Орофаринксът се възпалява сам. Възпаление на ларинкса: симптоми и лечение. Каква диагностика е необходима? Злокачествени и доброкачествени неоплазми

от доброкачествени туморинай-чести са папиломите. Често се локализират върху палатинните дъги, тонзилите, лигавицата на мекото небце и рядко по задната стена на фаринкса. Фарингеалните папиломи са единични образувания, чийто диаметър рядко надвишава 1 см.
Папиломът сред доброкачествените тумори на фаринкса е доста често срещан. Плоскоклетъчните папиломи на палатинните дъги, тонзилите, увулата и свободния ръб на мекото небце обикновено са единични.

Папилом- формация със сивкав оттенък, неравни ръбове и гранулирана повърхност, подвижна, тъй като най-често има тънка основа (педикул). Лигавицата около папилома не се променя.
Окончателната диагноза се поставя въз основа на резултатите от хистологичното изследване.

Чести тумори на орофаринкса - хемангиома. Има много разновидности, но в средната част на фаринкса преобладават кавернозни дифузни и дълбоки капилярни хемангиоми. Много по-рядко се срещат разклонени венозни или артериални съдови тумори.
Хемангиомът в средната част на фаринкса е малко по-рядко срещан от папилома.
Дълбокият капилярен хемангиом е покрит с непроменена лигавица, контурите му са неясни.
На външен вид туморът е трудно да се разграничи от невроми и други неоплазми, локализирани в дебелината на тъканта. Кавернозните и венозни хемангиоми най-често са разположени повърхностно. Те са синкави, повърхността на тези тумори е бучка, а консистенцията е мека. Капсулиран кавернозен
хемангиомите имат ясни граници. Разклоненият артериален хемангиом, като правило, пулсира и тази пулсация се забелязва по време на фарингоскопия. Повърхността на тумора може да бъде бучка. Артериалният хемангиом трябва да се диференцира преди всичко от аневризма (чрез ангиография).
Границите на хемангиома са трудни за определяне. Това се дължи на факта, че туморът се разпространява не само по повърхността, но и дълбоко в тъканите, често достигайки невроваскуларния сноп на шията, изпълвайки областта на челюстта или се появява като подуване, често предно на стерноклеидомастоидния мускул.

Смесен туморнамира се в средната част на фаринкса толкова често, колкото хемангиома. Развива се от малките слюнчени жлези. По честота на поява тази неоплазма е на второ място след папилома. Поради големия си полиморфизъм обикновено се нарича смесен тумор или полиморфен аденом. В орофаринкса смесен тумор може да бъде локализиран в дебелината на мекото небце, на страничната и по-рядко на задната стена на средната част на фаринкса. Тъй като туморът възниква и се развива дълбоко в тъканите, на повърхността на стените на фаринкса изглежда като добре дефиниран оток с плътна консистенция, безболезнен при палпация, с неравна повърхност. Лигавицата над тумора не се променя. По външен вид не е възможно да се разграничи смесен тумор от други неоплазми от тази локализация (невринома, неврофиброма, аденом). Окончателната диагноза се поставя въз основа на резултатите от хистологичното изследване.

Тумори като липома, лимфангиомаи др., рядко се срещат в средната част на фаринкса. От тези тумори само остеома може да бъде диагностицирана без хистологично изследване. Той е рентгеноконтрастен, но окончателната диагноза все още се установява въз основа на резултатите от хистологично изследване, което позволява да се определи морфологичната структура на туморния фокус.

Клинична картина

При повечето пациенти с орофарингеални тумори първите признаци на заболяването са усещане за чуждо тяло във фаринкса, болезненост или друга парестезия. Пациентите често се оплакват от сухота в гърлото, а понякога и не силна болкасутрин при преглъщане на слюнка („празно преглъщане“).
Неоплазми като папиломи, фиброми, кисти, локализирани върху палатинните дъги или сливиците, може да не причиняват никакви симптоми в продължение на години; само когато туморът достигне големи размери(1,5-2 см в диаметър), има усещане за чуждо тяло в гърлото. Дисфагията е по-характерна за тумори на мекото небце. Нарушаването на херметичността на назофаринкса по време на преглъщане води до нарушение на акта на преглъщане и навлизане на течна храна в носа. Такива пациенти понякога издават звуци в носа. Усещането за чуждо тяло във фаринкса и други парестезии се появяват много рано с неоплазми на корена на езика и валекулите. Тези тумори могат да причинят затруднено преглъщане, включително задавяне с течни храни.
Болката не е типична за доброкачествени новообразувания на орофаринкса. Болка при преглъщане или независимо от преглъщането може да се появи при невроми, неврофиброми и много рядко при разязвени съдови тумори.
Кървенето и примесът на кръв в храчките и слюнката са характерни само за хемангиоми, както и за разязвени разпадащи се злокачествени тумори.

Диагностика

Инструментални изследвания

Основният метод за изследване на фаринкса е фарингоскопията. Позволява ви да определите местоположението на туморния фокус, външния вид на тумора и подвижността на отделни фрагменти на фаринкса.
как помощни методиИзследванията за хемангиоми могат да използват ангиография, радионуклидни изследвания и CT. Най-информативна е ангиографията, която ви позволява да определите съдовете, от които туморът получава кръв. В капилярната фаза на ангиографията контурите на капилярните хемангиоми са ясно видими. Кавернозните и венозни хемангиоми са по-добре видими във венозната фаза, а разклонените артериални хемангиоми са по-добре видими в артериалната фаза на ангиографията. Диагнозата на хемангиомите обикновено се прави без хистологично изследване, тъй като биопсията може да причини интензивно кървене. Хистологичната структура на тумора най-често се разпознава след хирургична интервенция.

Злокачествени тумори

Клинична картина

Злокачествените тумори на средната част на фаринкса растат бързо. Те могат да останат незабелязани известно време, обикновено няколко седмици, много по-рядко месеци. Първите симптоми на злокачествени тумори зависят от тяхната първична локализация. Впоследствие, с нарастването на тумора, броят на симптомите се увеличава бързо.
Един от първите признаци на тумор е усещането за чуждо тяло в гърлото. Скоро се придружава от болка в гърлото, която, подобно на усещането за чуждо тяло, е строго локализирана. Епителните тумори са склонни към улцерация и гниене, в резултат на което се развива пациентът лоша миризмаот устата и се появява примес на кръв в слюнката и храчките. Когато туморният процес се разпространи в мекото небце, неговата подвижност е нарушена и се развива назален звук; течната храна може да попадне в носа. Тъй като нарушенията на преглъщането се появяват доста рано и преминаването на храната е нарушено, пациентите започват да губят тегло рано. В допълнение към локалните симптоми, поради интоксикация и възпаление, придружаващи тумора, се развиват и общи симптоми като неразположение, слабост, главоболие. При засягане на страничната стена на фаринкса туморът бързо прониква дълбоко в тъканите към нервно-съдовия сноп на шията, поради което съществува опасност от обилно кървене.

Сред злокачествените тумори на орофаринкса преобладават неоплазмите от епителен произход. Епителните екзофитно нарастващи тумори имат широка основа, повърхността им е неравна, на места с огнища на гниене; розов цвят със сивкав оттенък. Около тумора има възпалителен инфилтрат. Туморът лесно кърви при допир.

Туморната язва доста често се локализира върху палатинната сливица. Засегнатата сливица е увеличена спрямо здравата. Дълбока язва с неравни ръбове, чието дъно е покрито с мръсно сиво покритие, е заобиколено от възпалителен инфилтрат.

Диагностика

Лабораторни изследвания

Цитологично изследване на цитонамазки-отпечатъци или повторни отпечатъци. Окончателната диагноза на тумора, определяща вида му, се установява чрез изследване на неговата хистологична структура.

Инструментални изследвания

Биопсията - изрязване на парче тъкан за хистологично изследване - е един от важните диагностични методи в онкологията. Добре известно е, че трябва да се вземе парче тъкан на границата на туморния процес, но не винаги е възможно да се определи тази граница, особено при тумори на УНГ органи. Неоплазмите на палатинните, фарингеалните и езичните тонзили, особено тези на съединителната тъкан, възникват дълбоко в тъканта на сливиците. Амигдалата се увеличава. Увеличената сливица трябва да е тревожна и изисква целенасочено изследване, включително биопсия. При асиметрия на небните тонзили, при съмнение за туморен процес, при липса на противопоказания е необходимо извършване на едностранна тонзилектомия или тонзилотомия като биопсия. Понякога такава тонзилектомия може да бъде радикална хирургическа интервенция по отношение на тумора.

Диференциална диагноза

Разязвеният тумор на сливиците трябва да се диференцира от улцеративния мембранозен тонзилит на Симановски-Винсънт, сифилис и болестта на Вегенер. За тази цел е необходимо да се изследват намазки, взети от краищата на язвата, и да се извърши реакцията на Васерман.

