Instruksjon

krumning utvikler oftest skadet nese, og som i tidlig barndom så vel som i voksen alder. Bein nese kan bli skadet under, som vil være umerkelig, og vil bare manifestere seg som et brudd på nesepusten senere. Overført i barndommen bidrar også til forstyrrelse av prosessen med dannelse av beinene i ansiktsskallen. Har betydningen arvelig disposisjon til sykdommen, fordi familiære tilfeller av medfødt krumning forekommer partisjoner nese.

Hovedsymptomet på sykdommen er problemer med å puste gjennom ett eller begge neseborene. Ved kraftig krumning, pust med den ene halvdelen nese kan være helt fraværende. På samme tid, utstrømning av slimhinnesekret nese og paranasale bihuler er forstyrret, noe som fører til hyppig rhinitt og bihulebetennelse.

Med krumning partisjoner nese luktesansen forverres. Dette skyldes det faktum at deformert bein og brusk hindrer luft i å komme inn i overdelen turbinere, luktesone.

krumning kan manifesteres ved nasalitet, tk. hulromsresonatorfunksjon nese mens du går tapt. Også en person med avviket septum nese støyende, noe som er spesielt hørbart under søvn.

Deformasjon av bein- og bruskdelene partisjoner traumatisk opprinnelse kan sees når man sammenligner symmetrien og venstre halvdel av ansiktet. krumning den nedre delen av brusken kan sees når man ser på nesehulen opp.

Tilstedeværelsen av sykdommen bestemmes best av en ØNH-lege under en objektiv undersøkelse. Nesespeil, som brukes i rhinoskopi, lar deg se det meste partisjoner. Et endoskop brukes til å diagnostisere små krumninger, samt deformasjoner på vanskelig tilgjengelige steder.

Relatert artikkel

« Rakitt"- et ord kjent for mange foreldre. Sykdommen bak dette ordet rammer barn i de to første leveårene. I Russland er forekomsten av rakitt 65%. Levestandarden øker, men økningen i antall sykdommer synker ikke. Som regel, hos barn som lider av rakitt, er det fortsatt en hel haug med sykdommer. Hovedårsaken til rakitt er mangel på innkommende kalsium med mat eller mangel på dannelse av sistnevnte i huden under påvirkning av ultrafiolett stråling.

Instruksjon

En rask økning i kroppsvekt i de første månedene av livet bør varsle foreldrene. Jo raskere vektøkning oppstår i de første månedene etter fødselen, jo mer trenger han kalsium, fosfor og vitamin D, jo større er muligheten for å utvikle rakitt. Tegn som bør varsle foreldre: - angst og økt eksitabilitet hos babyen;
- baksiden av hodet til barnet;
- økt svette med en spesifikk sur lukt;
- Muskelform;
- dårlig søvn;
- forstoppelse.

Tidligere var det en oppfatning at rakitt går over av seg selv ved fireårsalderen. Dette er en misforståelse. Hvis rakitt ikke er det, forblir vedvarende bendeformiteter i skjelettet (skoliose) og flate føtter resten av livet. Karies utvikler seg, først og deretter permanente tenner. Potensial for uventede brudd beinvev og veksthemming. En hyppig følgesvenn av rakitt er anemi og nærsynthet i skolealder. Det er funnet en klar sammenheng mellom rakitt i spedbarnsalderen og osteoporose.

Nyttige råd

Du kan ikke erstatte å gå med en baby i en park der barnet er i solen, sover i en barnevogn på en loggia eller i nærheten av åpent vindu.

Skillevegg nese er en tynn plate av bein og brusk som skiller hulrommet nese på venstre og høyre side. Symptomer på avviket septum nese som trenger kirurgisk korreksjon kan være: skorpedannelse, pustevansker og hyppige neseblod.

Instruksjon

Du kan ha en operasjon som består i å fjerne kun buede deler av bein eller brusk. Hun er en septalreseksjon nese under slimhinnen". I prosessen Kirurgisk inngrep et snitt er laget på innsiden nese, så det resulterende arret vil ikke være synlig. Samtidig slimhinnen som dekker septum nese, er lagret. Etter denne operasjonen vil det ikke være noe hull igjen på seg selv - det vil rett og slett være tynnere, og bestå av fibrøst vev, og ikke av brusk. I noen tilfeller, når kraftig krumning, et stort område med ikke bare brusk, men også bein fjernes. I dette tilfellet, skjemaet nese har ikke endret seg på utsiden, en flat benplate fra de dypeste seksjonene settes inn i stedet for brusken nese. Denne operasjonen kalles septoplastikk.

På slutten av operasjonen fyller spesialisten hulrommet nese sterilt gasbind tørket i salve. Denne tampongen hjelper til med å holde på slimhinnene, og lar heller ikke blod samle seg mellom dem. Det fjernes kun to dager etter operasjonen.

Partisjonsoperasjon nese utføres vanligvis under lokalbedøvelse. Samtidig, en halv time før den kommende prosedyren, gjøres premedisinering, det vil si at spesielle medisiner administreres som reduserer pasientens følsomhet og forsterker effekten av lokalbedøvelse. Videre, i begynnelsen av operasjonen, smøres slimhinnen med et bedøvelsesmiddel, og det injiseres også i septum nese. Dette skaper tilstrekkelig smertelindring for operasjonen.

Kan du fikse septum nese ved hjelp av en laser. Hvis du brenner brusken med laser, vil den begynne å bue. Riktignok er denne operasjonen bare begrenset til tilfeller av krumning av selve brusken med en uendret tilstand av beinskilleveggen nese, som er ganske sjelden. Denne prosedyren gjøres uten løsgjøring av selve slimhinnen. Derfor kan en slik operasjon utføres poliklinisk. Det er også ulemper ved denne metoden septum korreksjoner nese- alvorlig slimhinneforbrenning, helbredelse lang tid med dannelse av massive skorper.

