Pagbabakuna laban sa Lyme disease. Mayroon bang pagbabakuna laban sa tick-borne borreliosis? Pagbabakuna laban sa tick-borne encephalitis at borreliosis

Ang mga meninges sa unang yugto ng sakit ay bihirang maapektuhan, bilang panuntunan, sa mga pasyente na may sirang blood-brain barrier bilang resulta ng traumatikong pinsala sa utak, pamamaga o trauma ng panganganak. Ipinakikita nila ang kanilang mga sarili sa mga klasikong palatandaan ng meningitis - pananakit ng ulo, hyperintensity syndrome, photophobia, pagduduwal, pagsusuka, pati na rin ang tigas ( pamamanhid) mga kalamnan sa occipital at isang positibong tanda ng Kernig ( isa sa mga palatandaan ng meningitis).

Ang pinsala sa articular apparatus ay nangyayari bilang reactive arthritis. Kadalasan mayroong pinsala sa ilang malalaking kasukasuan, kadalasan ang tuhod o balakang. Sa kasong ito, ang sakit sa panahon ng paggalaw at bahagyang pamamaga ng nakapalibot na malambot na mga tisyu ay nangingibabaw.

Ang pinsala sa atay ay nangyayari bilang isang talamak, kadalasang anicteric, hepatitis. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng pagduduwal, mas madalas na pagsusuka, paglaki ng atay at kaugnay na pagbigat at kung minsan ay pananakit sa kanang hypochondrium.

Ang ikalawang yugto ng borreliosis ( Lyme disease)

Ang pangalawang yugto ng borreliosis ay nangyayari, bilang isang panuntunan, 1 - 3 buwan pagkatapos ng impeksyon sa 10 - 15% ng mga pasyente, ang karamihan sa kanila ay hindi kumuha ng partikular na antibacterial na paggamot. Ang pag-unlad ng yugtong ito ay nauugnay sa hindi kumpletong pagpuksa ng causative agent ng sakit sa unang yugto at, bilang kinahinatnan, sa pagkalat nito sa lahat ng mga organo at tisyu. Ayon sa pinakabagong mga istatistika, ang mga klinikal na pagpapakita ng ikalawang yugto ng borreliosis ay maaaring maging lubhang magkakaibang. Ito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa organ kung saan ang mga tiyak na lymphoplasmacytic infiltrates ay nabuo. Kaya, maaaring may pinsala sa mata, balat, ari, mga glandula ng Endocrine, pali, bato, lymph node, atbp. Gayunpaman, ang katamtamang pinsala sa nervous system, cardiovascular system at balat ay itinuturing na pinakaspesipiko.

Pinsala sa nervous system sa ikalawang yugto ng borreliosis

Ang nervous system sa ikalawang yugto ng Lyme disease ay apektado ng mga uri ng meningitis, meningoencephalitis, cranial nerve palsy at radiculoneuritis. Sa mga bata, ang pinsala sa mga meninges at mga istruktura ng central nervous system ay mas karaniwan, habang sa mga matatanda, ang pinsala sa mga peripheral na istruktura ay nangingibabaw.

Ang meningitis ay nagdudulot ng matinding pananakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, photophobia, paninigas ng leeg, at malala pangkalahatang kahinaan. Karaniwang walang lagnat, ngunit maaaring mangyari ang mababang antas ng lagnat ( temperatura ng katawan na mas mababa sa 38 degrees). Ang pinsala sa utak sa meningoencephalitis ay kadalasang laganap at nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagbaba ng konsentrasyon, memorya, emosyonal na lability at insomnia.

Ang pinsala sa mga peripheral na istruktura ng sistema ng nerbiyos ay ipinakita ng iba't ibang mga radiculopathies. Kaya, ang pinaka tiyak para sa borreliosis sa ikalawang yugto ay paresis ng facial nerve, na kadalasang bilateral. Bilang karagdagan, ang isang bilang ng mga pasyente ay may radiculoneuritis, pangunahin sa cervical at mga rehiyon ng thoracic. Kasama sa kanilang mga pagpapakita ang katangian matalim na pananakit at hyperesthesia ( nadagdagan ang pagiging sensitibo ) kasama ang mga zone na innervated ng inflamed spinal nerve. Minsan nangyayari ang nakahiwalay na paresis mga nerbiyos sa paligid.

Pinsala sa cardiovascular system sa ikalawang yugto ng borreliosis

Ang pinsala sa cardiovascular system sa borreliosis ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagpapadaloy at ritmo ng mga kaguluhan dahil sa myocarditis at, hindi gaanong karaniwan, pericarditis. Ang mga karamdaman sa pagpapadaloy ay sinusunod sa anyo ng iba't ibang mga blockade, kung saan namamayani ang bahagyang at kumpletong atrioventricular blockades. Ang mga kaguluhan sa ritmo ay ipinakita sa pamamagitan ng mga pag-atake ng supraventricular tachyarrhythmias, supraventricular at ventricular extrasystoles, atbp. Ang mga pasyente ay nakakaramdam ng kahinaan, na sumasalamin sa antas ng kaguluhan ng mga parameter ng hemodynamic, nadagdagan ang rate ng puso, igsi ng paghinga, bigat sa dibdib at, mas madalas, sakit. Sa paggamot, ang mga sintomas na ito ay karaniwang ganap na bumabalik. Ang tanging eksepsiyon ay kumpletong mga blockade na, sa kawalan ng tugon sa paggamot sa droga, ay nangangailangan ng pag-install ng mga pacemaker.

Mga sugat sa balat sa ikalawang yugto ng borreliosis

Ang mga pagpapakita ng balat na pinaka-tiyak sa ikalawang yugto ng borreliosis ay kinabibilangan ng benign lymphocytoma, na sa sakit na ito ay isang limitadong maliwanag na pulang infiltrate, masakit sa palpation, na naisalokal pangunahin sa lugar ng mga earlobes, areola at nipples. Ang iba, hindi gaanong tiyak na mga pagpapakita ng borreliosis sa balat ay kinabibilangan ng pangalawang annular erythema, malawakang urticaria, atbp.

Ang ikatlong yugto ng borreliosis ( Lyme disease)

Ang mga klinikal na palatandaan ng ikatlong yugto ng borreliosis ay nagsisimulang maobserbahan sa loob ng 6 na buwan hanggang dalawang taon mula sa sandali ng impeksyon. Ayon sa istatistika, ang tertiary borreliosis ay bubuo sa hindi hihigit sa 10% ng mga pasyente. Ang pinaka tiyak na mga komplikasyon ng yugtong ito ay kinabibilangan ng pinsala sa articular apparatus, malalim na pinsala sa mga istruktura ng nervous system, pati na rin ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa atrophic. balat.

Pinsala sa articular apparatus

Ang pinsala sa articular apparatus ay maaaring mangyari sa tatlong senaryo.

Ang pinakamahina sa mga ito ay ang paglitaw ng migrating na arthralgias ( sakit sa kasu-kasuan), na nagtatapos nang kasing bilis ng kanilang pagsisimula. Ang tagal ng naturang sakit, bilang panuntunan, ay hindi lalampas sa ilang araw, at mga layunin na palatandaan ng pamamaga ng mga kasukasuan, tulad ng anumang iba pang mga natitirang epekto, ay ganap na wala kahit na may mataas na intensity ng sakit. Ang paglipat ng arthralgia ay kadalasang sinasamahan ng matinding pananakit ng kalamnan at tendovaginitis ( pamamaga ng synovial tendon sheaths).

Ang average na severity scenario para sa pinsala sa articular apparatus sa tertiary borreliosis ay benign recurrent ( patuloy na dumadami) arthritis. Sa panahon ng pag-unlad nito, ang isang medyo malinaw na sanhi-at-epekto at temporal na kaugnayan sa pag-unlad ng pangunahing pamumula ay nabanggit. Ang unang yugto ng arthritis ay nangyayari ilang buwan pagkatapos ng paglitaw ng erythema migrans. Bilang isang patakaran, ang isang kasukasuan ng tuhod ay apektado, mas madalas na mga kasukasuan ng iba pang mga lokasyon. Mga palatandaan ng layunin pamamaga, tulad ng pamamaga, pamumula, lokal na hyperthermia, at joint dysfunction, kadalasang nangyayari nang mas matindi sa mga unang yugto ng arthritis. Ang tagal ng mga naturang episode ay mula 1 hanggang 3 - 4 na linggo. Pagkatapos ng pagtatapos ng pag-atake, magsisimula ang isang panahon ng pagpapatawad ( ), na tumatagal ng ilang buwan, pagkatapos ay paulit-ulit ang pag-atake. Ang bawat paulit-ulit na pag-atake ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mababang intensity ng clinical manifestations, at interictal na panahon, sa kabaligtaran, tumataas. Ito ay pinaniniwalaan na ang hitsura ng naturang arthritis ay posible lamang sa loob ng limang taon mula sa sandali ng impeksiyon, pagkatapos kung saan ang mekanismo ng pag-unlad nito ay nauubos mismo.

Ang ikatlong senaryo ng joint damage sa tertiary borreliosis ay nangyayari bilang isang talamak na progresibong arthritis. Hindi tulad ng unang dalawang variant ng pinsala sa articular apparatus, sa kasong ito mayroong isang napakalaking pinsala hindi lamang sa mga synovial membrane, kundi pati na rin sa tissue ng cartilage, pati na rin pantulong na kagamitan pinagsamang ( nakapalibot na ligaments, tendons, synovial sheaths, atbp.). Habang umuunlad ang arthritis, nangyayari ang joint remodeling, na sinamahan ng pagbaba sa hanay ng paggalaw nito at pagbaba sa kapal ng cartilage. Ito, sa turn, ay nagpapahina sa nutrisyon ng kartilago at humahantong sa mas malinaw na mga pagbabago sa pathological.

Pinsala sa mga istruktura ng nervous system

Ang pinsala sa mga istruktura ng nerve sa ikatlong yugto ng borreliosis ay mas malalim at hindi maibabalik kumpara sa mga pagpapakita ng neurological sa ikalawang yugto. Ang pinakakaraniwan ay mga sakit sa motor ( spastic paraparesis), mental na aktibidad ( pagkasira ng panandalian at pangmatagalang memorya, mental retardation, disinhibited behavior, atbp.) at pagiging sensitibo ( polyneuropathy).

Mga pagbabago sa atrophic sa balat

Ang pagkasayang ng balat sa ikatlong yugto ng Lyme disease ay bubuo sa mahabang panahon. Ang pinakamahabang yugto ay ang infiltrative phase, kung saan ang pagbuo ng diffuse o nodular subcutaneous infiltrates ng isang burgundy-bluish na kulay ay nangyayari, pangunahin sa mga extensor na ibabaw ng malalaking joints ng mga limbs. Habang umuunlad ang proseso ng pamamaga, ang epithelium sa mga apektadong bahagi ng balat ay unti-unting nagiging mas payat at atrophies. Sa yugtong ito, ang sclerotic phase ng atrophic acrodermatitis ay bubuo, kung saan ang balat ay halos huminto sa pagtupad sa papel na hadlang at mukhang manipis at gusot na tissue paper.

Tick-borne encephalitis at borreliosis ( Lyme disease) Ito ay pareho?

Ang tick-borne encephalitis at borreliosis ay dalawang malayang sakit na dulot ng iba't ibang mga nakakahawang ahente. Ang borreliosis ay sanhi ng isa sa maraming uri ng Borrelia, at ang tick-borne encephalitis ay sanhi ng tick-borne encephalitis virus.

Dapat pansinin na ang parehong mga sakit na ito ay naililipat sa mga tao sa pamamagitan ng pagsuso ng isang nahawaang tik. Bilang karagdagan, ang parehong mga sakit ay maaaring maging sanhi mga sintomas ng neurological, samakatuwid, maaari itong maging lubhang mahirap na makilala ang isa mula sa isa, na tumutuon lamang sa mga klinikal na pagpapakita. Ang mga salik na ito ay lumilitaw na ang dahilan kung bakit ang mga sakit na ito ay madalas na nagkakamali na pinagsama-sama sa populasyon.

Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga nakakahawang sakit na ito ay hindi kapwa eksklusibo. Ang parehong pasyente, pagkatapos ng pagsuso ng isang tik, ay maaaring magkaroon ng magkahalong impeksiyon na pinagsasama ang borreliosis at tick-borne encephalitis virus.

Diagnosis ng borreliosis ( Lyme disease)

Ang diagnosis ng borreliosis, tulad ng diagnosis ng anumang iba pang nakakahawang sakit, ay bumaba sa ilang mga pangunahing pamamaraan, na karaniwang nahahati sa klinikal at paraclinical. Kasama sa mga klinikal na pamamaraan ang pagkuha ng kasaysayan at pisikal na pagsusuri ng pasyente ( inspeksyon, palpation, percussion, auscultation, atbp.). Kasama sa mga paraclinical na pamamaraan ang maraming karagdagang pag-aaral sa instrumental at laboratoryo.

Aling doktor ang dapat kong kontakin kung pinaghihinalaan ko ang borreliosis? Lyme disease)?

Kung pinaghihinalaang borreliosis, maaaring kailanganin ng pasyente na kumunsulta sa mga espesyalista tulad ng isang surgeon at isang espesyalista sa nakakahawang sakit. Sa mga kaso na sinamahan ng mga komplikasyon mula sa mga sistema ng katawan, maaaring kailanganin ang konsultasyon sa isang neurologist, cardiologist, cardiac surgeon, dermatologist, allergist, rheumatologist, hepatologist, nephrologist, atbp.

