Бензилпеницилин - лекарства (натриева сол, калиева сол, новокаинова сол, бензатин бензилпеницилин и др.), Действие, инструкции за употреба (как да се разрежда, дозировки, методи на приложение), аналози, прегледи, цена

Благодаря ти

Сайтът предоставя обща информациясамо за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Бензилпеницилине антибиотик от групата пеницилинипредназначени за инжектиране. Лекарството се използва за лечение на различни инфекции, причинени от бактерии, чувствителни към неговото действие, като например пневмония, бронхит и други тежки инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища и дихателните пътища, менингит, сифилис, ендокардит, гнойни инфекции и др.

Сортове, имена, състав, форми на освобождаване и обща характеристика

Бензилпеницилинът е един от най-старите антибиотиципеницилинова група и въпреки дългия период на употреба има широк спектър на действие, убиващ голям бройразновидности на патогенни бактерии. Например бензилпеницилинът е ефективен срещу антракс, сифилис, менингококи, газова гангрена и много стафилококи и стрептококи.

Тъй като бензилпеницилинът практически не се абсорбира в храносмилателния тракт, той се прилага изключително чрез инжектиране. Най-често лекарствените разтвори се прилагат интрамускулно или интравенозно. Но в допълнение към това е възможно да се въведе бензилпеницилин в гръбначния канал (при менингит), под кожата или директно в областта на раната.

Бензилпеницилинът е антибиотик, който съдържа едноименното активно вещество. Въпреки това, в лекарствените препарати бензилпеницилинът не се намира в чиста формано под формата на соли. Бензилпеницилиновите соли са стабилни и могат да се съхраняват, за разлика от чистите активно вещество, който бързо се разпада. В тялото бензилпеницилинът се освобождава от соли и има пагубен ефект върху бактериите.

В зависимост от формата на солта на бензилпеницилин в определено лекарство се разграничават разновидности на бензилпеницилин. По принцип всички разновидности на бензилпеницилин са еднакви в техния спектър на действие, но се различават по продължителността на ефекта и методите на приложение. Следователно, когато различни заболяванияпрепоръчва се да изберете вида на лекарството, който най-добре отговаря на изискванията на терапията.

В момента се произвеждат следните разновидности на бензилпеницилин:

• Бензилпеницилин натриева сол ( търговски именалекарства - "Бензилпеницилин натриева сол", "Новоцин", Пеницилин G);
• Бензилпеницилин калиева сол (търговското наименование на лекарствата е "бензилпеницилин калиева сол");
• Бензилпеницилин новокаинова сол (търговското наименование на лекарствата е "Бензилпеницилин новокаинова сол");
• Бензилпеницилин прокаинова сол (търговско наименование на лекарства - "Прокаин Пеницилин");
• Бензатин бензилпеницилин (търговски наименования на лекарства - Ретарпен, Екстенцилин, Бицилин-1, Бензатин бензилпеницилин, Молдамин);
• Бицилин-5 (смес от бензатин и прокаинова сол на бензилпеницилин).

Всички тези разновидности на бензилпеницилин съдържат бензилпеницилин под формата на различни соли като активно вещество. Дозировка от всякакъв вид лекарствен продуктпосочен в IU (международна единица) или ED - единици на действие на чист бензилпеницилин. Тъй като дозировката за всички разновидности на лекарството е универсална, те могат лесно да се сравняват помежду си и, ако е необходимо, да се заменят един с друг.

Всички разновидности на бензилпеницилин се произвеждат само доза от- прах за инжекционен разтвор. Прахът се поставя в стъклени флакони, запечатани с гумени капачки, покрити с плътно алуминиево фолио. Флаконите, в които е опакован антибиотичният прах, обикновено се наричат ​​"пеницилин".

Бензилпеницилинови лекарства

В момента фармацевтичният пазар на страните от ОНД има следните лекарствасъдържащ като активен компонентсоли на бензилпеницилин:

• бензилпеницилин калиева сол;
• Бензилпеницилин натриева сол;
• Бензилпеницилин новокаинова сол;
• Бензатин бензилпеницилин;
• Бицилин-1 (бензатин бензилпеницилин);
• Бицилин-3 (смес от бензатин, натриеви и прокаинови соли на бензилпеницилин);
• Бицилин-5 (смес от бензатин и прокаинова сол на бензилпеницилин);
• молдамин (бензатин бензилпеницилин);
• Новоцин (натриева сол на бензилпеницилин);
• Пеницилин G (бензилпеницилин натриева сол);
• Прокаин пеницилин (бензилпеницилин прокаинова сол);
• Ретарпен (бензатин бензилпеницилин);
• Екстенцилин (бензатин бензилпеницилин).

Действие

Бензилпеницилинът има разрушителен ефект върху широк спектър от бактерии, които са причинители на инфекциозни заболявания. възпалителни заболяванияразлични органи и системи. Бензилпеницилинът нарушава синтеза на бактериалната клетъчна стена, поради което те умират. Въпреки това, въздействието върху синтеза на компонентите на клетъчната стена води до факта, че лекарството унищожава само бактериите, които са в процес на възпроизвеждане. И следователно, за да се унищожи напълно целият набор от микроби, които са влезли в тялото, пеницилиновите препарати трябва да се използват най-малко 5 дни, така че всички бактерии да влязат в етапа на възпроизвеждане.

Бензилпеницилинът прониква във всички органи и тъкани и следователно може да се използва за лечение инфекциозни заболявания различна локализацияако са провокирани от чувствителни към действието му бактерии.

