Mga uri, pag-decode at normal na antas ng kolesterol sa mga tao. Anong mga uri ng kolesterol ang umiiral at alin ang mapanganib?

Ang mataas na antas ng kolesterol sa dugo ay nangangailangan ng agarang atensyon panggamot na pagwawasto– ang katotohanang ito ay kilala at walang pag-aalinlangan. Ngunit bago magreseta ng paggamot, dapat malaman ng doktor ang dahilan ng pagtaas, na magpapahintulot sa kanya na magreseta ng higit pa sapat na therapy at maiwasan ang karagdagang paglaki.

Bilang isang patakaran, ang mga gamot ay hindi lamang ang taktika at pupunan ng diyeta, mga pagbabago sa pamumuhay ng pasyente at sapat na pisikal na aktibidad.

Ang isa sa mga pangunahing negatibong katangian ng kolesterol ay ang direktang pakikilahok nito sa pagbuo mga atherosclerotic plaque sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo

Bakit nasisira ang profile ng lipid?

Ang pinakamataas na antas ng kolesterol ay sinusunod sa mga taong napakataba, namumuno sa isang laging nakaupo, at nag-aabuso sa alkohol. Sa kabila ng katotohanan na ang pangunahing bahagi ng lipoproteins ay ginawa ng katawan nang nakapag-iisa, ito ay isang paglabag sa pamumuhay at mahinang nutrisyon kadalasang nagiging sanhi ng mga karamdaman sa profile ng lipid. Mga pagkaing naglalaman ng malaking bilang ng puspos na taba- ilang uri ng karne, mantikilya, matapang na keso, kendi.

Sa laging nakaupo Buhay, ang proseso ng metabolismo ng low-density lipoproteins (LDL) ay nagpapabagal - gumaganap sila ng malaking papel sa pagbuo ng atherosclerosis, na nagdedeposito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo sa anyo ng malambot at pagkatapos ay matigas na mga plake. Mahalaga rin ang pagmamana.

Bago suriin ang dugo para sa spectrum ng lipid, kinakailangan ang naaangkop na paghahanda

Kung ang mga malapit na kamag-anak ay nagdusa mula sa atherosclerosis, ang panganib ng mataas na kolesterol ay tumataas. Masamang ugali(paninigarilyo at alkohol) ay nakakatulong din sa mga lipid metabolism disorder. Ang mga matatandang lalaki ay nasa mas malaking panganib ng mataas na antas ng kolesterol.

Pagkatapos ng 40 taon, ipinapayong regular na magpasuri para sa kolesterol. Dapat itong gawin nang walang kabiguan kung may mga palatandaan ng coronary o cerebral circulation disorders, gayundin sa mga may labis na timbang at masamang ugali.

Mga halaga ng kolesterol - normal at pathological

Ang sinumang taong may hypercholesterolemia ay interesado sa tanong na: "Ano ang pinakamataas na kolesterol na maaaring magkaroon ng isang tao?" Ang mga halaga ay maaaring mag-iba, ngunit ang mga numero ng 6-7 mmol/l ay nangangailangan na ng agarang medikal na atensyon.

Ang antas ng kolesterol sa dugo ay hindi dapat lumampas sa 5.2 mmol/l

Ang mga numero ay maaaring umabot sa mas mataas na mga halaga, ngunit nasa antas na ng 9-10 mmol/l, ang mga doktor ay nagsasagawa ng mga radikal na hakbang, kabilang ang plasmapheresis, dahil ang mga naturang antas ay nakamamatay.

Ang mga normal na antas ng kabuuang kolesterol sa mga kalalakihan at kababaihan ay pareho - mula 3.6 hanggang 5.2 mmol/l. Hindi lamang kabuuang kolesterol ang mahalaga. Ang mga high at low density na lipoprotein ay dapat balanse at 0.9-1.9 at hanggang 3.5 mmol/l, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga ito ay hindi ganap na mga halaga - ang mga normal na halaga ay nag-iiba ayon sa edad. Ang mga nakaraang sakit ay nakakaapekto rin sa antas ng mga lipid sa dugo.

Mga sintomas ng hypercholesterolemia

Kolesterol mismo, kahit na may mataas na halaga hindi nagpapakita ng sarili sa mga partikular na klinikal na sintomas. Pinipukaw nito ang mabilis na pag-unlad ng atherosclerosis at kasamang mga pathologies, kaya ang mga taong may mataas na kolesterol ay madalas na nagrereklamo ng mga sumusunod na sintomas:

sakit sa lugar ng puso;
Posibleng matinding sakit sa lower limbs, kadalasang nauugnay sa kaunting pisikal na aktibidad;
ang hitsura ng madilaw-dilaw na mga spot sa balat;
igsi ng paghinga, pakiramdam ng kakulangan ng hangin.

Imposibleng gumawa ng tamang diagnosis batay sa gayong mga sintomas, at hindi matalinong simulan ang pag-inom ng mga gamot na nagpapababa ng antas ng kolesterol sa dugo. Ang isang konsultasyon sa isang doktor ay kinakailangan - siya lamang ang pipili ng pinakamainam na taktika sa paggamot, na kinabibilangan ng: bahaging panggamot, at isang espesyal na diyeta.

Ang isa sa mga palatandaan ng akumulasyon ng kolesterol ay ang pagpalya ng puso

Paggamot ng hypercholesterolemia

Ang antas ng hypercholesterolemia ay nag-iiba, at para sa bawat pasyente therapeutic taktika magkaiba. Kung ang labis normal na mga tagapagpahiwatig maliit, sa karamihan ng mga kaso ay maaari mong pamahalaan gamit ang diyeta, mga pagbabago sa pamumuhay at panandaliang gamot o biyolohikal aktibong additives. Bilang isang tuntunin, inirerekomenda na sapat pisikal na Aktibidad, na dapat tumutugma sa edad at antas ng kahandaan ng pasyente.

