IV урография. Контрастни вещества за урография. Показания за изследване

Оценете състоянието на пикочните органи отделителна системавъзможно с помощта на много методи. Едно от най-информативните и достъпни диагностични изследвания е бъбречната урография с контрастно вещество.

Важно е правилно да се подготвите за медицински процедури и да следвате препоръките на лекаря. Проучете предимствата и недостатъците на процедурата, правилно се подгответе за диагнозата.

Характеристики и предимства на процедурата

Провеждането на обща урография помага да се определи специфичното местоположение на бъбреците и уретера. Поради проекцията на други органи и повишеното образуване на газ, контурите на бъбреците могат да бъдат замъглени. Поради това е невъзможно да се оцени състоянието на вътрешните органи чифтен орган, установете причината патологично състояние.

Използването на контрастен агент помага на специалистите да увеличат възможностите на урографията. Използването на специални лекарства позволява да се получи изображение под формата на бели структури на всички кухини на желания орган. Благодарение на манипулациите е възможно да се визуализира преминаването на дадено вещество пикочна система, определят отделителната функция на бъбреците.

Поради тази причина урографията с контрастен агент е по-информативна от конвенционалната диагностика, въпреки химическите и излагане на радиация. Диагностиката помага да се изследва подробно структурата на бъбреците, да се идентифицират съществуващите проблеми, включително да се определи местоположението на малки камъни, изображенията са по-ясни от конвенционалните рентгенови лъчи.

Видове урография

Експертите разграничават три вида урография:

• прегледурография. Това е редовно изображение на областта на бъбреците. Такова изследване помага да се открие наличието на тумори и камъни в сдвоен орган;
• отделителнаУрография на бъбреците. В този случай се използва контрастно вещество, а диагнозата се основава на екскреторната функция на бъбреците. На пациента се дава специално лекарство, снимката се прави по време на отстраняването му;
• интравенозноурография. Налага се и използването на контрастно вещество, но лекарите правят няколко снимки. Изследването помага да се определи скоростта на отделяне на лекарството от бъбреците. Диагностиката открива следните заболявания: неоплазми, набръчкване и разтягане на бъбреците.

В зависимост от състоянието на пациента, клинични признацизаболявания, лекарите избират определен тип урография.

Показания и противопоказания

Процедурата се предписва на пациенти в следните случаи:

• пациентът има кръв в урината;
• травматични наранявания на долната част на гърба;
• подозрение за ;
• наблюдение на пациента след хирургична интервенцияв областта на бъбреците;
• подозрение за анормална структура на бъбреците на пациента;
• наличието на оток, нарушено отделяне на урина.

Урографията с използване на контраст е свързана с йонизиращо лъчение, така че процедурата има малък списък от противопоказания:

• период на раждане на дете, кърмене;
• индивидуална непоносимост към йод;
• наличието на свръхчувствителност към лекарството, използвано по време на процедурата;
• присъствие в пациента;
• нарушение на кръвосъсирването, шоково състояние.

Само лекар може да предпише урография с контрастно вещество, като вземе предвид хода на заболяването и състоянието на пациента.

Това ще помогне да се сведе до минимум рискът от развитие на негативни ефекти и да получите най-полезните изображения. правилна подготовкадо урография. Качеството на изследването се влияе от няколко фактора: пълнота Пикочен мехурурина, количеството на изпражненията в червата, повишено образуване на газ.

• ще помогне да се изключи присъствието биохимичен анализкръв;
• извършване на тест за алергия. Тестът включва инжектиране на малко количество вещество под кожата на пациента, за да се определи дали е алергичен към лекарството. В някои ситуации се прави йодна решетка;
• 48 часа преди диагностицирането спрете приема на определени храни, богати на фибри (черен хляб, сладкиши, плодове, зеленчуци, млечни продукти);
• Препоръчително е да се яде 12 часа преди очакваната урография на бъбреците с използване на контрастни лекарства;
• За прочистване на червата на пациента се поставя клизма, подобрявайки „изгледа“ на органите на отделителната система. Понякога клизма се заменя с лаксативи;
• Ако е необходимо, на пациента се предписват сорбенти.

Отидете на адреса и прочетете за правилата и методите за почистване на бъбреците у дома без вреда за тялото.

Как се извършва диагностичен преглед?

Урографията на бъбреците с помощта на специални вещества се извършва по определена схема. Продължителността на процедурата е около 45 минути, като продължителността на диагностичната процедура зависи от характеристиките на пациента (наличие, местоположение, размер). Ценовите политики варират значително в различните институции. Минималната цена на процедурата е 300 рубли. Увеличаването на цената зависи от клиниката, в която се извършва бъбречна урография, и използването на специфични лекарства.

важно!Преди да започне прегледа, лекарят е длъжен да предупреди за употребата на конкретни лекарства и появата на възможни нежелани реакции. Понякога се подписва писмено споразумение, което освобождава лекарите от отговорност. Бъдете внимателни, доверете се само на доверени специалисти.