Лечение на пациенти с орофарингеални тумори

Основният метод за лечение на пациенти с доброкачествени тумори на средната част на фаринкса е хирургически. Степента на хирургическа интервенция зависи от степента, хистологичната структура и местоположението на тумора. Ограничени тумори, като папилом на палатина, могат да бъдат отстранени в клиниката с помощта на бримка, ножица или форцепс.
След отстраняването му първоначалното място на тумора се третира с галванокаутер или лазерен лъч. По подобен начин можете да премахнете фиброма на педункула, малка, повърхностна киста на сливиците или палатинната дъга.
Малък смесен тумор на мекото небце може да бъде отстранен през устата под локална анестезия. По-често при отстраняване на тумори на орофаринкса се използва анестезия, като се използва сублингвална фаринготомия като достъп, който често се допълва от страничен. Широкият външен достъп ви позволява напълно да премахнете тумора и да осигурите добра хемостаза.
Външен достъп е необходим и при отстраняване на съдови тумори на фаринкса. Преди отстраняването на хемангиомите първо се лигира външната каротидна артерия или се извършва емболизация на аферентните съдове. Интервенцията при тези тумори винаги е свързана с риск от тежко интраоперативно кървене, което може да изисква лигиране не само на външната, но и на вътрешната или общата каротидна артерия, за да се спре. Като се има предвид възможността за интраоперативно кървене и тежестта на последствията от лигирането на вътрешната или общата каротидна артерия, при пациенти с парафарингеални хемодектоми и хемангиоми, "обучението" на интрацеребралните анастомози се извършва 2-3 седмици преди операцията. Състои се в прищипване на общата каротидна артерия от страната на локализацията на тумора с пръст 2-3 пъти на ден за 1-2 минути. Постепенно продължителността на клампирането се увеличава до 25-30 минути. В началото на "обучението" и след това, когато продължителността на клампирането на общата каротидна артерия се увеличи, пациентът се чувства замаян. Това усещане служи като критерий, по който се определя продължителността на затягане на артерията, както и продължителността на "обучителния" курс. Ако затягането на артерията за 30 минути не предизвиква чувство на замайване, тогава след повторно затягане за още 3-4 дни можете да започнете операцията.
Криотерапията като независим метод за лечение на пациенти с доброкачествени тумори е показана главно за повърхностни (разположени под лигавицата) дифузни хемангиоми. Може да се използва при лечение на дълбоки хемангиоми в комбинация с операция.
Основните методи за лечение на злокачествени тумори на орофаринкса, както и на неоплазми с други локализации, са хирургически и радиационни. Ефективност хирургично лечениепо-висока от ефективността на облъчването и комбинираното лечение, чийто първи етап е облъчването.
През устата е възможно да се отстранят само ограничени тумори, които не надхвърлят един от фрагментите на тази област (меко небце, палатоглосална дъга, палатинална тонзила). Във всички останали случаи са показани външни достъпи - трансхиоидна или сублингвална фаринготомия в комбинация с латерална; понякога, за да се получи по-широк достъп до корена на езика, в допълнение към фаринготомията се извършва резекция на долната челюст.
Операциите при злокачествени тумори се извършват под анестезия, след лигиране на външната каротидна артерия и извършване на трахеотомия. Трахеотомията се извършва под локална анестезия, а следващите етапи от интервенцията се извършват под интратрахеална анестезия (интубация през трахеостома).
Ако палатинната сливица е засегната от тумор, който не надхвърля нейните граници, те се ограничават до отстраняване на сливицата, палатинните арки, паратонзиларната тъкан и част от корена на езика, съседен на долния полюс на сливицата. Доставянето на незасегната тъкан около туморния фокус не трябва да бъде по-малко от 1 см. Това правило се спазва и при отстраняване на общи тумори с външен достъп.
Лъчелечението на пациенти с тумори на фаринкса трябва да се извършва съгласно строги показания. Този терапевтичен ефект може да се използва само при злокачествени тумори. Като независим метод на лечение, облъчването може да се препоръча само в случаите, когато операцията е противопоказана или пациентът отказва операция. Препоръчваме комбинирано лечение, чийто първи етап е операция, при пациенти с тумори в III стадий. В други случаи можете да се ограничите само до операция.
При тумори, заемащи средната и долната част на фаринкса, разпространяващи се в ларинкса, се извършва циркулярна резекция на фаринкса с отстраняване на ларинкса. След такава обширна интервенция се образуват оростома, трахеостома и езофагостома. След 2-3 месеца се извършва пластична хирургия на страничните и предните стени на фаринкса, като по този начин се възстановява пътя на преминаване на храната.
Петгодишната преживяемост на пациентите след хирургично лечение е 65 + 10,9%, след комбинирано лечение (хирургия + радиация) - 64,7 ± 11,9%, след лъчева терапия - 23 + 4,2% [Nasyrov V.A., 1982].

Болестите на гърлото са често срещани при деца и възрастни, тъй като ларинксът е първият филтър след назофаринкса, през който преминават всички патогенни микроорганизми. Повечето патологии имат подобна клинична картина, но различна етиология. Лечението включва прием лекарства, използването на народни средства и корекция на храненето.

Човешкото гърло често е засегнато от патогенни микроорганизми

Списък на заболявания на гърлото

Причината за възпалено гърло може да бъде различни патогенни микроорганизми, неоплазми, механични повреди. Често дискомфортвъзникват при настинки, грип, ARVI.

Основните причини за заболявания на гърлото:

вирусни инфекции - ротавируси, аденовируси, ентеровируси провокират развитието на фарингит, остър ларингит;
бактериални патологии - развиват се на фона на активно възпроизвеждане на стрептококи, стафилококи, възпалено гърло и тонзилит се считат за детски заболявания, най-често тези заболявания се диагностицират на възраст 5-15 години;
гъбични заболявания;
различни видове неоплазми - злокачествени тумори, папиломи, полипи, метастази във фаринкса;
механични повреди.

Всички инфекциозни заболявания на гърлото, в допълнение към очевидната болка при преглъщане, са придружени от други съпътстващи симптоми - хипертермия на тялото, загуба на сила, мускулна болка, мигрена, ринит, подути лимфни възли, повишено слюноотделяне, лигавицата на фаринкса става червена и отпусната.

Възпаленото гърло често се развива при дете като усложнение на настинка и грип, как изглежда? здраво гърлои лигавиците при различни форми на патология, могат да се видят на снимката. Кодът по МКБ-10 е J03, за хроничната форма – J35.

Здраво човешко гърло

Видове болки в гърлото:

При флегмонно възпалено гърло се появяват натрупвания на гной

тонзилит

Възпалението на палатинните сливици е следствие чести болки в гърлото, може да възникне при остри и хронична форма. Морбили, скарлатина и дифтерия могат да провокират развитието на заболяването. Кодът по МКБ-10 е J03.

При тонзилит сливиците се възпаляват

Тонзилитът най-често протича без повишаване на температурата, придружен е от атрофия на лимфоидната тъкан на сливиците и проблеми с дишането възникват на фона на хипертрофия.

Възпалителният процес се локализира в лигавицата на ларинкса и протича в остра и хронична форма. Заболяването се развива от хипотермия, вдишване на студен или замърсен въздух или тютюнев дим. Кодът по МКБ-10 е J04.

Острият ларингит най-често е един от симптомите на остри респираторни вирусни инфекции, грип, магарешка кашлица, скарлатина и се развива при хипотермия, продължителен престой в стая с прашен въздух, на фона на лоши навици. Заболяването се характеризира с лаеща кашлица, но след известно време започва да се отделя храчка, човек се оплаква от сухота в гърлото, гласът става дрезгав и може да изчезне напълно, а температурата леко се повишава.

Форми и симптоми на хроничен ларингит:

Катарален - придружен от дифузно увреждане на лигавицата на ларинкса. Основните признаци са дрезгав глас, слабост, усещане за стесняване на гърлото и периодично се появява мокра кашлица.
Хипертрофичен - на фона на продължително възпаление, епителът расте в други слоеве на епидермиса. Заболяването е придружено от афония, парене в гърлото и кашлица.
атрофичен – вътрешна обвивкаЛаринксът атрофира и изтънява. Симптоми: намален тон на гласа, възпалено гърло, суха кашлица; по време на тежък пристъп могат да се отделят корички, набраздени с кръв.

При хипертрофичен ларингит понякога се налага хирургично отстраняване на области с хиперплазия.

фарингит

Остра или хронична възпалителен процесв лигавицата на фаринкса. Кодът по МКБ-10 е J02.

Острата форма на патологията се развива на фона инфекциозни заболяваниягорните дихателни пътища. Фарингит може да възникне при продължително вдишване на мразовит въздух през устата, на фона на тютюнопушене и злоупотреба с алкохол, след ядене на много гореща или студена храна. Болките в гърлото се засилват при преглъщане на слюнка, заболяването се придружава от субфебрилна температура, появява се болка в гърлото, но като цяло човекът се чувства добре.

Гърло с фарингит

Хроничният фарингит се развива на фона на синузит, тонзилит, кариес, метаболитни нарушения, сърдечни и белодробни заболявания. Патологията се комбинира с атрофия на носната лигавица, придружена от силно надраскване в гърлото, сухо лаеща кашлица, подуване на езика, гноен секрет, субфебрилна температура.

Остра форма на ларингит - опасна болестза деца под две години, често придружени от силни катарален ринит, подуване и възпаление на назофарингеалната лигавица, което причинява значително влошаване на назалното дишане.

