. Mas madalas, ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng mga droplet sa pamamagitan ng plema at laway na itinago ng pasyente kapag umuubo, nagsasalita, bumabahing, gayundin ng alikabok sa hangin.

Ang isang mahalagang papel ay ginagampanan ng pakikipag-ugnay at pagkalat ng impeksyon sa sambahayan, parehong direkta mula sa pasyente (mga kamay na nabahiran ng plema) at sa pamamagitan ng iba't ibang mga gamit sa bahay na kontaminado ng plema. Ang mga produktong pagkain ay maaaring kontaminado ng taong may tuberculosis; Bilang karagdagan, ang impeksyon ay maaaring maipasa mula sa mga hayop na may tuberculosis sa pamamagitan ng kanilang gatas, mga produkto ng pagawaan ng gatas at karne.

Ang pagkamaramdamin sa tuberculosis ay ganap. Ang kurso ng nakakahawang proseso ay nakasalalay sa estado ng katawan at paglaban nito, nutrisyon, kapaligiran sa pamumuhay, mga kondisyon sa pagtatrabaho, atbp.

Ang tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sterile na kaligtasan sa sakit, ibig sabihin, nagpapatuloy ito hangga't mayroong pathogen sa katawan. Kasabay ng pag-unlad ng kaligtasan sa sakit, may lilitaw nadagdagan ang pagiging sensitibo katawan sa pathogen.

Ang mga nakaraang nakakahawang sakit, lalo na ang tigdas, whooping cough, influenza, mental trauma, gutom, mahirap na pagtatrabaho at mga kondisyon ng pamumuhay ay nagpapababa ng intensity ng immunity laban sa tuberculosis. Mga kondisyon ng pamumuhay - ang antas ng pagsisiksikan, kalinisan sa bahay, nutrisyon, mga partikular na tampok ng produksyon at iba pang mga domestic at propesyonal na dahilan ay nakakaimpluwensya sa saklaw ng tuberculosis at ang kurso nito.

Sa tuberculosis, walang tiyak na seasonality ang sinusunod, ngunit ang bilang ng mga relapses at exacerbations ay tumataas sa unang bahagi ng tagsibol.

Ang isang malaking papel sa pagtaas ng bilang ng mga pasyente na may tuberculosis (kabilang ang tuberculosis na lumalaban sa droga) ay nilalaro ng katotohanan na ang mga pasyente ay hindi humingi ng paggamot. Ang mga gamot sa isang partikular na kumbinasyon ay dapat inumin sa loob ng anim hanggang siyam na buwan upang gamutin ang sakit. Pinapatay muna ng mga gamot na ito ang pinakamahinang bakterya; ang mas malakas, mas nababanat na bakterya ay nabubuhay at dapat labanan sa loob ng mahabang panahon. Gayunpaman, dahil nawawala ang mga sintomas pagkatapos ng ilang linggo, maraming tao ang hindi nakumpleto ang buong kurso ng paggamot. Ito ay maaaring humantong sa pag-ulit at kahit na pag-unlad ng higit pa mapanganib na hugis mga sakit. Pagkatapos ng paggamot sa loob lamang ng ilang linggo o buwan, ang pinakamalakas na bakterya ay nabubuhay at nagiging impeksyon na lumalaban sa ilan o kahit sa lahat ng mga gamot. Upang epektibong labanan ang tuberculosis at maiwasan ang paglaki ng mga strain ng bacteria na lumalaban sa droga, dapat mong kumpletuhin ang buong kurso ng paggamot. Ang therapy na pinangangasiwaan ng medikal ay nagreresulta sa mas mataas na rate ng paggaling at mas mababang antas ng resistensya sa droga.

Sa iba mahalagang salik Nag-ambag sa pagtaas ng tuberculosis ay ang epidemya ng AIDS. Ang mahinang immune system ng mga taong may AIDS ay nagbibigay-daan sa mabilis na pagkalat ng bakterya pagkatapos ng impeksyon.

Mga sintomas

Ang patuloy na pag-ubo, posibleng may duguan na plema.

Pananakit ng dibdib.

Lagnat.

Pagkapagod.

Pinagpapawisan sa gabi.

Pagkawala ng gana at timbang.

Pangunahing tuberkulosis ay nangyayari bilang resulta ng pangunahing impeksiyon, na nangyayari kapag ang tuberculosis bacillus ay unang tumagos sa katawan ng isang tao sa anumang edad. Dahil ang pangunahing impeksiyon ay kadalasang nangyayari sa pagkabata at pagdadalaga(hanggang 18 taon), kung gayon ang mga kinatawan ng mga pangkat ng edad na ito ay pangunahing nagdurusa sa mga pangunahing anyo ng tuberculosis. Gayunpaman, ang mga nasa hustong gulang ay maaari ding magdusa mula sa mga pangunahing uri ng tuberculosis kung hindi pa nila naranasan ang Mycobacterium tuberculosis bago ang isang tiyak na oras. Kapag ito ay pumasok sa katawan ng isang may sapat na gulang, ang mga pangunahing anyo ng tuberculosis ay bubuo din.

Ang mga sumusunod na palatandaan ay katangian ng mga pangunahing anyo ng tuberculosis:

mataas na sensitivity sa tuberculin (iyon ay, hyperergic reactions) ayon sa Mantoux test;
sa palpation, ang pinalaki na peripheral (cervical, occipital, axillary, atbp.) ay nakita, at sa x-ray o tomographic na pagsusuri dibdib ang pinalaki na intrathoracic (bronchopulmonary o tracheobronchial, atbp.) Ang mga lymph node ay napansin;
isang ugali na kumalat ang impeksyon sa tuberculosis sa pamamagitan ng lymphatic at circulatory tract at ang pagbuo ng tuberculosis foci sa ibang mga organo bukod sa mga baga.

Ang direktang pakikipag-ugnayan sa mga pasyente ay napakahalaga para sa pagbuo ng mga pangunahing anyo ng tuberculosis.

Kabilang sa mga pangunahing anyo ang:

maagang panahon pangunahing impeksyon sa tuberculosis (ang tinatawag na turn);
pagkalasing sa tuberculosis;
pangunahing tuberculosis complex;
tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes;
disseminated (acute miliary) tuberculosis;
tuberculous pleurisy.

Kapag ang Mycobacterium tuberculosis ay pumasok sa katawan ng bata, nagsisimula ang pre-allergic incubation period - ang oras mula sa sandaling ang tuberculosis bacillus ay pumasok sa katawan, kapag walang mga reklamo o klinikal na palatandaan ng sakit, hanggang sa paglitaw ng unang positibong reaksyon sa Mantoux . Ang tagal ng panahong ito ay nasa average na 6-8 na linggo at depende sa edad ng bata, ang kanyang indibidwal na paglaban sa impeksyon sa tuberculosis, pati na rin sa bilang ng mycobacteria na pumasok sa katawan at ang kanilang virulence (agresibo). Mga 2 buwan pagkatapos ng impeksyon, ang bata ay unang nagkakaroon ng positibong reaksyon sa tuberculin gamit ang Mantoux test.

Ang ganitong pagbabago sa sensitivity sa tuberculin, iyon ay, ang paglipat ng isang dating negatibong reaksyon ng Mantoux mula sa 2 TE hanggang sa isang positibo ay tinatawag na isang pagliko. Ang pagliko ay ang pinakamaagang at maaasahang tanda kasunod na impeksyon sa Mycobacterium tuberculosis. Upang matukoy ang kalakaran sa ating bansa, lahat ng mga bata, simula sa 12 buwang gulang, na nakatanggap ng pagbabakuna ng BCG sa maternity hospital, ay dapat bigyan ng Mantoux test na may 2 TE taun-taon, at mga batang hindi pa nabakunahan ng BCG, isang Ang Mantoux test na may 2 TE ay ibinibigay kahit 2 beses sa isang taon.

Kung ang paglihis ay hindi napansin sa isang napapanahong paraan, o pagkatapos ng pagtuklas nito ang mga kinakailangang therapeutic na hakbang ay hindi kinuha, kung gayon ang proseso ay umuusad, at pagkatapos ng ilang oras (3-6, at kung minsan ay 12 buwan) ang bata ay maaaring umunlad. mga pagbabago sa pathological sa tissue ng baga o sa intrathoracic lymph nodes - ganito ang bubuo ng lokal na proseso ng tuberculosis.

Kasunod nito, ang proseso ng tuberculosis ay umabot sa pinakamataas nito, at kung sa sandaling ito ay ginawa ang diagnosis at inireseta ang paggamot, ang proseso ng reverse development ay nagsisimula. Ito ay tumatagal mula 6 hanggang 12 buwan at humahantong sa kumpletong klinikal na lunas. Kaya, ang buong siklo ng pag-unlad ng proseso ng tuberculosis ay nasa average na 12-18 buwan.

Isang mahalagang kondisyon Ang napapanahong pagtuklas ng isang pagliko ay ang sistematikong pangangasiwa ng mga pagsubok sa tuberculin (Mantoux test na may 2 TE). Ang katotohanan ay ang pagliko ay nangyayari halos asymptomatically, unnoticeably, nang walang functional disorder at lokal na manifestations at ito ay ipinahayag lamang sa isang pagbabago sa sensitivity sa tuberculin (turn of tuberculin sensitivity). Ang mga batang may tuberculin sensitivity ay napapailalim sa isang masusing klinikal at radiological na pagsusuri sa isang anti-tuberculosis na dispensaryo upang maibukod ang lokal na tuberculosis at tuberculosis na pagkalasing.

Sa kawalan ng mga lokal na pagbabago at functional disorder, ang mga bata ay dapat tumanggap ng preventive treatment (chemoprophylaxis) na may tubazide (ftivazide) sa loob ng 3 buwan upang ang resultang impeksiyon ay hindi maging lokal na tuberculosis. Ipinapakita ng pagsasanay na ang pagsasagawa ng ganap na chemoprophylaxis - paggamot na may mga gamot na anti-tuberculosis - sa panahon ng pagiging sensitibo ng tuberculin sa halos lahat ng mga kaso ay pumipigil sa pag-unlad ng lokal na tuberculosis. Ang mga batang na-diagnose na may "virage" ay maaaring dumalo sa anumang institusyong preschool at paaralan, ngunit maaari silang makatanggap ng regular na preventive vaccination 6 na buwan lamang pagkatapos ng diagnosis.

Pagkalasing sa tuberculosis. Humigit-kumulang 10% ng mga bata na hindi sumasailalim sa preventive treatment sa panahon ng pagbabago ay nagkakaroon ng kondisyong tinatawag na tuberculosis intoxication. Ang diagnosis na ito ay ibinibigay lamang sa mga bata at kabataan. Kahit na ang isang masusing pagsusuri sa X-ray na may ganitong diagnosis ay hindi nagbubunyag ng mga lokal na pagpapakita ng tuberculosis. Ang pagkalasing sa tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga functional disorder, tulad ng pagtaas ng temperatura, pagkasira ng gana, mga pagbabago sa pag-uugali ng bata, sa mga mag-aaral - nabawasan ang pagganap ng akademiko, atbp. Ang temperatura ay madalas na hindi hihigit sa 3.7.3-37.5 ° C, na tumatagal mula sa ilang araw at linggo hanggang 3 -4 na buwan o higit pa. Ang temperatura ay tumataas pangunahin sa pagitan ng 16 at 17 na oras.

Sa maliliit na bata, maaaring mangyari ang mga dyspeptic disorder (regurgitation, pagsusuka, dysfunction ng bituka) at maaaring bumaba ang rate ng pagtaas ng timbang. Nagbabago ang pag-uugali ng mga bata: pagkamayamutin, pagkahipo, pagluha, pagkahilo, pagkapagod, at ang kakayahang mag-concentrate ay bumababa - kaya bumaba ang pagganap sa paaralan. Minsan ang mga bata ay nagrereklamo ng pananakit ng ulo, pananakit ng puso at tiyan. Posibleng mga abala sa pagtulog, pagpapawis, pagbaba ng tono ng kalamnan.

Ang isang katangian na tanda ng pagkalasing sa tuberculosis ay ang mga pagbabago sa mga peripheral lymph node: marami ang mga ito, na tinukoy sa 6-9 na grupo, ng iba't ibang laki (mula sa maliit hanggang sa laki ng isang bean) at density (mula sa malambot-nababanat hanggang sa napaka-siksik na "mga glandula. -pebbles"), walang sakit. Ang partikular na kahalagahan ay dapat ibigay sa mga pagbabago sa mga lymph node ng supra- at subclavian, thoracic at elbow bends, dahil sa mga grupong ito ang mga lymph node ay mas malamang na kasangkot sa proseso ng mga nonspecific na nagpapaalab na sakit. Ang mga bata na may tuberculosis intoxication, bilang panuntunan, ay nagpapakita ng mataas na sensitivity sa tuberculin.

Ang mga batang may ganitong pagkalasing ay dapat sumailalim sa espesyal na paggamot na may dalawang gamot na anti-tuberculosis sa loob ng 4-6 na buwan sa isang sanatorium.

Pangunahing tuberculosis complex. Sa napakalaking at matagal na pakikipag-ugnay sa tuberculosis (madalas sa pamilya), ang tuberculosis pathogen ay pumapasok sa mga baga sa pamamagitan ng respiratory tract, pangunahin sa kanilang itaas na mga seksyon, naninirahan doon at nagsisimulang dumami. Sa kasong ito, ang mga basurang produkto ng mycobacteria ay inilabas at isang pokus ng pamamaga ay nabuo sa baga. Ang mga sugat ay maaaring may iba't ibang laki: mula sa "pea" (3-4 mm) hanggang "walnut" (10-15 mm). Sa isang x-ray, ang sugat ay hindi naiiba sa ordinaryong pneumonia, na, siyempre, kumplikado ang tamang diagnosis.

Sa panahon ng pangunahing tuberculosis complex, apat na yugto ang nakikilala:

infiltration phase, o pneumonic, tulad ng sa itaas na kaso (ang mga pagbabago sa baga ay katulad ng ordinaryong pneumonia);
ang resorption phase (bipolarity), kapag, kasama ang mga pagbabago sa tissue ng baga, ang isang nagpapasiklab na "landas" ay ipinahayag, papunta sa ugat ng baga, at ang intrathoracic lymph nodes ng mediastinum ay lumaki;
ang bahagi ng compaction, kapag ang sugat sa baga ay bumababa sa laki, nagiging mas siksik, at nakakakuha ng malinaw na mga contour;
ang yugto ng calcification, kapag ang mga lime salt ay idineposito sa sugat sa baga, at bilang kapalit ng aktibong sugat ay nananatili ang isang hindi aktibo na siksik na sugat hanggang sa 1 cm ang lapad, na tinatawag na sugat ng Ghon.

