Хроничен тонзилит е хроничен възпалителен процес, който засяга палатинални сливици разположени в човешкото гърло. Възпалението се развива поради влиянието на редица неблагоприятни фактори- тежка хипотермия, намаляване на защитните сили и устойчивост на организма, алергични реакции. Такъв ефект активира микроорганизми, които са постоянно върху сливиците на човек с хроничен тонзилит. В резултат на това пациентът се развива и редица допълнителни усложнения, които могат да бъдат както местни, така и общи.

Лимфофарингеалният пръстен се състои от седем сливици: езикова, фарингеална и ларингеална, които са нечифтни, както и чифтни сливици - палатинални и тръбни. От всички сливици най-често се възпаляват небните сливици.

Сливиците са лимфоиден орган , който участва в образуването на механизми, осигуряващи имунобиологична защита. Най-активно такива функции при децата изпълняват сливиците. Следователно, следствие от възпалителни процеси в палатинални сливицистава формация . Но в същото време експертите отричат ​​факта, че чрез премахване на палатинните сливици човек може да повлияе негативно на човешката имунна система като цяло.

Форми на хроничен тонзилит

В медицината има две различни формивъзпаление на сливиците. При компенсиран форма, достъпна изключително локални симптомивъзпаление на палатинните сливици. В същото време, поради бариерната функция на сливиците, както и реактивността на тялото, локалното възпаление се балансира, в резултат на което не се наблюдава обща изразена реакция при човек. Така защитната функция на сливиците работи и бактериите не се разпространяват по-нататък. Следователно болестта не е особено изразена.

В същото време при декомпенсиран форма, има локални симптоми на тонзилит и в същото време може да се развие паратонзиларен , стенокардия , тонзилогенни патологични реакции , както и други заболявания на редица системи и органи.

Важно е да се отбележи, че за всяка от формите хроничен тонзилитможе да настъпи инфекция на цялото тяло и да се развие обширна алергична реакция.

Причини за хроничен тонзилит

В процеса на повтарящи се много често възпаление на сливиците, които възникват в резултат на излагане на бактериални инфекции, човешкият имунитет е отслабен и се развива хроничен тонзилит. Най-често хроничният тонзилит възниква в резултат на излагане на аденовируси , стрептокок от група А , стафилококи . Освен това, ако лечението на хроничен тонзилит се извършва неправилно, имунната система също може да пострада, в резултат на което протичането на заболяването се влошава. В допълнение, развитието на хроничен тонзилит се дължи на често проявление остри респираторни заболявания , , дребна шарка .

Често хроничният тонзилит се развива при тези пациенти, които дълго време страдат от нарушено назално дишане. Следователно причината за развитието на това заболяване може да бъде изразена кривина на носната преграда, анатомични особеностиструктури на долните турбинати, наличие полипи в носа и други причини.

Като фактори, допринасящи за развитието на тонзилит, трябва да се отбележи наличието на инфекциозни огнища в органи, които се намират наблизо. По този начин, местни причинипоявата на тонзилит може да бъде засегната от зъби, гноен , аденоидит , която има хроничен.

Преди развитието на хронична форма на тонзилит може да има неизправност имунна системачовешки, алергични прояви.

Понякога причина по-нататъчно развитиехроничният тонзилит се превръща в ангина, лечението на което е извършено без назначаването на УНГ специалист. В процеса на лечение на ангина, пациентът трябва задължително да се придържа към специални без да ядете храни, които дразнят лигавицата. Освен това трябва напълно да се откажете от пушенето и да не пиете алкохол.

Симптоми на хроничен тонзилит

Човек може да не открие симптоми на хроничен тонзилит веднага, но вече в процеса на развитие на заболяването.

Симптомите на хроничен тонзилит при пациент се изразяват предимно чрез усещане за силен дискомфорт в гърлото - човек може да усети постоянното присъствие на бучка. Възможно е да има усещане за болезненост или болка в гърлото.

Устата може да се усети лоша миризма, тъй като има постепенно разлагане на съдържанието на празнините и освобождаване на гной от сливиците. В допълнение, симптомите на тонзилит са кашлица, неразположение и силна умора. Човек трудно изпълнява обикновена работа, подложен на пристъпи на слабост. Понякога температурата може да се повиши, докато периодът на повишаване на телесната температура продължава дълъг период, и се увеличава по-близо до вечерта.

Като обективни симптомитонзилит, лекарите разграничават присъствието в историята на пациента чести болки в гърлото, гнойно-казеозни тапи в празнините на сливиците, подуване на небните дъги. Изразена е и хипертермия на сводовете, като се нарушава течението и близо до мястото на възпалението. болнични бележки болкав сливиците, повишавайки тяхната чувствителност. Такива прояви могат да безпокоят човек за дълго време. Също така, пациентът е увеличил регионалните . Ако се палпират, пациентът отбелязва проявата на лека болка.

Хроничният тонзилит може да бъде придружен от главоболие, леко болезнени усещанияв ухото или появата на дискомфорт в ухото.

Диагностика на хроничен тонзилит

Процесът на установяване на диагнозата се извършва чрез изучаване на анамнезата и оплакванията на пациента относно проявите на заболяването. Лекарят внимателно изследва палатинните сливици, а също така изследва и палпира лимфни възли. Поради факта, че възпалението на сливиците може да провокира развитието на много сериозни усложнения при човек, лекарят не се ограничава само до локален преглед, но също така анализира съдържанието на празнините. За да се вземе материал за такъв анализ, езикът се отдалечава с шпатула и се прилага натиск върху сливицата. Ако в същото време има отделяне на гной с предимно лигавична консистенция и с неприятна миризма, тогава в този случай може да се предположи, че в този случай говорим сиотносно диагнозата хроничен тонзилит. Въпреки това, дори анализът на този материал не може точно да покаже, че пациентът има хроничен тонзилит.

За да установи точно диагнозата, лекарят се ръководи от наличието на някои отклонения в пациента. На първо място, това са удебелените ръбове на палатинните арки и наличието на хипертермия, както и определянето на цикатрициални сраствания между сливиците и палатинните дъги. При хроничен тонзилит сливиците изглеждат отпуснати или цикатрично променени. В лакуните на сливиците има гной или казеозно-гнойни тапи.

