Как да използвате нео пенотран супозитории. Neo-penotran - инструкции за употреба, аналози, приложение, показания, противопоказания, действие, странични ефекти, дозировка, състав

SCHERING-PLOUGH Schering AG Schering AG (Германия), Embil Pharmaceutical Co. Ltd. Embil Ilach San. ООД Shti. Embil Pharmaceutical Co. Ltd

Страна на произход

Германия Туркменистан Türkiye

Продуктова група

Противогъбични лекарства

Лекарство с антибактериално, антипротозойно и противогъбично действие за локално приложение в гинекологията

Формуляри за освобождаване

  • опаковка 14 суп. опаковка 7 суп

Описание на лекарствената форма

  • Вагинални супозитории

фармакологичен ефект

Супозиториите Neo-Penotran Forte-L съдържат миконазол, който има противогъбичен ефект, метронидазол, който има антибактериален и антитрихомониален ефект, както и лидокаин, който дава локален анестетичен ефект. Миконазол, синтетично производно на имидазол, има противогъбична активност и има широк спектър на действие. Особено ефективен срещу патогенни гъбички, включително Candidaalbicans. В допълнение, миконазол е ефективен срещу грам-положителни бактерии. Действието на миконазол се изразява в синтеза на ергостерол в цитоплазмената мембрана. Миконазол променя пропускливостта на микотичните клетки Candida видове и инхибира усвояването на глюкоза in vitro. Метронидазол, производно на 5-нитроимидазол, е антипротозоен и антибактериален агент, ефективен срещу няколко инфекции, причинени от анаеробни бактерии и протозои като Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis и анаеробни бактерии, включително. анаеробни стрептококи. Миконазол и метронидазол нямат синергичен или антагонистичен ефект при едновременно приложение. Лидокаинът стабилизира невронната мембрана чрез инхибиране на йонните токове, необходими за инициирането и провеждането на импулси, като по този начин упражнява локален анестетичен ефект.

Фармакокинетика

Миконазолов нитрат: абсорбция на миконазолов нитрат по време на интравенозно приложение вагинална употребамного малко (приблизително 1,4% от дозата). Миконазол нитрат може да се открие в плазмата в продължение на три дни след интравагинално приложение на супозитории Neo-Penotran Forte-L. Метронидазол: бионаличността на метронидазол при интравагинално приложение е 20% в сравнение с устно. Равновесната концентрация на метронидазол в плазмата е 1,1-5,0 mcg / ml след ежедневно интравагинално приложение на Neo-Penotran Forte-L супозитории в продължение на 3 дни. Метронидазолът се метаболизира в черния дроб чрез окисление. Основните метаболити на метронидазол са хидрокси производни и съединения оцетна киселинаотделя се от бъбреците. Биологичната активност на хидрокси метаболитите е 30% от биологичната активност на метронидазол. T1/2 на метронидазол е 6-11 часа След перорално или интравенозно приложение на метронидазол 60-80% от дозата се екскретира чрез бъбреците (около 20% - непроменени и под формата на метаболити). Лидокаин: действието започва след 3-5 минути. Лидокаинът се абсорбира, когато се прилага повърхностно върху увредена кожа и лигавици и бързо се метаболизира в черния дроб. Метаболити и лекарствен продуктнепроменен (10% от приетата доза) се екскретира през бъбреците. След ежедневно интравагинално приложение на Neo-Penotran Forte-L супозитории в продължение на 3 дни, лидокаинът се абсорбира в минимални количества, а плазмените му нива са 0,04-1 mcg/ml.

Специални условия

Не се препоръчва употребата при деца и девици. Приемът на алкохол трябва да се избягва по време на лечението и, ако е необходимо, поне, в рамките на 24-48 часа след завършване на курса поради възможни дисулфирам-подобни реакции. Големи дозии дългосрочната системна употреба на лекарството може да причини периферна невропатия и гърчове. Трябва да се внимава, когато се използват супозитории едновременно с контрацептивни диафрагми и презервативи поради възможното взаимодействие на гумата с основата на супозиториите. При пациенти с диагноза трихомонаден вагинит е необходимо едновременно лечение на сексуалния партньор. При бъбречна недостатъчностдозата на метронидазол трябва да се намали. В случаи на тежка чернодробна дисфункция клирънсът на метронидазол може да бъде нарушен. Метронидазол може да причини симптоми на енцефалопатия поради повишени плазмени нива и следователно трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с чернодробна енцефалопатия. При пациенти, страдащи от чернодробна енцефалопатия, дневната доза метронидазол трябва да бъде намалена до 1/3. При пациенти с намалена чернодробна функция полуживотът на лидокаин може да се увеличи два пъти или повече. Намалената бъбречна функция не повлиява фармакокинетиката на лидокаин, но може да причини натрупване на метаболити. Ефект върху способността за шофиране и работа с машини Нео-Пенотран Форте-Л супозитории не оказва влияние върху способността за шофиране и работа с машини. Предклинични данни за безопасност Предклиничните проучвания за безопасност, фармакология, токсичност при многократно дозиране, генотоксичност, канцерогенен потенциал и репродуктивна токсичност не са разкрили потенциален риск за хората.

Съединение

  • метронидазол (микронизиран) 750 mg миконазолов нитрат (микронизиран) 200 mg Помощни вещества: витепсол S55 микронизиран метронидазол 750 mg миконазолов нитрат микронизиран 200 mg лидокаин 100 mg Помощни вещества: витепсол S55 1436,75 mg. метронидазол 500 mg миконазолов нитрат 100 mg Помощни вещества: витепсол S55 (1,9 g/1 суп.).

Показания за употреба на Neo-Penotran

  • Локално лечение: - вагинална кандидоза; - трихомонаден вулвовагинит; - бактериална вагиноза (също причинена от неспецифичен вагинит, анаеробна вагиноза или гарднерелен вагинит); - смесена вагинална инфекция

Нео-Пенотран противопоказания

  • - I триместър на бременността; - порфирия; - епилепсия; - тежка чернодробна дисфункция; - пациенти под 18-годишна възраст поради недостатъчни данни за употребата при това възрастова категория, девици; - свръхчувствителност към активните компоненти на лекарството или техните производни.

Нео-Пенотран дозировка

  • 100 mg + 750 mg + 200 mg

Нео-Пенотран странични ефекти

  • В редки случаи са наблюдавани реакции на свръхчувствителност ( кожни обриви) и странични ефекти като коремна болка, главоболие, вагинален сърбеж, парене и дразнене на влагалището. Честота на поява на системни странични ефектимного ниска, тъй като при вагинално приложение на метронидазол, съдържащ се във вагиналните супозитории Neo-Penotran Forte-L, концентрацията на метронидазол в плазмата е много ниска (2-12% в сравнение с пероралното приложение). Миконазол нитрат, подобно на всички други противогъбични средства на базата на имидазолови производни, които се въвеждат във влагалището, може да причини вагинално дразнене (парене, сърбеж) (2-6%). Такива симптоми могат да бъдат облекчени от локалния анестетичен ефект на лидокаина. В случай на силно дразнене, лечението трябва да се преустанови. Странични ефекти причинени от системна употребаметронидазол, включват реакции на свръхчувствителност (рядко), левкопения, атаксия, психо-емоционални разстройства, периферна невропатия при предозиране и продължителна употреба, конвулсии; диария (рядко), запек, замаяност, главоболие, загуба на апетит, гадене, повръщане, болка или спазми коремна кухина, промени във вкуса (рядко), сухота в устата, метален или неприятен вкус, повишена умора. Тези нежелани реакции се появяват в изключително редки случаи, тъй като нивата на метронидазол в кръвта, когато се използва интравагинално, са много ниски.

Лекарствени взаимодействия

При едновременната употреба на метронидазол с етанол възникват реакции, подобни на дисулфирам. При едновременната употреба на метронидазол с дисулфирам могат да се появят нарушения на централната нервна система (психични реакции). При едновременна употреба метронидазолът засилва ефекта на индиректните антикоагуланти. При едновременна употреба с литиеви препарати може да се наблюдава повишаване на токсичността на лития. Когато метронидазол се използва едновременно с фенитоин, нивото на фенитоин в кръвта се повишава, а нивото на метронидазол в кръвта намалява. Фенобарбиталът, когато се използва едновременно, намалява нивото на метронидазол в кръвта. Когато се използва едновременно с циметидин, нивото на метронидазол в кръвта може да се повиши и следователно рискът от неврологични странични ефекти може да се увеличи. Метронидазол и миконазол инхибират метаболизма на астемизол и терфенадин, което води до повишени плазмени концентрации на астемизол и терфенадин.

Предозиране

при предозиране на метронидазол са възможни гадене, повръщане, коремна болка, диария, сърбеж, метален вкус в устата, атаксия, замаяност, парестезия, конвулсии, левкопения, тъмно оцветяване на урината; Предозирането на миконазолов нитрат може да причини гадене, повръщане, стоматит, фарингит, анорексия.

Условия за съхранение

  • съхранявайте при стайна температура 15-25 градуса
  • Дръж далеч от деца
Предоставена информация

Той е най-ефективен в борбата с патогени като bacteroides thetaiotaomicron и bacteroides ovatus.

Антимикробните свойства се дължат на потискане на производството на вещества, които са в основата на мембраните патогенни организми, което води до смъртта на дрождеподобни, дерматофитни, дрождеви гъбички.

Този ефект се осигурява от един от основните активни елементиМетромикон е миконазол, който е производно на азол.

Бионаличността на лекарството при интравагинално приложение е около 20%. Максимална концентрация в кръвта активни съставкисе постига няколко часа след приложението на супозиторията.