Всички разновидности на бензилпеницилин имат пагубен ефект върху следните видове патогенни микроорганизми:

• Гонококи (Neisseria gonorrheae);
• Менингококи (Neisseria meningitidis);
• Стафилококи, които не произвеждат пеницилиназа;
• Streptococcus групи A, B, C, G, L и M;
• ентерококи;
• Alcaligenes faecalis;
• актиномицети;
• Bacillus anthracis;
• Clostridiae;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Erysipelothrix insidosa;
• Fusobacterium fusiforme;
• Leptospirae;
• Pasteurella multocida;
• Спирилим минус;
• Spirochaetaceae (причинители на сифилис, фрамбезия, варова борелиоза и др.);
• Streptobacillus moniliformis;
• Treponema pallidum.

Показания за употреба

Натриеви, калиеви, новокаинови и прокаинови соли на бензилпеницилин

Натриеви, калиеви, новокаинови и прокаинови соли на бензилпеницилин са показани за употреба при лечение на следните инфекциозни и възпалителни заболявания на различни органи и системи:

• Инфекциозни заболявания на дихателните органи (пневмония, плеврит, плеврален емпием, бронхит и др.);
• Инфекциозни заболявания на УНГ органи (тонзилит, скарлатина, отит на средното ухо, синузит, ларингит, синузит и др.);
• Инфекции на пикочните пътища (гонорея, сифилис, цистит, уретрит, аднексит, салпингит);
• Гнойни инфекции на очите, лигавиците, кожата и костите (например бленорея, блефарит, дакриоцистит, медиастинит, остеомиелит, флегмон, еризипел, инфекция на рани, газова гангрена и др.);
• Гноен менингит или мозъчен абсцес;
• Сепсис или септицемия;
• Лечение на заболявания, причинени от спирохети, като сифилис, фрамбезия, пинта, антракс и др.;
• Лечение на треска, провокирана от ухапвания от плъхове;
• Лечение на инфекции, причинени от Clostridium, Listeria и Pasteurella;
• Профилактика и лечение на дифтерия;
• Профилактика и лечение на усложнения от стрептококови инфекции като ревматизъм, ендокардит и гломерулонефрит.

Препарати, съдържащи бензилпеницилин бензатин

Препаратите, съдържащи бензилпеницилин бензатин, са показани за употреба при лечение на следните инфекциозни заболявания на различни органи и системи:

• Дългосрочна профилактика на рецидиви на ревматизъм;
• сифилис;
• фрамбезия;
• Инфекции, причинени от стрептококи от група В, като тонзилит, скарлатина, инфекции на рани, еризипел;
• Профилактика на следоперативни инфекции.

Като цяло основната разлика между препаратите на бензатин бензилпеницилин и други соли на това вещество е, че те са оптимални за дългосрочна терапия, тъй като имат дългосрочен ефект и следователно се препоръчват за лечение. хронични болести. Всички други соли на бензилпеницилина (калий, натрий, новокаин и прокаин) имат кратка продължителност на действие и следователно са оптимални за лечение на остри инфекции.

Инструкции за употреба

Правила за избор на сол на бензилпеницилин

Новокаин, прокаин, калиеви и натриеви соли на бензилпеницилин са оптимални за лечение на остри инфекции от всяка локализация. Следователно, при наличие на остър инфекциозно-възпалителен процес, трябва да се избере всяка показана сол на бензилпеницилин. Трябва обаче да се помни, че новокаинът и прокаинът имат мощен алергизиращ ефект, така че хората, склонни към алергични реакции, трябва да спрат да използват бензилпеницилин новокаин и прокаинови соли.

Бензилпеницилин бензатин е оптимален за лечение хронични инфекциии предотвратяване на различни инфекциозни усложнения. Ето защо препаратите, съдържащи тази сол, трябва да се използват за продължителна терапия на различни хронични заболявания.

При използване на бензилпеницилин в високи дози(над 20 000 000 IU на ден) за повече от пет дни е необходимо да се следи концентрацията на електролитите в кръвта (калий, калций, натрий, хлор), чернодробната функция (AST, AlAT, алкална фосфатаза, билирубин и др.) и кръвна картина (общ анализ на кръвта с левкоформула).

Хората, които използват бензилпеницилин, могат да имат фалшиво положителен тест на урината за захар.

При хора с диабет абсорбцията на антибиотика в кръвта от мускула се забавя, така че ефектът на лекарството при тях започва по-бавно.

Тъй като употребата на бензилпеницилин може да доведе до развитие на гъбична инфекция, се препоръчва профилактичен прием на

Инжекции с пеницилин, инструкции за употреба, нарича антибактериално средство широк обхватдействия. Това е лекарство с високо бактерицидно действие, докато се характеризира с минимална токсичност. Единственият недостатък на лекарството е голяма вероятностразвитието на алергични явления, особено кръстосани с други бета-лактами.

Пеницилиновите антибактериални средства са специална група, лекарства, чиято основна активна съставка е едноименната плесен на някои видове.

Пеницилинът в инжекциите е активен срещу редица грам-положителни патогени, както и някои грам-отрицателни бактерии (гонококи, стрептококи, стафилококи, спирохети, менингококи).

Механизмът на действие на антибактериално средство, съдържащо амоксицилин, е да инхибира производството на онези видове ензими, които участват в развитието на клетъчната мембрана на патогенни микроорганизми. Такава черупка е необходима за защита бактериални клеткиот вредни ефектизаобикаляща среда. Ако неговият синтез е нарушен, тогава бактериите просто умират.

Само бактериите, които активно се размножават, могат да бъдат изложени на пеницилини. Ако клетките не проявяват никакво действие, тогава те не изграждат черупки и следователно инхибирането на процеса на образуване на ензими не води до никакви резултати, без да води до тяхната смърт.

Необходимо е да се вземе предвид възможността за сенсибилизация на тялото, включително патогенна. Следователно не всички бактерии са податливи на вредното въздействие на пеницилина.

Това лекарство не е активно срещу:

• бактерии, които имат способността да произвеждат бета-лактамаза;
• бактерии с намален афинитет към пеницилин-свързващи протеини поради минали мутации;
• патогени, които не могат да бъдат напълно проникнати поради факта, че клетъчните стени на грам-отрицателните бактерии инхибират лекарствено вещество;
• ситуации, при които се задействат специални рефлекси, при които натриевата сол на бензилпеницилин излиза извън клетъчната структура;
• показват кръстосана резистентност към цефалоспорини и други пеницилини.

