Diffus mastitt graviditet ødem forsvinner for hvor mye. Funksjoner av sykdomsforløpet hos gravide kvinner. Hva er symptomene på overgangsalder

Mastitt i gamle dager kalte de det et bryst. Denne patologien er en infeksiøs-inflammatorisk prosess i vev brystkjertel, som regel å ha en tendens til å spre seg, noe som kan føre til purulent ødeleggelse av kjertelens kropp og omkringliggende vev, samt til generalisering av infeksjon med utvikling av sepsis (blodforgiftning).

Skille mellom laktasjon (det vil si assosiert med produksjon av melkekjertler) og ikke-laktasjons mastitt.
I følge statistikk oppstår 90-95% av tilfellene av mastitt i postpartumperioden. Samtidig utvikles 80-85 % den første måneden etter fødsel.

Mastitt er den vanligste purulent-inflammatoriske komplikasjonen i postpartumperioden. Forekomsten av laktasjonsmastitt er ca. 3 til 7 % (ifølge enkelte kilder, opptil 20 %) av alle fødsler og har ikke vist en nedadgående trend de siste tiårene.

Oftest utvikler mastitt hos ammende kvinner etter fødselen av deres første barn. Vanligvis påvirker den infeksjons-inflammatoriske prosessen en kjertel, oftere den høyre. Overvekt av nederlag høyre bryst på grunn av det faktum at for høyrehendte er det mer praktisk å uttrykke venstre bryst, slik at stagnasjon av melk ofte utvikler seg i høyre.

Den siste tiden har det vært en trend mot en økning i antall tilfeller av bilateral mastitt. I dag utvikles en bilateral prosess i 10% av tilfellene av mastitt.

Omtrent 7-9% av laktasjonsmastitt er tilfeller av betennelse i brystkjertelen hos kvinner som nekter å amme; hos gravide er denne sykdommen relativt sjelden (opptil 1%).

Tilfeller av utvikling av laktasjonsmastitt hos nyfødte jenter er beskrevet, på et tidspunkt da et økt nivå av hormoner fra mors blod forårsaker fysiologisk hevelse i brystkjertlene.

Omtrent 5% av mastitt hos kvinner er ikke assosiert med graviditet og fødsel. Som regel utvikler mastitt uten laktasjon hos kvinner i alderen 15 til 60 år. I slike tilfeller går sykdommen mindre raskt, komplikasjoner i form av en generalisering av prosessen er ekstremt sjeldne, men det er en tendens til overgang til en kronisk tilbakefallsform.

Årsaker til mastitt

Betennelse i mastitt er forårsaket av en purulent infeksjon, hovedsakelig Staphylococcus aureus. Denne mikroorganismen forårsaker ulike suppurative prosesser hos mennesker fra lokale hudlesjoner (akne, byller, karbunkel, etc.) til døden. farlig skade Indre organer(osteomyelitt, lungebetennelse, meningitt, etc.).

Noen som er kalt Staphylococcus aureus suppurativ prosess kan kompliseres ved generalisering med utvikling av septisk endokarditt, sepsis eller infeksiøs-toksisk sjokk.

Nylig har tilfeller av mastitt forårsaket av assosiasjon av mikroorganismer blitt hyppigere. Den vanligste kombinasjonen av Staphylococcus aureus med gramnegative Escherichia coli (vanlig i miljø mikroorganisme som normalt bor i menneskets tarm.
amming mastitt
I tilfeller hvor vi snakker om klassisk fødsel laktasjonell mastitt, infeksjonskilden er oftest skjulte bærere fra medisinsk personell, slektninger eller romkamerater (ifølge noen rapporter er ca. 20-40 % av menneskene bærere av Staphylococcus aureus). Infeksjon skjer gjennom forurensede pleieartikler, lin, etc.

I tillegg kan en nyfødt infisert med Staphylococcus aureus bli en kilde til infeksjon ved mastitt, for eksempel med pyoderma (pustulære hudlesjoner) eller ved navle-sepsis.

Det skal imidlertid bemerkes at å få Staphylococcus aureus på huden på brystkjertelen ikke alltid fører til utvikling av mastitt. For forekomsten av en smittsom-inflammatorisk prosess, er det nødvendig å ha gunstige forhold - lokale anatomiske og systemiske funksjonelle.

Så, lokale anatomiske predisponerende faktorer inkluderer:

• grove cicatricial forandringer i kjertelen, gjenværende etter å ha lidd av alvorlige former for mastitt, operasjoner for godartede neoplasmer, etc.;
• medfødte anatomiske defekter (inntrukket flat eller fliket brystvorte, etc.).

Når det gjelder de systemiske funksjonelle faktorene som bidrar til utviklingen av purulent mastitt, bør følgende forhold først og fremst bemerkes:

• graviditetspatologi (sen graviditet, for tidlig fødsel, truet spontanabort, alvorlig sen toksikose);
• patologi ved fødsel (traume fødselskanalen, første fødsel med et stort foster, manuell separasjon av morkaken, alvorlig blodtap under fødsel);
• postpartum feber;
• forverring av samtidige sykdommer;
• søvnløshet og andre psykiske lidelser etter fødsel.

Primiparas er i fare for å utvikle mastitt av den grunn at de har et dårlig utviklet kjertelvev som produserer melk, det er en fysiologisk ufullkommenhet i kanalene i kjertelen, og brystvorten er underutviklet. I tillegg er det betydelig at slike mødre ikke har erfaring med å mate et barn og ikke har utviklet ferdigheter i å uttrykke melk.
Ikke-amming mastitt
Utvikler seg som regel på bakgrunn av en nedgang generell immunitet(overførte virusinfeksjoner, alvorlige medfølgende sykdommer, plutselig hypotermi, fysisk og mental overbelastning, etc.), ofte etter mikrotraume i brystkjertelen.

Årsaken til ikke-laktasjonell mastitt, så vel som mastitt assosiert med graviditet og fôring, er i de fleste tilfeller Staphylococcus aureus.

For å forstå egenskapene til mekanismen for utvikling av laktasjons- og ikke-laktasjonsmastitt, er det nødvendig å ha generell idé om brystkjertlenes anatomi og fysiologi.

Anatomi og fysiologi av brystkjertlene

Brystkjertelen er et organ reproduktive system beregnet for produksjon av kvinnemelk i postpartumperioden. Dette sekretoriske organet er plassert inne i formasjonen som kalles brystet.

I brystkjertelen er en kjertelkropp isolert, omgitt av velutviklet subkutant fettvev. Det er utviklingen av fettkapselen som bestemmer brystets form og størrelse.

På den mest utstående delen av brystet kroppsfett fraværende - her er brystvorten, som som regel er kjegleformet, sjeldnere sylindrisk eller pæreformet.

Den pigmenterte areola danner bunnen av brystvorten. I medisin er det vanlig å dele brystkjertelen i fire områder - kvadranter, begrenset av betingede gjensidig vinkelrette linjer.

Denne inndelingen er mye brukt i kirurgi for å indikere lokaliseringen av den patologiske prosessen i brystkjertelen.

Kjertelkroppen består av 15-20 radialt anordnede lapper, adskilt fra hverandre av fibrøst bindevev og løst fettvev. Hoveddelen av det faktiske kjertelvevet som produserer melk er lokalisert i de bakre delene av kjertelen, mens kanaler dominerer i de sentrale områdene.

Fra den fremre overflaten av kjertelkroppen gjennom den overfladiske fascien, som begrenser fettkapselen i kjertelen, ledes tette bindevevstråder til de dype lagene av huden og til kragebeinet, som er en fortsettelse av det interlobare bindebåndet. vevsstroma - de såkalte Coopers leddbånd.

Den viktigste strukturelle enheten til brystkjertelen er acinus, som består av de minste formasjonene av vesikler - alveoler, som åpner seg i alveolargangene. Den indre epitelslimhinnen i acinus produserer melk under amming.

Aciniene forenes til lobuler, hvorfra melkekanalene går ut og går radialt sammen mot brystvorten, slik at de enkelte lobulene er kombinert til én lobul med en felles samlekanal. Samlekanalene åpner seg på toppen av brystvorten, og danner en forlengelse - den melkeaktige sinus.

Lactational mastitt fortsetter mindre gunstig enn noen annen purulent kirurgisk infeksjon Dette skyldes følgende trekk ved den anatomiske og funksjonelle strukturen til kjertelen under amming:

• fliket struktur;
• et stort nummer av naturlige hulrom (alveoler og bihuler);
• utviklet nettverk av melk og lymfekanaler;
• overflod av løst fettvev.

Den infeksjons-inflammatoriske prosessen ved mastitt er preget av rask utvikling med en tendens til rask spredning av infeksjon til nærliggende områder av kjertelen, involvering av omkringliggende vev i prosessen og en uttalt risiko for generalisering av prosessen.

Så, uten tilstrekkelig behandling, fanger den purulente prosessen raskt hele kjertelen og tar ofte et langvarig kronisk tilbakefallsforløp. I alvorlige tilfeller er purulent fusjon av store områder av kjertelen og utvikling av septiske komplikasjoner (infeksiøs-toksisk sjokk, blodforgiftning, septisk endokarditt, etc.) mulig.

Mekanismen for utvikling av den smittsomme-inflammatoriske prosessen

Mekanismen for utvikling av ammende og ikke-laktasjonell mastitt har noen forskjeller. I 85 % av tilfellene laktasjonell mastitt sykdommen utvikler seg mot bakgrunn av stagnasjon av melk. I dette tilfellet overstiger laktostase som regel ikke 3-4 dager.

Akutt laktasjonsmastitt

Med regelmessig og fullstendig pumping av melk, blir bakterier som uunngåelig kommer på overflaten av brystkjertelen vasket ut og er ikke i stand til å forårsake betennelse.

I tilfeller hvor tilstrekkelig pumping ikke forekommer, samler det seg et stort antall mikroorganismer i kanalene, som forårsaker melkesyregjæring og melkekoagulering, samt skade på epitelet i ekskresjonskanalene.

Kosmet melk, sammen med partikler av avskallet epitel, tetter melkegangene, noe som resulterer i laktostase. Ganske raskt når mengden av mikroflora, som intensivt multipliserer i et begrenset rom, et kritisk nivå, og smittsom betennelse utvikler seg. På dette stadiet oppstår sekundær stagnasjon av lymfe- og venøst ​​blod, noe som ytterligere forverrer tilstanden.

Den inflammatoriske prosessen er ledsaget av sterke smerter, som igjen gjør det vanskelig å få ut melk og forverrer tilstanden av laktostase, slik at det dannes en ond sirkel: laktostase øker betennelsen, betennelsen øker laktostasen.

Hos 15% av kvinnene utvikles purulent mastitt mot bakgrunnen av sprukne brystvorter. Slike skader oppstår på grunn av en avvik mellom et tilstrekkelig sterkt undertrykk i barnets munnhule og en svak elastisitet i brystvorten. En betydelig rolle i dannelsen av sprekker kan spilles av rent hygieniske faktorer, som for eksempel langvarig kontakt av brystvorten med vått BH-vev. I slike tilfeller oppstår ofte irritasjon og fukting av huden.

Forekomsten av sprekker tvinger ofte en kvinne til å nekte å mate babyen og forsiktig pumpe, noe som forårsaker laktostase og utvikling av purulent mastitt.

For å unngå skade på brystvorten under mating, er det veldig viktig å legge barnet til brystet samtidig. I slike tilfeller etableres den riktige biorytmen av melkeproduksjonen, slik at brystkjertlene er så å si forberedt for fôring på forhånd: det er en økning i melkeproduksjonen, melkekanalene utvider seg, lobulene i kjertelen trekker seg sammen - alt dette bidrar til lett frigjøring av melk under fôring.

Ved uregelmessig fôring øker den funksjonelle aktiviteten til kjertlene allerede i fôringsprosessen, som et resultat vil individuelle lobuler i kjertelen ikke tømmes helt og laktostase vil oppstå i visse områder. I tillegg, med et "uferdig" bryst, må barnet bruke mer krefter under å suge, noe som bidrar til dannelsen av brystvorten sprekker.

Ikke-amming mastitt

På ikke-laktasjonell mastitt infeksjon trenger som regel inn i kjertelen gjennom skadet hud på grunn av utilsiktet skade, termisk skade(varmeapparat, vevsforbrenning ved en ulykke) eller mastitt utvikler seg som en komplikasjon av lokale pustulære hudlesjoner. I slike tilfeller sprer infeksjonen seg gjennom det subkutane fettvevet og fettkapselen i kjertelen, og selve kjertelvevet blir skadet en gang til.

(Ikke-laktasjonell mastitt, som oppsto som en komplikasjon av en brystfuruncle).

Symptomer og tegn på mastitt

Serøst stadium (form) av mastitt

Det innledende eller serøse stadiet av mastitt er ofte vanskelig å skille fra banal laktostase. Med melkestagnasjon klager kvinner over tyngde og spenning i det berørte brystet, i en eller flere lober palperes en mobil, moderat smertefull indurasjon med klare segmentgrenser.

