DOA ng mga kasukasuan ng tuhod: mga yugto, sintomas at paggamot. Pinsala sa maliliit na kasukasuan ng mga kamay. Paglalarawan ng pag-unlad ng DOA ng joint ng tuhod

Kung ang isang tao ay magiging aktibo at masigla sa katandaan, o mahihirapang umakyat ng hagdan sa edad na 40 - ito ay direktang nakasalalay sa kondisyon ng mga kasukasuan.

Ang sakit na maaga o huli ay magkakaroon ng karamihan sa mga tao ay tinatawag na arthrosis deformans (DOA). Ito ay isang bagay lamang ng oras sa kung anong edad ang patolohiya ay ipakikilala ang sarili nito.

Sa artikulo ay susuriin namin nang detalyado ang diagnosis ng DOA, ano ito? Susubukan naming sagutin ang lahat ng mga tanong sa paksang ito. At higit sa lahat, papayuhan ka namin kung paano epektibong pamahalaan ang sakit.

Kaugnayan ng problema

1. Ang DOA ay ang pinakakaraniwang joint disorder.
2. Ang DOA ay pagkawala ng ganap na paggana, pagbaba ng kakayahang magtrabaho, at bilang resulta, kapansanan.
3. Ang DOA ay isang sakit na hindi magagamot, ngunit maaaring maantala nang malaki.

Mekanismo ng pag-unlad

Ang joint ay isang independiyenteng organ. Nabubuhay siya sa “sariling buhay” at sumusunod sa ilang batas. Ang nangingibabaw na papel ay inookupahan ng kartilago. Ito ang pambuwelo mga pagbabago sa pathological, isang uri ng "tagsibol" na gumaganap ng isang malakas na proteksiyon na papel. Ito ay umaangkop sa mekanikal na presyon at nagbibigay ng paggalaw.

Kapag naglalakad, ang kartilago ay kumukontra at pagkatapos ay bumalik sa dati nitong sukat. Gumagana bilang isang bomba na naglalabas ng mga produktong basura at kumukuha ng mga sustansya mula sa magkasanib na lukab. Wala itong mga sisidlan. Ang istraktura nito ay kahawig ng isang espongha, depende sa synovial fluid.

Mahalaga: ang sakit ay nagsisimulang umunlad kapag ang ratio sa pagitan ng pagpapanumbalik ng kartilago at pagkasira nito ay hindi natutugunan. Ang paglilipat ay nangyayari patungo sa pagkabulok (catabolic process).

Sa kasong ito, ang isa sa mga batas ng kasukasuan ay nilabag - pagpapagaling sa sarili. Dahil sa patuloy na pagkarga, ang kartilago ay walang oras upang ayusin ang sarili nito. Unti-unti, ang ibabaw nito ay lumiliko mula sa isang nababanat na istraktura sa isang manipis at tuyo. Ito ay humihinto sa pagpapakain sa pinagbabatayan na tissue ng buto, na lumalapot at nagsisimulang tumubo sa lahat ng direksyon. Nabubuo ang mga osteophytes at cyst. Ang pagbabago ng menisci at pagkasayang ng kalamnan ay nangyayari.

Sa lalong madaling panahon, ang lahat ng mga istraktura ng kasukasuan ay kasangkot sa proseso ng pathological. Una sa lahat, apektado ang ligaments, enthesis, at sensory nerves. Lumilitaw ang pagpapapangit at limitasyon ng paggalaw. Ang kapsula ay nagiging mas siksik, at ang nagpapasiklab na likido ay naipon dito.

Isang tipikal na sitwasyon: sa araw bago tumanggap ang kasukasuan ng mabigat na pagkarga, lumilitaw ang sakit, at sa umaga ay nakikita natin ang pamamaga. Bilang resulta ng aktibong gawain nito, maraming mga produkto ng pagkabulok ang nabuo; naipon sila sa synovial fluid at ginulo ang mga proseso ng pagpapanumbalik ng kartilago. Lumilitaw ang pamamaga.

Paano maiiwasan ang isang diagnosis na tinatawag na DOA? Kailangan mo lang makinig sa mga pangangailangan ng iyong katawan. Nagbigay ang kalikasan ng perpektong sistema ng pagbibigay ng senyas - sakit. Sa tuwing lumilitaw ito, dapat kang maging maingat. Sa una, sinabi niya na ang kartilago ay walang oras upang mabawi. Pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng pagkasira nito at ang pagsisimula ng intraosseous hypertension. Bilang resulta, lumilitaw ang mga microfracture. Ang mga Osteophyte ay bumubuo at nakakaapekto sa mga nerbiyos na pandama.

Ang katawan ay nangangailangan ng oras upang maibalik ang mga istruktura. Hindi mo dapat limitahan ang iyong sarili sa pag-inom lamang ng mga pangpawala ng sakit. Bigyan siya ng pahinga at subukang pagbutihin ang kanyang diyeta. Gumamit ng orthosis, isang nababanat na bendahe, na makabuluhang binabawasan ang pagkarga sa mga kasukasuan.

Mga sanhi

Ang lahat ng mga kadahilanan ng panganib ay maaaring ipangkat sa mga sumusunod na grupo:

• traumatiko;
• metabolic;
• edad;
• namamana.

Kasama sa mga nangungunang load ang mga load na lumalampas sa mga mekanikal na kakayahan ng joint. Ang mahihirap na kondisyon sa pagtatrabaho, mga salik sa sambahayan at pinsala sa sports ay nakakatulong dito. Ang labis na karga ay madalas na nangyayari kapag ito ay hindi pantay na ipinamamahagi sa buong ibabaw ng kartilago, na may diin sa isang maliit na lugar. Ang isang magandang halimbawa ay scoliosis, flat feet.

Namamana na predisposisyon. Ang patunay ay napakadelekado mga sakit sa kambal. Sa kasalukuyan, natukoy ang mga mapaminsalang gene na responsable sa paggawa ng partikular na collagen.

Sa mga endocrine disorder, ang isang kawalan ng timbang ng mga sex hormone ay sinusunod. Ito ay malinaw na nakikita sa panahon ng menopause. Sila ay humantong sa mga pagbabago sa metabolismo ng kartilago tissue. Sa edad, ito ay nagiging hindi gaanong nababanat at nawawalan ng kakayahang mabawi pagkatapos ng pinsala. Ang male hormone ay may stimulating effect, habang ang babaeng hormone (estrogens) ay pumipigil sa paglaki ng cartilage.

Ang pinakamalakas na kalaban - sobra sa timbang! Lumilikha ito ng isang malakas na pagkarga sa kartilago. Samakatuwid, sa mga babaeng napakataba, ang DOA ay nangyayari nang 4 na beses na mas madalas.

Ang papel ng mga metabolic disorder sa paglitaw ng sakit ay walang pag-aalinlangan. Kapag ang isang detalyadong larawan ng sakit ay mabilis na nabuo.

Ang paglago ng hormone sa pagbibinata ay may malaking epekto sa aktibidad ng mga selula ng kartilago. Ngunit sa paglipas ng mga taon ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay humina.

Sa mga tao sa edad na 60, ang bilang ng mga chondrocytes ay bumababa, at ang bilang ng mga walang laman na lacunae ay tumataas. Bumababa ang dami ng tubig at materyales sa gusali (chondroitin sulfate at protein glycans). Ang nilalaman ng keratin sulfate ay tumataas.

Pag-uuri ng osteoarthritis

Ang deforming osteoarthritis ay nahahati sa:

• pangunahing arthrosis;
• pangalawang arthrosis.

Sa pangunahing OA, ang isang malusog na kasukasuan ay sumasailalim sa muling pagtatayo sa ilalim ng impluwensya ng labis na karga. Pangalawang OA – nabubuo sa isang organ na binago na ng iba pang sakit (diabetes, pinsala, impeksyon). Ang pangalawang anyo ay nagiging mas at mas karaniwan.

Ang kurso ng sakit

Tinutukoy ng mga doktor ang 3 yugto ng deforming osteoarthritis. Sa grade 1 DOA walang binibigkas na pagbabago sa joint. Ang pag-andar lamang ng synovial membrane ay naghihirap. Ang mga katangian ng likido na nagpapalusog sa kartilago ay nagbabago. Ang kasukasuan ay hindi gaanong makatiis sa normal na stress, na kahit na sa pinakamaliit na lawak ay sinamahan ng sakit at pamamaga.

Kung kukuha ka ng x-ray sa yugtong ito, isusulat ng doktor sa konklusyon na ang magkasanib na espasyo ay makitid nang hindi pantay, ang pagsasara ng bone plate ng epiphyses ay siksik at pinalawak. Ang mga gilid ng articular surface ay nagiging sharpened (osteophytes form).

Ang tao ay makakaranas na ng sakit sa normal na aktibidad. Sa kasong ito, ang mga joints ay hindi nabago, ang mga paggalaw ay napanatili nang buo.

Ang deforming arthrosis sa panahon ng arthroscopy ng 1st degree ay magpapakita ng paglambot ng cartilage (kapag hinawakan ng isang probe).

Kung lumala ang sakit, ang DOA ay papasok sa stage 2. Sa yugtong ito ng sakit, nagsisimula ang pagkasira ng menisci at kartilago. Lumilitaw ang mga paglaki ng gilid - osteophytes.

Ang mga klinikal na pagpapakita ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit, lalo na sa pagsusumikap, na bahagyang bumababa sa pamamahinga. Ang pag-andar ay limitado, ang mga paggalaw ay hindi puno. Lumilitaw nagpapaalab na edema, ang kasukasuan ay lumalaki at nagiging pula. Nagbabago ang balat sa paligid nito, nawawala ang guhit ng buhok.

Ang R-graphy ng deforming arthrosis ay maglalarawan para sa grade 2 - isang natatanging pagpapaliit ng magkasanib na espasyo. Malubhang subchondral sclerosis.

Arthroscopically, makikita ng doktor ang maliliit na luha at bitak sa ibabaw ng cartilage. Ang mga piraso ng tissue ay lumubog sa magkasanib na lukab.

Sa pinalawak Stage III Binabago ng sakit ang axis ng paa dahil sa binibigkas na pagpapapangit ng articular area. Ang mga ligament ay umiikli, ang bursa ay nagiging matibay, at lumilitaw ang pathological mobility (subluxations). Maaaring mangyari ang kumpletong kawalang-kilos (ankylosis).

Sa klinikal na ipinakita ng sakit sa pamamahinga, ang saklaw ng paggalaw ay minimal o ganap na wala. Ang isang tao ay huminto sa paglilingkod sa kanyang sarili.

Sa x-ray, ang magkasanib na espasyo ay mahigpit na makitid, ang mga panloob na ibabaw ay pipi. Ang mga cystic cavity ay nabuo sa tissue ng buto.

Sa arthroscopy, nakikita ng doktor ang isang kumpletong kawalan ng kartilago. Ang mga articular surface ay hubad na tissue ng buto. Kapag gumagalaw, hahawakan at masasaktan nila ang mga nerve endings. Sa bawat hakbang ng isang tao ay nakakaramdam ng matinding sakit.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang sanhi ng sakit sa una ay mga pagbabago sa tissue ng kartilago. Ang mga karaniwang ginagamit na pamamaraan tulad ng X-ray at CT scan (computed tomography) ay hindi maaaring ipakita ang mismong cartilage.

Ang kanyang kalagayan ay maaari lamang masuri. Nakikita nito ang mga pagbabago sa iba't ibang mga tisyu ng kasukasuan sa kawalan ng mga palatandaan ng sakit sa pagsusuri sa X-ray. Ang pamamaraan ay napakahalaga sa yugtong ito maagang pagsusuri kapag may reklamo lang.

Ang mga pag-aaral sa laboratoryo ay walang praktikal na kahalagahan. Ginagamit lamang ang mga ito para sa differential diagnosis. Sa mga pagsusuri sa dugo, napansin namin ang kaunti pagtaas ng ESR at leukocytosis, kapag mayroong reactive synovitis.

Ang magkasanib na lukab ay hindi malalampasan at baog. Samakatuwid, ito ay mas mahusay na hindi mabutas ito nang hindi kinakailangan. Ang pamamaraan ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon kung kinakailangan upang suriin ang komposisyon ng synovial fluid.

Ang isang bihasang espesyalista ay makakalap ng maraming impormasyon mula sa isang survey at pagsusuri. Suriin kung nangingibabaw ang deformation o pamamaga. Tinutukoy kung mayroong paghihigpit o crepitus sa panahon ng pasibo at aktibong paggalaw. Ang survey ay nagpapahintulot sa doktor na gumawa ng paunang pagsusuri ng sakit na DOA.

Mga karaniwang reklamo

	Pagkatalo at katwiran	Mga hakbang sa paggamot
Sakit sa gabi. Nangyayari pagkatapos ng pagsusumikap sa araw, humupa sa umaga.	Pag-usapan ang tungkol sa labis na karga	Ilaan ang kasukasuan at magsuot ng proteksiyon na bendahe.
Biglang sumasakit ang ulo kapag gumagalaw	Ang pagkakaroon ng "magkasamang mouse" sa lukab.	Kailangan ng banayad na pamamaraan - arthroscopy o operasyon. Hindi epektibo ang konserbatibong paggamot.
Ang sakit sa gabi na nawawala sa umaga.	Ito ay nagsasalita ng venous stagnation at pagbagal ng sirkulasyon ng dugo sa tissue ng buto.	Makakatulong ang Physiotherapy at vascular therapy
Sakit sa simula ng paglalakad (pagsisimula) at sa hagdan kapag bumababa.	May pamamaga ng synovial membrane ().	Kinakailangan ang anti-inflammatory therapy.
"Pagsisimula" sakit.	Ang mga cartilaginous na ibabaw ay kumakapit sa isa't isa.	Ang isang magandang resulta ay makakamit sa intra-articular na pangangasiwa ng hyaluronic acid.
Sakit sa mga kalamnan at sa daan.	Sanhi ng muscle spasm.	Lokal na therapy at masahe.
Sakit sa umaga, nang walang pre-load, pinalala ng paggalaw.	Tanda ng compression dulo ng mga nerves at mga sisidlan.	Analgesic at decongestant therapy.