Kung ang antas ng kolesterol sa dugo ay lumampas sa 6.5-7 mmol/l, dapat magreseta ng mga gamot. Karamihan epektibong pangkat Ang mga gamot ay mga statin, ngunit ang tiyak na gamot, dosis at tagal ng paggamit ay tinutukoy ng doktor. Sa tumaas na nilalaman ang mga lipid ay isinasagawa pangmatagalang paggamot, ito ay kinakailangang sinamahan ng pana-panahong pagsubaybay sa kondisyon ng atay.

Ang pasyente ay inireseta ng isang medyo mahigpit na diyeta na mababa sa taba ng hayop. Bagaman mababang-taba varieties pinahihintulutan ang karne, ipinapayong palitan ang mga ito ng isda - naglalaman ito ng mga omega-3 fatty acid, na tumutulong sa pag-normalize ng profile ng lipid, pagpapababa ng nilalaman ng "masamang" kolesterol, palakasin vascular wall, pigilan ang pagbuo ng mga plake. Ang mga keso at cottage cheese ay hindi kasama, ang diyeta ay pinayaman ng mga gulay at munggo.

Karamihan sa mga magagamit na literatura na sumusuri sa ugnayan sa pagitan ng mataas na kolesterol at sakit sa puso, ay nakatuon sa pagkilala sa pagitan ng "mabuti" at "masamang" kolesterol.

Ito ay humantong sa isang pangkalahatang pinagkasunduan na mayroong dalawang pangunahing uri ng kolesterol: mataas na density(HDL) at mababang density (LDL). Ang mga kategoryang ito ay minsan ay nahahati sa higit pa mababang antas kolesterol (VDL) at iba pang taba, na kung saan ay sama-samang tinatawag na triglyceride. Gayunpaman, ang ideya na mayroong iba't ibang uri ng kolesterol ay talagang hindi tama.

Mayroon lamang isang uri ng kolesterol, at ito ay hindi mabuti o masama.

Ang kolesterol ay isang taba na ginawa sa katawan ng atay upang maisagawa ang iba't ibang biological function at katulad ng wax. Dahil ang waxy na materyal na ito ay matatagpuan sa halos lahat ng bahagi ng katawan, maaari itong isipin bilang ang "glue" na nagbubuklod sa mga selula. Ginagamit din ito upang makagawa ng ilang mga hormone at bitamina D, pati na rin ang acid ng apdo upang matunaw ang pagkain. Dahil ang kolesterol ay isang taba, natural itong humiwalay sa dugo, ngunit nangangailangan ito ng isang matatag na sangkap upang lumipat sa daloy ng dugo. Upang magawa ang misyon na ito, ang katawan ay nagpapadala ng mga espesyal na protina na tinatawag na lipoproteins sa kolesterol tulad ng isang taxi kung saan ito kinakailangan.

Gayunpaman, ang kolesterol ay hindi lamang nakakabit sa mga dumadaang protina. Sa katunayan, ang eksaktong kabaligtaran ang nangyayari. Habang ang mga protina ay tumagos sa lugar ng akumulasyon ng kolesterol, napapalibutan nila ang mga molekula ng kolesterol, na bumubuo ng isang kalasag na maaaring magamit upang ligtas na mag-imbak ng taba. Kapag nakolekta sila sa ganitong paraan, ang mga protina ay magpapalipat-lipat sa daluyan ng dugo, na nagdadala ng kolesterol sa kanila. Ang mga "shuttle" na nilikha upang mapadali ang prosesong ito ay kilala bilang mga cholesterol complex.

Ibig sabihin, pagdating sa iba't ibang uri kolesterol, kung ano talaga ang tungkol dito pinag-uusapan natin ay ang paraan kung saan ang kolesterol ay dinadala sa dugo at ang patutunguhan nito. Sa kasong ito, ang pag-uuri ng kolesterol bilang HDL o LDL ay kinikilala lamang ang uri ng lipoprotein na nagdadala ng sangkap, hindi ang kolesterol mismo, dahil ang lahat ng kolesterol ay PAREHONG. Sa katunayan, upang maging pinaka-tumpak, ang mga terminong ito ay tumutukoy sa isang uri ng cholesterol complex na nabuo kapag ang isang protina ay nakakatugon sa kolesterol. Sa bagay na ito, mayroong tatlo iba't ibang uri mga kumplikadong kolesterol: HDL, LDL at VDL.

Halimbawa, nakilala ang high-density cholesterol dahil ito ay bumubuo ng complex na kinabibilangan ng high-density na lipoprotein. Gayunpaman, ang mga low-density na lipoprotein ay nagdadala ng kolesterol sa mas mataas na konsentrasyon, habang ang mga low-density na lipoprotein complex ay naglalaman ng higit pa. Ito ang dahilan kung bakit ang kolesterol ay tinatawag na mabuti o masama. Dahil ang mga VDL complex ay naglalaman ng mas maraming kolesterol kaysa sa protina, nag-aambag sila sa labis na kolesterol at pagbuo ng plaka sa mga arterya. Sa kaibahan, edukasyon higit pa Ang HDL ay itinuturing na kapaki-pakinabang dahil ito ay may posibilidad na kunin ang na-stranded na LDL at dalhin ito pabalik sa atay para sa pag-recycle o pag-aalis.

Atherosclerosis: paghahambing ng mga arterya

Air balloon angioplasty at stent insertion

(A) Sa isang coronary artery, kung saan ang daloy ng dugo ay humahadlang sa paglaki ng atherosclerotic plaque, ang obstruction point ay naabot ng isang cardiac catheter na nakapaloob sa isang inflatable balloon at mesh stent. (B) Lumalaki ang lobo, sa gayon ay lumalawak ang stent, lumalawak ang arterya at pinipiga ang plake. (C) Ang lobo ay tinatanggal at tinatanggal ng catheter, na nag-iiwan sa stent na nakadikit sa arterial wall.

Artery: coronary stent na nagpapalabas ng droga

Drug ethereal coronary stent. May takip ito gamot, na pumipigil sa paglaki ng mga selula na maaaring muling isara ang bukas na arterya.