Uttrykk med laktostase er smertefullt, men melk flyter fritt. Den generelle tilstanden til kvinnen er ikke forstyrret og kroppstemperaturen forblir innenfor normalområdet.

Som regel er laktostase et midlertidig fenomen, så hvis komprimeringen ikke reduseres i volum innen 1-2 dager og vedvarende lavgradig feber vises (en økning i kroppstemperaturen til 37-38 grader Celsius), bør serøs mastitt være mistenkt.

I noen tilfeller utvikler serøs mastitt seg raskt: ganske uventet stiger temperaturen til 38-39 grader Celsius, det er klager på generell svakhet og smerte i den berørte delen av kjertelen. Uttrykk av melk er sterkt smertefullt og gir ikke lindring.

På dette stadiet er vevet til den berørte delen av kjertelen impregnert serøs væske(derav navnet på betennelsesformen), som litt senere fra blodet mottar leukocytter (celler som bekjemper fremmede stoffer).

På scenen med serøs betennelse er spontan utvinning fortsatt mulig, når smerten i kjertelen gradvis avtar, og forseglingen løser seg helt. Imidlertid går prosessen mye oftere over i den neste - infiltrative fasen.

Gitt alvorlighetsgraden av sykdommen, anbefaler leger at enhver betydelig brystopphopning, ledsaget av en økning i kroppstemperatur, bør vurderes det første stadiet mastitt.

Infiltrativ stadium (form) av mastitt

Det infiltrative stadiet av mastitt er preget av dannelsen av en smertefull forsegling i den berørte kjertelen - et infiltrat som ikke har klare grenser. Den berørte brystkjertelen er forstørret, men huden over infiltratet på dette stadiet forblir uendret (rødhet, lokal økning temperatur og hevelse er fraværende).

Forhøyet temperatur i de serøse og infiltrative stadiene av mastitt er assosiert med strømmen gjennom de skadede melkekanalene inn i blodet til kvinnemelken fra foci av laktostase. Derfor, med effektiv behandling av laktostase og desensibiliserende terapi, kan temperaturen reduseres til 37-37,5 grader Celsius.

I fravær av tilstrekkelig behandling går det infiltrative stadiet av mastitt over i en destruktiv fase om 4-5 dager. I dette tilfellet erstattes serøs betennelse med purulent, slik at vevet i kjertelen ligner en svamp eller honningkake dynket i puss.

Destruktive former for mastitt eller purulent mastitt

Klinisk manifesteres begynnelsen av det destruktive stadiet av mastitt ved en kraftig forverring generell tilstand pasienter, som er assosiert med flyten av giftstoffer fra fokuset på purulent betennelse inn i blodet.

Kroppstemperaturen stiger betydelig (38-40 grader Celsius og over), svakhet vises, hodepine, søvnen forverres , appetitten reduseres .

Det berørte brystet er forstørret, anspent. I dette tilfellet blir huden over det berørte området rød, hudvenene utvider seg, øker ofte og blir til smertefulle regionale (aksillære) lymfeknuter.

Abscess mastitt preget av dannelsen i den berørte kjertelen av hulrom fylt med puss (abscesser). I slike tilfeller kjennes mykning i infiltratområdet, hos 99 % av pasientene er et fluktuasjonssymptom positivt (følelse av flytende væske når det berørte området merkes).

(Lokalisering av abscesser med abscess mastitt:
1. - subalveolær (nær brystvorten);
2. - intramammær (inne i kjertelen);
3. - subkutan;
4. - retromammary (bak kjertelen)

Infiltrativ-abscess mastitt, som regel, fortsetter mer alvorlig enn abscessing. Denne formen er preget av tilstedeværelsen av et tett infiltrat, bestående av mange små abscesser av forskjellige former og størrelser. Siden abscessene i infiltratet ikke når store størrelser, kan den smertefulle indurasjonen i den berørte kjertelen virke homogen (fluktuasjonssymptomet er positivt hos bare 5 % av pasientene).

Hos omtrent halvparten av pasientene opptar infiltratet minst to kvadranter av kjertelen og er lokalisert intramammært.

Flegmonøs mastitt preget av en total økning og alvorlig hevelse i brystkjertelen. Samtidig er huden på det berørte brystet anspent, intenst rødt, på steder med en cyanotisk fargetone (blåaktig-rød), brystvorten trekkes ofte tilbake.

Palpasjon av kjertelen er sterkt smertefullt, de fleste pasienter har et fluktuasjonssymptom. I 60 % av tilfellene er minst 3 kvadranter av kjertelen involvert i prosessen.

Som regel er forstyrrelser i laboratorieblodparametre mer uttalt: i tillegg til en økning i antall leukocytter, er det en betydelig reduksjon i hemoglobinnivået. Indikatorene for den generelle analysen av urin er betydelig krenket.

Gangrenøs mastitt utvikler seg som regel på grunn av involvering av blodkar i prosessen og dannelsen av blodpropp i dem. I slike tilfeller, som et resultat av et grovt brudd på blodtilførselen, oppstår nekrose av betydelige områder av brystkjertelen.

Klinisk manifesteres gangrenøs mastitt ved en økning i kjertelen og utseendet på overflaten av områder med vevsnekrose og blærer fylt med hemorragisk væske (ichorus). Alle kvadranter av brystkjertelen er involvert i den inflammatoriske prosessen, brystets hud får et blåaktig-lilla utseende.

Den generelle tilstanden til pasienter i slike tilfeller er alvorlig, forvirring observeres ofte, pulsen øker, blodtrykket faller. Mange laboratorieindikatorer for blod- og urinprøver brytes.

Diagnose av mastitt

Ved mistanke om betennelse i brystet, bør du søke hjelp hos en kirurg. I relativt milde tilfeller kan ammende mødre konsultere den behandlende legen på svangerskapsklinikken.

Som regel forårsaker diagnosen mastitt ingen spesielle vanskeligheter. Diagnosen bestemmes på grunnlag av pasientens karakteristiske plager og undersøkelsesdata for det berørte brystet.
Fra laboratorieforskning vanligvis utført:

• bakteriologisk undersøkelse av melk fra begge kjertler (kvalitativ og kvantitativ bestemmelse av mikrobielle kropper i 1 ml melk);
• cytologisk undersøkelse melk (beregning av antall røde blodlegemer i melk som markører for den inflammatoriske prosessen);
• bestemmelse av melkens pH, reduktaseaktivitet, etc.

I destruktive former for mastitt er en ultralydundersøkelse av brystkjertelen indikert, som gjør det mulig å bestemme den nøyaktige lokaliseringen av områder med purulent fusjon av kjertelen og tilstanden til de omkringliggende vevet.
Ved abscessing og flegmonøse former for mastitt punkteres infiltratet med en nål med bred lumen, etterfulgt av bakteriologisk forskning puss.

I kontroversielle saker, som ofte oppstår ved kronisk forløp bearbeide, utnevne røntgenundersøkelse bryst (mammografi).

I tillegg, ved kronisk mastitt, er det viktig å utføre en differensialdiagnose med brystkreft; for dette utføres en biopsi (prøvetaking av mistenkelig materiale) og en histologisk undersøkelse.

Mastittbehandling

Indikasjoner for kirurgi er destruktive former for infeksiøs og inflammatorisk prosess i brystkjertelen (abscessing, infiltrativ-abscessing, flegmonøs og gangrenøs mastitt).

Diagnosen av en destruktiv prosess kan utvetydig stilles i nærvær av mykgjørende foci i brystkjertelen og/eller et positivt fluktuasjonssymptom. Disse tegnene er vanligvis kombinert med et brudd på den generelle tilstanden til pasienten.

Imidlertid er slettede former for destruktive prosesser i brystkjertelen ofte funnet, og for eksempel med infiltrativ abscessed mastitt er det vanskelig å identifisere tilstedeværelsen av myknende foci.

Diagnose er komplisert av det faktum at banal laktostase ofte oppstår med et brudd på den generelle tilstanden til pasienten og alvorlig sårhet i det berørte brystet. I mellomtiden, som praksis viser, bør spørsmålet om behovet for kirurgisk behandling løses så snart som mulig.

I omstridte tilfeller, for å bestemme medisinsk taktikk, utføres først en grundig dekantering av melk fra det berørte brystet, og deretter etter 3-4 timer - en andre undersøkelse og palpasjon av infiltratet.

I tilfeller hvor det kun dreide seg om laktostase, etter dekantering avtar smertene, temperaturen synker og pasientens allmenntilstand bedres. I det berørte området begynner finkornede smertefrie lobuler å bli palpert.

Hvis laktostase ble kombinert med mastitt, fortsetter selv 4 timer etter pumping et tett smertefullt infiltrat å bli palpert, kroppstemperaturen forblir høy og tilstanden forbedres ikke.

Konservativ behandling av mastitt er akseptabel i tilfeller der:

• den generelle tilstanden til pasienten er relativt tilfredsstillende;
• varigheten av sykdommen overstiger ikke tre dager;
• kroppstemperatur under 37,5 grader Celsius;
• det er ingen lokale symptomer på purulent betennelse;
• sårhet i området av infiltratet er moderat, det palpable infiltratet opptar ikke mer enn en kvadrant av kjertelen;
• parametere for den generelle blodprøven er normale.

Hvis konservativ behandling i to dager ikke gir synlige resultater, indikerer dette betennelsens purulente natur og tjener som en indikasjon for kirurgisk inngrep.

Operasjon for mastitt

Operasjoner for mastitt utføres utelukkende på sykehus, under generell anestesi(vanligvis intravenøst). Samtidig er det grunnleggende prinsipper for behandling av purulent laktasjonsmastitt, for eksempel:

• når du velger en kirurgisk tilgang (snittsted), tas det hensyn til behovet for å bevare funksjonen og det estetiske utseendet til brystkjertelen;
• radikal kirurgisk behandling (grundig rensing av den åpnede abscessen, eksisjon og fjerning av ikke-levedyktig vev);
• postoperativ drenering, inkludert ved bruk av et dreneringsvaskesystem (langvarig dryppvask av såret i postoperativ periode).

(Snitt under operasjoner for purulent mastitt. 1. - radiale snitt, 2. - snitt for lesjoner i nedre kvadranter av brystkjertelen, samt for retromammær abscess, 3 - snitt for subalveolar abscess)
Standardsnitt for purulent mastitt gjøres i radiell retning fra brystvorten gjennom svingningsområdet eller den største smerten til bunnen av kjertelen.

Med omfattende destruktive prosesser i de nedre kvadranter av kjertelen, så vel som med en retromammary abscess, gjøres snittet under brystet.

Med subalveolære abscesser plassert under brystvorten, gjøres snittet parallelt med kanten av brystvorten.
Radikal kirurgisk behandling inkluderer ikke bare fjerning av puss fra hulrommet i fokuset, men også utskjæring av den dannede abscesskapselen og ikke-levedyktig vev. Ved infiltrativ abscesserende mastitt fjernes hele det inflammatoriske infiltratet innenfor grensene til friskt vev.

Flegmonøse og gangrenøse former for mastitt antyder maksimalt kirurgisk volum, slik at det i fremtiden kan være nødvendig med plastisk kirurgi av den berørte brystkjertelen.

Etablering av et dreneringsspylingssystem i den postoperative perioden utføres i tilfelle skade på mer enn én kvadrant av kjertelen og / eller en alvorlig allmenntilstand hos pasienten.

Som regel utføres dryppvask av såret i den postoperative perioden i 5-12 dager, til pasientens generelle tilstand forbedres og komponenter som puss, fibrin og nekrotiske partikler forsvinner fra vaskevannet.

I den postoperative perioden utføres medikamentell behandling, rettet mot å fjerne giftstoffer fra kroppen og korrigere de generelle lidelsene forårsaket av den purulente prosessen i kroppen.

Antibiotika foreskrives uten feil (oftest intravenøst ​​eller intramuskulært). I dette tilfellet brukes som regel legemidler fra gruppen cefalosporiner av første generasjon (cefazolin, cephalexin), når Staphylococcus kombineres med Escherichia coli - II generasjon (cefoxitin), og i tilfelle sekundær infeksjon - III-IV generasjon (ceftriaxone, cefpir). I ekstremt alvorlige tilfeller er tiens foreskrevet.

I destruktive former for mastitt anbefaler leger som regel å stoppe amming, siden det er umulig å mate et barn fra et operert bryst, og pumping i nærvær av et sår forårsaker smerte og er ikke alltid effektivt.
Amming stoppes medisinsk, det vil si at det foreskrives medisiner som stopper melkesekresjonen - bromokriptin, etc. Rutinemessige metoder for å stoppe amming (brystbandasjering, etc.) er kontraindisert.

Behandling av mastitt uten kirurgi

Oftest søker pasienter medisinsk hjelp med symptomer på laktostase eller i de innledende stadiene av mastitt (serøs eller infiltrativ mastitt).

I slike tilfeller er kvinner foreskrevet konservativ terapi.

