Анестезия и анестезия. Съвременни методи за обезболяване по време на раждане: лекарствено и естествено обезболяване Анестезия по време на раждане и др.

раждане. Всички бременни жени с нетърпение очакват да срещнат дългоочакваните си бебета. Но в същото време, докато чакат, почти всички жени изпитват страх – някои не се притесняват да говорят за това, а други пазят страха си в себе си. Но остава фактът, че страхът от раждането е неразделна част от живота на бременната жена. И облекчаването на болката по време на раждане предизвиква много различни прегледи. По-специално, мнозина казват, че анестезията не работи. И бъдещите майки отново започват да се тревожат.

И това е съвсем естествено - в крайна сметка всички хора, без изключение, се страхуват от чувството на болка. А при раждането болката е просто невъзможно да се избегне. И бъдещите майки са наясно с това. И освен това, това панически страхе много силно „затоплен“ отвън - бременните жени трябва да слушат различни истории на ужаситеза нечовешката болка по време на раждане.

Честно казано, подобни истории са силно преувеличени и плашещи. реална картинараждане И като резултат бъдеща майканастройва се на болезнени усещания, е психологически притиснат, не чува съветите и инструкциите на лекарите - гинеколози и акушерки. В резултат на това не само се увеличава болката, но и се нарушава процеса на нормалното естествено раждане.

Какво да правим в тази ситуация? На първо място, трябва да се успокоите и да запомните, че съвременната медицина предлага облекчаване на болката по време на раждане. Вие също трябва да разберете какво е то родилна болкаи какво го причинява - това до известна степен ще помогне за облекчаване на психологическия стрес на бъдещата майка, което е много, много важно.

Причини за родилна болка

И така, родилна болка - какви са причините за възникването й? Най-важната предпоставка за появата на силен болкаПо време на контракциите мускулите на матката се свиват, което е необходимо за отваряне на шийката на матката. В допълнение, болката се причинява от напрежението в връзките, които поддържат матката. Тези болезнени усещания са доста силни и причиняват много неприятни минути и часове на раждащата жена.

По време на периода на напъване, когато шийката на матката вече е отворена и бебето започва да се движи родовия канал, острата болка се причинява от силен натиск върху главата меки тъканитаза, неговите кости и перинеума. Между другото, ако нервната система на жената е достатъчно тренирана, болката по време на напъване изобщо не се усеща - остава само силно чувствоналягане. Малко вероятно е обаче по-голямата част от родилките в миналото да са се занимавали с такова екзотично обучение на нервната система като ходене боси по стъкло или въглища - така че болката по време на напъна е почти неизбежна.

Видове болка

Медицинските специалисти разграничават три вида болка въз основа на естеството на възникването и степента на интензивност:

• Фалшиви усещания за болка.

Тежкият психологически стрес, страхът от родилна болка, загрижеността за състоянието на детето и изхода от раждането водят до появата на болка. Освен това, ако една жена не знае как да контролира реакциите на тялото си, да се отпусне, да слуша и да чува инструкциите на лекаря, интензивността на болката може да се увеличи многократно.

• Истински усещания за болка.

Истинските болкови усещания възникват като следствие от вече описаните естествени събития, които съпътстват всеки естествен процес на раждане - контракции и напъни. Този видболката е физиологична и само показва, че процесът на раждане протича нормално. Фактът колко интензивно ще бъдат изразени тези болкови усещания зависи от много фактори и на първо място от индивидуалните характеристики на тялото на всяка конкретна родилка.

• Патологични усещания за болка.

Този тип болка се появява, ако по някаква причина естественият физиологичен ход на раждането е нарушен. Патологичната болка е сериозен симптом и изисква незабавна помощ, за да се избегнат проблеми както за майката, така и за детето.

Физиологични видове облекчаване на болката

Ако болката стане твърде силна и лиши жената от способността да мисли разумно и да контролира поведението си, лекарите решават да прибегнат до обезболяване по време на раждането. Всички видове обезболяващи се разделят на две групи – не лекарствено облекчаване на болкатараждане и фармакологични. Като правило, ако няма усложнения по време на нормалния ход на раждането и тежестта на болката не е твърде силна, лекарите препоръчват естествено облекчаване на болката при раждане.

Психологическа релаксация

Колкото и странно да изглежда, психологическият стрес и стягане по време на раждането могат да доведат до съвсем реална силна болка. За да избегне това, бременната жена трябва да приложи всички знания и умения, които е получила в курсовете за подготовка за раждане. Не забравяйте за правилното дишане и техниките за релаксация.

Не трябва да забравяте и за настроението си - много зависи от психологическото настроение на родилката. Трябва да сте уверени, че раждането ще завърши благополучно. И те няма да продължат вечно – ще мине малко време и най-после ще видите бебето си, което сте чакали цели девет месеца. Не трябва да се спирате на болковите си усещания - по-добре е да помислите какво е за бебето сега, каква огромна работа трябва да свърши сега, за да се роди.

Вместо да крещите от болка и страх, говорете с бебето си, кажете му колко много го обичате и го чакате. Помислете за факта, че вашият писък много плаши бебето - все пак то много ясно улавя всички промени във вашето емоционално състояние. Няма нужда да го плашите още повече, защото той вече е уплашен от случващото се. Разговорът с вашето бебе ще ви помогне да успокоите не само вас, но и вашето дете.

• Позиции на тялото.

Ако бременността ви е протекла нормално, без никакви усложнения, за да облекчите болката си, можете да опитате да промените позицията на тялото си, като заемете най-удобната за вас позиция. Повечето жени отбелязват много високата ефективност на следните пози:

1. 1. Клекнете и разтворете широко коленете си. Внимавайте да не загубите равновесие – седнете или до стена, или помолете партньора си да ви подкрепи, ако не раждате сама.
2. 2. Седнете на коленете си, като първо ги разтворите възможно най-широко в страни. Тази поза е много ефективна за облекчаване на болката в опашната кост.
3. 3. Застанете на четири крака, като повдигнете таза възможно най-високо. Тази позиция трябва да се заема само върху твърда повърхност - не го правете на меко легло. И наблюдавайте вашето благосъстояние - при първата поява на замаяност променете позицията си, за да не загубите съзнание.
4. 4. Закачете се за нещо: на таблата на леглото, на врата на съпруга ви, на рамката на вратата. Тази позиция значително намалява налягането и съответно. Интензивността на болката е значително намалена.

Още веднъж е необходимо да ви напомня да бъдете особено внимателни - избягвайте падане.

• Масаж

Също така не забравяйте за този метод за облекчаване на болката, като масаж. Правилно направеният масаж може да облекчи болката по време на раждане много по-ефективно от много лекарства. Предлагаме ви няколко техники за масаж, които ще помогнат за облекчаване на състоянието на жената по време на раждане.

Легнете по гръб, отпуснете се максимално и поставете двете си длани върху долната част на корема, в пубисната област. Върховете на пръстите ви трябва да се докосват. По време на всяка контракция използвайте върховете на пръстите си, за да масажирате много внимателно страничните повърхности на корема с кръгови движения, приблизително 10 до 15 движения на контракция.