Deformasjon partisjoner varierende grad er et ganske vanlig problem. Derfor viser spørsmål om hvor mye dette påvirker helsetilstanden og hva man skal gjøre i en slik situasjon å være aktuelle for så mange mennesker.

Det er en slik deformasjon hos flere grunner. Dette kan være en arvelig disposisjon, ujevn utvikling av ansiktsbein i løpet av perioden, eller traumer. nese. Krumning kan også oppstå på grunn av vekst av rygger og pigger på skilleveggen. Kan bidra til utseendet til dette og hyppige inflammatoriske sykdommer. Endringer partisjoner nese kan forårsake slikt alvorlige problemer som anstrengt pust, hyppige blødninger fra nese, snorking, kronisk rhinitt. De bidrar også til hyppige forkjølelser. I alvorlige tilfeller kan hørselstap eller skade oppstå. Utilstrekkelig pust bidrar i sin tur til utseendet til andre problemer - hjertets arbeid blir forstyrret, sykdommer i luftveiene blir hyppigere (opp til astmaens begynnelse), etc. Det er imidlertid sannsynlig at alle disse problemene oppstår bare når krumningen partisjoner sterkt uttalt (for eksempel er en av nesegangene nesten fullstendig blokkert). Derfor, hvis du er bekymret for slike problemer, bør du definitivt konsultere en otolaryngolog. Bare han kan tilstedeværelsen av deformasjon partisjoner nese, alvorlighetsgraden og hvor mye denne deformasjonen påvirker kroppens tilstand. Og også bestemme behovet for behandling Dessverre er den viktigste metoden for behandling av misdannelse partisjoner nese- operativt. Det finnes fortsatt en laserbehandling for denne sykdommen, men den er svært begrenset. Hovedsakelig problemet med nesebehandling partisjoner løses ved å fjerne nesebrusken (helt eller delvis) Denne operasjonen anses ikke som vanskelig og komplisert. Det utføres fra fylte fjorten år, men i spesielt vanskelige tilfeller kan det gjøres selv fra fylte seks år. I de fleste tilfeller utføres det under lokalbedøvelse, selv om noen leger er tilbøyelige til å tro at det generelle er mer passende i dette tilfellet. Denne oppfatningen er forbundet med det faktum at slimhinnen nese inneholder mange reseptorer og er ekstremt følsom, så lokalbedøvelse gir ikke alltid ønsket effekt. Å gjenopprette dette vil ta omtrent en måned.

Tips 5: Kontorpartisjoner: typer, materialer, installasjonsfunksjoner

Moderne kontorskillevegger er ikke bare begrenset plass, mobilitet og komfortable forhold arbeid. Office-partisjoner er et hendig verktøy som vil bidra til å transformere ledig plass på et stilig, komfortabelt og ergonomisk kontor.

Typer kontorskillevegger

Alle partisjoner kan deles i henhold til flere kriterier: i henhold til deres funksjonelle formål, i henhold til tilstedeværelsen av glass, i henhold til typen glass og ramme. Også skillevegger kan deles i henhold til lydisolerende egenskaper, i henhold til nivået av brannsikkerhet og brannmotstand.

Etter funksjonelt formål skiller de: mobile, stasjonære, glidende (modulære), sammenleggbare skillevegger. Samt døve, kombinerte og gjennomsiktige skrivebordsskjermer. I henhold til typen glass skilles enkelt og dobbelt. Når det gjelder rammen, her kan skilleveggene deles inn i: rammeløs, stål, aluminium, glass og plast.

Det skal bemerkes at stasjonære skillevegger må festes til gulvet og i taket. Hvis det er behov for å flytte og endre plasseringen av skilleveggen, er det bedre å velge modulære som ikke krever festing og kan overføres mobilt til et hvilket som helst ønsket sted.

Hver av disse typene har sine uforlignelige fordeler.

I tillegg, veldig viktig bør også gis til materialene som skilleveggene er laget av. Skillevegger laget av aluminium har lang levetid. Aluminiumsrammen ruster ikke og gir ikke etter for korrosjon. På grunn av det faktum at dette metallet er materialet er lett og ganske fleksibel, er det mulig å produsere partisjoner av enhver kompleksitet og konfigurasjon.

Spesielt praktiske er skillevegger laget av polyvinylklorid (PVC). De vil sikre, spesielt i kombinasjon med høykvalitets doble vinduer.

Behandling av avviket neseseptum

Til slutt, på grunn av en defekt i neseseptum, er de begrenset fysiske evner person. Med økt belastning har han ikke nok luft, og kortpustethet utvikler seg.

Det er en utgang!

Septoplastikk - utretting av neseseptum - har lenge blitt en vanlig operasjon i otorhinolaryngologisk praksis. Det utføres under lokalbedøvelse når krumningen er ubetydelig. Hvis kirurgisk behandling stor nok og lang, den vanlige brukes.

PÅ generelt essensen av operasjonen er som følger: enten fjernes den buede, eller neseseptumet varmes opp med en laser eller elektrisk kniv. Bruskplaten mykner og kan enkelt rettes opp.

Deretter introduseres turundas med stram gasbind i begge nesegangene, som støtter den nye formen på brusken. Etter avkjøling stivner den, og nesen beholder formen. Og nei, som det var før!

Det eneste som er ganske ubehagelig er at du må overleve den første dagen etter operasjonen. Tross alt nesepust blokkert, og du må puste gjennom en tørr munn. Men for en glede - når turundaene er fjernet og du kan helt fritt med fulle bryster!

Kilder:

• Plastiksurgeon.ru nettsted
• O-sinusitis.ru nettsted
• Plastikanos.ru nettsted
• Video: Avviket septum

Blod er et symbol på liv, energi, styrke og kraft. Når en person mister det, sier de at han mister sitt vitalitet. Følgelig drømmer der en person det er blod, snakk om tapet av kreftene hans. En av de mest populære "blodige" drømmene er blod som kommer fra nesen. Dens tolkning bør spores i forskjellige drømmebøker.