Først av alt, bør du sikre resten av den berørte kjertelen. For dette anbefales pasienter å begrense motorisk aktivitet og bruk en BH eller bandasje som støtter, men ikke komprimerer de såre brystene.

Siden utløseren for forekomsten av mastitt og den viktigste koblingen i den videre utviklingen av patologi er laktostase, tas en rekke tiltak for å effektivt tømme brystkjertelen.

1. En kvinne bør ta ut melk hver 3. time (8 ganger om dagen) - først fra en sunn kjertel, deretter fra en syk.
2. For å forbedre utslippet av melk administreres 2,0 ml av antispasmodisk drotaverin (No-shpa) intramuskulært 20 minutter før pumping fra den syke kjertelen (3 ganger daglig i 3 dager med jevne mellomrom), 5 minutter før pumping - 0,5 ml av oksytocin, som forbedrer melkemengden.
3. Siden melkeuttrykk er vanskelig på grunn av smerter i den affiserte kjertelen, utføres retromammære novokainblokkeringer daglig, mens anestesimidlet novokain gis i kombinasjon med bredspektrede antibiotika i halve daglige dosen.

For å bekjempe infeksjon brukes antibiotika, som vanligvis administreres intramuskulært i middels terapeutiske doser.

Siden mange av de ubehagelige symptomene på de innledende stadiene av mastitt er assosiert med penetrering av melk i blodet, utføres den såkalte desensibiliserende terapien med antihistaminer. Samtidig foretrekkes nye generasjons medisiner (loratadin, cetirizin), siden medisiner fra tidligere generasjoner (suprastin, tavegil) kan forårsake døsighet hos et barn.

Vitaminterapi (gruppe B-vitaminer og vitamin C) er foreskrevet for å øke kroppens motstand.
Med positiv dynamikk på en dag er ultralyd og UHF-terapi foreskrevet, noe som bidrar til rask resorpsjon av det inflammatoriske infiltratet og restaurering av brystkjertelen.

Alternative metoder for behandling av mastitt

Det skal bemerkes med en gang at mastitt er en kirurgisk sykdom, derfor, ved de første tegnene på en smittsom og inflammatorisk prosess i brystkjertelen, bør du konsultere en lege som vil foreskrive en full behandling.

I tilfeller der konservativ terapi er indisert, i komplekset medisinske hendelser ofte brukt tradisjonell medisin.

Så, for eksempel, i de innledende stadiene av mastitt, spesielt i kombinasjon med brystvorte sprekker, er det mulig å inkludere prosedyrer for å vaske det berørte brystet med en infusjon av en blanding av kamilleblomster og ryllikgress (i forholdet 1: 4 ).
For å gjøre dette helles 2 ss råvarer i 0,5 liter kokende vann og infunderes i 20 minutter. Denne infusjonen har en desinfiserende, anti-inflammatorisk og mild smertestillende effekt.

Det bør huskes at i de innledende stadiene av mastitt, bør ikke varme kompresser, bad, etc. brukes. Oppvarming kan provosere en suppurativ prosess.

Forebygging av mastitt

Forebygging av mastitt består først av alt i forebygging av laktostase, som hovedmekanismen for utbruddet og utviklingen av en smittsom-inflammatorisk prosess i brystkjertelen.

Slik forebygging inkluderer følgende aktiviteter:

1. Tidlig feste av babyen til brystet (i den første halvtimen etter fødselen).
2. Utvikling av en fysiologisk rytme (det er ønskelig å mate babyen samtidig).
3. Hvis det er tendens til stagnasjon av melk, kan det være lurt å gjennomføre en sirkulær dusj 20 minutter før fôring.
4. Overholdelse av teknologien for korrekt uttrykk av melk (den mest effektive manuelle metoden, mens spesiell oppmerksomhet bør rettes mot de ytre kvadrantene av kjertelen, der melkestagnasjon oftest observeres).

Siden infeksjonen ofte trenger gjennom mikrosprekker på brystvortene i kjertelen, inkluderer forebygging av mastitt også riktig fôringsteknologi for å unngå skade på brystvortene. Mange eksperter mener at mastitt er mer vanlig hos kvinner med nullitet, nettopp på grunn av uerfarenhet og brudd på reglene for å påføre babyen på brystet.

I tillegg hjelper det å bruke en bomulls-BH å forhindre at brystvorten sprekker. I dette tilfellet er det nødvendig at vevet i kontakt med brystvortene er tørt og rent.

Predisponerende faktorer for forekomst av mastitt inkluderer nervøs og fysisk belastning Derfor bør en ammende kvinne overvåke hennes psykologiske helse, få nok søvn og spise godt.
Forebygging av mastitt som ikke er forbundet med amming består i å overholde reglene for personlig hygiene og rettidig tilstrekkelig behandling hudlesjoner i brystet.

Kan jeg amme med mastitt?

I følge de siste WHO-dataene er amming med mastitt mulig og anbefales: " ...et stort antall studier har vist at fortsatt amming generelt er trygt for spedbarnets helse, selv når Staph er tilstede. aureus. Bare hvis moren er HIV-positiv er det nødvendig å slutte å mate spedbarnet fra det berørte brystet til hun blir frisk."

Det er følgende indikasjoner for avbrudd av amming:

• alvorlige destruktive former av sykdommen (flegmonøs eller gangrenøs mastitt, tilstedeværelsen av septiske komplikasjoner);
• avtale antibakterielle midler i behandling av patologi (når du tar som det anbefales å avstå fra amming)
• tilstedeværelsen av noen grunner til at en kvinne ikke vil være i stand til å gå tilbake til amming i fremtiden;
• pasientens ønske.

I slike tilfeller foreskrives spesielle medisiner i tablettform, som brukes etter anbefaling og under tilsyn av en lege. Bruken av "folkelige" rettsmidler er kontraindisert, siden de kan forverre løpet av den smittsomme og inflammatoriske prosessen.

Med serøse og infiltrative former for mastitt, anbefaler leger vanligvis å prøve å opprettholde amming. I slike tilfeller bør en kvinne ta ut melk hver tredje time, først fra et friskt, og deretter fra et sykt bryst.

Melk uttrykt fra et sunt bryst pasteuriseres og mates deretter til et barn fra en flaske; det er umulig å lagre slik melk i lang tid enten før pasteurisering eller etter den. Melk fra et sykt bryst, hvor det er et purulent-septisk fokus, anbefales ikke for en baby. Årsaken er at med denne formen for mastitt foreskrives antibiotika når amming er forbudt eller ikke anbefalt (risikoen vurderes av den behandlende legen), og infeksjonen i en slik mastitt kan forårsake alvorlige fordøyelsessykdommer hos spedbarnet og spedbarnet. behov for behandling av barnet.

Naturlig fôring kan gjenopprettes etter fullstendig forsvinning av alle symptomer på betennelse. For å sikre sikkerheten ved å gjenopprette naturlig fôring for et barn, utføres en bakteriologisk analyse av melk foreløpig.

Hvilke antibiotika brukes mest for mastitt?

Mastitt refererer til en purulent infeksjon, derfor brukes bakteriedrepende antibiotika til å behandle den. I motsetning til bakteriostatiske antibiotika, virker slike stoffer mye raskere, fordi de ikke bare stopper reproduksjonen av bakterier, men dreper mikroorganismer.

I dag er det vanlig å velge antibiotika, med fokus på følsomhetsdataene til mikrofloraen for dem. Materiale for analyse er oppnådd ved punktering av abscess eller under operasjon.

Men i de innledende stadiene er det vanskelig å ta materiale, dessuten tar en slik analyse tid. Derfor foreskrives ofte antibiotika før en slik studie.

Samtidig styres de av det faktum at mastitt i de fleste tilfeller er forårsaket av Staphylococcus aureus eller assosiasjonen av denne mikroorganismen med Escherichia coli.

Disse bakteriene er følsomme for antibiotika fra gruppene penicilliner og cefalosporiner. Lactational mastitt er en typisk sykehusinfeksjon, derfor er den oftest forårsaket av stafylokokkstammer som er resistente mot mange antibiotika og utskiller penicillinase.

For å oppnå effekten av antibiotikabehandling foreskrives antibiotika resistente mot penicillinase, som oksacillin, dikloksacillin, etc. for mastitt.

Når det gjelder antibiotika fra gruppen cefalosporiner, med mastitt, foretrekkes medisiner av første og andre generasjon (cefazolin, cephalexin, cefoxitin), som er mest effektive mot Staphylococcus aureus, inkludert mot penicillin-resistente stammer.

Trenger jeg å lage kompresser for mastitt?

Kompresser for mastitt brukes bare i de tidlige stadiene av sykdommen i et kompleks av andre. medisinske tiltak. Offisiell medisin anbefaler bruk av halvalkoholforbindinger på det berørte brystet om natten.

Blant folkemetoder kan du bruke kålblad med honning, revne poteter, bakt løk, burdockblader. Slike kompresser kan påføres både om natten og mellom matingene.

Etter å ha fjernet kompressen, bør brystet skylles med varmt vann.

Det skal imidlertid bemerkes at legenes mening om kompresser for mastitt var delt. Mange kirurger påpeker at varme kompresser bør unngås fordi de kan forverre sykdommen.

Derfor, når de første symptomene på mastitt vises, bør du konsultere en lege for å avklare stadiet av prosessen og bestemme taktikken for å behandle sykdommen.

Hvilke salver kan brukes for mastitt?

I dag, i de tidlige stadiene av mastitt, anbefaler noen leger å bruke Vishnevskys salve, som bidrar til å lindre smerte, forbedre melkestrømmen og løse infiltratet.

Kompresser med Vishnevsky-salve brukes på mange fødeinstitusjoner. Samtidig anser en betydelig del av kirurgene den terapeutiske effekten av salver for mastitt som ekstremt lav og indikerer muligheten for en negativ effekt av prosedyren: en raskere utvikling av prosessen på grunn av stimulering av bakteriell reproduksjon ved forhøyet temperatur .

Mastitt er en alvorlig sykdom som kan føre til alvorlige konsekvenser. Det er utidig og utilstrekkelig behandling som fører til at 6-23 % av kvinnene med mastitt får tilbakefall av sykdommen, 5 % av pasientene utvikler alvorlige septiske komplikasjoner, og 1 % av kvinnene dør.

Utilstrekkelig terapi (utilstrekkelig effektiv lindring av laktostase, irrasjonell forskrivning av antibiotika, etc.) i tidlige stadier av sykdommen bidrar ofte til overgangen av serøs betennelse til purulent form når operasjonen og de ubehagelige øyeblikkene forbundet med den (arr på brystkjertelen, brudd på ammingsprosessen) allerede er uunngåelige. Derfor er det nødvendig å unngå selvmedisinering og søke hjelp fra en spesialist.

Hvilken lege behandler mastitt?

Ved mistanke om akutt laktasjonsmastitt bør du søke hjelp hos mammolog, gynekolog eller barnelege. I alvorlige former for purulente former for mastitt er det nødvendig å konsultere en kirurg.

Ofte forveksler kvinner den smittsomme og inflammatoriske prosessen i brystkjertelen med laktostase, som også kan være ledsaget av sterke smerter og feber.

Laktostase og de første formene for mastitt behandles poliklinisk, mens med purulent mastitt nødvendig sykehusinnleggelse og operasjon.

Med mastitt, som ikke er forbundet med fødsel og mating av barnet (ikke-laktasjonsmastitt), henvender de seg til kirurgen.

Akutt betennelse i parenkymet og bindevev brystkjertel i medisinsk terminologi kalles mastitt. Mer enn 90% av alle tilfeller av denne patologiske prosessen relaterer seg til ammingsperioden og kalles laktasjonsmastitt. Det er forårsaket av problemer med amming og pumping de første månedene etter fødsel. De resterende 10 % er mastitt uten laktasjon, som inkluderer mastitt under graviditet.

Les i denne artikkelen

Årsaker til mastitt under graviditet

Hovedårsaken til mastitt under graviditet er forskjellig ekstragenital patologi, som har en tendens til å forverres i løpet av fødselsperioden. Til risikofaktorer for utvikling inflammatoriske problemer i brystet under graviditet inkluderer:

• diabetes;
• leddgikt;
• langvarig bruk av hormonelle legemidler av en kvinne;
• som en sen manifestasjon av konsekvensene av strålebehandling av brystet;
• ulike operasjoner på det kvinnelige brystet, inkludert plastikk.

Lignende problemer oppstår hos gravide kvinner på grunn av en reduksjon i kroppens immunforsvar, siden det oppstår betydelige hormonelle endringer i denne perioden.

Forekomsten av ikke-laktasjonell mastitt hos gravide kvinner lettes vanligvis av infeksjonssykdommer som overføres i løpet av svangerskapet, generell eller lokal hypotermi i kroppen, noe som fører til en reduksjon i immunitet og fravær av antimikrobiell resistens.

