Antibiotika er tillatt for nyresvikt. Symptomer på akutt nyresvikt. Indikasjoner for bruk

Kronisk nyresvikt (CRF) er en alvorlig sykdom som fører til irreversibel nedsatt nyrefunksjon. Behandling av patologien bør startes på et tidlig stadium, for uten å hjelpe helsen din dør nyrevevet, kroppen lider av rus, og konsekvensene av denne tilstanden kan være dødelige.

Behandling av kronisk nyresvikt

Hvis en pasient blir diagnostisert, er filtrasjons- og ekskresjonsfunksjonene til nyrene alvorlig svekket. Dette fører til akkumulering av nitrogenholdig avfall i blodet, som sunn person skilles ut fra kroppen i urin. Diagnosen kronisk nyresvikt stilles hvis sykdommen har eksistert i mer enn 3 måneder. Årsakene er inflammatoriske og autoimmune nyrepatologier, diabetes mellitus, viral hepatitt, urolithiasis og mange andre patologier.

Omfattende behandling av patologi er ekstremt viktig. Jo tidligere det startes, desto raskere vil vann-saltbalansen bli korrigert, og om mulig vil årsakene til nyresvikt bli eliminert.

Uten adekvat terapi forverring av nyresykdom er mulig, og utviklingen av døden av nyrenefroner vil bli uunngåelig. Ved kronisk nyresvikt gis en person funksjonshemming. Personer med et hvilket som helst stadium av sykdommen sendes til kommisjonen, og etter de nødvendige undersøkelsene tildeles en eller annen funksjonshemmingsgruppe.

Valget av behandlingsmetoder vil avhenge av graden av fall:

I de første stadiene, med filtreringshastigheter opp til 40-15 ml/minutt, er konservativ terapi mulig.
På terminaltrinn med filtrasjonshastigheter mindre enn 15 ml/minutt anbefales hemodialyse eller nyretransplantasjon.

Grunnleggende prinsipper

Målene for terapi for kronisk nyresvikt er:

Gjenopprette det normale miljøet i kroppen ( vann-saltbalanse, sammensetning av mikroelementer).
Reduserte symptomer.
Redusere tilstedeværelsen av nitrogenmetabolismeprodukter i blodet.
Fjerning av stillestående skadelige giftstoffer fra vev.
Redusere belastningen på friske mennesker.
Korreksjon blodtrykk.
Optimalisering av urindannelse og utskillelse.

Om mulig behandles den underliggende sykdommen som forårsaket utviklingen av nyresvikt. For eksempel, i tilfelle urolithiasis, fjernes steiner fra nyrene, hormonbehandling utføres, og i tilfelle pyelonefritt utføres intensiv antibiotikabehandling. På det første stadiet Ved nyresvikt er det vanligvis tilstrekkelig å eliminere årsakene, fordi nyreskade er reversibel. På det andre stadiet brukes medisiner for å redusere utviklingshastigheten av kronisk nyresvikt; på den tredje behandles eksisterende komplikasjoner ved hjelp av prosedyrer og medisiner. I mer alvorlige stadier kan bare kirurgi eller konstant dialyse hjelpe en person.

Pasienter med nyresvikt får en spesiell daglig diett, siden de er kontraindisert. fysisk trening, tunge løft, stress. Overholdelse kreves spesiell diett, med tilstrekkelig hvile og tilstrekkelig medikamentell behandling. Denne tilnærmingen lar en vanligvis oppnå stabil remisjon, og, hvis årsakene til patologien elimineres, utvinning. Vanligvis utføres terapi hjemme; bare i terminalfasen eller med forverring av kronisk nyresvikt er sykehusinnleggelse nødvendig.

Unngå å ta medisiner med nefrotoksiske effekter.
Sanering av infeksjonskilder i kroppen.
Tar medisiner for å binde proteinmetabolitter i tarmen.
Tilstrekkelig væskeinntak.
Korreksjon av acidose, anemi, osteodystrofi og andre komplikasjoner.
Spa-behandling.

Medikamentell behandling

Inntak eller administrering av eventuelle medisiner må kombineres med regelmessig testing. Dette er nødvendig for å overvåke indikatorer for nyrekonsentrasjonsfunksjon, urea, kreatinin og glomerulær filtrasjon.

For å rette opp feil elektrolyttbalanse pasienten kan trenge administrering av kaliumklorid (hvis hypokalemi utvikler seg) Tvert imot, hvis det er et overskudd av kalium, tas stoffet Resonium, glukose med insulin administreres intravenøst.

For å redusere produktene av proteinmetabolisme i kroppen, er følgende legemidler foreskrevet:

Sorbenter. Absorber ammoniakk og andre giftstoffer. Enterodes, Karbolen, Polysorb brukes.
Kolonskylling med natriumbikarbonat, glukose, kaliumklorid, tar xylitol og sorbitol som avføringsmidler.
Antiazotemic midler (Hofitol, Lespenefril). Nødvendig for å øke frigjøringen av nitrogenmetabolismeprodukter.
Antihypertensiva for å senke blodtrykket. Diuretika brukes (Lasix, Furosemid), samt Dopegin, Clonidine, Inderal, Obzidan, Capoten.
Anemi narkotika. Pasienten anbefales jerntilskudd (Conferon, Ferroceron), androgener (øker produksjonen av røde blodlegemer - Testosteron, Sustanon), i alvorlige tilfeller - transfusjon av røde blodlegemer.
Vitaminer for å gjenopprette normal funksjon av organer og systemer. Anbefalt poly vitaminkomplekser.
Medisiner for behandling av uremisk osteodystrofi (kalsium D3, vitamin D, Oksidevit, Osteochin). Nødvendig for å normalisere kalsium- og fosfornivået.
Behandling av smittsomme komplikasjoner. Denne behandlingsretningen er nødvendig når en infeksjon oppstår. Aminoglykosider brukes vanligvis som de mest ikke-giftige antibiotika for nyrene - Kanamycin, Tobramycin, Gentamicin, samt nitrofuraner (Furamag, Furadonin).
Hormonell terapi. Foreskrevet for glomerulonefritt eller etter en nyretransplantasjon (prednisolon, metylprednisolon).

Tradisjonelle metoder

Behandling folkemessige rettsmidler kan bare hjelpe syke nyrer til å opprettholde sine funksjoner, men vi må ikke glemme å ta medisiner. Før du starter slik behandling, er konsultasjon med en lege obligatorisk.

Tradisjonelle medisinoppskrifter for kronisk nyresvikt kan være som følger:

Bland en spiseskje mynte, johannesurt, sitronmelisse, calendula, 2 ss av blandingen, hell 600 ml vann i en termos, la stå i 2 timer. Ta 100 ml infusjon to ganger daglig. Dette middelet anbefales spesielt hvis nyresvikt har utviklet seg på bakgrunn av kronisk pyelonefritt.
Kombiner like deler av hagtornfrukter, laurbærblader, persillerøtter, dillfrø, nyper. Brygg en spiseskje av blandingen i en termos med 300 ml vann, la stå i 4 timer. Drikk samlingen for enhver form for sykdom, 50 ml tre ganger om dagen.
Mal vannmelonskallene, hell en halv liter vann i 3 ss stykker. La stå i en time og drikk denne væsken i stedet for vann. Denne metoden vil være nødvendig for å skylle nyrene og fjerne skadelige stoffer fra kroppen.

I videoen, tradisjonelle metoder for behandling av kronisk nyresvikt:

Fysioterapi

Fysioterapimetoder er vanligvis rettet mot å påvirke den underliggende sykdommen og forbedre funksjonen til nyrenefronene. De kan inngå i kompleks behandling CRF, hvis foreskrevet av den behandlende legen. Fysioterapi forbedrer utstrømningen av urin, lindrer nyrespasmer hvis tilstede, og reduserer alvorlighetsgraden av betennelse.

Vanligvis øvd følgende typer fysioterapi:

Terapeutiske bad;
Mottak av mineralvann;
Amplipuls terapi;
Magnetoterapi;
Elektroforese av ulike preparater.

Erstatningsterapi

Når glomerulære filtrasjonshastigheter synker under 15-5 ml/minutt, bør nyrene behandles med erstatningsterapimetoder. Hvis tilgjengelig, kan beslutningen om å fortsette med dialyse tas selv ved høyere priser.

Indikasjoner for hemodialyse ved kronisk nyresvikt:

Hyperkalemi mer enn 6,5-7 mmol/l.
Kreatinininnholdet er over 700-1200 mmol/l.

Hemodialyse eller peritonealdialyse anbefales for pasienten. Hemodialyse er hovedbehandlingen for nyresvikt i sluttstadiet. Den er basert på fjerning fra blodet til en spesiell løsning av skadelige stoffer som holdes tilbake i kroppen under uremi. Et kunstig nyreapparat brukes - en hemodialysator - og en løsningstilførselsanordning.

Oftest utføres hemodialyse på sykehus, men det finnes enheter for hjemmebruk. Når plasma filtreres gjennom en semipermeabel membran, er varigheten fra 4 timer, og antall prosedyrer er minst 3 per uke.

Peritonealdialyse utføres ved innføring i bukhulen spesialkateter, gjennom hvilken løsningen injiseres inn i bukhinnen. Som et resultat av driften av enheten fjernes alle skadelige elementer fra blodet. Etter at løsningen forblir i bukhinnen i flere timer, skilles den ut. Prosedyren kan gjøres selv hjemme, men en gang i måneden må du undersøkes grundig i et medisinsk anlegg. I sluttfasen av kronisk nyresvikt i sluttstadiet er pasienten indisert for en nyretransplantasjon, som forbedrer prognosen i 10-20 år eller mer.
Beskrivelse av hemodialyseprosedyren:

Medisinsk ernæring

Dietten velges individuelt og avhenger av sykdomsstadiet og nyrefunksjonsindikatorer. Det viktigste punktet i terapi er korreksjon vannregime(mindre enn 2 liter per dag) og redusere mengden bordsalt i kosten. En lavproteindiett brukes - mengden animalske proteiner og fosfor i menyen reduseres alvorlig, noe som reduserer alvorlighetsgraden av komplikasjoner og bremser utviklingen av nyresvikt.

Mengden protein i kosten overstiger ikke 20-60 g, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Kaloriinnholdet i dietten skal være tilstrekkelig, men mengden kalium er strengt kontrollert. Kostholdet til en person med kronisk nyresvikt inkluderer svært begrenset hvitt brød, ris, nøtter, kakao, og sopp og belgfrukter er helt utelukket. Magert kjøtt konsumeres i små mengder, fett kjøtt er helt utelukket. Hvis det er overskudd av kalium i blodet, fjernes bananer, tørket frukt, poteter og persille fra menyen. Sammen med dietten anbefales pasienter å ta aminosyreerstatningen Ketosteril, som ikke påvirker nitrogenmetabolismen. Sunn mat inkluderer ferske grønnsaker, frukt, med unntak av de som er rike på kalium, frokostblandinger, kostholdssupper, lav-fett varianter fisk.

Positiv effekt av en meloprotein diett ved kronisk nyresvikt

Rehabilitering

Dessverre innebærer selve diagnosen - kronisk nyresvikt - det videre forløpet og utviklingen av sykdommen, bortsett fra i tilfeller av fullstendig eliminering av årsaken. Derfor må en person lære å leve med denne patologien og endre livsstilen sin. Mange vil måtte gjennomgå dialyse, mens alle må følge en diett og slutte å røyke og drikke alkohol. En persons ernæring må være strengt planlagt, beregnet i forhold til mengden salt og protein. Du bør overvåke blodtrykket ditt nøye og gjøre øvelser hvis legen din anbefaler det. Det er viktig å gjennomgå regelmessige undersøkelser for å justere doser av medisiner og typer behandling.

Farmakologisk gruppe

Effekten av stoffet

Legemidlet har en vanndrivende effekt, lindrer hevelse og senker blodtrykket.

Indikasjoner for bruk

Nyresvikt.

Arteriell hypertensjon.

Diabetes insipidus.

Kontraindikasjoner

Anuri er fravær av urin.

Diabetes.

Gikt.

Bivirkninger

Mage-tarmkanalen: munntørrhet, kvalme, oppkast, magesmerter, forstoppelse, kolecystitt.

Kardiovaskulært system: arytmi, økt hjertefrekvens.

Nervesystemet: tretthet og svakhet, endringer i humør og psyke, svimmelhet og hodepine.

Blod: anemi.

Bein og muskler: muskelsmerter og kramper.

Foreskrevet 25-75 mg av stoffet per dag.

Dosering av stoffet for barn

Barn under 2 år er foreskrevet 12,5-37,5 mg av stoffet per dag. Fra 2 til 12 år - 37,5 - 100 mg av stoffet per dag.

KETOSTERIL

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter på 100 stykker per pakke.

Effekten av stoffet

Legemidlet forbedres metabolske prosesser og tilstanden til pasienter med nyresvikt.

Indikasjoner for bruk

Nyresvikt.

Proteinmangel.

Kontraindikasjoner

Individuell intoleranse mot stoffet.

Økt kalsiumnivå i blodet.

Bivirkninger

Blod: økte kalsiumnivåer i blodet.

Allergiske sykdommer: hudutslett og kløe.

Dosering av stoffet for voksne

Foreskrevet 4-8 tabletter 3 ganger daglig.

Dosering av stoffet for barn

Legemidlet er beregnet til 1 tablett per 5 kg barns vekt per dag.

Bruk av stoffet under graviditet og amming

Legemidlet er forbudt for bruk under graviditet.

Når du bruker stoffet under amming, bør babyen byttes til kunstig fôring med formel. Når du bruker dette stoffet, er det nødvendig å gi pasienten tilstrekkelig kalorimat.

REOGLUMAN

Farmakologisk gruppe

Effekten av stoffet

Legemidlet har en antisjokk og vanndrivende effekt, reduserer blodets viskositet og fjerner giftstoffer fra kroppen.

Indikasjoner for bruk

Nyresvikt.

Giftig, kardiovaskulær, traumatisk, forbrenningssjokk.

Peritonitt.

Venesykdommer (tromboflebitt, trombose).

Kontraindikasjoner

Individuell intoleranse mot stoffet.

Hemorragisk diatese.

Alvorlige allergier.

Anuri er fravær av urin.

Kronisk kardiovaskulær svikt med ødem.

Bivirkninger

Kardiovaskulært system: redusert blodtrykk og økt hjertefrekvens.

Allergiske sykdommer: hudutslett og kløe, urticaria.

Dosering av stoffet for voksne

Det foreskrives individuelt i hvert enkelt tilfelle.

Dosering av stoffet for barn

Bruk av stoffet under graviditet og amming

Legemidlet er forbudt for bruk under graviditet.

Når du bruker stoffet under amming, bør babyen byttes til kunstig fôring med formel.

SORBILAKT

Farmakologisk gruppe

Legemidlet tilhører de plasmasubstituerende midlene.

Effekten av stoffet

Legemidlet har en avgiftende, energisk, anti-sjokk, alkaliserende og vanndrivende effekt.

Stimulerer tarmens motilitet.

Indikasjoner for bruk

Nyresvikt.

Hemolytisk, traumatisk, kirurgisk og forbrenningssjokk.

Peritonitt.

Tarmobstruksjon.

Tyreotoksikose.

Sykdommer i leveren og galleveiene (hepatitt, leverdystrofi, hepatisk koma, kolecystitt).

Økt intrakranielt trykk.

Hjernehevelse.

Kontraindikasjoner

Alkalose.

Tilstander der administrering av store volumer væske er kontraindisert (tromboemboli, stadium III arteriell hypertensjon, hjerneblødning).

Bivirkninger

Dehydrering, det vil si dehydrering.

Dosering av stoffet for voksne

Ved akutt nyresvikt foreskrives stoffet 200-400 ml intravenøst ved drypp eller bolus; readministrering av stoffet er mulig etter 8-12 timer. Ved brannskader, hemolytisk, kirurgisk eller traumatisk sjokk foreskrevet 200-600 ml en gang.

For leversykdom er 200 ml foreskrevet en gang, daglig eller annenhver dag. For cerebralt ødem beregnes dosen av stoffet - 5-10 ml per 1 kg kroppsvekt.

Dosering av stoffet for barn

Barn under 6 år foreskrives 10 ml av stoffet per 1 kg kroppsvekt.

Fra 6 til 12 år - halvparten av dosen av en voksen.

Bruk av stoffet under graviditet og amming

Når du bruker stoffet under amming, bør babyen byttes til kunstig fôring med formel.

