Det er to former for underernæring: proteinmangel, eller kwashiorkor, og protein-energi underernæring, eller ernæringsmessig underernæring. Eldre pasienter er et eksempel på pasienter med proteinmangel. Kombinert insuffisiens er observert hos pasienter med kreft kakeksi. Vurdering av ernæringsstatusen til pasientene er basert på resultatene av klinisk eller laboratorieundersøkelse. Den første tilnærmingen er mer praktisk og allment anvendelig i . Sistnevnte brukes til å evaluere ernæringsterapi, og har til tross for større nøyaktighet ikke mottatt bred applikasjon i klinisk praksis.
Klinisk vurdering av ernæringsstatus
Denne evalueringen utføres på tradisjonell måte: anamnese, fysisk undersøkelse og grunnleggende laboratoriefunn i forbindelse med "korrekt klinisk skjønn". Kombinasjonsscore kliniske faktorer veldig effektivt.
Når du tar anamnese, er det nødvendig å finne ut om generell tilstand pasient, med tanke på tretthet, evne til å jobbe og tåle daglig stress. nøkkelelement- en historie med svekket eller underernæring, gitt det lave inntaket av både makro- og mikronæringsstoffer. Pasienter med gastrointestinale symptomer (anoreksi, kvalme, oppkast eller diaré) i mer enn 2 uker har ofte assosiert underernæring. En historie med dårlig sårheling er også bemerkelsesverdig. Uventet vekttap i nyere tid har veldig viktig, og et tap på 10% av massen indikerer mangel på ernæring. Ved undersøkelse kan pasienter avdekke tilbaketrekning av temporal fossa og metakarpalrom. Ved mangel på ernæring, spesielt ved proteinmangel, finnes også ascites i anklene. Under en fysisk undersøkelse er det nødvendig å bestemme antropometriske parametere - vekt, høyde og kroppsmasseindeks. Du kan også definere omkretsen i den midtre tredjedelen av skulderen, tykkelsen hudfold i tricepsområdet og kreatinin-vekstindeks. Høyde og vekt kan brukes til å beregne idealvekten for sammenligning. Andre antropometriske indikatorer brukes for å sammenligne vurderingen av pasientens ernæringsstatus med eksisterende standarder.
Biokjemisk vurdering av ernæringsstatus
Hoved laboratorieindikator brukes til å bestemme ernæringsstatusen til pasienten, er nivået av serumalbumin. Hos pasienter med isolert underernæring uten tegn på stress er albumin en ganske pålitelig markør for ernæringsstatus. Hos kirurgiske pasienter synker nivået av albumin både på grunn av sykdommen og som følge av Kirurgisk inngrep fører til frigjøring av albumin fra vaskulærsengen og en relativ reduksjon i produksjonen. Som et resultat, hos kirurgiske pasienter, blir nivået av albumin en upålitelig indikator for å vurdere ernæringsstatus. Forfaller lang periode halveringstid (fra 18 til 21 dager) albumin reflekterer ikke akutte fordøyelses- eller metabolske endringer. Andre biokjemiske markører - transferrin (halveringstid 7-8 dager) og prealbumin (halveringstid ca. 2 dager) - til tross for en relativt kort halveringstid, er upålitelige for å vurdere ernæringsstatus ved sykdommer eller nylige sykdommer.
Immunologisk evaluering
immunstatus er påvirket av underernæring, med immunologisk dysfunksjon forårsaket av mangel på både makro- og mikronæringsstoffer. Når man vurderer immunitetstilstanden, er det således mulig å bestemme omfanget og virkningen av ernæringsstatusen på pasienten. Siden brudd på immunstatus oppstår ikke bare på grunn av mangel på ernæring, men som et resultat av den underliggende sykdommen og kirurgiske traumer, bestemmes immunstatusen. spesifikk pasient upålitelig. Et eksempel er hudtesting, som brukes til å vurdere cellulær immunitet. Kirurgiske pasienter er preget av en tilstand av anergi (manglende respons på et antigen), som ikke endres med en endring i kroppens tilstand før konsekvensene er korrigert. kirurgisk sykdom. Dette motsier ikke det viktige konseptet om at underernærte operasjonspasienter er preget av redusert immunitet og økt mottakelighet for infeksjon.
Ernæringsstatus og kroppssammensetning
Kroppens sammensetning er basert på vann og elektrolytter, mens den intracellulære hovedkationen er kalium, den ekstracellulære kationen er natrium. Isotoper brukes til å bestemme konsentrasjonen av disse ionene og vann i kroppen. Dette gjør det mulig å beregne volumet av intracellulært rom eller cellemasse, ekstracellulært rom eller ekstracellulært masse og mengden fett. For tiden brukes bioelektrisk impedans til å vurdere sammensetningen av kroppen, som er basert på motstanden til vev mot en svært svak elektrisk strøm. Motstanden til kroppsvev er proporsjonal med deres vann-elektrolyttsammensetning. Basert på målingene beregnes fettmassen og gjenværende kroppsmasse. Alle målinger av kroppssammensetning er vanskelige hos kirurgiske pasienter, fordi væske- og elektrolyttbalansen forstyrres som følge av sykdom eller operasjonsstress.
Nitrogenbalansen er direkte relatert til ernæringsstatus og er forskjellen mellom nitrogeninntak og utskillelse over en 24 timers periode. denne indikatoren det er lett å bestemme, når man vurderer balansen, er det nødvendig å ta hensyn til tapet av kroppen. Det bør imidlertid også tas i betraktning at estimatet kun er nøyaktig for pasienter med stabilt kosthold i 3 dager. Det er en iboende feil i balansebestemmelsen av nitrogentap, som alltid er underestimert, og nitrogenopptak, som alltid er overestimert. Disse feilene gjøres dag etter dag, og effekten deres er kumulativ. Derfor øker det bare usikkerheten til studien å bestemme balansen for mer enn én dag. For å beregne nitrogenbalansen, må du dele mengden protein som forbrukes med 6,25 for å få mengden nitrogen. 4 tilsettes et spesifikt urinnitrogen for å balansere andre tap:
Nitrogenbalanse = (Nitrogeninntak) - (Urinnitrogen + 4).