Sa karamihan ng mga kaso, ang hinala ng borreliosis ay lumitaw kapag ang mga pasyente ay nakakita ng isang tik na nakakabit sa kanilang sarili, sa balat sa paligid kung saan lumalaki ang isang hugis-singsing na erythema. Sa kasong ito, hindi mo dapat alisin ang tik sa iyong sarili, ngunit dapat pumunta sa pinakamalapit na ospital, kung saan aalisin ito ng isang siruhano nang tama at ganap. Pagkatapos alisin ang tik, ang sugat ay ginagamot ng mga lokal na antiseptikong gamot, at ang pasyente ay ipinadala para sa isang naka-iskedyul na konsultasyon sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit. Ang espesyalista sa nakakahawang sakit, naman, ay gumagawa o tinatanggihan ang diagnosis at, kung kinakailangan, ay nagrereseta ng paggamot. Sa kawalan ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit, ang paggamot ay maaaring ireseta ng isang manggagamot sa emergency department ng ospital o isang pediatrician ( kung bata ang pasyente) o doktor ng pamilya.

Sa mas bihirang mga kaso, kapag ang borreliosis ay sinamahan ng mga sintomas ng pinsala sa meninges, utak, peripheral nerves, cardiovascular system o iba pang mga sistema at organo, maaaring kailanganin ang konsultasyon sa mga karagdagang espesyalista - mga neurologist, cardiologist o hepatologist. Ang desisyon sa pangangailangan para sa mga konsultasyong ito ay ginawa ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit at, sa mas bihirang mga kaso, ng isang doktor sa emergency room ng ospital ( duty doctor). Kung ang kondisyon ng pasyente ay nagpapataas ng mga alalahanin, pagkatapos ay nagtitipon siya ng isang konseho ng mga espesyalista na kinakailangan sa kanyang opinyon, na nagpapasya ng karagdagang mga taktika para sa pamamahala ng pasyente. Gayunpaman, sa pagiging patas, dapat tandaan na ang mga ganitong kaso ay napakabihirang. Para sa karamihan, ang kondisyon ng mga pasyente ay nagpapahintulot sa kanila na regular na kumunsulta sa isang nakakahawang espesyalista sa sakit at tumanggap ng paggamot nang hindi nadaragdagan ang panganib ng mga kasunod na komplikasyon.

Ano ang mangyayari sa appointment ng isang doktor kapag ang isang pasyente ay ginagamot ng borreliosis ( Lyme disease)?

Dahil ang pangunahing espesyalista na kasangkot sa pamamahala ng mga pasyente na may borreliosis ay isang nakakahawang espesyalista sa sakit, ito ay tungkol sa mga kakaiba ng kanyang paggamot tayo'y mag-uusap sa seksyong ito.

Ang pagkakaroon ng isang appointment sa isang nakakahawang espesyalista sa sakit, ang pasyente ay una sa lahat ay hinihiling na ipahayag ang lahat ng kanyang mga reklamo, kabilang ang mga hindi niya iniuugnay sa borreliosis. Karaniwang nalaman ng doktor ang tiyempo ng paglitaw ng mga partikular na reklamo, ang kanilang tagal, intensity, dynamics, mga pagbabago sa ilalim ng impluwensya mga gamot o iba pang mga kadahilanan.

Pagkatapos ay nagpapatuloy ang doktor sa pagsusuri sa pasyente. Una sa lahat, sa tulong magnifying glass o mga espesyal na optika, maingat na suriin ang lugar kung saan nakakabit ang tik. Kung ang tik ay nasa sugat pa rin, ire-refer ng infectious disease specialist ang pasyente sa isang surgeon para sa maingat at kumpletong pag-alis, pagkatapos ay bumalik ang pasyente sa infectious disease specialist. Bilang isang patakaran, ang mga manipulasyong ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang oras. Kung ang tik ay wala sa sugat, pagkatapos ay tinitiyak ng espesyalista sa nakakahawang sakit na pagkatapos nitong alisin ay walang mga fragment ng katawan nito na natitira sa sugat na maaaring lumala. Ang balat nang direkta sa paligid ng lugar ng pagsipsip ng tik ay dapat na masusing suriin. Kadalasan, ang migratory ring-shaped erythema ay matatagpuan sa lugar na ito - isang tiyak na tanda ng unang yugto ng borreliosis. Ang parehong mahalaga ay ang pagsusuri sa natitirang bahagi ng balat, kung saan maaaring kailanganin ng pasyente na ganap na maghubad o, sa pinakamababa, hanggang sa kanyang damit na panloob. Sa kasong ito, ang doktor ay interesado sa mas bihirang mga sintomas ng balat ng borreliosis, na nagpapahiwatig ng mga huling yugto ng sakit. Kabilang dito ang pangalawang annular erythema, benign lymphocytomas, atrophic acrodermatitis, disseminated urticaria, atbp. Napakahalaga na suriin ang pharynx ( lalamunan) para sa namamagang lalamunan o talamak na pharyngitis.

Ang susunod na yugto ng klinikal na pagsusuri ng isang pasyente na may pinaghihinalaang borreliosis ay palpation ( palpation). Una sa lahat, sinusuri ng espesyalista sa nakakahawang sakit ang lahat ng naa-access na mga lymph node. Kung mayroong ilang mga pagbabago sa mga ito, tulad ng sakit, pagtaas ng laki, pagdirikit sa mga nakapaligid na tisyu, atbp., itinala niya ang mga ito para sa kanyang sarili upang kasunod na isaalang-alang ang mga ito sa proseso ng diagnosis ng kaugalian. Bilang karagdagan sa mga lymphatic vessel, ang mga kalamnan at joints ay palpated, at pagkatapos ay ang mga organo ng tiyan. Sa borreliosis, maaari mong asahan ang pananakit ng kalamnan, lalo na sa mga kalamnan ng leeg, na tumitindi sa lagnat. Ang palpation ng mga kasukasuan ay maaaring magbunyag ng kanilang sakit, na tumataas sa paggalaw, pati na rin ang ilang mga limitasyon sa kanilang hanay ng paggalaw, na sinamahan ng mga katangian na pag-click. Kapag palpating ang mga organo ng tiyan, maaaring may pagtaas sa laki ng atay at, hindi gaanong karaniwan, ang pali, na sinamahan ng sakit sa kaukulang hypochondrium. Kahit na mas madalas, ang mga palatandaan ng pamamaga ng mga bato at daanan ng ihi, tiyan, pancreas, gallbladder, bituka, atbp.

Percussion ( effleurage) para sa borreliosis ay naaangkop pangunahin upang makita ang patolohiya ng mga bato at urinary apparatus. Maaari rin itong gamitin upang ibukod magkakasamang sakit baga ( pneumothorax, hydrothorax, atbp.) at buto ( osteomyelitis, osteoporosis, osteitis, bali, atbp.). Auscultation ( nakikinig) para sa borreliosis, sa parehong paraan tulad ng pagtambulin, ginagamit ito sa halip na ibukod ang mga magkakatulad na sakit, pangunahin sistema ng paghinga (pulmonya, brongkitis, tuberculosis, atbp.).

Matapos maingat na mangolekta ng klinikal na impormasyon tungkol sa kondisyon ng mga panloob na organo at sistema ng pasyente, ang espesyalista sa nakakahawang sakit ay nagrereseta ng karagdagang paraclinical na pag-aaral upang kumpirmahin o ibukod ang diagnosis.

Anong mga pagsusuri ang maaaring ireseta ng doktor kung pinaghihinalaan mo ang borreliosis ( Lyme disease)?

Ang lahat ng mga pag-aaral na inireseta ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit para sa pinaghihinalaang borreliosis ay nahahati sa laboratoryo at instrumental. Ang seksyong ito ay naglalaman lamang ng mga pag-aaral na ang layunin ay upang kumpirmahin o ibukod ang ilang mga pathological na kondisyon na dulot ng borreliosis. Ang mga pag-aaral na kailangan para sa differential diagnosis na may mga klinikal na katulad na sakit ay hindi ipinakita dito.

Ang mga pagsubok sa laboratoryo ay inireseta para sa borreliosis

Pananaliksik sa laboratoryo (pagsusuri)	Pamamaraan	Interpretasyon ng mga resulta
Pangkalahatang pagsusuri dugo	Para sa pagsusuring ito, hanggang 5 ml ng venous blood o hanggang 2 ml ng dugo mula sa finger prick ay ginagamit ( sa mga bata).	pagtaas sa konsentrasyon ng leukocyte - aktibo nagpapasiklab na proseso; ang pagtaas sa konsentrasyon ng band neutrophils ay isang aktibong nagpapasiklab na proseso ng bacterial etiology; isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga lymphocytes at monocytes - isang kasabay na impeksyon sa viral o pag-unlad ng mga mekanismo ng autoimmune ng pamamaga; pagbaba sa konsentrasyon ng mga pulang selula ng dugo at/o hemoglobin - pagbuo ng magkakatulad na anemia ( bihira); pagtaas sa konsentrasyon ng platelet - reaksyon utak ng buto sa nagpapasiklab na proseso; pagtaas ng ESR ( rate ng sedimentation ng erythrocyte) – isang tanda ng isang nagpapasiklab na proseso, atbp.
Pangkalahatang pagsusuri ng ihi	Ang pagsusuri ay nangangailangan ng pagkolekta, higit sa lahat, isang karaniwang bahagi ng ihi sa umaga pagkatapos ng masusing palikuran ng panlabas na ari sa halagang 20 hanggang 100 ml.	ang hitsura ng mataas na konsentrasyon ng protina sa ihi - isang nagpapasiklab na proseso sa mga bato o sistema ng ihi, na sinamahan ng isang paglabag sa pag-andar ng pagsasala ng mga bato; ang hitsura ng mga leukocytes sa ihi - isang aktibong proseso ng nagpapasiklab sa mga bato o daluyan ng ihi; ang hitsura ng mga sariwang pulang selula ng dugo sa ihi - pagdurugo sa daanan ng ihi ( higit sa lahat, mas mababang mga seksyon ); ang hitsura ng mga leached na pulang selula ng dugo sa ihi - isang matinding paglabag sa pag-andar ng pagsasala ng mga bato bilang resulta ng pamamaga ng glomerular apparatus, pati na rin ang pagdurugo sa itaas na bahagi ng sistema ng ihi; pagbaba ng kaasiman ng ihi ( alkaliisasyon) - isang hindi direktang tanda ng nagpapasiklab na proseso; ang pagkakaroon ng mga cylinder sa ihi ay isang tanda ng pamamaga ng tubular apparatus ng mga bato; ang hitsura ng bakterya, uhog, micelles sa ihi - ang pag-unlad, ayon sa pagkakabanggit, ng isang bacterial o fungal na nagpapasiklab na proseso; ang pagkakaroon ng mga asing-gamot sa ihi ay isang hindi direktang tanda ng mga metabolic disorder sa katawan, isang harbinger ng urolithiasis, atbp.
Pagsusuri ng biochemical dugo	Para sa pagsusuri na ito, hanggang sa 20 ML ng venous blood ang kinakailangan.	isang pagtaas sa konsentrasyon ng C-reactive na protina at pagsubok sa thymol- nagpapasiklab na proseso; pagtaas ng konsentrasyon ng transaminase ( AlAT, AsAT) – pagkasira ng mga hepatocytes ( mga selula ng atay); isang pagtaas sa konsentrasyon ng kabuuang bilirubin at mga fraction nito - pagkasira ng mga selula ng atay, pagkagambala sa mga proseso ng pagbubuklod ng libreng bilirubin o paglisan ng apdo; isang pagtaas sa konsentrasyon ng serum creatinine at urea - isang paglabag sa excretory function ng mga bato; pagbaba sa konsentrasyon kabuuang protina at albumin - paglabag gawa ng tao atay; isang pagtaas sa konsentrasyon ng amylase ng dugo at libreng pancreatic enzymes sa dugo - talamak na pancreatitis o pancreatic necrosis; isang pagbawas sa konsentrasyon ng prothrombin at fibrinogen - isang pagbawas sa pamumuo ng dugo bilang isang resulta ng pinsala sa atay; isang pagtaas sa kabuuang kolesterol, triglycerides, low-density lipoproteins - isang paglabag sa metabolismo ng lipid; isang pagtaas sa konsentrasyon ng glucose at/o glycosylated hemoglobin - may kapansanan sa metabolismo ng karbohidrat, diabetes mellitus, atbp.
Bacteriological na pagsusuri ng mga biological sample	Ang pag-aaral na ito ay nangangailangan ng pinakamababang halaga biyolohikal na kapaligiran, na posibleng naglalaman ng pathogen. Ang mga angkop na sample ay kinabibilangan ng dugo, ang balat ng marginal zone ng erythema migrans, isang fragment ng benign lymphocytoma, isang fragment ng isang skin area ng atrophic acrodermatitis, at, mas madalas, cerebrospinal fluid, plema, joint fluid at ihi. Para sa prenatal diagnostics amniotic fluid ay ginagamit o dugo ng kurdon, nakuha sa pamamagitan ng cordocentesis.	ang paglaki ng mga kolonya na kinilala bilang isa sa mga species ng Borrelia sa nutrient media ay direktang kumpirmasyon ng borreliosis ( Lyme disease).
Serological na pagsusuri ng dugo (ipinares na paraan ng serum, naka-link na immunosorbent assay, hindi direktang immunofluorescence reaksyon, atbp.)	Para sa itong pag aaral 5 - 10 ml ng venous blood ang nakolekta. Ang pamamaraan ay naaangkop nang hindi mas maaga kaysa sa dalawang linggo pagkatapos ng impeksyon ( oras na kinakailangan para mabuo ang unang antibody peak).	pagtuklas ng mga antibodies sa Borrelia sa dugo gamit ang iba't ibang pamamaraan ( pagtaas ng titer ng antibody sa ipinares na sera, ELISA, RNIF, atbp.) ay nagpapahiwatig ng talamak o talamak na yugto ng impeksyon sa borreliosis.
PCR (polymerase chain reaction)	Para sa pag-aaral na ito, ginagamit ang kaunting halaga ng anumang biyolohikal na medium na posibleng naglalaman ng Borrelia. Makapal na media ( balat) mas mainam na i-homogenize bago ang pagsubok. Ang prinsipyo ng pamamaraan ay upang makita sa sample ang hindi bababa sa isang fragment ng DNA na naaayon sa Borrelia DNA. Ang PCR ay isa sa pinakamoderno at lubos na tumpak na paraan ng pagpapahayag para sa pag-diagnose ng borreliosis.	positibo ang pagsusuri kung ang sample ay naglalaman ng mga DNA marker ng hindi bababa sa isang bacterium mula sa pangkat ng Borrelia.
Histological na pagsusuri ng biopsy specimen	Ang pag-aaral na ito ay nangangailangan ng isang maliit na piraso ng tissue ( mas mabuti kahit tatlong fragment), marahil ay naglalaman ng Borrelia. Ang pinaka-angkop na substrate ay binagong balat ( erythema migrans, benign lymphocytoma, acrodermatitis atrophicus), pati na rin ang mga pathologically altered na mga fragment ng organ. Ang pagsusuri sa histological ay may halos ganap na katumpakan ng diagnostic.	Ang isang pag-aaral ay itinuturing na positibo kung ang konklusyon nito ay naglalarawan ng mga pagbabago sa tissue na katangian ng Borrelia ( mga tiyak na lymphoplasmacytic infiltrates).

