Менингит при деца: последствия и лечение на заболяването. Симптоми, придружаващи хроничен туберкулозен менингит. Естеството на възпалението

Благодаря

Менингит при възрастни и деца: причини, признаци и симптоми, диагноза и ефективни методитерапия
Менингите остра инфекциозна патология, придружена от възпалителен процес на мембраните на гръбначния и главния мозък. Това заболяване се развива в резултат на излагане на човешкото тяло на такива вируси и бактерии като туберкулозни бацили, менингококова инфекция, ентеровируси, Haemophilus influenzae и някои други. Очевидните признаци на това заболяване могат да бъдат приписани като висока телесна температура и силно главоболие, силно болкапри опит за изправяне на краката на пациента в коленете, тъмен обрив по тялото, невъзможност за навеждане на главата към гърдите, както и многократно повръщане.

При деца под една година, както и при новородени, тази патология е придружена от прекомерно безпокойство, изпъкналост на голям фонтанел, постоянен плач, обриви и отказ от хранене. Както диагностиката, така и лечението на тази патология са отговорност на невропатолозите и специалисти по инфекциозни болести. В случай на развитие на определени признаци на това заболяване, пациентът трябва да бъде отведен в медицинско заведение възможно най-скоро. Терапия тази болестсе основава на употребата на антибиотични лекарства, хормонални и диуретични лекарства, както и антипиретици.

Менингит - каква е тази патология?

Менингитът е възпаление на лигавицата на гръбначния и главния мозък. Това заболяване се счита за много сериозно и изключително опасно, тъй като понякога може да причини смъртта на пациента. Според статистиката това заболяване е на десето място сред причините за смърт от инфекциозни заболявания. Например, в редица африкански страни годишно се отбелязват двеста до триста случая на тази патология на сто хиляди граждани. Смъртността при това заболяване варира от десет до двадесет процента.

Ако говорим за европейски страни, тогава в повечето случаи това заболяване засяга жителите на Ирландия и Исландия. Напоследък се наблюдава рязък скок в броя на хората, страдащи от тази патология. Децата са особено податливи на менингит. Ако говорим за деца под четиринадесет години, тогава в техния случай тази патология се наблюдава при десет деца от сто хиляди. Най-често това заболяване се характеризира с изключително тежка патогенеза. Рискът от смърт на дете се определя от възрастта му. как по-малко дете, теми по-вероятнонеговата смърт.

Менингит при деца и възрастни - какво може да бъде?

Към днешна дата има две форми на това заболяване - това е първичени вторичен менингит. Менингитът се нарича първичен, ако, когато тялото е заразено, болестта веднага засяга мозъка. Вторичният менингит има тенденция да се развива заедно с някаква друга основна патология, като отит на средното ухо, заушка , лептоспирозаи така нататък. В такива случаи мембраните на мозъка претърпяват серия от лезии не веднага, а с течение на времето. Тази патология се характеризира остро протичане. Необходими са само няколко дни, за да се развие напълно. Изключение е туберкулозен менингит , което има тенденция да се развива в продължение на няколко седмици или месеци.

Първичен менингит - какво го причинява?

Менингитът се счита за инфекциозно заболяване. Основните причинители на първичен менингит включват:

Вируси.Вирусният менингит се причинява от вирусна инфекция. Като правило това ентеровирусна инфекция. В допълнение, морбили, паротит, варицела, рубеола могат да провокират развитието на тази патология. Тази форма на менингит често се нарича серозен.

бактерии.Най-честата причина за тази патология се счита за менингококова инфекция. Заразяването с тази инфекция става чрез директен контакт с нейните носители. Предава се по въздушно-капков път. По правило се наблюдава при градските жители, които особено често използват обществения транспорт. Наличието на тази инфекция в предучилищните институции провокира огнища на менингит. Освен тази форма на менингит е напълно възможно да се развие и гнойната му форма. В допълнение към причината за менингококи тази патологияможе също Haemophilus influenzae, пневмокок, спирохета, туберкулозен бацил.

Вторичен менингит – какви са причините за появата му?

от най-много общи причиниРазвитието на тази патология се счита за:
  • белодробен абсцес
  • Фурункул на лицето или шията
  • Остър или хроничен среден отит
  • Остеомиелит на костите на черепа
Във всички тези случаи развитието на менингит е възможно само ако лечението на тези заболявания е неправилно.

Признаци и симптоми на менингит при възрастни и деца

В почти всички случаи тази патология веднага се усеща много рязко. Първите му признаци са много подобни на симптомите на обикновена настинка или грипоподобно състояние:
  • Обща слабост
  • Болки в мускулите и ставите
  • Повишаване на телесната температура с повече от тридесет и девет градуса
  • Липса на апетит


Буквално за няколко дни поради много високата телесна температура се развиват и те специфични особеноститази патология. Сред тях могат да се изброят:

  • Силно главоболие. AT този случайусещанията за болка са дифузни по природа, тоест болката се усеща в областта на цялата глава. Постепенно тя става толкова силна, че започва, сякаш се пръсва. След известно време става напълно непоносимо. Възрастните стенат от такава болка, но децата крещят и плачат. По правило такава болка причинява повръщане и гадене. В повечето случаи главоболието при наличието на тази патология има тенденция да се засилва в моменти, когато човек се опитва да промени позицията на тялото си, както и когато е изложен на стимули от околната среда.
  • В този случай винаги се отбелязва обрив. Ако на лицето лека формана това заболяване, тогава по тялото на пациента се появяват малки обриви с тъмно черешов цвят. В случай на менингококов менингит, той изчезва още на третия или четвъртия ден. Ако формата е тежка, тогава върху тялото на пациента се появяват големи петна и синини. Такъв обрив изчезва само след десет дни.
  • Объркване на съзнанието.
  • Често повръщане, което не носи облекчение на пациента.
  • Менингеални признаци:прекомерно напрежение на тилната мускулатура, силна болка при опит за изправяне на краката в коленете или навеждане на главата към гърдите.
  • Страбизъм възниква само ако са засегнати нервите на черепа.
При деца на възраст под една година, в допълнение към тези симптоми, може да има и признаци на менингит като:
  • Повтаряща се регургитация и повръщане
  • Апатия, безпокойство, сънливост, отказ от храна, постоянен силен плач
  • Пулсация и изпъкналост на голямата фонтанела

Симптоми, свързани с хроничен туберкулозен менингит

Малко по-нагоре, вече казахме, че това заболяване има тенденция да се развива в продължение на няколко седмици и дори месеци. Първият признак на тази патология се счита за нарастваща болка в областта на главата, която само се засилва всеки ден. В допълнение към главоболието, пациентът се оплаква от лошо общо благосъстояние, често повръщане и объркване.

Методи за диагностициране на менингит

За да идентифицирате тази патология, следните методидиагностика:
1. Изследване на очното дъно
2. Електроенцефалография
3. Изследване на цереброспиналната течност. Тази течност се отстранява от лумбална пункция. За да се определят някои промени, характерни за менингит, се вземат предвид както количеството протеин в дадена течност, така и неговата прозрачност, цвят, както и наличието на микрофлора и глюкоза.

4. Рентгенова снимка на черепа
5. Ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография

Точна диагноза менингит се прави, ако има три признака на тази патология:
1. Признаци на инфекция
2. Наличието на симптоми на това заболяване
3. Наличие на специфични промени в цереброспиналната течност

Лечение на менингит при възрастни и деца

Терапията на тази патология е спешна. Ако има някакви симптоми на това заболяване по лицето, пациентът трябва спешно да бъде откаран в болницата. Самолечениев този случай е категорично противопоказано, тъй като без помощта на лекарите човек може просто да умре. Колкото по-рано започне ефективна терапия, толкова по-голям е шансът за оцеляване.

Предписване на антибиотични лекарства

Основният принцип на лечение на това заболяване при деца и възрастни се счита за употребата на антибиотици. Обръщаме вниманието на читателите към факта, че в повече от двадесет процента от случаите не е възможно да се идентифицира причинителят на тази патология от кръвта. Ето защо в такива случаи лекарите трябва да предписват антибиотични лекарства, както се казва, на случаен принцип. В резултат на това те се опитват да намерят антибиотик, който би могъл да се бори с няколко от най-често срещаните патогени наведнъж. В борбата срещу тази патология курсът на антибиотична терапия е най-малко десет дни. Много е важно пациентът да получава антибиотици поне още седем дни, след като лекарите успеят да нормализират телесната му температура. Ако има гнойни огнища в черепната кухина, курсът на лечение може да бъде дори по-дълъг.

В борбата с менингита се използват следните антибиотични средства:

  • Пеницилин - това лекарство се предписва особено често и всичко това, защото най-често това заболяване възниква поради излагане на патогени като: стафилококи, менингококи, стрептококи, пневмококи. Това лекарствоприлага се интрамускулно в количество от триста хиляди единици на килограм телесно тегло на ден. При новородени се прилага на всеки три часа, но при възрастни интервалите между инжекциите не трябва да надвишават четири часа.
  • Цефалоспорини като цефотаксим и цефтриаксон. Тези антибиотици се използват в борбата срещу патогени на менингит, които не могат да бъдат унищожени от пеницилин. Цефтриаксон се предписва на деца от петдесет до осемдесет милиграма на килограм телесно тегло в две разделени дози. За възрастни се предписва в количество от два грама.
  • Напълно възможно е да се използва Ванкомицин, както и карбапенеми, но само ако горните антибиотици не са имали правилния терапевтичен ефект.
В случай на тежка патогенеза на това заболяване се използва ендолумбално приложение на антибиотици. В този случай лекарствата се инжектират в гръбначния канал.

Терапия и профилактика на мозъчен оток

Както за лечение, така и за профилактика на мозъчен оток, диуретици като напр Урегида, Лазикси Диакарба. Цел на данните лекарствавъзможно само заедно с въвеждането на течност вътре.

Инфузионна терапия

В повечето случаи, при наличието на тази патология, лекарите предписват кристалоидни и колоидни разтвори. Тези разтвори трябва да се прилагат изключително внимателно, за да се предотврати развитието на мозъчен оток.

Индивидуална терапия

След курс на терапия в болницата пациентът се изпраща у дома, но лечението не свършва дотук. Както посещенията в предучилищни институции, така и рехабилитацията се определят индивидуално за всеки пациент. Най-често човек не може да се върне към обичайния си начин на живот още цяла година.

Ваксинация срещу менингит при деца и възрастни

Най-ефективната мярка за предотвратяване на тази патология се счита за

Менингитът е възпаление на лигавицата на мозъка, причинено от бактериална или вирусна инфекция. Това заболяване е доста опасно поради локализацията на възпалителния процес - разпространението на процеса в мозъчната тъкан води до много сериозни последици.