Времето на полуживот е приблизително 6-10 часа. При вагинално приложение активните компоненти се абсорбират в кръвта в минимални количества и следователно не се откриват в плазмата.

Нозологична класификация (МКБ-10)

Има три вида лекарство: вагинални таблетки и супозитории "Нео-Пенотран", "Нео-Пенотран Форте" и "Нео-Пенотран Форте L". Всички те съдържат като активни съставкиметронидазол и миконазол, разликата в дозите на тези вещества и последващите схеми за използване на супозитории.

Лекарството "Neo-Penotran Forte L" допълнително съдържа лидокаин, локален анестетик.

Опаковка от обикновен "Нео-Пенотран" (14 броя) струва от 774 рубли. Опция “Forte” - от 934 рубли за седем броя. Цената за същия пакет "Forte L" е от 979 рубли. (Данни към декември 2017 г.). Разликите между лекарствата са представени в таблицата.

Маса - Разновидности на свещи от серията

Всеки компонент на лекарството действа не само на нивото на вагиналната лигавица, но и влиза системен кръвен поток. Благодарение на това се създават стабилни концентрации активни веществапрез цялото лечение. Действието на "Нео-Пенотран" се изразява в следното.

  • Метронидазол. Той взаимодейства с патогените, интегрира се в техния генетичен материал и води до смърт. Метронидазолът е активен срещу Trichomonas, Gardnerella, Peptococcus, Peptostreptococcus.
  • Миконазол. Потиска синтеза на ергостерол, компонент на клетъчната стена на гъбичките, като по този начин осигурява мощен фунгициден ефект. Това отлично средство за защитаза лечение и профилактика на млечница. В допълнение, миконазолът има пагубен ефект върху стафилококите и стрептококите.

"Neo-Penotran" е лекарство, което има противовъзпалителни, антипротозойни и противогъбични ефекти. Може да се използва ефективно при смесени инфекции, както и в случаи на лечение без допълнително задълбочено изследване.

Бременност и кърмене

Употребата на супозитории Metromicon-Neo по време на бременност може да се предписва само през 2-3 триместър на бременността и след това само ако приложената преди това терапия не доведе до желания терапевтичен ефект.

По време на курса на лечение с супозитории Metromicon-Neo жената трябва да бъде наблюдавана от нейния акушер-гинеколог.

Важно: ако на жена са предписани супозитории Metromicon-Neo (метронидазол) по време на кърмене, тогава бебето трябва да бъде прехвърлено на изкуствено хранене за целия период на лечение. Продължи кърменевъзможно е само 48 часа след приложението на последната супозитория.

Употребата на лекарството е възможна само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода и детето.

По време на лечението с Neo-Penotran кърменето трябва да се преустанови, тъй като метронидазолът се екскретира в млякото. Кърменето може да се възобнови 24-48 часа след края на лечението.

Супозиториите Neo-Penotran® могат да се използват след първия триместър на бременността под лекарско наблюдение, при условие че очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Супозиториите Neo-Penotran® Forte могат да се използват след първия триместър на бременността под лекарско наблюдение, при условие че очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

След първия триместър на бременността Neo-Penotran® Forte L може да се използва под лекарско наблюдение в случаите, когато очакваната полза надвишава потенциалния риск за плода.

Neo-Penotran Forte е противопоказан през първия триместър на бременността. През II и III триместър лекарството може да се използва, ако има строги свидетелски показания, при внимателно проследяване на състоянието и при условие, че очакваната полза за жената надвишава възможни рисковеза плода.

Употребата на Neo-Penotran е противопоказана през първия триместър на бременността. През втория и третия триместър на бременността употребата на Neo-Penotran е възможна само в случаите, когато очакваната полза от лечението за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Ако е необходимо да се предпише Neo-Penotran по време на кърмене, кърменето трябва да се спре, т.к. Метронидазол се екскретира в кърмата. Кърменето може да се възобнови 24-48 часа след края на лечението.

Приложение Нео-Пенотран Форте-Лпрез втория и третия триместър на бременността е възможно в изключителни случаи, ако очакваният ефект от терапията за майката надвишава потенциална заплахаза плода. Лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

Фармакотерапевтична група Metromicon-Neo

Лекарството принадлежи към фармакотерапевтичната група на антипротозойни, антимикробни и антимикотични комбинирани лекарства. Лекарството е предназначено за локално приложение.

Характеризира се с наличието на антибактериални, антисептични, противогъбични, антипротозойни терапевтични свойства.

Лекарство

При абсорбиране на лекарството Forte Neo-Penotran и комбинирането му с други лекарствавъзможни прояви на лекарствени взаимодействия:

  • пероралните антикоагуланти засилват антикоагулантния ефект;
  • лекарството повишава нивото на фенитоин, което паралелно намалява нивото на метронидазол в кръвта (фенобарбиталът действа подобно);
  • Дисулфирам води до промени в централната нервна система;
  • Циметидин повишава нивото на метронидазол в кръвта, увеличавайки риска от неврологични странични ефекти;
  • когато се комбинира с литиеви препарати, рискът от токсичност се увеличава;
  • компонентите на лекарството инхибират метаболизма на астемизол и терфенадин;
  • Теофилинът и прокаинамидът повлияват нивата на чернодробните ензими и кръвната захар.

Metromicon-Neo може да бъде заменен с други лекарства, ако е необходимо. Аналозите на Metromicon-Neo са:

  • Клион-Д:
  • Клотримазол;
  • Гайномакс и Кловинал;
  • Метрогил Плюс;
  • Лименда;
  • Метронидазол;
  • Нео-Пенотран Форте и Нео-Пенотран Форте L.

Важно: както самият Метромикон-Нео, така и неговите аналози (Метронидазол и др.) Трябва да се предписват изключително от лекуващия лекар. Самолечението може да бъде вредно за здравето на пациента, дори ако се използват аналози.

Както се посочва в инструкциите за употреба, лекарството може да засили ефекта на пероралните антикоагуланти, увеличавайки риска от кървене. Едновременната употреба на фенобарбитал спомага за намаляване на концентрацията на активните вещества на Metromicon в кръвта и ефективността на терапията.

Циметидинът повишава концентрацията на активните компоненти на Metromicon, което може да доведе до вероятност от характерни нежелани реакции.

Лекарствените взаимодействия с етанол провокират развитието на реакции, подобни на дисулфирам. В комбинация с литиеви препарати се повишава тяхната токсичност и рискът от отравяне на организма.

По време на терапията с Metromicon се препоръчва да обсъдите употребата на други лекарства с Вашия лекар, за да изберете подходящата дозировка.

Съвместимост с алкохол

Употребата на Метромикон е несъвместима с алкохола. Следователно, по време на терапията, пиенето на алкохолни напитки е строго противопоказано.

Можете да пиете алкохол не по-рано от 2 дни след употребата на последната супозитория.

В противен случай рисковете от странични ефекти и вероятността от тежка интоксикация на тялото значително се увеличават.

В резултат на абсорбцията на метронидазол могат да възникнат взаимодействия с изброените по-долу лекарства.

Едновременната употреба на индиректни антикоагуланти и вагинални супозитории Metromicon-Neo засилва ефекта на първите.

Строго е забранено не само да се комбинира лекарството с дисулфирам едновременно, но и да не се използва две седмици след края на терапията с втория. Това може да доведе до сериозни смущения във функционирането на централната нервна система.

Комбинацията от Metromicon-Neo и свещи е опасна, защото концентрацията на първия намалява, а на втория се увеличава. Лекарствата на основата на фенобарбитал намаляват концентрацията на метронидазол, а циметидинът, напротив, го повишава.

Комбинацията от лекарството Metromicon-Neo с етанол е опасна за психични разстройства.

Алкохол: Взаимодействието на метронидазол с алкохол може да предизвика реакция, подобна на взаимодействието с дисулфирам.

Пероралните антикоагуланти могат да засилят антикоагулантния ефект.

Фенитоин: концентрацията на фенитоин в кръвта може да се повиши, концентрацията на метронидазол в кръвта може да намалее.

Фенобарбитал: намалена концентрация на метронидазол в кръвта.

ПОВЕЧЕ ЗА: Преглед при гинеколог - как протича часът (Видео)

Дисулфирам: може да възникнат централни ефекти нервна система(психотични реакции).

Циметидин: концентрацията на метронидазол в кръвта може да се увеличи и рискът от невротични симптоми може да се увеличи.

Литий: Може да възникне повишена токсичност от литий.

Астемизол и терфенадин: Метронидазол и миконазол забавят метаболизма на тези лекарства и повишават плазмените им концентрации.


Наблюдаван е също ефект върху кръвните концентрации на чернодробни ензими, глюкоза (хексокиназен метод), теофилин и прокаинамид.

Ина (25 години)

При употребата на лекарството е необходимо да се вземат предвид взаимодействията с други лекарства:

  1. Взаимодействието на метронидазол с етанол може да предизвика реакции, подобни на дисулфирам.
  2. Когато се използва едновременно с литий, може да настъпи повишаване на литиева токсичност.
  3. Когато се използва едновременно с фенобарбитал, се наблюдава намаляване на концентрацията на метронидазол в кръвта.
  4. Когато се използва едновременно с перорални антикоагуланти, се наблюдава повишаване на антикоагулантния ефект.
  5. При едновременна употреба с дисулфирам са възможни странични ефекти от централната нервна система (психотични реакции).
  6. Когато се използва едновременно с циметидин, концентрацията на метронидазол в кръвта може да се повиши и рискът от развитие на неврологични странични ефекти може да се увеличи.
  7. Когато се използва едновременно с фенитоин, се наблюдава намаляване на концентрацията на метронидазол в кръвта, докато концентрацията на фенитоин се повишава.
  8. Когато се използват едновременно с астемизол и терфенадин, метронидазол и миконазол потискат метаболизма на тези вещества и повишават плазмените им концентрации.