Mga instrumental na pag-aaral na inireseta para sa borreliosis

Instrumental na pananaliksik	Pamamaraan	Interpretasyon ng mga resulta
X-ray ng mga kasukasuan	Sa panahon ng pagsusuring ito, ang pasyente ay nasa posisyong itinalaga sa kanya ng radiologist o ng kanyang katulong. Bilang isang patakaran, hindi lamang ang nakakagambalang komposisyon ay sinusuri, kundi pati na rin ang pangalawa, na hindi nagiging sanhi ng abala. Ang mga litrato ay kinunan sa hindi bababa sa dalawang magkaparehong patayo na projection.	ang hitsura ng mga palatandaan ng synovitis ( pamamaga ng synovium) ay maaaring maobserbahan sa lahat ng mga yugto ng borreliosis, ngunit mas madalas sa pangalawa at pangatlo; ang mga palatandaan ng pinsala sa articular cartilage ay sinusunod pangunahin sa ikatlong yugto ng borreliosis, mas madalas sa pangalawa.
X-ray ng dibdib	Sa panahon ng pag-aaral na ito, ang pasyente ay nasa isang nakatayong posisyon, idiniin ang kanyang dibdib laban sa eroplano ng X-ray table. Ang larawan ay kinunan sa kasagsagan ng inspirasyon. Kung may nakitang mga kahina-hinalang sugat, kukuha ng karagdagang larawan sa lateral projection, at, kung kinakailangan, kukuha ng naka-target na larawan.	Ang mga pathological na pagbabago sa mga pulmonary field ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng borreliosis ( bihira); Sa karamihan ng mga kaso, ang chest x-ray ay nagpapakita magkakasamang patolohiya sistema ng paghinga; sa ilang mga kaso, ang mga x-ray ay maaaring makakuha ng mga palatandaan ng pinsala sa puso ( constrictive o effusion pericarditis, myocarditis).
Magnetic resonance imaging ng utak at mga panloob na organo	Sa panahon ng pag-aaral na ito, ang pasyente ay nakahiga sa mesa ng makina. Ang mesa mismo ay pinapakain sa isang tunel, ang mga dingding nito ay isang malakas na electromagnet. Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay dapat manatiling hindi gumagalaw nang hindi bababa sa 30 minuto, at sa ilang mga kaso higit pa. Ang prinsipyo ng pamamaraan ng magnetic resonance imaging ay ang pagrehistro ng isang stream ng mga photon ng ilang mga wavelength, na ibinubuga ng mga hydrogen atoms sa katawan ng pasyente sa isang malakas na alternating magnetic field.	Ang pagpapasiya ng mga pathological na pagbabago sa mga organo, pangunahin ang mga nervous at cardiovascular system, pati na rin ang articular apparatus laban sa background ng borreliosis, ay maaaring isaalang-alang bilang mga komplikasyon nito; ang pagtuklas ng maraming lymphoplasmacytic infiltrates sa mga panloob na organo ay maaaring magpahiwatig ng ikalawa at ikatlong yugto ng borreliosis.
Electrocardiography	Sa panahon ng electrocardiography, ang pasyente ay nasa isang nakahiga na posisyon o nakaupo sa isang upuan. Ang mga electrodes na konektado sa isang electrocardiograph ay nakakabit sa kanyang mga limbs at dibdib ayon sa isang tiyak na pattern. Kapag ang aparato ay naka-on, ang elektrikal na aktibidad ng kalamnan ng puso ay naitala. Ang impormasyon ay output sa anyo ng maraming mga curves na naka-print sa papel tape o ipinapakita sa monitor screen.	pagtuklas ng mga kaguluhan sa pagpapadaloy ( mga blockade) at excitability ( extrasystoles) ay isa sa mga hindi direktang palatandaan ng pinsala sa puso sa borreliosis; ang pagbaba sa boltahe ng R wave na may kumbinasyon sa tachycardia ay maaaring magpahiwatig ng myocarditis o constrictive pericarditis.
Echocardiography	Sa panahon ng pag-aaral na ito, ang pasyente ay nasa posisyong nakahiga. Ang mananaliksik ay naglalapat ng isang espesyal na gel sa lugar ng puso na binabawasan ang pagkagambala mula sa hangin sa pagitan ng sensor at ng balat. Pagkatapos ay inilalapat niya ang isang ultrasound probe sa iba't ibang mga control point sa dibdib at nakikita ang iba't ibang mga cavity ng puso, habang binabanggit ang kanilang laki, kapal ng pader at ang kanilang kadaliang kumilos. Sa konklusyon, inilalarawan ng doktor ang mga pagbabago sa pathological na nakilala niya sa panahon ng pag-aaral.	nagpapasiklab na pagtaas sa laki ng puso laban sa background ng diffusely nabawasan myocardial contractility ay maaaring isang kinahinatnan ng borreliosis myocarditis; isang pagtaas sa laki ng puso dahil sa pericardial fluid, na sinamahan ng isang pinababang ejection fraction at nabawasan na mga cavity ng puso, ay maaaring resulta ng borreliosis pericarditis.
Electrophysiological na pag-aaral ng puso	Sa panahon ng pag-aaral na ito, ang pasyente ay nasa isang nakahiga na posisyon, ganap na nakahubad, tulad ng sa panahon ng isang regular na interbensyon sa kirurhiko. Sa pamamagitan ng isang paghiwa sa radial o femoral artery o ugat ( depende kung aling lukab ng puso ang kailangang ipasok) isang espesyal na probe ang ipinasok sa lukab ng puso. Ang espesyal na tampok nito ay ang kakayahang basahin ang electrical activity ng puso nang direkta mula sa cavity nito na may pinakamataas na katumpakan. Sa tulong ng mga naka-target na low-power discharges, ang probe na ito ay nagiging sanhi ng paglitaw ng paroxysmal tachycardias, na kung saan ito mismo ay huminto. Ang layunin ng pamamaraan ay upang makilala ang mga karagdagang intracardiac conduction pathway na pumukaw sa pag-unlad ng mga pag-atake paroxysmal tachycardia at ang kanilang pagkawasak sa pamamagitan ng ablation ( nasusunog).	sa mga bihirang kaso, ang borreliosis ay sinamahan ng gayong binibigkas na mga kaguluhan sa excitability na naghihikayat sa pag-unlad ng malubhang pag-atake ng paroxysmal tachycardia na may pagbaba sa presyon ng dugo; Sa ganitong mga kaso, maaaring ipahiwatig ang pagpapanumbalik ng ritmo sa pamamagitan ng cardioversion na sinusundan ng ablation ng karagdagang conduction pathway sa panahon ng isang electrophysiological study.
Ultrasound (ultrasonography) lamang loob	Sa panahon ng pag-aaral na ito, ang posisyon ng pasyente ay arbitrary. Gayunpaman, mas madalas siya ay nakahiga sa kanyang likod. Ang isang espesyal na gel ay inilalapat sa bahagi ng tiyan upang mabawasan ang interference na dulot ng pagpasok ng hangin sa pagitan ng emitter at ng balat. Pagkatapos ang mananaliksik ay halili na inilalapat ang ultrasound emitter tube sa iba't ibang bahagi ng cavity ng tiyan, na halili na nakikita ang ilang mga organo, na tinutukoy ang kanilang laki at komposisyon. Sa pagkumpleto ng pag-aaral, ang isang talaan ng lahat ng mga sukat at obserbasyon na kinuha ay ginawa. Sa pagtatapos ng pag-record, ang doktor ay gumagawa ng isang konklusyon tungkol sa mga pathological na pagbabago na kanyang naobserbahan sa pasyente posibleng dahilan ang huli.	na may borreliosis, maaaring asahan ng isang tao ang isang pinalaki na atay, pali, nagpapasiklab na pagbabago sa pancreas, pati na rin ang maraming lymphoplasmic infiltrates sa mga panloob na organo; sa ilang mga kaso, ang pinalaki na mga lymph node ay nabanggit.
Dermatoscopy	Sa panahon ng pag-aaral na ito, ang pasyente ay nasa isang random na posisyon. Gamit ang espesyal na magnifying optics, sinusuri ng doktor ang lahat ng kahina-hinalang pormasyon ng balat, na binabanggit ang mga pagbabagong iyon na hindi nakikita ng mata.	Nakatuon sa mga partikular na palatandaan, madalas na posible na masuri ang mga pagbabago sa balat tulad ng benign lymphocytoma, atrophic acrodermatitis, pangunahin at pangalawang migratory erythema, pati na rin ang urticaria.

Paggamot ng borreliosis

Ang paggamot ng borreliosis ay higit na nakapagpapagaling, maliban sa mga bihirang kaso kapag ang isang dati nang umuunlad na sakit ay humantong sa paglitaw, halimbawa, ng patuloy na atrioventricular block na nangangailangan ng pagtatanim ng isang pacemaker. Dapat pansinin na ang paggamot sa droga sa unang yugto ng borreliosis ay lubos na epektibo at pinipigilan ang pag-unlad ng sakit sa kasunod, mas kumplikadong mga yugto. Ang physiotherapy at physical therapy ay epektibo pangunahin sa panahon ng pagbawi na may pinsala sa articular apparatus at nervous system. Gayunpaman, mayroon din itong isang bilang ng mga contraindications, na dapat isaalang-alang upang maiwasan ang paglala ng kondisyon ng pasyente.

Paggamot ng balat sa paligid ng pangunahing sugat para sa borreliosis ( Lyme disease)

Ang pangunahing pokus ng borreliosis ay ang maliit na bahagi ng balat kung saan ang tik ay nakakabit mismo. Ito rin ay isang maliit na sugat sa pagbutas na nangyayari pagkatapos maalis ang tik. Ang pangunahing pokus ng borreliosis ay hindi dapat malito sa ring erythema, kahit na ang mga elemento ng balat na ito sa karamihan ng mga kaso ay lumilitaw sa parehong lugar ng balat na halos magkatulad. Ang mekanismo ng kanilang pagbuo ay iba, pati na rin ang timing ng kanilang hitsura at karagdagang ebolusyon.

Isa sa mapanganib na komplikasyon pagkatapos ng pagsuso sa anumang tik, kung ito ay nahawaan ng borreliosis o hindi, isang pangalawang bacterial flora ay nakakabit sa pangunahing pokus. Bilang isang patakaran, ang mga sanhi ng naturang impeksyon ay mga saprophytic o oportunistikong microorganism mula sa ibabaw ng balat, ang nangingibabaw ay Staphylococcus aureus. Kapag napunta ito sa isang sugat, nabubuo ang suppuration, na, habang umuunlad, ay maaaring maging isang abscess, phlegmon at kahit sepsis, na maaaring humantong sa mataas na pagkakataon nakamamatay na kinalabasan. Upang mabawasan ang mga pagkakataon ng suppuration ng pangunahing sugat, napakahalaga na tama na alisin ang tik, at pagkatapos ay maingat na gamutin ang sugat mismo at ang balat sa paligid nito.

Ang tik ay dapat alisin ng isang siruhano na sinanay sa gayong mga manipulasyon. Ito ay lalong mahalaga kapag hindi mga adult na mite ang nakatagpo, ngunit ang kanilang larvae, na kung minsan ay tumagos nang napakalalim sa kapal ng balat na napakahirap alisin ang mga ito nang walang mga espesyal na tool nang hindi napinsala ang mga ito.

