Mga beke sa mga bata: sanhi, pag-unlad at pamamaraan ng paggamot sa sakit. Paghina ng pangkalahatang kaligtasan sa sakit. Tingnan kung ano ang "Epidemic mumps" sa ibang mga diksyunaryo

Tumutukoy sa mga nakakahawang sakit na likas na viral, na nailalarawan sa pinsala sa mga glandula ng salivary (mas madalas kaysa sa iba pang mga glandular na organo - pancreas, testes, ovaries, mga glandula ng mammary at iba pa), pati na rin ang nervous system.

Parotitis ay isang medyo nakakahawang sakit, ang pagkamaramdamin sa impeksyong ito ay tungkol sa 80-85%.

Noong nakaraan, ang peak incidence ay naganap sa pagitan ng edad na tatlo at anim na taon. Sa mga nagdaang taon, dahil sa malawakang aktibong pagbabakuna, ang insidente sa mga batang wala pang 10 taong gulang ay bumaba, ngunit sa parehong oras ang proporsyon ng mga pasyente sa mas matatandang grupo ay tumaas.

Ang mga batang wala pang isang taong gulang ay bihirang magkasakit, dahil mayroon silang transplacental immunity mula sa ina (ang mga proteksiyon na antibodies ay inililipat sa bata mula sa ina sa panahon ng pagbubuntis).

Matapos gumaling ang isang tao mula sa mga beke, mayroon silang malakas na immune system; ang mga paulit-ulit na kaso ng impeksyon ay napakabihirang.

Ang sakit na ito ay sanhi ng isang virus mula sa pamilyang paramyxovirus. Ito ay isang RNA virus, ito ay matatag sa panlabas na kapaligiran, ngunit mabilis na namatay sa ilalim ng impluwensya ng isang 2% na solusyon sa formaldehyde. Sa temperatura ng silid maaari itong maiimbak ng ilang araw. Na may higit pa mababang temperatura nananatiling mabubuhay hanggang 8-8 buwan.

Pag-unlad ng sakit

Ang virus ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng mauhog lamad ng oral cavity, nasopharynx at upper respiratory tract. Pagkaraan ng ilang oras ang virus pumapasok sa dugo at, sa daloy ng dugo, kumalat sa buong katawan, pumapasok sa glandular na organo , kabilang ang mga glandula ng salivary. Ang paboritong lokalisasyon ng virus ay ang mga glandula ng laway, kung saan dumarami at nag-iipon ang virus ng beke. Ito ay kasama ng akumulasyon ng virus sa mga glandula ng laway na nasa eruplano pagkalat ng impeksyong ito. Dahil, habang nag-iipon ito, ang virus ay nagsisimulang ilabas sa laway.

Pinagmulan ng impeksyon ay isang tao lamang na may sakit na beke (parehong manifest at nabura at subclinical na mga anyo).

Ang virus ay nakapaloob sa laway ng pasyente, kaya ruta ng paghahatid- airborne droplets kapag nagsasalita, bumabahing. Hindi gaanong karaniwan, ang impeksyon ay nakukuha sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa bahay (sa pamamagitan ng mga laruan, pinggan, at mga gamit sa bahay na kontaminado ng virus).

Ang pasyente ay nagiging infectious ilang oras bago mga klinikal na pagpapakita. Ito ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa unang 3-5 araw ng sakit, kapag ang masinsinang akumulasyon at pagdami ng virus ay nangyayari sa mga glandula ng salivary.

Pag-uuri ng mga beke

Mga tipikal na anyo- glandular (nakahiwalay na pinsala sa mga glandular na organ lamang); kinakabahan (nakahiwalay na pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos sa anyo ng serous meningitis, hindi gaanong karaniwang meningoencephalitis); pinagsamang anyo (pinsala sa mga glandular na organo at sa central nervous system).

Mga hindi tipikal na anyo- nabura; subclinical.

Ang nabura na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na mga sintomas ng sakit; Sa subclinical walang mga klinikal na pagpapakita, ang form na ito ay napansin lamang sa lugar ng impeksyon kapag sinusuri ang mga bata sa pakikipag-ugnay, habang ang mga titer ng mga tiyak na antibodies ng klase ng IgM ay napansin sa dugo.

Ang mga karaniwang anyo ay nahahati ayon sa kalubhaan sa:

Baga;
Katamtaman-mabigat;
Mabigat.

Ang pangunahing pamantayan para sa pagtukoy ng kalubhaan ng mga beke ay: mga sintomas ng pagkalasing at ang antas ng pinsala sa mga glandular na organo at central nervous system.

Mga klinikal na sintomas ng beke

Ang sakit ay karaniwang nagsisimula sa pagtaas ng temperatura sa mga febrile number (38 degrees). Sa banayad na mga kaso, ang temperatura ay maaaring subfirile (37 degrees). Sa dakong huli, ang antas ng pagtaas ng temperatura ng katawan ay depende sa lawak ng proseso. Sa matinding pinsala sa mga glandula ng salivary at kapag ang iba pang mga glandula ay kasangkot, ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay muling sinusunod.

Halos kasabay ng pagtaas ng temperatura, sintomas ng pagkalasing. Tulad ng: sakit ng ulo, pangkalahatang karamdaman, kahinaan, pagkawala ng gana.

Para sa maraming mga pasyente, ang isa sa mga unang sintomas ng sakit ay sakit kapag ngumunguya sa lugar ng mga glandula ng parotid.

Ang pagpapalaki at pamamaga ng glandula ay lumilitaw sa pagtatapos ng unang araw mula sa pagsisimula ng sakit. Ang parotid gland ay pinalaki sa laki, ang pamamaga ng isang malambot o pasty na pare-pareho ay nabanggit, at ang kulay balat sa ibabaw ng apektadong glandula ay nananatiling hindi nagbabago.

Kadalasan, ang proseso ay nagsisimula sa isang panig, at pagkatapos ng 1-2 araw ang glandula sa kabilang panig ay kasangkot. Ang unilateral na pinsala sa mga glandula ng salivary ay bihira (sa 20% ng mga kaso).

Ang mga submandibular salivary gland ay maaaring kasangkot sa proseso ng pathological - ang kundisyong ito ay tinatawag submaxillitis, at ang pamamaga ay maaaring kumalat sa leeg.

Ang pagpapalaki ng mga glandula ng salivary ay karaniwang tumatagal ng mga 5-7 araw.

Pinsala sa iba pang mga glandular na organo

Ang pinsala sa gonads - testes at ovaries, ay mas karaniwan sa mga kabataan at matatanda.

Orchitis(pamamaga ng testicle) ay sinusunod sa 10-30% ng mga pasyente. Ang sakit ay nagsisimula sa pagtaas ng temperatura ng katawan at maaaring sinamahan ng panginginig. Ang mga sintomas ng pagkalasing ay binibigkas at sakit na sindrom sa genital area. Ang testicle ay pinalaki sa dami, siksik, at masakit sa palpation. Ang balat ng scrotum ay pula, kung minsan ay may maasul na kulay. Ang pamamaga ay maaaring tumagal ng 5-7 araw.

Pagkatapos ng orchitis, maaaring magkaroon ng pangalawang kawalan ng katabaan.

Mga beke na pancreatitis- pinsala sa pancreas. Kadalasan ay sinamahan ng pinsala sa iba pang mga glandula. Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari 5-7 araw mula sa simula ng sakit. Ang simula ay talamak, na may sakit. Katangiang pananakit ng tiyan iba't ibang intensity, ang pinakakaraniwang lokalisasyon ng sakit ay nasa rehiyon ng epigastriko. Maaaring mayroong: pagduduwal, pagsusuka, pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang kurso ng pancreatitis na ito ay kanais-nais.

Pinsala sa nervous system

Ang pinsala sa nervous system sa panahon ng beke ay sinusunod sa 10-30% ng mga pasyente, kadalasang serous meningitis (pinsala sa lining ng utak). Kadalasan ito ay mga batang may edad 3 hanggang 10 taon.

Serous meningitis maaaring lumitaw sa ika-7-10 araw ng sakit, laban sa background ng maliwanag na pagbawi, pagkatapos magsimulang bumaba ang mga sintomas ng beke.

Ang meningitis ay nagsisimula nang talamak sa pagtaas ng temperatura ng katawan. Lumilitaw ang matinding sakit ng ulo at paulit-ulit na pagsusuka. Mula sa mga unang oras, ang meningeal syndrome ay nabanggit: tigas mga kalamnan sa occipital, mga sintomas ni Kernig at Brudzinski. Ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa batay sa mga resulta ng isang pag-aaral ng cerebrospinal fluid.

Hindi gaanong karaniwan, ang meningitis ay pinagsama sa encephalitis (pinsala sa utak).

Mga diagnostic

Ang mga resulta ng isang virological study ay hindi mapag-aalinlanganang kumpirmasyon ng diagnosis.