Hva er mastitt hos gravide kvinner

Hovedårsaken til den inflammatoriske prosessen i brystkjertelen i 80% av tilfellene er Staphylococcus aureus. Dens effekt på kvinnekroppen er oftest ledsaget av tillegg av Pseudomonas aeruginosa og Escherichia coli, Proteus og Streptococcus. Noen ganger, etter antibiotikabehandling, kan en gravid kvinne utvikle candidal mastitt, som er et av tegnene på immunsvikt hos en fremtidig mor.

Mastitt hos gravide er delt hovedsakelig i henhold til alvorlighetsgraden av forløpet av betennelsesprosessen og dens lokalisering i brystkjertelen. Med utilstrekkelig behandling av mastitt hos en gravid kvinne går sykdommen gjennom følgende stadier:

1. Akutt mastitt. Dette inkluderer konsekvent serøse, infiltrasjons-, abscess-, flegmonøse og gangrenøse inflammatoriske prosesser.
2. Etter overgangen av mastitt til kronisk, er infiltrative og prosesser isolert.

Klassifiseringen av lokaliseringen av mastitt hos gravide kvinner avhenger av plasseringen av prosessens hovedplassering. Mastitt kan være subareolar, det vil si at den dekker bare brystvorten og areola. Hvis betennelsen har påvirket den øvre eller nedre halvdelen av brystkjertelen, snakker eksperter om tilstedeværelsen av intramammær og retromammær mastitt. Og hvis hele brystvevet er påvirket av betennelse, ofte med fangst av området av aksillære lymfeknuter, kan det hevdes at en gravid kvinne har diffus mastitt.

Opprinnelsesmekanisme

Som nevnt ovenfor har gravide kvinner betydelig redusert immunitet, så eventuelle inflammatoriske midler trenger lett inn i kroppen til den vordende moren. Brystkjertelen er intet unntak. Mikrober og bakterier kan komme inn i vevet til det kvinnelige brystet gjennom brystvorten sprekker, skrubbsår og områder med betennelse på brystets hud, det vil si eksogent. Det er en annen måte å skade på, når mikroorganismer kommer inn i brystkjertelen med blodstrøm fra områdene som er tilgjengelige for en gravid kvinne kronisk betennelse. Alt kan tilskrives slike infeksjonsfoci: fra kariske tenner til kroniske inflammatoriske prosesser i det kvinnelige kjønnsområdet.

Mikrober ødelegger cellene i brystvevet, noe som fører til en endring i balansen av mikroelementer, en økning i mengden lysomale enzymer og autolyse. Nedbrytningsproduktene til noen celler og smittestoffene som har vokst som følge av dette begynner å skade friske celler.

På denne bakgrunnen utvikles en økning i permeabiliteten. vaskulær vegg, øker veksten av makrofager, noe som provoserer frigjøring av en stor mengde væske i brystvevet. Etter en massiv utgivelse av ekssudat begynner. Ødem øker trykket på karene i kjertelen og på melkekanalene, deres lumen smalner, mengden av ekssudat øker, en ond sirkel dannes.

Brystkjertelen er et kjertelorgan, så vevet gjør lite for å begrense spredningen av den inflammatoriske prosessen til hele brystet, og mastitt fanger lett opp flere og flere nye områder. Hvis den inflammatoriske prosessen ved hjelp av den pågående behandlingen kan begrenses, dannes en abscess av brystkjertelen. Med den videre utviklingen av betennelse kan det oppstå en diffus form for akutt mastitt hos en gravid kvinne.

Vi anbefaler å lese. Hvorfor patologi oppstår i de første dagene av amming, hvordan forhindre utvikling av laktostase og dens påfølgende overgang til akutt mastitt, hvilken behandling som tas for laktostase - du kan lese mer om alt i denne artikkelen.

Klinikk for sykdommen

Det kliniske bildet av betennelse i brystkjertelen hos en gravid kvinne skiller seg fra en lignende prosess hos andre pasienter med en mer uttalt alvorlighetsgrad av kurset. Dette er på grunn av det svake immunforsvaret til kroppen til den vordende mor og hormonelle endringer som skjer i denne perioden.

Vanligvis begynner mastitt hos en gravid kvinne akutt: med skarpe smerter og hyperemi i brystkjertelen, hevelse og tegn generell rus organisme. Før det, vanligvis i 1-2 dager, bemerket en kvinne i brystet at det ikke var smerte og rødhet i vevet.

Siden få kvinner på tidspunktet for forventning om et barn vil ta hensyn til områder med komprimering i brystet, og hvis de gjør det, vil de assosiere utseendet direkte med graviditeten, i de fleste tilfeller går prosessen inn i et akutt stadium. Hvis en kvinne har hevelse og sårhet i regionen av lymfeknuter, indikerer dette overgangen av prosessen til infiltrasjonsmastitt.

Videre utvikling av den inflammatoriske prosessen fører til dannelse av væskeområder på komprimeringsstedene, noe som indikerer dannelsen av en abscess av brystkjertelen. Men hvis betennelsen går gjennom en begrensningsperiode og sprer seg til hele brystkjertelen, oppstår flegmonøs mastitt hos gravide kvinner. Dette er det farligste stadiet av sykdommen, som truer en kvinne med forekomsten av generell blodforgiftning, utvikling av multippel organsvikt, og for den vordende moren - en trussel for tidlig fødsel og tap av et barn.

Behandling og forebygging av mastitt hos en gravid kvinne

Hvis en ventende mor klarte å søke hjelp i tide ved små foci av betennelse i brystkjertelen, er det ofte mulig å klare seg uten bruk av spesifikke antibakterielle legemidler.

For slike tilfeller anbefales det at kvinnen drikker store mengder væske, bestående av medisinske teer med beroligende og betennelsesdempende effekt. Du kan bruke avkok og infusjoner av mynte, sitronmelisse, lind, lakris.

Av fysioterapiprosedyrene anbefaler vi å stoppe på ultralyd i 5-7 dager, kontrasterende sjel for å forbedre mikrosirkulasjonen i brystkjertelen. Gravide kvinner med begynnende mastitt tørker brystvortene med en løsning av kaliumpermanganat, smører dem med synthomycin-liniment eller calendula-salve.

Hvis mastitt hos en gravid kvinne har gått inn i et mer alvorlig stadium, er medisinering uunnværlig. Ammende kvinner i behandling av sykdommen må midlertidig slutte å amme, mens gravide leger vil velge de minst giftige medikamentene for det ufødte barnet.

Rasjonelt og effektivt medikamentell behandling mastitt hos gravide kvinner krever oppfyllelse av to obligatoriske betingelser:

• det er nødvendig å bruke medisiner bare med påvist sikkerhet ved bruk under graviditet, med kjente metabolske veier;
• ved forskrivning av legemidler bør varigheten av graviditeten (tidlig eller sent) tas i betraktning. Vanligvis anbefaler fødselsleger-gynekologer å avstå fra noen medikamentell behandling opptil 12 uker av svangerskapet.

Medisiner som brukes av en kvinne under graviditet forårsaker følgende effekter på fosteret: embryotoksiske, teratogene og føtotoksiske. De er mest typiske for de første 3 månedene av svangerskapet og har mest Negativ påvirkning for det fremtidige barnet.

Behandling av mastitt hos gravide kvinner bør utelukkende utføres av spesialister, og kirurger og fødselslege-gynekologer bør handle sammen. For enhver vordende mor er regelen fortsatt viktig: hvis det oppstår abnormiteter i kroppen hennes, spesielt i brystkjertelen, søk umiddelbart hjelp fra en fødselsklinikk.

Graviditet fører til en kraftig nedgang forsvarsstyrker kropp, så enhver egenbehandling i de fleste tilfeller fører til triste konsekvenser for en ung kvinne og hennes ufødte barn.

En av de vanligste sykdommene i brystkjertlene - mastitt - forekommer hos kvinner, menn og barn. Risikogruppen består av mødre under amming og gravide. Svært sjelden rammer sykdommen menn og barn.

Mastitt rammer for det meste gravide og ammende kvinner.

Hva er mastitt

Sykdommen oppstår når kanalene i kjertelen dysfunksjon på grunn av betennelse. Mastitt utvikler seg på grunn av den patologiske aktiviteten til bakterier (fra streptokokker eller stafylokokker). De kommer inn i kroppen til en kvinne gjennom sprekker eller sår på brystvorten, eksem. Smitte gjennom husholdningsartikler eller klær er også mulig. Noen ganger er patologien sekundær etter infeksjon i kjønnsorganene til en kvinne som har født.

Det finnes flere typer sykdommer. Leger kaller slike former:

• Kongestiv mastitt (bare hos kvinner under amming).
• Serøs (bakterier lever og formerer seg i lobulene i brystkjertelen, noe som innebærer manifestasjon av de første tegnene på en progressiv sykdom).
• Infiltrativ (hevelse i kjertelen begynner, som er forårsaket av en økning i betennelsesområdet).
• Purulent (fylling med puss i det berørte området).

Typene av denne sykdommen er samtidig dens påfølgende stadier, som erstatter hverandre i fravær av behandling.

Noen leger skiller også lactational mastitt (bare iboende hos ammende kvinner) og fibrocystisk, som kan påvirke menn og nyfødte i løpet av de første ukene av livet.

Bare kvinner lider av laktasjonsmastitt.

De første tegnene på sykdommen

Sykdomstypen påvirker ikke manifestasjonen av de første symptomene. Klinikken er preget av følgende tilstander hos pasienten:

• Temperaturen er over 37 grader med en gradvis økning. Dette innebærer generell svakhet, hodepine, frysninger og andre symptomer.
• Skarp smerte i brystkjertelen, hevelse og rødhet. Overflatevevet er varmt å ta på.
• Ved palpasjon kjennes sel.

Manifestasjonen av ethvert symptom krever en presserende appell til en spesialist som vil foreskrive nødvendig behandling.

Rødhet og smerter i brystene er tydelige tegn på mastitt

Mastitt hos gravide kvinner: de viktigste symptomene

Kvinner under graviditet er også i fare for å utvikle brystpatologi. Mastitt i denne perioden skiller seg fra amming ved at det er en trussel om svangerskapsavbrudd på grunn av mulig forgiftning av fosteret. Patologi av kjertelen kan manifestere seg på ethvert stadium av svangerskapet.

Leger kaller slike første symptomer på sykdommen hos gravide kvinner:

• Kroppstemperaturen stiger (fra 37 grader og over).
• Økt sårhet i kjertelen.
• Brystet sprekker, det blir hardt og varmt.
• Generell ubehag (mot bakgrunnen av progresjonen av den inflammatoriske prosessen).

Patologi påvirker den generelle tilstanden til fremtidens mor og baby. En kvinne trenger å se en lege for eventuelle klager om tilstanden til brystkjertlene.

Med mastitt stiger kroppstemperaturen

Behandling av mastitt under graviditet

Behandlingen av denne brystsykdommen under graviditet er betydelig forskjellig fra det vanlige behandlingsforløpet. Alle tiltak er rettet mot å forårsake et minimum av skade på babyen og bevare kvinnens evne til å amme etter fødsel.

Behandling under fødsel bør begynne i tide og utføres omfattende. Leger velger medisinsk eller kirurgisk behandling. Det avhenger av graviditetsuken, pasientens tilstand og forsømmelse av patologien.

Behandlingen av mastitt inkluderer aktiviteter som bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen og åpenhet i kanalene i brystkjertelen. Dette er spesielle massasjer og påføring av varme kompresser. Hvis disse prosedyrene ikke fungerer, og tilstanden til den gravide kvinnen forverres, kan legen foreskrive antibiotika.

Slike medisiner bør kun foreskrives av en lege, siden han kjenner tilstanden til den gravide kvinnen og hennes baby. Blant det brede spekteret av tilbudte midler, vil han velge den optimale for hver kvinne i en interessant stilling.

Hvis behandlingen i løpet av få dager ikke påvirker tilstanden til den syke, må hun sørge for å informere den behandlende legen om dette. I slike tilfeller undersøkes den gravide i tillegg: en ultralyd av brystet og andre tester gjøres for å fastslå tilstedeværelsen av en infeksjon.

I tilfelle av dannelse av puss i kjertelen, tyr legen til kirurgisk inngrep. Prosedyren utføres nøye, uten å skade mor og barn. Leger veiledes av bevaring av graviditet og muligheten for amming etter fødsel.

Antibiotika for gravide velges spesielt nøye, da de kan skade helsen til en kvinne og et ufødt barn.

Graviditet etter sykdom

Behandling av mastitt bestemmer den påfølgende oppførselen til den gravide kvinnen. Etter å ha overført enhver form for betennelse i brystkjertelen, må en kvinne passe seg for trekk og hypotermi. Leger anbefaler å bruke en spesiell BH som støtter brystene og hjelper kanalene med å danne seg riktig.

Etter mastitt bør pasienten, som beholdt muligheten for full naturlig fôring, overvåke dannelsen av råmelk og melk. Et viktig poeng i denne perioden er å unngå stillestående prosesser. De kan provosere tilbake til sykdommen.