Neseblod. Generell tolkning

Tolkene av månedrømmeboken ser ikke noe galt med blodet som kommer fra nesen. De tror at denne drømmen snakker om en mulig nødhjelp til noen fra drømmeren. Dessuten, ifølge månens drømmebok, betyr det å se blod som kommer fra nesen i en drøm et hyggelig møte med slektninger. Ofte lover en slik drøm noen gunstige nyheter. Millers drømmetydning tolker dette bildet på denne måten: å tørke seg med sitt eget blod som kommer fra nesen betyr å snart motta en form for profitt opptjent uærlig. Å farge klærne dine i blod er et stort økonomisk sløsing. Å farge hendene dine i blod - til skaden som dårlige ønsker vil bringe.

Hvis blodet som kommer fra nesen er i drømmerens håndflate, kan snart ubudne gjester skynde seg til ham. Mest sannsynlig vil besøket deres ikke forårsake mye glede hos eieren av drømmen. Det sier familien. Forresten, en slik drøm kan også indikere tilstedeværelsen av en sovende sykdom. Hvis blod strømmer fra nesen i en bekk, kommer problemer, problemer, sorger. Kanskje begynner en vanskelig periode i drømmerens liv. Hvis det i en drøm er tydelig at blodet fra nesen ikke er ens eget, men andres, så kommer det alvorlige endringer i landets liv: katastrofer, katastrofer, kriger er ikke utelukket.

I følge Tsvetkovs drømmebok betyr å miste sitt eget blod som kommer fra nesen å velte seg i sine egne problemer. Hvis drømmeren drikker sitt eget blod, så er han det i livet. En slik person trenger å revurdere sitt syn på livet, endre oppførselen sin i samfunnet, slutte å være arrogant. I følge drømmeboken, kraftig blødning fra nesen kan være en forvarsel om tapet av en kjær person. For folk som forbereder seg til et bryllup, kan denne drømmen være en skuffelse: ekteskapet deres vil ikke skje.

En avviket neseseptum ser ikke bare uestetisk ut, men gjør det også vanskelig for eieren å puste. Derfor ønsker folk med en slik nese oftest å fikse det.

Hvis du er fornøyd med alle punktene som er avtalt med plastisk kirurgi så kan du begynne å teste. Dette er nødvendig for å finne ut om du er allergisk mot et stoff. Du må også testes for sykdommer som HIV, syfilis, hepatitt osv. tilstedeværelsen av et EKG og

Det er også et skille mellom åpen og lukkede brudd nese - i det første tilfellet forblir integriteten til huden og periosteum (vev som beskytter beinene) intakt, mens i det andre er det skadet og bein- og beinfragmenter kan sees i såret. Ved åpent nesebrudd øker blodtapet betraktelig - samt risikoen for å komme inn i såret med en eller annen form for infeksjon som truer med alvorlige komplikasjoner.

Etter en skade må du først kjenne forsiktig på nesen. Hvis det er sterke smerter, kan det være det nesebein virkelig ødelagt og krever akutt legehjelp. I tillegg er et nesebrudd vanligvis preget av alvorlig hevelse av det skadede området, så vel som det påfølgende utseendet av blåmerker under øynene, som ligner særegne briller i form - de vises vanligvis ikke umiddelbart, men en tid etter skaden.

Også kjennetegn brukket nese er kortpustethet, som når alvorlige brudd blir nesten umulig. Hvis det er mistanke om en slik skade på neseseptumet, er det nødvendig å søke medisinsk hjelp så snart som mulig. medisinsk institusjon hvor legen vil undersøke og identifisere skadens art, og foreskrive riktig behandling. Under undersøkelsen vil han palpere det skadede området, bestemme tilstedeværelsen av rusk ved en knase eller brukket beinstruktur i neseskilleveggen, og vil også sende offeret til et kontor hvor en røntgen av nesebeina vil bli utført. Hvis et brudd med forskyvning bestemmes på bildet, vil pasienten bli reposisjonert (redusert) benfragmentene på plass og et videre behandlingsforløp vil bli foreskrevet.

Merk

Selv om nesebrudd alltid er ledsaget av blødning, er det ikke alle tilfeller neseblod sier at nesen er brukket.

Nyttige råd

Når nesebeinet er brukket, endrer nesen ofte form, skifter til siden eller synker i det skadede området.

I denne artikkelen vil jeg tillate meg å dvele ved den vanligste sykdommen blant ENT-patologier - Avviket septum. En av de ledende ØNH-kirurgene i vår tid sa en gang: "Tilstedeværelsen av en neseseptum i en person er allerede en indikasjon for operasjon på den." Det er ikke en liten mengde sannhet i dette ordtaket. Tross alt er pusten grunnlaget for livet. Stopp litt opp med dette. Mennesker har to typer pust: nasal og oral. Mer fysiologisk for kroppen er nesepusten, siden nesehulen utfører en rekke viktige funksjoner for kroppen. Når den passerer gjennom nesehulen, fuktes den innåndede luften, renses for urenheter, varmes opp og resonerer, noe som gir stemmen en karakteristisk lydtone. Derfor medfører utilstrekkelig nesepust forekomsten av en rekke patologiske tilstander. Blant sykdommene som fører til nedsatt nesepust, er den ledende plassen okkupert av anatomiske deformiteter av strukturene i nesehulen, hvorav en er krumningen av neseseptumet. For bedre forståelse denne sykdommen bør vurdere enheten av nesehulen.

Hva er en neseseptum?