МЕТРОМИКОН - НЕО

Търговско наименование

МЕТРОМИКОН-НЕО

Международно непатентно име

Доза от

Вагинални супозитории

Една супозитория съдържа

активни съставки: метронидазол 500 mg, миконазол нитрат 100 mg,

ексципиент - основа за супозитории: suppositir AM (твърда мазнина).

Бели или бели с жълтеникав оттенък, цилиндрични супозитории. Разрезът се оставя да има ефирна и пореста пръчка и фуниевидна вдлъбнатина.

Фармакотерапевтична група

Антисептици и антимикробни средства за лечение гинекологични заболявания. Имидазолови производни. Комбинация от производни на имидазол.

ATX код G01AF20

Фармакологични свойстваФармакокинетика

Метронидазолът, когато се прилага интравагинално под формата на супозитории, се абсорбира в малка степен през лигавиците и практически няма системен ефект.

Бионаличността на метронидазол при интравагинално приложение е 20%. Миконазол се абсорбира в малка сумапрез лигавиците.

Лекарството се метаболизира в черния дроб, за да образува активни хидроксилни метаболити, които се екскретират с урината. Екскретира се непроменен с изпражненията.

Фармакодинамика

Метромикон-Нео - комбинирано лекарствоза интравагинално приложение с противогъбични, антипротозойни и антибактериален ефект. Нитрогрупата на молекулата на метронидазола, която е акцептор на електрон, е интегрирана в дихателната верига на протозоите и анаеробите (конкурира се с електронконкуриращи се протеини - флавопротеини и др.), което нарушава дихателни процесии причинява клетъчна смърт.

В допълнение, при някои анаероби той има способността да потиска синтеза на ДНК и да причинява нейното разграждане. Фунгицидният и фунгистатичният ефект на миконазол се дължи на инхибирането на биосинтезата на ергостерол в мембраната и плазмените мембрани на гъбичките, както и на промените в липидния състав и пропускливостта на клетъчната стена на гъбичките.

Метронидазол е активен срещу протозои: Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba hisolytica, както и анаеробни грам-отрицателни микроорганизми: bacteroides, включително групата Bacteriodes fragilis (B.

Сасае, В. униформи, В.

distasinis, B. ovatus, B.

theraiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium, Prevotella (P.

buccae, P. disiens); анаеробни грам-положителни бактерии Clostridium, Hubacterium, peptococcus, Peptostreptococcus.

Дерматомицетите и дрождите са най-чувствителни към миконазол. Миконазол е ефективен и срещу някои грам-положителни микроорганизми, включително стафилококи и стрептококи.

Показания за употреба

  • трихомонаден вагинит и уретрит
  • анаеробни инфекции, причинени от чувствителни към метронидазол микроорганизми
  • вагинална и вулвовагинална кандидоза
  • суперинфекция, причинена от грам-положителни микроорганизми.

Начин на употреба и дози

Интравагинално, една супозитория 1 път на ден, непосредствено преди лягане, в продължение на 14 дни подред или 1 супозитория сутрин и вечер в продължение на 7 дни.

При рецидивиращ вагинит се предписва 1 супозитория сутрин и вечер в продължение на 14 дни.

Странични ефекти

  • сърбеж, усещане за парене
  • дразнене на вагиналната лигавица, особено в началото на лечението.

Противопоказания

  • свръхчувствителност към метронидазол, миконазол (включително други нитромидазолови производни)

- I триместър на бременността

- период на кърмене

- възраст до 18 години (за девици).

Лекарствени взаимодействия

При едновременна употреба метронидазолът засилва ефекта на индиректните антикоагуланти.

Когато метронидазол се използва едновременно с дисулфирам, могат да се появят нарушения на централната нервна система.

Когато метронидазол се използва едновременно с фенитоин, нивото на фенитоин в кръвта се повишава, а нивото на метронидазол в кръвта намалява.

При едновременната употреба на метронидазол с литиеви препарати може да се наблюдава повишаване на токсичността на последните.

При едновременната употреба на метронидазол с фенобарбитал нивото на метронидазол в кръвта намалява.

Когато метронидазол се използва едновременно с циметидин, нивото на метронидазол в кръвта може да се повиши.

Взаимодействието на метронидазол с алкохол предизвиква реакции, подобни на дисулфирам.

Метронидазол и миконазол инхибират метаболизма на астемизол и терфенадин, което води до повишени плазмени концентрации на астемизол и терфенадин.

Възможно е да се промени концентрацията на теофилин и прокаинамид в кръвната плазма, когато се използва едновременно с Metromicon-Neo.

специални инструкции

Когато се използва едновременно с Neo-Penotran Forte-L:

  • антикоагуланти за орално приложение засилват ефекта си;
  • фенобарбитал помага за понижаване на нивото на метронидазол в кръвната плазма;
  • фенитоинът причинява намаляване на нивата на метронидазол и повишава нивото му в кръвта;
  • дисулфирам може да причини нарушения на централната нервна система, включително психични разстройства;
  • литият може да увеличи своята токсичност;
  • циметидин повишава нивото на метронидазол в кръвта и риска от развитие на странични ефекти от неврологична етиология;
  • астемизол и терфенадин повишават концентрацията си в кръвната плазма;
  • етанолът предизвиква реакции, подобни на дисулфирам.
  • теофилин и прокаинамид могат да променят нивата си в кръвта.

Показания за употреба

След поставяне на супозиторията е необходимо да останете в хоризонтално положение, тъй като супозиторията се превръща в полутечна маса под въздействието на топлината на тялото.

Курсът на лечение със супозитории може да варира в зависимост от диагнозата. Като цяло препоръчителната продължителност на лечението е:

  • Хроничен вагинит – 2 седмици;
  • Остър вагинит – 1 седмица;
  • Вагинална бактериоза - 7 дни;
  • Вагинална кандидоза (млечница) - 1 седмица.

Лекарството е предназначено за локално приложение чрез интравагинално приложение. Супозиторията се поставя внимателно във влагалището с чисти ръце (след предварителни хигиенни процедури).

Дозировката и режимът на употреба до голяма степен зависят от диагнозата и заболяването, за което се използва лекарството:

  1. При бактериална вагиноза и вагинит, възникващи при остра форма, - по 1 супозитория сутрин и вечер преди лягане. Оптималната продължителност на курса на лечение е 2 седмици.
  2. При вагинит, склонен към чести рецидиви, или при липса на необходимата ефективност на др. терапевтични методи- 1 супозитория сутрин и вечер. Продължителността на курса на лечение е около 2-3 седмици, но може да бъде коригирана от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните показания и характеристики на пациента.
  3. Вагинит, възникващ в хронична форма, - 1 свещ, 1 път през целия ден, непосредствено преди лягане. Продължителността на терапевтичния курс е 14 дни.

Това общи препоръки, но продължителността на терапията се определя индивидуално. Лечението продължава още няколко дни след елиминиране на острите симптоми на гинекологични заболявания от инфекциозен, бактериален или гъбичен произход.

Преди употреба супозиторията трябва да се извади от запечатаната опаковка. Продуктът се вкарва във влагалището възможно най-дълбоко, но внимателно и внимателно. След прилагане се препоръчва да лежите по гръб за около половин час в спокойно състояние.

По време на лечението на вагиноза, причинена от наличието на Trichomonas в организма, адекватна, компетентно лечениенеобходими и на двамата сексуални партньори.

При продължителна употреба на лекарството се препоръчва периодично да се подлага лабораторни изследванияза проследяване на кръвната картина и промени в клиничната картина.

При рецидивиращ вагинит или вагинит, устойчив на друго лечение: 1 вагинална супозитория през нощта и 1 вагинална супозитория сутрин в продължение на 14 дни.

Необходимо е да се избягва употребата на алкохол по време на лечението и най-малко 24-48 часа след края на курса поради възможни дисулфирам-подобни реакции.

ПОВЕЧЕ ЗА: Човешки папиломен вирус при жени в гинекологията

Трябва да се внимава, когато се използват супозитории едновременно с контрацептивни диафрагми и презервативи поради възможното взаимодействие на гумата с основата на супозиториите.

При пациенти с диагноза трихомонаден вулвовагинит е необходимо едновременно лечение на сексуалния партньор.

Не поглъщайте и не прилагайте по друг начин!

Влияние върху способността за шофиране и управление на сложни механизми

Супозиториите Neo-Penotran не оказват влияние върху способността за шофиране и работа с машини.

Интравагинален, дълбок.

1 вагинална суп. през нощта и 1 вагинална суп. сутрин в продължение на 7 дни.

При рецидивиращ вагинит или вагинит, устойчив на други видове лечение, Neo-Penotran® трябва да се използва в продължение на 14 дни.

За пациенти в напреднала възраст (над 65 години): същите препоръки като за по-млади.

За какво се предписват супозитории Metromicon-Neo?

Няма информация от производителя дали лекарството Metromicon-Neo може да се използва за цистит в инструкциите на производителя. Поради тази причина не трябва да използвате супозитории за това заболяване, тъй като е просто безполезно.

За ерозия лекарството се използва след всеки метод за каутеризация по-добро заздравяванеи за рехабилитационни цели. Освен това, вагинални супозиторииМетромикон-Нео се използва широко от лекарите дори след операции и други манипулации на шийката на матката.