A theromatous plate: coronary artery

Karaniwang atheromatous plate sa isang coronary artery. Ang plaka ay nabawasan ang lumen (malaki maitim na bilog kaliwang ibaba) hanggang sa 30 porsyento nito tamang sukat. Ang mga puting lugar ay lipid at mga deposito ng kolesterol. Ang mas madidilim na mga layer ay kumakatawan sa mga fibrous na lugar na malamang na may peklat mula sa naunang pagsasama ng thrombi mula sa lumen. Ang pagkakaroon ng atheromatous plaque ay tanda ng atherosclerosis.

Ang isang malaking itlog ay maaaring maglaman ng humigit-kumulang 225 mg ng kolesterol, o karamihan sa karaniwang pang-araw-araw na halaga.

Anatomy atake sa puso. Ang kolesterol sa daluyan ng dugo ay maaaring maipon bilang atherosclerotic plaque.

Malawak na itinuturing bilang isa sa mga pinaka malusog na species mantika Ang langis ng Canola ay mataas sa monounsaturated na taba.

Pagkonsumo ng mani bawat sa isang regular na batayan maaaring makatulong sa pagpapababa ng mga antas ng kolesterol.

Ang kolesterol ay isang taba na ginagamit sa paggawa ng vital mahalagang bitamina D, na natural na nagagawa kapag ang balat ay nalantad sa sikat ng araw.

Maaaring gamitin ang angioplasty upang gamutin ang na-block coronary arteries sanhi ng mataas na antas ng kolesterol sa dugo.

Ang pagbuo ng kolesterol sa mga lining mga daluyan ng dugo maaaring humadlang sa daloy ng dugo at humantong sa mga atake sa puso o mga stroke.

Maraming tao ang nagulat nang una nilang marinig ang tungkol sa mga antas ng masama at mabuting kolesterol. Nakasanayan na nating makita ang mala-taba na sangkap na ito bilang isang nakatagong banta lamang sa kalusugan. Sa katotohanan, ang lahat ay medyo mas kumplikado. Lumalabas na mayroong ilang mga fraction ng lipophilic compound sa katawan na maaaring maging sanhi ng pinsala sa mga daluyan ng dugo at maging kapaki-pakinabang. Sa aming pagsusuri ay pag-uusapan natin ang pagkakaiba at mga pamantayan sa edad mabuti at masamang kolesterol, pati na rin ang mga dahilan para sa paglihis ng pagsusuri pataas o pababa.

Aling kolesterol ang mabuti at alin ang masama?

Ang pagtaas ng kabuuang kolesterol ay mabuti o masama? Siyempre, anumang mga paglabag taba metabolismo magdulot ng malubhang panganib sa kalusugan. Sa mataas na konsentrasyon ng organikong tambalang ito sa dugo, iniuugnay ng mga siyentipiko ang panganib na magkaroon ng atherosclerosis at ang mga mapanganib na komplikasyon ng cardiovascular:

Atake sa puso;
new-onset/progressive angina;
lumilipas na ischemic attack;
talamak na karamdaman sirkulasyon ng tserebral- stroke.

Gayunpaman, salungat sa popular na paniniwala, hindi lahat . Bukod dito, ang sangkap na ito ay kinakailangan kahit para sa katawan at gumaganap ng maraming mahahalagang biological function:

Pagpapalakas at pagbibigay ng pagkalastiko sa cytoplasmic membrane ng lahat ng mga cell na bumubuo sa mga panloob at panlabas na organo.
Pakikilahok sa regulasyon ng cell wall permeability - mas protektado sila mula sa mga nakakapinsalang epekto ng kapaligiran.
Pakikilahok sa proseso ng synthesis ng mga steroid hormone ng glandular cells ng adrenal glands.
Tinitiyak ang normal na produksyon ng mga acid ng apdo at bitamina D ng mga hepatocytes ng atay.
Tinitiyak ang malapit na koneksyon sa pagitan ng mga neuron ng utak at spinal cord: Ang kolesterol ay bahagi ng myelin sheath na sumasakop sa nerve bundle at fibers.

Hanggang sa 80% ng kolesterol na matatagpuan sa katawan ng tao ay ginawa ng mga selula ng atay.

kaya, normal na antas kolesterol sa dugo (sa loob ng 3.3-5.2 mmol/l) ay kinakailangan para sa koordinadong gawain lahat lamang loob at pagpapanatili ng pare-pareho panloob na kapaligiran katawan ng tao.

Nagsisimula ang mga problema sa kalusugan kapag:

Ang isang matalim na pagtaas sa antas ng kabuuang kolesterol (TC) na sanhi ng metabolic pathologies, ang pagkilos ng mga nakakapukaw na kadahilanan (halimbawa, paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol, namamana na predisposisyon, labis na katabaan). Mga karamdaman sa pagkain - ang labis na pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa taba ng hayop ay maaari ding maging sanhi ng pagtaas ng TC.
Ang dyslipidemia ay isang kawalan ng balanse sa ratio ng mabuti at masamang kolesterol.

Aling kolesterol ang tinatawag na mabuti at alin ang tinatawag na masama?

Ang katotohanan ay ang parang taba na sangkap na ginawa sa mga selula ng atay o ibinibigay bilang bahagi ng pagkain ay halos hindi matutunaw sa tubig. Samakatuwid, ito ay dinadala sa daluyan ng dugo ng mga espesyal na protina ng carrier - apolipoproteins. Ang kumplikado ng mga bahagi ng protina at taba ay tinatawag na lipoproprotein (LP). Depende sa kemikal na istraktura at ang mga function na ginanap, ilang mga fraction ng mga gamot ay nakikilala. Ang lahat ng mga ito ay ipinakita sa talahanayan sa ibaba.