Hvis mastitt under graviditet ble kurert ved hjelp av en operasjon, foreskriver den behandlende legen i tillegg medisiner til den vordende moren. De fjerner slike symptomer: alvorlig smerte, forebygging av betennelse og rask helbredelse av såret. Slike legemidler foreskrives individuelt, under hensyntagen til tilstanden til pasienten og fosteret, hennes graviditetsuke.

Etter mastitt bør regelmessig undersøkes av en lege

mastitt etter fødsel

Betennelse i brystkjertelen som oppstår etter fødsel kalles lactational mastitt. Denne formen oppstår ofte på grunn av stagnasjon av råmelk eller melk i kanalene eller når en infeksjon oppstår mot en bakgrunn av svekket immunitet. Denne patologien påvirker de fleste kvinner som føder for første gang.

Hvis du mistenker de første symptomene på mastitt, bør en ammende kvinne oppsøke lege. Han vil foreskrive riktig behandling og tester (blod og melk). Å ta antibakterielle og andre medisiner vil stoppe amming i løpet av kvinnens sykdom. I slike tilfeller er kunstig fôring den beste måten å mate babyen på.

Det vil være mulig å amme barnet etter fullstendig bedring av moren. For å opprettholde amming i sykdomsperioden, tilbys pasienten å ta medisiner som reduserer mengden melk. Du må også systematisk utpresse melk. Disse tiltakene vil lette sykdomsforløpet og bevare muligheten for amming.

Etter avsluttet alle typer behandling foretar legen en ny analyse morsmelk for å forhindre infeksjon hos babyen. Leger anbefaler å legge babyen til brystet på hans forespørsel, noe som vil tillate deg å raskt etablere amming og fornye styrke etter en sykdom.

Under graviditet og etter fødsel er kvinner mer utsatt for sykdom på grunn av en reduksjon i kroppens beskyttende funksjon. Hver kvinne bør kjenne til symptomene på mastitt, siden sykdommen utvikler seg raskt og kan få katastrofale konsekvenser. Leger anbefaler ikke fremtidige og allerede etablerte mødre å selvmedisinere, men å søke råd fra en spesialist.

Er du interessert i mastitt? I denne artikkelen vil du finne informasjon om mastittsymptomer, lære hva de er og hvordan du kan skille mellom dem. Du vil lese om hvordan du behandler brystbetennelse og hva som trengs for dette, og du kan også se bilder av brystbetennelse, hvordan mastitt behandles hjemme og hvorfor brystbetennelse oppstår hos en ammende.

La oss se hvordan mastitt ser ut på bildet.

Mastitt bilde

Gjennom sprukne brystvorter. Små defekter i huden i brystvorten er åpne porter for infeksjon.

· Gjennom blodet. Denne typen bakteriell infeksjon er notert i tilfeller der en kvinne har kroniske foci av infeksjon (kronisk pyelonefritt, betennelse i mandlene, etc.).

PÅ normale forhold, den kvinnelige kroppens immunsystem er i stand til å takle en liten mengde infeksjon. Men i de fleste tilfeller er kroppen til en kvinne etter fødsel veldig svak og er ikke i stand til å bekjempe selv en mindre infeksjon.

2. Infiltrativ mastitt er en konsekvens av dårlig eller utilstrekkelig behandling av serøs mastitt. Tegn på mastitt i denne situasjonen vil manifesteres av feber, tilstedeværelsen av en smertefull forsegling i et av områdene i brystkjertelen.

3. Purulent mastitt er en suppurasjon av brystkjertelområdet.

Mastitt symptomer

Som regel utvikler mastitt akutt, så symptomene vises raskt (fra flere timer til 2 dager). Hypertermi er blant hovedsymptomene. Kroppstemperaturen kan overstige 38? C, som indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen. På grunn av temperaturøkningen vises hodepine, svakhet og frysninger. En kvinne klager over smerte i brystkjertelområdet, som er konstant og verkende i naturen. Smertene forsterkes under amming. Utvendig øker brystkjertelen i størrelse, huden i betennelsesområdet er rød og varm. Hvis du ikke tar de nødvendige tiltakene for behandling i de tidlige stadiene, blir mastitt til en purulent form.

Uansett mastittform er amming forbudt. Faktum er at melk kan inneholde en stor mengde skadelige bakterier og barnet kan bli forgiftet. I tillegg brukes antibiotika i behandlingen av mastitt, som kommer inn i melken.

La oss ta en titt på emnet - hvordan behandle mastitt? Behandling av mastitt i sykepleie avhenger av mange faktorer. Dette er tiden som har gått fra sykdomsutbruddet og sykdomsformen. Hovedoppgaven er å undertrykke veksten av skadelige bakterier og redusere manifestasjonene av den inflammatoriske prosessen. Dessverre behandles den purulente formen for mastitt bare kirurgisk, siden det er den mest alvorlige og siste fasen av denne sykdommen. Det må huskes at selvbehandling kan føre til triste konsekvenser, så du bør ikke utsette et besøk til legen, og mastittbehandling hjemme bør bare utføres hvis legen har tillatt det.

Når mastitt er diagnostisert, anbefales ikke behandling med folkemedisiner, siden de fleste urter ikke er i stand til å undertrykke infeksjonen. Enhver forsinkelse i behandlingen er årsaken til utviklingen av purulente former, så du bør ikke stole på tradisjonell medisin i denne saken men det er viktig å vite hvordan man kurerer mastitt.

Brystmastitt - symptomer, årsaker, behandling

Hos unge kvinner. ammer et barn, er det veldig ofte problemer med etableringen av et diett for tømming av brystkjertlene. Som et resultat er det et så komplekst fenomen som laktostase. Etter ham går allerede mastitt. Men la oss se nærmere på hvert fenomen og konsekvensene.

Hva er mastitt?

Brystet til en kvinne er kompleks mekanisme produksjon og tilførsel av melk gjennom melkekanalene takket være kjertlene. lokalisert i aksjer. Det er ikke for ingenting at brystet kalles brystkjertelen. Hun kommer til sin rett med fødselen av et barn. når prolaktin begynner å produseres på sitt maksimale. Det er et hormon. som påvirker kjertlene og gjør det mulig å nyte normal amming. Hvis det under normal produksjon er minimal klemning av melkekanalene eller blokkering av dem. da oppstår melkestase. referert til i medisin som laktostase.

Hvis en slik situasjon eksisterer i mer enn to dager, vises herding med en økning i betennelse i det medfølgende vevet. hevelse og deretter utvikler mastitt hos kvinner.

Det er viktig å merke seg det faktum. at mastitts natur kan være smittsom og ikke-smittsom. Basert på dette gjøres spådommer. I tillegg. blant kvinner. som ikke tidligere har født, er cystisk - fibrøs mastitt også mulig. Den er allerede i kraft naturlig faktor og hormonavhengighet.

Symptomer på mastitt

Mastittsymptomer er veldig tydelige.

Det er viktig å forstå. at mastitt er umulig å gå glipp av. men det er lett å løpe. Så begynner abscessen. og dette er mer alvorlig sykdom. Hvori. verdt å se. Hvis prosessen med å mate et barn har begynt. da kan de være:

manglende overholdelse av reglene for omsorg for brystkjertlene; utilstrekkelig klesvask; sprekker i brystvortene; sammen med babyens spytt.

Ofte. mastitt utvikler seg på grunn av feil valg under amming.

Diverse kopper. korrigere formen og legge til volum. skape overdreven trykk på lappene i kjertelen. Samtidig begynner stagnasjon og melkesekret er mulig. danner bakteriefoci direkte på undertøyet.

Kan være. at mastitt var et resultat av en rasering av hormoner.

Dette skjer i puberteten. med et aktivt seksualliv. abort og hormonelle prevensjonsmidler. Kroppen reagerer følsomt på hoppene til ett hormon og reduksjonen av et annet. påvirker kjertelvev.

Hvis det er forutsetninger for en familielinje. risikoen for mastitt er mye høyere. Oftere. er det fibrøst eller fibrøst - cystisk mastitt. som gradvis kan forsvinne med riktig behandling.

Diagnose av mastitt

Mastitt hos en ammende mor bestemmes umiddelbart ved palpasjon. Legen merker rødhet. smerte og sterk hevelse rundt det berørte området. Indikerer hva som skjer og lokal temperatur. målt fra mastittsiden.

Hvori. du må ta en mammografi. Denne undersøkelsen skal bekrefte eller tilbakevise dannelsen av purulente soner. som kan innebære et økende antall kanaler.

Hvis du mistenker en bakteriell natur av mastitt. ytterligere laboratorietester er nødvendig.

Dette er oppsamlingen av utskilt væske fra brystet. Ofte. det er puss. som kommer ut alene eller med innblanding av melk. Han peker på en abscess.

Analysen på hormonpanelet er viktig. Ved feil vil det være lettere å spore det opp.

Det er bedre å umiddelbart ta en blodprøve og avklare leukocyttformelen. Et antibiogram er viktig for det. slik at et passende behandlingsregime kan velges.

Hvis det er tvil om dannelsen av sel og deres store størrelser. direkte prøvetaking av biomateriale eller biopsi er tillatt. Dette er et ekstremt tilfelle. hjelper deg med å diagnostisere nøyaktig umiddelbart og uten å kaste bort tid.

Mastittbehandling

Mastittbehandling er kompleks. Årsaken til utviklingen av sykdommen er viktig her. Hvis det er en faktor for feiljustert amming. det er bedre å utelukke det. Hjelp med amming gode råd spesialister. som fremmer amming uten formel. De vil vise deg hvordan du fester babyen riktig og tar vare på brystet mellom matingene.

Men i akutt periode mastitt krever primær pumping.

Tross alt. laktostase hos ammende mødre er den første årsaken til mastitt. som betyr at brystmassasje og gradvis manuell pumping er nødvendig. Denne melken bør ikke gis til en baby. Du trenger bare å jobbe aktivt med brystpumpen og deretter overvåke fyllingen av brystet.

Hvis purulent betennelse har begynt og det er gynekologiske forutsetninger. det mest skånsomme antibiotikumet er valgt.

Dette er Rovamycin. Moxiclav eller lignende. De skader barnet minimalt og bidrar til å lokalisere infeksjonen.

For ungdomsårene er ikke mastitt en setning. Legen anbefaler hormonbehandling. sport og riktig ernæring. Dette er vanligvis nok til å avhjelpe situasjonen.

Behandling av mastitt med folkemedisiner

Behandling av mastitt med folkemedisiner er en kompleks prosess. Det er viktig å ikke kaste bort tid. Reduser hevelse av bladene av kål og burdock, som påføres lokalt. Du kan gni brystet med propolisinfusjon. Det er viktig å konsumere andre akseptable biprodukter for å gjenopprette immunresponsen.

Det er mulig å ta fytohormoner hvis amming ikke er forventet.

Vel, du må definitivt revurdere livsstilen din med økt oppmerksomhet til brystkjertlene og deres hygiene.

Forebygging av mastitt er viktig. Ammende mødre må legge barnet til brystet oftere, og ignorere alle moduser. Såkalt on-demand fôring bør være grunnlaget for helsen til moren og hennes barn. Hvori. babyen må gripe brystvorten riktig for ikke å provosere stagnasjon av bakmelken. Du kan klemme litt på brystet for å gjøre det lettere for den lille mannen å takle oppdraget sitt.

Mastitt i seg selv er ikke så forferdelig som det kan virke hvis du umiddelbart reagerer på et slikt signal fra kroppen og tar passende tiltak.

Dette vil få opp sin egen modus. slik at man unngår stagnasjon av melk og svingninger i kvinnelige hormoner.

Mastitt

Mastitt er en betennelse i brystet.

Sykdommen utvikler seg ofte på den ene siden og kan svært sjelden fange opp begge kjertlene. Avhengig av originalen funksjonell tilstand brystkjertler er:

amming mastitt,

mastitt er ikke amming.

Mastitt uten tilknytning til laktasjon kan ha en annen karakter, men oftest på grunn av treg betennelse og spredning av bindevev i brystkjertelen (fibrocystisk mastitt). En egen gruppe består av mastitt hos nyfødte, som oppstår på bakgrunn av påvirkningen av mors laktogene hormoner på barnets kropp.

Lactational mastitt forekommer i 95% av tilfellene og regnes som en av komplikasjonene i postpartum perioden. Oftest, i 70 % av tilfellene, rammer sykdommen primiparøse kvinner, 27 % er multiparøse og bare 3 % er multiparøse.

Årsakene til sykdommen er oftest stafylokokker og deres antibiotika-resistente former, som er utbredt i medisinske institusjoner. Assosiasjoner av stafylokokker med Escherichia coli og streptokokker kommer sjeldnere til syne.

Smittekilder er ofte syke mennesker eller bærere av mikrober. Infeksjon skjer gjennom forurensede pleieartikler og lin. Ofte er infeksjonen brakt av skitne hender og gjennom munnen på barnet ved amming.