Klinikal na larawan

Mabagal na umuunlad ang sakit. Ang sakit ay unang lumilitaw sa normal na aktibidad at humupa pagkatapos ng magdamag na pahinga. Kapag gumagalaw sa kasukasuan, maririnig ito, at kung minsan ay nangyayari ang pamamaga. Ang pathological na kondisyon ay hindi pa masyadong mapanghimasok, ito ay pinalitan ng mga panahon ng panandaliang kagalingan.

Habang lumalaki ang sakit, ang mga kasukasuan ay nagsisimulang makaakit ng higit at higit na pansin. Ang sakit ay hindi nawawala pagkatapos ng pahinga, kung minsan ito ay nakakagambala sa akin sa gabi. Ang pang-araw-araw na kalikasan nito ay humahantong sa katotohanan na ang isang tao ay nasanay dito at hindi nagsasagawa ng mga hakbang sa kalusugan. Ang hugis ng mga joints ay nagsisimulang magbago.

Sa mga huling yugto ng OA, ang magkasanib na kadaliang mapakilos ay ganap na may kapansanan. Ang sakit ay nagiging pare-pareho. Ito ay sanhi hindi lamang sa pamamagitan ng pagpapapangit at pag-compress ng mga ugat ng nerbiyos, kundi pati na rin sa pagtaas ng presyon ng venous sa buto ("articular migraine"), malnutrisyon at kakulangan ng synovial fluid (natural na pagpapadulas ng kasukasuan).

Ang kapansanan sa kadaliang mapakilos ay isang seryosong salik ng hindi pagpapagana. Tinutukoy nito ang kalidad ng buhay. Makilala ang mga sumusunod na uri mga paglabag:

• rigidity - lumilitaw ang mga paggalaw ng tumba (looseness);
• limitasyon ng kadaliang kumilos (contracture): sa panahon ng pagbaluktot, pagpapalawig o pagdukot;
• kawalang-kilos (ankylosis).

Pangunahing kinasasangkutan ng DOA ang load-bearing (tuhod at balakang) joints sa orbita ng pathological process nito. Tingnan natin ang ilang mga tampok ng sugat.

Coxarthrosis (hip OA). Kung mangyari sa sa murang edad, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng isang likas na karakter. Kung walang napapanahong paggamot, nanganganib ito ng maagang kapansanan.

Ang magkasanib na ito ay nagdadala ng pinakamabigat na karga, kaya ito ay unang nabigo. Ang mga palatandaan ng pagkatalo nito ay kinabibilangan ng isang kaguluhan sa lakad, ang tao ay nagsisimulang malata, at ang paa ay lumiliko palabas. Sa kasong ito, ang paa ay yumuko nang bahagya, at ang pelvis ay tumagilid patungo sa masakit na bahagi. Ang posisyon na ito ay humahantong sa pinching ng sciatic nerve at ang hitsura ng pananakit ng lumbar. Sa bilateral arthrosis, isang "duck gait ay nabuo."

Gonarthrosis (tuhod OA). Ang tunay na problema sa mga babaeng sobra sa timbang. Sa pagtaas ng timbang, ang tuhod ay nagsisimulang makaranas ng matinding stress. Ang kondisyon ay pinalala ng metabolic at endocrine disorder.

Ang tuhod ay tumutugon sa anumang pagkarga. Ang pamamaga ay madalas na sinusunod, na nagpapahiwatig ng pamamaga. Mabilis na lumilitaw ang mga Osteophyte at ito ay nagiging deformed. Ang muling pagsasaayos nito ay humahantong sa pagkasayang ng kalamnan at biglaang mga subluxation. Ang mga lateral ligament ay humihina, lumilitaw ang kawalang-tatag, at ang tuhod ay tila "lumubog" kapag gumagalaw. Kadalasan ito ay "naka-block" dahil sa "pinagsamang mga daga".

Mga nodular na anyo ng arthrosis. Ito ang tinatawag na OA ng mga kasukasuan ng kamay. Ang sakit ay nagpapakita mismo sa mga kababaihan sa panahon ng menopause. Madalas itong makikita sa mga typist at seamstresses bilang resulta ng occupational injury. Ito ay namamana. Ang "mga paglaki" ng buto ay nabuo sa interphalangeal area sa kamay. Ang mga pampalapot na ito ay masakit at kung minsan ay nagiging pula at namamaga. Ang nodular form ay maaaring isang malayang sakit o pinagsama sa iba pang mga anyo ng arthrosis.

Sakit sa arthrosis o polyosteoarthrosis. Mas madalas ding apektado ang mga babae. Maaaring manahin. Natukoy na ngayon ang gene na nagdudulot ng sakit. Ang malalaking joints na nagdadala ng timbang ay kadalasang apektado kasama ng gulugod.

Paggamot

Mga species Paggamot sa DOA medyo marami: mga gamot (lokal at pasalita), ang paggamit ng mga orthopedic device (orthoses, canes, insoles), physiotherapeutic procedures. Ang mga ito ay naglalayong mapawi ang sakit at pamamaga, pagbagal ng pagkabulok ng kartilago, at pagpapabuti ng nutrisyon nito.

Ang paggamot ay may dalawang pangunahing layunin:

1. Panandalian ( ambulansya) – mapawi ang matinding sakit.
2. Pangmatagalang - mapawi ang sakit at itigil ang pagkasira ng kartilago.

Kapag nagsisimula ng paggamot, mahalagang isaalang-alang sanhi ng mga kadahilanan at ang likas na katangian ng kaguluhan, samakatuwid, ang iba't ibang mga pamamaraan ay ginagamit upang maalis ang proseso ng pathological.

Ang problema ay mananatili at ang sakit ay babalik nang paulit-ulit kung ito ay hindi isinasaalang-alang. Ngunit, tulad ng ipinapakita ng kasanayan, karamihan sa mga tao ay naglilimita sa kanilang paggamot sa mga pangpawala ng sakit lamang.

Mga pangunahing uri ng paggamot:

Ang pang-emergency o panandaliang therapy ay ginagamit para sa pananakit at pamamaga. Kabilang dito ang. Una, lumilitaw ang kanilang analgesic effect; pagkatapos ng ilang araw ng paggamit, lumilitaw ang isang anti-inflammatory effect. Para sa pagpapanumbalik ng kartilago, ito ay mas mahalaga, dahil hindi nito pinapayagan ang self-sustaining cascade ng talamak na proseso ng nagpapasiklab na magsimula.

Mga tampok ng pangkat na ito: maaaring sirain ang kartilago na may pangmatagalang paggamit (lalo na ang indomethacin). Nakakaapekto sa gastric mucosa.

Kasama ng mga NSAID, kinakailangang uminom ng mga gamot na nakakabawas sa panganib masamang impluwensya sa gastrointestinal tract: Famotidine, Omeprazole, Mesoprastol. Ngayon ay may mga banayad na NSAID - ito ay mga coxib (Arcoxia, Celecoxib).

Mayroong isang kabalintunaan kapag gumagamit ng mga NSAID. Ang pagkuha sa kanila ay lumilikha ng isang haka-haka na kagalingan, na nagpapahintulot sa iyo na muling i-load ang may sakit na kasukasuan, sa gayon ay madaragdagan ang pag-unlad ng sakit. Makatuwirang manatili sa isang maikling kurso (2-3 linggo) at subukang alisin ang sanhi ng sakit.

Kakulangan ng sirkulasyon ng dugo (hypoxia) at venous stasis maaari ring magdulot ng pananakit. Madalas itong lumilitaw sa gabi at nagpapahiwatig ng malubhang karamdaman. Ito ay kinakailangan upang mapawi ang pamamaga at pagbutihin ang daloy ng dugo: "Nicotinic acid", "No-shpa", "Lioton", "Diklak gel". Magandang gamitin mga lokal na gamot sa anyo ng mga ointment, gels o compresses na may Carmolis, Dimexide. Ang mga pamahid ay inilalapat tuwing 4 na oras hanggang sa bumaba ang pamamaga. Para sa sakit at kalamnan spasms, ang mga relaxant ng kalamnan ay idinagdag sa mga NSAID - "Scutamil", "Sirdalud".

Kapag wala nang cartilage, ang pananakit ay dulot ng alitan sa pagitan ng dalawang nakalantad na ibabaw ng buto at pangangati ng mga nerve ending. Ang Osteophytes ay nagdaragdag ng maraming problema. Sa kasong ito, nananatili lamang ang lunas sa sakit. Ginagamit ang Tramadol at Nabumetone. Maaari kang uminom ng Paracetamol sa dosis na 1 gramo bawat araw. Ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig. Ang hyaluronic acid ay magbibigay lamang ng pansamantalang kaluwagan.

Minsan ginagamit mga hormonal na gamot"Diprospan" o "Kenalog". Gayunpaman, ang paggamot sa mga gamot na ito ay may mahigpit na indikasyon - ang pagkakaroon ng pamamaga o pagbubuhos sa kasukasuan. Kung walang synovitis hindi sila inireseta. Maaari itong ibigay sa periarticularly at makakuha ng magandang epekto.

Pangmatagalang therapy

Tumutukoy sa pangunahing paggamot. Ang layunin nito ay mapabuti ang nutrisyon at maibalik ang mga nasirang istruktura - ito ang susi sa pangmatagalang pagpapatawad. Marami ang nakasalalay sa mga katangian ng synovial fluid. Dapat itong sapat upang maisagawa ang pag-andar ng "pagpadulas" at magbigay ng kalidad na nutrisyon.

Ang mga Chondroprotectors ay pinakaangkop para dito. "Inaayos" nila ang tissue ng cartilage, pinasisigla ang produksyon nito at pinipigilan ang pagkasira. Ang mga ito ay natural na bahagi para sa cartilage matrix.

Ang pinakasikat ay ang "Teraflex", "DONA", "Arthra", "Structum". Naglalaman ang mga ito ng dalawang kinakailangang sangkap (Chondroitin + Glucosamine).

Ang gamot na Alflutop ay hindi gaanong pinag-aralan. Ito ay malawakang ginagamit lamang sa ating bansa. Kadalasan ay nagbibigay ng mga reaksiyong alerdyi.

Nakikita ng mga doktor ang magagandang resulta kahit na sa stage 3 ng sakit mula sa hyaluronic acid, na isang kapalit ng synovial fluid. Habang ito ay nasa lukab, ginagawa nito ang lahat ng mga function nito: "nagpapadulas", nagpapalusog sa periosteum at pinoprotektahan mula sa karagdagang pagkawasak.

Mga tampok ng pangkat na ito. Ang epekto ay dumarating nang dahan-dahan, ito ay kinakailangan pangmatagalang paggamit. Halimbawa, ang "Teraflex" ay kailangang uminom ng isang kapsula tatlong beses sa isang araw sa loob ng 3 hanggang 6 na buwan. Ang ganitong mga kurso ay dapat isagawa taun-taon. Kung nagpapatuloy ang sakit, mas mahusay na kumuha ng "Teraflex" Advance, 2 kapsula tatlong beses sa isang araw sa loob ng 3 linggo.

Ang isang mahalagang pag-aari ng chondroprotectors ay ang pagpapanatili ng epekto, na hindi masasabi tungkol sa grupo mabilis na kumikilos na mga remedyo. Pagkatapos gamitin ang mga ito, bumalik kaagad ang pananakit at pagbaba ng saklaw ng paggalaw.

Mga halimbawa ng mga reseta para sa chondroprotectors

"Alflutop". Kurso 21 intramuscular injection. Para sa intra-articular administration - 2 ml anim na beses, na may pahinga ng 2-3 araw.

"Arthra". Ang Therapy na may gamot ay nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang dosis o ganap na ihinto ang paggamit ng mga NSAID. Ang pinahusay na "Arthra" MSM Forte ay may mas malinaw na anti-inflammatory effect.

Ito ay kinuha ayon sa sumusunod na regimen: "Arthra" MSM Forte 2 tablet bawat araw, pagkatapos ay ipagpatuloy ang "Arthra" isang tablet nang dalawang beses para sa 3-6 na buwan. Ang "Ostenil", "Fermatron", "Gialgan" ay iniksyon sa kasukasuan. Inirerekomenda ang "Synvisc" at "Gialgan" hanggang tatlong beses sa isang linggo. Ang epekto ay tumatagal ng hanggang 8 buwan, pagkatapos kung saan ang kurso ay paulit-ulit.

Mahalaga: bago ang paggamot sa mga gamot na ito, kinakailangan upang ihinto ang pamamaga (synovitis).

Deforming arthrosis, ang paggamot na kung saan ay nagsasangkot hindi lamang mga gamot. Napatunayan na ang physiotherapy at paggamot sa sanatorium magbigay ng mahusay na analgesic at anti-inflammatory effect. At ang pangunahing bagay ay isang pangmatagalang resulta, dahil ang kartilago ay kapansin-pansing naibalik.

Ang mga orthopedic na hakbang ay hindi gaanong mahalaga. Ang sapat na pagbabawas ay nakakabawas ng sakit at nagpapahina sa mga pulikat ng kalamnan. Hindi ito dapat pangmatagalan, upang hindi humantong sa malnutrisyon ng kartilago at maging sanhi ng pagkamatay ng kalamnan.

Kung ang kartilago tissue ay ganap na nawasak, na kung saan ay tipikal para sa yugto 3 ng sakit, pagkatapos ay ang paggamot na may chondroprotectors ay hindi makakatulong. Sa kasong ito, kailangan ang isang radikal na panukala - endoprosthetics. Ito ay mas mainam sa patuloy na paggamit ng mga pangpawala ng sakit.