Ang mga taong may sugat ni Gon ay itinuturing na halos malusog. Maaari nilang mapagtanto ang kanilang sarili sa anumang propesyon nang walang mga paghihigpit. Ang sugat ni Gon, bilang panuntunan, ay nananatili sa baga ng isang tao habang buhay.

Kaya, ang pangunahing tuberculosis complex ay isang anyo ng tuberculosis kung saan ang tatlong bahagi ay ipinahayag sa isang x-ray ng dibdib: isang focus sa baga, isang "landas" ng mga nagpapaalab na lymphatic vessel na papunta sa ugat ng baga, at pinalaki na intrathoracic lymph. mga node.

Kung ang isang kumplikadong mga sugat ay nakilala, pagkatapos ay may mataas na antas ng posibilidad na masuri ito tamang diagnosis.

Ano ang mga panlabas na pagpapakita ng pangunahing tuberculosis complex? Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng: pangkalahatang sintomas pagkalasing, ubo (hindi palaging), mababang temperatura (37.2-37.8 °C), pagbaba ng timbang ng katawan, pagtaas sa bilang at laki ng mga peripheral lymph node. Kapag tinapik ang mga baga sa apektadong lugar, natutukoy ang pagkapurol ng tunog ng baga; kapag nakikinig sa mga lugar na ito, maririnig ang mga basa-basa na rale. Ang mga pagsusuri sa tuberculin ay positibo, sa ilang mga bata sila ay hyperergic. Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng katamtamang leukocytosis, pagpabilis ng ESR hanggang 25-30 mm / oras. Ang mga bata na may pangunahing tuberculosis complex ay bihirang makagawa ng plema, at ang mycobacteria ay bihirang makita sa kanila. Ang tagal ng pangunahing tuberculosis complex ay karaniwang 6-8 na buwan. Sa wastong iniresetang paggamot, nangyayari ang kumpletong pagbawi, at 5-8% lamang ng mga bata ang nagkakaroon ng mga natitirang pagbabago sa anyo ng mga sugat ni Gohn.

Mas madalas sa mga bata, ang isang anyo ng lokal na tuberculosis ay nangyayari, tulad ng tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes, kung saan ang mga lymph node ng ugat ng baga at mediastinum ay nakahiwalay. Sa mediastinum ng baga mayroong apat na grupo ng mga lymph node: paratracheal, tracheobronchial, bronchopulmonary at bifurcation. Ang mga bronchopulmonary lymph node ay kadalasang apektado.

Proseso ng tuberkulosis sa mga lymph node ito ay madalas na unilateral, mas madalas (sa mga 4-5%) - bilateral.

Ang tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes ay nagsisimula, kadalasan ay unti-unti. Ang bata ay nagkakaroon ng mas mataas na pagkapagod, mahinang gana, pagkamayamutin, at lagnat; Ang ilang mga bata ay may ubo, na kung minsan ay kahawig ng isang ubo na may whooping cough, kung minsan ito ay "bitonal sa kalikasan," kapag ang isang mataas na tunog na tunog ay naririnig nang sabay-sabay na may mababang tono ng pag-ubo. Ang ubo na ito ay mas karaniwan sa maliliit na bata. Kapag sinusuri ang dibdib mula sa harap sa ilalim ng mga collarbone at sa likod sa interscapular space, maaari mong obserbahan kung minsan ang pagpapalawak ng peripheral venous network, na panlabas na kahawig ng mga dilat na veins o meshes at "mga bituin" sa varicose veins ng lower extremities. Kapag ang pag-tap (percussion), ang isang dullness ng tunog ay natutukoy, na lumalampas sa itaas na gilid ng sternum; kapag nakikinig, bilang isang panuntunan, walang mga pagbabago na sinusunod.

Mayroong tatlong anyo ng tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes: parang tumor (tumor), infiltrative at maliit. Ang pangunahing paraan ng diagnostic ay tomographic examination, ang pinakamahusay ay computed tomography, isang karagdagang paraan ng pananaliksik ay bronchoscopy. Ang mga maliliit na anyo ng tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes ay lumilikha ng malaking kahirapan sa pagsusuri. Kung pinaghihinalaan ang ganitong uri ng tuberculosis, ang bata ay kailangang suriin sa isang ospital ng tuberculosis.

Disseminated tuberculosis Ang mga baga ay nailalarawan sa pagkakaroon ng maraming tuberculous foci na matatagpuan simetriko sa parehong mga baga, at kung minsan sa iba pang mga organo (kidney, buto at joints). Mayroong talamak, subacute at talamak na disseminated tuberculosis.

Ang talamak na disseminated tuberculosis ay kadalasang nakakaapekto sa mga bata. Sa kasong ito, ang mga maliliit na sugat na kasing laki ng butil ng dawa ay nakikita sa mga baga, na matatagpuan sa simetriko sa parehong mga baga.

Ang ganitong uri ng tuberculosis ay mas madalas na tinatawag na acute miliary tuberculosis ("milae" - millet). Ang sakit ay nagsisimula nang talamak, ang temperatura ay tumataas sa 39-40 °C. Ang pagtulog ay nabalisa, nawawala ang gana sa pagkain, ang tuyong ubo at igsi ng paghinga ay lumilitaw. Pangkalahatang estado malubha, mabilis na pulso, posibleng delirium, pag-ulap ng kamalayan. Kakatwa, ang mga pagsusuri sa tuberculin ay maaaring negatibo, na nagpapahirap dito napapanahong pagsusuri ng sakit na ito. Sa kasalukuyan, bihira ang ganitong uri ng tuberculosis. Kapag ginagamot nang maaga, ito ay tumutugon nang mahusay sa therapy.

Subacute at talamak na disseminated tuberculosis nangyayari sa mga kabataan at matatanda. Mga sintomas ng mga sakit na ito: mababang antas ng lagnat, panghihina, ubo na may plema, matinding igsi ng paghinga, pagpapawis sa gabi. Ang Mycobacterium tuberculosis ay madalas na matatagpuan sa plema. Ang isang x-ray sa baga ay nagpapakita ng maraming foci na may iba't ibang laki, kung minsan ay nagsasama sila sa mga lugar ng paglusot, kung saan maaaring mabuo ang isang nabubulok na lukab (ang tinatawag na "cavity", ilagay lamang - isang butas sa tissue ng baga), nagbabago. sa pulmonary pattern ay nabanggit din, ang tissue ng baga ay pinalitan ng scar tissue ( fibrous) tissue, na humahantong sa pag-unlad ng pulmonary heart failure. Ginagawang posible ng kumplikadong paggamot na baligtarin ang pag-unlad ng mga ganitong uri ng tuberculosis: ang mga phenomena ng pagkalasing ay bumababa, ang mga sugat ay may posibilidad na malutas, at ang mga nabubulok na lukab ay unti-unting nagsasara.

Ang pangalawang tuberculosis ay nangyayari dahil sa:

exacerbation (activation) ng lumang tuberculosis foci na natitira sa mga baga o intrathoracic lymph nodes pagkatapos ng pangunahing tuberculosis sa nakaraan; sa kasong ito, ang pag-unlad ng pangalawang tuberculosis ay pinadali ng mga nakakapukaw na kadahilanan na kumikilos sa tao: mga nakaraang sakit, pagkasira ng materyal at kondisyon ng pamumuhay, alkoholismo, pagkagumon sa droga, atbp. Sa kasong ito, ang mga salitang sinasalita ng German bacteriologist na si E. Behring manatiling totoo: "Ang tuberkulosis sa mga matatanda ay ang mga huling kanta na sinimulang kantahin ng bata sa duyan";
paulit-ulit na napakalaking pagpasok sa katawan ng Mycobacterium tuberculosis, halimbawa, sa malapit na pakikipag-ugnay sa mga bacterial excretors.

Ang pagkalat ng proseso sa pangalawang mga anyo ay nangyayari pangunahin sa pamamagitan ng bronchi at lymphatic ducts, mas madalas sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Sa pangalawang anyo ng tuberculosis, ang mga hyperergic na reaksyon sa tuberculin ay mas madalas na sinusunod; bilang isang patakaran, walang pinalaki na mga lymph node (parehong peripheral at intrathoracic).

Ang mga pangalawang anyo ay kinabibilangan ng:

focal, infiltrative tuberculosis;
caseous pneumonia; tuberculoma;
cavernous, fibrous-cavernous, cirrhotic tuberculosis;
tuberculous pleurisy (bilang isang komplikasyon).

Sa focal tuberculosis, ang proseso ng pamamaga ay sumasaklaw sa maliit (hanggang 10 mm ang lapad) at limitado sa lawak (1-2 segment) na mga bahagi ng baga.

Ang mga pasyente na may focal pulmonary tuberculosis ay nakikilala pangunahin sa pamamagitan ng preventive fluorography at bihira sa pamamagitan ng mga klinikal na palatandaan. Ang mga klinikal na palatandaan ng sakit ay wala sa karamihan ng mga kaso. Minsan mayroong bahagyang lagnat, pagbaba ng pagganap, pangkalahatang karamdaman, pagpapawis, at tuyong ubo. Minsan ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa tagiliran. Ang radiograph ay nagpapakita ng maliliit na sugat, 3-6 mm ang lapad, ng hindi regular na hugis, mababang intensity, na may hindi malinaw na mga contour, na matatagpuan sa mga tuktok ng mga baga. Bilang resulta ng paggamot, ang mga sugat ay maaaring ganap na mawala, ngunit mas madalas ang pagbuo ng mga fibrous na sugat ay sinusunod, kung saan ang normal na tissue ng baga ay pinalitan ng mga pagbabago sa cicatricial.

Ang infiltrative tuberculosis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng foci sa baga na may diameter na higit sa 10 mm. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso at mabilis na pag-unlad. Pagkaraan ng ilang oras, ang mga sugat ay nagsasama sa isang solong kabuuan at bumubuo ng isang lugar ng pamamaga sa baga, na nakapagpapaalaala sa pulmonya.

Ang sakit ay mas madalas na nakikita kapag ang mga pasyente ay nakikipag-ugnayan sa amin tungkol sa iba't ibang mga reklamo: pangkalahatang kahinaan, nadagdagang pagkapagod, ubo na may produksyon ng plema, pananakit sa tagiliran, lagnat, atbp. Sa ganitong uri ng tuberculosis, ang mga nabubulok na cavity (cavities) ay kadalasang lumilitaw at ang Mycobacterium tuberculosis ay nakita kapag sinusuri ang plema. X-ray na pagsusuri kinumpirma ng lukab ng dibdib ang diagnosis ng tuberculosis. Ang kumplikadong paggamot ay nagbibigay ng magagandang resulta.

Ang iba pang mga anyo ng pangalawang tuberculosis ay hindi gaanong karaniwan, dahil ang mga ito ay nabuo bilang isang resulta ng isang mahaba, talamak na kurso ng nabanggit na mga form. Ang mga pasyente ay nagpapakita ng mga sintomas ng pagkalasing, ubo na may produksyon ng plema, mababang lagnat, pagpapawis sa gabi, at mga basa-basa na rale ay naririnig.

Ang mga bata at matatanda ay maaaring magdusa mula sa tuberculous pleurisy, iyon ay, pamamaga ng pleura. Ang mga sintomas ng sakit ay iba-iba: pananakit ng dibdib, tuyong ubo, mataas na lagnat, hirap sa paghinga, pagpapawis sa gabi. Sa panahon ng pagsusuri, ang mga pasyente ay nakahiga sa apektadong bahagi. Ang x-ray ay nagpapakita ng matinding pagdidilim. Ito ay nauugnay sa akumulasyon ng likido sa pleural cavity, ang itaas na hangganan ng likido na ito (efusion) ay ipinapakita sa anyo ng isang pahilig na arko, malukong patungo sa pleura; ang mga organo ng mediastinal (esophagus, puso, trachea, atbp.) ay inilipat sa kabaligtaran.

Upang kumpirmahin ang tuberculous na pinagmulan ng pleurisy, kinakailangang gawin pleural puncture(sampling fluid mula sa pleural cavity) at isagawa pagsubok sa laboratoryo pleural fluid (butas). Ang pagtuklas ng Mycobacterium tuberculosis sa punctate ay nagpapatunay ng tuberculous na kalikasan nito.

Mga sanhi ng sakit

Ang tuberculosis ay sanhi ng impeksiyong bacterial.

Ang tuberculosis ay kumakalat sa pamamagitan ng hangin kapag ang isang taong nahawaan ng bacteria ay bumahing o umubo.

Ang mga naninirahan sa masikip, mahinang sanitary na kondisyon, kabilang ang mga mahihirap, migranteng manggagawa at mga taong walang tirahan, ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng tuberculosis.

Ang mga taong naninirahan sa mga bansang may mataas na saklaw ng TB, tulad ng Latin America, Asia, o Africa, ay maaaring magdala ng bakterya at nasa panganib ng sakit.

Ang mga taong may mahinang immune system, tulad ng mga nahawahan ng human immune deficiency virus (HIV) o sumasailalim sa paggamot para sa kanser, ay nasa mas malaking panganib sa sakit.

Sa grupo napakadelekado Kabilang sa mga apektado ng tuberculosis ang mga sanggol, matatanda, mga taong may diyabetis, mga gumagamit ng intravenous na gamot, mga malnourished, mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan, mga bantay ng bilangguan, at mga miyembro ng pamilya ng mga taong may tuberculosis.

Ang tuberculosis ay mas madaling kumakalat sa maliliit, mahinang bentilasyong mga lugar, kabilang ang mga bilangguan, paupahang apartment, mga tirahan na walang tirahan, at maging sa mga ospital.

Mga diagnostic

Kasaysayan ng medikal at pisikal na pagsusuri.
X-ray ng dibdib.
Reaksyon ng balat sa tuberculosis. Ang isang maliit na halaga ng protina na kinuha mula sa mycobacterium ay iniksyon sa ilalim ng balat sa braso, at ang lugar ay sinusuri pagkatapos ng 48-72 na oras. Ang bahagyang namamaga, matigas, pulang batik sa balat ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng tuberculosis (bagaman hindi kinakailangan ang pagbuo ng aktibong sakit).
Gayunpaman, ang isang positibong reaksyon sa balat ay maaari ding magresulta mula sa nakaraang pagbabakuna ng BCG.
Pagsusuri ng kultura ng laway. Ang pagsusuri ng laway para sa pagkakaroon ng tuberculosis bacteria ay napakahalaga. Ang mga pahid ay nagpapakita kung ang mga microorganism na katulad ng tuberculosis bacteria ay naroroon sa laway; gayunpaman, maraming mga pasyente na may tuberculosis ang may negatibong pagsusuri sa pahid. Maaaring tumagal ng tatlo hanggang anim na linggo bago mabuo ang smear culture. Ang isang positibong resulta ng kultura ay nagpapatunay sa diagnosis.
Biopsy utak ng buto. Ang sample ng bone marrow ay karaniwang kinukuha mula sa hip bone.
Bronchoscopy (paggamit ng manipis, guwang, nababaluktot na tubo na ipinasok sa pamamagitan ng bibig sa trachea upang tingnan ang mga pangunahing daanan ng bronchial).