Patogenet kommer inn i kanalene og vevet i brystkjertelen gjennom sprekker, skrubbsår, skrubbsår på brystvorten som oppstår når babyen ikke er ordentlig festet til brystet, iført grovt undertøy, analfabet melkeuttrykk og andre hygiene- og fôringsfeil. Mindre vanlig kommer mikroorganismer inn i brystkjertelen med blod eller lymfe fra fjerne foci. kronisk infeksjon. Utviklingen av mastitt lettes av en reduksjon i immunforsvaret til kroppen, samtidige sykdommer, komplisert fødsel og ulike patologier i postpartumperioden.

I mange tilfeller er forekomsten av betennelse i brystkjertelen innledet av laktostase. Utstrømningen av melk er oftere forstyrret i primiparas, på grunn av tilstedeværelsen av fysiologisk smalhet i melkekanalene og anomalier i utviklingen av brystvortene (omvendt brystvorte). Stillestående melk curdles under påvirkning av kroppstemperatur, blir raskt frøet med patogene mikrober og blir et godt næringsmedium for dem.

Avhengig av kursets natur er mastitt delt inn i:

Akutt mastitt, avhengig av utviklingsstadiet av prosessen og manifestasjonene av sykdommen, kan være:

serøs eller begynnende, preget av lett hevelse og feber i brystvev,

infiltrativ, der området av brystkjertelen svulmer opp, blir impregnert med inflammatorisk ekssudat og tykner,

purulent, når vevet i brystkjertelen er mettet med puss eller en begrenset abscess dannes

flegmonøs, karakterisert akutt betennelse hele brystvevet

gangrenøs, der det oppstår irreversible forandringer (forfall) i brystkjertelen som er livstruende for en kvinne.

I gruppen av kronisk mastitt er det:

purulent form, som oftest er resultatet av utilstrekkelig behandling av en akutt prosess og er preget av veksten av bindevevet i kjertelen og dannelsen av cyster ( fibrocystisk form mastitt)

en ikke-purulent form, der det dannes et stort antall små fokale forseglinger rundt kanalene.

Serøs mastitt utvikler seg ofte 2-4 uker etter fødsel og begynner med en plutselig økning i kroppstemperatur til 38-390C, et brudd på kvinnens generelle tilstand, utseende av svakhet, svakhet og hodepine.

Diagnose av mastitt er basert på pasientens klager, egenskapene til sykdomsforløpet og laboratoriedata. Oftest må mastitt skilles fra vanlig laktostase.

Behandlingen utføres under hensyntagen til dens form og natur av kurset, men i alle fall bør den startes så tidlig som mulig, med utseendet til de første symptomene på sykdommen.

Inkluderer streng ammehygiene, daglig skifte av undertøy, daglig hygienisk dusj, gymnastikk (skulderbelte) og andre tiltak.

Behandling av overgangsalder: hvordan svømme ut av "havet" av problemer?

Hva er et klimaks?

Trapper - slik er begrepet "klimaks" oversatt fra gresk. Du kan både gå opp og ned trappene. Menopause for den kvinnelige kroppen er nettopp denne nedstigningen, det vil si den gradvise utryddelsen av den reproduktive (fertile) funksjonen og følgelig en endring i den hormonelle bakgrunnen.

Klimakteriperioden består av tre stadier. Disse er perimenopause, menopause og postmenopause.

1. perimenopause

Begynner vanligvis 4 år før overgangsalderen og fortsetter i 12 måneder etter den siste naturlig menstruasjon. På dette tidspunktet produseres kvinnelige kjønnshormoner ustabilt, konsentrasjonen deres svinger konstant (med en tendens til å avta). På grunn av hormonelle endringer blir regelmessigheten av menstruasjonssyklusen forstyrret, volumet av blodtap og blødningens varighet blir også ustabil.

2. Overgangsalder

Menopauseøyeblikket telles ett år etter siste menstruasjon. I løpet av denne perioden er nivået av kjønnshormoner i en kvinnes kropp nær null.

3. Postmenopause

Den siste fasen av overgangsalderen. Det oppstår etter 3 eller flere år etter siste menstruasjon, fortsetter til slutten av livet og er preget av konstant mangel på kvinnelige kjønnshormoner.

I hvilken alder begynner overgangsalderen?

I en alder av 45-50 nærmer hver kvinne seg overgangsalderen. Er hun frisk, med god arv, kan et møte med overgangsalder oppstå 5 år senere (etter 52 år). Med helseproblemer, for eksempel med ovariesviktsyndrom og hyppig stress, er en tidlig overgangsalder (39-40 år) mulig. Avhengig av arv og livsstil, har hver kvinne sin egen dato for siste menstruasjon og overgang til overgangsalder. Men i alle fall må du forstå uunngåeligheten av hormonelle endringer i kroppen og være klar til å møte det rolig og med riktig "våpen".

Hva er symptomene på overgangsalder?

Ved overgangsalder er det en jevn eller krampaktig reduksjon i mengden kjønnshormoner, eggene slutter å modnes og menstruasjonen stopper. Den hormonelle ubalansen som oppstår i denne perioden har uttalte manifestasjoner.

1. Plutselige og ganske hyppige varmeskyllinger, ledsaget av sterke hjerteslag og svimmelhet. Assosiert med et brudd på prosessen med termoregulering. Hetetokter forverres av krydret mat, kaffe, alkoholholdige drikker, fysisk overanstrengelse, syntetiske klær.

På en notis: det har blitt funnet at vegetariske kvinner lettere tåler hetetokter på grunn av fytoøstrogenene som finnes i enkelte planter. Hetetokter er mindre uttalt hos kvinner som praktiserer yoga.

2. Hos kvinner i overgangsalderen blir karakteren rett og slett uutholdelig, med plutselige humørsvingninger, konstant irritabilitet, sinneutbrudd. Den andre ytterligheten - en tendens til depresjon - er heller ikke bedre.

3. Plutselig svette, noen ganger så intens at klærne blir gjennomvåte. Noen ganger følger svette med hetetokter, noen ganger ikke. Ofte kraftig svette skjer om natten. Hvis en kvinne opplever dette symptomet, bør hun bare ha på seg naturlige stoffer, og for å forhindre dehydrering, må du drikke så mye væske som mulig.

4. Med begynnelsen av overgangsalderen begynner utseendet også å endre seg: huden blir tørr, rynker blir dypere, håret blir grått intensivt, og brystet mister sin elastisitet.

5. Minker seksuell aktivitet gradvis miste interessen for intimt liv. Det bør huskes at i overgangsalderen og til og med to år etter overgangsalderen, er det mulig å bli gravid. Dette skyldes det faktum at det fortsatt er egg i eggstokkene, og eggløsning oppstår noen ganger.

For referanse: oftest klager kvinner i overgangsalderen over:

· emosjonell ustabilitet (humørsvingninger) - 78,4%;

· vaginal tørrhet og redusert libido - opptil 80%;

· hetetokter - 50-70%;

· infeksjoner urin vei og brudd på vannlating - opptil 50%;

· brudd på holdning, utvikling av osteoporose - 30-35%;

· søvnforstyrrelse - 10-20%;

Hvilke tester vil hjelpe med å bestemme begynnelsen av overgangsalder?

1. Blodprøve for LH

Forhøyede nivåer av luteiniserende hormon (LH) indikerer begynnelsen av overgangsalderen. PÅ pubertet nivået av LH varierer konstant, og når hormonet slippes ut i blodet, begynner eggløsningsperioden. Dette skaper gunstige forhold for modning av egget i follikkelen.

2. Blodprøve for østradiol

Dette hormonet er involvert i dannelsen av sekundære seksuelle egenskaper. Nivået av østradiol er mindre enn 35% av normen bekrefter begynnelsen av overgangsalderen.

3. Blodprøve for FSH

Produksjonen av kjønnshormoner i eggstokkene utføres under påvirkning av follikkelstimulerende hormon. En høy konsentrasjon av FSH indikerer begynnelsen av overgangsalderen.

Hvordan gjøre opp for mangelen på hormoner i kroppen?

Syntesen av kvinnelige hormoner er redusert, og det er deres mangel som er årsaken til mange ubehagelige symptomer som følger med overgangsalderen. Det er to måter å eliminere mangelen på kvinnelige hormoner: hormonbehandling(HRT) eller fytoøstrogener. Hormonerstatningsterapi er bruk av syntetiske kvinnelige hormoner. Bare en lege kan foreskrive stoffet og doseringen etter passende tester. Fytoøstrogener er stoffer av planteopprinnelse som i struktur ligner hormoner, så de kan kvinnekropp utføre noen av sine funksjoner. Effekten av fytoøstrogener på kvinnelig utseende er ikke like lysende som hormoner, men det er ingen kontraindikasjoner for å ta dem, og de kan bli et alternativ til de kvinnene som HRT ikke er mulig for.

Hvordan redusere de negative symptomene på overgangsalder?

Som allerede nevnt er alle symptomene forbundet med mangel på kvinnelige hormoner i kroppen. Følgende stoffer av ikke-hormonell natur vil bidra til å utjevne denne mangelen eller stoppe dens manifestasjoner.

Fytoøstrogener

gjøre opp for underskuddet kvinnelig hormonøstrogen, og dermed naturlig myke opp alvorlighetsgraden av overgangsalder.

Reduser frekvensen og intensiteten av hetetokter.

Forhindre urinveislidelser.

Forbedre kalsiumabsorpsjonen og redusere risikoen for osteoporose.

Stimuler produksjonen av ditt eget kollagen og elastin - stoffer som det er avhengig av utseende hud.

Beta-alanin (aminosyre)

Reduserer frekvensen av hetetokter og lindrer hetetokter.

Forbedrer konsentrasjon og hukommelse.

Øker mental ytelse.

Det har en kumulativ effekt, det vil si at med en kursapplikasjon lar den deg få et langt og varig resultat.

5-hydroksytryptofan (fra griffonia-ekstrakt)

Askorbinsyre (vitamin C)

Styrker immunforsvaret, spesielt reduserer risikoen for urinveisinfeksjoner.

Fremmer utskillelsen av kjønnshormoner (østrogener).

Øker opptaket av kalsium og folsyre i kroppen.

Tokoferol (E-vitamin)

Normaliserer termoregulering, virker gunstig på blodårer, forhindrer deres utvidelse, og reduserer dermed hyppigheten og alvorlighetsgraden av hetetokter.

Folsyre (vitamin B9)

Bidrar til å øke sekresjonen og opprettholde konsentrasjonen av østrogener i overgangsalderen.

Pantotensyre (vitamin B5)

Kontrollerer og opprettholder østrogenproduksjonen i overgangsalderen.

På grunn av den kumulative effekten bidrar pantotensyre til å redusere hetetokter når den tas regelmessig.

Vitamin B6 og B12

Forbedre tilstanden til nervesystemet.

Øke vitalitet, mental og fysisk ytelse fordi de er involvert i energiproduksjon.

Hvilke medisiner kan tas i overgangsalderen?

Russiske forskere har utviklet stoffet Mense. som er designet for å lindre de negative symptomene på overgangsalder.

Mense er et balansert kompleks av aktive stoffer som stabiliserer en kvinnes tilstand i overgangsalderen. Mense inneholder fytoøstrogener (soyaisoflavoner) og beta-alanin, 5-hydroksytryptofan, samt vitamin B, C, E, folsyre. Alle disse stoffene bidrar til å kompensere for mangelen på naturlig østrogen, normalisere psyko-emosjonell tilstand og lindre en rekke ubehagelige symptomer.

Mense er et ikke-hormonelt medikament. Derfor kan det tas av kvinner som er kontraindisert i hormonbehandling.

En kvinne i overgangsalderen har to alternativer for oppførsel: å lide av manifestasjonene av overgangsalder, tro at denne tilstanden er "programmert av naturen selv", eller å sørge for at den nye livsfasen går rolig og lett over.

Se tilbake på kvinnene du ser hver dag – både i livet ditt og i favorittfilmene dine. Mange av dem bestemte seg for ikke å gi opp. Og de er flinke til det! Du kan også hvis du vil!

HVA ER FOREBYGGENDE TILTAK FOR BRYSTKREFT?

DET VAR IKKE KREFT FØR. HVORFOR?

Leger trekker ikke ut noen kilde til sykdommen, og eliminerer hvilken som kan unngå diagnosen. Dessverre er det mange risikoer og ofte virker de i kombinasjon. I tillegg er sykdommen individuell. For eksempel er sannsynligheten for brystkreft økt hos de kvinnene hvis første menstruasjon begynte før fylte 12 år eller overgangsalderen inntraff etter 55 år - senere enn normen. Enig, disse faktorene er ikke avhengige av oss, i motsetning til andre.

Brystkreft spesielt og kreft generelt er blant sykdommene i moderne tid. Moderne kvinner legger mer vekt på selvrealisering i sitt valgte yrke enn på fødsel og oppdragelse av barn, slik man tradisjonelt gjorde før. Så hvis leger måtte ta abort for et århundre siden, var det kun i unntakstilfeller mulig å ta den første fødselen av et barn hos 30-åringer.

I mellomtiden er det allerede bevist at abort øker risikoen for å utvikle brystkreft med en og en halv gang. Og med sene (etter 30 år) og små fødsler er sannsynligheten for brystkreft 2,5 ganger høyere sammenlignet med fødselen av det første barnet under 19 år.