Лечение на хроничен тонзилит

Понастоящем има сравнително малко лечения за хроничен тонзилит. В развитие дегенеративни променив сливиците на небцето лимфоидната тъкан, която изгражда нормалните здрави сливици, се замества от съединителна белезна тъкан. В резултат на това възпалителният процес се влошава и настъпва интоксикация на организма като цяло. В резултат на това микробите навлизат в цялата област на лигавицата на горните дихателни пътища. Следователно, лечението на хроничен тонзилит при деца и възрастни пациенти трябва да бъде насочено към въздействието върху горната част Въздушни пътищав общи линии.

Доста често, успоредно с хроничния тонзилит, се развива и хронична форма на фарингит , което също трябва да се има предвид в процеса на предписване на терапия. При обостряне на заболяването първо е необходимо да се премахнат проявите на тонзилит и след това можете директно да лекувате тонзилит. В този случай е важно да се извърши пълна санация на лигавицата на горните дихателни пътища, след което се провежда лечение за възстановяване на структурата на сливиците и стабилизиране на имунната система.

При обостряне на хроничната форма на заболяването решението за лечение на тонзилит трябва да се взема изключително от лекар. В първите дни на лечението е желателно да се спазва почивка на легло. AT комплексна терапиявключена рецепция , които се избират, като се вземе предвид индивидуалната чувствителност към тях. Лакуните на сливиците се измиват със специални устройства с помощта на разтвор , 0,1% разтвор йоден хлорид . След това празнините се гасят с 30% алкохол. екстракт от прополис .

В допълнение, широко използвани физични методитерапия: ултравиолетово облъчване, микровълнова терапия, фонофореза на витамини, лидаза. Към днешна дата често се използват други нови прогресивни методи за лечение на тонзилит.

Понякога лекуващият лекар може да реши да извърши хирургично отстраняване на палатинните сливици - тонзилектомия . Въпреки това, за отстраняване на сливиците е необходимо първоначално да се получат ясни индикации. Така, хирургична интервенцияпоказан при рецидивиращи паратонзиларни абсцеси, както и при наличие на някои съпътстващи заболявания. Ето защо, ако хроничният тонзилит протича без усложнения, тогава е препоръчително да се предпише консервативна комплексна терапия.

Има редица противопоказания за тонзилектомия: операцията не трябва да се извършва на пациенти , хемофилия , активна форма , сърдечно заболяване , нефрит и други заболявания. Ако операцията не е възможна, понякога на пациента се препоръчва криогенен метод на лечение.

Докторите

лекарства

Профилактика на хроничен тонзилит

За да се предотврати това заболяване, е необходимо да се гарантира, че назално дишанеВинаги е било нормално да се лекуват всички инфекциозни заболявания навреме. След възпалено гърло трябва да се извърши превантивно измиване на празнините и смазване на сливиците с лекарства, препоръчани от лекаря. В този случай можете да използвате 1% йод-глицерин , 0,16% — и т.н.

Също така е важно редовно втвърдяванекато цяло, както и втвърдяване на лигавицата на фаринкса. За това е показано сутрин и вечер изплакване на фаринкса с вода със стайна температура. Диетата трябва да съдържа храни и ястия с високо съдържаниевитамини.

Усложнения на хроничния тонзилит

Ако симптомите на хроничен тонзилит се появяват при пациент за дълго време и по едно и също време адекватна терапияотсъства, е възможно развитието на сериозни усложнения на тонзилит. Общо около 55 различни заболявания могат да се появят като усложнение на тонзилита.

При хроничен тонзилит пациентите много често се оплакват от затруднено носно дишане, което се проявява в резултат на постоянно подуване на носната лигавица и нейната кухина.

Поради факта, че възпалените сливици не могат напълно да устоят на инфекцията, тя се разпространява в тъканите, които заобикалят сливиците. В резултат на това образуването паратонзиларни абсцеси . Перитонзиларен абсцес често се развива в флегмон врата. Това опасна болестможе да доведе до смърт.

Инфекцията може постепенно да засегне и подлежащите дихателни пътища, което води до проявата и . Ако пациентът има декомпенсирана форма на хроничен тонзилит, тогава промените вътрешни органисе появяват най-ясно.

Диагностицирани са много различни усложнения на вътрешните органи, възникващи в резултат на хроничен тонзилит. По този начин влиянието на хроничния тонзилит върху проявата и по-нататъшния ход на колагенните заболявания, които включват , дерматомиозит , склеродермия , нодуларен периартрит , .

Поради проявата на чести болки в гърлото при пациент, след известно време може да се развие сърдечно заболяване. В този случай е възможно придобити сърдечни дефекти , миокардит .

Стомашно-чревният тракт също е подложен на усложнения поради разпространението на инфекции от възпалени сливици. Това е изпълнено с развитие гастрит , пептична язва , дуоденит , .

Проява дерматози също много често се дължи на хроничен тонзилит, който преди това е възникнал при пациент. Тази теза се потвърждава по-специално от факта, че хроничният тонзилит често се диагностицира при хора, страдащи от . В същото време има ясна връзка между екзацербациите на тонзилита и активността на хода на псориазиса. Има мнение, че лечението на псориазис трябва задължително да включва тонзилектомия.

Патологичните промени в палатинните тонзили много често се комбинират с неспецифични белодробни заболявания. В някои случаи прогресията на хроничния тонзилит допринася за обострянето пневмония хронична форма и значително влошава хода на това заболяване. Съответно, според пулмолозите, за да се намали броят на усложненията при хронични заболяваниябелите дробове, фокусът на инфекцията в сливиците на небцето трябва да бъде незабавно елиминиран.

Усложненията на хроничния тонзилит могат да бъдат и някои очни заболявания. Отравянето на човешкото тяло с токсини, които се отделят в резултат на развитието на хроничен тонзилит, може значително да отслаби акомодативния апарат на окото. Ето защо, за да предупреди , е необходимо да се елиминира източникът на инфекция навреме. Стрептококова инфекция при хроничен тонзилит може да причини развитието Болест на Бехтерев , чиито признаци са очни лезии.