Pagtataya

Ang deforming arthrosis ay nangyayari sa mahabang panahon. Halimbawa, ang rate ng joint space na narrowing sa tuhod ay 0.3 mm bawat taon. Dahil sa mabagal na pag-unlad, pinapayagan ka ng sakit na mapanatili ang iyong kakayahang magtrabaho nang mahabang panahon.

Posible ito kung walang karagdagang sakit joints (impeksyon, gout, diabetes, iba pang metabolic at mga karamdaman sa endocrine), kapag ang kartilago ay nawasak nang mas mabilis. Upang mapanatili ito at hindi makaranas ng matinding sakit, makinig sa mga sistema ng pagbibigay ng senyas ng katawan. Alagaan ang iyong mga kasukasuan at magsagawa ng pangmatagalang therapy sa oras.

Ang deforming osteoarthritis (DOA) ay isang talamak na rheumatic pathology na nailalarawan sa pamamagitan ng isang progresibong kurso at degenerative-dystrophic na pinsala sa mga joints na may kasunod na deformation. Bilang karagdagan, mayroong pagkasira ng articular cartilage, subchondral sclerosis, marginal growth ng bone tissue (osteophytes) at reaktibo na pamamaga ng synovial membrane.

Sa lahat ng magkasanib na sakit, ang osteoarthritis deformans (OA) ay ang pinakakaraniwan. Ayon sa pinakahuling klinikal na istatistika, ito ay nagkakahalaga ng higit sa 70% ng mga pasyente na nagdurusa sakit sa rayuma. Napansin na ang rate ng insidente ay tumataas sa edad. Ang mga indibidwal na kaso ay maaaring naitala na sa mga kabataang 20–22 taong gulang. Gayunpaman, pagkatapos ng 45 taon, halos bawat pangalawang tao ay nasuri na may mga degenerative na proseso sa mga joints. Kakatwa, ang mga lalaki ay dumaranas ng DOA nang dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga babae.

Sa pangunahing deforming osteoarthritis, ang pagbuo ng isang pathological na proseso sa ganap na malusog na articular cartilage ay nabanggit sa ilalim ng impluwensya ng labis na pisikal na aktibidad.

Mga sanhi

Hanggang ngayon eksaktong dahilan hindi pa naitatag ang deforming osteoarthritis. Maraming mga kadahilanan ang nakakaimpluwensya sa pag-unlad nito. Gayunpaman, ang karamihan sa mga eksperto ay naniniwala na ang pangunahing posibleng dahilan Ang paglitaw ng DOA ay isang disproporsyon sa pagitan ng pag-load sa articular cartilage at ang kakayahang makayanan ito. Ano ang mga kadahilanan ng panganib:

• Burdened heredity.
• Obesity.
• Tumaas na pagkarga sa mga kasukasuan na nauugnay sa mga gawaing propesyonal o sambahayan.
• Iba't ibang pinsala.
• Matanda na edad.
• Kasabay na magkasanib na sakit.

Ipinakikita ng mga klinikal na pag-aaral na kung ang isa sa iyong mga kamag-anak ay nagdusa mula sa deforming osteoarthritis, kung gayon ang mga pagkakataong makuha ito ay tumaas ng 2-3 beses. Bilang karagdagan, sa mga pasyenteng napakataba, ang OA ng kasukasuan ng tuhod ay isang order ng magnitude na mas karaniwan kaysa sa mga taong may normal na timbang.

Ang sanhi ng pangalawang deforming osteoarthritis, sa kaibahan sa pangunahing anyo ng sakit, ay malformations ng musculoskeletal system (dysplasia), trauma, arthritis, nadagdagan ang kadaliang kumilos sa joint, atbp.

Klinikal na larawan

Sa karamihan ng mga kaso, ang deforming osteoarthritis ay unti-unting nabubuo. Kadalasan ang klinikal na larawan ay nagsisimula sa banayad na sakit sa mga kasukasuan na napapailalim sa pinakamalaking pagkarga. Una sa lahat, ang mga tuhod, balakang, at paa ay nagdurusa. Sa mga kamay, ang mga kasukasuan ng mga kamay ay kadalasang apektado. Sa deforming osteoarthritis, anuman ang lokasyon ng proseso ng pathological, ang mga pasyente ay karaniwang nagrereklamo ng sakit, isang pandamdam ng isang katangian ng langutngot, limitadong kadaliang kumilos, ilang pamamaga at isang pagbabago sa hugis ng mga apektadong joints (deformity). Mga tampok ng sakit na sindrom:

• Sa una, lumilitaw lamang ang sakit pagkatapos ng malubhang pisikal na pagsusumikap (mahabang paglalakad o pagtakbo, pag-aangat ng mabibigat na timbang, atbp.). Kasabay nito, medyo mabilis itong humina sa pamamahinga.
• Habang lumalala ang pananakit, ito ay nagiging mas malala, mas tumatagal, at nangyayari anumang oras.
• Sa yugtong ito, ang sakit ay hindi na nawawala sa pahinga at maaaring mangyari sa gabi.
• Kadalasan, ang pangunahing sanhi ng sakit sa ODA ay itinuturing na pamamaga ng synovial membrane, periarticular tissues at spasm ng kalapit na muscular-ligamentous apparatus.

Kapansin-pansin na nasa mga unang yugto na ng osteoarthritis, ang apektadong joint ay maaaring magmukhang deformed dahil sa pamamaga at/o fluid accumulation sa joint cavity.

Pinsala sa hip joint

Isa sa pinaka malubhang anyo Ang osteoarthritis ay isang sugat kasukasuan ng balakang. Bilang isang patakaran, ang coxarthrosis ay nagreresulta sa malubhang pagpapapangit ng kasukasuan, na hindi lamang makabuluhang nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng pasyente, ngunit madalas ding humahantong sa kapansanan.

Ang deforming osteoarthritis ng hip joint ay kadalasang sinusunod sa mga taong higit sa 40 taong gulang. Sa simula ng sakit, maaaring walang sakit. Ang mga unang palatandaan ay nadagdagan ang pagkapagod sa panahon ng iba't ibang paggalaw at kahirapan sa pananatili sa isang nakatayong posisyon sa loob ng mahabang panahon. Mga tampok ng klinikal na larawan:

• Ang pananakit ay nangyayari sa singit, pigi o mas mababang likod. Maaaring kumalat sa balakang at tuhod. Kung sa maagang yugto sakit na sindrom ay hindi partikular na binibigkas, ngunit pagkatapos ng ilang sandali ito ay nagiging permanente. Pangunahing nauugnay sa pisikal na aktibidad.
• Ang limitasyon ng kadaliang kumilos ay nangyayari nang mabilis. Mahirap iikot ang balakang papasok at palabas at magsagawa ng pagdukot. Panghuli ngunit hindi bababa sa, ang mga paghihirap ay lumitaw sa pagbaluktot at pagpapahaba.
• Maraming mga pasyente ang nakakaranas ng paninigas sa umaga.
• Habang lumalaki ang sakit, tumataas ang chromate. Kung ang bilateral coxarthrosis ay sinusunod, ang isang "duck gait" ay magiging katangian, kapag ang pasyente ay gumulong mula sa isang gilid patungo sa isa pa kapag naglalakad.
• Karaniwang apektado ibabang paa ay nasa isang sapilitang posisyon - mayroong isang bahagyang compensatory flexion sa balakang.

Pinsala ng kasukasuan ng tuhod

Ang gonarthrosis o osteoarthritis ng kasukasuan ng tuhod ay itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng sakit. Kung ikukumpara sa coxarthrosis, ang patolohiya na ito ay mas madali at hindi madalas na humantong sa kapansanan sa mga pasyente. Dapat pansinin na ang mga taong dumaranas ng labis na katabaan at varicose veins ng mga binti sa mahabang panahon ay mas madaling kapitan ng gonarthrosis. Ang nangungunang klinikal na sintomas ay mekanikal na pananakit sa kasukasuan ng tuhod.

Ang mga masakit na sensasyon, bilang panuntunan, ay lumilitaw sa panahon ng pisikal na aktibidad sa tuhod (paglalakad, pagtakbo, pag-akyat sa hagdan, atbp.). Una sa lahat, may kapansin-pansing limitasyon sa extension. Pagkaraan ng ilang oras, ang pasyente ay nakakaranas din ng mga problema sa pagyuko ng tuhod. Sa ilang mga kaso, ang likido ay maaaring maipon sa magkasanib na lukab. Sa mga advanced na form, ang medyo binibigkas na pagpapapangit at kawalang-tatag ng tuhod ay ipinahayag. Ang pagkasayang ng mga kalamnan ng apektadong binti ay madalas na sinusunod.

Ang reaktibong pamamaga ng synovial membrane ng joint ay itinuturing na isa sa pinaka madalas na mga komplikasyon gonarthrosis. Sa kasong ito, magkakaroon ng pagtaas ng sakit, pamamaga at pamumula, at pagtaas ng lokal na temperatura. Sa malubhang degenerative-dystrophic na pagbabago, kapag ang isang osteochondral fragment ay matatagpuan sa articular cavity, maaaring mangyari ang isang block ng tuhod.

Pinsala sa maliliit na kasukasuan ng mga kamay

Pag-deform ng osteoarthritis maliliit na kasukasuan Ang mga brush ay nangyayari sa humigit-kumulang 20% ​​ng mga pasyente na may ganitong patolohiya. Kadalasan, ang proseso ng pathological ay nakakaapekto sa interphalangeal joints. Ang pangunahing pangkat ng panganib ay ang mga nasa hustong gulang na kababaihan na may kasaysayan ng pamilya at sa panahon ng menopause, pati na rin ang mga tao na ang trabaho ay nagsasangkot ng pagtaas ng pisikal na stress sa mga kamay.

Minsan ang simula ng sakit ay maaaring asymptomatic. Ang limitasyon ng kadaliang kumilos ay unti-unting nangyayari. Pagkaraan ng ilang oras, lumilitaw ang mga siksik na pormasyon - mga nodule sa likod at gilid na mga ibabaw ng mga daliri, na malubhang nagpapapangit sa kanila. Bilang karagdagan, ang mga phalanges ng mga daliri ng mga kamay ay tumatagal ng isang hindi likas na posisyon. Ang mga madalas na pamamaga ng synovial membrane ng mga kasukasuan ay sinusunod din, na, bilang panuntunan, ay lumilitaw nang walang anumang dahilan. Sa mga sandaling ito, tumindi ang sakit, ang mga kasukasuan ay nagiging pula at namamaga.

Pinsala sa iba pang mga grupo ng mga joints

Ang pagpapapangit ng osteoarthritis ng siko, balikat o bukung-bukong ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa degenerative-dystrophic lesyon ng tuhod o mga kasukasuan ng kamay. Gayunpaman, ang klinikal na larawan ay magiging halos pareho:

• Sakit sa panahon ng paggalaw at pisikal na aktibidad.
• Ang pahinga ay nakakabawas ng sakit.
• Maikling paninigas ng umaga.
• Pamamaga ng mga kasukasuan.
• Ang hitsura ng isang katangian ng langutngot.
• Limitasyon ng kadaliang kumilos.
• Pinagsamang pagpapapangit.
• Pagkasayang ng periarticular na kalamnan.

Kung walang pinakamainam na paggamot, ang osteoarthritis deformans (OA) ng anumang lokasyon (tuhod, balikat, siko, kamay, atbp.) ay madaling kapitan ng patuloy na pag-unlad.

Mga diagnostic

Sa karamihan ng mga kaso, ang tipikal na klinikal na larawan ay may isang tiyak na halaga ng diagnostic. Gayunpaman, upang masuri ang kalikasan at kalubhaan ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa mga joints nang walang karagdagang instrumental na pamamaraan kailangang-kailangan ang pananaliksik. Sa ngayon, ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay nananatiling radiography, salamat sa kung saan posible upang matukoy ang pagpapaliit ng magkasanib na espasyo, mga pagbabago sa pathological sa subchondral bone, marginal na paglaki ng tissue ng buto (osteophytes), maluwag na katawan sa magkasanib na lukab, atbp.

Ang mga pamantayan sa diagnostic ng X-ray ay mayroon mas mataas na halaga kapag nag-diagnose ng osteoarthritis deformans (DOA), kaysa sa data ng klinikal na pagsusuri. Para sa isang mas detalyadong pag-aaral ng estado ng mga intra-articular na istruktura, maaaring kailanganin ito sumusunod na pamamaraan mga diagnostic:

1. Pagsusuri sa ultratunog.
2. Atroscopy.
3. CT scan.
4. Magnetic resonance imaging.

Ang Atroscopy ay isa sa ilang uri ng eksaminasyon na maaaring gamitin nang sabay-sabay para sa parehong diagnostic at therapeutic na layunin. Dapat pansinin na ang lakas ng tunog mga kinakailangang pagsusuri tinutukoy lamang ng dumadating na manggagamot.

Paggamot

Ang pagiging kumplikado, pagpapatuloy at indibidwalidad ay ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ng deforming osteoarthritis (DOA) ng anumang lokalisasyon. Ang isang malaking papel sa paggamot at pag-iwas sa sakit ay nilalaro sa pamamagitan ng pagpili ng pinakamainam na regimen ng motor para sa pasyente, ang paglaban sa labis na katabaan, physical therapy, physiotherapeutic procedures, atbp. Upang maiwasan ang pag-unlad ng osteoarthritis, lahat ng magagamit na therapeutic na pamamaraan ay ginamit, na kinabibilangan ng:

1. Paggamot sa droga.
2. Lokal na therapy.
3. Physiotherapy.
4. Surgical intervention hanggang sa endoprosthetics ng mga apektadong joints.

