Ang edema ni Quincke ayon sa ICD. Angioedema: ano ito, kung ano ang gagawin at kung paano gamutin ang sakit. Isang uri ng malaking urticaria

Ang direktang sanhi ng pag-unlad ng hereditary angioedema ay pangunahing immunodeficiency, na binubuo ng isang kakulangan o functional inferiority ng esterase inhibitor ng isa sa mga pandagdag na bahagi - C1. Bilang resulta nito, ang pagsugpo sa pag-activate ng iba pang mga bahagi ng sistemang ito - C4 at C2 - ay nagambala din, na humahantong sa mas malaking pagkagambala sa paggana ng sistemang ito. mekanismo ng immune. Natukoy ng mga geneticist ang gene na responsable para sa 98% ng mga anyo ng hereditary angioedema - ito ay C1NH, na matatagpuan sa chromosome 11 at naka-encode sa nabanggit na C1 esterase inhibitor. Ang iba't ibang mga mutasyon ay maaaring humantong sa mga anyo ng sakit na naiiba sa kanilang kurso, na may medyo katulad na mga klinikal na pagpapakita, ngunit naiiba kapag nagsasagawa ng isang bilang ng mga diagnostic na pagsusuri.
Sa ilang mga uri ng mutation ng C1NH gene, ang isang kumpletong pagtigil ng synthesis ng C1 inhibitor protein ay nangyayari, bilang isang resulta kung saan ito ay wala sa plasma ng dugo, at ang sistema ng pandagdag ay tumigil sa pamamagitan ng hindi epektibo. sa tabi ng mga ruta. Sa ibang mga kaso, ang namamana na angioedema ay nangyayari laban sa background ng mga normal na antas ng inhibitor sa dugo, habang ang genetic defect na C1NH ay humahantong sa isang pagkagambala sa istraktura ng aktibong sentro ng enzyme na ito. Bilang isang resulta, ang C1 inhibitor ay nagiging mas mababa sa pagganap, na siyang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya. Meron din mga bihirang anyo hereditary angioedema, kung saan walang mga pagbabago sa dami o aktibidad ng C1 esterase inhibitor, o mga mutasyon sa C1NH gene - ang etiology at pathogenesis ng naturang mga sakit ay kasalukuyang hindi alam.
Ang paghinto ng pagsugpo sa aktibidad ng mga bahagi ng pandagdag (C1, C2, C4) ay humahantong sa pagsisimula immune reaksyon, katulad ng kurso nito sa allergic, lalo na urticaria. Ang mga bahagi ng pandagdag ay may kakayahang lumawak mga daluyan ng dugo malalim na mga layer ng dermis, dagdagan ang pagkamatagusin ng kanilang mga pader, na naghihikayat sa pagsasabog ng mga bahagi ng plasma ng dugo sa intercellular space ng mga tisyu ng balat at mauhog na lamad at humahantong sa kanilang pamamaga. Bilang karagdagan, ang isang mahalagang papel sa pathogenesis ng namamana angioedema ay nilalaro ng mga vasoactive polypeptides - bradykinin at kallikrein, na higit na nagpapataas ng antas ng edema at may kakayahang magdulot ng spasm ng makinis na mga kalamnan ng mga organo. gastrointestinal tract. Ang mga prosesong ito ay nagdudulot ng iba't ibang sintomas ng hereditary angioedema: pamamaga ng balat (sa lugar ng mga paa, mukha, leeg) at mauhog lamad ( oral cavity, larynx, pharynx), pananakit ng tiyan at dyspeptic disorder, pinukaw ng kumbinasyon ng pamamaga at pulikat.

Ang pagpapakita ng talamak na pamamaga sa mga alerdyi, na nagdaragdag, ay isang tanda ng pag-unlad ng isang malubhang anyo ng sakit. Ang kanyang medikal na pangalan- Ang edema ni Quincke. Ito ay ipinahayag sa mukha, sa oral cavity, pharynx, at larynx. Maaari itong mangyari sa mga kasukasuan, gastrointestinal tract, at mga lamad ng utak.

Ang talamak na angioedema sa ICD 10 ay naka-code na T78.3. Kadalasan ay humahantong sa mabilis na pagpapaliit ng lumen ng larynx, inis at nakamamatay na kinalabasan.

Ang ICD (International Classification of Diseases) ay tumutulong sa mga espesyalista sa pag-diagnose at paggamot sa sakit. Ngunit ang bawat tao ay dapat magkaroon ng sapat na kaalaman tungkol sa karaniwang patolohiya na ito upang agad na makapagbigay ng tulong sa isang taong dumaranas ng edema ni Quincke o sa kanilang sarili.

Ang ICD ay isang dokumento na naglalayong i-systematize ang mga sakit sa pangangalagang pangkalusugan. Ang pinakabagong - ika-10 na bersyon ng pag-uuri ay naglalaman ng isang listahan ng lahat ng mga pathologies na may isang alphanumeric code, na naiintindihan ng mga doktor sa lahat ng mga bansa sa mundo at walang mga hadlang sa wika. Ito ay nagpapahiwatig ng ilang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng naka-encrypt na patolohiya at ang direksyon ng paggamot.

Ang edema ni Quincke Internasyonal na pag-uuri Ang mga sakit 10 ay naka-encode sa klase XII, kasama sa seksyon ng hindi natukoy na mga epekto, dahil wala silang malinaw na tinukoy na etiology.

Ang patolohiya ay katulad ng mga sintomas sa urticaria (L50), at kadalasang komplikasyon nito. Samakatuwid, ang angioedema ay kabilang sa isang subsection ng sakit na ito, ngunit may sariling code -T78.3.

Ipinapahiwatig nito ang lawak at lalim ng sugat, sa kaibahan sa urticaria. Ginagawa rin nitong posible na maglapat ng pinag-isang protocol para sa pag-diagnose at paggamot sa mga pasyente sa alinmang bansa sa mundo. Para sa mga bata at matatanda, ang code para sa edema ni Quincke sa ICD 10 ay isa.

Mayroong ilang mga uri ng sakit. Ang mga ito ay tinutukoy ng klinikal na pag-uuri ayon sa mga pangunahing palatandaan ng patolohiya na natukoy sa panahon ng koleksyon ng anamnesis at pagsusuri ng pasyente, anuman ang ICD.

Mga sintomas at pagpapakita

Ang edema ay nagpapakita mismo sa mga mucous membrane at mga lugar ng katawan na may maluwag na subcutaneous fat. Mas madalas na bubuo nang husto sa mga pagpapakita ng allergy, ngunit sa banayad at katamtamang anyo ng kalubhaan - nang walang mga problema sa paghinga at inis.

Sa kasong ito, ang pamamaga ay nagpapatuloy nang hindi hihigit sa 3 araw. Mabilis na lumilitaw at lumalaki ang sintomas. Ang pagbuo ng higanteng urticaria - Ang edema ni Quincke ayon sa ICD 10 ay maaaring huminto sa ilang minuto o araw.

Ang mga natatanging sintomas ng sakit ay ang mga sumusunod:

pamamaga, na nagpapakita ng sarili sa mukha (labi, talukap ng mata, pisngi), leeg, at genital area;
pagkalat ng higanteng urticaria sa mauhog lamad ng bibig, dila, at larynx;
paos na boses;
density at sakit ng mga apektadong lugar na may nabuong subcutaneous tissue kapag palpated;
ang hitsura ng isang tumatahol na ubo na nagiging mga pag-atake;
kahirapan sa paghinga, igsi ng paghinga;
pagpapakita ng cyanosis (blueness) ng balat;
pagtaas ng takot, mabilis na tibok ng puso, pagkawala ng malay.

Madalas lumilitaw karagdagang sintomas– ang presyon ng dugo at temperatura ng katawan ay maaaring tumaas ng hanggang 37.5 °C;

Ang pinsala sa gastrointestinal tract ay sinamahan ng mga cramp ng tiyan, sakit, pagsusuka, at pagduduwal. Ang pamamaga ng utak ay ipinahayag sa pagkawala ng boses, sakit ng ulo, kombulsyon, at paralisis.

Ang paglitaw ng mga sintomas ng cystitis sa isang pasyente na may Quincke's edema ay nagpapatunay sa pagkalat nito sa sistema ng ihi. Ito ay madalas na pag-ihi na may pananakit at pagsunog, pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, maliliit na bahagi ng ihi, at maaaring may pagkaantala sa paglabas.

Kung ang mga sintomas ng kahirapan sa paghinga, mga pagbabago sa presyon ng dugo, pagkahilo, pagkawala ng malay ay lumitaw, na nagpapahiwatig ng malubhang pag-unlad ng edema ni Quincke ayon sa ICD 10, kinakailangan ang agarang atensyon. Pangangalaga sa kalusugan sa pasyente.

Mga sanhi

Instant matalas na reaksyon nangyayari sa katawan bilang tugon sa ilang stimuli. Ito ay mga allergens na sanhi talamak na pag-unlad Edema ni Quincke:

Mga pagkain na pumukaw ng isang pathological reaksyon sa pagkain.
Mga additives sa paggawa ng pagkain.
pollen ng bulaklak.
Lana, balahibo, hayop pababa.
Lason ng ilang insekto.
Alikabok.
Mga produktong pangkalinisan, mga pampaganda, mga kemikal sa bahay.
Ilang gamot, gaya ng ACE inhibitors para sa hypertension.
Malamig.
Ultraviolet rays mula sa araw.

Pinipukaw nila ang angioedema ng subcutaneous tissue o mucous membrane sa katawan ng tao. Mga sakit na hindi allergic etiology - ang mga genetic ay may isang tiyak na mekanismo ng pag-unlad na nauugnay sa isang congenital na tampok immune defense.

Ang idiopathic angioedema ng hindi kilalang etiology ay lumilitaw sa apektadong lugar laban sa background ng ilang mga malalang sakit, pagbubuntis, mga bukol, hypothermia, trauma, nerbiyos at pisikal na labis na pagsusumikap, sindrom talamak na pagkapagod, mga interbensyon sa kirurhiko.

Kadalasan ang sakit ay lumilitaw nang sabay-sabay sa ordinaryong urticaria, dahil ang mga pangunahing sanhi ng kanilang paglitaw ay magkatulad.

Pag-uuri ng edema ni Quincke

Alinsunod sa ICD code 10, ang edema ni Quincke ay isang uri ng urticaria. Ang sakit na ito ng anumang pinagmulan ay naka-code sa parehong paraan (T78.3). Mayroong tatlong pangunahing uri ng edema:

allergy;
genetic (namamana);
idiopathic.

Ang mga allergic na sakit ay mas madalas na nakikita. Ito ang tugon ng immune system sa isang irritant na pumasok sa katawan. Ang sintomas nito ay ang edema ni Quincke, na naka-code sa ICD T78.3.

Bigla itong lumilitaw at mabilis na umuunlad. Nakakatulong ang napapanahong pangunang lunas at paggamot maikling oras alisin ang patolohiya nang walang mga kahihinatnan para sa buhay ng pasyente.

Mga pagbabago sa congenital sa immune system ang mga tao ay nag-aambag sa pagbuo ng namamana na higanteng urticaria. Ang genetic na uri ng edema ni Quincke ayon sa ICD 10 code ay bihirang masuri. Lumilitaw ang mga sintomas na may unti-unting pagtaas.

Idiopathic angioedema ayon sa International Classification of Diseases, ika-10 rebisyon, ay tinukoy kapag ang sanhi ng sakit ay hindi alam. Ang mga sintomas ng lahat ng uri ng patolohiya ay magkatulad at pantay na mapanganib.

Mayroon ding dalawang anyo ng pag-unlad ng sakit - talamak at talamak. Ang una ay tumatagal ng hanggang 45 araw. Sa hindi sapat o hindi napapanahong paggamot, ang talamak na edema ni Quincke ayon sa urinary tract ay nagiging talamak. Ito ay tumatagal ng higit sa 45 araw, pagkatapos ng paggaling, ang mga relapses ay posible.

Mekanismo ng pag-unlad

Sa allergic na uri ng Quincke's edema, ang irritant ay pumapasok sa katawan ng tao, at ang immune system ay gumagawa ng mga antibodies laban dito. Ang susunod na pagtagos ng allergen (antigen) ay humahantong sa neutralisasyon nito ng antibody.