Провеждане на контрастна урография за изследване на бъбреците:

• преди да започнете манипулациите, отстранете всички метални предмети от пациента;
• често преди да започнат процедурата, те го правят Рентгенов, лекарят оценява получените резултати;
• на пациента се прилага специално лекарство интравенозно (Ultravist, Urografin). Препоръчителна дозировка - 20-40 ml;
• При извършване на интравенозна урография изображенията се правят на 3, 7, 15 минути. В други ситуации изследванията се извършват по-късно, като се променя позицията на тялото.

Възможни странични ефекти

Ако процедурата е извършена правилно странични ефектине възникват. Важна роля играе предварителната диагноза възможни алергиипри пациента.

След прилагане на лекарствения продукт могат да се появят симптоми. нежелани ефекти различни степениземно притегляне:

• бели дробове.Топло ми е главоболие, липса на въздух, гадене, сухота в устата. Ако неприятни симптомиоткрити преди завършване на приложението на контрастното вещество, лекарите трябва да подготвят лекарства в случай на усложнения;
• умерена тежест.Оток на Квинке, уртикария, гадене, повръщане, конюнктивит, сърбеж, втрисане. Когато се появят симптоми, е необходима симптоматична терапия;
• тежка анафилактична реакция.Отбелязват се появата на конвулсии, бледност, рязък спад на кръвното налягане и колапс. В такава ситуация се изисква изкуствена вентилациябели дробове, незабавна медицинска помощ.

Въз основа на получените изображения лекарите определят причината за патологичното състояние на пациента. Ако се появят нежелани реакции, специалистите ще предприемат необходими меркиза предотвратяване на възникване на ситуации, застрашаващи здраветои живота на пациента.

Навременната и надеждна диагноза е от голямо терапевтично значение, тъй като пряко влияе върху успеха на лечението. В процес на идентифициране бъбречни заболяванияефективен диагностичен методсе има предвид урография на бъбреците.

Урография на бъбреците

Урография се нарича рентгеново изследване, което ви позволява да оцените функционалността на бъбречните структури и отделителната система. Същността на метода се състои в прилагане на контрастно вещество на пациента, последвано от рентгеново изследване. Диагностиката позволява да се открие наличието на възпалителни огнища, камъни или туморни образувания. Процедурата се предписва на пациенти от всякакъв пол и възраст, тъй като е един от най-безопасните тестове.

Показания за употреба

Урографията показва как работят бъбреците на пациента, така че има доста широк спектър от цели.

Проучването е показано за идентифициране на:

1. Доброкачествени и злокачествени туморни лезии;
2. Структурни промени в бъбречните тъкани;
3. Камъни и малки конкременти в бъбреците;
4. Анормална структура на пикочните и бъбречните системи;
5. Възможни последици от наранявания на бъбреците;
6. Нефрогенна хипертония, пиелонефрит, гломерулонефрит и хидронефроза, туберкулоза и др.;
7. Причини.

Урографското изследване се предписва при съмнение за инфекциозни процеси на пикочно-половата система, за бъбречна колика, както и за получаване на картина на състоянието на бъбреците след операция. Методът надеждно определя вида и степента на увреждане, етапи патологичен процес, което позволява на лекаря да избере най-ефективните терапевтични тактики.

Видове

Има няколко вида урографска диагностика:

• Инфузия (интравенозна с използване на контрастен агент);
• Обсерватория;
• Отделителна.

Инфузионната (контрастна) урография включва венозно приложениеконтрастно вещество с помощта на капкомер. Обикновено при такова изследване контрастът се въвежда бавно по време на процедурата и се правят снимки различни етапидиагностика

Преглед

Проучвателната урографска диагностика е стандартно рентгеново изследване и се извършва без използване на контраст. В резултат на изследването обикновено се получава доста оскъдна картина на заболяването, въпреки че лекарят, въз основа на резултатите от прегледната урография, може да открие големи камъни и да определи общата структура на бъбреците. Обикновено подобна процедуравинаги се предписва преди контрастна урография.

Проучвателната рентгенография се предписва за лумбални наранявания и бъбречни колики, уролитиаза и хидронефроза, тумори и др. Всъщност по време на изследването специалистът извършва изследване на коремните органи, което също показва гръбначния стълб и костни структури, меки тъкании т.н.

отделителна

Този метод се нарича още интравенозна или контрастна урография, тъй като процедурата се извършва с помощта на рентгеноконтрастен агент. Като контраст обикновено се използват Cardiotrast, Urografin, Vizipak, Triombrast и др.. Методът се основава на използването на функцията на бъбречна филтрация, екскреция на преработените материали и освобождаване на метаболитни вещества.

Пиелокалцеалната система не се вижда по време на прегледната урография, следователно, за да се определи нейното състояние и функционалност, се въвежда контраст, изборът на който определя качеството на получените резултати. За да може изследването да даде надеждни и информативни резултати, контрастът не трябва да се натрупва в тъканите, да се метаболизира и да участва в метаболитните процеси. Освен това контрастното вещество трябва да има минимална нефротоксичност и максимален рентгеноконтраст.
Във видеото за екскреторна урография на бъбреците:

Инфузия

Абсолютните показания за интравенозно урографско изследване са:

1. Аномалии на урината;
2. Хронични възпалителни бъбречни лезии;
3. Туморни процеси в бъбреците;
4. Функционални промени в пикочния мехур;
5. уролитиаза;
6. Пролапс на бъбреците и др.