Ang isang mahalagang paraan sa pagsusuri ng mga beke ay ang pamamaraang ELISA, na ginagawang posible upang makita ang mga partikular na antibodies ng klase ng IgM sa dugo ng pasyente (nagpapahiwatig ng aktibong impeksiyon).

Ang pangkalahatang pagsusuri ng dugo para sa mga beke ay wala halaga ng diagnostic, ang mga pagbabago sa dugo ay nagpapahiwatig ng viral na katangian ng sakit (leukopenia, lymphocytosis, ESR sa loob ng normal na mga limitasyon).

Upang kumpirmahin ang serous meningitis, isang spinal puncture ay kinakailangan.

Paggamot ng beke

Karaniwan, ang mga beke ay ginagamot sa bahay.

Ang mga batang may malubhang anyo ng sakit ay napapailalim sa ospital, lalo na kung sila ay nagkakaroon ng serous meningitis, orchitis, o pancreatitis.

Mode- sa talamak na panahon ng sakit pahinga sa kama para sa 5-7 araw. Pagkatapos ng normalisasyon ng temperatura, pagkawala ng sakit, pagkalasing sindrom at pagbabawas ng lokal nagpapasiklab na proseso pinapayagang lumipat sa isang mas aktibong motor mode.

Diet- sa talamak na panahon, ang pagkain ay dapat na mechanically, chemically at thermally gentle. Inirerekomenda na pakainin ang pasyente ng mainit na likido o semi-likido na pagkain. Sa mga beke, kinakailangan ang isang mas mahigpit na diyeta - ang mga matapang na sabaw, mataba, pritong, at maanghang na pagkain ay hindi kasama.

Pangangalaga sa bibig- regular na pagsipilyo ng ngipin, pagbabanlaw ng bibig (lalo na pagkatapos ng bawat pagkain) pinakuluang tubig, mga pagbubuhos ng calendula, mansanilya. Ang mga maliliit na bata na hindi alam kung paano banlawan ang kanilang bibig ay pinapayuhan na uminom pinakuluang tubig pagkatapos kumain.

Ang isang tuyong pampainit na bendahe ay inilalapat sa pinalaki na mga glandula ng laway.

Walang partikular na paggamot para sa mga beke, kaya ang paggamot para sa impeksyong ito ay nagpapakilala.

Para sa febrile na temperatura sa itaas 38.5 degrees, ang reseta ng antipyretics (ibuprofen, paracetamol) ay ipinahiwatig.

Para sa pancreatitis paggamit: antispasmodics (drotaverine, papaverine); mga inhibitor proteolytic enzymes(aprotinin); paghahanda ng enzyme (pancreatin, Creon).

Para sa serous meningitis Ang dehydration therapy ay ipinahiwatig sa isang setting ng ospital.

Sa orchitis inireseta ang bed rest, inilalagay ang isang suspensyon para sa kabuuan talamak na panahon, antipyretics para sa lagnat. Sa malubhang anyo maaaring kailanganin operasyon- paghiwa ng tunica albuginea ng testicle. Gayundin, para sa malubhang orchitis, ang paggamit ng glucocorticosteroids ay ipinahiwatig.

Prognosis para sa beke

Ang mga beke, sa karamihan ng mga kaso, ay nagtatapos sa paggaling. Ang kurso ng impeksyong ito ay kadalasang kanais-nais, ang mga komplikasyon ay bihira.

Pagkatapos ng serous meningitis, maaaring magkaroon ng asthenic syndrome. Ang mga bata na nagkaroon ng serous meningitis ay dapat obserbahan ng isang neurologist sa loob ng 2 taon.

Ang post-orchitis ay maaaring maging sanhi ng pangalawang kawalan ng katabaan sa mga lalaki.

Iba pang impormasyon sa paksa

Mga gamot para sa paggamot ng bulutong-tubig sa mga bata
Hydrocele ng testicles sa mga bagong silang
Impeksyon ng Rotavirus sa mga bata

Ang beke (mumps) ay isang acute systemic viral nakakahawang sakit na kadalasang naitala sa mga bata edad ng paaralan, na nangyayari na may pinsala sa mga glandular na organo (kadalasan ang mga glandula ng salivary) at ang nervous system. Ang sakit ay may mataas na antas nakakahawa, na nagpapakita ng sarili sa mabilis na pagkalat ng impeksiyon sa mga grupo ng mga bata. Ang mga beke ay nakakaapekto rin sa mga matatanda.

Ang sakit ay mapanganib para sa mga lalaki dahil sa posibilidad ng pinsala sa reproductive system. Sa 13% ng mga pasyente na may mga beke na kumplikado ng orchitis, ang spermatogenesis ay may kapansanan. Bawat taon, mula 3 hanggang 4 na libong matatanda at bata ang nagkakasakit ng beke. Pinipigilan ng bakuna sa beke ang libu-libong kaso ng meningitis at pamamaga ng testicular bawat taon. Ang paggamot sa mga beke ay nagpapakilala. Ang mga partikular na paraan ay hindi pa nabuo hanggang sa kasalukuyan.

kanin. 1. Sa larawan, mga beke (mumps) sa mga bata.

Isang maliit na kasaysayan

Ang beke ay unang inilarawan ni Hippocrates. Noong 1970, inilarawan ni Hamilton ang mga sintomas ng sakit bilang pinsala sa central nervous system at pamamaga ng testicle (orchitis). Noong 1934, inihiwalay at pinag-aralan nina E. Goodpaster at K. Johnson ang virus ng beke. Malaki pangunahing pananaliksik sa larangan ng pag-aaral ng mga beke ay isinagawa ng mga siyentipikong Ruso V.I. Troitsky, A.D. Romanov, N.F. Filatov, A.A. Smorodintsev, A.K. Shubladze at iba pa.

Ang sanhi ng beke ay ang beke virus.

Ang mumps virus ay kabilang sa paramyxovirus family. Ang mga Virion ay spherical, 120–300 nm ang diyametro, at naglalaman ng single-stranded RNA na napapalibutan ng isang nucleocapsid. Sa ibabaw ng mga virion mayroong mga protina sa ibabaw na nagpapadali sa koneksyon at pagtagos sa host cell.

Ang istraktura ng mga virus ng beke (ang kanilang panlabas na lamad) ay naglalaman ng mga protina sa ibabaw - hemagglutinin at neuraminidase. Hinahayaan ng Hemagglutinin ang mga virus na magbigkis sa mga host cell at tumagos nang malalim dito. Ang mga hemolytic na katangian ng mga virus ay ipinakita na may kaugnayan sa mga erythrocytes mga guinea pig, manok, pato at aso. Itinataguyod ng Neuramidase ang paghihiwalay ng mga bagong nabuong particle ng viral mula sa cell para sa kasunod na pagtagos sa mga bagong host cell.
Sa mga kondisyon ng laboratoryo, ang mga virus ay nilinang sa 7-8 araw na gulang na mga embryo ng manok at mga kultura ng cell.
Ang mga virus ng beke ay hindi matatag sa panlabas na kapaligiran. Mabilis silang hindi aktibo kapag pinainit, natuyo, nakalantad ultraviolet rays, kontak sa mga detergent ( mga detergent), kapag nalantad sa formaldehyde at Lysol.

kanin. 2. Makikita sa larawan ang virus ng beke.

Paano nagkakaroon ng mga beke (pathogenesis ng sakit)

Ang mga virus ng beke ay pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng mauhog lamad ng itaas respiratory tract o conjunctiva, kung saan nangyayari ang kanilang pangunahing pagpaparami. Susunod, ang mga pathogen ay ipinadala sa rehiyon Ang mga lymph node at mga glandula ng laway, kung saan nagaganap ang kanilang pagtitiklop (pagpaparami).

Pagkatapos makapasok sa daluyan ng dugo (viremia), ang mga virus ay tumira iba't ibang organo. Ang mga target na organo ay ang mga glandular na organo (mga glandula ng salivary, testes at ovaries, pancreas) at ang utak.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga virus, ang mga epithelial cells ng ducts ng parotid glands desquamate, interstitial edema at akumulasyon ng mga lymphocytes ay bubuo.
Ang testicle ay namamaga, ang mga lugar ng pagdurugo ay lumilitaw sa mga tisyu nito, at ang epithelium ng seminiferous tubules ay bumababa. Ang parenchyma ng mga testicle mismo ay apektado, na humahantong sa isang pagbawas sa produksyon ng androgen at may kapansanan sa spermatogenesis.
Ang pamamaga ay bubuo sa pancreatic tissue. Kung ang islet apparatus ng glandula ay kasangkot sa proseso, na sinusundan ng pagkasayang nito, bubuo ang diabetes.
Ang edema ay bubuo sa mga tisyu ng gitnang sistema ng nerbiyos, lumilitaw ang mga pagdurugo, ang mga nerve sheath at ang mga nerve fibers mismo ay nawasak (demyelination).

kanin. 3. Ipinapakita ng larawan ang mga glandula ng salivary sa mga tao at ang kanilang istraktura.