Sa kasong ito, ang isang antigen-antibody complex ay nabuo at nakakabit sa immune cells na nagsisimulang intensively release histamine - biologically aktibong sangkap. Nakakaimpluwensya maliliit na sisidlan, pinatataas nito ang kanilang pagkamatagusin. Ang likido ay tumagos sa tisyu at bubuo ang angioedema, isang agarang uri ng reaksiyong alerdyi.

Ang genetic na uri ng edema ni Quincke ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga hindi aktibong antibodies sa dugo ng pasyente, na nagsisimulang kumilos sa isang mahinang katawan. Nakikita nila ang mga selula ng pasyente bilang dayuhan. Ang katawan ay nagtatanggol sa sarili sa paglabas ng histamine, at ang higanteng urticaria ay nabubuo.

Mas madalas, ang edema ni Quincke ay nakakaapekto sa subcutaneous tissue ng kabuuan o bahagi ng mukha. Ang pagkalat sa mauhog na lamad ng bronchi at baga ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng malubhang anyo ng sakit na may mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga.

Pangunang lunas

Ang first aid para sa edema ni Quincke ayon sa ICD ay makapagliligtas sa buhay ng isang tao. Samakatuwid, kailangan mong gawin ang mga sumusunod:

tumawag ng emergency na tulong medikal;
ihiga ang pasyente nang pahalang;
kung maaari, alisin ang pakikipag-ugnay sa allergen;
tiyakin ang daloy sariwang hangin saloob ng silid;
tanggalin ang sinturon at mga butones ng pasyente;
upang alisin ang mga allergens, bigyan ang Enterosgel o activated carbon tablet;
magbigay ng inuming malinis o alkalina na tubig;
magbigay ng antihistamine;
lumikha ng kapayapaan para sa pasyente.

Sa mga malalang kaso, kailangan mong makipag-ugnayan sa mga emergency na doktor at sundin ang lahat ng mga tagubilin bago ang kanilang pagdating. Maaari kang gumamit ng anumang antiallergic na gamot. Ito ay Citrine, L-cet, Fenkarol, Suprastin, Claritin at iba pa. Ang gamot na Alergonix ay epektibo.

Maikling Paglalarawan

Angioedema- talamak na pagbuo, mabilis na dumadaan sa pamamaga ng balat at subcutaneous tissue o mucous membrane.

Etiology. Ang Angioedema ay isang polyetiological na sakit na maaaring sanhi ng parehong immune at non-immune na mga kadahilanan.

. Allergic- pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi ng uri I; bubuo bilang isang pagpapakita ng sensitization sa mga gamot (karaniwang antibiotics), mga produktong pagkain at additives, at ang lason ng mga nakakatusok na insekto (mga bubuyog, wasps at trumpeta).

. Pseudo-allergic- bilang resulta ng direktang hindi-immune na pagkilos na naglalabas ng histamine ng ilang mga gamot (salicylates at iba pang mga NSAID, ACE inhibitors, dextrans, atbp.), produktong pagkain o mga additives (tingnan ang Food Allergy).

. Complement dependent- maaaring minana o makuha (karaniwan ay sa mga pasyente na may lymphoproliferative malignancies, na nauugnay sa isang acceleration ng metabolismo ng C1 esterase inhibitor ng complement component ng 2-3 beses).

. Idiopathic- hindi malinaw ang etiology.

Mga sanhi

Mga kadahilanan ng peligro. Atopic predisposition. Ang pagkuha ng ACE inhibitors (sa 0.2% ng mga kaso). Malamang na umiinom ng omeprazole (isang proton pump inhibitor) at sertraline (isang selective serotonin reuptake inhibitor).

Mga aspeto ng genetic. Hereditary angioedema (*106100, complement C1 esterase inhibitor deficiency, 11p11.2-q13, pagtanggal ng C1NH gene sa type 1, point mutation sa type 2, ) ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na mga episode ng pamamaga ng balat, upper respiratory tract at gastrointestinal tract (hanggang sa bara ng bituka).

Ang C1q ay isang inhibitor - isang highly glycosylated serum protein na na-synthesize sa atay at pinipigilan ang proteolytic na aktibidad ng C1r at C1s subcomponents, kaya pinipigilan ang activation ng C4 at C2 complement components.

Ang kakulangan ng C1q inhibitor ay humahantong sa hindi makontrol na pag-activate ng mga maagang bahagi ng pandagdag at pagbuo ng kinin-like factor, na nagiging sanhi ng pagtaas ng vascular permeability at humahantong sa pagbuo ng angioedema.

Ang pinakakaraniwan (sa 80-85% ng mga kaso) na sanhi ng namamana na angioedema ay isang quantitative deficiency ng C1q inhibitor (type 1), sa ibang mga kaso na may normal na dami inhibitor, ang sanhi ng hereditary angioedema ay ang functional inferiority nito ng C1 inactivator dahil sa isang point mutation sa reactive center ng molecule (type 2).

Pathogenesis ay katulad ng pathogenesis ng urticaria at nauugnay sa paglawak at pagtaas ng permeability ng mga daluyan ng dugo (pangunahin ang mga venules) ng malalim (hindi tulad ng urticaria) na mga layer ng dermis at submucosal layer, na sanhi ng mga allergic mediator (histamine, Pg, leukotrienes), bilang pati na rin ang mga pandagdag na bahagi (pangunahin ang C3a at C5a ) at kinin.

Pathomorphology. Edema, vasculitis at/o perivasculitis na kinasasangkutan lamang ng mga subcutaneous tissue.

Klinikal na larawan . Lokal na edema balat, subcutaneous tissue at/o mucous membrane na may kumbinasyon na mayroon o walang urticaria. Kadalasan - isang mahalagang bahagi ng isang pangkalahatang reaksyon ng anaphylactic (anaphylactic shock). Maaaring bumuo kahit saan sa katawan; Ang karaniwang lokalisasyon ay ang mukha (karaniwan ay labi, talukap ng mata), limbs, panlabas na ari. Ang pinakamalaking panganib sa buhay ay ang edema ng larynx at ang asphyxia na dulot nito. Mabilis na pagsisimula at mabilis na kusang paglutas. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng pamamanhid at pangangati, na hindi gaanong binibigkas kumpara sa urticaria.

Mga diagnostic

Pananaliksik sa laboratoryo. Sa allergic form - pagpapasiya ng IgE gamit ang isang radioallergosorbent test (pangunahin para sa mga alerdyi sa penicillin, pati na rin ang mga allergens sa pagkain). Pagpapasiya ng mga antas ng C1q - inhibitor, pati na rin ang mga bahagi ng C2 at C4 na pandagdag sa namamana na angioedema. . Ang C2 ay nababawasan sa panahon ng exacerbation. para sa mga uri 1 at 2 .. Sa mga pasyente na may nakuhang anyo ng kakulangan sa inactivator ng C1, ang C1 ay nababawasan din (hindi katulad ng mga congenital form).

Differential diagnosis. Diffuse subcutaneous infiltrative process. Sakit sa balat. Lymphostasis (lymphatic edema). Thrombophlebitis. Lokal na edema sa somatic na patolohiya. Granulomatous cheilitis. Erysipelas na may binibigkas na edema. Cellulite.

Paggamot

Diet. Pag-aalis ng mga kilalang allergens sa pagkain (mga puti ng itlog, gatas at trigo, isda, mani, kamatis, tsokolate, saging, citrus fruit) hanggang sa paglipat sa isang pangunahing hypoallergenic na diyeta.

Mga taktika ng lead. Proteksyon mula sa pagkakalantad sa mga kilalang trigger. Cold compress para mabawasan ang intensity ng pangangati. Intubation para sa sagabal sa itaas na daanan ng hangin.

Therapy sa droga. Mga gamot na pinili - tingnan ang Urticaria. Dagdag pag-iingat! Ang angioedema ng larynx at ang asphyxia na dulot nito ay potensyal na nagbabanta sa buhay at nangangailangan aktibong therapy. Epinephrine 0.3 ml 0.1% r - pa subcutaneously, pati na rin sa lokal sa anyo ng isang aerosol. GK - dexamethasone 4-8 mg IM o IV, o 30-60 mg prednisolone; sa namamana na angioedema, ang pagiging epektibo ng GC ay kaduda-dudang. Antihistamines - dimethindene IV, diphenhydramine, clemastine IM 1-2 ml.

Mga komplikasyon. Asphyxia na sanhi ng sagabal sa daanan ng hangin.

Kurso at pagbabala. Karamihan sa mga pasyente na may angioedema ay may maliit na pangkalahatang kapansanan, maliban sa mga kaso ng sagabal sa daanan ng hangin. Sa mga talamak na anyo, ang kurso at pagbabala ay nakasalalay sa etiology at pathogenesis.

Kasabay na patolohiya. Anaphylaxis. Mga pantal.

ICD-10. T78.3 Angioedema. D84.1 Depekto sa system

Pag-coding ng edema ni Quincke ayon sa ICD 10

Ang isa sa mga uri ng reaksiyong alerdyi, na may mas malinaw at malawak na kurso, ay itinuturing na angioedema o, sa madaling salita, edema ni Quincke.

Sa buong mundo Ang edema ni Quincke sa ICD 10 ay may code na T78.3. na nagpapahiwatig ng isang tiyak na plano ng mga diagnostic na pamamaraan at tool, pati na rin ang mga therapeutic measure.

Matinding pamamaga ng mukha, mauhog lamad, mas mababa o itaas na mga paa't kamay nagpapakita ng sarili bilang resulta ng pagkakalantad ng katawan ng tao sa anumang allergen ng kemikal o biyolohikal na pinagmulan.

Ang edema ni Quincke ay may maraming pagkakatulad sa urticaria at sa karamihan ng mga kaso ay nagiging komplikasyon nito.

Kadalasan, ang mga anyo ng pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi ay nagbabago sa bawat isa, ngunit sa pagbabasa ng International Classification of Diseases 10 mayroong iba't ibang mga code, halimbawa, ang urticaria ay tinukoy ng code L50, na hindi kasama ang higanteng anyo nito, iyon ay, angioedema. .

Ang agresibong anyo ng reaksyon ng katawan sa isang allergen ay nagdadala potensyal na banta para sa buhay ng tao, na tinutukoy ng code T78.3, na naglalaman ng data ng nosology na may pagpaparehistro ng isang tiyak na porsyento ng dami ng namamatay. Ang nilalaman ng impormasyon ng code T78.3 ay nagbibigay para sa pagbibigay ng first aid at isang karagdagang plano para sa pamamahala ng mga pasyente na may malubhang anyo ng isang reaksiyong alerdyi, na sinamahan ng isang higanteng anyo ng urticaria.

Quincke's edema sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit tinalakay sa klase XII "Mga sakit ng balat at subcutaneous tissue". sa block ng urticaria at erythema. Ang pagkakaroon ng isang code ng patolohiya ay nagpapahiwatig ng isang pinag-isang protocol para sa pagpapagamot ng isang pasyente sa lahat ng mga bansa sa mundo. Ang mga lokal na protocol ay nagpapakita ng mga makatwirang paglihis mula sa mga pinag-isang sa isang institusyong medikal.

Mga palatandaan ng pathomorphological ng angioedema

Ang pag-unlad ng edema ni Quincke ay ipinahiwatig ng isang bilang ng mga tiyak na sintomas at pansariling damdamin pasyente. Ang mga doktor ay karaniwang nagtatala ng mga sumusunod na klinikal na pagpapakita:

ang pagkakaroon ng binibigkas na pamamaga ay nabanggit sa mga lugar na may nabuo na subcutaneous tissue, iyon ay, sa mga pisngi, labi, eyelids, at sa genital area;

ang kulay ng balat at mauhog lamad ay hindi nagbabago;

ang pangangati ay napakabihirang at nalulutas sa sarili sa loob ng 2-6 na oras mula sa simula ng pag-unlad ng higanteng anyo ng urticaria;

pamamaga, na sa karamihan ng mga kaso ay may posibilidad na kumalat sa mauhog lamad ng larynx, na nagdudulot ng isang tunay na panganib sa buhay ng pasyente;

isang binibigkas na pakiramdam ng pagkabalisa at takot, na sinamahan ng matinding tachycardia;

pamamaos ng boses;

ang hitsura ng isang ubo na nakapagpapaalaala sa isang aso na tumatahol;

nadagdagan ang presyon ng dugo;

ang balat ng namamaga na mukha sa una ay hyperemic, ngunit pagkatapos ay nagiging maputla, na may binibigkas na cyanosis;

Ang mga dyspeptic disorder ay bubuo sa anyo ng pagduduwal, pagsusuka, sakit sa loob lukab ng tiyan sanhi ng pagtaas ng motility ng bituka;

mababang antas ng lagnat.

