Какво може да се случи с отворена форма на туберкулоза. Разграничават се основните форми на туберкулозата. Лечение на отворена форма

Туберкулозата е много опасно заболяване, което може да има отворена и затворена форма. Първият случай е най-опасен, тъй като бактериалните секрети (храчки, слюнка и др.) съдържат туберкулозни микроби и това се открива, когато бактериологично изследване(сеитба). Какъв е рискът от заразяване с туберкулоза в открита форма?

Функции на отворен формуляр

Бактериалното отделяне е характерно за всякакъв вид заболяване, когато белите дробове са заразени, Лимфните възли, органи на пикочно-половата система, стомашно-чревния тракт. Наличието на бактериален секрет в слюнката е най-важният показател за инфекциозна опасност за пациентите, тъй като идва от хора, които отделят микроби във въздуха.

Гледайте филм за съдбата на един човек, заразен с туберкулоза.

Днес лабораторните тестове нямат достатъчен капацитет, толкова много заразени с туберкулозане откриват микобактерии в културата. По този начин хората официално се считат за неинфекциозни, но в същото време представляват сериозна заплаха за околното общество. Ето защо медицината не може да гарантира 100% защита за хората, които имат постоянен контакт със заразени. Има 30% шанс човек да развие активно заболяване.

Симптоми на инфекция

През цялата година, след като спрете да контактувате със заразени хора, трябва задължително да ги наблюдавате, което изисква посещение на туберкулозен диспансер за прегледи (белодробна флуорография). Основните отворени форми на туберкулоза:

Продължително безпричинно намаляване на общото тегло;
продължителна суха кашлица (повече от 20 дни);
постоянна (до 37-38 °);
възпаление и подуване на лимфните възли;
обща летаргия и неразположение на тялото;
появата на болка в гръдната кост;

Определено трябва да се подложите на преглед в диспансер за туберкулоза в следните ситуации:

След продължителен контакт със заразени хора;
в най-близкото ви обкръжение има хора, които са имали туберкулоза (съществува висок риск от генетична предразположеност към инфекция);
при понижен имунитет;
продължителна употреба на хормони, цитостатични лекарства;
лоши навици, хроничен стрес.

Туберкулозна инфекция

В случай на контакт с агенти, освобождаващи бактерии или замърсени неща, съществува висок риск от инфекция на здрави хора - това се влияе от силата на патогените и чувствителността човешки организми. Според статистиката един бактериален патоген може да зарази до 10 души в течение на една година.

Как можете да се заразите с открита туберкулоза:

Краткотраен контакт с пациенти с обилно бактериално отделяне;
продължителен контакт със заразени хора (съвместен живот, работа, обучение);
близък телесен контакт с отделящи бактерии.

При заразяване може да се развие клинично значимо заболяване. Средният човек има 10% шанс да се зарази. Рискът от инфекция се влияе от функционирането на имунната система и вероятността се увеличава при следните условия:

Първите 5 години след пълно възстановяване;
пубертет при юноши;
повторна инфекция;
наличие на вируси на имунната недостатъчност;
съпътстващи инфекции и заболявания (инсулинова резистентност, диабет);
приемане на глюкокортикоиди и имуносупресори.

Методи на заразяване

Туберкулозните инфекции са най-опасни в случай на отворена форма (отделяне на микобактерии от пациентите). Често микробите се разпространяват в семейства или редовни групи. Рискът от разпространение на бактерии е значително намален, ако пациентите бъдат идентифицирани и изолирани навреме. Важна роля играят местата, където микробите влизат в организмите.

Как се предава туберкулозата в открита форма:

Въздушно-капково разпространение;
влизане в храносмилателния тракт чрез храната;
при близък телесен контакт;
вътре в утробата от майка на дете.

Разпространява се във въздуха

Бактериите се отделят в околната атмосфера под формата на капчици по време на кашляне, кихане и разговор с пациенти. При вдишване микробите проникват в белите дробове на здрав събеседник. В зависимост от силата на кашлицата и обема на бактериалните капчици те могат да се разпространят на различни разстояния: при кашлица - 2 метра, при кихане - 9 метра. Обикновено храчките се диспергират в радиус от 100 cm близо до бактериалния екскретор.

Капки от туберкулозни бактерии се утаяват на земята и когато изсъхнат, се превръщат в микропрах. В този случай микробите са жизнеспособни около 3 седмици. При силни пориви на вятъра, метене на прах и движение на хора, микрочастиците, съдържащи туберкулозни бактерии, се издигат нагоре, проникват в белите дробове и заразяват здрави хора.

Инфекция в хранопровода

Според резултатите лабораторни изследвания, за инфекция в храносмилателен трактнеобходими са много повече микобактерии, отколкото при въздушно-капковия метод. Така при вдишване на замърсен въздух можете да се заразите с един или два микроба, а при прием на храна – повече от сто.

Характеристики на разпространението на бацилите на Кох в случай на хранителен пътинфекции са демонстративно показани на базата на данни от опита в Любек, публикувани в много информационни източници. След това, по абсурдна случайност, повече от 250 бебета бяха приложени орално не BCG, а туберкулозна култура (щамове Kiel) за ваксинация. Заради тази инфекция са починали 70 деца, 130 деца са се разболели, но са излекувани, а 55 не са били заразени. Аутопсията на 20 мъртви бебета показа това в почти всички случаи възпалителни процесиса локализирани в храносмилателния тракт.