В допълнение, при продължителен ход на хроничен тонзилит, черният дроб, както и жлъчната система, могат да бъдат засегнати. Понякога те също се отбелязват, провокирани от продължителен хроничен тонзилит.

В някои случаи пациентите с хроничен тонзилит са имали различни невро-ендокринни нарушения. Човек може драстично да отслабне или да наддаде , апетитът му е забележимо нарушен, наблюдава се постоянен. Жените страдат от насилие месечен цикъл, мъжете може да намалеят .

С развитието фокална инфекцияв палатинните сливици понякога има отслабване на функцията на панкреаса, което в крайна сметка води до процеса на унищожаване инсулин . Това може да доведе до развитие . Освен това има неизправност щитовидната жлезакоето провокира високо нивообразуване на хормони.

В допълнение, прогресията на хроничния тонзилит може да повлияе на появата на имунодефицитни състояния.

Ако хроничният тонзилит се развие при млади жени, това може да повлияе на развитието репродуктивни органи. Много често хроничният тонзилит при деца се влошава в юношеска възраст и преминава от компенсирана форма в декомпенсирана. Именно през този период се активират ендокринната и репродуктивната система на детето. Следователно в този процес има различни нарушения.

Следователно трябва да се има предвид, че човек с хроничен тонзилит може да развие голямо разнообразие от усложнения. От това следва, че лечението на хроничен тонзилит при деца и възрастни трябва да се извършва своевременно и само след правилна диагноза и назначаване на лекуващия лекар.

Списък на източниците

• Лукан Н.В., Самбулов В.И., Филатова Е.В. Консервативно лечение различни формихроничен тонзилит. Алманах по клинична медицина, 2010;
• Солдатов И.Б. Ръководство по оториноларингология. М.: Медицина, 1997;
• Хроничен тонзилит: клиника и имунологични аспекти / M. S. Pluzhnikov [et al.]. - Санкт Петербург. : Диалог, 2010;
• Богомилски М.Р., Чистякова В.Р. Детска оториноларингология. - М.: GEOTAR-Media, 2002.

Хронична гноен тонзилит- това е грешна диагноза. Ангината по принцип не може да бъде хронична, тъй като по дефиниция ангината е остър (т.е. бързо и бързо протичащ и завършващ) тонзилит, причинен от бактериална инфекция. А острото заболяване не може да бъде хронично - това са взаимно изключващи се термини.

Най-просто казано, пациентът или има болки в гърлото, които изчезват за 10-15 дни, или тонзилит, който може да продължи години без лечение. В същото време редовните и чести екзацербации на тонзилита са симптоматично много подобни на тонзилита - те имат болки в гърлото, треска, пациентът се чувства зле.

На бележка

При хроничен тонзилит по сливиците обикновено постоянно присъстват гнойни тапи. Твърде старите от тях се втвърдяват и се превръщат в така наречените "камъни". При обостряне на тонзилит при дете неспокойните родители забелязват тези тапи и диагностицират "гноен тонзилит". Когато екзацербацията приключи и състоянието на детето се нормализира, родителите спират да гледат в гърлото му. В същото време самите гнойни тапи не изчезват и постоянно присъстват на сливиците. Ако случайно бъдат открити, родителите уверено диагностицират "хроничен гноен тонзилит".

Натрупването на казеозни тапи в сливиците е признак на вял хроничен тонзилит.

И така, хроничният гноен тонзилит е разговорното наименование на хроничния тонзилит. За повечето пациенти, които не са запознати със стриктната медицинска терминология, възпалено гърло- това е ангина. Ако гърлото боли постоянно или се появяват екзацербации всеки месец, пациентът нарича това заболяване хроничен гноен тонзилит, въпреки че по принцип това не е вярно.

Изваден е много голям камък от сливицата

На бележка

Нито един учебник по оториноларингология или медицински справочникневъзможно е да се намери информация за хроничен гноен тонзилит. Дори само защото такова заболяване не съществува. Това е плод на народното творчество.

В някои случаи хроничният тонзилит е асимптоматичен при пациента, без да причинява обостряния. Такива пациенти научават за тонзилит обикновено от зъболекаря или при нередовни прегледи при УНГ, когато в тях се открият камъни в сливиците.

В някои случаи гъбичните инфекции на гърлото се приемат за хроничен гноен тонзилит. Симптоматично те могат да бъдат много подобни на всъщност възпалено гърло и бяло покритиена сливиците изглежда като гной. Такива тонзиломикози и фарингомикози дори понякога се наричат ​​гъбични тонзилити. Има случаи, когато те са продължили с месеци при пациенти и лекарите са ги взели за типичен бактериален тонзилит, преди да получат резултатите от bakposev.

Друг вариант на "хронична ангина" - гъбична инфекцияфаринкса, причинени от недохранване, хоби антибиотична терапияили отслабена имунна система

Отделно говорихме за:

Важно е лечението на хроничния тонзилит да се различава значително от лечението на гнойния тонзилит. Обикновено е по-трудно и отнема много време.

Лечение на хроничен гноен тонзилит

Основата на лечението на хроничния тонзилит е измиването на празнините на сливиците с отстраняването на казеозните тапи в тях. Успоредно с това се провежда системна антибиотична терапия, ако самият тонзилит е причинен от патогенна микрофлора (в някои случаи причинителите на заболяването са нормални сапрофитни бактерии, чиито патогенни количества се елиминират, когато се възстанови дренажът на празнините) .

Основната задача на такива измивания е да се възстанови нормалният дренаж на криптите на сливиците, така че от тях естественобактериите и техните метаболитни продукти са отстранени.

Днес измиването се извършва с помощта на специално проектирани устройства. Този тип устройство се нарича Tonsillor.