AMINSTERIL KE NEFRO

Farmakologisk gruppe

Legemidlet tilhører legemidlene som brukes til parenteral ernæring ved nyresvikt.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i form av en infusjonsløsning.

Effekten av stoffet

Legemidlet brukes som mat.

Indikasjoner for bruk

Ernæring for akutt eller kronisk nyresvikt.

Påfyll av aminosyrer under hemodialyse.

Kontraindikasjoner

Individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Aminosyremetabolismeforstyrrelse.

Hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet.

Leverdysfunksjon.

Anuri er fravær av urinproduksjon.

Bivirkninger

Med riktig dosering og riktig bruk av stoffet ble det ikke registrert noen bivirkninger.

Dosering av stoffet for voksne

Doseringen av stoffet velges individuelt i hvert enkelt tilfelle.

Dosering av stoffet for barn

Bruk av stoffet under graviditet og amming

Når du bruker stoffet under amming, bør babyen byttes til kunstig fôring med formel.

LASIX

Farmakologisk gruppe

Legemidlet er klassifisert som et vanndrivende middel.

Utgivelsesskjema

Effekten av stoffet

Legemidlet har en vanndrivende effekt, senker blodtrykket og reduserer volumet av sirkulerende blod.

Indikasjoner for bruk

Ødem nyresvikt. Spesielt under graviditet og brannskader.

Ødemsyndrom ved kronisk nyresvikt.

Ødem ved nefrotisk syndrom.

Ødem ved leversykdommer.

Arteriell hypertensjon.

Kontraindikasjoner

Individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Nyresvikt med anuri.

Hepatisk koma og prekoma.

Markert reduksjon i blodkaliumnivåer (hypokalemi).

Markert reduksjon i natriumnivåer (hyponatremi).

Hypovolemi - reduksjon i sirkulerende blodvolum.

Dehydrering, det vil si dehydrering.

Alvorlige forstyrrelser i utløpet av urin.

Akutt glomerulonefritt.

Digitalis rus.

Aorta- og mitralstenose (hjertefeil), i dekompensasjonsstadiet.

Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati.

Hyperurikemi.

En økning i sentralt venetrykk over 10 mm Hg. Kunst.

Bivirkninger

Mage-tarmkanalen: munntørrhet, kvalme, oppkast, magesmerter, forstoppelse eller diaré, stagnasjon av galle, akutt pankreatitt.

Kardiovaskulært system: hjerterytmeforstyrrelser, redusert blodtrykk.

Nervesystemet: svakhet, døsighet, hodepine og svimmelhet, forvirring, kramper.

Synshemming. Tinnitus, hørselstap.

Urinsystemet: blod i urinen.

Blod: reduserte nivåer av klor, kalium, natrium, magnesium, kalsium. Reduserte blodplatenivåer, anemi.

Metabolsk alkalose.

Reproduksjonssystem: nedsatt styrke.

Feber.

Lær: økt svetting, utslett.

Bein og muskler: ryggsmerter, muskelsmerter og svakhet.

Allergiske reaksjoner: urticaria, hudkløe og utslett.

Dosering av stoffet for voksne

Doseringen av legemidlet velges individuelt i hvert enkelt tilfelle, avhengig av pasientens sykdom og tilstand. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 1500 mg.

Tablettene skal tas på tom mage. Svelg uten å tygge med mye vann.

Dosering av stoffet for barn

Legemidlet er kontraindisert hos barn under 3 år. Legemidlet for barn over 3 år beregnes til 2 mg per 1 kg kroppsvekt, men ikke mer enn 40 mg per dag.

Bruk av stoffet under graviditet og amming

Legemidlet er kontraindisert for bruk under graviditet.

Når du bruker stoffet under amming, bør babyen byttes til kunstig fôring med formel.

BJØRKEBLAD

Farmakologisk gruppe

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i form av urteråvarer eller pulver.

Effekten av stoffet

Indikasjoner for bruk

Ødemsyndrom ved kronisk hjertesvikt.

Kontraindikasjoner

Individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Akutt glomerulonefritt.

Bivirkninger

Allergiske reaksjoner: urticaria, hudkløe og utslett.

Dosering av stoffet for voksne

Regler for tilberedning av produktet. Ta 2-3 g knuste blader, hell et glass kokende vann over dem, lukk lokket og varm opp i et kokende vannbad i 15 minutter. Avkjøl deretter i 45 minutter ved romtemperatur, sil og klem ut de resterende råvarene. Øk volumet av den resulterende infusjonen kokt vann opptil 200 ml. Legemidlet er foreskrevet 1/4 kopp 3-4 ganger om dagen med et intervall på 3-4 timer. Behandlingens varighet er 20-40 dager. Gjentatte behandlingsforløp kan utføres etter 1-2 uker.

Dosering av stoffet for barn

Bruk av stoffet under graviditet og amming

Bruk av stoffet under graviditet er bare mulig av strenge helsemessige årsaker i minimale doser og under tilsyn av en lege.

Når du bruker stoffet under amming, bør babyen byttes til kunstig fôring med formel.

BJØRKEKNOPPER

Farmakologisk gruppe

Legemidlet tilhører urtemedisiner.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i form av urteråvarer i poser og i bulk.

Effekten av stoffet

Legemidlet har anti-inflammatoriske, antimikrobielle og vanndrivende effekter.

Indikasjoner for bruk

Ødemsyndrom ved kronisk hjertesvikt.

Ødemsyndrom ved nyresykdommer.

Kontraindikasjoner

Individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Kronisk nyresvikt.

Akutt glomerulonefritt.

Bivirkninger

Allergiske reaksjoner: urticaria, hudkløe og utslett.

Dosering av stoffet for voksne

Legemidlet er foreskrevet 15-30 ml 3 ganger om dagen. Infusjonen tilberedes i forholdet 20:200.

Dosering av stoffet for barn

Bruk av stoffet under graviditet og amming

DIACARB

Farmakologisk gruppe

Legemidlet er klassifisert som et vanndrivende middel.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i tablettform.

Effekten av stoffet

Legemidlet har en vanndrivende antikonvulsiv effekt og reduserer intraokulært trykk.

Indikasjoner for bruk

Ødem syndrom.

Epilepsi - inkludert kompleks terapi.

Akutt fjellsyke.

Grønn stær.

Kontraindikasjoner

Individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Akutt nyresvikt.

Hypokalemi er en reduksjon i kaliumnivået i blodet.

Leversvikt.

Hypokortisisme.

Diabetes.

Bivirkninger

Mage-tarmkanalen: tørr munn, kvalme, oppkast.

Nervesystemet: kramper, desorientering, døsighet, svakhet, hodepine og svimmelhet.

Nærsynthet, tinnitus, nedsatt følesans.

Urinsystemet: nyrestein, blod og sukker i urinen.

Blod: reduserte nivåer av leukocytter og kalium, anemi.

Hud: rødhet i huden.

Bein og muskler: muskelsvakhet.

Allergiske reaksjoner: urticaria, hudkløe og utslett.

Dosering av stoffet for voksne

For ødemsyndrom er stoffet foreskrevet 1-1,5 tabletter 1 gang per dag om morgenen. For åpenvinklet glaukom er 1 tablett av legemidlet foreskrevet 1-4 ganger om dagen. På akutte angrep for glaukom er 250 mg av stoffet foreskrevet 4 ganger om dagen. For epilepsi er 250-500 mg av legemidlet per dag foreskrevet i 3 dager på rad, den fjerde dagen er en pause.

Dosering av stoffet for barn

For epilepsi foreskrives barn fra 4 til 12 måneder 50 mg per dag, delt inn i 2 doser. Barn 2-3 år foreskrives 50-125 mg av legemidlet per dag, fordelt på 1-2 doser. Barn fra 4 til 18 år er foreskrevet 125-250 mg av stoffet per dag, en gang om dagen om morgenen.

Bruk av stoffet under graviditet og amming

Legemidlet er forbudt for bruk under graviditet.

Når du bruker stoffet under amming, bør babyen byttes til kunstig fôring med formel.

LIGNIN HYDROLYSE

Farmakologisk gruppe

Legemidlet tilhører urtemedisiner.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i pulverform for oral administrering.

Effekten av stoffet

Legemidlet binder giftstoffer, allergener, tungmetaller, fremmedfrykt, ammoniakk, mikroorganismer og deres metabolske produkter og fremmer fjerning av dem fra kroppen. Den har en antioksidant, avgiftende, enterosorberende og antidiarrheal effekt.

Indikasjoner for bruk

Nyresvikt.

Leversvikt.

Graviditet gestose.

Matforgiftning.

Tarmdysbiose.

Viral hepatitt.

Salmonellose, kolera, dysenteri, kolitt.

Allergiske sykdommer (urticaria, medikament og matallergi, angioødem).

Tilstander etter kjemoterapi og strålebehandling.

Lipidmetabolismeforstyrrelser (fedme, aterosklerose).

Tannsykdommer(stomatitt, periodontitt, periodontitt).

Gynekologiske sykdommer(cervicitt, kolpitt, vaginose, trost).

Behovet for å fjerne xenobiotika og radionuklider.

Kontraindikasjoner

Individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Anacid gastritt.

Bivirkninger

Mage-tarmkanalen: forstoppelse.

Allergiske reaksjoner: urticaria, hudkløe og utslett.

Dosering av stoffet for voksne

Daglig dose er 4,8-6,4 g, det vil si 12-16 tabletter. Legemidlet bør tas en og en halv time før måltider.

Dosering av stoffet for barn

Den daglige dosen for barn er 3,8-4 g av stoffet.

Bruk av stoffet under graviditet og amming

Bruk av stoffet under graviditet er bare mulig av strenge helsemessige årsaker i minimale doser og under tilsyn av en lege.

Når du bruker stoffet under amming, bør babyen byttes til kunstig fôring med formel.

NORDITROPIN SIMPLEX

Farmakologisk gruppe

Legemidlet tilhører rekombinante somatotrope hormoner.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i form av en løsning for subkutan administrering.

Effekten av stoffet

Legemidlet stimulerer skjelettvekst og øker kroppsvekten. Aktiverer leveringen av aminosyrer inn i cellen og akselererer proteinsyntesen. Øker blodsukkernivået og stimulerer kalsiumabsorpsjon fra tarmen.

Indikasjoner for bruk

Kronisk nyresvikt hos barn. Ledsaget av veksthemming.

Turner-Shereshevsky syndrom.

Hypofyse dvergvekst, det vil si en mangel på veksthormon i kroppen.

Kontraindikasjoner

Individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Ondartede neoplasmer.

Bivirkninger

Nervesystemet: økt intrakranielt trykk.

Utslett, sårhet, rødhet i huden, kløe på injeksjonsstedet.

Bein og muskler: epifysiolyse av lårbenshodet.

Allergiske reaksjoner: urticaria, hudkløe og utslett.

Dosering av stoffet for voksne

Ved veksthormonmangel er stoffet foreskrevet i en dose på 25-30 mcg per 1 kg kroppsvekt per dag.

Dosering av stoffet for barn

For kronisk nyresvikt ledsaget av veksthemming, foreskrives 50 mcg av legemidlet per 1 kg barnets kroppsvekt per dag.

Bruk av stoffet under graviditet og amming

Legemidlet er forbudt for bruk under graviditet.

Når du bruker stoffet under amming, bør babyen byttes til kunstig fôring med formel.

SEVELAMER

Farmakologisk gruppe

Legemidlet tilhører legemidlene som brukes til å behandle hyperfosfatemi.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i form av filmdrasjerte tabletter.

Effekten av stoffet

Legemidlet binder fosfater og reduserer konsentrasjonen i blodet.

Indikasjoner for bruk

Kronisk nyresvikt for forebygging av hyperfosfatemi (økte fosfornivåer i blodet) hos pasienter i hemodialyse.

Kontraindikasjoner

Individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

hypofosfatemi ( lavt nivå fosfor i blodet)

Tarmobstruksjon.

Samtidig bruk med ciprofloksacin.

Bivirkninger

Mage-tarmkanalen: tørr munn, kvalme, oppkast, magesmerter, oppblåsthet, tarmproblemer (forstoppelse eller diaré).

Kardiovaskulært system: redusert eller økt blodtrykk.

Nervesystemet: hodepine og svimmelhet.

Luftveiene: faryngitt.

Allergiske reaksjoner: urticaria, hudkløe og utslett.

Dosering av stoffet for voksne

Legemidlet er foreskrevet 800 mg 3 ganger daglig (ved en fosfatkonsentrasjon på 1,76-2,42 mmol/l) og 1600 mg 3 ganger daglig (ved en fosfatkonsentrasjon over 2,42 mmol/l) - for pasienter som ikke har fått fosfat permer.

Dosering av stoffet for barn

Bruk av stoffet under graviditet og amming

Bruk av stoffet under graviditet er bare mulig av strenge helsemessige årsaker i minimale doser og under tilsyn av en lege.

Når du bruker stoffet under amming, bør babyen byttes til kunstig fôring med formel.

TRIGRIM

Farmakologisk gruppe

Legemidlet er klassifisert som et vanndrivende middel.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i tablettform.

Effekten av stoffet

Legemidlet har en vanndrivende effekt.

Indikasjoner for bruk

Ødem forårsaket av nyre-, lunge- og leversykdommer, samt hjertesvikt.

Primær arteriell hypertensjon.

Kontraindikasjoner

Individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Hepatisk koma og prekoma.

Anuri er akutt urinretensjon.

Kronisk nyresvikt med økende azotemi.

Arytmi.

Arteriell hypotensjon.

Bivirkninger

Mage-tarmkanalen: tap av matlyst, pankreatitt, munntørrhet, kvalme, oppkast, magesmerter.

Redusert sirkulerende blodvolum, redusert kaliumnivå i blodet.

Forfremmelse urinsyre, lipider og glukose i blodet.

Kardiovaskulære system: sirkulasjonsforstyrrelser, redusert blodtrykk, tromboemboli.

Nervesystemet: svakhet, hodepine og svimmelhet, kramper. Forvirring, døsighet, ubehag i armer og ben.

Urinsystemet: akutt urinretensjon, økte nivåer av urea og kreatinin.

Blod: reduserte nivåer av leukocytter og blodplater, anemi.

Allergiske reaksjoner: urticaria, hudkløe og utslett.

Dosering av stoffet for voksne

Legemidlet er foreskrevet 5 mg 1 gang per dag for ødem. I alvorlige tilfeller kan dosen økes gradvis til 20 mg én gang daglig. For ødem forbundet med kronisk nyresvikt er 20 mg per dag foreskrevet. Gradvis, om nødvendig, kan dosen økes. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 200 mg per dag.

Dosering av stoffet for barn

Bruk av stoffet under graviditet og amming

Legemidlet er forbudt for bruk under graviditet.

Når du bruker stoffet under amming, bør babyen byttes til kunstig fôring med formel.

FILTRUM-STI

Farmakologisk gruppe

Effekten av stoffet

Legemidlet binder og fjerner bakterier og deres giftstoffer, giftstoffer, tungmetallsalter, medisiner, matallergener, alkohol.

Indikasjoner for bruk

Nyresvikt ledsaget av hyperazotemi (økte nivåer av nitrogen i blodet).

Leversvikt med hyperbilirubinemi (økte nivåer av bilirubin i blodet).

Forgiftning med narkotika, alkohol, salter av tungmetaller, giftstoffer, alkaloider.

Purulente-inflammatoriske sykdommer som er ledsaget av forgiftning.

Matbårne giftige infeksjoner.

Dysenteri og salmonellose.

Forebygging av kronisk rus blant arbeidere i farlige bransjer.

Kontraindikasjoner

Individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Magesår og tolvfingertarmen i det akutte stadiet.

Bivirkninger

Mage-tarmkanalen: forstoppelse. Nedsatt absorpsjon av kalsium og vitaminer, utvikler seg når langvarig bruk legemiddel.

Allergiske reaksjoner: urticaria, hudkløe og utslett.

Dosering av stoffet for voksne

Legemidlet er foreskrevet 2-3 tabletter 3-4 ganger om dagen. I alvorlige tilfeller kan den daglige dosen økes av legen til 20-30 g. Behandlingsvarigheten ved akutte tilstander er 3-5 dager, med kroniske forgiftninger og allergiske sykdommer 2-3 uker. Du kan gjenta behandlingsforløpet etter anbefaling fra en lege etter en to ukers pause.

Dosering av stoffet for barn

Barn under ett år foreskrives 1/2 tablett 3 ganger daglig.

