Neseskilleveggen er en bein- og bruskformasjon som stikker ut til overflaten, den kan lett kjennes med fingrene, om nødvendig eller skjødes uforsiktig til siden. Med andre ord, hvis du berører nesetippen - dette er brusk, over - beinet som kobles til hodeskallen.

Det er et annet bein inne i nesen. Alt dette er broen. Den anatomiske strukturen fungerer som en separasjon av venstre og høyre nesebor, designet for jevn fordeling og oppvarming av luft til ønsket kroppstemperatur. 95 % av befolkningen har en ujevn form på neseryggen.

Det kan være flere årsaker til en avviket septum. Blant dem er fysiologiske, som vises siden barndommen, og traumatiske, som kan oppnås i alle aldre.

Nesen tjener til å sikre at kroppen er mettet med oksygen, og hvis du har en skjev neserygg, og følgelig ikke puster normalt, kan det hende at 10-15 % ikke kommer inn i hjernen riktig oksygen. Som et resultat har en person hodepine, forstyrrelse av nervesystemet, til og med reproduksjons- og urinsystemet fungerer kanskje ikke som det skal.

Avviket septum årsaker

Det er flere alternativer på grunn av hvilke nesen utvikler seg feil.

fysiologisk

Neseskilleveggen dannes mellom 12 og 16 år. Oftest er det tilfeller av unormal utvikling av neseryggen, siden brusken vokser raskere enn beinet, nesen buer til høyre eller venstre side. Men det er tilfeller når, selv i livmoren, begynner beinvevet i septumet å utvikle seg feil. Det kan oppstå vekster, såkalte rygger, pigger.

Hvis krumningen av nesen er fysiologisk, skjer det ofte at den kun påvirker neseformen, så det anbefales ikke å gjøre noen kirurgiske inngrep for barn under 18 år. Hvis dette gir ubehag for barnet, puster han tungt og til og med snorker, så fra 5-årsalderen kan du gjøre en korreksjon.

kompenserende

Det utvikler seg på grunn av konstant irritasjon. Kan ha polypper eller annet fremmedlegemer irritere bruskdel neseseptum, som et resultat av at det dannes feil. Også for det faktum at tidlig alder luften kom inn i det ene neseboret under større trykk enn det andre, slik at neseboret som luftstrømmen ikke var så intens i var mer lukket, nesen buet i hennes retning.

traumatisk

En av de vanligste årsakene til krumning, som i de fleste tilfeller menn og gutter lider av på grunn av å motta slag, skader. Dette kan være idrettsskader, ballstøt, slagsmål, som i ettertid forårsaker brudd. I en veldig ung alder kan du tjene en krumning på grunn av et slag uten alvorlige konsekvenser, skaden vil ikke merkes, og nesen vil ikke danne seg riktig.

Typer krumning av neseseptum

Det finnes flere typer krumning, men oftest kan de kombineres i én pasient.

• Blandet, vises C eller S-formet.
• Spikes - skarpe fremspring av neseseptum.
• Ryggene er overgrodde, avlange i formen.

Det kan også være følgende varianter:

• Krumning av et horisontalt eller vertikalt plan.
• Ensidig, tosidig.
• Lokalisert foran eller bak i skilleveggen.

Symptomer og konsekvenser

Avviket septum, hvis symptomer ikke er hyggelige, ifølge pasienter er det bedre å behandle Kirurgisk inngrep. Behandlinger som bruk av piller, diverse vasokonstriktor medikamenter, dråper, pusteøvelser og andre metoder kan gi lindring en stund, men ikke lenge og ikke alltid.

Gjennom en buet neserygg kan det hende at 10-15 % av det nødvendige oksygenet ikke når den menneskelige hjernen.

De som har en skjev neserygg lider ofte av pustevansker. Ved første øyekast kan det virke som om alt er bra med å puste, men kroppen tilpasser seg endringer i nesehulen og kompenserer for mangelen på luft på grunn av kun høyre eller kun venstre nesebor.

Hvis en neseseptum bøyer seg i en høyere alder, så kan det være mangel på oksygen, fordi med alderen mister kroppen evnen til å tilpasse seg kvalitativt.

Hvis skilleveggen er sterkt buet, merker en slik person at det er vanskelig å puste gjennom nesen, som om man skyver luft gjennom en kanal som er fysiologisk unaturlig. I tillegg til at nesehulen er innsnevret, forverres arbeidet til nervefibrene inne, og blodsirkulasjonen forverres. Alt dette fører til enda større problemer med å puste.

Som et resultat blir en person irritabel, slimhinnen mister sin naturlige fuktighet og hyppige forkjølelser, allergier, verste tilfeller frontal bihulebetennelse, bihulebetennelse, polypper dannes, en konstant rennende nese fra allergier.

Det kan være ubehag og tørrhet. Ofte har personer som har en buet nesebro kroniske sykdommer. Blant dem er frontal bihulebetennelse, bihulebetennelse, etmoiditt. Dette er fordi det ikke er fri, riktig pust, på grunn av hvilken utslippet fra paranasale bihuler stagnerer, og dette er et gunstig miljø for utvikling av bakterier. De som lider av de ovennevnte kroniske sykdommene bør oppsøke lege for operasjon. Hvis sykdommen tolereres i lang tid, kan polypper vises.

En person trenger en nese for å puste og lukte, og i tilfelle av en skjev neseskillevegg, mister en person luktesansen, på grunn av det faktum at luftpassasjen er vanskelig.

Krumningen av neseseptumet forårsaker ubehag ikke bare for pasienten, men også for andre på grunn av konstant snorking. Slike pasienter lider ofte av allergier, vedvarende utflod eller tørrhet.

Konsekvenser av krumning

Ifølge tidligere pasienter som led av en avviket nese, er den beste behandlingen kirurgi.

Etter slag, skader, sykdommer endres formen, nesen skifter til venstre eller høyre. Hvis du ikke umiddelbart utfører kirurgi, ikke korriger formen på nesen, da vil brusk- og beinvevet forbli i denne posisjonen. Pustefriheten, som påvirkes av formen på nesen, er direkte relatert til menneskelig immunitet. Blodsirkulasjonen endres også, det vaskulære systemet kan lide, kroppen svekkes, blir følsom for hypotermi, negative faktorer.

Effekter av en avviket nesebro på andre organer

1. Ører. Forfaller avviket septum slim og infeksjoner som henger igjen i nesehulen kan komme inn i trommehulen, hørselsrøret.
2. Nese. Dette området kan være utsatt for betennelse, deretter kan pasienter lide av sykdommer som skyldes betennelse. frontal sinus, slimete maksillær sinus(meningitt og bihulebetennelse).
3. Øyne. Tåresekken tar slaget.

En person kan behandle symptomer som er forårsaket av en skjev nesebro, nemlig:

• kronisk rennende nese;
• bronkitt astma;
• hosteanfall;
• hodepine;
• epileptiske anfall;
• neseblod;
• øyesykdommer.

En annen ulempe kan være munnpust, som ikke er naturlig, og følgelig er det full av negative konsekvenser for kroppen, nemlig:

• Hvis du inhalerer luft gjennom munnen, varmes den ikke opp til riktig temperatur, som den som passerer gjennom luftveiene. I dette tilfellet kan ikke lungene behandle det effektivt, og kroppen får ikke den mengden oksygen den skal.
• Å puste gjennom munnen har ikke noe slikt beskyttende funksjoner som å puste gjennom nesen, naturlig, så kroppen i slike mennesker er mindre beskyttet mot luftveissykdommer.
• En adenoid kan utvikle seg, en av konsekvensene av munnpust, som et resultat av at svelgmandlene blir betent.

Diagnostikk

Det foregår i fire trinn:

• ekstern undersøkelse av en lege, som bestemmer hvor forskjøvet nesetippen er;
• rhinoskopi - bestemmelse av proporsjonene til venstre og høyre nesebor;
• røntgen av de paranasale bihulene og tilstanden til beinene;
• hodetomografi.

En lege kan diagnostisere en krumning av nesen, etter tidligere å ha gjort en ekstern undersøkelse. På dette stadiet oppdages skoliose, forskyvning av nesetippen. For å bestemme forskyvningen brukes rhinoskopi.

Under prosedyren undersøkes størrelsen på nesehulen og proporsjonene til det ene neseboret i forhold til det andre. Hvis skilleveggen er uregelmessig formet, vil størrelsen på det ene neseboret være betydelig større enn det andre. På siden som nesen er vendt i, er turbinatene ikke synlige.

Avviket septum: hvordan behandles det?

For å unngå de ovennevnte ubehagelige konsekvensene, og de som kan utvikle seg på bakgrunn av feil pust, må du konsultere en lege for en nesejusteringsoperasjon kalt septoplastikk. De gjør det ikke uten klager. Det er flere typer operasjoner for krumningen av neseskilleveggen:

• Standard.
• Skånsom endoskopisk.
• Laser.

Standard septoplastikkmetoden er den eldste. Neseslimhinnen kuttes på en bueformet måte og den firkantede brusken kuttes av. Deretter, ved hjelp av en hammer, en meisel, fjernes den delen som er buet. Slimhinneklaffer, periosteum og perichondrium bringes sammen og festes med tamponger.

En moderne metode - sparende endoskopisk septoplastikk, utføres ved hjelp av et endoskop. Etter nøye research nesehulen, med spesiell pinsett, fjern områder som begrenser passasjen for å puste.

Behandling

Begge metodene kan ha forskjellige scenarier, for eksempel i det første tilfellet kan den resekerte brusken justeres og plasseres på sin plass, og over tid vil den gå tilbake til sin naturlige posisjon. I løpet av en operasjon kan flere manipulasjoner utføres, som konkotomi og vasotomi.

En slik operasjon for voksne utføres i lokalbedøvelse, for barn og sensitive pasienter kan det være unntak i form av generell anestesi. Kirurgisk inngrep, som finner sted uten ytterligere manipulasjoner, som fjerning av polypper og overgrodde turbinater, tar ikke mer enn 40 minutter.