Ang angioedema code ay nagsasangkot din ng symptomatic therapy upang maalis ang magkakatulad na mga klinikal na pagpapakita, kasama ang mga pangunahing paraan ng pagtigil sa fulminant form ng allergic urticaria. https://youtu.be/rhqvtaDKssQ

Angioedema

Maghanap

Maghanap sa pamamagitan ng ClassInform

Maghanap sa pamamagitan ng TIN

Maghanap ng OKPO code ayon sa INN

OKTMO ni TIN

OKOPF ng TIN

Sinusuri ang katapat

Mga Converter

OKOF hanggang OKOF2
Pagsasalin ng OKDP classifier code sa OKPD2 code

OKP sa OKPD2

OKPD hanggang OKPD2
Pagsasalin ng OKPD classifier code (OK 034-2007 (KPES 2002)) sa OKPD2 code (OK 034-2014 (KPES 2008))

Maghanap sa lahat ng mga classifier at reference na libro sa website ng ClassInform

Maghanap ng OKTMO code ayon sa INN

OKATO ni INN
Maghanap ng OKATO code ayon sa INN

Sinusuri ang katapat

Impormasyon tungkol sa mga katapat mula sa database ng Federal Tax Service

Pagsasalin ng OKOF classifier code sa OKOF2 code

OKDP sa OKPD2
Pagsasalin ng OKP classifier code sa OKPD2 code

OKUN sa OKPD2
Pinagmulan: http://classinform.ru/mkb-10/t78.3.html

Ang edema ni Quincke ay sanhi, sintomas, pangunang lunas

Angioedema – mapanganib na sakit, na maaaring nakamamatay. Ang allergic angioedema ay nakakaapekto sa malalaking bahagi ng balat, connective tissue, at mga kalamnan. Ang mekanismo ng pag-unlad ay batay sa pagpapalabas ng plasma sa intercellular tissue dahil sa pagtaas ng vascular permeability. Kapag nangyari ito sa lugar ng larynx, kinakailangan ito emergency na tulong, dahil ang isang tao ay maaaring mamatay dahil sa inis. Ito ay naobserbahan pangunahin sa mga bata at kababaihan, ngunit walang sinuman, anuman ang kasarian at edad, ay immune mula sa pagbuo ng sakit.

Ang ICD 10 code ay naglalagay ng angioedema sa klase XII, subsection na "Urticaria". Ang patolohiya ay inuri bilang mga sakit ng balat at taba ng layer. Ang predisposisyon sa marahas na reaksyon sa stimuli ay maaaring likas. Ang sanhi ng paglitaw nito ay batay sa isang instant-type na allergy. Ang mataas na vascular permeability ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng paglabas ng mga irritation mediator mula sa sensitized (sensitive) tissue basophils.

Ang mga sanhi ng higanteng urticaria ay ang mga sumusunod:

pollen.

Alikabok (sambahayan).

Isang kagat ng insekto.

Mga allergens sa pagkain. Mga kakaibang isda, marinade, pinatuyong prutas, sausage, sausage, tsokolate, strawberry. Sa mga bata hanggang sa tatlong taon, ang mga allergy ay sanhi ng mga pagkain na hindi nakakapinsala sa mga matatandang tao.

Mga amoy ng mga pulbos na panlaba, pabango, atbp.

Mga gamot - mga antibiotic na penicillin, salicylates, anticonvulsant, iodates, hyperimmune serum, steroid.

Mga tina, mga preservative.

Balahibo ng hayop.

Malamig.

Araw.

Mekanismo ng pag-unlad

Ang isang matinding reaksiyong alerdyi ay resulta ng tatlong mekanismo: allergenic, non-allergenic, pinagsamang uri:

Gamit ang allergenic na mekanismo, ang isang allergen ay sumalakay sa unang pagkakataon - pagkain, gamot, pollen, nakikita ito ng katawan bilang isang antigen at gumagawa ng mga antibodies. Nangyayari nadagdagan ang pagiging sensitibo sa impluwensya ng mga irritant. Ang muling pagpapakilala ng allergen ay sumisira sa selula na naglalaman ng mga antibodies. Ang histamine ay inilabas at nagkakaroon ng pamamaga.
Sa isang non-allergenic na mekanismo, ang histamine ay inilabas bilang tugon sa kamandag ng insekto, gamot, pagkain, o olfactory stimulus.
Ang congenital angioedema ay isang pinagsamang anyo. Ang mga pandagdag na protina ay naroroon sa dugo sa isang hindi aktibong estado. Ang isang activator ay maaaring nakaka-stress na sitwasyon. Kumpleto sa pagkakamaling host cell para sa mga antigen. Nagaganap ang pamamaga.

Mga sintomas ng pagpapakita

Ang urticaria at angioedema ay sinusunod sa mga ibabaw na pinagbabatayan ng maluwag na fatty tissue. Ito ay mga labi, pisngi, talukap ng mata, oral mucous membrane, at balat ng scrotal. Ang code ay ICD 10; hindi nito itinatag ang sanhi ng direktang paglitaw ng edema. Nagkakaroon ng mga reaksyon sa iba't ibang allergens. Ang bilang ng mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng hindi sapat na tugon ng katawan ay patuloy na tumataas.

Ang mga sintomas ng angioedema ay tumatagal ng ilang oras o araw, at kailangan ng paggamot kaagad. Kadalasan, ang mga pantal ay kusang nawawala. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang marahas na simula at mabilis na pagpapatuloy.

Mga sintomas ng angioedema:

Ang angioedema ng larynx ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamalat, hirap sa paghinga, at ubo. Napansin ang pagkabalisa ng pasyente. Ang balat ng mukha ay unang kumukuha ng isang mala-bughaw, pagkatapos ay maputlang tint. Posible ang pagkawala ng malay. Ang kakulangan sa paggamot ay puno ng kamatayan.
Lokal na pamamaga ng iba't ibang bahagi ng mukha. Ang mga labi, pisngi, talukap ay namamaga. Naluluha na ang mata ko.
Pamamaga ng tonsil, panlasa, dila.
Pamamaga ng genitourinary formations. Isang masakit na estado ng pagpapanatili ng ihi. Ang ganitong mga sintomas, lalo na sa mga bata, ay sinamahan ng matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.
Pamamaga ng utak. Katangian mga neurotic disorder at cramps.
Pagpapanatili ng kahalumigmigan sa mga organ ng pagtunaw. "Ang talamak na tiyan." Dyspepsia. Peritonitis.

Ang mga sintomas sa mga matatanda ay katulad ng sa mga bata. pero, pangunahing dahilan Ang higanteng urticaria ay sanhi ng pag-inom ng mga gamot.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa batay sa klinikal na larawan at mga talaan ng medikal na kasaysayan. Ang partikular na kahalagahan ay ang impormasyon tungkol sa tolerability ng mga gamot kapag naghahanda para sa operasyon o pagpapagamot ng mga sakit.

Ang doktor ay ginagabayan ng medikal na kasaysayan:

ang pagkakaroon ng mga alerdyi sa mga kamag-anak, sa pasyente, seasonality ng pagpapakita, pagkakaroon ng mga hayop sa bahay;
kung ang mga kamag-anak ay nagdusa mula sa mga alerdyi; hindi tumugon sa mga pagbabakuna. Nagkaroon ka na ba ng allergy dati? Kung gayon, ano ang seasonality nito?

Sa talamak na yugto, ang mga diagnostic sa laboratoryo ay isinasagawa:

Sa panahon ng pagpapahina, ang mga pagsusuri sa intradermal ay isinasagawa na may 12-13 uri ng mga allergens.
Ang pamumula ng lugar ng pagpasok ay itinuturing na isang positibong resulta. Ang presensya at intensity ng reaksyon ay nagpapahiwatig ng apat na posibleng resulta: negatibo, nagdududa, mahinang positibo, positibo.

Contraindications sa mga pagsubok:

Paglala ng mga indolent na impeksyon.
Hormon therapy.
Edad>60.

Pangunang lunas

Ang edema ni Quincke ay isang mapanganib na sakit na may posibilidad na nakamamatay. Ang sitwasyon ay nagbabago bawat segundo. Ano ang dapat gawin kapag lumitaw ito at paano tutulungan ang biktima? Kaagad

mag-imbita ng ambulansya. Kung maaari, matakpan ang pagkilos ng allergen, dalhin ang biktima sa komportableng posisyon, at bigyan ng antihistamine. Ang pangunang lunas para sa pamamaga ng larynx ay binubuo ng pagdadala sa biktima sa ospital sa lalong madaling panahon, kung hindi man ay kamatayan dahil sa inis.

Mga uri ng paggamot

Ang mga palatandaan ng urticaria at angioedema ay nag-oobliga sa doktor na gumawa ng agarang desisyon. Kung ang laryngeal edema ay napansin, ang mga makapangyarihang antiallergic na gamot ay agad na ibibigay, halimbawa, calcium gluconate o chloride, sa intravenously; ang isang "mainit na iniksyon" ay nakakatulong na mapawi ang angioedema. Ang pasyente ay naospital sa intensive care unit o intensive care unit.

Ang mga hakbang sa paggamot ay isinasagawa sa dalawang yugto: pag-aalis talamak na yugto, pagkasira ng sanhi ng sakit. Ang pagpili kung paano gamutin ang isang allergic manifestation ay tinutukoy ng kalubhaan ng pamamaga.

Kung bubuo ang anaphylaxis, ang pasyente ay tinutukoy sa mga espesyalista sa resuscitation, laryngeal edema - ENT. Nagpapadala ang kumplikadong sintomas ng tiyan sa mga surgeon. Kung walang banta sa buhay, ipinapadala sila sa mga allergist o therapist.

Paggamit ng prednisolone

Ang Prednisolone ay isang systemic corticoid na may mga anti-inflammatory at anti-edematous effect. Ginagamit ito bilang pangunang lunas para sa angioedema.

Ang antiallergic effect ng prednisolone ay ipinahayag sa mga sumusunod:

Immunosuppressive effect - pagkasira ng mga antibodies, pagharang sa paglaki ng cell at pagdadalubhasa.
Pag-iwas sa pagkawala ng butil ng tissue basophils.
Ang pagsugpo sa synthesis ng mga mediator ng allergic reaction
Nabawasan ang vascular permeability. Bumababa ang pamamaga, tumataas ang presyon, lumalawak ang lumen ng bronchi.

Ang prednisolone ay ibinibigay sa intravenously ayon sa mga tagubilin.

Pag-iwas sa higanteng urticaria

Ang pag-iwas ay sinisiguro sa pamamagitan ng pagsunod sa isang diyeta, pag-aalis ng pakikipag-ugnay sa mga irritant, paggamot sa mga malalang karamdaman, patuloy na paggamit mga antihistamine.

Mga pagpapakita ng angioedema

Angioedema (Quincke's edema) ay may ilang uri. Kadalasan ang allergic na pamamaga ay nauugnay sa pagkakalantad sa iba't ibang mga agresibong ahente. Ang pangalawang pinakakaraniwan ay congenital angioedema na dulot ng mutation ng gene. Sa kasong ito, mayroong isang kaguluhan sa konsentrasyon o operasyon ng C1 inhibitor.

Para sa maraming mamamayan na walang karanasan sa medisina, ang pangalang "angioedema" ay halos hindi pamilyar. Ngunit ang bawat higit pa o mas kaunting edukadong tao ay nakarinig tungkol sa edema ni Quincke kahit isang beses sa kanilang buhay. Actually dalawa yun iba't ibang pangalan isang sakit, na may ilang mga uri, pinagsama ng mga karaniwang sintomas at mekanismo ng paglitaw. Isa pang kasingkahulugan ng sakit na ito- higanteng urticaria.

Pag-uuri ng sakit

Ayon sa pinakabagong medikal na klasipikasyon ng mga sakit (ICD-10), lahat ng nasa itaas na pangalan ng mga karamdaman ay may isang code - T78.3. at sumangguni sa mga masamang epekto na hindi nauuri sa ibang lugar. SA grupong ito kasama ang mga sakit mga negatibong epekto, ang mga sanhi nito ay hindi alam, hindi malinaw at hindi tiyak na tinukoy.