Не е необичайно жените да се чудят дали е възможно Свещи Метромикон-Неоупотреба по време на менструация. Зависи от количеството на кървенето.

Супозиториите Metromicon-Neo се използват интравагинално.

При остър вагинит и бактериална вагиноза дозата е 1 супозитория на ден за курс от 7 дни.

При пациенти в старческа възраст над 65 години не се налага корекция на дозата.

Интравагинално, 1 вагинална супозитория се поставя дълбоко във влагалището в продължение на 7 дни през нощта.

При рецидивиращ вагинит или резистентен на други видове лечение вагинит - в рамките на 14 дни.

Супозиториите трябва да се поставят дълбоко във влагалището.

Пациенти в старческа възраст (над 65 години) - същите препоръки като за по-млади пациенти.

Интравагинално. Супозиториите трябва да се поставят в легнало положение, дълбоко във влагалището.

При рецидивиращо заболяване или вагинит, устойчив на друго лечение, се препоръчва курсът на лечение да се удължи до 14 дни.

1 вагинална супозитория трябва да се постави дълбоко във влагалището през нощта в продължение на 7 дни.

При рецидиви на заболяването или вагинит, устойчив на друго лечение, Neo-Penotran Forte трябва да се използва в продължение на 14 дни.

Вагиналните супозитории трябва да се поставят дълбоко във влагалището, като се използват капачки за пръсти за еднократна употреба, предоставени в опаковката.

За пациенти в старческа възраст (над 65 години): същите препоръки, както за други пациенти.

Не поглъщайте супозитории и не използвайте лекарството по друг начин, който не е описан в тази листовка.

Това лекарство се предписва само на жени, не е предназначено за мъжкото население. Предписва се Neo-Penotran Forte, аналог на лекарството, т.е. заместител на подобни терапевтични действия, за следните заболявания:

  1. Вагинална кандидоза.
  2. Трихомонаден вагинит.
  3. Вагинит със смесена форма.
  4. Бактериален вагинит.
  5. Вулвовагинит от гъбичен произход.

Свещи се предписват за локална лечебна терапия за:

  • Вулвовагинит, причинен от гъбички Trichomonas, Candida
  • Вагиноза, причинена от патологична бактериална флора
  • Смесен инфекциозен вагинит.

Супозиторията трябва да се постави дълбоко във влагалището (за предпочитане преди лягане). Продължителност терапевтична терапияе 7 дни. При тежко протичанеКурсът на заболяването може да продължи 14 дни.

Инструкции за употреба на Neo-Penotran Forte и Neo-Penotran Forte L

Режимът на употреба на лекарството трябва да се определя от лекаря индивидуално. Стандартните задачи включват следното:

  • супозитория сутрин и вечерно време – за десет дни;
  • една супозитория вечер– за 14 дни;
  • супозитория два пъти на ден– за 14 дни.

За лечение на Trichomonas colpitis трябва да се даде предпочитание на супозитории с по-висока доза метронидазол ("Neo-Penotran Forte" и "Neo-Penotran Forte L"), както и да се допълни терапията с перорални анти-Trichomonas лекарства.

Прегледите на Neo-Penotran при лечението на тази инфекция потвърждават, че едно лекарство не е достатъчно. Рискът от хронифициране на процеса се увеличава, развиват се усложнения (например цистит, уретрит).

Използвайки вагинални таблеткиПърво трябва да ги навлажнете във вода. Лекарството трябва да се прилага в полунаведено или легнало положение. Кутията с Neo-Penotran съдържа специални приставки за пръсти, за да направи прилагането на лекарството по-удобно.

Супозиториите Neo-Penotran не трябва да се използват по време на менструация - по-добре е да спрете курса на лечение и да продължите след спиране на кървенето.

Необходимо е да се осигури опция с увеличаване на изхвърлянето по време на курса. Ако има кърваво или леко изпускане от Neo-Penotran, използвайте допълнителни продукти за лична хигиена.

вагинална кандидоза;

Трихомонаден вулвовагинит;

Бактериална вагиноза (също причинена от неспецифичен вагинит, анаеробна вагиноза или гарднерелна вагинит);

Смесена вагинална инфекция.

Тежка чернодробна дисфункция (включително порфирия);

Болести на периферната нервна система и централната нервна система;

Нарушения на хемопоезата;

I триместър на бременността;

- пациенти на възраст под 14 години;

девственост;

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Употребата на лекарството е противопоказана при тежка чернодробна дисфункция (включително порфирия).

Свещи Нео Пенотранспоред инструкциите, използвайте за локално лечение:

  • Трихомонаден вулвовагинит;
  • вагинална кандидоза;
  • бактериална вагиноза;
  • Смесени вагинални инфекции.

Супозиториите Neo Penotran се използват според инструкциите за една седмица, 1 супозитория през нощта. При вагинит, устойчив на предишна терапия и рецидивиращ вагинит, се предписват 2 супозитории на ден, сутрин и вечер. В този случай курсът на лечение може да продължи две седмици.

| Повече ▼ продължителна употребаСупозиториите Neo Penotran според инструкциите могат да причинят симптоми на предозиране, които се проявяват като сърбеж, метален вкус в устата, повръщане или гадене, стоматит, диария, главоболие или коремна болка.

  • смесени вагинални инфекции;
  • бактериален вагинит, причинен от Gardnerella vaginalis и анаеробни бактерии;
  • трихомонаден вагинит, причинен от Trichomonas vaginalis.

Супозиториите Neo-Penotran Forte L се използват чрез интравагинално приложение.

Показания

Ако има следните противопоказания за лекарството Neo-Penotran Forte (посочено в инструкциите), не се препоръчва да се приемат супозитории, за да се избегнат негативни последици:

  • първи триместър на бременността, кърмене;
  • порфирия;
  • епилепсия;
  • детство;
  • девственост;
  • тежко увреждане на черния дроб и бъбреците;
  • свръхчувствителност към компонентите, включени в лекарството.

Супозиториите Metromicon-Neo са строго противопоказани при следните състояния:

  • Първи триместър на бременността;
  • Период на кърмене;
  • Наличие на химен;
  • Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
  • Възрастта на пациента е 18 години.

Също така, употребата на вагинални супозитории Metromicon-Neo е нежелателна, но може да бъде одобрена за употреба от лекуващия лекар за следните патологии:

  • Проблеми с нервната система;
  • Чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • Проблеми с кръвотворните органи;
  • Нарушаване на микроциркулацията;
  • Диабет;
  • Нарушения в пигментния метаболизъм.

В този случай лекарят претегля потенциалните рискове и ползите за здравето на пациента от използването на супозитории.

  1. Повишена склонност към алергични реакции.
  2. Индивидуална непоносимост и свръхчувствителност към активно активни съставкилекарство.
  3. Липса на сексуален партньор и опит в интимен живот.

Не е желателно да се използва лекарството в напреднал стадий на патологии и неврологични разстройства.

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, първия триместър на бременността, порфирия, епилепсия, тежка чернодробна дисфункция.

вагинална кандидоза;

трихомонаден вулвовагинит;

бактериална вагиноза;

смесена вагинална инфекция.

свръхчувствителност към активните компоненти на лекарството или техните производни;

порфирия;

бременност (първи триместър);

възраст под 18 години (няма достатъчно данни за употреба в тази възрастова категория);

трихомонаден вагинит;

вагинит, причинен от смесени инфекции.

известна свръхчувствителност към активните съставки на лекарството или техните производни;

I триместър на бременността;

пациенти под 18-годишна възраст поради недостатъчни данни за употреба в тази възрастова категория;

девици.

вагинална кандидоза, причинена от Candida albicans;

бактериален вагинит, причинен от анаеробни бактерии и Gardnerella vaginalis;

трихомонаден вагинит, причинен от Trichomonas vaginalis;

смесени вагинални инфекции.

свръхчувствителност към компонентите на лекарството;

тежка чернодробна дисфункция.


Neo-Penotran Forte се използва за локално лечение на вагинална кандидоза, бактериален и трихомонаден вагинит и вагинит, причинен от смесени инфекции.

Neo-Penotran Forte не може да се използва, ако имате:

  • свръхчувствителност към някоя от активните съставки на лекарството или техните производни,
  • порфирия,
  • епилепсия,
  • тежка чернодробна дисфункция,

  • в първия триместър на бременността.
  • бактериална вагиноза;
  • Кандидозни инфекции;
  • вагинит;
  • Трихомониаза от урогенитален тип;
  • Възпаление на тазовите органи;
  • Възпаление на вулвата.

Преди да използвате лекарството, трябва да бъдете прегледани от лекар.

Това е необходимо, за да се определи основната причина за възпаление или гъбични инфекции.

Тези супозитории не се предписват на лица под 18 години и на пациенти с химен, тъй като няма данни за употребата на лекарството в по-млада възраст. В допълнение, супозиториите не се предписват на жени с:

  • Епилептични припадъци;
  • Чернодробни нарушения;
  • Алергия към веществото;
  • Порфирия.

Активното вещество може да повлияе на развитието вътрешни органинеоформен плод. Ако терапията все още се провежда по време на бременност, е необходимо да бъдете прегледани от гинеколог поне веднъж седмично.

По време на приема на веществото е препоръчително да спрете кърменето и употребата готови смеси. Това се дължи на факта, че активното вещество преминава в кърмата в големи количества.

Периодът на пълно елиминиране на веществото е 2 дни. Това е колко дълго трябва да изчакате след завършване на курса на лечение, преди да възобновите кърменето.