Самите измивания се извършват в следната последователност:

1. В криптата се вкарва тънка канюла - куха метална пръчка - свързана със спринцовка с антисептичен разтвор;
2. Внимателно изстисквайки разтвора от спринцовката, лекарят го инжектира в криптата и под налягане течността изтласква тапите в пролуките, към които е свързана специфичната крипта;
3. След измиване на основните крипти, лекарят смазва сливиците с антисептик - разтвор на Лугол, например.

Криптите се промиват през няколко горни празнини. Тъй като всяка от тях е свързана с няколко празнини, повечето от щепселите могат да бъдат измити по този начин.

Изглед на сливиците по време на обостряне на хроничен тонзилит. Виждат се както стари тапи, така и пресни нагноявания.

Такива измивания се извършват през ден, броят на сесиите е 10-15. Измиването с антибиотици се счита за непрактично, тъй като локален ефектте не се различават от ефекта при използване на антисептици, а цената е по-висока и страничните ефекти при случайно поглъщане са по-изразени. Ако са необходими антибиотици за хроничен тонзилит, те се приемат през устата или се инжектират.Очевидно е, че измиването на сливиците може да се извършва само от лекар, който има необходимо оборудванеи да знаете как да извършите такава процедура. Гаргарата у дома няма нищо общо с такова измиване (при изплакване течността не навлиза в криптите на сливиците) и няма подобен терапевтичен ефект.

По принцип при измиването на криптите на сливиците не е особено важно как се измиват.Важен е самият поток на течността през тях и възстановяването на дренажа. Антисептичният разтвор само частично допринася за дезинфекцията на вътрешната обвивка на криптите, но самата инфекция не се уморява.

Втвърдените "камъчета" в сливиците се отстраняват механично. Лекарят притиска със сонда самата сливица близо до тапата и под натиск камъкът постепенно излиза.

Много големи капки, отстранени от сливиците

Антибиотичната терапия се провежда след вземане на тампон от гърлото и определяне на вида и чувствителността на бактериите, които причиняват тонзилит. Повече от 30 различни комбинации от бактериални популации могат да причинят заболяване, според изследванията, всяка от които изисква индивидуален избор на антибиотици.

На бележка

Хроничният тонзилит също се различава от тонзилита по разнообразието от възможни патогенни бактерии. Ако ангината е причинена от стрептококи или стафилококи, тогава след заболяването постоянният възпалителен процес в сливиците може да се поддържа от други бактерии, включително опортюнистични патогени, които в здраво тялоне причиняват заболяване.

Допълнително може да се използва при хроничен тонзилит помощни методитерапия:

• Лазерно облъчване, което насърчава притока на кръв към тъканите на сливиците;
• Изплакване с различни противовъзпалителни разтвори, прилагане лечебна кал- допринасят за премахване на възпалението;
• Ултравиолетово облъчване, стимулиращо възстановителните процеси в сливиците.

Всички тези процедури обаче са неефективни и могат да се използват само като допълнение към промивките и антибиотичната терапия. Сами по себе си те няма да излекуват тонзилит; от друга страна, в повечето случаи, дори и без тяхното използване, само след промивки и употреба на антибиотици, има нормално възстановяване на тъканите на сливиците.

Счита се за важно да се извършват дейности, които помагат за укрепване на имунната система и нормализиране на условията на живот на пациента. Закаляване, физическо възпитание, овлажняване на въздуха в помещението, където живее болният, прием витаминни комплексис витамини Е, К, С - всичко това е полезно за възстановяване на имунитета и укрепване на контрола върху нормално състояниесливици от самото тяло.

Всички тези методи се разглеждат консервативно лечение. Ако 2-3 курса не доведат до възстановяване, това е индикация за отстраняване на сливиците. След него по принцип не може да възникне нито възпалено гърло, нито хроничен тонзилит при пациент.

Логичното заключение на лечението на тонзилит у дома с народни средства и изплаквания.

• Хроничен гноен тонзилит е общото наименование на хроничния тонзилит. Ангината сама по себе си не може да бъде хронична;
• Лечението на хроничния тонзилит се състои в потискане на патогенната микрофлора в сливиците и измиване на техните крипти за възстановяване на дренажа;
• Всички процедури като облъчване, лазери и изплаквания на сливици могат да се считат само за спомагателни. Невъзможно е да се излекува хроничен тонзилит с тяхна помощ;
• Напреднал тонзилит, при който не може да се възстанови нормалният дренаж на криптите, изисква отстраняване на сливиците.

Хронична ангинасимптоми и лечение

Вероятно всеки човек поне веднъж в живота си е имал възпалено гърло. Особено често това заболяване се проявява в детството и юношеството, когато има засилено образуване на имунитет. Ангина (или хроничен тонзилит) е инфекциозензаболяване с лезии на палатинните сливици. Ако заболяването стане хронично, възпалението ще се повтаря отново и отново. Сливиците (сливиците) с ангина придобиват хлабава структура и се увеличават по размер.

Симптоми на стенокардия

Първият признак на ангинае възпалено гърло. Има дискомфорт при преглъщане, общото благосъстояние рязко се влошава.

Основните симптоми на стенокардия включват:

• Зачервяване и подуване на сливиците.
• Появата на плака върху сливиците от бял до зеленикав цвят, с гнойно съдържание.
• Рязко повишаване на телесната температура до 40 градуса.
• Болещи и протягащи болки в мускулите и ставите.
• Главоболие.
• Болка в областта на сърцето, повишена сърдечна честота.
• Дрезгав глас и пълното му отсъствие.
• Лош дъх.

Основни патогенизаболявания са микроби стрептококи, стафилококи, рядко пневмококи. Някои от микробите могат да живеят постоянно в човешкото тяло, намирайки се върху лигавиците на назофаринкса. Отрицателната активност на микроба се проявява само при намаляване на имунитета. Опасността от заболяването също е, че могат да се предават микроби по въздушно-капков пътот носителя, докато самият носител може да не се разболее.

Ако човек има болки в гърлото повече от 3 пъти годишно, може да се твърди, че хроничен ходзаболявания. Тази форма се появява, когато остро състояниеболестта преминава в латентна форма, но патогенът остава в тялото, като се активира от време на време. Важна роля играе състоянието на имунитета. При ниски защитни сили на тялото инфекцията ще се влошава отново и отново, причинявайки тонзилогенна интоксикация. Също така причината за хроничен тонзилит може да бъде недостатъчно или неефективно лечение.

