Гнойни рани се появяват, когато целостта на кожата е нарушена, когато има гнойно съдържание в лумена, по ръбовете - възпалителен процес. Патологията се развива след инфекция на чиста рана (след рязане, пункция и т.н.) или се образува поради пробив на абсцес.
Възможни причини
Такива рани има и в периода след хирургични операции: дори при внимателно спазване на стерилността по време на тяхното прилагане се отбелязват до 30% от нагноенията. Причинителите при тях са пиогенни микроби (стрепто-, стафилококи, Proteus или Escherichia coli, pseudomonas. По-рядко - микобактерии, салмонела, шигела, пневмококи).
Смята се, че всяка рана в резултат на травма вече е инфектирана (в нея има бактерии). За да се развие инфекция, трябва да са налице няколко фактора:
- наличие на чуждо тяло, кръвни съсиреци или парчета мъртва тъкан в раната;
- високо ниво на патогенни микроорганизми.
Основната причина за развитието на гнойни прободни рани- недостатъчно изтичане на течност от раната поради тесен канал на раната и малка дупка на повърхността на кожата.
Нагнояването на разкъсани рани възниква в резултат на замърсяване на смачкани тъкани и голямо количествомъртъв. По-рядко се наблюдава нагнояване на врязани рани (ръбовете им са леко повредени, каналът на раната често е плитък).
Други фактори, които увеличават риска от развитие на нагнояване:
Характерни симптоми
Всички прояви на гнойни раниах могат да бъдат разделени на общи и местни.
Местни симптоми:
- наличието на увреждане на кожата с гнойно съдържание;
- Независимо от количеството гной, отдолу могат да се образуват гранули и области с мъртва тъкан.
Цветът на гнойното съдържание и неговата консистенция зависят от вида на патогена:
- жълта или бяла гъста гной - при заразяване със стафилококи;
- кафяво-жълта течност - E. coli;
- зеленикав или жълтеникав воднист - стрептокок;
- кафяво със зловонна миризма - анаеробни микроби;
- жълтеникав, променящ цвета си във въздуха - Pseudomonas aeruginosa.
Появата на гной в раната е придружена от спукване или притискаща болка. Когато изтичането на гнойно съдържание от раната е затруднено (когато се образува кора), производството на гной се увеличава и засегнатата област се възпалява. Пулсираща болка се появява поради повишено налягане в раната.
Кожата около раната се зачервява и е гореща на допир. IN напреднали случаикожата придобива лилав или лилаво-син оттенък. Температурата се повишава, наблюдава се подуване на тъканта около раната. Физиологични функцииса нарушени (поради силна болка и подуване).
Общите симптоми се дължат на обща интоксикацияв резултат на навлизане на токсини в тялото от гнойна рана:
- температурата на тялото се повишава;
- обща слабост;
- повишено изпотяване;
- втрисане;
- загуба на апетит;
- при лабораторни изследванияИма левкоцитоза в кръвта, ускорена СУЕ и белтък в урината.
Гнойни рани, които не са били лекувани преди това, се лекуват от хирурзи. Ако се появи нагнояване след първоначално хирургично лечение, травматолозите участват в лечението. Гнойните хирургични рани се лекуват от оперативни лекари.
Антибактериалните лекарства се избират, като се вземе предвид чувствителността на патогена. Лечението на гнойни рани включва:
- предписване на антибактериални лекарства;
- провеждане на мерки за детоксикация (хемодиализа, хемосорбция, принудителна диуреза се използват за отстраняване на токсините от тялото, извънболнична обстановка - пиене на много течности);
- (за увеличаване на производството на тъканни защитни фактори и интерферон от организма).
Когато се образува гноен фокус, целта е да се почисти старателно раната, да се намали възпалението, да се премахне патогенни микроорганизми. На следващия етап е важно да се ускорят процесите на регенерация.
Най-голям ефект се постига при използване на:
- Вишневски мехлем;
- синтомицин линимент;
- тетрациклинов мехлем;
- неомицинов мехлем.
Как да се лекува с народни средства?
Ако раната е загнояла и не искате да използвате лекарства, можете да използвате традиционната медицина:
- използвайте сок от алое за напояване на рани и лосиони;
- каша от лозови листа, наложена върху раната, ще я изчисти от гной в рамките на 24 часа (има и кръвоспиращо действие);
- лосиони от кисело зелеще помогне за премахване на засъхналата кръв и ще предотврати развитието на възпаление;
- прах, приготвен от корен от аир, може да се излее директно върху раната (има бактерициден ефект);
- измити листа от живовляк се нанасят върху раната за 20 минути (отделянето на гной от малки гнойни драскотини спира и започва заздравяването);
- нанесете паста от пресен чесън върху областта с гнойна рана за няколко часа (сърбежът може да се появи веднага, постепенно раната ще започне да се изчиства от гной, бактерицидните свойства на чесъна ускоряват заздравяването);
- нарязани пресни листаи цветовете се налагат върху раната и се оставят за няколко минути. Можете да приготвите отвара от лайка и да я използвате като лосион. Едновременно с външната употреба се препоръчва да се приема вътрешно запарка от лайка.
Не можете да прилагате превръзки с мехлем върху отворена гнойна рана - това възпрепятства изтичането на гной и насърчава проникването му дълбоко в тъканите. За превръзки използвайте марлени тампони и бинтове (вместо лейкопласт), за да осигурите достъп на въздух до раната.