Също контрастна урографиячесто се предписва преди операция.

Подготовка за процедурата

Подготовката за изследване и екскреторна урография на бъбреците е малко по-различна:

• Проучването изисква предварително прочистване на стомашно-чревния тракт. Няколко дни преди теста трябва да избягвате храни, които допринасят за образуването на газове, като хляб, бобови растения, мляко и картофи. Необходимо е да се почистят чревните структури с помощта на сорбенти (Polyphepan, активен въглен). В навечерието на процедурата за преглед и сутринта в деня на нея ще трябва да се подготвите на гладно, за закуска ви е позволено да пиете само неподсладен чай. За да избегнете газове, не се препоръчва да пиете много течности.
• Подготовката за интравенозна бъбречна урография с контраст също изисква изчистване на стомашно-чревния тракт за максимално визуализиране на бъбреците. Пациентът трябва да изключи същите храни и да следва същите правила, както преди прегледната урография. Преди изследването на пациента се поставя клизма, след което пациентът трябва да изпразни пикочния мехур.

Ако пациентът се тревожи за нервност, се препоръчва да се вземе успокоително. Ако сте алергични към някакви лекарства или химически вещества, тогава трябва да уведомите лекаря за това предварително. Пациентът също трябва да подпише съгласие за диагностиката.

Как се извършва процедурата?

Извършва се прегледна урография на бъбреците както при възрастни, така и при деца вертикално положение, Рентгеновите лъчи се насочват в лъч към областта на 3-4 прешлена. По време на изложбата гръден коша половите органи и крайниците са покрити със специални предпазни средствакато престилка. След 5 минути пациентът може да бъде свободен.

Ако говорим за това как се извършва интравенозна бъбречна урография, тогава процедурата започва с позициониране на пациента на специална маса, след което бавно се инжектира контрастно вещество във вената му. По време на прилагането на контрастно вещество при деца или възрастни, пациентът може да изпита известен дискомфорт като усещане за парене. Рентгеновият контраст постепенно прониква в уретерите и бъбречните тъкани. По време на екскреторната урография се правят няколко последователни изображения на приблизително 5-10 минути интервали.

През цялото това време пациентът е в хоризонтално положение, легнал на дивана. Понякога има нужда от забавени изображения, които се правят няколко часа след прилагането на контраста. Обикновено продължителността на интравенозната урография е приблизително половин час до един час. След процедурата пациентът може да се прибере вкъщи и да се храни.

Прилагане на контраст по време на инфузионна бъбречна урография

Противопоказания

Проучване и екскреторна урография не се извършват при всички пациенти без изключение, тъй като изследването има редица противопоказания:

1. Тежка форма на увреждане на черния дроб или бъбреците;
2. Бременност, кърмене;
3. феохромоцитом;
4. Гломерулонефрит и други тежки патологии;
5. Патологии на щитовидната жлеза като тиреотоксикоза и др.;
6. Алергия към йодни контрастни вещества;
7. Наличие на кървене или склонност към него;
8. Намалено съсирване на кръвта;
9. Бъбречна недостатъчност в остра или хронична форма;
10. Лечение на диабет с Glucophage.

При категорични противопоказания за урография подобна диагностиказамени повече безопасно изследване, макар и по-малко информативен, напр. ултразвукова диагностика, магнитен резонанс или компютърна томография.

Каква е вредата?

Урографската диагностика на бъбреците може да бъде придружена от нежелани реакции на тялото, които обикновено се проявяват в следното:

• Усещане за парене във вената, където е инжектиран контрастът;
• Усещане за гадене;
• Горещи вълни;
• световъртеж;
• Вкус на желязо в устата.

Но такива реакции се считат за нормални и скоро изчезват сами. За да може контрастът да напусне тялото по-бързо, се препоръчва да се пият повече течности като плодови сокове, зелен чай или мляко. Ако няма противопоказания за урографска диагностика на бъбреците, тогава няма странични ефекти и възможна вредасе свежда само до краткотрайно излагане на рентгенови лъчи.

Урография при деца - безопасна процедура, при тях се извършва по същия начин, както при възрастни, само дозировката на контраста се определя с особена строгост въз основа на теглото на детето и състоянието на неговите бъбреци и черен дроб. Защото малките деца не могат дълго времеостават в неподвижно състояние, тогава тяхната рентгеноконтрастна диагностика се извършва с по-кратък интервал от време. За да се елиминира възможността от алергична реакция, на децата се дават допълнително антихистамини.

резултати

При оценка на резултатите от урографията лекарят анализира местоположението и формата на бъбреците, а също така отбелязва скоростта на отстраняване на радиоконтрастното вещество. Оценяват се паренхимните структури, пиелокалицеалната система и нейната функционалност. Установяват се пречки за нормалното оттичане на урината, недостатъчно напълване на легенчето с урина и др.