Ако менструацията настъпи внезапно, лечението не може да бъде спряно. Но е препоръчително да избягвате тези ситуации и да провеждате терапия преди или след менструация. Ефективността на супозиториите намалява през този период, но резултатът от лечението, дори по време на менструален цикъл, предимно положителни.

Употребата на супозитории Neo-Penotran Forte е противопоказана при определени патологични и физиологични условияорганизми, които включват:

  • I триместър на бременността;
  • девственост;
  • възраст под 18 години;
  • тежка чернодробна дисфункция;
  • епилепсия;
  • порфирия;
  • свръхчувствителност към активните компоненти на Neo-Penotran Forte или техните производни.

Лечението с вагинални супозитории не се предписва при:

  • Прекомерна чувствителност към компонентите на лекарството
  • Порфирия
  • Често срещан епилептични припадъциили други заболявания на централната нервна система и PNS
  • Сериозни чернодробни патологии
  • Детство (дете под 14 години).

Трябва да се консултирате с Вашия лекар за възможността да използвате лекарството по време на менструация, но често не се препоръчва да поставяте супозитории във влагалището през този период.

Кръстосани лекарствени взаимодействия

Употребата на лекарства не трябва да се комбинира с употребата на етанол.

При едновременен прием на лекарства на базата на литий, дисулфид, перорални антикоагуланти, терфенадин и астемизол, техният ефект върху тялото може да се засили.

Фенобарбиталът и фенитоинът намаляват ефекта на метронидазол.

Лечението с циметидин може да провокира засилване на страничните симптоми.

Според Инструкциите на Нео Penotran е противопоказан за употреба при:

  • Тежка чернодробна дисфункция, включително порфирия;
  • Нарушения на хемопоезата;
  • Заболявания на периферната и централната нервна система;
  • Свръхчувствителносткъм метронидазол, миконазол нитрат или други компоненти на лекарството.

През първия триместър на бременността Neo Penotran е противопоказан, а през втория и третия триместър употребата на лекарството е възможна само при строги показания.

Ако е необходимо лечение свещи NeoПрепоръчително е да спрете кърменето по време на кърмене.

Лекарството също е противопоказано за употреба при деца под 14-годишна възраст.

  • епилепсия;
  • порфирия;
  • тежка чернодробна дисфункция;
  • детство;
  • I триместър на бременността;
  • кърмене;
  • девственост;
  • индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Neo-Penotran Forte L трябва да се предписва с повишено внимание през втория и третия триместър на бременността, в случай на чернодробна енцефалопатия.

Цена

Цената на вагиналните супозитории Metromicon-Neo варира в зависимост от аптечната верига. Средната цена е около 400 рубли.

Колко струва Neo-Penotran Forte в аптеките? средна ценае на ниво от 900 рубли.

Цената на Neo-Penotran Forte L за опаковка, съдържаща 7 супозитории, може да бъде 858-1099 рубли.

Съединение

Активни съставки: метронидазол и миконазол нитрат;

1 супозитория съдържа 750 mg метронидазол и 200 mg миконазол нитрат

Помощни вещества: витепсол.

Доза от

Вагинални супозитории.

Основен физикохимични характеристики : супозиториите са бели до жълтеникави на цвят.

Фармакологична група"type="checkbox">

Фармакологична група

Антимикробни, антипротозойни, противогъбични средства.

ATX код G01A F20.

Фармакологични свойства

Фармакологични.

Neo-Penotran® Forte съдържа миконазол нитрат с противогъбично действие и метронидазол с антибактериално и антитрихомониално действие. Миконазол нитрат е противогъбично средство, синтетично производно на имидазол, има широк обхватактивност и е особено ефективен срещу патогенни гъбички, включително Candida albicans. В допълнение, миконазол нитрат е ефективен срещу грам-положителни бактерии. Миконазол упражнява своя ефект чрез синтеза на ергостерол в цитоплазмената мембрана. Миконазоловият нитрат променя пропускливостта на гъбичните клетки от вида Candida и инхибира използването на глюкоза in vitro.

Метронидазолът, производно на 5-нитроимидазол, е антипротозоен и антибактериално средство; той е ефективен срещу няколко инфекции, причинени от анаеробни бактерии и протозои като Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis и анаеробни бактерии, включително анаеробни стрептококи.

Миконазол нитрат и метронидазол нямат синергични или антагонистични ефекти.

Нива на клинично излекуване, постигнати в отворено, многоцентрово, неконтролирано проучване клинично изпитванеЕфективността и безопасността на лекарството Neo-Penotran® Forte, по време на 7-дневно лечение на 104 пациенти с клинична / микробиологична диагноза вагинит, е 96,6% за вулвовагинална кандидоза, 98,1% за бактериална вагиноза, 97,3% за трихомонаден вагинит и 98 5% при смесени вагинални инфекции. Степента на микробиологично излекуване е съответно 89,8%, 96,2% 100%, 91,7% за всеки тип инфекция.

В случайно отворено сравнително изследванеефективността, безопасността и поносимостта на лекарството Neo-Penotran® Forte, степента на клинично и микробиологично излекуване е съответно 84% и 76%.

Фармакокинетика.

Абсорбция.

Миконазол нитрат. Абсорбцията на миконазолов нитрат при интравагинално приложение е много ниска (приблизително 1,4% от дозата). След интравагинално приложение на лекарството NEO-PENOTRAN® FORTE миконазолов нитрат не се открива в кръвната плазма.

Метронидазол: Бионаличността на метронидазол при този начин на приложение е 20% в сравнение с пероралния път. Постоянното ниво на метронидазол в кръвната плазма варира от 1,1 до 5 mcg / ml след ежедневно интравагинално приложение на лекарството Neo-Penotran® Forte.

Разпределение.

Миконазол нитрат. Свързването с плазмените протеини е 90% -93%. Проникването му в гръбначно-мозъчна течностниско, но широко разпространено в други тъкани. Разпределителният обем е 1400 л.

Метронидазол. Прониква в телесните тъкани и течности, включително жлъчка, кости, млечни жлези, кърма, церебрални абсцеси, цереброспинална течност, черен дроб и чернодробни абсцеси, слюнка, семенна течности вагинални секрети и достига концентрации, подобни на тези в плазмата. Преминава плацентарната бариера и бързо навлиза в кръвта на плода. Не повече от 20% се свързва с протеините на кръвната плазма. Обемът на разпределение е 0,25-0,85 l/kg.

Метаболизъм.

Миконазол нитрат. Метаболизира се в черния дроб. Откриват се два неактивни метаболита (2,4-дихлорофенил-1Н имидазол етанол и 2,4-дихлоромигдалинова киселина).

Метронидазол. Метаболизиран в черния дроб чрез окисление, хидроксилният метаболит е активен. Основните метаболити на метронидазола, метаболитите на хидроксил и оцетна киселина, се екскретират в урината. Хидроксилният метаболит има 30% от биологичната активност на метронидазола.

Заключение.

Миконазол нитрат. Полуживотът е 24 часа. По-малко от 1% се екскретира в урината. Приблизително 50% се екскретират с изпражненията, обикновено непроменени.

Метронидазол. Полуживотът е 6-11 часа. Приблизително 6-15% от дозата метронидазол се екскретира с изпражненията, 60-80% не се променят и се екскретират в урината, като неговите метаболити. Приблизително 20% от метронидазол се екскретира в урината като непроменено вещество.

Данни от предклинични проучвания.

Стандартните неклинични проучвания за токсичност при многократно прилагане, генотоксичност, канцерогенност и репродуктивна токсичност не показват специфичен риск за хората.

IN микробиологични изследвания in vitro не е открито синергично или антагонистично взаимодействие между активните вещества, включени в лекарството, действие срещу Candida albicans, Streptococcus (Lancefield gram B), Gardnerella vajinalis и Trichomonas vaginalis.

Предклиничните проучвания с комбинация от 750 mg метронидазол и 200 mg миконазолов нитрат показват, че няма усилване или синергизъм на леталните или токсични ефекти на двата компонента при женски плъхове.

При изследване на дразнене на влагалищната лигавица при женски кучета порода Бигъл със същата комбинация от лекарства е установено, че тя не предизвиква дразнене на влагалищната лигавица и не води до клинични, биохимични и хематологични нарушения. В същото проучване не са установени локални или системни токсични ефекти.

Показания

За лечение на вулвовагинална кандидоза, причинена от Candida albicans, бактериална вагиноза, причинена от анаеробни бактерии и Gardnerella vaginalis, трихомонаден вагинит, причинен от Trichomonas vaginalis, и смесени вагинални инфекции.

Противопоказания

  • Свръхчувствителност към някоя от активните съставки на лекарството или техните производни.
  • Използвайте алкохолни напиткипо време на лечението или в рамките на 3 дни след лечението.
  • Приемайте дисулфирам по време на лечението или 2 седмици след лечението.
  • Порфирия.
  • епилепсия
  • Тежка чернодробна дисфункция.

Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия

Чрез абсорбцията на метронидазол могат да възникнат реакции на лекарствени взаимодействия, когато се използва едновременно с определени вещества и лекарства:

    алкохол: взаимодействието на метронидазол с алкохол може да предизвика реакция, подобна на взаимодействието с дисулфирам. Не трябва да пиете алкохол по време на терапията и 3 дни след приключване на курса;

    Амиодарон: повишен риск от кардиотоксичност (удължаване на QT интервала, torsade de pointes, сърдечен арест)

    астемизол и терфенадин: метронидазолът инхибира метаболизма на тези лекарства и повишава техните плазмени концентрации

    карбамазепин: концентрацията на карбамазепин в кръвта се повишава

    циметидин: повишава нивото на метронидазол в кръвта и риска от неврологични странични ефекти

    циклоспорин: увеличава се рискът от токсичност на циклоспорин;

    дисулфирам: ефекти върху централната нервна система (напр. психотични реакции)

    литий: повишени кръвни нива и токсичност на литий;

    фенитоин: кръвните нива на фенитоин се повишават, кръвните нива на метронидазол намаляват

    фенобарбитал: нивата на метронидазол в кръвта намаляват

    флуороурацил: кръвните нива и токсичността на флуороурацил се увеличават;

    Фералните антикоагуланти засилват ефекта на антикоагулантите.

По време на лечението с лекарството се наблюдава ефектът му върху кръвните нива на чернодробните ензими, глюкозата (хексокиназен метод), теофилин и прокаинамид.

Поради характеристиките на абсорбция на миконазолов нитрат при едновременно използване на по-ниските имена лекарстваМогат да възникнат следните реакции:

    аценокумарол, анизиндион, дикумарол, фенидион, фенпрокумон варфарин: повишен риск от кървене

    астемизол, цизаприд и терфенадин: миконазол инхибира метаболизма на тези лекарства и повишава техните плазмени концентрации

    карбамазепин: метаболизмът на карбамазепин е намален;

    циклоспорин: повишен риск от токсичност на циклоспорин (бъбречна дисфункция, холестаза, парестезия)

    фентанил: засилва или удължава ефектите на опиоидите (потискане на централната нервна система, депресия, потискане на дишането)

    Фенитоин и фосфенитоин: повишен риск от токсичност на фенитоин (атаксия, хиперлексия, нистагъм, тремор)

    глимепирид: хипогликемичният ефект се увеличава;

    оксибутинин: плазмената концентрация или ефектът на оксибутинин се повишава;

    оксикодон: плазмената концентрация на оксикодон се повишава и елиминирането му намалява;

    пимозид: повишен риск от кардиотоксичност (удължаване на QT интервала, torsade de pointes, сърдечен арест)

    толтеродин: бионаличността на толтеродин се повишава при индивиди с дефицит на цитохром P450 2D6;

    триметрексат: повишена токсичност на триметрексат (инхибиране костен мозък, увредена бъбречна и чернодробна функция и образуване на язви в стомаха и червата).

Характеристики на приложението

Пациентът трябва да бъде предупреден да не пие алкохол по време на лечението и 3 дни след приключване на курса на лечение поради възможността от реакции от страна на централната нервна система, подобно на действиедисулфирам.

Високите дози от лекарството и продължителната употреба могат да причинят периферна невропатия и гърчове.

Основата на супозиториите може да взаимодейства нежелано с гумата или латекса, от които са направени контрацептивните диафрагми и презервативи, така че техните едновременна употребане се препоръчва със супозитории.

Сексуалните партньори на пациенти с трихомонаден вагинит също трябва да бъдат подложени на лечение.

В случай на бъбречна недостатъчност дозата на метронидазол трябва да се намали.

При тежка чернодробна недостатъчност клирънсът на метронидазол може да бъде променен. Метронидазолът може да влоши симптомите на енцефалопатията поради своите повишено нивов кръвната плазма. Поради това метронидазол трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с чернодробна енцефалопатия. Дневна дозаза такива пациенти трябва да се намали до 1/3.

За пациенти в старческа възраст (над 65 години): същите препоръки, както за други пациенти.

Не поглъщайте супозитории и не използвайте лекарството по друг начин на приложение.

Метронидазол може да повиши плазмените нива на бисулфан, което може да доведе до значителна токсичност на бисулфан. Необходимо е по-често да се следи нивото на протромбин и INR (международно нормализирано съотношение) по време на едновременната употреба на перорални антикоагуланти, когато се използва метронидазол и в продължение на 8 дни след прекратяване.

Супозиториите не трябва да се използват с контрацепция- диафрагма и презервативи, тъй като основата на супозиториите може да взаимодейства нежелано с гумата.

Интравагинални продукти (като тампони, душове или спермициди) не трябва да се използват едновременно с лечението.

Сексуалните партньори, при които е открит Trichomonas vaginalis, трябва да бъдат подложени на лечение едновременно с пациента.

Употреба по време на бременност или кърмене.

Тъй като ефектите на активните съставки на NEO-PENOTRAN® FORTE върху плода и развитието на новородените не са напълно проучени, жените, които трябва да използват това лекарство, трябва да избягват бременност, като използват ефективен контрацептивен метод.

Данните от предклинични проучвания върху животни за бременност, ембрионално и фетално развитие, перинатално и/или постнатално развитие са недостатъчни. Възможният риск за хората е неизвестен.

Лекарството Neo-Penotran® Forte не трябва да се използва през първия триместър на бременността. През втория и третия триместър лекарството може да се използва само ако е необходимо, ако лекарят прецени, че ползата надвишава риска.

Няма доказателства опасно влияниевърху фертилитета при хора и животни, когато метронидазол или миконазолов нитрат се използват отделно.

Докато използвате Neo-Penotran® Forte, трябва да спрете кърменето, тъй като метронидазолът, един от активните компоненти на лекарството, преминава в кърмата. Кърменето може да се възобнови 1-2 дни след края на лечението.

Способността да се влияе върху скоростта на реакция при шофиране на превозни средства или други механизми.

Системната употреба на метронидазол може да повлияе на способността за шофиране или работа с машини. В сравнение със системното приложение, при вагинално приложение абсорбцията на метронидазол е значително по-ниска. Има вероятност от световъртеж, атаксия, психоемоционални разстройства. Ако имате такива симптоми, не се препоръчва да шофирате превозни средства или да работите с други машини.

Начин на употреба и дози

1 вагинална супозитория трябва да се постави дълбоко във влагалището през нощта в продължение на 7 дни.

При рецидиви на заболяването или вагинити, устойчиви на друго лечение, Neo-Penotran® Forte трябва да се използва в продължение на 14 дни.

деца

Предозиране

Няма данни за предозиране на метронидазол при вагинално приложение. Когато се прилага във влагалището, метронидазолът може да се абсорбира в достатъчни количества, за да предизвика системни ефекти.

Ако случайно в храносмилателната системаще удари голям бройлекарство, ако е необходимо, трябва да се използва подходящ метод за стомашна промивка. Лечението трябва да се проведе в случаите, когато 12 g метронидазол са попаднали в храносмилателната система. Няма специфичен антидот, но се препоръчва симптоматично лечение. В случай на предозиране на метронидазол се наблюдават следните симптоми: гадене, повръщане, коремна болка, диария, сърбеж, метален вкус в устата, атаксия, световъртеж, парестезия, конвулсии, левкопения, потъмняване на урината.

В случай на предозиране на миконазолов нитрат се наблюдават следните симптоми: гадене, повръщане, болки в гърлото и устната кухина, анорексия, главоболие, диария.

Нежелани реакции"type="checkbox">

Нежелани реакции

Честотата е посочена по-долу странични ефектисе определя, както следва:

много често (≥1/10); често (от ≥1/100 до<1/10); нечасто (от ≥1 / 1000 до <1/100), редко (от ≥1 / 10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000), неизвестно (нельзя оценить по имеющимся данным).

В някои случаи могат да се появят нежелани реакции като реакции на свръхчувствителност (включително кожни обриви) и коремна болка, главоболие, сърбеж, парене и дразнене на влагалището. Честотата на системните нежелани реакции е много ниска поради много ниските плазмени нива на метронидазол при вагинално приложение на лекарството (2-12% от нивото, постигнато при перорално приложение на метронидазол). Друга активна съставка на лекарството, миконазолов нитрат, може да причини вагинално дразнене (парене, сърбеж), както всички други противогъбични средства, съдържащи имидазолови производни, които се прилагат вагинално (2-6%). Ако възникне силно дразнене, прекратете употребата.

Страничните ефекти, произтичащи от системното действие на активните съставки на Neo-Penotran® Forte, са изброени по-долу.

От кръвта и лимфната система:

Много редки: агранулоцитоза, неутропения, тромбоцитопения, панцитопения

Неизвестно: левкопения.

От страна на имунната система:

Рядко анафилактичен шок.

С неизвестна честота: реакции на свръхчувствителност, алергични реакции, ангиоедем, уртикария, треска.

Нарушения на метаболизма и храносмилателния тракт С неизвестна честота: анорексия. Психични нарушения:

Много редки: нарушения на съзнанието, включително объркване и халюцинации.

Неизвестно: депресия.

От нервната система:

Чести: замаяност, главоболие,

Много рядко енцефалопатия (напр. объркване, треска, повишена чувствителност към светлина, тортиколис, халюцинации, парализа, зрителни и двигателни смущения) и субакутен церебеларен синдром (напр. атаксия, дизартрия, нарушение на походката, нистагъм, тремор), които могат да отзвучат след спиране на приема на лекарството.

С неизвестна честота: повишена умора или слабост, конвулсии, периферна невропатия, дължаща се на интензивна и/или продължителна терапия с метронидазол, асептичен менингит.

От органите на зрението:

Много рядко, временно увреждане на зрението, като диплопия, късогледство, замъглени образи, намалена зрителна острота, промени в цветоусещането;

Неизвестно: оптична невропатия/неврит.

Хепатобилиарна система:

Много рядко: повишени нива на чернодробните ензими (AST, ALT, алкална фосфатаза), холестатичен или смесен хепатит и увреждане на чернодробните клетки (хепатоцити), понякога с жълтеница; Съобщени са случаи на чернодробна недостатъчност, налагаща чернодробна трансплантация при пациенти, лекувани с метронидазол и други антибиотици.