Резултатът от заболяването зависи пряко от адекватността и навременността на лечението, което е почти невъзможно да се осигури у дома, така че менингитът се лекува в болница. Колко време ще продължи лечението и колко време ще продължи хоспитализацията?

Лечението на менингит се извършва в болнични условия

Малко за болестта

Невъзможно е да се установи точният термин за лечение на менингит - той се състои от много индивидуални особеностиорганизъм и клинично протичанеболест. Формата на заболяването е от решаващо значение в зависимост от етиологичен фактори тежестта на състоянието на пациента.

Може да се причини менингит Голям броймикроорганизми и вируси, сред които често се срещат:

  • Менингококи.
  • Хемофилус инфлуенца.
  • Пневмококи.
  • Туберкулозен бацил.
  • Вируси.
  • гъби.
  • Хламидия.
  • Протозои.

В допълнение, менингитът се разделя на първичен, възникнал самостоятелно, без предишни инфекции, и вторичен, който е резултат от някаква инфекциозен процесв друга част на тялото.Патогенът може да попадне в мозъка по няколко начина - хематогенен (през кръвоносна система), лимфогенен (през лимфните съдове) и контактен (при наличие на гнойно-възпалително огнище в комуникативните зони).

Заболяването е придружено от множество патологични промени:

  • Производството се повишава гръбначно-мозъчна течност.
  • Повишава се пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера.
  • Кръвоснабдяването на мозъка е нарушено, особено микроваскулатурата.
  • Токсините влияят неблагоприятно на мозъчната тъкан.
  • Изтичането на цереброспиналната течност е затруднено, което води до хидроцефалия (воднянка на мозъка).
  • Нарастващи признаци на хипоксия.
  • Има мозъчен оток.
  • Процесът постепенно се разпространява до веществото и вентрикулите на мозъка.

Симптомите на менингит варират в зависимост от етиологичния фактор, но могат да се разграничат основните, които са общи за всички форми на заболяването. В повечето случаи заболяването започва със силно главоболие, което се разпространява по цялата повърхност на главата и става непоносимо. След известно време се появява гадене, възможно е повръщане. Пациентите заемат характерна поза отстрани, с отметнати назад глави и притиснати крака към корема. Менингококовата инфекция е придружена от характерен обрив по тялото, пневмококов - ринит, ентеровирусът допълнително причинява храносмилателни разстройства.

Фактори, влияещи върху продължителността на лечението

При съмнение за менингит се обадете линейка

Няма категоричен отговор на въпроса колко време ще отнеме лечението на болестта.

Продължителността на лекарствената терапия зависи от много фактори, които се вземат предвид при изготвянето на индивидуален план за лечение.

материя:

  • Формата на заболяването - бактериален менингит протича по-тежко от вирусния.
  • Общото състояние на тялото и възрастта на пациента - децата в предучилищна възраст и възрастните хора боледуват по-дълго, клиничната картина е по-тежка; свързани хронични болестиможе да усложни лечението и да удължи болничния престой.
  • Време за започване на лечение - навременната диагноза и началото на терапевтичните мерки могат да доближат възстановяването; в случай на късно откриване на заболяването, прогнозата е по-малко благоприятна и ще е необходимо повече време за лечение.
  • Индивидуална чувствителност на тялото към входящите лекарства.

Продължителността на лечението зависи от формата на заболяването

Продължителността на лечението в болница зависи от формата на менингита - колкото по-тежка е клиничната картина, толкова повече време е необходимо за пълно възстановяване.

менингококов менингит

Как изглежда менингококът?

Тази форма на менингит често е придружена от церебрален оток, хиперемия и появата на инфилтрати на повърхността. медула. При своевременно (през първия ден от началото клинични проявления) откриването на заболяването е възможно, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на процеса и да се намали времето за лечение. стартиран менингококов менингитили нерационалната лекарствена терапия може да доведе до тежки патологични процеси, в резултат на което терапевтичните мерки се забавят и не винаги дават желан резултат. Средно лечението на тази форма на заболяването продължава от две до пет до шест седмици, с продължителен курс- до 8 седмици.

Гноен и туберкулозен менингит

Гнойно възпаление менингипротича трудно - гной изпълва субарахноидалното пространство, менингеалните симптоми са изразени, състоянието на пациента е тежко. Средно, клиничният ход на тази форма на заболяването продължава около 4-5 седмици, прогнозата с адекватно лечение, започнало навреме, е благоприятна.

Симптомите на туберкулозния менингит се развиват бавно в продължение на няколко седмици. Лечението също е доста продължително - специфично лекарстваПриемат се 12-18 месеца.

На пациентите с туберкулозен менингит се предписват противотуберкулозни лекарства

Средна инвалидност след менингит

Условията за инвалидност зависят от формата на заболяването: след лека серозен менингитпродължителността на инвалидността е най-малко две до три седмици. По-тежките форми на заболяването са придружени от загуба на работоспособност за пет до шест месеца или повече. Възможно е да се върнете на работа само след пълното отстраняване на всички симптоми, докато пациентът е осигурен специални условияработа с ниско натоварване. В рамките на шест месеца след уволнението работникът е освободен от нощни смени и извънреден труд. Ако симптомите продължават, отпускът по болест се удължава с един до два месеца. Ако след 4-6 месеца след изписване от болницата симптомите не се елиминират, тогава пациентът се изпраща за медицински и социален преглед за определяне на група с увреждания.