Under forhold med moderat kirurgisk stress kan en negativ nitrogenbalanse på 4 til 6 g bestemmes, med alvorlig stress, en negativ balanse på 10 g.
Artikkelen er utarbeidet og redigert av: kirurg| Indikatorer | Strømstatustype | |||||
| Vanlig | Optimal | Overskudd | Utilstrekkelig | |||
| defekt | premorbid | smertefullt | ||||
| Kroppsvekt, % av idealvekt | ||||||
| Quetelet-indeks, kg/m² | ||||||
| Hudfettfold på triceps, mm | ||||||
| Kliniske symptomer: | ||||||
| tørrhet og flassing av huden | ||||||
| follikulær hyperkeratose | ||||||
| kantet stomatitt | ||||||
| cheilosis | ||||||
| løst, blødende tannkjøtt | ||||||
| spontane petekkier | ||||||
| hypertrofi av tungens papiller | ||||||
| tørrhet i konjunktiva | ||||||
| økt sebumsekresjon | ||||||
| Mørketilpasningstid, sek. |
Strømstatustype ____________________________________________
Tabell 55
Hygienisk vurdering av kostholdet til en medisinstudent
| Indeks | Faktisk innhold | Norm (individuelt behov) | Forskjell | |
| overskytende | feil | |||
| Energiverdi, kcal | ||||
| Proteiner, g | ||||
| Inkludert dyr, g | ||||
| Fett, g | ||||
| Inkludert vegetabilske oljer, f | ||||
| Karbohydrater, g | ||||
| Næringsfiber, G | ||||
| Forholdet mellom proteiner, fett, karbohydrater | ||||
| Vitamin C, mg | ||||
| Vitamin B1, mg | ||||
| Vitamin B2, mg | ||||
| Vitamin A, mcg | ||||
| Vitamin D, mcg | ||||
| Kalsium, mg | ||||
| Fosfor, mg | ||||
| Ca/P-forhold | ||||
| Kalium, mg | ||||
| Jern, mg | ||||
| Jod, mcg | ||||
| Kosthold: | ||||
| Hyppighet av måltider | ||||
| Varigheten av intervallene mellom måltidene, timer. | ||||
| Fordeling av energiverdien til kostholdet etter måltider, % |
Konklusjon:__________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Løsning av situasjonsproblem nr. ______ _________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Lærerens signatur _________________
REFERANSEMATERIALE
Emnedefinisjoner
NÆRINGSSTATUS - tilstanden til kroppen som har utviklet seg under påvirkning av den tidligere faktiske ernæringen, samt forholdene for matforbruk og genetisk bestemte egenskaper ved metabolisme næringsstoffer.
Klassifisering av ernæringsstatus
1. NORMAL NÆRINGSSTATUS - fraværet av forstyrrelser i kroppens struktur og funksjoner knyttet til ernæring, og tilstedeværelsen av adaptive reserver tilstrekkelig for normale leveforhold. Den vanlige ernæringsstatusen er hos de fleste friske mennesker med et balansert kosthold.
2. OPTIMAL NÆRINGSSTATUS - fraværet av forstyrrelser i kroppens struktur og funksjoner knyttet til ernæring, og tilstedeværelsen av adaptive reserver som sikrer eksistens og arbeid under ekstreme forhold. Den optimale ernæringsstatusen dannes ved bruk av spesielle dietter, det er nødvendig for seilere, astronauter, piloter, redningsmenn, fallskjermjegere.
3. OVERDRAGENDE NÆRINGSSTATUS - et brudd på kroppens struktur og funksjoner, en reduksjon i adaptive reserver; dannet med dietter som inneholder en overflødig mengde næringsstoffer og energi.
4. UTILSTREKKELIG STATUS - et brudd på kroppens struktur og funksjoner, en reduksjon i adaptive reserver; dannes med kvantitativ og kvalitativ underernæring.
4.1. dårligere status- mindre brudd på strukturen, når symptomene på ernæringsmangel ennå ikke er bestemt, men ved bruk av spesielle metoder, oppdages en reduksjon i adaptive reserver og funksjonelle evner til kroppen.
4.2. Premorbid (premorbid) status- utseendet på mikrosymptomer på ernæringsmangler, forringelse av funksjonene til hoved fysiologiske systemer, en reduksjon i total motstand og adaptive reserver selv under normale eksistensforhold, men samtidig er et smertefullt syndrom ennå ikke oppdaget.
4.3. Sykelig (smertefullt) status - tilstedeværelsen av ikke bare funksjonelle og strukturelle lidelser, men også et distinkt syndrom av ernæringsmessig mangel.
Diagnose av ernæringsstatus utføres på grunnlag av somatometriske, kliniske, funksjonelle, biokjemiske, immunologiske og demografiske indikatorer.
1. Strukturindikatorer:
Somatometriske indikatorer (kroppslengde, kroppsvekt, omkrets bryst skuldre, underben, hud-fettfoldtykkelse, vekt-høydeindekser, etc.);
Kliniske indikatorer(tilstand av huden og dens vedheng, tunge, synlige slimhinner, øyets bindehinne, parotis og submandibulære kjertler, lymfeknuter og noen andre organer tilgjengelig for palpasjon og visuell undersøkelse).
2. Funksjonsindikatorer:
Evaluering av ytelse (fysisk form, tilstanden til kardiorespirasjonssystemet);
Funksjonell tilstand organer og systemer (funksjon visuell analysator, sentralnervesystemet osv.).
3. Indikatorer for tilpasningsreserver:
Indikatorer som karakteriserer metabolismen (protein, karbohydrat, lipidmetabolisme, vitamintilførsel av kroppen, etc.).
Kroppens immunstatus (bakteriedrepende og automikroflora i huden, spyttlysozym, fagocytisk aktivitet av leukocytter, etc.).
4. Demografiske indikatorer:
De brukes når man studerer ernæringsstatusen til kollektiver (dødelighet, fødselsrate, forventet levealder, sykelighet, etc.).