Ако ви е неудобно или болезнено да лежите по гръб, какъвто е случаят с много бременни жени, опитайте следваща среща. Легнете на дясната или лявата страна, със свободната си ръка погладете сакролумбалната област с лека сила, като увеличите натиска в пика на контракциите. По правило подобна мярка помага на огромен брой раждащи жени да оцелеят, без да приемат болкоуспокояващи през почти цялото раждане.

През периода, когато интензивността на контракциите става особено силна и редовен масажгуби своята ефективност, можете да опитате следващия начин. Почувствайте най-чувствителните към допир точки, разположени на пубиса. И по време на всяка контракция, когато болката стане особено силна, ги натискайте с максимално усилие. Това ще намали интензивността на болката с около 40%.

• Акупунктура.

Акупунктурата се нарича акупунктура. Точките за облекчаване на болката, използвани по време на раждане, са същите, които се използват при масаж. С акупунктурата обаче се постига по-дълбока стимулация, която дава по-изразен и траен ефект. Напоследък все повече родилни болници започнаха да използват този метод за облекчаване на болката.

Но въпреки ефективността си, акупунктурата има няколко доста досадни недостатъка. Първо, не във всеки родилен дом, особено в малките градове, има специалисти по акупунктура. Освен това не всяка жена ще се почувства достатъчно комфортно, като е забодена с игли като таралеж. И дори по време на напъване акупунктурата не е особено ефективна.

• Транскутанна електрическа невростимулация.

Този вид обезболяване, съкратено TENS, се характеризира от лекарите като много ефективен и напълно безопасен както за майката, така и за детето. Същността му е следната - два електрода са фиксирани от двете страни гръбначен стълб, а другата - в областта на сакрума. Лекарят, въз основа на усещанията на пациента, избира честотата и интензивността електронен заряд. След това самата жена може да включи устройството, когато има нужда - в пика на контракциите, когато болката става особено непоносима.

Но, за съжаление, този метод има и два основни недостатъка. Първо, жената е принудена да прекара целия период на контракции в легнало положение, което е много трудно за някои. И електромагнитно излъчванеот устройството затруднява провеждането на електрически мониторинг на сърдечната дейност на плода. Това се случва, защото електромагнитните полета пречат на работата на CTG апарата.

Вечна слава на водата!

Водата може значително да облекчи родилната болка. Например обикновени топла баняможе напълно да замени лекарствата за облекчаване на болката по време на родилния процес. Преди да започне всяка контракция, приклекнете, така че коремът ви да е изцяло покрит с вода. В никакъв случай не лягайте по гръб - това значително ще усложни разширяването на шийката на матката. Жената обаче трябва да се къпе само под постоянно наблюдение на медицински персонал, тъй като съществува риск от раждане на дете във водата.

Разбира се, топла вана е идеален вариантоблекчаване на болката от контракции. Въпреки това, за съжаление, не всички родилни домовеима специални басейни или бани. Не бива обаче да се отчайвате – можете да използвате и обикновен топъл душ за облекчаване на болката.

Следете стриктно температурата на водата – тя не трябва да е по-висока от температурата на тялото ви. Можете просто да застанете под душа и да насочите водната струя към стомаха си или да станете на четири крака и да насочите водната струя към сакрума. Експериментирайте - и определено ще намерите позицията, в която ще се чувствате най-удобно.

Моля, обърнете внимание, много важно: ако водата ви вече е изтекла, единственият достъпен за вас метод е водна анестезия- душ!!! В никакъв случай баня.

Фармакологични средства за облекчаване на болката по време на раждане

Ако лекарят прецени, че сте преуморени, нервите ви са на предела на силите си и ви става невъзможно да понасяте болката и всички изброени по-горе методи не са ви помогнали, той може да ви предпише едно от тези лекарства, които се използват. в акушерската практика.

IN съвременна медицинаЗа тези цели се използват няколко групи фармакологични лекарства, в зависимост от това какви видове облекчаване на болката по време на раждане се използват:

• Транквиланти.

Основната задача на транквилизаторите е да имат успокояващ ефект върху нервна системараждаща жена. Премахват паниката, безпокойството и притъпяват повишеното усещане за болка. Жената може дори да спи между контракциите, което ще й позволи да натрупа сила преди най-важния и енергоемък етап от раждането - преди напъването. Това е така нареченият акушерски сън.

• Релаксиращи.

Релаксаторите имат малко по-различен ефект върху тялото на раждащата жена. Те предизвикват силно и трайно отпускане на всички мускули, което позволява на шийката на матката да се отвори по-ефективно и бързо.

• Анестетици.

Данни фармакологични препаратиимат дълбок комплексен ефект върху тялото на жената: мускулна релаксация, потискане на чувствителността на рецепторите за болка, депресия на съзнанието. Тези лекарства се използват за поставяне на жена под анестезия, в случай че нещо се обърка по време на процеса на раждане.

• Наркотични аналгетици.

Те се използват в краен случай, тъй като имат силен ефект не само върху тялото на майката, но и върху плода.

Методи за анестезия по време на раждане

Акушер-гинеколозите използват няколко вида анестезия:

• Местна анестезия

При локална анестезияанестетично лекарство се инжектира в меките тъкани на входа на влагалището. По правило се използва преди дисекция на перинеума или като облекчаване на болката след раждане - при последващо зашиване. Основното противопоказание е индивидуалната непоносимост към лекарството - аналгетик.

• Спинална анестезия.

Спиналната или, както я наричат ​​още, епидуралната анестезия напоследък става все по-популярна както сред родилките, така и сред самите гинеколози. С този вид анестезия специални лекарствапудендалният нерв е блокиран. В резултат на това се наблюдава пълна загуба на чувствителност във влагалището, с изключение на външните полови органи.

В допълнение, анестезията се разделя на няколко подвида, в зависимост от мястото на приложение на лекарството:

• Трансперинеална анестезия - лекарството се прилага през перинеума.
• Трансвагинална анестезия - лекарството се прилага през перинеума. По правило се използва във втория етап на неусложнения труд. И понякога при прилагане на форцепс. Този вид анестезия може да причини усложнения като инфекция или токсичен шок, ако лекарството попадне в кръвоносен съд.

Регионален спинална анестезия- Това е пълна анестезия на цялата долна част на тялото. Като правило се използва, ако има раждане продължителен курс, или като добра алтернатива на конвенционалната обща анестезия.

Има редица директни индикации за такава анестезия:

• Гестозата е токсикоза от втората половина на бременността, придружена от високо кръвно наляганеи подуване.
• Нефропатията е тежка патология на бъбреците.
• Сърдечни дефекти - както вродени, така и придобити.
• Миопия и други увреждания на ретината.
• Неправилно предлежание на плода.
• Преждевременно раждане.

Обща анестезия по време на раждане

Общата анестезия е необходима, за да се приспи родилката, като се изключи напълно съзнанието й. Използва се само за извършване на оперативно раждане и в случай, че не може да се направи епидурална анестезия.