Epidemiology ng beke (mumps)

Pinagmulan ng impeksyon

Ang impeksyon ay kumakalat lamang ng mga may sakit na indibidwal na may laway sa panahon ng 1 - 2 araw bago ang paglitaw ng mga unang klinikal na sintomas at sa unang 5 araw ng sakit, pati na rin ang mga pasyente na may nabura na mga anyo ng sakit. Ang sakit ay karaniwan sa mga batang nasa paaralan at kabataan.

Paano naipapasa ang mumps virus?

Ang mga virus ng beke ay nakukuha sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan sa pamamagitan ng airborne droplets, gayundin sa pamamagitan ng mga kontaminadong gamit sa bahay (hindi gaanong karaniwan). Ang mga pathogen ay matatagpuan sa laway ng pasyente at iba pa mga biyolohikal na likido- dugo, gatas ng ina, ihi, alak. Pagkakaroon ng talamak sakit sa paghinga sa isang pasyente na may beke, mapabilis ang pagkalat ng impeksiyon.

Receptive contingent

Ang mga beke ay may mataas na (100%) index ng pagkahawa (infectiousness). Kadalasan ang mga bata ay nagdurusa sa beke. Ang mga lalaking nasa hustong gulang ay nakakakuha ng beke ng isa at kalahating beses na mas madalas kaysa sa mga babae. Napakabihirang magkaroon ng beke sa mga batang wala pang 6 na buwang gulang at mga taong mahigit sa 50 taong gulang.

Ang insidente ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na seasonality. Ang pinakamataas na bilang ng mga taong may sakit ay naitala noong Marso at Abril, ang pinakamababa sa Agosto at Setyembre.

Ang mga outbreak sa mga grupo ng mga bata ay tumatagal ng 70 - 100 araw. Ilang (hanggang 4 - 5) waves ng outbreaks ang naitala sa mga pagitan na katumbas ng incubation period.

kanin. 4. Ang larawan ay nagpapakita ng mga beke (mumps) sa mga matatanda.

Mga palatandaan at sintomas ng beke sa mga bata at matatanda

Panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa mga beke

Tagal tagal ng incubation may beke ito ay 7 - 25 araw (sa average na 15 - 19 araw). Sa pagtatapos ng panahong ito, ang pasyente ay maaaring makaranas ng panginginig, pananakit ng ulo, pananakit ng kalamnan-kasukasuan, tuyong bibig at kawalan ng gana.

Habang lumalago ang pamamaga ng salivary gland, tumataas ang mga sintomas ng pagkalasing. Ang pamamaga ng salivary gland ay madalas na sinamahan ng lagnat.

Mga palatandaan at sintomas ng beke sa mga bata at matatanda (karaniwang kurso)

Ang mga sintomas ng pinsala sa mga glandula ng salivary ay naitala mula sa mga unang araw ng sakit. Sa 70 - 80% ng mga kaso, naitala ang 2-panig na lokalisasyon. Sa bilateral na pinsala, ang mga glandula ng salivary ay kadalasang hindi sabay na apektado. Ang agwat sa pagitan ng pag-unlad ng pamamaga ng mga glandula ay mula 1 hanggang 3 araw. Medyo mas madalas, ang submandibular at sublingual na mga salivary gland ay kasangkot sa proseso ng pamamaga kasama ang mga parotid glandula.
Kasabay ng pagtaas ng temperatura ng katawan (madalas hanggang 39 - 40 o C), lumilitaw ang sakit sa glandular na lugar, na tumitindi kapag binubuksan ang bibig at ngumunguya. Sa 90% ng mga kaso, ang sakit ay nauuna sa pag-unlad ng pamamaga ng organ, na bubuo sa pagtatapos ng unang araw ng sakit. Mabilis na kumakalat ang pamamaga sa lugar ng mastoid, leeg at pisngi. Kasabay nito, ang earlobe ay tumataas paitaas, kaya naman ang mukha ay may hugis na "hugis-peras". Tumataas ang pamamaga sa loob ng 3 hanggang 5 araw. Ang balat sa ibabaw ng glandula ay makintab, ngunit ang kulay nito ay hindi nagbabago.
Sa lugar ng glandula ay naitala mga punto ng sakit(sintomas ng Filatov).
Kapag ang pinalaki na glandula ng laway ay nag-compress sa auditory tube, ang pasyente ay nakakaranas ng sakit at ingay sa tainga.
Sa pagsusuri, sa ilang mga kaso, ang pamamaga at hyperemia ay napansin sa lugar ng bibig ng Stenon (excretory) duct (sintomas ng Mursu).
Kapag walang sapat na daloy ng laway sa oral cavity, napapansin ang tuyong bibig.
Sa ika-9 na araw ng sakit, ang pamamaga ng glandula ay nawawala at ang temperatura ng katawan ay bumalik sa normal. Ang pagpapatuloy ng lagnat ay nangangahulugan ng paglahok sa proseso ng pathological ng iba pang mga glandula ng salivary, o iba pang mga glandular na organo (testicle, ovaries, pancreas) at ang central nervous system.

Namamaga ang mga lymph node sa mga beke

Ang isang bilang ng mga pag-aaral sa mga nakaraang taon ay nagpapakita na sa mga nakakahawang beke, ang mga lymph node ay pinalaki sa 3-12% ng mga kaso. Tila, dahil sa pamamaga ng salivary gland, hindi laging posible na makilala ang pinalaki na mga lymph node sa apektadong bahagi.

Pinalaki ang atay at pali

Ang pinalaki na atay at pali ay hindi pangkaraniwan sa mga beke.

kanin. 5. Ang paglaki ng mga glandula ng laway ay ang pangunahing sintomas ng beke sa mga batang may tipikal na kurso mga sakit.

Mga palatandaan at sintomas ng beke sa mga bata at matatanda (malubhang variant)

Mga kahihinatnan ng beke

Bilang karagdagan sa mga glandula ng salivary, ang mga nakakahawang beke ay nakakaapekto sa:

sa 15 - 35% ng mga kaso, ang mga testicle at ang kanilang mga appendage (orchitis at orchiepididymitis) sa mga lalaki sa panahon ng pagdadalaga at sa mga kabataang lalaki,
sa 5% ng mga kaso, ang mga ovary sa mga batang babae (oophoritis),
sentral sistema ng nerbiyos(sa 15% ng mga kaso, meningitis, bahagyang mas madalas na encephalitis, bihirang iba pang mga uri ng patolohiya),
sa 5 - 15% ng mga kaso ng pancreatitis,
sa 3 - 15% ng mga kaso myocarditis,
sa 10 - 30% ng mga kaso ng mastitis,
bihirang thyroiditis, nephritis at arthritis.

Pinsala sa central nervous system dahil sa beke

Ang serous meningitis at encephalitis ay ang mga pangunahing pagpapakita ng pinsala sa central nervous system sa EP.

Meningitis na may beke

Ang mga beke ay bumubuo ng 80% ng lahat ng serous meningitis sa mga bata. Napag-alaman na sa mga beke, ang serous meningitis ay kadalasang asymptomatic. Ang mga palatandaan ng meningitis (mga sintomas ng meningeal) ay nakikita sa 5 - 20% ng mga kaso. Pagbabago sa cerebrospinal fluid ay nakita sa 50 - 60% ng mga kaso. Ang meningitis ay may magandang kurso at halos palaging nagtatapos sa paggaling.

Encephalitis na may beke

Ang sakit ay nangyayari laban sa background mataas na temperatura mga katawan. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng lethargy o agitation, may kapansanan sa kamalayan, convulsion at focal symptoms. Ang sakit ay madalas na nagtatapos sa paggaling. Ang dami ng namamatay ay 0.5 - 2.3%. Sa ilang mga pasyente, ang asthenic syndrome at ilang mga neurological disorder ay nagpapatuloy nang mahabang panahon pagkatapos ng sakit.

Pagkabingi dahil sa beke

Napakabihirang para sa mga beke na magkaroon ng isang panig na pagkabingi. Ang lumilipas (lumilipas) na pagkawala ng pandinig ng sensorineural ay madalas na naitala, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkahilo, kapansanan sa static at koordinasyon, pagduduwal at pagsusuka. SA paunang yugto pag-unlad ng pagkabingi o pagkawala ng pandinig, lilitaw ang tugtog at ingay sa mga tainga.

Pinsala sa mga ovary dahil sa beke

Pinsala sa mga obaryo (oophoritis) dahil sa beke. Sa sakit, ang kawalan ng katabaan ay hindi nabubuo. Ang Oophoritis sa beke ay maaaring mangyari sa ilalim ng maskara talamak na apendisitis.