Аденоидит

Възпалението на фарингеалната сливица често е вирусно по природа, проявява се под формата на силно главоболие, суха задушаваща кашлица, пристъпи на задух и задушаване и се диагностицира при деца на възраст 3-15 години. Кодът по МКБ-10 е J35.

Заболяването се развива на фона на отслабен имунитет, дефицит на витамин D, хипотермия, анамнеза за хроничен ринит или заболявания на горните дихателни пътища.

Аденоидит - възпаление на фарингеалната сливица

Злокачествени и доброкачествени неоплазми

Ракът на ларинкса е труден за диагностициране ранни стадии, тъй като заболяването може да продължи дълго време без изразени симптоми, поради което туморите често се диагностицират, когато достигнат голям размер. Кодът по ICD-10 е C32.

Възможни признаци на онкология:

усещане за чуждо тяло в гърлото, болезненост, дискомфорт при преглъщане;
затруднено дишане;
наличието на кървави включвания в слузта от гърлото и носа;
повишено слюноотделяне;
честа конгестия на ухото без явни признаци на възпаление;
зъбобол, докато зъболекарят не може да открие причината за дискомфорта;
дрезгавост на гласа.

Кръвните съсиреци в слюнката могат да показват развитието на тумори в гърлото

Доброкачествените неоплазми са по-малко опасни, но също така изискват незабавно лечение, тъй като ако са често наранени, могат да възникнат сериозни усложнения. На ларинкса се появяват полипи и гласови възли поради постоянно напрежение на връзките, тютюнопушене и хронични възпалителни процеси. Причината за образуването на папиломи е активирането на HPV, израстъци се появяват на трахеята и гласните струни. Всички неракови тумори имат МКБ-10 код D10.

Най-често ракът на ларинкса се диагностицира при мъже на възраст 55-65 години, заклети пушачи. Микози на ларинкса

Гъбичните инфекции се развиват на фона на отслабен имунитет и могат да бъдат остри и хронични. Проявява се като зачервяване на гърлото и сливиците, болка при преглъщане, бяла плака, язви и ерозии в устата, рани в ъглите на устата, суха кашлица, треска, подуване и болка в шийката на матката и субмандибуларни лимфни възли. Кодът по ICD-10 е B37.

Гъбична инфекция на гърлото

Основните видове гъбични патологии на устната кухина:

псевдомембранозна кандидоза - най-често се диагностицира при деца и възрастни хора;
микоза - развива се на фона на захарен диабет;
еритематозен хроничен сърбеж.

Болката и паренето при преглъщане могат да бъдат причинени от рефлуксна болест - киселинното съдържание на стомаха прониква в горната част на хранопровода, гърлото, дразнейки лигавиците.

Други заболявания на гърлото

Възпаленото гърло може да е признак на други заболявания, които не са свързани с УНГ патологии.

Какви заболявания могат да причинят възпалено гърло:

Ларингоспазъм - най-често се среща при деца с рахит, хидроцефалия и изкуствено хранене. Симптоми: намален диаметър на зеницата, силно затваряне гласни струни, конвулсии, припадък, шумно дишане. При възрастни кожата става червена или синкава и се появява натрапчива кашлица. Код по МКБ-10 – 5.
Подуване на ларинкса - се развива на фона на алергии, наранявания на ларинкса, патологии на сърцето и кръвоносните съдове, гнойни процеси в фаринкса. Човекът изпитва болка при преглъщане и има затруднения в дишането. Кодът по МКБ-10 е J4.
Стеноза на ларинкса - луменът на дихателните пътища е напълно или частично затворен поради подуване на ларинкса, ухапвания от насекоми, наранявания, причината може да бъде сифилис, дифтерия, неоплазми от различен произход. Признаци: обилна студена пот, проблеми с дишането, задух, дрезгав глас, лигавиците и кожатапридобиват син оттенък, възможна е загуба на съзнание и спиране на дишането. Код по МКБ-10 – 6.

Ларингеална стеноза - затваряне на дихателните пътища поради подуване

Механичните наранявания на ларинкса често се диагностицират при малки деца, тъй като те могат случайно да преглъщат чужд предмет. При възрастни патологията може да възникне при поглъщане на рибена кост, певците и лекторите са податливи на заболяването поради постоянно повишено напрежение върху връзките.

Към кой лекар да се обърна?

Ако се появи възпалено гърло, трябва да се консултирате с терапевт, педиатър, след преглед и предварителна диагностикатой ще даде направление за отоларинголог.

Освен това може да се наложи консултация със специалист по инфекциозни заболявания, онколог, ендокринолог, гинеколог или гастроентеролог.

Ако заболяването е психосоматично, пациентът ще бъде прегледан от психолог или психотерапевт. Лекар от една от тези области ще може да постави точна диагноза въз основа на резултатите от изследването.

Диагностика на заболявания на гърлото

Пациентът се изследва със специални инструменти - ларингоскопия и фарингоскопия позволяват да се определи в коя част на гърлото лигавицата е най-хиперемирана и подута, да се оцени състоянието на гласните струни и задна стеналаринкса, открийте бучки гной.

Основни диагностични методи:

клиничен анализ на кръв и урина;
гърлен секрет, посявка на храчки;
MRI, хистологично изследване на тумора - ви позволява да определите произхода на туморите;
Ултразвук на ларинкса.

Тъй като заболяванията на гърлото често са от бактериален произход, преди да се предпише терапия, храчките се тестват за чувствителност към антибактериални лекарства.

Ултразвукът на ларинкса показва причината за заболяването

Методи за лечение на заболявания на гърлото

За елиминиране неприятни симптоми, за да се предотврати развитието на усложнения при лечението на заболявания на гърлото, те използват лекарства, диетична терапия, рецепти за алтернативна медицина ще помогнат за ускоряване на лечебния процес.

Лекарства

За лечение на заболявания на гърлото използвам лекарства под формата на таблетки, локално въздействие, изборът на лекарства зависи от вида на патогена.

Основни групи лекарства:

антибиотици - Амоксицилин, Аугментин;
антивирусни лекарства - Ремантадин, Тамифлу;
противогъбични средства - флуконазол, леворин;
антихистамини - ебастин, цетиризин;
антипиретици - Парацетамол, Нурофен;
муколитици – АСС, Проспан, Амброксол;
местни антисептици - Tantum Verde, Ingalipt, Lizobakt, Miramistin;
стрептококови и стафилококови бактериофаги.

Напоследък лекарите все по-често прибягват до операция за отстраняване на сливиците в гърлото, тъй като сливиците са органи имунна система, предотвратяват навлизането на инфекция в бронхите, трахеята и белите дробове.

Амоксицилин - антибиотично лекарство

Народни средства

При лечение на заболявания на гърлото е необходимо да се спазва почивка на легло, да се пият повече топли напитки, мляко, чай с малини или касис, отвара от шипка, алкални са полезни за болка и болезненост. минерална водабез газ.

Как можете да лекувате заболявания на гърлото у дома:

медът е един от най-доброто средствоза лечение на възпаление на гърлото, може да се намаже сливиците, да се консумира в чиста форма, пригответе разтвори за изплакване;
инхалации с етерични масла от евкалипт, ела, бор, чаено дърво;
обикновен термичен или алкохолен компресна врата, горещо бани за кракас горчица;
изплакване – ефективен методборба срещу заболявания на гърлото. За процедури можете да използвате отвара от лайка, градински чай, липа, дъбова кора, жълт кантарион;
Можете да приемате вътрешно разредена тинктура от прополис, чесън и невен;
можете да лекувате възпалени сливици със смес от сок от алое, каланхое и тинктура от прополис; маслото от морски зърнастец омекотява добре гърлото и елиминира гнойните процеси.

Гаргарата с отвара от лайка помага при болки в гърлото.

Медът не трябва да се добавя към горещи напитки - под въздействието на високи температури продуктът придобива канцерогенни свойства. В лимон, малина, касисВрящата вода разрушава витамин С.

Всички термични процедури могат да се извършват само при нормални условия. температурни индикатори. Хранителни характеристики

За да намалите възпалението, болката, подуването на лигавицата и да не нараните раздразненото гърло, трябва да се придържате към специална диета.

Принципи на хранене:

От диетата е необходимо да се изключат горещи, кисели, пикантни, солени храни, да се откажат от тежки мазни и сладки ястия, нежелана храна;
всички ястия трябва да имат удобна температура и мека консистенция;
менюто трябва да съдържа много зеленчуци и плодове, особено с високо съдържаниевитамин С и йод – зеленчуци, чушки, моркови, морски водорасли;
Всеки ден трябва да консумирате 10-15 ml зехтин или царевично масло;
Ферментиралите млечни продукти ще помогнат за ускоряване на възстановяването и предотвратяват развитието на дисбиоза при приемане на антибиотици;
Пушенето и пиенето на алкохол са строго забранени.

Чесънът, лукът, джинджифилът, канелата и звездният анасон ефективно се борят с вирусите.

Ако имате болки в гърлото, не трябва да ядете пикантни храни.

Възможни усложнения

Без правилно и навременно лечение острите възпалителни процеси в гърлото се превръщат в хронични заболявания, което е изпълнено с постоянни рецидиви при най-малката хипотермия и отслабен имунитет.

Какви са опасностите от заболявания на гърлото?