Основната характеристика на този метод на инфекция е, че мезентериалните лимфни възли често са засегнати от туберкулоза. Имайте предвид, че туберкулозните микроби също навлизат в стомашно-чревния тракт поради поглъщане на собствените им секрети (при белодробна туберкулоза), което се потвърждава официално от флотация на течност след стомашна промивка.

Инфекция поради контакт кожа до кожа

Пръчката на Кох в увеличен размер.

В медицината са регистрирани случаи на човешка инфекция с туберкулоза през съединителната мембрана на окото. Пациентите често развиват остър конюнктивит или възпаление на слъзните торбички. Ситуациите, при които здрави хора се заразяват поради близък телесен контакт с кожата на заразен човек, са изключително редки. Има изолирани ситуации, при които хората се заразяват с туберкулоза при контакт на увредена кожа на ръцете с болни животни (по-специално доячки и крави).

Вътрематочна инфекция

В медицината са официално регистрирани случаи на заразяване на дете от болна майка. Това е установено след смъртта на бебета в рамките на 5 дни след раждането и аутопсия на труповете им. Според лекарите инфекцията става през плацентата от болна майка или чрез директен контакт на увредени участъци от плацентата със заразен акушер по време на раждане. Този методинфекцията е най-рядката.

Предпазни мерки

Много хора мислят за отворената форма на туберкулоза. Отговорът е ясен: може да се лекува, но само в. Но лекарите препоръчват да се спазват определени изисквания, за да се елиминира рискът от заразяване с туберкулоза, тъй като всяка терапия е силен стрес за тялото, особено при продължително лечение.

За да се намали вероятността от заразяване с туберкулоза след контакт с пациенти, се препоръчва да се спазват следните изисквания:

Необходимо е да се изключи пушенето и пиенето на алкохолни напитки;
V дневна дажбахранене, трябва да добавите най-малко 150 грама продукти, съдържащи животински мазнини (месо и млечни продукти, риба, яйца и др.);
не забравяйте да вземете достатъчно количество витаминни комплекси;
Не е желателно да допълвате диетата си с продукти от синтетичен произход (чипс, бисквити, бързо хранене);
трябва да ходите навън колкото е възможно повече, да се движите колкото е възможно повече и да се придържате към
Трябва да се избягва близък контакт със заразени хора;
Важно е редовно да посещавате клиниката за превантивни прегледи (направете флуорография на белите дробове).

Заболяването туберкулоза е познато на човечеството под името консумация от древни времена. Болестта е описана за първи път от лекаря Хипократ, който вярва, че е генетично заболяване. Друг древен лекар, Авицена, установи, че болестта може да се предава от един човек на друг. През 19 век немският учен Роберт Кох доказва инфекциозен характерзаболяване чрез откриване на микобактерията, причинила заболяването. Причинителят на заболяването, бацилът на Кох, е кръстен на своя откривател. За откритието си ученият получи Нобелова награда.

Туберкулозата в наше време все още е едно от най-разпространените заболявания във всички страни по света. Според СЗО в света се регистрират много случаи на туберкулоза всяка година - около 9 милиона души в Русия се разболяват от туберкулоза всяка година. Смъртността от инфекция в Русия е по-висока, отколкото в европейските страни.

И така, какво е туберкулозата? Как човек се заразява с туберкулоза и винаги ли е опасно това заболяване? Какво лечение е ефективно и може ли туберкулозата да бъде напълно излекувана? Нека разгледаме подробно тези въпроси.

Какъв вид заболяване е туберкулозата?

Причинителят на туберкулозата е микобактерията (Mycobacterium tuberculosis). Туберкулозата е инфекция. Най-често срещаният път на предаване на туберкулозата е въздушно-капковият. Туберкулозният бацил се предава чрез контакт при говорене, кихане, пеене или кашляне, както и чрез предмети от бита. Имунната система здрав човексе справя с инфекцията, като унищожава бацила на Кох в респираторен тракт. Твърде масовата инфекция или честият контакт с болен може да причини заболяване дори при здрав човек. При хора с отслабена имунна система клетките му не са в състояние да унищожат микобактериите.

Инкубационен периодбелодробна туберкулоза от 3 до 12 седмици. Симптомите на заболяването по време на инкубационния период включват лека кашлица, слабост и леко повишаване на температурата. През този период болестта не е заразна. Но липсата на изразени симптоми на инкубационния период обяснява защо туберкулозата е опасна за заразения човек. В крайна сметка леките симптоми не се забелязват специално внимание, могат да бъдат сбъркани с респираторно заболяване. Ако болестта не може да бъде разпозната на този етап, тя става белодробна. Основната причина за туберкулозата е ниско нивокачество на живот.Струпването на хора допринася за разпространението на болестта, особено в затворите. Намаленият имунитет или съпътстващият захарен диабет допринасят за инфекцията и нейното прогресиране.

Първите признаци на туберкулоза

Признаците на белодробна туберкулоза в ранните етапи варират в зависимост от формата, етапа и локализацията на процеса. В 88% от случаите инфекцията протича в белодробна форма.