Sa ilang mga kaso, ang mga tradisyunal na paraan ng paggamot ay hindi nagbibigay ng mabilis na mga resulta, at maraming mga pasyente, umaasa para sa isang kumpletong lunas, bumaling sa lahat ng uri ng mga tradisyunal na manggagamot. Gayunpaman, bilang mga palabas klinikal na kasanayan, ang paggamit ng mga katutubong remedyo para sa deforming osteoarthritis ay hindi lamang hindi epektibo, ngunit mapanganib din, dahil nag-aaksaya ka ng mahalagang oras at nag-aambag sa pag-unlad ng sakit.

Huwag pabayaan ang opinyon ng mga espesyalista, lalo na sa mga usapin ng paggamot ng mga pathologies na maaaring seryosong magpalala sa kalidad ng buhay o, mas masahol pa, magresulta sa kapansanan.

Therapy sa droga

Aplikasyon mga gamot ay isang mahalagang bahagi ng paggamot ng deforming osteoarthritis. Espesyal na atensyon ibinibigay sa symptomatic therapy. Sa mga unang yugto ng sakit, ang analgesics (paracetamol o mga analogue nito) ay karaniwang inireseta upang mapawi ang sakit. Kung ang sakit ay hindi nawala, ang mas malakas na mga gamot na may binibigkas na analgesic effect (halimbawa, Tramal) ay maaaring irekomenda.

Upang maalis ang reaktibong synovitis at kasamang sakit, karaniwang ginagamit ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Sa kasalukuyan, ang mga NSAID ay ibinebenta sa mga parmasya nang walang reseta. Nang walang pagkonsulta sa isang espesyalista, ang panandaliang paggamit ng mga gamot na ito ay pinapayagan sa loob ng 7-10 araw, ngunit kung walang contraindications at walang side effects. Para sa karagdagang pangmatagalang paggamit ito ay kinakailangan upang humingi ng suporta ng isang doktor. Ang pinakasikat na uri ng mga NSAID ngayon ay:

• Diclofenac.
• Voltaren.
• Ibuprofen.
• Dexalgin.
• Nimesulide.
• Meloxicam.

Sa mga unang yugto ng sakit, angkop na kumuha ng chondroprotectors, na tumutulong sa pagpapanumbalik ng tissue ng cartilage at pabagalin ang mga degenerative na proseso sa loob nito. Para sa malubhang pagbabago sa pathological sa mga joints, ang mga gamot na ito ay hindi epektibo. SA kumplikadong therapy deforming osteoarthritis ay maaaring magsama ng chondroprotectors tulad ng:

• Structum.
• Don.
• Artra.
• Teraflex.
• Rumalon.
• Alflutop.

Ang klinikal na karanasan ay nagpapakita na ang therapeutic effect ay hindi nangyayari kaagad, ngunit pagkatapos ng 3-5 na linggo at nagpapatuloy sa loob ng 3-6 na buwan pagkatapos makumpleto ang kurso.

Lokal na paggamot

Anuman ang yugto ng sakit, ang lokal na therapy ay epektibo para sa karamihan ng mga pasyente. Ang iba't ibang mga panlabas na ahente ay aktibong ginagamit sa anyo ng mga cream, gel o ointment batay sa mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Upang makayanan ang sakit, bawasan ang proseso ng pamamaga sa panahon ng reaktibong synovitis at bawasan ang dosis ng mga NSAID na kinuha, ang mga sumusunod ay maaaring inireseta:

• Dolgit.
• Ibuprofen.
• Nurofen.
• Fastum.
• Finalgel.

Ang mga gamot na glucocorticosteroid ay kadalasang iniiniksyon sa o malapit sa kasukasuan. Ang mga indikasyon para sa kanilang pangangasiwa ay pamamaga ng lalamunan synovial membranes ng joint at ang ineffectiveness ng NSAIDs. Inirerekomenda na gumamit ng long-acting glucocorticosteroids, ang epekto nito ay tatagal ng hanggang 1.5 buwan. Karamihan sa mga espesyalista ay umibig sa Diprospan. Gayunpaman, dapat tandaan na dahil sa panganib ng pag-unlad dystrophic na mga proseso sa cartilage at bone tissue, ang bilang ng mga iniksyon ay hindi dapat higit sa 3-4 sa isang taon. Kasabay nito, kung pagkatapos ng unang dalawang iniksyon ang epekto ay hindi sinusunod, dapat mong ihinto ang paggamit ng glucocorticoids.

Ang mga compress na may dimexide at analgesics ay may positibong epekto sa mga joints.

Physiotherapy

Upang mapabuti ang pag-andar ng mga apektadong joints, ang kumplikadong therapy ay dapat magsama ng mga pisikal na pamamaraan, massotherapy at espesyal pisikal na ehersisyo. Sa panahon ng pagpalala ng sakit, kapag ang mga klinikal na sintomas ng reaktibo na synovitis ay naroroon, ang mga sumusunod na pamamaraan ng physiotherapeutic ay matagumpay na ginagamit:

1. Electromagnetic field.
2. Magnetotherapy.
3. Ultraviolet irradiation.
4. Laser therapy.

Sa kawalan ng mga palatandaan ng pamamaga, madalas na inireseta ang ultrasound, electrophoresis, pulsed currents, laser therapy, inductothermy, atbp. Sa mga unang yugto ng sakit positibong epekto Ang balneotherapy, sa partikular na sulfide at radon bath, ay nakakaapekto sa mga kasukasuan. Sa labas ng exacerbations, gumagamit sila ng masahe at physical therapy. Paulit-ulit na napatunayan na ang masahe ay nakakatulong na mapawi ang pag-igting ng kalamnan, mapabuti ang sirkulasyon ng paligid at tissue trophism.

Ang parehong naka-target na masahe ng mga apektadong limbs at pisikal na pagsasanay ay maaaring gawin nang nakapag-iisa sa bahay. Sa ngayon, napakaraming iba't ibang paraan ng pagsasagawa ng exercise therapy (sa pool, na may mga espesyal na kagamitan, atbp.), na hindi lamang magiging kapaki-pakinabang, ngunit masaya din, anuman ang edad ng pasyente. Ang wastong pagganap ng mga therapeutic exercise, tulad ng walang iba, ay nakakatulong na maibalik ang pag-andar ng mga joints na apektado ng arthrosis.

Kung mayroon kang pagkakataon na bisitahin ang isang dalubhasang sanatorium na gumagamot at pumipigil sa mga sakit ng musculoskeletal system, huwag tumanggi. Karamihan sa mga doktor ay nagrerekomenda ng pagbisita sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan kahit isang beses sa isang taon.

Operasyon

Sa mga kaso kung saan ang konserbatibong therapy ay napatunayang hindi epektibo o labis na matinding pinsala sa magkasanib na kasukasuan ay sinusunod, na palaging humahantong sa kapansanan, sila ay nagpapatuloy sa paggamot sa kirurhiko. Sa kasalukuyan, ang iba't ibang mga operasyon ng arthroscopic ay naging napakalawak, na nagbibigay-daan upang makabuluhang bawasan panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon. Bilang karagdagan, ang mga modernong pamamaraan ng articular cartilage transplantation ay binuo.

Sa deforming osteoarthritis (DOA), lalo na sa mga kasukasuan ng balakang o tuhod, ang mga malubhang deformidad ay madalas na naitala na nangangailangan ng paggamit ng radikal. paggamot sa kirurhiko. Ayon sa pinakabagong mga istatistika, ang pagiging epektibo ng endoprosthetics ay humigit-kumulang 70%. Para sa karamihan ng mga pasyente na sumasailalim sa operasyong ito, ang artipisyal na joint ay maaaring gumana nang mahusay sa loob ng 10 taon o higit pa, na makabuluhang nagpapabuti sa kalidad ng buhay para sa mga taong may malubhang anyo ng sakit. Gayunpaman, kung dahil sa ilang mga pangyayari ay imposibleng magsagawa ng endoprosthetics, kung gayon ang sitwasyon para sa pasyente ay karaniwang nagtatapos sa kapansanan.

Ang tanging paraan upang maiwasan ang mabilis na pag-unlad ng sakit ay agad na humingi ng tulong mula sa isang espesyalista at patuloy na sundin ang lahat ng kanyang mga tagubilin.

-->

Deforming arthrosis: sanhi, sintomas, paraan ng paggamot

Ang lahat ng mga joints ng katawan, sa kabila ng kanilang iba't ibang istraktura, ay may marami sa parehong mga elemento ng istruktura. Ang anumang kasukasuan ay naglalaman ng mga buto na natatakpan ng kartilago, sa pagitan ng mga buto na gumagalaw na may kaugnayan sa bawat isa ay may isang lukab na naglalaman ng intra-articular fluid, ang lukab ay natatakpan ng isang synovial membrane, ang lahat ng ito ay sakop ng articular membrane. Upang makagawa ng mga paggalaw, ang isang kasukasuan ay naglalaman ng mga kalamnan, ligament, at tendon.

Paglalarawan ng patolohiya

Sa tissue ng kartilago, tulad ng sa anumang iba pang tisyu, nangyayari ang mga proseso ng pagkasira at synthesis. Karaniwan, ang mga prosesong ito ay balanse. Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang proseso ng pagkasira ay maaaring magpatuloy nang mas mabilis kaysa sa synthesis; sa kasong ito, ang kartilago ay nagiging mas payat, ang likidong nilalaman ay bumababa, at ang lagkit nito ay nagbabago. Pagkatapos ang kartilago ay nagsisimulang lumala, ang lukab ay makitid, ang tissue ng buto ay lumalaki, at ang mga ibabaw ng mga buto ay nagsisimulang kuskusin laban sa isa't isa. Kung patuloy kang walang gagawin, lumalala ang sitwasyon at nagiging deformed ang mga joints. Ang mga tao ay nakakaranas ng sakit sa anumang paggalaw, ang joint mobility ay makabuluhang nabawasan, hanggang sa kumpletong kawalang-kilos. Ito ang pathogenesis ng arthrosis. Mga kasingkahulugan: deforming arthrosis, osteoarthrosis.

Ang sakit ay maaaring makaapekto sa anumang kasukasuan, parehong malaki at maliit. Ang pinakakaraniwang apektado ay ang tuhod (gonarthrosis), balakang (coxarthrosis), interphalangeal (polyosteoarthrosis) at kasukasuan ng bukung-bukong. Dahil ang spinal column ay binubuo ng vertebrae na konektado ng mga joints, posible ang arthrosis ng gulugod - spondyloarthrosis. Ang pag-uuri na ito ay batay sa magkasanib na kung saan bubuo ang patolohiya.

Mga sanhi at kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng sakit

Ang mga sanhi ng arthrosis ay iba-iba at hindi lubos na nauunawaan. Dahil dystrophic at mga degenerative na proseso sa kasukasuan, ang lahat na maaaring makapukaw o mag-ambag dito ay ang sanhi ng deforming arthrosis. Maaari naming i-highlight:

• magkasanib na nutritional disorder;
• mga pinsala;
• congenital joint pathologies;
• namamana na predisposisyon.

Alamin ang kapaki-pakinabang na impormasyon tungkol sa sakit mula kay Elena Malysheva at sa kanyang mga eksperto:

Mga salik na pumukaw sa arthrosis deformans:

1. Matanda na edad.
2. Talamak at mga sakit sa endocrine.
3. Mga nagpapaalab na sakit sa kasukasuan.
4. Madalas na hypothermia.
5. Hindi magandang nutrisyon.
6. Labis na timbang mga katawan.
7. Sedentary lifestyle.
8. Masamang ugali.

Sino ang mas madalas magkasakit?

Ang pinakamalaking grupo ng mga pasyente ay ang mga matatanda; tatlong-kapat ng mga tao na higit sa 65 taong gulang ang may ganitong sakit. Sa edad, ang lahat ng edad ng mga tisyu, mga proseso ng metabolic at sirkulasyon ng dugo ay nagambala, na humahantong sa kakulangan ng nutrisyon ng mga kasukasuan. Mas madalas magkasakit ang mga babae. Ito ay dahil sa mga kaguluhan sa katawan sa panahon ng menopause. Kung pinag-uusapan natin ang post-traumatic arthrosis, ang karamihan sa grupong ito ay mga lalaki. Sila ang mga mahilig sa extreme, traumatic sports, at nagtatrabaho sa mga lugar kung saan malaki at hindi pantay na karga ang inilalagay sa mga joints.

Huwag palampasin ang video kung saan pinag-uusapan ng surgeon na si Stanislav Georgievich Shkipin ang problema:

Mga nagpapaalab na sakit sa kasukasuan - ang arthritis ay maaaring maging isang trigger para sa deforming arthrosis, pati na rin ang mga talamak at endocrine na sakit ng katawan. Ang hindi tamang nutrisyon, una, ay maaaring makapukaw ng labis na timbang, at pangalawa, hindi ito naglalaman ng sapat na mga elemento na kinakailangan upang mapangalagaan ang mga kasukasuan. Ang labis na timbang ng katawan ay humahantong sa karagdagang stress sa mga kasukasuan. Ang paninigarilyo, labis na pag-inom ng alak, at mga droga ay negatibong nakakaapekto sa lahat ng mga proseso ng metabolic sa katawan, na nangangahulugang pinalala nila ang kondisyon ng mga kasukasuan. Ang lahat ng mga salik na ito ay maaaring makaapekto sa mga tao sa anumang edad. Dapat pansinin na kamakailan maraming mga sakit ang naging mas bata. Ito ay maaaring ganap na maiugnay sa arthrosis. Ayon sa ilang mga may-akda, kahit na dalawampung taong gulang na mga tao ay nagdurusa sa arthrosis.

Mga sintomas at diagnosis

Deforming arthrosis - pangmatagalan nagkakaroon ng sakit. Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay sakit at joint deformation. Gayunpaman, ang kalubhaan ng mga sintomas na ito ay depende sa yugto ng sakit. Kadalasan, ang arthrosis ay nakakaapekto sa ilang asymmetrical joints nang sabay-sabay.