Какво е опасна хронична ангина

Под постоянното действие на инфекцията сливиците придобиват антигенни свойства, губейки защитна функция. Микробите и алергените, които влизат в тялото, намират резервоар за размножаване в рехавата мукозна структура на сливиците, което ги прави източник на постоянна инфекция. В зависимост от тежестта на хода на заболяването, хроничният тонзилит може да се прояви в две форми - компенсирана и декомпенсирана.

При компенсирана формапоявяват се само локални симптоми, страда главно назофаринкса. Тоест фокусът на хроничното възпаление се намира върху сливиците. С тази форма човек е обезпокоен от болка и дискомфортв гърлото, придружено от чести огнища на екзацербации.

При декомпенсирана формастрадат не само местни, но и далечни органи. На фона на токсичните ефекти на микробите и вирусите, ставите, сърдечният мускул и кожата могат да страдат. Алергичните реакции под формата на обрив и дихателна недостатъчност не са необичайни, пациентът има чести главоболия, намалена работоспособност, загуба на сила.

Лечение на хронична ангина

За ефективно лечениеважно е да се установи причината за заболяването. За да се идентифицира патогенът, пациентът трябва да вземе култура от гърлото за наличие на стрептококи, стафилококи, пневмококи. При положителен резултатназначен от лекар антибиотично лечениенасочени към неутрализиране на патогена.

В миналото ангината се е лекувала с антибиотици. пеницилинова серия, но най-новите изследванияпоказа, че много патогени вече са развили имунитет към пеницилини и лечението често е неефективно, особено когато става дума за хронична форма. Пеницилините също не са много удобни за използване поради факта, че техният прием трябва да бъде разделен на 4 пъти. Инжекциите са по-ефективни и лечението трябва да продължи най-малко 10 дни. Много пациенти просто не издържат 40 инжекции и се отказват от лечението. Така че, по-ефективни лекарства са лекарства от ново поколение, а именно макролиди (Сумамед, Азитромицин). Предлагат се под формата на таблетки, дозировката рядко надвишава 2 таблетки на ден. Той е много по-удобен и позволява пациентът да се лекува в домашни условия. Азитромицинът е по-евтин от Sumamed.

Освен това нито едно възпалено гърло не е пълно без изплакване на сливиците. Гной върху лигавицата на сливиците трябва да се измива с чести изплаквания. Като разтвор са подходящи фурацилин, сулфацил натрий, разтвор на манган, отвара от лайка и др.Спрейове за напояване на сливиците се произвеждат от специални антимикробни средства - Oracept, Dioxidin, Geksoral, Yoks.

Ако ангината е причинена от стафилококус ауреус, могат да се използват препарати на базата на хлорофилипт. Този зеленчук антимикробен агент широк обхватдействие има висока активност срещу тези микроби. Хлорофилипт се предлага под формата на маслен разтвор, алкохолен разтвор, таблетки за резорбция. ОТ маслен разтворможете да правите апликации върху сливиците, и алкохолен разтворизползвайте като разтвор за изплакване.

Има и специални процедури, насочени към намаляване на възпалението на сливиците.

• KuV облъчване. Доста стар, но ефективен метод. Специалните лъчи унищожават бактериите, ускоряват регенерацията на тъканите на сливиците.
• Електрофореза с цинк, сяра, калциеви препарати.
• Инфрачервена лазерна терапия. Бързо облекчава подуването и възпалението на сливиците.
• Измиване на празнините със специални устройства (например Tonsilor). Апаратът разполага със специална ултразвукова дюза, която може да достигне до най-дълбоките слоеве на сливиците.

Видът на процедурите и подготовката за тяхното провеждане се предписват от УНГ лекар. За най-добър ефектпроцедурите трябва да се извършват в курс - от 5 до 15 сесии.

AT специални случаинеобходима е операция с частично или пълно отстраняване на сливиците. Това е остарял начин за борба с инфекцията, осъждан от много лекари. Въпреки това, това се случва, ако възпаленото гърло е станало продължително и причинява сериозни усложнения. Лекарят дисектира празнината, намалявайки нейния размер или напълно я премахва. По този начин се елиминира заразен обект, но има едно нещо. Отстраняването на сливиците не гарантира липсата на инфекция.Веднъж попаднал в тялото, микробът може по същия начин да засегне назофаринкса, само сега бронхопулмоналната система ще пострада. Сливиците са своеобразна бариера между микробите и бронхите. Много лекари са склонни да вярват, че в тялото има малко допълнителни органи.

Профилактика на хронична ангина

Най-важното е да не носите болестта на краката си. Всякакви инфекциятретиран с уважение почивка на легло. Ако това правило се пренебрегне, могат да се развият усложнения, като напр ревматоиден артрит, ревматизъм, имунни нарушения.

Важно е болестта да се излекува докрай. Антибактериалните лекарства трябва да се използват ясно според схемата, поне една седмица. Дори след като състоянието на пациента се подобри, инфекцията все още остава в тялото, така че лечението не може да бъде прекъснато.

Хигиената и храненето играят важна роля. четка за зъбитрябва да сменяте всеки месец и след боледуване започнете нов. Често причина постоянно възпалениев сливиците е зъбен кариес. След като излекувате зъбите, наистина е възможно да се отървете от възпалено гърло. Трябва да се повиши отбранителни силиорганизъм. Това може да бъде втвърдяване, приемане на имуномодулатори, витамини. Има специални препарати на базата на имуномодулатори бактериален произходкоито формират клетъчния имунитет. Такива лекарства трябва да бъдат предписани от лекар. Ако възникне обостряне на тонзилит през студения сезон, трябва да помислите за пълно втвърдяване (трябва да започнете постепенно). За поддържане на имунитета ще помогнат препарати с лактобацили, комплексни витамини и минерали. Ако се открие носителство на бактерии, процесът на лечение ще бъде дълъг и трудоемък. Тя е насочена към укрепване на защитните свойства на тялото и използването специални препаратиизбран от специалист по инфекциозни заболявания. AT летен периодефективно санаториално лечение в морски курорти, санаториуми на територията на борови гори.

