Невробластом при деца, стадий 4, психично лечение. Как се проявява този „особен“ тумор? Какви са причините за невробластома?

Онкологичните заболявания са опасни и сериозни. Те засягат пациентите независимо от възрастта, финансовото състояние и социален статус. Невробластомът се счита за една от неоплазмите. Какво е това? Защо може да се развие патология при деца? Какви симптоми показват развитието на болестта? Какви са особеностите на локализацията на тумора? Как се лекува невробластома в съвременния свят? Каква е прогнозата за възстановяване? Отговорите на тези въпроси ще бъдат намерени в нашата статия.

Какво е невробластом?

Злокачествен тумор, свързан със симпатиковата нервна система, е невробластом. По-често се диагностицира при детство, а в повечето случаи ние говорим заза вродена патология, открита при деца под тригодишна възраст.

В момента тази патология се счита за една от най-непредсказуемите сред всички тумори. При невробластома е възможно развитието на един от трите основни сценария. В същото време е потенциално проблематично да се определи предварително кой от тях ще бъде приложен на практика в конкретен случай.

Основните опции за "поведението" на неоплазмата:

  • агресивен растеж, бързо развитие, метастази;
  • спонтанна регресия - т.е. туморът просто изчезва сам без никакво лечение (този сценарий се среща при бебета под една година);
  • независимо съзряване на дегенерирали клетки, което води до прехода на злокачествен тумор в доброкачествен, известен като ганглионеврома.

Причини за патология при деца

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Твоят въпрос:

Вашият въпрос е изпратен до експерт. Запомнете тази страница в социалните мрежи, за да следите отговорите на експерта в коментарите:

Патологична неоплазма се развива при деца в резултат на факта, че някои нервни клеткитялото не „узрява“ през периода вътрематочно развитие, дегенерирайки и ставайки място на произход на невробластома. Причината за заболяването при детето не е установена.

Рискът от развитие на невробластом е значително по-висок при деца, чиито семейства са диагностицирани с такива заболявания. Това е единственият фактор, чиято връзка с вероятността от развитие на тумор е доказана от изследователите. Ако близък роднина има такова образувание, рискът от раждане на бебе с предразположение към него е не повече от 2%.

Съвременните учени подозират, че влиянието на канцерогенни фактори - например пушенето от бъдещата майка по време на бременност - може да предизвика развитието на невробластома. Все още не са представени авторитетни изследвания по тази тема, както и обосновани доказателства за тази теория. Именно поради тази причина няма ефективни предпазни мерки, което би позволило да се намалят рисковете или да се предотвратят заболявания, които възникват по време на периода на вътрематочно формиране на човек.

В какви органи може да се локализира?

Туморните образувания могат да бъдат локализирани в различни органи малък пациент. Въз основа на местоположението невробластомът се разделя на четири основни типа.

Ако образуванието се е развило в областта на надбъбречните жлези или в гръдния кош, тогава ще говорим за симпатобластом. Този тип патология може да провокира парализа, ако надбъбречните жлези са силно увеличени по размер. Тумор в ретроперитонеума се нарича неврофибросаркома. Неговата опасност се крие в метастази, които често се разпространяват в възли лимфна системаи костна тъкан.

сценаХарактеристики на неоплазматаЗасягане на лимфните възлиОтдалечени метастазиЗабележка
азЕдинични, размери до 50 ммНеНеНачална фаза. Лекува се чрез радикално отстраняване, последвано от проследяване на състоянието на пациента.
IIaЕдинични, размери 50 – 100 ммНеНеТерапията включва операция.
IIбИзисква химиотерапия, последвана от операция.
IIIЕдинични, включително по-големи или по-малки от 100 mmРегионалните лимфни възли могат да бъдат засегнатиНеМоже да се появи без засягане на лимфните възли.
IVaВсякаквидаШансът за оцеляване на пациента е минимален.
IVbМногократниВсякаквиВсякакви
IVsМалък размер на тумораВсякаквидаДиагностицира се при пациенти на възраст под 12 месеца.

Ако основните симптоми са влошаване или пълна загуба на зрението, тогава се диагностицира ретинобластом, вид тумор, който засяга ретината. Може да метастазира в мозъка. Експертите наричат ​​мелулобластома най-опасната. Това е най-агресивната форма на невробластома, която се локализира в малкия мозък, бързо метастазира и може да причини смърт – често образуванието е неоперабилно.