От кожата и нейните производни:

Много редки: кожен обрив, пустулозен обрив, горещи вълни с хиперемия, сърбеж.

С неизвестна честота: еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson или токсична епидермална некролиза.

От опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан:

Много рядко - миалгия, артралгия.

От страна на бъбреците и пикочните органи Много рядко: потъмняване на урината (поради метаболизма на метронидазол). Стомашно-чревни нарушения:

С неизвестна честота: нарушение на вкуса, възпаление на устната лигавица, метален вкус, обложен език, гадене, повръщане, запек, стомашно-чревни нарушения като епигастрална болка, диария, сухота в устата, намален апетит, коремна болка и спазми.

Общи нарушения и реакции на мястото на инжектиране:

Много често срещано вагинално течение

Често вагинит, вулвовагинално дразнене, дискомфорт в областта на таза.

Нечести: чувство на жажда.

Рядко, парене във влагалището, сърбеж, дразнене, стомашна болка, обрив.

С неизвестна честота: локално дразнене и свръхчувствителност, контактен дерматит.

Тези нежелани реакции са редки, тъй като концентрацията на метронидазол в кръвта при интравагинално приложение е ниска.

Първо, за разликите между Neo-Penotran и Neo-Penotran Forte:

  • Състав: Regular съдържа 500 mg метронидазол и 100 mg miconazole, Forte - 750 mg metronidazole и 200 mg miconazole;
  • Обичайният се дава 2 пъти на ден в продължение на 7 дни, Forte веднъж на ден (през нощта), също в продължение на 7 дни. В същото време пакет от двете е достатъчен за курс на лечение, цената е сравнима;
  • Редовно е възможно от 14 години, Forte от 18.

"Neo-Penotran Forte" е противогъбично и антибактериално лекарство, което се използва за лечение на полово предавани инфекции и възпалителни заболявания на тазовите органи, вулвата и вагината.

Продуктът се предлага под формата на вагинални супозитории за спомагателна (или основна) терапия на хламидия, гарднерелоза, млечница и други инфекциозни заболявания.

Има вариант с лидокаин, за намаляване на дискомфорта по време на лечението, той се нарича "Neo-Penotran Forte L".

Кога се използва?

"Neo-Penotran Forte" е активен срещу повечето грам-положителни и анаеробни бактерии, а също така бързо се справя с гъбичките (благодарение на миконазола, който е част от лекарството). Лекарството се използва за лечение на следните заболявания:

  • бактериална вагиноза;
  • млечница (кандидоза) на вагината и вулвата;
  • вагинит, причинен от патогенната активност на Trichomonas;
  • урогенитална трихомониаза;
  • вулвит;
  • друг вагинит с инфекциозен произход;
  • възпалителни патологии на тазовите органи.

Преди да предпишете лекарството, трябва да се подложите на преглед, за да изясните причината, която е причинила развитието на патогенния процес.

Как да използвам?

Супозиториите Neo-Penotran Forte трябва да се поставят на няколко сантиметра във влагалището. Преди процедурата на приложение трябва да измиете ръцете си или да ги третирате с антисептичен разтвор.

Въпреки наличието на подложки за пръсти в комплекта, е необходимо да се обърне внимание на хигиената на ноктите - твърде дългите нокътни плочки могат да надраскат вагиналната лигавица, което може да доведе до проникване на бактерии или микроби и вторична инфекция.

Дневната доза за всички категории пациенти е 1 супозитория. Продължителността на лечението е седмица. За пациенти в напреднала възраст няма специални препоръки за употреба.

Забележка! Ако е необходимо (например при рецидив на заболяването), Neo-Penotran Forte може да се използва в продължение на две седмици.

Противопоказания

Супозиториите "Neo-Penotran Forte" не могат да се предписват на жени, ако има поне една индикация от списъка по-долу:

  • алергия или непоносимост към компонентите на лекарството;
  • епилепсия;
  • чернодробни заболявания;
  • бременност (1 триместър);
  • порфирия;
  • наличието на химен (девствеността).

важно! Neo-Penotran Forte не се предписва на момичета под 18-годишна възраст поради липсата на клинични данни за употребата на лекарството на тази възраст.

Бременност и кърмене

Лекарството е разрешено за употреба по време на бременност, като се започне от 12-14 гестационна седмица.

През първия триместър употребата на супозитории може да причини усложнения и да повлияе на формирането на вътрешните органи на плода.

Лечението на бременни се провежда стриктно по показания и под наблюдението на гинеколог или друг специализиран специалист.

По време на терапията кърмещите жени трябва да спрат кърменето, тъй като метронидазол преминава в кърмата в значителни концентрации.

Можете да възобновите храненето на детето си след 1-2 дни - това е периодът на отстраняване на активното вещество от тялото; консултирайте се с Вашия лекар за времето на прекъсване на храненето.

По време на менструация

Логиката е следната: ако лечението може да се планира предварително, тогава е по-добре да се проведе преди или след менструация. Ако менструацията започне неочаквано, лечението не трябва да се прекъсва при никакви обстоятелства. Поставете свещта през нощта, след това се опитайте да не ставате, използвайте подложки.

Ефективността на всякакви супозитории намалява по време на менструация, но това не е причина за паника. В повечето случаи лечението е успешно.

Предозиране

Не са докладвани случаи на предозиране.

Странични ефекти

По време на терапията могат да се появят негативни реакции, най-често локални. Те включват сърбеж и парене, както и зачервяване на вагината и външните гениталии.

За да избегнете сърбеж и парене, използвайте Neo-Penotran Forte L, който съдържа лидокаин.

Много по-рядко Neo-Penotran Forte причинява системни реакции (по-малко от 7% от всички случаи на диагностицирани нежелани реакции), например:

  • стомашни болки;
  • запек и диария;
  • други храносмилателни разстройства (гадене, повръщане и др.);
  • левкопения;
  • повишена тревожност;
  • психози;
  • неприятна горчивина в устата;
  • конвулсивен синдром;
  • сухота на лигавицата на устната кухина;
  • главоболие;
  • загуба на апетит.

Забележка! Системни явления при използване на Neo-Penotran Forte практически не възникват поради ниската концентрация на активни вещества в кръвната плазма при локално приложение.

Състав и форма на освобождаване

Супозиториите "Neo-Penotran Forte" се състоят само от три компонента.

  • Метронидазол (750 mg). Има антибактериален ефект, както и антипротозойни свойства. Унищожава анаеробните бактерии, включително стрептококи, гарднерела, трихомонада и др.
  • Миконазол (като миконазолов нитрат, 200 mg). Противогъбичен компонент, особено ефективен срещу гъбички от рода Candida, които причиняват развитието на млечница. Бори се с повечето грам-положителни микроорганизми.
  • Витепсол. Смес от наситени мастни киселини за производство на супозитории (основа).

Лекарството се предлага под формата на бели вагинални супозитории, поставени в блистер от 7 броя всяка. Продуктът се доставя с инструкции и 7 накрайника за пръсти.

Нео-Пенотран Форте ЛРазличава се само в добавянето на лидокаин (100 mg на супа), който елиминира неприятните усещания при употреба на лекарството.

Фармакокинетика

Миконазол не се открива в кръвната плазма при локално приложение. Метронидазолът се свързва с плазмата с 20%. Максималната концентрация се постига в рамките на 2-4 часа.

Полуживотът на метронидазол е от 6 до 11 часа. Веществото се екскретира чрез бъбреците (около 20% непроменено). Метаболизира се в черния дроб.

Взаимодействие с други вещества

Вещество/препарат Ефект при едновременна употреба
Етилов алкохол/етанол Дисулфирам-подобни явления
Препарати, съдържащи литиеви соли Повишена литиева токсичност
Фенобарбитал Намаляване на количеството метронидазол в кръвната плазма
астемизол Потиска разграждането на астемизол, повишавайки концентрацията му в кръвта
Терфенадин Потискане на разграждането на терфенадин, повишаване на концентрацията му в кръвта
Циметидин Странични ефекти от нервната система
Фенитоин Повишено съдържание на фенитоин, намалена концентрация на метронидазол
Орални антикоагуланти Повишаване на ефективността на антикоагулативната терапия
Дисулфирам Неврози, психози

специални инструкции

  • Консумацията на алкохол е забранена(всяка доза) по време на лечението, както и 48 часа след приключването му. В комбинация с алкохол лекарството може да предизвика реакции, подобни на дисулфирам (гадене, повръщане и др.).
  • Препоръчително е да избягвате полов акт, когато използвате Neo-Penotran Forte, тъй като гумата на презерватива може да се повреди (от компонентите, включени в основата за производство на супозитории).

Съхранение

Лекарството може да се съхранява при стайна температура или в хладилник (не по-ниска от 2 градуса). Не се допуска замразяване на супозитории! Свещите могат да се съхраняват 2 години в рамките на срока на годност.

Отзиви

(Оставете отзивите си в коментарите)

Предписаха ми Neo-Penotran Forte дори по време на бременност за лечение на трихомониаза. Имаше леко парене при употреба, но продължи около 2-3 дни и не причини силен дискомфорт. Сложих свещи за 7 дни. Помогна много добре, така че не разбирам тези, които казват, че продуктът е скъп. Има лекарства, които са по-евтини, но с много голяма сумастранични ефекти и по-малка ефективност. Не мисля, че си струва да се пести от здравето.