Често с неправилно лечение остро заболяванестава хроничен. Същото може да се каже и за тонзилита или тонзилита, както обикновено се нарича това заболяване в медицинските среди.

Остър тонзилит - началото на хроничен тонзилит

Отоларинголозите отбелязват, че остър тонзилит, при който страдат палатинните сливици (сливици), е доста често срещано заболяване. Това заболяване е типично за бебета на възраст 3-10 години и възрастни на възраст под 30-40 години. Възрастните хора над 60 години практически не са податливи на това заболяване.

Какво е ангина и защо е опасна?

Ангината е често срещано инфекциозно заболяване и е силно заразно. Заразяването става по въздушно-капков път от болен човек или носител на бацили. Можете също така да получите ангина хранителен начинвключващ директен контакт с болен човек или ядене на заразена храна.

В допълнение, болестта може да провокира собствените си микроби, живеещи в гърлото. При нормални условияте не пречат на жизнения процес, но с намаляване на имунитета, хипотермия или под въздействието на други фактори, микробите се активират, причинявайки инфекция. Този процес се нарича автоинфекция.

Най-често причинители на ангина са бета-хемолитични стрептококи от група А, по-рядко - стафилококи, пневмококи и аденовируси. Между другото, стрептококите живеят в тялото на всеки човек. Самият той може да не се разболее, но представлява опасност за другите като бацилоносител.

Какви са отличителните белези на острата ангина?

Острата ангина започва с рязко увеличениетемпература до 39-40 °C и се характеризира със следните характеристики:

• остра болка в гърлото при преглъщане;
• слабост;
• главоболие;
• болки в цялото тяло, особено в ставите;
• болка в областта на сърцето;
• възпаление на цервикалните лимфни възли, болезненост и ограничено движение при завъртане на главата.

Острият тонзилит, като правило, винаги придружава остър фарингит, защото успоредно със сливиците протичат възпалителни процеси и в близките тъкани.

Лечението на ангина трябва да бъде комплексно: патогенетично, етиотропно и симптоматично, с разделяне на общо и локално въздействие. Изисква общоукрепваща и хипосенсибилизираща терапия, както и прием на витамини.

Възрастните, като правило, се лекуват у дома, при спазване на щадящ режим и изолация от други членове на домакинството. Периодът на инвалидност обикновено е 10-14 дни. Тежкият ход на заболяването е показател за настаняване на пациента в инфекциозна болница.

След като човек е претърпял възпалено гърло, той няма стабилен имунитет, който може да се наблюдава след прекарани други инфекциозни заболявания. В резултат на това повтарящият се тонзилит е значителна опасност по отношение на рецидиви и усложнения:

• паратонзиларен абсцес;
• тонзилогенен сепсис;
• тонзилогенен медиастинит;
• перифарингеален абсцес;
• цервикален лимфаденит;
• остър среден отит.

Най-често поради самолечениетонзилит при пациенти с паратонзиларен абсцес, при който се нагноява паренхимна тъкан в областта на палатинните тонзили. Това води до образуването на гноен сак, който се отваря и след това се произвежда хирургично отстраняванесливиците. В такива случаи лечението на ангина е дълъг, но много ефективен процес.

Клиничната картина на хроничната форма на ангина

Както бе споменато по-горе, с неправилно или ненавременно лечение остро възпалениепалатинните сливици могат да станат хронични. Фокусът на хроничното възпаление се формира при продължително излагане на инфекция. Важна роля играе състоянието на местната и общата реактивност на организма.

При продължителен и близък контакт на патогенни микроби с повърхността на сливиците, върху които патогенна микрофлора, на фона на намаляване на имунитета, възниква нарушение на структурата на тъканните протеини и те придобиват антигенни свойства. Когато се абсорбират в кръвта, възниква алергична реакция, която се характеризира с производството на антитела, които се фиксират върху клетките и увреждат тяхната структура.

По този начин, като се има предвид постоянната абсорбция на алергени в кръвта, сливиците се превръщат в резервоари за бактерии и се превръщат в източник на хронична инфекция.

Хроничният тонзилит може да се появи в две форми: компенсиран и декомпенсиран. В първия случай заболяването се проявява само чрез локални признаци на възпаление:

• лош дъх;
• болка, изтръпване в гърлото;
• усещане в гърлото на чуждо тяло.

Във втората форма, заедно с проявата на локални признаци на хронично възпаление, се наблюдава декомпенсация под формата на чести екзацербации, перитонзилни абсцеси и различни патологични реакции в отдалечени органи. Доста често има тонзилокарден синдром. Клинични признацидекомпенсирана форма на хронична ангина са следните симптоми:

• бърза умора;
• главоболие;
• летаргия;
• намаляване на работоспособността;
• повишаване на телесната температура.

Симптоми и лечение на заболяването при деца

Най-често хроничният тонзилит се среща при деца. Това се дължи на специалните процеси, които протичат в палатинните сливици при представители на тази възрастова категория.

При компенсирана форма на хроничен тонзилит при деца има изтръпване или лека стрелба в ухото.

Лечение на бебета, страдащи от хронична ангина, с антибиотици пеницилинова групаусложнява се от риска от алергични реакции. В резултат на това децата с диагноза бронхиална астма, атопичен дерматитили други видове алергии, не трябва да се приема пеницилин. По-добре е да го замените с азитромицин или сумамед - антибиотици от класа на макролидите.

Протичането на заболяването и възможните усложнения при възрастни

Възрастните страдат от хроничен тонзилит главно на фона на хиповитаминоза и други хронични заболявания: гноен синузит, ринит, аденоидит, кариес. Също така в ролята на "провокатори" на заболяването са неблагоприятни климатични условия, замърсяване с газ и прах на въздуха на улицата или в работното помещение, хипотермия на тялото, недохранване, при които има прекомерен прием на протеини и въглехидрати.