Симптоми на белодробна туберкулоза в ранен стадий на нейното развитие:

кашлица с храчки за 2-3 седмици;
периодично повишена температурадо 37,3 °C;
нощно изпотяване;
внезапна загуба на тегло;
наличие на кръв в храчките;
обща слабости загуба на сила;
болка в гърдите.

Първоначалните прояви на туберкулозна инфекция могат да бъдат сбъркани с всяко друго заболяване. Точно на начална фазапациентът е опасен за другите.Ако пациентът не се консултира навреме с лекар, туберкулозната инфекция ще прогресира и ще се разпространи в тялото. Ето защо е толкова важно да се подлагате на годишна флуорография, която своевременно ще идентифицира източника на заболяването.

Форми на туберкулоза според клиничното протичане

Има първична и вторична туберкулоза. Първичният се развива в резултат на инфекция с бацила на Кох при неинфектиран човек. Най-често процесът засяга деца и юноши. Проявата на заболяването в напреднала възраст означава активиране на туберкулозата на лимфните възли, претърпяна в детството.

При децата туберкулозата протича под формата на първичен туберкулозен комплекс. В ранна детска възраст процесът засяга лоб или дори сегмент от белия дроб. Симптомите на пневмония включват кашлица, температура до 40,0 °C и болка в гърдите. При по-големи деца лезиите в белите дробове не са толкова обширни. Заболяването в белите дробове се характеризира с увеличаване на цервикалната и аксиларни лимфни възли.

Първичният комплекс се състои от 4 етапа на развитие на заболяването.

I стадий - пневмонична форма. Рентгеновата снимка показва малка лезия в белия дроб, увеличени лимфни възли в корена на белия дроб.
Етап II на резорбция. През този период възпалителният инфилтрат в белите дробове и лимфните възли намалява.
Следващ етап Етап III, се проявява чрез уплътняване на остатъчни огнища в белодробната тъкан и лимфните възли. На тези места рентгеновото изображение показва малки точковидни джобове с варовик.
В стадий IV се появява калцификация на бившия инфилтрат в белодробната и лимфната тъкан. Такива калцирани области се наричат лезии на Ghon и се откриват чрез флуорография.

Първичният туберкулозен процес при деца и възрастни често протича в хронична форма. В този случай активният процес в белите дробове и лимфните възли продължава много години. Този ход на заболяването се счита за хронична туберкулоза.

Отворени и затворени форми на туберкулозна инфекция

Отворена форматуберкулоза - какво е това и как се разпространява? Туберкулозата се счита за открита, ако пациентът отделя микобактерии в слюнка, храчки или секрети от други органи. Изолирането на бактерии се открива чрез посявка или микроскопия на секретите на пациента. Бактериите се разпространяват във въздуха много бързо. При разговор инфекцията със слюнчени частици се разпространява на разстояние от 70 см, а при кашляне достига до 3 метра. Рискът от инфекция е особено висок за деца и хора с намален имунитет. Терминът "отворена форма" се използва по-често по отношение на пациентите белодробна формазаболявания. Но освобождаването на бактерии се случва и по време на активен туберкулозен процесв лимфните възли, пикочно-половата системаи други органи.

Симптоми на открита туберкулоза:

суха кашлица за повече от 3 седмици;
болка в страната;
хемоптиза;
безпричинна загуба на тегло;
увеличени лимфни възли.

Пациент в открита форма е опасен за всички около него. Знаейки колко лесно се предава откритата туберкулоза, в случай на продължителен и близък контакт с пациент, трябва да се подложите на преглед.

Ако бактериологичният метод не открие бактерии, това е затворена форма на заболяването. Затворена форма на туберкулоза - колко опасна е тя? Факт е, че лабораторните методи не винаги откриват бацила на Кох, това се дължи на бавния растеж на микобактериите в културата за сеитба. Това означава, че пациент, който няма открити бактерии, на практика може да ги отдели.

Възможно ли е да се заразите с туберкулоза от пациент със затворена форма? При затваряне и постоянен контактПри болен човек в 30 от 100 случая можете да се заразите. При пациент със затворена форма процесът в белите дробове или друг орган може да се активира по всяко време. Моментът, в който процесът премине в отворена форма, първоначално протича безсимптомно и е опасен за околните. В този случай затворената форма на туберкулоза се предава, подобно на отворената туберкулоза, чрез директен контакт по време на комуникация и чрез битови предмети. Симптомите на затворената форма на туберкулоза практически липсват. Пациентите със затворена форма дори не се чувстват зле.

Видове белодробна туберкулоза

Въз основа на степента на разпространение на туберкулозата има няколко клинични формизаболявания.

Разпространена туберкулоза

Дисеминираната белодробна туберкулоза е проява на първичната туберкулоза. Характеризира се с развитието на множество лезии в белите дробове. Инфекцията в тази форма се разпространява или чрез кръвния поток, или през лимфните съдове и бронхите. Най-често микобактериите започват да се разпространяват хематогенно от медиастиналните лимфни възли към други органи. Инфекцията се установява в далака, черния дроб, менинги, кости. В този случай се развива остър дисеминиран туберкулозен процес.

Болестта се проявява висока температура, тежка слабост, главоболие, общо тежко състояние. Понякога дисеминираната туберкулоза протича в хронична форма, след което се появяват последователни увреждания на други органи.