Преди месец се лекувах с Нео-Пенотран Форте. Имам хронична млечница - какво опитах! Много пари бяха похарчени, но малко помогнаха. В резултат на това закупих това лекарство чрез приятел (продава се с рецепта, не можете просто да го купите) и най-накрая се отървах от проблема. Ако това се повтори, веднага ще помоля лекаря за рецепта за Neo-Penotran Forte.

* — Средна стойност сред няколко продавачи по време на наблюдение, не е публична оферта

21 коментара

    Най-доброто лекарство за бактериален вагинит, помага чудесно и при млечница! Съветвам всички! През първия и третия ден има леко усещане за парене, това е нормално. На третия ден всички симптоми изчезват напълно, но най-важното е да завършите всичко докрай! Още веднъж страхотно! Пожелавам здраве на всички!

    Моля, помогнете ми, слагам супозитории нео пенотран и след 15 минути изтичат, искам да знам дали помагат и след колко време започват да действат?

    • Здравейте,

      По-добре е да поставите всякакви свещи през нощта, след което е препоръчително да не ставате. Ако се предписват 2 пъти на ден, тогава всичко е наред, активното вещество все още достига там, където е необходимо. Не забравяйте да използвате ежедневните си планери.

    Помощ, дойдох при лекаря с оплакване за изпускане (преди месец имах млечница, взех флукостат), взех и намазка за болка при уриниране (течност, бяло), когато дойдох да взема теста, лекарят каза, че левкоцитите са повишени, тя посъветва Нео-Пенотран Форте, пратиха ме и на уролог, там дадох проба от урина, но не намериха нищо в урината, вече сложих супозитории 4 пъти, но болката при уриниране остава, какво може да е?

Име:

Нео-Пенотран

Фармакологични
действие:

Лекарството съдържа антибиотик в комбинация с противогъбично средство.
Компонентите на лекарството, метронидазол и миконазол, когато се прилагат интравагинално, имат фунгициден, антимикробен и антипротозоен ефект.
Метронидазолът е производно на 5-нитроимидазол, има антимикробен ефект и е ефективен срещу протозои.
При взаимодействие с протеини на микроорганизми, 5-нитро групата на метронидазола се възстановява и предотвратява синтеза на нуклеинови киселини. Инхибирането на синтеза на нуклеинова киселина води до разрушаване на ДНК на микроорганизмите и тяхната смърт.
Метронидазолът е ефективен срещу широк спектър от микроорганизми и протозои, които причиняват вагинални инфекции, включително Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp. и Trichomonas vaginalis.

Миконазол – имидазолово производно, има фунгициден ефект.
Противогъбичният ефект на миконазол се дължи на нарушаване на синтеза на компонентите на клетъчната мембрана на гъбичките. Нарушаването на структурата и целостта на клетъчната мембрана води до смъртта на гъбичките.
Лекарството е ефективно срещу широк спектър от патогенни гъбички, включително Candida spp., Aspergillus spp., Dimorphons гъбички, Criptoccocus neoformans, Pityrosporum spp., Torulopsis glabrata. Когато миконазол се използва интравагинално, най-силен фунгициден ефект се наблюдава срещу Candida albicans. Описан е лек бактериостатичен ефект на лекарството срещу грам-положителни микроорганизми.
С интравагинално приложениемалко количество метронидазол се абсорбира в системното кръвообращение.
След интравагинално приложение на супозитории Neo-Penotran миконазол не се открива в кръвната плазма. Метронидазол, след абсорбция в системното кръвообращение, се метаболизира в черния дроб. Екскретира се главно с урината.
Полуживотът е 6-11 часа.
Фармакокинетиката на лекарството при здрави пациенти и пациенти, страдащи от вагинит, не се различава.

Показания за
приложение:

Локално лечение:
- вагинална кандидоза;
- трихомонаден вулвовагинит;
- бактериална вагиноза (също причинена от неспецифичен вагинит, анаеробна вагиноза или гарднерелен вагинит);
- смесена вагинална инфекция.

Начин на приложение:

Лекарството се предписва 1 вагинална супозитория през нощта и 1 вагинална супозитория сутрин в продължение на 7 дни.
При рецидивиращ вагинит или вагинит, устойчив на предишна терапия, се предписват 1 вагинална супозитория през нощта и 1 вагинална супозитория сутрин в продължение на 14 дни.
Вагиналните супозитории трябва да се поставят дълбоко във влагалището с помощта на върховете на пръстите за еднократна употреба, съдържащи се в опаковката.
При предписване на лекарството на пациенти в напреднала възраст (над 65 години) не се изисква промяна в режима на дозиране.

Странични ефекти:

Местни реакции: парене, сърбеж, дразнене на вагиналната лигавица (2-6%). Поради възпаление на вагиналната лигавица по време на вагинит, дразненето може да се увеличи след въвеждането на първата супозитория или до третия ден от лечението. Тези усложнения изчезват бързо след спиране на лечението. В случай на силно дразнене, лечението трябва да се преустанови.
От храносмилателната система: спазми в корема (3%), метален вкус в устата (1,7%); в някои случаи - сухота в устата, запек, диария, загуба на апетит, гадене, повръщане.
От централната нервна система и периферната нервна система: в някои случаи - главоболие, замаяност, атаксия, психо-емоционални разстройства, периферна невропатия (при продължителна употреба на лекарството), конвулсии.
Алергични реакции: в някои случаи - кожен обрив, уртикария.
От хемопоетичната система: в някои случаи - левкопения.

Противопоказания:

Тежка чернодробна дисфункция (включително порфирия);
- заболявания на периферната нервна система и централната нервна система;
- нарушения на хемопоезата;
- I триместър на бременността;
- пациенти на възраст под 14 години;
- девственост;
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

ВнимателноЛекарството трябва да се предписва на пациенти с тежка чернодробна дисфункция (включително порфирия), заболявания на периферната и централната нервна система и хемопоетични нарушения.
В случай на вагинит, причинен от Trichomonas vaginalis, е препоръчително сексуалният партньор да се лекува едновременно с метронидазол за перорално приложение.
Когато се предписва Neo-Penotran, пациентите трябва да бъдат предупредени, че по време на употребата на лекарството и 24-48 часа след края на курса на лечение алкохолът трябва да се избягвапоради възможността от дисулфирам-подобни реакции. Когато използвате Neo-Penotran и контрацептивна диафрагма или презерватив едновременно, основата на супозиториите може да взаимодейства с гумата.
Лекарството не се препоръчва за употреба от девици.
Супозиториите трябва да се използват само интравагинално и не трябва да се поглъщат или използват по друг начин.
Употреба в педиатрията
Лекарството не се препоръчва за употреба при деца.

Взаимодействие
други лекарствени
с други средства:

При едновременната употреба на метронидазол с етанол възникват реакции, подобни на дисулфирам.
При едновременната употреба на метронидазол с дисулфирам могат да се появят нарушения на централната нервна система (психични реакции).
При едновременна употреба метронидазолът засилва ефекта на индиректните антикоагуланти.
При едновременна употреба с литиеви препарати може да се наблюдава повишаване на токсичността на лития.
При едновременна употреба на метронидазол с фенитоин нивото на фенитоин в кръвта се повишава, и нивото на метронидазол в кръвта намалява.
Фенобарбиталът, когато се използва едновременно, намалява нивото на метронидазол в кръвта.
Когато се използва едновременно с циметидин, нивото на метронидазол в кръвта може да се повиши и следователно рискът от неврологични странични ефекти може да се увеличи.
Метронидазол и миконазол инхибират метаболизма на астемизол и терфенадин, което води до концентрацията на астемизол и терфенадин в кръвната плазма се повишава.
Възможно е да се промени концентрацията на теофилин и прокаинамид в кръвната плазма, когато се използва едновременно с Neo-Penotran.

Бременност:

Употребата на Neo-Penotran е противопоказана през първия триместър на бременността.
През втория и третия триместър на бременността употребата на Neo-Penotran е възможна само в случаите, когато очакваната полза от лечението за майката надвишава потенциалния риск за плода.
Ако е необходимо да се предпише Neo-Penotran по време на кърмене, кърменето трябва да се спре, т.к. Метронидазол се екскретира в кърмата.
Кърменето може да се възобнови 24-48 часа след края на лечението.

Предозиране:

Симптоми: при предозиране на метронидазол са възможни гадене, повръщане, коремна болка, диария, сърбеж, метален вкус в устата, атаксия, замаяност, парестезия, конвулсии, левкопения, тъмно оцветяване на урината; Предозирането на миконазолов нитрат може да причини гадене, повръщане, стоматит, фарингит, анорексия, главоболие и диария.
Лечение: при случайно поглъщане на голямо количество от лекарството се извършва стомашна промивка и симптоматична терапия.

Форма за освобождаване:

Супозитории Neo-penotran(500 mg+100 mg) вагинални под формата на плоско тяло със заоблен край, бели или почти бели, 7 или 14 бр. в комплект с предпазители за пръсти.
супозитории Нео-Пенотран Форте(750 mg+200 mg) вагинални под формата на плоско тяло със заоблен край, бели или почти бели 7 бр. в комплект с предпазители за пръсти.
супозитории Нео-Пенотран Форте Л(100 mg + 750 mg + 200 mg) вагинални под формата на плоско тяло със заоблен край, от бял до леко жълтеникав цвят, 7 бр. в комплект с предпазители за пръсти.

Условия за съхранение:

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C.
Срок на годност - 3 години.

1 вагинална супозитория Нео-Пенотран съдържа:
- активни съставки: метронидазол - 500 mg, миконазол нитрат - 100 mg;
- Помощни вещества: витепсол S55 (1,9 g/1 суп.).