Във всеки случай основното нещо, от което лекарите се ръководят при избора на вида анестезия, е максималната безопасност както за детето, така и за родилката. В края на краищата всички лекарства, които се въвеждат в тялото на майката, независимо какви методи за облекчаване на болката се използват, веднага влизат в кръвта на детето.

Но във всеки случай най-важната гаранция за успешно раждане е вашата положителна нагласа и твърда увереност в успешния изход на раждането. Остава съвсем малко време - и ще можете да гушнете бебето си до себе си!

Илюстрации на уебсайтове: © 2012 Thinkstock.

Считаме за крайно необходимо да информираме максимално пациентите за всичко, което ги очаква по време и след операцията. Много е важно пациентът да може да се подготви оптимално за доста сложен тест - операция. Не напразно казват: предупреденият е въоръжен. Дългогодишният опит показва, че само предварително е добре информирани пациентипретърпяват лесно операцията, бързо се възстановяват и се връщат към активен живот.

Ще ме боли ли по време на операцията?

Такъв въпрос за съвременната медицина звучи някак наивно, защото още през втората половина на 19 век болката по време на операция е свършила. От тогава анестезиология(глава медицинска наука, изучавайки различни видове анестезия и анестезия) измина огромен път в своето развитие и днес разполага с всичко необходимо, за да гарантира, че всяка, дори най-сложната и обширна операция е безболезнена, безопасна и удобна за пациента. Но дори и най-осведоменият пациент понякога се притеснява и задава подобен въпрос: ще ме боли ли по време на операцията и веднага след нея, когато упойката отмине? Отговорът в този случай може да звучи така: ако анестезиолог(специалист по обезболяване и наблюдение на състоянието на пациента по време на операция и в близко бъдеще постоперативен период) е специалист от висока класа и изпълнява работата си професионално, няма да има болка по време на операцията и след края на хирургическата упойка.

Какви видове обезболяване съществуват в съвременната медицина? Какви видове анестезия се използват за какви операции?

Облекчаване на болката или анестезияможе да бъде общ и локален. При леки операции (в урологията това са много операции на пениса и скроталните органи, в гинекологията - леки интервенции на срамните устни, вагината, областта на външния уретрален отвор и др.), По правило се използва локална анестезия. Състои се от въвеждане на спринцовка в областта на извършваната операция или в областта периферни нерви, контролиране на болковата чувствителност на зоната на операцията, специално вещество, локален анестетик (лидокаин, ксилокаин, маркаин и др.), който временно изключва чувствителността към болка. Локалната анестезия може да бъде инфилтрационна (инжектиране на анестетик директно в областта на разреза и хирургическите манипулации), проводима (инжектиране на анестетик в областта на големите нерви, които осигуряват чувствителност към болка в зоната на операцията, но сами по себе си са локализирани извън тази зона) и комбинирани. По време на операция под местна анестезия пациентът е в съзнание, вижда и чува всичко, което се случва в операционната зала, може също така да усеща всички докосвания на хирурзите (не болка), а понякога изпитва лека болка. Обща анестезия или анестезия(думата анестезия означава само обща анестезияс изключване на съзнанието и болковата чувствителност на ниво мозък, разговорният израз „обща анестезия“ е безсмислен) се състои във временно изключване на централните зони на болкова чувствителност и предаване на болкови импулси в главния или гръбначния мозък. Анестезията може да бъде интравенозна или интубационна. По време на интравенозна анестезия във вената на пациента се инжектира лекарство, което предизвиква изключване на центровете за чувствителност към болка в мозъка и в същото време изключва съзнанието на пациента, поддържайки, като правило, спонтанно дишане. Интравенозната анестезия се използва при малки и средни операции, когато локалната анестезия не може да осигури адекватно облекчаване на болката. Този вид анестезия се използва и по желание на пациента, когато той не желае да е в съзнание по време на операцията, да вижда, чува и усеща всичко, което се случва в операционната зала. Интубационната анестезия се състои от предварително временно изключване на нивото на мозъка на централната болкова чувствителност и съзнание на пациента, временна парализа на мускулите, последвана от интубация (въвеждане на дихателна тръба в трахеята) и изкуствена вентилациябели дробове ( изкуствено дишане) използване на специално дихателно оборудване през цялото времетраене на операцията. Този вид анестезия се използва за обширни операции на корема и гръдна кухина, тазови органи и ретроперитонеално пространство (коремна хирургия). Такива операции изискват мускулите на пациента да бъдат отпуснати и неволни или произволни движенияне би попречило на хирурга и би било напълно изключено. Интубационната анестезия може да се използва и в случаите, когато интравенозната анестезия или локалната анестезия може да са недостатъчни за осигуряване на адекватно обезболяване и контрол на състоянието на пациента при средно големи операции, както и по медицински причини, свързани с наличието на определени заболявания на лицето. се оперира. Специално място сред методите на обща анестезия заема спиналната (епидурална) анестезия (фиг. 1), която се състои във въвеждане в гръбначния канал на локални анестетици с различна продължителност на действие (лидокаин, ксилокаин, маркаин и др.), Което води до временно спиране на болката и тактилната чувствителност, както и на двигателната функция под мястото на инжектиране.

Ориз. 1 Извършване на спинална анестезия от анестезиолог.

Спиналната анестезия обикновено се допълва от така наречената интравенозна седация ( медикаментозен сън) и пациентът спи по време на операцията. Този вид анестезия се използва при различни операции на тазовите органи и външните гениталии.

Какви са характеристиките на изхода на пациента от различни видовеанестезия и непосредствен следоперативен период? Какво трябва да се направи за бързо възстановяванеи възстановяването на пациента след операцията?