За групата на възрастните преходът на острия тонзилит към хроничния стадий е характерен поради ненавременно лечение, защото, честно казано, повечето от нас страдат от болести на краката си, без да мислят за тяхната опасност и сериозни последици.

Но понякога хроничният тонзилит се развива като първично, т.е. самостоятелно заболяване. Това се случва, когато микроби, които са локализирани на други места, например в носа или устната кухина.

Хроничният тонзилит е една от основните причини за образуването на алергични и автоимунни заболявания: ставен ревматизъм и клапен ревматизъм, гломерулонефрит, мозъчна дисфункция. При ненавременно или неправилно лечение на ангина рискът от развитие на тези заболявания се увеличава няколко пъти.

Как да се лекува хронична ангина?

Съвсем наскоро антибиотиците от групата на пеницилина се използват за лечение както на остри, така и на хронични форми на тонзилит. Терапията на острия тонзилит днес включва използването на пеницилини, което е напълно оправдано от ефективността на тези лекарства.

Но лекарите и учените стигнаха до извода, че хроничният тонзилит трябва да се лекува с други средства, тъй като в повече от 30% от случаите пеницилините са неефективни.

Има няколко причини, поради които ефективността на лечението на хронична ангина с пеницилини е намалена.

• Първо, не винаги е удобно да се използват лекарства от тази група. Лечението трябва да продължи до 10 дни, като лекарството трябва да се приема най-малко четири пъти на ден. Често трябва да използвате пеницилини под формата на инжекции и това е много трудно да се приложи у дома.
• Второ, много пациенти имат индивидуална непоносимост към тези лекарства. В допълнение, пеницилините причиняват много странични ефекти.
• Трето, непрекъснато се появяват нови форми и щамове микроорганизми, които са нечувствителни към пеницилините. Това се дължи на способността на микробите да се адаптират към антибиотиците. Повечето от микроорганизмите, които причиняват ангина и нейните хронични форми, са в състояние да произвеждат вещества, които разрушават лекарството.
• Четвърто, такива нови "провокатори" на обостряне на хроничен тонзилит и пневмония, като хламидии и микоплазми, обикновено са нечувствителни към антибиотиците от групата на пеницилина. Признаци на възпалено гърло, причинено от тези патогени, са подуване на субмандибуларните лимфни възли и непродуктивна кашлица.

По този начин лечението на хроничен тонзилит в острия стадий с антибиотици от групата на пеницилина често е неефективно. Ето защо днес в тези случаи лекарите често предписват други лекарства. Най-ефективните и безопасни от тях са антибиотиците от класа на макролидите, по-специално еритромицин и азитромицин.

Хроничният тонзилит е инфекциозно заболяване, което редовно засяга палатинните сливици. В противен случай те се наричат ​​сливици. Намира се отстрани на палатинното перде, в кухината между езика и меко небце, те са компонент на лимфоидния фарингеален пръстен, който създава защитна бариера за вредни микроорганизмикоито се опитват да влязат отвън.

Причини в сливиците

Систематично повтарящ се, труден за лечение, продължителен възпалителен процес, с други думи, пренебрегван тонзилит, води до факта, че сливиците престават да се справят с естествените си функции. Микроорганизмите, които са проникнали вътре, не се унищожават и са източниците на началото възпалителен процеспърво остра, а след това хронична.

Причината за появата му са инфекциозни патогени, останали в лимфоидна тъкансливиците и гърлото след лошо излекувани остър тонзилит, чиято поява се дължи на:

• нарушения на естественото назално дишане, често развиващи се поради извита носна преграда;
• наличието на инфекциозни огнища в други органи - синузит, ринит, кариес, аденоиди;
• влошаване на имунната система;
• свръхрастеж на полипи.

Възможни последици от заболяването

По време на периода на хроничен тонзилит сливиците се характеризират с яркочервен цвят, те са уголемени, едематозни, уплътнени, в дупките се образуват сраствания, събира се течна гной и се отделят токсини. Те не могат да напуснат нормалните канали, като по този начин включват други органи (бъбреци, кожа, черва), което причинява имунни нарушения и развитие неблагоприятни заболявания: сепсис, псориазис, тиреотоксикоза, екзема.

Хроничният тонзилит е основна причина за чести фарингити, бронхити, заболявания на вътрешните органи (ревматизъм, системен лупус еритематозус, ендокардит), алергични и автоимунни заболявания. Под въздействието на постоянно присъстващ инфекциозен фокус, като сърдечни дефекти, могат да се развият заболявания на храносмилателния тракт. Неблагоприятните клинични условия, лошото хранене и в резултат на това тонзилит след тонзилит действат като "провокатори". Преходът на общо заболяване към хроничен стадий е най-характерен за възрастната категория на населението. Това е възрастен, който поради лудия ритъм на живот и постоянната заетост най-често страда от заболявания на краката си, без да мисли какви усложнения на ангината могат да бъдат в бъдеще. Понякога хроничният тонзилит се развива като самостоятелно заболяване: микробите, които попадат върху сливиците, се "заселват" на други места: носа или устната кухина.

Как се предава ангината?

Има няколко начина за прехвърляне тази болестот един човек на друг:

1. Въздушни капчици, произтичащи от социални контакти. Пикът на епидемиите се наблюдава в извън сезона или през зимата - времето, когато човек най-често кашля и киха.
   Как се предава ангина от близки? В процеса на използване на някои предмети за лична хигиена, чинии или чрез целувка.
2. Хранителен начин - чрез употребата на продукти, заразени със стафилококус ауреус. Ето защо, преди хранене, винаги трябва да измивате добре храната си.
3. Автоинфекция. Това е хипотермия, стрес, всяко намаляване на имунитета, което води до активиране на патогенни бактерии, които живеят на сливиците на всеки здрав човек.

Симптомите на хроничната форма на заболяването

Хроничната ангина е заболяване, което изисква медицинска терапиякакто в етапа на повторение, така и извън периодите на обостряне, тъй като сливиците под постоянното влияние на инфекцията губят своите защитни свойства. Екзацербациите се случват до няколко пъти годишно, отслабените хора могат да се сблъскат с този процес всеки месец. Симптоми, характерни за това заболяване:

• дискомфорт и болка в гърлото;
• червени, подути и горещи сливици с бяло или жълто покритие;
• чувство на скованост при завъртане на врата;
• повишаване на телесната температура;
• затруднено преглъщане на слюнка, вода, храна;
• дрезгавост на гласа;
• болка в корема;
• появата на симптоми на интоксикация.