FOR REKTORER
FOREBYGGING AV MAT FORGIFTNING
TEMAETS MOTIVASJONS KJENNISKE
Matforgiftning er en vanlig fordøyelsesavhengig sykdom av mikrobiell og ikke-mikrobiell natur. I tilfelle av en akutt sykdom som oppstår med symptomer på enteritt, enterokolitt, spesielt i tilfelle av en gruppe eller massenederlag av mennesker, bør legen anta muligheten for å utvikle matforgiftning, for å utføre kompetente medisinske handlinger som vil bekrefte eller tilbakevise den foreløpige diagnosen. Legen bør kunne gjennomføre en sanitær og epidemiologisk undersøkelse av et tilfelle av matforgiftning (for å fastslå matvare, som forårsaket matforgiftning; dechiffrere mekanismen for anskaffelse av et produkt eller tilberedt mat giftige egenskaper; å utvikle operasjonelle tiltak for å eliminere utbruddet av sykdommen) og organisere tiltak for forebygging av dem.
FORMÅL MED LEKSJONEN: å gjøre seg kjent med moderne klassifisering, etiologi, patogenese, klinikk og forebygging av matforgiftning; lære hvordan man undersøker matforgiftning for å identifisere etiologisk faktor og organisering av forebyggende tiltak.
SELVSTENDIG ARBEID AV ELEVER I KLASSEN
1. Lytting og diskusjon av sammendrag utarbeidet av studentene på individuell oppdrag fra lærer.
2. Løsning av situasjonsbestemte faglig orienterte oppgaver.
OPPGAVE FOR EGENTRENING
1. Matforgiftning: konsept, klassifisering.
2. Matforgiftning av mikrobiell natur: etiologi, patogenese, klinikk, forebygging.
3. Matforgiftning av ikke-mikrobiell natur: etiologi, patogenese, klinikk, forebygging.
4.Taktika lege ved matforgiftning.
STUDIEPROTOKOLL
"____" ________ 20__
Løsning av situasjonsproblem nr. ___
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
1. Foreløpig diagnose (i henhold til klassifiseringen)
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Legens taktikk: _________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Produkt som forårsaket matforgiftning
_________________________________________________________________
__________________________________________________________________
4. Forhold og handlinger til personer som fungerte som grunnlag for forekomsten av matforgiftning:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5.Tiltak for å unngå gjentatte tilfeller matforgiftning:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Løsning av situasjonsproblem nr. ____
1. Foreløpig diagnose (i henhold til klassifiseringen)
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Legens taktikk: _________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Produkt som forårsaket matforgiftning
_________________________________________________________________
__________________________________________________________________
4. Forhold og handlinger til personer som fungerte som grunnlag for forekomsten av matforgiftning:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Tiltak for å unngå gjentakelse av matforgiftning: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Løsning av situasjonsproblem nr. ____
1. Foreløpig diagnose (i henhold til klassifiseringen)
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Legens taktikk: _________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Produkt som forårsaket matforgiftning
_________________________________________________________________
__________________________________________________________________
4. Forhold og handlinger til personer som fungerte som grunnlag for forekomsten av matforgiftning:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Tiltak for å unngå gjentakelse av matforgiftning: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Jeg har gjort jobben__________________________
Lærerens signatur _________________
REFERANSEMATERIALE
Emnedefinisjoner
BAKTERIETOKSIKOSE - akutt sykdom som oppstår når man spiser mat som inneholder et giftstoff som har samlet seg som følge av utviklingen av et spesifikt patogen. I dette tilfellet kan selve patogenet være fraværende eller finnes i små mengder.
MATFOGIFTNING er en akutt (sjelden kronisk) sykdom som skyldes inntak av forurenset mat. stor kvantitet mikrober eller som inneholder giftige stoffer av mikrobiell eller ikke-mikrobiell natur.
MAT MYKOTOKSIKOSE - overveiende kronisk sykdom, som hovedsakelig oppstår som et resultat av forbruket av kornforedlingsprodukter og belgfrukter som inneholder giftige metabolitter av den vitale aktiviteten til spesifikke former for mikroskopiske sopp.
GIFTIG INFEKSJON - akutte, ofte massive sykdommer som oppstår når man spiser mat som inneholder en enorm mengde levende patogener.
En analyse av litteraturdataene viser at hovedindikatorene for ernæringsvekst (SP), som gjenspeiler tilstanden til kroppsstrukturen, kroppens funksjonelle og tilpasningsdyktige evner, iboende karakteriserer nivået av menneskers helse og befolkningen som helhet. Til dags dato er det ikke utviklet et enhetlig system for vurdering av fellesforetaket. Den eksisterende klassifiseringen av SP må korrigeres på grunn av det faktum at det er nesten umulig å skille mellom normal og optimal status. Videre, i henhold til den eksisterende klassifiseringen, anses overskytende status som en tilstand av fedme av varierende grad, og det er ingen mellomtilstand mellom overskudd og vanlig SP.
Det er fastslått at nivået av fysisk form, tilstanden til kroppens funksjonelle og tilpasningsdyktige evner er betydelig påvirket av kroppens struktur, spesielt innholdet av fett. De mest optimale resultatene av relativ fysisk ytelse, maksimalt oksygenforbruk og treningsytelse er registrert blant unge menn med et fettinnhold i kroppen fra 9 til 18 %.
Resultatene av studien av kroppens immunologiske motstand viser at hos personer med et kroppsfettinnhold på mindre enn 12 %, reduseres den bakteriedrepende aktiviteten til blodserum betydelig og nivået av lysozym økes. Hos menn med overdreven ernæringsstatus (fettinnhold over 18%) synker innholdet av beta-lysiner og nivået av lysozym i blodet øker. Med en høyere mengde fett i kroppen (over 21 %) reduseres den bakteriedrepende aktiviteten til blodserum, nivået av komplement og beta-lysiner i blodet betydelig sammenlignet med individer hvis kroppsfettkomponent er i området fra 12 til 18 %.
Ris.Klassifisering av ernæringsstatus.
Den foreslåtte klassifiseringen skiller følgende hovednivåer av SP: optimal, lav, høy, utilstrekkelig og overdreven. Den vanlige ernæringsstatusen bør inkludere personer med et kroppsfettinnhold på 12-18 % eller en BMI i området 20,0-25,0 kg/m2 høyde. Deres funksjonelle og adaptive evner til kroppen gir de vanlige livsforholdene. Denne ernæringsstatusen forekommer blant flertallet av unge mennesker som får et tilstrekkelig kosthold.