De fikser alt med spesielle tamponger, som er utstyrt med rør, som umiddelbart lar pasienten begynne å puste normalt. Pasienten er på sykehuset etter operasjonen, hvis alt gikk greit, er han ikke forsinket mer enn 2-3 dager. Og til sårene er fullstendig helbredet etter operasjon i nesehulen, utfører han uavhengig hygieneprosedyrer.

Operasjonen varer ikke mer enn 40 minutter og etter 2-3 dager er pasienten allerede utskrevet.

Hvordan behandle en avviket septum

Den nyeste metoden, som praktisk talt ikke forårsaker ubehag for pasienten, som ikke varer mer enn 15 minutter, er laserkorrigering eller laserbehandling. Ved å varme opp brusken med laser blir den mer elastisk. Den rettes opp og fikses. Denne metoden er ikke egnet for alle, spesielt for de hvis bruskskilleveggen ble skadet som følge av et brudd, må du velge en annen behandling.

Før noen av de kirurgiske inngrepene, må du gjennomgå en generell undersøkelse for å finne ut om det er noen kontraindikasjoner. Følgende undersøkelser utføres:

• generelle blod- og urinprøver;
• blodkjemi;
• fluorografi;
• kontrollere tilstanden til blodpropp;
• generell undersøkelse hos terapeut.

Liste over kontraindikasjoner for denne typen operasjon:

1. Akutte infeksjoner.
2. Hvis dårlig blodpropp.
3. Kroniske sykdommer.
4. Avansert alder.
5. Mentalt syk.

Det er uønsket å utføre operasjoner uten spesielt behov inntil 18 år.

For kvinner er det best å planlegge neseoperasjon for en avviket septum to uker etter slutten av menstruasjonen.

Mulige komplikasjoner

Etter Kirurgisk inngrep mulig tidlig og senkomplikasjoner. Før de tidlige kan hematomer og blødninger tilskrives, som elimineres ved hjelp av tamponger. Sjelden kan det oppstå komplikasjoner som perforering på grunn av traumer i neseskilleveggen under operasjon med en skarp gjenstand. Legen må desinfisere alt for å unngå abscesser, som kan oppstå på bakgrunn av en blodpropp eller purulent bihulebetennelse. For å unngå ubehagelige konsekvenser som følge av infeksjoner, blodpropp, foreskriver leger et antibiotikakurs et par dager før operasjonen og etter den.

Senkomplikasjoner kan unntaksvis være endringer i neseformen på grunn av høy reseksjon av firkantbrusken.

konklusjoner

• En skjev neserygg kan dannes fra barndom eller ungdomsår som følge av intensiv vekst brusk, og kan skyldes skader, brudd i alle aldre.
• Siden på grunn av tung pust, er ikke kroppen helt mettet med oksygen i riktig mengde, ikke bare lungene lider, men hele organismen som helhet, inkludert reproduksjons- og nervesystemet.
• Gir ubehag til krumningen både til pasienten på grunn av konstante luftveissykdommer, noen ganger alvorlig bihulebetennelse og meningitt, og til andre på grunn av konstant snorking.
• En spesialisert spesialist bør diagnostisere sykdommen, foreskrive kirurgi for å eliminere krumningen.
• Før operasjonen må du gjennom en generell undersøkelse for å finne ut om det er kontraindikasjoner, som dårlig blodpropp, kroniske eller mentalt syk etc.
• Hvordan kurere en avviket septum i nesen? Den mest effektive måten er kirurgi. Pasienten kan velge mellom flere korrigeringsalternativer, alt fra de eldste, der brutt brusk fjernes, til den innovative laserkorrigeringsmetoden, hvis denne typen er egnet for behandling.
• Korrigeringsoperasjonen tar litt tid, hvis det ikke er komplikasjoner - ikke mer enn 40 minutter, og etter 2-3 dager kan pasienten fortsette behandlingen hjemme, utføre hygieneprosedyrer minst en gang om dagen til fullstendig helbredelse.
• I sjeldne tilfeller kan det oppstå komplikasjoner etter operasjonen.

Hvis det er vanskelig å puste, konstant hjemsøkt av en rennende nese, plaget av hodepine, er det bedre å oppsøke lege for å få hjelp, fordi alle de ovennevnte symptomene kan være en konsekvens av kurven på neseryggen, og hovedårsaken til alle sykdommer må elimineres.

Noen ganger føler en person det sterkeste ubehag, og tenker at han har en slags virussykdom ledsaget av rennende nese og pusteproblemer. Imidlertid kan den sanne årsaken være en avviket septum.

Dette elementet tilhører bein- og bruskvevet i ansiktsdelen av skallen og er plassert i en vertikal posisjon i neseåpningen, og deler den i to halvdeler. Den er nesten aldri strengt vertikal og jevn - av ulike årsaker kan den avvike fra sin naturlige posisjon, ha skråninger, krumning, vekster og andre typer deformasjoner.

Nesebrusken er i hovedsak en forlengelse av den benete strukturen i skilleveggen. Størrelsen og formen på nesen, så vel som attraktiviteten til ansiktstrekk, avhenger i stor grad av strukturen til denne delen av hodeskallen. Brudd på den vertikale strukturen kan forårsake ikke bare en kosmetisk defekt.

Patologier i neseseptum kan føre til en rekke sykdommer, hvorav noen kan være ganske smertefulle og ubehagelige.

Hvis det er en avviket neseseptum, kan helseeffektene være subtile eller ha veldefinerte tegn.

Årsaker og typer krumning

Avviket septum i nesen kan være medfødt eller ervervet.

Det er flere hovedårsaker til forekomsten av en slik defekt:

• Kurvaturen som oppstår i perioden aktiv vekst stoffer. Siden denne delen av nesen består av bein og brusk, kan ulikt vev i noen tilfeller vokse med ulik hastighet. Som et resultat er det en deformasjon eller endring i formen på partisjonen, dannelsen av indre defekter.
• Siden broen er veldig tynn, skjør og bøyelig, kan ulike neoplasmer i for eksempel nesen eller fremmedlegemer i hulrommet føre til at den avviker fra vertikalen og blir skjev.
• Deformasjon kan også oppstå som et resultat av utviklingen av en sterk inflammatorisk prosess som påvirker denne delen av beinet, eller ledsage noen assosiert med ødeleggelsen av beinvevet i ansiktsdelen av skallen (syfilis i siste fase, spedalskhet, og så videre).
• Traumer er en av de vanligste årsakene til krumning. Det kan være forårsaket av en ulykke, et uheldig fall, men som oftest skjer det med et slag i ansiktet som forårsaket en skade eller nesebrudd. Menn lider av en neseskade oftere enn kvinner, idrettsutøvere får oftere slag i ansiktet med en krumning av nesen enn folk som ikke går inn for sport, turisme eller rett og slett ikke fører en aktiv livsstil.

Ved ytre tegn er det ikke alltid mulig å bestemme krumningen av neseseptumet, siden det vi ser er en bruskstruktur, og selve skilleveggen ligger dypt i nesen. Derfor betyr en skjev nese ikke alltid tilstedeværelsen av septale defekter, og krumningen kan godt følge med en perfekt jevn utadgående nese.

Symptomer

Det bør bemerkes med en gang at hos de fleste er denne delen av hodeskallen buet til en eller annen grad. Det er svært sjelden helt jevnt, men små defekter viser seg ikke som patologiske fenomener. For at krumningen skal bli merkbar, må den være ganske intens.

En skjev neseseptum, hvis konsekvenser kanskje ikke vises umiddelbart, kan ha en "uskarp" manifestasjon eller vise åpenbare helseproblemer.

Hovedsymptomatologien i patologi:

• Oftest er det et brudd på å puste gjennom nesen, og det kan være bilateralt eller ensidig. Krenkelsen kan være fullstendig eller delvis, det avhenger av hvor mye nesepassasjen er blokkert. I de fleste tilfeller skjer dette etter en skade, når et stykke bein er forskjøvet eller brutt av, helt eller delvis blokkerer pusten.
• På grunn av deformasjonen av septum, støyende pust og snorking under søvn. Samtidig kan både menn og kvinner snorke, også barn.
• En person som lider av en krumning kan ha en kronisk eller komplisert form av det - betennelse i maksillære og frontale bihuler. Dette skyldes det faktum at krumningen av nesen ikke tillater innholdet i bihulene, spesielt purulent, å skille seg fritt og gå ut. Som et resultat oppstår stagnasjon, en sekundær infeksjon blir med og alvorlige kroniske sykdommer utvikles.
• Hørselsorganer kan også påvirkes - betennelse oppstår på grunn av kronisk infeksjon. Dersom infeksjonen "legger seg" nær skilleveggen, kan dette gi en enda større økning i misdannelse.
• Mange pasienter merker økt tørrhet i slimhinnene, som er ledsaget av irritasjon og hyppig nysing.
• Hvis skilleveggen er buet i lang tid, på grunn av skade på slimhinnen, kan polypper dannes på den. De kan være enkeltstående eller flere. Deres tilstedeværelse og størrelse kompliserer sykdomsforløpet betydelig.

Krumning av nesen, synlig for det blotte øye.Alle disse kan ikke nødvendigvis diagnostiseres alle sammen. De vanligste årsakene til å oppsøke lege er hyppig rennende nese og pusteproblemer, spesielt under anstrengelse.

Pasientens historie kan bidra til å identifisere et brudd på formen på neseseptumet. Etter å ha lyttet nøye til klagene, kan en erfaren lege trekke en konklusjon om mulig tilstedeværelse og sende pasienten til videre undersøkelse. Dersom pasientkortet inneholder data om skader, ulykker eller brudd, blåmerker i ansikt og nese, bør undersøkelsen fortsettes.

Det neste trinnet bør være en visuell inspeksjon. Noen ganger er dette nok til å identifisere problemet, siden noen eksterne defekter i nesen tydelig indikerer tilstedeværelsen av en deformitet av septumet.