Всеки ден лекарите все повече диагностицират различни заболяваниябъбрек

Да поставиш окончателна диагнозапреминават пациентите цяла линиялабораторни и инструментални изследвания.

Лекарите предписват ехография, ядрено-магнитен резонанс и урография. Тези методи позволяват на специалистите да определят не само външно увреждане на бъбреците, но и техните вътрешни промени.

Урографията (цистография) е рентгеново изследване, което изследва структурните промени в бъбреците и определя патологиите на уролитиазата. Урографията се извършва от специализирани специалисти. Благодарение на резултатите от урографията лекарят ще може окончателно да постави диагноза и да предпише подходящо лечение.

По време на диагностиката лекарите инжектират контрастен агент в бъбрека и той се подчертава на рентгеновата снимка. По този начин, когато дадено вещество навлезе в пикочните канали, лесно се забелязва, което позволява пълно изследване на структурата на пикочно-половата система.

Преди това тази техника се използва доста често, но тъй като процедурата не е приятна, урографията сега се заменя с алтернативна диагностика.

Какво показва изследване тип урография?

Извършва се прегледна урография на бъбреците, за да се определи:

• размер и тегло;
• гранични контури;
• позиция и мобилност;
• форми;
• общото състояние на коремните органи.

Благодарение на тази информация лекарят може точно да диагностицира и да предпише правилното лечение.

Основното предимство това учениеОтчита се фактът, че се виждат всички коремни органи. По този начин лекарят определя или изключва други патологични процеси.

В какви случаи се предписва урография?

Урографията е разработена, за да може да се оцени функционалността на бъбреците. Ето защо, в почти всички случаи, когато има съмнение за патологичен процес, лекарите предписват този методдиагностика

С помощта на прегледна урография лекарите могат да определят:

• наличие на доброкачествени или злокачествено новообразуваниеили туморна лезия;
• структурни промени в бъбречната тъкан;
• камъни и малки камъчетав бъбреците;
• анормална структура на бъбреците и отделителната система;
• възможни усложнения от увреждане на бъбреците;
• нефрогенна хипертония (персистираща артериално наляганепричинени от заболяване бъбречен паренхим), пиелонефрит (възпалително заболяване бъбречно легенче), гломерулонефрит (увреждане на бъбречните гломерули), хидронефроза (разширение на бъбречното легенче, причинено от нарушено изтичане на урина) и туберкулоза;
• причини за появата на кръв в урината.

Лекарите могат да предпишат прегледна урография, ако подозират развитието на пикочно-половата система инфекциозни процесипричинено от бъбречна колика. Освен това можете да получите точна картина бъбречна работаслед операция.

Урографията може 100% да определи вида и тежестта на лезията, етапа на патологичния процес. Това позволява на лекарите да изберат ефективно лечение.

В какви случаи е забранено провеждането на прегледна урография?

Подобно на други рентгенови изследвания, урографията не се извършва при жени по време на бременност. Експертите не препоръчват провеждането на такава диагностика при пациенти, които наскоро са били подложени на контрастна гастроскопия.

В такива случаи контрастното вещество затруднява визуалното изследване на бъбреците. Ако все още има индикации за прегледна урография, тогава тя се извършва няколко дни след предишното изследване.

През това време червата се изчистват от остатъците от барий. Строго е забранено извършването на прегледна урография:

• жени по време на бременност;
• пациенти с един бъбрек;
• пациенти с хронична лъчева болест.

Подготовка за прегледна урография

Преди началото диагностично изследване, пациентът трябва да дари кръв от вена. Така лекарите потвърждават или отхвърлят бъбречна недостатъчност. Също така пациентът предварително се подлага на тест за определяне на алергична реакция към инжектиращото вещество.

Основното условие за анкетна урография е специална диета, което включва няколко основни правила:

• Два дни преди диагностичния тест е забранено да се яде свежи зеленчуции плодове, които не са били предварително термично обработени;
• В рамките на два дни е строго забранено да се консумират зърнени и бобови храни, сладкиши и пресни тестени изделия;
• на ден е необходимо да се намали количеството консумирана течност до минимум.

Спазвайки тези прости правиламоже да бъде постигнат повишена концентрацияурина, което от своя страна увеличава контраста в изображението.

Не трябва да ядете твърде много преди диагнозата. По-добре е да ядете 10 часа преди урография и за предпочитане да е лека храна.

Ако диагностичният тест е насрочен за сутринта, тогава е препоръчително да направите клизма преди лягане и сутрин. По този начин се прочиства стомашно-чревния тракт чревния тракт. По-добре е да не закусвате.

Подготовката за урография зависи от вида на диагнозата (изследователска, екскреторна или интравенозна урография). Всяка урография има своя специфична цел, поради което правилата за подготовка са различни.

При извършване на анкетна урография е много важно червата да не са пълни с газове. Ето защо е необходимо да се яде няколко дни преди изследването диетични продукти. Също така лекарите предписват активен въглен или полифелан.