Ако имате гнойни рани, трябва да се въздържате от посещение на баня, сауна, басейн (в лятно време- от плуване и слънчеви бани). Не се препоръчва да се използва до края на курса на лечение. етерични масла(те могат да увеличат притока на течност към засегнатата област).
Мерки за превенция
За да се предотврати нагнояване на рани е необходимо:
- третирайте всякакви драскотини, ожулвания, порязвания и други увреждания на кожата (с разтвор на йод, брилянтно зелено, водороден прекис, калиев перманганат);
- използвайте стерилни инструменти при лечение на рани;
- незабавно превържете съществуващите рани;
- спазвайте всички предписания на лекаря;
- правилно се грижи за кожата си;
- Приложи индивидуални средствазащита в предприятията (където е предвидена).
При лечение на гнойни рани у дома, лечение с прости и с безопасни средства, които имат бактерицидни свойства, ускорява оздравителния процес.
Процесът на зарастване на рани е реакция на целия организъм към нараняване и голямо значениепри зарастване на рани има състояние нервна трофика.
В зависимост от реакцията на организма, състоянието на нервната трофика, инфекцията и други състояния, процесът на зарастване на раната е различен. Има два вида лечение. В някои случаи съседните ръбове на раната се слепват с последващо образуване на линеен белег и без отделяне на гной и целият процес на заздравяване завършва след няколко дни. Такава рана се нарича чиста, а нейното заздравяване се нарича заздравяване с първично намерение. Ако краищата на раната зейнат или са се разделили поради наличието на инфекция, нейната кухина постепенно се запълва със специална новообразувана тъкан и се освобождава гной, тогава такава рана се нарича гнойна и нейното заздравяване е заздравяване с вторично намерение; Раните заздравяват по-дълго при вторично намерение.
Кремът ARGOSULFAN® спомага за по-бързото зарастване на охлузвания и малки рани. Комбинацията от антибактериалния компонент сребърен сулфатиазол и сребърни йони осигурява широк обхват антибактериално действиесметана. Лекарството може да се прилага не само върху рани, разположени на открити части на тялото, но и под превръзки. Продуктът има не само ранозаздравяващ, но и антимикробен ефект, като освен това спомага заздравяването на рани без груб белег (1). Трябва да прочетете инструкциите или да се консултирате със специалист.
Всички хирургични пациенти, в зависимост от хода на раневия процес, се разделят на две големи групи. Пациентите, подложени на операции в асептични условия, които нямат гнойни процеси и заздравяването на раните се извършва с първично намерение, съставляват първата група - групата на чисто хирургичните пациенти. Същата група включва пациенти с инцидентни рани, при които зарастването на рани след първично хирургично лечение протича без нагнояване. Огромен брой пациенти в съвременните хирургични отделения принадлежат към тази група. Болните с гнойни процеси, със случайни рани, обикновено инфектирани и заздравяващи с вторична интенция, както и тези следоперативни пациенти, при които заздравяването настъпва с нагнояване на рани, принадлежат към втората група - групата на пациентите с гнойни хирургични заболявания.
Лечение с първична интенция. Зарастването на рани е много труден процес, при които се проявява обща и локална реакция на тялото и тъканите към увреждане. Заздравяването чрез първично намерение е възможно само когато ръбовете на раната са съседни един на друг, съединени с конци или просто се докосват. Инфекцията на раната възпрепятства зарастването по първичен начин, както некрозата на ръбовете на раната (контузни рани) също го възпрепятства.
Зарастването на рани с първично намерение започва почти веднага след нараняването, поне от момента, в който кървенето спре. Колкото и точно да се докосват краищата на раната, между тях винаги има празнина, пълна с кръв и лимфа, която скоро се коагулира. В тъканите на краищата на раната има по-голям или по-малък брой увредени и мъртви тъканни клетки, включително червени кръвни клетки, освободени от съдовете и кръвни съсиреци в изрязаните съдове. Впоследствие заздравяването следва пътя на разтваряне и резорбция на мъртвите клетки и възстановяване на тъканта на мястото на разреза. Това се случва главно чрез пролиферация на локални клетки на съединителната тъкан и освобождаване на бели кръвни клетки от съдовете. Благодарение на това още през първия ден настъпва първичното залепване на раната, така че вече е необходимо известно усилие за отделяне на нейните краища. Заедно с образуването на нови клетки, увредените кръвни клетки, фибриновите съсиреци и бактериите, уловени в раната, се реабсорбират и разтварят.
След образуването на клетките настъпва и ново образуване на съединителнотъканни влакна, което в крайна сметка води до изграждане на нова съединителнотъканна тъкан на мястото на раната и ново образуване на съдове (капиляри), свързващи ръбовете на раната. В резултат на това на мястото на раната се образува млад белег на съединителната тъкан; растежът се случва едновременно епителни клетки(кожа, лигавица), а след 3-5-7 дни епителната покривка се възстановява. Като цяло, в рамките на 5-8 дни, лечебният процес по първично намерение основно завършва, след което се наблюдава намаляване на клетъчните елементи, развитие на влакна на съединителната тъкан и частично изпразване на кръвоносните съдове, поради което белегът се превръща от розов в бяло. Като цяло всяка тъкан, било то мускулна, кожа, вътрешен органи т.н., лекува почти изключително чрез образуване на белег на съединителната тъкан.