Barn fra ett til 3 år foreskrives 1/2-1 tablett 3-4 ganger daglig. Barn fra 4 til 7 år foreskrives 1 tablett 3-4 ganger om dagen.

Barn fra 7 til 12 år foreskrives 1-2 tabletter 3-4 ganger om dagen

Ungdom over 12 år foreskrives 2-3 tabletter 3-4 ganger daglig. Det anbefales å knuse stoffet før bruk, ta det oralt med en tilstrekkelig mengde vann en time før måltider.

Bruk av stoffet under graviditet og amming

Det anbefales ikke å bruke stoffet under graviditet, siden dette øyeblikket Det er ingen informasjon som bekrefter sikkerheten til produktet for babyer. Når du bruker stoffet under amming, bør babyen byttes til kunstig fôring med formel.

ENTERODESE

Farmakologisk gruppe

Legemidlet tilhører gruppen av enterosorbenter.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i pulverform for fremstilling av en løsning for oral administrering.

Effekten av stoffet

Legemidlet binder giftstoffer og fjerner dem fra kroppen.

Indikasjoner for bruk

Nyresvikt.

Leversvikt.

Akutte infeksjonssykdommer i fordøyelsessystemet, ledsaget av forgiftning (salmonellose, dysenteri, matforgiftning).

Kontraindikasjoner

Individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Bivirkninger

Mage-tarmkanalen: kvalme, oppkast.

Hud: økt lysfølsomhet.

Allergiske reaksjoner: urticaria, hudkløe og utslett.

Dosering av stoffet for voksne

Legemidlet bør tas oralt 1-2 timer etter å ha spist eller brukt andre medisiner.

For å tilberede løsningen, fortynn 2,5 g pulver med 50 ml kaldt vann. Barn kan tilsette juice eller kompott til løsningen.

Legemidlet er foreskrevet 100 ml 1-3 ganger om dagen. Behandlingens varighet er 2-7 dager.

Dosering av stoffet for barn

Barn fra 1 til 3 år foreskrives 50 ml løsning 2 ganger om dagen.

Barn fra 4 til 6 år foreskrives 50 ml løsning 3 ganger om dagen.

Barn fra 7 til 10 år foreskrives 100 ml 2 ganger om dagen.

Ungdom fra 11 til 14 år foreskrives 100 ml løsning 3 ganger om dagen.

Bruk av stoffet under graviditet og amming

Bruk av stoffet under graviditet er bare mulig av strenge helsemessige årsaker i minimale doser og under tilsyn av en lege. Når du bruker stoffet under amming, bør babyen byttes til kunstig fôring med formel.

ENTEROSGEL

Farmakologisk gruppe

Legemidlet tilhører gruppen av enterosorbenter.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i form av en gel for fremstilling av en suspensjon for oral administrasjon, eller en pasta for oral administrasjon.

Effekten av stoffet

Legemidlet har en avgiftende effekt. Binder og fjerner giftstoffer, bakterier, allergener, antigener, medisiner, overflødig bilirubin, urea, kolesterol, alkohol og tungmetallsalter fra kroppen.

Indikasjoner for bruk

Hyperazotemi (økte nitrogennivåer i blodet) med nyresvikt.

Hyperbilirubinemi (økt nivå av bilirubin i blodet) med viral hepatitt, gulsott.

Mat og medikamentallergi.

Forebygging kronisk forgiftning organisme hos arbeidere i farlig industri.

Purulente-septiske sykdommer ledsaget av rus.

Akutte tarminfeksjoner (dysenteri, salmonellose, diaré, dysbakteriose).

Akutt forgiftning.

Akutt og kronisk rus.

Kontraindikasjoner

Individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Intestinal atoni (redusert intestinal glatt muskeltonus).

Bivirkninger

Mage-tarmkanalen: forstoppelse, kvalme.

Allergiske reaksjoner: urticaria, hudkløe og utslett.

Dosering av stoffet for voksne

Enterosgel tas i form av en pasta eller vandig suspensjon 1-2 timer før måltider eller etter å ha tatt mat og andre medisiner. For å forberede suspensjonen, mal den nødvendige mengden av stoffet i 50 ml vann. Husk at før hver dose av stoffet anbefales det å tilberede en ny suspensjon. Foreskrevet 1 spiseskje (15 g) 3 ganger om dagen.

Dosering av stoffet for barn

Barn under 5 år foreskrives 1 teskje 3 ganger om dagen. Den daglige dosen er 15 g av legemidlet.

Barn fra 5 til 14 år foreskrives 1 dessertskje med løsning 3 ganger om dagen. Den daglige dosen av stoffet er 30 g.

Bruk av stoffet under graviditet og amming

Urolithiasis sykdom

Urolithiasis er en sykdom der det dannes steiner i nyrene, blæren og urinveiene.

Årsaker til sykdommen

1. Metabolske forstyrrelser.

2. Nedsatt urinutstrømning.

3. Forsuring av urin.

4. Urinveisinfeksjon.

Tegn på sykdommen

Sykdommen er preget av svak smerte i korsryggen, som intensiveres under fysisk aktivitet, gange, etter vektløfting. Oppstår med jevne mellomrom nyrekolikk- akutte smerter i korsryggen eller langs urinlederne. Du kan legge merke til små småstein og sand i urinen. Ofte finnes puss i urinen - et tegn på betennelse og infeksjon. Når urinveiene er blokkert av steiner, frigjøres ikke urinen lenger.

Diagnose av sykdommen

Diagnostisert basert på ultralyd, røntgenundersøkelse nyrer og intravenøs urografi. Alle disse studiene gjør det mulig å oppdage steiner, bestemme deres størrelse og mengde.

Behandling av sykdommen

Behandling av sykdommen er rettet mot å fjerne steinen og lindre angrep av nyrekolikk.

Sykdomsforebygging

1. Følg en diett som velges individuelt, under hensyntagen til steinenes natur og deres kjemiske sammensetning.

2. Bruk av magnesiumpreparater når det påvises oksalater i urinen.

I dag mest moderne rusmidler for nyresvikt er de ganske effektive og har ikke mange kontraindikasjoner. For eksempel er det mest populære stoffet hypotiazid, som regnes som et av de beste og mest effektive diuretika. Det lindrer raskt selv den mest alvorlige hevelsen og reduserer gradvis blodtrykket. Legemidlet anbefales tatt for behandling av:

arteriell hypertensjon;
diabetes insipidus;
opphovning;
nyresvikt.

Listen over de vanligste bivirkningene inkluderer: oppkast, arytmi, munntørrhet, langvarig forstoppelse, kvalme, skarpe magesmerter, rask hjerterytme, tretthet, hos menn - nedsatt styrke, svakhet, svimmelhet. Det anbefales ikke å bruke stoffet for kvinner som ammer.

Medisinen er nå tilgjengelig i tablettform. Den har den beste vanndrivende effekten, reduserer gradvis blodtrykket og reduserer blodvolumet betydelig. De viktigste indikasjonene for bruk av medisinen:

nyresvikt;
opphovning;
hepatisk koma;
arteriell hypertensjon;
hypovolemi;
dehydrering;
forstyrrelse av urinutstrømning;
hyperurikemi;
mitral stenose;
obstruktiv kardiomyopati.

Mens du tar Lasix, kan pasienten oppleve: alvorlige magesmerter, kvalme, gallestagnasjon, oppkast, forstoppelse, redusert blodtrykk, diaré, svakhet, langvarige kramper, døsighet, forvirring, hodepine. I tillegg kan en reduksjon i blodplatenivåer, feber, elveblest og verkende muskelsmerter observeres. Doseringen av legemidlet må velges individuelt av legen, avhengig av pasientens tilstand. Tablettene bør tas før måltider og skylles ned med vann. Det anbefales ikke å bruke medisinen under graviditet. Imidlertid er behandling av nyresvikt hos ammende mødre med Lasix tillatt. I dette tilfellet må du overføre barnet til ernæring av høyeste kvalitet med kunstige formler.

De mest effektive medisinene

Svært ofte anbefaler en lege, etter å ha diagnostisert en person med nyresvikt, å ta Ketosteril.. Dette legemidlet er tilgjengelig i tablettform. Regelmessig inntak av Ketosteril bidrar til å forbedre metabolske prosesser i pasientens kropp. En lege kan anbefale disse tablettene hvis pasienten har blitt diagnostisert med protein eller nyresvikt. Det anbefales ikke å bruke Ketosteril hvis det er en alvorlig økning i kalsiumnivået i blodet.

De vanligste bivirkningene inkluderer hudutslett og alvorlig kløe. Gravide kvinner og ammende mødre har lov til å ta medisinen under tilsyn av en kvalifisert fagperson. Bruken av dette stoffet må ledsages av et kaloririkt kosthold.

I visse tilfeller anbefaler leger at pasienter tar et legemiddel som Reogluman, som er et såkalt plasmaerstatningsmiddel. Denne medisinen fjerner nesten alle giftstoffer fra menneskekroppen og har en vanndrivende og anti-sjokk effekt. Dette stoffet hjelper til med å kurere peritonitt, nyresvikt, trombose, brannsjokk, tromboflebitt.

Denne medisinen er kontraindisert hvis en person har kardiovaskulær svikt, ødem, diatese, anuri og allergier. "Reogluman" har visse bivirkninger. Pasienten kan oppleve hudkløe, økt hjertefrekvens, urticaria, redusert blodtrykk og utslett. Gravide kvinner er strengt forbudt å ta denne medisinen.

Det mest effektive plasmaerstatningsmedikamentet

I dag tilbyr apotekene en rekke medisiner som hjelper pasienten raskt å bli kvitt nyresvikt. For eksempel kan leger foreskrive Sorbilact, som er et moderne plasmasubstituerende middel.

Medisinen har utmerket anti-sjokk, avgiftning, vanndrivende, energisk og alkaliserende effekter. Hovedindikasjoner for bruk:

U moderne nettbrett det er noen kontraindikasjoner. De vanligste bivirkningene inkluderer alvorlige allergiske reaksjoner og dehydrering. "Sorbilact" anbefales ikke for behandling av nyresvikt hos gravide kvinner, siden det i dag ikke er noen klinisk verifiserte data om sikkerheten til stoffet for livet til et barn som utvikler seg i livmoren.

Forberedelse for parenteral ernæring

Det bør huskes at nyrene er et organ som utfører viktige funksjoner for kroppen. Derfor, for behandlingen må du bare bruke de beste stoffene anbefalt av kvalifiserte spesialister. For eksempel, for å gi parenteral ernæring til pasienter som lider av nyresvikt, kan en lege foreskrive Aminosteril Nephro.

Indikasjoner for bruk: påfyll av nødvendig mengde aminosyrer under hemodialyse og ernæring ved kronisk nyresvikt. Medisinen anbefales ikke til pasienter som har den mest alvorlige leverdysfunksjonen, individuell intoleranse overfor komponentene i legemidlet, unormal aminosyremetabolisme og hjertesvikt. Et interessant faktum er at når riktig bruk av stoffet og den valgte dosen, var eksperter ikke i stand til å registrere noen bivirkninger. Bruk av "Aminosteril Nephro" under graviditet er mulig, men behandling bør kun utføres under regelmessig tilsyn av en lege.

I dag brukes ofte antibiotika under behandling av nyresvikt. Blant de vanligste medisinene er et medikament kalt "Neomycinsulfat", som er det beste antimikrobielt middel, bestående av en blanding av sulfater av organiske baser. Dette antibiotikumet kan også brukes til utvikling av følgende sykdommer:

mastitt;
lungebetennelse;
blærebetennelse;
endometritt;
blefaritt.

Det er bivirkninger som en pasient kan oppleve mens han bruker dette antibiotikumet. Dette kan være allergier, tap av matlyst, kvalme, ubalanse, oppkast, fotodermatoser, diaré, dysbakteriose, hørselstap, candidiasis. Det anbefales ikke å bruke medisinen for obstruksjon mage-tarmkanalen og skade på hørselsnerven.

Beste urtemiddel for behandling av nyresvikt

Legemidlet binder tungmetaller, ulike allergener, ammoniakk og mikroorganismer, og hjelper deretter med å fjerne dem fra menneskekroppen. "Hydrolytisk lignin" har de beste enterosorberende, antidiaré- og avgiftende effektene. De viktigste indikasjonene for bruk av dette stoffet: nyresvikt, diaré, leversvikt, hepatitt, matforgiftning, lipidmetabolismeforstyrrelser, dysbakteriose.

Imidlertid bør det i alle fall huskes at alle de ovennevnte legemidlene bare brukes etter konsultasjon med en kvalifisert spesialist.

prostata03.ru

Funksjoner ved anatomien og funksjonen til nyrene

Menneskelig nyre- et sammenkoblet organ plassert i korsryggen på sidene av ryggraden og utvendig formet som en bønne. Den høyre nyren er litt lavere, siden leveren er plassert over den.

Nyren er et organ i urinsystemet. Henne hovedfunksjon- dannelse av urin.

Det går slik:

Blod som kommer inn i nyrekarene fra aorta når glomerulus fra kapillærene, omgitt av en spesiell kapsel (Shumlyansky-Bowman kapsel). Under høyt trykk siver den flytende delen av blodet (plasma) med stoffer oppløst i kapselen inn i kapselen. Dette er hvordan primær urin dannes.
Primærurin beveger seg deretter gjennom det kronglete tubulisystemet. Det er vann og nødvendig for kroppen stoffer absorberes tilbake i blodet. Sekundær urin dannes. Sammenlignet med den primære, mister den i volum og blir mer konsentrert, bare skadelige metabolske produkter forblir i den: kreatin, urea, urinsyre.
Fra det rørformede systemet kommer sekundær urin inn i nyrebeinene, deretter inn i bekkenet og inn i urinlederen.

Nyrefunksjoner, som realiseres gjennom dannelsen av urin:

Utskillelse av skadelige metabolske produkter fra kroppen.
Regulering av osmotisk blodtrykk.
Hormonproduksjon. For eksempel renin, som er involvert i reguleringen av blodtrykket.
Regulering av innholdet av ulike ioner i blodet.
Deltakelse i hematopoiesis. Nyrene skiller ut biologisk virkestoff erytropoietin, som aktiverer dannelsen av erytrocytter (røde blodlegemer).

Ved nyresvikt er alle disse nyrefunksjonene svekket.

Årsaker til akutt nyresvikt

Klassifisering av akutt nyresvikt, avhengig av årsakene:

Prerenal. Forårsaket av nedsatt nyreblodstrøm. Nyren får ikke nok blod. Som et resultat blir prosessen med urindannelse forstyrret, og patologiske endringer oppstår i nyrevevet. Forekommer hos omtrent halvparten (55 %) av pasientene.
Nyre. Assosiert med patologi av nyrevev. Nyren mottar nok blod, men kan ikke produsere urin. Forekommer hos 40 % av pasientene.
Postrenal. Urin dannes i nyrene, men kan ikke strømme ut på grunn av en obstruksjon i nyrene. urinrør. Hvis det oppstår en obstruksjon i den ene urinlederen, vil funksjonen til den berørte nyren bli overtatt av den friske - nyresvikt vil ikke oppstå. Denne tilstanden forekommer hos 5 % av pasientene.

På bildet: A - prerenal nyresvikt; B - postrenal nyresvikt; C - nyresvikt.

Årsaker til akutt nyresvikt:

Prerenal	Tilstander der hjertet slutter å takle funksjonene sine og pumper mindre blod: arytmier, hjertesvikt, alvorlig blødning, lungeemboli. Et kraftig fall i blodtrykket: sjokk under generaliserte infeksjoner (sepsis), alvorlige allergiske reaksjoner, overdose av visse medisiner. Dehydrering: alvorlige oppkast, diaré, brannskader, bruk av store doser vanndrivende midler. Skrumplever og andre leversykdommer: dette forstyrrer utstrømningen venøst blod, hevelse oppstår, arbeidet blir forstyrret av det kardiovaskulære systemet og blodtilførsel til nyrene.
Nyre	Forgiftning: giftige stoffer i hverdagen og i industrien, slangebitt, insektbitt, tungmetaller, for høye doser av visse medisiner. En gang i blodet når det giftige stoffet nyrene og forstyrrer deres funksjon. Massiv ødeleggelse av røde blodlegemer og hemoglobin med transfusjon av uforenlig blod, malaria. Dette forårsaker skade på nyrevevet. Antistoffskade på nyrene autoimmune sykdommer, for eksempel ved myelom. Skader på nyrene av metabolske produkter ved visse sykdommer, for eksempel urinsyresalter i gikt. Inflammatorisk prosess i nyrene: glomerulonefritt, hemorragisk feber med nyresyndrom og så videre. Nyreskade ved sykdommer ledsaget av skade på nyrekarene: sklerodermi, trombocytopenisk purpura, etc. Traumer til en enkelt nyre(hvis den andre ikke fungerer av en eller annen grunn).
Postrenal	Tumorer prostata, blære og andre bekkenorganer. Skade eller utilsiktet ligering av urinlederen under operasjonen. Ureterobstruksjon. Mulige årsaker: trombe, puss, stein, fødselsskader utvikling. Urindysfunksjon forårsaket av bruk av visse medisiner.