Nesehulen er en kanal som går fra front til bak og har form som et prisme. Nesehulen er dannet av flere vegger: lateral, øvre og nedre. En vertikal formasjon går gjennom midten av nesehulen, som deler nesehulen i to like halvdeler: høyre og venstre. Denne formasjonen er neseskilleveggen. Skiljeveggen har en beinseksjon - dannet av benstrukturene i nesehulen og brusken. Fremre seksjon neseskilleveggen stikker ut fra nesehulen til utsiden og deltar i dannelsen av den ytre nesen. Denne delen av skilleveggen kan merkes hvis du kjører fingeren langs midtlinje nese fra topp til bunn. bruskdel skilleveggen er mykere enn beinet, og om ønskelig kan den flyttes til siden. Derfor er denne delen mer utsatt for skader. Hos barn dannes neseskilleveggen ved 10 års alder. Til dags dato er det bevist at bare 5% av mennesker har en jevn neseseptum. I de fleste har skilleveggen ulike krumninger. Som regel avviker skilleveggen fra medianlinjen til høyre eller venstre, men andre alternativer er mulige. Så for eksempel er en krumning i et lite område av skilleveggen i form av en såkalt ås eller pigg mulig.

Hvorfor oppstår avviket septum?

Avvik i neseseptum er delt inn i fysiologiske, traumatiske og kompenserende, avhengig av årsaken. Fysiologiske krumninger- forekommer i prosessen med vekst og utvikling av organismen - oppstår på grunn av det faktum at neseseptumet består av strukturelt forskjellige vev (bein og brusk), hvis vekst skjer ujevnt, og veksten av beinskjelettet ikke alltid tilsvarer veksten av brusken, dvs. det er et fremskritt i veksten av den ene delen av skilleveggen til den andre. Dette er mest vanlig årsak avviket septum i nesen. I dette tilfellet er krumningen av hele neseskilleveggen (dvs. dens forskyvning til siden) eller dannelsen av rygger og pigger mer karakteristiske. traumatisk krumning oppstår som et resultat mekanisk skade og kan være veldig variert. Ofte er traumatisk krumning av neseseptum kombinert med brudd i nesebeina. Hos barn kan traumatisk krumning oppstå allerede ved fødselen, siden barnet under fødselen kan oppleve en dislokasjon av brusken i neseseptumet. I prosessen med vekst og utvikling av beinene i ansiktshodeskallen, kan selv en mindre skade på neseseptumet føre til ytterligere unormal vekst og behovet for kirurgisk behandling. Kompenserende krumninger- kombinert brudd på anatomien til flere formasjoner av nesehulen. Faktum er at på sideveggene i nesehulen er det formasjoner - nasale conchas - som, i likhet med septumet, i prosessen med deres vekst og utvikling kan få mest annen form. Det vanligste er hypertrofi (forstørrelse) av turbinatene. I dette tilfellet er det en konstant kontakt av turbinatene med neseseptumet, og over tid oppstår en kompenserende krumning av neseseptumet ved kontaktpunktet. På siden av det forstørrede turbinatet dannes det en fordypning på skilleveggen, og på motsatt side et fremspring eller ås. Slik krumning kan oppstå med polypper i nesehulen, vasomotorisk rhinitt, Fremmedlegemer nesehulen, med den forskjell at skilleveggen er i kontakt med en annen formasjon.

Hva er en avviket septum?

En nøyaktig diagnose av "Nasal septum avviket" kan bare etableres av en ØNH-lege, siden dette krever en undersøkelse av nesehulen ved hjelp av spesielle medisinske instrumenter. Imidlertid er det en rekke symptomer som vil hjelpe pasienten til å mistenke denne sykdommen og konsultere en otolaryngolog. I tillegg, for diagnose, brukes datatomografi av nesehulen (eller kjeglestråle-computertomografi), som er mer enn i stand til å reflektere naturen til krumningen av neseskilleveggen mer enn detaljert. MR brukes ikke til diagnose.

Den avvikede septum av nesen manifesteres av følgende symptomer

1. Vanskeligheter med nasal puste. Det kan være både moderat svekkelse og fullstendig fravær nesepust. Hvis pasienten har en ensidig krumning av neseseptumet, vil bruddet på nesepusten være mer markert fra siden av høyre eller venstre halvdel av nesen. Her er det nødvendig å dvele ved et lite aspekt gitt symptom. Ofte, når han besøker en ØNH-lege, blir pasienten diagnostisert med en avviket septum, noe som overrasker ham, fordi nesen etter hans mening puster godt. Dette kan besvares med det faktum at i strid med nesepusten på grunn av krumningen av neseseptumet, tilpasning av kroppen skjer og nesehulen kompenserer for denne mangelen på grunn av andre strukturer. Slik kompensasjon er imidlertid ikke bevart over lang tid, og før eller siden bryter denne mekanismen sammen. Dette forklarer også det faktum at et skarpt brudd på nesepusten hos en person med en buet neseseptum kan oppstå i alderdommen, når kroppens kompenserende evner gradvis tømmes. Hos mennesker som har stort hulrom nese, selv med uttalt krumning av neseskilleveggen, kan det ikke være noen brudd på nesepusten, siden dette kompenserer for passasje av luft gjennom nesehulen under pusting. Med et ord - hvis nesen din puster godt, betyr ikke dette i det hele tatt at skilleveggen er helt jevn. Jeg har personlig sett dette tusenvis og tusenvis av ganger!

2. Snorke. Oppstår som følge av nedsatt nesepust.

3. Tørrhet i nesehulen, neseblod er mulig

4.Kroniske inflammatoriske sykdommer i paranasale bihuler (sinuitt) -, etmoiditt,. Poenget er at hovedbetingelsen for normal fysiologi nesehulen er tilstrekkelig (gratis) nesepust. Hvis sistnevnte er krenket, forstyrres utstrømningen av neseutslippet fra de paranasale bihulene. Utslippet stagnerer og blir et gunstig miljø for utvikling av bakterier, som igjen forårsaker inflammatorisk prosess. (Denne mekanismen er beskrevet mer detaljert i artikkelen ""). Derfor bør pasienter som lider av kronisk bihulebetennelse evalueres for avviket septum, og om nødvendig bør kirurgisk korreksjon utføres. Med et langt forløp av kronisk bihulebetennelse mot bakgrunnen avviket septum nese, polypose endringer utvikles - () av ​​slimhinnen, dvs. polypper dannes.