Много често пациентите се чудят какво ще се случи с тях и как ще се почувстват, когато отмине действието на упойката? Разбира се, това зависи от вида на използваната анестезия и от вида и обема на операцията, както и от общото състояние и индивидуалните особености на болковата чувствителност на пациента. След прекратяване локална анестезияСлед леки операции пациентите като правило изпитват лека болка в областта на хирургическата рана (мястото на хирургичното нараняване не може да не боли). За облекчаване на тези болки обикновено е достатъчно да вземете ненаркотичен аналгетик (болкоуспокояващо) като аналгин, ибупрофен или диклофенак (Волтарен). Ако ефектът от тези лекарства не е достатъчен, се използват по-мощни. ненаркотични аналгетици- кеторол, трамадол, кетонал и др. Обикновено следоперативната болка при леки и средни операции продължава не повече от 1-2 дни. Ако те продължават по-дълго, това трябва да бъде съобщено на Вашия лекар. След интравенозна и интубационна анестезияпациентите се чувстват като след добър и дълбок сън, понякога си спомнят странни сънища, понякога преживявания главоболие, се забелязва гадене, в изолирани случаиповръщане След интубационна анестезия има болезненост и дискомфорт в гърлото, което е свързано с наличието на дихателна тръба там по време на операцията. Някои лекарства, използвани за тези видове анестезия, могат да причинят проблеми с дишането. В тази връзка пациентите са в първите часове след операцията под строг контрол на медицинския персонал на анестезиологичната служба (анестезиолог, медицинска сестра анестезиолог). Само когато има абсолютна увереност, че не може да има проблеми с дишането, пациентът се прехвърля в обикновено отделение. След средно големи и особено след големи коремни операции пациентът може да изпитва доста силна болка в продължение на няколко дни. В тези случаи следоперативно облекчаване на болкатасе превръща в съществена част от лечението на пациента в първите дни след операцията. Има няколко постоперативни режима за облекчаване на болката, които се избират строго индивидуално и гарантират комфортно състояние на пациента в първите дни след операцията. В ранния следоперативен период след големи коремни операции, за да се ускори възстановяването и възстановяването на пациента, трябва да се реши три основни проблема.
Първият проблем е белодробната рехабилитация. Често за пациента е трудно да диша дълбоко и да се движи в леглото. Това може да доведе до белодробен застой и дори следоперативна пневмония (пневмония). За да се избегне това, пациентът се поставя с леко повдигната глава, препоръчва се да се движи в леглото и редовно (на всеки 1 до 2 часа) да прави дихателни упражнения (вдишване със съпротива със специален спирометър или издишване в буркан с вода) .
Вторият често срещан следоперативен проблем, свързан с продължителното залежаване и липсата на мускулна активност е стагнация на кръвта във вените на краката, образуването на кръвни съсиреци, които могат да преминат през вените към сърцето и по-нататък белодробна артерия(тромбоемболизъм) и причина внезапна смърт. За да се предотврати това страхотно усложнение, на пациента се дават лекарства, които намаляват съсирването на кръвта, а също така се прилага постоянна компресия (изстискване) на краката с помощта на еластична превръзка или, което е много по-добре, симулиране на естествена мускулна активност, променлива компресия с помощта на маншет от специално устройство.
И накрая, третият най-важен постоперативен проблем е рехабилитация храносмилателната система . Известно е, че след големи операции, особено на коремните и тазовите органи, има временно намаляване на чревната перисталтика (контрактилност), която като правило се възстановява от само себе си 2-3 дни след операцията. За да се ускори този процес, пациентите се съветват постепенно да се върнат към нормалната си диета. На първия ден след операцията се разрешава да се пие само вода, на втория ден се разрешава да се консумират течни питателни храни (желе, желета, бульони), от третия ден се допълва диетата с пюрирани варени зеленчуци и кайма. постно месо (младо говеждо). Решаването и на трите основни проблема на постоперативния период се улеснява от ранното активиране на пациента. Опитваме се до края на първия ден след обширни коремни операции пациентът да седне в леглото или на стол, а в края на втория ден да стане, да се измие и да започне да се разхожда из отделението. На 3-4-ия ден след големи коремни операции по-голямата част от нашите пациенти започват да се разхождат по коридора на отделението и да се подготвят за изписване от болницата.

Защо е важно да бъдете изписани от болницата възможно най-рано?

В болниците, които наследихме от съветската здравна система, дори и днес постоперативните грижи за пациентите често са организирани по такъв начин, че пациентите остават в болницата след тежки операции от една до няколко седмици. Много хора погрешно вярват, че колкото по-дълго пациентът остане в болницата след операцията, толкова по-„пълно“ ще се възстанови. Проучванията, проведени във водещи западни страни, показват, че всичко се случва точно обратното. Доказано е, че колкото по-дълъг е следоперативният престой на пациента в болницата, толкова по-често възникват инфекциозни усложнения (нагнояване на раната), причинени от така наречената болнична инфекция. Струва си да се отбележи, че състоянието на болничните инфекции в руските болници очевидно оставя много да се желае, така че няма смисъл да оставате в тях. Друг важен аргумент в полза на ранното изписване от болницата е в областта на човешката психология и се изразява в поговорката - къщите и стените помагат. В познати и удобни домашни условия възстановяването става много по-бързо. Необходимо условиеранно изписване от болницата е наличието на близки хора, които биха могли да осигурят на пациента минимално необходимите грижи у дома. При необходимост за следоперативни пациенти на клиника Андрос медицински екипможе да пристигне в дома ви.

Важно е да знаете, че трябва да намалите или да се въздържате от тютюнопушенето в следоперативния период. Това значително ще ускори зарастването на следоперативната рана.

УВАЖАЕМИ ПАЦИЕНТИ! ЗАПОМНЕТЕ, ЧЕ КВАЛИФИЦИРАНАТА АНЕСТЕЗИОЛОГИЧНА ГРИЖА И ПЪЛНАТА СЛЕДОПЕРАЦИОННА РЕХАБИЛИТАЦИЯ СА ОСНОВНИ КОМПОНЕНТИ НА ХИРУРГИЧНОТО ЛЕЧЕНИЕ. КЛИНИКА АНДРОС РАЗПОЛАГА В ПЕРСОНАЛА СИ С ВИСОКО КВАЛИФИЦИРАН АНЕСТЕЗИОЛОГ, СПОСОБЕН ДА ИЗВЪРШИ АНЕСТЕЗИИ С ВСЯКАКВА СЛОЖНОСТ И ДА ОСИГУРИ ВИСОКО ПРОФЕСИОНАЛНИ СЛЕДОПЕРАТИВНИ ГРИЖИ И РЕХАБИЛИТАЦИЯ ДОРИ И В НАЙ-СЛОЖНИТЕ СЛУЧАИ. В КЛИНИКАТА СЕ ИЗПОЛЗВАТ НАЙ-ПРОГРЕСИВНИТЕ МЕТОДИ ЗА СЛЕДООПЕРАТИВНО ЛЕЧЕНИЕ НА ПАЦИЕНТА, РАННО АКТИВИРАНЕ НА ПАЦИЕНТА И БЪРЗО ИЗПИСАНЕ ОТ БОЛНИЦАТА. В РЕЗУЛТАТ ПАЦИЕНТИ ДОРИ СЛЕД НАЙ-СЛОЖНИТЕ ОПЕРАЦИИ (РАДИКАЛНА ПРОСТАТЕКТОМИЯ ПРИ РАК НА ПРОСТАТАТА) СЕ ИЗПИСВАТ ОТ БОЛНИЦАТА ЗА 4 - 5 ДНИ И 3 - 4 СЕДМИЦИ СЛЕД ОПЕРАЦИЯТА СЕ ВЪРНАТ КЪМ АКТИВНА РАБОТА TE.

Управлението на болката по време на раждане става все по-често срещано. А лекарствата за тази цел стават все по-ефективни и в същото време по-безопасни.

При естествено ражданевсяка жена изпитва болка. Но прагът на болка и нивото на търпение на всеки човек са различни. В допълнение, повишената болка може да е сигнал за нарушаване на нормалния процес на раждане.