Ang ICD code na ito ay hindi kasama ang iba't ibang uri ng urticaria, bagaman panlabas na sintomas Ang mga sakit na ito at angioedema ay magkatulad. Ang pangunahing dahilan ay pareho - isang reaksyon sa pagkakalantad sa iba't ibang mga allergens. Ngunit mayroon pa rin silang mga pagkakaiba sa mga pagpapakita at mekanismo ng pag-unlad. Sa ilang mga kaso, ang urticaria ay nagiging pasimula sa edema ni Quincke.

Mga natatanging tampok

Tulad ng nabanggit na, ang parehong urticaria at angioedema ay nangyayari bilang isang reaksiyong alerdyi ng katawan. Ang pamamaga ay pangunahing kumakalat sa mukha, leeg, paa, at ari. Mabilis silang nabubuo - sa loob ng ilang minuto ang pamamaga ay maaaring maabot ang pinakamataas nito.

Ang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga karamdamang ito ay sa una, ang balat lamang ang apektado. Ang mga sintomas ng edema ni Quincke ay nakakaapekto hindi lamang sa mga dermis, kundi pati na rin sa subcutaneous tissue, pati na rin sa mga mucous membrane. Samakatuwid, na may urticaria, bilang panuntunan, walang panloob na pamamaga: larynx, bituka, tiyan. Samakatuwid, ang pamamaga ng pangalawang uri ay mas mapanganib, dahil maaari itong humantong sa isang malfunction ng mga internal organ system. Ito ay totoo lalo na para sa pinsala sa respiratory tract, na maaaring humantong sa inis.

At isa pang pagkakaiba sa pagitan ng urticaria at angioedema ay na sa unang kaso, ang mga apektadong lugar ng balat ay nangangati. Sa edema ni Quincke, ang gayong reaksyon ay naobserbahan nang napakabihirang.

Isang uri ng malaking urticaria

Mayroong pangunahing dalawang uri ng edema ni Quincke:

allergic angioedema;
namamana o pseudoallergic edema.

Meron sila iba't ibang dahilan, at ayon dito, iba-iba ang paggamot sa mga karamdamang ito. Kung ang unang uri ng pamamaga ay nagpapakita ng sarili sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga allergens (mga gamot, pollen, mga kadahilanan ng pagkain, kagat ng insekto, atbp.), Kung gayon ang pangalawa ay isang mutation ng gene na nauugnay sa isang kakulangan o hindi wastong paggana ng C1 inhibitor ng ang sistemang pandagdag. Ito ay isang koleksyon ng mga protina ng dugo ng isang kumplikadong istraktura na bahagi ng immune defense ng katawan.

Ang "trigger" para sa pagpapakita ng sakit na ito ay maaaring iba't ibang mga kadahilanan: mga pagbabago sa hormonal, mga nakababahalang sitwasyon, microtraumas. Ang namamana na angioedema ay tinatawag ding idiopathic.

Bilang karagdagan, mayroong isang bilang ng mga hindi gaanong karaniwang anyo ng angioedema na may iba't ibang mga sanhi, bagaman ang kanilang mga sintomas ay karaniwang pareho:

Nanginginig. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng matinding pangangati at pamamaga pagkatapos ng pagkakalantad sa panginginig ng boses. Ay namamana na sakit, ang mekanismo nito ay hindi pa naitatag;
Pamamaga mula sa compression. Nabubuo bilang resulta ng pag-compress ng tissue. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa apektadong lugar. Maaaring isama sa urticaria. Ang mekanismo ng pag-unlad ay hindi rin alam;
Pamamaga pagkatapos pisikal na trabaho. Gayundin isang maliit na pinag-aralan na uri ng pamamaga. Napansin ng mga eksperto ang pagbaba sa mga pagpapakita ng ganitong uri ng karamdaman sa kalusugan bilang resulta ng sistematikong pagtakbo;
Kholodova. Nabubuo sa ilalim ng impluwensya ng malamig (tubig o hangin). Pinagsama sa pangangati, na hindi matindi. Karamihan sa mga nakalantad na bahagi ng balat ay apektado. Maaaring pangalawa sa ilang lymphoproliferative na sakit.

Mga sintomas at mekanismo ng pag-unlad

Sa kabila ng katotohanan na ang iba't ibang uri ng angioedema ay may iba't ibang dahilan, ang mekanismo ng kanilang paglitaw ay pareho. Binubuo ito ng isang paglabag sa pagkamatagusin ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang likido ay tumagas sa interstitial space. Ang namamana na angioedema ay bubuo ayon sa parehong prinsipyo, ngunit hindi sa ilalim ng impluwensya ng mga allergens o pisikal na mga kadahilanan, ngunit dahil sa isang kakulangan o abnormal na paggana ng C1 compliment inhibitor.

Ang nakuhang anyo ng angioedema ay maaaring sanhi ng mga sakit ng iba't ibang kalikasan– hepatitis, malfunction ng immune system o lymphatic system, malignant neoplasms at iba pa.

Ang pangunahing sintomas ng angioneuro ay ang mabilis, minsan biglaang paglitaw ng pamamaga. Maaari itong maging asymmetrical sa kalikasan, o maaari nitong ganap na takpan ang buong mukha, kamay, at ari. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng tinatawag na vitreous swelling - transparent sa hitsura. Bagaman sa ibang mga kaso, ang apektadong balat ay nagbabago ng kulay sa pink.

Kung ang pamamaga ay bubuo sa mga panloob na organo, ang mga sintomas ng pagkagambala sa kanilang paggana ay idinagdag. Halimbawa, ang pamamaga ng larynx ay nagdudulot ng hirap sa paghinga, cyanosis at kasunod na maputlang balat sa mukha, pamamaos, at matinding ubo.

SA sa kasong ito Ang mga sumusunod na yugto ng pag-unlad ng edema ay nakikilala:

Inisyal. Nailalarawan sa pamamagitan ng kahirapan sa paghinga sa isang nakahiga na posisyon.
Nabayaran. Mas mahirap ang air access. Ang pasyente ay makakahinga lamang sa pamamagitan ng malalim na paghinga.
Asphyxial (decompensated). Sa yugtong ito, mababaw ang paghinga, lumilitaw ang cyanosis ng balat at mga kombulsyon. Nawalan ng malay ang pasyente.

Ang pamamaga ng larynx ay ang pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan dahil sa angioedema.

Kung ang pamamaga ay bubuo sa gastrointestinal tract, na nakakaapekto sa mucous membrane sa esophagus, tiyan, at bituka, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagsusuka, pagtatae, at pagbara sa bituka. Ang edema ng genitourinary system ay nailalarawan sa kahirapan sa pag-ihi. Kadalasan, ang pamamaga ay maaaring makaapekto sa lining ng utak, na nagiging sanhi ng mga sintomas na tipikal ng kundisyong ito.

Ang sakit na ito ay madaling masuri dahil sa mabilis na pagbuo ng pamamaga. Bilang karagdagan sa mga ito mga pamamaraan ng diagnostic ay tumutukoy sa isang edematous na reaksyon sa adrenaline.

Mga prinsipyo ng paggamot

Bilang isang patakaran, ang edema ni Quincke ay nakikilala hindi lamang sa mabilis na pag-unlad nito, kundi pati na rin sa mabilis na pagkumpleto nito. Ang tagal nito ay maaaring mga oras o ilang araw. Sa karamihan ng mga kaso, ang pamamaga ay nawawala nang walang bakas. Ngunit ang isang talamak na kurso ng sakit ay posible, kapag lumitaw ang mga sintomas nito nang higit sa anim na linggo.

ganyan katangian na tampok Ang angioedema ay hindi nangangahulugan na hindi ito nangangailangan ng paggamot. Pagkatapos ng lahat, tulad ng bawat sakit, nakakagambala ito sa paggana ng maraming mga sistema ng katawan. Bilang karagdagan, ang pamamaga ng mga daanan ng hangin ay maaaring nakamamatay. Samakatuwid, sa kasong ito, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong.

Paggamot allergic form Ang edema ni Quincke ay dapat magsimula sa pag-aalis ng pagkakalantad sa mga allergens. Ang paggamot na ito ay ang pinaka-epektibo. Upang tumpak na matukoy ang mga allergic na kadahilanan, isinasagawa ang mga pagsusuri sa allergy. Ang pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa mga allergens ay pumipigil sa pagbuo ng pamamaga. Kung ang nakakapukaw na kadahilanan ay hindi nakilala, ang pasyente ay inireseta ng isang elimination diet, kung saan ang lahat ng potensyal allergy na pagkain. Pagkatapos, isa-isa, ipinakilala ang mga ito sa diyeta ng pasyente at tinutukoy kung aling produkto ang mayroon siyang tugon.

Kung bubuo ang angioedema, bago dumating ang doktor, maaari kang maglagay ng malamig sa apektadong lugar upang mabawasan ang pagkalat ng reaksiyong alerdyi. Ginagamit din ang paggamot sa droga. Ang mga ito ay antihistamines (diazolin, loratidine at iba pa), na ginagamit sa anyo ng mga tablet o iniksyon.

Kung ang isang pasyente ay nasuri na may namamana na angioedema, pagkatapos ay ginagamit ang mga espesyal na gamot, kabilang ang C1-inhibitor concentrates (C1-INHIBITOR).

Sa anumang kaso, hindi mo dapat hayaang tumagal ang sakit at dapat kang humingi ng tulong mula sa isang espesyalista na tutukuyin ang sanhi ng sakit at magreseta ng sapat na therapy.

Ang Angioedema, higanteng urticaria ay isang mapanganib na sakit na maaaring nakamamatay. Ang allergic angioedema ay nakakaapekto sa malalaking bahagi ng balat, connective tissue, at mga kalamnan. Ang mekanismo ng pag-unlad ay batay sa pagpapalabas ng plasma sa intercellular tissue dahil sa pagtaas ng vascular permeability. Kapag ang edema ni Quincke ay nangyayari sa larynx, kailangan ng emergency na tulong, dahil ang isang tao ay maaaring mamatay dahil sa inis. Ang angioedema ay naobserbahan pangunahin sa mga bata at kababaihan, ngunit walang sinuman, anuman ang kasarian at edad, ay immune mula sa pagbuo ng sakit.

Mga sanhi

Ang ICD 10 code ay naglalagay ng angioedema sa klase XII, subsection na "Urticaria". Ang patolohiya ay inuri bilang mga sakit ng balat at taba ng layer. Ang predisposisyon sa marahas na reaksyon sa stimuli ay maaaring likas. Ang sanhi ng edema ni Quincke ay batay sa isang agarang allergy. Ang mataas na vascular permeability ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng paglabas ng mga irritation mediator mula sa sensitized (sensitive) tissue basophils.

Ang mga sanhi ng higanteng urticaria ay ang mga sumusunod:

pollen.
Alikabok (sambahayan).
Isang kagat ng insekto.
Mga allergens sa pagkain. Mga kakaibang isda, marinade, pinatuyong prutas, sausage, sausage, tsokolate, strawberry. Sa mga batang wala pang tatlong taong gulang, ang mga allergy ay sanhi ng mga pagkain na hindi nakakapinsala sa mga nakatatanda.
Mga amoy ng mga pulbos na panlaba, pabango, atbp.
Mga gamot - penicillin antibiotics, salicylates, anticonvulsants, iodates, hyperimmune serums, steroids.
Mga tina, mga preservative.
Balahibo ng hayop.
Malamig.
Araw.

Mekanismo ng pag-unlad

Ang isang matinding reaksiyong alerdyi ay resulta ng tatlong mekanismo: allergenic, non-allergenic, pinagsamang uri:

Gamit ang allergenic na mekanismo, ang isang allergen ay sumalakay sa unang pagkakataon - pagkain, gamot, pollen, nakikita ito ng katawan bilang isang antigen at gumagawa ng mga antibodies. Mayroong mas mataas na sensitivity sa mga epekto ng mga irritant. Ang muling pagpapakilala ng allergen ay sumisira sa selula na naglalaman ng mga antibodies. Ang histamine ay inilabas at nagkakaroon ng pamamaga.
Sa isang non-allergenic na mekanismo, ang histamine ay inilabas bilang tugon sa kamandag ng insekto, gamot, pagkain, o olfactory stimulus.
Ang congenital angioedema ay isang pinagsamang anyo. Ang mga pandagdag na protina ay naroroon sa dugo sa isang hindi aktibong estado. Ang isang nakababahalang sitwasyon ay maaaring magsilbi bilang isang activator. Kumpleto sa pagkakamaling host cell para sa mga antigen. Nagaganap ang pamamaga.