Årsaker til kronisk nyresvikt

Symptomer på nyresvikt

Symptomer på akutt nyresvikt

Symptomer på akutt nyresvikt avhenger av stadiet:

det første stadiet;
stadium av reduksjon i daglig urinvolum til mindre enn 400 ml (oligurisk stadium);
stadium av restaurering av urinvolum (polyurisk stadium);
fullt utvinningsstadium.

Scene	Symptomer
Første	På dette stadiet er det ingen nyresvikt som sådan ennå. Personen er bekymret for symptomene på den underliggende sykdommen. Men forstyrrelser i nyrevevet forekommer allerede.
Oligurisk	Nyresvikt øker og urinmengden avtar. På grunn av dette holdes skadelige stoffskifteprodukter tilbake i kroppen, og det oppstår forstyrrelser i vann-saltbalansen. Symptomer: reduksjon i daglig urinvolum mindre enn 400 ml; svakhet, sløvhet, sløvhet; redusert appetitt; kvalme og oppkast; muskelrykninger (på grunn av brudd på ioneinnholdet i blodet); dyspné; kardiopalmus; arytmier; mageknip; noen pasienter opplever sår og gastrointestinal blødning; infeksjoner i urinveiene, luftveiene, bukhulen mot bakgrunnen av svekkelse av kroppen. Dette stadiet av akutt nyresvikt er det mest alvorlige og kan vare fra 5 til 11 dager.
Polyurisk	Pasientens tilstand går tilbake til normalen, urinmengden øker, vanligvis enda mer enn normalt. På dette stadiet kan dehydrering og infeksjoner utvikle seg.
Full bedring	Endelig gjenoppretting av nyrefunksjonen. Vanligvis varer fra 6 til 12 måneder. Hvis en stor del av nyrevevet ble slått av under akutt nyresvikt, er fullstendig gjenoppretting umulig.

Symptomer på kronisk nyresvikt

I det innledende stadiet har kronisk nyresvikt ingen manifestasjoner. Pasienten føler seg relativt normal. Vanligvis vises de første symptomene når 80% -90% av nyrevevet slutter å utføre sine funksjoner. Men før dette tidspunktet kan det stilles en diagnose hvis det gjennomføres en undersøkelse.
Vanligvis vises først generelle symptomer: sløvhet, svakhet, økt tretthet, hyppig sykdom.
Urinutskillelsen er svekket. Det produseres mer av det per dag enn det burde vært (2-4 liter). På grunn av dette kan dehydrering utvikles. Det er hyppig vannlating om natten. I de senere stadier av kronisk nyresvikt avtar urinmengden kraftig - dette er et dårlig tegn.
Kvalme og oppkast.
Muskelrykninger.
Kløe i huden.
Tørrhet og bitter følelse i munnen.
Mageknip.
Diaré.
Nese- og mageblødninger på grunn av redusert blodpropp.
Blødninger på huden.
Økt mottakelighet for infeksjoner. Slike pasienter lider ofte av luftveisinfeksjoner og lungebetennelse.
På et sent stadium: tilstanden forverres. Det er anfall av kortpustethet, bronkitt astma. Pasienten kan miste bevisstheten eller falle i koma.

Symptomer på kronisk nyresvikt ligner på akutt nyresvikt. Men de vokser saktere.

Diagnose av nyresvikt

Diagnostisk metode		Kronisk nyresvikt
Generell urinanalyse	I generell analyse urin ved akutt og kronisk nyresvikt kan påvises: endring i urintetthet, avhengig av årsaken til nedsatt nyrefunksjon; liten mengde protein; røde blodlegemer for urolithiasis, infeksjon, svulst, skade; leukocytter - for infeksjoner, autoimmune sykdommer.
Bakteriologisk undersøkelse av urin	Hvis nyredysfunksjonen var forårsaket av en infeksjon, vil patogenet bli oppdaget under studien. Denne analysen gjør det også mulig å identifisere en infeksjon som har oppstått på bakgrunn av nyresvikt og bestemme følsomheten til patogenet for antibakterielle legemidler.
Generell blodanalyse	Ved akutt og kronisk nyresvikt avsløres endringer i den generelle blodprøven: en økning i antall leukocytter, en økning i ery(ESR) - et tegn på infeksjon, inflammatorisk prosess; redusert antall røde blodlegemer og hemoglobin (anemi); redusert antall blodplater (vanligvis lite).
Blodkjemi	Hjelper med å evaluere patologiske endringer i kroppen forårsaket av nedsatt nyrefunksjon. I en biokjemisk blodprøve ved akutt nyresvikt kan endringer oppdages: redusert eller økt kalsiumnivå; reduksjon eller økning i fosfornivåer; reduksjon eller økning i kaliuminnhold; økte magnesiumnivåer; øke konsentrasjonen av kreatin (en aminosyre som er involvert i energimetabolismen); reduksjon i pH (blodforsuring).	Ved kronisk nyresvikt viser biokjemiske blodprøver vanligvis endringer: økte nivåer av urea, gjenværende nitrogen i blodet, kreatinin; økte nivåer av kalium og fosfor; redusert kalsiumnivå; redusert proteinnivå; økte kolesterolnivåer er et tegn på vaskulær aterosklerose, som har ført til nedsatt nyreblodstrøm.
ultralydundersøkelse (ultralyd); computertomografi (CT); magnetisk resonansavbildning (MR).	Disse metodene lar deg undersøke nyrene, deres indre struktur, renal calyces, bekken, urinledere og blære. Ved akutt nyresvikt brukes oftest CT, MR og ultralyd for å finne årsaken til innsnevring av urinveiene.
Doppler ultralyd	Ultralyd, hvor blodstrømmen i nyrenes kar kan vurderes.
Røntgen av brystet	Det brukes til å identifisere forstyrrelser i luftveiene og noen sykdommer som kan forårsake nyresvikt.
Kromocystoskopi	Pasienten injiseres intravenøst med et stoff som skilles ut gjennom nyrene og farger urinen. Deretter utføres en cystoskopi - en undersøkelse av blæren ved hjelp av et spesielt endoskopisk instrument satt inn gjennom urinrøret. Kromocystoskopi - enkelt, raskt og sikker metode diagnostikk, som ofte brukes i nødssituasjoner.
Nyrebiopsi	Legen henter et stykke nyrevev og sender det til laboratoriet for undersøkelse i mikroskop. Oftest gjøres dette ved hjelp av en spesiell tykk nål, som legen setter inn i nyren gjennom huden. Biopsi ty til i tvilsomme tilfeller når det ikke er mulig å stille en diagnose.
Elektrokardiografi (EKG)	Denne studien er obligatorisk for alle pasienter med akutt nyresvikt. Det hjelper å identifisere hjerteproblemer og arytmier.
Zimnitsky test		Pasienten samler all urin i løpet av dagen i 8 beholdere (hver i 3 timer). Bestem dens tetthet og volum. Legen kan vurdere tilstanden til nyrefunksjonen og forholdet mellom dag- og natturinvolumer.

Akutt nyresvikt krever umiddelbar sykehusinnleggelse av pasienten på et nefrologisk sykehus. Hvis pasienten er i alvorlig tilstand, legges han på intensivavdelingen. Terapi avhenger av årsakene til nedsatt nyrefunksjon.

For kronisk nyresvikt avhenger behandlingen av scenen. I det innledende stadiet utføres behandling av den underliggende sykdommen - dette vil bidra til å forhindre alvorlig nyredysfunksjon og gjøre det lettere å takle dem senere. Hvis mengden urin avtar og tegn på nyresvikt vises, er det nødvendig å håndtere patologiske endringer i organismen. Og i løpet av gjenopprettingsperioden må du eliminere konsekvensene.

Instruksjoner for behandling av nyresvikt:

Behandlingsretning	arrangementer
Eliminere årsakene til prerenal akutt nyresvikt.	Ved stort blodtap - blodoverføring og bloderstatninger. Hvis en stor mengde plasma går tapt, administreres saltvann, glukoseløsning og andre medikamenter gjennom en dråpeteller. Bekjempelse av arytmi - antiarytmiske legemidler. Hvis funksjonen til det kardiovaskulære systemet er forstyrret, bruk hjertemedisiner og medisiner som forbedrer mikrosirkulasjonen.
Eliminere årsakene til akutt nyresvikt	For glomerulonefritt og autoimmune sykdommer - administrering av glukokortikosteroider (legemidler av binyrehormoner), cytostatika (legemidler som undertrykker immunsystemet). For arteriell hypertensjon - legemidler som senker blodtrykket. I tilfelle forgiftning, bruk metoder for blodrensing: plasmaferese, hemosorpsjon. For pyelonefritt, sepsis og andre Smittsomme sykdommer- bruk av antibiotika og antivirale legemidler.
Eliminere årsakene til postrenal akutt nyresvikt	Det er nødvendig å fjerne hindringen som forstyrrer utstrømningen av urin (svulst, stein, etc.) Oftest krever dette kirurgisk inngrep.
Eliminere årsakene til kronisk nyresvikt	Avhenger av den underliggende sykdommen.

Eliminering av vann-salt ubalanser	På et sykehus må legen nøye overvåke hvor mye væske pasientens kropp mottar og mister. For å gjenopprette vann-saltbalansen, administreres ulike løsninger (natriumklorid, kalsiumglukonat, etc.) intravenøst gjennom en dråpeteller, og deres totale volum skal overstige væsketapet med 400-500 ml. Hvis det er væskeretensjon i kroppen, foreskrives diuretika, vanligvis furosemid (Lasix). Legen velger doseringen individuelt. Dopamin brukes til å forbedre blodstrømmen til nyrene.
Bekjempe blodforsuring	Legen foreskriver behandling når surheten (pH) i blodet faller under den kritiske verdien på 7,2. En natriumbikarbonatløsning injiseres intravenøst til konsentrasjonen i blodet stiger til visse verdier og pH stiger til 7,35.
Bekjempe anemi	Hvis nivået av røde blodlegemer og hemoglobin i blodet synker, foreskriver legen blodoverføringer og epoetin (et medikament som er en analog av nyrehormonet erytropoietin og aktiverer hematopoiesis).
Hemodialyse, peritonealdialyse	Hemodialyse og peritonealdialyse er metoder for å rense blodet fra ulike giftstoffer og uønskede stoffer. Indikasjoner for akutt nyresvikt: Dehydrering og forsuring av blodet som ikke kan elimineres med medisiner. Skader på hjerte, nerver og hjerne som følge av alvorlig nyresvikt. Alvorlig forgiftning med aminofyllin, litiumsalter, acetylsalisylsyre og andre stoffer. Under hemodialyse føres pasientens blod gjennom en spesiell enhet - en "kunstig nyre". Den har en membran som filtrerer blodet og renser det for skadelige stoffer.
Nyretransplantasjon	Nyretransplantasjon utføres ved kronisk nyresvikt, når det oppstår alvorlige lidelser i pasientens kropp, og det blir klart at det ikke vil være mulig å hjelpe pasienten på andre måter. Nyren er tatt fra en levende donor eller et kadaver. Etter transplantasjonen administreres et behandlingsforløp med legemidler som undertrykker immunsystemet for å forhindre avvisning av donorvevet.

Diett for akutt nyresvikt

Prognose for nyresvikt

Prognose for akutt nyresvikt

Avhengig av alvorlighetsgraden av akutt nyresvikt og tilstedeværelsen av komplikasjoner, dør fra 25% til 50% av pasientene.

De vanligste dødsårsakene:

Skade på nervesystemet - uremisk koma.
Alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser.
Sepsis er en generalisert infeksjon, "blodforgiftning", der alle organer og systemer påvirkes.

Hvis akutt nyresvikt fortsetter uten komplikasjoner, oppstår fullstendig gjenoppretting av nyrefunksjonen hos omtrent 90 % av pasientene.

Prognose for kronisk nyresvikt

Avhenger av sykdommen som nyrefunksjonen ble svekket mot, alderen og tilstanden til pasientens kropp. Siden hemodialyse og nyretransplantasjon begynte å bli brukt, har pasientdødsfall blitt sjeldnere.

Faktorer som forverrer forløpet av kronisk nyresvikt:

aterosklerose;
arteriell hypertensjon;
feil kosthold når mat inneholder mye fosfor og protein;
høyt proteininnhold i blodet;
økt funksjon av biskjoldbruskkjertlene.

Faktorer som kan provosere en forverring av tilstanden til en pasient med kronisk nyresvikt:

nyreskade;
urinveisinfeksjon;
dehydrering.

Forebygging av kronisk nyresvikt

Hvis du starter i tide riktig behandling en sykdom som kan føre til kronisk nyresvikt, kan det hende at nyrefunksjonen ikke påvirkes, eller i det minste vil svekkelsen ikke være like alvorlig.

Noen legemidler er giftige for nyrevev og kan føre til kronisk nyresvikt. Du bør ikke ta noen medisiner uten resept fra lege.

Oftest utvikles nyresvikt hos personer som lider av diabetes, glomerulonefritt og arteriell hypertensjon. Slike pasienter må konstant overvåkes av en lege og gjennomgå rettidig undersøkelse.

www.polismed.com

Årsaker til nyresvikt

Nyresvikt er en patologisk tilstand som oppstår når ulike sykdommer, og er preget av nedsatt funksjon av nyrene, nemlig å produsere og skille ut urin, og med det fjerne unødvendige stoffer fra kroppen.

Utviklingen av denne tilstanden er mulig med bilateral skade på begge nyrene, siden en nyre lett kan kompensere for de tapte funksjonene til den andre.

Det er akutte og kroniske former for nyresviktsyndrom. På akutt forløp det er en plutselig forverring av nyrefunksjonen under påvirkning av ulike sykdommer, skader, Kirurgisk inngrep, toksiske effekter på kroppen. Kronisk form preget av en lang, gradvis prosess med nyreskade.

Akutt form for nyresvikt, avhengig av årsakene, kan være:

Prerenal. Karakterisert av redusert blodstrøm i nyrene og redusert glomerulær filtrasjonshastighet. På grunn av dette blir prosessen med urindannelse forstyrret. Slike patologiske endringer er assosiert med en reduksjon i blod i hele kroppen, som oppstår med en reduksjon i hjertevolum, et kraftig fall i blodtrykk, dehydrering (etter oppkast, diaré, inntak av diuretika), leversykdom, spesielt skrumplever.
Nyre. Blodsirkulasjonen i nyrene er normal, men parenkymet i organet er skadet, og det er grunnen til at nyrene ikke klarer å danne urin. Denne tilstanden kan være forårsaket av forgiftning med forskjellige kjemiske elementer, slangegift, tungmetaller, organskader, noen inflammatoriske prosesser, samt patologier som påvirker nyrekarene.

Postrenal. Det oppstår gjennom forstyrrelser i utstrømningen av urin på grunn av hindringer i urinrøret (svulster i blæren, urinlederne, prostatakjertelen, blokkering av kanalen av steiner, inflammatoriske sykdommer i urinorganene, traumer).

Årsaker til kronisk nyresvikt inkluderer:

Ulike kroniske nyresykdommer;
Medfødte og arvelige patologier i organet;
Tilstander der en hindring gradvis dannes i urinveiene;
Kronisk forgiftning med visse stoffer;
Langvarig feil bruk av visse medisiner.

Nyresvikt: risikofaktorer

Faktorer som kan føre til utvikling av nyresvikt	Blant nære slektninger er det mennesker lider av syndromet; Reduksjon av nyrer i størrelse og volum; Når en baby er født for tidlig eller med lav fødselsvekt; Konstant underernæring; Lavt sosialt nivå.
Faktorer som provoserer utviklingen av nyresvikt	Diabetes mellitus av to typer; Autoimmune sykdommer; Smittsomme sykdommer i urinorganene; obstruksjon av urinveiene; Urolithiasis sykdom; Langvarig bruk av visse legemidler.
Faktorer som påvirker utviklingen av nyresvikt	Høyt proteininnhold i urinen; vedvarende høyt blodtrykk; Dårlig kontroll av blodsukkernivået; Røyking og narkotikabruk.
Faktorer som setter deg i fare for å utvikle nyresvikt i sluttstadiet	anemi; Nyreerstatningsterapi ble ikke startet i tide; Lav dialysedose; Lave albuminnivåer i blodet.