Сериозно и доста тежко невроинфекциозно заболяване е менингитът - възпалителен процес в лека и арахноидни черупкина мозъка, което води до оток на мозъчните структури и застрашава живота на пациента.

Причината за такова увреждане на централната нервна система може да бъде бактериални агенти, вируси, по-рядко протозои. Понякога менингитът при възрастни пациенти провокира автоимунни заболявания, вътречерепен туморни процесиили травматичен кръвоизлив.

Менингитът е опасно и преходно заболяване.

Класификация на менингита

В съответствие с основната причина за възпаление на менингите се разграничават вторичен и първичен менингит. Вторичната често се провокира от ЧМТ или възниква като усложнение след неврохирургични манипулации; причината може да бъде и гнойни УНГ заболявания (отит на средното ухо, синузит). Първичният менингит се причинява от действието на патогенен агент директно върху структурите на нервната система (например менингококова инфекция).

Според преобладаващата локализация на възпалителния процес менингитът може да бъде:

  • Конвекситален.
  • Базален.
  • Цереброспинална.

Според естеството на хода на патологичния процес може да се класифицира:

Също така, менингитът може да варира по тежест: лек, умерен, тежък.

Основните причини за заболяването

Има два основни типа патогени на менингит: вируси и бактерии. Други етиологични фактори (микози, протозои, рикетсии) са сравнително редки.

Менингитът може да бъде причинен от различни патогени.

Сред вирусните причинители на заболяването най-голяма роля играят вирусите Coxsackie и ECHO. Вирусната етиология на заболяването се диагностицира при 60% от пациентите. По-малка част, около 30%, се дължи на възпаление на мозъчните обвивки от бактериален характер.

Основните бактерии, които причиняват менингит при възрастни, са пневмококи, менингококи, Haemophilus influenzae. При деца по време на неонаталния период патогените също могат да бъдат коли, ентерококи, клебсиела.

Как се развива възпалителният процес?

Повечето чест начинразпространение на инфекцията - хематогенно. По-рядко срещани начин за контакт, например, ако има гнойно възпалениев костите на черепа, параназалните синуси, средното ухо.

Инкубационният период на възпалението на менингите зависи от етиологичния фактор. Така че при вирусен менингит може да бъде от три до седем дни, а при бактериален менингит - от ден до седмица. Туберкулозният менингит често има по-дълъг инкубационен период, до 10-14 дни; понякога този период се счита за продромален, когато няма специфични симптомилезии и подуване на менингите на мозъка и има обща слабост, неразположение, нарушение на съня.

След проникване на патогена в субарахноидалното пространство се появяват възпалителни промени и оток в менингите, които не могат да се разтягат. В резултат на това има промяна в структурите на малкия мозък и продълговатия мозък, което води до мозъчен оток и представлява заплаха за живота на пациента. Това развитие на заболяването е характерно за тежък менингит с фулминантно начало. При хроничния ход на заболяването церебралният оток е по-слабо изразен, съответно, и симптомите на заболяването може да не са толкова ярки.

Признаци на менингит

Независимо от етиологията на заболяването, неговото описание клинична картина се състои от три основни синдрома:

Синдром на интоксикация

Този комплекс от симптоми включва признаци, характерни за всеки друг инфекциозна патология. Отбелязва се хипертермия, при остро бактериално възпаление може да достигне 39 градуса и повече, хронично протичане (например обостряне на процеса на туберкулозна етиология) често е придружено от леко повишаване на температурата до 37,5 градуса.

Други симптоми на менингит включват усещане за втрисане, прекомерно изпотяване, слабост, загуба на сила. В лабораторните показатели на периферната кръв се наблюдава изместване на левкоцитите вляво, повишена СУЕ, характерна за остър възпалителен процес.

менингеален синдром

Включва церебрални прояви и правилни менингеални симптоми. Церебрална - следствие от оток на менингите и увеличена вътречерепно налягане. Основните характеристики на синдрома: силни главоболиедифузен характер, може да има гадене многократно повръщане. При тежък ход на заболяването съзнанието е нарушено, от лека глухота до кома. В някои случаи заболяването може да се прояви психомоторна възбуда, халюцинации, интелектуално-мнестични разстройства.

Проверка на знака на Керниг

Действителните менингеални симптоми са отличителен белегпатологии и позволяват на лекаря да установи първична диагноза вече въз основа на преглед на пациента. Те включват симптоми на хиперестезия - свръхчувствителносткъм светлина, звук, допир с кожата. Втората група са болковите феномени (Керер, Мендел, Пулатов) и така наречените мускулни контрактури. Последните най-често се използват в медицинската практика за диагностика, основните им характеристики са:

  • Невъзможността за пълно огъване на главата на пациента в легнало положение - скованост на мускулите на врата.
  • Симптом на Керниг - мускулно напрежение задна повърхностбедрата, в резултат на което е невъзможно да се разгъне крак, огънат в коляното на човек, който лежи по гръб.
  • Така наречената менингитна поза - когато поради прекомерно напрежение на дългите мускули на гърба има максимално удължаване на гърба с отметната назад глава и краката, доведени до корема и огънати в коленете.

Наличието на менингеални признаци означава възпалителен процеси подуване на менингите, при наличие на такива симптоми е необходимо да се потърси лекарска помощ възможно най-скоро.