тонзилитът често причинява усложнения в сърцето, ставите, бъбреците - развиват се ревматизъм, инфекциозен полиартрит, паратонзилит, нефрит;
при хроничен тонзилитЧесто се развиват васкулити и кожни дерматози;
хипотонична дисфония - функционирането на гласните струни и мускулите на ларинкса се влошава;
спазъм на челюстта;
ретрофарингеален абсцес;
хроничен бронхит, синузит, синузит, отит;
тежки очни патологии;
хепатит А, В.

Ако стрептококите от тъканите на гърлото проникнат в кръвта, сепсисът ще започне бързо да се развива.

Ако гърлото не се лекува, може да се развие хроничен синузит.

Предотвратяване

За да предотвратите развитието на заболявания на гърлото, трябва да се придържате към прости правилапрофилактика, укрепване на имунната система.

Как да избегнете възпалено гърло:

правете ежедневни разходки на чист въздух;
Спри да пушиш;
поддържайте оптимална температура и влажност в помещението;
яжте храна при удобна температура;
диетата трябва да съдържа достатъчно количество витамини и микроелементи;
избягвайте хипотермия.

Спрете да пушите, за да избегнете заболявания на гърлото

За да избегнете инфекция, трябва да спазвате правилата за хигиена, да не докосвате лицето си с мръсни ръце, да приемате антивирусни лекарства по време на епидемии от остри респираторни вирусни инфекции и грип и да смажете носа си с оксолинов мехлем, когато излизате от къщата.

Списъкът и симптомите на заболявания на гърлото са доста големи, така че ако изпитвате дискомфорт при преглъщане или дрезгав глас, трябва да се консултирате с лекар. Правилна диагнозаИ адекватна терапияще помогне да се избегне развитието на тежки, понякога фатални усложнения.

Най-често причината орофарингеални заболяванияса различни инфекции. Най-популярните им последствия са тонзилит (по-научно - остър тонзилит, ларингит и фарингит. Статията съдържа препоръки от лекари как да не си навредите с тези заболявания, а напротив, да помогнете на тялото да стане по-здраво по-бързо.

Болката в гърлото причинява възпаление на сливиците. В допълнение към възпалено гърло, тя е придружена от болки в цялото тяло, слабост и висока температура от 38 градуса.

Човек се събужда сутрин сравнително бодър, но до вечерта обикновено „губи“. Заболяването има много разновидности: катарален (зачервено гърло), фоликуларен (гнойни фоликули по сливиците), лакунарен (гной в лакуните), афтозен (обрив по сливиците под формата на бели или розови язви), херпетичен (обрив по сливиците под формата на мехури).

Ларингитът е възпаление на лигавицата на ларинкса. Симптомите са болезненост и зачервяване, леко повишена (около 37,5°C) температура и - отличителна черта - дрезгаво, тежко дишане и дрезгав глас. Статус на пациента по-лошо сутрин, веднага след събуждане.

Фарингитът е възпаление на лигавицата на фаринкса. Придружава се от зачервяване, болезненост, както при ларингит, леко повишена температура и често суха, болезнена кашлица.

Лечението се предписва от лекар. Топлите изплаквания и рецептите на баба няма да помогнат. Нелекуваните заболявания могат да доведат до всякакви усложнения. Но стандартните препоръки за заболявания на орофаринкса са еднакви за всички.

При възпаление на орофаринксазабранено е:
1. Напрегнете гърлото си.
Тоест говорете дълго и високо. Комуникацията трябва да бъде сведена до минимум. Слушайте повече. Съкратете отговорите си. Както казват сигналистите, преминете към режим на получаване на информация.

2. Яжте солени, шоколадови, пикантни и дори здравословни цитрусови плодове. Всички тези храни дразнят орофаринкса. Също така трябва да избягвате твърди храни: бисквити, бисквити. Най-добре е да ядете каша, леки бульони и печени зеленчуци.

3. Пийте прекалено горещи напитки.
Те няма да затоплят гърлото, а само допълнително ще наранят лигавицата.

4. При повишена температура пийте много мляко.
Протеиновите ястия в такава ситуация могат да увеличат интоксикацията на тялото.

5. Гаргара с вода, сода бикарбонат и йод.
Този дезинфекционен разтвор ще бъде от полза само при гнойно възпалено гърло. В други случаи само ще раздразни лигавицата на гърлото.

6. Разходка.
Възпалението на орофаринкса изисква почивка на легло и в идеалния случай прекратяване на комуникацията за 5 до 10 дни.

7. Самопредписвайте си антибиотици.
8. Отложете обаждането на лекар, ако възпаленото гърло е придружено от главоболие, висока температура, повръщане или обрив.

При възпаление на орофаринкса можете и трябва:
1. Облекчете болката с помощта на местни средства - специални таблетки за смучене или спрейове.
2. Приемайте комплексни витамини за укрепване на имунната система.
3. Проветрете помещението. Това ще ви помогне да заспите по-бързо и да спите по-добре през нощта.
4. Пийте възможно най-често топли напитки с витамин С и мед (ако не сте алергични към последния).
Има лечебен и дезинфекциращ ефект. Ще бъде полезно да включите екстракти от глог и шипки в състава на такива напитки.

Болестите на гърлото и ларинкса са разнородни групи патологии, които се развиват по различни причини, но са обединени от обща локализация.

Всички заболявания могат да бъдат разделени, както следва:

Инфекциозни патологии. Обикновено се провокират от бактерии и вируси.
Гъбични патологии. Те са сравнително редки, но все пак се случват такива ситуации.
Доброкачествени неопластични процеси във фаринкса и ларинкса.
Злокачествени тумори в структурите на горните дихателни пътища.
Други състояния и патологични процеси във фаринкса.

По-долу ще разгледаме всяка от тези групи по-подробно.

Инфекциозни патологии

Те също са разнородни по състав, но има един момент, който е общ за абсолютно всички инфекциозни заболявания на гърлото - това са причините за тяхното развитие.

Според изследванията всички патогенни процеси във фаринкса се развиват по три групи причини. Първата група фактори се отнася до проникването в организма на опасни микроорганизми и вируси.

Между тях:

Стафилококи. Причиняват тежки увреждания на фарингеалните органи. Обикновено пиогенен (пиогенен) тип. Те провокират масивна ексудация и комплексна симптоматика и са трудни за лечение. Повечето опасен типмикроорганизмът е Staphylococcus aureus.

Стрептококи. Особено алфа и бета хемолитични. Причиняват проблеми с кръвта, както и нагнояване на гърлото и горните дихателни пътища. Прочетете повече за болестите, които могат да причинят тук.

Атипични микроорганизми, като хламидия, гонококи, уреаплазма, микоплазма, трихомонада и др. Провокирайте трудно за лечение, но бавни формиинфекциозни заболявания на фаринкса.

Херпесни вируси. Особено щамове от четвърти и пети тип (вирус на Epstein-Barr и цитомегаловирус). Болестите, причинени от този тип вирусни агенти, са изключително трудни за лечение. Можете да прехвърлите болестта само в латентна фаза.

Човешки папиломен вирус. Общо има повече от 500 вида. Много от тях са онкогенни. Това са сериозни противници, които насърчават образуването на ракови клетки.

По какви начини влизат в тялото?

Предимно във въздуха. С частици слуз, слюнка при кашляне, кихане и дори само при дишане.

За да станете сами носител на вирус или бактерия, достатъчно е да сте близо до заразен човек за известно време. Тъй като почти всички са заразени (98% или повече), вероятността за „получаване“ на агента е изключително висока.

Домакински или контактен път. При контакт с мръсни предмети от бита, при несексуални взаимодействия със заразени хора (ръкостискания, целувки).
Сексуален път на транспортиране. А именно орално-генитален. Има много, живеещи на гениталиите опасни бактерии. Незащитен сексуални контактиможе да е опасно. Препоръчително е да се предпазите.
Перинатален път. Детето може да се сблъска с тежки условия на околната среда, докато е все още в утробата, тъй като вирусите и бактериите лесно преминават плацентарната бариера.
Път на предаване. При ухапвания от насекоми.
Кръвопреливане.
Разходка родовия каналмайка.
Инфекцията може да навлезе в гърлото и фаринкса по низходящ (от назофаринкса) или възходящ (от долните дихателни органи) път.
В самото тяло патогенните агенти се транспортират чрез кръвта или лимфната течност.

Но да станете носител на неканени „гости“ не е достатъчно и изобщо не означава, че човек ще се разболее.

Следващият значим фактор, който увеличава вероятността от развитие на патологии, е намаляването на имунитета.

По какви причини една система за сигурност може да се провали?

Злоупотребата с алкохол.
Пушенето. Жените, които пушат, са особено изложени на риск, защото организмът им го понася по-зле. вредни веществасъдържащи се в цигарите.
Употреба на антибиотици без достатъчно основание.
Неправилно хранене на детето (ранно отбиване, късно прикрепване към млечните жлези, прехвърляне на суха формула).

И други фактори, които са повече от двадесет. Третата група причини са отключващи фактори. Те варират при различните заболявания, така че трябва да разгледате всяка патология отделно.

Ангина

Това е възпаление на орофаринкса и по-специално на сливиците. Друго име за възпалено гърло е тонзилит. Заболяването е по-известно под това име.