Den reduserte statusen er preget av fettmengden i kroppen 9-12 % eller BMI fra 18,5 til 20,0 kg/m 2 . Det kan være forårsaket av kroppens konstitusjonelle og adaptive egenskaper, utilstrekkelig ernæring, fysisk og nevro-emosjonelt stress. Samtidig er det en bevaring av kroppens funksjonelle tilpasningsevner eller deres svake reduksjon på bakgrunn av utilstrekkelig ernæring.
En økt ernæringsstatus inkluderer personer med en kroppsfettkomponent på 18 til 21 % (BMI - 25,0-27,5 kg / m 2 høyde). Denne statusen dannes som et resultat av inntak av dietter som har energikostnader for kroppen. Hos personer med denne ernæringsstatusen er det ingen signifikante endringer i funksjonelle og adaptive evner, selv om det er en viss nedgang i dem.
Utilstrekkelig ernæringsstatus oppstår når det er en kvantitativ eller kvalitativ mangel på ernæring, samt når opptak av næringsstoffer er begrenset eller helt umulig. Som et resultat kan kroppens struktur, funksjonelle og adaptive reserver og evner til kroppen bli forstyrret. Personer med denne ernæringsstatusen (kroppsfettinnhold mindre enn 9 %, BMI - ikke mindre enn 18,5 kg/m 2 høyde) er gjenstand for en grundig medisinsk undersøkelse og behandling. Underernæring deles inn i premorbid (skjult) og sykelig.
Den premorbide statusen er preget av utseendet av mikrosymptomer på næringsmangel, forringelse av funksjonene til de viktigste fysiske systemene, en reduksjon i total motstand og adaptive prosesser selv under normale livsforhold. Sykelig eller sykdomsstatus karakteriseres ikke bare av funksjonelle og strukturelle forstyrrelser, men av manifestasjonen av et distinkt næringsmangelsyndrom.
Overdreven status (fett i kroppen - mer enn 21%, BMI - mer enn 27,5 kg / m 2 høyde) er preget av tilsvarende brudd på kroppsstrukturen, en reduksjon i kroppens funksjonelle og adaptive evner, avhengig av grad av fedme. Denne statusen dannes som et resultat av forbruket av dietter, hvis energiverdi betydelig overstiger kroppens energikostnader.
For å diagnostisere ulike nivåer av ernæringsstatusen til en person og et team, er visse teoretiske og metodiske forutsetninger nødvendige. Disse inkluderer som kjent definisjoner, klassifiseringer, kriterier og metoder for evaluering.
Sinclair (1948) definerte i sitt arbeid, hvor dette problemet for første gang mer eller mindre systematisk uttales, ernæringsstatus som en tilstand i kroppen som er avhengig av faktisk ernæring. Senere ble denne definisjonen supplert og avklart, nå er den formulert som følger: ernæringsstatusen til en person er en slik tilstand av hans struktur, funksjon og adaptive reserver, som har utviklet seg under påvirkning av den forrige faktiske ernæringen, dvs. sammensetningen og mengden mat som konsumeres, så vel som betingelsene for forbruket og genetisk bestemte egenskaper ved næringsstoffskiftet.
Definisjonen i seg selv løser imidlertid ikke problemet med praktisk bruk uten klassifisering, kriterier og evalueringsmetoder.
Så langt har ernæringstilstanden vært preget av slike generelle uttrykk som god, tilfredsstillende, redusert osv. Dessuten utføres tilordningen av en person til de listede kategoriene på grunnlag av en rutineundersøkelse, i beste fall, ved å bruke noen somatometriske indikatorer, for eksempel kroppsvekt og lengde. Det er ganske åpenbart at en slik klassifisering og metoden for det faktiske utstyret må forbedres.
Det er gjort mange forsøk på å klassifisere ernæringsstatus. En av de mest vellykkede klassifiseringene av Sinclair, som inkluderte følgende typer av det: overflødig, normal, latent feil og klinisk feil ernæringsstatus. Denne klassifiseringen har imidlertid ikke funnet bred anvendelse i praksis på grunn av mangelen på en klar beskrivelse av individuelle grader av ernæringsstatus.
N.F. Koshelev (1968) foreslo en ny klassifisering, ifølge hvilken fire typer ernæringsstatus skilles: normal, optimal, overdreven og utilstrekkelig. Oversikt kan være av første, andre, tredje og fjerde grad. Insufficient deles også inn i mindreverdig, premorbid (skjult) og sykelig (smertefull).
Vanlig ernæringsstatus inkluderer personer som ikke har ernæringsrelaterte strukturelle og funksjonelle lidelser og har adaptive reserver som kan gi normale levekår. De fleste har denne ernæringsstatusen. friske mennesker spise vanlig full mat.
Den optimale statusen er preget av de samme funksjonene, men med tilstedeværelsen av adaptive reserver som sikrer eksistensen eller fungerer i ekstreme situasjoner. Denne statusen er dannet av spesielle rasjoner, den er besatt eller bør eies av personer med et bestemt yrke: piloter, astronauter, sjømenn, etc.
Overdreven status, avhengig av graden, er preget av tilsvarende brudd på strukturen og funksjonen og en reduksjon i adaptive reserver. Denne statusen dannes under påvirkning av dietter som inneholder en overflødig mengde energi.
Utilstrekkelig ernæringsstatus oppstår når det er en kvantitativ eller kvalitativ mangel på ernæring, så vel som når absorpsjonen av næringsstoffer er begrenset eller helt umulig, eller begge sammen, som et resultat av at strukturen og funksjonene kan bli forstyrret: adaptive reserver og evner er redusert. Samtidig er underordnet status preget av fravær eller små brudd på struktur og funksjon, når symptomene på ernæringsmangler ennå ikke er bestemt, men ved å bruke spesielle metoder er det mulig å oppdage en reduksjon i de adaptive reservene og funksjonelle kroppens evner i tilfelle endringer i normale levekår. I dette tilfellet oppstår svikt i tilpasningsmekanismen, som et resultat av at nivået av arbeidskapasitet og helse reduseres.