Mga sintomas ng pagpapakita

Mga sintomas ng angioedema:

Ang angioedema ng larynx ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamalat, hirap sa paghinga, at ubo. Napansin ang pagkabalisa ng pasyente. Ang balat ng mukha ay unang kumukuha ng isang mala-bughaw, pagkatapos ay maputlang tint. Posible ang pagkawala ng malay. Ang kakulangan sa paggamot ay puno ng kamatayan.
Lokal na pamamaga ng iba't ibang bahagi ng mukha. Ang mga labi, pisngi, talukap ay namamaga. Naluluha na ang mata ko.
Pamamaga ng tonsil, panlasa, dila.
Pamamaga ng genitourinary formations. Isang masakit na estado ng pagpapanatili ng ihi. Ang ganitong mga sintomas, lalo na sa mga bata, ay sinamahan ng matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.
Pamamaga ng utak. Nailalarawan ng mga neurotic disorder at seizure.
Pagpapanatili ng kahalumigmigan sa mga organ ng pagtunaw. "Ang talamak na tiyan." Dyspepsia. Peritonitis.

Ang mga sintomas sa mga matatanda ay katulad ng sa mga bata. Ngunit, ang pangunahing sanhi ng higanteng urticaria ay ang pag-inom ng mga gamot.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa batay sa klinikal na larawan at mga rekord ng medikal na kasaysayan. Ang partikular na kahalagahan ay ang impormasyon tungkol sa tolerability ng mga gamot kapag naghahanda para sa operasyon o pagpapagamot ng mga sakit.

Ang doktor ay ginagabayan ng medikal na kasaysayan:

ang pagkakaroon ng mga alerdyi sa mga kamag-anak, sa pasyente, seasonality ng pagpapakita, pagkakaroon ng mga hayop sa bahay;
kung ang mga kamag-anak ay nagdusa mula sa mga alerdyi; hindi tumugon sa mga pagbabakuna. Nagkaroon ka na ba ng allergy dati? Kung gayon, ano ang seasonality nito?

Sa talamak na yugto, ang mga diagnostic sa laboratoryo ay isinasagawa:

Sa panahon ng pagpapahina, ang mga pagsusuri sa intradermal ay isinasagawa na may 12-13 uri ng mga allergens.
Ang pamumula ng lugar ng pagpasok ay itinuturing na isang positibong resulta. Ang presensya at intensity ng reaksyon ay nagpapahiwatig ng apat na posibleng resulta: negatibo, nagdududa, mahinang positibo, positibo.

Contraindications sa mga pagsubok:

Paglala ng mga indolent na impeksyon.
Hormon therapy.
Edad>60.

Kung ang pamamaga ay hindi allergenic, isinasagawa ang mga microbiological test, biochemical, at karaniwang pagsusuri sa dugo.

Pangunang lunas

Ang edema ni Quincke ay isang mapanganib na sakit na may posibilidad na nakamamatay. Ang sitwasyon ay nagbabago bawat segundo. Ano ang gagawin sa angioedema at kung paano tutulungan ang biktima? Kaagad
mag-imbita ng ambulansya. Kung maaari, matakpan ang pagkilos ng allergen, dalhin ang biktima sa komportableng posisyon, at bigyan ng antihistamine. Ang pangunang lunas para sa pamamaga ng larynx ay binubuo ng pagdadala sa biktima sa ospital sa lalong madaling panahon, kung hindi man ay kamatayan dahil sa inis.

Mga uri ng paggamot

Ang mga therapeutic na hakbang ay isinasagawa sa dalawang yugto: pag-aalis ng talamak na yugto, pagkasira ng sanhi ng sakit. Ang pagpili kung paano gamutin ang isang allergic manifestation ay tinutukoy ng kalubhaan ng pamamaga.

Pagkatapos ng angioedema, ang pakikipag-ugnay sa nakitang allergen ay nagambala - pagkain, alikabok, balahibo, lana, mga insekto, mga gamot. Kung ang stimulus ay isang pisikal na kababalaghan, ilapat proteksiyon na baso, tanggihan ang malamig na inumin.

Ang paggamot sa pagbuo ng angioedema ay isinasagawa gamit ang mga antiallergic na gamot. Ang paggamot sa edema ng isang di-allergic na kalikasan ay isinasagawa batay sa isang masusing pagsusuri ng pasyente at pagpapasiya ng sanhi ng patolohiya. Gamutin ang pinagbabatayan na sakit.

Ang Therapy para sa congenital angioedema ay binubuo ng pangangasiwa ng aminocaproic, transcamic acid, o plasma ng dugo. Ang namamana na edema ay hindi natukoy sa isang napapanahong paraan o hindi tamang paggamot humahantong sa pagkamatay ng pasyente.

Paggamit ng prednisolone

Ang Prednisolone ay isang systemic corticoid na may mga anti-inflammatory at anti-edematous effect. Ginagamit ito bilang pangunang lunas para sa angioedema.

Ang antiallergic effect ng prednisolone ay ipinahayag sa mga sumusunod:

Immunosuppressive effect - pagkasira ng mga antibodies, pagharang sa paglaki ng cell at pagdadalubhasa.
Pag-iwas sa pagkawala ng butil ng tissue basophils.
Ang pagsugpo sa synthesis ng mga mediator ng allergic reaction
Nabawasan ang vascular permeability. Bumababa ang pamamaga, tumataas ang presyon, lumalawak ang lumen ng bronchi.

Ang prednisolone ay ibinibigay sa intravenously ayon sa mga tagubilin.

Paano gamutin sa bahay

Ang mga pasyente ay inireseta ng diyeta na naglilimita sa pagkonsumo ng mga pagkain na nakakatulong sa paggawa ng histamine. Edema na nangyayari sa mga sistematikong karamdaman connective tissue, hinalinhan ng mga gamot na ginagamit sa rheumatology.

Ang paggamot sa bahay ay posible sa yugto ng pagpapatawad. Ang mga pasyente ay umiinom ng mga gamot na inireseta ng doktor upang maiwasan ang mga exacerbations.

Pag-iwas sa higanteng urticaria

Ang pag-iwas ay sinisiguro sa pamamagitan ng pagsunod sa isang diyeta, pag-aalis ng pakikipag-ugnay sa mga irritant, paggamot sa mga malalang karamdaman, at patuloy na paggamit ng mga antihistamine.

immunollergo.com

Pamamaga ng mauhog lamad

Ang mga mucous membrane ay napaka-sensitibo sa allergen na pumapasok sa katawan, kaya ang pamamaga ay nagsisimula kaagad. Ang mga mata, ilong, bibig, at mauhog na lamad ng genital tract ay mabilis na dumaranas ng mga pagbabago kapag nangyari ang edema ni Quincke. Ang resulta ng reaksyong ito:

hindi mabuksan ng isang tao ang kanyang mga mata;
halos huminto ang paghinga sa ilong;
mayroong isang pakiramdam ng presyon, pangangati ng mauhog lamad ng mga genital organ.

Ang isang taong may edema ni Quincke ay nakakaramdam ng paglaki ng dila. May nararamdamang kakaiba sa bibig. Bilang resulta, naghihirap ang artikulasyon. Bilang karagdagan sa dila, ang palatine arches at ang uvula ay lumalaki.

Pamamaga ng hibla

Sa pag-unlad ng edema ni Quincke, ang subcutaneous fat layer ay namamaga pangunahin sa mukha, binti, braso, leeg, at itaas na kalahati ng katawan. Sa kasong ito, mapapansin ng isa ang density ng edema; sa palpation, walang mga bakas na nananatili sa balat. Ang balat sa lugar na ito ay makabuluhang naiiba mula sa hindi nabagong mga lugar: ito ay maputla at tense. May malinaw na hangganan na may mga hindi ginagamit na lugar. Ang tao ay maaaring makaranas ng pangangati at paso.

Mga pantal

Ang pag-unlad ng edema ni Quincke ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng urticaria. Sa kasong ito, ang urticaria ay nakakaapekto sa mga lugar ng katawan kung saan walang mga pagpapakita ng reaksyon ng Quincke. Mga sintomas ng katangian:

mga paltos ng iba't ibang laki at hugis;
matinding pangangati;
maliwanag na pulang kulay ng pantal.

Pamamaga ng mauhog lamad ng mga panloob na organo

Mga sintomas allergic edema Ang sakit na Quincke na may pinsala sa mga panloob na guwang na organo ay kinabibilangan ng:

pagduduwal;
pagsusuka;
pagtatae;
sakit sa tiyan;
gulo sa ihi.

Ang pamamaga ng lalamunan ay maaaring maging lubhang mapanganib. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang pagpapaliit ng lumen ng larynx ay bubuo. Bilang karagdagan, ang pamamaga ay nakakaapekto rin sa iba pang mga tisyu na matatagpuan sa paligid ng larynx, na maaaring humantong sa asphyxia. Ang mga pangunahing yugto ng prosesong ito ay may mga tiyak na sintomas.

Yugto ng kabayaran

Sa yugtong ito, lumilitaw ang mga unang palatandaan ng pagkabigo sa paghinga. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng kahirapan sa paglanghap at catarrhal phenomena sa larynx. Ang isang bahagyang igsi ng paghinga ay bubuo, na hindi nakikita ng iba, ngunit ang pasyente ay nagsisimulang mag-alala at kinakabahan. Siya ay maselan, sinusubukang sumandal sa isang bagay gamit ang kanyang mga kamay upang makahinga nang buo. Dahil ang pagpapaliit ng larynx ay humahantong sa pagkagambala sa paggawa ng tunog, lumilitaw ang isang tumatahol na ubo at pamamaos.

Yugto ng subcompensation (partial compensation)

Ang pasyente ay nag-aalala at may takot sa kamatayan. Kailangan niyang gumawa ng higit pa at higit pang mga pagsisikap upang makahinga nang buo. Sa sitwasyong ito, dahil sa nerbiyos, ang mga sintomas ay magiging mas malinaw: ang igsi ng paghinga ay tumataas, ang mga tao sa paligid ay nakakarinig ng maingay at mabilis na paghinga. Ang kakulangan ng oxygen sa mga peripheral tissue ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng malamig, maputlang balat. Halos hindi marinig ang mga boses.

Yugto ng decompensation (pag-unlad ng asphyxia)

Ang pinakamalubhang yugto ng laryngeal edema, na maaaring humantong sa kamatayan. Ang tao ay pasibo at walang malasakit. Mababaw ang mga hininga. Ang balat ay nagiging kulay abo at lumalabas ang malamig na pawis. Ang tachycardia at matinding igsi ng paghinga ay nabanggit. Ang lumen ng larynx ay hindi pinapayagan ang kinakailangang daloy ng hangin na dumaan. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga.

Quincke's edema sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, isang medyo malaking bilang ng mga kababaihan (10-15%) ang dumaranas ng edema ni Quincke. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng pagbubuntis ang mga kababaihan ay may isang tiyak na pagkahilig sa mga reaksiyong alerdyi. Ito ay lalo na nangyayari sa mga kababaihan na may namamana na tendensya sa mga alerdyi at nagkaroon na ng kaso ng pagkakaroon ng edema ni Quincke.

Sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, ang isang hindi kasiya-siyang komplikasyon tulad ng toxicosis, o gestosis, ay maaaring umunlad. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapanatili ng likido sa mataba na tisyu. Bilang karagdagan, sa panahon ng pagbubuntis, ang vascular permeability ay nadagdagan, at mas maraming likido ang pumapasok sa intercellular space. Mga klinikal na palatandaan ng gestosis: pagkawala ng protina sa ihi, altapresyon, pamamaga. Ang mga sintomas na ito ay nakakatulong sa pag-unlad ng edema ni Quincke. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagtaas ng presyon ay maaaring mangyari dahil sa mga nerbiyos, na hahantong sa isang mas malawak na paglabas ng likido sa intercellular space.

Ang mga sintomas ng allergic angioedema sa panahon ng pagbubuntis ay nakapatong sa mga sintomas ng gestosis, at ang mga ito mga proseso ng pathological kapwa nagpapabigat sa isa't isa. Mga tampok ng sintomas:

ang pamamaga ng mukha ay binibigkas;
ang mga mata ay ganap na nakasara;
madalas na nangyayari ang pamamaga ng larynx.