Matapos alisin ang tik at biswal na suriin ang integridad ng insekto mismo at ang sugat na iniwan nito, ginagamot ito ng mga antiseptikong ahente. Una sa lahat, kinakailangan na mapagbigay na mag-aplay ng isang may tubig na solusyon ng hydrogen peroxide dito, at ipinapayong tumagos nang malalim sa sugat hangga't maaari gamit ang isang sterile bandage na moistened sa solusyon na ito. Ang bula na nabubuo kapag nadikit sa dugo ay mekanikal na nagtutulak ng mga particle ng alikabok, dumi at maging ang mga labi ng katawan ng garapata ( Kung meron man). Pagkatapos ang lahat ng foam ay tinanggal na tuyo na may tuyong sterile bandage. Pagkatapos nito, gamit ang isa pang bendahe na binasa ng alkohol o may tubig na solusyon yodo, ang sugat mismo ay ginagamot, at pagkatapos ay ang balat sa paligid nito sa loob ng radius na 2 - 3 cm Ang mga paggalaw ng bendahe ay dapat gawin sa isang spiral mula sa gitna, na kung saan ay ang sugat, hanggang sa paligid. Ang proseso ng pagproseso na ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagpasok ng bakterya mula sa nakapalibot na balat sa pangunahing pokus. Para sa pinakamahusay na epekto, ang paggamot sa yodo ay maaaring isagawa ng 2 hanggang 3 beses nang magkakasunod. Sa pagtatapos ng paggamot, ang sugat ay hindi nababalutan o tinatakan ng isang malagkit na plaster, dahil ito ay nagtataguyod ng pag-iyak at pinipigilan ang pagbuo ng isang proteksiyon na crust.

Kung ang paggamot ay natupad nang tama, kung gayon ang pamamaga sa lugar ng pangunahing sugat ay magiging minimal, at pagkatapos ng 1 - 2 araw ay walang bakas nito na natitira maliban sa isang maliit na crust, na mahuhulog sa kanyang pagmamay-ari sa loob ng hindi hihigit sa 5 - 7 araw. Gayunpaman, sa mga unang araw pagkatapos makagat ng isang tik, kahit na pagkatapos ng wastong antiseptikong paggamot sa pangunahing sugat, ang pamamaga ay maaaring mangyari, na hindi hihigit sa pagbuo ng erythema na hugis singsing, na maaaring mapagkamalan bilang isang pagbuo ng abscess. Gayunpaman, pagkatapos ng ilang oras, ang mga pagkakaiba ay nagiging mas malinaw. Lumalawak ang erythema na hugis singsing, lumilitaw ang isang maputlang lugar sa gitna, at, higit sa lahat, ito ay isang mababaw na elemento lamang. Ang abscess ay tumataas dahil sa paglaki sa lalim, ay mas siksik at mainit sa pagpindot. Kadalasan ito ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan na higit sa 38 degrees. Kung pinaghihinalaan mo ang isang abscess, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang surgeon upang maiwasan pa malubhang komplikasyon.

Paggamot sa droga ng borreliosis ( Lyme disease)

Ang paggamit ng mga gamot ay ang pangunahing paraan ng paggamot para sa Lyme borreliosis. Pagpipilian produktong panggamot ay ginawa batay sa yugto at klinikal na pagpapakita ng sakit. Mga kondisyong antibiotic para sa paggamot ng sakit na ito ay nahahati sa una, pangalawa at pangatlong linyang gamot.

Ang mga antibiotic para sa paggamot ng borreliosis ay nahahati sa:

• mga gamot sa unang linya ( mga tetracycline);
• pangalawang linyang gamot ( penicillins at cephalosporins);
• ikatlong linyang gamot ( macrolides, azalides, carbapenems, atbp.).

Mga gamot sa unang linya ( tetracycline, doxycycline) ay inireseta lamang sa kaso ng paglitaw ng hugis-singsing na erythema at pangkalahatang intoxication syndrome nang walang kasamang mga reklamo mula sa nervous o cardiovascular system. Maaari din silang magamit bilang isang prophylaxis para sa borreliosis sa mga non-erythematous form.

Ang mga pangalawang linya na gamot ay ginagamit sa lahat ng mga yugto ng sakit, kapag ang mga karagdagang sintomas mula sa central nervous system, cardiovascular system, balat at articular system ay naroroon. Kaya, ang mga pasyente na may mga sugat sa balat ( bilang karagdagan sa erythema na hugis singsing) amoxicillin na may clavulanic acid o benzathine benzylpenicillin ay inirerekomenda. Ang pinsala sa mga joints, puso at nervous system ay nangangailangan ng appointment ng ikatlo o ikaapat na henerasyon ng cephalosporins ( cefotaxime, ceftriaxone, cefepime, atbp.). Ang mga cephalosporins ay maaari ding inireseta sa unang yugto ng sakit, sa kawalan ng isang ganap na tugon sa paggamot na may tetracyclines at penicillins.

Ang mga pangatlong linyang gamot ay inireseta lamang sa kaso ng pagtutol ( kawalan ng kakayahan) una at pangalawang linyang gamot. Upang mapatunayan ito, kinakailangan na magsagawa ng isang bacteriological na pag-aaral ( paghahasik sa nutrient media) sample ng tissue na naglalaman ng Borrelia ( dugo, biopsy, plema, atbp.). Matapos ang paglaki ng kinakailangang mga kolonya ng Borrelia, ang kanilang tugon sa iba't ibang mga antibacterial na gamot ay tinasa. Ang pag-aaral na ito ay tinatawag na antibiogram at may dalawang pangunahing layunin - pagtukoy ng mga gamot na hindi epektibo sa paggamot sa borreliosis ( kumpirmasyon ng paglaban), pati na rin ang pagtukoy ng mga gamot kung saan sapat ang pagiging sensitibo upang makamit ang isang matatag na antimicrobial na epekto. Kaya, ang mga third-line na gamot ay pinili batay sa antibiogram mula sa lahat ng natural na nagaganap na antibiotic na maaaring ganap na sirain ang Borrelia sa katawan ng pasyente.

Dapat ding tandaan na ang mga gamot na nagpapaginhawa sa mga sintomas sa iba't ibang yugto ng sakit at may iba't ibang mga komplikasyon ay may mahalagang papel sa paggamot ng borreliosis.

Ang mga gamot na ginagamit para sa sintomas na paggamot ng borreliosis ay:

• non-steroidal anti-inflammatory drugs ( nimesulide, ibuprofen, celecoxib, paracetamol, atbp.);
• nootropics ( piracetam);
• microcirculation correctors ( pentoxifylline, vinpocetine, atbp.);
• bitamina ( pangkat B, C, A, atbp.);
• mga enzyme ( lidase);
• mga gamot na antiarrhythmic ( amiodarone, verapamil, atbp.);
• mga gamot na anticholinergic ( atropine);
• hepatoprotectors ( ursodeoxycholic acid, silymarin) at iba pa.

Kirurhiko paggamot ng borreliosis

Dapat pansinin na ang kirurhiko paggamot ng borreliosis ay purong nagpapakilala o kahit palliative sa ilang mga kaso ( naglalayong bawasan ang pagdurusa sa isang kilalang progresibong sakit) at bihirang ginagamit.

Kung bubuo ang irreversible atrioventricular block na sanhi ng droga, ang isang pacemaker ay ini-install sa pamamagitan ng operasyon upang gawing normal ang tibok ng puso.

Sa pag-unlad ng meningitis na may malubhang sindrom ng nadagdagan na presyon ng intracranial, sa ilang mga kaso ang isang catheter ay naka-install sa pagkonekta sa subdural space sa jugular vein. Ang layunin ng catheter na ito ay patuloy na maubos ang labis na cerebrospinal fluid. Gayunpaman, dahil sa isang malaking bilang side effects, lalo na sa pangmatagalang paggamit, bihira ang pag-install ng naturang catheter.

Sa kaso ng pag-unlad ng spastic contracture ng mga joints, ginagamit ang surgical treatment upang maputol ang mga ito at mapataas ang saklaw ng paggalaw ng joint na apektado ng pamamaga.

Physiotherapeutic na pamamaraan ng pagpapagamot ng borreliosis ( Lyme disease)

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic para sa pagpapagamot ng borreliosis ay eksklusibo na pantulong at ginagamit lamang sa panahon ng pagbawi. Ang pagrereseta ng naturang paggamot sa talamak na panahon ng sakit ay puno ng paglala ng kondisyon ng pasyente at parang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Kapag nasira ang articular apparatus, kadalasang ginagamit ang electrophoresis na may lytic enzymes ( lidase), na nagtataguyod ng resorption ng mga deposito ng connective tissue sa mga joints na humahadlang sa mga normal na paggalaw. Ang Balneotherapy ay maaaring makagawa ng katulad na epekto ( paliguan ng putik) at physical therapy.

;

aktibong mga sakit sa oncological;

mga sakit sa kanser sa pagpapatawad ( pagkawala ng mga klinikal na palatandaan ng sakit);

mga hinala ng mga sakit sa oncological (sa proseso ng diagnosis) at iba pa.

Dapat ding tandaan na kahit na walang mga kontraindiksyon sa physiotherapy, pagkatapos ng ilang mga sesyon ang pasyente ay nakakaramdam ng paglala pangkalahatang kondisyon, ang mga pamamaraan ay dapat itigil.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot sa borreliosis ( Lyme disease)

Mga tradisyonal na pamamaraan Ang mga paggamot para sa borreliosis ay umiiral, ngunit ang kanilang pagiging epektibo ay hindi dapat palakihin. Ang pangunahing lugar ng kanilang aplikasyon ay ang pag-alis ng ilang mga sintomas, habang ang sanhi ng borreliosis - ang bakterya mismo - ay hindi maaaring sirain gamit ang tradisyonal na gamot.

Kadalasan, ang linden decoctions at raspberry teas ay ginagamit para sa borreliosis, na may katamtamang antipyretic at detoxifying effect dahil sa pagtaas ng pagpapawis. Ang lahat ng mga halaman na mayaman sa bitamina C ay may pangkalahatang pagpapalakas na epekto. Kaya, sila ay naging lubhang kapaki-pakinabang sariwang salad mula sa perehil, kastanyo, babad na dahon ng dandelion, at sauerkraut. Mga decoction o mga tincture ng alkohol sa mga sangkap na ito ay binabawasan ang konsentrasyon ng bitamina C sa halos zero na mga halaga, kaya naman hindi dapat malantad ang mga halaman paggamot sa init, ngunit sa pamamagitan lamang ng masusing paghuhugas maligamgam na tubig.

Sa borreliosis, ipinahayag bilang talamak na pharyngitis o amygdalitis, ang mainit na gatas na may pulot 4 hanggang 5 beses sa isang araw ay magkakaroon ng panlambot at moisturizing effect sa ubo. At kung magdagdag ka ng mantikilya sa cocktail na ito sa dulo ng isang kutsarita at isang kurot baking soda, kung gayon ang mucolytic effect ay tataas nang malaki ( pagnipis ng plema), pinapadali ang paglipat ng isang tuyong ubo sa isang basa.

Ang paglanghap ng singaw sa mga binalatan na sariwang pinakuluang patatas ay itinuturing na lubos na epektibo. Maaari mong mapahusay ang epekto sa pamamagitan ng pag-draining ng tubig kung saan pinakuluan ang mga patatas at pagdaragdag ng ilang gramo ng menthol extract dito. Sa pagtagos sa mga baga, ang halo na ito ay may binibigkas na mucolytic, expectorant at bronchodilation effect.

Ang mga decoction ng St. John's wort at thyme ay may tiyak na immunostimulating effect. Kung ang atay ay nasira, ang isang pagpapabuti sa kondisyon ay napansin pagkatapos ng pag-inom ng mga decoction ng mga halamang gamot na choleretic na epekto sa pamamagitan ng pagbabawas ng lagkit ng apdo. Kabilang sa gayong mga halamang gamot, tiyak na nangunguna ang yarrow.

Ang isang mahalagang kondisyon para sa paggamit ng tradisyunal na gamot ay ang paggamit ng mga ito ay dapat na pangalawa at sa anumang kaso ay hindi makagambala o palitan ang tradisyonal na therapy sa gamot. Kapag gumagawa ng mga decoction, ang mataas na konsentrasyon ay hindi dapat gawin, dahil ang epekto ng mga halaman na ginamit ay maaaring mag-iba mula sa inaasahan. Ang mababa at katamtamang konsentrasyon ng mga decoction ay nag-aambag sa isang mas banayad na epekto, isang mas mababang posibilidad na magkaroon ng mga side effect at ang kakayahang gumamit ng mga naturang paghahanda para sa mas mahabang panahon.

Pag-iwas sa borreliosis ( Lyme disease)

Ang pag-iwas sa borreliosis ay nahahati sa pangunahin at pangalawa. Ang pangunahing pag-iwas ay kinabibilangan ng pagpigil sa impeksiyon, at ang pangalawang pag-iwas ay nangangahulugan ng paggamot sa sakit sa mga unang yugto upang maiwasan ang pag-unlad nito at ang pagbuo ng mga komplikasyon mula sa nervous, cardiovascular at articular system.

Ang mga paraan ng pangunahing pag-iwas ay kinabibilangan ng:

• pag-iwas sa pagbisita sa endemic foci ng borreliosis;
• pagsusuot ng saradong damit na pumipigil sa paggapang ng mga garapata sa ilalim ng mga takip nito;
• paglalapat ng mga proteksiyon na repellent sa damit sa anyo ng mga spray at sticker;
• paglalapat ng mga repellent cream sa balat;
• independyente at magkaparehong masusing pagsusuri ng katawan para sa pagkakaroon ng mga ticks na nakakabit sa balat pagkatapos ng pagbisita sa endemic foci.