Vårt endokrine system fungerer i rytmen skapt av naturen, uavhengig av karriereambisjoner. Våre bestemødre og oldemødre bar barn og ammet dem i nesten hele reproduksjonsperioden. Interessant nok, for ikke å bli gravid igjen, prøvde kvinner å fortsette å amme (FB) så lenge som mulig, og la babyen til brystet til 2-3 år. Dermed fungerte brystkjertelen hele tiden. Det moderne samfunn krever at en kvinne er fullt involvert i aktivitetene sine, noen ganger ikke gir mulighet til å strekke ammingen i flere år, eller til og med presser henne til å "begrense" ammingen 2-3 måneder etter fødselen. Det må huskes at kortvarig amming også øker risikoen for å utvikle brystkreft senere.

KREFT MYTER

På grunn av det faktum at svulster oppstår i menneskekroppen av en uklar grunn, er det mange myter om forekomsten av brystkreft som ikke samsvarer med virkeligheten.

Så det er ingen bevis for at prevensjonsmidler hormonell medikamentøke risikoen for brystkreft. En annen myte har med BH å gjøre. Snarere anses det som riktig å ikke bruke BH og dermed unngå en kreftdiagnose. Leger advarer kun om feil valgt undertøy. En mindre BH med metallbygel kan skade brystvevet og dermed føre til hevelse.

HVA HVER KVINNE BØR GJØRE

Ifølge russiske onkologer utgjør familie- og genetiske kreftformer i vårt land ikke mer enn 5% av all diagnostisert brystkreft. Alle andre tilfeller er pasientenes feil. Hva bør enhver kvinne vite og gjøre for å unngå brystsvulster?

Svaret er enkelt - du må ta vare på deg selv. Et sunt og balansert kosthold, samt en aktiv livsstil, øker immuniteten og øker derfor motstanden mot vekst. kreftceller, som hvert sekund dannes av tusenvis i kroppen vår.

Samtidig bør aktive belastninger være regelmessige og moderate. Hvis du er glad i ekstremsport, så vær forsiktig, fordi leger advarer: selv om mekaniske brystskader kanskje ikke vises umiddelbart, kan de føre til ondartede svulster selv etter ti år.

Hvis du foretrekker en mer avslappende ferie, for eksempel på stranden, så prøv å ikke sole deg uten badedrakt. Hvis til og med en liten neoplasma eksisterer i kroppen, kan ultrafiolett lys stimulere veksten ved å trenge inn i kjertelvevet. Unngå derfor direkte sollys, bruk badedrakt, ikke glem en parasoll og solkrem.

Her oppstår et rimelig spørsmål: kronisk stress, fet mat, overvektig, forurenset miljø påvirker hele kroppen - hvorfor er det da brystkjertelen som er raskere enn andre organer ondartede svulster? Svaret er enkelt. Bare denne kjertelen i enhver kvinne er det mest hormonavhengige organet. Mens på hormonell bakgrunn påvirke fullstendig ulike faktorer. Dette er fred i sinnet, og en livsstil, og solstråling, og til og med svingninger i atmosfærisk trykk.

Vitenskapen står ikke stille, og farmasøytiske selskaper har lenge jobbet med å lage medisiner som vil normalisere funksjonen til brystkjertlene.

Så på begynnelsen av 2000-tallet var gjenstanden for oppmerksomhet fra russiske forskere Forskningsinstituttet for molekylær medisin ved Moskva medisinske akademi. I.M. Sechenov var det aktive stoffet indol-3-karbinol, oppnådd ved ekstraksjon fra planter av korsblomstfamilien (blomkål, brokkoli, etc.). Det er bevist at indol-3-karbinol lar deg forsiktig regulere balansen mellom kvinnelige kjønnshormoner, noe som eliminerer hovedårsaken til utviklingen av brystsykdommer.

På grunnlag av dette ble stoffet "Indinol" opprettet. som i dag vekker tillit hos leger og pasienter. Indol-3-karbinol, som er en del av Indinol, hjelper til med å eliminere symptomer som overbelastning, brystsmerter og lindrer hevelse. Men viktigst av alt kan det redusere risikoen for å utvikle brystkreft*.

Likevel, ved å observere alle disse "sikkerhetstiltakene", bør det huskes at det er viktig for kvinner under 35 år å besøke en mammolog og gynekolog hvert år og ta en brystultralyd; for kvinner over 35 er mammografi allerede anbefalt. Men selvundersøkelse lar deg også overvåke tilstanden til brystkjertlene i intervallene mellom besøkene til legen. Så helsen din er bare i dine hender!

* Kiselev V.I. Smetnik V.P. Indolecarbinol - en metode for multitarget terapi for syklisk mastodyni. Obstetrikk og gynekologi. 2013;7:56-62.

N.I. Rozhkova, E.V. Meskikh "Behandling av godartede sykdommer i brystet", Svulster i reproduksjonssystemet, nr. 4, 2007

Muti P, Bradlow HL, Micheli A, et al. Østrogenmetabolisme og risiko for brystkreft: en prospektiv studie av 2:16 alfahydroksyestronforholdet hos premenopausale og postmenopausale kvinner. Epidemiology 2000;11:635-640

Mastitt

Bryst mastitt er inflammatorisk sykdom brystkjertel, som i de fleste tilfeller utvikles etter fødsel og er preget av brystforstørrelse og rødhet, sterke smerter i brystkjertelen, ubehag ved amming, kroppshypertermi og andre typiske symptomer. Hovedårsaken til utviklingen av mastitt er penetrasjon i kroppen bakteriell infeksjon, som følgelig forårsaker prosessen med betennelse i brystkjertelen. Mastitt oppstår vanligvis i flere påfølgende perioder. Hvis det ikke er riktig behandling, blir sykdommen ofte til en purulent form, noe som medfører farlige komplikasjoner. Tidlig diagnose og utnevnelsen av spesialbehandling forhindrer i de fleste tilfeller utviklingen av purulent betennelse. En rekke metoder brukes som diagnostikk, som vi også vil diskutere i denne artikkelen.

Hovedårsaken til mastitt er penetrasjon av skadelige bakterier inn i midten av brystvevet. Det er flere måter bakterier kan komme inn på:

Mastitt hos en ammende mor

La oss se nærmere på hva mastitt er hos en ammende mor. Som allerede nevnt er kroppen svekket i postpartumperioden, så mastitt under amming er ganske vanlig. Et viktig punkt i utviklingen av mastitt under fôring er laktostase - dette er stagnasjonen av melk i kanalene til brystkjertlene. Dette fenomenet er notert med ufullstendig eller utilstrekkelig dekantering av melk eller sjeldne fôringer av barnet. Det er tilstedeværelsen av melk i kanalene i kjertelen som danner et gunstig miljø for reproduksjon av bakterier, fordi melk inneholder mange næringsstoffer.

Stadier av utvikling av mastitt

1. Serøs mastitt - et tidlig stadium av sykdommen, preget av en svak økning i kroppstemperatur, smerte når du føler brystkjertelen, samt en økning i volumet.

Hovedsymptomene på purulent mastitt er ganske ubehagelige og veldig uttalte. Temperaturen stiger til 39 og over. Det er klager på mangel på matlyst, sterk hodepine og søvnforstyrrelser. Smerten i brystkjertelen er så alvorlig at selv en lett berøring forårsaker den. Det er også en økning i lymfeknuter i armhulen, i form av tette smertefulle formasjoner.

Mastitt og amming

Mastittbehandling

I prosessen med å behandle mastitt, for å fremskynde utvinningen, prøver de å undertrykke amming (melkeproduksjon i kjertlene). Etter bedring gjenopptas amming. For å stoppe produksjonen av melk brukes medisiner: Parlodel, Dostinex og andre. Hvis det ikke er mulig å undertrykke amming fullstendig, må melken utpresses fullstendig hver 3. time. Lokalbedøvelse brukes til å lindre brystsmerter. Du kan bruke spesielle kompresser for mastitt, som hjelper til med å lindre den inflammatoriske prosessen. Naturligvis er den viktigste kuren for mastitt antibiotika. Antibiotika for mastitt velges av den behandlende legen. De mest brukte antibiotika er penicillin-serien (Amoxiclav, Oxacillin), aminoglykosider (Gentamicin), cefalosporiner (Cefazolin, Cefradil) og mange andre.

Forebygging av mastitt.

Det er nødvendig å følge reglene for hygiene før og etter mating av barnet. Før fôring vaskes brystene med varmt vann og tørkes med et mykt håndkle. Siden sprukne brystvorter er årsaken til mastitt, må de mykes opp med spesielle oljer med lanolin, som påføres umiddelbart etter fôring. For å forhindre laktostase, må du mate barnet på hans forespørsel, det vil si uten å observere en bestemt fôringsplan. Under fôring, ikke klem på brystområdene med fingeren. Hvis det er melkester etter fôring, skal det utpresses. Hvis det er tetthet i brystet (tetthet, som følge av opphopning av blod), kan du massere det med milde fingerbevegelser.

Mastitt i brystkjertelen

Mastitt eller bryst er en betennelse i området av brystkjertelen, som har en smittsom og inflammatorisk natur og en tendens til å spre seg raskt. Uten rettidig behandling den inflammatoriske prosessen ender med purulent ødeleggelse av området av kjertel og omkringliggende vev. Hos pasienter med alvorlig svekkelse immunforsvar mastitt kan forårsake generalisering av infeksjon og utvikling av blodforgiftning (sepsis).

Oftest utvikler denne patologien seg hos kvinner fra 18 til 35 år, og i 90-95% av tilfellene under amming og 85% av mastitt utvikles i den første måneden med fôring. Mye mindre smittsom og inflammatorisk prosess i brystkjertlene forekommer hos menn og barn.

Varianter av mastitt

Det er to hovedtyper av mastitt:

amming;

Ikke-ammende

Lactational mastitt er assosiert med melkeproduksjon. Det utvikler seg oftest hos nulliparøse kvinner, mot bakgrunn av stagnasjon av melk og / eller sprukne brystvorter, og er assosiert med forekomsten av en vedvarende inflammatorisk prosess forårsaket av patogene eller opportunistiske mikroorganismer. Den patologiske prosessen er som regel ensidig, oftere til høyre, men det er en tendens til en økning i tilfeller av bilateral betennelse, som utgjør 10% av all laktasjonsmastitt.

Tilfeller av utviklingen av denne patologien hos nyfødte jenter er beskrevet på bakgrunn av aktiv produksjon av egne kjønnshormoner og / eller deres inntreden i smulenes kropp gjennom morsmelk, noe som forårsaker fysiologisk overfylling av brystkjertlene med dannelse av et betennelsesfokus som raskt sprer seg til kjertelvevet. Dette er spesielt farlig for mikrotraumer, dermatitt, allergiske reaksjoner i brystvorten eller andre deler av brystet. Hvis noen, til og med minimale tegn på brystbetennelse vises hos spedbarn, spesielt i den første måneden etter fødselen, er det nødvendig å konsultere en spesialist (barnelege eller barnekirurg).

Ikke-laktasjonell mastitt utgjør omtrent 5% av alle tilfeller av denne sykdommen; den kan utvikle seg i alle aldre og ikke bare hos kvinner. Det er oftest forårsaket av traumer eller vedvarende hormonell ubalanse. Denne typen mastitt utvikler seg mindre raskt, men har en tendens til å bli kronisk.

Risikofaktorer for mastitt

Eksperter identifiserer hovedårsaken til utviklingen av sykdommen under amming - forekomsten av laktostase på grunn av forskjellige faktorer:

overdreven produksjon av morsmelk;

feil teknikk eller brudd på fôringsregimet;

brystvorte anomalier;

treg suging av barnet;

andre faktorer.

Samtidig dannes ikke alltid et smittsomt-inflammatorisk fokus under utviklingen av laktostase; for dette er tilstedeværelsen av disponerende og provoserende faktorer nødvendig.

Predisponerende faktorer er betinget delt inn i lokale (anatomiske og systemiske (funksjonelle):

mastopati;

medfødte misdannelser av brystkjertelen (lobules, kanaler, brystvorter);

cicatricial endringer i vev etter tidligere inflammatoriske prosesser, skader, kirurgiske inngrep;

tilstedeværelsen av godartede eller ondartede neoplasmer;

andre anatomiske endringer i brystet.

patologisk graviditet (sen toksikose, intrauterine infeksjoner);

vanskelig fødsel (traume i fødselskanalen, manuell separasjon av morkaken, blodtap);

forverring av kroniske somatiske sykdommer;

postpartum depresjon eller psykose;

søvnløshet.

Faktorer som provoserer laktasjonsmastitt inkluderer:

Endring i hormonell bakgrunn.

Nedsatt immunitet.

Skader på bryst og brystvorter;

Understreke.

Pustulære hudsykdommer (inkludert hos et barn (pyodermi, stafylokokkomfalitt).

Skjult bakteriobærer av Staphylococcus aureus (ammende mor, medisinsk personale på fødesykehuset, slektninger).