Разпространението на инфекцията през лимфните пътища става от бронхиалните лимфни възли до белите дробове. При двустранен туберкулозен процес в белите дробове се появяват задух, цианоза и кашлица с храчки. След продължително протичане заболяването се усложнява от пневмосклероза, бронхиектазии и белодробен емфизем.

Генерализирана туберкулоза

Генерализираната туберкулоза се развива в резултат на разпространението на инфекцията по хематогенен път до всички органи едновременно. Процесът може да протече в остра или хронична форма.

Причините за разпространението на инфекцията са различни. Някои пациенти не спазват режима на лечение. При някои пациенти не е възможно да се постигне ефект от лечението. При тази категория пациенти генерализацията на процеса протича вълнообразно. Всяка нова вълна на заболяването е съпроводена със засягане на друг орган. Клинично новата вълна на заболяването е придружена от треска, задух, цианоза и изпотяване.

Фокална туберкулоза

Фокалната белодробна туберкулоза се проявява като малки огнища на възпаление в белодробната тъкан. Фокалният тип на заболяването е проява на вторична туберкулоза и по-често се открива при възрастни, които са страдали от заболяването в детството. Източникът на заболяването е локализиран във върховете на белите дробове. Симптомите на заболяването включват загуба на сила, изпотяване, суха кашлица и болка в страната. Хемоптиза не винаги се появява. Температурата по време на туберкулоза се повишава периодично до 37,2 °C. Свеж фокален процес лесно се излекува напълно, но при неадекватно лечение заболяването става хронична форма. В някои случаи лезиите изчезват сами с образуването на капсула.

Инфилтративна туберкулоза

Инфилтративната белодробна туберкулоза възниква по време на първична инфекция и хронична форма при възрастни. Образуват се казеозни огнища, около които се образува зона на възпаление. Инфекцията може да се разпространи до целия лоб на белия дроб. Ако инфекцията прогресира, казеозното съдържание се стопява и навлиза в бронхите, а освободената кухина става източник на образуване на нови огнища. Инфилтратът е придружен от ексудат. Ако курсът е благоприятен, ексудатът не се разтваря напълно на мястото си, плътни нишки на съединителната тъкан. Оплакванията на пациентите с инфилтративна форма зависят от степента на разпространение на процеса. Заболяването може да бъде почти асимптоматично, но може да се прояви остра треска. Ранна фазатуберкулозната инфекция се открива чрез флуорография. При хора, които не са преминали флуорография, заболяването се развива в широко разпространена форма. Възможна смърт поради белодробен кръвоизлив.

Фиброзно-кавернозна туберкулоза

симптом на фиброкавернозна туберкулоза - загуба на тегло

Фиброзно-кавернозната белодробна туберкулоза се образува в резултат на прогресията на кавернозния процес в белите дробове. При този тип заболяване стените на каверните (празни кухини в белия дроб) се заменят с фиброзна тъкан. Около кухините също се образува фиброза. Наред с каверните има огнища на замърсяване. Кухините могат да се свързват помежду си, за да образуват кухина голям размер. Белият дроб и бронхите се деформират и кръвообращението в тях се нарушава.

Симптомите на туберкулозата в началото на заболяването включват слабост и загуба на тегло. С напредването на заболяването се появява задух, кашлица с храчки и температура. Протичането на туберкулозата протича непрекъснато или на периодични огнища. Именно фиброзно-кавернозната форма на заболяването причинява смърт. Усложнение на туберкулозата се проявява в образуването белодробно сърцес дихателна недостатъчност. С напредването на заболяването се засягат и други органи. Усложнение като белодробен кръвоизлив, причината може да е пневмоторакс фатален изход.

Циротична туберкулоза

Циротичната туберкулоза е проява на вторична туберкулоза. Освен това, в резултат на възрастта на заболяването, има обширни образувания от фиброзна тъкан в белите дробове и плеврата. Заедно с фиброзата има нови огнища на възпаление в белодробната тъкан, както и стари кухини. Цирозата може да бъде локализирана или дифузна.

Възрастните хора страдат от циротична туберкулоза. Симптомите на заболяването включват кашлица с храчки и задух. Температурата се повишава, когато заболяването се влоши. Усложненията се появяват под формата на белодробно сърце със задух и кървене в белите дробове; причиняват смърт на заболяването. Лечението се състои от курс на антибиотици със саниране на бронхиалното дърво. Когато процесът е локализиран в долния лоб, се извършва неговата резекция или отстраняване на сегмент от белия дроб.

Извънбелодробни видове туберкулоза

Извънбелодробната туберкулоза се развива много по-рядко. Заподозрян туберкулозна инфекциядруги органи е възможно, ако болестта не може да се лекува дълго време. В зависимост от местоположението на заболяването има: извънбелодробни формитуберкулоза, като:

чревни;
костно-ставен;
пикочно-половата;
кожен.