Napakahalagang tandaan na ang karaniwang therapy para sa angioedema ay hindi angkop sa panahon ng pagbubuntis. Maraming gamot ang maaaring makapinsala sa fetus. Bukod dito, ang mga hindi inaasahang reaksyon sa ibinibigay na gamot ay maaaring bumuo. Ang komplikasyon na ito sa panahon ng pagbubuntis ay lubhang mapanganib para sa ina at sa fetus, kaya ang pang-emerhensiyang paghahatid ay madalas na ginagamit.

otekam.net

Bakit kailangan ang pag-uuri ng mga sakit?

Ang ICD ay pare-pareho sa buong mundo at ginagamit upang itala ang morbidity at analytical data sa mga problema sa kalusugan ng mga tao mula sa iba't ibang rehiyon at bansa; ito ay ginagamit upang suriin ang impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan. Ang dokumentong ito ay maginhawa din para sa pagbabago ng mga katangian ng wika ng isang sakit sa isang alpabeto, na mauunawaan ng mga doktor sa buong mundo nang walang pagsasalin. Halimbawa, ayon sa ICD 10, naglalaman ang angioedema maikling paglalarawan, at sa anumang ospital ang isang pasyente na may ganitong pagpapakita ay magagawang gamutin ayon sa parehong regimen. Pagkatapos ng lahat, ang kurso ng sakit mismo ay hindi naiiba sa bansa kung saan nakatira ang pasyente.

Ito ay kilala na ang edema ni Quincke ay isa sa mga pinaka mga hindi kasiya-siyang reaksyon katawan sa isang allergen. Ito ay palaging mahirap, hindi mapakali, at nagdudulot ng maraming abala sa pasyente. Ang edema ni Quincke ayon sa ICD 10 ay inuri bilang isang masamang epekto na dulot ng isang hindi kumpletong tinukoy na dahilan. Kadalasan ang sakit ay lumilitaw nang sabay-sabay sa urticaria. Ngunit ayon sa klinikal na pag-uuri, mayroong dalawang uri ng angioedema - allergic at non-allergic.

Ang mga partikular na pamamaraan ng diagnostic ay hindi ginagamit.

Ang Angioedema ay matatagpuan sa ICD 10 sa Class XII "Mga sakit ng balat at subcutaneous tissue" (L00-L99) sa block na "Urticaria at erythema" (L50-L54) sa subsection na "Urticaria L50" sa ilalim ng code T78.3.

Basahin din ang tungkol sa urticaria ayon sa ICD 10.

Quincke's edema bilang isang subtype ng urticaria

Ang isang malubhang anyo ng urticaria ay tinatawag din angioedema o edema ni Quincke. Sa panlabas, ang sakit ay mukhang isang higanteng pamamaga ng mucous membrane o subcutaneous tissue sa mukha (mga talukap ng mata, labi, dila, lalamunan) at sa iba pang bahagi ng katawan (braso, binti, scrotum), kaya sa ICD 10 ang sakit na ito ay partikular na inuri bilang urticaria. May mga pagkakatulad ngunit pagkakaiba din sa pagitan ng mga allergic manifestations na ito. Halimbawa, ang edema ni Quincke ay hindi nangangati, mayroon itong isang delineated na lugar na may maliwanag na pulang kulay, kapag pinindot ay walang natitirang hukay, at hindi ito mainit sa pagpindot.

Sa angioedema, ang biktima ay may mga sumusunod na sintomas:

ang presyon ng dugo at temperatura ay maaaring tumaas;
nakakaramdam siya ng pagkabalisa, sakit ng ulo, pangingilig sa lugar kung saan nangyayari ang sakit;
pananakit ng tiyan, posibleng pagduduwal at pagsusuka, lagnat at delirium.

Ang edema ni Quincke ay mabilis na lumilitaw at nawala nang mabilis, na walang mga kahihinatnan, pagkatapos ng ilang oras o araw.

Bakit may ganitong ICD code ang angioedema?

Gayunpaman, ang International Classification of Diseases ay mayroong seksyong tinatawag na “ Masamang epekto, hindi inuri sa ibang lugar (T78).” Ang bahaging ito ng dokumento ay tinutukoy kapag nag-coding ng hindi tiyak, hindi alam, o hindi natukoy na sanhi ng isang partikular na sakit.

Ang ICD 10 ay hindi nagbibigay ng indikasyon ng agarang sanhi ng edema ni Quincke. Ang ganitong reaksiyong alerdyi ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga allergens, dahil ang kanilang bilang ay lumalaki bawat taon at imposibleng ilista ang lahat ng mga kadahilanan ng panganib. Iyon ang dahilan kung bakit ang ICD 10 code para sa edema ni Quincke ay binubuo ng code na T78.3.

Ang pagtatakda ng angioedema code ayon sa ICD 10 ay ginagawang mas madali para sa doktor at sa kanyang mga kasamahan sa karagdagang trabaho sa pasyente. At dahil ang angioedema ay kabilang sa pangkat ng mga sakit na nagbabanta sa buhay, ito ay nakakatulong sa tumpak at tamang paggamot.

proallergen.ru

Ang edema ni Quincke - ano ito at ano ang hitsura nito sa larawan?

Ang angioedema ay ipinapakita sa pamamagitan ng pagpapalawak ng buong ibabaw ng mukha, bahagi nito, o (mas madalas) ng isang paa. Allergic na sakit nakuha ang pangalan nito mula sa pangalan ng Aleman na doktor na si G. Quincke, na unang nagsalita nang detalyado tungkol dito.
Ang pangunahing pagpapakita ng edema ni Quincke ay ang pagbuo ng pamamaga sa mga lugar kung saan tisyu sa ilalim ng balat. Kabilang sa mga nasabing lugar ang:

labi;
pisngi;
talukap ng mata;
baba na bahagi ng mukha;
tonsil;
wika;
malambot na kalangitan;
ari.

Mahalaga!Ang pamamaga ng genitourinary system ay sinamahan ng matinding anuria at sintomas ng cystitis (pamamaga ng pantog). Sa sakit, madalas na lumilitaw ang mga sintomas sa mukha.

Quincke's edema - code ayon sa ICD 10

Ang ICD-10 code para sa edema ni Quincke ay T78.3.

Mga sintomas ng edema ni Quincke

Ito ay katangian na ang pigmentation ng balat sa mga apektadong lugar ay hindi nagbabago, at walang pakiramdam ng pangangati ng balat ng mukha. Sa ilang mga kaso, ang angioedema ay humupa nang nakapag-iisa at walang bakas sa loob ng ilang oras hanggang 2-4 na araw. Ang isang hypersensitivity reaksyon ay madalas na nabubuo sa loob lamang ng ilang minuto at nangangailangan agarang paggamot. Kadalasan ang pamamaga ay kumakalat sa laryngeal mucosa. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaranas ng kahirapan sa paghinga. Kasabay nito, ang pamamaos ng boses, ubo (tahol) at ingay sa panahon ng paglanghap at pagbuga ay nabubuo. Literal na nagbabago ang iyong kutis sa harap ng iyong mga mata. Sa una ito ay nagiging hyperemic, at pagkatapos ay mabilis na nakakakuha ng isang mala-bughaw (cyanotic) at pagkatapos ay isang maputlang tint. Sa isang pasyente na may edema ni Quincke, ang konsentrasyon ng CO2 sa dugo ay tumataas nang husto at bumababa ang nilalaman ng oxygen, ibig sabihin, ang isang hypercapnic coma ay bubuo. Ang kundisyong ito maaaring magdulot ng kamatayan, kaya kailangan aktibong paggamot. Kasama sa iba pang mga sintomas ang:

sakit sa rehiyon ng tiyan (katulad ng apendisitis);
pagduduwal;
pagsusuka;
nadagdagan ang motility ng gastrointestinal tract.

Ang edema ni Quincke ay naiiba sa panimula mula sa isa pang karaniwang reaksiyong alerdyi - urticaria - lamang sa lalim ng pinsala sa balat ng mukha at iba pang bahagi ng katawan. Ang angioedema at urticaria ay maaaring maging kahalili o, sa ilang mga kaso, mangyari nang magkatulad. Ang pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang estado ng pagkabalisa, at maaaring mangyari ang pagkawala ng kamalayan. Kadalasan sa patolohiya na ito, ang pamamaga hindi lamang ng mukha, kundi pati na rin ng utak ay bubuo. Ito ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang mga neurological disorder: ang mga seizure ay kadalasang nangyayari. Ang pamamaga ng gastrointestinal tract ay maaaring magpakita mismo na may malawak na mga sintomas " talamak na tiyan", kahit na may mga sintomas na katangian ng peritonitis - sakit sa kanang iliac na rehiyon, pagduduwal, pagsusuka, pag-igting sa dingding ng tiyan. Pagkalat ng angioedema sa ilalim na bahagi bahagi ng mukha humantong sa kahirapan sa paghinga at nagbabanta sa asphyxia. Ang pamamaga ng itaas na bahagi ng mukha ay nagbabanta na maapektuhan ang mga meninges. Sa diagnosis na ito, kinakailangan ang agarang interbensyon ng mga kwalipikadong espesyalista at kumplikadong paggamot – pathogenetic at symptomatic – ay kinakailangan.

Mga sanhi ng edema ni Quincke

Ang mga sanhi ng edema ni Quincke, na nagpapakita ng sarili sa mukha at iba pang bahagi ng katawan, ay ang "klasikong" kaskad ng agarang reaksyon ng hypersensitivity (allergy). Ang "higanteng urticaria" ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na mayroon itong nangingibabaw na bahagi ng vascular. Nagsisimula ang isang reaksyon ayon sa prinsipyo ng "antigen-antibody". Ang mga tagapamagitan ay nakakaapekto sa mga nerve trunks at mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng kanilang dysfunction. Ang mga sisidlan ay lumalawak nang malaki, at ang pagkamatagusin ng kanilang mga pader ay tumataas. Ang serum (plasma) ay pumapasok sa puwang sa pagitan ng mga elemento ng cellular, na nagiging sanhi ng pagbuo ng edema. Dagdag Negatibong impluwensya sa mga nerve trunks ay hindi kumikilos (paralisado) ang mga ito. Ang mga nerbiyos ay hindi na nakakaimpluwensya sa mga sisidlan, na higit na binabawasan ang tono ng huli. Ang pinakakaraniwang allergens:

Karaniwan ding isaalang-alang ang namamana na anyo ng angioedema na dulot ng kakulangan ng isa sa mga salik ng sistemang pandagdag (C1 inhibitor). Ang form na ito mas tipikal para sa mga lalaking pasyente. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kasaysayan ng pamilya. Ang namamana na anyo ay bubuo laban sa background ng stress at maliit mga traumatikong pinsala. Mahalaga!Ang namamana na angioedema ay ginagamot ayon sa iba't ibang mga prinsipyo kaysa sa isang reaksiyong alerdyi. Ang isa sa mga sanhi ng allergic edema ay maaaring pamamaga ng lalamunan atay (hepatitis). Mayroong mga edema ng di-allergic na pinagmulan, na bubuo, halimbawa, na may mga pathologies ng digestive system. Ang posibilidad ng pagbuo ng edema ay tumataas nang husto sa mga pasyente na may mga pathology ng mga panloob na organo ng pagtatago (sa partikular, ang thyroid gland). Ang edema ay maaaring sanhi ng mga neoplasma at mga pathology ng dugo. Posible ang isang reaksyon sa mga ahente ng pharmacological (analgesics, sulfonamides at penicillin at cephalosporin antibiotics). Posible na ang pamamaga ay maaaring umunlad sa ilalim ng impluwensya ng mga pisikal na phenomena (vibration, temperatura, presyon, atbp.).

Diagnosis ng edema ni Quincke

Ang diagnosis ay ginawa batay sa hitsura pasyente (ang mga sintomas ay medyo katangian, ang mukha ay may tiyak na uri), medikal na kasaysayan at posibleng pakikipag-ugnayan sa isang sangkap na maaaring magdulot ng reaksiyong alerdyi. Mahalaga!Sa 30% ng mga kaso, sinusuri ko ang tinatawag na. "idiopathic" na anyo, ibig sabihin, isang pagkakaiba-iba kung saan tiyak na dahilan hindi maitatag ang patolohiya.