Pinsala sa mammary gland dahil sa beke

Ang pamamaga ng mammary gland (mastitis) na may mga beke ay kadalasang nabubuo sa panahon ng taas ng sakit - sa mga araw 3 - 5. Ang mastitis na may beke ay bubuo sa parehong mga babae, lalaki at babae. Sa lugar mga glandula ng mammary lumilitaw ang isang siksik at masakit na lugar ng pamamaga.

Pamamaga ng pancreas dahil sa beke

Ang pamamaga ng pancreas (pancreatitis) na may mga beke ay bubuo sa taas ng sakit. Ang sakit ay nangyayari na may matinding sakit sa rehiyon ng epigastric, paulit-ulit na pagsusuka at lagnat. Itinuturo ng ilang mga mananaliksik ang nakatagong (latent) na kurso ng sakit.

Pamamaga ng mga kasukasuan dahil sa beke

Ang pamamaga ng mga kasukasuan (arthritis) ay bubuo sa unang 1 - 2 linggo ng sakit, mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Kapag naapektuhan ang sakit malalaking kasukasuan na namamaga at nagiging masakit. Ang sakit ay tumatagal ng 1 - 2 linggo at kadalasang nagtatapos sa paggaling. Sa ilang indibidwal, ang mga sintomas ng arthritis ay naitala hanggang 1 - 3 buwan.

Mga bihirang komplikasyon ng beke

Ang mga bihirang komplikasyon ng beke ay kinabibilangan ng prostatitis, thyroiditis, bartholinitis, nephritis, myocarditis at thrombocytopenic purpura.

Mga beke at pagbubuntis

Ang mga virus ng beke ay nakapasok sa dugo ng pangsanggol sa pamamagitan ng inunan at nagiging sanhi ng pangunahing fibroelastosis ng myocardium at endocardium at Aqueductal stenosis, na siyang sanhi ng congenital hydrocephalus.

Sa pangunahing fibroelastosis, mayroong isang progresibong pampalapot ng endocardium dahil sa paglaganap ng mga hibla ng collagen.

kanin. 6. Makikita sa larawan ang isang batang may hydrocephalus.

kanin. 7. Sa larawan, ang isa sa mga pagpapakita ng congenital mumps ay ang pangunahing myocardial fibroelastosis.

Mga beke sa mga lalaki at ang mga kahihinatnan nito

Sa mga tuntunin ng dalas ng mga sugat pagkatapos ng mga glandula ng salivary sa mga beke, mayroong orchitis (pamamaga ng mga testicle) sa mga batang lalaki na 15 taong gulang at mas matanda na nasa post-pubertal period. Ang orchitis sa edad na ito sa panahon ng sakit ay nakarehistro sa 15 - 30%; na may katamtaman at malubhang mga beke, ang orchitis ay nakarehistro sa kalahati ng mga pasyente.

Ang post-pubertal period ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkahinog ng kabataan, kapag ang mga tampok ng isang lalaki ay malinaw na lumilitaw. Kadalasan, ang mga beke sa mga lalaki ay nakakaapekto sa isang testicle. Sa 20 - 30% ng mga kaso, ang bilateral na pinsala ay sinusunod. Sa mga beke, minsan ay naitala ang epipidymitis, na maaaring mangyari nang nakapag-iisa o kasama ng orchitis.

Mga palatandaan at sintomas ng beke sa mga lalaki at lalaki

Ang orchitis ay bubuo sa mga araw na 5-7 ng sakit. Ang temperatura ng katawan ng pasyente ay tumataas muli (isang bagong alon ng lagnat) sa makabuluhang antas. Lumilitaw ang isang sakit ng ulo, na kung minsan ay sinamahan ng pagsusuka. Sabay lalabas matinding sakit sa eskrotum, madalas na nagmumula sa ibabang bahagi ng tiyan at tinutulad ang pag-atake ng talamak na apendisitis. Ang testicle ay lumalaki sa laki ng isang itlog ng gansa. Ang lagnat ay tumatagal ng 3 hanggang 7 araw. Matapos bumaba ang temperatura, ang testicle ay nagsisimulang bumaba sa laki. Nawala ang sakit. Sa pagkasayang, ang testicle ay nawawala ang pagkalastiko nito.

kanin. 8. Makikita sa larawan ang orchitis dahil sa beke.

Mga kahihinatnan ng beke para sa mga lalaki at lalaki

Pagkasayang ng testicular

Sa orchitis, nabuo ang interstitial edema at lymphohistiocytic infiltration. Ang hindi sapat na pagkalastiko ng tunica albuginea ay hindi nagpapahintulot sa testicle na bukol, na nagreresulta sa pagkasayang nito. Ang mga palatandaan ng testicular atrophy ay sinusunod pagkatapos ng 1.5 - 2 buwan. Pagkasayang ng testicular iba't ibang antas Ang kalubhaan ay naitala sa 40 - 50% ng mga kaso kapag ang mga corticosteroids ay hindi inireseta sa simula ng komplikasyon.

kanin. 9. Ang testicular atrophy ay isa sa mga komplikasyon ng orchitis sa beke.

Mga beke at spermatogenesis

Sa 13% ng mga pasyente na may mga beke na kumplikado ng orchitis, ang spermatogenesis ay may kapansanan. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa ilang mga kaso, ang mga virus ng beke ay nakakaapekto sa glandular tissue ng organ mismo, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbawas sa produksyon ng androgens (sex hormones) at may kapansanan sa spermatogenesis. Ang kumpletong sterility sa mga lalaki ay bihirang bubuo at sa mga kaso lamang ng bilateral na pinsala.

Pulmonary infarction

Ang pulmonary infarction ay isang bihirang komplikasyon ng orchitis. Ang sanhi nito ay trombosis ng mga ugat ng prostate at pelvic organs.

Priapism na may orchitis

Ang Priapism ay isang napakabihirang bunga ng beke sa mga lalaki. Ang Priapism ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matagal na masakit na pagtayo ng ari ng lalaki, kung saan ang mga cavernous na katawan ay puno ng dugo, na hindi nauugnay sa sekswal na pagpukaw.

Mga klinikal na anyo ng beke

Sa 30 - 40% ng mga kaso kapag nahawahan ng mga virus ng beke, nagkakaroon ng mga tipikal na anyo ng sakit.
Sa 40 - 50% ng mga kaso kapag nahawaan ng mga virus ng beke, hindi tipikal na mga anyo mga sakit.
Sa 20% ng mga kaso, ang beke ay asymptomatic.
Batay sa kalubhaan ng kurso, ang mga beke ay nahahati sa banayad, katamtaman at malubha.
Ang mga karaniwang anyo ng beke ay nahahati sa hindi kumplikado (nakakaapekto lamang sa mga glandula ng laway) at kumplikado (nakakaapekto sa ibang mga organo).

kanin. 10. Ang pananakit at pamamaga sa lugar ng mga glandula ng laway ay ang mga pangunahing sintomas ng beke sa mga bata at matatanda.

Mga beke sa mga matatanda: mga tampok ng kurso

Ang mga beke sa mga matatanda ay may sariling mga katangian:

Ang mga beke ay mas malala sa mga matatanda kaysa sa mga bata.
Sa 15% ng mga nasa hustong gulang, ang mga beke ay nangyayari na may maikling (hindi hihigit sa 1 araw) na panahon ng pagpapapisa ng itlog.
Kapag nangyari ang sakit, ang pagkalasing sa mga matatanda ay makabuluhang binibigkas. Kadalasan ito ay sinamahan ng mga phenomena ng dyspepsia at catarrh ng upper respiratory tract.
Ang pamamaga ng mga glandula ng parotid sa mga matatanda ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa mga bata - hanggang 2 o higit pang mga linggo. Sa mga bata, nawawala ang pamamaga sa loob ng 9 na araw.
Mas madalas kaysa sa mga bata, ang submandibular at sublingual salivary glands ay apektado sa mga matatanda. May mga kaso ng nakahiwalay na pinsala sa mga organ na ito.
Sa mga matatanda, mas madalas kaysa sa mga bata, maraming mga alon (2 - 3) ng lagnat ang sinusunod, na nauugnay sa paglahok ng iba pang mga glandular na organo at ang central nervous system sa proseso ng pathological.
Ang mga matatanda ay mas malamang kaysa sa mga bata na magkaroon ng serous meningitis. Ang meningitis sa mga matatanda ay kadalasang nabubuo sa mga lalaki.
Ang artritis dahil sa beke sa mga matatanda ay bubuo sa 0.5% ng mga kaso, mas madalas kaysa sa mga bata, mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga babae.

kanin. 11. Sa mga beke sa mga matatanda, ang submandibular at sublingual na salivary gland ay mas madalas na apektado kaysa sa mga bata. May mga kaso ng nakahiwalay na pinsala sa mga organ na ito.