Ang mas maaga ang sakit ay masuri, ang parang na maaari siyang gumaling. Ang prinsipyong ito ay totoo kapwa para sa tuberculosis at para sa maraming iba pang mga karamdaman. At upang makasunod dito, ang mga doktor ay dapat na palaging maging alerto at regular na isagawa ang lahat ng mga hakbang na kinakailangan para sa matagumpay na paglaban sa tuberculosis.

Ang mga pamamaraan para sa pagkilala sa mga pasyente na may tuberculosis ay nahahati sa aktibo (mass X-ray fluorographic na eksaminasyon, diagnostic ng tuberculin, pagsusuri ng plema para sa Mycobacterium tuberculosis) at passive (pagsusuri para sa tuberculosis ng mga taong nag-apply para sa tuberculosis). Medikal na pangangalaga).

Halos lahat ng mga kwalipikadong manggagamot ay kasangkot sa pagtukoy ng mga pasyente ng tuberculosis sa ating bansa: mga doktor ng lahat ng mga espesyalidad, pangalawang mga manggagawang medikal paggamot, pang-iwas at mga organisasyong pangkalusugan, anuman ang kaakibat ng departamento at mga anyo ng pagmamay-ari, gayundin ang mga doktor at paramedical na manggagawa na nakikibahagi sa pribadong medikal na kasanayan.

Mga diagnostic ng tuberculin- ang pangunahing paraan para sa maagang pagtuklas ng tuberculosis sa mga bata at kabataan. Alinsunod sa mga tagubilin, ang mga bata at kabataan ay sistematikong ibinibigay pagsubok sa intradermal Mantoux na may 2 TE. Tulad ng nasabi na natin, ang isang tuberculin unit ng domestic tuberculin ay naglalaman ng 0.00006 mg ng dry preparation, ayon sa pagkakabanggit, dalawa - 0.00012. Ang dosis na ito ay ganap na hindi nakakapinsala sa katawan ng bata. Ang shelf life ng naturang tuberculin ay 1 taon. Upang maisagawa ang Mantoux test, ginagamit ang isang gramo na disposable syringes o needleless injectors BI-1M at BI-19 na may mga indibidwal na protektor ng PPI. Nais kong bigyang-diin: ang mga disposable syringe at indibidwal na tagapagtanggol ay ginagamit.

Ang Mantoux test na may 2 TE ay dapat ibigay sa mga pasyente na nakaupo, dahil sa emosyonal at "nerbiyos" na mga bata ang iniksyon ay maaaring magdulot ng nanghihina, na, gayunpaman, ay hindi isang kontraindikasyon para sa tuberculin diagnostics. Ang Mantoux test na may 2 TE ay ginagawa ng isang espesyal na sinanay na tao gaya ng inireseta ng doktor. nars, pagkakaroon ng sertipiko ng pag-apruba upang magsagawa ng mga diagnostic ng tuberculin, na inisyu ng isang tuberculosis dispensary. Ang mga naturang clearance certificate ay dapat na i-update taun-taon. Ang tuberculin ay ibinibigay nang mahigpit na intradermally pagkatapos gamutin ang balat na may 70-degree na alkohol sa gitnang ikatlong bahagi ng bisig. Ang kanan at kaliwang mga bisig ay kahalili: sa isang pantay na taon ng kalendaryo, ang Mantoux test na may 2 TE ay inilalagay sa kanang kamay, sa kakaiba - sa kaliwa. Ang pamamaraang ito ay pinagtibay sa buong Russia.

Ito ay kilala na ang isang organismo na walang tuberculosis microbes ay hindi tumutugon sa intradermal administration ng tuberculin. Ang taong may ganitong resulta ng pagsusulit ay tinatawag na "tuberculin-negative." Kung ang tuberculin ay ibinibigay sa isang taong nahawahan (nahawahan) o may sakit na tuberculosis, kung gayon ang isang pamamaga (papule) na may sukat na 5 mm o higit pa ay bubuo sa lugar ng iniksyon, na itinuturing na positibong resulta ng pagsusuri sa tuberculin. Sa ganitong reaksyon sa katawan, ang isang tao ay itinuturing na "positibo sa tuberculin."

Kapag nakumpirma na ang impeksyon, ang isang positibong tuberculin Mantoux test na may 2 TU ay mananatili sa isang tao sa buong buhay niya. Ang mga taong nagpositibo sa tuberculin ay tinatawag na “tuberculin infected.”

Dapat tandaan na ang isang positibong pagsusuri sa tuberculin ay lilitaw hindi lamang kapag nahawahan o may sakit na tuberculosis, kundi pati na rin pagkatapos ng pagbabakuna laban sa tuberculosis ( Mga pagbabakuna sa BCG). Sa kasong ito, ang isang positibong pagsusuri ay dahil sa pagkakaroon ng post-vaccination (iyon ay, pagbabakuna) allergy (binago ang sensitivity sa tuberculin), na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng anti-tuberculosis immunity sa katawan. Ang pagtukoy kung ano ang eksaktong sanhi ng paglitaw ng isang positibong pagsubok sa isang partikular na sandali ay maaaring maging mahirap minsan. Isang doktor lamang ang makakalutas sa isyung ito batay sa magagamit na data at sa mga resulta ng mga karagdagang at paulit-ulit na pag-aaral na isinagawa sa mga darating na buwan.

Ang pagsusuri ay tinasa pagkatapos ng 72 oras sa pamamagitan ng pagsukat sa laki ng pamamaga (papules, o infiltrate, gaya ng tawag sa mga doktor) sa milimetro na patayo sa axis ng bisig.

Ang pamumula ay isinasaalang-alang lamang sa mga kaso kung saan walang pagpasok.

Ang reaksyon ay isinasaalang-alang:

negatibo - sa kawalan ng paglusot at hyperemia o sa pagkakaroon ng isang reaksyon sa isang iniksyon hanggang sa 1 mm ang laki;
nagdududa - na may infiltrate na may sukat na 2-4 mm o hyperemia lamang ng anumang laki nang walang paglusot;
positibo - sa pagkakaroon ng isang infiltrate na 5 mm o higit pa. Ang mga reaksyon na may sukat na infiltrate na 5-9 mm ang lapad ay itinuturing na mahinang positibo; katamtamang intensity - 10-14 mm; binibigkas - 15-16 mm. Ang mga reaksyon na may infiltrate diameter na 17 mm o higit pa, sa mga matatanda - 21 mm o higit pa, gayundin, anuman ang laki ng papule, kapag lumitaw ang mga bula, na nagpapahiwatig ng pamamaga ng mga lymphatic vessel, o pagpapalaki ng mga peripheral lymph node, ay itinuturing na lubos na binibigkas.

Upang magsagawa ng mass tuberculin diagnostics sa mga organisadong grupo ng mga bata (kindergarten, paaralan, atbp.), Mas mainam na gumamit ng paraan ng pagsusuri ng pangkat. Ang pangkat ay dapat magsama ng dalawang nars at isang doktor, na, ayon sa naaprubahang iskedyul, sunud-sunod na susuriin ang lahat ng grupo ng mga bata sa lugar ng serbisyo. Para sa mga bata sa maaga at preschool na edad na hindi pumapasok sa mga kindergarten at nursery, isang Mantoux test na may 2 TE ay isinasagawa sa isang klinika ng mga bata. Sa mga rural na lugar, ang Mantoux test na may 2 TU ay maaaring isagawa ng rural district hospital at first aid station (FAP).

Ipinagbabawal na isagawa ang Mantoux test na may 2 TE sa bahay!

Mayroon ding mga kontraindikasyon para sa pagsasagawa ng mga pagsusuri sa tuberculin.

Mga karaniwang sakit sa balat (ichthyosis, psoriasis, karaniwang neurodermatitis, lalo na sa pinsala sa mga bahagi ng balat kung saan isinasagawa ang Mantoux test),
Talamak na talamak na nakakahawa at hindi nakakahawang sakit sa panahon ng exacerbation.
Mga sakit na allergy: rayuma sa talamak at subacute na mga yugto, bronchial hika, idiosyncrasy na may binibigkas na mga pagpapakita ng balat.
Epilepsy.

Hindi pinapayagan na magsagawa ng Mantoux test na may 2 TU sa mga grupo ng mga bata kung saan mayroong quarantine para sa mga impeksyon sa pagkabata hanggang sa maalis ang quarantine. Ang Mantoux test na may 2 TE ay isinasagawa 1 buwan pagkatapos mawala ang lahat ng mga klinikal na sintomas ng sakit, 4 na linggo pagkatapos ng preventive vaccination laban sa iba't ibang impeksyon(DPT, tigdas, atbp.) o 2 linggo pagkatapos ng Schick test o ang pagbibigay ng gamma globulin.

Ang mga permanenteng medikal na exemptions mula sa pagsasagawa ng Mantoux test na may 2 TE ay dapat kumpirmahin ng mga espesyalista at pinuno ng mga departamento ng klinika. Ang mga pansamantalang medikal na exemptions dahil sa karamdaman ay makatwiran ng lokal na pediatrician. Siya rin ang may pananagutan sa pagsakop sa bawat bata nang paisa-isa pagkatapos ng pagtatapos ng medical exemption.

Para sa maagang pagtuklas ng tuberculosis, ang Mantoux test na may 2 TU ay inilalapat sa lahat ng nabakunahang bata mula 12 buwang gulang at mga kabataan hanggang sa edad na 18 taon, sistematikong isang beses sa isang taon, anuman ang naunang resulta.

Dalawang beses sa isang taon, ang isang Mantoux test na may 2 TU ay dapat gawin sa mga batang nasa panganib para sa tuberculosis:

mga bata na hindi nabakunahan ng BCG vaccine sa panahon ng neonatal dahil sa mga medikal na kontraindikasyon, simula sa 6 na buwang gulang, hanggang sa matanggap ng bata ang BCG-M na bakuna;
mga batang may impeksyon sa labi na may talamak hindi tiyak na mga sakit(pneumonia, brongkitis, tonsilitis);
tuberculosis-infected na mga bata, mga pasyenteng may diabetes mellitus, gastric ulcer at duodenum, mga sakit sa dugo, mga sakit sa sistema, mga sakit sa isip; Mga taong nahawaan ng HIV na tumatanggap ng pangmatagalang hormonal therapy (higit sa 1 buwan);
mga bata na nakikipag-ugnayan sa pamilya o apartment sa mga pasyenteng may aktibong anyo ng tuberculosis.

Ang mga sumusunod ay dapat ipadala para sa konsultasyon sa isang phthisiatrician:

mga bata kung saan ang isang dating negatibong reaksyon ng tuberculin ay unang naging positibo (tulad ng naaalala natin mula sa ating kuwento, ang sandali ng naturang paglipat ay tinatawag na "pagliko" ng sensitivity ng tuberculin);
mga batang hindi nabakunahan ng BCG na nagkaroon ng positibo o kaduda-dudang Mantoux test na may 2 TE;
mga bata na may matinding pagtaas sa sensitivity sa tuberculin (sa pamamagitan ng 6 mm o higit pa) kumpara sa nakaraang reaksyon;
mga bata na nadagdagan ang sensitivity sa tuberculin ng mas mababa sa 6 mm, ngunit may pagbuo ng isang infiltrate na may sukat na 12 mm o higit pa;
mga bata na may labis na binibigkas (hyperergic) na reaksyon sa tuberculin na may papule na 17 mm ang lapad o higit pa, lumitaw ang mga paltos o may nekrosis sa itaas na layer ng balat at pamumula sa kahabaan ng mga lymphatic vessel ng anumang laki ng papule.

Ang mga bata na nangangailangan ng konsultasyon sa isang phthisiatrician ay dapat na i-refer sa isang espesyalista nang hindi lalampas sa 6 na araw pagkatapos ng Mantoux test na may 2 TE.

Nadagdagang sensitivity sa tuberculin (kabilang ang hitsura ng binibigkas na mga reaksyon) sa mga bata at kabataan na may magkakatulad na sakit, halimbawa, helminthic infestation, talamak na tonsilitis, allergy, madalas na sipon (higit sa 4-5 beses sa isang taon), minsan dahil hindi sa impeksyon sa Mycobacterium tuberculosis, ngunit sa impluwensya ng mga nakalistang salik.

Kung ang likas na pagiging sensitibo sa tuberculin sa isang bata ay mahirap itatag, siya ay napapailalim sa paunang pagmamasid sa tinatawag na grupo na "0" ("zero", diagnostic) ng pagpaparehistro ng dispensaryo na may ipinag-uutos na pagpapatupad ng mga therapeutic at preventive na hakbang sa ang pediatric area: ang reseta ng mga gamot na nagpapababa ng allergic mood ng katawan, sanitation foci ng impeksyon, deworming, pagkamit ng panahon ng katahimikan sa mga malalang sakit sa ilalim ng pangangasiwa ng pediatric TB specialist.

Ang paulit-ulit na pagsusuri sa isang klinika ng tuberculosis ay isinasagawa pagkatapos ng 1-3 buwan. Pagbaba sa hindi tiyak na sensitivity sa tuberculin pagkatapos ng paggamot magkakasamang patolohiya ay nagpapahiwatig na ang mga positibong reaksyon sa sa kasong ito ay hindi nauugnay sa impeksyon sa tuberculosis, ngunit sanhi ng mga magkakatulad na sakit.

Mga batang may madalas mga klinikal na pagpapakita kasabay na mga sakit, ang Mantoux test na may 2 TE ay inirerekomenda na isagawa habang umiinom ng mga gamot na nagpapababa ng allergic mood ng katawan sa loob ng 7 araw (5 araw bago ang pagsubok at 2 araw pagkatapos nito).

Kung ang sensitivity sa tuberculin ay nananatili sa parehong antas o tumataas, sa kabila ng paggamot at mga hakbang sa pag-iwas, ito ay nagpapatunay sa nakakahawang katangian ng allergy at nangangailangan ng kasunod na medikal na pagmamasid sa bata.

Kapag nagrerehistro ng isang bata sa isang grupo ng dispensaryo, karagdagang mga hakbang sa diagnostic, kabilang ang X-ray tomographic na pagsusuri. Dahil sa panahon ng naturang pagsusuri ang bata ay tumatanggap ng isang tiyak na dosis ng radiation, ang mga magulang ay natural na nag-aalala tungkol sa pagbibigay-katwiran ng reseta.