Ето защо въпросът дали да се извърши или не анестезия на раждането трябва да се решава по различен начин в различните ситуации. Ако няма усложнения, жената има право сама да реши дали да се подложи на обезболяване или не. В този случай лекарят трябва да я информира за ефекта на лекарствата върху тялото й и тялото на детето, както и да предупреди за възможни последствия. Ако по време на родилния процес възникне необходимост от доп медицински манипулации, или тежестта на болката се отразява негативно на здравето на майката и хода на раждането, лекарят може самостоятелно да реши необходимостта от облекчаване на болката.

Медикаментозно облекчаване на родилна болка

Методите за облекчаване на болката по време на раждане зависят от здравословното състояние на бъдещата майка и бебето, както и от ситуацията.

Ако по време на раждането има нужда хирургична интервенция, ще ви трябва обща анестезия. Тази ситуация е възможна, когато е необходимо да се извърши спешна помощ Цезарово сечениекогато раждането вече е започнало и възникват усложнения. Освен това, ако е необходимо хирургично отстраняване на плацентата, извършване на кюретаж на маточната кухина след раждане или поставяне на шевове на шийката на матката. Анестезията се извършва от анестезиолог. Той изпълнява венозна анестезияпо време на раждане или прилага анестезия чрез инхалация.

При извършване на планирано цезарово сечение обикновено се използва обща анестезия или епидурална анестезия. Ако по време на обща анестезияжената спи и пропуска момента на раждането на бебето, тогава епидуралната анестезия по време на раждане ви позволява да не изпитвате болка дори по време на операция на лента, докато сте в пълно съзнание.

Същността на метода е, че жената се инжектира с анестетик в междудисковото пространство на гръбначния стълб. Анестетикът засяга областта на нервните окончания и Долна часттялото напълно губи чувствителност. Особеността на метода е, че той практически не уврежда здравето нито на жената, нито на бебето, но в случай лекарска грешкаАко поставянето на игла причини нараняване на гръбначния мозък, последствията могат да бъдат много сериозни.

Тази процедура се използва и при естествено раждане. Лекарстводоставен чрез много тънък катетър. При правилната доза жената не изпитва болка, но усеща напрежение при контракции и може да контролира усилието при напъване. Но има вероятност контракциите с този вид анестезия да отслабнат и процесът на раждане да се забави.

Ако е необходимо да се намали активността на родилната болка или е необходимо да се даде на родилката малко почивка и да събере силите си, се използва частична анестезия по време на раждане; лекарствата могат да се прилагат чрез интравенозен катетър, чрез инхалация или интравенозно. под формата на супозитории.

Това могат да бъдат транквиланти (диазепам, реланиум). Те нямат аналгетичен ефект, но помагат за облекчаване на напрежението и помагат на жената да контролира по-добре поведението си по време на раждане.

Като болкоуспокояващи могат да се използват спазмолитици, аналгетици и леки наркотични болкоуспокояващи като промедол и лентазоцин. Последният има и функцията да стимулира родилния процес.

Показания за облекчаване на болката са различни патологии и фактори, които често водят до усложнения. Те включват тесния таз на родилката, голям плод или многоплодна бременност, и неврологични разстройствав жена.

Облекчаването на болката по време на раждане има голямо разнообразие от прегледи. Разбира се, намеса в естествен процесраждането не е безопасно както за майката, така и за детето. Представени майки наркотични веществаможе да потисне много жизненоважни функции на бебето, включително дихателната. Всяка анестезия по време на естествено раждане може да промени нормалния му ход, излагайки бебето на допълнителен стрес. А епидуралната и спиналната анестезия са свързани с рискове за майката.

Ето защо ако няма преки медицински показанияза анестезия, най-добре е да използвате естествено облекчаване на болката по време на раждане, тъй като има много достъпни и добре познати техники.

Как сами да се отървете от болката

По време на раждането жената не може да контролира интензивността на контракциите, но може перфектно да контролира усещанията си. Основният фактор, който ви пречи да понесете болката, е невежеството. Жената трябва да разбере, че силата на контракциите ще се увеличи, а интервалът между контракциите ще намалее. Ето защо, когато контракциите се появят по-рядко от всеки 1,5-2 минути, трябва да се разсейвате от тях колкото е възможно повече, тъй като болката не е толкова силна. През този период способността за движение и заемане на удобна позиция е много полезна: стойте наведени с опора на стол или легло, навеждайте се, клякайте, ходете. Когато контракциите станат много болезнени и чести, трябва да се концентрирате върху болката. Една жена може лесно да брои на себе си или на глас, предсказвайки колко дълго ще продължи контракция и след колко секунди ще дойде следващата. Дълбокото дишане помага да се отпуснете между контракциите, а честото повърхностно дишане по време на контракциите.

Естественото облекчение идва от масажирането на долната част на гърба с кръгови движения. Една жена може да го направи сама.

Основното нещо, което трябва да запомните е, че родилната болка няма да продължи вечно. Веднага след началото на усилието вниманието на жената ще бъде насочено към процеса на раждане на бебето и болката от раждането ще бъде забравена няколко минути след раждането на бебето.

18.12.2019 21:09:00 5 закуски, които помагат за загуба на коремни мазнини Лека закуска без добавяне на мазнини по корема? Това е възможно със закуски, които осигуряват ситост и задоволяват малкия глад. Можете да научите за тях в нашата статия!

18.12.2019 07:58:00 Как да използваме студените дни за отслабване? Сега, когато последните листа са паднали от дърветата и става студено, е време да приемете, че зимата е тук. Но това не е повод за тъга: студените дни могат да се използват за отслабване!

16.12.2019 19:17:00

Прекрасните девет месеца на чакане изминаха, много скоро ще има попълнение в семейството ви. Но колкото повече наближава денят на раждането на бебето, толкова повече страхове има бъдещата майка. Много хора искат да се подложат на облекчаване на родилната болка. Но това е естествен процес, всяка жена може да се справи без анестетични лекарства.

Тази статия ще се съсредоточи върху въпроса за облекчаване на родилната болка; плюсовете и минусите му ще бъдат описани подробно. Ще разберете и какво представлява подобна намеса от страна на акушер-гинеколозите за вас и вашето неродено дете. Видовете могат да бъдат разнообразни. Кои точно? Прочетете повече за това.

Облекчаване на болката при раждане: акушерство, нови методи

По време на раждането се появява болка поради мускулен спазъм, който се засилва поради освобождаването на адреналин. Често една жена преживява пристъп на паника, утежняващи физическото страдание.

Жена, която е психологически подготвена и съзнателно е подходила към планирането на раждането на бебе, най-често не се нуждае от облекчаване на болката по време на раждане. Но все още има случаи, когато анестезията се извършва според показанията на лекаря.

Показания за облекчаване на болката

Те облекчават болката по време на раждане, ако:

• преждевременно раждане;
• силна болка;
• дълги контракции;
• многократни раждания;
• цезарово сечение;
• бавен труд;
• хипоксия на плода;
• необходимостта от хирургическа интервенция.