Hvis defektene er åpenbare og krever kirurgisk inngrep, er fotografier i forskjellige projeksjoner obligatoriske.

Deretter kan legen palpere nesen for å identifisere mulige brusk- og nesebordefekter. Deretter kan du gå videre til instrumentell forskning. Det inkluderer fremre rhinoskopi uten bruk av nesespeil, kun ved hjelp av en pannereflektor. For en erfaren lege er en slik undersøkelse vanligvis tilstrekkelig, siden han umiddelbart kan vurdere graden av krumning av forskjellige elementer i nesestrukturen.

For å undersøke de dype delene av nesen ved hjelp av fremre rhinoskopi, behandles slimhinnene med et bedøvelsesmiddel for å eliminere smerte under undersøkelsen.I tilfeller der det ikke er mulig å forstå problemet ved hjelp av konvensjonelle undersøkelser eller i nærvær av skader på ansiktsbenene, foreskrives en røntgen av skallen og et tomogram. De hjelper til med å se alle brudd i komplekset.

Konsekvenser av en krumning av nesen

Når en avviket septum er diagnostisert, kan konsekvensene være forskjellige. Hvis det ikke er betydelige helseproblemer, vil det ikke være nødvendig med noe spesielt, men hvis deformasjonen er visuelt merkbar, eller hvis det er kroniske plager som forårsaker store ulemper, er behandling rett og slett nødvendig.

Konsekvensene av krumningen av neseseptumet kan ikke umiddelbart påvirke helsen. For eksempel, i hvile, føler en person ikke at nesen "fungerer" feil, men under belastning begynner kroppen å lide av oksygenmangel. Dette kan manifesteres ved kortpustethet, tung periodisk pust, spasmer, hodepine, svimmelhet og til og med bevissthetstap.

En person med et slikt problem har problemer med å spille sport, danse og andre intense aktiviteter, han kan ikke løpe fort, det er vanskelig for ham å lese høyt i lang tid, synge og til og med snakke.

Langvarig mangel på luft kan påvirke tilstanden og til og med lungene negativt.

Noen ganger kan konsekvensene av å ha en avviket skillevegg i nesen først vise seg i høy alder.

Krumningen av nesen er spesielt farlig for barn:

• Det kan ikke manifestere seg på noen spesiell måte, men en kronisk mangel på oksygen påvirker utviklingen av hjernen negativt, påvirker mental kapasitet barnet og dets læring.
• Hvis en slik defekt er medfødt, kan barnet stadig henge etter i utviklingen.
• I tillegg til den negative innvirkningen på utviklingen av babyen mentalt, kan langvarig oksygensulting påvirke barnets helse negativt. På grunn av begrensningen av luftinntaket, prøver babyen å puste gjennom munnen, han utvikler til og med et karakteristisk utseende - et "adenoid ansikt", oppblåst, blek, med en konstant delt munn og hes pust.
• Hvis nesepusten er forstyrret og luft pustes inn gjennom munnen, kommer bakterier, virus og sopp fritt inn i barnets kropp. Dette forårsaker en variasjon, en slik baby er mer utsatt for forkjølelse og SARS, allergier og.
• I sin tur "setter" en konstant infeksjon i kroppen immunsystemet, forårsaker problemer med det kardiovaskulære systemet, sykdommer i indre organer.
• Et slikt barn er vanligvis sløvt og inaktivt, siden det er vanskelig for ham å løpe, og dette medfører muskelsvakhet og sykdommer i muskel- og skjelettsystemet. Og årsaken til alt kan være en upåfallende defekt i neseseptumet.

Behandlingsmetoder

En skjev neseseptum behandles av to hovedmetoder - kirurgisk og laser.

Kirurgi kan være:

1. Endoskopisk
2. generell

En kirurgisk operasjon er foreskrevet i tilfelle hvor krumningen er svært betydelig, ledsaget av andre defekter og leverer alvorlige problemer tålmodig. Endoskopisk korreksjon utføres ved hjelp av et spesielt fleksibelt instrument - et endoskop og utføres med miniatyrinstrumenter under kontroll av et videokamera. Ingen ytre snitt gjøres - alle manipulasjoner utføres gjennom nesegangene.

Etter operasjonen legges turundas med gasbind og spesielle silikonputer i nesen, som fjernes en dag etter inngrepet. Pasienten skrives ut dagen etter. Så snart hevelsen i slimhinnene avtar, og dette skjer etter omtrent en uke, gjenopprettes nesepusten og pasienten blir mye lettere. Denne typen kirurgi kalles septoplastikk.

Mer informasjon om den buede neseskilleveggen finner du i videoen.

Denne typen operasjon kan utføres på barn fra 14 år. For små barn gjøres en slik operasjon kun i unntakstilfeller, når de mulige risikoene overlapper med helsegevinstene. Denne prosedyren utføres under generell anestesi for barn over 6 år etter en meget grundig undersøkelse.

Laserkirurgi på nesen er bare mulig hvis brusken er deformert og det ikke er brudd.

Det utføres under lokalbedøvelse og varer ikke mer enn et kvarter.Når du utfører neseplastikk i kosmetisk kirurgi, korrigeres ofte neseseptumdefekter samtidig, spesielt hvis de er direkte relatert til ytre manifestasjoner og påvirker pasientens utseende.

Fullstendig neserekonstruksjon med septal- og bruskrestaurering utføres under generell anestesi ved omfattende ansiktstraumer med beinbrudd, rifter og neseskader. Dette er en svært kompleks operasjon som krever lang rehabilitering, og noen ganger gjentatt operasjon.

av de fleste farlige komplikasjoner fylt med en krumning av neseskilleveggen som følge av en skade. Et sterkt slag i ansiktet eller en hodeskade med brudd på nesens integritet fører vanligvis til en svært omfattende.

Det kan være svært vanskelig å stoppe det, spesielt hvis offeret har et veldig skadet ansikt og det ikke er mulig å finne årsaken til blødningen. I en slik situasjon, før ambulansen ankommer, bør du prøve å fikse offeret på en slik måte at blod ikke kommer inn i luftveiene, prøve å stoppe blødningen så langt som mulig ved å påføre folk i sterilt gasbind eller introdusere biter av en hemostatisk svamp inn i neseborene.

Hovedfaren for en avviket septum som følge av traumer er at et stykke benbrudd kan komme inn i luftveiene eller blodet. Hvis offeret er bevisstløs og ingen gir ham førstehjelp, kan han ganske enkelt kveles av sitt eget blod under neseblod.

En hyppig komplikasjon av krumningen av septumet er dannelsen av polypper.

De kompliserer i stor grad pasientens liv og gjør kirurgi uunngåelig. PÅ Under operasjonen kan pasienten samtidig fjerne og korrigere neseskilleveggen.

Siden krumningen av nesen er ledsaget av et brudd på pusten, kan det være farlig for personer som lider av luftveissykdommer, for eksempel astmatikere. De mangler allerede konstant luft, og tilstedeværelsen av kompliserende defekter forverrer problemet betydelig. Det samme gjelder hypotensjon, kjerner. Mangel på luft kan provosere hodepine, irritabilitet, søvnforstyrrelser og føre til besvimelse, hjerteinfarkt og nedsatt ytelse.Uansett hvor ubetydelig problemet med krumningen av neseseptumet kan virke, krever det en oppmerksom holdning, en grundig undersøkelse og en rettidig korrekt.

Avvik i neseskilleveggen er et vedvarende avvik fra medianplanet til dens brusk- eller beindeler. Denne patologien er utbredt. Nesten hver person har en slags deformitet av neseskilleveggen, som ikke forårsaker dem noen bekymring. Det er derfor de krumningene som fører til vanskelig nesepust og sykdommer i nesehulen eller ørene anses som patologiske. Avvik i neseseptumet begynner å dannes i en alder av 5-7 år. Dette kan fortsette til slutten av vekst og utvikling av beinskjelettet i maxillofacial regionen.

Årsakene til denne patologien

Krumningen av neseseptumet fremmes av skader og kroniske inflammatoriske prosesser i dette området fra tidlig barndom.

1. arvelig disposisjon.
2. Ujevn vekst av brusk- og beindelen av skilleveggen.
3. Kronisk obstruksjon av nasal pust fra barndommen.
4. Brudd på utviklingen av beinvev i rakitt.
5. Polypper.
6. Unilateral turbinathypertrofi.
7. Svulst.
8. Skade på nesen med brudd i brusken.
9. Benunderutvikling overkjeve.
10. Gotisk hard himmel.

Typer av krumning

1. Selve krumningen.
2. Ridge deformitet.
3. Piggdeformasjon.
4. Kombinert krumning.

Klinikk

Avvik i neseskilleveggen kan forekomme i dens ulike avdelinger, har annen form og lengde. Kliniske manifestasjoner forårsaker ikke bare betydelig krumning av septumet, men også dens små deformasjoner, spesielt plassert ved inngangen til nesen. De kan dramatisk hindre bevegelsen av luft gjennom nesegangene. Vanligvis går pasienter med denne patologien til legen med klager på pustevansker gjennom nesen og dens lunger.

I tillegg kan de fra tid til annen oppleve utflod fra nesen av en slimete eller mukopurulent natur. I noen tilfeller kan overbelastning og tinnitus merkes, hodepine(refleks i naturen, oppstår som svar på irritasjon av slimhinnen ved kontaktpunktet mellom den buede delen av skilleveggen og neseveggen), nedsatt luktesans, snorking. Noen ganger kan deformasjoner av septum provosere refleksangrep av bronkial astma, epilepsi og noen lidelser i kjønnsområdet. Med deformasjoner av traumatisk opprinnelse endres formen på den ytre nesen og en kosmetisk defekt vises.