Определено повлиява заздравяването на рани общо състояниетяло. Изтощение хронични болестиясно влияят върху хода на оздравителния процес, като създават условия, които го забавят или изобщо не са благоприятни за него.
Премахване на шевове. При заздравяване с първично намерение се смята, че тъканите растат доста здраво още на 7-8-ия ден, което прави възможно отстраняването кожни конци. Само при силно отслабени и изтощени лица, онкоболни, при които заздравителните процеси протичат бавно или в случаите, когато конците са поставени с голямо напрежение, те се отстраняват на 10-15-ия ден. Конците трябва да бъдат отстранени при спазване на всички асептични правила. Внимателно отстранете превръзката, като избягвате да дърпате шевовете, ако са залепнали за превръзката. При заздравяване с първично намерение няма подуване или зачервяване на ръбовете, болката при натиск е незначителна, дълбоко няма усещане за уплътняване, характерно за възпалителния процес.
След отстраняване на превръзката и смазване на конците с йодна тинктура, внимателно издърпайте свободния връх на конеца близо до възела с анатомични пинсети, повдигнете го и, като издърпате възела от другата страна на линията на среза, извадете конеца от дълбочината с няколко милиметра, което се забелязва по цвета на конеца, сух и тъмен отвън, бял и мокър, разположен дълбоко в кожата. След това този побелял участък от конец, който е бил в кожата, се отрязва с ножица и конецът се отстранява лесно с издърпване. Така се маха конецът, за да не се дърпа замърсената външна част от него, която има тъмен цвят. След отстраняване на конците, местата на инжектиране се смазват с йодна тинктура и раната се покрива с превръзка за няколко дни.
Изцеление с вторично намерение. Когато има кухина на раната, където краищата й не са събрани (например след изрязване на тъкан), където има мъртва тъкан или обемен кръвен съсирек в раната, или чужди тела (например тампони и дренажи), изцелението ще продължи чрез вторично намерение. В допълнение, всяка рана, усложнена от възпалителен гноен процес, също лекува вторично намерение и трябва да се отбележи, че това усложнение на гнойна инфекция не се среща при всички рани, които лекуват вторично намерение.
По време на заздравяването с вторично намерение протича сложен процес, чиято най-характерна особеност е запълването на кухината на раната със специална новообразувана гранулационна тъкан, наречена така поради гранулирания си вид (гранула - зърно).
Скоро след нараняване, кръвоносните съдове по краищата на раната се разширяват, което води до тяхното зачервяване; ръбовете на раната стават подути, влажни, появява се изглаждане на границите между тъканите и до края на втория ден се забелязва новообразувана тъкан. В този случай има енергично освобождаване на бели кръвни клетки, появата на млади клетки на съединителната тъкан и образуването на потомство от капилярни съдове. Малки разклонения на капиляри с околните клетки на съединителната тъкан, бели кръвни клетки и други клетки образуват отделни зърна съединителната тъкан.Обикновено през 3-тия и 4-ия ден гранулационната тъкан покрива цялата кухина на раната, образувайки червена гранулирана маса, която я прави неразличима индивидуални тъканирани и граници между тях.
Следователно гранулиращата тъкан образува временно покритие, което донякъде предпазва тъканта от всякакви външни увреждания: забавя абсорбцията на токсини и други токсични вещества от раната. Следователно е необходимо внимателно отношение към гранулациите и внимателно боравене с тях, тъй като всяко механично (по време на превръзка) или химично (антисептични вещества) увреждане на лесно уязвимата гранулационна тъкан отваря незащитената повърхност на по-дълбоките тъкани и допринася за разпространението на инфекцията.
На външната повърхност на гранулационната тъкан изтича течност, клетките излизат, появяват се нови съдови издънки и по този начин тъканният слой нараства и запълва кухината на раната.
Едновременно с запълването на кухината на раната повърхността й се покрива с епител (епителизация). От ръбовете, от съседните области, от останките на отделителните канали на жлезите, от произволно запазени групи епителни клетки, те се размножават не само чрез нарастване на непрекъснати слоеве епител от ръбовете, но и чрез образуване на отделни острови върху гранулационна тъкан, която след това се слива с епитела, преминаващ от краищата на раната. Лечебният процес обикновено завършва, когато епителът покрие повърхността на раната. Само при много големи раневи повърхности е възможно епителът да не ги покрие и да се наложи трансплантация на кожа от друга част на тялото.
В същото време в по-дълбоките слоеве тъканта на белега се свива, освобождаването на бели кръвни клетки намалява, капилярите се изпразват, образуват се влакна на съединителната тъкан, което води до намаляване на обема на тъканта и свиване на цялата кухина на раната, ускорявайки лечебен процес. Всяка липса на тъкан се компенсира от белег, който първо е розов, а след това - когато съдовете се изпразнят - бял цвят.
Продължителността на заздравяването на раната зависи от редица условия, особено от нейния размер, и понякога достига много месеци. Също така последващото набръчкване на белега продължава седмици и дори месеци и може да доведе до обезобразяване и ограничаване на движенията.
Изцеление под краста. При повърхностно увреждане на кожата, особено при малки ожулвания, кръвта и лимфата се появяват на повърхността; те се навиват, изсъхват и изглеждат като тъмнокафява кора - краста. Когато крастата падне, се вижда повърхност, покрита със свеж епител. Това лечение се нарича субескално лечение.