Ако не се наблюдава нито едно от горните, обикновено не се изисква облекчаване на болката по време на раждането.

Видове анестезия

Съвременната медицина може да си представи следните видовеобезболяване по време на раждане: медикаментозно и нелекарствено. В този случай Вашият лекар трябва да предпише вид анестезия, която няма да навреди нито на Вас, нито на Вашето дете. Трябва да се отбележи, че раждащата жена не може да си предпише облекчаване на болката, ако няма пряка индикация за това.

Нелекарствени методи за облекчаване на родилната болка

Тази най-безопасна група методи е особено популярна сред акушер-гинеколозите. Какво включва това? Ефективни и прости упражнения, които могат да се започнат във всеки етап от раждането: дихателни упражнения, масаж при раждане, акватерапия и рефлексология.

Въпреки наличието на по-ефективни лекарствени методи, мнозина съзнателно ги отказват в полза на нелекарствени варианти. Естественото облекчаване на болката по време на раждане включва:

• дейност;
• правилно дишане;
• масаж;
• водно раждане;
• рефлексология.

Появата на бебе е най важно събитиев твоя живот. Те ще ви помогнат да оставите само положителни впечатления от този ден. нелекарствени методиоблекчаване на родилната болка, напълно безвредно и полезно както за вас, така и за вашето бебе.

Активност по време на раждане

Много е важно по време на контракции да изберете активна позиция, а не пасивна. Помогнете на себе си и на вашето бебе да се роди.

Ако имате неусложнено раждане, тогава изберете упражнения за себе си, основното е да ви улесни. Но резките движения са строго забранени. Обърнете внимание на следното:

• преобръщане от пръсти към пета;
• навеждане напред и настрани;
• люлеене на таза, кръгови движения;
• извиване и огъване на гръбначния стълб;
• активно ходене;
• люлеене на фитбол.

Дихателни упражнения

Струва си да овладеете дихателните техники още преди раждането, по време на бременност. Предимството на този метод е възможността за комбиниране с други видове обезболяване. Не се нуждаете от лекарско наблюдение, можете сами да контролирате процеса. Веднага ще почувствате облекчение и най-важното ще се стегнете. Има няколко техники за дихателни упражнения. Ако някой ваш близък ще присъства с вас на раждането, той трябва да е запознат с тези упражнения, за да ви помогне по време на родилния процес.

Как работи? Трябва да се отвлечете от болката, като се концентрирате върху дишането. Колкото по-дълбоко и гладко е, толкова по-лесно е за вас и вашето бебе, защото то получава повече кислород. И ако този метод се използва заедно с него, ефектът ще бъде много по-добър, детето ви ще се чувства комфортно. Има няколко периода, през които дишането трябва да се различава:

• първи контракции;
• повишена интензивност на контракциите;
• дилатация на шийката на матката;
• период на напъване.

По време на първите контракции

Този тип е различен по това, че е гладко и дълбоко дишане, което насища кръвта на бебето и майката с кислород. Фокусирайте се върху броя. Вдишайте през носа на четири броя и издишайте през устата на шест броя. Устните трябва да бъдат сгънати в тръба. Вие се разсейвате от болката, гимнастиката дава релаксиращ ефект. Може да се използва дори по време на паника или силен стрес, за да ви успокои.

По време на интензивни контракции

През този период трябва да се успокоите, сега е моментът да използвате техниката за дишане на кучета. Това са плитки, плитки вдишвания и издишвания през устата, езикът трябва да стърчи малко от устата. Не мислете как този моментвижте, родилният дом е място, където трябва да мислите само за вашето благополучие и за детето, особено, повярвайте ми, не сте единственият!

Момент на разширяване на шийката на матката

Това е пикът, няма да те боли повече от сега! Но трябва да го издържиш, раждане без обезболяване чрез медикаментивсе още е за предпочитане. Сега си струва да ускорите дишането си, да правите плитки, бързи вдишвания и издишвания. Оформете устните си в тръба, вдишайте през носа и издишайте през устата. Когато контракцията се освободи, успокойте се малко, по-добре е да дишате дълбоко и равномерно. Този метод ви позволява леко да отслабите остра болка.

Период на напъване

Най-лошото мина, вече няма контракции. Вашето бебе ще се роди много скоро. Ако раждането не е сложно, тогава бебето ще се появи след 1-2 опита. Трябва да натискате 2-3 пъти на натискане. Не се паникьосвайте, защото сега е последният момент, почти безболезнен. Ако се самосъжалявате и не се подчинявате на заповедите на акушер-гинеколога, ще трябва да използвате инструменти, които ще са достатъчни болезнени усещания. Когато натискането започне, трябва да поемете дълбоко въздух, издишайте, дълбоко вдишайте и задръжте дъха си за 10-15 секунди, докато натискате. Не натискайте анусили натоварвайки очите си, можете да получите хемороиди, инсулт и други неприятни и опасни последици.

Друго важно съобщение: периодът между контракциите и напъните е необходим, за да си починете, да се отпуснете и да изравните дишането си. Трябва да правите упражнения всеки ден по време на бременност, за да можете да се стегнете по време на раждането. Автоматизирайте дишането си и ще се контролирате и ще улесните раждането.

Други възможности

Съвременни методиоблекчаване на родилната болка включва голям списък от различни процедури, но особено ефективни (нелекарствени) са масажът, раждането във вода и рефлексотерапията.

Как да масажирате по време на контракции? Има точки по тялото, които, въздействайки върху тях, могат значително да намалят и успокоят болката. В нашия случай - сакралната зона. Можете да направите това сами или да помолите човек, който е наблизо. Тази област може да се гали, пощипва, масажира или леко потупва. За да избегнете зачервяване и раздразнение в зоната за масаж, периодично смазвайте мястото с крем или масло.

Как помага водата? В топла вана болката от контракциите се понася по-лесно, водата има и релаксиращ ефект. Бъдещата майка може да заеме удобна позиция и просто да се отпусне, докато вие ще избегнете втрисане, повишена температураи изпотяване, суха кожа.

Какво е рефлексология? Съвременно лечение на болкатараждането също включва метод като акупунктура. Помага за подобряване труди намалява болката от контракциите. Както можете да видите, има много опции, коя ще изберете е ваше лично решение.

Лекарствено облекчаване на болката

В допълнение към горното естествени методи, има по-ефективни, но съответно и по-опасни. Съвременните методи за медикаментозно облекчаване на родилната болка включват следното:

• епидурален блок;
• гръбначен блок;
• спинално-епидурална комбинация;
• лекарства;
• локална анестезия;
• перинеална блокада;
• транквиланти.

Епидурален блок

Всеки е чувал, но не всеки знае тънкостите на тази процедура. Да започнем с факта, че по време на раждане то може да бъде частично или пълно. Ако има раждане естествено, тогава лекарствата се прилагат на базата, че те са достатъчни само за първата контракция (тоест контракции), по време на напъване действието на лекарството приключва. В този случай се блокират само сигналите за болка в областта под пъпа, двигателната способност остава, човекът е в съзнание и може да чуе първите плачове на бебето си. Ако желаете или специални показанияТе също могат да облекчат болката във втория етап на раждането (напъване), но това е опасно, тъй като не усещате сигналите на тялото си и раждането може да се забави значително или да се обърка напълно. Ако няма такава нужда, тогава не анестезирайте натискането, по време на него болката е по-поносима.