Sa unang yugto ng sakit, ang banayad na pananakit ay kadalasang nararamdaman pagkatapos ng pisikal na aktibidad o kapag nagbabago ang panahon. Ito ay umalis pagkatapos ng pahinga o pagkatapos ng pagtatapos ng panlabas na kadahilanan. Walang mga paghihigpit sa paggalaw. Kadalasan, hindi ito binibigyang pansin ng isang tao.

Dagdag pa, ang sakit ay nagsisimulang mangyari hindi lamang sa panahon ng paggalaw, kundi pati na rin sa pahinga. Tumataas ang intensity nito. Lumilitaw ang paninigas sa paggalaw at mga palatandaan ng pamamaga. Nagsisimulang lumaki ang mga Osteophyte. Kapag gumagalaw, maaaring marinig ang isang crunching sound sa joint. Ang namamagang mga kasukasuan ay maaaring bahagyang namamaga. Ito ang ikalawang yugto.

Ang ikatlong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa lahat ng mga sintomas ng ikalawang yugto. Ang mga pagbabago sa ligaments ay nangyayari: sila ay nagpapaikli at nawalan ng pagkalastiko, na humahantong sa contracture. Ang proseso ng pathological ay nagsasangkot ng mga kalamnan. Sila ay nagiging mas maikli o lumalawak, nawawala ang kanilang kakayahang kumontra. Ang mga joints ay kapansin-pansing deformed. Maaaring lumitaw ang mga bukol sa ilang joints, tulad ng interphalangeal joints ng mga kamay. Ang matinding sakit ay nararamdaman halos palagi; ang isang tao ay maaaring mawalan ng kakayahang ilipat ang kasukasuan.

Deforming arthrosis - mapanlinlang na sakit. Sa simula ng sakit, ang mga klinikal na sintomas ay halos hindi pa rin lumilitaw, ngunit ang mga pagbabago sa kasukasuan ay nagsimula na. Ang sakit ay maaari lamang matukoy sa pamamagitan ng komprehensibong pagsusuri. Gayunpaman, sa panahong ito, ang mga pasyente ay bihirang kumunsulta sa isang doktor, dahil ang kakulangan sa ginhawa ay banayad.

Mga diagnostic

Iminumungkahi ng mga diagnostic Isang kumplikadong diskarte. Kabilang dito ang isang pag-uusap at pagsusuri ng pasyente, ang appointment ng laboratoryo at instrumental na pag-aaral: detalyadong pagsusuri sa dugo, x-ray, MRI kung kinakailangan. Ang mga pagsusuri sa dugo para sa arthrosis ay kadalasang normal. Ang mga pagbabago na nauugnay sa isang tiyak na yugto ng deforming arthrosis ay makikita sa mga litrato. Ang isang doktor lamang ang makakagawa ng tamang diagnosis batay sa mga resulta ng isang komprehensibong pagsusuri.

Paggamot

Ang paggamot ay depende sa yugto ng sakit. Walang pinagkasunduan sa mga eksperto kung ang arthrosis deformans ay maaaring gamutin. Kung ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan, may mataas na posibilidad na ang sakit ay maaaring gumaling o matatag na pagpapatawad ay maaaring makamit gamit ang mga konserbatibong pamamaraan. Kung ito ay yugto 3, ang mga konserbatibong pamamaraan ay maaaring hindi magawa ito; sa mga kasong ito, ginagamit nila ang pagpapalit ng joint o ang mga indibidwal na bahagi nito.

Ang paggamot ay naglalayong alisin ang mga sintomas at pagpapabuti o pagpapanumbalik ng kondisyon ng tissue ng cartilage. Karaniwan, na may arthrosis, ang isang tao ay pumupunta sa doktor na nakakaranas na ng matinding sakit. Samakatuwid, ang unang gawain ay upang mapawi ang sakit. Para sa layuning ito, ang mga NSAID ay inireseta, halimbawa:

• "Diclofenac";
• "Piroxicam";
• "Ketoprofen";

• "Indomethacin";
• "Butadion";
• Meloxicam.

Ito ay mga gamot na "pangunang lunas". Mabilis na pinapawi ng mga gamot ang sakit, binabawasan ang pamamaga, at pinapawi ang pamamaga. Ang mga gamot na ito ay hindi ginagamot ang arthrosis dahil hindi ito nakakaapekto sa proseso ng pagpapanumbalik ng kartilago. Bilang karagdagan, mayroon silang napakaraming epekto. Upang mabawasan ang mga side effect, ang mga gamot ay madalas na inireseta sa anyo ng mga cream, ointment at gels para sa pangkasalukuyan na paggamit. Ang Voltaren gel, Fastum gel, Akrikhin ay nagpapaginhawa ng sakit. Ngayon ay may mga bagong henerasyong NSAID, ang mga side effect nito ay nabawasan. Dahil hindi sila nagbibigay negatibong impluwensya sa kartilago, tinatawag silang mga NSAID para sa paggamot ng mga kasukasuan. Kabilang dito ang:

1. Movalis.
2. Celecoxib.
3. Nimesulide.
4. Etoricoxib.
5. Mga Oxycam.

Matapos lumipas ang talamak na panahon, ang paggamot na may chondroprotectors ay inireseta. Ang mga gamot na ito ay may kakayahang ibalik ang tissue ng cartilage, ngunit mayroon silang isang tampok: kailangan nilang tratuhin nang mahabang panahon. Madalas na ginagamit para sa paggamot:

• "Arthra";
• "Terflex";
• "Dona";
• "Chondrolone";
• "Chondroitin AKOS".

Ang mga gamot ay inilabas sa iba't ibang anyo. Sa unang yugto ng deforming arthrosis, ang mga tablet at mga form para sa panlabas na paggamit ay ginagamit: mga cream, ointment, gels. Sa mga huling yugto ang pinaka mabisang anyo- intra-articular na mga iniksyon. Ang paggamot ay dapat na komprehensibo, samakatuwid, sa panahon ng pagpapatawad, physiotherapy at ehersisyo therapy ay ginagamit. Ang isang magandang epekto ay nakakamit sa pamamagitan ng paggamit ng mga compress na ginawa mula sa Dimexide, Bishofite, at medikal na apdo. Tumutulong sila na mapabuti ang mga proseso ng metabolic sa mga kasukasuan, na tumutulong sa pagpapanumbalik ng istraktura ng tissue ng kartilago. Ang acupuncture at hirudotherapy ay ginagamit para sa paggamot. Sa panahon ng pagbawi, ang paggamit ng natural na putik at mineral na paliguan, ang paggamot sa sanatorium ay ipinahiwatig.

Ginamit din ang mga pamamaraan tradisyunal na medisina. Ang mga ito ay pangunahing naglalayong mapawi ang pamamaga, pamamaga, at bawasan ang sakit. Ang mga produkto ng pag-alaga sa mga pukyutan ay napatunayang mabuti ang kanilang sarili - pulot, propolis. Infusions at decoctions ng anti-inflammatory herbs calendula, birch dahon, willow bark. Ginagamit ang malunggay at mustasa bilang pang-abala.

Mayroong maraming mga gamot at pamamaraan ng paggamot, tradisyonal at katutubong. Ang iyong gawain, pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor, ay piliin ang paggamot na tama para sa iyo.

Pag-iwas

Una sa lahat, kailangan mong balansehin ang iyong diyeta. Ang diyeta ay ang unang hakbang patungo sa pag-iwas sa arthrosis. Inirerekomenda na ubusin ang sapat na dami ng protina at mga pagkaing naglalaman ng calcium. Ang mga produktong fermented milk ay nakakatugon sa mga kinakailangang ito. Ito ay kinakailangan upang makakuha ng sapat na bitamina; sila ay matatagpuan sa mga gulay at prutas. Ang mga jellied meat, jellies, at jellied dish ay kapaki-pakinabang para sa arthrosis. Inirerekomenda na kumain ng mas maraming isda. Mas mainam na mag-steam ng isda at karne. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa iyong rehimen sa pag-inom. Kinakailangang uminom ng sapat na malinis at malinis na tubig. Maipapayo na uminom ng tubig bago ang bawat pagkain. Ang mga pinausukang karne, atsara, at matamis ay dapat na hindi kasama sa menu.

Ang doktor ng homeopathic, herbalist at nutritionist na si Lyudmila Ermolenko ay nagbigay ng espesyal na pansin sa isyu ng nutrisyon para sa sakit:

Iwasan ang:

• mga pinsala;
• hypothermia;
• labis na pisikal na aktibidad.

Balita aktibong larawan buhay, gawin ang preventive gymnastics.

Ang deforming arthrosis ay isang mabigat at mapanlinlang na sakit na maaaring makabuluhang lumala ang kalidad ng buhay, humantong sa kapansanan at kahit na kumpletong kawalang-kilos ng mga may sakit na kasukasuan. Kung ikaw ay may sakit, tanging ang pagtitiyaga at masusing pagpapatupad ng lahat ng mga rekomendasyon ng doktor ay makakatulong sa iyong mabawi o makamit ang matatag na pagpapatawad. Kailangan mong maging matulungin sa iyong kalusugan hindi bukas, ngunit ngayon.

Ang doktor na orthopedist-traumatologist na si Dmitry Valentinovich Babun ay magsasabi sa iyo ng maraming kapaki-pakinabang na impormasyon sa isang paksa na interesado ka sa video na ito:

Deforming osteoarthritis: sanhi, sintomas at paggamot*

Ang mga magkasanib na problema ay nakakaapekto sa maraming tao, at sa 15% ng populasyon ng mundo ang mga ito ay sanhi ng isang karaniwang sakit tulad ng deforming osteoarthritis.

Ano ang deforming osteoarthritis?

Ito ang tawag sa malalang sakit na magkasanib na bahagi. Ang sakit ay batay sa pagtanda at pagsusuot ng cartilage dahil sa malnutrisyon (kakulangan ng proteoglycans). Ang pananakit ng kasukasuan ay kadalasang sanhi ng osteoarthritis; ito ay biglaang lumilitaw at maaaring tumagal ng mahabang panahon.

Napakahalaga na huwag makaligtaan ang simula ng sakit. Kadalasan, iniuugnay ng isang tao ang mga unang sensasyon ng sakit sa labis na labis na pagsusumikap sa panahon ng sports o pagsusuot mabibigat na bagay, ngunit ito ay banayad na sakit na ang unang yugto sa simula ng progresibong osteoarthritis. Huwag mag-atubiling magpatingin sa doktor, kung hindi, ang magkasanib na sakit ay maaaring seryosong magpagulo sa iyong buhay.

Sintomas ng osteoarthritis:

• sakit ng kasukasuan (nadagdagan sa pagtatapos ng araw ng trabaho o pag-eehersisyo);
• crunching kapag gumagalaw ang joint;
• nabawasan ang saklaw ng paggalaw at mabilis na pagkapagod habang pisikal na Aktibidad;
• magkasanib na pagpapapangit at limitadong kadaliang kumilos;
• bahagyang pamamaga at pamumula sa lugar ng namamagang mga kasukasuan.

Hindi na kailangang i-diagnose ang iyong sarili; sa sandaling makatagpo ka ng mga pangunahing sintomas (halimbawa, nararamdaman mo ang pananakit ng iyong mga kasukasuan ng tuhod pagkatapos umakyat sa hagdan o paglalakad nang mahabang panahon) - pumunta kaagad sa doktor, mas mahusay na nasa ligtas na bahagi. Kung ang doktor ay nag-diagnose ng osteoarthritis, ang maagang paggamot ay magbibigay-daan para sa agarang epektibong paggamot at makayanan ang sakit, pag-iwas sa mga komplikasyon.

Anong mga pagbabago ang nagdudulot ng osteoarthritis?

Ang sakit ay nagpapabilis sa proseso ng pag-iipon ng articular cartilage, bilang isang resulta mabilis silang nawala ang kanilang pagkalastiko at natatakpan ng maliliit na bitak. Kadalasan ang sakit ay umuunlad nang napakabilis na sa ilang mga lugar ang kartilago ay pagod hanggang sa buto. Ang mga kahihinatnan ng sakit ay napakaseryoso, ang pagkawala ng kartilago ay puno ng paglaganap ng tissue ng buto, na nagreresulta sa joint deformation. Kadalasan ang sakit ay nakakaapekto sa pulso, balakang at mga kasukasuan ng tuhod.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Ang isa sa mga pangunahing dahilan ay ang labis na stress sa mga kasukasuan, kaya ang mga atleta, mga taong nakatayo at nagtatrabaho nang husto, atbp. ay kadalasang nakakaranas ng sakit. Iba pang mga dahilan:

• paglabag sa balanse ng hormonal at metabolismo;
• genetic predisposition sa mga sakit sa kartilago;
• pagtanda (ang cartilage ay napuputol dahil sa natural na mga kadahilanang nauugnay sa edad);
• ang pagkakaroon ng mga pinsala, psoriasis at mahinang sirkulasyon ng mga kasukasuan.

Ang sakit ay bubuo lalo na madalas laban sa background ng labis na timbang at katandaan. Mga makabagong pamamaraan at mga espesyal na gamot(chondroprotectors) ay nagbibigay-daan sa iyo na pagalingin ang deforming osteoarthritis at alisin ang mga sintomas ng sakit, ngunit mahalaga na simulan ang therapy sa lalong madaling panahon, ang mas detalyadong impormasyon tungkol sa sakit ay matatagpuan sa pahina http://artra.info/vazhno-znat/deformiruyushchiy-osteoartroz/.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng hindi kanais-nais na sakit na ito, sundin ang mga sumusunod na patakaran:

• maiwasan ang mataas na mekanikal na labis na karga;
• mapupuksa ang labis na timbang;
• isama sa iyong diyeta ang mga pagkain na magbibigay ng kartilago ng kinakailangang nutrisyon;
• Mag-ehersisyo nang regular (kahit simpleng ehersisyo sa umaga ay gagawin).

Paano nasuri ang deforming osteoarthritis?