Причините за развитието на болки в гърлото, в допълнение към вече споменатите, са:

Травматични лезии на фаринкса. Например по време на диагностични или терапевтични процедури.
Консумация на заразена храна. Хранителният фактор играе роля.
Симптомите на заболяването са доста специфични:
Болки в гърлото при преглъщане, дишане, хранене. Те се влошават, когато се опитват да говорят.
Образуване на гнойни тапи. Това са малки жълтеникави бучки, локализирани в празнините и излизащи при стискане с език.
Гнойна ексудация. Избор голямо количествогной от празнини поради инфекция.
Образуване на белезникав налеп в гърлото и мекото небце.
Хиперемия на фаринкса. Определено дори когато самоизследванегърла. С други думи, зачервяване на гърлото.
Рехава структура на меките тъкани при изследване.
Повишена телесна температура.

Необходимо е незабавно лечение. Възпаленото гърло има тенденция да причинява усложнения върху сърцето, бъбреците и белите дробове. Необходимо е да се използват специализирани лекарства: нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици, аналгетици, локални антисептици и антипиретици за общи симптоми.

фарингит

Възпалителна лезия на орофаринкса. Болестта е много разпространена. Задействащите фактори са специфични:

Хипотермия. Пиенето на студена вода и вдишването на мразовит въздух са особено опасни през горещия сезон.
Дългосрочно използване на вазоконстриктивни капки.
Хронични заболявания на горните дихателни пътища. Особено опасен е синузит от различни видове (синузит и други).
Термично, химическо увреждане на фаринкса. Изгаряния с различна етиология.

Симптомите включват:

Синдром на интензивна болка с парещ, пробождащ характер. Локализиран във фаринкса и мекото небце. При дълъг ход на патологията е възможен дифузен дискомфорт. Неприятното усещане се засилва при говорене, ядене на храна, пиене на вода или дишане.

Лош дъх. Причинява се от дейността на патогенни микроорганизми.
Промяна в гласовия характер. Нормално се развива невъзможността за говорене (дрезгавост, слабост, носов глас), пълна загуба на способността да се говори.
Повишена телесна температура.
Главоболие и симптоми обща интоксикация.
Кашлица с малко количество храчки.
Възпалено гърло.

Лечението е специфично. Както при болки в гърлото, се предписват следните групи лекарства:

Противовъзпалителен нестероиден произход.
Стероидни лекарства (глюкокортикоиди).
Широкоспектърни антисептици.
Антибактериални лекарства (само след изследване на чувствителността на флората към лекарства).

Липсата на терапия води до хронифициране на процеса и множество усложнения.

Ларингит

Ларингитът е възпаление на лигавицата на ларинкса. Заболяването се развива сравнително често - разпространението на патологичния процес е приблизително 8% от клиничните случаи (статистиката се основава на регистрирани ситуации).

Причини за заболяването:

Травматични лезии на ларинкса. Най-често в резултат на диагностични меркипо отношение на други възможни заболявания. Така че ларингоскопията е особено опасна.
Вдишване на патогенни вещества. Дим, прах, полени (в този случай те говорят за алергична форма на ларингит).
Механични лезии на ларинкса. Например, в резултат на увреждане на деликатната лигавица от рибена кост, остарял хляб, случайно вдишване на трохи и др.

Иначе причините са идентични.

Характерни прояви:

Болка в гърлото и врата. Определете точното местоположение дискомфортневъзможен. Чувствата са дифузни, което затруднява формулирането на оплаквания.
кашлица Отличителният белег на ларингита е интензивен рефлекс на лаене. Не може да се премахне с класически лекарства. Не се отделят храчки, което е типично за това заболяване.

При лечението се използват антитусиви общо действие(за потискане на рефлекса на централно ниво), антитусиви с периферно действие, противовъзпалителни средства от нестероиден произход. Може да са необходими и глюкокортикоидни лекарства. Не са необходими разредители и муколитици. Те са безполезни и дори опасни в този случай.

Склерома

Това е заболяване със смесен произход (имунен и същевременно инфекциозен). Характеризира се със спонтанна пролиферация на стените на ларинкса и образуване на специални нодуларни включвания, грануломи.

Противно на това, което може би си мислите, това не са неоплазми. Грануломите се считат за резултат от пролиферация, но не и от туморен характер. Следователно склеромата се класифицира като инфекция.

Причините за заболяването са много. Най-често срещаните са:

Механично увреждане на стените на ларинкса. Обикновено в резултат на диагностични или терапевтични мерки. Както вече споменахме, ларингоскопията е най-травматична.
химически, термични нараняванияс дългосрочен характер. Колкото по-дълго патологичните фактори засягат фаринкса, толкова по-голяма е вероятността от развитие на заболяването.
Дългосрочни инфекциозни лезии. Засегнати от проявата на склерома.

Симптоми:

Нарушения на дишането (задух и по-късно задушаване).
Промяна на гласа от различни видове(може да стане по-висока или по-ниска).
Възпалено гърло, други неприятни усещания в областта на гърлото.
Назална конгестия, нарушения на носното дишане.

Лечението е консервативно, в повечето случаи с използване на противовъзпалителни средства. Ако дихателните пътища са запушени, е необходима хирургична намеса.

Гъбични заболявания (фарингомикоза)

Болестите на гърлото и ларинкса не се ограничават до вирусни и бактериални лезии. Възможни са гъбични инвазии. Най-разпространена е т. нар. фарингомикоза.

В основата си това е същият фарингит, но с гъбична природа. Според изследвания в почти 100% от клиничните случаи виновникът е гъбички от рода Candida.

Основните причини за развитието на заболяването са диабети други ендокринни патологии. Те причиняват общо и локално намаляване на имунитета.

По-рядко предразполагащи фактори са наранявания на гърлото и фаринкса като цяло. Например при излагане на анатомични структуригореща пара, прекалено сух въздух, химически реактиви. Възможни са и механични повреди, които отварят пътя за гъбични агенти.

Симптоми на фарингомикоза:

Силно възпалено гърло. Гори, реже. Засилва се през нощта, при хранене, пиене на течности.
Неприятна, кисела миризма от устата.
Образуване на бял сиренест налеп в гърлото.
Зачервяване на фаринкса и цялото меко небце.
Запушваща кашлица и болки в гърлото.

Лечението изисква специално внимание. Използват се следните групи лекарства:

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).
Широкоспектърни противогъбични средства и антибиотици за предотвратяване на вторично увреждане.

Доброкачествени тумори

Доброкачествените тумори са неинфилтративни нарастващи неоплазми. Те не са склонни към метастазиране. Въпреки това, поради развитието на мас ефект, са възможни проблеми с дишането и други неприятни и животозастрашаващи състояния.

Аденоидит

Строго погледнато, това не е доброкачествен тумор. Аденоидитът е възпаление на аденоидите: увеличената небна сливица. Най-често имат инфекциозни причини.

В почти 100% от случаите засяга деца под 10 години. При възрастни заболяването се среща като изключение. Това е казуистика.

Симптоми на аденоидит:

Нарушения на назалното дишане. Пациентът не може да диша нормално поради припокриването на хоаните и вомера.
Повишаване на телесната температура до субфебрилни-фебрилни нива.
Симптоми на обща интоксикация на организма.

Лечението в повечето случаи е хирургично. Необходимо е да се премахнат аденоидите и по този начин проблемът ще бъде решен радикално.

Други неоплазми

Съществува и следният списък с доброкачествени тумори на ларинкса и гърлото:

миома. Състои се от фиброзна тъкан. Те се развиват предимно в областта на гласните струни. Имат овална или сферична правилна форма. Те не са склонни към метастази и растат изключително бавно. Водят до промени в гласа и проблеми с дишането. Големите размери представляват опасност за живота и здравето.

Липоми. Нарича се още we. Развиват се от мастна тъкан. Имат сферична форма. Може да има крак. Образуването се появява на входа на ларинкса в повечето случаи.

полипи. Вид миома. За разлика от първите, те имат склонност към злокачествено израждане. Те трябва да бъдат премахнати във всеки случай. Това е аксиома.

Хондроми. Тумори на ларинкса от хрущялна тъкан. С течение на времето те могат да се трансформират в рак (хондросарком).

Папиломи. Те са брадавици. Те се провокират от човешкия папиломен вирус. Много щамове са онкогенни, поради което е необходимо задължително хистологично изследване и PCR диагностика.

Кистозни образувания. Течни структури, заобиколени от фиброзна капсула. Не е склонен към растеж.

Ангиоми. Съдови тумори. Трудно се отстранява. Те често са вродени.

Във всички случаи причините за развитието на тумори се крият в нарушение на клетъчната диференциация (процес на трансформиране на неспециализирани ембрионални клетки в специализирани клетки на тъкани и органи) и увеличаване на тяхната пролиферация (процес на клетъчно възпроизвеждане).

Лечението е хирургично. Не бива обаче веднага да изпадате в крайности.

Най-добрият вариант би бил динамичното наблюдение на тумора. Ако расте, трябва да се премахне. Също така е важно да се определи хистологичната структура на неоплазмата (доброкачествена или злокачествена). Едва след това те решават тактиката на лечение.

Злокачествени тумори

Раковите заболявания на тази локализация са сравнително редки. Те обаче са изключително опасни. В подобно разположение се разграничават карциномите и саркомите.