Symptomer

Tegn på nyresvikt i akutte og kroniske former er forskjellige når de debuterer. I den akutte formen utvikler sykdommen seg raskt. Men plusset er at det kan behandles godt og etter en tid er nyrefunksjonen fullstendig gjenopprettet. Den kroniske formen er komplisert av det faktum at sykdommen utvikler seg over mange år; tegn vises bare når destruktive endringer har skjedd i nyrene, og det er ekstremt sjeldent å gjenopprette funksjonene deres fullstendig.

Du bør definitivt konsultere en lege hvis følgende tegn vises:

Til tross for det vanlige væskeinntaket ble det produsert mindre urin;
Hevelse vises, personen går plutselig opp i vekt;
Pasienten mister appetitten, føler konstant kvalme og kan kaste opp;
Magesmerter og kløe i hele kroppen kan vises;
Observert kronisk utmattelse og en følelse av apati;
Kortpustethet oppstår på grunn av væske som samler seg i lungene;
Urinen blir mørk i fargen, noen ganger med blod.

Den generelle tilstanden til pasienten kan beskrives som døsig, i kritiske situasjoner oppstår bevissthetstap.

Medikamentell behandling

Behandling av akutt nyresvikt er i utgangspunktet rettet mot å eliminere årsakene som provoserte syndromet. På kronisk forløp Hovedmålet med terapi er å bremse utviklingen av sykdommen.

Samtidig, basert på alvorlighetsgraden patologisk prosess Og individuelle egenskaper kropp, i behandling av nyresvikt brukes slike legemidler som diuretika, antibiotika, plasmaerstatningsmidler, sorbenter, preparater for parenteral ernæring, urteprodukter, vitaminkomplekser og andre.

Diuretika (diuretika)

Det første tegnet på nyresvikt er utseendet på ødem. Dette skyldes det faktum at salter og væske ikke kan elimineres fullstendig fra kroppen. Derfor foreskrives pasienten diuretika for å kompensere kroppens utskillelsesevner. Valget av vanndrivende middel vil avhenge av alvorlighetsgraden av ødemet, pasientens alder og den generelle tilstanden til kroppen hans. Til de mest populære og effektive medikamenter relatere:

Furosemid. Det er mektig løkkediuretikum, som er foreskrevet for ulike stadier av nyresvikt. Legemidlet presenteres i form av tabletter og injeksjoner. Etter å ha tatt tabletten, oppstår den vanndrivende effekten etter 60 minutter, med intramuskulær administrering - 5 minutter. Hver dose av stoffet varer fra 3 til 6 timer. Ulempen er at ved vannlating mister kroppen nyttige elementer - kalsium og magnesium, som er full av en rekke bivirkninger. Derfor utføres behandling med Furosemid hovedsakelig på sykehus, under tilsyn av medisinske arbeidere. Kontraindikasjoner inkluderer prerenal nyresvikt, der urin ikke produseres, graviditet, amming og individuell intoleranse for stoffet.

Uregit. Er et vanndrivende middel rask handling mot ødem av ulik opprinnelse, tilgjengelig i tabletter. Den vanndrivende effekten oppstår etter 30 minutter og varer 6-8 timer. Kontraindisert for barn, gravide og pasienter med nyrekoma.

Hypotiazid. Fremmer rask fjerning av overflødig væske sammen med natriumsalter og klor, samtidig som det reduserer nivået av kalsium og andre nyttige elementer påvirker ikke. Produktet lindrer raskt hevelse og senker blodtrykket. Det bør ikke tas av pasienter med en allergisk reaksjon på noen komponent i stoffet, under forhold med fullstendig fravær av urin, diabetes mellitus og gikt.

Trigrim. Diuretikaet er utmerket for nyresvikt og ødemsyndrom. Til å begynne med tas stoffet i en mengde på 20 mg en gang daglig. Hvis det ikke er vanndrivende effekt, dobles dosen. Kontraindikasjoner inkluderer barndom, graviditet og amming, anuri, nyrekoma, økt følsomhet til komponentene i legemidlet.

Plasmaerstatningsmedisiner

Plasmaerstatningsmedisiner presenteres i form av løsninger som fyller på mangelen på blodplasma eller dets individuelle komponenter. Blant de plasmaerstattende løsningene kan følgende skilles:

Reogluman. Representasjoner som en plasmasubstituerende, hypertonisk, kolloidal løsning. Det tynner blodet og gjenoppretter blodstrømmen i små kapillærer. Dextran, som er inneholdt i medisinen, fremmer absorpsjonen av 20-25 ml væske fra vev inn i blodet. Medisinen administreres intravenøst ved drypp. Det er praktisk talt ingen bivirkninger. Unntaket er pasienter som har allergiske reaksjoner på komponentene i legemidlet.

Sorbilakt. Forbedrer mikrosirkulasjonen i blodet, har anti-sjokk, avgiftning, vanndrivende og energetiske effekter. Legemidlet presenteres i form av en løsning, hvis aktive ingredienser er sorbitol og natriumlaktat. Det administreres intravenøst ved strøm eller drypp, med en hastighet på 60-80 dråper per minutt. Kontraindikasjoner er tilstander som begrenser væsketilførsel (slag, tromboembolisme, hjertesvikt).

Medisiner for parenteral ernæring

Parenterale ernæringsløsninger inkluderer alle stoffene som er nødvendige for kroppen i mengder som passer til behovene og i riktig forhold til hverandre. Doseringen av medisiner bestemmes basert på pasientens alder, daglig behov og nivået på energiforbruket. Ved nyresvikt må du bruke spesialiserte løsninger forberedt for behovene til den enkelte organisme. Imidlertid brukes følgende mye brukte midler også:

Aminosteril KE Nefro. Det er et komplekst legemiddel som administreres ved infusjon. Preparatet inneholder utskiftbare og essensielle aminosyrer og ioner av basiske elektrolytter (kalium, natrium, magnesium, klor). Doseringen av stoffet og administrasjonsperioden bestemmes av legen. Anbefalt dose er 1,3 ml/kg kroppsvekt.

Nephrotect. Legemidlet er en løsning av aminosyrer som er nødvendige for proteinsyntese under parenteral ernæring under nyresvikt. Anbefalt administreringshastighet er 1 ml per 1 kg kroppsvekt per time. Medisinen har ingen bivirkninger.

Antibakterielle legemidler

Antibakterielle legemidler for nyresvikt er foreskrevet hvis årsaken til syndromet er en smittsom patologi, eller det oppstår etter utviklingen av nyresvikt. Før du velger et antibiotikum, bør legen veie alt nøye. Hos pasienter med nyresvikt kan eliminasjonshastigheten av enkelte legemidler reduseres. Det vil si at en person kan ta neste dose, mens den forrige fortsatt sirkulerer gjennom karene. I dette tilfellet kan det utvikle seg forgiftning av kroppen.

Noen antibakterielle midler påvirker også nyreparenkymet negativt, og hvis det er sykdommer i dette organet, øker risikoen betydelig.

Antibiotika er det sikreste i dette tilfellet. penicillin-serien og cefalosporiner. Imidlertid bør dosen av stoffet være litt mindre enn for en frisk person.

Aminoglocoside antibakterielle legemidler (Gentamicin, Amikacin) anbefales sterkt ikke for nyresvikt. Fordi de skilles ut av nyrene i sin rene form og har en nefrotisk effekt. Du kan også ta moderne makrolid- og fluorolinolonmedisiner med redusert dosering.

Slike utbredte antibiotika som biseptol, tetracyklin og doksycyklin er strengt kontraindisert hos pasienter med nyresvikt.

Sorbenter for nyresvikt

Takket være nyrene fjernes alle giftstoffer fra kroppen og skadelige stoffer.

For akutt eller kronisk svikt, orgelet er ikke i stand til å fungere fullt ut, og det er grunnen til at alle de skadelige elementene samler seg i kroppen.

Sorbenter absorberer dem og fremmer ytterligere utskillelse.

Filter-STI. De aktive ingrediensene i medisinen binder og fjerner bakterier, giftstoffer, tungmetaller, narkotika, allergener og alkohol fra kroppen. Legemidlet presenteres i form av tabletter, som må knuses og vaskes ned med mye vann. Kontraindikasjoner inkluderer fordøyelsessykdommer, graviditet og amming.

Enterodese. Har sterke absorberende egenskaper. Det selges i pulverform, som fortynnes med vann og tas oralt. Kontraindikasjoner inkluderer individuell intoleranse mot individuelle komponenter av stoffet.

Enterosgel. Det kan selges i form av en pasta eller gel, som fortynnes med vann og drikkes. Legemidlet lindrer rus av enhver art. Utnevnes fra fylte 1 år. Under graviditet og amming, ta babyen kun under tilsyn av en lege og med ekstrem forsiktighet.

Urtepreparater

Når de foreskriver urtemedisiner, blir leger styrt av det faktum at det praktisk talt ikke er noen restriksjoner på bruken, og de forårsaker ikke bivirkninger. De mest brukte midlene er:

Polyphepan. Dette er et medikament av planteopprinnelse, hvor det aktive stoffet er hydrolytisk lignin. Den har en motgift, avgiftning og enterosorberende effekt. Legemidlet er tilgjengelig i form av granulat og pasta beregnet på å lage en suspensjon.

Hofitol. Den viktigste aktive komponenten i stoffet er et tørt vandig ekstrakt fra jordskokk. Den har vanndrivende, koleretiske og leverbeskyttende egenskaper. Hofitol kommer i form av tabletter, sirup, intravenøs eller intramuskulære injeksjoner. Legemidlet bør tas under tilsyn av en lege.

Lespefril. Sammensetningen av urtepreparatet inkluderer de biologisk aktive stoffskuddene av Lespedeza bicolor. Takket være plantens egenskaper regulerer produktet metabolismen på cellenivå og hjelper til med å rense kroppen for giftstoffer. Legemidlet er tilgjengelig i form av løsninger for muntlig administrasjon. Når du tar medisinen, må du strengt følge legens instruksjoner, siden den har mange kontraindikasjoner.

I tillegg til medikamentell behandling foreskrevet av lege for nyresvikt, må pasienten følge en bestemt diett. Det er nødvendig å øke produkter som har en vanndrivende effekt, så vel som de som inneholder så mange nyttige elementer som mulig.

vpochke.ru

Sykdomstyper og grunnleggende behandlingsprinsipper

Patologi kan være akutt eller kronisk. Etiologien til sykdommen og dens forløp er forskjellig:

Akutt nyresvikt (ARF) er preget av ødeleggelse av hemostase og muligheten for anafylaktisk sjokk. Symptomer av økende type med endringer vitalitet pasient: tap av appetitt, kvalme, oppkast, kramper, kortpustethet og takykardi.
Kronisk nyresvikt (CRF) er en patologi der symptomene på den underliggende sykdommen blir tydeligere. Karakteristiske tegn: døsighet, sløvhet, smerter i korsryggen, ben, beinapparat, blødning kan forekomme, anemi blir merkbar. Med et langvarig sykdomsforløp vises utslett, pleuritt, perikarditt og uremisk koma kan utvikle seg.

Det er mange årsaker til forekomsten av akutt nyresvikt og kronisk nyresvikt:

Forgiftning med gift, metallsalter, antibiotika;
Smittsomme sykdommer, inflammatoriske prosesser;
Genetiske eller ervervede endringer i urinveiene;
Urologiske problemer, svulster.

Viktig! Behandling utføres kun under tilsyn av en lege, og medisiner er foreskrevet av en spesialist. Selvmedisinering er ikke tillatt, lignende prosedyre kan føre til de mest alvorlige konsekvenser - dødelig utfall på grunn av feil diagnose av den underliggende sykdommen og feil valg av terapeutiske midler.

Uavhengig av varigheten av patologien, obligatorisk vare Diettbehandling er i gang og drikkeregimet er indisert - punkter må følges strengt for å unngå blokkering av tubuli.

Medisiner for å behandle sykdom

Farmasøyter tilbyr bredeste spekteret forskjellige medisiner imidlertid riktig valg utført av lege. De vanligste medisinene for å behandle personer med nyresvikt er:

Epovitan, som inneholder mer enn 160 nyttige komponenter dannet av nyrene og stimulerer erytroidvekst i beinmarg. Brukes ved injeksjon. Ta kun under tilsyn av en lege.
Furosemid er et vanndrivende middel, ansett som en av de beste i sin gruppe. Kontinuerlig bruk av stoffet er forbudt; du kan drikke det på kurs med bestemte pauser. Ved langvarig bruk synker blodtrykket og risikoen for hjertevolum øker.
Manit er et intravenøst medikament som forårsaker vannbevegelse inn i vaskulærsengen. Normaliserer blodsirkulasjonen, reduserer den hemolytiske effekten, med langvarig bruk regulerer hemolysert blod. Ta kun som et kurs under tilsyn av en lege på et sykehus for å unngå økt intrakranielt trykk.
Renagel er et legemiddel tatt for forebyggende formål. Inneholder et antibiotikum, på grunn av hvilket det fremmer utlekking av kalsium fra pasientens kropp, så terapi er indisert for å fylle opp kalsiumbalansen. Resepsjonen bør kun utføres i et kurs, som foreskrevet av legen.

Antibiotika, hvor nødvendige er de?

Eksperter bemerker at antibiotika bidrar til akkumulering av penicillin i leveren, noe som er feil ved behandling av nyrepatologi. Derfor bør antibiotika ikke tas i store doser; bivirkninger som anfall og koma krever umiddelbar profesjonell hjelp.

Men på grunn av deres evne til raskt å lindre smerte og kurere den underliggende sykdommen, er tablettene indisert for bruk, men kun i strenge doser og av typen neomycin. Slike legemidler inkluderer:

Neomycin;
streptomycin;
kanamycin;
Gentamicin.

Ethvert av disse legemidlene er et utmerket middel for behandling av nyresvikt, men mangelen på normal funksjonalitet til organet tillater ikke at legemidlene raskt fjernes fra kroppen, så å ta medisinen er kun indisert i ekstreme tilfeller. Det minst giftige stoffet er Gentamicin.

Liste over de mest populære medisinene for behandling av nyrepatologi:

Ktosteril - forbedrer kroppens metabolske prosesser. Forbudt når kalsiumnivået i blodet øker, kan ha bivirkninger som f.eks hudutslett. Bruk av gravide og ammende mødre kun under tilsyn av lege.
Reogluman er en plasmaerstatning som har en kraftig anti-sjokkeffekt og hjelper til med å behandle tromboflebitt, kronisk nyresvikt og trombose. Du bør ikke drikke hvis du har hjertesykdom, anuri, diatese, allergier eller mens du er gravid.
Sorbilact er et plasmaerstatningsmiddel som har vanndrivende, alkaliserende, anti-sjokk og avgiftende egenskaper.
Aminosteril Neo er et legemiddel for parenteral ernæring. Foreskrevet av en lege, ta strengt i henhold til den angitte dosen.
Hydrolysert lignin er en urtemedisin i pulver som har anti-inflammatoriske egenskaper. giftig effekt. Pulveret binder tungmetallsalter og allergener og fjerner dem fra kroppen. Det er godt å ta som et antidiarré- og avgiftningsmiddel.

Selvfølgelig, for at alle medisiner bare skal virke for medisinske formål, må pasientens livsstil endres fullstendig. Å ta medisiner i doser foreskrevet av legen, følge en diett, overvåke blodtrykket, personens egen tilstand, begrense protein, natrium og unngå smertestillende midler vil hjelpe, sammen med terapi, å kurere en person.

Viktig! Hvis nyresvikt har blitt kronisk, foreskrives et proteinfritt og natriumfritt kosthold, i perioder med forverring må mengden av kaliumholdig mat begrenses.

lecheniepochki.ru

Hvis en pasient får diagnosen kronisk nyresvikt, er filtrasjons- og ekskresjonsfunksjonene til nyrene alvorlig svekket. Dette fører til akkumulering av nitrogenholdig avfall i blodet, som hos en frisk person skilles ut fra kroppen i urinen. Diagnosen kronisk nyresvikt stilles hvis sykdommen har eksistert i mer enn 3 måneder. Årsakene er inflammatoriske og autoimmune nyrepatologier, diabetes mellitus, viral hepatitt, urolithiasis og mange andre patologier.