Ang mga paraan ng pangalawang pag-iwas ay kinabibilangan ng:

• tamang pag-alis ng tik, nang hindi iniiwan ang mga bahagi ng katawan nito sa balat ( mas mabuti ang isang surgeon);
• empirikal na paggamot ( isinasagawa nang hindi naitatag ang eksaktong dahilan) tetracycline o doxycycline kapag lumilitaw ang hugis-singsing na erythema;
• empirical na paggamot na may tetracycline o doxycycline kahit na walang erythema na hugis singsing, kung ang kagat ng tik ay naganap sa isang endemic na pokus ng borreliosis.

Mapanganib ba ang borreliosis sa mga buntis na kababaihan?

Tiyak na masasabi natin na ang borreliosis ay mas mapanganib para sa mga buntis na kababaihan kaysa sa iba pang mga kategorya ng mga pasyente. Bukod dito, ang kurso ng sakit sa buntis mismo ay halos hindi naiiba sa pangkalahatang tinatanggap na klinikal na larawan, gayunpaman, ang epekto sa lumalaking fetus ay malamang na negatibo, at ang antas ng epekto na ito ay direktang nakasalalay sa tagal ng pagtitiyaga. ng sakit sa katawan ng umaasam na ina.

Ang isa sa mga pangunahing tampok ng Borrelia ay ang maliit na sukat nito na may kaugnayan sa iba pang mga uri ng bakterya. Kasama ang spiral na hugis nito, ang mikroorganismo na ito ay may kabalintunaan na kakayahang tumagos sa lahat ng histohematological na hadlang sa agarang termino pagkatapos ng impeksiyon. Sa partikular, ang Borrelia ay tumagos nang walang labis na kahirapan sa saradong sistema ng sirkulasyon ng fetus, at pagkatapos ay sa lahat ng mga panloob na organo o foci ng kanilang anlage.

Kung ang isang buntis ay kumunsulta sa isang doktor sa oras at nagsimula ng paggamot na may naaangkop mga gamot na antibacterial, pagkatapos ay kasama mataas na antas Sa lahat ng posibilidad, maaari itong maitalo na ang lahat ng borrelia na namamahala sa pagpasok sa katawan ng fetus ay namamatay din, tulad ng sa katawan ng buntis. Sa ganitong pag-unlad ng mga kaganapan, ang negatibong epekto sa hinaharap na fetus ay minimal.

Ang mga makabuluhang hindi gaanong kanais-nais na mga prospect ay dapat asahan kung ang buntis ay hindi nakatanggap ng napapanahong paggamot sa unang yugto ng borreliosis. Sa 1.5 hanggang 2 buwan na kinakailangan para sa pagbuo ng pangalawang yugto ng sakit, ang bakterya ay tumagos sa lahat ng mga tisyu at panloob na organo ng fetus, na bumubuo ng maraming mga lymphoplasmic infiltrates sa kanila. Ang pinaka-mahina, tulad ng sa mga matatanda, ay ang mga istruktura ng nervous at cardiovascular system. Ang mga sugat sa balat, musculoskeletal system at atay ay hindi gaanong karaniwan.

Kaya, ang isang bata na ipinanganak mula sa isang ina na nagkasakit at hindi ginamot para sa borreliosis ay maaaring magkaroon mental retardation, sakit sa puso, kidney failure o liver failure. Sa mga pinakamalalang kaso, ang mga karamdamang ito ay hindi tugma sa buhay at ang fetus ay namatay ilang oras pagkatapos ng kapanganakan. Nagkaroon pa nga ng ilang mga kaso ng patay na panganganak na sanhi ng matinding intrauterine borreliosis.

Kaugnay ng mga nabanggit, lahat ng mga buntis ay mahigpit na pinapayuhan na umiwas sa mga lugar na maaaring makagat ng mga garapata. Kung mangyayari ito sa kalaunan, hindi mo dapat hintayin na lumitaw ang mga palatandaan ng sakit, ngunit dapat mong matukoy sa lalong madaling panahon kung ang isang impeksiyon ay naganap o hindi. Kapag gumagamit ng PCR technique ( polymerase chain reaction) ang pag-aaral ay maaaring isagawa sa mga unang araw mula sa sandali ng potensyal na impeksyon. Kung ang PCR ay hindi magagamit para sa ilang kadahilanan, pagkatapos ay kailangan mong masuri para sa mga tiyak na immunoglobulin M - mga sariwang antibodies sa Borrelia. Gayunpaman, dapat tandaan na ang pagkuha ng pagsusulit na ito nang mas maaga kaysa sa dalawang linggo mula sa sandali ng potensyal na impeksyon ay hindi makatwiran, dahil ito ang pinakamababang panahon na kinakailangan para sa immune system na bumuo ng sapat na titer ng mga antibodies upang labanan ang pathogenic microorganism.

Kapag ang diagnosis ay ginawa, ang antibiotic therapy ay dapat na magsimula kaagad. Dahil ang mga gamot mula sa pangkat ng tetracycline ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis, ang doktor ay malamang na magrereseta ng isang kurso ng mga gamot ng penicillin, cephalosporin o macrolide series. Ang kursong ito ay dapat makumpleto nang buo, kahit na mawala ang mga sintomas ng sakit bago makumpleto. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pasyente na nakatapos ng isang hindi kumpletong kurso ng paggamot ay may higit pa mataas na dalas talamak na impeksiyon.

Ano ang mga pagkakaiba sa pagitan ng borreliosis sa mga bata?

Kapag sinasagot ang tanong na ito, dapat makilala ng isa sa pagitan ng congenital at nakuha na borreliosis. Ang congenital borreliosis ay maaaring maobserbahan sa isang bagong panganak na ang ina ay may manifest na sakit sa panahon ng pagbubuntis ( na may malinaw na mga palatandaan) o asymptomatic form ng sakit. Ang nakuhang borreliosis ay nangyayari kapag ang impeksiyon ay naipapasa sa pamamagitan ng pagsuso ng tik na nahawaan ng borreliosis.

Ang congenital borreliosis ay maaaring asymptomatic o maging sanhi ng malubhang depekto ng mga panloob na organo, at sa ilang mga kaso, patay na panganganak. Sa panahon ng pagbubuntis, ang bacterium na ito ay tumagos sa lahat ng mga tisyu ng katawan ng bagong panganak, na pinakamalubhang nakakaapekto sa mga nervous at cardiovascular system. Ang mga lymphoplasmic infiltrates na nabuo sa mga tisyu ay pumipigil normal na pag-unlad mga panloob na organo, na ang dahilan kung bakit hindi sila ganap na nabuo sa oras ng kapanganakan, sa gayon ay binabawasan ang posibilidad na mabuhay ng bagong panganak. Sa klinika, ang congenital borreliosis ay maaaring magpakita ng sarili bilang retardation sa mental at pisikal na pag-unlad, pagpapapangit ng musculoskeletal system, magkakatulad na mga sakit sa autoimmune, atbp.

Ang nakuhang borreliosis sa mga bata ay sa maraming paraan katulad ng sa mga matatanda. Ang ilang mga mananaliksik ay napansin ang isang bahagyang mas maagang pagkamaramdamin sa pinsala sa mga meninges na may pag-unlad ng meningitis. Gayundin, ang mga bata ay mas malamang na makaranas ng phenomenon ng meningism - ang klinikal na larawan ng meningitis na may sterile cerebrospinal fluid.

Naililipat ba ang borreliosis sa pamamagitan ng gatas ng ina, laway at mga likidong sekswal?

Ang causative agent ng borreliosis ay isa sa mga bacteria na madaling kumalat sa lahat ng organ at tissue. Gayunpaman, ang mga kaso ng paghahatid ng impeksyong ito mula sa tao patungo sa tao ay hindi naiulat.

Sa kabila ng katotohanan na ang isang pasyente na nahawaan ng borreliosis ay maaaring maglaman ng pathogen sa lahat mga biyolohikal na likido (dugo, gatas ng ina, laway, tamud, gonad, atbp.), hindi nangyayari ang impeksiyon kapag ang mga likidong ito ay inilipat sa balat at mga mucous membrane. Nangyayari ito dahil sa ang katunayan na ang mga hindi tiyak na mga produkto ng proteksyon para sa balat at mauhog na lamad ay isang halos hindi malulutas na hadlang sa Borrelia. Kahit na ang mga shell na ito ay nasira ( mga gasgas, erosyon, ulser, atbp.) ang pathogen ay hindi maaaring tumagos nang malalim at sa sapat na dami upang makapag-ambag sa karagdagang pag-unlad ng sakit.

Ang tanging opsyon kung saan ang paghahatid ng impeksyon mula sa isang tao patungo sa isa pa ay maaaring mangyari sa hypothetically ay direktang pagsasalin ng dugo dugo, na ngayon ay relic ng nakaraan dahil sa napakalaking panganib para sa tatanggap ( pasyente na tumatanggap ng pagsasalin ng dugo).

Mayroon bang bakuna laban sa borreliosis?

Sa ngayon, walang bakuna o suwero laban sa borreliosis. Sa lahat ng posibilidad, ang pangangailangan para sa pagbabakuna laban sa sakit na ito ay hindi masyadong mataas dahil sa ang katunayan na ito ay umabot sa kapansanan sa mga bihirang kaso, at ang mga paraan ng paggamot nito sa mga unang yugto ay lubos na epektibo.

Bilang karagdagan, ang malamang na mga panganib mula sa mga side effect ng isang potensyal na bakuna, kung malawakang ginagamit, ay maaaring katumbas o lumampas pa sa mga rate ng malalang kaso ng borreliosis. Kaya, ang pagiging posible ng pagbuo ng isang bakuna laban sa sakit na ito ay kasalukuyang pinag-uusapan.

Nalikha ba ang kaligtasan sa sakit pagkatapos magdusa mula sa borreliosis?

Matapos magdusa mula sa borreliosis, ang isang medyo malakas na kaligtasan sa sakit ay nilikha na nagpoprotekta sa pasyente mula sa muling impeksyon sa loob ng 5 - 7 taon. Pagkatapos ng panahong ito, posible ang muling impeksyon. Gayunpaman, mahalagang tandaan iyon binigyan ng immunity ay nabuo lamang sa pathogen ng borreliosis na sanhi ng sakit sa mga tao, habang kabilang sa mga pinaka-karaniwang tulad ng mga pathogens mayroong hindi bababa sa lima sa iba't ibang mga rehiyon ng mundo.

Kaya, kung ang isang pasyente na gumaling mula sa borreliosis na sanhi, halimbawa, ng B. garinii ay nakagat ng isang tik na nahawahan ng B. burgdorferi s.s., malamang na siya ay muling magdurusa sa sakit. Ang mga klinikal na pagpapakita sa kasong ito ay maaaring pareho sa mga nakaraang panahon, dahil ang kaligtasan sa sakit ay partikular sa mga species, ngunit mas madalas ang sakit ay nagpapakita ng sarili nang hindi gaanong malinaw dahil sa ang katunayan na ang mga antibodies at memorya ng T-lymphocytes na umiiral sa dugo ay bahagyang nagbubuklod sa ilang karaniwang mga fragment bacteria. Sa ilang mga kaso, ang impeksyon na may borreliosis laban sa background ng mayroon nang kaligtasan sa sakit ay humahantong sa isang asymptomatic na kurso, na, tulad ng nalalaman, ay nagpapakita lamang ng sarili sa pangalawa at pangatlong yugto ng sakit, na, sa kasamaang-palad, sa mga yugtong ito ay mas kaunti. magagamot.

Gaano katagal pagkatapos ng kagat ng tik dapat akong masuri para sa borreliosis?

Upang masagot ang tanong na ito, kinakailangang linawin kung anong uri ng pagsusuri ang pinag-uusapan natin. Kadalasan ay gumagamit sila ng serological analysis, iyon ay, ang pagpapasiya ng mga tiyak na antibodies sa dugo ( immunoglobulins klase M). Mas madalas, kapag nangangailangan ito ng maikling panahon, tulad ng sa mga buntis na kababaihan o mga bagong silang, kinakailangan upang matukoy ang presensya ng bakterya mismo sa dugo. Ang gawaing ito ay isinasagawa gamit ang PCR ( paraan ng polymerase chain reaction).

Kapag sinusuri ang dugo para sa mga tiyak na antibodies, kinakailangang maghintay hanggang ang mga antibodies na ito ay umabot sa sapat na titer ( mga konsentrasyon), kung saan ang mga resulta ng pagsusuri ay magiging pinakabubunyag. Bilang isang patakaran, ang oras na ito ay dalawang buong linggo mula sa sandali ng impeksyon. Ang pagsasagawa ng pag-aaral na ito sa mas maagang yugto ay puno ng mga maling negatibong resulta.

Ang paraan ng PCR ay batay sa mekanismo para sa pagtukoy ng mga fragment ng DNA na taglay ng gustong bacterium o virus. Ang sensitivity ng pamamaraan ay napakataas na kahit na mayroon lamang isang cell sa sample, ang resulta ng pagsubok ay magiging positibo. Kaya, ang pamamaraang ito ay naaangkop mula sa mga unang araw ng sakit. Anumang tissue hypothetically na naglalaman ng pathogen ay maaaring gamitin bilang sample ( balat, dugo, biopsy lymph node, mucous scraping, laway, atbp.). Sa unang yugto ng sakit, ang dugo at balat mula sa gilid ng annular erythema ay kadalasang pinipili bilang sample. Sa iba pang mga yugto ng sakit, ang cerebrospinal fluid, tissue biopsy ng mga panloob na organo, atbp ay maaaring gamitin bilang mga sample.