Kung mayroon kang mga unang sintomas ng sakit, kailangan mong magpatingin sa isang rheumatologist. Ang doktor ay magsasagawa ng pagsusuri at magrereseta ng isang bilang ng mga diagnostic procedure: x-ray, ultrasound, MRI, atbp., sa ilang mga kaso kailangan mong kumuha ng pagsusuri sa dugo. Ang listahan ng mga pamamaraan ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot sa osteoarthritis

Ang unang bagay na dapat gawin ay limitahan ang pisikal na aktibidad upang hindi makagambala sa apektadong kasukasuan. Inireseta ng doktor ang mga espesyal na anti-inflammatory na gamot sa pasyente, pati na rin ang chondroprotectors (mga gamot na nagpoprotekta sa kartilago). Pinipigilan ng chondroprotector ang mga mapanirang proseso sa mga kasukasuan at itinataguyod ang pagpapanumbalik ng tissue ng kartilago.

Ang paggamot ay dapat na komprehensibo at sistematiko, marami ang nakasalalay sa pasyente mismo, kailangan niyang tingnan ang kanyang buhay at alisin ang maraming mga lumang gawi, baguhin ang kanyang diyeta, sundin ang tamang regimen ng motor (pinili ng doktor).

Ang pasyente ay madalas na inireseta ng physical therapy, ultraviolet light, high-frequency electrical impulse therapy, mga magnetic field, laser therapy, mga aplikasyon, atbp. Ito ay lubhang kapaki-pakinabang na regular na makisali sa mga therapeutic exercise upang palakasin ang mga joints, i-activate ang kanilang mga proseso sa pagbawi at bumuo ng mga muscle-ligamentous na istruktura. Sa isip, dapat kang magpahinga sa isang sanatorium sa panahon ng rehabilitasyon.

Kung ang sakit ay advanced at ang paa ay nawalan ng kakayahang lumipat nang nakapag-iisa, ang konserbatibong therapy ay hindi palaging makakatulong; sa mga ganitong kaso mayroon lamang isang paraan - prosthetics.

Mahalagang katotohanan:
Ang mga magkasanib na sakit at labis na timbang ay palaging nauugnay sa bawat isa. Kung epektibo kang pumayat, bubuti ang iyong kalusugan. Bukod dito, sa taong ito ay mas madaling mawalan ng timbang. Pagkatapos ng lahat, lumitaw ang isang tool na...
Sabi ng isang sikat na doktor >>>

Petsa ng publikasyon ng artikulo: 03/07/2013

Petsa ng pag-update ng artikulo: 12/01/2018

Ang pananakit ng tuhod na nangyayari kapag gumagalaw sa una ay itinuturing na isang nakakainis na hindi pagkakaunawaan. Ngunit unti-unting tumindi ang mga sensasyon, at ngayon ay hindi na kinakailangan na tumakbo, maglakad, lumipat - ang sakit ay dumarating sa sarili nitong, nang walang anumang mga kinakailangan. Marahil ay nahaharap ka sa arthrosis, na hindi napakadaling gamutin. Gayunpaman, posible at kinakailangan na labanan ito, dahil kahit na mayroon kang advanced na deforming arthrosis ng joint ng tuhod, ang paggamot ay maaaring maging produktibo. Kung paano ito gagawin upang hindi masayang ang oras ay tatalakayin pa.

Ang larawan ay nagpapakita ng isang nasirang joint. Mahalagang simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon

Panganib na magkaroon ng deforming arthrosis ng tuhod

Ang deforming arthrosis ng kasukasuan ng tuhod, na kilala rin bilang gonarthrosis, ay isang pangkaraniwang sakit, lalo na sa mga matatandang tao. Gayunpaman, sa mga nakaraang taon ay nagkaroon ng pagbabagong-lakas ng sakit na ito, at ngayon ang pangunahing grupo ng panganib ay ang mga taong mahigit sa 30 taong gulang.

Ayon sa pinakakonserbatibong pahayag, humigit-kumulang 4% ng populasyon sa mundo ang naghihirap mula sa arthrosis ng iba't ibang uri. Kung pinag-uusapan natin nang eksklusibo ang tungkol sa mga lumipas sa kanilang ika-60 na kaarawan, kung gayon sa mga taong ito ang mga pasyente na may arthrosis ay nagkakahalaga ng higit sa 80%.

Bilang karagdagan, tulad ng nabanggit sa itaas, ang porsyento ay lumalaki, at ang sakit ay "nagpapabata." Nangangahulugan ito na sa mga darating na taon, ang arthrosis ay maaaring maging isang pangkaraniwang sakit, na lubhang nakakaapekto sa mga matatandang tao.

Samakatuwid, ngayon, para sa mga hindi pa nagkakasakit, makatuwiran na sumunod ilang mga tuntunin na makakatulong sa pag-iwas sa ganitong kapalaran sa hinaharap. Ang parehong mga rekomendasyon ay magiging kapaki-pakinabang din para sa mga may sakit na, dahil sila ay isang mahalagang bahagi ng paggamot.

Pag-iwas

Pag-uusapan ko ang tungkol sa pag-iwas bago simulan ang paksa ng "paggamot", dahil dapat itong gawin at obserbahan kapwa kapag ikaw ay malusog at kung ikaw ay may sakit na.

Ang arthrosis ay nahahati sa dalawang uri. Ang unang dahilan ay isang paglabag metabolic proseso sa katawan, pati na rin mga pagbabagong nauugnay sa edad, ang pangalawa ay mga pinsala at impeksyon. Tulad ng para sa pangalawang uri, narito ang pangunahing payo: protektahan ang iyong sarili mula sa mga pasa, bali at iba pa. Ito ay totoo para sa mga taong masidhing kasangkot sa pagsasayaw o sports. Para sa mga taong ito, ang sakit na ito ay kadalasang nagiging trabaho. Gayundin, ang mga bata na mahilig umakyat sa mga bakod at puno ay makikinabang sa ilang pag-iingat.

Sa kabilang banda, ang pangunahing kadahilanan upang maiwasan ang deforming arthrosis ng kasukasuan ng tuhod ng anumang uri ay paggalaw. Katamtamang ehersisyo. Ito ay lalong mahalaga para sa mga may laging nakaupo na trabaho. Hindi ito dapat malito sa propesyonal na palakasan: sa kasong ito ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa katamtamang pag-load sa iba't ibang mga joints.

Paano gamutin ang sakit

Kung nagdurusa ka na sa sakit na ito, walang saysay na tumuon lamang sa pisikal na aktibidad, bagaman ito ay dapat na isang mahalagang bahagi ng proseso ng paggamot.

Upang malampasan ang sakit, maaari mong gamitin ang tulong ng isang doktor, o maaari mong subukang pagalingin ang iyong sarili gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan. Dapat tandaan na ang parehong mga pagpipilian ay dapat na perpektong pinagsama.

Ang unang hakbang sa landas sa kalusugan ay dapat na gumawa ng diagnosis, at hindi nang nakapag-iisa, ngunit sa pamamagitan ng isang doktor. Kung sa libreng klinika walang tiwala, pagkatapos ay bisitahin muna siya, at pagkatapos ay pumunta sa isang bayad na reception sa alinmang pribado. Kaya, magkakaroon ka ng 2 diagnosis, malamang na magkapareho, kung saan maaaring gumawa ng mga konklusyon. Pagkatapos nito, maaari kang magsimula ng paggamot.

Upang maging mas kumpiyansa sa pagsusuri, maaari kang pumunta sa 2 magkaibang klinika at magpatingin sa iba't ibang doktor.

Paggamot sa tradisyonal na gamot

Kadalasan, inireseta ng mga doktor:

Chondroprotectors – kapwa para sa oral administration at injection. Napakahusay at pampalusog na tissue ng kartilago. Ang paggamot sa kanila ay hindi ang pag-aalis ng mga sintomas, ngunit isang tunay na epekto sa istraktura, isang impluwensya mula sa loob.

Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Ang kanilang aksyon ay naglalayong bawasan at unti-unting alisin ang sakit at mga proseso ng pamamaga. Ang mga ito ay lalong mahalaga sa mga yugto ng sakit kapag ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay nagiging mahirap dalhin. Kung gayon ang pasyente ay hindi maaaring magparaya sa mga pamamaraan ng physiotherapy, na napakahalaga sa kasong ito. Sa tulong ng mga gamot na ito, ang sakit ay lubos na mababawasan. Ngunit napakahalagang maunawaan na ang mga pagsusuri lamang ang magpapakita ng tunay na proseso ng pagpapagaling! Ang pag-alis ng sakit pagkatapos ng pag-inom ng mga naturang gamot ay maaaring mapagkakamalang paggaling. Ang parehong naaangkop sa mga tagasuporta ng self-medication: kung ang mga sintomas ay nawala, masyadong maaga upang tawagan ito sa isang araw! Kailangan mong pumunta muli sa appointment.

Ang mga Chondroprotectors ay kumikilos nang napakahusay sa mga unang yugto ng sakit at halos walang silbi mga huling yugto kapag ang kartilago ay nawasak na. Sa "huling" yugto, inirerekomenda ang pagtatanim ng isang prosthesis.

Mga Vasodilator. Ang Vasoconstriction ay kadalasang bunga ng arthrosis ng joint ng tuhod. Nagdudulot ito ng karagdagang sakit at maaaring humantong sa mga bagong hindi kasiya-siyang kahihinatnan, kabilang ang mga varicose veins. Ang ganitong mga gamot ay nagpapataas ng sirkulasyon ng dugo.

Hyaluronic acid - intra-articular injection. Ang sangkap na ito ay responsable para sa normal na halaga tubig sa mga selula ng katawan. Ang pamamaraang ito ay medyo epektibo, lalo na sa una at ikalawang yugto ng sakit, ngunit ito ay mahal. Ang isang kurso ng paggamot ay nagkakahalaga ng pasyente ng 9-10 libong rubles. Sa kabilang banda, kinakailangan ang 1 kurso bawat taon.

Corticosteroid hormones - mga iniksyon. Ginagamit kapag nagaganap ang pamamaga at pamamaga. Ang mga iniksyon ay ibinibigay nang hindi hihigit sa 2 beses sa isang buwan.

Mga pamahid at compress. Para sa karamihan, sila ay isang adjuvant, ngunit sulit pa rin silang isama sa kurso ng paggamot. Kung ang gamot ay nagdudulot ng nasusunog na pandamdam o allergy, dapat na ihinto ang paggamit.

masahe, manu-manong therapy, minsan acupuncture at iba pang katulad na pamamaraan. Maaari rin silang inireseta ng isang doktor. Kung ang iyong doktor ay nakalimutan ang tungkol sa kanila, maaari kang mag-sign up para sa isang pribado ospital para sa mga pamamaraang ito.

Sa karamihan mga advanced na kaso Ang isang operasyon ay kinakailangan upang palitan ang nawasak na kasukasuan ng isang bago, artipisyal. Ang hakbang na ito ay ganap na mapawi ang sakit, ngunit ang mga pustiso ay kailangang palitan bawat ilang taon. Mas mainam na huwag maghintay para sa gayong pag-unlad ng mga kaganapan, perpektong pagpunta sa ospital pagkatapos ng ilang araw ng kahit na banayad na sakit.

Ang mga pamamaraan sa itaas ng paggamot ay inireseta ng dumadating na manggagamot; hindi inirerekomenda ang pagrereseta sa sarili ng mga gamot. Kadalasan ang doktor ay nagrereseta ng ilang mga pamamaraan at mga gamot nang sabay-sabay, at ito ay tama. Sa kasamaang palad, nasa ikalawang yugto na, ang arthrosis ay halos imposible na ganap na pagalingin, ngunit maaari itong mapanatili mabuting kalagayan joints at maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

May-ari at responsable para sa site at nilalaman: Afinogenov Alexey.

Deforming osteoarthritis ng tuhod ay isang sakit na humahantong sa degenerative-dystrophic na pagbabago sa kasukasuan ng tuhod.

Upang suportahan ang buong timbang ng katawan sa panahon ng paggalaw, ang kasukasuan ng tuhod ay sumasailalim sa patuloy na pagkarga. Sa edad at pagnipis ng hyaline cartilage, na nagbibigay ng kadaliang kumilos sa kasukasuan, ang buto ay nakalantad, ang mga paglaki (spike) ay nabuo, at ang tuhod ay nagiging deformed. Ang opinyon ay mali kapag, na may sakit sa tuhod, iniisip ng mga tao na ang kasukasuan ay puno ng mga deposito ng asin.

Ang sakit na deforming osteoarthritis ay walang kinalaman sa mga calcium salt. Sa halip, maaari itong tawaging may kaugnayan sa edad, na umuunlad sa mga tao pagkatapos ng 40 taong gulang (mas madalas sa mga kababaihan).

Ang sakit ay karaniwan, na nasuri sa 1/5 ng buong populasyon ng planeta.

Ang Ostearthrosis ay maaaring pangunahin o pangalawa sa anyo.

Ang pangunahing anyo ng sakit ay kadalasang nabubuo sa edad dahil sa pare-pareho Mabibigat na karga sa dugtungan. Ang pangalawang anyo ng pag-unlad ng sakit ay nauuna sa magkasanib na pinsala at iba't ibang sakit.

Ang pag-unlad ng deforming osteoarthritis sa tuhod ay itinataguyod ng:

• Labis lahat ng tao
• Mababa pisikal na Aktibidad, kawalang-kilos, laging nakaupo na imahe buhay
• Mga pagbabagong nauugnay sa edad
• Meniscus punit, ligament

Diabetes mellitus, rheumatoid arthritis, gout.

Mga sintomas at antas

Ang pangunahing sintomas ng sakit na ito ay sakit sa tuhod ang kalubhaan, lakas, intensity na depende sa yugto ng sakit.

Habang lumalaki ang sakit, ito ay nagiging mas matindi, ang kadaliang kumilos ay limitado, at ang mga paggalaw sa tuhod ay nagiging matigas at masakit. Sa isang advanced na yugto ng sakit, ang kasukasuan ay ganap na naharang, at ang kumpletong kawalang-kilos ay nangyayari.