Преди процедурата не трябва да преяждате, но също така не трябва да сте гладни, тъй като на празен стомах може да се образуват газове. Не забравяйте да направите две клизми - сутрин и преди изследването.

С помощта на екскреторна урография лекарите определят морфологията на бъбреците. В този случай наличието на газове в червата може да дезинформира специалиста.

Ден преди това лекарите препоръчват да се пият 30 грама рициново масло(около три супени лъжици). Това ви позволява да намалите образуването на газ в червата. Отървавам се от повишено образуване на газвъзможно използване активен въглен. За да направите това, трябва да вземете шест таблетки сутрин и шест вечер.

Преди интравенозна урография е достатъчно да се придържате към нея няколко дни. правилното хранене. Избягвайте мазни, пикантни и сладки храни. Това прочиства стомашно-чревния тракт и прави изображенията по-ясни и точни.

Как се извършва бъбречна урография?

Наблюдателната урография не отнема много време и е лесна за изпълнение. Пациентът заема легнало положение, а под главата му се поставя възглавница. Това е максимумът удобна позицияза пациента, при който основните мускулни групи не се напрягат. Преди самата диагностика лекарят разговаря с пациента, установява изразения дискомфорт и неприятно усещанекоито пациентът изпитва наскоро.

Ако лекарят не попита, тогава самият пациент трябва да му разкаже за всички лекарства, които е приемал по време на миналия месец. Лекарят насочва рентгеновия лъч така, че да е малко по-нисък от мечовидния процес.

Лъчът трябва да минава строго перпендикулярно на тялото. в момента, в който апаратът прави снимка, пациентът не трябва да диша. Ако дишате през този период, тогава на снимката можете да видите как пиелокалцеалната система или камъните се удвояват.

Вредна ли е прегледната урография?

Човешкото тяло може да реагира негативно на факта, че е извършено урографско изследване, а именно:

• усещане за парене във вените, в които е инжектирано контрастното вещество;
• гадене;
• гореща светкавица;
• световъртеж;
• вкус на желязо в устата.

Тези състояния се считат за нормални и не изискват специално лечение. Те ще изчезнат сами след няколко часа. За бързо отстраняване на контрастното вещество от тялото лекарите препоръчват да се пие повече, за предпочитане прясно изцедени сокове, зелен чайили мляко.

Ако пациентът няма противопоказания за тази изследователска техника, тогава нежелани реакциисъответно. Възможно е да се получи краткотрайно рентгеново излагане.

Също така лекарите могат да извършват прегледна урография на малки деца, тъй като този видизследване - абсолютно безопасно. Само дозировката на контрастното вещество се определя от теглото на детето и функционалността на черния дроб и бъбреците. Тъй като е много трудно да се принуди детето да лежи в едно положение за дълго време, диагнозата се извършва с ускорени темпове. За да се предотврати алергична реакция, децата допълнително приемат антихистамин.

Строго е забранено използването на този диагностичен метод за деца под един месец. Преди процедурата родителите трябва психически да подготвят бебето, така че да не е изненада за него. Тогава диагностиката ще минебързо и безболезнено.

Как се интерпретират обикновените урографски анализи?

Резултатите от анкетната урография се дешифрират от специалист. Експертите използват два вида интерпретация на резултатите. При извършване на анкетна урография здравите бъбреци изглеждат като ясни облаци. При което ляв бъбрекмалко под дясно.

Коремните органи са обърнати към гръбначния стълб. Уретерите и пикочният мехур не се откриват на изображението. Ако пациентът има уролитиаза, тогава камъните са ясно идентифицирани. „Гърбавият“ бъбрек се счита за нормален. При 42% от пациентите единият бъбрек не се вижда.

В противен случай контрастното вещество трябва ясно да визуализира бъбреците. Пикочният мехур и каналите трябва да са на видно място. U здрав бъбрекхомогенна структура.

Лекарите трябва да определят дали контрастното вещество напуска бъбреците. Ако излезе, това означава разкъсване на уретерите.

Ако пациентът има болни бъбреци, лекарят веднага ще определи това.

22 юни 2017 г Лекар

В урологията има много методи за диагностициране на заболявания на бъбреците, пикочния мехур и уретерите. Един от популярните инструментални методие бъбречна урография. Позволява ви да определите състоянието вътрешни органи, разкрий всичко възможни патологии. Въпреки че през последните години урографията е активно заменена от CT и MRI, в много клиники тя все още е лидер по честота на използване, тъй като цената му е с порядък по-ниска.

Описание на процедурата

Урографията е инструментална техника, която включва рентгеново изследване на пикочната система. Методът има огромен диагностична стойност– ви позволява своевременно да поставите правилна диагноза, било то възпаление на бъбреците или уролитиаза.