Aling mga bata ang dapat sumailalim sa isang tomographic na pagsusuri ng mga organo ng dibdib:

Tubinfected na mga bata na may:

a) hyperergic sensitivity sa tuberculin;

b) hindi sapat (equalizing at paradoxical) sensitivity sa tuberculin ayon sa mga indibidwal na diagnostic ng tuberculin;

mga batang may impeksyon sa tuberculosis na may 2-3 nagpapalubha na mga kadahilanan (mga batang walang pagbabakuna ng BCG, mga batang may kontak sa tuberculosis, mga batang may magkakatulad na hindi tiyak na mga sakit na bronchopulmonary);
mga bata na may mga klinikal na sintomas na kahina-hinala ng tuberculosis sa kawalan ng mga pathological na pagbabago sa isang plain radiograph; mga bata na may mga pathological na pagbabago na nakita sa isang simpleng radiograph na nangangailangan ng isang tomographic na pagsusuri upang tumpak na magtatag ng diagnosis.

Sa lahat ng mga kasong ito, kinakailangan ang isang tomographic na pagsusuri!

Bakit taun-taon ginagawa ang Mantoux test sa mga bata at kabataan na kilalang may tuberculosis? Upang matukoy ang mga bata na may hyperergic na reaksyon o may matinding pagtaas (sa pamamagitan ng 6 mm o higit pa, kumpara sa nakaraang laki ng reaksyon) ng mas maliliit na reaksyon. Ang ganitong pagtaas ay nagpapahiwatig ng panganib na magkaroon ng lokal na tuberculosis.

Kung ang isang "pagliko" ng isang reaksyon ng tuberculin, isang hyperergic o tumitinding reaksyon na walang functional at lokal na pagpapakita ng tuberculosis ay napansin, ang iba pang mga pagbabakuna ay dapat isagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 6 na buwan mamaya.

Dahil sa kanilang mga anatomical at physiological na katangian, ang mga kabataan ay bumubuo ng isang grupo ng panganib para sa tuberculosis, samakatuwid ang paraan ng maagang pagtuklas ng tuberculosis sa kanila ay medyo naiiba mula sa diskarte sa pagtukoy ng tuberculosis sa mga bata.

Para sa layunin ng maagang pagtuklas ng tuberculosis sa mga kabataan, ang mga sumusunod ay isinasagawa:

nakaplanong taunang diagnostic ng tuberculin;
preventive medikal na pagsusuri.

Ang Mantoux test na may 2 TE ay isinasagawa isang beses sa isang taon para sa lahat ng mga kabataan na wala pang 18 taong gulang, anuman ang resulta ng mga nakaraang pagsusulit. Para sa mga kabataan na pumapasok sa mga paaralan, boarding school, kolehiyo, gymnasium, lyceum, pangalawang dalubhasa at mas mataas na institusyong pang-edukasyon, pati na rin ang mga empleyado ng malalaking organisasyon, ang mga diagnostic ng tuberculin ay isinasagawa sa mga tanggapan ng medikal ng mga manggagawang medikal ng organisasyong ito na may sertipiko ng pagpasok, at sa kanilang kawalan, ng mga manggagawang medikal ng klinika , sa teritoryo ng serbisyo kung saan matatagpuan ang organisasyon.

Para sa mga kabataan na hindi nagtatrabaho o pumapasok sa mga institusyong pang-edukasyon o nagtatrabaho sa maliliit na organisasyon, isang Mantoux test na may 2 TU ay ibinibigay sa mga klinika sa kanilang lugar na tinitirhan.

Sa loob ng 6 na araw mula sa petsa ng pangangasiwa ng Mantoux test na may 2 TU, ang mga sumusunod na kabataan ay ire-refer para sa konsultasyon sa isang doktor ng TB sa tuberculosis dispensary:

na may bagong nakitang positibong reaksyon sa tuberculin (infiltrate 5 mm o higit pa), hindi nauugnay sa nakaraang pagbabakuna laban sa tuberculosis;
na may hyperergic reaksyon sa tuberculin (papule 17 mm o higit pa, o mas maliit, ngunit may mga bula na puno ng likido (vesicles), o pamamaga ng mga lymphatic vessel na matatagpuan sa tabi ng papule);
na may pagtaas ng sensitivity sa tuberculin - isang pagtaas sa infiltrate ng 6 mm o higit pa.

Ang mga tinedyer na ipinadala para sa konsultasyon sa isang anti-tuberculosis na dispensaryo, ngunit hindi nagpakita sa pinuno ng organisasyon ng konklusyon ng phthisiatrician tungkol sa kawalan ng tuberculosis sa loob ng 1 buwan mula sa petsa ng Mantoux test na may 2 TU, ay hindi inirerekomenda na payagang magtrabaho (mag-aral).

Ang isang fluorographic na pagsusuri ng mga kabataan ay isinasagawa sa lokasyon ng institusyong pang-edukasyon, organisasyon o sa isang klinika sa lugar ng paninirahan. Ginagawa ang fluorography sa mga kabataan na may edad 15 at 17 taon. Kung walang data sa mga pagsusuri sa fluorographic sa tinukoy na edad, ang pagsusuri ay isinasagawa sa isang hindi pangkaraniwang batayan.

Mga kabataan na may talamak na hindi tiyak na mga sakit sa paghinga, gastrointestinal tract, diabetes mellitus, tumatanggap ng corticosteroid, radiation at cytostatic therapy, sumasailalim sa isang preventive medical examination para sa layunin ng maagang pagtuklas ng tuberculosis 2 beses sa isang taon (alternating tuberculin diagnostics, halimbawa, sa taglagas, at isang fluorographic na pagsusuri sa tagsibol, o vice versa). Ang mga kabataan na nakarehistro sa paggamot sa droga at mga institusyong psychiatric, gayundin ang mga taong nahawaan ng HIV, ay sumasailalim sa fluorographic na pagsusuri 2 beses sa isang taon.

Sa loob ng 3 araw mula sa sandaling matukoy ang patolohiya, ang tinedyer ay dapat ipadala sa dispensaryo ng TB sa lugar ng paninirahan upang makumpleto ang pagsusuri. Kung may mga palatandaan na nagpapahiwatig ng posibleng sakit na tuberculosis (protracted pulmonary disease, exudative pleurisy, lymphadenitis, pinalaki na peripheral lymph nodes, mga malalang sakit ng urinary tract, atbp.), ang binatilyo ay tinutukoy para sa konsultasyon sa isang phthisiatrician.

Ang pangalawang mahalagang paraan ng mass screening para sa tuberculosis ay ang regular na fluorographic na pagsusuri, na pangunahing isinasagawa para sa populasyon ng may sapat na gulang.

Paggamot

Ang kumbinasyon ng apat na antibiotic - isoniazid, rifampin (rifampicin), pyrazinamide at ethambutol - ay pinaka-epektibo laban sa tuberculosis; ang mga ito ay inireseta sa loob ng anim hanggang siyam na buwan. Pagkalipas ng dalawang buwan, isoniazid at rifampin lamang ang sisimulan kung ang mga pagsusuri sa kultura ay nagpapakita na matagumpay ang paggamot. Ang mga antibiotic ay dapat na inumin para sa buong iniresetang panahon upang maalis ang impeksyon at maiwasan ang pag-unlad ng mga strain ng tuberculosis na lumalaban sa gamot.
Ang mga lumalaban na strain ng bacteria ay maaaring mangailangan ng paggamot na may karagdagang kumbinasyon ng mga gamot.
Ang mga pasyente ay dapat magpahinga nang husto hanggang sa mawala ang mga sintomas.
Ang mga taong may tuberculosis ay dapat bumahing o umubo sa isang tissue upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon.
Maaaring kailanganin ang pagpasok sa isang nakahiwalay na silid na may sapat na bentilasyon upang maiwasan ang pagkalat ng tuberculosis hanggang sa makontrol ang impeksiyon.
Maaaring isagawa ang operasyon upang alisin ang sirang tissue sa baga kung ang tuberculosis na lumalaban sa gamot ay malubhang nagkakaroon.

Para sa tuberculosis, dapat itong maging komprehensibo, na kinasasangkutan ng paggamit ng mga gamot na pumipigil sa mahahalagang aktibidad ng mycobacteria, mga gamot na nagpapataas ng pangkalahatang resistensya ng katawan at nagpapababa ng pagiging sensitibo nito sa lason ng tuberculosis, pati na rin ang mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko at mga sintomas na lunas.

Para sa lahat ng uri ng tuberculosis, ang tuberculostatic therapy ay ang pangunahing isa.

Mula sa mga gamot na antibacterial ang pinaka-epektibong gamot ay ang tinatawag na unang linya: isoniazid, ftivazid, saluzid, larusan (mga gamot na GINK - isonicotinic acid hydrazide), streptomycin, PAS ( sosa asin para-aminosalicylic acid).

Ang mga second-line na gamot ay mas nakakalason at hindi gaanong epektibo. Kabilang dito ang cycloserine, ethionamide, ethoxide, thioacetazone, solutizone, sulfonine, atbp.

Naimpluwensyahan antibacterial na paggamot Ang mga sintomas ng pagkalasing sa katawan ay mabilis na nawawala, ang ubo at ang dami ng plema ay bumababa, ang mga bahagi ng perifocal na pamamaga ay nalulutas, ang mga sariwang sugat na peklat, at ang mga cavity ay gumagaling.

Ang mga gamot ay may mahinang epekto sa mga cheesy lesyon sa mga baga, lymph node at sa mga lumang cavity. Samakatuwid, napakahalaga na masuri ang tuberculosis sa isang napapanahong paraan at magreseta ng paggamot, upang matukoy ang paglaban ng mycobacteria sa ilang mga gamot.

Ang kumbinasyon ng chemotherapy ay mas epektibo: ang streptomycin ay pinagsama sa isoniazid o ftivazid at PAS.

Antibacterial therapy regular na isinasagawa sa loob ng 12-18 buwan o mas matagal pa. Sa kawalan ng sapat na epekto mula sa chemotherapy para sa cavernous forms ng tuberculosis, mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot: pagputol ng lahat o bahagi ng apektadong baga, thoracoplasty, artipisyal na pneumothorax sa pamamagitan ng pagpasok ng hangin sa interpleural cavity, extrapleural pneumothorax, atbp.

Para sa anumang anyo ng tuberculosis, ang karagdagang pangangasiwa ng mga bitamina C, grupo B (B 1, B 6) ay ipinahiwatig.

Symptomatic na paggamot ay naglalayong bawasan ang temperatura, kung saan ang amidopyrine ay inireseta, parehong nag-iisa at kasama ng phenacetin, atbp.

Para sa mas mahusay na paghihiwalay ng plema, inireseta ang thermopsis at alkaline na mineral na tubig; para sa mga tuyong ubo, codeine, dionine, atbp., mula sa mga gamot sa cardiovascular- camphor, corglycone, adonizide. Sa pulmonary hemorrhages Ang mga pagsasalin ng dugo (100-150 ml), bitamina C at K, at intravenous infusions ng calcium o sodium chloride ay ginagamit.

Ang isang pangunahing papel sa paggamot ng mga pasyente ay nilalaro ng hygienic at dietary regime (diyeta, pag-uugali, pahinga, trabaho, personal na kalinisan). Ang lahat ng mga pasyente sa panahon ng exacerbation ng sakit at sa pagkakaroon ng isang sariwang proseso ay napapailalim sa ospital.

Ang nutrisyon ng mga pasyente ng tuberculosis ay dapat sapat at iba-iba. Ang pang-araw-araw na halaga ng protina ay nadagdagan sa 100-120 g, binabawasan ang pang-araw-araw na paggamit ng carbohydrate sa 300-350 g.

Pag-iwas

Ang bakuna sa tuberculosis, na tinatawag na BCG, ay malawakang ginagamit sa buong mundo. Nakakatulong ang BCG na bawasan ang panganib ng tuberculosis sa mga bata. Gayunpaman, maaari itong magbigay ng kaunti o walang proteksyon sa mga matatanda.
Ang mga antibiotic ay maaaring inireseta sa mga may positibong reaksyon sa balat para sa tuberculosis ngunit walang ebidensya ng aktibong sakit. Pinipigilan ng mga gamot na ito ang pagsisimula ng ikalawang yugto ng tuberculosis sa pamamagitan ng pagsira sa mga bakterya na nakapaloob sa mga tubercle. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay isoniazid, na dapat inumin sa loob ng siyam na buwan.
Makipag-ugnayan sa iyong doktor kung nakakaranas ka patuloy na ubo, pananakit ng dibdib, pagpapawis sa gabi at kakapusan sa paghinga.
Kung nakipag-ugnayan ka sa isang taong may TB, maaaring mag-order ang iyong doktor ng pagsusuri sa balat para sa TB.

Ayon sa Decree of the Chief State Sanitary Doctor ng Russian Federation na may petsang Abril 22, 2003 No. 62, ang mga patakaran sa sanitary at epidemiological ay ipinakilala noong Hunyo 25, 2003 "Pag-iwas sa tuberculosis" SP 3.1.1295-03, na nagtatatag ng mga pangunahing pangangailangan para sa isang hanay ng mga organisasyonal, paggamot-at-prophylactic, sanitary at preventive na mga hakbang, ang pagpapatupad nito ay nagsisiguro sa pag-iwas sa pagkalat ng mga sakit na tuberculosis sa populasyon.

Para sa layunin ng maagang pagtuklas ng tuberculosis sa populasyon ng may sapat na gulang, ang mga mamamayan ay napapailalim sa preventive medical examinations Pederasyon ng Russia, mga dayuhang mamamayan at mga taong walang estado (mula rito ay tinutukoy bilang populasyon). Ang mga preventive medical examination ng populasyon ay isinasagawa sa mass, group (ayon sa mga indikasyon ng epidemya) at indibidwal sa paggamot at preventive na mga organisasyon sa lugar ng tirahan, trabaho, serbisyo, pag-aaral o detensyon sa mga pre-trial detention center at correctional institution sa paraan na inaprubahan ng Ministry of Health ng Russian Federation. Sa panahon ng preventive medical examinations ng populasyon, ginagamit ang mga pamamaraan, pamamaraan at teknolohiya medikal na pagsusuri, na inaprubahan ng Ministry of Health ng Russian Federation. Ang populasyon ay sumasailalim sa preventive medical examinations nang hindi bababa sa isang beses bawat 2 taon.