Diagnosis sa laboratoryo ng mga beke

Sa isang karaniwang kurso, ang pag-diagnose ng mga beke ay hindi mahirap. Sa mga hindi tipikal na kaso ng sakit at asymptomatic na mga kaso, ginagamit ang mga diagnostic sa laboratoryo.

Ang paghihiwalay ng mumps virus mula sa biological material ng pasyente (laway, pharyngeal swabs, cerebrospinal fluid, ihi at mga pagtatago ng apektadong parotid glands).
Pagsasagawa ng mga serological na reaksyon na naglalayong makilala ang mga tiyak na antibodies (immunoglobulins IgM at IgG). Ginagawang posible ng mga serological test na makita ang pagtaas ng titer ng antibody 1 hanggang 3 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Ang pagtaas ng titer ng 4 na beses o higit pa ay itinuturing na diagnostic.
Ang paggamit ng mga pamamaraan ng PCR ay husay na nagpapabuti at nagpapabilis sa oras ng pagsusuri.
Ang paraan ng immunofluorescence ay ginagamit upang makita ang anti-mumps antigen, na naisalokal sa cytoplasm epithelial cells respiratory tract. Ang mga antigen na may label na fluorochromes ay naglalabas ng isang partikular na glow kapag nalantad sa ultraviolet ray ng isang fluorescent microscope. Salamat sa paraan ng immunofluorescence, posibleng makita ang mga virus ng beke sa cell culture sa loob ng 2 hanggang 3 araw.
Ang pagsusuri sa balat ng antigen ay hindi gaanong maaasahan. Mga positibong resulta sa mga unang araw ng beke ay pinag-uusapan nila ang pagkakaroon ng sakit noong nakaraan.

Antibodies sa mumps virus

Bilang tugon sa pagkalat ng impeksyon, ang interferon ay ginawa sa katawan ng pasyente at ang mga partikular na cellular at humoral na reaksyon ay nabubuo. Nililimitahan ng interferon ang pagpaparami at pagkalat ng mga virus. Sa panahong ito, ang mga antibodies sa mumps virus—class M immunoglobulins (IgM)—ay nabubuo at naipon sa dugo ng pasyente, na nananatili sa dugo sa loob ng 2-3 buwan. Ang mga immunoglobulin G (IgG) ay lilitaw sa ibang pagkakataon, ngunit nananatili sa katawan sa buong kasunod na buhay, na nagbibigay ng panghabambuhay na proteksyon laban sa paulit-ulit na kaso at pagbabalik ng sakit.

Ito ay itinatag na sa mga nakakapinsalang epekto ng central at peripheral nervous system, pati na rin ang pancreas, gumaganap sila ng isang papel. mga mekanismo ng immune- isang pagbawas sa bilang ng mga T-lymphocytes, isang mahina (hindi sapat) pangunahing immune response (mababang titer ng IgM at isang pagbawas sa bilang ng IgG at IgA).

Ang mga antibodies sa mumps virus IgG mula sa isang buntis na babae sa pamamagitan ng inunan patungo sa fetus ay nagsisimulang dalhin sa ikaanim na buwan ng pagbubuntis. Ang proseso ay tumataas patungo sa pagtatapos ng pagbubuntis. Ang konsentrasyon ng mga antibodies sa dugo ng pangsanggol ay lumampas sa mga nasa ina. Sa isang bata sa unang taon ng buhay IgG antibodies unti-unting bumababa at tuluyang nawawala.

kanin. 12. Sa larawan, mga beke (mumps) sa mga bata.

Differential diagnosis ng beke

Differential diagnosis Ang mga beke ay isinasagawa na may bacterial, viral at allergic na parotitis, sakit na Mikulicz, mga bato ng mga duct ng mga glandula ng salivary at neoplasms.
Ang Parotitis sa yugto ng pamamaga ng salivary gland ay katulad ng pamamaga ng cervical tissue, na bubuo sa nakakalason na anyo ng diphtheria ng pharynx.
Ang serous mumps meningitis ay dapat na pinag-iba pangunahin mula sa enteroviral at tuberculous meningitis.
Ang orchitis ay dapat na naiiba mula sa gonorrheal, tuberculosis, brucellosis at traumatic orchitis.

kanin. 13. Ang larawan ay nagpapakita ng tumor ng salivary gland sa isang may sapat na gulang.

Paggamot ng beke sa mga matatanda at bata

Diet at regimen ng paggamot para sa beke

Paggamot sa mga pasyenteng may beke, sa kabila mataas na lebel nakakahawa ng sakit, ay isinasagawa sa outpatient at kondisyon ng inpatient. Ang pag-ospital ng mga pasyente ay isinasagawa ayon sa mga klinikal at epidemiological na indikasyon. Upang maiwasan ang pag-unlad malubhang komplikasyon Ang mga pasyente ay inireseta ng bed rest para sa buong panahon ng lagnat.

Sa unang apat na araw, ang pasyente ay inirerekomenda na tumanggap lamang ng pagkain sa likido at semi-likido na anyo. Ang mga compotes, inuming prutas at juice ay makakabawas sa pagkalasing. Isinasaalang-alang ang kaguluhan ng paglalaway sa panahon ng paggamot ng mga beke, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa pag-aalaga sa oral cavity ng pasyente: regular na pagbanlaw ng bibig, pagsipilyo ng ngipin at pagkuha ng mga likido. Sa panahon ng pagbawi, ang pagtatago ng laway ay dapat pasiglahin sa pamamagitan ng pagkuha ng lemon juice.

kanin. 14. Upang maiwasan ang pagbuo ng malubhang komplikasyon, ang mga pasyente ay inireseta ng bed rest para sa buong panahon ng lagnat.

Paggamot sa droga ng beke sa mga matatanda at bata

Ang paggamot sa mga beke ay nagpapakilala. Ang mga partikular na paraan ay hindi pa nabuo hanggang sa kasalukuyan. Ang mga immunoglobulin ay hindi ginagamit para sa pag-iwas o paggamot ng mga beke.

Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot at detoxification therapy ay ginagamit upang mabawasan nagpapasiklab na reaksyon sa mga sugat.
Kung kinakailangan, ang mga solusyon sa crystalloid at colloid ay ibinibigay sa pasyente.
Para sa mga malalang kaso ng beke, ginagamit ang mga gamot na corticosteroid.
Maipapayo na magreseta ng mga ahente ng desensitizing.
Ang mga malamig na compress sa mga apektadong organ ay nagdudulot ng kaunting ginhawa sa pasyente.

Ang kaligtasan sa sakit para sa mga beke

Sa unang anim na buwan, ang sanggol ay protektado ng maternal antibodies.
Pagkatapos magdusa ng mga beke, ang matatag na panghabambuhay na kaligtasan sa sakit ay nabuo. Ang mga kaso ng paulit-ulit na sakit ay napakabihirang.
Ang kaligtasan sa sakit para sa mga beke ay bubuo pagkatapos ng pagbabakuna. Pagkatapos ng pagbabakuna, humihina ang kaligtasan sa sakit sa paglipas ng mga taon at pagkatapos ng 10 taon 1/3 lamang ng mga nabakunahan ang nananatili nito. Ang mahinang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagbabakuna ay nangyayari nang mas madalas sa mga batang nasa edad ng paaralan at mga kabataan.

Prognosis para sa beke

Ang pagbabala para sa hindi komplikadong sakit ay kanais-nais. Ang dami ng namamatay para sa mga beke ay hindi hihigit sa 1 kaso bawat 100 libong kaso ng sakit. Kabilang sa mga malubhang komplikasyon ng sakit, pagkabingi, testicular atrophy na may kasunod na kapansanan ng spermatogenesis at prolonged asthenia pagkatapos ng beke meningoencephalitis ay dumating sa unahan.

Mga artikulo sa seksyong "Mga beke (mumps)"Pinaka sikat

Ang beke (epidemic) ay isang viral disease na nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga glandula ng salivary. Ayon sa istatistika, ang beke (ang sikat na pangalan para sa sakit ay beke) ay kadalasang nakakaapekto sa mga bata na may edad 5 hanggang 15 taon; ang virus ay napakabihirang nakakaapekto sa mga matatanda. Ang sakit ay medyo malubha at maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan.

Mga antas ng sakit at mga sintomas ng katangian

Ang epidemic mumps ay pinag-aralan nang mabuti - ang sakit na ito ay kilala sa agham sa loob ng dalawang siglo. Sa gamot, kaugalian na pag-uri-uriin ito ayon sa kalubhaan ng paglitaw nito:

Banayad na degree. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga glandula ng salivary. Sa kasong ito, ang temperatura ng katawan ng bata ay tataas bigla at mabilis sa average na antas.
Average na degree. Bilang karagdagan sa mataas na temperatura, ang antas ng kalubhaan ng mga beke ay nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat - ang bata ay "nanginginig." Sa katamtamang antas kalubhaan ng sakit, ang nagpapasiklab na proseso ay nakakaapekto hindi lamang sa mga glandula ng salivary, kundi pati na rin sa iba pang mga glandular na organo. Magrereklamo ang pasyente sakit ng ulo, pagkawala ng gana, pagduduwal at pagsusuka, hindi pagkakatulog.
Malubhang antas. Ang antas ng viral na sakit na pinag-uusapan ay itinuturing na pinaka-mapanganib sa kalusugan at maging sa buhay ng bata, dahil ang proseso ng pamamaga ay nakakaapekto sa parehong mga glandula ng salivary at sa central nervous system.