Същността на техниката се свежда до въвеждане кръвоносна системаконтрастно вещество и правене на поредица от снимки, така че всички възможни отклонениявъв функцията на бъбречните структури. Въпреки употребата рентгеново лъчение, този диагностичен метод се счита за доста безопасен, тъй като дозировката на лъчите е минимална. Методът се използва при пациенти от всички възрасти, само при деца под 1 месец от живота се заменя с ултразвук.

Урографията ще покаже следните характеристики на бъбреците и други органи на пикочната система:

• верига;
• размери;
• местоположение;
• точна форма;
• функционално състояние.

Също така, когато извършва урография, лекарят ще може да види други органи на коремната кухина, което може да бъде важно при диагностицирането на свързани и съпътстващи патологии.

Видове изследвания

Има няколко метода на урография, които се различават по начина, по който се извършват:

1. Панорамна. Най-простата техника е по същество редовна рентгенова снимка на бъбречната област. Информативността на метода е по-ниска от тази на тези, които включват въвеждане на контраст, но почти няма неприятни ефекти. Основни характеристикибъбреците и наличието на средни и големи камъни, тази техника ще покаже доста добре.
2. Ретрограден. Този метод на изследване се извършва под анестезия, а след катетеризация на пикочния мехур и уретера се прилага контрастно вещество. Изображенията дават пълна и детайлна картина за състоянието на цялата пикочна система.
3. Интравенозно. Преди снимки на пациента се прилага контрастно вещество, най-често разтвор на йод във вода или глюкоза. През определено времеЗаснема се поредица от изображения, чието качество е много високо.

Има три вида интравенозна урография. Екскреторната (екскреторна) включва оценка на отделителната функция на бъбреците въз основа на скоростта на освобождаване на контрастното вещество, така че снимките се правят на строго определени интервали от време. Компресионната урография се извършва с компресия на уретерите в изправено положение коремна кухина, и картината става още по-ясна. Голям недостатък на процедурата е високата болезненост. Инфузионната урография включва прилагане на контраст чрез катетър и обикновено се препоръчва за хора, които не могат да ходят.

Показания за изследване

Лекарят предписва този вид изследване, за да потвърди подозираната диагноза или, напротив, да я изключи. Обхватът на целите на процедурата е много широк. На първо място, той е показан за различни форминефролитиаза - уролитиаза, включително при наличие на малки камъни и пясък. други възможни индикацииза извършване на урография:

• структурни аномалии на органите на системата;
• пиелонефрит;
• бъбречна туберкулоза;
• хидронефроза;
• нефрогенна хипертония;
• кисти, аденоми, хемангиоми;
• последствия от увреждане на бъбреците.

• хематурия (отделяне на кръв в урината) с неизвестен произход;
• болка в областта на бъбреците, съчетана с висока температура.

Урографията с контраст често се предписва преди операцията, както и за оценка на нейните резултати и анализ на динамиката на лечението.

Противопоказания и странични ефекти

За някои категории пациенти тестването може да има лошо влияние. Това са бременни и кърмещи жени. Ако в първия случай на рентгеново изследванее строго забранено, тогава във втория е възможно да откажете лактацията за няколко дни и да извършите диагностика. Противопоказания за рентгенография с контраст са също:

• тежка бъбречна недостатъчност;
• чернодробна недостатъчност;
• предишен инсулт, инфаркт на миокарда;
• хипертиреоидизъм;
• декомпенсиран захарен диабет;
• лошо съсирване на кръвта.

Рядко при хора, склонни към алергични реакции, след прилагане на контрастно средство се наблюдават уртикария, оток на Квинке, ларингоспазъм, анафилактичен шок. Много хора изпитват гадене, парене и усещане за топлина в тялото, световъртеж и вкус на желязо, когато се прилага лекарството.

Подготовка за процедурата

Подготовката за анкетна урография не е трудна. Трябва да се откажете от храни, които увеличават образуването на газове (зеле, бобови растения, мляко) 3 дни преди изследването. Червата трябва да се почистят с помощта на сорбенти, а вечерта преди и сутринта на процедурата да се въздържат от ядене. Можете да пиете за закуска, но не много.

Урографията с въвеждането на контраст изисква цялостно почистване на стомашно-чревния тракт, което ще помогне за по-добро изследване на структурите на бъбреците. Подготовката ще бъде подобна, но преди изследването ще ви направят клизма и ви молят да изпразните пикочния си мехур. Препоръчва се да се вземат впечатляващи пациенти и деца успокоително. Диагностиката може да се извърши под анестезия или седация.

Процедурата за извършване на урография

Обзорната урография се извършва в изправено положение с помощта на стандартен рентгенов апарат. Лъчите са насочени към областта на тораколумбалния сегмент на гръбначния стълб, гърдите и гениталиите са покрити със защитна престилка. Продължителността на процедурата е не повече от няколко минути.

Истории от наши читатели

„Успях да излекувам БЪБРЕЦИТЕ си с помощта на просто лекарство, за което научих от статия на УРОЛОГ с 24 годишен опит Пушкар Д.Ю...”

| Повече ▼ сложни видовеУрографията започва с поставяне на пациента на масата и бавно инжектиране на лекарството във вената. След известно време той ще навлезе в бъбречните съдове и уретерите. Първият изстрел обикновено се прави след минута, вторият след 5 минути, третият след 7 минути, след това на всеки 10 минути, ако е необходимо. Продължителността на диагностиката не надвишава час.