Å redusere luftigheten i bihulene på siden av lesjonen kan føre til betennelse. Noen pasienter utvikler vasomotorisk rhinitt som involverer hørselsrøret og mellomøret. Patologien til nasal pusting fører til det faktum at noen funksjoner i den indre nesen er ekskludert, for eksempel fuktighetsgivende, oppvarming, desinfisering av luftstrømmen. Hva bidrar til forekomsten av laryngitt, trakeitt, bronkitt og deres overgang til en kronisk form.

Hos barn kan skoleprestasjoner reduseres på grunn av redusert konsentrasjon og hukommelse på grunn av oksygenmangel.

Sykdomsforløpet

Det er to hovedvarianter av forløpet til krumningen av neseseptumet. Noen pasienter tilpasser seg denne defekten. Denne varianten utvikler seg med mulighet for en blandet type pust (gjennom munnen og gjennom nesen). Imidlertid fører konstant pust gjennom munnen til hyppige betennelser i mandlene.

Hos en annen del av pasientene forekommer ikke tilpasning og krumningen provoserer lokale og generelle reaksjoner refleks type.

Diagnostikk

Legen kan mistenke deformasjonen av neseskilleveggen på grunnlag av klinisk bilde, medisinsk historie. En undersøkelse av nesehulen ved hjelp av spesielle instrumenter (rhinoskopi) bidrar til å bekrefte diagnosen. Hvis gjennomgangen av de bakre delene av nesehulen forårsaker vanskeligheter, blir slimhinnen spaltet med en 1% løsning av adrenalin. For å avklare arten og omfanget av deformasjonen brukes endoskopi med forskjellige synsvinkler. Rhinomometri brukes også (lar deg objektivt undersøke nesepusten), hodeskalleradiografi (gjør det mulig å vurdere tilstanden til bihulene), computertomografi.

Sørg for å utføre differensialdiagnose med svulster, hematomer, abscesser i neseseptumet.

Medisinsk taktikk

Hovedmetoden for behandling av denne patologien er kirurgisk, som vanligvis inkluderer submukosal reseksjon av septum og dens påfølgende plastikk. Intervensjonen utføres endonasalt, ingen snitt gjøres i ansiktets hud. Andre teknikker kan brukes, for eksempel delvis reseksjon av septum, mobilisering av det, laserendoskopisk kirurgi, radiobølgeseptoplastikk, etc.

Type og omfang av intervensjon bestemmes av legen, og vurderer arten og omfanget av krumningen. Kirurgisk inngrep utføres i nærvær av symptomer som reduserer livskvaliteten til pasienten, og komplikasjoner. Tilfeldig oppdaget krumning av neseseptum, som ikke forstyrrer pasienten, krever ikke behandling.

Før operasjonen gjennomgår pasienten en undersøkelse for å vurdere kroppens generelle tilstand, identifisere eksisterende sykdommer og mulige kontraindikasjoner til denne arten behandling. Etter det blir alle eksisterende foci renset kronisk infeksjon. Kirurgi anbefales vanligvis i ungdomsårene og voksenlivet, hos barn - utføres sjeldnere. Hos eldre anbefales ikke kirurgisk korreksjon av deformiteten, siden pasienter blir vant til tilstanden deres, og i nærvær av atrofiske endringer i neseslimhinnen, dannes ofte septumdefekter i den postoperative perioden, noe som forverrer tilstanden deres.

Indikasjoner for operasjon

• Alvorlige problemer med nasal puste;
• kronisk inflammatoriske sykdommer neseslimhinnen;
• kronisk,;
• kosmetiske defekter av den ytre nesen i kombinasjon med patologiske symptomer.

Postoperative komplikasjoner

• Neseblod;
• deformasjon av den ytre nesen;
• perforering av septum;
• synechia (overligger og adhesjoner mellom sideveggen av nesen og septum);
• atresi (vide adhesjoner som lukker lumen i nesegangene).

Rekonstruktive operasjoner på neseseptum er teknisk komplekse og må utføres av en kvalifisert spesialist med spesiell forsiktighet. Det er også viktig å håndtere den postoperative perioden riktig, når det daglige toalettet i nesehulen utføres, og fysioterapi påføres. Nasal pusting normaliseres om to uker, full utvinning varer i omtrent tre måneder.

Konservativ behandling er symptomatisk, foreskrevet i tillegg til operasjon, eller brukes når det er umulig å utføre en operasjon. For dette, vasokonstriktor nesedråper, saltvann og antiseptiske løsninger for å vaske nesen, antihistaminer, aktuelle kortikosteroider, antibiotika, etc.

Fysioterapi

Det er foreskrevet 10-14 dager etter operasjonen eller hvis kirurgisk korreksjon av deformiteter er umulig å redusere symptomene på sykdommen. Den er rettet mot å redusere betennelse, eliminere infeksjon, akselerere utvinning og restitusjon etter operasjonen.

Hoved fysiske metoder brukes til å behandle denne patologien:

1. Ultralydbehandling på nesen og paranasale bihuler (hjelper med å rense det patologiske fokuset fra cellulær detritus og mikroorganismer, forbedrer mikrosirkulasjonen og metabolske prosesser, stimulerer regenerering).
2. (reduserer betennelse, forbedrer vevsnæring og reparasjon).
3. UV-bestråling av neseslimhinnen (har en bakteriedrepende effekt).
4. Endonasale kalsiummedisiner.
5. Lokal (forårsaker død av patogene mikroorganismer).
6. UHF-terapi (reduserer aktiviteten til inflammatoriske mediatorer, reduserer vaskulær permeabilitet, aktiverer metabolske prosesser).
7. Mikrobølgebehandling (øker lokal blodstrøm og lymfestrøm, fremmer resorpsjonen av det inflammatoriske fokuset).

Konklusjon

Avviket septum er en patologi som kan forårsake mange problemer, som provoserer utviklingen av ulike sykdommer i nesehulen, paranasale bihuler, ører, øvre luftveier Det er derfor, i fravær av kontraindikasjoner, anbefales kirurgisk behandling. Det er ingen annen effektiv måte å løse dette problemet på. Medisinsk og fysioterapeutisk behandling helbreder ikke, men gir kun midlertidig lindring.

Channel "VrachTV", spesialisten svarer på spørsmålet "Hvor farlig er krumningen av neseseptumet?":

En person som kjemper uendelig med rhinitt, lider av forkjølelse eller influensa flere ganger i året, lider av søvnløshet og tap av lukt, innser kanskje ikke at problemet ikke bare er i immunsystemet og nervesystemet. Avviket septum er en diagnose som sjelden stilles, men er tilstede i flertallet, selv om det er nødvendig med akutt korreksjon hovedsakelig i alvorlige former: en pigg, en rygg. Er behandling mulig uten kirurgi og hvorfor er dette problemet farlig?

Hva er en avviket septum

Den sentrale jevne tynne platen som deler luftstrømmen i like deler, på grunn av hvilken den behandles og leveres harmonisk, er neseseptumet, bestående av brusk og beinvev. Hvis luften begynner å passere ujevnt, kan legen si at det er en forskyvning av neseskilleveggen (dens bruskpartier), eller dens deformasjon i form av en pigg eller rygg i beinområdet. Krumning forekommer hos 95 % av mennesker, men med varierende grader uttrykksevne, slik at du kanskje ikke vet om det før slutten av livet ditt.

Symptomer

En avviket neseseptum kan gjøre seg gjeldende både eksternt og gjennom indre endringer i kroppen. Hvis det er en deformasjon av bruskvevet nær fronten, eller på toppen av neseryggen (beindelen), vil det være synlig på grunn av tap av symmetri i nesen. Den indre krumningen kommer hovedsakelig til uttrykk i:

• hyppige neseblod, provosert av tynning av slimhinnene i det innsnevrede neseboret;
• problemer med nasal puste (føler at luft ikke kommer inn i det hele tatt);
• hodepine;
• snorking hvis en person sover på ryggen;
• hyppig overarbeid (på grunn av hypoksi på grunn av vanskeligheter med nasal puste);
• en reduksjon i immunitet, som medfører akutte luftveisinfeksjoner, influensa og andre sykdommer som er vanskelige å tolerere;
• kroniske sykdommerØNH-organer (for det meste fokuserer leger på forekomsten av kronisk rhinitt hos pasienter med avviket septum).

Hvorfor er en avviket septum farlig?

Hvis rettidig og fullstendig luftrensing ikke skjer, kommer ikke tilstrekkelig oksygen inn i blodet og hjernen, immuniteten reduseres gradvis og hjerneaktivitet, fartøyer lider. Å følge krumningen av skilleveggen medfører betennelse i slimhinnen og kronisk hypoksi, som kan gi opphav til konstant hodepine, og kan forårsake mannlig impotens.

Symptomer på sykdommen utvikler seg gradvis til kroniske lidelser, og resultatet er:

• polypper i nesehulen;
• problemer med luktfunksjon;
• kronisk bihulebetennelse;
• Høreapparat;
• hendelse allergisk rhinitt.

Typer krumning

Det er 2 klassifiseringer av deformasjon av neseseptum - i henhold til forutsetningene for utseendet og i henhold til typen som platen tar. Krumning av den fremre åpneren observeres hovedsakelig, og selv om det er en defekt i den bakre åpneren, forblir kanten jevn. Den mest brukte klassifiseringen av septalkrumning av leger er som følger:

• Spike - utseendet til en prosess av beinvev, kan være ensidig eller bilateral. Avhengig av lengden og retningen, kan det provosere irritasjon av slimhinnen i den motsatte veggen, skade den.
• Ridge - en lokal fortykning av neseskilleveggen ved bøyningen, forbundet med dens deformasjon, kan også skade nesehulens membran, gå inn i den.
• Den klassiske krumningen av neseplaten er den C-formede deformiteten, hvor en liten avbøyning hovedsakelig vises i den sentrale delen. Slike mindre krumninger er veldig vanlige, men ikke alltid en person vet om deres eksistens, siden de kanskje ikke manifesterer seg på noen måte.
• En kombinasjon av alle 3 typer -
• Den vanskeligste varianten av krumningen, siden den allerede er skyldig ikke bare i pustevansker, men ofte i dens fullstendige fravær (hvis deformiteten er bilateral, er det en forskyvning av de fremre og midtre delene).