Форма на освобождаване и състав

Активното вещество на пеницилина е аминопеницилова киселина, състояща се от 3 въглеродни атома и 1 азотен атом.

Фармакологичните компании произвеждат много лекарствени форми на пеницилин:

1. Таблетките могат да имат дози от 50 000 до 10 000 единици. Съществува отделна форматаблетки, предназначени за резорбция в устната кухина (дозата в тях е 5000 единици).
2. Средствата за интрамускулно инжектиране са прах бял цвятопаковани в тъмни стъклени бутилки. Затварят се с гумени капачки, подсилени с метални тапи отгоре. Всяка доза може да съдържа от 50 000 до 300 000 единици оксацилин натриева сол. Прахът трябва да се разреди с специални вещества.
3. При инжекции (пеницилин в ампули) е стъклена ампула със запечатан връх. Вместимостта им може да варира от 1 до 3 мл. Всеки милилитър от готовия състав съдържа 5000 единици натриева сол на ампицилин.

Инструкции за употреба Специални инструкции

Как да разредите пеницилин, каква доза да използвате за приложение, колко дълго да продължите терапията? На всички тези въпроси ще отговори специалистът, който е назначил антибиотична терапия. Това, което остава неясно, може да се изясни, като прочетете инструкциите, които са приложени към всяка дозирана форма на лекарството.

Висок антибактериален ефект се постига, когато лекарството се прилага чрез интрамускулно инжектиране. Този метод на приложение ви позволява да постигнете бързо проникване на пеницилин в системно кръвообращение.

Трябва да се помни, че активно веществое в кръвта за не повече от 4 часа, така че са показани редовни инжекции (на редовни интервали, около 4 пъти на ден).

Специалистът може да предпише подкожно инжектиране на лекарството или въвеждането му в гръбначния канал. Всичко зависи от тежестта и локализацията на протичащата инфекция.

Преди да инжектирате пеницилин, трябва да се уверите, че пациентът не страда от реакции на свръхчувствителност на тялото към цефалоспоринови и пеницилинови антибактериални средства. Струва си да се помни, че хората с висока чувствителност към цефалоспорини не трябва да забравят за възможността за развитие на кръстосана реакция.

Ако човек има анамнеза за тежки реакции към антибиотична терапия, използваща пеницилинова терапия, не започвайте подобно лечение. Отчитане на минали случаи алергични реакцииспециалист за избор на друга подходяща терапия. Ако тези факти не се вземат предвид, има голяма вероятност от развитие на сериозна анафилактична реакция, която може да бъде спряна само с употребата на адреналин, стероиди и терапия. дихателна недостатъчност.

За да приготвите инжекционен разтвор, трябва:

• разредете в 10 ml вода не повече от 10 милиона международни единици бензилпеницилин ( венозни инжекции);
• за приготвяне на разтвор, съдържащ 10 до 20 милиона международни единици пеницилин, трябва да се използват 100 до 200 ml вода за инжекции;
• разтвори, съдържащи натрий, не могат да се използват за разреждане на праха;
• новокаин може да се използва за разреждане на състава, който ще се прилага интрамускулно.

Колко дълго може да се съхранява пеницилин, разреден с новокаин? Съгласно правилата, описани в инструкциите, готовият разтвор може да се съхранява не повече от 24 часа, но само в хладилник.

Характеристики на инжектирането на лекарството:

• когато инжекциите се прилагат интрамускулно, не се посочва повече от 5 ml от лекарството на място;
• многократните инжекции изискват промяна на мястото на инжектиране4
• за деца е за предпочитане интравенозният метод на приложение на лекарството, тъй като интрамускулният метод може да провокира неприятни реакции;
• бързото приложение на лекарството може да провокира появата на церебрални припадъци;
• продължителността на терапията обикновено е от 10 дни до 2 седмици;
• много е важно терапията да продължи поне още 2 дни след изчезването негативни симптомизаболявания.

Показания

Пеницилинова група антибактериални средстваИзползва се за лечение на редица заболявания, причинени от инфекциозното действие на широк спектър от бактерии.

Показания за употреба:

• пневмония ( различни видове);
• сепсис;
• възпалено гърло;
• септичен ендокардит;
• менингит;
• остеомиелит;
• бактериален фарингит;
• заболявания на УНГ органи;
• дифтерия;
• инфекции на пикочната и репродуктивната система;
• бактериално увреждане на органи храносмилателен тракт;
• антракс;
• скарлатина;
• гинекологични патологии;
• гонорея;
• сифилис.

Този вид бактериален състав се използва за лечение на повърхности на рани, засегнати от бактериално влияние. За профилактични цели това лекарство се използва след хирургични интервенции.

Лекарството е одобрено за употреба при малки деца с развитие на пъпен сепсис, пневмония, отит на средното ухо при новородени бебета. В допълнение, лекарството е показало висока ефективност при лечението на гноен плеврит.

Противопоказания

Не можете да използвате пеницилин за лечение на абсолютно всеки човек, инструкцията съдържа списък с условия, при които употребата на антибиотик е забранена.

Противопоказания за назначаването на пеницилин:

• чувствителност към цефалоспорини и пеницилин;
• алергични заболявания(уртикария, сенна хрема, бронхиална астма);
• реакции на свръхчувствителност към употребата на сулфонамиди, други антибактериални средства.

Някои състояния позволяват употребата на това лекарство, както е предписано от лекар, но трябва да се внимава по време на терапията:

• алергичен виддиатеза;
• недостатъчност на функционирането на черния дроб;
• сериозно заболяванесърца;
• електролитни нарушения;
• мононуклеоза;
• епилепсия;
• церебрален оток;
• остра лимфоцитна левкемия;
• дерматомикоза.