Manglende overholdelse av sanitære og hygieniske standarder ved fôring og omsorg for brystkjertelen.

Risikogruppen for å utvikle laktasjonell mastitt inkluderer kvinner som ikke har fått brystkreft.

med dårlig utvikling av kjertelvev som produserer melk;

ufullkommenhet i kanalene og brystvortene;

mangel på fôringserfaring (brudd på regimet, teknikk, endringer i holdning);

mangel på ferdigheter til å pumpe ut morsmelk på riktig måte.

Ikke-laktasjonell mastitt utvikler seg i de fleste tilfeller på bakgrunn av:

En vedvarende reduksjon i kroppens generelle motstand:

alvorlig smittsomme prosesser eller virusinfeksjoner;

alvorlige akutte somatiske sykdommer eller forverring av kroniske sykdommer;

skarp generell eller lokal hypotermi;

kronisk utmattelsessyndrom;

understreke;

søvnløshet;

depresjon;

nervøs eller fysisk utmattelse.

Alvorlig hormonell ubalanse.

Skader i brystet, mikrotraume i brystvortene.

Ondartede neoplasmer, inkludert brystet.

Den inflammatoriske prosessen ved mastitt er hovedsakelig forårsaket av Staphylococcus aureus eller dens assosiasjon med ulike patogene og opportunistiske bakterier (oftest en kombinasjon med gram-negativ flora).

Infeksjon oppstår:

kontakt (gjennom skadet hud på brystet eller brystvortene):

mikrotraume;

pyoderma, byller i brystet;

hudsykdommer (dermatitt, nevrodermatitt eller eksem);

sprekker eller sår.

hematogen eller lymfogen måte (med blod- eller lymfestrøm fra andre infeksjonsfoci).

Årsaker til mastitt

Mastitt er forårsaket av bakteriell infeksjon i brystet. Det svulmer, øker i størrelse, smertefullt, øker følsomheten, rødmer hud, øker kroppstemperaturen. Utvikling av mastitt er mer vanlig hos ammende mødre.

Det er mer vanlig hos kvinner som har født for første gang eller siste månedene svangerskap. Hvis denne mastitten ikke er av ammingskarakter, er den vanlig blant jenter i ung alder, ikke-ammende kvinner og nyfødte.

Årsaken til sykdommen er en stafylokokkinfeksjon. Det er tilfeller at brystet er påvirket av Escherichia coli. Bakterier kommer inn i brystet med blodstrømmen og melkekanalene. En hyppig forekomst av utvikling av mastitt er stagnasjon av melk i brystet.

Hvis det ikke er utstrømning av melk over en lengre periode, dannes det bakterier. Da bidrar infeksjonen som utvikler seg der til den inflammatoriske prosessen, personen har feber, og puss samler seg.

Infeksjon i brystkjertelen trenger inn som følger:

postpartum perioden er den hyppigste. Fikk navnet lactational mastitt;

ulike traumer til brystkjertelen og dannelsen av sprekker i brystvortene lar bakterier trenge inn i;

et sjeldent fenomen er penetrasjon av infeksjon fra fjerne formasjoner av purulent betennelse.

Tegn på sykdommen, deres endring og progresjon avhenger av sykdommens form og stadium.

Symptomer på mastitt:

en økning i størrelsen og hevelsen av brystkjertelen (to bryster med en bilateral prosess);

alvorlig ubehag og smerte i brystet;

rødhet i huden og lokal hevelse over fokus på betennelse, smerte ved palpasjon;

utvidelse og sårhet av regionale lymfeknuter;

generell svakhet, sløvhet, ubehag;

en økning i kroppstemperatur fra 37,5 til 40 grader Celsius (avhengig av stadium og sykdomsforløp);

tap av appetitt, kvalme, oppkast, hodepine, svimmelhet, kramper, tap av bevissthet (med russyndrom og forekomst av smittsomt toksisk sjokk).

Stadier av utvikling av mastitt

Former for sykdommen:

akutt;

kronisk tilbakefall.

Sykdomsstadier:

serøs (uten tilstedeværelse av infeksjon);

infiltrerende;

purulent mastitt (abscessform);

komplekse destruktive former (flegmonøse, koldbrann).

Serøst stadium av mastitt

Det serøse stadiet av mastitt skiller seg praktisk talt ikke fra laktostase og utvikler seg etter 2-4 dager med melkestagnasjon i fravær av riktig taktikk for behandlingen. Samtidig, i den berørte delen av kjertelen (området med vedvarende laktostase), begynner vevet gradvis å bli mettet med serøs væske og et fokus på betennelse dannes uten infeksjon. patogen mikroflora. Med rettidig tilgang til en spesialist og riktig behandling skjer utvinning raskt.

Derfor, selv når følgende symptomer, gradvis forverret innen 1-2 dager, vurderer eksperter det innledende stadiet av mastitt:

opphopning og hevelse i brystkjertelen med alvorlig ubehag og økt smerte;

en økning i kroppstemperatur på mer enn 37,5 - 38 grader Celsius;

smertefull pumping som ikke gir lindring;

smertefullt indurasjonsområde, varmt å ta på mulig rødhet hud over fokus for betennelse;

gradvis økning i svakhet og tap av appetitt.

Mangelen på lindring fra laktostase og progresjonen av symptomene er en indikasjon for umiddelbar konsultasjon av en spesialist (terapeut, gynekolog, kirurg, mammolog). I fravær av behandling går mastitt raskt over i neste stadium - infiltrativ.

Infiltrativt stadium

Det infiltrative stadiet av sykdommen er preget av dannelsen av et smertefullt infiltrat og dets infeksjon med patogen mikroflora.

Varigheten av dette stadiet avhenger av tilstanden til den immunologiske reaktiviteten til organismen og aggressiviteten til bakteriene (Staphylococcus aureus eller dens assosiasjoner til andre mikroorganismer). En rask overgang til neste stadium er mulig - purulent mastitt.

Purulent mastitt (abscess)

Purulent mastitt (abscess) utvikler seg i de fleste tilfeller 4-5 dager etter utbruddet av et smertefullt infiltrat i vevet. Det er preget av en økning i alle symptomene på mastitt, både lokale og generelle tegn.

Tegn purulent stadium sykdommer er:

tilstedeværelsen av en skarpt smertefull forsegling, vevet ligner en honningkake eller en svamp fuktet i puss (et symptom på svingninger er en følelse av væsketransfusjon under fingrene eller vedvarende mykgjøring av vevet);

rødhet i huden over fokus på betennelse, utvidelse av overfladiske årer;

utvidelse og sårhet av regionale lymfeknuter på den berørte siden (aksillær);

det er en økning i kroppstemperatur til høye tall (mer enn 38,5 -39);

symptomer på forgiftning øker (vedvarende tap av appetitt, alvorlig svakhet, døsighet, hodepine, kvalme, sjeldnere oppkast, svimmelhet).

Behandling av dette stadiet av sykdommen er bare operativ - åpning av abscess og drenering av hulrommet. I fravær av behandling på dette stadiet av sykdommen, blir mastitt til komplekse destruktive former:

flegmonøs, som er preget av spredning av en purulent-inflammatorisk prosess til det subkutane fettet i kjertelen og annet brystvev (mer enn 3 kvadranter);

koldbrann - spesielt farlig form sykdommer med involvering i prosessen med blod og lymfekar med dannelse av blodpropp.

Flegmonøs mastitt

Med flegmonøs mastitt noteres totalt ødem, vedvarende rødhet av huden i brystkjertelen med en cyanotisk (cyanotisk) fargetone, brystet er sterkt smertefullt, og brystvortens tilbaketrekning observeres ofte. Tilstanden til pasienter forverres gradvis - febril temperatur, svakhet, svimmelhet, fullstendig mangel på appetitt, kramper og til og med tap av bevissthet. Når disse symptomene viser seg, er umiddelbar innleggelse på kirurgisk avdeling og aktiv behandling av sykdommen nødvendig.

Gangrenøs mastitt

Gangrenøsstadiet manifesteres av en total økning i størrelsen på brystkjertelen og utseendet av områder med nekrose (vevsnekrose) på overflaten. Dette stadiet ender ofte med utvikling av smittsomt giftig sjokk og død.

Komplikasjoner av mastitt

Enhver smittsom og inflammatorisk prosess forårsaket av Staphylococcus aureus kan kompliseres ved generalisering av infeksjonen og utvikling av septiske komplikasjoner:

bakteriell endokarditt eller perikarditt;

meningitt eller meningoencefalitt;

sepsis (tilstedeværelsen av flere purulente foci - lungebetennelse, meningitt, osteomyelitt, endokarditt);

smittsomt-giftig sjokk;

DIC er et syndrom.

Diagnostikk

Hvis det oppstår tegn på mastitt og det er mistanke om utvikling av betennelse i brystkjertelen, haster det å kontakte en spesialist (kirurg).

Avklaring av diagnosen er i de fleste tilfeller ikke vanskelig og bestemmes på grunnlag av klager og undersøkelse av den berørte brystkjertelen. Om nødvendig foreskrives ytterligere undersøkelser:

generell analyse av blod og urin;

bakteriologisk kultur av morsmelk eller utslipp fra brystvorten;

cytologisk undersøkelse;

Ultralyd av brystet (med mistanke om utvikling av destruktive former);

punktering av infiltratet (med en abscess eller flegmonøs form) med bakteriologisk undersøkelse av pus;

mammografi (når man differensierer med anomalier i kanalene eller lobulene og ondartede neoplasmer).

Fôring med mastitt

Det er umulig å mate en baby med et sykt bryst med bekreftet mastitt.

Derfor, hvis noen tegn på mastitt vises, bør du umiddelbart konsultere en spesialist.

Hvis ensidig mastitt bekreftes i det serøse eller tidlige infiltrative stadiet, kan laktasjonen opprettholdes, forutsatt at alle anbefalingene fra spesialisten følges.

Det er viktig å huske at det er umulig å mate et barn med melk fra et sykt bryst, ikke bare på grunn av risikoen for infeksjon med patogen Staphylococcus aureus, men også på grunn av uttalte biokjemiske endringer i sammensetningen av melk, noe som forstyrrer fordøyelsessystemet. prosess og forårsaker vedvarende funksjonsfeil i arbeidet. Eksperter anbefaler å trykke ut melk hver 3. time - først fra et sunt bryst (etter pasteurisering kan det gis til smuler, men det er ikke underlagt langtidslagring), og deretter fra det syke brystet.

Indikasjoner for fullstendig opphør av amming er:

Bilateral mastitt;

destruktive former;

Tilstedeværelsen av septiske komplikasjoner;

tilbakevendende sykdomsforløp;

Andre grunner og ønske fra pasienten (nektelse av amming).

Konservativ behandling av mastitt er foreskrevet i serøse og infiltrative stadier:

• med en generelt relativt tilfredsstillende tilstand hos pasienten, hvis sykdommens varighet ikke er mer enn 3 dager;
• det er ingen lokale symptomer på purulent betennelse;
• kroppstemperatur ikke høyere enn 37,5 grader Celsius;
• med moderat smerte i infiltratområdet, som ikke er mer enn en kvadrant av kjertelen i størrelse;
• det er ingen endringer i parametrene for den generelle blodprøven.

Hvis konservativ terapi er ineffektiv i to dager, er dette en indikasjon for kirurgisk inngrep.

Med destruktive former er behandlingen kun kirurgisk, på sykehus, under generell anestesi. Sørg for å utføre en fullstendig rensing av den åpnede abscessen, utskjæring av ikke-levedyktig vev og drenering av hulrommet. Volumet av kirurgisk inngrep avhenger av størrelsen og forløpet til abscessen. Etter operasjonen foreskrives et kurs med antibiotika, vitaminterapi, absorberbare og gjenopprettende legemidler.

Det er viktig å huske at selvbehandling (bruk av varmende kompresser og salver) fører til spredning av betennelse og purulent prosess, progresjon av destruktive former for mastitt.

Masitt forebygging

Forebyggende tiltak for mastitt er forebygging:

• stagnasjon av melk;
• sprekker i brystvorten;
• overholdelse av sanitære og hygieniske standarder ved fôring og omsorg for brystkjertlene;
• pyoderma og pustulære prosesser hos barn;
• styrking av immunsystemet;
• korrigering av hormonell ubalanse;
• skader og postoperative komplikasjoner(under plastisk kirurgi);
• understreke;
• rettidig behandling av somatiske sykdommer og forverringer av kroniske patologier;
• sanitet av foci av kronisk infeksjon;
• iført en BH laget av naturlige stoffer og velge riktig størrelse undertøy;
• god ernæring og sunn søvn;
• forebyggende undersøkelser av mammolog årlig etter 40 år og rettidig konsultasjon med spesialist
• når tegn på betennelse i brystkjertelen vises.

Mastitt er alvorlig patologi, som, hvis den ikke rettes til en spesialist i tide, kan forvandle seg til en kronisk form eller forårsake komplikasjoner som er livstruende og helsefarlige.