Ayon sa mga indikasyon ng epidemya (anuman ang pagkakaroon o kawalan ng mga palatandaan ng tuberculosis), ang mga medikal na pagsusuri sa pag-iwas ay isinasagawa 2 beses sa isang taon:

dumaraan ang mga tauhan ng militar Serbisyong militar sa tawag;
mga manggagawa ng mga maternity hospital (mga departamento);
mga taong nasa malapit na sambahayan o propesyonal na pakikipag-ugnayan sa mga pinagmumulan ng impeksyon sa tuberculosis;
mga taong inalis mula sa pagpaparehistro ng dispensaryo sa espesyal na paggamot at mga institusyong pang-iwas sa tuberkulosis dahil sa paggaling - sa unang 3 taon pagkatapos ng pagtanggal sa rehistro;
mga taong nagkaroon ng tuberculosis at may mga natitirang pagbabago sa baga - noong una
3 taon mula sa petsa ng diagnosis ng sakit;
nahawaan ng HIV;
mga pasyente na nakarehistro sa paggamot sa droga at mga institusyong psychiatric;
mga taong pinalaya mula sa mga pre-trial detention center at correctional institution - sa unang 2 taon pagkatapos ng pagpapalaya;
mga taong nasa ilalim ng imbestigasyon na gaganapin sa mga pre-trial detention center at mga convict na hawak sa correctional institution.

Ayon sa mga indikasyon ng epidemya (anuman ang pagkakaroon o kawalan ng mga palatandaan ng tuberculosis), ang mga pagsusuri sa pag-iwas ay isinasagawa isang beses sa isang taon:

mga pasyente na may talamak na nonspecific na sakit ng respiratory system, gastrointestinal tract, at genitourinary system;
mga pasyente na may diabetes mellitus;
mga taong tumatanggap ng corticosteroid, radiation at cytostatic therapy;
mga taong walang nakapirming lugar ng paninirahan;
migrante, refugee, internally displaced persons;
mga taong naninirahan sa mga institusyong inpatient serbisyong panlipunan at mga institusyon ng tulong panlipunan para sa mga taong walang tiyak na lugar ng paninirahan at trabaho;
mga empleyado ng mga institusyong serbisyong panlipunan para sa mga bata at kabataan;
mga manggagawa ng medikal at pang-iwas, sanatorium-resort, pang-edukasyon, kalusugan at mga institusyong pampalakasan para sa mga bata at kabataan.

Ang mga sumusunod ay napapailalim sa hindi pangkaraniwang preventive medical examinations:

mga taong nag-apply sa mga institusyong medikal para sa pangangalagang medikal na may pinaghihinalaang tuberculosis;
mga taong naninirahan sa mga buntis na kababaihan at mga bagong silang;
mga mamamayan na na-conscript para sa serbisyo militar o pumasok sa serbisyo militar sa ilalim ng isang kontrata;
mga taong na-diagnose na may impeksyon sa HIV sa unang pagkakataon.

Kung, sa panahon ng isang preventive examination, ang isang tao ay may mga palatandaan na nagpapahiwatig ng isang posibleng sakit na tuberculosis, ang dumadating na manggagamot ay dapat, sa loob ng 3 araw mula sa petsa ng pagsusuri, i-refer siya sa isang espesyal na institusyong anti-tuberculosis upang makumpleto ang pagsusuri. Sa pamamagitan ng paraan, obligado ang doktor na tingnan ang kinunan na pelikula sa parehong araw o sa susunod na araw pagkatapos ng pagsusuri.

Ang diagnosis ng tuberculosis ay kinumpirma ng isang komisyon ng mga doktor mula sa isang anti-tuberculosis na institusyon, na nagpapasya sa pangangailangan para sa dispensary na pagmamasid (kabilang ang pag-ospital, pagmamasid at paggamot sa isang araw na ospital) para sa isang pasyente na may tuberculosis. TUNGKOL SA ang ginawang desisyon ang pasyente ay ipinaalam sa pamamagitan ng sulat sa loob ng 3 araw mula sa petsa ng pagpaparehistro sa dispensaryo.

Nakikita ng fluorography ang tungkol sa 50% ng mga nasa hustong gulang na may tuberculosis. Ang pagkakalantad sa radiation sa panahon ng isang fluorographic na pagsusuri ay napakaliit, ito ay halos hindi nakakapinsala, at ang mga resulta na nakuha ay tumutulong sa mga doktor na makilala ang anumang pulmonary pathology.

Ang ikatlong paraan ng pagsusuri sa masa ay ang paraan ng microbiological detection ng tuberculosis, iyon ay, pagkilala sa pathogen sa ilalim ng mikroskopyo sa isang sputum smear sa lahat ng "pag-ubo, pagpapawis, pagbaba ng timbang" na mga indibidwal. Ang pamamaraang ito ay dapat gamitin pangunahin upang suriin ang mga matatanda at matandang edad, mga di-transportable na pasyente na may pulmonary pathology na nasa ilalim ng patronage observation sa loob ng mahabang panahon sa setting ng outpatient, na mahirap maakit sa fluorographic na pagsusuri. Bilang karagdagan, ang pagsusuri sa microbiological ay isinasagawa para sa mga residente ng malalayong nayon sa pagitan ng mga naka-iskedyul na pagsusuri sa fluorographic, para sa mga taong may mga natitirang pagbabago sa post-tuberculosis, at para sa mga pasyente na may malalang sakit sa paghinga.

Para sa layunin ng maagang pagtuklas ng tuberculosis, sa ilang mga kaso kinakailangan na magsagawa ng isang pambihirang pagsusuri para sa tuberculosis ng mga bata at kabataan na nasa panganib para sa tuberculosis. Mayroong dalawang grupo ng panganib: outpatient at dispensaryo.

Ang napapanahong pagkilala sa mga pasyente ng tuberculosis ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kalidad ng trabaho ng mga klinika ng mga bata. Sa loob ng maraming taon, natukoy ng network ng klinika ng outpatient ang mga pangunahing grupo ng mga pasyente, kung saan ang tuberculosis ay madalas na nakikita.

Mga pangkat ng panganib para sa outpatient (o pediatric):

mga pasyente na may talamak na sakit sa baga sa mga kaso ng matagal na proseso ng baga na may patuloy na mga lokal na pagbabago sa mga baga;
mga batang may paulit-ulit na sakit sa respiratory tract (tinatawag na "madalas na sakit" na mga bata na nagkakasakit ng hindi bababa sa 4-6 na beses sa isang taon);
mga pasyente na may talamak na nagpapaalab na sakit sa baga;
mga pasyente na nagdusa ng exudative pleurisy o naghihirap mula sa paulit-ulit na dry pleurisy;
mga taong may matagal na karamdaman pagkatapos ng talamak na mga nakakahawang sakit;
mga taong may matagal o madalas na umuulit na bahagyang pagtaas (37.2-37.8 °C) sa temperatura nang walang tiyak na dahilan;
mga taong may pangkalahatang karamdaman, nabawasan ang pagganap, lalo na kung ang mga phenomena na ito ay sinamahan ng pagbaba ng timbang, pagpapawis sa gabi, atbp.;
mga taong may hemoptysis o pulmonary hemorrhage;
mga bata na may mga palatandaan na hindi katangian ng tuberculosis, ngunit kung minsan ay sinasamahan ng impeksyon sa tuberculosis: purplish-red rashes sa iba't ibang bahagi ng balat, paltos sa sclera ng mata, pamamaga ng gilid ng eyelids;
mga pasyente na may mga peptic ulcer ng tiyan at duodenum o mga sumailalim sa operasyon para sa mga sakit sa tiyan;
mga pasyente na may diabetes mellitus;
mga batang may matigas ang ulo, hindi sumusuko tradisyonal na paggamot ubo;
mga bata na may panaka-nakang, hindi umaasa sa mga pagkakamali sa diyeta, pananakit o pananakit ng cramping sa tiyan;
mga taong may matagal na pananakit ng kasukasuan, limitadong kadaliang kumilos at banayad na pamamaga;
mga bata na may maraming pamamaga ng peripheral lymph nodes, lalo na kung ang pinalaki na mga lymph node ay hindi nagiging sanhi ng matinding sintomas at pinagsama sa isa't isa o sa balat;
mga taong may patuloy na pagbabago sa ihi (pagtuklas ng mga leukocytes, protina), lalo na sinamahan ng mga karamdaman sa pag-ihi (sakit o kahirapan sa paglabas ng ihi mula sa pantog);
mga bata na inireseta ng pangmatagalang hormonal o radiation therapy (upang maiwasan ang paglala ng latent tuberculosis o pag-activate ng impeksyon sa tuberculosis sa mga nahawaang bata), na maaaring humantong sa pag-unlad ng tinatawag na "steroid tuberculosis";
mga bata na may matagal na neuralgia, lalo na ng intercostal at sciatic nerves (ang tinatawag na "neuralgic mask" ng tuberculosis);
mga taong dumaranas ng alkoholismo at pagkagumon sa droga;
nahawaan ng HIV.

Ang mga grupo sa itaas ay dapat na pana-panahong suriin ng isang doktor ng TB. Ang dami at dalas ng mga pagsusuri ng mga pangkat na ito ay maaaring mag-iba. Kapag tinutukoy ang isang doktor ng TB, ang doktor ng klinika ay dapat magsagawa ng isang klinikal na minimum na pagsusuri para sa tuberculosis, na kinabibilangan ng:

epidemiological anamnesis (pagtukoy ng posibleng pakikipag-ugnay sa mga pasyente ng tuberculosis);
impormasyon sa oras ng pagbabakuna at muling pagbabakuna ng BCG at ang kanilang kalidad sa mga tuntunin ng pagkakaroon at laki ng graft scar;
data sa dynamics ng mga reaksyon ng tuberculin sa mga nakaraang taon at ang mga resulta ng Mantoux test na may 2 TE sa oras ng pagsusuri; complete blood count, urinalysis, chest x-ray at physical examination ng bata.

Ang mga bata sa dispensaryo (o grupong phthisiatric) na nasa panganib ay nararapat ding espesyal na atensyon:

mga bata sa lahat ng edad at kabataan na may mga contact sa pamilya, kaugnay at tirahan na may mga bacterial pathogen na natukoy sa mga institusyon ng mga bata at kabataan, pati na rin ang naninirahan sa teritoryo ng mga institusyong tuberkulosis - ito ang tinatawag na IV registration group (sa IVB registration group may mga maliliit na bata na may kontak sa mga pasyenteng may aktibong tuberculosis na walang bacterial excretion - mga bata mula sa mga pamilya ng mga breeders ng hayop na nagtatrabaho sa mga bukid kung saan hindi sinusunod ang sanitary standards, gayundin mula sa mga pamilyang may mga hayop sa bukid na may sakit na tuberculosis. Para sa mga batang walang impeksyon na sinusunod sa pangkat IV ng pagpaparehistro ng dispensaryo, ang isang chest x-ray ay isinasagawa 1 isang beses sa isang taon, para sa mga nahawaang tao - 2 beses sa isang taon, para sa mga batang wala pang 3 taong gulang - isang beses sa isang taon; ang mga pagsusuri sa tuberculin ay isinasagawa para sa mga hindi nahawahan at nahawaang mga bata isang beses bawat 6 buwan, at para sa maliliit na bata - 3 beses sa isang taon);
mga batang may tumaas na tuberculin sensitivity nang walang mga sintomas ng pagkalasing at mga lokal na pagbabago (VIA accounting group);
mga bata at kabataan na may hyperergic reaction sa tuberculin (VIB accounting group);
dating tuberculin-infected na mga bata at kabataan, na may pagtaas sa tuberculin sensitivity (isang pagtaas sa papule ng 6 mm o higit pa) - VIB registration group;
mga batang may bagong nakitang deposito ng mga calcium salts sa baga o intrathoracic lymph nodes (“X-ray positive” na mga tao).

Ang mga sumusunod na hakbang ay ginawa tungkol sa mga ruta ng paghahatid ng impeksyon:

1. Pag-neutralize ng plema ng pasyente sa pamamagitan ng pagpapakulo kasama ng isang dura sa isang 2% soda solution sa loob ng 15 minuto mula sa sandali ng pagkulo o paggamot na may 5% na chloramine solution. Pag-neutralize ng mga pinggan, maruming linen, nakapalibot na mga bagay, lugar. Pagkintal sa mga kasanayan sa personal na kalinisan ng pasyente (paghuhugas ng kamay, paggamit ng laway, hiwalay na pinggan, kumot, atbp.). Pagsasagawa ng panghuling pagdidisimpekta sa kaganapan ng pag-alis ng pasyente, pagka-ospital o pagkamatay.

2. Lumipat sa trabahong walang kaugnayan sa produktong pagkain, mga grupo ng mga bata, atbp., mga manggagawa ng mga negosyong pagkain na may sakit na tuberkulosis at mga taong katumbas sa kanila.

3. Pagtatapon ng karne mula sa mga hayop na may tuberculosis na may malinaw na mga palatandaan ng pagkahapo. Ang karne mula sa mga may sakit na hayop na walang mga palatandaan ng pagkaubos ay napapailalim sa matagal paggamot sa init, at ang gatas ay pasteurized o pinakuluan.

Mga kaganapan sa apuyan. Ang lahat ng mga pasyente na may bukas na anyo ng tuberculosis (kapag ang bakterya ay nakahiwalay) ay napapailalim sa ospital na may kasunod na follow-up na paggamot sa mga espesyal na sanatorium. Ang pasyente ay nakarehistro sa anti-tuberculosis dispensary at sa sanitary-epidemiological station. Ang isang masusing pagsusuri sa epidemiological ay isinasagawa sa pagsiklab, ang kasalukuyang pagdidisimpekta ay isinasagawa bago ang pasyente ay naospital, at ang pangwakas na pagdidisimpekta ay isinasagawa pagkatapos ng kanyang pag-ospital o pag-alis sa loob ng hindi bababa sa 1 buwan.

Ang ebidensya ng pananaliksik ay nagpapahiwatig na napakakaraniwan para sa mga tao na mahawahan ng tuberculosis nang hindi nagkakasakit nito. Minsan, sa panahon ng autopsy, sa mga namatay na tao na hindi pa nakaranas ng ganoong karamdaman, ang mga tuberculous scar o deposito ng dayap ay matatagpuan sa mga baga, lymph node o iba pang mga organo. Ito, kakaiba, ay nagbibigay inspirasyon sa isang tiyak na optimismo: lumalabas na ang mga taong nahawaan ng tuberculosis ay madaling, hindi napapansin ng kanilang sarili, ilipat ang sakit na ito at mabawi. Halos bawat tao ay nahawaan ng tuberculosis sa panahon ng kanilang buhay, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang katawan ay nakayanan ang impeksyong ito.

Bakit ang ilang mga nahawaang tao ay nagkakasakit, habang ang iba ay nananatiling malusog? Ang dami at antas ng toxicity (virulence) ng tuberculosis bacteria na pumapasok sa katawan ay gumaganap ng isang tiyak na papel. Ang mga taong madalas at napakalapit na nakikipag-ugnayan sa mga pasyente ng tuberculosis na naglalabas ng mga bakteryang ito malalaking dami, kung hindi gagawin ang mga kinakailangang pag-iingat, mas nasa panganib sila kaysa sa mga taong bihirang pumasok ang bacteria sa katawan, nang hindi sinasadya.