Лекарството се предписва по време на бременност, кърмене, но само под лекарско наблюдение с стриктно спазваненеговите препоръки и режим на дозиране.

Преди да приемете лекарството, трябва да се запознаете не само с характеристиките на неговото дозиране, но и с причинените странични ефекти, инструкцията съдържа изчерпателна информация по този въпрос.

Предозиране

Изчисляването на дозата за разреждане на лекарството е важно, в противен случай и ако има излишък от дозите, препоръчани за употреба от специалист, вероятността от предозиране е висока.

Може да се прояви чрез многократно усилване на възможните нежелани реакции:

• кръвоносна система: развитие на левкопения, неутропения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, панцитопения, хемолитична анемия, нарушения на показателите за коагулация на кръвта, увеличаване на протромбиновото време;
• имунната система: развитие на уртикария, еритема, ангиоедем, ексфолиативен дерматит, контактен дерматит;
• стомашно-чревен тракт: болка в епигастриума, гадене, нарушения на изпражненията, развитие на глосит, стоматит, псевдомембранозен колит, хепатит;
• ЦНС: много рядко конвулсивни състояния (с въвеждането и големи дозилекарство), развитието на невротоксични реакции, невропатия;
• метаболизъм: нарушение електролитен баланс;
• пикочната система: появата на интерстициален нефрит, нефропатия, хематурия, албуминурия, цилиндрурия.

Ако се появят признаци на предозиране, прекратете употребата лекарствен продукти кандидатствайте за медицински грижи.

Как може да възникне предозиране?

Предозирането може да се развие в такива случаи:

• неспазване на правилата за дозиране и продължителност на терапията, предписани от лекаря;
• умишлено инжектиране на повече пеницилин.

лекарствено взаимодействие

Всяко лекарство, взаимодействайки с други лекарства, може да доведе до напълно непредвидими реакции. Ето защо, ако пациентът, когато му е предписан пеницилин, се лекува с други средства, той задължително трябва да информира своя лекуващ лекар за това.

лекарствено взаимодействие:

• едновременната употреба на пробенецид води до намаляване на тубулната секреция на бензилпеницилин, повишава плазмените му концентрации, периодът на непълното му отделяне от тялото се увеличава;
• тетрациклинът може да намали бактерицидните свойства на пеницилините;
• забранено е разреждането на аминогликозиди и пеницилин в една система / спринцовка, комбинацията им не е разрешена;
• рисковете от хиперкалиемия се увеличават, когато се допуска едновременната употреба на високи дози пеницилин, както и лекарства, съдържащи калий, диуретици и АСЕ инхибитори;
• рискът от кървене се увеличава, когато се използват заедно антиагреганти, антикоагуланти;
• забранено е употребата на лекарството заедно с тромболитици;
• бактерицидните свойства на антибиотика ще бъдат отслабени чрез приемане на сулфонамиди;
• едновременната употреба на холестирамин може да намали процента на бионаличност на пеницилините;
• ефективността на оралните контрацептиви намалява, когато се приемат паралелно антибиотици (процесът на циркулация на естроген е нарушен);
• приемането на антибактериално средство може да увеличи скоростта на екскреция на метотрексат, поради инхибиране на процесите на тубулна секреция.

Колко и как да дадете

Изчисляването и дозата на разреждане на инжекционния разтвор са ясно отразени в инструкциите, приложени към лекарството.

Разтворът може да влезе по няколко начина:

• интрамускулно;
• венозно;
• в подкожния слой;
• в гръбначния канал.

Нормата на лекарството се изчислява въз основа на характеристиките на теглото на пациента: необходимо е да се поддържа терапевтична доза на ниво от 0,1 до 0,3 единици на милилитър кръв. Инжекциите са необходими приблизително на всеки 4 часа.

Специфичният режим на дозиране може да бъде определен от лекаря, като се вземат предвид тежестта на протичащата инфекция и индивидуалните характеристики на пациента.

Как да заменим пеницилина, когато не е подходящ за лечение на болен човек? Лекарят трябва да реши този въпрос, има различни аналози на пеницилин в ампули.

1. V-Penicillin, произведен в Словакия: устойчив на кисела среда, показва активност към различни щамове. Но той е в състояние да предизвика резистентност, когато се прилага за продължителен период от време. дълъг период. Освен това спестява страничен ефектдори след спиране на лечението.
2. Amoxicar, производител на Руската федерация: практически не провокира нарушение на чревната микрофлора, използва се при деца, бременни жени. Въпреки това, той не дава веднага ясно изразен терапевтичен ефект, може да причини алергичен обрив.
3. Бензилпеницилин, произведен в Украйна: има ниска токсичност и достъпна цена. Въпреки това, той провокира резистентността на бактериалните микроорганизми, ако се използва дълго време, може да наруши микрофлората на храносмилателния тракт.

Условия за съхранение

Лекарството се допуска да се съхранява на сухо място, без достъп слънчеви лъчи, с температура на въздуха до 25 градуса. Срокът на годност е 5 години от датата на производство на лекарствения продукт.

Рецепта (международна)

Rp. Пеницилини 200 000 IU
Д.т. д. номер 10
S. Разтворете директно във флакон в 4 ml 0,5% разтвор на новокаин. Прилага се интрамускулно по 100 000 IU на всеки 8 часа.

Rp. Penicillini natrii кристал. 100 000 единици
Д.т. д. номер 5
S. Разтворете директно във флакона в 5 ml стерилен изотоничен разтвор на натриев хлорид или двойно дестилирана вода. Въведете в гръбначния канал при 25 000-50 000 IU (с епидемичен менингит).

Rp. Пеницилини 50 000 IU
Sol. Adrenalini hydrochlorici 0,1% gtts X
Sol. Natrii chlorati isotonicae 15.0
MDS. По 2-3 капки във всяка ноздра 3-4 пъти на ден (при остър ринит).