5. Allergiske sykdommer. Allergi utvikler seg ikke fra tilstedeværelsen av en krumning av skilleveggen, men et brudd på nesepusten støtter forløpet av allergiske prosesser i kroppen, spesielt med kompenserende krumning av neseseptumet, når konstant irritasjon oppstår når slimhinnen i nesen. hulrommet kommer i kontakt med skilleveggen, noe som kan provosere anfall bronkitt astma, allergisk rhinitt. Pasienten føler seg "ubehagelig i nesen", kløe, slim frigjøres periodisk eller konstant fra nesehulen. Disse symptomene er spesielt uttalt hvis pasienten har en kombinasjon allergisk rhinitt turbinathypertrofi og avviket septum.

6. Endringer i formen på nesen. Med traumatisk krumning av neseseptumet - dislokasjoner, brudd i brusken i skilleveggen - endres formen på nesen. Det er en blanding av nesen til høyre eller venstre. Som allerede nevnt, er slike forhold vanligvis kombinert med brudd i nesebeina. Hvis ikke utført tilstrekkelig behandling, så vokser brusken feil sammen.

Dette er hovedsymptomene som gjør det mulig å mistenke en avviket septum. Konsekvensene av denne sykdommen er ganske forskjellige. Det er bevist at når nesepusten er forstyrret, skjer det endringer i blodet, karsystemet, kjønnsområdet, kroppen er mer utsatt for hypotermi og eksponering for ugunstige faktorer miljø, siden det er et forhold mellom indikatorene for nasal pust og immunitetstilstanden. Derfor er det svært viktig å kontakte en otorhinolaryngologist i tide og ikke risikere helsen din.

Hvordan behandles en avviket septum?

Som allerede nevnt i denne artikkelen, er krumningen av neseseptumet i hovedsak et brudd på strukturen (anatomien) til nesehulen. Derfor er behandlingen av denne sykdommen bare kirurgisk. Operasjonen er plastisk og utføres gjennom nesen – endonasalt. Det gjøres derfor ingen snitt i ansiktets hud. Hensikten med operasjonen er å trekke ut, modellere (rette ut) og reimplantere tilbake den delen av neseseptumet som ble deformert samtidig som slimhinnen opprettholdes. Operasjonen kalles septoplastikk. Operasjonen kan utføres under veiledning av et endoskop (endoskopisk). Det vil jeg gjøre oppmerksom på BARE LITEN krumning bruskaktig avdeling kan opereres med en laser denne typen operasjon er imidlertid egnet mindre enn 1 % av pasientene. Jeg vil ikke dvele ved operasjonens vanskeligheter, men jeg vil merke meg noen punkter knyttet til den. La meg bare si at en kvalifisert ØNH-kirurg alltid vil velge for pasienten beste måten kirurgisk interferens. Dessverre blir jeg ofte oppsøkt av pasienter som er mer fokusert ikke på resultatet, men på behandlingsmetoden. DE. de sier: "Jeg vil operere inn skilleveggen med laser" eller "operere meg med endoskop" ... Ja .., Internett gjør jobben sin, men tro meg, kjære pasienter, en eller annen operasjonsmetode er ikke alltid aktuelt. Personlig kjenner jeg alle de kjente metodene for neseseptumkirurgi, men hva jeg kan tilby pasienten, avgjøres ved en personlig konsultasjon.

1. Operasjonen utføres på sykehus (ØNH-avdeling), på en planlagt måte: Pasienten gjennomgår nødvendig undersøkelse poliklinisk, og kommer deretter inn på sykehuset. Varigheten av sykehusinnleggelsen overstiger som regel ikke 3-4 dager. Rull nødvendig eksamen, med din interesse, kan jeg sende på forespørsel til min e-post [e-postbeskyttet]


2. Operasjonen må utføres av en kvalifisert ØNH-kirurg.


3. Anestesi under denne operasjonen kan være lokal eller generell (anestesi). Ved lokalbedøvelse ligner operasjonen på behandling av en tann. Pasienten injiseres med en bedøvelsesløsning i neseslimhinnen. Dersom pasienten ønsker det, kan operasjonen utføres under generell anestesi. I vår klinikk er det mulig å utføre operasjonen under alle typer anestesi. Personlig insisterer jeg aldri og foreslår at pasienten selvstendig velger anestesimetoden.


4. Hos barn utføres operasjonen når de når en alder av 14-16 år, og ved alvorlige brudd på nesepusten - fra 6 år. Anestesi utføres kun generell.


5. Varigheten av operasjonen avhenger av kirurgens erfaring. Jeg hører ofte under konsultasjoner at pasienten ble fortalt at operasjonen ville ta 2 timer, eller enda mer.... Personlig utfører jeg operasjonen i størrelsesorden 15-20 minutter


6. Etter operasjonen settes spesielle tamponger inn i pasientens nesehule, som fjernes etter 24 timer. Foreløpig brukes små lateks- eller gel-vattpinner, samt spesielle svamp-vevspinner med et lite rør inni, som lar pasienten puste gjennom nesen etter operasjonen.


7. Pasientens arbeidsevne gjenopprettes fra 5 til 7 dager. Etter operasjonen bør pasienten unngå fysisk aktivitet innen en måned.


8. I nærvær av eksacerbasjoner av samtidig kronisk inflammatoriske sykdommer nesehulen (for eksempel kronisk bihulebetennelse, sinuscyster, polypper), er det mulig å utføre flere operasjoner samtidig. Jeg foretrekker å ikke skille operasjoner.


9. Siden operasjonen ikke er ledsaget av et stort blodtap, utføres den ikke for kvinner under menstruasjon.


10. Komplikasjoner fra denne operasjonen er sjeldne. Disse inkluderer: neseblødning, perforering (brudd på integriteten) av neseseptum, synechia (fusjon) av nesehulen.