Pangalan	Sukat	Komposisyong kemikal	Mga kakaiba
Mga Chylomicron (CM)	7.5 nm – 1.2 microns	Exogenous triglycerides (hanggang 85%), kolesterol, cholesteryl esters	Ang mga ito ay nabuo sa maliit na bituka sa panahon ng pagsipsip ng exogenous (mga lipid na ibinibigay sa pagkain). Kapag inilabas sa dugo, mabilis silang nagbubuklod sa mga transport protein na apoC-ll at apo-E at nahati ng lipoprotein lipase. Ang pangunahing function ng XM ay ang paglipat nakakain na taba mula sa bituka hanggang sa atay. Ang ilan sa mga lipid ay maaaring pumasok sa ibang mga tisyu at organo. Sa venous at peripheral blood malusog na tao Ang mga chylomicron ay hindi nakita.
LP SNP (napakababang density)	30-80 nm	Endogenous triglycerides, phospholipids, cholesterol, cholesteryl esters	Ang mga LP SNP ay kumikilos bilang isang tagapagdala ng nabuong kolesterol mula sa atay patungo sa ibang mga organo at tisyu. Sa kasong ito, ang TG at kolesterol ay maaaring magamit kaagad bilang isang mapagkukunan ng enerhiya o naipon sa anyo ng mga deposito ng taba.
LP NP (mababang density)	18-26 nm	Cholesterol	Ang LP NP ay isang bahagi ng kolesterol na nabuo mula sa VLDL sa proseso ng lipolysis. Ang antas ng triglycerides sa loob nito ay kapansin-pansing nabawasan, at ang kolesterol ay sumasakop sa halos buong dami ng lipoprotein particle. Biyolohikal na papel– transportasyon ng endogenous cholesterol mula sa atay patungo sa peripheral tissues.
LP VP (mataas na density)	8-11 nm	Apolipoproteins A 1 at A2, phospholipids	Dinadala kasama ng daluyan ng dugo sa pamamagitan ng vascular bed, ang mga VP LP ay kumukuha ng "libre" na mga molekula ng kolesterol at dinadala ang mga ito sa atay para sa karagdagang pagproseso sa mga acid ng apdo at natural na pagtanggal sa katawan.

Ang atherogenic na epekto ng LDL-C ay napatunayan (at sa sa mas mababang lawak VLDL) sa katawan ng tao. Ang mga ito ay puspos ng kolesterol at sa panahon ng transportasyon sa pamamagitan ng vascular bed maaari nilang "mawala" ang ilan sa mga molekula ng lipid. Sa pagkakaroon ng mga nakakapukaw na kadahilanan (pinsala sa endothelium dahil sa mga epekto ng nikotina, alkohol, metabolic disease, atbp.), Ang libreng kolesterol ay naninirahan sa panloob na dingding ng mga arterya. Ito ay kung paano ito magsisimula mekanismo ng pathogenetic pag-unlad ng atherosclerosis. Dahil sa aktibong pakikilahok nito sa prosesong ito, ang LDL ay madalas na tinatawag na masamang kolesterol.

Ang KA ay tinutukoy ng formula: (OX – LP VP)/LP VP. Sinasalamin nito ang ratio ng masama at mabuting kolesterol, iyon ay, ang mga atherogenic at antiatherogenic fraction nito. Ang koepisyent ay itinuturing na pinakamainam kung ang halaga nito ay nasa hanay na 2.2-3.5.

Nabawasan ang CA klinikal na kahalagahan ay wala at maaari pang magsalita tungkol sa mababang panganib na makaranas ng atake sa puso o stroke. Hindi na kailangang sadyang dagdagan ito. Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay lumampas sa pamantayan, nangangahulugan ito na ang katawan ay pinangungunahan ng masamang kolesterol, at ang isang tao ay nangangailangan ng komprehensibong pagsusuri at paggamot ng atherosclerosis.

Ang target na antas ng kolesterol sa mga pasyente na may diagnosed na atherosclerosis ay 4 mmol/l. Sa tagapagpahiwatig na ito, ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon ng sakit ay makabuluhang nabawasan.

Mga pagbabago sa pathological sa pagsusuri ng lipoprotein: ano ang dahilan?

Ang dyslipidemia - mga karamdaman ng metabolismo ng taba - ay isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies sa mga taong higit sa 40 taong gulang. Samakatuwid, ang mga paglihis mula sa pamantayan sa at ang mga paksyon nito ay hindi karaniwan. Subukan nating alamin kung ano ang maaaring maging sanhi ng pagtaas o pagbaba sa antas ng lipoproteins sa dugo.

Masamang kolesterol

Kadalasan, ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga low-density na lipoprotein ay sinusunod. Ito ay maaaring dahil sa:

genetic abnormalities (halimbawa, hereditary familial dyslipoproteinemia);
mga pagkakamali sa nutrisyon (ang pamamayani ng mga produktong hayop at madaling natutunaw na carbohydrates sa diyeta);
inilipat operasyon sa tiyan, stenting ng mga arterya;
paninigarilyo;
pag-abuso sa alkohol;
matinding psycho-emotional stress o mahinang kontroladong stress;
mga sakit ng atay at apdo (hepatosis, cirrhosis, cholestasis, cholelithiasis, atbp.);
pagbubuntis at ang postpartum period.

Ang hypercholesterolemia sa panahon ng pagbubuntis ay itinuturing na isang variant ng pamantayan: kaya ang katawan umaasam na ina naghahanda na magkaanak.

Ang pagtaas sa konsentrasyon ng masamang kolesterol sa dugo ay isang hindi kanais-nais na prognostic sign para sa pagbuo ng atherosclerosis. Ang karamdaman ng metabolismo ng taba ay pangunahing nakakaapekto sa kalusugan ng cardiovascular system. Sa pasyente:

bumababa ang tono ng vascular;
ang panganib ng mga clots ng dugo ay tumataas;
ang posibilidad ng pagbuo ng myocardial infarction at pagtaas ng stroke.

Ang pangunahing panganib ng dislipoproteinemia ay isang mahabang asymptomatic course. Kahit na may isang malinaw na pagbabago sa ratio ng masama at mabuting kolesterol, ang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng malusog. Sa ilang mga kaso lamang sila nagrereklamo ng pananakit ng ulo at pagkahilo.