Den premorbide (skjulte) statusen er allerede preget av utseendet på symptomer på ernæringsmangler, forringelse av funksjonene til de viktigste fysiologiske systemene, en reduksjon i total motstand og adaptive reserver, selv under normale eksistensforhold, men det smertefulle syndromet er ikke ennå oppdaget.
Smertefull ernæringsstatus karakteriseres ikke bare av funksjonelle og strukturelle forstyrrelser, men også av manifestasjonen av et distinkt ernæringsmangelsyndrom, ledsaget av metabolske forstyrrelser, som bekreftes av biokjemiske og kliniske studier. Slike tilstander utvikler seg med protein-energi- og vitaminmangel (skjørbuk, beriberi, pellagra), utilstrekkelig jerninntak ( Jernmangelanemi), jod (endemisk struma), etc.
Det skal bemerkes at alle gradene av ernæringsstatus identifisert i klassifiseringen er nøyaktig relatert til hverandre, og en form går over i en annen med endringer i menneskelig ernæring. Differensialdiagnose av disse forholdene, basert på bestemmelse av ernæringsstatus og de beskrivende egenskapene til dens former, utføres på grunnlag av somatometriske, kliniske, biokjemiske, funksjonelle og ernæringsmessige parametere. For å søke etter dem målrettet, er det nyttig å starte denne diagnosen med studiet av faktisk ernæring, under påvirkning av hvilken denne eller den ernæringsstatusen dannes. En slik studie vil i tillegg bidra til å bekrefte eller avvise utviklingen av ernæringsmangler (energi, protein, vitamin, mineral, etc.) eller overernæring, samt justere det overordnede forskningsprogrammet.
De eksisterende ideene om settet med indikatorer som karakteriserer tilstanden til menneskers helse og deres normative verdier gir muligheten, som en første tilnærming, til å tilskrive forsøkspersonene en eller annen ernæringsstatus, avhengig av graden av avvik til det studerte indikatorer fra de normative verdiene, dvs. utføre målrettet diagnostikk av tilstanden.
Først av alt gjelder dette indikatorer som karakteriserer kroppens struktur (såkalt somatometriske). Disse indikatorene inkluderer vekten og lengden på kroppen, omkretsen av brystet, magen, skulderen, underbenet, tykkelsen på laget av subkutant fettvev, etc. Dette er de mest tilgjengelige og mest brukte indikatorene. De er ofte avgjørende for vurdering av ernæringsstatus, spesielt ved screeningseleksjon.
Så for eksempel, vurderingen av ernæringsstatus i henhold til tilstanden til strukturen utføres hovedsakelig av størrelsen på kroppsvekten som den mest enkle og tilgjengelige, og til en viss grad en integrert indikator på samsvaret med energiverdien til diett til energikostnader. Den oppnådde verdien av kroppsvekt sammenlignes med standardverdiene, som bestemmes ved hjelp av masse-høyde-indekser, tabeller normal vekt kropper, spesielle formler basert på data innhentet i store populasjoner ved antropometriske metoder.
for personer over 25 år RMT = P-100, hvor P er høyde, se.
Fysiologisk akseptable grenser for fluktuasjoner i normal kroppsvekt bør ikke avvike fra anbefalt med ± 10 %.
Tilstanden til kroppsvekt kan estimeres med formelen:
BMI-norm = 0,9 - 1,1
med en indeks mindre enn 0,9 regnes ernæring som redusert
1 st. 0,8 - 0,9;
2 ss. 0,7 - 0,8; (markert utmattelse)
3 art. Under 0,7 (veldig sterk og tydelig uttømming)
Personer fra 2. og 3. art. DMT er gjenstand for døgnundersøkelse.
Med en BMI på mer enn 1,1 - overskuddsnæring:
1 st. 1.21 - 1.3 - medisinske og rekreasjonsaktiviteter
2 ss. 1,31 - 1,5 - stasjonær undersøkelse.
En mye brukt i praksisen med å vurdere ernæringsstatus er vurderingen av kroppsfett:
gjennomsnittlig tykkelse på hud-fettfolden; bestemmelse av tykkelsen på hud-fettfolden utføres ved hjelp av Sheba adiposometer.
Tykkelsen på KZhS måles på følgende 3 punkter:
1. - i den subscapula regionen litt under vinkelen på scapula til høyre;
2. - langs midt-aksillærlinjen til høyre på nivå med brystvorten;
3. - i nivå med navlen til høyre i midten av avstanden mellom navlen og projeksjonen av ytterkanten av rectus abdominis-muskelen (5 cm fra navlen).
De oppnådde resultatene legges sammen og, dividert med 3, bestemmer tykkelsen på KZhS. Denne verdien tjener som en indikator på en persons fedme.
Graden av fethet bestemmes i henhold til følgende skala:
redusert 4-6 mm
tilfredsstillende 7-9 mm
gjennomsnitt 10-11 mm
gode 12 eller mer
De siste årene, både i vårt land og i utlandet, har forholdet mellom aktiv (mager) masse, som faktisk bestemmer helsen og ytelsen til en person, til inaktivt, hovedsakelig fett, eller forholdet mellom fettmasse og total kroppsvekt, vært fremsatt som den viktigste somatometriske indikatoren, dvs. kroppsfettprosent.
X = MS 0,0632, hvor M er gjennomsnittlig tykkelse på CL på 3 punkter: i vinkelen til høyre skulderblad, over triceps på høyre skulder, i en avstand på 5 cm til høyre for navlen, mm;
C - kroppsoverflateareal, cm 2;
0,0632 er en empirisk koeffisient.
Kroppsoverflatearealet beregnes i henhold til ligningen: C = 134B + 52,4 P, hvor
B - kroppsvekt, kg;
R - ståhøyde, cm;
134 og 52.4 er empiriske koeffisienter.
Quetelet-indeks (forholdet mellom kroppsvekt i kilo og kroppslengde i meter i kvadrat (kg / m 2). For personer 17 - 24 år bør det være lik 19,2-24,3, i alderen 25-35 år - 20,7-26,4 .
Indikatorer tas på tom mage samtidig, etter utgivelse Blære og tarmer.
Det er også mulig å bruke kliniske indikatorer for ernæringsstatus.