Карцином

Развива се от епителни тъкани. Клетъчната диференциация практически липсва, пролиферацията е максимална.

Причините за развитието на онкологичен тумор са следните:

Злоупотреба с тютюн. Колкото повече човек пуши, толкова по-голям е рискът от развитие на карцином. При консумация на опаковка тютюневи изделия на ден или повече, вероятността от развитие на рак се увеличава със 70%. Човек се кара в тежки условия.
Прекомерна консумация на алкохолни напитки. Образуват се изгаряния на лигавиците. В резултат на това рисковете се увеличават значително.
Професионални рискове. Това включва опасна работа в химически заводи, в горещи индустрии и др.
Редовно пиене на горещи течности.

Симптомите на рак на гърлото са както следва:

Главоболие в задната част на главата.
Болка в челюстите, излъчваща се към зъбите.
Проблеми със зрението и слуха.
Чести отити с неясен произход.
Гласови нарушения.
Лош дъх.

Лечението е изключително хирургично. На късни етапиЩе са необходими лъчева и химиотерапия. Изборът на тактика на лечение се избира само от онколог.

Саркома

Много по-агресивен тумор. Развива се по същите причини. Характеризира се с интензивна клетъчна атипия и висока скорост на пролиферация.

Симптомите са подобни на карцинома и включват следните прояви:

Зъбобол.
Болка в областта на челюстта от засегнатата страна.
Проблеми с гласа. Става слаб, дрезгав или твърде нисък.
Зрителни и слухови увреждания.
Чести отити.

Лечението, както и в предишния случай, е хирургично. Необходимо е изрязване на тъкан, възможно най-радикално. По този начин можете да избегнете рецидиви.

Лъчева и химиотерапия се предписват въз основа на етапа на патологичния процес.

Опасни условия

Острата ларингеална стеноза се проявява със значително стесняване на дихателните пътища.

Проникване на чужди предмети в дихателните пътища.
Инфекциозни патологии като морбили, малария, коремен тиф и други заболявания.
Провеждане на различни видове медицински процедури.
Възпалителни процеси на дихателната система.

Характерните симптоми включват: проблеми с дишането, остра асфиксия, болки в гърлото. Хирургичното лечение се състои в разширяване на лумена на ларинкса.

Ларингеален оток

В повечето случаи се развива в резултат на алергична реакция. Симптомите са идентични. Възможна е асфиксия и смърт. Специфично лечение: необходимо е спешно приложение антихистаминии извършване на изкуствена вентилация (ако състоянието е тежко).

Ларингоспазъм

Състоянието обикновено е идентично със стенозата. Проявите и методите на лечение са подобни. Същността на патологичния процес е развитието на спазъм на мускулите на ларинкса.

Във всички описани случаи лечението трябва да се проведе незабавно. Животът на пациента е застрашен. Необходима е линейка. Нищо не можете да направите сами.

Такива проблеми са най-често срещаните. Болестите са сходни по прояви, поради което е необходима задължителна диференциална диагноза.

Лечението се избира въз основа на ситуацията. В по-голямата си част е консервативен. Основното е да се свържете с лекуващия специалист навреме.

Орофаринксът свързва фаринкса (откъм мекото небце) и ларинкса. В тази област дихателните и храносмилателен тракт. Това е мекото небце, което разделя орофаринкса от назофаринкса.

Злокачествена неоплазма, характеризираща се с висок темп на растеж е орофарингеален рак. Агресивността на тумора се потвърждава от хистологичен анализ и клинични характеристики под формата на бързи метастази в регионалните лимфни възли и отдалечени органи.

Онкологичният процес в повечето случаи се регистрира след 40-годишна възраст. Най-често неоплазмата се локализира върху палатинните тонзили (73%), но има увреждане на задната фарингеална стена (16%) и мекото небце (11%). Поради скрития начален период заболяването често се диагностицира на етапи 3-4, а в половината от случаите се откриват метастази в лимфните възли.

Причини за рак на орофаринкса

Появата на злокачествено огнище в орофаринкса може да бъде първичен процес или вторичен, в резултат на злокачествено заболяване доброкачествено образование. Злокачествеността на клетките може да се наблюдава поради влиянието на провокиращи фактори, например:

пушене, дъвчене на тютюн;
злоупотребата с алкохол;
нискокачествени, неудобно инсталирани протези.

Освен това си струва да се отбележат условията и фоновата патология, които увеличават риска от дегенерация на тъканите в злокачествени:

възпалителни процеси (синузит, тонзилит, фарингит);
левкоплакия, еритроплакия на фаринкса;
папиломи;
имунодефицит.

Симптоми

Първоначалният период (1-3 месеца) няма забележими симптоми. Туморът нараства с времето, започва да се усеща като чуждо тяло, появява се болка при преглъщане и задушаване.

В зависимост от местоположението на тумора, назалния глас е смущаващ, течната храна се изхвърля в назофаринкса и апетитът намалява. Когато повърхността на тумора е наранена от хранителен болус, в слюнката се забелязва примес на кръв.

Туморът може да расте в лумена на орофаринкса или дълбоко в тъканите.

Признаци на орофарингеален рак по етап

Класификацията на злокачествените заболявания (TNM) в етапи се основава на критерии като размер на тумора (T), засягане на околните лимфни възли (N) и наличие на далечни метастази (M). Според това разделение се определя обемът на хирургическата интервенция и рационалността на предписването на курсове на радиация и химиотерапия.

На първия етап орофарингеалният рак може изобщо да не се появи, тъй като лезията е малка по размер и няма увреждане на лимфните възли и други органи.

Във втория етап човек може да почувства болки в гърлото, сякаш нещо го "сърби" в задната част на гърлото или на мекото небце. Лимфните възли могат да бъдат увеличени по размер или злокачествени от едната страна.

Що се отнася до третия етап, човек се притеснява от усещането за бучка в гърлото, затруднено преглъщане, задушаване, назален глас и болка. Освен това има онкологично засягане на регионалните лимфни възли от двете страни. Те се увеличават, стават болезнени при палпиране и прилепват към околните тъкани.

Между общи симптомиЗаслужава да се отбележи интоксикация с рак: главоболие, слабост, загуба на апетит и телесно тегло. На този етап ракът може да расте дълбоко в тъканите, включвайки невроваскуларния сноп и възможно кървене.

На четвъртия етап злокачественият фокус се разпространява както в съседни тъкани и органи, така и в отдалечени структури. При засягане на назофаринкса се отбелязва покълване в евстахиевата тръба с развитието на остър, вероятно гноен, отит, в резултат на което се развива загуба на слуха.

Нарушавайки вентилацията в параназалните синуси, туморът провокира развитието на синузит. Ако раковият процес се разпространи в черепната кухина, се наблюдават симптоми на мозъчен тумор. В допълнение, на четвъртия етап неоплазмата претърпява гниене, което предразполага към кървене. В допълнение към локалното увреждане се появяват метастази с образуването на отдалечени злокачествени огнища.

Диагностика

Понякога ракът на орофаринкса се открива по време на преглед от УНГ лекар или при зъболекар. За потвърждаване на злокачествения произход се извършва хистологично изследване под контрола на фарингоскопия.

За оценка на степента на разпространение на процеса се извършват риноскопия, отоскопия, ларингоскопия, томография и биопсия на лимфни възли.

Лечение на орофарингеален рак

Основният метод на лечение е хирургично отстраняванетумори. Ако ракът расте в ларинкса, се извършва частично отстраняване на фаринкса и пълно отстраняване на ларинкса, последвано от формиране на трахеостомия, езофагостома и ортостомия. След 3 месеца се извършва пластика на фаринкса и се възстановява естественото преминаване на храната.

Използвайте само на етапи 1-2 хирургично лечение. Започвайки от етап 3, се препоръчва комбинация от лъчева и химиотерапия, включително ако туморът е неоперабилен.

Прогноза и преживяемост

При етапи 1-2 прогнозата е сравнително благоприятна и преживяемостта на пациентите достига 70-95% (в зависимост от възрастта и наличието съпътстващи заболявания). Ако орофарингеален ракдиагностициран на етапи 3-4, процентът на преживяемост варира от 20% до 60%, когато се вземе предвид комбинираното лечение.

уста Още през 1655 г. богат холандски магазинер от Делфт решава, че има достатъчно време и пари, за да прави това, което обича - да създава микроскопи и да изучава микросвета с тяхна помощ. Антонио Льовенхук - това е името на делфтския търговец - се смята за основател на микроскопията. Той беше този, който откри инфузорията на чехли, той беше първият, който описа кръвни клеткии разнообразие от бактериални форми.

Но след това, през 17 век, той беше невероятно изненадан, когато за първи път откри микроскопични „малки животни“ в отвара от черен пипер. И беше напълно шокиран от откритието, че в устата му живеят стотици такива животни.

От времето на Антонио Льовенхук науката направи колосален скок напред, включително микробиологията. Сега е трудно да изненадате някого със съобщението, че в устата му живеят хиляди микроорганизми. Но дали всеки пациент мисли за вредата, която тези микроорганизми носят на здравето?

Междувременно знаем, че инфекциозните и възпалителни заболявания на устната кухина и фаринкса (фарингит, глосит, стоматит и гингивит) са сред най-честите причини пациентите да посещават местни лекари, семейни лекари и отоларинголози, което показва широкото разпространение на този проблем .