Етапи, форми и симптоми на невробластом при деца

Патологичният процес преминава през няколко етапа на своето развитие. Всеки от тях се характеризира с отличителни черти, степента на разпространение в тялото, тежестта на увреждането му. Етапът и скоростта на прогресия на невробластома ще определят пряко прогнозата на лечението и шансовете за оцеляване на млад пациент.

Местоположението на неоплазмата, етапът на нейното развитие, наличието или отсъствието на метастази, както и възрастта на пациента - комплекс от тези фактори влияе характерни особености, което показва развитието на невробластом. Най-често срещаните симптоми на заболяването, в зависимост от местоположението на тумора, можете да намерите на снимката, придружаваща статията, и в таблицата по-долу.

Маса в медиастинумаТумор в коремна кухина Признаци, които се отбелязват в отделни случаи
Затруднено преглъщанеУсеща се уплътняване във въпросната областСиндром на Horner
При слушане гръден кошсе откриват хриповеЧревната подвижност е нарушенаВисоко кръвно налягане
Неразумна тежка кашлицаПодуване на ръцете и кракататахикардия
Болка в гърдитеБолка в корема поради тумор в ретроперитонеумаКожата се зачервява
Телесната температура се повишава (леко)
Храносмилателни нарушения
Проблеми с координацията
Развитие на парализа на крайниците
Тъмни кръгове под очите (повече подробности в статията :)
Образуване на възли

Характеристики на лечението

Вече цял век учени от различни области, включително клиницисти, работят върху проблема с лечението на невробластома. Все още обаче не е разработена оптимална стратегия за лечение, която да гарантира положителни резултати. Днес невробластомът при деца и възрастни се счита за трудно предсказуема туморна формация, така че тактиката на лечение до голяма степен зависи от реакцията на туморната формация към използваните техники.

Медикаментозно лечение

Изборът на лекарства за лечение на невробластом при пациенти на всяка възраст може да се извършва само от квалифициран специалист след поставяне и изясняване на диагнозата. Самодиагностицирайте заболяването, особено прилагайте всякакви лекарствазабранено е. Всички лекарства, показани за такива патологични промени, са мощни и, ако се използват неправилно, могат да причинят сериозни увреждания на здравето на пациента. Сред лекарствата, които често се използват за тази патология, са следните:

  1. Винкристин. Инжектиране. Може да се използва при лечение на заболявания при деца, при условие че дозировката се избира от лекаря на индивидуална основа.
  2. Нидран. Прах за приготвяне на инжекционен разтвор. Може да се предписва на дете с повишено внимание. Не е съвместим с други лекарства.
  3. Холоксан. Прах за приготвяне на инжекционен разтвор. Показан при лечение на невробластом дори при най-малките пациенти.
  4. Цитоксан. Лиофилизиран прах. Използва се за приготвяне на инжекционен разтвор. Препоръчва се за употреба при лечение на деца. Противопоказан при тежки формимиелосупресия и индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
  5. Темодал. Желатинови капсули. Не се препоръчва за бременни жени, кърмачки и малки деца.

Хирургическа интервенция

Извършване операцияотстраняването на туморната формация остава най-честата и ефективен методтерапия за невробластом, особено начални етапи. При първичната форма на тумора понякога е възможно да се премахне напълно. Метастатичните или локално напреднали туморни образувания в някои случаи също трябва да бъдат отстранени хирургично.

Понякога се извършва операция след курс на химиотерапия, за да се елиминират напълно натрупванията на клетки, които са претърпели дегенерация. Първо операцияне винаги е ефективен - тогава лекарят ще посъветва повторете процедурата. Тя често става по-ефективна.

Между другото, смята се, че след успешно отстраняване на образуванието не трябва да правите слънчеви бани 1-2 месеца. Въпреки това, само лекар може точно да отговори на въпроса кога и колко дълго пациентът може да бъде на слънце.

Радиация и химиотерапия

Използването на техники за лъчева терапия се счита за ефективно, особено от гледна точка на спиране на разпространението на образуването на тумори и освобождаване на тялото на пациента от дегенерирали клетки. Обикновено се използва за стадий III или IV невробластом.

Този тип въздействие обаче е свързано с голяма вероятностразвитие негативни последициИ тежки усложненияЕто защо при лечение на деца се използва изключително внимателно и само ако образуванието показва резистентност към използваните лекарства, силно метастатично, неоперабилно и резистентно към химиотерапевтични лекарства.