Втори вариант - В този случай се прилага по-голяма доза от предишния вариант и също се блокира физическа дейност. Предимството на такава анестезия е възможността веднага да видите и чуете бебето.

Гръбначен блок

Това също е инжекция, която се поставя в долната част на гърба, в течността около гръбначния мозък. Това е по-евтин метод в сравнение с епидуралната анестезия.

• оставате в съзнание;
• ефектът продължава два часа;
• облекчава болката в цялото тяло гръднии по-долу.

• може да причини силно главоболие;
• понижава кръвното налягане;
• може да причини затруднено дишане.

Спинално-епидурална комбинация

Относително е нова технологиякогато горните два метода се комбинират. Тази анестезия продължава много по-дълго, докато майката остава в съзнание. През първите два часа епидуралната упойка е ефективна.

лекарства

Колкото и странно и противоречиво да звучи, лекарствата се използват и по време на раждане, но изключително рядко, в специални случаи. Какви лекарства се използват? Това:

• "Промедол";
• "Фортал";
• "Лексир";
• "Петидин";
• "Налбуфин";
• "Буторфанол".

Наркотичните вещества могат да се прилагат интрамускулно или интравенозно (чрез катетър), вторият вариант е най-успешен, тъй като дозата на лекарството може да се коригира. Този метод е добър, защото болката се блокира за около шест часа и родилката може да си почине. Ефектът настъпва след няколко минути. Разбира се също има отрицателни страни: Дишането може да се забави както за вас, така и за вашето бебе.

Местна анестезия

Не се използва за облекчаване на болката по време на контракции, но е много ефективен при разрез на влагалището или зашиване след разкъсване. Инжектирането се прави директно във вагиналната област, ефектът настъпва почти мигновено, болката в областта на инжектиране временно се блокира. Няма лоши странични ефектив същото време нито вие, нито вашето дете можете да го имате.

Перинеална блокада

Инжектирането се прави директно във влагалищната стена, като блокира болката само от едната страна. Тази инжекция се прилага непосредствено преди раждането на бебето. Ефектът на лекарството продължава не повече от час и няма странични ефекти. Този вид анестезия не е подходящ за периода на раждане.

Транквиланти

За релаксация се използват транквиланти, инжекциите се правят на първия етап, когато контракциите са редки и не са толкова чувствителни. Такова облекчаване на болката по време на раждане притъпява съзнанието и има хипнотичен ефект, намалявайки активността на детето, но не облекчава напълно болката. Транквилизаторите могат да бъдат под формата на таблетки или да се прилагат интравенозно или интрамускулно. При интравенозно приложение ефектът е незабавен.

Следродилен период

Осигурява се и обезболяване след раждането. За какво? За да може една жена да се отпусне и да натрупа сила. Какво може да се отнася до:

• спазми, причинени от контракции на матката;
• места на разкъсвания и порязвания;
• затруднено ходене до тоалетната;
• болка в гърдите;
• напукване на зърната (поради неправилно хранене).

Ако болката е причинена от разкъсвания и разрези, тогава се препоръчват болкоуспокояващи или мазила, но ако раждането е протекло правилно и спазвате личната хигиена, тогава болка не трябва да има или тя трябва да е минимална. По време на зашиването лекарят е длъжен да облекчи болката и как ще стане това трябва да се обсъди предварително с вас.

Има няколко начина за намаляване на болката:

• чести и краткотрайни водни процедури;
• специална охлаждаща подложка (ще помогне да се избегне подуване);
• съхранявайте подложките в хладилника (те ще притъпят болката);
• подгответе се за бързо възстановяване;
• Нарушавайте по-малко мястото на порязвания и разкъсвания (избягвайте инфекция, не правете резки движения, това ще допринесе за бързото възстановяване);
• седи на специална възглавница (оказва минимален натиск върху проблемната зона).

Болката, свързана с маточните контракции, изчезва от само себе си седмица след раждането на бебето. За да ги намалите:

• изпълнявайте специални упражнения;
• легнете по корем;
• вземете масаж.

Следното упражнение ще помогне при болки в гърба: легнете на твърда повърхност, сгънете десния крак в коляното и хванете коляното дясна ръка. С лявата си ръка насочете петата си десен кракдо слабините. Останете в това положение за няколко секунди, починете си и повторете упражнението. Ако гърбът ви боли отляво, направете същото с левия крак.

Раждането не трябва да е болка: облекчаване на болката по време на раждане

Почти всеки казва, че жената изпитва болка по време на раждане. До известна степен това е вярно, но как тогава да се решиш да родиш, ако знаеш, че не можеш да понесеш болката? Има само един изход - трябва да направите анестезия.

Каква болка може да бъде? Непоносимо, болезнено, досадно... Така ли възприемате болката? Защото болката ми често е непоносима. Когато го усетя, всичко в мен сякаш крещи „Помощ!“

Преувеличавам ли? Въобще не. Приятелят ми не разбира защо се поддавам на болката толкова лесно и ми казва: „Бори се“. И тя може да се бие. Може би е толкова издръжлива, защото, както самата тя твърди, е израснала в планината? Е, аз не съм планинско момиче. Въпреки това нейният пример ме вдъхнови, започнах да понасям страданието по-смело. Сега мога снизходително да кажа на страдащите: „Какво знаете вие ​​за болката?“

Различна чувствителност

Но какво всъщност знаем за болката? И факт е, че няма единна скала за оценка на нейната тежест - едни и същи фактори на дразнене могат да провокират едно ниво на болка при един човек и съвсем различно при друг. С други думи, всеки човек има свой собствен праг на чувствителност. Например, жените са по-чувствителни от мъжете и усещането за болка силно зависи от настроението и вътрешното състояние, средата и концентрацията. Така всяка жена прави свои собствени впечатления след раждането, тъй като изпитва болка индивидуално, а не като приятелките си.

Известно е, че жената може да контролира скоростта на раждането си - да го забави, като спре да напъва, или, обратно, да го ускори. Трябва да знаете Често жените не смеят да поискат упойка. Пълнят главите си с басни, че ако една жена не изпитва достатъчно болка, ще бъде лоша майка, или с приказки, че децата, родени с упойка, стават по-зле... Не си позволявайте да повярвате! Нито първото, нито второто са верни. И ако някой ви каже, че абсолютно всички жени са търпели родилни болки от векове, тогава не забравяйте, че упойката не е изобретение на 20 или 21 век. От незапомнени времена на родилките са помагали да преживеят болката – с помощта на билки, а понякога дори с магия! Така че не се страхувайте да поискате обезболяване по време на раждане (анестезия), имате право на това.