Årsaker til avviket septum

Leger deler inn hele listen over forutsetninger for deformitet av neseseptumet i 3 kategorier:

• Traumatisk. På grunn av slag mot ansiktssonen til hodeskallen, er denne årsaken hovedsakelig funnet hos menn. Selv med mindre skader er krumningen av nesen ikke utelukket hvis sammensmeltingen av bein og bruskvev ikke skjedde riktig.
• Kompenserende. De er resultatet av patologier i nesehulene, inkludert polypper, svulster og til og med permanent rhinitt, på grunn av hvilken en person, umerkelig, på grunn av blokkering av en av nesegangene, lærer å puste bare fritt og derved provoserer en krumning av skilleveggen. Separat skilles kompensatorisk hypertrofi, der en av turbinatene, på grunn av sin økte størrelse, trykker på septumet og kan forskyve den. Ved kompenserende krumning endres årsaken og virkningen ofte: selv en lege kan ikke alltid fortelle hva som oppsto tidligere - deformasjon av platen eller pusteproblemer på grunn av en økning i beinformasjoner som deler nesehulen i soner.
• Fysiologisk. Assosiert med de medfødte egenskapene til hodeskallens struktur - hovedsakelig den ujevne utviklingen av beinene. I sjeldne tilfeller er det en slik fysiologisk krumning av septumet som utviklingen av et rudiment bak luktsonen, som presser på neseskilleplaten. Dette avviket er sjeldent.

Barnet har

Neseskilleveggen hos barn under 10 år er hovedsakelig en bruskplate: mer fleksibel enn bein og mer sårbar. Leger nevner bruskbrudd hos barn oftere enn hos voksne, og dette gir ofte septaldeformitet. Hvis tiden ikke legger vekt på brudd på riktig pust etter en skade, vil platen stivne over tid (når barnet blir eldre), og krumningen vil ikke lenger korrigeres like lett som i barndommen.

Imidlertid er det flere forutsetninger for dette problemet hos babyer:

• fødselstraumer;
• ujevn vekst av beinene i skallen (mindre krumning, eliminert uavhengig);
• bruskbetennelse.

Diagnostikk

Et forsøk på å bekrefte eller tilbakevise diagnosen "avviket septum" begynner med en undersøkelse av pasienten av en otolaryngolog, som først vurderer utseendet til ansiktsdelen av nesen. Med alvorlige deformasjoner av neseseptumet vil de være synlige allerede på dette stadiet. Etter at pusten til hvert nesebor er kontrollert separat, er resultatene korrelert: hvis det ikke er noen krumning av neseseptumet, er kraften til innånding og utånding den samme for venstre og høyre del. Den siste er lukttesten.

Hvis mistanken om at neseseptumet er buet blir sterkere, kan legen foreskrive:

• Rhinoskopi - består i å undersøke nesehulen (venstre og høyre) ved hjelp av et spesialverktøy som utvider neseborene. Deretter settes en tynn sonde inn i lumen for å sondere slimhinnen, evaluere neoplasmer (hvis noen): disse er polypper, svulster, abscesser. I tillegg kan hypertrofi av de bakre endene av turbinatene oppdages når man undersøker krumningen gjennom munnhulen.
• Endoskopi er en mer informativ undersøkelse som bør utføres med lokalbedøvelse av neseslimhinnen. Vurderingen av tilstanden hennes er utført gjennom en sonde med «videokamera». Takket være den endoskopiske metoden er det nedre skallet godt synlig, hvor slim samler seg.
• Røntgen av hodeskallen - er nødvendig for å fortelle om det er formasjoner i de paranasale bihulene, for å bekrefte eller tilbakevise tilstedeværelsen av traumatisk deformitet, medfødte benavvik i skallen, som kan provosere en krumning.
• Computertomografi- hjelper til med å undersøke i detalj baksiden av nesehulen, for å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av pigger og rygger på skilleveggen.

Behandling

En skjev neseseptum er et anatomisk problem, så det er umulig å justere platen medisinsk. Hvis det under misdannelser oppdages luftveis- og hørselsforstyrrelser, en luktforstyrrelse utvikler seg, det midterste skallet forstørres i tillegg, eller hypertrofi av den nedre blir observert, vil vi definitivt snakke om kirurgiske inngrep, hovedsakelig tradisjonelle - septoplastikk eller endoskopisk kirurgi. I sjeldne tilfeller kan en avviket septum korrigeres med laser.

Behandling uten kirurgi

Konservativ terapi kan være rettet mot å eliminere den kroniske inflammatoriske prosessen, polypper, adenoider (en konsekvens av krumningen av skilleveggen), bidra til å lindre tilstanden i tilfelle allergiske sykdommer, gjenopprette pusten og styrke immunsystemet. Korrigering av den buede skilleveggen er imidlertid umulig, så effektiviteten av slik behandling av leger stilles spørsmål ved. For det meste kan eksperter gi råd:

• fjerning av adenoider, polypper;
• osteopati ( manuell terapi);
• en lang kur med medisiner for å eliminere hevelser.

Operasjon

Legen kan anbefale kirurgisk korreksjon av krumningen i tilfelle alvorlige avvik i utviklingen av kraniebeinene, som provoserer et stort antall komplikasjoner: blant dem hypertrofi av skjellene, vedvarende bihulebetennelse, manglende evne til å puste i et innsnevret nesebor. Kirurgisk inngrep utføres kun hos personer over 16 år (unntak er mulige). Reseksjon av nasal concha kan utføres med et endoskop, som er mindre smertefullt. Ved alvorlige skader utføres neseplastikk samtidig med det klassiske kirurgiske inngrepet.

Laser kondroseptoplastikk

Klassisk septoplastikk utføres kun i tilfelle alvorlige former krumning, og for en mindre deformitet kan en lege foreslå laserbehandling. Denne metoden brukes bare hvis det er nødvendig å justere bruskvevet - laseren vil ikke utføre reseksjon av ryggradene og korrigere bøyningen av beinvevet, og det vil heller ikke hjelpe med traumatisk krumning. I følge anmeldelser er prosedyren smertefri, men den anbefales ikke for barn og eldre.

Rehabilitering etter operasjon

Hvis du måtte gjøre kirurgisk korreksjon en buet neseplate, hvoretter tamponger settes inn i pasientens nesebor, skal det monteres silikonholdere. Dagen etter fjernes de, hvis det ikke er store blødninger, reiser pasienten hjem, men han kan bli på sykehuset i 4 dager. Helt normal pust gjenopprettes imidlertid kun 3 uker etter at skilleveggen er rettet ut. Under rehabilitering trenger du:

• i løpet av den første uken, daglig rengjør nesegangene hos ØNH-legen for å fjerne skorper, forhindre utseendet av patogene mikroorganismer;
• gjør pusteøvelser som vil forhindre at adhesjoner dannes;
• bruk sårhelingsmidler til ekstern bruk (de må foreskrives av lege).

Mulige komplikasjoner etter operasjonen

Å gjøre septoplastikk, ifølge leger, er relativt trygt (selv fra et estetisk synspunkt - bilder av folk som har gjennomgått det beviser at det ikke er noen arr): blodtap er minimalt, traumer også. Imidlertid er enhver operasjon ledsaget av risiko, derfor kan de etter septoplastikk:

• abscesser, hematomer dannes;
• vedvarende neseblod rehabiliteringsperiode;
• observert fusjon av hulrom, innsnevring av nedre kurs;
• utvikle purulent bihulebetennelse, perichondritis.

Behandling hjemme

Hvis neseskilleveggen ikke er så buet at legen insisterer på en operasjon (reseksjon av rygger, fjerning av pigger, korrigering av konsekvensene av et brudd er ikke nødvendig), men forårsaker problemer, kan du gjøre prosedyrer på egen hånd som gjør puste lettere, utdrive slim, men dette vil bare lindre symptomene. Hjemmeterapi kan omfatte:

• Kortikosteroider.
• Sølvpreparater.
• Antiseptika.
• Sammensetninger for å vaske nesegangene (kampen mot vanlig symptom avviket septum - rhinitt).

Forebygging

Du kan beskytte deg mot deformasjon av den sentrale neseplaten bare hvis den i utgangspunktet er jevn, eller krumningen er liten. For dette anbefales det:

• unngå aktiviteter som er ledsaget av brudd i hodeskallen (traumatisk sport, etc.);
• forhindre ENT-sykdommer i å utvikle seg til polypper og adenoider;
• styrke immuniteten.

Video

Online tester

• Er barnet ditt en stjerne eller en leder? (spørsmål: 6)

  Denne testen Designet for barn i alderen 10-12 år. Den lar deg bestemme hvilken plass barnet ditt opptar i en jevnaldrende gruppe. For å kunne evaluere resultatene riktig og få de mest nøyaktige svarene, bør du ikke gi mye tid til å tenke, be barnet svare på det som kommer til hans sinn først ...

Avviket septum

Hva er avviket septum -

Neseseptum- dette er en plate som deler nesehulen i to omtrent like halvdeler. I den fremre delen er den dannet av brusk, i den bakre delen av et tynt bein og dekket på begge sider av en slimhinne.

Avvik i neseseptum(laterale forskyvninger, pigger, rygger) forårsaker brudd på nesepusten i varierende grad, opp til fullstendig opphør. Dette øker i sin tur følsomheten for inflammatoriske og allergiske sykdommer i luftveiene betydelig, fører til utvikling nevrotiske tilstander, hodepine, påvirker det kardiovaskulære og genitourinære systemet negativt. Deformasjon av neseseptum kan være et resultat av et traume i nesen eller ujevn vekst av ansiktsskallen i barndommen.