Инфекция на раната. Всички случайни рани, независимо от какво са причинени, са инфектирани, като първичната инфекция е тази, която се внася в тъканта от ранения орган. При нараняване парчета дрехи и мръсна кожа попадат в дълбочината на раната, което причинява първична инфекция на раната. Вторична е инфекция, която навлиза в раната не в момента на нараняване, а след това - вторично - от околните участъци от кожата и лигавиците, от превръзки, дрехи, от инфектирани телесни кухини (хранопровод, черва), по време на превръзки и др. . Дори със инфектирана ранаи при наличие на нагнояване тази вторична инфекция е опасна, тъй като реакцията на организма към нова инфекцияобикновено отслабени.
В допълнение към инфекцията с гнойни коки, раните могат да се заразят с бактерии, които се развиват при липса на въздух (анаероби). Тази инфекция значително усложнява хода на раната.
Въпросът дали инфекцията ще се развие или не обикновено става ясен в рамките на няколко часа или дни. Както вече споменахме, в допълнение към вирулентността на микробите, естеството на раната и реакцията на тялото са от голямо значение. Клинична изяваинфекции, ходът на възпалителния процес, неговото разпространение, преходът към обща инфекция на тялото зависи не само от естеството на инфекцията и вида на раната, но и от състоянието на тялото на ранения човек.
Първоначално в раната има само малък брой микроби. През първите 6-8 часа, микроби, намиране благоприятни условияв раната се размножават бързо, но все още не се разпространяват през интерстициалните пространства. В следващите часове започва бързото разпространение на микробите през лимфните пукнатини, в лимфните съдове и възли. В периода преди разпространението на инфекцията трябва да се вземат всички мерки за ограничаване на развитието на микробите чрез елиминиране на условията, благоприятстващи тяхното разпространение.
Нагнояване на раната. При развитие на инфекция в раната обикновено възниква възпалителен процес, който се изразява локално в зачервяване и подуване около раната, болка, невъзможност за движение на болната част от тялото, локално (в областта на раната) и общо повишаване на температурата. Скоро от раната започва да изтича гной и стените на раната се покриват с гранулационна тъкан. Навлизането на бактерии в зашита, например следоперативна, рана предизвиква характерна картина на заболяването. Температурата на пациента се повишава и фебрилно състояние. Пациентът изпитва болка в областта на раната, краищата й се подуват, появява се зачервяване и понякога в дълбочина се натрупва гной. Обикновено не се получава сливане на краищата на раната и гной или се освобождава спонтанно между шевовете, или такава рана трябва да се отвори.
(1) - Е. И. Третякова. Комплексно лечениедълготрайни незаздравяващи рани с различна етиология. Клинична дерматология и венерология. - 2013.- №3
Ожулвания, трески и други увреждания на кожата обикновено не предизвикват безпокойство, но напразно
Снимка от udoktora.net
„Ще се излекува преди сватбата“, казват хората - и са ужасно изненадани големи проблемипроизтичащи от дреболии. Как да избегнем усложнения?
Човешката кожа е удивително издръжлив и лесно регенериращ орган. Леки ожулвания и драскотини здрав човекоздравяват за броени дни и без последствия. В същото време, с нестабилен имунитет, лошо местоположение, замърсяване, дори незначителните щети представляват опасност, превръщайки се в „врата“ за различни инфекции. Много зависи от естеството на раната. Нека да разгледаме най-често срещаните от тях.
Дял
Дълбоко увреждане, широка повърхност на раната, причинена от остър предмет. Най-благоприятната рана за заздравяване е, че близките тъкани не са повредени, течащата кръв ще „отмие“ бактериите и инфекцията е малко вероятна. Възможни усложнения: чуждо тяло, кървене, увреждане на сухожилията, груб белег. Специално отношениене изисква, при големи порязвания е по-добре да стегнете краищата на раната с пластир или BF лепило; в случай на белези се консултирайте с дерматолог.
Инжектиране
Малка повърхност на раната, увреждането е причинено от остър тесен предмет (пирон, трън, игла), изтичането на кръв и ichor е възпрепятствано, благоприятна среда за анаеробни (не изискващи кислород) бактерии. Възможни усложнения: чуждо тяло (фрагмент), инфекция. Изисква наблюдение 2-3 дни.
Абразия
Широка, неравна, обикновено замърсена повърхност на раната, има увреждане или смачкване на меките тъкани, хематом. Създава се благоприятна среда за стафилококи, стрептококи и други бактерии. Възможни усложнения: бавно заздравяване, нагнояване, инфекция. Изисква внимателна обработка и отстраняване на увредената тъкан.
Драскотина
Разкъсванес увреждане на кожата и меките тъкани, причинено от остър предмет (нокът, трън). Възможни усложнения: бавно заздравяване, инфекция. Изисква внимателна обработка.
Коралова болест и др
Чрез драскотини и ожулвания в тялото навлизат патогени на много заболявания. По принцип лекарите считат всяка рана, различна от хирургическа, за инфектирана. При лице, страдащо от нарушения на кръвообращението, диабет, намален имунитет, депресия, преумора, шансът да се заразите е по-висок. Инфекцията се улеснява и от замърсяване, излагане на студ и влага (мокри обувки и дрехи) или влажна топлина. Как можете да се разболеете от обикновено одраскване?