Промени в алкохола

Извършване на лумбална пункция, последвана от лабораторна диагностикацереброспинална течност (CSF), позволява не само да се потвърди диагнозата менингит, но и да се установи неговата етиология. Възпалителните процеси и отокът на менингите се проявяват чрез значително повишаване на налягането на цереброспиналната течност, при външен преглед може да промени своята прозрачност или цвят. Това важи особено за бактериален процес- цереброспиналната течност става мътна, светложълта на цвят.

Спинална пункция

Лабораторен анализпоказва промяна в клетъчния състав в посока на неговото увеличаване (плеоцитоза). Когато процесът е причинен от бактерии, се открива увеличение на неутрофилите, с вирусна инфекция - лимфоцити. По-нататък микробиологични изследванияпомага да се идентифицира вида на патогена, а оттам и неговата чувствителност към определен антибиотик. При анализ на цереброспиналната течност те също дават описание на количеството захар и протеини, съдържащи се в нея. В някои клиники се извършват допълнително серологични тестове.

Други симптоми на менингит включват характерни кожни прояви. Например при менингококова инфекция се появява звездовиден (хеморагичен) обрив по крайниците, корема и по-рядко по главата.

Трябва да се помни, че наличието на висока телесна температура, която се комбинира със силно главоболие, гадене, повръщане и обриви по тялото, може да означава тежка форма на менингит.

В този случай трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, тъй като светкавичният ход на такова заболяване може да причини мозъчен оток и да застраши живота на пациента.

Усложнения на менингит

AT остър периодзаболявания, най-опасният е мозъчният оток и усложнение под формата на вторичен енцефалит (увреждане директно на мозъчната тъкан). Менингоенцефалитът може да се прояви като фокален или дифузен неврологични симптоми, който понякога се запазва дълго времеслед възстановяване на пациента, а в тежки случаи става причина за увреждане.

Особено опасно усложнениеможе да бъде образуването на мозъчен абсцес, който често се появява при вторичен бактериален менингит на фона на съществуващата УНГ патология (синузит, отит на средното ухо). Той причинява бърз перифокален оток на мозъчната тъкан и изместване на медианните структури, което означава, че представлява заплаха за живота на пациента. В този случай заедно с консервативна терапия, Държани хирургично лечение.

Лечение

Колкото по-рано започне лечението на менингита, толкова по-големи са шансовете на пациента за пълно възстановяване.

Терапията на менингит от всякаква етиология се извършва само в болнични условия. По правило първичните форми на заболяването (бактериални или вирусни) се лекуват в инфекциозното отделение, вторичните - в специализираното отделение, в зависимост от основната диагноза (неврохирургия, УНГ). При тежки случаи с бързо прогресиращ мозъчен оток пациентът е в интензивно отделение.

Терапевтичният режим на менингит включва три основни компонента: антибиотична терапия, симптоматично лечениеи мерки за отстраняване патогенетични механизми(детоксикация, контрол на мозъчния оток, невропротекция, корекция на ацидозата).

Тъй като бактериалният менингит е възпаление и подуване на менингите, причинено от определен тип патоген, тогава антибиотично лечениепровежда се с подходящи антибиотици или широкоспектърни на действие. Освен това, антибактериално лекарствотрябва да прониква добре през кръвно-мозъчната бариера. Най-често използваните цефотаксим, цефтриаксон в комбинация с ампицилин, бензилпеницилин.

Терапията на вирусен менингит включва антивирусни лекарства - тилорон, рекомбинантни интерферони, имуноглобулини. При потвърждаване на туберкулозната етиология на заболяването се предписват противотуберкулозни лекарства.

Рехабилитация

След изписване от болницата на пациента се дават препоръки за периода на лечение у дома. Също така от две години при невропатолог в диспансера е регистриран мъж, който е болен от менингит.

Ноотропно лекарство

За умерени и тежки формименингит, а също и след менингоенцефалит, се предписват таблетни форми на лекарства: невропротектори (пирацетам, енцефабол), мултивитаминови комплекси (витрум, дуовит), адаптогени. При наличие на остатъчни неврологични явления (пареза, парализа) се препоръчват ЛФК, масаж и физиотерапия. Лечението от офталмолог, УНГ лекар е показано съответно при съществуващи зрителни или слухови увреждания.

Пълната рехабилитация след менингит включва и корекция на храненето. Диетата трябва да бъде пълноценна и следователно със задължително включване на достатъчно количество лесно смилаеми протеини (пилешко, заешко месо, постна риба, извара, ферментирали млечни напитки), свежи зеленчуции плодове растителни маслабогати на полиненаситени мастни киселини (маслини, ленено семе).

За период от около шест месеца тежка физически упражнения, работи в нощна смяна, на високо.

Предотвратяване

Основната профилактика на менингита е укрепване имунна система, което се осигурява от добро хранене, качествена почивка и редовно физическа дейност. Също така е необходимо да се лекуват гнойни огнища в областта на черепа, например отит или синузит, своевременно и под лекарско наблюдение, да се провежда редовно медицински прегледза откриване на огнища на туберкулоза.