Omfattende behandling av patologi er ekstremt viktig. Jo tidligere det startes, desto raskere vil vann-saltbalansen bli korrigert, og om mulig vil årsakene til nyresvikt bli eliminert.

Uten adekvat terapi er forverring av nyresykdom mulig, og progresjonen av døden av nyre nefroner vil bli uunngåelig. Ved kronisk nyresvikt gis en person funksjonshemming. Personer med et hvilket som helst stadium av sykdommen sendes til kommisjonen, og etter de nødvendige undersøkelsene tildeles en eller annen funksjonshemmingsgruppe.

Valget av behandlingsmetoder vil avhenge av graden av nedgang i glomerulær filtrasjon:

I de første stadiene, med filtreringshastigheter opp til 40-15 ml/minutt, er konservativ terapi mulig.
Ved terminalfasen med filtrasjonshastigheter mindre enn 15 ml/minutt anbefales hemodialyse eller nyretransplantasjon.

Grunnleggende prinsipper

Målene for terapi for kronisk nyresvikt er:

Restaurering av det normale miljøet i kroppen (vann-saltbalanse, sammensetning av mikroelementer).
Reduserte symptomer på uremi.
Redusere tilstedeværelsen av nitrogenmetabolismeprodukter i blodet.
Fjerning av stillestående skadelige giftstoffer fra vev.
Reduserer belastningen på sunne nyrenefroner.
Korrigering av blodtrykk.
Optimalisering av urindannelse og utskillelse.

Om mulig behandles den underliggende sykdommen som forårsaket utviklingen av nyresvikt. For eksempel, i tilfelle urolithiasis, fjernes steiner fra nyrene, i tilfelle glomerulonefritt utføres hormonbehandling, og i tilfelle pyelonefritt utføres intensiv antibiotikabehandling. I det innledende stadiet av nyresvikt er det vanligvis tilstrekkelig å eliminere årsakene, fordi nyreskade er reversibel. På det andre stadiet brukes medisiner for å redusere utviklingshastigheten av kronisk nyresvikt; på den tredje behandles eksisterende komplikasjoner ved hjelp av prosedyrer og medisiner. I mer alvorlige stadier kan bare kirurgi eller konstant dialyse hjelpe en person.

Pasienter med nyresvikt får en spesiell daglig diett, siden fysisk aktivitet, tunge løft og stress er kontraindisert. Det er nødvendig å følge en spesiell diett, med tilstrekkelig hvile og tilstrekkelig medisinering. Denne tilnærmingen lar en vanligvis oppnå stabil remisjon, og, hvis årsakene til patologien elimineres, utvinning. Vanligvis utføres terapi hjemme; bare i terminalfasen eller med forverring av kronisk nyresvikt er sykehusinnleggelse nødvendig.

Unngå å ta medisiner med nefrotoksiske effekter.
Sanering av infeksjonskilder i kroppen.
Tar medisiner for å binde proteinmetabolitter i tarmen.
Tilstrekkelig væskeinntak.
Korreksjon av acidose, anemi, osteodystrofi og andre komplikasjoner.
Spa-behandling.

Medikamentell behandling

For å korrigere elektrolyttubalanser kan pasienten trenge administrering av kaliumklorid (hvis hypokalemi utvikler seg), tvert imot, hvis det er et overskudd av kalium, tas stoffet Resonium, og glukose med insulin administreres intravenøst.

For å redusere produktene av proteinmetabolisme i kroppen, er følgende legemidler foreskrevet:

Sorbenter. Absorber ammoniakk og andre giftstoffer. Enterodes, Karbolen, Polysorb brukes.
Kolonskylling med natriumbikarbonat, glukose, kaliumklorid, tar xylitol og sorbitol som avføringsmidler.
Antiazotemic midler (Hofitol, Lespenefril). Nødvendig for å øke frigjøringen av nitrogenmetabolismeprodukter.
Antihypertensiva for å senke blodtrykket. Diuretika brukes (Lasix, Furosemid), samt Dopegin, Clonidine, Inderal, Obzidan, Capoten.
Anemi narkotika. Pasienten anbefales jerntilskudd (Conferon, Ferroceron), androgener (øker produksjonen av røde blodlegemer - Testosteron, Sustanon), i alvorlige tilfeller - transfusjon av røde blodlegemer.
Vitaminer for å gjenopprette normal funksjon av organer og systemer. Multivitaminkomplekser anbefales.
Medisiner for behandling av uremisk osteodystrofi (kalsium D3, vitamin D, Oksidevit, Osteochin). Nødvendig for å normalisere kalsium- og fosfornivået.
Behandling av smittsomme komplikasjoner. Denne behandlingsretningen er nødvendig når en infeksjon oppstår. Aminoglykosider brukes vanligvis som de mest ikke-giftige antibiotika for nyrene - Kanamycin, Tobramycin, Gentamicin, samt nitrofuraner (Furamag, Furadonin).
Hormonell terapi. Foreskrevet for glomerulonefritt eller etter en nyretransplantasjon (prednisolon, metylprednisolon).

Tradisjonelle metoder

Behandling med folkemedisiner kan bare hjelpe syke nyrer med å opprettholde funksjonene sine, men vi må ikke glemme å ta medisiner. Før du starter slik behandling, er konsultasjon med en lege obligatorisk.

Tradisjonelle medisinoppskrifter for kronisk nyresvikt kan være som følger:

Bland en spiseskje mynte, johannesurt, sitronmelisse, calendula, 2 ss av blandingen, hell 600 ml vann i en termos, la stå i 2 timer. Ta 100 ml infusjon to ganger daglig. Dette middelet anbefales spesielt hvis nyresvikt har utviklet seg på bakgrunn av kronisk pyelonefritt.
Kombiner like deler av hagtornfrukter, laurbærblader, persillerøtter, dillfrø, nyper. Brygg en spiseskje av blandingen i en termos med 300 ml vann, la stå i 4 timer. Drikk samlingen for enhver form for sykdom, 50 ml tre ganger om dagen.
Mal vannmelonskallene, hell en halv liter vann i 3 ss stykker. La stå i en time og drikk denne væsken i stedet for vann. Denne metoden vil være nødvendig for å skylle nyrene og fjerne skadelige stoffer fra kroppen.

I videoen, tradisjonelle metoder for behandling av kronisk nyresvikt:

Fysioterapi

Fysioterapimetoder er vanligvis rettet mot å påvirke den underliggende sykdommen og forbedre funksjonen til nyrenefronene. De kan inkluderes i en omfattende behandling av kronisk nyresvikt, hvis foreskrevet av den behandlende legen. Fysioterapi forbedrer utstrømningen av urin, lindrer nyrespasmer hvis tilstede, og reduserer alvorlighetsgraden av betennelse.

Følgende typer fysioterapi praktiseres vanligvis:

Terapeutiske bad;
Mottak av mineralvann;
Amplipuls terapi;
Magnetoterapi;
Elektroforese av ulike preparater.

Erstatningsterapi

Når glomerulære filtrasjonshastigheter synker under 15-5 ml/minutt, bør nyrene behandles med erstatningsterapimetoder. I nærvær av diabetisk nefropati, kan beslutningen om å gjennomgå dialyse tas selv ved høyere priser.

Indikasjoner for hemodialyse ved kronisk nyresvikt:

Hyperkalemi mer enn 6,5-7 mmol/l.
Kreatinininnholdet er over 700-1200 mmol/l.

Pasienten anbefales å gjennomgå hemodialyse eller peritonealdialyse. Hemodialyse er hovedbehandlingen for nyresvikt i sluttstadiet. Den er basert på fjerning fra blodet til en spesiell løsning av skadelige stoffer som holdes tilbake i kroppen under uremi. Et kunstig nyreapparat brukes - en hemodialysator - og en løsningstilførselsanordning.

Oftest utføres hemodialyse på sykehus, men det finnes enheter for hjemmebruk. På

hemodialyse

Plasma filtreres gjennom en semipermeabel membran, varigheten er fra 4 timer, og antall prosedyrer er minst 3 per uke.

Peritonealdialyse utføres ved å sette inn et spesielt kateter i bukhulen, gjennom hvilket en løsning injiseres i bukhinnen. Som et resultat av driften av enheten fjernes alle skadelige elementer fra blodet. Etter at løsningen forblir i bukhinnen i flere timer, skilles den ut. Prosedyren kan gjøres selv hjemme, men en gang i måneden må du undersøkes grundig i et medisinsk anlegg. I sluttfasen av kronisk nyresvikt i sluttstadiet er pasienten indisert for en nyretransplantasjon, som forbedrer prognosen i 10-20 år eller mer.

Beskrivelse av hemodialyseprosedyren:

Medisinsk ernæring

Dietten velges individuelt og avhenger av sykdomsstadiet og nyrefunksjonsindikatorer. Det viktigste punktet i terapien er å korrigere vannregimet (mindre enn 2 liter per dag) og redusere mengden bordsalt i kostholdet. En lavproteindiett brukes - mengden animalske proteiner og fosfor i menyen reduseres alvorlig, noe som reduserer alvorlighetsgraden av komplikasjoner og bremser utviklingen av nyresvikt.

Positiv effekt av en meloprotein diett ved kronisk nyresvikt

Rehabilitering

En diagnose av nyresvikt krever umiddelbar oppstart av behandling. Legemidler mot nyresvikt skal ha målrettet effekt og erstatte nyrefunksjonen fullstendig. Listen over disse inkluderer først og fremst vanndrivende medisiner, sorbenter og vitaminkomplekser. Samtidig bruk medisiner vil sikre stabil drift genitourinært system og vil fremme utvinning. Bare en lege kan foreskrive riktig behandling. Selvadministrasjon av medisiner er uakseptabelt.

Vanndrivende legemidler

De første symptomene som følger med nyresvikt er et brudd på fjerning av væske og skadelige stoffer fra kroppen. Som et resultat akkumuleres skadelig natrium. Hvilke medisiner som bør tas avhenger av din generelle helse og sykdomsforløpet. De mest populære og effektive inkluderer:

"Lasix." Aktiv ingrediens Legemidlet inneholder furosemid, som har en sterk vanndrivende effekt. Resultatet er synlig en time etter den første dosen. Bruk under graviditet og amming er forbudt. Før du begynner å bruke, bør du konsultere legen din og deretter følge anbefalt dosering.
Furosemid er et sterkt vanndrivende legemiddel som brukes på sykehus for å unngå overdose og bivirkninger i form av tap av elementer som kalsium og kalium. Effekten oppstår innen en time etter administrering. Den kan brukes av gravide kvinner når risikoen for mors helse oppveier de mulige konsekvensene for fosteret.
"Hypotiazid" fremmer akselerert frigjøring av overflødig væske fra kroppen sammen med skadelig natrium og klor, uten å påvirke kalsiumnivået. Personer med avansert nyresvikt bør bruke stoffet under nøye tilsyn av en lege.
"Diacarb" lindrer hevelse og har en vanndrivende effekt. Hos en pasient med akutt nyresvikt kan det forårsake uønsket bivirkninger. Forbudt under graviditet og under amming.
"Trigrim" har en vanndrivende effekt, uten å forstyrre balansen av stoffer. Anbefales ikke for bruk av små barn, gravide og ammende kvinner.

Gå tilbake til innholdet

Plasmaerstatningsmedisiner

Plasmaerstatningsmedisiner brukes intravenøst gjennom injeksjoner eller droppere.

Medisiner med plasmasubstituerende effekt er rettet mot å fylle opp sirkulerende væskereserver i kroppen. Legemidler som gjør dette gjennom plasma:

"Reogluman" erstatter plasma i blodet og dets andre komponenter. I tillegg bidrar det til å forbedre mikrosirkulasjonen og blodsirkulasjonen. Det har et minimalt antall bivirkninger. Brukes ved transfusjon.
"Sorbilact" er tilgjengelig i form av en løsning for intravenøs administrering gjennom injeksjoner eller droppere. Brukes i sykehusmiljøer. Bivirkninger oppstår når anbefalte doser overskrides. For barn er stoffet kun foreskrevet under streng tilsyn av en lege.

Gå tilbake til innholdet

Forberedelser for parenteral ernæring

Ved akutt eller kronisk nyresvikt kan pasienten trenge parenteral ernæring. Dette er en måte å skaffe næringsstoffer som normalt kommer fra mat gjennom intravenøse injeksjoner. Legemidler foreskrives avhengig av pasientens alder og hans behov for mikroelementer. Mye brukte medisiner for diagnostisering av nyresvikt hos mennesker er:

"Aminosteril KE Nefro" inneholder alle aminosyrer og proteiner som er nødvendige for kroppen. Medisinen injiseres i en blodåre ved hjelp av en pipette. Doseringen avhenger av det daglige behovet for stoffer og av tilstanden til pasientens nyrer. Negative konsekvenser det var ingen observerte effekter fra narkotikabruk. Under graviditet og amming er det tillatt å administrere løsningen under tilsyn av en lege.
"Nephrotect" inneholder et kompleks av aminosyrer som hjelper proteiner til å bli bedre absorbert. I kombinasjon med medisinen anbefales det å ta andre løsninger som inneholder vitaminer og mikroelementer som er nødvendige for kroppen. Ingen bivirkninger av Nephrotect ble oppdaget.
"Ketosteril" er en blanding av proteiner og aminosyrer som er nødvendige for kroppen ved nyresvikt. Legemidlet er godkjent for bruk hos barn over 3 år.

Gå tilbake til innholdet

Sorbenter for nyresvikt

Dette stoffet kan brukes i kompleks terapi med andre legemidler.

Menneskelige nyrer er et filter som fjerner alle skadelige stoffer og sporstoffer. Når en pasient utvikler akutt eller kronisk nyresvikt, kan ikke organet utføre sine funksjoner. Dette fører til symptomer som opphopning av skadelige giftstoffer og avfall i kroppen. Virkningen av de aktive stoffene i sorbenter er rettet mot absorpsjon og ytterligere fjerning av skadelige partikler. De mest effektive inkluderer:

"Filtrum-STI" har en sorberende og desinfiserende effekt. Tilgjengelig i tablettform. Før du tar pillen, anbefales det å knuse den og kombinere den med en liten mengde vann. Tillatt for bruk av barn fra 3 måneder. Det har en rekke kontraindikasjoner og bivirkninger av kroppen.
"Enterodes" er en sorbent som er tilgjengelig i pulverform og har en sterk enterosorberende effekt. Kontraindikasjon er individuell intoleranse overfor komponentene. Gravide og ammende kvinner er foreskrevet i ekstreme tilfeller.

Gå tilbake til innholdet

Andre effektive medisiner

I tillegg til medisinene som er oppført ovenfor, brukes følgende for å behandle nyresvikt:

Norditropin Simplex er tilgjengelig i form av en oppløsning til injeksjon under huden. Består av hormoner som er ansvarlige for vekst og økning i muskelmasse. Det brukes i barndommen med alvorlig veksthemming på grunn av kronisk nyresvikt. Kontraindisert for gravide og ammende kvinner.
"Sevelamer" er designet for å regulere og normalisere forstyrrede metabolske prosesser i kroppen. Legemidlet er foreskrevet for forhøyede fosfatnivåer i blodet forårsaket av hemodialyse. Kontraindisert for personer under 18 år, samt for gravide og kvinner under amming.
"Cocarboxylase-Ellara" er et vitamin produsert i form av tabletter eller oppløsning til injeksjon. Godkjent for bruk av nyfødte.
"Epovitan" er ment å behandle anemi forårsaket av nyresvikt. Tilgjengelig i form av en løsning for subkutan administrasjon. Injeksjoner gjøres i et lem eller i bukveggen. Det har en rekke bivirkninger, for å minimere hvilken korrekt beregnet dose som er nødvendig.
"Mannitol" er et vanndrivende legemiddel som, ved å endre plasmatrykket, konverterer overflødig væske fra vev til kar. Bidrar til å redusere øye- og kranietrykket innen 15 minutter etter administrering. Den vanndrivende effekten oppstår 1-3 timer etter administrering.
"Renagel" er foreskrevet for høye fosfatnivåer i blodet. Forbudt for bruk av personer under 18 år.
"Prednisolon" - hormonell medikament. Den har anti-sjokk, anti-inflammatorisk og antidepressiv effekt. Bruk av Prednisolon under graviditet kan skade fosteret.

Gå tilbake til innholdet

Tar antibiotika for nyresvikt

Antibiotikumet "Cefepime" har antibakterielle og bakteriedrepende effekter.