Процедура за лъчева терапия

Има два основни вида лъчева терапия:

  • вътрешен – радиоактивно веществосе въвежда в самата неоплазма или в тъкани, разположени в непосредствена близост до нея, чрез катетър, тръба или специални игли;
  • външен - зоната, засегната от тумора, се облъчва, докато лекарят използва гама нож или линеен ускорител.

Използването на методи за лечение с химиотерапевтични лекарства в повечето случаи е показано при невробластом от етап 3 или по-късно - етап 4. Същността на лечението, за да го опишем съвсем накратко, е въвеждането на токсични вещества, които имат разрушителен ефект върху туморните клетки.

IN съвременна медицинасе използва активно като традиционна монохимиотерапия, както и като по-интензивна полихимиотерапия. При някои форми на заболяването химиотерапевтичните ефекти служат като подготвителен етаппреди операцията - така Комплексен подходчесто дава добри резултати.

Химиотерапевтичните лекарства се прилагат в кръвоносна системапо един от следните начини:

  • интрамускулно инжектиране;
  • интравенозно приложение;
  • орално приложение на лекарството.

Трансплантация на костен мозък

Според предписанието на лекаря пациентът може да бъде изложен на сложните ефекти на химиотерапията с високи дози и лъчетерапията. Тази стратегия на лечение се счита за агресивна и има пагубен ефект не само върху туморните клетки, но и върху Костен мозък. Радиоактивни и химически веществаунищожават стволове на хемопоетични клетки, следователно трансплантацията на костен мозък е показана като елемент от такава терапевтична стратегия.

Клетките за трансплантация се вземат от донора или от самия пациент преди началото на лечението (след това се замразяват). Според някои проучвания използването на такава тактика може значително да увеличи преживяемостта на пациентите.

Физиотерапевтично лечение

Лечението с помощта на физиотерапевтични техники обективно се счита за най-безопасното и нежно от целия комплекс, използван за невробластом. Физиотерапията не е отделен метод за лечение на заболяването - тя е необходима за поддържане на положителната динамика, постигната в резултат на основното лечение.

Лекарят избира индивидуално физиотерапевтичните методи. Най-често срещаните и често използвани включват:

  • миостимулация;
  • различни видове механични въздействия;
  • топлинно излъчване;
  • криотерапия;
  • нискочестотна лазерна терапия;
  • стандартна лазерна терапия.

Терапевтичен моноклонални антитела

Злокачествен тумор, образуван от симпатични клетки нервна система, най-често срещан при деца и локализиран в различни части на тялото. – наследственост, клетъчна мутация. Учените са доказали, че този тумор се образува от незрели невробластни клетки (те не са напълно оформени и продължават да се делят). Това е едно от непредсказуемите заболявания: протича незабелязано, бързо метастазира, може да се самоунищожи (регресира), рецидивите след лечение са по-редки, отколкото при други видове тумори.

Класифицирайте 1, 2, 3, 4 етапа на развитие на невробластома. Може да се локализира в малкия мозък - мелулобластом, да засяга ретината - ретинобластом, неврофибросарком - в коремната кухина, симпатобластом - в ретроперитонеалното пространство (бъбреци, надбъбречни жлези).

Невробластом стадий 3

Този тумор в първите два етапа на развитие се намира в органа, в който се е образувал, с размери от 5 до 10 cm, засягащи Лимфните възли.

Невробластомът на етап 3 достига среден размер и засяга лимфните възли от двете страни на гръбначния стълб. В зависимост от това къде се намира в тялото се появяват следните симптоми:

  • леко подуване, подуване;
  • липса на апетит, загуба на тегло;
  • анемия;
  • болка в ставите и костите;
  • пристъпи на треска;
  • повишаване на температурата;
  • промени в тена;
  • изместване на очната ябълка;
  • черният дроб се увеличава;
  • често уриниране;
  • кашлица с неизвестен произход.

Ако в първите етапи симптомите изглеждат противоречиви, тогава вече на етап 3 можете точно да установите диагнозата, като използвате:

  • рентгеново, ултразвуково изследване;
  • Ултразвук, ЯМР, КТ (компютърна томография);
  • изследвания на кръв и урина (повишени нива на катехоламини, винилилбадемова киселина, наличие на феритин, ганглиозиди);
  • биопсия на костен мозък на самия тумор;
  • цинтиграфия ( високо нивоизотопи);
  • методи за визуализация.