При поява на менингит в детската градина заведението се затваря за двуседмична карантина

Ако болно дете е посещавало детска градина, тогава в групата се обявява карантина. По отношение на времето съответства на инкубационния период на заболяването. При вирусен менингит е до 7 дни, при менингококова инфекция карантината продължава до 10 дни. Трябва да се има предвид, че ако детето е посетено в деня на откриване на инфекция предучилищна, тогава той може да продължи да ходи в групата през целия период на карантина. В училище, когато се открие менингит, карантина обикновено не се обявява. Родителите на деца трябва да бъдат информирани какво е менингит, какви са неговите симптоми, първи признаци и възможни усложнения. При най-малкото съмнение за менингит ( топлина, главоболие, повръщане, обрив по тялото), спешна нужда да се свържете с медицинско заведение.

Менингитът е остър инфекция, което води до възпаление на мембраните на гръбначния и главния мозък. Инфекцията може да бъде провокирана от гъбички, вируси и различни бактерии, например: Haemophilus influenzae, ентеровируси, менингококова инфекция, туберкулозни бацили. Признаците на менингит могат да се появят на всяка възраст, но обикновено засягат хора с отслабен имунитет, недоносени бебета и пациенти с увреждания на главата, гърба и централната нервна система.

С адекватно и, най-важното, навременно лечение на менингит, жизненоважно важни органии човешките системи обикновено не страдат. Изключение прави т. нар. реактивен менингит, чиито последствия са изключително тежки. Ако лечението на менингит не започне в първия ден след появата на тежки симптоми, пациентът може да оглушее или да ослепее. Често заболяването води до кома и дори смърт. По правило прехвърленият менингит при деца и възрастни формира имунитет към действието на патогени, но има изключения. Въпреки това случаите на рецидив са изключително редки. Според специалистите инфекцията се появява повторно само при 0,1% от преболедувалите.

Какво може да бъде менингит?

Заболяването бива първично и вторично. Първият тип инфекция се диагностицира, ако мозъчните обвивки са незабавно засегнати по време на инфекцията. Вторичният менингит при възрастни и деца се проявява на фона на основното заболяване (лептоспироза, отит на средното ухо, паротити др.), се развива бавно, но в крайна сметка също води до увреждане на менингите.

Отличителна черта и на двата вида инфекция е острият характер на клиничното протичане на заболяването. Заболяването се развива в продължение на няколко дни и изисква незабавно лечениеза предотвратяване на сериозни усложнения. Изключение от това правило е туберкулозният менингит, който може да не се прояви няколко седмици или дори месеци.

Причини за менингит

Основният причинител на заболяването е менингококова инфекция. В повечето случаи се предава по въздушно-капков път. Източникът на инфекция е болен човек и можете да хванете инфекцията навсякъде и навсякъде, като започнете от обществен транспорти завършва с клиники. В детските групи патогенът може да предизвика истински епидемии от болестта. Също така отбелязваме, че когато менингококовата инфекция навлезе в човешкото тяло, обикновено се развива гноен менингит. Ще говорим за това по-подробно в един от следващите раздели.

Втората най-честа причина за заболяването е различни вируси. Най-често ентеровирусната инфекция води до увреждане на менингите, но заболяването може да се развие и при наличие на херпесен вирус, морбили, паротит или рубеола.

Други фактори, които провокират менингит при деца и възрастни, включват:

  • циреи на шията или лицето;
  • фронтит;
  • синузит;
  • остър и хроничен отит;
  • белодробен абсцес;
  • остеомиелит на костите на черепа.

Реактивен менингит

Реактивният менингит е един от най опасни формиинфекции. Често се нарича мълния поради изключително мимолетната клинична картина. Ако медицинската помощ е оказана твърде късно, пациентът изпада в кома и умира от множество гнойни огнища в мозъка. Ако лекарите започнаха да лекуват реактивен менингит през първия ден, последствията няма да бъдат толкова сериозни, но те също могат да застрашат живота на човек. От голямо значение при реактивния менингит е навременната диагноза, която се извършва чрез вземане на лумбална пункция.

Гноен менингит при възрастни и деца

Гнойният менингит се характеризира с развитие на церебрални, общи инфекциозни и менингеални синдроми, както и лезии на ЦНС и възпалителни процеси в цереброспиналната течност. В 90% от регистрираните случаи причинителят на заболяването е инфекция. Ако детето развие гноен менингит, симптомите първоначално приличат настинкаили грип, но след няколко часа пациентите изпитват характерните признаци на менингеална инфекция:

  • много силно главоболие;
  • многократно повръщане;
  • объркване;
  • появата на обрив;
  • мускулно напрежение на врата
  • страбизъм;
  • болка при опит за издърпване на главата към гърдите.

В допълнение към горните симптоми на менингит, децата имат и други признаци: сънливост, конвулсии, диария, пулсация на големия фонтанел.

Лечение на менингит

Пациентите с менингит подлежат на незабавна хоспитализация. Не се опитвайте да лекувате менингит с народни средства и изобщо не отлагайте да се обадите на линейка, защото шегите с инфекция могат лесно да завършат с увреждане или смърт.

Антибиотиците са лекарства на избор при лечението на менингит. Имайте предвид, че в около 20% от случаите не е възможно да се установи причината за заболяването, поради което в болниците се използват широкоспектърни антибиотици, за да се действа върху всички възможни патогени. Курсът на антибиотична терапия продължава най-малко 10 дни. Този период се увеличава при наличие на гнойни огнища в черепа.

В момента менингитът при възрастни и деца се лекува с пеницилин, цефтриаксон и цефотаксим. Ако те не дадат очаквания ефект, тогава на пациентите се предписват ванкомицин и карбапенеми. Имат сериозни странични ефектии се използват само в случаите, когато съществува реален риск от развитие на смъртоносни усложнения.