Kung susubukan mong bawasan ang mataas na antas ng LDL sa pamamagitan ng maagang yugto sakit, ito ay makakatulong sa pag-iwas malubhang problema. Upang matiyak ang napapanahong pagsusuri ng mga karamdaman sa metabolismo ng taba, inirerekomenda ng mga eksperto mula sa American Heart Association na sumailalim sa isang kabuuang pagsusuri sa kolesterol at pipodogram bawat 5 taon sa pag-abot sa edad na 25.

Ang mababang kolesterol na bahagi ng LDL ay halos hindi makikita sa medikal na kasanayan. Sa kondisyon na ang mga halaga ng TC ay normal (hindi nabawasan), ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng kaunting panganib na magkaroon ng atherosclerosis, at hindi mo dapat subukang itaas ito gamit ang mga pangkalahatang o panggamot na pamamaraan.

Magandang kolesterol

Mayroon ding kaugnayan sa pagitan ng antas ng HDL at ang posibilidad na magkaroon ng atherosclerotic arterial lesions sa isang pasyente, bagaman ito ay kabaligtaran. Ang isang pababang paglihis sa konsentrasyon ng magandang kolesterol na may normal o mataas na mga halaga ng LDL ay ang pangunahing tanda ng dyslipidemia.

Kabilang sa mga pangunahing sanhi ng dyslipidemia ay:

diabetes;
talamak na sakit sa atay at bato;
mga namamana na sakit (halimbawa, yugto IV hypolipoproteinemia);
maanghang mga nakakahawang proseso sanhi ng bacteria at virus.

Sobra normal na mga halaga ang mabuting kolesterol sa medikal na kasanayan, sa kabaligtaran, ay itinuturing na isang antiatherogenic factor: ang panganib ng pagbuo ng talamak o talamak na cardiovascular pathology sa mga naturang tao ay kapansin-pansing nabawasan. Gayunpaman, ang pahayag na ito ay totoo lamang kung ang mga pagbabago sa mga pagsusuri ay "napukaw" sa malusog na paraan buhay at kalikasan ng nutrisyon ng tao. Ang punto ay na mataas Antas ng HDL Ito ay sinusunod din sa ilang mga genetic at talamak na sakit sa somatic. Kung gayon ay maaaring hindi nito gumanap ang mga biological function nito at maging walang silbi sa katawan.

SA mga kadahilanan ng pathological Ang mga pagtaas sa antas ng mabuting kolesterol ay kinabibilangan ng:

hereditary mutations (CPTP deficiency, familial hyperalphalipoproteinemia);
talamak na viral/nakalalasong hepatitis;
alkoholismo at iba pang pagkalasing.

Ang pagkakaroon ng pag-unawa sa mga pangunahing dahilan, subukan nating malaman kung paano taasan ang antas ng mabuting kolesterol at babaan ang masamang kolesterol. Mga mabisang pamamaraan pag-iwas at paggamot ng atherosclerosis, kabilang ang pagwawasto ng pamumuhay at nutrisyon, pati na rin therapy sa droga, ay ipinakita sa seksyon sa ibaba.

Paano taasan ang magandang kolesterol at bawasan ang masamang kolesterol?

Ang pagwawasto ng dyslipidemia ay isang kumplikado at mahabang proseso na maaaring tumagal ng ilang buwan o kahit na taon. Upang epektibong mabawasan ang konsentrasyon ng LDL sa dugo, kinakailangan ang isang komprehensibong diskarte.

Malusog na Pamumuhay

Ang payo na bigyang-pansin ang iyong pamumuhay ang unang naririnig ng mga pasyenteng may atherosclerosis kapag bumibisita sila sa doktor. Una sa lahat, inirerekumenda na ibukod ang lahat posibleng mga kadahilanan panganib na magkaroon ng sakit:

paninigarilyo;
pag-abuso sa alkohol;
pisikal na kawalan ng aktibidad.

Regular na paggamit ng nikotina sa katawan at ethyl alcohol pinupukaw ang pagbuo ng mga microdamage sa vascular endothelium. Ang mga molekula ng masamang kolesterol ay madaling "dumikit" sa kanila, sa gayon ay nag-trigger proseso ng pathological pagbuo ng atherosclerotic plaque. Paano maraming tao naninigarilyo (o umiinom ng alak), mas mataas ang kanyang pagkakataong makatagpo ng cardiovascular pathology.

Ang pisikal na kawalan ng aktibidad (kakulangan ng pisikal na aktibidad) at kasamang labis na timbang ay kadalasang nagdudulot ng mga metabolic disorder sa katawan, kabilang ang dyslipidemia.

Upang maibalik ang balanse ng mabuti at masamang kolesterol sa katawan, inirerekomenda:

Itigil ang paninigarilyo o bawasan ang bilang ng mga sigarilyo na iyong naninigarilyo bawat araw sa pinakamababa.
Huwag abusuhin ang alak.
Ilipat pa. Makilahok sa isang isport na inaprubahan ng iyong doktor. Maaaring ito ay paglangoy paglalakad ng karera, yoga o horse riding lessons. Ang pangunahing bagay ay na-enjoy mo ang mga klase, ngunit huwag mag-overload sa iyong cardiovascular system. Bilang karagdagan, subukang maglakad nang higit pa at unti-unting taasan ang iyong antas ng pisikal na aktibidad.
Magpayat. Kasabay nito, hindi ka dapat mawalan ng timbang bigla (maaari itong maging mapanganib sa kalusugan), ngunit unti-unti. Palitan ng paunti-unti nakakapinsalang produkto(matamis, chips, fast food, soda) hanggang sa malusog - prutas, gulay, cereal.

Mababang-kolesterol na diyeta

Isa pa ang diet mahalagang yugto pagwawasto ng dyslipidemia. Sa kabila ng katotohanan na ang inirerekumendang paggamit ng dietary cholesterol ay 300 mg/araw, maraming tao ang makabuluhang lumampas sa figure na ito araw-araw.