For første gang definerte Sinclair (1948) begrepet "ernæringsstatus" som en tilstand i kroppen som avhenger av faktisk ernæring. For tiden: en persons ernæringsstatus er en viss helsetilstand som har utviklet seg under påvirkning av tidligere faktisk ernæring, tatt i betraktning de genetisk bestemte egenskapene til næringsstoffmetabolismen.
Klassifisering av ernæringsstatus
1 Optimal
(ideelt)
1. Overdreven: ▪ I grad og II grad (premorbid);
▪ III og IV grader (sykelig);
2. Utilstrekkelig
▪ defekt (premorbid);
▪ sykelig (smertefullt);
3. Vanlig;
Vanlig ernæringsstatus observert hos de fleste med tilstrekkelig og balansert kosthold. Helsen til disse menneskene er preget av fravær av strukturelle forstyrrelser og funksjonelle lidelser, og deres tilpasningsevne er ganske tilstrekkelig for tilpasning til de vanlige eksistensforholdene. flerårig eksperimentelle studier ernæringsstatus for ulike befolkningsgrupper indikerer ganske hyppige endringer (innenfor fysiologisk norm) en rekke indikatorer på homeostase, tilstedeværelsen av avvik i utveksling av energi og næringsstoffer som ikke påvirker helsetilstanden betydelig. Denne typen normal ernæringsstatus bør defineres som normal kompensert ernæringsstatus. Imidlertid er det i noen tilfeller funnet en betydelig reduksjon i adaptive reserver, og indikatorene for tilførsel av kroppen med næringsstoffer er ved den nedre grensen av den fysiologiske normen. Tilstedeværelsen av bruddene ovenfor lar oss konkludere med at ernæringsstatusen til faget vanligvis subkompenseres.
Optimal status preget av de samme egenskapene, men med tilstedeværelsen av adaptive reserver som sikrer eksistensen og fungerer i ekstreme situasjoner. Det er dannet hos mennesker med gunstig arv og observerer reglene sunn livsstil liv. Denne statusen er også dannet under påvirkning av spesielle dietter og finnes hos mennesker fra visse yrker: piloter, sjømenn, fallskjermjegere.
Hovedtrekket status for overskuddseffekt er overvektig. Med den første graden av overflødig masse (10–29%) forblir folk ganske friske, de beholder sin tidligere arbeidskapasitet, men tretthet oppstår raskere enn vanlig. Hos personer med overvekt, sammenlignet med normen, med 30–49 % (andre grad av fedme) med fysisk aktivitet midlertidig vises. forbigående lidelser funksjoner av det kardiovaskulære systemet og luftveisorganer. Denne staten kan betraktes som premorbid (premorbid), det vil si mellomliggende mellom helse og sykdom, og ernæringsstatus - overskudd (premorbid). Det er kjent at overvekt er en risikofaktor som bidrar til utvikling av sykdommer som aterosklerose, hypertonisk sykdom, diabetes Type 2, sykdommer i ledd og andre. Personer med overvekt av tredje (50–99 %) og fjerde (mer enn 100 %) grad omtales som pasienter med ikke bare funksjonelle, men også strukturelle forstyrrelser - ernæringsstatus er overvektig (sykelig). Det har blitt fastslått at med enhver opprinnelse av fedme, som en risikofaktor, er det nødvendigvis et overskudd av mat.
Utilstrekkelig ernæringsstatus oppstår med energi og/eller plastisk underernæring, samt med begrenset eller fullstendig umulighet for absorpsjon av næringsstoffer (sykdommer enzymmangel, mage-tarmkanalen, tilstand etter operasjon på mage og tarm), så vel som hos pasienter med økt nivå av energimetabolisme (smittsomme, onkologiske sykdommer). Hos personer med utilstrekkelig ernæringsstatus kan det være brudd på strukturen og funksjonen til organer, vev, adaptive reserver, nivået av arbeidskapasitet og helse er redusert. Underernæring kan ha tre former. Med en mangel på kroppsvekt som ikke overstiger 9%, en liten reduksjon i adaptive reserver, indikatorer på nivået av metabolisme og energi som går utover nedre grense fysiologisk norm, men opprettholder hovedindikatorene for homeostase, kan vi oppgi tilstedeværelsen av en utilstrekkelig utilstrekkelig ernæringstilstand. Utilstrekkelig premorbid (premorbid) ernæringsstatus oppstår med en reduksjon i kroppsvekt opp til 9% på bakgrunn av en betydelig reduksjon i kroppens adaptive reserver, forringelse av velvære og ytelse fysisk tilstand, tilstedeværelsen av innledende, ofte skjulte, tegn på ernæringsmessige mangler. Utilstrekkelig sykelig (smertefullt) ernæringsstatus er diagnostisert med en mangel på kroppsvekt over 10%, og i nærvær av kliniske symptomer på underernæring.
|
Organ eller system |
Kliniske symptomer |
Ernæringstilstandsforstyrrelse |
|
|
Blek av konjunktiva, slimhinner. Konjunktival xerose (tørrhet, fortykkelse, pigmentering, tap av glans og gjennomsiktighet øyeeplet). Iskerskys plaketter (Bitos flekker) på hornhinnen, nedsatt mørk tilpasning. |
Avitaminose A |
||
|
Kantet stomatitt. Erosjoner og sprekker i munnvikene. Halez - vertikale sprekker, hevelse og sårdannelse i leppene på hele overflaten. Den sentrale delen av underleppen er ofte påvirket. |
Hypovitaminose B 2 , B 6 |
||
|
Hevelse i tungen. Innrykk langs kanten av tungen fra tennene. Atrofi av papiller, glatt overflate av tungen. Hypertrofi og hyperemi av papiller, overflaten av tungen er granulær. |
Hypovitaminose B 2 , B 6 , PP Hypovitaminose B 2, PP Hypovitaminose B 2, PP |
||
|
Løshet, blødning. |
Hypovitaminose C |
||
|
Tørrhet, peeling. Follikulær hyperkeratose (gåsehud). Petekkier, blødninger på hud og slimhinner. |
Hypovitaminose A Hypovitaminose A, C Hypovitaminose C og P |
||
|
Koilomichia er en bilateral skjeformet negledeformitet. |
jernmangel |
||
|
Fortykning av epifysene, lange rørformede bein. Ikke-lukking av fremre fontanel. Fortykninger på ribbeina.) (-formede eller sabelformede ben. | |||
|
Rask tretthet, nedsatt ytelse, generell svakhet. Søvnløshet, muskelsmerter. |
Hypovitaminose B 1, B 6, PP, C Hypovitaminose B 1 |
Overskudd og utilstrekkelig ernæringsstatus er assosiert med et kvantitativt og kvalitativt overskudd eller mangel på ernæring og er en risikofaktor for forekomst av spesifikke sykdommer (tabell 7). Forstyrrelser i indikatorer på ernæringsstatus er de første tegnene på ubalanse i homeostatiske systemer på stadiet av en uformet patologi, og kan som regel korrigeres hvis de er riktig diagnostisert og rasjonalisert ernæring. For å vurdere ernæringsstatus brukes en karakteristikk av forholdet mellom kroppsvekt og høyde. Den mest tilgjengelige og informative kroppsmasseindeksen (BMI, Quetelet-indeks), den beregnes av formelen: kroppsvekt, kg/høyde, m 2 . BMI er nyttig for å karakterisere ernæringsstatus og diagnostisere fedme kun hos voksne i alderen 20 til 65 år. Hos barn og unge brukes ikke denne metoden, siden verdien av BMI endres med alderen. Klassifiseringen av BMI er presentert i tabell 8.