На този етап туморът е доста впечатляващ по размер. Ако е включено първични етапиКогато се развие, може да се оперира, след това на етап 3: намалява се с помощта на химиотерапия и след това се използва хирургическият метод. IN постоперативен периодлъчева терапия се предписва, за да се избегне рецидив.

Невробластом стадий 4

Този тумор в последния етап на развитие има лоша прогноза. Невробластомът в стадий 4 метастазира до различни органи, засяга костите и меки тъкани, лимфни възли.

Класифицира се на два подетапа:

4 А – единичен тумор, с далечни метастази;
4 B – многобройни синхронни тумори.

Лечението на етап 4 на невробластома е доста трудно. Интензивно се използват химиотерапия, трансплантация на костен мозък, лъчетерапия и хирургия. Прогнозата на този етап е 20% преживяемост за пет години. Снимки на етап 4 невробластом могат да се видят в различни източници.

Рецидив на невробластома

Колкото по-рано се открие ракът, толкова по-вероятно е резултатът от лечението да бъде положителен. След това се появява рецидив на невробластома в стадий 4 пълно премахванетумор и видимо възстановяване. Нов злокачествено заболяванесе появява на същото място, където е било преди или в цялото тяло, което прави неблагоприятна прогноза.

Невробластом на ретроперитонеума, стадий 4

Този тумор може да се образува заедно гръбначен стълб. Невробластомът на ретроперитонеума е много често срещан (50%) и се счита за един от най-лошите, тъй като тази област на тялото съдържа бъбреците с надбъбречните жлези, уретерите, панкреаса, торакален канал, стволове, част от дванадесетопръстника, дебело черво, локализират се коремна аорта, празна вена, лимфни възли и съдове.

: уголемяване на корема, процесите на дишане се усложняват, възниква деформация на гръдния кош, изтръпване на краката, парализа, работата се нарушава Пикочен мехур, червата, повишаване на температурата и налягането, появява се подуване.

На етап 4 се засягат лимфните възли и костния мозък, появява се куцота, имунитетът се намалява до нула, човекът става слаб, бледо, черният дроб се увеличава, по кожата се наблюдават синкави петна. Лечение за това злокачествен туморв ретроперитонеалното пространство зависи от това къде първоначално е образувана и от кои клетки.

Невробластомът в четвъртия S стадий (степен 1 ​​и 2, метастази в черния дроб, костния мозък, кожата) може спонтанно да регресира или да стане доброкачествен. Това се случва при деца под 1 година.

За съжаление раковите заболявания са безпощадни и не избират жертвите си, а засягат всички – и възрастни, и деца. Определен процент от заболяванията от този тип се срещат изключително при представители определени групи. По този начин има заболявания, които са уникални за мъжете или жените, например рак на простатата или рак на шийката на матката. Освен това има отделен списък от заболявания, които засягат само най-уязвимите представители на човечеството, а именно децата. Сред тези видове рак е невробластомът.

Невробластомната болест е заболяване, принадлежащо към групата солидни тумории е злокачествен по природа. Развива се от незрели клетки на симптоматичната нервна система, които са претърпели мутация. Съответно туморът може да бъде локализиран на всяко място, където се намират тъкани от този тип. В повечето случаи образуванието се намира в надбъбречната медула, както и в областта нервни плексусиот двете страни на гръбнака. Както показва статистиката, най-често невробластомът се намира в коремната област и само една пета от образуванията растат по-високо - близо до гърдите или шията.

Етапи

Лекарите разграничават четири основни етапа на развитие на невробластома:

В първия етап на растеж туморът е локализиран в областта на първичната лезия;

До втория етап той напуска границите си, но все още не достига другата страна на гръбначния стълб;

Невробластомът на третия етап засяга двете страни на гръбначния стълб, придружен от увреждане на лимфните възли;

Четвъртият етап от развитието на невробластома се характеризира с идентифициране на отделни метастази в различни органи, тъкани, скелетна системаи лимфни възли.

Етапите на развитие могат да протичат по различни начини, в зависимост от индивидуални характеристикитяло. Така в ранна детска възраст (преди навършване на една година) растежът на образованието се случва особено бързо. При поява на метастази се засягат мозъкът, освен костите, черният дроб, кожата и най-отдалечените лимфни възли.

Лечение

След изясняване на диагнозата, за която се използва изследването на клетките, взети с помощта на биопсия, лекарят избира най-много подходяща схематерапевтична корекция на невробластома. Мерките, използвани в този случай, зависят от набора от различни фактори, сред които общо състояниездраве, стадий на заболяването, различни индивидуални характеристики.