Ang diyeta ng mga pasyente na may atherosclerosis ay dapat na ibukod:

(baboy at taba ng baka- matigas ang ulo at mahirap matunaw);
utak, bato, atay, dila at iba pang offal;
full-fat na gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas - mantikilya, cream, matapang na matapang na keso;
kape, matapang na tsaa at iba pang energy drink.

Maipapayo na ang batayan ng diyeta ay sariwang gulay at prutas, hibla, na nagpapasigla sa panunaw, mga cereal. Pinakamahusay na mapagkukunan ang protina ay maaaring maging isda (ang tubig sa dagat ay may mataas na nilalaman ng malusog na polyunsaturated mga fatty acid omega-3 – mabuting kolesterol), walang taba na manok ( dibdib ng manok, pabo), kuneho, tupa.

Ang rehimen ng pag-inom ay tinalakay sa bawat pasyente nang paisa-isa. Pinakamainam na uminom ng hanggang 2-2.5 litro ng tubig bawat araw. Gayunpaman, kapag arterial hypertension, malalang sakit bato o bituka, ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring iakma.

Paano makakatulong ang pharmacology?

Ang paggamot sa droga ng atherosclerosis ay karaniwang inireseta kung pangkalahatang mga hakbang(mga pagsasaayos ng pamumuhay at diyeta) ay hindi nagdala ninanais na resulta sa loob ng 3-4 na buwan. Ang tamang kumbinasyon ng mga gamot ay maaaring makabuluhang bawasan ang antas ng masamang LDL.

Ang unang pagpipilian na mga remedyo ay:

Mga statin (Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin). Ang mekanismo ng kanilang pagkilos ay batay sa pagsugpo sa pangunahing enzyme sa synthesis ng kolesterol ng mga selula ng atay. Ang pagbawas sa paggawa ng LDL ay binabawasan ang panganib ng pagbuo ng atherosclerotic plaque.
(mga paghahanda batay sa fibroc acid). Ang kanilang aktibidad ay nauugnay sa pagtaas ng paggamit ng kolesterol at triglyceride ng mga hepatocytes. Ito pangkat ng gamot karaniwang inireseta sa mga pasyente na may labis na timbang sa katawan, pati na rin nakahiwalay na pagtaas mga antas ng triglyceride (Ang LDL ay tumaas, bilang panuntunan, bahagyang).
Ang mga binder ng acid ng apdo (Cholestyramine, Cholestide) ay karaniwang inireseta para sa hindi pagpaparaan sa mga statin o kawalan ng kakayahang sumunod sa isang diyeta. Pinasisigla nila ang proseso natural na paglabas masamang kolesterol sa pamamagitan ng gastrointestinal tract, sa gayon binabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga atherosclerotic plaque.
Omega 3.6. Biologically active mga pandagdag sa nutrisyon batay sa mga kapaki-pakinabang na polyunsaturated mataba acids ay maaaring makabuluhang taasan ang antas ng HDL sa dugo. Napatunayan na ang kanilang regular na paggamit (buwanang mga kurso 2-3 beses sa isang taon) ay maaaring makamit ang isang mahusay na anti-atherogenic na epekto at mabawasan ang panganib na magkaroon ng talamak/talamak na cardiovascular pathology.

Kaya, ang pangunahing gawain ng pagpigil at paggamot sa atherosclerosis ay upang maibalik ang balanse sa pagitan ng mabuti at masamang kolesterol. Ang pag-normalize ng metabolismo ay hindi lamang magkakaroon ng positibong epekto sa kondisyon ng katawan, ngunit makabuluhang bawasan din ang panganib ng pagbuo ng mga atherosclerotic plaque at mga kaugnay na komplikasyon.

Mga uri ng kolesterol

Dahil sa kawalan ng kakayahang matunaw sa likido, ang kolesterol ay naglalakbay sa buong katawan ng tao bilang bahagi ng lipoproteins - mga high-molecular complex compound na binubuo ng mga protina at lipid. Batay sa kanilang pag-andar, density, at laki ng butil, ang mga lipoprotein ay nahahati sa tatlong pangunahing kategorya at mga uri ng kolesterol.

HDL

Ito ang pangalan para sa high-density lipoproteins (iba pang pangalan: HDL). Naglalaman ang mga ito ng protina - higit sa kalahati ng kanilang komposisyon; phospholipids (kumplikadong lipid na nagpapababa ng kolesterol) - sumasakop sa isang quarter; kolesterol - 15% ang inilalaan dito; maliit na halaga ng triglyceride (mga pinagmumulan ng enerhiya kung saan adipose tissue sa organismo). Ang density ng fraction ay 1.064-1.210 g/ml, ang laki ng particle ay 8-11 nm.

Ang ganitong uri ng kolesterol ay gumaganap kapaki-pakinabang na gawain– nililinis ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo mula sa labis na kolesterol, inililipat ito sa atay para sa pagproseso. Salamat sa aktibidad ng mga high-density na lipoprotein, ang kolesterol ay kinokontrol, ang vascular elasticity ay naibalik, at ang mga atherosclerotic plaque ay natunaw.

LDL

O LDL, na tinatawag na low-density lipoprotein. Ang iba't ibang ito ay mas magaan kaysa sa HDL, at ang mga particle ay mas malaki (18-26 nm). Ang density ng sangkap ay 1.020-1.063 g / ml.

Ang LDL ay naglalaman ng isang malaking halaga ng kolesterol - hanggang sa 45%. Ang pagkain ng mga pagkaing naglalaman ng saturated fats ay humahantong sa pagtaas ng LDL sa dugo.

Ang isang functional na tampok ay ang paghahatid ng kolesterol mula sa atay patungo sa mga peripheral system ng katawan. Ang LDL, kapag nakataas, ay maaaring lumikha ng mga plake panloob na mga pader mga sisidlan, na isang tanda ng pag-unlad ng atherosclerosis. Ang konsentrasyon ng mga plake o ang pagbuo ng isang malaking deposito ay maaaring maging sanhi ng pagbara ng mga daluyan ng dugo, at, bilang resulta, isang stroke o atake sa puso.