Mga palatandaan ng beke sa mga bata

Ang viral na sakit na pinag-uusapan ay palaging nagsisimula nang biglaan at mabilis na umuunlad:

ang temperatura ng katawan ay tumataas sa mga kritikal na antas;
ang bata ay nakakaranas ng "sakit" at kahinaan sa buong katawan;
ang paggawa ng mga pangunahing paggalaw ng paglunok at pagnguya gamit ang panga ay nagiging napakasakit;
ganap na nawawala ang gana.

Hyperthermia (pagtaas ng temperatura ng katawan)

Ang sintomas na ito ay naroroon mula pa sa simula ng sakit at humupa lamang pagkatapos ng pagkawala ng mga binibigkas na sintomas ng beke. Ang mga magulang ay hindi kailangang mag-alala tungkol dito - ito ay itinuturing na normal, kahit na ang pagbaba sa temperatura ng katawan ay hindi nangyayari pagkatapos kumuha ng antipyretics ang isang may sakit na bata. mga gamot. Ngunit kung patuloy itong naroroon pagkatapos mawala ang mga sintomas ng beke, dapat mong agad na ipaalam sa iyong doktor ang tungkol dito - ang gayong palatandaan ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng bago. proseso ng pathological sa organismo.

Ang isang kagiliw-giliw na obserbasyon ay ginawa ng mga doktor at siyentipiko na nag-aral ng viral disease na pinag-uusapan - ang katawan ng isang may sakit na bata ay sumusubok na independiyenteng labanan ang mumps virus, na gumagawa ng mga tiyak na antibodies. Sa pamamagitan ng paraan, maaari silang makita sa dugo kahit na pagkatapos ng kumpletong lunas para sa mga beke.

Pamamaga sa likod ng mga tainga

Marahil ang pinaka-kapansin-pansing sintomas ng beke sa mga bata ay pamamaga sa likod ng mga tainga. Bukod dito, nakakamit ito ng sapat malalaking sukat, sa palpation, ito ay masakit at nakakasagabal sa pagnguya at pagsasalita. Sa ilang mga kaso, ang pamamaga sa likod ng mga tainga ay kumakalat sa leeg - ito ay normal at walang karagdagang mga therapeutic measure hindi na kailangang gumawa ng aksyon.

Malaki ang epekto ng beke hitsura bata - ang mga pisngi ay tila "mamaga" at "bumabagsak", ang itaas na mga tip at gitna ng mga tainga ay nakausli dahil sa umiiral na pamamaga sa likod ng mga tainga - ang mukha ng pasyente ay kahawig ng isang nguso ng baboy (kaya ang sikat na pangalan para sa mga beke).

Ang pamamaga sa likod ng mga tainga ay nagiging mas maliit habang ang viral na sakit na pinag-uusapan ay ginagamot at ganap na nawawala pagkatapos ng 8 araw.

Paggamot ng beke

Halos lahat ng mga pasyente na na-diagnose na may beke ay sumasailalim sa paggamot sa bahay. Ang pag-ospital ay ipinahiwatig lamang para sa mga pasyente kung saan ang pinag-uusapang viral na sakit ay lubhang malala. anuman espesyal na paggamot Ang mga beke ay hindi umiiral, sapat na upang sumunod sa mga sumusunod na patakaran:

Mahalaga:Kung malubha ang beke at nasuri ng doktor ang bata na may mga palatandaan ng matinding pagkalasing (pagkalason) ng katawan, ang paggamot ay magaganap sa institusyong medikal gamit ang detoxification therapy.

etnoscience

Sa anumang kaso dapat kang umasa lamang sa tradisyonal na pamamaraan– ang mga ito ay inilaan lamang upang tumulong, suportahan ang katawan sa paglaban sa isang viral na sakit at mapawi ang sakit. Ang pinaka-epektibong paraan sa sa kasong ito magiging:

Mga tampok ng paggamot ng mga beke sa mga bata

Mayroong ilang mga gamot na talagang nakakatulong sa beke. Pangunahing kondisyon: ginagamit ang mga ito sa unang yugto ng pag-unlad ng viral disease na pinag-uusapan at pagkatapos lamang ng kasunduan sa dumadating na manggagamot. Kabilang dito ang:

Belladonna;
Aconite;
Pilocarpus jaborandi;
Ferrumphosphoricum.

Mahalaga:Ang lahat ng mga nakalistang gamot ay napaka-epektibo at kung ang isa sa mga ito ay inireseta na ng dumadating na manggagamot, kung gayon ang pag-eksperimento sa paggamit ng ilang iba pa nang sabay-sabay ay hindi nararapat. Hindi ka maaaring gumawa ng mga appointment sa iyong sarili!

Mga komplikasyon ng beke at mga kahihinatnan ng beke sa mga lalaki

Delikado ang beke hindi dahil sa matinding kurso nito - maaari itong i-regulate mga gamot at bed rest kasama katutubong recipe. Ang viral disease na pinag-uusapan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng malubhang komplikasyon:

pancreatitis - isang nagpapasiklab na proseso sa pancreas;
meningitis - pamamaga ng meninges;
encephalitis - pamamaga ng malambot na mga tisyu ng utak;
oophoritis - pamamaga ng mga ovary sa mga batang babae;
pagkawala ng pandinig, madalas na kumpletong hindi maibabalik na pagkabingi.

Mahalaga:Ang mga beke ay pinaka-mapanganib para sa mga lalaki - nagkakaroon sila ng ochritis (pamamaga ng mga testicle) bilang isang komplikasyon ng sakit, na humahantong sa karagdagang. Noong nakaraan, pinaniniwalaan na ang bawat batang lalaki na may mga beke sa pagkabata ay tiyak na mapapahamak sa kawalan, ngunit sa panahon ng pananaliksik ay natagpuan na ang naturang komplikasyon ay nasuri lamang sa 15% ng mga kaso, na hindi rin maliit.

Algorithm para sa pag-diagnose ng mga komplikasyon ng beke:

Mga hakbang sa pag-iwas

Dahil ang sakit na pinag-uusapan ay may viral etiology, ang tanging maaasahan hakbang sa pag-iwas ay pagbabakuna. Ang bakuna sa beke ay binibigyan ng dalawang beses - sa 12 buwan at sa 6 na taon. Ang bakuna, na ibinibigay ng dalawang beses, ay ginagawang posible na magkaroon ng panghabambuhay na kaligtasan sa sakit laban sa virus ng beke.

Inirerekumenda namin ang pagbabasa:

Kung ang bata ay nakipag-ugnayan sa isang bata na may mga beke, pagkatapos ay kailangan mong bisitahin ang isang pediatrician o nakakahawang sakit na espesyalista para sa isang preventive na pagsusuri pagkatapos ng 10 araw - sa panahong ito ang virus, kung ito ay pumasok sa katawan, ay magbibigay ng mga unang pagpapakita nito.

Ang beke (sikat na kilala bilang "mumps") ay isang talamak na sakit na viral na sinamahan ng pagkalasing, lagnat, mga kaguluhan sa paggana ng mga glandula ng salivary, iba pang mga glandular na organo at ang central nervous system ng isang tao. Ang causative agent ng impeksyon ay ang mumps virus, na pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng upper respiratory tract. Ito ang pangunahing paraan ng impeksiyon. Bilang karagdagan, ang mga beke ay maaaring magpakita mismo pagkatapos makipag-ugnay sa mga personal na gamit ng isang taong may sakit. Ang pamamahagi sa buong katawan ay nangyayari sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo, kung saan naaabot ng virus ang mga glandula ng salivary at ang central nervous system, dahil mayroon silang lahat ng mga kondisyon para sa mabilis na pagpaparami nito.

Gusto kong pansinin lalo na ang katotohanan na ang lahat ay maaaring mahawaan ng mga beke, ngunit ang mga beke ay madalas na nakikita sa mga bata, dahil ang kanilang ang immune system lumalaban sa mga impeksyon nang hindi gaanong epektibo kaysa sa mga matatanda. Sa kabilang banda, mas madali at mabilis na nararanasan ng mga bata ang sakit na ito ang pinaka matinding pagpapakita ng sakit. Lumilitaw ang mga unang sintomas ng impeksyon sa viral 10-15 araw pagkatapos ng impeksyon. Kapag ang diagnosis ng beke ay ginawa, ang paggamot ay dapat magsimula nang mabilis hangga't maaari, dahil ang mga beke ay nakakaapekto sa paggana ng mga mahahalagang sistema ng katawan at humahantong sa mga malubhang komplikasyon.