11. Etter operasjon og fjerning av tamponger, er det obligatorisk å utføre toalettet i nesehulen minst en gang om dagen i en uke, som bør utføres av en ØNH-lege på et sykehus eller klinikk.

Avslutningsvis vil jeg merke at det er bedre å bruke kirurgisk behandling, som ikke vil ta mer enn en uke enn å føle brudd på nesepusten og dens konsekvenser gjennom hele livet. Personlig har jeg utført mer enn tusen operasjoner for å korrigere neseskilleveggen og jeg kan med sikkerhet si at pasientene tåler det godt.

For spørsmål om operasjonen kan du kontakte forfatteren. Se avsnitt

Vennlig hilsen,

ØNH-kirurg, kandidat for medisinske vitenskaper,

Leder for kirurgisk ØNH-avdeling ved klinikken for øre-, nese- og halssykdommer, First Moscow State Medical University oppkalt etter I.M. Sechenov

Når neseseptum avvikes, forstyrres nesepusten. Dessuten vet ofte pasienten kanskje ikke engang at han opplever pusteproblemer - kroppen tilpasser seg og kompenserer for mangelen på pust på bekostning av andre strukturer.

En avviket neseseptum får en person til å snorke mens han sover. I tillegg har han hyppige neseblod, han føler konstant tørrhet i nesen, han har konstant bihulebetennelse og frontal bihulebetennelse. Dette skyldes det faktum at på grunn av den buede septum, blir utstrømningen av slimete utslipp fra de paranasale bihulene forstyrret. Og utslippet er et gunstig miljø for reproduksjon av forskjellige patogene bakterier. Også pasienter med avviket septum lider ofte av allergisk rhinitt.

Som følge av vanskeligheter med å få tilgang til luft til den luktende delen av nesehulen hos pasienter med avviket skillevegg, kan luktesansen bli svekket.

Hvis skilleveggen har blitt vridd som følge av traumer, er en endring i formen på nesen også mulig.

De som lider av en avviket neseseptum er ofte superkjølte, mer følsomme for miljøpåvirkninger (støv, allergener). Over tid, fra den konstante mangelen på nesepust, opplever de endringer i sammensetningen av blodet, i arbeidet til det vaskulære systemet og til og med kjønnsområdet. Hodepine og øreverk er mulig. Krenket i slike mennesker og immunitet.

Beskrivelse

Nesehulen er en prismatisk kanal. Dette hulrommet er delt i to deler av en plate - neseseptumet. I den fremre delen er den bruskaktig, og på baksiden, i nesedybden, er den dannet av et tynt bein. På begge sider er skilleveggen dekket med en slimhinne. Bruskdelen av skilleveggen stikker frem, det kan kjennes ved å passere langs nesens midtlinje fra topp til bunn. Denne delen av skilleveggen er myk, den kan forskyves litt til siden. Bare på grunn av denne mykheten er skilleveggen lett å skade.

Normalt, når du inhalerer, passerer luften gjennom nesen på en buet måte. Først stiger den opp til det midtre nesekammeret, og går deretter ned til choanas (indre neseåpninger). Og når du puster ut, går den ut gjennom den nedre nesegangen. Ved avviket neseseptum blir luft tvangsrettet langs nedre nesepassasje. Dette forårsaker noen problemer med nasal puste.

Vanskeligheter med nasal puste med sterk krumning av septum kan også oppstå på grunn av suging av nesevingen til septum. Dette skyldes dannelsen av undertrykk i nesehulen. Følgelig, i dette tilfellet, vil halvparten av nesen bli slått av fra pusteprosessen.

Septalkrumning utvikler seg i de fleste tilfeller i alderen 13-18 år. Den kan avvike til høyre eller til venstre for midtlinjen. Krumningen av septum kan være S-formet, S-formet anterior-posterior, C-formet. Pigger, rygger, fortykkelser og dislokasjon av den firkantede brusken kan dannes på skilleveggen. Det er tre typer avviket septum, avhengig av årsaken:

• fysiologisk krumning som oppstår på grunn av misforhold i veksthastigheten til brusk og beinvev;
• kompenserende krumning som oppstår på grunn av eksponering for irriterende faktorer (polypp, fremmedlegeme);
• traumatisk krumning som følge av en dislokasjon eller brudd i nesen.

Hos barn kan krumningen av neseskilleveggen være medfødt eller ervervet (under fødsel eller etter).

Det er tre alvorlighetsgrader av krumning av neseseptum:

• I grad - små avvik fra medianlinjen;
• II grad - den utstikkende delen av septumet ligger omtrent i midten mellom midtlinjen og nesens sideflate;
• III grad - den utstikkende delen av septum berører nesten sideoverflaten av nesen.

Diagnostikk

For å se om skilleveggen er buet og hvor mye, kan en otolaryngolog under en undersøkelse med nesehorn. Du kan også vurdere krumningsgraden ved hjelp av røntgen av hodeskallen, magnetisk resonansavbildning (MRI), computertomografi (CT).

Behandling

Bare 5% av befolkningen har en virkelig rett skillevegg. men kirurgi bare 26 % av pasientene er nødvendige. Kirurgi for å rette en septum kalles en septoplastikk. Det gjøres hvis pasienten:

• betydelig nedsatt nesepust;
• hyppig bihulebetennelse og rhinitt;
• hyppige neseblødninger;
• sterk snorking;
• en synlig kosmetisk defekt, for eksempel etter en neseskade.

Operasjonen utføres på sykehus under lokalbedøvelse hos voksne og under generell anestesi hos barn. Det varer 30-60 minutter, avhengig av graden av krumning av septum. Full gjenoppretting skjer etter ca. 2 uker.

Livsstil

Hvis du har avviket neseseptum, men det ikke er behov for operasjon, hold nesen ren, skyll den, prøv å være på støvete steder, røykfylte rom så lite som mulig. Ikke overkjøl og helbred alltid forkjølelse til full bedring.