Обезболяване по време на раждане по ваш избор

Решението за използване на анестезия в някои ситуации се взема от самия лекуващ лекар. Но ако лекарят не намери такава необходимост поради здравословни причини, тогава изборът е ваш. В крайна сметка кой знае по-добре от теб колко болка можеш да издържиш? Ако разпознавате себе си в моя планински планински приятел, който неохотно понася всякаква болка, тогава не трябва да използвате услугите на анестезиолог за всеки случай, за всеки случай. Отдайте се на болката, фокусирайте се върху контракциите и не мислете какво ви очаква. Спрете да контролирате всичките си усещания. Отпуснете мускулите и дишайте дълбоко – това съветват акушерките. Самата мисъл за болка парализира ли ви със страх? Страхувате ли се, че ще бъде толкова силно, че вместо да очаквате с нетърпение срещата с детето си, ще изпитате само ужас? Не е нужно да го търпите. Анестезията няма да навреди на детето, но ще бъде от полза както за него, така и за вас. Детето ще се появи на бял свят в в по-добра форма, и няма да бъдете измъчвани от болка, а веднага протегнете ръцете си към него и радостно ги сложете на гърдите си.

Какво да правя?

Така че сте решили, че ще използвате обезболяващи по време на раждане. Какво следва? Уведомете Вашия лекар. Той ще ви насочи към анестезиолог, който ще установи дали има някакви пречки пред прилагането на упойка. Не подписвайте документи предварително, можете да вземете окончателното си решение по време на раждането.

Методи за облекчаване на болката при раждане

1. Епидурална анестезия

Това е най-честата и безопасна анестезия. Лекарството се инжектира в пространството на гръбначния стълб и в резултат на това се появява изтръпване в долната част на тялото (възможни са проблеми с ходенето) и болката при раждане намалява. Имайте предвид, само отслабва! Тоест все пак ще почувствате болка, но доста по-слаба – казват, че за повечето жени не е трудно да я издържат. Така ще можете да участвате в раждането, като усещате контракциите и приближаването на бебето.

Анестезиологът ще ви помоли да седнете или легнете настрани със свити крака. След известно време ще почувствате остра болка от инжекцията в долната част на гърба. Ще Ви бъде поставена анестезия през тънък катетър. Ще действа върху сензорни нерви, предавайки сигнал за болка, и ги блокира. Няколко минути след прилагане на лекарството може да почувствате дискомфортотзад, но скоро ще мине. След 10-20 минути ще почувствате облекчение. Епидуралната анестезия се прилага на родилки, когато бъдещата майка усети редовни контракции и шийката на матката е разширена с 3-4 см.

защо да го правиш

Този метод за облекчаване на родилната болка, въпреки че намалява болката, не ограничава вашите усещания - можете да продължите да натискате. Най-новите техники за анестезия правят възможно дори ходенето по време на раждане. Друго предимство е възможността за бързо захранване на новороденото, тъй като приложеният продукт не притъпява сукателния рефлекс на бебето и не преминава в кърмата.

Какво може да ви притеснява?

Че анестезиологът ще инжектира лекарството в гръбначния мозък. Спокойно! На мястото на пункцията има само нервни окончания– може да почувствате изтръпване. Може също така да се страхувате, че упойката няма да ви бъде поставена добре и в резултат на това не само ще почувствате болка, но и контракции, няма да можете да напъвате и процесът на раждане ще се забави значително. Освен това много жени се притесняват, че гинеколозите започват да използват форцепс по време на облекчаване на болката по време на раждане. Лекарите уверяват, че форцепсът се използва не заради анестезия, а по съвсем други причини. В допълнение към горното, обезболяването може да затрудни уринирането, да причини главоболие и гадене.

Какъв ефект има анестезията върху детето?

Анестетиците се прилагат в толкова ниски концентрации, че не влияят на бебето в момента на раждането и не преминават през кръвта в плацентата. Бебетата, родени от майки под анестезия, са в по-добро състояниеотколкото родените в болка.

2. Аналгетична локална анестезия

Достатъчно силен. Прилага се, като правило, интрамускулно, понякога интравенозно - през първия и втория етап на раждането. Действа като мускулен релаксант. Петидинът често се използва като анестетик.

Защо точно този метод?

Основното предимство е лекотата на използване. Той обаче има повече недостатъци, отколкото предимства, така че е по-добре да го избягвате.

Какво може да е проблем?

Случва се жените да загубят контрол върху процеса на раждане и мотивацията да си сътрудничат с акушерката. Те реагират безразлично на детето. Лекарството често предизвиква повръщане и забавя процеса на раждане.

Какво влияние има върху детето?

Инжектираният наркотик действа като наркотик – включително и върху детето. Той прониква през плацентата, така че бебето може да има затруднено дишане и отслабен сукателен рефлекс. Такива бебета са по-склонни да имат ниски резултати по Apgar, особено когато лекарството се прилага малко преди раждането (тогава трябва да се инжектира антидот, за да се неутрализират ефектите от анестезията).

Други методи за облекчаване на родилната болка

Спинална анестезия

Използва се за цезарово сечение. Лекарството се прилага веднъж дневно гръбначно-мозъчна течност. Въпреки че бъдещата майка не усеща нищо (за около два часа), тя не губи съзнание. Недостатъците са същите като при епидуралната анестезия.

Обща анестезия

Извършва се много рядко, обикновено когато жената неочаквано се нуждае от цезарово сечение. Едновременно с това на родилката се прилагат венозни болкоуспокояващи, релаксанти и успокоителни - тя губи съзнание. Първото хранене на бебето става няколко часа след раждането.

Локална анестезия на перинеума

Директно инжектиране на анестетик за облекчаване на болката в перинеума.

Колко струва?

Интравенозно и мускулно се прилагат безплатни аналгетици. За епидурална анестезия ще трябва да платите 100-200 долара в държавните болници (някои ще ви я дадат безплатно) или двойно повече в частните клиники. Ако здравословното състояние на бъдещата майка не позволява болезнено раждане, тогава епидуралната анестезия може да се направи безплатно. Преди да изберете болница за раждане, разберете за наличието на анестезиолог и цената на неговите услуги. За съжаление в много болници липсват такива специалисти.

Кога да се направи анестезия?

Както вече споменахме, епидуралната анестезия е платена услуга, но има списък с условия, при които ще я получите безплатно. Това са условията:

- Ако майката има сърдечно заболяване, бронхиална астма, епилепсия, бъбречни заболявания, диабет.

- Ако раждащата жена страда от сериозни зрителни заболявания (и силна болкасъществува риск от увреждане на ретината).

— Ако бъдещата майка приема лекарства за хипертония.

- Когато по време на ехография се разбере, че очаквате близнаци или тризнаци, или ако бебето не е поставено правилно в стомаха.

- Ако раждането е преждевременно.

внимание! Не прилагайте анестезия, ако имате проблеми с кървенето или кожни инфекции в областта, където лекарят ще постави инжекцията.

Представяме на вашето внимание видео: методи за облекчаване на болката при раждане.