Туберкулозата на лимфните възли често се развива по време на първична инфекция. При активиране на процеса в други органи може да се развие вторичен туберкулозен лимфаденит. Особено често инфекцията се локализира в цервикалните, аксиларните и ингвиналните лимфни възли. Заболяването се проявява с увеличени лимфни възли, треска, изпотяване и слабост. Засегнатите лимфни възли са меки, подвижни при палпация, неболезнени. При усложнения настъпва казеозна дегенерация на възлите, други възли се включват в процеса и се образува непрекъснат конгломерат, слят с кожата. В този случай възлите са болезнени, кожата над тях е възпалена, образува се фистула, през която се отделят продуктите от специфичното възпаление на възлите. На този етап пациентът е заразен за другите. При благоприятно протичане фистулите зарастват и размерът на лимфните възли намалява.

Младите жени на възраст 20-30 години са по-податливи на туберкулоза на женските полови органи. Заболяването често се изтрива. Основният му симптом е безплодието. Заедно с това пациентите са загрижени за менструалните нередности. Заболяването е придружено от повишаване на температурата до 37,2 °C и заядлива болкадолната част на корема. Използва се за поставяне на диагноза рентгеново изследванеи метод за култивиране на маточни секрети. Рентгеновата снимка показва изместване на матката поради сраствания и тръби с неравни контури. Обзорно изображение разкрива калцификации в яйчниците и тръбите. Комплексно лечениевключва няколко противотуберкулозни лекарства и продължава дълго време.

Диагностика

Как да диагностицираме туберкулозата ранна фаза? Първоначално и ефективен методдиагностиката се извършва в клиниката по време на флуорография. Извършва се на всеки пациент веднъж годишно. Флуорографията за туберкулоза разкрива свежи и стари огнища под формата на инфилтрация, фокус или кухина.

При съмнение за туберкулоза се прави кръвен тест. Кръвната картина е много различна, когато в различна степентежестта на инфекцията. При пресни лезии се отбелязва неутрофилна левкоцитоза с изместване вляво. При тежки форми се открива лимфоцитоза и патологична грануларност на неутрофилите. Показатели за ESRувеличен с остър периодзаболявания.

Важен метод за изследване за откриване на бацила на Кох е посявката на храчки за туберкулоза. Микобактериите почти винаги се откриват в културата, ако на рентгеновата снимка се вижда кухина. При инфилтрация в белите дробове бацилът на Кох се открива чрез култура само в 2% от случаите. По-информативна е 3-кратната култура на храчки.

Тестът за туберкулоза е задължителен метод за масова диагностика. Туберкулиновият тест () се основава на кожната реакция след интрадермално инжектиране на туберкулин в различни разреждания. Пробата Манту за туберкулоза е отрицателна, ако няма инфилтрат върху кожата. При инфилтрат от 2–4 mm тестът е съмнителен. Ако инфилтратът е повече от 5 mm, тогава тестът Mantoux се счита за положителен и показва наличието на микобактерии в тялото или противотуберкулозен имунитет след ваксинация.

Лечение

Възможно ли е да се възстановим от туберкулоза и колко време ще отнеме лечението? Дали заболяването ще бъде излекувано или не зависи не само от мястото на развитие инфекциозен процес, но и на стадия на заболяването. Голямо значениеУспехът на лечението зависи от чувствителността на организма към противотуберкулозните лекарства. Същите тези фактори влияят колко време ще отнеме лечението на болестта. Ако тялото е чувствително към противотуберкулозни лекарства, лечението се провежда непрекъснато в продължение на 6 месеца. При лекарствена резистентностЛечението на туберкулозата продължава до 24 месеца.

Съвременният режим на лечение на туберкулозна инфекция включва прием на комплекс от лекарства, които имат ефект само при едновременна употреба. За лекарствена чувствителност пълно излекуванеотворена форма се постига в 90% от случаите. Ако не правилно лечениеЛесно лечима форма на инфекция се превръща в трудно лечима туберкулоза, устойчива на лекарства.

Комплексното лечение включва и физиотерапевтични методи и дихателни упражнения. Някои пациенти изискват операция. Рехабилитацията на пациентите се извършва в специализиран диспансер.

Лечението с лекарства се провежда по 3, 4 и 5 компонентна схема.

Трикомпонентната схема включва 3 препарата: Streptomycin, Isoniazid и PAS (пара-аминосалицилова киселина). Появата на резистентни щамове на микобактерии доведе до създаването на режим на лечение с четири лекарства, наречен DOTS. Схемата включва:

"Изониазид" или "Фтивазид";
"Стрептомицин" или "Канамицин";
"Етионамид" или "Пиразинамид";
"Рифампицин" или "Рифабутин".

Тази схема се използва от 1980 г. и се използва в 120 страни.

Петкомпонентната схема се състои от същите лекарства, но с добавка на антибиотика Ципрофлоксацин. Този режим е по-ефективен при лекарствено-резистентна туберкулоза.

Лечебно хранене

Храненето за белодробна туберкулоза е насочено към възстановяване на телесното тегло и попълване на липсата на витамини С, В, А и минерали.

Диетата при туберкулоза включва следните категориипродукти.

Необходимо е повишено количество протеини поради бързото им разграждане. Предпочитат се лесно смилаемите протеини, съдържащи се в млечните продукти, рибата, птиците, телешкото и яйцата. Месни продуктитрябва да варите, задушавате, но не и да пържите.
Здравословни мазнинипрепоръчва се да се получава от маслини, масло и растително масло.
Въглехидрати, съдържащи се във всякакви храни (зърнени храни, бобови растения). Препоръчва се мед продукти от брашно. Лесно смилаемите въглехидрати се съдържат в плодовете и зеленчуците.