Ang kondisyon ng katawan kung saan pumapasok ang bakterya ay napakahalaga. Ang paglaki at pagpaparami ng mga mikrobyo ay nakasalalay sa lupa kung saan sila matatagpuan. Organismo malusog na tao- mahinang lupa para sa pag-unlad at aktibidad ng mga mikrobyo. Sa loob nito, ang tuberculosis bacteria ay madalas na namamatay sa paglaban mga pwersang proteksiyon katawan; sa ibang mga kaso sila ay pinapanatili, ngunit nagiging napapaderan sa mga peklat at mga deposito ng dayap. Isang katawan na nanghina dahil sa hindi magandang nutrisyon sa maling paraan buhay o mga nakaraang sakit, ay hindi lumalaban. Ang mga depensa nito ay hindi nagbibigay ng sapat na malakas na paglaban sa mga sumasalakay na mikrobyo, at ang huli ay maaaring dumami nang walang harang dito, na nagiging sanhi ng pinsala sa mga baga at iba pang mga organo.

Ang kaligtasan sa sakit ng katawan at ang tagumpay ng paglaban ng nahawaang katawan laban sa mga mikrobyo ay nakasalalay din sa estado ng central nervous system ng tao. Ang aktibidad ng mga selula na lumalaban sa mga mikrobyo, ang paggawa ng mga antidote, pagkakapilat at pag-calcification ng mga bahagi ng tissue ng baga na apektado ng tuberculosis, at iba pang anyo ng paglaban ng katawan laban sa mycobacteria na inilarawan sa itaas ay kinokontrol ng central nervous system. Ang lakas ng immune system ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kung gaano kahusay pinamamahalaan ng nervous system ang lahat ng kumplikado mga mekanismo ng pagtatanggol kung gaano niya kaaktibo ang "bumubuo" ng kanyang panlabas at panloob na mga hadlang. Ang simula ng maraming mga sakit, kabilang ang tuberculosis, ay madalas na nag-tutugma sa isang mahirap na karanasan, pagkabigla sa pag-iisip o matinding pagkapagod sa pag-iisip, iyon ay, na may masamang epekto sa central nervous system. Ang isang mahinang sistema ng nerbiyos ay hindi makayanan ang impeksyon, at ang immune system ay hindi sapat upang mapagtagumpayan ito.

Kahit na ang pinakamalakas at pinakamalusog na tao ay hindi dapat ganap na umasa sa pagpapagaling sa sarili - hindi ito palaging permanente. Ang mga live na tuberculosis bacteria ay kadalasang nananatili sa loob ng peklat o mga deposito ng calcareous sa baga o mga lymph node. Dito maaari silang umiral nang maraming taon at kahit na mga dekada nang hindi nagdudulot ng pinsala. Ngunit kung ang katawan ay humina, ang peklat ay maaaring gumuho, at ang dayap sa mga gumaling na sugat ay maaaring matunaw at malutas. Pagkatapos ay tumagos ang immured bacteria mula sa sugat patungo sa malusog na bahagi ng baga, at sa pamamagitan ng dugo sa iba pang mga organo. Ang "pagluwag" ng mga panloob na hadlang ay kadalasang humahantong sa pag-unlad ng sakit.

Nagiging malinaw kung bakit ang mga taong naninirahan sa mahihirap na materyal at kondisyon ng pamumuhay ay mas malamang na magdusa mula sa tuberculosis. Hindi magandang nutrisyon, masikip na pabahay, masipag, mababang antas ng pangkalahatan at sanitary na kultura ay nagpapababa ng resistensya ng katawan sa iba't ibang sakit at, una sa lahat, sa impeksyon sa tuberculosis.

Ang kahulugan ng "halik" ay ang sinadyang pagdampi ng mga labi sa isang may buhay o walang buhay na bagay. Mayroong kahit isang agham - philematology - at mga eksperto na nauunawaan ang sikolohikal at pisyolohikal na katangian ng isang halik ng tao.

Ano ang mga halik?

Hindi lamang sa lipunan ng tao, ang paghalik ay naging isang paraan ng pagpapahayag ng emosyon at pagpapakita ng damdamin. Ang ilang mga mammal - bonobo at chimpanzee - ay nagpapahayag ng kanilang relasyon sa isa't isa sa parehong paraan.

Mayroong iba't ibang uri ng mga halik:

pag-ibig;
palakaibigan;
magalang;
taos-puso;
hindi tapat;
emosyonal na madamdamin;
ritwal...

Hinahalikan nila ang mga may buhay at walang buhay na bagay: mga bata, mahal sa buhay, magulang, kaibigan, hayop, banner at lupa sa kanilang katutubong threshold.

Naniniwala ang mga siyentipiko na ang paghalik ay may mga espesyal na positibong katangian.

Mga benepisyo ng pagpindot sa mga labi

Naniniwala ang mga dentista na ang paghalik ay nagpapasigla sa paggawa ng laway, na tumutulong sa pag-alis ng plaka at pagpapalakas ng enamel ng ngipin.

Sa panahon ng isang madamdamin na halik, ang paghinga ng malusog na tao ay tumataas ng 3-4 beses, at sa panahon ng isang ordinaryong halik - 1.5-2 beses. Ang daloy ng dugo ay nagpapabilis, ang puso ay pinayaman ng oxygen, ang serotonin ay ginawa - ang hormone ng kaligayahan, at ang produksyon ng cortisol - ang stress hormone ay tumigil. Ang lahat ng ito ay may positibong epekto sa paggana ng cardiovascular system at pinapalakas ang myocardium.

Kapag naghahalikan, ang iba pang mga hormone ay ginawa din - endorphin at adrenaline. Salamat sa endrophin, ang katawan ay nagtagumpay sa mga depressive na estado, at ang adrenaline ay nagdudulot ng matinding emosyon.

Lumalabas na ang paghawak sa iyong mga labi ay nakakatulong na maiwasan ang mga pinsala, dahil ang organikong reaksyon ay kahawig ng nangyayari sa isang parachute jump o cross-country race.

Ang mga mahilig sa mga halik ay mas mabagal na edad - sa panahon ng paggalaw ng katangian, higit sa 30 mga kalamnan ng mukha ang naisaaktibo, na nagpapalakas sa balat ng mukha at pinipigilan ang pagbuo ng mga wrinkles.

Sa panahon ng paghalik, ang isang palitan ng flora ay nagaganap - parehong angkop at hindi gaanong. Pina-activate ng bagong bacteria ang immune system, tumataas ang immunity - sabi ni Ulf Beming, isang doktor mula sa Australia. Ang laway ng tao ay naglalaman ng higit sa 240 bacterial culture.

Lubhang nakakasakit na ang kaligtasan sa sakit ay hindi palaging tumataas - sa ilang mga kaso ay bumababa ito dahil ang impeksyon sa ilang mga mapanganib na sakit ay nangyayari.

Paano ka mahahawa sa pamamagitan ng halik?

Ang katotohanan na posible na mahawahan sa pamamagitan ng isang halik ay napansin ng mga sinaunang Hudyo - ito ang dahilan kung bakit, ayon sa Lumang Tipan, ipinagbabawal na halikan ang isang namatay na mahal sa buhay - hindi malamang na ang mga estranghero ay hawakan ang bangkay ng ibang tao. kanilang mga labi. (Ang mga pathological na kondisyon ay hindi isinasaalang-alang sa kontekstong ito.) Ang pathogenic flora ay ipinapadala sa pamamagitan ng isang halik, kahit na kapag nagpapahayag ng paggalang sa isang walang buhay na bagay. Karaniwan nilang hinahalikan ang banner na may pursed lips, bahagyang hinahawakan ang canvas sa kanila, ngunit nagtagal sila sa mga icon - nagdarasal para sa pagpapagaling - sa loob ng mahabang panahon.

Walang garantiya na ang isang katulad na kahilingan at isang katulad na pagpapahayag ng pasasalamat ay ginawa kamakailan ng isang taong dating nagkaroon ng impeksyon. Halimbawa, maraming mga pathogenic microbes nagdudulot ng mga sakit digestive system, panatilihin ang kanilang "sigla" hanggang sa 10-21 araw, at ang stick ni Koch - ang tuberculosis bacillus - hanggang sa 7 taon!

Kaya hindi mo dapat itanong, posible bang mahawa sa pamamagitan ng halik?

Mas mainam na linawin kung aling mga impeksyon ang naipapasa kasama ng laway.

Stomatitis;

Tonsillitis;

Sinusitis;

Rhinitis;

Bronchitis;

Pneumonia ng iba't ibang etiologies.

Ang mga causative agent ng mga sakit na ito ay naisalokal sa mga organo at mauhog lamad ng nasopharynx at respiratory tract. Hindi mo dapat halikan ang isang taong may mga pana-panahong impeksyon - ang panganib ng impeksyon ay higit sa 90%.

Maaari ka bang makakuha ng tuberculosis sa pamamagitan ng isang halik?

Walang duda. Tulad ng nabanggit na, ang Koch stick ay nagpapakita ng hindi pangkaraniwang tibay. Ang tuberculosis ay hindi lamang nakukuha sa pamamagitan ng pagdampi sa labi sa labi. Ang sakit na ito ay maaaring ma-localize sa lahat ng mga organikong sistema at kumalat sa daluyan ng dugo.

Pagkatapos ng pagpili Bakterya ng Helicobacter pylori, na nagiging sanhi ng mga erosive na sakit ng mga organ ng pagtunaw, lumabas na ito ay ipinadala kasama ng laway, ngunit! Para lamang sa mga taong mababa ang immune rank.

Naililipat ba ang hepatitis at mononucleosis?

Posible bang mahawaan ng hepatitis C sa pamamagitan ng isang halik, pati na rin ang iba pang uri ng napakadelikadong sakit na ito?

Ang Hepatitis A - iyon ay, paghalik sa isang taong may sakit - ay hindi mapag-aalinlanganan, ngunit ang impeksiyon na may mga form B at C ay binabanggit lamang sa teorya - ang dokumentaryong ebidensya ng impeksiyon sa pamamagitan ng pamamaraang ito ay hindi pa nakarehistro.

Mas malamang na maipasa mo ang Epstein-Barr virus (EBV) sa pamamagitan ng pagpapahayag ng pagmamahal sa iyong sariling anak. Maraming mga bata ang nagkasakit ng mononucleosis pagkatapos na hawakan ang mga labi ng mga nakapaligid na matatanda - ang sakit sa mga taong may malakas na kaligtasan sa sakit ay walang sintomas. Sa karamihan ng mga bata, ang sakit ay nangyayari sa banayad na anyo at ang kaligtasan sa sakit ay nabuo habang buhay, ang ilan ay nagkakaroon ng mga mahahalagang komplikasyon na negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng puso, bato, baga, at utak.

Mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik

Maaari ka bang makakuha ng syphilis sa pamamagitan ng isang halik?

Mayroong syphilitic tonsilitis, ang chancre ay maaaring lumitaw sa oral mucosa. Naidokumento na ang anyo ng sakit na ito ay lumilitaw sa ibang pagkakataon kaysa sa oral sex, ngunit sa hinaharap ay may banta ng pagkontrata ng syphilis sa pamamagitan ng paghalik at sa pamamagitan ng pang-araw-araw na buhay.

Sa panahon ng mga erotikong haplos, maaari mong "mahuli" ang gonorrhea - ang mga pathogen nito ay maaari ding ma-localize sa tonsils.

Maaari ka bang makakuha ng chlamydia sa pamamagitan ng isang halik?

Humigit-kumulang 5% ng mga sakit sa respiratory tract ay aktwal na pinukaw ng pagpapakilala ng chlamydia, ngunit ang gayong mga nagpapaalab na proseso ay nangyayari nang madali at hindi nagiging sanhi ng malubhang kahihinatnan, natural sa mga lugar kung saan ang mga pathogenic microbes ay naisalokal. Ang pagkalat sa daluyan ng dugo, ang impeksiyon ay naghihintay ng "panahon nito", ngunit kung walang muling pagdadagdag ng urogenital, ang impeksiyon ay hindi isinaaktibo.

Ang isang halik mula sa isang taong nagdurusa mula sa pangkalahatan (talamak) na chlamydia ay mapanganib - pagkatapos lamang magkakaroon ng sapat na dami sa laway pathogenic flora, na malalampasan ang malupit na hadlang ng tiyan at tumagos sa katawan.

Ang papillomavirus ay kadalasang naililipat sa pamamagitan ng paghalik, at hindi kinakailangang haplusin ang bibig ng isa't isa. Ang mga papilloma ay maaaring lumitaw sa anumang bahagi ng katawan, at kung sila ay lumalaki nang masigla, may panganib ng pagkabulok at metastasis.

Ang mga buntis na kababaihan ay maaaring magpadala ng cytomegalovirus sa pamamagitan ng paghalik, na maaaring magdulot ng:

frozen na pagbubuntis;
pagkalaglag;
komplikasyon sa mga hindi pa isinisilang na sanggol.

Maaari ka bang makakuha ng HIV sa pamamagitan ng isang halik?

Ang panganib ng pagkakaroon ng HIV ay labis na pinalaki. Sa ngayon, isang kaso lamang ng katulad na paghahatid ng impeksyon ang naitala, at iyon ay noong ang isang babae ay nagkaroon ng proseso ng pamamaga sa kanyang bibig, at ang kanyang kasama ay may aktibong anyo ng AIDS. At ang mag-asawa ay nanirahan nang halos 7 taon, kaya may posibilidad na madali nilang nakalimutan kagamitan sa proteksyon sa panahon ng pakikipagtalik.

Ang Hepatitis at HIV ay nakukuha sa pamamagitan ng dugo, para sa impeksyon ng mga impeksyong ito. Upang maipadala ang mga ito, kinakailangan ang ilang data - ang pagkakaroon ng mga dumudugo na lugar sa oral cavity ng parehong mga kasosyo.

Iba pang mga sakit at panganib na kadahilanan

Hindi ka dapat makipagpalitan ng oral sex sa mga taong dumaranas ng mga impeksyon sa bituka. Ang dysentery, typhoid, cholera at mga katulad na sakit ay nakukuha sa pamamagitan ng laway. Bukod dito, pagkatapos ng anumang pakikipag-ugnay sa mga naturang pasyente, kailangan mong hugasan ang iyong mga kamay.