Hvis en pasient har nyresvikt, kan ikke organet effektivt utføre sine funksjoner. Av denne grunn provoserer forskrivning av vanlige doser antibiotika opphopning av aktive stoffer i kroppen. For å forhindre dette, bør du ta medisiner anbefalt av legen din og følge de foreskrevne dosene strengt. Medisiner som er trygge for behandling av denne sykdommen inkluderer:

«Cefepime» påvirker bakterier og har en bakteriedrepende effekt. Legemidlet er godkjent for bruk hos barn over 2 måneder. Under graviditet og amming tas stoffet under medisinsk tilsyn.
Cefaclor er farlig for et stort antall bakterier. Tilgjengelig i pulverform for fremstilling av en suspensjon med tilsetning av vann. Det har en rekke kontraindikasjoner og bivirkninger.

Gå tilbake til innholdet

Urtepreparater

Urtemedisiner er trygge å bruke, har et minimum av kontraindikasjoner og bivirkninger. Ved diagnostisering av nyresvikt er følgende mye brukt:

"Hydrolytisk lignin" er en enterosorbent basert på plantekomponenter. Fjerner tungmetaller, giftstoffer og ammoniakk fra kroppen. Kontraindikasjoner inkluderer magesår Mage-tarmkanalen og individuell intoleranse overfor ingrediensene i produktet. Mulige bivirkninger som forstoppelse og fordøyelsesbesvær.
"Lespefril" er tilgjengelig i form av en løsning og er en kombinasjon av biologisk aktive stoffer. Legemidlet kan påvirke reaksjonshastigheten, derfor, når du bruker det, anbefales det å unngå å kjøre bil og arbeid som krever økt konsentrasjon.
"Nephrox" fjerner nitrogenmetabolske produkter fra kroppen, noe som har en positiv effekt på organene i det genitourinære systemet. Kontraindisert under graviditet og amming.
"Hofitol" har koleretiske og vanndrivende effekter. I tillegg reduserer det nivået av urea i blodet, fjerner giftstoffer og fremmer bedre kolesterolmetabolisme. Tilgjengelig i form av tabletter, oppløsning for injeksjoner eller for oral administrering. Bruk under graviditet er mulig under streng medisinsk tilsyn.

Gå tilbake til innholdet

Vitaminer og mikroelementer

Vitaminer "Vitosaurus" forbedrer kroppens motstand mot infeksjonssykdommer.

For behandling og forebygging av nyresvikt er mengden vitaminer og mikroelementer som kommer inn i menneskekroppen viktig. For å fylle på dem under sykdom, må du ta tabletter som inneholder dem. Disse inkluderer:

"Superkompleks" Laget i Amerika dette stoffet inneholder 17 grupper av vitaminer og 12 mikroelementer. Å konsumere det bidrar til å forbedre den generelle helsen, forbedre immuniteten og fjerne giftstoffer og skadelige elementer. En kontraindikasjon er en individuell negativ reaksjon på komponentene i kapslene. Under administrering er det nødvendig med overvåking av kalsiumnivået i blodet.
"TNT" lindrer effektivt symptomene på vitaminmangel på grunn av kostfiber og antioksidanter i stoffet. Tilgjengelig i pulverform for tilberedning av en drink. For kronisk nyresvikt avhenger doseringen av nivået av kalsium og fosfor i kroppen.
"Vitosauriki" er egnet for hemodialysepasienter. Krever ikke justering avhengig av nivået av tilstedeværende stoffer. Det er effektivt og trygt å drikke for barn med nyreproblemer.

Forebygging og behandling av det genitourinære systemet kan utføres ved hjelp av mat. Mange matkomponenter har en vanndrivende effekt. I tillegg inneholder de stoffer og mikroelementer som er nødvendige for kroppen. For å sikre forsyningen deres, er det nok å introdusere de legeanbefalte ingrediensene i ditt daglige kosthold.

Dato: 13.02.2015
Vurdering: 40

Ulike typer sykdom
Nyrer og deres rolle for kroppen
Er antibiotika nødvendig?

Mange går til klinikken for å få hjelp med en svært ubehagelig sykdom - nyresvikt. I dag er dette en ganske vanlig sykdom. Men sykdommen kan ikke neglisjeres, og du må ta vare på helsen din.

Ulike typer sykdom

Det er to typer av denne sykdommen:

akutt nyresvikt (ARF);
kronisk nyresvikt (CRF).

I det første tilfellet vises smerte og homeostase blir forstyrret. I dette tilfellet kan anafylaktisk sjokk oppstå. Undersøkelsen avdekker bakterier. Slike symptomer øker over tid, og pasienten mister appetitten. Kvalme og oppkast, kramper og muskelspasmer, en døsig og svak tilstand vises. I det avanserte stadiet oppstår sløvhet, kortpustethet, anemi og takykardi.

I det andre tilfellet blir symptomene mer uttalt, det samme gjør sykdommen i seg selv. Pasienten opplever rask tretthet, noe som resulterer i nedsatt ytelse, hodepine og tap av appetitt. Disse symptomene forårsaker kvalme og oppkast. Smaken i munnen blir ubehagelig, huden blir gradvis blek.

Over tid avtar muskeltonen. Ledd og bein begynner å verke. Anemi blir mer uttalt, og blødning kan til og med oppstå.

Pasienten utvikler seg ustabil følelsesmessig tilstand. Den apatiske tilstanden kan plutselig vike for en spent. Søvnforstyrrelser og hemming av reaksjoner forekommer. Utseendet forverres: hud og hår blir matt, kløe kan oppstå.

Denne tilstanden kan være et tegn på utviklingen av følgende plager:

perikarditt;
pleuritt;
ascites;
uremisk koma.

Gå tilbake til innholdet

Nyrer og deres rolle for kroppen

For å finne ut hvorfor disse sykdommene oppstår, må du først forstå hvilken rolle nyrene spiller i kroppen.

Nyrer er viktige organer, som utfører følgende funksjoner: gjennom dem fjernes metabolske produkter og vann- og syrebalansen opprettholdes. Disse funksjonene fungerer på grunn av renal blodstrøm.

Nyresvikt utvikler seg som et resultat av alvorlig svekkelse av kroppens vitale funksjoner. En slik lidelse kan føre til forstyrrelse av vann og syrebalanse kropp. Og konsekvensene av dette kan være irreversible. Enhver ubehagelig og smertefull tilstand bør tas hensyn til.

Gå tilbake til innholdet

Grunnleggende prinsipper for behandling av sykdommen

Det er mange årsaker til nyresvikt. Det kan kalles:

forgiftning;
medisiner;
Smittsomme sykdommer;
inflammatoriske prosesser;
obstruksjon av urinveiene;
hemodynamisk forstyrrelse;
urologisk patologi og mye mer.

Behandling av denne sykdommen– Dette er en veldig kompleks prosess. Denne prosedyren bør kun utføres under tilsyn av en spesialist.

Spesialisten oppdager først årsaken til sykdommen og eliminerer den deretter. Hvis tilstanden allerede er avansert og konvensjonelle medisiner ikke hjelper, utføres hemodialyse - ved hjelp av en kunstig nyre blir blodet renset.

Med denne prosedyren kan blokkering av nyrearteriene oppstå. I i dette tilfellet Bypasskirurgi, proteser utføres, og en ekstra prosedyre utføres - ballongangioplastikk.

Hvis blodsirkulasjonen er dårlig, bør den også gjenopprettes. Metabolske stoffer fjernes fra blodet og deretter foreskrives antibakterielle medisiner.

I for forebyggende formål pasienten er foreskrevet en bestemt diett: den nødvendige dietten er foreskrevet, som inkluderer restriksjoner på forbruket av proteiner og overflødig væske.

Gå tilbake til innholdet

Før du bruker medisiner, la oss se på ernæring

Bare visse kaliumholdige matvarer er ekskludert fra kostholdet:

melk;
fisk;
kjøtt;
tørket frukt;
bananer;
potet.

Begrens forbruket av mat med høyt fosfor og magnesium. I tillegg er det viktig å observere et skånsomt arbeidsregime, unngå stort fysisk stress og hvile ofte.

Under behandlingen kan en spesialist foreskrive et kombinasjonsmedisin - kardonat. Det kan klassifiseres som et stoff med en anabol effekt. Det syntetiseres i nervesystemet, leveren og nyrene. I blodplasmaet finnes det i den frie sfæren og som en acylkarnitinester.

Over tid begynner ytelsen å øke, muskelmassen øker og fettcellene reduseres. Den basale metabolismen ved hypertyreose er fullstendig normalisert.

I tillegg inneholder stoffet lysin. Dette er en av de viktigste syrene, som deltar i alle prosesser for assimilering og vekst. Samtidig mottar kroppen også de nødvendige vitaminene: B12, B1, B6.

Gå tilbake til innholdet

Medisinske behandlinger

Det finnes mange medisiner for nyresvikt, men en spesialist foreskriver alltid bare det som er effektivt i et bestemt tilfelle. De vanligste medisinene for å behandle sykdommen er:

epovitan;
furosemid;
mannitol;
Renagel og andre.

Epovitan inneholder 165 gunstige aminosyrer, som dannes i nyrene og stimulerer erytroidvekst i benmargen. Legemidlet er foreskrevet ved injeksjon. I produksjonen brukes teknologien for å oppnå rekombinant DNA. Dette stoffet produseres av pattedyrceller, deretter blir det humane erytropoietingenet introdusert i det.

Legemidlet bør ikke brukes av pasienter med hypertensjon, overfølsomhet, hjerteinfarkt, lungeinfarkt, hjerneinfarkt og andre plager. Hele listen kan leses i vedlagte instruksjoner.

Under behandlingen bør hemoglobinnivået overvåkes. Medisinen i seg selv er veldig sterk og bør tas etter en fullstendig undersøkelse.

I tillegg til alt dette er det en rekke andre forhold som bør overvåkes. Disse forholdene er:

høyt blodtrykk;
kardiovaskulære sykdommer;
hypertensjon;
trombotiske komplikasjoner, etc.

Legemidlet tolereres vanligvis godt av pasienter. Det bør brukes under streng medisinsk tilsyn.

Furosemid er et veldig effektivt medikament. Den utfører sine hovedfunksjoner gjennom hele behandlingen.

Den eneste ulempen er at det ikke kan tas konstant. Behandling med dette stoffet utføres i kurs med visse pauser. Ellers vil pasienten svekkes, føle seg trøtt, blodtrykket vil synke, og hjertevolum kan vises. Tidspunktet for timen din bør alltid diskuteres med legen din.

http://youtu.be/EdcSa4InPJc

En av de mest effektive medisinene er mannitol. Det brukes intravenøst. Etter administrering forårsaker stoffet vannbevegelse inn i vaskulærsengen. Øker blodsirkulasjonen en stund. Kan minimere hemolytisk effekt. Innrømmet til systemisk blodstrøm hemolysert blod reduserer hemoglobinemi.

Mannitol finnes alltid i den ekstracellulære væsken. Hvis det dannes store konsentrasjoner av stoffet i blodplasmaet eller det er observert acidose, kan stoffet forårsake en økning i intrakranielt trykk.

Bruken av dette legemidlet er kun foreskrevet i sengeliggende forhold. Samtidig overvåkes blodosmolalitet, ione- og vannbalanse. Før det forskrives, gis først en testdose, hvoretter diurese må overvåkes.

Renagel er alltid foreskrevet for forebyggende formål. Når du tar medisiner og legemidler som inneholder antibiotika, fjernes kalsium fra kroppen. Som et resultat blir beinvev skadet, noe som kan provosere en rekke andre sykdommer.

http://youtu.be/QE5YJt8XkQo

For å forhindre at slike problemer oppstår, er et medikament foreskrevet som fyller på kalsium i kroppen. Etter en viss administrasjonstid forblir medisinen i kroppen i ytterligere ett år og forsinker utskillelsen av kalsium.

Ved behandling med tilleggsmedisiner som antibiotika, er det hele linjen penicillinakkumulering i leveren. Store doser bør alltid unngås. På bivirkninger Koma eller anfall kan forekomme.

På grunn av deres positive virkningsspektrum og normale tolerabilitet, brukes disse stoffene ofte.

Gå tilbake til innholdet

Er antibiotika nødvendig?

De mest effektive antibiotika for behandling av nyrer inkluderer ampicillin (Benotal) og karbenicillin. Det er ikke tilrådelig å selvmedisinere med slike legemidler. Doseringen av medisiner som brukes er kun foreskrevet av en spesialist.

Aminoglykosid-antibiotika (neomycin-serien) brukes til å behandle sykdommen. Disse inkluderer:

neomycin;
streptomycin;
kanamycin;
gentamicin.

Disse stoffene elimineres gradvis fra kroppen av nyrene takket være glomerulær filtrering. Ved nyresvikt er det derfor en økt akkumulering av disse antibiotika.

Bruken av slike stoffer kan kun ty til i de mest ekstreme tilfellene, som er forårsaket av septiske lidelser. Gentamicin regnes som et mindre giftig antibiotikum.

Under og etter behandlingen bør du endre livsstilen din fullstendig. For at nyrene dine skal forbli i form gjennom hele livet, må du overvåke tilstanden deres og føre en sunn livsstil.

Først av alt, bør du regelmessig overvåke blodtrykket og ta nødvendige medisiner for å holde blodtrykket under kontroll. Hvis du har diabetes, må du overvåke blodsukkernivået. Smertestillende midler bør unngås helt, og bruk dem bare i de mest presserende tilfellene.

Hvis nyresykdommen er kronisk, bør inntaket av protein og natrium i kosten begrenses til et minimum.

I løpet av alvorlig sykdom nyrer, bør kaliuminntaket begrenses.

Hvis du har nyresvikt, bør du alltid følge instruksjonene fra en spesialist. Etter behandling er det tilrådelig å gjennomgå profylakse i et spesialisert sanatorium. Du kan også konsultere legen din om å ta urtemedisiner. Dette forhindrer også sykdommen og hjelper nyrene til å fungere normalt.

Nyresvikt- en patologisk tilstand som oppstår når ulike sykdommer og er preget av svekkelse av alle nyrefunksjoner.

Funksjoner ved anatomien og funksjonen til nyrene

Menneskelig nyre- et sammenkoblet organ plassert i korsryggen på sidene av ryggraden og utvendig formet som en bønne. Den høyre nyren er litt lavere, siden leveren er plassert over den.

Nyren er et organ i urinsystemet. Dens hovedfunksjon er dannelsen av urin.

Det går slik:

Blod som kommer inn i nyrekarene fra aorta når glomerulus fra kapillærene, omgitt av en spesiell kapsel (Shumlyansky-Bowman kapsel). Under høyt trykk siver den flytende delen av blodet (plasma) med stoffer oppløst i kapselen inn i kapselen. Dette er hvordan primær urin dannes.
Primærurin beveger seg deretter gjennom det kronglete tubulisystemet. Her tas vann og stoffer som er nødvendige for kroppen opp i blodet igjen. Sekundær urin dannes. Sammenlignet med den primære, mister den i volum og blir mer konsentrert, bare skadelige metabolske produkter forblir i den: kreatin, urea, urinsyre.
Fra det rørformede systemet kommer sekundær urin inn i nyrebeinene, deretter inn i bekkenet og inn i urinlederen.

Nyrefunksjoner, som realiseres gjennom dannelsen av urin:

Utskillelse av skadelige metabolske produkter fra kroppen.
Regulering av osmotisk blodtrykk.
Hormonproduksjon. For eksempel renin, som er involvert i reguleringen av blodtrykket.
Regulering av innholdet av ulike ioner i blodet.
Deltakelse i hematopoiesis. Nyrene skiller ut det biologisk aktive stoffet erytropoietin, som aktiverer dannelsen av erytrocytter (røde blodlegemer).

Ved nyresvikt er alle disse nyrefunksjonene svekket.
Årsaker til nyresvikt Årsaker til akutt nyresvikt

Klassifisering av akutt nyresvikt, avhengig av årsakene :

Prerenal. Forårsaket av nedsatt nyreblodstrøm. Nyren får ikke nok blod. Som et resultat blir prosessen med urindannelse forstyrret, og patologiske endringer oppstår i nyrevevet. Forekommer hos omtrent halvparten (55 %) av pasientene.
Nyre. Assosiert med patologi av nyrevev. Nyren mottar nok blod, men kan ikke produsere urin. Forekommer hos 40 % av pasientene.
Postrenal. Urin produseres i nyrene, men kan ikke strømme ut på grunn av en obstruksjon i urinrøret. Hvis det oppstår en obstruksjon i den ene urinlederen, vil den friske nyren overta funksjonen til den berørte nyren – nyresvikt vil ikke oppstå. Denne tilstanden forekommer hos 5 % av pasientene.