сепсис, известен още като „пожар на Антонов” и отравяне на кръвта. Възниква поради замърсяване на раната със стафилококи, стрептококи и по-рядко други микроби. Симптоми: зачервяване на кожата около раната, подуване, гноен секрет, силен главоболие, невероятно втрисане, температура до 39-40. Изисква спешна медицинска помощ.
Престъпник- пикантен гнойно възпалениепръста на ръката или крака поради инфектирана пункция или абразия. Симптоми: нетърпима разпръскваща болка, зачервяване и подуване на фалангата, нокътя, ставата, понякога видимо натрупване на жълтеникава гной под кожата. Изисква спешно хирургична интервенция.
Тетанус - инфекция, причинени от клостридии и засягащи цялата нервна системачовек. Симптоми: остра, потрепваща болка във вече зараснала рана, конвулсии (първо на челюстите - човек не може да си отвори устата), след това на цялото тяло, парализа и при 17-25% смърт. При убождане от ръждясали предмети и пръст в раната е необходима профилактична ваксинация срещу тетанус.
болест котешки драскотини, или рикетсикоза, пренасяни от домашни животни, най-често котки. Симптоми: появата на розов обрив на мястото на драскотини, след това лимфаденит, треска, главоболие, неразположение, загуба на апетит. Заболяването продължава 2-3 седмици и изисква лекарско наблюдение.
Коралова болест- заболяване на туристите и водолазите. Малко хора знаят, че живите корали са опасни за хората, дори и най-малката драскотина е достатъчна, за да предизвика тежки алергии и възпаления. Симптоми: увредена зоназачервява се и се подува, започва нагнояване, увеличават се лимфните възли и неразположението продължава няколко месеца. В тежки случаи настъпва обостряне хронични болести. Изисква се медицинска помощ.
Правилна превръзка на рани
Винаги трябва да се извършва първоначално третиране на порязвания, ожулвания и ожулвания. Дори ако сте уверени в собствения си железен имунитет.
1. Почистете повърхността на раната от отломки, мръсотия и др. (ако е необходимо).
2. Почистете раната чиста водас сапун за пранеили водороден прекис.
3. Огледайте дали има висящи парченца кожа или меки тъкани, колко дълбока е раната, дали кървенето е спряло, дали са останали чужди тела.
4. Ако трябва да отрежете няколко парчета кожа, направете го с ножица за нокти, обработена със спирт. За обширни наранявания трябва лекар!
5. Ако има чуждо тяло и то е малко (треска, трън и др.), извадете го сами с пинсета. Опитайте се да премахнете счупена игла или карфица с магнит. Големи парчета стъкло, остри парчета желязо, дървени стърготини и др., особено тези, които се намират близо до големи съдове, по-добре е да не го издърпвате - превържете раната и внимателно откарайте жертвата в болницата.
6. Ако кървенето не спре, повдигнете крайника нагоре, уплътнете раната със стерилна марля или хемостатична гъба, нанесете стегната превръзка (за час-два, не повече), поставете лед (в торбичка, за да не замърсяват раната). Ако превръзката се намокри бързо или тече кръвповече от 30 минути - консултирайте се с лекар.
7. Изплакнете раната с хлорхексидин и, ако желаете, я смажете с брилянтно зелено. Йодът изгаря повърхността на раната, използвайте го само в краен случай.
8. Раните по стъпалата, дланите, пръстите, на местата, където дрехите или обувките ги притискат, е по-добре да се превържат или залепят с BF лепило или „дишащ“ пластир.
9. При нормален имунитет и здраве драскотината ще се покрие с краста след 1-2 дни и ще заздравее напълно след 3-7 дни. Ако раната гнои, кожата около нея се зачервява, появява се болка - опитайте отново да изплакнете раната с пероксид, да я третирате с хлорхексидин и да я смажете с антибиотичен мехлем.
10. Ако болката се засили, зачервяването и отока се разпространят, а кожата около раната се нагорещи, консултирайте се с лекар. Ако кожата почернее, се появява лоша миризма, температурата се повишава - спешно отидете в болницата!
Съдържание на статията: classList.toggle()">превключване
Най-често хората се обръщат към хирурзи с увредена кожа на краката. Ако в раната попаднат бактерии и други микроорганизми, тя се инфектира и нагноява. Това състояние трябва да се лекува, за да се избегне развитието на нежелани последствия.
Лечението трябва да бъде цялостно, което включва лечение, редовни превръзки, антибактериална терапия и симптоматична терапия. В тази статия ще научите какво да правите, ако раната на крака ви е гнойна, как може да се излекува и как да се лекува правилно, за да се избегне повторна инфекция.
Чести причини за гнойни рани по краката
Всяко увреждане на кожата е придружено от добавяне на инфекция, тъй като в момента целостта на кожата е нарушена, в нея влизат мръсотия и микроби. Все пак трябва да се отбележи, че не всяка рана гнои. С какво е свързано това?
Струва си да се отбележат няколко причини, които провокират развитието на гнойна рана:
Лечение и превръзка
Лечението на гнойна рана се извършва с всяка превръзка през периода остро възпалениекогато има интензивно отделяне на гной. Ако раната е обширна и дълбока, лечението й се извършва в хирургичния отдел. При леки наранявания лечението и превръзката могат да се извършват у дома.