Hva provoserer / årsaker til avviket septum:

Avvik i neseseptum er ekstremt sjeldne i tidlig barndom. De utvikler seg vanligvis mellom 13 og 18 år.

Årsak til avviket septum mange forfattere ser i en ukorrekt sammenheng mellom veksten av beinene i ansikts- og kranieskjelettet, som et resultat av at neseseptumet må bøye seg under utviklingen i en ramme som er for smal for den. Andre peker på ujevn eller unormal vekst av skjelettet til selve skilleveggen, på grunn av tilstedeværelsen av vekstsonene nevnt ovenfor.

Noen leger mener at årsaken til krumningen av neseskilleveggen i de aller fleste tilfeller er ulik åpenhet av begge halvdeler av nesen på grunn av hypertrofi av den underordnede concha på den ene siden. Dette skaper en forskjell i trykket av luftstrømmen på neseskilleveggen under pusting og forårsaker avbøyning til den innsnevrede siden, hvor trykket (trykket) i strålen er svakere.

Alle disse, så vel som andre eksisterende teorier om opprinnelsen til krumningen av neseseptumet, kan ikke anses som overbevisende, siden det ikke er fastslått om avvik fra naboavdelinger er årsaken til krumningen av septumet, en konsekvens av det , eller en tilfeldighet.

Skader spiller utvilsomt en betydelig rolle i årsaken til krumningen av neseseptumet.

Det er velkjent at uttalt krumning av neseseptum forekommer hos menn mye oftere enn hos kvinner (ifølge L.T. Levin, 3 ganger). Dette faktum indikerer en betydelig rolle av traumer i etiologien til septal krumning, siden menn, og spesielt gutter og ungdom, er mye mer sannsynlig å bli skadet enn kvinner.

I sjeldne tilfeller, et altfor utviklet rudiment av Jacobson-organet (i fremre nedre seksjon partisjoner).

Patogenese (hva skjer?) under avviket i neseseptumet:

Det vanligste symptomet på en avviket skillevegg er neseobstruksjon på en eller begge sider. Dette bruddet avhenger ikke bare av den direkte innsnevringen av nesehulene på grunn av deformasjon, men som V.I. Voyachek, også fra feil luftstrøm, turbulens og tilstedeværelsen av steder redusert trykk. Patologiske impulser som kommer i forbindelse med dette fra reseptorene i neseslimhinnen til sentralnervesystemet, forårsaker i sin tur en respons på de nasale vasomotorene, noe som fører til forstyrrelse av riktig blodsirkulasjon i slimhinnen, hevelse av skjell og innsnevring av nasal lumen.

I tillegg, som kjent fra verkene til A.A. Atkarskaya, Minna og andre, normalt går luftstrømmen under innånding, i henhold til rent fysiske lover, ikke langs den korteste veien langs den nedre nesepassasjen, men på en bueformet måte, og stiger først høyt opp til det midtre skallet og over, og går så bare ned til choanaen. Omvendt, når du puster ut, strømmen luft kommer langs den nedre nesegangen. På grunn av dette, i tilfelle av en innsnevring (fra en krumning av septum) av neselumen i dens midtre seksjoner, med en fri nedre seksjon, bør luftstrømmen under innånding med makt rettes langs en uvanlig kanal, dvs. langs den nedre nesegangen. De samme vanskelighetene oppstår ved innsnevring av den nedre nesegangen ved utånding. Derfor utelukker ikke et fritt nedre eller mellomkurs muligheten for nasale pusteforstyrrelser.

Forstyrrelsen i nesepusten avhenger også av forholdet mellom krumningen av neseseptumet og skjellene. Som du vet, med en avviket neseseptum, finner vi ofte hypertrofi av skjellene i den brede halvdelen av nesen, den såkalte kompensatoriske hypertrofien, samt hyperplasi av den etmoide labyrinten. I noen tilfeller, med krumningen av neseseptumet (vanligvis i den fremre delen), med bakre rhinoskopi, kan hypertrofi av de bakre endene av skjellene, hovedsakelig de nedre, noteres.

Disse endringene forklarer det faktum at når neseskilleveggen avvikes til den ene siden, klager pasienten ofte over pustevansker på begge sider, ofte enda mer alvorlig på siden av hulrommet i skilleveggen.

Noen ganger, med en krumning av neseskilleveggen, spesielt dens fremre seksjoner, noteres sug på grunn av negativt trykk når du inhalerer den tilsvarende nesevingen til skilleveggen, med utelukkelse av denne halvdelen av nesen fra pustehandlingen.
Vanskelig tilgang til luftstrømmen til luktdelen av nesehulen med en krumning av neseskilleveggen i den øvre delen fører til brudd på luktfunksjonen. På samme tid, på grunn av forstyrrelsen av blodsirkulasjonen og trofismen til luktnerven, kan det oppstå et brudd på luktesansen, ikke bare av luftveiene, men også av en essensiell, allerede irreversibel natur.

Det skal bemerkes at krumningen av neseseptumet, etablert i ungdom, ofte manifesterer seg klinisk mye senere, noen ganger bare i alderdommen. Det avhenger av tiltredelse av lokale sykdommer i nesen og dens paranasale bihuler eller generelle lidelser- brudd av av det kardiovaskulære systemet, lunger, etc., på grunn av hvilke det blir vanskeligere for pasienten å overvinne motstanden til de innsnevrede nesegangene når han puster.

Avvik i neseskilleveggen kan gi opphav til utvikling av refleksnevroser på grunn av irritasjon av endene til en rekke nerver som neseslimhinnen er så rikt forsynt med. Dette gjelder spesielt rygger og rygger, som noen ganger skjærer dypt inn i skjellene. Irritasjoner kan forårsake refleksendringer både i selve nesen (i form av vasomotoriske forstyrrelser, hypersekresjon osv.), og i nabo- og fjernorganer.

Rhinogene refleksforstyrrelser inkluderer bronkial astma, spasmer i strupehodet, en rekke øyesykdommer, lidelser i det kardiovaskulære systemet, hodepine, epilepsi, dysmenoré, reflekshoste, nysing, etc. Ifølge våre observasjoner er et slikt forhold ganske sjeldent. Likevel øker disse nevrosene, med samtidig tilstedeværelse av uttalte deformiteter i neseseptumet, indikasjonene for reseksjon av neseseptum eller reseksjon av ryggraden (vi observerte en langvarig seponering av bronkial astma etter en slik operasjon i bare ett tilfelle ). Pasienten skal imidlertid ikke gis garantier for at alle disse nevrosene forsvinner etter operasjonen.

Brudd på neseventilasjon og sekundær rhinitt på grunn av deformitet av neseseptum kan imidlertid i sjeldne tilfeller føre til forandringer i Eustachius-røret og mellomøret, samt forstyrrelser i paranasale bihuler og tårekanaler. Rollen til deformiteter av neseseptum i patogenesen av akutt og kronisk bihulebetennelse er praktisk talt viktigere.

Til de listede symptomene bør man også legge til kosmetiske defekter som noen ganger oppstår med en krumning av skilleveggen, spesielt ved en dislokasjon av den firkantede brusken.

Symptomer på avviket septum:

Den avvikede septum i nesen manifesteres av følgende symptomer:
1. Vanskeligheter med nasal puste. Både moderat forstyrrelse og fullstendig fravær av nesepust kan noteres. Hvis pasienten har en ensidig krumning av neseseptumet, vil et brudd på nesepusten bli notert fra høyre eller venstre halvdel av nesen. Her er det nødvendig å dvele ved et lite aspekt gitt symptom. Ofte, når han besøker en ØNH-lege, blir pasienten diagnostisert med en avviket septum, noe som overrasker ham, fordi nesen etter hans mening puster godt. Dette kan besvares med det faktum at dersom nesepusten forstyrres på grunn av krumningen av neseseptumet, tilpasser kroppen seg og nesehulen kompenserer for denne mangelen på grunn av andre strukturer. Dette forklarer også det faktum at et skarpt brudd på nesepusten hos en person med en buet neseseptum kan oppstå i alderdommen, når kroppens kompenserende evner gradvis tømmes. Hos personer som har et stort nesehule, selv med alvorlig krumning av neseskilleveggen, kan det ikke være noen brudd på nesepusten, siden dette kompenserer for passasje av luft gjennom nesehulen under pusting. Kort sagt - hvis nesen din puster godt, betyr ikke dette i det hele tatt at du ikke kan ha en avviket skillevegg.
2. Snorke. Oppstår som følge av nedsatt nesepust.
3. Tørrhet i nesehulen.
4. Kroniske inflammatoriske sykdommer i paranasale bihuler (bihulebetennelse) - bihulebetennelse, etmoiditt, frontal bihulebetennelse.
5. En av årsakene til disse sykdommene kan være krumningen av neseseptumet. Med et langt forløp av kronisk bihulebetennelse, mot bakgrunnen av en avviket neseseptum, utvikles polypøse endringer i slimhinnen, d.v.s. polypper dannes.
6. Allergiske sykdommer. Brudd på nesepusten støtter forløpet av allergiske prosesser i kroppen, spesielt med kompenserende krumning av neseseptumet, når kontakten av slimhinnen i nesehulen med septum forårsaker konstant irritasjon, noe som kan provosere angrep av bronkial astma, allergisk rhinitt. Pasienten føler seg "ubehagelig i nesen", kløe, slim frigjøres periodisk eller konstant fra nesehulen. Disse symptomene er spesielt uttalte når pasienten har en kombinasjon av allergisk rhinitt, turbinathypertrofi og avviket neseseptum.
7. Endringer i formen på nesen. Med traumatisk krumning av neseseptumet - dislokasjoner, brudd i brusken i skilleveggen - endres formen på nesen. Det er en blanding av nesen til høyre eller venstre. Som allerede nevnt, er slike forhold vanligvis kombinert med brudd i nesebeina. Hvis ikke utført tilstrekkelig behandling, så vokser brusken feil sammen. Dette er hovedsymptomene som gjør det mulig å mistenke en avviket septum.