Rp. Пеницилини 500 000 IU
Sol. Natrii chlorati isotonicae 20.0
MDS. 30 капки на половин чаша вода за гаргара.

фармакологичен ефект

Това е първото антимикробен агент, който е получен с помощта на продуктите от жизнената дейност на микроорганизмите като основа. Историята на това лекарство започва през 1928 г., когато Александър Флеминг, изобретателят на антибиотика, го изолира от щам на гъбата Penicillium notatum. В главата, която описва историята на откриването на пеницилина, Уикипедия посочва, че антибиотикът е открит случайно, след влизане в културата на бактерии от външна средаплесенни гъбички, беше отбелязан неговият бактерициден ефект.

Начин на приложение

За възрастни:Лекарите смятат, че най-големият терапевтичен ефект се постига при интрамускулно или подкожно приложение на пеницилин. Също така, това антибактериално средство често се използва под формата на разтвори за изплакване, измиване, капки за носа и очите.

Например, когато се прилага интрамускулно, след 30 минути в кръвта, най-висока концентрацияантибиотик, след което бързо се разпространява в кухината на ставите, белите дробове и други мускули. За да се поддържа необходимото ниво на концентрация, лекарството се прилага на всеки 3 до 4 часа. Дозировката и продължителността на лечението се определят от лекуващия лекар.

Показания

Употребата на пеницилин е показана при сепсис (особено стрептококов), при всички резистентни към сулфаниламиди случаи на съответни инфекции (пневмококови, гонококови, менингококова инфекцияи др.), с обширни и дълбоко локализирани инфекциозни процеси (остеомиелит, тежък флегмон, газова гангрена), след наранявания с участие в процеса и инфекция на големи мускулно-скелетни масиви, при постоперативен периодза профилактика на гнойни усложнения, с инфектирани изгаряния от трета и четвърта степен, с наранявания на меките тъкани, рани гръден кош, гноен менингит, мозъчни абсцеси, еризипел, гонорея и нейните форми, устойчиви на сулфаниламиди, сифилис, тежка фурункулоза, сикоза, с различни възпаления на окото и ухото.

В клиниката по вътрешни болести пеницилинът се използва за лечение лобарна пневмония(заедно със сулфатни лекарства), фокална пневмония, остър сепсис, холецистит и холангит, продължителен септичен ендокардит, както и за профилактика и лечение на ревматизъм.

При деца Пеницилинът се прилага: при пъпен сепсис, септикопиемия и септико-токсични заболявания на новородени, пневмония при новородени и кърмачета и малки деца, отит на средното ухо при кърмачета и малки деца, септична форма на скарлатина, септико-токсична форма на дифтерия (задължително). в комбинация със специален серум), плевропулмонални процеси, които не се поддават на действие сулфатни лекарства, гноен плевритИ гноен менингит, с гонорея.

Противопоказания

Пеницилинът, както всеки антибиотик, има противопоказания за употреба. Много хора имат свръхчувствителносткъм наркотиците пеницилинова групаи сулфонамиди. Ето защо е по-добре за такива хора да изберат друг антибактериален агент. Не се препоръчва да се използва този антибиотиксъс сенна хрема бронхиална астма, уртикария, както и бременни жени и кърмачки. По време на лечението
Пеницилинът е строго забранен за пиене на алкохолни напитки.

Странични ефекти

От страничните ефекти, които пеницилинът може да причини, инструкциите за употреба отбелязват, че най-честите негативни прояви са алергичните реакции. Човешката кожа е особено засегната. Може да се появят ексфолиативен дерматит, обрив, подобен на уртикария, уртикария, еритема, пустуларни, везикуларни и макулни лезии.
Дихателните органи могат да реагират с астматичен бронхит, ларингофарингит, ринит. И повечето тежко усложнение- анафилактичен шок. Ето защо лекарят винаги пита пациента за поносимостта на този антибиотик.

Форма за освобождаване

Произвеждат се инжекционни препарати, както и таблетки пеницилин.
Средствата за инжектиране се произвеждат в стъклени бутилки, които са затворени с гумени запушалки и метални капачки. Флаконите съдържат различни дозипеницилин. Преди приложение се разтваря.
Произвеждат се и таблетки пеницилин-екмолин, предназначени за резорбция и за перорално приложение. Таблетките за смучене съдържат 5000 единици пеницилин. В таблетки за перорално приложение - 50 000 единици.
Таблетките пеницилин с натриев цитрат могат да съдържат 50 000 и 100 000 единици.

ВНИМАНИЕ!

Информацията на страницата, която разглеждате, е създадена само с информационна цел и по никакъв начин не насърчава самолечението. Ресурсът има за цел да запознае здравните специалисти с допълнителна информация за определени лекарства, като по този начин повиши нивото им на професионализъм. Употребата на лекарството "" безпроблемно предвижда консултация със специалист, както и неговите препоръки относно начина на приложение и дозировката на избраното от вас лекарство.

В съвременната медицина антибиотиците от групата на пеницилина се използват широко при стандартни форми на възпалителни заболявания. Въпреки че напоследък полусинтетичните пеницилини се използват по-често, простата версия на това лекарство често е незаменима при възпаление на средното ухо, цистит и тонзилит при деца.

Антибиотикът пеницилин е една от първите форми на целеви антибактериални средства, изобретени от човека. По време на откриването си това е мощно лекарство, което помага за спасяването на живота на пациенти с пневмония и. Преди изобретяването на пеницилина, възпалението на белите дробове е било почти 90% фатално. опасна болест. Но няколко години по-късно лекарите започнаха да забелязват намаляване на активността на антибиотика пеницилин срещу по-голямата част от патогените. Това беше тласъкът за разработването на най-новите антибактериални средства.