Алгоритъм за лечение и превръзка на гнойна рана:
- Тази манипулация се извършва при напълно стерилни условия. За целта болницата разполага със съблекалня. В тежки случаи лечението на раната се извършва в операционната зала под обща анестезия;
- Ръце медицински персоналтрябва да се измие обилно. След което се поставят стерилни ръкавици;
- Пациентът лежи на дивана, под повредената област на крайника трябва да се постави кърпа;
- Ако има големи увреждания, се извършва локална анестезия, т.е. ръбовете на раната се инжектират с аналгетик;
- Първо трябва да освободите раната от старата превръзка, без да причинявате болка на пациента. Тази превръзка трябва внимателно да се изреже с ножица и да се постави в контейнер с дезинфекционен разтвор. Ако превръзката е изсъхнала до кухината на раната, тогава тя трябва да се накисне в разтвор (фурацилин и други) и внимателно да се отдели от меките тъкани;
- Ако е монтиран дренаж, той също се отстранява;
- След отстраняване на старата превръзка ръкавиците се сменят;
Подобни статии 
Сега знаете как и с какво да лекувате гнойна рана на крака, тогава ще намерите препоръки за лечение на такива наранявания и ще научите за превантивните мерки.
Препарати за лечение на гнойни рани
Лечението на гнойни рани по краката е комплексно. Тя е насочена към почистване на раната, унищожаване на микроорганизми, обитаващи увредената повърхност, укрепване защитни силии изцеление.
За почистване се използват антисептични средства.Използват се за всяко лечение и превръзка. Те предотвратяват замърсяването и размножаването на анаеробни бактерии. Те се използват за измиване и напояване на увредената повърхност, както и за лечение на околните тъкани.
Антисептици, които се използват във фазата на възпаление на гнойна рана: Водороден прекис, Хлорхексидин, Йод, (брилянтен), Йод, Мирамистин.
Антибактериалната терапия е от два вида:
- Местни: мехлеми, разтвори с антибиотици;
- Системно, тоест използването на антибактериални лекарства под формата на таблетки и инжекции.
За локализиране и лечение на инфекциозния процес се провежда локална антибиотична терапия.
Следните антибактериални средства се използват широко в съвременната хирургия:
Система антибактериална терапияНе се предписва на всички, тъй като микроорганизмите бързо се адаптират към лекарствата.
Системната терапия е показана в следните случаи:
- Разпространението на инфекцията в тялото - сепсис;
- Обща хипертермия (повишена телесна температура), която продължава повече от 3 дни;
- Повишено отделяне на гной;
- Зачервяването става по-интензивно и се влошава силна болкана мястото на увреждането. Това показва разпространението на възпалението в близките тъкани.
Гнойна рана на крака може да се лекува с помощта на следните групи антибиотици:
Антибиотиците за гнойни рани на крака трябва да се приемат само както е предписано от лекар, тъй като неконтролираното им използване допринася за образуването на резистентни форми на бактерии.
НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) също ще помогнат за облекчаване на възпалението. Те могат да бъдат под формата на таблетки или инжекционни разтвори.
Ярки представители на противовъзпалителните лекарства са Ортофен, Диклофенак, Нурофен, Ибупрофен.
Препаратите с ензимите трипсин и химотрипсин могат да ускорят заздравяването.
Народни средства
Много микроби са станали по-малко чувствителни към медицински лекарства. Затова се използват народни рецепти. Тинктури, инфузии, отвари и растителни сокове ще помогнат за излекуване на гнойна рана или облекчаване на състоянието на пациента.
Народните средства обикновено се използват за лечение на малки рани. Във всеки случай, преди да използвате тази или онази рецепта, трябва да се консултирате със специалист, за да избегнете развитието различни усложнения, включително алергични реакции.
За да измиете гнойната лезия, е необходимо да приготвите отвара от това лечебно растениекато лайка. Има противовъзпалителни, антисептични, заздравяващи рани свойства. За приготвянето на отварата са ви необходими 2 супени лъжици суха лайка или 2 филтърни пакетчета (продават се в аптеката) и 200 милилитра вряща вода. Запарете отварата и я прецедете. Кухината на раната се измива обилно с този разтвор, за да направите това, тя трябва да се изтегли в медицинска спринцовка за еднократна употреба.
Пулпът и сокът от алое помагат за отстраняване на гнойно съдържание от раната. Подготвям лекарствоот от това растениенеобходимо е да се откъсне лист, който няма повреди или петна. Изплакнете го добре.
Има 3 начина за използване на алое:
- Най-лесният начин е да използвате цялото листо. Трябва да се разреже по дължина, да се приложи върху раната и да се превърже;
- Пулп от алое, за да го направите, трябва да обелите листата и да смелите кашата му. Пастата се нанася върху проблемната зона и се закрепва с бинт;
- Сокът от това растение се използва за накисване на марля, която се нанася върху нагнояващата повърхност.
Има антисептични свойства луки чесън. Те се използват и за медицински цели.
Лучената каша се приготвя по два начина:
Сок от репей и живовляк се използват за лечение на кухина, те помагат за почистване на раната.
Ако раната е разположена на пръстите и стъпалото, тогава ефективни са баните за крака с лайка, физиологичен разтвор (съотношение сол и вода - 1:10) и сода (съотношение сода и вода - 2:10). Те изтеглят гнойта, като по този начин почистват раната.
Усложнения на гнойни рани
При ненавременно и неправилно лечениевъзпалителният процес може да се усложни. В този случай състоянието на пациента рязко се влошава.