Sa una, ang mga sintomas ay menor de edad at kadalasan ang pasyente ay hindi lamang ito binibigyang pansin.

Sa paglipas ng panahon, ang mga palatandaan ng deforming osteoarthritis ay nagsisimulang lumitaw nang mas aktibo; ang tuhod ay nagsisimulang sumakit kahit na nagpapahinga.

Ang sakit sa mas huling yugto ay ginagamot nang mas malala, kung minsan interbensyon sa kirurhiko — ang tanging paraan palabas upang maibsan ang kalagayan ng pasyente.

TUNGKOL SA kumpletong lunas ng sakit na ito sa stage 3 ay wala sa tanong, kapag sa stage 1 at 2 ang mga pasyente ay bihirang kumunsulta sa doktor.

Isaalang-alang natin ang mga palatandaan ng deforming osteoarthritis nang hiwalay sa mga yugto 1, 2, 3 ng pag-unlad nito.

1st degree

Ang pagpapakita ng sakit ay hindi gaanong mahalaga, kung minsan ay humihigpit ito sa ilalim ng tuhod, masakit kapag lumalawak ang binti, o pagkatapos ng mahabang pananatili sa isang posisyong nakaupo.

Ang sakit ay panandalian at mabilis na nawawala kapag nagbabago ng posisyon. Kadalasan pagkatapos ng matagal na paglalakad o pisikal na aktibidad, nangyayari ang pananakit ng tuhod. bahagyang kakulangan sa ginhawa, ngunit sa pangkalahatan ay hindi nagdudulot ng anumang abala sa isang tao.

Sa unang yugto ng sakit, kakaunti ang pumunta sa doktor. Normal ang mobility ng joint, wala pang deformation.

2nd degree

pinapalitan ang una ng mas malinaw na mga sintomas. Ang sakit ay nagiging mas matindi, matagal, madalas na tumindi sa gabi, pagdurusa sa gabi, at masakit sa mga binti.

Ang kasukasuan ay nagsisimulang mag-deform, nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa kapag bumabaluktot at nagpapalawak, nagiging limitado sa libreng paggalaw, mga swells at crunches abnormally kapag naglalakad.

Sa yugto 2, ang paggamot ay medyo matagumpay at epektibo. Posible pa ring ibalik ang pasyente sa buong paggalaw at ibalik ang kasukasuan sa buong pag-andar, ngunit hindi lahat ay pumupunta sa doktor.

3rd degree

napabayaan, ang sakit ay pare-pareho at matagal, huwag humupa kahit sa pahinga.

Mas malala sa gabi, habang nakaupo, nakatayo o naglalakad. Nagsisimulang sumakit ang tuhod kapag nagbabago ang lagay ng panahon at nagiging sensitibo at mahina.

Ang kasukasuan ay nagiging deformed, at sa paglipas ng panahon ito ay nagiging biswal na kapansin-pansin, at ang tao ay nagsisimulang malata. Ang kadaliang mapakilos ng kasukasuan ay limitado, kung minsan ay imposible lamang na yumuko ito, at nagsisimula ang matinding, nasusunog na sakit.

Ang lahat ng mga pamamaraan ng paggamot ng deforming osteoarthritis ng tuhod

Ang paggamot ay inireseta ng isang traumatologist-orthopedist.

Ang mga pamamaraan ng paggamot ay konserbatibo o kirurhiko.

Ang lahat ay nakasalalay sa antas ng sakit, mga sintomas na ipinahayag sa klinika, pangkalahatang kondisyon pasyente, indibidwal na mga indikasyon. Ang paggamot ay puro indibidwal.

Therapy sa droga

Upang mapawi ang pamamaga at pananakit ng kasukasuan, inireseta ng doktor ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot: Diclofenac, Meloxicam, Nimesulide.

Ang mga gamot o pamahid ay magpapagaan sa sitwasyon sa panahon ng paglala ng sakit.

Upang palawakin ang mga daluyan ng dugo, ang Nicospan, Trental, Teonicol, Betamethasone, Hydrocortisol injection ay inireseta, hyaluronic acid.

Para sa synovitis at pag-ubos ng kartilago, ang mga corticosteroid ay inireseta sa pamamagitan ng iniksyon sa apektadong joint.

Upang mapataas ang sirkulasyon ng dugo ay inireseta mga vasodilator : Hyaluronic acid, Injectable corticosteroids para mapawi ang pamamaga at pamamaga.

Upang mapanatili ang joint function makakatulong ang chondroprotectors. Ang mga ito ay kinakailangang kasama sa kurso ng paggamot, anuman ang pagpili ng paraan at ang antas ng pinsala sa kasukasuan.

Ang tuhod ay ginagamot sa pamamagitan ng intramuscular o intra-articular administration ng Glucosamine, Chondrotin sulfate. Ang Chondroitin ay naglalaman ng ilang mga biopressure, na inirerekomenda din sa paggamot ng sakit.

Sa matinding sakit ang doktor ay magrereseta ng analgesics, ngunit ang bawat pasyente ay dapat na maunawaan na ang pag-inom ng mga gamot ay hindi makapagpapagaling sa sakit. Ito ay isang lunas lamang sa mga sintomas, isang panandaliang epekto upang maibsan ang kalagayan ng pasyente.

Diet

Maanghang, maalat, mataba, mayaman sa carbohydrates pagkain.

Ang tissue ng cartilage ay hindi sumisipsip ng mga amino acid nang maayos, at ang isang tao ay mabilis na nakakakuha ng dagdag na pounds. Mayroong maraming mahahalagang chondroitin sa mga alimango at hipon, at collagen sa walang taba na karne.

Paraan ng paggamot sa kirurhiko

Kinakailangan ang operasyon sa ika-3, advanced na yugto ng sakit.

Inireseta ang Arthroscopy - isang endoscopic na operasyon upang alisin ang mga nawasak na elemento ng meniscus, cartilage, at mga kalapit na nasirang istruktura.

Posible rin na magsagawa ng joint replacement, palitan ito ng isang artipisyal na implant - isang endoprosthesis, ang materyal na kung saan ay bakal, titanium, o polyethylene. Ang mga materyales na ito ay matibay, matibay at tatagal ng hanggang 25 taon.

iba pang mga pamamaraan

Pangangasiwa ng Orthokine nakuha mula sa mga selula ng pasyente. Ang dugo na kinuha mula sa isang ugat ay pinoproseso upang makagawa ng isang protina na maaaring huminto sa pagkasira ng kartilago. Ngunit, ang paggamot sa pamamaraang ito ay epektibo sa mga yugto 1-2 ng sakit, sa sandaling lumitaw ang mga unang sintomas; na may kumpletong pagkasira ng kartilago, kinakailangan ang higit pang mga radikal na pamamaraan ng paggamot.

Paraan ng Bubnovsky maaaring mapabuti ang nutrisyon ng kartilago at alisin ang dysfunction sa mga kalamnan ng tuhod. Ayon sa pamamaraan ng Bubnovsky, ang pasyente ay sumasailalim sa paggamot sa isang espesyal na simulator upang mapabuti ang nutrisyon ng magkasanib na mga tisyu, mag-ehersisyo nang hiwalay ang bawat grupo ng kalamnan, at ibalik ang microcirculation ng dugo.

Paggamit ng mga dining cage. Ang mga selula ay kinuha mula sa pasyente sa pamamagitan ng pagpasok ng manipis na karayom ​​sa pelvic bone. Pagkatapos ng kanilang pag-activate, sila ay muling ipinakilala sa magkasanib na lukab. Ang pamamaraan ay epektibo para sa grade 2 deforming osteoarthritis; ang mga stem cell ay kayang ibalik nang buo ang nasirang cartilage.

Ang isang normal na buhay para sa pasyente, walang sagabal na paggalaw ay ginagarantiyahan.

Mga tradisyonal na pamamaraan

Ang mga ito ay hindi nakakapinsala sa mga unang yugto ng sakit at medyo epektibo kapag ginagamot sa kumbinasyon.

a) Langis ng celandine, pagbubuhos ng langis ng gulay (2-3 tbsp) ng mga durog na dahon, ipinihit sa mga namamagang spot.

b) Ilagay ang burdock (ilang dahon) sa isang kasirola, ilagay sa apoy, singaw, pagkatapos ay lubricate ang tuhod mantika at ilapat ang burdock sa tuhod, secure na may mainit na bendahe.

c) Ang Mumiyo ay giniling sa pulbos at diluted sa tubig. Ang halo ay inilapat upang mapawi ang sakit at magpainit sa kasukasuan.

d) Asul na luwad. Gumiling sa pulbos, palabnawin ng tubig sa pagkakapare-pareho ng makapal na kulay-gatas, ilapat bilang isang compress, balutin ng telang lana, mag-iwan ng 2-3 oras.

e) Dandelion, maghanda ng tincture. Ilagay ang mga dilaw na bulaklak sa isang madilim na lalagyan ng salamin, ibuhos sa karaniwang triple cologne, mag-iwan ng 2 linggo sa isang madilim na lugar, nanginginig ang lalagyan nang pana-panahon, kuskusin ang komposisyon sa namamagang joint 2-3 beses sa isang araw.

f) Paghaluin ang apple cider vinegar (3 tbsp) na may pulot (1 tbsp), kuskusin ang mga namamagang spot, takpan ng isang dahon ng repolyo at isang bag sa itaas, na sinigurado ng isang nababanat na bendahe. Magsagawa ng mga pamamaraan araw-araw para sa 1 buwan.

Ang mga paraffin compress ay nagpapababa ng sakit.

Masarap uminom katas ng kamatis, apple cider vinegar 1-2 tsp, 2-3 beses sa isang araw.

Therapeutic gymnastics at ang papel nito

Ang himnastiko ay isang mahusay na karagdagan sa paggamot sa droga sa kumbinasyon ng mga compress at tamang nutrisyon. Ang mga ehersisyo ay dapat na isagawa nang regular, at ang pagkarga sa kasukasuan ay dapat na ganap na alisin.

Ang layunin ng gymnastics ay upang mabawasan ang sakit at palakasin ang mga ligament ng kalamnan sa paligid ng namamagang joint. Hindi ka maaaring magsagawa ng mga ehersisyo nang walang reseta at pangangasiwa ng isang doktor o tagapagsanay.

Kung nagawa nang hindi tama, maaari itong magdulot ng pinsala sa kasukasuan. hindi na maibabalik na pinsala. Una, kailangan mong kumunsulta sa isang physiotherapist; marahil may mga kontraindikasyon sa pag-uugali ng himnastiko, o kailangan mong isaalang-alang ang ilang mga tampok kapag isinasagawa ito.

a) Humiga sa sahig sa iyong likod, ituwid ang masakit na binti, iangat ito ng dahan-dahan mula sa sahig hanggang sa taas na 20 cm, panatilihin itong nakataas hangga't maaari.

b) Humiga sa sahig sa iyong likod, itaas ang iyong namamagang binti mula sa sahig hanggang 20 cm ang taas, ibaba ito pababa, ulitin ang mga paggalaw ng 10-15 beses.

Ito ay kapaki-pakinabang na umupo sa gilid ng mesa at isabit ang iyong mga binti, o gawin ang ehersisyo ng bisikleta habang nakahiga sa iyong likod.

Ito ay magpapalakas sa mga kalamnan ng binti, magpapataas ng saklaw ng paggalaw, at magpapalusog sa tissue ng kartilago.

Pag-iwas

1) Panoorin ang iyong timbang, ang labis na katabaan ay humahantong sa pagtaas ng stress sa kasukasuan, na pagkatapos ay humahantong sa pagkasira nito.

2) Iwanan ang masasamang gawi.

Ang paninigarilyo at alkohol ay nakakapinsala sa mga kasukasuan.

3) Magsuot ng mga espesyal na pad ng tuhod.

Kung hindi maiiwasan ang deforming osteoarthritis, kailangang ayusin ang joint, para mabawasan ang sakit.

4) Magsuot ng sapatos na may insoles at arch support.

Susuportahan nila ang paa sa nais na posisyon.

Ang deforming osteoarthritis ay walang lunas, ngunit posible pa ring bawasan ang sakit sa kasukasuan at itigil ang pag-unlad ng sakit.

Prognosis at komplikasyon

Ang pagpapapangit ng osteoarthritis sa tuhod ay isang pangkaraniwang sakit, ngunit kung minsan ay mahirap matukoy ang mga sanhi ng paglitaw nito. Gayunpaman, ang pagkasira ng isang kasukasuan ay hindi maaaring hindi humahantong sa isang limitasyon ng kadaliang mapakilos nito, hanggang sa immobilization, at samakatuwid ay sa kapansanan at ang kawalan ng kakayahang lumipat nang nakapag-iisa.

Ang hitsura ng sakit ay isang sintomas, isang senyas na hindi lahat ay okay sa kasukasuan.

Ang mga komplikasyon na may dystrophic lesyon ng kasukasuan ng tuhod ay hindi maiiwasan:

• Nasugatan ang mga kalapit na tissue
• Nabubuo ang contracture ng kalamnan
• Ang isang pasyente na may kawalang-kilos ay nagkakaroon ng hypostatic pneumonia.

Huwag mag-atubiling magpatingin sa doktor, maagang yugto mas madaling gamutin ang sakit. Sa pakikipagsabwatan, kung minsan ay walang mapag-usapan ng lunas. Posibleng palitan ang isang nawasak na kasukasuan ng isang artipisyal, ngunit ito ay mahirap, mahal at, siyempre, masakit.

Ang deforming osteoarthritis ay malalang sakit joints ng isang degenerative-inflammatory nature, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa hyaline cartilage na sumasaklaw sa articular surface ng mga buto, pati na rin ang pinagbabatayan na tissue ng buto mismo, ang pagbuo ng osteophytes, at sa mga huling yugto - patuloy na pagpapapangit ng mga may sakit na joints .