Температурата с ангина е един от основните признаци на наличието на активен възпалителен процес в тялото. През първите 2-3 дни скоростта му често е 38-39 ° C, след което постепенно намалява. Понякога, изключително рядко, няма температура с ангина. Това явление възниква след тежка инфекция и показва изразено потискане на имунната система.

В същото време, по време на периода на рецидив, нелекуваният тонзилит може да не се прояви с горните симптоми, но да се ограничи до известно влошаване на благосъстоянието, поносима болка при преглъщане, която бързо преминава, понякога дори без лекарствена терапия. Това не означава, че болестта е напуснала тялото. Напротив, той е в процес на развитие, което упорито уврежда здравето. Извън периода на обостряне хроничният тонзилит се проявява с периодични пристъпи на слабост и лош дъх.

Лечение на заболяването

Лечението на ангина се извършва само под наблюдението на лекар и се състои в възстановяване на функцията на самите сливици и премахване на придружаващите огнища на инфекция.

Консервативната терапия се състои в използването на специални техники и лекарстваи се състои от цял ​​набор от дейности, като например:

• Съвременната медицина предлага хардуерно лечение, най-често това е най-ефективният метод за тази форма на заболяването. Същността на такова лечение е специална инжекция, след което празнините на сливиците се почистват с вакуум и получените кухини се запълват с лекарство.
• Лазерна терапия, резултатът от която е намаляване на подуването на гърлото и възпалителните процеси, протичащи в сливиците.
• НЛО, считан за най-доказан и ефективен методсаниране на огнища хронична инфекция, причинява унищожаване на бактерии, бързо излекуванеклетки, повишено хранене и кръвоснабдяване в третираната зона.

Горните манипулации се извършват на курсове от 5 до 15 сесии.

Медицинска терапия

Лекарствената терапия при лечението на хронична ангина е насочена към унищожаване на инфекцията, възстановяване на имунната система и включва:

• антибиотици. Тези лекарства се приемат с ярки обостряния на заболяването, докато патогенът изчезне напълно. Често използвайте "Сумамед", "Азитромицин", "Цефазолин". Принадлежащи към групата на макролидите, такива лекарства се характеризират с висока ефективност при лечението и способността да се натрупват във фокуса на възпалението - лимфоидната тъкан. Антибиотиците от тази група са активни срещу патогени на често обостряща се атипична пневмония и тонзилит: хламидии и микоплазми. Те също се характеризират с антимикробна активност, която е особено полезна за предотвратяване на орална млечница, която често се появява след продължителна употреба на други антибиотици.
• Пробиотици. Допринасят за възстановяването на чревната микрофлора, което има положителен ефект върху имунитета. Популярни лекарства- "Бифидум", "Линекс".
• Резорбируеми таблетки, спрейове за инхалация.
• Имуностимулиращи лекарства. За повишаване на местния имунитет в устната кухина лекарите често предписват Imudon.

Ангина: как да гаргара възпалено гърло?

Задължителен метод на лечение при лечение на хроничен тонзилит е гаргара, за която можете да използвате различни разтвори.

Най-простият и ефективен е лекарствен съставот сол, йод и сода. За да направите това, една чаена лъжичка сода и сол и 5 капки йод трябва да се разтворят в чаша преварена вода.

Силно средство, което облекчава възпалението, е сокът от цвекло. За да го приготвите, ви е необходима чаша сок от цвеклои 20 мл ябълков оцет. Гаргара на болното гърло с получения състав на всеки 3 часа.

Билковите отвари допринасят за бързото възстановяване. Това може да бъде инфузия на пелин, живовляк, невен, лайка или евкалипт. Ефективен е и съставът от бъз, цвят от слез и градински чай. В аптеката можете да намерите много готови такси. Супена лъжица от всеки от тях трябва да се запарва в чаша вряла вода, да се прецежда и да се използва по предназначение. От лекарствените форми при лечението на ангина са ефективни хлорофилипт, йодинол, фурацилин, лугол, мирамистин, октенисепт, диоксидин.

Характеристики на храненето по време на заболяването

Обръщане на внимание правилно приложениелекарства, определено трябва да наблюдавате диетата си. Храната трябва да е топла и полутечна. Важен факторлечението на хронична ангина е обилна и топла напитка, чието действие е насочено към предотвратяване на дехидратацията на тялото и затопляне на гърлото.

Когато е неефективно лечение с лекарствав краен случай лекарите използват хирургичен метод, състоящ се в частично или пълно премахванесливиците. Избягването на операция ще позволи навременен достъп до лекар.

Народни методи

Медикаментозното лечение на хроничната ангина може успешно да се комбинира с народни методи, доказано от повече от едно поколение ценители на свойствата им. Ефективна отвара от цветя на салвия, живовляк и росянка, взети по 50 грама. Този съставнеобходимо е да се смила и да се вари няколко минути в литър вряла вода. След това настоявайте за един час, филтрирайте. Вземете една супена лъжица три пъти на ден. Редовната консумация на мед, лимон, лук и зелен лук е много полезна.

Струва си да увеличите количеството на ягоди, малини, боровинки и ягоди в диетата си.

с ангина

При лечението на хроничен тонзилит е необходимо да се изследва не само устната кухина, но и стомашно-чревния тракт. В края на краищата, сливиците, които са престанали да изпълняват напълно естествените си функции, могат да позволят на инфекциите да проникнат в тялото. Ако едно възпалено гърло изисква редовно напояване на устната кухина, приемане на антибиотици, витамини и други лекарства, тогава с хроничната му форма, за да се идентифицира причината за заболяването, е важно да се премине през всички медицински специалисти: от имунолог на зъболекар. В крайна сметка навременното откриване на огнища на инфекция помага да се спаси човек от много страдания.