På bildet: A – prerenal nyresvikt; B - postrenal nyresvikt; C – nyresvikt.

Årsaker til akutt nyresvikt:

Prerenal	Tilstander der hjertet slutter å takle funksjonene sine og pumper mindre blod: arytmier, hjertesvikt, alvorlig blødning, lungeemboli. Et kraftig fall i blodtrykket: sjokk under generaliserte infeksjoner (sepsis), alvorlige allergiske reaksjoner, overdose av visse medisiner. Dehydrering: alvorlige oppkast, diaré, brannskader, bruk av store doser vanndrivende midler. Skrumplever og andre leversykdommer: dette forstyrrer utstrømningen av venøst blod, hevelse oppstår, og funksjonen til det kardiovaskulære systemet og blodtilførselen til nyrene forstyrres.
Nyre	Forgiftning: giftige stoffer i hverdagen og i industrien, slangebitt, insektbitt, tungmetaller, for høye doser av visse medisiner. En gang i blodet når det giftige stoffet nyrene og forstyrrer deres funksjon. Massiv ødeleggelse av røde blodlegemer og hemoglobin med transfusjon av uforenlig blod, malaria. Dette forårsaker skade på nyrevevet. Skader på nyrene av antistoffer ved autoimmune sykdommer, for eksempel ved myelom. Skader på nyrene av metabolske produkter ved visse sykdommer, for eksempel urinsyresalter i gikt. Inflammatorisk prosess i nyrene: glomerulonefritt, hemorragisk feber med nyresyndrom, etc. Nyreskade ved sykdommer ledsaget av skade på nyrekarene: sklerodermi, trombocytopenisk purpura, etc. Traumer til en enkelt nyre(hvis den andre ikke fungerer av en eller annen grunn).
Postrenal	Tumorer prostata, blære og andre bekkenorganer. Skade eller utilsiktet ligering av urinlederen under operasjonen. Ureterobstruksjon. Mulige årsaker: blodpropp, puss, stein, medfødte misdannelser. Urindysfunksjon forårsaket av bruk av visse medisiner.

Årsaker til kronisk nyresvikt

Medfødt og arvelige sykdommer nyre
Nyreskade pga kroniske sykdommer: gikt, diabetes mellitus, urolithiasis, fedme, metabolsk syndrom, levercirrhose, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, etc.
Ulike sykdommer i urinsystemet, der det er en gradvis blokkering av urinveiene: urolithiasis, svulster, etc.
Nyresykdommer: kronisk glomerulonefritt, kronisk pyelonefritt.
Misbruk, overdose av medisiner.
Kronisk forgiftning med ulike giftige stoffer.

Symptomer på nyresvikt Symptomer på akutt nyresvikt Symptomer på akutt nyresvikt avhenger av stadiet:

det første stadiet;
stadium av reduksjon i daglig urinvolum til mindre enn 400 ml (oligurisk stadium);
stadium av restaurering av urinvolum (polyurisk stadium);
fullt utvinningsstadium.

Scene	Symptomer
Første	På dette stadiet er det ingen nyresvikt som sådan ennå. Personen er bekymret for symptomene på den underliggende sykdommen. Men forstyrrelser i nyrevevet forekommer allerede.
Oligurisk	Nyresvikt øker og urinmengden avtar. På grunn av dette holdes skadelige stoffskifteprodukter tilbake i kroppen, og det oppstår forstyrrelser i vann-saltbalansen. Symptomer: reduksjon i daglig urinvolum mindre enn 400 ml; svakhet, sløvhet, sløvhet; redusert appetitt; kvalme og oppkast; muskelrykninger (på grunn av brudd på ioneinnholdet i blodet); dyspné; kardiopalmus; arytmier; mageknip; noen pasienter opplever sår og gastrointestinal blødning; infeksjoner i urinveiene, luftveiene, bukhulen mot bakgrunnen av svekkelse av kroppen. Dette stadiet av akutt nyresvikt er det mest alvorlige og kan vare fra 5 til 11 dager.
Polyurisk	Pasientens tilstand går tilbake til normalen, urinmengden øker, vanligvis enda mer enn normalt. På dette stadiet kan dehydrering og infeksjoner utvikle seg.
Full bedring	Endelig gjenoppretting av nyrefunksjonen. Vanligvis varer fra 6 til 12 måneder. Hvis en stor del av nyrevevet ble slått av under akutt nyresvikt, er fullstendig gjenoppretting umulig.

Symptomer på kronisk nyresvikt

I det innledende stadiet har kronisk nyresvikt ingen manifestasjoner. Pasienten føler seg relativt normal. Vanligvis vises de første symptomene når 80% -90% av nyrevevet slutter å utføre sine funksjoner. Men før dette tidspunktet kan det stilles en diagnose hvis det gjennomføres en undersøkelse.
Vanligvis de første som vises er generelle symptomer: sløvhet, svakhet, økt tretthet, hyppig ubehag.
Urinutskillelsen er svekket. Det produseres mer av det per dag enn det burde vært (2-4 liter). På grunn av dette kan dehydrering utvikles. Det er hyppig vannlating om natten. I de senere stadier av kronisk nyresvikt avtar urinmengden kraftig - dette er et dårlig tegn.
Kvalme og oppkast.
Muskelrykninger.
Kløe i huden.
Tørrhet og bitter følelse i munnen.
Mageknip.
Diaré.
Nese- og mageblødninger på grunn av redusert blodpropp.
Blødninger på huden.
Økt mottakelighet for infeksjoner. Slike pasienter lider ofte av luftveisinfeksjoner og lungebetennelse.
På et sent stadium: tilstanden forverres. Anfall av kortpustethet og bronkial astma forekommer. Pasienten kan miste bevisstheten eller falle i koma.

Symptomer på kronisk nyresvikt ligner på akutt nyresvikt. Men de vokser saktere.

Diagnose av nyresvikt

Diagnostisk metode	Akutt nyresvikt	Kronisk nyresvikt
Generell urinanalyse	En generell urinprøve for akutt og kronisk nyresvikt kan avsløre: endring i urintetthet, avhengig av årsaken til nedsatt nyrefunksjon; liten mengde protein; røde blodlegemer for urolithiasis, infeksjon, svulst, skade; leukocytter - for infeksjoner, autoimmune sykdommer.
Bakteriologisk undersøkelse av urin	Hvis nyredysfunksjonen var forårsaket av en infeksjon, vil patogenet bli oppdaget under studien. Denne analysen gjør det også mulig å identifisere en infeksjon som har oppstått på bakgrunn av nyresvikt og bestemme følsomheten til patogenet for antibakterielle legemidler.
Generell blodanalyse	Ved akutt og kronisk nyresvikt avsløres endringer i den generelle blodprøven: en økning i antall leukocytter, en økning i ery(ESR) - et tegn på infeksjon, inflammatorisk prosess; redusert antall røde blodlegemer og hemoglobin (anemi); redusert antall blodplater (vanligvis lite).
Blodkjemi	Hjelper med å evaluere patologiske endringer i kroppen forårsaket av nedsatt nyrefunksjon. I en biokjemisk blodprøve ved akutt nyresvikt kan endringer oppdages: redusert eller økt kalsiumnivå; reduksjon eller økning i fosfornivåer; reduksjon eller økning i kaliuminnhold; økte magnesiumnivåer; øke konsentrasjonen av kreatin (en aminosyre som er involvert i energimetabolismen); reduksjon i pH (blodforsuring).	Ved kronisk nyresvikt viser biokjemiske blodprøver vanligvis endringer: økte nivåer av urea, gjenværende nitrogen i blodet, kreatinin; økte nivåer av kalium og fosfor; redusert kalsiumnivå; redusert proteinnivå; økte kolesterolnivåer er et tegn på vaskulær aterosklerose, som har ført til nedsatt nyreblodstrøm.
ultralydundersøkelse (ultralyd); computertomografi (CT); magnetisk resonansavbildning (MR).	Disse metodene lar deg undersøke nyrene, deres indre struktur, renal calyces, bekken, urinledere og blære. Ved akutt nyresvikt brukes oftest CT, MR og ultralyd for å finne årsaken til innsnevring av urinveiene.
Doppler ultralyd	Ultralydundersøkelse, hvor du kan evaluere blodstrømmen i nyrenes kar.
Røntgen av brystet	Det brukes til å identifisere forstyrrelser i luftveiene og noen sykdommer som kan forårsake nyresvikt.
Kromocystoskopi	Pasienten injiseres intravenøst med et stoff som skilles ut gjennom nyrene og farger urinen. Deretter utføres en cystoskopi - en undersøkelse av blæren ved hjelp av et spesielt endoskopisk instrument satt inn gjennom urinrøret. Kromocystoskopi er en enkel, rask og sikker diagnostisk metode som ofte brukes i nødssituasjoner.
Nyrebiopsi	Legen henter et stykke nyrevev og sender det til laboratoriet for undersøkelse i mikroskop. Oftest gjøres dette ved hjelp av en spesiell tykk nål, som legen setter inn i nyren gjennom huden. Biopsi ty til i tvilsomme tilfeller når det ikke er mulig å stille en diagnose.
Elektrokardiografi (EKG)	Denne studien er obligatorisk for alle pasienter med akutt nyresvikt. Det hjelper å identifisere hjerteproblemer og arytmier.
Zimnitsky test		Pasienten samler all urin i løpet av dagen i 8 beholdere (hver i 3 timer). Bestem dens tetthet og volum. Legen kan vurdere tilstanden til nyrefunksjonen og forholdet mellom dag- og natturinvolumer.

Behandling av nyresvikt

For kronisk nyresvikt avhenger behandlingen av scenen. I det innledende stadiet utføres behandling av den underliggende sykdommen - dette vil bidra til å forhindre alvorlig nyredysfunksjon og gjøre det lettere å takle dem senere. Når urinmengden avtar og tegn på nyresvikt vises, er det nødvendig å bekjempe patologiske endringer i kroppen. Og i løpet av gjenopprettingsperioden må du eliminere konsekvensene.

Instruksjoner for behandling av nyresvikt:

Behandlingsretning	arrangementer
Eliminere årsakene til prerenal akutt nyresvikt.	Ved stort blodtap - blodoverføring og bloderstatninger. Hvis en stor mengde plasma går tapt, administreres saltoppløsning, glukoseløsning og andre medisiner gjennom en dråpeteller. Bekjempelse av arytmi - antiarytmiske legemidler. Hvis funksjonen til det kardiovaskulære systemet er forstyrret, bruk hjertemedisiner og medisiner som forbedrer mikrosirkulasjonen.
Eliminere årsakene til akutt nyresvikt	For glomerulonefritt og autoimmune sykdommer - administrering av glukokortikosteroider (legemidler av binyrehormoner), cytostatika (legemidler som undertrykker immunsystemet). For arteriell hypertensjon, medisiner som senker blodtrykket. I tilfelle forgiftning, bruk metoder for blodrensing: plasmaferese, hemosorpsjon. For pyelonefritt, sepsis og andre infeksjonssykdommer - bruk av antibiotika og antivirale legemidler.
Eliminere årsakene til postrenal akutt nyresvikt	Det er nødvendig å fjerne hindringen som forstyrrer utstrømningen av urin (svulst, stein, etc.) Oftest krever dette kirurgisk inngrep.
Eliminere årsakene til kronisk nyresvikt	Avhenger av den underliggende sykdommen.
Tiltak for å bekjempe lidelser som oppstår i kroppen under akutt nyresvikt
Eliminering av vann-salt ubalanser	På et sykehus må legen nøye overvåke hvor mye væske pasientens kropp mottar og mister. For å gjenopprette vann-saltbalansen, administreres ulike løsninger (natriumklorid, kalsiumglukonat, etc.) intravenøst gjennom en dråpeteller, og deres totale volum skal overstige væsketapet med 400-500 ml. Hvis det er væskeretensjon i kroppen, foreskrives diuretika, vanligvis furosemid (Lasix). Legen velger doseringen individuelt. Dopamin brukes til å forbedre blodstrømmen til nyrene.
Bekjempe blodforsuring	Legen foreskriver behandling når surheten (pH) i blodet faller under en kritisk verdi på 7,2. En natriumbikarbonatløsning injiseres intravenøst til konsentrasjonen i blodet stiger til visse verdier og pH stiger til 7,35.
Bekjempe anemi	Hvis nivået av røde blodlegemer og hemoglobin i blodet synker, foreskriver legen blodoverføringer og epoetin (et medikament som er en analog av nyrehormonet erytropoietin og aktiverer hematopoiesis).
Hemodialyse, peritonealdialyse	Hemodialyse og peritonealdialyse er metoder for å rense blodet fra ulike giftstoffer og uønskede stoffer. Indikasjoner for akutt nyresvikt: Dehydrering og forsuring av blodet som ikke kan elimineres med medisiner. Skader på hjerte, nerver og hjerne som følge av alvorlig nyresvikt. Alvorlig forgiftning med aminofyllin, litiumsalter, acetylsalisylsyre og andre stoffer. Under hemodialyse føres pasientens blod gjennom en spesiell maskin kalt en "kunstig nyre." Den har en membran som filtrerer blodet og renser det for skadelige stoffer. Ved peritonealdialyse injiseres en blodrenseløsning i bukhulen. Som et resultat av forskjellen i osmotisk trykk, absorberer det skadelige stoffer. Den fjernes deretter fra magen eller erstattes med en ny.
Nyretransplantasjon	Nyretransplantasjon utføres ved kronisk nyresvikt, når det oppstår alvorlige lidelser i pasientens kropp, og det blir klart at det ikke vil være mulig å hjelpe pasienten på andre måter. Nyren er tatt fra en levende donor eller et kadaver. Etter transplantasjonen administreres et behandlingsforløp med legemidler som undertrykker immunsystemet for å forhindre avvisning av donorvevet.

Diett for akutt nyresvikt

Det er nødvendig å redusere mengden protein i kostholdet, siden dets metabolske produkter legger ekstra stress på nyrene. Den optimale mengden er fra 0,5 til 0,8 g per kilo kroppsvekt per dag.
For at pasientens kropp skal få den nødvendige mengden kalorier, må den motta mat, rik på karbohydrater. Grønnsaker, poteter, ris og søtsaker anbefales.
Salt bør begrenses bare hvis det holdes tilbake i kroppen.
Det optimale væskeinntaket er 500 ml mer enn mengden kroppen mister i løpet av dagen.
Pasienten bør unngå sopp, nøtter og belgfrukter - de er også kilder til store mengder protein.
Hvis nivået av kalium i blodet er forhøyet, utelukk druer, tørkede aprikoser, rosiner, bananer, kaffe, sjokolade, stekte og bakte poteter.

Prognose for nyresvikt Prognose for akutt nyresvikt Avhengig av alvorlighetsgraden av akutt nyresvikt og tilstedeværelsen av komplikasjoner, dør fra 25 % til 50 % av pasientene.

De vanligste dødsårsakene:

Skade på nervesystemet - uremisk koma.
Alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser.
Sepsis er en generalisert infeksjon, "blodforgiftning", der alle organer og systemer påvirkes.

Hvis akutt nyresvikt fortsetter uten komplikasjoner, oppstår fullstendig gjenoppretting av nyrefunksjonen hos omtrent 90 % av pasientene.
Prognose for kronisk nyresvikt

Faktorer som forverrer forløpet av kronisk nyresvikt:

aterosklerose;
arteriell hypertensjon;
feil kosthold når mat inneholder mye fosfor og protein;
høyt proteininnhold i blodet;
økt funksjon av biskjoldbruskkjertlene.

Faktorer som kan provosere en forverring av tilstanden til en pasient med kronisk nyresvikt:

nyreskade;
urinveisinfeksjon;
dehydrering.

Forebygging av kronisk nyresvikt

Hvis riktig behandling av en sykdom som kan føre til kronisk nyresvikt startes i tide, kan det hende at nyrefunksjonen ikke blir påvirket, eller i det minste vil svekkelsen ikke være like alvorlig.

Noen legemidler er giftige for nyrevev og kan føre til kronisk nyresvikt. Du bør ikke ta noen medisiner uten resept fra lege.

Oftest utvikles nyresvikt hos personer som lider av diabetes, glomerulonefritt og arteriell hypertensjon. Slike pasienter må konstant overvåkes av en lege og gjennomgå rettidig undersøkelse.

Medisiner for kronisk nyresykdom