Специалистите правят пункция на мозъка, за да установят дали е засегнат. За определяне размера на образуванието, както и за търсене на метастази се използват ултразвукови технологии, както и томография (компютърен и магнитен резонанс), сцинтиграфия, остеосцинтиграфия, позитронно-емисионна томография.

Следните техники обикновено се използват за лечение на невробластом:

Химиотерапевтични ефекти;

Методи за лъчева терапия;

Оперативен операция.

Ако заболяването е на първия и началния втори етап на формиране, тогава туморът се отстранява хирургични методи. Обикновено радикалната резекция на невробластома в ранен стадий на развитие не предизвиква по-нататъшни рецидиви и метастази.

Ако туморът все още не се е разпространил във втората част на гръбначния стълб, но вече метастазира, след операцията пациентът ще трябва да премине друг курс, включително следоперативна химиотерапия, както и радиация.

Ако пациентът е диагностициран с "трети стадий на невробластом", това показва доста голям размер на образуването, което го прави неработоспособен. На този етап лекарите полагат всички усилия, за да намалят леко размера на тумора без хирургична интервенция. За тази цел може да се проведе предоперативна химиотерапия, след което може да стане възможна операция. След резекция на тумора, за да се елиминират остатъчните тумори, се практикува използването на методи за лъчева терапия.

За съжаление, въпреки високото ниво на развитие съвременна наукаи технологии, медицината все още не е в състояние ефективно да лекува невробластоми на четвъртия етап на развитие. На този етап дори използването на максимални дози химиотерапия в комбинация с трансплантация на костен мозък често няма желания резултат.

При млади пациенти заболяването понякога се диагностицира в така наречения четвърти "с" стадий на развитие. Този вид тумор е характерен за деца под една година, представлява наличието на първична формация, както и отдалечени метастази. Както показва докторската практика, такова заболяване често регресира от само себе си.

Прогноза

Говорихме за това какво е невробластом, 4 етапа, симптоми и лечение на заболяването. Ако невробластомът е открит на първия етап от неговото развитие, тогава терапията в сто процента от случаите завършва с пълно възстановяване. При пациенти с втория стадий се наблюдават приблизително същите резултати (97%). При откриване на тумор на третия етап на растеж и развитие, възстановяването настъпва в 60% от случаите, ако лечението е било компетентно и навременно.

Въпреки това, ако заболяването е открито още на четвъртия етап, тогава процентът на възстановяване е много по-нисък - само 10-20%. Трябва обаче да вземем предвид, че нивото на развитие на нашата медицина продължава да расте. Днес лекарите разработват и тестват нови видове химиотерапевтични и имунотерапевтични ефекти, които ще дадат шанс за живот дори на много тежки пациенти с напреднали форми на рак.

Както всеки рак, невробластомът има четири етапа на развитие. И докато първият стадий е почти винаги лечим, прогнозата за четвъртия е разочароваща. След отстраняване на тумора, с известно подобрение на благосъстоянието на пациента, е вероятно рецидив и на същото място, където се намира първичният тумор.

Форми на заболяването

Четвъртият стадий на заболяването е разделен на три подгрупи: A B и S. Най-благоприятният тип е S: въпреки висока степенметастази, този рак често регресира и изчезва без следа, особено ако детето е на по-малко от една година. Това е единствената форма на невробластома, която има благоприятна прогноза.

Форми А и Б често водят до фатален изход, въпреки максимални дозихимиотерапия и трансплантация на костен мозък. Форма А обикновено има единичен тумор с отдалечени метастази. Форма B се характеризира с многобройни синхронни тумори.

Прогноза

Прогнозата за деца с 4 етап зависи пряко от възрастта. 60% от децата под една година успяват да оцелеят пет години след диагностицирането. Ако от една до две години - 20%, а само 10% от случаите са по-стари от две години. По този начин, отколкото по-малко дете, толкова по-висок е процентът на оцеляване.

Много често ракът се диагностицира в четвъртия стадий, когато никакво лечение не може да го спре. патологичен процес. Хирургичното лечение дава добри резултати в първите етапи, но е безполезно при много метастази.

Прогнозата е най-благоприятна за деца под една година. Степента на преживяемост при невробластом в ретроперитонеума е по-висока, отколкото при тумори в медиастинума. Ако в туморната тъкан се открият зрели неврони, вероятността за възстановяване се увеличава.