Ако се наблюдава тежко протичанеменингит, на пациента се предписва ендолумбално приложение на антибиотици, при което лекарствата отиват директно в гръбначния канал.

Видео от YouTube по темата на статията:

Възпалението на менингите (меминкс) е сериозно заболяване, което изисква внимателно внимание и задължителна профилактика. Последствията от прехвърленото заболяване могат да бъдат необратими и дори да доведат до смърт. Особено опасен е менингитът при деца - детето може да загуби зрението, слуха и да остане инвалид за цял живот.

Ефективното лечение зависи едновременно от няколко фактора:

  1. своевременно откриване на признаци на заболяването и контакт с лекар;
  2. точна диагноза и установяване на причините;
  3. правилната стратегия за терапия, възстановяване и профилактика.

Тези аспекти са със значителна сложност. Основен симптом, като силно главоболие, може погрешно да бъде свързан с други заболявания. И да се определи причинителят на менингит, например гъбичките, с които се предава вирусът, често е възможно само чрез много сложни тестове.

Болест, наречена менингит, може да засегне всеки. Има случаи, когато менингите се възпаляват без външен патоген. Например като следствие от напреднал синузит. По-рядко се наблюдават явления, когато заболяването се появи поради генетично предразположение.

Най-често такъв вирус се предава на здрав човек от болен човек. Но трябва да се отбележат фактите, потвърдени от статистиката: бактериите, влизащи в тялото, не винаги се активират. Ако човек има добър имунитет, вирусът е блокиран.

Следните групи хора са най-податливи на инфекция:

  • деца под петгодишна възраст;
  • юноши в пубертета;
  • възрастни хора.

Повишена опасност е дълъг престой в тълпа или постоянно взаимодействие с голяма група хора:

  • настаняване в хостели;
  • ежедневна работа в претъпкана тясна стая;
  • чести пътувания в претъпкан транспорт.

Тези, които са изправени пред горните обстоятелства, трябва да бъдат особено внимателни към въпросите на личната хигиена.

Класификация на болестта

Лечението, което квалифициран лекар избира, зависи изцяло от вида на възпалението. Заболяването се класифицира по три критерия:

  1. причина за възникване;
  2. скорост на развитие;
  3. поток форма.

Възпалението на менингите може да бъде остро и хронично. В първия случай заболяването протича бързо, придружено от ярки симптоми. Във втория случай няма изразени признаци или приличат на настинка или отравяне.

От гледна точка на произхода заболяването се разделя на първично и вторично. И според етиологията - гъбични, бактериални или вирусни.

По формата, в която протича възпалителният процес, се определя дали човек е болен от серозен или гноен менингит. Вторият тип се счита за най-опасен.

Причини за менингит

Менингитът, както вече беше отбелязано, може да се зарази или да се разболее в резултат на усложнения след други заболявания, като грип или хроничен синузит.

Но най-честите причинители на менингит са вирусите. Например ентеровирус: обикновено той е причинителят на гастроентерит, но в същото време може да засегне менингите. Вирусното възпаление има, колкото и да е странно, най-добрата прогноза. С навременно предоставяне медицински грижи, пациентът се подобрява вече на 13-14-ия ден.

Един от подвидовете на вирусния менингит е херпесът. При отслабена човешка имунна система този вирус може да провокира появата хронично заболяване.

Вирусният менингит е лесно да се разболеете на многолюдно място, ако не спазвате правилата за лична хигиена (например, не мийте ръцете си). Има случаи на заболяване на деца и юноши, които са били на летни лагери.

Най-често менингитът при деца се появява, ако:

  • бебето е недоносено;
  • имаше наранявания по време на раждане;
  • имаше смущения във функционирането на нервната система.

Причините за менингит при възрастни са по-широки. Има дори такива редки случаи като заболяване на менингите след рентгенова терапия или химическа интоксикация.

Честа причина за менингит е алкохолизмът. Редовното отравяне на тялото с алкохол причинява увреждане на нервите на мозъка, след което започва възпаление на мембраните. Лечението на пневмококов менингит в такива ситуации е изключително трудно: цирозата на черния дроб предотвратява антибиотичната терапия и без нея практически няма шанс за пълно възстановяване.

Признаци на менингит при възрастни и деца

Най-честите симптоми на менингит включват:

  • топлина;
  • фотофобия;
  • слабост и;
  • болка в задната част на главата;
  • спонтанно повръщане;
  • обрив

При бактериална или гнойна форма на заболяването първите признаци на менингит се появяват неочаквано и заболяването се развива много бързо. Ако лечението не започне незабавно, последствията ще бъдат пагубни за пациента.

Вирусният менингит първоначално има симптоми, наподобяващи обичайните респираторно заболяване: има "тъпо" главоболие, слабост, висока температура, хрема и възможна кашлица. Освен това се развива менингококов сепсис или назофарингит, който причинява интоксикация на тялото и възпаление на менингите.

За да не пропуснете началото на заболяването, трябва да се свържете Специално вниманиеза двама важен симптомкоито помагат да се разграничи настинката от менингит:

  1. Главоболието се простира до задната част на главата. Трудно е човек да наклони главата си напред. Вратът често е изтръпнал и трудно се обръща настрани. При остри пристъпиглавоболие очни ябълкитолкова напрегнати, че е почти невъзможно да се движат очите нагоре, надолу или настрани.
  2. По тялото се появява характерен обрив - червено-виолетови петна. Обикновено в подмишниците или по краката, като постепенно се разпространява по цялото тяло. Менингитният обрив може да изглежда като големи или малки звезди. При децата се среща дори по дланите и лопатките.