Sintomas at klinikal na larawan ng sakit

Bilang isang patakaran, ang nakatagong panahon ng mga beke ay tumatagal ng mga 2-2.5 na linggo. Pagkatapos nito, ang virus ay isinaaktibo at nagpapakita mismo ang mga sumusunod na sintomas:

mga karamdaman;
kahinaan, pagkapagod;
pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38-39 degrees;
nabawasan ang gana;
tuyong bibig;
sakit sa lugar ng tainga dahil sa ang katunayan na ang mga beke ay nakakaapekto sa parotid salivary glands.

Ang pananakit ng mga apektadong glandula ay tumataas kapag nagsasalita o ngumunguya. Kasabay nito, tumataas sila sa laki at humantong sa pag-igting ng balat at ang hitsura ng pamamaga sa site ng proseso ng nagpapasiklab, na kadalasang umaabot sa ibabaw ng leeg. Ang pinaka matinding talamak na beke sa mga bata ay bubuo sa loob ng 4-5 araw pagkatapos ng katapusan ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, at pagkatapos ay unti-unting bumababa ang pamamaga. Depende sa kalubhaan ng mga sintomas, klinikal na kurso Ang mga beke ay nahahati sa tatlong uri:

baga - ang mga glandula ng salivary lamang ang apektado, ang temperatura ay tumatagal ng 1-2 araw, ang kagalingan ng bata ay bahagyang nagbabago;
katamtamang kalubhaan - ang mga beke ay nakakaapekto hindi lamang sa mga glandula ng salivary, kundi pati na rin sa iba pang mga glandular na organo. Ang lagnat ay sinamahan ng matagal na mataas na temperatura, sakit ng ulo, gana sa pagkain at pagkagambala sa pagtulog;
malubhang - ang temperatura ay umabot sa 40 degrees, tumatagal ng hindi bababa sa isang linggo, ang impeksiyon ay nakakaapekto sa pinakamahalagang sistema ng katawan, kabilang ang central nervous system. Matinding pamamaga ng mga glandula ng laway at iba pa mga katangiang katangian mga baboy.

Isang mahalagang punto: ang mga beke, ang pag-iwas at paggamot kung saan ay nagsimula nang huli, ay humahantong sa pamamaga meninges(meningitis), pancreatitis, arthritis, pinsala sa pandinig at karagdagang pag-unlad hindi maibabalik na pagkabingi.

Beke - paggamot ng sakit

Walang tiyak na paggamot para sa mga beke, kaya ang pangunahing pagsisikap ng mga doktor ay naglalayong maiwasan ang mga komplikasyon. Para sa layuning ito, ang mga pasyente ay inireseta antibacterial therapy, novocaine blockades, bed rest at diet. Ang paghihigpit sa mobility ay tumatagal ng hindi bababa sa 10 araw. Sa panahong ito, kinakailangan na ibukod ang mataba, maanghang, harina na pagkain mula sa diyeta ng pasyente, at bawasan din ang dami ng pagkain na natupok. Kapag na-diagnose na may beke sa mga bata, ang mga pasyente ay inirerekomenda na magkaroon ng dairy-vegetable diet, kanin, brown bread, patatas na pagkain, sariwang gulay at mga prutas. Sa banayad hanggang katamtamang sakit, ang mga pasyente ay kailangang uminom ng mas maraming likido dahil sa patuloy na pagkatuyo ng bibig. Bilang karagdagan, ang mga ito ay inireseta ng mga suplemento ng calcium at mga antiallergic na gamot (ang dosis ay pinili batay sa edad ng bata).

Sa nakalipas na mga taon, ang mga doktor ay nagbigay ng maraming pansin sa mga bagong paraan ng paggamot sa mga beke. Sa partikular, ang mga beke ay epektibong ginagamot sa etiotropic therapy. Pinag-aaralan din ang posibilidad ng paggamit ng mga antiviral chemotherapy na gamot at enzymes. Tulad ng para sa mga gamot na ginagamit na, ang mga desensitizing at anti-inflammatory na gamot, bitamina, at detoxification therapy ay dapat banggitin.

Beke - pag-iwas sa sakit

Upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon, ang mga pasyente ay nakahiwalay sa ibang mga bata nang hindi bababa sa 10 araw. Ang isang 3-linggong kuwarentenas ay ipinakilala sa mga institusyon ng mga bata, kung saan ang lahat ng mga bata na nakipag-ugnayan sa pasyente ay dapat manatili sa bahay mula ika-11 hanggang ika-21 araw ng panahon ng pagpapapisa ng itlog. SA para sa mga layuning pang-iwas Ang mga preschooler na may edad 3 hanggang 7 taon ay nabakunahan ng bakuna sa beke.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Ano ang sikat sa beke? Ito ay kadalasang kilala sa mga tao sa ilalim ng simpleng pangalan - beke (isa pang sinaunang pangalan ay ang ear muff). Ang mga ina kung saan ang mga pamilya ay may mga batang lalaki ay mas natatakot sa sakit, hindi para sa mga pagpapakita nito, ngunit para sa posibleng malubhang komplikasyon. Ang impeksyon ay halos palaging pinahihintulutan, ngunit kung hindi lamang seryosong kahihinatnan.

Ano ang beke? Saan nagmula ang impeksyon, bakit ito mapanganib? Nagagamot ba ang sakit na ito at paano ito haharapin? Paano matukoy ng isang tao na ang isang tao ay nahawaan kung walang mga pagpapakita ng sakit? Ano ang makakatulong sa isang pasyente na maiwasan ang mga komplikasyon?

Pangkalahatang Impormasyon

Ang mga unang kaso ng beke ay inilarawan noong ika-5 siglo BC. e. Hippocrates. Ngunit noong ika-20 siglo lamang na posible na ibuod ang lahat ng impormasyon tungkol sa sakit at ihayag ang tunay na likas na viral nito. Sa kalagitnaan ng huling siglo, isang bakuna ang unang ginamit, ngunit mas matagumpay na mga variant laban sa mga beke ay na-synthesize ng ilang sandali.

Ang pangalan - beke (parotitis epidemica) ay hindi ganap na tama, dahil walang mga kaso ng mass infection sa loob ng mahabang panahon. Sa kabila nito, ang saklaw ng mga beke ay lumalaki bawat taon, na humantong sa pangangailangan na subaybayan ang sirkulasyon ng virus sa kalikasan.

Ano ang espesyal sa virus?

Siya ay hindi matatag sa kapaligiran, ang mga beke ay madaling ma-neutralize gamit ang pag-iilaw ng ultraviolet, pagpapakulo at paggamot ng mga disinfectant.
Ang virus ay nagpapatuloy nang mahabang panahon sa mga bagay sa mababang temperatura hanggang sa minus 70 ºC.
Ang panahon ng aktibong pagpaparami ng microorganism ay ang katapusan ng taglamig at ang simula ng tagsibol.
Sa kabila ng katotohanan na ang kaligtasan sa sakit pagkatapos sumailalim matinding sakit ay itinuturing na panghabambuhay, may mga kaso ng muling impeksyon kasama ang lahat ng mga kasunod na kahihinatnan.
Karaniwang pagtatanghal nakakahawang beke - paglaki sa isa o magkabilang panig ng parotid mga glandula ng laway. Ngunit kadalasan ang sakit ay asymptomatic, na nag-aambag sa mabilis na pagkalat ng virus sa mga tao.
Ang impeksyon ay madalas na naitala sa mga bata mula 3 taon hanggang 15 taong gulang, ngunit ang mga matatanda ay madalas ding nagkakasakit.
Ang mga lalaki ay nagkakaroon ng beke halos isa at kalahating beses na mas madalas kaysa sa mga babae.

Ang sakit na ito ay tipikal para sa pagkabata, ngunit ang mga pagpapakita nito ay madalas na kahawig ng kurso ng mga pinaka-malubhang sakit sa may sapat na gulang.

Ano ang beke

Ang beke ay isang talamak na nakakahawang sakit na viral na mas madalas na nabubuo sa pagkabata, katangian na tampok na pamamaga ng mga glandula ng laway. Ang paboritong tirahan ng virus ay ang glandular organs at nervous system, iyon ay, sa madaling salita, ang mga pagpapakita tulad ng pancreatitis at meningitis ay mga natural na proseso dahil sa mga katangian ng microorganism.

Sa likas na katangian, ang virus ay kumakalat lamang sa mga tao, kaya ang pinagmulan ng impeksyon ay maaaring isang taong may sakit.