Има няколко сериозни усложнения на гнойни рани:
- Лимфаденит - възпаление лимфни възлиразположен в близост до мястото на повреда. В този случай те се увеличават по размер и болят;
- Лимфангитът е преходът на възпалителния процес към лимфните съдове. По кожата се визуализират червени ивици, които са разположени по тези съдове. Има болка и повишена телесна температура;
- Гнойните рани по краката често се усложняват от тромбофлебит. Това е възпаление на кръвоносните съдове и образуването на кръвни съсиреци в техния лумен. На крака и по пътя се образуват болезнени подутини кръвоносен съдсе открива зачервяване;
- Сепсисът е обща инфекция на кръвта. В този случай инфекцията от мястото на раната прониква в кръвта и се разпространява в цялото тяло. Наблюдават се симптоми на интоксикация и увреждане на вътрешните органи.
Кога да посетите лекар
Ако пациентът има обширна рана, трябва да се консултирате с лекар веднага след появата му. Тъй като в тази ситуация е необходимо спешна помощспециалисти, които ще провеждат правилна обработкарани, ако е необходимо, спиране на кървенето и предписване на адекватно лечение.
Ако раната е малка и плитка, можете да я лекувате у дома.
Трябва обаче да знаете ситуациите, при които трябва да се консултирате с лекар:
Предотвратяване на инфекция на рани
Тъй като всяка рана може да загнои, трябва да следвате определени правилаза да избегнете това. В противен случай инфекцията не може да бъде избегната.
Превантивни действия:
- Спазвайте основните правила за лична хигиена. Ако не се спазват, може да се появи някакво заболяване, което води до отслабване на имунитета;
- Ако кожата на краката е наранена, тогава трябва да платите Специално вниманиетяхната чистота, за да се предотврати проникването на микроби в раната;
- Ако се появят някакви билки, трябва да се консултирате с лекар за съвет;
- Храненето трябва да е пълно и разнообразно. Приемането на определени витамини и хранителни веществапомага за укрепване на тялото;
- Лечение хронични огнищаинфекции(кариозни зъби, синузит и т.н.);
- достатъчно нощен съни дневна почивка.
Различни щети кожатасе наричат рани. Най-често те са безвредни и могат да се лекуват у дома. Но понякога дори незначително увреждане на кожата води до възпаление. Често се появява нагнояване на ръцете или краката, особено в топло времена годината. Различни кожни лезии могат да се възпалят поради лоша хигиена, намален имунитет или наличие на хронични заболявания. В някои случаи самолечениегнойни рани по краката не помагат и трябва да се извършват в болница. Много е важно да забележите появата на гной навреме и да използвате лекарствата, необходими за отстраняването му. Ако това не се направи, възпалението може да доведе до развитие на различни усложнения.
рана?
Това е увреждане на кожата, придружено от развитието на патогенни микроорганизми в нея. В раната започва да се образува гной, около нея се наблюдава подуване и зачервяване. Тъканите са болезнени и често горещи на допир. Усеща се тъпа пулсираща болка, често силна. В тежки случаи локалните симптоми се придружават от общи: повишена телесна температура, интоксикация на тялото, главоболие.
Причини за гнойни рани
Възпалителният процес може да се развие поради инфекция на раната. Това се случва в резултат на контакт с Много често това се случва през лятото, особено ако кожата на краката е повредена. Появата на гноен процес може да възникне и след операция. Поради това се препоръчва да се извършват операции през студения сезон и да се спазва стерилността при грижата за пациента. Такива гнойни рани се наричат вторични. Но също така има първични рани. Те се характеризират с пробив на вътрешния абсцес без външно увреждане на кожата. Може да е абсцес, флегмон или обикновен цирей.
Такива рани се лекуват главно с хирургично отваряне и антибиотици. Появата на гноен процес се влияе от възрастта и състоянието на имунитета на пациента, наличието на хронични заболявания, особено захарен диабет, при което много често се развива нагнояване. Най-често гнойни рани се появяват при възрастни хора с наднормено тегло и отслабени от заболяване. Лечението у дома в този случай ще бъде трудно.
Фази на развитие на раневия процес
Характеристиките на лечението на гнойна рана зависят от етапа на нейното заздравяване. Най-често има две фази на процеса на раната:
На първия етап е необходимо да се премахне подуването, да се отстранят мъртвите тъкани, както и да се премахне кръвоизливът и възпалението;
На втория етап настъпва регенерация на тъканите и образуване на белег. Заздравяването на гнойни рани по това време може да се ускори с помощта на специални лекарства. Съвременните лекарства помагат за по-бързото регенериране на тъканите, без да се образува много забележим белег.
Гнойна рана - лечение
Мехлемите за бързо заздравяване вече са достъпни за всички. Следователно лечението може да се проведе и у дома. Но ако възпалението не се лекува навреме, могат да възникнат сериозни усложнения. Правилно лечениегнойни рани по краката включва няколко области:
Обработка на раната - отстраняване на гной, мръсотия и мъртва кожа.
Облекчаване на възпаление, подуване и болезненост на кожата.
Борба с бактериите.
Ускорява зарастването на рани и стимулира образуването на белези в тъканите.
Общо лечение, насочено към повишаване на имунитета и борба с интоксикацията. Състои се от приемане на имуномодулиращи и витаминни препарати.
В тежки случаи лечението на гнойни рани по краката може да изисква хирургическа интервенция: отваряне и почистване на огнището на възпаление, а понякога и ампутация.