Følger av avviket neseseptum ganske variert. Det er bevist at i strid med nesepusten, skjer endringer i blodet, vaskulærsystemet, kjønnsområdet, kroppen er mer utsatt for hypotermi og effekten av ugunstige faktorer. miljø, siden det er et forhold mellom indikatorene for nasal pust og immunitetstilstanden. Derfor er det svært viktig å kontakte en otorhinolaryngologist i tide og ikke risikere helsen din.

Typer krumning av neseseptum.
Avvik i neseseptum er ekstremt forskjellige både i natur og lokalisering. De oppstår som kurver langs sagittale og frontale plan, som ulike fremspring – rygger og rygger – eller som en kombinasjon av begge deformiteter. Bøyninger av neseseptum, som fremspring, kan være bilaterale og smale samtidig ulike avdelinger begge sider av nesen. For det meste er det C-formede bøyninger, deretter krumninger i form av den latinske bokstaven S, som oftest involverer den firkantede brusken, sjeldnere den vinkelrette platen og enda sjeldnere vomeren. Avvik i de bakerste delene av neseskilleveggen er ekstremt sjeldne, og den bakre kanten av vomer opprettholder nesten alltid en streng sagittal posisjon. Det er også sjelden at kurvene til den vinkelrette platen når nær nesehvelvet, d.v.s. til silplaten. Avvik i neseseptum av traumatisk etiologi er for det meste preget av kurver med spisse vinkler. Ofte, med traumatiske deformiteter, er det en mer eller mindre skarp forskyvning av den fremre kanten av den firkantede brusken, som vanligvis kalles en dislokasjon. I noen tilfeller av skade sklir den nedre kanten av den firkantede brusken av vomeren, og deretter stikker den øvre kanten av sistnevnte så å si fritt inn i nesehulen.
Ryggene, som allerede nevnt, ligger hovedsakelig langs den øvre kanten av vomer, på skrå fra front til bak og fra bunn til topp langt inn i nesehulen.

De ender ofte med en skarp pigg som skjærer dypt inn i midten, og noen ganger det nedre skallet, og blokkerer de midtre og bakre delene av nesehulen og utskillelsesåpningene i paranasale bihuler. I tillegg er rygger ganske ofte plassert langs den nedre kanten av vomer nesten helt nederst på nesen, men disse fremspringene opptar vanligvis bare de fremre delene av nesen. Noen ganger går ryggen ned i form av en baldakin. Ryggene og ryggradene er for det meste benete, men ofte inneholder de også brusk, som hovedsakelig danner apex, eller lateral del av fremspringene. Alle disse funksjonene er lett forklart av embryonal utvikling og den videre dannelsen av neseseptum, som ble nevnt ovenfor.

Ofte, i stedet for toppen, danner neseseptumet på motsatt side en konkavitet, noen ganger i form av et dypt skarpt spor.

Det skal bemerkes at slimhinnen på den konvekse siden av neseseptumfoldene, spesielt på fremspringene, vanligvis blir tynnere og lett revet under separasjon, og omvendt, på den konkave siden er den tykkere og lett separert. Slimhinnen er også tettere sammensmeltet på stedet for suturene, noen ganger i området for rudimentet til Jacobson-organet på den firkantede brusken og på stedene for frakturer med traumatiske deformiteter i neseskilleveggen.

Diagnose av avviket neseseptum:

Deformasjon av neseseptumet kan noen ganger etableres allerede ved ekstern undersøkelse - på grunnlag av skoliose i nesen, forskyvning av tuppen eller septummobil. For det meste finner man imidlertid krumninger ved en rhinoskopi. Først og fremst er asymmetrien til nesehulene slående, dvs. at den ene halvdelen av nesen, hele veien eller i en eller annen del, er bredere enn den andre, på den ene siden er turbinatene godt synlige, og på den andre er de dårligere eller ikke synlige i det hele tatt.

For en detaljert undersøkelse og for nøyaktig å bestemme arten og lokaliseringen av alle bøyningene og fremspringene i neseseptumet, er det nødvendig å gjentatte ganger og grundig smøre skilleveggen og skjellene med en 5% løsning av kokain med adrenalin. Først etter dette kan man gi en klar redegjørelse for konfigurasjonen av både selve skilleveggen og sideveggen av nesen (skall, gitterceller etc.), som er helt nødvendig for å bestemme operasjonen.

Fremre rhinoskopi bør suppleres med posterior rhinoskopi, som avslører (men svært sjeldne) kurver av den bakre vomeren, hypertrofi av de bakre endene av skjellene og tilstedeværelsen av hypertrofi av slimhinnen, vanligvis lokalisert symmetrisk, på begge sider av den bakre delen av skjellene. vomer.

Røntgenundersøkelse gir lite verdifulle tilleggsdata i forhold til selve deformitetene i neseseptumet. Imidlertid er en slik studie nødvendig i alle tilfeller for å bestemme tilstanden til de paranasale bihulene.

Behandling for avviket septum:

Fordi en avviket neseseptum forårsaker forstyrrelser normal anatomi nesehulen, alle konservative tiltak (vasokonstriktor-dråper, tabletter, pusteøvelser) har en midlertidig og ikke alltid uttalt effekt.

På kliniske manifestasjoner avviket neseseptum kirurgi- endoskopisk kirurgi septoplastikk. Under operasjonen gjøres det ingen snitt i ansiktet. Som et resultat av implementeringen endres ikke formen på den ytre nesen. Operasjonen varer i gjennomsnitt 30 minutter til 1 time og kan utføres både under lokal og under generell anestesi. Operasjonen avsluttes med installasjon av spesielle silikonplater i nesehulen - den såkalte. skinner og gasbind, som fjernes neste dag etter operasjonen. Dermed er det nødvendig for pasienten å være på sykehuset i kun 1 dag, hvoretter vi lar ham reise hjem. I 5-7 dager etter operasjonen vil det være nødvendig å delta på spesielle bandasjer for å akselerere tilheling og forhindre dannelse av adhesjoner.

Foreløpig bør den eneste metoden for å behandle alle typer deformiteter av neseseptum betraktes som dens submukosale reseksjon. Isolert reseksjon av rygger og rygger bør kun brukes i sjeldne tilfeller. For det første er det vanligvis kombinert krumning, og for det andre, med moderne teknologi, er en typisk reseksjon av neseseptum teknisk mye enklere enn en isolert reseksjon av rygger og ryggrader.

Noen forfattere foreslår at hos eldre mennesker, i stedet for submukosal reseksjon av neseskilleveggen, bør det utføres utskjæring av alle lagene. Likevel bør etter vår mening også i høy alder submukosal reseksjon foretrekkes, noe som ikke kompliserer operasjonen i stor grad.

Indikasjoner for reseksjon av neseseptum. En operasjon på neseskilleveggen er indisert i tilfeller hvor det er visse lidelser oppført ovenfor, som med tilstrekkelig klarhet kan settes i en årsakssammenheng med de eksisterende deformitetene i neseseptumet. I seg selv tjener krumning, oppdaget ved et uhell, uansett hvordan de uttrykkes, vanligvis ikke som en indikasjon for kirurgi. Imidlertid, hvis det er en uttalt deformasjon av neseskilleveggen med en moderat luftveisforstyrrelse i ung alder, må det tas i betraktning at i fremtiden, på grunn av aldersrelatert svekkelse av kardiovaskulær aktivitet, respiratorisk muskeltonus, etc. disse krumningen av septum kan forårsake utbruddet av funksjonelle forstyrrelser. Det er vanskeligere å operere hos eldre, og en operasjon designet for funksjonell restrukturering av et komplekst åndedrettsapparat og tilpasning av hele organismen til riktig nesepust gir kanskje ikke tilstrekkelig effekt i denne alderen. Derfor er det i slike tilfeller bedre å eliminere deformasjonen av septumet i ungdommen. Etter vår mening er det også nødvendig å operere dersom en person har ung alder det er en fullstendig eller nesten fullstendig obturasjon av den ene halvdelen av nesen på grunn av krumningen av neseskilleveggen, mens pasienten ikke klager på grunn av fri pust gjennom den andre halvdelen av nesen.

Når det gjelder akseptabel alder for septalreseksjon, er vi helt enige med L.T. Levin, som utførte denne operasjonen med suksess både for barn og voksne, men hvordan. denne forfatteren påpeker med rette at hos barn og personer over 48-50 år bør indikasjonene for denne operasjonen reduseres betydelig.

Svært ofte, med mer eller mindre betydelig krumning av neseseptum, er det samtidig hyperplasi av nedre eller mellomvask(eller concha bullosa), eller begge disse skjellene på siden motsatt av krumningen. Ofte er det på denne siden at pustevanskene er mest alvorlige. Dette kan også fastslås objektivt ved størrelsen på flekken fra dampen som har lagt seg under utånding, på en kald spatel festet til neseåpningene. Hvis vi i slike tilfeller begrenser oss til reseksjon av neseskilleveggen, vil vi ikke få en forbedring i nesens åpenhet, ikke bare på siden der det er hypertrofi av turbinatene, men også på siden av krumningen, siden de hypertrofierte turbinene, skyver septumet som har blitt bevegelig etter operasjonen, ikke vil tillate det å ta en sagittal posisjon. Derfor bør i slike tilfeller konkotomi (eller delvis reseksjon av concha bullosa) utføres samtidig med reseksjon av septum. Dette gjøres lettere og bedre umiddelbart etter reseksjon av skilleveggen, med mindre uvanlig blødning eller risiko for ytterligere synechia, på grunn av et grovt brudd på integriteten til slimhinnen i skilleveggen under operasjonen, ikke tvinger konkotomien til å utsettes for en ny økt (om en måned).

Ofte, med krumningen av de fremre delene av neseseptumet, observeres hypertrofi av den bakre enden av den nedre: skallet på den innsnevrede siden (dette etableres ved bruk av bakre rhinoskopi før reseksjon av septum eller med fremre rhinoskopi etter dette operasjon). Hvis denne hypertrofien er uttalt, er det bedre å eliminere den umiddelbart.