Kapag bumibili ng kolorete, dapat bigyang-pansin ng mga kababaihan ang kalidad nito. Kung hindi mo iniisip ang iyong kalusugan, maawa ka sa iyong kasama! Maaaring gumamit ng mga additives na nagdudulot ng cancer sa katawan ang mga mababang kalidad na kontratista. Ang paghalik habang gumagamit ng mababang kalidad na mga pampaganda ay mapanganib sa kalusugan.

Kadalasan, ang herpes ay naililipat sa pamamagitan ng paghaplos sa mga labi. Tinatawag pa itong "sakit ng halik." Hindi maiisip na pagalingin ang herpes - alisin lamang ang mga katangiang palatandaan: mga paltos sa mga labi, na sa hinaharap ay nagdudulot ng ulcerative imperfections.

Mayroong isang kasabihan: upang mapupuksa ang herpes magpakailanman, kailangan mong halikan ang isang taong hindi pa nagkaroon ng herpes. Siya ay immune at maipapasa sa pamamagitan ng pagpapalitan ng laway. Ito ay isang maling kuru-kuro; ito ay mas malamang na ang pangalawang tao ay magkakaroon ng herpes kaysa sa taong may sakit ay gumaling.

Bilang karagdagan, halos imposible na makilala ang isang tao na ang katawan ay walang virus na ito. Sa halip, ang kasama ay madaling magkaroon ng isang malakas na immune system.

Kaya bakit hindi taasan ang iyong immune rank sa isang masiglang buhay, ang paglipat sa balanseng mode trabaho at pahinga, makatwirang nutrisyon? Kung gayon ang panganib na "mahuli" ang anumang impeksyon mula sa paghalik ay mababawasan sa pinakamaliit.

135 taon na ang nakalilipas, noong Marso 24, 1882, salamat kay Robert Koch, natutunan ng sangkatauhan kung paano naililipat ang tuberkulosis mula sa tao patungo sa tao at kung ano ang hitsura ng pathogen nito. Sa loob ng mahabang panahon ay pinaniniwalaan na ito ay isang sakit ng isang disadvantaged na populasyon, at ang mga taong naninirahan sa hindi malinis na mga kondisyon at hindi sumusunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan ay maaaring mahawahan. Ngayon, sayang, ang lahat ng mga social strata ay nasa panganib ng impeksyon. Upang mabawasan ang panganib ng tuberculosis, napakahalagang malaman kung paano naililipat ang pathogen.

Mga tampok ng causative agent ng tuberculosis

Ang pagtuklas na ginawa ni Koch ay napakatagal na hinihintay na ang German microbiologist ay iginawad sa Nobel Prize noong 1905. Ang mga postulate ni Koch, na nagmula sa kanyang pag-aaral ng tuberculosis, ay mahalaga pa rin para sa bawat microbiologist. Salamat sa siyentipikong ito, literal na nakita ng mundo ang kaaway sa mukha at nakakuha ng pagkakataong matutong labanan ang pinaka-kahila-hilakbot na sakit. Ang kaaway ay pinangalanan pagkatapos ng natuklasan - wand ni Koch. Sa mahabang taon ng digmaan sa sangkatauhan, ang pinahabang mycobacterium na ito na may sukat na 1 hanggang 10 microns ay perpektong natutong mabuhay sa anumang kapaligiran. Ito ay lumalaban sa alkohol, mga acid, at maraming antibiotics, at maaaring umangkop sa mga gamot na pumapatay dito, na nagbabago sa paglipas ng panahon at nagkakaroon ng kaligtasan sa sakit. Ang mga sintomas ng presensya nito sa katawan ay hindi palaging halata.

Ang pathogen ay maaaring mabuhay sa isang mainit, mahalumigmig na kapaligiran (hanggang 7 taon), sa alikabok ng kalye (hanggang isang taon), sa tubig (hanggang 5-6 na buwan), sa lupa (hanggang anim na buwan) at maging sa mga libro. . Maraming mga tao ang hindi naghihinala na ang hilaw na gatas ay maaaring maging isang lugar ng pag-aanak para sa bacillus ni Koch. mantikilya, keso. Ang paglaban sa bakterya ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang pagkamatay nito, bilang karagdagan sa makapangyarihang mga antibacterial na gamot, ay maaaring sanhi ng napakalimitadong mga kadahilanan.

Paano ka mahahawa ng tuberculosis? Mayroong maraming mga pagpipilian. Kadalasan ang isang taong may sakit ay nag-aalaga sa kanyang kalusugan, namumuno sa tamang pamumuhay, wala masamang ugali, ay taos-pusong naguguluhan kung paano siya nagkaroon ng tuberculosis. Naku, walang ligtas sa impeksyon. Ang impeksyon ay maaaring mailipat:

sa pamamagitan ng airborne droplets;
sa pamamagitan ng kontaminadong pagkain;
sa pamamagitan ng mga di-disinfected na pinggan;
mula sa mga hayop (pusa, baka at seal).

Ang mga ruta ng impeksyon na may tuberculosis ay minsan imposibleng kalkulahin. Maaari mo ring mahuli ang mycobacteria sa pamamagitan ng hindi sinasadyang paglanghap ng alikabok sa kalye na naglalaman ng bacillus ni Koch sa mahangin na panahon. Naniniwala ang mga doktor na sa karaniwan ay 5 lamang sa 100 carrier ng Koch's bacillus ang maaaring magkaroon ng tuberculosis. Kapag ang mycobacterium ay pumasok sa katawan, maaaring hindi nito makita ang sarili nito sa loob ng mahabang panahon. Ngunit kapag ang isang tao ay nakaranas ng stress, hypothermia, o malubhang sakit, at ang mga sintomas ay hindi maghihintay sa iyo.

Ano ang mga sintomas ng sakit?

Ang impeksyon sa tuberculosis ay kadalasang nangyayari nang hindi napapansin. Ang isang tao ay maaaring makaranas ng pangkalahatang karamdaman, bumaling sa iba't ibang mga espesyalista at hindi man lang maghinala sa pangangailangang magpatingin sa isang phthisiatrician. Ang mga unang palatandaan ng sakit ay madaling makaligtaan. Minsan ito ay nagsisimula nang asymptomatically, lalo na kung ang anyo ng tuberculosis ay sarado, at sa paglipas ng panahon maaari itong maging malubha. Samakatuwid, tinawag ng mga doktor ang wand ni Koch na napaka-insidious. Ang mga sumusunod na sintomas ay dapat alertuhan ka:

mababang antas ng lagnat (37-37.5 °C);
nadagdagan ang pagkapagod;
nakakapagod na sleep syndrome, kapag ang isang tao ay nagising sa umaga na pagod na;
patuloy na tuyong ubo o pag-ubo na may plema;
dating hindi karaniwang pagpapawis, lalo na sa gabi;
walang gana kumain;
kawalan ng pag-iisip, pagkawala ng pansin;
panginginig sa walang maliwanag na dahilan;
pagbaba ng timbang.

Huwag mag-panic. Marahil ay nagkakaroon ka lamang ng isang banal na talamak na impeksyon sa paghinga laban sa background ng talamak na pagkapagod. Ngunit mas mabuti na maging ligtas. Huwag asahan na makaligtas sa sakit sa iyong mga paa, dahil kung ang sakit ay talagang malubha, mapanganib mo hindi lamang simulan ito, ngunit inilalagay din ang iba sa panganib na makahawa sa iba. Subukang maunawaan kung ang TB ay naililipat sa isang paraan o iba pa bago ka mataranta.

Saan nagmula ang tuberculosis?

Ang kasaysayan ng tuberculosis ay bumalik sa higit sa 70 libong taon. Ito ay mapagkakatiwalaan na itinatag na ang pathogen Mycobacterium tuberculosis ay nagmula sa sinaunang Africa. Pagkatapos ay kumalat sa buong mundo ang mga mutated strain ng mycobacteria na may mga lumilipat na ninuno ng mga modernong tao. Ang mga ruta ng paghahatid ng tuberculosis ay hindi nagbago sa paglipas ng mga siglo. Sa panahon ng Holocene, na tumatagal sa huling 12 libong taon, dinala ng mga seal at sea lion ang wand ni Koch sa kontinente ng Amerika. Natuklasan ng mga geneticist ang mga unang palatandaan ng pagkakaroon ng mycobacteria sa mga fossilized na labi ng mga hayop na ito. Kaya ang mga Amerikanong aborigine ay nahawahan ng tuberculosis mula sa mga pinniped. At noong panahon ng kolonisasyon, bukas-palad nilang ibinahagi ito sa kanilang mga mananakop. Bagaman noong panahong iyon ay natutunan na ng Europa ang buong kalubhaan ng sakit. Ang European strain ng tuberculosis ay maaaring masubaybayan ng mga siyentipiko pabalik sa Neolithic. Ito ay hindi direktang ipinahiwatig ng mga sinaunang labi ng tao. 7 libong taon na ang nakalilipas, ang sakit na walang lunas ay karaniwan, na sinamahan ng pagpapapangit ng dibdib at iba pang bahagi ng balangkas. Sa paglipas ng panahon, nakilala ito bilang Marie-Bamberger syndrome. Ang mga microbiologist ay nagkakaisang sumasang-ayon na ang sanhi ay maaari lamang maging advanced na tuberculosis.

Anong mga organo ang nakakaapekto sa Mycobacterium tuberculosis?

Ang mga tao ay nahawaan ng tuberculosis araw-araw. Ang mga naniniwala na ang wand ni Koch ay nakakaapekto lamang sistema ng paghinga- baga at bronchi.

Ang pulmonary variant ay isa lamang sa mga anyo ng sakit, kung saan medyo marami. Kapag pinaghihinalaan ang pulmonary tuberculosis, madaling hulaan ang ruta ng impeksiyon. Ngunit ang strain ng Mycobacterium tuberculosis, na ipinadala sa iba't ibang paraan, ay napaka-virrulent, at samakatuwid ay may kakayahang makahawa sa anumang organ, na nakikita itong medyo mahina. Ang tuberculosis ba ng mga ganitong anyo ay naililipat mula sa tao (hayop) patungo sa tao? Oo. Kabilang sa mga extrapulmonary form, ang pinsala ay nakikilala:

meninges;
sistema ng nerbiyos;
lymphatic system;
tissue ng buto at mga kasukasuan;
mga organo ng pangitain;
genitourinary system;
balat;
mauhog lamad;
bituka;
atay;
kalamnan ng puso.

Ang listahang ito ay malayo sa kumpleto. Ang mga sintomas ng bawat uri ng tuberculosis ay magkakaiba. Ngunit ang mga kahihinatnan ng kakulangan ng napapanahong pagtuklas at paggamot ay pantay na sakuna. Ang mga malungkot na istatistika ay hindi maiiwasang nagpapatotoo: ito ay tuberculosis na humahantong sa dami ng namamatay sa lahat ng sakit na kilala sa mundo, kabilang ang AIDS. Ang saklaw ng tuberculosis sa mundo sa populasyon ng may sapat na gulang ay tinatantya sa 80-90%.

Paano protektahan ang iyong sarili mula sa sakit?

Madaling maiwasan ang sakit kung alam mo kung paano ka mahahawa. Subukang iwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga taong malakas ang ubo. Siyempre, maaari rin silang magdusa mula sa brongkitis. Ngunit kung mayroong mga sintomas, mas mabuti na maging ligtas.

Huwag bumili ng mga produkto sa mga kusang pamilihan. Lalo na ang gatas sa mga plastik na bote. Ang tuberculosis ay nakukuha sa pamamagitan ng maruruming pinggan. Ang mga walang prinsipyong nagbebenta ay kadalasang gumagamit ng mga lumang bote ng inumin. At tiyak na hindi nila sasabihin sa iyo kung sino ang uminom sa mga bote na ito o kung saan nila nakuha ang mga ito.

Iwasan ang maalikabok na kalye. Sa tagsibol, dahil sa mahinang kalidad ng trabaho ng mga serbisyo ng lungsod sa mahangin na panahon, ang mga tunay na bagyo ng alikabok ay lumitaw sa mga lansangan. At ang alikabok ang pangunahing pinagmumulan ng mass infection, at hindi lamang sa tuberculosis.

Masamang gawi - alkohol, nikotina, droga - nagpapahina sa immune system at ginagawang mahina ang katawan, na ginagawang mas madali para sa wand ni Koch.

Subukang bantayan ang iyong diyeta. Ang iyong diyeta ay dapat maglaman ng sapat na dami ng protina ng hayop at bitamina. Magsagawa ng fluorography nang regular. Kung kinakailangan, huwag pabayaan ang mga diagnostic ng tuberculin. Ang Mantoux test ay isang immunological test para sa paglaban ng katawan sa bacillus ni Koch.

Nakakahawa ba lahat ng pasyente?

Ang mga doktor ay minsan ay hindi nakikilala ang isang may sakit mula sa isang malusog na tao sa pamamagitan ng panlabas na mga palatandaan. Dati ay pinaniniwalaan na ang isang consumptive na tao (may sakit sa tuberculosis) ay kinakailangang maputla, may hindi malusog na kutis, sobrang payat, atbp. Sa modernong mga kondisyon, ang mga panlabas na pagpapakita na ito, tulad ng mga unang palatandaan, ay hindi palaging halata.

Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa isang saradong anyo ng tuberculosis, ang kanyang laway ay hindi naglalaman ng mycobacteria, ito ay ligtas at maaaring gamutin sa bahay.

Ang childhood tuberculosis ay hindi nakakahawa, dahil nakakaapekto ito sa lymphatic system ng bata.

Ang bukas na anyo ay lubhang mapanganib. Ngunit hindi ito nangangahulugan na kung lalakad ka malapit sa isang taong may sakit, tiyak na mahahawa ka. Marahil mayroon ka malakas na kaligtasan sa sakit o kahit na genetically protected mula sa mycobacterium na ito, na nangangahulugang hindi mo kailangang mag-alala tungkol sa impeksyon.

Tandaan: Ang bacillus ni Koch ay hindi pinahihintulutan ang chlorine, hydrogen peroxide, o kumukulo nang higit sa 5 minuto.

Kung pinaghihinalaan mo na ikaw ay nahawahan, pumunta kaagad sa doktor. Tuberculosis sa maagang yugto napakahusay na ginagamot. Sa pamamagitan ng paggagamot sa sarili, nanganganib na hindi ka gumaling. Bilang karagdagan, ang stick ay maaaring magkaroon ng kaligtasan sa mga antibiotics, na magpapalubha sa proseso ng pagbawi.