Forebygging

Kun traumatisk krumning av neseskilleveggen kan forhindres. For å gjøre dette må du unngå konfliktsituasjoner som kan ende i slåsskamp og være forsiktig når du øver. ekstreme synspunkter sport.

Dr. Peter

03.09.2016 17130

Neseskilleveggen er en plate som deler hulrommet i like deler. Den fremre delen består av bruskvev, den bakre delen består av tynt bein. Dannelsesprosessen avsluttes ved fylte 16 år. En ideell neseseptum forekommer praktisk talt ikke, en liten krumning betraktes ikke som en patologi og krever ikke terapi.

Når platen bøyes til den ene eller andre siden med vanskeligheter respirasjonsprosess diagnostisering av avviket septum. Patologi forårsaker hodepine, inflammatorisk, allergiske manifestasjoner. Brudd på respirasjonsprosessen påvirker arbeidet til det genitourinære, kardiovaskulære systemet negativt, fører til nervøse plager. Utseendet til refleksnevroser er mulig, siden de deformerte bruskene presses dypt inn i skjellene og forårsaker irritasjon. Nerveender slimete.

Grunnene

PÅ tidlig alder krumningen av neseskilleveggen forekommer ikke, den manifesterer seg vanligvis i en alder av 14 år. Det er flere årsaker til utviklingen av patologi:

• fysiologisk;
• kompenserende;
• traumatisk.

Fysiologiske bøyninger oppstår på grunn av den anatomiske dannelsen av ansiktsskjelettet: bruskvevet utvikler seg raskere, og over tid slutter skilleveggen å passe og deformeres gradvis. Dette er den vanligste anomalien. Med denne formen for krumning skjer det en forskyvning fra midtlinjen langs hele lengden med dannelse av pigger og rygger. Økt deformitet er forårsaket av hyppige inflammatoriske prosesser.

Kompensasjonsformen er preget av en kombinasjon av anomalier og sykdommer i nesehulen: vasomotorisk rhinitt, polypøs rhinosinusitt, allergisk rhinitt, Fremmedlegemer. Den samme situasjonen oppstår med skallhypertrofi.

Traumatiske krumninger oppstår som følge av mekaniske støt med mulig brudd bein. Ved støt oppstår alvorlige traumer i nesen, ofte med en endring i konfigurasjonen. Konsekvensene av en ødelagt neseseptum er uttrykt i strid med de indre strukturene til gitteret og feil benfusjon.

Ifølge studier forekommer platedeformiteter 3 ganger oftere hos menn. Dette er fordi det er mer sannsynlig at de gjør det farlige arter sport og få flere skader.

Noen ganger diagnostiserer leger en pasient med en tidlig rudiment av Jacobsons organ, noe som fører til en bøyning av hulrommet.

Symptomer

Et betydelig symptom på patologien er tung pust med ett eller begge neseborene, opp til fraværet. Dette skyldes ikke bare anomaliene i nesegitteret, men også det unaturlige inntaket av luft og trykkforskjell.

Eksistere tilleggssymptomer avviket neseseptum:

1. tørre slimhinner;
2. snorking under søvn;
3. blødning - deformasjon i Kisselbach-området fører til nekrose av slimhinnevev og tynning og skjørhet av blodkar;
4. svekkelse av luktesansen;
5. sykdommer i bihulebetennelse, sphenoiditt, frontal bihulebetennelse;
6. polypose vekster;
7. øresykdommer;
8. hodepine;
9. endring i formen på nesen - hvis skilleveggen er bøyd som følge av en skade.

Ofte manifesterer konsekvensene av en avviket septum seg bare i alderdommen. Dette skyldes det faktum at andre sykdommer blir med: kardiovaskulær, lunge. Det blir nesten umulig for pasienten å overvinne luftveisbarrieren gjennom innsnevring av nesegangene.

Ventilasjonsforstyrrelser kan føre til utvikling av sykdommer som: astma, øyeproblemer, epilepsi, søvnforstyrrelser, reflekshoste.

Hvis det oppdages lidelser, er en operasjon for å rette ut neseseptum indisert.

Pasienten blir advart om at etter operasjonen nevrotiske tilstander kanskje ikke forsvinne.

Alvorlig deformitet av neseseptum kan føre til alvorlige konsekvenser. Krenkelser forårsaker endringer i det kardiovaskulære systemet, blod, nedsatt immunitet og seksuelle forstyrrelser.

En rettidig appell til en otorhinolaryngolog vil bidra til å unngå komplikasjoner og bevare helsen.

Diagnostikk og kirurgi for å eliminere krumningen av neseskilleveggen

Bare en ØNH og en kirurg kan diagnostisere forvrengning. Når rhinoskopi avslører asymmetrien til bihulene, deformasjonen av platen. Om nødvendig, utfør ytterligere undersøkelser:

• radiografi;

Hvis neseskilleveggen er sterkt avviket og konservativ behandling ikke ga resultater, tilbys pasienten en operasjon for å eliminere deformasjonen av nesegitteret. Før Kirurgisk inngrep det gjennomføres en undersøkelse, inkludert levering av tester, undersøkelse av smale spesialister.

Justering av neseskilleveggen skjer kun på sykehus av en erfaren kirurg. Pasienten får en lokal eller generell anestesi. Hele prosedyren tar 30-60 minutter.

Operasjonen er klassifisert som plastikk, den utføres gjennom nesen, det gjøres ingen snitt i ansiktet. Avhengig av krumningsstadiet utføres beinreposisjon eller submukosal reseksjon av neseseptumet, etterfulgt av utretting.

Ved endoskopisk senoplastikk bruker kirurgen instrumenter - manipulatorer. Fiberenheter føres inn i hulrommet og styres på avstand gjennom et videokamera som lar deg tydelig se det kirurgiske feltet i alle stadier av prosedyren. Først resekeres neseskilleveggen, deretter ved hjelp av spesialverktøy korrigeres og settes på plass, under hensyntagen til anatomisk struktur. Platen er blokkert i midten, festet med suturer og silikonskinner. Vatter settes inn i nesehulene i 24-72 timer for å holde riktig posisjon skillevegger, samt forhindre blødning og hematomutvikling.