Upang maiwasan ang labis na masamang kolesterol, kinakailangan na ang halaga nito ay mas mababa sa 3.5 mmol/l.

VLDL

Ang isa pang masamang kolesterol (karaniwang pangalan: napakasama) ay napakababang density ng lipoprotein, mula 0.960 hanggang 1.006 g/ml. Ang layunin sa katawan ay katulad ng LDL, ang laki ng sangkap ay mas malaki pa - 30-80 nm.

Ang VLDL ay naglalaman ng triglycerides (60%) bilang pangunahing sangkap, pati na rin ang kolesterol, phospholipids at protina sa pantay na halaga na humigit-kumulang 15%. Ang function ng VLDL ay ang transport triglycerides, cholesterol at phospholipids mula sa atay.

Ang napakasamang kolesterol ay may mataas na atherogenicity - isang ari-arian na nailalarawan sa pamamagitan ng vascular at sakit sa puso. Sa kaso ng mga karamdaman sa metabolismo ng lipid, ang sangkap na ito ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng patolohiya ng pagbibigay ng senyas. Ang napapanahong paggamot ay magpoprotekta sa pasyente mula sa mga komplikasyon at magbibigay-daan sa antas ng VLDL na maisaayos.

Ang mataas na antas ng sangkap na ito ay nagpapahiwatig din ng diabetes mellitus, iba't ibang uri sakit sa bato, malubhang pancreatitis, viral hepatitis, obstructive jaundice at iba pang sakit.

BOB

Ang mga lipoprotein na ito ay may intermediate density na 1.007-1.019 g/ml at nabubuo sa panahon ng pagkasira ng VLDL. Ang laki ng particle ay 25-35 nm. Ang pag-andar ay kapareho ng sa masamang kolesterol.

Bilang resulta ng hydrolysis, ang bahagi ng sangkap ay nagiging LDL, at ang iba pang bahagi ay nasisipsip ng mga receptor ng atay. Ang mga tampok na ito ay dapat bayaran panandalian mahalagang aktibidad ng DILI sa dugo.

Sa mga karamdaman sa metabolismo ng lipid, ang intermediate-density na kolesterol ay maaaring maipon sa dugo, na lumilikha ng mga nakakapinsalang preconditions para sa pagbuo ng mga pathologies.

Mas marami tayong nalalaman tungkol sa mga uri ng kolesterol sa dugo, ang mga katangian at problemang nauugnay dito, mas marami mas mahusay na pag-iwas mga sakit, mas epektibong tulong. Tumataas magandang kolesterol at sa pamamagitan ng pagbabawas ng masasamang uri nito, maaari mong mapupuksa ang maraming mga lumang problema sa kalusugan.

Ang kolesterol ay isang kemikal na tambalan, isang mataba na alkohol. likas na pinagmulan. Lumilitaw ito bilang isang waxy soft consistency at isang istrukturang kumbinasyon ng mga taba at steroid. Nabubuo ang kolesterol mga lamad ng cell estrogen at testosterone. 80% ng sangkap na ito ay ginawa ng atay, ang natitira ay mula sa pagkain na natupok.

Sa normal na operasyon antas ng atay ng indicator na ito depende sa estado ng katawan ay maaaring regulated.

Upang masuri nang husay ang kalagayan ng katawan, hiwalay na tinutukoy ng mga doktor ang nakakapinsala at malusog na kolesterol. Ang isang tiyak na halaga ng sangkap na ito ay mahalaga para sa katawan. Ang kolesterol ay kailangan upang maghatid ng mga protina at ito ay pinagmumulan ng enerhiya sa katawan. Gayunpaman, kapag lumampas ang pamantayan, ang mga plake ay nagsisimulang mabuo sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.

Sa paglipas ng panahon, ang lumen ay nagiging ganap na barado ng mga deposito ng kolesterol, na humahantong sa pagbuo ng mga clots ng dugo at atherosclerosis ng mga daluyan ng dugo at mga arterya. Ang pagtaas ng dami ng sangkap na ito sa dugo ay maaaring humantong sa mga nakapipinsalang kahihinatnan gaya ng stroke at atake sa puso.

I-highlight ang mga sumusunod na uri kolesterol sa dugo:

pangkalahatan at libre;
Mataas at mababang density;
Napakababa ng density.

Ang high-density lipoprotein ay magandang kolesterol, na binubuo ng protina, phospholipids at triglycerides.
Ang density ng naturang cell ay halos 1.1 g / ml, at ang laki nito ay 8-10 nm.

Tinutulungan nitong linisin ang mga daluyan ng dugo mula sa nakakapinsalang kolesterol, nagtataguyod ng pag-alis ng mga lason at dumi mula sa atay. Bilang karagdagan, ang mga naturang fraction ay nakakatulong na mapataas ang pagkalastiko ng mga lumen ng dugo at mabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga atherosclerotic plaque.

Ang mataas na antas ng mga high-density na lipid sa dugo ay nagpapahiwatig ng biliary cirrhosis, labis na katabaan, pagkalasing sa alak o matabang hepatosis. Ang mababang antas ay nagpapahiwatig ng Tangier disease, kapag ang mga selula ng kolesterol ay naipon sa mga tisyu. Ito rin ay isa sa mga palatandaan ng vascular atherosclerosis. Upang ang katawan ay gumana ng normal, lahat ng uri ng kolesterol ay dapat na normal.

Ang rate ng pag-unlad ng atherosclerosis ay ganap na nakasalalay sa dami ng ganitong uri ng kolesterol sa dugo. Ang dami nito ay tinutukoy bilang mga sumusunod: ang supernatant na likido ay nakahiwalay, pagkatapos kung saan ang halaga ng kabuuang kolesterol ay tinutukoy.