Ang deforming arthrosis ay nangunguna sa pagkalat sa lahat ng magkasanib na mga pathologies, at ito rin ang pangunahing sanhi ng kapansanan at kapansanan sa nasa katanghaliang-gulang at matatandang tao. Ang sakit ay makabuluhang nagpapalala sa kalidad ng buhay ng isang tao, nagiging sanhi ng patuloy at matinding sakit, at limitadong saklaw ng paggalaw sa mga apektadong kasukasuan.

Kadalasan, ang deforming osteoarthritis ay nakakaapekto sa maliliit na joints ng mga kamay, ang metatarsophalangeal joint ng unang daliri ng paa, ang joints ng cervical at vertebral spine (dito ang sakit ay tinatawag na osteochondrosis), ang hip, tuhod, bukung-bukong at balikat joints. Ngunit ayon sa pagbabala at epekto sa buhay ng isang tao, ang pinakamalubhang lokalisasyon ay itinuturing na pinsala sa mga kasukasuan ng balakang, tuhod, bukung-bukong at balikat, dahil ang pagkawala ng paggana ng mga partikular na kasukasuan na ito ay humahantong sa kapansanan at ang pangangailangan para sa surgical endoprosthetics. .

Halos lahat ng joints ng katawan ay madaling kapitan ng arthritic changes.

Ano ang arthrosis deformans?

Ang Arthrosis deformans ay bubuo dahil sa isang kawalan ng timbang sa pagitan ng mekanikal na pag-load sa articular surface ng cartilage at ang kakayahang magbayad para sa load na ito, na humahantong sa pagkabulok at pagkasira ng tissue ng cartilage. Maraming mga grupo ng mga kadahilanan ang maaaring mag-ambag sa pagbuo ng dissonance na ito:

1. Mechanical overload (sports, mabigat na pisikal na paggawa, labis na timbang).
2. Pagkagambala sa normal na pagkakapareho ng articular surface ng mga buto dahil sa congenital o nakuha na patolohiya ng musculoskeletal system, na humahantong sa abnormal na pamamahagi ng load sa mga indibidwal na bahagi ng joint.
3. Ang mga pathological na pagbabago sa cartilage tissue mismo (endocrine, metabolic disease, metamorphoses na nauugnay sa edad).

Ang hyaline cartilage ay binubuo ng mga cell, chondrocytes, at isang extracellular matrix (collagen fibers at proteoglycans), na ginawa ng chondrocytes. Ito ay ang intercellular substance na nagbibigay ng kartilago tissue na may pagkalastiko at paglaban sa pinsala. Ang pag-unlad ng arthrosis deformans ay nagsisimula sa mga metabolic na pagbabago sa istraktura ng cartilage, na nagreresulta sa depolymerization nito at pagkawala ng mga proteoglycans. Ang mga mababang selula ay hindi maaaring synthesize ang kinakailangang dami ng bagong intercellular substance, at ito ay humahantong sa isang pagbabago sa mga mekanikal na kakayahan ng tissue at isang pagbawas sa hydrophilicity (ang kakayahang mapanatili ang mga molekula ng tubig).

Mga pagbabago sa pathological sa deforming osteoarthritis

Bilang resulta ng mga pagbabagong ito, ang kartilago ay nawawala ang pagkalastiko nito, nagiging magaspang, at nagsisimulang pumutok. Sa ilang mga kaso, ito ay ganap na nawawala, na naglalantad sa tissue ng buto. Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, ang mga articular na bahagi ng mga buto ay sumuko din sa mga pagbabago sa pathological. Ang isang sclerotic na proseso ay bubuo sa kanila, nabuo ang mga cystic cavity, na humahantong sa pagbuo ng erosive arthritis (unti-unting pagkasira ng mga buto na bumubuo sa joint).

Kasabay nito, bubuo ang isang compensatory reaction, na naglalayong patatagin ang mga may sakit na joints - ang paglaganap ng osteophytes. Ang mga ito ay marginal outgrowths ng cartilage tissue, na nag-ossify sa paglipas ng panahon. Ang nasabing tissue ay unti-unting na-brick ang joint cavity at humahantong sa ankylosis nito at matinding deformation, bilang isang resulta kung saan ang function at ang posibilidad ng anumang mga paggalaw ay nawala.

Ngayon, hindi sila naghihintay para sa natural na pagtatapos ng mga pathological na pagbabago sa joint, ngunit simulan ang paggamot sa deforming arthrosis kaagad pagkatapos ng diagnosis. Kung ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi epektibo, pagkatapos ay isinasagawa ang operasyon.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Depende sa mga sanhi ng paglitaw nito, ang deforming osteoarthritis ay maaaring pangunahin o pangalawa. Ang pangunahing variant ng sakit ay nasuri kapag walang malinaw na mga dahilan para sa pag-unlad ng mga pagbabago sa arthrosis. Sa kasong ito, ang pangunahing papel ay nilalaro ng genetic predisposition sa sakit na ito at ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib. Ang pangalawang deforming osteoarthritis ay nabubuo bilang resulta ng pinagbabatayan na patolohiya, halimbawa, post-traumatic arthrosis pagkatapos ng isang sports o pinsala sa tahanan, osteoarthritis dahil sa congenital defects ng musculoskeletal system.

Mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng osteoarthritis:

• senior at advanced na edad;
• magkakasamang osteoporosis;
• labis na timbang ng katawan;
• propesyonal na sports;
• mahirap pisikal na paggawa;
• mga sakit sa endocrine at metabolic disorder;
• congenital at nakuha na mga sakit ng mga buto at kasukasuan;
• mga nakaraang pinagsamang operasyon;
• namamana na predisposisyon;
• nagpapaalab na sakit ng articular apparatus (arthritis).

Mahalagang tandaan! Ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib na ito ay hindi nangangahulugan na ang isang tao ay magkakaroon ng osteoarthritis, ngunit mas marami, at mas mahaba ang oras ng pagkakalantad, mas malaki ang pagkakataon na magkaroon ng gayong patolohiya.

Mga sintomas at yugto ng osteoarthritis

Ang sakit na ito ay matatagpuan sa ilalim ng ilang mga pangalan: arthrosis deformans, osteoarthritis, osteoarthritis, ngunit ayon sa klasipikasyon ng ICD 10, ang mga ito ay kasingkahulugan.

Ang patolohiya ay maaaring mangyari bilang monoarthrosis (isang joint lamang ang apektado), oligoarthrosis (hindi hihigit sa 2 grupo ng mga joints ang kasangkot sa proseso ng pathological, halimbawa, tuhod at balakang) at polyarthrosis, kapag 3 o higit pang articular group ang apektado, para sa halimbawa, joints ng mga kamay, paa at bukung-bukong joint.

Ang pananakit ng kasukasuan ay ang pangunahing sintomas ng arthrosis

Mabagal na umuunlad ang sakit. Sa simula pa lang, iyong mga kasukasuan na sumusuko sa maximum load, at iba pang mga kasukasuan ay maaaring unti-unting mabawi.

Mga karaniwang palatandaan ng osteoarthritis:

• Pananakit sa may sakit na mga kasukasuan na may mekanikal na kalikasan, na nangyayari o tumitindi pagkatapos magtrabaho o pisikal na paggawa at nawawala kapag nagpapahinga. Paminsan-minsan, maaaring mangyari ang acute pain syndrome, na sanhi ng blockade ng joint ng isang libreng intra-articular body (isang osteophyte fragment, isang piraso ng nawasak na cartilage tissue). Habang lumalaki ang sakit, ang sakit ay nagiging pare-pareho at mas matindi. Sa ilang mga kaso, upang mapawi ito, kailangan mo ring gumamit ng narcotic analgesics.
• Isang crunching sensation sa panahon ng aktibo at passive na paggalaw sa joint (crepitus).
• Pinagsamang kawalang-tatag, panaka-nakang buckling sa kaso ng pinsala sa mga joints ng lower extremities.
• Ang hirap umakyat ng hagdan.
• Pag-unlad ng iba't ibang uri ng mga deformidad.
• Restricted mobility sa joints, nabawasan ang range of motion.
• Nangyayari paminsan-minsan nagpapaalab na komplikasyon, synovitis.

Mayroong 3 degree ng deforming arthrosis:

1. Ang Arthrosis ng 1st degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang limitasyon ng kadaliang kumilos sa isang direksyon para sa may sakit na kasukasuan; ang mga radiograph ay nagpapakita ng maliliit na osteophytes sa mga gilid ng joint at isang katamtamang pagpapaliit ng magkasanib na espasyo.
2. Ang Arthrosis ng 2nd degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng limitadong kadaliang kumilos sa mga apektadong joints, crunching sa panahon ng paggalaw, makabuluhang osteophytes at isang binibigkas na pagpapaliit ng puwang sa pagitan ng mga articular surface ng mga buto.
3. Ang Arthrosis ng 3rd degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang mga deformation ng mga joints, ang kanilang sapilitang posisyon, isang matalim na limitasyon ng kadaliang mapakilos, ang pagbuo ng ankylosis, at ang kumpletong pagkawala ng magkasanib na espasyo.

Stage 3 deforming osteoarthritis ng mga kamay

Bilang isang patakaran, ang pag-diagnose ng osteoarthritis ay hindi mahirap. Ang pagsusuri ng isang orthopaedic o rheumatologist at isang serye ng mga functional na pagsusuri ay sapat na. Ang mga karaniwang reklamo ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib para sa patolohiya, kasama ang isang pagsusuri sa X-ray, ay ginagawang posible upang mabilis at tumpak na masuri ang sakit. Pag-uugali differential diagnosis nanggaling sa rheumatoid arthritis, lalo na kapag apektado ang maliliit na kasukasuan ng mga kamay, na may gouty arthritis.

Mga paraan ng paggamot

Ang paggamot para sa osteoarthritis ay dapat magsimula kaagad pagkatapos ng diagnosis, at mas maaga itong mangyari, mas mabuti ang pagbabala. May mga konserbatibo at surgical na pamamaraan para sa paggamot sa sakit. Bilang isang patakaran, ang proseso ng therapeutic ay nagsisimula sa pagbabago ng pamumuhay, paggamit ng mga gamot, tradisyunal na paggamot at iba pang konserbatibong pamamaraan. Sa kaso ng kanilang hindi epektibo at karagdagang pag-unlad ng sakit, sila ay nag-opera.

Regime at diyeta

Ang regimen para sa osteoarthritis ay pangunahing naglalayong bawasan ang pagkarga sa may sakit na kasukasuan, lalo na sa panahon ng isang exacerbation. Para sa layuning ito ito ay ginagamit pahinga sa kama, pagtanggi sa karaniwang pisikal na aktibidad (ipinagbabawal na magsagawa ng anumang mga therapeutic exercise), ang paggamit ng mga karagdagang bagay para sa suporta, halimbawa, isang tungkod, mga espesyal na handrail. Kung kinakailangan, ang traksyon ng paa at immobilization na may mga orthoses at bendahe ay isinasagawa.

Walang kinakailangang espesyal na diyeta para sa osteoarthritis. Ito ay kinakailangan upang matiyak ang isang balanseng diyeta, pati na rin ang pagpapayaman nito sa mga bitamina at microelement. Sa kaso ng labis na katabaan, ang diyeta ay dapat na mababa ang calorie upang gawing normal ang timbang at mabawasan ang pagkarga sa mga namamagang joints.

Ang therapy sa ehersisyo ay ang pangunahing paraan ng paggamot sa osteoarthritis. Ang regular at wastong ehersisyo ay maaaring palakasin ang mga kalamnan sa paligid ng mga nasirang joints, na lilikha ng mahusay na suporta at bawasan ang pagkarga sa nasirang kartilago. Ang lahat ng mga ehersisyo ay dapat isagawa lamang kapag walang exacerbation at sa kawalan ng sakit. Ang kumplikado ng mga therapeutic exercise ay pinili nang isa-isa sa bawat kaso, depende sa lokasyon ng sugat, ang yugto ng arthrosis, ang edad ng pasyente at ang kanyang pisikal na fitness.

Ang pisikal na therapy ay ang pangunahing paraan ng paggamot at pag-iwas sa joint arthrosis

Paggamot sa droga

Dahil ang pangunahing sintomas ng arthrosis ay sakit, halos bawat pasyente ay kumukuha ng mga pangpawala ng sakit. Para sa layuning ito, inireseta ang analgesics, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, at glucocorticoid hormones. Ang paggamot ay pupunan sa paggamit ng mga chondroprotectors, mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation at nag-aalis ng mga spasms ng kalamnan. Sa kaso ng pagkatalo malalaking kasukasuan Ginagamit nila ang iniksyon ng mga gamot nang direkta sa kanilang lukab. Kadalasan ang mga ito ay chondroprotectors, hyaluronic acid, at glucocorticoids.

Intra-articular oxygen therapy

Kamakailan lamang, ang isang pamamaraan tulad ng intra-articular oxygen therapy ay naging napakapopular. Ang ozone ay ipinakilala sa magkasanib na lukab, na tumutulong na maalis ang kakulangan ng oxygen at ang akumulasyon ng mga intermediate metabolic na produkto sa tissue ng kartilago.

Iba pang mga paraan ng paggamot

Kadalasan ang karaniwang regimen ng therapy ay pupunan ng paggamot katutubong remedyong at iba pang paraan ng alternatibong therapy (hirudotherapy, apitherapy), physiotherapeutic courses (electrophoresis, laser therapy, phonophoresis, magnetic therapy, central CVS, mud applications, water procedures).

Sa kaso ng hindi epektibo konserbatibong therapy gumamit ng operasyon upang palitan ang nawasak na kasukasuan ng isang artipisyal na endoprosthesis. Minsan ang mga ganitong marahas na hakbang lamang ang makapagliligtas sa isang tao talamak na sakit at hinahayaan kang lumipat muli nang nakapag-iisa.