Skinner fjernes neste dag og pasienten skrives ut. I løpet av uken må du besøke en lege for å skifte bandasjer. fysisk aktivitet begrenset til 2-4 uker.

Separat eksisjon av deformert brusk utføres nå i sjeldne tilfeller. Hovedmetoden for behandling er submukosal reseksjon av neseseptum.

Nasal septumkirurgi utføres på personer over 15 år.

Med alvorlige pustevansker er kirurgiske manipulasjoner tillatt hos barn fra 6 år.

Hvis det avsløres at den ene siden har normal luftpermeabilitet, og den andre er tilstoppet med hypertrofiske skall, utføres først konkotomi. Med en ufullstendig effekt utføres senoplastikk etter 2-3 måneder.

Ved påvisning av alvorlig patologi med problemer åndedrettsfunksjon i ung alder, bør det tas hensyn til det aldersrelaterte endringer kan ha irreversible helseeffekter. Derfor tilbys pasientene gitterjustering. Noen ganger blir pasienter vist laser septokondrokorreksjon. Manipulering utføres med krumningen av kun bruskdelen i form av en S-formet kontur. Men en slik defekt forekommer hos 3% av pasientene.

Etter justering er komplikasjoner mulige i form av:

1. neseblod;
2. skjøting av vevet til sideveggene med midtlinjen;
3. perforering av septum.

For å forhindre fusjon er det nødvendig å utføre postoperative hygieneprosedyrer nøye. Perforering avhenger helt av kirurgens ferdigheter. Blødning er forårsaket av flere faktorer: generell tilstand kropp, karsystem, høytrykk. Kvinner i menstruasjon operasjon anbefales ikke.

Hvis misdannelsen er ubetydelig, behandles den avvikede skilleveggen uten kirurgi. tradisjonell medisin tilbyr fjerning av slimhinneødem ved å vaske bihulene, administrere medikamenter ( vasokonstriktor dråper), tabletter og laserterapi.

Krumning, eller forskyvning, av neseseptum er et svært vanlig fenomen. Imidlertid forårsaker kun en betydelig krumning luftveiskomplikasjoner eller kosmetiske defekter og krever kirurgisk behandling.

Årsaker til forskyvning av neseseptum

Alle årsaker til deformitet av neseseptum kan deles inn i tre grupper:

• Fysiologiske;
• traumatisk;
• Kompenserende.

Til fysiologiske årsaker inkluderer et brudd på den ensartede veksten av beinene i skallen, dens hjerne og ansiktsseksjoner. Dette skyldes vanligvis arv. Forskyvningen av neseskilleveggen blir ofte merkbar i ungdomsårene(ca. 13-16 år), når det er en akselerasjon av vekstprosesser i kroppen, inkludert vekst og utvikling av bein.

En annen vanlig årsak er traumatiske skader nese. Brudd i nesebeina eller ganske enkelt alvorlige blåmerker i dette området kan føre til deformasjon av neseseptumet.

Hvis polypper, andre formasjoner eller overdreven vekst av slimhinnen i nesehulen forstyrrer fri passasje av luft på den ene siden, kan neseskilleveggen gradvis bevege seg for å øke lumen i nesepassasjen for å kompensere for mangelen av oksygen. Det samme skjer når det er permanent overbelastning nese på den ene siden av en annen grunn.

Septum kan også bevege seg under direkte trykk av svulsten i nesehulen, hvis størrelsen på formasjonen er veldig stor.

Symptomer på forskyvning av neseseptum

Følgende manifestasjoner kan indikere tilstedeværelsen av en deformitet av neseseptum:

• Vanskeligheter med nasal puste;
• Kronisk rennende nese, som på medisinsk språk også kalles rhinitt;
• Hyppige neseblod;
• Følelse av tørrhet og ubehag i nesen;
• Natt snorking;
• Endring i formen på nesen, et merkbart skifte i det synlige nederste kant skillevegger mellom neseborene;
• Kronisk bihulebetennelse, faryngitt og ørebetennelse.

Til andre mer generelle symptomer avviket neseseptum, som er manifestasjoner av kronisk oksygen sult inkluderer hodepine, rask tretthet, nedsatt ytelse, hukommelsessvekkelse, fravær, døsighet.

Diagnose og behandling av forskyvning av neseseptum

Legen kan fastslå tilstedeværelsen av en krumning av neseseptum og vurdere arten og alvorlighetsgraden av disse endringene basert på en ekstern undersøkelse og vurdering av nesepusten, samt lukt. For å avklare diagnosen undersøker legen nesehulen ved hjelp av spesialverktøy - rhinoskopi. For å bestemme årsaken og arten av krumningen kan det i tillegg utføres en røntgen av skallen og datatomografi.

Hovedbehandlingen for deformiteter i neseseptum er kirurgisk. Den vanligste operasjonen i dette tilfellet er septoplastikk.

Det er ikke alltid nødvendig å behandle forskyvningen av neseseptumet. Det hender ofte at en endring i formen på skilleveggen praktisk talt ikke har noen effekt på pustekvaliteten og utseende nese, så er det ikke nødvendig med kirurgisk behandling.

Indikasjoner for operasjon

• Hyppige forverringer av rhinitt, mellomørebetennelse, bihulebetennelse og faryngitt, som ikke reagerer godt på medikamentell behandling;
• Vansker med nesepuste, kronisk nesetetthet og snorking;
• Bemerkelsesverdig kosmetiske defekter fra siden av nesen;
• Neseblod (med unntak av alle andre mulige årsaker deres utseende).

Korrigering av formen på neseseptumet kan utføres ved klassiske "åpne" metoder eller ved hjelp av laserteknologi og endoskopiske instrumenter. Alt avhenger av hvert enkelt tilfelle. Og kirurgen velger ut mest egnet metode operasjon for hver pasient.