Храната трябва да е висококалорична и да се сервира прясно приготвена. Диетата се състои от 4 хранения на ден.

Предотвратяване

Основното средство за предотвратяване на туберкулозата е ваксинацията. Но освен това лекарите препоръчват:

водят здравословен и активно изображениеживот, включително разходки свеж въздух;
консумирайте храни, съдържащи мазнини от животински произход (риба, месо, яйца);
не яжте продукти за бързо хранене;
яжте зеленчуци и плодове, за да попълните тялото с витамини и минерали, които поддържат имунната система;
За да се предотврати инфекцията, малките деца и възрастните хора не трябва да имат близък контакт с болните. Дори краткотраен контакт с болен човек в открита форма може да доведе до заразяване.

Ваксинация

Профилактиката на туберкулозата при деца и юноши се свежда до предотвратяване на инфекция и предотвратяване на заболяването. Повечето ефективен методпрофилактиката на туберкулозата е ваксинацията.Първата ваксинация срещу туберкулоза се извършва през родилен домза новородени на 3-7 дни. Реваксинацията се извършва на 6-7 годишна възраст.

Как се нарича ваксината срещу туберкулоза? Новородените получават нежната противотуберкулозна ваксина BCG-M. Извършва се ваксинация по време на реваксинация BCG ваксина.

В резултат на това стигаме до извода, че туберкулозата е често срещана инфекция и представлява опасност за всички около нас, особено за децата и хората с намален имунитет. Дори пациентите със затворена форма са потенциално опасни за другите. Туберкулозата е опасна поради своите усложнения и често завършва със смърт.Лечението на заболяването изисква много време, търпение и средства. Тежко и инвалидизиращо заболяване лишава човек от качеството на живот. Най-добрата мяркаПредотвратяването на заболяването е ваксинацията.

Туберкулозата е заболяване, което преди е било известно като консумация. Въпреки съвременни методидиагностика и лечение, откритата форма на туберкулоза остава огромен проблем за цялото човечество и до днес. В много страни има епидемия от това заболяване. Въпреки факта, че антисоциалните слоеве от населението са по-податливи на него, всеки може да го получи.

За да разберете какво представлява тази отворена форма, трябва да научите за патогена и механизма на инфекция на тялото. Устойчив в външна средаПренася се бацилът на Кох, причинителят на заболяването по въздушно-капков пътот носител с открит тип заболяване. В някои случаи е възможно заразяване от болно животно, предимно говеда.

Тази инфекция, навлизайки в белите дробове и лимфните възли, прониква в клетката, където започва своето развитие и размножаване. В началото на заболяването, ако имунитетът на заразения не е отслабен, бактерията създава капсула около себе си и остава в нея известно време. В повечето случаи по това време няма симптоми или има минимални отклонения в благосъстоянието.

Това се обяснява с неспособността на туберкулозната бактерия да отдели токсин в тялото, който да причини всякакви симптоми. Докато е в черупката, бацилът на Кох може да продължи активно да се размножава, което води до разкъсване на капсулата и освобождаване на инфекцията. Той колонизира белодробната тъкан и започва активно да води до тяхното разпадане. Пръчката започва да се откроява в заобикаляща средазаедно с издишания въздух. Затворената форма се превръща в отворена форма, която е опасна за пациента и околните.

Етапи на заболяването

Тактиката на лечение, рехабилитацията и прогнозата зависят от откриването на заболяването на един или друг етап. Началото на заболяването се предшества от инкубационен период - времето от проникването на патогена в организма и установяването му там до неговото развитие, размножаване и появата на симптомите на заболяването. Инкубационният период може да продължи от 2 месеца до година или повече, докато се развият етапите на патологията, които включват:

Трябва да се помни, че колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-лесно и по-бързо е лечението.

Причини за заболяването и пътища на заразяване

За разлика от затворената форма, тази патологияе много по-сложно. Отвореният стадий на заболяването, чийто риск от инфекция е изключително висок за другите, се предава по въздушно-капков път. В някои случаи е възможно да се заразите при консумация на храна, която съдържа опасен микроорганизъм.

Най-податливи на заболяването са хората, които живеят в лоши битови условия и се хранят лошо. Също така, това заболяване често се среща в антисоциални сегменти от населението, които страдат от наркомания и алкохолизъм, живеят на улицата и не се подлагат редовно медицински прегледи. Податливи на заболяването са и пенсионерите, които живеят в лоши условия и не се хранят достатъчно.

Разпространение на туберкулоза

Поради липсата на диагностика на носители на инфекция, огромен брой хора се заразяват. Ако имунитетът им е достатъчно силен и контактът е кратък, вероятността да се разболеят е малка. В обратната ситуация инфекцията ще оцелее в тялото и в този човекще започне развитието на болестта.

Една от причините за огромното разпространение на заболяването остава липсата на подходяща имунизация на населението, пренебрегването на масовите диагностични методи и неспазването на медицинските препоръки от пациентите.

Провокиращи фактори за развитие

Зависи от различни фактори, възможността да се разболеете се увеличава. Тези фактори включват:

Ако има един или повече фактори, човек трябва внимателно да следи здравето си и да избягва контакт със заразени хора. Важно е редовно да се изследва тялото за наличие на туберкулоза.