Но с всяко ново поколение антибиотиците придобиват не само мощни антибактериални свойства, но и най-силни странични ефекти. в същото време простият, напълно естествен пеницилин постепенно беше забравен. Към днешна дата използването на пеницилин от първо поколение се препоръчва от всички чуждестранни микробиолози. Същността на това е проста. Веднага след изобретяването на пеницилина започна да се проявява постепенно намаляване на неговата активност поради мутации в бактериите. Те започнаха да се адаптират към този антибиотик, да изградят нещо като имунитет срещу него. По-късно този процес напредна. Човекът изобретил нови, бактериите - нови форми на адаптация.

Според последните микробиологични изследванияустойчивостта на бактериите към антибиотика пеницилин е ниска. Това означава, че може успешно да се използва при лечението бактериални инфекциипричинени от чувствителни бактерии.

Основен фармакологичен ефектпеницилинът е насочен към нарушаване на протеиновия синтез в бактериалните клетки. В резултат на пропускливостта клетъчната мембранапричинява унищожаване и смърт на бактерии. Това обуславя бързото му бактерицидно действие. За разлика от други антибиотици, той не забавя възпроизводството на патогени, а провокира тяхното изчезване.

Експериментално доказана ниска резистентност към пеницилин при:

1. грам-положителни бактерии, които причиняват възпаление на дихателната и пикочната система;
2. грам-отрицателни бактерии от групата на коките, включително тези, причиняващи менингит, гонорея, сифилис;
3. бактерии от групата на актиномицетите.

Максимална концентрация в биологични среди човешкото тялосе постига с интрамускулно инжектиране на лекарството. В този случай увеличението на процента започва 5 минути след инжектирането на пеницилин и достига своя максимум след 30 минути. Антибиотикът пеницилин свободно прониква в кръвта, урината, жлъчката, свързвайки се с плазмените протеини. Не се предлага за него гръбначно-мозъчна течност, тъкани в областта на очите и простатната жлеза. Ето защо при лечението на гонорея при мъжете пеницилинът се използва в комбинация с други лекарства.

Антибиотикът пеницилин се предлага в таблетки и флакони за инжектиране под формата на сух прах. Преди употреба се разрежда с физиологичен разтвор на натриев хлорид или новокаин.

Къде се използва пеницилин?

Пеницилинът се използва за лечение на възпалителни бактериални инфекции на горните дихателни пътища. По-специално, той дава добри резултати при лечението на катарален и лакунарен тонзилит. Лекарството е ефективно в комбинация със сулфонамиди при лечението на неусложнени форми на пневмония. Използва се при лечение на пиелонефрит, последствия уролитиаза, цистит в комбинация с лекарства от серията нитрофуран.

Други показания за употребата на пеницилин включват:

• възпаление и гнойни лезии на епидермиса, включително еризипел;
• отит и синузит;
• хронични и остри формиплеврит с излив;
• ендокардит, перикардит, ревматична болест на сърцето;
• някои полово предавани инфекции (сифилис, уреаплазмоза, токсикоплазмоза);
• инфекциозни заболявания, сред които скарлатината и антраксът се лекуват най-успешно с пеницилин.

Пеницилинът не е ефективен при чревни инфекции, по-специално при дизентерия, салмонелоза. Това лекарство не е стабилно в кисела среда и бързо се разрушава в червата от пеницилиназа.

Лечение на възпалителни заболявания с пеницилин

За ефективно лечениепеницилиновите възпалителни заболявания са важни два фактора. Това правилен изборначина на приложение и точното определяне на дневната и еднократната доза. Препоръчва се курс на лечение за остри състоянияа тежките заболявания започват с интрамускулна инжекция. Полуживотът на пеницилина в тъканите и телесните течности е малко над 4 часа. Следователно, за да се поддържа максимална концентрация, инжекциите трябва да се правят на интервали от 4 часа. Тези. За да се получи, е необходимо приложение на пеницилин 6 пъти дневно качествен резултатлечение.

Дозировката се изчислява въз основа на теглото на пациента, тежестта на неговото състояние и вида на патогена. Приблизителните дози могат да се видят в таблицата по-долу, курсът на лечение е най-малко 10 дни.

Възможно ли е децата да имат пеницилин?

Пеницилин може да се предписва на деца от 1 година. В повече ранна възрасттова лекарство може да има отогенен ефект, който в бъдеще ще се отрази негативно на развитието на слуха при бебето. Инжекциите с пеницилин за деца могат да се извършват само в болнични условия. У дома е разрешено само перорално приложение на лекарството.

Употребата на пеницилин по време на бременност и кърмене

По време на бременност пеницилинът е строго забранен за интрамускулно и вътрешно приложение. Разрешено е да се използва под формата на мехлем върху ограничени участъци от кожата.

По време на кърмене пеницилинът също трябва да бъде изключен. Лесно прониква кърмаи прави изключително отрицателно въздействиена бебе.

Алергия към пеницилин

Алергията към пеницилин е доста често срещана. В същото време алергичната реакция след интрамускулно инжектиране често се развива според вида на анафилактичен шок, който е опасен за живота на пациента. Ето защо, преди назначаването на пеницилин, е необходим задължителен кожен тест.

За да направите това, медицинската сестра прави малка драскотина върху вътрепредмишниците на пациента. Разтвор на пеницилин, приготвен за инжектиране, се нанася върху повърхността на раната. След 30 минути реакцията се проверява. Ако има дори леко зачервяване на мястото на драскотината, пеницилинът не може да се използва при този пациент.

За да се намали нивото на локално дразнене преди инжектиране, пеницилинът трябва да се разреди с разтвор на новокаин. Въпреки че обикновено се препоръчва разреждане с разтвор на натриев хлорид.

Популярността на пеницилините се дължи на тяхното изразено бактерицидно действие, ниска токсичност и широка гама от дозировки. Недостатъците на този клас антибиотици включват честа алергия към пеницилин и висок рисккръстосани алергични реакции с други.

Всички представители на тази група могат да бъдат разделени на биосинтетични пеницилини и полусинтетични.