Признаците на менингит при деца могат да варират в зависимост от отделното дете: някои стават летаргични и сънливи, други стават твърде неспокойни. Но общи симптомиостават обрив, главоболие и честа регургитация. При кърмачетазабележете напрегната фонтанела.

Признаците на менингит при възрастни могат да имат няколко "вълни". Например, при вирусно възпаление, човек може да почувства рязко влошаванеблагополучие, с гадене и болка в задната част на главата. След като вземе болкоуспокояващи и лежи в леглото няколко дни, възрастният изпитва временно облекчение и се връща на работа.

След известно време атаката се възобновява, тялото се покрива с обрив, температурата се повишава до 40 градуса. В тези случаи не трябва да се колебаете да се свържете с лекар. При първите признаци е по-добре незабавно да се подложите на преглед и да избегнете последствия или усложнения.

Каква е опасността

За съжаление статистиката за смъртността от менингит е доста тъжна. Забавеното лечение не винаги е в състояние да предотврати смъртта или последствията под формата на умствена изостаналост, загуба на зрение, слух или пълно двигателна активност.

Симптомите на менингит понякога са трудни за разпознаване навреме. Понякога не характерен обрив, според която диагностицирането на менингита става по-бързо. В допълнение, хората, които са склонни да се самолекуват, поставят себе си грешна диагноза: смятат, че са пипнали обикновен грип, пият безконтролно болкоуспокояващи и само временно се отдръпват сериозен проблем.

Опасността от вируса е, че той може да бъде много заразен. Менингококът се предава бързо чрез неизмити ръце или прибори. Болният рискува не само здравето си, но и благополучието на хората около него.

Диагностика на менингит

Обрив при менингит значително опростява диагнозата на заболяването. Въпреки това, има моменти, когато това характерен симптомне. След това използвайте допълнителни методипрегледи на пациенти:

  1. Анализирайте секрета от носа. В резултат на изследването на течността може да се установи наличието на бактерия като пневмокок в тялото.
  2. Точната диагноза на менингит е възможна чрез вземане на пункция. Това е доста неприятна процедура. Въпреки това, анализът на цереброспиналната течност от лумбалния отдел на гръбначния стълб ви позволява бързо да определите вида на менингита и да предпишете адекватно лечение.
  3. Тестване на пациента за симптоми на Керниг, Херман, Брудзински и др. Например, в системата на Кернинг, за пациент с менингит е трудно да изпъне коляното, докато човекът седи, а тестът на Брудзински тества способността за издърпване на коляното колене до корема, докато се опитвате да дръпнете брадичката към гърдите.

Нарушения във функционирането на ставите - чести последствияразвитие на менингит. Но може да бъде трудно да ги определите сами, без помощта на лекар.

Медицинско лечение

Методите за лечение се избират в зависимост от това дали е необходимо да се лекува менингит при деца или при възрастни, на какъв етап от развитието е заболяването, дали процесът е остър или хроничен. А също и дали е възможно да се открие менингит в неговия инкубационен период.

Лечението зависи и от вида на менингита. Например:

  1. Терапията за менингококовия вид включва пеницилин, меглумин, мулфанометоксин и други лекарства.
  2. Обичайно е пневмококовите видове да се лекуват с ампицилин, канамицин сулфат и натриева сол на бензилпеницилин.
  3. Туберкулозният менингит обикновено изисква изониазид, етамбутол, стрептомицин, пиразинамид и други лекарства.

Лечението с антибактериални лекарства се избира индивидуално, тъй като лекарят трябва да вземе предвид възрастта на пациента и неговите индивидуални противопоказания. Например, при слаб черен дроб и проблемни бъбреци, силните антибиотици могат да причинят още повече Отрицателни последици.

На почти всички пациенти се предписват диуретици, тъй като е важно да се премахнат токсините от тялото. Предписват се общоукрепващи и имуностимулиращи лекарства. За облекчаване се избира симптоматично лечение.

За съжаление, няма универсален режим на лечение. Твърде много от най- различни факторизасяга правилен изборлекарства. Ето защо категорично не се препоръчва самолечение или прилагане народни средства. Само професионалната помощ ще помогне да се избегнат последствията от възпалението.

Профилактика на менингит

Трудно е да се спори с мнението, че най ефективно лечениее нещо, което може да бъде сведено до минимум. Предотвратяването на инфекция с менингит включва прости мерки за безопасност, които са лесни за следване:

  1. Винаги мийте ръцете си преди хранене.
  2. Имайте лична посуда. Не пийте от една и съща чаша с други хора.
  3. Докато сте сред природата, пазете се от ухапвания от насекоми (които могат да разпространят инфекцията).
  4. Следете тонуса на имунитета си: откажете лоши навици, да се погрижа добро храненеи почивка, за попълване на запасите от витамини през демисезонните периоди.
  5. Не се самолекувайте. При най-малкото съмнение за възпаление на менингите трябва да се обадите на лекар.

добре превантивна мяркамогат да бъдат ваксинирани срещу менингит. Може да се направи дори за дете от 2 месеца. Ваксинацията обикновено се извършва сред деца до 4-5 години.