Характерни признаци и особености на хода

Това заболяване, чиито симптоми са трудни за пренебрегване, може да доведе до животозастрашаващи състояния. В резултат на разрушаването на белодробната тъкан, до което води, пациентът изпитва следните симптоми:

Използвайки инструментални методиИзследванията могат да разкрият следните промени в белите дробове и тялото:

възпаление на плеврата;
преход на туберкулоза към ларинкса и близките органи;
разпад (унищожаване) на белодробна тъкан - циротична белодробна туберкулоза;
образуването на кухини на мястото на белодробния колапс - кавернозна туберкулоза;
тъканна некроза - казеозна пневмония;
образуването на нови огнища в белия дроб, инфекция, навлизаща в кръвта и разпространяваща се в тялото - милиарна туберкулоза;
симетрично увреждане на белите дробове по хематогенен път;
образуване на туберкулома, белодробен тумор.

Откритата туберкулоза има много разнообразно протичане с много възможни вариантиразвитие. Ако се открие някакъв признак на заболяването, трябва незабавно да се подложите на диагноза за туберкулоза и да се консултирате с лекар по туберкулоза.

Макар че тази формапатологията има приблизително еднакви симптоми при всички хора, в зависимост от различни фактори нейният характер ще варира донякъде:

Диагностични мерки

На този моментИма специални медицински програми, насочени към диагностициране на цялото население за идентифициране на това заболяване. Включва туберкулинови тестове при деца под 14 години, при съмнение за патология е възможно флуорографско изследване, което използва модерно оборудване, а малките пациенти практически не се облъчват.

Използват се също рентгенова диагностика и КТ. След 14-годишна възраст годишният флуорографски преглед е задължителен за цялото население. Противопоказан е само за жени по време на бременност. Възможно е също да се използва радиография/CT и туберкулинов тестМанту.

Ако се подозира заболяване, се извършват следните методи на изследване:

микроскопско изследване на храчки за откриване на туберкулозни бацили;
тестване за чувствителност към антибиотици за определяне на тактиката на лечение;
имунологични методи за изследване на кръвта, насочени към идентифициране на антитела срещу бактерии. Това е изключително чувствителен изследователски метод.

Трябва да се помни, че диагнозата е отговорност не само на лекарите и медицинските работници, но и на всеки човек. Важно е да се разбере, че в случай на инфекция и наличието на болестта, човек представлява опасност преди всичко за членовете на семейството и близкия си кръг.

Лечение

Често този вид заболяване изисква дълъг престой в специализирана институция. Лечението продължава най-малко 6 месеца. Терапията се състои от лечение с лекарстваи физиотерапия. След като определите подходящи антибиотици, изберете оптимална схемалечение.

Най-често използваните лекарства са:

Етамбутол.
Стрептомицин.
Изониазид.
Пиразинамид.
Рифампицин.

Физиотерапията включва:

аерозолни инхалации с антимикробно действие;
магнитна терапия;
интраорганна електрофореза;
ултрафонофореза;
инфрачервена лазерна терапия.

Лечението на децата е продължително, с последваща рехабилитация в специализирани санаториуми. Тези деца се диспансеризират до навършване на 18 години.

Ако се открие туберкулоза при бременна жена, лечението трябва да започне незабавно. Често жените се изпращат в специализирани институции. Поради големия списък от противопоказания много лекарства не се използват по време на бременност.

Традиционните методи на лечение могат да се използват само като допълнителна терапия и след консултация с лекуващия лекар.

Когато прибягвате до тях, трябва да сте изключително внимателни. Един от често срещаните методи е използването на жълт кантарион. 100 грама билки се запарват с 0,5 литра вряща вода. След половин час прецедената запарка се смесва с 0,5 кг каша от листа от алое, 0,5 кг мед, 0,5 л сухо бяло вино. Оставете за 10-12 дни в хладилник. Вземете супена лъжица на всеки три часа в продължение на 30 дни.

Прогноза

Това заболяване е опасно поради развитието на белодробна недостатъчност, интоксикация на тялото с продукти на разпадане на тъканите, възможно развитиетуберкулозен менингит и отравяне на кръвта. Понякога заболяването може да причини рак. Тези условия са изключително опасни за човешкия живот.

Поради високия процент на заразност, открита туберкулозае опасна болестза другите. Особено когато все още няма симптоми на заболяването, поради това диагнозата се извършва със загуба на време, което утежнява хода на заболяването.

При навременна диагнозаи ако лечението започне навреме е възможно пълно излекуване. Ако се изгуби време, дори и да се излекува, дихателните проблеми могат да останат. функционални нарушения. Възможно е повторение на заболяването след лечение.

Лечима ли е откритата туберкулоза и как да разпознаем нейните симптоми ще обсъдим по-долу. Туберкулоза, като много респираторни заболяванияПредава се по въздушно-капков път, но за разлика от настинката е много опасно, особено ако се лекува. Болестта може да бъде в две форми: затворена и отворена. Последното е опасно, защото ако влезете в контакт с болен човек от тази форма, можете лесно да се заразите от него; неговата храчка вече съдържа вируса на туберкулозата. Такъв пациент може да зарази до 15 души за една година.

Какво е отворена форма на туберкулоза?