Първият представител на естествените антимикробни лекарства и родоначалник на класа пеницилин е бензилпеницилин (пеницилин).

Лекарството е напълно нестабилно орален приеми напълно унищожени стомашно-чревния тракт. Пеницилинът е само за инжекции. Когато се прилага интрамускулно, лекарството се абсорбира добре и е в състояние да създаде значителна терапевтична концентрация в рамките на половин час.

Други биосинтетични пеницилини могат да се използват за орална употреба. Феноксиметилпеницилиновите препарати (Megacillin Oral ®, Penicillin v ®) и феноксиметилпеницилин бензатин (Ospen) имат добра перорална стабилност, тяхната бионаличност е слабо зависима от приема на храна.

Други удължени естествени пеницилини (бензилпеницилин прокаин и бензатин бензилпеницилин) се прилагат интрамускулно.

Също така, полусинтетичните пеницилини се използват перорално (като заместител на инжекционния пеницилин):

• разширен спектър (и Amoxicillin ®);
• защитени пеницилини ( /Clavulanate®);
• комбинация от два антибиотика (Ампицилин ® /).

Антистафилококовият оксацилин също има таблетна форма на освобождаване.

Защитените с инхибитори антипсевдомонални защитени пеницилини (тикарцилин / клавуланат ®, пиперацилин / тазобактам ®) и антипсевдомонални незащитени пеницилини се използват само в / в.

Penicillin ® - какво е това?

Benzylpenicillin ® е биосинтетичен антибиотик, първото естествено антимикробно лекарство.

Пеницилинът инхибира синтеза на компоненти на клетъчната стена в бактериите, нарушавайки устойчивостта на мембраната, провокирайки смъртта на патогена. Механизмът на действие на пеницилините е бактерициден.

Лекарството има ниска токсичност и ниска цена, но този моментнивото на придобита резистентност при стафило-, гоно-, пневмококи и бактероиди е доста високо, което ограничава употребата му при лечението на заболявания, причинени от тези патогени.

Алергията към пеницилин е най-честият страничен ефект от употребата на пеницилин. Ето защо, преди употреба, не забравяйте да тествате за поносимост.

Антибиотикът е активен срещу не-пеницилиназообразуващи щамове на стафилококи, стрептококи, трепонема, антракс и дифтерия, някои грам-отрицателни патогени (менингококи) и др. Рикетсиите и повечето грам патогени, както и щамовете, произвеждащи пеницилиназа, са резистентни към пеницилин.

Терапевтичната концентрация се достига половин час след интрамускулно приложение. Лекарството се екскретира от тялото с урина, бъбреци. Добре се натрупва в органи и тъкани. Въпреки това не е в състояние да проникне простататаи не преминава през хематоофталмичната и непроменена кръвно-мозъчна бариера.

Фармакологична група пеницилин ®

Бета-лактамните антибиотици са пеницилини.

Форми на освобождаване на пеницилин ®

Бензилпеницилинът се разрушава напълно, когато навлезе в кисела среда, поради което не се използва перорално и няма таблетна форма.

За инжектиране се произвежда под формата на бензилпеницилин:

• натриева сол (пеницилин g);
• калиева сол;
• прокаинова сол.

Прокаиновата сол се характеризира с най-голяма продължителност терапевтичен ефект. Натрият е най-малко токсичен и рядко води до локално дразнене на тъканите при приложение, използва се в педиатричната практика.

Пеницилин g се произвежда под формата на флакони, съдържащи прах за приготвяне на инжекционен разтвор от 500 хиляди единици и 1 милион единици.

Прокаиновата сол има форма на освобождаване от триста хиляди, шестстотин хиляди и 1,2 милиона единици.

Рецепта за пеницилин ® на латински

Пример за рецепта за пеницилин на латински:

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 1000000ED
Д.т.д. № 10 във flac.
S. IM 1 000 000 IU 4 пъти дневно в 2 ml вода за инжекции

Показания и противопоказания за назначаване на пеницилин®

Предписва се за лечение на бактериални инфекции, свързани с чувствителна флора.

Локално Penicillin ® може да се използва за гаргара и накапване в носа (при гноен, бактериален ринит).

Един от методите за лечение на конюнктивит при деца е вливането на слаб разтвор на пеницилин, но когато използвате това лекарство, трябва да се консултирате с вашия педиатър, не се препоръчва самостоятелно приложение. Това се дължи на факта, че алергията към пеницилин се проявява дори при локално приложение и може да се прояви не само като парене на лигавицата, зачервяване на окото, но и ангиоедемили анафилактичен шок.

Системно пеницилин ® може да се предписва за елиминиране на инфекции: рани, пикочните пътища, кожа и PZhK. За лечение на остеомиелит, септичен ендокардит,. А също и с, пиемия, дифтерия (в комбинация с токсоид), актиномикоза, антракс. Използва се при УНГ патологии и в офталмологичната практика.

Лекарството е противопоказано при пациенти, които са алергични към пеницилин или други бета-лактамни лекарства, тъй като рискът от кръстосана чувствителност е висок. Също така не се предписва на новородени деца, от майки с непоносимост към пеницилин.

Интралумбалното приложение не се използва за лечение на пациенти с епилепсия.

Wed може да се предписва от раждането, но деца под две години се предписват само по здравословни причини, стриктно според предписанието на лекаря.

Калиевата сол е противопоказана при пациенти с аритмии и хиперкалиемия.

Използва се с повишено внимание при жени, които носят дете или кърмят.

Дозировка и инструкции за употреба на пеницилин ® натриева сол в ампули (инжекции)

Пеницилин g може да се използва интрамускулно, интравенозно (струйно или капково) и подкожно; понякога се използва също ендолумбално и интратрахеално приложение.

Тъй като алергията към пеницилин е доста често срещана, тестът за чувствителност към лекарството е задължителен преди приложение.