Основната причина за развитието на възпалителни процеси в горните дихателни пътища (фарингит, ринит, тонзилит и др.) Е вирусна инфекция (риновирус, аденовирус, коронавирус, параинфлуенца, грип и др.).

При засягане на орофаринкса най-чести са аденовирусните и риновирусните инфекции. Тялото реагира на въвеждането на инфекциозен агент и нарушаването на целостта на лигавиците чрез развитие на възпалителен процес, който включва цяла линиязащитни механизми: промяна на пропускливостта съдова стена, повишен кръвен поток, повишена активност на макрофаги и полиморфонуклеарни клетъчни елементи, освобождаване на възпалителни медиатори, свободни кислородни радикали. Макрофагите играят основна роля в защитния механизъм, като предизвикват повишаване на нивата на Т-лимфоцитите чрез освобождаване на цитокини. Различни заболявания, придружено от намаляване на местната и общата резистентност на организма (първични и придобити имунодефицитни състояния, кистозна фиброза, ендокринни заболявания и др.). Намаляването на локалния имунитет може да бъде причинено от локална хипотермия на орофаринкса със студена храна, напитки или студен въздух, както и излагане на различни дразнещи агенти (тютюнев или друг дим при системно излагане, прах във въздуха, наличие на дразнещи химикали във въздуха). При възпаление на параназалните синуси инфектираните секрети могат да попаднат във фаринкса и да стимулират инфекциозни възпалителни процеси в него.

С намаляване на имунитета, така наречената „транзитна флора“ може да придобие статус на „патогенна“. „Транзитната флора“ включва стрептококи, стафилококи, пневмококи, грам-отрицателни диплококи и друга микрофлора, която обикновено се засява нормално в здрав човек.

фарингит

Фарингитът се разделя на остър и хроничен. Остър фарингит е инфекциозно възпалениелигавицата на орофаринкса и палатинните тонзили. При благоприятно развитие острият фарингит може да премине спонтанно, без медицинска намеса. Но най-често остър фарингит е придружен от развитие на възпалителни и понякога гнойни процеси в съседни тъкани. Основните оплаквания на пациенти с остро увреждане на лигавицата на орофаринкса са неприятни усещания - парене, изтръпване, сухота, болка при преглъщане; главоболие, локализирано в тилната област. Децата често изпитват затруднено дишане и звуци от носа. При възрастни това заболяване протича без рязко влошаване общо състояние, а при деца може да протича с рязко повишаване на температурата до 39°C. Особено в случаите, когато възпалението се разпространява в ларинкса и трахеята. Острият фарингит се характеризира с уголемяване и болезненост на цервикалните и тилните лимфни възли. При изследване на пациента се откриват хиперемия на задната стена на фаринкса и палатинните дъги, отделни възпалени лимфоидни гранули, но няма признаци на възпаление на сливиците, характерни за тонзилит.

Хроничният фарингит, за разлика от острия фарингит, обикновено има бактериална природа, по-рядко гъбична. Това е полиетиологично заболяване, характеризиращо се с наличие на възпалителни и дистрофични променилигавицата на фаринкса. Хроничният фарингит се характеризира с оплаквания от сухота, болезненост, болезненост и усещане за чуждо тяло в гърлото, често суха кашлица и образуване на вискозни храчки и треска. При пациенти с хроничен фарингит рядко се наблюдава значително влошаване на общото състояние. При поставяне на диагнозата се взема предвид картината на фарингоскопията. Развитието на хроничен фарингит е свързано с вредното въздействие на дразнещи фактори като алкохол, никотин, пикантни храни, газирани напитки и различни неблагоприятни промишлени и климатични влияния. Образуването на болестта се улеснява от патологични състоянияносни кухини, водещи до нарушено носно дишане - изкривена носна преграда, вазомоторен и хипертрофичен ринит, носна полипоза, аденоиди. Причината за хроничен фарингит могат да бъдат повтарящи се инфекции на дихателните пътища, водещи до персистиращо увреждане на мукоцилиарната бариера и значително инхибиране на механизмите на локално и общ имунитет. Атрофичният фарингит е следствие от прогресивна атрофия на фарингеалната лигавица при възрастни хора.

Гингит и пародонтоза

Дисбалансът в защитната система на устната кухина може да причини възпаление на лигавицата на венците - гингивит. Когато възпалението се разпространи от ръба на венците към тъканта около зъбите, гингивитът прогресира до пародонтит, което може допълнително да доведе до възпаление костна тъкан, разклащане и загуба на зъби. При пациенти над 15 години в 50% от случаите причината за загуба на зъби са пародонтопатии. При гингивит венците се възпаляват, появява се оток и се променя контурът им. Поради подуване венечната бразда между зъбите се задълбочава и се образува така наречения венечен джоб. В резултат на това се появява зачервяване на гингивалния ръб, подуване и кървене на венците, те стават чувствителни и болезнени, възникват затруднения при дъвчене и преглъщане. Гингивитът може да бъде остър или хроничен. Хроничният гингивит е по-често при възрастни.

Стоматит

Инфекциозно-възпалителните заболявания на устната кухина включват стоматит - възпаление на устната лигавица. Според клиничните прояви стоматитът се разделя на катарален, язвен и афтозен. Най-честата причина за стоматит е лошата устна хигиена, зъбните заболявания, зъбната плака, оралната дисбактериоза, както и стомашно-чревни заболявания (гастрит, дуоденит, колит и др.). За афтозен стоматитХарактеризира се с връзка с алергични реакции, вирусни инфекции, ревматизъм. В зависимост от тежестта и формата на заболяването пациентите се оплакват от болезнени усещанияв устната кухина и фаринкса, силна болка при дъвчене, преглъщане артикулация. Понякога се наблюдава повишаване на телесната температура до 37,5 ° C, увеличаване на регионалните лимфни възли, неразположение и главоболие. При преглед се установяват дефекти в лигавицата на устната кухина и езика.

Лечение: общи принципи

Терапевтичните тактики за инфекциозни и възпалителни заболявания на лигавицата на устната кухина и фаринкса включват предписване на лекарства с противовъзпалителни, аналгетични, имунокорективни ефекти, локални антисептици, деконгестанти и хипосенсибилизиращи лекарства. В комплекса от терапевтични мерки важна роля играят лекарствата, които имат комбиниран ефект.

Какво точно е лечението?

И така, специалистът, лекуващ пациент с възпалително заболяване на устната кухина и фаринкса, има основната мисия: да избере най-ефективното лекарство. От този избор зависи скоростта и ефективността на терапията.

Научна информация

Причини за възпалителни процеси в устната кухина

Травматично възпаление. Травмата може да бъде механична, химическа или физическа, остра или продължителна.
Инфекциозни възпалителни процеси (вирусни, бактериални, гъбични инфекции).
Алергични реакции, придружени от подуване и възпаление на устната лигавица.
Възпаление на лигавицата при системни заболявания: хипо- и авитаминози, ендокринни заболявания, заболявания на кръвоносната система, заболявания стомашно-чревния тракти т.н.

ХЕКСЕТИДИН

Широкоспектърен антисептик срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Бактерицид за анаеробни бактерии. Бактериостатичен за повечето бактериални щамове в концентрация 100 mg/ml. Фунгицид срещу гъбички от рода Blastomycetes, Trichophyton, Histoplasma, Microsporum. Потиска растежа и размножаването на повече от 40 щама гъбички от рода Candida. Слаб аналгетик.

Безспорно предимство на хексетидина, в допълнение към широкия спектър на действие, е високата степен на адхезия към лигавицата на орофаринкса. В същото време, при липса на абсорбция, хексетидинът има дълготраен ефект (активните концентрации на хексетидин върху лигавиците се запазват 10-14 часа след еднократна употреба).

ХОЛИН САЛИЦИЛАТ

Мощно аналгетично и антипиретично производно салицилова киселина. Той блокира ензимите COX-1 и COX-2, инхибира синтеза на простагландини, поради което има мощен противовъзпалителен ефект. Инхибира активирането на макрофагите и неутрофилите, проявявайки антиедематозен ефект. Има антипиретичен и аналгетичен ефект. Незаменим при лечението на заболявания на орофаринкса, придружени от повишаване на локалната температура, силно възпаление, подуване и болка. Добре се абсорбира от лигавицата и има бърз ефект.

ХЛОРОБУТАНОЛ

Бързо действащ локален анестетик надеждни средствав арсенала на зъболекари и отоларинголози. Има допълнителни свойства: антибактериални и противогъбични ефекти. Спомага за засилване на аналгетичния ефект в комбинация с хексетидин и холин салицилат.

„Идеалният“ продукт по състав трябва да осигурява:

Антибактериален и антивирусен ефект.
Противовъзпалителен ефект.
Аналгетичен ефект.

Орофаринксът свързва фаринкса (откъм мекото небце) и ларинкса. На това място се пресичат дихателният и храносмилателният тракт. Това е мекото небце, което разделя орофаринкса от назофаринкса.

Онкологичният процес в повечето случаи се регистрира след 40-годишна възраст. Най-често неоплазмата се локализира върху палатинните тонзили (73%), но има увреждане на задната фарингеална стена (16%) и мекото небце (11%). Поради скрития начален период заболяването често се диагностицира на етапи 3-4 и в половината от случаите се открива.