Понякога, ако човек не е завършил лечението, отворената форма на туберкулоза може да стане хронична. И в случай пълен отказот приема на лекарства, това може да бъде фатално.

Народни средства

Храненето на човек по време на терапията също играе важна роля. За него се избират продукти, богати на витаминии протеини, различни зеленчуци, месо, риба и плодове под всякаква форма са много полезни. Тъй като отворената форма на туберкулоза силно натоварва черния дроб и провокира интоксикация на цялото тяло. Много е важно да се измъкнем от него вредни вещества, зеленчуци като моркови, цвекло и зеле ще помогнат за това. Приемът на мед на гладно премахва и негативните вещества. Помага и смес от разтопена мас и мляко.

Лечението на открита туберкулоза може да продължи няколко години. Тези, които нямат толкова дълго време за лечение, могат да решат да предприемат драстични мерки и да прибегнат до операция. След това засегнатата част от белия дроб се изрязва, но има случаи, когато такава интервенция не води до резултати.

Това е особено опасна инфекция. Отворената форма на туберкулоза е една от най- тежки сортовеестеството на заболяването е открита разновидност на заболяването, защото можете да се заразите с него кратко времекомуникация с пациента. Освен това рискът от инфекция се увеличава, ако пациентът не спазва санитарните и хигиенните предпазни мерки. Микобактериите (бацили на Кох) се отделят при кихане и кашляне. Следователно, можете да се заразите с отворена форма на туберкулоза не само чрез въздушни капчици. Отворена форма на туберкулоза може да се развие и чрез контакт с домакинството. Разберете как да лекувате открита туберкулоза в тази статия.

Фактори на открита форма на туберкулоза

Бацилите на Кох се заселват предимно в белите дробове. Външни симптомиможе да не се появи веднага. За да се прояви откритата форма на туберкулоза, са необходими 2 условия:

Провокиращ фактор;

Отслабен имунитет.

Намаляването на съпротивителните сили на организма често се дължи на липсата на витамини, протеини и микроелементи в диетата и може да бъде провокирано от стресови ситуации, всякакви прехвърлени и хронични болести. Юноши, деца, възрастни хора и бременни жени са най-податливи на инфекция с туберкулоза, тъй като имат нестабилност на невроендокринните функции.

Отворена форма на туберкулоза: симптоми на заболяването

Отворената форма на туберкулоза се характеризира с появата на възпалителни зони в тъканите на белите дробове, които могат да бъдат под формата на малки или големи туберкули. В променените белодробни тъкани при открита форма на туберкулоза могат да се образуват кухини, в които микобактериите се размножават и разпространяват в тялото. дихателната система. В този случай към кашлицата се добавя хемоптиза и понякога кървене.

Как да се лекува открита туберкулоза

Отворената форма на туберкулоза се повлиява добре от лечение, при което се използват четири групи антибиотици. Но за да се получи надежден ефект от терапията, е необходимо да се използват не само противовъзпалителни лекарства, но и други лекарства. Освен това микобактериите са изключително устойчиви на антибиотици. Също така бацилите на Кох отделят токсични вещества, които отравят всички органи и влияят негативно на хуморалния и клетъчния имунитет.

Какво да правите след лечение на открита туберкулоза

След лечение на отворена форма на туберкулоза е необходимо да се извърши рехабилитация, по време на която е препоръчително да се използва силициев диоксид заедно с други възстановителни лекарства. От една страна, сорбентът ще повиши устойчивостта на организма, а от друга, ще засили естествените защитни сили. По този начин имунната системаще може да устои на повторно проникване на пръчици на Кох. За да предотвратите появата на туберкулоза, трябва да се храните правилно и да укрепвате тялото спортни натоварванияи се втвърдете, а също така се откажете от алкохола и пушенето.

Етапи на туберкулоза

Първична туберкулоза. Развива се при тези, които за първи път са имали контакт с патогена. Възпалителна реакциязапочва да се развива около мястото, където е възникнала инфекцията. Тази форма на заболяването обикновено преминава без симптоми. Източникът на възпаление се превръща в твърд възел, който впоследствие се заменя с фиброзна тъкан. Той абсорбира калций и става по-твърд. След това тези възли стават видими на рентгенови лъчи.

Латентна туберкулоза. Туберкулозните бактерии могат да съществуват по периферията на възпалението без видими прояви. Болестта ще започне да се засилва, тъй като защитни функциитяло.

Вторична туберкулоза. Развива се при хора, които вече са били заразени с туберкулозни бактерии. Лезията може да се втвърди поради калций и белег, както в първичния стадий. Понякога тази лезия може да развие пневмония, навлизайки в дихателните пътища или да започне да се разпространява чрез кръвта към черния дроб, далака, костите и мозъка. Тази форма на заболяването се нарича милиарна. Този етап обикновено е придружен от симптоми, които прогресират с времето.

При правилно лечение на откритата туберкулоза и навременното използване на лекарства, предписани от лекар, дори откритата туберкулоза обикновено се лекува успешно. За лечение се използват различни комбинации от няколко антибиотици, тъй като Mycobacterium tuberculosis е устойчив на лечение. Курсът на лечение продължава най-малко шест месеца. Но периодът на лечение се увеличава, ако болестта се е разпространила в други органи.