$350 milyon upang bumuo ng isang eksperimentong bakuna sa VLA15 upang maiwasan ang Lyme disease. Sasaklawin ng isang bakuna na nagta-target ng anim na serotype ng pathogen ang halos lahat ng kaso ng nakakahawang sakit na ito. Posibleng angkop para sa mga taong dalawang taong gulang at mas matanda, ang bisa ng bakuna ay tinatantya na hanggang 96%. Ang pagkakaroon ng isang komersyal na produkto ay dapat asahan nang hindi mas maaga kaysa sa limang taon mula ngayon. Ang mga pandaigdigang benta ng VLA15 ay inaasahang nasa pagitan ng 700-800 milyong euro bawat taon.

Ang Lyme disease (Lyme borreliosis, tick-borne borreliosis) ay isang pangkalahatan na nakakahawa, kadalasang naililipat na sakit na dulot ng hindi bababa sa tatlong species ng bakterya ng genus. Borrelia isang uri ng spirochete. Ang tatlong pangunahing pathogen ay Borrelia burgdorferi s. s. (serotype 6, ST6), B. afzelii(ST2), B.bavariensis(ST4), B. burgdorferi(ST1), B. garinii(ST3, ST5 at ST6). Mayroong iba pang mga uri kabilang ang B. bissettii At B. valaisiana na pinaghihinalaan. Ang impeksyon, bilang ang pinakakaraniwan sa Northern Hemisphere sa mga naipapasa sa pamamagitan ng kagat ng tik (pangunahin ang mga Ixodid ticks), taun-taon ay nakakaapekto sa tinatayang 300 libong tao sa Estados Unidos at 200 libo sa Europa. Ang Lyme disease, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking polymorphism ng clinical manifestations, ay nananatiling hindi ginagamot at nagiging talamak, mahirap gamutin at kadalasang humahantong sa kapansanan at kamatayan. Ang pangunahing therapy ay may antibiotics.

Ang ideya ay ay ang C-terminal na bahagi ng surface antigen A (OspA) na ipinahayag ng mga spirochetes Borrelia sa sandaling sila ay nasa loob ng mga ticks, ay sapat na upang ibuyo proteksiyon na kaligtasan sa sakit, na natanto ng mga antibodies laban sa OspA na ginawa ng katawan pagkatapos ng pagbabakuna. Upang makamit ito, kasama sa VLA15 ang mga bahagi ng C-terminal ng anim na serotype ng OspA na pinatatag ng mga disulfide bond; sa kasong ito, dalawang monomer ay naka-link sa isa't isa upang ang tatlong heterodimer ay nabuo (ST1-ST2, ST4-ST3, ST5-ST6). Ang koneksyon ng isang lipid motif sa N-termini ng huli at ang pagdaragdag ng adjuvant aluminum hydroxide ay nakakatulong upang mapataas ang immunogenicity ng bakuna.

Sa patuloy na yugto I na mga klinikal na pagsubok ng VLA15-101 na isinagawa noong 179 malusog na tao wala pang 40 taong gulang, hindi pa nahawahan B. burgdorferi, ang mga kalahok ay hinati sa anim na grupo. Ang mga paksa ay nakatanggap ng isa sa tatlong magkakaibang dosis (12, 48 o 90 μg) ng VLA15, na ipinatupad sa isa sa dalawang pormulasyon - mayroon o walang adjuvant. Ang pagbabakuna ay isinasagawa ng tatlong beses na may pagitan ng isang buwan.

Ang mga pansamantalang resultang nakuha pagkatapos ng tatlong buwan ay nagbibigay-daan sa amin na kumpiyansa na magsalita tungkol sa pagiging epektibo ng bakuna: ang seroconversion index ay mula 71.4% hanggang 96.4%, depende sa OspA serotype. Ang huling data sa kaligtasan at immunogenicity ng VLA15, kabilang ang isang taon ng follow-up, ay inaasahan sa unang bahagi ng 2019.

Ang mga klinikal na pagsubok sa Phase II ay inihahanda para sa paglulunsad, kung saan pag-aaralan ang VLA15 sa mga taong gumaling na mula sa sakit at nakatira sa mga endemic na rehiyon. Inaasahan ni Valniva na mapabuti ang mga proteksiyon na katangian ng VLA15 sa pamamagitan ng pagsasaayos ng dosis. Ang VLA15 ay susuriin sa ibang pagkakataon sa mga kabataan at bata.

Ang VLA15 ay ang tanging prophylactic na bakuna laban sa Lyme disease sa aktibong pag-unlad. Oo, nakatanggap ang GlaxoSmithKline ng pag-apruba ng regulasyon para sa LYMErix noong 1998, ngunit ang bakuna, na 76 at 100 porsiyentong epektibo sa mga matatanda at bata, ayon sa pagkakabanggit, ay kailangang bawiin sa merkado noong 2002 dahil sa panggigipit ng publiko. , nag-aalala tungkol sa posibleng koneksyon ng pagbabakuna na may pag-unlad ng autoimmune arthritis, bagaman walang nakitang ebidensya nito. Ang kandidato ng bakuna na ImuLyme, na ginawa ni Pasteur Mérieux Connaught, ngayon ay bahagi ng Sanofi, ay hindi nakarating sa komersyalisasyon, na nananatili sa matagumpay na nakumpletong yugto III na klinikal na pagsubok dahil sa hindi sapat na malawak na merkado. Naka-pause ang isang eksperimentong bakuna na binuo ng Baxter International.

Ang kabalintunaan ay mayroong isang kasaganaan ng mga bakuna sa merkado upang maiwasan ang Lyme disease sa mga aso: Recombitek Lyme, LymeVax, Duramune Lyme, Nobivac Lyme, Vanguard crLyme.

Mayroon bang pagbabakuna laban sa borreliosis - tiyak na proteksyon laban sa impeksyong dala ng tick? Posible bang makakuha ng garantiya na ang isang tao ay hindi magkakasakit ng alinman sa borreliosis o tick-borne encephalitis, na kadalasang nangyayari sa unang impeksiyon? Anong mga hakbang sa pag-iwas ang dapat gawin ng isang tao upang maiwasang mahawa?

Ang konsepto ng tick-borne infections

Ang pangalang tick-borne infections ay pinag-iisa ang isang grupo ng mga nakakahawang sakit na nangyayari pagkatapos ng kagat ng ticks na naglalaman ng mga pathogen. Ang causative agent ay hindi ang tik mismo, ngunit ang mga virus at bakterya na nabubuhay at nagpaparami dito. Ang mga sakit na ito ay inuri bilang endemic, iyon ay, hindi sila laganap sa lahat ng dako, ngunit sa ilang mga rehiyon.

Lahat ba ng insekto ay mapanganib sa tao? Ang isang bahagi lamang ng mga ticks ay nahawaan ng mga nakakahawang ahente, kaya ang sakit ay maaaring hindi umunlad pagkatapos ng isang kagat. Gayunpaman, upang matukoy kung ang isang tik ay nahawahan ay sa pamamagitan ng hitsura imposible ang insekto.

Sa partikular, ang mga impeksyong dala ng tick ay kinabibilangan ng borreliosis at encephalitis na dala ng tick. Ang mga sakit na ito ay kadalasang nangyayari nang magkasama, sa anyo ng isang halo-halong impeksiyon. Kung isasaalang-alang natin ang mga impeksyon nang hiwalay, kung gayon ang borreliosis ay nangyayari nang maraming beses nang mas madalas kaysa sa tick-borne encephalitis.

Gusto ng mga insekto ang medyo malamig na panahon at madilim na lugar. Samakatuwid, mas karaniwan ang mga ito sa hilaga ng bansa.

Error sa ARVE:

Ang kakanyahan ng borreliosis

Ang ixodid tick-borne borreliosis ay isa sa mga karaniwang sakit na nabubuo pagkatapos ng kagat ng tik. Ang Borrelia, na nagiging sanhi ng sakit na ito, ay hindi isang virus, ngunit isang espesyal na bacterium na nabubuhay sa mga ticks. Ayon sa mga morphological na katangian nito, ito ay sumasakop sa isang intermediate na posisyon sa pagitan ng mga virus at bakterya.

Ang presensya nito sa insekto ay tinutukoy sa isang espesyal na laboratoryo na tumatalakay sa mga impeksyong dala ng tick. Mahalagang kondisyon kahulugan ng isang microorganism - ang insekto ay dapat na buhay. Kung hindi, ang bacterium ay namamatay kasama ng tik, at nagiging imposibleng matukoy ang presensya nito.

Hindi tulad ng tick-borne encephalitis, ang Lyme disease, na tinatawag ding borreliosis, ay nangyayari kasama ng iba pang mga sintomas. Sa panahon ng borreliosis, ang mga talamak at talamak na anyo ay nakikilala.

Una, ang mga hindi tiyak na sintomas ay sinusunod sa anyo ng lagnat hanggang 38°C, pangkalahatang karamdaman, at katamtamang pananakit ng ulo.

Ang talamak na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng dalawang pagpipilian:

1. Ang sakit ay sinamahan ng katangian ng pamumula ng balat sa site ng pagsipsip ng insekto - ang erythema form.
2. Ang pamumula na ito ay maaaring hindi naroroon - sa kasong ito, ang isang non-erythematous form ay sinusunod.

Habang nagiging talamak ang proseso, nagkakaroon ng mga sintomas ng pinsala sa balat, buto at kasukasuan, at nervous system.

Ang partikular na erythema, na nangyayari sa ilang mga kaso sa lugar ng pagsipsip ng tik, ay ganito ang hitsura:

1. Ang lugar ng hyperemia ay may bilog na hugis at malinaw na mga hangganan.
2. Ang laki ng hyperemia ay maaaring mag-iba mula sa ilang milimetro hanggang ilang sentimetro.
3. Ang erythema ay mabilis na nagiging maliwanag, at sa gitna nito ay may isang lugar ng pag-clear.
4. Unti-unting bumababa ang laki ng hyperemia, at ito mismo ay nagiging maputla.

Ano ang mga kahihinatnan ng patolohiya?

Ang mga natitirang epekto na kasama ng borreliosis ay pangunahing nakakaapekto musculoskeletal system at ang nervous system. Ang hitsura ng mga sintomas na ito ay sinusunod pagkatapos talamak na panahon kapag ang proseso ay naging talamak.

Ang pinsala sa musculoskeletal system ay nangyayari sa anyo ng sakit sa mga kalamnan at kasukasuan, na tumitindi kapag nagbabago ang panahon. Maaari nilang abalahin ang isang tao sa loob ng ilang taon, minsan habang buhay.

Ang patolohiya ng sistema ng nerbiyos ay bubuo 5-7 taon pagkatapos maging talamak ang sakit. Ang mga phenomena ng encephalopathy at radicular lesyon ay sinusunod. Sa ilang mga kaso, maaaring umunlad ang paresis at paralisis ng mga paa.

Minsan may talamak na pinsala sa balat sa anyo ng mga lugar ng pampalapot at pagbabalat. Ang pamumula na kahawig ng pangunahing erythema ay maaaring mangyari paminsan-minsan.

Bakit kailangan ang pagbabakuna?

Ang pagbabakuna laban sa mga impeksyong dala ng tick ay kinakailangan para sa ilang kadahilanan:

1. Upang maiwasang magkasakit ng encephalitis at borreliosis.
2. Kung ang sakit ay bubuo, ang pagbabakuna ay nagbibigay sa sakit ng mas banayad na anyo.
3. Upang maiwasan ang malubhang komplikasyon.
4. Upang maiwasan ang proseso na pumasok sa talamak na anyo.

Gayunpaman, maraming tao ang minamaliit ang kahalagahan ng pagbabakuna at tumanggi sa mga preventive vaccination.

Sino ang nasa panganib na magkaroon ng mga impeksyong dala ng tick?

Kapag bumibisita sa isang lugar ng kagubatan, kailangan mong magsuot ng espesyal na proteksiyon na damit. Dapat itong takpan ang katawan hangga't maaari at may cuffs sa mga manggas at binti. Ang pantalon ay dapat na nakasuksok sa bota, at ang buhok ay dapat na ganap na nakasuksok sa isang headdress.

Mahalagang malaman na ang mga ticks ay pinakaaktibo sa maikling panahon mula sa huli ng Abril hanggang unang bahagi ng Hunyo. Sa oras na ito, ito ay mas mahusay na pigilin ang sarili mula sa pagbisita sa kagubatan belt. Kung kinakailangan pa rin ito, kailangan mong gumamit ng mga espesyal na repellent na nagtataboy sa mga insekto.

Pagkatapos bumalik mula sa kagubatan, kailangan mong maingat na suriin ang iyong sarili para sa pagkakaroon ng isang tik. Ang mga insektong ito ay nagtataglay ng anesthetic substance sa kanilang laway, kaya hindi napapansin ng isang tao na siya ay nakagat. Ang isang tik ay maaaring manatili sa katawan ng isang tao sa loob ng ilang araw at maglalabas ng borrelia sa dugo sa lahat ng oras na ito.

Mga aksyong pang-iwas

Naka-on sa sandaling ito Ang isang tiyak na proteksiyon na bakuna laban sa ixodid borreliosis ay hindi pa nagagawa. Mayroon lamang tiyak na pag-iwas sa tick-borne encephalitis. Ang isang tao ay maaaring maprotektahan ang kanilang sarili mula sa borreliosis sa pamamagitan lamang ng hindi tiyak na mga hakbang. Kabilang sa mga ito ang:

1. Mga hakbang upang maprotektahan laban sa pag-atake ng mga insekto - proteksiyon na damit at repellents.
2. Paggamot sa lugar ng kagat na may antiseptics.
3. Pagsusuri ng isang tik sa isang espesyal na laboratoryo.
4. Enzyme immunoassay na pagsusuri ng dugo upang makita ang mga partikular na antibodies.
5. Pag-inom ng Doxycycline nang ilang araw.