Tabell 8
Kroppsmasseindeks klassifisering
|
Utvalg av BMI-verdier |
Karakter |
|
Mindre enn 16,0 |
3. grad av energimangel |
|
2. grad av energimangel |
|
|
1. grad av energimangel |
|
|
18,5 - 25,0 (20,0 - 25,0) |
Normal rekkevidde, minst risiko for helseproblemer |
|
Overvektig |
|
|
1. grad av overvekt |
|
|
2. grad av overvekt |
|
|
Over 40,0 |
3. grad av overvekt |
For befolkningen er gjennomsnittlig normalverdi av BMI tatt lik 22: for utviklede land tas den i området 20-25, og for utviklingsland anses intervallet 18,5-25,0 som akseptabelt. Standardverdiene er de samme for menn og kvinner. I følge BMI er det etablert 3 grader av energimangel og 3 grader av fedme. Kroppsmasseindeks er viktig medisinsk betydning, siden lave og høye BMI-verdier er assosiert med en risiko for menneskers helse. Med lav BMI øker risikoen for infeksjonssykdommer og sykdommer i mage-tarmkanalen. Høye BMI-verdier som kjennetegner fedme øker risikoen Ikke-smittsomme sykdommer slik som hjerte- og karsykdommer, hypertensjon, ikke-insulinavhengig diabetes mellitus, kolelitiasis, noen former for kreft - bryst og livmor hos kvinner, kreft prostata og nyrer hos menn.
Mat er viktig for en person, ikke bare for kaloriinnholdet, men også som en kilde til næringsstoffer. Dette betyr at sunn mat bør inneholde den nødvendige mengden essensielle næringsstoffer for et visst antall kalorier. Jo flere av dem per enhet kaloriinnhold i produktet, desto høyere er næringsverdien eller næringstettheten. Kvalitativ sammensetning ernæring er preget av innholdet av proteiner, fett, karbohydrater, mineralsalter og vitaminer i kosten. Alle matstoffer i henhold til deres primære formål kan deles inn i 3 grupper: proteiner, kalsium og fosfor med overveiende plast funksjon (kilder - kjøtt og kjøttprodukter, fisk og fiskeprodukter, melk og meieriprodukter, egg), fett og karbohydrater med overveiende energi funksjon (kilder - bakeriprodukter, pasta og frokostblandinger, belgfrukter, sukker, honning, syltetøy, fett og fettprodukter); vitaminer og mineraler(makro og mikroelementer) utføre i kroppen den spesifikke rollen til normalisatorer metabolske prosesser (kilder - grønnsaker, frukt, bær og deres juice, lever fra dyr og fisk).
Blant alle næringsstoffer er det de som ikke er dannet i menneskekroppen. De kalles uunnværlig eller viktig. De må inntas sammen med mat. Fraværet av noen av disse næringsstoffene i maten fører til sykdom, og med langvarig mangel, til døden. For tiden er 45 essensielle næringsstoffer kjent.
Ernæringsmessig og biologisk verdi av hovedkomponentene i maten. Ekorn mat ( proteiner) utfører en overveiende plastisk funksjon i kroppen: de er nødvendige for vekst og fornyelse av alle celler og vev i kroppen, syntese av antistoffer, mange enzymer og hormoner. Den ernæringsmessige og biologiske verdien av proteiner bestemmes av inntaket av den nødvendige mengden aminosyrer med mat og deres balanse. Hovedkriteriet for å vurdere den biologiske verdien og den fysiologiske rollen til aminosyrer er deres evne til å støtte vekst og sikre proteinsyntese. Essensielle aminosyrer er av spesiell betydning i denne forbindelse. Diettproteinkvalitet biologisk verdi av protein) de. graden av utnyttelse av proteinnitrogen av kroppen bestemmes av tilstedeværelsen i den av et komplett sett essensielle aminosyrer i mengden nødvendig for kroppen og i et visst forhold med ikke-essensielle aminosyrer. For en voksen, som et "ideelt" protein som brukes 100 % i kroppen, brukes et aminogram anbefalt av FAO/WHO-komiteen, som viser innholdet av hver av de essensielle aminosyrene (g) i 100 g standardprotein og daglig behov i den (g): valin- 3,5 (daglig krav - 2,6), isoleucin- 2.8 (daglig krav - 2.1), leucin- 6,6 (daglig behov - 4,95), lysin- 5,8 (daglig behov - 4,35), svovelholdige aminosyrer ( metionin+ cystein) - 2,5 (daglig behov - 1,9), aromatiske aminosyrer (f enylalanin+ tyrosin) - 6,3 (daglig krav - 4,7), treonin- 3,4 (daglig krav - 2,5), tryptofan- 1,1 (døgnbehov - 0,8). Animalske proteiner av melk, egg, fisk og kjøtt er nærmest det "ideelle" proteinet, og for nyfødte - morsmelkprotein. Tabell 9 viser verdiene for behovet for ulike aldersgrupper i essensielle aminosyrer foreslått av FAO/WHO.