Как правилно да се лекува рана?
За по-бързото излекуване и предотвратяването на усложнения е много важно правилна грижазад засегнатата област на кожата. В леки случаи можете да направите това сами. Лечението на гнойни рани се извършва 1-2 пъти на ден и включва:
Цялостната дезинфекция на ръцете и инструментите, използвани за това, най-често се извършва със спирт.
Премахване на старата превръзка. Освен това, това трябва да се направи изключително внимателно и когато превръзката изсъхне, тя трябва да се напои с хлорхексидин или водороден прекис.
Внимателно отстранете гнойта от вътрешността на раната, обработете краищата й с антисептик в посока от нея към краищата и изсушете със стерилен тампон. Понякога се препоръчва да се смазват краищата на раната с брилянтно зелено или йод.
Приложение лекарствен продуктили салфетка, навлажнена с него. Ако раната е много дълбока, в нея се поставят тампони или дренаж за по-добро оттичане на гной.
Покрийте раната с няколко слоя стерилна марля и я закрепете с лейкопласт или бинт. Необходимо е да се осигури достъп на въздух до раната, в противен случай може да се развие анаеробна инфекция.
Ако състоянието на пациента е тежко, отворените гнойни рани се третират 3-4 пъти на ден, като всеки път се оставят на въздух за 20-30 минути.
Физически лечения
Преди това се практикува отворен метод за лечение на гнойни рани. Смятало се, че под въздействието на въздуха и слънчева светлинамикроорганизмите умират по-бързо. През последните години това е изоставено, а на раната трябва да се постави превръзка. от физични методиСега за лечение се използват кварцово лечение, ултразвукова кавитация, UHF и лазерно облъчване.
Антибиотици за гнойни рани
В тежки случаи, за да се предотврати развитието обща инфекциякръв и по-бързо освобождаване на раната от инфекция, се използват антибактериални лекарства. Ако се налага използването им на първия етап, когато патогенът е все още неизвестен, те се предписват.Могат да се използват под формата на таблетки, инжекции и местни решенияили мехлеми. Присвояване антибактериално лекарствоТова трябва да направи само лекар след анализ на причинителя на инфекцията. В крайна сметка възпалителният процес може да бъде причинен не само от обикновени стафилококи или стрептококи, но и от Xibella, Proteus, колии дори шигела и салмонела. Най-често се използват сулфонамидни антибиотици за гнойни рани, външно се прилага емулсия от стрептоцид и сулфидин. Най-известното антибактериално лекарство е пеницилинът.
Външни средства за облекчаване на възпаление
В първия етап на развитие на гнойния процес се препоръчва използването на водоразтворими продукти и мехлеми, по-добре е те да съдържат антибиотици. Най-често се използват Levomekol, Levosin и др.
Лечението на гнойни рани по краката може да бъде усложнено от факта, че възпалението се причинява от много микроорганизми, често дори е включена гъбичка. Поради това е препоръчително да се използва сложни средства, например "Iruxola". Антисептичните разтвори често се използват за лечение на рани. Най-известните от тях са "Фурацилин", водороден прекис и понякога се оказват неефективни поради появата на микроорганизми, устойчиви на тяхното действие. Сега се произвеждат нови лекарства: "Диоксидин", "Йодопирон", "Натриев хидрохлорид" и др.
Народни средства
Зарастването на гнойни рани по време на регенерационния етап може да се ускори с различни билки и други домашни средства. Те се използват както за лечение на засегнатата повърхност, така и за укрепване на имунната система. Най-често се появяват несериозни гнойни рани. Лечението у дома е възможно, ако възпалението е малко и няма обща интоксикация. Често народни средствасе използват и в лечебни заведения, поради факта, че много бактерии са развили резистентност към лекарствата, а и са по-безопасни. Но използването им е допустимо само в леки случаи, с малка засегната област. Как можете да лекувате рана?
Най-често се използва спиртна тинктураили невен.
Лечение на раната пресен соклиста от алое, живовляк или репей.
За лосиони можете да използвате каша от настъргани моркови, репички, цвекло или нарязан лук.
Можете да си приготвите мехлем за заздравяване на гнойни рани: смесете прах от билката тлъстига с вазелин или мед с свинска маси ксероформ. Сместа добре почиства раната от гной козя мазнина, сол и настърган лук.
За подобряване на регенерацията на тъканите по време на процеса на зарастване на рани се използва рибена мазнинаи масло от морски зърнастец.
Усложнения от гнойни рани
Ако лечението не започне навреме или засегнатата област е лекувана неправилно, могат да се развият усложнения или гнойният процес да стане хроничен. Защо гнойните рани са опасни?
Може да се развие лимфангит или лимфаденит, тоест възпаление на лимфните възли.
Понякога се появява тромбофлебит, особено при гнойни рани по краката.
Гнойта може да се разпространи и да причини периостатит, остеомелит, абсцес или целулит.
В най-тежките случаи се развива сепсис, който може да бъде фатален.
Предотвратяване на възпаление
За да предотвратите появата на гнойни рани, трябва внимателно да спазвате правилата за лична хигиена, особено когато кожата е повредена. Ако лекувате малки ожулвания и драскотини навреме, можете да ги предпазите от инфекция. Освен това е необходимо да се засили имунната система, така че тялото да може самостоятелно да се бори с бактериите, които са влезли в кожата.