Sino ang dapat mabakunahan:

1. Kahit sino ay maaaring mabakunahan laban sa tick-borne encephalitis at borreliosis.
2. Ang pagbabakuna ay sapilitan para sa mga bata at mga taong nasa panganib.

Ang bakuna ay tinatawag na Encevir at Encepur. Ang pagbabakuna ay nagsisimula para sa isang bata sa isang taong gulang. Binubuo ito ng dalawang yugto, kung saan dapat lumipas ang hindi bababa sa isang buwan. Pagkatapos ng isang taon, ang unang revaccination ay isinasagawa. Ang mga kasunod na revaccination ay isinasagawa sa pagitan ng tatlong taon.

Mga hakbang sa seguridad

Dahil ang tick-borne encephalitis at borreliosis ay madalas na nangyayari nang magkasama, ang parehong mga hakbang sa pag-iwas tulad ng para sa encephalitis ay maaaring gamitin upang maprotektahan laban sa borreliosis.

Kung nakakita ka ng nakakabit na tik, dapat mong maingat na alisin ang insekto upang hindi ito masira. Ang lugar ng kagat ay ginagamot ng isang antiseptiko. Ang mga ticks ay sinusuri sa laboratoryo upang makita ang mga nakakahawang ahente.

Minsan ang mga pagpapakita ng sakit ay hindi lilitaw kaagad, ngunit ilang linggo pagkatapos ng impeksiyon. Upang malaman kung mayroong impeksiyon, kailangan mong mag-abuloy ng dugo upang matukoy ang mga partikular na antibodies - mga immunoglobulin ng class M. Ang kanilang presensya ay nagpapahiwatig ng talamak na impeksiyon na dala ng tick sa katawan. Kung ang mga antibodies ay nakita, ito ay isang indikasyon para sa isang kurso ng paggamot sa antiborreliosis sa isang nakakahawang sakit na ospital.

Pagkatapos ng kagat ng insekto, intramuscular injection anti-encephalitis human immunoglobulin. Upang maiwasan ang pagbuo ng borreliosis, ang Doxycycline ay inireseta sa loob ng ilang araw.

Error sa ARVE: Ang mga katangian ng id at provider shortcode ay sapilitan para sa mga lumang shortcode. Inirerekomenda na lumipat sa mga bagong shortcode na nangangailangan lamang ng url

Bagaman tiyak na pag-iwas Ang borreliosis ay hindi umiiral; ang pagbabakuna laban sa mga endemic na nakakahawang sakit ay kailangan pa rin.

Ang mga bakuna para sa pag-iwas sa borreliosis ay kasalukuyang hindi magagamit, kaya ang pag-iwas ay maaari lamang maging di-tiyak. At natural, ang pinaka-epektibong pag-iwas sa borreliosis ay proteksyon laban sa mga ticks.

Ang aktibidad ng tik ay nagsisimula sa katapusan ng Abril at nagtatapos sa simula ng malamig na panahon. Ang peak ng aktibidad ay nangyayari sa Mayo at Hunyo, ngunit ang mga kagat ng tik ay posible rin mula Abril hanggang Oktubre, kapag ang temperatura ng lupa ay hindi bumaba sa ibaba 7-5 0 C. Ang mga ticks ay nakatira sa mga kagubatan, parke, at mga cottage ng tag-init. Karamihan sa mga ticks ay naghihintay ng mga biktima sa damuhan o sa lupa. Kumakapit ang kiliti sa mga dumadaan at naghahanap ng lugar na makakagat ng ilang oras.

Sa Russia, ang mga ticks ay matatagpuan sa forest zone mula Kaliningrad hanggang Sakhalin.

Ang mga ticks na nagdadala ng tick-borne encephalitis ay matatagpuan sa Scandinavia at sa mga bansa sa silangan at gitnang Europa.

Ang mga ticks ay maaaring mabuhay hindi lamang sa kagubatan, ngunit halos kahit saan ay may damo: sa mga parke, mga plot ng hardin, mga lungsod, damuhan, at sa mga damo sa tabi ng kalsada. Ang mga ticks ay nakaupo sa lupa, sa damo o sa mababang bushes. Ang mga alagang hayop ay maaari ring magdala ng mga ticks sa iyong tahanan.

Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa mga garapata, kapag bumibisita sa mga lugar kung saan maaaring mayroong mga garapata, magsuot ng saradong sapatos, pantalon na mahigpit na kasya sa bukung-bukong, o nakasuksok sa mataas na sapatos. Magsuot ng mga jacket na ang mga manggas ay nakapirming at magkasya nang mahigpit sa iyong mga braso. May mga espesyal na anti-encephalitis suit. Ang mga suit na ito ay gawa sa makapal na tela na may mga drawstring. Mapagkakatiwalaan silang nagpoprotekta laban sa mga ticks.

Ang mga repellent batay sa DEET (diethyltoluamide) ay nagtataboy ng mga garapata, lamok, midges, at langaw ng kabayo. Ilapat ang mga ito sa balat at hugasan pagkatapos ng pagbisita sa kagubatan. Ang oras ng proteksyon, paraan ng paggamit at contraindications ay ipinahiwatig sa packaging.

Upang maprotektahan laban sa mga garapata, ang damit ay ginagamot ng mga paghahanda na naglalaman ng mga acaricide (mga sangkap na pumapatay ng mga garapata). Ang acaricide ay permethrin o mga analogue nito. Pagkatapos makipag-ugnay sa damit na ginagamot sa permethrin, ang tik ay namamatay sa loob ng ilang minuto. Ang mga produktong naglalaman ng permethrin ay hindi dapat ilapat sa balat. Nagbebenta na ngayon ang mga parmasya ng iba't ibang tick repellent na naglalaman ng permethrin. Ang mga naturang gamot ay nagpoprotekta laban sa mga ticks sa loob ng isang linggo o higit pa.

Ang tik ay tumatagal ng mahabang panahon upang makahanap ng lugar na makakagat. Samakatuwid, regular na suriin ang iyong mga damit at katawan. Mas madaling makakita ng mga ticks sa light-colored na damit. Ang mga ticks na hindi pa nagkaroon ng oras upang ikabit ang kanilang mga sarili ay maliit, ilang milimetro ang haba. Ang mga ticks ay inuri bilang arachnids, kaya naman mayroon silang 8 binti (hindi 6 tulad ng mga insekto).

Sa bahay, kailangan mong hubarin ang iyong mga damit at suriin ang iyong katawan. Maaaring ilakip ng tik ang sarili nito kahit saan, kabilang ang mga mucous membrane. Ang shower ay maghuhugas ng anumang hindi nakakabit na mga garapata.

Ang mga nakitang ticks ay hindi dapat durugin gamit ang iyong mga kamay, dahil ito ay maaaring magdulot ng impeksyon.

Suriin ang mga alagang hayop pagkatapos ng paglalakad, suklayin ang mga ito nang maigi at hugasan ang mga ito. Huwag hayaang matulog ang mga alagang hayop sa kama kasama mo. Ang mga aso, pusa at anumang iba pang hayop ay maaaring magdala ng mga garapata sa bahay.

Sa madalas na pagbisita tick habitats, ipinapayong magpabakuna laban sa tick-borne encephalitis. Pinoprotektahan ng bakuna ang hindi bababa sa 3 taon.

Kung ang isang tik ay nakagat, mahalagang alisin ito nang mabilis at tama. Ang posibilidad ng paghahatid ng borreliosis ay tumataas sa tagal ng pagsuso ng dugo. Kung mas mahaba ang isang tik na sumisipsip ng dugo, mas mataas ang panganib ng paghahatid ng Borrelia. Huwag pahiran ang tik ng langis o mga likidong pampainit - pinatataas nito ang panganib ng pagpapadala ng borreliosis.

Ang mga biktima ng kagat ng garapata ay madalas na nagtatanong kung maaari nilang alisin ang tik sa kanilang sarili. Pwede. Mayroong ilang mga paraan upang alisin ang mga ticks. Ngunit lahat sila ay naiiba lamang sa tool na ginamit upang alisin ang tik.

Ito ay pinaka-maginhawa upang alisin gamit ang mga curved tweezers o isang surgical forceps. Ang tik ay nakuha nang mas malapit sa proboscis hangga't maaari. Pagkatapos ay dahan-dahan itong hinila at sabay-sabay na pinaikot sa paligid ng axis nito sa isang maginhawang direksyon. Pagkatapos ng 1-3 pagliko, ang buong tik ay aalisin kasama ang proboscis. Kung susubukan mong hilahin ang tik, may mataas na posibilidad ng pagkalagot.

Mayroon na ngayong mga espesyal na kawit para sa pag-alis ng mga ticks sa merkado. Ang hook na ito ay mukhang isang curved two-pronged fork. Ang plier ay ipinapasok sa pagitan ng mga ngipin at din unscrewed. Mayroong iba pang mga tool para sa pag-alis ng mga ticks mula sa mga tao at hayop.

Kung walang mga tool, maaari mong alisin ito gamit ang isang loop ng coarse thread. Ang tik ay hinawakan ng isang loop na mas malapit sa balat hangga't maaari at malumanay, umuugoy sa mga gilid, hinila.

Ang paggamot sa langis ay hindi magiging sanhi ng pag-alis ng tik sa proboscis nito. Papatayin lamang ito ng langis sa pamamagitan ng pagharang sa mga butas ng paghinga nito. Ang mantika ay magiging sanhi ng pag-regurgitate ng tik sa mga nilalaman nito sa sugat, na maaaring tumaas ang panganib ng impeksyon. Samakatuwid, hindi maaaring gamitin ang langis.

Pagkatapos alisin, ang sugat ay ginagamot ng yodo o ibang antiseptic sa balat. Ngunit hindi na kailangang magbuhos ng maraming yodo, dahil maaari itong masunog ang balat.

Ang mga kamay at mga kasangkapan ay dapat hugasan nang lubusan pagkatapos alisin ang tik.

Kung ang ulo na may proboscis ay nananatili sa sugat, kung gayon walang kakila-kilabot dito. Ang isang proboscis sa isang sugat ay hindi mas masahol pa kaysa sa isang splinter. Kung ang proboscis ng tik ay lumalabas sa ibabaw ng balat, maaari itong alisin sa pamamagitan ng paghawak dito gamit ang mga sipit at pag-twist out. Maaari rin itong alisin ng isang surgeon sa isang klinika. Kung ang proboscis ay naiwan, ang isang maliit na abscess ay lilitaw, at pagkaraan ng ilang sandali ang proboscis ay lumabas.

Kapag nag-aalis ng tik, hindi mo dapat:

1. Lagyan ng caustic liquid ang lugar ng kagat - ammonia, gasolina, at iba pa.

2. Sunugin ang tik gamit ang sigarilyo.

3. Hilahin ang tik nang husto - ito ay masisira

4. Pagpupulot sa sugat gamit ang maruming karayom

5. Maglagay ng iba't ibang mga compress sa lugar ng kagat

6. Pisilin ang tik gamit ang iyong mga daliri

Ang tinanggal na tik ay dapat kunin para sa pagsusuri, ilagay sa isang garapon. Talagang kinakailangan na gumawa ng mga pagsusuri sa tik, dahil... Maaaring hindi posible na maunawaan ang laboratoryo o klinikal na mayroon kang borreliosis kaagad, nawawalan ng oras para sa mabilis na pagtatapon mula sa impeksyon minsan at para sa lahat.

Ang mga ticks ay sinusuri sa average para sa maximum na 3 araw. Kahit na sabihin sa iyo ng laboratoryo na wala ka sa isang endemic zone, dapat mong igiit ang pagsusuri, dahil ang bilang ng mga Borreliosis mites ay patuloy na tumataas.

Mayroon ding mga mabilis na pagsusuri para sa self-checking ticks para sa borreliosis - Express tick test para sa borreliosis BOR-K20 .

Ang pag-iwas sa borreliosis na may antibiotics ay maaaring isagawa kung ang rehiyon ay endemic para sa borreliosis.
Upang maiwasan ang borreliosis, ang doxycycline ay karaniwang inireseta sa isang dosis na 200 mg isang beses kaagad pagkatapos, ngunit napakahirap na patunayan sa laboratoryo ang pagiging epektibo ng naturang pag-iwas. Ang Doxycycline ay hindi dapat gamitin sa mga bata o mga buntis o nagpapasuso.

Hindi inaalis ng antibiotic prophylaxis ang panganib na magkasakit. Hindi alintana kung ang mga antibiotics ay kinuha o hindi, kailangan mong subaybayan ang iyong kagalingan. At kung lumitaw ang mga sintomas at erythema, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Kung walang sintomas, kailangan mo pa ring magsagawa ng antibody test pagkatapos ng 6 na linggo; kung negatibo ang mga pagsusuri, kailangan itong ulitin pagkatapos ng isang buwan at anim na buwan. kasi Maaaring lumitaw ang mga antibodies sa katawan na may mahabang pagkaantala.

Ang causative agent ng impeksyon ay spirochetes kumplikado Borrelia burgdorferi sensu lato ipinadala sa isang pasyente pagkatapos ng kagat ng tik.