Ang tuberculosis ay isa sa mga pinaka-karaniwang talamak na nakakahawang sakit. Ang patolohiya ay sanhi ng mycobacteria - Koch bacilli. Ang pinakatanyag ay ang pulmonary tuberculosis, ngunit ang isang katulad na karamdaman ay maaari ding bumuo sa tissue ng buto, bato, kasukasuan at iba pang mga organo. Ang tuberculosis ay kadalasang nakakaapekto sa mga baga, mas madalas na nakakaapekto sa iba pang mga organo at sistema. Ang sakit ay may matamlay na kurso: ang mga taon o kahit na mga dekada ay madalas na lumilipas mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa simula ng mga klinikal na sintomas. Ang ilang mga tao ay naging tagadala ng bacillus ni Koch sa buong buhay nila at hindi alam ang tungkol dito. Gayunpaman, sa bawat ikasampung pasyente ang patolohiya ay tumatagal aktibong anyo at humahantong sa pag-unlad ng mga malubhang problema sa kalusugan.

Phthisiology, iyon ay, ang seksyon klinikal na gamot, na nag-aaral ng mga mekanismo ng paghahatid at pag-unlad ng tuberculosis, ay kinikilala ang apat na pangunahing mga ruta ng paghahatid ng patolohiya na ito: airborne, contact-household, nutritional at transplacental.

Pansin! Tanging ang mga taong may bukas na anyo ng tuberculosis ang mga potensyal na mapagkukunan ng impeksiyon.

Mga kinakailangan para sa pag-unlad ng tuberculosis

Anamnesis	Mga kinakailangan para sa pagbuo ng patolohiya	Mga di-tiyak na kinakailangan
Namamana na predisposisyon	Pakikipag-ugnayan sa mga taong nahawahan, childhood tuberculosis ng baga, bronchi o larynx	Madalas na sipon, bronchial hika
Mga nakaraang sakit	Partikular na viral o bacterial lesyon ng respiratory tract, pneumonia	Malubhang pangmatagalang operasyon, talamak na karamdaman ng gastrointestinal tract
Nabubuhay sa hindi kanais-nais na mga kondisyon	Tirahan sa Far North	Hindi naka-install
Nagtatrabaho sa masamang kondisyon	Magtrabaho sa mga klinika ng tuberculosis, sa mga pabrika na gumagawa ng asbestos, silikon, mga nakakalason na sangkap	Night shift work, sobrang trabaho, stress

Impeksyon sa hangin

Ang airborne transmission ng Koch bacillus ay ang pinakakaraniwang paraan ng impeksyon. Higit sa 95% ng mga pasyente na may pulmonary tuberculosis ay nahawahan sa ganitong paraan. Ang ganitong mataas na pagkahawa ng sakit sa kasong ito ay dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

Kapag ang isang pasyente na may bukas na tuberculosis ay umuubo at bumahin, ikinakalat niya ang Koch bacilli sa layo na mga 1-2 m sa paligid ng kanyang sarili.
Sa isang pag-atake ng pag-ubo, naglalabas ang pasyente kapaligiran sa average mula 3 hanggang 5 libong mycobacteria.
Ang mga nakakahawang ahente na nakahiwalay sa plema ay natuyo ngunit nananatiling mabubuhay sa loob ng ilang buwan o kahit na taon.
Ang mga epithelial membrane ay ang pinaka-mahina sa mga epekto ng bakterya at mga virus. Ang pagpasok sa katawan ng tao sa panahon ng paglanghap, ang mycobacteria ay mabilis na tumagos sa mga mucous membrane.
Kapag humihinga, ang mga stick na may masa ng hangin ay maaaring direktang pumasok sa mga baga.

Pansin! Ang pulmonary tuberculosis ay ang pinakakaraniwang anyo ng sakit. Ito ay sinusunod sa karamihan ng mga pasyente.

Kontak at impeksyon sa sambahayan

Sa kaso ng impeksyon sa pakikipag-ugnay, ang pathogen ay pumapasok sa katawan ng tao bilang resulta ng paggamit ng mga karaniwang produkto sa kalinisan o mga gamit sa bahay kasama ang pasyente. Gayundin, sa mga bihirang kaso, ang patolohiya ay bubuo pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik sa isang taong nahawahan, paghalik, o pakikipag-ugnay sa nahawaang dugo sa balat at epithelium ng isang malusog na tao. Upang ang isang pathogen ay maaaring tumagos sa katawan ng tao sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, ang pagkakaroon ng mga kasamang kadahilanan ay kinakailangan:

Isang humina na immune system ng tao, kabilang ang malalang sakit, HIV o AIDS, autoimmune disorder, kamakailang malubhang impeksyon o operasyon.
Ang pagkakaroon ng pinsala sa balat o epithelial membranes: mga sugat, gasgas, ulcerations, atbp.
Matagal na pakikipag-ugnay sa isang nahawaang tao: pag-aalaga sa kanya, matagal na pananatili sa isang karaniwang silid, pakikipagtalik atbp.

Pansin! Ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan ng impeksyon mga pathogenic microorganism sa panahon ng pakikipagtalik kaysa sa mga lalaki. Ito ay dahil sa mas malaking lugar ng mauhog lamad ng babaeng genital tract.

Ang kontaminasyon sa pagkain

Ang mga kaso ng nutritional o food contamination na may Koch's bacillus ay medyo bihira. Ang pinagmulan ng impeksiyon sa kasong ito ay mga baboy at baka, na ang gatas o karne ay natupok. Upang maiwasan ang pagpasok ng pathogen sa katawan, kailangan mong sundin ang ilang mga rekomendasyon:

Bago ang pagbili mga produktong karne humingi ng sertipiko ng kalidad sa nagbebenta.
Lubusan na pakuluan o iprito ang mga produktong karne.
Pakuluan ang gatas na binili sa mga palengke o perya ng mga magsasaka bago gamitin.

Pansin! Hindi ka dapat bumili ng karne at gatas kung hindi ka sigurado sa kalidad ng mga produkto. Bilang karagdagan sa bacilli ni Koch, maaari silang maglaman ng actinomycetes, helminth larvae at iba pang mga pathogens ng iba't ibang mga pathologies.

Impeksyon sa transplacental

Sa transplacental infection, ang pathogenic bacteria ay pumapasok sa katawan ng bata sa pamamagitan ng inunan sa panahon ng pag-unlad ng embryonic. Ang ruta ng impeksyon na ito ay nangyayari sa napakabihirang mga kaso. Kung ang tuberculosis pathogens ay gayunpaman ay ipinadala sa fetus, kung gayon ang posibilidad ng normal na pag-unlad ng embryo ay napakababa.

Pansin! Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, ang mga babaeng nagdurusa sa tuberculosis ay dapat sumailalim sa isang kurso ng therapy na naglalayong neutralisahin ang mycobacteria sa katawan at ibalik ang kalusugan.

Mga unang palatandaan

Ang mga klinikal na sintomas ng tuberculosis ay lumilitaw lamang pagkatapos kumalat ang mycobacteria sa daloy ng dugo sa buong katawan at magsimulang aktibong makahawa sa malusog na mga tisyu.

Ang mga unang palatandaan ng patolohiya ay madalas na kahawig ng mga pagpapakita ng isang talamak na impeksyon sa viral o bacterial. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pag-aantok, pagkapagod, at panghihina. Ang mababang antas ng lagnat ay madalas na sinusunod, ang temperatura ng katawan ng pasyente ay tumataas sa 37.2-38°C.

Unti-unti, lumalala ang kondisyon ng pasyente kaya nawalan siya ng gana at mabilis na bumababa ang kanyang timbang sa katawan. Ang balat ng mga taong nagdurusa sa tuberculosis ay nagiging maputla, tuyo at manipis, na may lagnat na pamumula na lumilitaw sa mga pisngi.

Pansin! Ang isang katangiang sintomas ng tuberculosis ay night fever. Sa mga oras ng gabi, ang pasyente ay nagrereklamo ng panginginig, sakit ng ulo, at pagkagambala sa pagtulog.

Kapag ang tissue ng baga ay nawasak, ang isang tuyong tumatahol na ubo ay nangyayari, na nagpapakita ng sarili sa gabi o sa umaga pagkatapos magising. Depende sa uri ng patolohiya, ang iba pang mga pagpapakita ng sakit ay lumitaw sa paglipas ng panahon.

Video - Ang pinaka-mapanganib na sintomas ng tuberculosis

Mga sintomas ng pulmonary tuberculosis

Ang pinsala sa tissue ng baga ay ang pinakakaraniwang uri ng tuberculosis. Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang katangian ng ubo at pagkagambala sa sistema ng paghinga.

Sa mga pasyente na may pulmonary tuberculosis ang mga sumusunod ay nabanggit: sintomas:

Ubo. Sa una, ang mga pag-atake ng tuyong ubo ay nangyayari lamang sa umaga at sa gabi, ngunit sa lalong madaling panahon ang kondisyon ng pasyente ay lumala. Ang ubo ay nangyayari sa anumang oras ng araw, at ang pag-atake ay maaaring tumagal mula sa ilang minuto hanggang kalahating oras o higit pa. Habang umuusad ang patolohiya, nagsisimula ang paggawa ng plema kapag umuubo. Sa una ito ay transparent at likido, sa paglipas ng panahon ito ay nagiging mauhog, na naglalaman ng mga madugong inklusyon at mga clots. Pansin! Ang isang pangmatagalang ubo, na sinamahan ng mga pag-atake ng lagnat, ay isa sa mga pinaka-katangian na palatandaan ng tuberculosis.
Pananakit ng dibdib. Ang pagkasira ng tissue ng baga ay humahantong sa kakulangan sa ginhawa sa lugar ng dibdib. Sa simula ng sakit, iniistorbo nila ang pasyente pagkatapos lamang ng pisikal na aktibidad o kapag sinusubukang huminga ng malalim. Pagkaraan ng ilang oras, ang sakit sa hypochondrium ay nagsisimulang mangyari kahit na sa pahinga at tumindi nang husto sa panahon ng pag-ubo.
Lymphadenopathy. Naka-on mga paunang yugto Habang lumalaki ang patolohiya, ang mga pinalaki na mga lymph node ay nabanggit sa mga kilikili, leeg at tiyan. Habang umuunlad ang tuberculosis, ang sintomas na ito ay nagkakaroon ng pangkalahatang anyo.

Mga sintomas ng tuberculosis ng mga buto at kasukasuan

Sa ganitong anyo ng tuberculosis, nakakaapekto ang proseso ng pathological musculoskeletal system tao. Sa ilalim ng impluwensya ng mycobacteria, ang buto at kartilago tissue ay nawasak. Nabubuo ang mga granuloma sa vertebrae, tuhod at mga kasukasuan ng siko. Ito ay isang infiltrate na puno ng purulent exudate.

Habang lumalaki ang sakit, ang mga sumusunod na palatandaan ng pathological ay nabanggit: sintomas:

Pakiramdam ng bigat at kakulangan sa ginhawa sa gulugod at mga kasukasuan. Lumilitaw ang sintomas na ito sa mga pinakaunang yugto ng tuberculosis. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay tumataas sa pisikal na aktibidad at bumababa sa pamamahinga.
Talamak na pananakit sa mga apektadong buto at kasukasuan. Pagkasira at pagkasira ng tissue dulo ng mga nerves nagdudulot ng matinding sakit. Kung ang proseso ng pathological ay naisalokal sa gulugod, pagkatapos ang pasyente ay bubuo ng isang katangian na pustura: isang hunched back at nakataas na balikat. Ang posisyon na ito ay bahagyang binabawasan ang presyon sa apektadong lugar.
Pangkalahatang karamdaman sa kalusugan. Ang mga pasyente na may tuberculosis ay nagrereklamo ng matalim na pagbabago mood, pananakit ng ulo, kapansanan sa memorya at pagbaba ng pagganap. Nag-aalala sila patuloy na antok, habang ang insomnia ay kadalasang nangyayari sa gabi.
amyotrophy. Ang Granuloma ay nagdudulot ng pagkasira ng parehong buto at kalamnan na nakapalibot sa apektadong lugar. Ang kapansanan sa paggalaw ng mga kasukasuan at buto ay humahantong sa hypotonicity ng kalamnan at pag-unlad ng pagkasayang.
Pagbuo ng fistula. Ang granuloma ay napupuno ng nana at lumalaki ang laki. Ang balat sa ibabaw nito ay nagiging hyperemic, namamaga at namamaga. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang fistula ay nabubuo sa lugar ng nawasak na kasukasuan o buto, kung saan ang isang kulay-abo na likidong purulent exudate ay inilabas.

Pansin! Ang pagbuo ng isang fistula ay isang lubhang mapanganib na kondisyon para sa pasyente, dahil sa yugtong ito mayroong isang mataas na posibilidad ng pagkalat ng bakterya sa buong katawan o pagdaragdag ng isang pangalawang nakakahawang proseso.

Mga sintomas ng kidney tuberculosis

Ang patolohiya na ito ay ipinakita ng parehong lokal at pangkalahatang mga palatandaan ng pag-unlad ng nakakahawang proseso. Ang tuberculosis sa bato sa una ay nagpapakita ng sarili bilang banayad na mga klinikal na sintomas: kakulangan sa ginhawa sa mas mababang likod, panginginig, dysuria - isang paglabag sa proseso ng pag-ihi.

Sa paglipas ng panahon, ang pasyente ay nagkakaroon ng matinding sakit sa mas mababang likod. Sila ay nananakit o naghihiwa sa kalikasan. Ang kaguluhan sa kagalingan sa kasong ito ay sanhi ng paglaki ng granuloma sa tissue ng bato. Ang sakit na sindrom ay karaniwang paroxysmal sa kalikasan at klinikal na kahawig ng renal colic.

Ang mga pangkalahatang sintomas ng pagkalasing ay bubuo kapwa dahil sa mabilis na paglaganap ng mycobacteria at laban sa background ng kapansanan sa paglabas ng ihi mula sa katawan. Ang pasyente ay nagreklamo ng panghihina, pagpapawis, at masamang hininga. Dahil ang mga bato ay humihinto sa pag-filter ng ihi nang normal, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pamamaga, na humahantong sa pagtaas ng timbang at ginagawang mahirap ang diagnosis.

Mga sintomas ng dermal tuberculosis

Ang tuberculosis sa balat ay isang buong grupo ng iba't ibang mga pathologies na bubuo bilang resulta ng pagkilos ng mycobacteria. Ang lahat ng mga sakit na ito ay may isang bilang ng mga katulad na sintomas:

vesicular rash sa balat;
panginginig at mababang antas ng lagnat;
positibong reaksyon sa Mantoux test;
pangangati, masakit na pamamaga ng balat;
pagbaba ng timbang.

Ang tuberculosis ay isang pathological na kondisyon na sanhi ng pinsala sa mga tisyu ng katawan ng mycobacteria. Nagpapasiklab na proseso sa kasong ito, maaari itong ma-localize sa anumang mga organo at tisyu ng tao. Kung wala napapanahong paggamot ang sakit ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente. Samakatuwid, kung matukoy mo ang alinman nakababahala na mga sintomas Dapat kang humingi ng payo mula sa isang espesyalista.