При деца урографията с контраст се извършва рядко и, ако е възможно, се заменя с други техники. Няма разлики в методите за извършване на урография при възрастни и деца, с изключение на внимателното изчисляване на контраста по тегло. Поради лошата поносимост на процедурата времето, необходимо за детето, се намалява 2-3 пъти. За да се изключат алергиите, децата и страдащите от алергии винаги се препоръчват да приемат антихистамин преди диагностика.

При извършване на урография последователно лекарят получава пълна информацияза състоянието на бъбреците, паренхима, pyelocaliceal система, както и функцията на органите. Ще бъдат видими пречки пред изтичането на урина, признаци на възпаление, аномалии в структурата на органа и други проблеми. Специалистът ще има възможност да назначи правилно лечениеи ще помогне на човек да се възстанови по-бързо.

Уморени ли сте от борбата с бъбречните заболявания?

ОТОК на лицето и краката, БОЛКА в долната част на гърба, ПОСТОЯННА слабостИ бърза уморяемост, болезнено уриниране? Ако имате тези симптоми, има 95% вероятност от бъбречно заболяване.

Ако не се грижите за здравето си, тогава прочетете мнението на уролог с 24 години опит. В статията си той говори за RENON DUO капсули.

Това е бързодействащо немско лекарство за възстановяване на бъбреците, което се използва в целия свят от много години. Уникалността на лекарството се състои в:

• Елиминира причината за болката и привежда бъбреците в първоначалното им състояние.
• немски капсулипремахва болката още по време на първия курс на употреба и помага за пълното излекуване на заболяването.
• Няма странични ефекти и алергични реакции.

Бъбречните заболявания са чести. За диагностицирането им се използват ултразвук, ядрено-магнитен резонанс и бъбречна урография. Това ви позволява да разберете кое външни смущенияслучило се с органа, както и какви промени има в структурата му. Урографията се използва най-често при диагностицирането на уролитиаза. Това е необходимо, за да се постави правилната диагноза и съответно да се предпише правилното лечение. Как се извършва процедурата и какви са особеностите на диагностиката при деца?

Урографията на бъбреците се извършва за идентифициране на камъни в органа.

Главна информация

Урографията се извършва под строгото наблюдение на лекарите.

Урографията или цистографията е рентгенова снимка, чиято цел е да изследва промените в бъбреците или да ги идентифицира уролитиаза. В бъбреците се инжектира вещество, което започва да свети под рентгеновите лъчи. Когато бъбрекът започне да го отделя, той се озовава в пикочните пътища, и те стават ясно видими на рентгенови лъчи. Така урографията показва всичко пикочно-половата система. Този метод беше много популярен в миналото поради липсата на други технологии. Процедурата е много неприятна и не гарантира 100% резултат. Затова го сменям алтернативни методидиагностика

Какво показва?

Използвайки тази техника, ние оценяваме:

• размер;
• верига;
• позиция;
• форма;
• състояние на пикочния мехур и уретерите.

Тези показатели са много важни за установяване правилна диагноза, основното нещо за предписване на правилното лечение. Предимството е, че е възможно да се видят и други органи, разположени в коремната кухина. Това ви позволява да изключите други заболявания или да добавите към списъка на съществуващите. По този начин лекарят предписва лекарства, които правилно се допълват и не водят до обостряне на други заболявания.

Има четири начина за извършване на процедурата за бъбречна урография.

Разграничават се следните методи:

• прегледна урография;
• интравенозна урография (екскреторна (отделителна) урография, компресия, инфузия);
• ретроградна (възходяща) урография;
• антеградна перкутанна урография.

Анкетна диагностика

Това е първата изследователска техника, която се предписва на пациент, ако има намек за бъбречно заболяване. Това е редовна рентгенова снимка на областта на тялото, където се намират бъбреците. Той е най-малко информативен. Но с негова помощ те гледат местоположението на органа, а също така откриват много големи камъни. Особеността на този метод е, че не изисква специално допълнително оборудване. Диагностичната процедура се извършва във всяка клиника. Тази диагноза ще помогне за проследяване на други заболявания на вътрешните органи.

Интравенозна диагностика

Интравенозна урография, която включва диагностика на бъбреците с контрастен агент. Често последният съдържа йодосъдържащ разтвор на вода и глюкоза. Прилага се венозно, когато пикочният мехур е празен. След това се правят няколко кадъра. Подготовката за интравенозна урография се състои в изпразване на пикочния мехур и за дълго времене приемайте течност. Има три метода за интравенозна урография:

• отделителна;
• компресия;
• инфузия

Отделителна или екскреторна

Проучването и екскреторната урография на бъбреците имат няколко прилики. Единствената разлика е, че по време на процедурата на изследване контрастното вещество не се инжектира във вената на човек. Резултатите са също толкова размазани. Алгоритъмът на действията за екскреторна диагностика е по-сложен. След прилагане на веществото е необходимо да се направят 3 снимки: първата след 1-2 минути, втората след 4-5 минути и третата след 7 минути. По този начин можете да оцените работата и скоростта на бъбреците. Идентифицирайте всички нарушения в техните външен вид, а също и откриване на камъни. Подготовката за екскреторна урография е проста: клизма и много течности.