Paggamot ng edema ni Quincke

Upang ihinto ang pathological na kondisyon ng edema ni Quincke, ang dumadating na manggagamot una sa lahat ay gumagamit ng antihistamine pharmacological agent (Diphenhydramine, Pipolfen, Fenkarol, Suprastin, Diazolin) at nagbibigay ng mga gamot mula sa pangkat ng mga glucocorticosteroid hormones (para sa pagbawi. function ng paghinga). Sa kasong ito, ang piniling gamot ay Prednisolone. Kung ang angioedema ay pinagsama sa urticaria, inirerekomenda na ibigay ang Dexamethasone sa pasyente. Ang mga antiallergic na gamot ay mas epektibo sa anyo ng mga iniksyon; kung hindi, ang posibilidad ng gastrointestinal edema ay tumataas. Kung may pagbaba sa rate ng puso, ang 0.3-0.5 mg ng atropine ay ibinibigay tuwing 10 minuto (kung kinakailangan). Kapag nangyari ang bronchospasm, ang isang nebulizer ay ginagamit upang mangasiwa ng mga bronchodilator. Mahalaga!Sa napakabihirang mga kaso, ang adrenaline at ephedrine ay maaaring ibigay ayon sa mga indikasyon. Upang maiwasan ang pagbaba ng presyon ng dugo at ibalik ang normal na sirkulasyon ng dami ng dugo sa panahon ng paggamot, colloid at mga solusyon sa asin. Kadalasan, ang 500 ml ng hydroxyethyl starch, 500-1000 ml ng asin o 400 ml ng polyglucin ay ibinibigay. Habang ang dami ng likido ay naibalik, mga vasoconstrictor– 0.2-2 ml ng norepinephrine bawat 500 ml ng 5% glucose o dopamine (400 mg) bawat 500 ml ng 5% glucose solution. Ginagawa ang mga pagsasaayos sa mga dosis hanggang systolic pressure ang pasyente ay hindi aabot sa 90 mm Hg. Art. Ang oxygen (sa pamamagitan ng isang espesyal na unan) ay ibinibigay sa kaso ng mga problema sa paghinga at cyanosis.
Ang mga therapeutic na hakbang ay hindi lamang nagsasangkot ng paggamot sa droga, kundi pati na rin ang ipinag-uutos na pagkilala sa allergen (pati na rin ang iba pang mga nakakapukaw na kadahilanan) na may kasunod na pag-aalis. Ang mga pasyente na na-diagnose na may katamtaman at malubhang anyo ay napapailalim sa paglalagay sa isang espesyal na departamento ng ospital. Ang pagpili ng departamento ay depende sa kalubhaan at uri ng patolohiya. Kung ang malubhang anaphylactic shock ay nangyayari, ang pasyente ay ipinadala sa intensive care unit. Kung ang pasyente ay may laryngeal edema, pumunta sa intensive care unit o sa ENT department. Mga diagnostic sindrom ng tiyan– indikasyon para sa ospital sa departamento ng operasyon. Kung ang edema ay katamtaman ang kalubhaan at walang banta sa buhay, ang pasyente ay ipinadala alinman sa isang therapeutic o allergy department. Banayad na anyo ang mga sakit ay maaaring gamutin sa isang outpatient na batayan.

Pangunang lunas para sa edema ni Quincke

Ang Angioedema ay isang kritikal na kondisyon na nagdudulot ng malaking banta sa pasyente. Sa bagay na ito, napakahalaga na magbigay ng napapanahong paraan kagyat na Pangangalaga na may edema ni Quincke. Mahalaga! Ang iyong unang aksyon kung pinaghihinalaan mo ang higanteng urticaria ay tumawag sa emergency team at ilarawan ang sitwasyon nang detalyado sa taong naka-duty. Matapos tawagin ambulansya, subukang tulungan ang pasyente sa iyong sarili. kung saan:

Kung ang allergen substance ay kilala, pagkatapos ay ang kontak ng pasyente dito ay dapat na ihinto kaagad. Kapag nakagat ng insekto, ipinapayong alisin ang tibo upang mabawasan ang pagkakadikit ng katawan sa lason. Kung hindi ito magagawa, pagkatapos ay ipinapayong maghintay para sa pagdating ng mga espesyalista.
Ang pasyente ay dapat ilagay sa pinaka komportableng posisyon.
Ito ay lubos na ipinapayong bigyan ang biktima ng 2 tableta antihistamine, halimbawa, diphenhydramine o claritin.
Bigyan ang pasyente ng maraming alkaline na inumin (Borjomi o Narzan na mineral na tubig). Bilang isang huling paraan, maaari mong palabnawin ang 1 g ng regular baking soda para sa 1 litro ng tubig. Mapapabilis nito ang paglabas ng allergen mula sa katawan at mapadali ang karagdagang paggamot.
Kung ang angioedema ay bubuo pagkatapos ng kagat ng insekto o pagkatapos ng intramuscular administration ng isang pharmacological agent, pagkatapos ay ang isang pressure bandage ay dapat ilapat sa itaas ng sugat sa balat. Kung ang lugar ng pag-iniksyon o kagat ay hindi pinapayagan ito, inirerekumenda na mag-apply ng isang bag o heating pad na may yelo sa isang lugar - ito ay magpapabagal sa pagsipsip ng allergen, dahil ang mga lokal na daluyan ng dugo ay reflexively makitid.
Ang damit ng pasyente ay dapat na maluwag hangga't maaari (kabilang ang sinturon sa baywang at pindutan sa itaas).
Bago dumating ang mga doktor, ipinapayong bigyan ang isang pasyente na tumawag ng ambulansya ng sorbent - Enterosgel o activated carbon na natunaw sa tubig.
Ang isang taong may edema ay dapat subukang mapanatag - ang isang hindi mapakali na estado ay maaaring magpalala ng hypercapnia.
Ang silid ay dapat na maayos na maaliwalas upang ang pasyente ay makahinga nang malaya.

Tandaan na pagkatapos tumawag ng ambulansya, kung may binibigkas na pamamaga, mas mahusay na huwag gumawa ng anumang aksyon. mga aktibong aksyon upang hindi lumala ang kalagayan ng biktima.

www.academ-clinic.ru

Mga sanhi

Ang pangunahing sanhi ng kondisyon ay isang reaksiyong alerdyi, kung saan ang katawan, bilang tugon sa isang allergen, ay naglalabas ng mga tagapamagitan sa dugo na pumukaw sa paglawak ng mga ugat at capillary, pagkamatagusin ng capillary at pag-unlad ng tissue edema.

Ang mga dahilan para sa kondisyong ito ay maaaring ibang-iba:

Pagpapakita ng sakit

Mabilis na umuunlad ang Angioedema, at ito ang panganib nito sa mga tao. Ang edema ay nakakaapekto sa mga organo at bahagi ng katawan ng tao na mayroong subcutaneous fatty tissue. Ang sindrom na ito ay pangunahing nakakaapekto sa mga bata at kabataang babae.

Mga karaniwang sintomas ng angioedema:

Laryngeal stenosis: Ang isang tao ay nakakaranas ng wheezing, namamagang lalamunan, nahihirapang huminga, at isang tuyo, tumatahol na ubo. Sa background na ito, ang mukha ng tao ay nagiging asul at pagkatapos ay namumutla. Kung ang respiratory system ay nasira, ang panganib ng asphyxia (suffocation) ay tumataas, na, kung ang tulong ay hindi ibinigay sa oras, ay maaaring humantong sa kamatayan.
Ang edema ni Quincke ay nakakaapekto sa iba't ibang bahagi ng mukha, pangunahin ang mga talukap ng mata, itaas na labi at pisngi.
Pinsala sa mauhog lamad ng oral cavity (tonsils, soft palate, dila).
Ang reaksiyong alerdyi mula sa mga organo ng genitourinary system: ang mga kababaihan ay nakakaranas ng mga pagpapakita talamak na cystitis, at sa mga lalaki ay may pamamaga ng scrotum.
Ang angioedema ay maaaring makaapekto sa mga organo ng tiyan, na nagiging sanhi ng isang tao na makaranas ng matinding pananakit ng tiyan, pagsusuka, pagduduwal at dysfunction ng bituka.

Ang isang mapanganib na komplikasyon ng reaksyong ito ay ang pamamaga ng mga lamad ng utak. Kasabay nito, ang isang tao ay nagkakaroon ng gayong mga palatandaan bilang malakas sakit ng ulo, pagsusuka, stiff neck at cramps. Ang komplikasyon na ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga matatanda kaysa sa mga bata.

Tulad ng para sa edema mismo, ito ay naisalokal sa isang tiyak na lugar ng mukha (katawan) ng tao, o nagbabago ang lokasyon nito sa paglipas ng panahon. Ang edema ni Quincke ay isang siksik na pormasyon sa balat na nananatiling nababanat kahit na may presyon. Kadalasan ito ay pinagsama sa urticaria, kaya lumilitaw ang isang sintomas tulad ng mga lilang spot sa balat, na nagdudulot ng sakit at pangangati sa isang tao. Maaaring mangyari din ang lagnat at pananakit ng kasukasuan.

Depende sa mga sintomas, ang angioedema ay maaaring uriin bilang:

talamak - tumatagal ng hanggang 6 na linggo;
talamak - higit sa 6 na linggo;
namamana;
nakuha;
nauugnay sa urticaria;
independyente sa anumang iba pang sindrom.

Dapat pansinin na ang isang tao na nakakaranas ng mga pagpapakita ng naturang reaksyon ay nangangailangan ng emergency na tulong:

Ang pasyente ay komportableng nakaupo at panatag. Inirerekomenda na tanggalin ang masikip na damit mula sa biktima at i-ventilate ang silid.
Kung maaari, protektahan ang tao mula sa karagdagang pagkakalantad sa allergen.
Bigyan ang pasyente ng antihistamine na Claritin, Zyrtec, Fenistil o iba pa. Kung mangyari ang mga sintomas mula sa digestive system, ang tablet ay pinapalitan ng isang iniksyon.
Ayusin ang madalas at pag-inom ng maraming likido. Maaari kang magdagdag ng soda sa tubig (1 kutsarita kada litro ng likido) o ibigay ito sa pasyente mineral na tubig katamtamang mineralization.
Bigyan ang isang tao ng enterosorbent na gamot, halimbawa, activated carbon.
Upang maalis ang pangangati at pamamaga, ilapat sa apektadong lugar. malamig na compress o yelo.

Kung ang mga pagpapakita ng patolohiya sa sistema ng paghinga at utak ay nangyari, ang pasyente na nasuri na may edema ni Quincke ay naospital sa intensive care unit ng ospital.

Diagnosis, paggamot at nutrisyon

Ang diagnosis ng sindrom ay kinabibilangan ng:

Pag-aaral sa kasaysayan ng medikal ng pasyente (nilinaw ng doktor kung ang pasyente ay nagkaroon ng mga katulad na reaksyon sa nakaraan, kung anong mga allergens ang kanyang nakontak kamakailan, kung anong mga gamot ang nagamot sa kanya, atbp.).
Pagsusuri ng dugo at ihi.
Pagsusuri ng dugo para sa mga allergens.
Pagsusuri ng fecal para sa helminths.
Ang mga pag-aaral na naglalayong ibukod ang mga sakit na pumukaw ng edema.

Ang edema ni Quincke ay nangangailangan ng kumplikadong paggamot na naglalayong alisin ang mga sintomas ng sindrom, maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng kondisyon, pati na rin ang desensitizing ng katawan (pagbabawas ng sensitivity sa allergen). Upang ihinto ang epekto ng allergen sa katawan, ginagamit ang mga malamig na compress. Gayunpaman, kung ang angioedema ay nabuo dahil sa isang kagat ng insekto o iniksyon ng gamot, ang isang tourniquet ay inilalapat sa itaas ng lugar ng pagbutas ng balat.

Upang gawing normal ang paghinga at alisin ang edema, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang Prednisolone, isang unibersal na gamot na may antihistamine, decongestant at anti-inflammatory effect. Ang Prednisolone ay isang systemic glucocorticoid na may immunosuppressive effect, pinipigilan ang pagtatago ng mga mediator at binabawasan ang vascular permeability. Ang prednisolone ay ibinibigay sa intravenously. Ang mga kontraindikasyon sa pangangasiwa ng Prednisolone ay:

ikatlong antas ng hypertension;
tiyan o duodenal ulser;
pagkabigo sa bato.