Ang nakakahawang ahente ay unang nakilala noong dekada 80 sa USA, dahil sa malawakang pagsiklab ng arthritis sa mga bata pagkatapos bumisita sa Lyme Park. Ang lugar ng pamamahagi ng borreliosis ay kasalukuyang sumasaklaw sa halos buong temperate zone ng Northern Hemisphere. Ang pangunahing likas na reservoir ng causative agent ng borreliosis ay mga maliliit na rodent na naninirahan sa mga anthropogenic na landscape (pangunahin ang mga parke ng kagubatan at pastulan).

Ang nakakahawang ahente ay inilipat mites ng uri Ixodes . Sa Kanlurang Siberia, ang vector ay ang pastulan o taiga tick Ixodes persulcatus- ang isa na tagadala ng iba mapanganib na impeksiyon– viral tick-borne encephalitis. Sa bahagi ng Europa ng bansa, ang pangunahing vector ay ang forest tick Ixodes ricinus.

Ang Borreliosis ay isa sa mga pinakakaraniwang impeksyong dala ng tick sa mundo

Talamak na pag-unlad ng impeksyon - lagnat, mga kondisyon ng lagnat, pananakit ng ulo at kalamnan - madalang na maobserbahan. Mas madalas talamak na yugto ay halos wala, at ang sakit ay agad na nagiging talamak. Nahihirapan immune system, ang borrelia ay pumupunta sa mga tisyu at organo kung saan nababawasan ang aktibidad ng immune system - nerve tissue, joints, tendons, puso.

Ang isa sa mga pangunahing pangunahing sintomas ng borreliosis ay migratory pamumula ng balat– pamumula ng balat sa paligid ng lugar ng kagat na lumalawak sa paglipas ng panahon.

Ang isa pang mekanismo ng pagtatanggol para sa Borrelia ay isang pagbabago sa pangunahing antigens, na makabuluhang nagpapahina sa pagiging epektibo ng humoral immune response. Mga strain Borrelia burgdorferi, na matatagpuan sa iba't ibang bahagi ng hanay, ay kapansin-pansing naiiba sa bawat isa kapwa sa antigenic na komposisyon at sa mga sintomas na maaaring maobserbahan sa panahon ng pag-unlad ng sakit. Halimbawa, B.garinii, nangingibabaw sa teritoryo rehiyon ng Novosibirsk, madalas ay hindi gumagawa ng malinaw na tinukoy na erythema, na ginagawang mas mahirap ang symptomatic diagnosis ng borreliosis sa Novosibirsk.

Sa kasalukuyan, ang sakit ay nahahati sa tatlong yugto

1. Unang yugto, lokal, ay may kasamang mga lokal na pagpapakita at karaniwang tumatagal ng hanggang isang buwan - ang matinding pamumula ay sinusunod sa lugar ng paunang sugat, lumilitaw ang isang vesicle at nekrosis. Sa halip ng dating pamumula, ang pagtaas ng pigmentation at pagbabalat ng balat ay madalas na nagpapatuloy, pangalawang erythema, pantal sa mukha, urticaria, lumilipas na pinpoint at maliliit na hugis-singsing na pantal, at conjunctivitis ay nangyayari.
2. Matapos ang mga unang pagpapakita, ang sakit ay umuusad sa pangalawang yugto nauugnay sa pagpapakalat ng pathogen sa iba't ibang mga organo at tisyu. Sa mga non-erythema form, ang sakit ay madalas na nagsisimula sa mga manifestations na katangian ng yugtong ito ng sakit at mas malala kaysa sa mga pasyente na may erythema. Sa panahong ito ay maaaring mayroong serous meningitis, meningoencephalitis at mga sindrom ng pinsala sa peripheral nervous system: pandama, nakararami sa algic syndrome sa anyo ng myalgia, neuralgia, plexalgia, radiculoalgia; amyotrophic syndrome, nakahiwalay na neuritis ng facial nerve, mononeuritis. Ang pinakakaraniwang mga sugat sa puso ay atrioventricular block (I o II degree, kung minsan ay kumpleto), intraventricular conduction disturbances, at rhythm disturbances.
3. Pagkatapos ng 3-6 na buwan, nagiging borreliosis ikatlong yugto, na nauugnay sa pagtitiyaga ng impeksyon sa anumang organ o tissue (hindi tulad ng stage II, ito ay ipinakikita ng pangunahing pinsala sa alinmang organ o system). Ang paulit-ulit na oligoarthritis ng malalaking joints ay tipikal. Ang mga huling sugat ng nervous system ay kinabibilangan ng encephalomyelitis, spastic paraparesis, ataxia, memory disorder, axonal radiculopathy, at dementia. Ang polyneuropathy na may radicular pain o distal parasthesias ay madalas na sinusunod. Ang mga pasyente ay nag-uulat ng pananakit ng ulo, pagtaas ng pagkapagod, at pagkawala ng pandinig. Ang mga bata ay nakakaranas ng mas mabagal na paglaki at sekswal na pag-unlad.

ANG IMPEKSIYON AY HINDI NAKADALI MULA SA ISANG MAY SAKIT tungo sa isang malusog na tao, gayunpaman, ang TRANPLACENTAL TRANSMISSION ng Borrelia sa panahon ng pagbubuntis MULA SA INA HANGGANG SA FETUS AY POSIBLE, na maaaring ipaliwanag ang medyo mataas na porsyento ng mga pasyente ng preschool at elementarya.

Ang pagkamaramdamin ng tao sa borrelia ay napakataas, at posibleng ganap. Ang mga pangunahing impeksyon ay nailalarawan sa tagsibol-tag-init na seasonality, na tinutukoy ng panahon ng aktibidad ng tik. Nangyayari ang impeksyon sa panahon ng pagbisita sa kagubatan, sa ilang lungsod - sa mga parke sa kagubatan sa loob ng mga limitasyon ng lungsod; ang mga residente ng tag-araw, mahilig sa barbecue sa labas, mga mushroom picker, at mga turista ay nasa mataas na panganib ng impeksyon.

Sa mga tuntunin ng saklaw, ang impeksyong ito ay sumasakop sa isa sa mga unang lugar sa ating bansa sa lahat ng natural na focal zoonoses. Ayon sa hindi direktang mga pagtatantya, higit sa 10 libong tao ang nagkakasakit ng borreliosis sa Russia bawat taon. Tulad ng iba pang spirochetoses, ang kaligtasan sa sakit sa Lyme disease ay hindi sterile. Ang mga gumaling sa sakit ay maaaring muling mahawaan pagkatapos ng 5-7 taon.

Mga pagpapakita

Sa paglipas ng 30 taon ng maingat na pag-aaral ng sakit, isang medyo magandang ugnayan ang naitatag sa pagitan ng strain ng pathogen at ang pattern ng pag-unlad ng talamak na impeksiyon:

• B.burgdorferi sensu strictо(pangunahin ang isang North American na ihiwalay, ngunit matatagpuan din sa Europa) higit sa lahat ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng arthritis;
• B.afzelii(ang pangunahing European isolate, sa Western Siberia ito ay nagkakahalaga ng halos 20%) - kadalasang nagiging sanhi ng mga pagpapakita ng balat, lalo na ang talamak na atrophic dermatitis;
• B.garinii(ang pangunahing variant ng Siberian ng Borrelia) - kadalasang nagpapakita ng sarili sa anyo ng neuroborreliosis (sakit kasama ang mga fibers ng nerve, perverted sensitivity, paralisis, pinsala sa central nervous system).

Halos palaging, ang talamak na borreliosis ay sinamahan ng iba't ibang mga pagpapakita ng autoimmune. Ang pagtatatag ng diagnosis batay sa inilarawan na mga sintomas ay kumplikado hindi lamang sa kanilang pagkakaiba-iba at kasaganaan, kundi pati na rin sa malakas na pag-asa sa mga indibidwal na katangian ng pasyente, pati na rin ang mga kaso ng pinagsamang mga anyo ng mga impeksiyon.

Kahit na ang isang tik ay maaaring makahawa ng dalawang strain ng Borrelia nang sabay-sabay; sa maraming kagat ito ay madalas na nangyayari. Dahil sa pagiging kumplikado at pagkakaiba-iba ng klinikal na larawan B.burgdorferi nakatanggap ng epithet sa mga clinical microbiologist "Ang Dakilang Manloloko".

Mga diagnostic

Sa kasamaang palad, sa mga klinika ng Novosibirsk, ang pag-diagnose ng mga ticks para sa pagkakaroon ng Borrelia ay ang pagbubukod sa halip na ang panuntunan. Pangunahing ito ay dahil sa kakulangan ng mga sertipikadong diagnostic kit para sa Borrelia antigens. Ang paggamit ng mga pagsusuri sa PCR upang matukoy ang borreliosis sa isang pasyente kaagad pagkatapos ng isang kagat ay mahirap, dahil kabilang dito ang pagkuha ng mga piraso ng balat. Kaagad pagkatapos ng isang kagat, halos walang borrelia sa dugo, gayunpaman, ang pagsusuri ng pagkakaroon ng borrelia sa dugo gamit ang PCR ay nagpapakita ng pathogen sa 25-30% ng mga kaso.

Gayunpaman, sa kasalukuyan ang tanging maaasahang paraan upang masuri ang tick-borne borreliosis ay naka-link na immunosorbent assay batay sa pagtuklas ng mga tiyak na immunoglobulin sa mga pangunahing antigen Borrelia burgdorferi.

Ang mga immunoglobulin ng Class "M" ay maaaring lumitaw sa dugo ng pasyente sa loob ng isang linggo (karaniwan ay 14 na araw) pagkatapos ng impeksyon, IgG - sa karaniwan pagkatapos ng 20-30 araw. Habang umuunlad ang impeksiyon, nagbabago ang spectrum ng mga pangunahing antibodies, ngunit ang kanilang pangkalahatang titer ay nananatiling mataas, na ginagawang posible na maitaguyod ang pagkakaroon ng sakit na may mataas na pagiging maaasahan buwan at kahit na mga taon pagkatapos ng kagat.

Paggamot

Tulad ng karamihan sa mga spirochetes Borrelia burgdorferi ay sensitibo sa mga antibiotic, kaya ang paggamot sa mga unang yugto ay kadalasang napakabisa at binubuo ng maikling kurso ng antibiotic therapy. Kasabay nito, ang mga "lumang" form ay medyo mahirap gamutin, lalo na kapag ang mga organikong pagbabago ay nagsimulang bumuo bilang isang resulta ng borreliosis.

Dapat tandaan na ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas simple ito, mas mababa kinakailangang dosis antibiotics, mas maikli ang inirerekomendang kurso ng therapy, mas mababa ang panganib na magkaroon ng mga pangunahing sintomas ng tick-borne borreliosis at mga komplikasyon nito. Ang pag-alam tungkol sa pagkakaroon ng impeksyon sa borreliosis ay nasa interes ng pasyente, samakatuwid, pagkatapos ng isang kagat ng tik, kinakailangan lamang na kumunsulta sa isang espesyalista at, sa naaangkop na oras, pag-aralan ang pagkakaroon ng mga antibodies at DNA ng nakakahawang ahente sa ang dugo.

Mahalagang malaman!

Pagkonsulta sa espesyalista sa mga impeksyong dala ng tik sa Ospital"Katayuan" ay tutulong sa iyo na tumugon nang mahusay sa isang engkwentro na may tik, bawasan ang panganib ng borreliosis, o simulan ang paggamot sa oras.
Lahat ng mga pagsusuri sa dugo para sa diagnosis tick-borne borreliosis (antibodies sa Borrelia classes M at G, PCR diagnosis ng Borrelia DNA) sa MC "Katayuan" Maaari mo itong dalhin sa direksyon ng iyong doktor o ayon sa planong inireseta ng isang espesyalista mula sa Status MC.

At tandaan:

1. Ang viral encephalitis at tick-borne borreliosis ay ganap na dalawa iba't ibang impeksyon, na nangangailangan ng hiwalay na mga diagnostic at ganap iba't ibang pamamaraan paggamot.
2. tinatawag na " pagbabakuna ng tik”, na maraming matalinong nagbibigay sa kanilang sarili bago ang panahon ng tik, ay isang pagbabakuna LAMANG LABAN SA VIRAL ENCEPHALITIS AT HINDI NAGPprotekta sa BORRELIOSIS SA ANUMANG PARAAN. Walang mga pagbabakuna laban sa tick-borne borreliosis.
3. Ang mga iniksyon ng immunoglobulin, na ibinibigay pagkatapos ng kagat ng tik, ay nagpoprotekta LAMANG LABAN SA VIRAL ENCEPHALITIS at talagang walang silbi sa kaso ng BORRELIOSIS.
4. Ang mga gamot na inireseta para sa paggamot ng viral encephalitis (viferon, iodantipirin, atbp.) ay halos WALANG pakinabang laban sa TICK-BORNE BORRELIOSIS.
5. Ang parehong tik ay maaaring makahawa sa iyo ng ENCEPHALITIS AT BORRELIOSIS SA SAME TIME (o kahit encephalitis at dalawang magkaibang strain ng borreliosis). Samakatuwid, kung ang isang encephalitis virus ay matatagpuan sa isang tik, hindi ito nangangahulugan na ang borreliosis ay wala doon.
6. Ayon sa mga pangmatagalang pag-aaral, ang impeksyon ng ticks na may encephalitis sa NSO ay bihirang lumampas sa 5%, at ang impeksyon ng ticks na may BORRELIOSIS AY humigit-kumulang 30% (sa ilang mga lugar umabot ito sa 60%!).