Ang pangunahing ruta ng paghahatid ay airborne; bilang karagdagan sa laway, ang virus ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng mga kontaminadong bagay sa pamamagitan ng ihi. Ang mga beke sa mga bagong silang ay nangyayari kapag patayong landas impeksyon o intrauterine mula sa isang may sakit na ina. Ngunit kung ang isang babae ay nagkaroon ng viral infection na ito bago ang pagbubuntis, ang sanggol ay binibigyan ng antibodies na nagpoprotekta sa kanya sa loob ng anim na buwan.

Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang impeksyon sa viral na laganap sa buong mundo; walang rehiyon o bansa kung saan ganap na walang mga kaso ng impeksyon.

Pag-uuri ng mga beke

Ayon sa kurso ng sakit, ang impeksyon ay nahahati sa mga sumusunod na antas:

liwanag;
karaniwan;
mabigat.

Maaaring mangyari ang sakit na mayroon o walang komplikasyon. May mga kaso ng asymptomatic infection, kapag walang mga tipikal na klasikal na clinical manifestations; ang form na ito ng impeksyon ay tinatawag na hindi nakikita.

Sa panitikan maaari kang makahanap ng isa pang tila hindi makatwiran na termino - non-infectious beke, na walang kinalaman sa isang viral disease. Ito ay nangyayari sa kaso ng pinsala o prolonged hypothermia na may kasunod na pamamaga ng parotid salivary glands ng isa o dalawa.

Paano kumikilos ang mumps virus sa katawan ng tao?

Sa sandaling nasa mauhog lamad ng upper respiratory tract at oral cavity, ang virus ay unti-unting naipon dito, pagkatapos nito ay tumagos sa daluyan ng dugo. Dinadala ito sa daluyan ng dugo patungo sa mga glandular na organo. Ang mga parotid salivary gland ay ang unang lugar ng akumulasyon kung saan ang mga beke ay tumira at nagsisimulang aktibong dumami. Dito, bilang isang patakaran, sa unang yugto ng pag-unlad ng impeksiyon mayroong isang maximum na akumulasyon ng mga selula.

Ang bahagi ng microorganism ay pumapasok sa iba pang mga glandular na organo at nervous tissue, ngunit ang kanilang pamamaga ay hindi palaging umuunlad at hindi kaagad. Mas madalas, ang bawat yugto ng pinsala ay nangyayari kaagad sa mga glandula ng laway, pagkatapos ay ang pancreas, testicle, nerve tissue at iba pa. Ito ay dahil sa pagdami ng virus sa mga glandula ng salivary at ang kanilang karagdagang pagpasok sa dugo mula doon.

Sintomas ng beke

Ang kalubhaan ng sakit at pagkakasangkot ng organ ay depende sa immunity ng tao sa sandaling ito. Kung ang virus ng beke ay tuluyang nakapasok malusog na katawan- siya ay nahaharap lamang sa isang banayad o asymptomatic na kurso ng sakit. Magiging kumplikado ang sitwasyon ng kamakailang impeksyon at kawalan ng pagbabakuna.

Ang mga unang sintomas ng mga nakakahawang beke

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa mga beke ay, ayon sa iba't ibang mapagkukunan, mula 11 araw hanggang mahigit tatlong linggo lamang (23 araw ang pinakamataas). Ang kakaiba ng sakit ay wala prodromal period o ito ay tumatagal lamang ng 1–3 araw.

Klasikong bersyon talamak na beke nangyayari sa mga sumusunod na sintomas.

Ito ang unang linya ng pag-atake ng mumps virus o mga nakikitang sintomas na umuunlad sa karamihan ng mga kaso at nakakatulong sa tamang diagnosis. Ang pamamaga ng mga glandula ay unti-unting bumababa at sa pagtatapos ng una, kalagitnaan ng ikalawang linggo, sa panahon ng normal na kurso ng sakit, hindi na ito nakakaabala sa tao. Sa kaso ng isang banayad na kurso (kabilang ang asymptomatic), ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay hindi mangyayari, at ang mga beke sa mga pagpapakita nito ay kahawig lamang ng isang banayad na talamak na impeksyon sa viral.

Mga huling sintomas ng kumplikadong beke

Habang tumataas ang bilang ng mga selulang viral sa dugo, tumataas ang posibilidad na masangkot ang ibang mga glandula sa pamamaga. Bilang kahalili, na may malubha at kumplikadong kurso ng beke, nangyayari ang impeksiyon mahahalagang organo, na maaaring makaapekto sa mga function ng katawan ng tao sa hinaharap.

Malakas na agos Ang mga beke sa mga bata ay sinamahan ng:

Ano ang nangyayari sa ibang mga organo?

Pangmatagalang kahihinatnan ng beke

Ang batayan ng pinsala sa mga glandula ay hindi lamang ang pamamaga ng organ tissue mismo, kundi pati na rin ang pampalapot ng pagtatago nito, kung ano ang ginagawa ng glandula. Bilang karagdagan, ang excretory ducts ay nagiging inflamed, na nagpapalubha sa proseso ng pagtatago. Nakakaapekto ito sa mga nakapaligid na sistema. Samakatuwid, ang isa sa mga mapanganib na sandali na nauugnay sa mga beke ay ang pagkatalo mga kalapit na organo at malubhang komplikasyon sa hinaharap.

Anong mga problema ang lumitaw matagal na panahon pagkatapos magkaroon ng beke?

Ang sakit ay talamak na may mga komplikasyon; ang mga talamak na beke ay mas madalas na tinatalakay sa iba pang mga sanhi ng pinsala sa parotid salivary glands (hindi nakakahawang kalikasan o iba pang mga impeksyon sa viral).

Diagnosis ng viral beke

Tila na ang bawat doktor ay maaaring mag-diagnose ng mga beke. Pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, hindi ito nagpapakita ng anumang mga paghihirap. Ang pinalaki na mga glandula ng parotid ay kalahati na ng tumpak na diagnosis. Ngunit hindi ito ganoon kasimple. Ang pamamaga ng mga glandula ng salivary ay maaaring senyales ng iba pang mga sakit, at ang banayad o asymptomatic na mga beke ay makakasagabal sa tamang at napapanahong pagsusuri.

Ano ang tumutulong sa paggawa ng diagnosis?

Bukod pa rito, ang mga apektadong organ ay sinusuri gamit ang mga espesyal na instrumental na pamamaraan.

Paggamot ng beke

Ang pangunahing tuntunin ng paggamot ay ihiwalay ang tao sa iba at manatili sa bahay. Makakatulong ito na maiwasan ang karagdagang impeksiyon. Ang pag-ospital ay isinasagawa lamang sa kaso ng mga malubhang anyo ng mga nakakahawang beke o kapag nangyari ang mga komplikasyon.

Sa paggamot ng mga beke, ang pangunahing bagay ay sundin ang ilang mga patakaran.

Pag-iwas sa viral beke

Bilang karagdagan sa mga karaniwang tuntunin para sa pansamantalang paghihiwalay ng pasyente sa loob ng 9 na araw, lahat ng mga bata ay nabakunahan laban sa mga beke bilang isang hakbang sa pag-iwas. Ito ay isang aktibong pag-iwas sa mga sakit na dulot ng virus.

Ang bakunang ginamit ay isang buhay, mahina, na ibinibigay sa ilalim ng balat sa ilalim ng talim ng balikat o sa panlabas na bahagi ng balikat sa isang dosis na 0.5 ml.

Kailan ibinibigay ang bakuna sa beke? SA normal na kondisyon Ang mga bata ay nabakunahan sa 12 buwan. Kasama sa bakuna ang mga antibodies laban sa tigdas at rubella. Ang muling pagbabakuna ay inireseta sa 6 na taong gulang, na nagtataguyod ng produksyon ng mga proteksiyon na selula laban sa mga beke ng halos 100%. Sa kaso ng paglabag sa iskedyul o pagtanggi ng pagbabakuna sa pagkabata, ang pagbabakuna ay ibinibigay sa lahat ng nais nito, at ang muling pagbabakuna sa isang monovaccine ay dapat na isagawa nang hindi bababa sa 4 na taon mamaya.

Anong mga bakuna ang mayroon para sa beke?

Mono-vaccines - "Imovax Oreion", "Mumps cultural live na bakuna".
Divaccine - "Cultural live na bakuna ng beke-tigdas."
Mga bakunang may tatlong bahagi - MMR, Priorix, Ervevax, Trimovax.

Ang mga nakakahawang beke ay sanhi lamang ng isang viral pathogen, na karaniwan sa lahat ng bansa. Ang banayad na kurso ng beke ay minsan ay mapanlinlang, at ang mga kahihinatnan ay nakakatakot at hindi na mababawi. Ang napapanahong pagtuklas ng mga beke at paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal ay nakakatulong na mabawasan ang posibilidad ng mga naturang komplikasyon, at ang maagang pagbabakuna ay makatutulong na maiwasan ang sakit.