Kung ang pamamaga ay pinagsama sa urticaria, ang Prednisolone ay inireseta kasama ng Dexamethasone.

Kasama sa paggamot sa desensitization intramuscular injection Tavegil o ibang antihistamine.

Kapag sinasagot ang tanong kung paano gamutin ang angioedema, dapat mong isaalang-alang nagpapakilalang paggamot sakit, na tumutulong upang mapabuti ang kagalingan ng pasyente. Kaya:

Upang maiwasan ang hypotension, ang pasyente ay binibigyan ng saline at colloidal solution.
Ang mga iniksyon ng atropine ay inireseta para sa bradycardia.
Para sa bronchial obstruction, ang mga inhaled bronchodilators ay inireseta.
Ang paggamot sa oxygen ay inireseta para sa cyanosis at dyspnea.

Kung ang pamamaga ay nabuo para sa mga di-allergic na dahilan, ang mga taktika ng paggamot ay magkakaiba, depende sa sakit na nagdulot ng sindrom. Ang pinakamahirap na gawain ay ang paggamot ng namamana angioedema. Ang isang taong may ganitong sakit ay nangangailangan ng pagsasalin ng plasma, pati na rin ang pangangasiwa ng aminocaproic at tranexamic acid. Kung ang mukha at leeg ay namamaga, ang paggamot na may diuretikong gamot na Furosemide at Dexamethasone ay ipinahiwatig.

Ang diyeta para sa edema ni Quincke ay isang mahalagang bahagi ng therapy. Una sa lahat, ang mga potensyal na allergenic na pagkain ay hindi kasama sa diyeta ng pasyente at pinapalitan ng mga hindi maaaring maging sanhi ng allergy. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa masustansyang pagkain na mayaman sa mga bitamina at microelement.

Ang diyeta para sa edema ni Quincke ay hindi kasama ang paggamit ng:

mani;
mga prutas ng sitrus;
gatas;
kakaw at tsokolate;
mga kamatis;
isda sa dagat at molusko;
lentil, gisantes, beans;
mga produktong may preservatives, dyes at flavors.

Pag-iwas

Ang paglilimita sa pakikipag-ugnay sa mga allergens ay makakatulong na maiwasan ang paglitaw ng higanteng urticaria, napapanahong paggamot mga sakit na maaaring magdulot ng gayong reaksyon. Kailangang sundin ng mga nasa hustong gulang ang mga panuntunang pangkaligtasan kapag nagtatrabaho sa mga kemikal. Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa allergy, dapat siyang palaging may kasamang antihistamine.

Ang katawan ng tao ay isang hindi pangkaraniwang kumplikadong interweaving ng iba't ibang "mga bahagi", mga mekanismo at mga sistema na napakalapit na magkakaugnay. Kasabay nito, ang bawat tao ay may kanya-kanyang katangian, iba-iba ang ating reaksyon sa iba't ibang mga pathogen, produkto, at iba pa, ito ay para sa kadahilanang ito na mahirap hulaan ang reaksyon sa ilang gamot o Bagong produkto medyo mahirap.

Palaging may panganib na hindi tama ang reaksyon ng katawan; may posibilidad na mangyari ang angioedema, kung saan kailangan ang first aid.

Ang edema ni Quincke ay tinatawag ding angioedema o higanteng urticaria, na lahat ay magkasingkahulugan. Ang sakit na ito ay itinalaga din ng isang internasyonal na code - ICD 10, kung saan ang ganitong uri ng urticaria ay kinikilala ng sinumang doktor sa buong mundo. Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa mga sanhi ng angioedema, isaalang-alang ang mga sintomas, pag-uuri ng sakit at mga paraan ng first aid.

Mga sanhi at uri ng sakit

Ang edema ni Quincke, madalas na tinutukoy ng pagtatalaga ng ICD 10, ay isang sakit o allergic reaction ng katawan sa isang panlabas na pathogen. Kapag ito ay lumitaw, mayroong isang napaka matinding pamamaga, na nakakaapekto sa balat, subcutaneous epithelium at fiber. Sa panlabas, ang reaksyong ito ay sinusunod bilang isang malakas na pagtaas sa laki balat sa ilang bahagi ng katawan.

Tungkol sa huli, ang higanteng urticaria ay karaniwang lumilitaw sa leeg, mukha, mga paa't kamay at binti, pati na rin ang katawan ng tao. Sa kabutihang palad, ang mga lamad ng utak lamang loob at ang mga joints ay nahuhulog sa risk zone na ito nang napakabihirang, ngunit ang sakit ay lubhang mapanganib at kailangan mong malinaw na maunawaan kung paano ibinibigay ang pangunang lunas para sa edema ni Quincke.

Napakahalaga din na maunawaan na ang edema ni Quincke ay nahahati sa dalawang uri, na naiiba sa mga detalye ng kanilang paglitaw.

Allergic - reaksyon ng katawan sa pakikipag-ugnayan sa isang allergen. Maaaring kahit ano, produktong pagkain, gamot, kemikal, atbp.

Pseudoallergic - nangyayari bilang isang congenital abnormality sa complement system, isang complex ng mga kumplikadong protina na nasa dugo ng bawat tao. Sa karaniwang mga kaso, ang mga protina na ito ay maaari lamang maging sanhi ng pamamaga kung ang isang antigen ay pumasok sa katawan, ngunit kung ang isang tao ay ipinanganak na may anomalya na pinag-uusapan, ang isang reaksiyong alerdyi ay maaaring mangyari nang kusang, na lubhang mapanganib.

Ang angioedema ay may isang tiyak na gradation ng paglitaw. Kaya, sa karamihan ng mga kaso, ang gayong reaksyon ng katawan ay madalas na naitala sa mga taong madaling kapitan sa iba't ibang mga reaksiyong alerdyi. Kapansin-pansin din na ang mga kababaihan na wala pang 30 taong gulang at mga bata ay dumaranas ng urticaria nang mas madalas kaysa sa mga lalaki sa parehong edad at matatandang tao.

Sintomas ng sakit

Upang ibigay ang karapatan kinakailangang tulong Bago lumitaw ang mga doktor, na tiyak na dapat tawagan, pati na rin upang tumpak na masuri ang sakit na ito, sulit na malaman ang isang bilang ng mga sintomas na sinamahan ng ICD 10.

Sa tapat na pagsasalita, ang pag-diagnose ng angioedema ay hindi mahirap, dahil ang pangunahing sintomas ay napakalubhang pamamaga ng ilang bahagi ng balat. Sa kasong ito, ang pamamaga ay nangyayari nang napakabilis; ang isang tao sa apektadong lugar ng epidermis at subcutaneous tissue ay nakakaramdam ng nasusunog na pandamdam at sakit, ang lakas nito ay nakasalalay sa kalubhaan ng pamamaga at ang sensitivity threshold. Kasabay nito, ang balat ay nagpapanatili ng natural na kulay nito.

Ang ICD 10 ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa mga pisngi, talukap ng mata, labi, bibig, maselang bahagi ng katawan (ang kanilang mga mucous membrane), mga daliri at paa.

Saanman nangyayari ang pamamaga, ang biktima ay maaaring makaramdam ng pagtaas ng presyon sa dila, tonsil at malambot na palad, at ang mga organ na ito ay maaari ding lumaki. Ang mga kaso kapag ang urticaria ay nakakaapekto sa larynx ay lalong mapanganib, dahil maaaring may panganib na humarang sa mga daanan ng hangin at kumpletong asphyxia.

Among pangalawang sintomas kilala rin:

mabilis at maingay na paghinga, igsi ng paghinga;
ubo;
paos na boses;
pagsusuka;
sakit at cramping sa lukab ng tiyan;
pagtatae.

Kapag lumitaw ang edema ni Quincke, napakahalaga na makapagbigay ng pang-una at pang-emerhensiyang tulong, upang agarang tumawag ng ambulansya, dahil ang sakit na ito ay maaaring humantong sa kamatayan, at hindi wastong paggamot o kawalan nito, higit pa.

Pagbibigay ng tulong at paggamot sa sakit

Kung napansin mo ang mga sintomas na nakalista sa itaas, lalo na tungkol sa pamamaga ng balat, ang unang bagay na dapat mong gawin ay tumawag kaagad ng ambulansya. Kahit na hindi pa masyadong malala ang pamamaga at maayos na ang pakiramdam ng biktima, maaaring lumala nang husto ang kanyang kalagayan anumang oras, kaya naman napakahalaga ng tulong ng isang espesyalista.

Habang naghihintay ka sa doktor, hindi ka dapat maging idle; mayroong isang bilang ng mga simpleng manipulasyon para sa pagbibigay ng first aid sa isang pasyente, na kung hindi mapapabuti ang kanyang kondisyon, kung gayon kahit na, itigil ang paglala nito.

Ang una at pinakamahalagang bagay na maaari mong gawin ay protektahan ang biktima mula sa pagkilos ng allergen, siyempre, kung hindi ito ang pagkain na natupok, ngunit kahit na pagkatapos ay maaari mong subukang banlawan ang tiyan sa pamamagitan ng pag-udyok ng pagsusuka. Ang pangunahing bagay na dapat maunawaan dito ay hindi ito magagawa kung ang edema ni Quincke ay lumapit sa larynx, dahil sa ganitong paraan ang kondisyon ay maaaring lumala, ang mga problema sa paghinga ay tumindi, at ang pagsusuka ay maaaring makapasok sa mga baga.

Subukang pakalmahin ang biktima ng ICD 10, buksan ang bintana upang makapasok ang sariwang hangin sa silid.

Talagang dapat mong tanggalin ang iyong kurbata, paluwagin ang sinturon sa iyong baywang, i-unbutton ang mga butones sa itaas ng iyong kamiseta at gawin ang lahat upang mabawasan ang presyon sa mga bahagi ng katawan na kumukuha ng kahit kaunting bahagi sa proseso ng paghinga.

Malaki ang naitutulong ng mga malamig na compress na inilapat sa mga apektadong lugar. Sa ganitong paraan, bahagyang binabawasan mo ang sirkulasyon ng dugo at pinapabagal ang pamamaga sa isang partikular na lugar.

Ang isa pang epektibong tip ay ang subukang alisin ang allergen mula sa katawan o bahagyang neutralisahin ito. Uminom ng mas maraming likido hangga't maaari, gumamit ng activated charcoal at iba pang katulad na gamot na hindi nagdudulot ng panganib. Siyempre, ang payong ito ay nalalapat lamang sa kaso ng uri ng allergy Ang edema ni Quincke.

Kung nangyari ang ICD 10, maaari ka ring gumamit ng antihistamines, kung tiwala ka sa kanila, dahil sila ang tumutulong sa paglaban sa mga allergens. At upang mabawasan ang pamamaga sa ilong at gawing simple ang proseso ng paghinga, inirerekomenda na gumamit ng mga patak ng vasoconstrictor.

Pang-emergency na interbensyon

Bilang karagdagan sa pagbibigay ng pangunang lunas, na hindi kinakailangan sa karamihan sa kaso ng emergency, at sa mabagal na pag-unlad ng edema, may mga sitwasyon kung kailan binibilang ang bawat minuto. Sa ganitong mga sandali, kailangan ang emerhensiyang pangangalaga para sa edema ni Quincke upang manatili hanggang sa dumating ang mga doktor.

Ang pinaka simpleng paraan magiging intramuscular o intravenous administration prednisolone sa halagang 60-90 milligrams. Ito hormonal na gamot nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na mabawasan nagpapasiklab na proseso kanyang sarili ng iba't ibang pinagmulan. Ang iniksyon ay pinakamahusay na ibigay sa kalamnan ng hita o itaas na bahagi balikat

Proseso ng paggamot

Sa wastong paggamot sa isang setting ng ospital at sa ilalim ng pangangasiwa ng mga nakaranasang propesyonal, karaniwang humupa ang mga pantal sa loob ng 2 araw. Sa kasong ito, ang pasyente ay pangunahing inireseta antihistamines at corticosteroids, pati na rin paghahanda ng bitamina upang gawing normal ang paggana ng nervous system.

Kabilang sa mga karagdagang rekomendasyon, pagkatapos magdusa mula sa edema na may ICD code 10, pinapayuhan na sumunod sa isang diyeta, ibukod mula sa diyeta ang mga pagkaing naglalaman ng salicylic acid ng natural na pinagmulan, at pansamantalang huminto sa pagkuha ng ilang mga gamot, sa bawat kaso nang paisa-isa.