Ang plasma ay nakahiwalay mula sa dugo na kinuha para sa pagsusuri, kung saan ang mga lipid ay namuo pagkaraan ng ilang oras. Ang mas maraming tulad na mga selula sa dugo, mas mababa ang panganib na magkaroon sakit sa coronary mga puso. Ang mababang nilalaman ay nagpapahiwatig tumaas ang panganib sa pagbuo ng problemang ito. Para sa normal na paggana ng katawan, ang bilang ng mga selulang ito sa dugo ay dapat na 40-59 mg/dl.

Ang lahat ng uri ng kolesterol ay dapat na nasa dugo sa isang tiyak na halaga.

Ang mga low-density na lipoprotein ay masamang kolesterol, na naghihikayat sa pagbuo ng mga plake sa ibabaw ng mga daluyan ng dugo. Ang mga ito ay mas magaan ngunit mas malaki kaysa sa HDL. Ang average na konsentrasyon sa dugo ay 1.050 g/ml. Ang ganitong uri ng lipid ay naglalaman ng 45% kolesterol.

Ang pangmatagalang pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa mga saturated fatty acid ay maaaring makapukaw ng pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito sa dugo.
mga taba. Ang mga fraction na ito ay nagtataguyod ng paglipat ng kolesterol mula sa atay patungo sa mga organo at tisyu. Sa mataas na konsentrasyon Pinatataas ng LDL ang panganib ng pagbuo ng plaka, na humahantong sa pagbuo ng atherosclerosis.

Kapag nabuo ang malalaking deposito, maaaring barado ang mga daluyan ng dugo, na humahantong sa mga stroke at atake sa puso.

Upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng atherosclerosis, siguraduhin na ang antas ng iyong LDL cholesterol ay hindi tumaas sa itaas ng 3.5 mmol/litro. Maaga o huli, ang atherosclerosis ay nangyayari, na humahantong sa angina, ischemia, atake sa puso, stroke at kahit senile dementia.

Sa pinababang antas Ang LDL ay maaaring maging sanhi ng mga pathology ng hepatic-renal, pamamaga ng pancreas, sa panahon ng pagbubuntis, at mga talamak na nakakahawang proseso. Ang ganitong mga sangkap ay pinaka-pumupukaw sa pagbuo ng atherosclerosis.

Kadalasan, ipinapadala ng mga doktor ang kanilang mga pasyente para sa pagsusuri upang matukoy ang ganitong uri ng lipid sa mga sumusunod na kaso:

VLDL

Ang napakababang density na lipoprotein ay ang uri ng mga fraction na responsable para sa paglipat ng triglycerides at kolesterol mula sa atay patungo sa ibang mga organo at tisyu. Ginagawa ito ng tisyu ng atay sa mga kaso kung saan ang isang tao ay kumonsumo ng labis na dami ng mataba na junk food.

Ang mga triglyceride ay mga cell na nagmumula sa bituka. Nagiging LDL sila pagkatapos iproseso ng atay. Ang kanilang mga fraction ay naglalaman ng regular na kolesterol. Sa panahon ng normal na paggana ng katawan, ang konsentrasyon ng naturang mga selula sa dugo ay hindi lalampas sa 1 mmol/litro. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagpapasiya ng parameter na ito ay kinakailangan upang matukoy ang uri ng dyslipoproteinemia.

Sa pamamagitan ng kanyang sarili, ang parameter na ito ay wala halaga ng diagnostic. Para sa isang komprehensibong pagtatasa ng kondisyon ng katawan, ang halaga ng VLDL ay tinasa kasama ng iba pang mga tagapagpahiwatig. Ang ganitong uri ng kolesterol ay malamang na pukawin ang pagbuo ng mga plake sa ibabaw ng mga daluyan ng dugo. Sa nakataas na antas Ang tagapagpahiwatig na ito sa dugo ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng mga pathologies.

Kung sinimulan mo ang therapy sa oras upang mabawasan ang dami ng sangkap na ito sa dugo, ang katawan ay mabilis na makayanan ang problemang ito. Gayundin, ang panganib ng mga komplikasyon ay magiging minimal. Kung mataas ang halaga ng VLDL sa mahabang panahon, tumataas ang panganib na magkaroon ng pancreatitis.

Ang intermediate density lipoproteins ay isang uri ng kolesterol na nabubuo dahil sa pagkasira ng VLDL. Sa karaniwan, hindi sila dapat higit sa 1.019 g/ml sa dugo, at ang kanilang sukat ay 25-35 nm. Ang pangunahing pag-andar ng mga cell na ito ay ang pagbuo ng atherosclerosis. Ang habang-buhay ng ganitong uri ng lipoprotein ay maikli, dahil ang ilan sa mga ito ay nasa proseso
Ang hydrolysis ay napupunta sa LDL, ang isa ay hinihigop ng atay.

Kung ang metabolismo ng katawan ng tao ay nagambala, ang mga plake ay naipon sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ito ay isang seryosong kinakailangan para sa pagbuo ng mga pathologies. Kung ang gamot na therapy upang mabawasan ang DILI ay sinimulan sa tamang oras, ang panganib na magkaroon ng atherosclerosis ay mabilis na bumababa.

Ang DILI ay naglalaman ng malalaking halaga ng aloproteins E at B100. Ang mga ito ay nakapaloob sa myocardium, mga kalamnan ng kalansay. Ang pagbuo ng ganitong uri ng kolesterol ay nangyayari sa adipose tissue. Sa sandaling nasa atay, sa ilalim ng impluwensya ng triacylglycerol lipase, isang uri ng napakababang-densidad na kolesterol ay na-convert sa DILI. Ang mga cell na hindi apektado ay sumasailalim sa endocytosis at unti-unting inaalis sa katawan sa pamamagitan ng natural na paraan.

Karaniwan, ang isang malaking halaga ng mga sangkap na ito sa dugo ay nagpapahiwatig ng mga metabolic disorder at pagkonsumo ng mataba na pagkain.

Tandaan, ang lahat ng uri ng kolesterol ay dapat nasa dugo, ngunit ang kanilang halaga ay dapat palaging nasa ilalim ng kontrol.