Стандартен дневна дозаза възрастни Пеницилин g (интравенозно приложение) за умерени заболявания е от един до два милиона единици, за тежки инфекциозен процес- до 20 милиона единици.

Прилаганата наведнъж доза е от 250 хиляди до петстотин хиляди единици. Пеницилинът се прилага четири пъти на ден.

При пациенти с газова гангрена дневната доза е от 40 до 60 милиона единици.

За бебета до една година се прилагат от 50 до 100 хиляди единици / kg на ден. От година - 50 хиляди единици / кг. При сериозно заболяванедозировката може да бъде увеличена до двеста до триста хиляди единици / kg. дневна дозатрябва да бъдат разделени на четири до шест въведения.

За да се спазва техниката на разреждане на пеницилина, разтворът се приготвя непосредствено преди приложение. Когато се използва интравенозно, за разреждане на праха се използва вода за инжекции или 0,9% физиологичен разтвор. Прилага се бавно, в продължение на 5 до 10 минути.

При назначаване на капково, разредете с 0,9% физиологичен разтвор и инжектирайте в рамките на час и половина.

Интравенозното приложение може да се редува с / m (веднъж или два пъти / на ден, останалите интрамускулно).

За интрамускулно инжектиране се използва вода за инжекции, разтвор на прокаин, 0,9% физиологичен разтвор за разреждане на праха.

Стандартна доза (на ден) за умерени инфекции:

• VDP (горни дихателни пътища);
• NDP (долни дихателни пътища);
• MVP (пикочен);
• ZhVP (жлъчен);
• Кожа и панкреас,

Тя е в диапазона от 2,5 до 5 милиона единици (за възрастни). Дозата се прилага 4 пъти.

Също така, лекарството може да се използва подкожно, с цел отстраняване на възпалителни инфилтрати. Пеницилин в доза от 100 до 200 хиляди се разрежда с 0,25-0,5% разтвор на прокаин (1 милилитър).

В офталмологията се използва в доза от 20 до 100 хиляди, разредена с физиологичен разтвор или дестилирана вода. Задайте 1-2 капки четири до шест пъти на ден. Преди да използвате лекарството, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Характеристики на употребата на пеницилин ®

Важно е да запомните, че всички парентерални разтвори на пеницилин трябва да се използват незабавно. Тъй като по време на съхранение ср се разпада на метаболити.

При продължителна употреба на антибиотика се увеличава рискът от гъбични заболявания на кожата и лигавиците, поради което за превенция се предписват витамини от група В, аскорбинова киселина, противогъбични средства(Нистатин ®, по-рядко Леворин ®).

Трябва да се помни, че курсовете на лечение, които са недостатъчни по продължителност, както и ниските дози, могат да причинят образуването на резистентни към антибиотици щамове бактерии.

По време на пеницилинотерапията е забранено да се пие алкохол, тъй като те са категорично несъвместими, сокове, сладкиши, кисело мляко и мляко. Също така се препоръчва да се изключат кифли и газирани напитки.

Симптомите на предозиране на лекарството се проявяват чрез конвулсии, менингеални симптоми, загуба на съзнание, електролитни нарушения, аритмии.

Лечението при предозиране е симптоматично. В тежки случаи може да се извърши хемодиализа.

Пеницилинът може да се използва за лечение на жени, които носят дете, но когато се предписва лекарството по време на кърмене, се препоръчва да спрете кърменето. Това се дължи на способността на антибиотика да проникне в млякото и да причини сенсибилизация, диспептични разстройстваИ гъбични инфекциина гърдата.

Ако няма ефект от монотерапията с пеницилин в продължение на три до пет дни, е необходимо да се премине към комбинирана антибиотична терапия или да се смени лекарството.
Пеницилинът не се комбинира с Allopurinol ® , това може да доведе до неалергичен обрив.

Също така не се предписва с тетрациклин, поради антагонистичното взаимодействие на бензилпеницилин с бактериостатични антимикробни средства.

Пеницилинът взаимодейства синергично с бактерицидните антибиотици.

Нива на ефективност хормонални контрацептиви, увеличавайки риска нежелана бременностили кървене (ако се използва за медицински цели).

Ако не се комбинира с антикоагуланти, тази комбинация може да причини кървене. Когато се предписва антибиотик на тази категория пациенти, е необходимо внимателно и редовно да се следи протромбиновото време.

Антибиотикът не влияе върху скоростта на умствените и двигателните реакции и не влияе върху способността за шофиране. Въпреки това е важно да се вземе предвид рискът странични ефектилекарство към центр нервна системаИ сърдечносъдова система, защото странични ефектиможе да повлияе способността за работа със сложни механизми.

Алергия към пеницилин ® и други странични ефекти от употребата

Нежеланите реакции от употребата могат да се проявят чрез алергия към пеницилин с различна тежест. Непоносимостта може да се прояви с уртикария, общ и ексфолиативен дерматит, артралгия, бронхоспазъм, еозинофилия, ангиоедем, треска, еритема мултиформе. Анафилактичен шок, тромбоцитопенична пурпура.

При използване на натриева сол (пеницилин g) помпената функция на сърцето може да намалее.

Калият се характеризира със сърдечни аритмии и хиперкалиемия, в редки случаи е възможен сърдечен арест.

Също така е възможно:нефрит, менингеални симптоми, развитие на гърчове.

В кръвния тест е възможно намаляване на броя на левкоцитите и неутрофилите. Рядко се развива хемолитична анемия.

Възможно е да има стомашно-чревни смущения, флебит на мястото на инжектиране (за да предотвратите това, сменяйте мястото на инжектиране на всеки два дни) и.

При лечението на сифилис може да се развие синдром на Jarisch-Herxheimer, характеризиращ се с втрисане, треска, болка в мускулите и ставите, серумна болест, тахикардия, рязък спад AD (до колапс), коремна болка и рядко сърдечна недостатъчност.