Tabell 9
Optimale forhold og behov for essensielle aminosyrer i ulike aldre, mg/kg/dag
|
Aminosyrer |
Barn |
Voksen- |
||
|
3-4 måneder |
2 år |
10-12 år gammel |
||
|
Isoleucin | ||||
|
Metionin + cystein | ||||
|
Fenylalanin + Tyrosin | ||||
|
tryptofan | ||||
|
Totalt essensielle aminosyrer per 1 g protein | ||||
Kvaliteten til et kostholdsprotein kan vurderes ved å sammenligne dets aminosyresammensetning med aminosyresammensetningen til et "ideelt" protein ved å beregne aminosyreskåren. Aminosyrescore(AKC) er prosentandelen av mengden av hver aminosyre (g) i 100 g av proteinet i testproduktet til mengden av samme aminosyre i 100 g av det "ideelle" proteinet. Den begrensende biologiske verdien av et protein er aminosyren med lavest ACS. I en ufullstendig analyse beregnes AKC vanligvis for de tre mest ernæringsmessig mangelfulle essensielle aminosyrene: tryptofan, lysin og summen av svovelholdige aminosyrer, metionin og cystein. Høy AKC, og derfor høy biologisk verdi, har alle animalske proteiner, med en liten mangel på svovelholdige aminosyrer i melk. Vegetabilske proteiner mangler lysin og treonin. Et optimalt aminogram (ikke mangel på aminosyrer) kan enkelt oppnås med et blandet kosthold. Vurderingen av tilførselen av kroppen med protein utføres ved å bruke metoden for å bestemme nitrogenbalanse(balanse) mellom mengden nitrogen oppnådd med matproteiner og mengden totalt nitrogentap i kroppen med ekskresjonsprodukter. En positiv nitrogenbalanse (med et høyere inntak av nitrogen fra mat sammenlignet med det totale tapet av nitrogen under utskillelse) indikerer prosessene for vevsvekst. En positiv nitrogenbalanse bør sikres hos barn og ungdom, under svangerskapet, samt i perioden med bedring etter sykdom og skade. Langsiktig positiv nitrogenbalanse, som er forårsaket av overspising, dvs. inntak av proteinrik mat med overflødige kalorier fører vanligvis til en økning i total kroppsvekt og fettavsetning. I en tilstand med negativ nitrogenbalanse, som et resultat av økt vevsnedbrytning, overstiger nitrogentap inntaket med mat. Langvarig negativ nitrogenbalanse fører i første omgang til tap muskelmasse kropp og til og med døden. Anbefalt proteininntak for ulike befolkningsgrupper er presentert i tabell 3-6. I henhold til de fysiologiske normene for ernæring, er den totale mengden protein i kostholdet:
barn bør være dobbelt så mange som de som gir nitrogenbalanse (53-69 g for førskolebarn, 77-98 g for skolebarn);
voksen befolkning - en og en halv mengde sammenlignet med å gi nitrogenbalanse (58-87 g for kvinner og 65-117 g for menn, avhengig av deres profesjonelle aktiviteter).
Fysiologiske normer anbefaler at 11-13 % av den daglige energiverdien skal tilføres av protein, 55 % av dette av animalske proteiner. Protein er rikt på animalsk kjøtt, fisk, fjærfe, egg, bakeriprodukter, kornprodukter (korn, pasta), bønner, frø, nøtter.
Fett (lipider) ha en høy energiverdi(33% av den daglige normen), i tillegg spiller de en viktig plastisk rolle i syntesen av lipidstrukturer (nervevev, cellemembraner, prostaglandiner). Den ernæringsmessige verdien av fett avhenger av tilstedeværelsen av essensielle næringsstoffer (essensielle fettsyrer, vitamin A, E, D), fosfolipider, karotenoider, steroler. Den biologiske verdien av fett bestemmes av forholdet mellom mettede, enumettede og flerumettede (PUFA) fettsyrer i dem. Mettede syrer (palmitinsyre, stearinsyre og andre) brukes av kroppen hovedsakelig som energikilder; MUFA (oljesyre) og PUFA (linolsyre, linolensyre, arakidonsyre) har en høy biologisk aktivitet, som de fikk navnet vitamin F for. Av hele settet med fettsyrer tilhører to (linolsyre og linolensyre) essensielle (essensielle) ) fettsyrer og må tilføres mat. Den moderne klassifiseringen av umettede fettsyrer inkluderer deres inndeling i omega-6-familien (linolsyrefamilien) og omega-3-familien (linolensyrefamilien). Kvaliteten på diettfett og forholdet mellom omega-6 og omega-3 fettsyrer i dem påvirker funksjonen til cellebiomembraner, og regulerer protein-lipid-interaksjoner. I tillegg påvirker balansen mellom fettsyrer i omega-6- og omega-3-familiene syntesen av en stor gruppe biologiske aktive stoffer- mediatorer av eikosanoider (prostacykliner, prostaglandiner, tromboksaner, leukotriener), som har forskjellige biologiske effekter, ofte direkte motsatte, avhengig av sammensetningen og forholdet mellom fettsyrer som er involvert i deres syntese.
Forholdet mellom fettsyrer fra omega-6 / omega-3-familiene i kostholdet bør ikke være mer enn 10: 1, og i tilfelle av lipidmetabolismeforstyrrelser 5: 1 og til og med 3: 1. Den biologiske rollen til PUFA er mangfoldig : a) PUFAer, som har lipotropiske egenskaper, stimulerer oksidasjonen av kolesterol, bidrar til utskillelse av dets overflødige mengder fra kroppen og forebygging av lipidmetabolismeforstyrrelser, spesielt aterosklerose; b) øke elastisiteten og elastisiteten til veggene i blodårene og redusere deres skjørhet; c) delta i metabolismen av B-vitaminer (pyridoksin og tiamin); d) øke kroppens motstand mot smittsomme sykdommer og stråling; e) delta i syntesen av trombin, bremse blodpropp; f) Linolensyre og andre PUFAer fra omega-3-familien spiller en viktig rolle i utviklingen av nervesystemet og netthinnen, spesielt hos nyfødte. For tiden brukes omega-3 PUFA som midler for behandling av kardiovaskulære sykdommer.