Hvis, når neseskilleveggen er avviket, den smale siden er mer eller mindre tilfredsstillende farbar for luft, og den andre siden er obturert med hypertrofierte skjell, er det bedre å utføre kun en konkotomi først. Med utilstrekkelig effekt utføres reseksjon av neseseptumet etter 2-3 måneder.

Hvis det er hypertrofi av bløtvevet i neseskilleveggen, bør de kuttes ut med saks (hvis de henger) eller (med putelignende hypertrofier) ​​ødelegges av en galvanocautery, hvis mulig via submukosal rute. Store tekniske vanskeligheter presenteres ofte ved eliminering av hypertrofi av bløtvevet i bakre vomer. Vanligvis blir de tilgjengelige først etter reseksjon (eller mobilisering) av neseseptum. Ødeleggelsen av disse vevene med en galvanokuteri må gjøres med ekstrem forsiktighet, uten å kauterisere skjellene samtidig for å unngå påfølgende synechia. Det er bedre å bruke conchotomes til dette formålet.

Ofte, med en krumning av neseseptumet, noteres asymmetri av strukturen etmoid bein. På siden hvor skilleveggen danner en konkavitet, økes gitterlabyrinten i størrelse sammenlignet med motsatt side.

I slike tilfeller, samtidig med operasjonen på neseskilleveggen, bør en del av den tilsvarende etmoidale labyrinten fjernes, uten å fjerne midtskallet om mulig, men bare plassere det i en mer sidestilling.

I tillegg til de ovennevnte indikasjonene for reseksjon av neseseptum, må denne intervensjonen også brukes som et foreløpig tiltak for å utføre andre operasjoner eller for å sikre de beste resultatene av disse operasjonene.

Slike operasjoner inkluderer åpning av frontal sinus, etmoide celler og sphenoid sinus, operasjoner på tåresekk og så videre.

I sjeldne tilfeller utføres en neseseptumreseksjon for å kunne føre et ørekateter for å blåse gjennom Eustachian-røret.

Hvilke leger bør konsulteres hvis du har avviket septum:

Er du bekymret for noe? Vil du vite mer detaljert informasjon om avviket septum, dets årsaker, symptomer, metoder for behandling og forebygging, sykdomsforløpet og å følge en diett etter den? Eller trenger du en inspeksjon? Du kan bestille time hos lege– klinikk Eurolaboratorium alltid til tjeneste! De beste legene undersøke deg, studere ytre tegn og hjelpe med å identifisere sykdommen etter symptomer, gi deg råd og gi trengte hjelp og stille en diagnose. du kan også ringe en lege hjemme. Klinikk Eurolaboratoriumåpent for deg hele døgnet.

Slik kontakter du klinikken:
Telefon til klinikken vår i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (flerkanal). Klinikkens sekretær vil velge en passende dag og time for deg å besøke legen. Våre koordinater og veibeskrivelser er angitt. Se mer detaljert om alle tjenestene til klinikken på henne.

(+38 044) 206-20-00

Hvis du tidligere har utført noen undersøkelser, sørg for å ta med resultatene til en konsultasjon med en lege. Dersom studiene ikke er fullført, vil vi gjøre alt som er nødvendig i vår klinikk eller sammen med våre kolleger i andre klinikker.

Du? Du må være veldig forsiktig med din generelle helse. Folk tar ikke nok hensyn sykdomssymptomer og skjønner ikke at disse sykdommene kan være livstruende. Det er mange sykdommer som til å begynne med ikke manifesterer seg i kroppen vår, men til slutt viser det seg at det dessverre er for sent å behandle dem. Hver sykdom har sine egne spesifikke tegn, karakteristiske ytre manifestasjoner - den såkalte sykdomssymptomer. Å identifisere symptomer er det første trinnet i å diagnostisere sykdommer generelt. For å gjøre dette trenger du bare flere ganger i året undersøkes av lege ikke bare for å forhindre en forferdelig sykdom, men også for å opprettholde en sunn ånd i kroppen og kroppen som helhet.

Hvis du vil stille en lege et spørsmål, bruk den elektroniske konsultasjonsdelen, kanskje finner du svar på spørsmålene dine der og leser tips til selvpleie. Hvis du er interessert i anmeldelser om klinikker og leger, prøv å finne informasjonen du trenger i seksjonen. Registrer deg også på medisinsk portal Eurolaboratoriumå være hele tiden oppdatert med siste nytt og informasjonsoppdateringer på siden, som automatisk sendes til deg på post.

Andre sykdommer fra gruppen Skader, forgiftning og noen andre konsekvenser av ytre årsaker:

Arytmier og hjerteblokk ved kardiotropisk forgiftning

Deprimerte skallebrudd

Intra- og periartikulære frakturer i lårbenet og tibia

Medfødt muskulær torticollis

Medfødte misdannelser i skjelettet. Dysplasi

Dislokasjon av semilunar bein

Dislokasjon av den lunate og proksimale halvdelen av scaphoid (de Quervains frakturluksasjon)

dislokasjon av tannen

Dislokasjon av scaphoid

Dislokasjoner av overekstremiteten

Dislokasjoner av overekstremiteten

Dislokasjoner og subluksasjoner av radiushodet

Dislokasjoner av hånden

Dislokasjoner av bein i foten

Skulderluksasjoner

Dislokasjoner av ryggvirvlene

Dislokasjoner av underarmen

Dislokasjoner av metacarpale bein

Dislokasjoner av foten i Choparts ledd

Dislokasjoner av tærnes falanger

Diafysefrakturer i leggbenene

Diafysefrakturer i leggbenene

Kroniske dislokasjoner og subluksasjoner av underarmen

Isolert brudd på diafysen i ulna

flått lammelse

Kombinert skade

Benformer av torticollis

Holdningsforstyrrelser

Ustabilitet i kneleddet

Gunshotfrakturer i kombinasjon med bløtvevsdefekter i lemmen

Skudskader på bein og ledd

Skudskader i bekkenet

Skudskader i bekkenet

Skuddskader i overekstremiteten

Skuddskader i underekstremiteten

Skuddskader i leddene

skuddskader

Brenner ved kontakt med en portugisisk krigsmann og en manet

Kompliserte brudd i bryst- og korsryggen

Åpen skade på benets diafyse

Åpen skade på benets diafyse

Åpne skader på bein i hånden og fingrene

Åpne skader på bein i hånden og fingrene

Åpne skader i albueleddet

Åpne skader på foten

Åpne skader på foten

Frostskader

Akonittforgiftning

Anilinforgiftning

Forgiftning med antihistaminer

Forgiftning med antimuskarine legemidler

Acetaminophenforgiftning

Acetonforgiftning

Forgiftning med benzen, toluen

Blek paddehakkforgiftning

Forgiftning med en giftig milepæl (hemlock)

Halogenert hydrokarbonforgiftning

Glykolforgiftning

soppforgiftning

dikloretanforgiftning

røykforgiftning

jernforgiftning

Isopropylalkoholforgiftning

Insektmiddelforgiftning

Jodforgiftning

kadmiumforgiftning

syreforgiftning

kokainforgiftning

Forgiftning med belladonna, henbane, dope, cross, mandrake

Magnesiumforgiftning

Metanolforgiftning

Metylalkoholforgiftning

Arsen forgiftning

Indisk hamp medikamentforgiftning

Hellebore tinkturforgiftning

nikotinforgiftning

Karbonmonoksidforgiftning

Parakvatforgiftning

Røykforgiftning fra konsentrerte syrer og alkalier

Forgiftning med oljedestillasjonsprodukter

Forgiftning med antidepressiva

Salisylaterforgiftning

blyforgiftning

Hydrogensulfidforgiftning

Karbondisulfidforgiftning

Forgiftning med sovemedisin (barbiturater)

Fluorsaltforgiftning

Forgiftning med sentralstimulerende midler i sentralnervesystemet

Strykninforgiftning

Tobakksrøykforgiftning

Thalliumforgiftning

Beroligende forgiftning

Eddiksyreforgiftning

Fenolforgiftning

Fenotiazinforgiftning

Fosforforgiftning

Forgiftning med klorholdige insektmidler

Forgiftning med klorholdige insektmidler

cyanidforgiftning

Etylenglykolforgiftning

Etylenglykoleterforgiftning

Forgiftning av kalsiumionantagonister

Barbituratforgiftning

Forgiftning med betablokkere

Forgiftning med methemoglobin-dannere

Forgiftning med opiater og narkotiske analgetika

Forgiftning med kinidinmedisiner

patologiske brudd

Brudd i overkjeven

Brudd i distale radius

Tannbrudd

Brudd i nesebeina

Brudd på scaphoid

Fraktur av radius i nedre tredjedel og dislokasjon i det distale radioulnarleddet (Galeazzi-skade)

Brudd i underkjeven

Brudd i bunnen av hodeskallen

Fraktur av den proksimale femur

Brudd i calvaria

kjevebrudd

Brudd i kjeven i området av den alveolære prosessen

skallebrudd

Bruddluksasjoner i Lisfranc-leddet

Brudd og dislokasjon av talus

Brudd dislokasjoner av nakkevirvlene

Brudd II-V metacarpal bein

Hoftebrudd i kneleddet

Brudd i lårbenet

Brudd i trochanterregionen

Brudd i den koronoide prosessen i ulna

Brudd i acetabulum

Brudd i acetabulum

Brudd i hodet og halsen i radius

Brudd i brystbenet

Brudd i lårbenets diafyse

Brudd i diafysen til humerus

Brudd i diafysen i begge bein i underarmen

Brudd i diafysen i begge bein i underarmen

Brudd i den distale enden av humerus

Kravbensbrudd

beinbrudd

Brudd i leggbenene

Brudd på bakfotens bein

Brudd i håndbeina

Brudd i forfotens bein