Компресия

Характеристика на компресионната урография е, че по време на нейното изпълнение уретерите се компресират изкуствено. Това се случва през коремната кухина. Изследването се извършва в изправено положение. Изображенията са ясни, но те не могат да оценят състоянието на уретерите, тъй като те са деформирани по време на процеса на снимане. Затова се препоръчва първата и последната снимка да се правят по екскреторния метод. Комбинацията от 2 метода ще даде правилен резултат. Разтворът се инжектира с помощта на спринцовка.

Техниката е много сложна и процедурата е болезнена, но за постигане на резултати е необходимо търпение.

Инфузия

Инфузионната урография се различава от предишните методи по това, че веществото се прилага през катетър. С помощта на система за клизма контрастът се въвежда в човешкото тяло в рамките на 4-6 минути. Рентгеновите снимки се правят в легнало положение, докато пациентът е на капкова система. Инфузионната урография дава добри резултати. Предписва се на трудноподвижни хора, както и на хора с ограничени възможности.

Възходящата урография на бъбреците се различава по това, че веществото се инжектира директно в уретерите.

Ретрограден или възходящ

Ретроградната урография се различава по това, че контрастът се инжектира директно в уретерите. Извършва се цистоскопия или катетеризация под обща анестезия. С тяхна помощ веществото достига до уретерите и се издига през тях. След това се прави урограма. Понякога този метод замества КТ урография, както и ЯМР урография. Но по-често е обратното. Възходящата урограма ви позволява ясно да видите каналите. Необходима е подготовка само за анестезия: не яжте 12 часа преди процедурата и не пийте течности 4 часа преди това.

Антеградно перкутанно

Антеградната урография включва инжектиране на вещество директно в уретерите кожата. Веществото се спуска по уретерите, което ви позволява ясно да ги видите. Това е алтернатива на ретроградната техника. Извършва се при извънредна ситуация, както и за проследяване на състоянието на пациента след операция на вътрешен орган. Открива руптури на уретера, тежки възпалителни процеси, неоплазми. Не изисква допълнителна подготовка.

Недостатъците на урографията на бъбреците включват неудобството на процедурата и далеч от най-висококачествените резултати.

Предимства и недостатъци

Всеки метод за диагностично изследване има своите предимства и недостатъци, представени в таблицата по-долу:

Предимства и недостатъци различни видовеурография

Преглед	Достойнство	недостатък
Преглед	Бързо, не изисква контрастно вещество	Неточен чертеж, получена малко информация
Екскреторна урография	Бързо, просто, надеждно	Използването на контраст причинява алергии, неточна картина
Компресия	Бързо, надеждно	Болезнено, алергия към контраст
Инфузия	Подходящ за хора с увреждания, лесно, надеждно	Останете на капково за дълго време
Ретроградна (възходяща) урография	Качеството на информацията е високо	Анестезия, трябва да имате допълнителни инструменти
Антеградна перкутанна урография	Качеството на информацията е високо	Анестезия, необходимостта от допълнителни инструменти

Урографията е надежден начинза определяне на заболяването и контрол в следоперативния период.

Показания

Повечето бъбречни заболявания могат да бъдат изследвани чрез урография.

Често човек може да не знае за болестите, които има в тялото си. Но веднага щом пациентът почувства някакви смущения във функционирането на вътрешните органи, той се консултира с лекар. Показания за изследване са:

• всички видове болка в областта на бъбреците (включително бъбречна колика);
• кръв в урината;
• признаци на възпалителни или вирусни заболявания;
• проверка на следоперативното състояние.

Практикуващият знае, че има много бъбречни заболявания: патологии, вирусни и възпалителни заболявания. Този преглед е предписан в случая. ако подозирате следните заболявания:

• аномалии на пикочните пътища;
• уролитиаза заболяване;
• доброкачествени и злокачествени неоплазми;
• вирусни, възпалителни заболявания;
• туберкулоза на бъбреците.

Противопоказания

Противопоказанията за екскреторна урография включват непоносимост към йод. Също диагностична процедураПротивопоказно при следните състояния и патологии:

• бременност;
• остър гломерулонефрит;
• заболяване на бъбреците;
• захарен диабет;
• лошо съсирване на кръвта.

Важно е да се разбере, че противопоказанията не трябва да се пренебрегват. Това ще доведе до непоправими последици или смърт. Всички рискове трябва да бъдат взети предвид от лекаря. Важно е да уведомите Вашия лекар за Вашата бременност или съмнение за такава. Това ще помогне за запазване на живота и здравето на нероденото бебе.

Преди урография на бъбреците е необходимо почистване на червата с клизма.