Прогнозата за деца с метастази в отдалечени лимфни възли е малко по-добра, отколкото за пациенти с костни метастази. Последните не се подпомагат от химиотерапия, общо облъчване на тялото или трансплантация на костен мозък.

Освен това трябва да се отбележи, че нивото на медицината непрекъснато расте и търсенето на лекарства срещу тежки форми на рак продължава, което дава надежда дори на най-тежките пациенти.

Прогнозата за децата е по-добра пред родителитесе консултира с лекар, така че е необходимо да се следи отблизо състоянието на детето, за да се диагностицира заболяването ранни стадиии да спре напредъка й.

Възрастта на пациента, както и размерът на тумора, местоположението, агресивността (включително MYCN статус) и разпространението влияят върху лечението на невробластома.

хирургия

При тумори, които не се разпространяват (локализирани тумори), обикновено се предписва хирургично лечение. В ранните стадии на заболяването, ако няма доказателства, че туморът се е разпространил в лимфните възли или други части на тялото, ще бъде направена операция за отстраняване на тумора.

Лечението обикновено е възможно при деца с локализирани тумори. Въпреки това, ако туморът е класифициран като висок риск въз основа на резултатите от биопсията, това ще бъде необходимо по-нататъшно лечениехимиотерапия и евентуално лъчева терапия. Ако туморът е достигнал големи размериили е на труднодостъпно място, може да се предпише курс на химиотерапия за намаляване на размера на тумора преди операцията.

Ако заболяването се е разпространило в тялото по време на диагностицирането или е посочено като високоактивно при биопсия, е необходима интензивна химиотерапия.

Високодозова химиотерапия с поддръжка на стволови клетки

Ако невробластомът се е разпространил в множество части на тялото и е агресивен, след конвенционалната химиотерапия се използва високодозова химиотерапия с подкрепа от стволови клетки.

Високите дози радиация унищожават останалите клетки на невробластома, но също така унищожават костния мозък на тялото, където се произвеждат кръвни клетки. За да избегне възможни проблемис производството на кръвни клетки, детето се инжектира със стволови клетки. Стволовите клетки се събират от пациента чрез интравенозно приложение преди химиотерапията, след което се замразяват и съхраняват.

След химиотерапия собствените стволови клетки на пациента се връщат на пациента чрез IV. Те проникват в костния мозък, където растат в зрели кръвни клеткив рамките на 2-3 седмици.

Лечение с моноклонални антитела

Моноклоналните антитела могат да унищожат някои видове ракови клетки, като същевременно причиняват малка вреда на нормалните клетки. В момента се тества ново лечение моноклонални антителанаречено анти-GD2, при хора с невробластом висок риск.

Деца в Обединеното кралство с високорисков невробластом получават анти-GD2 като част от клинично изпитване. По време на клинични изпитванияима убедителни доказателства за това подобно лечениезаболяване може да бъде обещаващо в комбинация с други методи на лечение.

Това нестандартно лечениеза хора с невробластом, защото има много неприятно странични ефекти. Ползите от него все още трябва да бъдат напълно тествани и потвърдени.


На снимката: Апарат за лъчетерапия

Външна лъчева терапия се прилага, когато напредналият тумор се е разпространил в множество части на тялото. Лечението използва високоенергийни лъчи за унищожаване ракови клетки, като същевременно причинява възможно най-малко вреда на нормалните клетки. Лъчетерапияизвършва се с помощта на устройства, които не са в контакт с тялото.

Вътрешна лъчетерапия понякога може да се приложи с помощта на радиоактивен MIBG. Радиоактивният MIBG е подобен на MIBG, използван в изследването за диагностициране на невробластом (виж по-горе), въпреки че дозите на радиация са по-високи.

Лечение на новородени

Деца под 18-месечна възраст с невробластом често имат тумори с ниско нивориск. Повечето от децата в това възрастова групанапълно излекувани.

Децата със стадий 4S имат добра прогноза за възстановяване. Туморите регресират спонтанно или след химиотерапия, която се прилага само ако туморите причиняват симптоми. Те изчезват напълно или се превръщат в нераков (доброкачествен) тумор, наречен ганглионеврома.

Много деца просто се нуждаят от внимателно наблюдение в продължение на няколко години след първоначални диагностични тестове и междинни изследвания.

Ганглионевромите обикновено са безвредни и няма да причинят никакви проблеми или да изискват лечение.