Причини за рак на орофаринкса

Възникването на злокачествено огнище в орофаринкса може да бъде първичен процес или вторичен, в резултат на малигнизация на доброкачествено образувание. Злокачествеността на клетките може да се наблюдава поради влиянието на провокиращи фактори, например:

пушене, дъвчене на тютюн;
злоупотребата с алкохол;
нискокачествени, неудобно инсталирани протези.

възпалителни процеси (синузит, тонзилит, фарингит);
левкоплакия, еритроплакия на фаринкса;
имунодефицит.

Симптоми

Туморът може да расте в лумена на орофаринкса или дълбоко в тъканите.

Признаци на орофарингеален рак по етап

Класификацията на злокачествените заболявания (TNM) в етапи се основава на критерии като (T), засягане на околните лимфни възли (N) и наличие на далечни метастази (M). Според това разделение се определя обемът на хирургическата интервенция и рационалността на предписването на курсове на радиация и химиотерапия.

На първия етапРакът на орофаринкса може изобщо да не се прояви, тъй като лезията е малка по размер и няма увреждане на лимфните възли и други органи.

На втория етапчовек може да почувства възпалено гърло, сякаш нещо "сърби" на гърба на фарингеалната стена или на мекото небце. Лимфните възли могат да бъдат увеличени по размер или злокачествени от едната страна.

Що се отнася до третия етап, човек се тревожи за усещането за бучка в гърлото, затруднено преглъщане, задушаване, назален глас и болка. Освен това има онкологично засягане на регионалните лимфни възли от двете страни. Те се увеличават, стават болезнени при палпиране и прилепват към околните тъкани.

Прогноза и преживяемост

При етапи 1-2 прогнозата е относително благоприятна и преживяемостта на пациентите достига 70-95% (в зависимост от възрастта и наличието на съпътстващи заболявания). Ако орофарингеален ракдиагностициран на етапи 3-4, процентът на преживяемост варира от 20% до 60%, когато се вземе предвид комбинираното лечение.

Възпаление на фаринкса или фарингит, заболяване, което само по себе си не представлява голяма опасност и изчезва след няколко изплаквания. Последствията от него обаче могат да бъдат ужасни. Ако се пренебрегне или не се лекува напълно, може да причини възпаление на бъбреците, ревматизъм и да доведе до сърдечни заболявания.

Усещане за възпалено гърло, сърбеж, който ви кара да кашляте и всичко това на фона на абсолютно нормална телесна температура. Това чувство е познато на много хора. След няколко дни те се превръщат в силно възпалено гърло с леко повишаване на температурата. Пациентите с такива симптоми рядко отиват на лекар и предпочитат да се лекуват сами.

Възпаление на лигавицата и лимфоидната тъкан на фаринкса, възникващо поради влиянието на агресивни външни и вътрешни фактори, се нарича фарингит. Заболяването може да се появи в остра и хронична форма. В зависимост от местоположението на източника на заболяването се различават назофарингит, когато е засегната носната лигавица на назофаринкса, и мезофарингит, ако е възпалена лигавицата на устната част на фаринкса. Вторият вид заболяване се среща най-често.

Почти цялото население на земното кълбо е страдало от това заболяване. Малцина са тези, които не биха си представили какви неприятни усещания причинява. Никой не може да бъде имунизиран от фарингит, тъй като той може да се развие еднакво от ядене на студена храна и от пиене на чаша твърде горещ чай. Заболяването може дори да бъде причинено цигарен дим, който се вдишва, когато е в една стая с пушач.

Има много заболявания на ларинкса, които се бъркат с фарингит:

склерома;
ларингоспазъм;
фарингомикоза;
подуване, стеноза на ларинкса;
възпалено гърло или тонзилит;
ларингит.

Много от тях са опасни за хората и могат да доведат до фатален изход, ако лечението не започне своевременно.

Причини за заболяването

Гърлото е най-уязвимата част човешкото тяло. Следователно възпалителният процес може да възникне поради много причини. През есенно-пролетния период и зимата причината за заболяването може да бъде студен въздух, който е попаднал директно в ларинкса, а не през носа. При вирусна инфекцияфаринкса ще бъде раздразнен от бактерии, които са навлезли в тялото и секрети от параназалните синуси, които се стичат по него.

Организъм, отслабен от всяка болест, може лесно да се зарази с различни видове микроби (стафилококи, стрептококи, пневмококи), вируси и гъбички. В тази група влизат и хора, които злоупотребяват с алкохол и пушат.

Ако има огнище на инфекция в устната кухина, това също може да провокира възпаление на задната стена на назофаринкса. За това е достатъчен непълно лекуван зъбен кариес или стоматит.

За хора работещи в сферата на услугите и по силата на професията си имащи ежедневен контакт с хора химикали, това е, което може да причини заболяването. Замърсеният въздух оказва голямо влияние върху появата на фарингит. Това е причината жителите на града да се оплакват от заболявания на гърлото по-често, отколкото жителите на селата.

Видове заболявания

На първо място, трябва да определите какъв тип фарингит ви притеснява: хроничен, алергичен или остър. Всеки от тях има свои собствени източници и провокиращи фактори, което означава, че последващото лечение трябва да бъде различно.

Острата форма се причинява от стафилококи и стрептококи, поради което често придружава аденовирус и грип. В допълнение, болестта може да се активира от неблагоприятни фактори:

Алергичната форма често се среща сред работниците на големи предприятия и сред жителите на града. Може да се предизвика от замърсен въздух и промишлени емисии. Появата на сухота и болезненост се дължи на подуване на задната стена на фаринкса.

Хроничната форма може да се развие в резултат на остър или нелекуван фарингит, да се появи при възрастни хора или старост, действат като следствие от сериозни заболявания на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата и пикочната система.

Хронична форма

Има няколко вида хроничен фарингит:

атрофичен;
хипертрофичен;
катарален;
комбинирана форма.

Атрофичният фаринит се комбинира с разграждане на лигавицата, покриваща носната кухина. В резултат на тази атрофия микробите свободно навлизат в човешкото тяло и предимно в гърлото. Причината за тази форма може да е гъбична инфекция на гърлото поради продължителна употребаантибиотици.

Хипертрофичната форма е придружена от гадене и повръщане поради натрупване на слуз в голям обем. Освен това ви кара да искате непрекъснато да се мъчите и да кашляте. В допълнение към слузта, в гърлото периодично се натрупва гной, което причинява лош дъх.

Катаралният фарингит причинява усещане за "бучка" в гърлото. Заболяването е придружено от лека болка при преглъщане с умерено изтръпване и периодична кашлица в резултат на гъделичкане.

Смесената форма се характеризира с това, че освен възпалено гърло и кашлица могат да се добавят една или повече форми на хроничен фарингит. Преди да лекувате хронично заболяваненеобходимо е да се открият и отстранят всички фактори, които го предизвикват. В противен случай предприетите мерки за лечение не само няма да дадат положителен резултат, но и ще причинят непоправима вреда на здравето на пациента.

Симптоми на заболяването

Дразнене на фарингеалната лигавица в началото на заболяването няма характерни симптомии са подобни на всички други заболявания на гърлото. Само лекар може да постави точна диагноза, въз основа на която ще бъде предписано лечение, след личен преглед на пациента и преминаване на тестове.

Признаци, характерни за остър и хроничен фарингит в началния стадий на заболяването:

болка;
възпалено гърло;
общото състояние е нормално;
температурата не се повишава.

Ако заболяването е причинено от вируси, не забравяйте да направите следното на 2-3 ден:

появява се хрема;
появява се суха, остра кашлица;
гласът става дрезгав, става дрезгав;
при кашляне се отделят леки храчки;
температурата се повишава до 38°C и повече.

Бактериалната инфекция ще причини малко по-различни симптоми:

увеличени лимфни възли;
гласът става дрезгав или изчезва;
остра "лаеща" кашлица до степен на гадене;
телесната температура варира от 37°C до 38°C.

Хроничната форма причинява приблизително същите състояния при пациентите. Разликата е в цвета на храчките и тяхното количество.

Тази форма се характеризира с:

Тази форма се характеризира и с болка при ядене на солено, пикантни храни, усещане за буца в гърлото.

Лечение на заболяването

Самолечението не е препоръчително. Колко време отнема лечението зависи само от формата на заболяването. Това се отразява и на продължителността на заболяването.

Острата форма продължава от 4 дни до 2 седмици. За лечение:

гърлото се напръсква с лекарства;
пръскат се разтвори с алкално съдържание;
консумацията на алкохол и пушенето са изключени;
пикантните и солени храни са ограничени;
предписани са лекарства за борба с бактериите;
средства за понижаване на температурата.

При хроничната форма на заболяването първо се блокира огнището на възпаление в тялото, което е причинило обостряне на заболяването. За това:

коричките и слузта се отстраняват, за тази цел се правят инхалации и пръскания;
лекувайте фаринкса с разтвори, които намаляват подуването му;
провеждайте лечение с ултразвукова фореза;
предписани са антисептични и противовъзпалителни лекарства.

Едва след това се провежда курс на лечение, който може да продължи около година.